Симптомы отита у детей


основные признаки и чем лечить малыша

Отит – это заболевание, которое сопутствуется воспалительным процессом в любом отделе органа слуха. Чаще всего такая патология замечается у малышей. Возбудителем недуга могут стать вирусы, бактерии и грибки. Отит уха сопровождается сильными болевыми ощущениям, что вызывает ужасный дискомфорт. На этой почве у каждого родителя возникает вопрос о том, каким должно быть лечение отита у детей.

Симптомы заболевания у детей

Типичные для отита у детей симптомы определяются месторасположением нагноительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у ребенка замечается покраснение и зуд ушных раковин. Внешний проход страдает от отечности, появляются сильные боли. Такая патология сопровождается резким подъемом температуры. При открытии ротовой полости и пережевывании пищи болевые ощущения делаются значительно сильнее. Наружный отит можно разделить:

  •          ограниченный;
  •          разлитой.

Ограниченная форма дает свой старт в случае нагноения волосяного фолликула и сальных желез во внешнем проходе.

Он выражается в виде красноты кожного покрова, появления фурункула, в центре которого образуется гнойник. Происходит воспаление лимфоузлов за ухом. При вскрытии гнойника боли утихают. На месте этого гнойничка появляется глубокая рана. С течением времени она заживает, но на ее месте остается небольшой рубец.
В случае разлитой формы нагноительный процесс задевает весь слуховой проход в ушах. Эта форма обычно появляется в случае аллергической реакции либо грибкового инфицирования эпидермиса. Очень часто можно заметить образование волдырей. Дерма в ушном проходе начинает шелушиться. Такая патология сопровождается ярко выраженным зудом.

Признаки среднего отита

В случае среднего отита у ребенка играет роль форма патологии. При катаральном нагноении признаки отита таковы:

  •          жалящая либо стреляющая боль, которая делается сильнее при нажиме на козелок;
  •          быстрый скачок температуры тела до 40 градусов;
  •          заложенность в органе слуха;
  •          неспокойный сон;
  •          вялость;
  •          общее недомогание;
  •          раздражительность;
  •          привередливость;
  •          рвота;
  •          понос, но не всегда.

Если не начать своевременное грамотное лечение среднего отита, то недуг может обрести гнойную форму.

Гнойная жидкость появляется в выпотевшем экссудате. Это благоприятствующая среда для приумножения болезнетворных бактерий. Для такой формы патологии типичны сильные боли, ухудшение слуха. В случае порыва барабанной плевы гнойная слизь выходит из наружного слухового прохода. При этом боли уже не такие сильные.
Серозная форма отита сопровождается несильным нагноительным процессом. Он может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. В барабанной полости накапливаются не гнойные выделения.
Хроническая форма патологии не обладает ярко проявляющейся симптоматикой. Дырка на барабанной плеве не затягивается длительный период. Время от времени из наружного слухового прохода выделяется гной. Сильных болей не наблюдается, но могут появляться сторонние звуки в ушах.

Симптомы внутреннего отита

Внутренний отит у ребенка сопровождается не только потерей слуха, но и возникновением посторонних звуков в ушах. У малыша может быть головокружение, изменение координации передвижений и равновесия, рвота и дурнота.

Особенности патологии у грудничков

Крайне сложной задачей является выявить заболевание у новорожденных, которые не имеют возможности сказать о возникающих симптомах родителям. Главным признаком воспалительного процесса в органе слуха служит резкое беспокойство и сильный плач. Малышам крайне трудно уснуть. Всегда просыпаются с криками. При прикасании к больному органу плач только усиливается.
У детей грудничкового возраста значительно ухудшается аппетит, могут вовсе отказываться от еды. Это связано с тем, что в момент глотания боли усиливаются. Малыш вертит головой и не берет грудь.

При наличии заболевания ребенок может начать теребить свое ухо. В момент сна очень часто трут орган о подушку. В случае односторонней патологии ребенок ложится больным ухом на подушку, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Риск инфицирования у грудничков возрастает по той причине, что большую часть своей жизни они пребывают в лежачем состоянии. По этой причине отток отделений из носоглотки усложняется. При кормлении ребенка молочная смесь изредка может проникать из носоглотки в среднее ухо и тем самым спровоцировать нагноительный процесс.

Как лечить патологию?

Если лечение начато вовремя, то можно ожидать благоприятный исход. При острой форме патологии лечение может занять от 1 до 3 недель. Это зависит от вида недуга и степени его протекания. В конце терапии у детей еще примерно на протяжении трех месяцев наблюдается нарушение слуха. Запрещается заниматься самолечением. Назначать курс терапии может только лечащий врач.

Лечение наружного отита

Излечение внешнего отита происходит в амбулаторных условиях. Чем лечить болезнь, скажет специалист. Курс излечения состоит в использовании антифлогистических препаратов и спиртовых компрессов. Такой способ продолжается до тех пор, пока не созреет гнойный фурункул. После его созревания он вскрывается врачом. Обязательно проводится процедура промывания при помощи:

  •          Хлоргексидина;
  •          Мирамистина;
  •          3% раствора пероксид водорода.

После таких манипуляций прикладывается суспензорий с левомеколем. Такие повязки должны время от времени меняться до момента полного излечения ранки. В том случае, если наблюдается сильное повышение температуры и увеличиваются в размерах лимфоузлы, то прописываются антибактериальные препараты.
При отомикозе внешнего уха наружный проход и раковину вычищают от серы и патологических отделений. После такой процедуры проводят промывание антимикотическими растворами и применяют противогрибковые крема и мази. Наиболее эффективными выступают:

  •          Миконазол;
  •          Клотримазол;
  •          Кандид;
  •          Нистатиновая мазь.

Могут назначаться таблетки для приема внутрь. Таковыми являются:

  •          Флуконазол;
  •          Микосист;
  •          Амфотерицин В;
  •          Кетоконазол.

Как лечить отит у детей при помощи таблеток сможет сказать врач. Только специалист сможет прописать нужную дозировку и кратность приема таких медикаментов.

Терапия среднего уха

Лечение острого среднего отита обычно проводится дома. В зависимости от формы недуга и степени его тяжести могут быть прописаны:

  •          жаропонижающие;
  •          анальгезирующие;
  •          антибактериальные препараты;
  •          сосудосуживающие капли;
  •          антисептические средства;
  •          антигистаминные препараты;
  •          физиотерапевтические процедуры;
  •          оперативное вмешательство.

У детей старше двух лет необходимо придерживаться выжидательной тактики. В это время принимаются жаропонижающие препараты, в основе которых лежит Ибупрофен либо Парацетамол. Спустя некоторый период времени проводится повторный осмотр больного для постановки диагноза. Если через пару суток не замечается улучшение состояния малыша, то врачом прописываются антибактериальные медикаменты.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты при такой патологии прописываются в том случае, если первопричиной патологии стала бактериальная инфекция. Принимать их следует с первого дня после назначения. Выпускаются такие медикаменты в разных формах:

  •          таблеток;
  •          сиропа;
  •          суспензии;
  •          инъекций.

Принимаются с первого дня в случае, если:

  •          патология определена у малыша до года;
  •          болезнь продиагностирована точно;
  •          нагноительный процесс замечен в обоих органах слуха;
  •          замечается ярко проявляющаяся тяжелая симптоматика.

В случае гнойного среднего отита часто антибактериальные медикаменты прописывают в виде инъекций. При этом значительно повышается их результативность. В случае отита у детей, симптомы и лечение которого схожи с иными болезнями, назначаются следующие антибиотики:

  1. Препараты пенициллинового ряда. К ним относят Амоксициллин, Амписид, Амоксиклав.
  2. Медикаменты цефалоспоринового ряда. Таковыми выступают Цефотаксим, Цефуроксим.
  3. Макролиды. Наиболее эффективны такие препараты, как Азитрокс, Хемомицин, Азимед.

Наиболее важными критериями при выборе лекарства являются безопасность для малышей, и хорошая способность попадать в полость уха.

Дозировка препарата рассчитывается исключительно лечащим доктором исходя из массы тела малыша. Продолжительность излечения обычно занимает не менее недели.

Местные препараты для лечения патологии

Для излечения болезни могут использоваться не только антибиотики, но и местные препараты очень часто прописываются ушные капли с антифлогистическим, анальгезирующим и противобактериальным воздействием. В случае появления гноя, доктор изначально промывает ухо при помощи дезинфицирующих растворов, после чего закапывается антибактериальный препарат. Наиболее востребованными растворами антибиотика служат:

  •          Софрадекс;
  •          Отофа;
  •          Диоксидин.

Для обезболивания и устранения воспалительного процесса используют такие препараты, как:

  •          Отинум;
  •          Отирелакс;
  •          Отипакс.

Такие препараты закапывают в ухо либо смачивают ими ватную турунду и закладывают в ушной проход. Средства закапываются в горизонтальном положении малыша. В лежачем состоянии он должен оставаться еще на протяжении 10 минут.

Отит – это очень серьезное заболевание, так как может вызывать множество осложнений. Кроме этого, патология сопровождается множеством неприятных симптомов. По этой причине необходимо начинать своевременное грамотное лечение. Запрещается заниматься самолечением.

lor-uhogorlonos.ru

Чем опасен отит: симптомы и необходимое лечение у детей

Отит считается достаточно распространенным заболеванием у детей до 7 лет. Наиболее опасным является не столько само воспаление, сколько его последствия.

К сожалению, развитие заболевания обусловлено особым строением органа слуха, что благоприятствует попаданию в слуховой проход различных микроорганизмов. Поэтому неотложная помощь ребенку просто необходима, особенно в тех случаях, когда существует риск получить осложнение.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

  1. Наружный.

Воспалительный процесс локализуется во внешней части слухового прохода. Воспалительный процесс может представлять собой фурункул, а иногда носить диффузный характер, распространяясь на весь ушной проход.

  1. Средний.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

  1. Внутренний.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

  • Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
  • Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
  • Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
  • Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
  • Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

  1. Доперфоративная стадия.

В начальном периоде заболевания ребенок отмечает сильные болезненные ощущения в ухе. Ввиду раздражения нерва боль может отдавать в височную область или челюсть. Воспаление снижает активность слуховых косточек перепонки, и ребенок начинает плохо слышать.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

  1. Перфоративная стадия.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

  1. Репаративная стадия.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

  • слабый иммунитет;
  • болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
  • недостаточную массу тела;
  • малокровие, рахит.

Причины развития у грудничка

Отит диагностируется в малом возрасте. Маленькие дети не имеют достаточной иммунной защиты, чтобы противостоять разрушительным болезням.

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

  • Развитие воспаления в носоглотке.

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

  • Сниженный иммунитет.
  • Наличие аденоидов.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

  • Воздействие на детский организм аллергенов.
  • Переохлаждение.
  • Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

наружный

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

  • отечность и краснота ушной раковины;
  • боль в ухе стреляющего характера;
  • высокая температура тела;
  • образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
  • появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
  • зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.

Средний

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

  1. Симптомы катарального отита:
    • сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
    • повышение температуры до высоких отметок;
    • вялость;
    • заложенность в ушах;
    • рвота, иногда понос;
    • беспокойный и прерывистый сон.
  1. Симптомы гнойного отита:
    • усиливающаяся боль;
    • снижение слуха;
    • гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.
  1. Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
    • внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.
  1. Симптомы хронического отита:
    • периодические гнойные выделения из уха;
    • шум в ушах;
    • отсутствие болевых ощущений;
    • возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

  • снижение слуха;
  • появление головокружений;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

  • отказывается от груди;
  • крутит из стороны в сторону головой;
  • трет ушко;
  • проявляет беспокойство;
  • плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

От доктора Комаровского можно узнать о том, почему у детей развивается отит и рекомендует методы лечения.

Диагностика воспаления уха у детей

Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.

Как доктор диагностирует болезнь?

С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.

Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.

Как лечить воспаление уха?

Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.

Как помочь и обезболивать

Бывают случаи, когда посетить врача нет возможности, а неприятные симптомы отита дают о себе знать. В таком случае можно помочь унять болезненные ощущения в ухе.

В зависимости от возраста детям дают:

  • парацетамол и препараты на его основе;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.

Показания к госпитализации

Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.

Как вылечить заболеване у детей до года?

Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить наружный локальный отит?

Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.

Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.

Лечение наружного диффузного воспаления

Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.

Способы лечения среднего отита

Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.

Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.

Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?

Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.

  • Капли для уха.

Самыми распространенными являются капли Отипакс. Они не только снимают воспаление, но и обезболивают.

Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.

  • Противогрибковые мази.

Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.

Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.

  • Антигистаминные препараты.

Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необходимость хирургического лечения

Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.

Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.

Особенности лечения лабиринтита

Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:

  • антибиотические препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • препараты, которые улучшают кровообращение.

Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.

Что нельзя делать при температуре?

Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.

Реабилитация после проведенного лечения

Чтобы отит не привел к потере слуха, родители должны добросовестно отнестись к длительному лечению заболевания и реабилитационному периоду. Если доктор назначил ребенку физиопроцедуры в качестве восстановительной терапии, то их необходимо выполнять, даже если произошло значительное улучшение состояния.

Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.

Возможные последствия и осложнения

При неверном лечении или потере драгоценного времени у ребенка могут возникнуть осложнения:

Самое распространенное последствие отита, которое проходит спустя определенное время после болезни.

Опасное состояние, характеризующееся сильной болью, покраснением и отечностью кожного покрова за ушной раковиной.

При таком осложнении у ребенка начинается рвота, судороги, а также наблюдаются изменения в двигательной активности.

  • Парез лицевого нерва.

Профилактика

Профилактика детского отита достаточно проста, поэтому выполнение рекомендаций доктора позволит ребенку оставаться здоровым.

  • Проводить правильные гигиенические процедуры уха. Не допускать, чтобы ребенок совал в ушной проход любые предметы.
  • Тщательно удалять всю воду из уха ребенка после купания.
  • Дети в возрасте до года должны всегда носить головные уборы, которые закрывают уши, особенно на сквозняках.
  • Своевременно обращаться за лечением к врачу, чтобы перенесенные ребенком заболевания не приводили к отиту.

Точная диагностика и лечение отита дадут отличный результат только в том случае, если назначенные процедуры будут выполнены полностью.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предохранению организма от повторного появления заболевания.

dozhdalis.ru

Признаки и симптомы отита у детей от 1 до 3 лет 2020

Воспаление уха является весьма распространенной патологией среди детей, особенно в возрасте до 3 лет. Обусловлено это особенностями строения органа слуха и другими предрасполагающими факторами в развитии данного заболевания. При этом признаки отита у ребенка 3 лет такие же, как у детей любого другого возраста. Отличия могут быть обусловлены не возрастом пациента, а локализацией процесса. В связи с этим отит делят на наружный, средний и внутренний. Чаще всего, говоря о признаках, симптомах, прогнозах отита, подразумевается именно поражение его среднего отдела.

Содержание статьи

Механизм развития заболевания

Развитие патологического процесса при среднем отите обусловлено нарушением проходимости евстахиевой трубы, приводящим к снижению давления и застою в барабанной полости. Процесс передачи звуковой волны на слуховой нерв может осуществляться только при нормальном давлении в барабанной полости. В таких условиях барабанная перепонка способна передавать сигналы на наковальню, молоточек и стремечко, а затем дальше, на слуховой нерв, помещенный в улитке.

Нарушенное давление в барабанной полости препятствует нормальному функционированию данного процесса. Передача звукового сигнала затруднена.

Пониженное давление в барабанной полости обусловливает втянутость барабанной перепонки при проведении отоскопии, что является важным диагностическим признаком, характерным для катарального отита.

Проявления экссудативного отита

Еще большие изменение происходят в ухе, когда при сохранении отечности слуховой трубы, слизь и патогенные микробы из носовой полости продолжают забрасываться в полость среднего уха. Имеющийся там застой приводит к тому, что слизистая оболочка среднего уха начинает вырабатывать экссудат, а отит из катарального переходит в экссудативный.

Отоскопическая картина характеризуется такими признаками экссудативного отита, характерными для детей и взрослых:

  • барабанная перепонка по-прежнему втянута в полость среднего уха;
  • существует возможность определить уровень экссудата, меняющийся, в зависимости от положения тела.

Боль в ухе и нарушение слуха – характерные симптомы отита у детей 2 лет и старше. Для младших детей эти симптомы также являются типичными, но в силу своего возраста изложить жалобы им сложно. Задача родителей – обратить внимание на косвенные и объективные признаки отита у ребенка 2 лет и более младших.

Симптомы отита у ребенка 1 года следующие:

  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • вскрикивания, плач, особенно в ночное время;
  • постоянные движения головой;
  • плохой аппетит или отказ от еды;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Учитывая, что отит является осложнением респираторных заболеваний, гриппа, ЛОР-патологии, весьма характерным является появления насморка, недомогания, головной боли за несколько часов до развития воспаления уха.

Внимательное наблюдение за пациентом позволяет определить и другие признаки отита у ребенка 1 года. К ним относят попытки занять в постели вынужденное положение тела, постоянную нервозность, желание рукой коснуться пораженного уха или почесать мочку уха. Важный объективный симптом отита у детей 3 лет, позволяющий определить заболевание даже у новорожденного, - усиление боли при надавливании на козелок пораженного уха. Ребенок на такое действие реагирует криком или плачем.

Особенности гнойного воспаления

При тяжелом течении процесса увеличенное количество гноя оказывает давление не только на барабанную перегородку, но и на внутреннее ухо. В этом случае присутствует симптоматика, более характерная для лабиринтита. Наличие ее обусловлено тем, что вовлекается в процесс не только орган слуха, но и равновесия.

Головокружение, нарушение координации, рвота – симптомы, также характерные для острого гнойного отита.

Распространенный, но необязательный симптом данного заболевания для пациентов всех возрастных групп – гноетечение. Экссудат представляет собой вязкую мутную жидкость желтоватого или зеленоватого цвета, свободно вытекающую из наружного слухового прохода. Наличие данного симптома характерно только для гнойного отита, и развивается при загустевании экссудата и присоединении бактериального возбудителя.

Несмотря на пугающий внешний вид, оторея является естественным исходом гнойного воспаления. Состояние пациента при этом улучшается, уменьшается болевой синдром, нормализуется температура.

Восстановление слуха происходит в течение ближайших 2-3 месяцев.

При незначительном отверстии в барабанной перепонке рубцевание происходит самостоятельно, не требуя медикаментозного или хирургического вмешательства.

Умение родителей заподозрить отит у ребенка является важной частью своевременного лечения. В большинстве случаев заболевание характеризуется доброкачественным и нетяжелым течением. Однако при развитии гнойного процесса возможны серьезные осложнения. Своевременная диагностика и корректное лечение препятствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

globalmedclub.ru

Отит у детей симптомы и лечение, профилактика

Родительство вынуждает осваивать новые навыки и узнавать все о развитии и здоровье своих деток. Малыши в процессе роста и становления их естественных защитных барьеров не раз заставляют мам и пап переживать, искать ответы на сложные вопросы. Одной из многих проблем, которым подвержены ребята, считается воспалительный процесс структур и органов слуховой системы. Около восьмидесяти процентов младенцев вплоть до трехлетия сталкиваются с отитами, и почти каждый малыш до пятилетия успевает перенести какую-нибудь форму этой болезни. Так что лечение отита у детей — вопрос актуальный, как никогда.

Содержание статьи

Определение недуга

Диагноз «отит» означает наличие любого острого или хронического воспалительного очага в ушной системе. Она включает в себя внешние структуры (наружную раковину, проход до барабанной мембраны), среднюю область (барабанное пространство, слуховую трубу, пещеру и ячейки сосцевидного отростка кости виска), внутренние образования (ушную улитку, преддверие и полукружные каналы).

Если баланс внешнего атмосферного и внутреннего ушного давления изменяется, в среду уха попадает жидкость, у ребенка возникает риск воспаления уха. Будьте бдительны, ведь отит уха у ребенка опасен вероятностью перфорации барабанной мембраны. Рецидивы или хроническое течение болезни способно лишить слуха маленького пациента.

Классификация разновидностей отита

При разлитом наружном отите из-за стафилококковых, стрептококковых либо синегнойных бактерий, аллергии или грибков очаг сосредотачивается в районе наружного слухового канала. В случае ограниченного отита во внешней области возникают точечные гнойники.

В среднем ухе чаще всего копится жидкость, сдавливая перепонку, вызывая болевые ощущения и средний отит у ребенка.

Внутренний отит у малышей, или воспаление улитки, встречается редко, часто сопровождается нагноением, потерей слуха.

Острый средний отит, или катаральный отит, проявляется интенсивными болевыми прострелами, шумами в ушках, гипертермией, изредка вертиго и рвотой. Сопутствует острым вирусным воспалениям ЛОР-органов, при которых попадание патогена во внутренние структуры ушка происходит через носоглотку вместе со слизистыми выделениями. Увеличивает эту вероятность активное чихание, приступы кашля и неправильное сморкание. Это лидер по частоте среди последствий респираторных заболеваний

Причины серозного отита у деток, застоя густого экссудата в барабанной области и евстахиевой трубе, лежат в нарушении работы слуховых органов, слабой проходимости слухового прохода. Приводит к этому неправильное применение антибиотиков, осложнения после простудных заболеваний, хронические формы патологий ЛОР-органов, увеличение аденоидных разращений, аллергические реакции. Недуг протекает медленно и не обнаруживает себя болью. Но важно его вовремя диагностировать, так как он значительно влияет на слуховые функции.

Каждый вид отита, в зависимости от места расположения, может осложняться гнойной формой. На фоне высокой температуры и резкой боли наблюдаются гнойные выделения из слухового прохода.

Аллергическая разновидность досаждает деткам при бронхиальной астме, аллергическом насморке, атопическом дерматите. При отекании верхних органов дыхания и слуховых отделов ухудшается слух, ушки закладывает. Возникает риск вторичного инфицирования и острого отита.

Воспаление может поразить оба ушка, но отит может быть и односторонним.

Интенсивно и стремительно развивающийся болезненный процесс относится к острым отитам. Хроническое протекание патологии растянуто во времени и не такое бурное, отличается периодическими обострениями с выделениями из пораженного ушка. Ухудшить ситуацию может неполная регенерация тканей после перфорации, воздействие воды при плавании. Может присоединиться бактериальная инфекция. Есть опасность возникновения со временем менингита, энцефалита и других очень серьезных проблем. Выборочное воспаление вестибулярного нерва, средний отит без болевого синдрома можно обнаружить по частой потере равновесия, сопровождаемой приступами тошноты и рвоты. От правильной дифференциации вида и стадии заболевания зависит то, как лечить отит у ребенка.


Источники болезни

И сегодня не все взрослые правильно понимают причины развития этой неприятной патологии. Инфекция не попадает в ухо извне через слуховой проход. Постоянное надевание шапочки, вкладывание ватных тампонов в ушки не является оправданным. Отит в большинстве случаев невозможно подхватить от другого малыша (исключение составляет бактериальный вид). А ведь лишь правильное понимание природы и причин недуга может подсказать, чем лечить отит у ребенка.

Воспаление развивается из-за воздействия патогенных микробов вследствие ослабления местных защитных свойств организма. На фоне респираторных заболеваний воспаляется носоглотка, вскоре болезнетворные агенты проникают в слуховую среду.

Это могут быть стрептококковые, стафилококковые бактерии, всевозможные вирусные возбудители. Участились случаи пневмококкового инфицирования, а также поражений палочкой инфлюэнцы. Грамотное прививание снижает эти риски.

Внешнее воспаление является следствием травмы и инфицирования стафилококком, чаще всего, волосяных луковиц и сальных желез наружного канала. Также этому способствуют респираторные недомогания, гипотермия или излишек ушного секрета.

Средние структуры ушка воспаляются чаще всего у трех- , четырех- и пятилеток из-за слабого иммунитета. Катализатором служит бактерия, вирус.

Дополнительные факторы риска развития среднего отита:


  • дисфункция костного развития с дефицитом минералов;
  • малокровие;
  • низкая масса тела, рождение раньше срока, искусственное кормление;
  • хронические заболевания верхних органов дыхания;
  • генетическая подверженность аллергическим реакциям;
  • сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита и лейкемия.

Нужно знать, что детская слуховая труба более прямая, что делает ребенка уязвимым перед любым сквозняком или морозом.

Наличие хронического воспалительного процесса в любой части тела малыша увеличивает шансы попадания возбудителей в слуховые органы по кровотоку. Опасность представляет острый отит у детей во время скарлатины, кори. Гнойные выделения при отите могут разрушить слуховые косточки и стать причиной у ребенка глухоты либо гнойного воспаления мозговых оболочек.

Основные причины отита у детей:

  • острые инфицирования респираторными вирусами;
  • бактериальные поражения;
  • конституциональные особенности детских органов слуха;
  • наследственный фактор;
  • патологическое разрастание и увеличение аденоидных вегетаций;
  • аллергические заболевания;
  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • наложение нескольких патологий.

Симптоматическая картина

Признаки отита у детей проявляются разнообразно, с учетом интенсивности и локализации очага. Внешний отит выдает себя нарывом наружной части ушка и слухового канала. Его можно обнаружить по красноте, отеку, вызреванию воспаленного бугра с гнойной головкой. Цвет его от красного оттенка будет постепенно уходить в синеву. В процессе нагноения малыш будет ощущать сильную боль. После созревания фурункула и некроза местных тканей боль стихает. Вслед за вскрытием и выходом гноя образуется отверстие, которое вскоре затягивается новой тканью.

Симптомами грибковой природы отита у ребенка выступают корки и шелушащиеся частички эпидермиса в ушке, сопровождающиеся зудом.

Катаральное воспаление среднего уха провоцируют патогенные микроорганизмы. В этом случае фиксируется гиперемия, припухлость, спорадические болевые прострелы или уколы. Болезненность зависит от степени воспаления, локализуется непосредственно в ушке или ощущается в районе щеки, виска или даже горлышка. Ухо может заложить.

Если на барабанной мембране зреет нарыв, то отит гнойный. Боль сопровождает снижение слуховой функции. Температура вначале может быть нормальной, но вкупе с простудой может и подняться. Резкость слуха падает, а боль растет. Острый отит у ребенка также вызывает все признаки отравления продуктами выделения микробов: вялость и боль в мышцах, суставах, голове. Вскоре уже болевые проявления нестерпимые, разливаются вокруг очага. Наблюдается скачок температуры до тридцати восьми градусов.

После перфорации фурункула из него выходит гнойный экссудат вперемешку с кровяными выделениями. Перепонка восстанавливается и рубцуется. Если ткань регенерировала не полностью, слух может не восстановиться в полной мере.

Чтобы понять, как определить отит у ребенка в хронической стадии протекания, обратите внимание на остроту слуха малыша. Серозный и слипчивый средний отит можно заподозрить при не очень интенсивных ушных шумах и ухудшении слуховой функции. При слипчивой форме идет избыточный рост фиброзной и соединительной ткани барабанной камеры и мембраны.

При гнойном характере хронического процесса из ушного канала время от времени выделяется гной. Слух неумолимо ухудшается, так как имеется незаживающее отверстие на барабанной перегородке. Также при лабиринтите нарушается равновесие.

Особенности у грудничков

Отит у детей до года и с годовалого периода до трехлетия имеет свои нюансы. Очень часто приходится лечить острый средний отит у детей после того, как малыш перемерз, переохладились ноги либо, наоборот, сильно нагрелся и пропотел. Причиной может стать и неправильное вскармливание, осложнения после детских инфекционных и вирусных недугов, ослабленная иммунная система и уязвимость из-за строения детского ушка. Груднички почти всегда лежат, из-за чего молочко или смесь может проникнуть через слуховую трубу в средние части уха. Рискуют часто болеющие простудой крохи, родившиеся раньше срока, искусственники.

Вызвать воспаление способны:

  • сквозняк;
  • неправильное высмаркивание;
  • заложенность носовых проходов;
  • травмы чужеродными предметами;
  • удары в голову;
  • неправильная ушная гигиена.

Проблемы с увеличенными аденоидными вегетациями, миндалинами усложняют и затягивают протекание отита. Мальчуганы подвержены воспалениям ушек больше, чем девочки. Белокожие детки тоже более уязвимы, чем представители других рас. Искусственное кормление, поражения зубов, наследственность, холодный климат, табачный дым также увеличивают шансы заболеть отитом.

Чтобы как можно раньше начать лечение отита у грудного ребенка, замечайте, если малютка чрезмерно возбужден, плачет без явных видимых причин, если его сон нарушился, ему сложно сосать. Малыш вертит головой, не может успокоиться. Когда мама легонько нажимает на хрящевой бугорок у входа в ухо, он пытается отстраниться и хнычет. Это верный признак, что ребенка беспокоят болезненные ощущения. Плюс у него может подняться температура.

После четырех месяцев кроха теребит ручкой больное ушко, ерзает им о кровать, плохо спит и может проявить симптомы бруксизма. В тяжелых случаях малыша рвет, у него заваливается голова назад, сводит конечности, напрягается родничок на голове. Наблюдаются нарушения работы ЖКТ. Гнойное осложнение может случиться уже через сутки с начала болезни. При открывании нарыва самочувствие малыша улучшается, но постарайтесь не доводить до этой стадии.

Все или несколько перечисленных симптомов должны обратить на себя внимание родителей. Следует тут же обратиться к педиатру или детскому ЛОРу за точным диагнозом и профессиональным лечением отита у ребенка.

Тяжелые последствия

Если спутать у детей симптомы отита с другими патологиями и неправильно проводить лечение, к основной проблеме присоединяется воспаление сосцевидного отростка и антрума. Игнорирование или неправильное распознавание признаков и на этой стадии неизбежно приводит к менингиту спустя несколько месяцев.

К опасным последствиям также относятся:

  • паралич лицевого нерва;
  • хроническое ушное воспаление;
  • сниженный слух;
  • нарушение равновесия.

Сюда же можно отнести мастоидит и менингиальный синдром.

Другие патологии среднего уха

Евстахиит поражает слизистую слуховой трубы. Она распухает, просвет уменьшается. Провоцировать недуг может ОРВИ или увеличение аденоидных разрастаний. Уши закладывает, в них шумит, слух снижается. Сморкание или зевание ненадолго устраняет тугоухость.

Доврачебная помощь

Если боль в ушке застала врасплох, осмотр доктора сразу же невозможен, помогите больному следующими действиями. Сильную боль поможет унять противовоспалительные нестероидные средства. Если температура резко выросла, сбейте ее подходящим по возрасту лекарством. Вазоконстрикторы в виде капелек помогут уменьшить отек слизистой в носу. Придерживайтесь дозировки. Ушные капли до осмотра и рекомендаций врача применять не следует.

Медицинская помощь

Назначать терапию может лишь отоларинголог. После специального осмотра ушка и оценки состояния малыша врач может прописать:

  • противовирусные медикаменты для устранения простудных симптомов;
  • назальные капли;
  • ушные капельки против сильной боли;
  • с отеком, зудом и воспалением справятся гормональные комбинированные препараты для ушей.

При выясненной бактериальной природе патологии применяются антибактериальные ушные капли. Блокаторы секреции гистамина призваны уменьшить распухшую слизистую. В случае гнойных и бактериальных отитов врач подберет подходящие малышу по возрасту антибиотики, оптимальную дозировку и длительность приема. Соблюдайте все рекомендации и придерживайтесь его схемы терапии дома. Если случай тяжелый, возможно ребенка госпитализируют, будут лечить под врачебным наблюдением.

Наряду с консервативным лечением применяют и тепловые физиотерапевтические методы:

  • воздействие ультрафиолетом;
  • лазером;
  • метод УВЧ;
  • лечебные грязи.

Если нет свободного выхода гнойных выделений, врач выполняет надрез барабанной мембраны. Это быстро облегчает состояние.

После успешного лечения отита слух у детей будет восстанавливаться еще пару месяцев. Это не должно вас тревожить. А вот если не наладилось все спустя более трех месяцев, можно дополнительно обследовать функциональность среднего уха. Вероятно, там осталась жидкость. На ее застаивание могут влиять отекшие аденоиды.

Допустимость народных рецептов

Неправильное или ошибочное определение болезни, самолечение может привести к очень печальным последствиям. Не рискуйте здоровьем ваших деток. Никогда не грейте ухо, не прикладывайте горячих компрессов, если наблюдаются гнойные выделения, кроха сильно температурит. Запрещено использование спирта. Борный спирт слишком токсичен для ребят младше шести лет. Если вам очень хочется облегчить состояние малыша рецептами наших предков, обязательно согласуйте возможность такого лечения с вашим ЛОРом.

Предупредительные мероприятия

Хоть распространенность данного заболевания у деток велика, соблюдение ряда правил поможет снизить вероятность его развития.

  1. Всегда доводите до конца терапию всех респираторных инфекций и любых воспалительных процессов органов дыхательной системы.
  2. Лечите увеличенные аденоидные вегетации.
  3. Избегайте переохлаждения деток и ушек зимой и в переходные сезоны.
  4. Всеми разумными способами укрепляйте сопротивляемость организма, общего и местного иммунитета.
  5. Соблюдайте здоровый рацион, спите положенное количество часов, занимайтесь активными видами спорта и поддерживайте тонус и хорошее настроение.
  6. После водных процедур хорошо сушите ушки ватными жгутиками.
  7. Не ковыряйте излишне тщательно в ушах, гигиена их должна быть умеренной и грамотной.
  8. Берегите голову от травм.
  9. Заразным может быть ушное воспаление бактериальной этиологии. В этом случае следует выделить малышу личное полотенце и столовые приборы.
  10. Чаще меняйте постельные принадлежности крохе, обрабатывайте ему ушки в перчатках.

Грудничка идеально кормить своим молоком, сколько есть возможности, для формирования иммунитета. Постепенно закаливайте кроху солнечными и воздушными ваннами. Вовремя отсасывайте грушей назальные выделения во избежание их застоя и попадания внутрь уха. Учите малыша правильно сморкаться по очереди каждой ноздрей.

Дополнительным профилактическим действием может стать прививание от бактериологического воспаления ушка.

deteylechenie.ru

Отит у детей: симптомы и эффективное лечение

Наиболее часто диагностируемой патологией в детской отоларингологии считают воспалительные заболевания органов слуха. Малыши подвержены отитам гораздо сильнее взрослых пациентов ввиду особенностей физиологического строения уха в детском возрасте.

Без понимания, что такое отит и своевременного лечения болезнь у детей приобретает рецидивирующее течение, а тяжелые случаи могут привести к опасным осложнениям: параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральному абсцессу, менингиту и т.п. Расскажем все про отит у детей: симптомы, диагностику и лечение.

Какие причины провоцируют отит у детей

Отит у детей представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в наружном, среднем или внутреннем ухе и сопровождающийся разными по степени выраженности симптомами.

Маленькие пациенты могут ощущать острую боль, заложенность в ухе, у них наблюдается снижение слуха, выделение гноя из ушного прохода. Чадо до 1 года и старше становится беспокойным и раздражительным. При отите у детей также может наблюдаться рост температуры тела.

На заметку! Отит может проходить без повышения температуры тела у ребенка, но это не говорит о том, что проблему можно пустить на самотек. Малыша в обязательном порядке нужно отвести на обследование в медицинское учреждение во избежание целого ряда негативных последствий для его здоровья.

Расскажем о разновидностях отитов по форме и типу. В зависимости от локализации воспалительного процессы, различают несколько типов отита:

  1. Наружный. Воспаление поражает ушную раковину, наружный слуховой проход и может протекать в двух формах: ограниченной, когда у маленького пациента образуется фурункул в наружном слуховом проходе, или диффузной, когда воспаление охватывает все наружное ухо.
  2. Средний. Проявляется в нескольких формах: острой, рецидивирующей и хронической. Исходя из характера воспалительного экссудата, острая форма среднего отита у детей бывает катаральной или гнойной. Формы хронического воспаления в среднем ухе у детей – экссудативная, гнойная, адгезивная.
  3. Внутренний. Также называется лабиринтитом. Воспаление, начавшись в наружном ухе, распространяется глубже внутрь органа слуха и в итоге поражает барабанную полость и расположенные в ней элементы. Лабиринтит протекает остро или хронически. Воспалительный процесс может принимать серозную, гнойную или некротическую форму, возникать ограниченно или иметь диффузный характер.

Воспаление детского уха в большинстве случаев спровоцировано воздействием на слуховой аппарат следующих факторов:

  1. Механическое повреждение, а именно: удар по уху, неудачная гигиена органа слуха у ребенка 3-х лет и старше, попадание инородного тела внутрь слухового прохода. Особенно часто отиты являются следствием попадания маленьких предметов в ухо, так как дети не всегда способны внятно объяснить родителям, что произошла подобная ситуация. В итоге, внутри слухового прохода образуется воспаление, которое без внимания со стороны взрослых быстро перерастает в отит.
  2. Инфекционное или вирусное заболевание бактериальной природы. Отиты могут провоцироваться болезнетворной бактерией, попавшей в ухо из воспаленной носоглотки при вирусном или простудном заболевании.
  3. Переохлаждения органа слуха. Чем дольше малыш пребывает на воздухе без головного убора в холодный период года, тем больше вероятность заболеть отитом. Такие же последствия могут наблюдаться у ребенка 2 лет и старше, если он длительное время сидит на сквозняке или недостаточно хорошо удаляет воду из ушей после купания в ванной или бассейне.

На заметку! Дети в возрасте 3-6 лет чаще подвержены отитам, так как имеют определенную особенность анатомического строения в виде узкого слухового прохода и т.д..

Каковы симптомы отита у малышей

Отит у ребенка – это воспалительный процесс органа слуха, который без лечения может спровоцировать весьма негативные последствия для здоровья малыша: снижение качества слуха вплоть до его полной потери и т.п.

Симптоматика отита может быть яркой или практически не проявлять себя. Поэтому родителям дошкольников крайне важно регулярно осматривать органы слуха детей на предмет наличия подобных проблем.

Отит у ребенка младшей возрастной группы проявляется следующими симптомами:

  • болевой синдром, чувство заложенности и шумы в ухе;
  • рост температуры тела свыше 38°С;
  • беспокойное поведение, хватание себя за уши, постоянные слезы;
  • отказ от сна;
  • надавливание на ушной козелок ребеночка провоцирует у него сильный рев, желание повертеть головой;
  • наличие выделений из уха;
  • вялость, малоподвижность, потеря аппетита;
  • рвота, диарея;
  • у малышей грудного возраста затрудняется сосание груди или пустышки, так как на его фоне боль усиливается.

При первых признаках проявления отита у ребенка стоит обратиться к профильному специалисту. Промедление с осмотром и лечением может стоить дорого, как самому малышу, так и его родителям. А своевременная диагностика и терапия болезни на ее основе способна быстро устранить проблему без каких-либо осложнений для малыша.

Диагностика отита у малышей

Многие родители стремятся прочесть как можно больше информации касательно распространенных заболеваний у детей. Ведь знания о том, как понять, что у ребенка развился отит, позволят маме и папе среагировать на проблему своевременно. Лечить болезнь на ранних стадиях куда проще, нежели устранить хронический отит.

При таких заболеваниях воспаляется определенный отдел органа слуха малыша, что доставляет ему немало неприятных симптомов. Родители могут заметить изменения в поведении своего чада, раздражительность, потерю аппетита и сна, реакцию со стороны маленького пациента на контакт родительской ладони с ухом.

С детьми школьного возраста можно поговорить, а грудничок или малыш до 3-х лет не сможет внятно описать свое состояние, поэтому при первых подозрениях на воспаление ушей, следует обратиться к педиатру или ЛОРу.

Если у маленького пациента из уха течет гной, родителям следует срочно вызвать профильного специалиста на дом. Если такой возможности нет, требуется заложить ушко чада ватой, надеть на его голову шапочку и своими силами дойти до поликлиники.

ЛОР соберет анамнез, выслушает жалобы, произведет осмотр больного уха с применением отоскопа, оценит изменения в наружном слуховом проходе и посмотрит на барабанную перепонку. Помимо этого, осмотру подлежат пазухи носа и ротовой полости.

По решению врача пациенту могут назначаться следующие исследования:

  • общий анализ крови, позволяющий оценить наличие в организме воспалительного процесса и степень его выраженности;
  • аудиометрия, характеризующая качество слуха.

Если при осмотре наружного слухового прохода обнаружится гной, то врач произведет его забор с целью бактериологического анализа и оценки степени чувствительности к антибиотикам. При поражении внутреннего уха дополнительно используют рентгенологическое исследование, КТ, МРТ.

Лечение отита у детей

Если у детей диагностировали острый средний отит, заниматься самолечением не стоит. Лечение воспаления органа слуха у детей садовского и школьного возраста проводят амбулаторно, поэтому нет необходимости длительное время пребывать в больнице.

В случае отита у грудничка, малыша первого года жизни или маленького пациента со сложным течением болезни показана терапия в условиях медицинского учреждения, где медперсонал сможет контролировать состояние маленького пациента круглосуточно.

Перед посещением врача можно дать малышу жаропонижающее средство, если он жалуется на резкую боль в ухе. Медикаментозные препараты с жаропонижающим действием характеризуются выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому способны снизить интенсивность боли.

Если жаропонижающие средства помогли снизить боль в ухе, это также позволит ЛОРу осмотреть слуховой проход маленького пациента без дискомфорта для него. Чтобы обеспечить лучший отток скопившейся жидкости и снизить давление на барабанную перепонку, малышу очищают нос от слизи и закапывают в носовые пазухи сосудистые капли.

На заметку! Не стоит использовать ушные капли до осмотра врача, так как родитель не может самостоятельно определить, цела ли барабанная перепонка. Если она перфорирована, лекарство попадет в стерильную полость среднего уха и повредит слуховой нерв, слуховые косточки, спровоцировав тухоугость или глухоту.

Лечение среднего отита проводят с помощью комплекса мероприятий и, в том числе, антибиотиков. А как вылечить отит у ребенка без применения антибиотиков посредством согревающих компрессов, расскажем далее.

Согревающие компрессы

Лечение отита у детей в домашних условиях без применения антибиотиков осуществляется с помощью согревающих компрессов. Они позволят глубоко прогреть ухо и уменьшить боли. Но проводить такие процедуры при наличии гноя из слуховых проходов у годовалого ребенка и чада старшего возраста нельзя.

Лечение отита у ребенка 3 лет посредством компрессов нужно проводить правильно, чтобы достичь максимального эффекта:

  1. Салфетку из марли складывают в четыре раза так, чтобы получился квадрат размером на 2 см больше чем ушная раковина. Посередине салфетки делается вертикальный надрез.
  2. Салфетку смачивают в растворе воды и спирта и отжимают. Далее родитель аккуратно накладывает компресс на ухо.
  3. Поверху марлевой салфетки накладывают компрессную бумагу, размеры которой превышают на 0,5 см по краям размеры самой салфетки. Чтобы компресс быстрее подействовал, сверху бумаги накладывается вата так, чтобы она на 0,5 см выступала по краям компрессной бумаги.
  4. В завершении ухо с компрессом укутывают шерстяным платком.

Важно объяснить малышами, что снимать компресс раньше времени не стоит, он должен греть ухо минимум 4-ре часа, а лучше всю ночь. Иначе лечение не будет эффективным.

Важно помнить, компрессы применяют исключительно после одобрения лечащего врача!

Антибиотики при отите у детей

Если воспаление органов слуха у деток протекает сложно, ответ на вопрос о том, можно ли вылечить отит без антибиотиков, отрицателен. Не обойтись без таких препаратов и при хронических формах такого заболевания, а также в случае, когда лечение ребенка в 4 года и старше согревающими компрессами не дало положительного результата.

Расскажем, как лечить отит с помощью антибиотиков. Такие препараты назначают строго по показаниям. Если у ребенка болит ухо, курс лечения одним антибиотиком подбирается врачом, исходя из клинической картины заболевания. Он может длиться 5-7-10 дней.

Также отметим, что правила приема препаратов меняются в зависимости от возраста пациента:

  1. Грудничков не лечат с помощью таких препаратов, так как они представляют для них чрезмерную нагрузку на кишечник и иммунитет.
  2. Деток от 2-х лет терапию начинают с ушных капель, дополняя их действие противовоспалительными препаратами. Для избавления от насморка показаны противовирусные, противобактериальные и комбинированные капли.
  3. Детей старше 2,5 лет можно лечить комбинацией антибиотиков с добавлением гормонального противовоспалительного препарата.

На заметку! Антибиотики при отите производятся в форме таблеток, суспензий или инъекций. Малыши не всегда могут проглотить таблетку, поэтому для их лечения чаще применяются суспензии.

Чем опасен отит для ребенка

Отит у детей в возрасте до года диагностируется довольно часто. Лечат пациентов грудного возраста в условиях стационара, чтобы иметь возможность постоянно контролировать их состояние.

Чуть реже наличие гнойного воспаления органов слуха определяются у малышей детсадовского и школьного возраста. Терапию деток от года и старше выполнить проще, но и у таких пациентов болезнь без лечения может спровоцировать негативные последствия.

Наиболее опасные осложнения отита у детей:

  • мастоидит – воспаление височной кости;
  • менингит, представляющий собой особенно тяжелое воспаление головного мозга;
  • ухудшение качества слуха;
  • временная глухота;
  • паралич лицевого нерва;
  • абсцесс и др.

Профилактика

Профилактика отита у маленьких детей включает следующие меры и рекомендации:

  1. Регулярная гигиена органов слуха. Родители не должны чистить уши своим чадам подручными средствами, допускать глубокое проникновение в слуховой проход.
  2. После купания в бассейне или ванной детям нужно промокнуть воду из слухового прохода.
  3. Малышам до 1 года нельзя находиться на сквозняке без головного убора, закрывающего ушки.
  4. Важно своевременно и полноценно лечить заболевания лор-органов. Двухсторонний отит у детей часто становится следствием насморка.

Подведем итоги

Диагностику отитов у детей проводят ЛОР-специалисты на основании отоскопии, бактериологического посева из слухового прохода. Терапия таких заболеваний у детей может включать антибиотики, физиотерапию, промывание среднего уха.

uhoonline.ru

Симптомы отита у детей при острой и хронической форме

Воспаление уха медики называют отитом. По статистике, больше 50% малышей первого года жизни страдают от этой болезни. Мальчики переносят заболевание гораздо чаще девочек. Отит характеризуется серьезными осложнениями, поэтому важно вовремя распознать симптомы заболевания. При поздней диагностике, несвоевременной или некорректной терапии у ребенка может нарушиться слух, развивается слабость лицевой мышцы, что приводит к ее параличу. Если инфекция проникнет в мозговую оболочку, то это грозит появлением сепсиса, энцефалита, менингита и других тяжелых последствий.

Формы и стадии развития

Выраженность симптомов отита зависит от стадии и формы воспалительного процесса. Без своевременного лечения болезнь распространяется из наружного уха в глубокие его отделы, а потом перемещается во внутренний слуховой проход (лабиринтит). Заболевание подразделяется по видам в зависимости от распространенности, возбудителя (вирусы, бактерии, грибки) и характера течения.

Отит медики классифицируют по таким критериям:

  • Характер течения: подострый, острый, хронический.
  • Причина развития: аллергический, вирусный, травматический, бактериальный.
  • Характер воспалительного процесса: гнойный, экссудативный, катаральный.

Острая форма

Когда признаки отита у ребенка возникают внезапно – это может указывать на острое течение болезни. Воспалительный процесс формируется сначала в носоглотке, а потом переходит на полость среднего уха. Острая патология часто появляется на фоне простуды или переохлаждения организма.

У грудничков воспаление уха иногда развивается, когда пища нечаянно попадает в ушную раковину (при срыгивании, неправильном кормлении).

Хроническая форма

Если вовремя не распознать отит у ребенка, то острая форма болезни перейдет в хроническую. Спектр возбудителей очень широк. Хронический отит чаще вызывают золотистый стафилококк, энтеробактерии, синегнойная палочка. Основные причины развития болезни – недолеченный острый воспалительный процесс в любой полости уха или некорректно подобранные лекарственные средства.

Основные признаки

Симптомы наружного отита распознать нетрудно, поскольку заболевание проявляется небольшой болезненностью со стороны воспаленного уха и повышением температуры до субфебрильных значений (37,1–38,0°С). Поражение среднего уха проходит более остро.

Болезнь сопровождается болью и очень высокой температурой (до 40°С).

Младенцы такие симптомы переносят тяжело – постоянно плачут, прижимают больное ухо к подушке. У детей младшего возраста нередко наблюдаются рвота и диарея. Острый средний отит длится до 3 недель. Рецидивирующая форма заболевания даже после выздоровления может повторяться через небольшие промежутки времени.

Боль

Симптомы отита у детей до года проявляются по-разному. Они зависят от формы патологии. При остром воспалении боль пульсирующая, колющая, стреляющая, поэтому новорожденные дети капризны, вялы. У них беспокойный сон, нарушена координация движений. Дошкольники и школьники жалуются на локальную боль, усиливающуюся при нажатии на козелок.

При механическом воздействии на ухо возможна иррадиация болевого синдрома в щеку, горло, висок.

Интоксикация

Резкое обострение отита сопровождается высокой температурой. Если она держится более суток, то возникает интоксикация организма. Малыши до года реагируют на нее отказом от еды, срыгиванием, отсутствием сна, постоянным плачем, жидким стулом. У детей постарше интоксикация проявляется головокружением, слабостью, нарушением аппетита и пищеварения. Высокая температура тела присутствует не всегда, но при ней могут возникнуть мышечные судороги.

Статьи по теме

Симптомы отдельных видов

Самостоятельно определить форму отита можно, если обнаруживаются выделения из слухового прохода или другие симптомы заболевания. При осмотре легко заметить покраснение и отечность наружного или среднего уха. Основной симптом всех видов отита – боль разной интенсивности в месте воспаления. Характер клинических проявлений определяется местом локализации инфекционного процесса:

  • Наружный отит вызывается проникновением в ухо болезнетворных организмов. Из-за активизации патогенов сужаются и отекают стенки слухового прохода. Наружный отит развивается в одном из 2 вариантов: диффузном (воспаление уха) или ограниченном (фурункул слухового прохода).
  • Бактериальное поражение среднего уха характеризуется нагноением во внутренней его полости.
  • Лабиринтит сопровождается назойливым звоном в ушах, нарушением равновесия.

Если при воспалении уха частично поражаются кожа и барабанная перепонка, то такой процесс медики называют диффузным. Чаще от него страдают школьники 7–14 лет.

В 85% случаев отит этой формы вызывается патогенными бактериями, в остальных – вирусами и грибками.

Первые признаки диффузного поражения уха – отечность и покраснение тканей слухового прохода. Другие симптомы воспаления:

  • боль, усиливающаяся во время еды;
  • заложенность слухового прохода;
  • снижение слуха;
  • гнойный экссудат;
  • температура тела 37,0–37,5°С;
  • увеличение подчелюстных и/или ушных лимфоузлов.

Острый средний

На первой стадии поражения среднего уха у малыша отмечаются высокая температура, гиперемия и болезненность тканей, понижение слуха. После разрыва барабанной перепонки пропадает интоксикация, уменьшается боль, но из ушной раковины начинает выделяться гной (оторея). На постперфоративной стадии острого отита пропадает болезненность, температура нормализуется, перфорация рубцуется. Все эти процессы длятся от 2 до 3 недель.

Рецидивирующий

Если отит периодически повторяется, но в хроническую форму не переходит, врачи его называют рецидивирующим. Из-за особенностей детской анатомии такая форма воспалительного процесса уха чаще возникает у малышей 1–5 лет. Клинические проявления рецидивов могут варьироваться. Их тяжесть зависит от возраста и состояния иммунной системы ребенка.

Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием, типичными для острого отита клиническими проявлениями и резким исчезновением симптомов (ремиссией).

Экссудативный и адгезивный

Если при воспалении в ушной полости появляется серозно-слизистая жидкость, то это экссудативный отит. Для такой формы болезни не характерна боль, но при отсутствии лечения возникает стойкая тугоухость. При неблагоприятном течении экссудативного воспаления в барабанной полости может возникнуть фиброзная ткань. Такая форма болезни носит название – адгезивный отит.

Основной его симптом – ухудшение слуха.

Хронический гнойный

Если лечение острого отита затянулось дольше, чем на месяц, то воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. Патология сопровождается болезненностью в ухе, переходящей в голову, и возрастающей тугоухостью. Основной симптом хронического гнойного отита – устойчивое гноетечение временного или постоянного характера. В большинстве случаев отделяемый экссудат скудный и не имеет запаха.

В период рецидивов выделения гноя из уха становятся обильными.

Лабиринтин

Отит внутреннего уха у детей диагностируется редко, но это самая тяжелая из всех форм болезни. Воспаление возникает на фоне вестибулярного неврита, поражения слухового нерва и улитки. Заболевание типично для школьников и подростков. У дошкольников и грудничков лабиринтин регистрируется редко. Инфекция внутреннего уха (воспаление структуры улитки) влияет на слух и равновесие.

Симптомы лабиринтита существенно отличаются от клинических проявлений других форм болезни. Появиться они могут внезапно, длятся несколько недель и резко исчезают. Основные проявления воспаления внутреннего уха у детей:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • дезориентация в пространстве;
  • неустойчивость, потеря баланса;
  • тошнота и рвотные позывы на фоне головной боли;
  • резкий звон (писк) в ушах;
  • понижение слуха.

Особенности отита у грудничка

Воспаление ушной раковины у младенца происходит часто в силу физиологического строения уха. Если признаки отита у годовалого ребенка распознать легко, то у малыша до года – гораздо труднее, ведь он еще не может пожаловаться на боль. Чтобы не допустить осложнений, родителям важно знать, как проявляется воспаление в разных отделах уха. Характерные симптомы детского отита:

  • Развивается внезапно. Поведение малыша может измениться за час (от веселого до капризного).
  • Резкое повышение температуры. Ребенок крутит головой и громко кричит.
  • Отказ от груди и бутылочки. Происходит из-за боли в ушах, которая усиливается при сосательных движениях.
  • Дыхание через рот из-за насморка. Слизь в носу является следствием проникновения инфекции из ушной раковины в носовую полость.
  • Рвота без пищевого отравления или поноса. Появляется у грудного ребенка вследствие интоксикации организма.

Действия при первых симптомах

Когда появляются признаки воспаления уха у ребенка, необходимо обращаться к детскому отоларингологу (ЛОР-врачу). Самостоятельная терапия не допускается из-за высокого риска осложнений. В тяжелых случаях требуется лечение в стационаре и даже хирургическая операция, чтобы восстановить барабанную перепонку.

Если симптомы заболевания слабо выражены или болезнь протекает латентно, врач может разрешить домашнюю терапию.

Рекомендации по лечению отита у ребенка (при одобрении отоларинголога):

  • Не очищайте ушную раковину ватной палочкой или другими предметами.
  • Отделяемое аккуратно промокайте марлей или ватным диском, смоченными в перекиси водорода.
  • Не закапывайте слуховой проход спиртовыми настойками или каплями домашнего приготовления.
  • Допускайте проникновение в больное ухо влаги лишь для гигиенических мероприятий.
  • Используйте для лечения и очищения слухового прохода только лекарства, прописанные доктором (в рекомендуемой им дозировке).

Видео

[sources]
[ol url=»http://www.medicalib.ru/standards/srednijj-otit» title=»Стандарт медицинской помощи больным средним отитом»]
[/sources]

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru


Смотрите также