Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания
Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.
Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.
Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.
Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.
Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.
Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.
У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.
Развитие пневмосклероза легких
Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.
Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.
Заболевание | Краткое описание |
Микоз | Это поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет. |
Саркоидоз | Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких. |
Туберкулез | Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. |
Бронхит | Воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов. |
Экссудативный плеврит | Поражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости. |
Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.
Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:
Тип | Краткое описание |
Классификация по структурным изменениям легких | |
Фиброз | Данный этап развития болезни характеризуется процессом образования в органе рубцовой ткани, которая напрямую приводит к нарушению дыхательной функции у человека. |
Склероз | На данном этапе развития происходит паренхимы лёгких соединительной ткани, вследствие чего орган начинает постепенно деформироваться. |
Цирроз | Данная стадия развития пневмосклероза является самой опасной для человека, ведь ее течение подразумевает под собой уплотнение всех сосудов и плевры, то есть автоматически человек утрачивает способность дышать. |
Классификация по поражению легочных структур | |
Альвеолярный | Поражения затрагивают стенки альвеол. Чаще всего данная форма пневмосклероза является вследствие тяжелой и затяжной пневмонии. |
Интерстициальный | При интерстициальном склерозе поражения затрагивают участки лёгочной ткани, которая находится рядом с бронхами. |
Перибронхиальный | Разрастание соединительной ткани происходит вблизи бронхов и бронхиол. |
Периваскулярный | Данная форма склероза характеризуется поражением близких к сосудам участков лёгочной ткани. |
Классификация по степени распространения | |
Очаговый | Замещение ткани происходит только на небольшом участке органа. |
Сегментарный | В данном случае поражением охвачен весь сегмент лёгкого. |
Ограниченный | Замещается только доля дыхательного органа. |
Диффузный | Данный вид склероза характеризуется уплотнением и замещением крупных очагов. |
Смешанный | Смешанный склероз характеризуется поражениями двух и больше видов. |
Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.
На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.
Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.
Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких
У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.
Данная ситуация возникает из-за повышения в крови уровня гемоглобина, который по каким-либо причинам не связывается с кислородом.
Другие симптомы:
Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.
Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.
Для этой формы характерна такая симптоматика, как:
Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.
Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:
Диагностика пневмосклероза легких
Также больному потребуется сдать такие анализы, как:
Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.
Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.
*Еще читайте: Хронические неспецифические заболевания легких у пожилых людей
Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:
Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».
Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».
Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких
Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:
Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.
Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:
Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).
Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.
Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:
При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.
Процедура | Краткое описание |
УВЧ грудной клетки | Воздействие электромагнитных полей на человека. Другими словами. УВЧ – это лечение теплом. |
Ионофорез | Это воздействие тока малой величины на человека. Ионофорез применяется только с хлористым кальцием.
|
Динамические токи | Воздействие токами низкого напряжения. Применение динамических токов возможно только в случае отсутствия острого воспалительного процесса. |
Аэроионотерапия | Это лечение при помощи ионизированного воздуха. Аэроионотерапия проводится на протяжении получаса в день. |
Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.
Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких
Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.
Упражнения | Описание |
В положении сидя | Сесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног. |
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед. | |
В положения стоя | Встать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе. |
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки. | |
В положении лежа | Лечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки. |
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу. |
К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.
Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.
Продолжительность жизни при пневмосклерозе зависит только от степени тяжести заболевания и желания человека лечиться.
Если лечение человеку не будет оказано, то рано или поздно больной столкнется с такой проблемой со здоровьем, как сердечная недостаточность.
Если начать лечение на ранних стадиях и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, то человек проживет весьма долго.
Стоит помнить, что лечение пневмосклероза подразумевает полный отказ от курения и ведение здорового образа жизни.
Также больному стоит чаще гулять на свежем воздухе, преимущественно чаще посещать морское побережье или лес.
noalone.ru
Здоровье подразумевает не только показатели физической активности, выносливость, хорошие анализы. Часто заболевания протекают незаметно для человека. Одним из них является прикорневой пневмосклероз или процесс замещения легочной ткани на соединительную.
Для того чтобы иметь возможность быстро начать процесс лечения, требуется знать основные характеристики заболевания.
Развитие болезни происходит на фоне уже имеющегося воспалительного процесса, аккумулирующегося в тканях легких. Они постепенно изменяются, деформируются , по этой причине в участках поражения нарушается упругость, также изменяется транспорт газов.
В дальнейшем, если не будут предприняты меры по предотвращению развития патологии, внеклеточный матрикс деформирует ветви дыхательного горла. В результате поврежденное легкое уплотнится, уменьшится, так как образуется безвоздушность.
В процессе развития пневмосклероза нарушается дыхательная функция, так как размер дыхательной поверхности необходимой для ее обеспечения значительно сокращается.
По данным медицинских исследований, проводимых в разных странах, процент заболевания одинаков среди людей всех возрастных групп. Небольшое преимущество отмечается среди мужчин в возрасте 35-50 лет.
Основной причиной развития патогенных процессов в тканях легких является наличие воспалений. Также следует учитывать, что спровоцировать развитие болезни могут:
Наследственный фактор также является одной из основных причин развития болезни. Именно поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить плановые медицинские обследования. Также существуют и другие причины, которые могут стать основой для запуска процессов изменения в тканях легких:
Пневмосклероз, развивающийся в тканях легких, классифицируют по нескольким признакам, на основании которых выделяют основные факторы, влияющие на течение и развитие болезни. Так классификация проводится по степени распространенности. Специалисты в этом случае выделяют:
Также врачи разработали классификацию по месту наибольшего поражения легочной ткани:
Врачи выделяют очаговую и диффузную степени, характерные и для прикорневой формы заболевания. В том случае, если оно распространяется на оба легких, то это диффузная стадия. Для нее характерны образования кист в легочных тканях. В результате чего нарушается процесс питания клеток и снабжения их кислородом, как следствие – уменьшение объема.
В том случае, если поражению подверглось только одно легкое, диагностируют очаговую степень заболевания.
Также эта стадия может быть крупно и мелкоочаговой в зависимости от площади, подвергшейся изменениям.
Кроме того выделяют 3 стадии течения болезни:
Установить изменения могут только диагностические мероприятия.
В целом симптомы прикорневого пневмофиброза и других типов болезни схожи между собой. Именно поэтому важно знать их все, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Клинические исследования позволили выделить следующие проявления изменений в легких:
Интенсивность проявления заболевания у каждого пациента протекает и развивается индивидуально. Прикорневая форма, например, может не включать в симптоматику кровохарканье, но изменение цвета кожи, кашель, одышка, снижение выносливости и веса будут наблюдаться.
Фиброзное изменение, протекающее в легочной ткани, проявляется дополнительно такими симптомами, как:
Прогрессирование болезни, в том числе и в прикорневой форме, неизбежно приводит к появлению застойных явлений в легких, а со временем и к расширению правых отделов сердца.
Именно нарушение в его работе приводит к появлению одышки, а также отечности на ногах и руках (пальцах). Течение болезни в легкой форме проявляется смазанными симптомами и проявлениями, нечеткой выраженностью изменений во время обследования.
Для того чтобы выявить прикорневой или любой другой тип пневмосклероза в тканях легких, следует при появлении характерных симптомов пройти диагностику.
В группу риска, которая должна проходить обследования постоянно, входят работники предприятий, строители, спортсмены.
Основным методом диагностики прикорневой формы пневмосклероза является рентгеновский снимок. Если изменения будут иметь место, то они проявятся на нем в виде характерных зон. В начальных стадиях развития болезни изменения видны только в одном прикорневом участке, затем их число увеличивается.
Еще одним способом диагностического исследования являются функциональные легочные пробы. Они позволяют установить степень развития болезни – патогенез. В случае очагового развития ее лечение показывает в дальнейшем удовлетворительные результаты.
При диффузной терапевтическая коррекция не будет эффективной. Также пробы могут выявить тип заболевания, интенсивность изменений в тканях, степень уменьшения поврежденного легкого.
Дополнительно во время диагностики применяются:
Для подтверждения полученных результатов врач может назначить обследование на аппарате МРТ или КТ.
Не обходится процесс постановки диагноза и без сдачи анализов:
Комплексное исследование позволит определить степень поражения в прикорневой области и назначить эффективное лечение.
Пройдя обследование, пациент получает список лекарственных препаратов и процедур, которые формируют лечение. Важно помнить, что специального метода, способного полностью избавить человека от болезни, не разработано. Все мероприятия направлены на то, чтобы устранить причину, которая стала катализатором негативных процессов в легочной ткани.
Так, если диагностирована легкая форма прикорневого пневмосклероза, в основе лечения будет терапия, направленная на поддержание организма. Исключаются нагрузки, главное правило – осторожность. Лечение в этом случае направлено на то, чтобы исключить появление новых зон воспаления.
Терапия диффузного типа прикорневого пневмосклероза легких включает в себя:
В том случае, если не отмечено легочной недостаточности в терапию включаются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство требуется в запущенных случаях или когда отмечаются осложнения.
Также лечение предполагает:
В помещении необходимо поддерживать особый микроклимат. Оптимальная температура – +20 градусов. Прогулки, а также проветривания обязательны.
Дополнительным элементом лечения и профилактики, является народная медицина. Ее разрешено применять в легкой форме течения заболевания и в незапущенных случаях, хорошо поддающихся лечению. Основная масса рецептов и способов воздействия направлена на лечения бронхитов.
Взять 1 ст. ложку посевного овса залить 0,5 л воды, поместить в термос. Оставить на 12 часов, затем жидкость следует процедить. Полученный настой рекомендовано пить в небольшом количестве – по 50-70 мл в течение всего дня.
Курс составляет до 2 недель.
Важно! Применять рецепты народной медицины без согласия врача запрещено. Самолечение может принести больше вреда здоровью, чем пользы.
Если уделять процессу восстановления недостаточно внимания или запустить болезнь, то человек может столкнуться с последствиями и осложнениями. Опасность пневмосклероза состоит в том, что он оказывает влияние на сердечно сосудистую систему.
Развивается также легочная недостаточность – постепенно нижняя его часть становится рыхлой по своей структуре похожей на мягкую губку. В результате возникают серьезные, требующие немедленной коррекции затруднения с процессом дыхания, появляется вторичная, иногда сильная инфекция, которая сводит к минимуму проведенное лечение. Общее состояние человека заметно ухудшается.
Необходимо помнить, что от своевременно начатого лечения напрямую зависит продолжительность жизни. В том случае если соблюдать рекомендации, не запустить болезнь, то вероятность благоприятного прогноза и положительного исхода терапевтического вмешательства увеличивается.
Все назначения должны выполняться, а этапы терапии доводиться до конца. Иногда рекомендуется отказаться от выполняемой работы, если именно она стала причиной развития заболевания.
Таким образом, необходимо знать особенности болезни под названием прикорневой пневмосклероз, понимать, что это такое и какие последствия могут быть, если не уделять процессу лечения должного внимания. Для эффективной терапии необходимо обратиться к специалисту (пульмонологу). Прогноз при своевременном обращении и отсутствие вторичного инфицирования, положительный.
Загрузка...
prof-medstail.ru
Главное в лечении пневмосклерозов – это борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и легочного кровообращения, укрепление иммунитета больного.
Лечатся больные пневмосклерозом у врача терапевта или пульмонолога.
Если у больного пневмосклерозом высокая температура, ему назначают постельный режим, когда состояние немного улучшится – полупостельный, а затем – общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20 °С, обязательно – проветривание. Показано больше бывать на свежем воздухе.
Диета при пневмосклерозе должна быть направлена на повышение в организме больного иммунобиологические, а также окислительные процессы, ускорить репарацию в легких, снизить потерю белка с мокротой, воспалительную экссудацию, улучшить кроветворение и работу сердечно-сосудистой системы. Учитывая состояние пациента, врач назначает диету 11 или 15-й столы, в меню которых должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, витаминов А, группы В, аскорбиновой кислоты, солей калия, фолиевой кислоты и меди. Питаться нужно часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендовано ограничить количество поваренной соли – не более четырех-шести грамм в день, так как натрий имеет свойство задерживать жидкость в организме.
[50], [51]
Специфического лечения пневмосклероза нет. Лечить нужно ту болезнь, из-за которой возник пневмосклероз.
При пневмосклерозе рекомендовано продолжительное – до шести-двеннадцати месяцев - назначение небольших доз глюкокортикоидов: двадцать-тридцать мг в сутки назначают в остром периоде, затем, поддерживающая терапия, суточная доза которой пять-десять мг, дозу постепенно снижают.
Антибактериальная и противоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто возникающих пневмониях, бронхитах. При пневмосклерозе в дыхательных путях могут присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты различного спектра действия, комбинировать эти препараты, периодически заменять другими. Наиболее распространенными среди других антимикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других серьезных патологий дыхательных путей являются макролиды, на первом месте среди которых стоит азитромицин, принимать его необходимо в первый день по 0,5 г, 2-5 дни – 0,25 г за час до или через два часа после приема пищи. Также популярны в лечении данного заболевания цефалоспорины II–III поколения. Для приема внутрь среди II поколения рекомендуют цефаклор 750 мг в три приема, цефуроксима аксетил по 125-500 мг два раза в день, из цефалоспоринов III поколения хороший эффект дают цефиксим по 400 мг один раз в день или 200 мг два раза в день, цефподоксима проксетил 400 мг 2 раза в день, цефтибутен 200- 400 мг в сутки.
Проверенным антимикробным препаратом является метронидазол 0,5 – 1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.
Не потеряли своей актуальности и такие антибиотики широкого спектра действия как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема
С антимикробной и противовоспалительной ценлью назначают сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин 2,0 мг в первый день, далее – по 1, 0 мг 7-10 дней.
Отхаркивающие и разжижающие вещества бромгексин по 0,016 г три-четыре раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) три раза в день, ацетилцистеин – по 200 миллиграмм три раза в сутки, карбоцистеин по 2 капсулы три раза в день (1 капсула - 0,375 г карбоцистеина)
Бронхоспазмолитические средства применяются в качестве ингаляций (изадрин, эуфиллин, сернокислый атропин)
Если присутствует недостаточность кровообращения применяют сердечные гликозиды: строфантин 0, 05% раствора – 0,5- 1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкозы или 0,9% натрия хлорида, коргликон – по 0,5-1,0 мл 0,6% раствора на глюкозе 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.
Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг один-два раза в сутки, ритинол 700 -900 мкг в сутки, аскорбиновая кислота по 250 мг один-два раза в сутки, витамины группы В (В1 -1,2 -2,1 мг в сутки, В6 – 100 -200 мг в сутки, В12 – 100-200 мг в сутки)
Основная цель физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе заключается в том, чтобы регрессировать и стабилизировать процесс в активной фазе, достичь купирования синдрома – в неактивной.
Если нет подозрения на легочную недостаточность, рекомендуется ионофорез с новокаином, кальция хлоридом, ультразвук с новокаином.
В компенсированной стадии полезно применять диатермию и индуктометрию в области грудной клетки. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методике Вермеля. При плохом питании – общее ультрафиолетовое облучение. Применяется также облучение грудной клетки лампой соллюкс ежедневно или через день, но оно менее эффективно.
Неплохой эффект при пневмосклерозе получают от оксигенотерапии или лечении кислородом, который подается в легкие в таком объеме, в каком он содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, из-за чего улучшается клеточный метаболизм.
Хирургическое лечение пневмосклерозов проводится только при локальных формах в случае нагноения паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозах и фиброзах легкого. Такой вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.
Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для того, чтобы улучшить функции внешнего дыхания, закалить и укрепить организм. При компенсированном пневмосклерозе применяют специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполнять их необходимо легко, не напрягаясь, не тормозя дыхание, темп должен быть средним или даже медленным, ритмично, нагрузки постепенно нужно увеличивать. Спортивные дозированные упражнения желательно выполнять на свежем воздухе. При выраженной эмфиземе, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастику делают в положении сидя, лежа или стоя, продолжаться она должна пятнадцать-двадцать минут. При тяжелом состоянии больного, температуре, превышающей 37,5°С, многократном кровохарканье лечебная физкультура противопоказана.
Народная медицина предлагает лечить пневмосклероз такими рецептами:
Если больной лечит пневмосклероз на дому, то главным условием успешного лечения здесь, пожалуй, будет строго соблюдать врачебные рекомендации, а также наблюдение за его состоянием со стороны врача в амбулаторных условиях. В праве участкового терапевта или пульмонолога вносить коррекцию в лечении, опираясь на состояние больного. При лечении в домашних условиях необходимо обеспечить исключение фактора, который спровоцировал или может усугубить течение пневмосклероза. Терапевтические меры должны быть направлены на препятствие распространения инфекции, а также воспалительного процесса в паренхиме легких.
ilive.com.ua
medside.ru
Пневмосклероз – патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках. Локальные изменения протекают бессимптомно, диффузные – сопровождаются прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди, быстрой утомляемостью. Для выявления и оценки поражения применяется рентгенография и компьютерная/мультиспиральная КТ легких, спирография, биопсия легкого с морфологической верификацией диагноза. В лечении пневмосклероза используются ГКС, цитостатики, антифибротические препараты, кислородотерапия, дыхательная гимнастика; при необходимости ставится вопрос о трансплантации легких.
Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной паренхимы нефункционирующей соединительной тканью. Пневмофиброз обычно развивается в исходе воспалительных или дистрофических процессов в легких. Разрастание в легких соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани. Легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах. Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, чаще эта патология легких наблюдается у мужчин старше 50 лет. Поскольку склеротические изменения в легочной ткани необратимы, заболевание носит неуклонно прогрессирующее течение, может привести к глубокой инвалидности и даже смерти пациента.
Пневмосклероз
По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:
По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо). При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.
Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.
По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.
Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:
К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.
Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.
Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.
Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза. Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого». При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.
Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.
Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.
Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой - на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты. Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.
Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.
Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при пневмосклерозе ведут к нарушениям вентиляционной функции легких, артериальной гипоксемии, редукции сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью, присоединением воспалительных заболеваний легких. Постоянным спутником пневмосклероза служит эмфизема легких.
Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.
Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.
КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»
Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»). На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.
При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита. Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах. При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.
Лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт. Острый воспалительный процесс в легких или развитие осложнений могут стать показанием к стационарному лечению в отделении пульмонологии. В терапии пневмосклероза основной упор делается на устранение этиологического фактора.
Ограниченные формы пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, не требуют активной терапии. Если пневмосклероз протекает с обострениями воспалительного процесса (частыми пневмониями и бронхитами), назначают антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства, проводят лечебные бронхоскопии для улучшения дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж). При явлениях сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды и препараты калия, при наличии аллергического компонента и диффузного пневмосклероза – глюкокортикоиды.
Хорошие результаты при пневмосклерозе дает использование лечебно-физкультурного комплекса, массажа грудной клетки, оксигенотерапии и физиотерапии. Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы и циррозы, деструкция и нагноение легочной ткани требуют хирургического лечения (резекция пораженной части легкого). Новой методикой в лечении пневмосклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстанавливать нормальную структуру легких и их газообменную функцию. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.
Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.
Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами. Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.
www.krasotaimedicina.ru
Содержание статьи:
Если вам поставили данный диагноз, это значит, что легочную ткань у вас заменяет ткань соединительная. Ничего хорошего в этом нет. Нарушается функция нормального дыхания.
Стоит заметить процесс замены легочной ткани на ткань соединительную необратим. Наблюдается в любом возрасте, у любой категории больных. В большинстве своем лечение проводят в больничных стенах – стационарах.
При пневмосклерозе уменьшается рабочая поверхность легкого. Появившаяся соединительная ткань со временем уплотняется, появляются рубцы в органах дыхания.
В свою очередь они тоже уплотняются и при глубоко зашедшей болезни даже могут смещать органы в грудной клетке, вызвать ее деформацию.
Возможна атрофия грудных мышц, межреберные промежутки также сужаются, дыхание станет поверхностным.
Различают пневмосклероз легочной ткани по степени:
Склероз легких:
Характеризуется заменой легочной ткани тканью соединительной паренхимы легкого.
Легочный фиброз:
Легочная ткань на пораженных участках легкого полностью заменяется на соединительную ткань. Происходит деформация легочной ткани.
Цирроз:
Очень серьезная патология и очень опасная. Проявляется плевритацией — заменой бронхов, сосудов и альвеол, снабжающих легкие коллагеном.
Что же приводит к такому состоянию, какие процессы приводят к данному заболеванию?
Такие печальные последствия наблюдаются при не долеченных:
Ограниченный подразделяется на мелко- и крупноочаговый. Очаговый пневмосклероз — участок плотной легочной паренхимы, в то же время уменьшенным объемом этой частицы легкого.
Очаговый пневмосклероз не влияет сильно на газообмен, а также эластичность легких.
Особая форма данного пневмосклероза является, так называемая — постпневмонический склероз. При нем легкое похоже на сырое мясо по виду).
При исследовании под микроскопом в легком определяются склерозированные, гнойные очаги, фибринозный экссудат.
Диффузный же пневмосклероз поражает все легкое, иногда даже оба легких.
При диффузном пневмосклерозе наблюдается ригидность легкого, снижение вентиляции.
При эмфиземе в тканях лёгкого намного повышено количество воздуха. Развивается пневмосклероз в результате воспаления лёгких, чаще хронических. При этом развитие болезни схожи по симптоматике.
Накапливается мокрота в совсем мелких бронхах, провоцируется развитие эмфиземы, или схожего пневмосклероза. Спазмы бронхов и болезни, обладающие данной симптоматикой, ускоряют развитие этих болезней.
При нем соединительная ткань начинает расти в прикорневых областях легкого. Причиной появления болезни называют дистрофию или воспаления. В больном участке нарушается газообмен, потеря упругости больного участка.
Может никак себя не проявлять, кроме прослушивания жесткого дыхания, а также выраженных мелкопузырчатых хрипов. Выявляют применением рентгена: на снимке хорошо виден участок плотной ткани легкого.
Такой формы болезнь не приводит к недостаточности легких.
Развивается вследствие абсцесса легкого или при наличии каверн (туберкулез). Соединительная ткань разрастается на месте уже заживающих и существующих на легком полостей или очагов.
Развивается поражение верхушки легкого, происходит замена на соединительную ткань. Начало болезни похожа на симптомы бронхита. Определяют прохождением рентгена.
Это старение организма при застойных явлениях легочной гипертензии. Выявляется чаще всего у мужчин, курящих длительное время.
При резком увеличении объема соединительной ткани, она становится сетчатой, похожей на паутину. Хорошо заметна при обследовании КТ (компьютерной томограмме).
Происходит заметное замещение легочной ткани на соединительную ткань в базальных отделах. Развивается после воспалительных болезней в легких.
Соединительная, измененная ткань соседствует со здоровой легочной тканью. Хорошо определяется на рентгене. Состояние больного не нарушает.
Воспаленный участок легочной ткани, после осложненной пневмонии (вид сырого мяса).
При нем соединительная ткань заметно захватывает участки вокруг сосудов, а также бронхов. Развивается как осложнение интерстициальной пневмонии легкого.
Возникает вокруг бронхов, заменяется легочная ткань на измененную — соединительную. Причина — хронический бронхит. Больному надоедает кашель с мокротой.
Название говорит само за себя, развитие болезни происходит после перенесенного туберкулеза. Соединительная ткань активно разрастается.
Возможные осложнения:
Подтверждают диагноз обследованием:
Общие рекомендации:
Лечение кислородом:
Лечение проводят с помощью трубки, по которой подается кислород для восстановления метаболизма.
Лекарственная терапия:
Назначают только врачи:
Хорошо подходят для лечения травы:
Любую из трав засыпьте в термос в дозе:
Красное вино:
Хорошо помогает массаж, применение гомеопатии.
Как лечить пневмосклероз легких должен знать и назначать только врач. Обычно народному лечению это плохо поддается.
Можно поддерживать организм данным методом только в промежутках основного лечения. Этим вы себя поддержите.
Болезнь тяжелая, но и с нею живут. Не отчаивайтесь, лечитесь и выздоравливайте. Я желаю Вам здоровья.
С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
Приходите ко мне на сайт, всегда жду.
Посмотрите видео, народные рецепты лечения легких:
radavam60.ru
Пневмосклероз – патологический процесс в легких воспалительной или дистрофической природы, основанный на замещении здоровой легочной ткани на соединительную, неспособную выполнять необходимые функции. Заболевание распространено повсеместно и затрагивает все слои населения. По статистике мужской пол страдает чаще.
Механизм развития при пневмосклерозе индивидуален и зависит от этиологии. В большинстве случаев развивается воспаление в сочетании с недостаточным кровоснабжением. Массивно погибают клетки из-за двух причин: нарушения трофики тканей и под влиянием ферментов и медиаторов, вырабатываемых лейкоцитами, тучными клетками.
Взамен разрастается фиброзная ткань с большим содержанием коллагеновых волокон, которая не способна выполнять такую основную функцию дыхательной системы, как газообмен.
При хронической сердечной недостаточности в сосудах застаивается кровь, в плевральную полость пропотевает жидкость, развивается кардиогенный пневмосклероз. Пневмосклероз является последствием следующих негативных факторов окружающей среды и заболеваний:
Усугубляют клиническую картину сниженный иммунитет на фоне врожденных или приобретенных иммунодефицитов, неправильное питание, не компенсирующее ежедневные затраты питательных веществ, витаминов и минералов, наследственная предрасположенность, то есть риск развития патологии увеличивается в разы при наличии подобных заболеваний у родителей, братьев и сестер.
Заболевание, затрагивающее достаточно небольшую область, может не давать никаких серьезных симптомов, кроме как сухого кашля, так как включаются механизмы компенсации. Патологию выявляют случайно при инструментальном исследовании легких при плановом медицинском обследовании, диспансеризации.
При дальнейшем развитии появляется одышка, сначала при незначительной физической нагрузке, далее в покое. Нарушенное дыхание приводит к гипоксии тканей, в первую очередь, нервной системы, головного мозга, что вызывает головные боли и недомогание, головокружение, слабость, хроническую утомляемость. Цвет кожи меняется на бледно-серый оттенок или синюшный. Кашель становится мучительным, малопродуктивным с редким отхождением серозной или серозно-гнойной мокроты. Возможно уменьшение массы тела, боли в области грудной клетки, ее деформация.
При появлении дыхательной, а следом сердечной недостаточности повышаются показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений, пациент жалуется на боли за грудиной, отеки нижних конечностей, потерю сознания.
При присоединении вторичной инфекции на фоне снижения иммунитета человек страдает от повышения температуры, озноба, повышенного потоотделения, тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.
В зависимости от глубины структурных изменений заболевание классифицируют на:
Фиброз
По распространенности бывает очаговым (локальным) и диффузным (распространенным). Важной чертой диффузного пневмосклероза становится увеличение массы и объема легкого, образование коллагена в больших количествах, формирование кистозных полостей и изменение хода сосудов. В зависимости от расположения делят на:
Общий осмотр ориентирован на оценку состояния здоровья пациента, функционирования дыхательной системы.
Внешне врач отмечает:
Перкуторно ясный легочный звук меняется на притупление.
При аускультации слышно сухие или влажные хрипы, ослабление дыхания, систолические или диастолические сердечные шумы, приглушение первого и второго тона.
Самую достоверную информацию дают такие методы исследования, как обзорная рентгенография грудной клетки и компьютерная магниторезонансная томография, позволяющие визуализировать структуру органа, определить распространенность пневмосклероза, изменение легочного рисунка.
Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования, направленный на изучение стенок бронха при хронических обструктивных заболеваниях. Данные о жизненных емкостях и объемах легких можно получить на основании показателей спирографии, а о насыщении кислородом крови с помощью пикфлоуметрии.
Лечение пневмосклероза легких направлено на борьбу с вентиляционной и дыхательной недостаточностью, устранение негативных факторов и причин развития патологии, профилактику возможных последствий. О том, как лечить пневмосклероз и как долго будет длиться лечение, обязан рассказать пульмонолог или терапевт.
Комплексное лечение состоит из четырех компонентов:
Медикаментозная терапия уменьшает симптомы и приостанавливает разрастание соединительной ткани. Используются такие препараты:
Правильное сбалансированное питание ускоряет процесс выздоровления и исключает развитие сопутствующих патологий на фоне снижения кровообращения и газообмена. Диета при лечении пневмосклероза должна содержать высокое количество калорий за счет употребления белков и углеводов.
Желательно исключить из рациона:
Питаться необходимо часто небольшими порциями, до пяти-шести раз в день.
Пища должна быть насыщена витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, токоферолом, кальциферолом, ретинолом, такими необходимыми минералами, как калий, натрий, кальций, магний, железо и медь.
Если заболевание протекает без дыхательной недостаточности, то больному показан электрофорез с обезболивающим (новокаином) или раствором солей кальция или калия. При процессах компенсации нарушений газообмена лечащий врач назначает индуктометрию и диатермию с локализацией на грудную клетку. При недостаточном питании тканей легких показано ультрафиолетовое облучение.
Лечение пневмосклероза легких путем хирургического вмешательства оправдано лишь в случае гнойных осложнений и локальной дисфункции легкого. Его сутью становится удаление определенного пораженного участка.
Операция проводится лишь в случае отсутствия таких противопоказаний, как:
При восстановлении проходимости бронхов эффективна дыхательная гимнастика. Каждое упражнение необходимо проводить медленно, размеренно, без применения каких-либо дополнительных усилий. Специалист обучает правильной технике дыхания, произведения вдоха и выдоха, использования вспомогательной дыхательной мускулатуры.
В лечении пневмосклероза легких можно также использовать методы народной медицины. Стоит уточнить, что лечение народными средствами является дополнением к основной терапии, а не основным лечением. Использовать его можно только с разрешения лечащего врача.
Наибольший эффект дает настойка из алоэ или эвкалипта. Готовится по общей схеме: 3 ст. ложки свежих мелконарубленных листьев заливаются двумя стаканами кипятка, средство настаивается в течение получаса.
Полученный настой нужно употреблять внутрь за пятнадцать минут до приема пищи по три или четыре раза в сутки в течение четырнадцати дней. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять липовый или цветочный мед.
При своевременной диагностике и адекватной терапии есть возможность добиться полной компенсации патологического процесса и восстановления правильного газообмена. Неблагоприятный прогноз при заболевании связан с развитием дыхательной недостаточности, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы.
Лучшей профилактикой выступает отказ от вредных привычек, применение средств индивидуальной защиты на промышленном производстве или в лабораторных условиях, своевременное лечение инфекционных заболеваний и правильное питание.
Загрузка...
prof-medstail.ru
Пневмосклероз – замещение легочной ткани соединительной. Образование такой ткани по истечении некоторого времени приведет к деформированию бронхов, в легких возникнет уплотнение, и они станут значительно меньше в размере.
В большинстве случаев заболеванию подвержена мужская часть населения, причем развиться оно может у людей любой возрастной категории.
Диффузный пневмосклероз может возникнуть на фоне пневмонии, бронхита, туберкулеза и сифилиса. Так же пневмосклероз может развиться при травме грудной клетки, вдыхании веществ, способных вызвать отравление организма. Употребление чрезмерного количества алкоголя и систематическое курение сигарет тоже может привести как к хроническому бронхиту, так и к пневмосклерозу.
Отдышка, сопровождающаяся сухим кашлем – первоначальный симптом диффузного пневмосклероза. Она появляется на начальном этапе заболевания даже при незначительных физических нагрузках. Далее начинает проявляться и в спокойном состоянии. Следующими признаками пневмосклероза являются болезненные ощущения в грудной клетке, общая слабость организма и усталость от небольших физических нагрузок.
Изменения, происходящие в легких, влекут за собой развитие легочной недостаточности. Воспалительные процессы в бронхах со временем приводят к возникновению мокрого кашля, который мучает больного длительное время. Если происходит застой мокроты, то, скорее всего, произойдет обострение, которое превратит пневмосклероз в хроническую форму пневмонии.
Эластичность легочной ткани при диффузном пневмосклерозе значительно снижается, в связи с чем, больному затруднительно делать простой вдох.
Из-за отсутствия необходимого количества кислорода можно заметить еще один симптом пневмосклероза – цианоз (синюшность кожного покрова). Диффузный пневмосклероз может быть локальным – его можно выявить лишь после прохождения рентгенологического обследования.
В случае если заболевание перешло в хроническую форму, к сожалению, избавиться от него уже не удастся. Пораженный фрагмент легкого не восстановится и, чем дальше соединительная ткань будет замещать легочную, тем тяжеее будет протекать болезнь.
Как правило, диффузный пневмосклероз легких протекает без каких либо ярко выраженных симптомов, только иногда можно заметить небольшие сбои дыхания. Для того чтобы правильно диагностировать это заболевание необходимо провести рентгенологический анализ области легких.
Такое обследование поможет выявить появившиеся изменения в легочных тканях и максимально точно определить стадию заболевания. Для самого тщательного обследования специалисты используют компьютерную томографию.
Все способы лечения данного заболевания в первую очередь ориентированы на лечение болезней его вызвавших. В этом случае имеют место быть как терапия лекарственными средствами, так и рецепты народной медицины.
Уже не одно столетие люди прибегают к народной медицине, как к способу излечения различных болезней и диффузный пневмосклероз не исключение. Итак, несколько действенных народных рецептов:
Первое правило профилактики – не допускать возникновения острого заболевания дыхательной системы. При первых признаках простудного заболевания, бронхита, пневмонии нужно незамедлительно приступать к лечению.
При возможности, нужно исключить любые контакты с радиоактивными и токсическими веществами. Пыль, влага, газы так же очень вредны для дыхательной системы.
Абсолютно избавиться от такого заболевания, как диффузный пневмосклероз просто невозможно. Периодически он будет напоминать о себе. Исходя из этого, человеку, который приобрел этот недуг нужно задуматься о здоровом образе жизни. Нужно стараться чаще проводить время на свежем воздухе, исключить курение и употребление алкоголя.
Загрузка...
prof-medstail.ru
Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это такое? Сегодня данное заболевание стали чаще выявлять врачи, причем не только у пожилых людей, но и у более молодого поколения.
Что такое пневмосклероз? Это осложнение у больного на фоне протекания иных бронхолегочных или сердечно-сосудистых заболеваний.
Пневмосклерозом считается патологический процесс, сбой функций в дыхательной системе, замещение здоровой ткани в легких на соединительную. Это своего рода осложнение уже прогрессирующей патологии, когда процесс замещения легочной паренхимы на соединительную нефункционирующую ткань становится уже необратимым. По мере разрастания соединительной ткани легкие подлежат полной деформации, уплотняются и сморщиваются. Патология приводит к уменьшению легочной ткани в размерах, отсутствию вентиляции в легких.
Чаще всего недуг диагностируется после проведения УЗИ у мужчин в возрасте 50-55 лет. Заболевание неизбежно ведет к инвалидности и даже смерти, если не принять экстренных мер и не обратиться за помощью к пульмонологу. С целью сохранения жизни требуется срочное восстановление функций дыхательного аппарата для нормализации дыхания. Больной подлежит госпитализации для мониторинга состояния пациента в условиях клиники.
При пневмосклерозе наблюдается полное или частичное замещение легочной паренхимы и сосудов бронхов соединительной тканью. Кроме того, возможны:
От того, насколько пневмосклероз распространился, различают ограниченный (локальный, очаговый) и диффузный.
При ограниченном пневмосклерозе уплотняется отдельный участок легочной паренхимы, уменьшается в объеме одно из легких. При ограниченном пневмосклерозе наблюдается ригидность и снижение вентиляционных качеств в легком.
При очаговом пневмосклерозе легочная ткань по внешнему виду становится схожей с сырым мясом. Микроскопически в процессе проведения диагностики наблюдается нагноение в легком, скопление фибринозного экссудата.
При диффузном пневмосклерозе поражению подлежит одно легкое целиком либо сразу оба, при этом наблюдается уплотнение легочной ткани, уменьшение их в объеме, нарушение их структур и отклонение от нормы.
В зависимости от степени поражения структур легких возможно развитие перибронхиального, периваскулярного или интерстициального пневмосклероза.
По этиологии развития различают дисциркуляторный, постнекротический пневмосклероз как следствие дистрофических изменений и воспалительных процессов в легких.
Как правило, пневмосклероз легких — это осложнение на фоне уже имеющейся бронхолегочной болезни. Спровоцировать это могут: пневмония, туберкулезная или вирусная инфекция, бронхит, пневмокониоз, аллергический альвеолит, гранулематоз.
Причинами развития пневмосклероза могут стать:
Кроме того, заболевание может быть спровоцировано:
Независимо от этиологии развития болезни нарушается вентиляция в легких, дренажная способность в бронхах, циркуляция крови. Альвеолы подлежат сильнейшей деструкции и видоизменяются в строении. Все функционирующие структуры в легочной паренхиме заменяются соединительной тканью. Состояние становится угрожающим для жизни.
Без проведения диагностики распознать недуг сложно, поскольку клинические симптомы схожи с бронхитом, пневмонией или туберкулезом легких. Специфические признаки напрямую зависят от формы развития болезни, степени замещения ткани в паренхиме легких.
Если имеет место быть ограниченный пневмосклероз, то симптомы, как правило, незначительны.
Если выявлен диффузный пневмосклероз, то клинические симптомы более выражены. Больной страдает:
При проведении УЗИ наблюдается деформация грудной клетки. При проведении метода аускультации наблюдаются:
Патология неизбежно приводит к сбою работы легких, ухудшению качества жизни больного, развитию сердечно-легочной недостаточности, вплоть до летального исхода в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции.
Основной показательный метод диагностики пневмосклероза — рентген легких, способный выявить степень повреждения бронхов, точное место локализации воспалительного процесса. Кроме того, дополнительно могут проводить следующие обследования:
Возможно взятие смывов с бронхов целью выявления активности развития патологического процесса.
Начинать лечение пневмосклероза нужно с устранения воспалительного процесса и первичного заболевания, приведшего к развитию пневмосклероза.
Если заболевание спровоцировано пневмонией или бронхитом, то лечение медикаментозное, с назначением противовоспалительных, антимикробных, отхаркивающих средств. Дополнительно показана лечебная дыхательная гимнастика с нагрузкой на мышцы легких, сердца.
Больным рекомендуется больше плавать, проводить закалку организма, делать дыхательную гимнастику.
В тяжелых случаях, когда симптомы проявляются в полной мере, возможно проведение хирургической операции по удалению пораженной части легкого.
Основная цель лечения — купировать причины и факторы, приведшие к болезни, а также имеющиеся неприятные симптомы. При наличии сильного кашля назначаются отхаркивающие средства, бронхолитики. При застойных явлениях в легких проводится дренаж.
Лечение комплексное, с назначением диуретиков, глюкокортикоидов, сердечных гликозидов при протекании кардиомиопатической формы заболевания.
Если выявлена легочная недостаточность, то показаны к проведению:
Если же в паренхиме легких наблюдается нагноение, то возможно применение радикального хирургического метода по иссечению фиброзной ткани совместно с близлежащими пораженными участками.
При лечении пневмосклероза нельзя применять народные средства. Они могут лишь усугубить течение болезни, спровоцировать серьезные осложнения.
Больным рекомендуется употреблять вареный репчатый лук, алоэ, мед, сухофрукты натощак с целью уменьшения застойных явлений в легких, пить красное вино, принимать настойку эвкалипта, тимьяна.
В целях профилактики важно:
Если не лечить вовремя заболевания, способные привести к пневмосклерозу, то не избежать:
Только своевременно проведенная диагностика и лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии. В случае обширного поражения легочной ткани, замещения паренхимы соединительной тканью и присоединения вторичной инфекции все может закончиться лишь летальным исходом.
Вконтакте
Google+
vashilegkie.ru
Затяжные легочные и бронхиальные болезни приводят к формированию рубцов соединительной ткани. Такие же изменения наступают при вдыхании пыли и токсических веществ, застойных пневмониях и сердечной недостаточности.
Это вызывает склерозирование легочной ткани и возникновение ряда хронических заболеваний.
Пневмосклероз легких — это патологический процесс замещения нормальной легочной ткани соединительной.
При этом нарушается дыхательная функция, размер дыхательной поверхности уменьшается. Заболевание возникает в любом возрасте, мужчины болеют чаще.
Пневмосклероз легких фото рентген
Пневмосклероз легких классифицируют по нескольким признакам.
По степени распространенности выделяют:
Также разделяют это заболевание в зависимости от места поражения:
Кроме того, выделяют две степени распространения заболевания – очаговую и диффузную.
Если болезнь распространяется на оба органа, то можно говорить, что это диффузный пневмосклероз легких. Как правило, при этой форме могут возникать кистозные образования, легочная ткань получает меньше питания, а легкие уменьшаются в размерах.
Эта болезнь в большинстве случаев развивается в результате заболеваний легких либо осложнений после них.
Самые распространенные причины:
Частой причиной развития такого заболевания являются не вылеченные окончательно воспалительные процессы в легких: бронхиты, пневмония.
Клиника зависит от формы: диффузный или очаговый. Последний характеризуется умеренной одышкой и удовлетворительным состоянием.
Для диффузного пневмосклероза легких характерны следующие симптомы:
Наличие бронхоэктазов сопровождается кровохарканьем и гнойной мокротой. Фиброзное изменение легочной ткани проявляется поверхностным, учащенным дыханием, высокое стояние диафрагмы (из-за уменьшения размеров легких) и деформацией бронхиального дерева.
Прогрессирование болезни приводит к застойным явлениям в легких и расширению правых отделов сердца. Развитие сердечной недостаточности проявляется увеличением отеков и одышки.
Если симптомов не много и выражены смазано, то можно говорить о легкой форме пневмосклероза.
Это заболевание диагностируется с помощью рентгеновского снимка. На нем ясно видны изменения в тканях органа. В начальных стадиях изменения видны только в одном участке.
Функциональные легочные пробы удовлетворительны, но при диффузном пневмосклерозе, они значительно отклоняются от нормы и не поддаются терапевтической коррекции.
При обструктивном типе (эмфизема, хронический бронхит) — нарушается воздушная проводимость, что приводит к гипоксемии (снижении насыщения крови кислородом).
Реструктивный тип (уменьшение легкого) — приводит к снижению жизненной емкости легкого, проводимость нарушается незначительно.
Пульмонологи для диагностики используют внешний осмотр пациента, бронхоскопию, бронхографию. При необходимости назначают МРТ.
Специфического лечения не существует, терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При легкой форме основным правилом является осторожность и поддержка организма, для исключения возникновения очагов воспаления.
Лечение диффузного пневмосклероза легких включает в себя следующие пункты:
Если отсутствует легочная недостаточность, специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
В незапущенных случаях используют средства народной медицины. Как правило, большинство их них применяется для лечения бронхитов. Вот некоторые рецепты:
Рецептов существует много, но не злоупотребляйте самолечением — используйте народные методы в дополнение к медикаментозному лечению, и только после консультации \ назначения врача.
осложнения
У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.
На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.
Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.
Все заболевания легочного характера необходимо вовремя и полностью вылечивать. Лучше всего обращаться для этого к специалистам, а не заниматься самолечением.
Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.
Раздел (J84) — Другие интерстициальные лёгочные болезни
medknsltant.com
Диффузный пневмосклероз – это вторичные изменения легочной паренхимы, характеризующиеся ее уплотнением за счет развития соединительной ткани и значительным уменьшением дыхательной поверхности одного или обоих легких. Диффузный пневмосклероз сопровождается выраженными нарушениями вентиляции и дыхательной недостаточностью: одышкой, болью в грудной клетке, кашлем, цианотичной окраской кожных покровов, утомляемостью. Диагностика включает рентгенографию и томографию легких, а также исследование ФВД. Терапия диффузного пневмосклероза складывается из медикаментозной (глюкокортикоиды, бронхолитики, сердечные гликозиды) и немедикаментозной поддержки (оксигенотерапия, массаж, ЛФК).
Диффузный пневмосклероз – исход различных патологических процессов, в результате которых в легких происходит разрастание соединительнотканных элементов, вытесняющих нормальную функционирующую легочную ткань, и нарушается газообмен. В структуре пневмосклероза диффузная и очаговая форма встречаются примерно в равных долях. Вместе с тем, если очаговый пневмосклероз не вызывает клинически значимого нарушения функции легких, то диффузный может привести к развитию артериальной гипоксемии, хронической дыхательной недостаточности, легочного сердца и других инвалидизирующих осложнений. Важнейшая задача пульмонологии состоит в сдерживании прогрессирования патологических процессов в легких, предотвращении утраты трудоспособности и ощутимом улучшении качества жизни пациентов с диффузным пневмосклерозом.
Диффузный пневмосклероз
В зависимости от причинно значимого фактора выделяют следующие виды диффузного пневмосклероза: инфекционный (неспецифический, специфический и посттравматический), токсический, пневмокониотический, аллергический (экзогенный и эндогенный), диспластический, дистрофический и кардиоваскулярный. Рассмотрим основные причины каждой из форм:
При диффузном пневмосклерозе легкие становятся безвоздушными, уплотняются и уменьшаются в объеме. Их нормальная структура утрачивается, альвеолярная паренхима на значительной площади замещается коллагеновыми волокнами. Участки пневмосклероза нередко чередуются с участками эмфиземы. Склеротические изменения стенок бронхов нарушают их эластичность и секреторную функцию желез, что способствует развитию и поддержанию воспалительного процесса. Следствием склеротических процессов в сосудах легких становится гипертензия малого круга кровообращения. Ригидность легких обусловливает значительное снижение легочной вентиляции и перфузии, развитие артериальной гипоксемии.
Пневмосклероз принято классифицировать на основании этиологических, патогенетических и патоморфологических критериев. С учетом патогенетического звена различают диффузный пневмосклероз:
Патоморфологическая классификация диффузного пневмосклероза предполагает выделение следующих типов: диффузного альвеолярного (пневмофиброз), сетчатого лимфогенного и миофиброза артериол и бронхиол. Пневмосклероз может протекать с нарушением вентиляционной функции легких по обструктивному или рестриктивному типу; с наличием или отсутствием легочной гипертензии, с одно- или двусторонним поражением легких.
Начальные стадии диффузного пневмосклероза протекают малосимптомно. Одышка вначале возникает только в условиях физического напряжения, сухой кашель беспокоит, как правило, по утрам. В дальнейшем одышка прогрессирует и определяется уже в состоянии покоя, кашель приобретает упорный, постоянный характер, усиливается при форсированном дыхании. При инфекционных процессах может возникать клиника гнойного бронхита.
Больные отмечают ноющие боли в груди, жалуются на потерю веса, головокружение, быструю утомляемость и беспричинную слабость. Вследствие артериальной гипоксемии кожа приобретает цианотичный оттенок, а в результате хронической дыхательной недостаточности формируются «пальцы Гиппократа» (симптом «барабанных палочек»). Выраженная деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков, смещение средостения в сторону поражения свидетельствуют о развитии цирроза легкого.
Длительное течение или обострения основного заболевания способствуют прогрессированию диффузного пневмосклероза, а последний, в свою очередь, утяжеляет основную патологию. Чем больше объем нефункционирующей легочной ткани, тем тяжелее проявления пневмосклероза.
Первостепенное значение в диагностике диффузного пневмосклероза имеют результаты рентгенологического, функционального и морфологического исследования легких. Тем не менее, уже на первичной консультации пульмонолога могут быть выявлены факторы риска склеротических изменений в легких (ХНЗЛ, профессиональные вредности, коллагенозы и т. п.), а также характерные признаки дыхательной недостаточности (одышка, булавовидная деформация пальцев, цианоз). Аускультативные сведения (жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые хрипы) малоинформативны.
Данные рентгенографии или КТ легких вариативны; они отражают картину основного заболевания, дополненную собственно признаками диффузного пневмосклероза: уменьшением размеров легкого, деформацией легочного рисунка, эмфиземой, иногда - изменениями по типу «сотового легкого». Детализировать характер изменений бронхов и сосудов, а также уточнить степень их распространенности позволяет бронхография и ангиопульмонография. По данным вентиляционной сцинтиграфии легких определяется нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.
КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»
Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определяет уменьшение ЖЁЛ, индекса Тиффно, нарушение бронхиальной проходимости. В трудно диагностируемых случаях решающее значение придается бронхоскопии с трансбронхиальной биопсией легкого. Дифференцировать диффузный пневмосклероз от других сходных по симптоматике бронхолегочных заболеваний (бронхиальной астмы, хронического бронхита), сердечной недостаточности, системных васкулитов помогает морфологическое исследование биоптата.
Терапия диффузного пневмосклероза начинается с уточнения характера первичного заболевания, вызывающего прогрессирующие изменения в легких, максимального устранения или ослабления действия экзогенных факторов (аллергических, токсических и др.). При обострении инфекционно-воспалительных процессов в легких проводится противомикробная, муколитическая и отхаркивающая терапия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции. При одышке назначаются бронхолитические средства.
В отсутствии специфического лечения диффузного пневмосклероза пациентам показан прием невысоких доз глюкокортикостероидов и пеницилламина в комплексе с ангиопротекторами, витаминами В6 и Е. В случае развития сердечной недостаточности назначаются сердечные глюкозиды и препараты калия. В дополнение к медикаментозной терапии используются методы физиотерапии (ультразвук, УВЧ, диатермия на грудную клетку), оксигенотерапия. Больным рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия ЛФК, массаж грудной клетки.
На данном этапе излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, а морфологические изменения, возникающие в легких, необратимы. Все лечебно-профилактические мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование склеротических изменений, способствовать достижению приемлемого качества жизни и продлению активности на 10-15 лет. Исход диффузного пневмосклероза зависит от тяжести течения основного заболевания и скорости прогрессирования склеротических изменений в легких. Неблагоприятным прогностическим признаком служит формирование легочного сердца. Гибель пациентов часто наступает вследствие присоединения бактериальной инфекции, пневмомикоза, туберкулеза.
С целью предупреждения диффузного пневмосклероза рекомендуется исключить контакт с пневмотоксическими веществами и аллергизирующими факторами, осуществлять своевременное и рациональное лечение легочных инфекций и неинфекционных поражений легких, соблюдать правила производственной безопасности, с осторожностью применять лекарственные средства.
www.krasotaimedicina.ru