Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.
Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться. Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны. Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:
Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.
Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.
В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.
Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.
Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.
Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.
Запись на консультацию круглосуточно
Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.
При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.
Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:
Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:
Стадия | Рак тела языка | Рак корня языка |
Рак языка стадии 1 (I) | Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее. | |
Рак языка стадии 2 (II) | Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см. | |
Рак языка стадии 3 (III) | Один из следующих признаков:
| |
Рак языка стадии 4A (IVA) | Один из следующих признаков:
| Один из следующих признаков:
|
Рак языка стадии 4B (IVB) | Один из следующих признаков:
| |
Рак языка стадии 4 °C (IVC) | Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC. |
Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.
Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.
Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:
При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.
Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).
Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:
Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.
В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.
Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.
Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:
Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.
Запись на консультацию круглосуточно
www.euroonco.ru
Рак корня языка – формирование на данном органе новообразования злокачественного характера из клеток эпителия его слизистой оболочки. Для недуга характерным является постепенное локальное или же диффузное уплотнение тканей языка, а также нередко на нём формируются язвы и патологические выросты различных размеров. Ввиду того, что недуг протекает стремительно, с метастазированием в рядом локализованные лимфатические узлы, воздухоносные пути, мозг и печень, прогноз он имеет крайне неблагоприятный. Исключение составляет своевременное его лечение на первой или второй стадии, когда симптомы ещё не ярко выражены и не наблюдается распространение метастаз. Но на этом этапе рак диагностируется очень редко.
Чаще всего симптомы рака корня языка проявляются у людей, которые достигли 40-летнего возраста. Средний возраст пациентов, у которых был диагностирован такой недуг – 60 лет. У представителей сильной половины человечества патология диагностируется намного чаще, чем у женщин. Также стоит отметить тот факт, что наиболее широкое распространение эта болезнь получила в странах Азии и Индии. Учёные связывают это с тем, что в этих регионах люди слишком увлекаются жеванием наса, что может стать фактором, провоцирующим прогрессирование рака корня языка.
Диагностика рака корня языка проводится врачом онкологом. Выполняется как лабораторная, так и инструментальная диагностика, которая включает в себя рентгенографию, биопсию, УЗИ, сцинтиграфию, МРТ и прочие методики. Лечение недуга эффективно только на первых стадиях его прогрессирования (при своевременной терапии прогноз достаточно благоприятен). Терапия основывается на сочетании химиотерапии, лучевой терапии, а также операбельного вмешательства. Прогноз напрямую зависит от стадии недуга, а также от степени выраженности его симптомов, своевременности обращения к врачу и общего состояния больного. Многих пациентов волнует вопрос – сколько живут люди с таким недугом? Медицинская статистика такова, что при своевременном комбинированном лечении пятилетняя выживаемость составляет от 65 до 80%.
Истинные причины возникновения рака корня языка у людей на сегодняшний день остаются неизвестными. Но учёные установили основные предрасполагающие факторы к прогрессированию такой патологии. К ним относят:
Также стоит отметить, что есть некоторые заболевания ротовой полости и языка в частности, которые клиницисты считают предраковыми. К таковым относят глоссит, эрозии, лейкоплакию, хронические язвы и некоторые другие. Если их лечение не будет своевременно проведено, то прогноз будет неблагоприятным – в большинстве случаев они перерождаются в рак.
На сегодняшний день существует несколько классификаций рака корня языка. В зависимости от строения, выделяют следующие виды новообразования:
В зависимости от направления роста, опухоль бывает:
Классификация в зависимости от типа проявления патологии:
Всего выделяют 4 стадии протекания рака, для каждой из которых характерны свои симптомы. Наиболее благоприятный прогноз имеет первая и вторая стадия. Также стоит отметить, что 4 степень подразделяют на три подвида.
Симптомы рака корня языка
Как и многие онкологические заболевания, плоскоклеточный рак корня языка на начальных стадиях себя совершенно никак не проявляет. Определить наличие у человека данного недуга можно только при проведении планового осмотра. Симптомы, а также интенсивность их проявления, будет зависеть от стадии рака.
Общие симптомы плоскоклеточного рака языка:
На начальной стадии прогрессирования недуга болезненные ощущения отсутствуют, но человек отмечает, что на его слизистой сформировалось небольшое уплотнение. По мере прогрессирования патологии, к указанным выше симптомам присоединяются следующие:
На последних стадиях недуга у больного отекает лицо и шея, расшатываются и выпадают зубы, снижается масса тела, а также нарушается дикция. Общая клиническая картина дополняется признаками поражения других органов.
Чтобы уточнить, сколько будет жить человек с таким типом рака, предварительно следует провести тщательную диагностику и назначить адекватное комплексное лечение. Наличие рака квалифицированный специалист сможет определить визуально, после тщательного осмотра ротовой полости. Но для того чтобы определить степень и форму патологии, показано проведение следующих диагностических мероприятий:
Для лечения рака корня языка прибегают к таким традиционным методам:
Лечение проводится в условиях стационара, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента. Применение народных средств для терапии патологии не является эффективным.
simptomer.ru
Рак корня языка – достаточно редкое заболевание, которым страдают не более 2 % всех онкологических больных. Согласно статистическим данным, более всего подвержены этой патологии мужчины 50-55 лет. Опухоль развивается быстрыми темпами, вследствие чего появляются серьезные осложнения в организме. Страшно то, что ярко выраженная симптоматика рака корня языка (МКБ C00-C14) проявляется лишь на поздних стадиях, когда заболевание крайне опасно для жизни человека. Однако на сегодняшний момент в мировой клинической практике имеется ряд эффективных методов лечения этой редкой патологии.
Недуг имеет определенный классификационный ряд. Так, рак может возникать в следующих локационных зонах:
Наиболее опасным считается развитие онкологической опухоли в корне языка, так как эту область крайне сложно оперировать. Поражение тела языка наблюдается примерно у 70 % больных, и этот вид заболевания затрагивает серединную и боковую части.
Раком корня языка страдают приблизительно 20 % всех пациентов с подобной онкологией. Развитие опухоли в области задней половины полости рта всегда протекает агрессивно.
От вида недуга зависит то, как проявляется рак корня языка. Фото больных может шокировать.
По гистологическому составу различается два вида патологии: аденокарцинома и плоскоклеточный рак, которым страдают 95 % таких больных.
Существует также три разновидности рака корня языка:
Данные злокачественные процессы в большинстве случаев быстро метастазируют гематогенным и лимфогенным способами.
У данного патологического процесса насчитывается три основных стадии: начальная, средняя и запущенная. Рак корня языка достаточно сложно диагностируется, особенно на первых этапах своего развития. Причина этого заключается в том, что многие пациенты просто не ощущают сильной болезненности в ротовой полости, из-за чего и не бьют тревогу.
На начальной стадии не отмечается никакой симптоматики. Протекает болезнь с практически незаметным уплотнением на языке небольшого размера. Результаты диагностики этого этапа схожи с гнойной ангиной, стоматитом и другими инфекционными заболеваниями.
Пациенты со второй стадией рака корня языка отмечают такие признаки патологического процесса: жжение в области небных миндалин и задней части языка, выраженный зуд, открытые и кровоточащие язвы. Все это сопровождается увеличением патологического новообразования до 1 см, которое постепенно прорастает в кости и мышцы лица.
При запущенной степени рака корня языка сопровождается существенным увеличением злокачественной опухоли в размерах до 2 сантиметров, которую можно увидеть невооруженным глазом. У пациентов отмечаются такие признаки: сильные боли, которая отдают в висок и лобные пазухи, нарушение работы пищеварительной системы, потеря чувствительности языка и развитие его неподвижности. В дальнейшем злокачественное новообразование распадается, вследствие чего возникает процесс чрезмерного выделения слюны и появление зловонного запаха во рту.
В некоторых случаях специалисты диагностируют еще одну, четвертую стадию рака корня языка, при котором наблюдается сильно увеличенная в размерах опухоль – до 4 сантиметров. Онкологическое новообразование при этом может поражать не только корень, но и всю поверхность языка, в том числе его боковые стороны. На этом этапе практически всегда диагностируются метастазы, поражающие лимфоузлы, костную ткань и мозг. Среди наиболее выраженных признаков последней стадии рака выделяются такие: кровоточащие язвы по всей поверхности языка, сильные боли, потеря аппетита, состояние хронической усталости, воспалительный процесс в области внутренних органов.
На 4 стадии рака корня языка чаще всего пациенты не выживают. Тем не менее прогноз является сугубо индивидуальным и зависит это от того, насколько своевременно оказано лечение и насколько оно было качественным. Признаки рака корня языка на фото люди часто ищут в сети.
Среди разнообразных причин, которые могут спровоцировать возникновение рака корня языка, онкологи выделяют неблагоприятные внешние факторы. В их число входят:
При воздействии на организм человека одновременно нескольких факторов увеличивается риск развития рака корня языка.
Следует также указать ряд предраковых заболеваний, которые повышают вероятность появления подобного злокачественного новообразования:
Вероятность развития подобного патологического процесса с различной локализацией поражения с возрастом повышается. Обычно данным видом онкологического заболевания страдают мужчины после 50 лет.
Плоскоклеточный рак корня языка имеет следующие симптомы:
Часто при начальной степени рака корня языка симптомы проявляются несильными болями, которые не имеют четкой локализации. Поэтому пациент может принять подобные симптомы за проявление обычного кариеса, стоматита или воспаления горла.
Практически бессимптомное течение данного патологического процесса на начальных стадиях делает весьма затруднительной его своевременную диагностику. Изменения слизистого покрова, обнаруженные во время профилактического осмотра или при терапии кариеса, часто воспринимают как следствие незамеченного травмирования, и в отношении рака, как правило, они подозрений не вызывают. По такой причине большинство случаев развития онкологии корня языка диагностируются только на развитой или запущенной стадиях.
В процессе диагностики производится осмотр и пальпация злокачественного образования. При подозрении на рак стоматолог направляет пациента на консультацию к онкологу. Окончательный диагноз устанавливается по данным цитологических исследований, например, после изучения мазка-отпечатка с поверхности онкологической язвы и исследования образца опухоли, который был получен путем ее биопсии. Для изучения глубины и распространенности ракового процесса проводится УЗИ. При подозрении на прорастание новообразования в костные структуры применяются рентгенография, КТ лицевой части черепа и ортопантомография.
Процессы метастазирования рака корня языка диагностируются по результатам исследования лимфатических узлов посредством их биопсии. Определение отдаленных метастазов производится с помощью рентгенографии легких, КТ и МРТ головного мозга, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. При раке корня языка дифференциальная диагностика осуществляется с туберкулезной язвой, доброкачественными опухолями, лейкоплакией, твердым шанкром первичного сифилиса и др.
Конкретный способ терапии рака выбирает врач, который руководствуется локализацией и разновидностью злокачественной опухоли, а также тем, на какой стадии находится патологический процесс. Крайне важно своевременное медицинское вмешательство, которое будет способствовать быстрому выздоровлению.
Основной терапевтической методикой при раке корня языка является хирургическая операция, благодаря которой можно полностью убрать онкологическую опухоль, не дожидаясь распространения по всему организму метастазов. Она заключается в том, что пораженная часть языка удаляется. После удачно проведенного хирургического мероприятия к пациенту возвращается способность говорить. Стадия онкологического заболевания оказывает прямое влияние на размер удаляемой части органа.
Лучевая терапия при раке корня языка (МКБ 10 C00-C14) во всем мире признана наиболее эффективной терапевтической методикой. При этом злокачественное новообразование облучается в несколько сеансов, после чего специалистами оценивается полученный результат. Если опухоль только уменьшилась в размерах, то обычно проводится повторная процедура. При онкологическом поражении корня языка начальной степени облучают только часть органа (пораженную).
Химиотерапия используется повсеместно, вне зависимости от формы проявления онкологического процесса. В организм пациента вводятся вещества, которые способны снижать рост опухоли и разрушать ее ткани. Данный способ лечения обычно применяется в тех случаях, если присутствует необходимость уничтожения метастазов и остатков злокачественной опухоли.
Процесс терапии рака корня языка довольно сложный. Чтобы избежать развития этого страшного заболевания, необходимо предпринимать простые мероприятия по его профилактике:
По данным научных исследований, чеснок, помидоры, виноград, капуста и листья салата снижают вероятность онкологических заболеваний. А вот жареное необходимо из рациона питания исключить, отдав предпочтение пище, приготовленной на пару.
Ни один медицинский специалист не сможет с точностью сказать, сколько живут пациенты с подобным диагнозом. В онкологии принято оценивать результат терапии, учитывая выживаемость больных с определенной стадией патологии на протяжении 5-10 лет. Как это понимать? Пятилетняя выживаемость пациентов с недугом 1-2 стадий равна примерно 70%, 3 операбельной стадии – около 50%.
Еще сложнее прогнозировать, сколько живут при раке корня языка 4 стадии. Средние показатели варьируются от 15 до 30%. Онкологический процесс у каждого пациента протекает по-разному, и прогноз при этом во многом зависит от уровня поражения жизненно важных органов метастазами, от возможности осуществления лучевого облучения, от динамики изменений в очагах опухоли на фоне проводимого лечения. При невозможности специальной терапии средняя длительность жизни существенно уменьшается и составляет при 4 стадии рака 8-12 месяцев.
fb.ru
Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.
Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:
Фото: новообразование на языке
Воздействие вирусов. Последние исследования доказали прямую связь между хронической вирусной инфекцией и частотой возникновения рака. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и ВИЧ способны трансформировать геном клеток, превращая их в раковые. По статистике, до 70% женщин являются носителями ВПЧ. Механизм онкогенного воздействия вирусов связан с их способностью подавлять противоопухолевые гены.
Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.
Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.
Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.
Фото: так выглядит начальная стадия рака языка
Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.
При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.
По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).
Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.
Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.
В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.
Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:
Фото: плоскоклеточный рак языка
По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:
Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% — это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.
По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».
При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.
На фото папиллярный рак языка
На фото опухоль сбоку языка
На фото язвенная форма рака
На фото рак корня языка
Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.
Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.
Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:
С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.
Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.
Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:
Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.
Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.
Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.
При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.
stomaget.ru
Рак языка – это злокачественная онкологическая патология, возникающая у взрослых и поражающая слизистую языка и весь орган. Из всего многообразия злокачественных заболеваний ротовой полости рак языка занимает лидирующее, первое место. Доля поражения языка составляет 55-60% всех онкологий ротовой полости. Всего в 10% встречается у женщин, в остальных 90% это мужчины.
Частота возникновения рака увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет он встречается в три раза чаще, чем у лиц в возрасте до 50 лет. Длительность жизни пациентов зависит от того, в какой стадии был выявлен рак и начато лечение. В случае обнаружения онкологии языка на первой или второй стадиях пациенты живут около пяти лет. При обнаружении рака в четвёртой стадии продолжительность жизни не превышает двух лет.
Преимущественное поражение мужской половины человечества этим недугом зависит от большого количества пагубных привычек.
Курение приводит к постоянному оседанию канцерогенных веществ на слизистой языка. Появление предраковых процессов и присоединение воздействия никотина, смол, сажи и других продуктов неполного сгорания табака в сигарете ещё более увеличивает вероятность возникновения онкологического процесса на слизистой.
Большая распространённость злокачественных новообразований на территории стран Азии и Ближнего Востока. Это связано с традицией жевать табачные смеси и насвай, которые приводят к возникновению ракового новообразования в ротовой полости и на языке в частности.
Хроническая травматизация слизистой языка ведёт к появлению предраковых заболеваний и впоследствии возникновению рака. Наличие зубных протезов с дефектами, неправильно установленных и подогнанных, может стать причиной начала развития патологии.
Профессиональные вредные факторы опасны на производствах. Профессии, связанные с тяжёлыми металлами, нефтепродуктами, ионизирующим излучением, ядовитыми техническими жидкостями также ведут к увеличению процента возникновения онкологических процессов в ротовой полости и в других органах у работников.
Ведущую роль в клеточных мутациях и возникновении онкологического процесса отдают вирусам. В результате исследований, проведённых в последние два десятилетия, учёные приблизились к утверждению, что вирусы являются причиной изменения клеточных структур и возникновения злокачественных раковых клеток. Хроническая герпесвирусная инфекция первого и второго типа могут вызвать малигнизацию хронических неспецифических процессов в ротовой полости. Клетка поражается вирусом и изменяет свой генетический код. Появляются атипичные изменения и безудержный рост.
Состояния в ротовой полости с вовлечением языка, его слизистой, которые впоследствии могут перейти в злокачественный процесс, называются предраком. Предраковые состояния в динамике могут разрешиться тремя путями:
В международной классификации заболеваний эта патология относится к классу C00-C14 – «Злокачественным новообразованиям полости рта, губ и глотки». Код по МКБ-10 С02.9 принадлежит раку языка. Классификация основывается на морфологических изменениях, возникающих на слизистой языка, от степени прорастания и поражения, регионарных лимфоузлов, от вероятной возможности проведения оперативного или консервативного лечения.
Классификация онкологических опухолей по системе TNM (Tumor/Nodus/Metastasis) основывается на трёх китах, на морфологических субстратах, характерных для разных степеней развития онкологического процесса.
Буквы обозначения стадии сопровождаются цифровым кодом:
Согласно этой классификации, формулировка стадийности может выглядеть как T2N1M0 или T1N0M0 и другие формы по классификации TNM, в зависимости от развития ракового процесса в ротовой полости.
От места локализации опухоли рак языка делится на опухоль корня, тела, кончика, вентральной поверхности языка и под языком.
Чаще опухоль локализуется и начинается на боковой поверхности.
Различаются два вида роста онкологического опухолевого конгломерата.
Вариант прорастания опухоли вглубь ткани языка называется эндофитным ростом, который характерен в 90% для поражения корня языка (локализация наиболее частого прорастания). Такая опухоль инфильтративная и проникает в подлежащие слои.
Рост опухоли в полость рта с вовлечением в процесс только эпителиального покрова языка называется экзофитным. Может возникать сбоку языка. По данным профессора Воронина С.В. (1982 г.) такая форма называется папиллярным раком.
Гистопатология папиллярного рака языка
На основании морфологических изменений рак языка делится на два основных типа. Первый и самый распространённый делится в свою очередь на три различных подтипа.
Тип первый – плоскоклеточный рак. Один из самых распространённых, встречается в 85-90% случаев, по некоторым источникам до 95%.
Первый тип подразделяется на три подтипа:
Тип второй – интраэпителиальная карцинома. Редко встречающаяся форма онкологического процесса. Поражается эпителий, и опухоль не распространяется на подлежащие слои. Начальным объектом поражения является слизистый слой.
По дифференцировке рак языка подразделяется на пять групп:
Первые проявления заболевания больной может обнаружить у себя достаточно рано, с первых видимых морфологических проявлений.
1 стадия отличается наличием морфологического образования размером до двух сантиметров. При этой стадии не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в другие органы и системы.
Малосимптомное выражение первой стадии приводит к тому, что пациенты её часто пропускают и не обращаются за медицинской помощью, считая, что это банальный стоматит. Надеются, что пройдёт самостоятельно. И в данном случае распознать патологию затруднительно.
Но возможны и первые симптомы заболевания. Больные отмечают появление шишки, припухлости либо пятна на языке. Возможно появление болезненных ощущений при контакте с поражённым участком слизистой, но чаще протекает безболезненно. Появляется чувство зуда, ощущение инородного тела на языке. Возникают локализованные уплотнения, участки покраснения, белесоватый ограниченный налёт.
2 стадия вторая характеризуется размером опухоли до четырёх сантиметров. Так же, как и в 1 стадии, не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в других органах.
Первые признаки онкологического процесса становятся более выраженными, больной уже акцентируется на появлении болезненных ощущений. Размер опухоли увеличивается, возможно развитие язвенной формы, сопровождающейся резкой болезненностью при контакте и пальпации. Появляются кровотечения из разрушенной язвенной слизистой. Большая вероятность присоединения инфекционного агента, и в этом случае рак может маскироваться неспецифическим гнойно-воспалительным процессом. Появляется неприятный запах изо рта в результате распада и гниения ткани. В этой стадии движения языком становятся болезненными. Боль приобретает разлитой характер. Иррадиирует в дёсны, в гайморовые пазухи. Отдаёт в верхнюю и нижнюю челюсти, подчелюстную область, шейную область и даже в ухо.
С увеличением опухоли наблюдаются сложности в произношении некоторых звуков.
Появляются затруднения с обработкой пищи в ротовой полости, часто происходит прикусывание увеличенной части языка. При расположении опухоли в области основания языка появляются нарушения глотания.
3 стадия рака характеризуется размером опухоли более четырёх сантиметров, но без метастазов. Другой вариант – размер опухоли не имеет значения, но выявляются метастазы и поражение одного лимфатического регионарного узла.
В 3 стадии проявляются симптомы, характерные для предыдущих стадий развития рака, но в более выраженной форме. Ко всем ним присоединяется слабость, сонливость, резкие перепады настроения. Сопровождает постоянная усталость и разбитость.
В случае, когда уже диагностирован онкологический процесс, у больных первично появляются резкие перепады настроения, развивается депрессивное состояние. Нападает апатия, негативизм ко многим социально-бытовым процессам. Снижается резко аппетит, особенно при наличии нарушения глотания и обработки пищи в ротовой полости.
При этой стадии повышается температура тела до субфебрильных отметок, появляется излишняя потливость.
4 стадия наиболее многообразная, включает в себя три подстадии. Поражение отличается глубиной, распространённостью и тяжестью. В этой стадии появляются метастазы в отдалённые органы. Проявляется поражение систем.
Симптомы ощущаются с максимальной интенсивностью. Болевой синдром приобретает настолько выраженную окраску, что применяются наркотические анальгетики. В этой стадии появляются симптомы поражения внутренних органов, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, нарушения мозговой деятельности. В зависимости от степени метастазирования прогноз для жизни бывает сомнительный, о выздоровлении вообще может и не идти речь.
Локально происходит прорастание опухоли в толщину ткани языка и соседние области. Происходит разрушение структуры органов, при этом наблюдается массивный выброс токсических продуктов распада в кровь.
Быстро наступает раковая кахексия. Раковая опухоль распадается. Страдает сосудодвигательный, дыхательный и другие центры головного мозга. С нарастанием полиорганной недостаточности больные впадают в онкологическую кому, и в итоге умирают от остановки сердечной и дыхательной деятельности.
Отсутствие симптоматики в первой стадии не позволяет своевременно выявить онкологию. На ранних сроках пациенты не обращают внимания на появление белёсоватого налёта на слизистой, первые признаки принимают за стоматит или простуду.
Выявление рака языка происходит, когда наступает вторая или третья стадия заболевания. Больные обращаются к хирургам или стоматологам, когда во рту появляется язвенный дефект.
Выполняется цитологическое исследование мазка, пунктата, биоптата. Ультразвуковое исследование языка позволяет определить степень прорастания опухоли в толщу ткани.
Обязательно проводится пункция и биопсия лимфатических узлов с проведением гистологического и цитологического исследований.
Компьютерная томография выполняется с целью определения вовлечённости близлежащих органов и тканей в злокачественный процесс.
При наличии симптоматики вовлечения других отдалённых органов и систем выполняется рентгенологическое, радиоизотопное, магниторезонансное и компьютерное исследования. Все эти методы применяются для поиска метастазов.
Все лечебные мероприятия зависят от стадии заболевания и степени распространённости. Лечить заболевание необходимо с первого момента постановки диагноза. Начальная стадия поддаётся терапии.
Общим для всех стадий является проведение лучевой терапии и удаление раковой опухоли. Облучению подвергаются зоны подчелюстных лимфатических узлов, зоны метастазирования в регионарные лимфоузлы.
После проведения курса рентгенологического лечения выполняется хирургическое вмешательство. Операцией выбора является ампутация языка, с последующим курсом химиотерапии.
Комплекс лечебных мероприятий в 1 стадии включает проведение лучевой терапии. К хирургическим методам прибегают в случае неэффективности рентгенотерапии. Во 2 стадии применяются те же методики, что и в первой. Но в данном случае из-за размеров опухоли после лучевой терапии хирургического лечения не избежать. На 3 стадии проводится комплексное лечение. Выполняются все мероприятия, предусмотренные в первой и второй стадиях. Добавляется шейное радикальное иссечение лимфатических узлов с метастазами. Также добавляется облучение зоны шейных лимфоузлов. 4 стадия характеризуется радикальным подходом к удалению опухоли. Проводится тотальное иссечение с удалением, как мягкой ткани, так и костной. Образовавшиеся дефекты восполняются косметическими операциями и протезами.
Проводится неоадъювантная химиотерапия после операции. Перед вмешательством дистанционная лучевая терапия с обязательным облучением подчелюстной области с обеих сторон, зоны лимфатических узлов топографически близких и области шейных лимфоузлов. Устанавливается суммарная очаговая доза 70 Гр, что выше на 10-20 Гр, чем при облучении с первой по третью стадии.
Обязательным является диетотерапия. Пища должна полностью покрывать все энергетические потребности организма. Диета должна быть полноценно наполнена белками, углеводами и жирами. Питание играет немаловажную роль в восстановлении после оперативного лечения.
Рак – это не приговор, хоть и выглядит очень драматично. Статистика и клинические данные говорят о том, что если начать адекватное лечение в первую и вторую стадию заболевания, то процент выздоровления составляет от 59 до 93 при первой и до 62 при второй степени.
Если лечение было начато в третью стадию, то излечение возможно у 37 процентов пациентов. На 4 стадии прогноз на выздоровление крайне неблагоприятный. Полного излечения достичь невозможно. Нет статистически достоверных данных о выздоровлении при запущенной форме. Последняя стадия характеризуется тяжёлым течением, и лечение больше направлено на сохранение витальных функций организма, излечения достичь невозможно.
Общие принципы профилактики онкологических заболеваний также применяются при раке языка:
onko.guru
Рак языка – злокачественное новообразование, сформировавшееся из клеток эпителия, расположенных на языке. Такой вид онкологии встречается крайне редко и поражает преимущественно представителей мужского пола. Средний возраст пострадавших составляет шестьдесят лет. По месту локализации наиболее часто образуется на боковой поверхности или средней части языка, немного реже встречается на корне, спинке и кончике языка. Обнаружить опухоль достаточно легко, поскольку образуется на видимых частях данного органа.
Онлайн консультация по заболеванию «Рак языка».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог.Опасность возникновения онкологии на языке заключается в том, что новообразование расположено вблизи важных органов, таких как лимфатические узлы или головной мозг, и при распространении метастаз может поражать именно их. Основные причины возникновения – пристрастие к табаку, неправильное питание и стоматологические проблемы в ротовой полости.
Диагностику такого расстройства довольно легко провести, так как опухоль образуется на видном месте. Кроме этого, проводится полный осмотр больного, и назначаются некоторые дополнительные обследования — УЗИ и МРТ. Лечение рака языка состоит из целого комплекса мероприятий, включающих в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, специально составленное послеоперационное питание.
До конца неизвестно, почему возникает рак языка. Этому могут способствовать аутоиммунные заболевания, раздражители, попадающие вместе с питанием, любое нарушение структуры поверхности языка. Но наиболее частыми факторами, способствующими возникновению злокачественной опухоли, являются:
Кроме этого, предраковое состояние могут вызвать доброкачественные новообразования, но если не начать вовремя их лечить, возможна трансформация в злокачественную опухоль.
Рак языка
Как и все онкологические заболевания, рак языка имеет свои стадии протекания:
По месту локализации, рак языка может выражаться на таких областях как:
В зависимости от того, как протекает заболевание, существует несколько стадий выраженности симптомов рака языка:
Практически во всех случаях преобладает плоскоклеточный рак языка, т. е. он развивается из клеток поверхностного слоя. Остальные формы, такие как базалиома и аденокарцинома встречаются крайне редко.
По анатомическому строению рак языка бывает:
Симптомы рака языка будут отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Для начальной степени характерно бессимптомное течение, однако могут появляться некоторые признаки, не доставляющие дискомфорта больному. К ним относятся:
Плоскоклеточный рак языка
Следующая стадия проявляется достаточно широкой симптоматикой:
Данные симптомы сопутствуют третьей степени рака — опухоль, по размерам, может достигнуть более двух сантиметров. Инфицированные новообразования могут значительно усложнить диагностику и лечение рака языка.
Признаки рака языка для запущенной стадии практически аналогичны предыдущей, но выражаются с большей интенсивностью, и доставляют более сильный дискомфорт больному. На этой стадии отмечается метастазирование в лёгкие, головной мозг, печень и кости, а также в лимфатические узлы в зоне под челюстью, подбородком и затылком.
Кроме этого, могут выражаться дополнительные симптомы, такие как:
В отличие от первых стадий, рак языка четвёртой степени протекает быстро и агрессивно, поэтому имеет неблагоприятный прогноз.
В большинстве случаев провести диагностику рака языка не составляет труда, поскольку опытный специалист определит данный недуг по внешним характерным признакам. Исключение составляет начальная стадия, при которой могут, вообще, не проявляться никакие признаки. В большинстве случаев можно поставить правильный диагноз только на более сложных этапах развития данного недуга. Диагностические мероприятия включают в себя:
Распространение метастаз можно определить при помощи:
Кроме этого, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, для того, чтобы исключить другие заболевания ротовой полости, среди которых – доброкачественные новообразования, сифилис, туберкулёзная язва.
Лечение рака языка полностью зависит от его стадии и формы, но практически во всех случаях терапия состоит из комплекса средств, включающих в себя:
Лучевая терапия
Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда рак языка распространился вглубь мягких тканей ротовой полости или нарушил целостность кости. Во время такого способа лечения удаляется опухоль и та часть внутренних органов, которая была поражена метастазами. Кроме этого, полностью удаляются лимфатические узлы. Если необходимо, проводится пластическая операция.
При больших размерах злокачественного новообразования и распространение метастаз на удалённые внутренние органы, а также если у пациента рак корня языка, операция сочетается с лучевой и химиотерапией. Если протекание недуга проходит на третьей или четвёртой стадии, лечение без хирургического вмешательства невозможно. После проведения той или иной операции пациенту назначают специальную диету, которая направлена на сбалансирование и рационализацию режима питания. Такая диета направлена на:
Сразу же после операции пациенту назначается жидкое питание, которое не должно превышать двух столовых ложек за один приём пищи, но частоту подходов не ограничивают. Кроме этого, можно употреблять морковные или свекольные соки. На втором этапе корректировки послеоперационного питания больному разрешается употреблять, помимо первых блюд, варёные или приготовленные на пару овощи. Рекомендуется обогатить рацион небольшим количеством фруктов, мёда и чеснока. Размер порции увеличивают до двухсот грамм на один приём. На третьем этапе диеты можно употреблять фрукты, овощи, орехи, нежирное отварное мясо или рыбу, молочные продукты. Но принимать их можно только по назначению лечащего врача.
В питание при онкологии такого типа не должны входить:
Питание при раке языка предусматривает приём в любых количествах:
Для того чтобы избежать возникновения рака языка, необходимо:
simptomer.ru
Устанавливать клинический диагноз рака языка довольно сложно. Среди злокачественных опухолей, поражающих данный орган, этот вид прочно занимает второе место. Рак корня языка сложно выявляется в основном потому, что пальпация этого участка является весьма затруднительной, так как рвотный рефлекс создает серьезное препятствие. Поэтому, значительная роль отведена рентгенологическому исследованию, часто играющему ведущую роль в обнаружении патологии. Кроме того, боковые снимки гортани покажут, что задний контур тени языка имеет бугристость и неровности.
Воздушный столб гортанной части суживается и деформируется, так как в нее спереди внедряется тень злокачественной опухоли. Дальнейший рост опухоли полностью закрывает просвет валлекул надгортанника. Если рассматривается инфильтрирующая форма рака, то неровность, имеющаяся на заднем контуре тени корня будет незначительной.
Известны факторы риска, под влиянием которых может развиться рак корня языка. В первую очередь это употребление табака в различных видах, злоупотребление алкоголем, наличие генетической предрасположенности к этой онкологии, ряд персональных заболеваний. Кроме того, в последнее время виной рака полости рта медики называют вирус папилломы.
Следует обратить внимание и на воспаление десен, которое вполне способно формировать основу для заражения пациента раком языка. Ранние стадии болезней десен в этом плане не опасны, но в дальнейшем последствия непредсказуемы. Поэтому гигиене рта требуется уделить максимум внимания, регулярно бывать у стоматолога.
Как правило, сами пациенты при данной патологии предъявляют множество жалоб:
Что касается напряжения, возникающего в области шеи, то оно обусловлено увеличенными лимфатическими узлами, определяемыми посредством пальпации. В таких лимфоузлах локализуется регионарное метастазирование злокачественного новообразования корня языка. Рак языка различен по видам, он бывает ороговевающим, либо выявляется неороговевающая форма. Кроме курения, являющегося основным фактором, способствующим этому раку, следует назвать наличие хронических травм, химических ожогов, употребление горячей еды, слишком горячего кофе или чая, и других напитков.
Значительную роль может сыграть недоброкачественная пища, а также возникающие при ее распаде продукты. В месте, где имеется локализация рака корня языка, выявляется язвочка, может быть твердый инфильтрат, припухлость. Рак корня языка способен быстро метастазировать, он поражает расположенные рядом лимфоузлы. Прогноз может быть благоприятен лишь в случае своевременного лечения.
При уточнении диагноза и выявлении данной патологии, онколог может назначить различную терапию, но при раке корня языка чаще применяется лучевое лечение. Используется близкофокусная рентгенотерапия, сочетаемая с телегамматерапией. Кроме того, для данной категории больных является обязательным применение некоторых методик. В частности, требуется провести широкое иссечение моноблоком всего шейного лимфатического аппарата. Это проводится в любом случае, даже если метастазы в нем клинически не определены.
В таких случаях необходимость хирургического вмешательства решается индивидуально, учитывая, насколько ослаблен организм пациента, его общее состояние. Не менее важна стадия ракового процесса, его запущенность, или же, наоборот, своевременное обращение за квалифицированной помощью.
Если по определенной причине вместе с основной операцией нет возможности провести лимфадэнктомию, то это хирургическое вмешательство может быть перенесено на две недели. Если врач подозревает, что имеются метастазы в лимфатических узлах, то в каждом случае иссекается лимфатический аппарат надподъязычной зоны. Есть мнение, что рак корня языка требует особой профилактики. Нужно подвергать резекции и те лимфоузлы, которые имеются на перекрестке лопаточно-подъязычных мышц, и которые расположены на сосудисто-нервной шейном пучке.
onkostatus.ru
Мнение врача
Главный врач TomoClinic и клинический онколог Степан Крулько так высказался об этом виде онкологии:
«Заболевание встречается довольно редко среди всех онкологических недугов — всего 3% случаев. Хотя рак языка — это и 55% от общего числа пациентов с раком ротовой полости. В онкологическом центре TomoClinic для лечения этой патологии мы применяем лучевую терапию, количество сеансов которой определяется индивидуально на консилиуме. Команда специалистов смежных специальностей также разрабатывает верный план лечения с учетом международных протоколов. Это помогает выбрать метод, максимально эффективный для устранения опухоли языка и максимально щадящий для всего организма».
Рак языка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия. В медицине принята классификация данного вида онкологии в зависимости от ее локализации в органе (тело, корень либо снизу языка). Характерным для рака языка является уплотнение тканей, развитие на поверхности язвенных ран. Преимущественно раны локализуются на языке сбоку, с одинаковой предрасположенностью справа и слева. Реже встречаются рак корня языка и опухоль под языком.
Редко развивается у молодых людей, в основном диагностируется в среднем и преклонном возрасте. У мужчин заболевание встречается чаще, нежели у женщин. Мужское преобладание обусловлено повышенной склонностью к факторам риска: развитию вируса папилломы человека, работы с канцерогенными и радиоактивными веществами.
Опухоль языка отличается агрессивным быстрым ростом. Склонна метастазировать в лимфатические узлы, печень и легкие. В зависимости от степени поражения и наличия метастаз в отдаленных органах врачи подбирают наиболее подходящий метод лечения. Может использоваться хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия. В трудных клинических ситуациях пациенту показана комбинация методов.
Язык является универсальной мышцей, участвует в процессе речи, при приеме пищи и очищении ротовой полости. Соответственно влиять на развитие онкологии языка могут стоматологические проблемы и вдыхание опасных паров.
Факторы риска образования опухоли языка:
Особое внимание необходимо уделять гигиене полости рта. Недостаточный или неправильный уход, регулярный травматизм мягких тканей, игнорирование болезней зубов могут повлиять на развитие рака языка.
Рак языка классифицируют по:
Исходя из расположения новообразования, выделяют:
Выделяют такие формы онкологии языка:
Согласно гистологической структуре:
Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости симптомов и их постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.
Симптомы рака языка 1 стадии:
Признаки рака языка 2 стадии:
При множестве язв открытого типа возникает риск инфицирования и, соответственно, воспаления тканей. Воспалительные процессы размывают клиническую картину и не позволяют своевременно определить онкологию.
Симптомы 3 стадии рака языка:
Особенную важность при третьей стадии рака имеет форма болезни:
На 4 стадии рака языка опухоль достигает крупных размеров (до 4 см), наблюдается склонность к метастазированию в отдаленные органы. Язык из-за множества язв увеличивается в размерах, болью сопровождаются даже минимальные движения. Пациент отказывается от пищи, стремительно теряет вес, постоянно ощущает слабость и усталость.
Опухоль на языке отличается ускоренным ростом, размытостью симптомов и трудностью диагностики. Первичный осмотр проводит стоматолог при обращении пациента. При пальпации языка обнаруживается опухоль. Следующим этапом является осмотр и консультация онколога.
Методы диагностики при раке языка:
Лечение рака языка предусматривает комплекс медицинских мероприятий. В зависимости от состояния пациента, размера и формы новообразования, распространенности на окружающие ткани врач подбирает наиболее эффективную тактику. Предусмотрено хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. В особенно сложных клинических ситуациях или при наличии метастаз в отдаленных органах методы могут комбинировать.
Инновационные решения в TomoClinic
Лучевая терапия может использоваться как первичный метод лечения (для замедления развития опухоли) перед оперативным вмешательством. В онкологическом центре TomoClinic лучевая терапия применяется для борьбы почти со всеми видами онкологии.
Лечение лучевой терапией
Наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, среди которых и лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Лучевая терапия позволяет эффективно разрушать раковые клетки, при этом не воздействуя на близлежащие ткани и окружающие органы.
Радикальное удаление опухоли часто применяют на первых стадиях, когда новообразование имеет минимальные размеры. В зависимости от степени распространения может проводиться резекция патологического участка или радикальное удаление органа. При наличии метастаз в подчелюстных лимфатических узлах они также подлежат иссечению.
После оперативного вмешательства пациенту может быть проведена пластическая операция по реконструкции органа для восстановления речи и возможности приема твердой пищи. Хирургическое лечение часто комбинируют с лучевой терапией: до оперативного вмешательства в целях замедления роста опухоли и после операции для разрушения оставшихся опухолевых клеток.
Химиотерапия — это медикаментозное лечение, направленное на замедление роста опухоли и разрушение раковых клеток. Эффективность химиотерапии подтверждается комплексным воздействием на патологические процессы в организме.
Данный метод может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами — лучевой терапией. Его также применяют для замедления роста опухоли перед оперативным вмешательством.
В онкологическом центре TomoClinic химиотерапию используют и как самостоятельный метод лечения, и в комплексе с другими методиками, если того требует индивидуальный случай пациента.
Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака языка:
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — tongue cancer
https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — tongue cancer
Head_and_Neck_Cancers_рак_головы_и_шеи — tongue cancer
Основными профилактическими мерами во избежание развития рака языка является тщательное поддержание чистоты ротовой полости. Регулярная гигиена предусматривает чистку зубов, посещение стоматолога в профилактических целях, лечение кариеса, гингивита, стоматита.
При выборе зубного протеза следует проводить правильный замер и аккуратную установку. При возникновении малейшего дискомфорта или трения необходимо вернуться к врачу и повторно провести процедуру.
Отказ от курения и приема алкоголя защитит пациента от негативного влияния канцерогенных веществ, повышающих риск развития рака языка.
Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака языка, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!
tomocenter.com.ua
Опухоль языка — часто диагностируемая патология ротовой полости. О том, какие симптомы рака языка могут быть, что провоцирует данное новообразование, а также как его лечить, и будет рассказывать данная статья.
Рак в корне языка, симптомы которого могут быть довольно разнообразными, наиболее часто выявляется у мужчин. Согласно статистике, представители сильного пола болеют раком языка в шесть раз чаще, нежели женщины. Онкология диагностируется обычно в возрасте более сорока лет, иногда встречаются подобные случаи болезни и у более молодых людей.
Рак языка чаще диагностируется у мужчин.
Важно! Согласно последним данным ученых, была обнаружена тенденция географического появления раковых уплотнений на языке. Таким образом, наиболее часто рак корня языка выявляется в Индии и странах Азии. Медики связывают это с плохой экологией, а также преобладанием в кухне острых блюд.
Рак в языке, причины которого во многом определяют дальнейшее протекание болезни, имеет классификацию. По месту расположения опухоли заболевание подразделяется на следующие виды:
По форме рак корня языка и прочих его частей может быть:
Любые изменения в структуре тканей языка — тревожный симптом.
Рак языка, лечением которого занимаются онкологи, до сих пор не имеет точных причин развития, однако наиболее вероятной этиологией болезни считается версия о влиянии канцерогенов на ДНК структуру и клетки органа.
Рак корня языка неразрывно связан с повреждением его верхних слоев, что приводит к появлению дисплазии, а после – прогрессированию онкологического процесса. Именно поэтому образование всевозможных длительно незаживающих наростов, язв и эрозий считаются опасными сигналами, которые способны указывать на предраковое состояние.
Также, проявление такой болезни нередко обусловлено влиянием следующих факторов:
Рак корня языка имеет большую вероятность возникновения у людей в следующих состояниях и болезнях (факторы риска):
На ранних стадиях патология протекает бессимптомно, что затрудняет ее диагностику.
Признаки и симптомы онкологического поражения языка могут быть разными. Во многом они определяются типом патологии и степенью ее запущенности. Сложнее всего выявить первую стадию данного заболевания, поскольку пациенты в таком состоянии редко когда обращают внимание на симптоматику и не обращаются к врачу.
Это в свою очередь, приводит к тому, что болезнь запускается и переходит в более сложные для лечения стадии.
Выделяют следующие характерные признаки развития онкологического процесса:
Систематическое травмирование языка повышает риск развития онкологии.
Дополнительными признаками данного заболевания могут быть:
Важно! Точный диагноз может установить только врач, однако человек в состоянии и сам определить, что с его языком не все в порядке, поэтому даже небольшая образованная язва на органе должна стать поводом для немедленного обращения к специалисту. Не стоит рисковать своим здоровьем и затягивать диагностику, ведь своевременное обнаружение болезни нередко спасает жизнь.
Первые признаки рака языка не всегда могут точно указать на заболевание, поэтому человеку следует обратиться к онкологу, который проведет первичный осмотр больной области и пальпацию органа. Для точного установления диагноза назначаются следующие исследования:
Чем раньше диагностировать патологию, тем благоприятнее прогноз.
Для дополнительной диагностики больному могут быть назначены анализы крови и мочи.
Способ лечения в данном состоянии определяется типом болезни, симптоматикой и ее запущенностью. Выделяют следующие традиционные методы лечения:
1. Хирургическое лечение используется с целью полного удаления опухоли. Для этого может применяться два типа операций: резекция (удаление определенной части органа) или глоссэектомия, которая предусматривает полное удаление органа.
Оперативное лечение может использоваться как в период медикаментозной терапии, так и после нее. Определяет ход проведения данной процедуры лечащий врач в каждом индивидуальном случае с пациентом.
2. Лучевая терапия. Она также может проводиться как после операции, так и до нее. Порой такой тип лечения является основным, поскольку с его помощью раковые клетки удаляются специальными лучами.
Благодаря современным методам, с помощью лучевой терапии можно точно направить волны радиации на нужную область. Более того, подобный метод отличается наименьшим количеством побочных эффектов.
На ранних стадиях можно обойтись без операции.
3. Химиотерапия направлена на использование препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такой метод лечения считается очень трудным. Он сложно переносится и часто вызывает побочные эффекты, однако в то же время, этот способ лечения является одним из самых эффективных.
Лечение данным методом обычно длительное. Оно может включать прохождение нескольких курсов терапии. После ее завершения пациенту требуется длительный реабилитационный период и регулярный осмотр у врача.
Во время реабилитации больному рекомендуется устранить любые физические нагрузки, а также правильно питаться.
К счастью, в большинстве случаев онкологию можно предотвратить. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций врачей:
Курильщики более подвержены патологии, чем некурящие.
То, сколько живут при выявлении онкологии языка, зависит от степени запущенности болезни и своевременности начала лечения. Если патология поразила корень языка, была выявлена на 1 или 2 стадии и человек прошел полное лечение, то полноценно жить он сможет еще не один десяток лет.
Противоположная картина исхода болезни будет тогда, когда заболевание выявится в запущенной форме. В такой ситуации исход может быть летальным.
skzub.ru
Злокачественная опухоль, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным уплотнением тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.
Причины и факторы риска. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. У детей и пациентов после 80 лет начало заболевания фиксируется редко.
Основные факторы риска развития рака языка:
Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую языка блюд, острых специй.
Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.
Предраковые заболевания, в несколько раз повышающие риск развития рака языка:
Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.
Виды и формы заболевания. Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.
По локализации (расположению):
Рак тела языка. Выявляется примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
Рак ротоглотки. Выявляется в 20% случаев, всегда отличается более агрессивным течением.
Рак корня языка - образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.
По форме:
Язвенный рак. На языке образуется язва, имеющая неровные, часто кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
Инфильтративный рак. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
Папиллярный рак. Над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно затрагивает боковые части языка.
Клинические проявления. На начальной стадии – малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Болевой синдром наблюдается в редких случаях; боль обычно не имеет четкой локализации, часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.
Развитая стадия часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности и локализации. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо. При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, возникает неприятный запах изо рта. Возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.
В зависимости от формы рака, наблюдаются такие клинические проявления:
Папиллярная - представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
Язвенная - присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
Инфильтративная – отличается стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.
При запущенной стадии наблюдается очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близлежащих тканей, возможно появление метастазов в области региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии также могут быть в легких, печени или головном мозге.
Общие симптомы наличия онкологического процесса:
ощущение слабости,
чувство хронической усталости,
потеря аппетита,
снижение массы тела,
появление нарушения работы внутренних органов.
Диагностика. Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание. Многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии. Обязательные этапы дигностикки:
Первичная диагностика: осмотр и пальпация новообразования врачом-онкологом;
Уточнение диагноза: цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности язвы, а также гистологическое изучение опухоли посредством проведения биопсии.
Инструментальная визуализация – проводится для того, чтобы выяснить, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости. Проводится УЗИ мягких тканей, рентгенография, КТ лицевого черепа и ортопантомография (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).
Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.
Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.
Лечение. Комбинированное: оперативное, химиотерапевтическое, лучевая терапия.
Лучевая терапия – проводится и до операции, и после. Осуществляется дистанционно или методом внутритканевого облучения (таким методом облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования). Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.
Оперативное лечение – проводится с целью ликвидации опухоли. Может включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости. В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.
Профилактика. В профилактических целях рекомендуется:
Регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости и языка;
Проходить профилактические осмотры у специалистов;
Отказаться от вредных привычек, главным образом от алкоголя и курения;
Ликвидировать причины травмирования слизистой оболочки языка: хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов;
Тщательно заботиться о гигиене полости рта.
navigator.mosgorzdrav.ru
Проводимые исследования злокачественных образований полости рта позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.
Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.
Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.
По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:
Данное фото отчетливо показывает рак корня языка
По форме рак языка подразделяется на:
На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка
По гистологическому строению:
По характеру роста рак языка может быть:
Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.
Фото плоскоклеточного рака языка
Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:
Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.
Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:
Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.
Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.
Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.
Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:
При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.
Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.
По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.
Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.
Из диагностических процедур используют:
При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.
Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.
В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.
Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.
После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.
Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.
Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.
Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.
Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.
Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.
Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.
Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.
В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.
Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.
gidmed.com