Тяжесть в пищеводе причины


Тяжесть в пищеводе и желудке после еды: причины, симптомы

Тяжесть в пищеводе или желудке может возникать как самостоятельное явление или быть симптомом заболевания. Важно выяснить, после чего вас начинает беспокоить тяжесть, и обратиться к врачу, потому что иногда причиной тяжести могут стать опасные для жизни болезни.

Тяжесть в пищеводе и желудке – это нормально?

В норме человека не должны беспокоить такие явления, как тяжесть в желудке или ком в пищеводе. Поэтому, если вы заметили у себя такие явления, попробуйте выяснить, после чего они начали вас беспокоить и сопровождаются ли они другими симптомами.

Поскольку причин у данных явлений много, нужно подробно разобраться с каждой из них. Это поможет вам примерно определить, какого рода нарушение произошло в работе вашего организма, и поможет врачу поставить диагноз, назначить лечение.

Причины дискомфорта в пищеводе

Дискомфорт в пищеводе может проявляться по-разному: это зависит от того, что стало его причиной. Человек с такой проблемой может ощущать:

  • дыхание и глотание затруднено;
  • в области горла как будто есть посторонний предмет;
  • не проходящее желание сглотнуть ком или прокашляться;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • сиплый голос;
  • боль в пищеводе во время еды или разговора.

Эти явления могут носить как постоянный, так и временный характер, проявляться в комплексе или по отдельности. Они могут возникать после приема пищи, после стресса или после того, как примите определенную позу.

Чтобы знать, к какому врачу обратиться, обратите внимание на то, как именно проявляется дискомфорт, чем он сопровождается, после чего возникает. Скорее всего, его вызвала одна из следующих причин:

  • нервное напряжение;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • болезни сердца;
  • заболевания органов пищеварения;
  • шейный остеохондроз;
  • травма грудной клетки или пищевода;
  • воспалительные заболевания горла;
  • опухоли;
  • грыжа пищевода;
  • избыточный вес.

Мы подробно разберем самые распространенные причины дискомфорта в пищеводе.

Стрессы и СВД

Можно списать ком в горле на нервное напряжение в том случае, если он возникает не после приема пищи. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, склонные к истерии. Испытывая тревогу или волнение, они начинают ощущать комок в районе глотки, но он быстро проходит самостоятельно, не требуя медикаментозного лечения. Также от него можно избавиться с помощью дыхательно гимнастики или простой сменой обстановки.

Появление кома в горле в данном случае можно объяснить тем, что организм человека в стрессовой ситуации нуждается в большем количестве воздуха. Из-за этого голосовая щель расширяется настолько, что надгортанник не может ее прикрыть, отсюда и возникает ком, чувство удушья и затрудненная речь.

Чтобы решить эту проблему, обратитесь к психотерапевту. Частые стрессы наносят организму большой вред. Если к кому в горле добавилось головокружение, тошнота, апатия, а также, если вы стали чувствительны к переменам погоды, обратитесь к неврологу, потому что это признаки вегето-сосудистой дистонии.

Проблемы со щитовидкой

Чтобы определить, стали ли причиной кома в горле проблемы со щитовидкой, проверьте себя на следующие симптомы:

  • сухость и ломкость ногтей, волос;
  • постоянное чувство раздражения;
  • постоянный озноб или, наоборот, потливость;
  • проблемы с памятью.

Если они есть, вам нужна консультация эндокринолога, который, скорее всего, выявит гипотиреоз или гипертиреоз. Точный диагноз будет известен после ультразвукового исследования щитовидки и исследования крови на гормоны этой железы.

Воспалительный процесс в гортани или глотке и опухоли

Тут могут быть виноваты такие болезни, как ангина, ларингит или фарингит. С этими болезнями нужно обязательно обратиться к врачу, потому что они могут быть начальной стадией более серьезных патологий, например, разного рода абсцессов. Абсцессы быстро вызывают отек тканей, если они развиваются в горле, то отек может перекрыть доступ кислорода.

Злокачественные и доброкачественные образования гортани, глотки, пищевода и трахеи сдавливают гортань по мере своего роста. От этого возникает чувство кома в горле, и может затрудняться дыхание.

Болезни органов пищеварения

Если дискомфорт в пищеводе возникает после еды и сопровождается отрыжкой, скорее всего, их причиной является заболевание органов пищеварения. Это, кстати, самая распространенная причина дискомфорта в горле.

Это явление может возникнуть из-за любого заболевания ЖКТ, сопровождающегося изжогой: гастрит, язва и др. Человек чувствует дискомфорт из-за попадающей в пищевод кислоты. Это происходит из-за нарушения работы сфинктера между желудком и пищеводом: он неплотно закрывается и кислоты из желудка попадает на стенки пищевода, вызывая перечисленные симптомы.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Мы подробно рассмотрели лишь некоторые причины кома в горле, а сейчас разберемся с причинами тяжести в желудке.

Причины тяжести в желудке

Самая распространенная причина тяжести в желудке – переедание и злоупотребление жирной пищей. Вот почему люди страдают этой проблемой после праздников. Также тяжестью могут страдать не только любители жирного. Острое, мучное, сладкое – все это тоже в избытке тоже вызывает тяжесть. То же касается трудно перевариваемой еды, например, грибов, а также сытных овощей и фруктов. Крепкий чай, кофе, газированные напитки и алкоголь тоже могут давать такой эффект.

Но есть и те, кто мучается от тяжести в животе и при обычных обстоятельствах, не переедая и употребляя нормальную пищу. В данном случае это явление часто возникает из-за отсутствия нормального режима питания, то есть у тех людей, кто ест перекусами, плохо пережевывает пищу, постоянно нервничает – в общем, делает все, что препятствует нормальному пищеварению.

Если тяжесть сопровождается болью в животе, чувством быстрого насыщения, поносом и тошнотой, то вы столкнулись с функциональной диспепсией. Язвы тоже могут вызывать тяжесть в животе. В этом случае она также сопровождается болью, расстройством пищеварения.

Среди других причин – стрессы, курение, избыточный вес и замедление процесса пищеварения, которое является возрастным изменением. Так, стресс – это возбуждение нервной системы, которая принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. Редкие нервозы вряд ли вызовут такую проблему, но если вы переживаете часто, будьте готовы к появлению постоянной тяжести, вздутия живота и отрыжки.

Что касается курения, то здесь главную роль играют вещества, входящие в табачный дым. Они ухудшают кровообращение, в том числе органов пищеварения, ухудшая их работу. У людей с избыточной массой тела тяжесть может быть вызвана внутрибрюшным давлением, которое создают лишние килограммы.

Что можно сделать?

Если вас часто беспокоит тяжесть в желудке, ком в горле или даже оба этих явления в комплексе, единственным правильным решением будет обращение к врачу. Не ставьте себе диагнозы самостоятельно, они, скорее всего, окажутся неверными. А если вы еще решите заняться самолечением, то наверняка нанесете организму еще больше вреда.

Как дискомфорт в пищеводе, так и тяжесть в желудке часто являются симптомами серьезных болезней. Даже у врача может уйти немало времени, чтобы выяснить их причину. Поэтому, не медлите, не ставьте себе диагноз сами, а идите к врачу. Вы можете помочь ему выяснить, что с вами происходит, если расскажете, после чего у вас появляются данные проблемы и чем они сопровождаются.

gastrosapiens.ru

причины, диагностика и методы лечения

Ком в пищеводе – неприятный симптоматический признак, сигнализирующий о внутренних патологиях органов грудной, брюшной полости. Трудности при глотании появляются вследствие заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной системы, заболеваниях желудка. Для назначения методов лечения при чувстве кома в пищеводе нужно комплексное обследование для определения причины возникновения патологии.

Симптоматика

Ком в пищеводе или области грудины – это неприятный симптом, сопровождаемый дополнительными признаками:

  • чувством инородного тела;
  • удушьем, нехваткой кислорода;
  • проблемами при глотании;
  • болезненными ощущениями во время напряжения голосовых связок;
  • кашлем;
  • осиплостью голоса;
  • отрыжкой;
  • неприятным привкусом.

Признаки имеют временный характер: симптомы проявляются при смене положения тела, приеме пищи с грубыми волокнами, нервном перенапряжении, стрессе, усталости, переутомлении.

Причины возникновения

Комок в пищеводе – следствие внутренних патологий. Непостоянный характер проявления признака свидетельствует о неуравновешенном психическом здоровье, когда наблюдается дискомфортное ощущение в горле, проходящее после нервного потрясения, стресса. К основным причинам образования кома в пищеводе относят:

  • патологии кишечного тракта;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эзофагит;
  • кислотный рефлюкс;
  • хронический невроз;
  • прием лекарственных препаратов;
  • заболевания гортани, глотки;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • дисфагия;
  • кардиопатология;
  • остеохондроз;
  • патологии органов дыхания;
  • межреберная невралгия;
  • ожирение;
  • ушиб грудной клетки;
  • раковые опухоли.

Причинами возникновения неприятного ощущения комка в грудине, пищеводе обусловлено различием сопутствующих признаков, а соответственно, и методик лечения.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Функционирование желудка, кишечника, желчного пузыря влияет на возникновение чувства комка. Проблемы с пищеварением связаны с несоблюдением правил сбалансированного питания, вредными привычками, пассивным образом жизни, хроническими заболеваниями.

Эзофагит

Воспаление слизистой оболочки пищевода сопровождается болевыми синдромами, жжением, комком, рвотой, постоянной отрыжкой, снижением моторной функции мышечной системы, повышением температуры тела, обильным выделением слюны. Характер признаков зависит от локализации, степени, формы поражения внутренних стенок.

Симптоматика ощущается при пищеводных спазмах разных форм:

  • идиопатической;
  • вторичной.

Идиопатичный вид эзофагоспазмов развивается при поражении нервных окончаний мышечного слоя пищевода, вторичный – при патологиях желудочно-кишечного тракта: язве, грыжах отверстий диафрагмы. Острая, хроническая форма эзофагита является следствием проникновения инфекций, вирусов, патогенных бактерий, химического или термического ожога слизистой, аллергической реакции на медикаменты, продукты.

Рефлюксная болезнь

Чувство комка появляется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – снижении моторной функции пищеводного сфинктера, раздражении слизистой оболочки вследствие самопроизвольного выброса соляной кислоты из желудка.

Основными симптомами патологии являются:

  • сильные спазмы;
  • тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • кашель;
  • удушье;
  • трудности при проглатывании пищи;
  • слабость;
  • раздражительность.

Появление рефлюксной болезни связано с неправильным питанием, злоупотреблением пагубными привычками, поднятием тяжестей, занятиями спортом после еды, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, изменениями гормонального баланса, подверженностью стрессам.

Грыжа диафрагмы

Патология характеризуется разрывом соединительной мембраны отверстия диафрагмы. Истончение связки связано с высоким внутрибрюшным давлением, патологиями желудочно-кишечного тракта, неправильным питанием, злоупотреблением спиртными напитками, табаком, полученными травмами грудной клетки, возрастными изменениями. Проблемы с пищеводом наблюдаются после приемов еды. Грыжа сопровождается кислой отрыжкой, изжогой, спазмами за грудиной, чувством тяжести.

Хронический невроз

Стрессы, повышенная восприимчивость негативно воздействуют на функционирование организма. Невроз возникает при смене привычного образа жизни, переезде, увольнении, эмоциональном потрясении, чрезмерной тревоге. Заболевание характеризуется раздражительностью, упадком сил, апатией. Физиологические изменения связаны с нехваткой кислорода при сильном стрессе, нервном перенапряжении из-за расширения надгортанной щели, вследствие чего образовавшийся ком мешает вздохнуть, сказать слово. При нейропатии, вызванной инфекциями, токсинами, не наблюдается чувство присутствия инородного тела.

Прием лекарственных препаратов

Длительный курс противовоспалительных, противомикробных, антибактериальных, стероидных средств приводит к хроническим заболеваниям кишечного тракта из-за специфической реакции компонентов препаратов. Прием медикаментов способствует воспалению слизистой оболочки, которое сопровождается ощущением комка в области пищевода, отрыжкой, сильными болями.

Заболевания ЛОР-органов

Ком ощущается при патологиях горла, гортани, глотки, носа:

  • ларингит;
  • ринит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • абсцесс;
  • тонзиллит;
  • ангина.

Заболевания имеют инфекционную, вирусную природу возникновения. Ощущение кома в пищеводе связано со скоплением слизи в области глотки. Чувство инородного тела сопровождается высокой температурой, болями в горле, увеличением лимфатических узлов. Постоянное ощущение застревания кома может свидетельствовать о наличии полипов, кисты, папиллом, фибром или злокачественных новообразований.

Заболевания щитовидной железы

Увеличение или снижение функции щитовидной железы связано с гормональными изменениями, дефицитом йода, нарушением обмена веществ в организме, злоупотреблением табачной продукцией. Основные симптомы патологии – ощущение инородного тела в области пищевода, обильное выделение пота, озноб, сухая и ломкая ногтевая пластина, структура волоса, ухудшение памяти, раздражительность. Дискомфорт в горле проявляется при серьезных заболеваниях щитовидной железы: диффузном или узловом зобе. Сопутствующие признаки частичного, полного поражения – сухой кашель, осиплость, чувство застрявшей пищи, трудности с дыханием.

Дисфагия

Неприятные ощущения в груди связаны с нарушением функции глотания при туберкулезе, повреждении языка, десен. Воспалительные процессы слизистой пищевода, глотки, гортани, наличие рубцовых деформаций на внутренних оболочках сопровождаются спазмами во время употребления пищи, комом, который беспокоит и давит.

Ощущение, что застряла еда, наблюдается при симптоматической, истинной форме дисфагии. Основными признаками заболевания являются:

  • заброс не переваренной еды в рот, нос, дыхательные пути вследствие непроходимости пищи по пищеводной трубке;
  • удушье;
  • кашель;
  • охриплость;
  • обильное слюноотделение;
  • трудности с глотанием пищи и воды при прогрессировании патологии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Кардиологические патологии характеризуются нарушением сердечного ритма, дыхания, болевыми ощущениями, чувством комка в горле, трудностями при употреблении еды. К опасным заболеваниям относят ишемию, инфаркт, миокардит, стенокардию.

Остеохондроз

Остеохондроз шейного, грудного отдела – защемление нервных окончаний, когда наблюдаются нарушения моторных функций органов пищеварительной системы, расположенных в грудной полости. Заболевание позвоночника возникает из-за пассивного образа жизни, отсутствия физических упражнений, постоянного сидячего положения, повышенной массы тела. Остеохондроз характеризуется регулярными головными болями, трудностями при движении шейного отдела, рук.

Патологии дыхательной системы

Трудности с набором воздуха, сопровождаемые образованием кома, появляются при заболеваниях дыхательной системы: бронхиальной астме, туберкулезе, воспалении плевры. При патологиях наблюдается нехватка кислорода во время вдоха, проблемы с глотанием пищи, сильные приступы кашля.

Межреберная невралгия

Защемление межреберных нервов возникает при глубоком дыхании, выполнении физических упражнений. Патология сопровождается спазмами между ребрами, комом, тошнотой после употребления еды.

Ожирение

Масса тела, выше установленной нормы, негативно воздействует на работу пищеварительной системы. Лишний вес сдавливает желудок, кишечник, в результате чего происходит нарушение моторной функции мышц.

Травма грудной клетки

При ушибах, переломах, трещинах, травмах позвоночника и грудной зоны наблюдаются сбои клеточного питания мягких тканей, появление отечности. Опасными симптомами, сопровождаемыми чувство комка, являются синяки на кожном покрове, ухудшение самочувствия, жгучие боли. Сопутствующие признаки могут указывать на внутреннее кровотечение, повреждение органов.

Онкологические новообразования

Начальная стадия онкологии не сопровождается выраженными симптомами. Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к сдавливанию органов пищеварительного тракта, в результате чего возникают неприятные признаки:

  • трудности глотания;
  • непроходимость пищи через пищеводную трубку;
  • чувство жжения;
  • тяжесть;
  • отрыжка.

Когда опухоль увеличивается в размерах, наблюдаются болевые ощущения в области сердца.

Диагностика

Для выявления истинной причины возникновения патологии следует обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Определить методы лечения помогут результаты визуального осмотра, лабораторных анализов и инструментальной диагностики:

  • сдача крови, мочи, каловых масс проведение гормонального исследования;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • фиброскопия;
  • кардиомониторинг;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной, грудной полости, горла.

Выявление этиологии заболевания позволяет назначить эффективное лечение.

Методы терапии

Появление выраженных признаков не рекомендуется лечить самостоятельно. Все действия должны быть согласованы с врачом. Существует несколько способов лечения: прием медикаментов, соблюдение диеты, ЛФК, методы народной медицины, операция. Вариант терапии зависит от этиологии недуга.

Лекарственные препараты

Если причиной возникновения комка является нервное перенапряжение, то основное медикаментозное средство – успокоительный препарат на основе растительных компонентов: Ново-пассит, Нерво-Вита, Тразодон. При усталости – следствии постоянных волнений, тревог – назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Патологии щитовидной железы связаны с дефицитом важных химических элементов. Поэтому обязательно к применению йодсодержащие средства Йодомарин, Йодбаланс. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с забросом соляной кислоты, назначаются препараты для нормализации щелочного баланса: антациды, антисекреторные медикаменты, прокинетики. Если патология вызвана инфекциями, вирусами, необходимо принимать противовоспалительные, антибактериальные средства, антибиотики. Для устранения болевых ощущений назначаются спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Церукал.

Диета

Правильное питание – обязательный метод терапии, если недуг связан с болезнями кишечника, желудка: эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия, кислотным рефлюксом. Основными правилами диеты являются соблюдение режима употребления еды, исключение из рациона вредных, тяжелых продуктов, способных раздражать, повреждать слизистую оболочку.

При патологиях щитовидной железы главные ингредиенты меню – морская капуста, рыба, хурма, картофель, клубника, помидоры, лук, бананы.

Народные способы

Неприятные ощущения можно чувствовать после еды, занятий спортом. Для быстрого снятия симптомов, причиняющих дискомфорт, можно обратиться к проверенным методам народной медицины. Лечебными свойствами обладает мед, травяные сборы из подорожника, аниса, льна, крапивы. Растительные ингредиенты используются как компоненты для настоев, отваров. Напитки оказывают укрепляющее, антибактериальное, обезболивающее действия. Пешие прогулки, полноценный сон, отказ от пагубных пристрастий благоприятно влияют на функционирование организма. Эффективный способ, что делать, если застряла пища, – использовать прием Геймлиха.

Операции

Хирургическое вмешательство назначается при попадании в горло инородного тела, наличии операбельной раковой опухоли, сильной травме грудной клетки.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

причины дискомфорта, тяжести и чувства комка в груди, как избавиться от симптомов

Болезненность пищевода может появляться однократно при проглатывании грубой пищи, ожоге горячим напитком, попадании инородного тела. В таком случае симптом быстро проходит и не представляет опасности. Если же пищевод болит регулярно, и это дополняется другими неприятными симптомами, нужно искать причину. Это могут быть заболевания ЖКТ, вредные привычки, прием лекарств. Чтобы установить точный фактор и начать лечение, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Почему беспокоит пищевод

Основной причиной боли в пищеводе будут его заболевания. Это воспаление, перфорация, ожоги, дивертикул, эзофагоспазм, опухоли, язва, стриктуры, грыжа пищеводного отверстия. Обычно боль локализуется в области за грудиной, отдавая в спину. Нередко это сопровождается дисфагией, нарушением глотания.

Симптом может беспокоить при открытых и закрытых повреждениях пищевода. В первом случае — это ранения шеи и грудной клетки, во втором — травма слизистой оболочки инородными телами.

При попадании в пищевод инородного тела, оно может там застревать, провоцируя пролежни. Такое явление возможно и при нахождении в нем интубационных трубок, манжетки, зонда.

Перфорация пищевода возможна в случае химического ожога, при язвенном заболевании и опухолях. При злокачественных процессах орган повреждается вследствие распада новообразования. Именно боль является первым признаком перфорации. Симптом будет усиливаться во время глубокого вдоха, кашля, глотания.

Может случиться и спонтанный разрыв пищевода. В таком случае боль появится во время рвоты, будет иррадиировать в подложечную область и левое плечо. Но случается это редко, и чаще причиной неприятных симптомов в области пищевода выступают воспалительные заболевания и особенности питания.

Сопутствующие симптомы

Повреждения пищевода препятствуют нормальной работе пищеварительной системы. Когда боль долгое время не проходит, это сказывается на общем самочувствии. Длительное течение заболевания начинает давать характерный клинический комплекс.

Симптомы заболеваний пищевода:

  1. Дисфагия или нарушение глотания — ощущение комка в грудине посередине сопровождается проблемой с проглатыванием пищи. Это может быть вызвано страхом боли, сниженным слюноотделением и сильным повреждением слизистой.
  2. Отрыжка — появляется сразу после еды или спустя несколько часов. Ее могут спровоцировать наклоны вперед, физическая нагрузка.
  3. Дискомфорт — тревожит во время прохождения пищи через пищевод. Вспышка боли может длиться несколько секунд, затем сменяется дискомфортом.
  4. Изжога — беспокоит в любое время, чаще появляется после еды, сопровождается чувством комка в горле.

Эти симптомы могут появляться временно, тогда их можно убрать народными средствами или перетерпеть. Когда же есть подозрение на заболевание, важно обратиться к врачу и выяснить причину. Зависит выраженность боли в пищеводе от причины, симптомов основного заболевания. Это могут быть травмы, инфекционные, опухолевые и воспалительные процессы.

Возможные заболевания

Эзофагит — это воспаление слизистой пищеводной трубки. Заболевание встречается наиболее часто среди всех поражений органа. Воспаление может приводить к повреждению глубоких слоев пищевода. Причинами его служат травмы, ожоги, инфекции, аллергии. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Проявляется ощущением комка в пищеводе, кола в области грудины, распирания. Больной жалуется на тяжесть, нехватку воздуха, будто что-то мешает глотать и дышать.

Рефлюкс — это нарушение, сопутствующее эзофагиту. Оно проявляется выбросом содержимого желудка в пищевод. От этого кислая составляющая раздражает его стенки, приводя к воспалению. Выраженность симптомов будет зависеть от длительности течения патологического процесса, периодичности рефлюкса, способности стенкам органа сопротивляться кислой среде. Без лечения такое нарушение будет стоить нормальной способности проглатывания пищи с другими тяжелыми осложнениями.

Злокачественная опухоль — новообразование на стенке пищевода будет приводить к различной симптоматике, включая болезненные ощущения. Рак сопровождается спазмами, новообразование перекрывает просвет органа, что мешает прохождению пищи. Это будет сопровождаться тупой болью за грудиной, дисфагией. Когда на фоне рака болит пищевод, симптомы со стороны других органов появятся не сразу. Долгое скрытое течение онкологии угрожает жизни, потому важно проходить обследование у врача при первых тревожных признаках.

Грыжа пищеводного отверстия — заболевание, при котором часть желудка и абдоминальный отдел пищевода проходят через ослабленное отверстие диафрагмы в грудную клетку. Отличается патология бессимптомным течением. Грыжа дает временные и размытые симптомы. Больной может ощущать дискомфорт за грудиной, ему больно делать наклоны вперед после приема пищи. Основные проявления: диспепсия после еды в виде изжоги, отрыжки, икоты, комка в груди.

Провериться на наличие грыжи можно путем рентгенограммы или иных методов визуализации, ведь внешне грыжа пищевода никак не проявляется. Диафрагма будет давить на органы, нарушая их функцию, потому могут проявиться и другие нарушения со стороны пищеварения.

Диагностические мероприятия

При обращении к гастроэнтерологу с жалобами на боль в пищеводе и другие симптомы врач назначит несколько исследований, зависимо от клинической картины. Основные методы диагностики — рентген и эндоскопия.

Для выявления причины боли в пищеводе применяются следующие методы исследований:

  1. Контрастная рентгенография — выполняется натощак, пациент принимает контрастный препарат, затем проводится сканирование. Это позволяет наблюдать двигательную функцию органа, ее размеры, форму, контуры, а также визуализировать патологические очаги.
  2. Эзофагофиброскопия — через гортань вводится ультразвуковой датчик для визуализации слизистой пищевода. Это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить причины диспепсии, дисфагии и болей. Исследование показывает состояние регионарных лимфоузлов. Во время диагностики можно взять материал для дальнейшего анализа. Проводится под местным обезболиванием или общим наркозом, требует специальной подготовки.
  3. РН-метрия — определяет уровень кислотности. Проводится путем введения зонда с датчиками и их фиксацией для регистрации изменений рН в течение суток.
  4. Компьютерная томография — проводится при подозрении на новообразования, позволяет получить информацию о состоянии тканей органа на разных уровнях. Во время исследования может вводиться контрастный препарат для более точной визуализации.

Зачастую пациентам с жалобами на боль назначается только рентгенография. Но этого метода недостаточно для определения точной причины. Это несовершенный способ, и если он показал, что с пищеводом все в порядке, но жалобы не прекращаются, следует пройти компьютерную томографию или МРТ.

Лечение болей в пищеводе

Выявив основную причину, врач назначит лечение. Оно будет зависеть от заболевания и клинической картины. Для борьбы с отдельными симптомами можно использовать лекарства, народные средства и диету.

При ахалазии, когда пища застревает в пищеводе, применяются нитраты, антацидные средства, антагонисты кальция. В случае неэффективности лекарственного лечения показано проведение кардиодилятации, расширения пищевода путем установки в его просвет специального баллона.

Рефлюкс-эзофагит — обязательно назначается диета, показан прием антацидов — Маалокс, Фосфалюгель, блокаторы гистаминовых рецепторов — Ранитидин, отвар семян льна, средства Церукал, Фамотидин, Цизаприд.

Грыжа пищеводного отверстия — лечится диетой и лечебной физкультурой. Для устранения симптомов назначаются средства от изжоги, антациды.

Лекарственные препараты

Для обезболивания и устранения воспалительного процесса могут применяться такие лекарства, как Альмагель, Гастрозол, Гевискон, Гастрацид, Алмол, Акриланз.

Для лечения применяются следующие группы препаратов:

  • прокинетики — Мотилиум и Мотилак, способствуют нормализации функции пищеводного сфинктера;
  • антисекреторные средства — Омепразол, Фамотидин, угнетают выработку кислоты;
  • антациды — Альмагель, снижают кислотность желудочного сока, назначаются при сильных болевых приступах.

Препараты могут назначаться для однократного приема при появлении изжоги и боли, а также курсом на 7 и более дней. Терапия лекарствами обязательно дополняется соблюдением диеты. Сильно ограничить себя в еде не придется, можно употреблять все те же продукты, но малыми порциями. Нужно будет исключить только перченое, острое, кислое и горячее.

Народные средства

Рецептами народной медицины можно убрать такие симптомы, как изжога, отрыжка, ощущение комка в горле. Применять их можно после обследования у врача.

При ахалазии можно использовать настой корня алтея, отвары женьшеня, лимонника, экстракты розовой радиолы. Эти средства можно применять и для профилактики.

При эзофагите будут полезными отвары коры дуба, зверобоя, душицы. В средство можно добавлять грецкие орехи, мед, корневища лапчатки. Для снижения отека слизистой применяется смесь из сережек ольхи, кровохлебки и душицы. Отвар сбора принимается по чайной ложке несколько раз в день.

При изжоге можно приготовить настой корня аира и отвар листьев шелковицы. Избавит от симптома также масло душицы. Его нужно принимать 3 раза в день по 2 капли, разведя в воде. Масло душицы можно вдыхать, что также будет способствовать устранению изжоги.

Профилактические меры

Основная мера профилактики — правильное питание с соблюдением режима. Подразумевается не только употребление здоровой пищи, но и совершение этого правильным образом. Нужно исключить травмирование пищевода путем тщательного и медленного пережевывания пищи. Глотать еду нужно маленькими порциями, она должна быть комфортной температуры.

Способствовать повреждениям пищевода будут вредные привычки. Нужно отказаться от спиртного или минимизировать его употребление, бороться с зависимостью от курения. Не менее пагубной привычкой будет переедание, употребление за один прием большого количества еды. Даже если человек за день съедает недостаточно калорий, но все они приходятся на один прием, для организма это стресса. Помимо проблем с пищеварением и метаболизмом, это приведет к ряду характерных для заболеваний пищевода симптомов.

Когда начинает регулярно беспокоить боль в пищеводе, нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Обычно получается устранить симптом курсом приема лекарств и применением народных средств. В отдельных случаях потребуется сложное и длительное лечение. ​​

chebo.pro

причина, лечение, локализация, чем вызвана

Если спроецировать пищевод на грудную клетку, то он будет находиться приблизительно за грудиной. И часто боль в пищеводе будет имитировать боль за грудиной – такая боль будет называться кардиалгия – и наоборот.

Что такое пищевод

Пищевод представляет из себя трубку, соединяющую глотку с желудком. Она не круглая, а немного сплюснута в передне-заднем направлении. Длина пищевода составляет от двадцати пяти до тридцати сантиметров. Есть верхний и нижний сфинктеры: именно они обеспечивают продвижение пищи по пищеводу только в одну сторону.

Состоит из слизистого, подслизистого, мышечного и адвентициального слоев. Мышечные волокна сокращаются, и пища продвигается в пищевод.

Почему проявляется боль в пищеводе

Боль в пищеводе будет отмечаться при ряде патологических состояний.

Эзофагит

Это воспаление слизистой пищевода. Эзофагит бывает острым и хроническим. Острый протекает с острыми болями за грудиной, рвотой, часто – с кровью. Самой частой причиной острого заболевания является желудочно-пищеводный рефлюкс или заброс содержимого желудка в пищевод.

Кислота, содержащаяся в пищевом комке, начинает разъедать слизистую, что приводит к неприятным ощущениям в пищеводе и за грудиной.

К эзофагиту приводят и химические ожоги кислотами, растворителями, щелочами и этанолом. Часто встречаются у детей, взрослых при попытках суицида и у лиц, страдающих алкогольной зависимостью.

При патологии развивается некроз слизистой, часто затрагивающий более глубокие слои, с последующей стриктурой. Часто восстановление здоровья возможно только при хирургическом лечении – пластике пищевода.

Понижение иммунитета при ряде заболеваний (СПИД, состояние после химиотерапии) с последующим присоединением различной инфекции – герпес, кандидоз.

Воспаление слизистой при механическом повреждении пищевода при эзофагогастроскопии.

Причинами хронического эзофагита может быть невылеченный острый, а также длительное нарушение диеты (пристрастие к острой, горячей пище), злоупотребление кофе, крепкими спиртными напитками, курение.

Часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения — хроническим гастритом, дуоденитом, холециститом. Проявляется болями за грудиной, чувством саднения непосредственно при прохождении пищи по пищеводу, изжогой, отрыжкой, икотой (при раздражении диафрагмального нерва).

Возможны тошнота и рвота. Иногда больные ощущают что-то постороннее в области пищевода.

Дивертикул пищевода

Представляет выпячивание слизистой через дефект в мышечной оболочке. Может располагаться в любой области пищевода. Симптоматика будет зависеть от места расположения и степени повреждения.

Дивертикулы верхней части проявляются ощущением царапания во время еды, срыгиванием, запахом изо рта. При больших размерах видно выпячивание в области шеи.

При дивертикулах средней части пищевода может быть боль в эпигастрии, отрыжка, изжога, повышенное отделение слюны. При прорыве дивертикула в крупные сосуды возможно внутренне кровотечение с летальным исходом.

Дивертикулы нижней части пищевода проявляются симптомами, сходными с дивертикулами средней части, но боли по характеру имитируют стенокардию.

Спазм пищевода

Относится к расстройству двигательной или кинетической функции пищевода – возникают спастические сокращения в области гладкой мускулатуры пищевода. Причем, тонус его нижнего сфинктера не нарушается.

Развивается как идиопатически, так и вторично – на фоне ряда заболеваний пищеварительного тракта: язвенная и желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Возможно его появление при остром или хроническом стрессе, а также – диабете (на фоне диабетической нейропатии).

Проявляется болями спастического характера в грудной клетке – за грудиной и между лопатками. Отдают в спину, нижнюю челюсть, уши. Часто не связаны с процессом приема пищи – появляются даже при проглатывании слюны.

Усиливаются при отрицательных эмоциях. Часто сопровождаются нарушением глотания – причем, парадоксальным: не проходит жидкая пища.

ГастроЭзофагеальная Рефлюксная Болезнь (ГЭРБ)

Представляет хроническое заболевание – заброс желудочного содержимого в пищевод, а иногда – и в дуоденум. Причиной заболевания может быть:

  • повышение внутрибрюшного давления (натуживание при ряде заболеваний – кашель при хроническом бронхите и бронхиальной астме),
  • понижение тонуса нижнего сфинктера пищевода,
  • задержка пищевого комка в желудке из-за нарушения его опорожнения,
  • повышенная кислотность желудочного сока.

Проявляется заболевание отрыжкой кислым и изжогой, возникающей после еды, при наклоне туловища или нахождении в горизонтальном положении (во время сна). Боль ощущается е только в пищеводе, носит загрудинный характер, как при стенокардии. И иррадиирует так же – в шею, нижнюю челюсть, между лопатками.

Возможно появление охриплости голоса, кашля преимущественно ночью. Часто развивается инфекция носоглотки – тонзиллит, синусит. При сильном поражении слизистой возможно возникновение анемии.

Рак пищевода

К этой патологии приводит употребление слишком горячей, холодной или грубой пищи, пристрастие к алкоголю и курению, злоупотребление крепким чаем или кофе, воспаления пищевода (дивертикулиты и эзофагиты) и различные ожоги с последующим образованием рубцов.

Рак пищевода проявляется болью за грудиной в области пищевода, отрыжкой съеденной пищей (заброс из желудка), ощущением тяжести за грудиной. А также дисфагией – нарушением глотания и прохождения пищи по пищеводу: вначале – твердой, впоследствии – жидкой.

При распространении опухоли на соседние органы развиваются симптомы сдавления средостения и общие признаки – снижение веса, аппетита, субфебрилитет в вечернее время.

Ахалазия кардии

Выражается в невозможности рефлекторно расслабиться нижнему сфинктеру пищевода: возникает сужение на месте «впадения» пищевода в желудок (кардиальный отдел) с последующим нарушением продвижения по нему пищевого комка.

Болезнь носит прогрессирующий характер, проявляется дисфагией через две-три секунды после проглатывания пищи, попаданием в ротовую полость содержимого пищевода и желудка (слизь или пища), болью в грудной клетке (за грудиной, между лопаток) с иррадиацией в нижнюю челюсть и шею, снижением веса.

Помимо этого, возможна изжога, отрыжка тухлым, плохой запах изо рта. В поздних стадиях заболевания возможно сужение пищевода.

Синдром Бурхаве

Представляет из себя разрыв всех четырех слоев пищеводной стенки. Встречается крайне редко. Причиной является внезапное повышение давления внутри пищевода, вызванное интенсивной рвотой, поднятием тяжести, натуживанием и кашлем.

Предрасполагающими факторами являются лекарственный эзофагит и различные язвы пищевода. Проявляется синдром рвотой съеденной пищей (часто – с кровью) и сильной болью в груди или животе. В нижней части шеи над грудиной отмечается скопление воздуха.

Часто к перечисленной симптоматике добавляется одышка и шок. Позже присоединяются симптомы гнойной интоксикации.

Функциональная изжога

Ощущение жжения за грудиной при отсутствии изменений слизистой пищевода или его сфинктеров. Иногда сопровождается неприятными ощущениями в области пищевода.

Синдром Маллори-Вейсса

Возникает при разрыве брюшного отдела пищевода и кардиальной части желудка. Причина — многократная интенсивная рвота, ведущая к кровотечению. Факторы риска:

  • сильный кашель,
  • хронические заболевания пищеварительной системы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • натуживание,
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы – сильная рвота с кровью, дегтеобразный стул, резкая боль за грудиной, симптомы внутреннего кровотечения, падение гемоглобина.

Для лечения боли в пищеводе важна правильная диагностика, которая проводится с помощью рентгенографии (с контрастным веществом), ЭГДС и манометрии, являющейся главным диагностическим методом при заболеваниях пищевода.

Также обязательно КТ грудной клетки и УЗИ груди и живота при подозрении на синдром Бурхаве. Помимо этого, необходимо сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии.

nebolitzhivot.ru

ощущение тяжести и боль в пищеводе

У многих людей встречается ощущение кома в пищеводе, но мало кто придает этому большое значение, особенно когда явление длится короткий период времени. Причин для возникновения достаточно. Необходимо знать основные факторы, чтобы своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Причины

Чаще именно неправильная работа нервной системы приводит к тому, что человек чувствует ком в пищеводе. С подобными проблемами пациенту следует посетить невролога или психотерапевта. На фоне сильных стрессов или депрессивного состояния понижается количество необходимой слизи в области пищевода и желудка.

Из-за этого затрудняется процесс прохождения пищи, на фоне чего пациент чувствует комок в желудке. Это не основные причины, которые способствуют его появлению. Есть другие, более серьезные факторы, провоцирующие нарушения в организме человека.

Патологические процессы во внутренних органах

Проблемы, связанные с работой сердца и сосудов, вызывают ощущение кома в грудной клетке. Постоянный дискомфорт указывает на развитие более серьезных патологических процессов. При стенокардии нарушается работа сердца, образуются застойные явления, которые вызывают характерные симптомы. При инфаркте миокарда человек чувствует сильные боли.

Порок может быть врожденным или приобретенным, врачи диагностируют его у своих пациентов на ранних стадиях. Человеку рекомендуется находиться под строгим контролем врача постоянно. Мало того, не забывать проходить медицинские исследования и терапию своевременно.

Миокардит представляет собой воспалительно-дистрофический процесс, на фоне которого нарушается работа сердца. Появляется чувство кома в грудной клетке.

Повреждения

Грудина – это место, где больше всего расположено нервных сплетений. Именно поэтому различные проблемы, связанные с грудной клеткой, вызывают ком в желудке и сильный дискомфорт.

Если это кровоизлияние, визуально его определить невозможно. Только по синюшным оттенкам посередине грудины. При таком повреждении необходимо немедленно вызвать врача.

На фоне перелома или ушиба ребер у человека возникает чувство кома в грудине посередине. Это объясняется тем, что сдавливаются мягкие ткани после травмы. Пациенту требуется скорая помощь, иначе осложнением может быть остановка дыхания.

Онкологические болезни

Злокачественные новообразования также вызывают чувство кома в пищеводе. Раковые клетки разрастаются, опухоль увеличивается и давит на рядом расположенные ткани, органы. Это приводит к тому, что пациента тревожит дискомфорт и соответствующее чувство давления.

На ранней стадии пациента тревожит ощущение комка в пищеводе. Когда опухоль увеличивается в размерах, под влиянием оказывается сердце. Появляются сопровождающие признаки, среди которых не только комок, а также изжога, затрудненное глотание.

Патологии позвоночника грудного отдела

Чаще всего квалифицированные специалисты диагностируют у своих пациентов межреберную невралгию. Сопровождающими характерными признаками является не только боль за грудиной, но и дискомфорт в пищеводе. Ощущения усиливаются, если пациент двигается или поднимает тяжелые предметы.

Патологии бронхов

Спровоцировать боль и ощущения комка в груди, тяжесть, а также нарушенное дыхание могут следующие патологии:

  • астма бронхиальная;
  • инфекционное воспаление легких или травматического типа;
  • доброкачественная опухоль или клетки рака;
  • плеврит, сопровождающийся образованием гнойной или серозной жидкости.

Развивающиеся патологии нарушают функции дыхательной системы, легкие перестают правильно функционировать. На фоне этого появляются характерные симптомы. Пациенты чувствуют боль за грудиной и ком в этой области, затрудняется дыхание.

При развитии двусторонней пневмонии состояние больного сложнее. Болезнь сопровождается большой площадью поражения легких, уменьшением их объема. Кроме этого, возникает давление на желудок и рядом расположенные органы. Это становится причиной того, что пациента тревожит ощущение кома в груди и горле.

Плеврит характеризуется скоплением жидкости, на фоне чего увеличивается давление на сердце и сосуды. За счет нарушенного кровообращения будет увеличиваться симптоматика заболевания. Сопутствующая стенокардия повышает риск ухудшения состояния пациента. Необходима консультация квалифицированного специалиста и комплексное лечение.

Формирование диафрагмальной грыжи

Заболевание не имеет внешних признаков, сопровождается выраженными симптомами, схожими с патологиями сердца. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) представляет собой распространенную болезнь, характеризуется его расширением. Нарушения приводят к тому, что человек сталкивается с чувством комка в грудной клетке.

Это объясняется выходом некоторой части желудка через отверстие диафрагмы. То же самое касается абдоминального сегмента пищевода. При нормальном состоянии эти органы должны быть расположены в брюшной полости. Патологии приводят к тому, что происходит проникновение их в грудную клетку, где они сдавливают легкие и сердце.

Внешних явных признаков у человека не проявляется, но есть характерные симптомы, которые помогут заподозрить проблемы и обратиться к квалифицированному специалисту:

  1. Появляется чувство комка в пищеводе и сильная одышка после употребления еды. Наполненный желудок оказывает давление на легкие и диафрагму.
  2. Больной чувствует тошноту, рвоту после еды. Это объясняется также наполненным желудком, который давит на стенки диафрагмы.
  3. Рефлюкс-эзофагит. Болезнь характеризуется попаданием содержимого ЖКТ в область пищевода. Это вызывает развитие воспалительного процесса. Пациента тревожит не только комок в пищеводе, но и сопровождающие симптомы, среди которых изжога, икота, болезненные ощущения.
  4. Учащается сердцебиение. В области сердца человек замечает появление болей колющего характера.

Определить развитие патологических процессов можно, если пройти специальные исследования. Врачи назначают своим пациентам рентгенографию, используя контрастные вещества.

Диагностические мероприятия позволяют увидеть на снимке границы желудка и пищевода. Для лечения потребуется медикаментозная терапия, назначенная исключительно врачом. Дополнительно пациенту необходимо будет посещать лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Иногда диафрагмальная грыжа может вызвать серьезные осложнения, при которых потребуется оперативное вмешательство.

Терапевтические методы

Ощущение кома в желудке, продолжающееся короткий период времени, не опасно для здоровья человека. Если тахикардия или болезненные ощущения тревожат постоянно без определенной причины, необходима консультация квалифицированного специалиста. Но есть признаки, свидетельствующие о развитии серьезной патологии. Когда боль и дискомфорт не прекращаются, необходимо вызывать скорую.

Человеку требуется медицинская помощь, если:

  1. Тяжесть в области сердца присутствует постоянно, даже когда больной спокоен.
  2. Болезненные ощущения усиливаются, особенно если пациент попытается вдохнуть.
  3. В области грудной клетки присутствует болевой синдром стреляющего характера.
  4. Пациент жалуется на слишком учащенный пульс, у него возникает ощущение, что разрывается сердце.
  5. Ком в горле сопровождается нехваткой воздуха, одышкой.
  6. Человек не может выровнять спину, потому что сильно болит грудная клетка.

Консультация квалифицированного специалиста необходима. Он проведет осмотр, назначит дополнительные тесты и исследования, диагностические процедуры. По результатам подберет эффективное лечение, даст полезные рекомендации. В зависимости от индивидуальности случая медикаментозная терапия может быть длительной в условиях стационара или дома.

Если это онкология, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить клетки рака. При увеличении опухоль сопровождается ощущением комка в желудке.

Если причиной дискомфорта является высокая кислотность, врач пропишет специальные медикаменты, которые помогут снизить ее концентрацию. При нарушенной работе сердца понадобится помощь кардиолога. Он проведет обследование пациента, назначит соответствующие препараты, которые помогут восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

Самостоятельно устанавливать диагноз и проводить терапию не рекомендуется. Можно усугубить состояние здоровья, вызвать осложнения и последствия. Только врач определит основные источники кома в желудке, причины нарушений и назначит все необходимые лекарства.

Профилактическое лечение

Предупредить заболевание всегда легче, чем бороться с ним или его осложнениями. Чтобы избежать патологии сердечно-сосудистой системы, достаточно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от злоупотребления вредными привычками, среди которых табачные изделия и спиртные напитки. Больше гулять на свежем воздухе, не увлекаться большими физическими нагрузками.

Чтобы предупредить ком в желудке, необходимо соблюдать диетическое питание, окружать себя положительными эмоциями, избегать нарушений психологического дискомфорта.

Если причиной появления проблем в грудной клетке являются заболевания позвоночника, необходимо чаще кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки, пользоваться тренажерами. Это хорошая профилактика не только для системы сердца и сосудов, а также в отношении опорно-двигательного аппарата.

Чтобы организм человека был здоров, необходимо повышать его защитные силы. Кроме того, что придется исключить вредные привычки, необходимо будет пополнять запасы витаминов и микроэлементов, полезных веществ. Для этого рекомендуется разбавить рацион овощами и фруктами. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил, избежать развития многочисленных патологий можно, особенно тех, которые вызывают чувство комка в желудке.

Важно определить развитие патологических процессов на начальных стадиях, чтобы своевременно избавиться от заболевания. В противном случае без помощи специалиста симптомы будут только усиливаться.

kogdaizzhoga.com

Диффузный спазм пищевода — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 июля 2018; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 июля 2018; проверки требует 1 правка.

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) — заболевание, относящееся к дискинезии пищевода, при котором периодически возникают некоординированные спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего пищеводного сфинктера и его рефлекторного раскрытия во время глотания.

Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна. В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:

  • Первичный (идиопатический) эзофагоспазм — органические изменения нервной системы, при которых поражаются межмышечные нервные сплетения, участвующие в регуляции двигательной активности пищевода.
  • Вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм — обусловлен вегето-висцеральными рефлексами, сопутствует таким заболеваниям, как, ГЭРБ, эзофагиты различной этиологии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, при которых происходит поражение слизистой пищевода. Вторичный эзофагоспазм может развиваться на фоне некоторых заболеваний соединительной ткани, диабетической нейропатии, а также при выраженных психоэмоциональных стрессах.

Основные проявления диффузного спазма пищевода — это боли в грудной клетке и дисфагия.

  • Боли в грудной клетке возникают на фоне спастического сокращения гладкой мускулатуры. Они могут возникать как спонтанно, в покое (вне приёма пищи), так и при проглатывании пищи или слюны. Но в обоих случаях боли усиливаются на фоне эмоционального стресса.

Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве. Иррадиируют в спину, шею, уши, нижнюю челюсть или верхние конечности и появляются во время прохождения пищи по пищеводу. Длительность болей может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, затем они проходят, нередко самостоятельно.

Но в некоторых случаях болевой синдром может сохраняться в течение 30-60 минут. Боли могут быть острыми интенсивными или тупыми несильными (ощущение «кола», «комка» за грудиной).

В случае, когда боли возникают вне приёма пищи и локализуются за грудиной, их следует дифференцировать от приступов стенокардии, заброса агрессивного содержимого желудка в пищевод, нервноспастического спазма пищевода и т.д[1].

  • Дисфагия возникает при приёме как жидкой, так и твёрдой пищи. Нередко дисфагия носит парадоксальный характер и проявляется только при глотании жидкой пищи.

Дисфагия часто носит не постоянный характер, и не всякий болевой приступ сопровождается появлением дисфагии.

При рентгендиагностике можно обнаружить деформацию пищевода в виде «чёток», «штопора», псевдодивертикулов, а также оценить перистальтику пищевода. Как правило, при диффузном спазме пищевода она неравномерная и нерегулярная.

  • ФЭГДС обычно затруднена из-за сильных загрудинных болей во время исследования.
  • Эзофагоманометрия (манометрия пищевода).

При проведении манометрии пищевода обнаруживаются спастические сокращения стенок пищевода в виде волн различной формы и амплитуды, эпизоды нормальной перистальтики, позволяющие дифференцировать эзофагоспазм от ахалазии, рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, неполная его релаксация.[2]

Включает в себя следующие этапы:

Для предупреждения симптомов заболевания рекомендуется регулярное дробное питание (не реже 4-6 раз в день), и, по возможности, употребление жидкой или кашицеобразной пищи. Из пищевого рациона следует исключить слишком холодную или слишком горячую пищу, газированные напитки, кислые соки, грубую клетчатку (капусту, яблоки и т. п.).

  • Медикаментозное лечение.

Комплексное лечение должно быть направлено на устранение спазма гладкой мускулатуры и восстановление нормальной перистальтики пищевода.

Для большинства больных необходимо назначение седативных препаратов или антидепрессантов.

  • Хирургическое лечение.
  • Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 560 с. : ил.

ru.wikipedia.org

Ощущение кома в пищеводе: причины, симптомы, лечение

В медицинской практике для диагностики заболеваний используется методика сбора анамнеза, который состоит из жалоб пациента и истории их появления. Некоторые симптомы свидетельствуют о серьезных органических заболеваниях, тогда как другие правильно трактовать как дискомфорт, не связанный с появлением значимых патологий. И такая жалоба как ощущение кома в пищеводе относится к данной категории. В зависимости от условий проявления и степени выраженности, а также наличия некоторых сопутствующих нарушений самочувствия она может рассматриваться как критерий желудочно-кишечного, неврологического, эндокринологического, кардиологического заболевания или невроза.

Описание симптома

Ком в горле, пищеводе или желудке – симптом, который характеризуется как дискомфорт в груди, шее или верхней части живота, ощущение постоянного или периодического сдавливания в указанных областях тела, которое иногда сопровождается першением в гортани, затруднениями при глотании или болями, отрыжкой или тошнотой. Если данная жалоба вызвана наличием соматического заболевания, то она меняется в зависимости от движения, физической нагрузки или приемов пищи. Если она является признаком психического состояния, то она либо носит постоянный характер, либо дает о себе знать в моменты стресса и беспокойства.

Пациенту необходимо четко определить несколько аспектов. Во-первых, является ли этот симптом постоянным, либо он возникает в каких-либо условиях. Во-вторых, от чего зависит интенсивность его проявления и когда она изменяется. В-третьих, сопровождается ли ощущение кома в пищеводе другими симптомами, жалобами, нарушениями самочувствия, имеет ли место потеря аппетита, рвота, тошнота, снижение массы тела.

Подход к рассмотрению

Описанный выше симптом следует рассматривать с многих точек зрения, первоначально подразумевая, что он является именно критерием соматического заболевания, а не психического состояния. Только методом исключения грозных заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной системы подтверждается наличие невроза. То есть, когда отсутствуют объективные данные, позволяющие связать ощущение кома в пищеводе, глотке или желудке с заболеваниями, принято рассматривать психологический механизм их проявления.

Перед тем как сделать однозначный надежный вывод об отсутствии соматических патологий, требуется тщательное обследование пациента независимо от возраста. Требуется грамотная оценка всех симптомов, обследование региональных лимфатических узлов, выполнение флюорографии, клинических исследований крови, ФЭГДС, УЗИ сердца и щитовидной железы. Каждый пациент, обращаясь к специалисту с подобным симптомом, должен быть готовым к необходимости такого обследования.

Симптомы ГЭРБ

Одной из частых причин кома в пищеводе является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Механизмом ее появления является недостаточность кардиального сфинктера, из-за чего допускается неполное разграничение желудка и пищевода. Результатом этого является частый заброс кислого содержимого желудка в пищевод, эпителий которого не приспособлен к таким воздействиям. В нижней его трети формируется очаг воспаления, появляется ряд симптомов.

Первой жалобой пациентов с легкой степенью ГЭРБ является ощущение кома в пищеводе и отрыжка, иногда сопровождающаяся изжогой после еды. Пациенту достаточно легко связать появление таких жалоб с приемом пищи. Как правило, они развиваются сразу или в первые 30 минут после еды, не сопровождаются болями. Иногда также беспокоит чувство распирания в эпигастрии и за грудиной, изжога, которая тем выраженнее, чем больше пищи было употреблено и чем активнее пациент двигается и наклоняется после еды.

Стереотипным симптомом пациентов с более тяжелой ГЭРБ и ее осложнениями является частая изжога и отрыжка воздухом. Рвота наблюдается редко, она не сопровождается тошнотой и, как правило, прекращается сразу после отделения скудной порции съеденной накануне пищи. Чаще наблюдается кислый привкус во рту в течение дня и ощущение горечи на языке после сна.

Таким пациентам рекомендуется питаться по 7-8 раз в сутки небольшими порциями и поддерживать вертикальное положение тела не менее 1 часа после приемов пищи, отказаться от алкоголя и курения. Пациенты с ГЭРБ часто страдают немотивированной диспепсией, из-за чего последствия приема алкоголя переносятся тяжелее. Курение провоцирует усиление желудочной секреции и увеличивает скорость перистальтики, из-за чего симптомы отрыжки и изжоги ощущаются чаще и острее.

Из-за дискомфорта, чувства тяжести в животе или пищеводе, а также воздействия кислого содержимого на пищевод, особенно в небольших количествах, периодической икоты и отрыжки воздухом данное состояние может быть объединено и трактовано пациентом как ком в желудке, пищеводе или глотке. В отличие от аналогичного симптома, вызванного неврозом или психологическим стрессом, в этом случае свободно осуществляется глотание, хотя может теряться аппетит.

Желудочные причины

Следует также рассмотреть желудочные причины кома в пищеводе, которые не реже пищеводных вызывают данный симптом. Такие патологии как язва желудка, стеноз привратника, опухоли или дуоденогастральная рефлюксная болезнь наблюдаются очень часто. Банальный гастрит может обеспечивать частую отрыжку и чувство дискомфорта в пищеводе.

Часто причиной возникновения данного симптома является наличие опухолевого образования в пищеварительной системе. Тогда помимо ощущения кома в желудке или пищеводе пациента беспокоит потеря веса, частая тошнота с рвотой после еды, икота, немотивированный дискомфорт в грудной клетке после приемов пищи. Специфический симптом рака желудка – наличие отвращения к мясной пище, которое наблюдается из-за невозможности ее полного переваривания и более острого проявления указанных выше симптомов.

Для выявления непосредственной причины кома в желудке, горле или пищеводе необходимо пройти обследование. Оно состоит из общеклинических анализов, осмотра лимфатических узлов тела, рентгеновских снимков органов грудной клетки, ФЭГДС. После выявления конкретного заболевания следует приступить к его терапии.

Лечение до постановки конкретного диагноза также целесообразно, однако оно будет носить непрофильный характер и состоять из ингибиторов ПП («Лансозол», «Пантопразол») или блокаторов гистаминовых рецепторов («Ранитидин, «Фамотидин»). Их прием позволяет ослабить воздействие кислой среды желудка на пораженные ткани язвы или опухоли, снижая риск кровотечения.

Дисфагия

Дисфагией называется нарушение или затруднение при глотании пищи, связанные либо с нарушением иннервации мышц глотки, либо наличием опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта. Указанные группы заболеваний способны вызывать ощущение кома в пищеводе при попытке проглатывания пищи, а также распирание и дискомфорт в грудной клетке. Вне акта глотания симптомы могут либо отсутствовать, либо пациент будет ощущать тяжесть в груди и в области гортани, першение в горле. Редким симптомом является усиленное слюноотделение и частая немотивированная тошнота.

В случаях значительной обструкции просвета пищевода опухолью способность проглатывания пищи может и вовсе теряться. Тогда в результате глотания пища контактирует с местом сужения пищевода или глотки, вызывая тошноту и рвотные позывы. Рвота неизмененной пищей, возникающая непосредственно в момент глотания, называется пищеводной. Ее причиной является наличие опухоли в пищеводе или глотке, средостении. Редко подобные симптомы вызывает аневризма аорты.

При паралитической форме орофарингеальной дисфагии, вызванной инфарктом мозга или последствиями черепно-мозговых травм, может наблюдаться постоянное чувство кома в пищеводе, связанное с неполным прохождением пищи в желудок. Твердые компоненты проглатываемой еды постоянно задерживаются в глотке или пищеводе, вызывая механическое раздражение в груди и шее, что иногда сопровождается тошнотой.

Диспепсия

Диспепсией называется эпизодическое нарушение нормального пищеварения и моторики органов желудочно-кишечного тракта. Она проявляется тошнотой, иногда рвотой и жидким стулом, часто становится причиной ощущения кома в пищеводе и отрыжки. Диспепсия связана с нарушением стандартной диеты и чаще наблюдается у пациентов, у которых уже имеется какое-то заболевание пищеварительной системы.

Диспепсия при гастрите наблюдается при приеме жирной пищи или при переедании, курении, употреблении алкоголя. Как правило, ощущая появление описанного выше симптома кома в горле, пищеводе или желудке, пациент еще не знает, какое заболевание или состояние его вызвало. А потому при выявлении подобных жалоб имеет смысл провести диагностику независимо от возраста для исключения опухолевых заболеваний и язвы.

Выявление гастрита при ФЭГДС – это лучший исход, который требует лишь правильного питания, отказа от курения и алкоголя. Тем не менее, особенно при выявлении ГЭРБ или дуоденогастральной рефлюксной болезни, проводить ФЭГДС нужно ежегодно для диспансерного наблюдения. Нужно это для забора биоптатов и их исследования на предмет появления опухолевых клеток.

За последние 10 лет данная практика получила широкое распространение в СНГ, уже доказав свою эффективность. В Японии за последние 30 лет рутинное выполнение ФЭГДС при жалобах на диспепсию, тошноту или ощущение кома в пищеводе после еды позволило спасти сотни тысяч жизней за счет раннего выявления опухолевых заболеваний до стадии метастазирования.

Щитовидная железа

Щитовидная железа находится на передней поверхности одноименного хряща. При ее патологиях, связанных с увеличением органа в размерах или формированием узлов, отмечается появление специфических симптомов, одним из них которых является ком в пищеводе. Лечение патологий щитовидной железы, разумеется, не основывается лишь на данной жалобе, вдобавок, чтобы вызывать настолько выраженные симптомы, увеличение должно быть заметным внешне. Однако ввиду того, что данные патологии часто пропускаются пациентами, их следует детально рассмотреть.

Увеличение размеров щитовидной железы может носить тотальный или узловой характер. В первом случае в размерах увеличивается вся железа, что наблюдается при эндемическом зобе или гипотиреозе. Узловой рост железы наблюдается чаще, хотя реже это проявляется симптоматически. Узелки, как правило, небольшого размера, однако, если они располагаются на задней поверхности органа, то способны раздражать гортань. Пациент ощущает дискомфорт и першение в области трахеи и глотки. Диагностика основывается на исключении заболеваний пищеварительной системы, выполнении УЗИ щитовидной железы и исследования ее гормонов в крови.

Заболевания средостения

Средостением называется анатомическая область грудной клетки, в которой находится пищевод, восходящая аорта, лимфатические сосуды и узлы, корни легкого, трахея, внутригрудные сосуды, нервы и региональная жировая клетчатка. Это место тесного расположения органов сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и лимфатической системы. И любое их поражение проявляется чувством сдавливания и дискомфорта в груди, ощущением кома в пищеводе, отрыжки. Причиной для этого является тесное расположение соседствующих органов, их соприкосновение и взаимное влияние друг на друга.

Среди наиболее частых заболеваний органов средостения следует выделить опухоли главных бронхов и легких, а также увеличение лимфатических узлов. Аневризма аорты наблюдается очень редко, хотя ее вклад в формирование симптома часто очень весомый. В случае появления опухолей или увеличенных лимфатических узлов наблюдается механическое сдавливание пищевода, что вызывает поперхивание и дискомфорт при глотании, затруднение прохождения пищи, тошноту и иногда рвоту.

Поражение лимфатических узлов имеет место при заболеваниях системы крови (лейкозе, гематосаркоме, лимфогранулематозе, лимфоме), метастазировании опухолей легкого или главных бронхов, молочной железы, пищевода или желудка, а также при туберкулезе и саркоидозе. Каждое из этих заболеваний требует диагностики и качественного лечения в соответствии с профильными протоколами.

Психологическая причина симптома

При появлении такого симптома как ком в пищеводе, причины, лечение и основания для тщательной диагностики которого объяснены выше, нельзя игнорировать любые проявления заболеваний пищеварительной, эндокринной, лимфатической, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И часто современными методами исследования нельзя выявить заболевание, способное вызывать появление такой жалобы. В этом случае, когда исключены грозные заболевания, причину кома в горле имеет смысл искать в психике пациента.

Хронический социальный стресс, нарушения адаптации пациента к условиям работы и жизни, а также потери близких людей, неудачи в отношениях или делах – все это способно за счет вегетативных реакций вызывать появления дискомфорта в пищеводе. Так называемый ком в горле, подступающий в моменты сильного отвращения, обиды, раздражения, когда человек, ощутив бессилие, хочет разрыдаться и опустить руки, следует обсудить с психологом. Но делать это нужно либо после исключения грозных соматических заболеваний, либо одновременно с их диагностикой.

Резюме

Ощущение кома в пищеводе, причины которого описаны выше в соответствующих рубриках, является важным тревожным симптомом, на который нельзя не обращать внимание. Грамотно проведенная диагностика позволит исключить появление грозных заболеваний или подтвердит их наличие на ранних курабельных стадиях. Отсрочка диагностики и попытка объяснить этот симптом психологическими проблемами, что также наблюдается во многих случаях, не приводит к позитивным последствиям. Напротив, быстрая диагностика с общеклиническими анализами, осмотром лимфатических узлов, выполнением ФЭГДС, флюорографии, УЗИ сердца и щитовидной железы позволит оперативно выявить причину возникновения симптома и приступить к его устранению.

fb.ru

Ощущение кома в пищеводе: причины, симптомы, лечение

Автор На чтение 14 мин. Опубликовано

Этиология

Перед принятием мер по устранению важно выявить тип основного раздражителя. Ком в пищеводе может свидетельствовать о наличии таких проблем:

  1. Заболевания какого-то внутреннего органа, а именно пищевода, сердца, легких, мышц.
  2. Патологии любого характера. Сдавливание гортани объясняется сосредоточением в грудине сложных нервных и сосудистых скоплений.
  3. Заболевания органов внутри живота из-за близкого расположения к грудным мышцам.

Патологические состояния, которые провоцируют появление неприятных симптомов:

  • воспаление серозной оболочки;
  • изменения сердечных стенок;
  • разрыв кисты в легком;
  • воспаление хрящей в ребрах;
  • переломы ребер со сдавливанием межреберного пространства.

Сердечные дисфункции также проявляются болью и дискомфортом в горле и грудной клетке. В самом начале неприятные ощущения, что что-то мешает, возникают при стенокардии, чаще из-за атеросклероза. С развитием болезни появляется симптом заложенности за грудиной, постоянное желание проглотить ком из-за сдавливания пищевода расширенной сердечной мышцей. Инфаркт миокарда провоцирует схожие симптомы, которые сохраняются длительное время.

Описание симптома

Ком в горле, пищеводе или желудке – симптом, который характеризуется как дискомфорт в груди, шее или верхней части живота, ощущение постоянного или периодического сдавливания в указанных областях тела, которое иногда сопровождается першением в гортани, затруднениями при глотании или болями, отрыжкой или тошнотой.

Пациенту необходимо четко определить несколько аспектов. Во-первых, является ли этот симптом постоянным, либо он возникает в каких-либо условиях. Во-вторых, от чего зависит интенсивность его проявления и когда она изменяется. В-третьих, сопровождается ли ощущение кома в пищеводе другими симптомами, жалобами, нарушениями самочувствия, имеет ли место потеря аппетита, рвота, тошнота, снижение массы тела.

Повреждение слизистой пищевода

Ощущение кома характерный симптом при повреждении пищевода

Ощущение будто имеется комок в гортани, могут вызвать:

  • острый или хронический эзофагит;
  • раковые опухоли;
  • рефлюксная болезнь.

Это характеризуется развитием дополнительных симптомов, а именно:

  • жжения, тяжести;
  • тошноты со рвотой;
  • трудностей при передвижении пищи;
  • сдавливания пищевода, нехватки воздуха;
  • резкой боли;
  • жара, недомогания;
  • отрыжки, икоты;
  • повышенного слюноотделения.

Причины тому:

  • поражение слизистой пищевода бактериями, вирусами или токсинами;
  • травмы химвеществами, горячей едой или механическим способом;
  • аллергия к еде;
  • постоянное раздражение слизистой пищеварительным соком при обратном забросе его из желудка.

Лечение производится согласно выявленной патологии.

Подход к рассмотрению

Описанный выше симптом следует рассматривать с многих точек зрения, первоначально подразумевая, что он является именно критерием соматического заболевания, а не психического состояния. Только методом исключения грозных заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной системы подтверждается наличие невроза.

Перед тем как сделать однозначный надежный вывод об отсутствии соматических патологий, требуется тщательное обследование пациента независимо от возраста. Требуется грамотная оценка всех симптомов, обследование региональных лимфатических узлов, выполнение флюорографии, клинических исследований крови, ФЭГДС, УЗИ сердца и щитовидной железы. Каждый пациент, обращаясь к специалисту с подобным симптомом, должен быть готовым к необходимости такого обследования.

Нервное напряжение

Когда симптом сдавливания появляется редко без связи с приемом пищи,

подозреваются психические нарушения. Чрезмерная тревога, волнение, стрессы вызывают появление «истерического» комка в пищеводе.

При стабилизации психоэмоционального состояния симптом проходит без приема медикаментов и осложнений. Для ускорения восстановления делаются дыхательная гимнастика, массаж воротниковой области, принимается успокоительное. Более серьезные патологии лечатся сильными седативными, антидепрессантами (с консультацией психотерапевта).

Причиной ощущения кома в горле может быть стресс

Механизм патологии основан на недостаточности обогащенного кислородом воздуха. При стрессе или панике расширяется надгортанная щель, и она не закрывается. Резко затрудняется глотание, что вызывает чувство инородного тела в горле.

Пациенты могут чувствовать такие симптомы:

  • головокружение;
  • бесстрастие;
  • тошнота, отрыжка;
  • высокая метеочувствительность.

Симптомы ГЭРБ

Одной из частых причин кома в пищеводе является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Механизмом ее появления является недостаточность кардиального сфинктера, из-за чего допускается неполное разграничение желудка и пищевода. Результатом этого является частый заброс кислого содержимого желудка в пищевод, эпителий которого не приспособлен к таким воздействиям. В нижней его трети формируется очаг воспаления, появляется ряд симптомов.

Первой жалобой пациентов с легкой степенью ГЭРБ является ощущение кома в пищеводе и отрыжка, иногда сопровождающаяся изжогой после еды. Пациенту достаточно легко связать появление таких жалоб с приемом пищи. Как правило, они развиваются сразу или в первые 30 минут после еды, не сопровождаются болями.

Стереотипным симптомом пациентов с более тяжелой ГЭРБ и ее осложнениями является частая изжога и отрыжка воздухом. Рвота наблюдается редко, она не сопровождается тошнотой и, как правило, прекращается сразу после отделения скудной порции съеденной накануне пищи. Чаще наблюдается кислый привкус во рту в течение дня и ощущение горечи на языке после сна.

Таким пациентам рекомендуется питаться по 7-8 раз в сутки небольшими порциями и поддерживать вертикальное положение тела не менее 1 часа после приемов пищи, отказаться от алкоголя и курения. Пациенты с ГЭРБ часто страдают немотивированной диспепсией, из-за чего последствия приема алкоголя переносятся тяжелее.

Из-за дискомфорта, чувства тяжести в животе или пищеводе, а также воздействия кислого содержимого на пищевод, особенно в небольших количествах, периодической икоты и отрыжки воздухом данное состояние может быть объединено и трактовано пациентом как ком в желудке, пи

5059696.ru


Смотрите также