Схема лечения трихомониаза у женщин


препараты, схемы лечения, вакцина СолкоТриховак


Содержание статьи:

О существовании венерических болезней проинформированы все люди с самого раннего возраста, средства контрацепции, защищающие от этих болезней, продаются в любой аптеке и супермаркете. Среди возбудителей инфекций, передающихся половым путем, наиболее распространенными считаются гонококк, герпес, папилломы и хламидии. В этой статье мы рассмотрим эффективные схемы лечения трихомониаза у женщин, какие основные факторы провоцируют появление заболевания, какая симптоматика характерна для данного патологического процесса, а также какие меры профилактики существуют на сегодняшний день.

Трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, передающихся половым путем, которая ежегодно поражает множество женщин. Согласно статистических данных ВОЗ, приблизительно около 10-15% человечества инфицированы трихомонадой, и это еще не окончательная цифра. Данная патология поражает как представительниц прекрасного пола, так и сильную половину человечества. Но стоит отметить, что наиболее уязвимым для трихомонады является именно женский организм.

Возбудитель вызывает в организме женщины воспалительные процессы, в большинстве случаев в урогенитальном тракте. Это способствует появлению сильных дискомфортных ощущений в системе половых органов. Инфицирование беременной женщины трихомонадой угрожает аномалией развития плода и замершей беременностью.

Что такое трихомонада

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство.

На сегодняшний день существует более 50 видов установленных трихомонад. Среди них паразитирующими в организме человека могут быть только следующие разновидности:

- кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
- влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis)
- ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).

Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.

Трихомонады - это паразиты, они существуют за счет питательных веществ, находящихся непосредственно в инфицированном женском организме. Поглощая клетки слизистой и секрет влагалища, а также другие микроорганизмы, трихомонада может находиться в половых путях достаточно длительный период времени. Влагалищная трихомонада повреждает слизистую оболочку и способствует проникновению других инфекций, передающимися половым путём (в том числе и ВИЧ). Без соответствующего лечения трихомонада самостоятельно не покинет "насиженное" место.

Наиболее повышенная интенсивность размножения трихомонады наблюдается непосредственно в период менструации и после ее завершения. Это связано с тем, что в данный период в женском организме происходит изменение кислотности вагинального содержимого. Помимо этого, данный возбудитель укрепляет свою устойчивость к защитным факторам организма человека, путем обогащения железом из менструальной крови.



Признаки трихомониаза у женщин

Симптомы трихомониаз у женщин не являются специфичными, они схожи с многими другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин острый трихомониаз может проявляться как цервицит, вульвовагинит, бартолинит или уретрит.

В большинстве случаев проявление дискомфортных ощущений начинается сразу после незащищенного полового акта. Продолжительность инкубационного периода зачастую составляет не более суток, но в медицинской практике наблюдались случаи, когда он длился до месяца.

Как проявляется трихомониаз у женщин

Наиболее распространенная симптоматика данного патологического процесса:

- Обильные влагалищные выделения, пенистые по структуре и с неприятным запахом. По цвету они желтого цвета с сероватым оттенком.

- Наличие во влагалище либо в области вульвы дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде зуда и жжения.

- Раздражения кожи в области промежности, вызванной патологическими выделениями.

- Боль при половом контакте, часто достаточно интенсивная.

- Возникновение эрозий на слизистой половых органов.

- В случае поражения уретры, ощущение боли, зуда и жжения в момент мочеиспускания.

Классификация и особенности протекания урогенитального трихомониаза

В зависимости от времени проявления симптомов, участков поражения и особенностей симптоматики существует несколько видов течения заболевания:

- Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.

- Хронический трихомониаз.

- Трихомонадоносительство.

Острый трихомониаз

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

Хронический трихомониаз

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.

Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Бессимптомное носительство трихомониаза

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.

Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

Трихомониаз: сопутствующие заболевания

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

- Гонорея
- Бактериальный вагиноз
- Хламидиоз
- Микоплазмоз
- Грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.

Как передается трихомониаз

Для того, чтобы понять, как можно заразиться трихомониазом, нужно рассмотреть всевозможные пути передачи этой инфекции.

Половой путь передачи инфекции самый распространенный, именно поэтому трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель передается от инфицированного человека при половом контакте. Существует большая вероятность заражения от бессимптомного носителя инфекции, который болеет продолжительное время.

Так же теоретически существует вероятность передачи возбудителя контактно-бытовым путем при использовании общих предметов гигиены. Но стоит отметить, что передача инфекции таким способом маловероятна в силу того, что данный паразит слабоустойчив к условиям внешней среды.

Еще один возможный путь инфицирования – это передача возбудителя ребенку от зараженной матери во время родов. Благодаря специфической структуре слизистых тканей урогенитального тракта новорожденных, трихомониаз у младенца приживается плохо. Это создает условия, не позволяющие развиваться данной инфекции, и во многих случаях происходит процесс произвольного самоизлечения.

Беспорядочная половая жизнь, пренебрежение использования различных методов контрацепции создают повышенную вероятность проникновения трихомонады в женский организм.

Диагностика трихомониаза у женщин

В современной медицинской практике существуют различные методы, при помощи которых можно установить точное наличие трихомонадной инфекции в организме женщины. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и внешне почти не проявляется, но при обследовании можно выявить патологические изменения.

Осмотр

На гинекологической консультации проводится визуальный осмотр и кольпоскопия, с помощью которых врач может выявить патологические изменения в мочеполовой системе женщины. Для инфицирования вагинальной трихомонадой характерны следующие признаки:

- Воспалительный процесс слизистых влагалища и шейки матки, сопровождающийся ярко выраженным покраснением, наличием эрозий и мелкоточечных кровоизлияний.

- Концентрация в заднем своде влагалища слизи и выделений желтого цвета с серым оттенком, которые легко отделяются и при этом вспениваются.

- Существуют случаи изменения цвета и структуры слизистой шейки матки. Она становится рыхлой и насыщенного красного цвета.

Анализы на трихомонаду

При наличии визуальных признаков трихомониаза, гинеколог для уточнения диагноза назначает дополнительное лабораторное обследование. С целью подтверждения наличия урогенитального трихомониаза сдаются следующие клинические анализы:

- Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.

- Посев полученного материала на различных питательных средах.

- Серологическая диагностика крови: реакция иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

- Проведение полимеразной цепной реакции для выделения ДНК трихомонады.

Каждое из данных обследований содержит как преимущества, так и недостатки. В случае, если результаты одного из анализов дали отрицательный ответ, это не означает полное отсутствие инфекции трихомониаза в организме. Поэтому их необходимо сдавать комплексно и смотреть на все результаты, которые зависят от особенностей протекания заболевания. С помощью лабораторного контроля можно наблюдать динамику успешной терапии трихомониаза или отсутствия результата, что является поводом для смены лекарственного препарата.

Дифференциальная диагностика трихомониаза с кандидозом влагалища, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Трихомониаз у беременных

К зачатию ребенка необходимо подходить с большой ответственностью. Поэтому очень важно планировать беременность преждевременно. Для нормального развития плода в утробе матери следует заранее исключить наличие венерических заболеваний, а при их диагностировании – незамедлительно от них избавиться.

В данном случае трихомониаз – это одна из разновидностей данных патологий. Это заболевание провоцирует воспалительные изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности. Измененный состав вагинальной флоры способствует гибели сперматозоидов, и они теряют возможность проникновения в просвет маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

Осложнения при беременности с трихомониазом

- На ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша.

- Замершая беременность.

- Рождение ребенка ранее установленных сроков.

- Несоответствие веса ребенка срокам развития.

- Проникновение трихомониаза в плодные оболочки.

- Повышение вероятности заражения через родовые пути матери.

Помимо этого отслеживается негативное влияние медикаментозных препаратов на развитие плода. Поэтому лечение Трихомониаза у беременных назначается не ранее второго триместра беременности.

Подбор фармакологических препаратов проводится строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния здоровья женщины и срока беременности. Комплексная терапия урогенитального трихомониаза при беременности назначается исключительно ведущими специалистами: гинекологом и венерологом.

Лечение трихомониаза у женщин: препараты и схемы лечения

При наличии подозрительной симптоматики, особенно после незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, женщине необходимо немедленно пройти гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции. В случае ее обнаружения настоятельно рекомендуется срочно приступить к ее лечению, с целью предотвращения развития хронической формы.

Носитель инфекции трихомониаза оказывает негативное воздействие не только на свой организм, но и является существенной угрозой для здоровья своих половых партнеров. Поэтому не стоит откладывать посещение женской консультации, несмотря на деликатность самой проблемы и возможные финансовые затруднения.

Трихомонада относится к одноклеточному организму и не является ни бактерией, ни вирусом. Поэтому при ее лечении не используются антибактериальные и противовирусные препараты, которые оказываются бессильными при терапии данной патологии.

Для борьбы с трихомонадой используют фармакологические медикаментозные средства, относящиеся к группе 5-нитроимидазолов. Наиболее распространенным среди них является метронидазол.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Схемы приема)

Препарат принимают во время или после еды.

- Однократный пероральный прием таблеток по 2 г.

- Принимается дважды в сутки с дозировкой 250 мг на один прием в течение 10 дней.

- Принимается дважды в сутки по 400 мг в течение 6-8 дней.

Женщинам назначают еще дополнительно метронидазол интравагинально, однократно по 2 г или по 500 мг 2 раза в сутки утром и вечером, курс 10 дней. Во время лечения следует исключить половые контакты.

При необходимости курс можно повторить через 3-4 недели с контрольным лабораторным исследованием.

Также при лечении урогенитального трихомониаза назначаются более современные медикаментозные препараты антимикробного действия из того же ряда, что и метронидазол. К ним относятся препараты орнидазол и секнидазол. В отличие от метронидазола они в меньшей степени вызывают побочные эффекты и считаются более эффективными. Они чаще назначаются для лечения трихомониаза хронического характера или трихомониазоносительстве.

Схема приема орнидазола при урогенитальном трихомониазе

Пероральный прием препарата в дозировке 500 мг утром и вечером, со строгим соблюдением 12 часового временного промежутка. Курс терапии составляет не менее 10 дней.

Интравагинально по 1–2 г в сут. в течение 5-10 дней.
Аналогично осуществляется лечение трихомониаза у мужчин.

Схема приема секнидазола при урогенитальном трихомониазе

Происходит лечение трихомониаза за один день, для этого принимают по 2 г препарата однократно.

Лечение трихомониаза при беременности

Лечение трихомониаза у беременных затрудняется, так как все производные 5-нитроимидазола проникают через плаценту и оказывают токсическое действие на плод. Поэтому лечение проводится только на второй или третьей неделе беременности, и применяют только местные препараты. Как правило, это орнидазол, который после гигиенической обработки наружных половых органов вводят интравагинально по 1–2 г/сут в течение 5-10 дней.

Параллельно с приемом препаратов группы 5-нитроимидазолов назначаются лекарства, которые усиливают этиотропную терапию трихомониаза. К ним относятся следующие медикаментозные средства:

- Противогрибковые

- Противовирусные

- Гепатопротекторы

- Антиоксиданты

- Иммуностимулирующие препараты

- Витаминно-минеральные комплексы.

Надо ли лечиться половому партнеру

Если женщина хочет полностью вылечится от трихомониаза, то следует пролечить всех ее сексуальных партнеров, даже если у них нет клинического проявления характерной симптоматики, так как они могут являться трихомонадоносителями. В период комплексной терапии следует воздержаться от половой жизни и проходить лечение совместно с половым партнером.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Ученными установлено, что при урогенитальном трихомониазе ухудшается химический состав влагалищного секрета, снижается уровень лактобацилл (палочек Додерлейна), изменяется кислотность. Такие условия снижают местные защитные реакции и создают благоприятную среду для развития данной патологии и сопутствующих с ней инфекций.

С целью повышения иммунитета и лечения трихомониаза в медицинской практике используют вакцину СолкоТриховак. Данный препарат состоит из ацидофильных лактобацилл (h3O2 -отрицательных штаммов), образующихся при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Основным его действием является стимуляция формирования антител (Ig A, Ig G) во влагалищных выделениях. Это белки, которые устраняют различные инфекционные возбудители и патологические формы лактобацил. Это способствует увеличению количества нормальных лактобактерий и восстановлению кислотности и микрофлоры влагалищного секрета. Назначение вакцины происходит в комплексе с медикаментозными противомикробными средствами.

Вакцинация СолкоТриховаком включает 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно, которые выполняются с промежутком в 2 недели. Через год проводится повторная ревакцинация, внутримышечно однократно вводят 0,5 мл препарата.

Проверка эффективности лечения

С целью исключения наличия возбудителя трихомонады в организме следует после полного курса лечения пройти повторное лабораторное обследование. Окончательная результативность терапии подтверждается контрольными анализами выделений из уретры, влагалища и прямой кишки, проведенными через три менструальных цикла.

Осложнения и последствия трихомониаза у женщин

Трихомониаз, как и другая инфекция, если ее не лечить, может привести к осложнениям. Она может привести к таким негативным последствиям как:

- женское бесплодие;

- вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;

- замершая беременность;

- патологическое развитие беременности;

- дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;

- эрозия шейки матки;

- увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.

Профилактика трихомониаза у женщин

Современный жизненный ритм женщины и беспорядочная половая жизнь повышает риск заражения данной инфекцией. В первую очередь трихомонады поражают репродуктивную систему женщины, что может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему здоровью: 1. быть требовательной к своему половому партнеру;
2. использовать защитные средства контрацепции; 3. соблюдать режим труда и отдыха; 4. сбалансировано питаться; 5. регулярно проходить осмотр у гинеколога (2-3 раза в год). Если появляются какие-то изменения или дискомфортные ощущения в мочеполовой системе, то следует немедленно обратится к врачу.

Трихомониаз у женщин: фото

genitalhealth.ru

Лечение трихомониаза у женщин: препараты, схема

Своевременное лечение трихомониаза у женщин, эффективные препараты и грамотная схема их применения становятся гарантией избавления от неприятного заболевания, а также устранения риска развития тяжелых осложнений. Развитие венерического заболевания провоцируется простейшим микроорганизмом Trichmonas vaginalis. Чаще всего эти паразиты обитают в женском влагалище и мужском мочеиспускательном канале, реже обнаруживаются в верхних отделах мочеполовой системы.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

Возбудителю болезни свойственно наиболее активно проявлять себя в организме представительниц слабого пола, и провоцировать появление неприятной симптоматики – пенистых выделений, зуда, болезненного мочеиспускания. Трихомонады склонны взаимодействовать с другими бактериальными инфекциями. Многие бактерии «скрываются» от действия лекарств внутри их клеток.

Для лечения трихомониаза традиционно используются антибиотики и противопаразитарные препараты. Выбор подходящего лекарственного средства зависит от различных сопутствующих факторов. Острая форма заболевания гораздо лучше поддается терапевтическому воздействию, чем хроническая. На этом этапе часто становится достаточным применение таблетированных препаратов.

При развитии рецидивов или хронизации трихомоноза помимо приема таблеток целесообразным является назначение пациентке капельниц и уколов. Также терапия обеих форм болезни включает в себя:

  • Применение вагинальных таблеток, шариков и кремов.
  • Спринцевания с антимикробными растворами.
  • Назначение иммунокорригирующих препаратов.
  • Устранение сопутствующих инфекций.

Завершающим этапом проводится нормализация влагалищной и кишечной микрофлоры.

Рекомендуемый список антибиотиков и стоимость препаратов

При трихомониазе препаратами первого выбора часто становятся противопротозойные и противомикробные средства из группы нитроимидазолов. В таблице ниже представлены самые популярные продукты, а также их актуальная стоимость.

Метронидазол Проявляет высокую эффективность против широкого спектра простейших. Не применяется в первом триместре беременности. Стоимость 24 таблеток по 250 мг – 1, 38 USD.
Тинидазол Имеет схожую с метронидазолом структуру и принцип воздействия на возбудителя заболевания. Цена препарата – 2, 35 USD за 4 таблетки по 500 мг.
Орнидазол Занимает вторую позицию по популярности при лечении трихомониаза. Данный продукт можно приобрести по цене 3, 07 USD за 10 таблеток по 500 мг.
Ниморазол (Наксоджин) Назначается реже вышеперечисленных препаратов. Не рекомендован несовершеннолетним пациенткам. Стоимость таблеток – 5, 05 USD за 6 шт. по 500 мг.

В случаях обнаружения индивидуальной непереносимости нитроимидазолов специалисты назначают альтернативные противотрихомонадные препараты.

Терапия проводится аминитразолом, трихолавалом, макмирором, эфлораном, атриканом, тибералом, фуразолидоном, доксициклином.

Схемы лечения

Существует общепринятая в медицине схема лечения данного заболевания у взрослых пациенток.

Острая форма трихомониаза 0, 5 г метронидазола троекратно в сутки на протяжении 5 дней.
2 г тинидазола однократно или в течение 1 часа 4 раза по 0, 5 г.
Триконидазол, фазижин – применяются аналогично с тинидазолом.

Основное лечение трихомониаза у женщин, препараты, схема часто дополняются назначением средств для вагинального введения (геля метрогил, метронидазолового крема, таблеток клион-д 100), иммуномодулирующих средств, гепатопротекторов (легалона), орошений влагалища и цервикальной зоны антисептическими средствами с 2-3-дневными интервалами (в случае одновременного выявления других инфекций). Чтобы быстро вылечить острую фору заболевания, многие специалисты рекомендуют принимать лекарства, повышающие сосудистую проницаемость, усиливающие эффективность противотрихомонадной терапии, ферментативные медикаменты.

Дополнительно потребуется соблюдать данные специалистом рекомендации относительно половой жизни, правильного питания и соблюдения личной гигиены. В период лечения обязательным условием эффективной борьбы с болезнью становится полный отказ от алкоголя.

Сколько лечится трихомониаз у женщин

Продолжительность лечения определяется в первую очередь формой и стадией заболевания. При наличии у пациентки свежей трихомонадной инфекции длительность медикаментозной терапии может составлять от 2-х недель до 2-х месяцев. Этот период нередко варьируется, и определяется формой патологии, которая может быть острой, подострой или торпидной (склонной обостряться под воздействием внешних факторов – употребления алкоголя, жирной пищи и т. д.).

Борьба с хроническим трихомониазом в основном проводится дольше, и часто подразумевает проведение нескольких курсов лечения. Требует назначения эффективных препаратов и трихомонадоносительство, при котором инфекция не проявляется, однако может быть выявлена лабораторными методами. Заболевание считается излеченным, если после полного курса лечения результаты обследования показывают отсутствие трихомонад, а состав вагинальной микрофлоры имеет нормальные показатели.

Любые формы трихомониаза требуют лечения одновременно обоих половых партнеров, и сдачи ими контрольных анализов спустя неделю после приема последних доз лекарств.

Обследование проводится повторно еще через 8 недель, после чего каждые 3 месяца потребуется посещать врача для исключения возможного рецидива.

Борьба с хронической формой

Хронический трихомониаз отличается длительным течением и периодическими обострениями. Эта форма болезни развивается в следующих случаях:

  • при игнорировании заболевания и отсутствии какого-либо лечения;
  • в результате невыполнения всех рекомендаций лечащего врача;
  • вследствие не до конца пройденного курса антибиотикотерапии.

Схема лечения хронической формы патологии выглядит следующим образом:

Вариант № 1 2 г метронидазода однократно в 24 часа или 500 мг трижды в сутки 7-10-дневным курсом, 2 г тинидазола ежедневно в течение 3-х суток.
Вариант № 2 0, 5 г орнидазола дважды в сутки. Длительность курса 10 дней.
Вариант № 3 Капельное введение раствора метронидазола в вену по 500 мг 3 раза в день на протяжении 1 недели.

Помимо основных лекарств терапевтический курс подразумевает применение местных антисептических средств и вагинальных суппозиториев. Нередко применяют средства неспецифической терапии – аутогемотерапию, лактотерапию, апитерапию, УВЧ. Выраженным лечебным действием обладают мед или оротат калия, используемые для локальных аппликаций и влагалищного электрофореза. Курс такой терапии занимает от 25 до 30 дней.

Пациенткам с хронической формой течения болезни и постоянными рецидивами может быть рекомендовано внутривенное введение специальной вакцины (солкотриховака).

Данный препарат назначается внутримышечно в дозировке 0,5 мл. Предусмотрено выполнение 3-х инъекций, между которыми необходимо выдержать 2-недельный интервал. По истечении 1 года делается еще одна инъекция.

Лечение во время беременности

Беременность накладывает определенные ограничения на применение сильнодействующих препаратов при диагностировании трихомониаза. В первом триместре вынашивания антибиотики полностью противопоказаны. Прием подобных лекарственных средств способен приводить к поражению различных органов и систем формирующегося плода. Наиболее безопасной терапевтической мерой на этом этапе является ежедневная обработка влагалища и мочеиспускательного канала антисептическими средствами (раствором марганцовокислого калия, 4% водным раствором бриллиантового зеленого).

Последующие триместры вынашивания позволяют расширить схему лечения. В этот период беременным пациенткам назначается один из следующих препаратов в таблетках:

  1. Метронидазол (однократный прием в количестве 2 г).
  2. Орнидазол (разовое употребление 1,5 г на ночь).
  3. Тинидзол (однократно 2 г перед сном).

В схему лечения включаются вагинальные суппозитории с метронидазолом (по 1 единице перед сном на протяжении 1 недели), местнодействующие протистоцидные и противовоспалительные медикаментозные средства.

Последние недели беременности и лактация являются противопоказанием к приему метронидазола и тинидазола, так как в этот период существенно возрастает риск негативного воздействия данных лекарств на организм ребенка.

Свечи от трихомониаза

В процессе лечения трихомониаза у женщин применяются следующие виды вагинальных свечей:

  • тинидазол;
  • метронидазол;
  • неотризол;
  • макмирор;
  • тержинан;
  • осарбон;
  • орнидазол.

Тинидазол необходимо вводить во влагалище по 1 суппозиторию дважды в течение дня. Препарат противопоказан на любом сроке беременности и в лактационный период, при активных заболеваниях центральной нервной системы и нарушенном кровообращении.

Метронидазол одинаково эффективен при острой и хронической формах болезни. Средство вводится в вагину двукратно в сутки, после чего пациентке необходимо принять горизонтально положение для равномерного распределения препарата по стенкам влагалища.

Перед применением неотризола свечу следует смочить в теплой кипяченой воде. Препарат используют 1 раз в сутки, в вечернее время. Лекарство необходимо применять ежедневно, в том числе при месячных.

Макмирор в суппозиториях применяется 1 раз в вечернее время. Свечу вставляют во влагалище незадолго до сна. Перед применением препарата не должны проводиться спринцевания с мыльным раствором.

Свечи тержинан, осарбон и орнидазол также показаны для однократного применения в вечернее время суток. Максимальная продолжительность лечения суппозиториями – 5-14 дней.

Во время лечения перечисленными средствами необходимо исключить употребление алкоголя. В начале курса и после его завершения пациенткам рекомендована сдача анализов крови.

Применение народных средств

Усилению основного лечения способствует применение народных средств. При остром трихомониазе они позволяют ускорить выздоровление, а при хронической форме — избавиться от частых рецидивов.

Наиболее эффективными в домашних условиях становятся:

  1. Спринцевания с травяными сборами (календулой, чистотелом, цветками сирени) или соком алоэ.
  2. Обработка влагалища маслом облепихи.
  3. Употребление внутрь целебных напитков, стимулирующих иммунитет (меда, растворенного в теплой воде, или настоя корней аира).
  4. Сидячие ванны с шалфеем, аптечной ромашкой.
  5. Введение во влагалище тампонов с чесночным соком, смешанным с глицерином в соотношении 1:20.
  6. Обмывания настойкой хрена наружных половых органов.

Борьба с трихомонадой народными методами не имеет большого перечня противопоказаний, однако требует немалого промежутка времени.

Часто она становится актуальной при наличии аллергии на медицинские препараты.

Осложнения после лечения трихомониаза

В некоторых ситуациях после пройденного терапевтического курса (или нескольких повторных) пациентку начинают беспокоить нетипичные выделения из влагалища. Подобные явления нередко связаны со следующим:

  • недостаточной эффективностью применяемой схемы лечения;
  • отказом от приема лекарственных препаратов половым партнером пациентки, и повторным заражением;
  • нарушением влагалищной и кишечной микрофлоры.

В первом и втором случаях проблема устраняется назначением эффективной терапии обоим половым партнерам. Для восстановления баланса во влагалище и кишечнике рекомендуются такие препараты как вагинорм, бифидумбактерин, хилак-форте, гексикон, ацилакт, вагилак, гинофлор.

Другим осложнением перенесенного трихомониаза может становиться цистит, проявляющийся в виде воспаления мочевого пузыря. Эта патология встречается у представителей обоих полов, однако преобладает у женщин по причине более короткой уретры.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, лечение трихомониаза должно проводиться при появлении первых признаков заболевания. Важно исключить бесконтрольный прием лекарственных препаратов, и осуществлять терапию под врачебным контролем.

Профилактика заболевания

Профилактика трихомониаза у женской половины населения подразумевает:

  1. Использование эффективных мер контрацепции при половых контактах, наличие постоянного сексуального партнера.
  2. Исключение случайных интимных связей.
  3. Ежедневное соблюдение личной гигиены с использованием качественных уходовых средств.
  4. Полноценное питание с включением в рацион продуктов, богатых витаминами, минералами и клетчаткой.
  5. Правильное распределение времени для активности и отдыха в течение дня.
  6. Укрепление иммунной системы и умеренные занятия спортом.

К профилактическим мероприятиям также относятся осмотры у гинеколога (дважды-трижды в течение года), медицинские обследования с целью выявления больных урогенитальным трихомониазом, привлечение к прохождению лечения всех половых партнеров инфицированного человека. При появлении каких-либо нарушений или отклонений со стороны мочеполовой сферы, важно избегать самостоятельного выбора лекарственных препаратов, и обращаться за консультацией к специалисту.

veneromed.ru

схема лечения, список препаратов и дозировки.

Трихомониаз считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся при половом контакте.

Возбудителем инфекционного процесса является трихомонада, которая передается при сексуальном контакте.

Патогенная флора поражает мочеполовую систему.

Если анализы показали, что у больного трихомониаз, то необходимо, как можно скорее, провести лечение.

При обнаружении возбудителя используются специальные препараты.

Терапия включает в себя комплексное лечение заболевания с использованием, как препаратов системного действия, так и местного.

Лечение потребуется, если:

  • при бакпосеве выделений выявлен возбудитель трихомониаза, даже при отсутствии жалоб
  • у полового партнера обнаружена трихомонада
  • признаки указывают на инфицирование трихомониазом

 

Какие применяют препараты для лечения трихомониаза у мужчин

В основе терапии лежит устранение причины, вызвавшей заболевание.

Возникновение трихомониаза провоцируется влагалищной трихомонадой, которая относится к простейшим микроорганизмам.

У мужчин патология зачастую протекает без симптомов.

Поэтому больной способен распространять трихомониаз среди половых партнеров.

В первую очередь, у мужчин происходит поражение уретры, а при отсутствии лечение в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа.

Для лечения трихомониаза у мужчин используют препараты, которые оказывают губительное воздействие на простейшие.

К ним относятся следующие лекарства: Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол.

Препараты могут выпускаться в различных лекарственных формах.

Действующее вещество, входящее в состав этих препаратов, производят разные фармакологические компании, поэтому отличаются их торговые названия.

Кроме того, каждое из лекарств выпускается в разных дозировках.

 

 

Препараты для лечения трихомониаза у женщин

Для лечения инфекции у женщин применяются точно такие же препараты, как и для борьбы с трихомонадами у мужчин.

При инфицировании у женщин признаки патологии появляются чаще и имеют более выраженное течение.

Но, в сравнении с мужчинами, осложнения со стороны вышележащих отделов гениталий случаются намного реже.

Привлекаться к проведению терапии должны все, у кого выявлен возбудитель.

Назначаться может любое из лекарств, которое обладает противопротозойной эффективностью.

  • Метронидазол – это средство, созданное одним из первых, которое относят к нитроимидазолам.

Метронидазол включен в список жизненно важных лекарств.

Оригинальным препаратом является Флагил.

В аптечной сети доступно большое количество лекарств, содержащих данное действующее вещество.

Метронидазол обладает способностью блокировать синтез ДНК трихомонад, что ведет к их гибели.

Действующее вещество отличается быстротой абсорбции из ЖКТ.

Уже через пару часов в крови обнаруживается максимальная концентрация метронидазола.

В процессе терапии:

  1. Запрещен прием алкоголя, так как при его распаде составляющие не будут выведены организмом, что приведет к химическому отравлению организма. В результате появятся такие негативные симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, приливы крови к лицу.
  2. Не рекомендуется управление транспортным средством или выполнения действий, связанных с концентрацией внимания из-за возможного появления головокружения.

Среди преимуществ препарата, следует отметить, его низкую стоимость.

  • Орнидазол относится к той же группе нитроимидазолового ряда. Его биодоступность несколько выше, чем у метронидазола.

В инструкции по применению препарата даются четкие указания, что его не следует принимать беременным женщинам в течение первого триместра.

Принимать препарат можно не только внутрь, но и использовать в виде свечей или вагинальных таблеток.

В отличие от метронидазола данное средство может быть совместимым с алкоголем.

  • Тинидазол. Препарат одним из первых применяется для лечения трихомониаза, биодоступность действующего вещества составляет 100%.

Тинидазол запрещен к применению в период беременности.

Способен проникать в грудное молоко, в связи с чем в период вскармливания младенца грудью его отлучают от материнского молока на трое суток.

Препарат совместим с большинством лекарств, что дает возможность назначать Тинидазол с различными антибиотиками, особенно, при сочетанных ИППП.

Лекарство не совместимо с алкоголем.

Во время лечения препаратом можно наблюдать изменения окрашивания мочи, что объясняется тем, что четвертая часть метаболитов выводится из организма почками.

Потемнение урины не считается осложнением.

После того, как лекарство будет отменено цвет мочи вернется к норме.

 

 

Схема лечения трихомониаза у женщин и мужчин

Если патология протекает без осложнений, и отсутствуют сопутствующие ЗППП, то лечение трихомониаза проводится по следующей схеме:

  • назначается препарат, содержащий действующее вещество
  • средства, усиливающие эффективность терапии
  • препараты, действие которых направлено на предупреждение побочного действия лекарств

Назначается любое из противопротозойных средств:

  1. Тинидазол принимают однократно в дозировке 1 грамм.
  2. Орнидазол надо принимать в течение 5 дней по 0,5 грамма в сутки.
  3.  Метронидазол – по 0,5 г в день в течение пяти дней.

 

Особенности терапии при трихомониазе

Важно, чтобы курс терапии проходили одновременно оба половых партнера.

Также больные обязаны поставить доктора в известность обо всех сексуальных контактах, которые имели место в течение двух последних месяцев.

Все, кто мог инфицироваться или выступать в качестве источника инфекции, должны обследоваться на ИППП и при необходимости пройти лечение.

Только так можно избежать возникновения рецидивов инфекции из-за повторного инфицирования.

Выбор схемы лечения трихомониаза у мужчин и женщин, а также назначение препарата зависит от:

  • половой принадлежности пациента, его возрастных особенностей, состояния здоровья
  • степени тяжести патологического процесса
  • сочетанности с другими ИППП
  • распространенности возбудителя
  • давности инфицирования
  • данных предыдущих случаев лечения, если они были
  • имеющихся противопоказаний к применению препаратов
  • наличия аллергии

Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже если следовать инструкции по применению лекарственного средства.

Только врач способен адекватно оценивать проблему и сделать правильный выбор препарата при назначении лечения.

По окончании курса терапии через 14-30 дней после последней выпитой таблетки, пациент должен пройти контрольную диагностику.

Ее проводят на протяжении трех месяцев подряд.

 

Формы лекарственных средств, применяемых для лечения

 

  1. Таблетки

Обычно, для лечения трихомониаза назначаются препараты с действующим веществом в таблетках.

Такой подход дает некоторые преимущества:

  • у больного имеется возможность прохождения терапевтического курса амбулаторно;
  • посещение врача необходимо только по окончании приема препаратов;
  • доступный способ лечения для больного;
  • отсутствие дискомфорта;
  • доступность препаратов по цене.

Применение таблеток также эффективно, как если бы больному были назначены инъекции, так как препараты обладают системным действием.

 

  1. Свечи

При трихомониазе у женщин в отличие от мужчин проводится местное лечение препаратами.

Женщины могут использовать вагинальные свечи, как дополнение к препаратам, применяемым внутрь.

Действие средств, вводимых вагинально, оказывает лечение только в месте контакта с пораженной слизистой влагалища, и не может заменить прием средств, действующих на весь организм.

Препараты с метронидазолом – это Флагил, Метромикон-Нео, Вагиферон, Нео-Пенотран, Вагисепт.

Все, кроме Флагила, содержат в качестве дополнительного компонента антимикотическое действующее вещество: Флуконазол или Миконазол.

Их содержание в препаратах полезно тем, что антимикотики помогают не дать развиться кандидозу при приеме антибактериальных препаратов.

При проведении местной терапии свечи можно заменить гелем или влагалищными таблетками.

 

  1. Инъекции

Лечение трихомониаза также может проводиться препаратами не для приема внутрь, а в уколах, если, к примеру, пациент не может по какой-то причине принимать таблетированные формы лекарств.

Препараты в капельницах, обычно назначают при развитии осложнений.

 

Препараты для лечения трихомонадного простатита

Трихомониаз у мужчин, в большинстве случаев, протекает бессимптомно.

Возбудители, проникнув в уретру долго там не находятся, а устремляются к предстательной железе.

Там они могут существовать на протяжении достаточно длительного времени.

Никакие признаки наличия воспалительного процесса при этом не проявляются.

Воспаление простаты относится к осложнениям, спровоцированным трихомонадами.

Поэтому при простатите, причиной которого является трихомониаз, лечение будет более продолжительным, и схема приема препаратов будет зависеть от тяжести заболевания.

При терапии венерической патологии назначаются следующие схемы приема противопротозойных средств:

  • Метронидазол. Принимают внутрь в течение 3-5 дней в суточной дозировке 0,25 г. В более тяжелых случаях – препарат пьют дважды в день по 0,25 г в течение трех дней. Такой способ применения метронидазола считается более эффективным, так как концентрация действующего вещества в крови больного не меняется в течение суток, хотя такой прием не очень удобен для больного. Также приема препарата чаще одного раза в день увеличивает риск несоблюдения пациентом схемы лечения.
  • Орнидазол. Препарат назначают в дозировке 0,5 грамма в сутки, принимать его следует один раз в день. Курс лечения составляет три и более дней, в зависимости от запущенности процесса.
  • Тинидазол. Курс приема препарата одноразовый в дозе 1 г средства.

 

Препараты при трихомониазе для лечения аднексита

Распространение инфекции за пределы влагалища и шейки матки является большой редкостью.

Но, все же поражение матки и придатков случается.

Также может поражаться инфекцией и мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

Схема терапии препаратами такая же, как и простатите у мужчин.

 

Инстилляции при инфицировании трихомонадами

Кроме назначения больным препаратов системного действия для усиления эффекта проводится местное лечение трихомониаза в виде инстилляций уретры и мочевого пузыря.

А также вагинальных процедур.

Для промывания уретры и влагалища применяют средства с антисептическим эффектом.

К ним относят Колларгол, Протаргол, Мирамистин.

Если требуются инстилляции мочевого пузыря, то их проводит только врач.

Обычно промывания проводятся с профилактической целью, если, например, имел место незащищенный половой контакт.

В таком случае, обработку гениталий и уретры следует провести в первые два-три часа после сексуальной связи.

Процедура позволит снизить риск заражения инфекцией.

 

Применение ферментов и иммуномодулирующих средств при трихомониазе

Лечение трихомониаза ферментами необходимо, чтобы повысить противомикробную активность антибактериальных препаратов.

Используют ферменты, например, Лонгидазу, в том случае, когда трихомониаз имеет хроническое течение или инфекция распространилась на вышележащие отделы мочеполового тракта.

В некоторых случаях при трихомониазе, когда у больного снижен иммунитет, проводят лечение иммуномодуляторами.

Препараты помогут повысить иммунную защиту организма, чтобы сделать более эффективным лечение патологии.

 

Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

При трихомониазе очень часто передаются и другие ИППП.

Поэтому, если не удается выяснить, кто является источником инфекции, пациента обследуют на сифилис и ВИЧ.

Лечение трихомониаза при ВИЧ-инфицировании проводится по той же схеме обычными препаратами, как и при его отсутствии.

Если патология перешла на стадию СПИДа, то это значит, что у больного отсутствует иммунная защита, поэтому дозу препарата значительно повышают.

Это все способствует повышению риска кандидоза.

Чтобы приостановить развитие грибковой микрофлоры, применяют препараты с противогрибковой активностью.

 

Лечение трихомониаза при беременности

Во время вынашивания ребенка прием препаратов с противопротозойным действием крайне нежелателен, особенно в первом триместре.

В этот период происходит закладка органов малыша, а прием препаратов может негативно сказаться на развитии и жизнеспособности плода.

Сама трихомонада в первые три месяца беременности не представляет опасности для беременной и ее будущего ребенка.

Но на более поздних сроках течение беременности может осложняться преждевременными родами или разрывом околоплодных оболочек.

Во втором и третьем триместре терапия трихомониаза проводится с применением орнидазола или метронидазола по одной из схем:

  • Курс терапии Метронидазолом составляет от двух до трех дней. Препарат принимается один раз в день в дозе 250 мг. Другой способ применения – 0,5 граммов внутрь однократно.
  • Лечение Орнидазолом проводится два раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами между приемом препарата по 0, 25 г в течение 2-3-х дней.

 

Можно ли вылечить трихомониаз самостоятельно

Часто пациенты, обнаружив у себя признаки инфекции, стараясь избежать огласки, начинают проводить лечение трихомониаза своими силами в домашних условиях.

Чаще это делают женщины, потому что у мужчин, как правило, симптоматика проявляется в очень редких случаях.

Почему надо обязательно сходить к врачу, а не назначать себе лечение самостоятельно?

Если пользоваться народными рецептами, то они не будут действовать на возбудителя.

Некоторые лекарственные травы (календула, ромашка, шалфей) могут оказывать антисептический эффект на местном уровне.

Применение настоев и отваров внутрь может стать источником витаминов, что благоприятно скажется на иммунной защите.

Но уничтожить возбудителя в организме никакие народные средства не смогут.

Бесконтрольное использование средств, которые якобы уничтожают патогенов, может оказывать негативное действие.

Вызвать аллергическую реакцию или ожог слизистой, что еще больше спровоцирует развитие воспалительного процесса.

Даже при улучшении самочувствия нет гарантии, что патогенная флора уничтожена.

Трихомониаз зачастую носит волнообразный характер: симптомы проявления болезни сменяются периодами затишья.

Лечение патологии возможно только с применением проверенных препаратов, противомикробная эффективность которых доказана.

 

Пренебрежение посещением врача может вызвать опасные для здоровья последствия:

  • присоединение другой патогенной микрофлоры
  • негативное влияние на плод и развитие беременности у женщин
  • невозможность зачатия ребенка (бесплодие)
  • воспаление внутренних органов
  • инфицирование полового партнера и, возможно, разглашение информации о заболевании среди других партнеров

Для лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты, схемы, клинические рекомендации

Время чтения: 11 мин.

В Российской федерации за последние 5 лет заметно снизился уровень заболеваемости населения ИППП в целом, однако наибольший вес в их структуре все еще имеет трихомониаз (24,7%).

Трихомониаз относится к заболеваниям с половым путем передачи, который является основным и практически единственным для мужчин и женщин. Опасность трихомонадной инфекции заключается в негативном влиянии на репродуктивную функцию, имеются данные о взаимосвязи трихомониаза и рака простаты у мужчин.

Возможны и другие пути передачи инфекции, такие как:

  1. 1Интранатальный - инфицирование плода в процессе родов путем контакта с инфицированной слизистой матери.
  2. 2Контактно-бытовой путь. Встречается редко, при использовании инфицированных предметов личной гигиены – полотенец, губок, ношении чужого белья, при контакте с контаминированными поверхностями (подкладные клеенки, судна, сидения в уборных).

Почти одна треть обращений пациенток к врачу акушеру-гинекологу по поводу симптомов инфекционного вульвовагинита, обнаруживает у них наличие трихомонадной инфекции. Распространенность заболевания среди сексуально-активного населения обоих полов достигает 30-50%. Инкубационный период составляет от 3 дней до нескольких месяцев, впервые симптомы заставляют обратить на себя внимание примерно с 10 дня инфицирования.

1. Факторы, влияющие на выраженность симптоматики

Разовьется ли яркая клиническая картина инфекционного заболевания, определяется взаимодействием двух факторов:

  1. Агрессивность возбудителя, которая возрастает с увеличением инфицирующей дозы,
    патогенности штамма, наличия сочетанной или смешанной инфекции.
  2. 2Иммунный статус организма зараженного человека (особенности реакции иммунитета, наличие фоновых соматических заболеваний).

При полноценном функционировании защитно-барьерных механизмов всех систем организма человека, внедрение возбудителя – влагалищной трихомонады и ассоциированной с ней микрофлоры, не приведет к развитию инфекции, и заболевание протекает в форме трихомонадоносительства или с незначительными симптомами воспаления.

При снижении иммунного статуса, организм не может сдержать атаку инфицирующего агента и формируется воспалительная реакция различной степени тяжести. Местный и общий иммунитет может снижаться ввиду физиологических и патологических причин (см. таблицу 1).

Таблица 1 - Причины снижения иммунитета при трихомониазе

Заболевание может проявлять себя в виде моноинфекции, смешанной (вызванной одновременно несколькими разными возбудителями) или сочетанной инфекции (последовательное развитие двух и более инфекций). От того, какие будут клинические проявления, степень ответа организма на действие возбудителя и длительность инфицирования, выделяют несколько форм трихомониаза (см. таблицу 2).

Таблица 2 - Классификация трихомониаза

В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме в виде моноинфекции с незначительными жалобами или полным их отсутствием, в форме трихомонадоносительства. Но иногда развивается острая форма инфекции (см. таблицу 3).

Таблица 3 - Формы трихомонадной инфекции. Для просмотра таблицы кликните по ней.

2. А вдруг у меня трихомониаз?

Первое, что необходимо сделать при выявлении у себя любых признаков вагиноза - обратиться к врачу акушеру-гинекологу. На приеме обязательно рассказать о сроках появлении симптомов, этиологической связи заболевания с половым актом или другим источником инфекции.

Затем врач, оценив ситуацию, проведет наружный осмотр и исследование в зеркалах для обнаружения специфических симптомов трихомониаза: жидкие пенистые выделения, симптом «клубничной» шейки матки; возьмет мазок для микроскопии, бактериального посева и материал для анализа на ИППП.

Факт наличия трихомонад помогут установить дополнительные методы диагностики: микроскопический, культуральный, метод ПЦР. При положительном результате анализа на Trichomonas vaginalis, который может быть как при наличии симптоматики, так и без нее, необходимо сразу начинать комплексное лечение:

  1. 1Общая антипротозойная терапия;
  2. 2Местная санация и коррекция биоценоза влагалища;
  3. 3Коррекция иммунного статуса организма.

Общая терапия элиминирует возбудителя во всем организме, местная терапия поможет быстро снять симптомы раздражения и восстановить нормальный баланс микрофлоры, а иммунокорригирующая терапия восстановить защитные барьеры организма. Дополнительно, особенно при хронизации процесса, назначается физиотерапевтическое лечение.

Для полного излечения необходимо провести полноценный курс терапии, который в среднем рассчитан на 10-12 дней, однако в случае сочетанной, смешанной или хронической инфекции может потребоваться несколько курсов лечения.

Как правило, с момента начала лечения симптомы заболевания заметно стихают, но радоваться рано и прерывать прием препаратов не рекомендуется, так как в исходе некорректной терапии есть риск неполной элиминации возбудителя и формировании у него резистентности к препарату.

В результате, эффективный препарат не будет действовать на трихомонад, и придется переходить к более сильной группе лекарственных средств, нагружая и без того зараженный организм.

Во время лечения трихомониаза необходимо придерживаться еще нескольких правил:

  1. 1Лечение нужно начинать, даже если жалоб нет, но по результатам анализов выявлен факт наличия Trichomonas vaginalis.
  2. 2Лечить урогенитальный трихомониаз нужно совместно с партнером, как и при других заболеваниях с половым путем передачи. Даже если у партнера нет клинической симптоматики и имеются отрицательные результаты лабораторной диагностики.
  3. 3После результативного лечения, возможно повторное заражение, так как формируется нестойкий иммунитет к возбудителю. При неэффективном лечении или неполноценно пройденном курсе — возможна реактивация инфекции.
  4. 4Вылечить острый трихомониаз гораздо проще, чем хронический и осложненный.
  5. 5На время лечения постарайтесь исключить половые контакты, даже с использованием барьерных методов. Тщательнее чем обычно соблюдайте личную гигиену, ежедневные водные процедуры, смену нижнего белья.
  6. 6Откажитесь от самолечения в домашних условиях! Не применяйте для лечения инфекции народные средства и рецепты! Посетите врача акушера-гинеколога, получите (или не получите) лабораторное подтверждение и строго следуйте назначениям.
  7. 7На время приема антипротозойных препаратов необходимо отказаться от спиртных напитков даже в малых дозах. Данная группа препаратов (за исключением орнидазола) способны нарушать выведение алкоголя из организма человека, действуя подобно препаратам, для лечения алкоголизма. Поэтому алкогольные напитки во время терапии может повлечь за собой множество неприятных ощущений, снижение эффективности лечения и опасность жизни больного.
  8. 8Поднимайте свой иммунитет: правильное питание, соблюдение норм труда, здоровый сон, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе — все это можно дополнить приемом иммуномодулирующих препаратов (прописанных врачом) и травяных настоек — левзеи, элеутерококка, женьшеня и лимонника китайского.
  9. 9Большинство препаратов обладают негативным влиянием на эмбрион, поэтому противопоказаны к применению до 20 недель беременности.

После проведения полного курса лечения и соблюдения пациентом всех правил, проводятся контрольные анализы: через 14-20 дней после завершения лечения, затем еще дважды с промежутком в 1 месяц. Заболевание считается полностью излеченным при отсутствии клинических проявлений и возбудителя при лабораторном исследовании через 1-2 месяца у мужчин и 2-3 месяца у женщин.

3. Почему лечиться необходимо? Каковы последствия?

Во-первых, под прикрытием трихомонад в организме могут присутствовать и другие патогенные микроорганизмы, чаще всего гонококки. В результате, при половом контакте происходит передача обеих инфекций.

Лечение гонококковой инфекции осложняется тем, что медикаментозное воздействие идет только на свободных возбудителей,а фагоцитированные трихомонадами резистентны к проводимой терапии и сохраняют способность к размножению и поражению.

Этой причиной обусловлено наиболее частое сочетание трихомониаза и гонококковой инфекции. В некоторых случаях, гонококки обнаруживаются в контрольных мазках после успешного завершения лечения трихомониаза — пример сочетанной инфекции.

Во-вторых, постоянная, даже бессимптомная, персистенция инфекционного агента в организме человека приводит к депрессии в первую очередь местного иммунитета и создает прекрасные условия для внедрения других возбудителей ИППП и размножения условно-патогенной флоры, вплоть до увеличения риска заражения ВИЧ-инфекцией.

В-третьих, в отсутствии лечения даже при трихомонадоносительстве возможно восходящее инфицирование с поражением проксимальных отделов мочеполового тракта. Трихомониаз у женщин может осложниться развитием кольпита, бартолинита (воспаление бартолиниевой железы, опасного образованием абсцесса), хронического эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки.

Эндометрит также иногда протекает длительное время бессимптомно, но приводит к осложнениям — атрофии слизистой оболочки матки, нарушение ее рецепторного аппарата, что в итоге может стать причиной бесплодие и невынашивания беременности.

У мужчин самым грозным осложнением восходящей инфекции является возникновение простатита (воспалительное заболевание предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), эпидидимита — основных причин мужского бесплодия.

Итак, трихомониаз лечить нужно немедленно при его обнаружении. Лучше на стадии трихомонадоносительства или малых клинических проявлений, не допуская восходящего инфицирования и развития осложнений, лечение которых значительно дороже или уже невозможно.

4. Особенности ведения беременных

Беременность сопровождается множеством изменений в организме, в том числе меняется биоценоз влагалища женщины, снижается местный иммунитет, что может провоцировать развитие патогенных и условно-патогенных микробов. Беременная женщина может инфицироваться трихомонадами впервые или быть носителем.

Сами влагалищные трихомонады не оказывают грубого влияния на плод и не вызывают у него специфических симптомов заболевания, но любая инфекция в половых путях повышает риск угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, внутриутробной инфекции.

Продукты жизнедеятельности трихомонад и других ассоциированных с ними микроорганизмов, формируют агрессивную среду во влагалище, что может привести к «расплавлению» предлежащих плодных оболочек, восходящему инфицированию и возникновению внутриутробной пневмонии и/или самого грозного осложнения — хорионамнионита, который может закончиться даже антенатальной гибелью плода.

Инфекция в половых путях женщины увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и начала преждевременных родов. Чаще всего трихомонады выступают в роли «резервуара», в которым другие микроорганизмы доставляются во внутриутробный мир и там развивают свою активную деятельность.

Инфицирование ребенка может происходить в процессе родов через естественные зараженные родовые пути. Несмотря на то, что трихомониаз у новорожденного менее опасная ситуация, чем у плода, в первые недели жизни все равно требуется проведение антипротозойной терапии.

Любые медикаментозные препараты мешают становлению иммунной системы малыша, поэтому параллельно проводятся мероприятия, поддерживающие микрофлору организма и укрепляющие его иммунный статус.

Подобные ситуации инфицирования плода и новорожденного редки и чаще встречаются в случаях запущенного трихомониаза. Если женщина вовремя становится на учет в женскую консультацию, регулярно посещает врача и сдает все анализы, то скорректировать ситуацию гораздо проще. В любом случае беременной женщине необходимо лечение.

Применение антипротозойных препаратов общего действия для лечения трихомониаза в первом триместре не разрешено, поэтому используются препараты местно в виде суппозиториев (за исключением препаратов метронидазола).

При неэффективности терапии с 20 недель возможно применение комплексного местного и общего лечения, а так же коррекция иммунного статуса организма женщины.

5. Медикаментозная терапия

5.1. Антипротозойные препараты

К первой линии терапии урогенитального трихомониаза относятся препараты группы нитроимидазолов с доказанной эффективностью и высокой чувствительностью к возбудителю. Чаще всего применяются такие их представители как: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Механизм действия их обусловлен разрушением нуклеиновых кислот ДНК микробных клеток токсичными метаболитами действующего вещества, образующимися под влиянием ферментов трихомонад.

Нитроимидазолы хорошо всасываются при пероральном и вагинальном применении и обладают высокой биодоступностью. В незначительной степени образуют связи с белками плазмы крови и способны проникать в биологические жидкости и ткани: выделяются с молоком матери, проходят через гематоплацентарный барьер.

Доказательной базы, подтверждающей негативное воздействие нитроимидазолов на плод, на данном этапе нет, но учитывая их способность преодолевать плацентарный барьер и определяться в околоплодных водах, их тератогенные свойства, назначение их в первом триместре гестации категорически не рекомендовано.

Во втором и третьем триместрах лечение ими допустимо, если необходимость выше риска и более безопасные методы не эффективны. На время приема препарата, грудное вскармливание лучше ограничить. Возобновление кормления возможно через 12-24 часа при применении метронидазола и через 3 суток при приеме тинидазола.

Нитроимидазолы метаболизируются в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому обладают гепатотоксичностью. Следует с осторожностью применять их при наличии хронических заболеваний печени и под контролем биохимического анализа крови.

Выводятся из организма длительно в течение 10-20 часов в основном почками, с мочой 60-80% и с желчью до 30%.

5.2. Какие могут быть побочные эффекты?

Часто возникает диспепсический синдром — тошнота, рвота, горечь во рту. На втором месте по частоте церебральные явления — головная боль, головокружения, сонливость.

В некоторых случаях, особенно при наличии хронических заболеваний крови, могут провоцировать угнетение гемопоэза. При влагалищном применении иногда беспокоят зуд, жжение, усиление выделений.

Характерной чертой препаратов данной группы является их несовместимость в алкоголем, прием которого придется прекратить на время лечения. Нитроимидазолы инактивируют алкогольдегидрогеназу (фермент печени, расщепляющий алкоголь до менее токсичных компонентов), в результате нарушается дезактивация алкоголя и в организме накапливаются токсичный ацетальдегид.

Это приводит к возникновению тетурамоподобных реакций, которые клинически проявляются чувством жара, стеснения в груди, болями в эпигастральной области, ознобом, учащенным сердцебиением, головокружением и другими симптомами.

Единственный представитель группы нитроимидазолов, не обладающий таким эффектом — орнидазол. Самостоятельное назначение себе медицинских препаратов для лечения трихомониаза противопоказано! Необходима консультация специалиста и строгое следование его рекомендациям.

При остром трихомониазе применяются следующие схемы лечения (см. таблицу 4).

Таблица 4 - Схемы лечения острого трихомониаза. Для просмотра таблицы кликните по ней.

Одной из причин неэффективности лечения трихомониаза могут быть другие микроорганизмы, обнаруживаемые в вагинальном отделяемом. К примеру, B-гемолитический стрептококк способен вступать во взаимодействие с метронидазолом и снижать его эффективность.

В этом случае прежде чем начинать повторный курс антипротозойной терапии, необходимо с целью элиминации кокковой флоры провести эмпирическую антибактериальную терапию амоксиклавом 625 мг 3р/день или эритромицином.

В большинстве случаев проведения одного полноценного курса антипротозойной терапии метронидазолом достаточно для полного уничтожения трихомонад. При неэффективности лечения показано увеличение дозы метронидазола или использование тинидазола.

Принимать метронидазол лучше после еды с большим количеством воды в дозировке, назначенной лечащим врачом. Устойчивость трихомонад к метронидазолу встречается редко, но его можно заменить на тинидазол. При неэффективности стандартных схем применяются следующие комбинации:

Метронидазол 500мг внутрь 3р/день 7 дней + метронидазол 1г per vag (вагинально) или per rectum (ректально) 7 днейТинидазол (или метронидазол) 2,0г внутрь 1р/день 3-5 дней.
Таблица 5 - Альтернативные схемы лечения трихомониаза

У беременных при наличии симптоматики и лабораторного подтверждения лечение производится на любом сроке , а если ничего не беспокоит, может быть отложено до 37 недель гестации (подготовка к родам через естественные родовые пути).

Как правило, для лечения применяются следующие схемы: таблетки метронидазола в дозе 2,0 внутрь однократно и/или местная санация. При непереносимости всех препаратов группы нитроимидазолов, есть альтернативные схемы:

  1. 1Нитазол — в таблетированной форме 100мг 3р/день до 14 дней или в виде вагинальных суппозиториев 2р/день.
  2. 2Препараты группы нитрофуранов (Фуразолидон) — по схеме 100мг 4р/день 3-5 дней.

5.3. Местное лечение

Если трихомониаз протекал стандартно без осложнений, то для полного излечения достаточно общей антипротозойной терапии в пределах одного курса. При стремительно протекающих острых инфекциях или затяжном хроническом течении показано комбинация общего лечения с местной санацией. Применяются следующие препараты (таблица 5 ниже).

Таблица 6 - Препараты для местного лечения трихомониаза. Для просмотра кликните по таблице.

Иногда применяются комлексные противомикробные и противопротозойные препараты: «Макмирор», «Клион-Д», «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Гиналгин» и другие.

5.4. Иммунокоррекция

В особенно сложных случаях, неподдающихся стандартным схемам терапии, рекомендуется дополнить лечение применением вакцины «СолкоТриховак». Это концентрат лиофилизированных инактивированных атипичных штаммов лактобацилл.

Его введение в организм человека провоцирует выработку специфических антител против атипичных лактобактерий, патогенных микроорганизмов и трихомонад в том числе (перекрестная реакция обеспечивается сходным антигенным составом из-за длительного сожительства членов биоценоза в одной среде).

В результате рост нежелательных микроорганизмов тормозится на фоне благоприятных условий для роста представителей нормальной флоры. Титр антител начинает нарастать постепенно в течение 14 дней после инъекции, поэтому первые положительные эффекты наблюдаются не раньше, чем через 14-20 дней. Вакцина вводится глубоко внутримышечно трижды с интервалом в 2 недели.

Возможна повторная ревакцинация через 1 год одной дозой, при наличии показаний — через 2 года. Дополнить комплекс лечения неосложненного трихомониаза можно приемом иммунокорригирующих препаратов (см. таблицу 6).

Таблица 7 - Иммуномодуляторы, применяемые при трихомониазе

В настоящее время во врачебной практике имеется достаточно широкий арсенал препаратов иммунокоррекции, поэтому стоит следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Из растительных препаратов стоит упомянуть настойки элеутерококка, экстракт левзеи, эхинацеи и лиммоника китайского.

6. Профилактика инфицирования

В отношении любых заболеваний можно сказать, что проводить профилактику их возникновения гораздо легче, чем лечить последствия. Мероприятия по профилактике
трихомониаза обусловлены его принадлежностью к группе инфекций с половым путем передачи.

Есть основные правила, которых следует придерживаться:

  1. 1Откажитесь от случайных половых контактов. Особенно опасны отношения с различными представителями групп риска: лица, страдающие наркоманией, женщины и мужчины легкого поведения, а так же люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Высокий риск заболеваемости ИППП в данных группах объясняется высоким числом не всегда защищенных половых контактов с представителями этих же групп, несоблюдением правил личной гигиены. Верность своему постоянному партнеру — вот гарантия здоровых половых отношений.
  2. 2Иногда, к сожалению, представителей медицинской сферы (медицинских сестер, врачей) так же можно считать группой риска по возможности инфицирования половыми инфекциями, учитывая тесный контакт врача с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов в силу своей профессиональной деятельности. Но при соблюдении асептических условий — риск заражения сводится к нулю.
  3. 3При половом контакте с новым неизвестным или случайным партнером, обязательно используйте барьерный метод контрацепции — презерватив. Размер клетки Tr.vaginalis превышает размер пор в материале презерватива, поэтому его использование дает максимальную гарантию защиты.
  4. 4Соблюдайте личную гигиену и не используйте полотенца губки, белье других людей, а так же будьте аккуратнее в общественных туалетах, душах, бассейнах. Контакто-бытовой путь передачи, конечно, редок, но не исключен полностью. Не запускайте заболевание. Если определяете у себя какие-либо признаки бактериального вагиноза, немедленно обратитесь к врачу. Если диагноз трихомониаза подтверждается, предупредите своего полового партнера и только совместно начинайте лечение, так как одностороннее лечение впоследствии может привести к повторному заражению.
  5. 5Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, соблюдайте режим сна и при необходимости поддерживайте себя иммуномодулирующими препаратами и сезонно поливитаминными комплексами. Будьте верны своему партнеру!

sterilno.net

Трихомониаз: симптомы и лечение трихомонады у женщин и мужчин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искус

medside.ru

Все варианты лечения хронического трихомониаза у женщин и мужчин, список препаратов

Андрей Викторович Журавлев

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.

Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.

Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.

Общие сведения о заболевании

Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:

Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.

Размножение бактерий на стенках влагалища

Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.

Что приводит к хронизации процесса:

  • снижение иммунитета;
  • отсутствие своевременного лечения;
  • терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
  • наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • беспорядочные половые связи без предохранения.

Кроме хронической формы заболевания, возможно еще трихомонадоносительство. В этом случае посев на бактерии будет положительный, но симптомы трихомониаза у пациента не проявляются вообще. Такой тип болезни тоже необходимо лечить.

Диагностика заболевания

Диагноз «трихомониаз» ставится после нахождения бактерий в мазке из влагалища или уретры.

Колонии бактерий на питательной среде

Возможны несколько способов диагностики:

  • микроскопия неокрашенного препарата;
  • посев материала на питательные среды;
  • окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
  • ПЦР-диагностика.

Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.

У мужчин найти трихомонады гораздо сложнее, потому что они часто приобретают атипичную форму.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.

Лечение хронической формы заболевания

Самолечение при трихомониазе недопустимо: это может привести к развитию агрессивной формы болезни. Бактерии приобретут нетипичный вид, и справиться с ними будет гораздо сложнее.

Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).

Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.

Общая терапия

Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.

Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.

Схемы приема для хронической формы, варианты:

  • 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
  • первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
  • 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Схожим действием обладают следующие препараты:

  • Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
  • Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
  • Атрикан  — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
  • Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.

Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.

Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.

Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.

Местная терапия

Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.

Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.

Образ жизни во время терапии

На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.

Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:

  • избегайте случайных половых контактов;
  • всегда используйте презервативы;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.

Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.

ipppwiki.ru

Лечение трихомониаза у женщин: схема лечения, препараты, длительность.

Незащищенный секс, особенно с многочисленными партнерами, способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеполовую систему женщин. Одними из наиболее частых микробов, проникающих половым путем, являются трихомонады.

Быстро размножаясь на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, они приводят к серьезному заболеванию – трихомониазу.

Довольно долгое время болезнь протекает вяло, не давая о себе знать выраженными симптомами.

Однако трихомонады все время размножаются, приводя к заражению глубоких структур половой системы у женщин.

Они обуславливают выкидыши, нарушения фертильности, провоцируют раковые заболевания, а также облегчают инфицирование другими микроорганизмами.

Поэтому лечение трихомониаза у женщин – важнейшая задача современной практической медицины.

 

Общие принципы лечебных мероприятий при трихомониазе

Трихомонада – это одноклеточный паразит, относящийся к парабазалиям.

Поэтому основой терапии болезни, вызываемой микроорганизмом, являются антисептические средства.

Для лечения трихомониаза у женщин используются различные антимикробные препараты, которые применяются внутрь, парентерально или местно.

Основные принципы лечебных мероприятий при болезни включают:

  • этиотропную терапию – применение антибактериальных средств;
  • местное лечение посредством антисептиков;
  • противовоспалительную терапию;
  • системную дезинтоксикацию при тяжелых инфекциях;
  • стимуляцию иммунитета;
  • симптоматическую помощь;
  • борьбу с сопутствующей патологией.

Схема лечения трихомониаза у женщин обязательно включает системное применение антимикробных средств, местную терапию и общеукрепляющие препараты. 

Лекарства обычно назначаются в комплексе.

Монотерапия даже сильными антибиотиками зачастую неэффективна, так как трихомонады быстро адаптируются к действию препарата.

 

Системная терапия при трихомониазе

Антимикробные препараты обязательно входят в стандарт лечения болезни.

Наиболее эффективны синтетические противопротозойные лекарственные средства.

Ниже рассмотрены основные препараты, которые используются в современной практической работе.

  • Метронидазол. Входит в большинство схем лечения трихомониаза у женщин. Препарат высокоэффективен, но к нему часто развивается устойчивость патогенных микроорганизмов. Поэтому при лечении хронических форм трихомониаза его обязательно применяют в комбинации с другими антисептическими средствами. Обычно назначается внутрь. Средняя доза для взрослой женщины – 0.5 грамм в сутки.
  • Орнидазол. Этот препарат для лечения трихомониаза у женщин входит во многие эффективные схемы терапии. Средняя доза – 0,5 грамм в сутки, разделенная на 2 приема. Лекарство зачастую используется в качестве монотерапии, особенно у женщин, у которых болезнь диагностирована впервые.
  • Нифурател. Относительно новый препарат для лечения трихомониаза у женщин. Комбинируется только с местными интравагинальными антисептическими средствами. Средняя доза – 600 мг в сутки. Назначается только внутрь.
  • Ниморазол. Это противопротозойные таблетки, применяемые при лечении трихомониаза у женщин. Препарат эффективен даже при однократном приеме в двойной дозе. Лекарство малотоксично и хорошо переносится. Средняя доза – 0,5 грамм в сутки внутрь.
  • Сафоцид. Комбинированный препарат, содержащий три антимикробных вещества. Применяется при осложненном трихомониазе, а также при сочетанной патогенной флоре. Назначается в таблетках по индивидуальной схеме.

Лечение различными препаратами назначается в зависимости от симптомов трихомониаза у женщин.

При выраженной клинической картине используется два или несколько антимикробных средств для системного применения в сочетании с местной терапией.

При тяжелых формах болезни для лечения трихомониаза у женщин могут применяться капельницы.

Внутривенные инфузии снижают интоксикацию, а также ускоряют проникновение лекарственных препаратов в половые органы.

В капельницы вводят антимикробные вещества, а также компоненты, усиливающие иммунитет.

 

 

Местное лечение трихомониаза

Для наружного и интравагинального применения с целью лечения трихомониаза у женщин применяются суппозитории, ванночки и обработки слизистой у гинеколога.

Наиболее часто назначаются свечи и вагинальные таблетки, содержащие антисептические компоненты, а также вещества, усиливающие местную иммунную защиту.

Ниже рассмотрены основные препараты, применяемые для интравагинальной терапии.

  • Клотримазол. Назначаются по 2 вагинальные таблетки в сутки. При легких формах болезни допускается изолированное применение. Препарат обладает не только трихомонацидной активностью, но и широким антибактериальным спектром. Это позволяет широко применять клотримазол при сочетанных инфекциях.
  • Метронидазол. Как и для системного применения, так и для местного это активное вещество широко используется в современной практике. Для лечения трихомониаза у женщин назначается комбинированный препарат – свечи, содержащие клотримазол и миконазол в одинаковой дозировке. Обычно достаточно 1 суппозитория или вагинальной таблетки в сутки.

  • Хлоргексидин. Выпускается в свечах и интравагинальных таблетках. Универсальное средство для борьбы с большинством патогенных микроорганизмов, паразитирующих в женских половых путях. Отлично сочетается с любой системной терапией. Обычная доза – 2 суппозитория в сутки.
  • Ацетарсол. Обычно в суппозиториях усиливается борной кислотой. Применяется однократно в сутки, хорошо сочетается с системной терапией. Ацетарсол не является антибиотиком, поэтому допустим при лечении трихомониаза у женщин с аллергией на другие антибактериальные препараты.
  • Интерферон альфа. Препарат не обладает трихомонацидной активностью. Но его заслуга в стимуляции выработки собственного интерферона в организме и укреплении местного иммунитета. Это позволяет снижать дозы антисептиков и уменьшать продолжительность лечения. Назначается ректально в дозе до 3 млн единиц в сутки в зависимости от тяжести состояния женщины и наличия сопутствующей патологии.

Зачастую в практической работе применяются не монопрепараты в виде суппозиториев, а комбинированные средства.

Однако их выбор зависит исключительно от состояния влагалищной флоры.

Так как в сочетании с противотрихомонадными лекарствами выпускаются различные антибиотики и фунгицидные компоненты.

Параллельно врач зачастую рекомендует обработку шейки матки и стенок влагалища йодсодержащими и антисептическими веществами.

Такая практика позволяет значительно ускорить избавление от трихомонад.

Некоторые специалисты рекомендуют ванночки для санации наружных половых органов при трихомониазе.

В качестве ингредиентов применяются растительные (календула, ромашка) и синтетические препараты (хлоргексидин, мирамистин).

Последние, несомненно, эффективнее, так как имеют широкий антисептический спектр. 

Лечение трихомониаза у женщин народными средствами – абсолютно бесперспективная задача.

Это объясняется тем, что ни один растительный экстракт не обладает трихомонацидной активностью.

Народные средства лишь замедляют прогрессию болезни, но остановить размножение парабазалиев не способны.

 

 

Сроки лечения и побочные эффекты противотрихомонадных средств

Терапия заболевания не терпит спешки.

Очень важно соблюдать рекомендуемые сроки лечения трихомониаза у женщин.

Впервые выявленные единичные парабазалии возможно уничтожить даже однократным приемом некоторых противопротозойных средств.

Однако в практической работе такая ситуация скорее исключение, чем правило.

Сроки лечения трихомониаза у женщин во многом зависят от того, какие антибиотики применяются с терапевтической целью.

Метронидазол и его производные требуют не менее 10 дней приема, а комбинированные средства зачастую эффективны в течение 3-5 суток.

Точно определить продолжительность терапии может только лечащий врач в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Препараты для местного лечения назначаются на срок не менее 7-10 дней.

На продолжительность терапии всегда влияют:

  • длительность болезни;
  • количество обнаруженных микроорганизмов;
  • выраженность симптомов заболевания;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • неудачные попытки самолечения;
  • использование монопрепаратов;
  • рецидивы заболевания.

Повторное лечение трихомониаза у женщин сильно затягивается после неудачного самолечения.

Нерациональное применение антимикробных средств приводит к появлению устойчивых форм трихомонад.

Это затрудняет подбор эффективного лекарства и сильно увеличивает сроки терапии.

Поэтому пытаться исцелиться с помощью бесконтрольного приема антибиотиков или народных средств всегда нецелесообразно.

Оптимальный способ лечения всегда назначает только опытный специалист.

По правилам после окончания лечения трихомониаза у женщин всегда назначаются контрольные анализы.

Это позволяет оценить эффективность и результативность проведенного лекарственного воздействия.

Подавляющее большинство противопротозойных средств – это синтетические лекарственные вещества.

Поэтому при их попадании в организм во время лечения трихомониаза у женщин, зачастую возникают побочные эффекты.

Обычно они малозначительные и не требуют прекращения приема лекарств.

К наиболее распространенным побочным реакциям следует отнести:

  • аллергические проявления;
  • дерматиты;
  • зуд половых органов;
  • тошноту и другие диспепсические расстройства;
  • головные боли и головокружение;
  • приступы удушья;
  • редко – проблемы с кроветворением.

При легких формах нежелательных реакций отмена препаратов не требуется.

Однако при тяжелых расстройствах прием лекарства прекращают немедленно.

Но вылечить трихомониаз без антимикробных средств абсолютно невозможно.

Поэтому препараты меняют на лекарства из другой химической группы.

При аллергии дополнительно назначаются антигистаминные вещества.

О любых, даже самых незначительных побочных реакциях следует обязательно сообщать лечащему врачу.

 

 

Особенности лечения трихомониаза у беременных и кормящих

Вопрос лечения трихомониаза у беременных женщин всегда дискутабельный.

Отчасти это связано с тем, что подавляющее большинство системных препаратов может отрицательно сказаться на развитии плода.

С другой стороны, сами трихомонады, которые размножаются в половых путях женщины, способны привести к невынашиванию.

Кроме того, поражая глубокие структуры мочеполовой системы, патогенные микроорганизмы резко ослабляют местную иммунную защиту.

Это приводит к тому, что создаются условия для заселения более опасной флоры, в том числе, гноеродной.

Существует несколько общепринятых рекомендаций, которые соблюдаются при назначении лечения во время беременности.

К ним следует отнести:

  • польза от терапии должна быть выше риска для течения беременности;
  • минимально эффективный курс приема медикаментов;
  • местное лечение предпочтительнее системного;
  • дозы лекарств и кратность назначений уменьшать не следует;
  • по возможности не применять системные препараты в первые 7 недель беременности.

Особую опасность представляют микс-инфекции.

Это наличие сразу нескольких патогенных микроорганизмов в половых путях женщины. 

Лечение трихомониаза у женщин в сочетании с хламидиями и уреаплазмозом даже при беременности должно проводиться обязательно.

Это объясняется тем фактом, что комбинация патогенных микробов способна нанести серьезный вред не только плоду, но и самой беременной.

Если лечение во время беременности необходимо, то выбор делается в пользу наименее токсичных лекарств.

Ниже рассмотрены возможные препараты и их комбинации, целесообразные для терапии в этот период.

  • Антисептики. Лекарства на основе хлоргексидина и мирамистина, которые используются местно, разрешены вне зависимости от срока беременности. Их всасывание через слизистые оболочки крайне мало, чтобы причинить вред будущему ребенку. Препараты используют в виде ванночек, спринцеваний, орошений или суппозиториев.
  • Орнидазол. Это синтетический и довольно токсичный препарат. Однако при тяжелом трихомониазе, угрожающем развитию беременности, его назначают со 2 триместра. Допускается не только местное, но и системное использование препарата после формирования плаценты.
  • Аминитрозол. Разрешен при любом сроке беременности. Используется внутрь в виде таблеток, а также местно посредством аэрозольных орошений. Минусом средства является тот факт, что трихомонады не уничтожаются, а лишь подавляется их размножение. Однако для усиления эффективности его допустимо комбинировать с антисептиками.
  • Интерферон. Препарат разрешен с целью стимуляции иммунитета с 13 недель беременности. Даже комбинации с местными анестетиками и таурином считаются безопасными. Однако препарат не обладает трихомонацидной активностью.
  • Фетиконазол. Препарат допустим для лечения трихомониаза после формирования плаценты во время беременности. Его назначают местно, зачастую в виде монотерапии.

Идеальным вариантом для любой женщины является планирование беременности.

При предварительно проведенном обследовании и выявлении трихомонад, заблаговременно проводится санация половых путей.

Даже при бесплодии лечение трихомониаза у женщин зачастую дает весьма ощутимые плоды в виде значительного повышения фертильности.

Процесс лактации также откладывает отпечаток на применение синтетических препаратов.

Все разрешенные при беременности средства допускаются и во время кормления ребенка.

Однако список лекарств существенно больше.

Так как при интравагинальном применении доля всасываемого действующего вещества очень мала.

Исключением служит метронидазол и комбинированные лекарства, куда он входит. 

Лечение трихомониаза у женщин во время кормления с помощью метронидазола запрещено.

Так как препарат легко проникает в грудное молоко даже при наружном нанесении.

Решение о назначении лекарств против трихомонад в период беременности принимается всегда исключительно опытными врачами.

Учитываются все факторы, которые могут повлиять на развитие плода.

Если патогенные парабазалии выявлены после 35 недели беременности, то радикальная терапия обычно откладывается на послеродовый период.

Лучше всего санировать половые пути в плановом порядке до зачатия ребенка.

В случае перевода малыша на искусственное вскармливание, лечение трихомониаза у женщин осуществляется сразу после родов.

Выбор препарата при этом ничем не ограничен, кроме стандартных противопоказаний.

Таким образом, трихомониаз является довольно серьезным заболеванием.

Оно требует комплексного лечения и индивидуального подхода к каждой женщине.

Самостоятельные и бесконтрольные попытки исцелиться приводят лишь к прогрессии заболевания, что отражается на здоровье всего организма.

Важнейшим этапом является диагностика болезни, которая выполняется в условиях кожно-венерологического диспансера.

Опытные специалисты помогут выявить трихомониаз, а также сразу предложат радикальные и надежные методы лечения.

В КВД всегда существует возможность в удобное время сдать контрольные анализы, чтобы точно узнать о результатах терапии.

Своевременное обращение в кожно-венерологический диспансер позволит сохранить здоровье каждой женщины.

 

Для лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Лечение трихомониаза у женщин: препараты и народные методы

Трихомониаз у женщин – это распространенная болезнь, поражающая мочеполовую систему. Повлиять на его развитие может влагалищная трихомонада. Она вызывает воспалительный процесс в половых органах женщины, а точнее, формируется на слизистой оболочке влагалища. Как проводят лечение трихомониаза у женщин, схема приема препаратов, с помощью которых можно купировать симптоматику и причину развития патологии.

Симптомы трихомониаза

С того момента, как зародилась вагинальная трихомонада, и до того, как образуются первые симптомы, пройдет 2 месяца. Причем характерна ситуация, когда клиническая картина и вовсе отсутствует.

В таком случае человек служит переносчиком заболевания, при этом не подозревает, что заражает своих половых партнеров. Хотя часто носителями инфекции выступают именно мужчины. Но это не значит, что среди женщин такое явление невозможно. Для установления носителя необходимо выполнить диагностику.

Распознать трихомониаз у женщин можно по следующим симптомам:

  1. Выделения из влагалища. Их окрас может быть желто-зеленым, серовато-желтым, светло-желтым. Они идут обильно, а еще неприятно пахнут. Но самое главное, что у них пенистая консистенция. На это пациентки должны обращать особое внимание, так как последующая симптоматика неспецифична и характера для любого вида воспаления, поражающего влагалища.
  2. Жжение, зуд во влагалище и области внешних половых органов.
  3. Резь во время мочеиспускание, частые позывы в туалет.
  4. Гиперемия и отёчность вульвы.
  5. Дискомфорт и болезненные ощущения во время сексуального акта.
  6. Болевой синдром внизу живота. Он слабой интенсивности и носит ноющий характер.

Медикаментозные средства для лечения

Метронидазол

Препарат оказывает противомикробное и противопротозойное воздействие при лечении патологий, вызванных инфекциями. Является жизненно важным лекарственным средством. Прием первые 4 дня вести по 0,25 г 3 раза в сутки. Затем 4 дня принимать по 0,25 г 2 раза в сутки. Всего курс терапии включает 5 г препарата.

Тинидазол

Это противопротозойный и противомикробный препарат. Он активен по отношению ко многим трихомонадам и анаэробным микроорганизмам. Его активные компоненты проникают внутрь патогенной микрофлоры, где угнетает их синтез и повреждает структуру ДНК. Прием вести по 4 таблетки однократно или же по 1 таблетке каждые 15 минут в течение часа. На курс терапии рассчитано 2 г лекарства.

Трихопол

В роли главного компонента выступает метронидазол. Для него свойственно противопротозойное и антибактериальное влияние. Но вот по отношению ко многим анаэробным бактериям, грибкам, вирусам препарат не оказывает бактерицидного влияния. Принимать лекарство 1-е сутки по 0,75 г 4 раза в день. После 0,5 г 4 раза в день. Всего терапевтический курс включает 5 г лекарства.

Фазижин

Препарат оказывает антибактериальное и противопротозойное воздействие. Активные компоненты способны проникать в клетки патогенной микрофлоры, угнетая синтез и повреждая волокна ДНК. Эффективное лечение трихомониаза предполагает прием препарат по 0,5 г 2 раза в день. Принимать каждый день на протяжении 7 дней.

Флагил

В роли главного компонента выступает метронидазол. Принимать нужно по следующей схеме:

  1. Первый день – 0,5 г 2 раза в день.
  2. Второй день – 0,25 г 3 раза в день.
  3. Последующие 4 дня – 0,25 г 2 раза в день.

Терапевтический курс предполагает употребление 3,75 г препарата.

Эфлоран

Вести прием антибактериального и противопротозойного средства по 0,5 г 4 раза в день. Длительность лечения составит 5 дней. После этого переходить на такую схему лечения: 1 г 2 раза в сутки. Принимать на протяжении 7-10 дней.

Если приобрести эти лекарства не удается или же на них у женщины аллергия, то лечение трихомониаза может осуществляться при помощи таких альтернативных медикаментов:

  1. Атрикан 250. Принимать по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапевтического курса 4 дня.
  2. Мератин. Прием вести по 0,5 г 2 раза в день. Длительность терапии 5 суток. Интравагинально вводить таблетку перед сном. Предельная суточная норма составляет 1,5 г.
  3. Наксоджин. Прием вести однократно в количестве 2 г, если имеет место острая форма трихомониаза у женщин, а для хронической дозировка составит 1 таблетку 2 раза в сутки. Длительность лечения 6 дней.
  4. Нитазол. Принимать по 0,1 г в день. Продолжительность лечения 2 недели. Интравагинально используют свечи, которые содержат 0,12 г препарата. Вводить их 2 раза в день.

Местные комбинированные препараты

Применяют такие комбинированные препараты для лечения трихомониаза у женщин:

  1. Клион Д-100. Состав медикамента предполагает наличие двух действующих веществ – метронидзалона и миконазола нитрата. Прием вести по 1 капсуле перед сном. Продолжительность терапии 10 дней.
  2. Нео-Пенотран. Это свечи, которые необходимо устанавливать по 1 суппозитории 2 раза в сутки. Всего лечение продлится 2 недели.
  3. Тержинан. В основе препарата положен тернидазол, нистатин и неомицин сульфата. Внутривагинальные свечи использовать на ночь. Продолжительность терапии 10 суток.
  4. Мератин Комби. В основе препарат положен орнидазол, неомицин сульфата, нистатин и преднизолон. Необходимо использовать 1 свечу на ночь. Лечение длится 10 дней,

Свечи для устранения симптомов

Метронидазол

Это синтетические вагинальные свечи, действие которых направлено на разрушение ДНК патогенной микрофлоры. Его активные вещества быстро всасываются и гарантируют стойкий терапевтический эффект.

Но применять препарат в течение длительного времени, так как из-за этого вырабатывается устойчивость к метронидазол. Особенно это отмечается при хронической форме заболевания. Использовать сечи перед сном. Длительность терапевтического курса – 10 дней.

Орнидазол

Эти свечи славятся своим антибактериальным и противопротозойным действием. Оказывает мгновенное противодействие патогенной микрофлоре, подавляя их развитие и приводя к их гибели. Применять по одной свечке 1 раз в день, желательно перед сном. Длительность терапии составит 10 дней.

Осарбон

Это противомикробные свечи, которые содержат в роли активного компонента ацетарсол. Еще в составе имеется мышьяк и глюкоза. Действие этих компонентов сводится к блокировке обменных процессов трихомонад, в результате чего они погибают. Эффект влияния свечей на трихомонады обусловлен высокой чувствительность микроорганизмов к соединениям мышьяка. А вот входящая в состав глюкоза создает надежную защиту от воздействия ядовитого вещества. Помимо этого, применение Осарбона приводит к восстановлению влагалищной микрофлоры и понижению уровня кислотности. Применять свечи эффективно при кольпите, который является самым основным осложнением трихомониаза. Одну свечку использовать перед сном. Всего курс терапии продлится 10 дней.

Лечение трихомониаза у женщин при беременности

Если до наступления беременности или во время нее у женщины обнаружили инфицирование трихомониазом, то патологический процесс будет интенсивно развиваться, ведь иммунитет в период беременности снижается.

Обнаружить инфекцию удается уже после первого осмотра у гинеколога. Трихомониаз во время беременности может спровоцировать осложнения:

  • преждевременные роды;
  • разрыв околоплодных оболочек;
  • отхождение вод раньше срока.

Лечение трихомониаза во время беременности должен проводить врач. Он назначить женщине антибиотики с минимумом побочных явлений. Они должны быть безопасными для ребенка и будущей мамы.

Задача беременной женщины сводится к соблюдению дозировки. Кроме этого, будущая мама должна сообщать врачу о всех изменениях, происходящих в состоянии здоровья. Если после проведения контрольного исследования на трихомониаз результат отрицательный, то можно говорить о полном излечении. Дополнительно в схему терапии могут назначить препараты для повышения иммунного статуса.

Чтобы не навредить здоровью будущей мамы и ее ребенка, стоит придерживаться мер предосторожности. Они заключаются в отказе от беспорядочных связей и применении презервативов.

Народная медицина

Народные средства при лечении трихомониаза у женщин используют как вспомогательную терапию к основной медикаментозной.

Сбор травяной №1

Взять 10 г пастушьи сумки, 30 г птичьего горца, 10 г омелы белой, 5 г донника лекарственного, 10 г арники горной. Взять 10 г сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 15 минут, отфильтровать. Суточная норма составляет 200 мл, поделать на 2 приема. Длительность терапии составит 2-3 недели.

Сбор для спринцевания

Смешать такие компоненты:

  • дуб черешчатый – 20 г;
  • мальва лесная – 10 г;
  • ромашка лекарственная – 25 г;
  • шалфей лекарственный – 15 г;
  • орех грецкий – 25 г.

На 40 г смеси 200 мл кипятка. Настаивать 4 часа. Применять отфильтрованный настой для спринцевания каждый день. нВсего лечение составит 10 дней.

Сок чеснока и глицерин

В корейской медицине очень часто используют чесночный сок для лечения данной патологии у женщин. Они его соединяют с глицерином в пропорции 1:20. Выполняют свечи и вводят во влагалище. Доказано, что уже через 4 дня все трихомонады погибают, а через 3-5 сеансов симптоматика полностью исчезнет. При этом рецидивы заболевания отсутствуют.

Сбор для хронической формы

Используя лечение трихомониаза народными средствами у женщин, можно воспользоваться эффективным травным сбором. Для его приготовления необходимы такие компоненты:

  • тысячелистник обыкновенный – 10 г;
  • эвкалипт шариковый – 20 г;
  • софора японская — 15 г;
  • береза бородавчатая — 15 г;
  • пижма обыкновенная – 20 г.

На 20 г сбора уходит 200 мл кипятка. Настаивать полчаса, отфильтровать и принимать по 70 мл 3 раза в сутки. Продолжительность терапии составит 2-3 недели.

Настойка аира

Аир славится своими очищающими свойствами. Корень его пользуется большим спросом при лечении трихомониаза. Нужно взять специальную водочную настойку. Ее употреблять 3 раза в сутки. Применять корень аира особенно важно тем людям, у кого имеются патологии ЖКТ. Настойка не оказывает раздражающее влияние на слизистую желудка.

Соцветия черемухи

Отличным очищающим средством выступает черемуха, а точнее, ее цветки. Для приготовления настойки необходимо взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка. Установить на огонь и томить 5 минут. Использовать в дозировке 80 мл для микроклизм. Еще настой можно вводить в мочеиспускательный канал при помощи катетера. Таким образом, удается улучшить общее состояние пациента.

Чеснок

Это простой, но один из самых действенных способов для лечения трихомониаза. Нужно выдавить из него сок. Суточная норма его 15 г, разделить ее на 3 приема.

Луковый тампон

Лекарство используется наружно. Взять кашицу из лука, уложить на сок стерильного бинта, сформировать тампон, а затем ввести его во влагалище. Держать 4 часа. Если во время процедуры ощущается сильный дискомфорт, то длительность ее можно сократить до 3 часов. Продолжительность терапии составит 10 дней. При наличии раздражения, лечение прекращается.

Календула

При сильном и невыносимом зуде можно использовать настойку календулы. Ее можно принимать внутрь, но только дозировку сможет определить только врач. А еще моно смочить бинт в настойке и приложить на половые органы в качестве компресса. Держать его 15 минут.

Алоэ

Это растение исцеляет от многих заболеваний. При лечении трихомониазе у женщин стоит принимать сок алоэ 3 раза в сутки. А вот перетертые листики подойдут для компрессов.

Мед

Принимать его каждый день по 150 г, рассасывая под язык. Длительность терапии составит 7 дней. Можно запивать мед водой, кто не может его рассасывать.

Корень хрена

Для приготовления лекарства взять 0,5 кг корней, измельчить их на терке. Добавить 1 л воды. Настаивать смесь на протяжении суток в темном месте. Отфильтровать настой и применять лечебную настойку для обмывания пораженного органа.

Облепиховое масло

Это еще один действенный продукт при лечении заболевания. Его стоит применять для спринцевания половых органов. Масло эффективно купирует раздражение, снижает зуд, убирает воспаление, возникшее на фоне трихомонады. Применять продукт стоит до полного выздоровления.

Чеснок, лук, календула

При помощи указанных продуктов можно получить эффективный противомикробный тампон. Измельчить на терке 3 зубчика чеснока, ¼ часть лука и немного мази календулы. Полученный состав нанести на марлевый тампон. Его вести прямо во влагалище, но держать не дольше 4 часов.

Отвар из сбора

Для очищения организма от бактерии можно взять сирень, черемуху, чистотел и календулу. На 40 г сырья 200 мл кипятка. Залить, томить на огне 5 минут, наставить 15 минут. Отфильтровать и применять для клизм. Можно вводить катетером.

Сборное средство

Этот рецепт более сложный, но применять его эффективно при домашнем лечении трихомониаза народными средствами. Взять 80 г листиков эвкалипта, столько же пижмы, добавить 20 г тысячелистника и 30 г плодов софоры. Полученной смеси взять в количестве 20 г и добавить 200 мл кипятка. Подождать полчаса, отфильтровать и принимать по 40 мл 3 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 3 недели.

Ромашковый настой

Для эффективного лечения можно использовать ромашковый отвар в комбинации с приведенными средствами лечения. Пить его 2 раза в сутки. Для приготовления взять 100 г цветков ромашки, 2 стакан кипятка. Настаивать 2 часа.

Портулак огородный

Взять 100 г сырья, мелко его нарубить, добавить белок и все хорошенько перемешать. Прием вести внутрь по 40-60 г каждый день. Для получения эффекта прием вести на протяжении 14 дней.

Сбор

Взять по 100 г таких компонентов:

  • березовые листья,
  • хвощ полевой,
  • ромашку,
  • овес,
  • мяту.

На 100 г сырья 3 л воды. Томить на огне около 5 минут. Как только отвар остынет до комнатной температуры, то перелить его в удобную емкость. Нужно обернуться теплым пледом, тогда вода будет остывать медленно. Присесть над миской и просидеть так 10 минут.

Профилактика заболевания

Чтобы не расходовать время и деньги на покупку дорогостоящих препаратов при лечении трихомониаза, лучше позаботиться о качественной профилактике. Основным путем заражения является половой. Так что придется придерживаться следующих мер профилактики:

  1. Отказаться от беспорядочных половых связей.
  2. Сексуальный контакт должен происходить с использованием презервативов.
  3. Иметь одного постоянного полового партнера.
  4. Регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Это позволит своевременно диагностировать заболевания, передающиеся половым путем.
  5. Если случился незащищенный половой контакт со случайным партнером или же порвался презерватив, то нужно немедленно отправиться на лечение в больницу. Только своевременная медикаментозная профилактика позволит предотвратит развитие патологии.
  6. Если был сомнительный половой акт, то стоит выполнить обработку половых органов при помощи бактерицидных средств. Для этого отлично подходят такие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин.

Угроза подцепить инфекцию есть даже бытовым способом. Трихомоноза во внешней среде гибнет при высокой температуре. Она должна превышать 45 градусов. Еще убить ее можно антисептиками и дезинфицирующими препаратами.

При бытовом способе заражения необходимо предпринять такие меры профилактики:

  1. Уделять должное внимание уборке туалета и ванной комнаты. Для этого нужно применять дезинфицирующие средства. В комнатах, где повышена влажность, нужно обеспечить тщательное проветривание и вентиляцию.
  2. Регулярно соблюдать правила личной гигиены.
  3. Применять собственные средства гигиены. Сюда можно отнести белье, постельные принадлежности, полотенца, которые должны быть всегда постиранными и проутюженными.
  4. Мочалка, которую вы используете в душе, должна быть индивидуальной.

Отзывы

Мария, 45 лет: «Когда у меня был диагностирован этот недуг, то я была сильно напугана. Но врач меня успокоил, сказав, что патология на начальной стадии развития. Он мне кроме медикаментозных средств назначил делать тампоны и ванночки из отвара ромашки.»

Анна, 36 лет: «У меня трихомониаз был диагностирован во время беременности. Мне составили эффективную и безопасную терапию. Она состояла из антибиотиков, а также народных средств. Здесь мне помогло алоэ. Я использовала листики для получения тампона. Вводила его 2 раза в сутки. Через 3 недели мне провели повторную диагностику и тест дал отрицательный результат».

Трихомониаз – это тяжелое инфекционное заболевание, которое очень часто диагностируют у женщин. Так что важно раз в полгода посещать врача и проводить необходимые исследования.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3458 голосов

    3458 голосов 33%

    3458 голосов - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2580 голосов

    2580 голосов 25%

    2580 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1674 голоса

    1674 голоса 16%

    1674 голоса - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1509 голосов

    1509 голосов 14%

    1509 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 905 голосов

    905 голосов 9%

    905 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 316 голосов

    316 голосов 3%

    316 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 10442

Голосовало: 7674

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

borninvitro.ru

Трихомониаз у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства

Заболевание трихомониаз является опасным и венерическим инфекционным. Возбудители – одноклеточные жгутиковые микроорганизмы. Заболевание сопровождается характерными симптомами у женщин, с которыми важно своевременно обратиться к гинекологу или венерологу.

Без правильной терапии патологические процессы прогрессируют и провоцируют серьезные последствия. Лечение важно проводить обоим партнерам.

Содержание записи:

Что такое трихомониаз и пути заражения

Инфекция, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в области мочеполовой системы у женщин, называется – трихомониаз. Возбудителями патологических изменений являются простейшие болезнетворные микроорганизмы (трихомонады – одноклеточные анаэробные паразиты). Они относятся к представителям жгутиковых групп.

Бактерии обладают высокой устойчивостью по отношению к противомикробным лекарствам. Они выживают даже в самой неблагоприятной среде, размножаются при высокой температуре (35-37°С).

Паразиты прикрепляются к стенкам влагалища и выделяют специальные ферменты, которые раздражают стенки слизистой, провоцируя воспалительный процесс. За счет своей подвижности патогенная микрофлора способна разносить другие инфекции (вирус герпеса, грибы Кандида, гонококки, хламидии).

Трихомонады поражают влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. В категории риска находятся женщины до 40 лет.

Трихомониаз передается половым путем. В некоторых ситуациях инфицирование происходит через предметы личной гигиены (полотенце).

Болезнетворные бактерии способны жить во внешней среде на протяжении 1 ч.

Трихомониаз (симптомы у женщин проявляются через некоторое время после инфицирования организма) передается следующими путями:

НазваниеОписание
ПоловойПрикосновение к гениталиям партнера, также оральный и анальный секс.
Биологическая жидкостьВключает кровь, слюну, влагалищные выделения и сперму. Опасным может быть даже обычный поцелуй при большой концентрации болезнетворных бактерий.
От матери к ребенкуВысока вероятность инфицирования во время вынашивания малыша или родовой деятельности.
Бытовое заражениеОбщее полотенце, белье, мочалка, крышка унитаза. Менее распространенный метод передачи инфекции. Часть паразитов сохраняется, если предмет личной гигиены находится вдали от солнечных лучей или во влажной среде.

Без своевременной и правильно подобранной терапии патологические процессы прогрессируют, что приводит к развитию хронического трихомониаза. Предупредить заражение поможет профилактический осмотр у гинеколога, уролога или венеролога, даже если нет настораживающих клинических признаков.

Защититься также от болезни помогают контрацептивы, антисептики, которые следует использовать на протяжении 2-х часов после полового акта. Врач рекомендует избегать случайных связей.

Инкубационный период

С момента инфицирования и до проявления первых симптомов трихомониаза проходит 1-4 недели. У некоторых женщин клинические признаки трихомониаза проявляются на 5-й день. Симптоматическая картина зависит от способа инфицирования организма.

В группе риска находятся:

  • люди с низким иммунитетом, злоупотребляющие сигаретами и спиртными напитками;
  • сексуально активные женщины, у которых разные половые партнеры, и они пренебрегают средствами защиты;
  • люди с венерическими заболеваниями или патологиями половых органов.

Каждый человек, у которого диагностировали трихомониаз, обязан предупредить своего полового партнера об опасности, чтобы избежать заражения.

Первые симптомы после инфицирования

Важно дифференцировать заболевание, поскольку признаки очень схожи с другими половыми патологиями. В большинстве случаев трихомониаз протекает без выраженных симптомов, воспаление выявляет врач во время профилактического осмотра. Носителями являются 40-50% пациентов, имеющих смешанную урогенитальную инфекцию.

Трихомониаз у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • сильный зуд на внутренней поверхности бедра;
  • дискомфорт, сопровождающийся болевым синдромом во время полового акта или мочеиспускания;
  • отек половых губ;
  • воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки, сопровождающийся гнойными выделениями;
  • неприятный запах из влагалища;
  • частое мочеиспускание, иногда ложные позывы;
  • характерные выделения из влагалища зелено-желтого цвета, пенистой консистенции;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • болевой синдром, зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • крайне редко на поверхности уретры образуются язвы.

Зуд также возникает во влагалище и на вульве. Женщины не спешат обращаться к врачу, поскольку многие симптомы заболевания возникают также при других ЗППП. Клиническая картина менее выражена, что приводит к развитию хронического трихомониаза при отсутствии своевременного лечения.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз наступает через 2 месяца после инфицирования. Причиной может быть неправильная или незавершенная терапия острой формы патологии. Болезнь характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Симптомы проявляются на фоне полового возбуждения, после употребления спиртных напитков или по причине стрессовых ситуаций.

Признаки хронического трихомониаза следующие:

  • снижаются защитные силы женского организма;
  • возникает зуд в половых органах;
  • женщина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания;
  • нарушаются половые функции;
  • меняются параметры pH среды влагалища и уретры.

Хроническая форма заболевания по сравнению с обострениями сопровождается слабо выраженными симптомами. В некоторых ситуациях признаки патологических процессов совсем отсутствуют. Женщина обращается к врачу уже с осложнениями на фоне трихомониаза.

Постоянное присутствие инфекции ослабляет иммунитет, также повышает риск повторного инфицирования и усложняет процесс зачатия, вынашивания малыша.

Чем опасен трихомониаз?

Трихомониаз (симптомы у женщин на ранней стадии отсутствуют, определить болезнь помогает профилактический осмотр у врача) требует тщательного обследования. Отсутствие полной диагностики и правильно подобранного лечения на основе полученных результатов приводит к прогрессированию воспалительного процесса.

Трихомониаз провоцирует серьезные последствия и осложнения:

НазваниеОписание
ВульвитВоспалительный процесс поражает внешние половые органы у женщины.
СкинеитПатологические очаги развиваются в области парауретральных желез.
БартолинитВоспаляется большая железа в области влагалища.
ЦиститЗаболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря, которое сопровождается болезненными ощущениями в процессе мочеиспускания.
ЭндометритПатологические изменения затрагивают внутренний слой матки.
Хронический трихомониазЗаболевание характеризуется вялым течением, дольше 2-х месяцев. Период обострения сменяется ремиссией. Симптомы возникают при нарушении интимной гигиены, во время менструального цикла или на фоне заражения другими инфекционными заболеваниями.
БесплодиеТяжелое осложнение трихомониаза, возникающее по причине отсутствия правильного лечения. В некоторых ситуациях репродуктивную функцию у женщин невозможно восстановить.
Воспаление органов малого тазаВозбудители заболевания помогают другим патогенным микроорганизмам передвигаться в организме женщины. Так бактерии попадают не только в мочеполовую систему, но и в глубокие отделы репродуктивных органов, что приводит к появлению бесплодия.

Результатом патологических процессов является хронический тазовый или абдоминальный болевой синдром, фригидность. Нарушаются детородные функции по причине воспалительного процесса в области придатков, появляется непроходимость маточных труб (рубцы, спайки).

При трихомониазе повышается риск появления ВИЧ-инфекции на фоне поражения эпителия половых органов, женщины также жалуются на отсутствие оргазма.

В период вынашивания малыша трихомониаз приводит к преждевременным родам, выкидышу. Ребенок появляется на свет раньше срока или с недостаточным весом. Редко инфекция передается от матери малышу во время родовой деятельности.

Некоторые специалисты утверждают, что воспаление косвенно провоцирует развитие сахарного диабета, злокачественные процессы, аллергическую реакцию и мастопатию. Повышается также риск возникновения других инфекций, передающихся половым путем.

Среди сопутствующих заболеваний чаще встречаются хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз. Отсутствие терапии приводит к воспалению органов малого таза.

Трихомониаз при беременности

Период вынашивания малыша у женщины сопровождается гормональной перестройкой в организме. Снижается не только иммунитет, но и кислотность в области влагалища. Трихомониаз проявляется ярко выраженными признаками. В некоторых ситуациях обостряется хроническая форма заболевания. Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку прямой кишки, уретру, мочевой пузырь или влагалище.

Организм беременной женщины создает максимально защитные условия для развития плода. Иммунная система работает усиленно при проникновении любых болезнетворных микроорганизмов. Дополнительная защита функционирует с момента зачатия и до рождения малыша.

Трихомониаз (симптомы у женщин зависят от степени развития патологических процессов) у беременных возникает чаще во втором и третьем триместре. На раннем сроке в области матки накапливается большое количество слизи, которая препятствует проникновению патогенных бактерий и вирусов.

Врач гинеколог рекомендует следить за своим состоянием, поскольку без лечения трихомониаз вызывает серьезные осложнения и последствия. Острое течение болезни у беременной женщины провоцирует ранние роды, выкидыш или патологии плода.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз помогает медицинское обследование, которое врач уролог, венеролог или гинеколог назначает в случае присутствия симптомов трихомониаза.

Трихомониаз под микроскопом

Для диагностики воспалительного процесса используются следующие методы:

НазваниеОписание
Микроскопический метод обследованияПозволяет определить возбудителей воспалительного процесса в мазках.
Культивирование трихомонадМикробиологические исследования, когда материал помещается в питательную среду. Применяются в случае отсутствия клинических признаков трихомониаза. Максимально информативный метод, недостатком которого является длительность. Позволяет определить чувствительность возбудителя к определенным медицинским препаратам.
ПЦРТочный и достоверный способ определения трихомониаза у женщин. В лабораторных условиях специалисты исследуют ДНК возбудителя заболевания.

Для получения максимально точных результатов, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

  1. Нельзя принимать контрастный душ на протяжении 24 ч перед сдачей анализов, поскольку смывается раздражение.
  2. Следует отказаться от дезодорантов для вульвы. Они не только маскируют запах, но и повышают вероятность появления раздражения.
  3. Не использовать тампоны за 24-36 ч до проведения диагностики.

Дополнительным методом получения информации являются серологические исследования. В крови пациентки обнаруживают антитела к трихомонаде. Во время кольпоскопии врач оценивает состояние входа и стенок влагалища.

Применяется также уретроскопия, во время которой специалист обследует мочеиспускательный канал. Современные экспресс-тесты антигена и амплификации нуклеиновых кислот позволяют быстро определить инфекцию и начать своевременное лечение.

Лекарственные препараты

Трихомониаз (симптомы у женщин помогут врачу определить степень распространения патологических процессов) лечится под наблюдением гинеколога, венеролога или уролога. Терапия подбирается после проведения полного обследования, на основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Специалист назначает противомикробные средства. Если нет серьезных противопоказаний, можно использовать народные методы. В некоторых ситуациях показаны физиотерапевтические процедуры. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера.

Терапия трихомониаза предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарствНазваниеПрименение
Антитрихомонадные препаратыМетронидазол, ТинидазолЛекарства устраняют непосредственно возбудителей заболевания. Таблетки рекомендуется принимать во время еды или после трапезы. В большинстве случаев пациентам назначается курс лечения в течение 7 дней по 250 мг 3 р. в сутки. В некоторых ситуациях допускается прием 2000 мг одноразово или по 1000 мг 2 р. на протяжении дня.
Комплексные противомикробные лекарстваГиналгин, МакмирорСодержат несколько видов антибиотиков для более эффективной борьбы с инфекцией. Вагинальные таблетки используют каждый день перед сном на протяжении 10 дней.
ИммуномодуляторыКагоцел, Настойка женьшеняПрепараты поддерживают иммунитет, способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей. Женщине назначают по 2 таб. 3 р. в сутки первые 2 дня. Следующие 2 – по 1 таб. 3 р. Длительность лечения составляет 4 дня.
МакролидыКларитромицинВзрослая дозировка составляет 250-500 мг 2 р. в сутки. Продолжительность терапии осуществляется 6-14 дней.
Лекарства для местного примененияКлотримазол, КлиндамицинКрема, гели наносятся тонким слоем на пораженные участки втирающими движениями 2-3 р. в сутки на протяжении 1-4 недель.

Симптоматическая терапия предусматривает прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, если заболевание нарушает нормальную жизнедеятельность женщины. Вместе с антибактериальными препаратами пациентам назначают гепатопротекторы и бифидобактерии для восстановления полезной микрофлоры.

Половая близость в период лечения противопоказана.

Рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и каждый день менять полотенце, белье. Необходимо исключить на время терапии вредные привычки (алкоголь и сигареты), они нарушают воздействие антибактериальных препаратов. Врач советует также придерживаться диетического питания. Отказаться от жареных, соленых и жирных продуктов.

При нарушении рекомендаций специалиста, риск повторного рецидива трихомониаза повышается. После терапии проводится контрольная диагностика, чтобы полностью убедиться в положительном эффекте лечения.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей помогают активировать защитные силы организма и уменьшить вероятность осложнений. Лечение народными средствами следует обсуждать с врачом, чтобы предупредить аллергическую реакцию или усугубление патологических процессов.

При трихомониазе используют следующие рецепты:

НазваниеРецептПрименение
ФитосборСмешать березовые листья, кору дуба, цветки календулы и сушеницу по ½ ч. л. Добавить цветки лаванды и полынь по ¼ ч. л., также цветки ромашки 2/3 ч. л. Травяной сбор (2 ст. л.) в измельченном виде залить горячей водой (1 л). Поставить на огонь, довести до кипения и греть 10 мин. Настаивать в закрытой емкости ночь. Процедить и принимать полученное средство по схеме.Рекомендуемая дозировка составляет 100-150 мл в сутки перед едой за 30 мин. Курс терапии продолжается минимум 2-3 недели. Для вкуса в отвар можно добавить небольшое количество сахара, меда или варенья.
Ромашковый отварЗалить 5 ст. л. аптечной ромашки 400 мл горячей воды. Полученную смесь настаивают 2-3 ч и процеживают.Лекарство принимают внутрь по 120 мл 2 р. в сутки. Рекомендуется пить утром и вечером за 30 мин. до еды. Курс терапии продолжается не меньше 3-х недель.
Свечи из алоэПонадобится лист растения, размером 5 см. Кожицу с алоэ снять и вставить во влагалище, как свечку. Можно использовать гель алоэ.Средство хорошо снимает зуд и жжение. Свечку ставить на ночь, она самостоятельно растворится и выйдет. Алоэ гель наносят с помощью губчатого аппликатора (1-2 ст. л.). На первой неделе терапии процедуры проводят через день. Затем 2 р. в течение 7 суток.
Травяной отвар для спринцеванияСмешать черемуху, календулу, чистотел и сирень. Взять 1 ст. л. травяного сбора и залить горячей водой (1 ст.). Поставить на огонь, довести до кипения, греть 5 мин. Остудить, настоять и хорошо процедить.Полученная настойка используется для спринцевания. Для одной клизмы понадобится 3 ст. л. готового средства.

Терапия осуществляется комплексными методами для достижения максимального эффекта. Хронический трихомониаз у женщин дополнительно лечат прогреванием влагалища. Применяются специальные тампоны с парафином, иловой или торфяной мазью.

Заболевание трихомониаз быстро и успешно лечится, если своевременно обратиться в больницу. О полноценном выздоровлении женщины говорят отрицательные результаты анализов, сделанные спустя 3 месяца после терапии. Важно отказаться от самолечения при появлении первых симптомов, поскольку высока вероятность возникновения серьезных осложнений и последствий.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о трихомониазе

Малышева расскажет про трихомониаз:

healthperfect.ru

Симптомы и лечение трихомониаза у женщин препараты схема вылечивания

Трихомониаз принадлежит к паразитарным заболеваниям, передающимся половым путем. Его вызывает влагалищная трихомонада. Этот простейший организм, обитает в мочевыводящих путях и репродуктивной системе человека.

Характерные признаки болезни у женщин – пенистые выделения, зуд влагалища и болезненное мочеиспускание.

У мужчин не наблюдается характерных симптомов заболевания трихомониаз Лечение у женщин препараты с антипротозойным действием назначаются врачом.

Что такое трихомонады?

Трихомониаз вызывается паразитом под названием Trichomonas vaginalis.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что заболевание диагностируется у около 170 миллионов человек в год.
Болезнь широко распространена в развивающихся странах.
Трихомонады могут выжить сутки во влажной среде, поэтому существует возможность их передачи при использовании общих полотенец, мочалок, ванн, предметов для ирригации, общественных туалетов и т. д.
Заболевание чаще всего поражает сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Что такое трихомонады у женщин откуда они берутся?
Trichomonas vaginalis – паразитарный микроорганизм, вызывает заражение нижних отделов мочеполовой системы человека.

Выделяется более 100 видов рода Trichomonas, но патогенными для человека являются только три: Trichomonas hominis, Trichomonas tenax и Trichomonas vaginalis.

Trichomonas hominis обитает в желудочно-кишечном тракте и вызывает понос; чаще встречается у детей, чем у взрослых, но его патогенез еще не изучен.

Trichomonas tenax вызывает болезни полости рта. Его присутствие иногда обнаруживается в мокроте во время воспаления легких или бронхов. Только Trichomonas vaginalis способствует образованию воспалительных процессов органов мочеполовой системы человека.

T. vaginalis имеет грушевидную, овальную, реже веретенообразную форму.
Их размер может колебаться от 8 до 30 мкм, и изменяться в зависимости от фазы клинического заражения.
Трихомонады питаются бактериями, грибами, но главным их питательным веществом является гликоген из клеток эпителия мочеполовой системы.
Как правило, заражение тrichomonas vaginalis проходит без характерных признаков. Симптомы болезни появляются, когда инфекция приобретает острый характер. Хроническая форма болезни, встречается чаще, и сопровождается признаками более слабой интенсивности.

Как вылечить трихомониаз у женщин?
Его можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Даже при отсутствии признаков заболевания инфицированный человек может заразить полового партнера.
Поэтому важно, чтобы оба партнера одновременно прошли фармакологическое лечение.

Передается ли трихомониаз через презерватив?
Правильное использование презервативов значительно снижает, но не исключает риск заражения или распространения трихомонад.

В настоящее время в борьбе с trichomonas vaginalis чаще всего применяется метронидазол, однако в последние годы отмечается рост числа штаммов, резистентных к этому препарату.
Также появляются важные вопросы, касающиеся иммунологии, осложнений во время беременности, точного диагноза и контроля здоровья населения от этой инфекции.

Высокая частота передачи инфекции и серьезные осложнения, связанные с заболеваемостью во время беременности, указывают на необходимость создания эпидемиологической программы контроля этой болезни.

Как люди заражаются trichomonas vaginalis?

Паразит передается от зараженного человека к незараженному человеку во время полового акта.
Инфекция наиболее часто заражает женские половые пути вульву, влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал, а у мужчин, наиболее часто заражаемая часть тела — половой член (уретра).

Паразит может заражать другие части тела – рот и анус. Например, оральный секс при трихомониазе, грозит передачей инфекции в ротовую полость, а анальный секс – инфицированием трихомонадами кишечника.

Симптомы

У 30% больных может наблюдаться бессимптомный трихомониаз.
Симптомы у женщин первые признаки болезни обычно возникают в течение 5 – 30 суток после инфицирования паразитом.

Trichomonas vaginalis часто вызывают воспаление вульвы, влагалища и шейки матки.
При гинекологическом обследовании пациентки наблюдаются изменения в виде отека и покраснения слизистой оболочки влагалища, пятна и папулы и эрозия шейки матки.
У 5-15% больных при обследовании не выявляется каких-либо аномалий.
К клиническим проявлениям инвазии T. vaginalis относятся: зуд, жжение вульвы, пенистые вонючие выделения из влагалища серо-зеленного цвета, ярко-красный эпителий влагалища, иногда с точечными изменениями, болезненное и более частое мочеиспускание.
О поражении верхних участков мочеполовых органов могут свидетельствовать боли, возникающие в нижней части живота.

Симптомы усиливаются во время менструации или сразу после нее. Хронические инвазии могут вызвать нарушения менструального цикла. У женщин заражение, как правило, ограничивается в пределах вульвой, влагалища и шейки матки.

У мужчин наиболее часто инфекции протекают бессимптомно, лишь иногда наблюдаются признаки болезненности во время мочеиспускания, а после ночного отдыха, редко появляются выделения из уретры.
Инфекция может затронуть мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки.

У детей признаки заболевания и их тяжесть зависит от пола и периода развития (возраста) ребенка. Они могут включать жар и:
— у девочек:

  • отек и покраснение вульвы;
  • эрозию шейки матки;
  • признаки воспаления уретры;
  • высыпания кожи промежности и паха;

— у мальчиков:

  • отек и покраснение устья уретры;
  • лейкоцитурия.

Диагностика

Когда появляются первые тревожные признаки трихомонадной инфекции, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Разработаны многочисленные методы диагностики, которые позволяют обнаружить инвазии T. vaginalis и определить схему терапии.
Специалист в ходе диагностики спрашивает пациента о ранее выявленных у него заболеваниях, передающихся половым путем.

Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика, так как трихомонадную инфекцию легко спутать с хламидиозом.

Хламидиоз и трихомониаз одно и тоже? Хотя эти заболевания связывают одинаковые симптомы, их вызывают разные бактерии. Причиной хламидиоза является сhlamydia trachomatis. Поэтому для точной диагностики используется микроскопическое исследование.

Для этого у пациенток при обследовании выполняется забор образца выделений со стенок влагалища, из ее заднего свода, из канала шейки матки или из мочеиспускательного канала.
Мазок получают в течение 2-3 дней до или после менструации.

У мужчин следует выполнять забор выделений из уретры, из-под крайней плоти, слизи из простаты или спермы. Можно исследовать осадок утренней порции мочи (первого потока).

Последние годы характеризуются развитием современных серологических методов, которые с успехом используются для диагностики trichomonas vaginalis.
Серологические тесты, помогают обнаружить в исследуемой секреции антигены trichomonas vaginalis. Они имеют большое диагностическое значение.

Проводятся исследования сыворотки крови на присутствие цитокинов, хемокинов. Результаты показывают, что в случае вторжения T. vaginalis их уровень повышен.

Лечение

Трихомонадная инфекция требует быстрого и комплексного лечения, которое должно включать в себя в равной степени обоих партнеров.
Следует иметь в виду, что тrichomonas vaginalis заражают человека в результате половых контактов, так что в случае лечения только одной стороны – заболевание невозможно полностью вылечить.

С симптомами трихомониаза следует обратиться как к врачу-гинекологу, к урологу или венерологу.
Лечение трихомониаза у женщин препараты схема лечения имеет задачу затормозить развитие трихомонадного вагинита и устранить всех простейших из организма больного.

Чем лечить трихомониаз у женщин? Препараты, используемые для этой цели имеют антипротозойное действие.
Больному вводятся, например, метронидазол, тинидазол, орнидазол, фимидазол.
Эти лекарства прерывают цепь ДНК трихомонады, не дают ей размножаться и приводят к ее смерти.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе во время лечебного курса?
Партнерам рекомендуется воздерживаться от половых отношений во время терапии для исключения повторного заражения.

Лечение трихомониаза у женщин (препараты, схема):

  1. пероральный прием метронидазола в разовой дозе 2 г или
    пероральная доза тинидазола — 2 г.
  2. Альтернативное лечение трихомонады у женщин: метронидазол 500 мг внутрь два раза в день в течение недели.
  3. Потребление алкоголя следует избегать во время фармаколечения нитроимидазолами.
  4. Чтобы снизить вероятность дисульфирамподобной реакции, воздержание от употребления алкоголя следует продолжать сутки после окончания приема метронидазола и 3 суток после окончания приема тинидазола.

Нитроимидазолы — единственный класс антипротозойных препаратов, эффективные против трихомонадной влагалищной инфекции. Такие препараты, как метронидазол и тинидазол были одобрены FDA для фармакотерапии орального или парентерального трихомониаза.

Тинидазол, как правило, достигает более высоких уровней в сыворотке крови и мочеполовой системе. Имеет более длительное время выведения из организма, чем метронидазол (12,5 часов против 7,3 часа), и меньше желудочно-кишечных побочных эффектов.

Нельзя сокращать курс лечения, даже если симптомы отступили.
Кроме того, нужно позаботиться о гигиене области промежности и использовать только предназначенные для этой цели препараты.
Во время менструации рекомендуется отказаться от тампонов, которые повышают риск инфекции.
Беременность и трихомонадная инфекция.

Трихомонадные влагалищные инфекции у женщин во время беременности связаны с неблагоприятными осложнениями, в частности, преждевременным излитием околоплодных вод, родами раньше положенного срока, и рождением детей с малым весом.

Беременные женщины (независимо от стадии беременности) с инфекцией должны пройти фармакотерапию. При заболевании трихомониаз лечение у женщин (препараты) следует применять по следующей схеме: метронидазол 2 г перорально в одной дозе.

Метронидазол проникает через плаценту, но результаты лабораторных исследований говорят о том, что он имеет мало побочных действий для плода.

В проведенных исследованиях нет результатов доказывающих тератогенное и мутагенное действие на младенцев.
Метронидазол выделяется с грудным молоком.
Некоторые врачи советуют отложить грудное вскармливание на 12-24 часов после приема матерью 2-г дозы метронидазола. Хотя нет никаких доказательств неблагоприятного действия метронидазола (в грудном молоке) на младенца.
Прием метронидазола в период грудного вскармливания возможен по схеме: 400 мг три раза в день в течение 7 дней. В этом случае наблюдается более низкая концентрация препарата в грудном молоке, что считается совместимым с грудным вскармливанием в течение длительного периода времени.

Профилактика

Лучшим методом профилактики, а также распространение заболеваний, передающихся половым путем у женщин и мужчин, является использование презервативов.
Это особенно важно, если у вас нет постоянного партнера, и вы не уверены в его прошлом.
Бессимптомные инфекции у мужчин являются наиболее частой причиной рецидивов этой проблемы у женщин.

Другим важным элементом профилактики против trichomonas vaginalis, является соблюдение правил личной гигиены, а в первую очередь:

  • забота о гигиене, не рекомендуется использовать чужих туалетных принадлежностей, полотенец и нижнего белья,
  • самонаблюдение и диагностика инфицированных людей.

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы трихомониаза, посетите врача в ближайшее время для установки правильного диагноза и лечения.

happiness-and-beauty.ru

что это такое, признаки, схема лечения препаратами и народными средствами

Трихомониаз является заболеванием мочеполового тракта, которое передается через половой акт. Эта патология поражает взрослых женщин, у девочек она встречается очень редко. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (от лат. trichomonas vaginalis). Заболевание может протекать в различных формах, от которых зависят симптоматика и лечение. Терапия осуществляется с помощью медикаментов и средств народной медицины.

1

Симптомы

Симптомы различаются по месту проникновения трихомонады, но в основном женщины жалуются на такие признаки:

  • Обильные пенящиеся выделения желтого и зеленого оттенков.
  • Бели из влагалища, которые являются признаком наличия трихомонады в организме.
  • Дискомфорт при мочеиспускании и при половых контактах, часто перерастающий в боль.
  • Покраснение и отек слизистой оболочки влагалища с гнойными выделениями.

Трихомонада может поглощать белки плазмы (антигенная мимикрия), что не позволяет иммунной системе определить паразита как чужеродный организм.

Лечение хронической молочницы у женщин медикаментозными препаратами и народными средствами

2

Формы

Формы трихомониаза:

  • свежая, подразделяется на торпидную, подострую и острую;
  • хроническая, с медленным протеканием болезни;
  • трихомонадоносительство, когда отсутствуют симптомы заболевания.

При остром трихомониазе происходит бурный процесс с выделениями, которые раздражают кожу, и воспалением в области половых органов. Больные жалуются также на жжение с болезненностью при мочеиспускании. Симптомы появляются при начале половой жизни. Инкубационный период при трихомониазе протекает от 5 до 15 дней.

При подострой форме проявляются незначительные симптомы с необильными выделениями.

В торпидной форме заболевания у женщин слизистая наружных половых органов имеет нормальный цвет, наблюдаются влагалищные выделения, их количество несущественно.

Переход патологии в хроническую стадию происходит постепенно, путем затихания острых и подострых симптомов. Но могут наблюдаться время от времени обострения, которые чаще всего объясняются половыми контактами, злоупотреблением алкоголя, функциональным нарушением яичников и изменениями щелочно-кислотного содержимого влагалища.

Трихомониаз

Эффективное лечение эндометриоза у женщин препаратами и народными средствами

2.1

Хроническая форма

Хронический трихомониаз у женщин является смешанным протозойно-бактериальным процессом. Согласно врачебной статистике, чаще всего влагалищная трихомонада встречается вместе с микоплазмами (47,1%), гонококком (29,3%), гарднереллами (20,4%), уреаплазмами (31,9%), хламидиями (20,7%), грибами (18,2%).

Урогенитальные трихомонады способны к поглощению гонококков, хламидий, микоплазм, грибов и вирусов, что может привести к снижению иммунного ответа организма на проявления инфекции. Вследствие этого часто наблюдается малосимптомное течение воспалительного процесса.

Причины и симптомы гонореи у женщин, лечение медикаментозными и народными средствами

2.2

Бессимптомное течение

Трихомонадоносительство – это присутствие трихомонад у женщин при отсутствии симптомов заболевания. Частота такой формы, по данным различных ученых, составляет от 2% до 41%. Настоящее число таких пациентов неизвестно. Опасность состояния заключается в том, что женщина, не подозревая о заболевании, может заражать половых партнеров.

Трихомонадоносительство зависит от штамма и от особенностей организма человека.

3

Протекание трихомониаза при беременности

Выявление этой инфекции при беременности не является показанием к ее прерыванию, но болезнь может вызывать некоторые осложнения до родов, поэтому пациенткам назначают обычное лечение.

Категорическим нельзя использовать Метронидазол в первые 3 месяца вынашивания.

Также, согласно статистике некоторых ученых, в 5% случаев трихомониаз передается по наследству. Однако инфекция в организме ребенка проходит легко и чаще самоизлечивается.

4

Сочетание с другими инфекциями и механизм передачи

Имеющаяся на данный момент статистика заболеваний трихомониазом показывает, что обычно он развивается комплексно с другими венерическими инфекциями, чаще всего с хламидиозом и гонореей.

Как моноинфекция болезнь проявляется только в каждом десятом случае. Научные исследования показывают, что распространение происходит только половым путем, но также возможна в единичных случаях передача трихомонады через средства личной гигиены или нижнего белья больного.

Риск заразиться при половом контакте превышает 80%.

5

Лечение

Лечение комплексное и разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В основном оно заключается во внутреннем приеме противотрихомонадных препаратов – Метронидазола, Трихопола и других.

Совместно может применяться и местное лечение посредством таблеток и свечей, а также множество процедур: физиотерапия, иммунотерапия и общеукрепляющая терапия, которая не требует указаний врача и проводится в домашних условиях.

При лечении неосложненного мочеполового трихомониаза рекомендуются следующие схемы курса использования Метронидазола:

  1. 1. По 1 г 3 раза в день на протяжении 2 дней.
  2. 2. По 0,5 г 3 раза в день на протяжении 5 дней.
  3. 3. 2 г в день перорально однократно.
  4. 4. Первый день – по 0,5 г 3 раза, второй, третий и четвертый дни - по 0,5 г 2 раза в день, пятый день - по 0,25 г 2 раза в день. Курсовая доза - 5 г.

При лечении хронического, рецидивирующего, осложненного мочеполового трихомониаза рекомендуют другие схемы курса терапии Метронидазолом:

  1. 1. Первый день: 1 г – утром, 0,5 г – днем и вечером.
  2. 2. Третий и четвертый дни – по 0,5 г 3 раза в сутки через 8 часов. Доза на курс - 6,5 г.
  3. 3. По 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, доза на курс - 10 г.
  4. 4. 1-1,5 г в сутки в течение 10 дней, доза на курс - 10-15 г (при массе тела более 90 кг доза в сутки повышается до 2 г).
  5. 5. 100 мл раствора Метронидазола (содержащего 0,5 г препарата) вводится внутривенно капельно на протяжении 20 минут 3 раза в сутки 5-7 дней.

Эти схемы лечения трихомоноза позволяют навсегда избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Также возможна частичная устойчивость инфекции к лекарственной терапии. В таких случаях лечащий врач меняет длительность и дозы применения медикаментов, что в основном действует положительно.

5.1

Местная терапия

Местная терапия трихомониаза назначается при противопоказаниях к Метронидазолу, а также больным с рецидивирующим протеканием заболевания. При этом типе лечения учитывается стадия воспалительного процесса.

При острой фазе используются спринцевания, ванночки с настоем ромашки, шалфей. При кольпитах применяется Клион - Д 100 в форме влагалищных таблеток. Курс лечения препаратом - 1 раз в сутки на протяжении 10 суток. Лекарство состоит из 0,5 г Метронидазола и 0,15 г нитрата миконазола, поэтому при смешанной инфекции он не теряет своей эффективности.

Нарушения в организме больных с полиурогенитальными инфекциями, которые мало поддаются коррекции, способствуют повторному развитию заболевания. При них наблюдается осложнение течения процесса даже при применении этиотропных препаратов.

5.2

Народная медицина

Помимо лекарств, местного лечения и процедур, применяются народные средства:

  • Чеснок.
  • Алоэ.
  • Ромашка.
  • Эвкалипт.
  • Чистотел.
  • Настой цветов календулы.
  • Мед.
  • Облепиховое масло.

Из них делают сборы, а затем готовят настои. Для первого рецепта нужно выдавить сок из чеснока, предварительно очистив от кожуры. Пьют его по 1 ч. л. утром, днем и вечером. Курс лечения составляет около 30 дней. Так как сок раздражает желудок, его следует употреблять во время приема пищи.

Для второго рецепта понадобится алоэ. Из одного листа нужно отжать сок и пить его по 1 ч. л. трижды в день за 30 минут до приема пищи.

В народной медицине может применяться лекарственный ромашковый настой. Для его получения нужно 5 ст. л. растения залить 400 мл кипятка и выдержать его, предварительно чем-то утеплив, 120 минут. После сцеживания через марлю полученное лекарство пьют по 120 мл дважды в день до еды.

Сбор на основе эвкалипта имеет целебные свойства при лечении трихомониаза. Для приготовления лекарственного препарата смешиваются 4 ст. л. высушенного эвкалипта, 4 ст. л. пижмы, 2 ч. л. высушенного тысячелистника и 3 ч. л. плодов софоры. Затем берется 1 ст. л. сбора и заваривается кипятком. Настаивать это народное средство нужно 30 минут. Затем его сцеживают с марлей и пьют по 2 ст. л. до еды трижды в день. Курс длится 21 день.

Настой цветов календулы, который обладает одним из мощнейших противомикробных эффектов, поможет излечиться от трихомониаза. Для достижения нужного результата необходимо взять 60 г сырья и залить медицинским спиртом. Настаивается состав в темноте 2 недели. По истечении указанного срока препарат сцеживают. Употребляется средство за полчаса до еды по 2 ст. л. Курс лечения длится 2,5 недели. Если есть необходимость, его можно повторить по истечении 10 дней.

Мед оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действия на организм. 1 ст. л. продукта необходимо рассосать. Делают это утром натощак.

5.3

Тампоны

На основе меда изготавливаются тампоны. Для этого нужно растопить 1 ст. л. продукта. В него окунают марлевый тампон, который оставляют во влагалище на всю ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Облепиховое масло применяется местно, для этого марлевый тампон, смоченный облепихой, ставят на 12 часов. В сутки делают 1 процедуру. Такой курс длится 2 недели.

Алоэ также можно применяют как тампон на ночь. Для такой терапии необходимо выжать листок растения, смочить в соке алоэ бинт и, свернув его валиком, вставить на целую ночь. Этот курс проводят месяц. Если требуется повторение лечения, то осуществлять его следует после истечения 10 дней.

Еще один народный способ избавиться от трихомониаза - взять 3 доли чеснока, предварительно очистив кожуру, и натереть. После этого нужно отрезать половину луковицы и также измельчить. Полученное сырье смешивают, закручивают в марлю и сворачивают валиком. Тампон ставят на 4 часа. Такой курс длится 7 дней. При этом лечении требуется следить за слизистой, так как могут появляться раздражения. При их возникновении нужно обрабатывать пораженный участок мазью на основе календулы.

Полностью излечиться народными способами удается редко, только использование антитрихомонадных препаратов позволяет убить возбудителя.

Быстрого эффекта от домашних рецептов ждать не стоит, поскольку времени на полное выздоровление уйдет значительно больше, чем при терапии медикаментами. Неправильное лечение может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия.

fraumed.net


Смотрите также