Симптомы фарингита у взрослых без температуры


симптомы и лечение у взрослых, фото, как лечить хронический фарингит у взрослых

Фарингитом называют острое воспалительно-инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки. Фарингит у взрослых вызван в большинстве случаев вирусами, но возможны и другие причины воспалительного процесса.

Причины фарингита

Воспаление слизистой оболочки глотки может развиваться под воздействием различных факторов, которые можно разделить на 2 большие группы – инфекционные и неифекционные.

К инфекционным причинам фарингита относят:

  • поражение организма вирусами – ОРВИ, гриппа, аденовируса, герпеса, риновируса, цитомегаловируса;
  • бактериальная инфекция – в большинстве случаев развитию острого фарингита у взрослых способствуют стрептококки и стафилококки, немного реже – пневмококки и гемофильная палочка;
  • грибковая инфекция – при поражении слизистых оболочки ротоглотки дрожжеподобными грибами рода Кандида развивается фарингомикоз или грибковый фарингит.

Среди причин неифекционного характера, вызывающих развитие фарингита у взрослых выделяют:

  • травма горла – возникает при царапании слизистых оболочек глотки рыбной костью или медицинским инструментарием, например, при проведении бронхоскопии или гастроскопии;
  • ожог глотки кипятком;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение горла и дыхательных путей табачным дымом, едкими испарениями химических веществ, пылью;
  • заболевания пищеварительного тракта – например, при рефлюкс-эзофагите ил грыже пищевода содержимое желудка и соляная кислота регулярно забрасываются в пищевод, достигая глотки, раздражая ее, что может вызвать развитие воспалительного процесса в горле.

В группе риска по развитию фарингита находятся люди, которые:

  • страдают хроническими заболеваниями носовой полости и глотки;
  • часто болеют простудами;
  • длительно принимают антибиотики или другие лекарства, на фоне которых существенно ослабился иммунитет;
  • получают курс лучевой терапии или химиотерапии;
  • пациенты с иммунодефицитом;
  • имеют кариозные зубы, которые представляют собой очаг хронической инфекции в организме.

Симптомы фарингита у взрослых

Фарингит у взрослых может протекать в острой форме или в хронической, в зависимости от чего будут немного отличаться клинические симптомы.

Острый фарингит: симптомы

Острый фарингит имеет внезапное начало и характеризуется вовлечением в патологический воспалительный процесс всех отделов глотки – носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку. В большинстве случаев фарингит у взрослых протекает на фоне ОРВИ, воспаления верхних дыхательных путей, ринита, гриппа. У больного возникает ряд характерных симптомов:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • гиперемия и припухлость небных миндалин;
  • повышение температуры тела до 37,3-38,0 градусов;
  • першение в горле и сухой кашель;
  • шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при надавливании.

При остром фарингите у взрослых язычок и дужки миндалин припухлые, возможен серый или гнойный налет на поверхности миндалин и стенках глотки. При отсутствии адекватного лечения или наличии сопутствующих заболеваний гортаноглотки и дыхательных путей через 7-10 дней острый фарингит переходит в хроническую форму.

Хронический фарингит у взрослых: симптомы

При переходе из острой формы в хроническую фарингит характеризуется стиханием клинических симптомов, от чего больной считает, что произошло выздоровление. Постепенно на поверхности слизистой оболочки глотки происходят деструктивные изменения, которые под влиянием предрасполагающих факторов могут снова вызвать обострение воспалительного процесса. В зависимости от произошедших изменений в структуре тканей глотки хронический фарингит бывает:

  • атрофическим – характеризуется истончением слизистой оболочки глотки, образованием корок, резкой болезненностью, выраженной сухостью в горле и появлением неприятного запаха изо рта;
  • катаральным – характеризуется появлением не сильных болей в горле во время глотания, скоплением большого количества мокроты в горле, после пробуждения возможен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, который не редко заканчивается рвотой;
  • гарнулематозным – характеризуется скоплением мелких гранул на задней поверхности стенки глотки, заметных при физикальном осмотре пациента;
  • гипертрофическим – характеризуется патологическим разрастанием слизистой оболочки глотки в том участке, где локализуется воспалительный процесс, это хорошо видно при осмотре зева.

При обострении хронического фарингита температура тела может оставаться в пределах нормы, больной чувствует умеренную боль в горле, першение, трудность при глотании, сильную сухость в горле.

При осмотре зева врач отмечает, что слизистая оболочка глотки бледная, истонченная, сухая, в некоторых случаях как бы отполирована и имеет лаковый блеск.

Фарингомикоз: симптомы

Грибковый фарингит развивается в случае активного размножения в организме дрожжеподобных грибов рода Кандида, которые в небольшом количестве есть на слизистых оболочках каждого человека. Под влиянием на организм предрасполагающих факторов (прием антибиотиков, ОРВИ, снижение иммунитета, гормональный сбой) дрожжеподобные грибы активизируются и начинают активно размножаться.

Часто грибы рода Кандида попадают в горло во время орального секса, что приводит к поражению слизистых оболочек глотки и появлению следующих симптомов:

  • сильная боль в горле;
  • болезненное глотание;
  • отечность и резкое покраснение слизистых оболочек горла;
  • налет на поверхности слизистых оболочек белого цвета по виду напоминающий творог.

При снятии творожистого налета со слизистых оболочек марлевой салфеткой, намотанной на палец, образуется кровоточащая ранка, которая может стать входными воротами для проникновения патогенных микроорганизмов и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Возможные осложнения и последствия фарингита

При отсутствии лечения или игнорировании симптомов фарингита довольно большой риск развития серьезных осложнений, среди которых:

  • хроницизация воспалительного процесса – в этом случае фарингит будет обостряться при малейшем переохлаждении, простуде, употребление прохладной воды;
  • паратонзиллярный абсцесс – чаще всего это осложнение возникает на фоне недолеченного бактериального (стрептококкового) фарингита и характеризуется образованием гнойного нарыва за миндалинами. При вскрытии абсцесса и попадании гноя в кровяное русло велик риск заражения крови;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;
  • распространение инфекции на гортань, трахею и дыхательные пути – в этом случае у больного возникают ларингит, ларинготрахеит, бронхит;
  • распространение инфекции на среднее ухо;
  • гломерулонефрит – возникает данное осложнение чаще всего при стрептококковом фарингите, причем, чем старше человек, тем больше риск развития гломерулонефрита;
  • лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов.

Методы диагностики фарингита

Прежде чем назначать лечение фарингита необходимо обязательно дифференцировать возбудителя воспалительного процесса, так как в зависимости от него будут подбираться эффективные лекарственные препараты. При возникновении болей в горле необходимо обратиться за помощью к отоларингологу или терапевту.

При визуальном осмотре глотки врач замечает покраснение и отечность зева, припухлость дужек, сухость и истончение слизистой оболочки глотки.

С целью определения возбудителя инфекции во время осмотра горла производится забор мазка из зева, который сеют на питательные среды. Кроме этого больному обязательно назначают сдать анализы крови из пальца и общий анализ мочи.

Лечение фарингита у взрослых

Для успешного лечения фарингита важен комплексный подход, включающий в себя:

  • антибиотики, противовирусные или противомикозные препараты – в зависимости от возбудителя инфекции;
  • местные антисептики – в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полоскания;
  • питьевой режим и диета;
  • физиотерапевтические процедуры – компрессы, ингаляции.

Медикаментозное лечение фарингита у взрослых

Для лечения острого вирусного фарингита взрослым назначают противовирусные препараты:

  • Гропринозин;
  • Амиксин;
  • Арбидол;
  • Кагоцел.

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Если за этот период нет никаких улучшений или больной, наоборот, чувствует себя еще хуже, то необходимо еще раз обратиться к врачу для коррекции лечения и уточнения диагноза.

При бактериальном фарингите, подтвержденном лабораторными анализами, не обойтись без антибиотиков. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, эффективные по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре:

  • Аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб;
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефадокс;
  • Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса в горле и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений антибиотики назначаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь или в форме растворов для инъекционного введения.

Если фарингит вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида или другими видами микоза, то основой лечения являются противомикозные препараты:

  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Фуцис;
  • Натамицин.

Симптоматическое лечение фарингита у взрослых

Для облегчения болей в горле и скорейшего выздоровления помимо основного лечения вышеуказанными препаратами можно воздействовать на очаг поражения местно, используя таблетки для рассасывания, растворы для полоскания, спреи в горло.

Таблетки для рассасывания при заболеваниях горла содержат в своем составе несколько веществ, за счет чего помогают:

  • уменьшить боль при глотании;
  • снять отек тканей;
  • уменьшить количество бактерий и вирусов в очаге воспаления;
  • препятствовать распространению патологического процесса на нижние отделы дыхательных путей.

Эффективными таблетками для рассасывания при болях в горле для взрослых являются:

  • Стрепсилс;
  • Неоангин;
  • Септолете;
  • Граммидин;
  • Лизобакт;
  • Фарингосепт.

Аналогическим действием с рассасывающими таблетками обладают спреи для горла и растворы для полоскания:

  • Каметон спрей;
  • Орасепт спрей;
  • Тантум верде спрей;
  • Пропосол спрей;
  • Фурацилин раствор для полоскания;
  • Мирамистин раствор для полоскания;
  • Хлоргексидин раствор для полоскания.

Также можно приготовить раствор для полоскания из пищевой соды, поваренной соли и спиртовой настойки йода, смешав ингредиенты в стакане кипяченой воды, из расчета 1 чайная ложка соды, ¼ чайной ложки соли и 2 капли йода. Полученным раствором полоскать больное горло 6 раз в сутки, он особенно эффективный при осложненном течении фарингита с выраженным гнойным налетом на стенках и миндалинах.

Питьевой режим и диета при фарингите

Для скорейшего выведения токсических веществ из организма и препятствия распространения инфекции на отделы дыхательных путей следует выпивать не менее 1,5 л теплой щелочной жидкости – чая, отвара шиповника, липы, малины, компотов из яблок и изюма.

От чая с лимоном при остром фарингите лучше всего отказаться, так как лимонная кислота при попадании на раздраженные слизистые оболочки глотки будет вызывать усиление болей и дискомфорта.

Что касается диеты, то при остром фарингите у взрослых рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки, которые усиливают приток крови к слизистым оболочкам или могут дополнительно раздражать больное горло. Такими продуктами выступают:

  • шоколад, какао, орехи;
  • семечки и сухарики;
  • острые блюда, уксус, специи.

Все приготовленные блюда должны иметь пюреобразную полужидкую консистенцию и подаваться в теплом виде, чтобы уменьшить механическую и термическую нагрузку на больное горло.

Физиотерапевтическое лечение фарингита

После стихания острого воспалительного процесса в горле и нормализации температуры тела больному можно делать тепловые ингаляции, ставить компрессы и проходить процедуры УВЧ, электрофореза и ультразвука по назначению врача.

Профилактика фарингита у взрослых заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, санации кариозных зубов, укреплении иммунитета закаливаниями, правильным питанием и физическими нагрузками. Кроме этого следует отказаться от вредных привычек, так как они увеличивают риск развития фарингита и других серьезных заболеваний.

bezboleznej.ru

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Местное лечение. В первую очередь лечение острого фарингита у взрослых включает в себя полоскание и орошение горла антисептическими средствами в виде спреев и растворов: Гексорал, Тантум Верде, Аренго-септ, Хлоргексидин и другие.

- Эти препараты также включают в себя анестетик, поэтому не только убивают болезнетворные микробы и грибки и предотвращают развитие вторичной инфекции, но и помогают избавиться от боли и першения, оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. Если под рукой не оказалось спрея, можно рассасывать специальные пастилки, таблетки, леденцы (например, «Фарингосепт», «Септолете» или «Стрепсилс»). Их можно купить в любой аптеке без рецепта, но не забудьте предварительно посоветоваться с врачом. При необходимости врач выпишет противокашлевые средства, а при аллергической форме острого фарингита назначит антигистаминные препараты, - рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Поднимаем иммунитет. Поскольку острый фарингит у взрослых может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, стоит позаботиться о том, чтобы поднять его. Для этой цели отлично подходят специальные фармацевтические иммуномодуляторы (ИРС-19, Лизобакт, Имудон, Бронхомунал и другие), а также проверенные временем общеукрепляющие средства, вроде витамина С, отвара шиповника, чая с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), имбиря, чеснока и малины.

Исключаем раздражители. Понятно, что от загазованного воздуха в условиях мегаполиса никуда не деться, да и дышать холодным воздухом зимой все равно придется, то минимизировать это воздействие можно. Летом чаще проводите время за городом и в парках, позаботьтесь о хорошей вентиляции в квартире, купите ионизатор или увлажнитель воздуха. А зимой плотнее укутывайтесь шарфом и старайтесь дышать через нос, чтобы не застудить горло.

- При остром фарингите лучше соблюдать щадящую диету: исключите из питания острую, соленую, кислую, слишком горячую или холодную пищу, откажитесь от сигарет, алкоголя и газированных напитков, особенно, с высоким содержанием красителей и химических добавок, - говорит отоларинголог.

www.kp.ru

Хронический фарингит - симптомы и лечение у взрослых, как лечить хронический фарингит

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

  • катаральная,
  • гипертрофическая,
  • атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность перено

med.vesti.ru

Стрептококковый фарингит – симптомы без температуры 2020

Острый воспалительный процесс в глотке может являться самостоятельным заболеванием. Однако чаще фарингит - один из симптомов ОРВИ или других инфекционных процессов, протекающих с поражением дыхательных путей. Основной причиной развития данного патологического состояния являются вирусы. Однако и другие болезнетворные агенты, бактерии, грибы, также могут принимать участие в развитии воспаления глотки. Стрептококковый фарингит – одна из форм развития поражения глотки, обусловленная воздействием определенных возбудителей.

Содержание статьи

Помимо стрептококков, в развитии заболевания могут принимать участие и другие бактерии, стафилококки, гемофильная палочка, специфические возбудители. При этом даже стрептококковый фарингит может характеризоваться различными возбудителями.

Чаще это бета-гемолитический стрептококк группы А. При этом в развитии заболевания могут принимать участие также стрептококки группы С и G.

Лабораторная диагностика

Определить возбудителя является важным, поскольку от этого зависит эффективность проводимых лечебных мероприятий. Лечебная тактика и подходы зависят от природы патогенного агента. Бактериальное поражение нуждается в назначении антибиотиков. Лечение воспаления вирусного характера заключается в активных дезинтоксикационных действиях. Противогрибковые средства применяют при возбудителе рода Candida.

Достоверно уточнить природу патогенного агента можно, проведя микроскопическое исследование соскоба из горла с дальнейшим бактериологическим посевом материала на питательную среду.

Такое исследование проводят во всех случаях при подозрении на дифтерийного возбудителя, а также в сомнительных случаях для уточнения диагноза. Предварительный результат исследования будет готов в течение суток, окончательный потребует нескольких дней. В пользу бактериальной природы свидетельствует общий анализ крови, позволяющий обнаружить повышение СОЭ, лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево. Такие результаты обследования не являются характерными для вирусной инфекции.

Уточнению диагноза способствует серодиагностика, позволяющая определить нарастание титра антител к определенному возбудителю. Однако результаты этого исследования оцениваются в динамике, занимая определенный временной промежуток. В связи с этим, для назначения лечения необходимо опираться не только на лабораторную диагностику, но, в первую очередь, должны учитываться жалобы пациента, анамнез заболевания, результаты объективного обследования. Это позволит назначить корректное лечение пациенту в сжатые сроки. Полученные результаты лабораторных исследований должны будут только подтвердить диагноз.

Клинические признаки и данные анамнеза

Основными жалобами при любом воспалительном процессе в глотке являются

  1. Першение и ощущение инородного тела в горле;
  2. Болевые ощущения, усиливающиеся при глотании. Наиболее характерны они при «пустом» глотке, то есть не содержащем пищевой комок. При этом боль может отдавать в шею или ухо;
  3. Сухой кашель или продуктивный, но с незначительным количеством трудно отделимой мокроты;
  4. Осиплость голоса, характерная при локализации процесса в отделах, прилегающих к гортани.

В зависимости от характера возбудителя, могут присутствовать те или иные дополнительные признаки. Острый фарингит вирусной природы чаще всего является симптомом ОРВИ. В связи с этим, типично наличие таких признаков, как заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, ломота в мышцах, суставах, признаки общего недомогания.

Бактериальный характер воспаления имеет некоторые свои особенности, которые необходимо определять для того, чтобы назначить корректное лечение.

Стрептококковый фарингит протекает при отсутствии катаральных явлений: насморк и заложенность носа для него нетипичны.

Однако бактериальное воспаление характеризуется выраженным недомоганием с повышением температуры тела до 39 градусов, ознобом. Стрептококковый фарингит без температуры – исключительное развитие ситуации.

Еще одним важным симптомом, свидетельствующим об участии бактериального возбудителя в развитии данной патологической ситуации, является наличие увеличенных и болезненных региональных лимфоузлов. При осмотре пациента удается пропальпировать мягкие, легко смещаемые переднешейные лимфоузлы. Кроме того, у детей стрептококковое воспаление глотки может проявляться дополнительными симптомами в виде тошноты, рвоты, боли в животе.

Важную роль для уточнения диагноза играет анамнез заболевания. Стрептококковый фарингит является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем или контактным путем. Следовательно, наличие среди окружения пациентов с ангиной, скарлатиной, рожистым воспалением, вызванных соответствующим возбудителем, свидетельствует об ухудшении эпидемиологической обстановки, косвенно подтверждает возможность инфицирования именно данным микроорганизмом.

Объективный осмотр

Уточнить локализацию поражения возможно, проведя визуальный осмотр глотки, фарингоскопию. Объективное исследование заключается в непосредственном изучении слизистой глотки с помощью дополнительного источника света и шпателя, надавливая которым на язык, специалисту удается осмотреть оболочку глотки, миндалины. Это исследование позволяет определиться с характером морфологических изменений глотки.

Для острого течения наиболее типично катаральное воспаление. Оно характеризуется гиперемией и отечностью слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек, твердого и мягкого неба. При этом слизистая выглядит лаковой. По задней стенке глотки могут располагаться единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета. Изменения, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, отсутствуют. Провести дифференциальную диагностику между вирусным и бактериальным воспалением только на основании результатов фарингоскопии не представляется возможным. Объективный осмотр способен только уточнить воспалительный процесс и его форму.

Необходимо учесть, что стрептококковый возбудитель может быть причиной развития таких инфекций, как скарлатина. В этом случае важная роль в диагностике отводится наличию кожных проявлений, изучению эпидемиологической ситуации. Особенность сыпи при скарлатине – наличие мелкоточечных высыпаний, распространенных на гиперемированном общем фоне. Важным признаком является сгущение элементов сыпи в кожных складках и местах естественных потертостей.

Особенности хронического течения

Острый стрептококковый фарингит обычно имеет нетяжелое течение. Спустя 5-6 дней температурные показатели возвращаются в норму, болевые ощущения, кашель регрессируют в течение следующих нескольких дней. В последнюю очередь к нормальному состоянию возвращаются лимфоузлы. Если не проводилась антибиотикотерапия, то после исчезновения клинических признаков по-прежнему из ротоглотки высевается бета-гемолитический стрептококк. Пациент считается заразным, хотя с течением времени количество микробов и их активность уменьшается.

Однако в определенных случаях стрептококковый фарингит может иметь и хроническое течение, которое является следствием некорректного лечения острого процесса, а также воздействия неблагоприятных факторов:

  • курения;
  • воздействия опасных факторов окружающей среды;
  • профессиональных вредностей;
  • наличия очагов хронической инфекции, кариеса, синуситов;
  • переохлаждения;
  • наличия заболеваний, связанных со снижением иммунитета, эндокринной патологии;
  • систематических погрешностей в питании, предпочтения острой, кислой, чрезмерно холодной или горячей пищи;
  • злоупотребления алкогольными напитками.

Заболевание может иметь такие морфологические формы:

  • катаральную;
  • гипертрофическую;
  • атрофическую.

Катаральная форма характеризуется жалобами на дискомфорт в горле, что заставляет пациента чаще делать глотательные движения. Присутствует постоянное поперхивание и желание откашляться, обусловленное скоплением слизи на задней стенке глотки. В период ремиссии слизистая глотки бледно-розового цвета, утолщена. Присутствуют группы увеличенных фолликулов, напоминающие просяное зерно. В период обострения слизистая становится ярко-розового или малинового цвета.

Для гипертрофического воспаления характерно утолщение слизистой оболочки глотки. Наибольшее поражение отмечается в области задней стенки глотки, где определяются гранулезные изменения. В связи с этим, основная жалоба – присутствие инородного тела в горле. Как следствие, желание постоянно сглатывать слюну.

При атрофической форме слизистая оболочка истончена и пересушена. Отмечается наличие инъецированных сосудов и сухих корок на задней стенке глотки.

Пациентов беспокоит сухость в горле, из-за чего могут быть трудности при проглатывании пищи. Особенно неприятные ощущения вызывает «пустой» глоток.

Во всех случаях хронического течения имеет место сильный упорный кашель, легко отличимый от других патологических процессов. Он сухой, надсадный, беспокоит пациентов днем и ночью, мешая отдыху. В процесс часто вовлекаются мышцы диафрагмы, что сопровождается болевыми ощущениями в подложечной области при кашлевых толчках. Для хронического фарингита характерна скудность результатов объективного исследования по сравнению с имеющимися жалобами. Наличие длительного субфебрилитета является поводом провести обследование пациента, выявить возбудителя и назначить курс антибиотикотерапии.

Развитие температурной реакции при инфекционных и воспалительных процессах свидетельствует о запуске защитных механизмов в организме. Гипертермия активирует иммунитет и направлена на борьбу с патогенным возбудителем. Если бактериальный фарингит протекает с нормальными температурными показателями, это свидетельствует о низком иммунитете пациента, наличии тяжелой сопутствующей патологии.

Автор: Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

globalmedclub.ru

симптомы и лечение у взрослых. Острый и хронический фарингит.

Фарингит Фарингит является одним из самых распространенных заболеваний горла, для которого характерны воспалительные процессы в области глотки. Им болеют представители разных возрастов. Причиной развития фарингита у взрослых может стать как бактериальная или вирусная инфекция, так и разнообразные химические раздражители и аллергены.

Данный недуг у взрослых может протекать как в острой, так и хронической форме. Как правило, если не вылечить его вовремя, острая форма может перейти в хроническую. Также довольно часто хроническая форма развивается из-за длительного воздействия разнообразных раздражителей, самыми распространенными из которых являются табачный дым и средства бытовой химии. Атрофический бронхит часто выделяется в отдельную форму, но также может рассматриваться в виде разновидности хронического фарингита у взрослых. Вылечить фарингит, симптомы и лечение которого зависят от формы заболевания, можно достаточно просто в домашних условиях.

Высокой эффективности лечения можно добиться при использовании, как методик современной медицины, так и рецептов народных средств для лечения воспалительных процессов в области горла.

Хоть заболевание и не считается сильно опасным для жизни и общего состояния здоровья всего организма, очень важно своевременно начать лечение при выявлении первых признаков. Если заболевание не вылечить своевременно или закончить лечение до наступления полного выздоровления, то могут начаться серьезные осложнения. Далее более подробно рассмотрим симптомы и лечение фарингита у взрослых.

Симптомы фарингита острой формы у взрослых

При острой форме болезни сначала появляется першение в голе и чувство сухости. Больному становится больно глотать, при этом, интенсивность болевых ощущений усиливается по мере развития воспалительного процесса. Из-за першения в горле и обильного скопления слизи, больному часто хочется откашляться. Острый фарингит При этом, отхаркивание мокроты наблюдается редко, кашель чаще всего сухой, но достаточно интенсивный, а выделения появляются в ситуации запущенного состояния болезни.

Повышение температуры тела взрослых и общее ухудшение самочувствия наблюдаются не всегда. Чаще эти симптомы фарингита проявляются у детей, у взрослых недуг в большинстве случаев протекает без температуры в начальной стадии. Сильная утомляемость и повышенная температура более характерны для запущенного состояния болезни. Также в таком случае воспаление часто распространяется на уши и слизистую оболочку носа. На 3 – 4 день после начала развития очага воспаления, у заболевшего человека начинается насморк, а также появляются периодические боли и заложенность в ушах. Если посмотреть на фото горла человека, страдающего от острой формы фарингита, можно рассмотреть образование лимфоидных гранул, однако, в отличии от ангины, миндалины не воспаляются и не болят.

При данном недуге у больного воспаляются шейные лимфатические узлы. Чаще всего их очень легко выявить при помощи пальпации. Острый фарингит очень часто является первым симптомом некоторых инфекционных заболеваний, самыми распространенными из которых считается корь, краснуха и скарлатина.

Симптомы фарингита хронической формы

Данная форма фарингита может развиваться в течение нескольких лет. В такой ситуации больной не чувствует общего ухудшения самочувствия и повышения температуры. Эти признаки могут проявляться только во время обострения воспалительного процесса. Люди с данным диагнозом ощущают неприятное першение в горле, постоянную сухость во рту и желание откашляться. Часто возникает ощущение инородного тела в горле.

Ощущение комка в горле у взрослых вызвано скапливающейся на поверхности горла слизи. Это вызывает постоянное желание откашляться. Постоянный кашель является одним из ключевых симптомов фарингита, позволяющих распознать хроническую форму. Он, как правило, является сухим и достаточно сильным. Характер кашля при данном Хронический фарингитнедуге существенно отличается от кашля при хроническом бронхите. Очень часто эти недуги путают, а поставить диагноз в домашних условиях проще всего при помощи анализа характера кашля. Иногда при сложной форме хронического фарингита может наблюдаться корка засохшей слизи при осмотре горла. Ее образование может свидетельствовать о развитии атрофической формы фарингита.

Стоит помнить, что в случае хронического фарингита симптомы могут усиливаться и ослабевать. Обострение заболевания, как правило, происходит осенью и весной, а в благоприятных для дыхательной системы климатических условиях симптомы фарингита могут сильно ослабевать, вплоть до полного исчезновения.

Лечение фарингита у взрослых

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего лора (отоларинголога) при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Фарингит лечится в домашних условиях с использованием средств медицинских лекарств и народных средств. Максимальной эффективности лечения фарингита можно добиться при комбинировании этих способов. Перед началом лечения фарингита желательно обратиться за консультацией к участковому врачу, который осмотрит горло пациента и назначит оптимальные препараты от фарингита. Также посещение доктора желательно для проверки на наличие более опасных для здоровья недугов, которые могут иметь схожие симптомы. Однако, большинство используемых медикаментов против фарингита свободно продаются без рецептов, из-за чего больные часто отказываются идти к доктору.

Все применяемые в процессе лечения фарингита лекарства рассчитаны на достижение следующих эффектов:

  • подавление очага воспалительного процесса;Антибиотики
  • облегчение симптомов заболевания;
  • укрепление иммунной системы.

Антибактериальные средства лечения фарингита

Данные лекарства предназначены для борьбы с инфекцией у взрослых, которая провоцирует развитие воспаления. Как правило, антибиотики назначаются на более поздних этапах развития фарингита, когда уже наблюдаются определенные осложнения. В состав антибактериальных таблеток для лечения фарингита редко включаются сильные антибиотики. Чаще всего это просто антисептические вещества, эфирные масла, которые очень агрессивно воздействуют на провоцирующие воспалительный процесс бактерии, а также, местные анестетики. В качестве антисептических веществ могут использоваться не только синтетические медицинские препараты, а также антибактериальные экстракты разнообразных целебных растений. Часто для усиления эффекта включают витамины для усиления эффекта от лечения фарингита.

Антибактериальные таблетки для лечения фарингита могут продаваться в виде растворов для полоскания горла, ингаляций, леденцов и таблеток. Применяемые в процессе лечения вещества должны быть наименее токсичными, не вызывать аллергий и не раздражать слизистую горла. Это особенно актуально при самостоятельном лечении фарингита, поскольку именно в такой ситуации возникает опасность развития осложнений из-за проявления побочных эффектов от применения некоторых препаратов и вызванных ими аллергических реакций.

Среди популярных медикаментов для лечения фарингита у взрослых можно выделить такие лекарства, как стрепсилс, септолете, гексализ. Они чаще всего продаются в виде таблеток и леденцов, которые просто нужно рассасывать во рту. Такие лекарства эффективны в начальных стадиях развития фарингита. В первые 2 – 3 дня после проявления первых симптомов, их будет вполне достаточно, но если болезнь запущена, то может понадобиться применение более сильных антибиотиков с сильным Стрепсилсэффектом воздействия на очаг воспаления. Несмотря на доступность и относительную безопасность подобных препаратов, не стоит злоупотреблять с их применением, поскольку в их состав часто включаются довольно токсичные вещества, которые могут вызвать сильные осложнения при существенном увеличении их концентрации в организме.

Некоторые из популярных антибактериальных средств для взрослых на основе йода (йокс, вокадин) не рекомендуется использовать для лечения фарингита. Они достаточно аллергены, а также оказывают сильный раздражающий эффект на слизистую оболочку горла, что может привести к существенному ухудшению самочувствия и осложнениям.

Популярный препарат под названием «Биопарокс» выпускается в виде аэрозоля. Это антибиотик, который обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Он активно используется для лечения воспалительных процессов в горле уже более 20 лет. Его высокая эффективность заключается в сильном антибактериальном воздействии и мелком размере аэрозольных частиц, которые способны проникать в самые труднодоступные места, не оставляя воспалению пространства для распространения.Имудон при фарингите

При лечении фарингита у взрослых можно применять «Имудон». Принцип его действия кардинально отличается от большинства антибактериальных средств. Имудон не оказывает прямое воздействие на очаг воспаления. Он выпускается в виде таблеток, дозированных микстур и аэрозолей, а в его состав входит набор грибков и инфекционных бактерий в небольшом количестве, которые после попадания в организм существенно активизируют иммунную систему больного, помогая организму быстрее побороть инфекцию самостоятельно. Данный вариант можно без риска для здоровья использовать с таблетками для местного воздействия на очаг воспаления. Исследования показали, что его применение иногда оказывается намного эффективнее, чем традиционных препаратов от фарингита.

Средство под названием «Гексетидин» эффективно в борьбе с большинством бактериальных и грибковых инфекций взрослых, вызывающих острый фарингит. Его можно приобрести в виде аэрозоля или раствора для полоскания горла. Он оказывает активное воздействие на очаг воспаления, убивая инфекцию и уменьшая интенсивность воспалительного процесса. Основным преимуществом препарата является низкий уровень токсичности. Он оказывает минимальный вред на общее состояние здоровья, что делает его одним из самых безопасных антибактериальных лекарств.

Из средств народной медицины, которые обладают антибактериальным действием, можно выделить для взрослых чеснок, лук, имбирь, цитрусовые, а также другие фрукты и овощи. Их можно применять в пищу отдельно или в сочетании с другими блюдами. Побороть воспаление в период начала его развития хорошо помогает горячий чай с большим количеством лимона, а также теплый отвар из шалфея и молока.

Лечение симптомов фарингита у взрослых

Облегчить симптомы можно при помощи некоторых медицинских рецептов и народных советов. Высокой эффективностью в борьбе с симптомами оказывают разнообразные противовоспалительные таблетки и леденцы. Дело в том, что такие препараты направлены не только на подавление инфекции, но также на Чай с лимономподавление симптомов благодаря анестетическому и противовоспалительному воздействию.

Добиться высокой эффективности в лечении фарингита можно при помощи разнообразных теплых компрессов на горло и горчичников. При первом проявлении признаков очень полезно хорошо пропарить ноги и дать возможность организму вывести токсины и инфекцию с потом.

Облегчить симптомы взрослым поможет горячий черный чай с большим количеством лимона, чей с малины, теплое молоко. Отвар из молока с шалфеем часто применяется при лечении самых разнообразных воспалительных заболеваний дыхательной системы. Этот рецепт является одним из самых известных народных способов лечения подобных недугов. Отвар с имбирем также поможет снять воспаление и облегчит проявление симптомов. Также имбирь можно добавлять в черный чай или употреблять в пищу. Очень эффективен в лечении воспалений в области горла мед, который лучше всего употреблять в пищу, запивая теплым чаем или молоком. Не стоит заменять медом сахар, поскольку если добавить его в горячую жидкость, то целебные свойства практически полностью исчезнут. При лечении воспалительных процессов в дыхательной системе очень важно употреблять как можно больше жидкости.

В первые несколько дней после начала развития фарингита данных способов лечения может быть вполне достаточно взрослому, более агрессивные антибактериальные средства стоит применять только в случае возникновения осложнений.

Укрепление общего состояния здоровья

Повышение активности иммунной системы и общее укрепление здоровья поможет побороть болезнь быстрее, а также может стать отличной профилактикой инфекционных заболеваний. Для этого можно употреблять разнообразные фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминов и минеральных веществ. Очень полезными могут стать витаминные комплексы и препараты для улучшения работы иммунной системы.Укрепление иммунитета

Особенности лечения хронического фарингита

Лечение хронической формы фарингита у взрослых существенно отличается, поскольку принцип развития хронического фарингита совершенно другой. В такой ситуации воспаление провоцируют не бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а длительное воздействие определенных раздражителей или запущенный воспалительный процесс.

Для избавления от хронической формы болезни можно использовать антисептические препараты и антибиотики, а также различные народные рецепты, но лечение будет неэффективным, если не исключить воздействие спровоцировавшего развитие болезни раздражителя. Если причина заболевания кроется в длительном употреблении табачных изделий и алкоголя, то избавление от вредных привычек играет ключевую роль в выздоровлении. Если же причиной фарингита стали вредные вещества, которые человек вдыхает на рабочем месте, то лучше сменить работу для нормализации состояния здоровья. Труднее всего побороть заболевание людям, которые страдают от аллергии, поскольку определить и полностью исключить воздействие некоторых аллергенов достаточно трудно.

Как только больной смог определить вызвавший недуг раздражитель и смог полностью его исключить, то можно серьезно браться за дальнейшее лечение фарингита, которое проводится так же, как и лечение острой формы.

Хронические воспалительные процессы являются следствием патологических изменений в слизистой оболочке, из-за чего лечение может занять много времени, не давая видимого результата на начальных этапах.

В случае обострения хронической формы, побороть симптомы помогут стандартные подходы к лечению фарингита, но если не выявить и не исключить причину развития хронического процесса, то полностью вылечить заболевание практически невозможно.

Самостоятельное лечение фарингита в домашних условиях

ЛОР (отоларинголог)Острый фарингит у взрослых довольно хорошо поддается лечению в домашних условиях. Успешно избавиться от недуга самостоятельно вполне возможно, но такой подход сопровождается определенными рисками. Помощь квалифицированного врача поможет не ошибиться с диагнозом, ведь симптомы очень похожи на ранние проявления многих опасных заболеваний, среди которых выделяется рак горла. В таком случае больной может пытаться вылечить несуществующую болезнь, теряя драгоценное время.

Врач поможет подобрать оптимальные препараты, которые нанесут минимальный вред организму, а также не вызовут осложнений. Более того, если не вылечить острую форму полностью, то процесс может стать хроническим или распространиться, ниже по дыхательным путям, вызывая такие серьезные осложнения, как пневмония. Иногда замедленный воспалительный процесс продолжается даже после полного исчезновения симптомов болезни. Только осмотр врача поможет узнать, была ли болезнь вылечена полностью.

Заболевание является неприятным, но вполне безопасным для жизни, лечение которого чаще всего не вызывает никаких трудностей. Однако, для лечения хронической формы придется приложить немало усилий, а также кардинально изменить образ жизни.

medportal.net

Фарингит: симптомы и лечение

Одна из самых распространенных жалоб, с которыми россияне обращаются в поликлинические учреждения,  - боль в горле. По статистике медиков, около 7 миллионов жителей страны ежегодно приходят к врачам с этой проблемой. Острая боль на фоне воспаления способна сломить даже самых стойких. Самой распространенной причиной этих мучений является такое заболевание, как фарингит. В данной статье рассмотрим основные симптомы болезни, ее отличия от ангины и самые эффективные способы лечения.

Почему взрослые и дети болеют фарингитом: причины фарингита

Причин возникновения фарингита масса – от вируса до гормонального сбоя. Но чаше всего заболевание все же возникает из-за инфекции – в более чем трети случаев именно бактерии вызывают описанные выше неприятные ощущения в горле. Как правило, вылечить фарингит достаточно просто, но в  незначительном количестве случаев болезнь принимает хроническую форму и доставляет больному крайне много неприятностей, плохо поддаваясь лечению. Главная проблема – в многократных вспышках заболевания, до нескольких раз за год.

ФАКТ. Достаточно распространенная причина фарингита – перенесенные «на ногах» ОРВИ или грипп, которые вызывают хронические заболевания носоглотки. Из-за недолеченной простуды инфекция может остаться в организме и при малейшем ослаблении иммунитета перерасти в фарингит. 

Частые пациенты ЛОР-врача с жалобами на боль в горле – аллергики. Люди, чей организм склонен к реакции на пыльцу, пыль или какие-либо продукты, из-за вызванного аллергеном раздражения стенок горла часто испытывают дискомфорт, который в последствии может перерасти в фарингит.

Раздражители в виде химических испарений, например, на производстве, выхлопы от машин в мегаполисах, табачный дым могут стать причиной возникновения серьезной катаральной формы фарингита. Как правило, это провоцирует длительное воздействие на носоглотку описанных раздражающих факторов.

Гораздо менее распространенной причиной фарингита являются сопутствующие патологии различных систем организма. Например, при заболеваниях пищеварительной системы, когда едкий желудочный сок попадает в пищевод, выделяемая кислота может вызвать ожог горла и как следствие – фарингит.

К малораспространенном причинам также относят болезни кровеносной системы, эндокринные заболевания, включая гормональные сбои.

Все описанные выше причины возникновения фарингита распространяются на людей любого возраста. Однако, если говорить конкретно о детях, то к этому списку можно добавить еще несколько пунктов.

Первый – раннее и необоснованное удаление небных минадлин. Сейчас эта операция проводится все реже. Хирургическое удаление гланд проводится при значительном их увеличении в размере, когда ребенок на этом фоне испытывает постоянный дискомфорт, при хроническом воспалении, когда лифмоидная ткань замещается рубцовой, которая может стать источником хронической инфекции.

К факторам риска, которые могут вызвать у ребенка фарингит, педиатры относят также низкий иммунитет, вызванный нехваткой витаминов или ранним прекращением грудного вскармливания, переохлаждение области носоглотки (из-за слишком холодной пищи или питья). Также стоит учитывать, что болезням ЛОР-органов крайне подвержены дети в самом раннем возрасте.

Диагностика фарингита

Фарингит является достаточно распространенным заболеванием, имеющим типичные симптомы. Многим это дает основание самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. И это самое большое заблуждение.

ВАЖНО. Определить, что именно стало причиной болезни, может только доктор. В зависимости от причины назначается и лечение. 

Если фарингит вовремя диагностирован, он не вызовет осложнений и не перерастет в хроническую форму, которая будет доставлять дискомфорт регулярно. Перед обращением к доктору стоит отметить несколько моментов, которые позволят поставить правильный диагноз: четко обозначить имеющиеся симптомы, сказать врачу, был ли контакт с болеющими людьми, принимаете ли вы какие-либо лекарства или БАДы, курите ли. На основе этой информации ЛОР-врач проведет диагностику. Рассмотрим основные виды обследований.

Первый и основной метод диагностики – визуальный осмотр. С него, как правило, начинается прием. Доктор при помощи специального фонарика проведет осмотр горла и ротовой полости, носовых и ушных проходов. «Прощупает» шею на предмет увеличения лимфатических узлов, послушает, нет ли дополнительных хрипов в бронхах и легких.

Если визуальный метод не позволяет поставит диагноз со 100%  точностью, проводится процедура фарингоскопии. При помощи специального зеркальца врач проводит глубокий осмотр глотки, миндалин, голосовых складок, верхней зоны трахеи. Если пациент плохо переносит такие процедуры, может быть использован местный анестетик.

Для выявления очага инфекции берется мазок из зева – это еще один метод диагностики. Тест проводится следующим образом: врач стерильным тампоном проводит по одной из стенок горла, получив таким образом образец выделений. Образец анализа отправят в лабораторию, где и сделают вывод о наличии или отсутствии инфекции. В медучреждениях, которые располагают собственной лабораторией, результат анализа будет известен в течение этого же дня. В лаборатории клиники Льва Рудина имеется самое современное оборудование, позволяющие в течение нескольких минут выдать результат проведенных тестов. Подробнее с возможностями нашей лаборатории можно ознакомиться в данном разделе.

Фарингит или ангина?

Своевременное проведение диагностики важно еще и потому, что фарингит часто путают с ангиной. Заболевания имеют общую симптоматику, но разную локализацию воспаления, а следовательно и совершенно по-разному лечатся. Рассмотрим отличия.

И при фарингите, и при ангине болит горло – в этом сходство, из-за которого непрофессионал заболевания можно спутать. Одним из косвенных отличительных признаков считается время обострения болевых ощущений: при ангине боль усиливается во второй половине дня, при фарингите – с утра.

Следующий отличительный признак – характер боли. При ангине может болевые ощущения могут сильнее проявляться с какой-то одной стороны, поскольку одна миндалина может быть более воспалена. При фарингите больше равномерна.

Яркий сопутствующий признак фарингита – кашель, который появляется практически с начала болезни. При ангине он практически никогда не возникает.

Любая жидкость, которая соприкасается с воспаленным участком, при ангине вызовет дополнительное раздражение горла и усиление боли. При фарингите же наоборот – теплое питье облегчает состояние больного.

Есть у заболеваний и визуальные отличия. При осмотре горла, пораженного ангиной, доктор увидит отек, сильное покраснение и увеличение миндалин, характерный налет, а в острых и запущенных стадиях – скопления гноя. При фарингите покраснение горла более умеренное, на стенках можно «прочитать» рисунок сосудов. Очаг воспаления находится на задней стенке горла, может наблюдаться слизь, размер миндалин, как правило, остается обычным.

И главное отличие – серьезность осложнений. Фарингит, в случае если он не сопровождается гриппом, переносится больными гораздо легче. В острой форме заболевание может проявляться более выраженными симптомами: острым жжением в горле, ринитом, кашлем и заложенностью в ушах. Запущенная болезнь можно распространиться на находящиеся рядов органы – гортань, трахею, слизистые оболочки носа.

ВАЖНО. Главная опасность фарингита – переход его в хроническую стадию, когда заболевание проявляется при малейшем ослаблении иммунитета.

Ангина же приводит к сильнейшей интоксикации организма в целом. Заболевание может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы, особенно у детей до 15 лет. Эта болезнь может спровоцировать пиелонифрит – воспаление почек, симптомами которого являются резкие боли в пояснице, частые мочеиспускание. После перенесенной ангины может появиться артрит – поражение суставов. Еще более опасным осложнением ангины является отек гортани. Сужение дыхательных путей приводит к затруднению дыхания, вдох и выдох вызывают боль, появляется одышка. Это состояние требует срочной медицинской помощи и неотложных мер, в противном случае есть риск летальных исходов.

Формы фарингита

Классифицируют фарингит по разным признакам: причине возникновения, локализации и стадии развития болезни. В зависимости от основных признаков, симптомов и очагов поражения выделяют несколько основных форм фарингита – катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Катаральная форма считается начальной и самой легкой. Как правило, причиной ее появления являются вдыхаемые человеком вредные испарения. Это может быть табачный дым, выхлопные газы от автомобилей, химические вещества на заводах или даже используемая для уборки бытовая химия. Первые признаки катарального фарингита – сухость в горле и в ротовой полости, ощущение рези и жжения в горле, чувство щекотания или чего-то постороннего.

Если вовремя не заняться лечением катарального фарингита, он может перейти в следующую форму – гипертрофическую. Главный ее признак – увеличение слизистой горла. На воспаленных тканях может появляться слизь, гнойные образования. Пациенты с этой формой фарингита жалуются на чувство першения в горле, сильный сухой кашель. Подвидом гипертрофического фарингита является гранулезная форма, при которой на стенках горла образуются грануловидные воспаления, состоящие из омертвевших клеток.

Третья форма из списка основных  - атрофическая, считающаяся самой тяжелой и плохо поддающейся лечению. Ее характерные признаки – истончение тканей горла. Скопления слизи образуют сухие сгустки, которые мешают свободному дыханию. Больной пытается их удалить путем откашливания. Сухой кашель преследует больного практически постоянно, еще больше раздражая слизистую и усугубляя состояние.

Различают формы и по возбудителю заболевания: фарингит может быть вирусным, бактериальным или грибковым (каждая из форм возникает под воздействием соответствующих микроорганизмов), а также аллергическим (возникает из раздражения слизистой различными аллергенами) и травматическим (эту форму провоцирует внешнее воздействие на ткани горла, например, попадание инородных предметов).

По очагу воспаления различают также три формы:  назофарингит (воспаление носоглотки), мезофарингит (когда болезнь локализуется в средней части глотки) и гипофарингит (воспаление охватывает всю зону).

Фарингит: симптомы заболевания

Симптомы фарингита в целом схожи для всех форм заболевания. Это боль и сухость в горле, чувство першения. Однако в зависимости от типа болезни и ее возбудителя они могут по-разному проявляться и быть разной степени интенсивности.

Симптомы острого фарингита

Основной симптом острой формы фарингита – чувство воспаление в глотке. Как оно проявляется? Острое жжение, ощущения открытых царапин в горле, гиперемия слизистых оболочек. При давлении на горло, которое может быть вызвано речью или даже просто глотанием, боль усиливается в разы. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени запущенности и типа возбудителя заболевания.

К малоприятным симптомам также относят затруднения при глотании из-за боли и комка в горле, который в самых тяжелых стадиях даже может мешать нормальному дыханию.

У большинства пациентов также наблюдается воспаление тканей миндалин – они краснеют, могут появиться небольшие гнойные образования. При фарингите по понятным причинам меняется голос – он становится хриплым, из-за острой боли человеку трудно говорить.

При инфекционных формах фарингита ко всем перечисленным симптомам добавляются кашель и чихание, которые дополнительно раздражают воспаленные ткани горла и усиливают болевые ощущения. Также моежт появиться насморк, повышение температуры, ноющие боли в мышцах и суставах. В некоторых случаях – тошнота и рвота.

СОВЕТ. Если человек ощутил хотя бы некоторые из описанных признаков, ему стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причину заболевания и получить назначение для лечения.

И тем более не стоит откладывать поход в ЛОР-клинику, если боль в горле не проходит более недели, хрипы, изменения или полная потеря голоса длятся более 5-7 дней, есть трудности с дыханием, появляются боли в ушных пазухах, в мокроте или слюне появляется кровь, значительно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Симптомы хронического фарингита

В отличие от острой формы хронический фарингит характеризуется более легким течением болезни. Крайне редко наблюдается повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния организма. Главные симптомы – першение, щекотание, ощущение постороннего предмета в горле. При этом ком не мешает дыханию или приему пищи, но заставляет больного производить частые глотательные движения.

К распространенным симптомам хронического фарингита также относят сухость в горле – больному постоянно хочется увлажнить стенки горла, сделав глоток воды, может появиться неприятный запах изо рта.

Признаки и развитие фарингита у детей

Фарингит развивается примерно одинаково у людей любого возраста. Но заболевание, атакующее детский организм, имеет ряд отличительных признаков. Первый и основной: как самостоятельная болезнь фарингит у детей встречается крайне редко. Как правило, ее провоцирует вирусная инфекция.

Какие процессы происходят в горле ребенка по время фарингита? Горло условно можно разделить на три части: верхнюю, среднюю и нижнюю. Когда инфекция поражает один их этих отделов, и развивается фарингит, который мучает ребенка чувством боли при глотании, першением, сухостью и охриплостью.

ЦИФРА. По статистике, более 50% зарегистрированных фарингитов у детей вызваны инфекциями.

Это могут быть респираторные вирусы, типа гриппа, рино- или аденовируса. А также бактериальные: степто-, стафило- и пневмоккоки, которые в последствии могут давать осложнения и проявляться уже более серьезными заболеваниями.

Гораздо реже у детей фиксируются фарингиты, возникающий из-за травмирования тканей глотки, аллергии или раздражающих факторов вроде пыли или химических веществ. Еще более редкая, но все же встречающаяся причина фарингита у детей, - последствия такого заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагальный рефлюкс. При этой болезне могут происходить «выбросы» желудочного сока в глотку, из-за чего в ней образуется ожог, провоцирующий развитие фарингита.

К специфическим симптомам фарингита у детей относится в первую очередь покраснение горла. При вирусной форме яркий, неестественный оттенок появляется на задней стенке глотки. При бактериальном или грибковом к покраснению добавляется небольшие пятна белого или желтоватого оттенка, которые размещаются на миндалинах, из-за гнойных отложений появляется неприятный запах. Весьма распространенный признак – воспаление лимфоузлов, проявляющееся в их увеличении. Рост их размеров можно прощупать пальцами, надавливая на область горла ребенка с внешней стороны. Как правило, даже легкая пальпация вызывает неприятные ощущения.

У детей при фарингите в большинстве случаев появляется кашель. Как правило, на начальной стадии болезни он сухой и возникает на 2-3 день после инфицирования ребенка. Кашель в этом случае – рефлекторная реакция на раздраженное состояние гортани. Следующий характерный признак – насморк. При значительном отеке горла может возникать ощущение заложенности в ушах.

Фарингит может развиться и у новорожденных, которые переносят заболевания гораздо в более тяжелой форме. В самом раннем возрасте у детей фарингит практически в 100% случаев усугубляется общей симптоматикой, которая проявляется в значительном повышении температуры, которую сложно сбить, плохом сне, отказе от еды, слюнотечению, мешающему ребенку нормально дышать, коньюктивите.

Если фарингит вовремя не вылечить или вылечить неправильно, «заглушив» симптомы, но не избавившись от основного возбудителя, болезнь перейдет в хроническую стадию, что для ребенка может проявиться гораздо более серьезными последствиями, чем для взрослого. Во-первых, ребенок будет болеть каждый раз при малейшем снижении иммунитета или переохлаждении. Во-вторых, хронический фарингит может давать осложнения на сердечно-сосудистую, выделительную и дыхательную систему. С учетом того, что у детей до определенного возраста эти системы только формируются, последствия для организма могут быть крайне негативными – вплоть до развития патологий. Поэтому при первых симптомах родители должны показать ребенка доктору.

Какие процедуры проведет врач? Первое – соберет жалобы. Чтобы анамнез был как можно более полный, что важно для правильной постановки диагноза, родителям стоит заранее подробно расспросить ребенка о том, что его беспокоит, чтобы потом проинформировать об этих признаках лечащего доктора.

Врач зрительно осмотрит горло ребенка, оценит состояние слизистой оболочки задней поверхности. Обязательно будут проведены лабораторные исследования, в частности, анализ крови. Чтобы определить тип возбудителя болезни, будет зять мазок из зева (как правило, процедура проводится быстро и безболезненно, и дети ее хорошо переносят). Доктора клиники Льва Рудина имеют профильную специализацию и проведут процедуры для самых юных пациентов максимально быстро и безболезненно.

Если симптомы фарингита у ребенка проявляются не впервые, будет назначено эндоскопическое исследование носоглотки, дополнительная рекомендация – консультация аллерголога и гастроэнтеролога, чтобы исключить соответственно аллергическую причину и рефлюкс.

Перед походом к врачу родители могут предварительно самостоятельно осмотреть горло ребенка. Дневного освещений или освещения от обычных ламп для тщательного обследования недостаточно, поэтому для осмотра стоит использовать небольшой фонарик. Для того чтобы полностью просмотреть воспаленную зону, нужно надавить чистым деревянным шпателем (в домашних условиях его может заменить ручка от любого столового прибора) на язык, но не на корень, что может вызвать у ребенка неприятные ощущения и рвотный рефлекс, а на середину или кончик языка.

Какова картина фарингита? Воспаление стенок горла, проявляющееся в характерном покраснее, увеличении лимфоузлов. Ткань задней стенки может быть рыхлой, иметь истонченный вид с ярким рисунком сосудов. Все эти признаки – косвенные показатели развития различных форм фарингита. Нужно понимать, особенно если речь едет о детях, что ключевое слово здесь «косвенные». Самостоятельно ставить диагноз и заниматься лечением ребенка без вмешательств медиков крайне опасно для здоровья детей.

Лечение фарингита у взрослых

Грамотное лечение фарингита у взрослых должно включать комплексный подход. Чаще всего для избавления от болезни потребуется лечение различными категориями препаратов - антибиотиками, противовирусными или противомикозными. Их выбор будет зависеть от формы заболевания и  типа возбудителя. Также применяются местные антисептики (спреи, жидкости для полоскания горла, капсулы для рассасывания). При некоторых формах заболевания будет назначено физиотерапевтическое лечение. Рассмотрим каждый из типов лечения подробнее.

Лечение медикаментами

Избавиться от вирусного фарингита помогут соответственно противовирусные препараты. В линейке современных лекарств их масса – с разными ценами, степенью эффективности и силой воздействия на организм. Назначить оптимальный препарат может врач после тщательного анализа симптоматики. Курс лечения может быть разным, но он будет длиться не менее трех суток. Если за это время не наблюдается улучшения состояния, или больной наоборот чувствует ухудшение симптомов, стоит повторно обратиться к врачу, который скорректирует лечение.

Если лабораторное обследование показало, что возбудителем фарингита стали бактерии, пациенту будет назначено лечение антибиотиками. В зависимости от степени развития болезни и тяжести ее течения препарат может назначаться как в виде таблеток и капсул, так и в виде инъекций.

Другая категория препаратов – противомикозные – назначаются в том случае, когда фарингит вызван грибами, например, рода Кандида. Их также в линейке достаточное количество.

Симптоматическое лечение

Первое, что больному необходимо при заболевании фарингитом, - снятие основных неприятных симптомов, мешающих нормальному течению жизни. Поэтому вместе с основным лечением, которые позволяет избавить организма от возбудителя фарингита, назначают препараты для облегчения состояния. Они воздействуют на организм точечно – конкретно на очаг поражения и позволяют снизить интенсивность или полностью избавить больного от болей в горле. Что применяют для снятия симптомов? Различные таблетки для рассасывания. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять отек, что позволяет больному нормально дышать, говорить и употреблять пищу. Также такие лекарства помогают основным препаратам: они снижаются количество микроорганизмов в очаге воспаления и препятствуют их распространению на более глубокие органы дыхательной системы, уберегая больного от осложнений.

Аналогичным спектром действия обладают спреи для горла и растворы для полоскания. Эффект от их действия за счет локального применения наступает быстрее. В домашних условиях вместо аптечных растворов для полоскания можно использовать смесь, приготовленную из пищевой соды, поваренной соли и йода. Компоненты – чайную ложку соды, четвертую части ложки соли и 1-2 капли йода – нужно развести в стакане теплой кипяченой воды. Полученным раствором нужно полоскать горло каждые 3-4 часа. Особенно актуален этот рецепт для запущенных форм фарингита, когда имеется воспаление миндалин и гнойные образования.

Режим еды и питья

При фарингите стоит уделить особое внимание питанию и питьевому режиму. Чтобы как можно быстрее вывести из организма вызванные возбудителями болезни токсины, нужно употреблять как можно больше жидкости. В идеале – не менее полутора литров. Это может быть чай или отвары полезных растений и трав – липы, шиповника. Помимо выведения токсичных веществ, такие напитки содержан витамины, которые позволят восстановить ослабленный болезнью организм и повысить иммунитет. При фарингите стоит отказаться от употребления кофе, который может еще сильнее раздражать из без того воспаленные ткани слизистой горла, и чая с лимоном, поскольку содержащаяся в цитрусовых кислота также будет провоцировать усиление дискомфорта и болезненных ощущений.

При фарингите рекомендуется соблюдать определенную диету. Стоит исключить из рациона острую и сильно соленую пищу, а также продукты, усиливающие кровоток. К ним относятся любого рода специи, блюда с уксусными заправками, орехи, семечки, шоколад. Еда должна быть максимально мягкой и подаваться только в теплом виде – слишком холодная, горячая или грубая пища повысит механическую и термическую нагрузку на воспаленные участки горла и спровоцирует еще более усиленные болезненные ощущения.

Физиолечение фарингита

Для закрепления результата лечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Это тепловые ингаляции, компрессы с тепловым воздействием, электрофорезы. Все эти процедуры могут быть назначены только после того, как у больного нормализовалась температура и снято острое воспаление.

Важно помнить, что не стоит увлекаться самолечением и народными средствами. Даже если вы заядлый скептик и верите в "теорию заговора врачей", пожалуйста, уделите своему здоровью внимание и обратитесь к врачу в ближайщую поликлинику или в нашу клинику за подробной консультацией. Кстати, посмотрите видео ниже.

Теория заговора. Осенняя хандра. Выпуск от 10.11.2018 - народные средства при лечении заболеваний горла

Лечение фарингита у детей

У детей фарингит лечится практически по той же схеме, что и у взрослых. Но некоторые особенности все же присутствую. Суть лечения заключается в устранении возбудителя, спровоцировавшего болезнь, снятии симптомов, восстановлении организма и укреплении иммунитета ребенка.

Выбирать препарат нужно в зависимости от того, что стало причиной заболевания. При этом нужно строго следить за тем, для какого возраста предназначен препарат, чтобы не допустить передозировки, что крайне негативно для детского организма. Есть возрастные ограничения и для полосканий: для детей до 3-х лет этот метод лечения может быть даже опасен. В раннем возрасте может не понимать сути процедуры и вместо полоскания проглотить раствор.

Ребенку нужно давать боьше жидкости для выведения токсинов, ограничить его в приеме грубой пищи, которая может раздражать горло, и обеспечить голосовой покой – запретить кричать, петь, говорить.

Большинство родителей задаются вопросом: можно ли давать ребенку антибиотики?

ВАЖНО. Самостоятельное назначение антибиотиков может быть опасно, особенно для детского организма!

Далеко не каждая форма фарингита требует лечения антибиотиками. Медикаменты этой категории показаны только при бактериальном фарингите. Для всех остальных форм они будут не только неэффективны, но и могут нанести вред. Во-первых, ожидая, что лекарство начнет действовать, вы потеряете время и запустите болезнь. Во-вторых, антибиотики частично уничтожают и полезные микроорганизмы, что может вызвать сопутствующие заболевания. Но даже если фарингит вирусный и антибиотики применимы, нужно быть осторожными с дозировками, особенно когда речь идет о лечении детей. Назначить курс антибиотиков и просчитать схему лечения может только врач на основе результатов лабораторных анализов.

Фарингит при беременности

Особенно опасен фарингит для будущих мам. Организм беременной женщины работает с удвоенной силой. Такая нагрузка на иммунитет может приводить к частым заболеваниям, особенно простудным, передающимся воздушно-капельным путем. Большинство форм фарингита относятся к таковым, поэтому жалобы будущих мам на боли в горле весьма часты.

Чем опасен фарингит для женщин в особом положении? В первую очередь тем, что заболевание может негативно воздействовать как на организм матери, так и на плод.

ВАЖНО. Во избежание возникновения острой или хронической формы фарингита беременным стоит обращаться к врачу при появлении малейших симптомов. Запушенное заболевание может вызвать пороки развития плода или выкидыш!

Как описано выше, характерными симптомами фарингита являются насморк, кашель и общая интоксикация организма женщины. Все это воздействует и на формирующийся организм будущего ребенка. Усугубляется ситуация тем, что беременным противопоказано большинство медикаментов. Поэтому лечение может затянуться и перерасти в острую форму. Кроме того, вредоносные микроорганизмы негативно влияют на дыхательную систему, из-за чего может развиться гопоксия плода.

Поэтому главное правило для беременных – своевременное обращение к врачу, а также соблюдение некоторых рекомендаций. К ним относятся соблюдение покоя, а при выраженных формах фарингита – строгий постельный режим. Питание женщины должно быть «мягким», с соблюдением температурного режима пищи – она не должна быть слишком холодной или наоборот горячей. Стоит также отказаться от сладкого: сахар является благоприятной средой для размножения вредных микроорганизмов.

Следует следить за режимом питья, который поможет вывести из организма естественным способом токсичные вещества, и соблюдать голосовой покой. Воздух в помещении должен быть свежим и увлажненным: сухой воздух высокой температуры будет дополнительно раздражать и без того воспаленное горло. Стоит уделить внимание дополнительной влажной уборке – пыль также является раздражающим фактором. При этом нельзя допускать сквозняков, температура должна быть комфортной.

В целом фарингит при своевременном и правильном лечении не опасен ни для женщины, ни для будущего ребенка. Единственно и главное правило – исключить самолечение, чтобы снизить риск влияния болезни на плод.

Осложнения фарингита

В целом фарингит достаточно распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Но если болезнь запустить, она может спровоцировать куда более серьезные патологические процессы – перейти на соседние здоровые органы, вызвав, например, ларингит. Или даже привести к серьезным, а зачастую даже необратимым изменениям в сердечно-сосудистой системе и злокачественным новообразованиям. Рассмотрим основные виды осложнений.

Первое и самое распространенное – переход в хроническую форму. Ее особенности и методы лечения рассмотрены выше. Следующее возможное осложнение - перитонзиллярный абсцесс. Это воспаление гортани с гнойниковыми осложнениями, как правило, его провоцирует недолеченный бактериальный фарингит. К симптомам этой болезни относят острую боль при глотании, отдающую в ушные раковины и зубы. Могут возникнуть спазмы челюсти, лихорадка, повышение температуры до 40 градусов и выше. Главная опасность болезни – попадание гноя в кровь и признаки удушья из-за многократного увеличения миндалин. 

Другой не менее опасный вид осложнения – заглоточный абсцесс. В этом случае гнойник размещен в заглоточной области горла и на лимфатических узлах. Болезнь характеризуется теми же признаками, что и вышеописанное осложнение. Также могут возникнуть гнусавость голоса, хрипы, изменение тембра.

ВАЖНО. Заглоточный абсцесс очень часто возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Главный риск болезни – развитие сепсиса и распространение поражения на области мозга.

Весьма распространенное осложнение фарингита – хронический бронхит. Главный его симптом – кашель, чаще всего – с мокротой. При запущенных формах в выделениях может присутствовать кровь и гной. Бронхит провоцирует одышку, общую слабость организма. Хроническим считают бронхит, длящийся более 3-х месяцев. В этом случае кашель может стать пожизненным неприятным явлением.

Весьма частое осложнение фарингита - трахеит и ларингит. Симптомы трахеита (воспаление нижнего отдела дыхательной системы): сухой кашель, сложности с дыханием, высокая температура, дыханием «с шумами». Ларингит (поражение слизистой оболочки гортани) характеризуется сильным покраснением пораженной зоны, потерей голоса. Дополнительно о заболеваниях, связанных с голосом, можно прочитать тут.

Еще одно крайне серьезное заболевание, которое может вызвать фарингит, - острый суставной ревматизм. Этому осложнению особенно подвержены дети школьного возраста. Признак этого заболевания – поэтапное воспаление всех суставов, в первую очередь – коленных, плечевых. Как определить воспаление? Область вокруг сустава отекает, увеличивается в размерах, появляется боль при движении.

На фоне недолеченного фарингита также может развиться воспаление слуховой трубы, менингит, шейный лимфаденит и другие крайне серьезные болезни.

Профилактика фарингита

Любую болезнь можно предупредить, фарингит – не исключение. Первое правило, которое поможет не заразиться инфекционным фарингитом, - соблюдение мер личной гигиены. Частое мытье рук (особенно перед употреблением пищи), соблюдение мер предосторожности при чихании и кашле (носовой платок или салфетку лучше не использовать повторно, поскольку на них могут остаться инфекции). Стоит сделать привычкой ношение с собой антисептических средств – они помогут в том случае, если рядом нет воды и мыла для мытья рук. Обеззараживающими спреями стоит обрабатывать предметы, с которыми вы часто контактируете, – телефон, пульты, мышь от компьютера. Как правило, на них скапливается огромное количество вредных микроорганизмов.

Чтобы снизить риск фарингита от химических веществ, при работе на подобном производстве стоит носить специальные маски. Если вы склонны к заболеванию, стоит избавиться от табачной зависимости и не проводить много времени рядом с курильщиками.

Все эти элементарные меры позволят избежать болезни. Если у вас все же появились симптомы фарингита, лучшее, что можно сделать для организма, - сразу же обратиться в клинику, занимающееся именно этим профилем. В Москве это клиника Льва Рудина. Это позволит сэкономить время и избежать осложнений.

levrudin.ru

Фарингит у взрослых: симптомы и лечение

Устранение причины фарингита

   Первоочередное лечение фарингита у взрослых заключается в купировании его этиологии – борьбе с грибками или же иными патогенными микроорганизмами. Стоит понимать, что грибки достаточно редкое явления, вызывающее фарингит. При его наличии в области слизистой будет наблюдаться белый налет. Для лечения грибкового заболевания необходим длительный прием противогрибковых средств. Наиболее эффективными и назначаемыми препаратами считаются:

1.«Флуконазол».
2.«Флюкостат».
3.«Дифлюкан»
4.«Фуцис».
5.«Микофлюкан».

   Обратите внимание, что все вышеперечисленные таблетки имеют одинаковое действующее вещество – флуконазол. Их различает лишь торговое название, стоимость. Самым дешевым является «Флуконазол». Учтите, что у противогрибковых лекарств различная дозировка – от 50 до 150 мг. Дозировку для лечения горла у взрослых, воспаление которого возникло по причине грибка, подбирает врач в индивидуальном порядке. Минимальный курс терапии противогрибковыми препаратами составляет десять дней, максимальный – две недели. Если же фарингит у взрослых спровоцирован иными патогенными микроорганизмами, то прописывают противовирусные таблетки, например:
«Анаферон»;
«Ремантадин»;
«Циклоферон»;
«Кагоцел»;
«Цитовир».

   Принимают противовирусные средства от фарингита по схеме, детально описанной в инструкции. Данную группу лекарств можно употреблять на протяжении одного месяца, с целью предотвращения новых вирусных, инфекционных заболеваний. противовирусные препараты обычно выпускаются в форме таблеток, но вы можете подобрать удобную для себя форму выпуска – капли, сироп. Наиболее дешевыми из этого списка будет «Ремантадин», «Циклоферон». Отпускаются таблетки без рецепта врача.

   Запомните, лечение фарингита, протекающего в острой форме, всегда должно сопровождаться приемом противогрибковых или противовирусных препаратов. Они непосредственно борются с причиной возникновения недуга горла.

Снимаем воспаление, купируем болевой синдром горла

   Вне зависимости от формы фарингита, он доставляет больному массу дискомфорта в области горла – болезненность при проглатывании слюны, употреблении напитков, пищи, даже гомогенизированной (доведенной до консистенции пюре). Именно поэтому так важно дополнить основное лечение фарингита препаратами местного действия. Они помогут не только избавиться от болезненных и дискомфортных ощущений, но и снять воспаление, локально уничтожить патогенные микроорганизмы. Для симптоматического лечения можно выбрать один из ниже представленных спреев, таблеток, леденцов:
1.«Гексорал», «Санорин Лор», «»Ингалипт», «Ангифлор», «Орасепт», «Тантум Верде» выпускаются в виде спрея.
2.«Септифрил», «Граммидин», «Декатилен», «Фарингосепт», «Лизобакт» форма выпуска – таблетки.
3.«Стрепсилс», «Доктор Мом», «Нео-ангин» – леденцы. 

   Даже когда эти симптомы купированы, не стоит забывать о температуре тела. Ее необходимо снижать, если отметка на градуснике превысила 38С. Для понижения температуры при фарингите можно воспользоваться стандартными средствами, на основе парацетамола, например, «Фервекс», «Колдрекс», «Флюколд» или «Колдфлю». Также быстро снимает температуру препараты с имупрофеном, например, «Нурофен или же «Ибупрофен». Если вы хотите одновременно снизить температуру и снять воспаление, то используйте таблетки, растворы для приготовления суспензии с основным действующим веществом под названием нимесулид. Это нестероидное противовоспалительное средство оно имеет следующие торговые названия:
«Нимид» выпускается в таблетках.
«Нимесил» – раствор для приготовления суспензии.

   Как видите, лечение фарингита включает целый комплекс препаратов. Подобрать эффективную терапию под силу только отоларингологу или участковому терапевту.

Народная медицина против фарингита 

   Народная медицина направлена на то, чтобы устранить лишь симптомы заболевания. Ее нельзя использовать, как моно терапию. Скорее, это отличное дополнение к основному лечению. Издавна наши предки использовали дары природы в борьбе со многими недугами. При фарингитах эффективно полоскать горло отварами трав, которые будут уменьшать его гиперемию, обеззараживать слизистую. Также отвары допускается принимать внутрь, для повышения иммунитета. Чтобы приготовить целебный отвар для полоскания, можно использовать следующие травы:
ромашка;
шалфей с крапивой в соотношении один к одному;
календула.

   Заваривать отвары необходимо по инструкции, указанной на упаковке. Стоит отметить, что природные лекарства не имеют свойства быстро устранять симптомы заболевания. Растительные компоненты должны накопиться в организме больного, и только после этого они покажут свой положительный терапевтический эффект. Еще один немаловажный факт при лечении дарами природы – не приобретайте растения на стихийных рынках. Покупайте травы только в аптечных пунктах. Так вы будете уверены в качестве сырья, его сроке годности.

   При лечении горла хорошо помогают полоскания отваром ромашки дважды за день. Для каждой процедуры готовьте свежий отвар, не пользуйтесь остатками, даже если они хранились в холодильнике.

Профилактические меры

   Полностью исключить вероятность заболеть фарингитом невозможно, однако есть хорошие шансы свести этот риск практически к нулю. Сезонно, с наступлением холодов, принимайте противовирусные препараты (список был приведен выше). Также для противостояния фарингиту и иным воспалениям верхних, нижних дыхательных путей поможет прием витаминно-минерального комплекса. Особенно важно пропить курсом витамины с началом зимы и весны, ведь организм растратил практически все полезные вещества, накопленные за лето. Выбирайте витамины согласно своему возрасту. Можно остановить свой выбор на следующих торговых марках:
1.«Компливит».
2.«Мульти Табс».
3.«Ревит».
4.«Ундевид».
5.«Витрум».
6.«Супрадин».

   Чтобы иммунитет всегда был на высоте, необходима слаженная работа желудочно-кишечного тракта, ведь именно в нем располагается большинство клеток местного иммунитета. Поэтому для профилактики пейте экстракт лактобактерий, например, «Дайго». Это зарубежный препарат лактобактерий, который успешно прошел несколько клинических исследований. Приобрести его можно только через интернет-магазин. Таким способом производитель уберегает своих клиентов от подделок. 

   Как видите, профилактика фарингита достаточно проста – это прием противовирусных препаратов, комплекса витаминов, минералов, а также экстракта лактобактерий. Используя данные рекомендации, вы не только снизите риск появления фарингита, но и укрепите всю иммунную систему.

daigo.ru

Острый и хронический фарингит у взрослых: причины

Лечение дома

Лечение острого фарингита, как правило, проводится амбулаторно, на дому – кратность визитов для повторного осмотра устанавливает лечащий врач. Исключением могут быть травмы глотки или некоторые инфекционные заболевания (например, дифтерия).

Как лечить острый фарингит в домашних условиях? Пациенту рекомендуется:

  1. Исключить раздражители слизистой оболочки глотки.

К ним принадлежат горячие или холодные, острые, маринованные, твердые, с костными фрагментами пищевые продукты, алкоголь, газированные напитки, а также сухой холодный или горячий воздух, химические вещества, табачный дым, пыль. Следует соблюдать умеренные ограничения голосовой нагрузки.

  1. Сбалансировать питьевой режим, придерживаться диеты.

Стоит пить достаточное количество жидкости (чистая вода, чай, морс), поскольку это способствует дезинтоксикации, увлажнению слизистой оболочки. Есть необходимо легкоусвояемую, богатую витаминами пищу мягкой, полужидкой или жидкой консистенции.

  1. Находиться в постели при лихорадке.

Если температура поднимается до высоких значений и состояние резко ухудшается, следует отказаться от значимых физических нагрузок, соблюдать постельный режим.

Чтобы бороться с воспалением, проводится полоскание горла – полезен раствор соли, настой ромашки, эвкалипта, календулы. Лекарственные растения способны оказывать не только противовоспалительный, но также антисептический эффект. Полоскать горло следует от 5 до 10 раз в сутки. Если нет аллергии, можно рассасывать во рту небольшое количество меда.

Чрезмерно частое полоскание горла при остром фарингите может оказывать неблагоприятное воздействие.

Лечить горло полосканием можно, но при этом нельзя забывать, что излишне усердное очищение слизистой оболочки приводит к удалению слизи, увлажняющей глотку и помогающей бороться с инфекцией

Кроме того, следует обращать внимание на концентрацию основного вещества, его воздействие. Концентрированный солевой раствор вызывает раздражение, а растворы на основе соды могут подсушивать слизистую оболочку и поэтому не подходят людям, страдающим атрофическим фарингитом

medic-help.ru

признаки и особенности лечения -

Фарингит, симптомы и лечение у взрослых которого будут рассмотрены далее, — это воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки. Данная патология способна развиваться как в первичной форме, так и быть последствием от прогрессирования заболеваний внутренних органов и систем.

Содержание статьи

Причины фарингита и провоцирующие факторы

Перед тем как рассмотреть, как лечить фарингит в домашних условиях быстро, следует понять, что провоцирует данное заболевание. ЛОР-врачи выделяют следующие основные причины и провоцирующие факторы фарингита у взрослых людей:

  1. Грибковое поражение.
  2. Сниженный иммунитет, который может наблюдаться при стрессе, прогрессировании тяжелых хронических заболеваний, плохом питании или переутомлении организма.
  3. Переохлаждение человека.
  4. Вирусное поражение организма.
  5. Ранее перенесенные респираторные заболевания, которые не были своевременно вылечены и вызвали осложнения в виде фарингита.
  6. Хронические болезни дыхательной системы, а также носовых пазух (гайморит, ринит).
  7. Бактериальное поражение глотки патогенными микроорганизмами.
  8. Курение и употребление спиртных напитков.
  9. Перенесенная операция на глотке.
  10. Аллергические реакции.
  11. Помимо этого, в разы повышает вероятность развития фарингита постоянное вдыхание вредных химических паров.

Острый и хронический фарингит

Острый фарингит развивается за достаточно короткий период. Он сопровождается ярко выраженной симптоматикой и ухудшением общего состояния пациента.

Хронический фарингит у взрослых обычно развивается на фоне вторичных болезней. Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выраженные, однако такой фарингит может протекать годами, время от времени заново обостряясь. Более того, именно хроническое воспаление считается опасным для человека, поскольку оно в разы повышает вероятность развития опасных осложнений.

По характеру изменения тканей на слизистой горла фарингит может быть:

  • Хронический гранулезный фарингит сопровождается утолщением воспаленных тканей. Это тяжелая форма заболевания, которая приводит к затяжному патологическому процессу.
  • Хронический субатрофический фарингит характеризуется резким истончением воспаленных тканей слизистой глотки. Возникает подобное состояние при длительном протекании фарингита.
  • Катаральный тип болезни является наиболее простым в протекании. Он сопровождается легким отеком, болью и покраснением горла. Устранить подобный тип болезни поможет полоскание горла при фарингите.

Симптомы и признаки

Острый фарингит сопровождается

  • выраженной болью и першением в горле,
  • повышенной температурой тела,
  • слабостью и недомоганием.
  • довольно часто бывает увеличение лимфоузлов, боль в ушах и потеря аппетита.
  • при осмотре хорошо видны покрасневшие воспаленные участки слизистой горла.

Грибковый фарингит обычно приводит к образованию характерного белого налета в горле. Лечение при этом подбирается в зависимости от конкретного возбудителя болезни.

Бактериальный фарингит может провоцировать выделение гноя из миндалин, а также неприятный запах изо рта. Помимо этого, в подобном состоянии больной может страдать от выраженной интоксикации организма, тошноты и высокой температуры.

Вирусный фарингит вызывает кашель, сухость во рту, ощущение комка в горле и боль при глотании.

После перетекания в хроническую форму заболевание может вызвать следующие симптомы у человека:

  • Хроническая слабость.
  • Нарушение сна.
  • Сухой кашель.
  • Жжение при глотании.
  • Появление свистящих хрипов.

Важно! Симптомы фарингита у взрослых довольно просто спутать с другими заболеваниями ЛОР-системы. Именно поэтому при их появлении нужно сразу обращаться к врачу и проводить тщательную диагностику, которая в последующем поможет правильно подобрать лечение.

Лечебная терапия

Сразу следует отметить, что проводить лечение фарингита антибиотиками и прочими лекарственными средствами нужно в условиях больницы под тщательным врачебным присмотром. Особенно это касается терапии у пожилых пациентов, беременных женщин, а также людей, страдающих от тяжелых хронических заболеваний. Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить хронический фарингит, а также острую форму этого заболевания. При подтверждении этого диагноза врачи используют следующую традиционную схему лечения:

  • Назначение антибактериальных средств практикуется при фарингите, вызванным патогенными микроорганизмами. Принимать антибиотики при фарингите у взрослых нужно не менее пяти дней.
  • Анальгезирующие средства от болей. В свою очередь, данные препараты могут быть в форме пероральных таблеток, леденцов для рассасывания или спреев.
  • Назначение противовирусных лекарств при вирусном фарингите.
  • Использование иммуномодуляторов (Иммудон, Интерферон).
  • Применение спреев для горла с антисептическим эффектом (Орасепт, Ингалипт, Каметон и т.п.).
  • Полоскание горла антисептическими растворами.
  • Также больному могут быть назначены витаминные комплексы для быстрого укрепления иммунитета и восстановления организма.

Важно! То, как вылечить хронический фарингит, во многом зависит от первопричины его развития. Таким образом, лекарственные препараты больному подбираются индивидуально, исходя из конкретной этиологии фарингита, будь то сбои в эндокринной системе, ЖКТ и т.п.

Советы врача

Для того чтобы лечение фарингита в домашних условиях у взрослых прошло успешно, важно придерживаться следующих советов:

  • Проводить лечение фарингита народными средствами только после разрешения врача и то, в качестве вспомогательной терапии.
  • Отказаться от курения и приема спиртного.
  • Для выведения токсинов из организма человеку нужно пить много теплой жидкости. Это может быть чай, компот или отвар из сухофруктов. Употреблять кислые соки не следует, так как они будут раздражать и без того воспаленную слизистую горла.
  • Использовать средства лечения фарингита только после изучения инструкции и назначения врача. Самолечение может только ухудшить состояние человека.
  • Соблюдать диетическое питание. При этом, человеку строго запрещается кушать сладкое, кислое, острое и жирное. Основу меню должны составлять каши, супы, овощные блюда и фрукты. Также полезно употреблять бобовые, зелень, орехи и кисломолочные продукты.
  • При отсутствии противопоказаний можно прикладывать теплые компрессы к горлу, а также практиковать ванночки для ног.

Профилактика фарингита:

  • Увлажнять воздух в помещении будет оберегать от пересыхания дыхательных путей.
  • Проводить закаливания организма.
  • Укрепление иммунитета. Для этого нужно избегать стрессов, правильно питаться и заниматься спортом.
  • Своевременно лечить заболевания внутренних органов, а также ЛОР-системы, которые способны вызвать осложнения в виде фарингита.
  • Как можно чаще нужно заменять зубную щетку, чтобы на ней не скапливались патогенные микроорганизмы.
  • Отказываться от еды за два часа до сна.
  • Избегать вдыхания вредных химических испарений.
  • Отказаться от вредных привычек и избегать переохлаждений организма.
  • Регулярно посещать стоматолога. При выявлении кариеса нужно сразу его устранять.

boleznigorla.ru

Фарингит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Глотка (лат. pharynx) — это верхняя часть желудочно-кишечного тракта человека, расположенная между ротовой полостью и пищеводом. Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Новости по теме

Различают острый и хронический фарингит.

Причины заболевания

Наиболее часто встречается вирусный фарингит, который может быть вызван такими распространенными возбудителями респираторных инфекций как аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, коронавирусами, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом и др. Как правило, вирусный острый фарингит сопутствует любой респираторной инфекции (ОРВИ). Бактериальный фарингит возникает значительно реже и вызывается стрептококком, реже нейсериями, микоплазмами и хламидиями.

Хронический фарингит может развиваться как следствие острой или хронической инфекции верхних дыхательных путей, а также при длительном раздражении слизистой оболочки глотки алкоголем, пылью, сажей и другими химическими и механическими агентами.

Симптомы фарингита

  • боль в горле;
  • першение в горле;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

При осмотре горла (фарингоскопии) отмечается покраснение стенок глотки, слизистая оболочка кажется рыхлой, могут быть увеличены небные миндалины.

Симптомы острого фарингита при ОРВИ и других инфекционных болезнях, как правило, дополняются симптомами основной болезни: высокая температура, ринит, бронхит, кашель, признаки сильной интоксикации организма, боли в мышцах, сыпь и пр.

При хроническом фарингите симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель.

Диагностика фарингита

Диагностика основана, прежде всего, на тщательном осмотре больного и фарингоскопии. В случае необходимости доктор может назначить дополнительные исследования.

Понятно, что не каждый эпизод боли в горле заставит вас обращаться к врачу. Однако следует понимать, что далеко не всегда вы сможете самостоятельно отличить течение бактериальной инфекции от вирусной.

При подозрении на хронический фарингит следует обязательно обратиться в терапевту для определения причин заболевания и решении вопроса о лечении.

Лечение

Лечение фарингита зависит от его этиологии.

В любом случае, из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую).

Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки. Если вы курите, то на время лечения следует отказаться от сигарет или свести курение к минимуму (табачный дым является дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки глотки).

В случае вирусной природы заболевания, лечение в основном местное: полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами, использование аэрозолей, ингаляции, лекарства в форме пастилок. В случае установленной бактериальной природы заболевания врач может назначить антибиотики.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

методы лечения и профилактика -

Фарингит у взрослых — воспаление ткани, выстилающей глотку. Наиболее часто встречается именно вирусная форма заболевания, реже его вызывают бактерии. Различают острую и хроническую форму, каждая из которых имеет определенные причины возникновения.

Если диагностирован фарингит, лечение должно осуществляться под контролем врача оториноларинголога. Терапия представляет собой комплексное воздействие на проблему. Она состоит из употребления медикаментов, нормализации питания и образа в жизни, в целом. Для облегчения симптоматики можно использовать средства, которые предлагает народная медицина.

Содержание статьи

Причины Фарингита

Главные виновники фарингита — вирусы и бактерии. Вирусный фарингит у взрослых диагностируется гораздо чаще, чем бактериальный. Вспышки заболевания наблюдаются в осенне-зимний период, когда человек наиболее подвержен заражению респираторной инфекцией.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, но иногда патологические организмы берут свое развитие в очагах инфекции, которые находятся в самом организме. Рассадником бактерий может становиться тонзиллит или даже кариес, который не был вовремя залечен.

Факторы, которые провоцируют развитие фарингита:

  • общее или местное переохлаждение;
  • снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
  • вредные привычки, к которым относится алкоголь и курение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие в организме местных инфекционных поражений.
  • Иногда причиной возникновения фарингита становится обычная респираторная инфекция, которая дала осложнение на различные органы. Если в анамнезе пациента присутствуют предрасполагающие факторы, риск воспаления слизистой горла увеличивается вдвое.

Симптоматика

Так как фарингит является воспалением, которое провоцируют вирусы, клиническая картина отличается симптомами общей интоксикации. Однако нарастают признаки не быстро, благодаря чему в начале болезни ощущаются лишь местные проявления. Впоследствии, при отсутствии лечения, наблюдается ухудшение состояния.

Основные симптомы фарингита:

  1. Першение в горле, которое сопровождается непродуктивным кашлем.
  2. Пациент ощущает сухость и дискомфорт, у некоторых, наоборот, повышается слюноотделение.
  3. Воспаляются близлежащие лимфоузлы.
  4. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
  5. Если заболевание имеет острое течение, могут присоединяться симптомы общей интоксикации, которые отличаются выраженностью.
  6. Хроническая форма, как правило, не сопровождается никакими признаками, кроме ощущения чего-то инородного в горле и желания прокашляться.
  7. Иными словами, фарингит — одна из форм респираторной инфекции (ОРВИ), которая поражает область горла.

Фарингит у взрослых лечение

Если диагностирован вирусный фарингит, лечение у взрослых должно сопровождаться контролем терапевта и ЛОР-врача. Это позволит подобрать наиболее подходящую терапию, вовремя оценить ее эффективность, а в случае отрицательной динамики скорректировать ее.

Использование лекарств показано только при острой форме болезни, хроническая стадия подразумевает осуществление тщательной профилактики обострений.

Основные принципы лечения:

  1. Пациенту необходимо придерживаться полупостельного режима в том случае, если наблюдается повышенная температура тела. Это позволит сохранить силы организма, которые он потратит на борьбу с вирусом, а также защитить других людей от заболевания.
  2. Квартиру рекомендуется как можно чаще проветривать, но сквозняков устраивать не стоит, так как переохлаждение пагубно скажется на ослабленном иммунитете.
  3. Особое внимание следует уделить своему рациону и питьевому режиму. Пища, которая поступает в организм, должна быть оптимальной температуры. Не стоит травмировать и так раздраженное горло специями, сухими перекусами или горячими напитками. Специалисты рекомендуют придерживаться облегченной диеты, которая снимет лишнюю нагрузку с пищеварительного тракта.
  4. Пить нужно много. Во-первых, жидкость помогает выводить токсины, которые образуются в процессе жизнедеятельности вируса. Во-вторых, теплое питье помогает бороться с сухостью в горле.
  5. Необходимо отказаться от вредных привычек, хотя бы на время лечения. Сигаретный дым раздражает и пересушивает слизистую, а алкогольные напитки серьезно подрывают иммунитет. Все это может усугубить клиническую картину и спровоцировать развитие осложнений.
  6. Чтобы инфекция не распространялась среди домочадцев, заболевшему человеку следует носить медицинскую маску, а также пользоваться собственными предметами гигиены, посудой.

Только выполнение данных правил поспособствует скорейшему выздоровлению, особенно, если терапия будет осуществляться комплексно и своевременно. Когда первопричина фарингита — вирус, который попал в организм извне, пациенту стоит принять меры по предотвращению распространения инфекции среди других людей.

Количество медикаментов, которые принимаются во время болезни, варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Специалист подбирает наиболее подходящую дозировку и курс приема.

Фарингит: лечение у взрослых, лекарства, которые потребуются:

  1. Антибиотики
    Это группа средств назначается в том случае, если причиной возникновения заболевания стала бактерия. Также антибиотики показаны при неэффективности назначаемой терапии или наличии гнойных осложнений. Перед тем, как выписать препарат, врач должен сделать анализ, благодаря которому можно узнать возбудителя фарингита.

После исследования, ЛОР-врач выписывает тот антибиотик, к которому бактерия не имеет устойчивости.

Как показывает практика, чаще всего назначается именно пенициллиновая группа. Например, Оксациллин, Ампициллин. Реже показаны цефалоспорины для перорального приема. Это может быть Цефтриаксон или Цефазолин.

2. Противовирусные средства
Для устранения вируса используется именно эта группа медикаментозных препаратов. Как правило, они с успехом справляются с болезнью в течение нескольких дней. Противовирусные лекарства обладают двумя методами воздействия: угнетают жизнедеятельность вируса, а также блокируют его дальнейшее размножение. Это может быть Ремантадин, Арбидол, Ингавирин или любое другое средство.

 

3. Жаропонижающие
Это группа лекарств назначается в тех случаях, если фарингит сопровождается повышением температуры тела более 38 градусов. Они принимаются по необходимости, употреблять курсом их не следует. Снижение высокой температуры осуществляется за счет одного  из компонентов состава: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, реже, анальгин или ибупрофен. Они не только устраняют лихорадку, но и обладают легким обезболивающим эффектом.

4. Спреи для полоскания горла
В лечении фарингита не обойтись без использования растворов для полоскания. Они помогают снять болевые ощущения в области горла, а также предотвратить распространение инфекции. К тому же, спрей оказывает непосредственное воздействие на зону, в которой локализовано воспаление.

Данная форма лекарств для терапии фарингита производится на основе антисептиков или антибиотиков. Реже в спрей добавляются эфирные масла, которые оказывают обволакивающее и успокаивающее действие. Это может быть Ингалипт, Люголь, Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин.

5. Леденцы, таблетки от кашля
Лечение кашля при фарингите у взрослых осуществляется приемом противокашлевых таблеток или леденцов, которые содержат в своем составе ментол. Рассасывание данной группы лекарств поможет скорейшему отхождению мокроты, благодаря чему состояние существенно улучшится. Популярностью пользуются Доктор Мом, Иммунвит или лакричные леденцы.

6. Иммуностимуляторы
Это группа средств оказывает поддерживающее действие для иммунитета, что позволяет организму быстрее справиться с вирусным фарингитом. Благодаря воздействию иммуностимулирующих лекарств, активизируются все обменные процессы. Особенно эффективен их прием в том случае, если болезнь носит затяжное течение. Специалист может посоветовать Альфаферон, Гриппферон, Иммунал.

7. Витаминные комплексы
Комплекс витаминов также показан для стимуляции иммунитета. Особенно их рекомендуется принимать в осенне-зимний период для профилактики респираторных заболеваний, а также при хронической форме фарингита.

8. Народная медицина
Некоторые средства, которые используются в домашней медицине, оказывают не меньше лечебного действия, чем аптечные медикаменты. Однако следует помнить, что целесообразность их приема следует обсуждать с лечащим врачом. Иногда существует возможность использовать домашние методы терапии в комплексе с приемом медикаментозных препаратов.

  • Лечение прополисом
  • Продукт пчеловодства оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие, помогая организму быстрее справиться с вирусным поражением. Чтобы воздействовать на фарингит, можно воспользоваться следующим рецептом.

Необходимые ингредиенты:

  • 20-30 г измельченного прополиса;
    100 г водки;
    глицерин.
    Прополис следует залить этиловым спиртом, настаивать в темном месте на протяжении недели, периодически встряхивая емкость. Затем настой следует процедить и смешать с глицерином в пропорции один к двум. Лечение представляет собой смазывание слизистых оболочек полученным лекарством. Проводить процедуру следует 1 раз в сутки.
  • Воздействие медом
  • Мед помогает бороться организму с вирусами, укрепляет иммунитет, устраняет симптомы фарингита. Наибольшее терапевтическое действие достигается при смешении продуктов пчеловодства, чеснока и облепихового масла.
  • Ингредиенты, которые потребуются:
  • несколько столовых ложек свежего меда;
    2-3 зубчика чеснока;
    столовая ложка облепихового масла.
    Мед следует поставить на паровую баню, добавить в него мелко измельченный овощ. Проварить в течение нескольких минут, влить в продукт нужное количество масла и выключить огонь. После охлаждения, снадобье рекомендуется употреблять каждый час по одной столовой ложке на протяжении 2-3 дней. Однако облегчение кашлевого синдрома наступает спустя несколько часов.

Профилактика фарингита у взрослых

Те пациенты, которые имеют хроническую форму фарингита или предрасположенность к нему, должны уделять профилактике этого заболевания должное внимание. Это позволит избежать появления симптомов общей интоксикации, а также последующих осложнений, которые могут возникнуть после болезни.

Что можно сделать для предупреждения фарингита:

  • Укреплять иммунитет. Это можно делать при помощи закаливания, однако переохлаждаться организм все же не стоит.
  • Устранить провоцирующие факторы. Рекомендовано бросить курить, употреблять алкоголь.
  • Следует отказаться от острой или горячей пищи, а также любых продуктов, которые способны раздражать слизистую горла.
  • Своевременно лечить все сопутствующие инфекционные заболевания. Регулярно наблюдаться у профильных врачей, если в анамнезе присутствуют хронические проблемы.
  • Не появляться в местах скопления людей во время вспышек респираторных инфекций, избегать пользования чужими предметами личной гигиены.

Конечно, защититься от всех инфекций практически невозможно. Но если беречь свое здоровье, осуществлять своевременную профилактику и придерживаться здорового образа жизни, можно значительно снизить количество болезней, которые будут сопровождать на протяжении всей жизни. А раннее обращение к врачу позволит не допустить серьезных осложнений.

boleznigorla.ru


Смотрите также