Безоар – это скопления несъедобного материала, который собирается у входа в желудок.

Фрагменты конкрементов могут мигрировать в кишечник и вызвать обструкцию (нарушение работы органа), язву желудка или кишечные кровотечения.

Безоар желудка: описание

Когда желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, растительные волокна не могут пройти через привратник желудка и подвергаются гидролизу, который смягчает волокна до необходимого состояния.

Но при сбоях начинаются проблемы.

Найти безоары можно не только в желудке, но и в любом месте желудочно-кишечного тракта.

Обструкция чаще всего происходит в подвздошной и тощей кишке. В некоторых случаях снижается секреция соляной кислоты и моторика желудка.

В настоящее время термин «безоар» используется не для обозначения неудачного противоядия, а для обозначения потенциально серьезной медицинской проблемы, которая требует своевременной диагностики и лечения.

Виды безоаров:

• Трихобезоары: когда человек неосознанно сосет или жует собственные волосы. Такое поведение возможно из-за психических проблем;
• лактобезоары – состоят из молочного белка, частое явление у детей. Особый риск у новорождённых, родившихся раньше срока;
• фармакобезоары – состоят из лекарств, которые не до конца растворились в желудке;
• Фитобезоары – состоят из не перевариваемых волокон целлюлозы. Это фрукты и такие овощи как тыква, сельдерей, чернослив, изюм, лук-порей, свёкла, хурма, жмых от подсолнуха;

Существует еще одна подгруппа фитобезоаров – диоспиробезоары, которые состоят из хурмы и могут быть особенно твердыми по консистенции, так как образуются в результате агглютинации танинов в кожуре плодов.

Кишечная непроходимость из-за фитобезоаров (пищи, растительных волокон или других инородных тел) редко встречается у взрослых с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего фитобезоары являются основной причиной кишечной непроходимости.

Лечение редко обходится без проведения ваготомии (рассечения ветви блуждающего нерва) или резекции желудка.

Симптомы безоаров:

• Быстрая потеря веса;
• анемия;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения в животе;
• нет аппетита, человек насыщается малым количеством пищи.

Лактобезоары могут обнаружиться у недоношенных детей или новорождённых с симптомами непереносимости питания, вздутия живота, раздражительности, рвоты.

Фармакобезоары отличаются симптомами обструкции на выходе из желудка. У пациентов повышается вероятность наркотической интоксикации.

Трихобезоарам требуется время для формирования (иногда несколько лет). Сначала симптомы могут быть незначительными – периодически подступает тошнота, появляется быстрое ощущение сытости.

По мере увеличения комка появляются боли в эпигастральной области, возможно желудочное кровотечение.

Фитобезоары образуются быстрее, чем трихобезоары. Основные признаки – тошнота, рвота, обструкция выходного отверстия желудка.

Большинство безоаров не вызывают симптомов, потому что не полностью блокируют пищеварительный тракт, но иногда есть исключения.

Что провоцирует появление безоаров:

• Хирургическое вмешательство на желудок или уменьшение его размера. После операции нарушается моторика, снижается кислотность;
• нарушение пищеварения;
• частое добавление загустителей в пищу;
• сахарный диабет+гастропарез;
• муковисцидоз;
• чрезмерное употребление клетчатки;
• плохое пережевывание пищи;
• терминальная стадия заболевания почек.

Диагностика безоаров

При пальпации можно обнаружить ощутимые уплотнения в брюшной полости, а галитоз может свидетельствовать о наличии гнилостного материала в желудке.

На голове могут наблюдаться пятна алопеции (патологическое выпадение волос), которое может быть вызвано трихотилломанией – компульсивным желанием выдергивать волосы.

Исследования с контрастом барием

Исследование определяет идентификацию и дает оценку размеров безоаров, но может мешать диагностическим и терапевтическим процедурам.

Лечение безоаров

С 1960 года стали назначать такие препараты как «Ацетилцистеин», «Папаин», «Метоклопрамид», целлюлазу (фермент), и инсталляцию кока-колы.

Про лечение кока-колой впервые сообщили в 2002 году.

Некоторые агенты могут вызывать побочные реакции: язву желудка, перфорацию пищевода, гипернатриемию (повышенное содержание натрия в интерстициальном пространстве).

В одной статье, посвященной медицинскому лечению безоаров, сообщалось о введении 3 г фермента целлюлазы, который растворяли в 300 мл воды и вводили перорально каждый день в течение 2-5 дней.

Введение кока-колы было выполнено назогастральным лаважем (промыванием желудка) 3 литрами кока-колы в течение 12 часов.

Пациентам было рекомендовано пить по одной банке диетической колы два раза в день и принимать по 1 таблетке целлюлазы в течение 6-8 недель.

Удаление безоаров

Маленькие безоары могут проходить через пищеварительный тракт самостоятельно или после приема лекарств, которые быстро растворяют массу.

Крупные трихобезоары (волосяные комки) требуют хирургического вмешательства – трихобезоары редко поддаются ферментативному растворению.

Лактобезоарами управляют консервативно: промывают желудок, назначают внутримышечные капельницы с растворами. В некоторых случаях эндоскопии или операции избежать не удается.

Эндоскопическая терапия заключается в механическом разрушении с помощью различных инструментов, включая полипэктомические ловушки, щипцы для штатива, водяные ножи, лазеры, безотрипторы или модифицированные литотриптеры, которые разрушают комки ударными волнами.

Сейчас безоары рассасывают с помощью эндоскопа.

Чтобы снизить риск возникновения комков, употребляйте меньше продуктов с высоким содержанием неперевариваемой целлюлозы.

Польза безоаров

Безоары были завезены в Европу с Ближнего Востока в течение 11 века, и считались популярным лекарственным средством. Их использование стало сходить на нет ближе к 18 веку.

Считают, что безоары обладают силой противоядия, причем, помогают от любых видов яда. Слово безоар происходит от персидского слова падзахра (в переводе – противоядие).

В 1575 году французский хирург Амбруаз Паре провел эксперимент по проверке безоарового камня. Уже в то время люди были уверены, что камень способен деактивировать действие любого яда, но Паре считал, что это неправда.

Проверить это помог случай. На краже серебряных ложек при дворе короля был пойман повар. Его приговорили к смертной казни через повешение, но повар выбрал смерть через отравление ядом.

Когда осужденный выпил яд, Амбруаз Паре попытался спасти его при помощи безоарного камня, но ничего не получилось, мужчина умер через 7 часов после того, как выпил отраву.

Так было доказано, что безоар не может нейтрализовать все ядовитые вещества.

Современные исследования свойств безоаров, проведенные Густавом Аррениусом и Эндрю А. Бенсоном в Скриппсовском Океанографическом Институте (ранее Институт океанографии Скриппса), показали, что при погружении в раствор мышьяка, безоары растворяют его.

Арсенат и арсенит – токсичные соединения в мышьяке оказывают разное действие, но удаляются путем обмена на фосфат в минеральном брушите (аналог формоколита).

Арсенит связывается с соединениями серы в белке деградированных волос, который является ключевым компонентом безоаров.

Безоары у животных

Безоары у быков или коров используются в китайских травах. Их называют ниу-хуан. По-другому – желчные камни или их заменители, полученные из желчной кислоты.

Китайцы уверяют, что с помощью ниу-хуан можно вывести токсины из организма. Безоары образуются у молодых животных, которые сосут или жуют шерсть (частицы попадают в пищевод).

Профессиональное исследование. История одной болезни

70-летний мужчина в течение нескольких дней жаловался на дисфагию (расстройство акта глотания), на боли в области эпигастрии, тошноту и сильную рвоту в течение суток.

Мужчина работал плотником около 35 лет, и редко использовал средства индивидуальной защиты. За 10 лет до инцидента, он перенес холецистэктомию (удаление желчного пузыря), ваготомию (рассечение ветви блуждающего нерва) и пилоропластику (иссечение участка привратника в желудке).

Для постановления диагноза провели рентгенографию и УЗИ брюшной полости. Результаты рентгена и легочных функциональных проб оказались нормальными.

Но проблемы с глотательным рефлексом усугублялись, а рвота не проходила.

Мужчине провели эндоскопию верхнего желудочно-кишечного тракта (осмотр с помощью специальной трубки, которую вставляют в пищевод). Эндоскоп обнаружил инородное тело 1,5 см в длину и 2,8 см в диаметре.

Удаленное инородное тело состояло из комка древесной пыли.

Состояние мужчины частично улучшилось, но через несколько дней начались сильные боли в животе. При повторной рентгенографии были выявлены расширенные газонасыщенные петли тонкой кишки. Воздух в толстой кишке отсутствовал. Диагноз – обструкция тонкой кишки.

Мужчину перевели в хирургию и сделали лапаротомию (разрез брюшной стенки).

Подтвердился новый диагноз – дистальная непроходимость подвздошной кишки. Было удалено инородное тело размером 9,0 см в длину и 2,9 в диаметре. Инородное тело полностью состояло из древесной пыли.

Мужчину выписали на 8 сутки после операции.

С этой статьей читают:

Тяжесть в желудке

Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение

Объемные образования в эпигастрии

Болезни кишечника

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Pinterest

xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai

Безоар желудка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Безоар желудка – это инородное тело, формирующееся в желудке при проглатывании некоторых веществ натурального или синтетического происхождения. Проявляется болью в эпигастрии, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, быстро возникающим чувством насыщения при приеме небольшого количества пищи. Диагностика основывается на данных анамнеза, рентгенографии желудка и гастроскопии. При конкрементах мягкой консистенции больным показано теплое щелочное питье, использование ферментативных препаратов. При инородных телах средней плотности используют эндоскопическое разрушение и извлечение безоаров. В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое удаление камня.

Общие сведения

Безоар желудка (желудочный камень) – конкремент различной плотности, образующийся при проглатывании веществ, которые не перевариваются в желудке. Название желудочного камня связано с породой горных безоаровых козлов, в чьих желудках часто находили серовато-синие конкременты из шерсти, слизи и листьев. В отечественной гастроэнтерологии первые упоминания о патологии встречаются в начале XIX века в работах русского хирурга В.М. Мыша. Желудочные камни возникают редко, на начало 1990-х г.г. было описано порядка 400 случаев болезни. Конкременты могут быть одиночными, достигающими массы до 1 кг, и множественным. Последние имеют небольшие размеры, склонны к миграции в двенадцатиперстную и тощую кишку.

Безоар желудка

Причины

Безоар желудка возникает при многократном проглатывании предметов органического или неорганического происхождения, чаще с пищей. Выделяют состояния и условия, которые повышают вероятность формирования безоаров:

• Психические расстройства. Неврозы, трихотилломания, шизофрения, умственная отсталость могут стать причиной бесконтрольного поглощения несъедобных веществ (пластилина, клея, волос) в большом количестве.
• Заболевания желудка. Недостаточное выделение соляной кислоты, медленная эвакуация содержимого в 12-перстную кишку вследствие гастроэнтерологической патологии (гастропарез, секреторная недостаточность) вызывает постепенное образование конкрементов. Избыточное размножение грибов рода Кандида в желудке инициирует формирование грибковых безоаров.
• Операции на желудке. Перенесенные хирургические вмешательства (резекция желудка, ваготомия) способствуют снижению секреторной функции, нарушению пищеварения, накоплению трудноперевариваемых продуктов.
• Нарушение культуры питания. Плохое пережевывание грубоволокнистой тяжелой пищи, проглатывание косточек фруктов может провоцировать формирование безоара желудка.

Патогенез

Механизм образования безоаров желудка различен, зависит от типа чужеродного вещества и наличия предрасполагающих факторов. Инородное тело, попадая в организм с пищей или в результате вредных привычек, по различным причинам не переваривается, а аккумулируется в теле или пилорической части желудка. При многократном употреблении субстрат увеличивается в размере. Воздействие ферментов желудочного сока вызывает уплотнение и затвердевание инородного тела. В результате образуется безоар, который растет, может заполнить весь объем органа. Чем дольше происходит формирование камня и нахождение его в желудке, тем он тверже.

Классификация

Безоары желудка могут иметь различный состав и консистенцию (рыхлую, плотную, твердую, эластичную). В зависимости от происхождения выделяют следующие основные виды желудочных конкрементов:

1. Фитобезоары. Составляют до 70 % от всех безоаров. Образуются при употреблении в пищу кожицы, косточек, кожуры ягод и фруктов (хурмы, черешни, винограда, инжира и др.). Растительные вещества постепенно обрастают слизью, жиром и минерализуются. Конкременты имеют различную консистенцию, зловонный запах, темно-зеленый или коричневый цвет.
2. Трихобезоары. Образуются при регулярном попадании волос в желудок. Чаще возникают при неврозоподобных состояниях и психических отклонениях с непреодолимой тягой к откусыванию волос.
3. Стибобезоары. Формируются при частом употреблении жирных продуктов животного происхождения (сало, баранина). Попадая в желудок, пища трансформируется, уплотняется с образованием жировых конкрементов.
4. Шеллакобезоары. Возникают при использовании в пищу несъедобных продуктов химического происхождения (лак, краска). При поступлении в желудок вещества взаимодействуют с водой, выпадают в осадок. Шеллачные камни имеют вязкую консистенцию, слегка шероховатую поверхность, темно-коричневый цвет.
5. Камни эмбрионального происхождения. Образуются из экзо- и эндодермы на этапе внутриутробного развития. Представляют собой дермоидные кисты или тератомы желудка.
6. Лактобезоары. Формируются у новорожденных детей, кормление которых осуществляется искусственной смесью с высоким содержанием лактозы и казеина. К образованию конкрементов склонны недоношенные дети.

Существуют редкие виды желудочных камней, которые в медицинской практике встречаются в единичных случаях. Пиксобезоары формируются при употреблении смолы или вара. Гемобезоары образуются при продолжительном заглатывании крови у больных с носовым и пищеводным кровотечением. Конкременты могут возникать при приеме труднорастворимых и нерастворимых лекарственных средств (сукральфат, гидроксид алюминия, активированный уголь). Миксобезоары состоят из ниток, шерсти, кусочков древесины.

Симптомы безоара желудка

Скорость образования желудочных конкрементов различна, варьирует от нескольких дней до десятков лет. Это зависит от состава инородного вещества и индивидуальных особенностей организма пациента. При небольшом размере конкремента симптомы заболевания отсутствуют. По мере увеличения безоара появляются болезненные ощущения в области эпигастрия, чувство тяжести в желудке, не связанное с приемом пищи. Больные отмечают быстрое насыщение небольшим количеством еды, тошноту, рвоту, чувство распирания в животе, снижение аппетита и массы тела. Возникает частая отрыжка, имеющая неприятный запах.

В дальнейшем боли нарастают, принимая острый или схваткообразный характер. В животе возникает ощущение инородного тела, которое может менять местоположение. У лиц астенического телосложения иногда пальпируется плотное образование в эпигастральной области. Наличие безоара сопровождается снижением иммунитета, обострением хронических заболеваний. У детей из-за нарушения метаболических процессов и гиповитаминоза возникает гипопротеинемия, отеки мягких тканей и нижних конечностей.

Осложнения

Диагностика

Диагностика безоара желудка вызывает значительные трудности. Это связано с отсутствием специфических симптомов и клинических проявлений на начальном этапе болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие обследования:

• Осмотр гастроэнтеролога. Специалист на основании анамнеза жизни, течения болезни, данных физикального осмотра даст предварительное заключение и назначит дополнительные диагностические процедуры.
• Рентгенография желудка с контрастированием. Позволяет определить дефект наполнения овальной или округлой формы с четкими краями.
• Фиброгастродуоденоскопия. Основной метод диагностики, с помощью которого можно определить не только размер и форму, но и предположить происхождение безоара. Во время процедуры эндоскопист выполняет забор материала для изучения состава конкремента.

Для диагностики заболевания дополнительно проводят УЗИ брюшной полости. Компьютерная томография верхних отделов ЖКТ позволяет определить точную локализацию, размеры безоара. Лабораторные анализы малоинформативны, длительное течение болезни может вызывать развитие анемии. Основную дифференциальную диагностику безоаров проводят со злокачественными и доброкачественными опухолями желудка. В этом случае эндоскопическое исследование с биопсией помогает отличить конкременты от новообразований. Желудочные камни дифференцируют с проглоченными инородными телами. Большое значение имеют данные анамнеза и гастроскопии.

Лечение безоара желудка

Лечение заболевания зависит от вида, консистенции, состава конкремента и сопутствующей патологии. При небольших размерах желудочный камень может выйти самостоятельно. Консервативные методы лечения эффективны при безоарах мягкой и средней консистенции, чаще растительного происхождения. Перорально назначают теплые щелочные растворы на основе соды, минеральную воду, протеолитические ферменты. Положительное действие оказывает легкий массаж эпигастральной области. Пациентам показана щадящая диета с ограничением фруктов, мяса и жирных продуктов. Конкременты небольшой плотности удаляют эндоскопически. С помощью специальных инструментов камень дробят и извлекают под контролем гастроскопа. При навязчивых состояниях, употреблении несъедобных продуктов показана консультация психиатра.

При неэффективности терапии, больших и плотных безоарах проводят оперативное удаление конкремента. Операция заключается в рассечении желудка (гастротомии) и удалении безоарного камня. Показанием к хирургическому вмешательству являются состояния, вызванные осложнением заболевания (кишечная непроходимость, перитонит).

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и удалении безоара желудка прогноз благоприятный. Консервативное и хирургическое лечение дает хорошие результаты, в 90% случаев наступает полное выздоровление. Игнорирование симптомов болезни и поздняя диагностика может привести к ряду серьезных, иногда фатальных, осложнений. Для предотвращения развития безоара лицам с хроническими заболеваниями ЖКТ или перенесшим операции на желудке рекомендуется раз в год проходить диспансерное обследование у гастроэнтеролога. К профилактике болезни относится контроль за психически больными людьми, ограниченное потребление грубой пищи растительного и животного происхождения, отказ от употребления неперевариваемых веществ.

www.krasotaimedicina.ru

Трихофагия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Трихофа́гия (от др.-греч. θρίξ (род. τριχός) — волос, волосы + φαγεῖν — питаться) — навязчивое поедание волос, часто связанное с трихотилломанией (вырывание волос на голове)^[1]. При трихофагии с трихотилломанией люди глотают волосы, которые они вырывают у себя, в некоторых случаях это может привести к образованию комка из волос в органах желудочно-кишечного тракта^[2]. Трихофагия может быть связана с извращением вкуса при некоторых психических расстройствах, при этом больным могут поедаться любые волосы, не обязательно свои.

Чаще всего в медицинской литературе о трихофагии сообщается, как о редком симптоме трихотилломании^[3]. Первым о трихофагии сообщил французский доктор М. Бодамант ещё в XVIII веке. Он обнаружил волосяной ком у 16-летнего юноши^[3].

При трихофагии человек поедает собственные волосы после того, как предварительно вырывает их на голове, либо других частях собственного тела. Чаще всего страдающие трихофагией поедают корни волос, однако и стержень также может быть съеден. В конечном счёте волосы могут скопиться в желудочно-кишечном тракте и образоваться в большой ком (безоар), который в свою очередь вызывает расстройство желудка и боль. Иногда страдающие трихофагией поедают волосы и других людей. В области психиатрии этот своеобразный «ритуал» поедания волос считают навязчивым психическим расстройством.

Синдром Рапунцель — чрезвычайная форма скопления волос, в которой «хвост» этого скопления простирается в кишечник. Если данное явление не будет вовремя диагностировано, оно может привести к летальному исходу^[2][4][5][6]. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство для удаления волосяного кома из желудочно-кишечного тракта^[7]. Известен случай, когда 4,5 килограмма волос было удалено из желудка 18-летней девушки^[8][9].

1. ↑ Chamberlain S.R., Menzies L., Sahakian B.J., Fineberg N.A. Lifting the veil on trichotillomania (англ.) // The American Journal of Psychiatry. — 2007. — April (vol. 164, no. 4). — P. 568—574. — doi:10.1176/appi.ajp.164.4.568. — PMID 17403968.
2. ↑ ^{1 2} Sah D.E., Koo J., Price V.H. Trichotillomania (неопр.) // Dermatol Ther. — 2008. — Т. 21, № 1. — С. 13—21. — doi:10.1111/j.1529-8019.2008.00165.x. — PMID 18318881. (недоступная ссылка)
3. ↑ ^{1 2} Grant J.E., Odlaug B.L. Clinical characteristics of trichotillomania with trichophagia (англ.) // Comprehensive Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 49, no. 6. — P. 579—584. — doi:10.1016/j.comppsych.2008.05.002. — PMID 18970906. Citing Baudamant M. «Description de deux masses de cheveux trouvee dans l’estomac et les intestines d’un jeune garcon age de seize ans.» Hist Soc Roy Med, Paris. 1777—1779;2:262—63.
4. ↑ Ventura D.E., Herbella F.A., Schettini S.T., Delmonte C. Rapunzel syndrome with a fatal outcome in a neglected child (англ.) // Journal of Pediatric Surgery (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 40, no. 10. — P. 1665—1667. — doi:10.1016/j.jpedsurg.2005.06.038. — PMID 16227005.
5. ↑ Pul N., Pul M. The Rapunzel syndrome (trichobezoar) causing gastric perforation in a child: a case report (англ.) // European Journal of Pediatrics (англ.)русск. : journal. — 1996. — Vol. 155, no. 1. — P. 18—9. — PMID 8750804.
6. ↑ Matejů E., Duchanová S., Kovac P., Moravanský N., Spitz D.J. Fatal case of Rapunzel syndrome in neglected child (неопр.) // Forensic Science International (англ.)русск.. — 2009. — September (т. 190, № 1—3). — С. e5—7. — doi:10.1016/j.forsciint.2009.05.008. — PMID 19505779.
7. ↑ Gorter R.R., Kneepkens C.M., Mattens E.C., Aronson D.C., Heij H.A. Management of trichobezoar: case report and literature review (англ.) // Pediatr. Surg. Int. : journal. — 2010. — May (vol. 26, no. 5). — P. 457—463. — doi:10.1007/s00383-010-2570-0. — PMID 20213124.
8. ↑ Ronald M. Levy, M.D., Srinadh Komanduri, M.D. Trichobezoar // The New England Journal of Medicine. — doi:10.1056/NEJMicm067796. (англ.)
9. ↑ Хирурги извлекли из желудка пациентки 4,5 килограмма волос (неопр.). Медпортал (23 ноября 2007). Дата обращения 16 апреля 2014.

ru.wikipedia.org

Ваше тело не способно вывести из пищеварительной системы волосы

Иногда люди начинают испытывать сильную боль в желудке и обращаются к врачу, который обнаруживает в желудке тёмные массы. Чтобы облегчить боль, приходится делать операцию, и в результате хирург вытащит из желудка волосяной шар размером с кошку.

Волос состоит из кератина, того же материала, что и рога и копыта, — это настолько твёрдое вещество, что для того, чтобы его повредить, на кератин придётся воздействовать с помощью кислот и оснований при температуре 100 °С — человеческий организм подобные условия воспроизвести не способен.

Таким образом, человеческое тело не может вывести волосы из пищеварительной системы. Врачи затрудняются сказать точно, почему волосы остаются именно в желудке, но считают, что волосы слишком скользкие, чтобы выйти вместе с пищей через кишечник, и достаточно тонкие, чтобы остаться в сгибах внутри желудка. Кроме того, уже оставшиеся в желудке волосы сцепляются с другими попадающими туда волосами — как правило, это случается из-за навязчивой привычки человека пожёвывать или посасывать свои волосы: человек не замечает, как случайно проглатывает несколько волосинок. Так продолжается снова и снова, и волос в желудке накапливается всё больше, поскольку они могут оставаться в организме в течение многих лет.

Когда волосяной шар становится достаточно большим, часть его отторгается желудком, и он начинает выходить, но эта малая часть по-прежнему связана с большим шаром, оставшимся в желудке — получается длинная «лента» из волос, проходящая через всю пищеварительную систему. Явление получило название «синдром Рапунцель», поскольку растянувшиеся по кишечнику волосы сильно напоминают волосы главной героини сказки.

www.factroom.ru

Два килограмма волос извлекли из желудка улан-удэнки (ФОТО, ВИДЕО 18+)

0:10

Пропустить

В хирургической практике встречаются самые невероятные вещи! Одна из таких историй произошла в Больнице скорой медицинской помощи. В хирургическое отделение БСМП поступила 19-летняя девушка с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту после приема пищи, общую слабость.

После проведенного обследования врачи выявили у пациентки трихобезоар - инородное тело в желудке (именно волосы). Оно занимало практически весь просвет.

При проведении операции из желудка удалили огромный плотный комок волос размерами 50х10х10см, который весил около 2 килограмм (!). Он занимал весь просвет желудка и часть двенадцатиперстной кишки.

- Все может начаться с внешне безобидной привычки маленьких девочек кусать кончики своих волос. Дети от восьми лет – основная группа риска. Проглоченные случайно волосы попадают в желудок и остаются там. И в течение нескольких лет может образоваться большой ком волос. Поэтому просим родителей внимательнее присматриваться к привычкам своих детей, - говорит руководитель операционной бригады Батор Дондоков.

Послеоперационный период у пациентки прошел без осложнений. Девушка выписалась из больницы в удовлетворительном состоянии.

Сегодня мама пациентки рассказала, что дочь особых болей никогда не чувствовала, ела всегда мало.

- Когда появились боли, по направлению дочку доставили в БСМП. Ваши врачи и медсестры, конечно, профессионалы, достойные и хорошие люди. Отношение к ней было замечательным, - призналась мама пациентки.

В данный момент девушка придерживается специальной диеты и чувствует себя хорошо.

фото: Минздрав Бурятии

arigus.tv

У школьницы во время операции из кишечника извлекли полметра волос!

Хирургам какие только "сувениры" не приходилось доставать из организма оперируемых. Кнопки, тряпки, монетки… Но то, что извлекли врачи на прошлой неделе из кишечника 10-летней школьницы в Кемерово, на самом деле редкость.

Хирурги детской городской клинической больнице №5 потратили не один час на то, чтобы вытащить клубок волос размером 50 сантиметров.

Незадолго до операции девочку привезли в реанимацию с острыми болями в животе и кишечной непроходимостью. Первое обследование показало, что у нее объемное образование неизвестного происхождения, которое легко смещалось при надавливании.

Повторное, более детальное, обследование, в том числе лапароскопия, показали, что неизвестный предмет находится именно в кишечнике, и для разрешения ситуации требуется срочная операция.

На то, чтобы удалить причину недуга ребенка — 50-сантиметровое образование из волос, хирургам потребовалось два часа. В данный момент состояние девочки уже стабилизировалось, и она идет на поправку.

ЧТО ЭТО БЫЛО?

Это было проявление “трихобезоара”, иначе - “волосяная опухоль”, образование конкрементов в желудке, в их состав могут входить как волосы человека, так и шерсть животного. Одно из проявлений безоара (инородное тело в желудке).

Эта патология встречается преимущественно у жвачных животных, у человека бывает очень редко. Чаще всего встречается трихобезоар желудка, когда инородное тело мешает продвижению пищи и вызывает непроходимость.

Именно с таким безоаром кишечника и столкнулись врачи Кемерово (впервые за десятки лет работы в детской хирургии). А три года назад с таким же столкнулись медики Минской областной клинической больницы, им пришлось извлекать полуторакилограммовый (!) комок волос из желудка пациентки.

Которой, кстати, оказалась также 10-летняя школьница.

ОТКУДА ЭТО БЕРЕТСЯ И КАК ИЗБЕЖАТЬ?

Такое расстройство чаще всего встречается у девочек, которые излишне нервничают и в какие-то моменты начинают жевать свои длинные волосы и проглатывают некоторые кусочки. Со временем те скапливаются с в желудке.

В случае с прооперированной в Кемерово девочки, у нее отмечались напряженные отношения с одноклассниками, девочка была взволнована, а успокоение находила в том, что грызла свою косу. Медики просят родителей обращать внимание на поведение детей. Особенно, если в семье недружеская обстановка. Иногда стоит показать ребенка детскому психиатру, поскольку привычка жевать волосы может стать причиной рецидивов заболевания.

У большинства людей волос во рту вызывает раздражение, хочется побыстре его извлечь. И лишь у единиц эта реакция извращена: возникает желание проглотить волос.

КСТАТИ

Проявления болезни

постоянные тупые боли в подложечной области,

усиливающиеся после еды,

общая слабость,

снижение веса,

быстрая утомляемость,

снижение работоспособности

www.kp.ru

Что будет, если проглотить волос? Ничего страшного, пока это не станет навязчивой идеей

Наверное каждому знакома ситуация, когда наслаждаясь борщом или котлетой человек вдруг ощущает во рту волос. Неприятный сюрприз у одних сразу вызывает рвотный рефлекс, другие пытаются достать из рта посторонний предмет, но иногда безуспешно. Мы расскажем, что будет, если проглотить волос и почему некоторые люди занимаются этим вполне осознанно.

Как волосы попадают к нам в рот?

А вы знаете, что у человека за сутки выпадает от 80 до 120 волос? И это считается нормой. Причем блондины теряют волосы на голове гораздо интенсивнее брюнетов и рыжих.

Однако возмущенная фраза: «Твои волосы везде!», всегда относится к обладательницам косы до пояса или удлиненных каре и каскадов. А все потому что длинный волос в раковине или во рту невозможно не заметить, а коротенький проглотишь и не почувствуешь.

Поэтому чаще всего людей волнует вопрос, опасно ли проглотить длинный волос, который может попасть в рот с едой. Бывает, что маленький ребенок подберет его, ползая по полу и в кровати родителей. Давайте выясним, что происходит с волосом, оказавшимся в желудочно-кишечном тракте.

Кератиновая защита волос

Волосы человека и шерсть животных покрыты кератиновыми чешуйками — фибриллярным белковым материалом, по прочности уступающим только хитину. Попав в пищевод, а затем в желудок, волос не переварится, для этого кислотности желудочного сока недостаточно. Других повреждений кератиновой оболочки тоже не происходит, потому что волосы начинают растворяться только при кипячении.

Поэтому единичный волос, даже очень длинный из желудка беспрепятственно и без каких-либо изменений поступает в кишечник. Многие знают, что будет, если проглотить волос человека на примере домашних животных. Наверняка коты длинноволосых хозяек хотя бы раз в жизни ходили по большому «бусами». То же самое происходит с собаками, только хозяева, не убирающие на улице за своими питомцами, об этом не знают.

Взрослому человеку, случайно проглотившему длинный волос, не стоит переживать, он выйдет естественным путем без посторонней помощи. Но часто бывают ситуации, когда волос жует ребенок, а мама не успевает его вытащить.

Малыш съел волос: это повод для паники?

Как показывает практика, многие мамочки находят в памперсах деток собственные волосы, скрученные колечком и понятия не имеют, как и когда они попали малышу в рот. Но если вы увидели, как ребенок проглотил волос, что делать в этом случае? Набраться терпения и ждать. Можно дать малышу слабительный сироп или использовать свечи, которые применяете обычно при запорах.

Если же мама подозревает, что такое могло случиться не впервые, лучше показать ребенка врачу. Дело в том, что единичные волосы выходят из организма, а съедаемые регулярно накапливаются, превращаясь в плотные, клейкие и очень опасные образования — трихобезоары. Давайте узнаем, что будет, если проглотить волос, потом второй, а за ними целый пучок и заниматься этим годами.

Трихотилломания и трихофагия

Есть в психиатрии такое понятие — трихотилломания или вырывание волос на голове и других частях тела. Осознанные или бессознательные действия происходят на фоне серьезного стресса, отсюда вероятно пошло выражение «рвать волосы на голове». Однако чаще от этого страдают люди с психическими расстройствами, причем женщины подвержены трихотилломании в 2 раза больше мужчин.

Вырывание волос часто сопровождается их поеданием и это расстройство психики получило название трихофагия. Иногда люди едят только корни волос, а могут глотать их целиком и прямо пучками. Для больного человека, удовлетворяющего свою навязчивую потребность, часто не имеет значения, чьи волосы он ест: свои или чужие. И уж точно его не беспокоит, что будет, если проглотить волосы в большом количестве.

Синдром Рапунцель

Когда волосяной ком в желудке напоминает добротную вязаную шапку, а его «хвост» спускается в кишечник, состояние человека называют синдромом Рапунцель. Больные люди чаще всего скрывают и отрицают факт глотания волос, однако испытывают при этом очень сильные боли в области желудка.

Если трихобезоары в ЖКТ вовремя не диагностировать, синдром со сказочным названием может привести к смерти пациента.

Скопления волос чаще всего извлекаются хирургическим путем. Например, одну 18-летнюю американку на протяжении 5 месяцев мучили сильные боли в желудке, периодическая рвота и полная потеря аппетита. Девушка похудела на 18 кг и призналась врачам, что много лет подряд ела собственные волосы. При эндоскопическом исследовании в ее ЖКТ был обнаружен огромный клубок волос.

Сколько волос может скопиться в ЖКТ

Если говорить конкретно, то у одной 38-летней женщины из желудка был удален трихобезоар размером 15 х 10 см из тонкой кишки 3 х 4 см. А у 18-летней пациентки хирурги извлекли из желудка 4,5 кг слипшихся в ком волос.

Поэтому если родители заметили у ребенка привычку обкусывать кончик косы, наматывать на палец волосы и грызть, это должно стать поводом насторожиться.

А если следовать очень простым правилам, можно избежать случайных попаданий волос в пищевод:

• длинноволосым женщинам стоит чаще расчесываться;
• готовя обед лучше повязать волосы косынкой, ведь не просто так все работники общепита имеют головные уборы;
• чаще протирать ковры мокрой губкой – вы удивитесь, сколько волос остается после пылесоса;
• вытряхивать постельное белье, прежде чем положить на свою кровать маленького ребенка.

Теперь вы знаете, что будет, если проглотить волос. Скорее всего, разразится скандал. Ведь трихофагия встречается не так часто и большинство людей крайне болезненно относятся к поеданию волос, особенно чужих.

fb.ru

Ямальские хирурги извлекли из желудка мальчика 18-сантиментровый волосяной ком

Уникальную операцию провели хирурги Новоуренгойской городской больницы в начале декабря. На операционный стол медиков попал шестилетний житель города Новый Уренгой. Когда врачи сделали разрез желудка, они обомлели.

Жаловался на сильные боли

В обычный рабочий день к специалистам новоуренгойской больницы экстренно доставили мальчика. Ребенок жаловался на сильные боли в животе. На аппендицит не было похоже, потому медики направили пациента на компьютерную томографию и гастроскопию. Напомним, гастроскопия проводится с помощью специального зонда, при котором врачи визуально осматривают стенки желудка.

Приборы обнаружили внутри мальчика объемный волосяной комок. Было принято решение о немедленном хирургическом вмешательстве.

Откуда взялся ком волос?

В операционной хирурги сделали разрез брюшной стенки мальчика и вынули изнутри волосяной ком длинной 18 и объемом около 8 сантиметров.

Докторам Андрею Леусу и Ольге Безруковой пришлось ушивать желудок мальчика. Операция завершилась успешно.

Заведующий хирургическим отделением Андрей Леус и детский хирург Ольга Безрукова. Фото с сайта Новоуренгойской центральной городской больницы

Шок у специалистов наступил после того, как юного пациента перевели из операционной в реанимацию. Хирурги рассказали, что операция была уникальна. Обычно с диагнозом трихофитобезоар поступают взрослые люди (трихо - происходит от греческого и означает «волос», безоар - означает на арабском инородное тело в желудке). Подобные волосяные комки часто образуются в результате вредных привычек. Волоски попадают вместе с едой в желудочно-кишечный тракт, не перевариваются и накапливаются там, сбиваясь в ком.

- Я 25 лет работаю хирургом, но с подобным сталкиваюсь в своей практике впервые. Мне приходилось удалять безоары у взрослых. Случаи были связаны с неумеренным употреблением хурмы, а вот удалять такое образование у ребенка пришлось первый раз, рассказывает Андрей Леус.

Доктор также рассказал корреспонденту «Комсомольская правда - Ямал», что подобные волосяные комки в системе ЖКТ грозят непроходимостью желудка, ведут к обезвоживанию организма, и, в конечном итоге, даже могут привести к остановке сердца. В данном случае, все закончилось для ребенка удачно. Юный пациент чувствует себя хорошо и уже выписан из хирургического отделения домой.

Как уберечь себя от безоара?

Комков волос внутри своего желудка вполне можно избежать, следуя простым советам врачей: нужно быть осторожными в употреблении фруктов с большим количеством волокон и грубой клетчатки, а также следить за вредными привычками детей, связанными с непреодолимым желанием жевать волосы.

Добавим, что безоары возникают преимущественно у жвачных животных. У человека они встречаются крайне редко.

www.kp.ru

Больше 20-ти лет женщина страдала синдромом Рапунцеля и ела собственные волосы

Иногда наш организм становится сейфом для хлама. Никогда бы не подумала, что в животе человека могут скапливаться килограммы волос.

Вы слышали, что есть на свете синдром Рапунцеля? Состояние, когда человек на протяжение многих лет неосознанно глотает волосы. Не поверите, хирурги извлекли из тела двадцатилетней девушки волосяной комок.

Девушка жаловалась на постоянную рвоту и боли в желудке. При осмотре хирург обнаружил уплотнение в животе, было решено делать операцию. Пациентка весила до операции всего 66 фунтов, первая операция по удалению волосяного комка впервые прошла в клинике V C Gandhi & M A Vora в Раджавади.

Врачи были шокированы увиденным. В животе девушки нашли волосяной шар весом 2 фунта. Волосяной ком не сразу был таким, сначала он был маленьким, но постепенно на него стали накручивались волосы.

Шар из волос, называемый безоаром, расположился в желудке, а его хвост в кишечнике.

Синдром Рапунцель

Синдром Рапунцеля -редкое заболевание, но все-таки бывает. Человек глотает собственные волосы, из которых образуются маленькие волосяные комочки. Синдром чаще всего встречается у людей с ограниченными возможностями или у людей, которые нервничают, особенно женщины, они начинают зубами кусать свои волосы.

Волосяные комочки со временем становятся больше, оказываясь в желудке волосы не перевариваются. Они способны вызывать только боль и тошноту.

Человек может попасть в больницу и не знать, что волосы заполнили весь желудок и приобрели его форму. Много детей глотает волосы от кукол или кистей. Поэтому родителям нужно чаще напоминать детям, что это очень опасно.

Когда 20- ти летней девушке сделали компьютерную томографию, по которой было видно скопление волос в желудке, проходящих через двенадцатиперстную кишку в верхний тонкий кишечник.

Врачам удалось извлечь из тела пациентки овальный шарик длиною 10 дюймов и шириной около 4,7 дюйма. После операции пациентка стала чувствовать себя гораздо лучше, пошла на поправку.

Этой первый случай, который был зафиксирован именно в этой больнице. Маленькие шарики можно извлечь без хирургического вмешательства, сделав эндоскопию.

Когда в желудке не остается места для пищи, так как там волосы, человека начинает тошнить. Может начаться анорексия и упасть гемоглобин.

Берегите свое здоровье, не допустите, чтобы с вами произошла аналогичная ситуация!

Фото: dailymail.co.uk

---

 

obaldela.ru

10 лет жевала волосы: из желудка школьницы достали огромный трихобезоар

В Томске врачи удалили из желудка 16-летней девочки волосяной ком весом в полкилограмма. Он образовался из-за того, что школьница в течение десяти лет жевала свои волосы, которые все это время копились в желудке.

фото: teletype.in

В департаменте здравоохранения Томской области РИА Новости рассказали, что необычную операцию провели в больнице скорой медицинской помощи №2.

Оказалось, что 80 процентов желудка 16-летней пациентки занимал огромный комок волос (трихобезоар).

Главврач больницы Андрей Караваев пояснил, что инородное тело таких размеров могло вызвать полную непроходимость желудочно-кишечного тракта, поэтому юной пациентке потребовалась срочная операция.

Хирурги разрезали брюшную стенку и вскрыли полость желудка. Сейчас школьница уже идет на поправку и чувствует себя удовлетворительно. В региональном управлении здравоохранения уточнили, что изначально девочка жаловалась на выпадение волос. Там также рассказали, что это второй подобный случай в Томске, который был зафиксирован за последние 25 лет.

Специалисты также говорят, что в дальнейшем этой девушке (во избежание рецидива) потребуется помощь психиатра. Человеческий желудок, в котором содержится в том числе соляная кислота, казалось бы, способен переварить очень многое,

Например, за год он "осваивает" в среднем полтонны разнообразной еды, а вот собственную шевелюру человека этот орган переварить не может. Дело в том, что волос состоит из кератина – вещества, формирующего, к примеру, рога и копыта. Это достаточно тугоплавкое и труднорастворимое вещество.

Чтобы "переработать" кератин, тело должно нагреться до 100 градусов по Цельсию, что, естественно, невозможно. Поэтому, попадая в желудок, волосы постепенно выстилают его стенки и формируют огромный пустотелый ком.

Полностью извлечь его из организма больного "синдромом Рапунцель", как в просторечии называют трихофагию, можно только хирургическим путем.

Шерсть не переваривается и в желудках животных. Так, сова, съевшая мышь, пытается поскорей избавиться от ее шкурки. Да и кот после вылизывания шерсти обязательно отрыгивает накопившиеся в желудке волосы. источник

29.05.2019 15:42

Комментарии

Комментариев пока нет

densegodnya.ru

---

Смотрите также

• 
  Лечение заложенности носа без насморка
• 
  Свекла при холецистите
• 
  Найз от чего
• 
  Что бывает кислым из продуктов
• 
  Волосы сильно лезут что делать
• 
  Асд 2ф лечение рака схема применения
• 
  От запаха изо рта
• 
  Передозировка анафероном детским
• 
  Пятна на руке красного цвета
• 
  Можно ли при лечении уреаплазмы заниматься
• 
  Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы