Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Любое повреждение, сопровождающееся нарушением цельности оболочки, называется травмой. В повседневной жизни нередко происходят различные повреждения органа зрения. Нарушается функционирование глаза в результате попадания в него инородного тела, удара, химического или термического воздействия. И от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь при травме глаза, зависит дальнейшее сохранение зрения. Ведь глаз – это один из самых нежных и чувствительных органов человека.
Все глазные травмы разделяются по характеру их нанесения:
При любом повреждении глаз наблюдаются:
При этом обязательно присутствуют симптомы конкретного вида травмы. Так, во время контузии возникает:
Ожогам соответствуют следующие симптомы:
Проникающие ранения имеют такие признаки:
Попадание насекомого в глаз вызывает:
В каждом конкретном случае необходимо оказать правильную первую помощь при травме глаза и доставить больного в специальное лечебное учреждение.
При повреждении глаза больному необходимо срочно вызвать "Скорую" или самостоятельно доставить его в ближайший травмпункт для оказания помощи. Ее виды:
Во всех случаях после оказания первой помощи больного следует доставить в глазное отделение для осмотра офтальмологом и назначения соответствующего лечения. Надо помнить, что быстро начатая квалифицированная терапия позволит избежать многих негативных последствий.
Контузии или тупые травмы составляют почти половину всех глазных повреждений. Они часто происходят в бытовых условиях и считаются тяжелыми, потому что во время контузии происходит повреждение всех оболочек глаза. Травма иногда выражается только кровоизлиянием, но может быть более серьезной - с деструкцией глазного яблока и ткани, которые его окружают.
Кроме того, тупая травма глаза может быть нанесена как непосредственно глазу, так и окружающим участкам головы, но при этом также могут пострадать и органы зрения. Например, в первом случае пациент получает ушиб глаза при ударе кулаком, а во втором контузия возникает от удара по голове. У травмированного человека появляется боль, возникает тошнота, допустима рвота, нарушается ритм пульса.
Кроме того, наблюдается ухудшение зрения или полная его потеря, под кожей века появляется кровоизлияние, зрачок расширяется, возможны отрывы радужки.
В результате проведенных операций по устранению близорукости появился еще один вид травм глаза при контузии. Это разрыв рогового слоя под послеоперационным рубцом. Нередко результат после такой травмы глаза – кровоизлияние и выпадение оболочек органа зрения. При оказании доврачебной помощи с тяжелыми повреждениями необходимо на пораженное место наложить повязку из чистой ткани и срочно доставить больного в медицинское учреждение.
Проникающие ранения глаза чаще всего поражают склеру и роговицу. Травма считается тяжелой, часто приводит к полной потере зрения. В некоторых случаях происходит гибель и здорового органа зрения. При проникающей травме глаза оказание первой помощи заключается в следующих действиях:
Тяжелые травмы глаз лечатся длительное время, но порой зрительные функции восстановить не удается.
Роговицей является выпуклая часть прозрачной оболочки глазного яблока. Она имеет очень высокую чувствительность. Даже незначительное раздражение приводит к дискомфорту. При этом могут возникнуть:
Причинами такого нарушения, могут быть:
Лечение травмы роговицы глаза состоит в следующем:
Выздоровление наступает через 5–15 суток. Срок зависит от величины поражения и времени обращения за профессиональной помощью.
При ожоге органов зрения следует немедленно обратиться к медицинскому работнику для оказания первой помощи на месте, а затем доставить больного для дальнейшего лечения в специализированное отделение. При различных видах ожогов требуются не одинаковые действия:
Медицинская помощь при травме глаза больному оказывается в больнице или амбулаторно Это зависит от тяжести повреждения. Варианты лечения:
При обширных повреждениях глаза не обходятся без оперативного вмешательства. При невозможности восстановить роговицу или хрусталик, больному предлагают имплантацию.
Нередко травму глаза у взрослого или ребенка вызывают различные насекомые во время отдыха на природе или работе на дачном участке. Укус насекомого в веко порождает раздражение и аллергическую реакцию на ядовитое вещество или токсин, содержащийся в лимфе. Отек после укуса спадает через несколько часов, а зуд продолжается значительно дольше. Для устранения неприятных ощущений необходимо:
Если отек держится очень долго, то следуют обратиться за медицинской помощью.
Самое главное, не следует постоянно тереть глаз, чтобы вытащить насекомое. Эти действия только затрудняют освобождение от постороннего объекта. Поврежденный глаз необходимо неплотно прикрыть веком примерно на двадцать секунд. В результате начнется слезоотделение. Немного поморгав, насекомое удастся переместить в угол глаза. После этого надо взять чистый носовой платок или салфетку, смочить водой и аккуратно достать его. Не следует пробовать доставать мошку пальцем или ватной палочкой. Это вызывает раздражение слизистой, а от ватной палочки остаются ворсинки. Можно попробовать и другой способ. Для этого надо налить чистую воду в широкую миску, опустить лицо в воду и поморгать. Насекомое должно вымыться.
Детская неосторожность и шалость часто приводят к ушибам глаза. У ребенка появляется резкая боль, сильно отекает веко, текут слезы. При травме глаза у ребенка необходимо предпринять такие действия:
Обязательно требуется показать ребенка после любой травмы глаза офтальмологу. Особое внимание родителям надо уделить при получении тяжелых повреждений, требующих срочной врачебной помощи. На это указывает глазная и головная боль, которая усиливается при движении, резкое снижение зрения, возникновение радужных кругов и темных пятен перед глазами. Варианты повреждений и действий:
Для лечения глаз после травм офтальмологи часто назначают медицинские препараты местного действия. Ниже приведен перечень самых популярных гелей и глазных капель при травме глаз:
Перед использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом. Только при незначительных повреждениях глаза разрешается самостоятельно применять «Альбуцид» для обеззараживания слизистой оболочки.
Любая травма глаза опасна своими последствиями от незначительного и временного ухудшения зрения до полной его потери. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения и возможное попадание инфекции способны оказать следующие негативные последствия от травмы глаза:
При оказании доврачебной помощи все действия строго регламентированы. Перечислим, чего делать нельзя при травме глаза:
Для предупреждения ранения глаз потребуется значительно меньше времени, чем для лечебных мероприятий по восстановлению зрения. В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:
Всякая травма глаз может иметь непредсказуемые последствия. Многое зависит от правильно оказанной первой помощи при травме глаза, поэтому при возникновении повреждений срочно обращайтесь к медицинскому работнику.
Очень часто при травме глаза решающее значение для его дальнейшей судьбы имеют не дни, а часы, которые прошли после ранения. Значительные кровоизлияния, выпадения внутренних оболочек, возникновение внутриглазного инфицирования способны погубить органы зрения. При получении травмы важна своевременная транспортировка пострадавшего в специализированное учреждение здравоохранения для предоставления квалифицированной помощи. Важно помнить, что правильно оказанная первая помощь при травме глаза имеет главнейшее значение для его восстановления.
sammedic.ru
Повреждения глаза относятся к самым распространенным травмам в быту и на производстве. В некоторых случаях их можно избежать, если использовать защитные средства. Однако учитывая, что от подобных повреждений никто не застрахован, необходимо разобраться с особенностями оказания первой медицинской помощи пострадавшему, если у него произошла травма глаза.
Травмы глаза возникают по нескольким причинам. Среди них выделяют:
Травмы глаз бывают поверхностными, возникающими при поражении век, роговой оболочки, конъюнктивы. Подобные травмы появляются при использовании контактных линз, попадании ногтей, веток, одежды.
Если на глазное яблоко приходится удар, возникают тупые травмы. Возможны также проникающие или осколочные раны.
Травмирование глаз характеризуется отечностью век и повреждением сосудов. При подобных поражениях возможно кровоизлияние в радужку или перелом орбиты. Контузия органа приводит к расширению зрачков, они перестают реагировать на свет. В дальнейшем пациенты отмечают светобоязнь и ухудшение зрения. В результате пареза цилиарной мышцы наблюдается нарушение аккомодации глаза.
Вследствие сильного травмирования глаза может произойти отрыв радужки с повреждением ее сосудов. В результате патологии в передней камере глаза скапливается кровь. Существует также риск повреждения хрусталика с люксацией в переднюю камеру, стекловидное тело или под конъюнктиву. Поскольку в результате такой травмы усложняется отток влаги, возможна вторичная глаукома. Головная боль и двоение в глазах являются признаками, при которых потерпевшему требуется незамедлительная медицинская помощь.
Кровоизлияние в стекловидное тело сопровождается следующими признаками:
Поверхностные повреждения глаза сопровождаются резкой болью в органе, отечностью век, слезотечением, светобоязнью. При осмотре роговицы на ней заметна эрозия. При попадании в глаз посторонних предметов у пациента может образоваться рубец или бельмо. Вследствие проникающего ранения наблюдается помутнение хрусталика и изменение формы зрачка.
Симптомами повреждения глазной орбиты являются:
Пациенты с такой травмой отмечают затуманенность зрения, выпадение полей зрения и сильную внутриглазную боль. Патология при отсутствии лечения приводит к слепоте, которая может быть необратимой по причине разрушения зрительного нерва и разрыва внутренних оболочек.
При ожогах глаза пациента беспокоит жгучая боль, сопровождающаяся слезотечением и чувствительностью к свету. При воздействии щелочей и концентрированных кислот развивается глаукома. У пациента повышается вероятность образования бельма.
Травмы глаз классифицируются по месту их получения. Они могут быть бытовыми или промышленными. Выделяют также сельскохозяйственные травмы глаза, которые появляются в результате механического повреждения. Их появление связано с попаданием грязи или пыли, а также металлической стружки.
Ожоги глаз бывают химическими, термическими и вызванными ультрафиолетом. Их классифицируют с учетом степени повреждения:
При травмировании глаза необходимо посетить офтальмолога и описать появившиеся симптомы. Врач проводит осмотр век, роговицы и глазного дна, определяет степень повреждения сетчатки и зрительного нерва. Такая диагностика показывает, насколько велика вероятность потери пациентом зрения. При необходимости пациенту закапывают глаз красящим веществом, что поможет обнаружить песчинку и небольшое ранение.
Если рана проникающая, пациента направляют на рентген и УЗИ с целью обнаружения инородного тела.
При травмировании органа зрения следует:
Если попавшая в глаз соринка не меняет своего положения при моргании, для предотвращения инфицирования не следует доставать ее самостоятельно. По всей видимости, она проникла в глазную оболочку, и удалять ее должен врач. В таком случае необходимо следить, чтобы глазная повязка не сдавливала орган.
Моргание при проникновении в глаз кусочков стекла, металла и дерева ухудшает прогноз на выздоровление, поскольку орган еще больше травмируется.
Категорически запрещается при травмировании глаза выполнять следующие действия:
Оказывая помощь потерпевшему, необходимо учитывать, что при накладывании на глаз повязки запрещается использовать вату. При воздействии на глаз химических веществ нельзя применять для их нейтрализации другие препараты.
Запрещается убирать кровяные сгустки, выходящие из глаза, поскольку вместе с ними можно удалить выпавшие оболочки.
Физические упражнения и резкие движения головой могут усугубить травму глаза, поэтому их выполнение категорически не рекомендуется даже при незначительном поражении органа зрения.
При травмировании глаза следует обратиться в медицинское учреждение. В большинстве случаев пострадавшему рекомендуют амбулаторное лечение и прописывают глазные капли. Самыми популярными являются Альбуцид и Левомицетин. При кровоизлиянии, отслоении сетчатки, проникающем ранении и попадании инородного тела пациенту требуется хирургическое вмешательство.
Ушибы глаза, как правило, лечат в амбулаторных условиях. Для восстановления сосудов и улучшения микроциркуляции в глазу пациенту прописывают гемостатики и ангиопротекторы. Практикуется также физиотерапия, в частности электрофорез и УВЧ. В тяжелых случаях пациенту требуется пересадка роговицы.
При проникающих ранениях глаза пациенту назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные и противогрибковые средства.
При попадании в роговицу инородных предметов пациенту не всегда могут рекомендовать операцию. Обойтись без хирургического вмешательства можно, если в глаз попал пластик или стекло. Когда предмет быстро окисляется, требуется незамедлительно удалить его. Если инородное тело попало в конъюнктивальный мешок, удаляют его специальной иглой или пинцетом, предварительно введя пациенту анестезию.
Если травма сопровождается потерей глаза, потерпевшему ставят имплантат. Пациенту с травмой глаз обязательно ставят вакцину от столбняка.
Травмы роговицы ухудшают зрение пациента. Они возникают при воздействии ультрафиолета, механических частичек, инфекциях. К травмированию приводит также неправильный рост ресниц. Повреждению роговицы способствуют ее чрезмерное пересыхание и нехватка коллагена. Самое простое лечение прописывают пациентам с эрозией роговицы.
При повреждении эпителия роговицы пациенту требуется медикаментозное лечение. С этой целью назначают следующие глазные капли:
Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления практикуется применение фторхинолонов и аминогликозидов.
Для предотвращения травмирования глаза необходимо пользоваться защитными средствами, к которым относятся очки и маска. Их обязательно надевают при работе с электроинструментом, металлом, опасными химическими веществами, а также занимаясь сваркой.
Поскольку травматическое повреждение глаз может произойти в любой момент, необходимо позаботиться о наличии в аптечке перевязочных материалов и лекарств.
Травмированию глаз подвержены спортсмены, занимающиеся командными играми. У них часто диагностируют ушибы глаз. Чтобы избежать их, рекомендуется носить защитные очки.
Дети могут травмировать глаз вследствие неправильного обращения с предметами. Причиной могут служить химические препараты, находящиеся в зоне доступа. Для предотвращения повреждений органа зрения требуется прятать средства бытовой химии, медикаменты и острые предметы. Детям нужно объяснять, что нельзя наводить на людей игрушечное оружие и бросать какие-либо предметы в их сторону. Взрослые обязаны проследить, чтобы в руках ребенка не оказались взрывоопасные и легковоспламеняющиеся вещества.
При чрезмерном воздействии ультрафиолета возможны ожоги глаз. Данная травма встречается у альпинистов, лыжников, а также любителей солярия и солнечных ванн. Имея подобные увлечения, следует обязательно носить защитные очки.
Поскольку вероятность травмы увеличивается при сухой роговице, рекомендуется использовать искусственные слезы.
Если после получения травмы глаза не обратиться к врачу, возможны осложнения, которые затрагивают и здоровый орган. Самый благоприятный прогноз имеет отек роговицы, который проходит в течение 7 дней. Более тяжелые последствия оставляет воспаление роговицы, называемое кератитом. Больной с такой патологией отмечает сильную боль и светобоязнь, он не может открыть поврежденный глаз. Если эрозию или кератит не вылечить, развивается язва. Данную патологию провоцирует рост бактериальной микрофлоры. При отсутствии лечения у больного происходит ущемление радужки и атрофия зрительного нерва.
Последствия других травм глаз:
Неблагоприятный прогноз при травмировании глаза возможен у пациентов, не обратившихся своевременно к врачу. В результате таких действий страдает и здоровый орган. Медицинская помощь позволяет избежать отрицательных последствий для анатомических структур глаза и сохранить зрение.
getfirsthelp.ru
Ко всем травмам органа зрения нужно относиться серьезно, даже если на первый взгляд существенных изменений не произошло. Дело в том, что одна и та же травма может (при своевременном лечении) обойтись вообще без последствий, или, в отсутствие лечения, повлечь за собой тяжелые осложнения.
Поэтому при любом повреждении глаза необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.
При активном моргании и слезотечении попавшие в глаз маленькие соринки, как правило, выходят самостоятельно. Если этого не произошло, то:
ВАЖНО! При попадании в глаз порошка негашеной извести КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ промывать глаза до полного удаления кристаллов с поверхности век и глазного яблока (при взаимодействии с водой известь начинает вырабатывать тепло и ожог может только усилиться). В этом случае постарайтесь полностью удалить кристаллы сухой чистой салфеткой, а затем тщательно промойте поврежденные ткани проточной водой и обратитесь в специализированный травмпункт
Как правило, связано с тяжелой контузией или проникающими ранениями глаз
www.vseozrenii.ru
![]() |
Автор статьи:
Лапочкин Андрей Владимирович Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
|
Травма глаза
Что нельзя категорически делать?
Что необходимо сделать в первую очередь?
Предотвращение травм глаз
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»
Повреждения глаз может произойти в любом месте, в том числе дома, на работе, спортивных мероприятиях или на детской площадке. Несчастные случаи могут произойти не только во время деятельности с высокой степенью риска, но и в тех местах, где вы меньше всего ожидаете их. Поэтому очень важно знать первую необходимую помощь при травме глаза.
Из-за травмы глаза могут возникнуть серьезные осложнения. Вы не должны заниматься самолечением.
При травме глаза нельзя тереть или сдавливать глаза
Самое лучшее, что вы можете делать в чрезвычайной ситуации при получении травмы глаза - обратиться врачу-офтальмологу как можно скорее или вызвать скорую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в специализированную глазную клинику. В каждом крупном городе всегда есть неотложная глазная помощь, как взрослая, так и детская.
При травме глаза обратитесь срочно к врачу - офтальмологу
Первая помощь при химических ожогах глаз:
Если что-то попало в глаз или под веко выполните следующие действия:
Металлическое инородное тело роговицы
При попадании в глаз крупных инородных тел вызовите срочно скорую помощь
Крупное металлическое инородное тело в глазу
Ожоги глаз ультрафиолетовым излучением
Соблюдайте следующие правила, чтобы уменьшить риск развития глазных травм:
Около 14 % травм глаза - это спортивные травмы. Самыми опасными видами спорта для получения травмы глаза являются: баскетбол, бокс, хоккей, регби, футбол, гандбол, пейнтбол.
Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.
Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.
Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.
mosgorzdrav.ru
Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.
Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.
Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.
Код S 05.1.
Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.
Выделяют 4 степени тяжести контузии:
В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.
При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.
Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.
Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.
Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.
При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.
Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.
Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.
Часто встречающиеся жалобы:
Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.
Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:
Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.
Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.
При ушибе глаза больному должно обеспечить физический и психологический покой, помочь принять комфортное положение сидя или лёжа. Нужно закрепить стерильную повязку и приложить лёд, который обезболит, снизит степень кровоизлияний и отёка тканей.
Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.
Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.
В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.
Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.
Местно назначаются:
Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.
В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.
Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.
С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.
Лечение народными средствами можно применять, если их порекомендовал доктор. Врач посоветует, как снять отёк после ушиба глаза традиционными или нетрадиционными методами. Врач подскажет, как лечить красный глаз после контузии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к тяжёлым последствиям.
При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:
Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.
Прогноз для сохранения, восстановления функций органа зрения при 1 – 2 степени тяжести поражения благоприятный, при 3 – 4 степени является неблагоприятным.
glazaizrenie.ru
Повреждения зрительных органов встречаются в повседневной жизни не так редко, как хотелось бы. Травма глаза частенько становится причиной полной слепоты и инвалидности. Повредить зрительный орган можно при разных обстоятельствах, такая неприятность может произойти дома, на даче, на работе и даже на детской площадке. Необходимо знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь, от этого зависит дальнейший прогноз.
По статистическим данным, чаще всего зрительные органы травмируют мужчины, в основном это происходит на производстве, а также при выполнении ремонтных работ дома. Нередко глаза страдают у детей и подростков. Травмы у детей обычно происходят при неаккуратном обращении с колющими предметами.
Любые, даже малозначительные травмы, могут привести к нарушениям зрения и полной слепоте. Глазные травмы бывают разной тяжести:
В особенно тяжких случаях пострадавшему грозит полнейшая слепота.
В этом случае говорят о незначительных повреждениях роговицы или же склеры. Эти повреждения наблюдаются при попадании на слизистую крупных фракций песка или насекомых. Если инородное тело невозможно вымыть простой водой, то офтальмолог извлекает его под местной анестезией, затем орган зрения несколько дней промывается разными антисептическими растворами.
После удаления постороннего тела пострадавший должен 3–4 раза в день обрабатывать глаз антибактериальными каплями. Для этой цели подойдёт Тобрекс, Флоксал или Левомицетиновые капли. На время сна за нижнее веко закладывают немного Тетрациклиновой мази.
Если для лечения доктор прописал несколько лекарственных препаратов, то промежуток между их применением должен быть не меньше 10 минут.
При таких ранениях возникает повреждение целостности глаза. Подобные повреждения могут быть колотыми, рваными или резаными, может развиться птоз или экзофтальм. Глубокие ранения тканей глаза приводят к травматизации многих глубинных структур и глазных сосудов, может быть затронут и зрительный нерв.
При нанесении проникающей травмы на слизистую попадают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойного процесса. Опаснее всего, если травма наносится органическими веществами или же предметами, которые содержат токсические компоненты. Если же проникающее ранение пришлось на лимбальную часть глаза, то может быть выпадение стекловидного тела.
Если повреждён хрусталик или радужная оболочка, то за короткое время мутнеет хрусталик и все связанные с ним волокна. После этого на протяжении недели формируется посттравматическая катаракта. Если в ткани глаза попала металлическая стружка, то ткани окрашиваются в определённый цвет. Если стружка железная, то склера окрашивается в буроватый цвет. Если причиной ранения стала медная стружка, то склера вокруг радужной оболочки становится зеленоватого цвета.
Проникающие повреждения глаз часто приводят к развитию серьёзных осложнений. Самым опасным из них является симпатическое воспаление, которое может привести к потере и здорового органа зрения. Такое состояние проявляется светобоязнью, воспалительный процесс способствует склеиванию радужки непосредственно с хрусталиком, что приводит к заращению зрачка. Чтобы предотвратить развитие глаукомы на здоровом глазу, следует удалить поражённый глаз.
При любых проникающих ранениях человек должен обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений.
Если ранение произошло в части лимба, то часто развивается гнойный иридоциклит. Это заболевание протекает с сильной болью и понижением остроты зрения.
Очень опасны для зрительных органов ожоги разной этиологии. Обычно они приводят к серьёзным повреждениям тканей глаза. Такие травмы плохо поддаются лечению, поэтому многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь.
Чаще всего диагностируются ожоги едкими веществами – щёлочью и кислотами. Последние химические вещества вызывают некроз тканей, но это проявляется не сразу, а только спустя несколько дней. При ожогах щелочами происходит расплавление белковой ткани. В данном случае поражение происходит до 5 суток, а вот понять, насколько тяжёлое состояние, можно уже через трое суток. Опаснее всего, когда есть сочетание нескольких факторов – кислоты, щёлочи и высокая температура.
Контузия, или простыми словами, ушиб – это последствие тупой травмы тела глаза. Именно в зависимости от того, какие волокна были повреждены, офтальмологи диагностируют контузию разных частей зрительного органа. Контузии глаз всегда сопровождаются характерными симптомами:
Если нет проникающего ранения или же разрыва глазного яблока, то изначально последствия контузии практически незаметны. Некоторые люди не обращают внимания на то, что в глаз попала ветка или мячик во время игры. Потёр глаз, поморгал несколько минут и вроде как порядок. Но спустя время человек начинает замечать, что зрение сильно падает.
При тупых ударах возникает кровоизлияние внутри глазного яблока. Со временем кровь сворачивается и на этом месте появляется рубцовая ткань. Это часто приводит к отслойке сетчатки и вывихам хрусталика с дальнейшим развитием катаракты.
При контузиях зрительных органов лечение часто нужно проводить в условиях больничного стационара.
При повреждениях зрительных органов необходимо сразу же обращаться в офтальмологию. Только врач может определить всю тяжесть поражения органа. Субъективные ощущения пострадавшего не всегда хорошо отражают всю тяжесть состояния.
Врач осматривает глазное дно и сетчатку. Если ранение довольно тяжёлое, то может потребоваться рентген, чтобы исключить инородное тело в зрительном органе. Офтальмолог объективно оценивает степень поражения зрительного нерва.
При травмах подобного характера необходима быстрая помощь. Она зависит от типа травмы и её тяжести.
На зрительный орган накладывают чистую повязку и не туго её фиксируют. Для этого цели используют бинт, носовой платочек или любую чистую ткань. Рекомендуется закрыть и второй глаз, чтобы приостановить синхронные движения глаза, после этого нужно вызвать скорую помощь или ехать в больницу самостоятельно.
О
oculistic.ru
Зрение позволяет человеку различать цвета и наслаждаться красотой окружающего мира. Такую возможность обеспечивает сложный и хрупкий орган, требующий бережного отношения. Травма глаза — распространенное явление, которое может произойти при разных обстоятельствах. Получив повреждение, нужно срочно обращаться к врачу, чтобы предотвратить снижение способности видеть и другие последствия.
Если по причине внешнего воздействия нарушается целостность глазного яблока и оболочки, диагностируется травмирование органа.
В международном справочнике классификации болезней ему присвоен номер S05. Код по МБК-10 включает уточняющие диагнозы. Среди них:
Травма имеет специальную классификацию, использующуюся в офтальмологии. Патологическое состояние характеризуется по степени тяжести, причине развития и локализации. Ранения могут быть проникающими и непроникающими в конъюнктиву, с выпадением глазной оболочки или без. Если в рану попадает инфекция, степень тяжести усугубляется, ухудшая положение больного.
Благодаря статистике известно, что часто происходит травмирование:
Механическую травму классифицируют по степени тяжести, которая зависит от глубины и скорости повреждения. Существует 3 степени:
При любом повреждении глаз необходим профессиональный осмотр и помощь. Самостоятельно определить глубину раны невозможно.
Симптоматика глазной травмы ярко выражена. После удара тупым предметом возникает острая боль, слизистая оболочка краснеет и воспаляется. Пациент жалуется на систематическое слезотечение, светобоязнь, отек, резко падает способность видеть.
Проникающее ранение провоцирует серьезное кровотечение, которое нужно как можно скорее остановить. Клетки быстро отмирают, зрение становится мутным, нечетким или совсем пропадает. В результате травмы может повредиться хрусталик, зрительный нерв, сетчатка, роговица.
Если в ушибленное место проникают бактерии, возникают симптомы инфицирования. Воспалительный процесс прогрессирует, формируется скопление гноя, боль усиливается. В некоторых случаях развивается эрозия роговицы, с трудом поддающаяся лечению и значительно снижающая зрение.
Бывает несколько типов травм, нарушающих внутреннюю и внешнюю структуру глаза.
По характеру повреждения раны делятся на несколько категорий.
Кроме инородных предметов, механических ушибов и повреждений, серьезную угрозу зрительному органу несут ультрафиолетовые лучи, кипяток, пар, химические вещества, огонь.
Во время несчастного случая нередко нарушается целостность века. На нем появляются ссадины, кровоточащие ранки, может возникнуть мокнущая эрозия и гематома.
Механизм оказания доврачебной помощи зависит от того, каким образом получено ранение. Нужно сразу изучить, куда именно травмирован орган, и вызвать медицинских работников. Затем успокоить больного и проследить, чтобы он меньше двигался.
Порядок действий при легком механическом травмировании:
Если произошло кровоизлияние или в глаз проникло острое инородное тело, извлекать его строго запрещено. Нужно обеспечить человеку полную неподвижность, зафиксировать голову и дождаться врачей.
Когда повреждено веко, надо аккуратно очистить его от крови и грязи водой. Прикрыть стерильной марлей. Сверху положить влажную холодную ткань, исключив давление на пораженную область. Если наблюдается кровотечение, наложить ватно-марлевую повязку.
При повреждении химическими веществами алгоритм первой помощи выглядит иначе.
Когда орган зрения пострадал от пара или пламени, нужно промыть закрытые веки раствором Фурацилина. Достать из холодильника лед, завернуть в пакет и приложить к глазам. Кожу вокруг смазать Тетрациклиновой или Синтомициновой мазью.
Неотложная помощь должна быть выполнена грамотно. Это позволит снизить риск осложнений и предотвратит углубление пораженной области. Запрещено:
Чтобы начать терапию, нужна диагностика. В первую очередь пострадавшего осматривает офтальмолог и травматолог. При необходимости назначаются дополнительные исследования:
Лечение осуществляется в травматологии, офтальмологическом отделении больницы или дома. Тактику подбирают в зависимости от установленного диагноза. Если в глазу находится постороннее тело, врач извлекает его в стерильных условиях, обеззараживает рану и накладывает марлевую повязку.
Когда глазное яблоко глубоко травмировано острым предметом, требуется экстренная операция, чтобы сохранить способность видеть. После манипуляции глаз закрывают марлей. Перевязки делают раз в сутки. Полное восстановление занимает несколько месяцев.
Поврежденные веки сшиваются хирургическим путем. Разрушенный хрусталик удаляется. Это необходимо, чтобы предотвратить воспаление. После заживления травмы, проводят новую операцию, вставляя искусственный хрусталик.
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.
При легком ушибе глаза традиционные методы допускается совмещать с лечением в домашних условиях народными способами.
Ощущение песка в глазах, слезотечение и красноту слизистой оболочки можно лечить целебными травами.
Для предотвращения травматизма глаз важны профилактические меры. Необходимо строго придерживаться правил безопасности при сельскохозяйственных работах, на производстве и занимаясь спортом. В быту следует соблюдать осторожность и не злоупотреблять алкоголем.
protravmy.com
НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ.
Повреждения органа зрения и его вспомогательного аппарата составляют около 10% всех заболеваний глаз и требуют экстренной диагностики и оказания срочной медицинской помощи.
Средние медицинские работники обязаны правильно диагностировать повреждения и оказать неотложную доврачебную помощь при них, так как исход травм органа зрения зависит от своевременности и правильности первой медицинской помощи.
Травмы глаз могут произойти на производстве, в быту и чаще всего связаны с нарушением правил техники безопасности, неосторожным обращением с острыми предметами, взрывчатыми веществами, шалостью и опасными играми детей.
Любая травма глаза должна быть тщательно зафиксирована в медицинских документах, так как она может быть предметом разбора административного или судебного аппарата.
Средний медицинский работник, впервые осматривающий больного с травмой, должен тщательно собрать анамнез (где, при каких обстоятельствах произошла травма), записать жалобы, сразу же проверить (хотя бы ориентировочно) зрение, тщательно осмотреть больного, оказать ему неотложную доврачебную помощь и направить при необходимости в специализированное учреждение.
Травмы органа зрения очень разнообразны.
Они могут быть:
По тяжести травмы делятся на:
Выделяют:
МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ.
Часто сочетаются с травмами лица, нередко страдают глаз и его вспомогательный аппарат. При травмах глазницы зачастую возникают кровоизлияния в веки; если кровь изливается за глаз, происходит его выпячивание — экзофтальм.
При травмах глазницы нередко происходит перелом ее костей, особенно у детей; для их выявления обязательно делают рентгеновский снимок костей глазницы. Поврежденные кости глазницы могут смещаться, и тогда глазное яблоко меняет свое положение — оно или западает (энофтальм) или выпячивается (экзофтальм).
Травмы глазницы могут сопровождаться повреждением зрительного нерва вплоть до его разрыва. При этом пострадавший сразу теряет зрение. Если одновременно с травмой глазницы произошла травма околоносовых пазух, то в ткани вокруг глаза проникает воздух и при надавливании на них ощущается треск (крепитация). При травме могут повредиться латеральные мышцы глаза, что приводит к ограничению его подвижности.
При травмах чаще всего повреждаются веки и слезные пути.
Травмы век сопровождаются кровоизлияниями. Ранение век может привести к их надрывам и разрывам, очень опасны ранения век у внутреннего угла глаза, где расположены слезные канальцы, при повреждении которых нарушается отток слезы и развиваются слезостояние и слезотечение.
Больные с ранениями век после оказания им первой помощи должны быть направлены в стационар для получения специализированной хирургической помощи.
Как правило, они бывают легкими, однако могут маскировать ранения склеры, поэтому такие больные после осмотра средними медицинскими работниками и оказания им неотложной помощи должны направляться на осмотр к окулистам.
Поверхностные повреждения конъюнктивы нередко связаны с попаданием мелких инородных тел, которые видны при осмотре. Часто инородные тела задерживаются под верхним веком, поэтому при жалобах на чувство инородного тела нужно вывернуть верхнее веко и тщательно осмотреть канавку (подхрящевая бороздка), идущую на расстоянии 1—2 мм параллельно краю века. Инородные тела необходимо сразу же удалять.
Травмы глаза могут привести к повреждению роговицы. Поверхностное повреждение роговицы — эрозия — также часто сопровождается чувством инородного тела в глазу, светобоязнью, слезотечением. Глаз краснеет (цилиарная инъекция).
Для выявления эрозии роговицы в глаз закапывают 1 % раствор флюоресцеина, который смывают раствором фурацилина 1:5000. Эрозированная поверхность роговицы окрашивается в зеленоватый цвет.
Эрозии роговицы нужно обязательно лечить, иначе они приведут к воспалению роговицы — кератиту.
Лечение.
Они могут произойти от удара тупым предметом, при этом в той или иной степени могут повредиться все отделы глазного яблока. Наиболее часто появляются кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру, стекловидное тело, сетчатку.
Возможны надрывы зрачкового края радужки или отрыв ее корня (иридодиализ), вследствие чего зрачок меняет свою форму. Нередко повреждается ресничный поясок и происходит подвывих (частичный вывих) или вывих хрусталика. При повреждении капсулы хрусталик мутнеет, развивается травматическая катаракта.
На глазном дне возникает сотрясение сетчатки, возможны разрывы сосудистой оболочки и сетчатки. Для более точной диагностики травматических повреждений после оказания доврачебной помощи больной с тупой травмой должен быть осмотрен окулистом, который назначит ему соответствующее лечение.
Эти ранения наносятся обычно острыми предметами и приводят к нарушению целости капсулы глаза (т. е. роговицы или склеры). В зависимости от участка повреждения капсулы выделяют ранения роговичные, лимбальные, склеральные. Эти повреждения опасны как сами по себе, так и из-за возможных> осложнений.
Достоверными признаками проникающих ранений являются наличие сквозной раны, выпадение в нее внутренних оболочек, инородное тело внутри глаза. Дополнительными признаками, указывающими, что ранение проникающее, являются понижение внутриглазного давления (гипотония), истечение водянистой влаги, измельчение: или углубление передней камеры глаза.
При проникающих ранениях сразу же после оказания неотложной помощи больного срочно доставляют в офтальмологический стационар для обработки раны.
Осложнения проникающих ранений глаз.
Такие осложнения часто связаны с попаданием внутрь глаза инородных тел, чаще всего металлических магнитных или амагнитных осколков.
Диагностика.
Для их выявления внутри глаза проводятся специальные рентгенологические обследования:
Рентгенолокализация по Комбергу — Балтину проводится с помощью алюминиевого протеза-индикатора с отверстием для роговицы в центре, сбоку от которого размещены 4 свинцовые метки. После обезболивания 1 % раствором дикаина на глаз накладывают протез-индикатор так, чтобы метки располагались на 12, 3, 6, 9 ч. Делают прямой и боковой снимки, на которых определяют точное местоположение инородного тела с помощью измерительных схем.
Бесскелетная рентгенография по Фогту позволяет выявить мелкие инородные тела в переднем отделе глаза.
Первая помощь и лечение при проникающих ранениях глаза.
Если металлические инородные тела остаются в глазу, то возникают тяжелые осложнения: при содержании в них железа — сидероз, частиц меди — халькоз.
При сидерозе радужка приобретает ржавый цвет, появляются ржавые пятна под капсулой хрусталика, поражаются сетчатка и зрительный нерв, возможно воспаление сосудистой оболочки — увеит.
При халькозе в тканях и средах глаза (радужка, стекловидное тело, сетчатка) откладываются желтовато-зеленые окислы меди в виде подсолнуха, особенно заметные в хрусталике (медная катаракта).
Сидероз и халькоз могут развиваться в разные сроки после травмы и привести к гибели глаза.
Проникающие ранения чаще всего инфицированы и нередко осложняются воспалениями сосудистой оболочки глаза (иридоциклит), гнойной инфекцией внутренних оболочек (эндофтальмит) или всех отделов глаза (панофтальмит).
Появляется цилиарная или смешанная инъекция, мутнеет влага передней камеры, в ней может появиться гной, меняются цвет радужки, форма зрачка. Конъюнктива становится отечной, рефлекс с глазного дна приобретает зеленоватый оттенок. Все это сопровождается болью в области глаза, головной болью, нередко повышением температуры тела.
Это же показано при подостром фибринозно-пластическом иридоциклите поврежденного глаза, когда, несмотря на лечение, продолжает сохраняться цилиарная инъекция, на задней поверхности роговицы появляются клеточные отложения (преципитаты), возникают спайки радужки с роговицей или хрусталиком, понижается внутриглазное давление.
Такой глаз представляет опасность для второго, неповрежденного, глаза, так как в нем может развиться иридоциклит симпатический (симпатическая офтальмия) — злокачественное воспаление сосудистой оболочки неповрежденного глаза, возникшее вследствие подострого фибринозно-пластического воспаления глаза с проникающим ранением.
Прогноз при симпатическом воспалении очень неблагоприятный. Самой надежной профилактикой его является энуклеация глаза с проникающим ранением, если энергичная противовоспалительная терапия неэффективна и в нем продолжается фиброзно-пластический иридоциклит.
В прежние годы симпатическое воспаление всегда приводило к гибели глаза, в настоящее время прогноз стал лучше.
Эффект достигается применением:
Ожоги глаз бывают:
Термические ожоги вызываются действием высоких температур (пламени, кипящих жидкостей, раскаленного металла).
Химические — кислотами и щелочами. Ожоги кислотами вызывают коагуляцию — сухой струп — тканей (коагуляционный некроз), щелочами — колликвационный некроз (разжижение тканей), поэтому наиболее тяжелые ожоги вызываются щелочами.
Легкие ожоги выражаются в покраснении, припухлости век, гиперемии и отеке конъюнктивы, эрозиях роговицы.
Тяжелые ожоги проявляются некрозом, отторжением тканей. Нередко при этом образуются сращения глазного яблока с веками (симблефарон). Некротические участки роговицы замещаются непрозрачной соединительной тканью. На роговице остается стойкое помутнение в виде пятна или бельма.
Особого внимания заслуживают изменения органа зрения, вызванные воздействием различных видов лучистой энергии (инфракрасные, ультрафиолетовые, рентгеновские лучи, радио- и микроволны и др.), которые нередко связаны с нарушением техники безопасности на производстве (профессиональные поражения).
Например, при электросварке ультрафиолетовое облучение может вызвать электрофтальмию, если не соблюдена защита глаз.Через 4—10 ч после воздействия облучения появляются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, на роговице — мелкие пузыревидные вздутия, эрозии.
Исход ожогов в немалой степени определяется своевременностью и правильностью оказания неотложной помощи.
При тупых травмах глаза средний медицинский работник не всегда может определить степень тяжести повреждений при осмотре больного, но всегда нужно думать о возможности тяжелых повреждений.
При проникающих ранениях глаз или подозрении на такое ранение неотложная доврачебная помощь заключается:
При непроникающих ранениях глаз неотложная доврачебная помощь заключается:
При термических ожогах глаз следует:
При химических ожогах глаз необходимо:
При ожогах лучистой энергией:
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГЛАЗ.
Больные с повреждениями глаз требуют особого наблюдения, так как у них могут возникать головокружения, рвота, обморочного состояния и др. Даже при отсутствии показаний к госпитализации больных с травмами глаза необходимо наблюдать не менее 2—4 ч и только после этого отправлять домой с сопровождающими.
При установлении диагноза проникающего ранения глаза больного направляют на хирургическую обработку раны. В предоперационном периоде больного готовят к операции. Движения головы больного должны быть минимальными во избежание дополнительного травмирования глаза.
Очистительную клизму таким больным делают только по назначению врача. Санитарную обработку осуществляют в положении лежа, в предоперационную палату больного доставляют на каталке.
После обработки проникающего ранения при обратной транспортировке больного в палату требуется соблюдение полной неподвижности его головы.
В послеоперационном периоде больной находится на строгом постельном режиме. Медицинская сестра должна обеспечить неподвижность головы больного, покой и уход за ним, следить за течением послеоперационного периода, в котором у больных может возникнуть осложнения: рвота, психоз, кровотечение. Уход за больными в послеоперационном периоде описан выше.
Уход за больными с тяжелыми ожогами анологичен уходу за больными с ранениями глаз.
Особенно тщательным должен быть уход за детьми с травмами глаз. У малышей в пред- и послеоперационном периоде следует фиксировать руки к кроватке, обеспечить постоянное наблюдение за ними и строгое выполнение назначений врача.
www.medglav.com
Глаз – очень чувствительный орган, любое повреждение которого причиняет сильнейший физический и психологический дискомфорт, ведь человек после травмирования какое-то время не может вести привычный образ жизни. Даже при незначительной травме глаза первая помощь является необходимой мерой, ведь от ее эффективности зависит успешность последующего лечения, а иногда и сохранение зрения.
У травм глаз код по МКБ 10 S05. Повреждения глаз могут происходить в любом месте, и дома, в том числе, а кроме того, на работе, на спортивном мероприятии либо на территории детской площадки. Несчастный случай может произойти не только во время деятельности с высоким риском, но и в тех местах, в которых человек меньше всего ожидает его. Поэтому крайне важно знать, какая нужна помощь при такой травме. Далее выясним, что представляет собой травма глаза и что делать? Помимо этого узнаем, куда следует обращаться.
Итак, начнем нашу статью с видов травм. По степени тяжести офтальмологами выделяются такие повреждения:
Удары умышленные или неумышленные могут приводить к одной из травм. Не обязательно наносить удар тяжелым предметом, в ряде ситуаций достаточно одного воздействия рукой, чтобы вызвать повреждение.
Из-за такой травмы могут возникать серьезные осложнения. Человек не должен заниматься самолечением. Итак, запрещается:
Таким образом, очень важно при получении такой травмы не тереть или не сдавливать глаз.
Итак, получена травма глаза, что делать? При такой травме необходимо следующее: самое лучшее, что может сделать человек в чрезвычайной ситуации в рамках получения такого повреждения – это обратиться к офтальмологу. Причем сделать это надо как можно быстрее. Также необходимо вызвать скорую помощь, чтобы доставить пострадавшего человека в специализированную клинику. В каждом большом городе всегда имеется неотложная глазная помощь для взрослых и детей. Таким образом, при травмах для лечения глаз необходимо обращаться срочно непосредственно к офтальмологу.
Но до приезда врача также необходимо предпринять некоторые меры. К примеру, очень распространены в практике химические ожоги глаз. В подобных случаях еще до приезда врача следует в первые десять минут после попадания химических компонентов промыть глаза прохладной водой. Делать это нужно в течение десяти-пятнадцати минут.
В том случае, если человек носит контактные линзы, прежде чем выполнять промывание, надо попробовать их снять. Далее продолжают промывать глаза чистой водой до тех пор, пока ожидается машина скорой помощи.
Когда человеком получена травма глаза, что делать дальше, решает непосредственно сам пациент. Но лучше всего не заниматься самолечением, а срочно обратиться в неотложную глазную помощь.
Роговица у людей отделяет переднюю глазную камеру от внешней среды и отличается видом полусферы с диаметром в 10 миллиметров. Состоит она, как правило, из волокон коллагена, абсолютно прозрачного. Изнутри эта часть глаза покрыта многослойным эпителием. Центральный ее сектор примерно в два раза тоньше периферического. Симптоматика повреждения роговицы глаза бывает следующая:
Лечение после получения пациентом повреждения роговицы глаза состоит обычно в использовании рекомендованных доктором капель.
Теперь перейдем к вопросу терапии. Лечение глаз подбирают, исходя из вида и степени повреждения. В легких случаях можно обходиться медикаментозной терапией, включающей антибактериальные препараты наряду с нестероидными противовоспалительными, обезболивающими и гормональными глазными каплями. При ожогах тяжелой и средней степени больной госпитализируется, а при серьезном ранении проводится операция.
Производственным травматизмом называют внезапное повреждение, возникающие на фоне несчастного случая, что влечет за собой нарушения тканевой целостности или нормального функционирования отдельных органов. Травмы, которые возникают при выполнении работы, а также на предприятиях, считают производственными. Основные причины производственного травматизма, как правило, делят на механические, электрические, термические и химические.
Механическое повреждение зрительных органов включает ранения наряду с тупыми травмами глазных яблок. А также придаточного аппарата и костного ложа. Механическая травма глаза может сопровождаться появлением кровоизлияния в мягкую ткань и структуру глаза. Также возможна подкожная эмфизема наряду с выпадением внутриглазной оболочки, воспалением, понижением зрения и тому подобным. Диагностика механического повреждения глаз основывается на информации, собранной при осмотре пострадавшего такими специалистами, как офтальмохирург, нейрохирург, отоларинголог, челюстной лицевой врач.
Дополнительно проводят рентгенографию орбиты в комбинации с биомикроскопией, офтальмоскопией, ультразвуковой эхографией и биометрией, пробами с флюоресцеином и другое. Способ терапии механического повреждения глаза зависит напрямую от характера и объема полученной травмы, а также от возникших осложнений.
Пожалуй, неприятной и самой коварной стороной данной проблемы является то, что у людей зрение портится внезапно. В связи с этим стоит рассмотреть методы восстановления зрения в рамках домашних условий. Для того чтобы простимулировать кровообращение, а вместе с тем сохранить либо же провести восстановление зрения после травмы глаза, пригодятся следующие методы:
Открытые травмы глаз бывают следующего характера:
Ожоги появляются от воздействия термического, химического и термохимического фактора. В рамках предоставления первой помощи при ожоге глаз врачу приходится иметь дело и с глазным поражением ультрафиолетовым излучением.
Электроофтальмией называют реакцию зрительного органа на действие ультрафиолетового облучения. Она появляется при участии в электросварочной работе без защиты глаз. Аналогичная реакция может возникать и при действии солнечного ультрафиолетового излучения, которое отражается от снежной поверхности.
При ожогах возникают жалобы на большую светобоязнь наряду с ощущением песка и вероятна сильная колющая боль в глазах. Объективно определяется слезотечение наряду со спастическим сокращением век и гиперемией конъюнктивы. В рамках первой помощи проводят закапывание капель раствором «Дикаина», «Новокаина» либо «Лидокаина», не помешают холодные примочки наряду с помещением пострадавшего в темную комнату.
Термический ожог век обычно сочетается с повреждением лица. Степень такого ожога определяется по таким же правилам, что и на прочих поверхностях тела. В рамках помощи применяют анальгетики внутрь и парентерально. Выполняется обработка обожженной поверхности с помощью спиртового раствора зеленки. При изолированном ожоге век пострадавшего надо доставить в глазной стационар. При комбинации ожогов век с прочими повреждениями других поверхностей человеку нужен специальный стационар.
Термические ожоги глазных яблок - это следствие попадания за веки горячей нейтральной жидкости или расплавленного вещества. Возможны ожоги глаз посредством горячего воздуха или пара. При этом имеются жалобы на сильную боль в глазу наряду со светобоязнью и ухудшением зрения вплоть до абсолютной его потери. Объективно определяют резко выраженное помутнение роговицы. В этом случае необходимо применение анальгетиков. Закапывают за веки раствор «Дикаина», «Новокаина» либо «Лидокаина», а также подойдет «Альбуцид» и «Левомицетин». При таком повреждении пациенту требуется срочная доставка в глазной стационар.
Химические ожоги возникают от воздействия кислоты и щелочи. Обычно сочетаются такие повреждения с повреждениями лица. Степень ожогов век определяют по тем же правилам, что и на прочих поверхностях тела. В данном случае требуется применение анальгетиков парентерально и внутрь. Обработка поверхности, которая обожжена кислотой, проводится рыхлым ватным тампоном, смоченным в соде. Поверхность, обожженная щелочью, обрабатывается борной кислотой. При появлении изолированного ожога век пострадавшего доставляют в глазной стационар. А при комбинации с травмами других поверхностей в ожоговый стационар.
Последствия травмы глаз напрямую зависят от их степени и своевременного предоставления человеку первой помощи. В том случае, если обработка оказалась некачественной, а лечение неадекватным, возможно развитие ряда следующих осложнений:
Существует множество различных видов травм глаза. Они могут оказаться бытовыми, а кроме того, производственными, сельскохозяйственными, криминальными, военными или детскими. Также могут возникать вследствие получения термических либо химических ожогов. Травмы бывают различной степени тяжести, проникающими и наружными. Но фактически при получении любой травмы глаз наблюдают ухудшение зрительных функций. Итак, возможными вариантами являются:
Проникающие ранения наблюдают при нарушении целостности глазных оболочек. Они бывают рваными, а кроме того, колотыми либо резаными. При этом может развиваться птоз наряду с экзофтальмом и офтальмоплегией. Такие осложнения говорят о глубоком ранении с повреждением глубинной структуры глаза и сосудов, не исключается повреждение зрительных нервов.
Из-за попадания внутрь инородного тела может развиться гнойное осложнение. Наибольшую опасность несут в этом плане органические компоненты, содержащие какие-то токсичные вещества. В том случае, если проникающее ранение возникает на лимбальной области, в зависимости от размеров и глубины раны может развиться столь серьезное осложнение, как полное выпадение стекловидного тела.
Лечение должно в этом случае проводиться врачом-офтальмологом. В первую помощь проводится удаление расположенных поверхностно инородных тел. Для этого пострадавшему надо промыть глаза с помощью чистой воды. После этого глаза закрывают повязкой, доставляя больного непосредственно в стационар. Во время поступления в стационар проводят обследование больного, которое направлено на выявление инородного тела и определение района его точной локализации. После проведения хирургической обработки и удаления тела выполняют противовоспалительную и антибактериальную терапию. Обязательно вводят противостолбнячную сыворотку.
Непроникающие ранения никак не связаны с нарушением целостности роговицы либо склеры. Обычно они появляются из-за попадания крупных частиц песка в глаза. В этом случае такое тело под анестезией доктор может легко удалить. После этого, глаза промываются антисептическим раствором. В течение нескольких суток пострадавший обязательно должен закапывать по несколько раз в сутки в поврежденный глаз назначенные глазные капли с антибиотиком, а на ночь закладывают за веко антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую.
Таким образом, в данной статье мы с вами выяснили, что такое травма глаза и что делать в подобных ситуациях. Постановка диагноза и лечение - задача для специалиста. Он рассмотрит возможные травмы глаза и назначит адекватную терапию.
sammedic.ru
Слово – нашему эксперту, анестезиологу-реаниматологу Кировской областной клинической офтальмологической больницы Дмитрию Седых.
У врачей к травмам глаз отношение особое: по своему строению орган зрения, непосредственно связанный с корой головного мозга, настолько сложен, что любое его повреждение способно нанести серьёзный, а подчас непоправимый вред здоровью, а то и жизни человека.
Чаще всего травмы глаз носят бытовой характер. Их подразделяют на:
От чего бывают. Самая частая – инородное тело в глазу (соринка, песчинка, ресничка и более серьёзные – окалина, кусочек стекла).
Что делать до обращения к врачу. Для начала просто поморгать. Если инородное тело при моргании изменяет своё положение, то есть смещается вправо‑влево, вверх-вниз, его можно попытаться извлечь самому. Самый простой способ – промыть глаз, подставив лицо под душ или поливая на глаз из чайника водой комнатной температуры и наклонив голову над раковиной так, чтобы глаз, в который попало инородное тело, был сверху.
Но если соринка не смещается при моргании, скорее всего, она уже внедрилась в оболочку глаза и удалять её самостоятельно нельзя. В этом случае нужно закрыть глаз марлевой салфеткой или проглаженным носовым платком и как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологический пункт (круглосуточные кабинеты оказания экстренной помощи есть во всех офтальмологических больницах).
Если из глаза торчит инородный предмет (гвоздь, стекло), можно прикрыть его колпачком от освежителя воздуха, который нужно зафиксировать пластырем. При этом необходимо закрыть сразу два глаза, ведь их движение содружественное, и, чтобы пострадавший глаз не получил дополнительных повреждений, нужно закрыть повязкой и здоровый.
После удаления инородного тела из глаза у человека может сохраняться ощущение дискомфорта. В таких случаях нужно закапать в глаз антисептик (к примеру, 30%-ный раствор сульфацила натрия) – возможно, место ранения инфицировано.
Чего делать нельзя. Тереть глаз: инородное тело может нанести глазу дополнительные повреждения. Удалять внедрившееся в глаз инородное тело (гвоздь, стекло, окалина) самостоятельно или давить на него повязкой. Промывать глаз, если на нём есть рана.
Распространённым видом механической глазной травмы является контузия или ушиб глаза (при столкновении, ударе кулаком, мячом), после чего может появиться синяк (кровоподтёк внутрь глаза или в окружающие его ткани). В этом случае нужно приложить к глазу холод (бутылку из холодильника, кусок мяса, завернув их в чистую ткань). Если после контузии глаза отмечается снижение зрения, ограничение полей зрения или повышение температуры, немедленно обращайтесь за специализированной медицинской помощью.От чего бывают. После попадания в глаз едких щелочей, кислот, которые содержатся в средствах бытовой химии (для чистки сантехники, плит, полов).
Что делать до обращения к врачу. Глаз необходимо промыть: либо окунув лицо в таз с водой, либо поливая из чайника водой в течение 15 минут. Затем закрыть чистой салфеткой и ехать к врачу.
Чего делать нельзя. Промывать глаза, если в них попали сухие химические вещества (негашёная известь, марганцовка, карбид). В этом случае вы только ухудшите ситуацию. Постарайтесь удалить сухое едкое вещество концом чистого носового платка и немедленно обратитесь к врачу.
От чего бывают. Речь об ожоге горячими жидкостями – паром, открытым пламенем, растительным маслом, брызнувшим в глаз со сковороды. Такую травму нередко получают женщины во время приготовления пищи.
Что делать до обращения к врачу. Промыть глаз проточной холодной водой в течение 15–20 минут. Затем заклеить глаз чистой тканью (бинтом) и обратиться к врачу, вызвать «скорую помощь».
Чего делать нельзя. Самостоятельно применять гормональные либо антибактериальные глазные мази и кремы. Их должен назначить врач-офтальмолог. В противном случае можно получить серьёзные осложнения.
aif.ru
Причины травм глаза разнообразны, и несчастный случай может произойти в самый неожиданный момент. При любом повреждении органов зрения важно своевременно оказать помощь пострадавшему. Помните, травмы глаз – это состояния, требующие незамедлительного вызова скорой и экстренной госпитализации. Самостоятельное лечение в таких случаях противопоказано, так как оно может привести к угрожающим последствиям, в том числе полной слепоте.
В данном случае может наблюдаться выраженный отек век, кровоизлияние в конъюнктиву, разрыв склеры и т. д. Постарайтесь успокоить пострадавшего. По возможности очистите травмированную область от загрязнений при помощи воды или салфетки с антисептиком (при этом нельзя прикасаться к открытым ранам). Наложите на поврежденный глаз стерильную повязку и до приезда скорой помощи обеспечьте больному полную неподвижность.
Различные мелкие предметы (соринки, песчинки и т. д.) могут попасть под поверхность века, прикрепиться к роговице или проникнуть глубоко в ткани. Это вызывает сильную боль, обильное слезотечение, нарушения зрения. Самостоятельно попытаться удалить инородное тело можно только с внутренней поверхности нижнего или верхнего века, воспользовавшись любыми каплями для глаз с антибиотиком. Если же посторонний предмет находится на роговой оболочке или в ране, категорически запрещены любые манипуляции. Попытка извлечь инородное тело руками может иметь тяжелые последствия, вплоть до выпадения содержимого глаза! Наложите на поврежденную зону чистую повязку, постарайтесь успокоить больного и дождитесь приезда врачей.
Воздействие кислот, щелочей и других агрессивных веществ способно привести к частичной или полной потере зрения. Попадание химикатов сопровождается острой болью. В данном случае необходимо немедленно (в течение первых 10 минут) промыть пострадавший глаз прохладной проточной водой. Для этого можно использовать струю из чайника, чашки, резиновой груши и т. п. Длительность процедуры – не менее 20 минут. Для удаления твердых частиц химического вещества используется влажный тампон. Повязку на место поражения накладывать запрещается.
Причиной травмы органов зрения может быть кипящая вода, горячее масло, пар, раскаленный металл и т.д. В первую очередь необходимо оградить пострадавшего от повреждающего фактора. Обожженные глаза необходимо накрыть стерильной повязкой. Запрещается плотно прижимать ее и туго фиксировать, так как это способно усугубить повреждения.
Оказывая первую помощь при повреждении глаза, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности, чтобы не навредить больному:
Помните, что самостоятельное лечение при травмах глаза недопустимо, так как оно может привести к угрожающим последствиям, в том числе полной слепоте. При травме глаза необходимо незамедлительно обратиться к врачу и тщательно следовать всем полученным рекомендациям.
При микротравмах глаза врач может назначить в комплексной терапии препарат Тауфон®. Роговица глаза получает питание только за счет внутриглазной жидкости, сосудов перикорнеальной зоны и кислорода воздуха, т. к. собственных сосудов не имеет. Согласно инструкции по медицинскому применению, при травмах роговицы Тауфон® назначается в качестве стимулятора репаративных процессов, в том числе при ношении контактных линз. Однако Тауфон® не является препаратом первой линии и применяться в этих случаях может только по назначению врача в составе комплексного лечения глаз после травмы уже на этапах выздоровления.
taufon.ru