Рибоксин что это


показания к применению, инструкция и аналоги

Рибоксин - один из лекарственных препаратов, стимулирующих энергетический обмен в клетках. Это эффективное средство при различных сердечных патологиях, а также при заболеваниях органов ЖКТ и печени. Он укрепляет сердечную мышцу, нормализует кровоток в коронарных сосудах и, в общем, положительно сказывается на здоровье человека.

Рибоксин для улучшения кровообращения

Форма выпуска, описание

Рибоксин причисляют к группе препаратов, влияющих на энергетический обмен человеческого организма. Он нормализует метаболические процессы в миокарде, уменьшает гипоксию тканей, положительно влияет на работу сердца. Медикамент принимает прямое участие в обмене глюкозы, уменьшает потребность тканей, органов в кислороде, обладает антиаритмическим эффектом.

Активным компонентом Рибоксина является инозин. Производство препарата осуществляется в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки. Фасуются в ячейковые упаковки за №10, укладываются в картонную коробку вместе с инструкцией по 1-5 ячеек. Возможна фасовка в пластиковые банки по 50 шт. Каждая таблетка содержит 200 мг инозина, в качестве дополнительных составляющих используются крахмал, метилцеллюлоза, сахар, стеариновая кислота. Препарат в таблетках
  2. Раствор для инъекций. Выпускается в ампулах вместимостью 5 либо 10 мл по 10 штук в картонной коробке. В 1 мл раствора содержится 20 мг инозина. Состав дополнен метанамином, раствором натрия гидроксида, очищенной водой. Раствор для инъекций
  3. Капсулы. Возможен выпуск Рибоксина в капсулированной форме. Внутри желатиновых капсул содержится белый порошок, в составе которого 200 мг инозина. Дополнительными веществами, числящимися в составе, являются крахмал и стеарат кальция. Капсулы фасуются в ячейковые упаковки по 10 шт. В картонную пачку укладывают 5 контурных упаковок.
Лекарство в капсулах

Все формы препарата быстро абсорбируются после применения. Метаболизм происходит в печени с образованием глюкуроновой кислоты. Выведение через почки незначительно.

Механизм действия препарата

Рибоксин относится к группе медикаментозных средств - производных пурина и предшественников аденозинтрифосфата. Лекарство проявляет антиаритмическое, антигипоксическое действие, участвует во многих метаболических процессах, восстанавливает энергетический баланс. Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов, ускоряет регенерацию тканей.

Спортсменам препарат рекомендуют принимать препарат за 2 часа до тренировки.

Инозин стимулирует образование нуклеотидов, увеличивает активность некоторых энзимов в цикле Кребса. Активный компонент проникает сквозь клеточные стенки миокарда, положительно влияет на метаболические процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сокращений сердца, улучшает его расслабление в период диастолы. На фоне этого ударный объем кровотока возрастает.

Действие препарата на обменные процессы

Показания к применению

Рибоксин назначают для лечения многих заболеваний и состояний, связанных с нарушением метаболизма тканей и гипоксическими проявлениями. Показаниями для применения могут стать такие состояния и патологии:

  1. Длительные физические нагрузки. Любые перегрузки, оказывающие отрицательное действие на организм.
  2. В спорте. Рекомендовано применение Рибоксина для поддержания жизненного тонуса спортсменов при длительных тяжелых тренировках.
  3. Уропорфия. Применяется для улучшения метаболических процессов.
  4. Открытоугольная глаукома. Отмечалась эффективность при комплексной терапии патологии. Показания к применению лекарства
  5. Ишемическая патология сердечной деятельности. Лечение может начинаться на любой стадии болезни, а также в реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда.
  6. Различные виды аритмий. Наибольшая эффективность регистрировалась при терапии состояний, спровоцированных лекарственной передозировкой.
  7. Кардиомиопатия. Лечение Рибоксином в данном случае длительное.
  8. Циррозы, гепатиты, жировая дистрофия печени. Назначается в комплексной терапии. Виды заболевания печени
  9. Онкология. Применяется в период прохождения радиационной либо лучевой терапии для уменьшения негативных побочных явлений.

Помимо этого, возможно назначение раствора для внутривенного введения при хирургическом вмешательстве на полностью изолированной почке. Это необходимо для защиты органа при выключенном кровообращении.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!


Йодинолом предназначен для домашнего лечения различных инфекционных заболеваний. Читать полностью >>

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии у пациента некоторых хронических заболеваний применение Рибоксина может быть противопоказано. Не назначают препарат, если диагностированы:

  • гиперурикемия;
  • проблемы с всасыванием галактозы, глюкозы;
  • подагра, связанные с ней состояния; Запрет препарата при подагре
  • непереносимость фруктозы;
  • чрезмерная чувствительность к дополнительным составляющим препарата.

Детям до 18 лет препарат не рекомендован. Особую осторожность стоит соблюдать при назначении больным с недостаточностью почечной деятельности, сахарным диабетом. Рибоксин при беременности назначают на усмотрение лечащего доктора.

На фоне терапии препаратом возможно развитие негативных явлений. Хорошо, если первые дни лечения будут проводиться под медицинским контролем. При приеме, особенно длительном, могут развиться следующие побочные эффекты:

  • головные боли, в том числе мигренозные;
  • тошнота, диспепсические боли, рвота; Побочки после приема таблеток
  • общая слабость, нарушения сна;
  • усиление симптомов подагры;
  • гиперурикемия;
  • тахикардия, падение артериального давления;
  • головокружения;
  • неприятные ощущения в месте укола, в том числе раздражение и зуд;
  • чрезмерное потоотделение.

При появлении одного либо нескольких перечисленных симптомов прием медикаментозного средства рекомендуется прекратить. При усилении негативных проявлений необходима консультация лечащего врача.

Повышенная потливость после средства

Способы применения, дозы

Согласно инструкции по применению Рибоксин принимают внутрь перед едой, запивая необходимым количеством жидкости. Суточная доза в зависимости от разновидности патологии и тяжести ее течения может составлять 0,6-2,4 гр. Лечение начинают с маленьких дозировок по 0,2 гр трижды либо четырежды в день. При нормальной переносимости и отсутствии выраженных побочных явлений на 2-3 день дозу доводят до 1,2-2,4 гр. Длительность курсовой терапии составляет 4-12 недель.

Лекарство не предназначено для внутримышечного способа введения.

Введение инъекционного раствора осуществляется внутривенно струйно либо с помощью капельницы. Начальная дозировка не должна превышать 10 мл (0,2 гр. инозина). При нормальной переносимости разовую дозу удваивают. Кратность применения - дважды в день. Курс терапии - 10-15 дней.

Способ применения препарата

Передозировка, особые указания, взаимодействие

Случаи передозировки медикаментозным средством выявлены не были. В период приема препарата требуется контроль показателей мочевой кислоты в крови, моче. При терапии Рибоксином не запрещено вождение транспортных средств. Препарат разрешен при работах, требующих особенно высокой концентрации.

Информация для больных, страдающих сахарным диабетом: одна таблетка сопоставима с 0,00641 хлебной единицы.

Возможно проявление взаимодействия с медикаментозными препаратами из других групп, разработанных для лечения сердечных патологий. Инозин усиливает действие гепарина, поскольку сам влияет на скопления тромбоцитов, а также инотропное действие гликозидов для сердца.

Действие гепарина на тромбоциты

Возможен одновременный прием Рибоксина с препаратами из группы бета-блокаторов. Разрешены комбинации инозина с фуросемидом, нитроглицерином, нифедипином. Запрещено применение в одном шприце инозина с кислотами, производными тяжелых металлов, пиридоксином. Также не следует сочетать описываемое лекарство с алкалоидами, смешивать с прочими растворителями кроме глюкозы и

Лечение в период лактации, беременности

Не запрещено назначение Рибоксина беременным, кормящим женщинам. Противопоказания, отмеченные в инструкции, свидетельствуют только о том, что исследования в этой области не проводились. Однако, на сегодняшний день существует достаточно большой положительный опыт применения лекарственного средства во время вынашивания ребенка, кормления грудью.

Препарат является эффективным антиоксидантом и антигипоксантом, способствует нормализации метаболических процессов. Рибоксин помогает от гипоксии, развившейся на фоне кислородного голодания, что очень важно в период роста плода.

Гипоксия при беременности

Иногда инозин вводят при родах, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Возможно назначение препарата с целью лечения у беременной патологий печени и гастрита.

Если пациентка хорошо переносит препарат, назначается курсовое лечение в течение одного месяца по одной таблетке 3-4 раза за сутки. Однако несмотря на безопасность лекарства, решение о лечении Рибоксином должно приниматься лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Аналогичные по действию и структуре средства

Рибоксин, а также его аналоги выпускаются на основе инозина - особого нуклеозида, который является предшественником АТФ. Он считается универсальным источником энергии для каждой самой маленькой клетки человеческого организма. Активный компонент - инозин наделяет препараты, числящиеся в этой группе антиаритмическим, анаболическим и антигипоксическим действием. К аналогичным препоратам Рибоксина можно отнести:

  • Инозин;
  • Рибоксин Авексима;
  • Рибонозин;
  • Веро-Рибоксин и другие.
Лекарства с аналогичным составом

Современные фармацевтические компании предлагают лекарственные средства, схожие по действию с инозином, но имеющим совершенно другой состав. Их применение необходимо, когда у пациента зарегистрирована непереносимость данного вещества либо на фоне лечения возникает много побочных явлений. Среди подобных аналогов чаще всего назначают:

Наименование средства Активный компонент Производитель Стоимость в рублях
1 Милдронат мельдоний ГРИНДЕКС AO, Латвия 260-300
2 Кавинтон Винпоцетин ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия 180-240
3 Цитофлавин кислота янтарная+инозин+рибофлавин+никотинамид ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Россия 430-500
4 Актовегин актовегин «Такеда Австрия ГмбХ», Австрия 500-600

Все перечисленные средства помогают предупредить развитие многих сердечно-сосудистых заболеваний, нормализовать мозговое кровообращение, улучшить обмен веществ. На фоне лечения уменьшаются симптомы гипоксии, восстанавливаются защитные силы организма.

Препараты с подобным действием

О Рибоксине врачи и пациенты отзываются как о проверенном и эффективном препарате. Его терапевтическое действие не ограничивается положительным влиянием на сердечную мышцу, поэтому к его применению прибегают не только кардиологи. Инозин стимулирует регенерацию слизистых оболочек при патологиях ЖКТ, ускоряет метаболические процессы почечной системы. Отмечалось положительное действие на кровеносную систему, органы кроветворения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

tyubik.net

инструкция по применению, показания, побочные действия

В комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

В комплексной терапии заболеваний печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, вызванная алкоголем или лекарственными средствами) и урокопропорфирии.

Способ применения и режим дозирования

Суточная доза при приеме внутрь составляет 600-2400 мг. В первые дни лечения суточная доза равна 600-800 мг (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1200 мг, при необходимости - до 2400 мг/сутки. Курс лечения - от 4 недель до 1,5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 800 мг (по 1 таблетке 4 раза в сутки), продолжительность курса лечения - 1-3 месяца.

Если Вы забыли принять лекарственное средство, не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной.

Не прекращайте прием Рибоксина без предварительной консультации с лечащим врачом. Побочное действие

При применении препарата возможно возникновение следующих побочных реакций:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, одышкой, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью.

Со стороны иммунной системы: аллергические/анафилактические реакции, включая высыпания, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при продолжительном применении высоких доз).

Прочие: общая слабость, повышение уровня мочевой кислоты в крови.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

apteka.103.by

Инозин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июня 2017; проверки требуют 12 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июня 2017; проверки требуют 12 правок.

Инози́н (англ. inosine) — это нуклеозид, состоящий из гипоксантина, связанного с остатком рибозы (рибофуранозы) посредством β-N9-гликозидной связи[1]. Монофосфат инозина окисляется ферментом инозинмонофосфатдегидрогеназой[en], образуя монофосфат ксантина, ключевой предшественник в метаболизме пуринов[1]. Инозин является компонентом тРНК и необходим для трансляции в случае неоднозначных пар оснований.

В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был отнесён к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью»[2]. Изучение метаболизма инозина в последние несколько десятков лет привело к открытиям в иммунотерапии[источник не указан 1565 дней].

Аденин превращается в аденозин или IMP, каждый из которых превращается в инозин (I), который комплементарно соединяется с аденином (A), цитозином (C) и урацилом (U).

Фосфорилаза пуриновых нуклеотидов взаимопревращает инозин в гипоксантин

Инозин также является интермедиатом в цепи реакций пуриновых нуклеотидов, необходимых для мышечных сокращений.[3]

Является производным пурина. Инозин можно рассматривать в качестве предшественника АТФ. Оказывает анаболическое действие. Активизирует метаболизм миокарда. Инозин повышает активность ряда ферментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов. Тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. За счет улучшения микроциркуляции препарат уменьшает размер зоны некроза и ишемии миокарда.

Метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает УОК. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

  1. 1 2 Кнорре Д. Г., Мызина С. Д. Биологическая химия. — 3-е изд.. — Москва: Высшая школа, 2000. — 479 с. — 7000 экз. — ISBN 5060037207.
  2. ↑ Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007

    Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.

  3. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: в двух томах. — Москва: Мир, 2004. — Т. 2. — 414 с. — 2000 экз. — ISBN 5030036016.

ru.wikipedia.org

Показания к применению Рибоксина, состав и аналоги, отзывы и противопоказания

Рибоксин — лекарственное средство, оказывающее положительное влияние на метаболизм и обеспечение энергией органных тканей. Благодаря приему препарата уменьшается тканевая гипоксия, вот почему средство (инструкция по применению таблеток Рибоксин и способ применения описаны ниже) так часто назначают беременным женщинам.

Кроме того, средство работает как антиаритмик, улучшает кровообращение в коронарных сосудах и способствует увеличению энергетических запасов миокарда. Вещество участвует в преобразовании глюкозы и ускоряет процессы обмена при гипоксии и отсутствии АТФ. Рибоксин снижает тромбоцитарную агрегацию, а также стимулирует регенерацию тканей (главным образом, миокарда и ЖКТ).

В чистом виде активная составляющая препарата представляет собой белый либо чуть желтоватый порошок с горьким вкусом без запаха, плохо растворяющийся в спирте и не растворяющийся в воде.

Для чего применяют Рибоксин? Давайте разбираться.

Состав препарата

1 таблетка средства содержит:

  • 0.2мг рибоксина;
  • сахарную пудру;
  • стеарат кальция;
  • крахмал картофельный;
  • состав для покрытия: железа оксид, индигокармин, желтый хинолиновый, лактозы моногидрат, макрогол, титана диоксид.

1 ампула препарата содержит:

  • 20мг/мл инозина

Формы выпуска

  • Таблетки средства имеют желтый цвет, двояковыпуклую поверхность и покрыты оболочкой. При поперечном разрезе обнаруживается два слоя. Расфасовано лекарство в ячеистые контурные блистеры из ПВХ либо алюминиевой фольги, вмещающие 10 таблеток. В картонной пачке может быть 5, 2, 1 или 3 блистера.
  • Ампулы Рибоксин содержат в себе 2% раствор объемом 10мл (с общим количеством активного ингредиента 200мг). В картонную упаковку помещено 10 ампул.
  • Рибоксин Лект — препарат в виде капсул, содержащих 0.2г инозина.

Отпуск препарата по рецепту.

Показания для назначения

  • В составе комплекса препаратов для лечения ИБС (в том числе при реабилитации после инфарктов миокарда).
  • Кардиомиопатии, миокардиты (длительное применение).
  • Терапия аритмий (нормализует сердечный ритм). Причем наиболее эффективен препарат при аритмиях, что вызваны передозировкой лекарственных средств.
  • Лечение уропорфирий.
  • В составе комплексного лечения разнообразных патологий печени. Препарат рекомендуется больным с жировыми дистрофиями, гепатитами, циррозами, в случае токсических повреждений органа вредными веществами либо лекарственными средствами.
  • Как одно из составляющих в комплексе препаратов для лечения заболеваний глаз (глаукома открытоугольная).
  • Довольно часто препарат прописывается онкобольным для уменьшения выраженности побочных эффектов от лучевой терапии.
  • Поддержка организма при избыточных физических нагрузках.

Для каждого пациента продолжительность терапии и дозировка Рибоксина сугубо индивидуальны и подбираются доктором.

Противопоказания и побочные явления

Среди противопоказаний к применению данного средства основным является наличие индивидуальной чувствительности к каким-либо его составляющим. Кроме того, Рибоксин не следует принимать пациентам, страдающим подагрой либо другими нарушениями обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты.

С особенной осторожностью лекарство назначают пациентам, что проходят химиотерапию. При этом лечащий врач контролирует уровень мочевой кислоты у больного в крови, так как Рибоксин может спровоцировать ее увеличение, а также усугубить побочные эффекты химиотерапевтических средств.

Наиболее частым побочным эффектом при приеме Рибоксина является аллергическая реакция, проявляющаяся, как правило, покраснением кожи, зудом и быстро проходящая после отмены средства.

Длительный прием препарата может спровоцировать развитие подагры (что особенно актуально для пациентов, имеющих патологии почек и обмена мочевой кислоты). В этом случае необходимо отменить лекарство и пройти курс специфической терапии, направленной на борьбу с воспалением в суставах.

При передозировке средства возможно возникновение зуда и покраснения кожи, высыпаний, тяжести в груди, усиление сердцебиения и так далее. Данные симптомы не угрожают жизни и быстро исчезают после прекращения приема средства. Дабы избежать неприятных симптомов передозировки, необходимо четко следовать инструкции и рекомендациям лечащего врача.

Способы применения и дозировки

Препарат в таблетках следует принимать перед едой внутрь. В первые несколько дней терапии дозировка составляет 1 таблетка трижды или четырежды за сутки (то есть суммарное количество 0.6—0.8г). В случае отсутствия нежелательных реакций организма суточная доза увеличивается до 2.4г (2—3 дни лечения). Курс терапии определяет кардиолог/лечащий врач (длительность приема в среднем от 1 до 3 месяцев).

При наличии у больного урокопропорфирии суточная дозировка лекарства составляет 0.8г за сутки (то есть 4 раза за день по 200мг). Курс лечения продолжается 4—12 недель.

Инъекционная форма препарата (ампулы с 2% раствором) предназначена для внутривенного введения. Причем введение может быть капельным (до 60 капель за минуту), так и струйным (медленно). В первый день терапии раствор колют пациенту единожды в объеме 10мл. Если в течение суток после введения негативных реакций не возникло, то дозу увеличивают до 20мл (до 2-х раз за сутки).

Если препарат вводится капельно, то требуемую дозу лекарства предварительно растворяют в растворе натрия хлорида либо глюкозы (объемом 250мл). Длительность такого лечения, как правило, составляет 10—15 суток.

Прием Рибоксина во время беременности

Рибоксин назначается многим беременным. Однако некоторые пациентки боятся принимать препарат, так как в аннотации к нему содержатся сведения, что средство при беременности противопоказано. Пугаться не нужно, ведь данное противопоказание основывается на том, в данной области клинические испытания не проводились. Тем не менее на данный момент накоплено достаточно положительного опыта по применению Рибоксина при вынашивании ребенка. Особенно популярны у гинекологов комбинации Рибоксина с Панангином (инструкция по применению Панангина и отзывы можно найти в соответствующих статьях), Курантилом и так далее.

Средство не наносит никакого вреда ни плоду, ни матери, и единственным противопоказанием для применения является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Рибоксин оказывает мощное антигипоксическое и антиоксидантное действия, стимулирует тканевые обменные процессы, что особенно необходимо во время беременности. Средство назначается в качестве профилактики сердечных патологий и для поддержания сердечной деятельности в периоды чрезмерных нагрузок, а также при наличии у женщины тахикардии. Достаточно часто препарат вводят во время родовой деятельности для поддержки сердца.

В случае присутствия у беременной патологий печени либо гастрита также назначается Рибоксин. Средство нормализует желудочную секрецию и значительно снижает неприятные симптомы. Кроме того, лекарство показано при обнаружении у плода гипоксии, так как за счет нормализации тканевого обмена значительно понижает выраженность кислородного голодания будущего малыша.

Если препарат хорошо переносится, будущей маме назначают пить Рибоксин в количестве 1 таблетки трижды или четырежды за день на протяжении 1 месяца. Однако несмотря на безопасность средства, назначать препарат должен только врач.

Применение Рибоксина в бодибилдинге

В наше время препарат применяется не только как лечебное средство, но и в качестве пищевой добавки для бодибилдеров. Рибоксин часто принимают спортсмены, желающие нарастить мышечную массу без допингов, стероидов и вреда для организма.

Как упоминалось выше, Рибоксин — предшественник АТФ, то есть основной источник энергетических запасов для клеток. Он активирует процессы окисления/восстановления, благодаря чему возрастает энергообеспечение и метаболизм тканей, и насыщение их кислородом.

При регулярном приеме Рибоксин оказывает следующее влияние на организм:

  • улучшает обменные и энергетические процессы;
  • снижает вероятность развития тканевой и органной гипоксии;
  • ускоряет тканевую регенерацию на уровне клеток;
  • стимулирует тканевое дыхание и кровоток;
  • поддерживает работу миокарда и снижает вероятность возникновения его ишемии.

Кроме того, Рибоксин участвует в белковом синтезе, что крайне важно для развития и роста мускульной массы.

Адекватный прием средства обеспечивает бодибилдеру силу и выносливость при тяжелых физических нагрузках.

Начинают курс с малой дозировки, дабы исключить нежелательные побочные эффекты. В первые 2—3 дня до еды принимают 1 таблетку (то есть в сумме получается за сутки 3—4 таблетки). При отсутствии каких-либо негативных эффектов количество таблеток увеличивают (постепенно) до 14 штук за сутки. Причем курс приема не должен превышать трех месяцев. После окончания курса необходим перерыв до 2-х месяцев.

Лекарственные взаимодействия

  • Сочетание Рибоксина и СГ (сердечные гликозиды) чревато возникновением аритмий и усилением инотропного воздействия.
  • Совместное употребление с гепарином приводит к усилению и продолжительности эффектов последнего.
  • Нельзя сочетать в одном шприце (одновременно колоть) уколы Рибоксина и алкалоиды, так как в результате их смешивания формируются нерастворимые соединения.
  • Рибоксин не сочетают с витамином B6, так как при взаимодействии оба вещества дезактивируются.
  • Препарат в инъекционной форме желательно не объединять с другими средствами, кроме рекомендуемых растворителей, в одном шприце либо инфузионной системе (капельнице), так как подобное смешивание чревато нежелательным химическим взаимодействием компонентов.
  • И таблетки, и инъекции Рибоксин полностью совместимы с Фуросимидом, Нифедипином, Нитроглицерином и Спиронолактоном.

Аналоги Рибоксина

Структурные:

  • Рибонозин;
  • Инозин;
  • Инозие-Ф;
  • Рибоксин-Дарница и другие.

Аналоги, имеющие иной состав, но входящие в одну с Рибоксином фармакологическую группу:

  • Милдронат (таблетки, ампулы) — может применяться внутрь, внутривенно, парабульбально и внутримышечно.
  • Кавинтон (ампулы, таблетки).
  • Цитофлавин (таблетки, ампулы).
  • Мексикор.
  • Актовегин.

Отзывы пациентов

Отзыв:

Яна

Ужасно мучилась от проявлений вегетососудистой дистонии, Рибоксин буквально поставил меня на ноги (хотя в описании к препарату подобного показания и нет).

Усиленно занимаюсь в спортзале и принимаю Липоксин, а для поддержки сердца тренер посоветовал еще и Рибоксин пить, чтобы похудение было комфортным.

Отзыв

Глеб

Периодически страдаю гипотонией (давление до 90/60 опускается) и помогает восстановить его только Рибоксин.

vitaminki.guru

Рибоксин - это... Что такое Рибоксин?

Рибоксин (международное непатентованное название INOSINE) — лекарственное средство.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей, уменьшающий гипоксию тканей

Состав

1 таблетка содержит 200 мг инозина.

Фармакологическое действие

Является производным пурина. Инозин можно рассматривать в качестве предшественника АТФ. Оказывает анаболическое действие. Активизирует метаболизм миокарда. Инозин повышает активность ряда ферментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов. Тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. За счет улучшения микроциркуляции препарат уменьшает размер зоны некроза и ишемии миокарда.

Метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает УОК. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Показания к применению

В составе комплексной терапии при:

Режим дозирования

В первые дни лечения Рибоксин назначают по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600—800 мг). При хорошей переносимости дозу препарата увеличивают в течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки. Продолжительность курсового приема препарата 4-15 недель. При урокопропорфирии Рибоксин назначают по 1 таб. 4 раза в сутки. Продолжительность лечения 1-3 мес.

Побочное действие

Возможны: аллергические реакции в виде зуда, гиперемии кожи, кожной сыпи. Редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови пациента. Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (гиперчувствительность), подагра, гиперурикемия. Почечная недостаточность.

Особые указания

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца. При длительном применении Рибоксина возможно обострение подагры.

Лекарственное взаимодействие

При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов. Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.

Лекарственная форма

капсулы, раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой.

50 таблеток, покрытых оболочкой, по 200 мг.

2% раствор для инъекций в ампулах по 10 мл.

Прогноз использования

Нет достоверных данных о положительном влиянии рибоксина на исход заболеваний или прогноз для жизни. После пика использования в 70-х и 80-х годах ХХ века использование его прогрессивно уменьшается. И, вместе с тем, рибоксин назначается консервативными врачами и применяется пациентами старшей возрастной категории.

dic.academic.ru

Инозин (рибоксин) в спорте — SportWiki энциклопедия

Таблетки покрытые оболочкой 0,2 г

Инозин (рибоксин) - метаболическое средство, стимулятор биохимических процессов, предшественник АТФ. Повышает энергетический баланс, улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в миокарде. Обладает антигипоксическим действием. Применяется при ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия), кардиомиопатии, нарушениях ритма сердца, миокардите, миокардиодистрофии, заболеваниях печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, открытоугольной форме глаукомы.

Синонимы: Инозин; Инозин-Ф; Рибоксин; Рибоксин-Веро; Рибоксин-Дарница; Рибоксин-ЛекТ; Рибоксин-ПНИТИА; Рибоксин-УВИ; Рибонозин.

Лекарственные формы: Таблетки и раствор для инъекций.

Эффекты рибоксина[править | править код]

Спортивная добавка
  • Инозин - производное пурина, предшественник аденозинтрифостфата (АТФ) - важнейший источник энергии в бодибилдинге.
  • Инозин стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса.
  • Будучи нуклеозидом, инозин может проникать в клетки и повышать энергетический баланс миокарда.
  • Улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в миокарде. Обладает антигипоксическим действием.

Применение рибоксина в спорте[править | править код]

Рибоксин широко применялся в 70-е годы в спорте для улучшения производительности и физических показателей. Тем не менее позднее клинические испытания показали, что применение рибоксина в спорте НЕ приводит к улучшению показателей и увеличению мышечной массы. [1]

Рекомендации к применению в спорте[править | править код]
  • Профилактика метаболических повреждений (КМП) миокарда при экстремальных физических нагрузках.
  • Дистрофия миокарда на фоне тяжелых физических нагрузок.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Стрессорные кардиомиопатии.
  • Лекарственные повреждения печени.
  • Заболевания печени, острые и хронические гепатиты.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Спортивное питание[править | править код]

  • Premium Inosine от Ultimate Nutrition
  • Inosine от Mega-Pro
  • Inosine от Life Extension
  • Cell-Tech Hardcore от MuscleTech

Способ применения и дозы:

Инозин назначают внутрь до еды. Суточная доза при приеме внутрь в бодибилдинге составляет 1,5 - 2,5 г. В первые дни приема суточная доза инозина равна 0,6 - 0,8 г - по 0,2 г 3 - 4 раза в день. В случае хорошей переносимости препарата эту дозу повышают до 2,5 г. Продолжительность курса - от 4 недель до 1,5 - 3 месяцев.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к инозину, подагра, тяжелая почечная недостаточность.

Побочное действие:

Инозин обычно хорошо переносится; в отдельных случаях возможны брадикардия, зуд, гиперемия кожи; в случаях аллергической реакции препарат отменяют. В редких случаях отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови. При длительном применении в больших дозах возможно обострение подагры.

Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена при гипоксии и при отсутствии АТФ. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы. Рибоксин интенсифицирует метаболизм пировиноградной кислоты, нормализует процесс тканевого дыхания, способствует повышению активности ксантиндегидрогеназы. Улучшает коронарное кровообращение. Рибоксин увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле (связывает ионы кальция, попавшие в цитоплазму в момент возбуждения клетки), в результате чего возрастает ударный объем и улучшается кровоснабжение тканей.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда), предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.

При приеме внутрь рибоксин хорошо абсорбируется в ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Противопоказан при гиперчувствительности к производным пурина, гиперурикемии, подагре.

Инозин применяется внутрь, 3—4 раза в сутки, начальная доза — 0,6—0,8 г в сутки, в случае хорошей переносимости через 2—3 дня дозу увеличивают до 1,2—1,6—2,4 г в сутки. Длительность курсового применения — 4—12 нед.

Препарат инозин пранобекс (inosine pranobex, гроприносин, изопринозин) — соединение инозина с 1-(диметиламино)-2 — пропанол-4-(ацетиламино) — бензоатом (соль) в соотношении 1:3. Он, кроме анаболического, обладает иммуностимулирующим и противовирусным действием. Препарат увеличивает суммарное число Т-лимфоцитов и выработку ими интерлейкина-2, нормальных клеток — киллеров и Т-хелперов, улучшает соотношение хелпер/супрессор; стимулирует хемотаксическую и фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов (синтез в них интерлейкина-1) и полиморфноядерных клеток; усиливает синтез РНК и рибосомального белка. Одновременно подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов посредством связывания с рибосомами клетки и изменения их стереохимического строения.

  1. ↑ McNaughton L, Dalton B, Tarr J (1999). "Inosine supplementation has no effect on aerobic or anaerobic cycling performance". International journal of sport nutrition 9 (4): 333–44.

sportwiki.to

инструкция по применению при лечении, в бодибилдинге и спорте

Рибоксин – это лекарственное средство, улучшающее сократительную способность сердца, корректирующее его ритм, уменьшающее кислородное голодание тканей и регулирующее метаболизм организма.

По своей сути он является источником энергии для миокарда и коронарных сосудов. Параллельно препарат предупреждает ишемию почек в процессе оперативного вмешательства, участвует в обмене глюкозы и берет на себя функции АТФ при ее отсутствии в организме. Аденозинтрифосфат присутствует в каждой клетке, но с возрастом или при заболеваниях его количество уменьшается, что требует дополнительного источника энергоснабжения извне.

Применение Рибоксина в спорте обоснованно, так как физическая активность требует повышенной выносливости, а этот препарат становится дополнительным источником энергии.

Состав и формы выпуска

Рибоксин выпускается в таблетках и ампулах для перорального и инъекционного использования. Его основу составляет инозин – метаболический стимулятор, генерирующий энергию в организме. Кроме того, в качестве дополнительных веществ в таблетизированном варианте присутствуют крахмал, метилцеллюлоза, сахароза и другие элементы облатки. Лекарственное средство принадлежит к списку Б, то есть отпускается только по рецепту.

Как источник энергии Рибоксин интересен спортсменам, которые во время тренировок дают себе повышенные физические нагрузки. Дело в том, что на молекулярном уровне он является базой для АТФ (аденозинтрифосфата) – основой жизни организма. Главная функция этой кислоты, которая вырабатывается в организме самостоятельно, – поддержание в оптимальном состоянии сердечной мышцы и гарантия отсутствия гипоксии в тканях.

Рибоксин становится дополнительным веществом, купирующим недостаток АТФ при разных ситуациях. Препарат отвечает за коррекцию аритмии, ускоряет анаболические процессы, расширяет коронары, чем стимулирует силу сердечных сокращений и улучшает кровоток.

На практике пациент испытывает прилив сил, у него исчезают боли за грудиной, мигрень, слабость, утомляемость, практически перестает беспокоить одышка.

Хранится Рибоксин в темном, недоступном для детей месте, при температуре от 0 до +25 градусов, в течение 5 лет.

Предшественник АТФ

Рибоксин иногда называют витамином для сердца. Но это не совсем точное определение. Действительно, без его основной составляющей – инозина – клетки не способны усваивать ни витамины, ни микроэлементы. В них возникает гипоксия, а сердце вообще может остановиться. Поскольку инозин – это нуклеозид, входящий в состав каждой клеточной мембраны, его недостаток провоцирует нарушение функций самых разных органов и тканей. Первыми страдают:

  • Сердечно-сосудистая система, в которой на фоне гипоксии прогрессирует ишемия, атеросклероз, миокардиодистрофия.
  • Печень, кислородное голодание которой приводит к воспалению с исходом в цирроз. Страдают гепатоциты, железа теряет свою функцию природного фильтра.
  • Глаза, а именно: глазной нерв и мышцы глазного аппарата. Теряется острота и контрастность зрения.
  • Почки с формированием уропорфирии – обменного нарушения на локальном уровне.
  • Желудок – гипоксический токсикоз нарушает целостность слизистой с образованием эрозий.

Рибоксин, попадая в организм, все ставит на место. Как источник АТФ, он снижает давление, нормализуя сосудистую стенку, но для гипотоников оказывается опасным. Он стимулирует иммунитет, помогая противостоять лучевой терапии. Эти же свойства лекарства используются и в спорте, чтобы выдержать интенсивность нагрузок на тренировках и соревнованиях, предупредить растяжения мышц и связок.

Инструкция по применению

Принимается Рибоксин по определенным правилам.

  • Если его вводят инъекционно, а это самая оптимальная доставка в организм инозина, то выбираются внутримышечные уколы или внутривенное введение: капельно или струйно. Первая инъекция – 200 мг один раз в день. При условии отсутствия побочных эффектов, дозу удваивают. Курс – 10 дней. Через капельницу лекарство вводят медленно для исключения сердцебиения: не более 50 капель в минуту.
  • Таблетки или капсулы используют с двенадцатилетнего возраста. Первый прием – по таблетке (капсуле) три раза в сутки. При хорошей переносимости, дозу увеличивают: сначала до двух таблеток трижды в день, а затем до четырех. Обменные нарушения меняют схему: по таблетке 4 раза в день, в течение месяца-трех. Прием проходит за 30 минут до еды, запиваются капсулы обычной водой.
  • Для спортсменов лучшей схемой является прием таблеток за пару часов до тренировок. Курс – не более трех месяцев с перерывом в 30 дней. Побочным эффектом Рибоксина является накопление мышечной массы.

Противопоказания к приему

Большим плюсом Рибоксина является минимум противопоказаний. Но они есть:

Сенсибилизация организма, крапивница. При отмене препарата все исчезает.

  • Обострение подагры при длительном пероральном приеме. Пурин, который является предшественником Рибоксина, участвует в преобразованиях мочевой кислоты. Его длительное присутствие в организме провоцирует подагрический приступ.
  • ХБП.
  • Лейкемия в терминальной стадии.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Предродовые недели и период грудного вскармливания требуют минимизации приема препарата или полного его исключения.

В случае химиотерапии есть опасность обменной гиперурикемии с исходом в подагру. Поэтому онкологи назначают препарат с большой осторожностью и под пристальным контролем.

Беременность до предродовых недель не является ограничением к приему Рибоксина. Напротив, он спасает будущих мам от многих сердечных неприятностей. Он же страхует прогрессирование или дебют гастрита, патологии билиарной системы. Особенностью препарата является его положительное влияние на плод, профилактика его гипоксии. Но назначается Рибоксин только врачом, в дозировках, соответствующих состоянию мамы и плода.

Лечение патологий сердца

Сердечная мышца постоянно испытывает нагрузки, связанные с обеспечением нормального питания и кислородоснабжения тканей. С возрастом она изнашивается, то есть, становится зависимой от дополнительной энергетической поддержки. Обеспечивает ее именно Рибоксин, выполняющий роль кардиопротектора. Он прерывает цепочку негативных процессов, спровоцированных ишемией мышцы, защищая клетки миокарда.

К сожалению, механизм его действия не изучен досконально. Но достоверно известно, что, являясь производным пурина и предшественником АТФ, он проявляет качества анаболика. С его помощью активируется анаэробный гликолиз, то есть бескислородная продукция энергии с использованием глюкозы. Это уменьшает ее концентрацию в миокарде и дает возможность Рибоксину в условиях ишемии стимулировать синтез нуклеотидов и белка, выполняя функцию кардиопротектора.

Так проявляется метаболическое потенциирование Рибоксина. Этот эффект лекарства используют не только для лечения ишемии миокарда, но и при гипертонии, аритмии.

При гипертонии

В случае высокого давления Рибоксин влияет на рецепторы клеток, восстанавливая их функцию. Особенно эффективно это на ранних стадиях заболевания. Параллельно лекарство растворяет холестериновые бляшки, что корректирует работу сосудов и восстанавливает обмен веществ. В сочетании с Энаприлом, Ренитеком, Курантилом, Деликсом, Эналзидом и другими гипотониками, которые подбирает врач, это дает хороший результат. Наступает длительное и стойкое снижение артериального давления.

Однако используя Рибоксин в комбинации с другими препаратами, следует помнить о том, что он не сочетается с некоторыми медикаментами, а при употреблении алкоголя во время лечения может привести к гипертоническому кризу или обострению сердечной патологии.

При аритмии

Нарушение ритма сердца клинически проявляется изменением частоты сердечных сокращения в ту или иную сторону, головокружением, одышкой. Как правило, это вторичный симптом какого-то основного заболевания. Поэтому, прежде чем выстраивать схему лечения, нужно точно поставить диагноз. Однако Рибоксин является тем самым препаратом, назначение которого при аритмии любого генеза показано без боязни негативных последствий. Особенно результативно его применение с препаратами калия.

Суть его действия при аритмии сводится к нормализации метаболизма в сердечной мышце. Рибоксин беспрепятственно проникает в каждую клетку и, повышая ее энергетический баланс, восстанавливает нормальное проведение электроимпульсов через миокард. Это купирует аритмию.

Следует отметить, что такое однозначно положительное влияние на сердце и сосуды делает препарат незаменимым в составе комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии. В том числе в период острой фазы инфаркта миокарда.

В последнее время в медицинских журналах появляются статьи о том, что Рибоксин – это плацебо. Однако практика говорит совсем о другом. Его действие подтверждено экспериментами на животных и клиническими испытаниями.

Лечение системы пищеварения

Рибоксин – производное пурина. Он фосфорилируется, проникая в гепатоциты, и превращается в инозиновую кислоту. Это вещество – источник нуклеотидов, как адениловых, так и гуаниловых, отвечающих за работу системы пищеварения. Обретая свойства куратора желудочно-кишечного тракта, препарат гарантирует:

  • Оптимизацию энергозависимых реакций, создание базовой основы окислительно-восстановительных процессов, формирование макроэнергетических молекул, стимулирование тканевого дыхания, утилизацию лактатов. Все это как бы дублирует функции печени, снимая с нее часть нагрузки.
  • Синтез целого комплекса пуриновых нуклеозидов, необходимых при формировании ДНК и РНК. Это стимулирует регенеративные процессы в пищевой трубке и помогает адаптивному синтезу.

На практике научно доказанные в лабораторных условиях биохимические превращения визуализируются в коррекции метаболизма, выводе свободных радикалов, уменьшении антитоксической функции, быстрой регенерации ткани печени и слизистой желудка. Показан Рибоксин при гепатитах и циррозах разного генеза и на разных стадиях патологического воспаления.

Совместимость с другими средствами

Рибоксин абсолютно не совместим с алкоголем, особенно при парентеральном введении и витаминами группы B, в частности – B6. Но без проблем сочетается практически со всеми препаратами, которые назначаются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной системы: Нитроглицерин, Конкор, Ренитек, Энаприл, Нифедилин, Лазекс, Фуросемид.

Применение Рибоксина в бодибилдинге

Понимание пользы дополнительной энергии, которую привносит в организм Рибоксин, привело к его широкому использовании в силовых видах спорта, требующих высоких энергозатрат. Применение препарата позволяет:

  • Увеличить концентрацию гемоглобина в крови до оптимального значения с учетом пропускной способности вещества.
  • Стимулировать продукцию инсулина поджелудочной железой, что обеспечивает легкое усвоение углеводов миокардом.
  • Корректировать просвет сосудов в зависимости от напряжения, увеличивая его.
  • Активировать иммунитет.
  • Ускорить регенерацию мышц.
  • Поднять степень выносливости спортсмена.

Все это, особенно выносливость, бесценно для занятия бодибилдингом. Кроме того, Рибоксин улучшает кровоснабжение всех органов, в том числе и отвечающих за потенцию, что немаловажно для мужчин.

Многовекторность препарата позволяет полностью купировать энергозатраты при выполнении силовых упражнений, гарантируя нормальное кислородоснабжение, а, значит, дыхание и питание тканей, то есть обмен веществ.

При этом не следует забывать о чувстве меры и осторожности. То есть перед употреблением Рибоксина показано полное клинико-лабораторное обследование с целью оценки состояния организма и его потребности в лекарственном средстве. Спортсмены, использующие Рибоксин, легко переносят физиологическую гипоксию, поскольку клетки тканей максимально усваивают кислород. При этом миокард работает спокойно и уверенно.

Применение Рибоксина в спорте

Популярность Рибоксина среди спортсменов отнюдь не связана с эффектом похудения, как в случае с многими другими препаратами. За рубежом инозин входит в меню каждого атлета. Обусловлено это тем, что он не просто нормализует работу главных внутренних органов: сердца. печени, почек, но и стимулирует защитные силы организма, формирует высокую выносливость к макронагрузкам.

Поскольку Рибоксин является полным аналогом инозина, он действует также: укрепляет стенку сосудов, предупреждает разрывы и растяжения мышц, связок. Это ценится в любом виде спорта, но особенно у «силовиков». Бесспорным плюсом препарата является то, что он отвечает всем антидопинговым требованиям. Кроме того, доказана его полная безопасность (исключение составляет индивидуальная непереносимость) и эффективность при восстановлении спортсменов после запредельных физических нагрузок.

Спортивное питание

Наиболее популярными комплексами спортивного питания с Рибоксином (инозином) являются:

  • Премиальный Инозин от Ultimate Nutrition.
  • Инозин от Мега-Про.
  • Инозин от Life Extension.
  • Cell-Tech Hardcore от MuscleTech.
Оцените материал

Научный консультант проекта. Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат). Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура). Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

cross.expert


Смотрите также