Трофическая язва фото


Трофическая язва - начальная стадия на ноге, фото, причины, лечение

Трофические язвы при варикозе – тяжелая форма осложнения данной патологии. Чаще всего на коже появление подобных болячек связано с наличием каких-либо сопутствующих дополнительных патологий, а именно диабетом. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, как лечить венозные язвы. В противном случае велик риск развития еще более неприятных симптомов и осложнений.

Особенности недуга

Трофическая язва на ноге – это изменение кожного покрова, которое возникает зачастую на фоне незначительного повреждения и затем длительное время не заживает. Подобные проблемы появляются зачастую на фоне какой-то болезни (варикоз, диабет).

Если у человека имеется какая-то из этих болезней (особенно с активной фазой), то важно знать как выглядит трофическая язва, чтобы при возникновении первых же проявлений начать лечение.

Практически всегда раны появляются из-за каких-либо проблем с сосудами. Но не любой сосудистый дефект может спровоцировать появление раны – зачастую расширение или сужение просвета сосудов должно сопровождаться также ухудшением иммунитета у человека.

Можно выделить отдельные этапы развития проблемы. Трофические язвы на ногах, которые не заживают более месяца. Если последние не лечить, то тогда легко может развиваться нагноение на месте раны.

На практике можно наблюдать, что чаще всего подобный недуг возникает у стариков на пятке или в области голени. Также надо понимать, что проблема может проявляться не только у взрослых – у детей проблема возможна, но в несколько другом формате. Чаще всего у малышей возможно повреждение кожи вокруг заднего прохода. Родители тогда могут подумать, что анус повреждается из-за опрелостей. На самом же деле покрасней заднего прохода у ребенка может быть связано с патологическими изменениями с работе системы кровоснабжения и частая смена подгузника не поможет полностью справиться с проблемой – потребуется комплексный подход к лечению.

Причины возникновения

Язвы на ногах при варикозе обычно не возникают сами по себе. Часто их провоцируют разные повреждения нижних конечностей:

  • порезы;
  • натоптыши или натертости;
  • гематома;
  • укус насекомого;
  • царапина.

Если ноги здоровые, то ни одна из этих проблем не вызовет негативных последствий – чаще всего за пару дней все прекрасно заживает, не оставляя даже незначительного следа. Но если же имеется какое-то нарушение в работе организма, то тогда для заживления потребуется намного больше времени. Также нужно будет назначить специальное лечение трофических язв при варикозе.

Зачастую венозная язва не возникает на фоне обычного варикоза. Не только в начальной стадии, но и на более поздней – варикозные раны не появятся просто так. Лишь тяжелая степень ХВН провоцирует трофические изменения кожи при варикозе.

Как правило же трофики возникают на фоне каких-либо дополнительных заболеваний, которые могут провоцировать подобные изменения в системе кровоснабжения. Ноги чаще всего выглядят подобным образом при диабетических проявлениях. На ногах при сахарном диабете фото наглядно демонстрирует, каким именно образом выглядят язвы.

Появляющиеся язвы связаны в первую очередь с тем, что у человека отмечается ухудшение кровоснабжения пораженных тканей. На фоне этого значительным образом ухудшается регенерация. Также кожа нижних конечностей становится более уязвимой из-за варикоза. Если в районе трудно заживающей поверхности вместе с язвочками появится еще и воспаление, то это может приводить к развитию более поздней стадии трофической язвы – возникновению отверстия стопы.

В тяжелых случаях язвенный недуг может возникнуть и без каких-либо повреждений – вначале появляется краснота. Затем покрасневший участок легко может перейти в статус раны даже после того, как человек просто почешет кожу.

 

Также провоцирующими факторами для возникновения подобных проблем являются:

  • избыточный вес;
  • пролежни, малоподвижный образ жизни;
  • пониженный иммунитет;
  • любые дерматологические заболевания;
  • аллергия;
  • тесная, неудобная и некачественная обувь (от этого страдает именно кожа ступней).

Симптомы обычно более чем очевидны:

  • зуд в месте повреждения;
  • покраснения и резкая боль;
  • чувство жжения.

В целом каких-то существенных отличий у тяжело заживающей раны нет – она выглядит как и любое другое механическое повреждение кожного покрова.

Методика лечения

Определить точно, чем лечить трофические язвы, можно только после консультации с лечащим врачом. Причины и лечение должны быть четко согласованы. Надо понимать, что лечение трофической язвы на ноге при варикозе лишь частично будет совпадать с терапией при самой обычной ране – необходимо предпринять ряд дополнительных мер, чтобы добиться желаемого результата. Обычными заживляющими средствами здесь не обойтись.

Если имеется предположение о наличии именно данной проблемы, то для начала нужно просмотреть фото трофических язв на ногах – они имеют несколько специфический внешний вид. После этого уже необходимо обращаться непосредственно к доктору. Помимо дерматолога также нужно будет посетить флеболога, если причина предположительно именно в проблемах с сосудами. Только он после комплексного УЗИ сможет оценить истинное состояние сосудистой стенки и возможную локализацию повреждения.

В первую очередь важно выявить именно первопричину развития данной проблемы. Без данного этапа справиться с проблемой не удастся в любом случае, так как она будет повторяться вновь. Суть проблемы заключается в том, что всегда одним из основных пунктов терапии является устранение первопричины.

Если язвы спровоцировал диабет, варикоз, то тогда нужно начать более интенсивное лечение этих болезней. В  случае с варикозом иногда может потребоваться провести операцию для восстановления нормального кровоснабжения поврежденного участка.

Также важно позаботиться и о повышение иммунитета. Для этого назначают специальные таблетки и диету, что позволяет улучшить состояние организма в целом.

Далее лечение в домашних условиях предполагает несколько важных пунктов, что позволяет добиться полноценного желаемого результата. К главным составляющим лечения следует отнести:

  • воздействие на саму проблему. Мази, гели, которые применяются для лечения язв, должны обладать заживляющим и противовоспалительным эффектом. Также для обработки раны потребуется антисептик;
  • компрессионное белье. Его важно носить при ХВН или других нарушениях сосудистой стенки;
  • лекарственные препараты (таблетки, витамины) для борьбы с первопричиной и улучшения иммунитета. В тяжелых ситуациях может потребоваться прием антибиотиков, если уже имеет место воспалительный процесс в организме.

Когда имеется трофическая язва начальная стадия на ноге фото отображает детально. Всего выделяют 4 стадии. На 3 и 4 лечение требуется уже более сложное. Самое главное – не допустить распространения воспаления на костную ткань. В противном случае уже не удастся избежать ампутации или распространения инфекции на весь организм. Именно поэтому главная задача – начать как можно быстрее лечение, чтобы не допустить развития патологии до более серьезного уровня.

Возможные осложнения

От варикоза язва на ноге может вызывать серьезные нарушения в работе организма, если своевременно не будет начато лечение. Болезнь возникает не только на коже – в дальнейшем это может привести к развитию серьезных осложнение. Незаживающие раны могут образовывать гнойники.

На фоне этого развивается заражение нижних конечностей, тяжелой формой которого может стать венозная гангрена. Также возможно заражение крови (сепсис), с которым справиться будет уже намного сложнее.

Таким образом, венозные трофические язвы, если не начать лечение своевременно, могут приводить к ампутации нижних конечностей или даже летальному исходу. Чтобы этого избежать, следует начать лечение трофических язв в максимально сжатые сроки.

Обычно варикозная язва и так заживает очень долго и сложно. Если же не будет правильно выбрана терапия и рана будет продолжать воспаляться, не заживая, то тогда это вполне может привести к тому, что на этом месте разовьется абсцесс. В области нарыва в дальнейшем может отмирать кожа. Крайне важно не довести до такой стадии развития болезни, иначе вполне реально будет столкнуться с некрозом – в этом же случае потребуется обязательное удаление пораженной части голени или даже ноги.

 

varikoz24.com

фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

Трофическая язва – это ограниченное поражение кожи, при котором повреждается наружная её поверхность. При данных нарушениях возникают дефекты – небольшие раны, которые постепенно начинают кровоточить. Основной причиной болезни является нарушение питания тканей – именно поэтому используется термин «трофический». Наружный слой начинает отторгаться организмом, формируя воспаление, а после заживления остаются рубцы. Рассмотрим, что такое трофическая язва, какие существуют способы диагностики и лечения заболевания.

Этиология

Трофическая язва на ноге возникает из-за нарушения питания тканей – при расстройстве местного кровообращения. Если у здорового человека каждая клеточка получает достаточное количество продуктов для жизнедеятельности, то при снижении притока крови возникает кислородная недостаточность. Также в межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, которые и оказывают разрушительное действие.

Трофическая язва – проявления на ногах

К основным причинам возникновения трофических язв относятся:

  • На первом месте по их образованию стоит варикоз – данное заболевание формирует застой венах нижних конечностей, который препятствует притоку новой порции крови. Постепенно в определённых областях начинают отмирать клетки наружного, а позднее – и внутреннего слоёв;
  • Посттромбофлебический синдром – механизм развития аналогичен предыдущему, но при ПТФС причиной застоя в венах является сгусток, закупоривающий просвет сосуда;
  • Венозная недостаточность – приводит к образованию венозных язв на ногах, когда на фоне сниженного оттока крови повреждаются клетки, расположенные по ходу вен;
  • Атеросклероз – патология сопровождается образованием бляшек на внутренней стенке артерии. В результате перекрывается приток артериальной крови, возникают трофические нарушения. Иногда выявляется атеросклеротическое поражение вен;
  • Некоторые генетические болезни – встречаются разновидности патологий, сопровождающиеся артериальной гипертензией, пагубно влияющей на сосуды. Нередко выявляются деформации артерий или вен, приводящие к замедлению кровотока;
  • Болезни сердца – многие варианты пороков и функциональные отклонения осложняются отёками на ногах и развитием трофических изменений кожи;
  • Инфекция – пусковым механизмом могут быть и некоторые виды микробных возбудителей (вирусы, бактерии, грибы), влияющие на состояние сосудистой стенки и свёртываемость крови;
  • Патологии лимфатической системы – сопровождаются расстройствами иммунитета, после которого снижаются защитные силы организма и могут образовываться язвы на ногах;
  • Повреждения нервной ткани – головной и спинной мозг, а также нервные стволы регулируют деятельность сосудов. При их поражении микроорганизмами, а также при некоторых травмах нарушается иннервация артерий и вен, что постепенно приводит к местным трофическим расстройствам;
  • Поражение поджелудочной железы – может стать причиной болезни, поскольку часто протекает с повреждением кожи и сосудов. Постепенно возникают трофические язвы при сахарном диабете;
  • Аллергия – при таких состояниях собственный иммунитет атакует клетки кожных покровов, вызывая их гибель и отторжение организмом;

Причины развития трофической язвы на ногах

  • Ожоги и обморожения – если участки кожи подвергаются сильному термическому воздействию, постепенно возникает отмирание тканей с последующим образование трофических язв;
  • Онкология – нередко опухоли приводят к системным расстройствам, которые осложняются нарушениями кровообращения и образование тромбов. Если новообразование сдавливает сосуд – постепенно развивается ишемия, являющаяся одним из пусковых механизмов повреждения кожи.

Все перечисленные причины приводят к образованию язв двумя путями – влияя на кровоток или состояние крови. Некоторые патологии приводят к обоим видам расстройств – в данном случае клиническое течение язвы будет более тяжёлое.

На заметку!

Крайне нежелательно купаться в море и мочить область повреждения – вода играет роль раздражителя и делает ранку менее защищённой перед инфекцией.

Клиницисты выделяют группы риска, которые могут спровоцировать появление язв на ногах:

  • Люди, страдающие от варикоза – согласно статистике в 70% случаях данная патология сопровождается трофическими нарушениями;
  • Ношение тесной обуви – пережимает сосуды и затрудняет кровообращение в ногах;
  • Профессиональные вредности – работа, при которой возникают перепады температуры и влажности могут привести к развитию заболевания;
  • Если у пациента диагностировано ожирение – лишний вес чрезмерно нагружает ноги и обычно осложняется атеросклерозом, тромбозом, венозной или сердечной недостаточностью, что приводит к отёкам и застою в венах нижних конечностей;
  • Курение и алкоголь – негативно влияет на состояние крови и сосудистой стенки, провоцируя гипертензию и атеросклероз.

Группы риска подразумевают развитие болезни у предрасположенных лиц, у здорового человека трофические расстройства не возникают. Но чаще всего у данных пациентов наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому стоит предпринять меры по профилактике возникновения язв на ногах.

Группы риска развития трофической язвы

Как развивается патология

В клетках протекают постоянные химические процессы, что является основой их жизнедеятельности. Для нормального функционирования эпителия кожных покровов необходимо два условия: поступление кислорода с питательными веществами в клетку и удаление продуктов распада. Основные функции по обеспечению постоянства внутренней среды организма выполняет кровь – транспортирует необходимые вещества и удаляет отработавшие элементы.

Под влиянием причин кровообращение в ногах нарушается и появляются трофические расстройства: клетки не получают необходимых веществ, а отработавшие продукты не удаляются. Последние обладают токсическим действием – отравляют клетки, вызывая их гибель. Сначала разрушаются поверхностные слои кожи, затем ранка углубляется и начинается процесс отторжения тканей.

Чаще всего язвы регистрируются на стопах и голенях – данные участки имеют меньше всего запасных путей кровоснабжения. Особо опасны раны на областях, находящихся в постоянном контакте с одеждой или обувью – на ступнях или пятках, а также на пальцах ног.

Клиническая картина

Код трофической язвы по МКБ 10 соответствует шифру L 98.4 – но это не вся классификация. При многих заболеваниях развиваются трофические осложнения, поэтому при диагностике некоторых заболеваний выставляется обозначение основной патологии, которая уже подразумевает язвенное осложнение.

Первые симптомы трофической язвы появляются быстро, обычно на фоне общих признаков основной патологии. Обычно возникает ограниченное покраснение участка кожи, говорящее о возникновении воспалительной реакции, затем появляется неестественный блеск кожи – зона повреждения начинает мокнуть и чесаться.

Через несколько дней после появления дефекта присоединяются следующие симптомы:

  • Отёк – говорит о появлении некроза – отмирания местных тканей;
  • Развивается повышенная кровоточивость – может возникнуть капиллярное кровотечение даже от незначительного прикосновения или натирания одеждой или обувью;
  • Потеря чувствительности в области повреждения – говорит о гибели клеток и нарушения иннервации.

Проявления трофической язвы на разных стадиях

Изначально размеры язвы небольшие – порядка нескольких сантиметров. По мере прогрессирования патологии пятно может начать увеличиваться в размерах, охватывая соседние здоровые ткани. Если не предпринять меры, симптомы могут усугубиться появлением гнойных очагов в голени или стопе, развитием судорог, прогрессированием отёков, а также появлением чувства жжения и раздражения на месте дефекта.

Мнение специалиста!

Многие боятся заразиться язвами, и это опасение вполне оправдано, но лишь частично. «Подхватить» можно варианты патологии, возникшие на фоне инфекции – которые вызваны сифилисом, лейшманиями, лепрой и т.д. Если вы не знаете разновидность возбудителя, следует избегать тактильного контакта с больным и его предметами обихода.

Стадии трофической язвы:

  • Эксудация – характеризует начало воспаления и появления первых дефектов кожи;
  • Репарация – воспалительные процессы уменьшаются и начинаются процессы восстановления;
  • Эпителизация – отёк отсутствует, рана затягивается эпителием;
  • Рубцевание – замещение области повреждения соединительной тканью.

Симптомы во многом зависят от разновидности заболевания – на проявления патологии влияет разновидности поражённых сосудов и причины возникновения патологии.

Венозная язва

При венозном поражении чаще всего наблюдаются трофические язвы голени. Данный вид нарушений говорит о поражении вен – все симптомы заболевания характеризуются уменьшением оттока крови от ног к сердцу и возникновение застойных в венозном русле.

Основные признаками болезни:

  • Первыми предвестниками патологии является нарастающая отёчность ног, особенно в вечернее время. К утру симптом частично или полностью устраняется;
  • Появляется боль – обычно давящего или ноющего характера, усиливающаяся по ночам. При появлении данного симптома следует заподозрить варикозное расширение вен;
  • Судороги – появляются обычно в икроножных мышцах, реже – в области подошвы. Симптом обычно протекает параллельно с возникновением боли или сразу же после неё;

Первые признаки венозной язвы

  • Потемнение кожи – развивается вследствие накопления в клетках пигмента. Обычно данный симптом указывает на тяжесть течения – чем сильнее выражено заболевание, тем темнее цвет кожи;
  • По мере разрушения эритроцитов в области поражения ранка начинает кровоточить и чесаться, присоединяется раздражение соседних участков. Нередко развивается трофическая язва с сильным выделением влаги – кожа приобретает характерный блеск с ярким оттенком;
  • При тяжёлом течении болезни зона поражения не только расширяется, но и углубляется – по мере вовлечения глубоких тканей нарастает и болезненность в голенях;

Если не проводится лечение язвы, постепенно поражаются икроножные мышцы, а в тяжёлых случаях – кости голени. Сначала на поверхности мокнущей трофической язвы наблюдаются бесцветные капельки жидкости, которые темнеют через несколько дней. Позднее может присоединиться гнойная инфекция.

Артериальная язва

В большинстве случаев трофические язвы в артериях развиваются по причине атеросклероза – когда бляшки перекрывают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Основными симптомами данного поражения являются:

  • Усталость в ногах – сначала появляется при нагрузке, а затем и в покое. Данный признак говорит о недостаточном притоке крови от сердца к ногам;
  • Больного беспокоит периодическая хромота – на начальных этапах появляется после длительной ходьбы, а затем и в покое;
  • Поражают трофические язвы стопу, преимущественно тыльную её поверхность. По мере прогрессирования ранки могут распространяться и на подошвенную поверхность;
  • Структура и рисунок трофической язвы напоминает полукруг или овал небольшого размера с неровными краями. Вокруг раны кожа характерного жёлтого цвета плотной консистенции;
  • Для данной формы характерно выделение гнойного содержимого – что говорит о присоединении инфекционной флоры.

Симптомы и внешние проявления артериальной язвы на ногах

Гипертонические язвы

При подъёме артериального давления нередко возникают повреждения сосудов, приводящие к трофическим расстройствам. Нередко осложнения настолько серьёзные, что могут приводить к появлению язв. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • На коже появляется небольшое возвышение красного цвета;
  • Через несколько дней новообразование начинает кровоточить и перерождается в язву;
  • В основном раны располагаются в средней части голени;
  • На начальных этапах болезненность незначительная, но позднее заметно усиливаются, причиняя страдания пациенту.

Интересно!

Важным отличительным моментом является то, что язвы при гипертонии образуются одновременно на правой и левой голени.

Диабетическая язва

Возникает на фоне сахарного диабета, отличительными симптомами трофических поражений при диабете являются:

  • Появление онемения в конечностях, потеря чувствительности;
  • Болезненность по ночам;
  • Язвы располагаются на тыльной поверхности пальцев или в области наминов на стопах.

Нейротрофические язвы

Основные причины их появления – травмы головного или спинного мозга, а также нервных стволов. Отличительные признаки:

  • Ранки глубокие, могут достигать поверхности кости или мышцы;
  • Чувствительность в зоне поражения снижена;
  • Небольшое наружное отверстие, которое расширяется под кожей;
  • Для нейротрофической язвы характерен неприятный запах с гнойными выделениями.

Гипертоническая, диабетическая и другие типы язв

Пиогенные язвы

Развиваются из-за ослабления защитных сил организма на фоне несоблюдения личной гигиены. Повреждения небольшие, рассеянные по всей поверхности голеней и стоп, поражаются преимущественно поверхностные слои кожи.

Осложнения

Если не проводить лечение трофических язв, возможно обострение клинической картины заболевания и развитие кровотечений, малигнизации, а также присоединение инфекции. В тяжёлых случаях может развиться гангрена или сепсис. Во избежание нежелательных последствий необходимо своевременно проводить лечение, не мочить рану и оберегать от загрязнения.

Постановка диагноза

Диагностика трофической язвы требует внешнего осмотра врача и проведения ультразвукового исследования сосудов. В качестве дополнительных методов может понадобиться МРТ и рентгенографические методы с применением контрастного вещества – для выявления основной причины болезни.

Первые шаги в выявлении язвы вы можете сделать самостоятельно, если знаете, как она выглядит:

  • Рекомендуем ознакомиться с фото начальной стадии трофической язвы на ногах – внешне отмечаются небольшие участки покраснения, жёлтый цвет кожи про периферии раны;
  • Если больной страдает от патологии продолжительное время, наблюдается кровоточивость язв, выделение серого экссудата или гноя. Может наблюдаться отёчность кожи, а также рубцы от старых ранок.

Внешние проявления трофической язвы на начальной стадии

Лечение

Теперь выясним – как лечить трофические язвы на ногах. После выявления патологии важно как можно скорее начать терапию – такой подход позволит снизить вероятность развития осложнений.

На заметку!

При подозрении на язвы ног следует обращаться к хирургу-флебологу. Доктор специализируется на болезнях сосудов и их осложнениях.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств при трофических язвах направлено на снятие болевого симптома, а также борьбу с инфекцией и ускорение процессов заживления кожи. Для этого применяются следующие препараты:

  • Антиагреганты и флеботоники (Гепарин, Аспирин, Простагландины) – эффективный способ улучшить кровоток и нормализовать питание тканей;
  • Лекарства, улучшающие обменные процессы в тканях (Актовегин, Эбермин, Сульфаргин) – ускоряют процессы заживления ран;
  • Обезболивающие препараты (Найз, Индометацин) – рекомендуется приём в виде таблеток, местное применение может спровоцировать раздражение;
  • Антибиотики (Мирамистин, Гексикон, Левометицин, Фузидин,) – показаны при подозрении на присоединение инфекции. Наиболее оптимальным является применение мазей для прямого воздействия на возбудителя.

Пациенты старшего возраста периодически задаются вопросом – чем лечить трофические язвы на ногах у пожилых? Для подбора медикаментозной терапии консультация флеболога является обязательной даже при наличии одной или двух язв – доктор скорректирует максимально эффективное и безопасное лечение.

Физиотерапия и компрессионное лечение

Лечение трофических язв нижних конечностей при помощи физиотерапии направлено на улучшение кровообращения в ногах и заживление кожных дефектов. С этой целью применяется:

  • Магнитотерапия;
  • Ионофорез;
  • УВЧ;
  • Оксигенация;
  • Лечение низкочастотным лазером;
  • Ионофорез;
  • Оздоровительные ванны.

Для снижения застоя крови рекомендуется ношение компрессионного трикотажа – повязок, бинтов или чулков. Бельё пережимает поверхностные вены и замедляет прогрессирование патологии.

Народная медицина

Возможно лечение трофической язвы в домашних условиях – одним из способов является применение народных средств:

  • Хорошо лечит мазь Вишневского, которая наносится на место повреждения после обработки йодом или спиртом;
  • Можно прикладывать стерильную марлю с берёзовым дёгтем на 2-3 дня;
  • Помогает Золотой Ус – листья необходимо измельчить в порошок и присыпать раны до полного их заживления.

Народные средства от трофических язв необходимо использовать только как дополнение к основному лечению. Перед применением рецептов желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Методы лечения трофической язвы на ногах

Хирургия

Для лечения могут применяться и оперативные методы – но назначаются только при неэффективности консервативных мер, или, когда промедление может привести к серьёзным осложнениям.

Виды оперативных вмешательств:

  • Вакуумное вытягивание гноя из ран;
  • Катетеризация крупных очагов;
  • Перешивание ветвей артерии и вены, кровоснабжающих зону повреждения.

Профилактика

Для предотвращения возникновения язв необходимо соблюдать рекомендации врача – как во время лечения, так и в период реабилитации. Пациент должен знать основные правила по предупреждению недуга – они включают проведение медикаментозной терапии один раз в полгода, ношение компрессионного белья. Следует избегать физических перегрузок и заниматься лечебной физкультурой, которая улучшит кровообращение, укрепит ваши сосуды. За составлением комплекса необходимо обратиться к физиотерапевту.

Трофические язвы возникают как осложнение заболеваний сосудов нижних конечностей. Патологические изменения могут усугубить основную патологию, а в тяжёлых случаях – осложниться гангреной или заражением крови. Не стоит тянуть с лечением – при первых проявлениях болезни эффективность консервативной терапии очень высока.

nogivnorme.ru

Начальная стадия трофической язвы на ногах: фото, лечение

Трофические язвы — это заболевание, которое появляется из-за отторжения отмирающих тканей, в результате этого возникает открытая рана на коже ног. Данный вид язвы является вторичной патологией, так как она вызывается нарушенным кровообращением в тканях. В итоге клетки не получают необходимое количество веществ и постепенно погибают.

Причины отмирания могут быть разными, в зависимости от разновидности трофической язвы.

Описание заболевания

Существуют 6 видов трофических язв, которые отличаются зоной появления, симптоматикой и внешним видом:

  1. Артериальные. Повреждения данного типа появляются по причине атеросклероза, при котором наступает дисфункция главных артерий. В большинстве случаев она возникает из-за сильного обморожения. Язва поражает область стопы, пятку и зону вокруг большого пальца ноги. Зараженный человек часто мерзнет, переутомляется, а в ночное время рядом с язвой появляется невыносимая боль. Главное — начать терапию на начальной стадии, иначе образовавшиеся раны распространятся по всей стопе.
  2. Диабетические. По причине сахарного диабета возникает множество болезней, среди которых диабетическая язва. Первый этап характеризуется потерей чувствительности, вследствие отмирания нервных окончаний. От нее чаще всего страдают большие пальцы ног. Вся тяжесть данной разновидности язвы заключается в том, что может попасть инфекция, которая создаст гангрену.
  3. Пиогенные язвы. Несоблюдение простых правил личной гигиены тоже провоцирует появление трофической язвы. Предпосылками к пиогенной разновидности поражения бывают кожные болезни и ослабление иммунной системы.
  4. Нейротрофические. Данный вид возникает из-за сильных травм головы и позвоночника. Он появляется преимущественно на боковой стороне. Площадь повреждения небольшая, но очень глубокая, вплоть до костей. Через некоторый период времени рана начинает постоянно гноиться.
  5. Гипертонические. Это самый редкий вид патологии, который вызывается повышенным артериальным давлением. Гипертоническими язвами женщины страдают больше мужчин. Первая стадия отличается изменением кожного покрова и небольшим отеком. Если сразу не начать терапию, то через какое-то время возникают маленькие раны, количество которых стремительно растет. Прогрессирование патологии сопровождается сильными болями в зараженных местах.
  6. Венозные. Они возникают по причине осложнения варикозного расширения вен. Чаще всего данные язвы поражают внутреннюю часть голени. На начальной стадии болезнь проявляется отеками икроножной части ног, судорогами, становится заметна венозная сетка, изменяется цвет кожного покрова. Прогрессирование заболевания сопровождается гноем с сильным резким запахом. Лечить самостоятельно не рекомендуется, так как венозные язвы поражают сухожилия и мышцы, а неправильное лечение может привести к плачевным последствиям.

Способы заражения трофической язвой на ногах

Причин появления данной болезни несколько. Главной является постоянная венозная недостаточность, которая возникает по причине варикозного расширения вен и тромбофлебита. Также провоцирует язвы ухудшение артериального кровообращения, связанное с сахарным диабетом, нарушение оттока лимфатической жидкости из-за сильного ожога или переохлаждения.

Трофические язвы могут появиться при неправильном местном кровообращении, например при длительной неподвижности.

По статистике, в 80% случаев возникновение язв связано с заболеваниями вен.

Симптомы

Начало прогрессирования болезни характеризуется симптомами, которые со временем усиливаются:

  1. Частое ощущение холодных ног, которое возникает из-за нарушенного кровообращения.
  2. Жжение, которое сопровождается зудом.
  3. Отёки ног. Оно появляется независимо от количества жидкости в организме, усиливаясь утром после сна.
  4. Судороги. Они возникают в зоне икроножных мышц в ночное время.

Изменение цвета кожи. Зараженные кожные покровы становятся сухими, гладкими, с небольшим блеском. Пораженная зона утолщается и приобретает фиолетовый цвет.

Как выглядит язва на начальной стадии

Первый этап развития болезни характеризуется истончением кожи, которая становится блестящей, как будто покрытой лаком. Прогрессирование дополняется воспалением подкожной жировой клетчатки и гиперемией конечностей.

Из-за возникшего отека кожу становится невозможно ухватить пальцами, а жидкость проступает на поверхность. Светлые пятна являются очагами некротизированной ткани.

Без должного лечения на первом этапе образуется струп, который углубляется в плоть, а затем — красная рана, являющаяся трофической язвой. Начальный этап может длиться от 3 часов до 5 недель в зависимости от стадии развития варикоза или других заболеваний.

Диагностика заболевания

Трофические язвы могут быть спровоцированы различными причинами. Их диагностика основывается чаще всего на оценке сосудистого русла поблизости с зоной поражения, а также на исследовании тканей, которые составляют пораженные стенки.

Для диагностирования язв используются лабораторные и инструментальные виды обследования. Некоторые из них являются обязательными, а какие-то —вспомогательными.

Инструментальные виды исследования:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование, которое помогает визуально осмотреть стенки сосудов.
  2. Ультразвуковая допплерография, измеряющая изменение прохождения крови по сосудам.
  3. Интраваскулярная ультрасонография — обследование с использованием ультразвука, которое выполняется внутри сосуда.
  4. Ультразвуковое обследование тканей.
  5. Мультиспиральная компьютерная томография-ангиография.
  6. Ангиография и флебография с применением рентгенконтрастных средств.
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  8. Реолимфовазография, помогающая определить особенности лимфообращения в конечности.
  9. Обследование вибрационной чувствительности, использующееся в диагностировании нейропатии.
  10. Выявление распределения плантарного давления и педография для оценки состояние стоп пациента.
  11. Электромиография для изучения мышечного аппарата.
  12. Мониторинг артериального давления и электрокардиограммы, проводящиеся в течение суток.
  13. Транскутанное (чрескожное) измерение в крови количества кислорода и углекислого газа.
  14. Лазерная флоуметрия, плетизмография, использующаяся для оценки нарушения кровообращения в клетках.
  15. Флеботонография, которая оценивает венозный отток.

Возможно, вас заинтересует статья о том, какие бывают кожные заболевания на ногах и способы их лечения.

Также есть полезная статья о начальной стадии экземы на руках.

Здесь вы узнаете об эффективных мазях для рассасывания рубцов и шрамов.

Лабораторные методы обследования

Обычное клиническое исследование — общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Вспомогательные обследования:

  • бактериологическое (определение опасных микроорганизмов в поврежденной ткани),
  • гистологическое (определение кожного состава),
  • цитологическое (поиск атипичных и других разновидностей клеток).
  • цитокиновый профиль, измерение перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.
  • ревмопробы, которые необходимы для определения криоглобулинов и титра антител ANCA.

Лечение начальной стадии трофической язвы нижних конечностей

В терапии данной патологии используется множество методик, каждая из которых вносит свой вклад. Специалист может назначить пациенту с начальной стадией язв медикаментозную, местную и альтернативную терапию, а также некоторые рецепты народной медицины.

В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства, если язвы не были вызваны фатальными нарушениями кровообращения.

Медикаментозное

Для устранения трофических язв назначаются лекарственные препараты, такие как антибиотики, флеботоники, антиагреганты. Они способны убрать почти все симптомы болезни.

Самыми популярными средствами являются: Токоферол, Актовегил и Солкосерил.

Использовать лекарства следует только по рекомендации специалиста и под его наблюдением, так как неправильное лечение провоцирует более опасные заболевания.

Местное

При диабете используют мази, которые содержат в себе антисептики и ферменты, потому что эти компоненты улучшают регенерацию тканей и оказывают местную анестезию. Мази, улучшающие кровообращение, запрещено наносить на открытое место трофической язвы. Для заживления ранок применяют мази с ранозаживляющим эффектом. Их наносят на компресс или делают с ними повязки.

Альтернативная медицина

Из нетрадиционных вариантов лечения врачи назначают:

  • лечение с помощью специальной грязи,
  • лазерную терапию,
  • ультразвуковую кавитацию,
  • бальнеотерапию — применение лечебной минеральной воды,
  • гирудотерапию — применение пиявок для лечения застоя крови и устранения тромбов,
  • ультрафиолетовое излучение,
  • озонотерапию.

Народная медицина

Перед использованием народных рецептов в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективными средствами считаются перечисленные ниже.

Порошок из татарника. Для приготовления порошка используются только полностью высушенные и хорошо промытые листья. Перед применением требуется промыть рану раствором Риванола и только затем припорошить полученной массой. На следующий день необходимо снова посыпать ранку порошком, но без промывки раствором.

Смесь яичного белка с медом. Оба ингредиента нужно взбить в равных долях. Затем нанести на язвы и больные вены. Потом накрыть поврежденную зону листьями лопуха в три слоя, а также полиэтиленом и забинтовать полотняной тканью. Компресс рекомендуется оставить на всю ночь. Полный курс терапии подразумевает не более восьми таких повязок.

Профилактика

Первой профилактической мерой является вовремя начатое лечение болезней, которые вызывают трофические язвы. Для предотвращения рецидива болезни рекомендуется держать ноги в тепле, избегать травмирования и воздействия химических веществ. Также регулярно проходить осмотры и следить за здоровьем кровеносных сосудов.

Таким образом, трофические язвы в начальной стадии важно быстро выявлять и немедленно начинать лечение. Это позволит сохранить полноценную функцию нижних конечностей в течение длительного времени.

Загрузка...

spravki1.ru

Трофическая язва голени фото

Лечение трофических язв нижних конечностей – процесс сложный и длительный. Заболевание связано с нарушением трофики (системы питания) клеток, в результате чего происходит омертвление тканей, образуются язвы и рубцы на ногах. При этом не только страдают ткани, но и ослабляются защитные функции всего организма. Успех терапии зависит от своевременности поставленного диагноза, точности выявления причин и условий возникновения недуга, стадии развития болезни.

Клиническая картина

Трофические язвы нижних конечностей образуются из-за нарушений венозного оттока крови. Симптомы трофической язвы на ногах отличаются в зависимости от этиологии недуга. Рассмотрим симптомы и процесс развития трофических язв разных типов.

Венозная трофическая язва обычно локализуется на внутренней стороне голени в нижней ее части. Возникает как следствие запущенного варикоза ног. Отечность, тяжесть и боль в ногах – это первые симптомы того, что начинается трофическая язва. На коже ноги появляются сосудистые звездочки, просматриваются увеличенные вены, ноги зудят и устают, кожа уплотняется, приобретает глянцевый вид. Пораженный участок покрывается светлыми чешуйками, похожими на хлопья парафина.

По таким симптомам опытный врач сразу определит начало образования трофических язв и назначит эффективное лечение. С развитием трофической язвы боль в голени усиливается, появляются мокнущие участки кожи. Сначала нарушена только кожа, потом воспаление постепенно переходит на сухожилия, надкостницу, икроножные мышцы. В таком случае может начаться гангрена.

Если трофическая язва гнойная, то из открытой раны выделяется дурно пахнущая жидкость. Как выглядят венозные трофические язвы на ноге, можно посмотреть на фото. Вылечить такое заболевание трудно, даже тщательная обработка язвы не гарантирует полное заживление. Самостоятельное лечение трофической язвы народными средствами лишь осложнит ситуацию, помочь может только квалифицированный врач. Если лечение назначено поздно или неправильно, то последствия могут быть плачевными: рожистое воспаление, лимфадениты, слоновость ноги, сепсис и гангрена.

Симптомы трофических язв артериального типа появляются на фоне атеросклероза артерий на ногах. Вследствие закупорки сосудов склеротическими бляшками происходит ишемия (локальное снижение кровоснабжения) мягких тканей ног. Трофическая язва может быть спровоцирована ношением тесной обуви, обморожением ног, значительным повреждением кожи.

Трофические язвы на коже может спровоцировать ношение тесной обуви.

В отличие от венозных трофических изъязвлений, артериальные трофические язвы локализуются на внешней стороне стоп, подошвах, пятках и на фалангах больших пальцев ног. Симптомы проявляются образованием полукруглых ранок с неровными плотными краями. Ранки заполнены гнойным содержимым, кожа вокруг них имеет желтоватый оттенок. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Предвестники атеросклеротических трофических изменений – боль и усталость в ногах, перемежающаяся хромота. Больная нога постоянно мерзнет и всегда остается холодной. Если недуг не вылечить, поражение распространяется на всю стопу. В таком положении человеку срочно нужен врач: результатами самолечения могут быть гангрена, операция по ампутации ног, инвалидность.

Начальные симптомы недуга – ночная боль и потеря чувствительности: если провести по ногам пальцами, то прикосновение не ощущается. При ходьбе боль усиливается, прекращаясь после недолгого отдыха. Локализация поражения – большие пальцы на ногах, как это показано на фото.

Симптоматика такая же, как и у артериального типа болезни, но нет перемежающейся хромоты, и ранки более глубокие. Гангрена в этом случае возникает из-за попавшей в них инфекции. На ранней стадии развития заболевание можно вылечить полностью, при условии активной борьбы с диабетом.

Нейротрофические язвы располагаются на подошвах и боковых поверхностях пяток. Их верхние размеры небольшие, но глубина достигает сухожилий, костей и мышц. Из ранок выделяется гнойное содержимое, ощущается неприятный запах.

Симптомы отличаются от изъязвлений других типов тем, что отсутствует боль: зона вокруг очага почти полностью теряет чувствительность. Врач ставит диагноз на основании данных о наличии основных факторов риска – травм головы и позвоночника.

Язвы данного типа небольших размеров, но они могут достигать до костей.

  • Гипертонический тип

Такое трофическое поражение еще называют синдромом Марторелла. Чаще встречается на ногах у пожилых женщин и формируется на фоне гипертонической болезни. Сначала появляются папулы или синюшные пятна на обеих голенях, посередине их наружных сторон. Потом пятна изъязвляются, что повышает вероятность их бактериального инфицирования, нарастает мучительная боль. Фото наглядно демонстрирует внешний вид кожи, пораженной синдромом Марторелла.

Заболевание редкое, поэтому врач должен проявить настороженность, отметив симметрию поражений и медленное прогрессирование болезни. Сложность лечения в том, что трофические изменения устойчивы к терапии. Для успешного результата большое значение имеет своевременное купирование гипертонических обострений.

Пиогенные изъязвления возникают на фоне стойких фурункулезов, гнойных экзем, фолликулитов и других кожных нарушений. Располагаются по всей поверхности голени, одиночными или множественными поражениями. Чаще болеют люди, живущие в антисанитарных условиях.

Какова бы ни была природа трофических поражений, вылечить их может только врач. Негативные результаты самостоятельного лечения – гангрена и инвалидность.

Основные методы терапии

Лечение трофических язв проводит врач-флеболог. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии, так как болезнь многолика и имеет разные причины и проявления. До того как лечить трофическую язву, доктор дает направление на диагностику, включающую цитологические, бактериологические, гистологические и прочие виды исследований. После полного сбора информации о состоянии больного устанавливается диагноз и определяется способ лечения. Рассмотрим основные методы терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция показана на стадии активного развития болезни и направлена на удаление отмерших тканей и ликвидацию воспаления. Применяются следующие хирургические методы:

  • Кюретаж (выскабливание) раны и вакуумный отсос гнойного содержимого.
  • Катетеризация. Используется в лечении рецидивирующих ран, обычно венозного или диабетического происхождения.
  • «Виртуальная ампутация». Метод заключается в удалении части суставов больших пальцев ног и плюсневой кости. При этом функции стопы сохраняются. Операция чаще применяется в терапии нейротрофических изъязвлений.
  • Чрезкожная прошивка по краям язвы венозно-артериальных фистул для их разобщения. Операция эффективна в лечении синдрома Марторелла.
  • Пересадка лоскутов кожи с бедер или ягодиц. Такая операция проводится, если трофические язвенные поражения занимают большую площадь, а медикаментозные средства не приносят должного результата.

В дополнение к хирургическим методам лечения врач обязательно назначит медикаментозные средства, специальные повязки, физиотерапевтические процедуры.

Инновационные методы терапии

Клиника, которой пациенты доверяют свое здоровье, должна использовать лучшие инновационные методы лечения. Одним из таких методов признана вакуумная терапия (VAC). На рану накладывается специальная губка и клеящаяся пленка. Получается антисептическая повязка, присоединенная к вакуумному аппарату.

Вакуум создает отрицательное давление в области раны, гнойное содержимое откачивается в специальный резервуар. Попадание в открытую рану инфекции исключается, что очень важно для быстрой регенерации тканей.

Иногда вакуумная повязка причиняет сильную боль пациенту. В этом случае проводят предварительную коагуляцию варикозных вен лазером. Вакуумные повязки имеют преимущество перед обычными, так как создают условия высокой стерильности, и раны заживают намного быстрее. Минусы VAC-терапии: для ее проведения нужна современная клиника, поэтому цена манипуляций относительно высока.

При использовании метода, исключается шанс инфекционного заражения.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства могут вылечить недуг в начальной степени развития. В средней и тяжелой стадиях медицинские препараты назначают как дополнение к хирургическому лечению. Если врач по оценке симптомов определил первый этап болезни, то назначаются следующие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антиагреганты (лекарства, снижающие свертываемость крови).
  • Антигистаминные препараты.

Назначаются промывания раны антисептическими растворами и повязки с антибактериальными мазями. Для фиксации повязок и в случаях, когда рану приходится мочить, рекомендуют пластырь с серебром. Он имеет пленочное покрытие и впитывающую прокладку с серебром. Пластырь защищает рану от проникновения инфекции и влаги. Пластырь с серебром противопоказан, если имеется аллергия на ионы этого металла.

Для ускорения процессов регенерации клеток можно использовать Метуракол. Это губка в виде стерильных пластин, обладающая иммуностимулирующим, анаболическим и противовоспалительным действием. Метуракол плотно накладывается на рану и впитывает ее содержимое, одновременно обеззараживая раневую поверхность.

На втором этапе заболевания используются антиоксиданты и мази, способствующие заживлению. Хорошо зарекомендовал себя бальзам Спасатель на основе топленого или оливкового масел. В его состав входят натуральные ингредиенты, поэтому бальзам Спасатель можно использовать даже при беременности. Людям с аллергией на мед бальзам Спасатель применять нельзя, так как в его рецептуру включен пчелиный воск. Большой плюс этого средства – невысокая цена.

Компрессионные средства

Компрессионные повязки улучшают циркуляцию крови в области ног, снижают боль, способствуют уменьшению отеков. Используются бандажи и эластичные чулки.

Для улучшения циркуляции крови, рекомендуется ношение компрессионного белья.

Нужно отметить эффективность действия сапожков и повязок Унна, в которых применяется цинко-желатиновая паста. Повязки Унна обладают компрессионными свойствами, снижают венозный застой, нормализуют отток крови в глубоких венах. Сапожок Унна рекомендуется при изъязвлениях венозного типа и симптомах варикоза ног.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры снижают проявление трофических симптомов и значительно повышают эффект от хирургического и медикаментозного лечения. Современная флебологическая клиника должна иметь оборудование для лечения лазером, ультразвуком, ультрафиолетовым облучением.

Хорошо помогает магнитная терапия, снижающая боль и успокаивающая нервную систему пациента. Положительный результат обеспечивают лечение в барокамере Кравченко и терапия озоном. Для полного восстановления здоровья после основного курса лечения рекомендуются грязелечение и бальнеотерапия.

Народная медицина

Народные средства полезны как дополнения к основной терапии. Обычно они применяются при первых симптомах, указывающих на возможность образования язвы, и на стадии рубцевания. Для очистки язвы от экссудата используют настои и отвары трав-антисептиков: чистотела, ромашки, календулы, череды. После промывки язву обрабатывают мазью домашнего приготовления с натуральными компонентами: медом, прополисом, конским каштаном и прочими природными средствами.

В сети есть положительные отзывы о применении мумие. Эффективные составы получают, смешивая мумие и алоэ. Иногда помогает уринотерапия, хотя врачи скептически относятся к такому лечению. Уринотерапия – давнее средство, но все же лечить им открытые язвы вряд ли разумно.

Следует понимать, что народные средства применяют только с согласия врача. Иначе можно запустить болезнь и получить серьезные осложнения. Как лечить трофические язвы, знают квалифицированные специалисты-флебологи. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика, адекватно назначенное лечение – гарантия выздоровления и долгой полноценной жизни.

Трофическая язва является болезнью, которая характеризуется образованием дефектов слизистой оболочки или кожи, возникающей при отторжении некротизированной ткани. Данная болезнь отличается малой тенденцией к заживлению, а также склонностью к рецидивированию. В основном, трофическая язва начинает развиваться на фоне разных болезней, которые отличаются долгим течением и довольно сложно поддаются лечению. Выздоровление человека от данной болезни зависит от течения главного заболевания и возможности компенсации нарушений, привлекших к образованию патологии. Эти язвы могут не заживать долгое время – больше трех месяцев. В основном, трофическая язва начинает поражать у больного нижние конечности. По этой причине, лечение необходимо начинать в момент обнаружения самых первых признаков на первоначальной стадии. В этой статье стоит выяснить какие бывают стадии трофической язвы на ногах и многие другие моменты, касающиеся этой темы.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участков кожи может привести к развитию расстройств микроциркуляцию, к недостатку питательных веществ , кислорода, и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженные участки кожи некратизируются, становятся очень чувствительными к разным травмирующим агентам и присоединению всевозможных инфекций. Нарушение кровоснабжения участка кожи поможет привести в результате к развитию расстройств. Возникновение трофических язв на ногах могут спровоцировать следующее факторы риска:

  • Ухудшение артериального кровообращения ( в основном, при сахарном диабете, атеросклерозе).
  • Основные проблемы возникновения кровообращения: варикозное расширение вен в нижних конечностях, тромбофлебит, и т.д. (данные заболевания ведут к застою крови в венах, нарушая, таким образом, питание ткани и вызывая их омертвение).
  • Некоторые системные болезни (васкулиты).
  • Различные виды механического повреждения кожи. Это может быть и бытовая травма, и обморожение и ожог. В данную область также включены те язвы, которые могут возникнуть у наркозависимых людей после инъекции и последствия после облучения.
  • Кожные болезни, к примеру, экзема, хронические дерматиты.
  • Отравление токсичными веществами (мышьяков, хромом).
  • Нарушение местного кровообращения по причине долгой неподвижности вследствие болезни либо травмы .

В момент установки диагноза важна та болезнь, которая и вызвала образование, так как
Тактика лечения трофических язв на нижних конечностях и прогноз в существенной степени будет зависеть от характера венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Если появилась начальная стадия трофической язвы на ноге, то возможно вас беспокоят следующие симптомы. Итак, возникновению язы на ноге, в основном, предшествует огромный комплекс субъективных и объектных симптомов, которые свидетельствуют о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в нижних конечностях. Многие больные отмечают тяжесть в икрах и усиление отеков, учащение судорог икроножных мышц, в основном в ночное время, появление чувства жара, жжения, изредка зуда кожи голени. В данный период в нижней трети голени начинает увеличиваться сеть мягких синюшных вен маленького диаметра. На коже начинают появляться пурпурные или фиолетовые пятна, которые при сливании, образуют большую зону гиперпигментации.

В самой начальной стадии трофическая язва начинает расползаться поверхностно, содержит влажную, темно-красную поверхность, которая покрыта струпом. При развитии заболевания язва начинает расширяться и углубляться.

Отдельные язвы также могут слиться между собой, образуя при этом большие дефекты. Большое количество запущенных трофических язв могут образовать обширную раневую поверхность по окружности голени. Язва начинает распространяться и вглубь, и вширь.

Осложнения

Трофическая язва представляет опасность своими осложнениями, имеющими довольно серьезный характер и не очень хорошие перспективы. Если пациент обратиться к врачу не сразу, и не начнет лечиться, у него могут развиться следующие процессы:

  • Сепсис.
  • Рожистое воспаление.
  • Рак кожи.
  • Газовая гангрена;
  • Лимфаденит, лимфангит.

На заметку! Лечение трофических язв обязательно должно проводиться под наблюдением врача без личной самодеятельности.

Профилактика

В любом случае трофические язвы на ногах, как на фото доставляют множество проблем человеку. Сначала появляется начальная стадия, а дальше при отсутствии лечения появляются и другие малоприятные симптомы. Главными профилактическими средствами для возможности предупреждения трофической язвы, выступает немедленное лечение первичных болезней ( нарушения кровообращения и оттока лимфы). Нужно не только внутрь принимать лекарства, но также наносить их наружно. Местное воздействие сможет помочь больному остановить патологические процессы, вылечить имеющуюся у него язву и предотвратить дальнейшее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Со временем, прогрессирующая трофическая язва может занимать большие участки кожи, увеличить глубину некротического эффекта. Гонорейная инфекция, которая попала внутрь, может спровоцировать возникновение рожистых воспалений, септических осложнений, лимфаденита, лимфангита. В будущем, запущенная стадия трофической язвы может перерасти в газовую гангрену. Именно это может стать поводом срочного оперативного медицинского вмешательства. Очень долго незаживающие раны, которые подверглись воздействию агрессивных веществ , таких как деготь, салициловая кислота, могут развиться в злокачественные перерождения- рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

Любая трофическая язва на ноге требует определенное лечение. В этом случае могут быть использованы мази. Также стоит присмотреться и к другим рекомендациям. Проводя лечение трофических язв на конечностях ног, самым важным этапом является выявление основной причины болезни. С данной целью нужно пройти консультацию у таких специалистов, как дерматолог, флеболог, эндокринолог, сосудистый хирург, кардиолог, терапевт общего профиля. Слишком запущенные стадии болезни, как правило, лечатся в специальных хирургических стационарах. Но все же, кроме выявления и устранения основных причин трофической язвы, нужно также помнить о ежедневном уходе за пораженным участком. Как можно вылечить трофическую язву нижних конечностей. Применят несколько вариантов. Это зависит от запущенности патологического процесса.

Консервативная терапия. Когда пациенту назначаются такие препараты, как антибиотики, флеботоники, антиагреганты. Данные средства смогут вылечить огромную часть симптомов болезни. Очень часто больному прописывают следующие лекарственные средства: Солкосерил, Токоферол, Актовегил. Данное медикаментозное лечение может назначать только лечащий врач.

Местная терапия, с помощью которой больной может вылечить повреждения кожи и тканей. При таком заболевании , как диабет, применяются мази, которые содержат ферменты и антисептики. Данные средства способствуют заживлению ран и также оказывают обезболивание. Те мази, которые усиливают кровообращение, не рекомендуется наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Левосин, Диоксиколь, Куриозин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь нужно наносить на компресс или делать специальные повязки.

Хирургическое вмешательство, производящееся после полного заживления язв. В ходе данной процедуры начинает восстанавливаться кровоток в венах в зонах поражения. Эта операция включает в себя флебектомию и шунтирование .

Для обработки ран применятся следующие препараты: Эплан, Хлоргексидин, Диоксидин. Дома, можно применять раствор фурацилина либо перманганат калия .

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофической язвы на ногах показано при тяжелых и больших поражениях кожи. Операция подразумевает удаление язв с окружающими их отмершими тканями и последующего закрытия дефекта. На втором этапе производиться операция на венах.

Существует несколько разных хирургических методов:

Катеризация. Проводится для незаживающих в течение длительного периода времени язв.

Вакуумная терапия. Данная процедура помогает в короткие сроки уменьшить отек и удалить гной. Кроме этого, она позволяет создать влажную среду в самой ранке. Это будет мешать развиваться бактериям.

Чрезкожное прошивание. Подойдет для лечения гипертонических язв. Суть этой процедуры заключается в разобщении венозно – артериальных фистул.

Виртуальная ампутация. При этой процедуре производится отсекание плюсневой кости , а также плюснефалангового сустава. В то же время не нарушается целостность стопы, но удаляются все очаги костной инфекции. Это эффективно помогает бороться с нейротрофической язвой.

Если же размер язвы не менее 10 квадратных сантиметров, то ранка закрывается своими тканями, таким образом, подтягивая кожу в сутки по два, три миллиметра, сближая, таким образом, края и за 36-40 дней закрывая ее полностью. В области раны остается рубец. Его следует постоянно оберегать от различных видов травм. Если же площадь поражения достигает более 10 квадратных сантиметров, то проводят кожную пластику , используя для этого здоровую кожу пациента.

Медикаментозная терапия

Вы поняли то, что трофическая язва на ноге не может являться нормальным явлением. Стоит изучить стадии и фото этого недуга, чтобы лечение оказалось эффективным. Курс лечения специальными препаратами должен обязательно сопровождать любую операцию. Лечение медицинскими препаратами делиться на некоторое количество этапов. Это будет зависеть от стадии протекания патологических процессов.

На самом первом этапе (при стадии мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии включаются следующие препараты:

  • НПВС. К нему относиться диклофенак, кетопрофен .
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антиагреганты для проведения внутривенных инъекций: реопоглюкин, пентоксифиллин .

Проведение местного лечения на этом этапе заключается в очищении язв от нежизненноспособного эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Лечение включает в себя следующие процедуры:

Промывание ран следующими растворами антисептиков: марганца, фурацилина, отварами чистотела, ромашки и череды.

Применение повязок с лечебными мазями ( левомеколь, диоксиколь, стрептолавен ) и карбоната ( специальная повязка для сорбции).

При следующем этапе лечения, характеризующегося формированием рубцов и начальной фазой заживления, используют специальные заживляющие мази при трофических язвах — актевигин, солкосерил, эбермин и т.д. И также препараты – антиоксиданты, к примеру, толкоферон.

Кроме этого, на данном этапе применяются разработанные специальные раневые покрытия гешиспон, альгипор, свидерм, альгимаф, аллевин. Проведение обработки изъявленной поверхности проводится таким средством, как куриозин. На завершающем этапе лечение направлено на ликвидацию основного заболевания, которое и спровоцировало возникновение трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Вы поняли то, что медикаментозное лечение трофические язвы на ногах может иметь хорошие результаты. Но кроме лекарственных средств можно воспользоваться народными метод. Начиная лечить трофическую язву различными народными рецептами, нужно обязательно посетить лечащего врача. Дома вы можете применить:

Перекись водорода. Необходимо нанести небольшое количество перекиси на язву. Затем следует присыпать данное место стрептоцид. Сверху нужно положить салфетку, смоченную предварительно в 50мл кипяченой воды. В данную воду необходимо добавить 2 ч.л. перекиси. Далее закройте компресс пакетом и перевяжите бинтом или платком. Следует менять компресс 2-3 раза в день. А стрептоцид следует подсыпать, после того, как ранка будет увлажнена.

Заживляющий бальзам. Используется для лечения трофической язвы при сахарном диабете. В состав данного бальзама входит: 2 яичных желтка, 100 граммов можжевелого дегтя, одна столовая ложка розового масла, и одна чайная ложка очищенного скипидара. Данный бальзам должен наноситься на трофическую язву, и закрываться повязкой.

Порошок из сухих листьев татарника. Необходимо промывать рану раствором риванола. Обработать приготовленным порошком. Затем наложить повязку . на следующее утро следует снова присыпать ранку порошком, но перед этим ее не нужно промывать. В самое ближайшее время, язва станет зарубцовываться.

Трофические язвы можно вылечить антисептическими средствами: ранку следует промыть теплой водой с хозяйственным мылом. Затем необходимо наложить антисептик и перевязать. Данные повязки должны чередоваться аппликациями из раствора поваренной и морской соли ( одна столовая ложка на один литр воды). Марлю необходимо сложить в четыре слоя, смочить в приготовленном соленом растворе, немного отжать и наложить на ранку. Сверху нужно наложить компрессную бумагу и держать три часа. Данную процедуру следует повторять 2 раза в день. Между аппликациями следует делать перерыв три, четыре часа. В данный период необходимо держать язву открытой. В самое ближайшее время язва начнет уменьшаться в размере, а ее края зарозовеют. Это означает, что начался процесс заживления.

Чесночные припарки либо компрессы используются при открытых язвах. Необходимо взять махровое полотенце либо многослойную марлю. Затем нужно намочить ее в горячем отваре чеснока, немного отжать и приложить на ранку. На компресс или припарку необходимо наложить грелку и сухую фланелевую повязку, либо бутылку с горячей водой, для возможности сохранить тепло.

Следует смешать мед с белком яйца в одинаковом соотношении. Необходимо взбить все ингредиенты и нанести на язву, включая также больные вены. Далее нужно накрыть обратной стороной листьев лопуха. Последних должно быть 3 слоя. Следует оставить данный компресс на всю ночь. Вам следует проделать данное лечение 5-8 раз.

Необходимо помнить о том, что при отсутствии правильной и своевременной терапии могут развиться следующие осложнения: рожистое воспаление, микробная экзема, периостит, артроз голеностопного сустава, пиодермия. По этой причине, не следует пользоваться только народными средствами, пренебрегая при этом традиционным лечением.

Мази для лечения

Для проведения лечения этого заболевания также можно использовать разные мази: натуральные, либо купленные в аптеке. Очень эффективно заживляют язвы , а также оказывают противовоспалительное действие мази окопника, арники и комнатной герани. Очень часто используют мазь Вишневского. Из тех мазей, которые можно приобрести в аптеке, нужно выделить такие, как левомеколь, диоксиколь, и стрептолавен.

Трофическая язва – заболевание, вызванное отторжением отмирающих тканей, в результате чего появляется открытая рана кожного покрова. Такая язва развивается параллельно с другими болезнями, такими как варикозное расширение вен, экзема, венозная недостаточность. Данное заболевание обычно поражает нижние конечности. Как выглядят трофические язвы на ногах можно увидеть на фото, начальная стадия имеет ярко выраженные симптомы.

Статьи по теме:

  • Какие продукты питания разжижают кровь и препятствуют тромбозу
  • Лечение трофических язв нижних конечностей
  • Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге
  • Лечение трофических язв нижних конечностей
  • Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге
  • Симптомы заболевания

    Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

  • болевые ощущения кожи и ее жжение;
  • появление опухлости на ногах;
  • венозное расширение;
  • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
  • внезапные судороги.
  • Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

    Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

    Фото трофической язвы

    Причины появления болезни

    Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

    • нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
    • сахарный диабет;
    • механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
    • отравление высокотоксичными веществами;
    • дерматит, экзема;
    • ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

    Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

    Виды трофических язв на ногах

    В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

    Артериальные

    Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

    Венозные

    Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

    Диабетические

    При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

    Нейротрофические

    Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

    Гипертонические язвы

    Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

    Пиогенные язвы

    Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

    Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

    Лечение заболевания

    Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

    1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
    2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
    3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

    Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

    Осложнения при поражении ног

    Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

    • потеря трудоспособности, инвалидность;
    • появление инфекционных заболеваний;
    • ухудшение состояния кожного покрова.

    Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

    Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать здесь.

    Профилактические мероприятия

    Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

    • воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
    • вести подвижный образ жизни;
    • носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
    • правильное питание;
    • отказ от сигарет и употребления алкоголя;
    • избегать получения травм;
    • выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

    Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

    boligolovnie.ru

    Трофические язвы на ноге - начальная стадия, симптомы, лечение, фото

    Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

    Трофические язвы — что это такое?

    Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

    Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

    Основные причины трофических язв:

    • нарушение оттока лимфы;
    • венозный застой;
    • отечность из-за задержки жидкости;
    • плохое питание тканей ног.

    Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

    1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
    2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
    3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

    Другие причины и факторы риска:

    • гипертония;
    • посттромбофлебит;
    • тромбангиит;
    • нарушенная иннервация;
    • травмы, обморожения, ожоги;
    • аллергические реакции;
    • постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

    Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

    Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

    Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

    1. Первое проявление и начало прогрессирования.
    2. Стадия очищения.
    3. Грануляция центра и рубцевание краев.
    4. Полная грануляция и рубцевание.

    Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

    Начальная стадия трофической язвы на ногах

    Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

    На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

    Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

    Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

    Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

    Очищение язвы

    Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

    При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

    Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

    • тяжесть в ногах;
    • жжение и болезненность кожи;
    • озноб;
    • проступание синюшных сосудов под кожей;
    • увеличение температуры на пораженном участке;
    • отслоение эпидермиса.

    Третья и четвертая стадии

    Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

    • Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

    Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

    Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

    При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

    • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
    • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
    • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
    • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
    • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

    При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

    Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

    Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

    • Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
    • Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
    • Антисептики.

    При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

    Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

    Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

    Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

    • грязелечение;
    • лазерную терапию;
    • ультразвуковую кавитацию;
    • бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
    • гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
    • ультрафиолетовой излучение;
    • озонотерапию.

    Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

    Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

    Прогноз

    Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

    Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.

    medknsltant.com


    Смотрите также