Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Самая главная проблема, которая может возникнуть у лежачего больного – пролежни. Из-за того, что заболевший человек длительное время находится в одном состоянии, у него нарушается кровообращение, начинаются застойные процессы, сдавливается кожа и сосуды. Из-за этого появляются раны, и начинается отмирание кожных покровов. В этом случае вам поможет мазь от пролежней для лежачих больных. Но какую из них выбрать, расскажет komy-za30.ru, ведь разновидностей довольно много.
Содержание статьи:
Подбором мази для пациента должен заниматься лечащий врач. Не стоит использовать ниже перечисленные препараты без назначения, так как вы можете не до конца понимать все нюансы, которые должны учитываться при выборе.
Врач обязательно обращает внимание на место расположения пролежней, их размер и степень, на то, имеется ли воспалительный процесс, и с какой скоростью прогрессируют пролежни.
В этот период требуется просто подсушить кожные покровы и улучшить кровообращение, поэтому врачи рекомендуют препараты из следующего списка:
Солкосерил гель поможет при пролежнях
Тут уже требуется снять начавшийся воспалительный процесс, очистить рану от омертвевших тканей и подсушить ее. Поэтому назначаются такие мази, как:
Что поможет, если у лежачего больного пятна на коже >>
На этих этапах лечение назначается индивидуально, в зависимости от многих показателей. Обычно врач назначает мазь от пролежней для лежачих больных, названия которых представлены ниже:
Левомеколь не требует наложения повязки
Современная фармакология предлагает множество средств для профилактики появления пролежней и для лечения этой проблемы. Трудно сказать, какая лучшая мазь от пролежней лежачему больному, но komy-za30.ru описал самые популярные и эффективные.
Это очень популярное средство, которое известно многим пациентам. Но для лечения пролежней оно подходит не всегда. Допустимо применение цинковой мази на 1 стадии для подсушивания кожи и для защиты ранок от попадания инфекции, либо для профилактики. На более поздних стадиях лучше лечить пролежни другими средствами.
Цинковая мазь — популярное средство
Эта противопролежневая мазь с серебром не дает инфекции попасть внутрь раны, ускоряет заживление и существенно снижает болевые ощущения. Сделан Аргосульфан на основе действующего вещества сульфатиазола серебра. Именно оно и обладает антибактериальными свойствами.
Мазь Аргосульфан имеет кремовый, белый или светло-розовый цвет и однородную консистенцию. Может наноситься как на открытую кожу, так и использоваться для наложения повязки. Для наиболее эффективного действия мази, обрабатывать рану следует после водных процедур, удаления омертвевших тканей и гноя, а также после обработки раны антисептическим препаратом.
Аргосульфан с серебром поможет от заражения
Эта мазь содержит в своем составе основное вещество 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида и вспомогательные: повидон, димексид, полиэтиленоксид. Благодаря такому составу Стелланин оказывает регенерирующее воздействие, обладает бактерицидными свойствами и помогает вытянуть лишнюю жидкость из тканей. Если регулярно использовать эту мазь, то получится избежать воспалительных процессов, так как ткани будут заживать быстро и без появления рубцов.
Стелланин имеет темно-бурый цвет. Перед нанесением мази из раны следует удалить гной и кровь при помощи антисептических средств. При небольшой стадии пролежня мазь наносят на кожу, захватывая здоровые участки вокруг раны. А при поражении более глубоких слоев в рану укладываются марлевые тампоны, пропитанные Стелланином.
Стелланин оказывает регенерирующее воздействие
Эта мазь против пролежней сделана на основе крови молодых телят. Врачи рекомендуют наносить ее под марлевую повязку, а затем перебинтовывать место нанесения. Если же вы хотите нанести средство на открытую поверхность, то лучше использовать гель Солкосерил, так как он после нанесения образовывает на поверхности небольшую пленку, которая защищает рану от попадания туда бактерий.
Солкосерил помогает ускорить регенерацию клеток, улучшает питание поврежденных тканей и приток кислорода к ним, отверждает Кому за 30. Благодаря натуральному составу Солкосерил считается эффективной мазью от пролежней для лежачих пациентов. Перед нанесением обязательно следует очистить рану и обработать ее антисептиком.
Эта мазь помогает бороться с пролежнями на любых этапах. Но от применения на разных стадиях вы получите разный эффект. Но в целом мазь помогает ускорить заживление раны, снижает болевые ощущения, уничтожает болезнетворные бактерии и предотвращает рубцевание ткани.
Актовегин также сделан на основе крови телят, продается в тубах разного объема и способен за довольно короткий срок вернуть коже нормальный здоровый вид. Мазь может применяться и для профилактики пролежней.
Гель Актовегин поможет на любом этапе
Мазь сделана на основе метилурацила и хлорамфеникола, благодаря чему может заживлять пролежни на любой стадии. Обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Наносится не только на саму рану, но и на здоровые участки кожи вокруг, чтобы не произошло распространение пролежней.
Левомеколь наносится на открытую кожу и не требует наложения повязки. Противопролежневую мазь можно использовать и для профилактики пролежней, но в этом случае очень важна регулярность.
При нанесении на кожу стимулирует в клетках выработку пантотеновой кислоты, благодаря чему нормализуется метаболизм, улучшается регенерация и питание клеток. Бепантен оказывает на кожу увлажняющее и слабее противовоспалительное воздействие.
Преимуществом Бепантена является то, что мазь может использоваться на любом участке кожи, даже на том, который покрыт волосами. Минусом является довольно высокая цена по сравнению с другими мазями от пролежней.
Бепантен улучшает питание клеток
Обладает антисептическим, антибактериальным, регенерирующим и противовоспалительным воздействием. Имеет белый цвет и вязкую однородную консистенцию. Создан на основе трех активных веществ: метилурацил, лидокаина гидрохлорида моногидрат, офлоксацин.
Перед нанесением Офломелида рану следует предварительно обработать. Затем по всей поверхности равномерно распределяется мазь и сверху накладывается марлевая повязка. Обрабатывать пролежни следует раз в сутки.
Офломелид — антисептик
Этот порошок в основном используется на 3 и 4 стадиях пролежней. Препарат сделан на основе двух антибиотиков – неомицин и бацитрацин. Поэтому Банеоцин используется для того, чтобы микроорганизмы не развивали резистентность. Поэтому это отличный препарат для борьбы с пролежнями.
Банеоцин выпускается не только в форме порошка, но и в форме мази. Если вы будете использовать порошок, то область нанесения не следует закрывать повязкой. А вот при использовании мази как раз следует закрыть место нанесения салфеткой или пластырем. В любом случае перед нанесением средства рану следует промыть.
Банеоцин — порошок или мазь при пролежнях
Этот препарат от пролежней сделан на основе пчелиного воска, благодаря чему ускоряются процессы заживления. Выпускается Воскопран в виде перевязочных материалов, которые не прилипают к ране, при этом помогают быстрее очистить рану, обеспечивают в ране свободный газообмен и хорошо защищают рану от инфекций.
Салфетки Воскопран накладываются на рану таким образом, чтобы края повязки немного выступали. Через несколько минут снимают второй защитный слой. Если нет воспалительного процесса, то можно оставить салфетку на ране до полного исчезновения раны.
Воскопран на основе пчелиного воска
Это сетка, помогающая от пролежней. Выпускается в форме марлевой повязки и пластыря. Она пропитана перуанским бальзамом и обладает антисептическим действием. Бранолинд восстанавливает эластичность краев раны, защищает их от огрубения и сухости.
Благодаря перуанскому бальзаму повязка имеет немного маслянистую поверхность и темный цвет. После наложения повязки на рану желательно замотать место нанесения бинтом.
Бранолинд — сетка от пролежней
Это одно из современных средств для лечения пролежней. Оно ускоряет процесс регенерации, подсушивает рану, предотвращает инфицирование, борется с неприятным запахом, не допускает появления раздражения и хорошо переносится человеческим организмом.
Крем Меналинд хорошо подходит пожилым пациентам, так как помогает предотвратить появление пролежней и быстрее восстанавливает кожные покровы у маломобильных людей. Кожу следует сначала промыть лосьоном Меналинд, затем просушить и только потом нанести крем.
Крем Меналинд восстанавливает кожные покровы у маломобильных людей
Многим интересно, как вылечить пролежни на копчике у лежачего больного в домашних условиях. Ведь у большинства имеются пожилые родственники, которые теоретически в какой-то момент, к сожалению, могут заболеть. Существует несколько противопролежневых народных средств, которые можно использовать как под памперс от опрелостей, так и наносить на чистую кожу.
Но учтите, что все народные средства можно использовать для профилактики пролежней у человека или на первой стадии.
На более поздних стадиях необходимо использовать медикаментозные средства.
Народные средства помогут только на первых стадиях повреждения кожи
Любое народное средство от пролежней для лежачих больных в домашних условиях должно использоваться только после консультации с врачом. Он наверняка пропишет медикаментозные препараты для лечения пролежней и может вам сказать, как сочетаются между собой лекарственный препарат и народное средство. И в случае вероятных аллергических реакций или других осложнений лечащий врач должен быть в курсе всех способов лечения, которые использовались.
Чтобы не пришлось бороться с пролежнями, komy-za30.ru рекомендует заранее заниматься профилактикой. Для этого больной должен соблюдать диету, а вам нужно проводить с больным гигиенические процедуры, своевременно менять белье и периодически менять положение лежачего человека.
Автор — Мосалова Юлия. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет.
www.komy-za30.ru
Отсутствие внимания к появлению пролежней приводит к быстрому развитию ишемии тканей и нарушению структурно-химического состава дермы с образованием гноящихся ран. На последней фазе поражения в патологический процесс втягивается подкожная клетчатка, суставы, сухожилия и кости.
За медицинской помощью необходимо обращаться на любой стадии появления пролежней. В последние годы появилось много отличных мазей и кремов, обладающих комбинированным действием и позволяющих быстро вылечить некротический участок.
Для ускорения регенерации рекомендуется использовать несколько медикаментов для наружного применения, сочетающих заживляющий, противовоспалительный и противомикробный эффекты.
При самостоятельном выборе мазей следует руководствоваться локализацией и глубиной повреждения, наличием или отсутствием гноя и скоростью некроза. Ниже рассмотрим самые эффективные и безопасные средства, которые можно использовать в уходе за лежачими больными.
Несмотря на простой состав (касторовое масло, ксефором, березовый деготь) и невысокую цену, линимент считается лучшим медикаментом для борьбы с начинающимися пролежнями в фазе красного пятна.
Бальзам обладает выраженным противозудным, антисептическим и болеутоляющим действием, подсушивает и устраняет раздражение. Рициниол облегчает проникновение активных веществ вглубь эпидермиса, увлажняет и смягчает, ускоряет заживление.
Мазь от пролежней наносят на покраснение несколько раз в день, сверху прикрывают сухой салфеткой.
Если речь идет только о лопнувшей коже или небольшой ранке, поможет Д-Пантенол. Средство выпускают в нескольких лекарственных формах: мазь, крем и спрей. Медикамент оказывает хороший заживляющий и анестезирующий эффект, улучшает трофику тканей и восстанавливает обмен веществ.
Мазь Д-Пантенол обладает густой и жирной консистенцией, крем от пролежней легче и воздушнее, быстрее подсушивает. Для труднодоступных и болезненных мест лучше использовать аэрозоль. Баллончик позволяет наносить лекарство без контакта с раневой поверхностью, равномерно распыляя по коже.
Применяют Д-Пантенол несколько раз в сутки. Мазь и крем прикрывают салфеткой, спрей оставляют подсыхать на воздухе.
Недорогая и эффективная мазь от пролежней производства швейцарской фирмы «Валеант Фармасьютикалс». Терапевтический результат обусловлен гидролизатом крови молочных телят — основным действующим веществом средства.
Попадая на рану, Солкосерил ускоряет процессы восстановления и защищает поврежденную кожу от негативного влияния среды — иссушения или переувлажнения, колебания температур.
Мазь используют для борьбы с неосложненными пролежнями. Медикамент не рекомендуется наносить на гнойные раны с обильным отделением экссудата. Если такой процедуры не избежать, проводят предварительную санацию повреждения — очищают от экссудата и обрабатывают антисептиком.
Отличный крем для лечения пролежней широкого спектра действия. Содержит споры бактерии Bacillus amyloliquefaciens, которая успешно применяется в терапии различных инфекций.
Биосептин обладает хорошим очищающим и заживляющим эффектом, обеспечивает восстановление местного иммунитета кожи. Используется для лечения загнаивающих пролежней у тяжелобольных. Не требует наложения повязки. Высыхая, споры образуют на поверхности кожи тончайшую пленку и защищают от проникновения бактерий.
Хорошо известный и недорогой гель идеально подходит для терапии гнойных пролежней. Применяется в виде повязок для устранения неприятного запаха, предупреждения микробного инфицирования, ускорения отделения экссудата и очищения раны.
Выбирая Метронидазол, следует смотреть на содержание активного вещества — в геле от пролежней его должно быть не менее 0,75%.
Простое и действенное средство российского изготовителя ни в чем не уступает дорогим препаратам зарубежного производства. Обладает отличным антисептическим и подсушивающим эффектом, может применяться для лечения пролежней на всех стадиях.
При тяжелых поражениях цинковая мазь наносится на края раны, защищая их от инфицирования и не позволяя патологическому процессу распространяться дальше.
Используют средство от пролежней у лежачих больных не более 4 раз в день. Курс лечения составляет 1,5–2 месяца.
Мазь с серебром и сульфатиазолом обладает ярким бактериостатическим эффектом и применяется для уничтожения большей части патогенов.
Высокая концентрация серебра (2%) облегчает проникновение действующего вещества в уже некротизированные участки пролежня и помогает сохранить противомикробную активность в кислой среде раны.
Аргосульфан наносят тонким слоем на предварительно очищенную поверхность 2–3 раза в сутки и прикрывают салфеткой.
Средство представляет собой гелевую повязку, отличается простотой использования и высоким терапевтическим действием. Применяется у пациентов с нагноением раны и обильным выделением экссудата.
Справляется с пролежнями на запущенных стадиях, содержит гентамицин и концентрат соединительной ткани. Наносится на рану 1–2 раза в день, при необходимости прикрывается марлевой повязкой.
Гелевый препарат обладает выраженным противомикробным и биостимулирующим действием, создает наилучшие условия для быстрого и успешного заживления тканей, осуществляет физическую защиту раны. Отлично справляется с некротическими осложнениями.
Самая лучшая мазь от пролежней английской фирмы Smith&Nephew. Средство дорогое, но оно того стоит. Основным компонентами препарата является противомикробный комплекс, подкрепленный коллагеназой — активным протеолитическим ферментом, обеспечивающим качественное и щадящее очищение раневой поверхности.
Мазь Ируксол широко применяется для терапии незаживающих пролежней у престарелых больных. Используется в виде повязки, которую накладывают на рану 1 раз в день.
Курс лечения длится 10–12 суток. Повторное нанесение мази против пролежней возможно через 2 недели. Такая схема терапии позволяет избежать привыкания и повышает качество медицинской помощи.
Отличная мазь от пролежней и опрелостей российской фирмы «Нижфарм». Высокий терапевтический эффект достигается за счет сложного состава:
Мазь Левосин замечательно подсушивает и очищает рану от мертвых клеток и гноя, применяется для лечения некротических поражений третьей степени. Наносится 1 раз в сутки под салфетку.
В состав данной мази от пролежней входят два активных компонента: метилурацил и хлорамфеникол — антибиотик широкого круга действия. Средство особенно эффективно в отношении ран 3 периода с очагами нагноения.
Мазь Левомеколь наносится ежедневно после очищения пролежней антисептиком. Может накладываться под повязку или оставаться открытой. Обладает успокаивающим эффектом и позволяет больному человеку избежать неприятных ощущений зуда и жжения.
История борьбы с пролежнями очень давняя — с такими ранами пытались бороться везде и всегда. Это позволило отобрать самые действенные рецепты народной медицины, быстро заживляющие некротические поражения и удобные к применению в домашних условиях:
В качестве дополнения к лекарственному лечению пролежней можно воспользоваться самостоятельно приготовленными средствами:
Во время лечения некротических изъявлений на попе следует особое внимание уделять их профилактике. При постоянном давлении и плохом кровотоке в тканях даже лучшая мазь от пролежней не даст ожидаемого эффекта.
Чтобы воспалительный процесс не распространился дальше и не захватил здоровые участки, необходимо использовать все способы противодействия такому развитию болезни. Например, приобрести противопролежневый матрас. Правда, качественные изделия очень дороги.
Лечить пролежни на теле следует комплексно, ежедневно просушивая и обрабатывая их антисептиками, противомикробными и регенерирующими мазями. Помимо этого, место поражения следует полностью освободить от давления — даже несколько минут больной не должен находиться на ране. Глубокие пролежни требуют хирургической помощи с последующей обработкой альгинатами.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
dermatologiya.pro
Дорогие друзья, здравствуйте!
Тема, о которой мы сегодня будем говорить, в ваших профессиональных журналах поднимается нечасто.
Я пролистала несколько десятков журналов для аптекарей, и ни в одном из них ничего по сегодняшнему предмету разговора не нашла.
Эта тема очень тяжелая и очень нужная. Я благодарна своей читательнице Ольге, которая просила меня рассказать о противопролежневых матрасах.
Но я решила рассмотреть не только тему матрасов, а вообще тему пролежней.
Причин погрузиться в нее несколько:
Давайте разбираться.
Вам не приходилось видеть, как это выглядит? Нет-нет, не волнуйтесь, я не буду здесь размещать фотографии. Это очень страшно, и далеко не каждая нервная система может выдержать.
Кто хоть один раз видел пролежни, тот не забудет их никогда.
Пролежень – это реакция кожи и мягких тканей на продолжительное сдавливание.
В зависимости от общего состояния больного и сопутствующих болячек, пролежни могут образоваться при неподвижности, которая длится больше 2 часов. Представляете? Иногда достаточно всего двух часов!
Чтобы понять, как они образуются, возьмите в руку обыкновенный стеклянный стакан. Через стекло посмотрите, что произошло с подушечками пальцев, которые его держат. Видите, они побелели? А почему? Потому что кровь от них в результате давления на стакан, отхлынула. Поставьте стакан на стол и посмотрите на свои подушечки пальцев. Видите, они снова стали розовыми? Это произошло потому, что кровь вернулась на свое место.
Когда мы спим, мы не замечаем, как часто мы меняем положение тела. А почему это происходит?
Потому что когда ткани начинают испытывать кислородное голодание, в мозг тут же идет сигнал: сменить положение тела! И мы переворачиваемся на живот, на спину или на другой бок.
Ну, а теперь посмотрим на неподвижно лежащего больного.
Даже если он лежит на умеренно жесткой поверхности, он своим весом придавливает мягкие ткани своего тела к спальному месту. Внутрикожные капилляры тоже сдавливаются. Но человек ослаблен, изнурен тяжелой болезнью, возможно, парализован, и поменять положение тела не может.
Это нарушает кровообращение мягких тканей. Сюда перестают поступать питательные вещества и кислород.
А что происходит со всем живым без питания? Правильно, оно гибнет.
Клетки кожи начинают «умирать». Сначала это эпидермис, потом процесс гибели клеток доходит до дермы, затем до подкожной клетчатки, мышц, костей.
На мертвые ткани со всей яростью набрасываются микробы, огромные полчища которых находятся на коже и кишат вокруг нас. Все это может привести к развитию остеомиелита, сепсиса, и последствия могут быть самыми печальными.
Кстати, пролежни возникают и тогда, когда лежачего больного сдвигают в кровати или тянут из-под него простынку. В результате такого трения поверхностные слои кожи смещаются относительно глубоких. Это тоже является причиной повреждения капилляров и нарушения трофики мягких тканей, в которых они проходят.
Помимо факта сдавливания, появлению пролежней способствуют:
Пролежни чаще всего образуются в тех местах, где имеются костные выступы, и где слой подкожно-жировой клетчатки слабо развит.
Например, если человек лежит на спине, самые проблемные зоны – крестец, лопатки, локти, пятки.
Если на боку, то пролежни чаще всего образуются в области бедер (если быть более точной, то в области головки бедренной кости), плеча, лодыжек.
Если на животе, а это бывает, например, при тяжелых заболеваниях позвоночника (онкология, травмы, операция), то в области колен, передних поверхностей голеней, подвздошных костей.
Почему я так подробно на этом останавливаюсь: чтобы вы, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, могли задать правильные вопросы и рекомендовать правильные средства.
1 стадия.
На этой стадии пролежень выглядит как пятно красного или красновато-синюшного цвета. Плохое кровообращение ведет к тому, что в тканях накапливаются токсические вещества – продукты жизнедеятельности клеток, которые нужно выводить, а некому: крови недостаточно.
Развивается воспаление, расширяются капилляры (в результате воспаления и как компенсаторная реакция на уменьшение кровообращения), повышается их проницаемость. Через их стенку начинает пропотевать воспалительный экссудат, возникают отек и клеточная инфильтрация (накопление). Поэтому здесь присутствует не только краснота, но и уплотнение тканей.
Если на этой стадии прекратить сдавливание капилляров, клетки кожи полностью восстанавливаются.
2 стадия. Начинает разрушаться самый верхний слой кожи — эпидермис, образуются эрозии. Иногда сначала появляются пузыри, которые лопаются, обнажая эрозии. Подкожная клетчатка еще не затронута.
3 стадия. А здесь уже четко видна язва, поскольку разрушены все слои кожи, включая подкожную клетчатку. Мышцы пока целы.
4 стадия. Поражены все слои кожи, мышцы, сухожилия вплоть до костей. Картина жуткая!
На 3 и 4 стадиях часто возникают септические осложнения, а попросту говоря, заражение крови.
Кто сталкивался с пролежнями у своих родных, тот знает, как их тяжело лечить, поскольку это, как правило, ослабленные люди с массой других заболеваний, которые не способствуют заживлению язв. Ворочать больного и делать перевязки – значит доставлять новые страдания своему близкому, да и себе тоже. Потому что боль родного человека ты воспринимаешь, как свою боль.
Вот почему сразу же, как случилось в семье несчастье, нужно позаботиться о покупке противопролежневого матраса.
Противопролежневые матрасы бывают двух видов: статичные и динамические.
Последние, в свою очередь, делятся на ячеистые и баллонные.
Статичные матрасы – это матрасы из поролона, который иначе называется пенополиуретаном (ППУ). Для противопролежневого эффекта высота его должна быть не менее 14-15 см.
Как он действует?
Такой матрас подстраивается под тело больного, то есть принимает его контуры, и поэтому никакого давления на тело человека он не оказывает.
Помимо этого. пенополиуретан – ячеистый материал, который хорошо пропускает воздух, влагу.
Кому он показан?
Он предназначен для тех больных, которые самостоятельно понемногу передвигаются, встают, чтобы поесть, сходить до туалета и обратно. Пролежней у них нет.
Если такому человеку предложить динамический матрас, который все время в движении, то, вставая, он может с него упасть.
Одним словом, статичный матрас – это матрас для профилактики пролежней.
Но чаще люди начинают искать противопролежневые системы, когда человек лежит, не вставая: инсульты, онкология, тяжелые травмы.
Таким больным нужны динамические матрасы, состоящие из ячеек или баллонов.
Ячеистый матрас
Он выглядит в виде ячеек, расположенных в шахматном порядке. Высота его примерно 6 см.
Кому он показан?
Ячеистый матрас рекомендуется для профилактики пролежней, а также для лечения пролежней 1-2 степени для больных весом не более 100-120 кг (зависит от модели).
Как он «работает»?
В комплекте, как правило, есть компрессор. С помощью трубок он соединяется с матрасом и нагнетает воздух в ячейки матраса.
Нагнетание идет в шахматном порядке. Одни ячейки надуваются воздухом, другие в это время отдыхают. Затем отдохнувшие ячейки заполняются воздухом, а в других его давление уменьшается. Чередование наполнения воздухом ячеек происходит каждые 8-12 минут. У разных производителей по-разному.
Благодаря этому, исключается постоянное давление на мягкие ткани, и пролежни не образуются. А если они уже есть, восстанавливается нарушенное кровообращение, кожа вновь получает питательные вещества, кислород, и пролежни заживают.
Баллонный матрас
Как видите, он представляет собой несколько баллонов. Высота его примерно 10-12 см.
Его рекомендуют для лечения пролежней любой степени тяжести у больных весом 150-170 кг.
Как он работает?
В комплекте тоже идет компрессор, который соединяется с матрасом и поочередно качает воздух в баллоны: например, в 1, 3, 5, 7 и т.д. баллоны, а через 8-12 минут – во 2, 4, 6, 8 и т.д. баллоны.
Компрессор размещают на спинке, боковушке кровати или ставят под кровать.
Он работает круглосуточно. Конечно, «жужжит», но говорят, к этому быстро привыкаешь.
Какие дополнительные функции могут предлагать производители противопролежневых систем?
Функция «обдув». В некоторых матрасах дополнительно есть микроотверстия, сделанные с помощью лазера. Они такие малюсенькие, что глазом их не увидишь.
Почему малюсенькие? Чтобы матрас не сдулся и не утратил своего лечебного эффекта.
Но эти отверстия выполняют важную функцию: через них происходит обдув тела больного. А повышенная влажность кожи, как мы с вами уже говорили вначале, это один из факторов, способствующих образованию пролежней.
Матрасы с обдувом особенно показаны людям с избыточным потоотделением или в жарком помещении.
Функция «статика». Как и предыдущая, она есть не во всех матрасах. Очень удобная штука: на компрессоре имеется кнопка, которая позволяет надуть сразу весь матрас. И когда нужно, к примеру, больного посадить, чтобы сделать какие-то медицинские манипуляции или покормить, включается эта функция, матрас перестает колыхаться, пациент с него не слетит, и сидеть ему будет удобно.
Водонепроницаемый чехол.
В некоторых матрасах сверху есть водонепроницаемый чехол, который можно, в случае чего, протереть.
Протереть, конечно, можно и поверхность самого матраса, но жидкость (выделения больного, лекарственные растворы) попадают в промежутки между ячейками или баллонами, и их оттуда убрать непросто.
Да, есть. Это травмы или заболевания позвоночника, требующие жесткой ровной поверхности.
Итак, для выбора противопролежневого матраса необходимо знать:
Не сказала про размер: обычно он стандартный: длиной около 2 метров, шириной около 90 см.
Принципы лечения пролежней сводятся к трем задачам:
С первым пунктом все ясно:
Предвижу вопрос по поводу камфорного спирта.
Прочитала множество статей, мнений, и все-таки большинство врачей говорят о том, что использовать его можно только для профилактики пролежней.
Что он делает при уже имеющихся пролежнях? Обладая местнораздражающим действием, он улучшает кровообращение, за счет чего, собственно, и действует.
Но это палка о двух концах. Где-то я уже об этом говорила, что воспаление не греют, так как токсические продукты, которые накапливаются в зоне воспаления, благодаря улучшению кровообращения начинают завоевывать все новые и новые территории, и зона воспаления расширяется.
А так как ЛЮБОЙ спирт оказывает согревающее действие, то использовать ни водку, ни спирт непосредственно на зону пролежня нельзя. В крайнем случае, при повышенной влажности кожи можно протирать вокруг пролежня.
Для лечения пролежней не нужно также использовать ни зеленку, ни марганцовку, поскольку они пересушивают кожу и только мешают заживлению.
Чтобы вылечить пролежни, важно следовать принципу:
Сухое увлажняем, влажное – сушим.
Речь идет о том, что мы видим в зоне пролежня. Если кожа больного сухая, нужно использовать мазь, если есть мокнутие, рекомендуем гель, крем или сорбирующие повязки.
А что касается того, что в глубине раны…
Вы наверняка знаете, что большинство лечебных повязок создают влажную среду в ране, поскольку обменные процессы в нашем организме происходят во влажной среде.
Но если в ране очень много воспалительного экссудата, конечно, его нужно удалять, иначе рана не заживет.
Погружаясь в эту тему, к сожалению, четкой схемы лечения пролежней в зависимости от ее стадии я так и не нашла.
Посему давайте рассуждать логически.
1 стадия пролежней. Кожа цела. Внутри отек, воспаление.
Задачи лечения на этой стадии: восстановить кровообращение, устранить воспаление, отек.
С этой целью нам нужны противопролежневый матрас или частая смена положения тела. Плюс противовоспалительные средства, которые показаны при пролежнях, например, Витаон, Вулнузан. Для снятия боли — НПВС внутрь.
Плюс полноценное питание. Плюс достаточный питьевой режим. Впрочем, они нужны на каждой стадии.
2 стадия. Поверхностная эрозия.
Задачи: восстановить кровообращение, предупредить инфицирование, восстановить целостность кожи.
Для этого опять перво-наперво нужно иметь противопролежневый матрас или часто менять положение тела больного.
Если нет выраженной экссудации (мокнутия), для профилактики инфицирования подойдут:
Аргосульфан или Дермазин, которые за счет серебра оказывают антибактериальное действие. А для ранозаживляющего эффекта их можно чередовать с чем-то регенерирующим, например, с раствором Куриозина или с Актовегином.
Куриозин раствор – препарат на основе гиалуроната цинка.
Он образует поддерживающий каркас для клеток, участвующих в процессах регенерации, повышает активность макрофагов, пожирающих образующиеся в ране токсины, стимулирует рост новых сосудов и размножение фибробластов – клеток, ответственных за синтез главных белков кожи.
Им пропитывают марлевую салфетку и накладывают на рану. Меняют 1-2 раза в сутки.
Актовегин. Это очищенный от белков экстракт, полученный из крови телят. Является антигипоксантом: улучшает доставку кислорода к поврежденным клеткам, нормализует усвоение ими глюкозы. А глюкоза, как вы хорошо знаете, нужна для получения энергии, так необходимой для деления клеток в месте повреждения.
Если рана сухая, то используем актовегин мазь.
Если есть небольшая экссудация (мокнутие) – сначала крем, а когда пролежень подсохнет, мазь.
При выраженном мокнутии идет трехступенчатое использование актовегина: сначала гель для очищения раны от экссудата, затем крем, затем на сухой пролежень мазь.
На этой стадии также можно рекомендовать:
На 3 и 4 стадиях пролежней к задачам, описанным для второй стадии, прибавляется необходимость очистить рану от мертвых некротических масс. И только после этого приступают к регенерации кожи.
Поэтому здесь требуется вмешательство хирурга.
Сейчас многие из вас вспомнили препарат Ируксол, содержащий антибиотик левомицетин и клостридиопептидазу – фермент, очищающий рану от погибших тканей без механического вмешательства.
Частично заменить его могут лечебные повязки с ферментами (трипсином и химотрипсином), а возможно, есть комбинированные, содержащие фермент и антибиотик?
TENDERWET 24 active – еще одна Хартмановская повязка, которая хороша для лечения глубоких инфицированных ран с обильной экссудацией.
Она размягчает некротические массы, которые отторгаются и связываются основой повязки.
Ну, а после очищения раны переходим на антимикробные (для профилактики инфицирования) и регенерирующие повязки, например, повязки с Левомеколем или Бранолинд.
На 3-4 стадиях пролежней врачи назначают также антибиотики и Актовегин парентерально. Хотя последний, на мой взгляд, можно подключать и раньше.
Итак, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, выясните:
Она включает:
Что бы вы еще добавили к этому списку?
На этом все.
Как всегда, статья получилась внушительной. Как вам она понравилась, друзья?
Если у вас есть вопросы, дополнения, размышления, наблюдения, обязательно пишите.
А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
nikafarm.ru
Среди самых популярных средств для терапии пролежней особое место занимают мази, ведь они отличаются массой преимуществ:
Солкосерил. Средство, которое предназначено для улучшения трофики тканей и их регенерации. Активным действующим веществом считается депротеинизированный диализат, который получают из крови молодых здоровых телят.
Наносится препарат лишь на области кожи, которые были повреждены. Нужно обязательно очистить раны перед использованием препарата. Накладывать на покров равномерно небольшим слоем дважды в день (можно трижды по рекомендации специалиста). Терапия длится до заживления пролежней.
Если вы предрасположены к развитию аллергических реакций и не переносите компоненты средства, наносить его нельзя. Нежелателен для беременных женщин. Редко, но бывает проявление побочных действий в виде краевого дерматита или крапивницы.
Альгофин. Мазь основывается только на натуральных компонентах: соль жирных кислот, производные хлорофилла, пленкообразователи и каротиноиды. Мазь обладает сильным противовоспалительным эффектом, а также стимулирует регенерацию тканей.
Мазать только кожу с ранами, не затрагивая здоровую поверхность, если нужно, возможно использование тампона или повязки.
Некоторые пациенты в процессе терапии Альгофином ощущают чувство жжения в области нанесения. Противопоказаний для использования нет, мазь рекомендуется даже беременным женщинам.
Метилурацил. Активным действующим компонентом препарата является диоксометилтетрагидропиримидин, благодаря которому происходит восстановление нуклеиновых кислот. Мазь способствует быстрой регенерации поврежденной ткани.
Дозировка при лечении устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными симптомами у каждого пациента. Если у вас есть предрасположенность к развитию аллергических реакций и индивидуальной непереносимости веществ, которые составляют основу препарата, использовать его противопоказано. Некоторые больные жалуются на проявление аллергии на метилурацил как побочное действие.
Мефенат. В основу препарата входят следующие действующие компоненты, которые используются в лечении пролежней, являются мефенамина натриевой соли и винилин.
Мазь применяется только на коже, где есть пролежни с помощью специальной лопатки обычно единожды в день (но допускается применение до трех раз в 24 часа). Продолжительность терапии, примерно, пятнадцать дней. Если лечение нужно продолжить, дальнейшая терапия проводится под наблюдением врача. Можно накладывать средство под повязку.
Единственное противопоказание: индивидуальная непереносимость. У некоторых больных могут проявляться: раздражение, аллергия, отек, легкое онемение.
Алантан Плюс. В основу препарата входит два активных вещества: алантоин и декспантенол. Благодаря такому составу мазь оказывает заживляющее действие, очищает раны от ненужного отложения кератина, стимулирует регенерацию.
Наносить рекомендовано от одного до нескольких раз в сутки. Дозирование назначает врач. Терапия продолжается до исчезновения симптомов и полного заживления раны.
Средство не рекомендовано для использования пациентам, которые страдают на частые проявления аллергии, особенно на декспантенол и алантоин. Иногда в процессе терапии этим средством могут возникать: аллергия, гиперчувствительность кожи.
[8], [9]
Мази, в составе которых есть серебро, обычно используют для лечения пролежней первой стадии. Самыми популярными среди них являются следующие препараты.
Дермазин. Средство, которое отличается антибактериальным эффектом. Действующим веществом, которое входит в состав препарата, является сульфадиазин серебра.
Наносить мази можно под повязку или без нее нетолстым слоем дважды в сутки до полного заживления. При использовании повязки следует менять ее ежедневно (можно несколько раз).
Препарат не стоит наносить пациентам с непереносимостью его основных веществ, до одного года, во время родов. Иногда от использования средства появляются: зуд, жжение, аллергия.
Сульфаргин. Обладает антибактериальным действием. Активным действующим компонентом является сульфадиазин серебра. Обладает бактерицидным действием против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий (Klebsiella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. и др.).
Обязательно удалите гной и некротические массы перед использованием данного препарата. Использовать один-два раза в течение суток под повязкой или без повязки. Смазывать пораженные участки небольшим слоем. Длительность лечения устанавливает врач. Обычно - не меньше 3 недель.
Средство может привести к неприятным последствиям, если использовать его для лечения беременных женщин, маленьких детей (до года), пациентами с непереносимостью компонентов. Иногда, редко развиваются побочные действия: нарушение пищеварения с развитием диареи ил запора, тошноты и рвоты, лейкопения, боль, жжение кожи, аллергия.
В основу препарата входит активное вещество антибиотик – сульфатиазол. Благодаря этому угнетается рост патогенных организмов и их размножение. Дополнительно в мазь входят также ионы серебра, которые помогают усилить основные характеристики сульфатиазола.
Препарат отличается болеутоляющим действием. Можно использовать повязку при необходимости. Мазать несколько раз в день небольшим слоем места пролежней. Лечение продолжается до того времени, пока не исчезнут все раны.
Ограничением для использования мази является непереносимость основного ее ингредиента. Нельзя лечить ею маленьких и недоношенных детей. Побочные эффекты от использования препарата: неприятные ощущения на коже (жжение, зуд), аллергия.
Средство отличается противомикробным, противовоспалительным, регенеративным действием. В основе препарата лежит активный ингредиент – вещество диэтилбензимидазолия трийодид.
При нанесении мази следите, чтобы ее слой покрывал места пролежней полностью. Длительность терапии и дозировка индивидуальны и зависят от того, на какой стадии находится раневой процесс. Можно использовать под повязку.
Препарат противопоказан при: тиреотоксикозе, острой печеночной недостаточности, для лечения беременных женщин и маленьких детей (в возрасте до одного года). Некоторые пациенты, которые использовали средство, отмечали, что у них развивалась аллергия, кожа часто зудела и жгла.
Дерматопротектное средство, в составе которого есть активный компонент – цинка оксид. Обладает достаточно хорошо выраженным противовоспалительным действием.
Для лечения мазь наносится нетолстым слоем на места пролежней от одного до двух раз на 24 часа. Врач может увеличить дозу, если это нужно. Терапия длится до того времени, пока раны полностью не заживут.
Средство можно использовать практически всем, если у вас нет аллергии на цинк. Иногда пациенты отмечают, что использование мази приводит к появлению неприятных симптомов: отекам кожи, зуду кожных покровов и других аллергических реакциях.
Активными действующими компонентами этого средства являются: ксероформа, березовый деготь, касторовое масло. Мазь активно применяется для лечения ран, язв, юношеских прыщей, фурункулезов, псориаза, пролежней у лежачих пациентов.
При лечении пролежней мазь необходимо наносить тонким слоем только на пораженные участки кожи. При этом раны сначала необходимо продезинфицировать. Терапия является индивидуальной, поэтому дозу и длительность чаще всего назначает врач.
Препарат противопоказан к применению при непереносимости хотя бы одного из его основных компонентов. Среди основных побочных эффектов выделяют: аллергические реакции (зуд, гиперемию кожи, жжение, раздражение).
Активным действующим компонентом препарата является сера. Средство обладает противопаразитарным и противомикробным действием. Активно используется для лечения акне, а также для терапии и профилактики пролежней у лежачих больных.
Препарат можно применять с трехлетнего возраста. Наносить на пораженные участки кожи в небольшом количестве два-три раза в день. Терапия продолжается до заживления раны.
Мазь противопоказана для применения при непереносимости основного ее компонента. Также ее нельзя использовать для лечения в раннем детском возрасте и во время беременности.
Среди основных побочных эффектов от использования средства стоит выделить: аллергические реакции (жжение, зуд, отеки).
В последнее время в аптеках появляются все новые и новые средства для эффективного лечения пролежней. Одним из таких препаратов является немецкая мазь «Браунодин».
Это антисептическое и дезинфицирующее средство, активным компонентом которого является повидон-йод. Проявляет активность по отношению к широкому спектру грибков, бактерий (в том числе и микобактериям туберкулеза), вирусов.
Дозировка является полностью индивидуальной и назначается лечащим врачом в соответствии с тяжестью состояния пациента.
Мазь противопоказана для применения при гипертиреозе, почечной недостаточности, аденоме щитовидной железы. Также нельзя использовать мазь во время беременности, грудного вскармливания, при непереносимости ее компонентов.
Среди побочных действия можно выделить гиперемию и жжение, при появлении которых нужно отменить терапию.
ilive.com.ua
Средства для профилактики пролежней – это специальные матрасы, круги и валики. Также предупредить отмирание мягких тканей помогают рецепты народной медицины и диетотерапия.
Другие современные средства, снижающие риск развития пролежней у лежачих больных – лекарственные препараты. Для устранения некроза тканей используют мази, крема, растворы зеленки, йода или камфорный спирт.
Чтобы не допустить некроза тканей у лежачих больных используют специальные приспособления. К ним относят матрасы, подушки и круги.
Для предупреждения пролежней врачи советуют каждые 2 часа переворачивать пациента с боку на бок, чтобы не допустить сдавливания кожи. Но это физически тяжело для ухаживающего человека. Поэтому с целью профилактики пролежней доктора рекомендуют использовать ортопедические матрасы, не требующие специального наблюдения или регулирования.
Виды противопролежневых систем:
Ячеистые приспособления оснащены камерами, напоминающими «пчелиные соты». Эти ячейки заполнены воздухом, которые сдуваются в шахматном порядке каждые 5-10 минут. Благодаря смене опоры улучшается кровообращение и массажируются мягкие ткани. Изделия применяют при наличии пролежней 1 или 2 степени. Ячеистые матрасы предназначены для больных с массой тела не больше 120 килограммов. Эта разновидность подойдет для пациентов с недержанием. Так как материал изделия не впитывает влагу и легко моется.
Секционные матрасы назначаются для профилактики пролежней 3,4 степени у пациентов весом 100-160 кг. Приспособления состоят из баллонов, расположенных поперечно. Полотно изделия сделано из трубчатых подушек, периодически наполняющихся воздухом.
Балонный матрас изготавливается из антиаллергенного, нетоксичного, прочного нейлонового материала, не впитывающего запахи. Благодаря смене давления в секциях разминаются мягкие ткани и стимулируется циркуляция крови.
Ортопедические валики предупреждают некротические изменения в тканях посредством уменьшения давления на кожу, снижения интенсивности трения покровов о твердую поверхность. Подушки, применяемые для ухода за лежачими больными, активируют кровоток и оказывают массажное воздействие на пораженную область. Также лечебные изделия снимают боль, расслабляют мышцы и позвоночник.
Противопролежневые подушки имеют гладкую или рельефную поверхность. По форме изделия бывают прямоугольными, квадратными, валикообразными и в виде конуса.
Медицинские приспособления, предупреждающие некроз мягких тканей, различают по виду наполнителя:
Пеновые валики создают крепкую опору, правильно распределяя нагрузку тела, находящегося в сидячем положении. Преимущества изделий – проста в использовании, небольшая стоимость, легкость, сохранение позы больного. К недостаткам относят быстрое изнашивание, плохую поддержку осанки, низкую степень защиты тканей от сдавливания.
Пенные материалы, из которых изготавливают противопролежневые подушки:
Гелевые подушки уменьшают давление на мягкие ткани. Эти медицинские изделия отличаются устойчивостью, поэтому их применяют для поддержания позы и осанки.
Недостаток гелевого наполнителя – большая масса. Но силиконовый гель быстро охлаждает тело, предупреждает повышенное потоотделение.
Подушки с воздушными секциями используют для равномерного распределения давления. Изделия делят на статичные и приспособления с эффектом перетекания воздуха. Конструкция последних – это множество ячеек, связанных между собой, обменивающихся воздухом. У статичных валиков воздушный слой находится внутри, что снижает давление и создает комфортное положение для больного.
Подкладной круг – резиновое надувное кольцо с вентилем для наполнения воздухом. Средства для профилактики пролежней представлены в трех размерах:
Применение резинового круга – больного переворачивают на бок. Изделие помещают под простыни таким образом, чтобы кожа, подвергающаяся давлению, находилась над отверстием.
Обработка пролежней проводится растворами камфорного, этилового, салицилового спирта, марганцовки. Также применяется зеленка, йод, перекись водорода, Фурацилин и Хлоргексидин.
Когда в клетках тканей происходят некротические процессы и нарушается целостность кожных покровов – используют мази, крема и лечебные салфетки.
Марганцовку, зеленку, йод при пролежнях современная медицина не использует. Врачи настаивают на том, что эти растворы раздражают, пересушивают кожу и усугубляют процесс ее отмирания.
В больничных условиях пролежни обрабатывают Хлоргексидином, оказывающим обеззараживающее, противогрибковое и противовирусное действие. Для уничтожения патогенной микрофлоры используют Фурацилин. Для мягкой очистки раны применяют перекись водорода (3%), чтобы ускорить регенерационные процессы – физраствор.
Лечебными растворами протирают пораженные ткани 2-3 раза в сутки. После нанесения обеззараживающих средств кожу проветривают и немного подсушивают. С этой целью рекомендуется применение кварцевых ламп.
Чтобы предупредить некротизацию тканей и вылечить уже имеющиеся раны применяют мазь Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое, репаративное, регенерационное действие. Благодаря полиэтиленокидной основе средство повышает эффективность других лекарств и впитывает гнойное содержимое ран.
Левомеколь используют двумя способами:
Перевязки с применением Левомеколя производят ежедневно. Курс терапии – 4 дня.
Для профилактики пролежней часто используют мазь Степланин на основе диэтилбензимидазолия трийодида. Лекарство обладает антисептическим действием, защищает рано от проникновения инфекции. Также мазь оказывает мощный заживляющий эффект.
Степланин наносят на пораженную кожу слоем в 1 мм. Сверху накладывают марлевую повязку, которую меняют дважды в сутки.
Для профилактики и терапии некроза тканей часто используют Аргосульфан. Крем оказывает антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий эффекты. Главный компонент средства – сульфат серебра (20 мг в 1 г крема).
Препарат наносят на пролежни слоями 2-3 см до 3 раз в день. Допустимая доза в сутки – 25 мг. Длительность лечения – до 2 месяцев.
Для профилактики пролежней также применяют Актовегин на основе компонентов крови телят (депротеинизированный гемодериват). Средство активизирует и ускоряет процесс регенерации тканей.
С целью профилактики пролежней Актовегин втирают в области повышенного риска до 2 раз в день. Крем можно применять 12 дней.
Камфара активизирует трофику тканей, повышает регенерацию, ликвидирует патогенную микрофлору, стимулирует кровообращение, снимает боль и воспаление.
При пролежнях камфорный спирт разбавляют с водой в соотношении 1:1. Полученный раствор втирают в пораженную кожу или делают на его основе компрессы. Для этого марлю смачивают в теплом растворе, прикладывают к пролежню, и все фиксируют хлопоковой тканью.
Компресс держат 2 часа. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней
В профилактических и лечебных целях при повышенном риске некроза мягких тканей используют гигиенические и лечебные салфетки. Первые имеют нетканую основу, они подходят для протирания раны с целью ее дезинфекции.
Лечебные изделия прикладывают к пролежню после его туалета. Салфетки пропитаны ранозаживляющими, антибактериальными веществами и ферментами. Лечебные салфетки накладывают на поверженную кожу на продолжительное время.
Гидрогелевые салфетки увлажняют рану, впитывают в себя экссудат, снимают налет, охлаждают и обеззараживают кожные покровы. Применение: на чистую кожу наносят гель со шприца, содержащегося в упаковке. Сверху накладывают повязку, которую оставляют примерено на 3 дня.
Альгинатные салфетки используют для профилактики и лечения мокнущих ран с целью впитывания гнойных и кровянистый выделений. Применение: повязку достают из упаковки, прикладывают к пролежню, фиксируют вторичной салфеткой. Замену изделия проводят до 2 раз в день.
Используются для лечения заживающих ран, ускорения регенерации, предупреждения и распространения инфекции, очищения язвы от экссудата и омертвивших тканей. Применение: после вскрытия повязку прикладывают к коже так, чтобы ее края на 0.5 см выступали за поверхность пролежня. Защитный слой снимают через 2 минуты после наложения. Салфетку оставляют на ране пока она не заживет.
При тяжелом и обширном поражении мягких тканей в народной медицине применяют масло облепихи, мед и алоэ. Листья столетника измельчают и смешивают с другими ингредиентами (100 г). Все помещают в стеклянную тару и ставят в холодильник на 3 дня. Применение лекарства: мазь наносят на марлевую ткань и прикладывают к пораженным местам, обработанным Фурацилином. Салфетки накладывают дважды в день на 2 часа.
Для скорейшей регенерации кожи в народной медицине применяют отвар донника и ромашки. Сухие травы заливают водой (1 л), ставят на водяную баню на 10 минут. Отвар фильтруют и промывают им раны.
Для дезинфекции пораженной кожи используют кору дуба. Сухое сырье (200 г) заливают водой (2 л), ставят на огонь на 120 минут. Остывший отвар процеживают и делают из него примочки. В день к некротической области прикладывают 3 компресса. Курс терапии – 2 недели.
Для обработки язв используют мазь из сахара, елея и пчелиного воска. Компоненты помещают в эмалированную емкость, которую подогревают для растворения содержимого. Готовый крем перекладывают в емкость из темного стекла и помещают на хранение в холодильник. Мазью смазывают пролежни до 3 раз в сутки.
Врачи рекомендуют сочетать лекарственные средства для профилактики пролежней с диетотерапией. Так, в рационе пациентов, проводящих много времени в однообразном положении, должна преобладать белковая пища. Поэтому в день больным рекомендуется употреблять 120 граммов растительных (бобовые, орехи) или животных продуктов (творог, нежирное мясо, рыба).
Для профилактики пролежней необходимо ежедневно кушать продукты, содержащие витамины, в частности аскорбиновую кислоту. Она активизирует иммунитет, что предупреждает развитие инфекционных осложнений.
Рекомендуемая суточная доза витамина С – до 100 мг. Аскорбиновая кислота содержится преимущественно в фруктах, ягодах и овощах:
Питание лежачих пациентов должно быть дробным. При этом врачи советуют исключить из рациона жирные, пряные блюда, полуфабрикаты и копчености.
8617 Татьяна Курицкая 02.04.2018profilaktika-zabolevanij.ru
Лечение пролежней сложный процесс он должен проходить под наблюдением специалиста.
Важно понимать, что пролежни - это омертвление мягких тканей, из-за постоянного давления на одни и те же участки тела, из-за недостатка движения человека. Они начинают возникать из-за нарушения ухода за лежачими больными. Пролежни трудно лечить, поэтому важно соблюдать меры профилактики пролежней и начинать сразу лечение, как только пролежни возникли.
Вообще выделяют 4 степени развития пролежней.
1 степень – самая начальная. Покраснение, загрубение и отекание кожи на участках подверженных сдавливанию. При этом еще структура кожи не нарушена.
На этом этапе легче всего вылечить пролежни. Необходимо соблюдать правила ухода за лежачими больными, чаще переворачивать, использовать противопролежневые матрасы и приспособления, обеспечивать хорошее питание, чистое и сухое постельное белье, гигиену тела, делать массаж и использовать мази для улучшения кровообращения.
2 степень развития пролежней – повреждение кожи, подкожной клетчатки. Наблюдаются мокнущие раны, язвы.
Для лечения пролежней второй стадии необходимо соблюдать те же меры профилактики, а также применять противоспалительные препараты вместе с средствами для улучшения кровообращения. При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, применяют антисептики. Также необходимо использовать специальные гидрогелевые и противопролежневые повязки.
3 стадия - на этом этапе появляются отмершие участки кожи, гнойное наполнение ран. Повреждение мышечной ткани.
Для лечения третьей стадии пролежней по рекомендации врачей применяются: противовоспалительные средства, препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова, медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения, средства и повязки некролитического воздействия.
4 степень развития пролежней проявляется разрушениям сухожилий и костной ткани. Раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.
Для лечения 2-4 стадии пролежней необходимо использовать современные средства медицины: специальные гидрогелевые,противопролежневые губчатые повязки, а также мазевые повязки, гидроколлоидные повязки, альгинатные повязки и повязки с содержанием серебра.
yandex.ru
К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления на отдельные участки тела, в них перестает поступать кровь, что и является главной причиной начала разрушения мягких тканей.
В положении лежа на спине: |
![]() |
|
|
В положении лежа на боку |
![]() |
|
|
В положении сидя |
![]() |
|
Проведите оценку рисков и стадию образования пролежней, а также общее состояние больного. Для этого скачайте шкалу Ватерлоу.
Если участок тела, на который оказывается постоянное давление, красного цвета, он зудит и болит, появился неприятный запах – обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции. Также врача следует вызвать, если пролежень кровоточит или из нее просачивается жидкость. Только квалифицированный специалист, при личном осмотре, сможет сказать, как и чем лечить пролежни.
Нет возможности вызвать доктора, тогда следуйте следующим правилам ухода:
Пролежни на ягодицах и около паха закрывайте защитными и водонепроницаемыми повязками, чтобы избежать попадания на них кала или мочи.
Не используйте йод или зеленку, т.к. их применение только усугубит состояние раны.
В зависимости от стадии и степени экссудации повязки для лечения пролежней делятся на:
Также все повязки делятся на самоклеящиеся и те, которые необходимо дополнительно фиксировать бинтом или медицинским пластырем.
Для пациентов с сахарным диабетом можно использовать только неадгезивные повязки!
sterilno.com
Пролежни являются тяжелым и достаточно болезненным последствием длительного нахождения больных в лежачем положении. Чаще всего они развиваются у людей пожилого возраста, обездвиженных вследствие перенесенного серьезного заболевания.
Услуги по реабилитации по доступным ценам предлагает Юсуповская больница – крупнейший многопрофильный медицинский центр в Москве.
Благодаря должному уходу за лежачими больными, со строгим соблюдением всех необходимых правил, постоянному вниманию медперсонала, развитие пролежней у наших пациентов практически исключено, а лечение уже имеющихся поражений кожи происходит в кратчайшие сроки.
Для того, чтобы понимать, какая мазь от пролежней лучше подействует в том или ином случае, необходимо учитывать, что её выбор должен быть обусловлен несколькими факторами:
При отсутствии эффективности лечения или ухудшения состояния больного необходимо обратится к врачу для смены препарата. Наиболее эффективным средством борьбы с пролежнями являются специальные заживляющие мази, которые можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно.
В настоящее время разработано большое количество лекарственных средств, используемых для лечения пролежней. Каждое из них имеет свои преимущества и недостатки.
Главным действующим веществом Аргосульфана является сульфатиазол – антибиотик, способствующий заметному сокращению размножения патогенных микроорганизмов. В состав препарата входят ионы серебра, усиливающие действие антибактериального компонента. Кроме того, мазь от пролежней с серебром Аргосульфан обладает болеутоляющим действием.
Помимо того, что данный препарат используется для лечения пролежней, он применяется и при ожогах, обморожениях, порезах, ссадинах, дерматите и язвах.
Аргосульфан противопоказан к применению пациентам, имеющих повышенную чувствительность к тому или иному компоненту лекарственного средства.
Препарат необходимо наносить трижды в сутки на пораженный участок кожи. Лечение продолжается до полного заживления раны.
Основным действующим веществом данного препарата является оксид цинка, цинковая мазь при пролежнях оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект. Кроме того, она может применяться для лечения нарывов, кожных высыпаний, лишая, экзем, герпеса и язв.
Мазь с цинком используется для лечения пролежней уже довольно долго, частота побочных действий минимальна.
В редких случаях может наблюдаться появление сыпи, покраснения и зуда. Мазь с цинком от пролежней имеет только одно противопоказание – индивидуальную непереносимость какого-либо компонента препарата.
Дозировку рассчитывает лечащий врач, учитывая область и степень поражения кожи. Существенным преимуществом данного препарата является то, что это самая недорогая мазь от пролежней.
Ируксол – это очень эффективная мазь от пролежней, предназначенная для лечения глубоких ран. Благодаря наличию в составе Ируксола антибактериального компонента и заживляющего фермента, мазь способствует прекращению воспалительного процесса, помогает заживлению гнойных мокнущих ран.
Терапевтический эффект достигается через 5-10 суток использования Ируксола, в отдельных случаях в более короткие сроки.
Показаниями к применению Ируксола помимо пролежней являются: гангрена, варикоз, ожоги 2-3 степени, длительно не заживающие раны, последствия хирургических вмешательств.
Как и любой другой препарат, контактирующий с кожей, Ируксол обладает и некоторыми противопоказаниями. Его нельзя использовать при грибковых заболеваниях, индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях почек и печени, заболеваниях крови.
В редких случаях Ируксол может оказывать побочные действия: может наблюдаться развитие аллергии, сыпи, зуда в области марлевой повязки.
Мазь Солкосерил от пролежней улучшает регенерацию тканей. Благодаря активному веществу препарата, которое получают из телячьей крови, Солкосерил является натуральным средством, практически не имеющим противопоказаний.
Солкосерил необходимо наносить на поврежденную область кожи два раза в сутки. К ране прикладывается ватный диск, затем она бинтуется.
Лечение Солкосерилом продолжают до полного заживления раны.
Кроме лечения пролежней мазь Солкосерил используется при небольших повреждениях эпидермиса, ожогах 1-2 степени, обморожениях, язвах.
При мокнущих ранах следует использовать Солкосерил-гель, который накладывается без марлевой повязки. Благодаря образованию тонкой пленки на пораженной поверхности предупреждается проникновение в рану патогенных микроорганизмов.
Мазь Солкосерил от пролежней не рекомендуется использовать при беременности, в период после родов и пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.
Как правило, лечение Солкосерилом не сопровождается аллергическими реакциями, однако иногда на фоне применения препарата у пациентов возникает крапивница или сыпь. Кроме того, может измениться вкусовая чувствительность.
Чаще всего мазь Левосин назначается пациентам с глубокими болезненными пролежнями, при гнойных или кровянистых выделениях. Левосин обладает не только противомикробным, но и анальгезирующим и некролитическим действием.
Благодаря метилурацилу, входящему в состав препарата, через 2-3 суток исчезают болезненные ощущения, снимается воспаление, начинаются процессы регенерации.
Мазь Левосин от пролежней используется для лечения гнойных мокнущих ран на ранних стадиях заболевания. Препарат предназначен для наружного применения больным любого возраста. Он противопоказан только в случае непереносимости одного из компонентов.
Левосин необходимо наносить на пораженные участки кожи с помощью марлевых повязок несколько раз в сутки.
Эта наиболее известная мазь от пролежней, которая применяется для борьбы с данным недугом уже многие годы. Она также используется для лечения многих видов поражений кожи: ссадин, язв и т.д.
Левомеколь обладает противомикробным и противовоспалительным действием, предупреждает попадание в рану патогенных микроорганизмов, которые усугубляют состояние больных. Благодаря легкому проникновению частиц активного вещества препарата внутрь раны ускоряется её заживление.
Мазь от пролежней Бепантен является эффективным средством, восстанавливающим кожный покров. При попадании основного действующего вещества препарата – декспантенола в эпителий происходит образование пантотеновой кислоты, которая способствует активизации регенеративного процесса, нормализации клеточного метаболизма и ускорению митоза.
Бепантен практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости активного вещества.
Тяжелые случаи, сопровождающиеся гнойными пролежнями, требуют внимания квалифицированного специалиста. Чаще всего им назначаются мази с серебром или цинком.
Однако при небольших и неглубоких ранах можно применять народные методы лечения.
Лечение пролежней в домашних условиях проводится с помощью следующих средств:
При отсутствии результатов от лечения с помощью средств народной медицины или ухудшении состояния больного необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью к врачу, так как в некоторых случаях самолечение может только значительно усугубить ситуацию.
Пролежни являются довольно серьезным побочным действием многих заболеваний. Для их лечения в стационаре Юсуповской больницы применяются самые современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальных количеством побочных эффектов. Профессионализм наших специалистов и чуткое, внимательное отношение медицинского персонала обеспечивают быстрейшее выздоровление каждому пациенту.
Записаться к врачу и узнать условия госпитализации можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.
Автор
Алексей Маркович МосквинВрач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
yusupovs.com
Лечение пролежней сложный процесс он должен проходить под наблюдением специалиста.
Важно понимать, что пролежни - это омертвление мягких тканей, из-за постоянного давления на одни и те же участки тела, из-за недостатка движения человека. Они начинают возникать из-за нарушения ухода за лежачими больными. Пролежни трудно лечить, поэтому важно соблюдать меры профилактики пролежней и начинать сразу лечение, как только пролежни возникли.
Вообще выделяют 4 степени развития пролежней.
1 степень – самая начальная. Покраснение, загрубение и отекание кожи на участках подверженных сдавливанию. При этом еще структура кожи не нарушена.
На этом этапе легче всего вылечить пролежни. Необходимо соблюдать правила ухода за лежачими больными, чаще переворачивать, использовать противопролежневые матрасы и приспособления, обеспечивать хорошее питание, чистое и сухое постельное белье, гигиену тела, делать массаж и использовать мази для улучшения кровообращения.
2 степень развития пролежней – повреждение кожи, подкожной клетчатки. Наблюдаются мокнущие раны, язвы.
Для лечения пролежней второй стадии необходимо соблюдать те же меры профилактики, а также применять противоспалительные препараты вместе с средствами для улучшения кровообращения. При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, применяют антисептики. Также необходимо использовать специальные гидрогелевые и противопролежневые повязки.
3 стадия - на этом этапе появляются отмершие участки кожи, гнойное наполнение ран. Повреждение мышечной ткани.
Для лечения третьей стадии пролежней по рекомендации врачей применяются: противовоспалительные средства, препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова, медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения, средства и повязки некролитического воздействия.
4 степень развития пролежней проявляется разрушениям сухожилий и костной ткани. Раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.
Для лечения 2-4 стадии пролежней необходимо использовать современные средства медицины: специальные гидрогелевые,противопролежневые губчатые повязки, а также мазевые повязки, гидроколлоидные повязки, альгинатные повязки и повязки с содержанием серебра.
yandex.ru
Нельзя обрабатывать пролежни марганцовкой, перекисью водорода или зеленкой. Очень несущественное облегчение приносит использование Левомеколя, Солкосерила или подсушивание Стрептоцидом.
При лечении пролежней важно не упустить время: каждый потерянный день означает существенное ухудшение и как следствие – увеличение затрат на более длительное лечение.
Использование таких средств как марганцовка или зеленка не только подсушивают рану, но и травмируют живые клетки. Результат – плотный струп, под которым часто продолжает развиваться патологический процесс. Пролежневая рана практически никогда не заживает под струпом.
При заживлении хронических вялотекущих ран, к которым относятся пролежни, заживление под струпом идет по законам вторичного натяжения – через нагноение и гранулирование. Сохранение струпа в этих случаях практически всегда приводит к скоплению под ним гнойного отделяемого. Результат – болезненная хирургическая чистка раны с удалением струпа и гнойного отделяемого.
Поэтому правило №1 в лечении пролежней – не обрабатывайте их марганцовкой, а сразу же выбирайте современные и действенные средства:
гидроколлоидные покрытия (такие как Комфил Плюс), если в пролежне нет инфекции и гноя,
используйте для лечения раневые покрытия на основе ферментов (такие как Протеокс-ТМ или ПАМ-Т), если уже произошло нагноение пролежня.
Первое, с чего необходимо начать при лечении пролежней – определить состояние раны. Самый важный фактор – наличие или отсутствие воспаления, гноя и некротической ткани в ране. Также оцените размер пролежня – его диаметр и глубину.
Для гнойных пролежней и ран, содержащих некротическую (мертвую) ткань, обязательно используйте интенсивно очищающие повязки на основе ферментов (трипсина) – ПАМ-Т или Протеокс-ТМ. Принцип действия этих повязок – биологическое безболезненное очищение раны от всех нежизнеспособных тканей (гноя, некроза, фибрина и т.п.). Некротическая ткань – это питательная среда для размножения патогенной микрофлоры, поэтому очищение пролежня от некроза – первостепенная задача.
При только что появившихся пролежнях, если рана еще не успела воспалиться, смело используйте для лечения гидроколлоидные повязки Комфил Плюс. Перевязку необходимо будет делать всего лишь один раз в 3-5 суток – Вы будете редко беспокоить пациента и минимально травмировать рану
Врач произвел хирургическую чистку пролежня – рана глубокая и чистая
Используйте Пурилон Гель для очень глубоких пролежней или покрытие ВитаВаллис для стимулирования заживления.
Скорее всего, под плотной коркой развивается патологический процесс и при удалении струпа откроется достаточно глубокая гнойная полость. Часто в таких пролежнях (после удаления струпа) открываются не только гнойные полости, но и раневые карманы. Если по краям твердой корки сочится жидкость и выделяется гной, рекомендуем наложить повязку ГидроКлин Плюс, чтобы побыстрее избавиться от плотной корки и начать эффективное очищение пролежня от гноя при помощи повязок с трипсином ПАМ-Т. Либо Вам придется обратиться к хирургу, чтобы открыть рану и очистить ее при помощи хирургических инструментов.
Помните, что лечению поддаются практически все пролежни, если правильно подобрать соответствующие средства.
www.prolejni.ru
Лечение пролежней – длительный и сложный процесс, который включает в себя использование правильного противопролежневого матраса с воздухообдувом, регулярное изменение позы больного и медикаментозное лечение.
Локальное повреждение кожных покровов и подкожных тканей у лежачих больных в местах, которые наиболее подвержены давлению и трению, в медицине называют пролежнем . Некроз кожи в области костных выступов тела часто наблюдается при длительном пребывании пациента, не способного самостоятельно изменить позу, в неподвижном или практически неподвижном положении в постели. Главной причиной возникновения пролежней является нарушение нормального кровообращения на участках кожного покрова, находящихся в тесном соприкосновении с жесткой поверхностью. Образованию пролежневых ран способствуют:
Небрежное отношение к появлению пролежней приводит к тяжелым последствиям. При отсутствии должной профилактики некротические изменения могут затронуть мышечные и даже костные ткани. Глубокие осложненные пролежневые раны вызывают мучительные боли у пациентов и требуют хирургического вмешательства.
Чтобы снизить риск возникновения пролежней, необходим целый комплекс ежедневных действий. Специалисты рекомендуют:
Для предупреждения омертвения тканей, страдающих от сдавливания, можно воспользоваться специальными противопролежневыми матрасами и подушками, подкладками и наматрасниками. Медицинский персонал или близкие, ухаживающие за лежачим больным, должны тщательно следить за состоянием кожи на участках, наиболее предрасположенных к поражениям. Появление бледного пятна или покраснения, характерное для ранних стадий пролежневых ран, является сигналом тревоги. Чем раньше начнется лечение затронутого некрозом кожного покрова, тем больше шансов избежать дальнейшего развития и распространения раны.
К сожалению, в короткие сроки справиться с этой проблемой не удастся. Лучшая мазь от пролежней должна обладать комплексным действием на пораженные участки кожи:
Цинковая мазь от пролежней оказывает противовоспалительное и заживляющее действие и является одним из наиболее эффективных и доступных средств. Этот препарат хорошо переносится больными и не имеет медицинских противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.
Для начала следует понять и осознать:
1. Купить фармакологические препараты – мази, порошки и др., слишком мало для достижения эффективного результата. Пролежневая рана должна лечиться только после того, как найдена причина ее возникновения: освобождение пораженных мест от возникающего сдавления для того, чтобы обеспечить свободный доступ крови к месту, где начал формироваться или уже образовался пролежень.
2. Противопролежневые матрасы не являются окончательной панацеей от пролежней. Чтобы не сталкиваться с вопросом «как лечить пролежни» необходимо полноценно питаться, соблюдать принципы общего гигиенического ухода, контролировать регулярную деятельность толстого кишечника.
Сказать, что существует какое-то самое эффективное средство от пролежней нельзя, так как в каждом отдельном случае должен быть индивидуальный комплексный подход и подбор терапевтических средств.
Следовательно, только комплексный подход:
- устранит причину появления пролежневых ран;
- полноценный уход;
- грамотная терапия.
Противопролежневый матрас и все эти составляющие в комплексе будут гарантировать результат в процессе лечения пролежней.
Невзирая на успешность лечения пролежневых ран, хочется выделить тот факт, что затраты материального и психологического характера будут намного меньше, чем непосредственное лечение.
1. Устраняем причину, которая привела к появлению пролежневой раны. Максимальное восстановление кровообращения в поврежденном месте при помощи профилактических и лечебных изделий.
2. Способствование отторжению большинства некротических масс (самих пролежней)
3. Способствование скорейшему заживлению уже очистившихся ран. Процесс лечения пролежней должен соответствовать стадии их развития. Чем лечить пролежни подскажет доктор, который обязательно учтет степень процесса, индивидуальные особенности пациента (аллергические реакции, сопутствующие заболевания).
На первых стадиях, первая степень эритемы, следует использовать комплексные профилактические принципы. Как лечить пролежни – процесс, который опирается на активные усилия в процессе массажирования наиболее критических областей с их последующей обработкой. Обработка проводится раздражающими препаратами для стимулирования активного кровообращения. Например, можно использовать камфорный спирт.
Вторая стадия подразумевает нанесение антисептика, например, бриллиантовой зелени, а по краю рану проводить обработку цинковой мазью для того, чтобы содержимое не оказывало раздражающего влияния на край и для последующего замедления разрастания раны.
Как только участок некроза будет сформирован, можно начинать использование медикаментозных препаратов, которые будут ускорять процесс самостоятельного отторжения. Средства для лечения пролежней должны обладать ранозаживляющими, подсушивающими свойствами, поэтому в их составе часто содержится ксероформ, пантенол и другие компоненты для быстрого рубцевания ран.
Цена подобных средств доступна, а купить, например, мазь «Ируксол», можно в любой аптеке. После очищения раны от некроза, рекомендовано применение разнообразных заживляющих средств (мази Левомеколь, Левосин, Актовегин, облепиховое масло и т.п.). Хорошее средство от пролежней - аморфный порошок Ксероформ или мазь, содержащая ксероформ, которые обладают вяжущим, антисептическим и подсушивающим свойствами. Довольно часто встречаются осложнения в виде присоединений вторичных инфекций и здесь уже необходимо использовать антибактериальные и антисептические средства (белый стрептоцид, борная кислота, перекись водорода, фурациллин и др.).
Если ситуация особенно тяжелая, ослабленным и пожилым пациентам может быть назначен прием препаратов внутрь.
Третий и четвертый период пролежневых ран будут требовать механического вмешательства в виде удаления пораженных масс хирургическим методом, при невозможности достижения консервативными путями.
Гнойные пролежни должны накрываться влажными компрессами с антисептическими препаратами. Для снятия отечности используется гипертонический раствор NaCl 10%. Если присутствует вторичная инфекция, то рекомендовано применение медикаментозных препаратов, которые были указаны выше.
Среди нетрадиционных методов лечения хотелось бы выделить компрессы с болтушкой: 3% раствор мумие на 25% спирте (3г мумие растворить в 100г 25% спирта (водку развести)) +25 капель йода. Компрессы прикладываются на пролежневые раны при любых стадиях ее развития. Чтобы лечение было эффективным, следует обратиться к врачу, который подскажет чем можно лечить пролежни, а также расскажет, какие еще необходимы мероприятия для уменьшения степени поражения и защиты от формирования пролежней.
med-magazin.ua