Протезирование зубов как это происходит


Как происходит протезирование зубов

Современные стоматологические клиники обладают обширным арсеналом методов восстановления зубов — даже в самой сложной ситуации можно найти подходящий. Задумались, какое протезирование подойдет именно вам? На начальном этапе стоит подробно ознакомиться со всеми возможными вариантами, сравнить их по уровню эффективности, эстетическому результату и цене. Естественно, многое будет зависеть и от того, насколько велик дефект, который предстоит восполнить, и где именно он расположен.

Новые технологии открывают новые возможности перед всеми категориями пациентов. Самым прогрессивным на сегодняшний день способом восстановления считается имплантация, однако метод подходит не всем в силу наличия многочисленных противопоказаний и дороговизны. Несъемное протезирование позволяет достичь сопоставимого эстетического и функционального результата.

Если вы выбрали традиционное восстановление — установку съемных или несъемных протезов — будьте готовы к тому, что времени придется потратить достаточно много. При протезировании передних зубов на период изготовления постоянной конструкции врач может предложить вам ношение временной — она позволит скрыть дефект от окружающих.

Этапы протезирования

Все методы протезирования подразумевают обязательную подготовку полости рта пациента. Обычно восстановление утраченных зубов включает следующие этапы:

Обследование.

Врач тщательно осматривает ротовую полость пациента, оценивает анатомические особенности строения его челюстей. Для выбора подходящего метода протезирования важно учесть все нюансы. Обязательно пройдите рентгенографию — с ее помощью можно оценить состояние костной ткани и зубов.

Подготовка к протезированию.

Установка протеза производится только после того как полость рта тщательно санирована. Это обязательный элемент подготовки. Учтите, что наличие патологического процесса (например, кариеса) рядом с установленным протезом может значительно сократить срок его службы. Мостовидные конструкции крепятся на опорные зубы — естественно, они тоже должны быть в идеальном состоянии.

Согласование метода.

Выбирается технология протезирования, врач производит снятие слепков для создания точной модели челюстей пациента и дальнейшего изготовления протезов в точном соответствии с ней.

Изготовление протеза.

Производится в зуботехнической лаборатории, может занять 1–2 недели.

Установка готовой конструкции.

Если вам предстоит установить металлокерамические коронки или мосты на коронки, опорные зубы необходимо будет депульпировать, обточить — это необходимо для идеально плотного прилегания коронки к естественным тканям зуба. Врачу потребуется также оценить состояние десен: хронические заболевания мягких тканей могут стать противопоказанием к протезированию, нужно обязательно провести лечение.

Обычно установке готовой конструкции предшествует стадия подгонки — это позволяет избежать дальнейших неприятных ощущений во время носки.

От того, какой материал коронки вы предпочтете, больше всего зависит эстетика. Чемпион по эстетичности — стоматологическая керамика. Она позволяет имитировать цвет, блеск и форму естественных зубов.

Виды и сроки протезирования зубов

Варианты протезирования зубов сегодня достаточно разнообразны. Сроки изготовления и установки протезов зависят от выбранного метода, используемых материалов, типа коронок, способа фиксации (это может быть живой корень, штифт, опорный зуб).

Современные виды протезирования предполагают использование металла, прочного пластика, стоматологической керамики. Самые быстрые и простые в изготовлении виды протезов — нейлоновые и пластиковые. На их создание потребуется примерно 7–10 дней. Однако такие протезы считаются наименее прочными и надежными, проигрывают несъемным конструкциям в плане эстетики.

Изготовление пластинчатых протезов займет примерно 2 недели. Они отличаются большей прочностью, могут использоваться для постоянного ношения.

Протезирование удаленного зуба может проводиться методом «бабочка»: в этом случае коронка крепится на специальных «крыльях» на соседних элементах зубного ряда. На изготовление конструкции потребуется одна–две недели.

Частичное протезирование при концевых дефектах технически более сложное — хорошим выходом станет использование бюгельных конструкций.

Бюгельные протезы (на крючках, с аттачменами, на телескопических коронках) представляют собой сложную конструкцию, основа которой — литая металлическая дуга, на которой закреплены коронки. На производство подобных конструкций обычно приходится потратить примерно 20 дней.

Особый случай — протезирование при отсутствии зубов (адентии). В этом случае конструкции протеза не на что опираться, основных методов восстановления только два — полный съемный протез либо установка протеза на имплантах. При полной адентии используется система «all on 4» — для надежной фиксации достаточно четырех искусственных корней.

Съемное протезирование обычно используют пожилые пациенты, для которых эстетика не так важна, как функциональность. Полное протезирование без зубов позволяет вернуть пациенту способность нормально пережевывать пищу, корректирует дикцию: от целостности и положения верхних и нижних зубов переднего ряда зависит способность разборчиво произносить звуки.

После протезирования зубов: о чем важно помнить

Этап привыкания обычно продолжается до двух месяцев. За это время пациент полностью адаптируется к установленной у него во рту конструкции, учится правильно ухаживать за ней. Если метод восстановления зубов был выбран правильно, обычно дискомфорта не возникает. Отдельные пациенты могут испытывать давление в области десны (при жевании), некоторую болезненность.

Если симптомы выражены не сильно, опасности нет. Однако если установленный протез доставляет неудобства, травмирует мягкие ткани, вызывает боль — нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, конструкция не совсем подходит по размеру или сместилась.

В обязательном порядке следуйте рекомендациям, которые выдаст врач. Уход за протезами должен быть ежедневным — их нужно чистить специальными щетками, время от времени ополаскивать специальным антисептическим раствором.

Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.

deniti-perm.ru

Этапы протезирования зубов – Подготовка зубов и сроки протезирования

Каждый пациент, соглашаясь на установку искусственных корней, хочет, чтобы прошло все идеально. Только так можно получить прочные, новые, красивые единицы. Стоматологом должны быть учтены все мелочи, продуман каждый нюанс. Этапы протезирования зубов, если они проведены последовательно и грамотно, приведут к великолепному результату.

Сегодня восстановление успешно проводится не только при отсутствии нескольких единиц, но и при потере всего ряда. Применяются съемные и несъемные приспособлений. Часто используются комбинированные методики, имплантация. 

Применяются композитные материалы, когда эмаль имеет  незначительные трещины, сколы, кариозные поражения, промежутки между фронтальными резцами. Проводятся такие манипуляции оперативно на одном посещение врача. Воспаленные ткани десен, обширные кариозные полости, отсутствие нескольких резцов или моляров требует более длительного лечения.

Подготовка зубов к протезированию

Важный период восстановления органов – обследование пациента. Тщательно оценивается ротовая полость, челюстно-лицевая область, выявляются хронические заболевания. Может потребоваться ряд дополнительных исследований:

  • Трехмерный рентгеновский анализ — компьютерная томография;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Диагностирование системы гемостаза;
  • Исследование гормонального фона;
  • Анализ на сифилис и ВИЧ;

Дантист предлагает пациенту виды зубного протезирования. После принятия окончательного решения, доктор определяет объем работ.

Терапевтический этап

Стоматологическое лечение является обязательным. Если человек имеет активный патогенный очаг, его обязательно нужно устранить. Дефекты увеличивают риск отторжения имплантата, снижают надежность и эффективность приспособления.

  1. Большое значение имеет уровень гигиенической чистоты полости рта. Для этого проводится санация ротовой полости.
  2. Лечатся резцы и моляры с высокой чувствительностью.
  3. Ликвидация налета и камней.
  4. Полировка единиц препаратами, в которых содержится фтор.
  5. Терапия воспалительных процессов и устранение кариозных полостей.

Проводится депульпирование. Проблемы устраняются до того, как будет изготовлена ортопедическая конструкция.

Хирургический этап

Если патологические изменения не позволяют смонтировать зубной аппарат, проводится оперативное вмешательство. Основная задача врача-хирурга — создать прочную опору из твердых и десневых тканей.

  • Удаляются неподдающиеся терапии подвижные единицы, лишние мягкие ткани при периодонтите.
  • Стоматолог убирает выступающие ткани кости.
  • Если объема твердых тканей мало, он наращивается с помощью пластики.
  • Может понадобиться пластика губ или языка.
  • Для установки системы в верхнюю челюсть часто проводят синус-лифтинг.

Последняя операция обусловлена тем, что твердые ткани верхней челюсти тонкие. В случае устранения патологии или удаления жевательного органа, невозможно качественно закрепить штифт без изменения дна гайморовых пазух.

Ортодонтический этап

Задачи, которые решает ортодонт: исправление прикуса и выравнивание опорных единиц. Ведь неровные опоры при большой нагрузке не выдержат. В такой ситуации будут развиваться серьезные осложнения после закрепления протезов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой включает этап исправления прикуса.

Важно выровнять зубные ряды, устранить веерообразные расхождения. Все это равномерно распределит нагрузку на искусственные устройства. Когда ортодонтическая подготовка будет выполнена качественно, можно поставить небольшой протез. Это увеличит срок его службы. Стоматологи задействуют и брекет-системы. Тогда срок лечения увеличивается до нескольких лет.

Ортопедический этап

Обязательно обследуются жевательные органы, что неоднократно подвергались деформации. Соседние единицы или онтогонисты удаляются. В такой ситуации применяются изготовленные на заказ капы и специальные пластинки. Они обеспечивают перемещение жевательных органов, которые находятся в выдвинутом положении. Для того, чтобы создать колпачки, анализируются жевательные мышцы. Такая процедура нужна, чтобы исключить деструкции системы.

Многим пациентам подготовка к установке искусственных систем кажется сложной и длительной. Но, процесс этот сократить нельзя, чтобы не навредить успешной установке прибора. Качественное лечение и тщательное устранение всех препятствий  позволит провести процедуру без осложнений.

Процесс протезирования зубов

После диагностирования, выбора технологии, подготовки ротовой полости врач приступает к установке искусственных конструкций. Это процесс длительный, он имеет дополнительные фазы.

  • Этапы протезирования зубов металлокерамикой, в том случае, когда применяются мосты или коронки, включают депульпирование единицы, пломбирование корней, установку вкладки, обтачивание опоры, изготовление коронки.
  • Изготовление системы на всю челюсть требует препарирования единиц, снятия оттисков, создания рабочих моделей и прочие виды работ. Установка обычно проводится после припасовки и определения метода фиксации.
  • Вживление имплантатов требует инсталляции, то есть введение шурупа в костную ткань.

Восстановление протезируемых зубов

Если дефекты несущественные, то они устраняются с помощью пластинок, что восстанавливают внешний вид единиц, —  виниров. Когда жевательные органы разрушены более чем наполовину,  ставятся коронки. Метод реставрации, а также материалы, определяют  ортопед-стоматолог. Когда единицы разрушены сильно, а их нужно сохранить в качестве опор, восстановление проводится с применением винтов или вкладок.

Препарирование опорных зубов

На этом этапе восстановленные единицы врач-стоматолог подготавливает к монтажу коронок. Для начала ставятся временные конструкции, а потом они заменяются постоянными. Чтобы надеть коронки, опоры препарируются. Для этого нужно посетить ортопеда. Обтачивание проводится с целью уменьшения объема единицы. На это место надевается искусственная конструкция.

Снятие оттисков

Слепки для протезирования зубов обеспечивают точную передачу анатомии органов, а также их расположение. Образцы выполняются отдельно для каждой челюсти. Стоматологи чаще всего пользуются гипсовым веществом или силиконовыми материалами. По снятым меркам делаются точные копии нижней и верхней челюсти пациента. Это позволяет идеально передавать все аспекты поверхности жевательных органов.

Лабораторные этапы изготовления протезов

Моделирование конструкций, даже в сложных ситуациях, проводится с помощью специальных компьютерных программ. Обжиг и окрашивание керамики по новой технологии позволяют с большой точностью передавать естественные оттенки эмали. Кропотливый труд зубного техника можно сравнить с ювелирным искусством.

Для создания коронки из металла и керамики технику сначала приходится моделировать каркас из воска, а затем уже отливать стальной каркас. Поверх скелета наносятся слои медицинской керамики. Окрашивается изделие и обжигается в специальной печи. Это делается  для того, чтобы придать эмали оптические свойства. Съемные системы состоят из таких элементов:

  • Базис или основа, то есть искусственная полупрозрачная десна;
  • Крепежные части в виде крючков. Они огибают опорные единицы и держат конструкцию;
  • Искусственные жевательные органы, которые по цвету напоминают эмаль коронок пациента.

Создаются такие аппараты после получения рентгеновского снимка и слепка. Через 10-15 дней клиенту нужно явиться на примерку готового изделия. Если нужно, проводятся коррекционные работы.

Определение соотношения челюстей

Для определения нормального положения смыкания нижнего и верхнего ряда, учитывается форма единиц, состоянием нижнечелюстного сустава и жевательных мышечных волокон. Если утрачен хотя бы один элемент, фиксируется отклонение. Все компоненты начинают приспосабливаться. Задача дантиста: подобрать форму и размер аппарата, чтобы не нарушались функции сустава и мышц.

Этот этап ответственный. При патологии жевательной поверхности или разрушении органа, нужно создать такую конструкцию, которая бы полностью обеспечивала полноценные жевательные движения. Этапы протезирования зубов полными съемными зубными протезами включают проведение особенных лабораторных работ. Успех обеспечивается тесным взаимодействием дантиста и техника. Специфика действий зависит от клинической ситуации.

Временное протезирование

Процесс установления искусственных систем представляет собой многоэтапную терапию, которая требует нескольких походов к стоматологу. Исключением является установка небольших вкладок, мостов или коронок, которые крепятся сразу на первом визите. В тот момент, когда лаборант работает над созданием постоянного аппарата, эстетику и целостность зубных рядов можно восстановить. Для этого применяются временные конструкции. Изготавливаются они из разных полимеров, к примеру, пластмассы. Изделия могут быть несъемными и съемными.

Примерка окончательной конструкции и фиксация готовой работы

На последним этапе лечения стоматолог-ортопед должен зафиксировать готовую систему в полости рта. Если работа проведена с учетом всех норм и правил, конструкция должна плотно сесть, иметь одинаковый цвет с натуральной эмалью. Ничто не должно мешать смыканию.

Установке аппарата предшествует подгонка. Качество крепления зависит от опыта ортопеда и тщательности выполнения работы.

Реабилитационно-профилактический этап

К любой конструкции пациенту нужно привыкнуть. Сколько времени на это понадобится? На привыкание может уйти от нескольких дней до нескольких недель. В этот период следует выполнять рекомендации дантиста и посещать стоматологический кабинет 1 раз в 6 месяцев.

Для каждого пациента объем терапевтических манипуляций разный. Его планирует стоматолог. Частые жалобы клиентов: давящая, ноющая боль в зоне протеза при жевании. Это объясняется тем, что жевательные пропорции перестраиваются постепенно. Должно пройти 3-7 дней, чтобы давление нормализовалось.

Сколько времени уходит на протезирование зубов

Стоимость несъемных зубных протезов зависит от материала, из которого они изготовлены. Сегодня дантисты предлагают разные пути реставрации, поэтому и сроки установления искусственных аппаратов различные. Они зависят от технологии восстановления жевательных органов. Есть новые методики, которые решают проблему за одно посещение. Установка классических конструкций требует от пациента посетить дантиста не менее 3 раз. Длительность приема зависит от сложности конструкции и объема работ. Стандартная схема:

  1. Консультация, изготовление диагностического образца занимает 40-60 минут.
  2. Обработка жевательных органов – не менее 60 минут.
  3. Примерка системы – 30-40 минут.
  4. Крепление конструкции – до 25-30 минут.

От первого посещения до фиксации аппарата может потребоваться 12-15 дней.

artestom.ru

Подготовка к протезированию зубов поэтапно

Перед протезированием пациент должен пройти ряд подготовительных процедур. Врач-ортопед делает ортопантомограмму, которая позволяет оценить состояние зубов и костной ткани. На основе полученных результатов назначается дальнейшая подготовка зубов к установке протеза. Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Для чего проводится подготовка к установке протеза?

Тщательная подготовка ротовой полости к протезированию необходима для исключения риска развития осложнений. Качественно проведенная терапевтическая и хирургическая подготовка дает гарантию того, что протез приживется и будет служить в течение длительного периода времени.

Читайте также: Действующие акции и скидки на профессиональную чистку и полировку зубов в 2020 году

Как долго нужно готовиться к протезированию?

Длительность подготовительного этапа определяется индивидуально, в зависимости от состояния ротовой полости. В среднем все процедуры занимают несколько месяцев. Подготовку и протезирование рекомендуется проводить в одной клинике.

Каждый из специалистов оценивает объем работы и составляет план лечения.

Если присутствуют серьезные заболевания или отклонения, процесс может затянуться.

На подготовительном этапе обязательно делают снимок, чтобы оценить состояние тканей

Терапевтическая подготовка

Терапевтическая подготовка предполагает восстановление нормального гигиенического состояния ротовой полости. Особое внимание уделяется лечению кариозных полостей и удалению зубного налета. Воспаленные нервы опорных зубов удаляются.

Санация полости рта

Суть санации ротовой полости сводится к удалению всех хронических и острых воспалительных процессов в ротовой полости. Это важная часть подготовки, которая позволяет добиться долгосрочного результата протезирования.

Профессиональная чистка зубов

Налет на поверхности зубов – благоприятная среда для размножения бактерий, которые провоцируют кариес и неприятный запах изо рта.  Более детально о профессиональной чистке зубов читайте в этой статье.

Во время чистки врач должен уделять особое внимание устранению отложений под деснами.

На этом этапе специалист должен провести беседу по вопросам правильной гигиены ротовой полости, которая будет гарантировать длительный срок службы зубного протеза после его установки.

В обязательном порядке проводится санация ротовой полости

Лечение кариеса

После устранения всех воспалительных процессов в ротовой полости, можно приступать к лечению кариеса и его возможных осложнений. В противном случае кариозные поражения могут разрушить опорные зубы. На их восстановление уйдет много времени.

Лечение пародонта

Следующий этап подготовки – лечение заболеваний тканей пародонта. Они проявляются посредством кровоточивости десен, расшатанности зубов и неприятного запаха изо рта. При необходимости специалист проводит шинирование зубов для их укрепления.

В случае обострения заболеваний пародонта зубы не смогут нормально удерживать конструкцию протеза. Иногда проводится перелечивание корневых каналов. Это необходимо для избежания развития осложнений.

Препарирование

Препарирование зубов – один из важных этапов в протезировании. Его суть заключается в обточке зубов для создания большего пространства для имплантов. Для этого используются высокоскоростные алмазные боры. Чтобы избавиться от неприятных ощущений наносится местный анестетик.

Зубы обтачивают перед протезированием коронками, мостами

Во время препарирования врач убирается измененные кариозные ткани и старые пломбы.

Это профилактика вторичного кариеса под протезом.

Часто для проведения процедуры необходима укладка специальной нити вокруг зуба. Она позволяет провести препарирование в пришеечной зоне без травмирования десны.

В среднем манипуляция длится от 30 минут до нескольких часов. При больших объемах работы препарирование проводится за несколько приемов. Подготовленные зубы прикрываются временными коронками.

Хирургическая подготовка

Для проведения качественного протезирования необходимо подготовить костную и мягкую ткань ротовой полости. Операция может проводится на следующих участках:

  • костные ткани челюсти;
  • мягкие ткани;
  • периферические ветви тройничного нерва.
Перед протезированием имплантами в некоторых случаях необходимо наращивание костной ткани

При наличии показаний, врач может провести пластику губ или языка. Такая операция необходима для расширения ротовой полости и облегчения самого процесса протезирования.

На этапе хирургической подготовки проводится синус-лифтинг. В процессе такой процедуры создается латеральное окно, через которое будет просматриваться остеопластический материал. Такая операция также позволяет избежать травмы дна пазух во время фиксации протеза.

Оперативное вмешательство на костных тканях называется альвеолотомия. Оно позволяет сгладить неровности и создать правильное ложе для протеза. Такая процедура проводится при деформации альвеолярного отростка после удаления зубов.

При обнаружении выступающей межальвеолярной перегородки проводится внутри перегородочная альвеолопластика. Хирургическое вмешательство назначается при оставлении корней зубов в альвеолах. Такая процедура позволяет свести к минимуму риск атрофии челюсти.

Может понадобиться операция по удалению избытка мягких тканей

Врач может рекомендовать наращивание нижней или верхней челюсти. Удаляется также и избыток мягких тканей альвеолярной дуги. Он возникает в результате ношения некачественных зубных протезов, которые не имеют опоры на костной ткани.

Ортодонтическая подготовка

Ортодонтическая подготовка заключается в выравнивании опорных зубов и исправлении прикуса. Такая процедура проводится при наличии соответствующих показаний.

Если опорные зубы находятся под наклоном нагрузка нах резко увеличивается, а это может привести к негативным последствиям.

Выравниваются также и скученные участки зубов, и веерообразные схождения, и расхождения. На ровных зубах нагрузка распределяется равномерно и риск осложнений снижается.

Для ортодонтической коррекции используются брекет-системы или специальные пластины.

Срок ношения такого изделия определяется индивидуально. В среднем он варьируется от 1 до 18 месяцев.

В зависимости от показаний ортодонтическая подготовка может проводиться на одной челюсти или сразу на обеих.

Выравнивание зубов, исправление неправильного прикуса – обязательный этап перед протезированием, если пациент хочет качественный результат

В процессе такого лечения устраняются промежутки между зубами и их чрезмерный наклон. После окончания коррекции проводится шинирование зубов с внутренней стороны. Это необходимо для того, чтобы предотвратить последующее раскрытие промежутков.

Подготовка зуба к протезированию под коронку

Коронка – это протез, который накрывает разрушенный зуб и полностью повторяет его форму. Во время подготовки к протезированию под коронку могут возникать болезненные ощущения.

Этапы подготовки зуба:

  1. Осмотр ротовой полости стоматологом-ортопедом. Он назначает проведение диагностических процедур и подбирает оптимальный вариант протезирования. Специалист составляет индивидуальный план лечения, подбирает цвет и материал для будущей коронки.
  2. Рентген. На основе полученного снимка врач принимает решение о целесообразности установки коронки.
  3. Лечение зуба и его депульпирование. Перед протезированием удаляется зубной камень и очаги воспаления.
  4. Обточка зуба, предполагает снятие слоя ткани зуба. Она необходимо для точной и герметичной фиксации коронки. Толщина откачиваемого слоя подбирается индивидуально.
  5. Создание слепков.
  6. Установка промежуточной конструкции.
После завершения подготовительного этапа снимают слепки и переходят к изготовлению протеза

Подготовка к протезированию – длительный процесс. Он предполагает заживление всех ран в ротовой полости, устранение воспалений и неровностей зубного ряда. При необходимости назначается удаление зубов. Качественное проведение подготовительного этапа – залог того, что протезирование пройдет без осложнений.

youstom.com

Протезирование зубов этапы

Этапы протезирования зубов

Основные этапы зубного протезирования

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Любое протезирование зубов, за редким исключением, является многоэтапным. Это отличает, например, терапевтическую стоматологию от ортопедической. Так, для устранения крупного дефекта зубной коронки можно попытаться воспользоваться композитными материалами терапевтическими методами, а можно с помощью тех же материалов сделать протез в виде вкладки. Другими словами, сегодня уже нет четкой грани между терапией и ортодонтией, но демаркационная линия проходит в области коронки.

Существуют основные этапы протезирования, часть из которых имеет свои промежуточные этапы.

К этапам протезирования относят:

  1. Обследование . Без этапа обследования состояния полости рта невозможно принятие решения о необходимости протезирования и выбора метода, а значит, невозможна и сама установка протеза. К этапам обследования относят:
  • Предварительное обследование. Первичный осмотр позволяет принять самые принципиальные решения: саму возможность протезирования, возможные варианты протезирования и объем необходимых работ.
  • Детальное обследование. Для выбора метода протезирования и составления индивидуального «проекта» протеза проводится подробное обследование полости рта: инструментальное, рентгенографическое и т.д. Важно знать состояние здоровья каждого зуба рядом с местом протезирования и даже в отдалении от него. Например, наличие включенного дефекта (отсутствия зуба между двумя относительно здоровыми зубами) позволяет использовать несколько различным методов протезирования, но выбор будет зависеть в первую очередь от состояния соседних зубов и тканей пародонта.
  1. Предварительное лечение. Санация полости рта является обязательным компонентом любого стоматологического лечения. Наличие активного патологического процесса рядом с протезом будет, как минимум, уменьшать срок его службы, а в некоторых случаях быстро сведет на нет всю проделанную работу. Особое внимание при санации следует обращать на зубы с повышенной чувствительностью. Если на рентгеновском снимке обнаруживается патологический процесс, его следует устранить до изготовления постоянной ортопедической конструкции.
  2. Протезирование. Оно редко бывает одномоментным. Обычно в нем выделают еще два этапа: Подготовка к установке протеза и собственно протезирование .
  • Подготовка к установке протеза. Требуется не всегда. Например, в случае применения корневых имплантатов сразу же проводится их установка. В случае применения коронок или мостов на коронках необходимо подготовить зуб: депульпировать его и запломбировать корни до верхушки установить вкладку, произвести обтачивание опорного зуба, спроектировать и сделать саму коронку. Подготовка может быть одномоментной и многоэтапной. Всё зависит от объема и сложности работ.
  • Изготовление протеза на челюсть обычно включает: препарирование зубов, слепки (оттиски) с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, установку, фиксацию, отдаленный контроль и коррекцию. Обычно собственно установке протеза предшествует припасока (этап подгонки протеза). Если все сделано правильно, то можно фиксировать протез. Методов фиксации существует значительно больше, чем методов протезирования, а их качество напрямую зависит от строгости выполнения методики и опыта ортопеда.

Но общение доктора и пациента на этом не заканчивается. Необходимо периодически навещать стоматолога-ортопеда для осмотра состояния протеза, а также выполнения врачебных рекомендаций. Ведь необходимо достичь главной цели – длительного сохранения структуры и функции зубочелюстной системы. В связи с этим к основным задачам протезирования относят восстановление функции зубов, профилактику развития осложнений и других заболеваний пародонта, повышение качества жизни пациента.

При выборе протезов между одинаково эффективными их разновидностями врач обычно пользуется принципом «не навреди» и показателями экономичности. Если невозможно начать и завершить лечение немедленно или в установленные сроки, то показано применение временных протезов. Все стоматологические учреждения России имеют право применять только те материалы и оборудование, для профилактики и лечения, которые допущены к применению Минздравом России и клинически апробированы. А это уже гарантии со стороны государства по отношению к здоровью пациента при протезировании зубов.

Какие этапы подготовки к протезированию зубов существуют и сколько занимает времени?

Перед протезированием пациент должен пройти ряд подготовительных процедур. Врач-ортопед делает ортопантомограмму, которая позволяет оценить состояние зубов и костной ткани. На основе полученных результатов назначается дальнейшая подготовка зубов к установке протеза. Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Для чего проводится подготовка к установке протеза?

Тщательная подготовка ротовой полости к протезированию необходима для исключения риска развития осложнений. Качественно проведенная терапевтическая и хирургическая подготовка дает гарантию того, что протез приживется и будет служить в течение длительного периода времени.

Как долго нужно готовиться к протезированию?

Длительность подготовительного этапа определяется индивидуально, в зависимости от состояния ротовой полости. В среднем все процедуры занимают несколько месяцев. Подготовку и протезирование рекомендуется проводить в одной клинике.

Каждый из специалистов оценивает объем работы и составляет план лечения.

Если присутствуют серьезные заболевания или отклонения, процесс может затянуться.

На подготовительном этапе обязательно делают снимок, чтобы оценить состояние тканей

Терапевтическая подготовка

Терапевтическая подготовка предполагает восстановление нормального гигиенического состояния ротовой полости. Особое внимание уделяется лечению кариозных полостей и удалению зубного налета. Воспаленные нервы опорных зубов удаляются.

Санация полости рта

Суть санации ротовой полости сводится к удалению всех хронических и острых воспалительных процессов в ротовой полости. Это важная часть подготовки, которая позволяет добиться долгосрочного результата протезирования.

Профессиональная чистка зубов

Налет на поверхности зубов — благоприятная среда для размножения бактерий, которые провоцируют кариес и неприятный запах изо рта.

Во время чистки врач должен уделять особое внимание устранению отложений под деснами.

На этом этапе специалист должен провести беседу по вопросам правильной гигиены ротовой полости, которая будет гарантировать длительный срок службы зубного протеза после его установки.

В обязательном порядке проводится санация ротовой полости

Лечение кариеса

После устранения всех воспалительных процессов в ротовой полости, можно приступать к лечению кариеса и его возможных осложнений. В противном случае кариозные поражения могут разрушить опорные зубы. На их восстановление уйдет много времени.

Лечение пародонта

Следующий этап подготовки — лечение заболеваний тканей пародонта. Они проявляются посредством кровоточивости десен, расшатанности зубов и неприятного запаха изо рта. При необходимости специалист проводит шинирование зубов для их укрепления.

В случае обострения заболеваний пародонта зубы не смогут нормально удерживать конструкцию протеза. Иногда проводится перелечивание корневых каналов. Это необходимо для избежания развития осложнений.

Препарирование

Препарирование зубов — один из важных этапов в протезировании. Его суть заключается в обточке зубов для создания большего пространства для имплантов. Для этого используются высокоскоростные алмазные боры. Чтобы избавиться от неприятных ощущений наносится местный анестетик.

Зубы обтачивают перед протезированием коронками, мостами

Во время препарирования врач убирается измененные кариозные ткани и старые пломбы.

Это профилактика вторичного кариеса под протезом.

Часто для проведения процедуры необходима укладка специальной нити вокруг зуба. Она позволяет провести препарирование в пришеечной зоне без травмирования десны.

В среднем манипуляция длится от 30 минут до нескольких часов. При больших объемах работы препарирование проводится за несколько приемов. Подготовленные зубы прикрываются временными коронками.

Хирургическая подготовка

Для проведения качественного протезирования необходимо подготовить костную и мягкую ткань ротовой полости. Операция может проводится на следующих участках:

  • костные ткани челюсти;
  • мягкие ткани;
  • периферические ветви тройничного нерва.

Перед протезированием имплантами в некоторых случаях необходимо наращивание костной ткани

При наличии показаний, врач может провести пластику губ или языка. Такая операция необходима для расширения ротовой полости и облегчения самого процесса протезирования.

На этапе хирургической подготовки проводится синус-лифтинг. В процессе такой процедуры создается латеральное окно, через которое будет просматриваться остеопластический материал. Такая операция также позволяет избежать травмы дна пазух во время фиксации протеза.

Оперативное вмешательство на костных тканях называется альвеолотомия. Оно позволяет сгладить неровности и создать правильное ложе для протеза. Такая процедура проводится при деформации альвеолярного отростка после удаления зубов.

При обнаружении выступающей межальвеолярной перегородки проводится внутри перегородочная альвеолопластика. Хирургическое вмешательство назначается при оставлении корней зубов в альвеолах. Такая процедура позволяет свести к минимуму риск атрофии челюсти.

Может понадобиться операция по удалению избытка мягких тканей

Врач может рекомендовать наращивание нижней или верхней челюсти. Удаляется также и избыток мягких тканей альвеолярной дуги. Он возникает в результате ношения некачественных зубных протезов, которые не имеют опоры на костной ткани.

Ортодонтическая подготовка

Ортодонтическая подготовка заключается в выравнивании опорных зубов и исправлении прикуса. Такая процедура проводится при наличии соответствующих показаний.

Если опорные зубы находятся под наклоном нагрузка нах резко увеличивается, а это может привести к негативным последствиям.

Выравниваются также и скученные участки зубов, и веерообразные схождения, и расхождения. На ровных зубах нагрузка распределяется равномерно и риск осложнений снижается.

Для ортодонтической коррекции используются брекет-системы или специальные пластины.

Срок ношения такого изделия определяется индивидуально. В среднем он варьируется от 1 до 18 месяцев.

В зависимости от показаний ортодонтическая подготовка может проводиться на одной челюсти или сразу на обеих.

Выравнивание зубов, исправление неправильного прикуса — обязательный этап перед протезированием, если пациент хочет качественный результат

В процессе такого лечения устраняются промежутки между зубами и их чрезмерный наклон. После окончания коррекции проводится шинирование зубов с внутренней стороны. Это необходимо для того, чтобы предотвратить последующее раскрытие промежутков.

Подготовка зуба к протезированию под коронку

Коронка — это протез, который накрывает разрушенный зуб и полностью повторяет его форму. Во время подготовки к протезированию под коронку могут возникать болезненные ощущения.

Этапы подготовки зуба:

  1. Осмотр ротовой полости стоматологом-ортопедом. Он назначает проведение диагностических процедур и подбирает оптимальный вариант протезирования. Специалист составляет индивидуальный план лечения, подбирает цвет и материал для будущей коронки.
  2. Рентген. На основе полученного снимка врач принимает решение о целесообразности установки коронки.
  3. Лечение зуба и его депульпирование. Перед протезированием удаляется зубной камень и очаги воспаления.
  4. Обточка зуба, предполагает снятие слоя ткани зуба. Она необходимо для точной и герметичной фиксации коронки. Толщина откачиваемого слоя подбирается индивидуально.
  5. Создание слепков.
  6. Установка промежуточной конструкции.

После завершения подготовительного этапа снимают слепки и переходят к изготовлению протеза

Подготовка к протезированию — длительный процесс. Он предполагает заживление всех ран в ротовой полости, устранение воспалений и неровностей зубного ряда. При необходимости назначается удаление зубов. Качественное проведение подготовительного этапа — залог того, что протезирование пройдет без осложнений.

Подготовка зубов и полости рта к протезированию и другие этапы процедуры: с чего начинается и как проходит лечение?

Недостаточный или неправильный уход за полостью рта служит причиной потери зубов. Их удаление влечет за собой целый ряд последствий для ротовой полости и органов пищеварения. Протезирование является незаменимой стоматологической процедурой, которая позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубов. Это сложный процесс, состоящий из определенных этапов. С чего нужно начать это лечение?

Варианты протезирования зубов

Применение протезов дает возможность восстановить поврежденные или утраченные зубы с помощью специальных ортопедических конструкций. Зубные протезы делятся на следующие типы:

  • съемные;
  • несъемные;
  • частичные;
  • полные.

В зависимости от материала и формы изготовления существуют следующие виды протезов:

  • Конструкции из нейлона и акрила бывают полными или частичными, крепятся специальными замочками или присосками из аналогичного материала. Требуют постоянного ухода в виде чистки и дезинфекции.
  • Покрывные состоят из металлического каркаса, нейлона и пластмассы. Удобны в ношении, наносят меньше вреда и крепятся надежными замками.
  • Бюгельные состоят из металлической дуги, пластмассового базиса, схожего с десной, и коронки. Могут иметь несколько вариантов креплений. Конструкция является съемной.
  • Телескопические представляют собой коронки, прикрепляемые по принципу телескопа. Опорой являются соседние единицы, которые требуется обточить под нужный размер.
  • Иммедиат-протезы еще называются «бабочками» из-за особенностей крепления (рекомендуем прочитать: как выглядит зубной протез-бабочка?). Они используются для замены одного зуба и являются временным протезом (рекомендуем прочитать: какие варианты замены зубов существуют в стоматологии?).
  • Мостовидные представляют собой соединение нескольких коронок, крайние из которых одеваются на здоровые единицы. Позволяют заменить часть зубного ряда.
  • Адгезивные являются разновидностью мостовых, но крепление производится за счет специального упора на крайних здоровых зубах. Преимущество состоит в том, что не требуется обтачивание.
  • Микропротезирование заключается в реставрации одного или нескольких зубов при помощи коронок, вставок или виниров. Коронкой является протез, который одевается на видимую поверхность. Вставка напоминает пломбу и применяется в случае сильного повреждения. Виниры относятся к эстетической реставрации передних зубов.
  • Имплантаты являются неотъемлемой частью протезирования. Они представляют собой титановые корни, которые вживляются в челюсть и позволяют крепить на них различные конструкции. С их помощью можно заменить как один зуб, так и целый ряд.

Терапевтический этап подготовки к процедуре

Терапевтическая подготовка заключается в санации полости рта. Этап обязателен и включает в себя сбор анализов, полное обследование и постановку диагноза.

Основные действия терапевтической подготовки:

  • профессиональная чистка, которая заключается в удалении налета и камня;
  • лечение кариозных повреждений, замена старых пломб;
  • пародонтологическое лечение, подразумевающее снятие кровоточивости и воспаления десен, устранение расшатанности;
  • удаление нервов в зубах, которые подлежат протезированию;
  • обточка коронки и подготовка соседних единиц.

Хирургический этап подготовки

При наличии у пациента каких-либо дефектов полости рта, которые не дают возможности установить протез, требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в:

Этап является болезненным. После хирургического вмешательства требуется восстановительный период, который может длиться до двух месяцев.

Хирургическая подготовка не всегда обязательна. Вмешательство не требуется, если состояние полости рта пациента дает возможность установить протез без особых проблем.

Ортодонтический этап подготовки

Данный этап также не всегда обязателен. Ортодонтическая подготовка заключается в выпрямлении ряда и изменении прикуса. Положение соседних зубов влияет на крепление протеза, его комфортность и длительность ношения.

  • корректировка формы зубного ряда;
  • корректировка расположения отдельных единиц;
  • корректировка наклона;
  • вытягивание;
  • движение зубов для увеличения места.

Подобные изменения осуществляются с помощью следующих приспособлений:

Все виды приспособлений изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Эта подготовка является самой длительной и может занимать от нескольких месяцев до 2 лет.

Ортопедический этап подготовки

Ортопедический этап необходим для выявления повторной деформации в результате установки протеза. На этом шаге могут проводиться следующие действия:

  • удаление зубов, которые мешают прикусу;
  • применение кап или пластин для дополнительного смещения;
  • применение кап, расслабляющих мышцы лица;
  • укорачивание или шлифовка отдельных зубов.

Изготовление зубных протезов

После проведения всех этапов подготовки делается слепок челюстей (подробнее в статье: как делается слепок зубов?). По нему техник в лаборатории изготавливает гипсовую основу, а затем уже сами зубные протезы.

Конструкции изготавливаются методом литья на специальном оборудовании. Материал и срок изготовления зависят от вида протеза. Их делают из нейлона, пластмассы, металла или керамики.

Установка протезов

Установка является завершающим этапом. Он состоит из следующих шагов:

  1. стоматолог крепит протез;
  2. осматривает правильность расположения и крепления;
  3. дает рекомендации по ношению и уходу.

Периодически необходимо приходить на профилактические осмотры к стоматологу. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случаях повреждений зубов или протеза.

Стоматология предлагает большое разнообразие протезов, которые помогут решить практически все проблемы с потерянными зубами. Подготовка происходит поэтапно. Не все перечисленные этапы протезирования потерянных зубов являются обязательными, это зависит от состояния полости рта пациента.

Этапы протезирования зубов

Каждый пациент, соглашаясь на установку искусственных корней, хочет, чтобы прошло все идеально. Только так можно получить прочные, новые, красивые единицы. Стоматологом должны быть учтены все мелочи, продуман каждый нюанс. Этапы протезирования зубов, если они проведены последовательно и грамотно, приведут к великолепному результату.

Сегодня восстановление успешно проводится не только при отсутствии нескольких единиц, но и при потере всего ряда. Применяются съемные и несъемные приспособлений. Часто используются комбинированные методики, имплантация.

Применяются композитные материалы, когда эмаль имеет незначительные трещины, сколы, кариозные поражения, промежутки между фронтальными резцами. Проводятся такие манипуляции оперативно на одном посещение врача. Воспаленные ткани десен, обширные кариозные полости, отсутствие нескольких резцов или моляров требует более длительного лечения.

Подготовка зубов к протезированию

Важный период восстановления органов – обследование пациента. Тщательно оценивается ротовая полость, челюстно-лицевая область, выявляются хронические заболевания. Может потребоваться ряд дополнительных исследований:

  • Трехмерный рентгеновский анализ — компьютерная томография;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Диагностирование системы гемостаза;
  • Исследование гормонального фона;
  • Анализ на сифилис и ВИЧ;

Дантист предлагает пациенту виды зубного протезирования. После принятия окончательного решения, доктор определяет объем работ.

Терапевтический этап

Стоматологическое лечение является обязательным. Если человек имеет активный патогенный очаг, его обязательно нужно устранить. Дефекты увеличивают риск отторжения имплантата, снижают надежность и эффективность приспособления.

  1. Большое значение имеет уровень гигиенической чистоты полости рта. Для этого проводится санация ротовой полости.
  2. Лечатся резцы и моляры с высокой чувствительностью.
  3. Ликвидация налета и камней.
  4. Полировка единиц препаратами, в которых содержится фтор.
  5. Терапия воспалительных процессов и устранение кариозных полостей.

Проводится депульпирование. Проблемы устраняются до того, как будет изготовлена ортопедическая конструкция.

Хирургический этап

Если патологические изменения не позволяют смонтировать зубной аппарат, проводится оперативное вмешательство. Основная задача врача-хирурга — создать прочную опору из твердых и десневых тканей.

  • Удаляются неподдающиеся терапии подвижные единицы, лишние мягкие ткани при периодонтите.
  • Стоматолог убирает выступающие ткани кости.
  • Если объема твердых тканей мало, он наращивается с помощью пластики.
  • Может понадобиться пластика губ или языка.
  • Для установки системы в верхнюю челюсть часто проводят синус-лифтинг.

Последняя операция обусловлена тем, что твердые ткани верхней челюсти тонкие. В случае устранения патологии или удаления жевательного органа, невозможно качественно закрепить штифт без изменения дна гайморовых пазух.

Ортодонтический этап

Задачи, которые решает ортодонт: исправление прикуса и выравнивание опорных единиц. Ведь неровные опоры при большой нагрузке не выдержат. В такой ситуации будут развиваться серьезные осложнения после закрепления протезов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой включает этап исправления прикуса.

Важно выровнять зубные ряды, устранить веерообразные расхождения. Все это равномерно распределит нагрузку на искусственные устройства. Когда ортодонтическая подготовка будет выполнена качественно, можно поставить небольшой протез. Это увеличит срок его службы. Стоматологи задействуют и брекет-системы. Тогда срок лечения увеличивается до нескольких лет.

Ортопедический этап

Обязательно обследуются жевательные органы, что неоднократно подвергались деформации. Соседние единицы или онтогонисты удаляются. В такой ситуации применяются изготовленные на заказ капы и специальные пластинки. Они обеспечивают перемещение жевательных органов, которые находятся в выдвинутом положении. Для того, чтобы создать колпачки, анализируются жевательные мышцы. Такая процедура нужна, чтобы исключить деструкции системы.

Многим пациентам подготовка к установке искусственных систем кажется сложной и длительной. Но, процесс этот сократить нельзя, чтобы не навредить успешной установке прибора. Качественное лечение и тщательное устранение всех препятствий позволит провести процедуру без осложнений.

Процесс протезирования зубов

После диагностирования, выбора технологии, подготовки ротовой полости врач приступает к установке искусственных конструкций. Это процесс длительный, он имеет дополнительные фазы.

  • Этапы протезирования зубов металлокерамикой, в том случае, когда применяются мосты или коронки, включают депульпирование единицы, пломбирование корней, установку вкладки, обтачивание опоры, изготовление коронки.
  • Изготовление системы на всю челюсть требует препарирования единиц, снятия оттисков, создания рабочих моделей и прочие виды работ. Установка обычно проводится после припасовки и определения метода фиксации.
  • Вживление имплантатов требует инсталляции, то есть введение шурупа в костную ткань.

Восстановление протезируемых зубов

Если дефекты несущественные, то они устраняются с помощью пластинок, что восстанавливают внешний вид единиц, — виниров. Когда жевательные органы разрушены более чем наполовину, ставятся коронки. Метод реставрации, а также материалы, определяют ортопед-стоматолог. Когда единицы разрушены сильно, а их нужно сохранить в качестве опор, восстановление проводится с применением винтов или вкладок.

Препарирование опорных зубов

На этом этапе восстановленные единицы врач-стоматолог подготавливает к монтажу коронок. Для начала ставятся временные конструкции, а потом они заменяются постоянными. Чтобы надеть коронки, опоры препарируются. Для этого нужно посетить ортопеда. Обтачивание проводится с целью уменьшения объема единицы. На это место надевается искусственная конструкция.

Снятие оттисков

Слепки для протезирования зубов обеспечивают точную передачу анатомии органов, а также их расположение. Образцы выполняются отдельно для каждой челюсти. Стоматологи чаще всего пользуются гипсовым веществом или силиконовыми материалами. По снятым меркам делаются точные копии нижней и верхней челюсти пациента. Это позволяет идеально передавать все аспекты поверхности жевательных органов.

Лабораторные этапы изготовления протезов

Моделирование конструкций, даже в сложных ситуациях, проводится с помощью специальных компьютерных программ. Обжиг и окрашивание керамики по новой технологии позволяют с большой точностью передавать естественные оттенки эмали. Кропотливый труд зубного техника можно сравнить с ювелирным искусством.

Для создания коронки из металла и керамики технику сначала приходится моделировать каркас из воска, а затем уже отливать стальной каркас. Поверх скелета наносятся слои медицинской керамики. Окрашивается изделие и обжигается в специальной печи. Это делается для того, чтобы придать эмали оптические свойства. Съемные системы состоят из таких элементов:

  • Базис или основа, то есть искусственная полупрозрачная десна;
  • Крепежные части в виде крючков. Они огибают опорные единицы и держат конструкцию;
  • Искусственные жевательные органы, которые по цвету напоминают эмаль коронок пациента.

Создаются такие аппараты после получения рентгеновского снимка и слепка. Через 10-15 дней клиенту нужно явиться на примерку готового изделия. Если нужно, проводятся коррекционные работы.

Определение соотношения челюстей

Для определения нормального положения смыкания нижнего и верхнего ряда, учитывается форма единиц, состоянием нижнечелюстного сустава и жевательных мышечных волокон. Если утрачен хотя бы один элемент, фиксируется отклонение. Все компоненты начинают приспосабливаться. Задача дантиста: подобрать форму и размер аппарата, чтобы не нарушались функции сустава и мышц.

Этот этап ответственный. При патологии жевательной поверхности или разрушении органа, нужно создать такую конструкцию, которая бы полностью обеспечивала полноценные жевательные движения. Этапы протезирования зубов полными съемными зубными протезами включают проведение особенных лабораторных работ. Успех обеспечивается тесным взаимодействием дантиста и техника. Специфика действий зависит от клинической ситуации.

Временное протезирование

Процесс установления искусственных систем представляет собой многоэтапную терапию, которая требует нескольких походов к стоматологу. Исключением является установка небольших вкладок, мостов или коронок, которые крепятся сразу на первом визите. В тот момент, когда лаборант работает над созданием постоянного аппарата, эстетику и целостность зубных рядов можно восстановить. Для этого применяются временные конструкции. Изготавливаются они из разных полимеров, к примеру, пластмассы. Изделия могут быть несъемными и съемными.

Примерка окончательной конструкции и фиксация готовой работы

На последним этапе лечения стоматолог-ортопед должен зафиксировать готовую систему в полости рта. Если работа проведена с учетом всех норм и правил, конструкция должна плотно сесть, иметь одинаковый цвет с натуральной эмалью. Ничто не должно мешать смыканию.

Установке аппарата предшествует подгонка. Качество крепления зависит от опыта ортопеда и тщательности выполнения работы.

Реабилитационно-профилактический этап

К любой конструкции пациенту нужно привыкнуть. Сколько времени на это понадобится? На привыкание может уйти от нескольких дней до нескольких недель. В этот период следует выполнять рекомендации дантиста и посещать стоматологический кабинет 1 раз в 6 месяцев.

Для каждого пациента объем терапевтических манипуляций разный. Его планирует стоматолог. Частые жалобы клиентов: давящая, ноющая боль в зоне протеза при жевании. Это объясняется тем, что жевательные пропорции перестраиваются постепенно. Должно пройти 3-7 дней, чтобы давление нормализовалось.

Сколько времени уходит на протезирование зубов

Стоимость несъемных зубных протезов зависит от материала, из которого они изготовлены. Сегодня дантисты предлагают разные пути реставрации, поэтому и сроки установления искусственных аппаратов различные. Они зависят от технологии восстановления жевательных органов. Есть новые методики, которые решают проблему за одно посещение. Установка классических конструкций требует от пациента посетить дантиста не менее 3 раз. Длительность приема зависит от сложности конструкции и объема работ. Стандартная схема:

  1. Консультация, изготовление диагностического образца занимает 40-60 минут.
  2. Обработка жевательных органов – не менее 60 минут.
  3. Примерка системы – 30-40 минут.
  4. Крепление конструкции – до 25-30 минут.

От первого посещения до фиксации аппарата может потребоваться 12-15 дней.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!

Этапы протезирования зубов: с чего начать протезирование

Лечение зубов, а особенно протезирование — ответственная и многоэтапная задача. Данный процесс желательно осуществлять в одной специализированной клинике, чтобы доктора разной специализации могли четко взаимодействовать, выполняя шаг за шагом, постоянно согласовывая лечение между собой. Так с чего начать протезирование зубов, что ждать после и чем завершится лечение? Структура состоит из 4 этапов:

  • терапевтический;
  • хирургический;
  • ортодонтический;
  • ортопедический.

Все эти составляющие части единого процесса взаимосвязаны, пропуск любого из них должен быть четко аргументированным (например, это может быть идеальное состояние ротовой полости и зубов). Временные рамки ортодонтического и ортопедического этапа немного больше, чем у остальных.

Терапевтический этап

Или «подготовка к протезированию зубов». Главная задача — привести в полный порядок гигиену ротовой полости. Это означает ликвидация зубных камней и удаление зубного налета. Особого внимания заслуживают поддесневые отложения, ведь именно они, чаще всего, являются возбудителем кариеса и очагом неприятного запаха.

На этом этапе врачи дают рекомендации на проведение полировки зубов с использованием препаратов, которые имеют в составе фтор (чтобы обеспечить долговременный привлекательный вид и предупредить кариес). После этого, стоит заняться лечением воспалительных процессов ротовой полости (если таковы имеются), кариеса и его возможных осложнений. Важность данного процесса заключается в том, что кариес может уничтожить опорные зубы, восстановление которых очень трудоемкий, сложный и дорогостоящий процесс.

В определенных случаях, рекомендуется удалить нервы (провести депульпирование) протезируемых зубов, с последующим пломбированием. Но, как показывает практика, для протезирования лучше использовать живой зуб.

Хирургический этап

При наличии патологических изменений, не позволяющих изготовить и провести монтаж зубного протеза, приходится прибегать к хирургическому этапу. Врач-хирург должен создать надежную и долговечную опору из костных и мягких тканей. Этот процесс сопровождается удалением не поддающихся лечению и мешающих протезированию зубов (которые слишком подвижны, с неизлечимой формой периодонтита или с разрушенными верхними твердыми тканями и корнями).

Кроме того, устранению подлежат лишние и мягкие, и выступающие костные ткани, а также патологии (при наличии). Стоит отметить, что ткани могут только удаляться, но и прибавляться. При необходимости, монтируются дентальные импланты, осуществляется пластика языка и/или губ.

Чтобы установить импланты в верхнюю челюсть, достаточно часто необходимо провести синус-лифтинг (приподнять дно гайморовой пазухи). Это обусловлено тем, что кость верхней челюсти предельно тонкая, поэтому в случаях удаления патологии или зуба, там нереально качественно зафиксировать имплант, без деструкции дна гайморовой пазухи.

Ортодонтический этап

Главная цель ортодонтической подготовки к протезированию — выравнивание опорных зубов и исправление прикуса. Дело в том, что неровные опоры принимают на себя большую нагрузку после монтажа протезов, что очень быстро дает о себе знать негативными результатами. Прикус исправляется, чтобы пациент не ощущал дискомфорта и боли в височно-челюстном суставе после операции.

Кроме этого, выравнивается зубной ряд в целом, и устраняются веерообразные схождения/расхождения. Этот процесс необходим для адекватного распределения нагрузки на протезы и для обретения красивой улыбки. Качественно выполненный ортодонтическая подготовка позволит использовать гораздо меньший по размерам протез, что значительно увеличит срок его эксплуатации.

Чаще всего, ортодонтическое лечение предусматривает использование брекет-системы (в определенных случаях пластинки). Срок лечения может варьироваться от месяца до нескольких лет (зависит от сложности ситуации). Также стоит отметить, что данный этап не только позитивно повлияет на службу протеза и поможет сохранить здоровье зубов, но иногда и позволяет вовсе отказаться от протезирования.

Ортопедический этап

В этой части подготовительного процесса врач обследует зубы, которые подвержены вторичной деформации, в результате удаления онтогонистов или соседних зубов. В подобных случаях используются специально изготовленные капы (также популярны пластинки), которые дают возможность переместить зубы, которые выдвинулись. Для производства кап берутся анализы жевательных мышц. Данная процедура используется во избежание деструкции протеза, сразу после монтирования.

Этапы протезирования зубов могут показаться излишне затянутыми и сложными, но этот процесс стоит в приоритете, являясь более важным, нежели сама процедура, из-за которой вся суматоха. Подготовка к протезированию зубов обеспечит качественное лечение, что в итоге позволит завершить обязательные походы к стоматологу, оставив место только для профилактики.

Другие полезные статьи

Депульпирование зуба перед протезированием: что это такое, зачем нужно и как проводиться

Многие пациенты стоматологов рано или поздно слышат, что появилась необходимость депульпировать зуб, особенно те, которым необходимо проводить протезирование. Большинство из них не знают, что это, и задаются вопросом что же это такое.

Остеопат — кто это и чем будет полезен?

Кто такой остеопат, что он лечит, при каких заболеваниях организма может помочь врач-остеопат и чем отличается остеопатия от мануальной терапии.

Как подготовить ребёнка к лечению у стоматолога

Все знают из своего же жизненного опыта, что дети как правило бояться зубных врачей, и что если не настоять и оставить все на самотек, то это может испортить впечатления от стоматолога в будущем, т.к. если затянуть, то потом первый визит будет весьма болезненным.

doverie-stomatolog93.ru

Современное протезирование зубов — все о зубных протезах и инновациях

Обзор инноваций в протезировании, которые делают жизнь пациентов комфортной и полноценной

Люди, у которых длительное время не было проблем с зубами, не знают, насколько совершенным стало современное протезирование зубов. Сегодня профессиональные стоматологи найдут выход из любой, даже самой сложной ситуации, и сделают жизнь пациента значительно легче и комфортней. И речь идет об удобных и быстрых решениях, а не о советских методах лечения, которые заставляли чувствовать себя неполноценно. В статье подробно рассмотрим те инновации, которые появились в протезировании за последние годы.

Особенности протезирования

Протезы бывают разными, они подразделяются на съемные и несъемные, могут быть созданы из разных материалов, могут отличаться по степени комфорта и эстетики, по способу фиксации в полости рта, но все их объединяет общая цель – восстановление утраченных зубов. Есть конструкции, которые предназначены для частичного замещения дефектов, другие решают проблемы полной адентии.

Современные методы протезирования зубов и цены на них радуют, т.к. каждый может найти вполне удобный и приемлемый для себя по стоимости вариант. Сегодняшние аппараты нельзя даже сравнивать по степени комфорта и по красоте с теми системами, которые использовались в стоматологии даже 10-20 лет назад, которые натирали десны, которые нужно было хранить в стакане с водой. Давайте посмотрим, что нового появилось в современной стоматологии как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования.

«Мягкие» съемные протезы пришли на смену пластинчатым

Твердые «вставные челюсти» ушли в прошлое. Современное протезирование зубов, благодаря новым технологиям, сегодня может предложить своим пациентам гибкие протезы из мягких и эластичных материалов, которые плотно прилегают к деснам и в точности воссоздают натуральный вид слизистой. Период адаптации к таким конструкциям проходит легче и быстрее, чем к пластинчатым, и пациенты испытывают меньше дискомфорта в процессе эксплуатации.

Среди мягких материалов есть свои лидеры. До недавних пор таким материалом был нейлон, но его выбирают все реже ввиду ряда отрицательных свойств: он слишком пластичен, впитывает запахи и красители, быстро растягивается и деформируется. Сегодня уважение среди врачей и пациентов заслужили съемные конструкции из безмономерных акриловых смол – Acry Free («Акри Фри»). Для их создания используется материал немецкой компании Uniflex.

Давайте рассмотрим, чем они отличаются от изделий из нейлона:

  • повышенная прочность: нейлоновыми системами плохо получается пережевывать пищу, т.к. под воздействием нагрузок они начинают прогибаться, а вот безмономерные акриловые смолы лишены этого недостатка несмотря на свою мягкость и достаточную гибкость, на протяжении всего срока эксплуатации они сохраняют первоначальную форму,
  • отсутствие аллергических реакций: нейлон в некоторых случаях все же может вызывать аллергию. А вот отсутствие мономеров позволяет сделать материал максимально биосовместимым с организмом,
  • срок службы: у нейлоновых систем он составляет 5 лет, Acry Free могут прослужить 7 и более лет,
  • легкость.

Читайте статью по теме: преимущества и недостатки Acry Free

Съемные системы из мягких материалов удобнее своих пластиночных собратьев, их не надо замачивать в стакане с водой. Если их делали профессиональный ортопед и техник, то не нужно будет использовать дополнительные клеи для фиксации и крема – они будут надежно удерживаться во рту на протяжении нескольких лет. После, конечно, придется посетить ортопеда для коррекции изделия, т.к. на фоне атрофии челюстной кости оно все же начнет менее плотно прилегать к слизистой (но этот процесс при ношении любых съемных устройств происходит быстрее). Кстати, при ношении Acry Free процесс атрофии челюстной кости проходит в 1,5 раза медленнее, чем при эксплуатации пластиночных систем.

Протезы без неба для тех, кто хочет чувствовать вкус любимых блюд

Современные способы протезирования зубов позволяют пациентам получать удовольствие от жизни даже при эксплуатации съемных систем. Яркий пример тому – съемные устройства без неба, которые подходят для восстановления дефектов на верхней челюсти, где расположено большое количество вкусовых рецепторов. Еще десять лет назад массивные конструкции полностью перекрывали небо, что вызывало рвотный рефлекс, нарушало дикцию, а также искажало вкус принимаемой пищи, способствовало усилению слюноотделения. Но сегодня проблемы подобного характера легко решаемы при помощи следующих конструкций.

1. Бюгельные устройства

Их можно зафиксировать только при условии, что у вас сохранилась часть зубов. Конструкции состоят из прочной металлической дуги, искусственных коронок, пластмассовой основы и элементов крепления, которым нужны опоры во рту. При протезировании на верхней челюсти на небе все-таки будет располагаться небольшая металлическая дуга, она будет ощущаться, если провести по ней языком. Однако такая дуга практически не влияет на дикцию и не перекрывает небных рецепторов.

2. Сэндвич-протезы

В основе конструкции пластмассовая составляющая и искусственные коронки. Крайние две коронки полые, они соединяются с зубами, которые сохранились во рту, по принципу телескопа, т.е. полностью накрывают их. Чтобы установить такие конструкции, во рту опять же должны присутствовать хотя бы 2 или 4 сохранившихся единицы.

В них полностью отсутствует небное перекрытие. Однако есть и существенные недостатки: они плохо справляются с жевательной нагрузкой и в результате начинают отходить от слизистой, деформироваться.

3. Условно-съемные протезы на замках

Для их фиксации подойдут сохранившиеся во рту корни. Чтобы установить аппараты, необходимо будет сначала укрепить корни при помощи штифтов или культевых вкладок. Первая часть крепления присутствует в опорах, вторая – в протезе. Замковый тип крепления очень надежен, поэтому конструкции создают компактными, в них нет необходимости делать небное перекрытие.

4. Условно-съемные протезы на имплантах

Это самый комфортный и надежный для пациента вид протезирования. Условно-съемным его называют потому что фактически снять конструкцию можно, но делать это разрешено только врачу. Подходит для решения проблемы полной адентии. В качестве опоры под протез может использоваться 4 и более искусственных корней. Конструкция будет иметь тонкое основание. Также в основании будет искусственная десна, позволяющая не проводить пластики десен в случае плохой эстетики из-за длительного отсутствия зубов или ношения съемных систем, воспалительного процесса (пародонтит или пародонтоз). Небное перекрытие здесь отсутствует.

Читайте статью по теме: условно-съемное протезирование на имплантах.

Бюгельные конструкции нового поколения

Самые популярные – Quattro Ti («Квадротти»). Они разработаны итальянскими учеными. В отличие от обычных бюгелей, в основании которых находится металлическая составляющая и крючки для фиксации на опорных зубах, Quattro Ti создаются из мягкого и гипоаллергенного материала Dental D. Т.е. в них отсутствуют металл, который у многих вызывает аллергию, долгое привыкание, натирание слизистой. Несмотря на отсутствие металла, материал очень прочный и износостойкий, что позволяет эксплуатировать его не менее 7-10 лет.

Quattro Ti очень эстетично выглядят, потому что в них, в отличие от тех же классических бюгелей, крючки для опорных единиц выполнены из того же материала, что основание самого протеза, а не из броского металла, который может быть заметен окружающим. Еще один существенную плюс «Квадротти» – это компактность и легкость, почти полное отсутствие небного перекрытия в конструкциях для восстановления дефектов верхней челюсти.

Это еще не все инновации в бюгельном протезировании. Сегодня металлическая составляющая может заменяться еще одним более комфортным материалом – ацеталом. Также самое современное протезирование зубов при помощи бюгельных конструкций можно проводить не только при помощи таких элементов крепления к опорам, как крючки, а при помощи кламмеров (замочков) или телескопических коронок. Такие системы крепления более надежны и долговечны, они позволяют не переживать по поводу того, что съемные устройства в самый неподходящий момент вывалятся изо рта, в них также отсутствует небная перемычка. Они компактные и очень эстетично выглядят.

Про все разновидности бюгельных конструкций читайте в специальной статье на сайте!

Современные материалы для протезов

Сегодня как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования используются современные материалы для протезирования зубов.

1. Акрил нового поколения

Что касается съемных конструкций, то мы уже рассматривали нейлон, безмономерные акриловые смолы, мягкие и пластичные материалы. Также стоит выделить акрил нового поколения, в который техники в продвинутых клиниках добавляют алмазную крошку. Такой материал отличается от обычного акрила более высоким уровнем качества и комфорта. Акрил нового поколения имеет достаточно высокие эстетические показатели, он дольше сохраняет свои первоначальные характеристики, не впитывает запахов и красителей, не скапливает бактериального налета за счет меньшего количества пор. Он более удобный, мягкий и комфортный.

2. Диоксид циркония и оксид алюминия

Если говорить об инновациях в несъемном протезировании, то относительно недавно самой большой популярностью пользовались керамика и металл, а также их сочетание. Но сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение конструкциям, выполненным из диоксида циркония или оксида алюминия, т.к. они сочетают в себе все положительные свойства керамики и металла, но при этом лишены отрицательных свойств данных материалов. Они одинаково хороши для восстановления передних и жевательных единиц, они невероятно долговечны (от 15 и более лет) и прочны (позволяют создавать даже протяженные мосты, восстанавливающие 5 и более дефектов подряд), они в точности повторяют анатомию восстанавливаемой единицы. Еще один плюс – диоксид циркония и оксид алюминия обрабатывают не вручную, а при помощи новейших технологий, о которых мы еще поговорим далее. Единственный недостаток таких материалов – достаточно высокая цена по сравнению с той же керамикой или металлом.

На заметку! В диоксидах нет металлической составляющей. Они имеют белый цвет, сверху для большей эстетики могут покрываться керамикой. Но есть и современные материалы, которые позволяют обойтись без керамического покрытия, например, цирконий Prettau.

3. Прессованная керамика

Еще один инновационный материал – прессованная керамика E-max и E-mpress, которая опять же обрабатывается не вручную, а с помощью CAD/CAM-технологий. В ней отсутствуют поры, поэтому она более прочная и долговечная по сравнению с обычной керамикой. С ее помощью можно создавать не только единичные коронки, но и непродолжительные мосты (для 1 утраченной единицы).

4. Керамокомпозит или керомер

Сочетание керамики и композита применяется для создания одиночных коронок, виниров, мостов. Инновационный материал применяются и в сфере протезирования на имплантах. Этот легкий, эстетичный и в то же время износостойкий материл позволяет осуществить протезирование уже через 1-3 дня после установки имплантов. Он обеспечивает необходимую стабилизацию имплантам, позволяет пациенту быстро вернуться к полноценному питанию без ограничений. Кроме того, материал поддается ремонту, может эксплуатироваться дольше 10 лет, избавляет пациента от необходимости проходить перепротезирование после приживления имплантов в челюстной кости.

5. Trinia

Появлению этого инновационного стекловолоконного материала мир обязан компании-производителю имплантов Bicon. Этот материал получил широкое распространение для создания базисного основания протезов. Применяется для протезирования на имплантах при одноэтапных протоколах имплантации с немедленной нагрузкой, когда несъемный протез ставится уже через 1-3 дня после вживления имплантов в челюстную кость. Также из него могут создаваться единичные коронки и съемные устройства. По своей прочности Trinia превосходит диоксид циркония.

Культевые вкладки вместо штифтов

Когда требуется восстановить сильно разрушенные зубы, сохранить их и продлить срок их жизнеспособности, на помощь обычно приходят штифты. Однако сегодня найдена более совершенная и качественная альтернатива – культевые вкладки. В отличие от штифтов они создаются в лаборатории под индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, они равномерно распределяют жевательную нагрузку и исключают риск перелома корня в процессе эксплуатации.

Микропротезы, которые комплексно избавляют от внешних дефектов улыбки

Бывают ситуации, когда во рту у пациента есть собственные зубы, их не требуется восстанавливать, но их внешний вид не устраивает из-за наличия сколов и трещинок, диастем, видимых пломб, некрасивого оттенка эмали. Решить множественные проблемы эстетического характера опять же можно при помощи современных видов протезирования на любой вкус и карман. Например, виниров, люминиров или ультраниров. Эти современные накладки позволят вам быстро скрыть имеющиеся недочеты фронтальных зубов, расположенных в зоне улыбки, и сделать образ по-голливудски безупречным. Плюс в том, что проблемы решаются действительно комплексно: не надо долго носить брекеты (если отдельные зубы слегка искривлены), не надо отбеливать эмаль, не надо укреплять чувствительную эмаль, чтобы защитить ее от перепадов температур и стираемости).

Самые современные из перечисленных – это, конечно же, люминиры, т.к. для их установки не нужно обтачивать эмаль. Под люминирами эмаль останется в неизменном виде, а вот перед фиксацией виниров и других аналогичных им накладок, придется сточить верхний слой эмали, и этот процесс будет уже необратимым (после снятия пластин зубы будут выглядеть не столь эстетично).

Имплантация зубов за 1-3 дня как качественная альтернатива съемным устройствам

Новые технологии в сфере современного протезирования зубов сегодня делают возможным то, что еще 10 лет назад было просто неосуществимо. Яркий пример тому – методы одноэтапной имплантации, которые пришли на смену не только съемным протезам, но и классическому двухэтапному варианту имплантации.

При двухэтапной имплантации пациенту приходилось ждать получения новых зубов долго (весь лечебный процесс мог растянуться на 6-15 месяцев в зависимости от клинического случая).

Современные методы одноэтапной имплантации не только позволяют восстановить зубы за 1 день, они позволяют вновь начать радоваться жизни тем пациентам, которые страдают пародонтитом и пародонтозом, сахарным диабетом и остеопорозом, имеют полную адентию или большое количество разрушенных зубов во рту (разрушенные единицы при подобных методах можно одновременно удалить и заменить на импланты). Для одноэтапных протоколов лечения нет возрастных ограничений, главное – чтобы были исключены абсолютные противопоказания. Можно подобрать решения и для тех, кто курит, и для тех, у кого острая атрофия челюстной кости (без операции по наращиванию кости!).

Протезирование осуществляется в срок не позднее, чем через 72 часа после фиксации имплантов. Количество титановых опор в зависимости от ситуации может быть разным: 3 штуки (Trefoil), 4 штуки (all-on-4), 6 штук (all-on-6), 8-12 штук (basal complex). При острой атрофии кости на верхней челюсти также могут применяться удлиненные скуловые модели, которые вживляются под углом, в обход носовых пазух и нервов, крепятся в скуле, позволяют обойтись без костной пластики (как и все перечисленные методы).

Чтобы лечение прошло на самом высоком уровне, а результат был долговечным и оправдал ожидания, важной является подготовка к имплантации, во время которой врач применяет инновационные технологии, а также создает хирургические направляющие для точного позиционирования имплантов.

Новейшие компьютерные технологии в сфере зубопротезирования

Выход стоматологических услуг на принципиально новый качественный уровень не был бы возможен без новых технологий, оборудования и компьютерных программ. Все эти новшества помогают врачам исключить малейшие риски и ошибки, которые могут быть допущены в процессе лечения, еще на этапе планирования.

Также техника позволяет врачам возвращать пациентов к полноценной, вкусной и безболезненной жизни быстро. С ее помощью можно создавать протезы, которые ничем не отличаются от натуральных зубов, хорошо позиционируются в полости рта, надежно фиксируются и плотно прилегают. Созданные с помощью 3D-технологий ортопедические конструкции удобны, функциональны, и решают не только проблему эстетики улыбки, они предназначены для нормализации деятельности челюстно-лицевого аппарата.

3D-технологии и программное обеспечение помогают не только в протезировании, но и в имплантации зубов. Они позволяют врачам провести тщательную подготовку к установке имплантов, на основании компьютерной томографии изучить анатомические особенности пациента, подобрать подходящие ему модели имплантов, определить место их позиционирования в костной ткани.

Давайте подробно рассмотрим, какие технологии применяются сегодня.

1. CAD/CAM

Можно сказать, что это два в одном. CAD подразумевает компьютерное обеспечение, с помощью которого врач может смоделировать ситуацию с пациентом в 3D. В программу загружаются снимки полости рта, с которыми можно заранее проработать все этапы лечения и создать модель виртуального протеза. CAM – это станок или роботизированное оборудование, с помощью которого изготавливаются протезы (вкладки, коронки, мосты), которые в точности соответствуют всем индивидуальным особенностям пациента. Такой станок подходит для обработки диоксида циркония и оксида алюминия. Применение подобного оборудования позволяет быстро получить результат, т.к. сокращается этапность различных манипуляций. Но есть у конструкций, которые создаются с помощью CAD/CAM-технологий и недостаток1 – это их высокая себестоимость.

2. CEREC

Эта технология также основана на принципе CAD/CAM-моделирования. Она была создана немецкими учеными около 20 лет назад. Сегодня с ее помощью можно создавать протезы всего за 1 визит к стоматологу. Данное ПО позволяет создавать вкладки и коронки из керамики. Чтобы получить протез, врач сначала использует трехмерную камеру, которую помещает в полость рта пациента. Так, без помощи слепков специалист получает данные, которые выводятся на экран монитора. После того, как работа с 3D-изображением завершена, врач создает протез (на это уходит около 20 минут), после чего фиксирует его в полости рта. Предварительная примерка здесь не нужна, т.к. изделие получается максимально точным.

3. Nobel Procera

Здесь опять же за основу взяты принципы CAD/CAM-технологии. Создатель Nobel Procera – компания Nobel Biocare, которая создает одни из лучших имплантов в мире, а также разработала свои протоколы немедленной имплантации: all-on-3 и all-on-4. Программа используется в современных клиниках для подготовки к имплантации, а также для создания точных, износостойких и эстетичных протезов.

4. Digital Smile Design

Это ПО позволяет проработать и создать протез, который будет выполнять свое предназначение, но также соответствовать внешности пациента согласно канонам «золотого сечения». При помощи 22 двух параметров специалисты совместно с пациентом выбирают оптимальные внешние и функциональные данные изделия: цвет, форма зубов, пропорции. В итоге получается конструкция, которая гармонично сочетается с внешними данными пациента.

Технология позволяет визуализировать конечный результат еще до создания протеза, а пациент имеет уникальную возможность оценить его и внести совместно с ортопедом корректировки, которые будут соответствовать его ожиданиям.

5. 3D-принтер в стоматологии

Такое оборудование могут себе позволить только самые современные и продвинутые клиники. С помощью принтера можно создать прототип челюстной системы пациента, а также точную копию протеза.

Врачи могут применять данное оборудование для отработки сложных клинических случаев. Например, если планируется проводить скуловую имплантацию на верхней челюсти. Тогда при помощи литографической модели специалист как бы репетирует хирургический этап процедуры, устанавливает импланты, учитывает недочеты и погрешности. Все это помогает провести непосредственно сам хирургический этап безошибочно и с минимальной долей рисков.

Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день


1 К.Д. Алтынбеков, Л.П. Антонова, Б.Ж. Нысанова, А.К. Алтынбекова, К.Т. Кусаинов. Возможности применения комбинации цифровых и традиционных технологий в ортопедической стоматологии. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2018.

mnogozubov.ru

Как происходит протезирование зубов?

Протезирование зубов представляет собой процесс, который направлен на восстановление полноты зубного ряда. Процедуру необходимо проводить своевременно: так можно не только вернуть эстетичность улыбки, но и избежать проблем с пищеварением, а также снизить вероятность искривления прикуса.

Протезирование зубов в Твери с применением современных методик и качественных материалов выполняют специалисты клиники «Любава Плюс».

Основные этапы протезирования зубов

Создание и установка протеза вместо утраченного зуба являются сложными процессами. Чтобы достигнуть желаемого эффекта и восстановить зубной ряд, специалисты преодолеют такие этапы:

  • Обследование. Без изучения состояния полости рта не представляется возможным определить, есть ли необходимость в протезировании зубов, а также выбрать определённую методику. Более детальный осмотр пациента позволит создать индивидуальный проект протеза, получить представление обо всех особенностях строения челюсти, состоянии мягких и твёрдых тканей.
  • Лечение. Установка протеза возможна только после того, как устранены все имеющиеся стоматологические проблемы. Санация полости рта является обязательным условием для дальнейшего успешного протезирования. Если её не провести, то это может свести на нет всю осуществлённую работу и снизить срок службы самого протеза. Патологические процессы в полости рта должны быть купированы до создания ортопедической конструкции.
  • Непосредственное протезирование. В некоторых случаях процедура может быть одномоментной, однако чаще всего в рамках этого этапа выделяют две стадии − подготовка к установке и изготовление протеза. Предварительные манипуляции нужны, если используются коронки или предполагается создание мостов. В этом случае осуществляется подготовка зуба − депульпация и пломбирование корней, установка вкладки, обточка опоры, проектирование и изготовление коронки. В случае использования корневых имплантатов установка проводится сразу. Что касается создания самого протеза, то оно предполагает препарирование зубов, получение оттисков обеих челюстей, подготовку рабочих моделей, примерку и установку. Если всё проведено правильно, можно фиксировать протез.

Обратите внимание, что на этом протезирование зубов не заканчивается, вам нужно будет периодически посещать стоматолога клиники «Любава Плюс». Специалист оценит состояние протеза и, возможно, даст какие-либо рекомендации.

Виды протезирования

Существуют разные виды протезирования, среди которых:

  • съёмное;
  • несъёмное.

В первом случае речь идёт об установке искусственного зуба вместо утраченного. Иногда создаётся конструкция, имитирующая часть десны. Крепление протеза происходит посредством специальных скоб.

Несъёмное протезирование проводится по-другому, преимущественно речь идёт об установке коронок, чему предшествует обточка зуба и подгонка.

Если вас интересует качественное и недорогое протезирование зубов в Твери, обратитесь к специалистам стоматологии «Любава Плюс».

lubavaplus.ru

Полное протезирование зубов, способы и этапы

Содержание статьи

Зубы – важный орган человека, они выполняют сразу несколько функций. Благодаря зубам мы может откусывать и пережевывать пищу, что необходимо для качественного переваривания и усваивания полезных веществ. Зубы обеспечивают нормальную артикуляцию и четкую дикцию. Наконец, они играют немаловажную эстетическую роль: формируют контур лица и скул, делают улыбку привлекательной и сияющей.

Но в силу различных обстоятельств человек может потерять зубы, оставаясь еще молодым и активным. Иногда причинами глобальной потери зубов может быть болезнь, иногда несчастный случай. В любом случае их нужно восстановить, чтобы не нанести здоровью еще больший вред и иметь возможность вести полноценный образ жизни, не отказываясь от общения с друзьями и противоположным полом. В современной стоматологии эта процедура называется полное протезирование зубов, и для ее проведения применяются различные методики.

Когда показано полное протезирование

Отсутствие всех зубов в ряду в стоматологии называется адентия – именно это явление и есть главным показанием к полному протезированию. Если на челюсти осталось несколько зубов, врач также может посоветовать провести полное, а не частичное протезирование. Почему именно этот вариант предпочтительнее? Ведь можно просто поставить один или два моста, это обойдется дешевле.

Проблема в том, что при отсутствии зубов в ротовой полости изменяется все. Костные ткани начинают деформироваться, а при отсутствии жевательных нагрузок – атрофироваться. Все это сказывается на здоровье и внешности пациента так же негативно, как и отсутствие зубов вообще. Потому имеет смысл один раз потратить время и деньги, но выполнить полное протезирование – результата хватит на всю оставшуюся жизнь.

Варианты полного протезирования зубов

Протезирование при полном отсутствии зубов выполняется в двух вариантах:

  1. Съемное протезирование– в этом случае используются бюгельные съемные протезы, которые крепятся на опоры с помощью аттачменов или кламмеров.
  2. Несъемное протезирование – в этом случае протезы крепятся клеем или цементом непосредственно к костной ткани челюсти.

Съемные протезы снимаются на ночь, их нужно ежедневно мыть и чистить. На деснах или сохранившихся зубах они фиксируются с помощью специального клея – его остатки тоже периодически нужно удалять с внутренней стороны протезов. Опорами могут служить боковые зубы, если они остались, если же нет – протезы крепятся прямо на десну.

Несъемные протезы очень прочно фиксируются на опорах сразу – в этом случае об утомительных процедурах надевания, снимания, фиксации и очистки протезов можно забыть навсегда. Вначале в верхней и нижней челюсти высверливается несколько отверстий, в которые затем вставляются стержни – основа для имплантов. Для нижней челюсти делают от 2 до 5 опор, для верхней потребуется чуть больше – от 4 до 8.

Потом они соединяются мостовидными креплениями, на которых установлены верхние коронки – анатомическая имитация настоящих зубов. Такая технология позволяет обеспечить оптимальное распределение нагрузки на все участки челюсти, избежать деформации костей, формирования неправильного прикуса и дискомфорта при разговоре или пережевывании пищи.

Важная информация: не стоит бояться процедуры полного протезирования зубов, когда требуется вживление в челюсть металлических имплантов. Выполняются они из специального, безопасного, прочного и нетоксичного сплава, чаще всего титанового. Отторжение при корректно выполненном протезировании происходит крайне редко – не стоит верить мифам и сомнительным отзывам, разумнее доверять свое здоровье профессионалам.

Полное протезирование поэтапно

Чтобы избавиться от страхов, предрассудков и сомнений, не помешает знать в деталях, как именно проводится протезирование зубного ряда в современной ортодонтической стоматологии.

  1. Подготовительный этап. Вначале врач проводит беседу с пациентом, проводит тщательный осмотр ротовой полости и изучает его анамнез. К полному протезированию, как и к любой операции, есть свои противопоказания, потому нужно учесть все нюансы до начала процедуры.
  2. Если в зубном ряду присутствует несколько зубов, их обязательно нужно подлечить и тщательно очистить. Какие-либо другие заболевания ротовой полости – например, стоматит или гингивит, — также следует устранить.
  3. Затем пациент отправляется на рентген. Нужно сделать панорамный снимок челюстей, чтобы иметь точное представление о состоянии костных тканей и анатомических особенностях строения челюсти.
  4. При отсутствии противопоказаний и заболевании зубов или слизистой можно проводит имплантацию. Раньше требовалось ждать несколько месяцев после введения имплантов, прежде чем можно было устанавливать протезы. Это требовалось для того, чтобы убедиться: протез прижился хорошо и отторжение не развивается. Сегодня, благодаря новейшим материалам и технологиям, процедура имплантации отнимает всего лишь один день, точнее, несколько часов. Пациент может даже не брать больничный и не отрываться от привычных дел, если требуется вживить не более 2-3 имплантов. Если же будут ставиться от 5 и более имплантов, потребуется взять больничный на несколько дней. Сделать это нужно по двум причинам: процедура утомляет сама по себе, выдержать многократные сверления за один день пациент не сможет просто физически. К тому же могут возникнуть отеки лица. Это нормальное явление, которое проходит само по себе через несколько дней. Но в этот период лучше находится дома, в спокойной обстановке, вдали от любопытных взглядов.
  5. После изучения рентгеновских снимков и ротовой полости пациента врач выберет места для установки имплантов. Они будут изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента, с учетом прочности и толщины костной ткани, оптимальных размеров и форм.
  6. Затем импланты вживляются в костную ткань. После этого можно делать слепок, по которому протезист изготовит в лаборатории протезы. На время изготовления для удобства пациента на имплантах-опорах будут закреплены временные протезы.
  7. Когда протезы будут готовы, врач примерит их, при необходимости откорректирует и прочно закрепит на имплантах с помощью специального цементного клея.

Новые методики и мастерство врачей позволят получить новые зубы уже через 5-10 дней, даже если придется восстанавливать полностью весь зубной ряд. Если требуется быстро вернуть привлекательный внешний вид, если по каким-либо причинам съемное протезирование не подходит, методика базальной имплантации для полного восстановления зубного ряда подходит оптимально.

Противопоказания к протезированию методом базальной имплантации

В некоторых случаях, когда вероятный риск нанести вред здоровью пациента больший, чем будет польза от новых зубов, врач отказывается проводить полное протезирование. Причиной могут послужить такие факторы:

  • плохая свертываемость крови и другие серьезные патологии кровеносной системы;
  • раковые образования;
  • психические расстройства и заболевания нервной системы;
  • слишком низкая способность костных тканей к регенерации;
  • сахарный диабет в неконтролируемой форме.

Протезирование не проводят во время беременности и лактации.

Но и в этом случае не стоит отчаиваться: современные съемные конструкции также выглядят достаточно эстетично, абсолютно функциональны, безопасны и при аккуратной эксплуатации могут прослужить 10-12 лет.

Имплантация относится к дорогостоящему медицинскому обслуживанию, а потому затраты на него могут быть возмещены по страховому полису – частично или полностью. Вложение в собственное здоровье всегда рентабельно и обоснованно, скупиться и экономить в этом случае не стоит.

Важно знать:

zubsite.ru

Стоматологическое протезирование — Википедия

Стоматологическое протезирование — раздел стоматологии, который занимается восстановлением тканей зуба, замещением утраченных зубов, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата.

По характеру фиксации в полости рта пациента протезирование отсутствующих зубов разделяется на три вида:

  1. Несъёмное протезирование — это восстановление отсутствующих зубов (либо части одного зуба) несъемными протезами, которые жёстко и окончательно фиксируются в полости рта пациента стоматологом и носятся пациентом постоянно. Фиксация таких протезов осуществляется обычно за счёт специальных стоматологических цементирующих материалов, прочно соединяющих опорные части изготовленного протеза с сохранившимися зубными коронками или корнями зубов. Несъёмными протезами возможно замещение как единичных, так и значительных дефектов зубного ряда. Чаще всего несъёмные протезы подбираются, если восстанавливаются зубы, идущие подряд[1]. К несъёмному протезированию зубов относят:
    1. Протезирование зубов частичными коронками;
    2. Протезирование зубов коронками;
    3. Протезирование зубов мостовидными протезами.
  2. Съёмное протезирование — восстановление отсутствующих у пациента зубов путём изготовления съёмных протезов. Съёмными зубными протезами обычно замещается значительный дефект зубного ряда, когда на челюсти отсутствует большая часть или все зубы. Однако в некоторых случаях съёмные протезы изготавливают для небольших дефектов зубного ряда. Съёмные зубные протезы условно можно разделить на виды групп полного и частичного протезирования. К этим видам относят:
    1. Частично-съёмные протезы;
    2. Условно-съёмные протезы;
    3. Полные съёмные протезы.
  3. Комбинированное протезирование — протезирование ортопедическими изделиями, состоящими из элементов частей съёмного и несъёмного протезирования.

Наиболее известными несъёмными ортопедическими конструкциями являются: одиночные коронки, мостовидные протезы, вкладки, штифтовые литые культевые вкладки, виниры и люминиры. Такие конструкции фиксируются на специально подготовленную поверхность тканей протезного ложа при помощи специальных цементов, являющихся связующим звеном между реставрацией и тканями зуба, и заполняющий технологические зазоры конструкции.

Основные материалы производства зубных коронок:

  • Металлокерамика, включая коронки на каркасе из драгоценных и полудрагоценных металлов
  • Литые коронки
  • Штампованные металлические коронки
  • Коронки на каркасе из диоксида циркония и оксида алюминия
  • Прессованные цельнокерамические коронки
  • Пластмассовые и металлопластмассовые коронки
  • Композитные и металлокомпозитные коронки

Коронки принято разделять на временные и постоянные. Временные коронки изготавливаются на срок от 2 недель до 8 месяцев, для восполнения эстетики и нормализации жевания. Длительное ношение таких коронок часто ведет к ухудшению гигиены и воспалительным явлениям со стороны мягких тканей, окружающих временную пластмассовую коронку, поэтому на более длительный срок рациональнее изготавливать металлокомпозитные и металлопластмассовые коронки, имеющие лучшую краевую адаптацию к уступу культи зуба.

Несъемные конструкции бывают трех видов:

  • Коронки. Это название несет в себе следующий смысл. Конструкция является заменой полуразрушенного зуба, которая ставится сверху на пролеченный зуб и выполняет его функции, при этом препятствуя разрушению. Спайка нескольких коронок, установленная на несколько соседних зубов наывается мостовидной коронкой, и суть у нее та же, что и у коронки на один зуб. Это протезирование зубов металлокерамикой, металлом, керамикой, диоксидом циркония и оксидом алюминия.
  • Мостовидные протезы. Актуально ставить такие протезы, когда имеет место отсутствие нескольких зубов подряд. Это спаянные между собой коронки, только они не оберегают ранее поврежденные зубы, а заменяют утраченные.
  • Микропротезирование. Это вкладки, виниры, люминиры и т.п.

Полные съёмные протезы применяются при протезировании беззубых челюстей. Чаще всего такие протезы изготавливаются из акриловых пластмасс, с применением постановки искусственных гарнитурных зубов. Полные съёмные пластиночные протезы удерживаются за счёт точного прилегания базиса к тканям протезного ложа. На верхней челюсти, при благоприятных условиях и правильных границах базиса полного съемного пластиночного протеза, часто удается добиться хорошей фиксации, за счёт создания замыкающего клапана, создающего отрицательное давление между базисом протеза и тканями протезного ложа. На нижней челюсти, такие протезы традиционно неудобны, в связи с худшими условиями для фиксации базиса протеза нижней челюсти. Так полные съемные протезы нижней челюсти удерживаются лишь за счёт механической ретенции, улучшению фиксации может способствовать применение специальных адгезивных кремов и паст, улучшающих ретенцию конструкции.

Частично съёмные зубные протезы показаны при концевых и протяженных включенных дефектах зубного ряда. Конструкция частичного съёмного протеза предусматривает наличие опорных зубов и применение различных систем крепления протеза, при этом жевательное давление как на опорные зубы, так и на ткани беззубого протезного ложа.

Основные разновидности конструкций частичных съёмных протезов[править | править код]

  • Дуговые или бюгельные зубные протезы, имеющие литой каркас и акриловый базис съёмной части.
  • Пластиночные зубные протезы, выполненные полностью из акриловой пластмассы и пластиночные протезы с металлическим базисом.
  • Малые седловидные протезы, применяемые при односторонних концевых и включенных дефектах зубного ряда.
  • Нейлоновые протезы

По типу фиксации такие протезы принято разделять на

  • Кламмерная фиксация
  • Замковая фиксация
  • Телескопическая фиксация
  • Крепление протезов с помощью пелотов

Основные проблемы съёмного протезирования[править | править код]

К основным проблемам съёмного протезирования можно отнести частую необходимость покрывать коронками здоровые опорные зубы, для использования их для опоры съёмной части бюгельного протеза с замковой фиксацией, а также во избежание механического воздействия кламера на ткани опорного зуба приводящего к дефекту последнего. Объём базиса протеза приводит к различным неудобствам, таким как временное нарушение дикции или возникновение рвотного рефлекса. Также пациенты часто отмечают естественную микроподвижность бюгельного протеза. Длительное ношение съёмных протезов усугубляет атрофию костной ткани беззубого участка челюсти, препятствующую в дальнейшем имплантации зубов.

Условно-съёмные зубные протезы представляют собой протяженный мостовидный протез, который может быть снят на короткое время для проведения личной гигиены. Такие протезы, как правило, имеют замковую или телескопическую фиксацию. Примером такой конструкции является дуговой мостовидный металлокерамический протез с телескопическим креплением на имплантатах при комплексной реабилитации полной потери зубов с равномерно выраженной атрофией альвеолярного отростка.

Принято считать, что протезирование несъёмными ортопедическими конструкциями показано при одиночной потере зубов, при дефектах зубного ряда малой протяжённости, включенных дефектов зубного ряда. При множественной потере зубов и дефектах большой протяженности применение мостовидных протезов, опирающихся на зубы не оправдано в связи с функциональной перегрузкой последних. В такой ситуации показано съёмное протезирование или имплантация.

Показания к протезированию зубов могут быть не только лечебными, но и косметическими.

С 2004 года в Туркменистане государственным служащим запрещалось иметь золотые зубы. «Я горжусь, что у меня все зубы белые. В Туркмении мода на золотые коронки существовала, когда мы жили плохо. Настало время отказаться от пережитков прошлого», — прокомментировал Сапармурат Туркменбаши. «Зубы у молодых должны быть крепкими и здоровыми, как у собаки, чтобы кости перегрызать», — сказал Туркменбаши. На следующий день по распоряжению министра образования и ректоров вузов все студенты были отправлены в стоматологические клиники — снимать золотые коронки.[2]

Поскольку возможные технические варианты замены зуба не восстанавливают функции зубного аппарата полностью, в научной среде продолжаются поиски способов выращивания зубов из зачатков. У человека их количество ограничено. На данный момент некоторым исследователям удалось вырастить несколько новых зубов из зачатка зубной ткани мышей, разделив зачаток надвое.[3]

  1. Агафонов А. Протезирование зубов: особенности // Новая неделя, 26.11.2013
  2. ↑ http://dictatorband.ru/diktatory-sovremennosti/saparmurat-niyazov/nekotorye-novovvedeniya-turkmenbashi.html
  3. ↑ Multiplying teeth Архивная копия от 17 сентября 2016 на Wayback Machine, RIKEN press-release, December 18, 2015; (англ.)
    Naomi Yamamoto, Masamitsu Oshima, Chie Tanaka, Miho Ogawa, Kei Nakajima, Kentaro Ishida, Keiji Moriyama & Takashi Tsuji, «Functional tooth restoration utilising split germs through re-regionalisation of the tooth-forming field», Scientific Reports,doi: 10.1038/srep18393 (англ.)

ru.wikipedia.org

Тонкости всех видов подготовки к протезированию зубов

6884


Восстановление целостности зубного ряда и его функциональной способности путем проведения протезирования сегодня является одной из самых популярных услуг, оказываемых в стоматологических клиниках и центрах.

Как показывает практика, нет таких людей, которые на момент обращения к стоматологу имели бы безупречное состояние ротовой полости, чтобы специалист мог немедля приступить к установке протеза.

Обычно выявляется не только отсутствие зубов, а диагностируется несколько проблем, менее заметных, чем адентия.

И если имеют место другие патологии, и их видит специалист, он должен в первую очередь вылечить те, которые негативно отразятся на протезировании.

Общие сведения

Подготовка к выполнению протезирования – это выполнение комплекса первостепенных мероприятий, направленных на обеспечение функциональности зубочелюстной системы и ее дальнейшего здоровья.

Она включает разностороннее исследование и лечение ротовой полости человека для получения благоприятных результатов, и предотвращения неприятных осложнений.

Процедура начинается с осмотра и консультации врача для определения приблизительного объема необходимых подготовительных мероприятий.

На проведение всех манипуляций, входящих в подготовительную процедуру, очень часто уходит намного больше времени, чем на само протезирование.

В некоторых ситуациях весь курс подготовки может затягиваться до полутора-двух лет. Это обычно происходит, если требуется удалить все разрушенные единицы, оставшиеся корни и исправить брекет-системой положение зубов.

Принимая во внимание, что протезирование и сама подготовка к нему – это сложные и длительные процедуры, стоматологи советуют проводить их в условиях одной клиники.

Согласованные и слаженные действия специалистов разных направлений во время лечения улучшают качество выполненной работы, уберегают от всевозможных ошибок и сокращают общую продолжительность лечения.

Виды

Условно весь подготовительный к протезированию период разделяется на следующие виды:

  1. Терапевтический.
  2. Ортодонтический.
  3. Хирургический.

Каждый из них имеет свою значимость и пропустить какой-то из этапов специалист может, но, только убедившись, что у пациента отсутствуют соответствующие показания для его проведения.

Обычно самыми длительными и сложными являются действия врача-ортодонта, поскольку именно ортодонтическое лечение предполагает применение долговременных методик и корректирующих конструкций.

Терапевтическая

Подразумевает выполнение двух главных мероприятий — санацию ротовой полости и депульпирование зубов. Также, если на это указывают показания, проводится несколько дополнительных процедур — общая терапия зубов и пародонтальных тканей, подготовка к размещению протезных конструкций опорных единиц.

Санация — обязательный этап

Выполняется с целью создания благоприятной среды для протезирования посредством ликвидации воспаления в организме и непосредственно в полости рта.

Профессиональная стоматологическая чистка

Отложения на зубах, образовавшиеся от разложения остатков еды и минеральных соединений, являются безупречным субстратом для появления в ней патогенной микрофлоры.

Сформировавшийся плотный налет невозможно убрать без использования специальных приспособлений и аппаратов. Для предупреждения проявления кариеса и иных патологий под коронкой и проводится чистка.

На этом же этапе стоматолог дает консультацию по вопросам качественного выполнения гигиены, что в дальнейшем обеспечивает максимальную по длительности эксплуатацию и функционирование протезной конструкции после ее размещения.

Лечение кариеса

Чтобы обеспечить качественное и долговременное протезирование, необходимо также вылечить кариес, и заменить новыми, все давно стоящие, пломбы.

Эти мероприятия связываются с тем, что не леченое заболевание провоцирует неприятный запах, ослабляет местный и общий иммунитет, становится причиной боли, общего недомогания и слабости, чувствительности к внешним раздражающим факторам и других осложнений.

Лечение пародонтальных тканей

Важно также понимать, что до установки протезов нужно устранить все выявленные патологии пародонта. О том, что имеются такие проблемы, можно понять по неприятному, идущему из ротовой полости, запаху, расшатанности большей части зубов, кровоточивости десенных тканей, существованию пародонтальных карманов.

Для устранения этих состояний проводится шинирование неустойчивых единиц, противовоспалительная терапия.

Важно! Если пренебречь лечением пародонтита и установить протез при наличии данной болезни, через время, когда заболевание приобретет тяжелую форму, зубы-опоры не смогут надежно удерживать протезную систему.

Препарирование

 Извлечение нерва из единицы, подлежащей протезированию, выполняется только по медицинским показаниям, а именно:

  • перед удалением большого объема тканей под установку коронки;
  • сильном наклоне, когда надо образовать параллельность зубов-опор под протез;
  • если есть необходимость сильного укорочения коронковой части, деформирующей окклюзию.

После манипуляции каналы данной единицы обязательно пломбируются.

Подготовка зубов-опор

Опорными называют те единицы, которые будут удерживать на себе протезное изделие.  Для этой цели на них будут размещены особые коронки, которые на себя будут принимать всю нагрузку при жевании и тяжесть самих протезов. Чтобы зубы-опоры в полной мере выполняли свои задачи, их здоровье должно быть идеальным.

Для предотвращения в дальнейшем развития кариеса и воспаления, обеспечения правильного распределения нагрузки, специалист так подготавливает опорные единицы, чтобы прилегание между ними и поставленной коронкой было очень плотное.

Также обтачиваются опорные элементы под параметры коронки, и проводится их депульпирование (только при необходимости).

Хирургическая

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, когда у пациента имеются тяжелые патологические изменения, препятствующие изготовлению и размещению протезной системы.

Данный этап подготовки включает такие мероприятия:

  1. Экстракция «мертвых» и не подлежащих восстановлению жевательных элементов и их корневых систем. Если коронковая часть сильно разрушена, но на корне нет симптомов воспаления, он оставляется и используется как опора для коронок и мостовидных систем.
  2. Иссечение гипертрофированных или лишних мягких десенных тканей, слизистой, рубцов, болтающихся складок и гребней, размягченных твердых тканей.
  3. Шинирование — укрепление шатающихся зубов путем объединения нескольких единиц или сразу всех в один блок для их обездвиживания (иммобилизации) с помощью особых ортодонтических аппаратов — шин.
  4. Резекция многокорневых единиц – удаление корней в молярах, неподдающихся терапии. При этом корень с пораженными пародонтальными тканями удаляется, а сохраненная часть используется после, как опора под несъемную систему.
  5. Удаление мешающих протезированию экзостозов (выростов) и остеофитов (разрастания костной ткани, локализованных обычно на месте вырванного зуба или в области перелома челюсти).
  6. Трансплантацию, т.е. пересадку ретинированных или находящихся вне дуги единиц в искусственно созданную лунку.
  7. Альвеопластику – операцию по реконструкции формы и размеров альвеолярного отростка при атрофии.
  8. Увеличение глубины преддверия рта, пластика на уздечке.
  9. Исправление тяжелых зубочелюстных патологий.
  10. Вживление имплантатов, если предполагается размещение несъемного протеза.
  11. Остеопластика, т. е. удаление или наоборот, наращивание челюстной кости.
  12. Процедура синус-лифтинга для подъема дна верхнечелюстной пазухи и образования места под имплант.

Важно! После проведения всех необходимых хирургических манипуляций требуется не менее двух месяцев на восстановление, и только потом можно будет переходить к зубопротезированию.


Ортодонтическая

Ортодонтические предварительные процедуры подразумевает проведение:

  • коррекции неправильного положения тех жевательных элементов, на которые будут опираться протезные конструкции;
  • исправления формы зубного ряда;
  • устранения чрезмерного наклона и кривизны зубов;
  • закрытия больших межзубных промежутков;
  • вытягивание ретинированных (непрорезавшихся) элементов, которые могут стать опорными;
  • создание добавочного места в зубном ряду для размещения протеза;
  • исправления веерообразного расположения зубов.

Во время ортодонтического этапа особое внимание обращается на вторичную деформацию тех единиц, которые располагаются рядом с удаленными.

Для осуществления названых мероприятий, в ортодонтии изготавливаются под каждого пациента специальные капы и пластинки.

Эти приспособления обеспечивают правильное перемещение тех зубов, которые выдвинулись в направлении, ампутированной ранее единицы, создают место для размещения протеза.

Наряду с капами и пластинками могут использоваться брекет-системы. Они необходимы для коррекции неправильной окклюзии, лечения некоторых дефектов зубочелюстной системы и смещения височного сустава на нижней челюсти.

Важно! Длительность ортодонтического лечения в рамках подготовки к протезированию зависит от тяжести и количества выявленных дефектов, и может по времени занять от 3—4 месяцев до трех лет.

Проведенное в полной мере ортодонтическое лечение, продлевает срок ношения протеза, а иногда помогает пересмотреть принятое решение о проведении протезирования.

Стоимость

Общая стоимость подготовки к протезированию складывается из тех процедур, которые будут выполнены на каждом из подготовительных этапов.

Точную цифру назвать очень трудно, поскольку разброс цен на одну и ту же манипуляцию достаточно велик.

К тому же, одна и та же манипуляция для одного пациента будет обязательна, а для другого – ее можно не проводить ввиду удовлетворительного состояния полости рта.

Если рассматривать каждый этап по отдельности, то примерная стоимость терапевтической подготовки выглядит примерно так, как представлено в таблице.

Виды услуг

Стоимость в рублях

Консультация

От 0 до 300

Исследование (рентгенография)

От 800

Предварительное лечение (с перепломбировкой)

От 1 000 до 5 000

Депульпирование

От 1 000

Лечение кариеса, пульпита, периодонтита

До 10 000

Профессиональная чистка

Около 1 500

Препарация зуба под протез

От 400

За услуги хирурга-стоматолога пациенту придется отдать в среднем:

Вид услуги

Стоимость в рублях

Экстракция

От 1 200

Шинирование

(цена зависит от к-ва единиц и метода проведения)

иммобилизация стекловолокном группы из 6 фронтальных единиц

Около 6 500

Группы из 3 единиц

От 3 500

Коронка из металлокерамики

От 6 000 (за 1 ед.)

Безметалловые коронки

Около 19 000 (за 1 ед.)

Резекция

От 1 800

Удаление экзостозов и остеофитов

От 600 (за 1 ед.)

Трансплантация

От 1 500

Альвеолопластика (двухсторонняя)

Около 20 000

Остеопластика

От 5 000

Синус-лифтинг

От 15 000

К этим цифрам стоит добавить стоимость анестезии, используемых при манипуляциях препаратов и материалов.

Стоимость ортодонтического лечения определить достаточно трудно, поскольку она зависит от сложности клинического дефекта, метода, используемого для его исправления и длительности коррекции. Но чем сложнее патология, тем дольше идет ее исправление, а значит, возрастает общая цена.

Важно! Полный объем манипуляций, и их конечная стоимость определяются во время первого посещения стоматолога, зависят от общего состояния ротовой полости и сложности выявленных патологий.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Гарантировать устойчивый и длительный результат протезирования сможет только полная и качественная подготовка рта.

Ее ценность подтверждает тот факт, что у людей, прошедших протезирование с неполной подготовкой либо без нее, ранние или отдаленные осложнения развивались в 100% всех случаев.

Поделиться своим опытом подготовки к установке протезных конструкций, высказать мнение о важности данного процесса, Вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Этапы протезирования зубов: с чего начать протезирование

Лечение зубов, а особенно протезирование — ответственная и многоэтапная задача. Данный процесс желательно осуществлять в одной специализированной клинике, чтобы доктора разной специализации могли четко взаимодействовать, выполняя шаг за шагом, постоянно согласовывая лечение между собой. Так с чего начать протезирование зубов, что ждать после и чем завершится лечение? Структура состоит из 4 этапов:

  • терапевтический;
  • хирургический;
  • ортодонтический;
  • ортопедический.

Все эти составляющие части единого процесса взаимосвязаны, пропуск любого из них должен быть четко аргументированным (например, это может быть идеальное состояние ротовой полости и зубов). Временные рамки ортодонтического и ортопедического этапа немного больше, чем у остальных.

Терапевтический этап

Или «подготовка к протезированию зубов». Главная задача — привести в полный порядок гигиену ротовой полости. Это означает ликвидация зубных камней и удаление зубного налета. Особого внимания заслуживают поддесневые отложения, ведь именно они, чаще всего, являются возбудителем кариеса и очагом неприятного запаха.

На этом этапе врачи дают рекомендации на проведение полировки зубов с использованием препаратов, которые имеют в составе фтор (чтобы обеспечить долговременный привлекательный вид и предупредить кариес). После этого, стоит заняться лечением воспалительных процессов ротовой полости (если таковы имеются), кариеса и его возможных осложнений. Важность данного процесса заключается в том, что кариес может уничтожить опорные зубы, восстановление которых очень трудоемкий, сложный и дорогостоящий процесс.

В определенных случаях, рекомендуется удалить нервы (провести депульпирование) протезируемых зубов, с последующим пломбированием. Но, как показывает практика, для протезирования лучше использовать живой зуб.

Хирургический этап

При наличии патологических изменений, не позволяющих изготовить и провести монтаж зубного протеза, приходится прибегать к хирургическому этапу. Врач-хирург должен создать надежную и долговечную опору из костных и мягких тканей. Этот процесс сопровождается удалением не поддающихся лечению и мешающих протезированию зубов (которые слишком подвижны, с неизлечимой формой периодонтита или с разрушенными верхними твердыми тканями и корнями).

Кроме того, устранению подлежат лишние и мягкие, и выступающие костные ткани, а также патологии (при наличии). Стоит отметить, что ткани могут только удаляться, но и прибавляться. При необходимости, монтируются дентальные импланты, осуществляется пластика языка и/или губ.

Чтобы установить импланты в верхнюю челюсть, достаточно часто необходимо провести синус-лифтинг (приподнять дно гайморовой пазухи). Это обусловлено тем, что кость верхней челюсти предельно тонкая, поэтому в случаях удаления патологии или зуба, там нереально качественно зафиксировать имплант, без деструкции дна гайморовой пазухи.

Ортодонтический этап

Главная цель ортодонтической подготовки к протезированию — выравнивание опорных зубов и исправление прикуса. Дело в том, что неровные опоры принимают на себя большую нагрузку после монтажа протезов, что очень быстро дает о себе знать негативными результатами. Прикус исправляется, чтобы пациент не ощущал дискомфорта и боли в височно-челюстном суставе после операции.

Кроме этого, выравнивается зубной ряд в целом, и устраняются веерообразные схождения/расхождения. Этот процесс необходим для адекватного распределения нагрузки на протезы и для обретения красивой улыбки. Качественно выполненный ортодонтическая подготовка позволит использовать гораздо меньший по размерам протез, что значительно увеличит срок его эксплуатации.

Чаще всего, ортодонтическое лечение предусматривает использование брекет-системы (в определенных случаях пластинки). Срок лечения может варьироваться от месяца до нескольких лет (зависит от сложности ситуации). Также стоит отметить, что данный этап не только позитивно повлияет на службу протеза и поможет сохранить здоровье зубов, но иногда и позволяет вовсе отказаться от протезирования.

Ортопедический этап

В этой части подготовительного процесса врач обследует зубы, которые подвержены вторичной деформации, в результате удаления онтогонистов или соседних зубов. В подобных случаях используются специально изготовленные капы (также популярны пластинки), которые дают возможность переместить зубы, которые выдвинулись. Для производства кап берутся анализы жевательных мышц. Данная процедура используется во избежание деструкции протеза, сразу после монтирования.

Этапы протезирования зубов могут показаться излишне затянутыми и сложными, но этот процесс стоит в приоритете, являясь более важным, нежели сама процедура, из-за которой вся суматоха. Подготовка к протезированию зубов обеспечит качественное лечение, что в итоге позволит завершить обязательные походы к стоматологу, оставив место только для профилактики.

www.alisamed.ru

Зачем нужно протезирование зубов? | Семейная стоматология

Потеряв один-два зуба, которые не видны при улыбке, человек обычно не сильно расстраивается: улыбаться и спокойно общаться ничего не мешает, а жевать можно и на другой стороне. Однако неспроста природа наделила человека определенным числом зубов. Их потеря пагубно скажется на организме, пускай и не сразу.

При отсутствии жевательных зубов пища хуже пережевывается и попадает в желудок недостаточно обработанной, а значит, нарушается процесс пищеварения. Через какое-то время, в зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ, владелец неполного зубного ряда станет пациентом гастроэнтеролога с диагнозом, как минимум, гастрит. Кроме того нарушается всасывание полезных веществ из пищи, что приводит к общему ослаблению организма, в том числе и к худшей минерализации зубов.

Пустым место без зуба будет оставаться не долго. Соседние зубы станут смещаться в сторону дефекта, чтобы заполнить освободившиеся пространство. Причем такое смещение будет происходить и на противоположной челюсти, будет нарушаться прикус. Здоровые зубы начинают подвергаться бОльшим жевательным нагрузкам, что приводит к их быстрому истиранию, расшатыванию, оголению прикорневой области. Так что даже пара отсутствующих зубов приводит к существенным изменениям в зубочелюстной системе.

Не получая достаточной нагрузки, кость в месте недостающего зуба начинает терять свой объем и рассасываться. Если таких мест много, это отражается на строении лица пациента, а также затрудняет протезирование или имплантацию.

Как видно потеря даже одного-двух зубов приводит к последствиям, которые нарастают как снежный ком, накладываясь друг на друга. Исправить такую ситуацию с течением времени будет все сложнее и дороже — понадобится не только простое протезирование пары зубов, а продолжительное лечение у ортодонта (установка брекетов для перемещения зубов), хирургическое вмешательство (если отсутствует много костной ткани), лечение у пародонтолога и терапевта. Своевременное обращение к стоматологу-ортопеду избавит Вас от всех этих проблем в будущем.

fdclinic.ru


Смотрите также