Сахарный диабет как появляется


Так отчего появляется сахарный диабет?

Са́харный диабе́т (лат. diabetes mellitus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается стойкое увеличение содержания сахара (глюкозы) в крови (гипергликемия) . Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого) . (ВОЗ, 1999 г.)

Это наследственное заболевание

Всплеск гормонов.... андрология. Сосед у меня пьет даже... но! контолирует процесс.. . а так и в жизни, разве нет?

Диабет появляется когда организм человека перестает вырабатывать инсулин, частично или полностью. Много чего нельзя есть, картошку, мучное, сладкое. В основном то, где содержаться углеводы.

Недавно по радио слышала. Конгресс эндокринологов заявил, что диабет растет во всем мире. Главная причина роста из многих - плохое качество еды.

Сахарный диабет появляется в результате гибели клеток, вырабатывающих инсулин или в результате истощения функционирования этих клеток; либо в результате потери чувтвительности рецепторов к инсулину. Причины и в превом, и во втором случае могут быть различными (в т. ч. и стресс) . Людям с СД можно есть пищу с минимальным содержанием углеводов.

По последним данным медлитературы в инете, это нарушение транспортизации инсулина через мембрану клеток. Т. е. клетка- транспортер на границе мембраны не может проникнуть и передать инсулин другому транспортеру. Вот сейчас, согласно тому же источнику, ищут метод активации клетки-транспортера, т. к. как оказалось, в организме инсулин вырабатывается, но он не активен.

Сахарный диабет относится к числу часто встречающихся, но редко диагностирующихся заболеваний, так как имеет множество самых разнообразных масок. В настоящее время сахарный диабет излечить сложно, особенно на поздних стадиях, поэтому как и любое другое заболевание его нельзя запускать. Сахарный диабет - это заболевание, которое характеризуется высоким содержанием сахара в крови и появлением сахара в моче. Существует два типа диабета. Инсулинзависимый диабет (диабет первого типа) развивается в основном у детей и молодых людей. Инсулиннезависимый диабет (диабет второго типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев) . Развитие сахарного диабета 1 типа связано с нарушением работы поджелудочной железы. Она перестает вырабатывать гормон инсулин - вещество, регулирующее уровень сахара в крови. При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, как положено, но клетки организма перестают его воспринимать. На вопрос: "Почему возникает диабет? " - ученые пока так и нашли ответа. Точно установлено только одно: диабетом нельзя заразиться при контактах с больным человеком. Спровоцировать диабет могут: плохая наследственность (диабет у кровных родственников) ; ожирение; малая физическая активность; сбои в иммунитете; заболевания поджелудочной железы: рак и панкреатит; вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, гепатит и даже грипп; стрессы; пожилой возраст; злоупотребление алкоголем и сладким; ушибы живота и головного мозга. В результате нехватки инсулина организм не может использовать глюкозу, она накапливается в крови. Избыток глюкозы выводится с мочой, что приводит к частому мочеиспусканию. Потеря жидкости обуславливает повышенную жажду и потребление большого количества воды. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного обмена, а, следовательно, страдают все жизненно важные процессы в организме. Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате "Папирус Эберса" описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название "диабет" - по-гречески "протекаю, прохожу сквозь".Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос) . Если муха садится на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен. <a rel="nofollow" href="http://med.zp.ua/index.php?option=content&task=view&id=47" target="_blank">http://med.zp.ua/index.php?option=content&task=view&id=47</a>

коварная болезнь с поражением многих тканей и функций в организме, по-наследству может и непередаваться а вот отчего возникает и как излечить пока ученые только в догадках

Я встречала людей у которых сахарный диабет 1 типа из-за стресса. А при СД1 можно есть все, кроме сахара.

Доказано учеными что сахарный диабет появляется из за испугов, стрессов, НО НЕ ИЗ_ЗА СЛАДКОГО, поверьте я с 9-ти лет болею а щас мне 13

Сахарный диабет — это группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия)

touch.otvet.mail.ru

Диабет — Википедия

Диабе́т (от др.-греч. διαβαίνω — перехожу, пересекаю) — общее название заболеваний, сопровождающихся обильным выделением мочи — полиурией. Наиболее часто имеется в виду сахарный диабет, при котором повышен уровень глюкозы в крови.

Название происходит от греческого слова «диавэно», означающего «прохожу сквозь», «протекаю»[1]. Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) описал полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде[1]. Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали[2]. Для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета, к слову диабет добавили mellitus (от латинского mel — мёд)[1].

В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза (супраоптическое ядро гипоталамуса → супраоптико-гипофизарный тракт → нейрогипофиз[2]). В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако есть и другие виды — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.

Диабетолог академик РАМН Ефимов описывает сахарный диабет как хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, развивающееся вследствие совместного воздействия разнообразных внутренних (включая генетические) и внешних факторов, характеризующееся нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов (синдром диабетической стопы), нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой[1]. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающейся дегидратации и гипокалиемии[3].

Заболевание характеризуется полидипсией (жаждой), полиурией сочетающейся с низким удельным весом мочи[2] (мочеизнурением — частыми и обильными мочеиспусканиями, не зависящими от количества выпиваемой жидкости). Развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности антидиуретического гормона[2] (АДГ, вазопрессина).

Заболевание развивается в результате нарушения транспорта глюкозы в канальцах почек, экскреция которой усиливается при нормальном уровне глюкозы в крови. Указанный дефект в канальцевом аппарате (первичная тубулопатия) может встречаться совершенно изолированно, либо в сочетании с другими заболеваниями канальцев[3] (синдроме де Тони — Дебре — Фанкони, глюкозо-фосфат-аминовом диабете и так далее).

Наследственный фосфат-диабет или витамин D-резистентный рахит — генетически обусловленное заболевание[3], характеризующееся:

  • гипофосфатемией и гиперфосфатурией;
  • нормальным содержанием в крови паратгормона и кальция;
  • повышением активности щелочной фосфатазы;
  • выраженными деформациями ног (искривление с началом ходьбы).

Заболевание развивается в результате нарушения реабсорбции ионов натрия в канальцах вследствие низкой чувствительности рецепторов канальцевого эпителия к альдостерону. Вместе с натрием (осмотический диурез) организм теряет значительные количества жидкости (мочеизнурение), развиваются дегидратация, солевое истощение, дистрофия[3].

Наследственные нарушения почечного мембранного транспорта аминокислот[править | править код]

Среди первичных тубулопатий известно сочетание аномалий почечного мембранного транспорта глюкозы и аминокислот[3] (глицина, цистина, триптофана). Данная ферментная тубулопатия — врождённая патология, обусловленная митохондриальным ферментным дефектом в цикле Кребса, наследуется по аутосомно-доминантному типу и представляет собой одну из разновидностей вторичного гиперпаратиреоза. Исходом заболевания является хроническая почечная недостаточность[4].

Бро́нзовый диабе́т (пигме́нтный цирро́з, ге́мохромато́з) — заболевание, обусловленное нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах[5].

Первая обстоятельная работа по сахарному диабету детского возраста встречается в 1878 году. Возникновение этого недуга у детей диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний (свинка, инфекционный гепатит, тонзиллогенная инфекция, малярия, корь и др.). Психические травмы как острые так длительного действия, а также физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы. В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста). Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. при неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет. Первые диагностируемые признаки недуга это: повышена жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи. Позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите, общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость.

  1. 1 2 3 4 Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — Киев: Здоровья, 1998. — С. 5. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
  2. 1 2 3 4 Руководство эндокринологии / Алёшин Б. В., Генес В. Г., Вогралик В. Г. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1973. — С. 88—93.. — 512 с. — 50 000 экз.
  3. 1 2 3 4 5 Детская нефрология / Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989. — С. 268—276.. — 456 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-00059-2.
  4. ↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 340. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
  5. ↑ Н. П. Шабалов Детские болезни 3-е издание, перераб. и доп. — Санкт-Петербург, 1993, с.293-294. ISBN 5-85503-067-9

ru.wikipedia.org

Типы, симптомы и лечение сахарного диабета

Что такое сахарный диабет и откуда он берется?

Это общее название для группы заболеваний, которые связаны с повышением уровня сахара — глюкозы в крови. При диабете возникают проблемы с выработкой и внутриклеточной передачей инсулина.

Сейчас известно, что типов диабета больше двух, объединяет их все сахар. Само название сахарный диабет появилось потому, что моча у людей с этим диагнозом сладкая — так раньше определяли диабет.

Как объясняет Всемирная организация здравоохранения, диабет развивается, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина или когда организм неспособен нормально использовать собственный выработанный гормон. А инсулин в свою очередь отвечает за регулирование уровня содержания глюкозы в крови.

Какие виды диабета существуют и чем они отличаются?

Сахарный диабет бывает двух типов, но это классическое представление, на самом деле их больше.

Диабет 1-го типа связан с разрушением бета-клеток, чему способствуют аутоиммунные заболевания и почти любая вирусная инфекция, даже такая системная, как ОРВИ или грипп. При этом, чтобы таким путем развился диабет 1-го типа, надо иметь некую генетическую предрасположенность. 

Бета-клетки — это клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Только они во всем организме способны это делать. Если гибнут хотя бы 80 % бета-клеток, то человек впервые сталкивается с гипергликемией — повышением сахара. Что грозит появлением микрососудистых осложнений — проблемами с сетчаткой глаза из-за повреждения сосудов, повреждением почек. В конечном счете все это приводит к инвалидизации пациента.

Кроме того, при повышенном уровне сахара можно получить атеросклероз (сужение просвета сосудов атеросклеротическими бляшками в стенках артерий) и нейропатию (заболевание, которое появляется из-за нарушения функции какого-либо нерва). Эти заболевания тоже могут вызвать инвалидизацию человека или даже смерть.

В отличие от 1-го типа, который появляется внезапно, 2-й — развивается очень медленно. Сначала идет стадия предиабета, когда уровень сахара натощак поднимается до 6,1 — 6,9 ммоль/л, а с 7 ммоль/л — по российским стандартам уже диабет. При этом нормой считается уровень сахара натощак ниже 6,1 ммоль/л.

Этот тип диабета тесно связан с генетикой человека, поэтому рано или поздно он появится, если есть у прямого родственника (родителей, бабушки и дедушки). Главное — вести здоровый образ жизни до предиабета, а когда он появился, отодвигать фазу диабета 2-го типа на 10—20 лет вперед с помощью терапии и специальных таблеток, например, Метформина.

Раньше диабет 2-го типа назывался инсулиннезависимым, или взрослым, потому что развивался из-за неэффективного использования гормона инсулина организмом. Этот тип самый распространенный из-за увеличения количества людей с лишним весом и недостаточной физической активностью.

В отличие от симптомов 1-го типа, у 2-го они менее выражены, поэтому надо выявлять его на скрининге, до того как начнут появляться осложнения. Еще недавно 2 тип встречался в основном у взрослых, но в последнее время врачи все чаще начали диагностировать его и у детей. 

Также существует гестационный диабет — он свойственен беременным женщинам. Болезнь проявляется либо поражением плаценты, либо повышением выработки инсулина у плода за счет гипергликемии матери, таким образом развивается внутриутробное ожирение.

Как правило, он проходит после рождения ребенка, но у матери появляется риск развития сахарного диабета 2-го типа. Поэтому после обнаружения диабета гестационного типа врачи наблюдают за женщиной.

Существует и латентный аутоиммунный диабет. Он похож на 1-й тип, только развивается во взрослом возрасте. С ним переходят на инъекции инсулина примерно через пять лет, а не сразу, как с первым.

Как выглядят первые симптомы диабета?

Человек не ощущает никаких первых симптомов — все показывает анализ крови. Если появились видимые симптомы: повышенная жажда, частое мочеиспускание и желание поесть, снижение веса, ухудшение зрения, онемение или колющие боли в ногах, то вы уже опоздали — у вас точно диабет. Задача врачей как раз в том, чтобы выявлять сахарный диабет до симптомов, поэтому нужно не дожидаться их, а периодически делать анализ крови.

Необходимо проходить скрининги каждые три года при наличии показаний. Людям старше 45 лет — в любом весе. До 45 лет — с избыточным весом (с индексом массы тела 25 и более) и повышенным общим уровнем холестерина (если он выше 4,5 ммоль/л), высоким давлением или с генетической предрасположенностью к диабету, полученной от прямых родственников.

Если нет показаний, хотя их можно наскрести у многих людей, то можно не контролировать кровь до 45 лет. Остальным людям с особенностями веса, плохой наследственностью и с другими вышеописанными показаниями надо сдавать кровь каждые три года. Это можно сделать бесплатно в поликлинике.

Какой тип опаснее и какой из них лечится?

При диабете 1-го типа существует вероятность быстро умереть от острых осложнений. Может начать развиваться кетоацидоз (нарушение углеводного обмена из-за нехватки инсулина), из-за чего человек попадет в реанимацию с комой.

Вторая опасность — развитие микрососудистых осложнений при перепадах сахара, которые не всегда можно заметить, если плохо контролировать уровень глюкозы или принимать неправильные дозы инсулина.

Когда 2-й тип диабета, опасность в другом — при нем ничего не болит, поэтому люди могут долго продолжать вести нездоровый образ жизни без симптомов. Но затем незаметно появляются проблемы с работой головного мозга и атеросклероз. При сахарном диабете бляшки развиваются не там, где генетически положено, а везде, где только могут. В итоге начинаются проблемы с сердцем, что не дает заниматься спортом и вести активный образ жизни, а это необходимо для профилактики развития диабета на несколько лет вперед — ведь ни один тип нельзя излечить.

Как избежать диабета?

Это невозможно, потому что бета-клетки мы восстанавливать пока не умеем. При высоких уровнях сахара (более 10 ммоль/л) бета-клетки гибнут еще быстрее, и люди начинают переходить на инсулин, а не поддерживать свое здоровье таблетками.

При 1-м типе надо всегда колоть инсулин, если у человека нет «медового месяца» сахарного диабета (состояние, когда не все бета-клетки погибли) — он длится от месяца до полугода-года. Есть мошенники, которые спекулируют на этом, они говорят, что могут вылечить 1-й тип диабета во время этого периода.

Якобы, когда только обнаружили заболевание, есть шанс с помощью таблеток продлить жизнь оставшимся бета-клеткам. Доверчивые люди начинают думать, что они здоровы, и перестают проверять кровь. В итоге они могут попасть в реанимацию с кетоацидозом.

На самом деле, мы не можем продлить «медовый месяц», потому что антитела убивают все бета-клетки, которые остаются в организме. Единственный способ жить без уколов — саморегулирующие системы лечения. Это когда в организм человека устанавливают систему «замкнутой петли», которая состоит из сенсора непрерывного мониторинга глюкозы и инсулиновой помпы, выделяющей инсулин в нужное время. Однако у этого механизма есть проблемы с измерением, а значит, и подачей препарата.

Диабет 2-го типа развивается медленно, но, как уже говорили выше, связан с генетической предрасположенностью. Даже если человек ведет активный образ жизни, у него идеальный вес, давление, уровень холестерина, от болезни он все равно не уйдет, если есть родственники с этим типом диабета. Но вот когда именно он появится — зависит уже от человека: если вес большой, то он может развиться и в 30 лет, а при здоровом образе жизни к нему можно прийти только к 80.

Какой именно образ жизни считается здоровым?

Рациональные питание, исключающее продукты, которые ведут к увеличению веса; умеренная физическая нагрузка (например, ходить ежедневно по 10 тысяч шагов) — эти меры могут отодвинуть развитие диабета на несколько лет, а в лучшем случае — человек вообще не успеть до него дожить в старости. ВОЗ также советует помимо ходьбы уделять 150 минут в неделю  атлетической нагрузке: езде на велосипеде, интенсивному плаванию и бегу.

Также надо проходить скрининг на сахарный диабет, чтобы успеть его заметить, до осложнений.

Поддерживать организм в здоровом состоянии мешают не только несоблюдение этих рекомендаций, но и предрассудки пациентов с диабетом. Некоторые люди с диабетом 1-го типа боятся низкого сахара и поддерживают глюкозу на уровне выше нормы (которая еще зависит и от индивидуальных факторов), что приводит к микрососудистым осложнениям.

Может ли появиться диабет из-за сладкого и сахара? И можно ли его заменить медом?

Если у вас есть предрасположенность к диабету, то неправильно питание добавит вам вес и ускорит его появление. Нет исследований, что именно сладкое приводит к диабету без увеличения веса человека. Сладкое ассоциировано с диабетом именно через ожирение.

Мед — точно такой же сахар, как и сам сахар, а следовательно, влияет на вес. Если просто заменить сахар медом и употреблять только его, то при склонности к диабету болезнь все равно появится.

На что влияет диабет?

Если уровень сахара через два часа после еды выше 10 ммоль/л, а гемоглобин выше 8 ммоль/л, то ухудшается заживляемость ран. Это хорошо видно при проблемах с ногами. При сахарном диабете нарушается их чувствительность, что приводит к дальнейшему травмированию стоп. Человек не ощущает боли, продолжает наступать на новообразованные язвы, из-за этого раны раскрываются, заносится инфекция. А из-за повышенного уровня гликемии нарушается работа клеток иммунитета, которые участвуют в процессе заживления.

Также при высоком уровне глюкозы могут возникнуть эректильная дисфункция, проблемы со зрением и с почками, когда начинает развиваться атеросклероз.

Увеличивается ли количество людей с диабетом в мире?

Да, потому что все больше людей в мире получают диагноз ожирение. К тому же лучше становится скрининг. Эти факторы идут друг другу навстречу. На данный момент, в мире более 420 миллионов человек живут с диабетом, а в 1980 году их было 180 миллионов. Сейчас в России около 4 % населения живет с диабетом.

spid.center

От чего появляется сахарный диабет у взрослых

Ответ на вопрос, почему может развиться заболевание, сложно. Наследственность играет в этом важную, но не единственную и решающую роль. Учёные обнаружили несколько генов, которые увеличивают восприимчивость к болезни, но ни один из них непосредственно не вызывает заболевания, соответственно, его присутствие не является достаточным для развития болезни.
Хотелось бы более детально разобрать причины появления такого тяжелого заболевания, а также возможные методы правильного и необходимого лечения.

Сахарный диабет 1 типа – причины развития и возможная наследственность

Наследственный фактор увеличивает вероятность того, что заболевания может появиться. Большинство детей с диабетическими родителями не болеют, что подчёркивает важность экологических факторов.

Диабет типа 1 является наиболее распространённым среди людей белой расы. Не ясно, появляется ли он из-за различий в окружающей среде или с учётом генов. Учитывая, что диабет даже среди белых людей не болеют все восприимчивые лица, вопросом исследователей направлен на то, какие факторы внешней среды могут быть ответственными за развитие сахарного диабета.

Вероятные и возможные вирусы

Сахарный диабет 1 типа часто возникает вскоре после вирусных инфекционных заболеваний, и врачи слишком часто наблюдают поразительное увеличение числа диагностики диабета именно вирусных эпидемий. О каких вирусах идёт речь? О потенциальных патогенных вирусах, в результате воздействия которых возникает эпидемический паротит, краснуха и близкие «родственники» вируса, впоследствии которого появляется полиомиелит. Почему вирус может вызвать развитие сахарного диабета? Нет, заболевание не появляется напрямую под воздействием вируса. Скорее всего, это происходит таким образом, что вирус содержит белок, очень похожий на протеины, содержащиеся в бета-клетках поджелудочной железы, которые производят инсулин. Вирусные инфекции активируют реакцию иммунной системы против этих белков, в результате чего происходит разрушения собственной структуры бета-клеток, содержащих указанный белок. Это приводит к потере способности выработки инсулина.

Химические вещества и лекарства

Исследования показали, что сахарный диабет 1 типа может быть вызван Пириминилом – крысиным ядом. Точно так же действуют 2 рецептурные препараты: Пентамидин, используемый при лечении пневмонии (воспаления лёгких) и L-аспарагиназа, препарат, применяемый при лечении рака. Было установлено, что в результате воздействия других химических веществ может возникнуть сахарный диабет животных, однако учёные не идентифицированы, оказывают ли эти соединения такое же воздействие на заболевание людей, как их испытание в отношении организма человека невозможно с этической точки зрения. Все химические вещества и препараты, вызывающие диабет 1 типа, действуют путём непосредственного уничтожения бета-клеток.

Домашнее коровье молоко

Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что дети в возрасте до 1 года, который вместо грудного молока получали коровье, подвергались повышенному риску развития сахарного диабета 1 типа. Неизвестно, если этому способствует непосредственно коровье молоко, либо играет роль отсутствие грудного вскармливания. Коровье молоко содержит белок, подобный тому, который находится на поверхности бета-клеток. Согласно соответствующей теории организм маленьких детей, чья иммунная система распознаёт белок коровьего молока, как вредный, может начать атаковать эти белки, одновременно поставив под угрозу собственную структуру бета-клеток, которые содержат подобный протеин. Связь с коровьим молоком всегда была спорной. Кроме того, после недавнего исследования, проведённого учёными из Университета Колорадо, соотношение между потреблением коровьего молока в младенчестве и повышенным риском того, что может возникнуть сахарный диабет 1 типа, подтвердить не удалось. Тем не менее, при отсутствии достоверного доказательства связи коровьего молока и заболевания, грудное вскармливание остаётся на первом месте. Грудное молоко содержит целый ряд факторов, необходимых для нормального созревания иммунитета слизистой, не допускающей плохой реакции.

Аутоиммунная реакция

Сахарный диабет типа 1 – это аутоиммунное заболевание. При таких болезнях доходит к тому, что иммунная система, которая обычно защищает организм путём уничтожения микробов, ошибочно распознаёт собственные клетки организма, как нежелательные, в результате чего происходит их уничтожение. В случае сахарного диабета 1 типа имеет место уничтожение иммунной системы клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Сахарный диабет 2 типа – причины развития

Почему развивается сахарный диабет 2 типа, также нельзя определить сразу и однозначно. Виновником этого может быть наследственность. Проблема заключается в том, что диабет 2 типа, как правило, возникает только у взрослых. Кроме того, заболевание может в течение длительного времени развиваться скрыто и, следовательно, информация о его распространённости в семье может быть значительно искажена.

Если сахарным диабетом 2 типа болеет мать, вероятность развития заболевания у детей составляет около 33%. В случае заболевания обоих родителей, риск возрастает до 75%. К этим данным не следует относиться с пренебрежением.

Неправильный образ жизни

Среди основных причин развития диабета 2 типа, без сомнения, находится неправильное питание. Речь идёт не только о плохих привычках, связанных с питанием, но, и о чрезмерном стрессовом напряжении, нерегулярном питании, потреблении несоответствующих пищевых продуктов, недостатке физических упражнений и отдыха.

Доктора утверждают, что именно питание и образ жизни влияют на развитие болезни и приводят к различным осложнениям.

Ожирение

Ожирение является не только эстетической проблемой, но и представляет риск для здоровья. Избыточный вес способствует тому, что клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина, в результате чего развивается, т.н., инсулиновая резистентность. Для поддержания постоянного уровня сахара в крови в количестве 3,5-6,0 ммоль/л. крови поджелудочная железа должна увеличить выработку инсулина. При одновременном присутствии недостаточности секреции инсулина у человека может развиться сахарный диабет 2 типа.

У диабетов 2 типа с ожирением излишне истощается поджелудочная железа. Производство инсулина с течением времени постепенно уменьшается, в результате чего наступает ситуация, когда лечения диабетической диетой недостаточно. В таком случае необходимо начинать лечение оральными противодиабетическими препаратами, GLP-1 или инсулином. Этого во многих случаях можно избежать, направив усилия на уменьшение веса тела.

Гестационный диабет – причины развития и ключевое влияние врождённой склонности

Гестационный диабет возникает только у тех женщин, которые имеют к нему генетическое предрасположение. Отсюда следует, что на формирование заболевания невозможно оказать никакого влияния. Это – расстройство набора генов, которые влияют на выработку инсулина в поджелудочной железе и чувствительность тканей к его действию. При нормальных обстоятельствах заболевание не обнаруживается, но беременность ставит повышенные требования к метаболизму, и эта стрессовая ситуация становится спусковым механизмом.

Влияние возраста, лишнего веса, отсутствия физических упражнений

Также важным фактором является возраст – в более молодом возрасте врождённая склонность может не проявиться, в отличие от старшего. Гестационный диабет редко встречается у женщин до 25 лет, а после 30 лет риск его возникновения быстро растёт. Часты случаи, когда при 1-й беременности (в молодом возрасте) диабет не обнаруживается, а проявится при следующей беременности в более позднем возрасте.

Другие негативные факторы, спускающие развитие гестационного диабета, включают ожирение и отсутствия физических упражнений. Сами эти причины не обязательно приводят к заболеванию, однако, они способны обострить ситуацию, вследствие чего расстройство возникнет раньше и его развитие, как правило, протекает хуже.

Влияние гормонов беременности

Надпочечники беременной производят большое количество гормонов и других веществ, некоторые из которых противодействует инсулину – в первую очередь, за счёт снижения чувствительности тканей к его действию (резистентность к инсулину). Это – общее явление, касающееся всех беременных женщин. Поджелудочная железа здоровых женщин, без предрасположенности к диабету, реагирует на эту ситуацию путём увеличения производства инсулина, более высокий уровень которого «прорывает» пониженную чувствительность тканей. У женщины с предрасположенностью к диабету эти компенсаторные механизмы ограничены – поджелудочная железа не может адекватно реагировать, повышая секрецию инсулина, что находит своё отражение в повышенном уровне сахара в крови.

Так что сахарный диабет — это не шуточное заболевание и нужно быть очень внимательными к своему здоровью.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

diabetsahar.ru

От чего появляется сахарный диабет

Статистические данные свидетельствуют, что тяжелая патология поджелудочного органа, то есть диабет становится весьма распространенной среди населения разнообразной возрастной категории. Это хроническая болезнь эндокринных систем человеческого организма, основным характерным признаком которой является значительное повышение глюкозы в кровяном русле, а также нарушение углеводного обмена веществ.

В основе развития диабета специалисты усматривают недостаток специфического гормона — инсулина, вырабатываемого особыми клетками поджелудочного органа. Именно он принимает наиболее активное участие в углеводном, а также белковом и жировом обменах. Поэтому его недостаток становится основной первопричиной возникновения дисбаланса в деятельности разнообразных подсистем человеческого организма.

Механизм развития патологии и негативные факторы

От чего возникает сахарный диабет до настоящего момента достоверно не выяснено. Специалистами досконально изучены механизм развития диабета, а также основные негативные факторы, многократно увеличивающие возможность заболевания.

Влияние гормона — инсулина на метаболические процессы проявляется:

  • Повышением проникновения глюкозы в ткани.
  • Активации альтернативных механизмов синтеза углеводов.
  • Создание депо сахара в клетках печени.
  • Подавление распада белков, отвечающих за образование мышечных волокон.
  • Способствование поступлению молекул глюкозы в жировую ткань.
  • Активизация продуцирования жиросодержащих элементов.
  • Замедление распада жиров.

Из-за чего сахарный диабет возникает?

При значительном нарушении чувствительности клеток человеческого организма к инсулину либо при малообъемном его продуцировании — органы начинают испытывать негативное воздействие скопившейся в кровяном русле глюкозы. Подобные моменты весьма опасны для человеческого организма, к примеру, развитием диабетической комы.

Малообъемная выработка гормона зачастую обусловлена протекающими аутоиммунными негативными процессами в поджелудочном органе: специальные клетки отмирают, когда негативный процесс затрагивает более 2/3 — развивается диабет первого варианта течения.

От чего появляется сахарный диабет второго варианта течения: инсулин в человеческом организме продуцируется в достаточном объеме, но его воздействие на клетки дисбалансированно — они утратили к нему чувствительность. Развивается инсулинорезистентность — глюкоза не в состоянии проникнуть в ткань, оставаясь в кровяном русле.

Человеческий организм старается активировать альтернативные механизмы преобразования глюкозы в энергию, но они сопровождаются накоплением негативных элементов.

В дальнейшем нарушается и белковый обмен, появляется нехарактерная ранее мышечная слабость, сердечный орган начинает работать со значительными перебоями. Жировой обмен идет с существенными нарушениями — значительно повреждаются ткани и органы.

Специалистами, занимающимися изучением диабетической патологии, указываются следующие основные негативные предрасполагающие факторы. От чего сахарный диабет может возникнуть у того или иного лица:

  • Значительно превышенные параметры индивидуального веса.
  • Вирусная теория возникновения патологии.
  • Наличие уже зафиксированных случаев диабета у ближайших кровных родственников.
  • Хронические стрессовые ситуации.
  • Наличие иных тяжелых соматических патологий, к примеру, артериальной гипертензии либо панкреатита.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией либо отравление тяжелыми металлами.
  • Период вынашивания малыша.

От чего появляется идиопатический сахарный диабет на сегодняшний момент точно не установлено. Специалисты лишь указывают на возникающий сбой в гормональном балансе человеческого организма, приводящий к расстройству обмена веществ – у человека диагностируют диабет.

Наследственная предрасположенность

Большинство специалистов именно в негативной наследственной предрасположенности видят основную первопричину из – за чего возникает сахарный диабет.

Статистические данные, а также специальные научные исследования убедительно доказывают – диагностирование диабета у родителя повышает возможность проявления патологии у ребенка до 30%. Если диабет имеется у обоих родителей – в 70% потомство также будет страдать этой тяжелой патологией.

Диабет, «подаренный» по наследству, проявляет себя у ребенка еще в подростковом либо раннем детском периоде. Следует учитывать – передается не сама патология, а лишь возможность ее развития. При отсутствии негативных факторов – алкоголизма, увлечения фаст-фудом, панкреатита тяжелой формы – у человека диабет может и не проявиться.

Большинство людей, знающих о наличии у ближайших родственников диабета, абсолютно убеждены, что патология возникнет и у них, что уберечься от этого практически невозможно.

Специалисты уже давно развенчали этот миф – несмотря на значительную роль генетической предрасположенности к «сахарной» патологии, для активации первого варианта диабета у двух близнецов, имеющих унаследованную от родителей патологию, требуется особый вирус, который выведет из строя клетки поджелудочного органа. Человек, переболевший вирусной патологией – будет страдать от диабета, а другой – удачно избежавший опасности, проживет долгие года практически полностью здоровым.

Отсутствие вредных привычек, нормализация параметров индивидуального веса, оптимальные фитнес нагрузки – основы профилактики второго варианта диабета. Но рекомендуется быть максимально внимательными к собственному здоровью, а также здоровью своего потомства – если в семье патология диагностирована у бабушек – дедушек, имеется риск передачи патологии через поколение.

Индивидуально высокий параметр веса

Лишние индивидуальные килограммы – еще один негативный фактор, от чего появляется сахарный диабет второго варианта течения. Увлечение жирной пищей, несоблюдение рекомендаций по питанию, перегружают человеческий организм – в нем нарушаются метаболические процессы.

С течением времени ткани, а также органы становятся нечувствительными к инсулину – глюкоза уже не в состоянии проникать в клетки, остается циркулировать в кровяном русле: человеческий мозг не получает соответствующего импульса о насыщении. После употребления продуктов поджелудочный орган, даже адекватно функционирующий, продуцирует инсулин несколько позже, чем это требуется – организм как бы «не замечает» поступивших продуктов.

Второй вариант диабета обусловлен именно инсулинорезистенцией, чаще всего развивающейся на фоне уже имеющегося ожирения. Жировая ткань, откладывающаяся на талии, а также бедрах – это не просто «стратегический запас», заготовленный человеческим организмом на случай какой-либо негативной ситуации с питанием.

Жировые ткани также вырабатывают отдельные специфические гормоны, а также иные вещества, значительно снижающие восприимчивость всех тканей к инсулину – из-за чего сахарный диабет второго варианта течения и возникает.

Вирусная патология

Диабет как осложнение перенесенной человеком инфекционной патологии, вполне возможный вариант развития, указывается специалистами наряду с генетической негативной предрасположенностью.

В особой подгруппе риска – дети, а также подростки, у которых имеются кровные родственники, страдающие диабетом. Целый букет вирусных заболеваний – начиная от банального гриппа и заканчивая корью, а также ветрянкой – способен активировать «дремлющий» в организме малыша диабет.

В организме индивидуума вирусные агенты атакуются специфическими антителами, продуцируемыми в значительных объемах после проведения специальной идентификации чужеродного материала.

После того как вирус будет побежден – иммунные силы человеческого организма в норме «засыпают». Однако в отдельных случаях, несомненно, обусловленных, именно негативной наследственностью – происходит дисбаланс в иммунной системе человека. Антитела и дальше продолжают продуцироваться, атакуя уже собственные ткани организма – первыми под такой удар и попадают элементы поджелудочного органа.

Спустя определенный временной промежуток продуцирование инсулина практически полностью прекращается – у человека развивается диабет.

Стрессовые ситуации

Если анамнез индивидуума уже отягощен излишними параметрами индивидуального веса, а также негативной наследственностью – сахарный диабет: от чего возникает при стрессовых ситуациях досконально специалистами не изучено.

Механизм возникновения патологии, согласно их версии в этом случае несколько иной: во время стрессовой ситуации в человеческом организме продуцируются определенные вещества, снижающие, а в отдельных случаях полностью блокирующие, чувствительность клеток, а также органов к инсулину.

Многие обнаруживают у себя диабет после смерти близкого родственника либо после особо напряженного периода на работе. Специалисты не исключают такого варианта возникновения патологии – но только диабета первого варианта течения.

Если же диагностируется второй вариант диабета – скорее всего он уже протекал в организме индивидуума, только тот о нем не подозревал. Стрессовая ситуация лишь ускорила проявление негативной симптоматики.

Во время стрессовой ситуации потребность в сладком многократно возрастает – поэтому у человека появляется негативная привычка «заедать» имеющиеся проблемы. Многократно возрастает и потребность в инсулине. Поджелудочный орган трудиться на полном пределе своих возможностей. При наличии негативной наследственной предрасположенности – запускается аутоиммунная программа возникновения диабета.

Профилактикой в этом случае будет умение расслабляться – посещение разнообразных психологических тренингов поможет этому научиться. В наше непростое динамичное время избежать стрессовых ситуаций довольно затруднительно, а потому владеть какой-либо методикой индивидуальной релаксации рекомендуется каждому.

Период вынашивания ребенка

Повышает риск диагностирования «сахарной» патологии и вынашивание плода. Специалистами особо оговаривается – обязательно должна иметься негативная наследственная предрасположенность.

Почему-то принято считать – будущая мамочка может кушать все, что ей захочется, причем в максимальных объемах. Поджелудочный орган попросту не в состоянии справиться с обилием поступающей сладкой, а также жирной пищи. Инсулин вырабатывается в предельных объемах. Клетки истощаются – запускается механизм возникновения гестационного диабета.

Состояние, как правило, требует лишь тщательной коррекции рациона беременной женщины. Однако после рождения малыша, мамочке рекомендуется регулярно отслеживать параметр глюкозы в кровяном русле – вполне возможно, что гестационный диабет был первым «звоночком» патологии второго варианта течения.

Иные причины

Также, к факторам, из-за чего появляется сахарный диабет, специалистами относят:

  • Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией – она максимально разрушительно воздействует на клетки поджелудочного органа.
  • Аутоиммунные патологии, к примеру, тиреоидит либо волчанка, а также гломерулонефрит. При этих патологиях также собственные клетки человеческого организма атакуются иммунными комплексами, как и в случае аутоиммунного варианта развития диабета.
  • Длительный прием отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, нерациональная антибиотикотерапия.

Все вышеперечисленные негативные факторы как сами по себе, так и в совокупности могут вызвать сахарный диабет, от чего появляется болезнь у конкретного пациента, может сказать только врач. Значительно снижает возможность появления патологии следование простым правилам, проговариваемым специалистами во время прохождения медицинских осмотров: отслеживание параметров индивидуального веса, рациональное питание, а также физические нагрузки, соблюдение режима сна, а также отказ от всевозможных негативных привычек.

Еще материалы:

Статью просмотрели 2 064 раз

diabet-med.su

От чего появляется сахарный диабет у детей и взрослых

Сдав множество анализов, получив неутешительный диагноз и пожизненное лечение, все диабетики неизбежно задаются вопросами: «Почему я? Можно ли было этого избежать?» Ответ неутешителен: в большинстве случаев болезнь можно было предотвратить, зная о том, почему возникает диабет, и приняв своевременные меры.

 

2 тип заболевания, диагностированный у 90% больных, во многом результат нашего образа жизни. Не зря долгие годы он считался болезнью богатых, а сейчас все чаще встречается в странах с растущим уровнем жизни. Недостаток движения, рафинированные продукты, ожирение — все эти причины диабета мы организовываем сами себе. А вот на развитие 1 типа болезни условия нашей жизни никакого влияния не оказывают, доказанных средств профилактики пока нет.

От чего возникает сахарный диабет

Количество диабетиков в мире неуклонно растет. Болезнь развивается у людей любого возраста, не имеет расовой и гендерной принадлежности. Общее у всех больных – высокий уровень глюкозы в сосудах. Это главный признак сахарного диабета, без него заболевание диагностировано не будет. Причиной нарушения считается недостаточность инсулина, гормона, который очищает кровь от глюкозы, стимулируя ее перемещение в клетки тела. Интересно, что эта нехватка может быть абсолютной и относительной.

При абсолютной инсулин перестает синтезироваться в поджелудочной железе. При относительной и железа работает нормально, и уровень инсулина в крови высок, а клетки отказываются его узнавать и упорно не пропускают глюкозу внутрь. Относительный дефицит наблюдается в начале 2 типа диабета, абсолютный – при дебюте 1 типа и длительном 2 типе болезни. Попробуем разобраться, какие факторы приводят к таким последствиям и провоцируют развитие сахарного диабета.

Диабет первого типа

Инсулин синтезируется в клетках особого строения – бета-клетках, которые расположены в выступающей части поджелудочной железы – хвосте. При 1 типе диабета бета-клетки разрушаются, от чего производство инсулина прекращается. Сахар крови растет, когда пострадало более 80% клеток. До этого момента процесс происходит незаметно, функции разрушенных берут на себя оставшиеся здоровые бета-клетки.

На стадии роста сахара любое лечение уже бесполезно, единственный выход – заместительная инсулинотерапия. Обнаружить процесс разрушения на ранней стадии можно только случайно, например, при обследовании перед операцией. В этом случае затормозить развитие диабета можно при помощи иммуномодуляторов.

1 тип диабета делят на 2 подтипа в зависимости от причины повреждения бета-клеток:

  1. 1А вызван аутоиммунным процессом. Грубо говоря, это ошибка нашего иммунитета, который собственные клетки считает чужеродными и начинает работу по их уничтожению. При этом рядом расположенные альфа-клетки, синтезирующие глюкагон, и дельта-клетки, вырабатывающие соматостатин, не страдают. Скорость процесса у разных людей существенно отличается, симптомы могут появиться и через несколько месяцев, и спустя неделю. Главный признак, связанный с появлением сахарного диабета 1А — наличие в крови различных аутоантител. Чаще всего встречаются антитела к островковым клеткам (80% случаев) и к инсулину (50%). После того, как работа иммунитета закончена, аутоиммунный процесс прекращается, поэтому при длительном диабете антитела не обнаруживаются.
  2. 1Б называют идиопатическим, встречается у 10% больных. Он имеет нетипичное развитие: синтез инсулина прекращается, сахар крови растет, несмотря на отсутствие признаков аутоиммунного процесса. От чего появляется диабет 1Б, пока неизвестно.

1 тип диабета – болезнь молодых людей с сильным иммунитетом, чаще всего он дебютирует в подростковом возрасте. После 40 лет риск появления сахарного диабета этого типа минимален. Причиной способны стать инфекционные болезни, особенно краснуха, паротит, мононуклеоз, гепатит. Есть данные, что запустить аутоиммунный процесс могут аллергические реакции, стрессы, хронические вирусные и грибковые заболевания.

Ученые выявили наследственную предрасположенность к развитию 1 типа болезни. Наличие близких родственников с диабетом увеличивает риск на порядок. Если у одного из двух людей с общим генотипом (близнецов) начался сахарный диабет, в 25-50 % случаев он возникнет и у второго. Несмотря на явную связь с генетикой, у 2/3 диабетиков больных родственников нет.

Диабет второго типа

Общепринятой теории, почему появляется 2 тип диабета, не существует. Во многом это объясняется мультифакторностью заболевания. Найдена связь и с генетическими дефектами, и со стилем жизни больных.

В любом случае, начало сахарного диабета сопровождается:

  • инсулинорезистентностью – нарушением ответа клеток на инсулин;
  • проблемами с синтезом инсулина. Сначала возникает задержка при поступлении в кровь большого объема глюкозы, выявить ее можно при помощи глюкозотолерантного теста. Затем происходят изменения в выработке базального инсулина, из-за чего растет сахар натощак. Повышенная нагрузка на поджелудочную железу приводит к уменьшению количества бета-клеток, вплоть до прекращения синтеза инсулина. Установлено: чем лучше скомпенсирован диабет, тем дольше будут функционировать бета-клетки, и тем позже больному понадобится инсулинотерапия.

От чего могут возникнуть нарушения:

Причина Характеристика
Ожирение Риск появления диабета растет прямо пропорционально степени ожирения:
  • 1 степень увеличивает его вероятность в 2 раза,
  • вторая – в 5 раз,
  • 3 степень – более чем в 10 раз.

Ожирение приводит не только к сахарному диабету, а к целому комплексу нарушений, который именуется метаболическим синдромом. Наибольшее влияние на инсулинорезистентность оказывает висцеральный жир, расположенный вокруг внутренних органов.

Питание с большим количеством быстрых сахаров, недостатком белка и клетчатки Большой объем глюкозы, единовременно попадающий в кровь, провоцирует выброс инсулина «с запасом». Оставшийся после выведения сахара инсулин вызывает острое чувство голода. Высокий уровень гормона провоцирует клетки усиливать инсулинорезистентность.
Недостаток мышечной работы При сидячем образе жизни мышцам нужно гораздо меньше глюкозы, чем при активном, поэтому излишки идут на синтез жира или задерживаются в крови.
Генетическая предрасположенность

Зависимость от генотипа прослеживается чаще, чем при 1 типе. Факт в пользу этой теории: если заболел один из близнецов, вероятность избежать сахарного диабета у второго – менее 5%.

Болезнь у родителей увеличивает риск у детей в 2-6 раз. Генетические дефекты, способные стать причиной появления нарушений, еще не расшифрованы. Предполагается, что это отдельные гены. Первый отвечает за предрасположенность к инсулинорезистентности, второй – за нарушение секреции инсулина.

Таким образом, 3 из 4 основных причин появления диабета – следствие нашего образа жизни. Если изменить питание, добавить спорт, отрегулировать вес, генетические факторы окажутся бессильны.

Появление диабета у мужчин и женщин

В целом по миру, сахарный диабет наблюдается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. Зависимость риска болезни от пола человека можно проследить только у некоторых возрастных групп:

  • в молодом возрасте риск заболеть больше у мужчин. Связано это с особенностями распределения жира по телу. Для мужчин характерен абдоминальный тип ожирения (висцеральный жир). У женщин в первую очередь увеличиваются бедра и ягодицы, жир откладывается менее опасный – подкожный. В результате одинаковую вероятность появления диабета имеют мужчины с ИМТ 32 и женщины с ИМТ 34;
  • после 50 лет доля женщин со 2 типом диабета резко возрастает, что связано с наступлением менопаузы. Этот период зачастую сопровождается замедлением метаболизма, ростом массы тела и увеличением количества липидов в крови. В настоящее время наблюдается тенденция к более ранней менопаузе, поэтому углеводные нарушения у женщин тоже молодеют;
  • 1 тип диабета у женщин начинается раньше, чем у мужчин. Риск появления у детей разного пола:
Возраст, лет % заболевших
девочки мальчики
До 6 44 32
7-9 23 22
10-14 30 38
Старше 14 3 8

Как видно из таблицы, большая часть девочек заболевает в дошкольном возрасте. У мальчиков пик приходится на подростковый период.

  • женщины больше мужчин склонны к аутоиммунным болезням, поэтому 1А диабет встречается у них чаще — симптомы диабета у женщин;
  • мужчины чаще женщин злоупотребляют алкоголем, и при этом меньше уделяют внимания состоянию здоровья. Как следствие, у них развивается хронический панкреатит – постоянные воспалительные явления в поджелудочной железе. Сахарный диабет может появиться, если длительное воспаление распространяется и на бета-клетки — статья про диабет у мужчин;

От чего появляется сахарный диабет у детей

Пик заболеваемости 1 типом диабета приходится на 2 периода: с рождения до 6 лет и с 10 до 14 лет. Именно в это время действуют провоцирующие факторы, которые дают нагрузку на поджелудочную железу и иммунную систему. Предполагается, что у младенцев причиной может быть искусственное вскармливание, особенно с коровьим молоком или подслащенное. Существенное влияние на иммунитет оказывают тяжелые инфекции.

Всплеск заболеваемости у подростков вызван гормональными изменениями, увеличением активности гормонов-антагонистов инсулина. Одновременно снижается способность детей сопротивляться стрессу, появляется естественная инсулинорезистентность.

Долгие годы заболевание 2 типа в детском возрасте встречалось исключительно редко. За последние 20 лет количество заболевших детей в Европе увеличилось в 5 раз, наблюдается тенденция к дальнейшему росту. Как и у взрослых, причины сахарного диабета – ожирение, отсутствие нагрузок, плохое физическое развитие.

Анализ образа жизни показал, что современные дети заменили активные спортивные игры сидячими компьютерными. Радикально изменился и характер питания молодежи. Если есть возможность выбора, предпочтение отдается продуктам с высокой калорийностью, но низкой пищевой ценностью: снекам, фастфуду, десертам. Шоколадный батончик стал нормальным перекусом, что было немыслимо в прошлом веке. Часто поход в ресторан быстрого питания становится способом поощрить ребенка за достижения, отметить радостное событие, что сказывается на его пищевом поведении в подростковом и взрослом возрасте.

Оцените статью

&nbsp Загрузка...

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Написано статей

diabetiya.ru

Сахарный диабет 1 типа: причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания. Более того, в каждом конкретном случае диагностирования сахарного диабета, врачи никогда точно не говорят, что явилось его причиной. Вам никогда врач не скажет, что именно вызвало ваш диабет, он только может предположить. Рассмотрим основные причины развития сахарного диабета, известные современной медицине.

Что такое сахарный диабет?

Диабет – это комплексная группа заболеваний, обусловленных различными причинами. Больные диабетом, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови (гипергликемию).

При диабете нарушен метаболизм – превращение организмом поступившей пищи в энергию.

Пища, поступившая в пищеварительный тракт, расщепляется на глюкозу – форму сахара, которая попадает в кровоток. При помощи гормона инсулина клетки организма получают возможность получить глюкозу и использовать ее для получения энергии.

Сахарный диабет развивается, когда:

  • организм не вырабатывает достаточное количество инсулина;
  • клетки организма не в состоянии эффективно использовать инсулин;
  • в обоих вышеописанных случаях.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.


Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Преддиабет является состоянием, при котором уровень глюкозы в крови или уровень гликозилированного гемоглобина HB A1C (средний уровень сахара крови за последние месяцы) выше нормы, но еще не достаточно высокие, чтобы был поставлен диагноз «сахарный диабет». При сахарном диабете клетки организма испытывают энергетический голод, несмотря на высокий уровень сахара в крови.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды, что приводит к осложнениям, таким как: болезни сердца, инсульт, заболевания почек, слепота, болезни зубов и ампутация нижних конечностей. Другие осложнения диабета могут выражаться в повышенной восприимчивости к другим заболеваниям, потере подвижности с возрастом, депрессиям и проблемах с беременностью.

Никто не уверен, что запускает процессы, вызывающие диабет, но ученые считают, что в большинстве случаях причинами диабета является взаимодействие генных и экологических факторов.

Существуют 2 основных типа диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Третий тип, гестационный диабет, развивается только во время беременности. Другие типы диабета вызваны дефектами специфических генов, заболеваниями поджелудочной железы, некоторыми лекарствами или химическими веществами, инфекциями и другими факторами. У некоторых людей проявляются признаки диабета 1 и 2 типа одновременно. 

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Диабет 1 типа возникает из-за отсутствия инсулина в связи с разрушением производящих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. При диабете 1 типа – аутоиммунном заболевании – иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки. Обычно, иммунная система защищает организм от инфекции путем выявления и уничтожения бактерий, вирусов и других потенциально опасных посторонних веществ. Но при аутоиммунных заболеваниях иммунная система может разрушать собственные клетки организма.


Причин возникновения сахарного диабета множество

При сахарном диабете 1 типа разрушение собственных бета-клеток может происходить в течение нескольких лет, но симптомы заболевания обычно развиваются в течение короткого периода времени.

Диабет 1 типа обычно встречается у детей и молодежи, хотя он может появиться в любом возрасте. В недавнем прошлом диабет 1 типа назывался юношеским диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом.

Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA-диабет или диабет 1,5 типа) может быть медленно развивающимся видом диабета 1 типа. Диагноз обычно ставится после 30 лет. При LADA, как и при диабете 1 типа, иммунная система организма разрушает бета-клетки. В момент постановки диагноза больные LADA-диабетом еще могут производить собственный инсулин, но все равно большинству из них необходимы инъекции инсулина или инсулиновой помпы для приведения сахара крови в норму.

Наследственная предрасположенность

Современная диабетология считает, что наследственная предрасположенность является наиболее вероятной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа.

Гены передаются от биологического родителя к ребенку. Гены несут инструкции для изготовления белков, которые необходимы для строения и функционирования организма. Многие гены, а также взаимодействия между ними, влияют на восприимчивость и возникновение диабета 1 типа. Ключевые гены могут отличаться у различных групп населения. Изменения в генах у более, чем 1% группы населения, называются вариантом гена.

Некоторые варианты гена, которые несут инструкции для изготовления белков, называются антигеном лейкоцитов человека (HLAs). Они связаны с риском развития сахарного диабета 1 типа. Белки, полученные от HLA генов, могут помочь определить, признает ли иммунная система ячейку как часть организма или воспринимает ее как чужеродный материал. Некоторые комбинации вариантов HLA-гена могут предсказать, будет ли человек подвергаться более высокому риску развития сахарного диабета 1 типа.

В то время как антиген лейкоцитов человека является основным геном для риска развития сахарного диабета 1 типа, найдены еще множество дополнительных генов и генных регионов такого риска. Мало того, что эти гены помогают выявить у людей опасность возникновения диабета 1 типа, они также дают важные подсказки ученым для понимания природы возникновения сахарного диабета, а также для определения потенциальных направлений для терапии и профилактики заболевания.

Генетическое тестирование может показать, какие типы HLA-генов содержатся в организме человека, а также может раскрыть другие гены, связанные с диабетом. Однако, большинство генетических тестирований пока делаются на научно-исследовательском уровне и не доступны обычному человеку. Ученые изучают, каким образом результаты генетического тестирования могут быть использованы для изучения причин развития, профилактики и лечения сахарного диабета 1 типа.

Аутоиммунное разрушение бета-клеток

При диабете 1 типа белые кровяные клетки, называемые T-клетками, уничтожают бета-клетки. Процесс начинается задолго до появления симптомов сахарного диабета и продолжает развиваться после установления диагноза. Часто диабет 1 типа не диагностируется, пока большинство бета-клеток уже не уничтожено. На этом этапе больной, чтобы выжить, должен получать ежедневные инъекции инсулина. Поиск путей для изменения или прекращения этого аутоиммунного процесса и сохранения функции бета-клеток является одним из основных направлений текущих научных исследований.

Последние исследования показывают, что сам инсулин может быть ключевой причиной иммунной атаки на бета-клетки. Иммунные системы людей, восприимчивых к развитию сахарного диабета 1 типа, реагируют на инсулин как на постороннее тело или его антиген.


Аутоимунное повреждение бета-клеток – одна из причин развития диабета первого типа

Для борьбы с антигенами, организм вырабатывает белки, называемые антителами. Антитела к инсулину, производимого бета-клетками, находятся у людей с сахарным диабетом 1 типа. Исследователи изучают эти антитела, чтобы помочь выявить у людей повышенные риски развития заболевания. Тестирование на типы и уровни антител в крови может помочь определить, есть ли у человека диабет типа 1, LADA-диабет или другой тип диабета.

Неблагоприятные факторы окружающей среды

Неблагоприятные экологические факторы, такие как загрязненная атмосфера, продукты питания, вирусы и токсины могут являться причиной развития сахарного диабета 1 типа, но точная природа их роли пока не установлена. Некоторые теории предполагают, что факторы окружающей среды вызывают аутоиммунное разрушение бета-клеток у людей с генетической предрасположенностью к диабету. Другие теории предполагают, что экологические факторы играют постоянную роль при сахарном диабете, даже после установления диагноза.

Вирусы и инфекции

Вирус не может вызвать развитие диабета сам по себе, но иногда люди с диагнозом диабет 1 типа заболевают им во время или после вирусной инфекции, что свидетельствует о связи между ними. Кроме того, развитие диабета 1 типа наблюдается чаще в зимнее время, когда вирусные инфекции являются более распространенными. Вирусы, возможно связанные с сахарным диабетом 1 типа, включают в себя: вирус Коксаки В, цитомегаловирус, аденовирус, краснухи и эпидемического паротита. Ученые описали несколько способов, когда эти вирусы могут повредить или разрушить бета-клетки, и которые, возможно, вызывают аутоиммунную реакцию у восприимчивых людей.

Например, антиостровковые антитела были найдены у пациентов с синдромом врожденной краснухи, цитомегаловирусная инфекция была связана с повреждением значительного количества бета-клеток и возникновением острого панкреатита - воспаления поджелудочной железы. Ученые пытаются определить вирус, который является причиной возникновения диабета 1 типа, поэтому может быть разработана вакцина для предотвращения вирусного развития этого заболевания.

Практика кормления младенцев

Некоторые исследования показали, что пищевые факторы также могут повысить или понизить риск развития диабета 1 типа. Например, грудные младенцы и младенцы, получающие добавки витамина D, имеют пониженный риск развития диабета 1 типа, в то время как раннее знакомство с коровьим молоком и зерновыми белками может увеличить риск. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как детское питание влияет на риск развития сахарного диабета 1 типа.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак, и травма могут повредить все панкреатические бета-клетки или ухудшить выработку инсулина, тем самым вызвать диабет. Если поврежденная поджелудочная железа удаляется, то разовьется диабет за счет потери бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания влияют на органы, производящие гормоны. Синдром Кушинга и акромегалия - примеры гормональных нарушений, которые могут привести к развития преддиабета и сахарного диабет, вызывая резистентность к инсулину.

  • Синдром Кушинга характеризуется избыточной продукцией кортизола - иногда это заболевание называют «гормоном стресса».
  • Акромегалия возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста.
  • Глюкагонома - редкая опухоль поджелудочной железы, также может привести к диабету. Опухоль заставляет организм производить слишком много глюкагона.
  • Гипертиреоз - расстройство, которое происходит, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, также может вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

Аутоиммунные заболевания

Редкие нарушения функционирования антител могут нарушить действие инсулина, что также может быть причиной развития сахарного диабета 1 типа. Эта причина часто связана с развитием различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка.

Лекарства и химические токсины

Некоторые лекарства, такие как никотиновая кислота, некоторые виды мочегонных препаратов, антинаркотические средства, психотропные препараты и препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), могут привести к ухудшению функционирования бета-клеток или нарушить действие инсулина.

Пентамидин - препарат, назначающийся для лечения пневмонии, может увеличить риск развития панкреатита, повреждение бета-клеток и диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды - стероидные гормоны, которые являются химически похожими на естественным образом вырабатываемый кортизол, могут ухудшить действие инсулина. Глюкокортикоиды используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка, и язвенный колит.

Некоторые исследования показывают, что высокое потребление азотсодержащих химических веществ, таких как нитраты и нитриты, могут увеличить риск развития сахарного диабета.

Мышьяк также сейчас активно изучается на предмет возможных связей с диабетом.

Вывод

Основными причинами возникновения сахарного диабета 1 типа являются, прежде всего, генные и наследственные факторы. Также, сахарный диабет может развиться из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток, наличия неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусов и инфекций, практики кормления в младенческом возрасте, различных эндокринных и аутоиммунных заболеваний, а также в результате приема некоторых видов лекарств или химических токсинов.

На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа не лечится, а может только поддерживаться нормальное функционирование организма (инъекции инсулина, контроль сахара крови и т.д.). Ученые разных стран мира активно изучают это заболевания, разрабатывают современные средства лечения и контроля диабета, а также пытаются найти средство, полностью излечивающее это заболевание.

По материалам американского Национального института диабета, желудочно-кишечных и почечных заболеваний // NIH Publication №. 11–5164, September 2011.

diagid.ru

От чего появляется сахарный диабет: почему возникает, причины развития

Сахарный диабет является настоящей угрозой для современного человечества. Высокий темп урбанизации, частые стрессы и малоподвижный образ жизни диктуют нам новые условия для жизни, которые порой приводят к тяжёлым последствиям для здоровья.

За последние двадцать лет количество людей страдающих диабетом возросло во много раз. Так что же приводит к настолько серьёзному эндокринному заболеванию? От чего появляется сахарный диабет и как с ним справиться? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в статье ниже.

Основная причина сахарного диабета – употребление рафинированных сахаров

Виды сахарного диабета

Перед тем как разобраться отчего бывает сахарный диабет, необходимо понять какие формы данного заболевания встречаются. Существует несколько типов сахарного диабета и причины его возникновения при разных видах заболевания заметно отличаются друг от друга. Несмотря на схожую симптоматику, патогенетические процессы при разных видах диабета и в зависимости от половой принадлежности и возраста могут во много быть несхожи. В современной медицинской практике специалисты – эндокринологи отличают три самые главные и распространённые формы сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимая форма заболевания.
  • Сахарный диабет 2 типа или инсулинорезистентная форма болезни.
  • Гестационный сахарный диабет или форма характерная для беременных женщин.

Есть определённая зависимость между такими факторами, как наследственность, пол и возраст, социальный статус, образ жизни и многими другими факторами, при которых может возникнуть данное серьёзное заболевание. Спровоцировать эндокринные нарушения может как один мощный фактор, так и совокупность более мелких, что в итоге приводит к декомпенсации и нарушению гомеостаза гормонов и процессов обмена веществ в организме.


Факторы риска развития диабета 2 типа

Факторы риска

Современный среднестатистический человек буквально опутан всевозможными неблагоприятными и даже вредными факторами. Принято выделять две основные группы вредных факторов воздействующих на обменные процессы в организме человека.

Немодифицируемые факторы

К первой группе относятся факторы, которые не зависят от воли и усилий человека, их невозможно изменить, но необходимо учитывать, если они имеются. К таким факторам относится, конечно же, наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета.

Откуда берётся сахарный диабет во взрослом состоянии? Учёными подсчитано, что не менее 30% риска развития диабетической патологии 2 типа зависит именно от отягощённого семейного анамнеза. Если в семье у самых близких родственников, таких как мать и отец имеется данное эндокринное заболевание, то риск развития сахарного диабета значительно возрастает.

На данный фактор повлиять человек и научные достижения на данный момент не в силах, именно по этой причине при наличии в семье больных сахарным диабетом 2 типа нужно исключительно правильно формировать собственный образ жизни и следить за функционированием собственного организма!

Наследственность самый значимый немодифицируемый предрасполагающий фактор, однако далеко не единственный. К менее значимым, но имеющим место быть можно отнести такие немодифицируемые факторы, как:

  • Расовая принадлежность. Для Российской Федерации актуальны следующие расовые представители: буряты, кавказцы, тувы и различные северные народы. Данные народности имеют большую склонность к развитию метаболических нарушений, в частности, со стороны углеводного обмена. Спровоцировать развитие заболевания у таких народностей может меньшее количество вредных факторов.
  • Возраст. Никакой человек не в силах повлиять на время и, к сожалению, возраст играет немаловажное значение в развитии сахарного диабета. После 25 лет риск развития дисметаболических нарушений возрастает примерно в два раза.
  • Половая принадлежность. Давно замечено, что мужская часть населения страдает данным заболеванием чаще, чем женская и это необходимо учитывать!

Все вышеперечисленные немодифицируемые факторы риска хоть и не зависят от нас, но могут быть учтены, а правильный и здоровый образ жизни в комплексе с рациональным и сбалансированным питанием могут значительно снизить риск появления такого серьёзного заболевания, как диабет.

Модифицируемые факторы

Модифицируемые факторы – это такие процессы, которые человек в состоянии ликвидировать или подвергнуть коррекции. Во многом именно модифицируемые факторы становятся основной причиной способной вызвать сахарный диабет той или иной формы.

Небрежное отношение к собственному здоровью – основополагающая причина для развития любой формы диабета!

Неправильный образ жизни и мышления современного человека приводит к весьма плачевным результатам! К основным факторам модифицируемого риска можно отнести:

  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа в офисе, поездки на машине, банальная леность – один из трёх китов развития диабета. При отсутствии или недостаточности физической активности происходит снижение энергетических затрат организма. Это приводит к дисбалансу между потребляемой пищей и её энергетической ценностью и затратами организма этой самой энергии. Гиподинамия, мало того, приводит к гипотрофии мышечной ткани организма, так и еще ускоряет развитие ожирения и метаболического синдрома.
  • Переедание. Основной фактор ожирения и начинающегося сахарного диабета инсулинорезистентной формы. Переедание приводит к преобладанию энергии в организме, которую он не в состоянии потратить, данная энергия запасается в организме в виде жировой ткани.
  • Невнимательность к здоровью. Частые инфекционные и простудные заболевания являются основной причиной развития сахарного диабета 1 типа. Поражение поджелудочной железы собственными антителами происходит в первую очередь из-за частых инфекционных заболеваний.

Все модифицируемые факторы можно и необходимо корректировать. Не ленитесь заниматься собственным здоровьем и здоровьем близких для вас людей, это позволяет обезопасить себя от серьёзных эндокринных нарушений в организме.

Причины

Откуда берется сахарный диабет? Как получить сахарный диабет, спросите вы? Да очень просто! Нужно всего лишь сидеть на месте и ничего не делать, а только кушать и лениться или болеть часто ангинмами и другими простудными заболеваниями. Неправильный образ жизни самостоятельно медленно и верно подточит ваш организм и приведёт к дисбалансу всех видов обменных процессов в нём. Почему появляется сахарный диабет? Для каждого типа заболевания ответ будет свой, давайте разберем по порядку.

Инсулинозависимый 1 типа

Данный вариант возникает чаще у детей. Почему возникает сахарный диабет 1 типа? При частых острых респираторных вирусных или бактериальных инфекциях иммунная система может дать сбой и начать вырабатывать антитела не только к инфекционным агентам, но и собственным тканям. Одной из таких мишеней и являются бета-клетки островков Лангерганса находящихся в поджелудочной железе. Данный процесс называется аутоиммунным, т. е. собственная иммунная система начинает разрушать собственный организм.

Повреждение поджелудочной железы – основная причина диабета 1 типа

При деструкции более 90% бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, происходит декомпенсация углеводного обмена и появляется клиническая картина характерная для диабета 1 типа. Начинается сахарный диабет 1 типа остро, основной симптом – резкое похудание ребенка из-за недостаточности глюкозы в клетках организма. Дело в том, что инсулин является своеобразным кличем, который позволяет проникать глюкозе – основному питательному веществу, в клетки для их роста и деления. При недостаточности инсулина глюкоза накапливается в крови, а клетки начинают испытывать голод, что вызывает дистрофические процессы. Внешне это проявляется резким похуданием и общей слабостью.

Инсулинонезависимый 2 типа

Такой тип диабета зачастую выявляется у взрослых, но может быть и у молодых людей. Что вызывает сахарный диабет 2 типа? Развивается сахарный диабет 2 типа медленно и вполне может оставаться клинически незаметным для больного им человека. В данном случае огромную роль для появления диабета играют такие факторы, как наследственность, неправильный образ жизни приводящий к гиподинамии и ожирению, а также наличие вредных привычек. При несоответствии потребляемой энергии к энергетическим затратам происходит значительное разрастание адипоцитов – клеток жировой ткани. Ожирение приводит к нарушению гормонального баланса в организме, начинаю вырабатываться нетипичные для физиологического состояния химические соединения.

Ожирение сопровождается инсулинорезистентностью, которая служит причиной развития диабета 2 типа

Излишняя жировая ткань формирует резистентность других тканей к инсулину. Таким образом, инсулин сначала начинает вырабатываться усиленно в ответ на большую концентрацию глюкозы в крови, а затем бета-клетки поджелудочной железы истощаются, и секреция инсулина постепенно падает и приводит к прогрессии заболевания.

Основной симптом инсулинрезистентного типа диабета – учащённое мочеиспускание, для компенсации гипергликемии крови. Такой тип заболевания выявляется чаще всего при профилактических диагностических исследованиях, когда определяется концентрация глюкозы в плазме крови. Наиболее характерным симптомом для инсулинрезистентной формы помимо учащённого мочеиспускания является зуд на коже и частые кожные воспалительные заболевания, которые долго не заживают.

Гестационный тип

Возникает только у лиц женского пола и имеет сложный патогенетический механизм развития. От чего возникает диабет беременных – сложный вопрос. Во многом до сих пор причины диабета беременных не установлены, однако связь беременности и снижения выработки инсулина точно установлена. Многие специалисты сходятся во мнении, что основной причиной гестационного типа является значительная гормональная перестройка организма женщины во время беременности и лактации, что в некоторых случаях может привести к подавлению секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.


Аделина Павлова

sosudy.info

История диабета

История диабета начинается вместе с историей человека.
О диабете как болезни было известно еще до нашей эры — в Египте, Месопотамии, Греции, Риме.

Первое описание болезни, дошедшее до нас, было составлено более двух тысяч лет назад древнеримским врачом Аретаусом (II в до н. э.). Он дал название заболеванию от греческого слова «diabaino» — «прохожу сквозь». Больным казалось, что жидкость проходит потоком через организм (частое и обильное мочеиспускание), несмотря на постоянное утоление сильной жажды.

Многие врачи пытались выявить причины болезни, найти способы лечения. О диабете упоминается в трудах Авиценны, Цельса, Галена и других. Однако лечить не могли, и люди были обречены на страдания и смерть. При этом умирали в основном больные формой диабета первого типа, то есть инсулинозависимого. Пожилых и зрелых людей со вторым типом лечили лекарственными травами, физическими упражнениями.

Врач Томас Виллис (XVII в.) обнаружил, что моча больных имела сладковатый вкус. Этот факт использовался длительное время другими врачами как диагностический признак диабета. После этого к названию диабет добавилось второе слово — «сахарный».

С зарождением и развитием эндокринологии — науки о железах внутренней секреции — прояснился механизм заболевания. Считается, что основоположником эндокринологии является французский физиолог Клод Бернар.

В девятнадцатом веке немецким физиологом Полем Лангергансом при изучении поджелудочной железы были открыты особые клетки.
Их назвали «островками Лангерганса». Позднее было выявлено, что именно эти клетки производят гормон — регулятор глюкозы в крови — инсулин. Связь между сахарным диабетом и секрецией инсулина была установлена медиками Минковским и Мерингом.

Инсулин впервые был получен в 1921 году канадским врачом Фредериком Бантингом и помогавшим ему студентом-медиком Чарльзом Бестом из ткани поджелудочной железы собаки. Его применили на собаке с сахарным диабетом (с удаленной поджелудочной железой) и получили снижение глюкозы в крови. Год спустя ученые уже успешно использовали инсулин для лечения больных сахарным диабетом, за что были удостоены Нобелевской премии. Первые препараты инсулина были выделены из поджелудочных желез свиней и коров. В этот период инсулином лечили все формы сахарного диабета (первого и второго типов).

Химическая структура инсулина человека установлена в 1960 году. С помощью метода генной инженерии в 1976 году впервые был осуществлен полный синтез человеческого инсулина.

Первые сахаропонижающие таблетки появились только в 1956 году. Это были препараты сульфанилмочевины. Ими стали лечить диабет второго типа.

Однако неправильным является применение при диабете только препаратов. Лечение не эффективно, если человек не меняет образ жизни, если не осуществляет самоконтроль, не соблюдает диету и не осуществляет комплекс оздоровительных процедур.

История диабета в датах

II в до н. э. - Диабет получил свое название от греческого врача, Aretaeus of Cappadocia.
1425 - Название Diabete впервые был отмечено в английском медицинском издании, что закрепило название диабет.
1675 - английский врач д-р Томас Уиллис описывает сладковатый (сахарный) вкус мочи у больных сахарным диабетом.
1750 - Каллен, ученый к слову диабет добавил mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета.
1869 - Пол Лангерганс описывает островковые клетки поджелудочной железы.
1900 - на основе исследований на животных, д-ра. Йозеф фон Меринг и Оскар Минковский обнаружил, что поджелудочная железа играет важную роль при сахарном диабете.
1901 - Евгений Опи связывает диабет с островковыми клеткам, которые продуцируют инсулин.
1920 - Лоуренс Р.Д. разрабатывает диетическую систему обмена, которая помогла разработать диету при диабете.
1921 - Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили инсулин из ткани поджелудочной железы собаки.
1922-1923 - Фредерик Бантинг и Джон Маклауд получают Нобелевскую премию за открытие инсулина и эффективного применения для лечения сахарного диабета.
1936 - сэр Гарольд Персиваль выделяет диабет 1 и 2 типа.
1942 - Получен первые сульфонилмочевины обозначенные как анти-диабетические лекарства, влияющие на диабет 2 типа.
1956 - Получены препараты сульфонилмочевины разработаные для людей с диабетом 2 типа.
1969 - Ames Diagnostics создает первый портативный глюкометр, чтобы следить за различными типами сахарного диабета.
1988 - Д-р Gerald Reaven определяет метаболический синдром, который представляет собой сочетание медицинских расстройств, которые повышают риск развития сахарного диабета.
1995 - Precose и Metformin утверждены для использования для оказания помощи при диабете 2 типа.
2007 - Пациенты с диабетом проходят лечение с помощью стволовых клеток из собственного костного мозга. Результаты показали, что большинству пациентов не требуется лечение инсулином в течение длительных периодов времени.

stopdiabetes.ru

Таблица причин возникновения сахарного диабета 1 и 2 типа

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет – это итог взаимодействия различных факторов. Все причины возникновения сахарного диабета можно разделить на изменяемые (на них можно и нужно воздействовать, что снизит вероятность развития заболевания или вообще предотвратит его появление), и неизменяемые.

Повышение гликемии может быть вызвано снижением выработки инсулина или нарушением его функции. В первом случае это проявляется сахарным диабетом 1 типа, во втором – 2 типом.

От чего появляется диабет 1 типа?

Главная причина – абсолютный дефицит инсулина, который бывает из-за гибели бетта-клеток поджелудочной железы. Это состояние, при котором организм начинает вырабатывать антитела (белки-разрушители) к собственным тканям, в частности, инсулин-синтезирующим клеткам.

Без этого гормона сахар не попадает в клетки печени, мышечную и жировую ткани, а в кровеносном русле отмечается его избыточное количество.

Для указанных тканей глюкоза является жизненно важным энергетическим источником, поэтому организм начинает ее усиленную выработку. Однако сахар не может попасть в клетку. Получается замкнутый круг, итогом которого будет высокий уровень сахара крови и неполноценно работающие органы и ткани.

Чтобы «очистить» организм от сахара, параллельно происходит избыточное выведение его с мочой. Развивается полиурия. Следом за ней отмечается жажда, так как организм пытается восполнить потери жидкости.

Энергетический голод клеток приводит к повышенному аппетиту. Пациенты начинают усиленно кушать, но при этом худеют, поскольку углеводы пищи полноценно не усваиваются.

В этот момент энергетическим субстратом становятся жирные кислоты. Они тоже перевариваются, только частично. В организме накапливается большое количество кетоновых тел – промежуточных продуктов расщепления жира. В этот момент люди с диабетом 1 типа испытывают нарастающий кожный зуд.

Но самое значимое последствие накопления кетонов – развитие гипергликемической комы. Единственным эффективным методом остановки указанных патологических процессов является восполнение дефицита инсулина, а также профилактика причин, вызвавших этот дефицит.

Не существует однозначного мнения, почему у конкретного пациента возник диабет 1 типа. Нередко болезнь проявляется на фоне полного здоровья.

Наиболее изученными причинами диабета 1 типа являются вирусы, наследственность, новые синтетические вещества. Но предсказать или объяснить точно причину заболевания невозможно.

Таблица  – Факторы, провоцирующие развитие диабета 1 типа
ПричинаРасшифровка
Инфекции
  • вирус краснухи;
  • вирус ветряной оспы;
  • парамиксовирус;
  • вирус Коксаки;
  • вирус гепатита.
Недостаточное естественное вскармливание в младенчествеВещества, защищающие железистые клетки, содержатся в грудном молоке. Если ребенок их получает, больше шансов, что его железа будет устойчивее к действию разрушающих факторов.
Использование в кормлении детей первого года жизни коровьего молокаНекоторые белки коровьего молока способствуют развитию «неправильного» иммунитета, разрушающего инсулин-синтезирующие клетки.
Новые белковые субстанции, токсины, азотистые основания, лекарственные средства и т. п.В настоящее время синтезировано или выделено из естественной среды огромное количество веществ, потенциально токсичных для железистой ткани. Действие многих из них в отдаленной перспективе не изучено, но они используются (и в больших количествах) в приготовлении продуктов питания, бытовой химии, косметике.

Верно и то, что не обнаружено какое-либо вещество, достоверно определяющее развитие диабета 1 типа.

«Стерильные» условия жизниЭта причина все чаще рассматривается в развитых странах. Дело в том, что очень комфортные условия жизни способствуют тому, что люди превратились в «тепличные растения», и их иммунная система недостаточно развита.

Несмотря на абсурдность этой причины, все больше крупных исследований (Финляндия, Германия) указывают на нее.

НаследственностьКогда один из родителей болен диабетом 1 типа, вероятность его возникновения у ребенка 2–8 %. Если болеют оба родителя, вероятность увеличивается до 30 %.

Одновременно, активно исследуются факторы, предотвращающие развитие диабета. Среди них витамин Д, субстанция Р, применение инсулина в микродозах у здоровых людей для защиты бетта-клеток и другие.

К сожалению, все эти методики существуют только в рамках научных исследований, а не реально применяются на практике.

От чего бывает сахарный диабет 2 типа?

Механизмы формирования диабета 2 типа гораздо более понятны: доказан дефект функции инсулина в сочетании с его относительным или абсолютным дефицитом.

Исходно клетки печени перестают связываться с инсулином. Они его «не узнают». Соответственно инсулин не может перенести сахар внутрь печеночных клеток, и они начинают бесконтрольно самостоятельно синтезировать глюкозу. Происходит это преимущественно в ночное время. Вот почему утром повышается сахар крови.

Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа

Инсулина достаточно или он даже в избытке. Поэтому в течение дня может сохраняться нормальная гликемия.

Чрезмерный синтез инсулина закономерно обедняет поджелудочную железу. В этот момент отмечается постоянное повышение гликемии.

От чего же теряется чувствительность к инсулину и развивается диабет 2 типа?

Наиболее значимой причиной инсулинорезистентности является избыточное отложение жиров, преимущественно в области внутренних органов, так называемое абдоминальное ожирение.

Таблица  –  Факторы развития диабета 2 типа
ПричиныРасшифровка
Немодифицируемые
  • наследственность;
  • возраст;
  • раса.
Условно немодифицируемые
  • чрезмерный набор массы тела во время беременности;
  • гестационный диабет;
  • вес при рождении больше 4 кг;
  • врожденные мутации и пороки;
  • невынашивание беременности или мертворожденные в анамнезе.
Модифицируемые
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • переедание;
  • низкая физическая нагрузка;
  • стресс;
  • курение;
  • алкоголь;
  • бессонница;
  • фоновые заболевания.

Остановимся на факторах риска подробнее.

Немодифицируемые причины

С одной стороны, диабет у одного из родителей увеличивает риск заболевания от 30 до 80 %. Когда диабет у обоих родителей, то риск возрастает до 60–100 %.

С другой стороны, исследования в данной области указывают, что дети наследуют от родителей пищевые привычки и приверженность к физической нагрузке. Диабет у дочери не потому, что он был или есть у мамы. А потому, что дочь точно также имеет ожирение и ведет крайне малоподвижную жизнь.

После 45 лет отмечено резкое увеличение лиц с диабетом 2 типа. Так, если до 45 лет диабетом болеют достаточно редко, то в период 45–65 заболеваемость диабетом уже около 10 %. В возрасте старше 65 лет процент болеющих увеличивается до 20 %.

С точки зрения расовой принадлежности, чаще болеют латиноамериканцы. Причем диабет у их возникает в более юном возрасте и имеет место быстрое прогрессирование осложнений.

Модифицируемые факторы

Для диагностики избыточной массы тела и ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), равный отношению массы тела (в килограммах) к росту (в метрах) в квадрате.

В настоящее время доказано, что ожирение – ключевой фактор сахарного диабета 2 типа.

Вероятность диабета 2 типа увеличивается при прогрессировании ожирения.

Таблица – Риск развития диабета 2 типа

В России ожирение и избыток массы тела имеют больше половины населения – примерно 60 % женщин и 55 % мужчин.

Результатом питания человека является цифра, которую он видит, когда становится на весы.

Если рассматривать пищу как опосредованный фактор риска диабета, первоочередно необходимо учитывать содержание в ней жиров и их состав. Поскольку именно насыщенные жиры животного происхождения сложнее всего переваривать организму и лучше откладывать в виде жировой ткани.

Миф о питании

Распространено убеждение, что диабет можно «наесть», употребляя большое количество сладостей. Это абсолютно доказанное заблуждение.

Избыточное питание приводит к ожирению, которое и является непосредственной причиной диабета 2 типа.

Если человек будет расходовать всю полученную с пищей энергию, вероятность развития у него диабета крайне мала. И совершенно неважно, что он ест.

Это хорошо видно у спортсменов, которые на тренировках потребляют колоссальное количество пищи, в том числе, легкоусвояемые углеводы, но не болеют диабетом.

Правда, по завершении спортивной карьеры нагрузки снижаются, а привычка кушать нередко сохраняется. Вот тут и происходит быстрый набор массы тела с развитием диабета и быстрым прогрессированием осложнений.

Когда же у пациента уже есть преддиабет или диабет, тогда внимание в составе продуктов питания переключается на углеводы. Теперь необходимо будет учитывать гликемический индекс пищи, поскольку именно этот фактор определяет уровень гликемии.

Содержание жиров в еде необходимо учитывать для поддержания нормальной массы тела. Кроме того, жирная пища способствует развитию кетоза, а при гипергликемии – кетоацидотической комы.

Аналогичная ситуация с физической активностью. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не расходуют полностью полученную с пищей энергию, а запасают ее в виде жирового запаса.

Для людей с диабетом физические упражнения – лучшее средство для повышения чувствительности мышц к инсулину. Восстановление утилизации глюкозы мышечными волокнами наиболее эффективно снижает инсулинорезистентность.

Таким образом, избыточное питание и малоподвижный быт – это главные причины ожирения и сахарного диабета 2 типа. Без изменения образа жизни компенсация диабета невозможна.

Также провоцируют развитие сахарного диабета 2 типа стрессовые ситуации. При этом важно помнить, что стресс – это не только эмоциональное переживание по какому-либо поводу. Для нашего организма стрессом является любая острая инфекция, резкий подъем артериального давления или травма.  Даже путешествие или переезд всегда имеет существенную стрессовую нагрузку.

Нередко пациенты отмечают, что диабет у них обнаружили при стационарном лечении по совершенно иному поводу, что подтверждает роль стресса в развитии сахарного диабета.

Многочисленные исследования подтверждают связь курения, в том числе пассивного, с развитием диабета. Это значит, что риск диабета увеличивается не только у курильщиков, но и у тех, кто их окружает.

Значимой причиной развития диабета является алкоголь, который непосредственно разрушает поджелудочную железу. Существует даже отдельный вид диабета – специфический тип, который развивается на фоне злоупотребления алкоголей. Данный тип диабета характеризуется быстрой потерей инсулина, что означает неэффективность сахароснижающих таблеток.

К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относится повышенное артериальное давление, увеличение атерогенных липидов, синдром поликистозных яичников, инфаркт миокарда или инсульт.

Учитывая, что основные причины возникновения сахарного диабета 2 типа являются модифицируемыми, появляется возможность эффективного предупреждения развития заболевания. В случае начальных проявлений диабета именно изменение факторов риска играет ключевую роль в лечении и благоприятном прогнозе для пациента.

endokrinplus.ru

Сахарный диабет: виды, симптомы и профилактика заболевания | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.

Важно

Существует две разновидности сахарного диабета, которые при определенной схожести имеют существенные отличия.

Сахарный диабет первого типа – состояние, при котором по какой-либо причине гибнут бета-клетки поджелудочной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин, так что их гибель приводит к абсолютному дефициту этого гормона. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте. По современным представлениям, развитие заболевания связано с вирусной инфекцией, неадекватной работой иммунной системы и наследственными причинами. Но наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.

Со временем при диабете второго типа может снижаться и продукция инсулина, так как длительно существующий высокий уровень глюкозы крови пагубно действует на клетки, которые его вырабатывают.

Проверьте себя

Существует несложный тест, позволяющий сориентироваться в том, есть ли у вас симптомы диабета. Согласие даже с одним из предложенных высказываний – повод обратиться к врачу-эндокринологу.

1. Сколько ни утоляю жажду, никак не могу напиться.

2. Из-за частых позывов к мочеиспусканию испытываю неудобства, когда приходится надолго отлучиться из дома.

3. Высохшие капли мочи оставляют на белье плотные белые пятна, напоминающие следы от крахмала.

4. Меня одолевают слабость и сонливость.

5. Отмечаю ухудшение зрения: контуры предметов расплываются, как будто смотрю сквозь туман.

6. Периодически возникает ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах.

7. Никак не могу избавиться от прыщей.

8. У меня очень сухая кожа, плохо заживают порезы и царапины.

9. Беспокоит кожный зуд, особенно в области промежности.

10. В последние месяцы сбросил (а) 3–5 кг и более, не прикладывая к этому ни малейших усилий;

11. Ем и не могу наесться, постоянно испытываю сильный голод.

Однако важно учесть, что классические признаки диабета, описанные здесь, – жажда, сухость во рту, кожный зуд, увеличение объема выделяемой мочи, похудание, нарушение зрения – проявляются не в начале заболевания, а лишь когда недостаточность инсулина принимает серьезный характер. Поэтому, по оценке специалистов, на одного выявленного больного диабетом в России приходится три-четыре человека, которые не подозревают об уже имеющейся у них болезни.

Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак. Если же человек входит в группу риска, данный анализ нужно проводить чаще, а в дополнение к нему проходить еще тест с пищевой нагрузкой либо тест на толерантность к глюкозе.

Еще одним важным анализом является определение гликированного гемоглобина. Он способен показать, каким был средний уровень глюкозы в крови в последние три месяца.

Факторы риска

Привести к развитию диабета могут:

  • Наследственная предрасположенность. В семье, где отец страдает диабетом 1‑го типа, вероятность развития заболевания у ребенка – 5–10%. Если таким типом диабета больна мать, риск наполовину меньше – 2–2,5%. Брат или сестра – 5%. Когда больны двое детей, опасность приобрести диабет для третьего ребенка возрастает до 10%.
    Если оба родителя страдают диабетом 2‑го типа, риск развития такого же типа заболевания у их детей после 40 лет увеличивается до 65–70%.
  • Переедание и несбалансированное питание с обилием калорийной, рафинированной пищи.
  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хронический стресс.
  • Длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.).

Лечение

При сахарном диабете 1‑го типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.

Если недостаточность поджелудочной железы не полная, могут применяться препараты, которые стимулируют выработку в организме больного собственного инсулина.

При диабете 2‑го типа назначают лекарства, которые устраняют инсулинрезистентность – невосприимчивость организма к инсулину. Если показатель глюкозы крови превышает допустимую норму на фоне длительного лечения максимальными дозами таких препаратов, пациент должен получать заместительную терапию препаратами инсулина.

Профилактика

Чтобы избежать развития сахарного диабета 2‑го типа, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность. Такая тактика дает хорошие результаты не только у здоровых людей, имеющих факторы риска, но и на этапе преддиабета, когда болезнь еще не наступила, но глюкоза уже плохо усваивается.

Если в это время грамотно выстроить тактику поведения, в 50–60% человек может избежать развития недуга.

«АиФ» рекомендует

Важную роль в компенсации сахарного диабета играет диета. Выбор продуктов для человека, страдающего этим заболеванием, можно сравнить с принципом светофора.

Красный свет – это продукты, которые приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. К ним относятся белый хлеб, булочки, сладости, пиво, квас, кола, лимонад, сладкие соки, каши быстрого приготовления, белый рис, жареный картофель и пюре. Также в эту группу входят жирные продукты. Жир – самый калорийный компонент пищи, поэтому, злоупотребляя им, вы рискуете набрать вес. А животные жиры плохо влияют на сердце, а оно при диабете и без того под ударом.

Желтый свет – продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови не так резко, их можно употреблять, но в разумных количествах. Это – ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, свекла, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыня, абрикос, киви, картофель.

Зеленый свет зажжен для таких овощей, как кабачки, капуста, огурцы, помидоры, для яблочного и апельсинового сока, вишни, сливы, груш, зеленого салата, молочных продуктов, отварного мяса и рыбы.

SOS!

Одним из самых опасных состояний при сахарном диабете является гипогликемия – снижение глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Она может возникать в том случае, если больной неточно рассчитал необходимую ему дозу препаратов, снижающих уровень глюкозы.

При первых же ее симптомах (острое чувство голода, потливость, дрожь в руках или ногах, слабость, головокружение) нужно незамедлительно принять 20–30 г чистой глюкозы или других быстроусвояемых углеводов.

Поэтому каждый диабетик, выходя из дома даже ненадолго, должен иметь при себе 3–4 кусочка сахара или маленький пакет сока.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru


Смотрите также