У ребенка жар


Жар у ребенка – что делать?

Что делать при повышении температуры у ребенка

Прежде всего, нужно успокоиться самим и успокоить малыша, нервозность родителей передается малышу и усиливает лихорадку из-за плача. Сначала нужно определиться с цифрами. Измерьте по возможности у спокойного ребенка температуру, при крике или сильном плаче цифры будут сильно завышены. Лучше всего измерять температуру ребенку во сне.

Если у вас малыш до годика или склонный к судорогам, жаропонижающие потребуются при цифрах выше 38 градусов, если же малыш постарше, и он до этого был здоров, до 38,5 и даже чуть выше, достаточно физического охлаждения и наблюдения.

В любом случае, необходим вызов врача, чтобы определиться с причинами лихорадки. Если нет возможности сразу вызвать врача, необходимо контролировать температуру тела каждые 3-4 часа и записывать ее на лист бумаги. В нем же указывать время приема жаропонижающих и эффект от них.

Когда требуется вызов «Скорой помощи»?

Бывают ситуации, когда ждать прихода врача не стоит – требуется вызов «Скорой помощи». Этого требуют случаи:

  • высокой температуры у детей до трехмесячного возраста,
  • очень высокой температуры у ребенка, которая не снижается вообще привычными средствами,
  • с появлением сыпи в области коленей и голеней, особенно похожей на кровоизлияния.

Немедленно стоит вызвать «Скорую помощь» при непривычном положении тела ребенка с резко выгнутой шеей и запрокинутой головой, появлением судорог, частым и шумным дыханием, сильной вялостью и заторможенностью ребенка или резким возбуждением с бредом.
Также потребует немедленной медицинской помощи:

  • высокая лихорадка с рвотой и поносом,
  • если ребенок долго не мочится или моча его непривычного цвета,
  • если ребенок имеет серьезное хроническое заболевание – сердца, печени или других органов.

Методы снижения температуры

Лихорадящему ребенку нужен свежий воздух и прохлада, не стоит кутать его в 5 одеял и давать пропотеть - этот метод опасен развитием перегревания и ухудшением состояния. Ребенок при лихорадке часто дышит и сильно потеет, у него пересыхают губы и носик, необходимо использование увлажняющих средств для кожи и частое питье.

На время лихорадки отменяются прогулки, малыша не купают, но для обеспечения кожного дыхания и снижения температуры полезно обтирать его полотенцем или хлопковой салфеткой, смоченной в воде комнатной температуры.

Что делать нельзя

  • Запрещено обтирать ребенка спиртом или уксусом – во-первых, они чрезмерно сильно охлаждают кожу и вызывают озноб с усилением лихорадки. Во-вторых, пары этих веществ при вдыхании ребенком раздражают, вызывая тошноту и токсикоз с отравлением.
  • Запрещено насыпание в носочки горчицы – это в большинстве случаев вызывает ожоги кожи и усиление лихорадки.
  • Также запрещено растирание кожи водкой, натирание ребенка нутряным салом, гусиным жиром и прочими народными снадобьями. Это приводит к нарушению кожного дыхания и ухудшению состояния.

Какие медикаменты выбрать

Многие родители очень легко относятся к жаропонижающим средствам, считая их безопасными. Однако все далеко не так безоблачно.

www.passion.ru

Жар. Сохраняйте хладнокровие, когда ваш ребенок пылает

Содержание:

Предлагаем вашему вниманию главу из книги "200 мифов и фактов об уходе за малышом", в которой известные американские педиатры обсуждают устоявшиеся мнения, связанные с повышенной температурой у ребенка.

Миф 1. Жар необходимо сбивать

На самом деле: повышенная температура играет важную роль.

Факты

Вам, наверное, говорили, что у детей температура поднимается выше, чем у взрослых, и это нормально, но вы по-прежнему пугаетесь, когда видите столбик термометра, ползущий вверх: 38,3°С... 38,8°С... 39,4°С. Нужно ли сбивать температуру? Все зависит от конкретного случая, но в принципе лучше, если жар спадет сам. Не поддавайтесь "жарофобии" (подробнее о ней ниже).

Если организм ребенка борется с простудой, гриппом или другой вирусной инфекцией, температура помогает ему. Некоторые вирусы и бактерии размножаются при нормальной температуре тела. Жар помогает избавиться от непрошеных гостей и является сигналом того, что организм производит больше белых кровяных клеток, которые борются с вирусами. Сбивая температуру сразу или вскоре после ее появления, вы мешаете организму избавляться от инфекции, которая без вашего вмешательства прошла бы быстрее. Высокая температура — не болезнь. В действительности она может стать лекарством.

Жар: когда не стоит беспокоиться, а когда пора вызывать врача?

В зависимости от возраста ребенка слова "нормальная температура" могут означать совершенно разные вещи. Например, если малышу еще нет трех лет, нормальной считается ректальная температура от 36°С до 37,9°С. Вы можете получить разные результаты, измеряя ректальную, оральную, подмышечную и тимпанальную (ушную) температуру. В разговоре с врачом не забудьте уточнить, как именно вы измеряли температуру. Учите, что серная пробка в ухе может повлиять на точность измерения, как и употребление горячих или холодных напитков. ААП (Американская ассоциация педиатров) рекомендует использовать ректальные термометры для детей младше трех лет.

Ребенок может быть более или менее горячим в зависимости от внешних условий, например погоды, одежды и физической активности. Кроме того, температура тела к вечеру повышается и снова понижается ночью. Таким образом, существует несколько "нормальных" температур.

Предлагаю вам практические советы, которые помогут разобраться, когда пора вызывать врача.

  • Если вашему ребенку меньше 2 месяцев и ректальная температура поднялась до 38°С или выше, немедленно вызывайте врача. Это очень важно, потому что жар может быть признаком серьезной болезни или инфекции.
  • Если у малыша в возрасте 3-6 месяцев ректальная температура составляет 38,3°С и выше, вам также следует позвонить врачу.
  • У ребенка старше 6 месяцев ректальная температура 39,4°С является поводом для вызова врача.

Спросите у своего педиатра, в каких случаях нужно вызвать врача к ребенку постарше. Педиатр даст вам соответствующие рекомендации в зависимости от того, каков возраст малыша, сколько держится жар и наличия других симптомов. Все дело не только в высоте столбика на термометре. Температура — важный симптом, но вид и самочувствие больного ребенка не менее важны. Если у малыша жар, это еще не значит, что он тяжело болен (некоторые родители считают, что если температура высокая, причины должны быть более чем серьезные, но это не аксиома). Когда ребенок выглядит и чувствует себя плохо, на температуру необходимо обратить особое внимание. Итак, звоните врачу, если у вашего ребенка появятся следующие симптомы помимо жара: боль в горле или ухе, стойкий кашель, непонятная сыпь, апатия, беспокойство, необычная сонливость, отказ от пищи, неоднократная рвота или понос.

Как говорилось ранее, для малыша в возрасте от 3 месяцев до 3 лет поводом для вызова врача должна послужить ректальная температура выше 38°С. При использовании тимпанального термометра эта цифра составляет 37,5°С. Для детей старше трех лет высокой считается оральная температура 37,2°С. (Для малышей старше трех лет можно использовать электронный оральный термометр.)

Некоторым родителям нравятся электронные тимпанальные термометры для младенцев, которые измеряют температуру в среднем ухе, но их данные не всегда точны из-за серных пробок в ушах или неправильного расположения термометра в ухе. Обязательно скажите педиатру, каким образом вы измеряли температуру ребенка. Не используйте ртутные термометры. Они считаются опасными, потому что в тонком стеклянном корпусе находится высокотоксичное вещество, контакта с которым необходимо избегать. Хотя в большинстве современных термометров ртути нет, стекло все же лучше держать подальше от детей.

Миф 2. Температура выше 40°С может вызывать повреждения мозга

На самом деле: температура 40°С действительно считается высокой, но повреждения мозга она не вызовет.

Факты

Вы только что узнали, что температура у малышей может повышаться намного сильнее, чем у взрослых, и это нормально, но вы все еще не можете перестать волноваться, особенно если малышу очевидно нехорошо. Температура может подскочить еще на пару делений выше 40°С, пока ребенку действительно не начнет грозить повреждение мозга. Жар, сопровождающий болезнь, полезен. Это реакция организма на инфекцию. Когда плохой микроб (вирус или бактерия) проникает в организм, белые кровяные клетки начинают вырабатывать гормон интерлейкин, в результате чего температура тела повышается и вирус погибает.

Даже при большом жаре, сопровождающем инфекцию, риска повреждения мозга нет, но высокие температуры, связанные с внешними факторами — при пребывании в автомобиле в жаркий день или перегреве на солнце и большой физической нагрузке, — очень опасны. В таких экстремальных ситуациях тело теряет способность охлаждаться. Иногда это может быть связано с ненормальной внутренней реакцией организма, но самой распространенной причиной остается внешний фактор, например, воздействие горячего воздуха или воды. При тепловом ударе температура может подниматься до 45°С, и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь.

У моего ребенка были фебрильные судороги. Это опасно?

Фебрильные судороги — вид припадка, причиной которого является повышенная температура, — бывают у 4% детей с момента рождения до 5 лет. При этом у малыша возникают судороги, и глаза закатываются ко лбу, так что на него страшно смотреть, но обычно приступ проходит в течение 5 минут и не приводит к каким-либо серьезным последствиям. Хотя подобные припадки могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, у большинства детей повторного приступа не происходит. Дети, у которых были фебрильные судороги, имеют не больше шансов столкнуться с проблемами в интеллектуальном и психическом развитии или заболеть эпилепсией, чем все остальные. Однако таким детям необходимо сбивать температуру, и родители должны обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Если у вашего ребенка были фебрильные судороги или любой другой приступ с повышенной температурой или без, то, не откладывая, сообщите об этом педиатру, но не беспокойтесь о возможных долгосрочных последствиях.

Миф 3. Чтобы сбить температуру, можно чередовать ибупрофен и ацетаминофен

На самом деле: чередование лекарств не только не нужно, но и вообще опасно.

Факты

Раньше педиатры советовали родителям поочередно давать малышам два жаропонижающих средства — ибупрофен и ацетаминофен, чтобы быстрее снизить температуру. Существуют данные о том, что этот способ действительно работает, но педиатры наконец пришли к единому мнению. Они считают, что подобное лечение приносит ребенку больше вреда, чем пользы. Очень легко перепутать последовательность и дозировку препаратов, особенно если малышу прописаны еще какие-то лекарства. Жаропонижающие выпускаются в различных формах: есть капли для младенцев, а также сироп и жевательные таблетки для детей постарше. Если вы даете ребенку лекарства в различной форме, риск совершить ошибку в дозировке повышается.

Выберите одно жаропонижающее (не давайте ибупрофен малышам до шести месяцев). Узнайте у педиатра о его преимуществах. Некоторые врачи при температуре выше 39,4°С рекомендуют принимать ибупрофен. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин или препараты, в которых он содержится (также может называться "салицилат" или "ацетилсалициловая кислота"), поскольку он может вызывать синдром Рея, очень редкое, но опасное заболевание, приводящее к повреждению печени и мозга.

Помимо медикаментозного лечения, посоветуйтесь с педиатром относительно других способов сбить жар, например, в каких случаях показаны обтирания прохладной водой (29,4-32,2 °С). Не используйте холодную воду. Это не только неприятно, но и может вызвать у ребенка дрожь, от чего температура только повысится. От жара тело теряет влагу, поэтому давайте ребенку пить. Не укутывайте его, не укрывайте лишними одеялами и поддерживайте прохладную температуру в комнате. Слишком много слоев одежды и теплый воздух могут усугубить жар.

Страдаете ли бы (или ваш знакомый врач) "жарофобией"?

Комбинация ибупрофена/ацетаминофена завоевала популярность благодаря ошибочному представлению, что жар всегда опасен и его нужно лечить как самостоятельную болезнь и что фебрильные судороги вызывают повреждения мозга. Термин "жарофобия" в 1980 г. был предложен д-ром Бартоном Шмитом, который изучал популярные заблуждения, связанные с температурой. И хотя мы знаем, что жар является признаком некоторых процессов, происходящих в организме, и одновременно защитным механизмом в борьбе с инфекцией, от этой фобии и сегодня страдают многие.

Родители, участвовавшие в исследовании Шмита, полагали, что даже легкий жар способен привести к припадку, повреждению мозга и даже смерти, и поэтому они прикладывали все усилия, чтобы сбить температуру, прибегая к обтираниям губкой и чередуя лекарства. Многие участники были уверены, что если сразу не сбить жар, причиной которого является инфекция, потом сделать это будет очень трудно (жар, связанный с инфекциями, не бывает выше 40,5-41°С), или что повышение температуры было вызвано чем-то очень серьезным (экзотическим вирусом или редким заболеванием), а также что если жар не сбить с помощью лекарств, последствия будут ужасными.

Но родители — не единственные, на ком лежит вина за "разжигание" жарофобии. Мы, педиатры, тоже приложили к этому руку.

В ходе одного исследования были изучены взгляды педиатров на жар, и большинство согласилось с тем, что высокая температура повышает риск повреждения мозга и смерти. Это действительно возможно (если температура подскочила очень стремительно), но такие случаи крайне редки. Исследователи также спросили у педиатров, почему они рекомендуют поочередный прием лекарств, и они ответили, что действуют так, следуя рекомендациям ААП, хотя она таких рекомендаций никогда не давала.

Миф 4. Детям с повышенной температурой нельзя гулять на улице

На самом деле: ребенок с небольшой температурой может гулять и в помещении, и на улице.

Факты

Если у ребенка жар, мы полагаем (ошибочно), что он оказывает на него такое же воздействие, как и на взрослых, и что ему станет лучше, если он поваляется на диване или в кровати и отдохнет. На самом же деле вялость и раздражительность, которые прочно ассоциируются у нас с высокой температурой, у многих детей появляются, только когда столбик термометра доползает до 38,3°С. Больной ребенок может вести себя совершенно нормально и проявлять интерес к игре и общению. Если погода теплая (но не жаркая) и у малыша достаточно сил и энергии, глоток свежего воздуха во время прогулки в коляске или во дворе может принести куда больше пользы, чем сидение в квартире (где могут плодиться бактерии). В жаркий день лучше остаться в прохладной комнате, потому что температура у ребенка может подскочить и вызвать тепловое истощение.

www.ourbaby.ru

Жар у ребенка, как снять жар, первая помощь, лечение, симптомы, признаки

Случится ли это, когда ребенку будет неделя, месяц или год, жар, безусловно, выбивает многих родителей из колеи. Хотя как педиатры мы должны призывать вас выработать у себя здоровое отношение к высокой температуре, как родители мы убеждены, что правильное понимание причин жара, его последствий и того, что может (и не может) потребоваться для борьбы с ним, поможет вам подготовиться к преодолению первой высокой температуры у ребенка и будущих случаев уверенно и без нежелательных последствий.

Жар - ощущение сбыточного теша, обычно обусловленное повышением температуры. Это защитная реакция организма на внедрение инфекции или во время важных физиологических процессов. Надо устранять не температуру а причины ее возникновения. Поэтому задача заключается в том, чтобы поддержать ребенка, помочь организму справиться с инфекцией и восстановить равновесие. В действительности, жар - это важный фактор борьбы с болезнью, поскольку он стимулирует иммунную систему и создает температурный режим, неблагоприятный для микроорганизмов.

Нормальная температура составляет 36,6 °С при измерении под мышкой и 37 °С при измерении во рту. При высокой температуре ускоряется пульс, учащается дыхание и появляется сонливость.

Повышение температуры может быть реакцией на инфекцию, ожоги, тепловой удар или обезвоживание организма. Даже усталость или чрезмерное возбуждение могут вызвать легкий жар. Для правильного лечения следует установить причину повышения температуры. В этом разделе рассмотрено повышение температуры при таких обычных болезнях, как простуда и грипп, или без заболевания, например, при прорезывании зубов или усталости. Причиной жара могут быть запоры (см. соответствующий раздел).

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Немедленная помощь требуется при любом из следующих симптомов: ригидность шеи (ребенок не может без труда достать до груди подбородком), сильная головная боль, рвота фонтаном, потеря сознания, резкая боль в животе, плохой вид ребенка с быстрым ухудшением состояния. Следите также за признаками обезвоживания: сухость слизистых оболочек, запавшие глаза, кратковременная потеря сознания, потеря упругости кожи, у грудного ребенка родничок может втянуться внутрь. Все эти симптомы говорят о критическом состоянии.

Значение повышенной температуры. Роль повышенной температуры в развитии болезни еще не полностью изучена, но задолго до современной медицины народные целители считали, что внутренний жар - это результат действия жизненной энергии, которая таким образом излечивает тело от болезни. В прошлом веке в западной медицине преобладал взгляд, что жар — это собственно болезнь, и поэтому его надо снижать аспирином, ацетоаминофенолом и антибиотиками.

Многие специалисты в области натуропатии считают, что температуру выше 38,6°С необходимо снижать, потому что она может вызвать судороги или изменения в клетках мозга. Температуру ниже 38,6°С сгонять не нужно.

Нельзя кутать ребенка во время жара, наоборот, надо открыть его тело, чтобы проходил естественный процесс терморегуляции. А вот во время озноба, который проявляется при снижении или повышении температуры, ребенка нужно тепло укутать. Температуру надо снижать постепенно, резкое снижение температуры — колоссальная нагрузка на сердце, которая может привести к печальным последствиям (судороги, нарушение работы мозга или сердца и т. д.).

Современные исследования иммунной системы человека установили, что жар — это не болезнь, а стимулятор иммунитета. При повышении температуры организм начинает вырабатывать химические вещества, которые борются с инфекцией. Кроме того, повышенная температура неблагоприятна для развития многих патогенных микробов. По сути, медицина начинает признавать то, о чем наши бабушки и народные целители знали всегда. Возможно, скоро признают тот факт, что широко распространенное подавление иммунитета вносит свой вклад в увеличение частоты аутоиммунных заболеваний.

Жар дает еще один эффект, который часто остается незамеченным. Когда температура нормализуется, ребенок часто демонстрирует Новые способности и умения, как если бы жар был стимулятором развития. После жара ребенок часто становится здоровее и крепче, словно все шлаки сгорают, и остается чистое золото. Конечно, никто из нас не хочет, чтобы дети болели, но в своих усилиях искоренить болезнь любыми средствами мы забываем о замыслах самой природы.

Как протекает повышение температуры. У детей температура поднимается существенно выше, чем у взрослых, порой до 40°С. Однако, высокая температура не всегда отражает серьезность болезни (например, при таком тяжелом заболевании, как менингит, температура может повыситься всего лишь до 38 °С). При жаре ребенку необходимо обильное питье и покой. Сосредоточьте свое внимание на лечении инфекции, а не на показаниях термометра. При простуде и гриппе жар может держаться несколько дней, но это не проблема для крепкого ребенка, если он получает достаточно жидкости, находится в постели и получает хорошее лечение.

Судороги. При резком изменении температуры тела у ребенка может начаться судорожный припадок. Родители очень боятся этого состояния, особенно если сталкиваются с ним впервые. Ребенок начинает терять сознание, у него возникают непроизвольные конвульсивные движения рук и ног, испускание мочи, рвота, иногда закатываются глаза.

Врачи считают, что судорожное состояние, вызванное повышением температуры, не опасно, при условии, что во время конвульсий не происходит остановки дыхания. Однако судороги могут быть связаны с энцефалитом или менингитом, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Если у ребенка рвота, поверните его на бок, чтобы он не захлебнулся. Уберите подальше все предметы, о которые ребенок может удариться при конвульсивных движениях во время судороги. Поглаживайте ребенка и разговаривайте с ним, чтобы успокоить его и себя. Освободите его движения от неудобной одежды. Судорожный припадок может длиться до 5 минут. Остановка дыхания происходит редко, однако вы должны быть уверены, что ребенок дышит.

Лучше освоить приемы искусственного дыхания, чтобы вести себя уверенно в случае судорожного припадка у ребенка.

Если судорожный припадок длится более 10 минут или при этом происходят остановки дыхания, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

После того как судорожный припадок закончился, внимательно понаблюдайте за ребенком в течение нескольких часов. Припадок изматывает ребенка, и он обычно засыпает. Сон - это хорошо, но все же будите ребенка каждые 15 минут, чтобы убедиться, что он в сознании. Если судорожный припадок случился впервые, имеет смысл проверить, не связан ли он с неврологическим нарушением. Будьте готовы к тому, что при следующем повышении температуры судорожный припадок может случиться вновь. Некоторые врачи рекомендуют в таких случаях давать детям лекарства, предупреждающие судорожное состояние, однако обычно в этом нет необходимости, а лекарства могут вызвать побочные явления. Проконсультируйтесь с другими врачами. Доверяйте своей интуиции, оценив информацию и приняв решение в отношении приема рекомендуемых препаратов.

При всей потенциальной пользе, которую дает повышение температуры, нельзя забывать, что это сигнал об инфекции, и к нему надо относиться внимательно. Слишком часто мы отправляем детей в школу, когда они еще не совсем здоровы, и не даем им возможности полностью восстановиться после болезни. Когда ребенок с повышенной температурой остается дома, у него есть условия, чтобы всю свою энергию направить на выздоровление. Таким образом, можно избежать осложнений или рецидива болезни. Отсутствие температуры не означает полного выздоровления, поэтому детей лучше не водить в детские учреждения и в школу так долго, насколько позволяют условия. Если вы не можете изменить свой рабочий график, попросите посидеть с маленьким ребенком близкую подругу или кого-то из родственников.

Многие терапевты считают, что через день после снижения температуры с ребенком надо выходить на улицу, даже если у него не совсем прошли остаточные явления простуды.

Ваша интуиция подскажет вам бремя нахождения на воздухе, но от этого зависит весь последующий реабилитационный период. Ребенок, которого, несмотря ни на что, выводят погулять, быстрее поправляется, потому что прогулки возвращают организму его природную устойчивость.

Как снять жара

Прежде чем вы прочитаете, что делать, если у ребенка высокая температура, позвольте нам сначала предложить вам ряд простых стратегий, как отложить вашу встречу с высокой температурой на максимально более поздний срок.

  • Ограничьте визиты. Вы можете обнаружить, что вашего возвращения из роддома ждет немало людей. Хотя вы, конечно, будете рады выразить им свою благодарность за поддержку, подходите к этому избирательно, решая, кто может высказать вам наилучшие пожелания лично. Приходя к вам домой, чтобы увидеть и/или подержать на руках вашего ребенка, они могут поделиться с вами не только радостью, но и своими вирусами.
  • Мытье рук. Сейчас не время стесняться говорить всем, кто хочет прикоснуться к вашему драгоценному и долгожданному малышу, чтобы они сначала помыли руки (свои, конечно). Все правила официального этикета можно пока отложить, и без колебаний отмените все объятия и пощипывания за щечку как можно дальше, хотя бы до момента, пока вам не предъявят сначала чистые руки.
  • Не ищите проблем. Нет ничего изначально опасного в том, что вы выйдете с одетым по погоде малышом из дома, но довольно разумно сначала подумать, куда вы пойдете. Переполненные людьми и небольшие закрытые помещения — отличное место, где можно встретиться с нежелательными микробами. Прогулка на свежем воздухе и свободное пространство уменьшат вероятность того, что ваш малыш начнет кашлять, чихать или к нему прикоснутся больные люди.
  • Помощь — только протирание. Несмотря на все ваши самоотверженные усилия в борьбе с жаром, в какой то момент в не столь отдаленном будущем вы можете обнаружить, что кто-то как-то прорвался сквозь все линии обороны и прикоснулся к вашему малышу рукой, которой только что брал носовой платок, чтобы высморкаться, или прикрывал рот, кашляя. Это может произойти и происходит даже с лучшими из нас, поэтому мы предлагаем иметь под рукой достаточный запас детских влажных салфеток, чтобы протереть зараженный участок как можно быстрее. Даже, хотя у нас нет абсолютно точных доказательств, что это действует, основные принципы контроля над инфекцией интенсивно поддерживают такое простое усилие, и мы в связи с этим считаем, что это лучше делать.

Поскольку жар - это естественный ответ иммунной системы на стресс или инфекцию, давая жаропонижающие средства, мы подавляем инстинктивную реакцию организма. Если это делать часто, могут возникнуть долговременные отрицательные последствия. Чтобы немного снизить жар, приготовьте ребенку ванну с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела в данный момент. Такая ванна должна понравиться ребенку, и он не будет жаловаться, что вода слишком горячая. Более холодная вода вызовет шоковую реакцию. Вместо ванны можно просто протереть влажным полотенцем лоб, виски, запястья и шею со стороны спины.

По мнению многих специалистов в области натуропатии купание ребенка во время температуры может вызвать ухудшение, особенно если причина жара — инфекция. И наоборот, если вода в ванне не выше 8°С (лучше, когда она ледяная), то ребенка можно в эту ванну окунуть, сразу вытереть и тепло одеть. Такая процедура оказывает жаропонижающее и исцеляющее действие.

Обтирания водкой или уксусом тоже снижают температуру и очищают кожу от болезнетворных шлаков.

Пусть ребенок спит столько, сколько ему надо. Обеспечьте необходимую тишину и покой. Когда ребенок не спит, можно почитать ему книжку. Поиграйте с ним в спокойные игры, например в шашки, или расскажите какую-нибудь сказку, вариантов тихих занятий множество. Лучше не включать телевизор - ваше общество для ребенка предпочтительнее.

В комнате ребенка должно быть свежо и уютно. Застелите постель чистым бельем и поставьте в комнате цветы. Рассеянный свет, например проходящий через тонкие занавески на окне, успокаивает воспаленные глаза. Чтобы освежить воздух, поставьте в комнате сосуд с водой, содержащей эфирные масла с чистым растительным запахом. Розмарин, лаванда, тимьян, роза, лимон, эвкалипт и мята не только освежают воздух, но и оказывают антисептическое действие.

При повышенной температуре ребенку требуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание, вывести из организма микроорганизмы и успокоить нервы. Маленьких детей надо чаще прикладывать к груди и каждые 15-30 минут давать им воду с помощью чайной ложки или пипетки. Дети постарше могут выпивать по 1 стакану жидкости каждый час, желательно небольшими порциями (по У4 стакана каждые 15 минут). Если ребенок спит, время от времени будите его, чтобы предложить ему питье. Дайте ему соломинку, чтобы он мог пить лежа. Хорошо действуют травяные чаи и разбавленные соки. Можно приготовить лимонную воду: просто выжмите в стакан с водой небольшое количество свежего лимонного сока.

Пока температура не спадет, давайте ребенку фрукты, паровые овощи и супы. Тяжелая пища усиливает жар. Однако, если ребенок голоден, доверяйте его аппетиту. Исключите холодные продукты (такие, как мороженое) и молочные продукты до полного выздоровления.

При повышенной температуре можно применять травы, которые успокаивают нервную систему: они уменьшают риск судорожного припадка. Следует ежедневно принимать настойки шлемника, пассифлоры и овса молочной зрелости, взятые в равных пропорциях по 1/4-1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Гомеопатические средства аконит З0х или белладонна З0х.

Эти средства рекомендуются при резком повышении температуры, особенно при простудных явлениях. Их можно давать несколько раз через каждые 30 минут.

Чаи. При мышечный болях, головных болях, беспокойстве, расстройстве желудка можно применять крепкие чаи из кошачьей мяты, ромашки, мелиссы по отдельности или в сочетаниях. Эти травы совершенно безопасны, они действуют мягко и употребляются в больших количествах. Проблемы с пищеварением помогут решить чаи из семян аниса или свежего имбирного корня.

Травяные ванны. Ванны с эфирными маслами или ароматическими настоями хорошо успокаивают. Добавьте в теплую ванну 5 капель розмаринового или лавандового масла. Такой же эффект оказывает настой мелиссы, ромашки и лаванды.

Антисептические травы. Если повышение температуры у ребенка связано с инфекцией, ему нужно принимать противомикробные травы.

Настойка корня эхинацеи. Давайте по одной капле на 1 килограмм веса каждые 2 — 4 часа, в зависимости от тяжести заболевания. Постепенно, по мере снижения температуры, уменьшайте дозу и давайте настойку реже.

Лечение нужно продолжать по крайней мере еще 3 дня после того, как температура нормализуется; Я всегда даю своим детям настойку эхинацеи, когда у них жар, поскольку это известный стимулятор иммунитета.

Чеснок. Это отличный союзник в борьбе с любыми инфекциями. Можно использовать только чеснок или вместе с эхинацеей. Дети постарше могут проглатывать измельченный зубок чеснока вместе с ложкой меда каждые 4 часа. Маленьким детям приготовьте чесночный лимонад.

Цветки бузины, хризантемы и жимолости. Из этих растений можно приготовить жаропонижающие и противомикробные настои. Цветы используются комплексно и по отдельности.

Витамин С. Нужно принимать по 250-500 мг два раза в день, в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания. Побеги люцерны, плоды шиповника и цветки фиалки также богаты витамином С. Если вы хотите дать ребенку апельсиновый сок, приготовьте свежий (выжмите его сами) и проследите, чтобы он был комнатной температуры. Апельсины имеют свойство усиливать расстройство желудка и увеличивать образование слизи. Большие дозы витамина С могут вызвать расстройство пищеварения.

Клизма из настоя котовника кошачьего. Если температура очень высока, можете сделать теплую клизму из настоя котовника (кошачьей мяты). Это поможет предотвратить обезвоживание, в том случае, когда ребенок мало пьет (вода будет всасываться через толстый кишечник). Никогда не используйте для клизмы холодную воду — это может привести к шоку. Не ставьте клизму насильно, сначала объясните ребенку необходимость этой процедуры.

СТАРИННЫЙ РУССКИЙ РЕЦЕПТ

Жаропонижающим свойством обладает сок свеклы, кроме того, он содержит естественные антибиотики. Сок маленькой свеклы разбавить горячей кипяченой водой (кипяченая вода всасывается кишечником, а сырая - тут же извергается вон), чтобы он соответствовал внутренней температуре тела. Сделать микроклизму (ребенок чаще всего даже не чувствует ее). Пусть сок пробудет в кишечнике хотя бы 15 минут, чтобы действующие вещества свеклы успели попасть в кровь. После того как ребенок очистит кишечник, у него не только снизится температура, но и наступит заметное улучшение состояния. Сок свеклы обладает свойством очищать кровь от шлаков, которые и являются причиной «горения».

Чаще всего температура спадает сама по себе, поэтому все, что вам нужно делать, — это поддерживать ребенка и лечить болезнь, вызвавшую жар. Если ребенок плохо переносит температуру, можно облегчить его состояние, используя следующие безопасные средства.

Настой листьев курчавой мяты и цветков бузины. Возьмите по 1/2 столовой ложки каждого растения и залейте 1 литром кипящей воды. Настаивайте 20 минут. Процедите и подсластите, если это необходимо. Давайте пить ребенку в теплом виде и часто, пока он не пропотеет.

Настой кошачьей мяты. Приготовьте, как указано выше: 1 столовая ложка кошачьей мяты на 1 литр кипящей воды.

Настой мелиссы. Используйте 1-2 столовые ложки травы на 1 литр воды. Приготовьте, как указано выше. Это мягкий напиток с приятным вкусом. Его можно давать даже маленьким детям.

 

Лечение через грудное молоко. Если у маленького ребенка температура, кормящая мать должна принимать взрослые дозы рекомендованных средств. Действующие вещества растений попадут к ребенку через молоко. а

Менингит и повышенная температура. Родители часто связывают повышенную температуру с менингитом. Однако в большинстве случаев жар вызван другими причинами, а при менингите температура может не повышаться вовсе или подниматься до 37,5-38,5 "С. Лучшее, что вы можете сделать, это наблюдать за общими симптомами болезни. Менингит — это редкое заболевание, которое может привести к инвалидности или смерти.

 

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

 

Если вы заподозрили менингит, немедленно вызывайте «скорую помощь». В этом случае необходимы антибиотики. Признаки менингита: жар (температура не всегда бывает высокой), жесткость или болезненность в шейном отделе позвоночника (проверьте, может ли ребенок безболезненно коснуться груди подбородком), апатия, рвота, плохой аппетит, у маленьких — безутешный плач, головная боль (порой дети не дают взять себя на руки), Иногда появляется необычная сыпь. У новорожденных специфических симптомов может не быть, но вид у них плохой. Один из признаков у малышей - выпячивание родничка на голове.

Жар у младенцев

Вместо того чтобы погрузиться в рассуждение о деталях — что именно вызывает жар и действительно ли он стоит вашего уважения и страха, мы сначала хотим сказать о том, что мы считаем нашим самым важным посланием, которое стоит запомнить: обсуждение того, что нужно делать с новорожденным с высокой температурой, очень отличается от рассуждений о температуре у детей постарше и у взрослых. Причина проста: чем младше ребенок, тем в меньшей степени его иммунная система готова сопротивляться инфекции. Тем самым, суммируя, можно сказать, что лучший подход молодых родителей к высокой температуре — это лучше всегда перестраховаться, чем потом сожалеть. Вам не стоит сомневаться, беспокоить или нет своего детского врача по поводу жара: просто наберите его телефонный номер. Конечно, в большинстве случаев высокая температура в течение первых нескольких месяцев, как правило, вызывается тем же вирусом простуды, который поражает нас всех, но риск новорожденного иметь серьезную внутреннюю инфекцию, хотя и относительно небольшой, но тем не менее реальный. По этой причине любой младенец первых лет жизни с высокой температурой обязательно и срочно должен быть показан врачу. Что после этого произойдет, зависит от возраста ребенка и от обстоятельств. В некоторых случаях ребенку просто нужен тщательный осмотр и наблюдение. В других (особенно в первый месяц жизни) вы должны быть готовы, что врач возьмет а анализ кровь, мочу и даже спинномозговую жидкость с целью определить признаки инфекции. В целом чем младше ребенок и чем слабее он выглядит, тем с большей вероятностью ему может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками в дополнение к анализам, перечисленным выше.

В отсутствии жара

Хотя молодые родители, как правило, предупреждены, что к высокой температуре нужно относиться очень серьезно, мы знаем, что некоторые серьезные виды инфекций способны вызывать небольшую температуру у новорожденных или протекать без температуры вообще. При отсутствии температуры к младенцам, которые кажутся менее реагирующими на внешние раздражители, чем обычно, - в диапазоне от чуть замедленной реакции до почти летаргической - или имеющим проблемы с едой, необходимо отнестись очень серьезно, как и к детям с жаром, чтобы правильно диагностировать причину. Если вас беспокоит что-то в здоровье вашего ребенка, не теряйте времени, сидя и ожидая, когда появится температура, прежде чем обратиться к врачу.

Преодоление факторов страха перед жаром

Теперь, после того как мы убедили вас серьезно относиться к высокой температуре у вашего новорожденного, мы также чувствуем себя обязанными нарисовать вам более полную картину и показать, что существует тонкая разделительная линия между тем, чтобы серьезно относиться к жару, и жить в постоянном страхе, что у ребенка поднимется температура. Мы надеемся, что последующая ниже информация поможет снять фактор страха и лучше подготовит вас к правильному поведению, если это все же произойдет.

Встроенный термостат организма

Возможно, вы слышали в новостях или где-то читали, что жар играет свою собственную роль. Мы не будем долго обсуждать эту точку зрения и заставлять вас страдать, выслушивая все, что мы узнали, обучаясь на врача, и что подтвердилось в период нашей врачебной практики, просто напомните себе об этом. Высокая температура не только служит предупреждающим сигналом инфекции, но на самом деле, как считают врачи, помогает организму бороться с инфекцией. Часть головного мозга, называемая гипоталамусом, отвечает за регулирование температуры точно так же, как термостат контролирует температуру в вашем доме. В целом младенцы и маленькие дети имеют намного более чувствительные «термостаты», чем взрослые. Когда вирусы, бактерии или другие, вызывающие высокую температуру агенты «вынуждают» гипоталамус подниматься на борьбу с инфекцией, температура тела повышается. В связи с этим жар можно считать эквивалентом той ситуации, когда термостат включен.

Определение жара

Естественный вопрос, который начинает большинство дискуссий, касающихся жара, — это какую именно температуру можно считать жаром? Вам не стоит думать, что вы сможете получить точный ответ на такой кажущийся прямолинейным и столь распространенный вопрос. Есть шанс, что, если вы его все же зададите, вы услышите довольно широкий диапазон ответов — от 37,2 до 38° и выше. Все это потому, что жар определяется несколькими факторами.

Дело в градусах

Нормальная температура тела составляет 36,6°С. Ректальная температура 38° обычно используется для определения жара у новорожденных. Интерпретация цифр, попадающих в диапазон между этими двумя значениями, имеет тенденцию значительно варьироваться. Частично это происходит потому, что температура тела в норме колеблется в течение дня - обычно немного поднимаясь после полудня и к вечеру. Считается, что степень варьирования с возрастом увеличивается. Хотя температура ребенка и взрослого может варьироваться в течение дня вплоть до 1,1 "С, вы должны знать, что диапазон варьирования нормальной температуры у новорожденного будет намного меньше.

Использование градусника

Вспоминая те дни, когда мы были детьми, мы с уверенностью говорим, что практически все использовали для измерения температуры ртутные термометры. Мы избавим вас от долгой дискуссии о потенциальных опасностях разбитого стекла и риска отравиться разлившейся ртутью, сказав лишь одно — эти градусники не^ просто вышли из моды, их больше не рекомендуют использовать. С практической точки зрения это также хорошо: нам до сих пор не попадался человек, который считал бы, что снимать показания ртутных градусников легко. Напротив, сейчас в моде доступные цифровые термометры, и они (почти) полностью надежны — поместите их в нужное место, и сразу же появятся цифры.

Горячие точки - места жара

Самый простой способ классифицировать градусники — согласно той части тела, где измеряется температура (вспомогательный = подмышкой, ушной = в ухе, оральный/соска = во рту, термометры-полоски = на лбу и ректальные = сами понимаете где). Термометры-полоски, хотя и очень легки в использовании, приобрели славу чрезвычайно неточных. Даже при использовании наиболее правильных способов измерения, таких как помещение термометра в рот ребенку или подмышку, полученная в результате температура будет несколько отличаться. Именно поэтому определение жара обычно включает определенные ссылки на то, где была измерена температура. Вам следует знать, что почти все врачи рекомендуют для новорожденных использовать только ректальные термометры, поскольку полученный результат считается наиболее точным измерением основной температуры тела новорожденного.

Места жара

Для определения высокой температуры обычно измеряют ее так:

  • 37,2 °С - вспомогательная
  • 37,8°С - оральная
  • 38 °С - ректальная

Когда вы говорите о температуре своему педиатру, нет необходимости складывать, вычитать или как-либо иначе атематически манипулировать результатами, основываясь на том, где вы измеряли температуру. Вместо этого просто не забудьте сказать, как и где вы ее измеряли.

Ушные термометры

Ушные термометры предлагают родителям в качестве быстрой и легкой альтернативы ректальным термометрам. Они подтвердили свою репутацию как относительно точный способ измерения температуры. Если у вас уже есть такой, не стоит от него отказываться. Просто знайте, что лучше не применять этот термометр, пока вашему малышу не исполнится хотя бы три месяца, потому что такой термометр нужно правильно размещать в ухе (а слуховые каналы новорожденных чрезвычайно малы), поэтому у новорожденного трудно получить правильный результат таким способом.

Измерение температуры ректально

Хотя вы наверняка много читали о том, как использовать термометр каждого типа, мы решили, что ваше и наше время лучше посвятить близкому рассмотрению именно ректального подхода. В этом нет ничего странного: ректальная температура считается золотым стандартом измеренной температуры, особенно у младенцев младше трех месяцев. Когда дело касается выяснения факта, есть ли у вашего ребенка жар, вас ничего больше не должно отвлекать. Если вы сейчас сжимаетесь от этой мысли (а мы уверены, что многие из вас чувствуют именно это), остановитесь на минуту, чтобы свыкнуться с идеей, а затем проведите весь процесс до конца. Несмотря на страх, который испытывают многие родители, вы должны нам просто поверить, что измерение ректальной температуры у ребенка совсем не так трудно или неудобно как для ребенка, так и для родителей. На самом деле многие родители, с трудом прокладывающие свой путь к попытке в первый раз измерить температуру, бывают приятно удивлены, когда их дети вообще не обращают на это внимание. Некоторые даже просто спят во время этой «пытки»!

Самый простой способ провести эту процедуру — это положить ребенка на удобную, но твердую ровную поверхность. Если хотите, положите его себе на колени или же на пеленальный столик, диван или на пол — туда, где вам покажется проще и удобнее всего. Вы можете либо положить его на животик, либо на спину. Если вы предпочтете позу на спине, тогда поднимите ножки ребенка так, как будто вы хотите сменить ему подгузник. Стоит помнить о том, как бы вы к этому ни относились, что измерение ректальной температуры вполне может спровоцировать процесс дефекации, особенно у очень маленьких детей. Поэтому нелишне будет заранее подложить под спинку ребенка полотенце или пеленку. Одноразовые наконечники на термометр вполне хороши, но вымыть термометр после использования тоже нетрудно. Вы также можете нанести на короткий закругленный металлический кончик термометра немного смазывающего вещества (например, вазелина). Затем осторожно введите кончик в анальное отверстие только на длину металлического кончика (между 1,25—2,5 см). Затем все, что вам нужно, — это зафиксировать термометр на месте, осторожно сжав половинки ягодиц вашего ребенка, пока на термометре не появятся цифровые данные. Когда вы вынете термометр, не забудьте его быстро вымыть горячей мыльной водой (особенно если вы не использовали одноразовый наконечник).

Затем уберите его так, чтобы он у вас был под рукой, и запомните для себя, что он теперь «только для ректального использования», это не означает, что его нельзя использовать для измерения температуры другими и в других местах, но мысль, что по ошибке его потом использовали иначе, приводит людей в ужас!

Излишне укутанный — перегревшийся?

Люди обычно убеждены, что у чрезмерно укутанных младенцев в итоге поднимается температура. Это до определенной степени верно, поскольку температура кожи действительно заметно повышается при укутывании и понижается, когда ребенка раздевают. Если измерять температуру укутанного ребенка, ее придется перепроверять. Напротив, считается, что ректальная температура относительно не подвержена воздействию укутывания, особенно если вы получили в результате измерения 38° С или выше. Итог: никогда не списывайте повышенную ректальную температуру на липший слой одежды или одеял, особенно если она не падает.

Климат-контроль

В целом, кажется, существует консенсус среди экспертов по уходу за детьми, что комфортная температура в комнате для детей находится в диапазоне между 20 и 22,5° С. Однако наблюдается большое различие во мнениях, когда дело касается подходящей одежды для внутренних помещений для самых маленьких членов семьи. Некоторые полагают, что адекватно одетый младенец - это младенец, на котором столько же слоев одежды, как и на взрослом человеке в этой же комнате. Тогда как другие считают, что необходим еще один слой, на один больше, чем у взрослых. Мы на самом деле не считаем, что существует столь уж большая разница, и предлагаем начать с любого.
Затем если вам покажется, что ребенку некомфортно -жарко или холодно, тогда измените его одежду (снимите что-то или добавьте) согласно его внутреннему термостату.

Ощущение жара

Отказ от термометра в пользу прикосновения или поцелуя в лоб, чтобы определить, есть ли у новорожденного жар, вообще нельзя считать допустимым. Даже у подросших детей, у которых этот способ «измерения» температуры без градусника может показать, есть жар или нет, вы все равно не можете полагаться только на свою руку или губы, чтобы определить точно, насколько температура высокая. Другими словами, родители могут быть правы, говоря, что у подросшего ребенка жар только потому, что они это чувствуют, но оценить реальную высоту температуры — 38,3°С или 39,7°С — можно только при помощи термометра.

Слишком много хорошего

Рассказав все, что мы считали нужным о серьезности температуры, позвольте нам поделиться тем, насколько важно измерение температуры у новорожденного. Известно, что большинство новорожденных проживают первые несколько месяцев жизни без какой-либо необходимости измерения температуры, поэтому реально встает вопрос о слишком частом измерении температуры. Есть молодые родители, которые приходят к нам на прием под впечатлением от предупреждения о внимании к повышенной температуре в период новорожденное™ и приносят записи температуры своего ребенка в каждый день его жизни (или измеряемой еще чаще). Мы думаем, что существует мало (если вообще есть) причин, которые требуют столь частого измерения в отсутствие каких-либо подозрительных симптомов. Взглянем на картину в целом: некоторые из вас могут выиграть, дав отдохнуть своему термометру (фигурально говоря), доставая его только по важной причине.

Фебрильныв судороги

Фебрильные судороги — это судороги, вызываемые высокой температурой и лихорадочным состоянием. Хотя примерно у 95% всех детей никогда не бывает фебрильных судорог, тем не менее мы обнаружили, что даже сама мысль об этом вызывает у большинства родителей определенную степень беспокойства — по большей части ненужного сейчас и в дальнейшем. И именно поэтому мы подумали, что нам нужно обрисовать вам перспективу по этому вопросу, чтобы вы имели это в виду в ближайшие месяцы и годы. С целью упрощения вашего текущего состояния мы хотим начать с того, что статистика вполне успокаивающая: новорожденные почти никогда не имеют этого типа судорог, потому что судороги если и бывают, то примерно в возрасте между 6 месяцами и 5 годами. Более того, в противоположность бытующему мнению, вероятность иметь фебрильные судороги не основана на том, что у ребенка высокая температура, а скорее на том, как быстро она повышается. Если ребенку назначено судьбой иметь фебрильные судороги, с большей вероятностью,они происходят во время повышения температуры, а не в течение всей болезни. И наконец, чтобы все выяснить окончательно: фебрильные судороги сами по себе не наносят постоянного повреждения организму и редко служат предвестником длительного судорожного расстройства.

Лечение жара

Легко и просто сказать вам, как лечить жар у новорожденного: если вы подозреваете, что у новорожденного жар, ваши немедленные действия — обратиться за советом и помощью к врачу. Все, что вы, возможно, знаете или слышали о жаропонижающих препаратах, теплых ваннах или потенциальных преимуществах высокой температуры в этом возрасте неприменимо. Конец дискуссии. Ну ладно, поскольку мы на самом деле не собираемся оставлять все в таком виде, но определенно имеем это в виду, когда говорим вам, что не надо беспокоиться об информации, приведенной ниже, если вы не хотите. На самом деле мы не хотим создавать у вас впечатление, что нет никакой возможности интерпретировать жар у новорожденных без участия вашего педиатра. Затем мы подумали еще раз и решили, что, когда дело касается материнства и высокой температуры, существует немало вопрошающих умов, которые, без сомнения, хотят знать больше — хотя бы на будущее.

Лекарства от жара

Мы не намерены рассказывать вам, когда и сколько жаропонижающих вам следует использовать для вашего новорожденного, потому что а) эта книга не о практической медицине; б) мы уже говорили вам о золотом правиле — вы обязательно должны сначала и прежде всего вызвать детского врача; в) ваш врач, в св

www.sweli.ru

Что делать при высокой температуре у ребенка

Что делать при высокой температуре у ребенка. У малыша поднялась температура. Что это – болезнь или крохе просто стало жарко? Сразу на глаз не определить. Родители, конечно, волнуются, но паника неуместна. Только разумный взгляд на ситуацию со стороны, без суетливых переживаний, поможет определить: нужен ребенку доктор и насколько опасен жар.

Содержание статьи

Как правильно измерять температуру у ребенка

Температурным показателям – свое время. У ребенка, который плачет, беспокоится, температура подскакивает. Бесполезно совать ему подмышку градусник, тот укажет температуру, поднявшуюся во время истерики. Солжет градусник, если измерять температуру после быстрой игры или прогулки. Только в спокойном, расслабленном состоянии человека ртутный столбик или электронный механизм градусника выдаст верный показатель.

Время суток также имеет значение. Утром, когда человек только проснулся, его тело имеет температуру меньшую, чем в вечерние часы. Таким образом, чтобы добиться правильного показателя, температуру ребенку измеряют несколько раз в день.

Температуру можно измерить несколькими способами:

  1. В ухе;
  2. Ректально;
  3. Во рту;
  4. На лбу и висках;
  5. Под мышкой.

Самым точным считается показатель в прямой кишке. Таким способом часто измеряют температуру детям до трех лет, которые непоседливы и не желают тихонько посидеть пару минут. Перед тем как ввести градусник в задний проход, его смазывают детским кремом. Ребенка при этом кладут на спину, приподнимают ножки и осторожно вводят кончик градусника в анальное отверстие примерно на полтора сантиметра. Термометр держат так до двух минут и достают.

Дошкольникам четырех-пяти лет проще померить температуру, сунув градусник в рот. Кончик термометра должен находиться под языком. Однако этот способ не подходит, более того, опасен, если дома ртутный градусник. Конечно, ртутный измеритель – самый точный, но для детей мало подходит. Гораздо безопаснее электронный прибор или с металлическим стержнем.

Температуру в ухе измеряют специальным ушным прибором. Такой метод подходит для детей с полугодовалого возраста. Термометр аккуратно вводят в ушной канал, оттянув ухо чуть назад. При измерении температуры каждый раз используют новый колпачок.

Инфракрасным термометром измеряют температуру на лбу. Этот способ подходит для детей с трехмесячного возраста. Однако подобное измерение температуры не дает абсолютной точности.

Самым безопасным и надежным способом, подходящим для измерения температуры людям любого возраста, называют измерение температуры в подмышечной впадине. Градусник нужно выдержать не менее пяти минут, чтобы показатель был точнее. 

Как правильно измерить температуру у маленького ребенка: видео

Какая температура считается нормальной

Температура тела подвластна возрасту. Известно, что у грудных детей настолько несовершенна терморегуляция, что температура может появляться от духоты и тепла в комнате, от слишком жаркой одежды и пр. Поэтому взопревшего от жары новорожденного достаточно раздеть, чтобы его тело вернуло нормальный температурный режим.

Кстати, если измерять температуру, поставив градусник подмышку, то у здорового младенца верхний порог температуры будет на отметке 36,8 градусов. У детей с шестимесячного возраста до трех лет верхняя граница нормальной температуры – 37,7 градусов. К шести годам она снижается до 37 градусов и остается с человеком на протяжении его работоспособного возраста. У пенсионера с 65 лет верхняя граница, если он здоров, не превышает 36,3 градуса.

Если температура измеряется в прямой кишке, то тревожный симптом, если столбик термометра взлетел до 38 градусов. Нормальный показатель при измерении температуры оральным способом– ниже 37,8. Если при ушном способе измерения температуры или при прикладывании градусника ко лбу прибор показал цифру 38, это означает, что ребенок болен.

Что делать при повышенной температуре у ребенка: доктор Комаровский

По мнению известного российского педиатра Комаровского, критической считается температура 39 градусов. Ее необходимо сбивать. Это делается для того, чтобы:

  • Облегчить состояние ребенка;
  • Снять тяжелое дыхание;
  • Не возникло расстройство желудка и кишечника;
  • Из-за высокой температуры могут начаться судороги;
  • Может пострадать нервная система;
  • Температура не превысила 39 градусов.

На помощь приходят обильное питье, температурный режим в комнате от 18 до 20 градусов, обтирание тела ребенка теплой водой.

По словам Комаровского, тело охладится через дыхание и потоотделение. Для этого ребенку дают попить компота, желательно с изюмом, а потом поят чаем с малиной или медом. Ребенок начнет потеть, и температура уйдет.

Если ни обтирание, ни обильное питье не принесло результата, нужно переходить к лекарствам. Как считает популярный теледоктор, только парацетамол и ибупрофен можно давать детям. Преимущественно жидкой консистенции, она всасывается быстрее. Однако если сироп не справляется, то имеет смысл поставить укол.

Парацетамол нужно давать через четыре часа, ибупрофен – через 6 часов с первого приема лекарства. Поскольку парацетамол и ибупрофен не противоречат друг другу, их можно давать поочередно, если одно средство не справляется. Родители должны обратиться к врачу, если через полчаса после приема жаропонижающего лекарства у ребенка по-прежнему высокая температура.   

Какая температура тела у ребенка считается высокой

Столбик градусника не опускается ниже 38 – ребенок болен. Считается, что высокая температура при вирусных заболеваниях – самое действенное средство против развития бактерий и вирусов. Однако если температура взлетела выше 39 градусов, нужно принимать меры. Иначе ребенок может погрузиться в бред, потерять сознание.

Если жар угнетает ребенка несколько дней подряд, есть вероятность вирусной инфекции.

Опасной считается температура 39-41 градус, по сути, 41 градус – смертельный предел.

Чем может быть опасна высокая температура

Она может привести к нарушению работы сердца и сосудов, вызвать судороги и спазмы. Если столбик термометра прыгнул выше 38 градусов, самолечением заниматься нельзя! Нужно срочно вызывать «неотложку». Если температура очень высокая, может пострадать мозг ребенка. Высокая температура также отрицательно сказывается на общем состоянии. У ребенка может резко понизится давление. Организм терпит обезвоживание. Жар – провокатор интоксикации организма, порой необратимой.

Что может значить высокая температура

Высокая температура означает сбои в работе организма.

  1. Вирусное заболевание.
  2. Бактериологическое заболевание.
  3. У маленьких детей режутся зубки.
  4. Аллергическая реакция.
  5. Перегрев тела, это возможно у новорожденных детей, а также у детей постарше, страдающих неврологическими и другими патологиями.
  6. Нервное переутомление, стресс, перевозбуждение.
  7. Реакция на вакцинацию.

Когда надо сбивать жар

Врачи рекомендуют сбивать жар, если температура начинает подходить к барьеру 39 градусов. Однако есть исключения из правил. Этого предела нельзя допускать, если речь идет о новорожденных, а также о детях группы риска. Так, уже при температуре 37,1 градус нужно давать жаропонижающие средства детям:

  • с неврологическими заболеваниями;
  • с болезнями сердца и сосудов;
  • с наследственными метаболическими болезнями.

Что делать при высокой температуре у ребенка

Снизить температуру можно как с лекарствами, так и без них. Существуют способы, давно известные в народе.

Как помочь без применения лекарств

Родителям следует провести следующие действия, если у ребенка жар:

  1. Поместить ребенка в комнату, которую хорошо проветрили.
  2. Воздух в помещении должен быть влажным.
  3. Раздеть ребенка и обтереть его салфеткой, смоченной в теплой воде.
  4. Поместить на лоб охлаждающий компресс.
  5. Дать выпить морс или чай.

Какие жаропонижающие средства можно давать детям

Безопасными для детей считаются парацетамол и ибупрофен. Как правило, второй препарат применяют, если парацетамол не эффективен. Если родители дали парацетамол, а эффекта нет, то второе лекарство нужно принимать спустя 40 минут после первого.

Следующий прием препарата возможен через 5-6 часов, если температура снова повышается. Детям больше подходят микстуры и сиропы, жидкое средство легче всасывается в стенки желудка, боль и жар начинают проходить быстрее. Свечи не слишком эффективны при высокой стойкой температуре.

Родителям нужно помнить, что если ребенок принимает и свечи, и сироп от жара, то нужно не превысить допустимую дозу. Для этого надо подсчитать, сколько всего ребенок принял лекарственных препаратов.  

Какие препараты запрещено давать детям

Некоторые средства, столько популярные у населения, нельзя применять, если идет речь о высокой температуре у детей. Так, недопустимо применение аспирина и анальгина. Эти лекарства отрицательно влияют на детское здоровье.

Чем помочь ребенку дома

Ребенок чувствует себя подавленным и слабым при повышенной температуре, он не понимает, что с ним происходит. Родители должны быть особенно заботливы в этот момент, но не нагнетать ситуацию, чтобы не испугать малыша.

Если при высокой температуре начались судороги

Когда организм не может справиться с жаром, начинаются судороги. В этом случае тело ребенка вытягивается и словно замирает, а голова запрокидывается. Его мышцы сводит со страшной силой, ребенок не способен владеть собой. Конвульсии могут вызвать даже эпилепсию.

Родителям немедленно нужно вызвать врача, желательно «скорую помощь». До появления доктора надо помочь ребенку. Его кладут на бок, лицом чуть вниз, чтобы слюна, слизь, которая появляется во рту, вышла наружу, а не попала в горло. Желательно запомнить сколько длился приступ. Эта информация понадобится врачам, чтобы объективно оценить состояние пациента.

Если при высокой температуре руки и ноги холодные

Холодные конечности – первый признак спазма сосудов. При этом жар внутри тела, но кровь плохо поступает к рукам и ногам. При этом кожа ребенка может быть бледной, влажной. Нужно согреть ступни и ладони. Самое простое – надеть теплые носки и варежки. Так постепенно можно руки и ноги станут теплыми, спазм пройдет. Перед тем, как укутать конечности, их надо немного размять.

Чего не стоит делать при повышенной температуре

Для охлаждения тела ребенка нельзя использовать холодную воду. Она может спровоцировать судороги и спазмы, ведь когда охлаждается кожа, внутри организма остается жар. Также запрещается делать компрессы с водкой и уксусом.

Кутать ребенка, которого мучает высокая температура, не надо. Это еще ухудшит состояние малыша. И наоборот, страдающего жаром ребенка нельзя закрывать мокрой простыней. Лучше положить на голову холодный компресс.

Читайте также полезные статьи о детском здоровье:

Отзывы

Варвара, Новороссийск:

Судороги у ребенка – страшное дело. У моей племянницы как-то случился приступ. Даже сознание потеряла, «скорая» откачивала.

Нина, Анапа:

Спасибо за разъяснения! Не знала, что у некоторых детей температура чуть больше 37 градусов уже высокой считается. У моей дочки неврологическое заболевание, я стараюсь не пичкать ее лекарствами зря, но врач говорила, что нужно сбивать даже небольшую температуру. Я ведь слышала, что надо дождаться 38 градусов. Даже спорила с врачом. Получается, она права.

Николай, Екатеринбург:

Интересная информация. Получается, что у пожилых людей 36,6 уже высокая температура?

Виктория, Красноуфимск:

Спасибо за совет! Теперь всегда буду компот с изюмом сыну давать, если повысится температура.

Ольга, Ревда:

А почему анальгин нельзя? Мы в больнице лежали с ребенком, так от температуры ставили укол – анальгин с димедролом. Температура быстро падала. А дома почему нельзя?

Петр, Петушки:

Анальгин – вообще агрессивное средство! Вы, Ольга, пожалейте сердце своего ребенка.

Владимир, Нижний Новгород:

Спасибо за полезную статью. Ясно и понятно.

Что делать с ребенком-нехочухой, если он наотрез отказывается есть? Эта информация есть в статье «Чем кормить ребенка» Читайте ЗДЕСЬ

Если температура у малыша неустанно лезет вверх, ее нужно сбивать, но не стоит без конца давать ребенку одно и то же лекарство, так можно вызвать интоксикацию организма. Если жар не проходит, несмотря на все хлопоты родителей, обязательно стоит вызвать врача. Только дипломированный специалист способен оказать помощь.

Здоровья Вам и Вашим детям! Наталья Белокопытова.

psypedprofi.ru

Электронная библиотека

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Эксперты:

Анастасия Полякова, кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН

Лариса Аникеева, врач высшей категории, педиатр, старший врач оперативного отдела станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы

 

От теории к практике

Чаще всего жар у детей возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Организм ребенка мобилизует свои защитные силы, и это проявляется в первую очередь повышением температуры. Кроме того, температура стимулирует выработку специального защитного вещества – интерферона, который препятствует размножению вируса. Максимального уровня в крови интерферон достигает на третьи сутки заболевания, после чего температура, как правило, нормализуется и больной идет на поправку.

Выходит, что если мы всеми силами и средствами боремся с жаром, то мешаем организму проявить свои бойцовские качества и обрекаем иммунную систему на бездействие. Это может привести к затяжному течению болезни и частым простудным заболеваниям, так как иммунитет не получает стимула для своего укрепления.

Важно: если ребенок начал получать антибактериальную терапию, то оценить эффективность препарата можно прежде всего по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений.

Скорую!

Без колебаний вызывайте неотложку, если:

• у младенца температура выше 38,5°С;

• у малыша до 3 лет жар выше 39,5°С;

• у школьника – выше 40,0°С.

Без паники

   Решение сбивать жар или нет надо принимать, ориентируясь на состояние ребенка. Многие дети прекрасно переносят высокую температуру, и даже температура 39°С не заставит их лечь в постель, но некоторые уже при 37,5°С лежат пластом.

   Эксперты ВОЗ считают, что у исходно здоровых детей критический предел – 39°–39,5°С. Чем младше ребенок, тем легче у него возникает перегрев и тем страшнее для него высокая температура. Малышам с рождения до трех месяцев стоит сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5°С.

   Существуют особая группа детей, которым сильное повышение температуры противопоказано. Среди них малыши с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, ревмокардит), а также дети с патологией нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия), у которых высокая температура может спровоцировать судороги.

Руководство к действию

  • Не закутывайте ребенка в ватные одеяла и не надевайте пижаму с начесом. Дайте лишнему теплу уйти. Снимите с младенца подгузник: он закрывает 30% площади его тела и при повышенной температуре превращается в грелку.
  • Каждые полчаса обтирайте тело мокрыми салфетками или губкой. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности. Важно, чтобы температура воды была примерно такой же, как температура тела.
  • Обтирание можно делать, только если ребенок весь «горит». Если малыш дрожит от холода, кожа бледная с мраморным рисунком, кисти и стопы ледяные, а губы синюшные – это говорит о спазме периферических сосудов, о переполнении кровью внутренних органов и о повышенной нагрузке на сердце. Первая задача – снять спазм и с помощью растирания улучшить кровообращение в конечностях.
  • В детской комнате должно быть прохладно (18–23°С). Обязательно проветривайте помещение. Если вы боитесь сквозняков, на время проветривания перенесите ребенка в другую комнату, перестелите постель и проведите влажную уборку. Эти простые действия значительно снизят количество возбудителей болезни в квартире.
  • При высокой температуре важно, чтобы ребенок много пил. Это улучшает потоотделение и помогает избежать обезвоживания. Идеальны подкисленные напитки: чай с лимоном, клюквенный морс, кисель из черной смородины, компот из сухофруктов.
  • Многие врачи советуют применять потогонные средства – малину, липовый цвет. Эти средства хороши, главное, не забыть предварительно обильно напоить ребенка любой жидкостью, чтобы было чем потеть.
  • Не кормите насильно. Отсутствие аппетита при высокой температуре – нормальное явление. Не страшно, если ребенок 2–3 дня отказывается от пищи. Можно сварить кисель, в его состав входит крахмал – это сложные углеводы, которые наряду с белками и жирами являются основными питательными веществами, так что ребенок будет и пить, и есть одновременно.

Что делать, если у ребенка судороги

Больше всего родителей пугает, если у ребенка на фоне повышенной температуры случаются судороги. Такая чувствительность – особенность растущего детского мозга. Судороги бывают у 3–4% детей, как правило, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными. Однако, если у малыша уже случались подобные приступы, то лучше не давать температуре подниматься выше 37,5°–38°С.

Тем не менее сам факт судорог – явление довольно опасное, и к этому надо быть готовым:

• Немедленно вызывайте скорую помощь.

• Снимите одежду, которая стесняет движения ребенка. Освободите грудь, чтобы ему было легче дышать. Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

• Переложите малыша со спины на бок, положите между зубами чистый платок, чтобы исключить западание языка.

• Если это уже случилось, то осторожно концом пластмассовой ложки раскройте стиснутые зубы и выньте язык.

• Дайте жаропонижающее средство – например, в виде свечей, а также используйте другие методы снижения температуры – например, растирание водой.

• Следите за дыханием ребенка.

Волшебная таблетка

   Важно помнить, что жаропонижающие препараты не лечат, а только сбивают температуру. Ее снижение, как правило, можно ожидать через 30–60 минут после приема (несколько дольше при ректальном применении). Эффект сохраняется 3–6 часов. Обычно снижения температуры на 0,5–1°С достаточно, чтобы ребенок почувствовал себя лучше. Не стоит добиваться 36,6, поскольку большие суточные колебания температуры гораздо вреднее, нежели сам жар.

Важно: не стоит чередовать препараты, содержащие сходные по составу и действию вещества, а также давать комбинированные средства. Это опасно серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности.

Не используйте для растирания уксус или водку, так как они могут оказывать как раздражающее, так и токсичное действие при всасывании через кожу. 

На заметку

   Нормальная температура тела взрослого человека – в среднем 36,6°С. У детей этот показатель может быть выше (до 37,3°С) или ниже (от 35,8°С) и меняться в течение дня. Например, у грудничков причиной жара может стать кормление или какое-либо беспокойство. И 37,5°С на градуснике вовсе не является признаком заболевания. Еще один важный момент – место измерения температуры. Ставить градусник лучше всего в подмышечную впадину или измерять инфракрасным термометром на коже лба. Температура в ротовой полости и прямой кишке всегда будет на полградуса, и даже на градус выше.

Важно: перед тем как поставить градусник, необходимо выждать 15–20 минут после сна или физической активности. Измерять температуру следует не когда малыш сидит на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. Подмышечную впадину нужно предварительно проветрить и протереть сухой салфеткой. Тогда показания термометра будут более достоверными.

Важно: Не используйте для растирания уксус или водку, так как они могут оказывать как раздражающее, так и токсичное действие при всасывании через кожу.

Адрес статьи: http://zdr.ru/articles/temperaturnyj_rejim

downsideup.org

У ребенка жар… полезная статья

  
У ребёнка жар. Насколько велика опасность, как действовать родителям, когда необходима вызывать врача… Полезная информация – в алфавитном порядке.

Высокая температура – это не болезнь, с которой непременно надо бороться. Напротив, повышение температуры – это активная, инициированная самим организмом реакция на вторжение возбудителей болезней. С её помощью организм повышает эффективность своих защитных сил. В детском возрасте большинство заболеваний вызывается вирусами. Против этих возбудителей болезней до сих пор нет универсального лекарства. Кроме одного – высокой температуры! Бесчисленные исследования показывают, что повышенная температура сильно тормозит рост вирусов, а также некоторых видов бактерий. Более того, при высокой температуре в организме вырабатывается интерферон, аутогенное защитное вещество против вирусов, а также высвобождаются энзимы, которые способны тормозить их размножение. Увеличивается и выработка так называемых иммуноглобулинов. К тому же при температуре свыше 38,5°С многие вирусы размножаются значительно менее активно.

Таким образом, высокая температура – важный предупредительный сигнал, но сама по себе она не опасна. Поэтому, если у ребёнка температура, которую он переносит без особых проблем, нет никаких оснований пускать в ход все средства для её понижения. Главная рекомендация: следует лечить саму болезнь, а не добиваться снижения показаний термометра!
Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота – это биологически активное вещество аспирина, старейшего лекарственного препарата. Сегодня это субстанция продаётся также под другими названиями. Она понижает температуру, особенно при простудных заболеваниях, используется также для снятия боли. Действует через 15-25 минут после приёма, в течение трёх-пяти часов.

Ацетилсалициловая кислота наряду с парацетомолом является болеутоляющим средством с наилучшей переносимостью. Тем не менее она может вызвать такие недомогания, как жжение, тошнота, позывы к рвоте. Дети, страдающие астмой, особенно часто проявляют повышенную чувствительность к этому препарату.

К тому же несколько лет назад возникло подозрение, что приём ацетилсалициловой кислоты как-то связан с появлением так называемого синдрома Рейе. Это чрезвычайно редкое, но опасное для жизни заболевание печени и мозга, сопровождающееся рвотой, затемнением сознания, содорогами, ожирением печени.

Поэтому маленьким детям и подросткам с высокой температурой давать аспирин надо только по предписанию врача.
Бактерии

Иногда высокую температуру вызывают не вирусы, а бактерии. Температура при бактериальных заболеваниях часто повышается до 41°С (у грудных младенцев в первые два месяца жизни – свыше 38°С). Типичными инфекциями, вызывающими резкий подъём температуры тела, являются гнойные воспаления среднего уха (отит), гнойные воспаления мозговых оболочек (менингит) и абцессы. Острое воспаление почек или почечной лоханки тоже сопровождается высокой температурой. Как правило, бактериальные заболевания весьма успешно лечатся с помощью антибиотиков.
Вирусы

Наиболее распостранённой причиной повышения температуры у детей являются различные вирусы, с которыми ребёнку приходится регулярно встречаться – чаще всего в форме инфекции верхних дыхательных путей – вплоть до школьного возраста.

Как правило, такого рода заболевания безобидны и проходят сами собой через три-семь дней. Реже причиной повышения температуры являются бактерии или грибки. Случается, что у детей поднимается температура после прививок – её вызывают ослабленные возбудители, которые используются в вакцинах.
Воспаление слепой кишки (тифлит)

Температура тела может служить важным показателем наличия у ребёнка воспаления слепой кишки. Повышение температуры обычно остаётся умеренным (меньше 38°С), и прояснить ситуацию помогает ректальная температура (показания термометра в заднем проходе и под мышкой заметно разнятся).
Гиперактивность

У многих детей температура повышается вследствие увеличения физической активности, например, на игровой площадке. Возможные провоцирующие факторы: перенесённая недавно болезнь, тучность, слишком тёплая одежда, высокая влажность воздуха, перекармливание. Если измерить ребёнку температуру после получасового отдыха, она чаще всего оказывается нормальной.
Гипоталамус

Тепловой регулятор организма, своего рода распределительная подстанция «телесного кондиционера», располагается в промежуточном мозге, точнее в гипоталамусе. Эта часть головного мозга организует обмен веществ и заботиться о том, чтобы организм получал столько питания и жидкости, сколько ему требуется. Гипоталамус отвечает за голод, жажду, страх, удовольствие и ярость. При слишком высокой наружной температуре «термостат» в гипоталамусе заботится о расширении кровеносных сосудов, обеспечивая отвод тепла. Потовые железы выделяют жидкость, чтобы посредством испарения понизить температуру. Если же снаружи холодно, кровеносные сосуды сужаются, кожа стягивается, и появляются так называемые мурашки – «гусиная кожа».

Когда в организм проникают возбудители болезней, в ходе борьбы с ними возникают пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Они переключают регулятор «термостата». Теперь нормальная температура действует, как холод. Поэтому гипоталамус начинает разогревать тело: теплоотдача наружу уменьшается. Кожа становится сухой и прохладной, ребёнка знобит. Судорожные движения мышц при ознобе являются ещё одной попыткой организма повысить температуру.

Когда внутренняя температура повысится до максимально возможной отметке, действие пирогенов прекращается, и «термостат» переводится в режим понижения. В разгар лихорадки ребёнку жарко, он потеет, в результате теплоотвода, теплоизлучения и испарения жидкости организм снова охлаждается.
Лихорадка

Так называют реакцию организма на вредные агенты, выражающеюся в повышении температуры тела и имеющую защитно-приспособительное значение. По степени подъёма температуры различают лихорадку субфебрильную (не выше 38°С), умеренную или фебрильную (в пределах 38-39°С), высокую или пиретическую (39-41° С), гиперпиретическую или чрезмерную (выше 41°С).

Причины, вызывающие её могут быть самыми разными.

Лихорадка роста. У быстро растущих детей может происходить увеличение содержания сахара в крови и повышение температуры. Лихорадка активного роста легко проходит с переменой климатических условий, например в горах.

Дефицит жидкости. Дети, которые по какой-либо причине получают совсем мало жидкости или слишком много теряют её в результате поноса или рвоты, могут заболеть так называемой лихорадкой, связанной с недостатком жидкости. Эта опасность тем больше, чем младше ребёнок. Малышу надо давать больше пить (слегка подслащенный чай или чай из фенхеля).

Плач. У грудных младенцев, которые плохо себя чувствуют, страдают от вздутий или много плачут по какой-либо другой причине, температура может повышаться. Однако высокая температура при плаче в подавляющем большинстве случаев не считается симптомом заболевания.

Волнение. Этот вид лихорадки – нервное возбуждение и внутреннее напряжение перед каким-либо испытанием – действует по правилам терморегуляции (см. «Гипоталамус»): когда ученика вызывают к доске, страх перед вопросами учителя переключает «термостат» в гипоталамусе на повышение. Кожа ребёнка становится бледной и холодной, он дрожит, температура тела повышается. Опрос заканчивается, и температура тела снова спадает – ученик садится, испытывая некоторое изнеможение.

Ревматическая лихорадка. Чаще всего отмечается в возрасте от шести до пятнадцати лет. Причиной её почти всегда является предшествовавшая и не до конца вылеченная инфекция, вызванная определёнными стрептококками, к примеру, ангина (тонзилит). Симптомы ревматической лихорадки: высокая температура (до 40°С), поначалу сохраняющаяся длительное время, необычно частый пульс, потливость. Все суставы: коленные, локтевые, а также тазобедренные, плечевые и суставы кистей рук – сильно болят, причём боль часто переходит от одного сустава к другому.

У многих детей встречается ревматическое воспаление сердечной мышцы – наиболее распостраннёная причина приобретённых пороков сердца. Больным рекомендуется строгий постельный режим и интенсивная терапия с помощью пенициллина и антиревматических средств, часто бывает необходима госпитализация. По окончании острой фазы заболевания ребёнок обычно нуждается в более или менее длительном долечевании, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

При трамвах, повреждениях. После более или менее серьёзных травм и операций часто отмечается повышение температуры: организм борется с образующимися в ранах токсичными продуктами распада тканей.

Трёхдневная лихорадка. Типичное вирусное заболевание первых лет жизни. Через три-семь дней после заражения температура внезапно сильно повышается примерно до 40°С. У некоторых детей это сопровождается рвотой или судорогами. Температура остаётся высокой в течении двух (иногда четырёх) дней, затем неожиданно спадает. Одновременно появляется сыпь, похожая на сыпь при краснухе или кори, которая в течение нескольких часов распостраняется по всему телу. Из-за высокой температуры эта лихорадка обычно вызывает у родителей серьёзную тревогу, однако почти всегда оказывается безобидным заболеванием без осложнений, после которого остаётся пожизненный иммунитет.
Медикаменты

Для понижения высокой температуры у детей используются, прежде всего, такие жаропонижающие средства, как ацетилсалициловая кислота и парацетамол – либо в таблетках, либо в форме сиропа или свечей. Они прерывают цепь реакций между высвобождением пирогенов и переключением «термостата» в гипоталамусе: происходит снижение температуры, но попутно организм отключает и другие полезные защитные меры. Поэтому к медикаментам стоит прибегать только при чрезмерно высокой температуре и по рекомендации врача. Важно также иметь в виду следующее: практически все лекарства, даже те, что предназначены для борьбы с высокой температурой, при определённых условиях сами могут вызывать повышение температуры. Такую «побочную реакцию» способны спровоцировать пенициллин, сульфаниламидные препараты, а также противосудорожные средства.
Налёт на языке

Обложенный язык часто является признаком каких-либо заболеваний. Характерные изменения происходят с языком при такой серьёзной инфекционной болезни, как скарлатина: сначала на языке появляется налёт, затем налёт исчезает, поверхность языка очищается и становится очень ярко-красной. После лечения бактериальной инфекции с помощью антибиотиков язык может окраситься в тёмно-коричневый цвет. Однако далеко не всегда изменение «расцветки» языка является признаком болезни. Бывает, что язык приобретает необычный вид при полном отсутствии каких-либо заболеваний.
Обтирание тела

Многим детям с повышенной температурой обтирание тела тепловатой или прохладной водой облегчает состояние. Не нужно бояться, что ребёнок может простудиться, поскольку причина лихорадки кроется не в температуре воздуха, а в возбудителях болезни. После процедуры надо растереть ребёнка сухим полотенцем и уложить в постель. Обтирания можно делать по несколько раз в день и при высокой температуре.
Одежда

Как одевать ребёнка при высокой температуре, зависит от того, какова на ощупь его кожа – тёплая или холодная. Если малыша (особенно в начальной стадии болезни) знобит, укройте его шерстяным одеялом или согрейте с помощью грелки. При горячей коже рекомендуется лёгкая одежда.
Парацетамол

Эта мягкодействующая болеутоляющая и жаропонижающая субстанция считается, наряду с ацетилсалициловой кислотой, наиболее легко переносимым в детском возрасте анальгетиком. При надлежащем применении (только в случае необходимости) побочные действия отмечаются редко. Иногда возникают аллергические реакции, например кожная сыпь. Однако передозировка может вызвать осложнения: тяжёлые, иногда опасные для жизни поражения печени и почек. Эта опасность существует и при постоянном приёме парацетамола на протяжении длительного времени. Мерой правильной дозировки служит вес ребёнка. Разовая доза не должна превышать 20мг на килограмм веса тела, а максимальное количество в сутки (три отдельные дозы) – 60мг на килограмм веса тела.
Перегрев организма (гипертермия)

Перегрев организма в результате внешнего воздействия – совершенно иной процесс, нежели повышение температуры «изнутри» вследствие болезни. Сильное перегревание вызывает, в отличие от лихорадки, торможение защитной реакции, например, при тепловом ударе приводит к аккумуляции тепла. Симптомы: головная боль, слабость, головокружение и рвота. Кожа становится ярко- красной, сухой и горячей. Возможна потеря сознания. Основными способами помощи в этом случае являются холодные компрессы на лоб, затылок и грудную клетку, а также понижение температуры с помощью икроножных компрессов. Ребёнку надо давать больше чая с глюкозой, детям старшего возраста – также солевой раствор (одна чайная ложка соли на стакан воды). И обязательно следует вызвать врача!
Питание

У детей с высокой температурой обычно отсутствует аппетит и появляется настоящее отвращение к пищевым продуктам, которые богаты белком. Однако больным требуется много жидкости. Лучше всего в период болезни давать им фруктовые соки с витамином С, минеральную (негазированную) воду и чай, подслащенный глюкозой. Молочные продукты дети переносят не так хорошо, кроме разве что простокваши или йогурта с фруктами. Грудничкам в промежутках между кормлениями дают фенхелевый чай. Испытанное домашнее средство – ромашковый чай, подслащенный мёдом (не для грудных детей!). И ромашка, и мёд оказывают целительное действие на воспалённые слизистые оболочки, а также смягчают часто сопутствующий высокой температуре кашель.

Пища ребёнка с высокой температурой должна быть лёгкой и не слишком обременять организм: полезны тёртые яблоки или размятые в пюре бананы, а также лёгкие и рыхлые пудинги, творожные блюда, йогурт или суп.
Понижение температуры

Пока ребёнок не чувствует себя слишком больным, нет необходимости предпринимать какие-либо меры для снижения высокой температуры. Задача состоит в том, чтобы держать температуру под контролем во избежание возможных осложнений. Поэтому при лёгкой или умеренной лихорадке вполне достаточно таких испытанных домашних средств, как компресс на грудную клетку, обтирание тела, потогонное укутывание или икроножные компрессы. В меньшей степени рекомендуются спиртовые компрессы и обливания холодной водой.

Лищь при высокой температуре и после согласования с врачом следует ставить ребёнку жаропонижающие свечи. При этом надо следить за соблюдением дозировки. Такие свечи следует применять только на ночь, посколку в них часто комбинируются снотворные и жаропонижающие компоненты. При использовании днём они могут отрицательно сказаться на внимании и подвижности ребёнка, став причиной несчастного случая. После жаропонижающих свеч ребёнок должен лежать в постели!
Потогонное укутывание

Служит эффективным способом уменьшения жара. Сначала ребёнку дают горячий чай с липовым цветом или из бузины. На большое шерстяное одеяло, растеленное на кровати, кладётся смоченная в тёплой воде и отжатая простыня. Ребёнок полностью обёртывается влажной простынёй (исключая голову), а затем одеялом. Ни в коем случае не оставляйте его одного в процессе процедуры. Если ребёнку станет плохо, надо немедленно развернуть его. Если всё нормально, то он может оставаться в одеяле примерно 30-60 минут с момента начала потения. Потогонное укутывание – сильная нагрузка на кровообращение, поэтому оно подходит только для крепких детей, со здоровый сердечно-сосудистой системой, начиная примерно с двухгодовалого возраста.
Степень повышения температуры

Большинство родителей думают, что высокая температура может иметь тяжёлые последствия, например, вызвать кровоизлияние в мозг, судороги, в худшем случае – кому и смерть. Поэтому многие уже при температуре 37-38°С дают детям жаропонижающие средства.

Это неправильно. Согласно новейшим данным, температура ниже 41° С, как правило, безобидна. Опасность теплового удара и судорожных припадков возникает при температуре, близкой к 42°С. Полезные реакции организма на вторжение возбудителей болезней протекают при температуре в пределах от 39° до 40°С. Так, фагоциты, обезвреживающие бактерии, оптимально «работают» при температуре 39°С.
Судороги

У некоторых детей при внезапном повышении температуры начинаются судорожные припадки. Ребёнок на какое-то время теряет созниние, закатывает глаза, сжимает зубы, бьётся в конвульсиях. В таком случае выражение «судороги при высокой температуре» не всегда верно, поскольку случается, что такая реакция организма наблюдается ещё до повышения температуры, поэтому многие врачи предпочитают говорить о «судорогах при инфекции». Родители боятся, что после судорог у ребёнка может остаться какое-нибудь повреждение мозга. Однако, согласно новейшим исследованиям, такие судороги не оказывают никакого влияния на умственное развитие ребёнка. Переход судорог при высокой температуре в эпилепсию случается крайне редко. Самое важное, когда начинаются судороги, немедленно вызвать врача! Он должен с помощью медикаментов остановить припадок, выявить его причины и добиться снижения температуры. Если ребёнок отреагировал на инфекцию судорогами, то это может в дальнейшем повториться. Поэтому родители должны обращать внимание на самые первые признаки новой инфекции и уже при температуре свыше 38°С стараться снизить её с помощью медикаментов.
Способы измерения температуры

У Какая температура тела у грудничков считается нормальной? следует измерять в прямой кишке (ректальную) и лишь у детей постарше – в полости рта (существует опасность разгрызания «измерительного прибора»). В подмышечной впадине температура измеряется у малышей лишь в исключительных случаях (слишком неточные показания). Важно знать: максимальные показания термометра получаются при измерении в заднем проходе, в полости рта температура, как правило, ниже на три деления, а в подмышечной впадине даже на шесть.

При измерении ректальной температуры термометр надо вводить осторожно в направлении крестца. Обычно градусник не надо смазывать – чрезмерная смазка может исказить результаты измерения. Ребёнок должен лежать на спине, его ноги надо приподнять и удерживать в таком положении в течение всей процедуры.

Важна также глубина погружения термометра: при глубине всего лишь в три сантиметра температура может оказаться ниже, чем на глубине в пять сантиметров. Термометр надо придерживать рукой, ни в коем случае нельзя оставлять ребёнка одного.

Следует находится и рядом с детьми старшего возраста, когда они измеряют тмпературу.

Ректальное измерение должно длиться минимум пять минут, а измерение в подмышечной впадине или под языком более длительное – 10 минут. Быстро можно выяснить температуру с помощью новых электронных термометров, в которых к тому же отсутствует опасная ртуть.
Жаропонижающие компрессы

Икроножные

Два полотенца окунуть в воду комнатной температуры, хорошо отжать и обернуть вокруг каждой ноги от лодыжки до подколенной впадины (не слишком туго). Затем обмотать сухими шерстяными платками. Компрессы менять каждые 5-15 минут, пока температура не понизится на один-два градуса. Если ребёнка знобит, то то делать икроножные компрессы не следует. Всё тело должно быть тёплым: и кисти рук, и ступни. Правильно наложенные компрессы отводят тепло тела вниз и тем самым разгружают голову. Беспокойство, оцепенелость (помрачение сознания) и головные боли смягчаются или полностью проходят.
На грудную клетку

Окуните сложенное вдоль полотенце или пелёнку в тёплую воду, слегка отожмите и оберните грудную клетку ребёнка. Сверху закройте фланелавым или шерстянным платком так, чтобы он полностью покрывал влажную ткань. Через 20-30 минут снимите компресс и тщательно разотрите ребёнка махровым полотенцем. Можете без опаски делать такой компресс по несколько раз в день. После снятия компресс должен быть тёплым на ощупь. Никогда не давайте ему высыхать на теле. И ещё один момент: нельзя делать компресс на открытом воздухе и оставлять его на теле ребёнка на ночь!

www.baby.ru

Жар у ребенка. Первая помощь

Жар у ребенка. Первая помощь

Высокая температура у детей — тревога для родителей. Чем опасна лихорадка и как правильно оказать первую помощь ребенку с высокой температурой?

Обычно жар означает инфекцию. У детей это бывает сплошь и рядом. Большинство инфекций вирусные, поэтому антибиотики не помогут. Детская иммунная система разделывается с ними за несколько дней, и все возвращается к норме — как правило. Однако даже самые заурядные инфекции могут давать осложнения, рассказывает автор книги «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» Джеймс Хаббард, практикующий семейный врач с 30-летним опытом работы, один из ведущих американских экспертов по медицине выживания.

Если ребенок плохо себя чувствует, не ест или ведет себя не как обычно, возможно, он не в состоянии сообщить, в чем состоит проблема. Один из лучших способов угадать, в чем дело, — градусник. И если у ребенка жар, вероятна инфекция.

Надо сказать, что многие дети очень подвижны, даже когда у них жар. В этом случае надо притормозить ребенка. У детей, как и у взрослых, иммунная система борется с болезнью эффективнее, если она полностью обеспечена энергией и жидкостью.

Следует знать еще одно правило: при инфекциях жар часто усиливается к вечеру. Многие люди утром чувствуют себя неплохо, но к вечеру совершенно разбиты. Поэтому до тех пор, пока у ребенка не будет вечера без жара, он не одолел инфекцию.

 

Жар не враг

Жар сам по себе не плох. Когда организм атакуют микробы, он борется с ними, в частности повышая температуру. Большинству микробов нужен определенный температурный режим — вот организм и меняет условия, чтобы погубить микробы. Потенциальную опасность жар представляет лишь в том случае, если столбик градусника подбирается к отметке 40. Иными словами, не зацикливайтесь на том, чтобы сбить температуру. Лучше воспринимайте ее как указание на инфекцию, которой и следует заняться.

И все же высокая температура неприятна. Возникает желание ее снизить. Основной риск для здоровья состоит в том, что пациент будет чувствовать себя очень вялым и не станет пить достаточное количество жидкости. Это приведет к обезвоживанию, а обезвоживание смертельно опасно.

В сухом остатке: жар указывает на неполадки. Следует найти и устранить причину, а тем временем чрезвычайно важно, чтобы больной много пил.

Как снизить температуру

Если вы хотите сбить температуру, обычно помогают некоторые препараты (например, парацетамол), а также чуть теплая ванна или обтирание чуть теплой водой. Но ни в коем случае не превышайте рекомендованную дозу и не давайте лекарство чаще, чем сказано.

Также не купайте никого в холодной воде и не обтирайте спиртом: это вызовет дрожь, из-за чего температура станет еще выше.

Когда у ребенка температура, держите его в тепле, но не перегревайте. Не укутывайте его больше обычного. Если ребенок потеет, это означает одно из двух: либо жар спадает (проверьте!), либо он слишком тепло укутан. Озноб может указывать на повышение температуры.

 

Тревожные признаки

Если у ребенка жар, оцените серьезность болезни, взглянув на общее состояние. Выглядит ли он больным? Пьет ли жидкости? Играет ли? Если он пьет и играет, возможно, инфекция не такая опасная. Но помните: иногда дети выглядят нормально — и вдруг в мгновение ока становятся очень хворыми.

Поэтому внимательно следите за динамикой.

Вот несколько причин немедленно показать ребенка врачу.

  • Младенцу три месяца или меньше, а ректальная температура составляет 38 °C или выше.
  • У любого ребенка температура подбирается к 40 °C.
  • Температура держится около 39 °C и не сбивается хотя бы до 38 °C с помощью лекарств и обтираний.
  • У ребенка петехиальная сыпь.
  • Жар сопровождается сильной головной болью или ригидностью в области шеи. Это может указывать на менингит — опасную инфекцию оболочек головного и спинного мозга.
  • У ребенка начинается обезвоживание.
  • Ребенок все время плачет. Это может быть единственным указанием на серьезные неполадки со здоровьем.
  • Вы серьезно беспокоитесь, даже если вышеназванных признаков и симптомов нет.

 

 

Справочник по оказанию помощи при неотложных состояниях — книга из разряда необходимых. Ее автор, семейный врач с 30-летним стажем Джеймс Хаббард считает, что помощь способны оказывать не только специалисты. Умение быстро принять решение и начать действовать — нередко единственное, что может спасти пострадавшему жизнь.

Издательство: «Альпина Паблишер»

 

doc-tv.ru

Жар у ребёнка. Что делать, если у ребёнка жар?|Ваш ребенок

Жар у ребёнка – повод для серьёзного беспокойства, ведь подобная ситуация является прямым указанием на то, что малыш нездоров. Как правило, причиной жара становится инфекция, воспалительный процесс или нарушение обмена веществ. Конечно, причину температуры у грудничка нужно выяснить у специалиста, сдав все необходимые анализы, а вот помочь ребёнку нужно сразу.

Что такое жар и какой бывает температура?

Прежде всего, нужно понять, что жар у ребёнка – это не  сама болезнь, а всего лишь её симптом. Высокая температура у ребёнка – это защитная и сигнальная реакция организма.

  • Подобная сигнализация срабатывает тогда, когда в организм ребёнка попадает инфекция, аллерген или какой-либо вредный микроб.
  • Защитная функция жара у ребёнка проявляется в том, что увеличение температуры тела способствует остановке размножения вирусов.

Подробнее об этом можно узнать из видеоматериала:

Как определить, что у ребёнка жар?

Как известно, «жар» — это медицинский термин, подразумевающий увеличение температуры до определённого уровня. Давайте разберёмся, какую температуру можно считать жаром у ребёнка.

  • Если градусник показывает ниже 37,5, речь идёт о субфебрильной температуре.
  • С 37,5 до 38,5 температура носит название фебрильной лихорадки.
  • Температура, превышающая 38,5 градусов – это пиретическая лихорадка, жар.

Следует знать, что субфебрильная и фебрильная температуры у ребёнка, в большинстве случаев требуют только ухода и симптоматических мер. Жар же действительно опасен – с ним нужно бороться. Кстати, обратите внимание на то, что температура тела ребёнка напрямую влияет на частоту сердечных сокращений. Жар опасен перегрузкой сердечно-сосудистой системы.

Жар у ребёнка: что делать

Как правило, всё происходит как по закону подлости – во второй половине дня, когда педиатры уже разошлись по домам и не принимают вызовов, родители замечают, что малыш нездоров. Ребёнок плачет, капризничает, градусник показывает, что у ребёнка жар. И что делать?

Прежде всего, родителям необходимо успокоиться – нервозность мамы всегда передаётся малышу и только усугубляет проблему. Лучше сосредоточиться и попытаться найти выход. В некоторых случаях справиться с жаром можно самостоятельно.

Как самостоятельно побороть жар у ребёнка

Иногда случается, что проконсультироваться со специалистом просто невозможно – например, вы отправились на летний отдых с детьми в отдалённое место с неразвитой транспортной инфраструктурой. В таких случаях приходится полагаться на собственный опыт и эрудицию, так что запасайтесь информацией впрок.

Лекарственное лечение жара у ребёнка лучше использовать только по назначению врача – будет неплохо, если вы, отправляясь в путешествие, предварительно проконсультируетесь с педиатром и узнаете, какое лекарство нужно взять с собой и какую дозировку использовать в случае чего. В любом случае, лучше запомните, что препараты, базирующиеся на аспирине, противопоказаны детям до 15 лет, лучше использовать что-то, что опирается на такие активные вещества как ибупрофен и парацетамол.

Нелекарственные методы понижения жара у ребёнка называются физическими – их можно использовать практически без ограничений.

  • Обтирание тела при жаре даёт неплохие результаты, однако действовать нужно как при закаливании ребёнка водой: двигайтесь от периферии к центру и помните, что использование слишком холодной воды может спровоцировать даже сердечный приступ – внимательнее отнеситесь к выбору температуры.
  • Компресс на лоб – тоже один из методов физического жаропонижения. Существуют рекомендации добавлять в воду для компресса водку, спирт или уксус, однако в последнее время специалисты рекомендуют отказаться от этих добавок. Их запах может спровоцировать неприятные ощущения и вызвать у ребёнка рвоту.
  • Обёртывания, по сути, представляющие собой масштабный компресс, тоже сейчас не в чести – учёные выяснили, что ткань, полностью покрывающая кожу младенца, даже замедляет процесс теплоотдачи. Педиатры рекомендуют заменить их охлаждением малыша в ванне с водой, чуть ниже температуры тела ребёнка.

В случаях, если жар у ребёнка нарастает и стремится к критической отметке 39,5, действовать нужно безотлагательно. Положите на области крупных сосудов ребёнка (в подмышки, локтевые и подколенные сгибы или виски) кусочки льда, завёрнутые в ткань и безотлагательно вызывайте «Скорую помощь». Также неотложка должна быть вызвана в следующих случаях.

Когда нужно вызывать «Скорую»?

  • В случае если ребёнок слишком мал – его возраст не превышает 3 месяца.
  • Жар у ребёнка сопровождается появлением сыпи, похожей на кровоизлияние.
  • У ребёнка судороги или предсудорожное состояние: выгибается шея, запрокидывается голова.
  • Жар у ребёнка сопровождается поносом и рвотой.
  • У малыша затруднено мочеиспускание – мочи мало и/или она имеет непривычный цвет.
  • У ребёнка есть хронические заболевания жизненно важных органов.

В завершение разговора хочется  ещё раз напомнить, что жар — всего лишь симптомом, который сообщает об изменении работы механизмов терморегуляции младенца. Жаропонижающие средства и меры являются вспомогательным лечением, устраняющим симптомы и улучшающим самочувствие ребёнка. По-настоящему здоровым ребёнок станет только тогда, когда вы устраните причину возникновения жара.

 

Сохранить

www.rebenokdogoda.ru

У РЕБЁНКА ЖАР... | Наука и жизнь

Наступает зима — пора простуд. Насморк, кашель и нередко — высокая температура. Тяжелее всего её переносят дети и ослабленные хронические больные. Какими лекарствами пользоваться? Как не навредить при уходе за больным ребёнком? Наука и жизнь // Иллюстрации

Само по себе повышение температуры до 39,5оС не опасно для жизни. Но родители очень беспокоятся, если у ребёнка жар. Повышение температуры чаще всего бывает признаком простудного заболевания, но есть и гораздо более серьёзные болезни, которые вызывают этот симптом. Поэтому первое, что необходимо сделать, — обратиться к врачу. Только он может поставить правильный диагноз, тем самым взяв на себя ответственность за жизнь и здоровье вашего ребёнка.

Повышенная при простуде температура тела — это защитная реакция. Если ребёнок не имеет сопутствующих заболеваний, то температура до 38оС не требует специального лечения. Обязательны обильное питьё, свободная одежда и сухое тепло. В комнате не должно быть жарко и душно.

Нет необходимости принуждать ребёнка пить молоко, чай с мёдом или другие «целебные отвары», которые могут ему не понравиться, а иногда и провоцируют аллергические реакции. Главное, чтобы организм получал достаточно воды (тёплой, но не горячей!) для потоотделения. Не следует вызывать потливость, чрезмерно укрывая ребёнка, это может ухудшить отвод тепла. Полезней тёплая ванна не выше температуры тела.

Не рекомендуют растирания спиртосодержащими жидкостями либо уксусом — их эффективность не доказана, а всосавшийся в организм ребёнка спирт может ухудшить работу центральной нервной системы.

Не будите спящего ребёнка! Сон — отличное лекарство.

Если же справиться с высокой температурой простыми средствами не удаётся, приходится использовать медикаменты. Давая современные жаропонижающие средства детям, нужно учитывать, что чрезмерно быстрое и сильное падение повышенной температуры нежелательно. Не следует добиваться её снижения до нормы, увеличивая дозу лекарства, — это повышает риск побочных эффектов. Достаточно снизить температуру до 37,5—38оС.

Не следует давать жаропонижающие средства на протяжении нескольких дней. Сами по себе они не ускоряют выздоровление, но могут замаскировать развитие грозных инфекционных осложнений. Также жаропонижающие препараты не назначают при лечении антибиотиками.

В арсенале современной медицины имеется обширная группа противовоспалительных и жаропонижающих лекарственных средств, сюда относятся и нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные препараты. Некоторые из них отпускаются без рецепта и безопасны для детей.

Чаще всего в мировой педиатрической практике используется парацетамол в виде сиропов либо ректальных свечей. Он принят как наиболее безопасное средство, допустимое для лечения детей в возрасте от трёх месяцев. Действует относительно медленно — эффект развивается в течение 3—4 часов. Из-за этого родители в стремлении снизить температуру до заветных 36,6оС (в чём, как мы уже говорили, нет необходимости) начинают увеличивать дозу. Кроме того, необходимо следить, чтобы ребёнок по ошибке не выпил сладкого сиропа больше, чем положено, это, несомненно, опасно. Парацетамол действует относительно кратковременно — это его недостаток, а частые повторные приёмы лекарства нежелательны. Суточная доза не должна превышать 60 мг на килограмм веса ребёнка. Способ дозирования и частота приёма связаны с массой тела и возрастом ребёнка, эти сведения указаны в инструкции к препарату. Более эффективным и длительно действующим средством является ибупрофен. Однако он не рекомендован детям до шести месяцев.

Только парацетамол и ибупрофен в различных специальных детских лекарственных формах отпускаются без рецепта и разрешены к самостоятельному применению. Если же не удаётся с их помощью снизить температуру до приемлемых значений 37,5—38°С, врач может выписать рецепт на более активные лекарственные средства в специальных детских дозировках. К таким лекарствам относятся нимесулид в виде суспензии, а также препараты, используемые для лечения хронических воспалительных заболеваний. При обычной простуде их приём ограничен одним-двумя днями, и они, как правило, не вызывают побочных реакций, возникающих при длительном приёме. Существуют препараты диклофенака натрия (ортофен) в виде таблеток и свечей с уменьшенной вдвое дозой для детей. Диклофенак назначают обычно детям старше 12 лет, а совсем маленьким пациентам — только в условиях стационара при обострении хронических воспалительных заболеваний. Подросткам от 15 лет допустим и приём «взрослых» лекарственных форм этих средств.

МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ И ЛЕКАРСТВА

Член-корреспондент АМН Н. ШИМАНОВСКИЙ.

Следует помнить: чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность лечения без врача.

Хочу также предупредить родителей: когда температура тела высокая, недопустимо давать детям как «успокаивающие» средства антигистаминные препараты — димедрол, супрастин. Часто родители применяют их и как «снотворное». Да, они угнетают нервную систему, но при повышенной температуре может развиться парадоксальная реакция в виде возбуждения, а самое опасное — увеличивается токсичность этих средств. Ребёнок должен заснуть сам, сон — признак выздоровления.

Нередко родители спрашивают: почему сейчас детям перестали назначать аспирин и анальгин? Аспирин вызывает редкие, но опасные для детей побочные эффекты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с гриппом, острым респираторным заболеванием и ветряной оспой может вызывать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию (невоспалительные процессы, структурно или функционально поражающие головной мозг) с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет с острыми заболеваниями в большинстве стран мира с начала 1980-х годов. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, стали обязательно маркировать. Анальгин (метамизол натрия) запрещён для использования в педиатрии в большинстве стран мира.

Сейчас для снижения температуры, перед тем как дать ребёнку нестероидный противовоспалительный препарат, родителям необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению, чтобы выбрать правильную дозировку лекарства, а затем внимательно следить, не появились ли симптомы указанных в инструкциях побочных эффектов. При этом важно знать, что инструкция составлена на основе изучения действия препарата на здоровых добровольцах, а у больных, которые к тому же лечатся другими лекарственными средствами, побочные эффекты могут и возникать чаще, и проявляться по-иному.

Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты известны давно, продолжаются дискуссии и исследования. Их цель — выяснить, какой препарат наиболее безопасен и эффективен для детей, особенно самого маленького возраста. В ряде случаев высокая температура тела у детей, например при судорожном синдроме, может иметь очень серьёзные последствия.

Группа французских учёных недавно провела сравнительные испытания парацетамола (в дозе 15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) у детей с лихорадкой в возрасте от трёх месяцев до 12 лет .

Статистически значимой разницы в способности этих препаратов снижать температуру тела в течение восьми часов и в их переносимости не выявлено. Однако родители детей, участвующих в исследовании, в последующем чаще выбирали ибупрофен. О небольшом преимуществе ибупрофена свидетельствует также анализ доктора Е. Пурселл (США), согласно которому ибупрофен по сравнению с парацетамолом на 0,58оС сильнее снижает повышенную температуру тела у детей через пять часов после введения препарата. Через один час после их введения статистически значимых различий между ибупрофеном и парацетамолом не обнаружено.

Данные научных исследований и собственный опыт всё-таки позволяют считать, что длительное действие ибупрофена может иметь преимущество при некоторых состояниях.

www.nkj.ru

У ребенка жар: когда вызывать врача? Советы педиатра

Повышенная температура – частая спутница детских хворей. Всегда ли стоит с ней бороться? И какие жаропонижающие методы причинят меньше вреда организму ребенка?

Любой врач скажет: если градусник показывает температуру менее 38 градусов, ее сбивать не стоит. Ведь жар свидетельствует о том, что организм малыша вступил в борьбу с инфекцией. При гипертермии (повышенной температуре тела) вырабатываются вещества, которые нейтрализуют вирусы, в первую очередь – интерферон. Пик выработки интерферона приходится на 2-3 день заболевания, и если организму не мешать, ОРВИ благополучно проходит в течение трех дней.

Если же любящая мамочка начинает паниковать и сбивать температуру уже при 37,5, болезнь может растянуться на неделю-две! Но если температура у вашего крохи выше тридцати восьми, надо принимать меры. Конечно, все дети разные: один спокойно переносит тридцать девять с хвостиком, а другой уже при тридцати семи может потерять сознание.

Чем помогут лекарства

Считается, что детям до 14 лет лучше не давать жаропонижающих, в основе которых – аспирин (ацетилсалициловая кислота). Этот компонент провоцирует кровотечение, к тому же, согласно некоторым исследованиям, у детей аспирин может вызывать поражение головного мозга и печени. Также врачи не советуют сбивать температуру анальгином – из-за его токсического действия на организм. Но если температура малыша резко поднялась до 40 0, возможно однократное применение анальгина.

Лучший способ борьбы с высокой температурой – лекарства, содержащие парацетамол. Обратите внимание: эффект от жаропонижающих средств в виде свечей более длительный, чем от препаратов в виде суспензий или таблеток. Сироп против температуры начинает действовать через 20 минут после приема, свечи – через 30-40 минут. Если вы привыкли сбивать температуру у малыша сиропом, лучше покупать тот, который не содержит красителей и ароматизаторов: они могут вызвать аллергию.

Пока не спал жар…

Посадите малыша в ванну с теплой водой и протрите губкой его тело, ручки и ножки. Ни в коем случае не используй холодную воду: ребенок начнет дрожать, что еще больше повысит температуру. Как вариант – обтирайте его тело влажной губкой прямо в постели, можно использовать уксусный раствор (уксус пополам с водой). Обязательно давайте крохе побольше питья, норма потребления жидкости должна превышать обычную на 20-30%. Не кутайте ребенка: наденьте на него легкую пижамку, укройте тонким одеялом или простыней.

Не стоит кормить ребенка насильно, пусть сам выберет, чем ему хочется перекусить. Если у малыша сильно болит голова, можно положить на нее лед, завернутый в полотенце или пеленку. И запомните: ни лекарства, ни обтирания не снизят высокую температуру ребенка до нормальной. Если у него была температура 39,5, она упадет не ниже, чем до 38.

Когда срочно нужен врач

Если у вашего ребенка есть хоть один из перечисленных симптомов, срочно вызывайте скорую помощь!

– Обезвоживание организма: запавшие глаза, сниженное мочеиспускание или сухие подгузники, запавший родничок у детей до года, отсутствие слез при плаче, сухая слизистая во рту, сухой язык, выраженная сонливость либо необычное возбуждение, появление неприятного специфического запаха изо рта.

– Судороги, появление пурпурной сыпи или появляющиеся на глазах кровоподтеки.

– Апатия, сонливость, отсутствие реакции на попытки разбудить ребенка.

– Сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими.

– Непрекращающаяся рвота или неконтролируемая диарея (более 3-4 раз).

mamaplus.md

У ребенка жар... Что делать, если у ребенка высокая температура?

Содержание:

Наступает зима — пора простуд. Насморк, кашель и нередко — высокая температура. Тяжелее всего её переносят дети и ослабленные хронические больные. Какими лекарствами пользоваться? Как не навредить при уходе за больным ребёнком?

Само по себе повышение температуры до 39,5ºС не опасно для жизни. Но родители очень беспокоятся, если у ребёнка жар. Повышение температуры чаще всего бывает признаком простудного заболевания, но есть и гораздо более серьёзные болезни, которые вызывают этот симптом. Поэтому первое, что необходимо сделать, — обратиться к врачу. Только он может поставить правильный диагноз, тем самым взяв на себя ответственность за жизнь и здоровье вашего ребёнка.

Повышенная при простуде температура тела — это защитная реакция. Если ребёнок не имеет сопутствующих заболеваний, то температура до 38ºС не требует специального лечения. Обязательны обильное питьё, свободная одежда и сухое тепло. В комнате не должно быть жарко и душно.

Нет необходимости принуждать ребёнка пить молоко, чай с мёдом или другие "целебные отвары", которые могут ему не понравиться, а иногда и провоцируют аллергические реакции. Главное, чтобы организм получал достаточно воды (тёплой, но не горячей!) для потоотделения. Не следует вызывать потливость, чрезмерно укрывая ребёнка, это может ухудшить отвод тепла. Полезней тёплая ванна не выше температуры тела.

Не рекомендуют растирания спиртосодержащими жидкостями либо уксусом — их эффективность не доказана, а всосавшийся в организм ребёнка спирт может ухудшить работу центральной нервной системы.

Не будите спящего ребёнка! Сон — отличное лекарство.

Если же справиться с высокой температурой простыми средствами не удаётся, приходится использовать медикаменты. Давая современные жаропонижающие средства детям, нужно учитывать, что чрезмерно быстрое и сильное падение повышенной температуры нежелательно. Не следует добиваться её снижения до нормы, увеличивая дозу лекарства, — это повышает риск побочных эффектов. Достаточно снизить температуру до 37,5-38ºС.

Не следует давать жаропонижающие средства на протяжении нескольких дней. Сами по себе они не ускоряют выздоровление, но могут замаскировать развитие грозных инфекционных осложнений. Также жаропонижающие препараты не назначают при лечении антибиотиками.

В арсенале современной медицины имеется обширная группа противовоспалительных и жаропонижающих лекарственных средств, сюда относятся и нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные препараты. Некоторые из них отпускаются без рецепта и безопасны для детей.

Чаще всего в мировой педиатрической практике используется парацетамол в виде сиропов либо ректальных свечей. Он принят как наиболее безопасное средство, допустимое для лечения детей в возрасте от трёх месяцев. Действует относительно медленно — эффект развивается в течение 3-4 часов. Из-за этого родители в стремлении снизить температуру до заветных 36,6°С (в чём, как мы уже говорили, нет необходимости) начинают увеличивать дозу. Кроме того, необходимо следить, чтобы ребёнок по ошибке не выпил сладкого сиропа больше, чем положено, это, несомненно, опасно. Парацетамол действует относительно кратковременно — это его недостаток, а частые повторные приёмы лекарства нежелательны. Суточная доза не должна превышать 60 мг на килограмм веса ребёнка. Способ дозирования и частота приёма связаны с массой тела и возрастом ребёнка, эти сведения указаны в инструкции к препарату. Более эффективным и длительно действующим средством является ибупрофен. Однако он не рекомендован детям до шести месяцев.

Только парацетамол и ибупрофен в различных специальных детских лекарственных формах отпускаются без рецепта и разрешены к самостоятельному применению. Если же не удаётся с их помощью снизить температуру до приемлемых значений 37,5-38°С, врач может выписать рецепт на более активные лекарственные средства в специальных детских дозировках. К таким лекарствам относятся нимесулид в виде суспензии, а также препараты, используемые для лечения хронических воспалительных заболеваний. При обычной простуде их приём ограничен одним-двумя днями, и они, как правило, не вызывают побочных реакций, возникающих при длительном приёме. Существуют препараты диклофенака натрия (ортофен) в виде таблеток и свечей с уменьшенной вдвое дозой для детей. Диклофенак назначают обычно детям старше 12 лет, а совсем маленьким пациентам — только в условиях стационара при обострении хронических воспалительных заболеваний. Подросткам от 15 лет допустим и приём "взрослых" лекарственных форм этих средств.

Маленькие дети и лекарства при температуре

Следует помнить: чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность лечения без врача.

Хочу также предупредить родителей: когда температура тела высокая, недопустимо давать детям как "успокаивающие" средства антигистаминные препараты — димедрол, супрастин. Часто родители применяют их и как "снотворное". Да, они угнетают нервную систему, но при повышенной температуре может развиться парадоксальная реакция в виде возбуждения, а самое опасное — увеличивается токсичность этих средств. Ребёнок должен заснуть сам, сон — признак выздоровления.

Нередко родители спрашивают: почему сейчас детям перестали назначать аспирин и анальгин? Аспирин вызывает редкие, но опасные для детей побочные эффекты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с гриппом, острым респираторным заболеванием и ветряной оспой может вызывать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию (невоспалительные процессы, структурно или функционально поражающие головной мозг) с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет с острыми заболеваниями в большинстве стран мира с начала 1980-х годов. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, стали обязательно маркировать. Анальгин (метамизол натрия) запрещён для использования в педиатрии в большинстве стран мира.

Сейчас для снижения температуры, перед тем как дать ребёнку нестероидный противовоспалительный препарат, родителям необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению, чтобы выбрать правильную дозировку лекарства, а затем внимательно следить, не появились ли симптомы указанных в инструкциях побочных эффектов. При этом важно знать, что инструкция составлена на основе изучения действия препарата на здоровых добровольцах, а у больных, которые к тому же лечатся другими лекарственными средствами, побочные эффекты могут и возникать чаще, и проявляться по-иному.

Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты известны давно, продолжаются дискуссии и исследования. Их цель — выяснить, какой препарат наиболее безопасен и эффективен для детей, особенно самого маленького возраста. В ряде случаев высокая температура тела у детей, например при судорожном синдроме, может иметь очень серьёзные последствия.

Группа французских учёных недавно провела сравнительные испытания парацетамола (в дозе 15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) у детей с лихорадкой в возрасте от трёх месяцев до 12 лет .

Статистически значимой разницы в способности этих препаратов снижать температуру тела в течение восьми часов и в их переносимости не выявлено. Однако родители детей, участвующих в исследовании, в последующем чаще выбирали ибупрофен. О небольшом преимуществе ибупрофена свидетельствует также анализ доктора Е. Пурселл (США), согласно которому ибупрофен по сравнению с парацетамолом на 0,58°С сильнее снижает повышенную температуру тела у детей через пять часов после введения препарата. Через один час после их введения статистически значимых различий между ибупрофеном и парацетамолом не обнаружено.

Данные научных исследований и собственный опыт всё-таки позволяют считать, что длительное действие ибупрофена может иметь преимущество при некоторых состояниях.

А. Семейкин, кандидат медицинских наук
Н. Шимановский, член-корреспондент АМН

www.7ya.ru


Смотрите также