Синдром пурфюр дю пти


Синдромы поражения узлов симпатического ствола | EUROLAB

Заболевание имеет различные названия: при поражении одного узла - симпатоганглионит, при поражении нескольких узлов - полиганглионит, или трунцит Иногда говорят о ганглионеврите, так как очень трудно определить, какие структуры при этом поражаются преимущественно узлы или нервы. Не следует путать с поражением спинномозговых ганглиев, которые также диагностируются как ганглиониты или ганглионевриты.

Этиология и патогенез

Симпатические ганглиониты чаше возникают при острых инфекционных заболеваниях (грипп, корь, дифтерия, пневмония, ангина, скарлатина, дизентерия, сепсис, рожа) и хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез, ревматизм). Вероятно, возможны и первично-вирусные поражения. Имеют значение нарушение обмена веществ, интоксикации, новообразования (как первичные ганглионевромы, так и метастатические).

Клиническая картина

Выделяют симпатоганглиониты: шейные, верхне- и нижнегрудные, поясничные, крестцовые. Основным симптомом является периодически обостряющаяся боль жгучего характера, не имеющая точных границ. Выявляются парестезии, гипестезии или гиперестезии, резко выраженные расстройства пиломоторной, вазомоторной, секреторной и трофической иннервации

Особую клинику имеют поражения четырех шейных симпатических узлов: верхнего, среднего, добавочного и звездчатого (средний и добавочный узлы имеются не у всех людей).

Поражение верхнего шейного узла проявляется нарушением симпатической иннервации глаза (синдром Бернара-Горнера). Нередко при этом наблюдаются сосудодвигательные нарушения в той же половине лица. При раздражении этого узла возникают расширение зрачка (мидриаз), расширение глазной щели, экзофтальм (синдром Пурфюр дю Пти). Основной особенностью поражений верхнего шейного симпатического узла является то, что локализация болезненных проявлений не соответствует зоне иннервации какого-либо соматического нерва. Боль может распространяться на половину лица и даже всю половину туловища (по гемитипу), что объясняется вовлечением в процесс всей симпатической цепочки. При очень сильных болях в лице и зубах поражение этого узла может служить причиной ошибочного удаления нескольких зубов. Одним из провоцирующих факторов является переохлаждение, однако могут играть роль и различные воспалительные процессы, оперативные вмешательства на шее и др. При большой длительности заболевания больные становятся эмоционально-лабильными, взрывчатыми, нарушается сон. Изменение психики нередко развивается по типу астеноипохондрического синдрома.

Прозопалгия при симпатических трунцитах отличается от других форм симпаталгии лица значительной иррадиацией: нарастая в интенсивности, боли в лице иррадиируют по всей половине тела.

Поражение звездчатого узла характеризуется болями и расстройствами чувствительности в верхней конечности и верхнем отделе грудной клетки.

При поражении верхних грудных узлов боль и кожные проявления сочетаются с вегетативно-висцеральными нарушениями (затруднение дыхания, тахикардия, боли в области сердца). Чаще такие проявления более выражены слева.

Поражение нижнегрудных и поясничных узлов приводит к нарушению кожно-вегетативной иннервации нижней части туловища, ног и вегетативно-висцеральным расстройствам органов брюшной полости.

Лечение

В период обострения назначают анальгетики (парацетамол), а также транквилизаторы. В случае резко выраженного болевого синдрома вводят новокаин внутривенно или производят преганглионарную новокаиновую блокаду (50-60 мл 0,5% раствора новокаина вводят паравертебрально на уровне II и III грудных позвонков; на курс 8-10 блокад через 2-3 дня). Эффективен тегретол. В острых случаях одновременно проводят противоинфекционное лечение. Если поражение симпатического ствола обусловлено гриппозной инфекцией, назначают гамма-глобулин. В случаях бактериальной инфекции (ангина, пневмония, ревматизм) проводят курс лечения антибиотиками. При повышении тонуса симпатической части вегетативной нервной системы показаны холинолитические, ганглиоблокирующие, нейроплеги-ческие и спазмолитические средства. Холинолитическими свойствами обладают некоторые антигистаминные препараты, поэтому назначают также димедрол, дипразин и др. При угнетении симпатических структур назначают холиномиметические средства (эфедрин, глутаминовая кислота), а также глюконат кальция, хлорид кальция. На область пораженных участков симпатического ствола применяют электрофорез новокаина, амидопирина, ганглерона, йодида калия. Показаны УФ-облучение (эритемные дозы), диадинамические или синусоидальные модулированные токи, холодные грязевые аппликации, радоновые ванны, массаж. Назначают дифенин, поливитамины, препараты фосфора, железа, лецитин, алоэ, стекловидное тело. Редко при болях, не поддающихся медикаментозной терапии, производят симпатэктомию.

www.eurolab.ua

Пти, Франсуа Пурфур дю — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Пти.

Франсуа́ Пурфу́р дю Пти (фр. François Pourfour du Petit; 24 июня 1664, Париж — 18 июня 1741, Париж) — французский анатом, офтальмолог, хирург. Его именем названы некоторые анатомические структуры в человеческом организме.

Франсуа Пти родился в Париже 24 июня 1664 года, в семье торговцев. Рано остался без родителей. Обучение начал в Коллеже Бовэ (фр. Collège de Beauvais), что в Париже. Большое влияние на Франсуа Пти, по его же словам, оказал некий меценат Блонден, владевший большой библиотекой, доступ к которой и получил молодой Пти. Далее Франсуа Пти учился в Университете Монпелье, на юге Франции. Здесь же в 1690 году получает степень доктора медицины. После возвращается обратно в Париж и продолжает стажироваться в Больнице Милосердия (фр. Hôpital de la Charité). Параллельно посещал публичные лекции известных парижских учёных: Гишара Дюверне (анатом), Жозефа Питтона де Турнефора (ботаник), Никола Лемери (химик).

В 1693 году Франсуа Пти отправляется в качестве армейского врача во Фландрию. Здесь он долгое время трудится в военных госпиталях вплоть до подписания Утрехтского мира в 1713 году. Большую часть своих исследований он сделал именно в это время. В 1713 году возвращается в Париж и практикует как офтальмолог.

С 1722 года член Французской академии наук.

Работая в военных госпиталях, Франсуа Пти обратил внимание на некую особенность, связанную с тем, что у многих солдат с травмами головы наблюдаются двигательные нарушения в конечностях, причём на противоположной относительно травме стороне.

Франсуа Пти описывал некоторые волокна пирамидного пути, в том числе и перекрест пирамид.

Также, в книгах Пти можно встретить описания симптомов, схожих с теми, что позже описали Клод Бернар и Йохан Горнер. Речь идёт о синдроме Бернара-Горнера.

Строение сердца в области полулунных клапанов
  • Петитов канал, канал Пти (син.: Пространства пояка, лат. spatia zonularia)

 — щелевидные пространства меж волокнами ресничного пояска (цинновы связки), натянутого между капсулой хрусталика и ресничным телом. Петитов канал заполнен водянистой влагой (лат. humor aquosus).[1]

  • Синусы Пти (син.: синусы аорты) — пазухи между каждой из полулунных заслонок и стенкой аорты.[2]
  • Синдром Пти (син. обратный синдром Горнера) — сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели, наблюдаемых лишь с одной стороны. Обусловлен раздражением симпатических волокон области шеи.[3]
  • Trois lettres d’un médecin sur un nouveau système du cerveau. Namur, C. G. Albert, 1710.
  • Trois lettres d'un médecin des hôpitaux du Roy. .. contient un nouveau système du cerveau, etc. Namur, C. G. Albert, 1710. Theory of contralateral innervation.
  • Mémoire sur les yeux gelés, dans lequel on détermine la grandeur des chambres qui renferment l’humeur aqueuse. 1723. Mémoires de l’Académie Royale des sciences, 1753; 38-54.
  • Mém. sur plusieurs découvertes faites dans les yeux de l’homme etc. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1723.
  • Sur l’opération de la cataracte.Mémoires de l’Académie des sciences de Paris, 1724.
  • Pourqui les enfants ne voyent pas clair en venant au monde, et quelques temps après qu’ils sont nés. 1726. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1739: 246-257.
  • Mémoire dans lequel il est démontré que les nerfs intercosteaux fournissent des rameaux qui portent des esprits dans les yeux. Histoire de l'Académie royale des sciences. Avec les Mémoires de Mathématique & de Physiologie pour la même année. 1727: 1-19. Descibed the series of experiments of 1712 and 1725.
  • Mémoires sur plusieurs découvertes faites dans les yeux de l’homme, des animaux à quatre pied, des oiseaux et des poissons. 1726. In Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1753: 69-83.
  • Mémoire dans lequel on détermine l’endroit où il faut piquer l’oeil dans l’operation de la cataracte. 1726. Mémoires de l’Académie Royale des sciences, 1753: 262-272.
  • Différentes manières de connaître la grandeur des chambres de l’humeur aqueuse dans les yeux de l’homme. Mémoires de l’Académie Royale des sciences, 1727. Describing his ophthalmometer.
  • Démontrer que l’uvée est plane dans l’homme. 1728. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1753: 06-224.
  • Différentes manières de connoître le grandeur des chambres de l’humeur aqueuse de l’homme. Describes his ophthalmometer. 1728. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1753; 289-300.
  • Mémoir sur le cristallin de l’oeil de l’homme, des animaux à quatre pieds erc. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1730.
  • Louis Gabriel Michaud (1811-1862), editor:Biographie Universelle. Paris, 1823, volume 33: 500-501.
  • August Hirsch, editor:Biographisches Lexikon der hervorragenden Ärzte aller Zeiten und Völker. Berlin and Vienna : Urban & Schwarzenberg, 2nd edition, 1932, volume 4: 567-568.
  • S. Duckett:[Study of cerebellar function by francois pourfour du petit (1710).] L'Encephale, March-April 1964, 53: 291-298. Article in French.
  • Eruika Zehnder:François Pourfour du Petit (1664 – 1741) und seine experimentelle Forschung über das Nervensystem. 1968, 39 pages. Zürcher Medizingeschichtlichen Abhandlungen
  • E. Best:Pourfour du Petit, François. In: Charles Coulston Gillispie, editor in chief: Dictionary of Scientific Biographies. Charles Scribner’s Sons. New York, 1970.

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ганглионеврит — воспалительное поражение нервного узла (ганглия) с вовлечением в воспалительный процесс связанных с ним нервных стволов. Клиническая картина ганглионеврита складывается из выраженного болевого синдрома, расстройств чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных нарушений. Она имеет свои особенности в зависимости от локализации ганглионеврита. Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании характерных клинических изменений. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ) применяются с целью дифференциальной диагностики ганглионеврита. Лечится ганглионеврит в основном консервативными способами. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме показано оперативное удаление пораженного ганглия (симпатэктомия).

Общие сведения

Изолированное воспалительное поражение одного симпатического узла в неврологии носит название ганглионит. Если патологический процесс затрагивает соседствующие с симпатическим узлом периферические нервы, то такое заболевание называется ганглионеврит. При сочетанном поражении симпатических узлов и спинномозговых нервов заболевание верифицируют как ганглиорадикулит. Кроме того, выделяют полиганглионит (трунцит) — воспаление сразу нескольких симпатических ганглиев. О ганглионеврите говорят также и в отношении воспаления нервных узлов, в состав которых входят нервные волокна различного типа: симпатические, парасимпатические, чувствительные. Из них наиболее часто встречаются ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла.

Ганглионеврит

Причины ганглионеврита

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть:

  • острые инфекции (корь, дифтерия, грипп, рожа, дизентерия, ангина, скарлатина, сепсис)
  • хронические инфекционные заболевания (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез).
  • хронические воспалительные заболевания: например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит.
  • в более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом).

Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Симптомы ганглионеврита

Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром. Характерна жгучая боль распространенного типа, которая может сопровождаться чувством пульсации или распирания. Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера. В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении. Большинство пациентов указывают на то, что усиление болевого синдрома может возникать у них в связи с приемом пищи, при изменениях погоды, эмоциональном перенапряжении и т. п.

Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности. Это может быть понижение чувствительности (гипестезия), повышение чувствительности (гиперестезия) и парестезии — дискомфортные ощущения в виде онемения, чувства ползания мурашек, покалывания и пр. Ганглионеврит также сопровождается нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, выраженными в зоне иннервации пораженного ганглия и нервов. Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении.

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Шейный ганглионеврит

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Горнера: птоз, миоз и энофтальм. При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза. Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления.

Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра. Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса. В случаях, когда ганглионеврит верхнего шейного узла сопровождается резко выраженным болевым синдромом, затрагивающим область зубов, пациенты нередко безуспешно лечатся у стоматолога и даже проходят через ошибочное удаление зубов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность. В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев). Снижены корнеальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный и карпо-радиальный рефлексы. При нижнешейном ганглионеврите возможно опущение ушной раковины на стороне пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца. Наблюдается нарушение моторики V пальца на руке.

Грудной, поясничный и крестцовый ганглионеврит

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия.

Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей. При вовлечении в воспалительный процесс седалищного нерва боли иррадиируют в соответствующее бедро с характерной клиникой нейропатии седалищного нерва. Вегето-висцеральные нарушения проявляются со стороны органов брюшной полости. Крестцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения.

Другие формы

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне. Ганглионеврит коленчатого узла характеризуется приступообразной болью в ухе, которая часто иррадиирует в затылок, лицо и шею. На стороне поражения возможно развитие неврита лицевого нерва с парезом мимической мускулатуры.

Диагностика

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании клинической картины, выявленных при осмотре пациента признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, обнаруженных при исследовании неврологического статуса расстройств чувствительности. Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний, например, у кардиолога по поводу кардиалгии, у гастроэнтеролога в связи с нарушением секреторной и моторной функции желудка или кишечника, у гинеколога по поводу упорных тазовых болей. В таких случаях особенности болевого синдрома, его хронический и упорный характер должны быть поводом для консультации пациента у невролога.

Дифференциальную диагностику ганглионеврита проводят с фуникулярным миелозом, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, неврозами, нарушение спинномозгового кровообращения. С целью исключения этих заболеваний при диагностике ганглионеврита может проводится рентгенография позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, электромиография. Для выявления сопутствующих ганглионевриту воспалительных изменений со стороны соматических органов назначается МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое УЗИ, УЗИ простаты и пр. обследования.

Лечение ганглионеврита

С целью купирования болевого синдрома при ганглионеврите назначают анальгетики. При выраженных болях пациентам с ганглионевритом проводят внутривенные введения новокаина или паравертебральные блокады с новокаином на уровне поражения. В зависимости от этиологии ганглионеврита назначают терапию, направленную против инфекционного процесса. При вирусном характере ганглионеврита применяют противовирусные препараты и гамма-глобулин, при бактериальном — антибиотики.

Если ганглионеврит сопровождается повышением активности симпатической нервной системы, то в его лечение по показаниям включают ганглиоблокаторы, холинолитики, спазмолитики и нейролептики. Возможно назначение антигистаминных препаратов, поскольку они также обладают холинолитическим эффектом. Если ганглионеврит протекает с понижением активности симпатической системы, то его лечение дополняют холиномиметическими препаратами, глюконатом и хлоридом кальция.

В комплексной терапии ганглионеврита активно применяются физиотерапевтические процедуры: эритемные дозы УФО, электрофорез ганглефена, амидопирина, новокаина, йодида калия на область воспаленных ганглиев, диадинамотерапию (ДДТ), общие радоновые ванны, грязевые аппликации.

Ганглионеврит со стойким болевым синдромом, не купирующимся комплексным консервативным лечением, является показанием для проведения симпатэктомии — хирургического удаления пораженного симпатического ганглия. В зависимости от вида ганглионеврита проводится шейная и грудная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия. При грудном ганглионеврите возможно проведения торакоскопической симпатэктомии, при поясничном ганглионеврите — лапароскопической. Применение таких эндоскопических методов симпатэктомии является наименее инвазивным способом хирургического лечения ганглионеврита.

www.krasotaimedicina.ru

Периферические вегетативные синдромы

Синдром периферической вегетативной недостаточности. Возникает при поражении постганглионарных вегетативных волокон при полиневропатиях различной этиологии. В патогенезе синдрома главную роль играет неправильная секреция норадреналина симпатическими волокнами и ацетилхолина – парасимпатическими. Симптоматика проявляется картиной выпадения функции симпатических или парасимпатических волокон или тех и других одновременно. Ведущие признаки – ортостатическая гипотензия (рассмотрена выше), фиксированный пульс, гипо– или ангидроз, импотенция, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы), задержка или недержание мочи. Различают первичную периферическую вегетативную недостаточность, связанную с первичным поражением вегетативной нервной системы (наследственные и дегенеративные заболевания), и вторичную, вызванную болезнями спинного мозга и поражением периферической нервной системы. Последнее обусловлено системными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, экзо– и эндотоксическими факторами.

Вегетативно-сосудисто-трофический синдром. Возникает вследствие поражения симпатических волокон, идущих в составе смешанных нервов, корешков, сплетений, а также ганглиев симпатического ствола, вегетативных ядер спинного мозга, и заключается в нарушении трофики кожи, мышц, костей и вазомоторной иннервации. Проявляется локальными (соответствующими зоне иннервации) истончением, синюшностью и отечностью кожи, снижением ее температуры, ломкостью ногтей, гипотрофиями мышц, остеопорозом костей.

Синдром Барре – Льеу (задний шейный симпатический синдром).

Возникает при раздражении симпатического сплетения позвоночной артерии. Встречается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, травмах и опухолях этой области. Проявляется головными болями, головокружением и нарушением зрения, синдромом Пурфюр дю Пти. Головные боли могут быть одно– или двухсторонними, локализуются чаще всего в затылочной области и носят приступообразный характер. Головокружения, как правило, являются ротаторными (предметы «вращаются вокруг головы»). Нарушения зрения представлены пеленой, туманом перед глазами, потемнением в глазах, снижением остроты зрения. Синдром Пурфюр дю Пти включает в себя триаду симптомов: мидриаз, экзофтальм, расширение глазной щели. Часто сочетается с цервикальными или брахиалгическими симптомами.

Синдром поражения симпатического ствола. Этиологическими причинами, приводящими к поражению симпатического ствола, являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, опухоли, инфекции. Клиническая картина включает боли, вазомоторные и трофические расстройства, изменения потоотделения в областях кожи, иннервируемых пораженным узлом (узлами), нарушения функции внутренних органов. Могут наблюдаться гипестезия, гиперпатия, зуд, гипотрофии мышц и остеопороз костей в этих же зонах.

Поражение симпатического ствола проявляется симптомами раздражения или выпадения функций его узлов. Раздражение симпатических узлов ствола вызывает одностороннее побледнение кожи, обусловленное спазмом артериол и капилляров, повышение артериального давления, удлинение феномена «белого пятна», снижение электрического сопротивления кожи. Угнетение или выпадение функций симпатических узлов проявляется противоположными клиническими эффектами – гиперемией и потеплением соответствующих участков кожных покровов, укорочением времени симптома «белого пятна», понижением артериального давления. Могут возникать нарушения пигментации кожи и появляться участки лейкодермии. Для поражения симпатического ствола характерна своеобразная динамика распространения приступов боли и нарушений эфферентной симпатической иннервации. Вначале они локализуются в зоне иннервации пораженного узла, затем постепенно переходят на прилегающие зоны вследствие раздражения соседних узлов через коммуникантные связи между ними и далее могут распространяться даже на пораженную сторону.

Клиническая картина вегетативных пароксизмов зависит от преимущественной локализации патологического процесса на том или ином уровне симпатической цепочки. Выпадение функций шейных симпатических узлов (шейный симпатический трункулит) характеризуется типичным для этого уровня синдромом Горнера, а также гиперемией конъюнктивы, повышением температуры кожи в связи с выпадением сосудосуживающей функции, гипогидрозом или ангидрозом, снижением слезоотделения на стороне поражения, гетерохромией радужки (ее цвет на стороне поражения темнее). Могут развиться также охриплость голоса и даже афония, одностороннее поседение волос, набухание слизистой носа на стороне поражения. Продолжительное угнетение функций шейных симпатических узлов сопровождается значительными трофическими нарушениями вплоть до гемиатрофии лица. Раздражение шейных симпатических узлов отличается противоположной симптоматикой: мидриазом, расширением глазной щели, экзофтальмом, односторонним побледнением кожных покровов головы и снижением их температуры. При преимущественном поражении симпатических узлов грудного отдела наиболее выраженная симптоматика наблюдается при левосторонней локализации процесса. В этих случаях явно преобладают расстройства сердечной деятельности и дыхания. Отмечаются повышенная лабильность частоты пульса, аритмии, периодически приступообразно усиливающиеся боли в области сердца с иррадиацией в предплечья, шею, руки и в область брюшной полости. Отмечаются гипергидроз и побледнение кожи в области левой половины грудной клетки. Правосторонние грудные симпатические трункулиты клинически проявляются менее резко выраженной симптоматикой. В случаях преимущественного поражения поясничных симпатических узлов вегетативные расстройства локализуются главным образом в области брюшной полости и соответствующей ноге, чаще на уровне бедра. Преобладают сосудистые нарушения и расстройства потоотделения; определяются регионарные изменения температуры кожи в соответствующих участках живота и ноги.

Синдром Слюдера (невралгия крылонёбного узла). Заболевание характеризуется приступами болей в половине лица (верхней челюсти, зубах с распространением на область глаза, вокруг глазницы, виска, корня носа и далее на всю половину лица), которые могут иррадиировать в ухо, язык, мягкое нёбо, шею и лопатку. Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: гиперемией лица, его отечностью, слезотечением, обильной ринореей из одной половины носа. Причиной являются воспалительные заболевания придаточных пазух носа. Невралгия крылонёбного узла может иметь также одонтогенную природу.

Синдром Шарлена (невралгия носоресничного узла). Характеризуется приступами болей в глазном яблоке, внутреннем углу глаза, внутренней части надбровья и соответствующей половины носа, которые возникают преимущественно по ночам, усиливаются в положении лежа и сопровождаются набуханием слизистой оболочки носа, ринореей, ощущением «песка в глазу» и слезотечением. Приступы длятся от 15 мин до нескольких часов. При осмотре наблюдаются инъекция сосудов склер, гиперемия век, признаки кератоконъюнктивита, ирита, циклита. В отсутствие явных трофических нарушений склеры и роговицы при исследовании с помощью щелевой лампы выявляются язвенный кератит, пузырьковые высыпания с дефектом эпителия. При пальпации глазного яблока, внутреннего угла глаза и половины носа определяется болезненность. Боли проходят сразу же после смазывания раствором анестетика (0,25 % раствор дикаина или 2–3 % раствор кокаина) верхнего носового хода или закапывания анестетика в конъюнктивальный мешок. Возможными причинами заболевания являются этмоидит, гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки, травма глаза и др.

Синдром Клода Бернара – Горнера должен рассматриваться как смешанный центральный и периферический синдром. Является следствием поражения симпатического пути на любом участке его прохождения от промежуточного мозга до боковых рогов верхних грудных сегментов спинного мозга (центральный отрезок пути) и от спинного мозга снова вверх через шею до глаза и верхнего века. Характеризуется чаще всего триадой симптомов:
1) миоз – имеет слабую или среднюю степень выраженности при наличии нормальных зрачковых реакций на свет и аккомодацию. Миоз является следствием недостаточности дилататора зрачка (симпатическая иннервация) и максимально выражен в темноте;
2) птоз – обычно легкий и никогда не бывает полным. Максимально выражен при взгляде вверх;
3) энофтальм (западение глазного яблока) – в настоящее время считается не обязательным симптомом. К основной клинической картине может присоединяться гомолатеральный гемидизгидроз на лице и гетерохромия радужки (более слабая окраска на стороне поражения). Развивается при опухолях, сосудистых, воспалительных, дегенеративных заболеваниях спинного мозга и ствола, поражениях шейных узлов симпатического пограничного ствола – плекситах, шейных ребрах, заболеваниях плевры и верхушки легкого и других заболеваниях.

psyera.ru

ПТИ СИНДРОМ - это... Что такое ПТИ СИНДРОМ?

  • Пти синдром — (F. Р. Petit, 1664 1741, франц. анатом и хирург; син. Горнера обратный синдром) сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели, наблюдаемых лишь с одной стороны; обусловлен раздражением симпатических волокон в области шеи …   Большой медицинский словарь

  • Синдром Горнера — Левосторонний синдром Горнера МКБ 10 G …   Википедия

  • Пти, Франсуа Пурфур дю — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Пти. Франсуа Пурфур дю Пти фр. François Pourfour du Petit Дата рождения …   Википедия

  • Синдром Горнера обратный — См. Синдром Пти …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Пти синдро́м — (F.P. Petit, 1664 1741, франц. анатом и хирург; син. Горнера обратный синдром) сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели, наблюдаемых лишь с одной стороны; обусловлен раздражением симпатических волокон в области шеи …   Медицинская энциклопедия

  • Горнера обратный синдром — (J. F. Horner, 1831 1886, швейц. офтальмолог) см. Пти синдром …   Большой медицинский словарь

  • Го́рнера обра́тный синдро́м — (J.F. Horner, 1831 1886, швейц. офтальмолог) см. Пти синдром …   Медицинская энциклопедия

  • ЖЕЛТУХА — мед. Желтуха симптом различных заболеваний: окрашивание в жёлтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них жёлчных пигментов. Патофизиология • Все виды желтух объединены одним признаком гипербилирубинемией, от которой… …   Справочник по болезням

  • СПИНЕЛЛИ — (Pier Giuseppe Spinelli, 1862 1929), видный итальянский гинеколог, блестящий хирург, один из пионеров оперативной гинекологии, б. ассистент известного Морисани. Медицинское образование Сгошелли получил спинной мозг в Неаполе, где с 1900 г. и до… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Варфарин — …   Википедия

  • psychology_pedagogy.academic.ru

    Синдром Барре – Льеу (задний шейный симпатический синдром).

    Возникает при раздражении симпатического сплетения позвоночной артерии. Встречается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, травмах и опухолях этой области.

    Клиника - проявляется головными болями, головокружением и нарушением зрения, синдромом Пурфюр дю Пти. Головные боли могут быть одно– или двухсторонними, локализуются чаще всего в затылочной области и носят приступообразный характер. Головокружения, как правило, являются ротаторными (предметы «вращаются вокруг головы»). Нарушения зрения представлены пеленой, туманом перед глазами, потемнением в глазах, снижением остроты зрения. Синдром Пурфюр дю Пти включает в себя триаду симптомов: мидриаз, экзофтальм, расширение глазной щели. Часто сочетается с цервикальными или брахиалгическими симптомами.

    Синдром поражения симпатического ствола. Этиологическими причинами, приводящими к поражению симпатического ствола, являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, опухоли, инфекции.

    Клиническая картина включает боли, вазомоторные и трофические расстройства, изменения потоотделения в областях кожи, иннервируемых пораженным узлом (узлами), нарушения функции внутренних органов. Могут наблюдаться гипестезия, гиперпатия, зуд, гипотрофии мышц и остеопороз костей в этих же зонах.

    Клиника - симптомами раздражения или выпадения функций его узлов. Раздражение симпатических узлов ствола вызывает одностороннее побледнение кожи, обусловленное спазмом артериол и капилляров, повышение артериального давления, удлинение феномена «белого пятна», снижение электрического сопротивления кожи.

    Угнетение или выпадение функций симпатических узлов проявляется противоположными клиническими эффектами – гиперемией и потеплением соответствующих участков кожных покровов, укорочением времени симптома «белого пятна», понижением артериального давления. Могут возникать нарушения пигментации кожи и появляться участки лейкодермии. Для поражения симпатического ствола характерна своеобразная динамика распространения приступов боли и нарушений эфферентной симпатической иннервации. Вначале они локализуются в зоне иннервации пораженного узла, затем постепенно переходят на прилегающие зоны вследствие раздражения соседних узлов через коммуникантные связи между ними и далее могут распространяться даже на пораженную сторону.

    Клиническая картина вегетативных пароксизмов зависит от преимущественной локализации патологического процесса на том или ином уровне симпатической цепочки.

    Выпадение функций шейных симпатических узлов (шейный симпатический трункулит) характеризуется типичным для этого уровня синдромом Горнера, а также гиперемией конъюнктивы, повышением температуры кожи в связи с выпадением сосудосуживающей функции, гипогидрозом или ангидрозом, снижением слезоотделения на стороне поражения, гетерохромией радужки (ее цвет на стороне поражения темнее). Могут развиться также охриплость голоса и даже афония, одностороннее поседение волос, набухание слизистой носа на стороне поражения. Продолжительное угнетение функций шейных симпатических узлов сопровождается значительными трофическими нарушениями вплоть до гемиатрофии лица. Раздражение шейных симпатических узлов отличается противоположной симптоматикой: мидриазом, расширением глазной щели, экзофтальмом, односторонним побледнением кожных покровов головы и снижением их температуры.

    При преимущественном поражении симпатических узлов грудного отдела наиболее выраженная симптоматика наблюдается при левосторонней локализации процесса. В этих случаях явно преобладают расстройства сердечной деятельности и дыхания. Отмечаются повышенная лабильность частоты пульса, аритмии, периодически приступообразно усиливающиеся боли в области сердца с иррадиацией в предплечья, шею, руки и в область брюшной полости. Отмечаются гипергидроз и побледнение кожи в области левой половины грудной клетки. Правосторонние грудные симпатические трункулиты клинически проявляются менее резко выраженной симптоматикой.

    В случаях преимущественного поражения поясничных симпатических узлов вегетативные расстройства локализуются главным образом в области брюшной полости и соответствующей ноге, чаще на уровне бедра. Преобладают сосудистые нарушения и расстройства потоотделения; определяются регионарные изменения температуры кожи в соответствующих участках живота и ноги.

    Синдром Слюдера (невралгия крылонёбного узла). Заболевание характеризуется приступами болей в половине лица (верхней челюсти, зубах с распространением на область глаза, вокруг глазницы, виска, корня носа и далее на всю половину лица), которые могут иррадиировать в ухо, язык, мягкое нёбо, шею и лопатку. Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: гиперемией лица, его отечностью, слезотечением, обильной ринореей из одной половины носа. Причиной являются воспалительные заболевания придаточных пазух носа. Невралгия крылонёбного узла может иметь также одонтогенную природу.

    Синдром Шарлена (невралгия носоресничного узла). Характеризуется приступами болей в глазном яблоке, внутреннем углу глаза, внутренней части надбровья и соответствующей половины носа, которые возникают преимущественно по ночам, усиливаются в положении лежа и сопровождаются набуханием слизистой оболочки носа, ринореей, ощущением «песка в глазу» и слезотечением. Приступы длятся от 15 мин до нескольких часов. При осмотре наблюдаются инъекция сосудов склер, гиперемия век, признаки кератоконъюнктивита, ирита, циклита. В отсутствие явных трофических нарушений склеры и роговицы при исследовании с помощью щелевой лампы выявляются язвенный кератит, пузырьковые высыпания с дефектом эпителия. При пальпации глазного яблока, внутреннего угла глаза и половины носа определяется болезненность. Боли проходят сразу же после смазывания раствором анестетика (0,25 % раствор дикаина или 2–3 % раствор кокаина) верхнего носового хода или закапывания анестетика в конъюнктивальный мешок. Возможными причинами заболевания являются этмоидит, гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки, травма глаза и др.

    Синдром Клода Бернара – Горнера должен рассматриваться как смешанный центральный и периферический синдром. Является следствием поражения симпатического пути на любом участке его прохождения от промежуточного мозга до боковых рогов верхних грудных сегментов спинного мозга (центральный отрезок пути) и от спинного мозга снова вверх через шею до глаза и верхнего века. Характеризуется чаще всего триадой симптомов:
    1) миоз – имеет слабую или среднюю степень выраженности при наличии нормальных зрачковых реакций на свет и аккомодацию. Миоз является следствием недостаточности дилататора зрачка (симпатическая иннервация) и максимально выражен в темноте;
    2) птоз – обычно легкий и никогда не бывает полным. Максимально выражен при взгляде вверх;
    3) энофтальм (западение глазного яблока) – в настоящее время считается не обязательным симптомом. К основной клинической картине может присоединяться гомолатеральный гемидизгидроз на лице и гетерохромия радужки (более слабая окраска на стороне поражения). Развивается при опухолях, сосудистых, воспалительных, дегенеративных заболеваниях спинного мозга и ствола, поражениях шейных узлов симпатического пограничного ствола – плекситах, шейных ребрах, заболеваниях плевры и верхушки легкого и других заболеваниях.

     

    Читайте также:


    Рекомендуемые страницы:

    Поиск по сайту

    

    Поиск по сайту:

    poisk-ru.ru

    Синдром Горнера — Википедия

    Материал из Википедии — свободной энциклопедии

    Синдром Горнера, синдром Бернара—Горнера[2], окулосимпатический синдром — клинический синдром, вызванный поражением симпатической нервной системы.

    Симптомы проявляются на стороне поражения, в основном на лице:

    У детей синдром Горнера иногда приводит к гетерохромии [4] (разный цвет радужной оболочки у глаз). Это происходит из-за того, что отсутствие симпатической иннервации препятствует меланиновой пигментации меланоцитов, находящихся в основе (строме) радужки (лат. stroma iridis).

    Синдром назван в честь швейцарского офтальмолога Иоганна Фридриха Горнера, первым описавшего синдром в 1869 г. Ранее было несколько случаев описания симптомов, но описание Горнера используется чаще. Во Франции и Италии имя Клода Бернарда также включено в название синдрома — синдром Бернарда—Горнера.

    Синдром Горнера приобретается в результате патологического процесса, также возможен врождённый или ятрогенный (в результате медицинского вмешательства) путь. Хотя большинство причин являются относительно доброкачественными, синдром Горнера может свидетельствовать о серьёзной патологии в области шеи или грудной клетки (например, опухоль Панкоста (опухоль верхушки легкого) или щитовидно-шейная венозная дилатация).

    Синдром Горнера возникает из-за недостаточности симпатической иннервации. Участок повреждения симпатических путей находится на ипсилатеральной стороне симптомов. Ниже следуют примеры состояний вызывающих появление клинических проявлений синдрома Горнера:

    • Поражение первого нейрона (участок пути между гипоталамусом и шейным цилиоспинальным центром называют первым нейроном (хотя он, вероятно, прерывается несколькими синапсами в области моста и покрышки среднего мозга)): центральные поражения, включающие гипоталамоспинальный путь (например рассечение шейного отдела спинного мозга).
    • Поражение второго нейрона (участок от цилиоспинального центра до верхнего шейного узла называют вторым нейроном (то есть это преганглионарные волокна)): преганглионарные повреждения (например сдавление симпатического пути опухолью верхушки легкого).
    • Поражение третьего нейрона (участок от верхнего узла к мышце, расширяющей зрачок называют третьим нейроном (это постганглионарные волокна)): постганглионарные повреждения на уровне внутренней сонной артерии (например, опухоль кавернозного синуса).

    При установлении наличия и тяжести синдрома Горнера используют три теста:

    1. Тест с каплей кокаина (устаревший) — глазные кокаиновые капли блокируют обратный захват норадреналина, что приводит к расширению зрачка. Из-за недостатка норадреналина в синаптической щели зрачок не будет расширяться при синдроме Горнера. Недавно был представлен метод, который является более надёжным и при котором отсутствуют трудности в получении кокаина. Он основан на применении на оба глаза апраклонидина (симпатомиметик, α2-адренергический агонист), что ведёт к появлению мидриаза на стороне поражения синдромом Горнера.
    2. Тест оксамфетамином (паредрином). Этот тест помогает определить причину миоза. Если третий нейрон (последний из трёх нейронов в нервном пути, который в конечном счёте сбрасывает норадреналин в синаптическую щель) интактен, то амфетамин вызывает опустошение нейромедиаторного пузырька, таким образом высвобождая норадреналин в синаптическую щель, что ведёт к появлению стойкого мидриаза на поражённом зрачке. Если повреждён вышеупомянутый третий нейрон, то амфетамин не окажет никакого эффекта, и зрачок останется суженным. однако не существует теста для дифференциации повреждений первого и второго нейронов.
    3. Тест по определению задержки расширения зрачка.

    Важно отличать птоз, вызванный синдромом Горнера, от птоза, вызванного поражением глазодвигательного нерва. В первом случае птоз сочетается с суженным зрачком (из-за недостаточной симпатической иннервации глаза), во втором случае птоз сочетается с расширенным зрачком (из-за недостаточной иннервации сфинктера зрачка). В реальной клинической работе эти два разных птоза довольно легко отличать. В добавлении к расширенному зрачку при повреждении глазодвигательного нерва птоз более тяжёлый, иногда закрывающий полностью весь глаз. Птоз при синдроме Горнера будет средним или едва заметным.

    Если при обнаружении анизокории (разница в размере зрачков) осматривающий сомневается какой из зрачков расширен, а какой сужен относительно нормы, то при наличии птоза патологическим будет тот зрачок, что находится на том же глазу, что и птоз.

    Анизокория
    Синдром Пти — обратный синдром Горнера
    1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    2. ↑ Сlaude Bernard, 1813-1878, французский физиолог; Johann Friedrich Horner, 1831—1886, швейцарский офтальмолог
    3. Adams, Raymond Delacy; Victor, Maurice; Ropper, Allan H. Adam and Victor's principles of neurology (англ.). — New York: McGraw-Hill Education, 2001. — ISBN 0-07-067497-3.
    4. Gesundheit B., Greenberg M. Medical mystery: brown eye and blue eye--the answer (англ.) // N Engl J Med : journal. — 2005. — Vol. 353, no. 22. — P. 2409—2410. — doi:10.1056/NEJM200512013532219. — PMID 16319395.

    ru.wikipedia.org

    Синдром Барре – Льеу (задний шейный симпатический синдром). — КиберПедия

    Возникает при раздражении симпатического сплетения позвоночной артерии. Встречается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, травмах и опухолях этой области. Проявляется головными болями, головокружением и нарушением зрения, синдромом Пурфюр дю Пти. Головные боли могут быть одно- или двухсторонними, локализуются чаще всего в затылочной области и носят приступообразный характер. Головокружения, как правило, являются ротаторными (предметы «вращаются вокруг головы»). Нарушения зрения представлены пеленой, туманом перед глазами, потемнением в глазах, снижением остроты зрения. Синдром Пурфюр дю Пти включает в себя триаду симптомов: мидриаз, экзофтальм, расширение глазной щели. Часто сочетается с цервикальными или брахиалгическими симптомами.

    Синдром поражения симпатического ствола.Этиологическими причинами, приводящими к поражению симпатического ствола, являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, опухоли, инфекции. Клиническая картина включает боли, вазомоторные и трофические расстройства, изменения потоотделения в областях кожи, иннервируемых пораженным узлом (узлами), нарушения функции внутренних органов. Могут наблюдаться гипестезия, гиперпатия, зуд, гипотрофии мышц и остеопороз костей в этих же зонах.

    Поражение симпатического ствола проявляется симптомами раздражения или выпадения функций его узлов. Раздражение симпатических узлов ствола вызывает одностороннее побледнение кожи, обусловленное спазмом артериол и капилляров, повышение артериального давления, удлинение феномена «белого пятна», снижение электрического сопротивления кожи. Угнетение или выпадение функций симпатических узлов проявляется противоположными клиническими эффектами – гиперемией и потеплением соответствующих участков кожных покровов, укорочением времени симптома «белого пятна», понижением артериального давления. Могут возникать нарушения пигментации кожи и появляться участки лейкодермии. Для поражения симпатического ствола характерна своеобразная динамика распространения приступов боли и нарушений эфферентной симпатической иннервации. Вначале они локализуются в зоне иннервации пораженного узла, затем постепенно переходят на прилегающие зоны вследствие раздражения соседних узлов через коммуникантные связи между ними и далее могут распространяться даже на пораженную сторону.

    Клиническая картина вегетативных пароксизмов зависит от преимущественной локализации патологического процесса на том или ином уровне симпатической цепочки. Выпадение функций шейных симпатических узлов (шейный симпатический трункулит) характеризуется типичным для этого уровня синдромом Горнера, а также гиперемией конъюнктивы, повышением температуры кожи в связи с выпадением сосудосуживающей функции, гипогидрозом или ангидрозом, снижением слезоотделения на стороне поражения, гетерохромией радужки (ее цвет на стороне поражения темнее). Могут развиться также охриплость голоса и даже афония, одностороннее поседение волос, набухание слизистой носа на стороне поражения. Продолжительное угнетение функций шейных симпатических узлов сопровождается значительными трофическими нарушениями вплоть до гемиатрофии лица. Раздражение шейных симпатических узлов отличается противоположной симптоматикой: мидриазом, расширением глазной щели, экзофтальмом, односторонним побледнением кожных покровов головы и снижением их температуры. При преимущественном поражении симпатических узлов грудного отдела наиболее выраженная симптоматика наблюдается при левосторонней локализации процесса. В этих случаях явно преобладают расстройства сердечной деятельности и дыхания. Отмечаются повышенная лабильность частоты пульса, аритмии, периодически приступообразно усиливающиеся боли в области сердца с иррадиацией в предплечья, шею, руки и в область брюшной полости. Отмечаются гипергидроз и побледнение кожи в области левой половины грудной клетки. Правосторонние грудные симпатические трункулиты клинически проявляются менее резко выраженной симптоматикой. В случаях преимущественного поражения поясничных симпатических узлов вегетативные расстройства локализуются главным образом в области брюшной полости и соответствующей ноге, чаще на уровне бедра. Преобладают сосудистые нарушения и расстройства потоотделения; определяются регионарные изменения температуры кожи в соответствующих участках живота и ноги.



    Синдром Слюдера (невралгия крылонёбного узла).Заболевание характеризуется приступами болей в половине лица (верхней челюсти, зубах с распространением на область глаза, вокруг глазницы, виска, корня носа и далее на всю половину лица), которые могут иррадиировать в ухо, язык, мягкое нёбо, шею и лопатку. Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: гиперемией лица, его отечностью, слезотечением, обильной ринореей из одной половины носа. Причиной являются воспалительные заболевания придаточных пазух носа. Невралгия крылонёбного узла может иметь также одонтогенную природу.



    Синдром Шарлена (невралгия носоресничного узла).Характеризуется приступами болей в глазном яблоке, внутреннем углу глаза, внутренней части надбровья и соответствующей половины носа, которые возникают преимущественно по ночам, усиливаются в положении лежа и сопровождаются набуханием слизистой оболочки носа, ринореей, ощущением «песка в глазу» и слезотечением. Приступы длятся от 15 мин до нескольких часов. При осмотре наблюдаются инъекция сосудов склер, гиперемия век, признаки кератоконъюнктивита, ирита, циклита. В отсутствие явных трофических нарушений склеры и роговицы при исследовании с помощью щелевой лампы выявляются язвенный кератит, пузырьковые высыпания с дефектом эпителия. При пальпации глазного яблока, внутреннего угла глаза и половины носа определяется болезненность. Боли проходят сразу же после смазывания раствором анестетика (0,25% раствор дикаина или 2–3% раствор кокаина) верхнего носового хода или закапывания анестетика в конъюнктивальный мешок. Возможными причинами заболевания являются этмоидит, гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки, травма глаза и др.

    Синдром Клода Бернара – Горнерадолжен рассматриваться как смешанный центральный и периферический синдром. Является следствием поражения симпатического пути на любом участке его прохождения от промежуточного мозга до боковых рогов верхних грудных сегментов спинного мозга (центральный отрезок пути) и от спинного мозга снова вверх через шею до глаза и верхнего века. Характеризуется чаще всего триадой симптомов:

    1) миоз имеет слабую или среднюю степень выраженности при наличии нормальных зрачковых реакций на свет и аккомодацию. Миоз является следствием недостаточности дилататора зрачка (симпатическая иннервация) и максимально выражен в темноте;

    2) птоз – обычно легкий и никогда не бывает полным. Максимально выражен при взгляде вверх;

    3) энофтальм (западение глазного яблока) – в настоящее время считается не обязательным симптомом. К основной клинической картине может присоединяться гомолатеральный гемидизгидроз на лице и гетерохромия радужки (более слабая окраска на стороне поражения). Развивается при опухолях, сосудистых, воспалительных, дегенеративных заболеваниях спинного мозга и ствола, поражениях шейных узлов симпатического пограничного ствола – плекситах, шейных ребрах, заболеваниях плевры и верхушки легкого и других заболеваниях.

    cyberpedia.su

    24 июня: Франсуа Пурфур дю Пти и его открытия в медицине

     

    24 июня 1664 года во Франции появился на свет талантливый врач — Франсуа Пурфур дю Пти.

    Пурфур дю Пти вошел в историю медицины, благодаря открытию анатомических структур в организме, которые в последствии были названы в честь врача.

     

    Так что же открыл знаменитый Пти?

     

    Петитов канал, канал Пти (син.: Пространства пояка, лат. spatia zonularia). Щелевидные пространства меж волокнами ресничного пояска (цинновы связки), натянутого между капсулой хрусталика и ресничным телом. Петитов канал заполнен водянистой влагой (лат. humor aquosus).
    Синусы Пти (син.: синусы аорты) — пазухи между каждой из полулунных заслонок и стенкой аорты.
    Синдром Пти (син. обратный синдром Горнера) — сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели, наблюдаемых лишь с одной стороны. Обусловлен раздражением симпатических волокон области шеи.

     

     

    Франсуа Пурфур дю Пти

    Стоит отметить, что Франсуа был высокообразованной личностью. О его врачебном таланте ходили легенды, так как он одновременно был талантливым анатомом, хирургом и офтальмологом.

    Большинство своих открытий Пти совершил, находясь в качестве военного врача в Бельгии (1693-1713).

    Оказывая помощь раненным бойцам, однажды он обратил свое внимание на то, что у пациентов, получивших черепно-мозговую травму отмечались двигательные нарушения в конечностях, на противоположной от зоны поражения стороне.

    Доктор начинает детальным образом изучать данную симптоматику и вскоре описывает определенные волокна пирамидного пути.

    Только спустя 20 лет врач возвращается на родину, где начинает практиковать в качестве офтальмолога.

    Открытия Франсуа дю Пти положительным образом повлияли на дальнейшее развитие медицины. В последующем многие ученые брали за основу открытия Пти, которые позволяли им разгадывать определенные тайны строения человеческого организма.

    medprosvita.com.ua

    Пти, Франсуа Пурфур дю - это... Что такое Пти, Франсуа Пурфур дю?

    В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Пти.

    Франсуа́ Пурфу́р дю Пти (фр. François Pourfour du Petit; 24 июня 1664, Париж — 18 июня 1741, Париж) — французский анатом, офтальмолог, хирург. Его именем названы некоторые анатомические структуры в человеческом организме.

    Биография

    Франсуа Пти родился в Париже 24 июня 1664 года, в семье торговцев. Рано остался без родителей. Обучение начал в Коллеже Бовэ (фр. Collège de Beauvais), что в Париже. Большое влияние на Франсуа Пти, по его же словам, оказал некий меценат Блонден, владевший большой библиотекой, доступ к которой и получил молодой Пти. Далее Франсуа Пти учился в Университете Монпелье, на юге Франции. Здесь же в 1690 году получает степень доктора медицины. После возвращается обратно в Париж и продолжает стажироваться в Больнице Милосердия (фр. Hôpital de la Charité). Параллельно посещал публичные лекции известных парижских учёных: Гишара Дюверне (анатом), Жозефа Питтона де Турнефора (ботаник), Никола Лемери (химик).

    В 1693 году Франсуа Пти отправляется в качестве армейского врача во Фландрию. Здесь он долгое время трудится в военных госпиталях вплоть до подписания Утрехтского мира в 1713 году. Большую часть своих исследований он сделал именно в это время. В 1713 году возвращается в Париж и практикует как офтальмолог.

    С 1722 года член Французской академии наук.

    Вклад в науку

    Работая в военных госпиталях, Франсуа Пти обратил внимание на некую особенность, связанную с тем, что у многих солдат с травмами головы наблюдаются двигательные нарушения в конечностях, причём на противоположной относительно травме стороне.

    Франсуа Пти описывал некоторые волокна пирамидного пути, в том числе и перекрест пирамид.

    Также, в книгах Пти можно встретить описания симптомов, схожих с теми, что позже описали Клод Бернар и Йохан Горнер. Речь идёт о синдроме Бернара-Горнера.

    Названы именем Пти

    Строение сердца в области полулунных клапанов
    • Петитов канал, канал Пти (син.: Пространства пояка, лат. spatia zonularia)

     — щелевидные пространства меж волокнами ресничного пояска (цинновы связки), натянутого между капсулой хрусталика и ресничным телом. Петитов канал заполнен водянистой влагой (лат. humor aquosus).[1]

    • Синусы Пти (син.: синусы аорты) — пазухи между каждой из полулунных заслонок и стенкой аорты.[2]
    • Синдром Пти (син. обратный синдром Горнера) — сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели, наблюдаемых лишь с одной стороны. Обусловлен раздражением симпатических волокон области шеи.[3]

    Книги

    • Trois lettres d’un médecin sur un nouveau système du cerveau. Namur, C. G. Albert, 1710.
    • Trois lettres d'un médecin des hôpitaux du Roy. .. contient un nouveau système du cerveau, etc. Namur, C. G. Albert, 1710. Theory of contralateral innervation.
    • Mémoire sur les yeux gelés, dans lequel on détermine la grandeur des chambres qui renferment l’humeur aqueuse. 1723. Mémoires de l’Académie Royale des sciences, 1753; 38-54.
    • Mém. sur plusieurs découvertes faites dans les yeux de l’homme etc. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1723.
    • Sur l’opération de la cataracte.Mémoires de l’Académie des sciences de Paris, 1724.
    • Pourqui les enfants ne voyent pas clair en venant au monde, et quelques temps après qu’ils sont nés. 1726. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1739: 246-257.
    • Mémoire dans lequel il est démontré que les nerfs intercosteaux fournissent des rameaux qui portent des esprits dans les yeux. Histoire de l'Académie royale des sciences. Avec les Mémoires de Mathématique & de Physiologie pour la même année. 1727: 1-19. Descibed the series of experiments of 1712 and 1725.
    • Mémoires sur plusieurs découvertes faites dans les yeux de l’homme, des animaux à quatre pied, des oiseaux et des poissons. 1726. In Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1753: 69-83.
    • Mémoire dans lequel on détermine l’endroit où il faut piquer l’oeil dans l’operation de la cataracte. 1726. Mémoires de l’Académie Royale des sciences, 1753: 262-272.
    • Différentes manières de connaître la grandeur des chambres de l’humeur aqueuse dans les yeux de l’homme. Mémoires de l’Académie Royale des sciences, 1727. Describing his ophthalmometer.
    • Démontrer que l’uvée est plane dans l’homme. 1728. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1753: 06-224.
    • Différentes manières de connoître le grandeur des chambres de l’humeur aqueuse de l’homme. Describes his ophthalmometer. 1728. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1753; 289-300.
    • Mémoir sur le cristallin de l’oeil de l’homme, des animaux à quatre pieds erc. Mémoires de l’Académie royale des sciences, 1730.
    • Louis Gabriel Michaud (1811-1862), editor:Biographie Universelle. Paris, 1823, volume 33: 500-501.
    • August Hirsch, editor:Biographisches Lexikon der hervorragenden Ärzte aller Zeiten und Völker. Berlin and Vienna : Urban & Schwarzenberg, 2nd edition, 1932, volume 4: 567-568.
    • S. Duckett:[Study of cerebellar function by francois pourfour du petit (1710).] L'Encephale, March-April 1964, 53: 291-298. Article in French.
    • Eruika Zehnder:François Pourfour du Petit (1664 – 1741) und seine experimentelle Forschung über das Nervensystem. 1968, 39 pages. Zürcher Medizingeschichtlichen Abhandlungen
    • E. Best:Pourfour du Petit, François. In: Charles Coulston Gillispie, editor in chief: Dictionary of Scientific Biographies. Charles Scribner’s Sons. New York, 1970.

    Примечания

    Ссылки

    dic.academic.ru

    Горнера обратный синдром - это... Что такое Горнера обратный синдром?

    
    Горнера обратный синдром
    (J. F. Horner, 1831-1886, швейц. офтальмолог) см. Пти синдром.

    Большой медицинский словарь. 2000.

    • Горнера мышца
    • Горнера синдром

    Смотреть что такое "Горнера обратный синдром" в других словарях:

    • Синдром Горнера обратный — См. Синдром Пти …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    • Синдром Горнера — Левосторонний синдром Горнера МКБ 10 G …   Википедия

    • Пти синдром — (F. Р. Petit, 1664 1741, франц. анатом и хирург; син. Горнера обратный синдром) сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели, наблюдаемых лишь с одной стороны; обусловлен раздражением симпатических волокон в области шеи …   Большой медицинский словарь

    • ПТИ СИНДРОМ — (описан французским хирургом и анатомом F. P. du Petit, 1664–1741; синоним – обратный синдром Горнера) – сочетание экзофтальма и расширения зрачка и глазной щели с одной стороны. Обусловлен раздражением симпатических волокон в области шеи. F. P.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    • Пти синдро́м — (F.P. Petit, 1664 1741, франц. анатом и хирург; син. Горнера обратный синдром) сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели, наблюдаемых лишь с одной стороны; обусловлен раздражением симпатических волокон в области шеи …   Медицинская энциклопедия

    • Трунцит — I Трунцит [truncitis; анат. truncus (sympathicus) симпатический ствол + itis; синоним: полиганглионит, симпатический трунцит] обобщенное название различных видов поражений симпатического ствола. Трунцит часто обусловлен острой или хронической… …   Медицинская энциклопедия

    • Пти, Франсуа Пурфур дю — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Пти. Франсуа Пурфур дю Пти фр. François Pourfour du Petit Дата рождения …   Википедия

    dic.academic.ru


    Смотрите также