Противовирусные препараты от


Противовирусные препараты — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 декабря 2019; проверки требуют 5 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 декабря 2019; проверки требуют 5 правок.

Противовирусные препараты — лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами.

Классификация противовирусных препаратов[править | править код]

По данным, приведенным в книге Страчунского и Козлова 2002 года, существует небольшое количество лекарственных препаратов, обладающих доказанной в клинических исследованиях эффективностью:[1]

  • Противогерпетические (герпес)
  • Противоцитомегаловирусные
  • Противогриппозные (грипп)
    • Блокаторы М2-каналов (Амантадин, Римантадин). Согласно данным центров по контролю и профилактике заболеваний США от 21 января 2011 года[источник не указан 173 дня] римантадин и амантадин не рекомендуются к использованию из-за высокого уровня устойчивости циркулирующих вирусов гриппа А к этим препаратам, в то же время рекомендуются к использованию занамивир и осельтамивир (согласно последним данным о сопротивляемости вирусов, более 99 % циркулирующих в настоящее время штаммов вируса гриппа чувствительны к этим препаратам. В 2007 году Формулярным комитетом РАМН римантадин был отнесён к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью»[2]
    • Ингибиторы нейроаминидазы (Занамивир, Озельтамивир). Организация Кокрейновское сотрудничество с 2009 года предпринимала попытки получить у Roche (производителя осельтамивира) полные протоколы клинических исследований. В 2014 году группа «Acute Respiratory Infections Group» сотрудничества опубликовала метаобзор[источник не указан 173 дня], в котором пришла к выводу о небольшом эффекте осельтамивира и занамивира в сокращении длительности симптомов гриппа у взрослых, отметила снижение риска проявлений симптомов простуды при профилактическом использовании. Применение осельтамивира увеличивает шансы побочных эффектов у взрослых и детей. Также отмечалось, что предполагаемый производителями механизм специфичного взаимодействия с вирусом гриппа не подтверждается клиническими исследованиями. Публикации Cochrane вызвали несогласие у производителя тамифлю, компании Roche[источник не указан 173 дня].
  • Антиретровирусные препараты
  • С расширенным спектром активности

Также существует ряд антиретровирусных препаратов, применяемых, в частности, при лечении ВИЧ-инфекции[1].

ВОЗ в качестве противовирусных включила в свой модельный список Основных лекарственных средств (по состоянию на 2019 год, 21 редакция) следующие препараты с доказанной эффективностью [3]:

  • Противогерпетические: Ацикловир
  • Антиретровирусные:
    • Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы: Абакавир (ABC), Ламивудин (3TC), Тенофовира дизопроксил фумарат (TDF) (также показан для предэкспозиционной профилактики ВИЧ), Зидовудин (ZDV или AZT)
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: Эфавиренз (EGV или EFZ), Невирапин (NVP)
    • Ингибиторы протеазы: Атазанавир, Атазанавир/ритонавир, Дарунавир, Лопинавир/ритонавир (LPV/r), Ритонавир
    • Ингибиторы интегразы: Долутегравир, Ралтегравир
    • Комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировками: Абакавир + Ламивудин, Долутегравир + Ламивудин + Тенофовир, Эфавиренз + Эмтрицитабин + Тенофовир, Эфавиренз + Ламивудин + Тенофовир, Эмтрицитабин + Тенофовир, Ламивудин + Невирапин + Зидовудин, Ламивудин + Зидовудин.
    • Средства для профилактики ВИЧ-ассоциированных оппортунистических инфекций: Изониазид + Рифампицин + Сульфаметоксазол + Триметоприм
  • Другие противовирусные лекарственные средства: Рибавирин, Валганцикловир
  • Cредства от гепатитов:
    • От гепатита B:
    • От гепатита С:
      • Пангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
      • Непангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
      • Другие от гепатита С:
  • Дополнительный перечень: Пегилированный интерферон-альфа (2a или 2b)

Принцип действия противовирусных препаратов[править | править код]

По принципу действия противовирусные препараты подразделяются на две группы: стимулирующие иммунную систему атаковать вирусы и атакующие вирусы напрямую. Препараты второй группы различаются по этапу жизненного цикла вируса, на котором они активны: препятствующие проникновению вируса в клетку, препятствующие размножению вируса внутри клетки, и препятствующие выходу копий вируса из клетки.

Расширенное использование на территории России[править | править код]

К применению на территории России разрешена более широкая группа лекарств, отнесенных к противовирусным препаратам[4], многие из них отпускаются без рецепта, тогда как за рубежом противовирусные препараты почти повсеместно являются рецептурными[5]. Например, в США разрешено использование лишь 5 противовирусных препаратов от гриппа, из которых два не рекомендуются для лечения или химиопрофилактики[6].

Для многих безрецептурных препаратов, представленных в России, особенно позиционируемых для использования при гриппе и простудных заболеваниях, ведется активная рекламная кампания, в том числе в Интернете[7]. Отмечается связь между российскими производителями некоторых противовирусных препаратов и работниками Минздрава, и то, что такие препараты имеют малое количество исследований для доказательства их эффективности[8].

  1. 1 2 Страчунский, Козлов, 2002, Глава IV: Противовирусные препараты.
  2. ↑ Резолюция Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007 года : [арх. 16 июля 2013] : DOC. — РАМН. — С. 2. — 4 с.
  3. ↑ WHO Model List of Essential Medicines (2019)
  4. Киселева Н. М., Кузьменко Л. Г. Противовирусные препараты в общей практике // Медицинский научно-практический журнал "Лечащий врач". — 2007. — № 9.
  5. ↑ Грипп нельзя обмануть. Лечитесь правильно! (26.02.2013). Дата обращения 11 апреля 2015. «На западе, в отличие от России, практически не существует возможности приобрести противовирусный препарат без рецепта. Существующие там противовирусные лекарства - это препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения - например, Тамифлю, Реленза. ... действие большинства российских противовирусных препаратов не может быть подкреплено клинической базой, которую принимало бы западное медицинское сообщество.».
  6. ↑ Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians / CDC,  (англ.), 2015-2016 influenza season
  7. ↑ Названы самые популярные в России противовирусные препараты // журнал для инвесторов «Биржевой лидер», 09 января 2014
  8. ↑ Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки Архивная копия от 11 апреля 2015 на Wayback Machine // Собеседник, 26 января 2010:"Основные противовирусные препараты, которые предлагает Минздрав, не имеют доказанной эффективности, — … кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский, …- Это некие отечественные разработки, за которыми стоят крупные отечественные фирмы, плотно связанные с определенными людьми в министерстве. По каждому из этих препаратов сделано по 3-5 исследований вместо нескольких десятков, что абсолютно несерьезно. "

ru.wikipedia.org

Недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей и взрослых при гриппе, орви и простуде

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

обзор по видам, механизмам действия, классификация, как выбрать средство для детей и взрослых?

Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.

Это интересно
На сегодня известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Причем каждый из них имеет множество подвидов — серотипов.

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

Важно знать
Популярные народные средства — чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, неэффективны против вирусов. Фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших[1], но не вирусы.

Виды противовирусных препаратов

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют[2]. Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

  • Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
    • Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
      Самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия — амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»). Последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными (устойчивыми) к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
    • Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом[4].
      Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
    • Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
    • Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
    • Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
  • Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
    • Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
    • Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
    • Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
    • Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
  • Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
    • Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
    • Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
    • Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
  • Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
    • Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
    • Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
    • Ингибиторы слияния — «Фузеон».
    • Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.

Как подобрать детское противовирусное средство

Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум»[5] и с месяца — детский «Анаферон»[6] Российская академия наук в своем меморандуме[7] объявила лженаучными.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

  • До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон»[8] или в свечах, например, «Виферон»[9] или «Генферон Лайт»[10].
  • С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11].
  • С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол»[12].
  • С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг[13].
  • С 4 лет разрешен «Циклоферон»[14].
  • С 5 лет «Реленза»[15].
  • С 7 лет «Амиксин»[16] и «Ингавирин»[17].

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.


www.kp.ru

Почему вам не нужны противовирусные препараты

Почему стоит игнорировать противовирусные препараты

На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».

Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.

Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.

Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.

С другими препаратами «для профилактики и лечения простуды и гриппа» ситуация обстоит похожим образом.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Василий Власов, врач, доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.

Безопасны ли противовирусные препараты

Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.

В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.

В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения и академическими кругами .

Что делать, если врач выписал противовирусные средства

Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.

Чем лечиться во время простуды и гриппа

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир . При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

  1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
  2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.

lifehacker.ru

Список противовирусных препаратов недорогих, но эффективных взрослым

Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Современные противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций. Какие из препаратов - наиболее эффективные, и что выбрать для лечения вируса гриппа?

Эффективные противовирусные препараты

Лекарство от инфекции

Бороться с вирусом способен иммунитет человека - он распознаёт чужаков и разрабатывает программу по их уничтожению, выпускает специальные клетки-киллеры, которые выполняют запрограммированное действие. Поэтому одно из первых и достаточно эффективных противовирусных средств - витамины, которые поддерживают и стимулируют работу иммунитета.

Витанимы для иммунитета

Сложность борьбы с вирусным заражением состоит в том, что возбудитель селится внутри клеточных оболочек. Средство для борьбы с ним должно уничтожать живые клетки человека, различать здоровые и заражённые клетки, и действовать только против них.

Витамины и иммунитет

Преимущество витаминного противовирусного средства - в безвредности. Давать ударную дозу витамина С при опасности заражения гриппом можно взрослому и ребёнку, беременной женщине и кормящей маме, представителям старшего поколения и людям с хроническими заболеваниями. Витамины - самые недорогие противовирусные средства.

Витаминные комплексы с витамином C

Поскольку сам иммунитет не всегда способен противостоять вирусам, во второй половине 20 века были синтезированы средства нового поколения, которые содержали специфические вещества, направляющие своё действие против вирусных патогенов. Они ограничивали размножение вируса или делали здоровые клетки человека невосприимчивыми к заражению. По аналогии с иммунными клетками был получен искусственный интерферон - специфическое противовирусное вещество. Оно противодействует любым вирусным инфекциям и активно борется с различными ОРВИ - гриппом, ротовирусом или простудой.

Интерферон и средства на его основе

Интерферон - специфический белок, который организм человека синтезирует при вирусном заражении. Если иммунитет в норме, нет необходимости подстёгивать его дополнительными противовирусными средствами. Необходимость в чужом интерфероне возникает, когда организм не справляется с инфекцией.

Как действует интерферон

Интерферон синтезируется клетками крови и заражённой клеткой человека. Его также синтезируют соседние клетки, которые получили сигнал о появлении рядом вирусного патогена. Этот белок делает клетки невосприимчивыми к заражению и одновременно с этим - подавляет синтез оболочек вирусных ДНК, то есть не допускает образования новых вирусных клеток. Интерферон не проникает внутрь клеточных мембран, но изменяет химический состав их внутренней жидкости, делает её непригодной для размножения вируса.

Интерферон также синтезируется при бактериальном заражении, но сильнее всего он вырабатывается при проникновении вируса.

Присутствие интерферона эффективно вначале болезни, когда количество внедрившегося вируса подконтрольно иммунитету. Поэтому приём противовирусных средств наиболее важен в первые сутки болезни, когда вирусный патоген активно распространяется по поверхности слизистой. Позже эффективность лечения даже лучших средств с интерфероном снижается, ослабевает.

Лекарства с интерфероном от гриппа

Аптечные препараты противовирусного действия содержат искусственно синтезированный интерферон, полученный от специальных штаммов бактерий. Он называется рекомбинированным (в отличие от донорского интерферона, называемого лейкоцитарным). Такой интерферона не является препаратом донорской крови, он не может быть переносчиком чужих инфекций.

Искусственно синтезированный интерферон

Рекомбинированные формы медленнее разрушаются, эффективнее действуют. Их используют на протяжении почти 10 лет. Ввиду длительного применения в массовом лечении препараты с интерферонами относятся к противовирусным средствам с доказанной эффективностью. Они разрешены в детском лечении:

  • Виферон - мазь, гель, свечи, которые выпускает компания «Феррон» в России с 2007г. Препараты содержат интерферон и токоферол (витамин Е), применяются ректально (свечи) и наружно (мазь в носовые проходы) при ОРВИ, пневмонии, а также при внутриутробных инфекциях. Виферон мазь
  • Кипферон - свечи, выпускает российский «Алфарм» с 2011 г. Содержат интерферон и иммуноглобулины, применяется в первую очередь при половых урогенитальных инфекциях, а также при ротавирусных инфекциях, бронхитах, гепатитах. Свечи Кипферон с интерфероном
  • Гриппферрон - назальный спрей и мазь. Выпускает «ФИРН М», Россия, с 2012 г. Предназначен для лечения и профилактики вируса гриппа. Гриппферрон назальный

Форма выпуска препаратов с интерферонами - в основном наружная. Их не пьют, а ставят в виде свечей или наносят на слизистую носа в виде капель, мазей, спрея. Это связано с быстрой разрушаемость интерферона в пищеварительном тракте.

Сильнодействующие препараты с интерфероном

Кроме перечисленных средств, выпускаются препараты с интерфероном, предназначенные для лечения более серьёзных вирусных болезней. Они также зарекомендовали себя как хорошие противовирусные средства для лечения ОРВИ:

  • Генферон - суппозитории, капли, есть форма спрея с пометкой «лайт», выпускает «Биокард», Россия, с 2009 г. Содержат интерферон, таурин и бензокаин, поэтому кроме усиления иммунного ответа обезболивают и способствуют регенерации повреждённых вирусом клеток. Препарат используется при желудочных и венозных заболеваниях, геморрое. Генферон суппозитарии при геморрое
  • Реаферон или Липинт - порошок для приготовления раствора. Производится российским «Вектор Медика» с 2008 г. Назначается при гепатите и урогенитальных инфекциях. Реаферон капсулы порошок

Интерферон является общим противовирусным веществом. Он имеет доказанную эффективность, действует против различных патогенов. При этом собственный интерферон всегда лучше синтезированного. Чужеродный белок может стать причиной аллергической реакции. А вот собственная выработка интерферона не вызовет какой-либо аллергии.

Следующей ступенькой в развитии противовирусных средств стали препараты, которые стимулировали организм к собственной выработке иммунных тел. Это - так называемые стимуляторы синтеза интерферона или его индукторы.

Индукторы интерферона - модуляторы иммунитета

Группа препаратов, которые стимулируют выработку собственного интерферона в организме человека, получила название модуляторов иммунитета. Их применение - более безопасно с точки зрения длительных побочных эффектов. Они не являются «чужим иммунитетом», «костылями», заставляют организм работать своими силами.

Все возбудители ОРВИ являются естественными индукторами интерферона.

Индукторы не содержат интерферон, который легко разрушается в пищеварительном тракте. Поэтому их форма выпуска - таблетки, порошки, сиропы, капсулы, которые необходимо пить. Это - лучшие препараты от гриппа и простуды.

Индукторы интерферона от гриппа

Ниже - список выпускаемых индукторов. Многие из них предназначены для лечения взрослых, детям разрешены только с определённого возраста. Их необходимо принимать внутрь отдельно от еды.

  • Цитовир - капсулы, порошок для приготовления раствора или сироп, выпускаются фармацевтами России «МБНПК ЦИТОМЕД» и Финляндии «CYTOMED» с 2010 г. Содержит бендазол, тимоген и витамин С. Бендазол и тимоген - стимулируют непосредственную выработку интерферона. Витамин С - обеспечивает витаминную поддержку. Используют для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше шести лет. Цитовир сироп порошок капсулы
  • Кагоцел - таблетки, выпускаемые российским «Ниармедик Плюс», с 2007 г. Препарат содержит целлюлозоглиполевую кислоту и госсипол, которые усиливают работу иммунных клеток и синтез собственного интерферона. Назначают при ОРВИ взрослым и детям старше 3 лет. Есть предположение, что компоненты препарата могут сокращать сперматогенез, что точно не доказано. Кагоцел стимулирует иммунные клетки
  • Арбидол - капсулы, таблетки, порошок, выпускаются в России компанией «Фармстандарт» с 2007 г. Содержат умифеновир, который подавляет синтез вирусного белка. Не исследован полностью. Назначают при гриппе, ОРВИ, ротавирусе, для взрослых и детей старше 6 лет. Арбидол капсулы таблетки
  • Амизон - таблетки, выпускаемые украинским предприятием «Фармак» с 2011 г. Содержат производные йода, лечат и предупреждают заражение вирусами гриппа. Применяется в лечении взрослых, детям противопоказан. Амизон против гриппа

Индукторы интерферона от герпеса и гепатита

Ряд препаратов, которые предназначены для лечения серьёзных инфекций, хорошо зарекомендовали себя в лечении ОРВИ, ротавируса, гриппа.

  • Циклоферон - таблетки, раствор, линимент, выпускаемые в России компанией «Полисан» с 2008 г. Содержат акридонацетат меглюмин. Назначают при серьёзных половых инфекциях, также используется для лечения гриппа. Противовирусное действие циклоферона
  • Амиксин - таблетки от российского «Фармстандарт», выпускается с 2008 г. Содержат тилорон - индуктор интерферона. Назначают взрослым и детям после 7 лет при заболеваниях ОРВИ, а также при более серьёзных инфекциях - гепатите, герпесе, цитомегаловирусе, хламидиях. На территории постсоветского пространства назначают взрослым и детям старше 7 лет. В США Амиксин запрещён из-за побочных эффектов. Амиксин при заболеваниях ОРВИ
  • Ингаверин - капсулы, таблетки от российской «Валенты», выпускаемые с 2008 г. Содержат витаглутам, который повышает активность интерферона и блокирует размножение вируса. Только для взрослых. Ингаверин капсулы таблетки для взрослых

Вирусы развиваются, как любые живые организмы, и медицина развивается вместе с ними. Уже синтезированы ряд веществ, которые действуют против конкретного вирусного возбудителя. Что предлагают более поздние разработки медиков и фармацевтов, кроме прививок?

Антивирусные средства от гриппа

Эта группа препаратов воздействует на конкретные вирусы. Наиболее эффективны при ОРВИ представители двух групп - амантадины и ингибиторы нейраминидазы. Препараты обеих групп нарушают синтез ферментов, необходимых для воспроизводства вирусных частиц. После их приёма синтез новых вирусов прекращается.

Амантадины

Среди представителей этой группы - амантадин, ремантадин и мадантан.

Амантадин, ремантадин и мадантан

Действующее вещество препаратов было разработано в 60-х годах, поэтому на сегодня его эффективность снижена ввиду мутаций и приспособляемости вирусов. Кроме того, амантадины эффективны только против штаммов А-гриппа и недейственны против гриппа В.

Таблица - лекарственные препараты с амантадином:

Название Фармацевтическая компания Страна производитель С какого возраста применяют в лечении Побочные эффекты
Ремантадин «Розфарм» Россия Детям старше 7 лет. Нарушение внимания, сна.
Амантадин «MERZ CO GMBH» Борисовский завод медпрепаратов Германия Белоруссия Не используют при нервных и психических расстройствах. Галлюцинации, депрессия, головная боль, тошнота, сердечная недостаточность.
Мидантан Борисовский завод медпрепаратов Белоруссия Заболевания почек, печени. Бессонница, головокружение, психическое перевозбуждение, зрительные галлюцинации, тахикардия.

Ингибиторы нейраминидазы

Препараты этой группы эффективнее амантандинов. Показательно, что они имеют меньше побочных реакций и используются в лечении врачами США, в то время как другие противовирусные средства применяются только на территории России.

Ингибиторы нейраминидазы эффективнее амантандинов
  • Тамифлю, он же Осельтамивир - капсулы от швейцарских, французских и немецких фармацевтов. Их выпускает «F.Hoffmann-La Roche» в Швейцарии, «CENEX» во Франции и «CATALENT GERMANY SCHORNDORF» в Германии. Их также выпускает российский производитель «Фармсредства» с 2010 г. Препарат содержит осельтамивир, который тормозит рост вируса гриппа, лишает его способности проникать через оболочки живых клеток. Тамифлю тормозит рост вируса гриппа
  • Реленза, он же Занамивир - таблетки, порошки и растворы, совместный выпуск Франции и России «Glaxo Wellcome Production» с 2007 г. Действующее вещество занамивир обеспечивает высокую эффективность профилактики и лечения, по данным исследований - до 70%. Лечит различные штаммы гриппа у взрослых и детей старше 5 лет. Используется в форме ингаляций. Реленза таблетки ингаляции

Амантадин, Римантадин, Осельтамивир и Занамивир лицензированы на территории США в качестве средств для лечения гриппа.

Антивирусные препараты от герпеса

В лечении гриппа также используются лекарства, предназначенные для лечения других инфекций. К примеру, препараты с рибавирином предназначались для лечения герпеса, но показали свою эффективность против гриппа и ОРВИ.

Рибавирин против герпеса гриппа и ОРВИ

Таблица - препараты с рибавирином:

Название Форма препарата Фармацевтическая компания Страна производитель С какого года выпускается
Рибавирин Капсулы и таблетки «Верофарм» Россия 2010 г.
Рибамидин таблетки «Биофарма» Россия 2008 г.
Ребетол капсулы «SCHERING-PLOUGH LABO» концерн фармацевтов Венгрии, Португалии и Германии 2010 г.
Виразол концентрат «MEDA PHARMACEUTICALS SWITZERLAND» Швейцария 2010 г.

Выбирая препарат для лечения и профилактики инфекции, необходимо смотреть на действующее вещество - часто у разных препаратов оно одно и то же при разной цене лекарственного средства.

Цены на лекаства с одинаковым действующим веществом

Многие новые препараты недостаточно исследованы и опробованы. Часто выясняется, что у них - обширный перечень осложнений и противопоказаний. Поэтому с точки зрения отсутствия длительных побочных эффектов, лучше пользоваться противовирусными средствами, которые опробованы в массовом лечении на протяжении 8-10 лет.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Противовирусные препараты

удобная упаковка и режим дозирования не рекомендуется как лекарственное средство - отсутствует как дозазательная, так и практическая база для его применения. полное отсутствие эффекта, как при назначе...
Есть в любой аптеке. Я никому этот препарат не назначаю, как и прочие т.н. "иммуномодуляторы". Но когда приходят пациенты от других врачей, или сами покупали в аптеке ингавирин, то с интересом выслуши...
Наиболее эффективный препарат для лечения гриппа в настоящее время. Строго рекомендуется при доказанном h2N1. Наиболее эффективен в продроме, но может применяться с хорошими результатами и отсрочено. ...
Очень хороший препарат для лечения гриппа и других вирусных заболеваний. Не перегружает и не стимулирует излишне иммунитет. За счёт своего механизма действия может применяться не только при лечении гр...
Часто назначаю данный препарат в комплексном лечении острых респираторно-вирусных инфекционных заболеваний с различными осложнениями. Хорошо переносится, сокращает длительность проявлений заболевания ...
Препарат позиционирует себя как противовирусный, но это не так. Это индуктор интерферона, да к тому же еще и поздний, т.е. выработка интерферонов начинается со 2-ой недели приема. Поэтому для лечения ...
Хороший противовирусный препарат для лечения и профилактики ОРИ, в период эпидемии вируса. Лёгкое дозирование препарата, курс приёма раз в сутки, не более 7 суток. Перед применением проконсультируйтес...
Хороший и доступный препарат, главное вовремя начать. Течение простудных заболеваний явно облегчает, да и длительность сокращает. В педиатрической практике я его не использую, но знакомым, которые про...
Если Вы не жалеете денег на своё здоровье и страдаете от вирусного заболевания, связанного с герпесом, папилломатозом, цитомегаловирусной инфекцией, то пройдите курс лечения препаратом "Панавир". Эффе...
Применяется препарат в отношении опоясывающего герпеса по 2 таблетки 3 раза в день, когда ацикловир в свою очередь по 4 таблетки 5 раз в день, в чём его и немаловажное преимущество. Уменьшает среднюю ...
Высокоэффективный препарат для лечения заболеваний, вызванных простым герпесом 1 и 2 типов, очень невысокая стоимость, легкость применения, наличие выраженного эффекта, возможность длительного примене...
Закапал и пошёл, стоимость препарата, универсальная дозировка. Назначать можно в 1-2 день ОРВИ с ведущим симптомом ринит. Как профилактика - однозначно нет! Слышала, что некоторые родители грели препа...
Абсолютно бесполезный препарат, можно смело сказать деньги на ветер, он не имеет ни одного уровня доказанности, а содержание действующего вещества ничтожно мало и просто не может оказать никакого тера...
За долгие годы применения препарат зарекомендовал себя как весьма качественное и эффективное средство против вирусной инфекции. Данный препарат позволяет в короткие сроки улучшить состояние больного и...
Отличный противогерпетический препарат длительного действия, сочетающий в себе удобство формы применения и режима дозирования + высокую эффективность, во много раз превосходящую таковую при приеме аци...
Эти свечи - чем не конкурент "Виферону" и "Генферону"? Можно назначить пациенткам с нарушением микробиоценоза влагалища для повышения местного иммунитета. Цена доступная. Также можно деткам, которые ч...
Хороший противовирусный препарат с угнетением неспецифического иммунитета на основе природных компонентов. Назначаю при генитальном герпесе в сочетании с носительством гепатитов В,С. Прием капель по с...
Наш регион, эндемичен по клещевому энцефалиту. Препарат применяю как профилактику и как лечение клещевого энцефалита. Всегда рекомендую иметь в походной аптечке. Если клещ присосался, то по 3 таблетки...
Особого лечебного или профилактического эффекта не увидела, когда давала деткам своим. Вкус да, более или менее приятный, можно пить. Раньше его выписывали по рецепту детям до 3-х лет, сейчас и это уд...
В Российской Федерации для пациентов, инфицированных 1-м генотипом HCV, "Викейра Пак" в настоящий момент является препаратом выбора. Во-первых, он оригинальный и официально зарегистрирован в нашей стр...

protabletky.ru

Противовирусные препараты при ОРВИ

Когда человек заболевает, у него в 99% случаев появляется желание принять какую-то недорогую, безопасную и эффективную чудо-таблетку, которая за несколько часов его вылечит. Это понятное стремление, но, к сожалению, лечиться так почти никогда не получается.

Миллионы людей в нашей стране ежегодно задаются вопросом: «Имеет ли смысл применять противовирусные препараты при ОРВИ?». К сожалению, еще большее число пациентов даже не задается таким вопросом. Эта часть населения, поддавшись уверениям бесконечной рекламы, бездумно употребляют антивирусные средства.

Если попытаться разобраться в этой ситуации, то мы поймем, что существуют два лагеря, которые высказывают противоположные мнения по этому вопросу.

С одной стороны баррикад находятся производители противовирусных лекарств. Они, естественно, утверждают, что прием таких лекарственных средств при ОРВИ более чем оправдан. Причем его можно осуществлять как для профилактики перед сезоном простуд и гриппа, так и непосредственно для их лечения.

С другой стороны баррикад находится ВОЗ или всемирная организация здравоохранения, которая утверждает, что эффективность и безопасность приема противовирусных препаратов во многих случаях не доказана, а, значит, делать этого не следует.

Между этими сторонами находятся простые люди, которые не понимают какой из них верить.

В этой статье мы разберем основные сомнения, которые вызывают противовирусные лекарства от ОРВИ. Рассмотрим популярные препараты, которые продаются в аптеках. Предложим несколько альтернативных способов решения проблемы и подведем общие итоги.

Что вызывает сомнения?

В настоящее время в мире главенствует современная доказательная медицина. Если не лезть в научные дебри и говорить по-простому, то эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана общепризнанным способом. То есть должны быть проведены соответствующие клинические исследования.

Запомните, что на сегодняшний день большинство противовирусных препаратов, применяемых при ОРВИ, не прошли должных клинических испытаний. Другими словами, их эффективность не была подтверждена исследованиями.

Существует также косвенное доказательство того, что во многих случаях потребителей в России и странах СНГ просто обманывают. В большинстве, так называемых, цивилизованных стран Запада противовирусные препараты при ОРВИ не применяются. Более того, они даже не продаются в аптеках.

Однако, стоит отметить и то обстоятельство, что существуют государственные органы фармакологического контроля, которые проверяют все противовирусные лекарственные средства перед тем, как они попадут на аптечные прилавки. Если ставить под сомнение их компетентность, то это значит подозревать всю государственную систему здравоохранения в целом.

Мы считаем, что каждый человек должен сам для себя решить на чьей стороне правда.

Необходимо отметить, что все подобные препараты, которые могут применяться в связи с ОРВИ, можно разделить на 3 большие группы:

  • вакцины, которые вводятся в организм человека и должны способствовать формированию иммунитета против определенного вируса;
  • иммуностимуляторы – лекарства, которые должны на время укреплять иммунную систему;
  • противовирусные – лекарства, которые должны подавлять размножение вируса в организме человека.

Обзор популярных противовирусных средств

В настоящее время на прилавках аптек выложены сотни наименований препаратов, которые должны бороться с вирусами, вызывающими ОРВИ. Рассматривать их все мы, конечно, не станем. Давайте остановимся на самых известных.

Кагоцел

Заявленное действие.

Кагоцел оказывает на человеческий организм иммуномодулирующее и противовирусное действие. Способствует выработке собственного интерферона – специфического белка, ответственного за борьбу с вирусной угрозой.

Когда принимать?

Может использоваться как средство профилактики. В таком случае рекомендован курсовой прием за несколько недель до предполагаемого сезона болезней. Также может применяться в качестве лекарства уже после контакта с больным ОРВИ. В этом случае чем раньше будет начат прием, тем больший эффект будет достигнут.

Возможные побочные эффекты.

Индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Достоверная информация отсутствует. Точно можно сказать, что в списках лекарств, рекомендованных ВОЗ, Кагоцел отсутствует.

Цитовир-3

Заявленное действие.

То же самое, что прописано у Кагоцела. Несколько больший акцент сделан на формирование специфического иммунитета. Цитовир-3 особо рекомендован для применения против вируса гриппа A и B.

Когда принимать?

Принимается как в профилактических целях, так и непосредственно при лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Беременность. Сахарный диабет. Детский возраст до 1 года.

Возможные побочные эффекты.

Аллергические реакции. Понижение артериального давления.

Проводились ли необходимые исследования?

Официальные сведения о безопасности и эффективности Цитовира-3 отсутствуют.

Ингавирин

Заявленное действие.

Проявляет активность против вирусов ОРВИ. Укрепляет иммунную систему.

Когда принимать?

Рекомендован к приему только для лечения гриппа.

Существующие противопоказания.

Беременность. Возраст до 18 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Такие исследования проводились, но количество пациентов, участвовавших в эксперименте было крайне мало. В связи с этим, такой факт не может считаться однозначным доказательством.

Тем не менее это исследование показало, что симптомы ОРВИ у людей, своевременно (первые сутки болезни) принимавших Ингавирин, отступали вдвое быстрее, чем у тех пациентов кто его не использовал.

Однако, согласно отзывам потребителей, эти данные можно подвергнуть серьезному сомнению. Мало кто утверждает, что Ингавирин ему помог.

Арбидол

Заявленное действие.

Противовирусное средство, подавляющее развитие и размножение вирусов ОРВИ. Умеренный иммуномодулирующий эффект.

Когда принимать?

При профилактике и лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Детский возраст до 3 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут.

Тамифлю

Заявленное действие.

Противовирусный препарат, отдельно рекомендованный против вируса гриппа A и B.

Когда принимать?

При профилактике и лечении гриппа.

Существующие противопоказания.

Почечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты.

Тошнота. Рвота. Бронхит. Головокружение. Кашель. Головная боль. Нервно-психические расстройства. Другие.

Проводились ли необходимые исследования?

Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут. Более того, с 2014 года Тамифлю не рекомендован к закупкам ВОЗ.

Ремантадин

Заявленное действие.

Оказывает активное воздействие на вирус гриппа A.

Когда принимать?

При профилактике и лечении гриппа A.

Существующие противопоказания.

Заболевания печени и почек. Тиреотоксикоз. Беременность и лактация. Детский возраст до 7 лет.

Возможные побочные эффекты.

Тошнота. Рвота. Метеоризм. Головокружение. Головная боль. Тревожность. Другие.

Проводились ли необходимые исследования?

Да. Ремантадин считается фармакологическим препаратом с доказанной эффективностью. Однако, отдельно сообщается, что у некоторых штаммов вируса гриппа A есть к нему устойчивость.

Дополнительно читайте статью «Лечение ОРВИ у кормящей матери».

Виферон

Заявленное действие.

Обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Когда принимать?

При комплексном лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Подобающих исследований не проводилось. Однако, определенный положительный опыт его применения на практике имеется.

Циклоферон

Заявленное действие.

Активизирует выработку собственного интерферона.

Когда принимать?

При лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Беременность. Лактация. Детский возраст до 4 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции

Проводились ли необходимые исследования?

Не проводились.

Какая есть альтернатива?

Говоря об альтернативных способах борьбы с ОРВИ, необходимо обязательно выделить два момента.

Во-первых, ВОЗ рекомендует во избежание заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (в частности, гриппом) проходить обязательную процедуру вакцинации. Конечно, этот метод не даст вам 100% гарантии на то, что вы не заболеете. Однако, он существенно повысит ваши шансы.

Во-вторых, многие врачи, говоря, о лечении ОРВИ (за исключением гриппа) отвергают использование лекарственных средств. Они рассуждают просто и понятно. Зачем пичкать организм химией в случае, когда он при правильном режиме самостоятельно за 5—7 дней победит ОРВИ. Дополнительно читайте статью «Сколько длится ОРВИ».

Выводы

Внимательно проанализировав имеющиеся материалы по противовирусным препаратам, которые рекомендованы их производителями при лечении и профилактике ОРВИ, мы сформулировали несколько выводов.

  1. Не имеет смысла тратить деньги на лекарства, эффективность которых не доказана соответствующим образом.
  2. Даже когда эффективность препарата доказана (как в случае с Ремантадином) всегда есть вероятность того, что его прием не даст желаемого эффекта из-за устойчивости у конкретного штамма вируса.
  3. Применяя противовирусный препарат для лечения ОРВИ, никогда нельзя быть до конца уверенным, помог ли он пациенту или болезнь прошла сама по себе.
  4. Отталкиваясь от фармакологического действия таких лекарств, можно сделать вывод, что они будут эффективны только для человека с сильным иммунитетом. Однако, если иммунная система сильная, то при ОРВИ незачем применять какие-то лекарства.

orvistop.ru

Не лечите ОРВИ. Почему противовирусные препараты и антибиотики неэффективны | Здоровье ребенка | Здоровье

Каждую осень и зиму наши дети простужаются – кашляют, шмыгают носами. А эффективных лекарств от вирусных инфекций наука так и не придумала. Да и нужны ли они?

Лекарств не назначил

Многие ли родители, вызвавшие врача к своему затемпературившему и кашляющему ребёнку, готовы принять такую ситуацию: педиатр осмотрел маленького пациента и… никаких лекарств не назначил? Но, если это ваш случай, знайте: вам повезло с доктором.

В 2018 г. утверждены новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ, разработанные Союзом педиатров России. Большая часть их посвящена тому, что НЕ надо делать при простудных заболеваниях. Главное – не надо лечить, как это ни парадоксально. 

«­ОРВИ – наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств», – сообщается в документе.

Разъяснить, почему при простуде не надо давать ребёнку привычные лекарства, «АиФ» попросил профессора Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей, эксперта Всемирной организации здравоохранения Владимира Таточенко.

Фото: АиФ

6 раз в год – нормально

– Прежде всего простуд не нужно бояться. Примите как данность: дети должны болеть и зарабатывать иммунитет. Нормально, если ребёнок заболевает ОРВИ до 6 раз в год. Не зря есть такая шутка: до свадьбы заживёт. К взрослому возрасту человек переболевает многими инфекциями и вырабатывает иммунитет. 

Большинство основную массу инфекций даже не замечает – на день-два снизилось самочувствие, и всё прошло. Ну, ещё 2–3 раза в год сляжет с температурой. Мы живём и растём вместе с вирусами, здоровые малыши их нормально переносят. Они могут быть опасны для детей с хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой. Если ребёнка изолировать, чтобы не простужался – не имел вирусных инфекций, его иммунная система будет склоняться в сторону аллергии.

Очень часто простудные заболевания вызывают риновирусы – они размножаются в слизистой оболочке носо­глотки и дают лихорадку, насморк, кашель. Иногда ОРВИ у детей вызывает вирус Эпштейна – Барр. Маленькие болеют довольно выраженно (резко, иногда длительно повышается температура, сильно болят горло, голова, увеличиваются лимфоузлы), но выздоравливают и никаких осложнений не получают. 

Аденовирусная инфекция даёт примерно 5% ­ОРВИ. Для неё типичны ангина и ­конъюнктивит – резь, зуд, слезотечение на фоне высокой лихорадки в течение 5–7 дней. Практически нет средств, чтобы облегчить состояние. Жаропонижающие помогут снизить температуру, но длительность лихорадки не сократят. Аденовирусная инфекция почти всегда заканчивается благополучно, а к взрослому возрасту обычно к этим вирусам вырабатывается иммунитет.

Не так давно были открыты новые возбудители – ­бокавирус (до 20% ОРЗ у детей), метапневмовирус и др. Но пугаться и их не стоит, от них не умирают. Бояться надо только гриппа. Это единственный смертельный вирус среди ­ОРВИ. Поэтому надо прививаться.

Не цепляйтесь за интерфероны

А теперь главное – никаких противовирусных лекарств нет! Есть противогриппозные, которые нужно принимать в первые 48 часов от начала симптомов заболевания. Позже – бесполезно. Большинство разрекламированных и не очень средств значимого эффекта не дают. 

Любимые многими иммуномодуляторы никто в мире, кроме нас и итальянцев, не применяет. Доказано, что интерфероногены у детей старше 7 лет могут сократить период лихорадки меньше чем на 1 день. Нужно травить ребёнка из-за этого? Всевозможные «фероны» нигде в мире не применяются и даже не признаны гомеопатическими средствами. Серьёзные иммуно­тропные и противовирусные препараты используют при вирусных гепатитах, онкологии после курса химиотерапии и ВИЧ-инфекции.

Отхаркивающие средства тоже принимать не стоит, за исключением редких случаев. Дети сами кашляют, стимулировать таблетками их не надо. Если болит горло, то для облегчения состояния можно использовать спреи, сосательные леденцы, таблетки и пастилки с антисептиком. Это не вредно. Ребёнка с больным горлом старше 4 лет желательно показать врачу, чтобы исключить стрептококковую инфекцию. Если она обнаружится, обязательно нужны антибиотики.

Капли в нос стоит применять, если он сильно заложен и ребёнку тяжело дышать, но не 3–4 раза в день, а по необходимости – скажем, на ночь, чтобы уснул. Не дольше 1–3 дней. А лучше промывать нос физраствором. Действие такое же. Гигиена носа поможет и от кашля: при ОРВИ он чаще вызван раздражением гортани стекающим в неё секретом.

Если ребёнок плохо переносит высокую температуру, сильно мучается, можно использовать жаропонижающие – парацетамол и ибу­профен. Но не стремитесь сбить её до 36,6. Упала до 38 – хорошо. А если ребёнок может терпеть – не надо и таких лекарств. Сбивая температуру, вы «отключаете» иммунную защиту, и он будет заболевать от одного и того же вируса несколько раз. От лихорадки никто ещё не умер. Температура не поднимется выше, чем нужно. Даже судорог не стоит пугаться. Взрослые дрожат при температуре, а у детей начинаются судороги. Если они длятся разово до 15 минут, не страшно.

Что остаётся? Обычные домашние средства – чай с малиной, молоко с мёдом, капелькой соды или минералкой, компоты и морсы. С жидкостью выводятся токсины – продукты жизнедеятельности вредных бактерий и вирусов. К тому же высокая температура приводит к обезвоживанию, и организму требуется влага. Обильное питьё способствует также разжижению мокроты, слизи и облегчает их отхождение. Если ребёнок не может пить, если у него начинается рвота, давайте воду понемногу – по чайной ложечке, но часто.

ОРВИ при отсутствии бактериальных осложнений проходят через несколько дней, хотя и могут оставлять на 1–2 недели такие симптомы, как насморк и кашель.

Профилактика

Хотя болеть ОРВИ ребёнку нужно, это не значит, что надо пренебрегать мерами профилактики. Они просты.

Больше гулять. На улице сложнее заразиться, чем в замкнутом помещении. Ведь почему мы чаще заболеваем в холодное время года? Не от холода, а оттого, что больше находимся в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, где много людей, а воздух сухой. Когда слизистая носоглотки пересыхает, сопротивляемость болезням снижается.

Не кутать детей. Представление о том, что надо потеплее одеваться, чтобы не простудиться, – миф. Чем больше вы будете кутать ребёнка, тем чаще он будет болеть. Должна быть естественная стимуляция организма. На ребёнка нужно надевать на один слой одежды меньше, чем на взрослого. Ведь дети на улице всё время двигаются. В дождь, сырую погоду лучше обувать его в резиновые сапоги. Конечно, если ребёнок жалуется, что ему холодно, оденьте его теплее.

Поддерживать дома влажность и оптимальную температуру. В квартире днём – +21...22°, ночью – +17...18°. Полезно даже приучить ребёнка спать при открытой форточке и не кутать его в пуховые одеяла. При температуре выше +23...25° воздух становится сухим. Поэтому регулярно проветривайте комнаты.

Чаще мыть руки. Причём не только после туалета. Каждый человек сотни раз за день залезает руками в нос, рот, глаза. Если на пальцах есть вирус, он попадёт в организм. Не позволяйте ребёнку хвататься лишний раз за ручки дверей в общественных местах – там скапливается огромное количество микробов.

Поменьше бывать на массовых сборищах. Например, в кино. Пока ребёнок ходит в свою группу в детском саду или свой класс в школе, он практически не болеет, потому что привыкает к тем микробам, которые циркулируют в коллективе. Когда коллективы смешиваются, дети начинают заражаться. 

Не отказываться от прививок. Доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита, то есть уменьшает вероятность осложнённого течения ОРВИ.

Когда нужно вызывать скорую и ехать в больницу?

  • Высокая температура у ребёнка дольше 10 дней.
  • Ребёнок не может пить (сосать грудь).
  • Сонливость, частота дыхания менее 30 вдохов в минуту.
  • Постоянная рвота.
  • Сыпь на коже при высокой температуре.
  • Изменения дыхания: ребёнок кряхтит, раздуваются крылья носа, дышит очень часто, кивает головой одновременно со вдохом, нижняя часть грудной клетки  заметно втягивается при дыхании.

aif.ru

Противовирусные препараты последнего поколения: список самых эффективных

Вирусы присутствуют в окружающей среде постоянно, а их носителями являются миллионы человек по всей планете. Большинство людей не придаёт особое значение возникшему заболеванию, вызванному вирусами, в надежде, что иммунитет справится сам. Да, иммунная система человека в силах победить их, но поздно, когда в ослабленном организме появляется другая, более серьёзная инфекция и возникают осложнения.

К тому же пожизненный иммунитет вырабатывается только к малому количеству вирусов, остальные, например, вирус герпеса, постоянно мутируют, и организму приходится побеждать их вновь и вновь.

Иногда без противовирусных препаратов не обойтись. Каждый год учёные изобретают новые, более эффективные средства для борьбы с инфекцией.

Содержание статьи

Подробнее о препаратах

Конечно же, медицина не стоит на месте, и борьба с вирусами закачивается победой человеческого иммунитета, в большинстве случаев это происходит не без помощи противовирусных препаратов. Дело в том, что вирусы способны вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам (мутировать), и препарат, который ранее помогал, при рецидиве инфекции может оказаться бессильным.

Современные медицинские противовирусные препараты делятся на:

  1. Средства против цитомегаловируса (вируса герпеса 5 типа).
  2. Препараты антигерпетические (против вируса герпеса 1 и 2 типов).
  3. Лекарства против гриппа.
  4. Многофункциональные, практически универсальные средства.

Существуют лекарства, которые ошибочно называют противовирусными. На самом деле они не воздействуют непосредственно на вирус, а лишь стимулируют выработку иммунных клеток довольно продолжительное время.

Препараты для иммунной системы

Иммуномодуляторы – это натуральные или синтетические лекарства, которые могут как стимулировать, так и угнетать иммунную систему, сюда относят эндогенные (содержат интерферон человеческий), экзогенные (полученные из окружающей среды) и синтетические. По своему действию и предназначению их делят на:

  1. Иммуносупрессоры – это средства, которые как раз угнетают действие иммунитета, тормозят развитие новых иммунных клеток, одни препараты равномерно воздействуют на иммунную систему, а другие избирательно, их успешно применяют в трансплантационной хирургии, когда нужно противостоять естественному отторжению организмом реципиента пересаживаемого органа донора.
  2. Иммуностимуляторы – слово говорит само за себя, это препараты, которые активизируют деятельность иммунной системы, стимулируют её на выработку интерферонов, применяются они в виде таблеток, свечей, инъекций по решению лечащего врача.

В каких случаях их принимают

Иммуномодулирующие препараты при герпесе нужно принимать с осторожностью, только по рекомендации лечащего врача и в указанных дозах. Когда иммунная система дала сбой в результате стресса, переутомления, недавнего заболевания, переохлаждения, перегрева или акклиматизации, нужно задуматься об иммуностимулирующих препаратах.

Показанием к их использованию также являются частые рецидивы заболеваний, острые симптомы инфекции, возникшие осложнения. Иммуностимулирующие средства принимают как с противовирусными препаратами и антибиотиками, так и отдельно: в качестве профилактики или укрепления иммунитета в процессе реабилитации после перенесённого заболевания.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьёзным проблемам в работе иммунной системы. Она привыкнет к помощи иммуномодуляторов и перестанет вырабатывать интерфероны в нужном количестве. Также категорически запрещено использовать иммуносупрессоры без показаний на то лечащего врача.

Начало лечения

С момента попадания вируса в организм проходит от нескольких часов до недели. Человек может не подразумевать, что инфекция в организме, но уже заражать других. Всем с детства знакомы ОРЗ, ОРВИ и грипп. Почему-то не все люди спешат лечиться и пускают всё на самотёк. И если ОРЗ – это острое респираторное заболевание, а проще говоря — обыкновенная простуда, то ОРВИ – это острая респираторно-вирусная инфекция, которая имеет вирусную природу, и, как грипп, может вызвать осложнения. Такие инфекции обычно начинаются одинаково:

  • чихание;
  • отёк слизистой носа и бесцветные выделения;
  • слезоточивость глаз;
  • слабость;
  • ломота в конечностях и в теле;
  • головная боль;
  • позже – высокая температура.

В этом случае нельзя медлить и думать, начать лечение или само пройдёт. Ответ очевиден: срочно принять меры.

Чтобы скорее справиться с инфекцией противовирусные лекарства начинают принимать в течение первых двух суток с начала заболевания. Потом некоторые средства уже просто теряют свою эффективность, потому что вирусов в организме уже миллионы. Есть некоторые препараты, которые сражаются с инфекцией на любой стадии. Главное – избежать осложнений.

Как выбрать подходящее средство?

Не нужно думать, что все противовирусные средства одинаковые и различаются только названием. Они имеют различные действия, активность, форму, действующие вещества и свойства. Например, один препарат хорош против гриппа, но не годится против вируса герпеса, а третий совершенно неэффективен, когда болезнь уже в самом разгаре.

Самостоятельно найти для себя противовирусное средство очень сложно, лучше всего это сделает врач, оценив клиническую картину и тяжесть заболевания, и назначит курс терапии.

Список самых эффективных аптечных средств

Из большого разнообразия предлагаемых противовирусных средств всё-таки стоит выделить несколько популярных препаратов среди пациентов и врачей. Они делятся на две группы и каждая в свою очередь включает в себя множество средств. Мы выбрали те, которые проверены опытом.

Неиммуномодулирующие средства

Подойдите к выбору препарата ответственно, внимательно ознакомившись с его описанием:

  1. Ремантадин – это эффективный, давно заслуживший доверие антивирусный препарат, который способен расправиться даже с вирусом h2N1 (свиной грипп), цена его невысокая, а отзывы более чем хорошие, практически все переносят его удовлетворительно, из побочных эффектов лишь небольшая сухость во рту и расстройство желудочно-кишечного тракта, может применяться для детей от одного года, не исключено, что вирус обретёт устойчивость к Ремантадину, тогда средство показано заменить, не рекомендуется пациентам с проблемами почек и печени.
  2. Тамифлю – очень активен против гриппа А и В типов, приём его рекомендован в начале болезни, с этим лекарство нужно быть аккуратнее, так как оно может вызывать, понос, тошноту, головокружение и даже галлюцинации и депрессию, оказывается, его действие до конца не изучено, показан детям с года, относится к категории дорогих препаратов.
  3. Арбидол – хорошее, универсальное противовирусное средство, эффективен при герпесе, гриппе, ротавирусе, ОРВИ и даже при некоторых бронхиальных заболеваниях, показан детям с 3-х летнего возраста, относится к препаратам средней ценовой категории, широко используется при лечении многих вирусных заболеваний;
  4. Рибавирин – активное и действующее очень быстро лекарство против таких вирусов, как грипп, онкогенные, герпес, а также против редких инфекций, популярен среди туристов, путешествующих по Африке и Южной Америке, применяется только совершеннолетними, эффективен на любой стадии развития заболевания, резко противопоказан пациентам с психическими расстройствами, инфарктом, сердечной и почечной недостаточностью, средняя ценовая категория.
  5. Оксолиновая мазь – оказывает местное действие, ей смазывают обе ноздри внутри, через несколько часов нос обязательно промывают морской водой, показана при вспышках инфекции и эпидемиях, а также при нахождении ребёнка в школе или дошкольном заведении в целях профилактики.

Иммуномодулирующие средства

Существуют и более комплексные препараты, которые кроме противовирусного действия, включают в себя поддержку иммунной системы человека:

  • Кагоцел – эффективные таблетки обширного действия, принимают по схеме, назначенной врачом, на любом этапе заболевания, стимулирует выработку интерферона, борется с вирусами, противопоказан женщинам, вынашивающим или кормящим ребёнка, можно детям с трёхлетнего возраста, практически не имеет побочных эффектов;
  • Циклоферон – популярное средство в борьбе с гриппом и вирусом герпеса, хорошо переносится;
  • Амиксин – синтетическое лекарство, но от этого не менее эффективный, универсальный, используют при любых видах и проявлениях вируса, отлично переносится пациентами, однако его не назначают детям до семилетнего возраста, стимулирует выработку интерферонов трёх типов;
  • Цитовир 3 – противопоказан детям до года, кормящим и беременным женщинам, а также больным с проблемами мочеполовой системы, гипотоникам и больным сахарным диабетом, эффективно стимулирует выработку иммунных клеток;
  • Ингавирин – очень эффективное средство иммуностимулирующего и противовирусного характера, показан только совершеннолетним, высоко активен против вируса гриппа, не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций.

Как можно заметить, комплексные препараты, которые содержат в себе противовирусное и иммуностимулирующее свойства, наиболее эффективны, так как они не только блокируют и уничтожают вирус, но помогают иммунной системе, и их можно использовать в профилактических целях. Такие средства нового поколения активно действуют даже на постоянно мутирующие вирусы. Определиться с выбором препарата поможет лечащий врач на основании поставленного диагноза.

herpes.guru


Смотрите также