Узи сосудов сердца что показывает


что показывает и как проводится исследование

Жалобы на боли в области сердца, ощущение сердцебиения или его перебоев часто могут быть признаками проблем коронарных сосудов. При нарушении кровоснабжения сердца развиваются ишемические процессы, которые могут привести к тяжелым, а то и летальным осложнениям.

Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить патологию и начать ее лечить на обратимом этапе. Одним из самых распространенных, информативных и доступных методов является УЗИ сосудов сердца.

Суть и особенности метода диагностики

УЗИ сердца и УЗИ сосудов сердца — это не одно и то же. Однако в подавляющем большинстве случаев, обе методики выполняются одновременно — отдельно друг от друга, они не имеют должной информативности. Невозможно дать полноценную оценку коронарным сосудам, не посмотрев особенности анатомии сердца, его размеры и физиологическое состояние.

Ультразвуковое исследование сердечной мышцы — это современный, доступный и безопасный метод. Проводится он с использованием ультразвуковых волн, отражение которых от ткани сердца фиксируются с помощью датчика. В зависимости от колебания волн, на мониторе аппарата формируется изображение, которое отражает структуру, анатомию и кровоток в динамике.

УЗИ коронарных сосудов сердца в дуплексном и триплексном режиме позволяет не только дать характеристику мышечной ткани, размерам полостей и перегородок, но и графически визуализировать скоростные и качественные параметры кровотока. Режим доплера прокрашивает на мониторе в красные и синие оттенки участки кровотока с турбулентностями, завихрениями и прочими отклонениями. В отдельных случаях назначается коронарография — УЗИ с контрастом. Выполняется строго по показаниям, чаще всего в контексте подготовки к операции.

Эхокардиография не требует длительной специальной подготовки от пациента. Обычно доктора рекомендуют за несколько часов до исследования воздержаться от приема пищи. Накануне не следует употреблять спиртные напитки. Выполнение этих простых рекомендаций будет гарантировать достоверность и максимальную объективность полученных результатов УЗИ.

Сама процедура проводится в течение 2–30 минут. Пациента укладывают на кушетку, на исследуемую область грудной клетки наносят специальный гель. Он необходим для обеспечения проводимости ультразвука от УЗИ-датчика к сердечной мышце. Процедура неинвазивна и не имеет строгих противопоказаний кроме острых состояний. Побочные эффекты также отсутствуют — исследование не предусматривает излучение, прием специальных медикаментов или контраста.

Читайте также: Обзор современных методик диагностики сердца

Что показывает УЗИ сосудов сердца

Зачастую УЗИ сердца и сосудов назначается, когда пациент обращается с жалобами на боли за грудиной, одышку, ощущение перебоев в работе сердца, «пропуски ударов», приступы стенокардии. Показаниями к УЗИ также являются патологические изменения на ЭКГ или отклонение при объективном осмотре — смещение границ сердечной тупости, усиленная пульсация или аускультативные изменение шумов и тонов.

Ультразвуковое исследование показывает следующие параметры:

  • Диаметр просвета главных магистральных артерий и коронарных сосудов.
  • Степень, уровень и точную локализацию сужения сосудистого просвета, его предполагаемую причину. Этиологией стеноза может быть атеросклероз — заболевание, при котором в крови стойко повышенный уровень холестерина. Со временем, от избытка, он начинает пропитывать эндотелий и отлагаться в стенках артерий, в том числе и коронарных. В таких участках развивается воспаление, склерозирование и формирование холестериновых бляшек. Через время это приводит к стенозу, облитерации и последующей окклюзии. Эхокардиография позволяет оценить толщину бляшки, ее протяженность и точное расположение. Кроме атеросклеротических изменений эндотелия, опасность могут представлять тромбы. Ультразвуковое исследование их также четко визуализирует.
  • Эхогенность. Этот параметр указывается на характер исследуемой ткани. На основании оценки эхогенности можно судить о природе клеток и обнаружить новообразования.
  • Скорость кровотока — от минимальной к максимальной. В режиме допплера участки перфузии окрашиваются в два цвета — красный и синий. Яркость оттенка отображается внутрисосудистое давление и дает возможность выявить завихрения и турбулентности кровотока. Режимы дуплексного и триплексного сканирования используются для оценки качества кровоснабжения сердечной мышцы, а также для скринингового поиска аневризм.

После выполнения процедуры доктор функциональной диагностики заполняет протокол исследования, в который выписывает все полученные показатели. Сравнивая их с международными нормами, выносит заключение. После этого, лечащий специалист-кардиолог сможет оценить результаты и расшифровать их в диагнозе.

Читайте также: Коронарный атеросклероз — что это такое?

УЗИ коронарных сосудов — это прогрессивная современная методика. Аппараты есть при каждой больнице и поликлинике. Безопасность и высокая информативность УЗИ позволяет считать его рутинным и обязательным методом диагностики при обращении пациента в кардиологический стационар. Он позволит своевременно выявить патологию и подобрать правильную схему терапии, продлив и улучшив качество жизни пациента.

holestein.ru

виды, что показывает ультразвуковое исследование

Виды УЗД сердца

Виды УЗИ сердца: как выбрать оптимальный? Задача выбора наилучшего для каждого случая и пациента вида ультразвукового исследования сердца всегда стоит перед специалистом. Нужно учитывать все данные клинического осмотра, основные диагностические критерии, конечную точную цель исследования, возможные противопоказания к той или иной методике. Классификация методов основывается на разных признаках. Например, в зависимости от расположения датчика, ультразвуковое исследование может проводится трансторакальным (через поверхность грудной клетки) и трансэзофагеальным (через пищевод) доступом. Итак, рассмотрим наиболее распространенные виды эхокардиографии.

Трансторакальное УЗИ сердца. Исследование этим доступом наиболее популярное и является стандартным видом исследования. Широкую распространенность оно получило благодаря доступности, технической простоте выполнения, практически полному отсутствию противопоказаний. Этот метод не вызывает даже малейшего дискомфорта, может проводиться в любом возрасте и не требует особой подготовки. С использованием этого доступа можно проводить большинство дополнительных видов ультразвуковых тестов в отношении деятельности сердца.

3д УЗИ сердца и сосудов шеи. Это один из самых современных видов ультразвукового исследования, которое завоевывает все большее число сторонников. Среди пациентов более известен этот вид УЗИ в отношении обследования при беременности, однако не только в акушерской практике используются такие технологии. Исследование сосудов шеи и сердца таким путем позволяет получить трехмерное изображение исследуемых структур с высоким разрешением и большой точностью, что делает возможным диагностику некоторых заболеваний, которые не удавалось визуализировать раньше.

УЗИ коронарных сосудов сердца. Оценка состояния коронарных сосудов ультразвуковым методом проводится обычно в виде дуплексного или триплексного сканирования. В зависимости от выбранной методики можно изучить анатомические особенности сосудов, увидеть структурные патологические изменения, их характер и распространенность процесса, свойства кровотока в этих сосудах, характер кровоснабжения. Исследование возможно и с использованием цветового режима.

Итак, цветное УЗИ сердца - какие бывают? Такой вид исследования еще называется «цветовая допплерография». Такая диагностика используется для оценки тока крови в полостях и сосудах сердца. Может проводиться как самостоятельная процедура, а также в комплексе с одномерной или двухмерной эхокардиографией. Используется два основных цвета – синий и красный. Они отражают направление тока крови: от датчика или к датчику. Таким образом можно измерить скорость кровотока, наличие патологического обратного тока крови и степени регургитации. Возможности это вида исследования достаточно широкие и это направление является очень перспективным в диагностике заболеваний сердца даже на ранних доклинических стадиях.

УЗИ сердца с ЦДК: что это? Это комбинированный метод ультразвуковой диагностики патологий сердца, который переводится как цветовое допплеровское картирование. Оценивается кровоток, причем разные скорости тока крови получают свой цвет. Можно визуализировать все сосуды, определить структуру каждого из них, выявить патологические изменения на самых ранних стадиях. Также популярен метод в диагностике опухолевых заболеваний, поскольку в таких образованиях кровоток отличается от физиологического. Таким образом, это очень высокотехнологичный и точный метод ультразвуковой диагностики.

УЗИ сердца с контрастным веществом. Суть исследования схожа с рентгенографическим. В сосудистое русло вводится специальное вещество, представляющее собой контраст, и благодаря этому можно получить более четкое изображение, с хорошей визуализацией внутренней поверхности сосудов и полостей сердца. Несмотря на хорошие диагностические возможности и отсутствии лучевой нагрузки (как, к примеру, при коронарографии), метод используется редко ввиду инвазивности, большего числа противопоказаний, чем при обычном УЗИ сердца, некоторых технических сложностей.

УЗИ сердца через пищевод

УЗИ сердца через пищевод: отзывы. Среди тех, кто прошел через это исследование, разнится мнение насчет процедуры. Впечатления зависят в большой степени от индивидуальной чувствительности и моральной подготовке к исследованию. Большинство пациентов нормально переносят процедуру, в то время как некоторые описывают ощутимый дискомфорт. Ощущения каждого человека индивидуальны, поэтому основываясь только на мнении других, нельзя точно предположить, как тот или иной пациент перенесет манипуляцию. Выводы о транспищеводном УЗИ сердца можно делать, только основываясь на собственном опыте.

Видео : УЗИ сердца

Линёва Любовь Юрьевна

prodiagnostics.ru

Что показывает УЗИ сосудов сердца: процедура и возможные результаты

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на все достижения современной медицины, не уступают своего первого места ни по частоте возникновения, ни по смертности. Становится понятным важность ранней диагностики и своевременного лечения заболеваний сердца. Большим подспорьем для врачей стало изобретение такого метода исследования, как УЗИ.

Ультразвуковой метод исследования внутренних органов начал применяться в медицинской практике с 70-80 годов ХХ века. Метод основан на способности отражать биологическими тканями ультразвук, то есть используется эффект «эха». Часто УЗИ называют эхографией. Отраженный тканями ультразвук улавливается датчиками и выводится в виде изображения на экране монитора.

Показания для проведения УЗИ 

УЗИ – безопасный и информативный метод обследования сердечно-сосудистой системы

Показания для проведения УЗИ сердца и сосудов можно разделить на несколько групп.

Первая группа. При наличии жалоб у пациента, при которых врач заподозрит заболевание сердца:

  • Стабильное повышение или понижение артериального давления.
  • Головокружение, головные боли, слабость.
  • Одышка даже при небольшой физической нагрузке.
  • Кашель, не связанный с простудой.
  • Отеки на ногах, руках, туловище, особенно к концу дня.
  • Частые ощущения сердцебиения или «замирания» сердца.
  • Боли в груди, под лопаткой и в верхней части живота, сопряженные с одышкой.
  • Бледные с синеватым оттенком кожные покровы (цианоз).
  • Увеличение печени, жидкость в брюшной полости (асцит).

Вторая группа. Периодическое обследование лиц, уже имеющих патологию сердечно-сосудистой системы:

  • Пороки сердца (врожденные, приобретенные).
  • Ревматизм.
  • Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка).
  • Перенесенные инфаркты.
  • Стенокардия.
  • Миокардиопатии.
  • Различные виды аритмий (мерцательная, желудочковая тахиаритмия)
  • Аневризмы, опухоли сердца.

Третья группа:

  • При профилактических диспансерных осмотрах населения с целью раннего выявления патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
  • Спортсменам при больших физических нагрузках.
  • Людям, чьи профессии связаны с воздействием экстремальных условий или с тяжелым физическим трудом (летчики, моряки-подводники, альпинисты, шахтеры и другие).
  • Беременным женщинам, даже в отсутствии жалоб и заболеваний сердца в анамнезе, для оценки функциональной способности сердечной мышцы. В случае каких-то отклонений, родоразрешение путем кесарева сечения.
  • У плода внутриутробно с целью обнаружения аномалий развития сердца.
  • Детям до года для диагностики пороков сердца.
  • Подросткам, у которых часто в пубертатный период возникают функциональные расстройства в работе сердца, связанные с быстрым ростом опорно-двигательного аппарата и недостаточным развитием сердечно-сосудистой системы.
  • Юношам, перед призывом в армию для исключения заболеваний сердца и сосудов.

Специальной подготовки к проведению УЗИ не проводят. Желательно накануне процедуры не прибегать к значительным физическим нагрузкам, не употреблять спиртные напитки, ограничить курение, не принимать снотворные, седативные или стимулирующие препараты.

Сама процедура проведения УЗИ комфортна для пациента:

  • не вызывает физических неудобств
  • абсолютно безболезненна
  • продолжительность 15-20 минут

Алгоритм УЗИ 

Процедура обследования сосудов сердца с помощью УЗИ

Пациент освобождает верхнюю часть тела от одежды, ложится на спину на кушетку. Врач смазывает гелем кожу грудной клетки с целью лучшего прохождения ультразвука, датчиком проводит по разным зонам проекции сердца и крупных сосудов. Изображение в реальном времени выводится на монитор. Для более четкого рассматривания мелких деталей на мониторе, в кабинете создается небольшое затемнение.

При УЗИ не используется лучевая нагрузка, как при рентгеноскопии или компьютерной томографии. Многочисленными исследованиями, а метод применяется уже более 50 лет, доказана безопасность и высокая информативность ультразвуковых исследований даже у плода, беременных и новорожденных.

Противопоказаний к УЗИ не установлено даже при очень тяжелом состоянии больного. Исследование проводится в амбулаторных условиях, при необходимости, несколько раз за сутки.

Постоянно совершенствуются сами аппараты, на которых проводится исследование и методики проведения. Самые первые УЗИ-аппараты были одномерными, то есть показывали картину сердца сверху. К ним на смену пришли двухмерные УЗИ, дающие изображения в двух плоскостях, которые уже позволили оценить размеры камер сердца (предсердий, желудочков), диаметры и состояние крупных сосудов (легочной артерии, аорты). Изображение на этих аппаратах дается в черно-белом формате.

Современное трехмерное изображение приближается к привычному для человека восприятию форм, размеров, контуров и является цветным.

Для диагностики и оценки не только анатомического состояния сердца и его сосудов, но и их функций – определение параметров внутрисердечной гемодинамики – применяется Допплер-эхография. Разработаны различные модификации этого прибора, позволяющие рассчитать скорость кровотока, давление крови в камерах сердца и прилегающих сосудах, степень стеноза аортального, митрального, трикуспидального отверстий.

Основные показатели исследования у взрослых

Основные показатели состояния сердечно-сосудистой системы и их норма:

  • Толщина стенки левого желудочка: в систолу 10-16 мм, в диастолу 8-11 мм. КДО – конечный диастолический объем (количество крови в расслабленном желудочке во время диастолы) 65-123 мм.
  • КДР (конечный систолический размер) 46-53 мм.
  • КСО (конечный систолический объем – размер желудочка в момент выброса крови в аорту – систолу 31-43 мм.
  • Толщина стенки правого желудочка 3-5 мм.
  • Толщина стенки межжелудочковой перегородки 9-11 мм.
  • Диаметр аорты 18-35 мм.
  • Частота сердечных сокращений 70-75 в 1 минуту.
  • Масса миокарда 90-130 г у женщин; 120-180 г у мужчин.
  • Объем жидкости в перикарде не более 30 мл.
  • Величина открытия клапанов: аортального не менее 1,5 кв. см; митрального – 4 кв. см.
  • Фракция выброса 55 – 60%.
  • Ударный объем (УО) – количество крови, выбрасываемой левым желудочком при одном сокращении.

О каких заболевания может рассказать обследование

УЗИ позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и поставить правильный диагноз

Отклонение показателей ультразвукового исследования от норма могут свидетельствовать о таких патологиях:

  1. При врожденных пороках сердца, обусловленных дефектами развития межжелудочковых и межпредсердных перегородок, открытом аортальном протоке, возникает перегрузка правого желудочка, стенки его утолщены, через открытое овальное отверстие крови во время систолы из левого желудочка перетекает в правый.
  2. Признаки стеноза митрального клапана: утолщение стенок митрального клапана.
  3. При легочной гипертензии: гипертрофия правого желудочка (толщина стенки 8-10 см), увеличивается время открытия клапана легочной артерии, давление крови составляет 40 мм ртутного столба.
  4. При болезнях перикарда – экссудативный плеврит – скопление жидкости в сумке перикарда более 30 мл.
  5. При инфаркте миокарда – закупорка коронарной артерии, значительное уменьшение общего и локального кровотока. Как осложнения расцениваются тампонада сердца, недостаточность митрального клапана, растяжение желудочков и уменьшение сократительной способности левого желудочка.
  6. При гипертонии – гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки и в систолу, и в диастолу до 25 мм), уменьшение объема, реургитация.
  7. При стенокардии, как проявление ишемической болезни сердца — ИБС. Так как основной причиной ИБС является развитие атеросклероза, на УЗИ неровные контуры сосудов, уменьшение их диаметра до полной закупорки. На аорте возможны локальные расширения – аневризмы.
  8. Миокардиты – группа заболеваний инфекционной, токсико-аллергической, ревматической природы, поражающие мышечную стенку сердца. УЗИ картина – расширение полостей, нарушение сократительной способности миокарда, фракция выброса крови снижена до 45%.
  9. При поражении внутренней оболочки сердца развиваются эндокардиты. Повреждаются створки клапанов, разрываются сухожильные нити, удерживающие клапаны. Клапаны не могут препятствовать обратному току крови, возникает острая сердечная недостаточность.

В медицинской практике присутствуют случаи, когда невозможно провести ультразвуковое исследование обычном неинвазивным способом (ожирение 3-4 степени, травмы грудной клетки).

Чреспищеводное УЗИ более информативно, так как пищевод близко прилегает к левому предсердию и нисходящей дуге аорты.

Требование к проведению процедуры – последний прием пищи за 6 часов до манипуляции. Глотку и корень языка обезболивается местным анестетиком во избежание рвотного рефлекса. Пациент ложится на левый бок, в рот вставляется загубник, а в пищевод вводится ультразвуковой датчик. Противопоказанием к проведению чреспищеводного УЗИ являются любые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, а также варикозное расширение вен пищевода.

Больше информации о том, что такое УЗИ и как оно работает можно узнать из видео:

Часто для определения диапазона функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы проводят исследование сердца не в покое, а после специально подобранной физической нагрузки. Этот метод носит название стресс-эхо. Он помогает выявить скрытую патологию, которая в спокойном состоянии себя не проявляет. Этот метод противопоказан: при существующем заболевании сердца, при тяжелом поражении печени, почек, легких.

Нормальные показатели варьируют в больших пределах и зависят от пола, возраста, физического развития пациента. Оценивать данные исследования УЗИ должны только квалифицированные врачи, прошедшие специализацию по кардиологии. Окончательный диагноз о наличии или отсутствии патологии сердца и сосудов ставится при анализе жалоб пациента, объективных методах обследования, лабораторных данных.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com

показания, как подготовиться, что показывает, как делают

Самый простой способ оценить состояние питания миокарда – это провести УЗИ сосудов сердца. Используется 2 методики оценки: накожная и с использованием внутрисосудистого катетера (2 тип применяется при необходимости более подробного изучения состояния венозной и артериальной сети).

Цель исследования

Главным симптомом заболевания сердца будет боль. Причин для ее возникновения бывает много, обследование сосудов сердца позволяет определить этиологию болезни и распространённость патологии.

  • Коронарогенные процессы характеризуются поражением сосудов, отвечающих за питание сердечной мышцы, при обнаружении склеротических бляшек, стеноза или другой патологии кровеносной системы выставляется диагноз ИБС (ишемическая болезнь). Наиболее информативным в определении степени нарушения кровоснабжения органа будет внутрисосудистое УЗИ, применяемое только в случае подготовки к оперативному вмешательству.
  • В ситуации, когда проходимость сосудов не нарушена, причиной заболевания будут некоронарогенные механизмы: миокардит, кардиомиопатия, нарушение проводимости пучка Гиса, аритмии, что определяется при обследовании коронарных сосудов сердца.

Воздействие на причину болезни, а не на симптом значительно увеличивает эффективность оказываемого лечения.

Показания

Проверка сосудов сердца назначается в следующих ситуациях, когда диагностируется:

  • порок сердца;
  • стенокардия;
  • систолический или диастолический шум;
  • отечность нижних конечностей;
  • одышка невыясненной этиологии;
  • варикозная болезнь, тромбоэмболия;
  • при отсутствии эффекта от применяемой терапии стенокардии;
  • инфаркт миокарда.

ВСУЗИ (внутрисосудистая диагностика) применяется для оценки степени и причины стенозирования сосудов, питающих сердце. От того, на сколько точно будет установлен диагноз, напрямую зависит успех лечения. Прямым показанием к проведению диагностики будет подготовка к оперативному лечению или оценка возможности хирургического вмешательства (например, установление стенда). Также методика показана после проведенной кардиооперации, для оценки состояния сосудов сердца и оценки эффективности оказанного вмешательства.

Противопоказания

Диагностика сосудов сердца без внедрения датчика в кровеносную сеть не имеет противопоказания.

Беременность и тяжелое общее состояние являются противопоказанием для проведения ВСУЗИ. Учитывая, что процедура проводится под контролем рентгена, непереносимость контрастного вещества необходимого для получения R-снимков, делает невозможным проведение данного исследования.

Подготовка

УЗИ коронарных артерий проводится натощак, пациент должен воздержаться от приема пищи не менее 6 часов и воды, не менее 2.

При необходимости бреют место будущего прокола для внедрения ультразвукового датчика в сосуд.

Ход процедуры

УЗИ коронарных сосудов сердца проводят с помощью ультразвуковых датчиков. Исследуемый занимает положение лежа на спине, узист наносит на грудную клетку контактный гель и с помощью датчика, располагаемого под разными углами, визуализирует и проводит необходимые измерения.

Внутрисосудистый ультразвук применяют для оценки состояния тромба и стеноза в непосредственной близости. Под контролем рентгена в пораженную артерию вводят датчик и с помощью него проводят изучение бляшки, стента или тромба.

Расшифровка

Первичную оценку состояния специалист проводит при проведении исследования, полученные с датчика данные сравниваются с нормальными показателями.

Что показывает УЗИ сосудов сердца:

  • показатели площади артериального просвета;
  • площадь самой артерии;
  • степень стенозирования просвета;
  • все размеры просвета сосуда: максимальный, минимальный и средний;
  • показатели толщины бляшки, учитывается наименьшая и наибольшая;
  • толщина оболочки артерии;
  • показатели эхогенности стенок;
  • скорость движения крови в ее максимальном и минимальном значении.

Где пройти процедуру

Ультразвуковое исследование сосудов главного органа кровообращения проводится в многопрофильных больницах и отделениях кардиохирургии и кардиологии, обычное ЭХО сердца – в любом отделении диагностики, имеющем необходимое оборудование. В том числе и в частных.

Загрузка...

uzikab.ru

что это такое, что показывает и как делают ЭхоКС взрослым и детям, подготовка, расшифровка эхограммы, нормы, показания и противопоказания

УЗИ сердца помогает выявить заболевания различного характера — пороки, ишемию, дистрофию. Оценивает состояние самой сердечной мышцы, прилегающих к ней сосудов. Существует несколько методик процедуры. УЗИ проводят для подтверждения заподозренного врачом заболевания.

Что такое ЭХО КГ

Аббревиатура ЭХО КГ означает ультразвуковую кардиографию — исследование сердца с помощью ультразвука. ЭХО КГ и УЗИ сердца — одно и то же понятие. Процедура основана на способности ультразвуковых волн отражаться от сердечной мышцы. В зависимости от изменений, происходящих в миокарде, отличается скорость отражения звука. Он улавливается чувствительным датчиком и передается на компьютер.

Там звуковые сигналы проходят обработку в цифровые. Специалист видит на экране изображение сердца. С помощью компьютерных программ можно сделать нужные измерения, оценить скорость тока крови, проходимость сосудов и клапанов. Разновидностью УЗИ является ЭХО КС — ультразвуковая кардиоскопия. Она позволяет отследить изменения в сердце при нагрузке.

Показания к обследованию

УЗИ сердца применяется для профилактического и диагностического обследования. Профилактическое исследование называется скринингом. Оно предназначено для ранней диагностики заболеваний у людей из групп риска. К таковым относятся дети, спортсмены, пожилые люди. Нагрузка на миокард у них самая большая.

Диагностические показания к проведению УЗИ — это предполагаемые на основании жалоб и первичного обследования патологии. К ним относят:

  • врожденные и приобретенные пороки;
  • ишемические заболевания — стенокардия, инфаркт;
  • метаболические нарушения — кардиомиопатия, дистрофия сердца;
  • тромбозы;
  • опухоли.

Что при этих заболеваниях дает УЗИ — определение степени повреждения миокарда, расположение патологически измененных участков. Направление на обследование выдает лечащий врач. Заподозрить сердечную патологию позволяют следующие симптомы:

  • одышка;
  • отеки на ногах;
  • синюшность кончиков пальцев;
  • высокое артериальное давление;
  • шум сердца, который слышен врачу при осмотре;
  • повышенная утомляемость;
  • эпизоды потери сознания.

При обнаружении нескольких проявлений из данного списка врач назначает эхограмму сердца.

Диагностика у детей

В детском возрасте УЗИ используется для скрининга и выявления возможных заболеваний. УЗИ сердца можно сделать еще при беременности, когда ребенок находится в утробе матери. Так выявляют врожденные пороки плода, если имеется высокий риск их развития — у женщины уже были дети с сердечным пороком, имеется отягощенная наследственность. Сделать такое обследование можно только после 22 недели беременности — ранее изменения у эмбриона не обнаруживаются.

Новорожденному ребенку проводят обязательное УЗИ, чтобы исключить не выявленные во внутриутробном периоде заболевания. Затем плановое УЗИ делается перед поступлением в школу и подросткам во время полового созревания.

Дополнительно читайте статью про УЗ-исследование сердца у детей.

Виды процедуры

Эхокардиография сердца может быть проведена несколькими способами. Они различаются доступом датчика к миокарду, техникой проведения, особенностями получаемых результатов.

  1. Трансторакальное. Проводится через поверхность грудной клетки. Метод ЭХОКГ сердца наиболее распространенный, так как осуществляется просто и дает достаточное количество информации для постановки диагноза.
  2. Чреспищеводная эхокардиограмма. Датчик вводят внутрь пищевода и устанавливают напротив сердца изнутри. Процедура назначается, когда требуется обнаружить мельчайшие изменения, расположенные на ЗСЛЖ — задней стенке левого желудочка. Трансторакальному датчику эта область недоступна.
  3. Нагрузочный тест. Эхограмму сердца делают, когда пациент выполняет физическую нагрузку — беговая дорожка или велотренажер. При этом оценивается работа миокарда с учащенным сердцебиением. Усилить частоту сокращений можно введением специального лекарства.
  4. Внутрисосудистое. При этом виде ультразвукового исследования сердца изучаются коронарные артерии. Датчик вводят прямо в сосуд. Процедура позволяет оценить состояние стенки артерии, ее диаметр, наличие в ней тромбов и холестериновых бляшек.

Выбор методики исследования зависит от предполагаемого заболевания. Скрининг сердца обычно проводят трансторакальным методом. Если были выявлены изменения , требующие дополнительной диагностики, назначают другой метод из вышеперечисленных.

Как правильно подготовиться

Подготовка зависит от вида УЗИ, которое будут делать человеку. Перед трансторакальным ЭХО КГ специальной подготовки не требуется. Пациенту рекомендуют не принимать пищу за 2-3 часа до процедуры, чтобы исключить физиологическое учащение сердцебиения.

Если планируется делать чреспищеводное обследование, нужно убедиться, что у человека нет воспалений или опухолей пищевода. Для это проводят рентгенографию грудной клетки. Рекомендуют не есть за 4-5 часов до процедуры.

Перед эхоскопией с нагрузкой на сутки отменяют прием продуктов или препаратов, содержащих кофеин. Это вещество снижает активность препаратов, используемых для нагрузки.

Техника выполнения процедуры

Особенности выполнения УЗИ зависят от выбранной методики. Общие условия:

  • пациент снимает все металлические украшения;
  • сотовый телефон оставляют в сумке;
  • освобождают верхнюю половину туловища;
  • кожу смазывают звукопроводящим гелем.

Длительность обследования занимает 15-60 минут. Нет различий, как делать УЗИ сердца женщинам и мужчинам. Трудности могут возникнуть у пациенток с большими молочными железами. Изображение получается искаженным.

Смотрите видео про данную процедуру:

Трансторакальная

Наиболее простая методика. Пациент располагается на левом боку. На переднюю грудную стенку наносят гель, улучшающий проведение ультразвука. Специалист с помощью датчика последовательно осматривает все отделы сердца. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, не вызывает у пациента дискомфорта.

Стресс-кардиография

Применяется стресс-кардиография для выявления скрыто протекающих заболеваний. Нагрузку дают несколькими способами:

  • физическая — беговая дорожка, велотренажер;
  • лекарственная — некоторые сердечные препараты;
  • электрическая — стимуляция сердца током через пищевод.

Алгоритм обследования:

  • фиксирование датчика;
  • запись показателей в покое;
  • выполнение одного из трех видов нагрузки;
  • повторная запись показателей.

Во время диагностики отслеживают уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Чреспищеводная

Пациента укладывают на левый бок, лицом к врачу. Голову слегка наклоняют вперед. Зубы фиксируют нагубником, чтобы не произошло случайного повреждения датчика.

Корень языка и слизистую глотки обрабатывают спреем с лидокаином. Это уменьшает рвотный рефлекс. Пациентам с выраженным возбуждением вводят транквилизатор.

Датчик на длинной тонкой трубке проводят внутрь пищевода вращающими движениями. Когда он достигает отметки, сделанной заранее на груди пациента, начинают осматривать миокард.

Перенатальная

Эхокардиограмму плоду делают после 22 недели беременности. Его сердце начинает биться намного раньше, но отследить эти движения можно, когда плод достигает больших размеров. Процедура проводится, как обычное УЗИ у беременной.

Живот смазывают гелем, датчиком обследуют матку с находящимся внутри плодом. Оценивают положение сердца, наличие всех его отделов, состояние перегородки и клапанов.

Получаемые результаты

Что показывает УЗИ сердца у ребенка или взрослого, зависит от имеющегося заболевания. Наличие патологических изменений определяют путем сравнения с нормой. Во время эхографии оценивают следующие структуры:

  • предсердия и желудочки — форма, размер, толщина миокарда;
  • характер сократимости каждого отдела органа;
  • уровень давления крови в каждой сердечной камере, аорте, легочном стволе;
  • количество выделенной крови за минуту;
  • состояние сердечных клапанов.

Определяют наличие жидкости в сердечной капсуле, тромбов и опухолей внутри полостей и сосудов. В таблице представлены нормальные показатели УЗИ сердца.

Критерий Нормальные значения
Объем левого желудочка У мужчин 65-193 мл.куб., у женщин 59-136 мл.куб
Объем левого предсердия У мужчин 50-82 мл.куб., у женщин 36-57 мл.куб
Толщина миокарда левого желудочка Не более 11 мм
Толщина миокарда правого желудочка Не более 5 мм
Диаметр аорты 18-30 мм
ФВ, или фракция выброса 60-100 мл
Объем крови за одно сокращение 1-2 мл

При каждом заболевании возникают свои изменения на ЭХОКС.

  • Кардиомиопатия — изменение структуры миокарда под воздействием внешних факторов. Отмечают увеличение размеров сердца, расширение желудочков и предсердий, истончение мышечного слоя. На снимке темные участки, обозначающие сердечные камеры, расширены по сравнению с нормой. Светлые участки, обозначающие стенки камер, становятся уже.

  • Миокардит — воспаление мышечного слоя сердца. Наблюдают утолщение миокарда, увеличение размера органа. Замедляется сократимость. Снимок показывает более сильное затемнение органа по сравнению с нормой.
  • Перикардит — воспаление капсулы, покрывающей сердце. Наблюдают утолщение перикарда. В его полости скапливается жидкость, которую хорошо видно при эхокардиоскопии. Воспалительная жидкость на снимке видна как темный ободок вокруг светлых сердечных стенок. В норме она отсутствует.

  • Пороки сердца — поражение двустворчатого или трехстворчатого клапанов. Створки их укорочены или удлинены, иногда отсутствуют. На снимке дополнительная створка клапана представлена светлым участком. Обнаруживаются дополнительные клапаны или отверстия в перегородке. Отверстие на светлой сердечной перегородке видно как темное округлое пятно.

  • Аневризма аорты. Наблюдают участок расширения сосуда в виде мешочка. На снимке это темное выпячивание сосудистой стенки со светлым ободком вокруг. Если делают УЗИ сердца и аорты с допплер-эффектом, заметно нарушение тока крови по сосуду.
  • Ишемия миокарда — состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода. Отмечают утолщение мышечной стенки, замедление сократимости сердца. При остром инфаркте миокарда УЗИ покажет очаги с отсутствующей сократимостью — там, где произошло отмирание тканей. Лишенная кровоснабжения сердечная ткань становится более светлой, происходит уменьшение ее объема.
  • Легочная гипертензия — увеличение давления в легочном стволе. Стенки сосуда утолщены, диаметр его расширяется. На снимке это представлено увеличением ширины белых участков, обозначающих сосудистую стенку. К признакам легочной гипертензии на УЗИ сердца относят увеличение правого желудочка.

При суточном мониторировании ЭХО КГ или КС можно обнаружить нерегулярную аритмию. Обычная ЭКГ сердца может не выявить эпизоды аритмии, если она возникает кратковременно.

Во время пренатального УЗИ обнаруживаются врожденные пороки:

  • отверстия в межжелудочковой или межпредсердной перегородках, на снимке выглядят как темные пятна в светлой стенке;
  • ДХЛЖ — дополнительная хорда левого желудочка, снимок показывает ее как светлый вырост на фоне темного пятна;
  • неполное формирование клапанов, светлые участки меньше по сравнению с нормой;
  • деформация аорты.

Специалист, проводивший обследование, дает заключение об увиденных изменениях. Современные аппараты сразу выдают декодирование в виде компьютерной записи. Далее результат обследования изучает врач. Расшифровка ЭХОКГ осуществляется с учетом имеющихся у пациента жалоб, ранее сделанной диагностики.

Противопоказания к обследованию

Для трансторакальной методики обследования противопоказания отсутствуют. Временно отложить проведение процедуры могут, если у человека возникает тяжелое обострение сердечного заболевания или имеются обширные поражения кожи в области груди.

Противопоказания для чреспищеводной эхокардиографии:

  • опухоли пищевода;
  • воспаление слизистой;
  • дивертикулы — расширения стенки пищевода в виде мешочков;
  • спайки;
  • варикозно расширенные вены пищеводной стенки.

Большое количество противопоказаний есть у стрессовой кардиографии:

  • острый период инфаркта миокарда;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • тяжелые нарушения ритма;
  • выраженный порок сердца;
  • анемия тяжелой степени;
  • инфекционные заболевания с лихорадкой;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гипертония и сердечная недостаточность.

Из-за большого количества противопоказаний к ультразвуковому исследованию сердца с нагрузкой процедура эта применяется редко.

УЗИ и МРТ сердца

Помимо ЭХО КГ сердца используют МРТ (магнитно-резонансная томография) — это такой метод обследования, основанный на способности каждой клетки организма создавать магнитное поле. Оно улавливается специальным датчиком, сигнал передается на компьютер и преобразовывается в картинку.

Еще один метод диагностики — КТ сердца. Эта процедура схожа с МРТ, но в ее основе лежит применение рентгеновских лучей. Обе методики выявляют изменения меньшие, чем УЗИ. То есть заболевание можно диагностировать раньше. Но КТ и МРТ не могут дать динамичное изображение, как УЗИ.

Поэтому нельзя сказать однозначно, что лучше — УЗИ или МРТ, для каждого заболевания нужен свой метод диагностики. Определяет его кардиолог с учетом предполагаемой патологии.

На видео инфографика с процедурой компьютерной томографии:

Где сделать УЗИ

Обследование проводится в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимой аппаратурой. Тяжелобольным людям, инвалидам УЗИ сердца делают на дому. Для этого существуют переносные аппараты. Как часто можно делать УЗИ, зависит от состояния здоровья человека. У трансторакального обследования нет противопоказаний, поэтому процедуру можно делать часто.

УЗИ — простой и достоверный метод диагностики сердечных патологий. Его назначают, когда у человека появляются характерные жалобы, врач выявляет соответствующие изменения при осмотре, лабораторном обследовании.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

uziman.ru

как делают, как подготовиться, расшифровка результатов

УЗИ сердца - безопасный способ диагностирования аномальных изменений в органе, а также всяческих пороков и патологий. Медики такое обследование называют эхокардиографией. С помощью ультразвуковых волн можно увидеть максимально точное визуальное состояние сердца на экране компьютера. В ходе обследования можно детально изучить патологические и анатомические особенности органа, а также близнаходящихся структур, в том числе мышц, клапанов и сосудов.

Краткая информация

Сегодня УЗИ сердца заслуженно считается самым популярным способом начального определения диагноза при сердечных пороках. Основными достоинствами этого способа обследования являются:

  • достоверность полученных сведений;
  • бесконтактная, предельно простая методика проверки;
  • относительная дешевизна процедуры.

Обычно УЗИ используется вместо классической рентгенографии и фонокардиографии. В качестве профилактики такое обследование желательно проходить как минимум раз в год.

Скорее всего, многие девушки не имеют ни малейшего понятия о том, как делают УЗИ сердца. Женщинам эту процедуру назначают чаще всего при появлении первых тревожных симптомов в период беременности.

Если вы интересуетесь особенностями этого обследования, значит, наверняка оно вам тоже требуется. Не беспокойтесь, переживать вам совершенно не о чем. Ведь процедура не наносит вреда организму, не вызывает болезненных ощущений и дает возможность в точности оценить состояние органа. Обследование совершенно безопасно даже в период вынашивания ребенка.

Во время процедуры специалист внимательно изучает строение сердца и сосудов, а также исследует работу системы кровообращения.

Признаки болезни сердца у женщин

При кардиологических пороках проведение обследования может оказаться весьма затруднительным. Нередко даже опытные врачи не в состоянии определить диагноз из-за того, что болезнь касается не сердца, а, например, дыхательной либо нервной системы, а может быть, и вовсе проблема связана с пищеварительным трактом. Именно поэтому нередко обследование назначают при появлении боли в сердце. У женщин симптомом сердечной патологии зачастую оказывается именно такая проблема. Так что если вы столкнулись с этим признаком, не затягивайте с визитом к кардиологу.

Мониторинг обязательно показан при появлении таких симптомов болезни сердца у женщин:

  • головокружения, слабость, полуобморочное состояние;
  • частые мигрени, тошнота, сопровождающаяся повышением давления;
  • кашель и одышка;
  • отечность тела и конечностей;
  • боль в груди, в области под лопаткой или с левой стороны;
  • бледность, синюшности кожи, холодные ноги и руки;
  • ощущение сильного сердцебиения либо замирания сердца;
  • появление описанных симптомов после употребления спиртных напитков;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль вверху живота и в зоне правого подреберья, увеличенная печень;
  • повышение температуры, которому сопутствуют синюшность кожи, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение;
  • возникновение шумов в момент аускультации;
  • патологические изменения на кардиограмме.

Показания к проведению УЗИ

Но даже если у вас отсутствуют описанные симптомы болезни сердца (у женщини у мужчин они иногда различаются), вам может быть показано проведение обследование при наличии таких заболеваний:

  • ревматизм;
  • склеродермия;
  • аневризм;
  • приобретенные и врожденные пороки;
  • стенокардия;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • системная красная волчанка;
  • гипертоническая болезнь либо подозрение на нее;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом;
  • миокардиодистрофия;
  • сбои ритма.

Благодаря своевременному проведению процедуры можно выявить и предотвратить развитие многих пороков. Правда, чаще всего именно боль в сердце у женщин - симптом, который заставляет забить тревогу и обратиться к врачу.

Показания к обследованию при беременности

В период вынашивания ребенка женщине могут рекомендовать УЗИ сердца при таких условиях:

  • генетическая предрасположенность к порокам;
  • предшествующие выкидыши;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков либо противоэпилептических средств в первом триместре;
  • выявление большого количества антител к краснухе или самого заболевания.

Но даже если у будущей матери нет определенных показаний к проведению диагностики, УЗИ сердца лучше всего пройти, чтобы исключить вероятность развития патологий. Ведь в период беременности нагрузка на организм, а особенно на сердце возрастает в разы.

Способы проведения обследования

Сегодня существует два варианта проведения УЗИ сердца:

  • транспищеводный;
  • трансторакальный.

Последний метод предполагает осуществление диагностики через наружную поверхность грудной клетки, а другой - через пищевод. Именно транспищеводный способ позволяет более детально изучить состояние сердечных тканей и структур со всех необходимых ракурсов.

Как проходит УЗИ сердца у женщин? На самом деле процедура фактически ничем не отличается от аналогичного обследования у мужчин.

Во время УЗИ не исключено использование функциональных проб. Пациенту предлагают определенную физическую нагрузку, в момент либо сразу после которой анализируют происходящие изменения в структурах сердца.

Кроме того, диагностика может дополняться допплерографией сердца. Именно так называется определение скорости кровообращения в сосудах. Помимо кровотока, такое исследование дает возможность изучить перемещение крови внутри сердечных полостей и заподозрить какой-либо определенный тип патологии.

Как делают женщинам УЗИ сердца контрастным способом? В сочетании с такой методикой обследование осуществляется после внутривенного введения специального вещества в кровоток.

Что дает УЗИ? Такая процедура дает возможность добраться до мельчайших сосудов, определить их состояние, диаметр, кровоснабжение, оценить результативность тканевого обмена, выявить всевозможные новообразования - все это невозможно сделать во время обычного осмотра.

Особенности

Как делают женщинам УЗИ сердца? Процедура осуществляется специалистом с помощью специального аппарата на медицинской кушетке в положении лежа. Ложиться женщина должна на спину, впрочем, как и при любых других обследованиях.

Во время проведения процедуры специалист пользуется специальным гелем для создания качественной передачи между сердцем и ультразвуковым датчиком. В этот момент вам нужно максимально расслабиться, успокоиться, воздержаться от переживаний.

Как делают УЗИ сердца женщинам? Стоит сказать, что какой-либо особенной разницы между проведением обследования мужчинам и женщинам нет. Если вы обладательница пышного бюста, специалист попросит вас слегка приподнять его, чтобы обследовать область максимально близко к органу. На УЗИ сердца женщине снимать бюстгальтер не обязательно, поскольку просматриваться будет зона немного ниже линии белья.

Завершив обследование, специалист распечатает полученную информацию, расшифрует ее и даст заключение. Обычно расшифровка результата осуществляется тем же человеком. Сама процедура может занять порядка 20-40 минут, в зависимости от причин обращения и особенностей проведения.

Подготовка к УЗИ сердца у женщин

В зависимости от выбранного метода обследования существуют кое-какие особенности подготовки. На процедуру лучше всего взять с собой результаты предыдущего УЗИ для определения динамики.

Трансторакальное обследование не требует каких-то особенных подготовительных манипуляций - нужно только положительное настроение, умиротворенность и расслабленность. Ведь чрезмерные переживания могут привести к кардиологическим изменениям, например, учащению сердцебиения. Есть перед процедурой можно в меру.

А вот подготавливаясь к транспищеводному УЗИ, следует полностью отказаться от пищи за пару-тройку часов до запланированного мероприятия.

Беременным женщинам УЗИ сердца чаще всего проводят трансторакальным путем. Правда, каждая ситуация индивидуальна, и при наличии определенных показаний может быть назначено транспищеводное обследование. Но как бы там ни было, поверьте, вам не о чем беспокоиться, ведь УЗИ - это абсолютно безопасная процедура, лишенная риска травмирования.

Кроме всего прочего, перед диагностикой стоит:

  • отказаться от физической активности;
  • воздержаться от приема бодрящих и успокоительных препаратов;
  • ограничить количество потребляемого кофеина.

Информативность обследования

Что показывает УЗИ сердца у женщин? В момент осмотра пациентки при помощи ультразвукового датчика специалист может рассмотреть:

  • состояние камер органа;
  • их параметры;
  • целостность;
  • диаметр и общее состояние сосудов;
  • толщину стенок желудочков и предсердий;
  • состояние клапанов и их деятельность;
  • направление и объем кровотока;
  • состояние мышц в момент сокращения и расслабления;
  • состояние околосердечной сумки и присутствие либо отсутствие в ней жидкости.

Благодаря УЗИ-диагностике можно выявить множество различных кардиологических патологий. Существуют установленные нормы результатов обследования женщин, которые считаются безупречными, однако специалист должен также принимать во внимание телосложение девушки, ее возраст и другие особенности.

Нюансы

Эхокардиография может использоваться в любом возрасте и состоянии, она не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, благодаря чему считается совершенно безопасной.

Согласно статистике, в России от разнообразных пороков сердца ежегодно погибает больше миллиона человек. УЗИ позволяет выявить проблему на ранних стадиях, что дает возможность приступить к эффективному лечению и понизить риск развития осложнений.

Правда, стоит учитывать, что кое-какие факторы способны повлиять на результаты обследования:

  • большой размер груди;
  • сильная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и внушительный стаж курения.

Что можно выявить

При помощи УЗИ сердца можно обнаружить такие проблемы:

  • пролапс митрального канала;
  • нарушенное развитие миокарда;
  • пороки клапанов;
  • недоразвитость миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • жидкость в околосердной сумке;
  • ишемия;
  • аневризм;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • тромбоз и различные новообразования.

Как расшифровываются результаты

Норма УЗИ сердца у женщин выглядит так:

  • объем правого желудочка - 0,9-2,5 см;
  • толщина межжелудочковой перегородки - 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты - 2-3,7;
  • толщина ЗСЛЖ - 0,6-1,12 см;
  • полость ЛЖ - 3,51-5,7;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ - 0,9-1,41 см;
  • МОС - 3,5-7,5 л/мин;
  • СИ - 2-4,1 л;
  • фракция выброса - 55-60%;
  • устье легочной артерии - 1,8-2,4;
  • ее ствол - до 3 см;
  • скорость кровообращения по сонной артерии - 22+-5 см/с;
  • должны отсутствовать признаки дисфункции папиллярных мышц, регургитации, вегетаций;
  • в перикарде не должно быть жидкости.

Эти показатели являются стандартными, однако не забывайте, что врач во время расшифровки должен также учитывать ваш возраст, телосложение и другие индивидуальные особенности.

fb.ru


Смотрите также