С какой стороны находится желчный


С какой стороны находится желчный пузырь у человека

Чувство горечи во рту, тошнота по утрам, знакомы многим людям. Обычно эти симптомы приписывают заболеваниям желудка, однако эти неприятные ощущения могут быть признаком заболеваний совершенно другого органа – желчного пузыря.

Для чего организму желчь?

Расположение желчного пузыря в организме: схематическое изображение

Печень – орган, выполняющий сразу несколько различных жизненно важных функций, одна из них – образование желчи – очень важной биологической жидкости, участвующей в пищеварительном процессе. После образования желчи, печень выбрасывает ее по протоку в желчный пузырь – орган внешне схожий с грушей. В желчном пузыре желчь собирается и концентрируется.

Во время пищеварительного процесса концентрированная желчь может выбрасываться из желчного пузыря, особенно при употреблении жирной или жареной еды. В норме сокращения желчного пузыря происходят через два часа после поступления в организм пищи, тогда желчь выбрасывается в кишечник.

Основной фикцией желчи является расщепление поступающих в организм жиров для облегчения их дальнейшей усвояемости и активации пищеварительных ферментов, участвующих в синтезе белка. Процесс выделения желчи стимулирует работу кишечника, желудка и регулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Желчь также выполняет противомикробную функцию, препятствуя попаданию микробов в кишечник.

Место нахождения желчного пузыря в организме

Желчный пузырь – орган размером с перепелиное яйцо, напоминающий мешочек, длиной до 10 см и шириной до 3 см.  Находится он на поверхности печени в небольшом углублении ниже реберной дуги на 3 см и примыкает к стенке брюшины.  Здоровый желчный пузырь приблизительно располагается на пересечении прямой мышцы брюшного пресса с правой реберной дугой. В некоторых случаях, когда печень расположена ниже, чем у большинства людей, желчный пузырь соприкасается с петлями кишечника.  Могут встречатьс

zheludokok.ru

Где находится желчный пузырь? С какой стороны он расположен у человека?

Выявить то или иное заболевание можно не только в больнице, но и умея "слушать" своё тело - только почувствовали неприятные ощущения, сразу же нужно понять, что могло заболеть и по каким причинам.

Конечно, от похода в поликлинику никто не освобождает, нужно показаться специалистам обязательно. Но, правильное понимание пациента боли, откуда она исходит, поможет врачу поставить правильный диагноз.

Большинство людей знают, что в систему органов пищеварения входят ротовая полость со слюнными железами, пищевод, желудок и кишечник. Может быть, назовут еще поджелудочную железу.

Но мало кто вспомнит небольшой и незаметный орган, который называется желчным пузырем. Этот орган не напоминает о себе, пока его не поразят болезни.

Именно желчный пузырь необходим для нормального пищеварения, усвоения поступающих с пищей питательных веществ и хорошего самочувствия. В нашей статье подобно о том, где расположен этот орган в теле и какие имеет функции.

Про желчный пузырь

Желчный пузырь - это мешкообразный полый орган, свойственный позвоночным животным и человеку, расположенный впереди печени. Его включают в систему органов пищеварения, поскольку он участвует в расщеплении жиров, холестерина, билирубина.

Этот орган легко исследуется путем рентгенографии и ультразвука. Данные методы диагностики позволяют оценить соответствие желчного пузыря нормальной анатомической форме, оценить толщину и строение его стенок, обнаружить камни, песок, полипы или опухоли.

О химическом составе и качестве желчи, о наличии в ней атипичных клеток и болезнетворных микроорганизмов, повышении уровня лейкоцитов скажет дуоденальное зондирование, в ходе которого специальным зондом через двенадцатиперстную кишку забирается на исследование желчь.

Один из современных и подробных методов исследования считается томография - компьютерная и магнитно-резонансная. Она позволяет оценить общее состояние органа, структуру его стенок, наличие признаков воспаления, песка, камней, новообразований. Большой плюс такой диагностики - совершенная безболезненность и безопасность для пациента.

Для чего нужен желчный пузырь и какие функции он выполняет

Главнейшая функция желчного пузыря - накопление и выведение вырабатываемой печенью желчи. Желчь - это специфическая жидкость, очень горькая на вкус, обладающая резким запахом. В желчный пузырь жидкость поступает по печеночным протокам, а выводится через общий желчный проток в кишечник в период активной фазы пищеварения. Желчь необходима для расщепления поступающих с пищей жиров, поэтому не бывает нормального пищеварения без участия желчного пузыря. Желчный пузырь по сути является резервуаром для жидкой желчи.

Для лучшего сокращения стенок желчного пузыря и отделения желчи рекомендуется употреблять петрушку, арнику, чай из череды и шиповника, настой полыни.

Где находится желчный пузырь

У человека желчный пузырь напоминает размером куриное яйцо, имеет овальную или грушевидную форму и располагается около нижнего края дуги ребра с правой стороны. Надавливание в этой области не должно в норме вызывать болезненных или неприятных ощущений. Наличие таких ощущений свидетельствует об отклонениях и возможных проблемах с желчным пузырем или печенью.

Анатомически он считается частью печени. Дно пузыря (широкая часть) чуть выходит за пределы печени и пальпируется опытным врачом. Если врач путем пальпации обнаруживает увеличение размеров желчного пузыря, при этом пациент испытывает резкие болезненные ощущения, то можно говорить о заболеваниях этого органа. При этом боль может отзываться в правом боку, в области правого бедра, в пояснице, под правой лопаткой. Боли в случае осложненного течения болезни усиливаются при кашле, чихании, смехе, резком изменении положения тела, поднятии тяжестей.

В случае изменения формы желчного пузыря или желчевыводящих протоков говорят о дискинезии. Это отклонение от анатомической нормы, которое в основном никак себя не проявляет и не отражается на качестве жизни пациента. Выявить ее можно путем рентгенографии, ультразвукового исследования и томографии.

Из чего состоит?

Этот орган полый внутри, заполненный зеленоватой желчью. Его стенки состоят из трех слоев, образованных различными тканями. Внешний слой представлен волокнистой серозной тканью - гладкой, блестящей, эластичной. Срединный слой состоит из мышечной ткани. Внутренний слой образован слизистой оболочкой. Все эти оболочки скреплены между собой соединительной тканью.

В случае поражения болезнетворными микроорганизмами и опухолями в первую очередь поражается слизистая оболочка. Воспалительные процессы также начинаются с нее.

Для купирования воспаления необходим прием антибиотиков или других антибактериальных препаратов - в зависимости от возбудителя, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нарушении оттока желчи применяются желчегонные и спазмолитические лекарства. Прием фармацевтических средств практически бесполезен при отсутствии надлежащей диеты.

Если консервативное лечение при соблюдении режима и дозировок приема препаратов не дает стойкого положительного результата и при ухудшении состояния пациента принимается решение о расширении протоков, об удалении песка и камней из полости желчного пузыря или даже самого желчного пузыря - холецистэктомии.

Камни удаляются обычно путем лапароскопии, а холецистэктомия проводится в ходе полостной операции.

Заболевания желчного пузыря

Основные заболевания желчного пузыря - желчнокаменная болезнь или холелитиаз и воспаление желчного пузыря или холецистит. Это основные виды болезней, поражающий желчный пузырь. Иногда развивается холестероз (отложение на стенках "плохого" холестерина) и застой желчи, сопровождаемый развитием инфекций.

Холелитиаз обычно возникает на фоне употребления жирной пищи. Камни в желчном пузыре представляют собой крупинки кристаллизовавшегося и слипшегося холестерина. Гораздо реже они состоят из желчных солей, и в этом случае причина в нарушении химического состава желчи. Размер камней - от миллиметровой песчинки до объема грецкого ореха.

Мелкие камни и песок способны проходить через протоки, а крупные полностью закрывают проточные просветы и вызывают застойные явления и инфекционные заболевания.

Иногда холелитиаз вообще никак о себе не заявляет, и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений до тех пор, пока камни не закупоривают желчные протоки, по которым желчь должна поступать в тонкий кишечник. Тогда возникают сильные боли, не прекращающиеся после приема обезболивающих препаратов (подробнее о лечении в домашних условиях).

Такое состояние считается угрожающим и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. При отсутствии помощи возможен разрыв желчевыводящих протоков и желчного пузыря, что приводит к перитониту - острому воспалению брюшины.

Холецистит - это воспаление стенок желчного пузыря; он характеризуется наличием микрофлоры в просвете желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Природа его обычно бактериальная и лечение обязательно основывается на приеме антибиотиков и препаратов нормальной флоры.

О проблемах с желчным пузырем говорят следующие симптомы:

  • Острая боль, локализующаяся в правом подреберье, отдающая в правое плечо, правое бедро, в посницу,
  • Возникновение или усиление боли после приема пищи,
  • Привкус горечи во рту и изменение вкусовых ощущений,
  • Осветление кала и потемнение мочи,
  • Желтуха- пожелтение склер и кожи (не во всех случаях),

При несвоевременном лечении поражаются печень и поджелудочная железа. При отсутствии лечения холелитиаза и холецистита может развиться рак желчного пузыря. Он начинает развиваться на слизистой оболочке, по мере роста опухоли поражает весь желчный пузырь, соседствующую печень и далее остальные органы.

О раке помимо перечисленных выше симптомов говорят потеря аппетита, нарушение пищеварения, снижение массы тела, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Это довольно редкое заболевание желчного пузыря.

Заключение

Желчный пузырь - важный орган пищеварительной системы. Он аккумулирует желчь, необходимую для нормального переваривания жиров и полноценного усвоения пищи.

Желчный пузырь располагается рядом с печенью и может быть пальпирован в области правого подреберья.

При нормальном состоянии желчного пузыря прощупывается только его дно. При воспалительных процессах, наличии камней или новообразований он увеличивается в размерах и пальпируется лучше.

Если человек испытывает регулярные боли в правом подреберье, которые усиливаются после обильного застолья или употребления жирной тяжелой пищи, ему нужно посетить врача. Обычно боли уходят надолго после исключения из рациона жиров и соблюдения низкокалорийной гипохолестериновой диеты.

Если диета не помогает, лучащий врач назначает глубокое обследование, по результатам которого принимается решение о консервативном (медикаментозном) или оперативном (хирургическом) лечении.

Бережное отношение к желчному пузырю избавит от многих неприятных моментов, связанных с болями, необходимостью лечения и хирургического вмешательства.

Чтобы помочь желчному пузырю справляться с нагрузкой и профилактировать заболевания этого важного органа, нужно:

  1. Следить за массой тела, не допуская превышения допустимых пределов с учетом роста и возраста.
  2. Соблюдать низкокалорийную гипохолестериновую диету, например, стол номер 5 доктора М. Певзнера.
  3. Заниматься физическими упражнениями для поддержания общего тонуса организма, например, пилатесом, плаванием, велосипедным спортом, йогой.
  4. Употреблять пищу в умеренных количествах и дробно - не реже пяти раз в день, минимум за 2 часа до ночного сна, и в количестве, не превышающем 200-250 г.
  5. Избегать употребления жиров в чистом виде - сала, жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла.

Женщинам, имевшим проблемы с желчным пузырем, необходимо избегать лечения эстрогенами, поскольку они способствуют слипанию холестерина и образованию камней и песка в желчном пузыре.

С этой статьей также читают:
  • На странице https://pe4en.net/lechenie/lechim-gepatit-b-doma Вы можете ознакомиться с методами лечения гепатита В (Б) в домашних условиях
  • Новые лекарства от гепатита Ц и другие инновационные методы в лечении болезни
  • Чтобы изучить клиническую картину холецистита и панкреатита, перейдите сюда

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

pe4en.net

Жёлчный пузырь — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 14 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 14 правок.

Жёлчный пузы́рь[1] или же́лчный пузы́рь[2] (лат. vesica fellea) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку[3].

У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок[4].

Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³[5]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).

  • Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секре­торной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения[6].
  • Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)[7]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:
  1. инфекционная - воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
  2. застоя жёлчи;
  3. нарушения липидного обмена.
  • Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности[8].
  • Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.
Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)

ru.wikipedia.org

Где находится желчный пузырь у человека, и как он болит

Содержание статьи

По характеру болей в правом подреберье, где находится желчный пузырь у человека, можно предположить о развитии болезни. Резкая болезненность «говорит» об остром воспалении или миграции камней, приглушенная реакция о хроническом патологическом процессе. До появления неприятных симптомов расположением органа мало кто интересуется, но, благодаря «эпидемии» ожирения, современные люди поневоле начинают задумываться о сохранении здоровья билиарной системы.

Характеристика и строение

Небольшой полый орган, расположенный рядом с печенью, называется желчным пузырем (ЖП). Этот овальный «мешочек» зеленого цвета, входящий в систему пищеварения, вспомогательное звено в билиарной цепочке. В его полость из печени стекает желчь, там она хранится, а по «сигналу» кишечника выбрасывается в желчевыводящие пути.

Вместе с протоками желчный пузырь образует билиарную систему. В его строении различают:

  • дно – самую широкую часть, которая выступает из-под печени спереди;
  • тело – область между дном и самой узкой частью органа;
  • шейка – место слияния с желчным протоком, по которому желчь поступает в 12-перстную кишку.

Вместительность органа около 70 мл, длина достигает 10 см, а диаметр – 5 см. Стенка желчного пузыря имеет сложное строение. Внутреннюю поверхность покрывает слизистая оболочка. Она покрыта ворсинчатым эпителием и образует многочисленные складочки. Через них впитывается лишняя жидкость, которая скапливается в полости желчного пузыря.

Средний слой состоит из мышечных пучков, обеспечивающих сократительную способность стенок желчного пузыря. Сверху его окружает плотная соединительная оболочка с толстыми эластичными волокнами. Со стороны брюшной полости покрывает серозная оболочка.

Расположение органа в брюшной полости

Желчный пузырь находится в проекции правого подреберья, «лежит» на нижней поверхности печени. Орган расположился между ее долями и соединен с железой печеночным протоком. По средствам общего протока пузырь сообщается с дуоденальным пространством (двенадцатиперстной кишкой).

Основные функции

В сутки печень вырабатывает до 2 л желчи, которая проходит через желчный пузырь. В нем она накапливается и хранится. Это основная задача мышечно-перепончатого органа. Кроме депонирования секрета, пузырь выполняет следующие функции:

  • Концентрационная – в полости желчь проходит своеобразную подготовку. Она сгущается и поступает в 12-перстную кишку в концентрированном состоянии.
  • Эвакуаторная – при поступлении пищи в начальный отдел тонкого кишечника, вырабатывается гормон холецистокинин. При его появлении стенки активируются, выбрасывая порцию желчи в протоки.
  • Секреторная – выработка мукопротеинов для регуляции холестеринового обмена, слизи для облегчения выведения желчи и опорожнения органа.
  • Защитная – в ЖП нейтрализуются агрессивные свойства желчных кислот, которые разрушают печень, желудок и слизистую кишечника.

Дополнительно орган участвует в регуляции холестеринового обмена, обеспечивая организм веществами, которые растворяют и выводят опасное соединение.

Характеристика боли при воспалении

Большинство заболеваний желчного пузыря протекают без симптомов, человек может годами не подозревать о болезни. В большинстве случаев боль сопровождает воспаление, которое может быть острым и хроническим.

При вялотекущем процессе, когда патологическая реакция появляется на фоне желчнокаменной болезни или холестаза (застоя желчи), болевой синдром умеренный. Больного беспокоит дискомфорт, чувство тяжести и периодическая болезненность в области нижнего правого ребра. Болевые ощущения распространяются на поясницу, в правую лопатку.

В период обострения или развития острого воспаления боль появляется внезапно. Пронзительный болевой импульс высокой интенсивности заставляет человека искать вынужденное положение, чтобы уменьшить выраженность симптома. Приступ острого холецистита со временем только усиливается. Боль распространяется на всю правую половину спину до затылка.

Иногда синдром «симулирует» сердечный приступ с чувством давления и жгучей болезненности за грудиной. Характер и локализация боли во многом зависит от болезни, с которой сопряжено воспаление. Поэтому точную причину сможет определить только врач.

Сопутствующие заболевания

Желчный пузырь может болеть при разных патологиях. Основная их часть связана с застойными явлениями, когда орган вовремя не опорожняется. В результате появляются изменения в составе желчи, которые при длительном застое переход в категорию необратимых. Такие процессы влекут развитие холецистита и образование камней.

Желчнокаменная болезнь

Самая распространенная патология, при которой в желчном пузыре постепенно формируются конкременты. Заболевание начинается с появления литогенной желчи, нарушения обменных процессов и нарушения оттока секрета из полости желчного пузыря. Камнеобразование – длительный процесс, камни образуются годами.

На начальном этапе клиническая картина отсутствует. Болевой синдром появляется, когда конкременты мигрируют в пределах полости или выходят в желчевыводящие пути. Образования царапают слизистую, вклиниваются в стенку желчного протока. На месте поврежденных клеток развивается воспаление, что усиливает боль.

Дискинезия

В функциональном расстройстве задействован не только желчный пузырь, протоки и сфинктеры тоже работают неправильно. При дискинезии стенки органа и протоковой системы находятся в спазмированном или атоническом состоянии. Чрезмерное напряжение стенок ЖП сопровождается появлением сильных болей, нарушением пищеварения. При расслабленном состоянии билиарной системы, ЖП не болит, но при этом нарушается выведение желчи, возникает застой, который в конечном итоге заканчивается воспалительной реакцией и болью.

Перегибы органа

Деформация желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего встречаются перегибы органа. Неправильная форма желчного пузыря, особенно в самой узкой части органа (шейке), чревата опасными последствиями. Перегибы часто становятся причиной застойных процессов и образования камней. При перемещении конкремент перекрывает шейку, что становится причиной острой боли.

Если медленный отток сохраняется, постепенно развивается водянка ЖП. Желчный пузырь утрачивает способность впитывать лишнюю жидкость, в результате скапливается прозрачный экссудат. В этом случае желчный пузырь болит, но не приступообразно. Болевой синдром носит ноющий тупой характер.

Камни в пузыре или протоках

Конкременты могут сформироваться на любом участке билиарной системы. В большинстве случаев они появляются в полости желчного пузыря. Образование камней в холедохе чаще всего наблюдается после удаления пораженного органа. Из ЖП камни могут перемещаться в желчные протоки, чем вызывают схваткообразные боли.

Застой и колики

Первопричиной холестаза является механическое перекрытие желчного протока, которое может быть вызвано закупоркой конкрементом, сдавливания опухолью или увеличенным лимфоузлом. Тотальный застой сопровождается желтухой и колющей интенсивной болью. Так болит желчный пузырь при желчной колике. Такое состояние редко разрешается самостоятельно, при частых коликах больному рекомендуют удалить пораженный ЖП.

Опухоли

Рак желчного пузыря – редкое заболевание, но при его появлении боль становится постоянной. Но по мере запущенности патологии болевой синдром становится неуправляемым. Его невозможно купировать ненаркотическими анальгетиками, боль долго не проходит и изматывает человека.

Необходимая диагностика и лечение

Обследованием пациентов, обратившихся с болью в проекции, где находится желчный, занимается терапевт и гастроэнтеролог. Диагностику начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза, уточнения рода занятий, характера питания и наследственности. Из лабораторных и инструментальных методов используют:

  • общий анализ мочи;
  • биохимию крови;
  • УЗИ желчевыводящей системы;
  • при недостаточной информативности УЗ-скрининга, МРТ или КТ;
  • дуоденальное зондирование для изучения состава желчи и оценки функциональности билиарной системы;
  • эндоскопическая диагностика.

При подозрении на опухоль, делают биопсию и направляют на консультацию к онкологу. Окончательный диагноз ставят на основании полного обследования, после чего гастроэнтеролог определяет оптимальную тактику лечения.

Консервативные методики применимы только на начальной стадии холецистита или камнеобразования. При появлении конкрементов, гастроэнтерологи советуют удалить больной ЖП. Камни, независимо от их размера, представляют прямую угрозу для здоровья и жизни больного.

Мелкие холестериновые конкременты поддаются растворению, крупные предварительно дробят, превращая в пыль. Но их удаление из полости больного органа не решает проблему, образования появляются снова. Поэтому единственным способом избавиться от конкрементов является удаление – холецистэктомия.

Если болит желчный пузырь, пациента обязательно переводят на лечебную диету. Без щадящего рациона и правильного режима питания хороший терапевтический эффект невозможен. Отсутствие в меню жирной пищи, шоколадных десертов, алкоголя, сладкой газированной воды, снимает лишнюю нагрузку с желчевыводящей системы и обеспечивает правильное функционирование билиарной цепочки.

Как избавиться от боли народными методами

Если болит желчный пузырь, к врачу нужно показаться обязательно. Самостоятельное применение методов альтернативной медицины опасно тяжелыми последствиями. Эксперименты с народной медициной могут привести на операционный стол.

Чаще всего рецепты целителей основаны на применении лекарственных растений. Фитотерапию при заболеваниях желчного пузыря назначают и врачи, но только в качестве вспомогательных мероприятий. Вылечить холецистит или камни травами не получится. Кроме того, их применение опасно развитием аллергии или обострением сопутствующих болезней, поэтому предварительная консультация врача обязательна.

Назначение диеты

При проблемах с билиарной системой, корректировка питания обязательна. Для таких больных диета становится не временной мерой, а образом жизни. Погрешности в питании провоцируют ухудшение состояния и дальнейшее развитие патологического процесса.

За основу рациона берут диету № 5, которую специально разработали для лечения билиарного тракта. Ограничивают жиры, добавляют больше легкоусвояемых белковых продуктов. Принимать пищу рекомендуется дробно – маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда готовить на пару, варить, запекать, но при этом не солить и не добавлять масло.

Профилактика патологий

Чтобы боли не возникали в месте, где находится желчный пузырь, достаточно следовать простым советам:

  • правильно и вовремя питаться;
  • не переедать, следить за лишним весом;
  • вести активный образ жизни, избегать гиподинамии;
  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • при наследственности, отягощенной желчнокаменной болезнью, регулярно проходить ультразвуковую диагностику.

Самое главное правило – внимательно относиться к своему здоровью. При появлении малейшего дискомфорта в правом подреберье, обязательно обратиться к врачу. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

puzyr.info

С какой стороны находится желчный пузырь? Функции и болезни желчного пузыря

Наверное, все слышали, что процесс пищеварения осуществляется при участии желчи, которая постоянно вырабатывается печенью. А хранилищем этого секрета является желчный пузырь. С какой стороны находится, какие выполняет функции и какие нарушения возникают в его работе, рассмотрим в этой статье.

Анатомические особенности

Внешне желчный пузырь напоминает грушу. Он расположен снизу печени между ее долями. Желчь, регулярно вырабатываемая печенью, необходима для процесса пищеварения. Требуется она не постоянно, а периодически, поэтому для ее хранения и концентрации создан специальный резервуар – желчный пузырь. Он дозированно выбрасывает жидкость, когда в желудке появляется еда. Она вместе с ферментами поджелудочной железы способствует перевариванию пищи, участвует в распаде и всасывании жиров, обладает бактерицидными свойствами.

Желчный пузырь состоит из:

  • шейки – самый узкий участок органа;
  • тела – длина его не превышает 15, а ширина 4 см, объем – около 70 мл;
  • дна – широкий участок, выступающий за нижний край печени.

Стенки желчного пузыря имеют многослойное строение. Они содержат следующие оболочки:

  • Слизистую – состоит из эластичных волокон и желез, вырабатывающих слизь.
  • Фиброзно-мышечную – гладкомышечные клетки находятся вперемешку с коллагеновыми и эластичными волокнами.
  • Серозную – построена из волокнистой плотной соединительной ткани.

В нормальном состоянии желчный пузырь не прощупывается, а при увеличении его положение можно определить при пальпации.

Функции

Зачем нужен желчный пузырь? Во-первых, он выполняет роль емкости, где хранится желчь. Во-вторых, в пузыре происходит концентрация жидкости за счет отделения воды. За сутки печенью вырабатывается больше литра желчи. При необходимости она через пузырный и общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку. Основными компонентами желчи являются: вода, желчные кислоты, билирубин, холестерин, слизь, белки, витамины и минералы.

В организме она выполняет следующие функции:

  • нейтрализует желудочный сок;
  • усиливает активность кишечного и поджелудочного сока;
  • уничтожает болезнетворных микроорганизмов в кишечнике;
  • выводит токсины из организма;
  • улучшает двигательную способность кишечника.

Характеристика патологий желчного пузыря

Основные недуги органа чаще всего связаны с неправильным питанием. К ним относятся:

  • Желчнокаменная болезнь – образование камней внутри органа. Она развивается из-за застойных явлений, когда желчь длительное время задерживается в пузыре, или же при нарушении обменных процессов образуется осадок, из которого со временем формируются твердые частицы. Пока камни находятся внутри пузыря, они не вызывают беспокойства. Как только начинается их движение по протокам, то пациент испытывает внезапные резкие боли справа, т. е. с какой стороны находится желчный пузырь.
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря. Вызывается инфекцией, интоксикацией, механическим раздражением слизистой, а чаще всего желчнокаменной болезнью. Недомогание носит острый или хронический характер. В первом случае возникают резкие, а во втором – тупые болезненные ощущения. Они могут отдавать в затылок и шею, возможны приступы тошноты и сбой в работе пищеварительных органов.
  • Дискинезия – нарушается сократительная деятельность желчного пузыря и его протоков. Патологии способствует неправильное питание, стрессовые ситуации, заболевания ЖКТ. Боль локализуется в верхней правой части живота, где находится печень и желчный пузырь. При гиперкинетической форме она резкая и непродолжительная, при гипокинетической – длительная, тупая и распирающая.
  • Новообразования – опухоли образуются крайне редко и на начальной стадии никак себя не проявляют. При увеличении они перекрывают желчевыводящие пути, сначала появляется боль как при дискинезии, затем она усиливается, распространяясь на всю правую часть живота. Злокачественные опухоли нередко возникают в результате осложнений хронических воспалительных процессов, которые поражают внутренние оболочки и протоки пузыря. При этом быстро возникают метастазы, поражающие близлежащие органы.

При появлении любых неприятных ощущений в правом подреберье там, с какой стороны находится желчный пузырь, надо обязательно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Симптомы заболеваний

При любых нарушениях функционирования желчного пузыря проблемы сопровождаются практически с одинаковой симптоматикой. Самым основным признаком, указывающим на неадекватную работу органа, является сильная, не проходящая боль под правым ребром. Состояние ухудшается при употреблении острой, жареной или жирной пищи. Ведь известно еще из школьного курса анатомии, что делает желчный пузырь. Он выбрасывает порцию фермента для расщепления жиров в 12-перстную кишку. А при нарушении функций проток прохождения секрета часто бывает закупорен, поэтому возникает боль.

Кроме болевого синдрома, пациент может испытывать:

  • тошноту и рвоту;
  • понос или запор;
  • аллергию – кожные высыпания и зуд;
  • отрыжку после еды;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • желтизну глазных белков и кожных покровов;
  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • горечь во рту.

Появление такой симптоматики нельзя игнорировать и при первой возможности желательно посетить врача.

Диагностика патологии

Беспокоят боли под правым ребром. Что находится там? В этом месте расположены два важных органа – печень и желчный пузырь, являющийся хранилищем желчи. При обращении к врачу для выявления точного диагноза больной проходит обследования. Комплекс мероприятий зависит от возраста индивида, его жалоб и хронических недугов.

К основным способам относятся:

  • Сбор анамнеза. В беседе с пациентом врач выясняет время начала заболевания, особенности возникновения боли, их характер.
  • Внешний осмотр больного – выявляется наличие механической желтухи кожных покровов и белков глаз.
  • Пальпация в области брюшины – проверка болезненных ощущений в определенных точках с правой стороны.
  • Общий анализ крови – обращается внимание на количество лейкоцитов для определения воспалительного процесса.
  • Общий и биоанализ мочи – выявление уровня уробилирогена.
  • Копрограмма – показывает нарушения, связанные с пищеварением.
  • Дуоденальное зондирование – забор желчи для изучения ее состава.
  • УЗИ – позволяет выявить особенности анатомического строения желчного пузыря, определить наличие полипов, воспаления, камней.
  • МРТ и КТ проводятся, если возникают сомнения после проведенного УЗИ.
  • Биопсия – исследование материала на определение злокачественных новообразований.

Получив все результаты анализов и проведя необходимые консультации с узкими специалистами, врач назначает соответствующие лечение, используя консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение

Это заболевание способно проявиться в любом возрасте. Нередко оно протекает бессимптомно и человек долго не подозревает о его развитии. Желчные камни – это кристаллы, которые образуются из аномальной желчи, когда повышается в ней концентрация солей и замедляется отток из желчного пузыря. Образование камней зачастую связано с генетической предрасположенностью. Кроме этого, факторами риска является: сахарный диабет, высококалорийная диета и ожирение. Причем отмечается, что женщины болеют чаще, чем мужчины.

Беременность и роды связаны с нарушением обменных процессов и предрасполагают к образованию отложений в желчном пузыре. Признаки болезни начинают проявляться, когда камень двигается из пузыря по протокам. В этом случае появляются следующие симптомы:

  • Интенсивная боль, которая локализуется в правом подреберье, т. е. с какой стороны находится желчный пузырь. Она настолько сильная, что не купируется спазмолитическими средствами. Нередко отдает в поясницу, лопатку и руку. Потом острая боль проходит, но появляются ноющие и тянущие, которые усиливаются при приеме жирной и острой пищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенная температура – как правило возникает воспалительный процесс.
  • Слабость, утомляемость, раздражительность.
  • Желтушность склер глаз, потемнение мочи, обесцвечивание кала.
  • Диарея.

При появлении колик и болей в правом боку следует обратиться к врачу. Определить болезнь поможет УЗИ. При выявлении камней в желчном пузыре лечение симптомов может проходить медикаментозно или хирургическим вмешательством. Решение принимает лечащий врач. Для консервативного лечения применяются препараты на основе желчных кислот. Они используются, когда камни небольшого размера и желчный пузырь сохраняет работоспособность, а протоки – проходимость. Лечение длительное, но если уменьшения размеров камней не происходит в течение полугода, то оно прекращается, индивида начинают готовить к операции.

Виды операций

В настоящее время существует несколько видов оперативного вмешательства, которые используют при удалении желчного пузыря:

  • Полостная – проводится, когда выявлены серьезные поражения путей, выводящих желчь, произошел разрыв шейки желчного пузыря или закупорка, начался перитонит. Ее преимущества – прямой доступ, хороший обзор, возможность исследовать близлежащие органы. Этот вид вмешательства используется в экстренных и тяжелых случаях. После нее возможны осложнения и длительный период восстановления.
  • Лапароскопия – одна из самых распространенных методик. Ее преимуществами являются: небольшие разрезы, менее болезненна, снижается риск занесения инфекции, короткий восстановительный период.
  • Холецистэктомия из мини-доступа – используется для пациентов, которым по медицинским показаниям противопоказаны другие виды вмешательства. Путь к желчному пузырю, что находится под правым ребром, обеспечивается через небольшой разрез в этой области.
  • Трансвагинальный метод – применяется для женщин через разрез длиной около сантиметра, который делают в заднем своде влагалища. Его преимущества: нет болей после операции, полностью сохраняется двигательная активность, госпитализация один день, нет наружных шрамов.

Выбор вида операции по удалению больного органа определяется лечащим врачом.

Хирургическое лечение желчного пузыря

Вмешательство методом лапароскопии проводится под общим наркозом. Его продолжительность в среднем составляет сорок минут. Суть операции по удаление желчного пузыря этим способом состоит в следующем:

  • Специальным инструментом в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы создать пространство для работы с инструментами.
  • В брюшную полость через незначительные разрезы вводятся специальные трубки – троакары. В них хирург помещает необходимые инструменты для работы.
  • В область около пупка внедряют лапароскоп с видеокамерой.
  • На установленных мониторах с сорокакратным увеличением операционная бригада следит за ходом операции.
  • Пузырную артерию и проток зажимают титановыми клипсами.
  • Отделяют желчный пузырь от печени и выводят наружу. Предварительно проводят дробление камней.

После оперативного вмешательства оставляют дренажное устройство для отвода жидкости, которое при благоприятном исходе удаляется на следующий день. Больной находится в стационаре не более двух дней.

Правила диетического питания после операции

Питание после удаления желчного пузыря играет не последнюю роль. Сразу после операции от еды желательно отказаться. От сухости во рту протирают губы тампоном, смоченным в кипяченой воде, а через пять часов прополаскивают рот. На второй день разрешается понемногу пить щелочную воду, некрепкий чай или нежирный кефир. Для еды подойдут легкие блюда: бульон из овощей, отварное мясо курицы, обезжиренный творог. Пищу принимать маленькими порциями, соблюдая интервал в 3-4 часа.

При удовлетворительном состоянии на третий день разрешается картофельное пюре, отварная рыба и овощной суп. В конце недели можно есть каши на воде, нежирные котлеты и тефтели. Диету после лапароскопии желчного пузыря надо соблюдать как в период восстановления, так и на протяжении всей жизни. Желательно употреблять следующие продукты:

  • диетическое мясо – кролик, курица, индейка, телятина;
  • рыбу – судак, треска, щука;
  • зерновые каши;
  • суп-пюре на овощном или нежирном мясном бульоне;
  • тушеные или приготовленные на пару овощи;
  • молоко и кисломолочные продукты малой жирности;
  • яйцо – один раз в неделю;
  • свежие фрукты, натуральные напитки и компоты;
  • сухое, постное печенье и белые сухарики.

Диета не очень строгая, но ограничения все-таки необходимо соблюдать. Пищу придется запекать, отваривать, тушить или готовить на пару. От жареных продуктов и приготовленных на гриле стоит отказаться.

Новообразования в желчном пузыре

Нередко при ультразвуковом обследовании обнаруживают полипы – это доброкачественное разрастания эпителия в просвет желчного пузыря. Они формируются в виде мелких, крупных или сетчатых масштабных образований. Выделяют четыре вида:

  • Воспалительные – образуются на внутренней оболочке пузыря при попадании бактериальной инфекции.
  • Холестериновые – происходит разрастание слизистой в связи с отложением холестерина.
  • Аденоматозные – формируются из железистой ткани, нередко перерождаются в злокачественные.
  • Папилломы – сосковидные разрастания небольшого размера на слизистой.

Причинами образования полипов является: наследственная предрасположенность, воспалительные процессы, нарушения обменных процессов или сократительной деятельности пузыря, неправильное питание. Когда разрастания принимают значительные размеры, у больного появляются следующие симптомы:

  • Ноющая, тупая боль – объем органа превышает нормы желчного пузыря за счет увеличения разрастаний и накапливающейся желчи. Состояние ухудшается после стресса и жирной еды.
  • Печеночные колики – связаны с зажимом шейки или ее перекрутом, когда полипы свисают со стенок пузыря. Сильные, схваткообразные боли вызывают повышение давления и частое сердцебиение.
  • Появляется горький привкус во рту, рвота после еды, тошнота.

Кроме этого, больной начинает терять вес, появляется желтизна на слизистых, моча приобретает темный цвет, появляется зуд и сухость кожи.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Терапия во многом зависит от вида новообразований. Чаще всего появляются холестериновые наросты. Они имеют рыхлую структуру, небольшую высоту до 1 см и могут под воздействием желчи рассасываться самостоятельно. Для ускорения процесса назначают лекарства, стимулирующие качество и образование секрета. Курс лечения длительный и составляет не меньше трех месяцев. При этом используют следующие препараты:

  • «Симвастатин» – очищает кровь от холестерина.
  • «Холивер» – усиливает выработку желчи.
  • «Но-шпа» – расслабляет гладкую мускулатуру пузыря и протоков.
  • «Аллохол» – ослабляет воспаление и стимулирует синтез желчных кислот.

Обязательно перед началом лечения проконсультироваться с врачом, иначе можно только навредить. Кроме этого, в курс лечения включают витаминные комплексы для укрепления организма. Но на вопрос, как лечить полипы в желчном пузыре, врачи утверждают, что самым действенным методом является только хирургическое вмешательство. Консервативному лечению новообразования поддаются плохо, за ними приходится постоянно наблюдать, чтобы не увеличивались и не смогли переродиться в камни или злокачественную опухоль. Операцию проводят щадящим способом – лапароскопией, после которой больной быстро восстанавливается и приступает к работе. Единственное условие после хирургического вмешательства – это пожизненное соблюдение диеты.

Взаимодействие двух органов пищеварения

Желчный пузырь и поджелудочная железа расположены по соседству друг с другом. Самое основное состоит в том, что желчный и проток поджелудочной железы соединяются вместе и поступают в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Их функции направлены на переваривание поступившей пищи. Роль этих органов во время процесса пищеварения неодинакова, но они оба способствуют расщеплению компонентов еды, обеспечивая организм полезными веществами и энергией. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит большое количество ферментных веществ. При попадании их в двенадцатиперстную кишку они активизируются и воздействуют на переваривание, содержащей в ней пищи.

Основные же функции желчного пузыря, форма которого похожа на вытянутую грушу, накапливать постоянно вырабатываемую печенью желчь и осуществлять ее проникновение в 12-перстную кишку. Скопленный секрет, при поступлении пищевого кома, выбрасывается в ДПК и участвует в расщеплении, и усвоении липидов. Переваривание пищи не может происходить как без секрета поджелудочной железы, так и без желчи. Сбоя в их производстве и поступлении в ДПК вызывают заболевания органов пищеварения и провоцируют осложнения.

Заключение

Теперь вы знаете, зачем нужен желчный пузырь. Чтобы сохранить его в работоспособном состоянии надолго, требуется обязательно следить за своим здоровьем: много двигаться и заниматься физкультурой, не курить и не злоупотреблять спиртосодержащими напитками, ограничить употребление острой и жирной пищи. Особенно надо обратить внимание на сохранение здоровья, когда имеется семейная предрасположенность к недугам, связанных с желчным пузырем.

fb.ru

где находится и как болит? Фото

Где находится этот орган и отдельные аспекты его анатомии

Желчный пузырь расположен прямо под печенью в специальном углублении. Широкая часть (дно пузыря) немного выходит из-под нижнего края печени. Узкая часть (шейка) переходит в пузырный проток, который, соединяясь с протоком печени, образует общий желчный проток. Он, в свою очередь, открывается выводным отверстием в районе двенадцатиперстной кишки, куда при необходимости поступает порция желчи, необходимая для нормального пищеварения. На схеме указано его расположение и желчные протоки.

Возможные проблемы с желчным пузырем и причины его боли

Для заболеваний желчного пузыря и его протока характерны следующие признаки и симптомы.

  • Болевые ощущения. Возникают в правом подреберье и могут иррадиировать в область правого плеча и лопатки.
  • Желтизна склер и кожных покровов.
  • Зуд кожи.
  • Диспепсические расстройства: тошнота, чувство тяжести и переполнения желудка, изжога, отрыжка и др.
  • Усиление боли и диспепсии после приема острой, пряной и жирной пищи, а также после физических нагрузок или стрессов.

Все эти признаки должны вызвать у человека настороженность в отношении болезней этого органа. Рассмотрим основную патологию пузыря и его протоков и то, как она проявляется.

1. Дискинезия желчных путей

Патология, при которой изменяется двигательная активность пузыря и его протока. Это связано с нарушением его сократительной функции и нескоординированной работой выводного протока. Причинами проблемы считают эмоциональные и психические перегрузки, стрессы, изменение рациона и лишний вес. Сама по себе дискинезия не является проблемой, но она приводит к застаиванию желчи и является предпосылкой к воспалению желчного пузыря или образованию камней. Заболевание может длительное время не беспокоить пациента, но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

  • дискомфортом в правом подреберье или ноющими тупыми болями;
  • проблемами с аппетитом;
  • нарушениями сна;
  • эмоциональной лабильностью.

Желтухи и кожного зуда при этой болезни не бывает. Диагноз выставляют на основании характерной УЗИ-картины.

2. Желчнокаменная болезнь

Болезнь сопровождается образованием конкрементов (камней) в самом пузыре или его протоках. Эти камни представляют собой сгустки желчи, на которые наслаиваются бактерии (при воспалении), слущенный эпителий и другие компоненты. Среди основных факторов риска этой болезни выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение режима питания;
  • лишний вес;
  • сбои гормональной регуляции, например, при беременности;
  • сидячий образ жизни и др.

Симптомы и боли при этой болезни зависят от местоположения и количества камней. Пациенты могут жаловаться на:

  • боли в правом подреберье;
  • чувство переполнения желудка, метеоризм;
  • проблемы со стулом и аппетитом.

Достоверным клиническим признаком конкрементов является приступ печеночной колики – состояние, при котором камень полностью обтурирует устье желчного протока. На вопрос доктора, как болит и где, пациент укажет на правое подреберье. При этом резкая и интенсивная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. После приступа печеночной колики у пациента может быть обесцвеченный кал и темная моча, что связано с временным отсутствием желчи в кишечнике. Диагноз ставят на основании УЗИ-признаков. Лечение консервативное или хирургическое.

3. Острый и хронический холецистит

Острое или хроническое воспаление стенки органа связано с патогенным действием бактериальной инфекции. Способствуют развитию заболевания дискинезия и наличие в нем камней, определенную роль в развитии воспаления могут сыграть простейшие, например, лямблии.

Острая форма сопровождается сильными болями в области печени, нарушением стула, тошнотой и подъёмом температуры тела. При неграмотном лечении и наличии факторов, поддерживающих воспаление, острый процесс переходит в хронический. Хронический холецистит протекает с периодами обострения и ремиссии.

4. Новообразования желчного пузыря

Доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования желчного пузыря на ранних стадиях протекают бессимптомно. Разрастаясь, они приводят к появлению болей, к желтухе и расстройству пищеварения. Клиника зависит от вида опухоли и ее распространенности.

Желчный пузырь может беспокоить пациента по различным причинам. Чаще всего проблемой становятся погрешности в питании и неправильный образ жизни, реже болезнь вызывают опухоли и полипы. Для уточнения диагноза и подбора схемы терапии следует посетить специалиста.

mojkishechnik.ru

где находится, как болит у человека, анатомия, функции в организме

Боль с правой стороны туловища может появиться, если не в порядке желчный пузырь, печень, желудок, поджелудочная железа или кишечник. Наиболее интенсивная боль возникает при желчной колике и она трудно купируется. Чтобы не запускать патологический процесс в желчном пузыре, важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же болезненных ощущениях.

Именно поэтому необходимо знать, где находится желчный пузырь у человека. А поскольку боль при патологиях может иррадиировать и ощущаться не только в области проекции, то нужно знать и функции желчного пузыря в организме, чтобы распознать болезнь по другим симптомам.

Анатомия и местоположение органа

Желчный пузырь по форме подобен груше и находится он на висцеральной поверхности печени в специальном углублении, которое разделяет две доли печени. В анатомии желчного пузыря выделяют три отдела: дно, тело, шейку. Дно органа располагается возле нижнего края печени, а шейка обращена в сторону ворот железы и находится совместно с протоками в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

В области, где тело переходит в шейку, формируется изгиб, поэтому шейка лежит под углом к телу. Между переходом в пузырный проток есть углубление, которое называется карман Гартмана. Норма размеров желчного пузыря у взрослых: длина 8–14 см, ширина 3–5 см. Вмещает орган 60–100 мл печеночного секрета. У детей нормальные размеры органа находятся в еще большем диапазоне.

Так, у ребенка 2–5 лет длина желчного пузыря 3–5,2 см, ширина 1,4–2,3 см, а у подростка 3,8–8 см в длину и 1,3–2,8 в ширину. Если орган больше, то это указывает на обтурацию желчных протоков или на острый холецистит. Уменьшение размера бывает при вирусном гепатите (воспаление печени) или хроническом холецистите. Стенка органа включает слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слой. Слизистая ткань чувствительна к неблагоприятным явлениям, протекающим в организме, из-за чего она выглядит набухшей и шелушащейся.

Пучки мышечных волокон располагаются в продольном и циркулярном направлении. Бывают между ними щели, и тогда в этих местах слизистая ткань соединяется с серозной. Данное строение желчного пузыря повышает риск просачивания желчи в брюшную полость (перитонита) без нарушения целостности органа. Мышечной ткани меньше в области дна, а в области шейки ее больше.


На фото видно расположение органа относительно печени

Кровоснабжение органа происходит через пузырную артерию, которая идет от правой ветки печеночной артерии и у шейки пузыря разделяется на две ветви, одна из них отходит к верхней поверхности пузыря, а другая к нижней. Лимфатические узлы находятся слева от шейки пузыря и возле двенадцатиперстной кишки. При воспалении пузыря узлы увеличиваются и перекрывают общий желчный проток.

Иннервация билиарной системы происходит из чревного, нижних диафрагмальных сплетений и переднего ствола блуждающего нерва. А это значит, что болезни желудка, тонкого кишечника или раздражение блуждающего нерва (что бывает при диафрагмальной грыже) способны провоцировать сбой работы сфинктера Одди и воспалительные нарушения в самом пузыре, и наоборот.

Часто пациенты спрашивают, с какой стороны желчный пузырь. Находится желчный пузырь с правой стороны туловища, под ребрами. Спереди сверху желчного пузыря располагается печень, по левую сторону находится привратник, а по правую – петли тонкого кишечника.

Дно пузыря, как правило, выходит из-под нижнего ближайшего к брюшине края печени на 2–3 см и прикасается к передней брюшной стенке. Такое расположение желчного пузыря и его протоков дает проекцию боли в правую подреберную и надчревную область.

Функция органа

Функция желчного пузыря в организме человека — накапливать желчь, которая поступает непрерывно из печени. Здесь печеночный секрет отстаивается, становится более концентрированным, а затем, при поступлении пищи в пищеварительный тракт, рефлекторно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Человек может полноценно жить и без пузыря, тогда возникает вопрос, зачем нужен желчный пузырь. Дело в том, что печень продуцирует желчь постоянно, секрет по протокам поступает в пузырь, где задерживается на несколько часов (до поступления пищи). Печеночная желчь золотисто-желтого цвета, ее рН в пределах 7,3–8, а относительная плотность 1,008–1,015.

В желчном пузыре гидрокарбонаты всасываются, из-за чего снижается уровень рН до 6–7, а плотность повышается до 1,026–1,048, а значит, такой секрет будет лучше выполнять свои задачи: стимулировать работу кишечника, поджелудочной железы, оказывать бактериостатическое действие, расщеплять жиры, способствовать всасыванию водонерастворимых жирных кислот, холестерина, витаминов, нейтрализовывать пепсин и создавать условия для активизации ферментов панкреатического сока.

Если плохо работает желчный пузырь, то проводится холецистэктомия (удаление). В этом случае печеночный секрет поступает постоянно в двенадцатиперстную кишку и при отсутствии там пищи начинает воздействовать на ткани кишечника. Поскольку желчь стимулирует отделение сока поджелудочной железы и желудочной слизи, то нарушаются и их выработка.

При отсутствии желчного пузыря замедляется процесс пищеварения, а отсюда и метеоризм, дисбактериоз, колит, энтерит, рефлюкс.

Особенности болевого синдрома

Болит желчный пузырь, если в нем протекают воспалительные или дистрофические процессы. Чаще всего патологические процессы развиваются в результате закупорки желчевыводящих путей конкрементом или из-за дискинезии. Потому как болит желчный пузырь можно предположить патологию. На фоне патологических состояний возникает желчная (печеночная) колика, которая характеризуется выраженной болезненностью.

При желчной колике часто болевой синдром появляется на фоне полного спокойствия. Он ощущается справа под ребрами в области проекции желчного пузыря, реже вверху живота.

Характерно распространение болевого синдрома на область правой лопатки, ключицы, шеи, в плечо. В некоторых ситуациях боль ощущается в области сердца и человек думает, что это приступ стенокардии. Боль описывается как режущая, колющая, раздирающая.

Приступ печеночной колики обычно сопровождается тошнотой, рвотой желчью (она необильна и не приносит облегчения), метеоризмом. При пальпации обнаруживается напряжение мышц передней брюшной стенки. Если рвота непрекращающаяся, то это указывает на вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы.


Болезненность при поражении билиарного тракта длится от четверти часа до 60 минут

Если боли сохраняются дольше, то это признак осложнения. Также на это указывает повышение температуры выше 38 0С. Как правило, колика возникает после употребления острой, жирной, тяжелой пищи. Колика не появляется из ниоткуда, больные указывают на то, что ранее были боли в правом подреберье различной продолжительности и интенсивности. По мере развития патологии эпизоды желчной колики учащаются и интенсивность их увеличивается.

Холецистит

При хроническом или остром холецистите ощущаются постоянные ноющие или острые боли в области жёлчного пузыря. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо, шею, реже распространяется болевой синдром в левую половину тела. Желчная колика, как правило, появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи, сильного стресса.

Иногда больные жалуются на металлический привкус или горечь во рту, отрыжку, метеоризм, тошноту, нарушение стула, бессонницу или раздражительность, субфебрильную температуру. Острый холецистит при легком течении может протекать быстро (5 –10 дней) и завершиться выздоровлением. Если в организм проник инфекционный агент, то заболевание может перейти в гнойный холецистит. Это опасно и может иметь неспецифические проявления.

Болевой синдром при гнойном холецистите сильно выражен, определяется в правой половине живота, но может распространяться в правую лопатку, плечо.

Читайте также:

Во время эпизода больной принимает вынужденное положение тела («поза эмбриона»), бледнеет, сильно потеет. Кроме того, повышается температура тела, возникает озноб, тахикардия. Обычно при заболевании появляются и другие симптомы, указывающие на поражение брюшной полости (метеоризм, тошнота, рвота желчью, тяжесть в животе).

Так как органы пищеварительной системы человека взаимосвязаны, то воспаление от одних часто переходит на другие. К примеру, холецистит может вызвать развитие панкреатита и гастрита, и наоборот. Дело в том, что протоки от поджелудочной железы и билиарной системы открываются в 12-перстную кишку и при нарушениях панкреатический сок может проникать в пузырь, что вызывает сильную воспалительную реакцию.


При воспалении жёлчного пузыря нарушается желчевыделительная функция

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть холестериновые, кальциевые или билирубиновые. Холестерин находится в связанном состоянии, но если связывающих желчных кислот недостаточно, то он выпадает в осадок. Сначала образуются небольшие камни, но постепенно они увеличиваются, и при определенных условиях способны закупорить желчные протоки.

В этом случае желчь не проникает в двенадцатиперстную кишку, давление в пузыре начинает расти, камни травмируют слизистую, поэтому и болит желчный пузырь. В развитых странах желчнокаменная болезнь диагностируется у трети женщин и у четверти мужчин. Симптоматика желчнокаменной болезни зависит от локализации конкрементов и их размера.

Так, если камень находится на дне или в области тела органа и нет воспаления, то боль отсутствует. Если камень расположен близко к шейке, то возникает умеренная боль. Если конкремент достиг протоков, то появляется сильный приступ, поскольку нарушается отток желчи, возникает спазм и ишемия стенки. Отделы протоков, которые находятся выше, при движении камня сильно растягиваются, что вызывает повышение перистальтики, поэтому боль не прекращается, пока камень не достигает кишечника.

При ЖКБ возникает желчная колика, которая характеризуется выраженной острой внезапно возникающей болью под правым ребром. По характеру боль режущая или колющая. Через несколько часов боль концентрируется в области проекции желчного пузыря. Причина боли - спазм мускулатуры желчного пузыря.

При полной закупорке желчного протока расширяются протоки печени, происходит увеличение органа, что вызывает болевую реакцию в перерастянутой капсуле. Подобная боль имеет постоянный тупой характер и часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Дискинезия желчных путей

При патологии нарушается моторика органа, из-за чего и застаивается печеночный секрет. В некоторых случаях дискинезия происходит в результате спазма гладкой мускулатуры пузыря. Заболевание может быть первичным, то есть самостоятельным (в результате нарушения гормонального фона, стресса), или вторичным, формирующимся на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

При гипертонической дискинезии основной симптом - острая коликообразная боль под ребрами справа, которая отдает в правую лопатку или плечо. Боль возникает после нарушения диеты, физической нагрузки, в стрессовой ситуации. Дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение стула, полиурия.

Боль может проходить самостоятельно или быстро купируется препаратами, снимающими спазм. При отсутствии приступа самочувствие больного удовлетворительное, периодически появляются спастические боли в правом подреберье, вверху живота или около пупка, но они быстро проходят.

При гипокинетической дискинезии появляется постоянная, не сильная, тупая или ноющая боль в правом подреберье, также отмечается чувство тяжести и растяжения в этой области. После сильных переживаний или еды появляются диспепсические нарушения: горечь во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, нарушение стула, снижение аппетита.


При пальпации в области, где находится желчный пузырь, боль умеренная

При возникновении патологии в желчном пузыре или желчевыводящих путях обязательно появляется расстройство пищеварения, поскольку то, за что отвечает желчный пузырь, а именно за быстрое и качественное переваривание пищи, невозможно. Потому нарушение стула, вздутие живота, тошноту, рвоту можно отнести к клиническим проявлениям холецистита.

Если появились боли в правом подреберье, то требуется комплексная диагностика. Размеры желчного пузыря в норме могут варьироваться у разных людей, поэтому при пальпации большее значение имеют болевые ощущения, напряжение брюшной стенки. При ультразвуковом обследовании заметно, что стенка желчного пузыря утолщена (более 4 мм), с двойным контуром.

На рентгеновских снимках хорошо видны конкременты, а с помощью контраста можно увидеть, как сокращается орган. Показатели крови позволяют оценить уровень воспаления, определить есть ли нарушение в работе поджелудочной железы. Если в органе протекают патологические процессы, и он не выполняет то, для чего нужен желчный пузырь, то врачи рекомендуют холецистэктомию.

Только удалив орган можно избежать распространения воспаления по всей гепатобилиарной и пищеварительной системе. Роль желчного пузыря в организме человека существенна, но после операции пищеварительный тракт адаптируется и в состоянии нормально функционировать.

vrbiz.ru

С какой стороны находится желчный пузырь? Функции и болезни желчного пузыря

Наверное, все слышали, что процесс пищеварения осуществляется при участии желчи, которая постоянно вырабатывается печенью. А хранилищем этого секрета является желчный пузырь. С какой стороны находится, какие выполняет функции и какие нарушения возникают в его работе, рассмотрим в этой статье.

Анатомические особенности

Внешне желчный пузырь напоминает грушу. Он расположен снизу печени между ее долями. Желчь, регулярно вырабатываемая печенью, необходима для процесса пищеварения. Требуется она не постоянно, а периодически, поэтому для ее хранения и концентрации создан специальный резервуар – желчный пузырь. Он дозированно выбрасывает жидкость, когда в желудке появляется еда. Она вместе с ферментами поджелудочной железы способствует перевариванию пищи, участвует в распаде и всасывании жиров, обладает бактерицидными свойствами.

Желчный пузырь состоит из:

  • шейки – самый узкий участок органа;
  • тела – длина его не превышает 15, а ширина 4 см, объем – около 70 мл;
  • дна – широкий участок, выступающий за нижний край печени.

Стенки желчного пузыря имеют многослойное строение. Они содержат следующие оболочки:

  • Слизистую – состоит из эластичных волокон и желез, вырабатывающих слизь.
  • Фиброзно-мышечную – гладкомышечные клетки находятся вперемешку с коллагеновыми и эластичными волокнами.
  • Серозную – построена из волокнистой плотной соединительной ткани.

В нормальном состоянии желчный пузырь не прощупывается, а при увеличении его положение можно определить при пальпации.

Функции

Зачем нужен желчный пузырь? Во-первых, он выполняет роль емкости, где хранится желчь. Во-вторых, в пузыре происходит концентрация жидкости за счет отделения воды. За сутки печенью вырабатывается больше литра желчи. При необходимости она через пузырный и общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку. Основными компонентами желчи являются: вода, желчные кислоты, билирубин, холестерин, слизь, белки, витамины и минералы.

В организме она выполняет следующие функции:

  • нейтрализует желудочный сок;
  • усиливает активность кишечного и поджелудочного сока;
  • уничтожает болезнетворных микроорганизмов в кишечнике;
  • выводит токсины из организма;
  • улучшает двигательную способность кишечника.

Характеристика патологий желчного пузыря

Основные недуги органа чаще всего связаны с неправильным питанием. К ним относятся:

  • Желчнокаменная болезнь – образование камней внутри органа. Она развивается из-за застойных явлений, когда желчь длительное время задерживается в пузыре, или же при нарушении обменных процессов образуется осадок, из которого со временем формируются твердые частицы. Пока камни находятся внутри пузыря, они не вызывают беспокойства. Как только начинается их движение по протокам, то пациент испытывает внезапные резкие боли справа, т. е. с какой стороны находится желчный пузырь.
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря. Вызывается инфекцией, интоксикацией, механическим раздражением слизистой, а чаще всего желчнокаменной болезнью. Недомогание носит острый или хронический характер. В первом случае возникают резкие, а во втором – тупые болезненные ощущения. Они могут отдавать в затылок и шею, возможны приступы тошноты и сбой в работе пищеварительных органов.
  • Дискинезия – нарушается сократительная деятельность желчного пузыря и его протоков. Патологии способствует неправильное питание, стрессовые ситуации, заболевания ЖКТ. Боль локализуется в верхней правой части живота, где находится печень и желчный пузырь. При гиперкинетической форме она резкая и непродолжительная, при гипокинетической – длительная, тупая и распирающая.
  • Новообразования – опухоли образуются крайне редко и на начальной стадии никак себя не проявляют. При увеличении они перекрывают желчевыводящие пути, сначала появляется боль как при дискинезии, затем она усиливается, распространяясь на всю правую часть живота. Злокачественные опухоли нередко возникают в результате осложнений хронических воспалительных процессов, которые поражают внутренние оболочки и протоки пузыря. При этом быстро возникают метастазы, поражающие близлежащие органы.

При появлении любых неприятных ощущений в правом подреберье там, с какой стороны находится желчный пузырь, надо обязательно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Симптомы заболеваний

При любых нарушениях функционирования желчного пузыря проблемы сопровождаются практически с одинаковой симптоматикой. Самым основным признаком, указывающим на неадекватную работу органа, является сильная, не проходящая боль под правым ребром. Состояние ухудшается при употреблении острой, жареной или жирной пищи. Ведь известно еще из школьного курса анатомии, что делает желчный пузырь. Он выбрасывает порцию фермента для расщепления жиров в 12-перстную кишку. А при нарушении функций проток прохождения секрета часто бывает закупорен, поэтому возникает боль.

Кроме болевого синдрома, пациент может испытывать:

  • тошноту и рвоту;
  • понос или запор;
  • аллергию – кожные высыпания и зуд;
  • отрыжку после еды;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • желтизну глазных белков и кожных покровов;
  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • горечь во рту.

Появление такой симптоматики нельзя игнорировать и при первой возможности желательно посетить врача.

Диагностика патологии

Беспокоят боли под правым ребром. Что находится там? В этом месте расположены два важных органа – печень и желчный пузырь, являющийся хранилищем желчи. При обращении к врачу для выявления точного диагноза больной проходит обследования. Комплекс мероприятий зависит от возраста индивида, его жалоб и хронических недугов.

К основным способам относятся:

  • Сбор анамнеза. В беседе с пациентом врач выясняет время начала заболевания, особенности возникновения боли, их характер.
  • Внешний осмотр больного – выявляется наличие механической желтухи кожных покровов и белков глаз.
  • Пальпация в области брюшины – проверка болезненных ощущений в определенных точках с правой стороны.
  • Общий анализ крови – обращается внимание на количество лейкоцитов для определения воспалительного процесса.
  • Общий и биоанализ мочи – выявление уровня уробилирогена.
  • Копрограмма – показывает нарушения, связанные с пищеварением.
  • Дуоденальное зондирование – забор желчи для изучения ее состава.
  • УЗИ – позволяет выявить особенности анатомического строения желчного пузыря, определить наличие полипов, воспаления, камней.
  • МРТ и КТ проводятся, если возникают сомнения после проведенного УЗИ.
  • Биопсия – исследование материала на определение злокачественных новообразований.

Получив все результаты анализов и проведя необходимые консультации с узкими специалистами, врач назначает соответствующие лечение, используя консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение

Это заболевание способно проявиться в любом возрасте. Нередко оно протекает бессимптомно и человек долго не подозревает о его развитии. Желчные камни – это кристаллы, которые образуются из аномальной желчи, когда повышается в ней концентрация солей и замедляется отток из желчного пузыря. Образование камней зачастую связано с генетической предрасположенностью. Кроме этого, факторами риска является: сахарный диабет, высококалорийная диета и ожирение. Причем отмечается, что женщины болеют чаще, чем мужчины.

Беременность и роды связаны с нарушением обменных процессов и предрасполагают к образованию отложений в желчном пузыре. Признаки болезни начинают проявляться, когда камень двигается из пузыря по протокам. В этом случае появляются следующие симптомы:

  • Интенсивная боль, которая локализуется в правом подреберье, т. е. с какой стороны находится желчный пузырь. Она настолько сильная, что не купируется спазмолитическими средствами. Нередко отдает в поясницу, лопатку и руку. Потом острая боль проходит, но появляются ноющие и тянущие, которые усиливаются при приеме жирной и острой пищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенная температура – как правило возникает воспалительный процесс.
  • Слабость, утомляемость, раздражительность.
  • Желтушность склер глаз, потемнение мочи, обесцвечивание кала.
  • Диарея.

При появлении колик и болей в правом боку следует обратиться к врачу. Определить болезнь поможет УЗИ. При выявлении камней в желчном пузыре лечение симптомов может проходить медикаментозно или хирургическим вмешательством. Решение принимает лечащий врач. Для консервативного лечения применяются препараты на основе желчных кислот. Они используются, когда камни небольшого размера и желчный пузырь сохраняет работоспособность, а протоки – проходимость. Лечение длительное, но если уменьшения размеров камней не происходит в течение полугода, то оно прекращается, индивида начинают готовить к операции.

Виды операций

В настоящее время существует несколько видов оперативного вмешательства, которые используют при удалении желчного пузыря:

  • Полостная – проводится, когда выявлены серьезные поражения путей, выводящих желчь, произошел разрыв шейки желчного пузыря или закупорка, начался перитонит. Ее преимущества – прямой доступ, хороший обзор, возможность исследовать близлежащие органы. Этот вид вмешательства используется в экстренных и тяжелых случаях. После нее возможны осложнения и длительный период восстановления.
  • Лапароскопия – одна из самых распространенных методик. Ее преимуществами являются: небольшие разрезы, менее болезненна, снижается риск занесения инфекции, короткий восстановительный период.
  • Холецистэктомия из мини-доступа – используется для пациентов, которым по медицинским показаниям противопоказаны другие виды вмешательства. Путь к желчному пузырю, что находится под правым ребром, обеспечивается через небольшой разрез в этой области.
  • Трансвагинальный метод – применяется для женщин через разрез длиной около сантиметра, который делают в заднем своде влагалища. Его преимущества: нет болей после операции, полностью сохраняется двигательная активность, госпитализация один день, нет наружных шрамов.

Выбор вида операции по удалению больного органа определяется лечащим врачом.

Хирургическое лечение желчного пузыря

Вмешательство методом лапароскопии проводится под общим наркозом. Его продолжительность в среднем составляет сорок минут. Суть операции по удаление желчного пузыря этим способом состоит в следующем:

  • Специальным инструментом в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы создать пространство для работы с инструментами.
  • В брюшную полость через незначительные разрезы вводятся специальные трубки – троакары. В них хирург помещает необходимые инструменты для работы.
  • В область около пупка внедряют лапароскоп с видеокамерой.
  • На установленных мониторах с сорокакратным увеличением операционная бригада следит за ходом операции.
  • Пузырную артерию и проток зажимают титановыми клипсами.
  • Отделяют желчный пузырь от печени и выводят наружу. Предварительно проводят дробление камней.

После оперативного вмешательства оставляют дренажное устройство для отвода жидкости, которое при благоприятном исходе удаляется на следующий день. Больной находится в стационаре не более двух дней.

Правила диетического питания после операции

Питание после удаления желчного пузыря играет не последнюю роль. Сразу после операции от еды желательно отказаться. От сухости во рту протирают губы тампоном, смоченным в кипяченой воде, а через пять часов прополаскивают рот. На второй день разрешается понемногу пить щелочную воду, некрепкий чай или нежирный кефир. Для еды подойдут легкие блюда: бульон из овощей, отварное мясо курицы, обезжиренный творог. Пищу принимать маленькими порциями, соблюдая интервал в 3-4 часа.

При удовлетворительном состоянии на третий день разрешается картофельное пюре, отварная рыба и овощной суп. В конце недели можно есть каши на воде, нежирные котлеты и тефтели. Диету после лапароскопии желчного пузыря надо соблюдать как в период восстановления, так и на протяжении всей жизни. Желательно употреблять следующие продукты:

  • диетическое мясо – кролик, курица, индейка, телятина;
  • рыбу – судак, треска, щука;
  • зерновые каши;
  • суп-пюре на овощном или нежирном мясном бульоне;
  • тушеные или приготовленные на пару овощи;
  • молоко и кисломолочные продукты малой жирности;
  • яйцо – один раз в неделю;
  • свежие фрукты, натуральные напитки и компоты;
  • сухое, постное печенье и белые сухарики.

Диета не очень строгая, но ограничения все-таки необходимо соблюдать. Пищу придется запекать, отваривать, тушить или готовить на пару. От жареных продуктов и приготовленных на гриле стоит отказаться.

Новообразования в желчном пузыре

Нередко при ультразвуковом обследовании обнаруживают полипы – это доброкачественное разрастания эпителия в просвет желчного пузыря. Они формируются в виде мелких, крупных или сетчатых масштабных образований. Выделяют четыре вида:

  • Воспалительные – образуются на внутренней оболочке пузыря при попадании бактериальной инфекции.
  • Холестериновые – происходит разрастание слизистой в связи с отложением холестерина.
  • Аденоматозные – формируются из железистой ткани, нередко перерождаются в злокачественные.
  • Папилломы – сосковидные разрастания небольшого размера на слизистой.

Причинами образования полипов является: наследственная предрасположенность, воспалительные процессы, нарушения обменных процессов или сократительной деятельности пузыря, неправильное питание. Когда разрастания принимают значительные размеры, у больного появляются следующие симптомы:

  • Ноющая, тупая боль – объем органа превышает нормы желчного пузыря за счет увеличения разрастаний и накапливающейся желчи. Состояние ухудшается после стресса и жирной еды.
  • Печеночные колики – связаны с зажимом шейки или ее перекрутом, когда полипы свисают со стенок пузыря. Сильные, схваткообразные боли вызывают повышение давления и частое сердцебиение.
  • Появляется горький привкус во рту, рвота после еды, тошнота.

Кроме этого, больной начинает терять вес, появляется желтизна на слизистых, моча приобретает темный цвет, появляется зуд и сухость кожи.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Терапия во многом зависит от вида новообразований. Чаще всего появляются холестериновые наросты. Они имеют рыхлую структуру, небольшую высоту до 1 см и могут под воздействием желчи рассасываться самостоятельно. Для ускорения процесса назначают лекарства, стимулирующие качество и образование секрета. Курс лечения длительный и составляет не меньше трех месяцев. При этом используют следующие препараты:

  • «Симвастатин» – очищает кровь от холестерина.
  • «Холивер» – усиливает выработку желчи.
  • «Но-шпа» – расслабляет гладкую мускулатуру пузыря и протоков.
  • «Аллохол» – ослабляет воспаление и стимулирует синтез желчных кислот.

Обязательно перед началом лечения проконсультироваться с врачом, иначе можно только навредить. Кроме этого, в курс лечения включают витаминные комплексы для укрепления организма. Но на вопрос, как лечить полипы в желчном пузыре, врачи утверждают, что самым действенным методом является только хирургическое вмешательство. Консервативному лечению новообразования поддаются плохо, за ними приходится постоянно наблюдать, чтобы не увеличивались и не смогли переродиться в камни или злокачественную опухоль. Операцию проводят щадящим способом – лапароскопией, после которой больной быстро восстанавливается и приступает к работе. Единственное условие после хирургического вмешательства – это пожизненное соблюдение диеты.

Взаимодействие двух органов пищеварения

Желчный пузырь и поджелудочная железа расположены по соседству друг с другом. Самое основное состоит в том, что желчный и проток поджелудочной железы соединяются вместе и поступают в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Их функции направлены на переваривание поступившей пищи. Роль этих органов во время процесса пищеварения неодинакова, но они оба способствуют расщеплению компонентов еды, обеспечивая организм полезными веществами и энергией. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит большое количество ферментных веществ. При попадании их в двенадцатиперстную кишку они активизируются и воздействуют на переваривание, содержащей в ней пищи.

Основные же функции желчного пузыря, форма которого похожа на вытянутую грушу, накапливать постоянно вырабатываемую печенью желчь и осуществлять ее проникновение в 12-перстную кишку. Скопленный секрет, при поступлении пищевого кома, выбрасывается в ДПК и участвует в расщеплении, и усвоении липидов. Переваривание пищи не может происходить как без секрета поджелудочной железы, так и без желчи. Сбоя в их производстве и поступлении в ДПК вызывают заболевания органов пищеварения и провоцируют осложнения.

Заключение

Теперь вы знаете, зачем нужен желчный пузырь. Чтобы сохранить его в работоспособном состоянии надолго, требуется обязательно следить за своим здоровьем: много двигаться и заниматься физкультурой, не курить и не злоупотреблять спиртосодержащими напитками, ограничить употребление острой и жирной пищи. Особенно надо обратить внимание на сохранение здоровья, когда имеется семейная предрасположенность к недугам, связанных с желчным пузырем.

labuda.blog

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит? :: SYL.ru

Многие люди даже не догадываются, где находится желчный пузырь у них в организме до тех пор, пока он не начнет беспокоить и вызывать боли. Этот орган очень важен для переваривания пищи и хорошего обменного процесса. Если он работает без сбоев, то человек себя чувствует хорошо и комфортно. Поэтому следить за его нормальным функционированием очень важно, а при малейших недомоганиях следует обращаться к докторам. Если же запустить заболевания, связанные с желчным пузырем, то последствия могут быть весьма плачевными.

Где находится желчный пузырь у человека

От того, насколько стабильно работает печень, зависит самочувствие и общее состояние здоровья человека. Это достаточно сложный по своему строению орган, который выполняет многие функции в организме. Одна из них — образование желчи. Это вещество активно участвует в пищеварении и стабильной работе всего пищеварительного тракта.

Желчь постепенно перемещается в желчный пузырь. Где находится этот орган, многие люди не знают, пока он не подаст сигналы неблагополучия колющими или ноющими болями. Желчный пузырь расположен прямо под печенью, в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки, в правом нижнем подреберье.

Если этот орган функционирует нормально, то он практически не дает о себе знать. Но когда нарушается нормальная деятельность, человек ощущает недомогание. Появляются боли, острые или тянущие, давящие, во рту постоянно присутствует горечь, возникает тошнота независимо от приема пищи, в редких случаях — внезапная рвота. Поэтому очень важно знать, где находится желчный пузырь и как он болит, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания и начать своевременное лечение. Ведь если недуг будет прогрессировать, то не избежать хирургической операции. К тому же сбои в работе желчного пузыря приводят к тому, что могут воспалиться другие органы, находящиеся в непосредственной близости — печень и двенадцатиперстная кишка.

Как выглядит желчный пузырь

Этот орган очень важен для нормальной работы всего желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, не считается, что он незаменим. Если заболевание несет угрозу здоровью, а иногда и жизни человека, то желчный пузырь немедленно удаляют. Делается это хирургическим путем планово или в экстренном порядке. При этом пациенты после этой операции ведут достаточно полноценную жизнь. Конечно, в течение длительного времени, от полугода до полутора лет, придется соблюдать строжайшую диету. Но потом организм приспособится и можно будет дать себе послабления.

Где находится желчный пузырь? Он расположен в правом подреберье, несколько ниже, чем печень. Если исследовать его форму, то это будет небольшой полый мешочек, который состоит из мышц. Он несколько удлинен.

Связь с печенью

Печень постоянно вырабатывает желчь, но чтобы она сразу не поступала в двенадцатиперстную кишку, происходит ее накопление в желчном пузыре. Оба органа связаны между собой соединительной тканью. Поэтому на вопрос, о том где находится желчный пузырь, ответ достаточно ясен: чуть ниже печени.

Почему важно следить за этим органом

Как мы уже выяснили, желчный пузырь, если он забит камнями или перестал выполнять свои важные функции, можно удалить. Так что же, он в организме совершенно лишний?

Никак нет. Если мы посмотрим, где находится желчный пузырь, фото явно продемонстрируют, что он тесно связан с печенью. Его дно выступает вперед, оно расположено на уровне нижней границы печени.

Если же посмотреть, где находится желчный пузырь у человека относительно двенадцатиперстной кишки, то располагаться он будет чуть правее. Желчь при этом выходит одновременно и в двенадцатиперстную, и в ободочную кишку.

После удаления желчного пузыря желчь поступает из печени напрямую. Поэтому после операции важно соблюдать не только строгую диету, но и придерживаться весьма жесткого режима питания.

Когда выделяется желчь

Желчный пузырь, где находится желчь, выполняет функцию по хранению этой биологической жидкости. Она накапливается и сохраняется там строго определенное время. Это позволяет предупредить неконтролируемое поступление в двенадцатиперстную кишку. Желчь выделяется этим органом в следующих случаях:

  • когда человек принимает пищу;
  • когда поступают нервные импульсы;
  • когда происходят гормональные изменения.

Выделение желчи происходит из-за того, что мышцы стенок желчного пузыря начинают сокращаться.

Если организм функционирует стабильно, то эти сокращения незаметны. Но если работа пищеварительного тракта нарушена, сразу становится понятно, где находится желчный пузырь у человека и как он болит. Ощутив первые же признаки неполадок с этим органом, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Где находится желчный пузырь у человека. Симптомы болезней данного органа

В течение суток человеческая печень вырабатывает около двух литров желчи. Это достаточное количество для нормального переваривания пищи. В кишечник желчь попадает через желчный пузырь, а также через его протоки. У достаточно многих людей имеются различные заболевания этого органа.

Боли в правом подреберье, где и находится желчный пузырь, как правило, проявляются одинаково, хотя причин заболевания может быть множество. При этом каждый недуг имеет свои особенности. Поэтому медикам важно определить, что стало причиной сбоя в организме. Для этого проводят различные лабораторные анализы, доктор пальпирует пациента, опрашивает его. Очень эффективным методом является проведение ультразвукового исследования. УЗИ покажет, есть ли камни в желчном пузыре, как они располагаются, насколько воспалены стенки самого пузыря и в каком состоянии протоки. Тогда уже можно назначать правильное лечение и приводить в порядок желчный пузырь. Где находится, симптомы заболеваний и первые признаки недугов описаны в медицине достаточно подробно.

Самый распространенный недуг данного органа — это желчнокаменная болезнь. Это такое состояние, при котором в самом желчном пузыре, а также в его протоках, начинают образовываться камни. Больные часто испытывают боли в правом подреберье, где находится желчный пузырь у человека, уже на той стадии, когда камни стали достаточно большими. Чаще всего это заболевание не доставляет никакого дискомфорта, и человек даже не догадывается, что у него есть проблема.

Печеночные колики

К заболеваниям желчнокаменной болезнью склонны люди, у которых имеется избыточная масса тела. Также этому подвержены те, кто страдает неправильным обменом веществ. В группе риска и любители жирной пищи.

Наибольшую опасность представляют печеночные колики. Камни попадают в протоки и от их закупорки наступает боль в том месте, где находится желчный пузырь. Фото с ультразвукового исследования наглядно демонстрируют, в каком месте застрял камень. Это состояние весьма опасно, и если камень не сможет самостоятельно пройти по протоку, то придется прибегать к операции.

Как протекают колики

Чаще всего провоцирующими факторами для возникновения печеночных колик выступают:

  • физическая нагрузка;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • прием жирной пищи.

Но иногда боли начинаются совершенно внезапно, даже когда человек соблюдал диету и не провоцировал организм.

У пациента вдруг достаточно интенсивно начинает болеть правое подреберье, где находится желчный пузырь у человека. Боли могут отдавать в грудную клетку (в основном в правую сторону). Они значительно усиливаются, когда человек двигается или делает глубокий вдох.

Иногда приступы сопровождаются тошнотой и рвотой, в которой находятся примеси желчи.

При этом рвота не приносит облегчения. Возможны также сухость слизистой, горький привкус. Температура тела при этом может оставаться нормальной или повыситься до 38 градусов.

Острый холецистит

Если камешек, который попал в желчный проток, был небольшой и самостоятельно выпал в двенадцатиперстную кишку, тогда печеночная колика пройдет сама собой и наступит облегчение.

Но если камень застрял в протоке, то могут возникнуть серьезные осложнения. Желчный пузырь, где находится желчь, закупоривается, эта жидкость не может больше выходить, и развивается быстрое воспаление. Медики называют такое состояние острым холециститом.

Оно не просто опасно для человека, а является угрозой жизни. Поэтому никакого промедления в таких случаях быть не должно. Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Больного нужно немедленно доставить в хирургическое отделение любой больницы. И только медики определят, стоит ли приступать к операции или можно обойтись медикаментозным лечением.

Бывает и так, что желчнокаменная болезнь протекает достаточно вяло, поэтому ее признаки практически не выражены. Человек может изредка испытывать чувство тяжести в правом подреберье, которое наступает после приема пищи, чаще всего жирной. Беспокоит горьковатый привкус во рту, легкая тошнота, иногда рвота.

Но даже если эти симптомы не сильно тревожат человека и возникают достаточно редко, ему все равно стоит задуматься о визите к доктору. Лучше начинать лечиться, когда болезнь находится в ранней стадии своего развития и не запускать ее. Тогда эффективность будет намного выше.

К тому же в любой момент может случиться обострение. И тогда вместо планового лечения придется прибегать к экстренной операции.

Дискинезия желчевыводящих путей

Еще одно весьма распространенное заболевание — это дискинезия желчевыводящих путей. При этом наступает нарушение сократительной способности желчного пузыря. Тонус сфинктера становится вялым, желчь плохо отходит.

У человека периодически начинаются небольшие боли в правом подреберье. Наблюдается склонность к запорам, иногда возникает легкая тошнота. Приводит к такому состоянию нервный стресс либо же погрешности в питании.

Но бывает и так, что боли тревожат практически постоянно, человека беспокоят отрыжки, метеоризм, тошнота.

Помните еще вот о чем. Если желчнокаменную болезнь не лечить своевременно, то вероятен и такой исход, как развитие злокачественного заболевания — рака желчного пузыря. При нем боль почти невозможно купировать лекарствами, резко снижается аппетит, пациенты теряют вес. Больные иногда могут самостоятельно нащупать желчный пузырь, где находится опухоль, и обнаружить плотное образование.

www.syl.ru

с какой стороны расположен и для чего служит

Пищеварительный процесс протекает при непосредственном участии желчи — особого печеночного секрета. Основным органом, где происходит накопление и хранение желчи, является желчный пузырь. Заболевания этого органа часто встречаются среди населения. Чтобы определить первые признаки неблагополучия органа, важно знать, где он находится и зачем нужен в организме.

Анатомия и расположение в теле

Желчный пузырь (на латинском — vesica fellea, biliaris) напоминает полый мешок грушевидной формы. Его длина составляет от 7 до 10 см, а ширина от 2 до 3 см.

Объем этого мышечного образования достигает 50 мл. При необходимости желчь выбрасывается из полости через канал (шейку) и поступает в общий желчный проток, а затем в просвет двенадцатиперстной кишки.

Анатомически орган состоит из трех частей:

  • шейки;
  • тела;
  • дна.

Дно мышечного органа выступает из-под переднего края печени. Его возможно прощупать при осмотре пациента. Основная самая широкая часть — тело пузыря— лежит под печенью. Наиболее узкий отдел — шейка — переходит в пузырный проток. Эта часть желчевыводящей системы имеет в длину 3−4 см и обеспечивает выброс секрета в общий желчный проток.

Стенка органа состоит из 3 слоев:

  1. Слизистая оболочка, состоящая из эпителиальной ткани.
  2. Мышечная стенка состоит из гладкомышечных волокон.
  3. Внешняя серозная оболочка.

Топографически орган располагается в правом подреберье и тесно соприкасается с висцеральной поверхностью печени. Эти органы связаны между собой соединительнотканными волокнами. Левее располагается двенадцатиперстная кишка. Часто воспалительный процесс переходит с одного органа на другой, тогда говорят заболевании, имеющем латинское название холецистопанкреатит.

Предотвратить обратный заброс желчи помогают особые круговые мышцы — сфинктеры. Желчевыводящая система снабжена тремя сфинктерами:

  1. Люткенса — отделяет шейку от пузырного протока.
  2. Мирицци — расположен в месте, где сливаются общий желчный и пузырный протоки.
  3. Одди — располагается в месте впадения холедоха в двенадцатиперстную кишку.

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация

Печень и желчевыводящая система получают необходимые питательные вещества и кислород с артериальной кровью. От правой печеночной артерии отходит портальная артерия, она кровоснабжает и желчные пути.

Отток венозной крови от органа осуществляется в разные кровеносные сосуды:

  1. От шейки и пузырного протока — в желчную вену.
  2. От тела и дна — в печеночные синусоиды.

Отток лимфатической жидкости происходит в группу узлов, которые находятся около печени. Оттуда лимфа собирается в брюшные узлы.

Функции органа регулируются следующими нервами:

  1. Солнечным сплетением.
  2. Блуждающим нервом.
  3. Правосторонним диафрагмальным пучком.

Эти стволы обеспечивают нормальное сокращение и расслабление гладкой мускулатуры органа. При возникновении патологии они провоцируют болевые ощущения.

Физиология и функции органа

Основными функциями органа является накопление, хранение и выделение желчи.

Вырабатываясь в печени, желчь поступает в желчный пузырь, где накапливается и по мере необходимости выбрасывается в тонкий кишечник.

Чтобы увеличить объем сохраняемой желчи, поступающей из печени, орган способен повышать концентрацию секрета. Таким образом в полости объемом 50 мл умещается до 1 литра желчи.

В полости пузыря происходит обратное всасывание белков, минеральных и органических солей и аминокислот.

Выброс желчи в двенадцатиперстную кишку происходит путем сокращения гладкой мускулатуры тела и дна. Стимулом к сокращению мышечной стенки выступают нервные импульсы и воздействие гормонов пищеварительного тракта. Этот механизм устроен так, что запускается при поступлении в организм пищи и переходе ее из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Попадая в просвет кишки, желчь смешивается с соком поджелудочной железы и ферментами, находящимися в кишечнике. Эта смесь обеспечивает переваривание и усвоение пищи.

Орган способен удерживать и выводить излишки желчных кислот.

Кроме того, его слизистая оболочка способна вырабатывать гормон антиохлецистокинин. Это вещество способствует расслаблению гладкой мускулатуры пузыря и повышает тонус сфинктера Одди.

Состав и функции желчи

Желчь служит важной составляющей пищеварительного процесса. В ее состав входят:

  1. Желчные кислоты.
  2. Билирубин.
  3. Холестерин.
  4. Фосфолипиды.
  5. Белки и аминокислоты.
  6. Гликопротеиды.
  7. Вода и минеральные элементы.

Химический состав желчи обусловливает функции этого вещества. К ним относятся:

  1. Активация пищеварительных ферментов.
  2. Улучшение моторики кишечника.
  3. Подавление роста патогенной флоры.
  4. Нейтрализация действия желудочного сока.
  5. Выведение из организма токсинов и метаболитов.

Может ли болеть желчный пузырь

Боли в проекции органа могут быть вызваны целым рядом факторов. Чаще всего это бывает:

  1. Несбалансированное питание, избыток в рационе жирных, острых и соленых блюд.
  2. Функциональные нарушения моторики желчного пузыря— дискинезии.
  3. Врожденные пороки развития желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
  4. Травмы органа.
  5. Воспалительные процессы (в переводе на латынь — холецистит).
  6. Нарушения обмена веществ, приводящие к появлению камней в полости пузыря.
  7. Злокачественные опухоли органа.

Сейчас практически каждый человек знает, с какой стороны желчный пузырь расположен. Однако рядом с ним находятся и другие внутренние органы — печень, ободочная кишка, почка, правая часть диафрагмы. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику и определить, какой именно орган посылает болевые импульсы.

Боль, вызванная патологией желчных путей, может носить острый характер, а бывает ноющей и постоянной. Часто она отдает в спину, под лопатку, в поясницу. При пальпации правого подреберья ощущается болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

Усиление боли в том месте, где расположен желчный пузырь у человека, происходит в ночное время. На далеко зашедших стадиях заболевания боль может носить интенсивный упорный характер.

Помимо боли в правом подреберье патология желчевыводящих путей сопровождается и другими симптомами:

  1. Снижение аппетита.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Отвращение к жирной пище.
  4. Вздутие живота, метеоризм.
  5. Нарушения стула — запоры или диарея.
  6. Изменения веса — снижение или набор.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Слабость, утомляемость.

Все эти признаки могут возникать при заболевании печени и желчевыводящих путей. Для постановки точного диагноза необходимо провести лабораторно-инструментальные исследования, которые назначит врач терапевт или гастроэнтеролог.

chebo.pro

Где находится желчный пузырь

Желчный пузырь человека (по латыни vesica fellea) расположен на нижней, как говорят медики – висцеральной – поверхности печени. Для него есть специальное углубление – ямка желчного пузыря.

Этот орган чаще всего грушевидной формы, но может быть и другой формы, например, цилиндрической, овоидной, веретенообразной. Если имеются какие-либо болезни или врожденные патологии, при которых образуются перетяжки, то может происходить деформация органа. Тогда возможна форма, похожая на крючок, песочные часы.

Длина органа у человека в среднем составляет 6-10 см. ширина – 3-4 см. Вместимость – 30-70 мл. Стенка очень эластичная и способна хорошо растягиваться. Так, например, если выход желчи затруднен, то емкость может достигать 200 мл. Желчный пузырь делится на следующие отделы: тело, шейку и дно. Дно обращено в сторону передней брюшной стенки, немного выступает из-за печени. При переполненном желчном эту его часть можно пропальпировать (прощупать). Самая большая часть – это тело, которое прикрыто печенью сверху и спереди.

Так как люди бывают разного телосложения, то форма печени и расположение желчного пузыря могут значительно варьировать. Далее тело органа переходит в шейку. В месте перехода у многих людей имеется так называемый карман Гартмана – выпячивание мешковидной формы. Этот карман постепенно суживается и переходит в шейку, которая воронкообразно сужается и образует пузырный проток. Итак, почти у каждого человека желчный пузырь покрыт брюшиной со всех сторон, а четвертой соприкасается с печенью. Бывают варианты, когда желчный покрыт со всех сторон брюшиной, свободными остаются сосуды, нервы и сам желчный проток органа. Справа желчный граничит с толстым кишечником, а точнее с попечно-ободочной частью толстого кишечника, а также с дуоденальной кишкой. Левая часть органа расположена по соседству с желудком.

Между верхней стенкой желчного пузыря и печенью расположен слой рыхлой соединительной ткани. Нижний отдел покрыт брюшиной (специальным листком брюшной полости, который переходит с органа на орган), которая переходит на эту часть с печени. Как говорилось выше, иногда встречается такое строение, что брюшина обволакивает орган практически со всех сторон, образуя что-то вроде брыжейки (подвески). В этом случае желчный пузырь становится мобильным.

Чаще всего у человека почти половина органа погружена в печень, а иногда еще глубже. Но это тоже не самый лучший вариант, так как при необходимости удалить желчный пузырь могут возникнуть проблемы. Например, могут быть повреждены крупные печеночные вены. Кроме того, между органом и внутренними желчными протоками печени имеется лишь тонкий слой паренхимы. Крайне редким вариантом является расположение внутри печени. Тогда тело и дно находятся полностью в печеночной ткани. Но шейка все-таки располагается вне печени.

Шейка и общий печеночный проток в организме человека соединяются в один пузырный проток, длина которого составляет до 4 см. Последний может располагаться весьма вариативно и иметь спиралевидный ход или параллельный печеночному протоку. Пузырный проток, после того как впадает в общий печеночный, формирует общий желчный проток. Он является самым длинным (около 5-8 см).

Представлен несколькими отделами.

  1. Супрадуоденальным – от слияния до уровня дуоденальной кишки. Расположен справа от края печеночно-дуоденальной связки.
  2. Ретродуоденальным – идет позади дуоденальной кишки, рядом с артерией желудка и воротной веной.
  3. Панкреатическим – этот участок идет в толще ткани головки поджелудочной железы или позади нее. Эта часть плотно прилегает к правой части нижней полой вены.
  4. Интерстициальным – эта та часть, которая проникает сквозь стенку дуоденальной кишки и открывается в ее просвете с помощью большого дуоденального сосочка.

Желчный проток у большинства людей сливается с панкреатическим протоком, а затем открывается в дуоденальный сосочек.

Так как верхняя часть дуоденальной кишки, поперечная ободочная кишка с ее брыжеечной подвеской, а также пилорический отдел желудка соприкасаются с желчным пузырем, то он все взаимосвязаны. И если один из перечисленных органов поражается каким-либо патологическим процессом с воспалением, то вовлекаются и остальные (например, при холецистите или при прорастании злокачественной опухоли).

Подробная анатомия

Сама стенка пузыря человека состоит из нескольких слоев:

  • слизистый;
  • мышечный;
  • фиброзный;
  • серозный.

Слизистая оболочка представляет собой рыхлые эластические волокна и высокий эпителий призматического типа. Кроме того, в слизистом слое содержатся железы, которые вырабатывают слизь. Самое большое количество желез сосредоточено в области шейки органа. Верхняя часть эпителия имеет очень мелкие ворсинки, благодаря которым значительно увеличивается площадь контакта с желчным секретом. Сама слизистая представляет собой не ровную поверхность, а складчатую, поэтому у нее бархатистый вид. Складочки в области шейки желчного пузыря и пузырного протока более выражены и образуют систему клапанов под названием Гейстеровой заслонки.

Мышечный слой желчного складывается из пучков гладких мышц и эластических волокон. Волокна идут в разных направлениях: циркулярно, продольно и косо. Циркулярные волокна в области шейки более выражены и образуют своеобразный жом, который называется сфинктером Люткенса. Мышечный слой представляет собой не плотную ткань. Между волокнами мышц расположено много щелей. В них проникает слизистый слой, выстилая крипты – синусы Ашоффа. Так как отток по ним идет затруднительно, то это место чаще всего служит началом застоя желчи, воспаления, образования камней.

Фиброзная оболочка – это волокнистая ткань, представленная плотными коллагеновыми и эластическими волокнами. В теле желчного пузыря мышечная и фиброзная оболочка на всем протяжении переплетаются друг с другом, практически соединяясь в один слой. Сквозь этот слой проходят ходы, выстланные эпителием и заканчивающиеся слепо – ходы Лушки. Эти ходы образуются из недоразвившихся слизистых желез. В них, как и в синусах Ашоффа, может возникать инфекция, нагноение и микроабсцессы.

А вот на верхней части пузыря эти трубчатые ходы, выстланные эпителием, соединяются с желчными протоками, которые находятся внутри печени. Таким образом, на верхней стенке желчного эти протоки представляют собой сосуды для поступления желчи. Их называют истинными протоками Лушки или печеночно-пузырными желчными протоками. Этим объясняется истечение желчи после хирургического удаления пузыря. Серозной оболочки нет на верхней части пузыря, на остальных поверхностях она имеется.

Возрастные особенности

Расположение желчного пузыря зависит во многом от расположения печени. Если печень и желчный пузырь взрослого человека здоровы, то нижний край печени идет вдоль нижнего края реберной дуги. Желчный пузырь в наполненном состоянии выступает из-под края на несколько сантиметров (до 3-х см) и прилежит к передней брюшной стенке. Если желчный пузырь располагается низко, что может наблюдаться у астенических людей (это такой вид нормального телосложения, когда у человека тело удлиненное, как бы суженное и вытянутое), то он может располагаться даже на петлях кишечника.

У новорожденного печень располагается ниже реберной дуги на 2-4 см, а в возрасте пяти лет не ниже 2 см. После 7 лет пропорции и расположение соответствуют взрослому человеку. Желчный пузырь прикрывается краем печени до 10-тилетнего возраста. Затем постепено растет, увеличиваясь в размерах в 2 раза. И только после роста становится ниже края печени, как у взрослого.

Кровообращение, лимфоотток и иннервация

Кровоснабжается желчный пузырь из пузырной артерии, которая является ответвлением правой печеночной артерии. Артерия желчного пузыря идет по внутреннему краю шейки желчного пузыря, затем делится на 2 веточки, которые идут на нижнюю и на верхнюю стенку органа. Найти артерию можно в так называемом треугольнике Кало – это воображаемый треугольник (см. фото). В переднем отделе пузырная артерия расположена под лимфатическим узлом – шеечно-лимфатической железой Масканьи. Чтобы найти артерию, хирурги ориентируются на эту железу.

Бывает так, что артерия желчного пузыря берет исток от собственной печеночной, желучно-сальниковой или желудочно-дуоденальной артерии, а также от какой-нибудь другой артерии печеночно-желудочно-двенадцатиперстной области. Бывают случаи, когда имеется сразу две кровоснабжающие артерии, которые имеют разные истоки. Встречаются также варианты, когда имеется основная артерия и добавочная. Но это не сильно принципиальный момент. Как показывает практика, откуда именно берет начало артерия желчного пузыря, не имеет значения. В любом случае при холецистэктомии (удалении желчного пузыря) сосуды нужно просто перевязать.

Оттекает кровь от органа по венам. Вены желчного пузыря образуют венозные стволы которые через паренхиму печени впадают через промежуточные в нижнюю полую. Лимфа от желчного оттекает как в лимфатическую систему печени, так и в во внепеченочные сосуды. Первый узел – это узел Масканьи, находящийся у шейки желчного пузыря. Следующими находятся лимфатические узлы у ворот печени, а также возле желчных протоков и поджелудочной железы. Иннервируется желчный от солнечного сплетения, от пучка диафрагмального нерва и блуждающим нервом. Все они регулируют сократительную и секреторную деятельность органа, контролируют работу сфинктеров. Кроме того, обеспечивают возникновение болевого синдрома при патологических процессах.

zhelchnyi-puzyr.ru


Смотрите также