Болезни крови представляют собой достаточно большую и разнообразную группу заболеваний, сопровождающиеся нарушением строения или нарушением функционирования, патологическим изменением количества таких клеток крови, как лейкоциты (белые кровяные тельца, ведущие борьбу с инфекциями), тромбоциты (благодаря которым кровь имеет свойство сворачиваться) и эритроциты (красные кровяные тельца, переносящие кислород). Заболевания крови также поражают и жидкую часть крови - плазму.

Исходя из вышесказанного рассмотрим заболевания, которые поражают, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму соответственно.

Заболевания, которые поражают эритроциты

Анемия

Анемия – это заболевание крови, при которой происходит снижение гемоглобина в эритроцитах, либо снижается само количество эритроцитов. В народе данную болезнь очень часто называют "Малокровием". Причинами возникновения анемии могут стать:

• Обильные кровопотери при менструации или недостаточное поступление в организм железа, а как известно для образования эритроцитов необходим именно этот компонент. Вследствие чего возникает железодефицитная анемия,
• Хронические заболевания органов, обычно, почек,
• Нарушение всасывания витамина B12, возникает пернициозная анемия,
• Вирусные инфекции, побочные действия медикаментозных препаратов могут привести к апластической анемии, при которой в костном мозге перестает вырабатываться необходимое количество эритроцитов,
• Генетическая предрасположенность – серповидно-клеточная анемия, при которой эритроциты имеют серповидную форму и блокируют кровоток.

Стоит отметить, что легкие формы анемии могут практически не иметь никаких симптомов, однако при более тяжелых формах заболевания возникают:

• Слабость и утомляемость,
• Одышка при нагрузках,
• Бледность,
• Головные боли,
• Нарушение сердечного ритма.

Полицитемия

При данном заболевании по до сих пор неизвестным науке причинам возникает огромное количество красных кровяных телец, которое превышает допустимую норму. Повышение эритроцитов, в свою очередь приводит к увеличению количества и лейкоцитов и  тромбоцитов, а это может порой и спровоцировать образование тромбов.

Однако стоит отметить, что все же установлено, что полицитемия может возникнуть в случаях, когда при различных заболеваниях или под действием внешних факторов нарушается связь крови с кислородом. Так данная болезнь характерна для больных с нарушениями легочного кровообращения и народов высокогорья.

Талассемия

Заболевание носит название средиземноморской, поскольку, обычно, является наследственной формой анемии у жителей средиземноморских районов. Отличительным признаком данного заболевания является нарушение синтеза гемоглобина, что приводит к повышенной гибели эритроцитов.

Клиника талассемии проявляется уже в детстве. У таких детей монголоидное лицо, имеющее увеличенную верхнюю челюсть, а также своеобразный башенный череп. Болевые симптомы заболевания крови данного типа, как правило, не имеют и непосредственного лечения не требуют.

Малярия

Известна также под названием «Болотная лихорадка». Заболевание возникает в результате укуса малярийного комара. В кровь человека попадают паразиты, поражающие красные кровяные тельца. В результате чего происходит периодическое лопание эритроцитов, что вызывает озноб, лихорадку и обильное потоотделение, а в некоторых случаях и вовсе приводит к повреждению внутренних органов.

Эта  инфекция крови чаще всего встречается в жарких странах – в Африке. Но к счастью на сегодняшний день существует множество различных препаратов, способных предупреждать приступы малярии, быстро купировать ее симптомы и полностью уничтожить возбудителя.

Заболевания, которые поражают лейкоциты

Лейкоз

По-другому данное заболевание еще называют белокровием или лейкемией. При лейкозе белые кровяные тельца приобретают злокачественные свойства и начинают активно распространяться внутри костного мозга, в результате чего иногда в разных частях тела могут возникнуть раковые опухоли и уплотнения.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Острая форма является достаточно тяжелой и развивается быстро, а хроническая форма может длиться много лет даже при минимальной поддерживающей терапии.

Лейкоз также часто может сопровождаться анемией, причем причины заболевания
установить пока не удается, однако существует версия, что оно может возникнуть в результате длительного не лечения миеломной болезни крови.

Лейкопения

Заболевание возникает в результате снижения числа белых кровяных клеток в единице объема крови. Чаще всего лейкопения является временным признаком множественных патологических болезней или же, что бывает очень редко, она может стать проявлением отдельного синдрома.

Причинами лейкопении могут стать:

• Лекарственные препараты,
• Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъемом температуры
• Кишечные инфекции,
• Сильное рентгеновское излучение,
• Наследственные дефекты гемопоэтических стволовых клеток
• Дефицит витаминов B1, B12, железа, меди, фолиевой кислоты, которые нужны для созревания лейкоцитов.

Симптомы болезни крови данной категории таковы:

• Происходит постепенное ослабление организма: опухают железы, увеличиваются селезенка и миндалины,
• Учащается пульс и повышается температура,
• Периодически возникают головные боли,  
• Возникают воспаления в ротовой полости.

Лейкоцитоз

При данной болезни наблюдается ненормально высокое количество белых кровяных клеток в периферической крови. Существует две разновидности лейкоцитоза:

• Физиологическая, возникающая у здоровых людей, и причинами которой могут стать прием слишком холодных и горячих ванн, физическая работа, а также беременность и роды. Отметим, что это относительно безопасная форма болезни.
• Патологическая, возникающая у людей уже больных онкологическими, воспалительными (красная волчанка, ревматоидный артирит) и инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, пневмания). 

Наиболее распространенными симптомами лейкоцитоза становятся:

• Образование кровоподтеков,
• Усталость и слабость,
• Повышенное потоотделение,
• Нарушение зрения,
• Потеря в весе,
• Головокружения и обмороки,
• Боли в руках и ногах.

Заболевания, которые поражают  тромбоциты

Тромбоцитопения

Данный термин означает уменьшение числа тромбоцитов в крови, при этом заболевание может развиться как в сочетании с другими заболеваниями организма, так и быть отдельным нарушением. Причинами возникновения тромбоцитопении чаще всего становятся избыточная активность селезенки и повреждение костного мозга.

При уменьшении количества тромбоцитов в крови очень часто может возникать кровоточивость десен, кровотечение из носа, трудная остановка крови, может возникнуть склонность к возникновению синяков, также может произойти спонтанное кровоизлияние во внутренние органы, что, безусловно, очень опасно для жизни.

Существуют также некоторые разновидности тромбоцитопении, если их, конечно, можно так назвать – это идиопатическая и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Достаточно редкие заболевания, причины которых до сих пор не ясны. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре при уменьшении тромбоцитов в  крови на коже человека появляются мелкие красные точки и кровоподтеки. При тромботической пурпуре во всех кровеносных сосудах образуются мелкие тромбы, а тромбы, как известно, возникают из-за тромбоцитов, соответственно число тромбоцитов уменьшается.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз возникает в результате избытка тромбоцитов в крови, которые просто напросто не могут выполнять свои функции. Заболевание может быть двух типов: первичным и вторичным.

Первичный тромбоцитоз вызывается расстройствами в функционировании стволовых клеток костного мозга. Симптоматика данного типа заболевания достаточно различна, но в основном выражена частыми головными болями, поэтому, как правило, тромбоцитоз диагностируется случайно, например, в результате сдачи анализов.

Вторичный тромбоцитоз образуется из-за возрастания числа тромбоцитов в крови при хронической болезни. Основными причинами возникновения болезни данного типа могут быть:

• Травмы и хирургические вмешательства (удаление селезенки),
• Инфекционные заболевания,
• Воспалительные заболевания,
• Гематологические отклонения (чаще всего дефицит железа),
• Злокачественные опухоли.

Заболевания, которые поражают плазму

Сепсис

Данное заболевание возникает при попадании в кровь гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнидеятельности, а именно токсинов. Заболевание может возникнуть в результате:

• Большой кровопотери,
• Возникновении злокачественных опухолей,
• Обширных травм,
• Сильных ожогах и переохлаждении,
• При воздействии ионизирующего излучения и т.д.

Проявляется сепсис такими симптомами, как:

• Низкое артериальное давление,
• Увеличением частоты дыхания,
• Лихорадкой.

Важной особенностью сепсиса является то, что болезнь может протекать практически молниеносно. На практике наблюдались случаи, когда лечение было начато слишком поздно и это приводило к смерти пациента через буквально каких-то пару часов после появления первых симптомов.

Гемофилия

Заболевание носит наследственный характер и заключается в нехватке ряда белков, которые играют важную роль в свертываемости крови. Первые сведения о гемофилии были найдены в Талмуде. Еще во 2м веке до нашей эры в результате ритуального обрезания наблюдалась множественная гибель мальчиков.

На сегодняшний  день известно достаточно много разновидностей гемофилии, которые могут быть как опасными для жизни, так и не причинять особого неудобства. Основной симптоматикой заболевания является склонность организма человека к долговременной кровоточивости и кровоизлияниям.

Болезнь Виллебранда

Аналогично предыдущему заболеванию болезнь Виллебранда является наследственной. В данном случае в организме больного вырабатывается дефектный белок, называемый фактором Виллебранда. Функционирование такого белка нарушено, вследствие чего у человека, например, во время травм, либо хирургической операции может возникнуть неконтролируемое кровотечение.

Однако стоит отметить, что у большинства людей заболевание протекает практически бессимптомно, а некоторые даже не подозревают о его существовании.

Состояние гиперкоагуляции

Данное состояние возникает при слишком быстрой свертываемости крови. В основном заболевание протекает в легкой форме и больной может даже о ней и не подозревать, однако в случаях, когда болезнь имеет тяжелую форму, необходим регулярный прием антикоагулянтов (противосвертыващих препаратов).

Причинами заболевания могут стать следующие факторы:

• Чрезмерное употребление гормональных контрацептивов,
• Наследственность,
• Инфекционные заболевания,
• Недостаточное количество воды в организме.

ДВС-синдром

Или развернуто: синдром Диссеминированного Внутрисосудистого Свертывания, при котором происходит системное нарушение свертываемости крови в результате освобождения из тканей тромбопластин в больших количествах. При данном заболевании по всему организму человека образуются мелкие тромбы и участки кровотечений.

Причинами ДВС-синдрома могут стать:

• Тяжелые инфекционные заболевания,
• Осложнения беременности,
• Хирургические вмешательства,
• Ожоги, укусы змей, травмы,
• Длительное искусственное кровообращение,
• Массивные переливания крови.

simptomed.ru

симптомы, лечение. Болезни крови у детей :: SYL.ru

Все болезни системы крови условно разделяют на несколько групп. К первой относятся заболевания, при которых происходит поражение лейкоцитов. Во вторую группу входят те, что затрагивают эритроциты. Несмотря на характер таких заболеваний, все они скрывают в себе немалую опасность для здорового функционирования организма и жизни в целом.

Гематология

В гематологии изучаются причины, которые приводят к появлению и развитию заболеваний крови, симптомы, методы профилактики и лечения болезней, прочее. Не стоит на месте совершенствование старых и разработка новых методик диагностики болезней.

Поскольку кровь играет важнейшую роль в здоровом функционировании человеческого организма, гематология как наука не может существовать без применения знаний из других направлений медицины. Исходя из этого, связь гематологии с остальными медицинскими знаниями просто очевидна. В частности, развитие гематологии как научного знания становится невозможным без применения сведений в области иммунологии, онкологии, трансфузиологии, прочих областей медицины.

Болезни крови: симптомы

В гематологии различают широкий список симптомов, которые должны стать сигналом для прохождения диагностики на выявление опасных болезней, что в итоге способствует успешному лечению.

Выделяют следующий ряд распространенных симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии того или иного гематологического заболевания:

• необоснованное изменение веса тела;
• периодический озноб;
• повышение температуры тела;
• зуд отдельных участков кожного покрова;
• чрезмерная потливость.

Вышеуказанные признаки болезни крови (симптомы) не являются определяющими при диагностике конкретных нарушений, а лишь способствуют установлению специалистом предварительного диагноза. Комбинация из нескольких симптомов может послужить основой для быстрой, своевременной оценки картины заболевания.

Причины заболеваний крови

Вероятность возникновения того или иного заболевания крови можно проследить благодаря изучению данных о наследственности. Основное внимание здесь обращают на ранее зафиксированные случаи переливания крови, факты приема родственниками наркотических средств, сексуальную ориентацию членов семьи, а также стиль жизни в целом. Передаваться болезни через кровь могут при неупорядоченности половой жизни.

Распространенные болезни крови

Отражаться на функционировании крови, изменении ее свойств в той или иной степени могут десятки заболеваний, затрагивая один или несколько основных компонентов плазмы. Подвергаются нарушениям, прежде всего, белые кровяные тельца, задачей которых является борьба с инфекциями, красные кровяные тельца, что отвечают за насыщение кислородом тканей и органов, тромбоциты, способствующие свертыванию крови. Отдельные заболевания поражают плазму – жидкую составляющую крови.

Среди заболеваний крови, которые из года в год приобретают все более массовое распространение, стоит выделить анемию, тромбоцитопению, гемофилию, отдельные формы лейкоза.

Анемия

Как называется болезнь крови, характер которой связан со снижением общей массы эритроцитов? Подобное нарушение известно как анемия и является одним из наиболее распространенных у людей, которые находятся в группе риска приобретения заболеваний крови.

Сегодня медицинские специалисты выделяют несколько форм анемии крови. Некоторые из них не несут практически никакой опасности для здоровья и поэтому не нуждаются в особом лечении.

Железодефицитная форма анемии – болезнь крови, которая проявляется в учащении сердцебиения, мучительных головокружениях, изменении оттенка кожи, общей слабости организма. Зачастую причинами развития данного заболевания становится вымывание железа из организма ввиду кровотечений или снижения его уровня при неполноценном питании.

Апластическая форма анемии возникает вследствие недостаточной регенерации количества кровяных клеток в костном мозгу. Анализ состава плазмы может установить в качестве причин развития данного заболевания проблемы аутоиммунного характера, наличие инфекций, неправильное лечение лекарственными препаратами.

Что касается определяющих симптомов анемии, то здесь можно выделить:

• появление синюшных участков на теле;
• наличие одышки при несущественных физических нагрузках;
• кровоточивость десен;
• возникновение кровоподтеков под кожей;
• потерю веса;
• носовые кровотечения;
• общую слабость и хроническую утомляемость;

В отдельных случаях наличие анемии обусловлено генетической предрасположенностью человека и его негативной наследственностью. Новорожденный, больной анемией, может испытывать серьезные периодические боли в отдельных участках тела.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – болезнь крови, при которой наблюдается значительное снижение уровня тромбоцитов в плазме, что приводит к недостаточной ее свертываемости. Данный недуг опасен не только для здоровья, но также может привести к летальному исходу при возникновении обширного кровотечения в результате полученных травм.

Основными проявлениями тромбоцитопении являются:

• возникновение кровоподтеков и синяков под кожей;
• регулярные кровотечения из носа;
• возникновение сыпи на различных участках кожи;
• продолжительность процесса свертывания даже при мелких порезах.

Другие признаки болезни крови выражаются появлением кровяных примесей в составе мочи, кале, кровоточивости десен, пищевода. Женщины, страдающие от тромбоцитопении, ощущают более существенную кровопотерю во время менструации, что в итоге может перерасти в анемию.

Эритремия

Эритремия – болезнь крови, развитие которой приводит к чрезмерной активизации функций костного мозга и, как следствие, обильному продуцированию кровяных клеток. Обычно наличие такого сбоя не чревато негативными последствиями. Однако у определенной доли больных эритремией наблюдаются серьезные тромбозы сосудов, что требует неотложной терапии.

Превышение достаточного объема кровеносных клеток в организме нередко приводит к возникновению нарушений в области функционирования органов сердечно-сосудистой, нервной системы, увеличению печени.

Лейкоз

Лейкоз – болезнь крови, более известная как «рак крови». Под определение «лейкоз» подпадают такие заболевания, как: лимфома, миелома, плазмоцитома, прочие болезни, связанные с появлением раковых клеток в структуре плазмы.

Выражаться лейкоз может целой массой независимых признаков. Поэтому зачастую заболевание определяет лишь анализ крови на болезни в случае диагностики других, относительно безобидных болезней.

Зачастую у людей с онкологическими заболеваниями кровяной системы наблюдается потеря интереса к жизни, быстрая утомляемость, увеличение лимфатических узлов, резкая потеря веса, общее снижение иммунитета, частые простудные заболевания затяжного характера. Признаком лейкоза может также служить незначительное регулярное повышение температуры тела.

Болезни крови у детей

Преимущественное большинство заболеваний системы крови у детей характеризуются наличием одних и тех же клинических проявлений: общей слабости организма, ухудшением самочувствия, повышенной утомляемостью, снижением трудоспособности, плохим аппетитом.

Возникновение первых подозрений на развитие заболевания крови у ребенка нуждается в тщательном обследовании. Помимо выполнения общих анализов и сбора анамнеза, специалист в области гематологии обязан провести ряд специальных исследований.

Наиболее распространенные болезни крови у детей:

1. Гемолитическое заболевание новорожденных – возникает вследствие некоторой несовместимости крови матери и развивающегося в утробе плода. Признаками наличия заболевания при осмотре новорожденного выступает желтушность или бледность кожи, нехарактерное увеличение размеров селезенки и печени.
2. Ангиоматоз – наследственное заболевание сосудистой системы, для которого характерна повышенная кровоточивость слизистых оболочек.
3. Геморрагическое заболевание новорожденных – развивается в первые дни жизни малыша и выражается появлением на теле синюшных или красных участков, повышенной кровоточивостью заживающего пупка, наличием крови в моче и кале.
4. Заболевание Гоше – нарушение системного характера, которое может быть выявлено в раннем детстве. В качестве основных симптомов развития болезни можно выделить заметное отставание в физическом развитии, увеличение лимфатических узлов, нарушение работы селезенки, печени, функционирования костного мозга.

Диагностика заболеваний крови

Окончательный диагноз при выявлении заболеваний крови устанавливается на основании результатов пункции костного мозга, а также общего анализа крови, во время которого определяется уровень гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в составе крови.

В качестве дополнительного диагностического метода может применяться проба Кумбса, результаты которой показывают процент эритроцитов по отношению к антителам. Анализ осуществляется на основании забора крови из локтевой вены.

Лечение

Среди инновационных методов лечения гематологических заболеваний стоит отметить позиторно-эмиссионную томографию – революционный способ, разработанный специалистами в области изучения ядерной медицины. В ходе терапии в систему кровотока пациента внедряются позитронные излучатели, что распространяются по организму в течение нескольких часов. Впоследствии на основании данных специализированного сканера фиксируются все необходимые данные о состоянии крови и характере заболевания.

Получение наиболее точных результатов исследования на выявление заболеваний крови нуждается в применении компьютерной томографии, которая уже успела превратиться в традиционный способ диагностики самых многочисленных болезней.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения и развития заболеваний крови, заключаются, прежде всего, в своевременном посещении специалиста при выявлении первых симптомов распространенных гематологических нарушений.

В качестве хорошей профилактической меры может выступить планирование семьи, что позволяет предотвратить возникновение наследственных заболеваний крови. По возможности, следует проходить ежегодное обследование у гематолога, не забывая о проведении общего анализа крови.

www.syl.ru

первые симптомы, диагностика, лечение и выживаемость

Сами по себе онкологические заболевания крови проявляется по-разному и имеют довольно большое число симптомов, которые также могут указывать и на обычные болезни. Именно поэтому нужно в совокупности знать, как действует рак крови на организм человека, чтобы вовремя его диагностировать, а позже вылечить. Сегодня мы узнаем, как определить рак крови и многое-многое другое.

Что такое рак крови?

Обычно это совокупность различных патологий, из-за чего происходит полное угнетение системы кроветворения, и в результате здоровые клетки костного мозга заменяются на больные. При этом замена может быть практически всех клеток. Раковые образования в крови обычно быстро делятся и размножаются, тем самым заменяя здоровые клетки.

Есть как хронический рак крови, так и острый лейкоз, обычно злокачественное новообразование в крови имеет разные разновидности по типу поражения тех или иных групп клеток в крови. Также от этого зависит агрессивность самого рака и скорость его распространения.

Хронический лейкоз

Обычно болезнь подвергает видоизменению лейкоцитов, при мутации они становятся зернистыми. Само заболевание протекает довольно медленно. Позже в результате замены больных лейкоцитов на здоровые нарушается функция кроветворения.

Подвиды

• Мегакариоцитарный лейкоз. Стволовая клетка видоизменяется, появляются множественные патологии в костном мозге. В последствии появляются больные клетки, которые очень быстро делятся и заполняют кровь только ими. Увеличивается количество тромбоцитов.
• Хронический миелолейкоз. Самое интересное, что этим заболевание больше болеют именно мужчины. Процесс начинается после мутации клеток костного мозга.
• Хронический лимфолейкоз. Данное заболевание малосимптомное вначале. Лейкоциты скапливаются в тканях органов, и их становится очень много.
• Хронический моноцитарный лейкоз. Данная форма не увеличивает количество лейкоцитов, но при этом увеличивается количество моноцитов.

Острый лейкоз

В общем тут уже происходит увеличения количества кровяных клеток, при этом они очень быстро растут и быстро делятся. Этот вид рака развивается быстрее из-за чего острый лейкоз считается более тяжелой формой для больного.

Подвиды

• Лимфобластный лейкоз. Данное онкозаболевание чаще встречается у детей от 1 до 6 лет. При этом лимфоциты заменяются на больные. Сопровождается сильной интоксикацией и падением иммунитета.
• Эритромиелобластный лейкоз. В костном мозге начинается повышенная скорость роста эритробластов и нормобластов. Повышается количество красных клеток.
• Миелобластный лейкоз. Обычно идет поломка на уровне ДНК кровяных клеток. В итоге больные клетки полностью вытесняют здоровые. При этом начинается дефицит любого из основных: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
• Мегакариобластный лейкоз. Быстрое увеличение в костном мозге мегакариобластов и недифференцированных бластов. В частности, поражает детей с синдромом Дауна.
• Монобластный лейкоз. Во время этой болезни постоянно повышается температура и наступает общая интоксикация организма у пациента с раком крови.

Причины рака крови

Как вы наверно знаете, кровь состоит из нескольких основных клеток, которые выполняют свою функцию. Эритроциты доставляют кислород тканям всего организма, тромбоциты позволяют закупоривать раны и щели, а лейкоциты защищают наш организм от антител и чужеродных организмов.

Клетки рождаются в костном мозге, и на ранних этапах более подвержены внешним фактором. Любая клетка может превратиться в раковую, которая будет в последствии бесконечно делиться и размножаться. При этом эти клетки имеют другое строение и не выполняют свою функцию на 100 %.

Точные факторы, по которым может происходить мутация клеток, ученым пока не известны, но есть некоторые подозрения:

• Радиация и радиационный фон в городах.
• Экология
• Химические вещества.
• Неправильный курс лекарственных веществ и препаратов.
• Плохое питание.
• Тяжелые болезни, например, ВИЧ.
• Ожирение.
• Курение и алкоголь.

Почему опасен рак? Раковые клетки изначально начинают мутировать в костном мозге, они там бесконечно делятся и забирают питательные вещества у здоровых клеток, плюс выделяя большое количество продуктов жизнедеятельности.

Когда их становится слишком много, эти клетки уже начинают распространяться по крови во все ткани организма. Рак крови обычно идет от двух диагнозов: лейкоз и лимфосаркома. Но правильное научное название все-таки именно — «гемобластоз» то есть опухоль возникла в результате мутации кроветворных клеток.

Гемобластозы, которые появляются в костном мозге, называются лейкозом. Раньше его еще называли лейкемией или белокровьем — это когда в крови появляется большое количество незрелых лейкоцитов.

Если опухоль возникла вне костного мозга, то ее называют гематосаркома. Есть также более редкое заболевание лимфоцитома — это когда опухоль поражает зрелые лимфоциты. Рак крови или гемабластоз имеет плохое течение из-за того, что раковые клетки могут поражать любой орган, и при этом обязательно при любой форме поражение падет на костный мозг.

После того как начинаются метастазы, и злокачественные клетки распространяются на разные типы ткани, они в последствии ведут себя по-разному, и из-за этого ухудшается само лечение. Дело в том, что каждая такая клетка по-своему воспринимает лечение и может по-разному реагировать на химиотерапию.

Какое отличие злокачественного рака крови от доброкачественного? На самом деле доброкачественные опухоли не распространяются на другие органы и сама болезнь протекает без симптомов. Злокачественные же клетки растут очень быстро и еще быстрее метастазируют.

Симптомы рака крови

Рассмотрим самые первые признаки рака крови:

• Головные боли, головокружение
• Боли в костях и ломка в суставах
• Отвращение к еде и запахам
• Поднимается температура без определенных признаков и заболеваний.
• Общая слабость и быстрая утомляемость.
• Частые инфекционные заболевания.

Первые симптомы рака крови могут указывать и на другие болезни, из-за чего пациент редко обращается на этой стадии к врачу и теряет много времени. Позже могут появиться и другие симптомы, на которые обращают внимание родные и близкие:

• Бледность
• Желтизна кожи.
• Сонливость
• Раздражительность
• Кровотечения, которые долго не останавливаются.

В некоторых случаях может сильно увеличиваться лимфоузлы печени и селезенки, из-за чего живот раздувается в размере, появляется сильное ощущение вздутия живота. На более поздних этапах появляются высыпание на кожи, в слизистые во рту начинают кровоточить.

При поражении лимфатических узлов, вы увидите твердое их уплотнение, но без болезненных симптомов. При этом нужно сразу же обратиться к врачу и сделать УЗИ нужных зон.

ПРИМЕЧАНИЕ! Увеличение селезенки печени может быть и из-за других инфекционных болезней, так что нужно провести дополнительное обследование.

Диагностика рака крови

Как распознать рак крови на ранних стадиях? Обычно данное заболевание определяют уже на первом общем анализе крови. Позже делают пункцию мозга — довольно болезненная операция — с помощью толстой иглы протыкают тазовую кость и берут образец костного мозга.

Позже данные анализы отправляют в лабораторию, где смотрят на клетки под микроскопом и дальше говорят результат. Помимо всего можно сделать анализ на онкомаркеры. Вообще врачи проводят как можно больше обследований, даже после выявления самой опухоли.

Но почему? — дело в том, что лейкоз имеет очень много разновидностей и каждая болезнь имеет свой характер и более чувствительна к тем или иным типам лечения — именно поэтому нужно знать, чем именно болеет пациент, чтобы понять доктору, как правильно лечить рак крови.

Стадии рака крови

Обычно разделение на стадии позволяет врачу определить размер опухоли, степень ее поражения, а также наличие метастазирования и влияние на отдаленные ткани и органы.

1 стадия

Сначала в результате сбоя самой иммунной системы, в организме появляются клетки мутанты, которые имеют другой вид и структуру и постоянно делятся. На этой фазе рак довольно легко и быстро лечится.

2 стадия

Сами клетки начинаются сбиваться в стаи и образуют опухолевые сгустки. При этом лечение еще более эффективное. Метастазирование еще не началось.

3 стадия

Раковых клеток становится настолько много, что они сначала поражают лимфатические ткани, а потом распространяются по крови во все органы.  Метастазы распространены по всему организму.

4 стадия

Метастазы начали глубоко поражать другие органы. Эффективность химиотерапии в разы снижается, из-за того, что остальные опухоли начинают по-разному реагировать на один и тот же химический реагент. Патология у женщин может распространяться на половые органы, матку и молочные железы.

Как рак крови лечится?

Для того, чтобы бороться с этим недугом обычно используют химиотерапию. С помощью иглы в кровь вводят химические реагенты, которые направлены непосредственно на раковые клетки. Понятно дело, что страдают и другие клетки, в результате чего появляется: выпадение волос, изжога, тошнота, рвота, жидкий стул, снижение иммунитета и анемия.

Проблема этой терапии в том, что конечно сами реагенты направлены на то, чтобы уничтожать только раковые клетки, но они очень похожи на наши родные. А позже они могут мутировать и менять свои свойства, из-за чего какой-либо реагент просто перестает действовать. В итоге применяют более токсичные вещества, которые уже пагубно влияют на сам организм.

Злокачественное заболевание крови — это очень противная болезнь, и по сравнению с другими опухолями она очень быстрая, поэтому, если вовремя ее не диагностировать и не лечить, то пациент умиряет в течение 5 месяцев.

Есть еще одна довольно опасный метод лечения, когда идет пересаживание костного мозга. При этом до этого с помощью химиотерапии уничтожают полностью костный мозг больного, чтобы полностью истребить раковые клетки.

ПРИМЕЧАНИЕ! Уважаемые читатели, помните, что никакие целители и знахари не смогут помочь вам вылечить этот недуг, а так как он развивается очень быстро, то вам обязательно нужно вовремя обратиться к врачу. При этом можно употреблять: витамины, отвары трав ромашки, тысячелистника, масло облепихи — они обладают свойствам противовоспалительного эффекта и помогут остановить кровь в случае чего. Не используйте народные средства типа: настойки мухомора, болиголова, чистотела и других средств с отправляющими веществами. Вы должны понимать, что в этом случае у организма больного очень ослабленный эффект, а это его может просто добить.

Излечим рак крови или нет?

Можно ли вылечить рак крови? Это все зависит от степени и стадии рака, а также от самого вида. При остром лейкозе обычно болезнь очень агрессивная и быстрая — врачам требуется больше курсов химиотерапия, поэтому в этом случае прогноз более печальный. Для Хронического лейкоза, все гораздо радужнее, так как болезнь распространяется и развивается не так быстро.

Рак крови у детей

На самом деле эта болезнь довольно часто встречается у маленьких пациентов с 1 до 5 лет. Связано это в основном с облучением, которое получают матери при беременности, а также при генетическом нарушении внутри ребенка.

При этом болезнь протекает так же как и у взрослых, со всеми сопутствующими симптомами. Отличием является то, что детки гораздо в большей степени подвержены выздоровлению — связано это с тем, что регенерация клеток и тканей у малышей на гораздо более высоком уровне чем у взрослых.

Прогноз при раке крови

• Заболевшие 4-10 человека на 100 000 человек.
• В полтора раза мужчины болеют чаще. У женщин недуг наблюдается реже.
• Хроническим лейкозом болеют больше люди от 40 до 50 лет.
• Острым лейкозом болеют чаще молодежь в возрасте от 10 до 18 лет.
• Детский лейкоз 3-4 заболевших на 100 000 человек.
• Острый лимфобластный лейкоз вылечивается на ранних стадиях — 85-95%. На более поздних стадиях 60-65 %.
• При правильной терапии даже на фоне острого лейкоза можно добиться результата до 6-7 лет жизни.

Сколько живут больные лейкозом? При правильной терапии и при раннем обнаружении болезни, можно прожить больше 5-7 лет. Вообще врачи дают неоднозначные прогнозы на острой и хронической форме рака крови.

oncoved.ru

симптомы, сколько живут, методы лечения, стадии и диагностика

Рак крови – это целая группа онкологических болезней. Каждая отдельная категория уничтожает здоровую кроветворную структуру, увеличивая вероятность склонности человеческого организма к патологиям инфекционного характера. Человек становится слабым перед рядом поражений – анемия, кровоизлияния и прочие атипичные состояния организма. Перечисленные патологии способны вызвать впоследствии летальный исход. По научному в онкологии болезнь называется «Гемобластоз».

Рак крови отличается характеристикой от прочих онкологических патологий. Заболевание означает мутирование здоровых тканей в злокачественный характер. Наблюдается бесконтрольное разделение поражённых клеток, что вытесняют нормальные клетки крови. Онкологический процесс отмечается по всему человеческому организму.

Раковая клетка распространяется совместно с кровью, отчего сильно затрудняется диагностирование указанного заболевания при начальной стадии. Если врачам удаётся определить по анализу опухоль на поздних стадиях, в большинстве случаев новообразование успевает поразить костный мозг, а именно охватывает внутреннюю область грудной клетки и кости таза.

Причины развития рака крови

В состав крови входит несколько ключевых клеток, выполняющих возложенные функции. Эритроциты наполняют ткани организма кислородом, тромбоциты ускоряют заживление ран и щелей, а лейкоциты ограждают человеческий организм от опасных антител, защищая от проникновения в ткани посторонних бактерий, способных спровоцировать патогенные процессы. Нормальная клетка производится в костном мозге. Поэтому на начальной стадии развития клетки наиболее подвержены негативному влиянию разнообразных факторов.

Независимо от разновидности ткань способна перевоплотиться в злокачественную, раковую. Со временем очаг поражения начинает бесконечно и бесконтрольно делиться и распространяться на близрасположенные материалы, поражая организм человека, в общем. При этом указанные ткани отличаются другой структурой и не способны показать собственные функции на 100%. Учёным не удалось выявить точные причины, вызывающие мутационный процесс материалов. Однако определены факторы, способные повлиять на развитие атипичности в тканях:

• радиация, опасен радиационный уровень в местах проживания людей;
• экологическая обстановка;
• пагубное воздействие химических веществ;
• неправильный приём прописанного курса медикаментозных средств и препаратов;
• нездоровое, несбалансированное питание, состоящее в основном из отрицательно сказывающихся на здоровье человека продуктов;
• тяжёлые хронические патологии – к примеру, ВИЧ;
• избыточная масса тела;
• употребление табачных изделий и алкогольной продукции.

Виды рака

В медицинской практике выделяют два основных вида рака крови – хронический и острый лейкоз. Зачастую злокачественный онкологический процесс характеризуется рядом разновидностей и разделяется на типы поражения тканей кровяных клеток. Также от типологии зависит агрессивный характер развития онкологии, интенсивность и скорость размножения новообразования и расширения по близрасположенным структурам организма.

Хронический тип

В большинстве случаев онкологическая болезнь провоцирует перерождение лейкоцитов. После мутирования клетки приобретают зернистую структуру. Самостоятельно заболевание проходит в медленном темпе. Постепенно по причине замены поражённых лейкоцитов на нормальные нарушается кроветворение. Выделяют следующие виды при хроническом типе:

• Мегакариоцитарный лейкоз – происходит перерождение стволовой клетки. Возникают множественные патологические состояния в костном мозге. В результате производятся нездоровые ткани, стремительно разделяющиеся и активно заполняющие кровь собой, что отражается в анализе. Повышается количественный процент тромбоцитов.
• Хронический миелолейкоз – данный вид онкологической болезни диагностируется в большинстве случаев у мужчин, чем у женщин. Заболевание возникает после мутирования костномозговых клеток.
• Хронический лимфолейкоз – указанный тип патологии на ранних стадиях протекает бессимптомно либо проявляет малое количество признаков, выражающихся слабой интенсивностью. Лейкоциты накапливаются в материалах органов, что приводит к избыточному количеству клеток в организме человека.
• Хронический моноцитарный лейкоз – последняя форма не повышает лейкоцитный показатель в теле пациента. Однако со временем увеличивается количественный объём моноцитов.

Поражённые раком лейкоциты под микроскопом

Острый лейкоз

Острый лейкоз характеризуется ощутимым повышением уровня кровяных элементов. При этом отмечается ускоренное прогрессирование и стремительное разделение ракового новообразования. Данный вид онкологии развивается быстро. Поэтому острая форма лейкоза выступает наиболее тяжёлым протеканием болезни для пациента. Выделяют следующие типы при остром лейкозе:

• Лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь чаще выявляется у детей в возрастной категории от 1 года до 5 лет. Патология подразумевает видоизменение лимфоцитов на раковые. Состояние вызывает симптом сильного отравления и сильное снижение иммунной защиты организма.
• Эритромиелобластный лейкоз – костный мозг выступает родным источником, запускающим усиленную скорость развития эритробластов (нормобластов). Возрастает количественный уровень красных клеток.
• Миелобластный лейкоз – в стандартных ситуациях происходят характерные нарушения в области ДНК кровяных клеточных тел. В результате поражённая раковая клетка полноценно перекрывает и вытесняет нормальные структуры. Параллельно отмечается дефицит клеток независимо от разновидности веществ – лейкоциты, тромбоциты или эритроциты.
• Мегакариобластный лейкоз – в костном мозге быстро увеличиваются мегакариобласты и недифференцированные бласты. В особенности раковая болезнь охватывает детей, имеющих отклонения в развитии (синдром Дауна).
• Монобластный лейкоз – в процессе развития злокачественной патологии систематически меняется температура, наблюдается серьёзная интоксикация организма у человека, страдающего от рака крови.

Симптомы онкологии в зависимости от стадии

Первые симптомы при раке крови способны сигнализировать о наличии в организме и других разновидностей патологий. Поэтому человек в редких случаях обращается за медицинской помощью на ранней стадии. Как результат – пациент теряет большое количество драгоценного времени.

Со временем на поздних этапах могут проявиться и прочие симптомы, которые указывают на развивающийся атипичный процесс в организме больного. Зачастую изменённое состояние у человека могут заподозрить его родные, которые и отправляют пострадавшего на врачебное обследование.

Первая стадия

Выделяют следующие первые признаки, говорящие о протекании злокачественного образования в теле на 1 стадии:

• Общая слабость в теле, частое возникновение головокружения.
• Субфебрильная температура на отметке в пределах 37,0-37,5 градусов. Характеризуется отсутствием каких-либо изменений на протяжении продолжительного времени.
• Болезненные проявления в мышечной структуре и суставах.
• Беспричинная головная боль.
• Наличие отвращения к продуктам питания, к запахам.
• Изменения пищевых предпочтений.
• Учащённые походы в туалет из-за нарушенного процесса мочеиспускания.
• Частое развитие патологий инфекционного характера.

В отдельных ситуациях некоторые типы рака крови провоцируют у пострадавшего увеличение размеров селезёнки и печени. Состояние, что выражает начальная стадия, определяется через такие симптомы возникновения образования – участившееся вздутие живота, ощущение тяжести в области подреберья и увеличение размеров живота. Также дополнительными признаками болезни у больного выступают беспричинное появление кровотечения из носовой полости, появление кровяных выделений на слизистых тканях и образование гематом, вызванных даже незначительной интенсивностью ударов.

Врачи отмечают, что, несмотря на интенсивность и выраженность проявления перечисленных факторов, пациент не обращается за медицинской помощью. В результате не проходит вовремя необходимые диагностические процедуры, способствующие быстрому началу лечебных мероприятий, и не спешит провериться, чтобы узнать о здоровье. Зачастую изменение нормального состояния организма и здоровья первоначально отмечают родственники. У человека возникает беспричинная резкая потеря массы тела, покров кожи приобретает бледный оттенок. Пациент проявляет раздражительность и агрессию, несвойственную для него прежде. Наблюдается частое сонливое состояние и плаксивость.

Также характерный симптом при раке крови выражен уплотнённостью возникших узелков под кожным покровом и подтверждает наличие онкологии. В особенности узелок образуется на коже в области шейного отдела, в подмышках и в паховой части. Патологические узелки сопровождаются ярко выраженной болезненностью. Болезнь вызывает воспаление лимфатических узлов, сигнализирующих о плавном переходе онкологического процесса на дальнейший этап прогрессирования.

Вторая стадия

2 стадия гемобластоза именуется «развернутой». Второй этап характеризуется сильным проявлением симптоматики указанных выше симптомов начальной стадии. Дополнительно у пациента возникают следующие симптомы рака крови:

• Систематически возникает головокружение, сопровождающееся тошнотными и рвотными позывами.
• Человека укачивает независимо от выбранного способа передвижения. Признак появляется даже у людей, не сталкивавшихся с данной проблемой ранее.
• Активное потовыделение в период ночного сна.
• Резкое снижение массы тела без серьёзных причин.

В большинстве ситуаций перед проявлением выше указанной симптоматики значительная часть пациентов уже ознакомлена с собственным диагнозом. После проведения назначенной схемы лечения онкологический процесс перетекает в одну из следующих форм развития:

1. Ремиссионная – форма отражает положительные результаты проведённой терапии. По окончании данного лечения в организме пострадавшего на некоторый временной период останавливается производство злокачественных тканей.
2. Терминальная – врачи предупреждают о сильном разрушении и нарушении нормального функционирования, что выражает система кроветворения. Данный вид патологии не позволяет остановить развитие онкологии. Единственная задача и возможность лечащего врача в лечении пациента – поддерживается норма в состоянии здоровья человека, осуществляя терапевтические процедуры, влияющие на степень проявления симптомов.

Третья стадия

Если до 3 степени диагностировать заболевание не удалось, выявляют атипичность, опираясь на следующие симптомы:

• Ногтевая пластина и кожа губ окрашивается в синий цвет.
• Температурные показания возрастают до 38 градусов и выше.
• Возникают болезненные проявления в сердечном отделе.
• Возникает тахикардия, а объёмы частоты сокращения миокарда излишне повышены.
• Пациента мучает нарушение дыхательного процесса.
• В брюшной области наблюдаются болезненные ощущения толчкового характера.
• Возникают неконтролируемые кровотечения.
• Отмечаются судорожные приступы в мышечных структурах.
• Увеличивается уровень тревожности.
• Появляется обморочное состояние. В отдельных ситуациях 3 стадия проявляется так, что у организма отсутствует даже минимальная реакция на воздействие внешних раздражительных факторов.

Определение указанных признаков онкологической патологии у пациента требует экстренной госпитализации. Опасность состоит в угрозе нормальному здоровью и жизни пострадавшего.

Четвёртая стадия

Хронический лейкоз на ранних стадиях прогрессирования проходит без выраженных признаков. В большинстве случаев острая форма онкологической болезни определяется после сдачи необходимых анализов крови. Если заболевание активно прогрессирует, в организме человека образуются вторичные опухолевые новообразования, изменяются величины печени и селезёнки, возрастает размер лимфатических узлов, а в крови производится избыточный объём бластом.

Стадии лейкоза

Указанная стадия именуется «необратимой». Врачу удаётся увеличить продолжительность жизни пострадавшему при хроническом типе рака крови исключительно в 5% случаев. Организм пациента подвергается хаотичному и неконтролируемому распространению недоброкачественных клеток, поражающих разнообразные органы и структуры тела. 4 стадия онкологии крови сопровождается следующим рядом признаков:

• Множественные недоброкачественные раковые образования, проникающие в мозг, лёгкие и печень. При этом патогенное новообразование активно прогрессирует и расширяется по близрасположенным структурам.
• Формирование рака костной структуры.
• Образование фатальной степени панкреатического рака.

Диагностика

Определить точный и окончательный диагноз способен лишь квалифицированный врач после прохождения пациентом назначенных исследовательских процедур и получения на руки итоговых результатов проведённых обследований и сдачи анализов. Диагностика онкологической болезни подразумевает прохождение перечисленных мероприятий, а также требуется сдать ряд анализов:

• общий анализ на рак;
• биохимические анализы – биохимия;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• электрокардиография;
• электроэнцефалография;
• обследование костного мозга;
• рентген;
• иммунологическое исследование;
• сдача молекулярно-генетического анализа;
• цитогенетическое обследование.

Методы лечения рака крови

Химиотерапия выступает центральным способом лечения онкологии крови. Применяют цитостатические медикаментозные средства. Курс стационарного лечения составляет 6 месяцев. После лечение и процедуры можно делать амбулаторно. В течение первых недель систематически по катетеру из вены и внутриартериально вводят специальные физические растворы прописанных лечебных веществ. Продолжительность терапии достигает 2 года.

Для ускоренного выздоровления и прохождения реабилитационного периода возможно выполнить трансплантацию стволовых клеток и сдать соответствующие анализы. Ткань берётся как из материала костного мозга, так и из донорской крови. Пересаженная стволовая клетка образует здоровые кровяные элементы, повреждённые в ходе выполнения процедуры химиотерапии. Трансплантация отличается изнурительным течением и связана с возникновением некоторых рисков и опасного последствия. Однако процедура необходима для получения положительного результата.

Если врачу удалось разрушить в организме пациента поражённые очаги, выполняется вливание крови донора. Метод помогает восстановить обычный уровень эритроцитов и тромбоцитов у больного. В отдельных ситуациях осуществляется лучевая терапия. Методика даёт увидеть позитивный результат лечения. Важно строго соблюдать прописанный врачом режим и выполнять клинические рекомендации. Рекомендуется оградить контакт пострадавшего с окружающим для предупреждения вероятного инфицирования. При возникновении рецидива онкологии возможна пересадка костного мозга. Эффективность операции всегда основывается на совместимости крови у донора и у пациента.

В зависимости от стадии развития патологии лейкоз проявляется различно. Продолжительность жизни прямо основывается на степени прогрессирования злокачественного течения и вида лейкоза. В редких случаях рак крови определяется на начальных стадиях. Первые симптомы похожи по общему проявлению с другими, менее опасными болезнями. Если заболевание перетекает на 4 стадию, вылечить раковое новообразование у больного не представляется возможным.

Патогенный процесс становится практически необратимым. Клеточная мутация происходит активно и бесконтрольно, охватываются все органы и структуры человеческого организма. Прогноз отражает выживаемость в 5% среди пациентов на поздних этапах. Пациентам отведён крайне маленький срок жизни.

Затруднительно назвать точный жизненный показатель. Результат зависит от персональных особенностей организма больного, степени развития болезни и действенности подобранного терапевтического метода.

Лечение рака крови у детей

На практике доброкачественный либо злокачественный рак крови зачастую встречается у детей в возрасте от 1 года и младше 5 лет. На атипичность тканей влияет облучение, получаемое матерью в период беременности, психосоматика и лейкемия. Также на здоровье ребёнка отражается генетическое нарушение клеток внутри детского организма. Однако патология развивается по схожему принципу как у взрослых. Ребёнок сталкивается с рядом всех сопутствующих признаков. Главное отличие состоит в том, что дети чаще предрасположены к успешному выздоровлению. У ребёнка регенерация клеток находится на высоком уровне по сравнению со взрослыми пациентами.

В большинстве ситуаций у малышей диагностируется острый лимфобластный лейкоз. Подобная патология характерна для 80-85% младших больных при раке крови. Лечится онкологическое течение у детей по схожим схемам, как и у взрослых. В терапевтических целях осуществляется химиотерапия и пересадка костного мозга. При этом согласно статистической информации, процедуры химиотерапии в раннем возрасте показывают наиболее положительный результат, что серьёзно ниже у взрослого населения больных. Причина кроется в особенностях детского организма. Дети стремительно восстанавливаются и возвращаются в нормальное состояние после воздействия медикаментозных препаратов.

Прогноз выживаемости при раке крови

Для выявления точного и правильного прогноза касаемо излечения рака врач должен учитывать месторасположение патогенного очага и стадию развития, когда удалось обнаружить опасную патологию. Согласно статистическим данным, для пациентов, страдающих от хронической формы лейкоза, прогноз устанавливается наиболее хороший по сравнению с острым типом онкологии. Также положительный итог прогнозируется у детей. В особенности, при обнаружении болезни на ранних стадиях прогрессирования.

При переходе лейкоза из хронического типа в острый вид врачи говорят о продолжительности жизни, равной пределу от полугода до 12 месяцев. Однако при вовремя проведённой диагностике и быстром лечении удаётся увеличить продолжительность жизни до 7 лет. Острый лейкоз можно вылечить, если злокачественный процесс обнаружен на начальной стадии. Если лечение началось на позднем этапе, протекание онкологической патологии завершается летальным исходом.

Важно понимать, что при общем прогнозировании вероятного исхода лечения болезни лечащий врач руководствуется исключительно перечнем общестатистической информации о похожих диагнозах и ситуациях. Собираются сведения, касающиеся вопросов, сколько и как живут люди с раком крови в подобных случаях. Однако клинический случай индивидуален. Нельзя полноценно доверять составленному врачом прогнозу, так как точность показателей не доказана.

Медицинская практика покажет, что среди 100 тысяч людей заболевает онкологией пять человек. В 1,5 раза чаще раком кровяных клеток поражаются мужчины. Женщины в редких случаях сталкиваются с опасностью. Хронический лейкоз в большинстве встречается у людей в возрастной категории от 40 до 50 лет. Острая форма лейкоза зачастую встречается у подростков в возрасте старше 10 и младше 18 лет.

У детей онкологический процесс выявляется порядка 3-4 пациентов среди 100 тысяч людей. Острую разновидность лимфобластного лейкоза успешно лечат на ранней стадии в 85-90% диагностируемых случаев. При позднем диагностировании болезни показатели выздоровления снижаются до 60-65% случаев. Правильно проводимая терапия независимо от остроты протекающей патологии способна дать в результате до 6-7 дополнительных лет жизни.

Говоря о том, сколько живут взрослые пациенты, страдающие от разновидности онкологической патологии, сложно предоставить окончательный ответ. При грамотно проведённом лечении и при вовремя диагностированном злокачественном болезни человек способен прожить более пяти лет. Однако врачи не в силах спрогнозировать продолжительность жизни среди пациентов при остром и хроническом типе рака крови.

onko.guru

Смотрите также

• 
  Герпес генитальный это
• 
  Срок годности таблеток парацетамол
• 
  Снять кишечный спазм
• 
  Шиповник когда обрывать
• 
  Стоматит кто лечит
• 
  Обезболивающий спрей для депиляции
• 
  Детское меню после года
• 
  Капли сульфацил натрия в нос ребенку
• 
  Что лучше ноопепт или диваза
• 
  Как называется повышенное внутричерепное давление
• 
  Вирус коксаки чешется сыпь