В полости матки киста


Киста матки - что это такое, опасно ли это, симптомы и признаки, причины и лечение кисты матки в Москве

Киста матки в большинстве случаев выявляется при гинекологическом обследовании. Несвоевременное лечение патологии может вызвать у женщин многочисленные последствия, проявляющиеся ухудшением качества жизни, нарушением репродуктивной функции, психологическими проблемами, анемией. Современными врачами-гинекологами применяются различные методы лечения данного заболевания в зависимости от его стадии и индивидуальных особенностей женщины.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения новообразований в матке. Европейское высокоточное оборудование, находящееся в диагностическом центре медицинского учреждения, позволяет выявлять новообразования и проводить консервативное лечение или удаление кисты матки.


Что такое киста матки у женщин

Киста эндометрия матки представлена полостью, которая заполнена жидкостью. Данная разновидность формируется из клеток ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Выделяют также наботовы кисты, формирующиеся в результате патологических процессов в наботовых железах из эпителия.

Многие женщины желают знать, как выглядит киста в матке. В сети представлено множество изображений с данной патологией, кроме этого, современные методы диагностики позволяют визуализировать пораженную область.

При выявлении данной патологии у женщин специалисты Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику, для выявления причин развития новообразования и определения особенностей новообразования. В клинике онкологии разрабатываются эффективные программы для женщин, у которых обнаружена киста, миома матки и другие болезни.

Киста матки: симптомы и признаки

Киста в матке в некоторых случаях обнаруживается специалистом в ходе профилактического осмотра, что объясняется отсутствием каких-либо выраженных признаков на ранней стадии формирования. Киста круговой связки матки, ее шейки и других частей не изменяет количественный и качественный состав влагалищных выделений.

Если развивается крупная киста матки, симптомы проявляются наиболее интенсивно:

  • во время полового акта женщины отмечают дискомфорт и болевые ощущения;
  • в период между менструациями могут происходить кровотечения;
  • изменяется характер влагалищных выделений;
  • нарушается структура шейки матки и выстилающих ее тканей.

Симптомы миомы матки и кисты яичника могут ошибочно приниматься женщиной за проявления других гинекологических заболеваний. Опасность данного новообразования заключается в том, что в нем могут развиваться бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

Киста матки: причины возникновения

При обнаружении у женщины кисты в матке, причины образования устанавливаются специалистами диагностического центра Юсуповской больницы в ходе комплексного обследования. Развитию кист в матке способствуют следующие факторы:

  • хронические заболевания половой системы;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • эрозии слизистой оболочки;
  • травмы, полученные в результате аборта или выскабливания;
  • инфекционные процессы.

Для выявления новообразований специалисты Юсуповской больницы проводят комплекс обследований, позволяющих собрать максимально полную информацию о размерах, расположении и особенностях кист. В ходе консультации специалисты Юсуповской больницы объясняют, киста матки, что это такое, как лечить и в какие сроки.

Методы лечения кисты матки

Киста матки требует своевременного и адекватного лечения. Киста матки, симптомы и лечение при которой взаимосвязаны, так как при небольших новообразованиях проводится консервативная терапия, при крупных новообразованиях проводят удаление кисты матки.

Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение методикам, обладающим наименьшими последствиями и негативным эффектам при высокой эффективности. Так, удаление кисты в матке операция является достаточно травматичной, однако существуют способы, позволяющие уменьшить повреждения и сократить период восстановления.

Киста матки: лечение в Юсуповской больнице

Врачи-онкологи Юсуповской больницы всегда готовы честно ответить на вопрос о том, киста матки опасно ли это и какие последствия могут быть при отсутствии лечения. При обращении в клинику онкологии женщины могут быть уверены в качестве медицинской помощи и квалификации специалистов.

Для пациентов, у которых диагностирована киста в матке, причины возникновения и лечение определяются в ходе консультации на основе результатов обследования. Высокий профессионализм врачей-онкологов, хирургов позволяет решать самые сложные задачи и помогать пациенткам, у которых развивается миома матки и каста яичника одновременно, лечение при этом осуществляется по индивидуальной программе терапии.

В Юсуповской больнице действует предварительная запись пациентов на прием, что позволяет оптимизировать работу медицинского учреждения и обеспечить наиболее комфортные условия пребывания пациентов. Записаться на прием к врачам Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Симптомы и лечение кисты матки

Среди распространённых новообразований киста матки занимает не последнее место. Согласно статистическим данным, киста матки диагностируется в процессе гинекологического осмотра у каждой десятой женщины.

Киста матки представляет собой замкнутую полость, заполненную жидкостью. Кисты матки имеют доброкачественную природу и не являются угрозой, с точки зрения онкологии. Патология чаще выявляется у пациенток, осуществивших репродуктивную функцию.

Симптомы кисты матки появляются из-за закупорки желез цервикального канала слизистым секретом. В таких случаях киста напоминает пузырёк, который заполнен желтоватым содержимым. Иногда кисты развиваются вследствие имплантации в полость шейки клеток внутреннего слоя матки. Данный вид кист матки диагностируется сравнительно редко.

Причины

Матка представляет собой орган репродуктивной системы, который располагается в области малого таза. Матка по форме напоминает перевёрнутую грушу или треугольник и образована шейкой, телом и перешейком. У верхних углов расположены трубы, а угол снизу даёт начало внутреннему зеву.

Шейка располагается между влагалищем и маточной полостью. Она функционирует как своеобразный барьер, защищая полость матки от неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

В зависимости от возможности визуализации шейки матки, она может быть условно разделена на влагалищную и надвлагалищную область. Надвлагалищный отдел имеет большую площадь. Однако эта часть слизистой не визуализируется за счёт примыкания к полости матки.

Влагалищная часть шейки выступает во влагалище и является доступной для осмотра. Область шейки матки выстилается тем же эпителием, что и влагалище. Эпителий состоит из плоских многослойных клеток, которые образуют гладкую бледно-розовую поверхность. В норме эпителий отличается однородностью цвета и структуры.

Шейка матки также выстилается другим видом эпителия, который находится в цервикальном канале. Известно, что канал, располагаясь внутри шейки, обеспечивает сообщение между маткой и влагалищем. Именно поэтому цервикальный канал имеет специальный механизм защиты, который не позволяет вредоносной флоре проникнуть из влагалища в стерильную полость матки.

В верхней и нижней части цервикальный канал образует два физиологических сужения, сформированные из плотной соединительной ткани. Верхнее физиологическое сужение называется внутренним зевом и располагается в непосредственной близости от тела матки. Наружный зев образован нижней частью цервикального канала. Эта невидимая зона включает зону трансформации. Данная область отличается переходом плоского многослойного эпителия в цилиндрический однослойный.

Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием. Клетки данной эпителиальной ткани формируют красноватую слизистую с бархатистой текстурой. Кроме того, в подслизистой зоне многочисленные железы продуцируют обладающую щелочной реакцией слизь с целью защиты маточной полости от инфекционных агентов. Качество и количество слизи зависит от уровня эстрогенов. При отклонении гормонального характера слизь может менять свои качества.

Канал шейки матки сформирован также многочисленными складками, придающими поверхность внешний вид веретена. Этот фактор обуславливает способность канала растягиваться при осуществлении родовой деятельности.

При закупорке железы слизи не может эвакуироваться из выводных протоков. Это приводит к наполнению железы своим секретом, её увеличению. Постепенно образуется киста с желтоватым плотным содержимым.

Кисты матки, которые формируются из протока железы, называются ретенционными или наботовыми. Такие кисты могут располагаться в нижней части канала, то есть, эндоцервикально или на поверхности шейки – парацервикально. Большинство кист матки располагаются парацервикальным способом, что облегчает их определение. Парацервикальные кисты хорошо визуализируются при осмотре гинекологом. Эндоцервикальные кисты могут быть обнаружены посредством ультразвукового исследования.

Единственной причиной образования ретенционных кист является закупорка самой железы, которая может возникать при наличии нескольких факторов.

  1. Воспаление влагалища и шейки приводит к изменениям слизи и слизистых. При инфекционном поражении увеличивается количество секрета, чтобы смыть с поверхности патогенную флору. Иногда это приводит к распространению воспалительного процесса и поражению желез. Слизь изменяет свои качества и становится слишком густой. Такой секрет плохо поддаётся оттоку. В это время на поверхности начинается регенерация ткани, что сопровождается появлением новых клеток и перекрытием выводных протоков.
  2. Различные травмы эпителия. Любая манипуляция на шейке матки может привести к травматизации и формированию ретенционной кисты. В процессе восстановления слизистой образовавшаяся ткань может перекрыть отверстия желез.
  3. Псевдоэрозия. При воздействии на эпителий поражающих факторов возникает ранка, которая должна восстановиться при непосредственном участии плоского многослойного эпителия. Однако в некоторых случаях восстановление происходит за счёт спустившегося из цервикального канала цилиндрического эпителия. Эта ткань перекрывает протоки, способствуя формированию наботовых кист.
  4. Возрастной фактор. У женщин после наступления менопаузы может отмечаться смещение зоны трансформации. Этот процесс сопровождается перекрытием желез с возможным образованием кист матки.
  5. Симптомы гормональных нарушений. При гормональных изменениях может нарушаться нормальный состав цервикальной слизи. В частности, при колебаниях эстрогена секрет становится густым и плохо эвакуируется из желез.

Иногда в области маточной шейки выявляются эндометриоидные кисты. Эти образования являются следствием эндометриоза шейки матки и представляют собой гетеротопии с багровым содержимым, увеличивающиеся при месячных.

Эндометриоз является одной из самых малоизученных патологий женской репродуктивной сферы. По неизвестным причинам клетки внутреннего слоя матки распространяются на различные ткани и имплантируются, функционируя как элементы эндометрия.

В строении маточной стенки выделяют три слоя.

  1. Внешний слой называется серозной оболочкой или параметрием.
  2. Средний слой именуется мышечной оболочкой или миометрием.
  3. Внутренний слой представляет собой слизистую или эндометрий.

Миометрий необходим для обеспечения роста матки в период беременности. Кроме того, благодаря мышечному слою матки матка может сокращаться при родах и менструации.

Наибольший интерес представляет собой эндометрий, имеющий особенности своего строения. В структуре внутреннего слоя матки выделяют:

  • верхний функциональный слой, состояние которого непосредственно связано с уровнем половых гормонов;
  • базальный ростковый слой, являющийся фактически стабильным.

Функциональный и базальный слой находятся в тесном взаимодействии. В первую фазу менструального цикла наблюдается разрастание функционального слоя в качестве подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца. Этот процесс обеспечивается благодаря влиянию на эндометрий доминирующих половых стероидов.

Если беременность не наступила, разросшийся внешний слой эндометрия отторгается при непосредственном участии других доминирующих половых гормонов второй фазы цикла. В свою очередь, клетки базального слоя эндометрия должны восстановить слизистую матки.

Месячные представляют собой отторгнутый функциональный слой эндометрия. У женщин наблюдается обратный заброс некоторого количества менструальной крови, содержащей клетки внутреннего слоя матки. По неизвестным причинам эти клетки могут не только распространяться на различные ткани, но и имплантироваться, что приводит к развитию эндометриоза.

В целом эндометриоз шейки матки обычно представлен единичными островками из клеток внутреннего слоя матки. Гетеротопии функционируют точно так же, как и клетки в эндометрии. В начале цикла они разрастаются, а затем отторгаются, что сопровождается определёнными симптомами.

Эндометриоидные кисты развиваются редко. Их появление сопряжено с усиливающимися в период менструации симптомами. Кисты увеличиваются перед очередной менструацией, а затем уменьшаются в размерах. Зачастую женщины замечают такой симптом, как кровянистые выделения, который связан с опорожнением новообразования.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую выявление кист матки можно считать диагностической находкой. Симптомы обычно отсутствуют, что объясняет случайное выявление новообразований. Симптомы могут появиться при сопутствующем воспалении, гормональном нарушении или фоновой патологии.

Кисты без симптомов обычно не нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении. Кисты матки до одного сантиметра, не проявляющиеся симптомами, относятся к безобидным новообразованиям. Лечение кист при отсутствии симптомов обычно не проводится в период беременности. Крупные новообразования желательно удалить в связи с риском появления симптомов инфицирования.

Удаление кистозного образования не является сложной процедурой и проводится в рамках приёма у гинеколога.

Симптомы

Кисты матки обычно отличаются множественным характером и имеют размер в пределах одного сантиметра. При их незначительном размере и отсутствии сопутствующих заболеваний структурного и воспалительного характера симптомы отсутствуют. Такие новообразования зачастую врачами не интерпретируются как патологические.

Если появляются симптомы кисты, обычно это связано с теми процессами, которые приводят к формированию новообразования. При наличии симптомов кисточки нуждаются в лечении.

Кисты могут сопровождаться следующими симптомами.

  1. Обильные слизистые выделения возникают при присоединении инфекции могут сопровождаться неприятным запахом.
  2. Дискомфорт, зуд и жжение появляются при развитии воспалительного процесса.
  3. Болезненность во время мочеиспускания при поражении мочеиспускательного канала.
  4. Мажущие выделения и боли в случае формирования эндометриоидных гетеротопий.

Ретенционные кисты редко сопровождаются симптомами. В то время как при развитии эндометриоидных новообразований симптомы более выражены во время месячных. Это связано с влиянием половых гормонов на эндометриоидные гетеротопии.

В течение цикла эндометриоидные кисты могут не проявляться симптомами. Перед наступлением менструации киста увеличивается, а затем опорожняется. Уменьшение образования происходит после окончания менструации. Именно поэтому при эндометриоидных кистах возникает такой симптом, как мажущие кровянистые выделения.

Способы диагностики

Поскольку большинство кист являются парацервикальными, их обнаружение происходит во время гинекологического осмотра. Ретенционные образования обычно имеют множественный характер и небольшую величину. Содержимое кист имеет желтоватый оттенок.

Ретенционная киста считается крупной при величине свыше одного сантиметра.

Иногда на шейке матки также выявляются симптомы псевдоэрозии. Данное образование выглядит как пятно красноватого цвета, располагающееся около цервикального канала. Псевдоэрозия нуждается в лечении после устранения возможного воспалительного процесса.

Если киста имеет эндометриоидный характер, она выглядит как новообразование, наполненное бурым содержимым. Одним из симптомов эндометриоидных гетеротопий является кровоточивость в период месячных.

При выявлении поликистоза выполняются следующие виды исследований.

  1. Кольпоскопическая диагностика простого и расширенного варианта. При помощи кольпоскопа врач изучает слизистую, определяет наличие образований.
  2. Изучение состава микрофлоры влагалища. Пациентке рекомендовано выполнение мазка на флору, бакпосева, ПЦР-диагностики на определение половых инфекций. При инфекционном поражении возникает риск поликистоза и нагноения кист.
  3. УЗИ. Исследование при помощи вагинального датчика позволяет обнаружить кисточки, расположенные в цервикальном канале. Выявление таких образований необходимо в связи с риском деформации канала и воспаления.

При выявлении сопутствующих патологий возможно назначение дополнительных методов диагностики.

Целесообразность и тактики лечения

Кисты матки не всегда требуют проведения лечения. Выбор между наблюдением и лечением зависит от симптомов кисточек, их размеров, возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Маленькие кисточки без симптомов и других патологий в лечении не нуждаются.

Крупная киста обычно требует лечения в виде удаления, что связано с повышенным риском инфицирования. Кроме того, лечение проводится при выявлении воспалительного процесса. При инфекции влагалища лечение включает применение местных препаратов. Если обнаружен цервицит, лечение означает приём антибактериальных препаратов системного действия. После лечения воспалительного процесса необходимо использование средств, восстанавливающих интимную микрофлору.

Лечение поликистоза необходимо при сочетании патологии и приобретённой эктопии. Примечательно, что способы лечения кист и псевдоэрозии совпадают. Хирургическое лечение выполняется после медикаментозной терапии.

Удаление эндометриоидных гетеротопий без предварительного гормонального лечения считается бесполезным. Лечение включает использование гормональных препаратов, чтобы устранить изменения, вызвавшие эндометриоз.

Целесообразность лечения рассматривается после установления причин поликистоза. Маленькие образования без симптомов можно просто наблюдать каждые полгода.

Удаление кисты подразумевает ликвидацию её содержимого. Новообразование прокалывают, а затем ликвидируют её содержимое и удаляют капсулу. Удаление проводится при помощи нескольких методик.

  1. Удаление эндоскопом. Киста ликвидируется одновременно с подлежащей тканью. Такое лечение рекомендовано при наличии симптомов бесплодия и является травматичным.
  2. Прижигание током. Электрокоагуляция – это старый, но эффективный способ лечения. Период восстановления достаточно длительный.
  3. Замораживание жидким азотом. Кисточка подвергается криодеструкции, после чего образование отмирает.
  4. Воздействие лазером. В процессе лечения используют направленный лазерный луч.
  5. Радиоволновое удаление. При лечении применяется аппарат «Сургитрон».

В целях предупреждения неприятных симптомов и осложнений, после манипуляции назначаются медикаментозные препараты. В первые дни возникновение незначительного количества кровянистых выделений считается нормой.

Удаление кисточки рекомендуют также при абсцессе, подозрении на злокачественную опухоль, бесплодии.

 

ginekola.ru

чем она опасна, как лечить и нужно ли ее удалять

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Почему появляются кистозные образования цервикса

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально – удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

  1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
  2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
  3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие – закупорку желез.
  4. Патологии метаболизма.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Установка внутриматочной спирали.
Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Разновидности кистозных образований цервикса

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены – их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще – у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация – влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация – непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные – 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

Как проявляется киста на шейке матки

Диспаурения – боль во время полового акта – является клиническим проявлением кисты цервикса

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Диагностика кистозных образований

Гистероскопия – вариант диагностики заболеваний шейки матки

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные – как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально – при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Что делать при обнаружении кистозных очагов в шейке матки

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Профилактические меры

Препарат на основе диеногеста

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки – патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо – консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов – болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений – следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

shejka-matki.ru

способы лечения. Медицина и народные средства, рецепты, видео

Что такое киста круглой связки матки? Это болезнь в виде доброкачественного образования, которая появляется в шейке матки или шеечном канале. Формирование этих патологических образований начинается из-за закупоривания протоков специальным секретом в наботовых железах. Данный секрет состоит из гландулоцитомных железистых клеток. Когда в железе его становится очень много, то орган распухает.

От кистозных образований необходимо обязательно избавляться, поскольку они являются хорошей средой для развития бактерий и разнообразных организмов, что может привести к воспалениям и возникновениям новых патологий в половых органах женщины. В будущем воспалительные процессы могут стать причиной бесплодия, внематочной беременности, либо дискомфорта при половом акте.

Содержание статьи :

Причины возникновения

Главный фактор появления кисты в матке — воспалительные процессы в канале, соединяющем влагалище с внутренней полостью матки.

Причинами недуга могут послужить инфицирование, а также травмы слизистой органа. Для заболевания причины могут быть разными. Киста в матке может возникнуть вследствие таких причин кисты в матке:

  • Выполнения гистероскопии.
  • Аборта.
  • ЗППП.
  • Введения внутриматочных препаратов.
  • Диагностического выскабливания у женщин.
  • Ведения половой жизни в незрелом возрасте.
  • Изменения гормонального фона.

В зависимости от причины образования киста матки делится на такие виды:

  • Дизонтогенетическая. Развивается из-за наличия у женщин врожденных или индивидуальных патологий.
  • Паразитарная. Возникает вследствие воздействия паразитов.
  • Посттравматическая. Эти кисты образуются после механических повреждений тканей органа.
  • Кисты, которые возникают при развитии онкологических болезней.

Обнаружить кисту можно лишь при посещении врача, либо уже при воспалении в половой системе женщины из-за развития микроорганизмов. Характер проявления недуга может быть единичный и множественный.

Множественные кисты матки называют поликистозом, который возникает при наличии очень большого количества секрета в протоках матки. Единичные образования (или эндометриоидные кисты) возникают в связи с тем, что эндометрий смещается на в матке кисту.

Симптомы

Киста на задней стенке матки, как правило, не имеет каких-то ярко выраженных симптомов кисты в матке. Отсутствуют изменения в период менструального цикла, нет дискомфорта или боли. Большинство пациенток узнали, что у них есть киста лишь при очередном визите к гинекологу. Только осмотр лечащим врачом может опровергнуть или подтвердить этот диагноз.

Внешне недуг выглядит так – в зоне трансформации шейки матки есть небольшие слизистые белые плотные образования. У них может быт разный размер – от пары миллиметров до 4 см. В случае если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь признаки в виде кровянистых выделений за пару дней до начала менструального цикла.

В случае если женщина с кистой матки долгое время не посещала гинеколога, и заболевание развилось, то определить это можно по таким признакам:

  • Кровотечения не в период менструации.
  • Беспричинная боль в низу живота, а это не нормально.
  • Болезненные ощущения в момент полового контакта с постоянным партнером.
  • Выделения из влагалища без возбуждения.

Последствия

Многие женщины, которым был поставлен диагноз кисты в полости матки, пугаются данной болезни, и прежде всего интересуются его последствиями. Хоть кисту и называют опухолью, однако сама по себе она никогда не перерастет в онкологический недуг и не является злокачественной.

Тем не менее, иногда в белых образованиях на слизистой матки накапливаются бактерии, которые вполне могут стать киста матки причиной возникновения появления новой болезни, помимо кисты, — воспаления шейки матки или внутренней оболочки тела матки. Данные болезни уже действительно опасны и часто могут давать рецидивы.

Иногда киста в трубе может достигнуть достаточно внушительных размеров и при половом акте причинять неудобства. В запущенных и крайних случаях этот недуг влечет за собой бесплодие. Это все, что можно сказать о последствиях заболевания.

В случае если матки киста обнаружена во время беременности, волноваться не стоит. Она не влияет на вынашивание ребенка, на его будущее здоровье, состояние беременных. В основном, лечить недуг врачи начинают уже после родов женщины.

Диагностика

В случае если новообразование уже достигло крупного размера, то доктор может обнаружить ее при осмотре пациентки, но образования мелкой кисты врач таким способом вряд ли выявит. Более того, новообразования могут располагаться по всему цервикальному каналу.

Для того, чтобы уточнить диагноз, выполняются следующие исследования:

  • УЗИ больной области.
  • Кольпоскопия, помогающая увидеть изменения структуры шейки матки, охарактеризовать изменения, а также поставить точный диагноз.
  • Биопсия. Может использоваться, чтобы проверить пациентку на наличие онкологических болезней.
  • Иммуноферментограмма, посредством которой исследуется женский гормональный фон.
  • Взятие мазка, который может определить наличие онкоцитологии или инфекций.
  • Кроме того, врач может назначить анализ крови и мочи.

Так много исследований надо для того, чтобы выявить причину образования кисты, поскольку часто она является осложнением от прочих гинекологических заболеваний или сопровождается какими-то заболеваниями.

Лечение патологии

Консервативные способы лечение при наличии кист матки не используются, ввиду их неэффективности. При очень мелких новообразованиях, которые находятся глубоко, надо просто наблюдать. Для этого следует посещать лечащего доктора не реже двух раз в год.

В случае если узлы достигли достаточно крупных размеров, их надо удалять.

На сегодняшний день существует несколько методов кисты матки лечения хирургическим путем:

  • Пунктирование. Операция выполняется методом прокола капсулы болезни для удаления содержимого. После этого необходимо сделать обработку ложа новообразования, дабы исключить возможность вторичной инфекции.
  • Диатермокоагуляция. Операция заключается в прижигании новообразования током, что позволяет радикально и глубоко убрать патологически измененные зоны слизистой. Возможно выполнение процедуры как контактным, так и бесконтактным способом. В основном, эта процедура назначается женщинам, которые достигли менопаузы, а также не планируют зачатие. Среди недостатков способа можно выделить сужение цервикального канала, частые рецидивы, а также долгий период заживления.
  • Криодеструкция (то есть прижигание жидким азотом). В ходе такой процедуры выполняется воздействие низкими температурами. При наличии инфекционных или воспалительных заболеваний, миом, эндометриоза, рубцовых деформаций шейки, дисплазии, а также подозрениях на онкологии, осуществление процедуры противопоказано. Преимущества этого способа: минимальное повреждение здоровых тканей и быстрое заживление, небольшое кровотечение, простая и безболезненная процедура, вероятность осложнений и рецидивов минимальная, отсутствие грубых рубцов.

  • Лазерокоагуляция. Процедура удаления новообразования выполняется посредством воздействия на кисту лазерным лучом. Этот метод позволяет максимально удалить пораженные ткани. Процедура осуществляется под контролем УЗИ под местной анестезией, посредством введения в полость кисты иглы, через которую будет пропускаться оптоволокно. То есть, все манипуляции не выходят за пределы новообразования, проводятся внутри него. Преимущества способа: короткий период восстановления, хорошая переносимость, минимальный риск рецидивов и осложнений.
  • Радиоволновой метод. В настоящее время эта процедура считается наиболее безопасной. Операция заключается в выпаривании тонкого прохода особым бесконтактным методом. Стенки новообразования спадаются после выполнения процедуры. Этот метод удаления может использоваться и для девушек, которые не рожали. Преимущества способа: не образуется рубцов, не возникает ожогов, быстрый процесс восстановления.

В независимости от способа удаления, после выполнения процедуры киста матки требует лечения лекарственными препаратами. Врач назначает анальгетические и антибактериальные средства, дабы предотвратить боль, а также возможность вторичного инфицирования.

Народные методы лечения

Народные методы издавна используются в лечении самых разных болезней. В случае если диагностировано заболевание, лучше не прибегать к применению лечения кисты матки народными средствами, пускай даже самых эффективных, без консультации с врачом.

 

В лечении недуга эффективными считаются следующие народные средства:

  • Настойка из орехов кедра. Взять один стакан кедровых орехов (очищать не надо) и залить 0,5 л спирта. Две недели настой надо держать в темноте. Принимать после трапезы три раза в течение суток в дозировке по одной столовой ложке.
  • Отвар из перегородок с грецкого ореха. Средство готовиться так. Надо измельчить ореховые перегородки, дабы получилось четыре стакана сырья. На огонь поставить три стакана воды, довести до кипения. Добавить измельченное сырье. Кипятить еще 20 минут. Залить в термос, настаивать на протяжении часа. Процедить. Принимать отвар два-три раза на протяжении дня по 1/3 стакана.
  • Смесь масла, яйца и тыквенных семечек. Семь куриных яиц отварить вкрутую. Взять из них желтки и растереть. Один стакан очищенных семечек тыквы измельчить в кофемолке, добавить к желткам. Также надо добавить 0,5 литра подсолнечного масла. Смесь томить на водяной бане на протяжении получаса. Остудить, поставить в холодильник. Принимать по одной чайной ложке утром натощак.

Женщина должна понимать то, что для эффективного и качественного лечения болезней половой системы крайне важна ранняя диагностика. Именно поэтому необходимо посещать гинеколога как минимум раз в год. Когда же будет поставлен диагноз, надо не заниматься самолечением, а четко соблюдать рекомендации доктора.

ecohealthylife.ru

причины, симптомы, лечение, опасно ли новобразование

На чтение 13 мин. Просмотров 8.2k. Опубликовано

Одна из десяти женщин детородного возраста сталкивается с неприятным диагнозом — киста шейки матки. Число пациенток в гинекологии в различные периоды может увеличиваться с 10% до целых 15%. Под этим термином подразумевают доброкачественное полостное образование в указанной зоне репродуктивного органа у женщин.

Чаще данный диагноз ставится женщинам, уже рожавшим, но от патологии не застрахован никто, ведь причины возникновения связаны с механической закупоркой шеечных желез. К этой патологии могут привести различные сбои в организме. При этом нередки случаи обнаружения множественных формирований. Естественно, пациентки сразу же задают вопрос, а опасно ли это образование? И хоть киста указанного типа не приводит к развитию последующих онкозаболеваний, но всё же может вызвать серьезные последствия, самым опасным среди которых является бесплодие. Вот почему женщинам важно знать, что это такое, какие симптомы и лечение заболевания, какими бывают профилактические меры образования кисты шейки матки.

Что это такое

Шейкой матки, вопреки расхожему мнению называют не отдельный орган, а лишь часть самой матки. Эта часть выделяется за счет сужения в сторону влагалища. По структуре шейка напоминает трубку с двумя зевами (внутренним ближе к основной части матки и внешним – возле влагалища). Внутри условной трубки находится цервикальный канал.

Данная полость покрыта двумя слоями эпителия:

  1. Плоские клетки – защищают канал от механических повреждений.
  2. Цилиндрические – для оттока слизи, образуемой железами органа. Эта слизь защищает репродуктивный орган от попадания бактерий и выводится непосредственно в канал.

Когда блокируется железа, то есть слизь не может вытекать естественным путем, образуются кисты цервикального канала. В таком случае железы набухают, образуются полости, наполненные секреторной жидкостью.

Сами образования могут не причинять женщине дискомфорта. Малые структуры выявляются в ходе планового врачебного осмотра. Однако причины, вызвавшие нарушение нормальной работы полового органа, могут обладать различной симптоматикой, и стать причиной внеплановый визит к доктору.

Причины появления

Если развитие кисты спровоцировано блокировкой желез, то причиной возникновения этой закупорки становятся:

  • хронические воспаления участков репродуктивного органа;
  • серьезный гормональный сбои;
  • эрозия слизистой;
  • механические повреждения шейки матки после аборта;
  • послеродовые травмы данного участка;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои в период менопаузы.

Гормональные нарушения могут также стать причиной появления эндометриоидной кисты шейки матки, когда закупорка происходит в следствие неправильного деления клеток. В данном случае даже изменения в метаболизме жировых клеток способны спровоцировать заболевание. Реже киста появляется после установки внутриматочных спиралей или осмотра внутреннего строения матки с помощью гистероскопа. Зная, от чего появляются кисты на шейке матки, женщина понимает, находится ли она в зоне риска, и следует ли ей посещать гинеколога чаще.

Разновидности

Классификация кист достаточно разнообразна. Формирования разделяют на виды по количеству, причине образования, локализации, этиологии заболевания.

По количеству структур разделяют:

  1. Единичные кисты шейки матки – при визуальном осмотре будет обнаружен небольшой бугорок округлой формы.
  2. Множественные кисты в медицинской практике встречаются гораздо чаще, на осмотре доктор заметит своеобразные кисточки, расположенные вокруг всего внутриматочного канала или возле зева.

По структуре формирования разделяют:

  • Наботовы кисты (они же парацервикальные, ретенционные), образуемые при закупорке железы, наполнены секреторной жидкостью и на осмотре будут иметь бледно желтый оттенок.
  • Эндометриоидные кисты – возникают в следствие расширенного эндометриоза, клетки ткани из верхнего отдела матки, попадают в нижний, и образуют там кисту красно-синего или бурого цвета. Такое образование часто диагностируют у женщин от 30 лет и тех, у кого есть генетическая предрасположенность к патологии.

По локализации капсулы выделяют:

  • эндоцервикальные – внутри шейки матки;
  • парацервикальные кисты – на наружной части, в некоторых случаях образование больших размеров затрагивает стенки влагалища.

В зависимости от первопричины, спровоцировавшей заболевание могут выделять травматические, генетические, воспалительные и другие виды формирований.

Симптомы

Своевременная диагностика в гинекологии во многих случаях базируется на профилактических осмотрах. Ведь ряд заболеваний с серьёзными последствиями, к которым относится и наботовое образование не имеет ярко выраженных проявлений. Маленькие структуры не меняют количество и состав выделений, а также не изменяют менструальный цикл женщины.

Симптомы кисты на шейке матки проявляются, когда патология уже перешла в запущенную стадию, а само образование достигло крупных размеров. Основными признаками заболевания в данном случае становятся:

  • постоянный дискомфорт и даже боль в нижней части живота;
  • болезненный половой акт;
  • кровемазание посреди цикла;
  • деформация репродуктивного органа.

Обширная симптоматика запущенной стадии заболевания, характерная и для других патологий половой системы, исключает любые возможности самодиагностики и самолечения. Установить правильный диагноз сможет только врач в ходе тщательных обследований.

Методы диагностики

Как правило, киста в матке, а именно её шейном участке, обнаруживается в ходе осмотра. Врач визуально оценивает появление новообразования. Однако, следующим этапом станет дифференциация формирования, для чего потребуются дополнительные анализы:

  • кольпоскопия – тщательный гинекологический осмотр с помощью специального аппарата, который позволяет выявить расширенные железы;
  • общий анализ крови и мочи для выявления возможных воспалительных процессов;
  • ПЦР-тест мазка для выявления инфекционных заболеваний;
  • гистология соскоба эпителия для определения состава секрета;
  • трансвагинальное УЗИ для локализации новообразований.

Если во время обследования обнаруживается эндометриоз или полипы, также берется соскоб измененных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано сдать кровь на онкомаркеры, а также дополнительная консультация с онкологом, инфекционистом и другими специалистами.

Чем опасны кисты в матке

Многие пациентки не понимают, чем опасны новообразования в канале шейки матки, ведь поставив диагноз, врачи сразу же пытаются успокоить больную: формирование не ведет к развитию рака, не нарушает процесс зачатия и вынашивания ребенка, не влияет на регулярность цикла. Анализы даже покажут нормальный гормональный фон. В то же время не следует забывать, что патология является хорошей средой для развития болезнетворных бактерий, которые в свою очередь приводят к воспалению половых органов. Во многих случаях при этом воспалительные процессы будут иметь повторный характер, и при частых рецидивах могут все-таки спровоцировать проблемы с зачатием или даже бесплодие.

Крупные размеры кисты (больше одного сантиметра в диаметре) способны вызвать ряд других проблем:

  • деформаций нижней части матки;
  • нагноение содержимого капсулы;
  • полное перекрытие железами канала, в следствие чего наблюдаются проблемы с зачатием;
  • постоянное раздражение нижней части репродуктивного органа, что негативно сказывается на вынашивании плода.

Разрыв капсулы происходит достаточно редко, но всё же возможен. Как правило, данная ситуация происходит в момент грубого коитуса и при наличии формирования более 2 см в диаметре. Ещё реже регистрируются разрывы таких образований во время родов. Однако о данных видах осложнений забывать всё же не стоит, и при обнаружении формирований начать лечение.

Наличие кисты и беременность

Кистозные образования на шейке матки действительно чаще появляются у уже рожавших женщин, реже, но всё-таки встречается данное заболевание у молодых девушек. И в первом, и во втором случае остается актуальным вопрос: можно ли забеременеть, если в канале киста? Необходимо знать, что крупные пузыри действительно могут спровоцировать механическое бесплодие. Если пузырь образования в диаметре более одного сантиметра, то она может сдавливать канал матки. Однако такие случаи регистрируются сравнительно редко.

Если появились кисты во время беременности, то даже множественные образования не влияют на развитие плода и протекание беременности в целом. Формирование не будет мешать даже в самом процессе родов. Однако в дальнейшем всё-таки потребуется терапия. Как правило, рекомендуется пройти первый осмотр после окончания послеродовых выделений.

Если же женщина пытается избежать зачатия путем установления внутриматочной спирали, то образование так же не помешает проведению процедуры. Хотя в любом случае потребуется лечение.

Как лечить

В медицинской практике существует два противоположных мнения, как лечить новообразования на шейке матки. Одни врачи считают небольшие железистые формирования вариантом нормы и предлагают систематически наблюдать динамику развития заболевания. Другие же склонны настаивать на оперативном лечении кисты шейки матки, так как формирование может стать очагом инфицирования. А вот большие структуры будут удаляться в обязательном порядке.

Если в ходе обследований установлено, что заболевание не сопряжено с присутствием инфекций в организме, а также не вызвано гормональными сбоями, нет эрозии шейки, тогда лечащий врач может рекомендовать медикаментозное лечение и наблюдение образования. В случае обнаружения заболеваний-провокаторов терапия будет направлена на избавление от источника проблем, а наботовы структуры потом вскрываются инструментально. Правильное лечение позволит избежать осложнений заболевания и его рецидивов в будущем.

Можно ли обойтись без операции?

Избавиться от уже проявившегося поликистоза шейки матки с помощью одних только медикаментов, к сожалению, на практике удается крайне редко. Однако препараты способны побороть причины-провокаторы патологии. Уже сформированные узлы удаляются в ходе врачебного вмешательства.

Консервативная терапия подбирается исходя из каждого индивидуального случая. Для стабилизации гормонального фона могут применяться:

  • комбинированные оральные контрацептивы с гестогеном в составе – помогает на ранних стадиях заболевания, когда прием контрацептивов только усиливает симптомы, необходимо прекратить употребление препарата и перейти к другим методам лечения;
  • прогестины снижающие уровень эстрогена, избавляя от эндометриоза;
  • препараты, блокирующие выработку эстрогена, так как установлено, что одной из причин эндометриоза (заболевания-провокатора для кисты) является именно избыток эстрогена в крови; лечение имеет ряд побочных эффектов, поэтому применяется только в случае, когда другие способы недейственны.

Методы народной медицины не способны вылечить пациентку с различными формированииями на различных частях матки, однако некоторые средства снимают воспаления, помогают заживлению эктопии тканей, обладают общеукрепляющим воздействием. Народные средства могут применяться в виде ванночек, вагинальных свечей от кисты, фитотампонов. Применение любого из народных рецептов должно быть согласовано с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Виды операций

Самопроизвольное рассасывание формирований данного характера происходит крайне редко, в большинстве случаев, чтобы избавиться от уже сформировавшегося узла, придется обратиться за помощью к хирургу. Удаление кисты проводится, когда размер формирования превысил один сантиметр в диаметре, а сама капсула находится в доступном месте.

Непосредственная процедура резекции занимает лишь несколько минут, и не относится к серьезным хирургическим вмешательствам, может быть выполнена амбулаторно. Таким образом пациентке даже не понадобиться ложиться в стационар. Удаление формирования проводится без привязки ко дню цикла (кроме дней с менструальными выделениями) одним из следующих методов:

  • диатермокоагуляцией;
  • с помощью химических препаратов;
  • лазером;
  • жидким азотом;
  • радиоволновым методом.

При крупных деструктивных образованиях может применяться классическое хирургическое вмешательство, когда делается прокол капсулы, очищается содержимое, иссекаются очаги воспаления. Однако традиционное вмешательство считается травмоопасным, поэтому рекомендуется только в крайних случаях.

Показания к хирургии

Получив диагноз киста шейки матки, многие пациентки все равно сомневаются, нужно ли удалять кисту, опасаясь послеоперационных последствий. И если малые формирования ещё можно наблюдать в динамике, стабилизируя состояние женщины с помощью медикаментов, то в ряде случаев избежать операции не удастся:

  • началось нагноение внутреннего содержимого капсулы, существует риск инфицирования внутреннего органа;
  • проанализировав, как выглядит киста, врач усомнился в доброкачественности образования;
  • формирование блокирует маточный канал, мешая зачатию;
  • крупные размеры пузыря не позволяют оценить состояние прилегающих тканей;
  • болезненный половой контакт;
  • нарушение протекания менструаций, сильные боли в этот период.

Существует и ряд противопоказаний механической деструкции капсулы. Операция не проводится, если:

  • начались месячные;
  • диагностировано наличие воспалительного процесса или половых инфекций в организме;
  • присутствуют злокачественные образования репродуктивного органа;
  • есть полипы;
  • обнаружен эндометриоз тканей или миома;
  • в период беременности и кормления грудью.

Диатермокоагуляция

Удаления кисты шейки матки с помощью электрического тока (диатермокоагуляция) является одним из самых старых, но тем не менее эффективных методов деструкции новообразований. Процедура является достаточно болезненной, поэтому проводится под местной анестезией. Деструкция электротоком может проводиться двумя способами:

  1. Контактное прижигание – непосредственное прикосновение медицинского электрода к удаляемой ткани.
  2. Удаление с помощью микродуги – электроды находятся на расстоянии от обрабатываемой зоны.

Послеоперационное восстановление тканей длится до 8 недель.

На сегодняшний день метод применяется редко ввиду следующих факторов:

  • заживление сопровождается рубцеванием тканей, возможно формирование спаек;
  • после операции возможны кровотечения;
  • обостряются воспалительные процессы в системе;
  • не исключается вероятность повторного появления множественных кист на шейке матки.

Химическая коагуляция

В качестве деструктивного препарата химической коагуляции используют раствор Солковагин, им обрабатывается новообразование. В состав раствора входят уксусная и азотная кислоты. Такой тип коагуляции применяется для избавления от небольших пузырей у женщин, которые ещё не рожали. Удаляют структуру без анестезии, так как пациентка не будет испытывать болезненных ощущений.

Метод также имеет свои недостатки:

  • не обладает точечным воздействием, поэтому могут пострадать и здоровые ткани;
  • не всегда эффективна единичная процедура, в некоторых случаях придется повторить манипуляции два-три раза, чтобы убрать формирование полностью.

Лечение лазером

Лазерная деструкция новообразований является одним из инновационных методов в лечении доброкачественных образований половых органов. Процедура проводится с помощью современного высокотемпературного оборудования и длится до 10 минут. Основными преимуществами данного вида операции называют:

  • направленное воздействие – удается прижечь только деструктивные участки патологии, здоровые ткани не затрагиваются;
  • процедура проводится бесконтактно, что существенно снижает вероятность вторичного инфицирования;
  • минимальные кровопотери;
  • допускается удаление кисты даже у пациенток с диабетом;
  • минимальный риск возникновения воспалений после процедуры;
  • безболезненность.

Среди недостатков лечения лазером называют высокую стоимость процедуры, так как в клиниках используется самое современное инновационное оборудование.

Криодеструкция

При криодеструкии прижигание кисты производится жидким азотом, процедура основана на низкой температуре хладагента. На удаляемый участок наносится жидкий азот, а через 5 минут после оттаивания обрвботанной зоны деструктивные ткани удаляются. В течение следующих четырех месяцев те клетки, которые были разрушены в ходе процедуры и остались после очистки, выводятся из организма, постепенно заменяясь здоровыми.

Основными достоинствами данного вида операции являются:

  • безболезненность процедуры;
  • малые кровопотери;
  • минимальный риск инфицирования во время операции;
  • отсутствует рубцевания прооперированных тканей;
  • сохранение эластичности шейки матки.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод деструкции также относится к разряду инновационных. В качестве рабочего инструмента используется направленный поток радиоволн, так называемый радионож. Аппарат с помощью которого проводится операция называется Сургитрон, это же название также используют по отношению к самой процедуре. Радионож прорезает кисту, даже если она находится в труднодоступном месте, например, на задней стенке канала. Затем содержимое капсулы убирается, а полость спадает. Организм полностью восстановится после такого вмешательства через 5 недель.

Выделяют такие преимущества радиоволнового метода:

  • быстрое восстановление организма;
  • точечное воздействие исключительно на деструктивный участок, здоровые ткани не повреждаются;
  • минимизирован риск инфицирования и кровотечений;
  • не оставляет рубцов и спаек;
  • применяется даже при диагностировании гнойного содержимого капсулы.

Период после операции

После того, как проведена операция по удалению кисты, женщина может некоторое время ощущать тянущие боли внизу живота (нормой считается не больше 4 суток таких ощущений), в течение недели могут появляться желтоватые или коричневатые выделения. Чтобы минимизировать риск инфицирования различными заболеваниями и формирования воспалительного процесса после вмешательства рекомендуется:

  • избегать половых контактов;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • не принимать горячих ванн, не посещать бани и сауны;
  • не купаться в открытых водоемах и бассейне;
  • строго соблюдать правила личной гигиены.

Послеоперационные меры следует соблюдать минимум 20 дней, а в случае удаления образования электротоком 45 дней, после вмешательства. С восьмого дня после операции могут быть назначены противовоспалительные суппозитории. Эти препараты не от кисты, которую уже и так удалили, а для заживления ранки. Препарат должен прописать только врач.

Профилактика

В качестве профилактики образований в полости матки, вызванных нарушением гормонального фона, специалист может порекомендовать гормональную терапию. Это могут быть как оральные контрацептивы, прогестины, так и другие препараты. А для профилактики закупорки желез назначаются физиотерапевтические процедуры. Любые профилактические мероприятия будут прописаны исключительно на основании результатов тщательного обследования.

Чтобы вовремя начать профилактику, а при необходимости даже лечение, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить все рекомендуемые врачом обследования. А в случае обнаружения неприятных симптомов, как, например, сильные боли в менструальный период, во время коитуса и другие, следует сделать внеплановый визит к доктору. Игнорирование очевидных симптомов и самолечение чревато развитием более сложных форм заболевания и осложнений.

kistaoff.ru

Киста шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Киста шейки матки

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

  • Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
  • Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
  • Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
  • Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

  • Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
  • Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
  • Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
  • Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

  • Эндоскопическое исследование. Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
  • Ультрасонографию. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
  • Морфологическое исследование. Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование, так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Обзорная кольпоскопия. Несколько крупных ретенционных кист шейки матки.

Лечение кисты шейки матки

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

  • Терапия инфекций. Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика, лазерную терапию).
  • Коррекция иммунно-гормональных нарушений. Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

  • Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию, лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации, либо иссекают с последующей криодеструкцией.
  • Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

www.krasotaimedicina.ru

Причины возникновения кисты на шейки матки, лечение, фото

Киста — доброкачественное образование, которое нередко образуется в тканях органов половой системы, в частности, в области цервикального канала и влагалищной части шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Естественно, пациентки гинекологического отделения интересуются любой доступной информацией о заболевании.

Каковы причины возникновения кисты на шейке матки? С какой опасностью сопряжено появление подобного новообразования? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы лечения может предложить современная медицина? Ответы на эти вопросы интересны многим женщинам.

Что представляет собой киста?

Согласно статистическим данным, примерно 10-20% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с такой проблемой, как киста на шейке матки. Причины возникновения, лечение, симптомы — это, конечно, важная информация. Но для начала стоит рассмотреть общие данные.

Киста представляет собой своего рода опухоль, которая образуется в результате закупорки протока железы. Внутри полости начинает накапливаться слизь и секрет, в результате чего железа увеличивается в размерах. Подобные новообразования могут иметь разные размеры. Как правило, они расположены в тканях влагалищной части шейки матки или цервикального канала.

Киста на шейке матки: причины возникновения, фото

Как уже упоминалось, это довольно распространенная проблема. Причины образования кист на шейке матки могут быть самыми разными. С их списком стоит ознакомиться.

  • Механические травмы шейки матки. Причины возникновения кисты на шейке матки могут крыться в травмах, полученных во время родов или неправильно проведенного аборта. Повреждение тканей нередко сопровождается закупоркой железистых проток, что впоследствии ведет к образованию и росту кисты.
  • Менопауза и прочие гормональные изменения. Колебание гормонального фона сказывается на состоянии и функционировании тканей репродуктивной системы. Например, во время климакса слизистая оболочка становится тоньше. Железы более уязвимы и вырабатывают больше слизи в ответ на любое, даже малейшее раздражение. Увеличение количества секрета повышает риск образования кисты.
  • Инфекционные заболевания. Практически любая инфекция, поражающая органы половой системы (в том числе и венерическая), может спровоцировать появление подобного новообразования. На фоне воспалительного процесса секрет, выделяемый железами, становится более вязким, что способствует закупорке.

Исходя из причин, к факторам риска можно отнести введение внутриматочной спирали, диагностические гинекологические выскабливания, нарушения метаболизма, заболевания эндокринной системы, любые воспаления органов малого таза.

Классификация новообразований, в зависимости от причины возникновения

На сегодняшний день существует огромное количество способов классифицировать такую патологию, как киста шейки матки. Причины появления также берут во внимание. Исходя из этого, подобные новообразования разделяют на несколько группы:

  • травматические — такие кисты образуются в результате повреждения тканей и их смещения;
  • опухолевые — новообразования являются результатом прогрессирования опухолевых процессов;
  • паразитарные — кисты, появляющиеся в результате жизнедеятельности различных паразитов;
  • дизонтогенетические — развитие новообразований в данном случае связано с наличием у пациентки врожденных аномалий или анатомических нарушений;
  • ретенционные — к этой группе относят кисты, которые образуются в результате повышения объема продуцируемого железой секрета.

Натобовы кисты шейки матки: причины

К сожалению, молодые женщины довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как появившиеся на половых органах новообразования. И в некоторых случаях пациентки покидают кабинет врача с диагнозом «наботовы кисты на шейке матки». Причины, лечение, фото — это те моменты, которые интересны многим женщинам.

Как известно, в тканях шейки матки имеются железистые клетки, которые вырабатывают специфический секрет. В некоторых случаях наблюдается закупорка проток этих клеток. Внутри них начинает накапливаться секрет, в результате чего образуются небольшие, но плотные, округлые структуры бело-желтого цвета. Кстати, впервые это явление описал исследователь Наботов.

Почему появляются эти маленькие кисты на шейке матки? Причины, к сожалению, удается выяснить не всегда. На сегодняшний день есть информация о том, что подобные новообразования часто появляются в результате хронических воспалительных процессов в области малого таза. К факторам риска относят также изменения гормонального фона, эрозивные процессы в тканях матки, половые инфекции.

Наботовы кисты, как правило, имеют небольшие размеры и практически не влияют на работу репродуктивных органов. Симптоматика часто отсутствует — патологию диагностируют случайно во время планового гинекологического осмотра. Разумеется, подобная проблема требует более тщательной диагностики. Тем не менее, в большинстве случаев в специфической терапии нет необходимости. Пациенткам рекомендуются периодические гинекологические осмотры — так врач сможет вовремя заметить любые изменения в состоянии пациентки.

Если киста быстро увеличивается в размерах, сдавливает близлежащие структуры, включая кровеносные сосуды и нервные окончания, врач может принять решение о ее хирургическом удалении.

Какими симптомами сопровождается патология?

Многие молодые женщины сталкиваются с такой проблемой, как киста на шейке матки. Причины возникновения, лечение, возможные осложнения — это важные вопросы. Но стоит ознакомиться и с особенностями симптоматики.

В данном случае огромное значение имеет количество и размеры новообразований. Одиночная киста небольшого размера вряд ли сможет вызвать какие-то серьезные ухудшения самочувствия — часто их обнаруживают случайно во время медицинского осмотра.

Если речь идет о новообразованиях большого размера, то возможно появление неприятных, тянущих болей внизу живота. Некоторые пациентки жалуются на болезненность и дискомфорт во время полового акта. К симптомам можно отнести и появление нехарактерных влагалищных выделений (в случае присоединения инфекции они могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, а также крайне неприятных запах). В некоторых случаях рост кисты сопровождается появлением кровянистый выделений.

Перечень возможных осложнений

Многих женщин интересуют причины возникновения кисты на шейке матки, а также возможные осложнения, развивающиеся при данной патологии. На самом деле новообразование редко представляет собой серьезную угрозу. Тем не менее, пациенткам стоит следить за состоянием здоровья.

Риск злокачественного перерождения тканей отсутствует. Но не исключена вероятность инфицирования тканей. Появление и рост кисты нередко сопряжены и инфекционными и воспалительными заболеваниями шейки матки, эндометрия и т. д.

Стоит поговорить и о репродуктивной функции. Сама по себе небольшая киста не может препятствовать оплодотворению или успешному завершению беременности. Тем не менее, большое новообразование нередко сопряжено с инфекциями, эндометриозом и воспалительными заболеваниями — вкупе эти факторы могут привести к бесплодию. Кроме того, из-за роста кисты шейка матки может деформироваться, что может привести к осложнению во время беременности и родов.

Диагностические мероприятия

Как уже упоминалось, чаще всего врач во время гинекологического осмотра случайно обнаруживает кисту шейки матки. Причины появления и лечение при подобной патологии тесно связаны. Именно поэтому в процессе диагностики важно не только подтвердить наличие образований, но и разобраться с их причинами.

Информативной в данном случаев является кольпоскопия — во время процедуры врач может тщательно осмотреть ткани влагалища и шейки матки. Обязательно проводится исследование мазков на микрофлору. Важно определить наличие бактериальных инфекций, включая хламидиоз, трихомониаз и т. д. Нужно сдать кровь — общий анализ даст возможность заметить воспаление. Поскольку иногда рост кисты сопряжен с гормональными нарушениями, то важно провести анализ крови на гормоны.

УЗИ при диагностике кисты

Ультразвуковое исследование — обязательная процедура при подозрении на наличие кисты. Это простой, но действительно информативный метод. Во время исследования врач может осмотреть тело и шейку матки, оценить качество кровоснабжения, заметить любые изменения в структуре органа, увидеть новообразование, зафиксировать его точные размеры и т. д.

Осмотр проводится стандартно — шейку матки можно увидеть, используя трансабдоминальный или трансвагинальный датчик ультразвукового аппарата. Процедура безопасна и безболезненна. Полученные результаты часто помогают врачам не только зафиксировать наличие новообразований, но и определить возможные причины возникновения кисты на шейке матки.

Хирургические методы лечения

Сразу же стоит отметить, что решение о проведении хирургического вмешательства врач принимает лишь в том случае, если новообразование имеет большой размер и/или склонно к быстрому росту.

Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Врач делает небольшие проколы в брюшной стенке, сквозь которые вводит специальный инструмент. Кисту прокалывают, а далее удаляют из ее полости слизистый/гнойный секрет.

Затем полость кисты обрабатывают специальным антисептическим раствором — это предотвращает возможные осложнения и повторное скопление гноя внутри новообразования. Операция не требует длительной реабилитации — уже спустя несколько дней пациентка может возвращаться к привычному образу жизни.

Способы удаления кисты

Во время эндоскопической операции врач может очистить полость кисты. Но стенку новообразования нужно удалить. Для этого используются разные методики.

  • Прижигание. С этой целью используются химические агрессивные вещества и специальные лекарства.
  • Радиоволновая терапия. Кисту удаляют, разрушая ее ткани высокочастотными радиоволнами. Это щадящий метод лечения, который часто назначают молодым женщинам на стадии планирования беременности.
  • Криотерапия, или вымораживание. Ткани новообразования разрушают, воздействуя на них сверхнизкими температурами (жидким азотом).
  • Лазерное удаление. Это сравнительно новая, но дорогостоящая процедура, которая позволяет удалить ткани кисты с помощью лазерного луча, не контактируя при этом со слизистой оболочкой шейки матки.

Дальнейшая тактика лечения

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин появления кисты и наличия сопутствующих заболеваний. Если имеет место венерическая инфекция, то проводится соответствующая терапия (для обоих партнеров).

Если причиной появления новообразований стало колебание гормонального фона, то врачи рекомендуют прием прогестинов, комбинированных оральных контрацептивов. Дополнительно могут быть использованы противовоспалительные средства. В схему лечения порой включают и различные физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными средствами: насколько оно эффективно?

Теперь вы уже знаете о том, как и почему появляются кисты на шейке матки (причины). Народные методы лечения существуют, хотя они могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств.

Эффективными считаются отвары цветков ромашки аптечной, листьев облепихи, крапивы, шалфея, подорожника, череды, плоды шиповника. Для приготовления отваров эти компоненты можно смешивать или же использовать по отдельности. Подобные домашние лекарства подходят как для перорального приема, так и для спринцеваний. Травы помогают улучшить трофику тканей, снять воспаление и раздражение, укрепить локальный иммунитет.

Разумеется, предпринимать что-либо без ведома врача категорически запрещено. Несмотря на то, что киста на шейке матки редко представляет собой серьезную угрозу, заниматься самолечением не стоит.

fb.ru

Кисты на матке: все причины

Открыть содержание

Кисты на матке находят при обследовании 10% женщин детородного возраста. В чём причины их возникновения? Связано ли появление кистозных образований с образом жизни, другими гинекологическими заболеваниями, общим состоянием здоровья? Чем грозит каждый вид новообразований? Давайте это выясним!

Какая часть матки склонна к образованию кист и почему?

Чаще всего кистозные пузырьки формируются на шейке матки, или цервиксе. Это вырост длиной 1-4 см и диаметром 2.5-3,7 см, выступающий в полость влагалища, через которое проходит канал, заполненный слизью и соединяющий полости матки и влагалища.

Если новообразование появилось внутри шейки, оно называется эндоцервикальным, если на поверхности – парацервикальным. Нижняя часть детородного органа женщин отличается несколькими особенностями:

  • В шейке матки мало болевых рецепторов. Поэтому о наличии патологических процессов там, в том числе кисты на матке, женщина узнаёт чаще не по причинам болезненных ощущений, а после планового обследования.
  • Цервикс не покрыт эндометрием – тканью, выстилающей матку изнутри. Но эндометрий может мигрировать на шейку. И по этой причине он образует на ней эндометриальные кисты.
  • Внутри шейки проходит цервикальный канал длиной около 3 см. Он покрыт слоем цилиндрических клеток, среди которых находятся наботовы железы, выделяющие шеечную слизь, препятствую проникновению микробов в матку, но способствующая перемещению внутрь сперматозоидов. При закупорке этих желез образуются кистозные пузырьки. И если кисты формируются эндоцервикально, то есть внутри канала, это будет препятствовать движению мужских клеток. Очевидно, чем это грозит – бесплодием.

Кисты, которые образуются при перекрывании выводного протока и формировании пузырька с прозрачным содержимым, называются ретенционными. Эти новообразования формируются там, где есть железы с каналами – под слизистой ротовой полости, возле зубов, в гайморовых пазухах. А еще там, где только канальцы, например, в лёгких. Или там, где железы без протоков – в яичниках.

Все причины возникновения эндометриоидных кист

Эндометриоз – заболевание, при котором внутренний маточный эпителий, он же эндометрий, появляется на поверхности разных органов. Это может быть не только наружная поверхность матки и труб, но и кишечник, мочевыводящие пути, даже слизистые лёгких и глаз.

Особенность внутренней слизистой матки в том, что она каждый месяц отстаивается и удаляется из органа. При этом наблюдается значительное кровотечение, то есть менструация. То же самое происходит и с мигрировавшим эндометрием. Он отделяется от подслизистого слоя, кровеносные сосудики разрываются, и образуется пузырёк, заполненный кровянистой жидкостью. Это и есть эндометриоидная киста.

Почему возникает эндометриоз, приводящий к формированию кистозных полостей? Современная медицина выделяет несколько причин:

  • клетки эндометрия забрасываются на шейку матки во время менструации и имплантируются в неё;
  • "бешенство" эпителия начинается из-за повышенного уровня гормонов эстрогенов, в том числе вызванного неправильного подобранными контрацептивными препаратами;
  • склонность к развитию эндометриоза передаётся по наследству или может формироваться при аномалиях внутриутробного развития;
  • иммунитет ослаблен из-за воспаления или инфекций мочеполового аппарата и не отторгает клетки маточного эпителия в других органах, как должен это делать в норме.

Анализ клинических случаев показывает, что часто страдают эндометриозом женщины нерожавшие старше 30 лет. Матка как бы напоминает о своём существовании, о своей нереализации как детородного органа. Если женщине удаётся забеременеть, после родов во многих случаях эндометрий перестаёт мигрировать и формирование кистозно-эндометриоидных структур прекращается.

Особенности:

  • эндометриоидные кисты чаще бывают единичными;
  • имеют тёмно-красный цвет – гинекологи их называют кровавыми или шоколадными;
  • встречаются намного чаще наботовых;
  • при размере больше 2 см могут вскрываться самостоятельно при значительных воздействиях, например при энергичном половой контакте.

Симптомы

Эндометриоидные пузырьки могут себя обнаруживать:

  • слизистыми выделениями с примесями крови за неделю перед и после месячных;
  • болезненностью при половой близости или осмотра гинеколога за 1-7 дней перед началом менструации;
  • постоянными болями в нижней части живота при большом размере эндометриоидных кист;
  • головокружением и общей слабостью;
  • бесплодием.

Чем грозит?

Эндометриоз по мере своего прогрессирования вызывает всё более болезненные ежемесячные приступы, которые всё тяжелее выдерживать. Без комплексной терапии этот процесс не остановится. Иногда кровавые пузырьки вскрываются самостоятельно.

Одно из самых явных последствий – бесплодие. Устранить его помогает гормональная терапия и удаление препятствующих движению сперматозоидов пузырьков.

Почему появляются наботовы кисты?

Закупорка наботовых желез шеечного канала слизью и отделившимися клетками с формированием ретенционных кистозных полостей может происходить по разным причинам.

  • Из-за гормонального дисбаланса. При сбоях в выработке половых гормонов слизь цервикального канала становится очень вязкой. Поэтому железы закупориваются и образуются множественные мелкие кисты.
  • Как дальнейшее патологическое изменение на месте эрозии шейки или после процедуры прижигания эрозий лазером, электрокоагуляцией, радиоволнами, химическими препаратами.
  • Из-за травмирования цервикса при гинекологических манипуляциях: гистероскопии, установке внутриматочных спиралей, абортах, диагностических выскабливаниях, а также во время осложнённых родов.
  • Как осложнение передаваемых половым путём инфекций: сифилиса, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, полового герпеса, уреаплазмоза. Все эти возбудители, а также папилломовирус, могут вызвать эндоцервицит, который может быть как причиной развития кистозного образования шейки, так и следствием его осложнения.
  • В связи с возрастными изменениями. Выступающая во влагалище часть шейки покрыта плоским эпителием, а близкая к цервикальному каналу – цилиндрическим. У женщин после климакса эти два вида эпителия начинают смещаться. А сам наружный клеточный слой становится более тонким и уязвимым.

Участок шейки вокруг наружного отверстия цервикального канала, где соседствуют 2 вида эпителиальных клеток, называется зоной трансформации. В ней чаще всего и формируются кисты матки. Процесс, при котором цилиндрические клетки сдвигаются в сторону плоских и перекрывают их, называется эктопия. Она провоцирует закупорку желез и появление кист.

Факторами, усиливающими предрасположенность к формированию новообразований, также считаются переохлаждение, стрессы, несбалансированное питание. Но это такие причины, которые повышают вероятность появления 99% заболеваний.

Отличаются наботовы кисты такими особенностями:

  • светло-жёлтый цвет;
  • часто бывают множественными;
  • по размеру обычно мельче, чем эндометриоидные, но в отдельных случаях могут вырастать до 3 см;
  • редко вскрываются самостоятельно.

Симптомы ретенционных маточных кист

Такие новообразования могут быть молчащими, то есть ничем себя не проявлять до обнаружения гинекологом. Особенно при малом их количестве и размерах. Но множественные и достаточно крупные наботовы кисты могут и проявиться определёнными признаками:

  • повышенной сухостью влагалища из-за снижения выработки цервикальной слизи;
  • боль и некомфортностью при половой близости из-за недостаточности смазки – это явление называется диспареуния;
  • постоянными неприятными ощущениями при размерах кисты больше 1 см;
  • болезненными месячными при наличии кист в цервикальном канале, которые мешают выходу кровяных сгустков;
  • белёсыми выделениями в неприятным запахом в случае гнойного осложнения.

Чем грозят наботовы кисты?

Если нет нагноения, роста, снижения выработки слизи, то мелкие наботовы кисты можно оставить в покое и только наблюдать.

Принимать меры нужно при появлении признаков нагноения, которые приводят к цервициту – воспалению шейки матки. Может воспалиться внутренняя часть вокруг канала – это эндоцервицит. А также наружная, такое заболевание называется экзоцервицитом. Если гной попадёт из шейки во влагалище, то воспалительный процесс перекинется и на него, что приведёт к кольпиту. Это заболевание по-другому называется вагинит.

Другие заболевания женской половой сферы, которые могут развиться из-за источника нагноения:

  • сальпингит – воспаление в маточных трубах;
  • оофорит – в яичниках;
  • аднексит – объединяет 2 предыдущих воспалительных заболевания.

Часто причинами гнойных осложнений становятся попытки самостоятельно лечить шеечные кисты с помощью тампонов, спринцевания, трав. Неправильные действия приводят к усилению воспаления, увеличению и инфицированию пузырьков.

Как избежать кист шейки матки?

Полностью защититься от этого заболевания нельзя, так как оно может возникать без видимых и явных причин. Очевидно, что меньшая вероятность появления кистозных образований будет у тех женщин, которые меньше болеют другими гинекологическими недугами. А для защиты от женских болезней нужно:

  • соблюдать правила гигиены,
  • во время месячных не злоупотреблять без необходимости тампонами, а прокладки менять как можно чаще;
  • избегать случайных половых связей или использовать надёжные презервативы;
  • 2 раза в год посещать гинеколога и своевременно решать все выявленные проблемы;
  • не затягивать с первыми родами;
  • избегать абортов.

thekista.ru

причина возникновения, как лечить, симптомы

На влагалищном отделе шейки матки части цервикального канала иногда возникают кистозные образования. Они имеют вид округлых уплотнений, наполненных слизистым или геморрагическим содержимым. Шеечные кисты относятся к псевдоопухолевидным образованиям. Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться рядом признаков. Разберемся с тем, что представляют из себя кисточки на шейке матки.

Что представляет собой образование

Проще говоря, кистозное образование, независимо от разновидности, является наполненной жидкостью железистой полостью доброкачественной природы. Формируется из расположенных в шейке желез под влиянием неблагоприятных факторов, приводящих к закупорке выводного протока цервикальных желез . Кисточки на шейке матки бывают двух видов, при этом частота возникновения каждого примерно одинакова.

Первый – ретенционная – являет собой увеличенную железу со слизистым содержимым, образовавшимся из-за закупорки выводного протока. В основном локализуется в нижней трети цервикального канала, где сосредоточено наибольшее количество шеечных желез, реже – на поверхности шейки матки. Такая разновидность чаще возникает у рожавших женщин.

Второй – эндометриоидная – имеют содержимое кровянистого цвета. В менструальный период они увеличиваются, интенсивность болевых ощущений увеличивается. Могут вскрываться, в отличие от ретенционных, во время менструации. Наиболее распространенным местом их возникновения является влагалищная часть шейки матки.

Кисты могут быть одиночными и множественными, их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра, крупные размеры (2-4 см) встречаются редко. Самыми частыми патологиями, сопровождающими данный недуг, выступают: диспареуния, кровотечения (контактные и межменструальные), влагалищные выделениями, хронический цервицит.

Причины патологии

Суть заболевания кроется в закупорке выходных отверстий шеечных желез. Они находятся в слое цилиндрического эпителия и необходимы для выработки слизистой секреции, служащей составной частью системы, обеспечивающей поддержание физиологической среды на данном участке шейки матки.

Нарушение их нормального функционирования приводит к проблемам с выходом слизи через проток, что приводит к ее накапливанию в железе, в результате чего она растягивается и претерпевает ряд патологических трансформаций ткани, превращаясь в кисту.

Причинами данного патологического процесса выступают хронические заболевания мочеполовой системы, возрастные метаморфозы, воспалительный процесс, гормональный дисбаланс. Влагалищную зону шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий, который не имеет желез. На определенном участке влагалища (в зоне цервикального канала) он сменяется цилиндрическим эпителием.

Однако бывает так, что эта пограничная линия немного смещается внутрь, в сторону матки. Все это сопровождается эктопическими изменениями слизистой, когда патологические участки влекут за собой и перекрытие протоков желез, В итоге это вызывает скопление жидкости и образование кисточек.

Другой причиной является цервицит, вызывающий дегенеративные процессы в тканях, в том числе железистых, протоки уже не могут функционировать нормально, начинается скапливание жидкости, осложненное усилением секреции. Также имеет место слущивание эпителия, часть которого попадает в протоки желез, закупоривая их.

Изменение характеристик секреции также становится причиной появления кисточек на шейке матки. Становясь чрезмерно густой и вязкой, секреция желез способствует закупорке железистых протоков.

Иногда нарушение нормальной работы желез вызывают разного рода медицинские манипуляции на шейке матки (терапевтические, диагностические), а также систематическое механическое травматическое воздействие во время полового акта.

Виновником может быть и эндометриоз, когда эндометриоидная ткань внутренней поверхности матки (которая является гормонально зависимой) мигрирует в ткани шейки матки. Это может случиться по причине механического повреждения шейки матки во время полового акта, аборта, родов, диагностических и хирургических манипуляций (выскабливание, лечение цервикального канала, установка внутриматочной спирали, гистероскопия и т. д.).

На новом месте эндометриальные клетки разрастаются и ведут себя так же, как и на прежнем физиологическом месте, то есть склонны к цикличной реакции на изменения гормонального фона. Это вызывает нарушение работы железистой ткани, приводя к закупорке протоков желез и появлению кистозных образований. Именно поэтому эндометриоидная шеечная киста внутри заполнена не только секрецией, но и кровянистым содержимым.

Основными причинами появления данного недуга считаются аномальные эрозивные процессы нижнего маточного отдела, и воспалительные патологии нижней части матки.

Симптоматика

Множественные ретенционные кисточки шейки матки дают симптоматику, но она не специфична, а схожа с симптомами ряда других патологий, поэтому не способствует выявлению данной разновидности. Имеющие маленькие размеры или одиночные образования и вовсе никак не дают о себе знать, поэтому выявляются случайно, во время гинекологического осмотра. Относительно яркая симптоматика появляется по мере прогрессирования заболевания и при присоединении инфекции.

Еще одной сложностью является индивидуальное проявление факта существования ретеционной кисты шейки матки. У одних пациенток это дискомфортные ощущения и даже боль при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища. У других, особенно, при существенной степени поражения, это увеличение объема и частоты влагалищных выделений. При сопровождении кистозного образования моно- или мультиинфекцией выделения из влагалища приобретают гноевидный характер.

Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются кровотечениями в межменструальный период. Кровянистые выделения мажущего характера возникают за неделю до «критических дней» и столько же времени длятся после их окончания. Половой акт тоже время от времени может вызывать мажущие выделения.

Имеют место систематические боли внизу живота, но они имеют четкую связь с менструальным циклом, а не возникают спонтанно. Также возникает диспареуния. Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

Как правило, сами по себе шеечные кисточки не имеют негативного влияния на работу репродуктивной системы, не представляют серьезную опасность во время беременности. Но так как их возникновение часто связано с первичной причиной, в качестве которой выступает нарушение гормонального фона, хронический эндоцервицит и/или эндометрит, наличие любой из разновидностей шеечной кисты может сопровождаться патологическими изменениями в мочеполовой системе женщины, которые не лучшим образом сказываются на вынашивании ребенка.

Также данное заболевание косвенно свидетельствует о причине бесплодия, невынашивания плода или патологической беременности. Большие или множественные кистозные псевдообразования могут вызывать такие осложнения, как деформация шейки матки, гипертрофические изменения тканей в пораженной зоне, проблемы во время родов.

Киста шейки матки относится к доброкачественным образованиям, если быть точнее, к псевдообразованиям, при этом она не склонна к озлокачествлению ни при каких обстоятельствах.

В большинстве случаев кисты прогрессируют латентно и обнаруживаются случайно. Если киста имеет неосложненный характер, то она не считается опасной. Появление симптомов, как правило, связано не с самой кистой, а с патологиями, которые привели к ее образованию.

Иногда кистозные образования провоцируют осложнения. К самым распространенным из них относится деформация шейки матки (из-за поликистоза или одиночной большой кисты), воспаление кист, прогрессирующее до абсцесса, хроническое невынашивание плода, бесплодие, угроза выкидыша.

Диагностика

Опрос для постановки диагноза малоинформативен, поэтому не имеет особого значения, в отличие от аппаратной и лабораторной диагностики. Обе разновидности шеечных кист обнаруживаются визуально (с помощью специальных зеркал) при стандартном гинекологическом осмотре. При этом ретенционная отличается бело-желтой окраской, а эндометриоидная – красноватым оттенком и кровоточивостью.

Шеечные кисты выявляются при кольпоскопии, трансвагинальном УЗИ, гистероскопии. При подозрении на наличии моно- или мультиинфекции проводяттся следующие исследования: мазок на флору, бакпосев, ПЦР-диагностика, общий анализ крови и мочи, анализ крови на ЗППП и на гормоны щитовидной железы, обследование гормонального фона.

Для исключения факта онкологии делается биопсия, позволяющая определить характер изменений тканей на данном участке. Самым высокоточным методом считается прицельная биопсия, сочетанная с гистологией.

Лечение

Кисточки лечатся медикаментозно, хирургически, и просто наблюдаются (выжидательная тактика применяется при сомнениях по поводу целесообразности хирургического вмешательства). Выбор между этими подходами к лечению продиктован причиной образования кист, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, характеристик самих кистозных образований.

Терапия при данном заболевании, как правило, комплексная. По поводу лечения рентенционных кист шейки матки до сих пор нет единодушного мнения в плане применения хирургического метода. Часть врачей придерживается мнения, что такая разновидность кисточек на шейке матки является вариантом нормы, поэтому не требует кардинальных мер, и достаточно только систематического наблюдения. Другие уверены, что такие образования, хотя и доброкачественны, представляют потенциальную опасность, поэтому должны быть удалены.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится при кисточках шейки матки больших размеров, при осложненном течении заболевания. После вскрытия кисты на ее ткани воздействуют лазером, прижиганием химическими веществами и криотерапией, а также радиочастотным излучением. К радикальным мерам прибегают редко, наиболее частым из них является частичная ампутация шейки матки.

Наблюдение без лечения исключено при наличии инфекционно-воспалительных процессов на шейке матки. После выявления типа патогенов назначается соответствующий антибиотик и НПВС. При наличии воспаления не только на шеечном участке матки, но и во внутренней влагалищной близлежащей зоне, показаны в качестве дополнительных препараты местного воздействия. Однако в случае эндоцервицита такой подход малоэффективен.

После антибиотикотерапии обязательны эубиотики и пробиотики, способствующие восстановлению нормального микробиома шейки матки и расположенных рядом участков. Кисты, сопровождающиеся эктопическими и эрозивными процессами, лечатся комплексно, набор препаратов для каждой пациентки варьируется в зависимости от ряда факторов. Терапия избавляет одновременно от шеечных кист и патологических процессов.

Для профилактики повторного возникновения ретеционной разновидности шеечных кист назначаются антибиотики, физиотерапия, витамины, гомеопатия. Профилактика рецидива эндометриоидной разновидности кист шейки матки предполагает применение большего количества препаратов. Вышеуказанный подход дополняется гормональными средствами (комбинированные ОК), прогестины, антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Применение средств народной медицины (местно) не считается целесообразным, так как не дает нужного эффекта, то есть не устраняет патологию полностью. Это происходит по причине отсутствия контакта с лечебным средством всех кист. Тем не менее определенное положительное воздействие такое лечение все же дает. Оно заключается в повышении местного иммунитета, легком антисептическом и противомикробном действии, некоторой репарации и регенерации тканей.

Систематическое посещение гинеколога и ряд простых диагностических процедур (УЗИ, кольпоскопия)позволяют обнаружить данное заболевание на ранней стадии и принять своевременные меры. Пугаться при постановке данного диагноза не стоит, серьезной опасности в большинстве случаев заболевание не представляет, патологическое новообразование относится к псевдоопухолевидным и не перерождается в злокачественное.

sheika-matka.ru

что это, причины, симптомы, признаки, лечение, мкб

фото:Наботовы кисты шейки матки - что это такое?

Наботовы кисты шейки матки - что это такое?

Половозрелые женщины должны проходить осмотр у гинеколога не реже, чем 1 раз в полгода – наверняка, данное правило знают многие, но не все понимают, зачем обращаться к врачу человеку, не чувствующему недомоганий? Ответ достаточно прост – у 20% женщин, от 16 от 45 лет, диагностируются заболевания репродуктивной системы, не сопровождающиеся симптоматикой и изменениями в самочувствии. Одним из таких недугов являются наботовы кисты. Что это такое, как их диагностировать и лечить – тема сегодняшней статьи.

Наботова киста шейки В зависимости расположения, наботова киста на шейке матки (фото ее достаточно часто путают с эрозией шейки) бывматки: что это такое?

Говоря о том, что такое наботовы кисты, необходимо упомянуть, в первую очередь, о физиологических особенностях женского тела. Шейка - нижняя часть матки, соединяющая полый орган с влагалищем, посредством расположенного внутри цервикального канала.

Данный канал состоит из множества желез (названных в честь ученого – наботовыми), выделяющих особый секрет - цервикальную слизь, выполняющую следующие функции:

  • Защитную. Секрет влагалища имеет вязкую консистенцию и образует своеобразную пробку, перекрывающую канал, тем самым, обеспечивает защиту половых органов от проникновения инфекции в полость матки.
  • Вспомогательную. В зависимости от фазы менструального цикла меняется и консистенция выделяемого секрета, в период овуляции слизь становится жидкой и позволяет беспрепятственно передвигаться сперматозоидам в маточную полость.

Кисты, расположенные на шейке матки бывают нескольких видов, классифицируются в зависимости от причин возникновения и делятся на:

  • Травматические. Возникают в следствии механических повреждений и смещения тканей шейки.
  • Опухолевые. Причиной возникновения таких фолликулов служат отклонения в новообразованиях, при этом, не принципиально являются ли опухоли злокачественными или доброкачественными.
  • Инфекционными. Кистозные полости, образовавшиеся вследствие жизнедеятельности патологических микроорганизмов.
  • Врожденные. Такие кисты проявляются в репродуктивной системе еще во время внутриутробного развития по различным причинам.
  • Ретенционные. Данные новообразования несколько отличаются от вышеописанных, поскольку не могут перерождаться в злокачественные и появляются при закупорке протоков желез.

Перекрытие протока железы приводит к образованию полости, в которой накапливается слизь. Данные новообразования являются доброкачественными, не влияют на гормональный фон женщины и называются наботовыми кистами шейки матки.

Почему образуется затор в протоках? Все дело в том, что эпителиальные клетки цервикального канала имеют цилиндрическую форму, а клетки защитного слоя шейки матки – плоские. Эпителий канала склонен к разрушению под воздействием кислотной среды, а плоские клетки могут отслаиваться. Таким образом, протоки наботовой железы могут быть перекрыты в следствии:

Воспаления и разрушения цилиндрических клеток эпителия цервикального канала.

Отслоение плоских клеток и перемещение их в полость цервикального канала.

ВАЖНО! Необходимо понимать различие между наботовыми кистами шейки матки и эндометриоидными фолликулами – в образовании последних участвуют клетки слизистой оболочки, а полости кист заполнены кровью. Данное заболевание сопровождается нарушением менструального цикла и коричневыми выделениями между менструациями.

Наботовы кисты на шейке матки делятся на несколько видов и могут быть классифицированы по следующим признакам:

В зависимости расположения, наботова киста на шейке матки (фото ее достаточно часто путают с эрозией шейки) бывает нескольких видов:

  • Эндоцервикальная – киста, расположенная в цервикальном канале. Такие новообразования достаточно сложно обнаружить при гинекологическом осмотре, кроме того, они редко вызывают дискомфорт или болевые ощущения при половых актах.
  • Парацервикальная– киста, расположенная на влагалищной части шейки матки. Локализация таких новообразований позволяет быстро диагностировать заболевание, поскольку кисты заметны при обычном осмотре с зеркалом.

В зависимости от количества:

  • Единичные – одна или несколько, расположенных далеко друг от друга, кист. Достаточно редкое, сложно диагностируемое явление, не сопровождающееся характерной симптоматикой и дискомфортными ощущениями.
  • Множественные – новообразования небольшого размера, расположенные обособленно или сгруппировано.

В зависимости от размера:

фото:Наботовы кисты шейки матки
  • Мелкие - образования, не достигающие 4 мм.
  • Средние – кисты, размером в 5-8 мм.
  • Крупные – полости, достигающие 2 см.
  • Полости, образовавшиеся в наботовых железах, несмотря на свое название, имеют несколько отличий от истинных кистозных образований:
  • Главное отличие от истинных кист состоит в том, что полости, образовавшиеся в наботовых железах, не имеют толстой оболочки.
  • Наботовы кисты увеличиваются из-за накопления выделяющегося секрета, а не вследствие разрастания капсулы.
  • Кисты на шейке матки, в большинстве случаев, имеют небольшой размер.
  • Чаще всего, встречаются множественные образования.

Наботовы кисты способны регрессировать.

Кроме того, данные новообразования:

  • Не имеют отношения к генетическим особенностям и не являются наследственным заболеванием.
  • Не являются результатом воспаления или инфицирования, поэтому не могут передаваться партнеру во время незащищенного полового акта.
  • В большинстве случаев, не оказывают негативного влияния на менструальный цикл и созревание яйцеклетки.
  • Не способны деформировать ткани матки, поэтому, не оказывают воздействие на внутриутробное развитие плода.

Итак, в отличие от всех кистозных полостей, образующихся на шейке матки, наботовы кисты (фото которых можно найти в интернете) сами по себе не представляют опасности и не подвергаются лечению в западных странах.

Диагностирование шейки матки с наботовыми кистами

Диагностирование кист в репродуктивной системе начинается с гинекологического осмотра с применением зеркала. Выявленные новообразования подвергаются тщательному исследованию несколькими методами:

  • Изучение кист при помощи оптического увеличения (кольпоскопия).
  • Забор биологического материала и его анализ на источник, вызвавший воспаление.
  • Определение чувствительности выявленных инфекций к различным препаратам при помощи бактериологического посева.
  • Забор материала для анализа на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Забор крови для общего анализа, анализа на гормоны и онкомеркеры.

Говоря о том, что такое наботовы кисты шейки, необходимо рассмотреть данный диагноз с точки зрения международной классификации болезней.

Наботова киста – код по МКБ10

МКБ – международная классификация заболеваний, представленная в виде документа, содержащего в себе общепринятую дифференциацию диагнозов, предназначенная для сопоставления международных методических материалов и единых подходов к лечению заболеваний. На сегодняшний день используются данные, установленные в ходе 10 пересмотра классификации.

Итак, для определения кода данного заболевания необходимо понимать его патогенез и причины появления. В первую очередь, кистозные образования в наботовых железах расположены на шейке матки, а все органы малого таза относятся к репродуктивной системе. Соответственно, наботовы кисты относятся к заболеваниям мочеполовой системы и имеют код в классификации от 0 до 99.

Далее, наботовы кисты по МКБ 10 определяются как заболевания, вызванные нарушением функционирования протоков, а это значит, что данный диагноз классифицируется как невосполительное заболевание половых органов и имеет код от 80 до 98.

Кисты наботовых желез не имеют отношения к эндометриозу, выпадению половых органов, полипам, бесплодию и прочим заболеваниям, локализующимся в органах малого таза. Поэтому, наботова киста по МКБ10 относится к другим невоспалительным заболеваниям шейки матки и имеет номер 88.

Новообразования в наботовых железах не имеют отношения к разрывам шейки в анамнезе, не влияют на ее удлинение или недостаточность. Итак, наботовы кисты: код по МКБ10 – 88.8.

Наботовы кисты: причины возникновения

Кисты в наботовых железах возникают при закупорке протоков, на последний процесс, в свою очередь, влияют такие факторы, как:

  • Гормональное нарушение. Переизбыток или недостаток гормонов напрямую влияет на консистенцию цервикальной слизи, а выделение слишком вязкого и густого секрета приводит к нарушению работы желез и перекрытию протоков.
  • Заболевания репродуктивной системы. К появлению кистозных полостей может привести псевдоэрозия, во время которой происходит отслоение цилиндрических клеток эпителия, их попадание в кислотную среду влагалища и последующее разрушение.
  • Естественное родоразрешение. В процессе восстановления организма после родов может образоваться наботова киста, причиной тому случит повышенное выделение цервикальной слизи.
  • Прерывание беременности в анамнезе.
  • Чистка маточной полости.
  • Хирургическое вмешательство в ткани шейки матки.
  • Неправильные действия врача при установке внутриматочной спирали.
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Итак, все причины наботовых кист шейки матки можно разделить на 3 категории:

фото:Наботовы кисты: причины возникновения
  1. Гормональный сбой, нарушение концентрации эстрогена, при приеме гормональных препаратов, после беременности и при заболеваниях репродуктивной системы или щитовидной железы.
  2. Механическое повреждение эпителиальных тканей шейки матки при хирургических вмешательствах.
  3. Течение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в органах малого таза. Дело в том, что во время таких заболеваний, наботовы железы начинают вырабатывать гораздо больше слизи, для того, чтобы вывести из шейки матки все патологические микроорганизмы.

На сегодняшний день, исследования, направленные на изучение наботовых кист шейки матки и причин их появления, не окончены, поэтому вышеуказанный перечень не является исчерпывающим.

Наботовы кисты: признаки

Как правило, единичные или некрупные множественные полости не проявляют себя и диагностируются во время гинекологического осмотра, при котором, признаки наботовых кист шейки матки выявляются:

  • В виде неоднородной, бугристой поверхности шейки матки.
  • В виде желтовато-белых или молочных новообразований, различного размера и количества.
  • В виде эрозии тканей шейки матки.
  • Сужение внутриматочного канала. Данный признак выявляется при гинекологическом осмотре и является следствием множественных новообразований, расположенных на шейке матки.

Определить кисты по структуре тканей влагалищной части шейки не всегда возможно, поскольку фолликулы, располагающиеся в цервикальном канале не диагностируются при обычном осмотре. Признаками новообразований, в таких случаях, могут служить:

  • Хронические заболевания мочевого пузыря или уретры. Накопление слизи в фолликуле может привести к разрыву оболочки и инфицированию органов мочеполовой системы.
  • Воспалительные процессы в маточной полости. Проникновение в кистозное образование стафилококка или других инфекций приводит к появлению гноя и распространению воспаления во всех органах малого таза.
  • Воспалительные процессы в яичниках.

В большинстве случаев, такие признаки не связываются с кистозными полостями, однако женщины, имеющие вышеуказанные заболевания, входят в группу риска и должны проходить осмотр регулярно.

Наботова киста: симптомы

Мелкие полости выявляются лишь при осмотре, а более крупные образования или проникновение инфекции в полость кисты может привести к появлению следующих симптомов:

  • Боли внизу живота. Острые или тянущие боли могут возникать как при множественных кистах, перекрывающих цервикальный канал, так и при инфицировании единичных фолликулов. Сужение канала препятствует выходу менструального кровотечения, а скопление его в маточной полости приводит к появлению болевого синдрома.
  • Изменение цвета выделений. Воспалительные процессы, протекающие в цервикальном канале, приводят к изменению консистенции и цвета выделяемого секрета.
  • Резкий, специфический запах выделений. Наличие гнойно-воспалительных процессов отражается на запахе цервикальной слизи.
  • Боли во время полового акта. Так может проявляться киста, расположенная на влагалищной части шейки, эндоцервикальная наботова киста симптомы, лечение предполагает несколько иные.
  • Головные боли. Гнойное воспаление влечет за собой интоксикацию в организме и общее ухудшение самочувствия женщины, кроме того, острое течение заболевания может привести к повышению температуры тела.
  • Нарушение микрофлоры влагалища и скудность выделений цервикальной слизи. В том случае, когда протоки железы перекрываются клетками ткани или густым секретом, выделение цервикальной слизи значительно снижается, что приводит к дискомфорту во время полового акта.
  • Кисты шейки матки могут вызывать изменения в ощущениях женщины. Нередко, образовавшиеся полости ощущаются как инородное тело и доставляют боль во время полового акта.

Диагностирование заболевания редко опирается на симптомы наботовых кист, поскольку все вышеперечисленные признаки могут сопровождать и другие заболевания мочеполовой системы:

  • Полипы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями между менструациями, болями во время полового акта, тянущими болями в пояснице и в нижней части живота.
  • Эрозия, симптомами которой являются нарушения менструального цикла, обильные выделения, дискомфорт во время полового акта и выделения с кровью после него.
  • Эндометриоз, проявляющийся мажущими кровянистыми выделениями, болями внизу живота, и болями при интимной близости.

Симптомы наботовой кисты на шейке матки проявляются достаточно редко, в большинстве случаев, выявление заболевания опирается на функциональную диагностику, предполагающую несколько видов исследований

Наботовы кисты: УЗИ

Ультразвуковое исследование – распространенный метод, необходимый для подтверждения или опровержения диагноза наботовы кисты (на УЗИ фото четко определяются не только размер полостей, но и их количество) . Обследование назначается после гинекологического осмотра и забора биологического материала для лабораторных исследований, и проводится для изучения:

Фото:Наботовы кисты: УЗИ
  • Структурных особенностей эпителия.
  • Особенностей кровообращения.
  • Особенностей микрофлоры влагалища.

Наботова киста на УЗИ визуализируется как утолщение или очаговое уплотнение эпителия цервикального канала, сопровождающееся его незначительным и неравномерным расширением. При протекании воспалительных процессов, эхографически определяются гипертрофия и повышенная эхогенность матки.

Сама процедура не имеет особенностей и может проводиться как трансабдомитально, так и при помощи трансвагинального датчика. Отличия перечисленных методов заключается в том, что в первом случае, УЗ волны направляются через переднюю стенку брюшины, во втором – через влагалище. Дело в том, что трансабдоминальное исследование не всегда может получить полную картину заболевания, а трансвагинальный датчик способен выявить даже самые незначительные патологии.

Кроме того, обследование через переднюю стенку брюшины предполагает подготовку пациента, а именно:

  • За 3-4 дня до исследования, женщине необходимо отказаться от газообразующих продуктов.
  • За 1-2 дня до процедуры, пациентке рекомендуется начать прием активированного угля.
  • Обследуемая не должна принимать пищу непосредственно перед УЗИ.
  • Непосредственно перед процедурой женщине необходимо выпить 1 литр воды, для наполнения мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование – достаточно точный метод, позволяющий поставить диагноз наботова киста (фото УЗИ как в черно-белом, так и в объемном (4D) варианте можно посмотреть в интернете). Однако в некоторых случаях, результаты данной процедуры могут быть перепроверены при помощи магнитно-резонансного томографа.

Наботова киста: МРТ

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом исследования новообразований в наботовых железах. Показаниями для проведения обследования являются:

  • Затруднения в установлении диагноза на основе осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.
  • Противоречивость клинической картины заболевания и данных, полученных в результате ранее проведенных обследований.
  • Необходимость совокупного исследования органов мочеполовой системы на предмет распространения инфекционных и воспалительных процессов.

Для получения достоверных результатов обследования, пациентке необходимо:

  • За 2-3 суток до процедуры отказаться от газообразующей пищи.
  • Не принимать еду как минимум, за 4 часа до назначенного исследования.
  • Не опустошать и не переполнять мочевой. Оптимальным вариантом считается наполовину заполненный пузырь.
  • Обследование органов репродуктивной системы проводится с 7 по 13 день менструального цикла.

Наботовы кисты: лечение

Мнения специалистов о лечении наботовых кист шейки матки расходятся: одни считают, что данное заболевание не наносит вред здоровью женщины и не нуждается в лечении, другие напротив, настаивают на применении лекарственных средств или хирургическом вмешательстве. В любом случае, терапевтические методы назначаются индивидуально, учитывая все особенности женского организма.

Лечение наботовой кисты предполагает применение следующих методов:

  • Консервативный. Лечение новообразований медикаментозными препаратами.
  • Альтернативный. Лечение заболевания посредством народной медицины.
  • Хирургический. Удаление кистозных полостей путем хирургического вмешательства.

Единичные или некрупные множественные новообразования не требуют лечения - такого мнения придерживаются многие специалисты, однако делая оговорку:

  • Кисты в наботовых железах, при этом, не должны вызывать боль или дискомфорт.
  • По результатам проведенных анализов не обнаружено отклонений уровня гормонов от нормы.
  • Обследование не выявило заболеваний в репродуктивной системе женщины.
  • По результатам проведенных исследований, не выявлено воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в органах малого таза.

В таких случаях, женщина посещает врача не реже, чем 1 раз в 6 месяцев, а при отсутствии изменений в количестве и размерах фолликула, наботовы кисты на шейке матки лечению не подвергаются.

Наботовы кисты шейки матки - лечение медикаментозными препаратами

Проявление симптоматики или увеличение размера и количества фолликулов предполагает лечение наботовых кист на шейке матки.

Фото:Наботовы кисты шейки матки - лечение медикаментозными препаратами

ВАЖНО! Традиционная терапия не может избавить женщину от новообразований. Назначаемое лечение направлено на устранение причин появления наботовых кист и предотвращение возможных последствий.

Таким образом, назначения врача опираются на проведенные исследования и выявленные причины заболевания и представляют собой:

  • Терапию, направленную на стабилизацию гормонального фона

Гормональное нарушение – распространенная причина образования наботовой кисты матки, лечение такого сбоя предполагает прием противозачаточных препаратов и представляет собой комплексную терапию, включающую:

  • Прием оральных контрацептивов. Выбор таких препаратов напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма, а применять их стоит только после консультации лечащего врача. Дело в том, что противозачаточные препараты имеют достаточно внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, приводящих к серьезным последствиям.
  • Прием витаминов группы А и Е и кальция.
  • Гормональные препараты, типа Климадинона (назначают в случаях, когда причиной сбоя является менопауза).
  • Терапию, направленную на подавление инфекции

Как говорилось ранее, бактериальные и грибковые инфекции могут стать причиной такого заболевания, как наботовы кисты. Их лечение, в этих случаях, направлено на подавление воспалительных процессов и напрямую зависит от вида самой инфекции. Как правило, терапия включает:

  • Прием антибиотиков. Чаще всего назначают такие препараты, как Метронидазол, Клиндамицин.
  • Лечение средствами местного применения: гелями, кремами, свечами.
  • Прием препаратов, оказывающих имуностимулирующее действие.
  • Прием бактерий для восстановления микрофлоры влагалища.
  • Прохождение физиопроцедур.
  • Терапию, направленную на лечение эрозии

В отличие от эктопии (псевдоэрозии), эрозия представляет собой достаточно опасное заболевание, способное привести к таким последствиям, как онкология. Большинство врачей придерживаются мнения, что консервативное лечение не всегда позволяет достичь желаемого результата, а самой эффективной терапией является прижигание.

Наиболее результативными, в борьбе с эрозией, препаратами являются:

  • Депантол. Курс лечения достигает 2-3 недель, а прием препарата назначается дважды в сутки. Данные свечи способствуют восстановлению кровообращения и делению здоровых клеток. Препарат не рекомендован для применения беременным и кормящим женщинам.
  • Генферон. Достаточно эффективное средство, направленное на восстановление процессов регенерации поврежденных тканей, оказывающее антисептическое и противовоспалительное воздействие. Как правило, курс лечения данным препаратом колеблется от 10 дней до 3-х месяцев.
  • Супорон. Введение свечей 1 раз в день в течение 1-го месяца позволяет снять воспаление и восстановить поврежденные ткани шейки матки. Данный препарат противопоказан аллергикам, поскольку имеет в своем составе продукт пчеловодства – прополис.
  • Тержинан. Средство, позволяющее быстро и эффективно восстановить поврежденные эрозией ткани. Особенностью данного препарата является возможность его применения во время беременности.
  • Бетадин. Курс лечения данным препаратом не превышает 10 дней. За это время, противовирусные средства и йод, входящие в состав свечей, отлично справляются не только с эрозией, но и с причинами появления заболевания.
  • Свечи фиторовые. Препарат, способный вызвать процесс регенерации слизистой и противостоять микробам, вызвавшим эрозию. Прием лекарства не превышает 2-х недель.

Наботова киста: лечение, отзывы

Сам по себе, такой диагноз не подлежит лечению, назначаемая терапия направлена на устранение заболеваний и нарушений, приводящих к образованию кистозных полостей. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что своевременное устранение причин, вызвавших появление фолликулов, позволяет избежать хирургического вмешательства и негативного воздействия на здоровье женщины.

Наботовы кисты в шейке матки: лечение или профилактика?

Как и любое заболевание, наботовы кисты лучше предотвратить, чем лечить. Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволит избежать появления новообразований и их лечения:

фото:Наботовы кисты в шейке матки: лечение или профилактика?
  • Соблюдение интимной гигиены.
  • Воздержание от случайных половых связей и частой смены партнеров.
  • Использование контрацептивов.
  • Своевременное лечение воспалительных и инфекционных процессов.
  • Посещение гинеколога не реже, чем 1 раз в полгода.

Своевременное диагностирование заболевания и правильно назначенное лечение позволяет избежать негативных последствий для здоровья женщины.

Наботовы кисты: последствия

Новообразования в наботовых железах не могут перерождаться в злокачественные, а соответственно, сами по себе не приводят к онкологии. Однако разрыв оболочки кисты или увеличение их количества может привести к развитию более опасных заболеваний. Итак, последствия наботовых кист могут выражаться в:

  • Бесплодии.
  • Осложнениях в работе орагнов мочеполовой системы женщины.
  • Прерывании беременности.
  • Развитии железодифицитной анемии.
  • Сепсисе.

Вероятность наступления вышеперечисленных последствий напрямую зависит от количества, размера и места расположения полостей.

Кроме того, множественные полости, достигающие 10 и более мм, способны привести к закупориванию просвета цервикального канала, что:

  • Затрудняет отток крови во время менструации.
  • Препятствует передвижению сперматозоидов по цервикальному каналу и их проникновению в полость матки. Наботова киста до и после зачатия может негативно влиять на течение беременности и нести определенные риски.

В большинстве своем, данные кистозные образования не несут опасности для здоровья женщины, однако наботова киста после разрыва фолликула способна привести к таким осложнениям, как:

  • Гнойное воспаление. Проникновение в кистозные полости грибковых или стафилококковых инфекций. При пониженном иммунитете, данный процесс может сопровождаться гнойными нарывами и распространяться не только в железе, но и в других органах малого таза.
  • Инфицирование половых органов партнера. Большая киста, расположенная на шейке матки, способна лопнуть во время полового акта, что приведет не только к развитию воспалительных процессов в матке и яичниках, но и в половых органах мужчины.

nabotova-kista.ru


Смотрите также