Удаление шишек на ногах


Как убрать шишку на ноге возле большого пальца с помощью операции

Как убрать шишку на ноге? Обратиться к хирургу, или попробовать залечить выпирающую косточку народными средствами? Удаление шишки на большом пальце ноги с помощью хирургического вмешательства применяют на средних и тяжёлых стадиях заболевания. В зависимости от стадии и запущенности заболевания применяют следующие вилы удаления шишки на ногах: лазерная хирургия, миниинвазивное удаление, остеотомия, артродез и артропластика.

Насколько опасно удаление

Опасна ли операция по удалению шишки на ноге? Этим вопросом задаются все люди получившие назначение на удаление шишек на ногах. Действительно  хирургическое вмешательство несёт ряд возможных негативных последствий.

Если вы решили убрать шишки на ногах при помощи лазера, уделите особое внимание подбору клиники и специалиста.

Несмотря на отсутствие противопоказаний и полную безопасность этого метода, не все больницы имеют необходимое оборудование. Также необходимый эффект от процедуры может быть достигнут, только при наличии опытного и дипломированного специалиста. Поскольку это метод лечения новый, опытных хирургов способных избавить вас от шишки не много.

Положительный эффект от хирургического вмешательства зависит от профессионализма и опыта хирурга.

Кроме этого есть ряд негативных факторов таких как:

  • Сепсис может возникнуть при не качественной стерилизации инструмента и операционной. Но риск этого минимальный, поскольку новое оборудование для стерилизации и законодательные нормы Минздрава полностью исключают эту возможность.
  • Гноение раны происходит из-за некачественной обработки раны после операции. Для избегания этого не пропускайте перевязки и следите за тем, чтобы рану обработали полностью.
  • Рецидив возможен при неправильно проведённой операции или же невыполнении рекомендаций по реабилитации.
  • При непереносимости наркоза человек может впасть в кому. Для того чтобы избежать это нужно пройти все тесты назначенные врачом анестезиологом.
  • При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, во время операции может произойти инфаркт или инсульт. По этому люди страдающие этими заболеваниями не допускаются к операции.

Кроме основных факторов риска к проведению операции существует ряд противопоказаний. Хирургическое вмешательство не рекомендуется при:

  • Несворачевоемости крови;
  • Беременности;
  • Сахарном диабете;
  • Коронарных заболеваниях сердца;
  • Слабой работе лёгких.

Методы удаления косточки

Как удалить шишку на ногах?. В зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма применяют несколько методов хирургического воздействия.

Лазерная хирургия это революционное достижение в борьбе с вальгусной деформацией. Вся процедура удаления длится не больше часа, при этом больной не подвержен влиянию наркоза. Процедура является полностью безболезненной и не имеет противопоказаний. Суть метода заключается в выпаривании новообразований на большом пальце ноги лазером. На следующие сутки после проведения операции больного выписываю. Общий курс реабилитационных мероприятий составляет две недели.

Миниинвазивное вмешательство применяется на лёгких и средних стадиях. При использовании данного метода пациента подвергают воздействию общего наркоза. Затем выполняется небольшой надрез на большом пальце ноги, чтобы добраться до кости. После специальными инструментами выполняются мини пропилы, с помощью которых выпрямляется сустав. Далее накладывается небольшой шов, и ногу гипсуют. Срок восстановления и реабилитации после этого метода занимает от месяца до двух.

Остеотомия позволяет убрать шишки на ногах на средних этапах развития заболевания. При выполнении этого метода больного также погружают в сон. Далее хирург выполняет удаление наростов и новообразований, иссекая кость и мягкие ткани у большого пальца. Затем на большой палец накладывают швы. Далее в течении двух недель пациент находится в стационаре, где выполняют ежедневные перевязки и обработку раны. После больного выписывают. Реабилитационные и восстановительные мероприятия деяться в течении одного месяца.

Артродез применяют на тяжёлых стадиях течения болезни. Для применения этого метода необходимо пройти целый курс подготовительных мероприятий, а именно:

  • Анализ на свёртываемость крови;
  • Тест на определение плотности костей;
  • Диета;
  • Тест на наличие инфекционных заболеваний;
  • Тест на генетическую не предрасположенность к операции.

После того как все необходимые подготовительные мероприятия били выполнены, ногу начинают оперировать. Вначале производят глубокий разрез, чтобы добраться до кости. Затем удаляют деформированную часть сустава, из-за чего палец становится короче. Далее оставшиеся части конечности соединяют хирургическими болтами, для надёжной фиксации сустава в нужном положении. Поскольку болты выполнены из специальных органических материалов, к концу периода реабилитации они полностью рассосутся. Далее рану зашивают. После операции больной находится в стационаре в течения трёх недель выполняя перевязки и обработку ран. При этом ежедневно производится проверка правильно скрещиваемости сустава. На второй недели после операции на ногу накладывают гипсовую повязку. Период восстановления составляет три – четыре месяца.

Артропластика позволяет удалить шишку в крайне тяжёлых или запущенных хронических формах заболевания. Помимо стандартных подготовительных мероприятий, перед операцией больному нужно выполнить:

  • Тщательное просвечивание сустава при помощи МРТ и КТ;
  • Измерение плотности сустава посредством ультразвуковых волн;
  • 3D томографию сустава.

Эти действия необходимо выполнить, для изготовления специального протеза. Операция выглядит следующим образом: вначале больного погружают в сон наркозом. Далее выполняют глубокий разрез. Затем полностью удаляют деформированный сустав. Вместо него имплантируют специально выращенный протез. Далее нейрохирург производит соединение тканей и мышц. Затем рану зашивают. В течении первой недели больному запрещается вставать. На второй недели, после того как период обработки и перевязок завершён ногу гипсуют. Протез выращивается индивидуально для каждого пациента, поэтому по завершению курса реабилитации вы не почувствуете разницы. Курс восстановительных мероприятий занимает от полугода до семи месяцев.

Послеоперационное восстановление сустава

Для восстановления гибкости сустава рекомендуется применять водные процедуры:

  • Три раза в неделю плавайте в бассейне;
  • Каждый день выполняйте гидромассаж ступни;
  • Два раза в неделю посещайте баню или сауну.
  • Перед сном принимайте ванночки для ног приготовленные по народным рецептам.

Помимо водных процедур для восстановления гибкости применяют гимнастику. Перед выполнением этой процедуры необходимо попарить ноги для разогрева суставов:

  1. Начинается комплекс упражнений с ходьбе на носках при этом надо держаться как можно выше. Упражнение следует выполнять не больше одной минуты.
  2. Затем начинаем попеременно ходить на внутренней и внешней части стопы, выполнять по две минуты на каждую сторону.
  3. Далее садимся на корточки, таким образом, чтобы пятки были оторваны от пола, и начинаем выполнять круговые движения тазом. При этом колени должны быть сведены. При выполнении упражнения можно держаться за спинку стула.
  4. Затем встаньте и выполняйте перекаты с пяток на носки в течении трёх минут, при этом поднимайтесь как можно выше.
  5. В завершении комплекса лягте на спину, и прислоните ноги к стене под углом 90 градусов. Лежите в этом положении пять минут.

После выполнения гимнастики нанесите на большой палец согревающую мазь или крем.

Для ускорения процесса восстановления и препятствию развития рецидива ортопеды рекомендуют применять ортопедические корректоры. Для снятия дискомфорта во время ходьбы, уменьшения напряжения на сустав и фиксирования сустава в правильном положении днём применяют:

Для снятия напряжения со ступни и обеспечения комфортного сна применяют бандажи и шарнирные шины.В послеоперационный период важно соблюдать все предписания вашего лечащего врача, для скорейшего восстановления сустава и

Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже: Загрузка...

kostochkananoge.com

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Нарост сбоку стопы, в народе именуемый «шишкой» на ноге, а в медицинских кругах – вальгусной деформацией, – довольно распространенное заболевание. Оно, помимо того что уродует стопы, доставляет и массу других неудобств – отечность, болезненность, воспаления. Лечение на первых этапах формирования недуга возможно консервативными и медикаментозными способами. А вот позднее обращение за помощью не оставляет выбора. Лечение в таких обстоятельствах возможно только в виде операции по удалению косточки на ноге.

Удаление косточки на большом пальце ноги

Показания к хирургической операции

Проведение оперативного лечения на ранних этапах развития заболевания в основном не проводится. Искривление при вальгусной деформации 1 пальца стопы лечится оперативно на запущенных сроках, когда угол наклона превышает 35 градусов. Также показаниями к операции являются:


10 мифов о вальгусе и его лечении
Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста... Читать полностью


 

  • постоянно болит косточка на ноге – и во время передвижения, и во время покоя;
  • в разрастающемся выросте (экзостозе) хрящевая субстанция переходит в костную, поэтому она плотная при ощупывании;
  • есть воспалительные реакции;
  • на поверхности кожи в пораженной зоне появились мозоли.

Сделать операцию по удалению косточек на ногах на первоначальном этапе следует в том случае, когда иные способы терапии не дали ожидаемых эффектов.

Противопоказания

Удаление косточки на большом пальце ноги методом хирургической операции рекомендовано не всем. Существуют определенные противопоказания:

Шишки на ногах у ребенка: возникновение и лечение
  • не делают операцию при диагнозе сахарный диабет;
  • у пациентов с неправильным процессом свертываемости крови;
  • при имеющихся сердечных патологиях;
  • у людей с избыточной массой тела;
  • при заболевании тромбофлебитом;
  • удаление шишки на большом пальце ноги не делают при неправильной циркуляции крови и при нарушенной чувствительности стоп;
  • тем, у кого есть патология опорно-двигательного аппарата.

Цели

Хирургическая операция на выросшей косточке на ноге преследует такие цели:

  1. Первоначально – это избавление от болезненных приступов. Исчезновение болей наблюдается на второй день после хирургического вмешательства.
  2. Возвращение деформированному суставу двигательной активности. Проверить подвижность сустава удастся, когда закончится период восстановления.
  3. Операция на шишке на ногах предусматривает и достижение косметического результата. Возвращается прежний вид стоп, а психика человека освобождается от депрессии и негативных мыслей.
Исчезновение болей наблюдается на второй день после хирургического вмешательства.

Где выполняют операции

Операция по избавлению от шишки на ноге возле большого пальца осуществляется в стационарном отделении муниципальной больницы. Для оформления в стационар  необходимо взять у врача-ортопеда направление, но придется долго дожидаться своей очереди.

Есть другой вариант – операция по удалению косточек на ногах выполняется во всех частных платных московских медучреждениях и в регионах.

Как проводится избавление от косточек на ногах

Операция по хирургическому удалению появившейся косточки на большом пальце, проводимая ранее, нередко приводила к осложнениям, так как являлась не совсем совершенной и достаточно травматичной. После таких вмешательств на восстановление требовалось долгое время, а иногда возникало повторное развитие патологии, и необходимой становилась ещё одна операция.

Операция по хирургическому удалению появившейся косточки на большом пальце

Современные достижения в медицинской науке позволили устранить недочеты прошлого. Теперь операция по удалению шишек на ногах предусматривает несколько разных способов.

  1. Малоинвазивные вмешательства проводятся через небольшой надрез (до 3 мм). Все действия проводятся через это отверстие, помогает при такой операции рентген. После операции остаются малозаметные шрамы, почти нет болезненности и осложнений. Быстро проходит восстановление. Малоинвазивные операции проводятся под местным наркозом и применяются лишь в случае небольшой деформации пальцев.
  2. Лазерная коррекция убирает костный нарост у основания большого пальца слой за слоем, как бы шлифуя кость до ее первоначального размера, при этом суставы остаются подвижными. Операцию лазером делают, когда у пациента нет каких-либо осложнений вальгуса или дополнительных патологий стоп.

Оперативное вмешательство может быть открытое, когда делается разрез хирургическим инструментом, и закрытое, с минимальным надрезом, а визуальный контроль обеспечивается рентгеном.

Оперативное вмешательство может быть открытое

Вне зависимости от способа выполнения, всякая операция по удалению шишки на ноге проводится в такой последовательности:

  • на боковой части первого пальца производится разрез;
  • рассекается капсула первой фаланговой кости;
  • убирается нарост;
  • идет распиливание 1-й кости плюсны;
  • части косточки плюсны размещаются в необходимом положении;
  • косточка закрепляется;
  • накладываются швы на всех рассечениях;
  • поверхность бинтуют стерильными материалами;
  • все фиксируется повязками или гипсом.

Как готовят к операции

Подготовительный период до операции предполагает полное исследование больной области, включая всю нижнюю часть ноги. Пациента направляют на рентген или МРТ. Снимки низа конечности делают в разных проекциях, чтобы выявить имеющиеся дефекты.

Шишка на ноге возле большого пальца

Помимо шишки у основания пальца на ногах, операция также выполняется и по поводу молоткообразного расположения фаланг и иных повреждений стоп.

Понадобятся лабораторные анализы крови, мочи, на ВИЧ-инфекцию, результаты кардиограммы и флюорографии.

Полученные данные позволяют определить способ хирургической операции и выяснить, нет ли противопоказаний.

Разновидности хирургического лечения

Существуют разновидности оперативной терапии. Операции по избавлению от вальгусной деформации первого пальца стопы проводят многочисленными способами, которых существует на сегодня около сотни. На его подбор оказывают влияние несколько факторов:

  • насколько сильно сустав поврежден деформированием;
  • при вальгусной деформации большого пальца стопы — степень запущенности патологии;
  • есть ли соматические заболевания.
Операции по избавлению от вальгусной деформации первого пальца стопы проводят многочисленными способами

При выборе не берется во внимание возраст больного, так как травматичность операций минимизирована.

Известны следующие методы оперативных вмешательств:

  • остеотомия – считается одной из самых результативных методик;
  • резекционная артропластика;
  • экзостектотомия;
  • артродез;
  • исправление поперечного свода стоп.

Резекция экзостоза

Выполнение этой операции на выпирающую косточку на самом крупном пальце ноги обходится без пребывания пациента в стенах клиники, делают ее амбулаторно.

Для стерилизации применяют йод, им обрабатывается вся поверхность стопы. Обезболивание – местное.

Порядок операции такой:

Для стерилизации применяют йод, им обрабатывается вся поверхность стопы
  • Делается надрез вдоль больного участка примерно 5 см, обнажают косточку. Излишнюю ее поверхность снимают при помощи долота, а верх отполировывают.
  • Кость закрывают тканями и накладывают швы ниткой из шелка.
  • В межпальцевое пространство 1-й и 2-й фаланги кладется ватный тампон, который крепится клеящим средством. Стопу фиксируют шиной.

Операция по методу Хохмана

Обезболивание здесь такое же, как и при резекции.

Далее:

  • Выполняется разрезание вдоль двух первых косточек на большом пальце.
  • Осуществляется удаление слизистой сумки в больном месте.
  • Отрезается сухожилие, расположенное около первой фаланги.
  • Из плюсны вырезают часть в виде клина. Так легче выравнивается косточка.
  • Кусочки костного сустава соединяют один с другим с помощью пластинки или проволоки. Нарост отпиливается.
  • Отрезанное сухожильное окончание располагают на нужном месте и пришивают, обеспечивая натяжение для закрепления косточки и ее правильного размещения.
  • На поверхность тканей накладывают швы, а стопу гипсуют.

Операция по методу Мак-Брайда

Начинается данная операция по удалению выросшей косточки на большом пальце с применения местного обезболивания. Разрезание тканей производится в области поражения снизу стопы. Отсекается мышца, закрепленная на первом фаланговом суставе, она укорачивается и перемещается к плюсневой фаланге большого пальца, там она и пришивается.

За счет укорачивания мышцы происходит выравнивание сустава. Разрез сшивают, и стопу помещают в гипс.

Операция по методу Вредена-Мейо

Начинается такое хирургическое вмешательство на вальгусной косточке с местной анестезии. Разрезание тканей производится в виде дуги. Проходит иссечение тканевой поверхности, достается проблемная косточка, пилой отсекается лишняя субстанция. Острые концы шлифуют. Далее идет сшивание тканей и наложение шины.

Отличается от операции по Хохману большим костным участком, который обрезают. Данное оперативное вмешательство известно малым количеством рецидивов. Но высокий уровень резекции может сказаться на опорной деятельности прооперированной ноги.

Удаление косточки на ноге лазером

Реконструктивная операция по методике ЦИТО

Методика ЦИТО сочетается с одновременным применением остеотомии. Выполняется с использованием местного обезболивания. Из части сухожилия оперируемого производят имплантат, делается это для того, чтобы участок лучше прижился и ткани его не отторгали.

Разрезается поверхность тканей, осуществляется остеотомия 1-й кости плюсны, иссекают клиновидную часть, а вместо неё располагается имплантат. Закрепляется он спицами, которые позже извлекают. Для поддержания сустава в нормальном расположении укорачивают сухожилие. По окончании манипуляций зашивают разрезанные ткани и гипсуют стопу.

Выполнение перкутанной малоинвазивной остеотомии

Данная разновидность операции для избавления от шишки на ногах у большого пальца стала популярной в российской медицине не так давно. Хирурги по заслугам ее оценили. Что же привлекает в этом методе?

Разрезается поверхность тканей, осуществляется остеотомия 1-й кости плюсны
  1. Болезненные приступы проявляются слабо и легко купируются.
  2. Послеоперационные шрамы практически незаметны.
  3. Реабилитация после хирургического вмешательства проходит намного быстрее.
  4. Отличается минимальным риском тромбозной закупорки вен в процессе оперирования и после него.

Наркоз применяется местный либо средство для анестезии вводят в позвоночный столб. Выполняется прокол мягких тканей, тем самым получается отверстие для хирургических манипуляций. С помощью бура просверливается отверстие в кости (около 2 мм в диаметре). Внутрь вставляют спицу, на противоположной стороне ставится спица, на конце которой есть винт. Манипулируя ими, придают костям правильное положение. Позже спицы удаляют, а винтом фиксируется положение кости на протяжении всего времени.

При потребности кости (плюсневую или фаланговую) могут укорачивать. При очень большом угле наклона диаметр разреза увеличивают (10 мм). Маленький разрез не требует наложения швов, только стерильная повязка на несколько дней.

Использование лазера

Операция лазером на косточку на большом пальце ноги минимизирует травмоопасность манипуляций и сокращает время реабилитации. При лазерном оперировании не нужно накладывать гипс или применять шину.

Маленький разрез не требует наложения швов, только стерильная повязка на несколько дней.

Выписаться из отделения хирургии после операции на косточке большого пальца ноги лазером больной может через несколько часов. При ходьбе допускается опора на прооперированную стопу. После трех недель рекомендуется начать двигательные упражнения пальцем для восстановления его функций.

Лазерная хирургия ограждает пациента от болезненности при оперировании.

Стоимость операции

Если проведение операции предполагается по государственной квоте, то она обойдется бесплатно. Для ее выполнения нужно только направление врача- ортопеда или врача-травматолога. Но чтобы попасть в стационар, придется ожидать  очереди, это может занять немало времени.

Но если выполнять оперативное вмешательство, чтобы убрать выпирающую косточку на ноге в частной клинике, то стоимость его зависит от различных моментов. На цену влияют:

  • вид анестезии;
  • методика проведения хирургического вмешательства;
  • количество перевязок;
  • консультации доктора;
  • пребывание на стационарном лечении.
Если проведение операции предполагается по государственной квоте, то она обойдется бесплатно

Стоимость операций по поводу вальгусной деформации в столице обойдется дороже, чем в региональных клиниках. Перед операцией нужно уточнять цены в каждом конкретном лечебном заведении.

Возможные осложнения

Хотя при проведении операции применяют инновационные методики, все равно есть риски появления осложнений. После операции шишки на ногах чаще всего могут возникнуть такие побочные эффекты:

  1. Уменьшается чувствительность поверхности в зоне проведения операции. В большинстве случаев это временно, все функции возвращаются спустя 9-10 месяцев. Объясняется затрагиванием при операционных действиях нервных окончаний. Если они полностью оказываются перерезанными, то чувствительные функции не вернутся.
  2. При некоторых движения стопы появляются внезапные боли, отмечающиеся резким характером. Вызывается сползанием винта в сторону, в такой ситуации его извлекают.
  3. Долго заживают разрезы. Происходит, если рядом с разрезом повреждаются ткани. Это чревато воспалительным процессом. Лечение заключается в приеме медикаментов с противовоспалительным действием.
  4. Развитие некроза косточки. Возникает при нарушении питания кости вследствие повреждения сосудов.
  5. Нарушение двигательной активности сустава. Малоподвижность устраняют разработкой пальца гимнастическими упражнениями.
  6. Наступают рецидивы патологии. Наибольшее количество случается после малоинвазивных вмешательств.

Восстановительный период

Восстановление после вальгусной операции различное. Время реабилитационного восстановления зависит от того, какое произведено количество иссечения ткани. Может варьироваться в пределах от 1 месяца до 2 с лишним месяцев.

При реабилитации важно обеспечить как можно меньше давления на стопу. Для этого пользуются костылями, желательно находиться в положении лежа как можно больше.

Врач может назначить ходьбу в ортопедической обуви (например, в ботинках Бурка), чтобы разгрузить прооперированный сустав.

Также назначается лечение для снятия болей, против воспалительных процессов и антибактериальное. Часто выписывают для этих целей таблетки и гели Найз.

Рекомендуется выполнение специально подобранных врачом гимнастических упражнений. Но начинать их делать нужно после исчезновения отечности, примерно к концу 3-й недели. Гимнастикой не стоит пренебрегать, чтобы не допустить скованности пальца.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция
Эффективность высокая низкая очень высокая
Безопасность метода безопасно небезопасно есть риск осложнений
Продолжительность лечения видимый результат
уже через 14 дней
от 60 дней
зависит от метода
2-5 дней в стационаре + профилактика
Цена от 10$* бесплатно от 4000$

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

lechvalgus.ru

Удаление шишек на ногах лазером

Шишка на ноге (вальгусная деформация стопы) – причина страданий огромного числа людей во всем мире. Та или иная форма встречается у 65% населения планеты старше 40, чаще всего у женщин (на 10 женщин 1 мужчина), однако среди ученых это непопулярная тема.

Число научных исследований на эту тему очень мало, долгое время единственным решением было хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Вот почему удаление шишек на ногах лазером – надежда тех пациентов, для которых Халюс Вальгус стал причиной постоянных болей и ограничения подвижности.

Лазер – альтернатива скальпелю

Лазерное удаление «косточек» на ногах – современная альтернатива тяжелому для пациента и далеко не всегда результативному методу классической хирургии.

Наверное, единственным преимуществом классики является то, что часто её проводят бесплатно, по государственной квоте. Однако если посчитать утраченную выгоду из-за долгого больничного, расходы на костыли и специальную обувь, выгода становится ничтожной.

Преимущества удаления «косточки» на ноге лазером:

  • Срок реабилитации. Если после хирургической операции он оставляет от 3 месяцев до полугода, первые месяцы из которых пациент проводит в гипсе (к активным занятиям спортом даже при благоприятном исходе можно вернуться лишь через 1,5-2 года), то лазерное вмешательство не требует фиксации гипсом, и уже через 2 недели человек возвращается к полноценной жизни;
  • Местная (проводниковая) анестезия. Операция на косточке большого пальца ноги лазером не требует общей анестезии, что особенно важно для пожилых пациентов, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Время операции. Хирург работает над одной «косточкой» не меньше 2 часов, удаление лазером шишки на ноге длится около часа;
  • Размер надреза. Разрез кожи для лазерного вмешательства намного меньше (от 0,2 до 1 см против 5-7 см), эта процедура относится к микроинвазивным операциям. Шов косметический, практически незаметен;
  • Малые кровопотери. Лазер прижигает сосуды, то есть одновременно обеззараживает и останавливает кровотечение;
  • Можно оперировать сразу обе ноги. Классика на обе ноги превратит пациента в лежачего больного на несколько месяцев, лазерная хирургия позволяет править обе ноги в один день;
  • Меньшая болезненность. Болевые ощущения после применения лазера намного ниже, чем после открытой хирургической коррекции на Hallux valgus;
  • Минимум противопоказаний. Медотвод от лазерной процедуры имеют минимальное число пациентов;
  • Низкая вероятность необходимости повторной операции. Только 10-20% пациентов вновь нуждаются в лазерной операции по вальгусной коррекции, после традиционной – около 60%.

На сегодняшний день удаление шишки на большом пальце ноги лазером – самый действенный и безопасный метод борьбы с Халюс Вальгус. На его фоне классические методы хирургического решения проблемы кажутся варварскими.

Суть метода лазерной коррекции вальгусной стопы

Кожный покров рассекается небольшим надрезом, края кожи раздвигаются, открывается доступ. Именно из-за малого размера надреза такой вид вмешательства называют чрескожной операцией. Лазерный аппарат выпаривает костную ткань тонкими слоями – этот процесс называется шлифовкой. Температура обработки высокая, поэтому происходит одновременное обеззараживание места доступа, сосуды коагулируются.

Методика отличается высокой точностью, ведь изначально она разрабатывалась для операций на черепе. При необходимости шлифовку комбинируют с другими видами вмешательства. Лазер для лечения Hallux valgus в нашей стране используют уже более 10 лет (с 2007 года), эта технология пришла к нам из США. По прогнозам специалистов, через 10 лет 90% операций «на косточках» будут проводиться с её помощью.

Виды лечения «косточек» лазером

Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Операция проводится ортопедом-подиатром.

Лазер может помочь на любой стадии, если объединить шлифовку с другими методиками.

Шлифовка

Это самый простой способ удаления «косточек» лазером на ногах. При помощи лазерной аппаратуры производится шлифовка кости – удаление твердых тканей слой за слоем. Выступающая часть стопы сравнивается с основной линией.

Экзостектомия

Сводится к иссечению излишков плюсневой кости – выступающей её части, а также части мягких тканей возле сустава. Можно сказать, что экзостектомия – это удаление шишки. Метод может давать рецидивы, поскольку устраняет следствие, а не причину болезни.

Остеотомия

Фактически, это контролируемый искусственный перелом. В ходе остеотомии убирают выступающие излишки плюсневой кости, а также фаланги пальца. Кость фиксируют в правильном положении. Палец укорачивается, стопа становится ровнее. Этот метод считается наиболее действенным.

Резекционная артропластика

Применяется в тяжелых случаях. Деформированные части заменяются имплантатом.

Кому показана лазерная коррекция вальгусной стопы

Удаление шишек на ногах лазером может проводиться для пациентов любого возраста – как у детей, так и у взрослых людей, лиц преклонного возраста. Она назначается, если консервативное лечение не показало результатов, как альтернатива классическому хирургическому вмешательству.

Детям процедуру назначают при врожденных деформациях, взрослым – при сильно выраженном искривлении большого пальца ноги.

Временным противопоказанием может стать острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела, например, ОРВИ. Методика может применяться при варикозном расширении вен нижних конечностей, ранках на ногах.

Реабилитация

После удаления «косточки» на большом пальце ноги лазером наступать на ногу можно уже через несколько часов после операции, костыли или трость не требуются. Находиться в лежачем состоянии нужно всего 3-5 часов. После операции накладывается повязка. Перевязка происходит обычно через 2 недели. Требуется одна или 2 перевязки.

В клинике пациент проводит не более суток, после чего его ждет реабилитация в домашних условиях. К активному образу жизни можно вернуться через 2 недели после вмешательства, к спорту – обычно через 30 дней. За руль можно сесть через 3-5 суток.

Для быстрого восстановления и предупреждения повторной деформации стопы необходимо точно следовать предписаниям доктора. Иногда может быть назначено ношение специальной обуви. Наблюдение ортопеда требуется на протяжении 2-4 недель. Большим плюсом способа является высокая предсказуемость результата. Он очевиден уже в день операции.

Частые вопросы

Удаление шишек на ногах лазером – относительно новая процедура, и у пациентов возникает много вопросов. Вот самые частые из них.

Одна или обе ступни за операцию

Удалить шишки на ступнях лазером можно сразу на обеих ногах, однако это рекомендуется делать только в простых случаях. При сложной деформации удобнее проводить операции поочередно, с перерывом около 1,5 месяцев.

Цена на лечение вальгусной стопы лазером

К сожалению, на данный момент прогрессивный способ лечения шишек на ногах лазером практически не используется в бесплатных государственных больницах. Пройти процедуру можно в частных клиниках. Её стоимость – от 30 тысяч за 1 ногу.

Если сложить цену изготовления лечебно-профилактических стелек по индивидуальному заказу с затратами на курсы массажа, покупку ортопедической обуви и прочими тратами на «шишки», стоимость лазерной коррекции кажется вполне доступной.

Какие анализы нужны для операции

Точный список даст врач на консультации. Обычно это ЭКГ, общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, белок, креатинин, мочевину (актуальны 3 недели), тест на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис (актуальны до 3 месяцев).

Дают ли больничный

Вне зависимости от места проведения операции, вы имеете право на оплачиваемый больничный. Его выдают на 8-10 дней, после чего больничный лист может быть продлен.

Лечение вальгусной деформации стопы лазером – прогрессивный микроинвазивный метод борьбы с этим неприятным заболеванием. Он подходит для людей любого возраста и состояния здоровья. Выбирайте современный способ решения проблемы.

sustavi.guru

Хирург Багавдин Ахмедов: убрать шишки на ногах можно в любом возрасте | Здоровая жизнь | Здоровье

Отвечает руководитель отделения ортопедии и артрологии НМИЦХ им. Вишневского, доктор медицинских наук Багавдин Ахмедов.

Виноваты каблуки?

Одна из самых частых проблем, с которой пациенты обращаются к ортопедам, – hallux valgus (деформация стопы в плюснефаланговом суставе). А по-простому – шишка на большом пальце ноги. И сама эта шишка, и искривлённые пальцы ног не только выглядят некрасиво, но и доставляют массу проблем: боли при ходьбе, утяжеление походки, невозможность подобрать не то что красивую и модную, а хотя бы просто удобную обувь.

– Багавдин Гаджиевич, в чём главная причина появления шишек на стопе? Только ли в пресловутых узких туфлях на высоком каблуке?

– Нет, это заблуждение. Ведь эта форма деформации стопы часто встречается и у мужчин, а они-то обходятся без высоких каблуков. По статистике, каждый третий пациент с hallux valgus (30%) – представители сильного пола.

Вальгусная деформация – это результат плоскостопия врождённого или приобретённого. У человека с такой проблемой при ходьбе центр тяжести в стопе смещается на передний отдел, в итоге деформируется сустав, а пальцы уходят в сторону. Не всегда, но примерно в 80% случаев при плоскостопии развивается такая проблема. Обычно это происходит после 40 лет, когда связочный аппарат стопы утрачивает эластичность. Спровоцировать начало болезни может и избыточный вес. Существует также наследственная предрасположенность: как правило, в семье такая особенность стопы есть и у бабушки, и у мамы, и у дочери. Что же касается высоких каблуков, они лишь стимулируют и ускоряют процесс деформации стопы у людей, которые уже имеют либо плоскостопие, либо плохую наследственность.

– Уф, успокоили. Значит, продолжаем носить шпильки!

– Носите, если уж без них не можете, но не часто и не подолгу. Вообще к каблукам у хирургов‑ортопедов особое отношение: мы считаем их виновниками многих бед с позвоночником и строго рекомендуем носить обувь на высоких каблуках не более 2 часов в сутки.

Женщины, которые ходят в такой обуви, почему-то думают, что это их украшает. На взгляд врача, всё наоборот. Когда человек встаёт на высокие каблуки, нарушается биомеханика голеностопного, коленного, тазобедренного суставов, поясничного отдела позвоночника и шейного отдела. То есть одновременно вынужденно изгибаются и колени, и спина, и шея. Разве это красиво? Очень сомнительно. К тому же неудобно. А главное – очень вредно!

– Хорошо, злоупотреблять не будем. В повседневной жизни – только балетки!

– Снова неправильно. Когда человек стоит ровно, нагрузка на пяточный отдел стопы составляет 65%, а на передний отдел стопы – 35%. Но если надеть обувь на каблуке 1,5–2 см, нагрузка между пяткой и перед­ним отделом стопы распределяется поровну – 50 на 50. А когда каблук выше, каждый его сантиметр перераспределяет нагрузку с пятки на носок на 10%. В результате связочный аппарат устаёт и изнашивается. На этом фоне возникает та самая шишка – экзостоз – и происходит искривление пальцев. Поэтому правильная обувь должна иметь каблучок, но невысокий.

Результат раз и навсегда

– Как понять человеку с вальгусной деформацией, что уже возникла необходимость делать операцию? И есть ли альтернативные методы?

– Обращаться к хирургу-ортопеду можно и нужно на любой стадии болезни: и при первых признаках, и при запущенных формах. Для успешного хирургического лечения степень вальгусной деформации значения не имеет! Любую, даже самую выраженную проблему можно исправить. Возраст­ных ограничений также нет. Среди наших пациентов, избавившихся от шишки на ноге, – люди от 40 до 70 лет и старше.

Существуют два чётких критерия для хирургического лечения:

– боли, дискомфорт при ходьбе;

– выраженный эстетический дефект.

Тем не менее важно понимать, что операция на стопе – это не косметическая операция! Это вмешательство направлено на восстановление правильной анатомии и функции стопы, что необходимо для здоровья. Ну а то, что правильная стопа ещё и выглядит красиво, – это уже детали, хотя, несомненно, очень важные, особенно для женщин.

– Каким образом хирурги и­справляют деформацию стопы?

– За последние 100 лет в мире разработано более 400 видов операций по коррекции вальгусного отклонения большого пальца. Врачи постоянно совершенствуют хирургические технологии, стремясь добиться как можно лучшего результата лечения.

Мы в нашем центре выполняем как открытые операции (с небольшим разрезом кожи), так и малоинвазивные (без разреза, через несколько проколов на коже). Поскольку вальгусная деформация, как правило, бывает на обеих ногах, оперировать лучше сразу обе стопы. Это избавляет пациента от необходимости повторной госпитализации и всех сопряжённых с этим хлопот. Операция на двух ногах длится в среднем от 1 до 1,5 часа.

Не верьте мифам!

– Говорят, после операции п­ациент испытывает страшные боли. Это правда?

– Нет. Мы во время операции применяем проводниковую анестезию с использованием современных препаратов. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений во время хирургического вмешательства, также в течение 7–14 часов после него не требуется дополнительное обезболивание.

Кроме того, мы в своей работе давно отказались от гипсовых повязок, которые ещё кое-где накладывают прооперированным пациентам, и те их вынуждены носить в течение 6 недель. В нашем центре используют современные импланты для фиксации костных отломков после корригирующей остео­томии. На второй день после операции пациенту разрешается надевать ортопедическую обувь и осторожно вставать на ноги. Процесс полной реабилитации обычно занимает полтора месяца, и всё это время человек ведёт обычный образ жизни с небольшими ограничениями в физической нагрузке.

– Правда ли, что через несколько лет после операции шишки снова вырастают на том же месте?

– Это тоже миф. Современные хирургические технологии, которыми мы пользуемся, позволяют добиваться результата не просто долговременного, а окончательного и бесповоротного. Если правильно сделать корригирующую остеотомию и восстановить нормальную анатомию стопы, шишки больше не появятся никогда, поскольку мы устраняем ту причину, из-за которой они появлялись.

– В Интернете можно найти массу рецептов, которые якобы помогли людям избавиться от шишек на ногах и без помощи врачей. Возможно ли такое?

– Ни примочки из лекарственных трав или отвара картофеля, ни й­одные сетки, ни компрессы из рыбы, ни укутывание со смесью соли и снега и прочие рекомендации «целителей» не помогут исправить вальгусную деформацию стопы. Даже если вы будете лечиться такими способами ежедневно на протяжении десятилетий, вы просто потеряете время, а заболевание будет переходить от начальной стадии к запущенной.

Как предупредить развитие косточки на ноге

  • Не допустить развития плоско­стопия или вовремя его лечить. Помогут индивидуальные ортопедические стельки, ЛФК, физиотерапия, ношение правильной обуви. Но на запущенных стадиях эффективна лишь операция.
  • Похудеть (лишний вес повышает нагрузку на связочный аппарат стопы).
  • Избегать длительной стоячей работы.
  • Носить удобную обувь на широком каблуке не выше 4 см.

aif.ru

Удаление шишек на ногах - операция на вальгусной стопе

Шишки на ногах могут возникнуть по различным причинам, но в любом случае они требуют обязательного лечения. На начальных этапах удается обойтись без операции. Когда же присутствует выраженная деформация стопы, требуется хирургическое лечение.

Показания

В каких случаях необходимо вмешательство - врач определяет индивидуально. Как правило, удаление шишек на пальцах ног показано в таких ситуациях:

  • стопа имеет выраженную деформацию, при этом палец отклоняется от физиологической оси на 20 градусов и больше;
  • суставы в области поражения уплотненные или воспаленные;
  • больного беспокоит боль даже в состоянии покоя;
  • пациент не может передвигаться из-за выраженного дискомфорта в ногах;
  • консервативные методы не приносят терапевтического результата.

Чтобы выполнить удаление шишек на ногах, следует обратиться в специализированную клинику в Москве. После тщательного обследования специалист установит диагноз и подберет оптимальный метод лечения. Цена зависит от вида операции.

Подготовительный этап

Прежде, чем удалить шишки на ногах, необходимо установить степень деформации. Для этого больному назначают:

  • рентген-сканирование в нескольких проекциях;
  • КТ или МРТ.

Дополнительно назначают лабораторные анализы:

  • общее исследование крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • кровь на содержание сахара и биохимические показатели;
  • определение ВИЧ, гепатита.

Виды операций

Хирургическое лечение наростов на ногах проводится двумя методами: малоинвазивными (без обширных разрезов), или путем открытого доступа (через рассечение мягких тканей). Каким именно способом убрать шишку на ноге возле большого пальца специалист определяет индивидуально, учитывая стадию заболевания.

Чаще всего выполняются такие виды вмешательств:

  1. Метод ЦИТО. Проводится иссечение клиновидной части кости и ее замещение имплантом, а также укорачивание сухожилия. Выполняется под местным обезболиванием.
  2. Резекция шишки. Врач делает рассечение тканей в патологической зоне и сбивает нарост долотом, после чего ушивает рану. Процедура не требует госпитализации больного.
  3. Остеотомия. Подразумевает иссечение первой плюсневой кости, сухожилия. Шишка спиливается, а фаланга фиксируется пластиной или винтом.
  4. Операция Вредена-Мейо. Выполняется удаление первой фаланги большого пальца и первой плюсневой кости. Методика эффективна при запущенных стадиях болезни.
  5. Операция по Мак-Брайду. Коррекция происходит за счет укорочения и подшивания приводящей мышцы пальца. Такая операция применяется только на начальных этапах развития недуга.

В некоторых случаях удаление шишек на ногах проводят с использованием лазерного луча. Он применяется для бескровного рассечения тканей, так как одновременного происходит коагуляция крови. Лазерный метод позволяет избежать кровотечения и значительной боли, а также ускорить реабилитацию.

Результаты хирургического лечения

После успешного удаления наростов удается достичь таких положительных изменений:

  • устранение дискомфорта в нижних конечностях;
  • нормализация движений большим пальцем;
  • устранение проблем с выбором обуви;
  • отсутствие косметического изъяна;
  • коррекция формы стопы.

Правильно подобранный вид операции поможет вам избавиться от шишки на стопе и восстановить двигательную активность. Появление любых признаков патологии – повод записаться на прием к специалисту.

ortopunkt.ru

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги и реабелитация

Вальгусная деформация стопы – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит изменение расположение костей. Под воздействием ряда определенных факторов на стопе появляется шишка, которая доставляет человеку серьезный дискомфорт. Чаще всего патология встречается у женщин, которые любят носить узкие туфли на высоком каблуке.

У мужчин же заболевание может возникнуть исключительно после травмы или вследствие генетической предрасположенности. Если своевременно не приступить к лечению вальгусной деформации стопы, у человека возникают серьезные осложнения. В таком случае показано хирургическое вмешательство.

Выбор тактики лечения

Выбор метода хирургического вмешательства целиком определяет квалифицированный лечащий врач. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое позволит определить наиболее подходящую и безопасную тактику воздействия. Необходимо определить, вовлечена ли надкостница в воспалительный процесс, имеется ли киста, артрит и другие осложнения. При определении метода воздействия также важно определять степень деформации. Чтобы подготовиться к оперативному вмешательству, человека отправляют на лечебную физкультуру, массаж или физиотерапевтические процедуры.

Также перед хирургическим вмешательством человеку рекомендуется носить специальные ортопедические стельки. С их помощью удается снизить нагрузку на суставы, что положительно сказывается на самочувствии. Учитывайте, что, чем раньше вы обратитесь к лечащему врачу, тем быстрее удастся диагностировать патологию. На начальных стадиях избавиться от нее гораздо легче и быстрее, риск возникновения опасных негативных последствий значительно снижается.

Многие люди думают, что хирургическое лечение вальгусной косточки – опасная процедура, от которой нужно как можно дольше отказываться. На самом деле, чем раньше будет проведена операция, тем выше вероятность полного восстановления.

Помните, что операция проводится под полным наркозом – вы не будете ощущать никакого дискомфорта. В среднем длительность восстановительного периода составляет несколько недель. По прошествии этого времени вы сможете вернуться к полноценному образу жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое иссечение большой косточки на ноге – процедура, которая издавна проводилась пациентам. Многие врачи спорят о том, нужно ли делать ее в наше время. Однако в городских поликлиниках это единственный способ лечения вальгусной деформации стопы. Многие не любят эту операцию из-за продолжительного восстановительного периода. Кроме того, человеку в течение длительного времени необходимо носить специальный фиксатор или обычный гипс. Во время хирургического вмешательства деформированная фаланга пальца полностью иссекается, после чего от нее отрезаются лишние части, и она заново имплантируется.

Многие медицинские центры давно отказались от этой операции – она болезненна, часто вызывает осложнений и рецидивы. Лучше всего использовать более современные методы лечения, такие как лазер. Чтобы не допустить рецидива в ближайшее время, необходимо постоянно следить за состоянием костной ткани на ноге. Человек должен носить исключительно удобную обувь, которая не сдавливает стопу. Также в течение нескольких месяцев приходится носить гипс, который препятствует движению костных отломков и способствует их скорейшему срастанию.

Хирургическое иссечение вальгусной косточки – процедура, которая имеет огромное количество противопоказаний. Категорически запрещено проводить эту операцию при наличии хронических патологий, при которых нарушена иннервация стопы или кровообращение. Также хирургическое иссечение деформированной стопы не проводится людям, которые страдают от других патологий кровеносной системы, заболеваний эндокринного характера или при гормональном сбое.

Прежде, чем приступать к хирургическому вмешательству, человеку необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. В первую очередь пациент отправляется на рентгеновское обследование деформированной стопы. Специалисту необходимо точно определить степень деформации, объем нароста, угол смещения, состояние связок. Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на глюкозу;
  • Исследование крови на ВИЧ и СПИД;
  • Анализ крови на различные виды гепатита;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Кардиограмма сердца.

Большой палец имеет две фаланги, на которые приходится большая часть нагрузок во время каждодневной ходьбы. Из-за неправильного распределения веса и происходит деформация суставов. После хирургического иссечения шишки существует высокий риск рецидива. Из-за этого многие специалисты и не любят подобную операцию. Лучше всего проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет подобрать эффективную и безопасную схему воздействия. На данный момент существует более двух сотен различных операций на стопах. Среди них:

  1. Экстозная резекция – удаление выпирающей косточки от начала первой кости до фаланги большого пальца. Проводится на запущенных стадиях вальгусной деформации стопы.
  2. Остеотомия Хохмана – удаление только части плюсневой кости, чаще всего первой.
  3. Операция Мак-Брайда – процедура, при которой производится укорочение растянутой мышцы. Обычно она проводится только у молодых людей при наличии несильной деформации.
  4. Удаление по Вредену-Майо – процедура, при которой производится удаление первой кости плюсны. Чаще всего проводится у пожилых людей при не ярко выраженной деформации.
  5. Реконструкция по методике ЦИТО – протезирование удаленного сустава заранее собранными тканями. Наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, отличающийся стремительным восстановлением.

Этапы хирургического вмешательства

Несмотря на то, что существует несколько вариантов хирургического вмешательства при вальгусной деформации стопы, все они проводятся по определенному алгоритму. Он включает следующие действия:

  • На поверхности фаланги большого пальца специалист делает достаточно большой разрез при помощи скальпеля.
  • Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается. Эта процедура носит название капсулотомия. Очень важно не занести никакую инфекцию в ее полость.
  • Эктомия экзостоза – при помощи специального напильника специалист удаляет закостеневшую мозоль.
  • Остеотомия – производится перепиливание первой косточки, расположенной на плюсне.
  • После проведения подготовительных мероприятий специалист изменяет ось деформированного участка пальца – он полностью меняет локализацию кости плюсны.
  • После правильной установки кости происходит ее фиксация. Это производится при помощи специальных металлических приспособлений – титановых винтов или артродезом. Чем крепче специалист их установит, тем быстрее будет происходить срастание.
  • После установки пластин разрез полностью зашивается.
  • На поверхности кладется специальная стерильная накладка, сверху – фиксирующая повязка.

В среднем хирургическое иссечение шишки на ноге может занимать от получаса до 2 часов.

Все зависит от сложности конкретного случая. При этом процедура проводится под общим наркозом, что значительно увеличивает длительность восстановительного периода. Чаще всего проводится процедура остеотомии. Она бывает следующих видов:

  1. Шевронная – предназначена для иссечения небольшой шишки на ноге. Обычно с ее помощью удается скорректировать отклонение между 1 и 2 косточкой плюсны. Суть операции заключается в распиливании головки первой плюсны, после чего ее устанавливают в нужном направлении. По окончании процедуры кость фиксируют титановыми винтами. Ненужные части костных образований о капсульная ткань полностью иссекаются. Для создания анатомического изгиба накладываются швы.
  2. Клиновидная остеотомия – процедура, при которой удаляется костный клин. Подобное позволяет обеспечить кости правильное срастание. Когда это происходит, производится повторное вмешательство – оно необходимо для нормализации сухожилий. Способ обычно применяется в комплексе с другими операциями, так как сам по себе имеет небольшую эффективность.
  3. Скарф-остеотомия – процедура, применяемая при средней тяжести деформации. Суть заключается в разрезе костной ткани и последующем его корректировании в правильном направлении. Операция отличается длительным восстановительным периодом, обязательной реабилитацией.

Лазерная операция

Лазерная операция при вальгусной деформации стопы – один из наиболее популярных методов избавления от данной патологии. Процедура проводится исключительно в специализированных центрах под тщательным контролем лечащего врача. Кроме того, она требует специального технического оборудования, которое в большинстве случаев есть только в частных центрах. Операция не требует никакого подготовительного периода, однако имеет противопоказания – проводить ее можно далеко не всем.

Прежде, чем отправиться на хирургическое иссечение косточки на большом пальце, необходимо пройти расширенную диагностику. Врачу следует исключить вероятность присутствия других заболевания, что может вызвать серьезные осложнения во время хирургического вмешательства. Пациенту следует сдать общий и биохимический анализ крови, мочи. С их помощью можно определить инфекционные и воспалительные процессы в организме. Только если анализы показали, что организм в порядке, можно приступать к хирургическому вмешательству.

Дополнительно пациента отправляют на рентгенологическое исследование стопы. В некоторых случаях также проводится компьютерная томография и МРТ. Эти исследования позволяют убедиться в отсутствии злокачественных новообразований на костях. Если же у врача имеются опасения, что у пациента имеются опухоли, операцию проведут только после химической и лучевой терапии. Любое воздействие в организм при раке костно-мышечных тканей вызывает серьезные осложнения в работе организма. Учитывайте, что существует несколько разновидностей лазерных операций на выпирающей косточке:

  1. Экзостэктомия – процедура, при которой костный нарост постепенно иссекают при помощи лазера. Процедура проводится в несколько этапов. Сразу специальное излучение затрагивает самые тонкие слои, благодаря чему удается сохранить подвижность сустава ступни. Это обеспечивает быстрое восстановление, человек практически сразу же возвращается к привычному образу жизни. Проводить подобную операцию допустимо только при отсутствии осложнений.
  2. Остеотомия – процедура, при которой лазер удаляет часть фаланги большого пальца. Подвижность ограничивается, однако воздействие позволяет полностью восстановить подвижность. Подобная процедура является единственным выходом, если вальгусная деформация значительна. Кость большого пальца укорачивается, женщина возвращается к привычному образу жизни.
  3. Резекционная артропластика. Процедура, при которой сустав большого пальца заменяется на протек. Обычно она проводится при серьезном патологическом процессе. Сразу врач проводит стандартное иссечение поврежденных поверхностей лазером, после чего удаляет остатки сустава. Впоследствии на его место устанавливают специальный металлический или стекловолоконный протез.

Лазерная операция на вальгусной косточке – инновационный и современный метод лечения этого нарушения. Он уже давно приобрел огромную популярность среди пациентов. Если сравнивать его с другими процедурами, можно выделить следующие преимущества:

  • Процедура не требует серьезного вмешательства – производится только небольшой надрез, после которого остается косметический шов;
  • Быстрый восстановительный период – человек сразу же возвращается к привычному образу жизни;
  • Не имеет серьезных противопоказаний;
  • Малая потеря крови;
  • Не требует общей анестезии – меньше вреда организму.

Высокая стоимость операции – единственный существенный недостаток подобного вмешательства. Операция может проводиться исключительно в специализированных центрах. Для нее необходимо современное оборудование, использовать которое могут исключительно квалифицированные лечащие врачи. Если сравнивать эту процедуру с другими методами лечения вальгусной деформации стопы, то преимущества видны невооруженным взглядом. Если у вас есть возможность оплатить именно эту процедуру, то ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Вы сможете избавиться от проблемы в максимально короткий срок без риска осложнений.

Минимально-инвазивная операция

Хирургические операции по избавлению от выпирающей косточки на ноге проводятся уже давно. Современные врачи проводят множество операций по избавлению от этого дефекта, однако наибольшей популярностью пользуются следующие процедуры:

  • Минимально-инвазивная;
  • Реконструктивная;
  • Лазерная.

На данный момент чаще всего проводятся малоинвазивные операции по избавлению от косточки на ноге.

Преимуществом метода можно назвать то, что он проводится без каких-либо обширных разрезов – врачу достаточно 3 миллиметров. После этого он выполняет 2 надреза на большом пальце, через которые проводит микроскальпель и начинает подпиливать костный нарост. После длительного воздействия человек избавляется от деформации стопы. Учитывайте, что подобная операция требует высокой техники – проводить ее может исключительно квалифицированный специалист под постоянным контролем аппарата рентгеновской терапии.

Благодаря постоянному мониторингу удается сделать надрезы в нужных местах – при необходимости врач может изменить направленность своих действий. Нужно учитывать, что при подобной операции практически не повреждаются мышцы и связки, благодаря чему человек не ощущает никаких болезненных ощущений. Длительность восстановительного периода мала, также ногу не нужно фиксировать гипсом или шиной. Данная операция не проводится при серьезной деформации.

Реконструктивная операция

Реконструктивное вмешательство – группа операций, позволяющих избавиться от вальгусной деформации стопы. Все они проводятся по единой схеме, которая включает следующие мероприятия:

  1. Эпидуральная анестезия – в пространство между спинным мозгом и позвоночником вводится специальный препарат, который обезболивает всю нижнюю часть туловища.
  2. Надрез с внутренней стороны большого пальца.
  3. Капсулотамия – процедура, при которой рассекается сумка сустава между костью фаланги и плюсны.
  4. Экзостозэктомия – хирургическое иссечение мозоли на поверхности кости.
  5. Остеотомия – процедура, при которой происходит распиливание первой кости плюсны. Существует дистальная и проксимальная форма этого вмешательства.
  6. Зашивание капсулы между плюсной и фалангой.
  7. Наложение стерильной повязки и шва на рассеченный кожный покров.
  8. Установка специальной повязки для фиксирования костей.

Хирургическое иссечение вальгусной деформации стопы подобным методом подходит для любой стадии патологического процесса. Преимуществом подобной операции является быстрый эффект, при этом вероятность повторной деформации крайне мала. Обычно длительность хирургического вмешательства занимает не более двух часов. Сразу после анестезии человек может вернуться домой. Среди недостатков можно выделить образование шрама и продолжительный период восстановления, который может продолжаться около 2 месяцев.

Реабилитация

После хирургического вмешательства организму необходимо некоторое время для полноценного восстановления. Длительность реабилитационного периода зависит от метода операции и количества ткани, которая была иссечена. Сразу после операции стопу пациента фиксируют – необходимо обеспечить полную неподвижность. Если удаление затронуло только часть плюсневой кости, то обездвиживание продолжается месяц. Если же сустав был удален полностью, фиксатор оставляют на конечности на 2-3 месяца. Длительность восстановления после лазерной или малоинвазивной операции меньше, чем после радикального вмешательства.

Очень важно ограничить нагрузки на сустав после хирургического вмешательства. Вставать на ногу можно исключительно через 7-10 дней после операции – до этого любое давление на стопу ограничивается. Полноценная ходьба допустима только через месяц и только с соглашения лечащего врача. При этом пациенту надевают специальный ортез для снижения нагрузки на сустав. Дополнительно пациенту назначают:

  • Прием ряда лекарственных препаратов – обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных;
  • Занятия лечебной физкультурой – комплекс подбирает лечащий специалист;
  • Ношение ортопедических стелек;
  • Ношение мягкой и широкой обуви – лучше всего, чтобы она была специальной ортопедической.

Занятия лечебной физкультурой назначаются всегда. С их помощью удается значительно ускорить процесс восстановления. При их назначении нужно учитывать следующие особенности:

  • При операции Шеде-Брандеса – физические нагрузки допустимы после 4-5 дней с операции. При этом необходимо носить вкладыш, удерживающий правильное положение первого пальца.
  • При операции Крамаренко и Боярской нагрузки должны идти на первый палец уже через 5 дней после операции. При этом необходимо носить специальную манжету, которая удерживает поперечный свод.
  • При операции по методике ЦИТО иммобилизация длится в течение 1-2 месяцев. Физкультура же назначается на 4-5 день после вмешательства.

Занятия лечебной физкультурой позволяют снизить риск возникновения повторной вальгусной деформации.

При этом проводить занятия лучше всего под контролем врача. Также гимнастика избавляет человека от болезненных ощущений, не допускает развития осложнений. Уже через несколько месяцев при грамотном подходе вы избавитесь от любых болезненных ощущений.

lenskmed.ru

4 эффективных способа избавиться от шишек на ногах

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Очень часто мы не обращаем внимания на первые признаки вальгусной деформации большого пальца ступни. И напрасно. Ведь именно на начальных стадиях, когда изменения внешнего вида стопы только лишь слегка заметны, можно не допустить развития бурсита — воспалительного процесса, который приводит к сильным болям.

В этом посте AdMe.ru рассказывает, избежать появления «косточек» на ступнях и не довести свои ножки до хирургической операции.

Большую роль в развитии вальгусной деформации стопы играет генетическая предрасположенность. Значительно повышают риск в таком случае неправильная обувь и избыточный вес.

Поэтому прежде всего стоит отказаться от туфель на высокой шпильке и с зауженным носом. А также исключить из рациона продукты, увеличивающие риск возникновения воспалительных процессов в суставах: жирные и острые блюда, сладости, выпечку, бобовые.

Расслабить и укрепить мышцы стопы и помочь им держать правильную форму поможет массаж. Причем делать его можно самостоятельно.

  • Используйте специальный массажный мячик или обычный теннисный. Катайте его по полу.
  • Большими пальцами рук массируйте стопу сверху вниз и в обратном направлении, слегка надавливая.
  • Разведите пальцы ноги в стороны. Разместите между ними пальцы руки и водите вверх-вниз.
  • Возьмите один палец ноги и потяните его слегка вверх. И так каждый пальчик.
  • Если вы отправляетесь в отпуск на море, то обязательно ходите босиком по песку или гальке. Это очень полезный массаж.

Существует ряд совершенно простых, но действенных упражнений, которые можно выполнять дома и тратить на них не более 10 минут в день.

1. Расположить стопу ровно на полу и пытаться поднять каждый палец по отдельности.

2. Надеть на пальцы ноги жесткую резинку (например, для волос) и, прилагая усилия, разводить их в разные стороны.

3. Просто делать вращения ступнями в разные стороны.

www.adme.ru

Удаление шишек на ногах лазером

Шишка на ноге (вальгусная деформация стопы) – причина страданий огромного числа людей во всем мире. Та или иная форма встречается у 65% населения планеты старше 40, чаще всего у женщин (на 10 женщин 1 мужчина), однако среди ученых это непопулярная тема.

Число научных исследований на эту тему очень мало, долгое время единственным решением было хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Вот почему удаление шишек на ногах лазером – надежда тех пациентов, для которых Халюс Вальгус стал причиной постоянных болей и ограничения подвижности.

Лазер – альтернатива скальпелю

Лазерное удаление «косточек» на ногах – современная альтернатива тяжелому для пациента и далеко не всегда результативному методу классической хирургии.

Наверное, единственным преимуществом классики является то, что часто её проводят бесплатно, по государственной квоте. Однако если посчитать утраченную выгоду из-за долгого больничного, расходы на костыли и специальную обувь, выгода становится ничтожной.

Преимущества удаления «косточки» на ноге лазером:

  • Срок реабилитации. Если после хирургической операции он оставляет от 3 месяцев до полугода, первые месяцы из которых пациент проводит в гипсе (к активным занятиям спортом даже при благоприятном исходе можно вернуться лишь через 1,5-2 года), то лазерное вмешательство не требует фиксации гипсом, и уже через 2 недели человек возвращается к полноценной жизни;
  • Местная (проводниковая) анестезия. Операция на косточке большого пальца ноги лазером не требует общей анестезии, что особенно важно для пожилых пациентов, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Время операции. Хирург работает над одной «косточкой» не меньше 2 часов, удаление лазером шишки на ноге длится около часа;
  • Размер надреза. Разрез кожи для лазерного вмешательства намного меньше (от 0,2 до 1 см против 5-7 см), эта процедура относится к микроинвазивным операциям. Шов косметический, практически незаметен;
  • Малые кровопотери. Лазер прижигает сосуды, то есть одновременно обеззараживает и останавливает кровотечение;
  • Можно оперировать сразу обе ноги. Классика на обе ноги превратит пациента в лежачего больного на несколько месяцев, лазерная хирургия позволяет править обе ноги в один день;
  • Меньшая болезненность. Болевые ощущения после применения лазера намного ниже, чем после открытой хирургической коррекции на Hallux valgus;
  • Минимум противопоказаний. Медотвод от лазерной процедуры имеют минимальное число пациентов;
  • Низкая вероятность необходимости повторной операции. Только 10-20% пациентов вновь нуждаются в лазерной операции по вальгусной коррекции, после традиционной – около 60%.

На сегодняшний день удаление шишки на большом пальце ноги лазером – самый действенный и безопасный метод борьбы с Халюс Вальгус. На его фоне классические методы хирургического решения проблемы кажутся варварскими.

Суть метода лазерной коррекции вальгусной стопы

Кожный покров рассекается небольшим надрезом, края кожи раздвигаются, открывается доступ. Именно из-за малого размера надреза такой вид вмешательства называют чрескожной операцией. Лазерный аппарат выпаривает костную ткань тонкими слоями – этот процесс называется шлифовкой. Температура обработки высокая, поэтому происходит одновременное обеззараживание места доступа, сосуды коагулируются.

Методика отличается высокой точностью, ведь изначально она разрабатывалась для операций на черепе. При необходимости шлифовку комбинируют с другими видами вмешательства. Лазер для лечения Hallux valgus в нашей стране используют уже более 10 лет (с 2007 года), эта технология пришла к нам из США. По прогнозам специалистов, через 10 лет 90% операций «на косточках» будут проводиться с её помощью.

Виды лечения «косточек» лазером

Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Операция проводится ортопедом-подиатром.

Лазер может помочь на любой стадии, если объединить шлифовку с другими методиками.

Шлифовка

Это самый простой способ удаления «косточек» лазером на ногах. При помощи лазерной аппаратуры производится шлифовка кости – удаление твердых тканей слой за слоем. Выступающая часть стопы сравнивается с основной линией.

Экзостектомия

Сводится к иссечению излишков плюсневой кости – выступающей её части, а также части мягких тканей возле сустава. Можно сказать, что экзостектомия – это удаление шишки. Метод может давать рецидивы, поскольку устраняет следствие, а не причину болезни.

Остеотомия

Фактически, это контролируемый искусственный перелом. В ходе остеотомии убирают выступающие излишки плюсневой кости, а также фаланги пальца. Кость фиксируют в правильном положении. Палец укорачивается, стопа становится ровнее. Этот метод считается наиболее действенным.

Резекционная артропластика

Применяется в тяжелых случаях. Деформированные части заменяются имплантатом.

Кому показана лазерная коррекция вальгусной стопы

Удаление шишек на ногах лазером может проводиться для пациентов любого возраста – как у детей, так и у взрослых людей, лиц преклонного возраста. Она назначается, если консервативное лечение не показало результатов, как альтернатива классическому хирургическому вмешательству.

Детям процедуру назначают при врожденных деформациях, взрослым – при сильно выраженном искривлении большого пальца ноги.

Временным противопоказанием может стать острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела, например, ОРВИ. Методика может применяться при варикозном расширении вен нижних конечностей, ранках на ногах.

Реабилитация

После удаления «косточки» на большом пальце ноги лазером наступать на ногу можно уже через несколько часов после операции, костыли или трость не требуются. Находиться в лежачем состоянии нужно всего 3-5 часов. После операции накладывается повязка. Перевязка происходит обычно через 2 недели. Требуется одна или 2 перевязки.

В клинике пациент проводит не более суток, после чего его ждет реабилитация в домашних условиях. К активному образу жизни можно вернуться через 2 недели после вмешательства, к спорту – обычно через 30 дней. За руль можно сесть через 3-5 суток.

Для быстрого восстановления и предупреждения повторной деформации стопы необходимо точно следовать предписаниям доктора. Иногда может быть назначено ношение специальной обуви. Наблюдение ортопеда требуется на протяжении 2-4 недель. Большим плюсом способа является высокая предсказуемость результата. Он очевиден уже в день операции.

Частые вопросы

Удаление шишек на ногах лазером – относительно новая процедура, и у пациентов возникает много вопросов. Вот самые частые из них.

Одна или обе ступни за операцию

Удалить шишки на ступнях лазером можно сразу на обеих ногах, однако это рекомендуется делать только в простых случаях. При сложной деформации удобнее проводить операции поочередно, с перерывом около 1,5 месяцев.

Цена на лечение вальгусной стопы лазером

К сожалению, на данный момент прогрессивный способ лечения шишек на ногах лазером практически не используется в бесплатных государственных больницах. Пройти процедуру можно в частных клиниках. Её стоимость – от 30 тысяч за 1 ногу.

Если сложить цену изготовления лечебно-профилактических стелек по индивидуальному заказу с затратами на курсы массажа, покупку ортопедической обуви и прочими тратами на «шишки», стоимость лазерной коррекции кажется вполне доступной.

Какие анализы нужны для операции

Точный список даст врач на консультации. Обычно это ЭКГ, общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, белок, креатинин, мочевину (актуальны 3 недели), тест на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис (актуальны до 3 месяцев).

Дают ли больничный

Вне зависимости от места проведения операции, вы имеете право на оплачиваемый больничный. Его выдают на 8-10 дней, после чего больничный лист может быть продлен.

Лечение вальгусной деформации стопы лазером – прогрессивный микроинвазивный метод борьбы с этим неприятным заболеванием. Он подходит для людей любого возраста и состояния здоровья. Выбирайте современный способ решения проблемы.

mysustavy.ru

Как проводится удаление шишек на ногах в современной медицине?

  К лечению вальгусной деформации большого пальца стопы можно приступать на любом этапе развития данного заболевания. Эта патология уже достаточно хорошо изучена медициной, и для борьбы с нею в настоящее время применяются разные методы. Выбор лечения зависит от целого ряда факторов. Это, в частности:

  • степень повреждения сустава;
  • наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • стадия развития заболевания.

Все они играют важную роль, однако основным здесь можно назвать последний пункт. Все дело в том, что на ранней стадии возможно применение консервативной терапии и физиотерапевтических процедур. Если же заболевание уже успело развиться, то принимается решение о необходимости проведения оперативного вмешательства. В послеоперационный период применяются специальные ортопедические приспособления – с их помощью можно предотвратить рецидив заболевания.

Читайте также: Симптомы и лечение мокнущей экземы на ногах

Удаление шишек на ногах – какие здесь есть варианты

Для начала давайте вкратце рассмотрим особенности данной патологии. Вальгусной деформацией называют образование шишки на большом пальце ноги. Появиться она может под воздействием разных факторов – врожденной деформации ступни, постоянного ношения неправильно подобранной (слишком узкой) обуви, плоскостопия. В итоге палец занимает неестественное положение, из-за чего начинается процесс разрушения хрящевой ткани. На месте последней и образуется кость, впоследствии превращающаяся в шишку.

Выше мы уже отмечали, что на первоначальной стадии развития заболевания лечение патологии осуществляется с помощью консервативной терапии. Одновременно с этим нужно будет носить специальные ортопедические приспособления, а также выполнять определенные гимнастические упражнения. Ну и, конечно, отдельное внимание уделяется обуви.

Если данные методы не дали желаемого эффекта, то проблема устраняется уже хирургическим методом. Также здесь есть и ряд других показаний. Есть определенные симптомы, при наличии которых не обойтись без хирургического вмешательства. Операцию, например, проводят, если пациента беспокоят постоянные боли, не прекратившиеся даже после внешнего исправления де

stopynog.ru

Шишки на стопах | Косточки на ногах лечение и профилактика Hallux Valgus

Что такое шишки на стопах

Выпирающие косточки на ногах уже давно перестала быть эстетической проблемой. Дело в том, что это серьезное заболевание, которое влияет не только на внешний вид стопы, но и на нормальное функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

Косточки на ногах

Hallux Valgus или попросту косточки на ногах связаны с деформацией большого пальца ноги с его отклонением к внешней стороне стопы. Согласно медицинской статистике это заболевание выявляется у лиц любого пола, независимо от возраста. Но чаще всего ему подвержены женщины. Причиной этого может стать неудобная обувь, обувь на высоких каблуках и неэластичность связок.

Лечение косточек на ногах

Основные причины заболевания

Бытует мнение, что косточки на ногах это наследственное заболевание. Если мама или бабушка жаловалась на подобные искривления больших пальцев ног, то подобное ждет и следующее поколение. Но на самом деле наследственность этого заболевания не доказана, хотя есть некая связь.

Основными причинами появления шишек является недостаточность соединительных тканей, которая сопровождается поперечным плоскостопием, варикозное расширение вен, излишняя подвижность суставов, растяжение связок.

Также причиной появления наростов и шишек является деформация стопы полученная при рождении или вследствие травмы, перенесенные заболевания, которые оказывают влияние на нервную регуляцию мышц.

Такие причины, как тесная обувь, высокие каблуки или неудобная обувь, всего лишь вторичны. В таких случаях вес человека распределяется в основном на носок, что может привести к деформации не только большого пальца, но и голеностопного и коленного суставов.

Появлению шишек на стопах способствуют заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеопороз, а также нарушения в работе эндокринной системы. Причиной возникновения деформации стопы может стать и неправильное питание. Лишний вес оказывает давление на суставы и кости, вследствие чего они меняют свою форму.

Артрит. При данной патологии может происходить деформация костей или суставов, что осложняется халюс вальгус;

Избыточный вес. Он повышает давление, оказываемое на стопу, что провоцирует вальгусные изменения.

Метатарзалгии - «натоптыши»

Когда обращаться к врачу

Как уже говорилось, выпирающие суставы пальцев это заболевание, которое нужно лечить в обязательном порядке. Пренебрежение этим правилом или несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям.

На первой стадии заболевания деформация большого пальца приводит к изменению контуров стопы. В таких случаях появляется необходимость подбора широкой обуви на толстой подошве, вместо красивой и модельной. Но это лишь первые сигналы.

В связи с тем, что нагрузка на стопу распределяется неправильно, начинают страдать суставы коленей и таза. Как следствие человек начинает прихрамывать. На последних стадиях заболевания болезнь задевает и позвоночник. А это ведет к серьезным нарушениям в работе не только опорно-двигательного аппарата, но и многих внутренних органов. Возможна полная неподвижность человека.

Симптомы заболевания

Для каждого заболевания характерны свои симптомы. Стоит внимательно реагировать на сигналы организма и при появлении их обратиться за консультацией к специалисту. Среди главных симптомов вальгусной деформации выделяют следующие:

Пациенты нередко жалуются на боль в области I-го плюснефалангового сустава. Особенно это характерно после продолжительной нагрузки на него, например, после долгой ходьбы. Преимущественно боль возникает в ночное время. Болевые ощущения в зависимости от тяжести заболевания могут быть разными. На начальной стадии они вызывают лишь легкий дискомфорт и не мешают нормальной ходьбе. В более запущенных случаях пациенты жалуются на постоянную боль или периодические жгучие болевые ощущения. Болевые ощущения, как правило, напрямую не связаны с размером деформации сустава.

На следующей стадии развития болезни, когда уже явно прослеживается деформация стопы и на большой палец накладываются следующие (II, III), постоянная боль сопровождается с трудностями передвижения, а также необходим подбор специальной обуви.

В дальнейшем вальгусная деформация определяется следующими симптомами: стопа распластана, болевые ощущения пропадают, человек не может пошевелить большим пальцем, возникает огрубение кожи вокруг сустава, при попытке вернуть большому пальцу первоначальное положение возникает резкая боль.

В настоящее время существует несколько сотен различных способов избавить пациента от деформации суставов и устранить шишки на стопах. Это могут быть как консервативные способы лечения, так и оперативное вмешательство. Выбор способа лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента.

Консервативные способы лечения

В некоторых случаях удалить косточку на ноге можно без операции. Консервативным методам лечения отдают предпочтение при начальной стадии заболевания или при лечении пациента молодого или наоборот пожилого возраста. Основной целью такого метода является снятие болевого синдрома и предупреждение дальнейшего развития деформации сустава. В таких случаях пациентам порекомендуют:

  • в случае необходимости уменьшить массу тела и, как следствие, нагрузку на стопу;
  • выполнять комплекс упражнений, направленных на исправление деформации, и ее профилактику. Регулярное выполнение упражнений укрепляет мышцы и связки голеностопа. По возможности нужно исключить
  • деятельность связанную с ходьбой или длительным стоянием;
  • ношение специальной ортопедической обуви, исключающей давление на сустав;
  • применение специальных вкладышей, препятствующих смещению большого пальца в сторону второго.
Оперативное устранение деформаций

Все оперативные методы вмешательства, а их насчитывается более 300, врачи разделяют на три вида:

  • операции производимые на мягких тканях;
  • операции на кости;
  • комбинированные операции на костях и мягких тканях.

Любой вид операции выполняется врачами в условиях отделения травматологии и ортопедии. После операции пациенту разрешается постепенно нагружать ногу. Со временем нагрузка должна увеличиваться. Для того чтобы избежать отеков, ногу рекомендуют держать в возвышенном положении. В течение некоторого периода после операции необходимо носить широкую ортопедическую обувь. Не стоит пренебрегать самомассажем стопы и выполнением специальных упражнений.

Предоперационное планирование по рентгеновским снимкам.

Удаление шишек на ногах

Шишки на ногах это серьезная ортопедическая проблема, которая требует устранения. Удаление шишек происходит преимущественно хирургическим путем, к которому прибегают в случае:

  • когда консервативное лечение безрезультативно;
  • заболевание сопровождается постоянными болями;
  • шишки нарушают походку и не дают нормально передвигаться даже на небольшие расстояния;
  • в области возникновения шишки появляется хроническое воспаление, которое не поддается лечению.

Основной целью по удалению шишки на большом пальце или ступне является восстановление правильной формы сустава и снятие нагрузки на фалангу пальца и возвращение его подвижности. Перед операцией пациент должен пройти полную диагностику, включая рентген, электрокардиограмму и анализы крови и мочи. Удаление шишек оперативным путем противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • нарушениях в работе сердца;
  • нарушении обмена веществ;
  • низком уровне свертываемости крови.
Разновидности методов удаления шишек

Удаление шишки происходит через разрез мягких тканей над ней или же путем проведения манипуляций через небольшие отверстия. Преимуществом первого метода является ясное видение ситуации врачом и минимальный риск совершения ошибки. Однако такой способ операции требует более длительного периода восстановления тканей.

Схема комбинированной операции с применением методики SCARF и остеотомией по Akin

Интраоперационный вид Z-образной резекции I плюсневой кости (остеотомия SCARF). После остеотомии, производится фиксация одним или двумя компрессирующими винтами (имплантами).

Внешний вид фиксирующих имплантов



Внешний вид обуви для ношения после операции на передних отделах стоп

Среди множества способов удаления шишек на ногах широко применяются следующие:

  • удаление или резекция нароста, образовавшегося на суставе или фаланге большого пальца;
  • операция Гомана, в результате которой удаляется часть кости;
  • транспозиция сухожилия мышцы. Такой способ применяется, если есть сопутствующие болезни опорно-двигательного аппарата или болезнь находится на ранней стадии;
  • операция по Вредену-Мейо в основном применяется для лечения пациентов старшего возраста. В результате для уменьшения деформации удаляется часть кости;
  • операция по реконструкции сустава. В данном случае часть кости или сустава удаляется и заменяется протезом, полученным из костной ткани этого же пациента.

Удаление косточки или шишки на ноге не простая операция. Врачи рекомендуют такой способ лечения, в случае если известна причина возникновения заболевания. Ведь без устранения причины есть вероятность, что вальгусная деформация будет появляться снова.

www.geromed.ru

Удаление косточек на ногах: реабилитация, осложнения

В медицине косточка на нижних конечностях называется вальгусной деформацией стопы. Удаление шишки на ноге производят на последних стадиях патологии, поскольку она приносит пациенту ряд неудобств, включая сильные болевые ощущения при ходьбе. Удалить шишки можно с помощью различных хирургических вмешательств, выбор одного из методов делает лечащий доктор.

К удалению шишек на косточках ног прибегают в крайних случаях, когда щадящие меры на дают результата.

Показания к проведению

Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет несколько степеней, которые классифицируют согласно углу деформации. Удаление косточек на ногах требуется только на последней стадии патологии. Во время нее пациенты жалуются на следующую симптоматику:

  • угол смещения пальца становится более 50-ти градусов;
  • болевые ощущения в ступне наблюдаются как в спокойном состоянии, так и при движении;
  • происходит уплотнение сустава;
  • под пальцем образуются мозоли.

Если говорить о ранних стадиях вальгусной деформации первого пальца стопы, то хирургическое лечение требуется в тех ситуациях, когда традиционная терапия не произвела должного эффекта. Прибегают к оперативным вмешательствам и по желанию больного.

Вернуться к оглавлению

Когда операция не проводится?

Удаление шишек на ногах не проводится при диабете, ожирении, проблемах с сосудами и кровью.

К удалению косточки на большом пальце ноги не прибегают в таких ситуациях, как:

  • сахарный диабет;
  • сбои в свертываемости кровяной жидкости;
  • чрезмерная масса тела;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление вены с образованием тромба;
  • нарушение кровоснабжения ступней.
Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к оперативному вмешательству?

Перед тем как оперировать пациента, проводится рентген, который выполняют в нескольких проекциях, дабы получить максимально полную картину деформации сустава. Иногда требуется магнитно-резонансная томография, которая дает более точные результаты. После этого больного отправляют на общее исследование урины и крови, бакпосев. Потребуются также стандартные для всех операций флюорография и кардиограмма. За неделю до оперативного вмешательства людям понадобится прибегать к помощи специальных ножных ванночек. Помимо этого, доктора прописывают ряд лекарственных препаратов, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Вернуться к оглавлению

Методы и ход операций

Остеотомия

Во время удаления шишки прибегают к частичной резекции. Перед началом операции пациенту делают общий наркоз. Этот метод хирургического вмешательства используется в том случае, когда угол отклонения первого пальца ноги более 13-ти градусов. В процессе манипуляции доктор отсекает мышцу, которая отводит большой палец. После удаления косточки на ногах этим способом иногда развиваются осложнения. Не исключен риск занесения инфекции, повреждения нервов и суставов. Иногда вальгус может снова развиться, что требует повторного оперативного вмешательства. Помимо этого, после остеотомии может возникнуть и асептический некроз головки кости.

Вернуться к оглавлению

Как убирают шишку с помощью лазера?

Лазерное удаление шишек на ногах отличается скоростью процедуры и быстрым восстановлением.

Кость на ноге возле большого пальца иссекают излучением. Благодаря этому снижается вероятность травмирования, а также ускоряется восстановление после вмешательства. После такой процедуры не нужно накладывать шину, что является еще одним преимуществом. Спустя 3 часа после манипуляции больной может отправиться домой, ему даже разрешено опираться на конечность, где проводилось вмешательство. Что же касается реабилитации, то восстанавливается поврежденный пальчик спустя 21 день. Этому способствуют различные упражнения и гимнастика, с которыми знакомит пациента доктор.

Вернуться к оглавлению

Вмешательство по Мак-Брайду

Перед тем как убрать шишку на ноге, человеку делают местный наркоз. Затем специалист производит разрез на стопе. Отделяет мышцу, которая закреплена на первой фаланге. Ее подсекают и укорачивают, а после пришивают к кости. Если того требует случай, прибегают к иссечению и прочих мышц. Из-за того, что мышечная ткань натягивается, пораженный сустав начинает со временем выпрямляться. В конце вмешательства разрез зашивают и накладывают гипс, который снимают спустя 3 недели.

Вернуться к оглавлению

Экзостозэктомия

Операция по удалению косточки на ноге может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно, не требуя госпитализации больного. Перед вмешательством пораженную ступню обрабатывают йодом, а затем пациенту вводят местный наркоз. В процессе операции доктор делает надрез, длина которого составляет 5 см, после чего отгибает прилегающие к кости ткани. Выступ сбивают долотом, а поверхность кости полируют. Отодвинутые ткани возвращают на место и сшивают. Между большим и следующим пальцем укладывают специальный валик, который фиксируют клеем. В конце вмешательства на поврежденную ступню накладывают шину.

Вернуться к оглавлению

Вмешательство по Хохману

Анестезия осуществляется при помощи внутрикостного введения новокаина. Специалист проводит надрез около первой фаланги, убирает слизистую сумку и удаляет сухожилие, которое закреплено на фаланге. Из кости большого пальца врач, используя долото, выбивает кусок, при помощи чего суставная ось выравнивается. К оставшейся кости крепят проволоку, затем спиливают экзостоз. Сухожилие укорачивают, после чего пришивают на привычное место. Надрез зашивают, а сверху укладывают гипс. Ходить с ним потребуется не менее 21-го дня.

Вернуться к оглавлению

Вмешательство по Вредену-Мейо

Преимущественно прибегают к помощи местного наркоза, однако операция по удалению шишки может проводиться и под общей анестезией по желанию человека. Во время манипуляции доктор производит разрез и иссекает ткани. Затем используется специальный инструмент, который позволяет вывихнуть кость. Отсечение проводится с использованием пилы. В конце операции доктор полирует кость и зашивает надрез, поверх которого укладывает шину. В отличие от предыдущего способа вмешательства, во время операции по Вредену-Мейо удаляют большое количество кости.

Вернуться к оглавлению

Реконструктивное вмешательство по методу ЦИТО

Операция на косточке большого пальца ноги проводится вместе с остеотомией. Преимущественно перед манипуляцией проводят местную анестезию. Доктор делает надрез, иссекает ткани. Затем проводится остеотомия кости большого пальца, удаляется участок, внутри которого устанавливают аутотрансплантат. Закрепляют кость спицами, которые нужно удалить спустя определенное время. Мышцы большого пальца укорачивают, впоследствии чего наблюдается натяжение, которое будет удерживать кость в нужном положении. По окончании процедуры доктор зашивает надрез и накладывает гипс, какой снимают спустя полтора месяца.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления косточек на ногах

После удаления шишек на ногах нужно выполнять предписания врача по уходу за оперированным участком.

Реабилитация после удаления шишки на ноге напрямую связана с количеством удаленных тканей. В среднем занимает восстановление около 2-х месяцев. Доктора обращают внимание пациентов на то, что весь послеоперационный период важно не нагружать поврежденную стопу. Для этого рекомендуют приобрести костыли и придерживаться постельного режима. Когда после операции пройдет несколько месяцев, пациентам потребуются блюсти следующие правила:

  • Носить специальную удобную обувь. Важно, чтобы ее основание было довольно широким, что позволит снизить нагрузку на большой палец. Помимо этого, в обувь рекомендуют укладывать ортопедические стельки.
  • Принимать медикаменты, которые выписал медик. Чаще всего прибегают к помощи антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих фармсредств. Наиболее популярным лекарством выступает «Найз». Медпрепарат производится в форме таблеток, которые пьют, пока раны полностью не зажили, и геля, применяемого на конечном этапе реабилитации.
  • Проводить гимнастику. Упражнения, которые потребуется выполнять пациенту, устанавливаются для каждого человека индивидуально лечащим медработником. Медики отмечают, что часто после операции по удалению шишки палец опухает, поэтому к гимнастике можно приступить исключительно после исчезновения отечности.

Упражнения в период восстановления играют важную роль, поскольку позволяют снизить риск появления неспособности сгибания и разгибания большого пальца, которую провоцирует возникновение рубцов.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

После удаления шишек на ногах могут беспокоить боли, отеки, гематомы.

Наиболее распространенным последствием оперативного удаления шишки на ноге выступает нарушение чувствительности кожного покрова в месте, где проводилась манипуляция. Преимущественно это временное явление, которое проходит спустя год после вмешательства. Обусловлено такое состояние тем, что часто в процессе операции повреждаются ответвления нервов. Если же они полностью пересекаются, то чувствительность так и не возвращается или же довольно сильно понижается. Иногда у пациентов долго не заживают ранки, поэтому доктора назначают употребление противовоспалительных медпрепаратов.

Иногда люди отмечают возникновение резких болевых ощущений, которые наблюдаются при движении. Образуются они из-за смещения или некорректной установки винта. Избавиться от этого состояния можно путем повторного вмешательства и удаления винта. Отмечают и развитие омертвения кости, которое может возникнуть при любом оперативном вмешательстве. Не исключен и рецидив вальгусной деформации стопы. Больше это касается вмешательств малоинвазивного типа. Не менее распространенным осложнением удаления шишки на ноге является снижение подвижности сустава. В этом случае пациенту потребуется выполнять специальные упражнения, которые назначает лечащий специалист. Иногда нужны занятия на тренажерах в медицинском учреждении.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует... узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

etosustav.ru


Смотрите также