Витилиго что за болезнь


причины и лечение – симптомы при возникновении заболевания

К терапевтическим свойствам эфирных масел часто прибегают люди, имеющие острые или хронические заболевания кожи. Доказана эффективность ряда масел в лечении экземы, псориаза, аллергического дерматита, грибковых поражений кожи. Повышен интерес к эфирным субстанциям и у людей, страдающих витилиго. Что это за болезнь такая – витилиго, причины возникновения и лечение, есть ли возможности у ароматерапии в этом вопросе? Узнаем вместе.
 

Белым по-черному

 
Витилиго – это многофакторное состояние, при котором происходит поражение  меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) в базальном слое эпидермиса. Это приводит к появлению ахромных (полное отсутствие пигмента) и гипохромных (сниженный пигмент) пятен.
Международная ассоциация поддержки людей с витилиго (Vitiligo Support International) описывает это расстройство как генетическое аутоиммунное заболевание кожи. Его относят к полигенным нарушениям, которые обусловлены как наследственными факторами, так и факторами внешней среды.
О витилиго известно давно. Веками считали заразным, путали с проказой, проявлениями венерических болезней. Это влияло на отношение общества к заболевшим, часто приводило к социальной изоляции. Но в 1842 году норвежские врачи Корнелиус Даниэльсен и Карл Бек доказали, что это самостоятельное расстройство и не опасно для окружающих. Начался научный интерес к проблемам депигментации кожи.
 
Есть два основных типа:
 
  • Несегментарный  (NSV) –депигментированные участки выходят за пределы одного сегмента, имеют двустороннее симметричное расположение.
  • Сегментарный (SV) – зона поражения в границах одного сегмента,  имеет одностороннее расположение.
 
Симптомы болезни:
 
  • отсутствие пигмента на коже, приводит к возникновению светлых пятен неправильной формы. Встречается чаще на участках, подверженных воздействию солнца (лицо, руки, ступни, ноги).
  • потеря пигмента на коже головы или поседение волос, бровей, ресниц.
  • потеря пигмента на тканях, которые выстилают внутреннюю часть рта (слизистые оболочки), сетчатку глаза.
  • Иногда возникает сильный зуд в месте депигментации во время активных стадий.
 
Патология затрагивает людей любого возраста, но чаще стартует до 20 лет. Встречается во всех этнических и расовых группах. Однако у темнокожих проявляется заметнее. Распространенность в мире 0,5 - 2% (Krüger 2012).
 

Современные теории

  У 15-30 % заболевших прослеживается наследственный фактор. Найдено 50 генов, которые так или иначе могут быть вовлечены в патогенез витилиго. Однако выявить ключевые пока до сих пор не удается.
 
  • Нейрогуморальная
Депигментация является следствием функциональной активности гормонов стресса(адреналин, норадреналин, допамин), приводящая к нарушениям в нейротрансмиттерной системе пептидов и рецепторов.
 
  • Теория окислительного стресса
Подразумевает прямое повреждение меланоцитов свободными радикалами при недостаточности антиоксидантной защиты.
  Мнение большинства исследователей сходится на том, что главным фактором в нарушении процессов меланогенеза у заболевших является аутоиммунный механизм.
Аутоиммунитет – это состояние потери толерантности организма к собственным тканям и клеткам. Атака иммунитета происходит не на чужеродные, потенциально опасные вторжения, а на собственные здоровые клетки, в рассматриваемом случае на меланоциты. В пользу этой теории говорит тот факт, что диcхромия нередко сопряжена
с другими аутоиммунными состояниями. Чаще это дисфункции щитовидной железы - гипертиреоз (диффузный токсический зоб) и гипотиреоз (болезнь Хашимото). Однако ревматоидный артрит, болезнь Аддисона,  сахарный диабет, системная красная волчанка тоже диагностируются у людей с хронической депигментацией.
 
 

Что делать?

 
Конвенциональная медицина при витилиго предлагает местное лечение симптомов (депигментированных участков). Препаратами первой линии в таком случае назначаются наружные глюкокортикостероидные лекарственные средства,  иммуносупрессоры. Ряд клиник пропагандирует методы фототерапии и эксимерный лазер. Но эти процедуры воздействуют исключительно на следствие, а не на причину болезни. Часто не приносят стойкого результата и не гарантируют защиту от возникновения новых очагов.
 
При выявлении депигментации на любом участке тела пройдите полное обследование под контролем грамотного диагноста. Такие состояния требуют комплексного подхода с учетом многофакторности заболевания.
В холистической медицине существуют методы, позволяющие контролировать собственные иммунные атаки весьма успешно. В программы лечения обычно включены аутоиммунные протоколы питания (АИП диеты), а также работа, направленная на восстановления микробиома.  Обязательное условие – восполнение дефицитов витаминов, минералов, работа с хронической паразитарной нагрузкой. При наличии тяжелых металлов в организме (влекут за собой окислительный стресс) результативными будут протоколы хелатирования. Также из обихода исключают все, что дает дополнительную токсическую нагрузку, – неорганическую бытовую химию, синтетическую косметику, неэкологичные предметы быта (из пластика, алюминия, тефлона и пр.). При диагнозе витилиго рекомендуют отказ от татуировок, филлеров,  ботокса, грудных имплантов. Это создает дополнительные триггеры для активации иммунной системы, которая без того перегружена.
Для комплексного лечения витилиго постарайтесь устранить психосоматические причины. Обязательными являются антистрессовые программы. Заболевшие глубоко переживают происходящее, беспокоятся об отношении к ним других людей. Важно научиться купировать стрессовые состояния, которые сами по себе усиливают развитие заболевания. Сеансы с психологом, психотерапевтом, гипнотерапевтом станут активной составляющей в борьбе с болезнью.
 

Ароматная помощь

 
Что касается использования эфирных масел для лечения нарушения пигментации, качественных исследований, доказывающих такую возможность, пока нет.  Встречаются рекомендации использовать наружно масло семян моркови и мацерат зверобоя из-за фотосенсибилизирующих свойств. Такое воздействие относится к косметическим, но не лечебным процедурам. На ход течения заболевания эти масла активно не влияют.
Для лиц, страдающих аутоиммунными патологиями, любое использование ароматических веществ должно проходить под контролем специалиста.
Обратите внимание, что эфиры могут провоцировать субъективную кожную реакцию (раздражение, зуд, отечность) даже при соблюдении дозировок.
 
Прием эфирных масел внутрь при аутоиммунитете не стоит рассматривать. Если вы используете лекарственные препараты на регулярной основе, то параллельный прием эссенций способен влиять на действие медикамента. Можно либо усилить действие лекарств (что чревато последствиями), либо нейтрализовать. Компоненты эфиров, поступая внутрь, подвергаются метаболизму, теряя первоначальную структуру. Гарантировать отсутствие возможных негативных реакций как со стороны ЖКТ, так и со стороны иммунной системы в таком случае нельзя.
 
Хорошая рекомендация применять летучие вещества у страдающих  витилиго во время антистрессовой терапии. На консультации у аромапсихолога или ароматерапевта изучите личные обонятельные предпочтения, расспросите, каким образом стоит использовать эфиры. Готовых схем быть не может. Успокаивающие смеси масел для диффузера, аромакулона или персонального ингалятора поддержат нервную систему в период нагрузок. Налаживание психоэмоционального фона с помощью ароматов станет для вас надежной базой на пути к здоровью.
 
Помните, что борьба с аутоиммунными проблемами непроста - затрагивает коррекцию всего образа жизни. Тогда появляется возможность влиять на причину. Хаотичное и выборочное использование отдельных средств не принесет желаемого результата. Поймите, что для вас важно: здоровье или привычки. Это придаст сил следовать по новому пути.
 

Рекомендованные товары по этой теме

Рекомендованные рецепты

Автор: Ольга Кузнецова (Aromashka team)17 января 2020 в 17:05

Дата публикации: 2020-01-17 17:05:53

www.aromashka.ru

Витилиго: что это за болезнь

Витилиго — это хроническое кожное заболевание, которое вызвано опосредованным Т-клетками аутоиммунным разрушением пигментных клеток или меланоцитов в коже. Белок теплового шока играет центральную роль в создании этого уничтожения меланоцитов в пораженных участках кожи.

В результате появляются белые пятна на коже, слизистых оболочках и сетчатке. Этим пятнам иногда может предшествовать зуд. Волосы, которые растут на этих участках, также иногда приобретают белый цвет. Это состояние затрагивает приблизительно 1% населения мира, пол и раса не играют существенной роли.

Витилиго чаще всего диагностируется у людей, которые страдают от аутоиммунных заболеваний, таких как:

  • гипертиреоз
  • очаговая алопеция
  • адренокортикальная недостаточность
  • злокачественная анемия

Тем не менее, подавляющее большинство больных людей не имеют каких-либо других аутоиммунных расстройств.

Симптомы

Самым ранним признаком витилиго является появление классических депигментированных белых пятен, обычно на участках тела, которые подвергаются воздействию солнца. Таким образом, руки и руки, ступни, лицо и губы являются первыми участками, которые будут затронуты. Позже могут пострадать и другие области.

Существует три модели возникновения, а именно:

  • очаговое
  • сегментарное
  • генерализованное витилиго.

При очаговом витилиго пятна ограничены одной небольшой областью, в то время как в сегментарной и генерализованной области пятна появляются на нескольких участках, на одной или обеих сторонах тела соответственно. Течение заболевания непредсказуемо, его лучше всего прогнозировать по поведению отдельных поражений.

Диагностика и лечение

Витилиго диагностируется путем тщательного анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных анализов. Данные тесты предназначены для выявления любых факторов, которые предшествовали или ускорили депигментацию, таких как солнечный ожог, стресс или другое аутоиммунное заболевание.

Такие тесты, как биопсия кожи, подтверждают диагноз, показав полное отсутствие выработки меланина в пораженной коже. Анализы крови на пагубную анемию и функцию щитовидной железы могут потребоваться для исключения этих аутоиммунных состояний.

Лечение основано на смягчении контраста между пигментированной и непигментированной кожей. Существуют медицинские, хирургические и дополнительные методы лечения, уменьшающие косметический дефект. Медицинские процедуры включают светотерапию, фотохимиотерапию и актуальные кремы, содержащие кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина.

Хирургические варианты обычно подходят для небольших пятен, а не для более распространенного витилиго. Кожные пластыри и татуировки представляют собой некоторые хирургические процедуры, в то время как кремы для автозагара могут помочь скрыть депигментированную область…

Фото:vitimed.ru

www.pravda.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже участков депигментации (белых пятен), их постепенным ростом и слиянием. Волосы на участках поражения также лишены пигмента. Заболевание доставляет в основном косметические неудобства. Возможны усугубление заболевания и солнечные ожоги депигментированных участков при длительной инсоляции.Витилиго начинается с возникновения одного депигментированного участка, в последующем увеличивающегося в размерах. Диагностика основывается на визуальном осмотре, для дифференцировки витилиго от других дерматологических заболеваний возможно проведение биопсии кожи. Лечение витилиго включает фото- и гормонотерапию, однако оно остается пока малоэффективным.

Общие сведения

Витилиго – хроническое заболевание кожи из класса дисхромий, которое характеризуется появлением депигментированных участков. При витилиго мелантоциты частично или полностью утрачивают свои функции, вследствие чего кожа обесцвечивается. Заболеваемость по витилиго составляет около 3% населения, чаще всего поражается кожа; поражения сетчатки глаз, мозговых оболочек и волос встречаются реже. В основном заболевание начинает проявляться в молодом возрасте, заболеваемость у лиц после 40 лет существенно ниже.

Причины и механизмы развития

В этиологии витилиго пока не выявлено основных причин возникновения, но наследование по доминантному типу, указывают, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов. Дисхромия, возникшая однажды из-за нарушений нервной системы, процессов метаболизма и нарушений в работе желез внутренней секреции, генетически закрепляется и проявляется в последующих поколениях. При нервно-психических травмах, которые сопровождаются нейроэндокринными нарушениями, как например сахарный диабет, витилиго диагностируется чаще. Нарушения работы щитовидной железы, дисфункции яичников и изменения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы являются предрасполагающими факторами в появлении витилиго. Сочетание нескольких факторов увеличивает риск заболеть.

Работа на вредном производстве, постоянные контакты с агрессивными химическими веществами, такими как формальдегид, фенол, фенолсодержащими реактивами и жесткими детергентами повышает риск профессионального витилиго.

Инфекционные заболевания, особенно те, которые вызывают хронические нарушения в работе внутренних органов, депрессивные состояния, частые физические травмы кожи (например, ожоги) и кишечные инвазии имею большое значение в развитии витилиго. Постоянное ношение одежды из синтетических тканей, пренебрежение правилами личной гигиены и использование косметики, в состав которой входят химически агрессивные вещества, могут вызвать нарушение функций мелантоцитов и как следствие – спровоцировать витилиго.

Клинические проявления витилиго

Дебютирует витилиго с одного депигментированного пятна цвета слоновой кости, которое может локализоваться на любом участке кожи. От других дисхромий витилиго отличается наличием зоны гиперпигментации по периферии очага поражения. В зоне гиперпигментации наблюдается сгущение пигмента. Первичное пятно витилиго имеет склонность к периферическому росту, в дальнейшем количество очагов увеличивается, они склонны к слиянию с образованием обширных участков депигментированной кожи. В зависимости от глубины нарушений функций мелантоцитов пятна витилиго могут быть как цвета слоновой кости, так и полностью белоснежными, если мелантоциты полностью утрачивают свои функции.

При витилиго утрата мелантоцитами своих функций может наблюдаться как постепенно, так и сразу. Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, не изучены.

Важным диагностическим признаком является то, что пятна витилиго могут располагаться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочек, но они никогда не локализуются на ладонях и подошвах стоп. Волосы, в том числе и пушковые, на участках витилиго обесцвечиваются, у 30-40% пациентов отмечается преждевременная седина. Боль и другие субъективные ощущения отсутствуют, но 10% пациентов с витилиго предъявляют жалобы на зуд. Зуд, скорее всего, имеет вторичный характер из-за воздействия на пораженный участок солнечных лучей и любых других агрессивных факторов, так как дерма с нефункционирующими мелантоцитами теряет свои защитные функции.

Пятна имеют округлые очертания и располагаются в основном на сгибательных и разгибательных поверхностях, в подмышечных впадинах, в области запястий, на лице и на ягодицах. Посттравматическое витилиго локализуется вдоль хирургического шва или рубца. Часто постоянная травматизация кожи, например, швами одежды, тоже приводит к посттравматическому витилиго.

Акроцефальная форма витилиго характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее. При универсальной форме витилиго остаются островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.

Чаще всего пятна располагаются симметрично, что облегчает диагностику. При атипичных формах витилиго непосредственно перед появлением депигментации может возникнуть шелушащаяся эритема, что требует дифференцированного диагноза с розовым лишаем. Витилиго сетчатое встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер. В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек. При точечном витилиго участки депигментации мелкие, но характерная гиперпигментация вокруг очага выражена ярче.

Длительность образования пятен витилиго вариабельна, от нескольких лет до нескольких месяцев. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько часов. Одним из осложнений витилиго являются солнечные ожоги пораженных участков, так как из-за отсутствия мелантоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.

Диагностика витилиго

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Витилиго следует дифференцировать с атопическим дерматитом, альбинизмом, трихофитией, лейкодермой при сифилисе и меланомой.

Лечение витилиго

Витилиго плохо поддается лечению, лишь в 5% случаях возникает спонтанное восстановление окраски кожи. Адекватная витаминотерапия с обязательным содержанием меди и цинка в витаминокомплексах помогает остановить прогрессирование витилиго. Облучение пораженных витилиго участков узковолновыми УФ-лучами и лазеротерапия в течение двух лет тоже снижают вероятность периферического роста пятен. Лечение заболеваний печени и заболеваний, которые спровоцировали витилиго, в некоторых случаях помогают восстановить нормальную пигментацию кожи.

В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию. Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.

Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.

Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.

Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Витилиго – что это за болезнь: причины, осложнения и лечение

Оттенок кожи, его насыщенность и равномерность зависит от количества меланинов в клетках. Это пигменты, отвечающие не только за цвет эпидермиса, но и волос, радужки. У большинства людей концентрация меланинов практически одинаковая на всех участках кожи, но около 1% населения планеты страдает от нарушения, связанного со снижением их количества.

Витилиго – что это?

За экзотическим названием патологии скрывается простое медицинское определение. Лейкодерма, лейкодермия или витилиго – это выраженное изменение пигментации кожи. Чаще оно поражает смуглых и темнокожих людей с карими глазами. Болезнь витилиго может дебютировать в любом возрасте, но начинается преимущественно в молодости. Первые симптомы патологии человек замечает в период с 10 до 30 лет.

Витилиго – причины возникновения

Рассматриваемое заболевание давно изучается докторами, о нем было известно еще в древности. Длительные исследования пока не помогли в установлении природы и происхождения витилиго – что это за болезнь, и почему она возникает, еще не удалось выяснить. Существуют только предположительные факторы, которые усиливают подверженность определенных людей лейкодерме. Витилиго – причины:

  • аутоиммунные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • ухудшение трофики тканей;
  • гормональные сбои;
  • заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
  • патологии щитовидной железы;
  • использование некоторых медикаментов;
  • стрессовые состояния;
  • интоксикации;
  • физические травмы;
  • хронические поражения внутренних органов;
  • контакт кожи с синтетическими тканями;
  • работа на вредных химических производствах;
  • воспалительные или некротические процессы в дерме;
  • сахарный диабет.

Осложнения витилиго

Болезнь не считается опасной для общего состояния здоровья или жизни человека. Лейкодермия – это просто нарушение пигментации кожи, которое не влечет за собой серьезных последствий. Иногда возникают проблемы только психологического плана, потому что человек с витилиго может ощущать себя ущербным или непривлекательным из-за неравномерного цвета эпидермиса.

В некоторых источниках патологию ассоциируют со следующими заболеваниями:

Лейкодерма не способна вызывать перечисленные нарушения. Данный факт легко подтвердить, если подробнее изучить витилиго – что это за болезнь, каковы механизмы ее развития. Патология может стать результатом указанных недугов, но не провоцировать их. Лейкодермия затрагивает исключительно кожный покров и влияет на концентрацию меланинов в его тканях.

Витилиго – симптомы

Клиническая картина представленной болезни настолько специфична, что ее диагностируют еще на первом приеме у дерматолога. Признаки витилиго ограничиваются только визуальными проявлениями:

  • образование на здоровой коже молочно-белых пятен;
  • полное обесцвечивание волос на пораженных участках;
  • расширение и слияние пятен в крупные очаги;
  • иногда – произвольное исчезновение депигментированных зон.

Субъективных ощущений или других симптомов лейкодермы у человека нет. Она может беспокоить как косметический дефект, особенно женщин. При несоблюдении правил пребывания на солнце возникают ожоги. Кожа без нормальной пигментации впитывает ультрафиолетовое излучение быстрее, чем здоровый эпидермис. Это приводит к тому, что она моментально сгорает.

Формы витилиго

Существует 3 вида лейкодермы, некоторые из них встречаются крайне редко. Ниже можно подробнее рассмотреть типы витилиго, фото прилагаются:

  1. Генерализованная форма. Обесцвеченные участки располагаются по всему телу. Этот вариант болезни включает подвиды – акрофациальный (пятна только на конечностях и лице), вульгарный (депигментация симметрична, не ограничивается определенной зоной), смешанный (сочетание разных типов заболевания).
  2. Локализованная форма витилиго. Пятна образуются в определенных областях, их немного. Подвиды: фокальная (обесцвечивание на 1-2 участках), сегментальная (депигментация только на одной половине тела), слизистая (меланины отсутствуют во рту, на гениталиях) лейкодерма.
  3. Универсальная форма. Самый редкий вариант болезни. Пятна витилиго множественны, склонны к слиянию. В результате обесцвечиваются огромные участки кожи, более 80% ее поверхности.

Для правильной диагностики потребуется еще немного информации о витилиго, что это за болезнь и каков характер ее течения:

  • стабильный – пятно не меняется продолжительное время;
  • прогрессирующий – депигментация постоянно усиливается;
  • нестабильный – некоторые обесцвеченные участки исчезают, другие появляются.

Еще одна классификация предполагает разделение по виду пятен:

  • голубое – с соответствующим оттенком;
  • трехцветное – между здоровым и депигментированным кожным покровом есть промежуточная зона;
  • четырехцветное – вокруг пятна область с выраженным темным оттенком;
  • воспаленное – границы обесцвеченной области приподняты и воспалены.

Диагностика витилиго

Лейкодермия кожи легко выявляется на осмотре у дерматолога благодаря специфическому поражению эпидермиса и выраженной симптоматике. Иногда требуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить витилиго, начальная стадия болезни может имитировать другие патологии. Анализы, назначаемые при диагностике лейкодермы:

  • биохимическое исследование крови;
  • гистология;
  • биопсия кожи;
  • осмотр лампой Вуда.

Витилиго – лечение

Из-за отсутствия достаточной информации о происхождении и причинах патологии сложно разработать эффективную терапию. Пока нет действенных методов, как лечить витилиго. Существующие варианты направлены на смягчение уже имеющихся симптомов лейкодермии, профилактику появления новых депигментированных пятен, их слияния и распространения по телу.

Можно ли навсегда избавиться от витилиго?

Ответ на поставленный вопрос отрицательный. Снизить риск развития этой болезни тоже нельзя. Витилиго лечится пожизненно, с применением разных терапевтических схем, их периодической корректировкой в зависимости от текущего состояния человека. В некоторых ситуациях удается добиться стабильности пятен и придать им цвет, близкий к нормальному оттенку эпидермиса.

Лечение витилиго – лекарства

Подбор медикаментов осуществляется только квалифицированным дерматологом. Схема зависит от информации, полученной о конкретном случае витилиго – что это за болезнь, в какой форме она протекает, склонна ли к прогрессированию и воспалению пятен. Лечение может включать:

  1. Антиоксиданты. К ним относятся витамины, ферменты, минералы, биофлавоноиды, липиды, пептиды и нуклеотиды. Используемые препараты – Актовегин, Берлитион, Эпадол и другие.
  2. Местные средства. После анализов на чувствительность подбирается глюкокортикостероидная мазь от витилиго – Элоком, Дермовейт, Алкометазон и аналоги. В качестве противовоспалительных лекарств рекомендованы Элидел и Протопик.
  3. Иммуномодуляторы. Для коррекции выработки антител против меланинов применяются преимущественно интерфероны.

Лечение витилиго ультрафиолетом

Облучение выполняется двумя основными способами, но для максимального эффекта необходимо принимать специальные фотосенсибилизирующие препараты. Они повышают чувствительность к ультрафиолету:

  • Оксорален;
  • Бероксан;
  • Пувален;
  • Ламадин;
  • Псоберан;
  • Аммифурни;
  • Метоксален;
  • Псорален и синонимы.

Лейкодерма – лечение «загаром»:

  1. ПУВА-терапия. На депигментированные участки наносится фотоактивное вещество, после чего они облучаются длинноволновым ультрафиолетом.
  2. Узкополосное воздействие. Более щадящий, но действенный метод. Обесцвеченный эпидермальный слой облучается ультрафиолетом с длиной волны 311 нм.

Лечение витилиго лазером

Рассматриваемый вариант терапии показывает хорошие результаты – площадь пятен уменьшается, прекращается их образование и слияние. Лазерное воздействие не является способом, как вылечить витилиго полностью. Его необходимо проходить регулярными курсами, закрепляя полученный эффект. В зависимости от площади поражения дерматологом подбирается оптимальное количество сеансов.

Перед началом терапии тщательно изучается форма витилиго – что это за кожная болезнь, как она протекает, воспаляются ли пятна. После анализа состояния пациента назначается курс обработки эпидермиса фракционным лазером с длиной волны от 300 до 380 нм. Луч послойно испаряет поврежденные клетки, лишенные меланоцитов, и стимулирует выработку нормальной ткани.

Лечение витилиго народными средствами

Альтернативная медицина предлагает много рецептов, которые представляют собой натуральные антиоксиданты. С их помощью не получится полностью устранить заболевание витилиго, только уменьшить его выраженность и замедлить развитие. Самым простым способом получения антиоксидантов считается прием растительных масел, например, черного тмина или зверобоя.

Витилиго – лечение народными средствами из трав

Ингредиенты:

  • весенний первоцвет – 2 ст. ложки;
  • шалфей – 2 ст. ложки;
  • тысячелистник – 2 ст. ложки;
  • вода – 1 л.

Приготовление, применение

  1. Залить 3 ст. ложки сбора кипятком.
  2. Настоять до полного остывания.
  3. Процедить раствор.
  4. Принимать 6 раз в сутки по 100 мл средства.

 

womanadvice.ru

Что нужно знать о витилиго? — Рамблер/новости

Скорей всего ты видел людей с белыми пятнами на коже тела и конечностей. Так проявляется витилиго, особое кожное состояние. Самым известным человеком с витилиго является Винни Харлоу, модель из Канады с выраженными белыми пятнами на теле и даже на лице. Разберемся, что это за болезнь — витилиго, откуда берутся эти пятна, каким должно быть лечение витилиго, насколько это опасно.

Откуда берутся пятна витилиго?

Код витилиго в МКБ — 10. Проявления заболевания витилиго могут затронуть каждого человека, но более заметными они будут у людей с темной кожей. Науке давно известны причины возникновения витилиго, дело в меланоцитах — клетках, которые производят пигмент меланин. Когда эти клетки перестают функционировать или умирают, появляется витилиго на лице или теле.

Блок похожие статьи

В некоторых местах белые пятна появляются чаще — это пальцы рук и запястья, подмышки, области вокруг глаз и рта, в зоне паха. Для начальной стадии витилиго характерно появление бледных пятен на коже, на следующих стадиях витилиго кожа станет белой или светло-розовой, это зависит от наличия под кожей кровеносных сосудов. Один человек с данным заболеванием не похож на другого, многие находят эти пятна красивыми, но во многих ситуациях средства для лечения витилиго необходимы.

Типы витилиго

Фотографии людей с данным заболеванием и отзывы о витилиго сильно отличаются, проявления зависят не только от стадии, но и от типа. Различают два основных типа — сегментарный, когда пятна появляются на одной из частей тела, и несегментарный, когда пятна появляются на разных частях тела. При несегментарном типе даже начальной стадии витилиго пятна могут быть симметричными.

Кто подвержен витилиго?

Белые пятна могут появиться на коже в любом возрасте, но чаще всего это происходит до 20 лет. Согласно статистике, распространение витилиго в таких случаях будет происходить в среднем до 40 лет. При этом есть множество причин возникновения витилиго у взрослых людей, заболевание затрагивает до 2% от населения земного шара.

Существует множество народных объяснений появления витилиго, но они относятся к легендам и выдумкам.

Сильнее других подвержены витилиго люди, у которых в семейной истории уже имелось такое заболевание, а также лица с аутоиммунными заболеваниями. Часто причиной витилиго у взрослых становится кожная Т-клеточная лимфома или меланома.

Как лечить витилиго?

Самые распространенные вопросы по поводу заболевания — это как вылечить витилиго и может ли заболевание быть заразным? Обычно состояние не вызывает физического дискомфорта, хотя в очень редких случаях обесцвеченные пятна на коже чешутся. При наличии неприятных ощущений врач назначит крем от витилиго или другие средства для избавления от неприятного проявления.

Витилиго не заразно, про это нужно знать каждому, более того, эти белые пятна на коже не приносят никакого вреда организму их обладателя. Тем не менее, при обнаружении витилиго все же стоит обратиться ко врачу, специалист сможет подобрать лечение для замедления процесса обесцвечивания. Народные средства для лечения витилиго в домашних условиях не работают, этот процесс необратим, но при своевременной медицинской помощи его можно замедлить.

Читать далее

Другие материалы по теме:

Упражнения для мышц тазового дна для женщин

Почему перекрещивать ноги вредно?

Как защитить свою печень?

Видео дня. Туалетную бумагу надо?

Читайте также

news.rambler.ru

что это за болезнь, причины и лечение

Витилиго – редкое заболевание кожи, которое проявляется в виде пятен белого цвета на различных участках кожных покровов. Причина этой патологии кроется в снижении синтеза меланина на определенных фрагментах дермы. К сожалению, сегодняшний уровень медицины не в силах дать ответы на многие вопросы, связанные с заболеванием. Все чаще данная болезнь «передается по наследству» или образуется под действием агрессивных химических медикаментов. Давайте узнаем, что такое витилиго и как его лечить.

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание

Почему появляется пятна витилиго

Витилиго, что это за болезнь? По мнению специалистов, данное заболевание появляется при нарушениях в работе клеток, ответственных за производство пигмента. Исследователи заболевания говорят о том, что развитие патологии можно предсказать заранее, так как этому предшествуют определенные факторы.

Малая изученность этой болезни приводит к тому, что у многих пациентов с диагнозом витилиго имеется куча вопросов, на которые дерматологи не могут дать ответа. В медицине витилиго часто обозначается термином «лейкодерма», что переводится с латыни как «белая кожа». Данная болезнь известна более тысячи лет.

Дерматологи говорят о том, что заболевание встречается крайне редко. Симптомы патологии наблюдаются лишь у одного процента населения земного шара. Статистика говорит о том, что болезни в одинаковой степени подвержены представители каждой расы. Однако, белые пятна особенно выделяются у обладателей темной кожи. Чаще всего витилиго проявляется в подростковом возрасте. Специалисты говорят о том, что в группу риска входят люди в возрасте от десяти до тридцати лет.

Говоря о том, что такое витилиго, причины и лечение патологии, следует еще раз коснуться того, что основная причина появления заболевания — неизвестна. Существует ряд теорий, объясняющих появление болезни. Большинство специалистов из области дерматологии считают, что болезнь вызывается активностью определенных вирусов. Другие говорят, что болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям. Под этим термином подразумевается, что сбои в иммунной системе приводят к тому, что организм начинает уничтожать собственные клетки. Гибель пигментных клеток приводит к формированию белых пятен на теле больного.

Также представители медицины считают, что заболевание может передаваться по наследству. Эту теорию подтверждает статистика. Более чем в сорока процентах случаев, связанных с болезнью, патология проявлялась у детей, чьи родители имеют белые пятна на теле. На основе этих данных построена теория о том, что витилиго – сбой на генном уровне. Этим также объясняется, что зачастую пятна белого цвета формируются как осложнения серьезных заболеваний, имеющих влияние на состояние иммунитета.

Часть ученых придерживается теории, что витилиго – одно из проявлений патологических процессов, протекающих в эндокринной системе. Сбои этой системы оказывают влияние на работу гипофиза. Таким образом, формирование лейкодермы может быть связано с различными травмами, включая сотрясение мозга. Нередко специалисты говорят о том, что появление пятен связано с нарушениями в работе надпочечников и половых желез.

Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи)

Одна из самых популярных теорий, связанная с витилиго говорит о том, что данная болезнь имеет связь с нарушениями в работе центральной нервной системы. Специалисты считают, что появление различных пятен может быть спровоцировано психоэмоциональным напряжением на протяжении длительного промежутка времени. Данные доводы объясняют причину формирования витилиго у детей. Пятна на коже могут быть следствием сильного испуга, эмоционального потрясения, а также повышенной раздражительности.

Существуют и менее распространенные теории, связанные с происхождением заболевания. Некоторые специалисты высказываются, что витилиго одно из проявлений паразитарной интоксикации или недостатка определенных микроэлементов в организме. Однако, эти теории не подтверждены различными фактами. Исследование вопроса, связанного с природой заболевания показало, что витилиго довольно часто проявляется у людей, постоянно контактирующими с различными химикатами. Специалисты говорят о том, что природа болезни почти не изучена.

Ученым до сих пор не известны механизмы развития заболевания и основные причины появления пятен.

Клиническая картина

Рассматривая причины возникновения витилиго и лечение этой болезни, давайте остановимся на клинических симптомах, свойственных этому заболеванию. Симптомы лейкодермы имеют яркую выраженность даже на начальных этапах патологии. На теле больного образуются небольшие пятна белого цвета, имеющие четко очерченные границы. Формирование пятен чаще всего наблюдается на таких участках тела, как:

  • половые органы;
  • конечности;
  • лицо.

Белые пятна на лице образуются в области ушей, ротовой полости, век и носа. У мужчин пятна лейкодермы проявляются на подбородке, в области расположения волосяных фолликулов. Каждое пятно обладает своими индивидуальными особенностями. Окрас новообразования может варьироваться от белого до ярко-голубого оттенка. Большинство пятен незначительно возвышаются над поверхностью кожных покровов. Также каждое новообразование обладает четкими границами, разделяющими нормальную и пораженную поверхности кожи.

Само слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток»

Лейкодерма нередко проявляется как осложнение таких заболеваний, как дерматит и псориаз, склеродермия и хореоретинит, а также плоский лишай. Значительно реже болезнь формируется под влиянием хронических заболеваний в области органов желудочно-кишечного тракта.

Довольно интересен тот факт, что пораженные участки кожи теряют свою чувствительность. Помимо отсутствия реакции на боль и различные температуры, на очагах поражения почти не прослеживается потоотделения. Дерматологии говорят о том, что при наличии витилиго, пациентам требуется уделять повышенное внимание работе внутренних органов. Подобные нарушения часто приводят к тому, что организму становится труднее выводить токсины.

Однако, несмотря на возможные осложнения при витилиго, одна из главных проблем пациентов носит косметический характер. Большинство обладателей белых пятен стесняются своего внешнего вида и пытаются использовать различные косметические изделия для того, чтобы скрыть симптомы болезни.

Как развивается болезнь

Дерматологи говорят о том, что лейкодерма имеет несколько этапов развития. На начальном этапе заболевания, на теле больного образуется одно пятно. Далее развитие болезни может протекать тремя различными путями:

  1. Прогресс – единичное пятно, увеличивается в своем диаметре, а на различных участках тела формируется множество новообразований. Длительность формирования пятен составляет около трех месяцев. Однако, в медицинской практике задокументированы случаи, когда новообразования покрывали тело полностью всего за несколько дней;
  2. Регресс – исчезновение пятен регистрируется лишь в трех процентах случаев. Витилиго исчезает полностью под влиянием различных медикаментов, которые выписывают дерматологи своим пациентам. Важно сказать, что полное излечение наблюдается настолько редко, что выявить конкретный медикамент, позволяющий устранить болезнь — невозможно;
  3. Стационарная стадия витилиго – патологический процесс, при котором пятно не увеличивается в размерах, а также не распространяется на другие участки тела. На этой стадии очень важно находится под наблюдением специалиста, который будет фиксировать положительные или негативные тенденции развития заболевания.

Ниже представлены фото начальной стадии витилиго.

Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина

Виды новообразований

Дерматологами используется специальная классификация пятен, которая характеризуют их размеры, форму и другие особенности. Давайте узнаем, какие существуют разновидности витилиго.
Вульгарная форма – новообразования формируются на различных участках тела и охватывают значительные участки поверхности кожи.

  1. Акрофасциальная форма – при этой форме заболевания, образования формируются только в области лица и конечностей.
  2. Тотальный тип – данный тип болезни характеризуется поражением более пятидесяти процентов площади поверхности эпидермиса.
  3. Слизистый вид – очаги поражения распространяются только на поверхности слизистых оболочек.
  4. Сегментный тип – в зону поражения попадают ткани, расположенные на определенном участке кожи.

Существуют и менее распространенные формы заболевания. При смешанной форме патологии, на теле больного проявляется множество пятен, свойственных различным типам заболевания. При очаговом виде витилиго, на теле больного образуется всего несколько пятен, которые располагаются на различных участках тела. Также дерматологи разделяют сами пятна на четыре основных группы:

  1. В первую группу входят образования, имеющие четкие границы, а окрас их поверхности состоит из сочетания четырех различных оттенков.
  2. Вторая группа имеет схожесть с первой, а главное их различие заключается в том, что поверхность пятен окрашивается в три различных цвета.
  3. К пятнам третьего вида относятся новообразования светло-голубого оттенка.
  4. В четвертую группу входят пятна, поверхность которых несколько приподнята над кожей.

Диагностика болезни

Диагноз лейкодерма устанавливается дерматологом на основе данных анамнеза и визуального осмотра. Существуют ситуации, когда характер заболевания трудно установить, в данном случае используется биопсия, позволяющая точно определить этиологию болезни. Результаты биопсии позволяют выявить уровень меланоцитов, а также зафиксировать различные перемены в коллагеновых волокнах. На основе этих показателей и устанавливается диагноз.

Витилиго — не заразное заболевание

Помимо этого, витилиго у взрослых может быть диагностировано методом исключения. Для установки точного диагноза потребуется исключить такие заболевания, как трихофития, сифилис, атипическая форма дерматита, онкологические болезни и альбинизм.

При наличии симптомов развития заболевания необходимо обратиться к дерматологу для того, чтобы исключить наиболее опасные заболевания. Больным лейкодермой назначается комплексное лечение, которое направлено на минимизацию негативного воздействия измененных клеток на организм.

Методы лечения

Знания о том, как начинается витилиго, помогут самостоятельно диагностировать ранние симптомы болезни. Своевременное обнаружение патологии позволит как можно раньше приступить к лечению. Визит к дерматологу поможет определить не столько стадию развития патологии, но и характер её развития. Необходимость установки точного диагноза заключается в том, что данная болезнь имеет схожесть с опасными онкологическими болезнями. Самолечение в данном случае может привести к катастрофическим последствиям для здоровья.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарств способных победить кожное заболевание витилиго. В состав комплексной терапии входит использование антиоксидантов, действие которых направлено на предупреждение появления новых пятен. Также пациентам назначается курс лечения иммуномодуляторами, которые укрепляют иммунитет. Помимо вышеперечисленных средств, в состав комплексного лечения входит использование различных настоек, на основе спирта и экстрактов лекарственных трав.

Сегодня, практикуется дозированное облучение пятен ультрафиолетовыми лучами, позволяющее снизить интенсивность окраса пятен. Некоторые специалисты отмечают высокую эффективность лазерного воздействия на очаги поражения. На западе практикуется методика, при которой больному пересаживают искусственно созданные меланоциты. Однако даже подобные методы не дают гарантированного результата.

Ниже представлены фото до и после лечения витилиго.

Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом, оно безопасно для здоровья

Многие специалисты рекомендуют своим пациентам пройти комплексное лечение гормональными медикаментами в сочетании с витаминами. Этот метод дает положительную динамику развития заболевания. Однако сильнодействующие лекарства из группы гормональных средств обладают своими характерными особенностями. Поэтому их не рекомендуется использовать самостоятельно. Самолечение гормонами может серьезно навредить организму, в результате нарушения дозировки и возможных побочных эффектов.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

lechimkozhy.ru

Витилиго, что это за болезнь: причины и лечение


Витилиго – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется белыми пятнами. Они разрастаются и сливаются в крупные очаги, распространяются на волосистую часть головы, мозговые оболочки и сетчатку глаза. Дискомфортных ощущений больной не испытывает, однако сам факт присутствия обесцвеченных пятен на теле угнетает человека и создает комплекс неполноценности.

Другие названия патологии – песь, лейкодерма и лейкодермия. В МКБ-10 витилиго значится под кодом L80.

Содержание Статьи

Причины возникновения

Точные причины развития витилиго медикам неизвестны. Основной упор специалисты делают на генетический фактор, хотя патология не является врожденной. Проявится ли она у конкретного человека, родственник которого был обладателем белых отметин, зависит от влияния эндогенных и экзогенных факторов (то есть внешних и внутренних). Обострение болезни приходится на жаркое время года.

Почему развивается песь:

  1. Операции.
  2. Депрессии и психические травмы.
  3. Глистные инвазии.
  4. Травмы черепной коробки.
  5. Сирингомиелия.
  6. Ферментная недостаточность тирозиназы.
  7. Аутоиммунные нарушения. Волчанка, ревматоидный артрит, псориаз и прочие системные болезни значительно ослабляют иммунитет и делают его уязвимым в плане поражения антителами.
  8. Приём некоторых лекарственных средств (виновна интоксикация).
  9. Неправильная работа щитовидной железы.
  10. Гормональный дисбаланс.
  11. Чрезмерные спортивные и физические нагрузки.
  12. Хронические инфекционные недуги.
  13. Дисфункции яичников, гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников.
  14. Заболевания пищеварительной системы. При мальабсорбции и дисбактериозе кишечника медь, марганец, магний и цинк передаются коже в малом количестве. Испытывая дефицит полезных веществ, кожные клетки утрачивают способность вырабатывать меланин и обеспечивать полноценную пигментацию.
  15. Трофические нарушения эпителия (ожоги, рубцы, травмы).
  16. Воздействие химических веществ и некачественной косметики.

Признаки и симптомы заболевания

Явным признаком витилиго считается единичное белое пятно на теле. Депигментированный участок имеет молочно-белый окрас. Изначально его размер маленький, до 0.3 см. Постепенно очаг разрастается, и рядом с ним образуются такие же пятна. Форма элементов бывает круглой и овальной, границы – четко очерченные. На здоровом эпидермисе пятна выделяются темными кольцами. Патологическая поверхность не имеет чешуек и не возвышается над нормальными тканями. На депигментированной площади могут просматриваться вкрапления естественной пигментации.

Очаги лейкодермии локализуются на разных участках тела:

  • Шея.
  • Пальцы.
  • Лицо.
  • Руки.
  • Локти.
  • Интимная зона.
  • Нижние конечности.
  • Волосистая часть головы.
  • Перианальная область.

При слиянии обесцвеченные пятна полностью покрывают спину, живот, ягодицы. У мужчин витилиго может проявляться в зоне роста усов и бороды.

Потовые железы на пораженной площади работают плохо. Пребывание на солнце делает тон здоровой кожи насыщенным, отчего белые пятна становятся максимально выраженными. Иногда песь сопровождается симптомами других заболеваний:

  1. Псориаз.
  2. Красный плоский лишай.
  3. Склеродермия.
  4. Порфирия.
  5. Белая атрофия кожи.
  6. Алопеция гнездового типа.
  7. Хориоретинит.
  8. Невус Сеттона.
  9. Хронические патологии пищеварительной системы.

Формы и стадии заболевания

Витилиго протекает в двух формах – локализованной или генерализованной. Первый тип характеризуется наличием белых пятен лишь на одном участке дермы. Болезнь подразделяется на очаговую, сегментарную и слизистую лейкодермию. Первый, фокальный тип проявляется одним или несколькими пятнами, которые соседствуют друг с другом. Сегментарный вариант – это несколько очагов, лежащих по ходу нервных сплетений. Слизистая песь проявляется только на слизистых оболочках.

В генерализованной форме витилиго развивается обширно и затрагивает разные участки тела. Классифицируется следующим образом:

  • Вульгарная лейкодерма – беспорядочно разбросанные пятна.
  • Акрофасциальная – поражает конечности и лицо.
  • Смешанная – проявляется либо сочетанием первых двух форм, либо к ним присоединяется сегментарный вариант.
  • Тотальная – депигментированные участки покрывают до 80 % всего тела.

Исходя из клинического течения, витилиго подразделяют на стадии:

  1. Начальная – присутствует одно обесцвеченное пятно.
  2. Стабильная – очаг разрастается в размере, других изменений нет.
  3. Прогрессирующая – аномальная площадь увеличивается, наблюдаются новые пятна. Если обедненные меланоцитами очаги появляются слишком быстро, витилиго диагностируют в молниеносной стадии.
  4. Репигментация – самостоятельно или под воздействием медикаментозных препаратов проблемные поверхности закрашиваются меланином.

Витилиго на интимных местах

У женщин и мужчин белые пятна витилиго на интимных местах появляются по тем же причинам, что и на туловище. Развитию кожной патологии способствуют хронические воспаления урогенитальной сферы, ношение тесного нижнего белья (возможно, из некачественных материалов), секреторные нарушения важных желез, отрубевидный лишай.

У девушек лейкодермия поражает ареолы сосков, лобок, ягодицы, большие половые губы, кожу промежности. Депигментированными могут быть щеки и губы на лице, конечности. У мужчин обесцвеченные пятна портят естественный вид лобка, полового члена и анальной зоны. Изначально розовые пятна без лечения быстро утрачивают пигмент и становятся молочными.

Зуда и жжения при наличии признаков витилиго на интимных местах человек не ощущает. Беспокоиться о том, заразный или нет партнер с очагами лейкодермии, не стоит. Зрелище это не самое приятное, но песь не передается контактным, воздушно-капельным, бытовым или трансмиссивным путем. Кровь больного витилиго можно переливать другим людям в качестве донорской. Это говорит о безопасности секса, рукопожатий, поцелуев и объятий. Плазму крови пациента разрешено использовать для лечения и профилактики рака кожи.

Методы лечения

До того как назначить лечение дерматолог дифференцирует витилиго от таких заболеваний, как отрубевидный лишай, частичный альбинизм, каплевидный гипомеланоз идиопатического характера, лепра, разноцветный лишай и прочие патологии, при которых искажается нормальный оттенок кожи. Для уточнения диагноза человек проходит комплексное обследование:

  • Биопсия.
  • Анализ крови общий.
  • Осмотр пострадавшего эпителия при помощи лампы Вуда.
  • Исследование с применением видеодерматоскопа.
  • Реакция Вассермана (отдельный анализ крови).
  • Гистология для оценки количества меланоцитов.

Мази и крема

Убедившись, что пациент действительно болеет витилиго, специалист назначает лечение. Для наружной обработки белых пятен в зависимости от степени поражения дерматолог подбирает эффективную группу средств:

  1. Кортикостероиды – Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан. Гормональные препараты подавляют иммунитет и помогают организму восстановить пигмент. Кожу обрабатывают 1 – 3 раза в сутки тонким слоем лекарства. Для кожи вокруг глаз гормональные средства не подходят.
  2. Ингибиторы кальциневрина – Элидел и Протопик. Снимают воспаление, купируют воспаление, побуждают иммунитет правильно воспринимать меланоциты. Кожу смазывают 1 – 2 раза в день и массируют до полного впитывания лекарства.
  3. Фотосенсибилизаторы – Псорален, Мелагинин и Мелагинин Плюс. Восстанавливают естественную пигментацию дермы, способствуют ее насыщению солнечным ультрафиолетом. Тело обрабатывают 1 – 3 раза в день, после чего облучаются УФ лампой или солнечным светом.
  4. Универсальные кожные препараты – Витикс гель и таблетки. Наружное средство запускает репигментацию кожи. Пероральная форма повышает эффективность смазки. Гель-корректор Витиколор маскирует утратившие пигмент участки.

При местном лечении витилиго первые результаты наблюдаются через 2 – 6 недель. Контуры проблемных поверхностей становятся нечеткими, в их центре вокруг волосяных луковиц появляются темные вкрапления настоящего меланина.

Системная терапия

Суть этого мероприятия состоит в купировании неблагоприятного процесса, который развивается очень быстро. Мощные кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты пациент получает в том случае, если 6-месячное наружное лечение оказалось безрезультативным (или эффект слабоват). Для проведения системной терапии больному витилиго назначают:

  • Дипроспан.
  • Циклоспорин A.
  • Преднизолон.
  • Изопринозин.
  • Левамизол.
  • Бетаметазон.
  • Циклофосфамид.

Дозировку и схему применения подходящих препаратов врач подбирает индивидуально и контролирует процесс лечения.

Физиопроцедуры

В курс лечения витилиго обязательно включают физиопроцедуры. Сеансы ультрафиолетового облучения проводят дважды в неделю. Продолжительность каждого – 5 – 10 минут. Посещать рекомендуется 1 год. Пигментацию обеспечивает волна средней длины B-типа. Облучение тело получает локализовано или по всей поверхности. Для усиления эффекта дополнительно применяют Мелагинин или Псорален.

ПУВА-терапия – это второй вариант ультрафиолетового облучения, но для воздействия используется длинноволновой спектр A-диапазона и фотосенсибилизаторы. Препараты данной группы повышают восприимчивость кожи к входящему ультрафиолету. Дополнительно применяют Аммоидин, Метоксарален, Ламадин, Оксорален, Триоксарален.

Сеанс длится от 5 до 30 минут. Клинику посещают через день. Всего необходимо пройти 100 – 200 процедур.

Лазерная терапия улучшает обменные процессы, которые протекают в эпидермисе, и помогает ферментам вырабатывать больше меланина. Длительность процедуры – около получаса. Курс обработки кожи лазером при витилиго рассчитан на 15 – 20 сеансов. Результат будет заметен после шестой обработки.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение витилиго при всех стараниях не дает нужного результата, пациенту предлагают операцию по пересадке собственных меланоцитов на депигментированные участки. Старания хирурга не проходят даром – в течение нескольких месяцев глубинные слои эпидермиса заполняются новыми меланоцитами.

Хирургическое лечение – это не только пересадка эпидермиса, но и вживление в кожу отдельных клеток, умеющих вырабатывать пигмент, и внедрение минитрансплантантов. Противопоказания к операции – склонность кожи к рубцеванию, а также непереносимость ультрафиолетовой и лазерной терапии.

Также существует дополнительное лечение витилиго. Его суть состоит в том, чтобы нормализовать психоэмоциональный фон и гормональный статус пациента, исключить контакт с химическими веществами, которые отбеливают кожу, насытить организм медью, аскорбиновой и альфа-липоевой кислотой, токоферолом, цинком, витамином A, антиоксидантами. Ослабленному организму нужны все витамины группы B.

Лечение народными средствами

Использовать любые народные средства от витилиго можно только по согласованию с врачом. Любой рецепт должен обсуждаться с дерматологом. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  1. Черный перец. Пиперин – составной компонент ароматного продукта, стимулирует выработку меланина. Специю смешивают с пищевой содой и втирают в пораженную кожу. Постепенно белые участки примут нормальный вид.
  2. Березовый деготь. Песь смазывают дегтем целый месяц. Если пятна не исчезают, делают перерыв и начинают новый курс терапии. За 2 курса болячки должны сойти.
  3. Грецкий орех. В банку складывают околоплодные перегородки и листья и заливают их водкой из расчета 1 часть фитосырья к 10 частям спиртного. Смесь убирают в темную комнату на 10 суток. Готовую ореховую настойку используют для смазывания очагов витилиго несколько месяцев кряду. В начале каждого сеанса здоровую кожу обрабатывают детским кремом.
  4. Масло черного тмина. Проблемные зоны тела предварительно смазывают уксусом, после чего натирают маслом черного тмина. После процедуры необходимо выйти на улицу на полчаса и принять солнечную ванну. Перорально масло принимают 2 раза в сутки, разбавляя 1 ч. л. средства в 100 мл воды.
  5. Ряска болотная. Это растение обогащено йодом и солями брома, что важно в терапии лейкодермии. Необходимое количество фитосырья промывают проточной водой, складывают в банку и поливают водкой (1 ч. л. зелени на 50 мл). Средство держат в чулане 1 неделю, процеживают и употребляют внутрь. Настойку ряски при витилиго пьют в дозировке 15 – 20 капель, разбавленных 50 мл воды. Частота приёма – 3 раза в сутки.
  6. Чистотел. Надземную часть растения пропускают через мясорубку и собирают сок, отжимая кашицу через марлю. Жидкость смешивают со сливочным маслом 1: 1. Пятна смазывают утром и вечером.
  7. Зверобой. Для стимуляции синтеза собственного меланина заготовленную траву смешивают с оливковым маслом 1: 10 и в течение 3 часов томят на водяной бане. Продукт фильтруют и используют в теплом виде для компрессов. После снятия повязок принимают солнечную ванну. Первый раз – всего 2 минутки, но каждый последующий сеанс увеличивают на 3 мин. Манипуляции проделывают 2 раза в день на протяжении месяца. Затем берут паузу на 14 дней и открывают 2 курс.
  8. Инжир. Листья заливают стаканом кипятка и принимают напар 4 раза в сутки перед едой. Разовая порция – 1/2 стакана. Сухофрукты едят для очистки крови и угнетения роста пятен песи.
  9. Овсяный напиток. Два стакана цельного овса и 1.5 л молока подержать 3 часа на паровой бане. Охладить средство и пить трижды в день по 1 стакану примерно за 40 минут до еды. Принимать овсяный отвар 2 мес.
  10. Одуванчик. Измельченные чистые корешки залить водкой 1: 10 и настаивать неделю. Принимать перорально до заметного улучшения состояния кожной ткани. Суточная дозировка – 10 капель.
  11. Лук и чеснок. Ежедневно натирать белые пятна песи едкими овощами. Один день луком, второй – чесноком, и так далее путем чередования.
  12. Мазь Сульсена (паста 2 %). Недорогое средство предназначено для лечения перхоти и укрепления волос. Народ приспособился втирать его в белесые очаги. Через полчаса тело следует обмывать. Пятна исчезнут после нескольких процедур.
  13. Красная герань. На протяжении 4 часов в 1 л кипятка настаивают 50 г корней комнатного растения. Готовый продукт используют для приёма ванн. В течение месяца подобные омовения делают 12 раз.
  14. Красная глина. Порошок смешивают с соком имбиря в равных пропорциях. Кашицей смазывают депигментированные очаги ровно месяц, затем на 4 недели устраивают перерыв и возобновляют лечение. Красной глиной и имбирем витилиго лечат в течение года.
  15. Ряска с медом. Из растения выжимают сок и соединяют с продуктом пчеловодства. Количество компонентов равное. На протяжении дня сладкой смесью протирают очаги лейкодермы (всего 6 раз). Внутрь препарат принимают после еды, но не более 2 раз в сутки. Разовая дозировка приравнивается к 1 ч. л.

Профилактика

Профилактика развития витилиго строится на принципах ЗОЖ и правильном питании. В рационе должны преобладать фрукты, молочные изделия, цитрусовые плоды, семечки, орехи, сельдерей, крольчатина, мясо цыплят, печень. Вместо черного чая лучше пить отвары листьев крапивы и плодов шиповника.

Подолгу гулять на солнце и злоупотреблять солярием нельзя. Перед выходом на улицу кожу следует обрабатывать солнцезащитным кремом. Женщины могут использовать гипоаллергенную косметику для чувствительной кожи. Одежда должна быть свободной, чтобы тело не терлось о ткани и украшения. Во время купания рекомендуется использовать мягкую мочалку

netgribkam.ru

что это за болезнь, причины возникновения и опасность

Болезнь витилиго – это редкое аутоиммунное заболевание кожи и подкожной клетчатки, при котором у человека отсутствует пигмент меланин, придающий дерме здоровый оттенок. Пятна имеют тенденцию к распространению, доставляют пациенту психологический дискомфорт.

Клиническая картина витилиго

Постановка диагноза пациенту не вызывает у врачей-дерматологов сложностей. Пятна имеют выраженный контраст относительно здоровой кожи и темные неровные контуры. Диагностика исключительно визуальная.

Заболевание носит хронический характер, имеет вялотекущую прогрессирующую форму. Болевые ощущения, стянутость, шелушение, зуд на месте проявления заболевания отсутствуют, оно не заразно, не представляет опасности окружающим. Психологический дискомфорт и визуальный дефект – неприятные ощущения, которые пациент испытывает от витилиго. Признаки заболевания могут проявиться в раннем возрасте у ребенка, быть врожденными, самому возрастному пациенту на момент постановки диагноза зафиксировано 80 лет.

В международной классификации по МКБ-10 витилиго присвоен шифр L80 в разделе «Болезни кожи и подкожной клетчатки».

Причины и симптоматика

Причины кожных аутоиммунных заболеваний медицинской науке достоверно неизвестны. Считается, что предрасположенность является генетической, передается по женской линии, но страдают от заболевания лица как мужского, так и женского пола. Запуск механизма разрушения меланиновых клеток происходит под воздействием внешних, внутренних факторов. Большинство пациентов утверждают, что перед появлением симптомов они пережили стресс или череду нервных потрясений, страдают болезнями пищеварительного тракта. Причинами называются обострения проблем с пищеварением, заболевания органов системы: желудка, печени, поджелудочной железы.

Советуем почитать

Симптомы на начальном этапе развития малозаметны для окружающих. Может появиться одно или несколько белых пятнышек на любой части тела. Человек не придает этому значения. Есть вероятность, что витилиго не будет прогрессировать.

Часто размер пятен, их количество со временем увеличиваются, тогда человек начинает бить тревогу, обращаться к врачам-дерматологам. Бывает, что пятна присутствуют на теле годами без изменений, только при сильном потрясении появляются новые.

Опасное ли заболевание

Если пятна локализуются на руках, лице больного, они не могут остаться незамеченными окружающими. Незнающий человек может испугаться, держаться в дистанции от больного, предполагая, что болезнь имеет контактный или воздушно-капельный способ передачи.

Человек, замечая реакцию других людей, может чувствовать себя напряженно, скованно. Витилиго не социальная болезнь, не зависит от образа жизни, материального благополучия пациента, определяющим фактором служит наследственность, состояние здоровья, психологического комфорта человека.

Виды и особенности локализации

Пятна появляются в местах, где дерма наиболее нежная, а жировая ткань тоньше, чем на других участках тела. Кожа на коленях, в подколенной области, кисти рук, голова, пальцы, стопы, лицо, подмышечные впадины, паховая область — места расположения лимфатических узлов — там витилиго в начальной стадии проявляется прежде всего.

Болезнь имеет классификацию по количеству оттенков пострадавшей дермы, степени распространенности, состояния пораженных участков: иногда имеют отечность, могут не реагировать на понижение температуры, потерять функцию потоотделения.

По степени распространенности дерматологи различают:

  • акрофасциальную патологию — в процесс вовлечены лицо и конечности;
  • вульгарную — очаги распространены по всему телу;
  • универсальную (тотальную) патологию, когда поражены до 80% тела больного;
  • смешанную: пациент страдает от нескольких групп болезни.

Диагностика витилиго

Первичную диагностику заболевания пациент может осуществить в домашних условиях по фотографиям в интернете.

Лабораторные анализы исследуют материал для биопсии с целью исключить такие серьезные недуги, как рак.

В целом дерма теряет здоровый оттенок вследствие того, что собственный иммунитет человека начинает распознавать клетки как чужеродные. Атака идет на меланоциды, клетки, производящие меланин, окрашивающий кожу в нормальный цвет.

Меланоциды разрушаются от воздействия иммунитета, не синтезируют пигмент. Предполагается, что локализация болезни определяется помимо внутренних факторов травмами кожи на депигментированных участках, ожогами, агрессивным воздействием ультрафиолетового излучения, химических средств.

Диагностика сопровождается выявлением факторов, которые потенциально могли спровоцировать витилиго. Пациент проходит обследование органов пищеварительной системы, анализы на паразитов, врач собирает информацию о состоянии эмоционального фона больного. При выявлении сопутствующих заболеваний специалист вносит корректировки в план лечения для предотвращения распространения пигментации по телу. Есть вероятность, что при устранении провоцирующего фактора, нормальное функционирование меланоцитов может возобновиться.

Как отличить витилиго от других болезней

Особенность витилиго состоит в том, что депигментация имеет стойкий контраст со здоровой дермой. Пятна белые или молочно-белые, с неровными отрубевидными краями, поверхность ровная, без покраснений, воспалений. Они не разноцветные, в отличие от родимых пятен.

При большинстве кожных заболеваний поврежденная поверхность имеет шелушения, пациент мучается от зуда, нарушается сон, появляются расчесы. Витилиго не имеет никаких клинических проявлений, кроме видимых светлых пятен, которые не болят, но увеличивают свою площадь. Отличить их от проявлений других болезней не составит труда, симптоматику спутать невозможно.

Депигментация на пораженных участках тела сигнализирует о нарушениях в работе организма. Избавиться о них можно, если подойти к лечению комплексно.

Медицина 21 века предлагает множество способов лечения: от применения гормональных, стероидных мазей, до лампового метода, лазерных манипуляций. Лекарства принимаются внутрь, наносятся на больные участки кожи для подавления местного иммунитета. Внешнее воздействие лазером или лампой убирает контраст между больными и здоровыми участками тела. Удалить кожный дефект при его ограниченной распространенности можно с помощью хирургических процедур. При сохранении провоцирующего фактора, болезнь возникнет вновь.

Народная медицина также поможет убрать нежелательные кожные проблемы. Лечить пораженные участки можно дома с помощью йода, зверобоя, сульсена, ряски, пастернака при условии строгого соблюдения инструкций врачей. Лечебный и косметический эффект при правильно выполняемых условиях наступит уже через полгода после лечения. Пятна исчезнут, контраст уменьшится, распознать болезнь будет сложнее визуально.

Прогноз и течение заболевания

При отсутствии адекватного лечения, нарушения выработки меланина могут приобрести стойкий прогрессирующий характер. Только врач способен определить клиническую картину заболевания, учесть показания, противопоказания к применению лекарственных препаратов, назначить эффективную терапию.

Бороться с приобретенными аутоиммунными заболеваниями приходится длительное время, результат не всегда соответствует ожиданию, но чем раньше пациент начнет лечиться, тем благоприятнее будет прогноз. Отзывы на одно лекарство могут быть различными. У одного больного внешний вид кожи улучшится, другому это средство не поможет. Поэтому назначать препараты должен специалист. Дозировка и форма лекарственных препаратов для детей также назначается строго врачом.

Выглядеть уверенно во время лечения пациенту помогут разнообразные маскирующие средства. Опасным и нежелательным будет пребывание летом на солнце: это усугубит контраст больной и здоровой кожи, участки могут покраснеть. Болеть всегда неприятно, но важно помнить, что аутоиммунные заболевания в 21 веке успешно лечатся.

Статья одобрена редакцией

promelanin.ru

Все, что нужно знать о витилиго

Экология здоровья: Витилиго — это веками известное кожное заболевание, подтверждения которому имеются в различных документальных источниках. Причины этого заболевания точно пока не установлены ввиду различных внешних факторов, связанных с его возникновением. Однако сейчас оно считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует и убивает клетки, ответственные за производство меланина.

Витилиго: причины, симптомы и лечение

Витилиго — это веками известное кожное заболевание, подтверждения которому имеются в различных документальных источниках.

Причины этого заболевания точно пока не установлены ввиду различных внешних факторов, связанных с его возникновением.

Однако сейчас оно считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует и убивает клетки, ответственные за производство меланина.

Психологическое воздействие витилиго

Потеря меланина в определенных участках тела может привести к повышению чувствительности и риску солнечных ожогов.

Но помимо непереносимости солнечного света, физические изменения во внешности могут вызвать серьезные психологические последствия для больных витилиго пациентов.

Это объясняется тем, что, несмотря на доказанный неинфекционный характер витилиго, некоторые люди по-прежнему склонны его опасаться, и даже стыдить или насмехаться над теми, кто им болеет.

Из-за таких стереотипов пациенты с витилиго страдают от многочисленных психосоциальных проблем и психологических последствий.

Различные исследования показали, что эмоциональные эффекты, вызванные витилиго, варьируются от умеренного смущения до полной утраты самоуважения из-за постепенного изменения внешности людей с этим заболеванием.

К числу рекомендуемых способов профилактики таких эффектов относятся поддержка семьи и психологическое консультирование.

Витилиго может повысить риск других аутоиммунных заболеваний

Как показывают наблюдения, у людей с витилиго больше вероятность развития различных аутоиммунных заболеваний, включая:

  • Очаговая алопеция - это потеря волос, вызванная атакой иммунной системы на волосяные фолликулы. Она может быть на различных участках тела, но, главным образом, на коже головы или на лице. Риск этого заболевания не зависит от расы, возраста или пола - каждый человек подвергается такой же опасности, как и любой другой в популяции.

  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа отвечает за производство некоторых гормонов, которые регулируют важные процессы в организме. Наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы означает, что иммунная система неосознанно атакует щитовидные железы, вследствие чего они вырабатывают либо слишком много, либо слишком мало этих гормонов.

  • Болезнь Аддисона - это аутоиммунное заболевание, когда организм не способен производить достаточно гормонов из-за разрушения надпочечников. Двумя из важных гормонов, производимых этими железами, являются кортизол и альдостерон.

  • Сахарный диабет. Это заболевание возникает, когда поджелудочная железа неспособна производить достаточно инсулина, или когда клетки организма становятся устойчивыми к инсулину. Существует два типа сахарного диабета: тип 1 и тип 2, причем тип 1 является аутоиммунным заболеванием. Тип 1 возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин, потому что иммунная система уничтожает производящие его бета-клетки.

Симптомы витилиго

Витилиго, как правило, начинается с потери цвета кожи на частях тела, подверженных воздействию солнца. Хотя цвет этих частей радикально меняется, структура и чувствительность кожи обычно не нарушаются.

Однако наблюдается повышенная чувствительность к солнечному свету вследствие отсутствия меланина, который служит защитой от солнца.

Если у вас такое заболевание, вам настоятельно рекомендуется прикрывать и защищать кожу от солнечных ожогов. Помимо обесцвечивания кожи, к другим симптомам витилиго относятся:

  • Потеря цвета волос, ресниц или бровей. Отмечается также преждевременное поседение волос, вызванное витилиго. 4 Из-за потери пигмента в волосяных фолликулах у людей часто появляются белые полоски на бровях или ресницах. Волосы, растущие на пораженных участках кожи, со временем тоже теряют свой цвет, но не во всех случаях.

  • Обесцвечивание тканей полости рта. Потеря меланина может также наблюдаться на слизистых оболочках и тканях полости рта. Белые пятна витилиго могут появляться и на губах.

  • Изменения цвета глаз. Меланоциты в глазах также подвергаются разрушению в период развития заболевания. 30-40% пациентов с витилиго теряют пигмент эпителия сетчатки, который отвечает за придание глазам цвета.

  • Воспаление глаз. В некоторых случаях витилиго сопровождается увеитом или воспалением глаз. Как правило, это происходит у приблизительно 5 процентов больных витилиго. Исследователи объясняют, что это воспаление часто вызвано иммунной системой, которая атакует здоровые клетки глаз.

Традиционное лечение витилиго

Помимо косметических вариантов, традиционная медицина также предлагает многочисленные методы, которые помогают заново ввести пигмент в кожу. К числу наиболее распространенных методов лечения витилиго относятся следующие:

  • Фототерапия. Эта процедура помогает выравнивать цвет кожи с помощью УФ-Б света, вследствие чего кожа вырабатывает пигмент. 

Это, однако, не останавливает появление новых белых пятен на коже и не гарантирует, что со временем обработанные участки не обесцветятся снова. К возможным побочным эффектам применения этого метода относятся гиперпигментация прилегающих участков, сильные солнечные ожоги и волдыри.

  • Обесцвечивание. Этот метод обычно предписывают пациентам с и широко распространенным витилиго. Данная процедура подразумевает удаление оставшихся меланоцитов для выравнивания цвета кожи больного витилиго путем применения монобензилового эфира гидрохинона на оставшиеся пигментированные участки кожи.

Но из-за удаления оставшегося пигмента у пациента возникнет гораздо более высокая чувствительность к солнечному свету и ему нужен будет дополнительный уход до конца жизни.

  • Операция. Это зачастую - последнее средство для лечения больных витилиго, когда другие обычные методы лечения не помогают. Операции делаются людям, у которых витилиго стабильно на протяжении нескольких лет.

Наиболее распространенной хирургической техникой является подкожная или клеточная пересадки. Для этого здоровую кожу пересаживают на белые участки витилиго, чтобы заново ввести меланоциты в обесцвеченные участки.

Следует отметить, что традиционные методы лечения витилиго могут привести к многочисленным побочным эффектам, способным повлиять на ваш образ жизни и здоровье кожи.

Большинство видов лечения с применением химических веществ, в конечном счете, приводят к атрофии кожи - постепенному разрушению обрабатываемых участков. Поэтому следует вначале рассмотреть натуральные средства устранения симптомов этого заболевания.

Натуральные и холистические методы лечения витилиго

Некоторые из этих натуральных методов включают применение следующих трав:

  • Гинкго билоба. Оно обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Кроме того, оно способствует уменьшению окислительного стресса, который является одним из факторов, влияющих на развитие витилиго. Исследователи доказали, что употребление этой травы помогло пациентам замедлить распространение витилиго или даже сдержать его прогрессирование.

  • Семена псоралеи. Эти семена - одни из наиболее используемых и хорошо известных натуральных средств от витилиго, благодаря их способности имитировать воздействие солнца на кожу. Это стимулирует меланоциты вырабатывать больше меланина, когда это необходимо. Их часто применяют с семенами тамаринды, нанося их местно на пораженные участки кожи.

  • Листья базилика и сок лайма. Отмечается, что раствор из этих двух компонентов, применяемый местно, помогает вырабатывать меланин. Для его приготовления смешайте экстракт листьев базилика с соком лайма и наносите три раза в день в течение примерно шести месяцев.

  • Амми зубная. Келлин - фуранохромон, получаемый из амми зубной, как отмечается, при постоянном применении, помогает восстановить пигментацию пораженных витилиго участков. Действие этого компонента растения амми зубная сопоставимо с действием псоралена - химического вещества, которое применяется в фототерапии УФ-А, но без повышенного риска рака кожи после лечения.

Прежде чем применять эти натуральные средства от витилиго, лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную дозировку и применение. Следует также отметить, что использование этих лекарственных растений демонстрирует разную степень эффективности для каждого человека.

Беременным или кормящим грудью, больным витилиго, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, чтобы узнать о возможных наиболее безопасных методах лечения витилиго.

Как предотвратить витилиго

Одно из наиболее распространенных заблуждений в отношении витилиго заключается в том, что это заболевание считается заразным. Эта ошибка возникает в связи с представлением о том, что витилиго аналогично проказе или другим передающимся заболеваниям. Но профилактика этой болезни никоим образом не уменьшается, если вы решите держаться от больных витилиго на расстоянии.

Некоторые исследователи заявили, что, поскольку пятна витилиго чаще появляются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, то стараться избегать продолжительного и чрезмерного воздействия солнечного света, а также применять меры по предотвращению повреждений от солнца, может помочь предотвратить витилиго. Другие рекомендации по профилактике витилиго включают в себя следующее:

  • Избегать повреждений кожи. Витилиго также вызывается ссадинами на коже, ожогами и ранами, когда пигментные клетки уничтожены и не были восполнены. Также имели место случаи, когда повреждение кожи вызвало ухудшение состояния. Осторожность и избегание случаев повреждения кожи поможет снизить шансы смерти меланоцитов.

  • Улучшить питание и рацион. Следует наблюдать за рационом питания, поскольку это тоже может быть важным фактором в развитии витилиго. У больных витилиго наблюдаются многочисленные дефициты основных витаминов и минералов, некоторые из которых играют важную роль в производстве в коже меланина. К этим витаминам и минералам относятся витамин E, B12, медь и цинк.

  • Держаться подальше от химических инсектицидов и пестицидов. Постоянное воздействие или употребление химикатов, используемых в традиционном сельском хозяйстве, также определяется как один из возможных триггеров витилиго. Обилие этих химикатов в окружающей среде пациента оказывает прямое воздействие на иммунную систему и может заставить ее атаковать клетки кожи.

Не допустить распространение витилиго: советы по профилактике, о которых следует помнить

  • Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс, как эмоциональный, так и физический, был идентифицирован как один из ведущих факторов ускорения прогрессирования этого заболевания. Это часто объясняется прямым влиянием стресса на иммунную систему, что может стать триггером аутоиммунного ответа. Избегая событий или случаев, которые могут вызвать стресс, вы можете свести к минимуму или замедлить распространение пятен витилиго.

  • Носите защищающую от солнца одежду. Помимо повышения чувствительности к солнечному свету и риска солнечных ожогов, интенсивное воздействие солнца также может привести к распространению витилиго. Защищающая от солнца одежда или применение натуральных солнцезащитных средств поможет предотвратить депигемнтацию вследствие солнечных ожогов. Постоянные повреждения от солнца могут также повысить риск рака кожи.

  • Ограничьте воздействие хлорированной воды. Хлор — это химическое вещество, которое обычно добавляют в воду в плавательных бассейнах и многочисленных водных сетях для профилактики распространения бактерий. Но помимо вызываемых им негативных последствий для здоровья, постоянное воздействие этого химического вещества может привести к повреждению кожи и усугублению витилиго. Если хотите поплавать, рекомендуется делать это в пресноводных водоемах, чтобы избежать контакта с хлором.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Витилиго: фото, причины и лечение, симптомы

Витилиго – это дерматологическое заболевание, при котором кожа теряет цвет по причине разрушения меланина. На кожном покрове появляются белые пятна, создающие эффект пестроты. Заболевание известно с древних времён, на Руси из-за внешнего вида больного оно называлось «песь». В современной медицине существует ещё одно название – лейкодерма, что в переводе с латыни означает «белая кожа». Согласно статистике витилиго диагностируется у 1% населения, болезнь не зависит от расовых и половых признаков, до 50% случаев приходится на пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.

Особенности Витилиго

Различают прогрессирующий, стабильный и нестабильный вид витилиго. В первом случае болезнь постоянно прогрессирует, иногда – быстро, иногда – медленно. Во втором случае белые пятна долгое время не меняют форму и размер. В третьем – некоторые пятна исчезают, в другом месте появляются новые, изменяется их форма и размер.

В зависимости от локализации витилиго делится на три типа:

  • Генерализованное – пятна появляются по всему телу – наиболее распространённая форма.
  • Локализованное – пятна располагаются на определённых участках.
  • Универсальное – практически полная потеря цвета (до 80%) – наиболее редкая форма.

В свою очередь, они делятся на подгруппы:

К генерализованному типу относится сочетание разных форм витилиго (смешанная форма), симметричная локализация пятен по телу (вульгарная форма), пятна исключительно на конечностях и лице (акрофациальная форма). К локализованному типу относят пятна на слизистых оболочках (слизистое витилиго), пятна на одной стороне тела (сегментальная форма), пятна на одном-двух участках (фокальная форма).

По типу пятен лейкодерма делится на:

  • Трёхцветную – между белыми пятнами и здоровой кожей есть зона со средней пигментацией.
  • Четырёхцветную – пятна окружены зонами с сильной и средней пигментацией.
  • Голубую – пятна с голубоватым оттенком.
  • Воспалённую – границы пятен приподняты над поверхностью кожи и воспалены.

Различные типы, формы и виды заболевания демонстрируются на представленных ниже фото.

Симптомы Витилиго

Витилиго проявляется в виде белых пятен на коже. На начальной стадии они не превышают 2-3 мм в диаметре, имеют чёткие границы, не вызывают болезненных ощущений. Больному они доставляют моральный дискомфорт, особенно если располагаются на открытых участках тела. Более чётко пятна проявляются при загаре, поскольку они не реагируют на ультрафиолет и не меняют свой цвет под действием солнечных лучей. Иногда внутри уже имеющихся пятен образуются новые зоны депигментации, в некоторых случаях они расширяются, распространяются на другие участки, объединяются, обретают неправильные контуры. Чаще всего пятна появляются на лице, возле ушей, на кончиках пальцев, стопах, локтях, коленях, волосистых участках головы (под бородой, усами), в области паха и кожных складок.

Дополнительные симптомы витилиго:

  • Дерматологические болезни – склеродермия, плоский лишай, псориаз, различные виды дерматитов.
  • Повышенная чувствительность поражённой кожи к инфракрасному излучению.
  • Отсутствие изменений при воздействии на пятна ультрафиолетовых лучей.
  • Пониженная чувствительность депигментированных участков к воздействию холода.
  • Нарушенное потоотделение на поверхности пятен.
  • Светлые или седые волосы на поражённых участках.
  • Облысение, ограниченное пятнами.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация печени.
  • Белая атрофия кожи, невус Сеттона, порфирия, хореоретинит.

Несмотря на нарушение процесса потоотделения в местах поражения пятна не пересыхают и не шелушатся.

Причины Витилиго


Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

Причины, провоцирующие витилиго:

  • Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
  • Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
  • Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
  • Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
  • Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
  • Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
    Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
  • Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
  • Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Витилиго у детей

Если из 1% заболевших выделить детей, в педиатрии болезнь можно назвать крайне редкой. Симптомы и причины витилиго у детей остаются неизменными, лечение такое же, как у взрослых, но требует более бережного подхода с учётом особенностей детского организма. Для диагностики витилиго у детей используются те же методы, в некоторых случаях достаточно осмотра.

Диагностика Витилиго

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсию.
  • Гистологическое исследование.
  • Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Лечение Витилиго

Если на коже появились белые пятнышки, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Он проведёт осмотр под специальным освещением, при необходимости назначит ряд анализов и исследований. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения с учётом особенностей заболевания. К сожалению, полного исцеления от витилиго никто не гарантирует, чаще всего это происходит спонтанно, но без лечения болезнь прогрессирует. Стандартная схема предполагает приём лекарственных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды – лекарства, подавляющие аутоиммунные процессы и аллергические реакции. При:

  • Локализованной форме. Рекомендуется использовать мази, для начала – со средней активностью. Это может быть Триакорт, Фторокорт, Алкометазон, Эсперсон, Бутират гидрокортизона и др. Курс составляет не меньше 3 месяцев. При отсутствии результатов назначают более активные мази – Белодерм, Дермовейт, Синалар, Кутивейт, Элоком и др. Курс лечения – 2 месяца, перерыв между курсами – не меньше 1 месяца.
  • Генерализованной форме. Рекомендуются препараты в форме таблеток и капсул. Поскольку подобное лечение витилиго увеличивает риск развития синдрома Ицено-Кушинга и сахарного диабета, рекомендуется параллельная пульс-терапия и перерывы в приёме лекарств. Чаще всего назначают Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Поскольку часто для лечения используется ультрафиолет, больным назначают фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения, повышающие чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовым лучам:

  • Бероксан – содержит ксантоксин и бергаптен.
  • Метоксален, Ламадин, Оксорален, Пувален – содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – содержит ксантоксин и императонин.
  • Аммифурин – содержит ксантоксин, изопимпинеллин и бергаптен.
  • Псоберан – выделяют из инжира.
  • Псорален – выделяют из псоралеи.

Популярны мази Протопик и Эпидел, которые используются для лечения псориаза и дерматитов. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют Т-лимфоциты и замедляют иммунную реакцию организма. По своему действию они несколько схожи с глюкокортикоидами. С помощью этих мазей можно лечить детей и взрослых, но для взрослых концентрация основного вещества должна быть 0,1%, для детей – 0,03%. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Системное лечение витилиго направлено на нормализацию гормонального фона, укрепление иммунитета, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, вывод из депрессий, устранение нервных расстройств, которые часто провоцируют развитие заболевания.

В некоторых случаях допускается лечение следующими методами:

  • Лазеротерапия. Воздействие лазерным лучом на пятна позволяет получить хорошие результаты при лечении локальных форм болезни, развивающейся не больше пяти лет. Процедура занимает несколько минут в день.
  • Отбеливание. Этот метод позволяет сделать пятна на коже менее заметными. Однако для процедуры используются весьма агрессивные и в то же время дорогостоящие средства, поэтому метод подойдёт не каждому.
  • Меланоцитарная трансплантация (хирургический метод). Допускается пересадка здоровой кожи на место обесцвеченной, однако никто не даст гарантии, что через некоторое время на том же месте снова не появятся белые пятна.
  • UVB терапия. Лечение ультрафиолетовыми лучами основано на использовании специальной лампы, лучи которой направляют на поражённые участки кожи.
  • Комбинированный метод. Наибольшего эффекта позволяет получить сочетание медикаментозного, хирургического и нескольких других методов лечения.

Если причина витилиго точно установлена, добиться положительных результатов можно путём исключения провоцирующих факторов. Не лишним будет дополнение повседневного рациона продуктами, богатыми медью (капустой, помидорами, яблоками, морепродуктами) и цинком (рисом, овсом, кукурузой).

Осложнения Витилиго

В некоторых случаях лейкодерма сочетается с псориазом, красным плоским лишаем, очаговым облысением, склеродермией. Часто у больных диагностируется ослабление антитоксической функции печени и заболевания ЖКТ, которые требуют отдельного лечения.

Профилактика Витилиго

Специальных профилактических мер витилиго нет. Уменьшить риск заболевания позволяет ограниченное пребывание на солнце, закаливание, приём витаминов, общеукрепляющие процедуры.

dermatit.su

Витилиго что за болезнь отчего возникает

Витилиго
МКБ-10 L 80 80.
МКБ-10-КМ L80
МКБ-9 709.01 709.01
МКБ-9-КМ 709.01 [1] [2]
OMIM 193200
DiseasesDB 13965
MedlinePlus 000831
eMedicine derm/453
MeSH D014820

Содержание

Описание [ править | править код ]

Может начаться в любом возрасте, но чаще в молодом, с появления на неизменённой коже белых пятен различной величины и формы. Пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки бело-молочного цвета. Волосы на пораженных участках часто тоже обесцвечиваются. Очаги витилиго могут возникать на любом участке кожного покрова, но чаще всего на кистях, локтях, коленях — там, где кожа больше всего травмируется.

Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит оно больного лишь как косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищённые пигментом участки очень быстро «сгорают» до волдырей.

Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма (реакция Кёбнера). Ряд химических производств, особенно связанных с производными фенола (краски, резина, кабельная продукция), также провоцируют витилиго, которое в таких случаях чаще всего носит обратимый характер. То есть кожа сама собой восстанавливает пигмент, как только человек меняет место работы.

Лечение [ править | править код ]

В настоящее время ещё не найдены надежные методы лечения этого заболевания. Все лечебные мероприятия направлены на предупреждение появления новых пятен и уменьшение косметического дефекта.

Для лечения витилиго применяют антиоксиданты — препараты, которые борются со свободными радикалами, иммуномодуляторы — лекарственные средства, воздействующие на иммунную систему. Кроме этого применяют строго дозированное ультрафиолетовое облучение кожи: ПУВА-терапию, лазерное воздействие, наиболее щадящее и эффективное — узкополосный ультрафиолет 311 нм. Существуют и методы хирургического лечения, когда в очаг витилиго подсаживают искусственно выращенные клетки-меланоциты. Важно: каким бы образом ни был возвращён пигмент в те или иные очаги витилиго, нет никаких гарантий от их повторного обесцвечивания при сохранении исходных причин для потери пигмента.

Особенности Витилиго

Различают прогрессирующий, стабильный и нестабильный вид витилиго. В первом случае болезнь постоянно прогрессирует, иногда – быстро, иногда – медленно. Во втором случае белые пятна долгое время не меняют форму и размер. В третьем – некоторые пятна исчезают, в другом месте появляются новые, изменяется их форма и размер.

В зависимости от локализации витилиго делится на три типа:

  • Генерализованное – пятна появляются по всему телу – наиболее распространённая форма.
  • Локализованное – пятна располагаются на определённых участках.
  • Универсальное – практически полная потеря цвета (до 80%) – наиболее редкая форма.

В свою очередь, они делятся на подгруппы:

К генерализованному типу относится сочетание разных форм витилиго (смешанная форма), симметричная локализация пятен по телу (вульгарная форма), пятна исключительно на конечностях и лице (акрофациальная форма). К локализованному типу относят пятна на слизистых оболочках (слизистое витилиго), пятна на одной стороне тела (сегментальная форма), пятна на одном-двух участках (фокальная форма).

По типу пятен лейкодерма делится на:

  • Трёхцветную – между белыми пятнами и здоровой кожей есть зона со средней пигментацией.
  • Четырёхцветную – пятна окружены зонами с сильной и средней пигментацией.
  • Голубую – пятна с голубоватым оттенком.
  • Воспалённую – границы пятен приподняты над поверхностью кожи и воспалены.

Различные типы, формы и виды заболевания демонстрируются на представленных ниже фото.

Симптомы Витилиго

Витилиго проявляется в виде белых пятен на коже. На начальной стадии они не превышают 2-3 мм в диаметре, имеют чёткие границы, не вызывают болезненных ощущений. Больному они доставляют моральный дискомфорт, особенно если располагаются на открытых участках тела. Более чётко пятна проявляются при загаре, поскольку они не реагируют на ультрафиолет и не меняют свой цвет под действием солнечных лучей. Иногда внутри уже имеющихся пятен образуются новые зоны депигментации, в некоторых случаях они расширяются, распространяются на другие участки, объединяются, обретают неправильные контуры. Чаще всего пятна появляются на лице, возле ушей, на кончиках пальцев, стопах, локтях, коленях, волосистых участках головы (под бородой, усами), в области паха и кожных складок.

Дополнительные симптомы витилиго:

  • Дерматологические болезни – склеродермия, плоский лишай, псориаз, различные виды дерматитов.
  • Повышенная чувствительность поражённой кожи к инфракрасному излучению.
  • Отсутствие изменений при воздействии на пятна ультрафиолетовых лучей.
  • Пониженная чувствительность депигментированных участков к воздействию холода.
  • Нарушенное потоотделение на поверхности пятен.
  • Светлые или седые волосы на поражённых участках.
  • Облысение, ограниченное пятнами.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация печени.
  • Белая атрофия кожи, невус Сеттона, порфирия, хореоретинит.

Несмотря на нарушение процесса потоотделения в местах поражения пятна не пересыхают и не шелушатся.

Причины Витилиго


Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

Причины, провоцирующие витилиго:

  • Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
  • Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
  • Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
  • Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
  • Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
  • Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
    Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
  • Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
  • Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Витилиго у детей

Если из 1% заболевших выделить детей, в педиатрии болезнь можно назвать крайне редкой. Симптомы и причины витилиго у детей остаются неизменными, лечение такое же, как у взрослых, но требует более бережного подхода с учётом особенностей детского организма. Для диагностики витилиго у детей используются те же методы, в некоторых случаях достаточно осмотра.

Диагностика Витилиго

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсию.
  • Гистологическое исследование.
  • Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Лечение Витилиго

Если на коже появились белые пятнышки, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Он проведёт осмотр под специальным освещением, при необходимости назначит ряд анализов и исследований. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения с учётом особенностей заболевания. К сожалению, полного исцеления от витилиго никто не гарантирует, чаще всего это происходит спонтанно, но без лечения болезнь прогрессирует. Стандартная схема предполагает приём лекарственных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды – лекарства, подавляющие аутоиммунные процессы и аллергические реакции. При:

  • Локализованной форме. Рекомендуется использовать мази, для начала – со средней активностью. Это может быть Триакорт, Фторокорт, Алкометазон, Эсперсон, Бутират гидрокортизона и др. Курс составляет не меньше 3 месяцев. При отсутствии результатов назначают более активные мази – Белодерм, Дермовейт, Синалар, Кутивейт, Элоком и др. Курс лечения – 2 месяца, перерыв между курсами – не меньше 1 месяца.
  • Генерализованной форме. Рекомендуются препараты в форме таблеток и капсул. Поскольку подобное лечение витилиго увеличивает риск развития синдрома Ицено-Кушинга и сахарного диабета, рекомендуется параллельная пульс-терапия и перерывы в приёме лекарств. Чаще всего назначают Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Поскольку часто для лечения используется ультрафиолет, больным назначают фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения, повышающие чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовым лучам:

  • Бероксан – содержит ксантоксин и бергаптен.
  • Метоксален, Ламадин, Оксорален, Пувален – содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – содержит ксантоксин и императонин.
  • Аммифурин – содержит ксантоксин, изопимпинеллин и бергаптен.
  • Псоберан – выделяют из инжира.
  • Псорален – выделяют из псоралеи.

Популярны мази Протопик и Эпидел, которые используются для лечения псориаза и дерматитов. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют Т-лимфоциты и замедляют иммунную реакцию организма. По своему действию они несколько схожи с глюкокортикоидами. С помощью этих мазей можно лечить детей и взрослых, но для взрослых концентрация основного вещества должна быть 0,1%, для детей – 0,03%. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Системное лечение витилиго направлено на нормализацию гормонального фона, укрепление иммунитета, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, вывод из депрессий, устранение нервных расстройств, которые часто провоцируют развитие заболевания.

В некоторых случаях допускается лечение следующими методами:

  • Лазеротерапия. Воздействие лазерным лучом на пятна позволяет получить хорошие результаты при лечении локальных форм болезни, развивающейся не больше пяти лет. Процедура занимает несколько минут в день.
  • Отбеливание. Этот метод позволяет сделать пятна на коже менее заметными. Однако для процедуры используются весьма агрессивные и в то же время дорогостоящие средства, поэтому метод подойдёт не каждому.
  • Меланоцитарная трансплантация (хирургический метод). Допускается пересадка здоровой кожи на место обесцвеченной, однако никто не даст гарантии, что через некоторое время на том же месте снова не появятся белые пятна.
  • UVB терапия. Лечение ультрафиолетовыми лучами основано на использовании специальной лампы, лучи которой направляют на поражённые участки кожи.
  • Комбинированный метод. Наибольшего эффекта позволяет получить сочетание медикаментозного, хирургического и нескольких других методов лечения.

Если причина витилиго точно установлена, добиться положительных результатов можно путём исключения провоцирующих факторов. Не лишним будет дополнение повседневного рациона продуктами, богатыми медью (капустой, помидорами, яблоками, морепродуктами) и цинком (рисом, овсом, кукурузой).

Осложнения Витилиго

В некоторых случаях лейкодерма сочетается с псориазом, красным плоским лишаем, очаговым облысением, склеродермией. Часто у больных диагностируется ослабление антитоксической функции печени и заболевания ЖКТ, которые требуют отдельного лечения.

Профилактика Витилиго

Специальных профилактических мер витилиго нет. Уменьшить риск заболевания позволяет ограниченное пребывание на солнце, закаливание, приём витаминов, общеукрепляющие процедуры.

Другие названия патологии – песь, лейкодерма и лейкодермия. В МКБ-10 витилиго значится под кодом L80.

Причины возникновения

Точные причины развития витилиго медикам неизвестны. Основной упор специалисты делают на генетический фактор, хотя патология не является врожденной. Проявится ли она у конкретного человека, родственник которого был обладателем белых отметин, зависит от влияния эндогенных и экзогенных факторов (то есть внешних и внутренних). Обострение болезни приходится на жаркое время года.

Почему развивается песь:

  1. Операции.
  2. Депрессии и психические травмы.
  3. Глистные инвазии.
  4. Травмы черепной коробки.
  5. Сирингомиелия.
  6. Ферментная недостаточность тирозиназы.
  7. Аутоиммунные нарушения. Волчанка, ревматоидный артрит, псориаз и прочие системные болезни значительно ослабляют иммунитет и делают его уязвимым в плане поражения антителами.
  8. Приём некоторых лекарственных средств (виновна интоксикация).
  9. Неправильная работа щитовидной железы.
  10. Гормональный дисбаланс.
  11. Чрезмерные спортивные и физические нагрузки.
  12. Хронические инфекционные недуги.
  13. Дисфункции яичников, гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников.
  14. Заболевания пищеварительной системы. При мальабсорбции и дисбактериозе кишечника медь, марганец, магний и цинк передаются коже в малом количестве. Испытывая дефицит полезных веществ, кожные клетки утрачивают способность вырабатывать меланин и обеспечивать полноценную пигментацию.
  15. Трофические нарушения эпителия (ожоги, рубцы, травмы).
  16. Воздействие химических веществ и некачественной косметики.

Признаки и симптомы заболевания

Явным признаком витилиго считается единичное белое пятно на теле. Депигментированный участок имеет молочно-белый окрас. Изначально его размер маленький, до 0.3 см. Постепенно очаг разрастается, и рядом с ним образуются такие же пятна. Форма элементов бывает круглой и овальной, границы – четко очерченные. На здоровом эпидермисе пятна выделяются темными кольцами. Патологическая поверхность не имеет чешуек и не возвышается над нормальными тканями. На депигментированной площади могут просматриваться вкрапления естественной пигментации.

Очаги лейкодермии локализуются на разных участках тела:

  • Шея.
  • Пальцы.
  • Лицо.
  • Руки.
  • Локти.
  • Интимная зона.
  • Нижние конечности.
  • Волосистая часть головы.
  • Перианальная область.

При слиянии обесцвеченные пятна полностью покрывают спину, живот, ягодицы. У мужчин витилиго может проявляться в зоне роста усов и бороды.

Потовые железы на пораженной площади работают плохо. Пребывание на солнце делает тон здоровой кожи насыщенным, отчего белые пятна становятся максимально выраженными. Иногда песь сопровождается симптомами других заболеваний:

  1. Псориаз.
  2. Красный плоский лишай.
  3. Склеродермия.
  4. Порфирия.
  5. Белая атрофия кожи.
  6. Алопеция гнездового типа.
  7. Хориоретинит.
  8. Невус Сеттона.
  9. Хронические патологии пищеварительной системы.

Формы и стадии заболевания

Витилиго протекает в двух формах – локализованной или генерализованной. Первый тип характеризуется наличием белых пятен лишь на одном участке дермы. Болезнь подразделяется на очаговую, сегментарную и слизистую лейкодермию. Первый, фокальный тип проявляется одним или несколькими пятнами, которые соседствуют друг с другом. Сегментарный вариант – это несколько очагов, лежащих по ходу нервных сплетений. Слизистая песь проявляется только на слизистых оболочках.

В генерализованной форме витилиго развивается обширно и затрагивает разные участки тела. Классифицируется следующим образом:

  • Вульгарная лейкодерма – беспорядочно разбросанные пятна.
  • Акрофасциальная – поражает конечности и лицо.
  • Смешанная – проявляется либо сочетанием первых двух форм, либо к ним присоединяется сегментарный вариант.
  • Тотальная – депигментированные участки покрывают до 80 % всего тела.

Исходя из клинического течения, витилиго подразделяют на стадии:

  1. Начальная – присутствует одно обесцвеченное пятно.
  2. Стабильная – очаг разрастается в размере, других изменений нет.
  3. Прогрессирующая – аномальная площадь увеличивается, наблюдаются новые пятна. Если обедненные меланоцитами очаги появляются слишком быстро, витилиго диагностируют в молниеносной стадии.
  4. Репигментация – самостоятельно или под воздействием медикаментозных препаратов проблемные поверхности закрашиваются меланином.

Витилиго на интимных местах

У женщин и мужчин белые пятна витилиго на интимных местах появляются по тем же причинам, что и на туловище. Развитию кожной патологии способствуют хронические воспаления урогенитальной сферы, ношение тесного нижнего белья (возможно, из некачественных материалов), секреторные нарушения важных желез, отрубевидный лишай.

У девушек лейкодермия поражает ареолы сосков, лобок, ягодицы, большие половые губы, кожу промежности. Депигментированными могут быть щеки и губы на лице, конечности. У мужчин обесцвеченные пятна портят естественный вид лобка, полового члена и анальной зоны. Изначально розовые пятна без лечения быстро утрачивают пигмент и становятся молочными.

Зуда и жжения при наличии признаков витилиго на интимных местах человек не ощущает. Беспокоиться о том, заразный или нет партнер с очагами лейкодермии, не стоит. Зрелище это не самое приятное, но песь не передается контактным, воздушно-капельным, бытовым или трансмиссивным путем. Кровь больного витилиго можно переливать другим людям в качестве донорской. Это говорит о безопасности секса, рукопожатий, поцелуев и объятий. Плазму крови пациента разрешено использовать для лечения и профилактики рака кожи.

Методы лечения

До того как назначить лечение дерматолог дифференцирует витилиго от таких заболеваний, как отрубевидный лишай, частичный альбинизм, каплевидный гипомеланоз идиопатического характера, лепра, разноцветный лишай и прочие патологии, при которых искажается нормальный оттенок кожи. Для уточнения диагноза человек проходит комплексное обследование:

  • Биопсия.
  • Анализ крови общий.
  • Осмотр пострадавшего эпителия при помощи лампы Вуда.
  • Исследование с применением видеодерматоскопа.
  • Реакция Вассермана (отдельный анализ крови).
  • Гистология для оценки количества меланоцитов.

Мази и крема

Убедившись, что пациент действительно болеет витилиго, специалист назначает лечение. Для наружной обработки белых пятен в зависимости от степени поражения дерматолог подбирает эффективную группу средств:

  1. Кортикостероиды – Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан. Гормональные препараты подавляют иммунитет и помогают организму восстановить пигмент. Кожу обрабатывают 1 – 3 раза в сутки тонким слоем лекарства. Для кожи вокруг глаз гормональные средства не подходят.
  2. Ингибиторы кальциневрина – Элидел и Протопик. Снимают воспаление, купируют воспаление, побуждают иммунитет правильно воспринимать меланоциты. Кожу смазывают 1 – 2 раза в день и массируют до полного впитывания лекарства.
  3. Фотосенсибилизаторы – Псорален, Мелагинин и Мелагинин Плюс. Восстанавливают естественную пигментацию дермы, способствуют ее насыщению солнечным ультрафиолетом. Тело обрабатывают 1 – 3 раза в день, после чего облучаются УФ лампой или солнечным светом.
  4. Универсальные кожные препараты – Витикс гель и таблетки. Наружное средство запускает репигментацию кожи. Пероральная форма повышает эффективность смазки. Гель-корректор Витиколор маскирует утратившие пигмент участки.

При местном лечении витилиго первые результаты наблюдаются через 2 – 6 недель. Контуры проблемных поверхностей становятся нечеткими, в их центре вокруг волосяных луковиц появляются темные вкрапления настоящего меланина.

Системная терапия

Суть этого мероприятия состоит в купировании неблагоприятного процесса, который развивается очень быстро. Мощные кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты пациент получает в том случае, если 6-месячное наружное лечение оказалось безрезультативным (или эффект слабоват). Для проведения системной терапии больному витилиго назначают:

  • Дипроспан.
  • Циклоспорин A.
  • Преднизолон.
  • Изопринозин.
  • Левамизол.
  • Бетаметазон.
  • Циклофосфамид.

Дозировку и схему применения подходящих препаратов врач подбирает индивидуально и контролирует процесс лечения.

Физиопроцедуры

В курс лечения витилиго обязательно включают физиопроцедуры. Сеансы ультрафиолетового облучения проводят дважды в неделю. Продолжительность каждого – 5 – 10 минут. Посещать рекомендуется 1 год. Пигментацию обеспечивает волна средней длины B-типа. Облучение тело получает локализовано или по всей поверхности. Для усиления эффекта дополнительно применяют Мелагинин или Псорален.

ПУВА-терапия – это второй вариант ультрафиолетового облучения, но для воздействия используется длинноволновой спектр A-диапазона и фотосенсибилизаторы. Препараты данной группы повышают восприимчивость кожи к входящему ультрафиолету. Дополнительно применяют Аммоидин, Метоксарален, Ламадин, Оксорален, Триоксарален.

Сеанс длится от 5 до 30 минут. Клинику посещают через день. Всего необходимо пройти 100 – 200 процедур.

Лазерная терапия улучшает обменные процессы, которые протекают в эпидермисе, и помогает ферментам вырабатывать больше меланина. Длительность процедуры – около получаса. Курс обработки кожи лазером при витилиго рассчитан на 15 – 20 сеансов. Результат будет заметен после шестой обработки.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение витилиго при всех стараниях не дает нужного результата, пациенту предлагают операцию по пересадке собственных меланоцитов на депигментированные участки. Старания хирурга не проходят даром – в течение нескольких месяцев глубинные слои эпидермиса заполняются новыми меланоцитами.

Хирургическое лечение – это не только пересадка эпидермиса, но и вживление в кожу отдельных клеток, умеющих вырабатывать пигмент, и внедрение минитрансплантантов. Противопоказания к операции – склонность кожи к рубцеванию, а также непереносимость ультрафиолетовой и лазерной терапии.

Также существует дополнительное лечение витилиго. Его суть состоит в том, чтобы нормализовать психоэмоциональный фон и гормональный статус пациента, исключить контакт с химическими веществами, которые отбеливают кожу, насытить организм медью, аскорбиновой и альфа-липоевой кислотой, токоферолом, цинком, витамином A, антиоксидантами. Ослабленному организму нужны все витамины группы B.

Лечение народными средствами

Использовать любые народные средства от витилиго можно только по согласованию с врачом. Любой рецепт должен обсуждаться с дерматологом. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  1. Черный перец. Пиперин – составной компонент ароматного продукта, стимулирует выработку меланина. Специю смешивают с пищевой содой и втирают в пораженную кожу. Постепенно белые участки примут нормальный вид.
  2. Березовый деготь. Песь смазывают дегтем целый месяц. Если пятна не исчезают, делают перерыв и начинают новый курс терапии. За 2 курса болячки должны сойти.
  3. Грецкий орех. В банку складывают околоплодные перегородки и листья и заливают их водкой из расчета 1 часть фитосырья к 10 частям спиртного. Смесь убирают в темную комнату на 10 суток. Готовую ореховую настойку используют для смазывания очагов витилиго несколько месяцев кряду. В начале каждого сеанса здоровую кожу обрабатывают детским кремом.
  4. Масло черного тмина. Проблемные зоны тела предварительно смазывают уксусом, после чего натирают маслом черного тмина. После процедуры необходимо выйти на улицу на полчаса и принять солнечную ванну. Перорально масло принимают 2 раза в сутки, разбавляя 1 ч. л. средства в 100 мл воды.
  5. Ряска болотная. Это растение обогащено йодом и солями брома, что важно в терапии лейкодермии. Необходимое количество фитосырья промывают проточной водой, складывают в банку и поливают водкой (1 ч. л. зелени на 50 мл). Средство держат в чулане 1 неделю, процеживают и употребляют внутрь. Настойку ряски при витилиго пьют в дозировке 15 – 20 капель, разбавленных 50 мл воды. Частота приёма – 3 раза в сутки.
  6. Чистотел. Надземную часть растения пропускают через мясорубку и собирают сок, отжимая кашицу через марлю. Жидкость смешивают со сливочным маслом 1: 1. Пятна смазывают утром и вечером.
  7. Зверобой. Для стимуляции синтеза собственного меланина заготовленную траву смешивают с оливковым маслом 1: 10 и в течение 3 часов томят на водяной бане. Продукт фильтруют и используют в теплом виде для компрессов. После снятия повязок принимают солнечную ванну. Первый раз – всего 2 минутки, но каждый последующий сеанс увеличивают на 3 мин. Манипуляции проделывают 2 раза в день на протяжении месяца. Затем берут паузу на 14 дней и открывают 2 курс.
  8. Инжир. Листья заливают стаканом кипятка и принимают напар 4 раза в сутки перед едой. Разовая порция – 1/2 стакана. Сухофрукты едят для очистки крови и угнетения роста пятен песи.
  9. Овсяный напиток. Два стакана цельного овса и 1.5 л молока подержать 3 часа на паровой бане. Охладить средство и пить трижды в день по 1 стакану примерно за 40 минут до еды. Принимать овсяный отвар 2 мес.
  10. Одуванчик. Измельченные чистые корешки залить водкой 1: 10 и настаивать неделю. Принимать перорально до заметного улучшения состояния кожной ткани. Суточная дозировка – 10 капель.
  11. Лук и чеснок. Ежедневно натирать белые пятна песи едкими овощами. Один день луком, второй – чесноком, и так далее путем чередования.
  12. Мазь Сульсена (паста 2 %). Недорогое средство предназначено для лечения перхоти и укрепления волос. Народ приспособился втирать его в белесые очаги. Через полчаса тело следует обмывать. Пятна исчезнут после нескольких процедур.
  13. Красная герань. На протяжении 4 часов в 1 л кипятка настаивают 50 г корней комнатного растения. Готовый продукт используют для приёма ванн. В течение месяца подобные омовения делают 12 раз.
  14. Красная глина. Порошок смешивают с соком имбиря в равных пропорциях. Кашицей смазывают депигментированные очаги ровно месяц, затем на 4 недели устраивают перерыв и возобновляют лечение. Красной глиной и имбирем витилиго лечат в течение года.
  15. Ряска с медом. Из растения выжимают сок и соединяют с продуктом пчеловодства. Количество компонентов равное. На протяжении дня сладкой смесью протирают очаги лейкодермы (всего 6 раз). Внутрь препарат принимают после еды, но не более 2 раз в сутки. Разовая дозировка приравнивается к 1 ч. л.

Профилактика

Профилактика развития витилиго строится на принципах ЗОЖ и правильном питании. В рационе должны преобладать фрукты, молочные изделия, цитрусовые плоды, семечки, орехи, сельдерей, крольчатина, мясо цыплят, печень. Вместо черного чая лучше пить отвары листьев крапивы и плодов шиповника.

Подолгу гулять на солнце и злоупотреблять солярием нельзя. Перед выходом на улицу кожу следует обрабатывать солнцезащитным кремом. Женщины могут использовать гипоаллергенную косметику для чувствительной кожи. Одежда должна быть свободной, чтобы тело не терлось о ткани и украшения. Во время купания рекомендуется использовать мягкую мочалку

«>

boligolovnie.ru


Смотрите также