Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы


Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Часто, после прохождения ультразвукового обследования, человек узнает от врача о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Пациенты задаются вопросом: насколько это опасно, что это означает и что привело к таким изменениям?

Диффузные изменения паренхимы в области поджелудочной железы не являются заболеванием, они являются лишь симптомами определенных патологических изменений, происходящих в этом органе.

Что такое паренхима в области поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который выполняет важные функции. Вырабатывает панкреатический сок, инсулин и глюкагон. Орган очень плотный и плохо поддается диагностике из-за особенностей расположения. Для того чтобы определить состояние поджелудочной железы часто назначается УЗИ.

В медицине термин паренхима обозначает внутреннюю структуру какого-либо органа, в нормальном состоянии она является однородной.

Что такое эхогенность поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – распространенный метод диагностики, не требующий больших финансовых затрат. С его помощью можно диагностировать многие заболевания, узнать о состояние внутренних органов. Метод часто используют для обследований поджелудочной железы.

Многим известно, что ткани человеческого организма обладают разной плотностью, следовательно, ультразвук также по-разному отражает их. Чем выше плотность ткани, тем больше эхогенность, и наоборот – чем меньше плотность ткани, тем меньше эхогенность.

При диффузных изменениях поджелудочной железы плотность паренхимы увеличивается и повышается ее эхогенность. Плотность органа понижается в большинстве случаев из-за различных воспалительных изменений в организме, ведущих к отеку органа. Жидкость обладает меньшей плотностью, чем сама паренхима, поэтому эхоплотность понижается.

Причины

К основным причинам, способствующим развитию диффузных изменений относятся:

  • хроническая форма воспаления поджелудочной железы;
  • длительное употребление токсичных медикаментозных препаратов;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • никотиновая зависимость;
  • ранее перенесенная острая форма воспаления поджелудочной железы;
  • недуг в области печени пациента;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение процессов метаболизма;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • неалкогольная жировая болезнь печени.

Важно. По данным статистики паренхима поджелудочной часто уплотняется у пациентов пожилого возраста. Среди детей чаще встречается ферментная недостаточность поджелудочной железы.

Незначительные уплотнения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за стрессовой ситуации, заболеваний воспалительного характера, неправильного питания и депрессивных заболеваний. Очень важно найти истинную причину, которая привела к изменениям плотности паренхимы.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин, способствовавших появлению диффузных изменений, выделяется ряд симптомов, которые могут беспокоить пациента, например:

  • тошнота и рвота;
  • скачки артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы со стулом;
  • вздутие живота;
  • ощущение дискомфорта в области желудка;
  • пациент постоянно ощущает усталость;
  • болевые приступы в зоне поджелудочной.

Часто диффузные изменения поджелудочной железы диагностируются совершенно неожиданно, во время планового осмотра и проходят абсолютно бессимптомно. При этом орган полностью справляется со своими функциями.

Дополнительная диагностика

При выявлении эхопризнаков патологии поджелудочной, врач обязательно назначается некоторые дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта;
  • анализ мочи и так далее.

Важно. Тщательно изучив анамнез и результаты проведенной диагностики, врач ставит точный диагноз, назначает индивидуальное лечение и ряд сопутствующих рекомендаций.

Разновидности патологии

  1. Незначительные нарушения. Они чаще всего возникают из-за стрессовых ситуаций. Нужно нормализовать питание, и тогда все проблемы пройдут.
  2. Умеренная стадия заболевания. Проявляются из-за проблем в пищеварении. Требуется обязательная диагностическая процедура при такой форме болезни.
  3. Невыраженные диффузные изменения. Они не оказывают отрицательного воздействия на функционирование органов и их работоспособность, но при сахарном диабете нередко способствуют повышению уровня сахара в крови. Первопричины таких изменений – сердечно сосудистые заболевания, болезни печени, пожилой возраст, генетическая предрасположенность и так далее.
  4. Выраженные диффузные изменения говорят о наличии воспалительных процессов в самом органе или являются симптомом других заболеваний. Пациент страдает от болевых ощущений в зоне живота и от проблем с пищеварением. Врач назначает дополнительные диагностические обследования, а затем необходимую терапию.
  5. Болезнь на хронической стадии. Чаще всего не имеет явной симптоматики. Провоцирует такую форму липоматоз у пациента.

Лечение

Лечение назначает только врач, руководствуясь результатами ранее проведенной диагностики. В некоторых случаях, при отсутствии симптоматики и легких формах изменений, рекомендуется лишь изменить образ жизни и питания. В более тяжелых случаях назначают медикаментозное лечение, которое направлено на лечение основного заболевания и снижение симптоматики.

Питание и диета

  1. Рекомендуют избегать жирной пищи.
  2. Следует употреблять как можно больше свежих и натуральных продуктов питания.
  3. Рекомендуют дробное питание, до 5 приемов пищи в день.
  4. Небольшими порциями.
  5. Полностью исключают употребление алкогольных напитков.
  6. Запрещено употреблять газированные напитки и консервированные продукты питания.
  7. Стараются как можно меньше использовать специи и приправы.
  8. Ограничивают употребление сладкого и мучного.
  9. Избегают слишком холодной и горячей пищи.

Фитотерапия

К фитотерапии прибегают лишь, получив одобрение лечащего врача.

Употребляют отвары из расторопши, шиповника, корня одуванчика, пажитника и так далее.

Вводят в рацион питания отруби для улучшения работоспособности кишечника.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение часто сводится к симптоматической терапии. Врачом назначаются спазмолитические, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При интоксикации организма в ход идут антибиотики и растворы, которые способствуют выводу токсичных веществ из организма пациента.

Липоматоз можно вылечить препаратами или использовать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляют все жировые узлы.

При сахарном диабете назначают медикаменты, способствующие снижению количества глюкозы в крови, а в некоторых случаях необходимы инъекции инсулина.

Лечение панкреатита, в том числе диффузного, длится достаточно долго. Важно вовремя начать терапевтический курс, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Помимо особой диеты пациентам назначают ряд лекарственных препаратов, способствующих выработке поджелудочного сока, снятию болевой симптоматики, избавляющих от спазмов. Лечение проводится под наблюдением врача и сопровождается регулярной сдачей анализов, в частности липазы и амилазы.

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендуют:

  1. Следить за питанием – избегать жирной и сладкой пищи, а также сдобного теста и газированных напитков. Питаются свежими овощами, фруктами. Стараются готовить на пару.
  2. Забыть про сигареты и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.
  3. Укреплять иммунную систему: употреблять витаминные комплексы.
  4. Часто гулять на воздухе, вести физическую активность регулярно.
  5. Раз в год после достижения 35 летнего возраста проходите ультразвуковое обследование внутренних органов, находящихся в брюшной полости.
  6. Вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания, в частности, касающиеся пищеварительной системы.

Важно в любом возрасте внимательно следить за состоянием собственного здоровья и здоровья своих детей. При появлении непонятной симптоматики, обращайтесь за профессиональной помощью к врачам. Заниматься самолечением не рекомендуется.

myzhelezy.ru

Значение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — это трансформация ткани органа, которая возникла в процессе болезни при воздействии на организм неблагоприятных факторов или развилась с возрастом. Она обнаруживается при сонографии. Не всегда подобные поражения ткани железы требуют специального лечения.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Органы различных систем делятся по своему строению на полые (желудок, кишечник, желчный и мочевой пузырь) и паренхиматозные (печень, почки, селезенка, щитовидная железа). Паренхима — это внутренняя структура органа, состоящая из активных клеток. В норме она однородная.

Поджелудочная железа относится к паренхиматозным органам, она представлена следующими тканями:

  • железистой (паренхимой) — основная часть органа,
  • соединительной (стромой).

ПЖ выполняет двойную функцию в организме (пищеварительную и эндокринную) благодаря строению паренхимы. В ее состав входят различные структуры:

  • дольки — железистая часть, вырабатывающая поджелудочный сок,
  • островки Лангерганса — скопления разных по строению клеток, продуцирующих гормоны.

Дольки разделяются соединительнотканными перегородками, несколько долек объединяются в более крупные структурные единицы. Островки Лангерганса расположены между дольками, основная масса их сконцентрирована в хвосте железы.

Эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность — термин, означающий отражение тканью направленного на нее ультразвука. Датчик УЗИ-аппарата является источником волн высокой частоты и регистратором отраженных. Разница в показателях появляется картинкой на экране серого цвета. Чем плотнее орган, тем выше его эхогенность – она выражается более светлым серым оттенком.

Поджелудочную железу сравнивают при осмотре по плотности с печенью — их эхогенность одинакова, либо ПЖ отображается светлее. Одновременно оценивается однородность железы.

У более плотного органа эхогенность выше. Жидкость не отражает ультразвук, а пропускает его — она эхонегативна, на экране отображается темно-серым цветом. Поскольку ткань ПЖ состоит из железистых клеток, содержащих жидкость, при их гибели эхогенность повышается. В зависимости от патологии это происходит на отдельном участке — локально, или равномерно по всей ткани органа — диффузные изменения.

Причины появления диффузных изменений

Диффузные изменения ПЖ – это отражение патологических видоизменений ткани органа, хотя они встречаются и в норме. Повышение эхогенности на отдельном участке — всегда патология.

Причиной развития изменений диффузного характера ПЖ являются:

  • Воспаление в ПЖ — панкреатит. Образуется фиброз — нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Иногда это результат нарушения метаболических процессов.
  • Панкреонекроз из-за тотальной гибели клеток проявляется повышенной эхогенностью в виде равномерных изменений в паренхиме — морфологически это также проявляется фиброзом. Размеры ПЖ уменьшаются.
  • Болезни печени и желчевыводящих путей, патология желудка и ДПК.
  • Различные новообразования в ПЖ и соседних органах.
  • Липоматоз — замещение клеток железы липоцитами (жировыми), не содержащими внутриклеточной жидкости – на сонографии они проявляются диффузными изменениями повышенной эхогенности. Размеры ПЖ при этом не изменены.
  • Сахарный диабет — вследствие гибели бета-клеток островков Лангерганса, синтезирующих инсулин.
  • Заболевания сосудов, вызывающие нарушение кровообращения в ПЖ.
  • Алкоголизм, вызывающий массовое разрушение клеток ПЖ. Происходит замещение нормальных клеток соединительнотканными с развитием фиброза.
  • Поэтому диффузные изменения, выявленные при эхографическом исследовании, не диагноз, а объективное отражение патологического поражения паренхимы ПЖ.

    Провоцирующие факторы

    К провоцирующим факторам относится:

    • вредная еда — особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток,
    • прием алкоголя — иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс,
    • стрессы,
    • курение,
    • беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

    Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

    Виды диффузных изменений

    Диффузные (равномерные) поражения ПЖ сопровождают некоторые заболевания не только железы, но и соседних с ней органов. В определенных случаях они возникают под воздействием неблагоприятных факторов на организм человека, не вызывая при этом болезни. По степени отображения на картине УЗИ их разделяют на незначительные, умеренные и выраженные.

    Незначительные диффузные изменения паренхимы ПЖ

    Незначительные по распространенности изменения возникают иногда у здорового человека при постоянных стрессовых ситуациях, хронической усталости, погрешностях в питании или после недавно перенесенного воспалительного заболевания.

    Как правило, они не сопровождаются клиническими проявлениями и не нуждаются в лечении. В таких случаях достаточно организовать правильный режим питания, исключить стрессы, отдыхать необходимое для восстановления организма время.

    Умеренные диффузные изменения

    Умеренные равномерные изменения возникают на начальных этапах патологии органов пищеварения: ПЖ, желудка, тонкой кишки, желчного пузыря. При таких проявлениях на сонографии необходимо пройти дополнительную диагностику для верификации диагноза. На этой стадии обычно назначается лечение для коррекции состояния и предупреждения дальнейшего прогрессирования.

    Выраженные диффузные изменения паренхимы железы

    Выраженные изменения обнаруживаются при длительно текущем воспалении в тканях ПЖ, которое часто рецидивирует и проявляется яркими клиническими проявлениями. Если УЗИ проводится во время очередного обострения, у пациента могут быть интенсивные боли, рвота, понос, метеоризм. При таком состоянии в обязательном порядке проводятся другие методы обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения.

    Признаки и симптомы

    Как правило, клинические симптомы находятся в зависимости от выраженности и тяжести патологии в паренхиме. Минимальная трансформация паренхимы ПЖ не вызывает жалоб и не сопровождается проявлениями заболевания: все протекает бессимптомно. Человек не подозревает об изменениях в железе, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ по другому поводу.

    Диффузные проявления умеренного характера могут проявляться определенным дискомфортом: иногда при погрешностях в диете может возникнуть подташнивание, изжога, отрыжки. Возможны непостоянные нарушения стула в виде запора или поноса, невыраженные боли в желудке или подреберьях, эпизодически — горечь во рту.

    Симптоматика патологии

    Выраженные диффузные изменения на сонографии визуализируются равномерными светлыми, практически белыми, включениями на светло-сером фоне паренхимы. Это свидетельствует об их высокой плотности и эхогенности. Они сопровождаются симптомами недостаточности железы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

    В зависимости от длительности процесса и объемов поражения паренхимы, развиваются диспепсические явления, снижение веса, анемия, нарушение общего состояния. При обширных изменениях в паренхиме в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса с развитием сахарного диабета первого типа. В таких случаях развивается картина диабета: сухость во рту, жажда, вовлечение в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, поражаются почки. При отсутствии диеты и адекватного лечения процесс прогрессирует и становится необратимым.

    Симптоматика при диффузном поражении ПЖ зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызвало трансформацию ее тканей. Чаще всего это является результатом развившегося панкреатита. Поджелудочный сок, содержащий ферменты, при остром воспалении застаивается в протоках, не имея выхода в тонкий кишечник из-за отека ПЖ. Ферменты под давлением попадают в ткани ПЖ, активируются не в просвете тонкой кишки, а в паренхиме и усиливают воспаление: происходит процесс аутолиза — самопереваривания тканей органа. Это проявляется выраженной клинической картиной:

    • болью разной интенсивности и локализации,
    • тошнотой,
    • рвотой без чувства облегчения,
    • поносом,
    • вздутием живота.

    Такие симптомы разной степени выраженности всегда сопровождают повреждение ткани ПЖ. При хроническом воспалении или других поражениях проявления бывают неяркими, но основные симптомы диспепсии присутствуют. В тяжелых случаях это подтверждается патологическими лабораторными анализами. В случаях с умеренными изменениями в паренхиме основные показатели могут быть в пределах нормы.

    Если изменения обусловлены новообразованием или инфекционным процессом, помимо диспепсии, появляются признаки интоксикации. Тогда возможно повышение температуры тела, головные боли, головокружения, плохой сон.

    Во всех случаях изменений при УЗИ необходима дополнительная диагностика. Это важно для тактики лечения, которое необходимо начинать как можно раньше.

    Диагностические процедуры

    Диагностика нарушений в ПЖ начинается с выяснения жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациента. Поскольку из-за расположения ПЖ (забрюшинно) ее редко удается пропальпировать. Функциональные исследования включают изначально самый простой, информативный и доступный метод — УЗИ. Он безвреден, не вызывает побочных эффектов или осложнений (обследование с помощью сонографии назначают даже ребёнку), имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Помимо ПЖ обязательно необходимо оценить состояние всей системы пищеварения, поэтому проводится сонография других органов пищеварения: печени, желчного пузыря и примыкающих к железе селезенки, почек и надпочечников (левого). Определяются их размеры, расположение, четкость границ, состояние тканей — наличие гиперэхогенности, неоднородных уплотнений, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

    Для исключения патологии желудка и ДПК проводится ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Эта диагностическая процедура дает возможность оценить состояние слизистой желудка, ДПК и пищевода. При язвенной болезни развивается реактивный панкреатит, который на УЗИ проявляется диффузными нарушениями в паренхиме.

    Параллельно проводится лабораторная диагностика. Определяются:

    • общеклинический анализ мочи и крови,
    • показатели биохимии (диастаза крови и мочи, билирубин и общий белок с их фракциями),
    • копрограмма.

    Если диагноз остается неясным, проводят МРТ или, при наличии противопоказаний, КТ.

    УЗИ выявляет наличие опухолей, которые могут быть локальными или диффузными. Даже обнаруженные равномерные поражения паренхимы могут локализоваться только в головке, теле или хвосте. При небольших размерах новообразований контуры органа и его границы не меняются. При размерах более 5−6 см и более может выявляться некоторая деформация ПЖ. В таких случаях назначаются дополнительные методы обследований, а также проводится биопсия для морфологического изучения.

    Эхопризнаки изменений паренхимы

    Здоровье ПЖ определяется эхопризнаками на сонографии. Изменения на картине, полученной с помощью ультразвука, обозначают, насколько изменен орган. Проявляется патология различной эхогенностью — ее повышением или снижением.

    Чем сильнее выражена эхогенность структур, тем больше диффузные паренхиматозные изменения. Хотя в детском и пожилом возрасте некоторые незначительные или даже умеренные уплотнения являются вариантом нормы. Они представлены равномерными или локальными отклонениями эхогенности от нормы. Все показатели оцениваются в совокупности с объективным статусом, анамнезом, жалобами и могут выразить степень поражения органа.

    Лечение

    Диффузные изменения ПЖ — это не диагноз, поэтому лечение требуется не всегда. Незначительные или умеренные трансформации паренхимы редко сопровождаются жалобами или объективными симптомами, поэтому терапия не назначается. Но в таких случаях необходимо проводить определенные обследования в динамике и избегать вредных воздействий на поджелудочную железу, чтобы не усугубить изменения и не вызвать прогрессирования процесса.

    При ухудшении состояния назначается комплексная терапия основной патологии, вызвавшей изменения. Она включает:

    • модификацию образа жизни,
    • диету,
    • лекарственные препараты,
    • физиотерапевтические процедуры.

    Все методы конкретизируются врачом и проводятся под его контролем. Самостоятельно принимать определенные препараты не рекомендуется в связи с возможными осложнениями.

    Вылечить имеющиеся в паренхиме морфологические изменения, особенно если им подвержена значимая часть органа, нельзя — это необратимый процесс. Но можно добиться, чтобы они не увеличивались и не прогрессировали.

    Медикаментозное лечение

    Самой распространенной причиной объективных проявлений патологии в паренхиме ПЖ является панкреатит. Это тяжелое заболевание, требующее медикаментозного лечения. Объем терапии зависит от выраженности проявлений: в некоторых случаях лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, при выраженных нарушениях пациент может попасть в реанимационное или хирургическое отделение.

    Основные группы препаратов, которые назначаются при панкреатите любой тяжести:

    • спазмолитики, холинолитики, обезболивающие — они хорошо снимают боль, если не развился панкреонекроз (в тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие в условиях отделения интенсивной терапии),
    • антиферментные препараты (также назначаются при прогрессирующем некрозе, когда необходимо остановить аутолиз — самопереваривание ПЖ собственными ферментами) — в последнее время применяются реже в связи с тем, что риск осложнений превышает терапевтический эффект,
    • препараты с целью дезинтоксикации и детоксикации (в условиях стационара при остром воспалении или выраженном обострении хронического панкреатита),
    • ферменты как заместительная терапия,
    • препараты, снижающие секрецию желудочного сока (он провоцирует избыточное образование поджелудочного сока с повышенной выработкой ферментов),
    • сахароснижающие при начинающемся или уже развившемся сахарном диабете.

    Если изменения обусловлены язвенной болезнью желудка или ДПК, лечится основное заболевание. К терапии добавляются:

    • антибиотики при выявленном H. pylori (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь),
    • антисекреторные средства,
    • гипоацидные препараты,
    • производные висмута.

    Патология печени и желчевыводящих путей требует назначения:

    • гепатопротекторов,
    • желчегонных препаратов (при отсутствии конкрементов и мелких кальцификатов).

    Конкретные препараты назначаются гастроэнтерологом или терапевтом с учетом общего состояния, выявленных изменений, противопоказаний, их переносимости пациентом.

    Фитотерапия

    Фитотерапия в случае панкреатита может вызвать аллергические реакции, стать фактором, провоцирующим обострение процесса. Это происходит при незначительных или умеренных диффузионных изменениях в паренхиме, когда отсутствуют жалобы, а воспалительный процесс в ремиссии. Допустимы отвары некоторых лекарственных трав (шиповник, корень одуванчика), в рацион для улучшения работы кишечника можно вводить отруби, если нет язвенной болезни. Все отвары или настои нужно согласовывать с врачом.

    При выраженных фиброзных изменениях народные методы лечения не используются, поскольку могут вызвать прогрессирование процесса.

    Диетотерапия и профилактика заболеваний

    При диффузных изменениях, обнаруженных при проведении сонографии ПЖ, одним из основных пунктов комплексной терапии является диета. Любая патология с участием ПЖ требует ограничения в питании. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, употребления копченого, соленого, приправ, способствующих повышенной секреции желудочного и панкреатического сока, снизить употребление сладкого. Важен также способ приготовления еды: ее необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару. Температура употребляемого блюда не должна раздражать слизистые пищеварительного тракта: предпочтение отдается теплой пище, горячее и холодное нужно исключить.

    В случае если клинические проявления отсутствуют, жалоб нет и состояние удовлетворительное, но при УЗ исследовании выявлены изменения, даже негрубые нарушения в питании вызовут ухудшение самочувствия и увеличение патологии.

    Помимо отказа от вредной еды, нужно прекратить принимать алкоголь, который относится к основным факторам, провоцирующим развитие панкреатита. Спиртосодержащие напитки воспринимаются по-разному организмом человека. Иногда достаточно несколько глотков, чтобы вызвать развитие панкреонекроза.

    Повысить риск патологических нарушений может курение, отсутствие полноценного отдыха, постоянные стрессы. Для профилактики заболеваний ПЖ необходимо изменить образ жизни, включать дозированные физические нагрузки, избегать психотравм. Следуя советам врача, придерживаясь здорового образа жизни, можно избежать тяжелых необратимых состояний поджелудочной железы и сохранить ее нормальное состояние на протяжении многих лет.

    

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    diabetsahar.ru

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: диагностика, лечение и диета

    Поджелудочная железа (лат. pancreas) – один из наиболее значимых органов системы пищеварения человека. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – заключение, которое можно услышать после прохождения УЗИ органов пищеварительной системы. На самом деле это лишь симптом заболеваний, которые нужно выявить при дополнительных обследованиях. Практически сразу после постановки такого диагноза важно придерживаться назначенной диеты, поскольку для этого органа очень опасны употребление алкоголя и переедание, особенно жирной и жареной пищей.

    Строение поджелудочной железы

    Поджелудочная железа выделяет ферменты, расщепляющие жиры, белки, углеводы, а также вырабатывает инсулин, который принимает участие в переработке сахара. При нарушениях нормальной работы этого органа применяют ферментные препараты, но это лишь временный выход из положения. Поэтому необходимо пройти соответствующее лечение для восстановления и нормализации пищеварения.

    При здоровой поджелудочной после УЗИ ставят диагноз эхогенность без нарушений и изменений (размеры и контуры поджелудочной железы без изменений и патологий).

    Но нередко можно услышать и вышеупомянутое заключение о диффузных изменениях.

    Диагностика структуры поджелудочной железы

    Ткани поджелудочной железы в здоровом и болезненном состоянии по структуре являются разнотипными; в зависимости от их плотности они по-разному отражают звук при УЗИ. Такая восприимчивость к ультразвуку называется эхогенностью, а по степени отражения можно судить о плотности структуры ткани. За эталон нормы принято считать эхогенность печени. Эхопризнаки отклонения от нормы при повышенной эхогенности могут быть признаком хронического или острого панкреатита. Острый панкреатит сопровождается болевыми ощущениями выше поясницы в левой части туловища, слабостью и пониженным давлением, поносом, рвотой, тошнотой, что, в свою очередь, требует госпитализации для дальнейшей терапии. Различные отеки и опухоли железы, повышенное газообразование, повышение давления в портальной вене, отсутствие аппетита вследствие простудных заболеваний тоже влияют на изменение плотности. Пониженная эхогенность является признаком того, что в обследуемом органе проходит воспалительный процесс, в результате чего наблюдается изменение структуры.

    Неоднородная эхоструктура является причиной для прохождения дополнительного осмотра специалистом. Диффузные изменения поджелудочной железы не являются независимыми заболеваниями и могут формироваться как в среде изменений в самой железе, так и по мере комплексного развития заболеваний. Расстройства функционирования других органов могут отразиться на диффузных изменениях в железе. Кроме того, выраженные изменения структуры железы и ее атрофия наблюдаются с возрастными изменениями организма. Другими причинами могут быть заболевания печени, органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, нарушение обмена веществ вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае образования злокачественной опухоли паренхимы коэффициент поглощения ультразвука характеризуется более высоким значением, чем при доброкачественной.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однотипную ткань, при УЗИ хорошо просматриваются контуры. Нагрузка и тяжелые процессы в поджелудочной железе приводят к частичному разрушению органа и отмиранию ткани, но, поскольку пищеварительная система ориентирована на полновесный размер органа, поджелудочная железа может заменить недостающую часть ткани соединительной.

    Уплотнению структуры способствуют различные расстройства железы, даже незначительные, а также режим питания.

    При уплотнении паренхимы этого органа могут наблюдаться такие симптомы, как боли в левом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита и похудение. При таких заболеваниях, как хронический панкреатит или сахарный диабет, при УЗИ всегда наблюдается неоднородная структура поджелудочной железы. Существуют и другие заболевания, влияющие на изменение структуры. Такие изменения поджелудочной, а именно неоднородность ее структуры, могут быть обнаружены в любой части этого органа.

    Агрессивным действием мочевого пузыря и печени на поджелудочную железу обуславливаются реактивные изменения паренхимы. В таком случае железистая ткань паренхимы вырабатывает гормоны и желудочный сок в недостающем количестве, что вызывает повышение уровня сахара в крови, нарушение нормальной деятельности и болевые синдромы. Аллергическая реакция часто является одной из причин реактивной диффузии поджелудочной железы.

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы и диета

    Для профилактики диффузии поджелудочной железы необходимо соблюдать некоторые правила. Употребление спиртных напитков, курение, перебои с питанием и обилие жирной пищи – основные причины возникновения разного рода заболеваний и диффузных изменений структуры поджелудочной железы. Поэтому следует обратить внимание на это и отказаться от пагубных привычек при малейших подозрениях на расстройство пищеварительной системы. Рацион должен быть здоровым и разнообразным.

    При болевых ощущениях необходимо сразу отказаться от алкоголя и курения, пройти соответствующее обследование.

    Постоянное употребление травяных чаев и ведение здорового образа жизни помогают предотвратить диффузные изменения железы, а предотвращение лучше, чем лечение.

    Диета назначается практически сразу, по выявлении изменений паренхимы поджелудочной железы, а при более точном диагнозе в диету вносятся поправки в соответствии с выявленными заболеваниями. Наиболее вредно и ведет к ухудшению состояния употребление спиртных напитков. В любом случае после диагностики и выявления диффузных изменений в поджелудочной железе запрещаются копченые и соленые продукты, усиливающие аппетит специи и приправы, консервы, жирная пища, сладости.

    При диффузии поджелудочной железы рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету. Для употребления рекомендуются каши, овощи и фрукты (содержащие мало сахара), молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Употреблять пищу лучше чаще (небольшими дозами) во избежание выделения большого количества желудочных соков.

    Диагностированные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не являются серьезным поводом для беспокойства, но во избежание заболеваний лучше посоветоваться со специалистом и пройти дополнительное обследование.

    l-obuv.ru

    умеренные, признаки и эхопризнаки, структура

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы могут указывать на сбой в работе внутренних органов. Пациент обращается к врачу, если ухудшается общее самочувствие, возникает рвота, боль в животе под ребрами. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы указывают на дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в этом органе. Неоднородность структуры поджелудочной — признак недуга, при котором нарушается кровообращение или отток желчи.

    Причины патологических реакций

    При развитии болезни печени или органов ЖКТ здоровая ткань поджелудочной замещается недееспособной. Могут наблюдаться диффузные изменения железы на фоне повышенной эхогенности. Если орган становится меньше по размеру, значит происходят дегенеративно-дистрофические реакции хронического характера, еще одна причина уменьшения — естественное старение. Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы поджелудки указывают на панкреатит, патологии печени или ЖКТ. Железа также поражается, если наблюдается неправильный отток желчи. Причины диффузионных реакций:

    • плохое питание;
    • регулярные психоэмоциональные нагрузки;
    • переутомление;
    • поднятие тяжестей;
    • вредные привычки;
    • сопутствующие патологии ЖКТ;
    • бесконтрольный прием лекарств.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной указывают на патологию или сбой в функционировании внутренних органов. При развитии недуга на снимке можно увидеть, что данный орган имеет уплотненную структуру. Такая картина свидетельствует о воспалительных патологиях.

    Симптомы заболевнаия

    У человека может отсутствовать аппетит, часто возникают проблемы со стулом. Диффузные изменения поджелудочной нередко вызваны панкреатитом. При прогрессировании этой болезни в тканях создается давление. Неправильный выход ферментов влечет за собой отравление.

    Патология провоцирует боли в животе, появляется тошнота, рвота.

    Одним из основных признаков будет одышка, патология также приводит к повышению артериального давления. В зависимости от характера клинических проявлений пациенту назначается интенсивная терапия или операция. Если развивается хронический панкреатит, паренхима поджелудочной железы повреждается и отекает. В дальнейшем она уменьшается, нарушается выработка пищеварительных ферментов. Прогрессирование хронического панкреатита сопровождается сильными болями вверху живота.

    Фиброз и липоматоз

    В результате диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы патология развивается под воздействием фиброза. Вначале недуг протекает скрыто, затем главным признаком является воспаление, при котором нормальная ткань замещается соединительной. Поджелудочная железа начинает вырабатывать меньше гормонов, которые нужны для осуществления обмена веществ. Эту патологию можно спутать с панкреатитом. Если она прогрессирует, возникает боль в подреберье. Нехватка ферментов провоцирует тошноту, рвоту. Если истощаются белковые запасы, нарушается производство инсулина, развивается диабет.

    Изменения паренхимы поджелудочной могут случиться вследствие липоматоза — патологической реакции, при которой здоровые ткани поджелудочной замещаются на патологические, которые не способны выполнять жизненно важные функции, организм теряет вещества, которые нужны для слаженной работы всех систем. Симптомы зависят от того, насколько выражены диффузные изменения. Недуг может протекать скрыто. В дальнейшем при его прогрессировании паренхима сдавливается патологической тканью, появляются боли в верхней части живота.

    В процессе УЗИ-диагностики врач может определить неоднородность структур или повышенную эхогенность органа. Если в результате УЗИ была выявлена повышенная или пониженная эхогенность, требуется сдать анализы крови. В дальнейшем подозреваемая патология подтверждается или опровергается.

    Что еще можно увидеть на снимке

    Эхопризнаки позволяют выявить плотность и структуру поджелудочной. Если орган функционирует хорошо, эхогенность в норме. Она повышается при патологических реакциях, связанных с тканью поджелудочной. Эхопризнаки диффузных изменений часто указывают на фиброз — недуг при котором происходит рубцевание. На снимке видно, что структура ткани неоднородная. Распространенная причина патологии — нарушение обмена веществ.

    Панкреатит изменяет плотность паренхимы, в результате чего повышается эхогенность. Поджелудочная железа взаимодействует с печенью. Если в печени случаются какие-либо изменения, это отражается на работе поджелудочной. Повышенная эхогенность имеется при болезнях, связанных с обменом веществ, или патологиях, при которых нормальная ткань заменяется на недееспособную.

    Причиной могут стать сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с нарушением кровообращения. Структура паренхимы поджелудочной железы изменяется, если прогрессирует инфекционная болезнь или недуг, связанный с нарушением обмена веществ.

    Диффузные изменения наблюдаются у пациентов, которые перенесли острый панкреатит, у них даже после излечения могут возникать боли в подреберье.

    Внутренние органы и системы взаимосвязаны, реактивные изменения могут указывать на патологию печени или желудка. Такие болезни возникают у людей, которые переедают или употребляют много жирного, острого. Патологические процессы также наблюдаются при передозировке лекарственных средств.

    Диагностические мероприятия и стадии

    Чтобы установить точную причину диффузных изменений, нужно провести обследование. Врач осматривает пациента, собирает анамнез.

    Диффузные изменения паренхимы подразделяется на 4 стадии:

    1. Уменьшена плотность ткани, эхогенность снижена, орган по строению увеличен. Такая картина наблюдается при панкреатите.
    2. Снижена эхогенность.
    3. Орган имеет нормальные размеры. Причина — липоматоз. Заболевание может развиться на фоне сахарного диабета.
    4. Усиливается эхогенность и увеличивается плотность, структура неоднородная. Поджелудочная большая или имеет нормальные размеры, это связано с фиброзом, при котором здоровая ткань замещается недееспособной.

    Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы проявляются при развитии болезни ЖКТ. Поджелудочная железа отекает, если появляются предпосылки к панкреатиту. При прогрессировании болезни на снимке можно увидеть уплотнения. Если человек употребляет много жирной пищи, нормальная ткань поджелудочной замещается патологической.

    Проведение терапии

    Лечебные мероприятия зависят от характера недуга. Если подозревается хронический панкреатит, пациент сдает анализы. При постановке диагноза учитывается клиническая картина. Если человек резко теряет в весе, возникают боли в подреберье, проявляется тошнота, рвота, ставится диагноз панкреатит. Дальнейшее лечение зависит от формы патологии.

    При сахарном диабете необходимо принимать лекарства, которые помогут поддерживать уровень сахара в крови. Нужно лечить болезнь, придерживаясь диеты. Народные средства, в том числе и травы, используются после консультации врача. Лечение не требуется, если изменения обусловлены возрастом. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, высыпаться и меньше подвергаться стрессам.

    medicalok.ru

    Паренхима поджелудочной железы

    Изучая заключение УЗИ, многие задаются вопросом: «Что означают такие слова как диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?» В этой статье мы ознакомим вас со значением этого и некоторых других медицинских терминов, встречающихся в заключениях к этому виду диагностического обследования, причинами, симптомами и способами лечения подобных отклонений.

    Что такое паренхима поджелудочной железы?

    Все органы можно разделить на полые и паренхиматозные. Паренхиматозные органы состоят из основной ткани – паренхимы – и стромы, состоящей из соединительной ткани. К таким органам относится и печень, и поджелудочная железа.

    Ее основной структурной составляющей (т. е. ее паренхимой) является железистая ткань, разделяющаяся на дольки перегородками из соединительной ткани и покрытая капсулой. Паренхима этого железистого органа многофункциональна и выполняет следующие функции:

    • Железистая ткань вырабатывает панкреатический сок, состоящий из таких ферментов, расщепляющих пищу, как амилаза, липаза и трипсин;
    • Островки Лангерганса продуцируют гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, которые попадают в кровь и участвуют в регуляции углеводного и жирового обмена.

    Ткани печени также представлены железистой тканью, которая состоит из долек, образующихся из клеток продуцирующих желчь – гепатоцитов.

    Внутри этих паренхиматозных органов проходят протоки – поджелудочной железы и желчевыводящие протоки. Они образуют общий выводной проток, из которого выводится желчь и панкреатический сок. Именно поэтому функции этих органов неразрывно связаны между собой и при нарушениях в работе одного из них часто наблюдаются патологические изменения в состоянии другого.

    Причины появления изменений в структуре паренхимы поджелудочной железы

    В норме структура паренхимы поджелудочной железы и печени однородная, но при различных воспалительных или обменно-дистрофических заболеваниях состояние ее железистой ткани изменяется – она становится отечной или ее клетки замещаются на жировые или соединительнотканные.

    Причинами таких изменений становиться:

    • Острый или хронический панкреатит;
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания желчевыводящих путей, органов ЖКТ и печени;
    • Доброкачественные или злокачественные опухоли;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы (провоцирующие нарушения в кровообращении этого органа).

    Диффузные изменения в структуре железы могут развиваться и под воздействием таких предрасполагающих факторов:

    • Несбалансированное питание;
    • Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
    • Хронические стрессовые ситуации;
    • Нерациональный прием лекарственных препаратов;
    • Наследственность;
    • Пожилой возраст.

    Именно поэтому термин «изменения в паренхиме поджелудочной железы» никогда не рассматривается как самостоятельный диагноз – такое заключение УЗИ свидетельствует о наличии патологических изменений в структуре паренхиматозной ткани органа, т. е. является отдельным симптомом того или иного заболевания.

    Эхопризнаки изменений паренхимы

    Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы

    Размеры органа
    • Эхоструктура – однородная;
    • Дополнительные образования – отсутствуют;
    • Контур – ровный;
    • Эхогенность – не повышена и не снижена;
    • Головка – до 35 мм;
    • Хвост – около 30 мм;
    • Тело – до 25 мм;
    • Вирсунгов проток – 1, 5-2 мм.

    Сегментарное увеличение размеров железы, наличие вдавлений на поверхности печени, сдавление аорты или нижней полой вены и неровность контуров поджелудочной может указывать на развитие раковой опухоли. О хроническом воспалении поджелудочной железы говорит увеличение ширины вирсунгова протока и повышение эхогенности ее тканей.

    Повышенная или сниженная эхогенность паренхимы

    Эхогенность указывает на плотность тканей органа, и ее показатели могут служить ориентиром в диагностике, позволяя опровергать или подтверждать предварительный диагноз. Сам принцип определения эхогенности заключается в отражении тканями органа ультразвуковых волн – чем больше ткань содержит жидкости, тем меньше показатели ее эхогенности.

    Причиной понижения или повышения эхогенности железы становятся различные заболевания. При увеличении эхогенности ее паренхима как бы усыхает, и такой показатель указывает на появление в ее тканях участков воспалительного процесса, фиброза, жировых отложений (липоматоз) или опухолевых новообразований. Сниженная эхогенность указывает на острые воспалительные процессы в железе, которые приводят к развитию отека в ее тканях.

    Неоднородность структуры паренхимы

    В норме структура паренхимы поджелудочной однородна и выявление ее неоднородности может указывать на развитие заболеваний. Такой эхопризнак может выявляться при отечности ее тканей из-за хронического воспалительного процесса. В таких случаях железа приобретает размытые контуры, становится увеличенной и имеет неоднородную структуру.

    При остром воспалительном процессе в тканях железы могут формироваться псевдокисты, заполненные свернувшейся кровью и отмершими клетками. Такие образования будут определяться на УЗИ как диффузно неоднородные, т. к. ткани органа будут увеличиваться в размерах из-за их отечности.

    Диффузная неоднородность поджелудочной может выявляться при образовании в тканях ее паренхимы гнойных очагов, кист и злокачественных новообразований. В таких случаях больному назначаются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

    Реактивные изменения в тканях паренхимы

    Реактивные изменения паренхимы могут становиться следствием аллергической реакции или агрессивного воздействия на железу со стороны печени и желчевыводящих путей, провоцирующего воспаление ее тканей. Поджелудочная железа обладает общим выводящим протоком с печенью и именно поэтому нарушения оттока желчи приводят к реактивным изменениям в тканях паренхимы. Именно поэтому при УЗ-обследовании поджелудочная железа всегда рассматривается вместе с печенью.

    Реактивные изменения выявляются при реактивном панкреатите, который вызывается острым или хроническим гепатитом или холециститом, обострением язвенной болезни, заболеваниями пищевода, сопровождающимися рефлюксом, и развитием язвенного колита. Они сопровождаются болями, недостаточной выработкой панкреатических ферментов, диспепсией и повышением уровня глюкозы в крови.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Диффузные изменения в паренхиме по своему характеру могут быть:

    • Неравномерными;
    • Равномерными.

    Сам термин "диффузные" указывает на то, что они захватывают весь орган, а их характер указывает на форму нарушений происходящих в поджелудочной железе.

    Неравномерные диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной обычно выявляются при наличии кист, новообразований или склерозировании органа. А равномерные являются одним из симптомов многих заболеваний и состояний: воспалительных заболеваний органов ЖКТ, наследственных патологий поджелудочной железы, позднего возраста, хронического переутомления или стресса, курения или алкогольной интоксикации. При выявлении таких поражений паренхимы для постановки точного диагноза доктору необходимо провести сбор анамнеза больного и ряд дополнительных обследований.

    Стадии диффузных изменений

    Стадия диффузных изменений в тканях паренхимы зависит от распространенности и характера происходящих в ней патологических процессов. Выделяют четыре основные стадии подобных изменений:

    • I – провоцируются нарушением оттока панкреатических ферментов и сопровождаются развитием воспалительного процесса (острого панкреатита), сопровождающегося отеком и разрушением тканей, при ультразвуковом обследовании наблюдается уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы и увеличение размеров железы;
    • II – провоцируются нарушением переваривания жирной пищи, наблюдаются при хроническом панкреатите, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы, но размеры железы находятся в пределах нормы;
    • III – наблюдается у людей пожилого возраста или у больных при сахарном диабете, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров железы и липоматоз;
    • IV – провоцируются нарушениями обмена веществ или воспалительными процессами, приводящими к фиброзу, при ультразвуковом обследовании органа наблюдается диффузное поражение паренхимы с увеличением ее эхогенности, при сохранении или уменьшении размеров железы.

    Незначительные диффузные изменения

    Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не должен становиться поводом для назначения специфического лечения и беспокойства. Они могут являться следствием нерационального питания, хронического переутомления, стрессовых ситуаций или недавно перенесенного заболевания воспалительного характера.

    Для их устранения показано:

    1. Исключение стрессовых ситуаций.
    2. Организация правильного питания.

    Умеренные диффузные изменения

    Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы наблюдается при начальных стадиях заболеваний органов пищеварения: поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. При их выявлении больному всегда назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие с точностью установить причину их появления. На основании этих данных врач может назначить дальнейшее лечение.

    Невыраженные диффузные изменения

    Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не влияет на функционирование железы, но при сахарном диабете они могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови. Причиной выявления таких изменений могут становиться заболевания сердца, сосудов, печени и желчевыделительной системы, преклонный возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ранее перенесенный хронический или острый панкреатит.

    Выраженные диффузные изменения

    Такой характер диффузных нарушений в структуре железы всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе или других заболеваний. Больной предъявляет жалобы на боли в области живота и нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея и др.

    Для выявления причин таких изменений в структуре паренхимы больному назначается дополнительное обследование, позволяющее определить тактику дальнейшей терапии.

     Хронические диффузные изменения

    Такие нарушения в тканях могут длительное время протекать бессимптомно, но они всегда свидетельствуют и наличии у больного воспалительных процессов или хронических патологий. Причинами их появления могут становиться:

    • Фиброз – провоцируется нарушением обмена веществ или хроническим воспалением, приводящим к заращению железы котиками соединительной ткани, в тканях выявляется повышенная эхогенность, но размеры железы остаются в пределах нормы;
    • Липоматоз – провоцируется сахарным диабетом, железистые клетки органа заменяются жировыми.

    Хронические диффузные изменения характеризуются равномерностью патологических нарушений в органе и такие результаты УЗИ всегда являются поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих установить точный диагноз и причину развития таких изменений в паренхиме.

    Лечение

    Лечение диффузных изменений показано только в тех случаях, когда они носят патологический характер. Незначительные нарушения в структуре паренхимы или те, которые были вызваны перенесенным заболеванием или возрастом пациента, не требуют специфической терапии. В таких случаях больному назначается консервативное лечение, заключающееся в соблюдении диеты, избавлении от вредных привычек и стрессовых ситуаций.

    Если же диффузные изменения были спровоцированы острыми или хроническими процессами воспалительного характера, протекающими в тканях паренхимы, то больному назначают ряд дополнительных диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз и назначить необходимую терапию и диету. При диффузных изменениях, спровоцированных сахарным диабетом, больному показана специальная диета и лечение, которое обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

    При выявлении в тканях поджелудочной железы новообразований тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Она может заключаться в соблюдении диеты, медикаментозном или хирургическом лечении.

    Диета при диффузных изменениях в паренхиме

    При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.

    При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.

    При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.

    pankreatitu.net

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — это трансформация ткани органа, которая возникла в процессе болезни при воздействии на организм неблагоприятных факторов или развилась с возрастом. Она обнаруживается при сонографии. Не всегда подобные поражения ткани железы требуют специального лечения.

    Что такое паренхима поджелудочной железы?

    Органы различных систем делятся по своему строению на полые (желудок, кишечник, желчный и мочевой пузырь) и паренхиматозные (печень, почки, селезенка, щитовидная железа). Паренхима — это внутренняя структура органа, состоящая из активных клеток. В норме она однородная.

    Поджелудочная железа относится к паренхиматозным органам, она представлена следующими тканями:

    • железистой (паренхимой) — основная часть органа,
    • соединительной (стромой).

    ПЖ выполняет двойную функцию в организме (пищеварительную и эндокринную) благодаря строению паренхимы. В ее состав входят различные структуры:

    • дольки — железистая часть, вырабатывающая поджелудочный сок,
    • островки Лангерганса — скопления разных по строению клеток, продуцирующих гормоны.

    Дольки разделяются соединительнотканными перегородками, несколько долек объединяются в более крупные структурные единицы. Островки Лангерганса расположены между дольками, основная масса их сконцентрирована в хвосте железы.

    Эхогенность поджелудочной железы

    Эхогенность — термин, означающий отражение тканью направленного на нее ультразвука. Датчик УЗИ-аппарата является источником волн высокой частоты и регистратором отраженных. Разница в показателях появляется картинкой на экране серого цвета. Чем плотнее орган, тем выше его эхогенность – она выражается более светлым серым оттенком.

    Поджелудочную железу сравнивают при осмотре по плотности с печенью — их эхогенность одинакова, либо ПЖ отображается светлее. Одновременно оценивается однородность железы.

    У более плотного органа эхогенность выше. Жидкость не отражает ультразвук, а пропускает его — она эхонегативна, на экране отображается темно-серым цветом. Поскольку ткань ПЖ состоит из железистых клеток, содержащих жидкость, при их гибели эхогенность повышается. В зависимости от патологии это происходит на отдельном участке — локально, или равномерно по всей ткани органа — диффузные изменения.

    Причины появления диффузных изменений

    Диффузные изменения ПЖ – это отражение патологических видоизменений ткани органа, хотя они встречаются и в норме. Повышение эхогенности на отдельном участке — всегда патология.

    Причиной развития изменений диффузного характера ПЖ являются:

    1. Воспаление в ПЖ — панкреатит. Образуется фиброз — нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Иногда это результат нарушения метаболических процессов.
    2. Панкреонекроз из-за тотальной гибели клеток проявляется повышенной эхогенностью в виде равномерных изменений в паренхиме — морфологически это также проявляется фиброзом. Размеры ПЖ уменьшаются.
    3. Болезни печени и желчевыводящих путей, патология желудка и ДПК.
    4. Различные новообразования в ПЖ и соседних органах.
    5. Липоматоз — замещение клеток железы липоцитами (жировыми), не содержащими внутриклеточной жидкости – на сонографии они проявляются диффузными изменениями повышенной эхогенности. Размеры ПЖ при этом не изменены.
    6. Сахарный диабет — вследствие гибели бета-клеток островков Лангерганса, синтезирующих инсулин.
    7. Заболевания сосудов, вызывающие нарушение кровообращения в ПЖ.
    8. Алкоголизм, вызывающий массовое разрушение клеток ПЖ. Происходит замещение нормальных клеток соединительнотканными с развитием фиброза.

    Поэтому диффузные изменения, выявленные при эхографическом исследовании, не диагноз, а объективное отражение патологического поражения паренхимы ПЖ.

    Провоцирующие факторы

    К провоцирующим факторам относится:

    • вредная еда — особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток,
    • прием алкоголя — иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс,
    • стрессы,
    • курение,
    • беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

    Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

    Виды диффузных изменений

    Диффузные (равномерные) поражения ПЖ сопровождают некоторые заболевания не только железы, но и соседних с ней органов. В определенных случаях они возникают под воздействием неблагоприятных факторов на организм человека, не вызывая при этом болезни. По степени отображения на картине УЗИ их разделяют на незначительные, умеренные и выраженные.

    Незначительные диффузные изменения паренхимы ПЖ

    Незначительные по распространенности изменения возникают иногда у здорового человека при постоянных стрессовых ситуациях, хронической усталости, погрешностях в питании или после недавно перенесенного воспалительного заболевания.

    Как правило, они не сопровождаются клиническими проявлениями и не нуждаются в лечении. В таких случаях достаточно организовать правильный режим питания, исключить стрессы, отдыхать необходимое для восстановления организма время.

    Умеренные диффузные изменения

    Умеренные равномерные изменения возникают на начальных этапах патологии органов пищеварения: ПЖ, желудка, тонкой кишки, желчного пузыря. При таких проявлениях на сонографии необходимо пройти дополнительную диагностику для верификации диагноза. На этой стадии обычно назначается лечение для коррекции состояния и предупреждения дальнейшего прогрессирования.

    Выраженные диффузные изменения паренхимы железы

    Выраженные изменения обнаруживаются при длительно текущем воспалении в тканях ПЖ, которое часто рецидивирует и проявляется яркими клиническими проявлениями. Если УЗИ проводится во время очередного обострения, у пациента могут быть интенсивные боли, рвота, понос, метеоризм. При таком состоянии в обязательном порядке проводятся другие методы обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения.

    Признаки и симптомы

    Как правило, клинические симптомы находятся в зависимости от выраженности и тяжести патологии в паренхиме. Минимальная трансформация паренхимы ПЖ не вызывает жалоб и не сопровождается проявлениями заболевания: все протекает бессимптомно. Человек не подозревает об изменениях в железе, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ по другому поводу.

    Диффузные проявления умеренного характера могут проявляться определенным дискомфортом: иногда при погрешностях в диете может возникнуть подташнивание, изжога, отрыжки. Возможны непостоянные нарушения стула в виде запора или поноса, невыраженные боли в желудке или подреберьях, эпизодически — горечь во рту.

    Симптоматика патологии

    Выраженные диффузные изменения на сонографии визуализируются равномерными светлыми, практически белыми, включениями на светло-сером фоне паренхимы. Это свидетельствует об их высокой плотности и эхогенности. Они сопровождаются симптомами недостаточности железы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

    В зависимости от длительности процесса и объемов поражения паренхимы, развиваются диспепсические явления, снижение веса, анемия, нарушение общего состояния. При обширных изменениях в паренхиме в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса с развитием сахарного диабета первого типа. В таких случаях развивается картина диабета: сухость во рту, жажда, вовлечение в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, поражаются почки. При отсутствии диеты и адекватного лечения процесс прогрессирует и становится необратимым.

    Симптоматика при диффузном поражении ПЖ зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызвало трансформацию ее тканей. Чаще всего это является результатом развившегося панкреатита. Поджелудочный сок, содержащий ферменты, при остром воспалении застаивается в протоках, не имея выхода в тонкий кишечник из-за отека ПЖ. Ферменты под давлением попадают в ткани ПЖ, активируются не в просвете тонкой кишки, а в паренхиме и усиливают воспаление: происходит процесс аутолиза — самопереваривания тканей органа. Это проявляется выраженной клинической картиной:

    • болью разной интенсивности и локализации,
    • тошнотой,
    • рвотой без чувства облегчения,
    • поносом,
    • вздутием живота.

    Такие симптомы разной степени выраженности всегда сопровождают повреждение ткани ПЖ. При хроническом воспалении или других поражениях проявления бывают неяркими, но основные симптомы диспепсии присутствуют. В тяжелых случаях это подтверждается патологическими лабораторными анализами. В случаях с умеренными изменениями в паренхиме основные показатели могут быть в пределах нормы.

    Если изменения обусловлены новообразованием или инфекционным процессом, помимо диспепсии, появляются признаки интоксикации. Тогда возможно повышение температуры тела, головные боли, головокружения, плохой сон.

    Во всех случаях изменений при УЗИ необходима дополнительная диагностика. Это важно для тактики лечения, которое необходимо начинать как можно раньше.

    Диагностические процедуры

    Диагностика нарушений в ПЖ начинается с выяснения жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациента. Поскольку из-за расположения ПЖ (забрюшинно) ее редко удается пропальпировать. Функциональные исследования включают изначально самый простой, информативный и доступный метод — УЗИ. Он безвреден, не вызывает побочных эффектов или осложнений (обследование с помощью сонографии назначают даже ребёнку), имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Помимо ПЖ обязательно необходимо оценить состояние всей системы пищеварения, поэтому проводится сонография других органов пищеварения: печени, желчного пузыря и примыкающих к железе селезенки, почек и надпочечников (левого). Определяются их размеры, расположение, четкость границ, состояние тканей — наличие гиперэхогенности, неоднородных уплотнений, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

    Для исключения патологии желудка и ДПК проводится ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Эта диагностическая процедура дает возможность оценить состояние слизистой желудка, ДПК и пищевода. При язвенной болезни развивается реактивный панкреатит, который на УЗИ проявляется диффузными нарушениями в паренхиме.

    Параллельно проводится лабораторная диагностика. Определяются:

    • общеклинический анализ мочи и крови,
    • показатели биохимии (диастаза крови и мочи, билирубин и общий белок с их фракциями),
    • копрограмма.

    Если диагноз остается неясным, проводят МРТ или, при наличии противопоказаний, КТ.

    УЗИ выявляет наличие опухолей, которые могут быть локальными или диффузными. Даже обнаруженные равномерные поражения паренхимы могут локализоваться только в головке, теле или хвосте. При небольших размерах новообразований контуры органа и его границы не меняются. При размерах более 5−6 см и более может выявляться некоторая деформация ПЖ. В таких случаях назначаются дополнительные методы обследований, а также проводится биопсия для морфологического изучения.

    Эхопризнаки изменений паренхимы

    Здоровье ПЖ определяется эхопризнаками на сонографии. Изменения на картине, полученной с помощью ультразвука, обозначают, насколько изменен орган. Проявляется патология различной эхогенностью — ее повышением или снижением.

    Чем сильнее выражена эхогенность структур, тем больше диффузные паренхиматозные изменения. Хотя в детском и пожилом возрасте некоторые незначительные или даже умеренные уплотнения являются вариантом нормы. Они представлены равномерными или локальными отклонениями эхогенности от нормы. Все показатели оцениваются в совокупности с объективным статусом, анамнезом, жалобами и могут выразить степень поражения органа.

    Лечение

    Диффузные изменения ПЖ — это не диагноз, поэтому лечение требуется не всегда. Незначительные или умеренные трансформации паренхимы редко сопровождаются жалобами или объективными симптомами, поэтому терапия не назначается. Но в таких случаях необходимо проводить определенные обследования в динамике и избегать вредных воздействий на поджелудочную железу, чтобы не усугубить изменения и не вызвать прогрессирования процесса.

    При ухудшении состояния назначается комплексная терапия основной патологии, вызвавшей изменения. Она включает:

    • модификацию образа жизни,
    • диету,
    • лекарственные препараты,
    • физиотерапевтические процедуры.

    Все методы конкретизируются врачом и проводятся под его контролем. Самостоятельно принимать определенные препараты не рекомендуется в связи с возможными осложнениями.

    Вылечить имеющиеся в паренхиме морфологические изменения, особенно если им подвержена значимая часть органа, нельзя — это необратимый процесс. Но можно добиться, чтобы они не увеличивались и не прогрессировали.

    Медикаментозное лечение

    Самой распространенной причиной объективных проявлений патологии в паренхиме ПЖ является панкреатит. Это тяжелое заболевание, требующее медикаментозного лечения. Объем терапии зависит от выраженности проявлений: в некоторых случаях лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, при выраженных нарушениях пациент может попасть в реанимационное или хирургическое отделение.

    Основные группы препаратов, которые назначаются при панкреатите любой тяжести:

    • спазмолитики, холинолитики, обезболивающие — они хорошо снимают боль, если не развился панкреонекроз (в тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие в условиях отделения интенсивной терапии),
    • антиферментные препараты (также назначаются при прогрессирующем некрозе, когда необходимо остановить аутолиз — самопереваривание ПЖ собственными ферментами) — в последнее время применяются реже в связи с тем, что риск осложнений превышает терапевтический эффект,
    • препараты с целью дезинтоксикации и детоксикации (в условиях стационара при остром воспалении или выраженном обострении хронического панкреатита),
    • ферменты как заместительная терапия,
    • препараты, снижающие секрецию желудочного сока (он провоцирует избыточное образование поджелудочного сока с повышенной выработкой ферментов),
    • сахароснижающие при начинающемся или уже развившемся сахарном диабете.

    Если изменения обусловлены язвенной болезнью желудка или ДПК, лечится основное заболевание. К терапии добавляются:

    • антибиотики при выявленном H. pylori (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь),
    • антисекреторные средства,
    • гипоацидные препараты,
    • производные висмута.

    Патология печени и желчевыводящих путей требует назначения:

    • гепатопротекторов,
    • желчегонных препаратов (при отсутствии конкрементов и мелких кальцификатов).

    Конкретные препараты назначаются гастроэнтерологом или терапевтом с учетом общего состояния, выявленных изменений, противопоказаний, их переносимости пациентом.

    Фитотерапия

    Фитотерапия в случае панкреатита может вызвать аллергические реакции, стать фактором, провоцирующим обострение процесса. Это происходит при незначительных или умеренных диффузионных изменениях в паренхиме, когда отсутствуют жалобы, а воспалительный процесс в ремиссии. Допустимы отвары некоторых лекарственных трав (шиповник, корень одуванчика), в рацион для улучшения работы кишечника можно вводить отруби, если нет язвенной болезни. Все отвары или настои нужно согласовывать с врачом.

    При выраженных фиброзных изменениях народные методы лечения не используются, поскольку могут вызвать прогрессирование процесса.

    Диетотерапия и профилактика заболеваний

    При диффузных изменениях, обнаруженных при проведении сонографии ПЖ, одним из основных пунктов комплексной терапии является диета. Любая патология с участием ПЖ требует ограничения в питании. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, употребления копченого, соленого, приправ, способствующих повышенной секреции желудочного и панкреатического сока, снизить употребление сладкого. Важен также способ приготовления еды: ее необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару. Температура употребляемого блюда не должна раздражать слизистые пищеварительного тракта: предпочтение отдается теплой пище, горячее и холодное нужно исключить.

    В случае если клинические проявления отсутствуют, жалоб нет и состояние удовлетворительное, но при УЗ исследовании выявлены изменения, даже негрубые нарушения в питании вызовут ухудшение самочувствия и увеличение патологии.

    Помимо отказа от вредной еды, нужно прекратить принимать алкоголь, который относится к основным факторам, провоцирующим развитие панкреатита. Спиртосодержащие напитки воспринимаются по-разному организмом человека. Иногда достаточно несколько глотков, чтобы вызвать развитие панкреонекроза.

    Повысить риск патологических нарушений может курение, отсутствие полноценного отдыха, постоянные стрессы. Для профилактики заболеваний ПЖ необходимо изменить образ жизни, включать дозированные физические нагрузки, избегать психотравм. Следуя советам врача, придерживаясь здорового образа жизни, можно избежать тяжелых необратимых состояний поджелудочной железы и сохранить ее нормальное состояние на протяжении многих лет.

    Список литературы

    1. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61
    2. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
    3. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс, 1990 г.
    4. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

    mfarma.ru

    Диффузные изменения поджелудочной железы: что это такое, узи признаки, лечение

    Симптомы ДИ зависят от основного заболевания, которое привело к появлению изменений. Основная симптоматика выглядит как ухудшение аппетита, частые запоры и понос, ощущение тяжести в желудке. Давайте рассмотрим симптомы диффузных изменений, которые характерны для определенных заболеваний.

    • При остром панкреатите в протоке ПЖ возникает повышенное давление, что вызывает повреждения органа и выход пищеварительных ферментов через ткани железы. Это приводит у разрушению тканей поджелудочной и вызывает интоксикацию организма. Больной ощущает ужасные боли в левом подреберье, частую рвоту и тошноту. Появляются симптомы нарастающей тахикардии и пониженного артериального давления. Состояние не улучшается, вплоть до проведения интенсивной терапии или хирургического лечения.
    • При хроническом панкреатите, симптоматика ДИПЖ имеет затяжной характер. На первом этапе происходит повреждение железы, что приводит к ее отечности и небольшим кровоизлияниям. Через время, ПЖ уменьшается в размерах и склерозируется, что приводит к нарушениям выработки пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются выраженные болевые ощущения.
    • Если диффузные изменения поджелудочной железы вызваны фиброзом, то на первых порах данного заболевания, симптоматика отсутствует. При фиброзном воспалении нормальные ткани железы меняются на соединительную ткань. Это приводит к пониженной выработке ферментов и гормонов, которые поддерживают обменные процессы в организме и отвечают за процесс пищеварения. Начальная симптоматика заболевания схожа с симптомами панкреатита. Больной ощущает постоянную боль в левом подреберье и тошноту. Из-за недостатка ферментов появляется тошнота, поносы, рвота, резкое похудение. В дальнейшем, из-за истощения белковых резервов начинается аллергизация организма и нарушение выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.
    • Если изменения ПЖ вызваны липоматозом, то это необратимый процесс. Здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Поскольку жировые клетки не выполняют функции пищеварительных желез, то организм начинает ощущать дефицит веществ, которые необходимы для нормального функционирования. Степень выраженности, то есть симптоматика липоматоза, полностью зависит от степени диффузных изменений поджелудочной железы. Так, если заболевание имеет ограниченное распространение очага патологии, то процесс протекает бессимптомно. При бесконтрольном прогрессировании происходит сдавливание паренхимы массивным скоплением жировой ткани, что вызывает болезненные ощущения и приводит к нарушениям в работе ПЖ.

    [11], [12]

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Очень часто встречаются в заключении ультразвукового исследования. Это не поставленный диагноз, а всего лишь результат проведенного исследования, который свидетельствует о равномерном изменении в тканях железы, отсутствии камней, локальных очагов, кист или опухолей. То есть УЗИ говорит о том, что в тканях паренхимы наблюдаются изменения, причину которых необходимо выяснить.

    Врачи выделяют следующие причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

    • Панкреатит (острая форма) – серьезное заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока секрета из-за воспалительного процесса в ПЖ. Результат вышеупомянутого процесса отражается диффузными изменениями в паренхиме железы.
    • Хронический панкреатит – одна из форм воспаления ПЖ. Заболевание может возникать из-за патологических процессов в желчном пузыре и печени или появляться самостоятельно.
    • Сахарный диабет – заболевание, при котором здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны диффузные изменения в паренхиме органа.

    Кроме диффузных изменений, при исследовании паренхимы поджелудочной железы, врачи могут диагностировать повышенную эхогенность органа. Эхогенность тканей считается одним из важных показателей, которые позволяют оценить плотность внутренних органов. Если УЗИ выявило повышенную или пониженную эхогенность паренхимы поджелудочной железы, то обязательно проводятся дополнительные анализы для выяснения причины данной патологии. Как правило, повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, возникает при:

    • Воспалительный процесс с образованием фиброза – соединительная ткань зарубцовывается, из-за чего участки ткани отличаются по плотности. На УЗИ это дает гипеорэхогенный сигнал. Заболевание может возникнуть из-за нарушения обмена веществ.
    • Липоматоз ПЖ – это замещение здоровой ткани паренхимы органа на жировую. Из-за изменений наблюдается повышенная эхогенность.
    • Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание приводит к отечности органа, из-за чего меняется плотность паренхимы, а значит, повышается эхогенность ткани.

    [13], [14], [15], [16]

    Диффузные изменения структуры поджелудочной железы

    Бывают равномерного и неравномерного характера. Именно характер изменений свидетельствует о том, что процессы, происходящие в железе, имеют общую, а не локальную форму. Ткани ПЖ из-за воспалительных процессов и отечности могут становиться плотнее или наоборот терять свою плотность.

    При неравномерных диффузных изменениях структуры тканей железы чаще всего обнаруживаются различные опухоли, кисты или склероз органа. Больше всего изменения касаются паренхимы железы, так как ее ткани имеют железистую структуру. Существует множество причин, которые приводят к изменениям структуры органа. Изменения свидетельствуют о нарушениях в работе органа, что без дополнительной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Так как ПЖ отвечает не только за процесс пищеварения, но и за производство жизненно важных гормонов, таких как глюкагон и инсулин.

    Давайте рассмотрим самые распространенные факторы, которые приводят к изменениям структуры.

    • Воспалительные заболевания и другие поражения органов пищеварительной системы.
    • Патологическая наследственность – очень часто заболевания ПЖ передаются детям от родителей.
    • Хроническое нервное перенапряжение, стрессы, повышенная утомляемость.
    • Неправильное питание, злоупотребление соленными, острыми, жирными и сладкими продуктами.
    • Курение и алкоголизм.
    • Возраста пациента – очень часто диффузные изменения структуры поджелудочной начинаются в позднем возрасте.

    Задача врача точно определить причину изменений. Но не стоит забывать, что изменение структуры ПЖ может быть симптоматикой множества заболеваний. То есть наличие только структурных изменений, это не повод для постановки окончательного диагноза. Врач руководствуется собранным анамнезом и результатами других исследований и анализов.

    [17], [18], [19], [20]

    Хронические диффузные изменения поджелудочной железы

    Могут долго не проявлять себя. Хронические изменения свидетельствуют о наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов. Причиной подобного рода изменений может быть хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

    • Липоматоз – это заболевание, при котором здоровые ткани железы заменяются жировыми клетками. От данного заболевания чаще всего страдают люди с сахарным диабетом.
    • Если кроме хронических диффузных изменений поджелудочной железы, ультразвуковое исследование обнаружило повышенную эхогенность, но нормальные размеры железы сохранены, то это фиброз. Заболевание может быть вызвано нарушением обменных процессов или появиться в результате сращивания соединительной ткани.

    Хронические диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о равномерных изменениях в органе. Подобные результаты ультразвукового исследования не являются диагнозом, а выступают сигналом для врача, который должен найти причину изменений и устранить ее.

    [21], [22], [23]

    Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы

    Означают вторичные изменения, то есть реакцию органа на заболевание. Диффузные реактивные изменения могут возникать при любых заболеваниях органов пищеварения, поскольку функции всех органов и систем взаимосвязаны. Но чаще всего реактивные изменения свидетельствуют о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, так как именно с ними у ПЖ самая тесная связь.

    Реактивные изменения могут говорить наличие вторичного панкреатита, который возникает у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, из-за регулярного переедания, употребления в пищу жаренного, острого, соленного. Патология возникает и при некоторых врожденных ферментативных нарушениях и из-за длительного применения лекарственных препаратов или аномалиях в развитии желчевыводящих путей.

    На ультразвуковом исследовании, диффузные реактивные изменения поджелудочной железы схожи с картиной острого панкреатита. Один из участков органа увеличен, чаще всего хвост, наблюдается расширение протока железы и изменения в тканях органа. При вторичных ДИ, пациента ждет полная диагностика органов желудочно-кишечного тракта для определения настоящей причины данной патологии.

    [24]

    Диффузно очаговые изменения поджелудочной железы

    Могут свидетельствовать о том, что в органе есть опухолевые процессы, кисты или камни. Это вызвано локальными, то есть очаговыми изменениями тканей поджелудочной железы. Подобные процессы могут возникать из-за заболеваний, как органов желудочно-кишечного тракта, так и ПЖ.

    Диффузно очаговые изменения требуют дополнительных исследований и обязательного лечения. Так как свидетельствуют о патологическом процессе в организме. Пациенты, с такими результатами ультразвукового исследования, должны быть к готовы к длительному, а возможно и хирургическому лечению.

    [25]

    Диффузные фиброзные изменения поджелудочной железы

    Это рубцевание, то есть уплотнение соединительной ткани. Данная патология может возникать из-за нарушений обмена веществ в организме, хронических воспалительных процессов, вирусной или алкогольной интоксикации или поражений гепато-билиарной системы. При проведении ультразвукового исследования, фиброзные изменения характеризуются повышенной эхогенностью и плотностью тканей органа. Не всегда наблюдается уменьшение ПЖ, так как изменение размеров органа зависит от степени распространения изменений ткани.

    Фиброзные изменения могут указывать на развитие в тканях органа фибромы. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани, не метастазирует и очень медленно растет. Заболевание не вызывает болезненной симптоматики, поэтому диагностировать его можно только с помощью ультразвукового исследования. Но если опухоль имеет большие размеры, то это приводит к сдавливанию ПЖ и органов, которые расположены рядом. В зависимости от локализации фибромы в поджелудочной железе возникает определенная симптоматика:

    • Боли в левом или правом подреберье, в области пупка и эпигастрии – это признак поражения поджелудочной железы.
    • Если фиброма находится в головке ПЖ, то из-за пережатого желчного протока появляется симптоматика желтухи.
    • Если фиброма сжимает двенадцатиперстную кишку, то у больного появляется симптоматика, схожая на кишечную непроходимость (тошнота, рвота).

    Фиброзные изменениятребуют лечения. Лечение может осуществляться как консервативным, то есть медикаментозным путем, так и с помощью оперативного вмешательства. Помимо лечения, пациента ждет длительный восстановительный период, соблюдение здорового образа жизни и только диетическое питание (диета стол №5).

    [26], [27], [28]

    Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы

    Это необратимый процесс, который связан с недостатком жировой ткани, что приводит к патологическим изменениям органа. Нормальные клетки ПЖ сменяются жировыми, которые неспособны стабильно функционировать и поддерживать работу органа. Диффузные дистрофические изменения – это липодистрофия.

    Жировая дистрофия возникает из-за отмирания клеток органа, под влиянием ряда факторов (воспалительные процессы, хронический панкреатит, опухоли). Из-за таких патологий, организм не в состоянии восстановить свою целостность. Если дистрофия возникла из-за сбоя, а количество отмерших клеток не велико, то человек может даже и не знать о подобных процессах в организме. Так как поджелудочная железа будет работать исправно. Если дистрофия прогрессирует, а клетки образуют очаги, то это приводит к остановке полноценной работы ПЖ.

    Точная симптоматика, которая помогла бы диагностировать диффузные дистрофические изменения, отсутствует. Как правило, проблемы обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Все это говорит о том, что любые нарушения в работе ПЖ должны быть поводом для глубокой диагностики, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диффузные дистрофические изменения.

    [29], [30], [31], [32], [33], [34]

    Диффузные изменения поджелудочной железы хвоста

    Это патологический процесс, который требует детальной диагностики. ПЖ имеет три основные части: головку, тело и хвост, который уже основной части. Хвост имеет загнутую грушевидную форму, поднимается вверх и плотно прилегает к селезенке. Оптимальная ширина хвоста поджелудочной железы – 20-30 мм. В хвосте расположен выводной проток, который имеет длину 15 см и проходит через все тело органа.

    Как правило, диффузные изменения хвоста поджелудочной железы свидетельствуют о его уплотнении или расширении. Данные изменения происходят из-за нарушений проходимости селезеночной вены. На фоне данных изменений может развиться портальная гипертензия подпочечной формы.

    Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы занимают четвертую часть среди всех заболеваний органа. Исследуют хвост через селезенку или левую почку. А вот лечить патологии хвоста очень сложно. Как правило, больному проводят операцию по удалению хвоста ПЖ и преграждают кровеносные сосуды органа для сохранения его нормальной работы. При незначительных или умеренных диффузных изменениях возможна консервативная терапия и регулярное наблюдение.

    [35], [36], [37], [38]

    Диффузные паренхиматозные изменения поджелудочной железы

    Возникают при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а в особенности ПЖ. Стоит отметить, что все органы человеческого организма делятся на паренхиматозные и полые. Паренхиматозные органы заполнены основной тканью, то есть паренхимой. Поджелудочная железа и печень – это паренхиматозные органы брюшной полости, так как в них находится железистая ткань, разделенная на множество долек соединительнотканными перегородками, и покрыта капсулой.

    Функционирование ПЖ, желчевыводящих путей и печени взаимосвязаны, так как все эти органы имеют единый проток для вывода желчи и панкреатического сока. Любые нарушения в печени отображаются на поджелудочной железе и наоборот. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за обменно-дистрофических заболеваний, которые приводят к замещению нормальной ткани органа на жировую или соединительную ткань.

    Как правило, диффузные изменения паренхимы встречаются у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями кровообращения в ПЖ. Изменения могут быть вызваны заболеваниями печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или длительными инфекционно-воспалительными заболеваниями, которые вызывают нарушения обмена веществ.

    Паренхиматозные изменения встречаются у пациентов молодого и среднего возраста. Патология вызвана перенесенным острым панкреатитом. Изменения могут наложить отпечаток на функциональные способности ПЖ и вызывать болезненные ощущения. Для того чтобы определить последствия диффузных изменений, необходимо провести осмотр пациента и дополнительные анализы.

    [39], [40], [41], [42], [43], [44]

    ilive.com.ua

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Иногда по результатам УЗИ больным ставят диагноз –диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Что означает состояние и представляет ли оно угрозу для жизни и здоровья человека? Ответы на все эти вопросы будут рассмотрены в статье.

    Что представляет собой заболевание?

    Все внутренние органы в человеческом организме медики делят на 2 категории: паренхиматозные и полые. В первом случае они состоят из соединительных тканей и паренхимы. К таким органам относится печень и поджелудочная железа. Основа поджелудочной – железистая структура, разделенная на перегородки и покрытая капсулой.

    Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, обычно говорят о замещении железистой ткани рубцами или жировыми клетками

    Орган выполняет следующие основные функции:

    1. Вырабатывает ферменты, участвующие в переваривании пищи – амилазу, трипсин, липазу.
    2. Продуцирует гормоны, ответственные за обменные процессы – глюкагон, инсулин, липокаин.

    Печень и поджелудочная железа тесно связаны между собой. У органов имеются общие желчевыводящие протоки, удаляющие из организма желчь и желудочный сок. По этой причине нарушения в одном из этих органов сказываются на состоянии другого.

    Причины патологического заболевания

    Диффузные изменения – формулировка, применяемая только врачами-узистами. Состояние не всегда считается патологическим, иногда данный диагноз обусловлен физиологическими особенностями человеческого организма.

    Среди причины диффузных изменений можно отметить некоторые нарушения, связанные с образом жизни:

    • курение сигарет и потребление спиртных напитков;
    • любовь к сладкой, жирной и острой пище;
    • злоупотребление лекарственными средствами.

    Среди предрасполагающих факторов следует отметить наследственную предрасположенность и наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.

    Многие заболевания органов ЖКТ у взрослых и детей неизбежно приводят к развитию диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования. Среди патологий, провоцирующих состояние, следует отметить:

    • панкреатит в острой и хронической форме;
    • фиброз поджелудочной;
    • липоматоз;
    • избыточное отложение железа в структуре железы;
    • сахарный диабет;
    • атрофические и дегенеративные нарушения в тканях железы;
    • нарушение продуцирования желудочного сока;
    • ожирение.

    Симптоматика заболевания

    Для диффузного изменения паренхимы поджелудочной железы характерны некоторые симптоматические особенности, которые заставляют пациентов обратиться к врачу за помощью. К признакам проблемы относятся:

    • повышение температуры тела;
    • рвоту;
    • резкое изменение артериального давления;
    • дискомфорт в верхней части брюшной полости;
    • ощущение постоянной усталости и слабости;
    • метеоризм;
    • нарушение дефекации;
    • боль в области поджелудочной железы.

    Иногда состояние может диагностироваться неожиданно для самого пациента и не сопровождаться явными патологическими признаками. При рассматриваемом состоянии орган может полностью справляться со своими функциями.

    При первых симптомах диффузных изменений может наблюдаться боль в области поджелудочной железы, нарушение дефекации и метеоризм

    Особенности у детей

    Изменения поджелудочной железы диффузного характера часто наблюдаются у детей, страдающих от холецистита, язвы желудка и колита. Нередко состояние отражается при врожденных аномалиях ЖКТ. Симптомы нарушений у ребенка:

    • боль в области ребер;
    • горький привкус во рту;
    • нарушение стула;
    • капризность.

    Эхографические признаки патологии у детей идентичны признакам у взрослых. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины, спровоцировавшей панкреатические изменения. Детям назначают соответствующую диету и медикаменты для устранения хронических проблем с пищеварением.

    Признаки по УЗИ

    С помощью УЗИ можно выявить 3 степени изменений: умеренную, незначительную и выраженную.  Признаки незначительных диффузных изменений – слабое изменение эхогенности органа и визуализация поджелудочной железы на снимках УЗИ более светлой.  На данном этапе развития проблемы, как правило, не наблюдается клинических признаков.

    При умеренных диффузных изменениях УЗИ – картина отображает неравномерную эхогенную плотность органа с участками понижения и повышения сигнала. Большинство пациентов при заболевании жалуется на периодические боли в верхней части живота, проявления тошноты после приема пищи, расстройства стула. Лабораторные обследования в этом случае не выявляют каких-либо нарушений.

    Эхогенность поджелудочной железы повышена, она более светлая, структура неоднородная

    При выраженных диффузных изменениях наблюдается гипоэхогенность органа, его светлая окраска по всей паренхиме. Данные признаки означают начавшиеся фиброзные изменения в структуре железы. Эхопризнаки диффузных изменений – не единственный способ определения проблемы. Заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

    • снижением веса;
    • расстройствами пищеварения;
    • анемией;
    • общим ухудшением самочувствия.

    На фоне выраженных нарушений развивается сахарный диабет. Описанные стадии изменения органа свидетельствуют о прогрессировании фиброзных изменений в структуре железы на фоне отсутствия своевременного и квалифицированного лечения.

    При выявлении эхопризнаков диффузных изменений врач дополнительно назначает пациентам дополнительные методы диагностики:

    • МРТ или КТ;
    • общий анализ крови;
    • анализ мочи

    Врач может поставить диагноз и грамотно составить схему лечебных мероприятий по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Помимо терапевтических мероприятий, пациенту дается ряд рекомендаций, которых он должен будет придерживаться на протяжении всей жизни. Подходящие препараты и схема их применения определяется врачом в каждом индивидуальном случае.

    Терапия

    Борьба с проблемой зависит не только от результатов диагностики, но и от степени запущенности процесса. При умеренных диффузных изменениях паренхимы поджелудочной бывает достаточно коррекции питания и образа жизни. В тяжелых случаях предпочтение отдают комплексной терапии, включающей в себя физиотерапевтические мероприятия, медикаментозное лечение и выполнение профилактических правил.

    Если диффузные изменения выявленные на УЗИ стойкие, но выражены незначительно и нет симптомов нарушения пищеварения, достаточно соблюдения диеты и избавления от вредных привычек

    Принципы диеты

    Диетическое питание подразумевает отказ от жирной пищи и включение в рацион как можно большего количества натуральных продуктов. Специалисты при любых проблемах с пищеварением рекомендуют дробное питание 5 раз в день. На время лечения полностью исключают потребление алкоголя и газированных напитков. В блюда стараются добавлять меньше специй и приправ. Принимаемая еда не должна быть слишком холодной или горячей.

    Вместо газировки и кофе лучше пить чистую негазированную воду и травяные отвары на основе шиповника, ромашки, корня одуванчика.

    Важно! Средства фитотерапии разрешается применять только с разрешения врача.

    Для улучшения процесса пищеварения в рацион добавляют отруби.

    Употреблять пищу лучше чаще и небольшими дозами, чтобы избежать выделения большого количества желудочных соков

    Медикаментозное лечение

    Как лечить диффузные изменения? Препараты, используемые в процессе терапии, необходимы для облегчения патологических признаков. Для борьбы с проблемой гастроэнтерологи обычно назначают ферментированные средства, спазмолитики и обезболивающие. Возникшую интоксикацию организма устраняют с помощью капельниц или растворов для перорального применения.

    Если причиной диффузных изменений стал липоматоз, то с патологией борются с помощью хирургических методов. Врач должен удалить все жировые узлы, имеющиеся в поджелудочной железе. При сахарном диабете медикаментозное лечение дополняют лекарствами, снижающими выработку глюкозы в организме. В некоторых случаях больным рекомендуют уколы инсулина.

    Обратите внимание! Чтобы полностью вылечить заболевания ЖКТ, требуется много времени и усилий. Важно своевременно начать терапию, чтобы недуг не перешел в хроническую форму. Все лечебные мероприятия должны проводиться врачом и контролироваться с помощью постоянной сдачи анализов и прохождения инструментальных исследований.

    Профилактические мероприятия

    Основной способ предотвращения диффузных изменений поджелудочной железы – ведение здорового образа жизни. Основными провокаторами проблемы считают жирную пищу, алкоголь, привычку питаться «на бегу». Также важно регулярно кушать, чтобы установить определенный режим работы для пищеварительной системы.

    Диффузные изменения поджелудочной железы – не заболевание, а диагноз, который ставит врач по результатам обследований. Это состояние вызывается рядом других заболеваний и нарушений, имеющихся в организме у человека. Для выявления причины трансформации органа инструментальные методы подкрепляют сдачей лабораторных анализов. Лечение проблемы симптоматическое и направлено на устранение первопричины проблемы.

    Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

    simptom-lechenie.ru

    что это, симптомы и лечение

    Эхогенность паренхимы здоровой поджелудочной железы на УЗИ схожа с эхогенностью печени и селезенки. В своем строении железа имеет головку, тело и хвост оптимальных размеров. К сожалению, к специалистам обращаются люди, уже имеющие проблемы, и на мониторах диагностических аппаратов часто наблюдают признаки диффузных изменений поджелудочной железы из-за ее воспаления или другой патологии.

    О диффузии

    Термин "диффузия" в переводе с латинского означает "растекание" или "взаимодействие". С точки зрения физики и химии, это проникновение и взаимодействие атомов или молекул одного вещества с атомами и молекулами другого. Изучая явление диффузии, ученые лучше стали понимать суть процессов, протекающих в организме человека. Этим чаще всего отличается поджелудочная железа. Диффузные изменения - что это?

    Пронаблюдать данное явление можно легко. Достаточно в стакан с водой добавить немного чернил и увидеть, как смешиваются вещества. В анатомии это явление связано с взаимодействием и замещением одних клеток другими. Именно это и обнаруживается при ультразвуковом исследовании: измененные патологией клетки располагаются рядом со здоровыми. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, как правило, носят локальный (очаговый) или смешанный (диффузный) характер.

    В чем проявляются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

    Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

    Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

    Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз "панкреатит" может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

    Провоцирующие факторы

    Болезнь может быть спровоцирована разными причинами:

    1) Дисбаланс в питании. Злоупотребление жирными, мучными, солеными, сладкими и острыми продуктами.

    2) Предрасположенность по генетической линии.

    3) Стрессы и нервное перенапряжение.

    4) Наркотическая и алкогольная зависимость.

    5) Хронические заболевания органов пищеварения.

    6) Самолечение и бессистемное употребление лекарств.

    Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? Рассмотрим это ниже.

    Недостаточное количество инсулина в крови и обнаружение глюкозы в моче также провоцируются ДИПЖ. Как правило, причиной возникновения этих изменений является панкреатит, который нужно лечить. Необходимо и соблюдение определенных правил поведения пациента, соблюдение диеты.

    Основные признаки диффузных изменений поджелудочной железы

    Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма. При этом пациент испытывает боли слева под грудиной, тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. Наблюдается учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Такое состояние, как правило, требует госпитализации.

    Начальный этап хронического панкреатита опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью. Производство гормонов и ферментов прекращается. На начальном этапе симптомы скудные и часто схожи с признаками воспаления поджелудочной железы. Появляются умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

    О липоматозе

    Замена нормальных клеток органа жировой тканью называется липоматоз. Симптоматика ДИПЖ при липоматозе зависит от его объема. При незначительных изменениях ДИ патология может не заявлять о себе, однако в более серьезных случаях организм начинает постепенно испытывать дефицит гормонов и ферментов. Разрастание липоидной ткани приводит к сжатию паренхимы и, как следствие, нарушению функционирования поджелудочной и появлению болевого синдрома. Это диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

    К полым органам относятся: желудок, мочевой и желчный пузыри. Органы, состоящие из паренхимы (железистой ткани): поджелудочная железа, селезенка, печень и др. Основная функция паренхимы ПЖ - выработка ферментов и гормонов.

    При сахарном диабете, хроническом панкреатите или остром панкреатите часто бывают изменения.

    На УЗИ отмечается повышение эхогенности железистой ткани, это происходит вследствие воспалительного процесса и тогда, когда огрубевает соединительная ткань (фиброз), что и приводит к росту плотности. Причиной этой аномалии является дисбаланс в обмене веществ. Еще одной причиной повышения эхогенности является лимфоматоз (замена паренхимы жировыми клетками).

    Отечность железы может возникнуть вследствие панкреатита, за счет чего плотность паренхимы изменяется и, как следствие, эхогенная реакция меняется тоже.

    Как отражаются на состоянии органов диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

    Изменения структуры

    Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.

    Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.

    Реактивные ДИПЖ

    Это ее вторичные изменения, ответная реакция на патологию в соседних органах пищеварения, тесно связанных с ней. Особенно часто ДИ железы возникают из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями, так как наиболее тесно взаимодействует с этими органами. При ультразвуковом исследовании реактивные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы напоминают острый панкреатит, поскольку чаще всего являются его вторичным следствием.

    Фиброзные ДИПЖ

    Фиброзные ДИ представляют собой рубцевание в железе соединительной ткани, распространяющееся по клеткам ткани. Причинами этого процесса часто являются:

    1) Нарушение обмена веществ.

    2) Алкогольные отравления.

    3) Вирусные поражения.

    4) Воспалительные процессы.

    Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани - фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

    В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

    Дистрофические ДИПЖ

    Происходит замена здоровых железистых клеток жировыми тканями, неспособными выполнять ферментативную функцию поджелудочной железы, что ведет к гипофункции железы. Для липодистрофии, занимающей менее половины объема всей железы, применяется смешанное медикаментозное лечение в совокупности с диетой. Если поражение охватывает больше половины органа и его работа нарушена, показано хирургическое вмешательство. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы в некоторых случаях бывают опасными для жизни.

    В строении данного секреторного органа различают три элемента: тело, головку и хвост, имеющий грушевидную форму и прилегающий к селезенке. В норме его ширина 2-3 см. Через всю железу проходит выводной проток длиной примерно 15 см. Закупорка печеночной вены может привести к ДИ хвоста ПЖ, симптомами этого является то, что данная часть уплотняется.

    Примерно четвертая часть всех болезней поджелудочной железы связана с диффузными изменениями хвоста. В случае незначительных поражений хвоста лечат консервативными методами. В случае глубоких поражений показано удаление хвоста с последующим перекрытием кровеносных сосудов.

    Как выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

    Диагностика

    Определяются ДИПЖ посредством ультразвукового исследования. На УЗИ выявляется то, что плотность и структура ткани изменяются, определяются очаги воспалений.

    Но для постановки диагноза этого недостаточно. Для подтверждения ДИ производят биохимическое исследование крови, эндоскопию железы. Очень важно грамотно собрать анамнез у больного (опрос о наличии жалоб), а также провести дополнительные инструментальные исследования и пальпацию.

    Общую картину дополняют общий анализ крови, мочи, эндоскопия органов ЖКТ, копрограмма и т. д. Ферменты поджелудочной железы и глюкоза в крови, а также ингибитор по отношению к трипсину играют немаловажную роль.

    С помощью УЗИ определяется размер железы и ее протоки, выявляются новообразования и уплотнения. Для уточнения диагноза показаны: компьютерная томография и ЭРХПГ, позволяющие более точно выявить причины возникших в тканях ферментообразующего органа изменений. Наиболее явно проявляются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

    Профилактика

    Процесс развития ДИ в поджелудочной железе, печени и других органах можно и замедлить. Приведем некоторые правила:

    1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

    2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

    3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

    4) Отказаться от консервированных продуктов.

    5) Употреблять свежевыжатые соки и пить травяные чаи.

    Не следует опускать руки, если вам поставили диагноз ДИПЖ. Просто стоит пройти необходимые исследования и в дальнейшем внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем таких важнейших органов, как печень и поджелудочная железа. Диффузные изменения, что это и каковы методы лечения, мы рассмотрели в статье.

    fb.ru

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: лечение, признаки и симптомы

    Часто при прохождении ультразвукового исследования люди узнают, что у них наблюдаются диффузные нарушения паренхимы поджелудочной железы. Хоть это еще и не заболевание, а только начальные его стадии, уже на данном этапе следует принимать меры для предотвращения развития патологического процесса.

    Часто при прохождении ультразвукового исследования люди узнают, что у них наблюдаются диффузные нарушения паренхимы поджелудочной железы.

    Разновидности

    Под диффузными изменениями подразумевается неправильная работа всего органа. Нарушения бывают неоднородными и однородными. Неравномерные изменения свидетельствуют о наличии в поджелудочной кисты, опухоли или о склерозировании органа. Равномерные же нарушения проявляются при воспалении органов ЖКТ, при врожденных патологиях поджелудочной железы, у пожилых людей, после стрессовых ситуаций и усталости, в результате отравления организма алкоголем.

    Если на УЗИ выявлено поражение паренхимы, то нужно пройти полное обследование и сдать анализы. Такие процедуры помогут специалистам поставить точный диагноз.

    Хронические

    Подобные изменения тканей могут долго не проявляться, поэтому человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Но хронические нарушения указывают на наличие в организме воспалительного процесса или заболевания, причинами которых могут стать следующие факторы:

    1. Фиброз – патология, характеризующаяся повышением эхогенности, но размеры поджелудочной не изменяются. Фиброз возникает по причине проблем с обменом веществ или при наличии хронического воспаления.
    2. Липоматоз – явление, при котором железистая клетка замещается жировой клеткой, что характерно для сахарного диабета.

    Когда УЗИ выявило хронические диффузные изменения, игнорировать проблему нельзя. Человек должен пройти обследование и выявить причину рассматриваемых явлений.

    Липоматоз – явление, при котором железистая клетка замещается жировой клеткой, что характерно для сахарного диабета.

    По типу фиброза

    Тип диффузного изменения зависит от того, насколько распространены и запущены патологические процессы. Специалисты указывают на 4 стадии таких нарушений:

    1. I – наблюдается неправильный отток панкреатического фермента и острое воспаление, при котором орган отекает, а его ткани разрушаются. На УЗИ видно ухудшение плотности паренхимы поджелудочной и увеличение размеров железы.
    2. II – возникает из-за неправильного переваривания жирных блюд при хроническом панкреатите. Размеры поджелудочной в норме, но эхогенность паренхимы уже понижена.
    3. III – стадия, которая диагностируется у пожилых людей или диабетиков. В этом случае на УЗИ видны липоматоз и повышенная эхогенность. Размеры органа не меняются, но может наблюдаться разрастание жировой ткани.
    4. IV – фиброз, вызвавший диффузные изменения в паренхиме и уменьшение размеров органа. Железы внутренней секреции не затронуты.

    Выявить стадию нарушения можно с помощью ультразвукового исследования или дополнительного обследования пациента.

    Причины

    Неправильное пищеварение негативно сказывается на железе. Кроме того, орган страдает при хронических патологиях, которые отличаются затяжным характером протекания и требуют постоянного приема лекарственных препаратов.

    К причинам диффузного изменения структуры паренхимы относят следующие факторы:

    • воспалительный процесс: острая или хроническая форма панкреатита;
    • патологии и неправильный обмен веществ: диабет или муковисцидоз;
    • лечение токсичными медикаментами;
    • болезни печени и желчного пузыря;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • инфекционные процессы во внутренних органах;
    • нарушения пищеварения;
    • чрезмерное употребление жирных и острых блюд, алкоголя;
    • курение.

    К причинам можно отнести и пожилой возраст, поскольку старение организма провоцирует изменение ткани поджелудочной железы и снижение ее работоспособности.

    Симптомы

    К симптомам изменений относятся тошнота и рвота, повышение температуры тела, сухость во рту, обильное потоотделение, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, метеоризм. Но такие проявления рассматриваемого явления могут и не возникать, поэтому часто эхопризнаки диффузного изменения паренхимы выявляются в ходе проведения УЗИ. Самыми опасными патологиями врачи называют панкреатит, онкологические заболевания, кисту, фиброз. Такие патологии имеют характерную клиническую картину.

    Диагностика

    Диффузионные изменения паренхимы могут возникать на фоне заболеваний соседних органов. Для постановки диагноза нужно пройти полное обследование организма и сдать анализы.

    Нужно изучить функционирование печени и желчного пузыря, ведь воспалительные процессы в этих органах могут негативно отразиться на поджелудочной железе.

    Исследование желчевыводящих протоков занимает особое место в диагностике. В связи с тем, что они соединены с железой, желчь может проникать в нее и провоцировать раздражение и разрушение паренхимы. На запущенных стадиях медики диагностируют отмирание клеток поджелудочной, что часто становится причиной смерти пациента.

    Обследование пациента включает в себя пальпацию и инструментальные методы исследования. Диагностика рассматриваемого явления основана на таких процедурах:

    1. Взятие анализа крови.
    2. Проведение УЗИ железы, на котором видны ее размеры, уплотнения, отечность.
    3. Определение уровня панкреатического фермента в крови и моче.
    4. Выполнение компьютерной томографии.

    Целью диагностики является изучение патологии и ее влияния на организм пациента. Важно своевременно обнаружить кисту или новообразование.

    УЗИ

    Ультразвуковое обследование позволяет выявить изменения паренхимы уже на начальной стадии.

    К эхоскопическим признакам поражения поджелудочной железы относят повышение или понижение ее эхогенности, наличие признаков фиброза, увеличение или уменьшение размеров органа и неровные его контуры.

    На УЗИ видны морфологические нарушения. Для изучения работы железы следует провести исследования в условиях лаборатории.

    Анализ крови

    Человеку могут назначить биохимический анализ крови, с помощью которого специалисты обнаруживают воспалительные процессы и изучают состояние близлежащих органов. Кроме того, придется сдать анализ на гормоны.

    Лечение

    Проводить терапию нарушений паренхимы уместно лишь тогда, когда они вызваны патологией. Иногда рассматриваемое явление может возникать после болезни или же при полном или частичном поражении поджелудочной железы. Для уточнения диагноза и назначения лечения следует обратиться за консультацией врача-гастроэнтеролога.

    При диагностировании хронического панкреатита врачи назначают специальное питание и лечение физиотерапевтическими процедурами.

    При сахарном диабете нужно контролировать уровень сахара в крови и придерживаться диетического питания. В этом случае врачи назначают инсулинотерапию.

    Нарушения паренхимы у пожилых пациентов не лечатся. Для поддержания работы органа люди должны правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

    Прием препаратов

    Для лечения умеренного и выраженного нарушений принято назначать такую терапию:

    • применение Фестала, Мезима, Креона – препаратов, которые способны заменить ферменты;
    • прием веществ, ускоряющих циркуляцию крови;
    • прием препаратов, снимающих воспаление;
    • прием витаминов.

    Для избавления пациента от боли врачи рекомендуют выпить спазмолитик или анальгетик. При интоксикации нужно принимать антибиотики и средства, которые способствуют выводу из организма токсинов.

    Диета

    Важная составляющая лечения – соблюдение правильного питания. Имеется несколько правил, которых рекомендуется придерживаться пациентам с нарушениями функции поджелудочной железы:

    1. Употребление свежих и натуральных продуктов.
    2. Прием пищи небольшими порциями не менее 6 раз в день.
    3. Отказ от алкогольных напитков.
    4. Ограничение жирных и острых блюд.
    5. Исключение из рациона консервов и газированной воды.
    6. Снижение суточной дозировки сахара.

    Кроме того, следует бросить курить. Еду готовить нужно на пару или отваривать. В салаты можно добавлять сметану или растительное масло, отказавшись от майонеза и приправ.

    Народые средства

    Среди рецептов народной медицины можно найти и такие рекомендации, которые помогут снизить интенсивность изменений паренхимы и устранить проблемы с печенью. Они таковы:

    1. 1, 5 стакана зерен овса соединить с 1,5 ст. л. почек березы, 1 ст. л. мяты. Можно добавить полевой хвощ. Смесь залить 1,5 л кипятка и поставить в темное место на сутки. Состав варить около получаса, добавить 1 ст. л. спорыша и варить 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
    2. Взять 1 ст. л. шиповника, заварить в 200 мл кипяченой воды и оставить на 12 часов. Пьют отвар по 100 мл 2-3 раза в день на протяжении 7 дней.

    Самолечением заниматься запрещено. Перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Среди рецептов народной медицины можно найти и такие рекомендации, которые помогут снизить интенсивность изменений паренхимы и устранить проблемы с печенью.

    Прогноз жизни

    Качество жизни пациента напрямую зависит от того, на каком этапе будет диагностировано рассматриваемое явление. Если изменения паренхимы слабовыраженные, то лечение не требуется. Человек должен соблюдать диету и периодически обследоваться у специалистов.

    Выраженные нарушения свидетельствуют о наличии заболевания. Терапия в этом случае либо консервативная, либо хирургическая. Прогноз благоприятный.

    При правильной диагностике и своевременном лечении повода для беспокойства нет. Важно исключить более опасные заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

    Важно исключить более опасные заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

    Профилактика

    Для предотвращения изменений паренхимы диффузного характера следует регулярно консультироваться с гастроэнтерологом и обследоваться в условиях стационара. Кроме того, нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

    Особенности у детей

    В младшем возрасте нарушения паренхимы возникают по причине патологий: холецистит, язва желудка, колит или рефлюкс. Кроме того, явление часто наблюдается при врожденных аномалиях.

    К симптомам относят болезненность в области ребер, тошноту и рвоту, горечь во рту, проблемы со стулом. Эхографические признаки идентичны тем, которые наблюдаются и у взрослых пациентов.

    Принимаемые меры направлены на лечение болезни, которая спровоцировала диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

    Важно придерживаться щадящей диеты и лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

    podzhelud.info

    Что представлют собой диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

    Диффузные изменения паренхимы в зоне поджелудочной железы: лечение и профилактика

    Часто, после прохождения ультразвукового обследования, человек узнает от врача о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Пациенты задаются вопросом: насколько это опасно, что это означает и что привело к таким изменениям?

    Диффузные изменения паренхимы в области поджелудочной железы не являются заболеванием, они являются лишь симптомами определенных патологических изменений, происходящих в этом органе.

    Что такое паренхима в области поджелудочной железы

    Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который выполняет важные функции. Вырабатывает панкреатический сок, инсулин и глюкагон. Орган очень плотный и плохо поддается диагностике из-за особенностей расположения. Для того чтобы определить состояние поджелудочной железы часто назначается УЗИ.

    В медицине термин паренхима обозначает внутреннюю структуру какого-либо органа, в нормальном состоянии она является однородной.

    Что такое эхогенность поджелудочной железы

    Ультразвуковое исследование – распространенный метод диагностики, не требующий больших финансовых затрат. С его помощью можно диагностировать многие заболевания, узнать о состояние внутренних органов. Метод часто используют для обследований поджелудочной железы.

    Многим известно, что ткани человеческого организма обладают разной плотностью, следовательно, ультразвук также по-разному отражает их. Чем выше плотность ткани, тем больше эхогенность, и наоборот – чем меньше плотность ткани, тем меньше эхогенность.

    При диффузных изменениях поджелудочной железы плотность паренхимы увеличивается и повышается ее эхогенность. Плотность органа понижается в большинстве случаев из-за различных воспалительных изменений в организме, ведущих к отеку органа. Жидкость обладает меньшей плотностью, чем сама паренхима, поэтому эхоплотность понижается.

    Причины

    К основным причинам, способствующим развитию диффузных изменений относятся:

    • хроническая форма воспаления поджелудочной железы;
    • длительное употребление токсичных медикаментозных препаратов;
    • пристрастие к алкогольным напиткам;
    • чрезмерное употребление жирной пищи;
    • никотиновая зависимость;
    • ранее перенесенная острая форма воспаления поджелудочной железы;
    • недуг в области печени пациента;
    • сахарный диабет;
    • инфекционные заболевания;
    • нарушение процессов метаболизма;
    • гормональные нарушения;
    • заболевания, вызванные паразитами;
    • неалкогольная жировая болезнь печени.

    Важно. По данным статистики паренхима поджелудочной часто уплотняется у пациентов пожилого возраста. Среди детей чаще встречается ферментная недостаточность поджелудочной железы.

    Незначительные уплотнения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за стрессовой ситуации, заболеваний воспалительного характера, неправильного питания и депрессивных заболеваний. Очень важно найти истинную причину, которая привела к изменениям плотности паренхимы.

    Сопутствующие симптомы

    В зависимости от причин, способствовавших появлению диффузных изменений, выделяется ряд симптомов, которые могут беспокоить пациента, например:

    • тошнота и рвота;
    • скачки артериального давления;
    • повышение температуры тела;
    • проблемы со стулом;
    • вздутие живота;
    • ощущение дискомфорта в области желудка;
    • пациент постоянно ощущает усталость;
    • болевые приступы в зоне поджелудочной.

    Часто диффузные изменения поджелудочной железы диагностируются совершенно неожиданно, во время планового осмотра и проходят абсолютно бессимптомно. При этом орган полностью справляется со своими функциями.

    Дополнительная диагностика

    При выявлении эхопризнаков патологии поджелудочной, врач обязательно назначается некоторые дополнительные методы обследования:

    • общий анализ крови;
    • МРТ или КТ;
    • ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта;
    • анализ мочи и так далее.

    Важно. Тщательно изучив анамнез и результаты проведенной диагностики, врач ставит точный диагноз, назначает индивидуальное лечение и ряд сопутствующих рекомендаций.

    Разновидности патологии

    1. Незначительные нарушения. Они чаще всего возникают из-за стрессовых ситуаций. Нужно нормализовать питание, и тогда все проблемы пройдут.
    2. Умеренная стадия заболевания. Проявляются из-за проблем в пищеварении. Требуется обязательная диагностическая процедура при такой форме болезни.
    3. Невыраженные диффузные изменения. Они не оказывают отрицательного воздействия на функционирование органов и их работоспособность, но при сахарном диабете нередко способствуют повышению уровня сахара в крови. Первопричины таких изменений – сердечно сосудистые заболевания, болезни печени, пожилой возраст, генетическая предрасположенность и так далее.
    4. Выраженные диффузные изменения говорят о наличии воспалительных процессов в самом органе или являются симптомом других заболеваний. Пациент страдает от болевых ощущений в зоне живота и от проблем с пищеварением. Врач назначает дополнительные диагностические обследования, а затем необходимую терапию.
    5. Болезнь на хронической стадии. Чаще всего не имеет явной симптоматики. Провоцирует такую форму липоматоз у пациента.

    Лечение

    Лечение назначает только врач, руководствуясь результатами ранее проведенной диагностики. В некоторых случаях, при отсутствии симптоматики и легких формах изменений, рекомендуется лишь изменить образ жизни и питания. В более тяжелых случаях назначают медикаментозное лечение, которое направлено на лечение основного заболевания и снижение симптоматики.

    Питание и диета

    1. Рекомендуют избегать жирной пищи.
    2. Следует употреблять как можно больше свежих и натуральных продуктов питания.
    3. Рекомендуют дробное питание, до 5 приемов пищи в день.
    4. Небольшими порциями.
    5. Полностью исключают употребление алкогольных напитков.
    6. Запрещено употреблять газированные напитки и консервированные продукты питания.
    7. Стараются как можно меньше использовать специи и приправы.
    8. Ограничивают употребление сладкого и мучного.
    9. Избегают слишком холодной и горячей пищи.

    Фитотерапия

    К фитотерапии прибегают лишь, получив одобрение лечащего врача.

    Употребляют отвары из расторопши, шиповника, корня одуванчика, пажитника и так далее.

    Вводят в рацион питания отруби для улучшения работоспособности кишечника.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение часто сводится к симптоматической терапии. Врачом назначаются спазмолитические, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    При интоксикации организма в ход идут антибиотики и растворы, которые способствуют выводу токсичных веществ из организма пациента.

    Липоматоз можно вылечить препаратами или использовать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляют все жировые узлы.

    При сахарном диабете назначают медикаменты, способствующие снижению количества глюкозы в крови, а в некоторых случаях необходимы инъекции инсулина.

    Лечение панкреатита, в том числе диффузного, длится достаточно долго. Важно вовремя начать терапевтический курс, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Помимо особой диеты пациентам назначают ряд лекарственных препаратов, способствующих выработке поджелудочного сока, снятию болевой симптоматики, избавляющих от спазмов. Лечение проводится под наблюдением врача и сопровождается регулярной сдачей анализов, в частности липазы и амилазы.

    Профилактические меры

    В качестве профилактики рекомендуют:

    1. Следить за питанием – избегать жирной и сладкой пищи, а также сдобного теста и газированных напитков. Питаются свежими овощами, фруктами. Стараются готовить на пару.
    2. Забыть про сигареты и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.
    3. Укреплять иммунную систему: употреблять витаминные комплексы.
    4. Часто гулять на воздухе, вести физическую активность регулярно.
    5. Раз в год после достижения 35 летнего возраста проходите ультразвуковое обследование внутренних органов, находящихся в брюшной полости.
    6. Вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания, в частности, касающиеся пищеварительной системы.

    Важно в любом возрасте внимательно следить за состоянием собственного здоровья и здоровья своих детей. При появлении непонятной симптоматики, обращайтесь за профессиональной помощью к врачам. Заниматься самолечением не рекомендуется.

    Лечение при диффузных изменениях паренхимы поджелудочной железы

    Поджелудочная железа (лат. pancreas) – один из наиболее значимых органов системы пищеварения человека. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – заключение, которое можно услышать после прохождения УЗИ органов пищеварительной системы. На самом деле это лишь симптом заболеваний, которые нужно выявить при дополнительных обследованиях. Практически сразу после постановки такого диагноза важно придерживаться назначенной диеты, поскольку для этого органа очень опасны употребление алкоголя и переедание, особенно жирной и жареной пищей.

    Строение поджелудочной железы

    Поджелудочная железа выделяет ферменты, расщепляющие жиры, белки, углеводы, а также вырабатывает инсулин, который принимает участие в переработке сахара. При нарушениях нормальной работы этого органа применяют ферментные препараты, но это лишь временный выход из положения. Поэтому необходимо пройти соответствующее лечение для восстановления и нормализации пищеварения.

    При здоровой поджелудочной после УЗИ ставят диагноз эхогенность без нарушений и изменений (размеры и контуры поджелудочной железы без изменений и патологий).

    Но нередко можно услышать и вышеупомянутое заключение о диффузных изменениях.

    Диагностика структуры поджелудочной железы

    Ткани поджелудочной железы в здоровом и болезненном состоянии по структуре являются разнотипными; в зависимости от их плотности они по-разному отражают звук при УЗИ. Такая восприимчивость к ультразвуку называется эхогенностью, а по степени отражения можно судить о плотности структуры ткани. За эталон нормы принято считать эхогенность печени. Эхопризнаки отклонения от нормы при повышенной эхогенности могут быть признаком хронического или острого панкреатита. Острый панкреатит сопровождается болевыми ощущениями выше поясницы в левой части туловища, слабостью и пониженным давлением, поносом, рвотой, тошнотой, что, в свою очередь, требует госпитализации для дальнейшей терапии. Различные отеки и опухоли железы, повышенное газообразование, повышение давления в портальной вене, отсутствие аппетита вследствие простудных заболеваний тоже влияют на изменение плотности. Пониженная эхогенность является признаком того, что в обследуемом органе проходит воспалительный процесс, в результате чего наблюдается изменение структуры.

    Неоднородная эхоструктура является причиной для прохождения дополнительного осмотра специалистом. Диффузные изменения поджелудочной железы не являются независимыми заболеваниями и могут формироваться как в среде изменений в самой железе, так и по мере комплексного развития заболеваний. Расстройства функционирования других органов могут отразиться на диффузных изменениях в железе. Кроме того, выраженные изменения структуры железы и ее атрофия наблюдаются с возрастными изменениями организма. Другими причинами могут быть заболевания печени, органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, нарушение обмена веществ вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае образования злокачественной опухоли паренхимы коэффициент поглощения ультразвука характеризуется более высоким значением, чем при доброкачественной.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однотипную ткань, при УЗИ хорошо просматриваются контуры. Нагрузка и тяжелые процессы в поджелудочной железе приводят к частичному разрушению органа и отмиранию ткани, но, поскольку пищеварительная система ориентирована на полновесный размер органа, поджелудочная железа может заменить недостающую часть ткани соединительной.

    Уплотнению структуры способствуют различные расстройства железы, даже незначительные, а также режим питания.

    При уплотнении паренхимы этого органа могут наблюдаться такие симптомы, как боли в левом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита и похудение. При таких заболеваниях, как хронический панкреатит или сахарный диабет, при УЗИ всегда наблюдается неоднородная структура поджелудочной железы. Существуют и другие заболевания, влияющие на изменение структуры. Такие изменения поджелудочной, а именно неоднородность ее структуры, могут быть обнаружены в любой части этого органа.

    Агрессивным действием мочевого пузыря и печени на поджелудочную железу обуславливаются реактивные изменения паренхимы. В таком случае железистая ткань паренхимы вырабатывает гормоны и желудочный сок в недостающем количестве, что вызывает повышение уровня сахара в крови, нарушение нормальной деятельности и болевые синдромы. Аллергическая реакция часто является одной из причин реактивной диффузии поджелудочной железы.

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы и диета

    Для профилактики диффузии поджелудочной железы необходимо соблюдать некоторые правила. Употребление спиртных напитков, курение, перебои с питанием и обилие жирной пищи – основные причины возникновения разного рода заболеваний и диффузных изменений структуры поджелудочной железы. Поэтому следует обратить внимание на это и отказаться от пагубных привычек при малейших подозрениях на расстройство пищеварительной системы. Рацион должен быть здоровым и разнообразным.

    При болевых ощущениях необходимо сразу отказаться от алкоголя и курения, пройти соответствующее обследование.

    Постоянное употребление травяных чаев и ведение здорового образа жизни помогают предотвратить диффузные изменения железы, а предотвращение лучше, чем лечение.

    Диета назначается практически сразу, по выявлении изменений паренхимы поджелудочной железы, а при более точном диагнозе в диету вносятся поправки в соответствии с выявленными заболеваниями. Наиболее вредно и ведет к ухудшению состояния употребление спиртных напитков. В любом случае после диагностики и выявления диффузных изменений в поджелудочной железе запрещаются копченые и соленые продукты, усиливающие аппетит специи и приправы, консервы, жирная пища, сладости.

    При диффузии поджелудочной железы рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету. Для употребления рекомендуются каши, овощи и фрукты (содержащие мало сахара), молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Употреблять пищу лучше чаще (небольшими дозами) во избежание выделения большого количества желудочных соков.

    Диагностированные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не являются серьезным поводом для беспокойства, но во избежание заболеваний лучше посоветоваться со специалистом и пройти дополнительное обследование.

    Что представлют собой диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы представляют собой патологический процесс, приводящий к нарушению пищеварения. В отличие от очагового поражения, при котором разрушению подвергается только некоторая часть тканей, в данном случае в процесс вовлекается весь орган.

    Разновидности

    Диффузные изменения могут быть жировыми и фиброзными, а также иметь острую и хроническую формы. Дифференцировать один патологический процесс от другого возможно только в ходе ультразвукового исследования.

    Хронические

    Хроническая форма свидетельствует о длительном процессе. При этом часто присутствуют другие заболевания ЖКТ, которые могли служить пусковым моментом развития патологии. К таким болезням можно отнести гастрит с повышенной кислотностью, холецистит, гепатит и др.

    При хронических диффузных поражениях нормальные клетки замещаются соединительной либо жировой тканью.

    По типу фиброза

    В данном случае здоровые зоны подвергаются процессу фиброза, т. е. замещаются соединительной тканью. Такой процесс развивается медленно и приводит к ряду нарушений пищеварения, т. к. паренхима является важной составляющей, участвующей в выработке необходимых для переваривания ферментов.

    Причины

    Причинами изменения структуры поджелудочной железы являются:

    • нарушения пищеварения вследствие перенесенного острого панкреатита;
    • хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе;
    • сахарный диабет;
    • обменные нарушения в организме;
    • лечение сильнодействующими препаратами;
    • патологические процессы в печени;
    • заболевания органов желчевыделения;
    • хронические инфекционные процессы;
    • курение и алкоголизм;
    • изменения внутренней секреции гормонов поджелудочной железы;
    • неправильное питание с преобладанием в рационе жиров и острых блюд.

    Симптомы

    Диффузионные поражения выражаются в виде повышенной эхогенности, которая свидетельствует о том, что орган является более плотным. Неоднородность – показатель очаговых поражений. Эхопризнаки можно обнаружить в процессе УЗИ: повышенная плотность – зона превращения здоровой ткани в соединительную.

    Изменение размеров железы свидетельствует о запущенном патологическом процессе. Эхографические признаки фиброзных изменений проявляются в виде однородных участков уплотнения. Эхоскопические области с преобладанием слепых зон свидетельствуют о присутствии некроза, что является крайне неблагоприятным признаком.

    При наличии данной патологии присутствуют следующие симптомы:

    • метеоризм;
    • боли в животе;
    • тошнота;
    • периодическая рвота;
    • чувство переполнения желудка;
    • тяжесть в животе после еды;
    • диарея;
    • ломота в суставах;
    • ухудшение аппетита;
    • общее неудовлетворительное состояние.

    Лечение

    Лечение осуществляется только под контролем врача-гастроэнтеролога. Показан прием медикаментов, восстанавливающих функцию органа, а также диетическое питание, которое играет решающую роль в терапии. В качестве вспомогательного метода применяют народные средства.

    Прием препаратов

    1. Ферментные: Мезим, Креон и др. Препараты данной группы необходимы для того, чтобы остановить патологические изменения. Медикаменты восстанавливают выработку ферментов, позволяя притормозить процессы замещения соединительной тканью здоровой области поджелудочной железы.
    2. Ингибиторы протонной помпы: Эманера, Нольпаза и др. Снижают секрецию желудочного сока, что способствует регенерации слизистых оболочек. При этом устраняется агрессивное воздействие соляной кислоты на ткани органа.
    3. Желчегонные: Хофитол, Урсофальк и др. Улучшают состояние печени. Способствуют оттоку желчи. В острый период заболевания такие препараты противопоказаны.
    4. Антацидные: Гастал, Маалокс и др. Оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка, препятствуя гиперсекреции, что важно при воспалении поджелудочной железы.
    5. Спазмолитические: Но-шпа, Спазмалгон и др. Избавляют от боли, которой нередко сопровождаются диффузные изменения.
    6. Улучшающие моторику: Тримедат, Мотилиум и др. Избавляют от тошноты, устраняют тяжесть после приема пищи, ускоряя продвижение еды по желудку и двенадцатиперстной кишке.


    Диета

    Питание при данном виде патологических изменений должно быть дробным. Принимать пищу следует 4-5 раз в день небольшими порциями. Необходимо исключить все, что негативным образом сказывается на работе поджелудочной железы:

    • газировку;
    • алкоголь;
    • острые блюда;
    • маринады;
    • консервы;
    • копченые изделия;
    • жареные блюда;
    • рафинированные жиры;
    • мясо;
    • шоколад;
    • кофе;
    • цитрусовые;
    • грибы;
    • баклажаны и помидоры;
    • кондитерские изделия.

    Меню должно состоять из постных первых блюд, крупяных каш и картофельного пюре.

    В рацион следует включить:

    • овощное рагу;
    • сладкие сорта фруктов;
    • огурцы;
    • макароны;
    • постное печенье;
    • кисель;
    • зеленый чай;
    • кисломолочные продукты.

    Блюда не рекомендуется употреблять в горячем или холодном виде, только в теплом. Следует исключить все, что резко повышает секрецию соляной кислоты. Принимать пищу важно через равные промежутки времени. Это стимулирует выделение желчи и препятствует ее застою.

    Народные средства

    Для лечения поджелудочной железы эффективны следующие травы:

    Для избавления от патологических изменений потребуются измельченные стручки фасоли в количестве 2 ст. л. Их необходимо смешать с 3 ст. л. полевого хвоща. 1 ст. л. смеси нужно залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Затем жидкость процедить и принимать по 150 мл 3 раза в день в течение недели.

    Для приготовления целебной настойки потребуется 17 побегов золотого уса, которые необходимо положить в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Настаивать в течение двух недель, затем профильтровать и хранить в холодном месте. Принимать по 20 капель, которые нужно предварительно разбавить 1 ст. л. кипяченой воды, 3 раза в день за несколько минут до приема пищи. Курс лечения – неделя.

    Чтобы остановить патологический процесс, необходимо взять 1 ст. л. смеси мать-и-мачехи и череды. Залить 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Затем принимать по 100 мл за 15 минут до еды 3 раза в день в течение 10 суток.

    Прогноз жизни

    На начальных стадиях диффузных изменений прогноз благоприятный, если человек вовремя начнет принимать соответствующие медикаменты и будет соблюдать диету, полностью отказавшись от алкогольных напитков. В запущенных случаях происходят некротические изменения в тканях, что чревато летальным исходом.

    Профилактика

    Изменения диффузного характера можно предотвратить, если соблюдать следующие правила:

    1. Вовремя подходить к лечению панкреатита.
    2. Отказаться от жирных и жареных блюд.
    3. Употреблять пищу не менее 4 раз в день.
    4. Полностью отказаться от алкоголя, который является первопричиной начала всех патологических изменений.
    5. 1 раз в год проходить ультразвуковое обследование поджелудочной железы.
    6. Своевременно устранять все заболевания печени, желчного пузыря и желудка.
    7. При первых же тревожных звонках со стороны ЖКТ обращаться к гастроэнтерологу.

    Особенности у детей

    Лечение у ребенка заключается в приеме препаратов ферментной группы, а также в правильном питании. Необходимо минимизировать сладости, жирные и жареные блюда. У детей диффузные изменения часто могут являться не только результатом погрешностей в диете, но и следствием заболеваний желчного пузыря.

    При этом секрет по протоку попадает в поджелудочную железу, провоцируя острый воспалительный процесс. Ребенок практически ничего не ест, предъявляет жалобы на боли в животе и диарею.

    В таком случае заниматься самолечением опасно, нужно сразу же обратиться к врачу. Для облегчения боли можно дать любой спазмолитический препарат.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Вероятно, каждого человека пугает любая надпись в диагнозе, кроме слова «здоров». Непонятные диагнозы, вроде «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы» кажутся чем-то очень страшным.

    Давайте выясним, стоит ли бояться.

    Как это происходит

    В действительности подобные изменения во внутренних органах происходят постоянно. Как только что-нибудь происходит, меняются плотности или состав ткани, например, из-за обмена питательными веществами, тогда говорят о диффузных изменениях в паренхиме – это те части внутреннего органа, которые отвечают за его функционал.

    Но есть и другие изменения в паренхиме, например, если в организме происходили тяжелые процессы, из-за них часть органа может разрушится, а его клетки умрут. Но сам орган в состоянии перестроится, и тогда оставшиеся клетки будут выполнять всю необходимую работу. В этом случае никаких признаков сбоя в работе ЖКТ организм показывать не будет.

    Но это не означает, что сам орган уменьшится. Наша система пищеварения так устроена, что органы должны иметь полноценный размер даже тогда, когда работает только его часть. Поэтому если часть поджелудочной железы в результате, скажем, панкреатита, разрушится, то умершие клетки будут замещены другой тканью.

    Это замещение фиброзной или жировой тканью также относятся к диффузным изменениям.

    Почему так происходит

    Диффузные изменения бывают ярко выраженными и умеренными. Размеры и скорость распространения изменений зависят от того, чем они были вызваны.

    Изменения железы возникают по следующим причинам:

    1. Пациент до этого был болен острым панкреатитом.
    2. Пациент болен хроническим панкреатитом.
    3. У пациента оказались запущены иные болезни печени или желчевыводящих путей.
    4. Орган оказался поврежден из-за продолжительного лечения токсическими лекарствами.
    5. Среди причин иногда встречаются вредные привычки и зависимости: курение, алкоголизм, регулярное переедание.
    6. Также на железу могут повлиять сбои в гормональном фоне.
    7. Изменения могут быть вызваны наследственными заболеваниями.

    Но сильнее всего на поджелудочную железу и разрушение ее тканей влияет одномоментный прием большого количества жирной пищи и алкоголя.

    Симптомы

    Очень часто пациент не испытывает никаких неудобств в своей жизни. Изредка больные жалуются на умеренный дискомфорт в живое, тяжесть после еды и прочими неприятными ощущениями внизу живота. Иные признаки: наблюдается тошнота, головокружение и отсутствие аппетита.

    Диагностика

    Чаще всего паренхиму диагностируют при помощи ультразвука.

    Поджелудочная железа здорового человека однородна, поэтому ее эхогенность везде примерно одинаковая. На ультразвуке прекрасно отслеживаются все контуры железы. Поэтому любая неоднородность эхогенности, отклонение от нормы размеров, опухоли, кисты, иные признаки могут говорить о самых различных заболеваниях.

    В то же время УЗИ позволяет определить состояние и других органов ЖКТ, ведь заболевание может оказать серьезное влияние и на другие органы.

    Узнать о том, есть ли воспаление, можно по анализу крови.

    Эндоскопия даст данные о состоянии органа, которые нельзя будет узнать под рентгеном.

    Только собрав достаточно информации, доктор может поставить диагноз и назначить лечение.

    Лечение

    К сожалению, подобные изменения в паренхиме не подлежат лечению. Процесс необратим. Врачи ничего не смогут сделать для того, чтобы фиброзная и жировая ткань обратно заменилась здоровой паренхимой. И в то же время не лечиться не придется.

    По сути, произошедшие в организме изменения подталкивают к полноценному исследованию всего ЖКТ. Диффузный процесс только дополняет общую картину, он помогает более точно установить, какие конкретно заболевания привели к изменениям в паренхиме.

    Если симптом был обнаружен случайно, во время планового осмотра, скорее всего, изменения произошли небольшие и специального лечения они не требуют. Небольшие диффузные изменения проходят безболезненно, при этом пищеварение остается ненарушенным, а сама поджелудочная успешно справляется со своими функциями.

    Иначе дело обстоит, если диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы занимают большую часть. Такое обычно происходит, если панкреатите является хроническим. Но даже в этом случае лечение будет направлено на улучшении жизни больного, а не на лечение поджелудочной железы: назначается дробная диета, исключается алкоголь и курение.

    Помимо диеты в тяжелых случаях потребуется исследовать желчные пути, так как проблемы с ними могут привести к некрозу тканей брюшины. Вам следует знать, что без желчного пузыря прожить можно, а печень быстро и чаще всего сама восстанавливается, а без поджелудочной прожить нельзя. Поэтому если для вашего выздоровления потребуется операция по удалению желчного пузыря или части печени для того, чтобы прекратились изменения в поджелудочной железе, вам лучше согласиться.

    Профилактика изменений

    Не всегда произошедшие перемены в органе говорят о том, что в организме существуют патологические процессы. Человек может всю жизнь прожить с нарушением структуры паренхимы и не узнать об этом. Но существуют болезни, которые снижают функцию поджелудочной железы, например, фиброз и липоматоз вызывает панкреатит.

    Следовательно, главным в профилактике изменений является упреждение панкреатита:

    • Необходимо отказаться от употребления алкоголя.
    • Обильная жирная пища также перегружает поджелудочную железу.
    • Следует отказаться также и от продуктов с большим количеством соли, уксуса, красителей и токсических добавок.

    Также нужно время от времени проходить обследования, чтобы следить за динамикой диффузных изменений. Но в большинстве случаев при соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни пациент еще долго не придет к врачу с проблемами ЖКТ.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы формируются из-за панкреатита разного типа, а также высокого уровня сахара в крови. Железа важный орган в организме человека, так как она вырабатывает сок с ферментами, позволяющими переваривать белок, жиры и углеводы. В тканях органа размещены железы, которые работают внутри и вырабатывают инсулин для лучшего усвоения глюкозы.

    Такая патология довольно часто диагностируется у людей в пожилом возрасте с болезнями сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени, желчевыводящих путей или органов ЖКТ.

    Во время определения изменений паренхимы, доктора имеют в виду основные функционирующие элементы, позволяющие правильно работать железе. Именно эти элементы исследуют при инструментальной диагностике.

    Этиология

    В здоровом состоянии строение паренхимы поджелудочной и печени должно быть одинаковым, но при воспалительном процессе или нарушениях функции состояние органа видоизменяются. Она начинает отекать и её железистая ткань меняется на жировую и соединительную.

    Причины изменения в паренхиме поджелудочной железы определяются разными патологиями, но клиницисты выделяют наиболее популярные:

    • панкреатит;
    • сахарный диабет;
    • болезни желчных путей, органов ЖКТ и печени;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Все упомянутые причины формируются под влиянием некоторых факторов:

    • неправильное питание;
    • вредные привычки;
    • стрессы;
    • приём лекарств;
    • генетическая предрасположенность;
    • возраст.

    В связи с этим диффузные изменения в паренхиме не являются самостоятельной болезнью и диагнозом. Такое явление выступает лишь симптомом разных заболеваний.

    Классификация

    Диффузные изменения протекают с разной локализацией:

    Процесс протекает с разной силой распространённости и характером патологических изменений в ней. В связи с этим выделяют 4 стадии таких изменений:

    • І – нарушается выделение панкреатических ферментов, и формируются воспалительные процессы;
    • ІІ – нарушается усваивание жирной пищи;
    • ІІІ – сахарный диабет;
    • ІV – происходит нарушение обмена веществ или начинается воспаление, которое способствует фиброзным изменениям органа.

    Выделяют несколько форм в зависимости от выраженности процесса:

    • незначительные;
    • умеренные;
    • невыраженные;
    • выраженные;
    • хронические.

    Симптоматика

    Внешние признаки патологических процессов определяются симптоматикой острого или хронического панкреатита, а именно:

    • резкая боль под рёбрами;
    • тошнота со рвотой;
    • повышение температуры тела;
    • горький привкус во рту;
    • нарушения стула.

    Диагностика

    Во время обследования поджелудочной с помощью УЗИ, доктор выявляет такие признаки:

    • локальные – определённые участники органа поддались высокой или низкой эхогенности;
    • диффузные – без чётко выраженных границ патологических участков.

    Признаки диффузных изменений обнаруживаются в паренхиме. При исследовании органа заметно, что она становится неоднородной. Такой признак часто диагностируется при желчекаменной болезни, гепатите или хроническом гастродуодените.

    Для определения заболевания лечащий доктор должен провести УЗИ-обследование всех органов брюшной полости.

    Если доктор определил высокую или низкую эхогенность, то это является серьёзным показателем для дальнейшего полного обследования. Высокий уровень эхогенности проявляется при воспалении с формированием фиброза, который развивается на основе нарушенного обмена веществ, при изменении здоровой ткани в органе на жир, при остром панкреатите и повторном её воспалении.

    Уплотнения в паренхиме могут формироваться под воздействием разных заболеваний. Как правило, больной замечает определённые симптомы, которые указывают на патологические отклонения от нормы. К ним относится дискомфорт, слабость, похудение. На изменение в паренхиме также влияют режим и способ питания, наличие желчекаменной болезни, холецистита и муковисцидоза.

    В здоровом состоянии железа однородного строения. При обследовании доктор может обнаружить нечёткие контуры, неправильное положение, увеличенные или уменьшенные параметры головки и хвоста, разное строение тканей.

    Неоднородность поджелудочной — это проявление формирования разных патологий. Такой показатель указывает на панкреатит и сахарный диабет.

    Умеренные диффузные изменения могут быть и у детей. У детской возрастной категории такое проявление возникает при ферментативной недостаточности железы.

    Лечение

    Многих людей с признаками диффузных изменений волнует вопрос, как лечить заболевание. В медицине не нашли ещё способов, чтобы остановить этот процесс. На сегодня данный процесс невозможно вылечить. Доктора назначают терапию, направленную на устранение источника заболевания, что послужил причиной формирования изменений в паренхиме и уменьшение симптоматики.

    Если у больного диагностировано незначительное повышение эхогенности, то лечение пациенту не нужно. Скорее всего, эти изменения были обнаружены во время планового обследования живота. А в случае выявления выраженных изменений больному срочно нужно лечиться.

    Назначается щадящая диета, при которой не будет раздражаться слизистая ЖКТ. Нужно принимать пищу дробно три-четыре раза в день.

    Обязательно пациенту нужно исключить все вредные привычки.

    Медикаментозное лечение назначается пациенту в том случае, если нужно бороться с симптомами.

    Использовать средства народной медицины можно только после консультации с доктором. Врач может назначить пациенту пить чай и настойки расторопши, корня одуванчика, шиповника.

    Профилактика

    Профилактика образования диффузных изменений заключается в простых мероприятиях – соблюдение диеты, при которой продукты не будут раздражать слизистую и провоцировать формирование разных недугов, а также своевременное диагностирование и лечение патологий ЖКТ.

    doctor-nk.ru


    Смотрите также