Сухожилия образованы какой тканью


Соединительная ткань — Википедия

Соедини́тельная ткань — это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60—90 % от их массы. Выполняет опорную, защитную и трофическую функции. Соединительная ткань образует опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов. Общими свойствами всех соединительных тканей является происхождение из мезенхимы, а также выполнение опорных функций и структурное сходство. В общем, соединительная ткань - это масса разнородных клеток, выполняющих, в принципе, роль для них общую - это поддержка органов, их соединение, обмен информацией и разграничивание их друг от друга.

Большая часть твёрдой соединительной ткани является фиброзной (от лат. fibra — волокно): состоит из волокон коллагена и эластина. К соединительной ткани относят костную, хрящевую, жировую ткани, кровь и многое другое. Поэтому соединительная ткань — единственная ткань, которая присутствует в организме в 4-х видах — волокнистом (связки), гелеобразном (хрящи), твёрдом (кости), жидком (кровь).

Фасции, мышечные влагалища, жир, связка, сухожилия, кости, хрящи, сустав, суставная сумка, сарколемма и перимизий (perimysium) мышечных волокон, синовиальная жидкость, кровь, лимфа, сало, межклеточная жидкость, внеклеточный матрикс, склера, радужка, микроглия и многое другое — это всё соединительная ткань.

Соединительная ткань состоит из внеклеточного матрикса и нескольких видов клеток. Клетки, относящиеся к соединительной ткани:

  • фиброциты — неактивные фибробласты.
  • фибробласты — производят коллаген и эластин, а также другие вещества внеклеточного матрикса, способны делиться.
  • фиброкласты — клетки, способные поглощать и переваривать межклеточный матрикс; являются зрелыми фибробластами, к делению не способны.
  • меланоциты — сильно разветвлённые клетки, содержащие меланин, присутствуют в радужной оболочке глаз и коже (по происхождению — эктодермальные клетки, производные нервного гребня).
  • макрофаги — клетки, поглощающие болезнетворные организмы и отмершие клетки ткани, чужеродные частицы (по происхождению моноциты крови).
  • эндотелиоциты — окружают кровеносные сосуды, производят внеклеточный матрикс и продуцируют гепарин. Эндотелий сосудов, также, как и синовиальная клетки суставов, относятся к соединительной ткани.
  • тучные клетки, или тканевые базофилы — это иммунные клетки соединительной ткани. Продуцируют метахроматические гранулы, которые содержат гепарин и гистамин. Они сконцентрированы под кожей, вокруг лимфатических узлов и кровеносных сосудов, в селезёнке и красном костном мозге. Отвечают за воспаление и аллергии.
  • мезенхимные клетки — клетки эмбриональной соединительной ткани

Межклеточное вещество соединительных тканей (внеклеточный матрикс) содержит множество разных органических и неорганических соединений, от количества и состава которых зависит консистенция ткани. Кровь и лимфа, относимые к жидким соединительным тканям, содержат жидкое межклеточное вещество — плазму. Матрикс хрящевой ткани — гелеобразный, а матрикс кости, как и волокна сухожилий — нерастворимые твёрдые вещества.

Соединительная ткань — это внеклеточный матрикс вместе с клетками различного типа (фибробласты, хондробласты, остеобласты, тучные клетки, макрофаги) и волокнистыми структурами. Межклеточный матрикс (ВКМ — внеклеточный матрикс) представлен белками — коллагеном и эластином, гликопротеидами и протеогликанами, гликозаминогликанами (ГАГ), а также неколлагеновыми структурными белками — фибронектином, ламинином и др. Соединительная ткань подразделяется на:

  • собственно соединительную ткань (рыхлая волокнистая и плотная волокнистая, плотная волокнистая делится на неоформленную и оформленную),
  • скелетную (опорную) соединительную ткань — костную и хрящевую,
  • трофическую ткань — кровь и лимфа,
  • соединительную ткани со специфическими свойствами — жировую, слизистую, пигментную, ретикулярную.

Соединительная ткань определяет морфологическую и функциональную целостность организма. Для неё характерны:

  • универсальность,
  • тканевая специализация,
  • полифункциональность,
  • многокомпонентность и полиморфизм,
  • высокая способность к адаптации.

Основными клетками соединительной ткани являются фибробласты. В них осуществляется синтез коллагена и эластина, и другие компоненты межклеточного вещества.

Заболевания, связанные с соединительной тканью[править | править код]

В связи со слабостью связочного аппарата, недостаточной прочностью коллагеновых волокон могут развиваться такие заболевания, как

Нарушения иммунитета тоже можно отнести к заболеваниям соединительной ткани, так как за иммунитет отвечает тоже преимущественно она, в основном — лимфатическая и кровеносная системы, которые к ней относятся.

Заболевания и пороки соединительной ткани[править | править код]

ru.wikipedia.org

Сухожилия - это... Что такое Сухожилия?

соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям. Основное функциональное значение С. состоит в том, что, фиксируя места прикрепления мышц (Мышцы) к костям (Кость), они обеспечивают передачу мышечных усилий на костные рычаги, поэтому биомеханика мышц существенно зависит от формы и размеров сухожилий. Различают короткие и длинные С.; широкие, узкие, округлые, шнуровидные и лентовидные С., а также пластинчатые в виде растяжения — апоневроза. Встречаются С. в виде перемычек, которые расчленяют мышцу на несколько отделов, сухожильные дуги, натянутые между двумя точками костей. Особую форму представляют центрально расположенные С. в куполообразных мышцах (например, сухожильный центр диафрагмы, сухожильный шлем надчерепной мышцы). В двубрюшных мышцах имеются промежуточные сухожилия, С. может располагаться по боковой поверхности тела мышцы, проникать внутрь ее. Ход мышечных волокон бывает параллельным длинной оси мышцы и С., либо мышечные волокна располагаются под углом к продольной оси С., что изменяет направление тяги мышц и передачу развиваемой при этом силы. В веретенообразных мышцах ее тело на обоих концах, постепенно суживаясь, переходит в относительно узкое С., что обеспечивает точную передачу мышечного усилия на кости. В одно- и двуперистых мышцах мышечные волокна располагаются под углом к продольной оси С., в результате увеличивается так называемый физиологический поперечник мышцы и нарастает ее сила тяги. Сухожилия образованы оформленной плотной волокнистой соединительной тканью. Ее особенностью является преобладание волокнистых элементов над клеточными. Волокнистые элементы представлены главным образом коллагеновыми структурами (рис. 1), имеющими сложную многоуровневую организацию: молекулы коллагенового белка, микрофибриллы, фибриллы, волокна, остов. Между коллагеновыми волокнами находятся соединительнотканные клетки (фибробласты и фиброциты). С. связывают мышцы с костями. Прочность этой связи обеспечивается непрерывностью перехода волокнистых элементов сухожилия в волокнистую основу органов, которые соединяет сухожилие. Кровеносные и лимфатические сосуды, нервы проникают в С. со стороны брюшка мышцы или надкостницы в месте прикрепления сухожилия к кости. Сухожилия мышц дистальных отделов конечностей отличаются значительной протяженностью и, проходя около суставов, залегают в костно-фиброзных каналах. В этих местах С. могут легко травмироваться. В костно-фиброзных каналах С. заключены в синовиальные влагалища, что облегчает их скольжение. В местах наибольшей подвижности и трения С. о костные выступы могут помещаться синовиальные сумки, способствующие уменьшению трения. В некоторых сухожилиях (например, в четырехглавой мышце бедра) встречаются сесамовидные кости, которые изменяют угол прикрепления мышцы и препятствуют соприкосновению С. с суставными поверхностями.

Возрастные изменения С. связаны с определенной диспропорцией в развитии мышечной и сухожильной частей мышц в онтогенезе. В мышцах новорожденного С. развиты слабо. Примерно до 15 лет сухожилия и брюшко мыши растут одинаково интенсивно. С 15 до 23—25 лет быстрее растет сухожильная часть мышц. В пожилом возрасте инволютивные изменения ведут к дезорганизации сухожильных пучков и уменьшению эластичности сухожилий.

Методы исследования. Для выявления патологии С. используют осмотр, пальпацию выполняют пассивные движения, сопровождающиеся растягиванием С. (при заболеваниях) активные движения с участием соответствующей мышцы. Для уточнения диагноза в некоторых случаях проводят термографию, ультрасонографию (рис. 2, 3), реже рентгенологическое исследование (например, мягкие снимки) и биопсию. При внутрисуставном поражении С. применяют артроскопию. Патология. Пороки развития сухожилий обычно не имеют самостоятельного клинического значения, т.к. являются лишь элементом других пороков развития опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев отмечают атипичный ход сухожилий или необычное их прикрепление, сочетающееся с гипоплазией соответствующей мышцы, например большой грудной. Повреждения. Наиболее часто в амбулаторной практике приходится сталкиваться с механическими повреждениями С. в результате прямого (например, удар тупым предметом) или непрямого (например, резкое мышечное сокращение) действия травмирующей силы. Различают закрытые и открытые повреждения С. Среди закрытых повреждений С. встречаются вывихи (редко) и разрывы. Особую группу закрытых повреждений С. составляют так называемые спонтанные их разрывы, которые обычно происходят на фоне хронической травматизации и дистрофических изменений структуры сухожилий (например, кистозных) или действия инфекционно-токсических и обменно-токсических факторов (сахарный диабет, артриты, инфекционные болезни и др.), которые также приводят к дистрофическим и воспалительным изменениям в сухожилиях (см. Микротравма, Тендовагиниты). Разрывы сухожилий без повреждения кожи называют подкожными. Они могут быть частичными и полными. В зависимости от уровня повреждения различают отрыв С. от места прикрепления (иногда одновременно отрывается костный фрагмент), разрыв на протяжении С. (встречается реже) и разрыв С. в месте перехода его в мышцу. Разрывы С. чаще возникают в пожилом возрасте, у лиц, профессия которых связана с постоянными перенапряжениями мышц, и длительно занимающихся спортом. Вывих С. может возникнуть в результате разрыва удерживающего его аппарата (связок). При этом отмечают кровоизлияние, припухлость, местную болезненность, усиливающуюся при сокращении соответствующей мышцы или при некоторых пассивных движениях в суставе. В ряде случаев сместившееся сухожилие хорошо заметно при внешнем осмотре, особенно при напряжении мышц, например малоберцовых, или С. разгибателей пальцев кисти (разведение их). В других случаях его можно определить с помощью пальпации, например при вывихе сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (см. Плечевой сустав). Повторные травмы (смещения) сухожилий, особенно на фоне врожденного недоразвития связок, удерживающих его в соответствующем канале, или стенок самого канала (уплощение), могут приводить к формированию привычного вывиха сухожилия (рис. 4). Лечение вывиха С. включает его вправление, иммобилизацию гипсовой повязкой на 3—4 нед. При застарелых и привычных вывихах, сопровождающихся болевым синдромом и значительным нарушением функции, показана операция. Прогноз, как правило, благоприятный, однако возможны рецидивы. Длительно существующий привычный или невправленный вывих С. может приводить к прогрессирующему нарушению функции и спонтанному разрыву сухожилия. Разрыв С. обычно сопровождается треском, сильной болью и нарушением функции соответствующей мышцы. Из подкожных разрывов С. верхних конечностей чаще других встречаются повреждения С. коротких ротаторов плеча (см. Плечевой сустав), двуглавой мышцы плеча (см. Плечо), и нижних конечностей — повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра (см. Бедро) и пяточного (ахиллова) сухожилия (см. Голень). Среди разрывов С. кисти и пальцев преобладают открытые, но могут происходить и закрытые, например разрывы сухожилий разгибателей у места прикрепления к дистальной фаланге (см. Кисть). Разрывы С. нередко сочетаются с более тяжелыми повреждениями, например вывихами, переломами. Клинически разрыв С. проявляется тупой болью, усиливающейся при мышечном сокращении, нарастающим отеком окружающих мягких тканей и кровоизлиянием. При спонтанных разрывах С. боль может практически отсутствовать, значительно меньше выражены отек и кровоизлияние. Характерно снижение тонуса мышцы, сухожилие которой повреждено; при ее напряжении образуется полушаровидное выпячивание тестоватой консистенции. При полном разрыве С. отмечают западение тканей (лучше определяется после уменьшения отека). Во всех случаях повреждений С. нарушается функция соответствующей мышцы, при полном разрыве она выпадает полностью. Так, при разрыве С. коротких ротаторов плеча невозможно полное активное отведение плеча или его ротация, при разрыве сухожилия трехглавой мышцы плеча — разгибание предплечья, при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра — разгибание голени. В некоторых случаях мышцы-синергисты берут на себя функцию поврежденной, что затрудняет диагностику; например, при разрывах С. двуглавой мышцы бедра или полусухожильной мышцы активное сгибание голени возможно, т.к. сохранена целость икроножной, портняжной и других мышц; при разрыве пяточного сухожилия снижается сила подошвенного сгибания стопы, но оно возможно за счет сгибателей пальцев, задней большеберцовой, малоберцовой мышц. В отличие от других повреждений, сопровождающихся нарушением двигательной функции (см. Параличи), для изолированных разрывов С. не характерно нарушение чувствительности, сжатие брюшка мышцы не сопровождается натяжением сухожилия, т.к. нарушена его целость. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование, при отрыве костного фрагмента вместе с С. его хорошо видно на рентгенограмме. Для уточнения уровня и протяженности повреждения С. используют термографию и ультрасонографию. При разрывах С., расположенных внутри суставов, ценную информацию дает артроскопия. Лечение подкожных разрывов С. зависит от локализации и характера повреждения. При частичных разрывах С. обычно выполняют местную анестезию области повреждения и накладывают гипсовую повязку или шину, обеспечивающую иммобилизацию в положении, в котором сближаются концы разорванного сухожилия; длительность обездвижения около 6 нед. Затем назначают ЛФК, массаж, физиотерапию. Трудоспособность восстанавливается обычно через 2—3 мес. При полных разрывах С. лечение, как правило, оперативное. Для восстановления целости С. в поздние сроки после травмы, когда между концами его образовался рубец, также выполняют операцию. При наличии противопоказаний лечение полных разрывов С. может быть консервативным (аналогично лечению частичных разрывов С.). Однако в этом случае на месте разрыва образуется рубец, который увеличивает длину С., что приводит к функциональной недостаточности соответствующей мышцы. Так, при консервативном лечении полного разрыва пяточного С. нередко сохраняется хромота из-за слабости мышц, выполняющих подошвенное сгибание стопы; практически во всех случаях остается затруднение при быстрой ходьбе, прыжках и беге, больной не может встать с опорой на передний отдел стопы. Лечение спонтанных разрывов С. может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор метода зависит от уровня физической активности пациента, локализации повреждения и выраженности нарушения функции. Так, отрыв от места прикрепления дистального С. двуглавой мышцы плеча значительно нарушает функцию руки, поэтому в большинстве случаев показана операция, а отрыв проксимального сухожилия длинной головки той же мышцы незначительно нарушает функцию и дает лишь косметический дефект, что практически мало отражается на функции руки в быту. Свежий разрыв С. коротких ротаторов плеча лечат оперативно, а при застарелом нередко даже после операции нарушена функция. Для оценки степени восстановления функции ценную информацию дает динамометрия (см. Мышечная работа). Открытые повреждения С. отмечаются при колотых, резаных, рубленых ранах, более тяжелых травмах, связанных, например, с попаданием кисти в работающие станки или агрегаты. В основном наблюдаются повреждения С. мышц верхней конечности на уровне кисти и предплечья, причем чаще сгибателей, чем разгибателей. Встречаются как изолированные повреждения С., так и сочетающиеся с повреждением расположенных рядом структур (сосудов, нервов), особенно на передней поверхности предплечья. Попадание конечности между движущимися деталями машин сопровождается ее размозженном, образуются рваные раны, концы С. значительно расходятся в результате сокращения мышц. Даже незначительная колотая рана конечности может приводить к полной перерезке сухожилия. Диагноз открытого повреждения С. основан на определении локализации раны, нарушения функции расположенного дистально от нее сегмента; осмотра при ревизии раны. Так, отсутствие активного сгибания в дистальных межфаланговых суставах кисти (II—V пальца) свидетельствует о повреждении глубокого сгибателя. При исследовании функции необходимо фиксировать среднюю фалангу. Отсутствие активных движений в межфаланговых суставах (при сохранении пассивной подвижности) указывает на повреждение и поверхностного, и глубокого сгибателей пальцев кисти (рис. 5). Следует помнить, что сохраняющаяся при этом функция червеобразных мышц обеспечивает активное сгибание в пястно-фаланговых суставах (рис. 6). Для диагностики повреждений нервов одновременно исследуют чувствительность пальцев. При ушибленных и размозженных ранах обязательна рентгенография в стандартных проекциях, т.к. возможно повреждение костей и суставов. Открытые повреждения С. разгибателей пальцев кисти встречаются значительно реже, чем сгибателей. Клиническая картина помимо раны характеризуется своеобразной деформацией, зависящей от уровня повреждения. Повреждение на уровне дистального межфалангового сустава сопровождается сгибанием ногтевой фаланги до 60°, активное ее разгибание невозможно. При неполном разрыве степень нарушения подвижности меньше. Повреждение сухожильно-апоневротического растяжения разгибателей пальцев кисти на уровне проксимального межфалангового сустава приводит в случае нарушения целости его центральной части к разгибанию ногтевой фаланги, в то время как средняя находится в положении сгибания. При повреждении всех трех частей ногтевая и средняя фаланги согнуты. Если разгибатель пальца поврежден в области основной фаланги, то активное разгибание в межфаланговых суставах возможно, но не в полной мере (благодаря функции червеобразных и межкостных мышц), а активное разгибание основной фаланги отсутствует. Повреждение разгибателя пальцев на уровне пястья может происходить дистальнее и проксимальнее сухожильных перемычек. В первом случае клиническая картина совпадает с повреждением на уровне пястно-фалангового сустава, а при более проксимальном повреждении благодаря соседнему разгибателю, функция разгибания утрачивается частично. Повреждения С. в области запястья обычно сопровождаются значительным расхождением концов (повреждение в пределах синовиального влагалища). Клинические проявления зависят от объема повреждения. Лечение повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти в большинстве случаев оперативное, за исключением свежих разрывов в области дистального межфалангового сустава, когда хороший результат может дать иммобилизация в положении гиперэкстензии ногтевой фаланги и сгибания средней фаланги под прямым углом в течение 4—6 нед. При открытых повреждениях С. на рану накладывают асептическую повязку, останавливают кровотечение из мягких тканей, затем накладывают транспортную шину и доставляют пострадавшего в травматологический пункт, хирургический стационар, где после уточнения диагноза проводят первичную хирургическую обработку раны, включающую наложение сухожильного шва. Противопоказанием к нему являются рвано-ушибленные раны, в некоторых случаях переломы костей и повреждения суставов. При застарелых повреждениях С. как сгибателей, так и разгибателей пальцев кисти производят их пластику. До операции обязательно восстанавливают полную пассивную подвижность в суставах. Прогноз при повреждениях С. в случае своевременной помощи благоприятный. Особенности повреждений сухожилий, этапное лечение — см. Раны, Суставы. Заболевания. Острые воспалительные поражения влагалищ С. являются чаще всего следствием микротравм — уколов, царапин, мелких порезов пальцев кисти (см. Панариций). Они наблюдаются довольно часто и требуют оперативного лечения (см. Тендовагиниты). Рубцовые изменения вокруг С. развиваются в результате его повреждения (спустя 11/2—2 мес.), гнойного воспаления, нарушения техники наложения первичного шва С., длительной иммобилизации соответствующего сустава. Возникающие при этом контрактуры (Контрактура) часто требуют оперативного вмешательства. В случаях развития сгибательной теногенной контрактуры пальцев и кисти, связанной с повреждением С. или патологическим процессом на предплечье, показано удлинение С. сгибателей. При контрактурах в результате образования рубцовых спаек на ладонной поверхности кисти и пальцев показан тенолиз (освобождение С. от паек) или тенотомия (рассечение сухожилия).

Нередко встречаются дистрофические измерения в апоневротических кольцевидных связках (кольцевой части фиброзного влагалища), вызывающие сужение их просвета. С. сгибателей при этом с трудом проходят под связкой и вторично утолщаются с развитием синдрома щелкающего пальца.

Опухоли, исходящие непосредственно из С., не наблюдаются. Встречаются доброкачественные опухоли (ганглии, кисты), исходящие из сухожильных влагалищ. Лечение оперативное. Прогноз благоприятный. Библиогр.: Анатомия человека, под ред. М.Р. Санина, т. 1, М., 1986; Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов, М., 1981; Гришин И.Г., Азолов В.В. и Водянов Н.М. Лечение повреждений кисти на этапах медицинской эвакуации, М., 1985; Шойлев Д. Спортивная травматология, пер. с болг., М., 1986. микроскопия; ×3000">

Рис. 1в). Электронограмма коллагеновых волокон пяточного сухожилия. Сканирующая электронная микроскопия; ×3000.

Рис. 4б). Стопы больного с привычным вывихом сухожилия длинной малоберцовой мышцы при напряжении мышц: при пронации правой стопы сухожилие длинной малоберцовой мышцы перескальзывает через наружную лодыжку.

Рис. 1б). Электронограмма коллагеновых волокон пяточного сухожилия. Сканирующая электронная микроскопия; ×50.

Рис. 3. Ультрасонограмма сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча в норме (а) и при разрыве (б): зона разрыва указана стрелками.

Рис. 5б,в). Схематическое изображение деформаций пальцев кисти при повреждениях сухожилий сгибателей на различных уровнях: б — на уровне основной фаланги пальца; в — на уровне дистального межфалангового сустава; уровни повреждения сухожилий указаны стрелками.

Рис. 6. Схематическое изображение двойной контрактуры указательного пальца правой кисти (сгибание в проксимальном межфаланговом суставе и разгибание — в дистальном) при повреждении сухожилия разгибателя пальца с сохранением боковых тяжей (функции червеобразных мышц).

Рис. 4а). Стопы больного с привычным вывихом сухожилия длинной малоберцовой мышцы в покое: при пронации правой стопы сухожилие длинной малоберцовой мышцы перескальзывает через наружную лодыжку.

Рис. 4в). Стопы больного с привычным вывихом сухожилия длинной малоберцовой мышцы при напряжении мышц: при пронации правой стопы сухожилие длинной малоберцовой мышцы перескальзывает через наружную лодыжку.

Рис. 2. Ультрасонограммы пяточного (ахиллова) сухожилия (а — продольный; б — поперечный срезы): в толще сухожилия видна обширная зона сниженной эхогенности, обусловленная кистой.

Рис. 5а). Схематическое изображение деформаций пальцев кисти при повреждениях сухожилий сгибателей на различных уровнях: на уровне запястья; уровни повреждения сухожилий указаны стрелками.

Рис. 1а). Электронограмма коллагеновых волокон пяточного сухожилия. Сканирующая электронная микроскопия; ×50.

Рис. 4г). Стопы больного с привычным вывихом сухожилия длинной малоберцовой мышцы при напряжении мышц: при пронации правой стопы сухожилие длинной малоберцовой мышцы перескальзывает через наружную лодыжку.

dic.academic.ru

Соединительные ткани, подготовка к ЕГЭ по биологии

Группа соединительных тканей объединяет собственно соединительные ткани (РВСТ и ПВСТ), соединительные ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая, слизистая, пигментная), скелетные соединительные ткани (хрящевая и костная). Также к соединительным тканям относится жидкая подвижная кровь, строение которой мы изучим в разделе "Кровеносная система".

Что же общего между жидкой подвижной кровью и плотной неподвижной костью? Общим оказываются два основополагающих признака соединительных тканей:

  • Хорошо развито межклеточное вещество
  • Наличие разнообразных клеток
Собственно соединительные ткани

Рыхлая волокнистая соединительная ткань (РВСТ) содержит клетки разной формы: фибробласты (юные), фиброциты (зрелые). РВСТ содержится во всех внутренних органах, она располагается по ходу прохождения кровеносных, лимфатических сосудов и нервов, образует соединительнотканные прослойки.

Обратите внимание на название клеток: фибробласты, фиброциты - эти слова происходят от (лат. fibra — волокно). В соединительных тканях имеются три основных типа волокон:

  • Коллагеновые - обеспечивают механическую прочность
  • Эластические - обуславливают гибкость тканей
  • Ретикулярные - образуют ретикулярные сети, служащие основой многих органов (печень, костный мозг)

Плотная волокнистая соединительная ткань (ПВСТ) отличается преобладанием волокон над клетками. ПВСТ участвует в образовании сухожилий, связок, формирует оболочки внутренних органов.

Соединительные ткани со специальными свойствами

Ретикулярная ткань (от лат. reticulum - сетка) образует строму (опорную структуру) кроветворных и иммунных органов. Здесь зарождаются все клетки кровеносной и иммунной систем.

Жировая ткань состоит из скопления жировых клеток (адипоцитов). Создает резерв питательных веществ, образует подкожный жировой слой и капсулу почек. Кроме того, жировая ткань выполняет защитную (механическую) функцию, предупреждая повреждения внутренних органов, и участвует в терморегуляции.

Пигментная ткань отличается большим скоплением пигментных клеток - меланоцитов (от греч. melanos — «чёрный»), развита на отдельных участках тела: в радужке глаза, вокруг сосков молочных желез.

Слизистая (студенистая) ткань встречается в норме только в составе пупочного канатика зародыша, ее относят к эмбриональным тканям.

Скелетные соединительные ткани

К скелетным тканям относятся хрящевая и костная ткани, которые выполняют защитную, механическую и опорную функции, принимают активное участие в минеральном обмене.

Хрящевая ткань состоит из молодых клеток - хондробластов, зрелых - хондроцитов (от греч. chondros - хрящ). Межклеточное вещество упругое, содержит много воды, особенно в молодом возрасте. С течением времени воды в хряще становится меньше и его функция постепенно нарушается.

Хрящевая ткань образует межпозвоночные диски, хрящевые части ребер, входит в состав органов дыхательной системы. В хрящевой ткани, как и в эпителии, отсутствуют кровеносные сосуды, благодаря чему хрящи отлично приживаются после пересадки. Питание хряща происходит диффузно.

Хрящевая ткань выстилает поверхность костей в месте образования суставов. При нарушении в ней обменных процессов хрящевая ткань начинает заменяться костной, что сопровождается скованностью и болезненностью движений, возникает артроз.

Костная ткань состоит из клеток и хорошо развитого межклеточного вещества, пропитанного минеральными солями (составляют около 70%), преобладающим из которых является фосфат кальция Ca3(PO4)2.

В костной ткани активно идет обмен веществ, интенсивно поглощается кислород. Кости - это вовсе не что-то безжизненное, в них постоянно появляются новые и отмирают старые клетки. В кости можно обнаружить следующие типы клеток:

  • Остеобласты - молодые клетки
  • Остеоциты - зрелые клетки (от греч. osteon — кость и греч. cytos — клетка)
  • Остеокласты - отвечают за обновление кости, разрушают старые клетки

Кость состоит из компактного и губчатого вещества. Компактное вещество значительно тяжелее и плотнее губчатого, обеспечивает основополагающие функции кости: защитную, поддерживающую. В компактном веществе запасаются химические элементы. Губчатое вещество содержит орган кроветворение - красный мозг.

Структурной единицей компактного вещества является остеон (Гаверсова система). В Гаверсовом канале, расположенном в центре остеона, проходят кровеносные сосуды - источник питания для костной ткани. По краям канала лежат юные клетки, остеобласты, и стволовые клетки. Вокруг канала лежат соединенные друг с другом остеоциты, образующие пластинки.

Кость состоит из двух компонентов:

  • Минеральный
  • Межклеточное вещество костной ткани содержит коллагеновые волокна, которые пропитаны минеральными солями, главным образом - фосфатом кальция Ca3(PO4)2, за счет чего костная ткань выполняет опорную функцию и способна выдерживать значительные нагрузки.

    С возрастом доля минерального компонента увеличивается, и кость становится более ломкой и хрупкой, возникает склонность к переломам. Истончение костной ткани называется остеопороз (от греч. osteon - кость + греч. poros - пора).

  • Органический
  • Органический компонент представлен белками и жирами (липидами). За счет данного компонента обеспечивается еще одно важное свойство кости - эластичность. Если провести химический опыт и удалить из кости все соли (мацерация кости), то она станет настолько гибкой, что ее можно завязать в узел.

    Органический компонент превалирует в костях новорожденных. Их кости очень эластичные. Постепенно минеральные соли накапливаются, и кости становятся твердыми, способными выдержать значительные физические нагрузки.

Происхождение

Соединительные ткани развиваются из мезодермы - среднего зародышевого листка.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

studarium.ru

Строение мышц и сухожилий. Биомеханика мышц

Мышцы состоят из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, которые идут параллельно друг другу и связываются рыхлой соединительной тканью в пучки первого порядка. Пучки первого порядка, в свою очередь соединяются, образуя пучки второго порядка и так далее. В итоге мышечные пучки объединяются соединительной оболочкой и образуют мышечное брюшко (структура напоминает многожильный кабель).

Соединительные прослойки, имеющиеся между мышечными пучками по концам брюшка, переходят в сухожильную часть мышц и крепятся к костям.

Благодаря способности мышц сокращаться, человек может выполнять различные движения и сохранять равновесие. При этом толкать мышцы не умеют, они могут только тянуть (сокращаться). Для того, чтобы согнуть руку или ногу, центральная нервная система подает сигнал в мышцу, которая сокращается и посредством сухожилия подтягивает кость. Чтобы разогнуть этот сустав, сокращается другая мышца, крепящаяся сухожилием к кости с противоположной стороны.

Основная функция сухожилий заключается в том, что, фиксируя места прикрепления мышц к костям, сухожилия обеспечивают передачу мышечных усилий на костные рычаги, поэтому биомеханика мышц существенно зависит от формы и размера сухожилий.

Сухожилия

Различают короткие и длинные сухожилия, широкие, узкие, шнуровидные, округлые, лентовидные, а так же пластинчатые. Встречаются сухожилия в виде перемычек, которые расчленяют мышцу на несколько отделов. В двубрюшных мышцах имеются промежуточные сухожилия. Сухожилия могут располагаться по боковой поверхности тела мышцы и проникать внутрь неё.

Также, как и мышцы, сухожилия состоят из компактных параллельных пучков, пучки первого порядка, окруженные прослойками рыхлой соединительной ткани, составляют пучок второго порядка. Группа сухожильных пучков второго порядка образует сухожильный пучок третьего порядка. Но в отличие от мышц сухожилия образованы плотной волокнистой соединительной тканью, её особенностью является преобладание волокнистых элементов над клеточными. Благодаря такой структуре сухожилия имеют высокую прочность и низкую растяжимость.

Сухожилия связывают мышцы с костями, а прочность этой связи обеспечивается непрерывностью перехода волокнистых элементов сухожилия в волокнистую основу органов, которые соединяет сухожилие.

В мышцах новорожденного сухожилия развиты слабо. Примерно до 15 лет сухожилия и брюшко мышц растут одинаково интенсивно. С 15 до 25 лет быстрее растёт сухожильная часть мышц. В пожилом возрасте иволютивные изменения ведут к уменьшению эластичности сухожилий, что может привести к травме. Продольная эластичность сухожилия, это предохранительная защитная мера от разрыва при резких движениях и больших напряжениях. Чем больше эластичность соединительной ткани, тем безопаснее усилие.

Рубрика: Статьи

fizrazvitie.ru

Сухожилие — SportWiki энциклопедия

Сухожилие является частью несократительной соединительной ткани скелетных мышц. С помощью одного или нескольких сухожилий мышцы соединяются с костным скелетом или хрящами. Они передают движение, вызванное мышечным сокращением, на кости или, наоборот, — силу тяжести, действующую на осевой скелет, на мышцы.

Строение сухожилия[править | править код]

Рис. 1.9. Строение коллагенового волокна

Выделяют различные формы сухожилия.

  • Длинные тонкие сухожилия — например, в мышцах кисти. Они обеспечивают свободную подвижность дистальных отделов верхней конечности, которую не могут дать короткие сухожилия.
  • Короткие сухожилия — например, в дельтовидной и большой грудной мышцах. Данные мышцы макроскопически имеют едва видимые сухожилия. В этом случае говорят о начале мышцы и месте прикрепления.
  • Плоские сухожилия — так называемые апоневрозы, имеют мышцы, формирующие стенки туловища.

Сухожилие на 70-80 % состоит из волокнистой соединительной ткани. Остальными компонентами матрикса являются основное вещество (дерматансульфат, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат, около 0,5-1 %), неколлагеновые белки (фибронектин и тенасцин) и клетки — теноциты (клетки сухожильной ткани), фибробласты, синовиальные клетки (клетки соединительнотканных оболочек) и хондробласты или хондроциты (клетки хрящевой ткани). Под сухожильными волокнами подразумеваются в большинстве своем (95 %) волнообразно расположенные волокна коллагена I типа, придающие механическую прочность сухожилию. Кроме этого, в сухожилии есть эластические волокна (около 1 %). Коллагеновые волокна состоят из молекул коллагена, представляющих собой три закрученные относительно друг друга протеиновые цепи (тройная спираль, каждая спираль имеет форму а-спирали). Группа волокон соединяется в интерстиции и образует так называемую коллагеновую микрофибриллу. Многочисленные микрофибриллы, спирально закручиваясь относительно друг друга, образуют коллагеновую фибриллу, из которых, в свою очередь, образуется коллагеновое волокно (рис. 1.9).

рис. 1.10. Расположение коллагеновых волокон в сухожилии

Коллагеновые волокна имеют волнообразную форму и расположены как в длинных, так и в коротких сухожилиях параллельно друг другу. В апоневрозах пучки коллагеновых волокон перекрещиваются и имеют вид решетки.

Благодаря спиралевидному строению коллагеновых волокон и их волнообразному ходу сухожилие может растягиваться на 5 % от его длины и оптимально распределять действующие на него силы. Растягивающие нагрузки при мышечных сокращениях или при пассивном растяжении мышцы приводят вначале к натяжению коллагеновых волокон, а затем к равномерному растяжению коллагена. Данный механизм обеспечивает перенос прилагаемой силы между мышцей и сухожилием. Спиральная структура придает сухожилию (даже после выпрямления волнообразно расположенных волокон) очень высокую прочность на разрыв — около 500-1000 кг/см2. Сухожилие очень прочно и выдерживает большую нагрузку, чем стальной трос такой же толщины (van den Berg, 1999). Эластические волокна, расположенные между пучками коллагеновых волокон (рис. 1.10), абсорбируют нагрузки и возвращают сухожильным волокнам их волнообразную форму после их прекращения. Группы коллагеновых волокон объединены в пучки тонким слоем неоформленной соединительной ткани — эндотенонием. Пучки, в свою очередь, окружены соединительнотканным внутренним перитенонием и образуют большие (вторичные) пучки волокон. Наружный перитеноний объединяет крупные пучки в сухожилие. Все перечисленные соединительнотканные слои богаты кровеносными сосудами и нервами. Наружный перитеноний покрыт дополнительными слоем — паратенонием, — который анатомически отделяет сухожилие от окружающих тканей. Паратеноний образован рыхлой волокнистой хорошо кровоснабжаемой соединительной тканью и благодаря наличию синовиальных клеток может продуцировать жидкость, подобную синовиальной. Это обеспечивает снижение трения при скольжении сухожилия и предотвращает потерю силы мышечного сокращения.

Соединительнотканные оболочки сухожилий без видимой границы переходят в аналогичные оболочки мышц. Между пучками сухожильных волокон расположены клетки (теноциты), называемые также крыловидными клетками из-за их тонких длинных цитоплазматических выростов, с помощью которых они соединяются с соседними клетками. Теноциты синтезируют коллагеновые и эластические волокна, а также в небольшом количестве основное вещество матрикса. Функция обнаруженных в них сократительных актиновых и миозиновых филаментов пока полностью неизвестна. Клетки соединительнотканных футляров сухожилий представлены фибробластами. Кроме этого, в сухожильной ткани присутствуют несократительные белки (фибронектин и тенасцин), которые соединяют слои соединительной ткани и выполняют стабилизирующую функцию.

С возрастом пролиферативные возможности клеток сухожилий снижаются. Количество клеток и продукция основного вещества снижаются, а также уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. В результате этого происходит возрастное снижение прочности на разрыв и растяжимости сухожилий приблизительно на 20%. Также снижается максимальная допустимая нагрузка на сухожилие (Weineck, 2003). Только при постоянных раздражениях (натяжение и расслабление) возможно сохранение прочности постоянно обновляющегося сухожилия. При соответствующих тренировках прочность сухожилий можно даже повысить. Адекватные раздражения ткани сухожилий приводят к повышению активности те-ноцитов и синтезу коллагена и основного вещества — повышается количество коллагеновых фибрилл и волокон и увеличивается диаметр сухожилия (Oakes, 1998). Слишком большие нефизиологические нагрузки, как, например, в профессиональном спорте, могут привести к замене толстых коллагеновых волокон на тонкие, что приводит к формированию более стабильного, но менее эластичного сухожилия (van den Berg, 1999). Слишком высокие нефизиологические нагрузки зачастую могут привести к частичной осси-фикации сухожилия вследствие того, что сухожильные клетки, как и остеоциты (клетки костной ткани), могут реагировать повышенной кальцификацией. Прочность сухожилия при оссификации снижается и возрастает риск его разрыва. При иммобилизации или недостаточной нагрузке сухожилия (например, при неактивной мышце) количество коллагеновых и неколлагеновых волокон снижается (см. «Совет»).

Сухожилия различаются не только по форме (см. выше), но и по строению в зависимости от окружающей их ткани. Некоторые сухожилия состоят исключительно из сухожильной ткани. В месте особенно высокой нагрузки (например, в области изгибов костей) в толще сухожилия образуется зона волокнистого хряща (например, в сухожилии двуглавой мышцы плеча в области лучевой кости). Если сухожилия скользят по другим тканям, прежде всего костям, для снижения трения образуются сухожильные влагалища (сухожильная сумка трехглавой мышцы плеча между ее сухожилием и локтевым отростком).

Совет:После иммобилизации в течение 4 нед. прочность сухожилия снижается приблизительно на 20 % (Cunnings, Tillmann, 1992; Tabary, 1972). После 12 нед. иммобилизации потеря коллагеновых волокон в сухожилии достигает 16 % (van den Berg, 1999). Кроме этого, из-за недостаточного механического раздражения нарушается организация коллагеновых волокон, что повышает вероятность травмы даже при небольших нагрузках. Прежняя прочность достигается только через 4-12 мес. (Oakes, 1998).

Сухожильные влагалища[править | править код]

рис. 1.11. Строение сухожильного влагалища

Сухожильные влагалища представляют собой футляры, окружающие сухожилия и облегчающие их скольжение. Их функцией является снижение трения и давления окружающих тканей. Они располагаются в тех местах, где сухожилие перегибается или давит на подлежащие кости и связки. К примеру, большое количество сухожильных влагалищ имеется на стопе и кисти. Внутренний листок двухслойной соединительнотканной оболочки (эпитеноний) вместо наружного перитенония окружает сухожилие, а внешний листок образован наружным перитенонием. Внешний листок дополнительно укреплен производным паратенония — фиброзной мембраной. Фиброзная мембрана тянется на протяжении всего сухожилия и по бокам прикрепляется к подлежащей кости. В области сухожильных влагалищ пальцев кистей и стоп дополнительно образуются плотные соединительнотканные перекрестно расположенные тяжи. Эпитеноний и пе-ритеноний покрыты синовиальной мембраной, которая может выделять жидкость, подобную синовиальной. Это позволяет снизить трение между листками и облегчить скольжение сухожилия. Оба листка соединяются у конца сухожильного влагалища, образуя замкнутый мешок. Сухожильное влагалище прикрепляется к подлежащим тканям с помощью так называемого мезотенония, через который к нему подходят кровеносные сосуды и нервы (рис. 1.11).

Снизить трение окружающих тканей позволяет также наличие синовиальных сумок.

Синовиальные сумки[править | править код]

Синовиальные сумки (bursae synoviales) представляют собой мешковидные образования, наполненные синовиальной жидкостью (их сравнивают с водяными подушками). Как и у сухожильных влагалищ, их оболочка состоит из двух листков: наружного (соединительнотканный фиброзный слой) и внутреннего (синовиальный слой). Последний состоит из синовиальных клеток, способных продуцировать синовиальную жидкость, что позволяет снизить трение этих двух листков относительно друг друга. Кроме того, синовиальные сумки перераспределяют оказываемое на них давление и снижают трение при смещении тканей. Зачастую они располагаются между сухожилиями и костями, в области начала и прикрепления мышц (подсухожильные сумки), между фасциями (подфасциальные сумки), связками (межсвязочные сумки) и между подкожной клетчаткой и глубжележащими тканями (подкожные сумки). Около суставов они часто сливаются друг с другом и сообщаются с полостью суставов (например, наднадколенниковая сумка).

Кровоснабжение и иннервация сухожилий[править | править код]

Сухожильная ткань, включая ее соединительнотканные компоненты, хорошо кровоснабжается и иннервируется. Сосуды и нервы подходят к ней через соединительнотканные оболочки (эндотеноний, пери-теноний, паратеноний) и располагаются параллельно сухожильным волокнам. Кроме внесухожильных существуют и внутрисухожильные сосуды и нервы, которые анастомозируют друг с другом. В области костно-сухожильного соединения они соединяются с сосудами и нервами периоста и кости. Анастомозы также формируются и с сосудистыми и нервными структурами сухожильных влагалищ. В месте формирования в сухожилии волокнистого хряща питание тканей выполняется аваскулярно, т.е. благодаря процессам осмоса и диффузии. Сухожилия получают как вегетативную, так и чувствительную иннервацию (например, через рецепторы Гольджи).

sportwiki.to

Сухожилия человека. Травмы и лечение

Сухожилия (tendo) — образования из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Соединительнотканные оболочки сухожилий без видимой границы переходят в аналогичные оболочки мышц. Основное функциональное значение сухожилий состоит в том, что, фиксируя места прикрепления мышц к костям, они обеспечивают передачу мышечных усилий на костные рычаги, поэтому биомеханика мышц существенно зависит от формы и размеров сухожилий.

Сухожилия состоят из компактных параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми расположены ряды фиброцитов (тендоцитов). Чаще в формировании сухожилий участвует коллаген типа I, также встречаются волокна коллагена типов III и V. Пучки коллагена удерживаются вместе протеогликанами. Параллельно ходу коллагеновых волокон расположены кровеносные сосуды, имеющие поперечные анастомозы.

Форма сухожилий различна — от цилиндрической (чаще у длинных мышц) до плоской, пластинчатой (апоневрозы широких мышц). Благодаря своей структуре сухожилия имеют высокую прочность и низкую растяжимость. Благодаря спиралевидному строению коллагеновых волокон и их волнообразному ходу сухожилие может растягиваться на 5 % от его длины и оптимально распределять действующие на него силы.

Сухожилия образованы оформленной плотной волокнистой соединительной тканью. Её особенностью является преобладание волокнистых элементов над клеточными. Волокнистые элементы представлены главным образом коллагеновыми структурами, имеющими сложную многоуровневую организацию: молекулы коллагенового белка, микрофибриллы, фибриллы, волокна, остов. Между коллагеновыми волокнами находятся соединительнотканные клетки (фибробласты и фиброциты). Сухожилия связывают мышцы с костями. Прочность этой связи обеспечивается непрерывностью перехода волокнистых элементов сухожилия в волокнистую основу органов, которые соединяет сухожилие.

Спиральная структура придает сухожилию (даже после выпрямления волнообразно расположенных волокон) очень высокую прочность на разрыв — 500-1000 кг/кв.см. Сухожилие очень прочно и выдерживает бОльшую нагрузку, чем стальной трос такой же толщины. Пяточное сухожилие выдерживает нагрузку до 500 кг, а сухожилие четырехглавой мышцы бедра — около 600 кг.

Виды сухожилий

  • короткие и длинные сухожилия
  • широкие, узкие, округлые, шнуровидные и лентовидные сухожилия
  • пластинчатые в виде растяжения — апоневроза
  • сухожилия в виде перемычек, которые расчленяют мышцу на несколько отделов, сухожильные дуги, натянутые между двумя точками костей
  • центрально расположенные сухожилия в куполообразных мышцах (например, сухожильный центрдиафрагмы, сухожильный шлем надчерепной мышцы)
  • в двубрюшных мышцах имеются промежуточные сухожилия, сухожилие может располагаться по боковой поверхности тела мышцы, проникать внутрь её

Ход мышечных волокон бывает параллельным длинной оси мышцы и сухожилия, либо мышечные волокна располагаются под углом к продольной оси сухожилия, что изменяет направление тяги мышц и передачу развиваемой при этом силы. В веретенообразных мышцах её тело на обоих концах, постепенно суживаясь, переходит в относительно узкое сухожилие, что обеспечивает точную передачу мышечного усилия на кости. В одно- и двуперистых мышцах мышечные волокна располагаются под углом к продольной оси сухожилия, в результате увеличивается так называемый физиологический поперечник мышцы и нарастает её сила тяги.

Сухожилия различаются не только по форме, но и по строению в зависимости от окружающей их ткани. Некоторые сухожилия состоят исключительно из сухожильной ткани. В месте особенно высокой нагрузки (например, в области изгибов костей) в толще сухожилия образуется зона волокнистого хряща (например, в сухожилии двуглавой мышцы плеча в области лучевой кости). Если сухожилия скользят по другим тканям, прежде всего костям, для снижения трения образуются сухожильные влагалища (сухожильная сумка трехглавой мышцы плеча между ее сухожилием и локтевым отростком).

Кровоснабжение и иннервация сухожилий

Сухожильная ткань, включая ее соединительнотканные компоненты, хорошо кровоснабжается и иннервируется. Сосуды и нервы подходят к ней через соединительнотканные оболочки (эндотеноний, пери-теноний, паратеноний) и располагаются параллельно сухожильным волокнам. Кроме внесухожильных существуют и внутрисухожильные сосуды и нервы, которые анастомозируют друг с другом. В области костно-сухожильного соединения они соединяются с сосудами и нервами периоста и кости. Анастомозы также формируются и с сосудистыми и нервными структурами сухожильных влагалищ. В месте формирования в сухожилии волокнистого хряща питание тканей выполняется аваскулярно, т.е. благодаря процессам осмоса и диффузии. Сухожилия получают как вегетативную, так и чувствительную иннервацию (например, через рецепторы Гольджи).

Кровеносные и лимфатические сосуды, нервы проникают в сухожилия со стороны брюшка мышцы или надкостницы вместе прикрепления сухожилия к кости. Сухожилия мышц дистальных отделов конечностей отличаются значительной протяженностью и, проходя около суставов, залегают в костно-фиброзных каналах. В этих местах сухожилия могут легко травмироваться. В костно-фиброзных каналах сухожилия заключены в синовиальные влагалища, что облегчает их скольжение. В местах наибольшей подвижности и трения сухожилия о костные выступы могут помещаться синовиальные сумки, способствующие уменьшению трения. В некоторых сухожилиях (например, в четырехглавой мышце бедра) встречаются сесамовидные кости, которые изменяют угол прикрепления мышцы и препятствуют соприкосновению сухожилий с суставными поверхностями.

Возрастные изменения сухожилий

Возрастные изменения сухожилий связаны с определенной диспропорцией в развитии мышечной и сухожильной частей мышц в онтогенезе. В мышцах новорожденного сухожилия развиты слабо. Примерно до 15 лет сухожилия и брюшко мыши растут одинаково интенсивно. С 15 до 23—25 лет быстрее растет сухожильная часть мышц. В пожилом возрасте инволютивные изменения ведут к дезорганизации сухожильных пучков и уменьшению эластичности сухожилий.

С возрастом пролиферативные возможности клеток сухожилий снижаются. Количество клеток и продукция основного вещества снижаются, а также уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. В результате этого происходит возрастное снижение прочности на разрыв и растяжимости сухожилий приблизительно на 20%. Также снижается максимальная допустимая нагрузка на сухожилие. Только при постоянных раздражениях (натяжение и расслабление, т.е. при тренировках) возможно сохранение прочности постоянно обновляющегося сухожилия.

Воздействие тренировок на сухожилия

При соответствующих тренировках прочность сухожилий можно даже повысить. Адекватные раздражения ткани сухожилий приводят к повышению активности теноцитов и синтезу коллагена и основного вещества — повышается количество коллагеновых фибрилл и волокон и увеличивается диаметр сухожилия.

Слишком большие нефизиологичные нагрузки, например, в профессиональном спорте да и в любительском, могут привести к замене толстых коллагеновых волокон на тонкие, что приводит к формированию более стабильного, но менее эластичного сухожилия. Слишком высокие нагрузки могут привести к частичному окостенению сухожилий вследствие того, что сухожильные клетки, как и остеоциты (клетки костной ткани), могут реагировать повышенной кальцификацией. Прочность сухожилия при оссификации (окостенении) снижается и возрастает риск его разрыва. При иммобилизации или недостаточной нагрузке сухожилия (например, при неактивной мышце) количество коллагеновых и неколлагеновых волокон снижается.

Повреждения сухожилий

Наиболее часто в амбулаторной практике приходится сталкиваться с механическими повреждениями сухожилий в результате прямого (например, удар тупым предметом) или непрямого (например, резкое мышечное сокращение) действия травмирующей силы.

Различают закрытые и открытые повреждения сухожилий. Среди закрытых повреждений сухожилий встречаются вывихи (редко) и разрывы. Особую группу закрытых повреждений сухожилий составляют так называемые спонтанные их разрывы, которые обычно происходят на фоне хронической травматизации и дистрофических изменений структуры сухожилий (например, кистозных) или действия инфекционно-токсических и обменно-токсических факторов (сахарный диабет, артриты, инфекционные болезни и др.), которые также приводят к дистрофическим и воспалительным изменениям в сухожилиях (микротравма, тендовагиниты).

 

Вывих сухожилия может возникнуть в результате разрыва удерживающего его аппарата (связок). При этом отмечают кровоизлияние, припухлость, местную болезненность, усиливающуюся при сокращении соответствующей мышцы или при некоторых пассивных движениях в суставе. В ряде случаев сместившееся сухожилие хорошо заметно при внешнем осмотре, особенно при напряжении мышц. В других случаях его можно определить с помощью пальпации.

Повторные травмы (смещения) сухожилий, особенно на фоне врожденного недоразвития связок, удерживающих его в соответствующем канале, или стенок самого канала (уплощение), могут приводить к формированию привычного вывиха сухожилия. Лечение вывиха сухожилия включает его вправление, иммобилизацию гипсовой повязкой на 3—4 недели.

При застарелых и привычных вывихах, сопровождающихся болевым синдромом и значительным нарушением функции, показана операция. Прогноз, как правило, благоприятный, однако возможны рецидивы. Длительно существующий привычный или невправленный вывих сухожилия может приводить к прогрессирующему нарушению функции и спонтанному разрыву сухожилия.

Разрывы сухожилий

Разрывы сухожилия чаще возникают в пожилом возрасте, у лиц, профессия которых связана с постоянными перенапряжениями мышц, и длительно занимающихся спортом.

Разрывы сухожилий без повреждения кожи называют подкожными. Они могут быть частичными и полными. В зависимости от уровня повреждения различают отрыв сухожилия от места прикрепления (иногда одновременно отрывается костный фрагмент), разрыв на протяжении сухожилия (встречается реже) и разрыв сухожилия в месте перехода его в мышцу.

Разрыв сухожилия обычно сопровождается треском, сильной болью и нарушением функции соответствующей мышцы. Из подкожных разрывов сухожилий верхних конечностей чаще других встречаются повреждения сухожилий коротких ротаторов плеча, двуглавой мышцы плеча, и нижних конечностей — повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра и пяточного (ахиллова) сухожилия. Среди разрывов сухожилий кисти и пальцев преобладают открытые, но могут происходить и закрытые, например разрывы сухожилий разгибателей у места прикрепления к дистальной фаланге. Разрывы сухожилий нередко сочетаются с более тяжелыми повреждениями, например вывихами, переломами.

Клинически разрыв сухожилий проявляется тупой болью, усиливающейся при мышечном сокращении, нарастающим отеком окружающих мягких тканей и кровоизлиянием. При спонтанных разрывах сухожилий боль может практически отсутствовать, значительно меньше выражены отек и кровоизлияние. Характерно снижение тонуса мышцы, сухожилие которой повреждено; при её напряжении образуется полушаровидное выпячивание тестоватой консистенции. При полном разрыве сухожилий отмечают западение тканей (лучше определяется после уменьшения отека).

Во всех случаях повреждений сухожилий нарушается функция соответствующей мышцы, при полном разрыве она выпадает полностью. Так, при разрыве сухожилий коротких ротаторов плеча невозможно полное активное отведение плеча или его ротация, при разрыве сухожилия трехглавой мышцы плеча — разгибание предплечья, при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра — разгибание голени.

В некоторых случаях мышцы-синергисты берут на себя функцию поврежденной, что затрудняет диагностику; например, при разрывах сухожилий двуглавой мышцы бедра или полусухожильной мышцы активное сгибание голени возможно, т.к. сохранена целость икроножной, портняжной и других мышц; при разрыве пяточного сухожилия снижается сила подошвенного сгибания стопы, но оно возможно за счет сгибателей пальцев, задней большеберцовой, малоберцовой мышц.

В отличие от других повреждений, сопровождающихся нарушением двигательной функции, для изолированных разрывов сухожилий не характерно нарушение чувствительности, сжатие брюшка мышцы не сопровождается натяжением сухожилия, т.к. нарушена его целость. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование, при отрыве костного фрагмента вместе с сухожилием его хорошо видно на рентгенограмме. Для уточнения уровня и протяженности повреждения сухожилия используют термографию и ультрасонографию. При разрывах сухожилий, расположенных внутри суставов, ценную информацию дает артроскопия.

Методы исследования повреждений сухожилий

Для выявления патологии сухожилий используют осмотр, пальпацию выполняют пассивные движения, сопровождающиеся растягиванием сухожилий (при заболеваниях) активные движения с участием соответствующей мышцы. Для уточнения диагноза в некоторых случаях проводят термографию, ультрасонографию, реже рентгенологическое исследование (например, мягкие снимки) и биопсию. При внутрисуставном поражении сухожилий применяют артроскопию.

Электронограмма коллагеновых волокон пяточного сухожилия. Сканирующая электронная микроскопия х 3000 крат

 

Электронограмма коллагеновых волокон пяточного сухожилия. Сканирующая электронная микроскопия х 50 крат

Лечение разрывов сухожилий

Лечение подкожных разрывов сухожилий зависит от локализации и характера повреждения.

При частичных разрывах сухожилий обычно выполняют местную анестезию области повреждения и накладывают гипсовую повязку или шину, обеспечивающую иммобилизацию в положении, в котором сближаются концы разорванного сухожилия; длительность обездвижения около 6 недель. Затем назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Трудоспособность восстанавливается обычно через 2—3 месяца.

При полных разрывах сухожилий лечение, как правило, оперативное. Для восстановления целости сухожилий в поздние сроки после травмы, когда между концами его образовался рубец, также выполняют операцию.

При наличии противопоказаний лечение полных разрывов сухожилий может быть консервативным (аналогично лечению частичных разрывов сухожилий). Однако в этом случае на месте разрыва образуется рубец, который увеличивает длину сухожилия, что приводит к функциональной недостаточности соответствующей мышцы. Так, при консервативном лечении полного разрыва пяточного сухожилия нередко сохраняется хромота из-за слабости мышц, выполняющих подошвенное сгибание стопы; практически во всех случаях остается затруднение при быстрой ходьбе, прыжках и беге, больной не может встать с опорой на передний отдел стопы.

Лечение спонтанных разрывов сухожилий может быть как консервативным, так я и оперативным. Выбор метода зависит от уровня физической активности пациента, локализации повреждения и выраженности нарушения функции. Так, отрыв от места прикрепления дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча значительно нарушает функцию руки, поэтому в большинстве случаев показана операция, а отрыв проксимального сухожилия длинной головки той же мышцы незначительно нарушает функцию и дает лишь косметический дефект, что практически мало отражается на функции руки в быту. Свежий разрыв сухожилий коротких ротаторов плеча лечат оперативно, а при застарелом нередко даже после операции нарушена функция.

Для оценки степени восстановления функции ценную информацию дает динамометрия.

power-fitness.ru

Сухожилие

Источник: «Мышцы». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор Л.П. Лысов, 2016 год

Сухожилие

Сухожилие является частью несократительной соединительной ткани скелетных мышц. С помощью одного или нескольких сухожилий мышцы соединяются с костным скелетом или хрящами. Они передают движение, вызванное мышечным сокращением, на кости или, наоборот, — силу тяжести, действующую на осевой скелет, на мышцы.

Строение сухожилия

Рис. 1.9. Строение коллагенового волокна

Выделяют различные формы сухожилия.

  • Длинные тонкие сухожилия — например, в мышцах кисти. Они обеспечивают свободную подвижность дистальных отделов верхней конечности, которую не могут дать короткие сухожилия.
  • Короткие сухожилия — например, в дельтовидной и большой грудной мышцах. Данные мышцы макроскопически имеют едва видимые сухожилия. В этом случае говорят о начале мышцы и месте прикрепления.
  • Плоские сухожилия — так называемые апоневрозы, имеют мышцы, формирующие стенки туловища.

Сухожилие на 70-80 % состоит из волокнистой соединительной ткани. Остальными компонентами матрикса являются основное вещество (дерматансульфат, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат, около 0,5-1 %), неколлагеновые белки (фибронектин и тенасцин) и клетки — теноциты (клетки сухожильной ткани), фибробласты, синовиальные клетки (клетки соединительнотканных оболочек) и хондробласты или хондроциты (клетки хрящевой ткани). Под сухожильными волокнами подразумеваются в большинстве своем (95 %) волнообразно расположенные волокна коллагена I типа, придающие механическую прочность сухожилию. Кроме этого, в сухожилии есть эластические волокна (около 1 %). Коллагеновые волокна состоят из молекул коллагена, представляющих собой три закрученные относительно друг друга протеиновые цепи (тройная спираль, каждая спираль имеет форму а-спирали). Группа волокон соединяется в интерстиции и образует так называемую коллагеновую микрофибриллу. Многочисленные микрофибриллы, спирально закручиваясь относительно друг друга, образуют коллагеновую фибриллу, из которых, в свою очередь, образуется коллагеновое волокно (рис. 1.9).

рис. 1.10. Расположение коллагеновых волокон в сухожилии

Коллагеновые волокна имеют волнообразную форму и расположены как в длинных, так и в коротких сухожилиях параллельно друг другу. В апоневрозах пучки коллагеновых волокон перекрещиваются и имеют вид решетки.

Благодаря спиралевидному строению коллагеновых волокон и их волнообразному ходу сухожилие может растягиваться на 5 % от его длины и оптимально распределять действующие на него силы. Растягивающие нагрузки при мышечных сокращениях или при пассивном растяжении мышцы приводят вначале к натяжению коллагеновых волокон, а затем к равномерному растяжению коллагена. Данный механизм обеспечивает перенос прилагаемой силы между мышцей и сухожилием. Спиральная структура придает сухожилию (даже после выпрямления волнообразно расположенных волокон) очень высокую прочность на разрыв — около 500-1000 кг/см2. Сухожилие очень прочно и выдерживает большую нагрузку, чем стальной трос такой же толщины (van den Berg, 1999). Эластические волокна, расположенные между пучками коллагеновых волокон (рис. 1.10), абсорбируют нагрузки и возвращают сухожильным волокнам их волнообразную форму после их прекращения. Группы коллагеновых волокон объединены в пучки тонким слоем неоформленной соединительной ткани — эндотенонием. Пучки, в свою очередь, окружены соединительнотканным внутренним перитенонием и образуют большие (вторичные) пучки волокон. Наружный перитеноний объединяет крупные пучки в сухожилие. Все перечисленные соединительнотканные слои богаты кровеносными сосудами и не

sportguardian.ru

Сухожилия - понятие, формы, где находятся, укрепление

Идеальное устройство человеческого организма предусматривает специальное значение каждого анатомического компонента. Сухожилия также обладают набором собственных уникальных функций. Данный тип ткани входит в состав опорно-двигательного аппарата, тесно связан с мышцами, а также костями. Сухожилия выступают связующим звеном между мышечными волокнами и поверхностью костей. Таким образом ткани скреплены, не скользят и не расходятся. Каждое сухожилие окружено плотной неподвижной оболочкой (синовиальным влагалищем), что обеспечивает увлажнение, укрепление и защиту.

Сокращение или расслабление мышц тянет за собой кость именно за счет прочных сухожильных нитей. Таким образом, обеспечиваются согласованные контролируемые движения всего тела.

Строение сухожилий, их толщина, а также запас прочности на разных участках человеческого тела отличается. Точно так же в разных местах ткани подвергаются большему или меньшему риску в части травмирования.

Что такое сухожилия человека

Если рассматривать предмет с точки зрения медицины и анатомии, то сухожилия – это пучки коллагеновых волокон соединительной ткани. Чем такие пучки крупнее, тем прочнее они в конкретной зоне. Особо мощными являются такие ткани на нижних конечностях.

Коллагеновые пучки не обладают свойством растягиваться, что делает их еще прочнее и позволяет надежно выполнять функции сохранения формы тела за счет стабилизации положения мышц, а также суставов. Они нужны для полноценного использования костей в качестве рычагов, импульс к которым подается мышцами.

По внутренней структуре строение волокон сухожилий сходно с любой другой соединительной тканью. Они окружены сетью кровеносных сосудов, нервными каналами, идущими со стороны надкостницы, а также мышц.

Несократительная ткань сухожилий – это главное основание говорить о костно-мышечном каркасе человеческого тела, а не об обособленных друг от друга системах – мышечной и костной.

Формы сухожилий

В теле человека представлено несколько различных видов коллагеновых пучков. Они отличаются не только по толщине, о чем говорилось выше, но также по другим параметрам. Ниже приведены основные типы сухожилий.

  • По протяженности: длинные (четко заметны рядом с мышцами, обеспечивают высокую подвижность), короткие (спрятаны внутри мышечных тканей, укрепляют их). Бывает также, что волокна располагаются под углом к мускулам, что говорит о смешанном типе.
  • По форме пучка: округлые, плоские или пластинчатые, лентообразные.
  • По ширине волокна: широкие, узкие.

Сухожилия на руках в большинстве своем длинные и узкие, на ногах – пластинчатые и широкие. Соединительная ткань на голове также пластинчатая, однако волокна преимущественно длинные. Внутренние органы по внешнему контуру окутаны разновидностью плоских соединительных пучков – апоневрозами.

Прочность коллагеновых тканей возрастает у человека с детства до 40 лет. Далее начинается обратный процесс. Поэтому люди старшего поколения имеют слабые неэластичные сухожилия, подверженные травмированию, болезням. Детские волокна также обладают малым запасом силы.

Постоянные физические нагрузки, частые заболевания опорно-двигательного аппарата, а также иммунной системы приводят к снижению свойств сухожилий.

Где находятся сухожилия

Соединительные ткани пронизывают все тело человека. Везде, где есть мышцы и кости, обязательно присутствуют и скрепляющие их волокна. При этом наиболее важными являются сухожилия человека, которые находятся на руках, ногах и голове.

Кисть

Поскольку движения этой частью тела носят преимущественно тонкий и точный характер, требуется особый контроль мышечной работы. Человеческая кисть имеет множество мелких, но сильных мышц, а также состоит из большого количества костей. Работа кисти основана на антагонизме тыльной части и ладони, внешней и внутренней сторон.

Сухожилия участвуют в работе мышц-разгибателей и сгибателей на различных уровнях, вовлечены в совершение активных движений в межфаланговых суставах

Прочность, свойственная сухожилиям по всему телу, проявляется и в районе кисти. Данный тип соединительной ткани представлен плоскими пучками. Несмотря на это, сухожилия можно легко рассмотреть на кистях людей астенического типа или просто имеющих низкий процент подкожного жира.

Повреждение сухожилий на руках представляет определенную сложность для врача, поскольку все волокна являются тонкими и мелкими, что серьезно осложняет диагностику и лечение. На сегодняшний день лечение кисти при повреждениях сухожилий сгибателей дается значительно легче, чем работа с травмами разгибателей. Проблема со вторым типом состоит в высокой вероятности смещения поврежденных тканей с анатомически нормальных мест. Непросто возвращать волокна, а также прикреплять их обратно к костной поверхности.

Голова

Мышцы и сухожилия повторяют форму человеческой головы. Чем больше мышц в теле человека, тем более «мышечной» становится и голова.

В области головы представлены мышцы следующих основных типов:

  • Жевательные. Как ясно из названия, они призваны обеспечивать движение челюстей. Ими окружен сустав, находящийся между верхней и нижней челюстью. Благодаря наличию такой мышечно-сухожильной системы человек разговаривает, перерабатывает пищу во рту. Частично они вовлечены также в образование мимики. Общие контуры жевательных мышц и сухожилий можно заметить через кожу, особенно если она тонкая. Их структура плотная, грубая, массивная.
  • Мимические. Характеризуются тонкой структурой, небольшой плотностью. Основные участники выражения эмоций на лице. Они управляют губами, бровями, лбом, веками, крыльями носа. Особенно важна роль сухожилий, которые поддерживают мышцы «шлема» своеобразного моста между мышцами лба и затылочной области. Это часть защиты черепной коробки от внешних воздействий.

Колено

Как в случае с кистью, соединительная коллагеновая ткань поддерживает систему сгибателей-разгибателей коленного сустава. В данном случае сухожилия опутывают саму суставную капсулу, касаются связок, объединяясь с ними. За счет этого во время движений гарантируется прочность, а также безопасность коленной области.

У многих людей сухожилия в области колена страдают в результате вывиха сустава. Это распространенный пример комплексной травмы.

Стопа

Здесь сухожилия представлены множеством мелких пучков. Они схожи с волокнами на кисти, однако их форма и размер являются более крупными. Это вполне объяснимо, поскольку ежедневная нагрузка на стопу является огромной.

Прыжки, бег, а также обычная ходьба требуют от тканей большой выносливости, устойчивости к внешним нагрузкам. На подошвенной зоне располагаются мышцы-сгибатели, разгибатели находятся на тыльной области стопы. Соответствующим образом размещены и соединительные ткани.

Также на стопе находится считающееся самым прочным из всех ахиллово или ахиллесово сухожилие. Оно соединяет пятку с мышцами голени, гарантирует безопасность при поднятии на носочки, подпрыгивании, беговых нагрузках. Более подробная информация об сухожилиях на ноге.

Заболевания и повреждения сухожилий

Проблемы с соединительной тканью возникают преимущественно из-за высоких нагрузок или же вследствие травмы. Это сценарий, когда повреждение волокон наступает под влиянием внешних обстоятельств.

Существует и внутренний контекст. Различные патологии организма, острые и хронические болезни встречаются у представителей различных возрастов. Группу риска составляют люди, у которых ослаблен организм, а также если одновременно присутствуют систематические повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Есть несколько диагнозов, отражающих поражения сухожилий. Ниже приведены часто встречающиеся заболевания.

Тендинит

Механизм развития болезни таков: мышцы вместе с сухожилиями испытывают долгую однообразную нагрузку день за днем, затем по мере истечения запаса прочности ткани надрываются, как бы трескаются. Если в этот момент нагрузка не будет отменена, начнется воспалительный процесс, провоцируя боль, ограничивая подвижность, вызывая отек, гиперемию.

Отсутствие лечения меняет структуру соединительных волокон, они становятся бугристыми из-за бесконтрольного рубцевания. Эти бугорки мешают нормальному сокращению мышц, блокируют движения, уменьшают их амплитуду. Человек начинает слышать странный хруст. Больше других тендиниту подвержено сухожилие на кисти. Примеры вредных монотонных движений – работа с клавиатурой, игра на музыкальном инструменте, дойка коров, сбор мелких деталей.

Паратенонит

Воспаление затрагивает не саму основополагающую ткань, а оболочку сухожилия. Она покрывается фиброзными образованиями, мешая нормальной активности. Это всегда является результатом часто повторяющихся болезней, травм.

Что касается травм, то они наступают от удара по сухожильной области, резкого движения или разреза. При этом могут иметь место повреждения различной степени тяжести. Они отличаются и по симптоматике. Во всех случаях пострадавший чувствует боль, наблюдает отек,область лишается возможности двигаться привычным образом. Ситуация иногда осложняется внутренними кровоизлияниями (это еще один фактор, провоцирующий паратенониты).

Чтобы оценить состояние сухожильной ткани, определить наличие заболевания или травматического повреждения, медики обращаются к современным диагностическим методикам.

  1. общий осмотр с детальной пальпацией,
  2. оценка двигательных реакций человека,
  3. ультразвуковое исследование (УЗИ),
  4. пункция синовиальной оболочки – своеобразного «чехла», который окружает сухожилие,
  5. биопсия,
  6. магнитно-резонансная томография (МРТ),
  7. артроскопия (применяется, если затронуты ткани суставной области),
  8. идеальна для изучения коллагеновых волокон пяточного сухожилия сканирующая электронограмма,
  9. реже используются рентгенография, а также термография.

Лечение бывает консервативным и оперативным. Это зависит от того, насколько тяжела болезнь или травма сухожилия. Всегда рекомендуется соблюдение покоя, использование противовоспалительных лекарственных препаратов, компрессов, плотное бинтование.

В сложных ситуациях показана хирургия на самих волокнах и в месте прикрепления сухожилия к кости. Все чаще врачи прибегают к пластике, используя для этого аутотрансплантаты.

Укрепление сухожилий

С учетом специфики коллагеновых клеток медицина выработала комплекс рекомендаций, нацеленных на предупреждение любых проблем с сухожилиями. Главная задача – это обеспечивать их тренировку. Суть ее сводится к изометрии, статическому напряжению мускулов.

  • Идеально по очереди приводить разные группы мышц в тонус, не совершая при этом никаких движений. Постепенно после этого можно перейти к классической гимнастике либо полноценной тренировке. Вариант для физически развитых людей – упражнения с собственным весом, калистеника.
  • Появление болей, дискомфорта, а также перенесенные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы – это повод срочно снизить нагрузки на сухожилие, какими бы они ни были до этого.
  • Каждому человеку важно помнить, что опорно-двигательный аппарат как таковой отрицательно реагирует на резкие движения, перегрузки, чрезмерное давление. Соответственно, этого стоит по мере возможности избегать.
  • С точки зрения питания внимания к себе требуют такие факторы, как отказ от пищевой химии, упор на содержащие коллаген, а также полезные жиры продукты (холодец или заливное, агар-агар, печень, жирная рыба, желтки). Стоит задуматься о поддержании нормы кальция в организме с помощью добавок или употребления молочных продуктов, семян, орехов, некоторых сухофруктов.

Нелишним будет укрепление организма, иммунитета, своевременное вылечивание заболеваний, предупреждение травм.

irksportmol.ru

Гистология.RU: ПЛОТНАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

Материал взят с сайта www.hystology.ru

Этот вид соединительных тканей характеризуется количественным преобладанием волокон над основным веществом и клетками. В зависимости от взаимного расположения волокон и образованных из них пучков и сетей различают две основные разновидности плотной соединительной ткани: неоформленную и оформленную.

В плотной неоформленной соединительной ткани волокна образуют сложную систему перекрещивающихся пучков и сетей. Такое расположение их отражает разносторонность механических воздействий на данный участок ткани, соответственно которым и располагаются эти волокна, обеспечивая прочность всей тканевой системы. Плотная неоформленная ткань находится в большом количестве в составе кожного покрова животных, где она осуществляет опорную функцию. Наряду с взаимопереплетающимися коллагеновыми волокнами в ней имеется сеть эластических волокон, обусловливающая способность тканевой системы к растяжению и возвращению в исходное состояние после прекращения действия внешнего механического фактора. Разновидности плотной неоформленной ткани входят в состав надхрящницы и надкостницы, оболочек и капсул многих органов.


Рис. 112. Плотная оформленная соединительная ткань сухожилия в продольном разрезе:

1 - коллагеновые волокна - пучки I порядка; 2 - сухожильный пучок II порядка; 3 - ядра фиброцитов; 4 - прослойки рыхлой соединительной ткани.

Плотная оформленная соединительная ткань характеризуется упорядоченно расположенными волокнами, что соответствует действию механического натяжения ткани в одном направлении. В соответствии с типом преобладающих волокон различают коллагеновую и эластическую плотные оформленные ткани. Плотная оформленная коллагеновая ткань в наиболее типичном виде представлена в сухожилиях. Она состоит из плотно лежащих, параллельно ориентированных вдоль сухожилия коллагеновых волокон и сформированных из них пучков (рис. 112). Каждое коллагеновое волокно, состоящее из многочисленных фибрилл, обозначают как пучок I порядка. Между волокнами (пучками I порядка), зажатые ими, расположены также продольно ориентированные фиброциты. Совокупность пучков I порядка образуют пучки II порядка, окруженные тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани - эндотенонием. Несколько пучков II порядка формируют пучок III порядка, окруженный более толстым слоем рыхлой соединительной ткани - перитенонием. В крупных сухожилиях могут быть и пучки IV порядка. Перитеноний и эндотеноний содержат кровеносные сосуды, питающие сухожилие, нервные окончания и волокна, посылающие в центральную нервную систему сигналы о состоянии натяжения ткани.

Плотная оформленная эластическая ткань у животных встречается в связках (например, в выйной). Она образована сетью толстых продольно вытянутых эластических волокон. В узких щелевидных пространствах между эластическими волокнами расположены фиброциты и тонкие, переплетающиеся между собой коллагеновые фибриллы. В некоторых местах имеются более широкие прослойки рыхлой соединительной ткани, по которым проходят кровеносные сосуды. Данная ткань, представленная системой циркулярно расположенных мембран и эластических сетей, имеется в крупных артериальных сосудах.


Отзывов (0)

Добавить отзыв


histologybook.ru

Что такое сухожилие? Определение и фото :: SYL.ru

Знать, что такое сухожилие, необходимо каждому человеку. Ведь это неотъемлемая часть организма, образование, при помощи которого поперечно-полосатые мышцы крепятся к костям скелета. По представленному ниже фото можно понять, как все выглядит. Говоря простым языком, сухожилие – это естественное продолжение мышцы. И о нем сейчас стоит рассказать поподробней.

Строение

Данное образование состоит из параллельных компактных пучков из волокон коллагена – фибриллярного белка, являющегося основой соединительной ткани. Он обеспечивает ее эластичность и прочность. Кстати, из коллагеновых волокон также состоит дерма, хрящ и кости.

Вообще, фибриллярный белок был обнаружен у всех многоклеточных животных. Он отсутствует лишь у грибов, у простейших существ, а также у вирусов, бактерий и растений. А у млекопитающих, в том числе и у человека, коллаген является самым распространенным белком, составляющим 25-35%.

Но стоит вернуться к теме о том, что такое сухожилие. В нем между пучками коллагеновых волокон еще расположены ряды фиброцитов. Это клетки соединительной ткани, которые не способны делиться. Они принимают непосредственное участие в синтезе волокнистых структур. У них огромное количество отростков и высокая фагоцитарная активность.

Еще одна особенность строения сухожилия заключается в преобладании над клеточными элементами волокнистых. Благодаря такой структуре у соединений высокая прочность и низкая растяжимость.

Нервы, а также лимфатические и кровеносные сосуды проникают в сухожилие со стороны надкостницы или брюшка мышцы в том месте, где оно крепится к кости.

Специфика образований

Рассказывая о том, что такое сухожилия, необходимо отметить, что они слабо развиты в мышцах новорожденного. Их рост идет до 15 лет. Вместе с сухожилиями развивается и брюшко мышцы. С 15 и до 25 лет эти соединительные образования начинают расти быстрее и интенсивнее. Затем процесс останавливается. И когда человек вступает в пожилой возраст, возникает дезорганизация сухожильных пучков. Уменьшается и их эластичность.

Важно отметить, что форма этих образований отличается. Они бывают широкими, узкими, округлыми, длинными, короткими, шнуровидными, лентовидными.

Ни с чем не спутать сухожилия мышц дистальных отделов конечностей – тех, что находятся дальше от срединной плоскости тела или же от главного органа системы. Их отличает значительная протяженность. Эти сухожилия проходят около суставов и ведут к костно-фиброзным каналам. Именно в этих местах, кстати, они могут легко травмироваться.

Сухожилия подвижны, поскольку их держат синовиальные влагалища, находящиеся там, где они либо пересекаются друг с другом, либо тесно соседствуют с другими структурами. Что они собой представляют? Синовиальные влагалища – это такие «футляры», которые окружают сухожилия и обеспечивают их подвижность таким образом. Выглядят как двустенные цилиндры. Они есть у сухожилий кистей и стоп. Одна стенка соединена с окружающими тканями. Другая – с сухожилием. А между ними образована замкнутая полость, заполненная небольшим количеством синовиальной жидкости – густой эластичной массой.

Сесамовидные кости

О них тоже необходимо рассказать, раз речь идет о том, что такое сухожилия, ведь они расположены в их толще.

Сесамовидные кости встречаются не везде. Только в тех местах, где сухожилия перекинуты через суставы. Это стопы, коленный сустав, запястье. Кости защищают сухожилия, увеличивают плечо силы.

Также важно отметить, что они тесно связываются с капсулой сустава. И одна из их поверхностей покрыта гиалиновым хрящом – плотным, упругим, стекловидным. Он состоит из гомогенного вещества, насыщенного протеогликанами – сложными высокомолекулярными белками. Покрывает не только капсулы сустава, но еще и хрящи трахеи, бронхи, гортани, носа и эпифиза длинных трубчатых костей.

Часто встречаются заболевания, связанные с этой «составляющей» сухожилий. Сесамоидит стопы, например, который является профессиональным недугом танцоров, проявляется в воспалении под первой плюсневой головкой сустава на большом пальце.

Еще нередко встречаются раздвоенные сесамовидные кости. Бывают как врожденные, так и посттравматические случаи.

Если же сустав недостаточно снабжается кровью, может возникнуть некроз тканей. Также возможет и артроз. Особенно часто он наблюдается у людей с продольным подъемом свода стопы, который выше нормы. Это серьезное заболевание, поскольку его последствия проявляются в полном разрушении хрящей.

Сила и прочность

Итак, что связывает мышцы и сухожилия, ясно. Отличия тоже очевидны. Но стоит отметить вниманием еще одну особенность. Сухожилия намного тоньше, чем мышцы, однако их прочность колоссальна. Они могут выдержать поразительную нагрузку. А еще их крайне сложно растянуть. Сухожилие четырехглавой бедренной мышцы, например, способно выдержать 600 килограмм. А пяточное – до 500 кг.

И еще в наших пальцах отсутствуют мышцы. Но тем не менее они отличаются высокой подвижностью. Чем это объясняется? Тем, что мышцы, приводящие их в движение, находятся в середине предплечья и в ладонях. С ними связаны сухожилия на пальцах. Через эти соединения мышцы ими управляют, словно кукловод марионеткой.

О кровоснабжении и иннервации

Это еще одна тема, заслуживающая внимания. Сухожилия суставов отлично снабжаются кровью и иннервируются – снабжаются нервами. Выше уже было сказано о сосудах, которые подходят к ним извне. Но также есть и те, которые находятся внутри них. Это сосуды и нервы, взаимно анастомозирующие (соединяющиеся путем соустья).

Еще стоит оговориться, что в сухожилиях есть волокнистые хрящи, обеспечивающие аваскулярное питание тканей, происходящее за счет диффузии и осмоса (выравнивание концентрации по всему объему).

Иннервацию, кстати, эти соединения получают не только вегетативную, но и чувствительную. В частности, посредством органа Гольджи. Это рецепторное образование, располагающееся там, где у мышц происходит связка с сухожилиями. Этот орган имеет довольно-таки высокий порог возбуждения. За счет этой особенности мышца может сокращаться без помех.

Сам процесс изнутри довольно интересен. Мышца сокращается – сухожилие растягивается. Вследствие этого нервные окончания чувствительных нейронов спинного мозга возбуждаются. Затем активируются и двигательные нейроны. Это предотвращает излишнее растяжение мышцы.

Воздействие физических нагрузок

У людей, занимающихся спортом, сухожилия имеют бо́льшую прочность. На ее увеличение позитивно влияют адекватные, умеренные раздражения ткани. Они способствуют повышению активности теноцитов – удлиненных клеток, похожих на фибробласты. Их цитоплазма тянется между коллагеновыми волокнами. Именно теноциты отвечают за процесс их синтеза и обновления.

Забегая наперед, стоит отметить: эти клетки используются в медицине при заживлении сухожилий. Особенно при спортивных травмах. Используются особые теноциты – фетальные. Они являются «предшественниками» обычных. Их особенность заключается в более активном размножении и эффективном ускорении метаболической активности иных зрелых клеток. Как следствие – повышенная регенерация ткани.

Что же происходит в процессе тренировок? Активность теноцитов увеличивается, как следствие – в соединении появляется больше коллагеновых волокон. А это отражается на увеличении сухожильного диаметра.

Особо сложные нагрузки обычно приводят к тому, что толстые коллагеновые волокна заменяются на тонкие. В итоге формируется более стабильное сухожилие. Правда, отличается оно меньшей эластичностью. А из-за чересчур высоких нагрузок может возникнуть частичное окостенение сухожилий. Почему это происходит? Потому что сухожильные клетки реагируют на ужесточенные нагрузки кальцификацией. Происходит обызвествление, отложение солей. Как известно, так же реагируют и клетки костной ткани, остеоциты.

Так вот, при окостенении прочность сухожилия уменьшается. Риск разрыва увеличивается. А при недостаточной нагрузке (допустим, при неактивной мышце) появляется вероятность снижения количества эластичных и коллагеновых волокон.

Повреждения

О них необходимо поговорить в отдельности. Повреждение сухожилий – это нарушение целостности данных соединений, которое возникает как результат закрытой или открытой травмы. Проявляется в нарушении функции.

При закрытых травмах обычно страдает ахиллово сухожилие четырехглавой бедренной и двуглавой плечевой мышцы, а также дистальная часть разгибателей и связка надколенника.

При открытых повреждаются кисти и пальцы. Нередко в таких случаях видны разорванные или разрезанные сухожильные концы.

Любой случай требует оперативного травматологического вмешательства. Диагноз устанавливают с учетом клинических симптомов. Особенность подобных травм заключается в том, что самостоятельное сращение отсутствует. Ведь мышцы сокращаются. Между разъединенными фрагментами образуется диастаз. Не будет лечения – выпадет функция мышцы. Это приведет к нарушению движений, а закончится все ограничением или полной утратой трудоспособности.

Также надо отметить, что повреждения могут быть как одиночными, так и множественными. Нередко они сочетаются с иными травмами той же анатомической зоны. Это могут быть переломы или дефекты мягких тканей. Реже сопутствующим фактором становится черепно-мозговая травма, закрытое повреждение органов брюшной полости и грудной клетки.

Травмы кистей и пальцев

Разрывы сухожилий на руке обычно происходят вследствие открытых переломов или глубоких ран. Нередко это результат производственной травмы. Жертвами такого становятся, как правило, рабочие столярных и слесарных специальностей. Но и в быту многие получают такие травмы – все из-за того, что компактные деревообрабатывающие станки стали популярнее и большее количество людей решили приобрести их для своего хобби.

Чуть реже повреждение или разрыв сухожилия возникают из-за ножевого ранения. Такое произойти может лишь в двух случаях – в быту, при нарезании или очищении продуктов, и в криминальном инциденте. У подобных повреждений, кстати, есть особенность. И это ровная поверхность разреза сухожилия. В перечисленных выше случаях образуются рвано-ушибленные раны, нередко сопровождающиеся дефектами мягких тканей. Поверхность разрыва имеет бахромчатый край и иногда значительное разволокнение.

Часты случаи повреждения сгибателей и разгибателей. Но вторые встречаются реже, ведь они находятся на ладонной поверхности. А она рабочая.

Повреждения бывают тотальными (полными) и парциальными (частичными). Самым тяжелым последствием является утрата способности захватывать предмет. Это итог полного разрыва сухожилия сгибателя.

Полноценное лечение возможно лишь в условиях стационара. Сначала травматолог выполняет первичную хирургическую операцию, а потом накладывает шов. Каким он будет, зависит от случая. Методов, которыми накладывают сухожильные швы, множество. Характер и давность повреждения определяют, какой именно будет выбран врачом. Используется тонкая нить – металлическая, капроновая или нейлоновая.

В ходе самой операции все силы направлены на восстановление сухожильного ложа. Иначе будут образовываться грубые рубцы. Из-за этого сухожилие не сможет скользить, как прежде.

Заключительная этап – кратковременная иммобилизация конечности (наложение гипсовой повязки) и прописывание антибиотиков с обезболивающими. Восстановительный период включает в себя прохождение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Повреждение ахиллова сухожилия

Открытое возникает обычно в результате производственных несчастных случаев. Ранение металлической стружкой, например, или порез стеклом.

А вот закрытое повреждение – это следствие чрезмерного напряжения икроножной мышцы. Или же, что не лучше, удар по нижней части голени. Обычно разрыв сухожилия происходит чуть выше места прикрепления или непосредственно у него. Проксимальный фрагмент при этом смещается к центру.

Закрытые травмы серьезнее. Они являются следствием дегенеративных изменений, случившихся ранее. Чаще всех их жертвами становятся спортсмены. Сначала они ощущают боль в области разрыва. Потом замечают слабость ноги и будто бы нарушение опоры на переднюю часть стопы. В особо тяжелых случаях становится даже невозможным сгибание. Это невозможно спутать с чем-то другим, поскольку стопа отвисает. Да и визуально на задней поверхности становится заметен отек и виднеется впадина. Осмотр такие пациенты переносят очень тяжело, поскольку пальпация повреждения (ощупывание) болезненна. Иногда используют МРТ.

Если пациент обращается за помощью быстро, то концы сухожилия не успевают разойтись. И лечение сухожилия будет консервативным – на 6 недель наложат гипс. А вот в других случаях без операции не обойтись.

Хирургическое вмешательство сложное. Концы соединяют с помощью особого, петлеобразного шва. Если случай запущенный, то прибегают к пластике трансплантатом. Потом восстанавливают сухожильное влагалище, слоями ушивают рану, в заключение дренируют ее. Затем на 2-3 недели накладывают гипс. Восстановительный период протекает с принятием анальгетиков и обезболивающих, а также с прохождением физиотерапии, приемом ножных ванн и с массажем.

Растяжение

И оно тоже бывает. Растяжением сухожилий является травма, при которой часть волокон в пучках соединения растягиваются, а другие рвутся. Значительное их количество при этом остается целым.

Волокна вообще очень прочные. Но рассчитаны они только на определенное направление перемещения. Если выбрано другое, аномальное, то нагрузку волокна не выдержат. Растяжение сухожилия под коленом, например, нередко возникает, если приложить к нему крутящий момент с большей нагрузкой. А ведь связка рассчитана лишь на изгибающие движения. Закручивания выдерживает очень плохо.

К тому же при всей прочности структуры существует понятие предельной нагрузки. Следствием ее превышения становится повреждение элемента. А еще у всех людей с возрастом стареют ткани, из-за чего волокна теряют свою прочность.

Воспаление

Это серьезная проблема, которая способна нарушить привычный образ жизни. Воспаление сухожилия проявляется в таких заболеваниях, как:

  • Энтезит. Симптомом является постоянное болезненное ощущение в пяточной области, которое усиливается после разнообразных нагрузок. Чаще всего возникает у женщин после сорока. К провоцирующим факторам относят излишний вес, завышенный свод и плоскостопие, ношение малокомфортной обуви и т. д.
  • Тендинит. По симптомам это заболевание схоже с предыдущим. Также наблюдается припухлость, повышенная температура кожных покровов в месте повреждения, краснота и хруст при движении. К причинам относят повышенную двигательную активность, микротравмы, наличие мышечно-скелетных заболеваний, нарушение осанки.
  • Тендовагинит. Это воспаление синовиального влагалища. Симптомом являются боли, проявляющиеся при движении. Развиваются, как правило, вследствие занесенных инфекций, ревматических заболеваний, однотипных движений.
  • Теносиновит. Проявляется в воспалении соединительнотканных оболочек, которыми окружены сухожилия. К причинам относят ранения и травмы, ревматические недуги и ослабленный иммунитет, преклонный возраст, чрезмерные нагрузки. Чаще страдают сухожилия на ноге. Симптомами являются опухание, боль, покраснение, невозможность двигаться.

Если присутствует намек на воспаление сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу. Сам недуг является последствием той или иной проблемы, связанной со здоровьем, но и он может повлечь за собой неприятности. Ведь волокна разрушаются, и если вовремя не начать лечение сухожилий, то потеря подвижности станет не вероятностью, а реальностью.

Профилактика

Если произошел разрыв сухожилия или человек пережил воспалительное заболевание, то профилактика не помешает.

В первую очередь нужно пересмотреть весь свой гардероб - начать носить удобную обувь и свободную одежду. Рекомендуется уменьшить нагрузку на поврежденное соединение, тренировки сделать щадящими. Движения должны быть нерезкими, плавными. Как минимум первое время. Обязательно надо использовать эластичные бандажи, которые еще и предотвращают появление отеков.

А еще хорошим профилактическим средством являются разогревающие гели и мази. Но если что-то беспокоит, надо обратиться к специалисту. Он назначит лечение с учетом индивидуальных особенностей организма и характера заболевания.

www.syl.ru

Сухожилие — это стяжение соединительных тканей переходящие в мышцы

Строение и виды связок
Связки (Лигамент) объединяют костные ткани в одно целое. Лигаменты состоят из соединительных волокон и прикрепляются к костям и держат внутренние органы. При травмирования связок нарушается опорно-двигательная система.

Чтобы избежать подобного нужно знать, как их укреплять, чтобы избегать сильного травмирования.
Определение
Связки — это очень уплотненный пучок, состоящий из соединительных волокон, скрепляет кости скелета и внутренние органы. Связки образуются вместе со скелетом. Они имеют очень прочное строение, что могут выдержать массу больше чем массу самого человека.
Понятие о связках
Внешне они выглядят как фиброзные пластины и волокна и расположены возле суставов и в самих суставов, соединяя кости. Суставы – это подвижное крепление костей, которые разделены и покрыты оболочкой. Суставные связки пассивны и делятся на передние, задние и боковые.
Гибкость и прочность связок зависит от места расположения в организме. Отличительная особенность связок — это растягиваться, чтобы сустав был эластичен и предохранялся от вывихов. В разных суставов структура волокон отличается. Чем больше сустав, тем он больше имеет утолщения чтобы быть более крепким.
Понятие о сухожилиях


Сухожилие — это стяжение соединительных тканей переходящие в мышцы и присоединяются к кости. Мышцы это одна из основных доли опорно-двигательного аппарата совместно с костями, которая способна сокращаться. По сравнению со связками, то сухожилие состоит из пучков волокон, расположенных параллельно. При соединение с костной тканью сухожилия заключаются в капсулу с жидкостью. Сухожилия очень прочны, но мало эластичны. Главная функция это двигательная. Травмы сухожилий влияют на мышцы. Следовательно, значимо укрепление сухожилия и стараться не делать неосмотрительных движений.
Разница между связками и сухожилиями
В состав соединительных тканей входит тяжи и сухожилия. Строение и функции у них разные.
Тяжи:
При травмах сдерживают работу сустава;
Важнейшая функция — это укрепить сустав и фиксировать его;
Отличная эластичность.
Сухожилие:
Соединяет кости с мышцами;
Поддерживают укрепление суставам;
Из- за травмы сухожилий идет повреждение мышцы и резко ограничивают работу сустава.
Болезнь лигамент — это отклонение изменять соединительные ткани, вызванное патологичным процессом. Механическое влияние иногда приводят к повреждением (растяжение, разрыв). Все травмы повергают к сдерживанию двигательной системы.
Лечение травм связок и сухожилий назначает профильный врач после обследования. Лечение откладывать нельзя, а принять меры.
Виды связок
Связки различаются между собой только по расположению:
Внекапсульные – расположены с внешней стороны сустава;
Капсульные – расположенные на капсуле;
Внутрикапсульные – находятся внутри сустава и обладают оболочкой.
От возраста и половой принадлежности человека зависит эластичность и прочность тяжей. У детей связки тяжи гибче и упруги, но с возрастом такие свойства утрачиваются.
Строение связок


Коллаген и эластин это два белка, из которых состоит связки. Гибкость и упругость волокон зависит от содержания эластина. Чем его больше, тем гибче и упружа будет связка.
Связки фиксируют соединение и торможение безмерных движений. Кроме суставов тяжи держат в корпусе человека внутренние органы (грудная железа у женского пола, матка, мочевой пузырь и многое другое). В состав голосовых связок также входит соединительные ткани и мышцы. С возрастом теряется эластичность связок, но больше становится коллагена, что и приводит к уплотнению. Каждое соединение обладает своим индивидуальным строением. У одних больше эластина, а у других коллагена. Эластин придают эластичность, а коллаген – крепость волокон. Губчатая ткань, которая находится в связках, обеспечивает питанием и иннервацией. А фибропласт делает процесс восстановления коллагена и связках при травмах и росте.
Функции связок
Связки выполняют три важнейшие функции:
Укрепляющее;
Тормозящее и направляющее;
Направляющее.
Варианты повреждения и заболевания связок
Связки также, как и любые органы подвергаются травмам и болезням. За частую неприятность возникает от перенапряжения мышц, или, когда человек получат травму, или же был сделан резкий наклон головы и многое другое. Но виной неприятности также может быть и заражение инфекции.
Человек испытает боль и неловкость если же возникнет повреждение или поражение связок. К примеру: если же будет резкое растяжение, то произойдет микроразрыв. После чего появляются воспаление, рубцы и даже обызвествление. И на последок будет происходить отложение кальциевых солей, которые снижают эластичность и движение.
Боль в позвоночнике может возникнуть по многим причинам. По сути позвоночник – это сложна система, в котором все его элементы тоже соединяются при помощи связок. Связки позвоночника также могут воспалятся из-за множества причин. Основная причина — это поражение тканей инфекцией и травмирование. Это может вызвать:
Травма;
Межпозвоночная грыжа;
Артроз и спондилоартроз;
Растяжение;
Искривление позвоночника.
Поражение инфекцией тканей происходит в результате возбудителя болезни, которая идет в системе кровотока. В некоторых случаях инфекция проникает после ранения или оперативных вмешательств. Важно помнить, что не лечение проблем связанная со связками, может доставить кучу дискомфорта. А именно невыполнимость делать обычные действия – иногда сложно дышать полной грудью. А также может повлиять на развитие межрёберной невралгии.
За частую пациентом врачи сдавят диагноз гипертрофия желтых связок, которая связана с утолщающим слоем тканей. В основном это происходит во время воспалительного процесса. Но в некоторых случаев человек не испытывает боли. После определенного времени связки становятся очень увеличены, что приводит к частичному заполнению спиномозгового канала и сдавливает нервные окончания. В результате появляется стеноз позвоночного канала и боль, что способствует затруднению движения тела. А в некоторых случаях паралич конечностей.
Воспаление желтой связки возможен перейти в кальциевые отложения и в окостенение тканей.
Какими бывают связки?
Связки по-другому называют их пучками или тяжами, с виду выглядят как волокнистые элементы из соединительной ткани, обвивающее обусловленные части костей. Связки не только соединяют отдельные элементы, но и обеспечивают их подвижность, укрепление суставов, а также защищают позвоночник от травмирования (резкие изгибы, растяжения). Связки делятся на длинные короткие, поскольку они разной длины.
Длинные связки


К длинным связкам относятся передняя продольная связка (ширина 25 мм.). Она представляет собой широкий и сильный тяж, который протянулся вдоль снизу-вверх позвоночника спереди и частично по бокам. Ее начала идет с затылочной части и постепенно расширяясь тянется к первого костного сегмента крестцового отдела. Она хорошо связалась с самим позвоночникам и с межпозвоночными дисками. Именно она обеспечивает опору позвоночнику и частично регулирует давление в дисках.
Также к длинным относят и заднее продольную связку. Она находится с задней стороны позвоночника. Она опускается вниз к крестцу от второго позвонка шейного отдела. Она не так прочно прикрепляется к сегментам позвоночника, как передняя, но диски соединяет надежнее. В своем начале она шире чем в нижней. Она не дает позвоночнику перегнуться вперед. Она эластична, но не очень прочна.
Связка надостистая тоже относится к длинным связкам. Она состоит из плотных волокон и имеет надежную структуру. Она начинается с 7-го шейного позвонка и заканчивается на первом крестце.
Выйная связка не так велика, как предыдущие, но ее тоже относят к длинным и напринимает форму треугольника. Она хоть и тонкая, но упругая, прочная и эластичная. Она начинается с отростка 7-го позвоночника и заканчивается в верхней части у затылочной кости у наружного гребня. В данная связка больше всего содержит эластина, следовательно, она обладает хорошей тягучестью. Основная функция поддерживать голову.
Короткие связки


Короткие связки соединяют отдельные элементы позвоночника в единое целое.
Межостистая связка в виду как тонкая пластинка, которая располагается радом с остистыми отростками позвонков-соседей. Самые сильные расположены в области поясницы, а менее сильные в области шеи.
Связки межпоперечные представляют собой тонкие пучки и находятся в соединении поперечных отростков каждого костного сегмента. Они отвечают за ограничение перегибов позвоночника в бок.
Желтая связка самая упругая, крепкая, сильная и эластичная среди коротких связок. Ее связующие элементы расположены на протяжении всего позвоночного столба. Они отвечают за соединение дуговых образований, а также обеспечивают защиту от перегибов нервных окончаний и спинного мозга (они часть стенок спинного канала).
Диагностика и лечение связок
Вне зависимости от осложнения любое повреждение нужно лечить. Иначе будут серьезные последствия, в том числе потеря гибкости и амортизационных свойств. А также есть риск развития протузий и межпозвонковых грыж.
Сначала требуется пройти диагностик, а потом врач назначает лечение. МРТ это лучший способ покажет даже незначительные размеры очагов. Ну и конечно же нужно показаться специалисту, который сможет понять истинную причину проявления дискомфорта и болей.
Если повреждение произошло в результате травмирования, то лечение включает в себя физический покой. Специалисты рекомендует лежать на твердой и ровной поверхности и совершать резкие движения запрещено. К травмированному месту сначала лучше всего приложить холод, который снизит риск появления гематом. Если на второй день воспаление не прошло, то нужно начать принимать противовоспалительное средство. И записаться на курс мануальной терапии. Можно посещать занятия на ЛФК и рефлексотерапию.

sustavam.ru


Смотрите также