Таблетки от микоплазмы


Таблетки – антибиотики от микоплазмы, все схемы лечения для женщин и мужчин, максимально полный список препаратов

Эффективное лечение микоплазмоза возможно только при соблюдении ряда условий. Во-первых, принимать лекарства должны одновременно мужчина и женщина. Иначе при последующих половых актах произойдет повторное заражение, и все лечение окажется бесполезным.

Иммунитета к микоплазме, который оградил бы от повторного инфицирования, не формируется.

Даже если у второго партнера нет симптомов, а микоплазма не определяется ПЦР-исследованием или другими анализами, ему все равно необходим прием таблеток.

Не менее важно отсутствие половых контактов между мужчиной и женщиной во время терапии, а также некоторое время после нее до сдачи контрольных анализов.

При этом половые акты с презервативом также нежелательны, потому как нет стопроцентной гарантии, что презерватив защищает от передачи микоплазмы. Подробнее о способах передачи инфекции >>

Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группы пенициллинов для его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин», «Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»), тетрациклинов («Доксициклин») и противопротозойный «Трихопол».

Есть мнение, что хоминис лечить необязательно, подробнее >>

Наиболее популярные, стандартные схемы лечения микоплазмоза, подходят для женщин и для мужчин:

Фармакологическая
группа
Препарат Дозировка
Тетрациклины Доксициклин 0,1г 2 раза в лень, 1-2 недели
Тетрациклин 250-500мг 4 раза в день, неделю
Макролиды Эритромицин 250-500 мг 2 раза в день 7-14 дней
Рокситромицин 150 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Джозамицин 0,5 – 1 г 2-3 раза в день 1-2 недели
Кларитромицин 250 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Фторхинолоны Офлоксацин 200 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Пефлоксацин 400 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Моксифлоксацин 400 мг 2 раза в день, 5-10 дней
Левофлоксациин 250-500мг 1-2 раза в день, 7-10 дней
Аминогликозиды Гентамицин Суточная доза 0,8-1,2 мг/кг в/м в 2-3 приема
Азалиды Азитромицин 1 день – 0,5 1 раз в день
2-5 день – по 0,25 г 1 раз в день

 

Еще варианты, аналоги, альтернативные, новые антибиотики, полный список:

Миноциклин. Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.

Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней.

Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина, однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.

  • Вибрамицин — 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;
  • Сумамед — 1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
  • Фромилид — по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
  • Норфлоксацин — 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Остановимся подробнее на свойствах основного списка препаратов:

Эритромицин

Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

Вильпрафен

Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин. Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только урогенитального микоплазмоза, но и типичной микоплазменной пневмонии у детей и взрослых. Это одно из немногих средств, которые назначают беременным с микоплазмозом. Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

«Вильпрафен» при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

Азитромицин (Сумамед)

«Азитромицин», как и «Эритромицин», подавляет синтез белка в микробных клетках. Но его особенностью является то, что препарат накапливается внутри клеток хозяина в лизосомах. Поэтому больше всего он подходит для уничтожения внутриклеточных паразитов, в т.ч. микоплазмы. «Азитромицин» отлично всасывается в ЖКТ, при этом выводится длительно, благодаря чему достаточно одной таблетки в день для достижения эффекта.

Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань. Это позволяет избежать массы побочных эффектов. Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин» при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

Доксициклин

«Доксициклин» также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

«Доксициклин» противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

Подробнее о лечении детей >>

Трихопол

Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

Чаще все микоплазмозу сопутствует трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого является метронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

В отличие от других лекарств, «Трихопол» совместим и даже повышает свою эффективность при одновременном назначении с иными антибиотиками, например, с «Азитромицином», «Доксициклином» или «Вильпрафеном». Препарат может окрашивать мочу в темный цвет из-за наличия в его составе красителя.

Только для специалистов: Минимальные подавляющие концентрации (МПК) антибиотиков (мкг/мл) для различных видов урогенитальных микоплазм:

Антибиотик МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
M. hominis M. genitalium U. urealyticum
Тетрациклины:

— тетрациклин
— доксициклин

0,25 — 2
0,03 — 2
0,25 — 2
0,06 — 0,12
0,25 — 2
0,03 — 2
Макролиды:

— джозамицин
— мидекамицин
— кларитромицин
— эритромицин
— рокситромицин
— азитромицин

0,015 — 0,5
0,008 — 8
более 64
более 64
более 64
16 — 32
0,015 — 0,03

0,015 — 0,06
0,005 — 0,3
0,015 — 0,06
0,015 — 0,03
0,02 — 2
0,003 — 0,25
0,015 — 0,6
0,12 — 2
0,06 — 2
0,06 — 1
Фторхинолоны:

— офлоксацин
— спарфлоксацин
— моксифлоксацин
— левофлоксацин
— ципрофлоксацин
— пефлоксацин

0,25 — 2
0,008 — 0,128
0,015 — 0,125
0,125 — 1
0,25 — 1
0,5 — 4
1 — 2
0,02 — 1
0,05 — 0,8
0,5 — 1
1 — 8
0,25 — 4
0,06 — 1
0,25 — 1
0,5 — 1
0,25 — 4
Линкозамины:

— линкомицин
— клиндамицин

0,25 — 2
0,06 — 2
1 — 8
0,2 — 6,4
более 64
более 64
Аминогликозиды:

— гентамицин
— стрептомицин

1 — 4
более 64
0,5 — 1
0,5 — 8

Лечению mycoplasma pneumonia посвящена отдельная статья.

Свечи от микоплазмы

Лечение свечами должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом антибиотиков, иначе оно даст лишь временный результат.

Применение исключительно суппозиториев, без применения таблеток, рекомендуется только:

  1. беременным в 1 триместре;
  2. кормящим женщинам, когда по какой-то причине нет возможности перевести ребенка на смеси.

т.к. в этих двух случаях общее лечение противопоказано. Но и в этих случаях нужно помнить, что существует риск для здоровья самой женщины, из-за невылеченной болезни.

  • Бетадин — вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влага­лище на ночь в течение 14 дней;
  • Гексикон — свечи с хлоргексидином, имеют антисептический эффект, разрешены на всех сроках беременности, но их можно рассматривать только как временное решение;
  • Далацин — вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагали­ще на ночь, курс лечения занимает 7 дней.

Адаптогены

При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют:

  • сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 — 3 раза в день после еды;
  • экстракт элеутерококка по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • настойку аралии по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • пантокрин по 30 — 40 капель или 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • экстракт левзеи по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • настойку лимонника по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день;
  • настойку женьшеня по 20 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды.

Целью иммунотерапии является коррекция иммунодефицитного состояния, которое обусловило хроническое течение болезни.

Для восстановления местного иммунитета после лечения антибиотиками применяют Бифидумбактерин, Ацилакт в виде суппозиториев.

Препарат Микоплазма-Иммун вводится внутримышечно. Сразу же после введения он повышает специфический иммунитет. Однако прежде чем его назначать, следует проверить, нет ли у пациента аллергии, так как средство содержит человеческий белок.

Препарат не назначают без крайней необходимости беременным, поскольку исследования о влиянии на плод не проводились. В основном опыт использования этого лекарства свидетельствует об отсутствии побочных реакций. Аллергия выявлялась только у склонных к этому людей.

Группа протеолитических ферментов

Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.

Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).

С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики — бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.

Народная медицина против микоплазмоза

Лечение микоплазмоза — процесс тяжелый, так как возбудители инфекции проникают в клеточные оболочки организма. Чтобы избавить пациента от инфекционного заболевания, нужно уничтожить зараженные клетки. По другому избавиться от микоплазмоза — невозможно.

Врачи ничего не имеют против народных рецептов, но они считают, что это только поддерживающая терапия.

С их помощью, можно уменьшить или вовсе избавиться от неприятных симптомов, которые возникают при попадании инфекции в организм.

Никакая трава не способна истребить зараженные клетки, находящиеся в слизистой оболочке мочевыводящего канала. Поэтому, если пациенты полностью отказываются от лекарственного лечения и выбирают народную медицину, то это закончится тем, что заболевание будет протекать бессимптомно и перерастет в хроническую форму.

  1. Золотарник. Залейте 40 гр сушеной травы и залейте полулитром кипятка. После того, как он настоится час, процедите и пейте полстакана четыре раза в день на протяжении одного месяца;
  2. Чеснок позволяет избавить женщин от симптомов микоплазмоза. Народные целители рекомендуют кушать не меньше 2 зубчиков чеснока в день. Также, можно приготовить чесночную пасту. Для этого берем 100-130 гр чеснока и измельчаем с помощью блендера. Берем столько же растительного масла, 30 гр лимонного сока и 10-15 гр соли. Взбиваем все в блендере. Полученную пасту можно добавлять во все блюда;
  3. Когда у пациента появляется зуд или жжение в области гениталий и он подозревает развитие микоплазмоза, то можно делать ванночки с добавлениям целебных трав. Это могут быть корень бадана, кора дуба, курильский чай и боровая матка. Женщины, нередко, делают спринцевания такими отварами. Для большего эффекта процедуру повторяют три-четыре раза в день. Если симптоматика не проходит, то можно сделать спринцевание, но только делать его можно раз в двое суток. Чтобы добиться большего эффекта, то можно добавить несколько грамм масла чайного дерева или облепиховое масло. Это полезно для представительниц женского пола.
  4. соединить листья зверобоя и цветы лобазника в пропорции 1:; 5 ст.л. сбора залить литром воды и довесит до кипения на водяной бане, спустя 10 минут снять и оставить настаиваться под крышкой 2-3 часа, после процедить; принимать по 1 стакану трижды в день за 15 минут до еды;
  5. соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, василек синий, спорыш, зверобой продырявленный и кукурузные рыльца; 1 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение последующего часа, после процедить; принимать по ½ стакана трижды в сутки независимо от приемов пищи;
  6. 2 ст.л. цветков фиалки трехцветной поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на час, после процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.

Чем может закончиться несвоевременное лечение инфекционного заболевания

  1. Бесплодие у женщин. Развивается в результате воспаления поверхностного слоя эндометрия или труб матки. Если у женщины поражен эндометрий, то яйцеклетка, которую оплодотворили, не имеет возможности дальше развиваться, так как маточные ткани воспалены. Когда воспаляются трубы матки, то внутри них может сузиться просвет. Из-за это, яйцеклетка не может добраться до матки, а сперматозоиды до яйцеклетки. В таком случае, женщине тяжело забеременеть;
  2. Бесплодие у мужчин. Мужчина не может оплодотворить женскую яйцеклетку из-за поражения предстательной железы или яичек. Эти факторы существенно влияют на количество и качество сперматозоидного состава;
  3. Импотенция. Данный процесс, также развивается на фоне пораженной простаты и и яичек. Мужчина не может полноценно заниматься половым актом, так как у него отсутствует эрекция. Даже если эрекция есть, то болевые ощущения не позволяют доделать дело до конца;
  4. Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Эндометрий играет роль питательной среды для плода, и если он поражен, то негативно сказывается на внутриутробном развитии;
  5. Заболевания аутоиммунного характера. Возникают из ослабленной иммунной системы. Иммунитет ослабевает из-за инфекционно-воспалительных процессов. В эти моменты клетки иммунитета пытаются бороться с тканями и клетками своего же организма, что негативно сказывается на его функциях.

Профилактика

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Антибиотик Mycoplasmagenitalium Mycoplasmahominis
Гентамицин >64 1-10
Клиндамицин 0.2-1 0.008-0.063
Линкомицин 1-8 < 1
Эритромицин 0.015 >64
Рулид 0.015 >64
Кларитромицин 0.015-0.06 >64
Азитромицин 0.015-0.03 32->64
Джозамицин 0.015-0.03 0.06-0.25
Ровамицин 0.12-1 32->64
Максаквин 2-4 1-4
Таваник 0.5-1 0.12-0.5
Авелокс 0.05-0.8 0.015-0.06
Спарфлоксацин 0.03 0.03-0.12
Офлаксацин 1-2 0.25-1
Доксициклин 0.06-0.12 0.03-16

Другое исследование –  Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность.

Антибиотик U. urealyticum M. hominis U. urealyticum + M. hominis
Тетрациклин 87.4% 100% 85.7%
Доксициклин 98.2% 100% 90.5%
Кларитромицин 48.6% 0 19.0%
Азитромицин 14.4% 0 4.77%
Эритромицин 17.1% 0 0
Джозамицин 79.2% 0 0
Ципрофлоксацин 4.5% 20.0% 0
Офлоксацин 9.0% 20.0% 4.77%
Пристинамицин 91.8% 100% 95.2%

no-zppp.com

Схема эффективного лечения микоплазмоза. Список препаратов

Микоплазма - это род бактерий, которые могут вызывать ряд заболеваний у человека.

Они способны инфицировать гениталии и внутренние половые органы.

Микоплазмоз может развиться в горле или легких.

Такой вид микоплазмоза называют респираторным.

Он может приводить к развитию пневмонии.

Самые патогенные микроорганизмы данного рода - это микоплазма гениталиум (genitalium), хоминис и пневмоние (pneumoniae).

Они отличаются отсутствием клеточной стенки.

Поэтому многие антибиотики на них не действуют.

Воспаление легких или органов урогенитального тракта, вызванное внутриклеточными бактериями (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз) лечатся азитромицином, другими препаратами из группы макролидов или тетрациклинами.

У взрослых людей, которые ведут активную половую жизнь, достаточно часто происходит инфицирование микроорганизмом микоплазма гениталиум.

Он вызывает воспаление:

  • уретры
  • влагалища
  • шейки матки

 

Описаны случаи поражения внутренних половых органов на фоне длительного течения микоплазмоза.

Основными показаниями к лечению этого заболевания являются:

  • наличие симптомов вагинита, цервицита или уретрита на фоне отсутствия других урогенитальных патологий
  • выявление микоплазмы в структурах урогенитального тракта в клинически значимой концентрации
  • рецидивирующий бактериальный вагиноз (симптомы микробного поражения влагалища без признаков воспаления)
  • предстоящие хирургические операции или инвазивные диагностические манипуляции
  • осложненное течение беременности
  • планирование беременности, особенно на фоне отягощенного акушерского анамнеза

 

Микоплазма относится к числу микроорганизмов, которые не всегда вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте.

Поэтому не каждый случай обнаружения этой бактерии требует проведения лечения.

В случае, если пациент обращается к врачу с жалобами, указывающими на воспалительное поражение наружных половых органов, он подлежит тщательному обследованию.

Симптомы уретрита или вагинита неспецифичны.

Поэтому по ним нельзя определить, какой микроорганизм вызвал заболевание.

Анализы сдаются на все возможные возбудители инфекций.

Вполне вероятно, что не микоплазма спровоцировала воспаление, даже если она обнаружена в урогенитальном тракте.

Симптомы могут быть вызваны гонококковой, хламидийной, трихомонадной и другой инфекцией.

При наличии инфекции вероятность обнаружить ещё минимум одного возбудителя ИППП составляет 50-60%.

В этом случае врач старается подобрать антибиотик, который воздействует не только на выделенного патогена, но и на микоплазму.

При необходимости он может назначить сразу два антибактериальных препарата.

Бывают также случаи, когда симптомы воспаления половых органов присутствуют.

Есть и признаки воспалительного процесса в мазке, но кроме микоплазмы, другие патогены не определяются.

В таком случае врач делает вывод, что клинические проявления вызваны микоплазмой.

Тогда лечение проводится, независимо от количества бактерий в единице объема клинического материала.

Для подтверждения диагноза микоплазмоз используется ПЦР или бактериологический посев.

Эти методы используют количественные показатели при определении инфекции.

При проведении ПЦР определяется количество копий ДНК в 1 мл клинического материала.

При бак посеве оценивается количество колониеобразующих единиц.

При превышении порогового значения (104 в 1 мл) лечение назначается.

Независимо от того, присутствуют ли симптомы микоплазмоза, или же болезнь имеет бессимптомное течение.

Потому что при таком количестве микроорганизмов появление клинических признаков - вопрос времени.

Обязательно санация проводится перед запланированными диагностическими или лечебными манипуляциями, а также перед хирургическими операциями.

Это требуется, чтобы инфекция не распространилась дальше в ходе выполнения процедур.

Терапия проводится даже при наличии микоплазм в невысокой концентрации.

Кроме того, при подготовке к зачатию ребенка пара часто сдает анализы на инфекции.

Они обследуются, даже если никаких признаков патологических процессов нет.

При выявлении микоплазмы в женском организме показано проведение терапии.

Потому что микоплазмоз повышает риск перинатальных потерь.

Микоплазма у женщин: лечение

У лиц женского пола урогенитальный микоплазмоз могут спровоцировать 2 вида бактерий рода микоплазма: гениталиум и хоминис (hominis).

Первый вид является болезнетворным.

Он чаще ассоциируется с осложнениями беременных и чаще вызывает воспаление во влагалище или шейке матки.

В то время как второй вид микоплазм считается условно-патогенным микробом.

Он может быть частью нормальной микрофлоры половых путей.

Но при больших количествах любые микоплазмы могут вызывать неблагоприятные симптомы, даже если признаки воспаления отсутствуют.

У женщин дополнительным показанием к назначению лечения при микоплазмозе является бактериальный вагиноз.

Это заболевание, при котором воспалительной реакции организма нет.

Основными симптомами становятся обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Кроме того, повышается восприимчивость организма к различным инфекциям урогенитального тракта.

Это обусловлено снижением защитного барьера.

Лактобацилл становится меньше.

Они вытесняются условно-патогенными микроорганизмами, такими как микоплазмы или гарднереллы.

Они продуцируют меньше молочной кислоты.

Соответственно, рН влагалища смещается в щелочную сторону.

Она является более благоприятной для микроорганизмов.

Поэтому риск заражения половыми инфекциями и вероятность неспецифических воспалительных процессов влагалища и уретры резко возрастает.

Выявление микоплазмы на фоне признаков бактериального вагиноза требует проведения антибактериальной терапии.

Часто женщины спрашивают, можно ли заниматься сексом, если обнаружена микоплазма.

Следует помнить, что вы можете заразить партнера.

Поэтому в обязательном порядке на весь период лечения следует использовать презерватив.

Правильное его использование гарантирует защиту от передачи возбудителя.

Цели лечения микоплазмоза у женщин:

  • уменьшение концентрации возбудителя в клиническом материале ниже 104 КОЭ или копий ДНК в мл
  • устранение симптомов воспалительного процесса
  • устранение симптомов дисбиоза влагалища
  • предотвращение осложнений и распространения микоплазм на внутренние половые органы
  • предотвращение инфицирования партнеров
  • профилактика осложнений во время беременности

 

Выбор антибиотиков для лечения микоплазменной инфекции осуществляется врачом.

При этом он учитывает:

  • тяжесть заболевания
  • наличие сопутствующих половых инфекций
  • локализацию и распространенность воспалительного процесса
  • сколько стоит препарат и может ли женщина его себе позволить

 

Учитываются и другие обстоятельства, такие как беременность, лактация, сопутствующие соматические заболевания, аллергия на препараты и т.д.

Патология лечится только антибиотиками, как любая другая бактериальная инфекция.

Без антибиотиков эффективное лечение невозможно.

Иногда женщины используют в домашних условиях народные средства, надеясь излечиться от этого заболевания.

Они используют свечи с травами, перекись водорода, прополис, соду и т.д.

Все эти средства хороши только для лечения болезней, которые со временем проходят сами по себе.

Тогда выздоровление можно связать с применением соды или прополиса.

Но инфекции урогенитального тракта без курса антибиотикотерапии не излечиваются.

Микоплазма может годами жить в репродуктивной системе.

Рано или поздно она вызовет воспаление.

Названия таблеток, которые применяются при микоплазмозе:

  • доксициклин
  • джозамицин
  • азитромицин

 

Курс и дозы для разных препаратов отличаются.

Лечение микоплазмоза у беременных

При беременности микоплазмоз может представлять опасность для плода.

Часто в первом триместре происходит обострение этой патологии.

Поэтому даже при выявлении микоплазмы в минимальном количестве показано лечение.

Оно позволяет предотвратить случаи самопроизвольных абортов, связанные с воспалительным процессом урогенитального тракта.

Обострение патологии в первом триместре связано с дефицитом иммунитета, который всегда возникает в этот период.

Он необходим, чтобы избежать отторжения плода.

Ведь плод является генетически чужеродным для матери.

А плацента, которые защищает его от атак материнского иммунитета, ещё не сформирована.

Поэтому в дело вступает прогестерон - гормон беременности.

Его концентрация резко возрастает.

Это связано с тем, что в яичнике женщины, где располагался фолликул, из которого вышла яйцеклетка, формируется желтое тело.

Оно является временной железой, продуцирующей женские гормоны.

В результате количество прогестерона в крови увеличивается, а он угнетает иммунитет.

Это позволяет защитить плод от иммунитета, но в то же время делает организм уязвимым к инфекциям.

И есть раньше иммунная система сдерживала рост микоплазмы, то теперь популяция бактерий начинает увеличиваться.

В результате после наступления беременности могут развиваться симптомы воспаления.

Лучше проводить лечение на этапе планирования.

Но бывает так, что микоплазмоз выявлен уже после наступления беременности.

Тогда лечение тоже может быть проведено.

Терапевтические мероприятия осуществляются под контролем врача акушера-гинеколога.

Применяются лишь те препараты, которые безопасны для плода.

Антибиотиком выбора для беременных является джозамицин.

Его используют курсом 10 дней, по 0,5 г, трижды в день.

Таким образом, суточная доза джозамицина составляет 1,5 г.

В некоторых случаях лечение продлевают до 14 дней, если того требует клиническая ситуация.

Микоплазма у мужчин: лечение

Причина микоплазмоза у мужчин та же, что у женщин.

Это незащищенный половой контакт, в ходе которого происходит заражение микоплазмой.

У многих одновременно обнаруживаются уреаплазмы, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.

Воспаление может затрагивать гениталии, уретру.

Изредка инфекция распространяется на яички или предстательную железу.

Лекарства для антибиотикотерапии генитального микоплазмоза у мужчин используются те же, что и у женщин.

Назначаются:

  • доксициклин - по 0,5 г, однократно в сутки, курсом 4-5 дней
  • джозамицин - по 500 мг, 2 раза в день, аналогичным курсом

 

Если в органах мочеполовой системы обнаружена микоплазма хоминис, то лечение проводится одним из двух вышеперечисленных препаратов.

Если же патогеном является микоплазма genitalium, возможно также применение азитромицина.

Судя по отзывам, это самый удобный для пациента препарат.

Лекарство принимают в первый день в дозе 500 мг.

Затем азитромицин пьют ещё 2 дня по 250 мг.

Удобство препарата состоит в том, что он принимается всего 1 раз в день.

Меньше риск, что человек забудет выпить очередную дозу.

Кроме того, курс лечения меньше в 2 раза по сравнению с другими препаратами.

После завершения терапии показано обследование.

Критериями излеченности являются:

  • исчезновение симптомов
  • снижение числа микроорганизмов (по данным ПЦР или культурального исследования)
  • отсутствие микоплазмы в структурах урогенитального тракта

 

При лечении инфекции, вызванной микоплазма хоминис, допускается её наличие в небольшом количестве.

Если же выявлен патоген микоплазма genitalium, то независимо от концентрации лечение считается неудачным.

Потому что критерием излеченности должно стать полное уничтожение бактерий в урогенитальном тракте.

В случае неуспешности терапии проводится повторный курс.

Препарат меняют на другой.

Может потребоваться культуральное исследование с антибиотикограммой.

Оно позволяет выбрать антибиотик, к которому чувствительна микоплазма.

Лечение микоплазмы у детей

У детей урогенитальный микоплазмоз практически не встречается.

Но и них нередко возникает заболевание, вызванное Mycoplasma pneumoniae.

Оно может протекать в двух клинических формах:

  • ОРЗ (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит)
  • микоплазмоз легких (пневмония)

 

Начало болезни обычно острое.

Появляется лихорадка, кашель и другие симптомы, характерные для респираторных инфекций.

У детей возможны признаки нарушения бронхиальной проходимости.

У них появляется экспираторная одышка (трудно выдохнуть).

При кашле выделяется слизисто-гнойная мокрота.

Довольно опасным заболеванием является микоплазменная пневмония.

Она нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией (стафилококки, пневмококки).

Кроме того, не поддается лечению стандартными антибактериальными препаратами, применяемыми при негоспитальной пневмонии.

Диагностика заболевания затруднена, так как рентгенологические изменения в легких часто отсутствуют.

Этиотропное лечение респираторного микоплазмоза проводится у детей азитромицином.

Кроме того, требуется лечение симптоматическое и патогенетическое.

Назначаются антигистаминные средства, нестероидные анальгетики, отхаркивающие препараты.

Весьма опасным для детей может быть урогенитальный микоплазмоз у их матерей.

Потому что инфицирование может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути.

В этом случае тяжелее всего протекает микоплазмоз при поражении центральной нервной системы.

Возможно воспаление паренхиматозных органов.

На 4-6 день после родов развиваются симптомы менингоэнцефалита.

Наблюдается геморрагический и менингеальный синдром.

Возможны судороги.

Лечение таких больных проводится при участии неонатологов.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможен летальный исход, хотя в целом такие случаи редки.

При появлении симптомов воспаления в урогенитальном тракте обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем обследование вы выясним, могла ли микоплазма стать причиной патологии.

В случае необходимости вам будет назначено лечение.

Оно позволит избавиться от патогенного микроорганизма за 1-2 недели.

Это приведет к исчезновению симптомов и устранит риск осложнений, в том числе при беременности.

 

www.venerologia.ru

лечение эффективными препаратами (таблетки, свечи, антибиотики)

Содержание статьи:

Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Что это?

Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной женского бесплодия и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

  • Сниженный уровень иммунитета;
  • Наличие в анамнезе абортов;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Беременность и роды;
  • Болезни инфекционной природы.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

  • Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
  • Появление зуда в половых органах;
  • С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Боль в нижней части живота;
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

  • Прозрачные выделения из уретры;
  • Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
  • Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Покраснение мошонки;
  • Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

  • Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
  • Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
  • Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Диагностика микоплазмоза

Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

Как лечить микоплазму?

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».

Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

  • Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
  • Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

  • Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
  • Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
  • Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
  • Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
  • Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
  • Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.

Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.

При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней  во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.

Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.

По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.

По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.

Профилактика

Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.

venerbol.ru

Какие назначают препараты при микоплазмозе

Микоплазмоз относится к заболеваниям половой сферы, причем оно может развиваться и у мужчин, и у женщин. Самостоятельно справиться с ним невозможно, без назначения определенных лекарств инфекция способна перейти в скрытую форму и стать хронической.

Рассмотрим подробнее ключевые особенности этого заболевания, а также какие препараты при микоплазмозе считаются самыми эффективными.

Без назначения лекарственных средств при микоплазмозе не обойтись.

Содержание статьи

Причины развития микоплазмоза

Различают три вида микроорганизмов, которые способны спровоцировать развитие микоплазмоза. Все они относятся к микоплазмам: Хоминис, Гениталиум, Пневмонии. Возбудитель микоплазмоза половых органов относится к первым двум видам.

Он поражает слизистые поверхности и таким образом проникает в организм. Возможна передачи инфекции от матери ребенку через плаценту. Однако чаще всего заражение производится путем незащищенного сексуального контакта.

Микоплазмоз вызывают несколько видов микроорганизмов.

Для передачи инфекции благоприятными считаются следующие факторы:

  • снижение иммунной защиты;
  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • беременность;
  • ранее проведенные аборты;
  • оперативные вмешательства, в частности на органах малого таза;
  • роды;
  • стресс.

Симптомы и последствия

Заболевания проявляется у мужчин и женщин несколько по-разному. Соответственно, и цена за несвоевременное лечение проявляется неодинаково.

Заболевание долгое время может не проявлять себя достаточно явно, чтобы больной человек всерьез забеспокоился о своем здоровье. Последствия промедления являются очень серьезными, ведь в конечном итоге могут возникнуть заболевания аутоиммунного характера, а также проблемы с репродуктивной функцией.

У мужчин

У зараженного мужчины основной средой распространения бактерий является уретра, откуда они могут проникать в органы мошонки.

При попадании микоплазмы в мужской организм наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в паху;
  • зуд и жжение в уретре;
  • появление прозрачных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • покраснение слизистой полового члена;
  • покраснение мошонки.

Следствием прогрессирования заболевания могут стать такие проблемы со здоровьем:

  • уретрит;
  • простатит;
  • орхит;
  • снижение качественных и количественных показателей мужского семени;
  • бесплодие.

У женщин

В женском организме микоплазма также способна спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Присутствие инфекции проявляется следующими симптомами:

  • белесые или прозрачные выделение из влагалища;
  • зуд и жжение, покраснение слизистой;
  • неприятные ощущения, рези во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время секса;
  • болезненность внизу живота;
  • сохранение болей при менструации.

Обширность инфицирования и активность микроорганизмов способны вызывать такие заболевания:

  • воспаление уретры;
  • вагинит;
  • воспаление придатков;
  • эндометрит;
  • бесплодие.

Особенно опасен микоплазмоз для беременных женщин. Эта патология может стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отклонений в развитии плода и его инфицирования.

Диагностика

Очень часто микоплазмоз обнаруживается случайно. При выявлении симптомов врач назначает ряд исследований, которые позволяют убедиться в правильности установленного диагноза.

К ним относятся:

  1. Бакпосев. У женщин берут мазок из влагалища, а у мужчин – из уретры. После культивирования микроорганизма производится их подсчет на 1 мл жидкости. Недостаток метода – его длительность (в среднем от 7 дней до 5 месяцев).
  2. ПЦР. Оптимальный метод диагностики, позволяющий выявить в биоматериале присутствие ДНК микоплазмы с достоверностью до 96%.
  3. ИФА. Серологические методики редко используются, так как выявление антител в крови пациента может быть следствием ранее перенесенного микоплазмоза.

Также рекомендуется провести исследования с использованием взятого биоматериала и лекарственных средств для выяснения оптимального направления терапии.

Лечение заболевания

Единственным вариантом, как избавиться от микоплазмоза является медикаментозная терапия. Основной упор делается на противомикробные лекарства, но отдельное внимание следует уделить укреплению иммунитета.

Для лечения микоплазмоза используют такие виды лекарств:

Группа препаратов и фотоКраткое описаниеПримеры лекарств
Антибиотики

Антибиотики в большинстве случаев являются основой для лечения микоплазмоза.

Направленно действуют на возбудителя заболевания, являются основой медикаментозной терапии.
  • Эритромицин,
  • Доксиклин,
  • Азитромицин,
  • Тетрациклин
Противогрибковые

Противогрибковые средства часто назначают совместно с антибиотикотерапией.

Являются вспомогательными средствами, назначаются вместе или после антибиотиков.Флуконазол
Антисептики

Антисептиками обрабатывают пораженные участки.

Помогают бороться с бактериями и защищают воспаленную слизистую от дополнительного инфицирования.Мирамистин и хлоргексидин при микоплазмозе
Комплексные противобактериальные

Комплексные противобактериальные служат альтернативой антибиотикам и противогрибковым средствам.

Сочетают противомикробное и противогрибковое действие.Тержинан, Офлоксацин от микоплазмоза
Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы повышают защитные силы организма и помогают бороться с инфекцией.

Способствуют укреплению иммунитета больного, снимают воспаление и ускоряют выздоровление .
  • Интерферон,
  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Вобэнзим
Природные иммуностимуляторы

Больной, при желании, может отдать предпочтение растительным иммуностимуляторам.

Оказывают дополнительное иммуномодулирующее действие.Женьшень, лимонник, эхинацея, элеутерококк
Поливитаминные комплексы

Поливитаминные комплексы укрепят организм и ускорят выздоровление.

Укрепляют естественную защиту организма и устраняют нехватку витаминов и минералов.Витрум, Дуовит, Центрум, Биовиталь
Пробиотики

Пробиотики помогут справиться с побочными эффектами от антибиотикотерапии.

Восполняют дефицит полезных бактерий, которые были уничтожены в результате проведения антибиотикотерапии.Хилак Форте, Бифиформ, Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин

Антибиотики

Следует более подробно разобрать особенности назначения и применения антибиотиков, так как именно они являются наиболее действенными препаратами для лечения микоплазмоза и большинства других ИППП.

Подбором подходящих антибиотиков занимаются врачи, так как необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента, его пол и возраст, а также тип и количество микоплазм, которые спровоцировали заболевание. Наиболее эффективными считаются препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Чаще всего прописываются следующие средства:

  1. Эритромицин. При микоплазмозе и ряде других заболеваний мочеполовой системы назначают эритромицин, так как он хорошо проникает в инфицированные ткани.
  2. Доксициклин. Разрешен для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей, начиная с 9-летнего возраста.
  3. Азитромицин. При микоплазмозе его назначают за способность накапливаться на участках воспаленных тканей. Азитромицин относится к группе эритромицинов.
  4. Тетрациклин. Эффективен при достаточной чувствительности к этому веществу микоплазм.
  5. Фуразолидон. При микоплазмозе нитрофураны помогают справиться не только с самим заболеванием, н и его последствиями.

Обычно курс лечения антибиотиками составляет 5 — 14 дней. Важно полностью устранить возбудителя заболевания, иначе болезнь может перейти в скрытую форму. Контролировать эффективность терапии необходимо с помощью лабораторных анализов.

Некоторые виды микоплазм способны противостоять определенным разновидностям лекарственных веществ. Именно для предотвращения подобных «осечек» рекомендуется заранее провести тесты на взаимодействие выявленной микрофлоры и назначенных антибиотиков.

Формы выпуска препаратов

Для лечения микоплазмоза у женщин и мужчин используют лекарства, выпускаемые в разных формах. К ним относятся:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки и капсулы;
  • мази и кремы;
  • жидкие средства для наружного применения;
  • свечи.

При легких формах микоплазмоза бывает достаточно средств для локального применения. Местное воздействие может осуществляться с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов.

Некоторые из них могут выпускаться в нескольких формах. Например, свечи Гексикон при микоплазмозе и раствор Хлоргексидин для спринцевания созданы на основе одного и то же лекарственного вещества.

При распространении инфекции по организму не обойтись без системной группы препаратов. Для более интенсивного воздействия на проблему, кроме таблеток, применяют внутримышечные инъекции.

Побочные эффекты

Антибиотики и прочие лекарства, даже при отсутствии у человека противопоказаний, способны провоцировать побочные эффекты. Для предотвращения неприятных последствий необходимо заранее ознакомиться с положениями, которые представляет инструкция.

К самым распространенным побочным действиям лекарств при микоплазмозе относятся:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • боли в ЖКТ;
  • дисбактериоз, диарея.

При проявлении подобных реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и при необходимости подобрать альтернативные лекарственные средства. Также не стоит превышать суточную норму приема лекарства.

Советы по профилактике

Для предотвращения заражения микоплазмоза не только себя, но и людей из близкого окружения, каждый человек должен придерживаться определенных правил профилактики.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  1. Отказ от беспорядочных половых связей. Большое количество сексуальных партнеров увеличивает вероятность подхватить какое-либо венерическое заболевание.
  2. Использование барьерных контрацептивов. Обязательно следует использовать презерватив от микоплазмоза и других ИППП. Защита потребуется, если ваш партнер уже инфицирован, чтобы предотвратить передачу бактерий.
  3. Соблюдение норм гигиены. Поддержание половых органов в чистоте является отличной профилактикой их инфицирования.
  4. Запрет на использование чужих личных вещей. Особенно это касается чужих полотенец, одежды. Существует вероятность переноса микоплазм бытовым путем.
  5. Укрепление иммунитета. Незначительное количество микоплазм может присутствовать в организме человека, не принося ему вреда, но при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться и провоцируют воспаление. Особенно важен иммуноглобулин А при микоплазмозе, отвечающий за защиту слизистых оболочек.
  6. Своевременное обращение в больницу. При появлении подозрительных симптомов или развитии любых других инфекционных заболеваний необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лечение.
  7. Прохождение профилактического лечения. Если болезнь была диагностирована у человека из близкого окружения (семья, половой партнер), короткий курс лечения необходим для сокращения риска развития этого заболевания у контактирующих с ним.

Больше информации о препаратах, используемых для лечения микоплазмоза, вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

zppp.su

Антибиотики при микоплазме: список, эффективность, побочные эффекты.

Антибиотики при микоплазме назначаются с целью эрадикации этого микроорганизма.

В идеале лечение проводят до полного его уничтожения, а не уменьшения количества.

Самые эффективные антибиотики при микоплазме

При микоплазмозе далеко не все антибиотики эффективны.

У этих микроорганизмов нет клеточной стенки.

Они имеют лишь цитоплазматическую мембрану.

Соответственно, любые препараты, обладающие бактерицидным эффектом за счет воздействия на клеточную стенку бактерий, не работают.

Поэтому на микоплазму не влияют пенициллины и цефалоспорины, использующиеся для лечения некоторых других половых инфекций (в первую очередь сифилиса и гонореи).

Препаратами выбора для этиотропного лечения микоплазмоза остаются:

  • макролиды
  • тетрациклины
  • фторхинолоны

Первые две группы антибиотиков работают за счет подавления синтеза белка на рибосомах.

Фторхинолоны блокируют процессы репликации и транскрипции ДНК бактериальной клетки.

В последние годы отмечается учащение случаев резистентности к этой группе препаратов.

Поэтому фторхинолоны старых поколений не назначаются, если не доказана чувствительность микоплазм к ним в ходе бактериологического исследования.

Что же касается макролидов и тетрациклинов, то к ним резистентность встречается нечасто.

Исключение составляет эритромицин.

Некоторые исследования показывают низкую восприимчивость микоплазмы хоминис к этому антибиотику.

Самыми эффективными препаратами для лечения этих инфекций по данным большинства исследований являются доксициклин и джозамицин.

Сохранена чувствительность к тетрациклину.

Но этот антибиотик неудобен в приёме и обладает множеством побочных эффектов.

Если лечение назначается эмпирически (без посева), то в большинстве случаев врач предпочитает один из двух вышеперечисленных антибиотиков.

Другие варианты используются только в таких ситуациях:

  • аллергия
  • резистентность, подтверждена лабораторно
  • неэффективность первого курса терапии
  • медицинские противопоказания

Схемы у мужчин и женщин используются одинаковые.

Стандартные методики этиотропного лечения:

  • доксициклин внутрь по 100 мг, дважды в сутки
  • джозамицин по 500 мг, трижды в день

Курс терапии продолжается от 3 до 5 дней.

Он может быть увеличен, если болезнь хроническая или осложненная.

В таком случае терапию нередко продолжают до 2 недель и более.

Если указанные препараты не работают, может использоваться левофлоксацин.

Его назначают по 250 мг, 1 раз в сутки.

Для повышения эффективности лечения может использоваться посев на микоплазму хоминис с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

 

Антибиотики при хронических формах микоплазмы

Хронические формы микоплазменной инфекции зачастую с трудом поддаются лечению.

В такой ситуации врачу приходится:

  • увеличивать длительность терапевтического курса
  • повышать дозы антибиотиков
  • использовать больше одного антибактериального препарата
  • дополнительно назначать местные процедуры, направленные на уничтожение инфекции в очаге воспаления
  • использовать лекарственные средства и процедуры, повышающие эффективность антибиотикотерапии

Хронические формы лучше лечить после проведения бактериологического посева.

Исследования показывают, что в этом случае вероятность успешного излечения болезни после первого курса значительно выше.

По результатам посева врач точно знает, к каким препаратам микоплазма чувствительна, а какие использовать не стоит.

К некоторым лекарствам бактерия приобретает устойчивость.

К другим её чувствительность снижена, поэтому стандартные дозировки могут не приводить к эрадикации микроорганизма.

При хроническом микоплазмозе дополнительно используют:

  • ферменты – улучшают проникновение антибактериальных препаратов в воспаленные ткани, повышая их концентрацию в патологическом очаге на 30-50%
  • антисептики – применяются местно, в виде инстилляций, тампонад уретры, вагинальных свечей и таблеток, сидячих ванночек
  • иммуномодуляторы – помогают усилить иммунитет, так как именно на фоне снижения защитных сил организма прогрессирует микоплазменная инфекция и вызывает активные клинические проявления

Курс лечения может быть дольше в 2-3 раза.

Особенно если пациент лечится не первый раз.

Нередко при обращении в нашу клинику человек уже лечился в других медучреждениях, но не получил ожидаемого результата.

Антибиотики при микоплазме при поражении суставов

На фоне микоплазмоза могут воспаляться суставы.

Это состояние называют болезнью Рейтера.

Микоплазма – вторая по частоте среди половых инфекций причина этой патологии (после хламидиоза).

Она вызывает около 15% случаев болезни Рейтера, обусловленных венерическими заболеваниями.

У человека появляются боли в суставах, они опухают и краснеют.

Подвижность снижается, в полости накапливается выпот.

Возникает это состояние спустя несколько месяцев после заражения.

Продолжается болезнь Рейтера в течение нескольких месяцев.

Нужны ли в этом случае антибиотики?

Конечно же, препараты необходимы.

Но вовсе не для того, чтобы очистить суставы от бактерий.

Никаких микоплазм на самом деле в суставах нет.

Это воспаление носит реактивный характер.

Оно обусловлено неправильной реакцией иммунитета, который пытается атаковать микоплазм, но «под раздачу» также попадает кожа человека, его суставы, а иногда и внутренние органы.

Чтобы устранить иммунную реакцию, нужно убрать раздражитель.

В данном случае раздражителем является микоплазма.

После излечения инфекции состояние пациента улучшается.

Воспаление суставов может продолжаться даже после успешной антибиотикотерапии.

Но через несколько недель, реже – месяцев, оно прекращается.

Проходит воспаление суставов и без антибиотиков.

Но если в организме сохраняются микоплазмы, то высока вероятность рецидива болезни Рейтера.

Каждый такой случай несёт значительную угрозу здоровью человека.

У него воспаляются суставы и сухожилия, и в некоторых случаях сохраняются остаточные явления.

В 20% трудоспособность пациента снижена после перенесенного реактивного воспаления в результате необратимых повреждений тканей.

В отдельных ситуациях поражаются внутренние органы, что грозит тяжелым ухудшением состояния здоровья и даже летальным исходом.

Поэтому болезнь Рейтера, причиной которой является микоплазмоз, является несомненным показанием к назначению антибиотикотерапии.

В том числе в ситуациях, когда количество микоплазм в урогенитальном тракте минимально, и они не вызывают клинических симптомов.

Нужны ли антибиотики при микоплазме хоминис?

Спорным остается вопрос, нужны ли антибиотики при бессимптомной колонизации микоплазмой хоминис.

Если заражение происходит микоплазмой гениталиум, то антибактериальная терапия, безусловно, необходима.

Потому что эта бактерия патогенная.

Она вызывает воспаления репродуктивных органов, опасна для беременных женщин, часто провоцирует осложнения.

В то же время микоплазма хоминис является гораздо менее патогенным микроорганизмом.

Встречается она чаще.

Нередко выявляется у бессимптомных носителей.

Бывает так, что человек приходит обследоваться на венерические инфекции с профилактической целью.

У него находят микоплазмы.

При этом никаких жалоб нет, поэтому пациент не понимает, зачем ему нужно лечиться.

Единого мнения среди врачей по поводу необходимости терапии нет.

Некоторые считают, что лечению подлежит каждый случай микоплазмоза.

Другие полагают, что следует определять количество микоплазм, и проводить терапию, только если бактерий много.

Существует также мнение, что только наличие субъективных симптомов, клинических или лабораторных признаков воспаления может быть поводом для антибактериального лечения.

Вероятно, можно вылечить некоторые категории пациентов, которым антибиотики при микоплазме хоминис не нужны.

Не лечиться можно, если сочетаются все перечисленные ниже обстоятельства:

  • микоплазм в урогенитальном тракте мало (меньше 10 в 4 степени копий в мл), признаков воспаления нет, бактерии вам ничем не мешают
  • вы точно знаете, что менять половых партнеров не будете никогда, либо вообще не имеете половой жизни (то есть, не представляете эпидемиологической опасности для окружающих)
  • вы не планируете беременность (свою или своей супруги) вообще никогда (например, у вас уже есть трое детей, и рождение четвертого стало бы катастрофой, либо вы попросту вышли из репродуктивного возраста)

Тем не менее, такие люди обычно не приходят в клинику и не сдают анализы на микоплазмоз.

Соответственно, инфекция у них попросту не обнаруживается.

Если человек явился в клинику сдавать анализы на венерические заболевания, то наверняка ведет половую жизнь и пребывает в репродуктивном возрасте.

Поэтому фактически большинство пациентов с выявленной микоплазмой хоминис получают лечение.

Небольшое количество бактерий и отсутствие симптомов не говорит о том, что микроорганизм не опасен.

Он вызовет воспаление урогенитального тракта при первом же удобном случае, например:

  • при снижении иммунитета
  • после антибиотикотерапии препаратами, уничтожающими конкурирующую микрофлору
  • на фоне дисбиоза влагалища у женщин
  • после наступления беременности
  • при присоединении другой инфекции и т.д.

Микоплазмы даже при бессимптомном течении проникают в матку, придатки, простату, яички.

Там они создают условия, благоприятные для развития инфекционного процесса, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

У женщин микоплазма хоминис повышает риск бактериального вагиноза.

Это состояние хоть и не опасно для здоровья, но всё же очень неприятно, так как вызывает постоянные выделения и исходящий из половых путей неприятный запах испорченной рыбы.

Антибиотики при микоплазме при аллергии

У некоторых пациентов есть аллергия на антибиотики.

Однако при лечении венерических инфекций встречается она редко.

Лекарственная аллергия среди взрослых – не очень частое явление в целом.

К тому же, реакции развиваются только при повторном курсе антибиотикотерапии.

То есть, он возможны, если назначенный вам препарат ранее уже использовался (возможно, много лет назад).

При микоплазмозе аллергия встречается нечасто, и проявления обычно не тяжелые.

Причин тому несколько:

  1. Чаще всего встречается аллергия на пенициллины и цефалоспорины, но ими микоплазмоз не лечат.
  2. Чаще развиваются аллергические реакции на введение больших доз антибиотиков внутривенно или внутримышечно.В то время как при микоплазмозе используются таблетки длительным курсом и в относительно небольших дозировках.
  3. Для сильной аллергической реакции между первым и повторным курсом антибиотикотерапии должно пройти не много времени (недели, месяцы, но не годы).

Это не столь частое явление.

Обычно если человек не долечился, антибиотик меняют.

Соответственно, аллергия исключена.

Тот же антибиотик может использоваться, разве что если не пролечен источник инфекции, и человек инфицировался повторно.

Риск лекарственной аллергии возрастает на фоне:

  • ВИЧ
  • цитомегаловируса
  • инфекционного мононуклеоза
  • подагры

При приёме антибиотиков для лечения микоплазмоза перорально обычно возникают лишь небольшие кожные проявления аллергии.

Они могут купироваться антигистаминными средствами.

Тем не менее, развивающаяся на фоне лечения лекарственная аллергия является основанием для замены антибиотика.

Обычно берут препарат другой фармакологической группы.

Антибиотики при микоплазме в составе микст-инфекций

Бывает так, что при обследовании у человека выявляют сразу несколько инфекций.

Это явление довольно частое.

В венерологии оно встречается более чем у 50% пациентов.

Причин тому несколько:

  • одна инфекция часто облегчает процесс проникновения другой
  • венерическими заболеваниями нередко болеют люди, ведущие разнообразную сексуальную жизнь, поэтому у них высокий риск инфицирования этими патологиями
  • инфекции часто протекают без симптомов, и обнаруживаются спустя годы, когда человек дополнительно заражается другим заболеванием
  • к одновременному инфицированию двумя и более болезнями могут привести контакты с человеком, который имеет много половых партнеров (при этом не важно, как часто вы сами их меняете)

Если микоплазмоз сочетается с другими инфекциями, то вариантов лечения два:

  1. Подбор антибиотика, который одновременно влияет не только на микоплазму, но и на возбудителя сопутствующего заболевания.
  2. Использование двух антибактериальных препаратов.

В каждом случае врач стремится максимально снизить лекарственную нагрузку на организм пациента.

Поэтому по возможности антибиотик используется только один.

Но не при всех инфекциях это возможно.

К примеру, микоплазмоз может сочетаться с сифилисом, который лечится пенициллинами.

Или на его фоне возникает гонорея, для терапии которой назначают цефтриаксон.

Эти антибиотики не способны уничтожить микоплазму.

Не влияют на неё также антитрихомонадные средства, противогрибковые препараты.

Но микоплазма зачастую чувствительна к клиндамицину, который также используется при гарднереллёзе.

Кроме того, одним антибиотиком можно лечить эту инфекцию, если она сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом.

Все эти инфекции восприимчивы к джозамицину и доксициклину.

При лечении микст-инфекций врач всегда учитывает возможность взаимодействия антибиотиков, если они используются в количестве более одного.

Некоторые из них несовместимы, так как снижается эффективность терапии или повышается риск осложнений.

Другие напротив, способны усиливать действие друг друга.

Антибиотики при микоплазме во время беременности

Для лечения микоплазмоза используются три группы антибиотиков.

Две из них противопоказаны на всех сроках беременности, так как повышают риск развития пороков у плода.

Использоваться для лечения микоплазмы могут только макролиды.

Препаратом выбора остается джозамицин.

По возможности стоит воздержаться от терапии.

Если нет активных проявлений воспалительного процесса в урогенитальном тракте, инструментальных и лабораторных признаков воспаления внутренних половых органов, врач может воздержаться от проведения терапии.

Так как сама микоплазма хоминис в неактивной форме может представлять меньшую угрозу здоровью, чем проводимое лечение.

Антибиотики при микоплазме у детей

Микоплазмозом дети обычно заражаются от своих матерей во время родов.

Не исключено и внутриутробное инфицирование.

У них проявления могут развиваться со стороны различных органов и систем, включая:

  • урогенитальный тракт
  • лёгкие
  • мозг

Для лечения микоплазмоза назначают джозамицин.

Используют возрастные дозировки.

Если речь идёт о новорожденном, назначают 50 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Эту дозировку разделяют на три приёма.

Курс лечения длится минимум 10 дней.

Подросткам с массой тела от 45 кг назначают взрослые дозы.

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмы?

Чтобы сдать анализы на микоплазмоз или пройти лечение, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные венерологи.

Они смогут оказать помощь даже в самых трудных ситуациях, включая:

  • осложненное течение микоплазмоза
  • хроническая форма болезни
  • неоднократные безуспешные попытки лечения в прошлом
  • сочетанные инфекции урогенитального тракта и т.д.

Мы проводим лечение антибиотиками до полного исчезновения микоплазмы.

После терапии подтверждаем излеченность при помощи высокоточных анализов.

Для диагностики и лечения микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Микоплазмой или микоплазмозом называют хроническую инфекцию, вызывающую поражение органов МПС, как мужчин, так и женщин. Микоплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы.

Из шести видов мы рассмотрим два, вызывающих микоплазмоз. Они вызывают несколько заболеваний, но в тоже время их наличие присуще и здоровым людям.

Микоплазма хоминис больше распространена у лиц женского пола. Двадцать пять процентов с микоплазмой на органах МПС – это новорожденные девочки.

Мальчики намного меньше обсеменены микоплазмой и реже болеют. Если роды послужили фактором заражения, то мальчики часто самоизлечиваются.

Живущие половой жизнью женщины в двадцати – пятидесяти процентах случаев имеют данную инфекцию.

Чаще мы наблюдаем микоплазму хоминис. Но иногда и микоплазму гениталиум. Возбудителем мужского уретрита является микоплазма гениталиум.

Бактериальным вагинозом, воспалительными заболеваниями матки и пиелонефритом болеют женщины и микоплазмоз вызывает микоплазма хоминис. Некоторые исследователи считают этот микроорганизм виновником простатита у мужчин, но тому нет доказательств.

Содержание статьи

  • Принципы лечения микоплазмы
  • Препараты для лечения микоплазмы
  • Народные средства для лечения микоплазмы
  • Лечение микоплазмы у женщин
  • Лечение микоплазмы у мужчин
  • Профилактические мероприятия при микоплазме

Принципы лечения микоплазмы

Врачи пока не пришли к общему мнению о необходимости лечения микоплазмы.

Специалисты даже придерживаются разного мнения о влиянии возбудителя микоплазмоза на человеческий организм. Одни очищают организм человека от возбудителя, даже при отсутствии жалоб или воспалительных явлений. Другие врачи считают, что микоплазма не представляет никакой опасности и в специальном лечении не нуждается.

Большинство врачей выбирают золотую середину. Они не подвержены панике при диагностировании инфекции, но назначают лечение, если есть заболевания органов МПС (тяжелое воспаление) или есть угроза микоплазмы для беременности. То, что нет общего понимания в лечении, среди всех врачей, особенно вредит беременным.

Назначение антибиотикотерапии – очень непростое и ответственное решение. Далеко не каждый врач будет прибегать к ней. Каждый конкретный случай, для думающего специалиста, дает много «за» и «против». Определенно, первый триместр беременности — противопоказание для антибиотикотерапии.

Главные сведения о микоплазме:

  • микоплазмы часто не вызывают никаких воспалительных заболеваний МПС
  • о микоплазмозе говорят только в случае наличия воспалений органов МПС и нет других возбудителей в анализах, помимо возбудителей микоплазмы
  • опасность представляет микроорганизм для беременных (случаи невынашивания плода) и новорожденных (чревата пневмонией и воспалением мозговых оболочек, заражением крови)

Нужно всегда помнить об условной патогенности микоплазмы.

Если микоплазма присутствует в человеческом организме, не причиняя никакого вреда, то и избавляться от нее не стоит.

Есть только две безоговорочные причины для проведения терапии против микоплазмы:

  • воспаление органов МПС, причиной которых является микоплазма
  • сама беременность и ее планирование

Только антибиотикотерапия — единственная эффективная методика борьбы с микоплазмозом. Нет доказательной базы эффективности других лекарственных средств против микоплазмоза. И неважно, что это – иммуностимуляторы, препараты для местного лечения или препараты народной медицины. Нужно знать правила выбора антибиотика.

Замечено, что доксициклином лучше не лечить микоплазмоз, вызванный микоплазмой гениталиум. А макролиды, наоборот, хороши для уничтожения другой микоплазмы — микоплазмы хоминис.

Основными принципами лечения являются следующие:

  • применение основных препаратов (препаратов выбора) происходит для наилучшего соотношения эффективности применяемых препаратов и безопасности их применения
  • назначение альтернативных препаратов происходит для обеспечения приемлемых результатов лечения, когда нет возможности лечить по основополагающим схемам (наличие беременности, периода кормления грудью, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, сопутствующих хронических заболеваний и других подобных ситуаций)

Препараты для лечения микоплазмы

Давайте рассмотрим подробнее, какие антибиотики используются для лечения.

Практическое применение доказало эффективность применения только антибиотиков трёх групп:

  • тетрациклинового ряда (доксициклином)
  • макролидами (эритромицином, джозамицином или спирамицином)
  • фторхинолонами (офлоксацмном или ломефлоксацином)

У беременных может быть просто носительство возбудителей микоплазмы и не быть воспаленных органов МПС. Значит, беременная женщина не должна лечиться. Самое эффективное лечение для беременных – эритромицином.

Существуют различные схемы лечения антибиотиками:

  • азитромицином – по 0,5 г однократный прием в виде капсул или
  • эритромицином – по пол грамма в день два раза одну неделю или
  • доксициклином – по 100 мг один раза на протяжении дня тоже неделю или
  • джозамицином – по пол грамма раз в день в течение пяти дней
  • офлоксацином – по 200 мг один раз в день на протяжении пяти дней

Антибиотики взаимозаменяемые, среди них нет лучших или худших. Но нужно каждый антибиотик проверять с помощью соответствующих анализов на восприимчивость к возбудителям.

Препараты по рекомендациям ВОЗ должны соответствовать определенным параметрам:

  • обладать эффективностью более 95 процентов
  • с хорошей переносимостью и малой токсичностью
  • с безопасностью использования в период вынашивания ребенка
  • с медленным развитием резистентности видов микоплазмы к применяемым лекарственным препаратам
  • быть относительно недорогими

При выборе антибиотика руководствуются следующими факторами:

  • спектром активности против микоплазмы
  • фармакокинетикой препаратов
  • эффективностью применения
  • наличием противопоказаний и частоты побочных эффектов
  • удобством использования (таблетированная или ампульная форма лекарственного препарата для инъекций)
  • фармако-экономическими аспектами лечения

Нужно учитывать при лечении микоплазмы общие принципы лечения инфекционных заболеваний.

Для этого проводят терапию с этиологическим, патогенетическим и симптоматическим обоснованием. Эта терапия всегда дифференцируется в соответствии с видовой принадлежностью возбудителя микоплазмоза, клиническими проявлениями и показателями протекания заболевания.

Также с всевозможными осложнениями и остаточными явлениями.

Народные средства для лечения микоплазмы

Эффективного средства народной медицины против полного излечения от микоплазмы еще не придумали. Да и вряд ли когда-нибудь такое будет.

Убирается только симптоматика, и заболевание переходит в скрытое течение. Это положение не соответствует полному и безоговорочному восстановлению. Например, исследователи отмечают, что спринцевание влагалища приводит к воспалению органов МПС у неболеющих женщин.

Известными методами народная медицина только лечит, например, цистит или уретрит, но не уничтожает микоплазму. То есть лечение выходит патогенетическое, а не этиологическое. Отсюда вывод: нужно применять только комплексную терапию, сочетать достижения официальной медицины и наработки народной.

Также нужен постоянный врачебный контроль результатов лечения.

Урогенитальные проявления микоплазмы и неосложненные формы болезни хорошо поддаются лечению способами народной медицины. Рассмотрим несколько способов и рецептов из народного наследия для терапии микоплазмы.

Можно приготовить отвар из сбора на основе зверобоя (листья) и лабазника (цветы). Сухое измельченное сырье готовится из смеси двух столовых ложек первого и четырех – второго компонента. Заливается четырьмя стаканами воды и кипятится около десяти минут. Два часа отвар настаивается, а потом процеживается. Пить по одному стакану за двенадцать минут до приема пищи три раза в день.

Есть еще такой рецепт.

Равные количества ромашки аптечной, василька синего, спорыша, зверобоя продырявленного и кукурузных рылец. Одной столовой ложки полученной смеси сырья из вышеперечисленных трав хватает на триста миллилитров кипятка и часа настаивания. Процеживают настой и принимают по полстакана трижды в день. Также часто используют для приёма внутрь настои фиалки и золотарника.

Подобных смесей существует еще достаточно много. Но мы рассмотрим другие методы лечения.

Например, спринцуют вагину корой дуба и боровой маткой, точнее настоем из этого лекарственного сырья. Эту процедуру рекомендуют травники и знахари. Хотя официальная медицина относится к ней с осторожностью.

Двумя столовыми ложками коры дуба, одной столовой ложкой матки боровой и полтора стаканами кипятка готовиться настой. Настаивается около сорока пяти минут. После процеживания, настоем спринцуется влагалище дважды на протяжении дня.

Рекомендуют также есть каждый день четыре зубчика чеснока. Или нужно приготовить специальную пасту. Блендером перемешивают чеснок (150 гр) и растительное масло (150 мл) и заправляют смесь солью по вкусу, и лимонным соком. Вместо сока можно добавить, например, яблочный, или столовый уксус. Потом эту пасту едят с разнообразными блюдами и даже просто с хлебом.

Рекомендации народной медицины сводятся к тому, что большое количество чеснока смертельно для микоплазмы. Рецептов народной медицины много.

Главное, использовать методы народной медицины только на фоне лечения у специалиста.

Лечение микоплазмы у женщин

По данным статистики, микоплазма характерна для восьмидесяти процентов женщин с генитальной инфекцией, и пятидесяти процентов женщин, страдающих бесплодием.

По сравнению с мужским микоплазмозом, для женщин характерно более высокое содержание возбудителя в пробах анализов. Женщины намного чаще инфицируются, чем мужчины. Негонококковые уретриты, связанные с микоплазмой, регистрируются в половине случаев заболевания.

В двадцати пяти процентах случаев микоплазма является причиной различных воспалений органов мочеполовой системы. Форма заболевания, его тяжесть, сопутствующие заболевания и осложнения влияют на схемы лечения у женщин. Всегда нужна индивидуальная схема лечения.

Антибиотикотерапия, чаще всего, состоит из тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов. Если инфекции смешанные, то, наряду с антибиотикотерапией, добавляется противогрибковое и противопаразитарное лечение.

Лечение чаще всего длительное, все время контролируется знающим специалистом. Такое комплексное лечение превалирует в схемах лечения микоплазмы.

Врачи до сих пор жарко дискутируют, нужно ли лечить микоплазму у беременных женщин. Те, кто считают микоплазму безусловно патогенной, целиком и полностью за лечение заболевания. Те, кто считают микоплазму комменсалом МПС, не видят в лечении никакого смысла.

У микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и это усложняет выбор средств, противомикробной терапии. Поэтому микоплазму лечат вышеперечисленными антибиотиками, ингибирующих синтез белков микоплазмы.

Необходимость лечения во время беременности определяется после подробного изучения влияния инфекции на появление различных патологий у беременной женщины и ее ребенка.

Лечение микоплазмы у мужчин

Мужской микоплазмоз лечится сразу после установления диагноза, что позволяет избегнуть серьезных осложнений.

Комплексная терапия учитывает возраст заболевшего, тяжесть протекания заболевания, общую симптоматику, наличие всевозможных осложнений и других заболеваний. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

Генитальный мужской микоплазмоз, если он запущенный, нуждается в длительной терапии и консультации знающего врача. Комплексный подход к терапии мужской микоплазмы состоит в воздействии на инфекцию, повышении иммунного ответа, назначении физиопроцедур и терапии осложнений. При проведении антибиотикотерапии обязательно учитывается чувствительность к воздействию определенных антибиотиков.

На фоне лечения полностью исключается любой алкоголь и назначается диета «облегченных» блюд.

Сексуального партнера тоже нужно обязательно лечить, чтобы не было повторного заражения. Иммунитета после прошедшей микоплазмы, к сожалению, нет. Поэтому возможно повторное инфицирование при незащищенном сексуальном контакте.

Профилактические мероприятия при микоплазме

Мероприятия профилактики, проводимые при микоплазме, подобны профилактике при других ИППП.

Профилактика без особых требований, простые и элементарные правила. Соблюдая их, можно значительно снизить возможности заражения микоплазмой.

Профилактические мероприятия состоят из:

  • ведения здорового образа жизни
  • неукоснительного соблюдения гигиены
  • исключения случайного секса
  • лечения без секса и алкогольных напитков
  • лечения всех сексуальных партнеров, предпочтительнее у того же специалиста
  • обязательной сдачи анализов на выявления результативности проведенного лечения

Наличие сильного иммунитета большое препятствие заражению микоплазмой.

У мужчин нередко случается самоизлечение.

Нужно в обязательном порядке в течение месяца после лечения сдать повторный анализ, чтобы убедится в положительных результатах. Профилактической мерой для предотвращения любых ЗППП является регулярное использование презерватива при сексуальных связях с непроверенными партнерами.

Хотелось бы закончить мыслью, что ответственный подход к собственному здоровью – залог успеха в предотвращении и лечении микоплазмы. Нужно очень ответственное отношение к микоплазме и ее лечению.

Нелеченая инфекция приводит к различным осложнениям (например, пиелонефриту, ревматическим заболеваниям, хроническим уретритам и вагинитам, аднекситам, воспалению яичек, простатитам и тому подобное), которые дают о себе знать долгий промежуток времени. И даже могут привести к бесплодию.

Нужно своевременно диагностировать и адекватно лечить возникшую микоплазму – в этом залог успешного и здорового существования.

onvenerolog.ru

Микоплазмоз и уреаплазмоз — антибиотики для лечения

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогенитального тракта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогенитальных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации.

В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм - Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) - относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Видеоинтервью на тему "Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам"

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогенитальных микоплазм приведены в таблице 1 (собственные данные).

Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм

Антибиотик МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
M. hominis M. genitalium* U. urealyticum
Тетрациклины:
- тетрациклин
- доксициклин

0,25 - 2
0,03 - 2
0,25 - 2
0,06 - 0,12
0,25 - 2
0,03 - 2
Макролиды:
- джозамицин
- мидекамицин
- кларитромицин
- эритромицин
- рокситромицин
- азитромицин

0,015 - 0,5
0,008 - 8
более 64
более 64
более 64
16 - 32

0,015 - 0,03
          —
0,015 - 0,06
0,005 - 0,3
0,015 - 0,06
0,015 - 0,03

0,02 - 2
0,003 - 0,25
0,015 - 0,6
0,12 - 2
0,06 - 2
0,06 - 1
Фторхинолоны:
- офлоксацин
- спарфлоксацин
- моксифлоксацин
- левофлоксацин
- ципрофлоксацин
- пефлоксацин

0,25 - 2
0,008 - 0,128
0,015 - 0,125
0,125 - 1
0,25 - 1
0,5 - 4

1 - 2
0,02 - 1
0,05 - 0,8
0,5 - 1
1 - 8
  —

0,25 - 4
0,06 - 1
0,25 - 1
0,5 - 1
0,25 - 4
        —
Линкозамины:
- линкомицин
- клиндамицин

0,25 - 2
0,06 - 2

1 - 8
0,2 - 6,4

более 64
более 64
Аминогликозиды:
- гентамицин
- стрептомицин

1 - 4
  —

более 64
0,5 - 1

0,5 - 8
     —

*Примечание: литературные данные.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

В последние годы увеличивается процент штаммов микоплазм резистентных к различным группам антибиотиков. Внутри групп микроорганизмов резистентность к различным препаратам также различается. Это обуславливает необходимость лабораторного определения антибиотикочувствительности выделенных штаммов урогенитальных микоплазм к широкому кругу потенциально активных антибиотиков.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе "Инструкции" нашего сайта.

Публикации по теме

www.dntpasteur.ru

Препараты для лечения микоплазмы (микоплазмоза): чем лечить?

Опубликовано: 21 окт 2013, 11:54

Если в ходе анализов был обнаружен микоплазмоз, врач обязательно предложит больному проведение лечения совместно с половым партнёром. При микоплазмозе препараты назначаются обоим партнёрам, даже если один из них ранее уже сталкивался с данной проблемой. Такое положение дел связано с тем, что при микоплазмозе лечение препаратами помогает побороть патогенную микрофлору, но не позволяет иммунной системе выработать иммунитет на возбудитель, то есть, организм человека на протяжении всей своей жизни продолжает быть подвержен заражению микоплазмами, и не может дать самостоятельный отпор. По этой же причине пока оба партнёра, у которых обнаружена микоплазма, лечатся препаратами, выписанные врачом, на весь период терапии должны воздерживаться от половых актов.

Чем лечить микоплазмоз в каждом конкретном случае, должен решать лечащий врач, а не больной. В противном случае, самолечение может обернуться для больного серьёзными последствиями.

Лекарства от микоплазмоза

Основные лекарства от микоплазмы, применяемые в современной медицинской практике, относят к антибиотикам, но помимо этого используют иммуностимуляторы и противогрибковые препараты. От микоплазмы препараты выпускаются как в виде таблеток и ампул для инъекций, так и в форме свечей и мазей местного назначения.

Большого опыта от врача требует ответ на вопрос: чем лечить микоплазмоз и уреаплазмоз? Дело в том, что микоплазмоз могут вызвать более 100 разновидностей микоплазм, каждый из которых может быть более чувствителен к тем или иным лекарствам, и наоборот, быть абсолютно невосприимчивыми к другим препаратам. Именно устойчивость микробов к выбранному для лечения типу медикаментов является основной причиной обнаружения микоплазм на повторном анализе, проводимого в конце курса терапии.

Причину того, что бактерия микоплазмы встречается у большинства здоровых людей без каких-либо симптомов заболевания, а болезнь проявляется только у немногих, заключается в обязательном условии - снижение иммунитета носителя. Поэтому одними из лекарств, которое используется в качестве дополнительного препарата к основному лечению, являются иммуностимуляторы.

Микоплазма лечение антибиотиками

Антибиотики при микоплазмозе являются основными лекарственными препаратами. Однако не все современные антибиотики способны эффективно бороться с данным микроорганизмом. Как и при лечении уреаплазмоза, антибиотики нельзя применять бездумно, необходимо учитывать множество факторов: пол, возраст, тип бактерии, сопутствующие заболевания, наличие аллергии на то или иное лекарство, а также беременность.

Длительность курса, а также форма приёма антибиотиков (таблетки или инъекции), определяется врачом. Детям стараются назначить такие препараты при микоплазме, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов для системы пищеварения. При беременности же антибиотики вообще могут не назначить, если возможные негативные последствия от заболевания не превышают вред от побочных эффектов лечения для плода.

Антибиотики при микоплазме должны подавлять размножение бактерий и замедлять темпы их роста. Чаще всего врачи предпочитают лечить такими антибиотиками как сумамед, азитромицин, доксициклин, юнидокс солютаб, вильпрафен, амоксиклав и тетрациклин.

Сумамед

Сумамед при микоплазмозе применяется в форме таблеток, что связано с высокой степенью всасывания данного препарата из кишечника и его стойкостью к кислотным средам. Его максимальную концентрацию в крови можно наблюдать уже через 2,5-3 часа после приёма лекарства, что делает его очень эффективным средством. Однако в случае, если грамположительные бактерии являются устойчивыми к эритромицину, сумамед является полностью бесполезным препаратом.

Особенностью сумамеда является его свойство накапливаться в клетках и тканях, где его концентрация в несколько раз превышает содержание лекарства в плазме, что особенно важно при борьбе с внутриклеточными возбудителями, недоступных для иммунной системы организма и многих прочих антибиотических средств. При этом концентрация сумамеда в воспалённых тканях на четверть выше, чем в здоровых тканях. Так как после приёма данного препарата он остаётся в очаге воспаления в среднем 5 дней, то курсы лечения обычно 3-ёх и 5-ти дневные.

Противопоказанием к лечению этим лекарством - поражения почек и печени. Во время беременности и лактации препарат применяют только в случае крайней его необходимости.

Азитромицин

Азитромицин при микоплазмозе оказывает бактерицидное действие, скапливаясь в области воспалительного процесса. Однако если микоплазмоз был вызван устойчивым к эритромицину типу возбудителя, то лечение данным препаратом окажется безрезультатным. Поэтому прежде, чем азитромицин назначат больному, следует определить чувствительность микрофлоры к данному препарату.

Если возбудитель микоплазмоза чувствителен к данному лекарству, его назначают принимать ежедневно по 1-ой таблетке за час до или два часа после еды. Дозировка назначается с учётом возраста и массы тела больного.

Данное лекарство рекомендовано для лечения многих воспалительных процессов мочеполовой системы, связанных с патогенной микрофлорой, поскольку оно хорошо проникает в ткани урогенитального тракта и скапливается там в воспалённых участках до концентрации, превышающей значение в крови в 50 раз. Эта же особенность позволяет рекомендовать этот препарат для лечения большинства ЗППП, вызванных внутриклеточными возбудителями. Такие микроорганизмы, попав после полового акта в мочеполовую систему, становятся недостижимыми для большинства антибиотиков и собственного иммунитета организма, и как следствие, вылечиться другими препаратами становится достаточно тяжело.

Доксициклин

Так же как и предыдущие два антибиотика, хорошую эффективность показал доксициклин. Доксициклин при микоплазмозе назначают взрослым и детям, старше 9 лет, беременным, кормящим матерям. Детям до 9 лет препарат противопоказан.

Выпускается данный препарат в капсулах, а принимают его до или после еды, запивая большим количеством воды, тем самым, минимизируя негативные побочные действия на пищеварительный тракт. Иногда вводят внутривенно. При обнаружении микоплазмы стандартным курсом лечения считается приём доксициклина на протяжении 14 дней по 1 раз в день. Стандартной дозировкой для взрослого человека является приём капсул с содержанием 100-200мг лекарственного средства: для ребёнка, массой более 50 кг (при меньшей массе лекарство назначают только подросткам) дозировка составит одноразово 4мг/кг, а затем по 2мг/кг на протяжении оставшегося курса лечения.

Если в процессе лечения микоплазмоза у больного наблюдаются такие побочные действия препарата как рвота, тошнота, диарея, боли в животе, анорексия, зуд, отёки и кожная сыпь, то препарат по возможности заменяют на другой антибиотик.

Юнидокс солютаб

Основным действующим веществом юнидокс солютаб является доксициклин, который угнетает синтез протеинов и нарушает их метаболизм в клеточной мембране микроорганизмов-возбудителей. Наиболее эффективным препарат является против клеток в стадии деления и роста, а вот возбудитель, находящийся в состоянии покоя, практически не будет подпадать под влияние лекарства. Юнидокс солютаб при микоплазмозе предназначается для перорального применения. Состав лекарства позволяет ему быстро абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта независимо от того, когда происходит приём пищи и что потреблял больной.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2 часа после приёма таблеток, затем его концентрация стремительно уменьшается, что связано с активным проникновением лекарства в ткани и органы. Лечение юнидоксом солютабом не рекомендуют назначать кормящим матерям, так как при лактации незначительное его количество будет выводиться из организма больной, попадая в организм ребёнка. Кормить ребёнка без риска можно через 24 часа после последнего приёма лекарства.

Вильпрафен

Данный препарат относится к макролидам. Вильпрафен при микоплазме применяют для противодействия синтезирования белка в бактериях. Абсорбция препарата происходит из ЖКТ, откуда тот попадает в кровь, где его максимальную концентрацию можно обнаружить уже спустя 2 часа после приёма вильпрафена.

Для поддержания максимально эффективной для лечения микоплазмы концентрации препарата в крови, его необходимо принимать дважды в день с интервалом в 12 часов. При поддерживании такой тактики лечения на протяжении 4-х дней, его концентрация в крови становится постоянной.

Данный антибиотик принимают между приёмами пищи, запивая его небольшим количеством воды, не разжёвывая. Длительность лечения микоплазмоза фильпрафеном не должна составлять меньше 10 дней.

Взрослые принимают лекарство в виде таблеток, а вот детям от грудного возраста и до 14 лет, назначают суспензию.

Начав лечение микоплазмоза вильпрафеном, следует особе внимание обратить на такие побочные действия препарата как изжога, тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея, дисбактериоз, крапивница или кандидоз.

При поражении печени данное лекарство не применяют.

Амоксиклав

Амоксиклав относится к комбинированным препаратам. Лекарство состоит одновременно из пенициллина и клавулановой кислоты, которая является ингибитором бета-лактамаз микоплазм.

Благодаря хорошему всасыванию каждого из составляющего амоксиклава вещества, препарат быстро и легко усваивается в организме больного, скапливаясь в крови до наибольшей концентрации к концу первого часа после приёма.

Амоксиклав наиболее часто используют для лечения микоплазмоза у женщин, что связано со свойствами составляющих его компонентов быстро проникать и накапливаться в матке и яичниках, оказывая антибактериальное воздействие. Однако это преимущество может быть и недостатком, не позволяющим применять данный препарат при определённых условиях, таких как беременность. При беременности и лактации амоксиклав прописывают строго в индивидуальном порядке, так как он легко проникает через плацентарный барьер к плоду. Ещё одним путём передачи от матери к ребёнку - грудное вскармливание. Исключением, позволяющим приём данного лекарства кормящей матери, является инфицирование ребёнка при рождении, но в таком случае необходимо учитывать не только принимаемое ребёнком количество препарата, но и то, что он усваивает его с молоком матери.

Прописанная врачом дозировка таблеток делится на несколько часов и принимается через равные промежутки времени.

Тетрациклин

Тетрациклин при микоплазмозе может прописываться в двух формах приёма: таблетки или сироп для внутреннего приёма, а также мазь - для наружного применения. Поскольку микоплазмоз может быть вызван любым из 100 известных видов микоплазм, то перед назначением терапии разумным будет проверка чувствительности микрофлоры на выбранное лекарство. В противном случае, курс лечения может оказаться безуспешным в случае, если возбудитель заболевания окажется невосприимчивым к тетрациклину.

Таблетки-капсулы назначают детям школьного возраста и взрослым по 1-ой в день на протяжении всего курса. Сироп применяют по 4 раза в день. Изготавливают сироп из 2-х гранул препарата, разбавленных в 4-ёх столовых ложках воды.

Хоть обычно побочные действия препарата не проявляются, но детям до 7 лет и беременным его почти никогда не назначают. При беременности лекарство могут назначать в виде урогенитальной мази.

Если у больного наблюдаются такие побочные явления как тошнота, потеря аппетита, дисфункция кишечника, рвота, гастрит, проктит или воспаление прямой кишки, лечение временно прекращают, а при необходимости заменяют другим.

Таблетки от микоплазмы

При обнаружении бактерий, помимо антибиотиков, применяют и другие таблетки от микоплазмы. Курс лечения таблетками обычно достаточно долгий, что связано с длительностью периода роста самого возбудителя. Помимо антибиотиков, могут назначить лечение противогрибковыми препаратами, применение которых может оказаться более эффективным в случае, если причиной снижения местного иммунитета является патогенная грибковая микрофлора.

Следует учитывать ещё одно: пока антибиотики или другие таблетки будут лечить микоплазмоз и уреаплазмоз, они, помимо патогенной микрофлоры, будут уничтожать и полезную микрофлору мочеполовой системы, которую желательно после восстановить. С этой целью женщинам могут назначаться урогенитальные свечи, а мужчинам прописывают лекарства в таблетках и капсулах, стойкие к кислотной среде, но хорошо абсорбирующиеся из кишечника.

Кроме выше перечисленного, назначают различные иммуномодуляторы, действие которых направлено на частичную защиту организма от побочных эффектов от других принимаемых от уреаплазмоза и микоплазмоза препаратов, а частично - на усиление их основного действия.

Офлоксацин

Офлоксацин при микоплазмозе применяют из-за его высокого антибактериального действия. Преимуществом приёма таблеток является их способность к всасыванию в ЖКТ, которая в норме превышает показатель в 95%. Скорость абсорбции позволяет препарату достичь максимальной концентрации в крови уже к концу первого часа после приёма лекарства.

Принимать офлоксацин надо до или после еды не разжёвывая, запив небольшим количеством воды. Лечить данным лекарством необходимо до тех пор, пока не пропадут все симптомы заболевания, после этого терапия продолжается ещё несколько дней. Однако следует учитывать, что данный представитель фторхинолонов нельзя принимать дольше месяца.

При выборе высокоэффективного средства от микоплазмоза или уреаплазмоза, от офлоксацина следует отказаться, если пациент:

  • Беременная женщина
  • Кормящая мать
  • Ребёнок с несформированным скелетом (до 15 лет.)

В остальных случаях это лекарство может стать идеальным выбором для борьбы с грибковой микрофлорой мочеполовой системы женщин и мужчин.

Тержинан

Ещё один хороший вариант лечения микоплазмоза - тержинан. Данное средство является комплексным противогрибковым и антибактериальным препаратом, которым лечат различные гинекологические болезни.

Тержинан предназначается для лечения женщин. Таблетки данного средства не пьют, а вводят глубоко во влагалище, делать это лучше всего перед сном, находясь в горизонтальном положении. Перед тем как ввести таблетку во влагалище, её слегка размягчают, положив на полминуты в воду. Если лечение производят не в вечернее, а в дневное время, то больной необходимо прилечь минут на 15. Стандартный курс лечения тержинаном при микоплазмозе составляет от 10 до 20 процедур ежедневно, не делая перерыва даже при менструации.

Иногда использование данного препарата при микоплазмозе может привести к возникновению местных аллергических реакций, раздражению и чувству жжения. Обычно такие побочные действия встречаются только в первые дни лечения, а затем быстро исчезают.

Противопоказанием к использованию тержинана является первый триместр беременности, ограничением – второй и третий триместр, а также весь период лактации.

Свечи при микоплазме

Применение свечей при микоплазмозе является достаточно эффективным способом борьбы с патогенной микрофлорой, которые действуют именно в месте поражения мочеполовой системы, нанося минимальный вред другим органам и системам организма своими побочными проявлениями.

Свечи от микоплазмы и уреаплазмоза между собой отличаются временем действия, составом и терапевтическим направлением и длительностью применения.

Зачастую уреаплазмоз и микоплазмоз обнаруживаются у больной в период беременности, что значительно осложняет лечение, делая невозможным применение многих препаратов, особенно ряда антибиотиков широкого спектра. Именно в таком случае незаменимым терапевтическим средством являются вагинальные свечи. Конечно, не всеми свечами при беременности можно лечить микоплазмоз, поэтому самолечение может навредить будущему ребёнку.

Врачи, при обнаружении микоплазмы у беременных, обычно прописывают лечение пимафуцином и гексиконом, генферон назначается только на сроке 12 недели и выше. Эти же препараты могут использоваться и при грудном вскармливании, поскольку обладают локальным действием и низким всасыванием в кровь.

Мази при микоплазме

Помимо перечисленных лекарств от микоплазмоза, существует ещё одно действенное средство - мази. Выбирая мази при микоплазмозе, обычно назначают один из трёх препаратов: виферон, гепон, генферон или другие тетрациклиновые и эритромициновые мази.

Самостоятельно назначать и применять данные средства локальной борьбы с микоплазмами, не рекомендуется. Выбор лекарства - дело лечащего врача, поскольку обычно мочеполовые инфекции возникают на фоне ослабленного иммунитета, что позволяет одновременно развиться сразу нескольким заболеваниям различной этиологии. Да и одних микоплазм только более 100 видов, каждая из которых более восприимчива к определённому типу лекарств и устойчива к другим. Лечить мазями уреаплазмоз, микоплазмоз и другие заболевания мочеполовой системы женщин, необходимо следующим образом: 1-3% препарата наносится на тампон, затем тампон помещают во влагалище на 15-20 минут. Такие лечащие процедуры проводят дважды в день на протяжении всего курса, средняя длительность которого обычно составляет от 10 до 15 процедур.

Для того чтобы процедуры принесли пользу, приступать к ним лучше сразу после обнаружения микоплазмоза, однако следует учитывать, что терапия мазями является вспомогательной и не может заменить лечение антибиотиками.

Микоплазма иммун

Как уже говорилось, микоплазма часто обнаруживается в организме здоровых людей, не вызывая никаких признаков заболевания. Все проблемы, как в случае и с уреаплазмозом, начинаются в тот момент, когда иммунная система человека начинает давать сбои. Поэтому в качестве дополнительного лечения к основному курсу антибиотиков, часто назначают иммуномодуляторы, такие как микоплазма имун.

Микоплазма иммун предназначается для внутримышечного введения. Внутривенно его вводить запрещается, чтобы не повредить кровеносные сосуды. Если рассмотреть капсулу с лекарством, то оно выглядит как бесцветная или слегка желтоватая жидкость, что объясняет содержание в нём человеческого белка.

Сразу же после введения, лекарство способствует повышению специфического иммунитета, но прежде чем назначить его, больного необходимо проверить на наличие аллергических реакций, введя для этого животный белок в организм. Также препарат иммун без крайней на то необходимости не назначают беременным, поскольку исследования на безвредность для плода не проводились. Однако опыт использования данного лекарства показывает почти полное отсутствие побочных эффектов, не считая аллергических реакций у склонных к аллергии лиц.

Один курс лечения обычно состоит из 7 инъекций, которые делаются каждый третий день.

Микоплазма – лечение народными средствами

В последние годы, под влиянием модных тенденций всё больше людей с упоением рассказывают, насколько народная медицина лучше, чем традиционная, и как намного лучше и дольше жили люди, когда не существовало всех этих лекарств. Ввиду этого возникает вопрос: действительно ли можно побороть микоплазмоз народными средствами?

Трудность в лечении данного заболевания заключается в проникновении возбудителя в клеточную оболочку человеческого организма, а значит, вылечиться от микоплазмоза, не истребив воспалённые клетки, не представляется возможным. Народная медицина по своей сути является поддерживающей терапией, которая позволяет уменьшить или убрать неприятные симптомы заболевания, не нанеся организму вред, свойственный антибиотикам широкого спектра. Отвары из трав и корений не способны уничтожить поражённые клетки слизистых мочеполовых путей, а значит, микоплазмоз при выборе данного метода лечения как единственного, приведёт к бессимптомной и хронической форме, но никак не исчезнет.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

17 окт 2013, 16:41Эффективное лечение микоплазмоза
В природе существует огромное количество вирусов, принадлежащих к группе микоплазма. Некоторые из них не имеют никакого отношения к... 17 окт 2013, 17:27Как можно вылечить микоплазму?
В природе обнаружена Mycoplasma, некоторые виды которой способны заразить организм человека. Их названия звучат немного странно... 17 окт 2013, 17:41Схема лечения микоплазмоза
Как и любая болезнь, микоплазмоз должен лечиться под строгим наблюдением врача с обязательной сдачей анализов после завершения...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Павел -  21 сен 2018, 23:16

Все прапараты хороши. И Азитромецин, и Тержинан, и Амоксиклав. Все это врач прописывает при микоплазмозе. Все нужно принимать безукоризненно. Если вы что-то вычеркиваете самостоятельно, не будет желаемого результата.

Сергей -  18 сен 2018, 09:46

Я бы отметил эффективность таблеток Сумаммед. Принимаю по рецепту, но его можно использовать и без назначения врача.Только нужно точно знать, что у тебя микоплазмоз.

Иван -  11 сен 2018, 21:19

Азитромицин очень хорошо помогают от микоплазмоза. Принимать строго по рецепту.

Ирина -  27 фев 2018, 16:30

Вильпрафен отмечу. Хорошее лекарство. Недорогое и быстро действует.

Андрей -  14 дек 2015, 12:29

Лечились 1,5 года с девушкой, бесполезно. То у меня, то у нее находилась вновь. После половых контактов боли в придатках, от постоянных повторных заражений друг от друга, щелкают суставы, болят кости, зуд внутри кожи половых органов, отек, покраснение и вздутие крайней плоти полового органа, неприятный запах от всего тела, запах молока от мочи. Не выдержал такой жизни, принял решение расстаться, теперь лечусь один уже полгода - боли в придатках, зуд внутри кожи, частые позывы к мочеиспусканию, отек, вздутие, покраснение - все осталось. Ощущение что лечение не действует. Прошли 5 врачей. Один врач заявил что микоплазма вообще лечению не поддается. Что делать не знаю, являюсь носителем инфекции, если только поставить крест на дальнейшей жизни, личной жизни, возможности создать семью, пожизненное одиночество...

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

что включает, схема, эффективные антибиотики.

Микоплазмоз относится к числу часто встречающихся инфекций с половым путем передачи бактериального происхождения.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у мужчин препаратами предполагает назначение антибиотиков, а также лекарств, увеличивающих эффективность антибактериальной терапии.

 

Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?

Во всем мире не утихают споры по поводу целесообразности лечения микоплазмы у мужчин.

Встречаются две диаметрально противоположные точки зрения.

Первая – лечить нужно всех пациентов, у которых выделена ДНК микоплазмы.

Вторая – никого лечить не нужно, так как микоплазмы – это безобидные бактерии, которые живут в уретре мирно и не вызывают симптомов у большинства пациентов.

Все прочие мнения находятся посредине.

Нет сомнений в том, что микоплазма обладает патогенностью, способна вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта и давать осложнения.

С другой стороны, симптомы появляются далеко не у всех мужчин, у которых обнаруживается ДНК этой бактерии.

В итоге нужно мужчине лечение или нет, врачи принимают решение самостоятельно, руководствуясь множеством критериев.

Основные из них:

1. Есть ли у мужчины признаки уретрита или лабораторные симптомы, свидетельствующие о воспалении урогенитального тракта.

2. Имеются ли признаки простатита.

3. Планируется ли смена партнерши в ближайшее время.

4. Планируется ли беременность, или семья пациента уже реализовала все свои репродуктивные планы.

5. Какая концентрация микоплазмы в мазке.

6. Какая это микоплазма: хоминис или гениталиум.

7. Есть ли признаки воспаления яичек или предстательной железы.

8. Высокий ли титр антител к микоплазме в крови, нарастает он в динамике или уменьшается.

9. Есть ли сопутствующие половые инфекции.

10. Есть ли факторы риска, повышающие риск обострения микоплазмоза или его осложнений (иммунодефицит, предстоящая операция на половых органах, прием иммунодепрессантов).

В настоящее время большинство врачей-венерологов считают, что в случае выявления микоплазмы гениталиум лечить болезнь нужно сразу и без лишних вопросов.

При этом не важно, есть ли признаки воспаления, факторы риска осложнений, и в какой концентрации содержатся микроорганизмы.

Они более патогенные, чем микоплазма хоминис.

Если при носительстве микоплазмы гениталиум уретрита нет сегодня, то завтра он обязательно появится.

В то же время отношение к микоплазме хоминис не столь однозначное.

Лечение может не проводиться, если мужчина:

  • не имеет активных признаков воспаления
  • не страдает от сопутствующих ЗППП
  • не планирует в ближайшее время менять партнершу
  • не планирует зачать ребенка
  • не имеет факторов риска, повышающих вероятность осложнений микоплазмоза

Таким образом, если вероятность инфицирования других людей низкая, и если риск развития воспалений и осложнений невысокий, болезнь можно не лечить.

Но такие люди к врачам обычно не ходят.

Поводом для обращения чаще всего становятся:

  • симптомы воспаления урогенитального тракта
  • планирование беременности у супруги
  • профилактическое обследование по причине бурной и разнообразной половой жизни
  • поиск причин бесплодия
  • предстоящие операции или инвазивные манипуляции

Никто не приходит к врачу без всяких причин, чтобы просто обследоваться на микоплазмоз из любопытства.

Поэтому на практике большинство ситуаций, когда эта бактерия обнаруживается в урогенитальном тракте, требуют назначения терапии.

 

Особенности применения антибиотиков

Основная группа препаратов для лечения микоплазмы – это антибиотики.

Проблема терапии микоплазмоза состоит в том, что эти бактерии устойчивы ко многим препаратам.

Поэтому оптимально проводить лечение не эмпирически, а после выполнения бактериологического исследования.

Материал из уретры высеивают на питательную среду.

После того как вырастают колонии микоплазм, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам.

В результате врач выясняет, к каким препаратам бактерия имеет чувствительность, а к каким она резистентна.

Но только для лечения микоплазмы хоминис у мужчин препараты, которые с высокой вероятностью сработают, можно подобрать таким способом.

Проблема эффективности лечения инфекций, вызванных микоплазмой гениталиум, остается не до конца решенной.

Потому что посев на эту бактерию не проводят.

Она растет на питательных средах плохо и долго.

Как итог, лечение микоплазмы у мужчин антибиотики приходится назначать эмпирически.

То есть, выбирать те из них, к которым бактерия оказывается чувствительной наиболее часто.

Но всё же штаммы микоплазм попадаются разные.

Поэтому такое лечение срабатывает не всегда.

Варианты решения проблемы:

  • одновременное применение антисептиков, которые позволяют уничтожить микоплазм в уретре
  • использование ферментов, улучшающих проникновение антибиотиков в ткани
  • применение двух антибиотиков одновременно

 

Схемы для эмпирического лечения микоплазмоза

Существует множество схем лечения микоплазмы антибиотиками у мужчин.

В основном применяются препараты таких групп:

  • макролиды
  • фторхинолоны
  • тетрациклины

Исследования указывают на то, что самыми эффективными препаратами в отношении микоплазмы гениталиум являются макролиды.

Для терапии могут быть использованы эритромицин, азитромицин, джозамицин.

Хороший эффект оказывают фторхинолоны, но только новых поколений.

Применяются спарфлоксацин или левофлоксацин.

При этом тетрациклины являются менее эффективными.

Исследование Horner P. J. показало, что при использовании доксициклина лечение оказалось неудачным у 50% пациентов.

У них выявлялась ДНК микоплазмы гениталиум после лечения.

А симптомы уретрита возвращались через 2-3 недели после проведенной терапии.

В то же время есть и другие исследования, демонстрирующие обратные результаты.

В исследовании Gambini D. авторы получили только 6% неудач при лечении доксициклином.

В то время как азитромицин оказался неэффективен у 18% больных.

Разница заключалась в используемых дозировках.

В первом случае доксициклин применялся в первый день 200 мг, затем ещё 5 дней по 100 мг в сутки.

Во втором исследовании использовалась схема 7 дней по 100 мг.

В российских клинических рекомендациях прописана схема лечения доксициклином, при котором препарат назначается по 100 мг в сутки, курсом от 3 дней.

У двух пациентов из трех оказываются эффективными фторхинолоны.

При этом исследования показывают, что даже если микоплазма гениталиум обнаруживается в уретре, почти у всех пациентов это не приводит к возвращению симптомов уретрита.

В России используются три основные схемы лечения микоплазмоза:

  • доксициклин по 100 мг, раз в день, курсом от 3 дней
  • джозамицин – курсом аналогичной продолжительности, по 500 мг, в сутки
  • азитромицин – в первый день 0,5 грамм, затем ещё 2 дня по 250 мг.

Считается, что макролиды эффективнее тетрациклинов.

Но это мнение основано в большей степени на опыте врачей.

Оно пока что не подтверждено крупными исследованиями.

 

Подтверждение излеченности микоплазмоза

После отмены антибактериальных препаратов пациента обследуют повторно.

Для этого:

  • проводят осмотр, оценивают симптомы
  • берут мазок из уретры для микроскопического исследования
  • проводят ПЦР спустя 2-4 недели после отмены препаратов

В большинстве случаев после курса терапии симптомы уходят.

Но это не свидетельствует о выздоровлении, так как небольшие количества бактерий могли сохраниться в урогенитальном тракте.

Чтобы проверить этиологическую излеченность, врач берет соскоб из уретры и отправляет на молекулярно-биологическую диагностику.

Если по результатам исследования получен отрицательный результат, и у человека нет жалоб, объективных симптомов, дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Но встречаются ситуации, когда ДНК бактерии обнаруживается в уретральном мазке.

Тогда проводится повторный курс терапии.

 

Причины неудач при лечении микоплазмоза

Лечение микоплазмы гениталиум у мужчин не всегда бывает успешным.

Бывает так, что после курса антибактериальной терапии бактерия выявляется в урогенитальном тракте снова.

В нашей клинике это бывает редко.

Причин тому несколько:

1. Мы используем антибиотики, которые способны накапливаться внутри клеток.

Микоплазмы способны как к внеклеточному, так и внутриклеточному паразитированию.

Попадая внутрь клеток, они становятся невосприимчивыми к некоторым антибиотикам.

 

2. Применяем адекватные схемы и дозы.

Мы отдаем предпочтение схемам терапии, которые показали максимальную эффективность в исследованиях.

 

3. Применяем дополнительные препараты и процедуры.

Мы используем антисептики для промывания уретры, физиотерапию, массаж предстательной железы.

Назначаем иммуномодуляторы и ферментные препараты.

Эти меры помогают усилить действие антибиотиков.

 

В результате вероятность успеха значительно выше.

И всё же, бывают случаи, когда лечение оказывается безрезультатным.

 

Основные причины:

1. Мужчина не в полной мере соблюдал назначения врача.

2. Бактерия оказалась нечувствительной к антибактериальному препарату.

3. Пациент заразился микоплазмой повторно, от непролеченного партнера.

Кроме того, бывают случаи, когда ДНК микоплазмы не выявляется, но симптомы уретрита возвращаются.

С высокой вероятностью это говорит о недообследованности пациента.

Признаки воспаления может спровоцировать сопутствующая патогенная флора.

Чтобы исключить такие ситуации, при первичном обращении пациента мы обследуем его сразу на все часто встречающиеся половые инфекции.

 

Что делать в случае неудачного лечения микоплазмоза?

Если курс лечения оказался неудачным, стоит выяснить, почему это произошло.

Очень часто терапия не работает, потому что пациент не соблюдает в полной мере врачебные рекомендации.

Особенностью лечения микоплазмоза является необходимость использования в основном бактериостатических препаратов.

Они применяются длительным курсом.

Некоторые препараты принимают 1 или 2 раза в сутки.

К тому же, пациент лечится амбулаторно.

Уже в первые дни, в случае успеха, он избавляется от всех симптомов.

Всё это обусловливает недостаточно высокий комплаенс (готовность пациента соблюдать рекомендации врача).

Наиболее частые ошибки, которые делают пациенты:

  • забывают время от времени выпить очередную таблетку
  • желают сэкономить и приобретают дешевый аналог назначенного антибиотика
  • уменьшают дозы в случае появления побочных эффектов или в стремлении предотвратить их возникновение
  • прекращают терапию раньше срока, потому что замечают исчезновение симптоматики

Недолечивание – одна из частых причин неудач.

Многие пациенты, если им назначили антибиотики на 5-7 дней, не пропивают курс до конца.

Спустя несколько дней приема часто наступает клиническое выздоровление.

Но оно не является синонимом выздоровления микробиологического.

Если бактерий в урогенитальном тракте осталось очень мало, они симптомов уже не вызывают.

Но всё равно способны размножаться, если не уничтожены полностью.

Поэтому после преждевременной отмены антибиотиков болезнь обычно рецидивирует.

Микоплазма у мужчин становится зачастую нечувствительной к используемому препарату.

Это затрудняет дальнейшее лечение заболевания.

Если же пациент идеально соблюдал врачебные назначения, но не вылечился, скорее всего, это связано с первичной резистентностью микоплазмы к используемому антибиотику.

Ни один препарат не работает в 100% случаев.

Поэтому эмпирическое назначение лечения всегда в определенной степени рискованно.

Если первый курс не принес результата, требуется повторный курс.

Врач либо назначает препарат другой фармакологической группы, либо проводит бактериологический посев.

 

Повторная терапия микоплазмоза после бакпосева

Более эффективным является лечение, которое проведено после выполнения культурального исследования.

Частота неудачных исходов терапии в этом случае уменьшается в три раза.

Но метод неприменим в случае заражения микоплазмой гениталиум.

Она плохо растет на питательных средах.

Поэтому в клинической практике посев для диагностики этой инфекции не используют.

Но микоплазма хоминис может быть высеяна.

После этого проводится оценка чувствительности этой бактерии к разным антибиотикам.

По результатам исследования врач получает антибиотикограмму.

В ней перечислены антибиотики, которые могут быть использованы для лечения микоплазмы хоминис у мужчин.

Возле каждого препарата указана информация о чувствительности бактерии к нему.

Она может обозначаться буквами:

  • S – высокая чувствительность;
  • I – низкая чувствительность;
  • R – резистентность.

В иных случаях определяется минимальная ингибирующая концентрация антибактериального вещества в мг/л.

После получения антибиотикограммы врач может провести лечение тем препаратом, к которому у бактерий точно нет резистентности.

Поэтому следующий курс терапии с высокой вероятностью окажется удачным.

 

Лечение партнерши при микоплазмозе у мужчины

Одной из причин повторного обнаружения микоплазмы у мужчины после лечения является повторное заражение.

Чаще всего источником инфекции является тот же человек.

Это постоянная партнерша пациента.

Чтобы исключить подобные ситуации, оба партнера должны быть обследованы и в случае необходимости – пролечены одновременно.

Это гарантирует отсутствие рецидива в случае успешной терапии.

 

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмоза?

Для диагностики микоплазмоза и его лечения вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают дерматовенерологи, которые давно и успешно занимаются терапией этого инфекционного заболевания.

Наши услуги:

  • обследование на микоплазмоз
  • топическая диагностика: мы проверим, какие органы вовлечены в воспалительный процесс, так как это влияет на выбор терапевтической тактики
  • обследование на сопутствующие половые инфекции
  • определение концентрации ДНК микоплазмы в очагах воспаления
  • оценка количества антител в крови
  • подбор антибактериальной терапии
  • использование других методов лечения, в том числе немедикаментозных
  • восстановление половой и репродуктивной функции после антибактериального лечения
  • подтверждение излеченности лабораторными методами

В нашей клинике проводится эффективное лечение микоплазмоза, даже если он перешел в хроническую форму и распространился на внутренние половые органы.

Для диагностики и лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Антибиотики при микоплазме: список и схема применения.

На сегодняшний день известно около сорока видов микоплазмы. Для человека опасной считают микоплазму гениталиум; микоплазму хоминис; микоплазму, вызывающую пневмонию, и уреаплазму уреалитикум.

Они являются причинами развития:

  • воспалительных микоплазмозов (уреплазмозов) органов МПС у представителей обеих полов
  • патологий беременности (наличие выкидышей, преждевременных родов, лихорадки (роды и послеродовой период), неразвивающуюся беременность)
  • патологию сперматозоидов (причина мужского бесплодия)
  • заболеваний, приводящих к женскому бесплодию

Во время родов есть опасность инфицирования ребенка: часто поражаются глазные яблоки и легочная ткань. Новорожденные девочки подвергаются опасности инфицирования микоплазмозом органов МПС.

Микоплазма – это ИППП.

Не проявляются никакие признаки болезни в периоде от трёх дней до пяти недель.

У мужчин микоплазма поражает мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички с их придатками и другие близко расположенные органы.

Для женщин характерно поражение в мочеиспускательных путях и в области вагины. Шейки и тело матки, яичники, маточные трубы и брюшина (малый таз) также подвержены поражению микоплазмой у женщин. Клиника микоплазмоза такого же характера, что и при хламидиозе или хроническом трихомониазе.

Для мужчин характерно наличие выделений из уретры, для женщин – из вагины. Для выделений характерен белый или желтый цвет.

Возможны болезненные ощущения и чувство жжения в уретре во время опорожнения мочевого пузыря или коитуса, гиперемия. Характерны жалобы на зуд в наружном отверстии уретры.

У женщин болит нижняя треть живота и поясница. У представителей обеих полов – болезненный коитус. Бессимптомный характер микоплазмы служит поводом запоздалого лечения.

Хроническое воспаление - поражаются придатки матки, мочевой пузырь, простата и тому подобное. Это создает трудности - увеличиваются сроки лечения, и прогноз заболевания становится неблагоприятный. До шестидесяти процентов лиц, у которых хроническая патология органов МПС, страдают микоплазмозом. До пятнадцати процентов здоровых внешне людей заражены микоплазмой. Это говорит о бессимптомном течении микоплазмоза.

 

Когда назначают антибиотики при микоплазме

Любую микоплазму лечат в первую очередь антибиотиками. Дополнительно используют для усиления действия антибиотиков иммуномодуляторы и местно симптоматические препараты.

Лечение микоплазмы и уреаплазмы антибиотиками нужно предпринимать, когда есть клинические проявления воспалительных реакций в органах МПС. И доказана причастность микоплазмы и уреаплазмы к этим изменениям. Также нужно учитывать конкретную клиническую ситуацию.

Антибиотики лечащим врачом назначаются на основании установления конкретного вида микоплазмы, ее количества и восприимчивости к действию различных препаратов. Обязательно лечат заболевание, вызванное микоплазмой гениталиум.

Антибиотики при микоплазме хоминис и уреаплазма уреалитикум назначаются всегда очень избирательно. Они считаются условно-патогенными. Необходимо учитывать много клинических факторов.

Все микоплазмы и уреаплазмы проявляют резистентность к цефалоспоринам, пенициллинам и рифампицинам. Поэтому лечатся тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами, линкозаминами и аминогликозидами. Различные виды микоплазм нуждаются в индивидуальном назначении доз антибиотиков.

Часто и эффективно лечатся доксициклином (предпочтительнее в виде Юнидокса Солютаба), джозамицином, мидекамицином, кларитромицином, азитромицином и эритромицином. Из антибиотиков фторхинолонов чаще всего применяют офлоксацин.

 

Лечение микоплазмы антибиотиками у женщин

Микоплазма для женского организма грозит уретритом, вагинитом, цервицитом, эндометритом, сальпингитом и аднекситом. Если бессимптомное течение микоплазмы, то применение антибиотиков дискутабельное. 

Только если есть признаки урогенитального воспаления, приступают к лечению антибиотиками. Лечатся тоже тетрациклинами (тетрациклином и доксициклином), макролидами, фторхинолонами, цефалоспоринами и аминогликозидами. Изредка, с помощью плазмофереза вводят противомикробные средства.

 

Лечение микоплазмы антибиотиками у мужчин

Для урогенитального микоплазмоза у мужчин характерно поражение уретры, простаты и яичек; снижение качества сперматозоидов. Микоплазма и уреаплазма – это ИППП, поэтому лечиться необходимо всем сексуальным партнерам, чтобы результат лечения был стойкий и положительный.

Мужчины лечатся, как правило, антибиотиками тех же групп.

Индивидуальная реакция организма на антибиотикотерапию определяет сроки применения препаратов.

Антибиотики на сегодняшний день единственное действительно эффективное средство. Поэтому, с учетом их побочного действия, надо правильно изначально подобрать препарат, чтобы лечение было максимально безопасное и эффективное.

 

Лечение микоплазмы антибиотиками у детей

Особенно опасна микоплазма для новорожденных детей. Инфицирование детей внутриматочное или по родовым путям.

Генитальный микоплазмоз грозит:

  • острым воспалением легких у новорожденных
  • хроническим поражением легочной ткани
  • бронхолегочным недоразвитием (дисплазией)
  • бактеремией и сепсисом (заражением крови)
  • менингитом (воспалением оболочек головного мозга)

Микоплазма у детей очень часто характеризуется легочной формой - возникновением пневмонии. Чаще всего ее лечат макролидами (например, эритромицином), тетрациклинами и фторхинолонами. 

Для усиления дренажа и вентиляции в легких применяют различные физиотерапевтические процедуры и ингаляции. Детей, как правило, госпитализируют.

Для электрофореза, на область легких, применяют лидазу, хлорид кальция, гепарин и йодид калия. Если есть бронхоспастический синдром, то с помощью электрофореза вводят платифиллин, эуфиллин и сульфат магния. При болезненном кашле дикаин или новокаин.

В восстановительный период нужно применять озокерит, лечебную грязь и аппликации парафином. Очень полезны процедуры ЛФК.

В острый период заболевания назначают специальные дыхательные упражнения, которые избавляют от мокроты. Процедура массажа грудной клетки делается для улучшения микроциркуляции крови в легочной ткани и для рассасывания очага воспаления в легких. Степень интоксикации в организме ребенка, общая клиническая картина и температура тела влияют на интенсивность массажа.

 

Антибиотики в лечении микоплазмоза при беременности

Целесообразность лечения беременных от микоплазмы до сих пор нерешенный вопрос.

Одни врачи считают микоплазму абсолютно патогенной, а такое лечение незаменимым шагом.

Другие считают микоплазму комменсалом в мочеполовых органах, а значит не требующем никакого лечения. То, что клеточная стенка у микоплазмы отсутствует, делает терапию против нее своеобразной.

Микоплазмы чувствительны к препаратам, ингибирующим синтез белковых продуктов. Это тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Беременные лечатся эритромицином, ровамицином, клиндамицином и азитромицином.

Курс лечения около десяти дней.

Если доказана этиологическая роль микоплазмы в появлении конкретной патологии у беременной или ее малыша, то тогда применяется специфическая терапия. Нужно учитывать все «за» и «против», чтобы положительный эффект от лечения не отяготился побочными эффектами от антибиотикотерапии.

 

Антибиотики в лечении микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных

При заболевании ВИЧ-инфекцией микоплазма плохо поддается лечению ввиду слабо работающего иммунитета. Очень часто на фоне иммунодефицита, причина которого ВИЧ-инфекция или гипогаммаглобулинемия (снижение титра антител), возникает микоплазмоз или уреаплазмоз.

Параллельно с назначением антибиотиков применяют антигрибковую терапию, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы и эубиотики.

Для лечения используют антибиотики, воздействующие и на хламидии. Потому что микоплазма и хламидии часто присутствуют рядом. Мико- и уреаплазмозы хорошо поддаются действию противохламидийных антибиотиков.

Нужно только учитывать, что уреаплазмы устойчивы к доксициклину. В таких случаях принимают однократно по одному грамму сумамеда.

Уреаплазмы к нему очень чувствительны. Это быстрое, простое и дешевое решение.

 

Антибиотики при микст-инфекциях и аллергических проблемах

Микст-инфекция – это воздействие сразу нескольких возбудителей.  Например, уреаплазма уреалитикум и две микоплазмы гениталиум и хоминис. Такая комбинация самая распространенная. Это не просто суммарное воздействие на организм, а сложное взаимное влияние с эффектом усиления патогенного влияния.

Многие ученые считают их сапрофитами в здоровом организме. И только наличие другой патологии активирует их патогенное влияние, считают они.

Антибактериальные препараты необходимо выбирать способные к внутриклеточному накоплению.

Просто нужна их эффективная концентрация внутри клетки, так как возбудители – внутриклеточные микроорганизмы. Нужно помнить, что тетрациклины и макролиды зачастую резистентны к микоплазме.

Микробиологическое исследование мазков или ПЦР позволяет точно выявить возбудителя и воздействовать на него наиболее эффективными препаратами. Базовой схемой лечения принято считать назначение однократным приемом одного грамма азитромицина и доксициклина (неделю, дважды в день по сто миллиграммов). Для альтернативной схемы характерно использование эритромицина, офлоксацина, левофлоксацина и тетрациклина в соответствующей дозировке.

Как мы видим, основными препаратами в приведенных схемах являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Если течение микоплазмоза рецидивирующее, то нужно длительно применять курс антибиотикотерапии и обязательно назначать иммунотропное лечение.

Нужно всегда помнить о возможности аллергической реакции на антибиотики. При ее возникновении нужно всегда заменять препарат на антибиотик, не вызывающий аллергию.

Какие осложнения дает применение антибиотиков при микоплазме

Проводить терапевтическое воздействие необходимо только под строгим врачебным контролем.

Никакое самолечение и народная медицина недопустимы. Иначе не избежать осложнений.

У микоплазм разные сферы патологического воздействия. Их виды бывают орофарингеальными или генитальными.  

Осложнениями, вызываемыми микоплазмой, считают нарушение фертильности, репродуктивные проблемы, болезни недоношенных детей и другие подобные патологии. Они несут большую опасность.

Если роль микоплазмы доказана в возникновении патологий, то лечиться надо обязательно. Особенно перед предстоящими оперативными и инвазионными мероприятиями мочеполовой сферы и для исключения возникновения бесплодия.

При массивной микоплазменной колонизации влагалища, особенно во время беременности, пользуются высокоэффективным джозамицином (вильпрафеном).Всегда для правильного лечения причину микоплазмы в возникновении любой патологии нужно доказать и исключить влияние других микроорганизмов.

Применение антибиотиков грозит еще и дисбактериозом, и кандидозом. Поэтому нужно обязательно поддерживать правильный баланс микрофлоры влагалища.

Последнее время говорят об иммуномодулирующем действии антибиотиков. Причём это присуще разным группам антибиотиков. Имеет значение вид, доза, продолжительность воздействия и способ введения различных препаратов.

Алкогольные напитки категорически нельзя употреблять.

Во-первых, на фоне антибиотикотерапии.

А во-вторых, это понижает работу иммунной системы организма.

Микоплазма – серьезная патология, и относиться к ней нужно очень внимательно. Особенно при беременности. Предупрежден, значит вооружен.                      

Для лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

www.venerologia.ru

Таблетки от микоплазмы: обзор эффективных препаратов

Существуют различные таблетки от микоплазмы. Микоплазмоз является опасным заболеванием и для мужчин, и для женщин, так как приводит к воспалению мочеполовой системы, женскому бесплодию, изменению качества спермы, выкидышу и др. Если микоплазмоз был передан половым путем, то лечение должны пройти оба партнера. Основой лечения являются антибиотики, иммуномодуляторы, пробиотики.

Терапия антибиотиками

Наиболее эффективные антибиотические препараты для лечения микоплазмы:

  • Тержинан;
  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Вильпрафен;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Трихопол;
  • Юнидокс солютаб;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин.

Сумамед

Назначается только в таблетках, так как эта лекарственная форма имеет наибольшую степень всасывания из кишечника и повышенную устойчивость к кислотной среде. Активным компонентом является эритромицин, поэтому препарат не назначается при грамположительных бактериях, так как пользы от него не будет.

Сумамед имеет некоторую особенность: накапливается в клетках и тканях, где его концентрация в несколько раз выше количества лекарства в крови, а это имеет важное значение для устранения возбудителей, находящихся внутри клеток, на которые не могут повлиять иммунная защита и другие антибиотические препараты. В очагах воспаления вещества препарата остаются около 5 дней, поэтому курс лечения, как правило, не превышает 5 дней.

Сумамед, как и все лекарственные препараты, имеет противопоказания: заболевания печени и почек. При крайней необходимости назначается в период беременности и лактации.

Доксициклин

Доксициклин тоже является эффективным антибиотиком. Этот препарат назначается пациентам от 9 лет, беременным и кормящим женщинам. Выпускается в виде капсул, принимается до и после принятия пищи с большим количеством жидкости. Таким образом минимизируется отрицательное влияние на ЖКТ, так как лекарство долго выводится из организма. Принимать лекарство нужно в индивидуальной дозировке 1 раз в день. Лечение микоплазмы занимает 2 недели.

Доксициклин требуется заменить, если во время его приема появляются:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • отеки;
  • диарея.

Азитромицин

Лекарство накапливается в очагах воспаления и оказывает бактерицидное действие, устраняя причины микоплазмоза. Активным компонентом является эритромицин, при устойчивости возбудителя к этому веществу антибиотик окажется неэффективным. В связи с этим предварительно определяют чувствительность миклофлоры к Азитромицину. Принимать таблетки нужно за 1 час до или через 2 часа после принятия пищи.

Дозировка лекарственного средства определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента.

Трихопол

Медикамент эффективен в борьбе со многими воспалительными болезнями мочеполовой системы, так как вещества препарата хорошо проникают в ткани урогенитального тракта и накапливаются в пораженных зонах в высокой концентрации, это позволяет быстро устранять симптомы микоплазмоза.

Действующим компонентом Трихопола является метронидазол. Эффективен препарат для лечения:

  • микоплазмоза;
  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза.

Трихопол подавляет образование нуклеиновых кислот, тормозит рост бактерий. При совместном употреблении Трихопол усиливает воздействие:

  • Доксициклина;
  • Азитромицина;
  • Вильпрафена.

Вильпрафен

Препарат относится к группе макролидов, назначается для предотвращения выработки белка в бактериях. Активным веществом является джозамицин. Максимальная концентрация лекарственных веществ в крови отмечается уже в течение нескольких часов после приема.

В назначенной врачом дозировке лекарство принимается 2 раза в день каждые 12 часов, обязательно после еды. Такой способ приема позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата для продуктивного лечения микоплазмы. Курс терапии — минимум 10 дней.

Вильпрафен не назначается совместно с другими антибиотиками, так как он снижает их действие. Также рассматриваемый антибиотик уменьшает эффективность гормональных контрацептивов.

Вильпрафен имеет побочные действия: рвота, диарея, изжога, тошнота, отсутствие аппетита, дисбактериоз. Абсолютным противопоказанием являются заболевания печени.

Юнидокс солютаб

Активным компонентом Юнидокс солютаб является доксициклин, угнетающий синтез белков и нарушающий их обмен в клетках патогенных возбудителей. Максимальная эффективность препарата отмечается во время стадии роста и деления клеток. Лекарство усваивается вне зависимости от приема пищи.

Амоксиклав

Это комбинированный препарат, состоящий из пенициллина и клавулановой кислоты, являющейся ингибитором бета-лактамаз микоплазм. Препарат хорошо усваивается организмом и уже через час накапливается в максимальной концентрации.

Чаще всего Амоксиклав применяется для лечения микоплазмоза у женщин. Причина в том, что лекарственные вещества быстро проникают и накапливаются в матке и яичниках. Однако это же свойство является противопоказанием к применению во время вынашивания ребенка. В исключительных случаях лекарство назначается беременным женщинам, если есть риск передать инфекцию ребенку. Дозировка назначается врачом, ее нужно разделить на несколько частей и принимать через равные интервалы.

Так как многие патогенные микроорганизмы устойчивы к Тетрациклину, перед назначением этого препарата нужно провести тест на чувствительность микрофлоры к лекарству. Иначе лечение может оказаться безрезультатным. Таблетки не назначаются детям до 7 лет и беременным. Если отмечаются рвота, тошнота, диарея, признаки гастрита, отсутствие аппетита, назначают другой препарат для лечения.

При лечении антибиотиками нужно соблюдать определенные правила:

  • соблюдать сроки приема и дозировку препаратов, назначенные врачом;
  • не менять лекарства самостоятельно;
  • не употреблять спиртное;
  • при появлении побочных эффектов прекратить прием и проконсультироваться с доктором.

Препараты против грибковой микрофлоры

Для лечения микоплазмы, кроме антибиотиков, могут быть назначены противогрибковые препараты, которые могут даже быть более эффективными при поражении грибковой микрофлорой.

Офлоксацин — противогрибковый и антибактериальный препарат, эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы грибковой этиологии у мужчин и женщин. Принимать таблетки при микоплазмозе нужно до или после приема пищи, запивая водой. Терапия Офлоксацином продолжается до исчезновения всех симптомов, после чего продолжается еще несколько дней. Однако курс лечения не должен превышать 30 дней. Противопоказаниями к приему препарата являются: беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Тержинан тоже является антибактериальным и противогрибковым средством. Предназначен только для лечения женщин. Такие таблетки нужно не пить, а вводить во влагалище. При введении лекарства нужно находиться в положении лежа, лучше перед сном, предварительно лекарство нужно немного размочить в воде. Курс лечения — 10–20 дней, менструальный цикл не является причиной для прекращения терапии. Во время лечения возможно появление жжения, аллергической реакции, раздражения, однако проявляются такие признаки чаще всего в начале терапии. Запрещено использовать Тержинан в 1 триместре беременности, с ограничением лечить во 2 и 3 триместрах, во время грудного вскармливания.

Другие средства для борьбы с микоплазмой

Поскольку основой лечения микоплазмоза являются антибиотики, то, помимо уничтожения патогенных микроорганизмов, они наносят вред и полезной микрофлоре мочеполовой системы. Поэтому женщине врач может назначить урогенитальные свечи от микоплазмы, а мужчине — лекарства в таблетках и капсулах, устойчивые к кислотной среде.

Рекомендуется прием витаминных комплексов, так как часто микоплазма возникает из-за ослабленного иммунитета.

Еще назначаются иммуномодулирующие препараты для коррекции иммунодефицита, защиты организма от побочных эффектов других лекарственных препаратов, для усиления эффекта основной терапии. К таким средствам можно отнести Вобэнзим, Анаферон, Женьшень, Эхинацею Пурпурную.

Прием антибиотических препаратов должен сопровождаться употреблением пробиотиков, обогащающих организм бифидо- и лактобактериями:

  • Лацидофил;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифиформ.

venerologia03.ru


Смотрите также