Прививка от кори когда делается и сколько


когда делается и сколько раз, график вакцинации

Корь – тяжело протекающая вирусная патология. Бытует мнение, что лучше переболеть в детстве, чтобы потом не заразиться во взрослом возрасте. Но корь может приводить к целому ряду осложнений.

Особенно подвержены ей дети до пятилетнего возраста. Поэтому лучше проводить иммунопрофилактику. Многих родителей интересует вопрос, включает ли Национальный календарь прививку от кори, обязательно ли делать вакцинацию.

Входит ли противокоревая иммунизация в новый Национальный календарь?

Национальный календарь иммунопрофилактики РФ был утвержден 27.06.2001 приказом №229. В то время вакцинация против кори не входила в график. Но плохая эпидемиологическая ситуация в стране подтолкнула Министерство здравоохранения к тому, чтобы сделать иммунизацию против кори обязательной.

В 2014 году прививка от этого вирусного заболевания была включена в Национальный календарь РФ. Теперь детей поголовно вакцинируют по определенному графику.

Для этого применяют отечественные препараты ЖКВ (живая коревая вакцина) и КПК (прививка против кори, свинки и краснухи). Но от такой манипуляции каждый вправе отказаться, сославшись на положения законов «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (статья 32), «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статьи 5 и 11).

Национальный календарь прививок на 2018 год остался таким же, как и в 2017 году. Небольшие поправки были внесены в 13.04.2017 приказом №175н. Касательно вакцинации против кори ситуация осталась неизменной.

Вакцина коревая культуральная живая

Включение вакцинации от вирусной болезни в Национальный календарь способствовало:

  • уменьшение числа смертности от кори;
  • снижение случаев инвалидизации;
  • предотвращение эпидемии.

Реактогенность ЖКВ низкая, поэтому побочные эффекты после иммунизации наблюдаются в единичных случаях.

Привитый человек не становится полностью защищенным от заражения вирусом кори. Но даже в случае развития заболевания, выздоровление наступит быстрее, а осложнения не возникнут.

В каком возрасте делают первую прививку от кори детям?

Иммунизацию против кори начинают с младенчества. Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики прививку от кори делают с годовалого возраста.

Если ребенок рожден от непривитой матери, то ему вакцину начинают колоть раньше – с 9 месяцев. По плану на это время припадает иммунизация против паротита и краснухи. Поэтому детям колют поливалентную вакцину.

Профилактика кори с малых лет необходима ввиду таких фактов:

  • иммунитет появившихся на свет детей еще до конца не сформированный. Первое время ребенка от кори защищают антитела матери. Потом малыш становится подверженным заражению;
  • заболевание легко передается воздушно-капельным способом;
  • человек становится заразным с инкубационного периода, когда признаков болезни еще нет;
  • корь особенно тяжело протекает у детей с 1 до 5 лет;
  • при контакте с патогеном заражение происходит в 100% случаев;
  • вирусная болезнь способна вызывать у ребенка тяжелые осложнения в виде стеноза гортани, отита, пневмонии, коревого энцефалита;
  • при заражении иммунитет сильно ослабевает. В этот период у малыша могут развиться разные болезни инфекционно-бактериального характера.

Когда и сколько раз в жизни делается прививка от кори взрослым?

Если в детстве был проведен курс иммунизации против кори, то во взрослом возрасте потребность в ревакцинации отпадает. Считается, что ряд прививок, сделанных с определенным интервалом, создает долговременную защиту.

Но если в младенчестве или подростковом возрасте не была выполнена вакцинация или человек получил лишь одну дозу ЖКВ, то в период с 28 до 35 лет нужно пройти иммунизацию. Мужчинам и женщинам для выработки антител, которые будут защищать организм долгое время от заражения корью, стоит ввести две дозы вакцины с трехмесячным интервалом.

Обязательной иммунопрофилактике подлежат взрослые в таких ситуациях:

  • был контакт с больным корью;
  • планируется поездка за границу в страну, где имеется неблагоприятная ситуация по кори;
  • работа в сфере общественного питания, медицины, образования, воспитания или торговли;
  • прогнозируется вспышка кори.

Необходимость иммунизации взрослых обусловлена такими причинами:

  • в стране наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация;
  • наличие большого числа мигрантов, которые могут быть носителями опасного вируса;
  • прививка, сделанная в детстве, не способствует формированию пожизненного иммунитета;
  • у мужчин и женщин корь протекает тяжело и часто приводит к осложнениям в виде миокардита, слепоты, гломерулонефрита, пневмонии, тугоухости.

Если в детстве человек переболел корью, то во взрослом возрасте в профилактике против этой патологии он не нуждается. Это объясняется тем, что после перенесенной патологии вырабатывается пожизненный иммунитет. Но в экстренных ситуациях вопрос вакцинации становится актуальным.

Для выявления, нужна ли человеку повторная прививка, проводят анализ на определение антител к возбудителю кори.

Как часто должны вакцинироваться медработники?

Люди, которые работают в области медицины (в больницах, поликлиниках, лабораториях, санаториях и профилакториях), особенно подвержены заражению опасными инфекционно-вирусными патологиями.

Поэтому представители данной категории подлежат обязательной вакцинации против кори. Если в детстве была проведена иммунизация, то профилактику выполняют до 35 лет.

Если в младенчестве противокоревая вакцина не вводилась, то укол ставят как можно раньше.

ЖКВ вводят разового либо двукратно в зависимости от прививочного анамнеза. График иммунопрофилактики медицинского персонала утвержден приказом №125н в 2014 году Министерством здравоохранения России.

В документе речь идет о лицах, которые не переболели корью, не были привиты ранее или получили одну дозу ЖКВ, не имеют данных о проведенной вакцинации.

Схема вакцинации и ревакцинации

ЖКВ вводят внутримышечно либо подкожно. Укол ставят под лопатку, в наружную зону бедра или плеча. В подростковом и взрослом возрасте инъекцию делают в руку. Детей рекомендуется прививать в бедро. Схема вакцинации и ревакцинации в каждом случае подбирается доктором индивидуально с учетом состояния здоровья человека.

Согласно Национальному календарю прививок профилактика кори проводится по такому графику:

  • первый укол – в 12 месяцев;
  • второй – в 6 лет;
  • третья доза – в 15-17 лет.

Если в крови у матери младенца не обнаружены антитела к вирусу кори, то иммунопрофилактику ребенка выполняют по такой схеме:

  • первая инъекция – в 9 месяцев;
  • вторая – в 15-18 месяцев;
  • третья – в 6 лет;
  • четвертая – в 15-17 лет.

После прививки, сделанной в 9 месяцев, специфический иммунитет вырабатывается лишь у 80-90% детей. Поэтому спустя полгода ЖКВ вводят снова. После этого младенец становится надежно защищенным. В 30 лет может проводиться ревакцинация.

После контакта с заболевшим выполняют экстренную иммунопрофилактику. С этой целью вводят ЖКВ в течение первых 72 часа после предполагаемого заражения.

Кому не ставят противокоревую вакцину?

Вакцинация против кори позволяет снизить риск заражения к минимуму и предотвратить развитие эпидемии. Но такая профилактика в некоторых эпизодах может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому надо знать, кому, в каких случаях лучше не вводить прививку от кори.

Противопоказания к иммунизации:

Проведение вакцинации против коревой болезни в перечисленных выше случаях может вызвать побочные реакции и осложнения. Некоторые ограничения являются временными: после выздоровления, достижения стойкой ремиссии разрешается провести иммунизацию.

Что делать, если график плановой вакцинации нарушен?

Чтобы с самого младенчества защитить ребенка от возможного заражения корью, надо прививать его в установленные Национальным календарем иммунопрофилактики сроки. Но иногда график плановой вакцинации нарушается.

Прививка может переноситься в таких случаях:

  • у малыша слишком низкая масса тела;
  • родители решили отказаться от прививки из-за недоверия отечественной медицине или чтобы не нагружать организм младенца;
  • ребенок ослаблен и постоянно болеет;
  • родители выбрали для иммунизации малыша импортную вакцину, которая временно отсутствует в аптеках страны.

Если ребенок до 6 лет не был привит против кори по установленному графику, то его вакцинируют при первой возможности.

При этом вторую дозу вводят по графику в 6 лет так, чтобы между двумя инъекциями получился интервал, равный 6 месяцам. Третий укол ставят в период с 15 до 17 лет. Если была пропущена лишь прививка против кори, то используют отечественное средство ЖКВ или импортное Рувакс.

При отсутствии защиты от паротита и краснухи целесообразно применять поливалентную вакцину Приорикс. При введении монопрепаратов выдерживают месячный интервал между инъекциями. Если непривитым оказался ребенок старше шестилетнего возраста, то его иммунизируют дважды с перерывом в 28-30 дней.

Видео по теме

Нужно ли делать прививку от кори? Ответ в видео:

Таким образом, прививка от кори входит в Национальный календарь вакцинации РФ. По утвержденному плану детям инъекции ставят трижды: в год, 6 и 15-17 лет. При нарушении графика, иммунизацию проводят как можно скорее трехкратно либо двумя дозами (в зависимости от возраста). Схему в каждом конкретном случае подбирает доктор.

vactsina.com

график, реакция, побочные действия, вакцины

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.

Что нужно знать о кори

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

  1. С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
  2. Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
  3. Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
  4. С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
  5. Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
  6. Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
  7. Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.

Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

проба Манту

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

  1. Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
  2. Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
  3. Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

Документация при проведении прививки

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.

Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

реакция на прививку

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

  1. Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
  2. К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
  3. Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
  4. После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

  • на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
  • реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
  • сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

судороги

Осложнения бывают нескольких типов:

  • осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
  • изменения при введении некачественной вакцины;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
  • осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

  1. Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
  2. Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
  3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
  4. бронхиальная астма

    Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.

  5. Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
  6. На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

  1. Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
  2. В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
  3. С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

  • беременности;
  • при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
  • если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
  • при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
  • к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
  • аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

  1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
  2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
  3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

  1. Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
  2. Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
  3. Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
  4. Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
  5. Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори

  1. На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
  2. Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
  3. После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
  4. Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
  5. После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

privivku.ru

Сколько действует прививка от кори, сделанная в детстве – срок действия

Корь – одно из опасных инфекционных заболеваний, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус. Для кори характерно присутствие тех же первичных симптомов, которые сопровождают сильную простуду или рядовую ОРВИ: сухой кашель, насморк, повышение температуры, головная боль и лихорадка.

Распознать, что человек заболел корью, можно лишь после появления специфических признаков заболевания: отечности век, светобоязни, конъюнктивита и прочих проявлений. В случае отсутствия лечения заболевание может вызвать летальный исход (примерно 25% больных погибают) или же дать осложнение на мозг в виде энцефалита (0.6% от общего количества случаев).

Единственным способом защиты от этой опасной болезни является своевременно проведенная вакцинация. О том, как именно и на протяжении какого срока действует вакцина, читайте ниже.

Механизм действия противокоревой вакцины

Препараты, предназначенные для вакцинации населения против кори, содержат составляющие, схожие по строению с живыми вирусами. Это ослабленные возбудители, не способные вызвать развитие болезни.

После попадания внутрь организма данный компонент выполняет роль инфекционного агента, провоцирующего развитие заболевания, что вызывает незамедлительную реакцию иммунной системы.

Организм начинает активную выработку антител, в результате чего формируется стойкая реакция иммунной системы. После прохождения подобного процесса человек становится невосприимчивым к воздействию вируса на длительный срок.

Чтобы получить устойчивый результат, необходимо проведение прививок по схеме, а также последующая ревакцинация.

Сроки и схема вакцинации

Вакцинация от кори относится к числу обязательных мероприятий, поэтому внесена в официальный прививочный календарь РФ. В каком возрасте ставить укол, зависит от того, является ли вакцинация плановой или экстренной.

В том случае, если ребенка прививают в срочном порядке, вакцина может быть применена по требованию врача. Во всех остальных случаях прививку применяют по графику.

Первую вакцинацию детей от кори проводят в 12-15 месяцев жизни ребенка. В случае отсутствия противопоказаний проводят повторную вакцинацию в 6 лет. Перечисленных мероприятий вполне достаточно для того, чтобы защитить ребенка от воздействия болезнетворного микроорганизма.

Также допускается применение других схем вакцинации:

  • если в семье кто-то заболел корью, прививают всех контактных лиц в возрасте до 40 лет. К их числу относят детей в возрасте от 1 года, которые ранее не болели корью или не были привиты. Ребенок считается непривитым, если у родителей отсутствуют официальные документы, подтверждающие постановку укола против кори;
  • если ребенок был рожден женщиной, в крови которой отсутствуют антитела к возбудителю кори, малыша дополнительно прививают в 8 месяцев, а после – в 14-15 месяцев и далее согласно прививочному календарю;
  • если планируется выезд за границу, укол ставят за месяц до отъезда. Рекомендована обязательная вакцинация перед поездкой в Тайланд, Украину и Грузию, где за последние годы зафиксировано большое количество заболеваний с летальным исходом и среди детей, и среди взрослого населения.

Направление на любую прививку дает участковый или лечащий врач.

Прививка от кори отличается хорошей переносимостью и может быть совмещена с другими препаратами. Поэтому вакцинация часто носит комплексный характер. Чаще всего детей параллельно прививают не только от кори, но также от паротита и краснухи.

Через какое время вакцина начинает действовать?

Этот вопрос интересует многих взрослых людей, которые прошли или только планируют прохождение вакцинации. Сразу стоит сказать, что конкретного ответа на данный вопрос не существует из-за индивидуальных особенностей организма.

В среднем для формирования устойчивой реакции иммунной системы на возбудителя требуется от 2 до 4 недель, в течение которых организм вырабатывает достаточное количество антител, необходимых для того, чтобы сделать человека невосприимчивым к вирусу кори.

Принимая во внимание данный момент, вакцинацию перед отъездом в страны с частыми вспышками эпидемии заболевания проводят за 1 месяц до выезда за границу. Этого времени вполне хватает для формирования устойчивой реакции организма на возбудителя.

Сколько раз в жизни делают прививку против кори?

Прививку от кори делают двукратно, в детском возрасте, согласно предложенной официальным календарем схеме. Однако в некоторых случаях людей прививают более 2 раз. Это происходит преимущественно в тех случаях, когда в близком окружении человека был обнаружен больной корью, а документа, подтверждающего ранее проведенную иммунизацию, на руках нет.

В этом случае укол ставят даже если даже человек утверждает, что ранее был привит от кори. Подобный подход применяют по отношению к людям любого возраста.

Сколько действует прививка от кори, сделанная в детстве?

Своевременно проведенная прививка против кори вырабатывает стойкую реакцию организма на возбудителя. Однако длительность периода ее сохранения не установлена.

После прохождения вакцинации иммунитет может иметь разные сроки действия.

У одних данный период длится 10 лет. Кому-то воздействия вакцины хватает на 13 лет.

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи, когда у прошедших полный цикл прививок против кори антитела, выработанные на возбудителя, были обнаружены даже через 25 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но не стоит полагать, что прививка является стопроцентной защитой от кори. Иммунизация просто снижает шансы заболеть корью до минимума.

Кому противопоказана?

К числу противопоказаний, которые делают проведение вакцинации невозможным, относят такие случаи, как:

В перечисленных случаях укол против кори не ставят. Иначе проведенная вакцинация может спровоцировать развитие серьезных осложнений, способных существенно ухудшить состояние здоровья и даже вызвать летальный исход.

Последствия вакцинации

Взрослые переносят вакцинацию против кори в большинстве случаев тяжелее, чем дети. Уже в первый день после постановки укола у человека наблюдаются болевые ощущения в месте укола.

Также может возникнуть покраснение или уплотнение в месте введения препарата. Далее в зависимости от крепости иммунной системы на пятый или десятый день взрослые ощущают вялость.

В некоторых случаях в эти дни наблюдается повышение температуры.

Такие проявления считаются нормальными, потому что в этот период организм активно вырабатывает антитела на возбудителя, поэтому его иммунитет ослабляется, в результате чего и возникают подобные реакции.

Если прошедший вакцинацию испытывает сомнения относительно появившихся симптомов, лучше обратиться за советом к своему врачу. Доктор проведет осмотр и объяснит, что подобная реакция является нормальной для организма взрослого человека, и в этом нет ничего страшного.

Видео по теме

Стоит ли ставить прививку от кори? Ответ в видео:

Вакцина против кори является надежным способом предотвращения развития заболевания. Даже если человек столкнется с возбудителем инфекции, его организм будет невосприимчивым к действию возбудителя болезни, или же инфекция будет перенесена в легкой форме, без тяжелой симптоматики и с минимальным риском для жизни человека.

vactsina.com

Прививки взрослым

Тема вакцинации, как правило, обсуждается в контексте ухода за ребенком: какую — импортную или отечественную — вакцину выбрать, придерживаться ли схемы, предложенной Минздравом. Споры, связанные с возможными побочными эффектами и неэффективностью прививок — тоже удел нервных мамочек и сторонников теории заговора.

При этом вакцинация у взрослых людей рассматривается обывателями как нечто необязательное (если только речь не идет о ежегодном прививании от гриппа или о поездке в экзотическую страну). Полезная инъекция — лишний повод идти в поликлинику, попутно вспоминая, чем именно ты болел в детстве. Да и так уж страшны все эти дифтерии, полиомиелиты и краснухи взрослым людям?..

Ворошим прошлое

Первой преградой на пути в прививочный кабинет становятся отсутствие порядка в личном медицинском архиве. Карточка из детской поликлиники осталась в другом городе, прививочный сертификат — в университетском медпункте, а пожилые родители то и дело норовят спутать вас с другими братьями или сестрами, рассказывая истории про внезапную свинку или ветрянку в юном возрасте у кого-то из «младшеньких».

Не вредно ли прививаться повторно, если много лет назад медсестра уже вводила вам препарат либо вы все-таки болели корью или гепатитом А?

Эксперты отрицательно качают головой: никаких осложнений для здоровья такой поступок не вызовет — это тот самый случай, когда «иммунитета много не бывает». Иногда такой вариант оказывается куда проще и дешевле, чем сдача анализов на антитела к той или иной заразе, которые, возможно, все еще циркулируют в вашей крови.

А зачем вообще нам защита от «детских» инфекций, о которых, ко всему прочему, уже лет 20–30 ничего не слышно?

Во-первых, безобидные краснуха, ветрянка и паротит во взрослом возрасте переносятся куда тяжелее — особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин. Во-вторых, «благодаря» антипрививочному движению вспышки благополучно забытых детских инфекций периодически фиксируются в российских регионах. А ведь корь и ветрянка настолько заразны, что вы рискуете заболеть, даже проживая в одном подъезде с инфицированным ребенком.

Наконец, иммунитет к инфекциям у вас обезопасит близких: ведь именно по причине вашей безалаберности однажды может заболеть малыш — в вашей семье или в семье у кого-то из друзей.

Прививочное ассорти

Вакцинация — важный шаг каждого каждого ответственного человека, не желающего внезапно выпасть из профессиональной обоймы или менять семейные планы из-за болезни. Перечислим прививки, которые полезно сделать каждому из нас.

Каждый год:

Грипп: если у вас нет противопоказаний к вакцинации, то повторять прививку стоит ежегодно — сможете избежать больничного в стандартно «эпидемичные» январь и февраль.

Раз в 3 года:

Вакцинироваться от некоторых инфекций полезно людям, находящимся в эпидемических очагах: например, любителям прогулок по лесу стоит задуматься о прививке против клещевого энцефалита. Альтернативой может стать страховой полис, которое гарантирует бесплатную медицинскую помощь в случае укуса клеща, но помните: вакцина всегда безопаснее возможных последствий инфекции (даже при условии своевременного и правильного лечения).

Каждые 5–7 лет:

Гепатит В передается при сексуальных контактах и в ходе медицинских манипуляций, поэтому в группе риска находится фактически каждый взрослый человек. Прививка от этой болезни выполняется в три этапа (две инъекции с промежутком в месяц и еще одна через полгода), а иммунитет сохраняется 5–10 лет. Учитывая, что это заболевание является доказанным провокатором рака печени, вопрос о вакцинации следует решить безо всякого промедления

Каждые 10 лет:

Столбняк, коклюш и дифтерия: не все знают, что прививку от этих инфекций (АКДС или современные аналоги) нужно повторять каждые 10 лет. Об этом иногда забывает даже ваш лечащий доктор (к тому же врач, наблюдающий пациента десятилетиями, — сегодня скорее редкость, чем норма).

Читайте также:
Пневмококк: нужна ли нам вакцина

Однократно в течение жизни:

  • Вакцины против пневмококка и гемофильной палочки появились сравнительно недавно, защита от них пригодится людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей: тем, кто не пропускает массовые вспышки ОРВИ осенью и весной и вообще подолгу болеет. Врачи особенно рекомендуют пройти вакцинацию людям старше 65 лет, в первую очередь — курильщикам со стажем, поскольку эта вредная привычка делает носоглотку, гортань, трахею и бронхи беззащитными против возбудителей пневмонии.
  • Еще одна прививка с антиканцерогенным действием — против вируса папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция страшна для женщин — ученые доказали, что она повышает шансы развития рака шейки матки. Но вакцинироваться полезно и мужчинам, которые, возможно, этим защитят своих возлюбленных от смертельно опасного заболевания.
  • Корь, краснуха и паротит — «безобидные» детские хвори, которые способны обернуться настоящей трагедией для будущей матери. Они угрожают беременности: могут спровоцировать выкидыш и привести ко множественным порокам развития плода. Врачи рекомендуют сделать профилактическую прививку всем женщинам в возрасте старше 24 лет, планирующим декрет в ближайшие годы. Даже если вы в раннем детстве болели какой-то из этих инфекций, приобретенный к ним иммунитет снижается спустя 10–20 лет.
  • Ветрянка во взрослом возрасте часто протекает с осложнениями — от сахарного диабета до поражения сердца и мозга. Кроме того, перенесенная ветряная оспа спустя много лет может проявиться другим неприятным хроническим заболеванием — опоясывающим лишаем. От всех этих бед защитит прививка, которую рекомендуют делать тем, кто болел ветрянкой в младенчестве, не болел вовсе, а также всем без исключения людям старше 60 лет.

Организовать саму вакцинацию нетрудно: обратитесь к своему врачу-терапевту за консультацией. Доктор проверит, нет ли у вас противопоказаний, а заодно (если вы окажетесь в государственной поликлинике) подскажет, какие препараты вводятся бесплатно, в рамках ОМС. Но даже если вам придется обратиться в коммерческий центр, рассматривайте прививку как мудрую инвестицию в здоровье.

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

до какого возраста и куда делают, возможные побочные действия и осложнения, противопоказания

Корь – это серьезное инфекционное заболевание, которому подвержены чаще всего дети.

Возбудитель данной инфекции крайне опасен и обладает способностью распространения на десятки метров. Заразиться можно даже при отсутствии контакта с носителем болезни. Прививка от кори – это эффективный способ предотвращения инфицирования.

Цель вакцинации

Прививка – это надежная защита от различных инфекций, среди которых особого внимания заслуживает корь.

Это коварная болезнь, способная спровоцировать серьезные осложнения даже при правильно подобранной тактике лечения. При отсутствии иммунитета к этому недугу существует риск смертельного исхода. В случае же введения вакцины создается защитный барьер, позволяющий легко справиться организму с возбудителем инфекции.

Даже если в будущем человек заболеет, то перенесет болезнь существенно легче.

Нужна ли прививка от кори ребенку

Корью легко можно заразиться, так как возбудитель болезни передается по воздуху и характеризуется повышенным уровнем восприимчивости. В группу риска при этом входят именно дети.

Опасность несет не столько само заболевание, сколько его осложнения, среди которых коревая пневмония, а также отит и энцефалит. Кроме того, вирус способен проникнуть в мозг, спровоцировать его воспаление и гибель.

Главная причина вспышек заболевания – отказ родителей от вакцинации.

Отмечено, что в случае однократного введения препарата, риск развития болезни снижается до 5%, повторная прививка уменьшает шансы на инфицирование всего до 1%. Поэтому медики в один голос твердят, что единственным эффективным методом защиты по сей день является вакцинация детей. Статистические данные это подтверждают.

До какого возраста проводят вакцинацию

Как правило, иммунизацию проводят в детском возрасте, но определенных ограничений при этом нет.

Если график по каким-либо причинам был нарушен, вакцина вводится при первой же возможности. В случае необходимости вакцинацию проводят даже взрослым пациентам. Обусловлено это тем, что иммунитет к болезни можно выработать на любом жизненном этапе.

Подготовка к процедуре

Вакцинация делается детям без предварительной подготовки. Крайне важно лишь, чтобы в течение пары недель до этой процедуры, не наблюдалось простудных заболеваний.

Особый подход применяется для определенных групп детей:

  1. При наличии аллергической реакции ребенку в течение трех дней до того, как будет проведено введение препарата, дают медикаментозные средства против аллергии.
  2. В случае поражения нервной системы и при соматических болезнях, протекающих в хронической форме, за две недели до процедуры проводят лечение с целью предотвращения обострения данных патологий.
  3. Если ребенок ослаблен или часто болеет, за пару суток до вакцинации начинают общеукрепляющую терапию и не прекращают ее в течение двух недель после проведения этих манипуляций.

График

Коревая прививка делается дважды. Впервые препарат вводят, когда малыш достигает годовалого возраста.

Ревакцинация (повторное прививание) выполняется по достижению ребенком шестилетнего возраста. За счет этого удается выработать стойкий иммунитет.

Стоит отметить, что в странах, где порог заболеваемости достаточно высокий, вакцинацию проводят младенцу в возрасте 6-9 месяцев. Обусловлено это тем, что груднички болезнь переносят особо тяжело.

Количество необходимых вакцинаций

Количество прививок находится в прямой зависимости от того, когда была проведена первая иммунизация. Если впервые препарат был введен в полугодовалом возрасте, то процедуру выполняют также в 18 месяцев и 6 лет.

Детям, которым впервые ввели вакцину в год, ревакцинацию проводят в шесть лет. В том же случае, когда прививку впервые делают в шестилетнем возрасте, сразу вводится одна доза, а спустя месяц – вторая.

Риск инфицирования после вакцинации

Привитый ребенок также может заболеть корью, но риск инфицирования сводится к минимуму. Кроме того, даже в случае заражения болезнь протекает в легкой форме и не провоцирует появление осложнений.

Вакцинация не дает полной гарантии, что иммунитет сможет противостоять вирусу, но способствует тому, что симптоматика слабо выражена и вскоре наступает выздоровление.

Заразен ли привитый ребенок

После проведения вакцинации против кори ребенок не заразен. Вирус вводится в ослабленной форме и не способен активно развиваться. Уже на следующий день малыша можно смело отправлять в детский сад или школу. Ребенок считается лишь условно заразным в течение трех недель, но никакой опасности для окружающих не несет.

Выбор вакцины

Разновидностей препаратов, используемых в целях иммунизации, существует несколько. Их подразделяют на две группы. К первой из них относят моновакцины Рувакс, производимые на территории Франции. Есть еще сухая коревая, изготовляемая в РФ.

Среди комбинированных используют:

  1. Приорикс. Медикамент защищает от кори, краснухи и паротита. Его изготовлением занимаются ученые Великобритании.
  2. Паротитно-коревая. Выпускается в РФ.
  3. ММР II. Создает защиту от кори, краснухи и паротита. Производится в США.

Препараты обладают разным составом, но обладают идентичным действием – способствуют повышению иммунитета.

Импортная вакцина изготавливается на основе куриных яиц. Ее не используют при аллергии на этот компонент. Средства российского производства содержат яйца перепелов. Они не обладают подобными противопоказаниями.

Комбинированная вакцина выпускается за рубежом. Особенность ее в том, что она способная создать защитный барьер к развитию сразу от нескольких болезней. Отечественная при этом вырабатывает иммунитет только от кори. За счет этого появляется необходимость дополнительного введения других препаратов.

Можно ли отказаться от прививки

Родители, не желающие проводить вакцинацию, могут написать письменный отказ от проведения этой процедуры в двух экземплярах. Один из них будет вклеен в амбулаторную карту, а второй – помещается непосредственно в журнал иммунизации.

При этом нужно будет отказываться в письменном виде от введения вакцины ежегодно.

Стоит учитывать, что без наличия всех прививок ребенка могут не принять в учебное заведение или детский сад. Кроме того, отказ от иммунизации крайне опасен.

Существует риск заражения болезнью, а без наличия защитного барьера это грозит серьезными осложнениями.

Можно ли делать при насморке

В день проведения процедуры ребенок должен быть абсолютно здоров. Обусловлено это тем, что в его организм будет введен вирус, хоть и в ослабленной форме. Все силы при этом уйдут на борьбу с ним. При наличии проблем со здоровьем это будет проблематично.

Тем не менее брать во внимание нужно общее самочувствие крохи. Если при насморке не наблюдается повышение температуры и недомогание, то проведение вакцинации допускается, но только после согласования таких действий с педиатром.

Срок действия

Срок действия иммунизации в среднем составляет 10-12 лет, но во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. У одного человека антитела будут в организме всего десятилетие, а у другого могут продолжать существовать гораздо дольше.

Медиками был зафиксирован случай, когда спустя 25 лет после проведенной иммунизации антитела были обнаружены у пациента.

Как ребенок переносит прививку от кори

В целях иммунопрофилактики применяют живую, но очень ослабленную вакцину, которая переносится достаточно легко. Среди реакций, которые могут возникать, выделяют отечность и покраснение кожного покрова на месте укола.

Кроме того, могут возникать следующие изменения:

  • гипертермия;
  • слизистые выделения из носа;
  • кашель;
  • покраснение тканей зева;
  • конъюнктивит;
  • отсутствие аппетита;
  • характерная для заболевания сыпь;
  • кровь из носа.

С учетом степени проявления, реакция организма на прививку бывает следующей:

  1. Слабая. Повышение температуры незначительное, а другие нежелательные изменения отсутствуют.
  2. Средняя. Температура тела находится в пределах 37,6-38,5 градусов Цельсия. Симптомы интоксикации выражены слабо.
  3. Сильная. Наблюдается гипертермия, покраснение горла, сыпь, кашель. Также отмечается сильная слабость.

Побочные эффекты

В некоторых случаях после процедуры наблюдаются следующие побочные действия:

  1. Токсическая реакция, проявляющаяся спустя 6-11 суток после процедуры. Повышается температура тела, появляется боль в горле и сыпь. Отмечаются также симптомы интоксикации. Спустя максимум пять дней состояние нормализуется.
  2. Судорожная или энцефалитическая реакция. Судороги появляются на фоне гипертермии.
  3. Бронхиальная астма. Наблюдается в случае присоединения вторичной инфекции.

Возможные осложнения

Последствия после иммунизации отмечают лишь в редких случаях.

При этом осложнения подразделяют на несколько видов:

  • обусловленные неправильным проведением процедуры;
  • спровоцированные использованием некачественного препарата;
  • непереносимость составляющих вакцины;
  • прививка сделана при наличии противопоказаний.

Крайне важно отличать нормальную реакцию на вакцину от развития осложнений. Наблюдающиеся более пяти суток гипертермия, сыпь по всему телу, сильный кашель и насморк являются поводом для немедленного обращения в медицинское учреждения.

Кроме того, возможны также следующие нежелательные последствия:

  • аллергия, проявляющаяся в виде анафилактического шока;
  • чрезмерная отечность в месте укола;
  • обострение патологий аллергической природы;
  • асептический серозный менингит;
  • воспаление легких;
  • энцефалит;
  • ярко выраженный болевой синдром в области живота;
  • воспаление мышцы сердца (миокардит).

Противопоказания

Противопоказания к выполнению процедуры сводятся к следующим:

  • после введения препарата в первый раз наблюдались серьезные осложнения;
  • наличие аллергии на антибиотические средства группы аминогликозидов;
  • аллергическая, развивающаяся у ребенка в случае употребления в пищу яичного белка;
  • любые простудные, вирусные, инфекционные заболевания;
  • обострение патологий, протекающих в хронической форме;
  • наличие в анамнезе болезней, подавляющих иммунитет и вторичный или первичный иммунодефицит;
  • прием препаратов, приводящих к снижению общей резистентности;
  • менее двух месяцев назад проведенное переливание крови;
  • наличие новообразований в организме.

Как легче всего перенести прививку

Чтобы ребенок легко перенес иммунизацию, следует придерживаться определенных правил:

  1. Вакцинацию проводить только при отсутствии проблем со здоровьем. Даже при незначительных проявлениях простуды прививку переносят на другой день.
  2. Перед процедурой следует сдать анализы и провести осмотр у врача.
  3. В течение трех суток после введения препарата избегать посещения людных мест или свести прогулки к минимуму.
  4. В первое время принимать душ, а не ванну и не растирать место, куда была введена инъекция.
  5. Не вводить в рацион новые продукты сразу после иммунизации.
  6. Меню должно состоять только из тех блюд, которые не провоцируют появление аллергии.

Почему ребенок заболел после прививки

Вакцинация способна спровоцировать появление осложнений, проявляющихся в виде гипертермии, диареи, позывов к рвоте, но наблюдаются такие изменения лишь спустя 4-5 суток после проведения иммунизации.

Симптомы простуды и других заболеваний, проявившиеся в более ранний период, не являются реакцией на вакцину. Вероятнее всего, вирусная инфекция проникла в организм при посещении поликлиники или других людных мест.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

В этом случае нужно сразу же начинать терапию. Эти действия необходимы для того, чтобы помочь детскому организму, которому еще предстоит давать ответ на недавно проведенную вакцинацию.

Корь – серьезная болезнь, развитие которой легче предотвратить, чем бороться с ее последствиями. Единственным способом профилактики является введение вакцины. Проводятся эти манипуляции в детском возрасте, когда организм более подвержен этому заболеванию и существует высокий риск развития осложнений.

Предыдущая

ДетямПокраснение на месте укола после прививки АКДС

Следующая

ДетямВакцинация детей от гепатита А: график, показания и возможные побочные эффекты

naprivivku.ru

когда и сколько раз делается вакцинация

Прививка от кори ставится детям в соответствии с правилами, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения. Для вакцинации выбирается оптимальный возраст, когда организм малыша готов к иммунизации. Важно исключить противопоказания перед процедурой, чтобы у пациента не возникло осложнений, а иммунитет сформировался правильно. Противокоревая вакцина обеспечивает защиту от заразного вирусного заболевания, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

Прививка от кори: за и против

Корь – это острое заболевание инфекционного происхождения. Чаще всего оно возникает у малышей, которые посещают места большого скопления людей – детские сады, школы, тематические кружки, лагеря и прочие. Заболевание достаточно заразное. Если в коллективе заболел один, то с большой долей вероятности заразятся остальные. Защититься от инфекции невозможно народными средствами. Также не получится избегать контакта с посторонними людьми. Поэтому единственным способом оградить малыша от болезни становится иммунопрофилактика.

Поставить прививку от кори необходимо всем детям, у которых нет противопоказаний. Вакцина хорошо переносится, практически никогда не вызывает осложнений и формирует стойкий пожизненный иммунитет.

Многие родители в последние годы отказываются от введения противокоревой сыворотки своим детям. Мамы и папы считают, что уже давно прошли те времена, когда корь вызывала пандемии. Однако единственной адекватной причиной того, что в последние годы количество смертей от этой инфекции снизилось в миллионы раз, является иммунизация.

Не привитые моментально заражаются от больного человека. Корь проявляется высыпаниями на теле, лихорадкой, судорожными состояниями. Заболевание приводит к тяжелым формам пневмонии, отитов, тромбоцитопении. Даже через годы после перенесенной болезни ребенок может столкнуться с признаками поражения головного и спинного мозга.

Принимая решение об иммунизации, надо трезво взглянуть на факты. После прививки от кори у некоторых детей появляются побочные реакции, которых так боятся родители. Однако они не опасны для здоровья и не приводят к инвалидности. В то же время инфицирование вирусом способно вызвать серьезные осложнения даже через годы после выздоровления. Поэтому лучше провести иммунопрофилактику и защитить своего малыша от смертельной болезни.

График иммунизации

В первый год грудничка прививают от многих опасных заболеваний. Однако вакцину от кори в этом возрасте не вводят. Иммунизация назначается в период с 12 до 18 месяцев. Прививочный календарь рекомендует ввести сыворотку ребенку в год.

Следующая вакцина ставится детям в возрасте 6-7 лет. В этот период дети начинают посещать школьные учреждения и у них повышается риск столкнуться с вирусом кори. В детском возрасте вакцина вводится всего два раза.

Несмотря на то, что после прививки формируется стойкий иммунитет, который должен сохраняться пожизненно, у некоторых людей не обнаруживается следов иммунизации уже через 10 лет. Поэтому взрослым людям рекомендуется прививаться через каждые 10 лет или контролировать показатели антител к возбудителю этого заболевания.

Виды вакцин

Перед введением препарата родителям обязательно говорят, как называется используемая вакцина. Для детей применяют обычно комбинированные прививки, которые содержат сразу несколько сывороток. Особым группам пациентов вводят моновакцины, которые включают только противокоревой компонент. В педиатрии используются отечественные и иностранные препараты:

  • ККВ – вакцина живая культурная коревая;
  • ПКВ – прививка от паротита и кори;
  • ММР2 – прививка от кори, краснухи и паротита;
  • Приорикс – укол от паротита, кори и краснухи.

Побочные действия у детей

Прививка от вирусной инфекции переносится хорошо. Побочные действия и осложнения возникают чаще при использовании комбинированных вакцин. Например, у ребенка может появиться небольшая сыпь после прививки от краснухи и кори.

Реакция на прививку может иметь такие последствия:

Как узнать, была ли прививка от кори у ребенка

Даже если ребенку введена однократная вакцина, то до 18 лет в его организме будут обнаруживаться антитела к вирусному заболеванию. Постепенно их количество уменьшается, поэтому график иммунизации рекомендует ставить укол повторно в 6-7 лет. Узнать о проведенной вакцинации можно с помощью анализа крови.

Если ребенку требуется справка от прививке от кори для образовательного учреждения, лагеря или в другую организацию, то получить документ можно в поликлинике по месту жительства. По запросу родителям выдается форма 063У. Кроме этого, информация о введенных препаратах записывается в личный сертификат маленького пациента.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

topotushky.ru

во сколько лет, куда делают, реакция, противопоказания и 9 важных моментов от педиатра

Последнее обновление статьи:

Немного о настоящем положении дел

Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.

Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!

Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от кори и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.

Что нужно знать о кори

Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются высокая температура и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.

Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!

Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.

Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.

Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.

От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.

Чем опасна корь

На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.

Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.

Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.

Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:

  • один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним отитом, вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
  • у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
  • у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
  • у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
  • один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.

График прививок от кори

Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.

До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.

По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.

Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается).  Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.

Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.

Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.

Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.

Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин

С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.

В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы краснухи и паротита.

При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.

Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.

Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.

Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.

Как делается прививка от кори?

В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.

Когда  ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.

Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.

В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.

Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.

Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при комнатной температуре, вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.

После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.

В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.

После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.

Часто вакцинация против кори совпадает с постановкой пробы Манту в возрасте 12 месяцев. Такая комбинация для ребёнка неопасна. По правилам, сначала проводится проба Манту. При её отрицательном результате можно вводить любую вакцину. Если Манту по какой-либо причине не выполнена, то после вакцинации она делается не раньше, чем через 6 недель. Непосредственно после вакцинации может быть ложноотрицательный результат пробы из-за снижения чувствительности к туберкулину.

Реакции на прививку от кори

После прививки могут возникнуть некоторые неприятные для ребёнка симптомы. Они не представляют опасности для здоровья и легко проходят без лечения.

Ребёнок может пожаловаться на боль в месте укола либо капризничать по этому поводу. Данный неприятный симптом обычно проходит к концу первых суток после вакцинации.

Так как в вакцине содержится живой, но не опасный для малыша вирус, на 7 — 12-й день после прививки у одного из шести привитых детей может подняться температура до 39,4 градуса. Температура самостоятельно снижается в течение 24 часов.

У одного из 75 привитых можно наблюдать увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

У одного из 3000 малышей подъём температуры может спровоцировать фебрильные судороги, которые сами по себе не представляют опасности для ребёнка и не переходят в хроническую патологию.

У каждого 4-го вакцинированного подростка и может появиться боль в суставах, которая походит сама.

У каждого 30000-го привитого может снизиться количество тромбоцитов.

Аллергические реакции взрослого на прививку от кори развиваются в одном случае на миллион привитых.

Данные побочные эффекты педиатр будет обязательно учитывать, когда планируется прививка ребёнку с болезнями сердца, головного мозга, крови, суставов, иммунной системы.

Кого нельзя прививать против кори?

Если когда-либо малыш переносил тяжёлую реакцию в виде анафилактического шока на введение антибиотика Неомицина, имеет аллергию на желатин, куриное яйцо, сорбитол, то прививать против кори его нельзя, так как в составе вакцины содержатся данные компоненты.

Не стоит делать вторую прививку, если на предыдущую была тяжёлая аллергическая или общая реакция.

Если у малыша врождённый или приобретённый иммунодефицит, ему запрещено вводить все живые вакцины, к которым относится и прививка от кори.

Если ребёнку вводился иммуноглобулин с целью профилактики, то вакцинация проводится только через 2 — 3 месяца. После переливания крови или внутривенных инфузий иммуноглобулина этот срок увеличивается до 6 — 9 месяцев.

Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.

Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.

Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?

О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.

Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:

  • приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
  • дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).

Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.

Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.

Будьте здоровы!

kroha.info

Какие прививки необходимо делать взрослым

Зачем взрослым прививки от детских болезней?

Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе не детские — с возрастом ничего не меняется.

Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что болеют только дети.

Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета — есть прививки. Но если вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.

В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст ревакцинации.

Ольга Владимировна Ширай, врач-эпидемиолог, начальник эпидемиологического отдела СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»

Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки (даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет — эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито. Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.

Как узнать, какие прививки мне делали?

В теории все прививки записываются в карточку или прививочный сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в поликлинику.

На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут потерять. Для всех остальных это квест «помню — не помню». Скорее всего, вы не помните.

Если это так, то для рождённых в России есть ориентир — национальный календарь прививок. Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали. Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то нужно её сделать в любом случае.

Какие анализы покажут, что прививки были?

Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. — иммуноглобулины типа G.

Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).

Ольга Ширай

Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр — количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.

Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт — введённые с вакциной агенты будут уничтожены.

Какими вакцинами можно прививаться?

В отношении вакцин действует правило «чем современнее, тем лучше», потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких заболеваний.

Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать ревакцинацию новыми — никакого конфликта не будет.

Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в России . Чтобы узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а какие-то просто трудно найти.

Как прививаться от гепатита B?

Гепатит В — опасная вирусная инфекция, которая передаётся через кровь и половым путём. Она поражает печень, от неё нет специфических препаратов лечения. Протекать болезнь может тяжело и с осложнениями вплоть до смертельного исхода. От гепатита B каждый год умирает почти 700 000 человек в мире .

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0–1–6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через месяц после первой прививки, третья доза — через 6 месяцев с начала вакцинации).

Главное — сделать три прививки, чтобы больше не вспоминать об этом. Если вас начали прививать, но схему не закончили, то иммунитет будет нестойким и никто точно не скажет, сколько он продержится.

Вакцины: «Эувакс В», «Регевак В», «Энджерикс В».

Как прививаться от дифтерии, коклюша и столбняка?

Детям дают вакцину, которая защищает сразу от трёх заболеваний. После 26 лет нужно проходить ревакцинацию как минимум от двух из них каждые 10 лет.

  • Дифтерия — болезнь, которая поражает горло и бронхи вплоть до того, что человек не может дышать. Протекает тяжело, с высокой температурой и поражением внутренних органов. Возбудитель инфекции — дифтерийная палочка — токсичен, поэтому нередко появляются осложнения. Болезнь смертельно опасна.
  • Столбняк поражает нервную систему, заразиться им можно в любое время, если инфекция попадёт в ранку (например, с занозой). Из-за столбняка начинаются судороги, а при плохом развитии болезни человек умирает, потому что отключаются нервы, ответственные за дыхание.
  • Коклюш поражает дыхательную систему, отличается характерным кашлем. Протекает тем тяжелее, чем младше больной.

Взрослых по национальному календарю прививают только от дифтерии и столбняка (вакциной АДС-м). Коклюшный компонент в вакцину не входит, поскольку для взрослого болезнь не так страшна, как для ребёнка. В коклюше в любом возрасте ничего хорошего нет, поэтому рекомендуем купить вакцины с коклюшным компонентом, чтобы защититься от всего сразу.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать три прививки: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья — через год после введения второй дозы. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Ольга Ширай

Даже если вам что-то прививали в школе, после 26 лет нужна ревакцинация как минимум от дифтерии и столбняка.

Американская педиатрическая ассоциация рекомендует прививаться от коклюша беременным женщинам, чтобы передать антитела новорождённому.

Вакцины: против дифтерии и столбняка — «АДС-М»; против дифтерии, столбняка и коклюша — «Адасель».

«Адасель» — это единственная в Европе вакцина против коклюша, лицензированная для вакцинации взрослых. Препарат «АДС-М» включён в государственную страховку и доступен бесплатно по полису ОМС. «Адасель» оплачивается рядом страховых программ добровольного медицинского страхования, также её можно получить за наличный или безналичный расчёт в частных клиниках страны. Оба препарата доступны на рынке.

Дмитрий Малых, врач-педиатр, невролог, член Союза педиатров России.

Как прививаться от кори, краснухи, паротита?

От этих заболеваний детей тоже прививают одновременно.

  • Корь — высокозаразная болезнь, которая опасна осложнениями, такими как энцефалит или пневмония.
  • Краснуха представляет особенную опасность для беременных, потому что поражает плод.
  • Паротит, он же свинка, опасен, потому болезнь нередко заканчивается осложнениями: поражаются железы, почки, головной мозг.

Прививку, если она была когда-то давно, необходимо повторять в возрасте 22–29 лет (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем через каждые 10 лет.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет после прививки от кори и эпидемического паротита сохраняется в течение 20–30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трёхкомпонентную вакцину каждые 10 лет, а можно делать прививку только от краснухи, поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это спорный вопрос. Спустя 10 лет после прививки защита от кори и паротита также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для ревакцинации вакцину, содержащую все три вируса.

Ольга Ширай

Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве и не прививались, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с интервалом между введениями в месяц, затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Вакцины: M-M-P II, вакцина коревая-паротитная культуральная живая, вакцина против краснухи культуральная живая.

Как прививаться от ветрянки?

Прививка от ветряной оспы была внесена в национальный календарь совсем недавно, она выполняется по желанию. Взрослому человеку она может быть сделана в любом возрасте, если в детстве он не переболел ветрянкой или не был привит.

Исследования показали, что иммунитет после прививки сохраняется дольше 30 лет, поэтому программы ревакцинации не предусмотрены (прививка от ветрянки делается один раз в жизни).

Вопреки распространённому мнению, ветрянкой не лучше переболеть. Во-первых, взрослые переносят болезнь тяжелее, чем дети. Во-вторых, вирус, который вызывает ветряную оспу, остаётся в организме навсегда и может появиться снова в виде опоясывающего лишая.

Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу.

Ольга Ширай

Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.

Вакцина: «Варилрикс».

Как прививаться от полиомиелита?

Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.

Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную вакцину — ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.

Вакцины: «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим».

Как прививаться от гемофильной инфекции?

Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.

Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей, контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.

Вакцины: «Акт-ХИБ», «Хиберикс».

Как прививаться от папилломавируса?

Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания.

Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в более позднем возрасте до 45 лет.

Ольга Ширай

Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус, вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.

Вакцины: «Гардасил», «Церварикс».

Сейчас появился ещё один препарат против вируса папилломы человека. Торговое название — «Гардасил 9». В отличие от «Гардасила», который защищает от четырёх серотипов вируса папилломы человека, «Гардасил 9» защищает от девяти серотипов ВПЧ. Вакцина доступна в США и ряде европейских стран.

Дмитрий Малых

Как прививаться от пневмококка?

Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она вызывает менингит, средний отит, синусит, пневмонию.

Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

  • взрослым старше 65 лет;
  • людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
  • работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
  • тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
  • людям, страдающим иммунодефицитами;
  • больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Вакцины: «Пневмо-23», «Превенар 13».

Как прививаться от менингококка?

Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания — это чрезвычайная ситуация.

В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в Африку и Азию.

В России в настоящий момент доступна вакцинация против менингококковой инфекции четырёх серотипов: A, C, Y, W-135. В большинстве европейских стран и странах Северной Америки доступна также вакцина против менингококка типа B. Торговое название препарата — «Бексеро». Я рекомендую приобрести этот препарат во время зарубежных поездок (после стабилизации ситуации с пандемией коронавируса).

Дмитрий Малых

Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания. Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.

Вакцины: «Менактра», «Менцевакс ACWY».

Какие ещё прививки стоит сделать?

Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не дожидаясь эпидемий.

  • Клещевой энцефалит. Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от клещевого энцефалита (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся клещи).
  • Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже писали. Прочитайте всё, что хотите узнать. Прививка — лучшая защита от гриппа. Стоит привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
  • Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки. Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы решите ехать.

Что сделать прямо сейчас?

Чтобы гарантированно не болеть:

  1. Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта, отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
  2. Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
  3. Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
  4. Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на проведение вакцинации.
  5. Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
  6. Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
  7. Сделайте прививки по этому графику.
  8. Не болейте.

Читайте также 💊🤔💉

lifehacker.ru

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

www.privivka.ru

когда делается и сколько раз? Календарь прививок, расшифровка показателей

Корь – инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус. Распространяется патология воздушно-капельным путем, то есть ею можно заразиться даже при разговоре.

Течение болезни у не привитого человека осложнено, последствия часто необратимы. Не следует пренебрегать рекомендациями врачей.

Своевременная иммунизация поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. С 2014 года работает государственная программа, согласно которой в РФ бесплатно прививают граждан, возраст которых не больше 35 лет (приказ Министерства здравоохранения №125н).

Вирусы отдают предпочтение клеткам ЦНС, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Чем больше зона поражения, тем хуже больному.

Корь – это патология без возрастных ограничений, поэтому пострадать от нее могут как дети, так и взрослые.

Симптоматика

Проникнув в организм человека, РНК-содержащий вирус разносится по нему с током крови. Поражает носоглотку, слизистые оболочки органов зрения, попадает в лимфоузлы. В первые 10 дней болезнь себя практически не проявляет. Признаки, которые возникают, трудно идентифицировать.

Корь характеризуется клинической картиной, которая сильно схожа с симптоматикой «простудных» заболеваний.

Появляются сильные головные боли, кашель, выделения из носа. После возникает гипертермия. Избавиться от нее довольно сложно. Спустя 4 дня на слизистых оболочках больного образуются белесоватые пятна, а по телу быстро распространяется сыпь. Высыпания на коже представляют собой мелкие красные пятна, которые после сливаются. Эти специфические симптомы становятся неоспоримым доказательством заражения корью.

Корь может протекать по-разному. Интенсивность проявления симптомов зависит от индивидуальных особенностей больного. Патология может осложниться отитом, ларингитом, коревым крупом, пневмонией, поражением головного мозга.

Значение вакцинации

Раньше корь называли «детской чумой». Но со временем ее удалось победить. В данном случае лучшим лечением является профилактика. Вакцинация от кори у детей и взрослых входит в официальный календарь прививок.

Своевременная иммунизация гарантирует защиту от данной патологии на 10-15 лет. Срок действия зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и подверженности инфекционным заболеваниям. График составляется лечащим врачом.

Виды вакцины

Прививание против кори часто совмещают с профилактикой других патологий, например, ветряной оспой, паротитом и краснухой. Вакцину создают из ослабленных вирусов. Она может быть одно-, би- и поликомпонентой. Благодаря ее воздействию в организме происходит выработка антител, которые способны противостоять этому возбудителю. Вероятность заражения корью полностью отсутствует.

Хранят препарат при температуре не больше +4 градусов по Цельсию. В его составе помимо обездвиженного РНК вируса находятся антибиотики и яичный белок. Поэтому людям, страдающим от аллергии к этим ингредиентам, вакцинация против кори противопоказана.

В противном случае негативные последствия не заставят себя ждать.

В РФ для иммунизации взрослого населения применяют отечественные препараты, среди них коревая моновакцина и паротитно-коревая вакцина. К преимуществам первой относят меньшее количество побочных эффектов. Также разрешено использование составов, произведенных во Франции (Рувакс), США (ММР II) и Великобритании (Приорикс). Все они зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав высокую эффективность и отсутствие проблем с переносимостью.

Календарь прививок

Прививка от кори у детей и взрослых ставится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (приказ Министерства здравоохранения №125н). Ее могут сделать только после того, как пациент подпишет письменное согласие. Эту процедуру осуществляют ежегодно.

Перед введением вакцины врач проконсультирует о том:

  • Какие осложнения после прививки могут появиться.
  • Из чего состоит прививка от кори, и куда ее делают.
  • Когда проходит ревакцинация.
  • До какого возраста можно привиться бесплатно.
  • Какие побочные эффекты чаще всего возникают.
  • Что нельзя делать после прививки от кори.

Выделяют плановую и экстренную иммунизацию.

Когда делают последнюю?

Ее проводят, если:

  1. Заболевший человек в инкубационный период контактировал с другими людьми. Прививка против кори ставится всем, кто мог заразиться.
  2. Роженица своевременно не прошла вакцинацию. Это выявляют, не обнаружив у нее в крови коревых антител. Ребенку в этом случае делают прививки в особом порядке. Первую – через несколько дней после рождения, вторую – в 8 месяцев, последующие – учитывая стандартный график. Он предусматривает вакцинацию в 12 месяцев и ревакцинацию в 6-7 лет (перед поступлением в школу).
  3. Женщина, не проходившая иммунизацию, планирует беременность. Делать прививку следует до ее наступления.
  4. Человек входит в группу риска. Это касается педагогов, студентов и работников медицинской сферы.
  5. Нет подтверждений о прохождении вакцинации. В данной ситуации лучше пройти профилактику, чем потом болеть. Это особенно важно при выезде за границу.

Прививку против кори взрослым проводят в два этапа. Интервал между ними должен быть не менее 3 месяцев.

При осуществлении процедуры обязательно соблюдение нескольких важных правил. Ребенку вакцину вводят в подлопаточную область. Количество препарата не должно превышать 0,5 мл.

Куда делают взрослым?

Наиболее удобно делать внутримышечную (подкожную) прививку в верхнюю треть плеча. Вводить вакцину в вену категорически запрещено.

Порядок проведения иммунизации по эпидемическим показаниям регулирует Приказ Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 года. В нем прописано: как ставится прививка от кори детям и взрослым; когда делается вакцинация и ревакцинация; сколько раз в жизни нужно вводить вакцину.

Подготовка к процедуре

Это этап, от которого зависит результат всей процедуры. Вакцина от кори может быть введена только здоровому человеку. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях делать ее не рекомендуется. Перед процедурой необходимо сдать лабораторные анализы, назначенные врачом.

Поэтому перед иммунизацией (дата обычно известна заранее) следует избегать общения с инфицированными людьми, стресса, воздействия неблагоприятных факторов (переохлаждения, перегрева). Данные факторы негативно влияют на состояние иммунной системы.

Противопоказания

Когда нельзя делать вакцинацию?

Она не может быть проведена по следующим причинам:

  • Ухудшение самочувствия в связи с развитием инфекционных и неинфекционных патологий.
  • Беременность.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на препараты из антибиотической группы или аминогликозиды. Так называют белки перепелиных и куриных яиц, они входят в состав вакцины.
  • Иммунодефицит первичного типа.
  • Наличие злокачественных новообразований.

Также следует обратить внимание на совместимость компонентов вводимого препарата и принимаемых лекарственных средств. Употребление некоторых из них придется отменить за несколько дней до вакцинации. Это касается препаратов крови. Людям, которым их вводили, не могут ставить прививки, так как у них ослаблен иммунитет.

Побочные реакции

После вакцинации у пациентов могут появиться побочные действия. Чаще всего отмечают возникновение болезненных ощущений в месте инъекции, образование уплотнения и изменение цвета кожных покровов. Это признаки воспалительного процесса.

Спустя 5-7 дней может повыситься температура тела. Данный симптом не является клиническим проявлением патологических изменений. Таким образом, организм борется с «захватчиками», что говорит о активации процесса выработки специфических антител.

На 10 сутки после прививания часто появляются признаки токсического воздействия.

Для этого периода характерны следующие симптомы:

  1. Боль в горле
  2. Высыпания на коже.
  3. Интоксикация.

Он длится 5-6 дней. К более серьезным осложнениям относят отек Квинке, суставные боли, судорожный синдром, спутанность сознания.

У пациента могут диагностировать менингит, пневмонию, миокардит или анафилактический шок. Эти проявления требуют немедленной госпитализации. Купировать их можно только в условиях стационара.

Облегчение состояния

Чтобы снять недомогание в домашних условиях, потребуется применение гелей и мазей с антибактериальным, противовоспалительным и рассасывающим эффектами. Могут пригодиться лекарственные средства, снижающие температуру тела. Реальную пользу принесут болеутоляющие.

Все медикаменты должны быть одобрены лечащим врачом. В противном случае самочувствие ухудшится.

Нельзя растирать место укола. В первые 10 дней после вакцинации в рацион не стоит добавлять новых продуктов. Также придется отказаться от посещения бани и сауны. Ванной лучше не злоупотреблять. Оптимальным вариантом может стать душ.

Заключение

Корь – это тяжелое заболевание, которое и в наше время иногда заканчивается летальным исходом. Поэтому не нужно пренебрегать его профилактикой. Время, потраченное на визит к доктору, окупится годами жизни, без риска заразиться РНК вирусом.

medtub.ru

когда делать, показания, реакция организма

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь — корь

Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

  • насморк, кашель, боли в горле;
  • повышение температуры до 39–40 °C;
  • конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
  • отёчность щёк, лица;
  • пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
  • сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

  • пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
  • бронхит;
  • отит;
  • гепатит;
  • синусит;
  • поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
  • пиелонефрит;
  • евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции — вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

Рекомендации путешественникам

По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд, Турция.

Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

Какие вакцины применяются

  1. «Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
  2. MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
  3. «Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?

Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых

Прививка ставится:

  • для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
  • для экстренной профилактики при планировании путешествий;
  • экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых

Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

  • аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
  • аллергия на антибиотики;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

  • покраснение на месте инъекции;
  • повышенная температура не более 37,5 °C;
  • насморк, кашель;
  • боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

  • аллергический шок;
  • крапивница;
  • возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

  • энцефалит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

privivku.ru


Смотрите также