Псориаз что это такое


Что такое псориаз: причины, симптомы и лечение

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и шелушений кожи.
Термин псориаз произошел от греческого слова psoriasis, что означает в переводе почесуха или кожный зуд. Именно такие симптомы наиболее ярко характеризуют эту неинфекционную дерматологическую проблему. При этом дерматозе деление клеток кожи происходит почти в тридцать раз быстрее. Так как они не успевают полностью созреть, межклеточные контакты утрачиваются. Это и приводит к образованию характерных чешуек. В патологический процесс вовлекается и иммунная система организма: защитные элементы направляются против собственных клеток, что вызывает хроническое воспаление в очаге поражения. Опишем более подробно вопрос о том, что такое псориаз и как его лечить.

Виды псориаза

Существует большое количество классификаций псориаза, в основе которых лежит тяжесть состояния, характер высыпания, локализация поражения и т.д. Чаще всего выделяют следующие виды заболевания:

  1. Бляшечный (вульгарный) составляет большую часть всех видов псориаза. Он характеризуется появлением традиционных бляшек, покрытых бело-серыми чешуйками.
  2. Каплевидный псориаз занимает второе место по распространенности и диагностируется у каждого десятого пациента. При этом появляются многочисленные и довольно мелкие высыпания с чешуйками по всей поверхности тела.
  3. Пустулезный вариант характеризуется образованием гнойничков.
  4. При ладонно-подошвенном псориазе элементы располагаются на соответствующих участках кожного покрова.
  5. Экссудативный вариант отличается тем, что чешуйки пропитываются желтоватой жидкостью, которая просачивается из организма. За счет этого они выглядят слипшимися и меняют цвет.
  6. Эритродермия является тяжелой формой заболевания, так как при этом поражается почти вся поверхность кожи и возникают системные реакции (температура, увеличение лимфоузлов, нарушение состава крови).
  7. Псориатический артрит характеризуется поражением суставов.

По стадиям патологического процесса выделяют прогрессирующий, стабильный и регрессирующий чешуйчатый лишай.

Симптомы псориаза

Чаще всего при развитии псориаза на поверхности кожи появляются пятна, покрытые сероватыми или белыми чешуйками, которые легко отделяются при прикосновении. Именно с этим признаком связано другое название заболевания – чешуйчатый лишай.

Локализация высыпаний

Как правило, изменяется кожа, которая расположена на разгибательных поверхностях (локти, колени) крупных суставов. Излюбленной локализацией является кайма волосистой части головы, и места, которые постоянно подвергаются травме или трению. Однако этот признак нельзя считать диагностическим критерием, так как при атипичных формах чешуйчатого лишая затрагиваются и другие поверхности кожного покрова.

Характеристики бляшек

Размеры высыпаний могут быть различными. Первичными элементами считают мелкие папулы ярко-красного или бордового цвета. Со временем размер их значительно увеличивается, также они имеют тенденцию к слиянию. В 90% случаев признаки псориаза включают образование стандартных бляшек, которые характеризуются триадой:

  1. Стеариновое пятно характеризуется легким соскабливанием серо-белых чешуек, напоминающих по внешнему виду стружку от свечки.
  2. Если продолжить скоблить поверхность бляшки, то после удаления всех чешуек проявится тонкая белая пленка, получившая название терминальной.
  3. Симптом кровяной росы можно выявить при удалении терминальной пленки. При повреждении сосочков кожи будет возникать не обильное кровотечение, а капельное.

Существует и несколько именных признаков заболевания:

  1. Симптом Кебнера заключается в том, что псориатические высыпания появляются в местах, подверженных травме (трению, царапинам и т.д.). Он характерен для прогрессирующей стадии заболевания.
  2. Симптом Воронова характеризуется образованием бледного ободка вокруг вновь образованной папулы, еще не покрытой чешуйками. Это является своеобразной сосудистой реакцией организма и означает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Эти симптомы псориаза зачастую позволяют отличить заболевание от других дерматозов сходного течения.

Другие симптомы

Помимо кожи, при псориазе страдают ногти, волосы, а также суставы и внутренние органы. Изменения на ногтевой пластинке начинаются с основания и характеризуются подногтевым гиперкератозом. В дальнейшем поверхность приобретает исчерченность, и на ней образуются вдавления (симптом наперстка). Псориатический артрит начинается с поражения мелких суставов, сопровождается болевыми ощущениями и воспалительными явлениями.

Также для чешуйчатого лишая характерен кожный зуд. В результате которого образуются расчесы, поверхностные трещинки и склонность к кровотечению. В местах травматизации могут размножаться патогенные микробы, что приведет к вторичному инфицированию и развитию дерматита.

Можно ли вылечить псориаз полностью?

Реально ли вылечить псориаз навсегда?

УЗНАТЬ

Причины псориаза

Неинфекционная природа заболевания была установлена еще в 19 веке. С того времени непрерывно проводятся многочисленные исследования, в которых изучаются причины псориаза. Однако, как и для большинства системных заболеваний, выяснить одну единственную причину до сих пор не удается. Существует несколько теорий, каждая из которых имеет научное подтверждение:

  • Иммунная теория, согласно которой заболевание является следствием ряда дисфункций в работе иммунной системы. Предполагается развитие аутоиммунного ответа, в результате которого в толще кожи скапливается большое количество Т-лимфоцитов. Это приводит к хроническому воспалению и утолщению пораженного участка. Подтверждается теория тем фактом, что при биопсии псориатической бляшки можно обнаружить высокую концентрацию иммунных клеток, а также тем, что на течение заболевания в значительной степени влияет использование иммунных препаратов.
  • Наследственный фактор связан с врожденной патологией генетического материала. Ученые уже установили несколько участков ДНК, мутация которых наблюдается у пациентов с чешуйчатым лишаем. Эти гены в основном отвечают за созревание иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Поэтому при их поломке вероятность псориаза значительно повышается. Если родители страдают от данного заболевания кожи, то риск развития дерматоза у детей на 50% выше.
  • Генетическая теория схожа с наследственной, однако в данном случае рассматриваются гены, мутация в которых может возникнуть в любом возрасте.
  • Эндокринный фактор подтверждается тем фактом, что у большинства пациентов с псориазом имеются какие-либо изменения со стороны эндокринных органов (гипофиз, поджелудочная и щитовидная железа). Кроме того, у этой категории пациентов нередко присутствует нарушение синтеза и выделения мелатонина. Также на течение заболевания может оказывать уровень половых гормонов.
  • Стресс и сильное потрясение способны привести к манифестации заболевания или к обострению его симптомов. При этом за счет выброса в кровь гормонов запускается ряд биохимических реакций, которые приводят к появлению чешуйчатой сыпи на коже.
  • Обменная теория основа на том, что ученые выявили повышенный уровень липидов у пациентов с псориазом. Кроме того, при обострении заболевания изменяется азотистый обмен и повышается общий уровень токсинов в организме.


По сути, все причины псориаза можно объединить в две группы:

  • нарушение деления клеток кожного покрова;
  • изменение работы иммунной системы.

Все внешние факторы (экология, стресс, травмы) лишь усугубляют течение заболевания, но не могут выступать в качестве одной единственной причины.

Качество жизни больных псориазом

Наряду с другими хроническими заболеваниями, псориаз способен заметно ухудшать качество жизни пациентов, которые могут испытывать как физический, так и психологический дискомфорт. Нередко возникают трудности с трудовой и социальной адаптацией. Так, выраженный зуд иногда препятствует нормальному отдыху, а бляшки на руках могут ограничивать работоспособность.

Особенно тяжело переносятся чешуйчатые высыпания на волосистой части головы. Связано это с тем, что эти бляшки вызывают у некоторых отторжение, вследствие чего пациенты становятся нелюдимыми, может даже возникнуть социофобия.

Стресс из-за неудовлетворенности собственной внешностью, постоянная боль или зуд, а также иммунные нарушения довольно часто приводят к развитию психических отклонений (повышенная тревожность, депрессия, социальная изоляция). Только четверть больных с псориазом не испытывает психологического дискомфорта, у остальных же пациентов данное заболевание является серьезной помехой для нормальной жизни.

Среди симптомов псориаза, которые ухудшают качество жизни, первое место занимает зуд кожи, на второй позиции – суставная боль при псориатическом артрите.

Видео — что такое псориаз

Методы лечения псориаза

Поняв, что такое псориаз, можно лучше представить себе возможные методы его лечения. Так как это хроническое заболевание, то полностью излечить его нельзя. Однако можно значительно облегчить состояние пациента, уменьшив клинические проявления. В основе комплексного подхода к терапии чешуйчатой сыпи лежит применение лекарств и физиотерапевтических методик. Существуют также и народные советы, помогающие справиться с проблемой.

Препараты и средства от псориаза

При этом заболевании наибольшей популярностью пользуются средства для наружного применения. В их состав могут входить несколько компонентов, которые предотвращают избыточное деление клеток кожи, а также смягчают и уменьшают кожный зуд. Названия препаратов разные, но чаще всего они содержат следующие вещества:

  1. Глюкокортикостероидные гормоны, которые уменьшают воспалительные явления и угнетают реактивность иммунной системы. При местном применении гормоны оказывают менее выраженное системное влияние. Входят в состав Элокома, Адвантана.
  2. Витамин Д входит в состав большого количества препаратов для местного применения. Наибольшая его эффективность для лечения псориаза показана при сочетании с ультрафиолетовым облучением.
  3. Деготь применяется в основном для терапии очагов, расположенных в области волосистой части головы.
  4. Активированный цинк быстро устраняет покраснение и кожный зуд. Этот компонент практически безвреден для организма.

Среди препаратов для системного лечения псориаза выделяют:

  • кортикостероиды, так как они регулируют обмен веществ и устраняют очаги воспаления, однако у них выраженный синдром отмены;
  • цитостатики угнетают деление клеток эпидермиса, но наряду с этим ослабляют иммунную систему, и замедляют регенерацию и других тканей;
  • иммуномодуляторы способствуют нормализации иммунных реакций, но эффективность их до конца не изучена;
  • нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают только выраженность зуда и воспаления, но не влияют на первичные изменения.

Витамины и противоаллергические препараты используются дополнительно к основной терапии. Так как не существует действительно эффективного лекарства для борьбы с псориазом, его назначают совместно с физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия

Среди наиболее часто применяемых процедур для лечения системных заболеваний, которым и является псориаз, выделяют нижеперечисленные:

  1. Гирудотерапия, при которой используются пиявки. Она улучшает кровоснабжение и нормализует иммунные реакции.
  2. Рыбка-доктор, размножающаяся в термальном источнике, помогает пациентам очистить кожу от высыпаний. Во время ихтиотерапии эти рыбки буквально съедают поверхностные слои бляшек на коже, погруженной в воду.
  3. Криотерапия, во время которой пациента помещают на несколько минут в камеру с температурой воздуха -1300С. После процедуры заметно уменьшается зуд и устраняются явления воспаления и отека.
  4. ПУВА-терапия объединяет в себе фототерапию и химиотерапию. После введения препарата, который накапливается в клетках с высокой способностью к регенерации, пациента облучают светом. Последний имеет определенную длину волны и способствует активизации фотосенсибилизатора. Таким образом удается достигнуть селективности воздействия.

Иногда при лечении псориаза оказывается эффективным применение гомеопатических препаратов или народных средств.

Народные средства лечения псориаза

В народной медицине существует множество рецептов средств, как для местного использования, так и для употребления внутрь.

Можно приготовить мазь и наносить ее поверх бляшек. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Смешать чистотел и смальцу (1:5), получится эффективное средство.
  2. Измельчить цветы лабазника вязолистного и смешать их с вазелином (1:1). После этого нагревают до 900С и остужают. Храниться мазь не долго, поэтому лучше готовить маленькими порциями.
  3. Соединить свиное сало, сосновую живицу и воск пчелиный, нагреть это на огне, постоянно помешивая. После этого добавить витамин А из аптеки.
  4. Обычный березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), белок яйца, рыбий жир (5 г) очень хорошо перемешать и поместить в темную емкость. Наносить такой крем следует только один раз в день.
  5. Мазь из девясила помогает при обострении заболевания.

Средства народной медицины для приема внутрь обычно направлены на поддержание иммунитета и снижение воспаления и зуда:

  1. Квас из овса готовят из 700 г зерна, трех литров воды и пяти больших ложек сахара. Все это следует настаивать два дня.
  2. Настой из лаврового листа принимают внутрь по 100 мл.
  3. Чтобы приготовить настойку из бутонов софоры, необходимо взять 500 мл водки и 50 г сухого сырья, а затем поместить на месяц в темное место. Принимать по чайной ложке.
  4. Отвар из семян укропа помогает устранить острые симптомы, а также обладает незначительным снотворным и успокаивающим действием.

Ванны с добавлением медного купороса также применяют для лечения псориаза.

Пациенты, страдающие псориазом, что это такое за заболевание понимают не сразу. Но на фоне хронического течения, частых обострений, постоянного зуда и большого количества высыпаний, нередко они испытывают психологический дискомфорт. Это зачастую заканчивается депрессией и социофобией. Поэтому при лечении псориаза так важно уделять внимание не только устранению симптомов и нормализации работы иммунной системы, но и психологическому состоянию пациента.

1psoriaz.ru

7 фактов о псориазе, которые нужно знать каждому

Одни болезни имеют четкую причинно-следственную связь. 

Например, не сделал прививку от клещевого энцефалита – пошел весной в лес нарвать ландышей – был укушен клещом – заболел. Все очевидно и прозрачно. 

Но есть заболевания, разобраться в хитросплетениях причин и следствий которых не удается даже врачам. Не удивительно, что их происхождение нередко овеяно мифами и даже иногда откровенными спекуляциями. И одна из таких болезней – псориаз. Мы подобрали самые важные факты о нем.

 1. Псориаз может возникнуть у каждого из нас в любом возрасте. 

Распространенное хроническое заболевание кожи, псориаз поражает 1 из 50 человек, причем симптомы могут впервые появиться действительно в любой момент жизни. 

Впрочем, чаще всего болезнь манифестирует в промежутке между 15 и 35 годами жизни, с равной вероятностью у мужчин и женщин. 

На сегодня, по данным Международной федерации ассоциаций псориаза, какой-либо его формой страдает около 3% популяции. Это примерно 125 миллионов человек во всем мире [1]. 

2. Псориаз не заразен, и бояться пожать руку человеку, страдающему этим заболеванием, - глупо и жестоко. 

Псориаз – не инфекционная болезнь. Ряд исследований свидетельствует, что он имеет аутоиммунное происхождение. Предполагается, что при псориазе иммунные Т-клетки, которые должны атаковать чужеродные организмы, по трагической ошибке нападают на здоровые клетки кожи. Это приводит к утолщению ее верхнего слоя, эпидермиса, и воспалительному процессу, проникающему вглубь, к дерме. 

Аутоиммунная теория происхождения псориаза стройна и красива, однако до сих пор не найден аутоантиген, который должен запускать этот процесс [2], то есть точка над i не поставлена.

Тем не менее, очевидно: псориазом нельзя заразиться – им можно просто заболеть.  

3. Зудящие псориатические бляшки непрезентабельного вида никак не связаны с гигиеной и санитарией. 

Псориаз – болезнь хроническая, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Возвышающиеся над поверхностью кожи зудящие бляшки, покрытые серебристыми и блестящими чешуйками, появляются спонтанно или под действием провоцирующих факторов. 

Несмотря на то что в происхождении псориаза есть белые пятна, с триггерами, то есть факторами, «запускающими» очередной эпизод, все ясно. В их роли выступают различные травмы, солнечные ожоги, некоторые лекарства (бета-блокаторы, которые назначают для лечения болезней сердца и артериальной гипертензии, снижающие давление ингибиторы АПФ, противогрибковый препарат тербинафин и ряд других). 

Читайте также:
Может ли защитить медицинская маска от гриппа или коронавирусной инфекции?

Кроме того, спусковым крючком обострения могут быть стресс, холодная, влажная погода, инфекции, злоупотребление алкоголем, курение. Как видим, недостаточно тщательной гигиены в перечне нет [3]. 

4. Псориаз не имеет ничего общего с психологическими проблемами. 

Постулаты Луизы Хей и прочих «специалистов», открывающих для доверчивых граждан «психологию болезней», - чистой воды профанация. 

Заболевания со сложным, не до конца изученным происхождением – благодатная почва для самовыражения народных целителей, знахарей, психологов и гадалок на кофейной гуще. 

Они выдвигают самые неожиданные идеи насчет первопричин и предлагают еще более безумные способы лечения. 

 Луиза Хей утверждала, что псориаз будто бы развивается из-за страха быть обиженным и излечивается, если принять и одобрить себя, любимого. 

Однако ни одного случая исцеления от псориаза в истории медицины зарегистрировано не было, во всяком случае пока. 

И независимо ни от каких страхов и уровня самоуверенности вероятность развития заболевания увеличивается на 10%, если им болеет один родитель, и на 50%, когда страдают и мать, и отец. 

 5. Псориаз бывает разным. 

Действительно, существует несколько подтипов заболевания, причем иногда у одного больного возникает сразу две или три формы. Чаще всего – в 80-90% случаев – развивается бляшечный псориаз. 

У 30% больных встречается псориатрический артрит, при котором наряду с внешними проявлениями воспаляются суставы, а у 10% - каплевидная форма заболевания. 

Известны и другие, более редкие подтипы. Все они проявляются специфическими высыпаниями, которые могут возникать на любом участке тела, и зудом, подчас мучительным. В этой пессимистичной информации при желании можно найти и обнадеживающий факт: по статистике, в 80% случаев псориаз протекает в мягкой форме, и поражения охватывают менее 3% поверхности тела [4]. 

6. Псориаз не лечится, но контролируется 

К сожалению, Луиза Хей и прочие последователи «психологических» теорий, глубоко заблуждаются. 

Псориаз неизлечим. 

Однако существует довольно внушительный перечень методик, которые применяются для контроля над заболеванием. 

Это и наружная терапия с помощью эмолентов, салициловой кислоты, аналогов витамина D3, и системное лечение средствами для приема внутрь (пероральными ретиноидами, иммуномодуляторами). 

Хорошие результаты демонстрирует фототерапия, при которой на зону поражения воздействуют ультрафиолетовыми лучами. Чтобы достичь оптимального терапевтического ответа, часто комбинируют различные методы лечения. 

7. Медицина не стоит на месте – недавно появился новый многообещающий препарат от псориаза 

В 2016 году Еврокомиссия одобрила новый препарат для лечения тяжелых случаев псориаза – иксекизумаб. По данным масштабных клинических исследований, он снижал площадь поражений и степень тяжести заболевания как минимум на 75% у 82-89% пациентов уже в течение первых трех месяцев лечения. У 40% больных, принимающих препарат, была достигнута полная ремиссия. 

Это очень обнадеживающие цифры, внушающие оптимизм и веру в большое будущее фармакологии XXI века [5].

_____________________________________________

 1. Psoriasis is a Serious Disease Deserving Global Attention. A report by the International Federation of Psoriasis Associations. 

2. World Health Organization et al. Global report on psoriasis. 2016. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf (дата обращения 16.02.2020). 

3. Singh R. K. et al. Erythrodermic psoriasis: pathophysiology and current treatment perspectives //Psoriasis (Auckland, NZ). 2016; 6: 93.

 4. Pariser DM, Bagel J, Gelfand JM, Korman NJ, Ritchlin CT, Strober BE, Van Voorhees AS, Young M, Rittenberg S, Lebwohl MG, Horn EJ; National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation clinical consensus on disease severity // Arch Dermatol. 2007 Feb; 143(2): 239-42. Abstract 

5. Mease P. J. et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24-week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1 //Annals of the rheumatic diseases. 2017; 76

Марина Поздеева 

 Фото depositphotos.com 

 Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

симптомы у взрослых и детей, как начинается и проявляется (фото)

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Стеариновое пятно

Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.

Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют местные негормональные средства (кремы, мази).

Терминальная пленка

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, препараты с противоаллергическим эффектом, мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

Точечное кровотечение

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.

Для лечения применяют ретиноиды, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

  • Пильнова – ободок красного цвета, не покрытый чешуйками, который образуется вокруг папул.
  • Кеберна – на чистом участке кожного покрова просматриваются мелкие высыпания (обычно появляется перед прогрессирующей стадией псориаза).
  • Картамышева – симптом, помогающий отличить псориаз от себорейного дерматита, характерен для активной стадии патологии. Сопровождается появлением на волосистой части головы папул с четкими границами, при себорейном дерматите такого не происходит.
  • Воронова – вокруг образования возникает светлый блестящий ободок кожи. Симптом характерен для стадии регресса болезни и появляется при исчезновении папул.

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

Внимание! Начинающие проявления возникают на месте постоянного механического раздражения кожного покрова, например, где одежда натирает и давит.

Общие симптомы:

  • зуд;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • шелушение патологических элементов;
  • общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют 3 стадии развития патологических папул:

  • Прогрессирующая. Появление высыпаний ярко-розового оттенка, окруженных насыщенным немного расплывчатым ободком. В центре папул кожа шелушится, придавая образованиям белый окрас. На этом этапе сыпь может проявляться на месте царапин, кожных травм, укусов, порезов, уколов или ожогов.
  • Стационарная. Начинается через 1-4 недели с момента возникновения заболевания. Новые бляшки не появляются, старые приобретают светловатый окрас, интенсивность шелушения снижается.
  • Регрессирующая. Цвет бляшек и папул бледнеет, их инфильтрация уменьшается и образования рассасываются. Средняя продолжительность периода затухания – от 2 до 6-8 месяцев.

Признаки болезни в зависимости от типов:

  • Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
  • Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
  • Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
  • Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
  • Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
  • Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
  • Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
  • Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
  • Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.
  • Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
  • Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.
  • Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
  • Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
  • Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.

Локализация псориаза

Руки

В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.

Внимание! Для рук характерна бляшечная форма патологии, но встречаются и другие. Ее признак – маленькие пятнышки красного оттенка, быстро покрывающиеся белыми чешуйками, пораженная кожа грубеет.

Ноги

Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.

Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.

Голова

Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

  • Наперстка – точечная форма псориаза. На ногтях появляются маленькие ямки, которые напоминают следы от уколов иглой.
  • Онихомикоза – ноготь меняет свой цвет, становится тусклым, заметно утолщается и начинает отслаивается. Сквозь пластину видна окруженная красноватым ободком псориатическая папула, похожая на масляное пятно.

Тело

Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.

Лицо

Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.

Ладони и стопы

Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

  • Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
  • Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
  • Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.

Важно! Сначала псориаз поражает мелкие суставы стоп и кистей, далее распространяется на коленные и локтевые, а на запущенной стадии страдают уже межпозвоночные суставы.

Чешется или нет

В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.

Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.

Зуд усиливается при:

  • рецидиве;
  • смене климата;
  • общей интоксикации;
  • заболеваниях органов пищеварительного тракта;
  • присоединении чесотки, аллергии;
  • ВИЧ-инфекциях.

Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.

Как отличить

От экземы

  • Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
  • Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
  • Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
  • Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
  • Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
  • Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

  • для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
  • дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
  • при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
  • себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
  • дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
  • псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
  • площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От грибка

  • Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее. Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
  • Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.

    Внимание! Грибок (онихомикоз) поражает при любом контакте, в том числе в общественных местах – сауна, бассейн, тренажерные залы и так далее. Передается от животных и людей.

  • При псориазе головы структура волос не меняется, грибковая болезнь же приводит к ломкости, сухости и их выпадению.
  • В отличие от чешуйчатого лишая, онихомикоз ног, стоп сопровождается неприятным запахом.
  • При поражении чешуйчатым лишаем ногтей структура их изменяется уже на начальной стадии, а при грибке длительное время структура и цвет ногтевых пластин не изменяются.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

От нейродермита

  • Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
  • При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
  • Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
  • Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

  • наличие белых узелков в области пораженного сустава;
  • признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).

psoriaz-online.ru

как и чем лечить, методы, способы

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?


Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Статистика
Псориаз — достаточно распространенное заболевание, им страдает около 3% всего населения земного шара.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Обратите внимание
Увы, псориаз может передаваться по наследству. В семьях, где один из родителей болен псориазом, вероятность рождения ребенка с тем же недугом составляет 25%. Если же оба родителя знакомы с этим заболеванием не понаслышке, риск развития псориаза у детей возрастает до 60%.


Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Справка
Российский рынок лекарственных средств с активным цинком представлен препаратом «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап» влияет одновременно на несколько звеньев патологического процесса и может быть использован как в монотерапии, так и в комплексной терапии псориаза. Препарат выпускается в виде крема и аэрозоля. В составе «Цинокапа» также содержится Д-Пантенол, который способствует восстановлению целостности кожного покрова и поддержанию его водно-липидного баланса.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Кстати
Псориаз — еще не повод для низкой самооценки. Многие знаменитые люди всю жизнь борются с этой болезнью, что не мешает им быть кумирами миллионов и иконами стиля. Псориазом страдают модели Кара Делевинь и Ким Кардашьян, актриса Кэмерон Диас, певица Бритни Спирс.


Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

  • Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
  • Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
  • Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
  • Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
  • Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.

www.kp.ru

Что такое псориаз и как его лечить

Что такое псориаз

Это распространённое, хроническое, неинфекционное заболевание , которое затрагивает около 100 миллионов человек по всему миру.

Каковы симптомы псориаза

Проявляется болезнь так. Клетки кожи делятся в 10 раз быстрее, чем обычно, наслаиваются друг на друга и образуют приподнятые красные пятна, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Такие болячки могут появиться где угодно, но чаще всего на голове, локтях, коленях и нижней части спины.

Вот ещё несколько признаков , которые появляются вместе с пятнами:

  • зуд и жжение;
  • утолщения и крошечные ямки на ногтях;
  • опухшие и болезненные суставы.

Могут быть и другие симптомы: это зависит от типа псориаза.

Какие существуют виды псориаза

Всего их семь :

  1. Обыкновенный, он же вульгарный. Самый распространённый тип: приподнятая красная и воспалённая кожа, покрытая белой чешуёй.
  2. Каплевидный. Небольшие розово-красные пятнышки, обычно появляющиеся на голове, бёдрах, предплечьях и туловище.
  3. Псориаз ногтей. Они становятся жёлто-коричневыми, мягкими и могут отделяться от лунки. Возникают выемки или утолщения.
  4. Пустулёзный. Редкая форма болезни, может сопровождаться лихорадкой, ознобом, тошнотой, мышечной слабостью и частым пульсом. На руках, ногах и пальцах выскакивают гнойные бугорки, окружённые красной кожей.
  5. Инверсный. Гладкие и блестящие красные пятна без чешуи. Чаще всего появляются в паху, подмышках, под грудью и ягодицами.
  6. Эритродермический. Редкий, но опасный вид. Покрывает большую часть тела красной, зудящей и шелушащейся сыпью.
  7. Псориатический артрит. Помимо бляшек на коже, вызывает боль и припухлость суставов.

Посмотреть, как выглядит псориаз

Закрыть

Откуда берётся псориаз

Заболеть псориазом может любой, но со взрослыми это случается чаще, чем с детьми.

Точные причины появления болезни неизвестны. Но считается , что это аутоиммунное заболевание: клетки иммунной системы, они же лейкоциты, становятся гиперактивными и по ошибке атакуют здоровые ткани.

Вызвать псориаз может один или несколько факторов:

  • инфекция;
  • стресс;
  • курение или употребление алкоголя;
  • солнечный ожог;
  • дефицит витамина D;
  • некоторые лекарственные средства и вещества — препараты лития, бета-блокаторы, противомалярийные лекарства, иодиды.

Заразиться псориазом нельзя. Он не передаётся при контакте с кожей больного.

Как лечат псориаз

Избавиться от псориаза нельзя, но можно облегчить его симптомы. Подобрать процедуры и препараты довольно сложно. То, что помогло одному, для другого иногда не подходит. Составлять и корректировать план лечения должен дерматолог.

Алексей Осипов

Врач-дерматовенеролог многопрофильного медицинского центра «Интермед».

Лечение псориаза врач подбирает индивидуально. Выбор зависит от:

  • вариативности симптомов и их тяжести;
  • наличия или отсутствия других заболеваний;
  • формы проявления псориаза и осложнений — заболеваний глаз, сахарного диабета, высокого кровяного давления, болезней сердца.

К сожалению, не существует универсальной программы, подходящей абсолютно всем. Кому-то достаточно только наружного лечения, а кому-то необходимо длительное пребывание в стационаре.

Доктор может порекомендовать следующее.

Кремы и мази для кожи

Их применяют, чтобы смягчить бляшки, уменьшить зуд и замедлить рост клеток кожи. Вот эти наружные средства:

  • гормональные мази;
  • шампуни и мази с каменноугольной смолой;
  • мази с кальцитриолом;
  • препараты с ретиноидами.

Фототерапия

Облучение кожи естественным или искусственным ультрафиолетом проводится в больнице под присмотром дерматолога. Обычно фототерапию применяют параллельно с наружными лекарствами.

Самая лёгкая форма — обычный солнечный свет. Но даже если вы решили позагорать на солнышке, стоит сначала обсудить это с лечащим врачом. Этот метод подходит не всем.

Системное лечение

Это тяжёлая артиллерия, когда другие способы не помогают. Доктор назначает курс таблеток или инъекций, которые действуют на весь организм.

Назначать препараты самому себе или принимать их по совету знакомых — очень плохая идея.

Самолечение псориаза может привести к распространению болезни на нетронутые участки тела и увеличению частоты вспышек.

Больной не учитывает побочных эффектов разных препаратов и вредит себе.

Алексей Осипов, врач-дерматовенеролог многопрофильного медицинского центра «Интермед».

Не делайте так, а идите к врачу!

Как уменьшить частоту вспышек псориаза

Помимо назначенного лечения, делайте следующее:

  • Не курите и не пейте алкоголь. Вредные привычки делают лечение менее эффективным.
  • Следите за своим весом. После потери лишних килограммов многие больные обнаруживали, что лекарства, которые не работали раньше, начали действовать.
  • Питайтесь сбалансированно. Это снизит риск осложнений, связанных с псориазом, — высокого давления, диабета, инсульта, атеросклероза.
  • Занимайтесь йогой и медитациями. Они уменьшают стресс и беспокойство, которые могут вызывать вспышки.
  • Наносите густой увлажняющий крем. Мажьте кожу по мере необходимости в течение всего дня, чтобы смягчить её. Обязательно делайте это после душа и перед сном.
  • Принимайте ванны с коллоидной овсянкой или солью каждый день по 10 минут. Только следите, чтобы вода была не слишком горячей. И не используйте жёсткое мыло, которое сильно сушит кожу.

Читайте также 💊💉🌡

lifehacker.ru

что это такое, от чего появляется и как избавиться?

Псориаз представлен в виде неинфекционной кожной патологии хронического характера. Статистика гласит о том, что 3,7% жителей планеты подвержены данному заболеванию, именуемому чешуйчатый лишай. Пол в данном случае не имеет значения, псориаз – это не заразная болезнь, при этом, группа риска представлена людьми в возрасте 14-27 лет. На коже появляется пятнистое красное шелушение с белыми чешуйками.

Локализации возможна на любом участке тела, но наиболее распространенные места – волосистая зона головы, поясница, колени и локти. Поскольку рассматриваемая болезнь хроническая, она проявляется периодами ремиссии и обострений. Насколько сильно патология влияет на жизнь пациента, и как избавиться от псориаза навсегда?

Причины появления

Чтобы понять, от чего возникает псориаз, стоит осознать, что процесс образования патологии системный, в нем участвует и кожа, и в целом весь организм человека. С причинами не все до конца ясно, они могут быть вирусными, инфекционными, наследственными, нейрогенными или смешанными. Гуморальный и клеточный иммунитет активизируется, что способствует запуску аутоиммунного процесса повреждения клеток, первостепенно клеток эпидермиса.

Обмен веществ также нарушается, а отягощенная наследственность также усугубляет псориаз кожи. В итоге регенерация клеток ускоряется в 3-5 раз, что приводит к формированию псориатических бляшек. Итак, почему возникает псориаз, при котором качество жизни на 80% зависит от правильного лечения и своевременного обнаружения болезни:

  1. Плохая наследственность;
  2. Депрессия, постоянные стрессы;
  3. Дисбактериоз;
  4. Проблемы с гормонами;
  5. Аллергические болезни;
  6. Кандидоз и стрептодермия;
  7. Вирусные патологии;
  8. Наркомания;
  9. Инфекции паразитарного характера;
  10. Проблемы с обменом веществ.

Симптоматика

Количество высыпания в самом начале патологии можно считать незначительным. Изучение симптомов позволит узнать, как выглядит псориаз на теле и как его распознать. Псориатическая бляшка играет роль ключевого симптома. Речь идет о гиперемированном участке кожи с чешуйками. На фоне здоровой кожи он кажется заметным и возвышенным. Наличие следующих признаков является причиной срочно обратиться к дерматологу:

  • Выпуклые пятна на коже со светлыми чешуйками;
  • Зуд на проблемных участках;
  • Избыточная сухость кожи и шелушение;
  • Болезненные трещины, волдыря в зоне ладоней и ступней;
  • Деформированные и слоящиеся ногтевые пластины.

Виды псориаза

Классификация псориаза предполагает разделение болезни на разные виды и формы. Стоит рассмотреть следующие виды псориаза с учетом локализации патологии и характера высыпаний:

  1. Бляшковый псориаз на теле часто именуют вульгарным, обыкновенным или простым. Это наиболее распространенный вариант, который диагностируется в 85% случаев общего количества пациентов. Воспаленные участки кожи имеют типичный для рассматриваемого заболевания вид – они легко отслаиваются, покрасневшие, с повышенной температурой. Красную кожу под чешуйками легко травмировать, она может кровоточить. Со временем бляшки сливаются в так называемое парафиновое озеро.
  2. Обратный кожный псориаз поражает сгибательные поверхности. Воспаленные участки кожи лишены шелушений, и над здоровой кожей почти не выступают. Локализация представлена складками кожи, а именно складками под грудью, если псориаз у женщин, подмышечными впадинами, зоной наружных половых органов, внутренней поверхностью бедер и складками кожи в паху. Когда выделяется пот, кожа травмируется или происходит трение, состояние воспаленных участков ухудшается. Диабетики и дети являются наиболее частыми пациентами.
  3. Пустулезный псориаз на коже отличается наиболее сложной симптоматикой. Над здоровыми участками кожи возвышаются волдыри с прозрачным неинфицированным экссудатом воспалительного характера. Вокруг пустул утолщенная, воспаленная, красная кожа с повышенной температурой.
  4. Рупиодный псориаз у человека характеризуется не только бляшковидными высыпаниями, но также острым воспалением эпидермиса. Поверхность кожи под бляшками ярко-розовая и мокнущая.
  5. Каплевидный псориаз у взрослых отличается обильным количеством мелких пузырьков лилового или красного цвета. По форме пузырьки могут напоминать кружочки, слезинки, точки или капли. Пораженная область зачастую достаточно обширная, это может быть псориаз на голове, шее, плечах, спине, зоне голеней или бедер. Ангина или стрептококковый фарингит часто являются провокаторами развития рассматриваемой патологии.

Формы псориаза

Что касается форм псориаза, это может быть псориатическая эритродермия, артропатический псориаз или псориатическая ониходистрофия:

  • Псориатическая ониходистрофия, затрагиваемая ногти, приводит к деформации ногтевой пластине на пальцах нижних или верхних конечностей. Возможно изменение окраса самого ногтя или ногтевого ложа. Данная разновидность псориаза также приводит к образованию утолщения, поперечных линий, пятен, точек, а также к повышенной ломкости и расслоению. Возможна даже полная потеря ногтя.
  • Эритродермический псориаз у мужчин и женщин развивается постепенно и протекает с осложнениями. Это последствие игнорируемого бляшковидного псориаза, когда эпидермис сильно краснеет и отекает, характеризуется явным острым воспалительным процессом. Шелушение и воспаление распространяется на обширные зоны, сопровождается болезненностью, зудом, а также отеком подкожной клетчатки. При такой форме патологии летальный исход наиболее вероятен, нежели при других, поскольку организм теряет способность регулировать температуру тела из-за обширных воспалений, шелушений и отслоек.
  • Псориатический артрит, кроме основой симптоматики, дополняется воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. Такая форма патологии может поражать любые суставы, но чаще всего это мелкие суставы верхних и нижних конечностей. Если заболевание распространяется на колене или тазобедренные суставы, велика вероятность потери способности двигаться. На рассматриваемую форму заболевания приходится 10-15% всех случаев, когда диагностируется болезнь кожи псориаз.

Стадии развития

То, как развивается псориаз, характеризуют три следующие друг за другом стадии. Их все проходит каждый пациент с рассматриваемым недугом, но при должном лечении можно значительно сократить длительность второй стадии:

  1. Прогрессирующая стадия характеризуется усилением первых признаков и ухудшением общего состояния здоровья;
  2. На стационарной стадии наблюдается пик развития патологии;
  3. Стадия регресса представлена утихающими симптомами и существенным улучшением общего состояния здоровья.

Диагностика

Диагностикой и дальнейшим лечением кожной болезни псориаз занимается дерматовенеролог. Сложностей в определении болезни обычно нет, поскольку кожные поражения носят особый характер. Редко возникает необходимость в дополнительных лабораторных исследованиях в виде определения ревматоидного фактора и общего анализа крови. Участие ревматолога становится актуальным, если диагностирован псориатический артрит. В такой ситуации необходимо обязательно сделать рентген суставов. Целесообразность биопсии кожи наблюдается в крайних случаях, когда при постановке дифференциального диагноза возникают сложности.

Качество жизни

Возникновение псориаза приводит к существенному снижению качества жизни. Сложности могут возникать при социальной адаптации и в рабочей сфере из-за физического и эмоционального дискомфорта. Сильный зуд и болевые ощущения могут усложнять базовые жизненные процессы: сон, уход за телом, прогулки, занятие спортом, выполнение профессиональных поручений, уход за домом, домашними животными.

Со стороны пациентов часто проявляется чрезмерная озабоченность собственной внешностью, они боятся отрицательной реакции со стороны окружающих и обладают заниженной самооценкой. Болевые ощущения наряду с зудом и эмоциональным дискомфортом часто приводит к социальной самоизоляции, тревожным расстройствам, социофобии и депрессивным состояниям.

Лечение

Избавление от псориаза предполагает комплексный подход с использованием следующих категорий лекарственных средств и препаратов.

Крема и мази

Мази и крема позволяют бороться с псориазом достаточно эффективно при минимально выраженных побочных действиях. Данные средства принято наносить непосредственно на воспаленные участки:

  • Гормональные мази относятся к категории наиболее эффективных, они устраняют основную симптоматику и блокируют пролиферацию кератиноцитов. Самые сильные средства данной категории способны раздражать кожные покровы, провоцировать сухость и истончение эпидермиса.
  • Салициловая кислота ликвидирует псориатическую шелуху посредством очищения кожи. Дозированность при использовании данного средства крайне важна, поскольку избыточное применение приводит к выпадению волос и раздражению кожных покровов.
  • Ретиноиды представлены активной формой витамина А, они практически так же эффективны, как и гормональные мази, но клинический эффект достигается дольше. Повышенная чувствительность к ультрафиолету является наиболее распространенным побочным синдромом.
  • Дегтярные мази снижают выраженность негативной симптоматики и блокируют рост кожных клеток. Среди побочных эффектов алопеция, угревая сыпь или фолликулит.
  • Кальципотриол – это форма витамина D в виде мази или геля. Комплексное использование с гормональными средствами дает максимальный эффект.
  • Увлажняющие крема помогают устранить побочную негативную симптоматику в виде сухости и кожного зуда, но в качестве основного метода лечения их использовать недопустимо.
  • Антралин в составе мазей способствует устранению чешуек, блокирует пролиферацию кератиноцитов. После нанесения на воспаленный участок средство необходимо смывать через некоторое время.

Таблетки от псориаза

Так как победить псориаз посредством местной терапии удается не всегда, возникает необходимость в дополнении лечебной стратегии таблетированной формой лекарств. Побочные эффекты могут существенно участиться, поэтому постоянный мониторинг общего состояния здоровья посредством сдачи анализов и посещения врача является обязательной мерой:

  1. Системные клюкокортикостероиды снижают воспалительный процесс, отечность и зуд, блокируют повышенную активность кожных клеток. Побочные эффекты крайне многочисленны, поэтому таблетки анной группы назначаются редко.
  2. Псориаз по всему телу можно лечить Метотрексатом, который демонстрирует эффективное цитостатическое и противовоспалительное действие. На низкие дозировки организм реагирует достаточно положительно. Среди редких побочных эффектов повышенная усталость, ухудшение аппетита, проблемы с пищеварением.
  3. Ретиноиды эффективны в тех случаях, когда кожное заболевание псориаз не удается лечить другими средствами. Среди побочных эффектов алопеция и воспаление зоны губ. После использования таблеток данной группы нельзя рожать в течение 3 лет, поскольку ретиноиды провоцируют возникновение врожденных дефектов.
  4. Циклоспорин имеет много общего с метотрексатом и относится к категории иммунодепрессантов. Повышение АД и возникновение почечной патологии являются наиболее распространенными побочными эффектами.
  5. Если перечисленные препараты не могут быть использованы ввиду особенностей организма пациента, возникает целесообразность назначения гидроксимочевины или Тиогуанина.
Метотрексат
Дегтярные мази
Кальципотриол

Уколы

Лекарственные средства, помогающие избавиться от псориаза, могут быть представлены в виде уколов со следующими компонентами:

  • Антигистаминные средства мгновенно блокируют острый зуд;
  • Глюкокортикостероиды в виде уколов используются, если таблетки и мази с данным компонентом не эффективны;
  • Биологические препараты являются результатом синтеза белков человека и животного. Они благотворно воздействуют на иммунную систему организма, но их цена для многих пациентов слишком высока.

Применение шампуней

Также стоит рассмотреть специальные лечебные шампуни, так как убрать псориаз на голове способны только они:

  1. Противогрибковые шампуни, например, Низорал, эффективны, если возбудителем патологического воспаления является грибковая инфекция;
  2. Шампуни, содержащие кортикостероиды, например, Сарех, Клобекс и Этривекс;
  3. Дегтярный шампунь или мыло используются для ликвидации псориатических чешуек, а также снижения жжения и зуда. В качестве примера можно привести шампуни Тана, 911 дегтярный и Альгопикс. Также допустимо добавление березового дегтя непосредственно в шампунь, которым пациент обычно пользуется.

Лекарственные препараты

Если вовремя диагностировать появление псориаза, должный результат способны принести следующие лекарственные препараты:

  • Фракция АСД2 используется еще со времен СССР, преимущественно ветеринарами, но применение данного средства помогает и при псориазе у человека. Это антисептик, действие которого направлено на иммуномодуляцию. Допустимо использование компрессов. Примочек, местно или даже внутрь. Рассматриваемый метод лечения официальная медицина не признает.
  • Инфликсимаб – биологический препарат для внутривенного или подкожного введения.
  • Дексазон, Метипред и Преднизолит относятся к категории гормональных препаратов, которые, несмотря на свою эффективность, сопровождаются неприятными побочными симптомами.
  • Метотроксат из группы цитостатиков принято использовать под тщательным контролем врача и с максимальной осторожностью. В неделю в начале курса необходимо принимать не более 5 г, дальнейшую дозировку определяет врач.
  • Неотигазон актуален, если патология протекает в тяжелой форме. Комплексная терапия с препаратами, содержащими витамин А, метотрексатом и ретиноидами запрещена.

Биологически активные вещества

Так как быстро избавить от псориаза удается редко, в качестве дополнительной поддерживающей терапии стоит принимать БАДы:

  1. Витамин Д полезен, поскольку кальций является одним из самых важных минералов в борьбе с рассматриваемым кожным недугом, а для его усвоения нужен витамин Д. применение данной добавки на этапе перехода активной фазы в стационарную наиболее результативно.
  2. Кремний в составе витаминно-минеральных комплексов играет роль сорбента, притягивающего в себя антигены, а также улучшает состояние кожных покровов.
  3. Лецитин способен быстро восстановить клетки эпителия, которые при данной патологии погибают. Целостность кожных покровов восстанавливается намного быстрее, а воспалительный процесс становится менее выраженным.
  4. Омега-3 кислоты и рыбий жир также способствуют устранению воспалительного процесса.

Народные подходы к лечению

Для повышения эффективности медикаментозных средств комплексную терапию можно дополнить народными методами лечения, но помните, что псориаз на спине и других участках может быть чувствителен к аллергенным веществам, поэтому стоит предварительно проконсультироваться с врачом:

  • Китайский зеленый чай способствует снижению дискомфорта из-за кожного зуда, бляшки светлеют. Применение возможно внутрь в виде напитка или наружно в виде масок на поряженные участки.
  • Солнечные ванны позволяют снизить проявления псориаза, особенно в сочетании с морской водой. Воздействие ультрафиолета не должно быть прямым, загорать лучше в тени. Если проигнорировать данную рекомендацию, проявления псориаза ликвидируются только на время, но вскоре болезнь вернется с еще более выраженной негативной симптоматикой.
  • Мазь из березового дегтя, салицилового спирта и масла облепихи следует наносить непосредственно на пораженные участки на 2 часа. Если псориаз на животе или спине достаточно обширный, стоит поверх мази укладывать марлю. После смывания мази необходимо нанести настойку чистотела в виде масла.
  • Настой из льняного семени позволяет за неделю ликвидировать клинические симптомы рассматриваемого недуга. На сутки замочите ложку семян в стакане кипятка, после чего прокипятите, остудите и процедите, принимайте утром перед едой в сочетании с активированным углем (на каждые 10 кг веса 1 таблетка). Курс следует продолжать 20 дней, даже если проявления псориаза исчезли. Продукцию с кофеином в составе употреблять запрещено.
  • Прополис и сливочное масло в виде мази в пропорции 1:20. Смешайте компоненты, прокипятите 15 минут, процедите и наносите на пораженные участки. Хранить средство необходимо в холодильнике.
  • Отвары из сельдерея можно принимать внутрь раз в сутки, а компресс накладывать на 2 часа в течение 21 дня. Трех курсов с перерывом в неделю будет достаточно, чтобы на несколько лет забыть о болезни.
  • Порошок чистотела и вазелин в виде мази необходимо использовать в течение 3 дней, накладывая на воспаленные участки кожи. После перерыва в 4 дня курс продолжается, пока внешние проявления полностью не исчезнут. Для приготовления средства все компоненты смешиваются в равных пропорциях.
Мазь из березового дегтя
Настой из льняного семени
Отвары из сельдерея
Порошок чистотела

Профилактика

Профилактика псориаза, а также меры по предотвращению обострений актуальны так же, как и само лечение:

  1. За чистотой кожного покрова необходимо следить особо тщательно, пользуйтесь увлажняющими кремами на основе натуральных компонентов.
  2. Контролируйте общее состояние здоровья, особенно, при наличии проблем с иммунитетом. Прием поливитаминных комплексов является обязательным составляющим профилактики псориаза.
  3. Регулярный массаж улучшает отток лимфы и кровообращение, за счет чего продукты распада выводятся быстрее и кожа лучше очищается.
  4. Любые контакты с бытовой химией необходимо ограничить по максимуму. Перчатки и бытовые респираторы являются обязательными средствами защиты, если нет возможности передать выполнение домашних дел другим членам семьи. При выборе бытовой химии обращайте внимание на наличие красителей, химических реагентов и отдушек. Елочный уровень должен приравниваться к природному. Также стоит минимизировать использование уходовых косметических средств и декоративной косметики.
  5. Часто первые признаки болезни проявляются после нервного перенапряжения, поэтому актуально освоить разные методы релаксации и самоконтроля. Не стоит игнорировать пользу здорового сна. При частых стрессах допустимо принимать растительные успокаивающие настойки и чаи.
  6. Курение является прямым провокатором, как обострений, так и самой болезни изначально. Речь идет о курильщиках, у которых уходит более 20 сигарет в день. Под воздействием сигаретного дыма иммунитет снижается, поражаются сосуды, антиоксидантная защита организма ослабевает. Что касается алкоголя, он не влияет на зарождение данной кожной патологии, но может усугубить ее течение.

Псориаз и беременность

Беременность во многом отягощает лечение псориаза, поскольку разрешено использование далеко на всех лекарственных средств. Стоит подробно разобраться также с вопросом планирования беременности и других ситуаций, связанных с данным периодом в жизни женщины.

Планирование беременности

Репродуктивная функция женщин и мужчин никак не поддается влиянию болезни. Что касается возможного вреда ребенку, при контакте псориаз не передается, поэтому кормление грудью и общение с ребенком не станет проблемой. Другое дело – способность болезни передаваться на генетическом уровне, но вероятность не так велика – 8-15%, если болен один из родителей. Риск повышается, если заболеванию подвержены оба родителя – 50-60%.

Планируя беременность, стоит предварительно пройти очередной курс лечения, добиться ремиссии. Речь идет именно о женщине, поскольку состояние отца на вынашивание плода не влияет. Стресс также необходимо минимизировать и отнестись ответственно к данному аспекту.

Беременность

Что касается непосредственно беременности, многие отмечают, что течение патологии существенно облегчается, но симптомы обостряются сразу после родов. Связано это с ослабеванием иммунной системы женщины, поскольку ребенок, по сути, истощает организм, поглощая через пуповину питательные вещества. Если возникла необходимость лечения во время вынашивания плода, стоит отдавать предпочтение более безопасным средствам с минимальной вероятностью побочных эффектов. Анализируйте свое состояние, и вы сможете понять, как будет вести себя болезнь при следующих беременностях. Далее стоит рассмотреть, какие лечебные средства можно использовать, а каких стоит избегать.

Местное лечение Запрещено Рекомендуется
Препараты на основе витамина А категорично противопоказаны. Глюкокортикостероиды в составе мазей и кремов допустимы в минимальных количествах. На плечах, животе и в зоне молочных желез применение не рекомендуется, поскольку кортизон способен провоцировать возникновение растяжек.
Препараты на основе витамина Д допустимы только в малых количествах на отдельных проблемных участках. Успокаивающие и увлажняющие крема противопоказаний не имеют.
Системное лечение Метотрексат и ацетритин провоцируют выкидыш или дефекты плода. Лечение данными средствами до вынашивания ребенка требует воздержания от беременности в течение 4 месяцев. также подобные препараты негативно влияют на состояние спермы мужчин, поэтому правило соблюдения данного периода относится и к мужчине. Фототерапия УФ-В не вредна, ни для будущего ребенка, ни для матери.
Puva терапия в период беременности также не подходит, поскольку требует предварительного использования фотосенсибилизирующих средств. При тяжелом течении болезни может назначаться Циклопорин, который на организм ребенка не оказывает негативного воздействия, однако может провоцировать побочные эффекты у матери.

Кесарево сечение

Наличие псориаза не является причиной проведения кесарева сечения при родах, однако стоит учесть вероятность феномена Кёбнера. Речь идет о появлении псориаза в зонах, где кожа была повреждена. Пока не проводилось официальных исследований относительно скорости заживления этих участков и риска инфицирования.

Псориаз после родов

После родов в большинстве случаев наблюдается обострение патологии, причиной которого является стресс, усталость, хронический недосып, нерегулярное и ограниченное питание, гормональный дисбаланс. Допускается кормление грудью, поскольку с молоком патология не передается ребенку, однако при использовании медикаментозных средств на обширных участках лактация не рекомендуется, поскольку некоторые компоненты могут попадать в молоко.

100%-ю безопасность для матери и плода не может гарантировать ни одно лекарственное средства, поэтому консультации с врачом, который ведет беременность, являются обязательными.

Несмотря на то, что псориаз носит хронический характер, при грамотно спланированном лечении можно с успехом ликвидировать негативную симптоматику и избежать снижения качества жизни из-за многочисленных ограничений, связанных с болезнью.

udalaypsoriaz.ru

отчего бывает псориаз и как он проявляется?

Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.

Псориаз — таинственный враг

При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению.

Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, но однозначного ответа на вопрос «Почему появляется псориаз?» у современной науки до сих пор нет. Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.

Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных — колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины. Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше.

Без преувеличения можно сказать, что псориаз — одна из самых загадочных болезней. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить.

Интересный факт

Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Увы, награда так и не нашла своего обладателя.

Почему появляется псориаз?

Точных причин наука не знает, однако за годы изучения проблемы было сформировано несколько гипотез:

  • Аутоиммунная теория . Все дело в повышенной концентрации Т-лимфоцитов, что приводит к постоянному воспалению пораженного участка кожи. Организм как-будто начинает воспринимать собственную кожу в роли агрессора.
  • Наследственная теория , которая объясняет псориаз дефектом в ДНК.
  • Эндокринная теория , согласно которой псориаз возникает из-за нарушений в работе системы внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.
  • Обменная теория . Ученые выяснили, что у больных псориазом наблюдаются проблемы с липидным и азотистым обменом, а также повышенное содержание токсинов в организме.

Все эти теории имеют право на существование, но пока ни одна из них не доказана в полной мере. Поэтому современное лечение псориаза направлено на уменьшение выраженности симптомов, сокращение рецидивов болезни и общее оздоровление организма.

Кстати

Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Впервые псориаз был признан самостоятельной болезнью только в 1799 году, а неинфекционной патологией — только в конце XIX века.

Кто подвержен заболеванию?

Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет [1] . Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Хорошая новость состоит лишь в том, что у людей, столкнувшихся с псориазом в позднем возрасте, эта болезнь протекает менее выражено.

По данным ВОЗ, если один из родителей страдает псориазом, риск появления болезни у ребенка составляет примерно 14%, а если оба — 41% [2] . Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались.

По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей.

Первые симптомы заболевания

Псориаз начинается незаметно: на первом этапе развития болезнь поражает маленькие участки кожи, как правило — на сгибах конечностей, волосистой части головы и вдоль линии роста волос. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи.

Признаки псориаза разных типов

Различают несколько типов псориаза:

Себорейный псориаз . Чаще всего возникает на волосистой части головы. Проявляется зудом и шелушением, распространяется на область за ушами и кожу вдоль линии роста волос.

Экссудативный псориаз . При этом типе псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но и мокнут, а на поверхности папул (узелков от сыпи) появляются желтоватые корочки.

Интертригинозный псориаз . Более характерен для детей. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Иногда бляшки влажные. Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью.

Подошвенный псориаз . Возникает на подошвах и ладонях. Проявляется утолщением кожи, сухостью, трещинами.

Застарелый псориаз проявляется крупными бляшками, которые не проходят очень долго, иногда на них возникают новообразования — бородавки и папилломы.

Рупиоидный псориаз — одна из форм застарелого псориаза. На бляшках появляются корки, и постепенно бляшка становится все выше, принимая форму конуса.

Каплевидный псориаз характеризуется обильной сыпью, состоящей из множества мелких папул.

Псориаз ногтевых пластин (псориатическая онихия) вызывает деформацию ногтей, появление желто-бурых пятен под ними. Распространенный вид псориаза, который встречается у 25% больных этой болезнью.

Псориаз слизистых оболочек затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках.

Периодичность псориатических проявлений

Течение псориаза циклично. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. Это так называемая стационарная стадия. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными.

Лечить псориаз можно и нужно. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока.

Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно.


www.kp.ru

Болезнь псориаз

Всемирный день псориаза, который проводится ежегодно 29 октября, начиная с 2004 года, первоначально имел своей основной задачей информирование людей о неинфекционной природе этого заболевания. Сегодня грамотность населения в этом вопросе существенно улучшилась, и на повестку дня вышли новые проблемы.

Красота или здоровье?

Первое, что ассоциируется у людей с псориазом, — это поражение кожи: выпуклые пятна цветом от розового до синюшно-багрового, периодически шелушащиеся серебристыми чешуйками и зачастую достигающие весьма крупных размеров. Псориаз имеет свои «излюбленные» места: при типичном течении высыпания появляются на сгибательных поверхностях суставов, на крестце (над копчиком), кистях рук, волосистой части головы и в складках тела, если пациент не худой.

Есть еще одна любопытная особенность, так называемый феномен Кебнера: если при прогрессирующем псориазе ранить чистый участок кожи (стукнулись, порезались, кот поцарапал), на этом месте сформируется новая бляшка.

Читайте также:
Как жить с псориазом?

У отдельных счастливцев бляшки светлые, немногочисленные, находятся в незаметных местах и не имеют тенденции к росту. Такие люди считают себя везунчиками и часто легкомысленно относятся к обследованию, лечению и обучению в школах для больных псориазом. И совершенно напрасно. Псориаз может поражать весь организм, причем связь с иммунной системой приводит к вовлечению самых разных органов.

Псориатический артрит

Поражение суставов и связочного аппарата встречается чаще других системных осложнений псориаза. Считается, что артрит развивается примерно у трети всех больных псориазом. Как правило, кожные проявления обгоняют суставные, но иногда встречается такая неприятная ситуация, когда артрит развивается при еще не пораженной коже. Поэтому к любым суставным болям у людей, родственники которых больны псориазом, надо относиться крайне внимательно.

Как и в случае кожных поражений, есть особенно «любимые» псориазом суставы. Это мелкие суставы рук и ног (межфаланговые), шейные и поясничные. При этом пальцы, отекая, приобретают форму сосисок, кожа над пораженными суставами становится багрово-синюшной. Другие характерные признаки: боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и пояснице, развивающиеся к утру и постепенно проходящие после разминки.

При диагностике в общем анализе крови будет наблюдаться повышение СОЭ и С-реактивного белка. А вот ревматический фактор скорее всего будет отсутствовать, так как указывает на совсем другой вид артрита.

Поражение слизистых

Слизистые оболочки имеют определенные общие с кожей черты в своем строении, поэтому также страдают от патологического процесса при псориазе.

Широко распространены псориатические уретриты, циститы и простатиты. На слизистых псориаз обычно протекает в пустулезной форме, т. е. образуются не бляшки, а пузырьки (вроде ожоговых). При разрыве таких пузырьков открывается нежная поверхность, ничем не защищенная от бактериальной агрессии. Развиваются вторичные бактериальные инфекции — циститы и уретриты, — которые восходящим путем могут дойти даже до нефритов. При длительно текущем псориатическом нефрите развивается амилоидоз почек и почечная недостаточность.

Точно так же страдают слизистые желудочно-кишечного тракта — от упорного стоматита (язвенное поражение слизистой полости рта) до язвенно-некротических или (при длительном течение болезни) атрофических изменений слизистой желудка. В случае повреждения слизистой кишечника могут развиваться нарушения всасывания и даже более тяжелые поражения кишечника, если дефект проходит через все слои.

***

Современная дерматовенерология (а псориаз традиционно относится к ее сфере деятельности — еще с тех времен, когда считалось, что поражается только кожа) считает эту болезнь системной патологией. Поэтому даже если пациенту повезло с единственной малозаметной бляшкой, задача врача — доступно и полностью рассказать ему о возможных последствиях в случае несоблюдения рекомендаций и отлынивания от регулярных обследований. Относитесь к себе внимательно и будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото depositphotos.com

apteka.ru

Псориаз симптомы, признаки и лечение (+фото)

Псориаз ─ хроническое заболевание, от развития которого никто не застрахован. Он может появиться в любом возрасте, поэтому симптомы псориаза и возможные причины развития желательно знать всем. Есть типичные признаки, характерные именно для этой болезни. По ним псориатические папулы удастся отличить от других дерматологических болезней. Высыпания образуются на любых участках тела: от глаз до стоп. Зависимо от места локализации папулы имеют разный вид.

Симптомы: как начинается псориаз

Начинается псориаз с образования на теле мелких высыпаний. Их размер не превышает диаметр головки булавки. С каждым днём папулы растут в диаметре, достигая в результате 4-8 см, их численность возрастает, поверхность начинает шелушиться. Если не проходить грамотное лечение, отдельные бляшки сливаются в конгломераты, покрывая большие участки тела.

Так выглядит псориаз на начальной стадии

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Типичные признаки псориатических папул:

  • Форма ─ круглая.
  • Края ─ чёткие.
  • Цвет ─ ярко-розовый либо красный.
  • Цвет чешуек ─ серебристо-белый.

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

Псориаз обладает тремя уникальными симптомами, которые характерны только для него:

  1. Феномен стеаринового пятна ─ чешуйки легко соскабливаются с поверхности папулы. Под ними оказывается пятно, напоминающее каплю стеарина либо воска.
  2. Феномен псориатической (терминальной) плёнки ─ если полностью очистить бляшку от чешуек, под ней заметна тонкая плёнка, прикрывающая воспалённый участок кожи. Она прозрачная и влажная.
  3. Феномен Ауспитца ─ если нарушить целостность терминальной плёнки, на поверхности ран появляются маленькие кровоподтёки, напоминающие проступившую росу.

Перечисленная триада симптомов позволит точно определить начало развития псориаза. Они делают невозможным перепутать этот недуг с другими дерматологическими заболеваниями.

Поскольку первые симптомы псориаза на разных участках тела немного отличаются, стоит рассмотреть подробнее каждый частный случай.

Симптомы псориаза на руках

Каплевидный псориаз на локте и предплечьи

Когда псориаз развивается на руках, чаще всего папулы появляются на поверхности локтей либо между пальцами. Реже высыпания локализуются на предплечье. Для этого участка тела характерна бляшечная форма болезни. Её основной признак ─ образуются мелкие пятна красного цвета, которые быстро покрываются чешуйками. Кожа рук грубеет.

Псориаз волосистой части головы


Поражение волосистой части головы псориатическими папулами ─ наиболее распространённая форма заболевания. Высыпания образуются в затылочной части, в области лба, за ушами, в зоне пробора волос. Сначала образуются мелкие высыпания. Они единичные и покрыты чешуйками. В процессе развития растут и могут покрыть поверхность всей головы. Особенность псориатических папул, образовавшихся на волосистой части головы ─ периферический рост, сильный зуд и раздражение кожи. Пока чешуйки небольшие, отшелушиваясь, они напоминают мелкую перхоть. С ростом папул эти шелушения похожи на белые хлопья. Эластичность кожи снижается, поэтому легко травмируется, постоянно образуются раны.

На теле

Псориаз на спине и на животе

Поверхность тела покрывает, как правило, каплевидный псориаз. Локализуется он на спине, шее, бёдрах, голенях, животе. Образуются разрозненные небольшие высыпания. Они отличаются каплевидной формой. В процессе роста папулы высоко поднимаются над поверхностью кожи, поэтому их легко повредить. Больше подвержены риску развития этого заболевания люди, перенёсшие стафилококковую инфекцию.

На ногах

Псориатические высыпания на ногах на коленях и голени

На ногах первые папулы появляются в области коленей, но могут образоваться и на других участках. Первые высыпания небольшие и единичные. Они воспалённые и сильно шелушатся. Имеют чёткий контур, но рыхлые. Быстро распространяются, образуя конгломераты.

На ногтях


Начальная стадия псориаза на ногтях проявляется в нескольких формах. При первой ─  ногтевая пластина покрывается небольшими ямкообразными углублениями, словно от укола иголки. Вторая форма напоминает грибок. Ногти утолщаются, меняют оттенок на жёлтый либо серый. Со временем, если не начать лечение, отслаиваются. Третий вид ─ ногтевая пластина деформируется, становится шероховатой, на её поверхности появляются вдавленные участки.

На ладонях и стопах

Псориатическое поражение на ладони рук и на стопе

Чаще всего ладони и стопы поражаются ладонно-подошвенным псориазом одновременно. Однако бывают случаи, когда болезнь развивается только на ладонях или лишь на стопах. Сначала на коже образуются мелкие папулы, которые быстро сливаются в конгломераты. Роговой слой кожи утолщается, грубеет. Из-за этого она легко травмируется, появляются трещины.

На лице, ушах, шее

Псориатические высыпания на ухе и в области глаза

Псориаз редко локализуется на лице. Если он появляется, то первые папулы образуются вокруг глаз, на веках, а также в носогубных складках, на щеках, языке, кайме губ. Сначала сыпь мелкая, красного цвета. На поверхности шеи также образуются небольшие красные папулы. Они быстро увеличиваются в диаметре и распространяются на спину, голову, лицо.

На ушах развивается себорейный псориаз. Он может поражать ушную раковину внутри и снаружи. Важно отличить псориаз от себорейной экземы, потому что внешне они похожи.

Симптомы псориаза у детей

К сожалению, от псориаза не защищены и дети

У детей псориаз проявляется не так, как у взрослых. Развиваться эта болезнь может даже у грудничков. Высыпания образуются в складках кожи. Они красные и шелушатся. Папулы образуются в нетипичных местах, возникают на лице, слизистых половых органов. Сыпь чешется и приносит сильный дискомфорт.

Псориаз суставов

Псориатический артрит пальцев руки

Псориаз может поражать суставы, что приводит к изменению структуры их тканей. В дальнейшем это за собой влечёт их деформацию и болезненность. Сначала отображаются симптомы внешние: на поверхности суставов образуются папулы. Но в ряде случаев, сначала изменяется структура суставов, они начинают болеть, а только потом образуются высыпания. Признаки развития заболевания ─ суставы болят, особенно ночью, деформируются, появляется скованность их движения, отёчность, длина пальцев укорачивается.

Сначала поражаются мелкие суставы кистей, а также стоп. Затем недуг распространяется на локтевые и коленные. В особо запущенной форме страдают межпозвоночные суставы.

Причины псориаза: почему он появляется

Точную причину развития псориаза учёным установить не удалось. Существует много теорий, каждая их которых имеет научные основания. Однако их недостаточно, чтобы сделать одно из предположений основным.

Основные теории происхождения псориаза:

  1. Генетическая ─ предрасположенность к заболеванию передаётся детям от родителей на генетическом уровне. В 55-70%, если болеет кто-то из родителей, ребёнок унаследует недуг.
  2. Иммунная ─ к образованию папул приводит сбой функционирования иммунной системы. В результате аутоиммунной агрессии она начинает воспринимать как чужеродные клетки собственного тела, поэтому отторгает их. Риск развития болезни возрастает при ослабленном иммунитете.
  3. Обменная ─ в соответствии с этой теорией псориаз является результатом нарушения обмена веществ.
  4. Эндокринная ─ источником развития заболевания признаёт дисфункции эндокринной системы.
  5. Нейрогенная ─ предполагает, что псориаз развивается вследствие вазомоторного невроза. Это значит, что основа болезни ─ психологические причины.
  6. Вирусная ─ существует версия, что возбудителем недуга является вирус. Но этой теории придерживаются лишь единицы. В медицине не зафиксирован ни единый случай, чтобы псориаз передавался от больного человека к здоровому. Спровоцировать псориаз может только внутренняя дисфункция организма, а не вирусы либо бактерии. Этот недуг незаразен.

Более подробно возможные причины развития псориаза рассмотрены в статье «От чего появляется псориаз».

Диагностика и лечение

Диагностика псориаза заключается во внешнем осмотре высыпаний. Дерматолог оценивает локализацию папул, состояние кожи. Даже начальные симптомы позволят ему установить правильный диагноз. Проведение специальных анализов не требуется. При тяжёлых формах развития болезни доктор может назначить биопсию, рентгенографию, посев на микрофлору.

Псориаз ─ хроническое заболевание. Это значит, что навсегда вылечить его невозможно. Цель лечения ─ достижение стойкого состояния ремиссии. Она может длиться годами, если назначена грамотная терапия.

Фото иллюстрирует, как выглядит псориаз до лечения и после лечения

Основные виды лечения псориаза:

  1. Медикаментозное:
  • наружные средства ─ мази (солидоволовые, гормональные, негормональные, ипритосодержащие), крема, шампуни;
  • внутренние средства ─ противобактериальные и противовоспалительные препараты, стимуляторы, успокоительные, антидепрессанты, витаминные комплексы, транквилизаторы, нейролептики, иммунофармакологические средства.
  1. Немедикаментозное ─ лазеротерапия, магнитотерапия, рентгенотерапия, электротерапия, селективная фототерапия, ультразвуковая терапия, криогенная терапия, УФО, ПУВА-терапия, гипертермия.

При выборе метода лечения, доктора ориентируются на актуальное состояние больного. Максимальную эффективность обеспечивает комплексная терапия.

Заметив первые признаки псориаза на коже, важно немедленно обратиться к дерматологу.

Он сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Поскольку причин развития псориаза много, каждому человеку нужно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм и ожогов, поскольку первые папулы образуются чаще всего на повреждённых участках эпидермиса.

Статьи на тему:

otpsoriaza.ru

Что такое псориаз, от чего он появляется и как его лечить

 

Псориаз – это неизлечимая хроническая болезнь кожи, при которой могут поражаться и суставы. Псориаз появляется по различным причинам. Наиболее важными врачи считают нарушения в работе иммунитета, ЖКТ, а также инфекционные заболевания. Известно, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к этой патологии. Лечить псориаз следует под врачебным контролем – мазями и физиопроцедурами. При правильной терапии псориаз переходит в стойкую ремиссию (фазу облегчения симптомов). В тяжелых случаях больному назначают препараты системного действия (гормональные и химиотерапевтические).

Суть заболевания

При псориазе на коже образуются участки воспаления. Они представлены папулезной (узелковой) сыпью. Папулы имеют плоскую поверхность, возвышаются над кожей, на ощупь – плотные, выглядят как красные или розовые пятна. Болезнь начинается с одного пятна. Оно увеличивается в размерах. Вокруг первого очага образуются более мелкие.

При псориазе клетки кожи делятся слишком быстро

За счет активного деления во внутренних слоях дермы, роговой слой кожи постоянно обновляется. Мертвые чешуйки незаметно отслаиваются с поверхности, заменяются другими клетками. Цикл обновления занимает 28 дней. При псориазе этот процесс сокращается в 7 раз. Новый слой мертвых клеток образуется за 4 дня. Поверхностные мертвые клетки не успевают отшелушиться с кожи за это время. На воспаленных пятнах скапливаются мертвые клетки, образуя крупные сухие чешуйки.

Патологические изменения происходят из-за атак на клетки кожи со стороны иммунитета. Псориаз имеет аутоиммунную природу.

Что делать если у вас псориаз?!
  • Это проверенное средство помогает побороть псориаз полностью, продается в каждой аптеке, называется...

Почему иммунитет выходит из строя

Причины сбоев в работе иммунных клеток окончательно не установлены. Во время исследований было доказано, что провокаторов у псориаза множество.

Нередко близкие родственники больных имеют аналогичную проблему. Отсюда генетическая теория происхождения псориаза. Иногда патология развивается из-за хронической интоксикации организма. Считается, что неправильная работа кишечника (повышенная проницаемость его клеток), способствует скоплению шлаков и токсинов в организме. Существуют предположения, что воспаления на коже обусловлены гормональными изменениями. Псориаз нередко диагностируют у людей, больных сахарным диабетом, ожирением. Женщины оказываются в зоне риска в период менопаузы.

Непредвиденные иммунные реакции могут вызвать системные и кожные инфекции. Псориазом заканчиваются не леченные дерматиты и хронические аллергические высыпания, а также тяжелые вирусные инфекции.

Доказано, что заболевание сопряжено с неврозами и стрессами. Психоэмоциональные перенапряжения, тяжелые потрясения и стрессовые ситуации могут активизировать аутоиммунные реакции. Если болезнь уже началась, нервозность ухудшает ее течение.

Псориаз одинаково часто диагностируют у мужчин и женщин. Возрастных ограничений патология также не имеет. Наиболее часто первые проявления псориаза бывают у молодых людей 16-23 лет, а также у пожилых – 57-60 лет.

Симптомы заболевания

Первые красноватые пятна чаще всего локализуются на сгибательных поверхностях – коленях, локтях, плечах. Несколько реже – на шее, спине и ягодицах. У части больных первые очаги появляются в волосистой части головы, длительно маскируются под себорейный дерматит или банальную перхоть. У людей, занятых во вредных условиях, псориаз начинается с ладоней или стоп, поражает ногти.

Манифестация (проявления) патологии сопровождается образованием 1 небольшого пятнышка на коже. Оно не чешется и не болит. Внимание человека может привлечь шелушение. Единичные псориатические пятна нередко путают с лишаями.

Далее на поверхности пятна образуется шелушение. В случае прогресса патологии в воспаление вовлекается все больше кожных клеток, а пятно увеличивается в размерах. Растет оно по периферии, в центре остается выраженное шелушение.

Из-за плотной структуры и явных отличий от здоровых участков дермы, пятна псориаза принято называть бляшками.

Псориатические бляшки часто располагаются на теле симметрично

Дальнейший прогресс ведет к «размножению» бляшек. Вокруг первой появляются новые пятна, меньшие в диаметре. Иногда новые очаги образуются на других участках тела. Постепенно они сливаются между собой, образуя симметричные рисунки на теле.

При псориазе возможно поражение суставов. Развивается псориатический артрит. Больной ощущает боли в суставах. Со временем происходит их деформация, человек двигается с трудом, теряет подвижность некоторых суставов.

Как развивается псориаз

Пятен становится больше в прогрессирующую стадию (стадию развития). Новые элементы зачастую возникают в местах повреждений кожи (после царапин, укусов насекомых, порезов), хронического раздражения (натирание одеждой, расчесывание). Когда количество бляшек увеличивается, больной может страдать от зуда, чувства стянутости, жжения. При правильном лечении прогресс останавливается.

В стационарную стадию на теле больного не образуются новые высыпания, а старые прекращают увеличиваться в размерах. Прежде розовая подложка под шелушением приобретает синюшный оттенок. Сами бляшки уплотняются, затвердевают. Вокруг них образуется небольшое углубление – псевдоатрофия, которое со временем исчезает.

Далее наступает фаза регресса – облегчения симптоматики псориаза. Кожа постепенно восстанавливается.

Шелушение исчезает с центральной части бляшек, постепенно они приобретают нормальный цвет. В последнюю очередь восстанавливаются периферические зоны. После полного устранения роговых чешуек, медленно уходит отечность тканей.

Пятно может иметь лиловый оттенок

При достижении ремиссии зоны локализации псориатических бляшек мало отличаются от здоровой кожи. Продолжительность каждой стадии отличается для каждого больного. Врачам удалось установить единую закономерность. В теплое время года симптомы патологии смягчаются или полностью стихают, а  осенью активизируются.

Немного о разновидностях

Псориаз может развиваться в разных формах. Отдельно выделяют псориаз ладоней и подошв, а также артропатический тип болезни. Они встречаются довольно редко, как и пустелезная форма. При ней в зоне бляшек образуются мелкие пустулы (пузырьки, наполненные гноем). Они увеличиваются в размерах, сливаются между собой. Большие в диаметре пустулы называют «гнойными озерами». Такая форма псориаза опасна проникновением инфекции в организм, заражением крови.

Часто встречается экссудативная форма псориаза. Характерная особенность – другой тип чешуек. При обычном течении они бело-серые, при экссудативной форме – бело-желтые, плотные. Частицы образованы смесью из ороговевших клеток и экссудата, выделяющемся в зоне воспаления, в медицине называются корко-чешуйками. Бляшки псориаза при такой форме чешутся, растрескиваются. Это повышает риск инфицирования повреждений болезнетворными бактериями.

Довольно распространен себорейный тип псориаза. При нем первые бляшки возникают на волосяной части головы, чаще на макушке, затылке. Увеличиваясь, бляшки выступают на шею, зону за ушами, лоб. При таком течении образуется «псориатическая корона» — полное поражение кожи головы, затрагивающее лицо.

Что делать, если появились бляшки

С признаками псориаза нужно идти к дерматологу

Появление округлых узловатых образований розового цвета – повод обратиться к специалисту. Псориаз лечит дерматолог. Чем раньше болезнь будет взята под контроль, тем больше шансов замедлить ее прогрессирование, обеспечить устойчивую ремиссию. Больные медлят с визитом в больницу в надежде, что пятно само исчезнет. При отсутствии лечения болезнь может резко прогрессировать – распространятся на здоровые участки, поражать все тело. В таком случае говорят о генерализованной форме псориаза. Она крайне сложно поддается терапии. Такая форма может развиться после обширных ожогов, тяжелых инфекционных болезней, отравления.

Как будет проходить обследование

Диагностика псориаза обычно не составляет проблему. У заболевания есть характерные особенности:

  • феномен стеаринового пятна – при соскабливании чешуек шелушение только усиливается, а серо-белая поверхность бляшки становится еще белее;
  • феномен терминальной пленки – после соскабливания всего слоя ороговевших чешуек отделяется тонкая прозрачная пленка, под которой просматривается гладкая воспаленная подложка розового цвета;
  • феномен точечного кровотечения – после удаления пленки на поверхности бляшки появляются мелкие капли крови.

При атипичном течении заболевания его дифференцируют с красным плоским лишаем, пустулезной формой сифилиса и себорейной экземой. Иногда требуется гистологическое исследование кожи в пораженных местах (биопсия).

Чем лечат чешуйчатый лишай

Лишаем псориаз именуют в простонародье. Народные врачеватели лечат болезнь настоями и отварами трав, самодельными мазями. Такая терапия длительна и не всегда успешна. При обострении псориаза следует обратиться к врачу и комплексно обследоваться. Терапия начинается с устранения провоцирующих факторов, назначения диеты, а также лекарственных препаратов. Только медикаменты способных быстро купировать воспаление и замедлить развитие болезни. Когда острые симптомы отступят, врач сам может посоветовать фито-ванны и примочки.

Гормоны

Псориаз лечат несколькими типами мазей (кремов или лосьонов). Самый распространенный вариант – гормоносодержащие средства. Они устраняют воспалительные реакции, подавляя защитные клетки организма. Такие препараты назначают коротким курсом. Лечение заканчивают постепенно, чтобы не спровоцировать синдром отмены и очередной рецидив. Популярные средства – Бело-Дерм, Гидрокортизон, Кутивейт, Элоком.

Крем и мазь Кутивейт

При мокнущем псориазе или сильном растрескивании бляшек назначают средства, в которых гормон скомбинирован с антибиотиком и противогрибковым веществом (Кремген, Тридерм).

Гормонотерапию применяют и в виде инъекций. При сильном обострении с выраженным распространением бляшек назначают уколы Дипроспана коротким курсом. Препарат подавляет работу иммунитета и обеспечивает быстрое наступление ремиссии. В некоторых случаях обходятся курсами таблетированных препаратов (Метилпреднизолон, Метипред, Преднизолон).

Другие средства

Хороший эффект в лечении псориаза дают мази с кальципотриолом — Дайвобет и Дайвонекс. Если больному не предстоит заводить детей, могут быть назначены ретиноидные мази (с витамином А). Такие средства повышают чувствительность кожи к солнечным лучам и требуют осторожности в применении.

После достижения ремиссии назначают препараты, способные восстанавливать кожу. Среди них салициловая мазь (отшелушивает ороговевший слой), Карталин, Нафтадерм, Ихтиол, Псорикап, Магнипсор, Скин-Кап и другие.

Препараты для приема внутрь

В комплексном лечении псориаза назначают гепатопротекторы (Гепабене, Гептрал, Энерлив), сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб), ферментные препарат (Мезим, Панзинорм, Фестал). Эти средства очищают организм и устраняют возможную интоксикацию.

Хороший эффект дает регулярное употребление седативных средств (Ново-Пассит, настойка валерианы или пустырника). Нередко назначают витаминотерапию. Такой подход предпочтителен при псориазе ногтей (патология может говорить об авитаминозе).

При поражении суставов и распространении бляшек по всему телу назначают химиотерапию и цитостатические препараты. Они замедляют деление клеток (в том числе кожных), позволяя поврежденным участкам восстановится.

Вспомогательные мероприятия

При псориазе врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. Предпочтительно пребывание в местах с высоким уровнем минерализации водоемов и активным солнечным излучением. Наиболее подходящими считаются курорты Израиля. После лечения там ремиссия наступает у 98% больных.

Для облегчения признаков псориаза назначают облучение, лазерную терапию, парафиновые аппликации, электрофорез. Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования, полностью исключить из жизни моменты перенапряжения.

Влияет ли псориаз на детородную функцию

Женщин волнует вопрос совместимости псориаза и беременности. Патология не влияет на репродуктивную функцию, не изменяет качества половых клеток и не провоцирует генетические мутации. Риск передачи заболевания ребенку составляет около 15% (если болен один родитель) или 50% (если больны оба).

Во время беременности есть риск первого проявления псориаза

Женщины, у которых болезнь проявилась до беременности, также не должны бояться. У 80% будущих мам с псориазом симптомы патологии ослабевают в период вынашивания ребенка. Специалисты связывают это с изменением количества гормонов в организме. Возрастает уровень прогестерона, способного подавлять иммунитет, а также гормона надпочечников – кортизола (имеет противовоспалительные свойства). После родоразрешения почти у все больных наблюдается рецидив. Однако псориаз не передается при бытовых контактах. Соответственно, мать не сможет заразить младенца даже при грудном вскармливании.

Единственный неприятный момент при сочетании псориаза с беременностью – сложности в лечении. Женщины в положении не могут использовать любые гормональные препараты и большинство негормональных. Доступными для них остаются средства с пиритионом цинка, который малоэффективен при рецидивах псориаза. Если послеродовое обострение потребует срочной терапии, матери придется прекратить кормление грудью и перевести ребенка на смеси.

При беременности опасны генерализованные и пустулезные формы псориаза. Экстренная терапия может спровоцировать нарушения в развитии ребенка и его мутации.

Что делать если у вас псориаз?!
  • Вас мучает зуд и шелушение кожи, а может проявления псориаза у Вас еще более серьезные?
  • К тому же, псориаз приводит к таким заболеваниям как псориатический артрит. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про псориаз... Читать далее >>

Псориаз имеет неблагоприятный прогноз. Даже самая длительная ремиссия заканчивается обострением. Каждый следующий рецидив сложнее предыдущего. Лекарственные препараты, с помощью которых достигнут регресс болезни, при следующем обострении оказываются неэффективными. Чтобы улучшить качество жизни, больному приходится регулярно заменять лекарства, применять народные методы лечения. Заболевание непредсказуемо. Оно может изменяться не только по интенсивности, но и по типам симптомов, переходить из одной формы в другую. В лечении важно регулярно консультироваться со специалистом и четко соблюдать его рекомендации.

gribokexpert.ru

подробно рассказываю о видах и моем лечении

Псориаз – самое распространенное заболевание кожного покрова. Точных причин появления не установлено, но специалисты выделяют целый ряд предрасполагающих факторов. Протекает болезнь годами и характеризуется появлением мономорфной сыпи, имеющей вид папул (узелков), диаметр которых составляет от 1 до 30 мм. Дерматологи выделяют два типа псориаза – поражающий кожу и локализующийся в области суставов. Лечение требует индивидуального подхода.

Псориаз это инфекционная болезнь кожного покрова, носящая хронический характер. Характеризуется появлением розово-красных пятен на определенных участках тела, покрытых шелушением серебристо-белого цвета. Учитывая данные статистики, заболевание развивается у 3-4% населения в возрасте от 15 до 45 лет. Происходящие изменения не только нарушают эстетические показатели кожи, но и доставляет больному психологический дискомфорт.

Особенности и характерные черты

Псориаз в народе называется чешуйчатым лишаем. Патологические изменения наблюдаются не только на коже, но и на ногтевых пластинах, ладонях и ступнях. Чешуйчатый лишай может поражать волосистую часть головы. При отсутствии лечения заболевание добирается до суставных структур и внутренних органов. Псориаз протекает остро, что сменяется периодами ремиссии. Болезнь не имеет инфекционной природы, поэтому не опасна для окружающих.

Дерматоз сопровождается быстрым делением клеток, которое в 30 раз превышает норму. Из-за того, что они полностью не созревают, происходит утрата межклеточных контактов. Это чревато появлением шелушения, при котором чешуйки накладываются друг на друга.

Патологически изменения при псориазе возникают не только со стороны кожного покрова, но и в иммунной системе, которая активируется и начинает уничтожать собственные клетки. Это является причиной хронического воспаления в очагах поражения.

В качестве первичного элемента выступает одиночная папула, имеющая ярко-розовый или красный цвет, на которой имеется рыхлый налет. Псориаз не препятствует первичному ритму жизни больного. Единственным неудобством является воспаление и шелушение. Полностью вылечить заболевание невозможно. С помощью медикаментов удается только предупредить рецидивы или облегчить симптомы.

Теории развития

Благодаря проведению многочисленных исследований удалось выяснить несколько предрасполагающих развитию псориаза факторов. Единая причина возникновения заболевания не установлена. Псориазом нельзя заразиться от другого человека, т. к. болезнь не является инфекционной.

Защитные функции организма

Снижение иммунитета – самая частая причина развития псориаза. Болезнь возникает практически всегда на фоне аутоиммунной агрессии. Иммунитет распознает клетки кожи в качестве чужеродных, что приводит к их отторжению.

После проведения ряда клинических исследований ученым удалось выяснить, что в ороговевшей коже содержатся антигенные комплексы. В норме они отсутствуют в неповрежденных тканях эпидермиса. В крови к ним в организме вырабатываются особые антигены, которые можно распознать в анализе крови.

Можно сделать выводы, что чешуйчатый лишай развивается при сбоях защитных функций организма. Именно этот фактор сопутствует появлению заболевания.

Нейрогенная взаимосвязь

Отдельно выделяются психологические причины возникновения псориаза. Эта теория является самой молодой и не имеет научных доказательств. В соответствии с ней, причинными развития псориаза является:

  • Вазомоторный невроз сосудистых и мышечных структур.
  • Сужение просвета капилляров кровеносной системы.
  • Ослабевание кровоснабжения кожного покрова.

Данные факторы приводят к появлению псориатических папул на поверхности кожного покрова. Психологические повреждения рассматриваются в качестве психологического фактора развития псориаза. Учитывая данные статистики можно сделать вывод, что периоды обострения болезни возникают при стрессовых ситуациях.

Метаболические нарушения

При псориазе наблюдаются нарушения со стороны обменных процессов организма, которые проявляются:

  • Низкая температура тела — меньше 36,6 градусов.
  • Увеличения уровня холестерина в кровяном русле.
  • Сбои со стороны обмена липидов, влекущие за собой огрубение кожи.
  • Витаминный дисбаланс — недостаток А, В6, В12 и переизбыток витамина С в эпидермисе.

Происходящие в организме нарушения приводят к снижению иммунитета организма и защиты кожного покрова.

Теория генетики

Дерматологи уверены, что псориаз передается по наследству. В соответствии со статистикой, около 55% больных имеют родственников, которые больны данным заболеванием. Если у родителей диагностирован чешуйчатый лишай, то риски рождения больного ребенка составят не менее 75%.

Наследственный фактор не рассматривается в качестве основополагающей причины возникновения болезни. Большинство ученых считают, что заболевание развивается при воздействии сразу нескольких факторов на организм.

Эндокринные нарушения

Гормональные нарушения организма являются распространенной причиной развития псориаза. Обусловлено это тем, что происходит запуск механизмов болезни:

  • Количество производимых клеток возрастает.
  • Нарушаются регуляторные функции кожи.

На протяжении клинических исследований было выявлено, что во время менструаций и при овуляции у женщин симптоматика заболевания прогрессировала. При беременности также отмечалось усугубление признаков псориаза. Папулы распространялись на непораженные участки кожи, а бляшки увеличивались в размерах.

Несмотря на сделанные заключения, гормон, который вызывает прогрессирование псориаза, определен не был. Именно поэтому в медицине не используется эндокринная теория развития заболевания в качестве основополагающей.

Вирусное поражение

Длительное время специалисты выделяли инфекционный агент в качестве причины развития псориаза. Во многих случаях первичные симптомы болезни были установлены после перенесенных инфекционных заболеваний. Специалисты утверждают, что это связано в первую очередь с общим ослаблением защитных функций организма.

Псориаз не имеет инфекционной природы, поэтому заражение от человека к человеку исключено. Несмотря на данное заключение, в последнее время дерматологи начали проводить исследования по поводу вирусной теории развития псориаза.

Общие причины псориаза

Появляются псориатические папулы на фоне определенных факторов:

  • Серьезные переживания, которые остаются без внимания и не приглушаются успокоительными средствами.
  • Инфекции дыхательных путей и прием медикаментов, предназначенных для лечения данных заболеваний.
  • Использование витаминных комплексов без врачебного контроля, влекущих изменения со стороны иммунной системы.
  • Переохлаждения, царапины, ожоги и укусы.
  • Перепады гормонального фона любого типа.
  • Злоупотребление спиртными напитками и несбалансированный рацион.

Обострение псориаза возникает на фоне одного или же нескольких факторов. При появлении первичной симптоматики следует учитывать причины развития болезни и минимизировать негативное воздействие на организм, чтобы не усугублять ситуацию.

Основные виды псориаза

Классификация заболевания основана на тяжести течения, области расположения бляшек и папул, их форме и типу:

  • Вульгарный (бляшечный) – характеризуется наличием традиционных пятен, на которых образуются чешуйки. Встречается у 90% пациентов. Поражаться могут слизистые оболочки, что чревато развитием географического глоссита.
  • Каплевидный – выявляется у каждого 10 больного и сопровождается появлением мелкой сыпи с шелушением. Встречается преимущественно в подростковом возрасте. Высыпания имеют капельную форму и густо сосредотачиваются в области бедер.
  • Псориатическая онихия – характеризуется повреждением ногтевых пластин, которые становятся ломкими, белеют или желтеют и утолщаются.
  • Себорейный – внешний вид папул можно сравнить с высыпаниями при экземе. Локализуется на волосистой части головы, в ушных раковинах, между лопатками и носогубными складками и на груди (преимущественно у женщин).

Среди дополнительных форм заболевания выделяется лекарственно-индуцированная, возникающая в ответ на прием медикаментозных препаратов. Псориаз бывает ладонно — подошвенным и интертригинозным (поражение складок и сгибательных поверхностей).

Формы псориаза

 

Специалисты выделяют две формы болезни:

  • Непустулезный (эритродермия).
  • Пустулезный (экссудативный).

Для каждой формы характерно особое течение, своеобразные симптомы и отличительные признаки. Именно от данного критерия зависит тактика лечения.

Непустулезный псориаз

Псориатическая эритродермия характеризуется стабильным течением и поражает практически всю кожу. Тяжелая форма болезни развивается при уже текущем псориазе и является причиной обострения.

Эритродермия сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела и изменением состава крови. Возникнуть может при неправильном медикаментозном лечении дерматоза. Не исключен летальный исход.

Пустулезная форма заболевания

При экссудативном псориазе чешуйки имеют желтоватый оттенок, т. к. пропитываются жидкостью, сочащейся из бляшек. Встречается преимущественно у маленьких детей и пожилых людей. В группу риска входят люди, страдающие нарушениями со стороны иммунной и эндокринной системы. Пустулезная форма заболевания часто развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом и ожирением.

Особенности пустулезной формы:

  • Четкая область локализации.
  • Поражение преимущественно крупных складок и конечностей.
  • Клиническая картина острая – имеет место сильное жжение и зуд.

При удалении корочек, под ними появляется мокнущая кровоточащая поверхность. Подсыхая, происходит наслоение чешуек, что приводит к образованию достаточно плотного конгломерата.

Симптоматика заболевания

Псориаз поражает только кожный покров. Патологический процесс затрагивает внутренние органы. Для заболевания характерен системный характер: повреждается не только кожный покров, но также ногтевые пластины, суставные структуры, печень, почки и сердечно-сосудистая система.

Первичные проявления псориаза:

  • Слабость и постоянная усталость.
  • Депрессивное состояние и беспокойство.
  • Выраженная подавленность и чувство неполноценности.

Среди характерных именно для этого заболевания признаков следует выдел и воспаляются. Первичные высыпания единичны и не доставляют дискомфорта. В складках кожи, на половых органах, ладонях или ступнях может появиться 2-3 небольшие бляшки. Среди отличительных особенностей следует выделить симметричное размещение.

Поражение волосистой части головы

В самом начале прогрессирования наблюдается покраснение и шелушение. При этом имеет место сильный зуд. Кожный покров в области поражения отекает и становится возвышенным. Вскоре происходит образование бляшек. Волосы при этом не повреждаются и не выпадают. Пораженные участки кои постепенно переходят на шею, лоб и виски.

Псориаз стоп и ладоней

Ладонно-подошвенная форма заболевания характеризуется сильным огрубением клеток дермы и наслоением чешуек друг на друга. Внешний вид напоминает мозоли, которые подсохли и покрылись трещинами.

При поражении верхних и нижних конечностей заболевание быстро усугубляется и приводит к нарушению подвижности. В районе поврежденных участков появляются кровотечения.

Поражение ногтевых пластин

Симптоматика псориаза ногтей:

  • На ногтевых пластинах появляются выемки и неровности.
  • Вокруг может появиться кайма цвета розового или желтовато-серого цвета.
  • Пластина может отслаиваться или приобретать синий цвет.

Пораженные ногти утолщаются и расслаиваются. В запущенных случаях наблюдается частичное или же полное отторжение.

Псориатический артрит

Пораженные суставные структуры в самом начале поражения начинают болеть. Больной испытывает недомогание, общую слабость и подавленность. Страдают в большинстве случаев фаланги пальцев или позвоночный столб.

Характерные признаки заключаются в появлении выраженного болевого синдрома и изменении формы суставов. Фаланги пальцев искривляются, утрачивают подвижность и отекают.

Циклическое развитие

Для заболевания характерны такие состояния, как:

  • Ремиссия – внешний вид кожного покрова улучшается. Цвет становится естественным и сокращается площадь поражения.
  • Рецидив – состояние больного ухудшается, появляется боль и зуд. Появляется сыпь, дискомфорт и раздражение. Это приводит к бессоннице, тревоге и неврозу.

Псориаз является прогрессирующим заболеванием, которое, по мнению специалистов, развивается вследствие генетической предрасположенности.

Стадии псориаза

Клиническая практика описывает 3 основные стадии заболевания, последовательно перетекающие одна в другую и формирующие непрерывное течение псориаза:

  1. Прогрессирующая. Самый тяжелый для больного период, при котором происходит появление первичной симптоматики. На кожном покрове появляются бляшки, которые чешутся и шелушатся. При малейшем повреждении кожи появляются новые папулы – феномен Кебнера.
  2. Стационарная. Стояние больного стабилизируется, на поверхности бляшек появляется толстая корка. Дискомфорт практически полностью угасает. Ярко-красный ободок вокруг высыпаний отсутствует. При повреждении кожи новые папулы не образуются.
  3. Регрессирующая (рецессивная). Массовое поражение, при котором в самом начале появляется ободок вокруг папул. Кожный покров начинает быстро отслаиваться, а на том месте, где ранее была бляшка, появляется гиперпигментация кожи.

При выборе тактики лечения в обязательном порядке учитываются стадии заболевания. Проще справиться с патологическим процессом и остановить его прогрессирование в самом начале развития болезни.

Степени тяжести

Среди дополнительных диагностических критериев выделяют оценку площади поврежденного кожного покрова. Дерматологам известно 3 степени псориаза:

  • Легкая (бляшки находятся на 1-3% кожи) – больной испытывает не только дискомфорт в виде жжения и зуда, но и страдает от психологического фактора.
  • Средняя (поражается 3-10% площади тела) – отмечается выраженная интоксикация и характерный болевой синдром. Больной частично или полностью становится нетрудоспособным. Отмечается серьезное ухудшение со стороны психики и нервной системы.
  • Тяжелая (охвачено более 10-15% поверхности кожного покрова) – есть вероятность поражения внутренних органов и суставных структур. На данной стадии возможен летальный исход.

Для оценки тяжести псориаза дерматологи используют специальную шкалу PASI, которая учитывает стадию патологического процесса, степень распространения бляшек и индивидуальную переносимость (наличие осложнений). Особое внимание уделяется реакции на лекарственные препараты и результатам лабораторных исследований.

Постановка диагноза

Диагноз псориаз ставится на основании жалоб больного и внешних симптомов заболевания. Для данной болезни характерна псориатическая триада феноменов – пленки, кровянистой росы и стеариновых пятен.

При механическом повреждении поврежденных участков кожного покрова шелушение усиливается. Весь элемент покрыт просвечивающейся тонкой пленкой. Под ней находится влажная поверхность с небольшими участками кровоизлияний.

В план обследования входят следующие пункты:

  1. Дермоскопия и биопсия бляшек и папул.
  2. Общий анализ мочи и крови, коагулограмма.

После получения результатов врач делает заключение и назначает эффективное лечение. В процессе терапии периодически проводится повторная лабораторная диагностика для оценки динамики лечения и прогрессирования заболевания. При отсутствии изменений на проведенное лечение больной направляется на консультацию к трансфузиологу.

Как бороться с псориазом

Кожное заболевание псориаз требует комплексного подхода к лечению. Общепринятый комплекс мер направлен на:

  1. Снятие симптомов заболевания и облегчение самочувствия пациента.
  2. Коррекцию терапевтического комплекса в соответствии с эффективностью.
  3. Достижение длительной и стойкой ремиссии, исключающей рецидивы.

Каждый пациент получает индивидуальное лечение, основанное на виде заболевания, анамнезе, степени тяжести и распространенности очагов поражения, особенностей кожи, половой принадлежности и возрасте. Медикаментозная терапия для начала проводится с помощью щадящих лекарственных средств, которые практически не имеют побочных эффектов. Если они не дают должного результата, то прибегают к использованию более «сильных» препаратов.

Средства для наружной терапии

Местные препараты от псориаза предназначены для сокращения степени инфильтрации и шелушения кожного покрова. Используемые крема и мази разработаны на основе салициловой кислоты, серы, мочевины и дитранола. Широко применяются глюкокортикоиды.

Рекомендации по использованию наружных средств:

  1. Гормональные противовоспалительные препараты и салициловая мазь назначаются на начальной стадии развития псориаза. Для начала назначается Гидрокортизон и Преднизолон. При повторных обострениях рекомендуется использовать фторированные средства (Белосалик, Синалар), полностью регрессирующие сыпь на протяжении 2 недель.
  2. Для детей и пожилых пациентов предусмотрены мази и крема, не содержащие фтор и хлор (Адвантан, Элоком). Препараты практически не имеют побочных реакций системного и местного характера.
  3. Препараты на основе дитранола (Псоракс, Цигнодерма) дают выраженный эффект при использовании как при кратковременной, так и при длительной методике. Они оказывают противопролиферативное действие и дают выраженный противовоспалительный эффект.

Среди новинок выделяется местное средство Псоркутан, который оказывает влияние на факторы, провоцирующие развитие псориаза. Кальципотриол (активное вещество) снимает воспаление и обладает выраженным иммунокорригирующим эффектом. Уже через 2 месяца отмечается видимое улучшение состояния кожного покрова. Длительность достигнутой ремиссии составляет не менее 1 года.

Использование системных препаратов

Лекарственные средства для приема внутрь используются от псориаза на протяжении 20 лет, поэтому их эффективность доказана. Для получения результата рекомендуется соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции по применению.

Таблица: «Системные препараты от псориаза»

Группы Названия Действие Возможные последствия
Препараты Д3 Аквадетрим, Минисан Снятие воспаления, ингибирование пролиферации кожного покрова Ломкость костей, кальциноз, почечные, печеночные и сердечные дисфункции
Стероиды Бетаметазон, Преднизолон Укрепление защитных сил организма, снятие воспаления, восстановление метаболизма Остеопороз, атрофия кожного покрова, угнетение иммунитета
Ретиноиды Ацитретин, Сориатан Восстановление эластичности кожного покрова, остановка быстрого образования эпителиальных структур Бронхоспазм, гепатит, тератогенный эффект (беременеть нельзя на протяжении 3 лет после лечения).
Иммуносупрессоры Неорал, Метотрескат Подавление продукции ИЛ-2 и клеточного деления, нормализация иммунного ответа на клеточном уровне Панкреатит, поражение почек, токсический гепатит

Физио- и терапевтические процедуры

Для повышения эффективности медикаментозной терапии врачи назначают дополнительные процедуры:

  • Электросон – снимает эмоциональное напряжение, устраняет расстройства нейрогенного характера и снимает зуд. В качестве побочных явлений следует выделить сбои режима сна.
  • ПУВА – прием фотосенсибилизирующего средства и воздействие УФ продлевает жизнь поврежденным клеточным структурам. Среди осложнений выделяется рак кожи и негативное воздействие на слизистые.
  • Ультразвук – оказывает болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Процедура не вызывает побочных реакций и абсолютно безболезненна.
  • УФВ-излучение – обладает фотодинамическим действием и позволяет достичь ремиссии.

Лечение псориаза возможно при помощи дополнительного терапевтического воздействия. Альтернативным действенным методом является транскраниальная электростимуляция. Процедура улучшает микроциркуляцию крови и увеличивает эластичность кожного покрова. С целью обезболивания пораженных участков кожи назначается озонотерапия. Данный метод направлен на блокировку функции деления клеточных структур и повышение иммунной защиты организма.

Криотерапия оказывает анестетическое воздействие, снимает воспаление и отеки. Для активации тормозных процессов со стороны ЦНС назначается магнитно-резонансная терапия. Воздействие на психоэмоциональное состояние оказывает гипноз.

Хирургическое лечение

По методике российского хирурга В. Мартынова, чешуйчатый лишай лечится с помощью операции, проводимой на клапане тонкой кишки. Цель хирургического вмешательства заключается в защите отдела кишечника от вредоносных микроорганизмов. После принятых мер происходит повышение иммунитета, кожный покров оздоравливается, наступает ремиссия и сохраняется на протяжении длительного времени.

Рекомендации по лечению псориатического артрита

При развитии данной формы заболевания лечении назначает дерматолог и ревматолог. Для устранения симптоматики и предупреждения прогрессирования псориатического артрита назначается медикаментозное лечение. Нетрадиционная медицина не дает должного результата и может привести к развитию серьезных осложнений.

Для лечения назначаются препараты следующих групп:

  • Симптоматические – глюкокортикостероиды и противовоспалительные нестероидные средства. Дают быстрый положительный результат, снимают скованность и боль и предупреждают прогрессирование разрушения в области суставных структур, но не способны полностью остановить патологический процесс.
  • Базисные – противовоспалительные средства (Лефлуномид, Сульфасалазин). Результат увидеть можно только через длительный промежуток времени. Это того стоит, поскольку данная группа препаратов способна приостановить прогрессирование псориатического артрита. Среди недостатков следует выделить привыкание организма, что приводит к возникновению необходимости повышения дозировки. В таком случае избежать появления побочных реакций крайне сложно.
  • Биологические – антицитокиновая терапия останавливает разрушение хрящевых тканей. Важно вовремя начинать лечение, т. к. патологический процесс является необратимым.

Лекарственные препараты должен назначать врач. Только дерматолог или ревматолог могут грамотно рассчитать дозировку, учитывая половую принадлежность, массу тела, возраст и индивидуальные особенности пациента. Самолечение может стать причиной негативного воздействия медикаментов на внутренние органы и системы или же не дать должного результата в борьбе с псориазом.

otpsoriaz.ru


Смотрите также