С реактивный белок в крови что это такое


C-реактивный белок — Википедия

C-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) — белок плазмы крови, относящийся к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении. Играет защитную роль, связывая бактериальный полисахарид Streptococcus pneumoniae. С-реактивный белок используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как индикатор воспаления.

Ген CRP находится на 1-й хромосоме в локусе 1q21-q23. Молекула белка состоит из 224 остатков аминокислот[1], имеет молекулярную массу мономера 25,106 кДа и по форме представляет собой пятичленный кольцевой диск. Белок является членом небольшого семейства пентраксинов (англ. pentraxin). В пентраксиновом семействе белков CRP относится к классу патерн-распознающих рецепторов (PRRs). Показано, что все белки семейства пентраксинов активно участвуют в острых иммунологических реакциях, но именно CRP является одним из ключевых компонентов гуморального врождённого иммунитета, обеспечивая связь между врождённой и адаптивной иммунной системами[2]. CRP уже давно признан как врождённый опсонин, то есть белок, способный распознавать микробы и способствовать их поглощению фагоцитами[3]. Прототипным лигандом CRP является фосфорилхолин, связывающийся с CRP кальций-зависимым образом и являющийся компонентом большинства биологических мембран клеток, а также многих бактериальных и грибковых полисахаридов[4].

CRP играет важную роль в удалении из организма биоактивных лизофосфолипидов и жирных кислот, образующихся при повреждении собственных клеточных мембран. Дело в том, что в отсутствие патологии фосфатидилхолин, являющийся основным структурным элементом всех клеточных мембран, не обнаруживается на поверхности клеток, но при повреждении клеток происходит обмен фосфолипидов между внешним и внутренним листками мембраны, в результате чего происходит обогащение внешнего листа фосфатидилсерином и фосфатидилэтаноламином, которые обычно находятся во внутреннем листе[5]. Данное перераспределение фосфолипидов делает их более восприимчивыми к гидролизу секреторной фосфолипазой А2 и последующей генерации биоактивных лизофосфолипидов (лизолецитина) и жирных кислот, в том числе и арахидоновой кислоты, которые в дальнейшем превращаются в сильнейшие медиаторы биохимических процессов [6]. Так, обладая высокой биологической активностью, лизофосфолипиды вызывают гемолиз (разрушение) эритроцитов, оказывают литическое (разрушающее) действие на клеточные мембраны, активируют макрофаги и усиливают образование антител на растворимые белки и некоторые другие антигены[6]. В свою очередь, расщепление фосфолипазой A2 фосфатидилхолина приводит к экспозиции его головной группы на клеточной мембране, которая и становится местом связывания CRP с повреждённой (или апоптирующей) клеткой[7]. Связывание CRP с поврежденными клетками обусловливает дальнейшее удаление их остатков. Согласно наиболее распространенной концепции, данный процесс осуществляется за счёт способности CRP усиливать классический путь активации комплемента на поверхности апоптозных клеток, что облегчает поглощение этих клеток макрофагами, имеющими рецепторы для комплемента CR3 и CR4[8]. Однако, в соответствии с результатами экспериментальных исследований С.П. Харта (Hart S.P., 2005), CRP не участвует в опсонизации на ранних этапах апоптоза нейтрофилов человека, поскольку может связываться только с структурами внутреннего листка клеточной мембраны, которые оказываются на поверхности клетки лишь на поздних стадиях апоптоза[9]. Более того, не было получено подтверждения того, что CRP, связываясь с FcγRIIA, способен оказывать влияние на фагоцитоз апоптозных клеток макрофагами. Показано, что помимо связывания с фосфатидилхолином, CRP также может связываться с ядерным антигеном, являющимся аутоантигеном; при этом он связывается не с нативной ДНК (голой ДНК), а с малыми ядерными рибонуклеопротеидными частицами (snRNP)[10]. Связываясь с ядерными структурами, CRP также активирует комплемент, что и приводит к улучшению опсонизации потенциальных аутоантигенов[11]. Полученные исследователями данные о способности CRP облегчать клиренс продуктов клеточного апоптоза за счет связывания с ядерными антигенами, привели к теории «выведения отходов», заключающейся в том, что, маскируя аутоантигены от иммунной системы, или повышая их выведение, CRP предотвращает развитие или уменьшает аутоиммунных заболеваний[12].

Имеются данные, что, помимо активации комплемента по классическому пути, CRP, за счёт образования связи с фактором H, являющимся растворимым гликопротеином, циркулирующим в человеческой плазме, способен регулировать активацию комплемента и по альтернативному пути[13]. Важно отметить, что фактор Н связывается с гликозаминогликанами, которые, как правило, присутствуют на клетках хозяина, но не на поверхности патогена, поэтому взаимодействие CRP с фактором H осуществляется только локально в местах повреждения, ограничивая тем самым чрезмерную активность комплемента в тканях [13]. Ещё одним белком, с которым взаимодействует CRP, является М-фиколин (M-ficolin), способный распознавать патогенные микроорганизмы и участвовать в активации комплемента [23]. М-фиколин экспрессируется миелоидными клетками и II типом альвеолярных эпителиальных клеток, а кроме того, как показали недавние исследования, секретируется во внеклеточную среду (плазму крови) моноцитами и макрофагами[14]. В настоящее время показано, что растворимые лектины (в том числе и М-фиколин) моноцитарного происхождения способны преодолевать отсутствие собственного мембранного якоря путём стыковки с трансмембранным рецептором-43 моноцитов, связанным с G-белками (GPCR43). При этом, индукция конформационных изменений в молекуле М-фиколина, которая обеспечивает взаимодействие между C-реактивным белком и комплексом M-фиколин/GPCR43, стимулируется даже лёгким ацидозом в месте повреждения. В результате данного взаимодействия ограничивается производство IL-8, и, тем самым, предотвращается чрезмерная иммунная активация[14]. Необходимо отметить, что у человека большое значение в противовоспалительных процессах играет способность CRP связываться с Fc-рецепторами (CD64) к мономерным иммуноглобулинам изотипа IgG с высокой аффинностью, поскольку только у человека имеется рецептор FcγRI, имеющий высокое сродство к IgG[15]. Связываясь с FcγR на макрофагах, CRP вызывает выработку не только провоспалительных, но и в большей степени противовоспалительных цитокинов и TGFβ, которые способны подавлять активность клеток Th2 и воспалительных макрофагов[11].

При инфекционных заболеваниях костей и суставов у детей С-реактивный белок является хорошим маркером и указывает на наличие бактерий в крови[16].

CRP и сердечно-сосудистые заболевания[править | править код]

Отношения между CRP и сердечно-сосудистыми заболеваниями исследуются уже на протяжении многих лет, результаты описаны в целом ряде оригинальных и обзорных исследований[17]. Наиболее часто выводы о возможности участия CRP в патогенезе атеросклероза и острого инфаркта миокарда базируются на его способности активировать комплемент и фактах обнаружения CRP на липопротеинах низкой плотности, на поврежденных и мертвых клетках[18]. Так, ещё в 1978 году И. Кюшнер (Kushner I and all., 1978) сообщил об ассоциации быстрого синтеза CRP с острым инфарктом миокарда у людей[19], а в работах Де Бира с коллегами (de Beer and all., 1982) отмечалось, что стабильно повышенная концентрация циркулирующих CRP после инфаркта достоверно коррелировала с плохим прогнозом заболевания[20]. Полученные данные были подтверждены и в больших рандомизированных исследованиях[21]. Считается, что определение концентрации CRP в плазме позволяет предсказать не только развитие тромбоза артерий, но и постинфарктный прогноз; при этом, повышение уровня CRP является фактором риска как для не фатального, так и для фатального ИМ[22]. Более того, имеются данные о том, что CRP может быть надежным маркером риска рестеноза после чрескожных коронарных вмешательств[23]. Согласно литературным данным, сравнение уровней CRP у больных с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) и острым инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST (Non-STEMI) показало, что CRP был повышен (> 3 мг/л) у 27,6 % пациентов с нестабильной стенокардией, у 70,9 % в группе STEMI и у 77,9 % в группе Non-STEMI[24]. При этом, у больных с повышенным уровнем CRP острые сердечные приступы возникали в 3 раза чаще, чем у пациентов с CRP < 3 мг л[24]. Сопоставление же роли CRP в развитии ИБС у мужчин с ролью других базовых участников острой фазы воспаления показало, что мужчины, имеющие высокие показатели уровня CRP, имели достоверно больше шансов на развитие ИБС[25]. Важным является то, что повышенный уровень CRP в плазме позволяет прогнозировать риск развития инфаркта миокарда и тромбоэмболического инсульта даже у практически здоровых мужчин, что в определённой степени свидетельствует в пользу гипотезы о важной роли хронического воспаления в патогенезе атеротромбоза[26]. Аналогичные данные получены и у женщин[27]. В пользу особой роли воспаления и CRP в возникновении ИМ свидетельствуют данные анализа результатов 8,5-годичного наблюдения за пациентами, с повышенным уровнем CRP, проведенного во время Хельсинкского исследования (Helsinki Heart Study, 1987), согласно которому, у больных с высоким уровнем антител и высоким уровнем CRP риск развития инфаркт миокарда или коронарной смерти значительно и достоверно увеличивался[28]. Также определённым подтверждением того, что не степень атеросклеротического поражения коронарных сосудов, а именно высокий уровень CRP играет основную роль в прогнозировании возникновения и возможно формировании ИМ, свидетельствует тот факт, что высокочувствительные методики определения CRP позволяют выявлять риск развития ИМ даже у лиц с низким и умеренным уровнем липидов [26].

  1. ↑ C-reactive protein [Homo sapiens] (англ.). Protein database. National Center for Biotechnology Information.  (Проверено 17 сентября 2009)
  2. ↑ Назаров П.Г. Пентраксины в реакциях врождённого и приобретённого иммунитета, организации матрикса, фертильности // Мед. акад. ж. 2010. Т. 10. № 4. С. 107-124.
  3. Bottazzi B., Doni A., Garlanda C., Mantovani A. An integrated view of humoral innate immunity: pentraxins as a paradigm. (англ.) // Annual review of immunology. — 2010. — Vol. 28. — P. 157—183. — doi:10.1146/annurev-immunol-030409-101305. — PMID 19968561. [исправить]
  4. Nazarov P. G., Krylova I. B., Evdokimova N. R., Nezhinskaya G. I., Butyugov A. A. C-reactive protein: a pentraxin with anti-acetylcholine activity. (англ.) // Life sciences. — 2007. — Vol. 80, no. 24-25. — P. 2337—2341. — doi:10.1016/j.lfs.2007.04.031. — PMID 17531271. [исправить]
  5. Li Y. P., Mold C., Du Clos T. W. Sublytic complement attack exposes C-reactive protein binding sites on cell membranes. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 1994. — Vol. 152, no. 6. — P. 2995—3005. — PMID 8144898. [исправить]
  6. 1 2 Hack C. E., Wolbink G. J., Schalkwijk C., Speijer H., Hermens W. T., van den Bosch H. A role for secretory phospholipase A2 and C-reactive protein in the removal of injured cells. (англ.) // Immunology today. — 1997. — Vol. 18, no. 3. — P. 111—115. — PMID 9078682. [исправить]
  7. ↑ Назаров П.Г., Виташенкова Н.В., Киселева Е.П., Полевщиков А.В., Бутюгов А.А., Берестовая Л.К. Влияние С-реактивного белка и его субъединиц на цитотоксический эффект фактора некроза опухолей  в отношении фибробластов линии L929 // Цитология. 1996. Т. 38. № 7. С. 742-750.
  8. Mevorach D., Mascarenhas J. O., Gershov D., Elkon K. B. Complement-dependent clearance of apoptotic cells by human macrophages. (англ.) // The Journal of experimental medicine. — 1998. — Vol. 188, no. 12. — P. 2313—2320. — PMID 9858517. [исправить]
  9. Hart S. P., Alexander K. M., MacCall S. M., Dransfield I. C-reactive protein does not opsonize early apoptotic human neutrophils, but binds only membrane-permeable late apoptotic cells and has no effect on their phagocytosis by macrophages. (англ.) // Journal of inflammation (London, England). — 2005. — Vol. 2. — P. 5. — doi:10.1186/1476-9255-2-5. — PMID 15927062. [исправить]
  10. Du Clos T. W., Mold C. Pentraxins (CRP, SAP) in the process of complement activation and clearance of apoptotic bodies through Fcγ receptors. (англ.) // Current opinion in organ transplantation. — 2011. — Vol. 16, no. 1. — P. 15—20. — doi:10.1097/MOT.0b013e32834253c7. — PMID 21150611. [исправить]
  11. 1 2 Rodriguez W., Mold C., Kataranovski M., Hutt J. A., Marnell L. L., Verbeek J. S., Du Clos T. W. C-reactive protein-mediated suppression of nephrotoxic nephritis: role of macrophages, complement, and Fcgamma receptors. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 2007. — Vol. 178, no. 1. — P. 530—538. — PMID 17182593. [исправить]
  12. Russell A. I., Cunninghame Graham D. S., Shepherd C., Roberton C. A., Whittaker J., Meeks J., Powell R. J., Isenberg D. A., Walport M. J., Vyse T. J. Polymorphism at the C-reactive protein locus influences gene expression and predisposes to systemic lupus erythematosus. (англ.) // Human molecular genetics. — 2004. — Vol. 13, no. 1. — P. 137—147. — doi:10.1093/hmg/ddh021. — PMID 14645206. [исправить]
  13. 1 2 Jarva H., Jokiranta T. S., Hellwage J., Zipfel P. F., Meri S. Regulation of complement activation by C-reactive protein: targeting the complement inhibitory activity of factor H by an interaction with short consensus repeat domains 7 and 8-11. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 1999. — Vol. 163, no. 7. — P. 3957—3962. — PMID 10490997. [исправить]
  14. 1 2 Honoré C., Rørvig S., Munthe-Fog L., Hummelshøj T., Madsen H. O., Borregaard N., Garred P. The innate pattern recognition molecule Ficolin-1 is secreted by monocytes/macrophages and is circulating in human plasma. (англ.) // Molecular immunology. — 2008. — Vol. 45, no. 10. — P. 2782—2789. — doi:10.1016/j.molimm.2008.02.005. — PMID 18343499. [исправить]
  15. Lu J., Ellsworth J. L., Hamacher N., Oak S. W., Sun P. D. Crystal structure of Fcγ receptor I and its implication in high affinity γ-immunoglobulin binding. (англ.) // The Journal of biological chemistry. — 2011. — Vol. 286, no. 47. — P. 40608—40613. — doi:10.1074/jbc.M111.257550. — PMID 21965667. [исправить]
  16. Pääkkönen M., Kallio M. J., Kallio P. E., Peltola H. C-reactive protein versus erythrocyte sedimentation rate, white blood cell count and alkaline phosphatase in diagnosing bacteraemia in bone and joint infections. (англ.) // Journal of paediatrics and child health. — 2013. — Vol. 49, no. 3. — P. 189—192. — doi:10.1111/jpc.12122. — PMID 23438321. [исправить]
  17. ↑ Сарапульцев П.А., Сарапульцев А.П. Роль c-реактивного белка в острофазовом ответе при инфаркте миокарда // Цитокины и воспаление 2013. Т. 12. № 4. С. 18-24.
  18. Pepys M. B., Hirschfield G. M. C-reactive protein and atherothrombosis. (англ.) // Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology. — 2001. — Vol. 2, no. 3. — P. 196—199. — PMID 11305531. [исправить]
  19. Kushner I., Broder M. L., Karp D. Control of the acute phase response. Serum C-reactive protein kinetics after acute myocardial infarction. (англ.) // The Journal of clinical investigation. — 1978. — Vol. 61, no. 2. — P. 235—242. — doi:10.1172/JCI108932. — PMID 621273. [исправить]
  20. de Beer F. C., Hind C. R., Fox K. M., Allan R. M., Maseri A., Pepys M. B. Measurement of serum C-reactive protein concentration in myocardial ischaemia and infarction. (англ.) // British heart journal. — 1982. — Vol. 47, no. 3. — P. 239—243. — PMID 7059401. [исправить]
  21. Haverkate F., Thompson S. G., Pyke S. D., Gallimore J. R., Pepys M. B. Production of C-reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina. European Concerted Action on Thrombosis and Disabilities Angina Pectoris Study Group. (англ.) // Lancet (London, England). — 1997. — Vol. 349, no. 9050. — P. 462—466. — PMID 9040576. [исправить]
  22. Pepys M. B., Hirschfield G. M., Tennent G. A., Gallimore J. R., Kahan M. C., Bellotti V., Hawkins P. N., Myers R. M., Smith M. D., Polara A., Cobb A. J., Ley S. V., Aquilina J. A., Robinson C. V., Sharif I., Gray G. A., Sabin C. A., Jenvey M. C., Kolstoe S. E., Thompson D., Wood S. P. Targeting C-reactive protein for the treatment of cardiovascular disease. (англ.) // Nature. — 2006. — Vol. 440, no. 7088. — P. 1217—1221. — doi:10.1038/nature04672. — PMID 16642000. [исправить]
  23. Biasucci L. M., Liuzzo G., Colizzi C., Rizzello V. Clinical use of C-reactive protein for the prognostic stratification of patients with ischemic heart disease. (англ.) // Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology. — 2001. — Vol. 2, no. 3. — P. 164—171. — PMID 11305527. [исправить]
  24. 1 2 Sheikh A. S., Yahya S., Sheikh N. S., Sheikh A. A. C-reactive Protein as a Predictor of Adverse outcome in Patients with Acute Coronary Syndrome. (англ.) // Heart views : the official journal of the Gulf Heart Association. — 2012. — Vol. 13, no. 1. — P. 7—12. — doi:10.4103/1995-705X.96660. — PMID 22754634. [исправить]
  25. Danesh J., Whincup P., Walker M., Lennon L., Thomson A., Appleby P., Gallimore J. R., Pepys M. B. Low grade inflammation and coronary heart disease: prospective study and updated meta-analyses. (англ.) // BMJ (Clinical research ed.). — 2000. — Vol. 321, no. 7255. — P. 199—204. — PMID 10903648. [исправить]
  26. 1 2 Rifai N. High-sensitivity C-reactive protein: a useful marker for cardiovascular disease risk prediction and the metabolic syndrome. (англ.) // Clinical chemistry. — 2005. — Vol. 51, no. 3. — P. 504—505. — doi:10.1373/clinchem.2004.044990. — PMID 15738514. [исправить]
  27. Ridker P. M., Buring J. E., Shih J., Matias M., Hennekens C. H. Prospective study of C-reactive protein and the risk of future cardiovascular events among apparently healthy women. (англ.) // Circulation. — 1998. — Vol. 98, no. 8. — P. 731—733. — PMID 9727541. [исправить]
  28. Roivainen M., Viik-Kajander M., Palosuo T., Toivanen P., Leinonen M., Saikku P., Tenkanen L., Manninen V., Hovi T., Mänttäri M. Infections, inflammation, and the risk of coronary heart disease. (англ.) // Circulation. — 2000. — Vol. 101, no. 3. — P. 252—257. — PMID 10645920. [исправить]

ru.wikipedia.org

СРБ в анализе крови - что это такое, что показывает

Анализ крови на СРБ делают для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний. Это показатель, альтернативный определению СОЭ, еще одного маркера воспалений. СРБ имеет несколько преимуществ перед СОЭ.

Что показывает анализ крови на СРБ

СРБ в крови — это такой белок, который способен связываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБ расшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП — С-реактивный протеин.

СРБ образуется печенью, входит в группу острофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются в малых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей, воспалением, инфекционным процессом.

СРБ показывает воспалительный процесс уже через 5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторые сутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белок активирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичных клеток.

С-реактивный протеин — важный участник иммунной системы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:

  • в очаге повреждения происходит гибель клеток;
  • это вызывает приток лейкоцитов;
  • нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которые стимулируют образование СРБ;
  • белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают и уничтожают инородные агенты.

Продолжительность процесса составляет 6-8 часов.

Когда направляют на биохимическое исследование крови

Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. В стандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, его указывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:

  • бактериальную или вирусную инфекцию;
  • воспаление кишечника;
  • инфаркт;
  • ревматоидный артрит;
  • злокачественную опухоль.

Помимо С-реактивного белка, определяют другие острофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.

Болезни, при которых требуется определение СРП, сопровождаются следующими симптомами:

  • повышение температуры более 37,5 градусов;
  • головные боли;
  • недомогание;
  • кашель;
  • боли в груди, животе, суставах;
  • беспричинная диарея;
  • высыпания на коже.

При появлении таких симптомов нужно обращаться к врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.

При хронических заболеваниях кишечника и суставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь на С-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценить риск развития бактериальных осложнений.

Подготовка к анализу крови на СРБ

Кровь на СРБ можно брать в любое время суток. Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить в холодильнике в течение 2 суток.

Специальная подготовка к сдаче крови не нужна. Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя и сигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.

Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают в суставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарных условиях.

Расшифровка результатов анализа крови на СРБ

Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.

Категория пациентовНорма
Новорожденные4 мг/л и меньше
Взрослые10 мг/л и меньше
Беременные20 мг/л и меньше

Высокий СРП в анализе крови указывает на:

  • воспаление;
  • инфекцию;
  • злокачественную опухоль.

Хронические воспалительные состояния не сопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обострении болезни.

Низкий показатель не имеет клинического значения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека есть какое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции или воспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляет только врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают все показатели крови, данные осмотра.

Сочетание СРБ с изменением СОЭ

Скорость оседания эритроцитов — один из самых старых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людей оседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей с заболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процесса в организме.

Тест неспецифичный и не указывает на какое-то определенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях, злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фоне болезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.

СРБ повышается при тех же состояниях — воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателя обычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:

  • С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
  • СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
  • на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.

Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.

При ревматоидном артрите

СРБ при системных заболеваниях повышен из-за воспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставной жидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. С помощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.

При системной красной волчанке аутоиммунное воспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанке понижен.

При воспалительных заболеваниях кишечника

СРБ — ультрачувствительный показатель воспаления. Уровень более 200 мг/л означает острое воспаление, либо обострение хронического. Имеет значение в диагностике болезни Крона. По изменению уровня белка судят об эффективности лечения.

СРБ при раке

При онкологии СРБ — неспецифический показатель. Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

СРП определяют при диагностике рецидивов рака яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.

Показатель СРБ при инфекциях

Любые инфекционные заболевания вызывают рост СРП. Наиболее высокий уровень регистрируется при бактериальных инфекциях — до 1000 мг/л. При вирусных инфекциях уровень не превышает 20-30 мг/л. Такое различие значимо в клинической практике — можно предположить природу менингита, миокардита.

У детей С-реактивный белок повышается на фоне паразитарных инфекций — аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз. Для взрослых характерны описторхоз, дифиллоботриоз.

СРБ при травмах

Любое повреждение мягких тканей сопровождается ростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более 500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдается и после обширных операций.

Факторы, повышающие уровень белка

На количество белка оказывает влияние уровень холестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна 0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается, хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать риск развития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем выше риск заболеваний сердца.

СРБ повышается на фоне употребления жирной пищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты из группы НПВС, стероиды, статины.

Положительный СРБ наблюдается при следующих состояниях:

  • бессонница;
  • апноэ;
  • курение;
  • наркомания;
  • нехватка витаминов А и Д;
  • хронический стресс;
  • проживание в горной местности;
  • ожирение;
  • климакс.

При этом показатель остается в пределах нормы, но доходит до верхней границы.

Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихся повреждением тканей — ожоги, травмы, операции.

СРБ при беременности

У беременной женщины норма СРБ в биохимическом анализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительное заболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме, что у остальных людей.

Тактика лечения при повышенном С-реактивном протеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока не установлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:

  • терапевт;
  • инфекционист;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • хирург.

В зависимости от заболевания назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны. С-реактивный белок показывает острый инфекционный или воспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест по сравнению с СОЭ. Определяют его в биологических жидкостях — кровь, спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можно предположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные и вирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБ должен быть менее 10 мг/л. Отрицательный результат не говорит о патологии.

ruanaliz.ru

С-реактивный белок: норма, причины повышения

   С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

Содержание статьи

Что такое С-реактивный белок

СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.

Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

Основными характеристиками СРБ являются:

  • Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
  • Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
  • Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

  • Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
  • Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.

Функции С-реактивного белка

Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:

  • Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
    • Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
       
    • Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
       
    • После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
       
    • На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
       
    • Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
  • Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
  • Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
  • В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Рекомендация. Так как скорость реакции на антигены у СРБ достаточно высокая, то при подозрении на некоторые заболевания необходимо как можно раньше назначать анализ на его определение.

Как проводится анализ

Для оценки выраженности воспаления необходимо утором натощак произвести забор венозной крови, в сыворотке которой при биохимическом исследовании определяется C-реактивный белок.

Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.

Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

Показания для проведения анализа

Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

  • Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
  • При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
  • Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
  • Анализ эффективности лечения.
  • Профилактика осложнений.
  • Диагностика острых инфекций.
  • Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
  • Диагностика новообразований.
  • Определение осложнений в послеоперационном периоде.
  • Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
  • Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
  • При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

С-реактивный белок норма

У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).

Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

  • Возраст.
  • Физиологическое состояние человека.
  • Наличие заболеваний.
Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:
  • Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
  • Беременные женщины – не более 20 мг/л.
  • Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
  • Дети – до 10 мг/л.
  • Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
  • Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.

Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

Факторы, влияющие на уровень СРБ

Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных.
Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:
  • Применение противозачаточных средства.
  • Лечение гормональными лекарственными средствами.
  • Беременность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

Причины повышения

Факторов, которые приводят к увеличению острофазовых показателей в крови достаточно много. Чем острее выраженность заболевания, тем выше будут показатели, отражающие тяжесть состояния пациента.

Наиболее частыми причинами увеличения показателя СРБ являются:

  • Острые инфекционные поражения бактериального, вирусного, грибкового генеза. Разница между данными будет зависеть от этиологического фактора – при бактериальных инфекциях цифры реактивного белка будут крайне высокими, а при вирусной патологии – незначительно повышены.
  • Сепсис.
  • Ревматоидный артрит, васкулиты, болезнь Крона и прочие аутоиммунные заболевания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Хирургические операции.
  • Трансплантация органов и тканей.
  • Травмы.
  • Ожоги.
  • Злокачественные новообразования всех локализаций.
  • Острый панкреатит, пиелонефрит, пневмония, проктит, некроз поджелудочной железы и все состояния внутренних органов, при которых наблюдается острое воспаление.
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС.
  • Ожирение.
  • Гормональные дисфункции.
  • Хронический алкоголизм.

При каждом из таких состояний в различной степени происходит реакция организма в виде повышения уровня С-реактивного белка в крови в различной мере. Тяжесть состояния при этом необходимо оценивать исходя из общепринятых параметров оценки.

Критерии оценки

Для каждого заболевания характерна своя степень повышения показателей патологического процесса:
  • Вялотекущие инфекции, ревматические заболевания, которые характеризуются минимальным наличием симптомов, как правило, не дают увеличение СРБ при проведении теста более 30 мг/л.
     
  • Обострения хронических заболеваний, операции, инфаркт могут давать уровни от 40 до 100 мг/л.
     
  • Выраженные инфекционные процессы, ожоговая болезнь, сепсис, тяжелые формы заболеваний соединительной ткани и аутоиммунные процессы могут демонстрировать значения от 100 мг/л и намного выше.

Внимание. Одним из наиболее значимых процессов, которые отражаются в показателях С-реактивного белка и учитывается оценка риска – это патология сердечно-сосудистой системы.

Важность определения СРБ при патологии сердечно-сосудистой системы

Важно. Ввиду участия С-реактивного белка в развитии атеросклероза и острого инфаркта данный показатель является высокочувствительным маркером прогноза и определения сердечно-сосудистых катастроф. Такие выводы сделаны благодаря определению способности активировать систему комплемента, наличию на липопротеинах низкой плотности и поврежденных, мертвых клетках миокарда.

Исследование показателей СРБ в кардиологии определяет:

  • Риск развития тромбоза с/без развития инсульта, инфаркта.
  • Прогноз после случившегося инфаркта миокарда.
  • Риск развития фатальных и нефатальных ишемии и некроза сердечной мышцы.
  • Маркер повторного стеноза после оперативного вмешательства по причине устранения стеноза.

Даже у здорового человека с предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов с помощью определения реактивного протеина можно сделать прогноз дальнейшего развития или отсутствия такового:

  • Низкий риск развития – показатели менее 1 мг/л.
  • Средний – концентрация от 1 до 3 мг/л.
  • Высокий – от 3 мг/л.

Уже при развившемся инфаркте к 18 – 20 суткам заболевания уровни С-реактивного белка понижаются. К 40 – 45 суткам при отсутствии осложнений показатели нормализуются. А в случае длительного и стойкого повышения такое явление считается крайне неблагоприятным.

Справочно. Определение СРБ сегодня является одним их тех методов лабораторной диагностики, с помощью которого возможно в максимально сжатые сроки оценить состояние больного, сделать прогноз и определить эффективность проводимого лечения.

 

serdcet.ru

С-реактивный белок (СРБ) повышен - причины, норма в крови

С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.

Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.

Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Что это такое?

С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

Действие С реактивного протеина (белка)

Показания к проведению

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

  • Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
  • После диспансеризации пожилых пациентов.
  • Послеоперационном периоде.
  • Оценке эффективности медикаментозной терапии.
  • Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
  • Подозрении на опухоли.
  • Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Как определяют С-реактивный белок?

Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.

Рекомендовано:

  • Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
  • Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
  • Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
  • Не курить перед сдачей крови.

Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

Аналогичное исследование проводится при:

  • Патологиях выделительной системы.
  • Сложной беременности.
  • Сахарном диабете.
  • Красной волчанке.

Функции

Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.

В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.

Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.

Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз.

После прекращения воспалительной реакции выработка реактивного белка прекращается, и его концентрация в крови снижается.

СРБ выполняют следующие функции:

  • Ускоряют подвижность лейкоцитов.
  • Активируют систему комплемента.
  • Вырабатывают интерлейкины.
  • Ускоряют фагоцитоз.
  • Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.

Функции С реактивного белка

С-реактивный белок норма

Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.

Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:

Возраст Норма, мг/л
Взрослые До 10
При беременности До 20
У новорожденных До 4
Дети До 10

При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:

Возраст Норма, мм/ч
Мужчины 2-10
Женщины 5-17
Беременные До 40
Пожилые До 25

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов, который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.

Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:

Показатель; СРБСОЭ

Реакция на воспалительный процесс. Происходит повышение уже через несколько часов. Повышение происходит медленно(несколько дней или неделя).
Чувствительность на воспаление Высокая При незначительном воспалительном процессе может быть недостоверным.
Специфичность Исключен ложноположительный результат. Большой риск ложноположительных результатов.

Для диагностики некоторых заболеваний, рекомендовано проводить анализ на СОЭ и СРБ.

Дифференциальная диагностика представлена в таблице:

Заболевание; СОЭСРБ

Вирусные заболевания Высокая Незначительно повышен
Хронический артрит Высокая Норма или незначительно повышен
Болезнь Крона Высокая Высокая
Анемия Высокая Норма

Причины повышения

Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.

Причины Показатель, мг/л
Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная) 80-1000
Острая вирусная инфекция 10-30
Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона) 40-200
Вялотекущее хроническое заболевание + аутоиммунные патологии 10-30
Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз) Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ ). Может доходить до 300.
Злокачественные опухоли Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.

Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.

Высокий уровень белка может указывать на:

  • Панкреатит.
  • Некроз тканей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Рак.

После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.

К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:

  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Беременность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Курение.

Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:

Инфекция Показатели
Аденовирусная 25-35
Вирус Эпштейн-Барр 17-25
Бактериальная 20-55

Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.

Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:

  • Биохимия.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Высокочувствительный hs-CRP тест

Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.

Показатель Риск развития заболевания
&lt,1 Низкий
1-3 Средний
&gt,3 Высокий

У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.

Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.

Видео: С реактивный белок 10

Загрузка...

kardiobit.ru

С-реактивный белок. Что это такое, норма по возрасту. Что значит повышен, отрицательный, положительный, ультрачувствительный

В плазме крови содержится большое количество высокомолекулярных соединений. Одно из таких веществ отличается высокой скоростью реакции на начало воспалительных процессов и заболеваний. Этот белок называют С-реактивным. Его также часто именуют «золотым маркером» за возможность раннего диагностирования различных острых процессов в организме человека.

Содержание записи:

Что такое С-реактивный белок и его функции

Данный маркер крови является сложным соединением, состоящим из углеводов и протеинов. С-реактивный белок синтезируется в клетках печени, он относится к высокочувствительным соединениям человеческого организма и реагирует на любые патологические изменения в нем.

В крови здорового человека протеин также может содержаться в незначительных количествах. Данный маркер крови является необходимым элементом для поддержания иммунитета, активизирующегося сразу после рождения.

С-реактивный белок имеет ряд важных для человека функций. Он:

  • связывает сахариды и удаляет их из организма в виде осадка;
  • удаляет образующиеся жирные кислоты, которые образуются при травматическом распаде клеток;
  • способствует быстрой регенерации тканей;
  • активизирует выработку веществ, уничтожающих микробы и вирусы;
  • стимулирует синтез лейкоцитов, создавая иммунный барьер;
  • усиливает защитные силы организма;
  • связывает врожденный иммунитет с приобретенным, сохраняя иммунную память на выработку требуемых антител;
  • стимулирует работу иммунитета.

С-реактивный белок имеет несколько видов:

  • Полимерный белок: состоит из 5 различных составляющих и при необходимости синтезируется печенью.
  • Мономерный белок: состоит всего из 1 единицы белка и имеет большую подвижность и скорость активизации иммунитета, а также синтеза биологических соединений.

При остром течении воспалительного процесса многомерный протеин распадается и переходит в мономерный вид, оказывая более эффективное действие на очаг патологии.

С-реактивный маркер при повышенных значениях имеет отрицательное действие на состояние сосудов, так как он нарушает липидный обмен и способствует скоплению вредного холестерина на стенках артерий.

На синтез С-реактивного белка могут повлиять:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • дрожжи и грибы;
  • различные травмы;
  • проведенные операции;
  • аллергены;
  • химические вещества;
  • воспаление внутренних органов из-за повреждения их тканей;
  • злокачественные образования;
  • болезни сосудистой системы и сердца;
  • аутоиммунные заболевания.

Показания для проведения анализа

С-реактивный белок — это такое соединение, которое способно в течение нескольких часов отобразить развитие патологии еще до начала проявления ее симптомов. Максимальная концентрация маркера в крови обнаруживается через 24 часа после попадания в организм вредоносных бактерий или гибели клеток в тканях.

Анализ на уровень С-реактивного белка проводится при:

  • подозрении на проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • оценке возможного развития инсульта или инфаркта;
  • развитии ишемии головного мозга или сердечной мышцы;
  • диагностировании коронарного синдрома;
  • контроле назначенного лечения;
  • мониторинге систем организма в послеоперационный период и после перенесенных заболеваний, способных вызвать осложнения;
  • диагностике новообразований;
  • выявлении бактериального или вирусного заражения пациента.

Отдельные группы пациентов требуют ежемесячного мониторинга уровня протеина совместно с другими жизненно важными показателями.

К таким группам относят людей:

  • страдающих от сахарного диабета;
  • с гипертонической болезнью;
  • пожилого возраста;
  • спортсменов;
  • злоупотребляющих алкоголем и табаком.

В отдельных случаях может возникнуть ситуация, когда человек здоров, но уровень протеина высокий.

К таким ситуациям относятся:

  • ранние сроки вынашивания;
  • период грудного вскармливания;
  • употребление гормональных средств.

Нормы показателей у детей, мужчин и женщин по возрасту

С-реактивный белок — это показатель, нормальный уровень которого может изменяться по нескольким причинам.

Такими факторами являются:

  • возраст пациента;
  • заболевания в хронической стадии;
  • общее физическое состояние.

Нормальным уровнем С-реактивного белка в крови считают:

ПациентыКонцентрация протеина, мг/л
Новорожденные детиНе более 10
Дети до 16 летНе более 5
Взрослые мужчины
Взрослые женщины

В отдельную группу входят беременные женщины:

Срок вынашивания, триместрыКонцентрация протеина, мг/л
ПервыйНе более 10
Второй0,5-20,3
Третий0,5-8,3

При активных физических нагрузках, уровень протеина может возрасти до значений 50-60 мг/л. Такая концентрация принимается за норму, если в течение нескольких часов она снижается до пределов 15 мг/л.

У курящих людей приемлемыми значениями С-реактивными белка считаются показатели 15-20 мг/л.

Подготовка к анализу

Сбор биоматериала для анализа следует сдавать в первой половине дня, до 11 часов. Процедуру необходимо проводить строго на пустой желудок.

Для исключения ошибки анализа, рекомендуется придерживаться определенных правил при подготовке к сдаче крови:

  • за сутки необходимо исключить тонизирующие напитки, содержащие кофеин: кофе, чай и энергетики;
  • последний прием пищи должен быть не позднее 15 часов до сбора крови;
  • не употреблять алкоголь за 24 часа до анализа;
  • на 4 часа до процедуры следует отказаться от курения;
  • исключить активные занятия спортом за 48 часов до анализа;
  • отказаться от посещения сауны или принятия горячей ванны за 10 часов до процедуры.

При вынужденном приеме лекарственных средств или перенесенных ранее оперативных вмешательствах следует уведомить об этом терапевта до сдачи анализа.

Правила подготовки к сдаче биоматериала одинаковы для всех возрастных категорий людей.

Как проводится анализ

С-реактивный белок — это такое белковое соединение, которое обнаруживается даже в незначительных концентрациях. Материалом для анализа служит сыворотка крови. Содержание белка определяется на фотометре. Данный прибор способен измерить концентрацию протеина ниже 0,4 мг/л.

Биоматериал берут из вены в локтевом сгибе:

  1. Место прокола обрабатывают антисептическим средством.
  2. Зажимают жгутом вены выше локтя, чтобы обеспечить хорошее прибытие крови в нижнюю часть руки и затормозить ее отток.
  3. Пациент несколько секунд должен сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови к нижним венам.
  4. Специалист обычным шприцем или специальной вакуумной системой вводит иглу в крупный сосуд и набирает требуемое количество венозной крови.
  5. После взятия материала место прокола обрабатывают антисептиком.
  6. Пациент сгибает руку в локте и держит ее в таком положении несколько минут, чтобы остановить кровотечение.

Исследование крови занимает от 30 мин. до 1 часа.

Ультрачувствительный тест для выявления СРБ

Наиболее точным является метод иммунотурбодиметрии, использующий в качестве биоматериала венозную кровь, а не ее сыворотку. Данный способ основан на свойстве частиц пропускать свет.

В иммунотурбодиметрии используется принцип взаимодействия вводимого реагента с антителом, содержащимся в крови. По мере образования комплекса реагент-белок изменяются светорассеивающие свойства раствора и его оптическая плотность. Эти изменения фиксируются фотометром. В качестве реагентов для ускорения реакции используют латексные реагенты на основе полистирола.

Ультрачувствительные тесты на количественное определение белка имеют самый маленький диапазон получаемых значений: от 0 до 1 мг/л, что позволяет оценить риски возникновения заболеваний в будущем и вовремя провести их профилактику.

Расшифровка результатов

Стандартный анализ на С-реактивный протеин расшифровывается терапевтом по таблице:

Уровень СРБ, мг/лОценка и значение
0-1Пациент здоров.
1-3Результат входит в пределы нормальных значений.
3-10Значения белка повышены. В организме пациента развивается легкая стадия воспаления или заболевание сердечно-сосудистой системы. Требуются дополнительные исследования для выявления локализации патологии.
Более 10Слишком высокий уровень протеина. Это свидетельствует о наличии острой стадии заболевания, воспаления или инфицирования. Требуется срочное обследование и выявление очага проблемы для назначения корректного лечения.
20-30Возможно наличие вялотекущего хронического заболевания.

Также причинами такого уровня С-реактивного белка могут служить:

  • гепатит;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • дифтерия;
  • лишай опоясывающий.
40-200Хроническое заболевание переходит в острую фазу или присутствует сильное воспаление после оперативных вмешательств.
80-1000Такое повышение концентрации белка могут вызывать:
  • колит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • воспаление кишечника.
300-1000Уровень протеина свидетельствует о некрозе тканей после ожога, инфаркта или усилении воспаления после травмы. Также данный результат может быть вызван ревматоидным артритом в острой стадии.

При проведении ультрачувствительного теста на содержание С-реактивного белка, расшифровка результатов оценивает только риски развития заболеваний:

Уровень СРБ, мг/лОценка и значение
0-1Риск развития сердечно-сосудистых патологий низкий.
1-3Риск возникновения болезней сосудов и сердца средний.
Более 3Слишком большой риск возникновения патологий сердца и сосудов.

Почему повышенный уровень С-реактивного белка – это плохо?

С-реактивный белок — это такое биологическое вещество, которое вырабатывается печенью не только при получении травм или инфицирования человека, но и при долгом хроническом воспалении, когда организм испытывает физиологический стресс.

Ряд заболеваний в начальной стадии протекают без явно выраженных симптомов:

  • предынсультное состояние;
  • ожирение;
  • предгипертония;
  • диабет;
  • гипотония;
  • тромбофлебит;
  • туберкулез;
  • пародонтоз;

но увеличенная концентрация протеина в крови указывает на их присутствие.

Также высокое содержание С-реактивного белка в организме провоцирует рост количества липопротеинов высокой плотности, которые закрепляются на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки.

При незначительных воспалениях протеин способен ослаблять действие инсулина в мышцах, что приводит к недостатку в них кислорода и питательных элементов. При этом мышечные волокна атрофируются.

Как изменяется уровень С-реактивного белка при разных болезнях

Содержание С-реактивного белка варьируется в зависимости от вида и тяжести заболевания. Решение о необходимости снижения его уровня должно приниматься только терапевтом.

СРБ при инфекциях

Протеин играет важную роль при инфекционном заражении человека. Он способен активировать естественные защитные барьеры организма, стимулировать работу иммунитета и подавлять размножение бактериальных или вирусных организмов.

Уровень белка при инфицировании различными антигенами отличается:

  • Вирусы: от 10 до 45 мг/л.
  • Бактерии: от 50 до 210 мг/л.

При заражении макробактериями уровень С-реактивного белка может достигать 300-500 мг/л.

СРБ при сердечно-сосудистых заболеваниях

Данный маркер крови при повышенных значениях провоцирует развитие атеросклероза и снижение упругости стенок сосудов. Уровень значений при этом колеблется от 7 до 15 мг/л.

По концентрации белка оценивается риск смерти от инфаркта или инсульта. Для этого необходимо пройти высокочувствительный тест на определение белка.

СРБ при повышенном артериальном давлении

Протеин при высоком содержании в крови снижает просвет сосудов, меняя упругость их стенок. Это приводит к повышению артериального давления. При систематическом его повышении уровень С-реактивного белка держится в пределах 10-100 мг/л.

СРБ при метаболическом синдроме

Метаболический синдром напрямую связан с повышением уровня белка.

Маркер увеличивает свои значения с ростом:

  • жировых отложений;
  • количеством триглицеридных частиц;
  • глюкозы в крови.

СРБ при ожирении

При нарушениях жирового обмена в организме уровень С-реактивного белка растет. Человек начинает страдать от лишнего веса, а затем у него диагностируют ожирение.

По колебанию белка в крови диетологи рассчитывают диету с определенным содержанием калорий, а также подбирают схему лечения для нормализации обменных процессов в организме.

СРБ при инсульте

Высокая концентрация данного протеина возникает при развитии предынсультных состояний или инсульта. Уровень белка связан со стадией заболевания и тяжестью ее протекания.

При концентрации белка от 1 до 3 мг/л стоит контролировать состояние сердца и сосудов, так как она указывает на возможные проблемы в будущем.

СРБ при апноэ сна

При хронической приостановке дыхания во время сна концентрация С-реактивного белка увеличивается. И сохраняется до полного устранения кислородного голодания медикаментозными методами.

СРБ при красной волчанке

Маркер крови имеет скачки значений при развитии аутоиммунных заболеваний. Он способен выводить скопившиеся отмершие клетки из организма и снижать аутоиммунные реакции. После этого уровень белка значительно падает и не превышает значений в 10 мг/л. При этом острая стадия воспаления тканей и органов протекает с явными симптомами.

Для нормализации состояния пациента необходимо поднять уровень С-реактивного белка до концентрации 50 мг/л.

СРБ при ревматоидном артрите

Наибольшая концентрация протеина наблюдается в воспаленных участках суставов. Уровень белка может держаться в пределах 100-300 мг/л, что говорит о развитии острого воспаления.

При снижении симптоматики артрита уровень С-реактивного белка также снижается.

СРБ при заболевании десен (пародонтозе)

При разрушении костной ткани в ротовой полости уровень белка возрастает. С дальнейшим прогрессированием заболевания увеличивается и концентрация протеина. При адекватном лечении пародонтоза, уровень С-реактивного белка снижается на 1 мг/л.

СРБ при воспалительных заболеваниях кишечника

Содержание протеина в крови незначительно возрастает при заболеваниях кишечника. Уровень белка держится на определенном уровне и не зависит от тяжести течения болезни.

Подозрение на воспаление кишечника появляется при длительном получении значений С-реактивного белка в пределах 1-5 мг/л.

СРБ при усталости

С-реактивный белок — это такое вещество, которое вырабатывается печенью даже при незначительных стрессовых нагрузках на организм. При возникновении усталости или слабости в конечностях значение С-реактивного белка будут незначительно повышены в пределах 2-7 мг/л.

СРБ при депрессии

Депрессивный синдром заставляет организм вырабатывать «вредные» гормоны и замедлять синтез гормона счастья. Такое состояние активизирует повышенную выработку протеина для блокировки негативного воздействия этих веществ.

СРБ при макулярной дегенерации

Макулярной дегенерацией называют проблемы в распознавании предметов, попадающих в центр поля зрения, при которых нарушается кровоснабжение глаза. При этом уровень маркера становится больше 3 мг/л.

СРБ при деменции

Увеличенное содержание С-реактивного белка тесно связано с развитием деменции у людей старше 50 лет. Это явление возникает из-за разрушения нервных связей в головном мозге и кислородного голодания клеток в результате сужения сосудов.

СРБ при раке

Долгое воспаление тканей органов удерживает концентрацию белка в критических для организма значениях. Это провоцирует разрастание клеток и трансформацию их в злокачественные образования.

Высокий уровень С-реактивного белка способствует развитию рака в очаге воспаления:

  • желудок;
  • легкие;
  • кожа;
  • яичники;
  • толстый кишечник.

При появлении опухолевых поражений концентрация белка долгое время превышает 10 мг/л.

Факторы, повышающие уровень С-реактивного белка

Увеличение концентрации протеина связано с некоторыми внешними факторами:

уровень С-реактивного белка поднимается при заболеваниях
ФакторПричины повышения С-реактивного белкаСредний уровень протеина, мг/л
Нарушение снаУровень белка повышается из-за несоответствия естественных биоритмов человека и нарушения выделения гормонов мелатонина и цитоксина.Более 3
КурениеНикотин и вещества, выделяемые при тлении табака, разрушают клетки легких, что провоцирует появление микротравм сосудов в дыхательной системе и воспалений легочной ткани.Более 100.

При увеличении площади поражения тканей, возрастает уровень С-реактивного протеина.

Насыщенные жирные кислоты и транс-жирыУпотребление в пищу таких соединений стимулирует усиленную выработку соляной кислоты желудком человека, которая вызывает воспаления слизистой.

Печень не способна фильтровать и расщеплять такой объем жирных соединений, поэтому в ней начинают формироваться разрывы и множественные воспаления.

10-300
Дефицит витаминовНехватка витаминов D, А и К нарушает работу сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Это активизирует процессы раннего старения и разрушения костей и стенок сосудов.5-15
СтрессБольшой выброс в кровь гормонов адреналина и норадреналина, глюкокортикоидов, катехоламинов и пролактина тормозят нервные импульсы, посылаемые мозгом. Для обеспечения крепких нейронных связей иммунная система начинает синтезировать С-реактивный белок.200-300
Социально — экономические факторыСоциальное и экономическое неравенство вызывает у людей стрессы и нарушения в циклах сна и бодрствования. Гормональный дисбаланс увеличивается, что влечет за собой повышение уровня маркера крови.200-300
Токсикомания (наркомания)С-реактивный белок увеличивается при возрастании нагрузки на печень из-за ее усиленной работы по выведению алкоголя из организма.Более 100
Высота над уровнем моряКислородное голодание на большой высоте вызывает системные воспаления и рост протеина в крови.Более 10
Сильный холодПри воздействии на организм низких температур просвет сосудов уменьшается, что ведет к переохлаждению, развитию воспалений и голоданию клеток.Более 200

Гормоны, влияющие на СРБ

На рост уровня белка также влияет выработка некоторых гормонов человека.

Лептин

Данный гормон связан с увеличением массы тела человека. При возникновении ожирения его уровень повышается, что вызывает ответную иммунную реакцию организма в виде повышения концентрации С-реактивного белка в крови.

Эстроген

Дополнительный прием этого гормона и усиленная его выработка в постменопаузный период повышает уровень протеина.

Мелатонин

При недостаточном выбросе в кровь данного гормона уровень маркера крови значительно увеличивается.

Цитокины ФНО, IL-1b, IL-6, IL-17

Цитокины и интерлейкины регулируют содержание С-реактивного белка в крови. При воздействии на организм УФ-излучения или употреблении стероидных гормонов уровень цитоксинов повышается, что стимулирует выработку протеина.

Образ жизни для уменьшения СРБ

Для поддержания низкого уровня белка и снижения риска развития заболеваний необходимо уменьшить уровень стресса организма.

Для понижения концентрации маркера следует:

  • Регулярно заниматься спортом.

Необходимые энергозатраты в неделю для снижения протеина не должны превышать 1200 ккал.

  • Постепенно снижать массу тела.

Правильное и долгое снижение процента жира в организме снижает выработку маркера.

  • Сбалансировано питаться.

Достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов снижает риск развития воспалений пищеварительной системы и концентрацию С-реактивного белка.

  • Отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Исключение попадания в организм вредных соединений снижает уровень белка.

  • Снизить уровень стресса.

Для нормализации эмоционального состояния следует воспользоваться медитацией, йогой или специальными дыхательными упражнениями.

  • Регулярно заниматься сексом.

Выброс гормонов удовольствия во время полового акта регулирует менструальные циклы и уровень мужских гормонов. Это позволяет избежать гинекологических и урологических проблем со здоровьем.

Витамины и микроэлементы, уменьшающие уровень С-реактивного белка

Употребление в пищу некоторых веществ снижает концентрацию маркера воспаления.

К таким соединениям относятся:

  • Витамин D;
  • витамин А;
  • витамин К;
  • витамин Е;
  • никотиновая кислота;
  • фолиевая кислота;
  • бета-каротин;
  • селен;
  • магний;
  • кальций;
  • хром;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • Омега-3 кислоты;
  • клетчатка;
  • пробиотики.

Лекарства, снижающие СРБ

Список медицинских препаратов, уменьшающих содержание в крови маркера воспаления:

  • Аспирин;
  • Целекоксиб;
  • Клопидопрел;
  • Эзетимиб;
  • Никтотиновая кислота;
  • Абциксимаб;
  • Пиоглитазон;
  • Фозиноприл;
  • Рамиприл.

Продукты для понижения уровня СРБ

Концентрацию протеина способны снижать:

  • кофе;
  • зеленый чай;
  • морская рыба;
  • яйца;
  • какао;
  • авокадо;
  • морковь;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • болгарский перец;
  • брокколи;
  • щавель;
  • арбуз;
  • чеснок;
  • чечевица;
  • гречка;
  • оливковое масло;
  • вишня;
  • мед.

Народные рецепты для нормализации уровня СРБ

  • Теплая ванна с полынью.

800 г сухой полыни кипятят в 3 л воды, после чего добавляют полученный раствор в ванну с теплой водой. Принимать такую ванну необходимо около 20 мин.

  • Крапивный настой.

Молодые листы крапивы заливают 300 мл кипящей воды и настаивают в течение 1 часа. Полученный раствор необходимо выпить в течение суток.

  • Настой из корня алтея.

Измельченный корень заливают 250 мл кипящей воды и настаивают в течение 10-12 ч. Полученный настой необходимо употребить в течение дня.

Повышение концентрации С-реактивного белка в крови сигнализирует о начале воспалительного процесса или инфицирования организма. Мониторинг такого маркера воспаления и обследование организма необходимо проводить минимум 1 раз в год. Эти манипуляции позволят исключить риск развития многих заболеваний и своевременно провести их профилактику.

Автор: Шалунова Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про С-реактивный белок

Елена Малышева расскажет о С-реактивном белке:

healthperfect.ru

Анализ крови СРБ: расшифровка, норма, причины отклонений

Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
  2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
  3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
  4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
  5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
  6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
  7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
  8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
  9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
  10. Новообразования.
  11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

  • Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
  • Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
  • Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
  • Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
  • Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ Расшифровка
< 1 мг/л низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
1 < СРБ < 3 мг/л средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
СРБ > 3 мг/л высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни
Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных
Группа людей норма
дети в возрасте до 12 лет 0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет 0-5 мг/л
мужчины 0-5 мг/л
женщины 0-5 мг/л
новорожденные 0-1,6 мг/л 

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

  • Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
  • Менингит.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Нейтропения.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
  • Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
  • Системные ревматические заболевания.
  • Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
  • Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
  • Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
  • Реакция отторжение трансплантата.
  • Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
  • Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

ymadam.net

Нормальные значения и причины повышения с-реактивного белка

В ответ на воспаление, травму, инфекцию в организме вырабатываются специфические вещества – белки острой фазы. Они обеспечивают полноценную защиту организма. Основным маркером воспаления в организме является C-реактивный белок, который стимулирует иммунные реакции в организме:

  • Ускоряет процесс фагоцитоза.
  • Участвует в активации системы комплемента.
  • Оказывает влияние на важные звенья иммунной реакции.

Что такое СРБ

С-реактивный белок (CRP, C-reactive protein, СРБ) получил свое название за способность к связыванию и осаждению C-полисахарида пневмококков – одного из механизмов защиты от инфекции на ранней стадии.

СРБ синтезируется клетками печени (гепатоцитами) в ответ на появление в организме антигенов, иммунных комплексов, бактерий после получения травмы или попадания в организм инфекции. Белок состоит из 5 отдельных субъединиц, которые объединяются в пентамерную структуру посредством ковалентных связей.

При отсутствии воспаления белок присутствует в организме в минимальных количествах. После начала процесса воспаления отмечается рост концентрации СРБ уже спустя 6-12 часов, пиковые значения наблюдаются спустя 48-72 часа. Уровень белка приходит в норму уже через 5 дней после начала воспаления или его прекращения.

Это свидетельствует о высокой чувствительности протеина к воспалительным процессам в организме. На показатель СРБ (в отличие от СОЭ) не влияют не связанные с воспалением физиологические процессы. Поэтому определение СРБ – наиболее надежный и чувствительный показатель.

По результатам исследования можно судить, насколько запущено заболевание. Наиболее высокие концентрации СРБ свидетельствуют:

  • О присутствии в организме инфекции – паразитарной или бактериальной природы.
  • О развитии опухоли.
  • О наличии травмы.
  • О начале некротического процесса.

Показания для анализа

Существует ряд показаний, при которых назначается проведение анализа на С-реактивный белок. Проходить исследование регулярно необходимо:

  1. Людям пожилого возраста.
  2. Пациентам, которые проходят курс гемодиализа.
  3. Лицам с высоким риском атеросклероза.
  4. Диабетикам, у которых присутствует риск развития на фоне болезни осложнений.
  5. Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства.

Обязательно проведение анализа:

  • При сердечных заболеваниях. Гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца) могут привести к инсульту, инфаркту. Анализ на СРБ помогает своевременно определить развитие подобных рисков.
  • При коллагенозе. Результаты исследования используются для оценки эффективности проводимой терапии.
  • Для определения бактериальной инфекции (менингит, сепсис). В случае вирусной инфекции уровень протеина увеличивается незначительно. Поэтому при отсутствии травм рост показателя означает присутствие в организме инфекции бактериальной природы.

Анализы на С-реактивный белок регулярно показано сдавать во время лечения острых инфекционных заболеваний, новообразований. Это позволяет определить эффективность лечения, контролировать прием лекарств.

Норма

Уровень С-реактивного белка измеряется в мг/л. Для исследования используется венозная кровь. В зависимости от выбранного метода и реактивов результаты могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому делать выводы о возможном повышении показателя необходимо на основании данных из одной лаборатории.

Категория пациентов Концентрация СРБ, мг/л
Новорожденные Не более 0,6
Дети 1 недели жизни Не более 1,6
Взрослые, мужчины и женщины Не более 5
Беременные женщины До 20

Как видно из таблицы, уровень СРБ повышается в период беременности, что считается нормой.

На основании результатов можно определить риск развития патологий сердечно-сосудистой системы организма.

  • Низкая вероятность патологии и осложнений отмечается при концентрации белка 1 мг/л и менее.
  • Средняя степень риска – при концентрации 1-3 мг/л.
  • Высокая степень риска – при показателях выше 5 мг/л. У здоровых людей это свидетельствует о скором заболевании сердца и сосудов, у уже имеющих патологию сердца – об осложнении течения заболевания.

Причины повышения и возможные последствия

Повышение концентрации белка в крови отмечается спустя 6-8 часов с начала развития воспалительного процесса в организме. Уже через 14-24 часа уровень может повыситься в 20 и более раз в сравнении с нормой. Такой показатель – самый первый признак инфекции. Концентрация протеина отражает интенсивность воспаления, поэтому контроль за данными анализа важен для мониторинга течения болезни. При переходе заболевания в стадию хронического течения значение СРБ снижается до нормальных показателей, резко возрастая при обострении патологии.

Количественное определение белка важно для диагностики. При вирусной инфекции показатель СРБ возрастает минимально. Поэтому при высоких значениях концентрации белка в крови делают вывод о наличии бактериальной инфекции.

Повышенные показатели СРБ могут указывать на развитие следующих патологий:

  • Бактериальной инфекции. В этом случае значения достигают 100 мг/л и более (в сравнение: при инфекции вирусной природы уровень СРБ до 20 мг/л, что помогает отличить природу инфекции).
  • Сепсиса у новорожденных. Уровень от 12 мг/л.
  • Нейтропении. У взрослых при показателях СРБ свыше 10 мг/л это может быть единственный маркер бактериальной инфекции.
  • Системных ревматических заболеваниях.
  • Васкулита.
  • Воспалений желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, язвенного колита).
  • Вторичного амилоидоза. Связано с развитием почечных осложнений.
  • Осложнений после хирургического вмешательства. Высокие показатели СРБ в течение 5 дней после операции указывают на возможные осложнения – раневой абсцесс, пневмонию, тромбофлебит.
  • Отторжения почечных трансплантатов. Уровень белка в этом случае – ранний индикатор отторжения.
  • Злокачественных новообразований.
  • Некроза тканей (опухолевые некрозы толстого кишечника, легких, почечных тканей, инфаркт сердечной мышцы).

Наиболее ценным определение С-реактивного белка считается при определении активности септического и ревматического процессов в случае сердечной недостаточности. Инфаркт миокарда характеризуется ростом уровня СРБ в крови спустя 20-36 часов с момента начала заболевания, снижается показатель на 20-й день, приходит в норму через 30-40 дней. В случае рецидива отмечается повышение концентрации белка.

Повышение уровня СРБ в небольшом интервале (до 10 мг/л) у здорового человека – показатель повышенного риска развития атеросклероза, тромбоэмболий и первого инфаркта. Риск осложнений сердечнососудистой системы у человека с повышенным уровнем СРБ возрастает при увеличенных значениях:

  • гомоцистеина,
  • холестерина,
  • фибриногена.

В некоторых источниках приводятся данные о ряде причин, не связанных с патологическими процессами. Отмечается, что высокий уровень СБР наблюдается при депрессивных состояниях, при ожирении, у людей с низким социально-экономическим статусом.

Концентрация C-реактивного белка в крови имеет определяющее значение для диагностики заболеваний и мониторинга за эффективностью лечения патологий. Своевременная диагностика позволит найти эффективное лечение и избежать возможных серьезных осложнений.

med-analyzes.ru

С-реактивный белок | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

С-реактивный белок -это один из протеинов, которые тело вырабатывает, чтобы бороться с инфекцией или обеспечить заживление раны. Повышенный уровень С-реактивного протеина в крови означает, что идет воспалительная реакция. Воспаление может быть острое или хроническое. Но анализ крови не даст информацию, в каком месте оно происходит. Результаты анализа на С-реактивный белок позволяют весьма точно предсказать риск инфаркта и инсульта.

С-реактивный белок в крови: подробная статья

Хроническое вялотекущее воспаление — это основная причина развития атеросклероза, который вызывает инфаркт, ишемический инсульт, перемежающуюся хромоту и другие тяжелые заболевания. Анализ крови на С-реактивный белок показывает уровень воспаления и таким образом косвенно определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что он более достоверно предсказывает инфаркт, чем «хороший» и «плохой» холестерин.

Причины, по которым бывает повышенный С-реактивный белок:

  • инфекционные заболевания — острые и хронические;
  • ожирение — жировые ткани усиливают хроническое воспаление;
  • сахарный диабет, который плохо контролируют;
  • дефицит антиоксидантов и жирных кислот Омега-3.

С-реактивный протеин в крови может повыситься во время острого инфекционного заболевания, а потом понизиться до нормы. Если результаты анализа выше нормы, а видимых признаков инфекции нет, — значит, идет вялотекущее хроническое воспаление. Оно постепенно разрушает сосуды и стимулирует разрастание атеросклеротических бляшек.

Показатель, мг/л Риск сердечно-сосудистых заболеваний
<1 Низкий
1-3 Средний
>3 Высокий

Неофициальная рекомендация: любые показатели выше 1 мг/л — плохо. Примите меры, чтобы избавиться от воспаления. Ликвидируйте все очаги хронической инфекции в организме. Питайтесь здоровой пищей. Пейте чистую воду. Не живите вблизи промышленных предприятий. Постарайтесь вывести токсичные металлы.

Хроническое вялотекущее воспаление вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Об этом стало известно еще со второй половины 1990-х годов. Инфаркт и инсульт в половине случаев внезапно настигают людей, у которых нормальный холестерин в крови. Значит, повышенный холестерин не является основной причиной, а должно быть что-то еще. Настоящая причина — это тихое воспаление, которое годами разрушает сосуды, пока не случается катастрофа. Маркеры воспаления — это показатели, которые отражают, насколько интенсивная воспалительная реакция идет. Самый важный из маркеров воспаления — С-реактивный белок. Также риск инфаркта и инсульта предсказывают анализы крови на гомоцистеин, фибриноген, липопротеин А1, липопротеин В и другие. Подробнее о них читайте в статьях, ссылки на которые приведены ниже.

Читайте, как защититься от сердечно-сосудистых заболеваний:

Широкие массы врачей в западных странах обратили внимание на С-реактивный протеин после того, как была опубликована статья «С-реактивный белок и другие маркеры воспаления в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний у женщин«. Она вышла на английском языке в уважаемом журнале The New England Journal of Medicine в марте 2000 года. Еще раньше была доказана прогностическая ценность С-реактивного белка для мужчин среднего возраста, а теперь — и для женщин. К сожалению, изменения в реальной врачебной практике идут медленно. Большинство докторов за рубежом, а тем более у нас, до сих пор продолжают цепляться за холестерин, игнорируя более серьезные факторы риска инфаркта и инсульта.

Анализ на С-реактивный протеин хорош тем, что он дешево стоит и его делают практически везде. Его не обязательно сдавать натощак. Анализы крови на остальные маркеры воспаления стоят дороже, и их делают не в каждой лаборатории. Можно сказать, что отложения холестериновых бляшек на стенках артерий — это попытка организма залатать изнутри поврежденные сосуды. Это не совсем верно с научной точки зрения. Но так думать — более правильно, чем считать, что холестерин откладывается в артериях, потому что его слишком много в крови. В отсутствие воспаления атеросклеротические бляшки не образуются, сколько бы холестерина не циркулировало по сосудам.

Статины — лекарства, понижающие С-реактивный протеин

Статины — это лекарства, которые понижают уровень холестерина в крови. Они также оказывают противовоспалительное действие и понижают С-реактивный протеин. Многие известные кардиологи в англоязычных странах считают, что статины уменьшают риск инфаркта именно потому, что борются с воспалением. А понижение холестерина в крови — это побочный эффект статинов, который не дает уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте подробнее:

Чтобы С-реактивный белок в крови понизился до нормы, в первую очередь нужно использовать натуральные способы замедления развития атеросклероза, о которых рассказано выше. Статины — это вторая линия обороны, потому что они могут вызвать побочные эффекты. Но если у вас высокий сердечно-сосудистый риск, то нужно принимать статины, в сочетании с переходом на здоровый образ жизни. Пациенты, имеющие высокий риск, — это больные гипертонией, ожирением и сахарным диабетом, курильщики, а особенно люди, которые уже перенесли инфаркт или инсульт.

  • Nature’s Way, Alive! — комплекс, содержащий витамины А, С, Е, В2, В6, фолиевую кислоту. Оптимальный состав и дозировки для ежедневного приема.
  • Best Stabilized R-Lipoic Acid— мощный антиоксидант, защищает сосуды
  • Now Foods, Omega-3 — рыбий жир, содержит жирные кислоты Омега-3

Как заказать добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Читайте подробные статьи:

С-реактивный белок после перенесенного инфаркта

После того, как случился инфаркт миокарда, концентрация С-реактивного белка в крови часто значительно повышается. Но это происходит не у всех больных. Поэтому анализ на С-реактивный протеин не подходит, чтобы отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии. Также с помощью этого анализа нельзя определить тяжесть случившегося инфаркта. В то же время, чем выше показатель С-реактивного белка, тем больше вероятность, что произойдут осложнения острого коронарного синдрома. Поэтому рекомендуется начать принимать статины уже в первые часы после инфаркта, вместе с другими лекарствами, чтобы уменьшить воспаление.

Когда пациент с инфарктом поступает в больницу, у докторов появляется сложный вопрос: как его лечить? Нужно ли делать операцию? Или можно ограничиться назначением лекарств без хирургического вмешательства? Анализ крови на С-реактивный белок не подходит, чтобы решить это. Используют другие методы. Однако, чем выше С-реактивный протеин, тем больше вероятность повторного инфаркта и других осложнений. Доказано, что чем раньше больной начнет принимать аторвастатин или розувастатин, тем ниже у него будет С-реактивный белок и выше шансы на благоприятный исход. Статины после инфаркта назначают вне зависимости от того, использовалось хирургическое лечение или нет. В первые несколько дней нужны высокие дозы этих лекарств, а потом их понижают.

Читайте также статью «Реабилитация после инфаркта«.

Большинство людей думают, что риск инфаркта и инсульта зависит от холестерина в крови. На самом деле, уровень «хорошего» и «плохого» холестерина имеет небольшое значение. Гораздо важнее результат анализа крови на С-реактивный протеин, потому что сердечно-сосудистые заболевания имеют воспалительную природу. Вы узнали, что причиной инфаркта и инсульта является хроническое вялотекущее воспаление, а не повышенный холестерин. Это важнейшая информация, которая может продлить вашу жизнь. Сайт Centr-Zdorovja.Com доносит ее до русскоязычной аудитории. Следите за своими результатами анализов крови на С-реактивный протеин, а не только за показателями «плохого» и «хорошего» холестерина.

centr-zdorovja.com

С-реактивный белок повышен, причины, лечение

Постановка диагноза или его уточнение невозможны без взятия на анализы крови из вены. Ведь в процессе данного метода диагностики выявляются те заболевания, которые никак себя не проявляют даже во время ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена.

Только комплексный подход гарантирует правильную постановку диагноза, а значит именно благодаря биохимическому анализу крови из вены выявить болезнь на ранней стадии становится возможно.

Кровь, уникальность которой заключается в присутствии её во всех органах, является своеобразным «зеркалом» работы тела. Это происходит потому, что в процессе функционирования каждый из органов поставляет присущие только ему продукты жизнедеятельности, специфические вещества. Если же их количество отклоняется в ту или иную сторону, можно сделать вывод, что в организме существуют какие-то неполадки.

Одним из достоверных способов диагностики серьёзных заболеваний является биохимический анализ крови из вены на с-реактивный белок.

Этот компонент ответа иммунной системы постоянно присутствует в теле. Однако если его количество повышается, значит у человека прогрессирует какое-то заболевание. Особенно важна такая диагностика при видимом хорошем самочувствии.

В статье рассматриваются вопросы, почему с-реактивный белок повышен, причины, лечение.

Что такое С-реактивный белок?

Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ).

Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета.

Постоянное присутствие небольшого количества данного компонента — нормальное явление.

Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии, вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.

Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины.

С-реактивный белок, связывается с вредными продуктами распада, помогает удалить их из организма. Также он активизирует фагоцитоз и работу лимфоцитов. В норме количество С-реактивного белка не превышает 5 мг/л.

Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний.

С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.

Почему С-реактивный белок повышен

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

  • кардиологические,
  • дыхательной системы,
  • инфекционные (вирусные или бактериальные),
  • аутоиммунные и многие другие.

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.

Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

  1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
  2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
  3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.

Как подготовиться к анализу на С-реактивный белок

К любым анализам необходимо готовиться заранее, это касается и исследования на количество СРБ в крови.

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

  1. Кровь сдавать натощак, с утра, из вены.
  2. Если сдать с утра нет возможности, то не употребляйте пищу минимум 5 часов до этого. Также воздержитесь от жирной пищи, кофе, чая, алкоголя.
  3. Избегайте физических нагрузок.

Неправильная подготовка к анализам ведёт к неверным результатам. Например, курение, употребление оральных контрацептивов, недавно перенесённые операции ведут к ложно завышенному показателю С-реактивного белка в крови. Снижают результат употребление стероидов, салицилатов, гемолиз крови.

Что касается лечения повышенного уровня СРБ в крови, то его не существует. Ведь это показатель, который всего лишь рассказывает о неполадках в работе организма, а значит, устранять или лечить надо причину, а не следствие.

В данной статье мы рассмотрели, почему с-реактивный белок бывает повышен, причины, лечение и многое другое.

Так что, не пренебрегайте своим здоровьем, и не игнорируйте этот важный биохимический показатель. Ведь проще регулярно самостоятельно сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания, чем потом лечить его.

tvojajbolit.ru

С-реактивный белок повышен, причины, лечение

Какие значения считать повышенными?

В нормальном состоянии, уровень с реактивного белка в организме человека равен нулю или числу приближенному к нему. Но, это совсем не значит, что он отсутствует полностью, просто анализне в состоянии уловить его столь малые количества. Для людей различной возрастной категории нормы с реактивного белка примерно одинаковы и его число должно составлять не более 5 мг/л.

Функции СРБ

Синтез СРБ происходит в ответ на воспаление с целью защиты организма. Его выработка зависит от интенсивности патологического процесса, то есть, чем более выражен последний, тем больше в кровь поступает реактивного белка. СРБ активирует реакцию иммунной системы, влияет на все звенья иммунных реакций.

  • усиление подвижности лейкоцитов;
  • участие во взаимодействии B- и T-лимфоцитов;
  • активация системы комплемента;
  • ускорение фагоцитоза, реакции агглютинации и преципитации;
  • выработка интерлейкинов.

При успешном лечении концентрация C-протеина в плазме снижается спустя 6-10 дней.

Возможен ли ложный результат?

Как правило, анализ дает четкие и точные результаты, что не позволяет считать результат ложным. Но, стоит учесть, что если человек употреблял алкогольные напитки или какие – либомедицинские препараты, особенно в состав которых входят наркотические и сильнодействующие вещества, то результат правдивым считать нельзя.

Диагностическое значение

C-реактивный белок – неспецифический показатель воспаления, обладающий очень высокой чувствительностью к любым повреждениям тканей. Резкое повышение его концентрации в крови происходит в течение первых четырех часов заболевания. Таким образом, С-реактивный белок в крови – самый первый признак инфекционного заболевания, отражающий интенсивность процесса.

Правильная подготовка к анализу

Что бы результат был достоверным, необходимо правильно подготовить к анализу крови. Для этого стоит учесть некоторые правила:

  • так как анализ сдается утром, то с вечера запрещается есть и пить алкогольные и с большим содержанием кофеина напитки;
  • за несколько часов до проведения процедуры, лучше воздержаться от курения, даже если речь идет об электронной сигарете;
  • непосредственно перед сдачей анализа, необходимо свести к минимуму любую физическую нагрузку и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Для проведения исследования скорости оседания эритроцитов пациент не нуждается в какой-либо специальной подготовке.

Для чего назначают?

Анализ крови на СРБ требуется в следующих случаях:

  • диагностика острых инфекций;
  • определение вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений при диабете, атеросклерозе и у больных, находящихся на гемодиализе;
  • диагностика опухолей;
  • оценка эффективности лечения хронических болезней;
  • определение развития отторжения органов после пересадки;
  • оценка эффективности антибактериальной терапии;
  • определение обширности некроза после инфаркта миокарда;
  • выявление осложнений в период после операции;
  • определение реактивности процесса при диффузных болезнях соединительной ткани и оценка эффективности проведенного лечения.

Исследование назначают в следующих случаях:

  • обследование здоровых людей старшего возраста;
  • обследование больных с ишемической болезнью сердца и гипертонией с целью предотвращения смерти от инсульта или сердечного приступа;
  • после прохождения курса лечения сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки его эффективности;
  • после коронарного шунтирования;
  • после ангиопластики у больных стенокардией и острым коронарным синдромом с целью определения вероятности смерти.

Сочетание тестов СРБ и СОЭ

Тесты СРБ и СОЭ имеют приблизительно одно назначение. С их помощью можно определить состояние здоровья больного. Если уровень оседания эритроцитов повышен или же наоборот понижен, это является первым сигналом к тому, что в организме начались какие-либо воспалительные процессы или же инфекции. В принципе с той же целью сдается и тест с реактивного белка.

Только вотличие от предыдущего, чем он ниже, тем лучше. Если же показатель высокий и превышен в несколько, иногда даже десяток раз, тогда необходимо срочно проводить полное диагностирование иприступать к лечению заболевания. Если говорить, о том, какой текст сделать предпочтительнее, то здесь конкретного ответа нет. И один и второй, не могут выявить заболевания и воспаления наначальных стадиях.

Что такое С-реактивный белок (СРБ), почему повышается и что он показывает в анализе крови?

Еще прочитать:
Биохимическое исследование крови
  1. Острые инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные. При некоторых бактериальных заболеваниях, таких как менингит, туберкулез, сепсис новорожденных, уровень может быть повышен до 100 мг на литр и выше. При вирусных поражениях данный показатель увеличивается ненамного.
  2. Аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона. При этом чем выше концентрация белка, тем тяжелее патология.
  3. Инфаркт миокарда. Как правило, уровень СРБ увеличивается спустя 18-32 часа после начала болезни, понижается к двадцатому дню и нормализуется к сороковому. Неблагоприятным признаком в этом случае считается значительное повышение уровня СРБ.
  4. Острый осложненный панкреатит, панкреонекроз.
  5. Повреждения тканей при травмах, ожогах.
  6. СРБ повышен после хирургических вмешательств. Концентрация особенно высока сразу после операции, затем происходит быстрое снижение. Высокий уровень реактивного белка может говорить о начавшемся после хирургических манипуляций воспалении и об отторжении пересаженных тканей.
  7. Злокачественные опухоли любой локализации: рак легкого, желудка, предстательной железы, яичников и т.д.
  8. Заболевания органов пищеварения.
  9. Сахарный диабет.
  10. Избыточная масса тела.
  11. Артериальная гипертензия.

Кроме этого, повышение реактивного белка возможно:

  • при тяжелой физической нагрузке;
  • при беременности;
  • в результате приема оральных контрацептивов;
  • при гормональной заместительной терапии;
  • у людей с вредными привычками, в частности, у курильщиков.
  • С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.
  • Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.
  • Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Что это такое?

С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

  • Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
  • После диспансеризации пожилых пациентов.
  • Послеоперационном периоде.
  • Оценке эффективности медикаментозной терапии.
  • Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
  • Подозрении на опухоли.
  • Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.

Рекомендовано:

  • Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
  • Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
  • Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
  • Не курить перед сдачей крови.

Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

Аналогичное исследование проводится при:

  • Патологиях выделительной системы.
  • Сложной беременности.
  • Сахарном диабете.
  • Красной волчанке.

Функции

Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.

В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.

Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.

Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз.

СРБ выполняют следующие функции:

  • Ускоряют подвижность лейкоцитов.
  • Активируют систему комплемента.
  • Вырабатывают интерлейкины.
  • Ускоряют фагоцитоз.
  • Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.

Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.

Возраст/Норма мг/л

Взрослые До 10
При беременности До 20
У новорожденных До 4
Дети До 10

При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.

Возраст/Норма, мм/ч

Мужчины 2-10
Женщины 5-17
Беременные До 40
Пожилые До 25

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов, который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.

Показатель/СРБ/СОЭ

Реакция на воспалительный процесс. Происходит повышение уже через несколько часов. Повышение происходит медленно(несколько дней или неделя).
Чувствительность на воспаление Высокая При незначительном воспалительном процессе может быть недостоверным.
Специфичность Исключен ложноположительный результат. Большой риск ложноположительных результатов.

Для диагностики некоторых заболеваний, рекомендовано проводить анализ на СОЭ и СРБ.

Заболевание/СОЭ/СРБ

Вирусные заболевания Высокая Незначительно повышен
Хронический артрит Высокая Норма или незначительно повышен
Болезнь Крона Высокая Высокая
Анемия Высокая Норма

Причины повышения

Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.

Причины/Показатель, мг/л

Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная) 80-1000
Острая вирусная инфекция 10-30
Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона) 40-200
Вялотекущее хроническое заболевание аутоиммунные патологии 10-30
Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз) Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ ). Может доходить до 300.
Злокачественные опухоли Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.

Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.

Высокий уровень белка может указывать на:

  • Панкреатит.
  • Некроз тканей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Рак.

После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.

К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:

  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Беременность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Курение.

Инфекция/Показатели

Аденовирусная 25-35
Вирус Эпштейн-Барр 17-25
Бактериальная 20-55

Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.

Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:

  • Биохимия.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.

У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.

Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.

Опасности и последствия

Конечно большая опасность кроется, если с реактивный белок повышен, так как причины срочно необходимо устанавливать. И дело тут не в нем самом, а в том, что его изменения связаны сналичием болезней. Если вовремя не отреагировать и не заняться лечением, тяжелых последствий будет не избежать. Именно поэтому, так важно следить за своим здоровьем, реагировать на всегосигналы и понимать, что это значит.

Симптомы и признаки

Как ни странно, человек может понять, что уровень с реактивного белка повышенный, но, к сожалению, не все эти симптомы могут отнести именно к этой проблеме. Помимо дискомфорта, больной также может наблюдать:

  • скачки в температуре тела, особенно если в течение дня она была в норме, а к вечеру сильно поднялась. Естественно, мы говорим о систематическом повышении температуры, а не оединичном случае.
  • Озноб, особенно когда вместе с тем присутствует ощущения жара и горячей кожи.
  • Наличие одышки и кашля «без причины».Повышенный уровень потоотделения. Когда вас бросает то в жар, то наоборот в холод. Такое состояние отлично известно женщинам, кому за 50.

Что предпринять?

Сам по себе с реактивный белок не поддается лечению, так как является всего-навсего клиническим показателем. Лечить необходимо причину, которая вызвала его повышение. Что бы снизить его, снижения необходимо проводить не показателя, а самого заболевания. Для этого, вам в любом случае придется посетить лечебное заведение, для установления точного диагноза.

Почему важно корректировать уровень?

С реактивный показатель не должен оставаться без внимания и должен поддаваться максимальной корректировке, так как последствия бездействия могут быть плачевны.А именно:

  • Если СРБ повышен из-за онкологических заболеваний, тогда не своевременное диагностирование может привести к дальнейшему прогрессированию и метастазированию.
  • Завышенном уровню СБР помогут послужить инфекционные заболевания, наличие грибков или паразитов в организме. При отсутствии необходимого лечения, очаги инфекции и бактериибудут распространяться, заражая и отравляя. Кроме этого, инфекция может из одной области, перейти на другую, так масштабы заболевания существенно увеличатся.
  • Если уровень с реактивного белка в крови повышен из – за гинекологических заболеваний, то, в зависимости от вида инфекции, человек может в итоге на фоне основного заболевания, получить и сопутствующие, и, к тому же, оказаться бесплодным.

Профилактика

Что бы уровень СРБ всегда был в норме, для этого нет необходимости, тратить кучу времени, сил и денег. Достаточно вести здоровый образ жизни, исключить употребление спиртных напитков ипостараться свести к минимуму кофеиносодержащие. Не лишним будет и отучить себя от вредной привычки табакокурения. Кроме этого, необходимо стараться вести подвижны образ, чаще гулятьна свежем воздухе.

С реактивный белок, важный показатель, который может свидетельствовать и предупредить человека о наличии определенного рода инфекциях, заболеваниях и воспалительных процессах.

moeserdce.net.ru

С-реактивный белок повышен - причины, норма.

Что такое С-реактивный белок?


  • С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.

Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.

В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.

  • СРБ — стабильный маркер воспаления.

Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.

С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).

Физиологическая функция СРБ


  • С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.

Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.

СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.

СРБ в крови — НОРМА

Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л.

Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода:
СРБ – «отсутствует».

С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка.

Референсные значения СРБ: 0,0 – 5,0 мг/л Допустимые нормы С-реактивного белка для женщин, мужчин, детей
Группа пациентов СРБ
Взрослые м/ж
Беременные женщины
Дети
Новорожденные

При СРБ≥10 мг/л проводятся повторные, дополнительные исследования пациента для выявления/исключения болезни.

Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях.
Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Кровь на плановый анализ забирают из вены, утром, натощак.
Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня.
Объём образца: 5 мл крови.

aptekins.ru


Смотрите также