Прямая кишка заболевания симптомы лечение


заболевания, симптомы, лечение, болезни прямой кишки, симптомы заднего прохода

Прямая кишка – последний отдел кишечника, который отвечает за выведение каловых масс. Здесь уже не происходит процесс пищеварения. Однако тут находится значительное количество нервных волокон – для своевременной передачи сигнала о переполнении прямой кишки.

Мышечная ткань, а также выстилающая этот отдел кишечника слизистая кишечника испытывают колоссальные нагрузки, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения и со склонностью к запорам. В этом случае риск заболеваний прямой кишки увеличивается в разы.

Если вовремя (при появлении первых симптомов заболевания) обратиться за медицинской помощью, в большинстве случаев болезнь можно остановить. Врач назначит лечение, которое поможет конкретному больному избежать повторных эпизодов.

Однако многие стесняются обратиться к врачу с такими деликатными жалобами, предпочитают терпеть или заниматься самолечением. Увы, в этих случаях шанс на выздоровление довольно мал. А стремительное развитие болезни способно отразиться на здоровье и знатно подпортить повседневную жизнь пациента. Постоянная боль, изматывающее жжение и зуд, мучительный процесс опорожнения приводят к накоплению нервного напряжения, неврозу и бессоннице.

Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение

Причины заболеваний прямой кишки

Сами медики говорят о том, что все причины недугов прямой кишки подробно не изучены. Есть перечень ситуаций и состояний, которые с большой вероятностью провоцируют эти заболевания. Когда присутствует сразу несколько факторов, риск развития болезни увеличивается в разы.

Причины:

  1. Воспаления других отделов кишечника.
  2. Частые запоры (задержка стула более чем на 48 часов).
  3. Наличие в анамнезе варикозного расширения вен.
  4. Анальные трещины, вызванные слишком плотными каловыми массами. Сюда же можно отнести другие механические повреждения и разрывы слизистой.
  5. Неправильное питание (в рационе много жиров, мяса, выпечки и углеводов на фоне недостатка овощей и фруктов).
  6. Недостаточная двигательная активность, как следствие – застой крови в малом тазу.
  7. Половые инфекции.
  8. Дисбактериоз, молочница.
  9. Разрывы во время родов у женщин.
  10. Язвенная болезнь кишечника.

Важно: Вероятность развития заболеваний прямой кишки увеличивается у пациентов, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, дерматит, аллергические реакции, невроз, болезненная тревожность. 

Стресс и тревожность приводят к спазму кишечника, который в свою очередь провоцирует задержку стула

Симптомы

Диагностика этой группы болезней затруднена тем, что на начальных стадиях симптомы практически не выражены, или же выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. Когда же признаки болезни становятся явными, она оказывается настолько запущенной, что человеку требуется тщательное обследование и длительное лечение.

Симптомы, которые должны насторожить:

  1. Расстройство пищеварения (частые запоры или наоборот – расстройство стула без видимых на то причин, когда диарея не является признаком кишечной инфекции и не сопровождается другими характерными признаками).
  2. Сильное жжение, зуд снаружи и внутри прямой кишки. Эти ощущения особенно выражены сразу после освобождения от каловых масс.
  3. Чувство не полного освобождения от каловых масс.
  4. Частые и позывы, которые не завершаются дефекацией.
  5. Болезненное опорожнение, которое возникает даже при свободном прохождении кала по прямой кишке. Боль сохраняется длительное время после стула.
  6. Истечение из ануса слизистых выделений с примесью крови и гноя.
  7. Алая кровь на поверхности каловых масс или туалетной бумаге.
  8. Ощущение инородного тела в прямой кишке.
  9. Неконтролируемое отхождение кишечных газов и кала.
  10. Боль в области поясницы и в животе ниже пупка. Она возникает при переполнении, а также после освобождения прямой кишки от кала.

У женщин воспаление или опухоль часто оказывает давление на область влагалища и матки, что приводит к появлению болей во время полового акта

Важно: Для обращения к врачу достаточно даже одного из перечисленных выше симптомов. Если их присутствует несколько, визит к врачу нужно запланировать на ближайшее время.

Видео — Как проявляются заболевания прямой кишки?

К кому обращаться при заболеваниях прямой кишки?

Обследованием и лечением этой группы болезней занимается врач-проктолог. Он назначает диагностические тесты и процедуры, проводит опрос и осмотр пациента, выносит окончательный диагноз. Дополнительно он может порекомендовать консультацию хирурга или онколога – если в прямой кишке имеются новообразования.

Как проходит прием у проктолога? Как готовиться к нему на прием? Подробно читайте на нашем портале.

Обследование

Обязательными для всех пациентов с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки являются:

  1. Визуальный осмотр и пальпация.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ кала, а также анализ на дисбактериоз.
  4. Ректроманоскопия – исследование прямой кишки при помощи эндоскопического при

stomach-info.ru

заболевания, симптомы. Признаки основных заболеваний прямой кишки

Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин – одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку – это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.

Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение

Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы – доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.

  • Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.
  • Аденоматозные – из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).
  • Ворсинчатые полипы – разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.
  • Смешанный тип полипов – комбинации предыдущих видов.

Основные причины появления заболевания – недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).

Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:

  • Кровь при дефекации.
  • Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.
  • При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.
  • Запоры (если полипы крупных размеров).
  • Ощущение постороннего тела в заднем проходе.

Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки - симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.

Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

  • Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
  • Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
  • Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
  • Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
  • Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
  • Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Геморрой: причины и симптомы

Геморрой – это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.

Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные – зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.

Основная причина недуга – малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.

Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения – свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.

Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.

Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:

I – образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак – появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.

II – начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.

III – распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.

Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:

  • Боли в области ануса, промежности.
  • Кровянистый стул.
  • Нарушения дефекации (понос, запор).
  • Ложные позывы в туалет.
  • Недержание газов и кала.

Конечно, болезни прямой кишки – проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.

Выпадение прямой кишки – это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором – тяжёлой работой, в третьем – вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.

Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.

Различают три степени болезни:

  1. Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.
  2. Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.
  3. Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.

Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.

Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.

Рак прямой кишки: группа риска

В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:

  1. С наследственной предрасположенностью.
  2. Страдающие дисбактериозом.
  3. Ведущие малоподвижный способ жизни.
  4. С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.
  5. Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).
  6. Кто имеет предраковые состояния.

Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.

Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:

  1. Наиболее точный и достоверный – ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).
  2. Колоноскопия – исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания – острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.
  3. Биопсия – взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.
  4. Эндоректальное УЗИ (введение специального датчика).
  5. Анализы крови, мочи, кала.

Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

  1. Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
  2. Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
  3. Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
  4. Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
  5. Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Лечение диетой

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка – мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).

После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

  1. Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
  2. Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Заключение

Заболевания прямой кишки – проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки – это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…

fb.ru

Заболевания прямой кишки

Признаки заболеваний прямой кишки



На рисунках представлены наиболее распространенные заболевания прямой кишки. Их признаки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.


Признаки заболеваний прямой кишки

Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).

Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

  • Боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии.
  • Боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки

Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита

Выделения крови – см. кровь в стуле
Запор – задержка стула более 48 часов

Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки.

Понос – частый жидкий стул
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки.

Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника - без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого.
Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

Недержание кала и газов
Характерно для выпадения прямой кишки

Подготовка к проктологическому исследованию
При первом посещении проктолога обычно не требуется особой подготовки. Лучше, если пациент придет к врачу после утреннего опорожнения кишечника и туалета промежности.

Если предстоит более углубленное проктологическое обследование, необходима подготовка. Она заключается в постановке очистительных клизм – вечером накануне обследования и за 2 - 2,5 часа до осмотра в день обследования.

Для постановки очистительной клизмы применяется набор одноразового использования, состоящий из пластмассового пакета с жидкостью, отходящей от него пластмассовой трубки, заканчивающейся наконечником, над которым имеется кран для регулирования потока жидкости.


Пациента укладывают на левый бок на край кровати или кушетки. . Его просят согнуть ноги и привести их к животу. Левой рукой разводят ягодицы пациента, правой вводят наконечник в задний проход вначале по направлению к пупку до ощущения легкого упора, а затем параллельно копчику. Открывают кран соединительной трубки и постепенно вводят воду. После введения жидкости из пакета кран закрывают, наконечник удаляют. Пациента просят в течение 5-10 минут удерживать воду, а затем пройти в туалет и опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника необходимо повторить 2-3 раза.

Проктологическое исследование

Проктологическое исследования условно можно разделить на 2 этапа.

Первый этап – первичный осмотр. Здесь проводится:

  • осмотр и пальцевое исследование прямой кишки,
  • аноскопия – осмотр конечного участка прямой кишки с помощью вводимого в нее ректального зеркала.


Исследования 2 этапа назначаются в зависимости от результатов первого осмотра. Сюда входят:

  • ректороманосопия – осмотр слизистой прямой кишки на протяжении 28-30 см от заднего прохода;
  • колоноскопия – осмотр слизистой прямой и всей толстой кишки;
  • биопсия слизистой прямой кишки – взятие для микроскопического исследования кусочка ткани;
  • исследования кала и крови.

Боли в прямой кишке (прокталгия)

Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) - это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки.

Прокталгия встречается у взрослых, чаще у мужчин среднего возраста. Ночью внезапно появляются различной интенсивности боли в заднем проходе, которые продолжаются от 3 до 30 минут. Нарушается сон, приступы болей могут повторяться несколько раз за ночь. Чтобы распознать прокталгию, врач должен исключить органические, более серьезные причины болей в прямой кишке. Поэтому при появлении болей в заднем проходе больному следует обратиться за помощью к врачу-проктологу, пройти обследование.

Лечение после установления диагноза прокталгии заключается в нормализации (насколько это возможно) психологического состояния, избегание ситуаций эмоционального стресса. Помогает при прокталгии вдыхание аэрозоля салбутамола - препарата, обычно применяющегося у больных бронхиальной астмой. Надо сделать из балончика два вдоха сразу в начале приступа болей. Естественно, что это лечение необходимо согласовать с врачом.

Геморрой

Геморрой - это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы (см. схему). Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и "выпадать" из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.


Основные причины геморроя - хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности. Самой частой причиной хронических запоров является отсутствие в пище растительной клетчатки и пищевых волокон.

Течение заболевания чаще всего хроническое. Отмечается определенная стадийность клинических проявлений внутреннего геморроя. Вначале может быть период предвестников, когда больной отмечает неприятные ощущения в заднем проходе типа инородного тела, зуд, небольшие затруднения при дефекации (см. схему -1). Затем появляются кровотечения из прямой кишки - главный признак геморроя. Кровотечение появляется во время дефекации, кровь алая, иногда вытекает струйкой после отхождения кала, часто больные впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге (2). Геморроидальные кровотечения бывают довольно обильными. Далее узлы могут выпадать из заднего прохода, больной сам ощущает их и вправляет рукой (3). Серьезное осложнение внутреннего геморроя не только выпадение узлов, но их ущемление в заднем проходе, когда они не вправляются (4).

Осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов (5). Появляются очень сильные боли в заднем проходе, ощущение инородного тела.

Самая большая ошибка, которую допускают люди с первыми проявлениями неполадок в области заднего прохода - это откладывания обращения к специалисту-проктологу. "Это, наверное, геморрой, все скоро пройдет" - считают они. Между тем, по наблюдениям сети клиник "Астери мед" на каждую тысячу пациентов, обратившихся с подозрением на геморрой, это заболевание выявлено у 325, в остальных случаях это были другие заболевания прямой кишки, иногда очень серьезные. Кроме того, чем раньше обращается больной к проктологу и проводит обследование, тем в более ранней стадии заболевания распознается геморрой и можно предотвратить такие его осложнений как тромбоз и ущемление узлов.

В настоящее время существует ряд эффективных методов лечения геморроя, которые проводятся амбулаторно, без необходимости ложиться в больницу, пропускать работу. Это "склерозирующая терапия", когда в геморроидальные узлы вводятся специальные вещества, и кровь направляется по другим непораженным сосудам. Осуществляется также перевязка узлов специальными резиновыми петлями. В более тяжелых, иногда достаточно запущенных случаях вместо ранее часто практиковавшихся операций по удалению геморроидальных узлов, применяется лечение специальным лазером.

Значительно менее эффективно лечение лекарственными препаратами, мазями и гелями. Они уменьшают застойные явления в венах, обладают противовоспалительным и противоболевым действием. Троксевазин (венорутон) назначается внутрь во время еды по 0,3 в капсулах в течение 2 недель 2 раза в день, затем по 1 капсуле в день, курс лечения 3-4 недели. Трибенозид (гливенол, трибенол) выпускается в капсулах или таблетках по 0,3; обычно назначается по 1 капсуле 2-3 раза в день, курс лечения до 6 недель.

При тромбозе геморроидальных узлов необходимо соблюдать постельный режим. При сильных болях вначале надо применить холод на промежность, затем теплые сидячие ванночки 2-3 раза в день со слабым раствором марганцовокислого калия, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом. Местно можно смазывать узлы мазями, желе или гелями (гель троксевазина, мазь индовазин, прокто-гливенол, репарил-гель).

Предупреждение развития геморроя и обострений заболевания заключается в соблюдении диеты с повышенным количеством баластных веществ. Это приводит к исчезновению запоров, нормальной дефекации без натуживания. Баластными веществами богаты овощи, фрукты. Наибольшее их количество содержится в пшеничных отрубях, которые можно добавлять в пищу. Самая простая схема для людей, страдающих запорами. Чайная ложка пшеничных отрубей заливается четвертью стакана теплой воды, через 10-15 минут выпивается. В первые 2-3 дня рекомендуется ограничиться 1-2 ложками отрубей, при отсутствии эффекта постепенно ежедневно увеличивать дозу до 5-6 ложек в день, а когда начнет нормализоваться стул, дозы постепенно уменьшать и длительно принимать отруби по 1-2 ложки в день.

Трещина заднего прохода

Трещины заднего прохода (анальные трещины) представляют собой дефект стенки заднепроходного отверстия линейной или овальной формы длиной 1-2 см. (см. схему). Располагаются они в подавляющем большинстве случаев по средней линии. Предрасполагающими факторами для возникновения трещин являются запоры, геморрой, колиты и другие заболевания прямой кишки. Вначале трещины представляют собой надрыв кожи, далее чаще всего приобретают хроническое рецидивирующее течение, тогда края их становятся твердыми, дно покрывается гранулярной тканью.


Для анальной трещины характерны две жалобы - боль в заднем проходе в начале опорожнения кишечника (дефекации) при острой трещине и после дефекации при хронической, а также скудное кровотечение - несколько капель алой крови в конце дефекации. Боль длится от минуты до нескольких часов и обусловлена спазмом сфинктера заднего прохода. Боли иногда бывают очень сильными и больной подсознательно старается уменьшить число дефекаций, что приводит к развитию своеобразного порочного круга: запор---трещина---боль---запор---трещина.

Чем раньше больной с трещиной заднего прохода обратится к специалисту-проктологу, тем больше шансов излечится полностью от трещины, не дать ей перейти в хроническую форму. В настоящее время существует методика лечения трещин с помощью специального лазера, которая позволяет в течение короткого времени избавить больного от неприятностей.

В домашних условиях при острой трещине или обострении хронической ежедневно утром до дефекации ставят клизму водой комнатной температуры, после дефекации назначают сидячую ванночку с марганцовокислым калием на 10 минут, затем область промежности просушивают марлей и вводят свечу с красавкой и ксероформом. Перед сном повторяют сидячую ванночку и вводят свечу такого же состава. Местное лечение трещин можно проводить теми же препаратами, что и при геморрое - троксевазин, гливенол, ультрапрокт, ауробин. Можно также применять местно после туалета заднего прохода гормональные мази лоринден, фторокорт, гиоксизон. Эти методы лечения дают лишь частичный, временный эффект.

Проктит

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Больные жалуются на боли в низу живота, в заднем проходе, могут быть поносы, в стуле видны слизь и прожилки крови. Причин проктита очень много и точно решить вопрос о природе заболевания может только врач. Поэтому уже при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, лучше сразу к специалисту-проктологу.

При данном заболевании необходимо не только инструментальное, но и лабораторное обследование, потому что причиной воспалительного процесса в прямой кишке являются часто многочисленные микроорганизмы. Успешное лечение заболевания в большой степени будет связано с выделением возбудителя болезни и назначения необходимых антибиотиков.

В фазе затихающего обострения у больных проктитом хороший эффект оказывают лечебные клизмы с гормональными мазями - лоринден, фторокорт. Можно назначать лечебные клизмы также с облепиховым маслом, маслом шиповника, но только после уменьшения острых проявлений болезни и кровоточивости слизистой.

Парапроктит

Парапроктит - это воспаление подкожной клетчатки, расположенной рядом с прямой кишкой вследствие попадания туда микроорганизмов из кишки. Бывает острый парапроктит и хронический в виде свища - канала, по которому постоянно из прямой кишки под кожу поступает гной.


Острый парапроктит начинается внезапно, у больного появляются сильные боли в промежности, в прямой кишке, повышается температура, ухудшается общее самочувствие. При этой форме парапроктита необходимо срочное хирургическое вмешательство. Больные хроническим парапроктитом должны наблюдаться и лечится у специалиста-проктолога.

Полипы и опухоли прямой кишки

К сожалению, характерных симптомов наиболее серьезных заболеваний прямой кишки - полипов и рака, практически нет. По достижению определенных размеров они проявляются кровотечениями из прямой кишки, запорами, болями. Залогом раннего выявления полипов и опухолей является внимание человека к своему здоровью и обращение к специалисту-проктологу при самых малых признаках нарушения функции прямой кишки. Чем раньше распознаны полипы и опухоли, тем более благоприятен прогноз для лечения этих болезней.

Выпадения прямой кишки

Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Способствуют этому заболеванию геморой, хронические воспалительные заболевания прямой кишки. Выделяют три стадии выпадения (см.схему).


1 - выпадает только слизистая во время опорожнения кишечника, затем кишка самостоятельно вправляется.

2 - кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больной ее вправляет рукой.

3 - кишка выпадает при малейшей физической нагрузке, в вертикальном положении, после вправления сразу снова выпадает.

При частых выпадениях слизистая кишки легко кровоточит, могут быть боли, изъязвления. Уже на первых этапах заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту-проктологу. В этих случаях современные методы лечения помогут справиться с заболеванием.

Анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Зуд в заднем проходе может быть единственным признаком самостоятельного заболевания с тем же названием. Его называют первичным анальным зудом и, поскольку причины его неизвестны, он носит также название идиопатического. Зуд в заднем проходе может быть признаком многих заболеваний – это вторичный анальный зуд.

Причины вторичного анального зуда.

Заболевания прямой кишки – геморрой, трещина заднего прохода, остроконечные кондиломы в области заднего прохода, опухоли прямой кишки, нарушение функции сфинктера заднего прохода, хронический проктосигмоидит (часто бессимтомный).

Гинекологические заболевания – вульвовагинит, нарушения вагинального секрета

Заболевания, передающиеся половым путем – хламидиоз, трихомониаз, неспецифический уретрит, хронический простатит.

Заболевания кожи – псориаз, контактный дерматит вследствие применения туалетной бумаги, присыпок, некоторых видов одежды.

Заболевания внутренних органов – сахарный диабет, хронические заболевания печени.

Грибковые поражения.

Побочное действие антибиотиков – тетрациклин, эритромицин, пенициллин.

Аллергическая реакция на некоторые виды пищи – острые приправы, томаты, цитрусовые, шоколад,.
Алкоголь

Психогенные причины – тревожность, депрессия.

В механизме развития зуда основное значение придается нарушению химических свойств кожи в области заднего прохода. Чаще всего это возникает вследствие того, что небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области, изменяется химическая среда кожи и происходит раздражение нервных окончаний.

При осмотре кожи в области заднего прохода при зуде она либо мокнет, на ней видны следы расчесов, но в ряде случаев кожа, наоборот, сухая.

Для выяснения природы анального зуда необходимо обследование врачом-проктологом. Обязательно исследуется кровь на сахар, берется анализ кала на яйца глистов, анализ мочи, проводится осмотр прямой кишки с помощью аноскопии, при необходимости проводится колоноскопия. Желательно исследование кала на дисбактериоз.

Лечение анального зуда. Если анальный зуд вторичный и выяснена его причина, необходима энергичная терапия основного заболевания. При любом виде анального зуда целесообразно выполнять некоторые гигиенические мероприятия.

Следует стараться не расчесывать кожу, на ночь можно одевать легкие хлопчатобумажные перчатки, чтобы избегать расчесов. Не следует принимать горячие ванны и долго мыться под душем. Надо индивидуально подобрать мыло или шампунь, не вызывающие усиления зуда. Надо стараться, чтобы кожа в области заднего прохода всегда была сухой, можно применять мягкие прокладки, постоянно меняя их через определенное время. Надо добиваться регулярного стула. Местно – обязательно после консультации с врачом - используются мази с гидрокортизоном или с хинолиновыми производными.

Запоры


Запор - это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров.

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще баластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекцию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода.
При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторыенекоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения -геморой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.

Лечение запоров.

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующх опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

Продукты, способствующие опорожнению кишечника.

Кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника.

Черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника.

Мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств.

Их следует назначать, если диетические меропрятия не дают должного эффекта. На рисунке представлены основные группы слабительных.


Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг - агенты - увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста - вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмодитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.

Вторая группа слабительных - средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них -сенна, крушина, ревень; синтетические препараты - фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные - магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.

Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брющной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

5. Курортное лечение. Во время курортного лечения основными методами является питьевое лечение минеральными водами, промывания кишечника минеральными водами и грязелечение. Полезен также прием общих ванн - минеральных, хвойных, кислородных, лечебных душей.

Минеральные воды назначаются 3 раза в день по стакану, в холодном виде..

Промывания кишечника минеральной водой особенно эффективны у больных с длительными запорами. Уменьшается застой в кишечнике, вымываются продукты, вызывающие интоксикацию организма. Пожалуй, самое главное, появляется рефлекс на опорожнение кишечника и нормализуется стул. Лечебные грязи накладывают обычно на околопупочную область, нижние отделы живота, температура грязи 35 градусов, длительность одной процедуры 15 минут, всего на курс лечения назначают 8-10 процедур через день.

astery-med.ru

причины, факторы, виды, формы, диагностика, лечение, питание, профилактика, рекомендации

Проктит это воспаление, что сопровождается поражением прямой кишки, в частности слизистой оболочки. Патология широко распространена в практике терапевтов, хирургов или проктологов. Воспаление прямой кишки может сопровождаться тяжелыми осложнениями. У многих пациентов возникает вопрос, что такое острый ректит. Данное состояние является аналогичным проктиту.

Причины

Проктит в области прямой кишки может развиваться в результате различных причин и воздействия провоцирующих факторов. В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких патологических состояний.

Среди основных причин, вызывающих проктит выделяют:

Боли в животе
  • Наличие в рационе несбалансированного питания с постоянным нарушением диеты, злоупотреблением пищи, содержащей пряности или употребление алкогольных напитков.
  • Развитие застойных явлений в венозном русле, а также прямой кишке из-за запоров. Венозный застой может приводить к закупорке сосудов мелкого калибра. Данный фактор вызывает проктит при беременности.
  • Наличие перенесённой лучевой нагрузки к органам малого таза.
  • Затекание гнойных масс при выраженном воспалительном процессе.
  • Присоединение паразитарных заболеваний, таких как дизентерии или амебиаза. Проктит может развиваться, если у пациента диффузный неосложненный катаральный колит.
  • Среди провоцирующих факторов, повышающих риск развития проктита, выделяют воздействие местных и общих состояний.

Местные повреждающие факторы

Основным механизмом, вызывающим местное воспаление слизистой оболочки различных отделов прямой кишки является введение веществ, которые оказывают раздражающее воздействие.

Среди них выделяют:

  • Нанесение эфирных масел, например гвоздичного, эвкалиптового.
  • Попадание на слизистую спирта или очищенного скипидара.
  • Введение средств на основе настойки с экстрактом стручкового перца или горчицы.

Многие пациенты пытаются использовать народные средства, на основе данных компонентов для лечения различных заболеваний прямой кишки с последующим воспалением.

Причины проктита общего характера

Среди наиболее распространённых общих причин выделяют:

Симптомы при заболевании
  • Развитие инфекционных причин, вызванных бактериальными возбудителями.
  • Нарушение иммунных сил с появлением аутоимунных заболеваний. Среди них наиболее распространёнными патологиями являются проявления болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уипла.
  • Присоединение паразитарных заболеваний. К ним относят таких возбудителей как простейшие или глисты. Это могут быть проявления лямблиоза, аскаридоза или энтеробиоза.
  • Лучевой проктит возникает после лучевой терапии на органы малого таза.

Виды и формы заболевания

В классификацию проктита входят две основные формы заболевания, среди них выделяют:

Печет анус
  • Острую. Развитие данного состояния проявляется внезапно. Лечение следует начинать как можно раньше. Отсутсвие своевременного лечения провоцирует переход патологического процесса в хронические стадии течения.
    В зависимости от характера изменения на прямой кишке выделяют:
  • Эрозийное состояние с мелких поражений слизистой оболочки.
  • Язвенное состояние на поверхности слизистых оболочек эрозийные дефекты увеличиваются в размере.
  • Язвенное—некротическое состояние помимо наличия язв на тканях образуются участки с нарушением кровотока.
  • Катарально—геморрагическое состояние. Ткани начинают воспаляться и отекать, постепенно присоединяются участки кровоизлияний.
  • Катарально—слизистое воспаление. Кроме отека тканей происходит выделение большого количества слизистого секрета.
  • Катарально—гнойное воспаление. На фоне отечного синдрома происходит выделение гноя.
  • Гнойно—фибринозное воспаление. Гнойный процесс переходит развитие стадии, сопровождающейся покрытием слизистой оболочки нитями фибрина.
  • Хроническую форму. Длительное воспаление ткани в прямой кишке симптомы которого менее выражены. Ее протекание характеризуется волнообразным течением и периодической сменой ухудшения или восстановления самочувствия.
    Среди форм хронического течения прокита выделяется:
  • Гипертрофическая. Происходит утолщение слизистых оболочек с набуханием складок, увеличением их глубины и их очаговым разрастанием.
  • Атрофическая. Происходит побледнение слизистой, со снижением сглаженности складок. На поверхности тканей происходит просвечивание сосудов.
  • Нормотрофическая. Не наблюдается изменения толщины и рельефа слизистой. Удаётся обнаружить только хроническое воспаление.

Симптомы

Боли в заднем проходе

Среди основных симптомов в период острой фазы проктита, а также обострения хронических состояний является болевой синдром. Его интенсивность во многом зависит от степени тяжести заболевания, а также объема поражения ткани в прямой кишке. Пациент не всегда может чётко описать характер и локализацию болевого синдрома. Это связано с тем, что на начальных этапах он не придаёт значения патологическому процессу, а в дальнейшем она приобретает разлитой характер.

В последнем случае пациент может объяснять развитие ноющей боли в нижних отделах живота с иррадиацией во внутреннюю поверхность бедра, ягодицы и мочевой пузырь. Женщины часто описывают боль с локализацией в промежности, что часто можно спутать с болезненностью в матке и придатках. Наиболее часто боль иррадиирует в крестцовую область. Изменение ее характера удаётся связать с актом дефекации. Во время и в течение часа после произошедшего акта отмечается усиление болезненности. Данный симптом часто сопровождается зудом и жжением.

Кроме того, из симптомов проктита выделяют развитие нарушений процесса дефекации. Во время острого или обострения хронического процесса характерно формирование ложных позывов, их частота может быть значительной, заставляя пациента более 10 раз в сутки посещать туалет. На начальных этапах нарушения дефекации проявляются запорами, возникающими в результате негативной реакции пациента на заболевание с формированием ощущения страха перед выходом каловых масс.

Влияние нервной системы проявляется спазмом анального сфинктера, который в последствии сопровождается болью. В последствии спазм переходит в избыточное расслабление тканей, что выражается появлением поносов и выходом большого количества слизи, приводящей к раздражению слизистых оболочек.

Длительно протекающий проктит вызывает воспаление окружающих тканей и истончение слизистых оболочек. Данные симптомы хронического воспаления прямой кишки вызывают появление кровотечений с прободением стенки кишечника и попаданием гноя и каловых масс в полость малого таза. Подобное состояние в последствие формирует развитие свищевых ходов, которые приводят к тяжелым осложнениям. Хронический осложненный проктит симптомы которого сопровождаются отхождением каловых масс через влагалище, вызваны образованием свищей.

Формирование структур приводит к формированию нарушений акта дефекации и хронических болей.

Ректальные кровотечения встречаются при проктите достаточно редко. При этом объём теряемой крови является значительным и заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Врач по деликатным проблемам

Основу диагностики, необходимой для постановки диагноза проктита составляют жалобы пациента. Врачу важно уточнить время их появления, длительность, а также динамику. В тех случаях, если человек начал использовать лекарственные средства необходимо оценить эффективность проводимого лечения. Большое значение играют данные анамнеза, с выявлением хронических и сопутствующих заболеваний, а также наличие отягощенного анамнеза. Уточняются провоцирующие факторы, которые могли повлиять на развитие проктита.

После беседы с пациентом проводится его осмотр. Врач определяет состояние окружающих тканей, анального сфинктера. При необходимости назначаются осмотры смежных специалистов, например, гинеколога. Он поможет исключить наличие заболеваний органов репродуктивной системы, являющихся возможной причиной болевого синдрома, имитирующего проктит.

В некоторых случаях достаточно полноценного сбора анамнеза, а также внешнего осмотра для того, чтобы определить патологический процесс. В случае затруднений назначаются дополнительные методики, которые назначаются с целью постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Пальцевое ректальное исследование. При помощи пальпации пациенту удаётся выявить наличие возможного опухолевого процесса, сужений кишечника, а также возможного непроизвольного его расслабления, отека слизистой, свищей, а также язвенных дефектов. Определяется также и состояние окружающих тканей, в ходе которого удаётся выявить наличие патологических образований в соседних органах.
Ректороманоскопия. Визуальная оценка слизистой оболочки. Прямая кишка острое воспаление в которой локализовано выше анального сфинктера выглядит набухшей и отечной.

При подозрении на вовлечение вышележащих отделов в воспаление выполняют ирригоскопию. В некоторых случаях требуется провести заполнение кишечника контрастным веществом. Его выполнение чаще показано при подозрении на формирование стриктур.

Чтобы оценить наличие примесей, возможного увеличения содержания лейкоцитов, а также бактерий и паразитов выполняется исследование кала.
Дифференциальную диагностику проктита проводят с злокачественным процессом в области прямой кишки, наличием геморроя, парапроктита, а также поллипоза

Лечение проктита

Беседа с доктором

Терапия проктита в большинстве случаев проводится в условиях амбулатории. Лечение острых эрозий прямой кишки и других осложнений данного воспалительного процесса при необходимости проводят в стационаре. Данные мероприятия включают этиопатогенетические и симптоматические меры. Оптимальным является щадящий режим, в тяжелых случаях он является постельным. Исключается полностью или сводится к минимуму сидячее положение пациентов, так как это вызывает застой крови.

Обязательным моментом является ограничение физической нагрузки, с исключением подъема тяжестей и повышением внутрибрюшного давления.

Симптоматическая терапия заключается в применении противовоспалительных средств системного или местного действия. Среди системных препаратов назначают инъекции, порошки, а также таблетированные формы. Их механизм действия направлен на снижение выраженности общей воспалительной реакции. Из местных форм используют свечи.

Антибиотики при проктите на начальных этапах могут иметь широкий спектр действия. При отсутствии положительного эффекта производят учёт чувствительности бактериальных агентов к препарату. Средняя продолжительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 14 дней. Антибиотики при парапроктите назначаются в комбинации из нескольких средств. Данный период от тяжести состояния и динамики течения процесса.

Группа средствНаправление лечения
АнтибиотикиЛечение данной группой показано на любой стадии проктита. Направлено на уничтожение патогенной флоры
СпазмолитикиЛечение предусматривает устранение спазма мышц, облегчение акта дефекации и снятие боли.
АнтигистаминныеЛечение способствует снятию отека, боли и облегчению стула.
СвечиРектальные суппозитории

Применение свечей относят к дополнительным методам, позволяющим вылечить проктит данная форма препарата в течение короткого времени позволяет добиться положительной динамики из-за быстрого попадания в очаг воспаления и непосредственного воздействия на пораженные ткани.

Выбор состава в свечах решается индивидуально. Во многом это зависит от того, какое состояние патологического процесса у пациента и что выступает в качестве основной причины для развития патологии. В острой стадии допустимо назначение свечей при легкой форме.

Среди наиболее популярных видов свечей выделяют препараты на основе метилурацила, облепихового масла и группы нестероидный противовоспалительных средств. Тяжелая форма протекания патологического процесса включает применение таких свечей как Преднизолон или Сульфасалазин.

Применение суппозиториев возможно при условии их включения в состав комплексного лечения.

Соблюдение диеты

Изменение рациона питания на фоне проктита играет большую роль. Среди основных правил выделяют:

Вредные привычки
  • Полный отказ от алкогольных продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Исключение из рациона жареного и острого, а также копченого. В данную группу входят и блюда с приправами, богатыми клетчаткой. Нельзя употреблять сладости и шоколад, а также продукты с высоким содержанием соли.
  • Питание должно быть дробным, средняя частота употреблений пищи равна 5—6. Это способствует уменьшению нагрузки на кишечник. Рекомендовано включать в рацион молочные изделия, например ряженку или кефир. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена.

Диета при проктите включает ограничение приема пищи в первые дни заболевания.

Меню при проктите на день

Диета при проктите может включать:

  • В качестве завтрака омлет или манную полумолочную кашу.
  • В обед суп на мясном бульоне и запеченные овощи с отварным мясом.
  • На ужин отварной картофель с запеченным мясом.

Питание при проктите может не отличаться от основного меню с соблюдением правил по щадящей пище.

Профилактика

Среди основных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение проктита, выделяют:

Полезные продукты
  • Своевременную диагностику и лечение различных заболеваний в пищеварительном тракте.
  • Лечение воспалительных процессов в соседних органах.
  • Соблюдение режима и норм питания.
  • Исключение употребления алкогольных напитков или курения.
  • Проведение тщательных гигиенических мероприятий по гигиене анальной области и половых органов.
  • Предотвращение инфекций, передающихся половым путём.

Лечение неосложненного парапроктита народными средствами следует проводить только под контролем специалиста.

Несмотря на широкое распространение заболевания в медицинской практике, патология требует особого внимания при диагностике жалоб пациента. Важно обратиться к специалисту при первых признаках проктита и начать раннее лечение, так как длительное течение ведет к тяжелым осложнениям.

proctoinfo.ru

Заболевания прямой кишки: признаки, симптомы и лечение

Другие болезни прямой кишки

Прямая кишка является заключительным отделом желудочно-кишечного тракта. Она обеспечивает сообщение пищеварительной трубки с внешней средой посредством выведения остатков непереваренной пищи в виде фекалий. Из-за обильного кровоснабжения, наличия нескольких сфинктеров, хорошо развитого мышечного слоя и других особенностей строения она подвержена многим заболеваниям.

Каждая отдельная патология имеет специфические симптомы и особенную клиническую картину. Определить наличие изменений можно по общим проявлениям, после чего следует обратиться к проктологу или хирургу с целью диагностики и своевременного определения процесса. Обследование и компетентное лечение существенно сократят риск развития осложнений, будут способствовать полному выздоровлению и предотвратят переход болезни в хроническое течение.

1

Заболевания прямой кишки и их симптомы

Основная функция, которая представляет работу прямой кишки, заключается в акте дефекации. Среди главных провоцирующих причин, которые способствуют ее нарушению, выделяют:

  • частые запоры;
  • инфекционное поражение грибками, бактериями, вирусами и паразитами;
  • погрешности в диете, чрезмерное употребление жирной, жареной и острой пищи;
  • алкоголизм и наркомания;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • механические повреждения и травмы;
  • нарушение секреторной функции желудочно-кишечного тракта.

Все заболевания прямой кишки могут иметь острый или хронический вид течения. В первом случае симптомы возникают резко, во втором обострению предшествует вялотекущее их проявление.

Условно все патологические состояния прямой кишки можно разделить на следующие группы:

  • воспалительные;
  • дефекты слизистой оболочки;
  • онкологические;
  • грыжи и геморрой.

Ректоцеле: причины возникновения, симптомы и лечение

1.1

Общие симптомы

Признаки заболеваний прямой кишки могут быть специфическими и неспецифическими. В первом случае они свойственны исключительно этому органу, во втором способны характеризовать любую другую патологию организма человека. Среди специфических причин изменений выделяют прокталгию. Этот симптом включает болевой синдром в области заднего прохода и по ходу толстой кишки. Характер болей, их локализация и выраженность во многом зависят от степени развития патологии и причины ее возникновения. Решающими являются индивидуальные особенности каждого организма.

Также к специфическим симптомам можно отнести патологические выделения из анального отверстия, такие как слизь, гной, кровь и другие. Нарушение акта дефекации заключается в запорах, диарее, болях, резях и зуде в области анального отверстия. При наличии патологии в прямой кишке пациенту с трудом удается регулировать сфинктеры, что приводит к самопроизвольному опорожнению и выходу газов из кишечника.

Среди неспецифических симптомов выделяют слабость, недомогание, ломоту в теле, головную боль, головокружение, тошноту, повышение локальной и общей температуры, озноб и другие признаки интоксикации организма. Они нарастают при выраженном патологическом процессе, когда воспаление распространяется на соседние органы и системы.

Воспаление ануса: причины, симптомы и лечение

1.2

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы прямой кишки могут быть локальными или переходить с других отделов толстого кишечника. Поражение прямой кишки в медицине называется проктитом. Это состояние обусловлено инфекционными и неинфекционными факторами. Нередко к развитию патологии приводят интоксикации, другие хронические заболевания, такие как геморрой или анальная трещина, различные травмы или переохлаждение организма в целом. Проктит характеризуется выраженным болевым синдромом, зудом анального отверстия и нарушением акта дефекации.

Парапроктит представляется воспалительными изменениями не только в ампуле прямой кишки, но и в окружающих ее тканях. При этом патологическом состоянии все прилежащие мягкие ткани вовлекаются в процесс, в том числе анальные железы. Боль носит острый, пульсирующий характер. В области ануса определяется уплотнение мягких тканей. Причиной подобного тотального воспаления может стать абсцесс, фурункул и т. д. Патология сопровождается появлением большого количества неспецифических симптомов, которые обусловлены наличием интоксикации организма.

Хронический парапроктит предусматривает образование свищевого хода, через который гнойное отделяемое попадает в окружающую среду. Обычно он находится в промежности. Терапия нацелена на снятие интоксикации, устранение возбудителя и обработку образовавшейся гнойной полости. Лечение проводят хирурги, в большинстве случаев в стационаре, потому что требуется резекция прямой кишки или ее полное удаление. После снятия острого состояния пациент отправляется на долечивание в амбулаторные условия.

Парапроктит: причины формирования недуга, симптомы и способы лечения

1.3

Дефекты слизистой

Нарушение целостности слизистой оболочки может развиваться в результате появления язвы или анальных трещин. Язвенные изменения в прямой кишке встречаются значительно реже по сравнению с подобными процессами в других отделах кишечника. В результате их появления нарастают анальные кровотечения, нарушается акт опорожнения, возникают тенезмы. Нередко человек отмечает ложные позывы к дефекации. Для этой патологии характерно проявление выраженного болевого синдрома непосредственно при прохождении каловых масс по кишечнику.

Регулярные запоры, неправильное питание, частые стрессовые ситуации и травмы приводят к разрывам слизистой, после чего образуются анальные трещины. К основным симптомам относятся кровотечение и болевой синдром, появляющиеся преимущественно после акта дефекации. Это заболевание хорошо поддается консервативному лечению и крайне редко требует оперативного вмешательства.

Часто в слизистой и в подслизистом слое прямой кишки возникают эпителиальные кисты. Наиболее частая локализация этих образований - пространство позади прямой кишки, что существенно затрудняет диагностический поиск. Патология практически не имеет никаких проявлений, исключение составляют ситуации, когда происходит нагноение кист или они становятся внушительных размеров, нарушая естественное прохождение каловых масс по кишке.

Множественные кисты прямой кишки

1.4

Грыжи и геморрой

Грыжа, или выпадение прямой кишки появляется в результате ослабления мышц тазового дна. После дистрофических процессов тканей развивается нарушение фиксации кишки в полости малого таза. Основными причинами считаются частые запоры, когда больной регулярно подвергает мышцы потугам, и диарея. К выпадению прямой кишки приводят хирургические вмешательства, в результате которых повреждается целостность внутренних тканей.

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен в прямой кишке. Он может быть наружным или внутренним. В первом случае венозные узлы расположены за пределами анального отверстия, во втором - внутри ампулы. Клинические проявления геморроя достаточно разнообразны, во многом зависят от индивидуальных особенностей организма и степени выраженности патологического процесса. Большинство пациентов отмечают зуд в прямой кишке, боли при опорожнении кала и кровотечение.

Наружный и внутренний геморрой

1.5

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания прямой кишки входят в число самых распространенных среди новообразований органов. Кишечник имеет широкую сеть кровеносных сосудов и уязвим перед повреждениями, что делает его особенно восприимчивым к онкогенам. Среди всех опухолей различают злокачественные и доброкачественные. Рак прямой кишки имеет агрессивное течение, длительное время протекает бессимптомно. После появления клинических признаков в процессе диагностики выявляется масштабное прорастание опухоли во все слои прямой кишки и окружающие ткани, нередко определяются множественные метастазы.

Пациенты отмечают следующие симптомы: неприятное ощущение в процессе дефекации, местную отечность, дискомфорт при сидении, уплотнение мягких тканей вокруг анального отверстия, кровотечение, простреливающие боли в смежные ткани и органы, вплоть до брюшной полости. При выраженной патологии возможно появление свищей в полость мочевого пузыря или влагалище у женщин.

Стадии рака прямой кишки

К доброкачественным новообразованиям относят полипы, у половины пациентов, проходящих диагностическую колоноскопию, удается выявить несколько подобных патологий. Они не несут никакого вреда организму, удаляются в процессе исследования и отправляются на гистологию и цитологию. Из опасных проявлений полипов можно выделить кровотечения или их малигнизацию.

2

Основные принципы лечения

Каждое патологическое состояние требует особенного подхода и специфической лечебной тактики. Некоторые из них допускают консервативную терапию, при других необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство. Несмотря на это, можно выделить несколько основных принципов лечения, которые объединяют все болезни прямой кишки:

  1. 1. Устранение причинного фактора. При наличии воспалительного процесса необходимо уничтожение инфекционного агента или очага воспаления, при наличии онкологических изменений требуется лечение основного заболевания и т. д. В противном случае все остальные терапевтические мероприятия окажутся неэффективными. Справиться с воспалением помогут таблетки антибиотиков широкого спектра действия, дозы и кратность приема которых подбираются индивидуально.
  2. 2. Режим питания. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо обратить внимание на рацион. Принимать пищу нужно не менее 5-6 раз в сутки и небольшими порциями. Сбалансированное и рациональное питание является пусковым механизмом на пути к выздоровлению. Пациентам стоит категорически отказаться от употребления жирной, жареной, острой и пищи, богатой специями и пряностями.
  3. 3. Симптоматическое лечение. В большинстве случаев наряду с патологическими изменениями в прямой кишке страдают смежные органы и системы, а также возникает общая интоксикация организма, такие проявления необходимо купировать и полностью устранить. В результате нарастающего отравления пациент может впасть в кому, поэтому требуется проведение детоксикационной терапии.
  4. 4. Вспомогательное лечение. Этот принцип основывается на приеме дополнительных веществ, которые способствуют перевариванию пищи, облегчают акт дефекации, например, слабительные или противовоспалительные средства и прочие препараты.

Правильное и сбалансированное питание при заболеваниях прямой кишки предполагает употребление таких продуктов, как ржаной хлеб, кисломолочные изделия, ячневая и гречневая крупы, большое количество овощей и фруктов. Следует отдать предпочтение преимущественно вареным или приготовленным на пару блюдам, печеные и жареные есть не рекомендуется.

Определить уровень физической активности для пациента может только лечащий врач. Это во многом зависит от специфики патологического состояния. Некоторые заболевания, такие как геморрой или парапроктит, исключают выраженные физические нагрузки. Грыжа прямой кишки, напротив, требует укрепления мышц тазового дна. Пациенту назначается лечебная физическая культура.

Длительная несостоятельность консервативной терапии или наличие таких заболеваний, как онкология или абсцесс, требуют обязательного хирургического вмешательства. Небольшие кисты, малигнизированные полипы и другие аналогичные нарушения иссекаются без оказания существенного влияния на основную функцию прямой кишки. В случаях, когда наблюдается выраженное онкологическое разрастание или парапроктит с образованием свищевых ходов, пациенту необходима радикальная операция с полным удалением органа. При этом анальное отверстие выводится на переднюю брюшную стенку, каловые массы покидают организм, минуя прямую кишку.

2.1

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины, применяемые при заболеваниях прямой кишки, являются только вспомогательными, так как в большинстве случаев неспособны устранить основную причину. Длительное лечение в домашних условиях без полноценного обследования и медикаментозной терапии способно привести к развитию патологического процесса, что существенно повлияет на прогноз недуга.

Остановить кровотечение помогут картофельные свечи и компрессы. В первом случае из одного свежего клубня, предварительно охлажденного, вырезают свечу диаметром не более 1 см, а в длину - не более 5, после чего вставляют на ночь в ампулу прямой кишки. Утром картофель выходит вместе с каловыми массами. Компрессы из тертого клубня прикладывают при наличии анальных трещин или наружных геморроидальных узлов. Длительность сеансов можно продолжать до возникновения стойкой ремиссии.

В случаях жжения и дискомфорта в области анального отверстия, а также при невыраженном болевом синдроме несколько раз в день необходимо протирать анус облепиховым маслом. Оно помогает хорошо заживлять анальные трещины и геморроидальные кровоточащие раны, в том числе язвы.

Противовоспалительным, обезболивающим и целебным действиями, обладают следующие народные средства: сок алоэ, рыбий жир, белок куриного яйца, крапива, ромашка. Их можно применять в качестве настоек или отваров, с помощью наложения примочек или путем спринцевания - все зависит от патологии и степени ее распространения.

pancreatus.com

Заболевания прямой кишки: симптомы, лечение, классификация

Прямая кишка — финальный орган кишечника, который является немаловажным в работе желудочно-кишечного тракта. Заболевания прямой кишки приводят к нарушению работы всего кишечника. Патологические процессы проявляются неприятной симптоматической картиной. Болезни толстой и прямой кишки встречаются у детей и взрослых. Какие заболевания внутреннего органа встречаются чаще всего и как с ними бороться?

Проблемы с  прямой кишкой вносят дискомфорт в жизнь и неприятные ощущения больному человеку.

Общие симптомы

Болезни прямой кишки у женщин и мужчин подразделяются на несколько видов, для каждого из которых характерна особая клиническая картина. Но медики выделяют основные симптомы, которые присущи всем заболеваниям. В таблице приведены общие признаки заболеваний и их особенности проявления:

СимптомыПроявленияВозможное заболевание
Болезненные ощущения в животеБолезненные ощущения могут распространяться на брюшную полость. Боли могут иметь ноющий, тупой, схваткообразный, резкий характер. После того как газы и кал выйдут, боль проходит.Проктит, трещина анала, парапроктит; геморрой, раковая опухоль, полипы.
Нарушение выделения калаНарушенный стул наблюдается различной формы и характера. Порой человека беспокоят ложные позывы к опорожнению кишечника. Нередко запоры могут чередоваться с диареей. При продолжительных запорах возникает интоксикация организма. При диарее организм обезвоживается.Язвенный колит, проктит, раздражение толстой кишки.
Метеоризм и урчаниеНередко на фоне урчания человек испытывает болезненные ощущения. При скоплении газов больного беспокоит постоянный метеоризм. Если из прямой кишки слышны различные звуки, то это указывает на скопившиеся газы. Урчание является сигналом заболевания.Раздражение прямой кишки
Давление во внутреннем органеЧувство распирания сопровождается неприятными ощущениями и болью. Учитывая время проявления распирания, медики могут определить заболевание. Такой симптом может беспокоить человека до опорожнения кишечника, во время акта дефекации или после него.Опухоли, выпадение прямой кишки и другие.

Помимо вышеперечисленных симптомов, воспалительные заболевания прямой кишки сопровождаются выделением крови, слизи или гноя при акте дефекации.

Вернуться к оглавлению

Частые признаки у женщин

Поскольку у женщин органы малого таза расположены немного по-другому, нежели у мужчин, то симптоматика заболеваний может немного отличаться. Нередко заболевание прямой кишки у женщин проявляется неприятными ощущениями не только в области анального отверстия, но и чувством распирания во влагалище. Нередко боль распространяется на заднюю стенку влагалища, поэтому болезнь прямой кишки можно принять за патологию женских половых органов. Если у женщины имеются болезни в прямой кишке, то во время полового контакта будет присутствовать дискомфорт и болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболеваний прямой кишки

Все заболевания, возникающие в прямой кишке, подразделяются на несколько видов. В медицине существует такая классификация:

  1. развитие воспалительных процессов: проктит, парапроктит;
  2. повреждение слизистой оболочки прямой кишки: язвенное поражение, трещина анального отверстия, грыжи, кисты;
  3. опухолевые заболевания: раковое образование, полипы;
  4. заболевание сосудов прямой кишки.
Вернуться к оглавлению

Болезни воспалительного характера

К воспалительным заболеваниям заднего прохода относят проктит и парапроктит. При проктите воспаляется прямая кишка, что связано с воздействием на орган множества факторов. Нередко проктит развивается при продолжительных запорах, большом количестве острой пищи, в случае пищевого отравления. У больного наблюдается такая симптоматика:

  • выделения гноя и крови при дефекации;
  • ложные позывы к дефекации, при которых больной испытывает боль;
  • болезненные ощущения в процессе опорожнения кишечника;
  • жжение после акта дефекации.

Заболевание подразделяется на такие виды:

ВидПризнаки
Полипозное заболеваниеПровоцирует образование полипов на слизистой оболочке прямой кишки.
Язвенный проктитОбразование эрозий и язвенных ран.
Катарально-геморрагическое отклонениеНа слизистой оболочке возникает большое количество кровоизлияний (петехии).
Катарально-гнойная патологияОбразование гнойников и ран, наполненных гнойной жидкостью.
Вернуться к оглавлению
Парапроктит

Для парапроктита характерно гнойное воспаление, которое развивается вне анала и поражает рядом расположенные ткани и анальные железы, располагающиеся в заднепроходных пазухах. Отмечается такая симптоматика:

  • острая боль пульсирующего характера в анальном отверстии;
  • формирование уплотнений, которые выступают за черту здоровых тканей заднего прохода;
  • нарушение стула;
  • образование свища, из которого выходит гной;
  • лихорадка.

Парапроктит чаще диагностируется у представителей мужского пола.

Вернуться к оглавлению

Повреждения

Повреждения прямой кишки возникают по разным причинам, и, как правило, провоцируют инфекционные заболевания внутреннего органа. Нередко травмы происходят у женщин во время родов: возможен разрыв сфинктера, анального отверстия или передней стенки прямой кишки. Повреждение внутреннего органа сопровождается такой клинической картиной:

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • вздутие живота;
  • затрудненное дыхание;
  • симптоматика перитонита;
  • кровотечение в органы брюшной полости;
  • развитие шокового состояния.
Вернуться к оглавлению

Возникновение геморроидальных узлов

Геморрой — наиболее диагностируемое заболевание в проктологии, для которого характерно воспаление и выпадение геморроидальных узлов. Болезнь проявляется такой симптоматикой:

  • возникновение узловатых образований в районе анального отверстия;
  • выделения крови из заднего отверстия;
  • болезненные ощущения, особенно при дефекации.

Если у человека возник тромбоз геморроидальных узлов, то клиническая картина дополняется:

  • сильными острыми болями;
  • расстройством стула;
  • присутствием резких болезненных ощущений при попытке прощупать узловое образование.
Вернуться к оглавлению

Выпадение

Развитие пролапса или попросту выпадения прямой кишки связано со снижением мышечного тонуса тазового дна, которое не способно выдержать давление в результате натуживания. Выпадение развивается при продолжительных запорах, диарее, при тяжелых физических нагрузках, если наблюдается хроническое воспаление геморроидальных узлов. Человек порой не способен удерживать газы и кал. Заболевание сопровождается такой симптоматикой:

  • выделения слизи;
  • болезненные ощущения в нижней части брюшной полости;
  • ложные желания опорожнить кишечник;
  • учащенное выведение урины;
  • чувство присутствия инородного предмета в заднем проходе.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно восстановить кишку. Если неправильно провести процедуру, то возможно отмирание тканей из-за прижимания кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Раковые опухоли

Наиболее тяжелое и опасное заболевание толстого кишечника и прямой кишки — образование злокачественной опухоли. На протяжении долгого времени заболевание никак не проявляется, чем усложняет терапию. Симптоматика возникает при формировании большого образования:

  • дискомфортные ощущения;
  • примеси крови и слизи в кале;
  • запоры;
  • кровотечения.

Вернуться к оглавлению
Формирование полипов

Полипы представляют собой опухоли доброкачественного характера, которые возникают по разным причинам. Различают такие разновидности полипов:

  • фиброзные;
  • аденоматозные;
  • ворсинчатые;
  • смешанные.

Нередко патологический процесс никак не проявляется. У некоторых больных наблюдается кровотечение из прямой кишки. Нередко образование полипа провоцирует болезненный акт дефекации. При заболевании больного часто мучают запоры и ощущение инородного предмета в области анального отверстия. При таком заболевании показаны исключительно хирургические методы лечения.

Вернуться к оглавлению

Прокталгия

Нередко больного по непонятным причинам беспокоят сильные резкие боли, которые отдают в брюшную полость и копчик. Такое состояние не относится в органическим переменам прямой кишки и возникает из-за спазмирования мышц. Медикам до сих пор не удалось установить причины, по которым возникает прокталгия. Нередко заболевание связывают с нестабильным психоэмоциональным состоянием или физическим перенапряжением.

Вернуться к оглавлению

Другие болезни

Помимо вышеперечисленных отклонений, есть и такие болезни кишечника, которые также нередко беспокоят человека:

Длительные и повторяющиеся симптомы проблем в прямой кишке требуют обращения к специалисту.
  • трещина анального отверстия;
  • язвенное поражение;
  • колит прямой кишки;
  • формирование грыжи;
  • образование на внешней стороне кишки остроконечных кондилом;
  • кистозное образование.

Все эти заболевания проявляются особой симптоматикой и могут приобретать хронические формы, если своевременно не заняться лечением. При возникновении первых неприятных ощущений следует обратиться к проктологу, чтобы выяснить точный диагноз. Диагностика заболеваний включает инструментальные и лабораторные исследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение — общие принципы

Лечение заболеваний прямой кишки включает медикаментозные и хирургические методы, соблюдение особой диеты. При некоторых заболеваниях допускается лечение народными средствами, которое согласовывается с лечащим врачом. При сильных приступах боли и запорах назначают обезболивающие и слабительные. Если возник воспалительный процесс, то необходимо его купировать при помощи медикаментозных средств. Хирургия применяется при кистах, опухолях доброкачественного и злокачественного типа. В последнем случае лечение дополняется химиотерапией. Чтобы избежать болезней ЖКТ, следует правильно питаться и больше двигаться.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Болезни прямой кишки, их симптомы и лечение

Болезни прямой кишки влияют на здоровье человека и работу его иммунной системы. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с недугом, поэтому в случае появления симптомов болезни следует обратиться за медицинской помощью.

Когда случаются такие неприятности, как выделение крови после дефекации, боли в области ануса, следует внимательно отнестись к своему здоровью. Недуг изменяет образ жизни больного, а самолечение повышает риск появления осложнений:

  • злокачественной опухоли;
  • массивного кровотечения.

К опасным состояниям относятся такие поражения отдела кишечника, как:

  • геморрой;
  • парапроктит;
  • анальный зуд;
  • выпадение прямой кишки;
  • злокачественные новообразования.

Причины заболеваний прямой кишки

Воспалительные заболевания появляются вследствие повышения давления в области вен, проходящих вокруг анального отверстия. У пациентов возникают трудности при акте дефекации. В группу риска входят люди, проводящие много времени в сидячем положении.

Заболевания прямой кишки могут быть вызваны развитием инфекционного процесса в околопрямокишечном пространстве. Возникает парапроктит с нагноением и формированием абсцесса. К появлению болезни приводят трещины в области заднего прохода, изменения воспалительного характера в криптах.

Причины появления лучевого ректита — облучение после онкологических операций, сопровождающееся образованием постлучевых язв прямой кишки, и незначительная сопротивляемость организма больного.

Рак прямой кишки — заболевание, возникающее при неправильном питании с преобладанием углеводов, отсутствием растительной клетчатки. Развитию недуга способствуют контакты с вредными веществами, беспорядочная половая жизнь, химические поражения прямой кишки, наличие полипов. Боль в ректальной зоне (прокталгия) появляется из-за спазмов в прямой кишке. Признаки рака ректального отдела кишечника проявляются впервые как неспецифические симптомы.

Основные признаки поражения конечной части пищеварительного тракта

Болезни прямой кишки возникают в процессе терапии многих недугов или через несколько месяцев после ее окончания. Пациент может предположить наличие лучевого ректита при появлении кровавого кала и многократных позывов к дефекации. В более тяжелых случаях развивается недержание каловых масс.

Больного должна насторожить постоянная слабость и усталость, вялость и одышка. Нередко пациент отмечает чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.

В результате быстрого роста опухоли появляется мучительная тошнота и рвота. Специфические признаки злокачественной опухоли возникают на II-III стадии процесса. У больного изменяется характер и частота опорожнения. В каловых массах присутствует кровь. Наблюдается дисфункция кишечника, проявляющаяся в виде поноса или запора.

Поражение ректального отдела хламидиями способствует появлению таких признаков недуга, как анорексия, ложные позывы к дефекации, дискомфорт в области ануса, кровянистые выделения. У пациентов врач наблюдает частый жидкий стул, выделение гноя из свищей в область промежности.

Часто опасный недуг не дает о себе знать длительно и протекает у людей старшего возраста атипично. Одиночные симптомы не беспокоят пациента, и только после возникновения кровотечения больной обращается за медицинской помощью.

Язвенные образования сопровождаются появлением жидкого стула с прожилками крови, повышенной температурой, обезвоживанием, похудением, нарушением обмена веществ. Опасно образование свищей при поражении прямой кишки, симптомы при этом недуге проявляются ярко, часто возникают хирургические осложнения.

Клиническая картина рака прямой кишки зависит от размера опухоли, степени поражения окружающих тканей, наличия метастазов в организме человека.

При быстром росте опухоли симптомы становятся разнообразными. У пациентов нарушается проходимость кишечника. Происходит угасание его функциональной активности. Возникают общие симптомы недуга: слабость, головная боль, вялость, похудение.

Слизь и кровь в каловых массах характерны для заболевания раком прямой кишки, геморроем, трещин анального отверстия, парапроктита. Вторичные симптомы болезни проявляются вздутием живота, усиленной его перистальтикой, спастическими болями в кишечнике.

Парапроктит — опасное заболевание прямой кишки

Жировая клетчатка, прилегающая к прямой кишке, часто подвергается гнойному воспалению. Процесс приобретает хроническое течение при несвоевременном лечении острого воспаления вокруг анального отверстия. Причина недуга — активный рост и размножение кишечной палочки, стафилококка, анаэробных микроорганизмов.

Патологический процесс провоцирует травматические повреждения кожи, но возможен гематогенный путь перемещения инфекции.

В группе риска находятся больные с геморроем, сахарным диабетом, алкоголизмом. Парапроктит сопровождается нарушением самочувствия:

  • температурой;
  • недомоганием;
  • головной болью;
  • болезненной дефекацией.

Заболевание протекает с различной степенью тяжести. Хроническая форма воспаления сопровождается слабовыраженной болью, появлением новых свищей с излитием гноя в полостные депо.

Лечение недуга проводится в хирургическом стационаре. Абсцесс ликвидируют и дренируют полость. Хронический парапроктит лечится длительно, с обязательным проведением операции для иссечения свищевого хода и окружающих ее тканей. Лечение осуществляют с применением антибиотиков и ранозаживляющих препаратов в виде мазей.

Выпадение отрезка прямой кишки у детей

Ректальный пролапс у ребенка встречается у лиц женского пола в связи с анатомическими особенностями строения внутренних органов. Лечение заболевания проводится под руководством специалистов.

Профилактикой недуга является соблюдение обильного питьевого режима, овощная еда, массаж живота и лечебная гимнастика. Врач назначает слабительные средства: Форлакс, Дуфалак.

Острый процесс провоцирует тенезмы при дизентерии. Лечение проводят в стационаре с помощью инъекций склерозирующих составов и хирургических операций. Учитывают стадию недуга, возраст малыша.

Ребенку запрещают опорожняться на горшок. Акт дефекации малыш выполняет стоя или лежа в постели. Выпавший отрезок кишки вправляют незамедлительно. Проводят занятия, направленные на стабилизацию мышц тазового дна. Операцию делают детям на III стадии процесса, при невозможности консервативного лечения.

Запоры и зуд в заднем проходе

Прокталгия возникает в результате нерегулярного опорожнения кишечника, носит длительный характер. Наблюдаются периоды усиления и ослабления спазмов: приступ продолжается от одного до трех дней, затем наступает облегчение. Толчком к появлению запоров становятся обильные трапезы с преобладанием мясных блюд, консервов, пищевых добавок и красителей.

Больным рекомендуют комплексы упражнений для снижения внутрибрюшного напряжения, клизмы с теплым раствором ромашки, спазмолитические препараты, витаминотерапию.

Неприятное жжение в анальной зоне появляется при трещинах заднего прохода в результате формирования кондилом, бородавок. Лечение недуга назначает врач после сдачи анализов и осмотра пациента. Используют для терапии кортикостероидные препараты, подсушивающие средства, обезболивающие лекарства.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Правильное питание, соблюдение личной гигиены, отказ от вредных привычек — верные способы избежать беды.

1gemorroy.ru


Смотрите также