После удаления щитовидки если не пить таблетки что будет


что будет если не принимать тироксин при удаленной щитовидной железы

Что будет если не принимать тироксин при удаленной щитовидной железы

Как раз наоборот..
1) В настоящий момент показания к оперативному лечению щитовидной железы значительно сужены, и поэтому уж если идут на операцию — удаляют все. Показания:

а) онкология. Необходимо тотальное удаление железы, иначе не исключен рецидив и главное — проконтролировать возможное наличие рецидива при сохранении в организме тиреоидной ткани невозможно.

б) диффузно-токсический зоб, не поддающийся консервативной терапии и рецидивирующий более одного раза, либо с непереносимостью тиреостатиков (мерказолил, тиамазол, пропилтиоурацил), либо с развитием агранулоцитоза на прием тиреостатиков, либо при развитии тяжелых осложнений типа мерцалки или аутоиммунной орбитопатии. (Как у гражданки Н.К. Крупской, прооперированной в свое время по поводу ДТЗ самим Кохером. а не было бы у нее ДТЗ, и осталась бы она фертильной, кто знает, где бы мы все сейчас были))) )

в) очень большой объем щитовидной железы и/или отдельных ее узлов при отсутствии онко и ДТЗ (общий объем более 100 мл, размеры узлов более 4 см), при загрудинном расположении зоба, при отклонении тканью ЩЖ срединных органов шеи (прежде всего трахеи).

При всех этих трех вариантах необходимо полное удаление ЩЖ, ибо риск рецидива весьма велик. Существуют технологии визуализации паращитовидных желез, хотя риск их полного удаления есть (если человеку так свезло, и они находятся в толще ЩЖ, а не на ее задней поверхности). Ничего, лучше принимать кальций и витамин Д, чем помереть от рака.

Органосохраняющая операция проводится только в случае: токсической аденомы (гиперфункционирующий автономный узел в одной из долей), в некоторых случаях онкология in citu — (рак на месте) — без признаков инвазии дальше узла у детей в случае папиллярного или фолликулярного рака (и то это оспаривается, по-хорошему надо все равно все убирать).

2). если при полностью удаленной железе прекратить принимать тироксин, через несколько месяцев человек впадет в гипотиреоидную кому и умрет. У него постепенно разовьются: выраженная сухость кожи, снижение температуры тела, запоры, отеки, брадикардия, апатия, гиперсомния, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, у 85 процентов людей — резкий набор веса, у 15% — снижение массы тела (чаще у тех, кто и до этого был худой), кома, смерть. Увы. Что поделаешь, диабетикам еще хуже. Это не повод отказываться от экстирпации щитовидной железы — ибо умереть от метастаза фолликулярной карциномы при неполном удалении железы вероятность куда выше, чем попасть в плен к злобным повстанцам.

а, еще. Есть метод радикального лечения ЩЖ, именуемый радиойодтерапией. При этом вообще не страдают паращитовидные железы, где бы они ни были расположены, а тиреоидная ткань уничтожается. Но его не всегда возможно применить. При отсутствии приема тиреоидных гормонов исход будет тот же, что и после операции.

Источник: kruzhok.diary.ru

Причины изменения уровня тиреотропина (ТТГ) после удаления щитовидной железы

Зачастую у пациентов, которые пережили тиреоидэктомию, ТТГ после удаления щитовидной железы меняет свою концентрацию в крови.

Она может стать как повышенной, так и пониженной.

Любое отклонение ТТГ от нормы будет означать наличие скрытой проблемы в эндокринной системе, которую необходимо ликвидировать в короткие сроки.

Основные гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую регулируются гормоном гипофиза — ТТГ. Это вещество образуется при воздействии на него микроэлемента I (йод).

В системе тиреотропных гормонов наблюдается определенное равновесие:

  1. При повышенной секреции щитовидной тиреотропных гормонов начинается снижение синтеза в головном мозге.
  2. При снижении концентрации гормонов в сыворотке, тиреотропин повышается, стараясь простимулировать эндокринную железу к выработке этих гормонов.

Поэтому, когда происходит полное удаление железы, выработка тиреотропных гормонов прекращается, возникает риск возникновения скачка роста тиреотропного гормона.
Это может привести к следующим осложнениям:

  • гипотиреоз со всеми сопутствующими ему симптомами;
  • гипотиреоидная кома;
  • нарушение работы гипофизарного отдела;
  • нарушение работы сердечной и сосудистой системы.

Чтобы после операции по удалению эндокринной железы не происходило возникновения переизбытка ТТГ используют метод гормонозаместительной терапии.

Для поддержания нормы тиреогормонов используют препарат L-тироксин или Эутирокс, который назначают после проведения скрининга крови.

Если у взрослого человека наблюдается повышение концентрации ТТГ выше или ниже этой цифры, это говорит о возможных проблемах со здоровьем.

Измеряется уровень тиреотропина с помощью специального иммунорадиометрического (ИРМА) медицинского анализа.

Показания к проведению удаления щитовидной железы

Тиреоидэктомию проводят в нескольких случаях серьезных патологий:

  1. Возникновение онкологического процесса в тканях железы.
  2. Разрастание диффузно-токсического зоба, при отсутствии ответа на лекарственное лечение.
  3. Возникновение множественных узлов, которые влияют на гормональный фон эндокринного органа.
  4. При разрастании фолликулярных опухолей железы, по которым невозможно определить их злокачественность или доброкачественность.
  5. Быстрое и бесконтрольное разрастание зоба, возникновение риска удушья.

После операции человек проходит ряд мероприятий по реабилитации. Ему назначается тест на состояние гормональной сферы, который проходит каждые два месяца.

Что происходит с эндокринной системой после удаления щитовидки

Важно понимать, что на самом деле происходит с эндокринной системой после тиреоидэктомии. Прежде всего прекращается полностью синтез тиреотропных гормонов.

На этом фоне гипофиз начинает производство ТТГ в усиленном режиме, силясь восстановить уровень йодсодержащих гормонов.

Если в этот момент не начать прием тироксина, можно получить такое осложнение, как тиреоидная кома, появятся первые признаки:

  • вялость, потеря сознания, сонливость;
  • низкая температура тела;
  • холодный пот;
  • темп сердца, дыхание замедляются, мышцы расслабляются;
  • потеря памяти;
  • нарушение работы почек;
  • растяжение кишечника вследствие его гипотония.

Такие симптомы развиваются постепенно, при плохом лечении, либо его отсутствии. В группу риска входят женщины в состоянии климакса и старики.

Что чувствует пациент после тиреоидэктомии?

В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент почувствует вначале некоторые неудобства и боль в месте разреза. Такие ощущения являются временными.

Но есть ряд симптомов, которые сохраняются на протяжении месяцев, и могут быть сигналом о существующих проблемах в организме прооперированного человека:

  1. Частые ларингиты.
  2. Понижение концентрации кальция в сыворотке крови.
  3. Охриплость голоса из-за травмирования голосового нерва во время хирургического вмешательства.

На эти признаки необходимо указать лечащему врачу, который назначит нужное лечение: медицинские препараты и физиопроцедуры.

На что обращает внимание врач на приеме после операции?

Звоночками о существующих скрытых проблемах могут быть следующие симптомы и проявления:

  • нарушение работы печени и почек;
  • возникновение проблем с дыхательной системой;
  • сердечной сосудистые заболевания;
  • тремор и спазмы конечностей, их периодическое онемение;
  • неподвижность или ограничение в движении шейного отдела позвоночника и плечевого пояса;
  • мигрени.

Опросив пациента по наличию данных проблем врач назначает дополнительные исследования для уточнения возможных осложнений.

Низкий уровень гормонов после удаления щитовидной железы

Понижение показателей ТТГ после тиреоидэктомии происходит по причине передозировки лекарственным препаратом, содержащим гормон тироксин.

Также это может косвенно свидетельствовать о нарушениях в работе гипофизарно-гипоталамусного отдела головного мозга.

Высокий уровень ТТГ после резекции щитовидки

Очень часто основной проблемой периода реабилитации после тиреоидэктомии является наличие повышенного синтеза тиреотропного гормона.
Этому может быть несколько причин:

Первая причина повышения уровня ТТГ после операции по удалению щитовидной железы предотвращается соблюдением правил сдачи анализа: отсутствие стрессов, отказ от еды за 8 часов до теста.

Вторая причина может зависеть от приема большого количества препаратов.
Среди них отмечены следующие медикаменты:

  • средства от эпилепсии;
  • препараты, вызывающие рвоту;
  • сердечные лекарства;
  • противозачаточные средства;
  • преднизолон;
  • болеутоляющие, производные морфина;
  • почечные препараты.

Перед скринингом надо посоветоваться с врачом и обязательно сообщить ему о сопутствующих заболеваниях и приеме лекарств.

Вполне возможно, что перед анализом необходимо будет прекратить использование препаратов за неделю.

Наиболее серьезной считается третья причина: скрытые патологии.

Они могут быть следующего характера:

  • повышение синтеза гормонов надпочечников;
  • онкология гипофизарного отдела мозга;
  • тяжелые побочные состояния при беременности;
  • удаление желчного пузыря в анамнезе;
  • проведение гемодиализа;
  • расстройства психики;
  • работа на опасном предприятии.

Такие состояния внесут существенную корректировку в проведение реабилитационного лечения.

Норма уровня гормонов после удаления опухоли железы

После хирургического удаления железы, поврежденной раковым заболеванием, норма ТТГ должна быть несколько повышена.

Кроме того, лечение проводят не только тироксином, но и супрессивными методами терапии, которые представляют собой лазерную абляцию и химическую или лучевую терапию.

Пациентам рекомендуют следующее:

  1. Если пациенту ставится высокий риск возникновения осложнений в виде метастазирования, то уровень ТТГ в этом случае надо поддерживать максимально низким: около 0,1мЕд/л.
  2. Если риск метастазирования после лечения становится невысоким, ТТГ рекомендуют держать на уровне до 0,5 мЕд/л.
  3. Если после операции прошло около 10 лет и человек чувствует себя отлично, то рекомендуется несколько снизить дозу тироксина.
  4. При нормальных показателях здоровья ТТГ должен соответствовать нормам здорового человека до 0,8 мЕд/л.
  5. При отсутствии онкологических клеток на протяжении более 10 лет, уровень ТТГ повышают до 1,2 мЕд/л.

Для контроля уровня гормонов и состояния эндокринной системы пациента с онкологией в анамнезе назначаются каждые 2 месяца лабораторные анализы и осмотр в кабинете УЗИ.

Восстановление после тиреоидэктомии представляет собой проведение следующих мер терапии:

  1. Гормонозаместительная терапия, заключающаяся в приеме L-тироксина. Предотвращает повышение ТТГ и возникновение гипотиреоза
  2. Проведение сцинтографии спустя неделю после удаления доли железы или всего органа для определения наличия метастазов.
  3. Физиотерапия электрофорезом и лазером, для ускорения процессов регенерации тканей.
  4. Химиотерапия или лечение лучевыми методами при риске возникновения метастазов.

Комплексное лечение проводится при злокачественных образованиях в анамнезе. Левотироксин при этом подбирается индивидуально, исходя из результатов лабораторных анализов.

Народная медицина приспособилась к коррекции уровня гормонов после удаления щитовидной железы.

Так, если тиреотропин понижен, то можно начать употреблять порошок морской капусты. Его надо употреблять вечером, по 1 ст.л.

Очень эффективен для профилактики йододефицита и рекомендуется прием Йодис-Концентрата.

При повышенном тиреотропном показателе поможет следующая травяная смесь:

  • ромашка лечебная;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • соцветия цикория.

Все это смешать в равных пропорциях и заваривать 2 ст.л. сбора одним стаканом горячей воды. Настаивать в течении 1/4 часа и принимать охлажденным за пол часа до еды в течении трех месяцев.

Источник: endokrinnayasistema.ru

Какого образа жизни нужно придерживаться после удаления щитовидной железы?

Рекомендации дает кандидат медицинских наук, хирург-эндокринолог,

старший научный сотрудник Эндокринологического научного центра РАМН в г.

Москве Нонна Вадимовна Латкина.

– Обязательно ли после удаления щитовидки принимать гормоны?

– Да. После операции возникает стойкий дефицит гормонов щитовидной железы. Такое состояние называется гипотиреозом. Однако это не осложнение операции, а ее следствие. Без обязательного заместительного лечения гормонами щитовидной железы не обойтись. Они нужны для поддержания нормального обмена веществ.

Чаще всего для этого используют таблетки L-тироксина или эутирокса. Если их доза подобрана правильно, то симптомы недостаточной функции щитовидной железы исчезают. В крови нормализуется уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ. С гипотиреозом можно и нужно жить, работать, отдыхать, как все нормальные люди. Единственное, что может снижать качество жизни, – это необходимость в ежедневном приеме препарата.

– Неужели L-тироксин нужно будет принимать всю жизнь? Есть ли у него какие-то побочные действия?

– Если количество получаемого препарата соответствует потребности организма, никаких нежелательных изменений происходить не должно. Все побочные эффекты связаны либо с избытком, либо с недостатком гормонов в крови. Контроль за правильным подбором дозы осуществляется при помощи периодических анализов крови на гормоны Т4 и ТТГ.

– Как определить, что доза лекарства слишком высокая?

– При передозировке женщина становится раздражительной, плаксивой, беспокойной, быстро устает. Несмотря на хороший аппетит, она худеет. Могут также беспокоить сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или во всем теле. Во многих случаях имеется склонность к поносу. Если появились подобные симптомы, нужно обратиться к врачу.

– Не будет ли повышаться вес на фоне приема этого лекарства?

– Повышение веса может наблюдаться при недостаточной дозировке этого препарата. Но если нормальный уровень гормонов подтвержден лабораторно, то причина изменения веса не связана с их приемом.

– Может ли повлиять на уровень гормонов щитовидной железы прием каких-нибудь других медикаментов?

– Да. Всасывание L-тироксина может снижаться при приеме некоторых средств для лечения желудка. К ним относятся антациды, содержащие гидроокись алюминия, например маалокс, альмагель, а также вентер. Поэтому пить препарат нужно не ранее чем через два часа после приема антацидов и вентера. Желательно и другие лекарства не принимать одновременно с гормональными таблетками. Двухчасовой интервал является универсальным, за это время лекарство успевает поступить в кровь.

Снизить эффективность гормонов щитовидной железы могут и женские половые гормоны эстрогены. Они содержатся в противозачаточных таблетках.

– А можно ли после операции на щитовидной железе беременеть и рожать?

– Если вы ежедневно получаете достаточно L-тироксина, то никаких ограничений здесь нет. При планировании беременности необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Каждые три месяца вам нужно будет сдавать кровь на исследование уровня гормонов ТТГ и свободного Т. Помните, что потребность в L-тироксине во время беременности увеличивается.

– Какие рекомендации можно дать по питанию после операции?

– На этот вопрос трудно ответить однозначно. Имеют значение возраст, вес и, конечно, сопутствующие болезни. Рацион питания нужно подбирать индивидуально. Но есть и общие рекомендации.

Самое главное правило: все продукты должны быть свежими, а блюда – свежеприготовленными. Не менее важно правильно хранить продукты. Например, растительное масло плохо сохраняется в пластиковой и металлической посуде, не переносит контакта с воздухом и светом. Поэтому лучше держать его в бутылке из темного стекла. Нужно соблюдать режим питания. О перекусах бутербродами и пирожками лучше забыть.

– Каким продуктам следует отдать предпочтение, а какие – удалить из рациона?

– Жиров нужно употреблять не более 90 г. Из них треть должны составлять жиры растительного происхождения. Но их не рекомендуется использовать для жарки, потому что при термической обработке в масле образуются токсические вещества. Остальные две трети должны приходиться на сливочное масло, творог, сметану и мясо.

Белков требуется около 80-100 г в сутки. Говядина, нежирные свинина и творог, морская рыба, яйца – надежные источники белков.

А вот количество обычного сахара нужно свести к минимуму – до 30-40 г в сутки. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства лучше заменить его медом. Сложных углеводов, содержащихся в крупах, хлебе, овощах и фруктах, организму необходимо около 350 г в день. Но очень важно сделать правильный выбор: из круп стоит предпочесть гречневую и овсяную. Очень полезно есть хлеб с отрубями. И, конечно, в рацион должны входить овощи и фрукты. Во-первых, они богаты клетчаткой, стимулирующей работу кишечника. Во-вторых, в них содержатся естественные антиоксиданты – витамин С и бета-каротин. В-третьих, в красных и желтых овощах и фруктах есть биофлавоноиды, которые помогают правильному обмену веществ в клетках.

– Какие продукты вы бы порекомендовали дополнительно?

– Очень полезны жирные сорта рыбы. Они содержат вещества, «реставрирующие» клеточные оболочки. Можно порекомендовать и курагу, изюм: в них много калия, укрепляющего сердечную мышцу. Хорошо включить в меню морскую капусту: она – рекордсмен по содержанию микроэлементов. Очень полезны киви, хурма, гранаты, фейхоа, а также черные сорта винограда, смородина, черноплодная рябина.

– А есть ли такие продукты, на которые стоит наложить табу?

– Желательно заменить жареные блюда на вареные, паровые, тушеные. Тормозят действие гормонов щитовидной железы вещества, содержащиеся в капусте. Поэтому от капусты нужно отказаться. При употреблении в пищу сои может потребоваться увеличение дозы L-тироксина, так как ее белки уменьшают всасывание гормона. Маринованные продукты лучше заменить квашеными. А острые продукты – копченое мясо, рыбу, сельдь – желательно вообще исключить.

– Но ведь именно эти продукты рекомендуют в небольших количествах для улучшения аппетита?

– Действительно, у некоторых женщин после операции может уменьшиться аппетит. Но копчености с успехом может заменить кислое яблоко или стакан томатного сока за 40 минут до еды.

– Нужно ли принимать какие-нибудь биологически активные добавки?

– Потребности в биологически активных добавках после операции нет. Особенно нужно избегать приема «чудо-средств» под влиянием рекламы.

– Можно ли после операции заниматься лечебным голоданием?

– Нет. Голодание является одним из факторов, которые нарушают нормальный обмен гормонов щитовидной железы. С особой осторожностью надо относиться и к различным низкокалорийным диетам.

– А можно ли заниматься фитнессом, аэробикой после операции?

– Если нет симптомов или лабораторных показателей передозировки тироксина, то можно выполнять любые физические упражнения, не связанные с повышенной нагрузкой на сердце. Хорошо подходят спокойное плавание, игра в настольный теннис. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.

– Можно ли женщинам после операции на щитовидной железе ездить на юг?

– На юг выезжать, конечно, можно. Однако лежать на пляже или в солярии с целью поменять цвет кожи опасно. Под влиянием ультрафиолетовых лучей могут происходить неблагоприятные колебания уровня гормонов.

– Можно ли париться в бане после операции?

– В баню и сауну ходить можно, но время нахождения в парной должно быть минимальным. Не рекомендуются резкие перепады температуры, поэтому, распарившись, не нужно прыгать в ледяную воду.

– А способны ли повлиять на самочувствие электромагнитные излучения, например, от компьютера?

– За компьютером работать можно. Однако монитор должен быть современным, отвечающим нынешним требованиям безопасности.

– Влияют ли удаление щитовидной железы и гипотиреоз на продолжительность последующей жизни?

– Нет, если женщина получает адекватное лечение, то продолжительность жизни не страдает. Это было доказано путем длительных научных исследований. Тем, кто перенес операцию и получает гормоны, рекомендуется находиться под наблюдением эндокринолога, ежегодно исследовать уровень ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы.

Снизить эффектив-ность гормонов щитовидной железы могут эстрогены, содержа-щиеся в противоза-чаточных таблетках.

Источник: www.wh-lady.ru

folkmap.ru

Не удаляйте щитовидную железу! - ФитоМир

Не удаляйте щитовидную железу!

Создано 25.02.2018

Не удаляйте щитовидную железу!

Но лечите ее упорно и постоянно!

   Столкнувшись с тысячами  людей, удаливших щитовидную железу на форумах по удалению щитовидной железы, можно  сделать практический вывод: ЭТО НЕ ИЗЛЕЧИТ ВАС!

    Напротив, человек становится больным на всю оставшуюся жизнь. Не спроста всем , удалившим щитовидную железу устанавливается инвалидность 3-й или 2-й группы пожизненно.  ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА – ЭТО ЩИТ! ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! Можно удалить желчный пузырь, аппендицит, половые органы или их части, кисты, почку, часть желудка и т.д. это не повлияет на ваше дальнейшее здоровье и не будет нарушать дисбаланс или гомеостаз всего организма. Но если вы удалите щитовидную железу, орган, отвечающий за гормональное равновесие, вы нарушите  равновесие всей эндокринной системы  организма и пожизненно будете страдать и заболевать всеми другими болезнями, заканчивая смертельным инфарктом или инсультом.

   Я не буду останавливаться в этой статье, как лечить щитовидную железу травами или фармацевтическими препаратами, об этом достаточно пишет ваша газета, которую вы постоянно читаете, единственное замечу, что лечить ее надо и травами и медицинскими препаратами  одновременно, в зависимости от патологии.   В этой статье  хочу рассказать то, о чем вам никогда не скажет ни один врач эндокринолог или хирург-эндокринолог, агитируя вас на операцию по удалению щитовидной железы, -  какая вас ждет жизнь после такого удаления.

  Первое - какие осложнения происходят при самой операции? Какой бы ни был опытный хирург, сделать операцию на щитовидной железе абсолютно без осложений практически не возможно.  Не возможно, потому что железа связана тысячами кровеносных сосудов с общим организмом. К щитовидной железе примыкают паращитовидные железы, очень маленького размера с горошину или чечевичное зерно, которые связаны общими кровеносными сосудами со щитовидной железой. Отсекая щитовидную железу по кровеносным сосудам, обязательно отсечется часть сосудов паращитовидных желез, а если эти железы - горошины вросли в щитовидную железу, то отсекутся и они. Это самое первое и самое тяжелое оперативное осложнение. Паращитовидные железы отвечают за минеральный обмен в организме, в частности кальциевый и фосфорный. Из них самый главный кальциевый обмен.  Самое первое осложнение вы получите по кальциевому обмену. Т.е. вам пожизненно придется помимо искусственного гормона  щитовидной железы принимать  препараты кальция также пожизненно. Но если бы этим  обошлось, что принимая дополнительно  препараты кальция вы нормализуете кальциевый обмен. А дудки! (извините, за не литературный сленг).

Кальциевый обмен одним употреблением кальция нормализовать невозможно без паращитовидных желез и щитовидной железы, или их травме. Невозможно, потому что  есть еще  гормоны ингибиторы, в частности кальцитонин, продуцируемый также щитовидной железой, которой у вас уже нет . Гормон кальцитонин регулирует поставку кальция в кости при этом ингибируя (т.е не допуская) лишнего кальция, и способствуя его выведению через почки. Если у вас нет щитовидной железы, а еще не дай бог и паращитовидных желез, то весь лишний  кальций, который вы будете принимать в виде препаратов, а также с пищей будет откладываться где угодно – в почках, а это почено-каменная болезнь, на сердце  -  его кальцинирование и последующие болезни сердца, -  в сосудах , наконец -  на костях, создавая остеохондроз, артриты и полиартриты, а также остеопороз, в связи с тем, что нужную поставку кальция в кости регулировать нечем. Если ваши паращитовидные железы  остались после операции, то они все же потеряли часть кровеносных сосудов, а также воспалились. Такое осложнение также потребует приема кальций- препаратов довольно длительное время от одного до двух лет, время которое не бесследно скажется на ваших почках и костях.

  Второе оперативное осложнение по удалению щитовидной железы – это травма голосовых связок с вытекающим парезом голосовых связок. Травму голосовых связок придется очень долго лечить как у ЛОР-врача так и фонолога  по упражнениям голоса. Такое лечение по восстановлению может занять также год и более. А парез голосовых связок уже не восстановим и женщины остаются пожизненно  с мужским голосом или шепотом, а мужчины с добавочной хрипотой или шопотным голосом. Еще более сложное осложнение – повреждение нерва разделительной связки между горлом и  трахееи, после чего человек не может самостоятельно дышать и ему вставляются в горло трубки.

Третье операционное осложнение, возникающее реже, но и часто, это длительное не заживание операционного шва, в связи с занесением инфекции, которое также будет требовать длительного лечения до полугода.

   Следующее  осложнение также на операционном шве – это образование гематомы (кровяного сгустка), размером с яйцо, лечебное  рассасывание которого потребует несколько месяцев, а осложненное затвердением -   оперативного вмешательства. И последнее – образование спаек, которые будут мешать вам глотать или чувствовать дискомфорт в горле (покалывание, тянущие боли) уже всю жизнь. Это осложнение также вам будут  долго и нудно лечить, но образовавшиеся спайки рассосать практически уже не возможно.

   Это все, что касается операционных осложнений, некоторые из них может вам и скажет хирург, если вы об этом будете осведомлены заранее перед операцией и будете спрашивать. Но если вы понятия не имеете , что такое операция на щитовидной железе, а каждый врач сразу видит пациента – профан он или нет, то никогда и никто вам об этих осложнениях говорить или предупреждать не станет.

   Далее рассмотрим вопрос – нужна вам операция или нет. Это конечно очень сложный вопрос, не в моей компетенции, это могут решать только врачи, но предупредить о многих  нюансах на этот счет – моя задача.

    Мы знаем очень много патологий щитовидной железы, которые возникают в настоящее время в связи с ухудшенной экологической обстановкой, в основном радиацией, а также вредным для здоровья химиченными продуктами питания. На этот счет у каждого второго жителя нашей планеты железа может быть увеличена или иметь другие патологии, например, узлы. Также по прошествии 30 лет после аварии на ЧАЭС участились раковые заболевания щитовидной железы, начиная с 30 летнего возраста и выше.. Т.е. всех детей ,  имевших возраст от 2-х до 16 лет в 1986 году и застигших этот катаклизм, на сегодняшний день могут уже иметь рак щитовидной железы, при котором операция по удалению щитовидной железы, конечно, имеет место, но тоже не всегда. Эта патология распространена в регионах , в первую очередь Украины, Белоруссии, России, Германии, Чехии, Польши, т.е. тех стран, на которые распространилось воздушное перенесение радиоактивных изотопов йода и которые им облучились в детстве, но и зависящим от степени самого облучения. Облученное взрослое население менее подвергнуто заболеть раком щитовидной железы, но имеет место также в зависимости от степени облучения. Не надо забывать и то, что радиоактивный фон на планете все время повышается, в связи с последующими авариями, в частности в Японии а также не забывать, что радиация повышается и существует постоянно от атомных АЭС и их радиоактивных отходов,  а также 50- летними атомными испытаниями  в прошлом. Наши организмы живучи, и уже давно адаптировались к таким экологическим условиям, однако иммунитет не беспределен и его сбой может настигнуть каждого и в любую минуту, хотя об этом думать не надо, а тем более бояться. Чем меньше  бояться, тем больше минует вас эта чаша, т.к психологический настрой имеет место быть всегда в борьбе с любой болезнью и не имением ее, но предупрежденным надо быть, чтобы знать как себя вести.

   Самыми достоверными фактами исследований действия  радиации на организм человека располагают японцы, имея 70-летние  время на это исследование после первого  распространенного атомного взрыва в 1945 году.

Так вот самым не опасным и излечимым раком является рак щитовидной железы. Он может тихо сидеть в организме до его обнаружения 30 лет, но и обнаруженный аналитическим исследованиями, если его не трогать, также может тихо пребывать в организме до 10 лет. Медицина в классификации рака щитовидной железы располагает несколькими его видами по шкале от 1 до 4 и степенями от 1 до 4 и самым безопасным из них является папиллярный рак щитовидной железы, который может существовать в организме также 10 лет не принося никаких нарушений. Вообще рак щитовидной железы очень безсимтомный и обнаруживают его случайно при врачебном исследовании. Обычно рак ищут, если в щитовидной железе обнаружен один или несколько  узлов  значительных размеров, мелкие и множественные узлы не исследуют, а только наблюдают.

В настоящее время в связи с легально и не легально установленной платной медициной в Украине и России наблюдается огромное злоупотребление как по исследованиям, так и  по оперативным вмешательствам в организм человека. Каждый хирург видит в пациенте прежде всего деньги и он будет всегда заинтерисован в операции, причем хирурги  связаны  с исследователями, анализами и т.д. на которых работают сами исследователи, которые также будут усложнять диагноз. В связи с такой неприятной обстановкой каждый пациент должен  доверять врачу, но и много раз сам перепроверять.  Для этого при первом исследовании и услышав подозрение на диагноз – рак щитовидной железы, необходимо не лениться и идти на множественное переобследование во многих других лечебных эндокринологических заведениях, посетить не одного врача хирурга- эндокринолога  и вести с ним компетентные переговоры, т.е. самому прежде изучить патологию щитовидной железы, а также ее исследование , все аспекты самой операции,  жизнь после операции, и взвесив все за и против, соглашаться на оперативный шаг. А если вы уже согласились на операцию, то и здесь не все, -  вам надо найти самый лучший операционный центр и самого лучшего   опытного хирурга. Обычно эти поиски достигаются из опросов уже оперировавшихся людей, которых можно найти в интернете на форумах по удалению щитовидной железы.

     Другие патологии щитовидной железы, не связанные с раковым заболеванием надо лечить и только лечить! Лечить неустанно и постоянно, пусть даже пожизненно, но поддерживая ее нормальное функционирование, лечить и те осложнения, которые происходят от патологии щитовидной железы, но лечить, а не идти по первому предложению врача эндокринолога, а затем хирурга на операцию. Потому что самая лучшая операция, как говорят сами врачи, это отказ от операции. Вам будут все время говорить, что после операции вы выздоровеете,  у вас уйдут все другие болезни, которые вызвала патология щитовидной железы, ваша жизнь не будет ни чем отличаться от жизни здоровых людей, все отличие будет составлять только ежедневный прием по утрам маленькой таблеточки – гормона щитовидной железы. И ни один врач вам никогда не скажет о действительной жизни после удаления щитовидной железы, пока вы сами с этим не столкнетесь. А столкнетесь вы с ужасными вещами и новыми болезнями, которые также придется лечить, и лечить у врачей, а это отравление  организма постоянными химическими препаратами, которых теперь хватает и от продуктов питания. Так разве не лучше лечить, пусть и пожизненно саму щитовидную железу, чем потом приобретать новые болезни и снова лечить, причем болезни могут быть и смертельно опасными. О самой первой опасной   болезни, связанной с отсутсвием щитовидной железы – это рак половых органов, которые связаны со щитовидкой гормональным балансом в прямой зависимости, затем ранний климакс у женщин,  аденомы предстательной железы у мужчин. Почечно –каменная болезнь, о которой уже говорилось выше, сердечные патологии, вплоть  до инфаркта, психические расстройства, депрессия, тревога, панические атаки, приступы головокружения, головные боли типа мигрени и т.д.

 Самое тяжелое время после операции осложняется перестройкой организма на жизнь с искусственными гормонами щитовидной железы, оно длиться до года и более. В первые месяцы человек вообще может быть лежачим больным, потому что его мучают сильные головные боли, приступы сердечной недостаточности или повышенного давления, сильные головокружения.   А при травме или отсутствии паращитовидных желез сильнейшие судороги, онемение конечностей, вплоть до не возможности ходить, которые устраняются только большими дозами  приема кальция с  витамином Д. Но как уже упоминалось -   длительного приема, а иногда пожизненного с последующей  патологией минерального обмена.

И самое неприятное, связанное с невозможностью отрегулирования  нормальной дозировки искусственных гормонов.  Дозировки при отстутствии щитовидной железы очень сложно подбирать, причем их значение устанавливается  не в один день, а на протяжении двух-трех месяцев, а в это время вы мучаетесь плохим общим состоянием – головной болью, головокружениями, сердечной тахикардией или брадикардией, психическими расстройствами, т.е. всеми симптомами, которые у вас были и при патологии щитовидной железы. Но вот у вас уже есть результаты анализов гормонов, вы идете к врачу-эндокринологу,  он вам регулирует (уменьшает или увеличивает) дозировку, вы начинаете новый прием, но результат опять же вы почувствуете не сразу, потому что гормонам свойственно накапливаться в крови, выход их длиться около 10 -12 дней, т.е. результат новой дозировки вы сможете почувствовать только спустя 10-12 дней по самочувствию. Хорошо, если оно наконец станет стабильным и удовлетворительным, а если снова дискомфорт, следовательно снова ожидание при плохом самочувствии не менее 1 месяца, потому что показатели изменяются не раннее чем через месяц, опять измена дозировок, опять ее двухнедельное ожидание и .д. до бесконечности.

При диабете намного легче дозировать прием заместительной терапии – инсулина. Там показатели больше -меньше устраняются моментально добавочной дозы инсулина или  напротив – углеводистой пищи. Причем симптомы самочувствия очень выразительны и человек может сразу принять меры устранения этого плохого самочувствия. Например, после инъекции дозы инсулина, больной не достаточно употребил пищи, останется в организме передозировка инсулина, которая выразится гипогликемией, т.е. резким понижением сахара в крови, по симптомам – ощущением слабости и сильной внутренней дрожи. Устраняется этот симптом в течение 10!    минут употреблением сахара (сладкого чая с хлебом) или употребления нескольких сладких конфет. Недостача инсулина  и резкого увеличения сахара в крови с симптомом сильной жажды также устраняется в течение даже 5 минут введением добавочной дозы инсулина. Все, остальное время с правильной дозировкой, режимом питания человек чувствует себя абсолютно здоровым.

    Невозможность точной дозировки приема искусственных гормонов при заместительной терапии щитовидной железы заключается еще в том, что на сегодняшний день фармацевтическая промышленность, основанная на конкуренции бизнеса, изъяла из производства полноценные искусственные гормоны щитовидной железы. Чтобы было понятнее о чем идет речь, надо вернуться в прошлое. При СССР и последующие годы для компенсирования гормонов щитовидной железы применялись препараты из высушенных живых гормонов животных, в частности свиньи. После синтезирования искусственных гормонов  терапия перешла на искусственные гормоны. Но выпускались комбинированные препараты со всеми необходимыми для организма гормонами щитовидной железы, а их четыре, это Т1,Т2,Т3 и Т4, а также гормон кальцитонин , нормализующий кальциевый обмен. Имел место и прием одного, но самого  жизненно необходимого гормона Т3 – трийодтиронина.  Эти препараты имели различные наименования и производимы в основном в Европе, Америке и другом зарубежье, которые там есть и в настоящее время. При употреблении этих гормонов, действительно, можно было человеку ощущать себя здоровым и до минимума свести приобретение новых болезней.  Но после 2012 года здравоохранение Украины и России отказалось по неизвестным причинам от закупки этих препаратов и оставило людям монотерапию -  один гормонов Л-тироксин или Эутирокс – тот же гормон Л-тироксин под другим названием. Л-тироксин – гормон Т4, не является самим гормоном, это прогормон, который при поступлении в ЖКТ человека преобразовывается или правильно сказать, конвертируется в гормон Т3, самый важный необходимый гормон щитовидной железы, который поступает в каждую клетку всего организма для его энергетического и другого баланса. Происходит это отщеплением одного иона йода. Если прогормон Т4 имеет в своей малекуле 4 иона йода, то после отщепления одного иона йода, он превращается в молекулу с тремя ионами йода, т.е. в гормон Т3 или как его называют триойодтиронин. Были у нас  препараты с одним гормоном Т3, триойодтиронином, которые можно было дозировать и принимать дополнительно при его недостаточности. Но теперь  этих препаратов нет.

Однако есть в некоторых аптеках  Украины и России, реализация которых производится по нтернетовской сети, причем цены на них заоблачные : Тироид ИБС-125,   50 штук по цене 910 гривен за  упаковку, которых  вам хватит на 50 или 25 дней приема в зависимости от дозировки. Т.е. переходить на такую заместительную терапию большинство людей не в состоянии из-за низкого материального состояния.

На монотерапии, т.е. употреблении одной таблетки Л-тироксина (Т4) происходит следующее: у многих людей в связи с нарушением функций ЖКТ –желудочно кишечного тракта, а также заболеваний печени, поджелудочной железы,( а у кого они теперь здоровы?) прогормон Т4 не конвертируется в гормон Т3, или недостаточно конвертируется. Что из этого следует? Следует то, что человек теперь постоянно будет находиться в состоянии гипотиреоза, по медицински – субклинического гипотиреоза с вытекающими его симптомами. А это – постоянная слабость, головокружения, периодическая головная боль,сердечная недостаточность и  такое неприятное явление как набор веса. Люди с постоянным гипотиреозом набирают  до 100 и более килограмм веса, причем этот набор веса больше отечный, человек налит жиром с водой, а мышечная ткань ослаблена. На монотерапии очень трудно подобрать точную дозировку, чтобы добиться эутироидного (нормального) состояния. Причем это можно увидеть по анализам не сразу, а спустя время, как минимум одного месяца, а то и 3-х месяцев, т.е. каждый месяц надо делать анализ крови, чтобы врач по анализам смог вам отрегулировать принимаемую дозу. А в этот период вы получаете то ли завышенную то ли заниженную дозу и у вас постоянно то гиперфункция то гипофункция. Невозможно точно принимать дозы еще в силу закупаемых  препаратов с малой дифференциацией этих дозировок. Например выпускаются или приобретаются у нас дозировки 50, 100, 150,200 мг .Если вам 100 много, а 75 мало, а нужно всего 80 или 88, или 112,5 и т.д., то на такие дозы поделить сами таблетки практически невозможно. Поэтому вы можете уменьшать или увеличивать дозы в диапазоне 25 мг не меньше и не больше, но эти дозы не для вас,  они все равно будут для вас то большими, то меньшими. Вот такая петрушка и от такой петрушки вы постоянно будете иметь отвратительное самочувствие, с вытекающими последствиями, а особенно нервами, потому что постоянно плохое самочувствие да еще с приступами изнуряет нервную систему. В Америке и других странах производят искусственные гормоны с 10-12 различными дозировками,, плюс комбинированные гормоны в которые входят все гормоны продуцируемые  здоровой щитовидной железой. У нас на постсоветском пространстве этого нет. Почему? Это вопрос к властям,  министерствам, фармацевтическому производству, фармацевтическому бизнесу, ответов от которых никто не получит. Там своя система, основанная на деньгах и конкуренции, но не заботе о людях и их здоровье. Т..е. человек без щитовидной железы становится куколкой на фармацевтической веревочке….

Отсюда выводы, что лучше -  сделать операцию по щитовидной железе или всю жизнь ее лечить? Второе – более верный ответ, т.к. своя родная железа, как бы больна не была, работает по сохранению жизни.

В заключение  хочу сказать и спросить. На протяжении многих лет и в последние годы операции на щитовидной железе и ее удалению делают  по десять и более в день  в каждом хирургическом отделении  на всем постсоветском пространстве. Таких людей уже должно быть миллионы. Но ко мне на лечение приходят люди с болезнью щитовидной железы и никогда за тридцать лет у меня не было пациента с удаленной щитовидной железой. Где эти люди?

Или они так зазомбированы медициной, что обращаться за помощью к фитотерапии не считают  нужным? Не читают газет по народному лечению и вообще этим не интересуются?  Считаю, что всем, у кого было оперативное вмешательство щитовидной железы еще более должны помогать себе в здоровье с помощью фитотерапии! Поэтому все, у кого удалена железа, прошу отозваться письмами в газету или непосредственно ко мне или  другим фитотерапевтам. Всем здоровья!

  Оксана Николаевна Пион. 
Фитотерапевт по народной медицине

   

fitomir.com.ua

Что принимать пациентам с удаленной щитовидкой в 2020 году

Многие люди сталкиваются с серьезной необходимостью удалить щитовидку. После удаления щитовидной железы обычно нужно начать жить иначе, привыкнув принимать многие ограничения.

Чего ожидать

После удаления щитовидной железы человек вынужден будет столкнуться с некоторыми неприятными моментами. Так, например, в первые дни после операции шов будет болеть, и общее состояние будет не очень хорошим. Также шов требует особого ухода, чтобы избежать нагноения тканей.

Шов может варьироваться у разных людей по размерам, что зависит от самого размера щитовидки и от того, прошло удаление какой-либо доли, например, правой, или полное устранение органа из организма. Шов может опухать.

Шрам на шее после тщательного заживления остается совсем незаметный, так что женщинам не стоит беспокоиться за свою красоту. Шрам легко маскируется. Реабилитация после операции не отнимает большое количество времени, однако необходимо иметь в виду, что реабилитация должна идти под контролем специалиста.

В первые дни возможны следующие осложнения:

  • проблемы с голосом;
  • проблемы с глотанием, ком в горле;
  • недостаток кальция;
  • судороги или развитие комы из-за нехватки гормонов.

Необходим постоянный контроль тиреоглобулина в крови. Уровень тиреоглобулина показывает, остались ли в организме элементы щитовидки. Если уровень тиреоглобулина выше, чем ожидаемая норма, это может говорить об опухолевых метастазах.Тиреоглобулин должен тщательно контролироваться, чтобы можно было предотвратить осложнения. Лечение, если тиреоглобулин повышен, выбирают в зависимости от его уровня. Тироксин или препараты эутирокса не назначают, пока не будет установлена норма тиреоглобулина и он полностью не стабилизируется.

Принимать другие лекарства можно только после совета с врачом, если уровень тиреоглобулина не в норме. Также необходимо принимать Тироксин или препараты эутирокса, основываясь на уровне тиреоглобулина. Доза для мужчин и женщин подбирается индивидуально.

Состояние пациента должно контролироваться врачом постоянно в первые дни после операции. Это необходимо, чтобы не развились судороги, парез гортани или ком в горле. Также необходимо следить за тем, в каком состоянии волосы. Волосы – часто индикатор здоровья как у мужчин, так и у женщин.

Какие медикаменты принимать

Многих пациентов волнует вопрос о том, какие лекарства принимать, когда операция уже проведена. Поскольку гормоны щитовидки больше не вырабатываются, их замещают с помощью искусственных аналогов.

На первое место по распространенности выходит Тироксин. Какие дозы лекарства принимать? Этот вопрос решается врачом с каждым пациентом индивидуально. Тироксин представляет собой чистые гормоны щитовидки, а потому легко восполняет нехватку этих веществ. Тироксин необходимо принимать в строго определенной дозировке, чтобы избежать явления передозировки. Тироксин, принимаемый пациентами без определенной системности и с пренебрежением к дозировкам, может быть опасен.

Не только Тироксин используется в терапии. Возможно применение препаратов эутирокса. Препараты эутирокса – это альтернатива Тироксину, распространенная также широко, как и сам Тироксин. Препараты эутирокса также дают после того, как выбрана дозировка и представляют собой чистые гормоны щитовидки. Препараты эутирокса можно использовать для мужчин и женщин, как и Тироксин, для купирования гипотиреоза, а не только после удаления щитовидной железы.

Доза препаратов всегда подбирается с помощью титрования, дают среднюю дозу, позволяющую добиться удовлетворительного эффекта. Врачом сначала назначается максимальная безопасная доза, а потом она постепенно снижается. Как только доза окажется минимальной, имеющей на человека эффект, на ней останавливаются. Таким образом решается, сколько препарата эутирокса необходимо человеку, чтобы его состояние можно было считать хорошим.

Если отмечаются скачки уровня тиреоглобулина, доза препаратов корректируется. Дают препараты только после того, как тиреоглобулин полностью стабилизируется, чтобы не спровоцировать осложнения.

Что разрешено, а что запрещено

Многих волнует вопрос о том, какое лечение правой или левой доли положено, чтобы состояние мужчин и женщин было хорошим, сколько можно выкуривать сигарет и можно ли вообще курить и другие подобные жизненно важные моменты, включая инвалидность. Удаление щитовидки влияет на множество процессов в человеческом организме, изменяя гормональный статус и деятельность многих органов и систем. Группа пациентов с этими болезнями начинает жить совсем иначе. Жизнь мужчин и женщин меняют на основании действия, которое производят гормоны щитовидки на организм.

Во-первых, гормоны органа отвечают за интенсивность обменных процессов. Из этого следует, что пациентам положена диета после удаления щитовидной железы, чтобы контролировать свой вес. Что и сколько можно есть, необходимо решать совместно с лечащим врачом, чтобы лечение было эффективно, а группа пациентов была под контролем специалиста.

Люди должны отслеживать свое питание, тщательно выбирая продукты. Рекомендуется питание с повышенным содержанием йода, чтобы компенсировать его недостаток и помочь образовывать из искусственных гормонов те, что будут адекватно работать в организме. Можно считать, что это йодотерапия после удаления щитовидной железы, лечение, хоть и профилактическое.

Курить пациентам после удаления правой или левой доли щитовидки не рекомендуется. Никотин способствует набору веса, к которому такие пациенты итак сильно предрасположены. Загорать таким пациентам разрешается, вопреки расхожему мнению. Единственное ограничение, это люди должны следить, сколько находятся на солнце, а также избегать агрессивного излучения, которое дают лучи солнца в зенит.

Инвалидность после удаления щитовидной железы не положена, причем не важно, какую группу хочет получить человек. Удаление щитовидки не считается достаточным для того, чтобы дать человеку даже минимальную группу. Исключение – серьезный вред здоровью, который мешает работать и жить. В этом случае группу назначают, исходя из особенности отклонения от нормы.

Возможные последствия

После удаления щитовидки редко развиваются серьезные осложнения, однако никто от них не застрахован. Наиболее серьезная проблема – эта парез гортани. Парез гортани часто развивается, если удаляются обе доли щитовидки или после удаления правой доли. 

Парез гортани – серьезное осложнение, которое сопровождается осиплостью голоса, иногда отмечается кашель. В горле человека появляется ком, который мог ощущаться и при проблемах с щитовидкой. Ком в горле настолько ощутим, что мешает глотать, а парез гортани приводит к проблемам с дыханием. Часто патология сопровождает удаление правой доли органа.

Парез гортани, кашель и ком в горле развиваются из-за того, что во время удаления правой доли органа задели один из нервов, отвечающих за функциональность гортани, что и привело к тому, что развился парез. В зависимости от того, как сильно задели нерв во время резекции правой доли, будет варьироваться выраженность симптомов и то, как силен кашель. У некоторых пациентов парез гортани и ком в горле выражены очень слабо, а некоторым причиняют значительное неудобство. Сильнее проблемы выражаются, если устраняли обе доли щитовидки, из-за чего повредили несколько нервов, а не только какой-то один.

Парез гортани и ком в горле могут лечиться различными методиками. Часто применяют иглорефлексотерапию, стимуляцию прохождения нервных импульсов и другие методики. Парез гортани и ком в горле – не единственный нежелательный эффект. Пациент может столкнуться с тем, что у него выпадают волосы. Это происходит из-за того, что снижается уровень гормонов щитовидки. Также при недостатке гормонов возможны судороги. Волосы обычно выпадают не сразу, а если лечение болезни проводить, то они отрастают заново.

Особенности беременности

Беременность у женщин с удаленной щитовидкой не сопровождается критическими изменениями в организме. Беременность должна сопровождаться посещениями эндокринолога, чтобы контролировать уровень гормонов. Недостаток веществ может сказаться на здоровье плода, а также привести к выкидышу, поэтому своевременная коррекция очень важна.

В беременность норма гормонов поддерживается с помощью препаратов. Препараты, чтобы норма могла быть поддержана, подбирают в беременность так, чтобы не нанести вреда плоду. Интересно, что забеременеть женщина может довольно легко, если у нее норма содержания гормонов щитовидки в организме. Сама беременность также проходит без осложнений, если женщина следит за своим здоровьем.

Беременность и отсутствие щитовидки – вполне совместимые вещи. Удаление щитовидной железы: последствия у женщин – это бесплодие только в том случае, если норма содержания гормонов игнорируется. Беременность сопровождается набором веса. Пациенткам с удаленной железой бывает сложно похудеть, когда беременность разрешилась. В этом случае придется жить на диете, в некоторых случаях использовать специальное лечение. Похудеть, когда беременность прошла, на фоне сниженного уровня гормонов щитовидки возможно, хоть и сложно.

Жить после удаления щитовидной железы, вполне можно, причем без особых проблем, если человек внимателен к своему здоровью. 

prozhelezu.ru

Противопоказания после удаления щитовидной железы |

Заболевания эндокринной системы нередко требуют оперативного вмешательства. Существует ряд мер, позволяющих больному быстрее восстановиться после операции на щитовидной железе.

Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы человека, в которую входят: паращитовидные железы, гипофиз, эпифиз, гипоталамус, тимус, надпочечники, гонады и поджелудочная железа, АПУД-система и почки (вырабатывают гормон ренин). Щитовидная железа расположена перед трахеей и имеет форму бабочки. Она является гормонпродуцирующим органом внутренней секреции, вырабатывает йодосодержащие гормоны – тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин.

Существуют эндемичные области по заболеваниям щитовидной железы (с недостаточным содержанием йода): гористые местности, центральная область европейской части России, северные районы, а также Среднее и Верхнее Поволжье.

Замечено, что женщины страдают патологиями щитовидной железы в 20 раз чаще (узловые образования), чем мужчины.

30—50% всего населения России страдают заболеваниями щитовидной железы.

В 90% всех случаев новообразования в железе являются доброкачественными.

Заболевания щитовидной железы протекают на уровне повышенной, пониженной или неизмененной функции.

Патологии данного органа лечатся оперативно или консервативно.

Оперативное лечение щитовидной железы подразумевает под собой частичное или полное удаление. Подобные вмешательства считаются манипуляциями высшей сложности.

Операция по удалению щитовидной железы может быть рекомендована больному при наличии у него следующих заболеваний:

  • доброкачественные образования большого объема, затрудняющие процесс дыхания и глотания;
  • злокачественные образования;
  • кисты;
  • не поддающийся консервативному лечению гипертиреоз.

Существуют следующие виды оперативного лечения щитовидной железы:

  • Тиреоидэктомия – удаление всей железы. Показания: онкология, многоузловой диффузный зоб, токсический зоб.
  • Гемитиреоидэктомия – удаление одной из долей железы. Показания: «горячий» узел, фолликулярная опухоль.
  • Резекция – удаление части щитовидной железы. Производится редко, так как при необходимости выполнения повторной операции ее выполнение затрудняет образовавшийся спаечный процесс.

Сразу после оперативного лечения заболеваний щитовидной железы пациенты ощущают боль в горле, напряжение мышц по задней поверхности шеи, болезненность в области послеопе

lor-prostuda.ru

Послеоперационный гипотиреоз – последствие удаления щитовидной железы

Послеоперационный гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидной железы, которая появляется после ее полного или частичного удаления. Потеря функции щитовидки необратимая. Тиреоидные гормоны отвечают за весь метаболизм в организме, и при снижении их уровня замедляются все обменные процессы. А старение и увядание, наоборот, ускоряются. После удаления щитовидной железы нужно постоянно принимать заместительную гормональную терапию.

Причины нехватки гормонов после удаления щитовидки

Щитовидная железа – это единственный орган, который синтезирует тиреоидные гормоны. Поэтому после ее удаления развивается гипотиреоз. Это состояние требует постоянного приема заместительной гормональной терапии.

Тиреоидэктомия (операция по удалению щитовидной железы) может быть полной и частичной. При полном удалении вырезаются все ткани железы и формируется абсолютный гипотиреоз. Эта процедура показана при диффузном тиреотоксикозе, раке щитовидной железы. При онкологии также проводится шейная лимфодиссекция (удаление шейных лимфоузлов, которые собирают лимфу от щитовидной железы).

Частичная тиреоидэктомия предполагает удаление доли, перешейка или непосредственно узла щитовидной железы. После такой операции сохраняется способность органа синтезировать гормоны, но их уровень все равно снижается.

Принимает решение об объеме операции врач. Щитовидная железа удаляется полностью по жизненным показаниям.

Проявления гипотиреоза

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма во всем организме. Поэтому его симптомы многообразны. Недостаточность гормонов щитовидки затрагивает все органы и системы.

Признаки послеоперационного гипотиреоза по органам:

  1. Общие: беспричинный набор массы, слабость, недомогание, утомляемость, сонливость, заторможенность, непереносимость холода.
  2. Кожа и ее придатки: кожные покровы сухие, холодные на ощупь, бледные, волосы ломкие и часто выпадают. На запущенных стадиях формируется плотный подкожный отек – микседема. Наиболее он выражен на кистях и веках.
  3. Сердце и сосуды: замедление пульса, глухие сердечные тоны, увеличение объема сердца, падение артериального давления. Иногда поднимается нижнее давление.
  4. Легкие и дыхательные пути: голос становится глухим и грубым, дыхание – редким и поверхностным, на последних стадиях присоединяется дыхательная недостаточность.
  5. ЖКТ: склонность к запорам.
  6. Нервная система: нейропатии, парестезии, снижение рефлексов и остроты слуха.
  7. Мышцы и кости: слабость и боль в мышцах, утомляемость, судороги, скопление жидкости в суставах.
  8. Репродуктивная система: сбой менструального цикла, бесплодие, выкидыши, потеря сексуального влечения, импотенция.
  9. Психика: нарушение внимания, забывчивость, депрессия, эмоциональная лабильность, приступы психоза.

В тяжелых случаях развивается гипотиреоидная (микседематозная) кома. Это жизнеугрожающее состояние, при котором тормозятся все обменные процессы, и человек впадает в кому. Температура тела падает до 25°С. Замедляется сердцебиение, падает давление, повышается уровень СО2 в крови, уровень сахара резко снижается. Появляются судороги. Если вовремя не начать лечить – кома приводит к смерти.

Подходы к диагностике

Диагноз послеоперационного гипотиреоза ставят тем, кто перенес операцию по удалению щитовидной железы.

Для подтверждения гипотиреоза применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. Уровень ТТГ в крови повышается, а уровень Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) снижается.
  2. В общем анализе крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов.
  3. В биохимическом анализе крови повышается уровень холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и кальция, снижается уровень натрия.
  4. УЗИ щитовидной железы при гипотиреозе после операции малоинформативное. Будут заметны только участки удаленных долей железы.
  5. УЗИ брюшной полости, грудной клетки и сердца – признаки застоя жидкости, которые типичны для гипотиреоза.
  6. На ЭКГ отмечается брадикардия, замедление проводимости импульсов по сердцу.

Как лечить гипотиреоз после удаления щитовидной железы

Гипотиреоз, который возникает после резекции щитовидной железы, лечится заместительной гормональной терапией. Прием этих препаратов пожизненный. Заменить их чем-то или отказаться от них нельзя.

Гормональные препараты

Препаратом выбора при послеоперационном гипотиреозе является левотироксин (Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс). В одной таблетке содержится 25-100 мкг активного вещества (гормона щитовидной железы).

Других гормонов принимать не нужно. Гормональные препараты от гипотиреоза принимают 1 раз в сутки, обязательно утром натощак. Через час после приема лекарства завтракают. В редких случаях назначают левотироксин вечером.

В среднем необходимо 100-150 мкг L-Тироксина в сутки. Но сначала назначают маленькую дозу (25 мкг) и постепенно ее увеличивают. Оптимальная концентрация подбирается в течение трех месяцев. Через 30 дней после последнего изменения дозы гормона берут анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Он показывает, достаточно ли организму левотироксина. После окончательного подбора дозы контроль ТТГ проводят один раз в полгода или год.

Комбинированные препараты (левотироксин с трийодтиронином) не назначают, потому что левотироксин в процессе усвоения превращается в трийодтиронин.

Чистый трийодтиронин (лиотиронин) используют только при микседематозной коме.

Йод в продуктах и биодобавках

Йод – это микроэлемент, который участвует в синтезе тиреоидных гормонов. При нехватке этого элемента щитовидная железа перестает нормально функционировать. Кроме того, она начинает неестественно разрастаться. Так формируется зоб и впоследствии гипотиреоз. Поэтому при явном йододефиците назначают добавки и таблетки с этим микроэлементом.

При послеоперационном гипотиреозе не назначают калия йодид в обязательном порядке. Железистой ткани нет, разрастаться нечему. Гормоны не синтезируются, а поступают в уже готовом виде в организм.

Биодобавки с йодом и селеном нужны людям, проживающим в регионах, эндемичных по йододефициту (Северный Кавказ, Красноярский край, Тува, Якутия и Крайний Север), беременным и кормящим мамам. Также микроэлемент показан тем, у кого щитовидная железа увеличена в размерах на УЗИ. Кроме того, есть более узкие показания к назначению йодных добавок.

Таблетки, содержащие калия йодид:

  • Йодомарин;
  • Йодбаланс;
  • Антиструмин;
  • Микройодид;
  • Йодостин.
Самостоятельно назначать себе калия йодид строго запрещено. Его избыток более опасен, чем дефицит.

Доктора рекомендуют каждый день употреблять продукты, богатые йодом:

  • Печень трески – несомненный лидер по концентрации естественного йода. На 100 граммов продукта приходится 350-450 мкг микроэлемента.
  • Рыба и морепродукты. Много йода содержат практически все подводные жители – как морские, так и речные.
  • Ламинария (морская капуста). Суточная норма йода содержится всего лишь в 100 граммах продукта.
  • Клюква. Болотная ягода содержит около 500 микрограмм микроэлемента.
  • Йодированная соль. Рекомендовано заменить обычную поваренную соль на йодированную или гималайскую.
  • Бобовые.
  • Большинство круп. Содержат не очень много йода, но при их ежедневном употреблении насыщают организм микроэлементов.

Витаминные комплексы

Комплексные добавки принимают для профилактики дефицита витаминов и микроэлементов. Они не являются альтернативой таблеткам калия йодида и необязательны при гипотиреозе. При сбалансированном питании нет необходимости в приеме витаминных комплексов.

Рейтинг витаминно-минеральных комплексов с йодом:

  • Life Extension, Морской йод. Содержит 1000 мкг микроэлемента. Подходит для вегетарианцев. Полностью натуральный.
  • Now Foods, Келп. Натуральные витамины из морских водорослей (ламинария). Одна таблетка содержит 150 мкг вещества.
  • Life-Flo Жидкий йод плюс. Подходит для вегетарианцев. В 3 каплях содержится 150 мкг элемента.
  • Now Foods, Thyroid Energy. Полностью натуральные поливитамины. В двух капсулах содержится 225 мкг йода и 50 мкг селена. Также содержит много других витаминов и микроэлементов полезных для щитовидной железы.
  • Элемвитал с органическим йодом «Природная энергия».
  • Йод активный «Элитфарм».
  • Optimum Nutrition, Opti-Women. Содержат натуральный йод. 225 мкг в одной капсуле.
  • Натумин Йод. 1 капсула содержит 200 мкг препарата.
  • Алфавит Классик. Поливитамины с высоким содержанием йода.
  • Компливит + Йод.

Витаминные комплексы и биодобавки рекомендуется принимать по согласованию с лечащим врачом.

Образ жизни, физическая активность, режим дня

Чтобы как можно быстрее восстановиться после операции и избавиться от гипотиреоза, необходимо вести здоровый образ жизни.

Регулярный прием заместительной терапии, дозированные физические нагрузки, пешие прогулки и правильное питание стабилизируют все виды обмена в организме.

Чем опасен гормональный дефицит

Гормоны щитовидной железы – это жизненно важные вещества, без которых останавливается основной обмен организма. При гипотиреозе начинает активно жидкость во всех полостях организма. Формируется асцит (скопление жидкости в животе), гидроперикард (жидкость в сердечной сумке), плеврит (в плевральной полости) и т.д. Все это затрудняет работу сердца, дыхание и деятельность других внутренних органов.

Следствием гипотиреоза часто является бесплодие. Люди с гипофункцией щитовидной железы чаще болеют онкологическими и аутоиммунными болезнями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты, болезнь Крона, рассеянный склероз и т.д.). Также важно помнить, что люди с гипотиреозом подвержены преждевременному старению и увяданию организма.

Жизнеугрожающим осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Признаки комы:

  • потеря сознания;
  • неестественное замедленное дыхание;
  • кишечная непроходимость;
  • падение температуры тела;
  • микседематозные отеки и скопление жидкости во всех полостях организма.

Спасти человека в гипотиреоидной коме можно только в условиях реанимации. Поэтому правильный подбор заместительной терапии является надежной защитой от последствий заболевания.

schitovidka.info

Что нельзя делать после операции на щитовидке

       admin      Главная страница » Удаление      Просмотров:   24132

Операции на щитовидной железе – группа серьезных травматических вмешательств, которые всегда требуют восстановительного периода.

Если проигнорировать необходимость в реабилитации, велик риск развития серьезных осложнений.Старайтесь выполнять все рекомендации своего лечащего врача, чтобы ускорить восстановление.

После операции на щитовидной железе человек должен кардинально изменить свой образ жизни, чтобы его организм не страдал от потери части либо всей функциональной ткани этого органа.

Питание после удаления щитовидки

Питание после операции на щитовидке должно быть правильным, полезным и сбалансированным. Нужно учитывать, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому он нуждается в получении их извне.

Также для здоровья щитовидки важно получать йод, который является строительным материалом для этих биологически активных веществ.

Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

  1. Необходимо полностью отказаться от жаренных и копченых продуктов, так как в них присутствуют канцерогены.
  2. Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе.
  3. Сведите на минимум количество бобовых – они препятствуют нормальному усвоению гормонов.
  4. Категорически запрещено употреблять сладкие и высококалорийные продукты, которые нарушают нормальный обмен веществ.
  5. Откажитесь от различных голодных диет, которые наносят огромный вред организму.
  6. Минимизируйте количество потребляемых полуфабрикатов.

Если вы не знаете, что можно есть после операции на щитовидной железе, можете смело добавлять в свой рацион нежирные сорта мяса, свежие овощи, молочные продукты, крупы и злаки, макароны и многое другое. Стоит категорически отказаться от жирных мясных продуктов, субпродуктов, маринадов, острого и пряного, соленой пищи.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Что можно после операции на щитовидной железе

Режим дня после операции

Людям, которые удаляют щитовидную железу, оформляют 2 либо 3 группу инвалидности. Это говорит о том, что для нормального функционирования организма очень важно обеспечивать правильный режим труда и отдыха.

Чтобы не допустить развития серьезных нарушений в функционировании организма, необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительной работы. При этом спать необходимо 8 и более часов в день, чтобы организм успевал полностью восстановиться.

Чтобы понять, можно ли после операции на щитовидке ехать на море, и можно ли загорать стоит поговорить со своим врачом. Обычно эндокринологи сами рекомендуют своим пациентам отправляться на отдых.

Нужно учитывать, что людям, перенесшим операции на щитовидной железе, категорически запрещено находиться в слишком жарком и холодном климате. Лучше всего выбирать путешествие в сторону моря со средней температурой окружающей среды.

Людям после операции на щитовидной железе не рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, где на них воздействуют высокой температурой: прогревания, теплые ванны и другое.

Это может стать причиной развития рецидивов болезни, из-за которой появилась необходимость в хирургическом лечении. Лучше всего выбирать процедуры по закаливанию организма: они укрепят иммунитет, наладят кровообращение, а также не допустят дальнейшего развития осложнений.

Образ жизни после иссечения щитовидки

Жизнь после операции на щитовидной железе требует определенных изменений. В первую очередь необходимо не забывать принимать специальные медикаментозные препараты.

Без поддерживающей гормональной терапии ваш организм не сможет правильно функционировать, что приведет к развитию стойких нарушениях. Также принимать лекарства необходимо в строго назначенной врачом дозе: категорически запрещено ее уменьшать либо увеличивать.

Возможность занятия спортом в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально. Сразу после удаления щитовидки любые нагрузки противопоказаны. Однако спустя месяц вы можете начинать заниматься ЛФК.

Учитывайте, что даже после полного восстановительного периода заниматься интенсивными физическими нагрузками категорически запрещено – так вы повысите количество необходимого гормона, которого щитовидка дать не может.

Всего должно быть в меру, если хотите начать заниматься новым видом спортом, лучше всего заранее проконсультироваться с квалифицированным лечащим специалистом.

Восстановительный период после операции

После перенесенной операции по иссечению части либо целой щитовидной железы, организму необходимо некоторое время для восстановления.

Еще несколько недель после вмешательства человек может испытывать серьезный дискомфорт в области шеи: у него появляется отечность и боль в горле, значительно увеличивается шов, повышается температура тела. Такие последствия носят временный характер, после того, как организм сможет настроиться на новый лад, самочувствие быстро восстановится.

Нередко из-за допущенных во время операции ошибок у человека возникают нарушения голоса. Также это может быть последствием ларингита – раздражения горла, вызванного установкой трубки для инкубирования.

Она необходима для проведения анестезии. Обычно после вмешательства люди жалуются на сипоту и охриплость, что также может быть связано с повреждением возвратного нерва. Если такое явление возникло, врач назначает пациенту специальные физиотерапевтические процедуры.

После удаления части или целой щитовидки пациент может испытывать серьезное недомогание, которое сопровождается слабостью. Обычно это возникает на фоне недостатка уровня кальция в крови.

Чтобы предотвратить развитие таких негативных последствий, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Именно питание поможет не допустить развития гипокальциемии. Также принимайте назначенные врачом витаминные комплексы и другими медикаментозные препараты.

Что нельзя делать после хирургического вмешательства на щитовидной железе?

Операции на щитовидке проводятся в исключительных случаях, когда для этого есть веские показания. Обычно на фоне патологий в этом эндокринном органе развиваются серьезные нарушения в функционировании всего организма. Это накладывает определенные сложности на организацию восстановительного периода.

В целом, если вы не знаете, что нельзя делать после операции на щитовидке, можете придерживаться следующего списка:

  • Загорать и проводить много времени под открытым солнцем.
  • Находиться в стрессе и эмоциональном напряжении.
  • Вить крепкий чай и кофе.
  • Употреблять алкогольные напитки.
  • Курить.
  • Заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Отдыхать менее 8 часов в день.
  • Работать ночью.
  • Употреблять пищу, богатую животными жирами и углеводами.
  • Быстрый ритм жизни.
  • Игнорировать любые изменения в массе тела.
  • Проводить все свободное время в закрытом помещении.

Чтобы более детально понять, как восстановить щитовидку после операции, проконсультируйтесь со своим врачом. Если вы будете игнорировать рекомендации специалиста, велик риск развития серьезных осложнений.

Для людей, у которых частично либо полностью отсутствует щитовидная железа, очень важно вести здоровый и полноценный образ жизни.

    

proshchitovidku.ru

Что будет если не принимать л тироксин после удаления щитовидной железы

Удаление щитовидки у мужчин и женщин: последствия, осложнения

Решение удалить щитовидную железу полностью или сделать резекцию (частичное удаление) принимает врач на основании клинической ситуации и результатов лабораторных анализов (прежде всего – цитологического и гистологического исследования органа). Основными показаниями для удаления являются прогрессирующие новообразования железы злокачественного и доброкачественного характера: узловые или диффузные опухоли могут угрожать самочувствию и жизни больного.

Лечение послеоперационного гипотиреоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После удаления щитовидки, перед врачом и пациентом встаёт задача послеоперационной реабилитации. Отсутствие щитовидной железы (или её части) неизбежно приводит к снижению выработки жизненно необходимого тиреоидного гормона. Некоторые медики считают послеоперационный гипотиреоз осложнением, другие рассматривают его как естественное состояние организма, вызванное стрессом – хирургическим вмешательством.

Больным важно осознавать необходимость пожизненной заместительной терапии гормональными препаратами — аналогами тиреоидного гормона. Разработка и внедрение в терапевтическую практику препарата L-тироксин сделало лечение гипотиреоза после резекции и удаления щитовидки эффективным и необременительным для пациента. Этот препарат почти ничем не отличается от тироксина, который продуцируется человеком.

Преимущества этого препарата в следующем:

  • Постоянная дозировка лекарства на протяжении всего курса;
  • Полное замещение тироксином функции щитовидной железы;
  • Однократный ежедневный приём в определённое время;
  • Доступная стоимость;
  • Высокая биологическая доступность лекарства;
  • Эффект после приёма препарата наступает через 1-2 суток: действующее вещество находится в плазме до 7 суток, что позволяет больным чувствовать себя стабильно, даже если они забыли принять препарат.

Анализ крови после курсового применения L-тироксина в течение 2-3 месяцев показывает нормальное содержание тиреотропного гормона. Таким образом, все симптомы гипотиреоза купируются.

Жизнь после операции

В соответствии с разновидностью и степенью тяжести заболевания объём операции также бывает разным. Например, при раковых новообразованиях удаляют не только саму железу, но и близлежащие лимфоузлы. При диффузном токсическом зобе хирурги проводят субтотальную резекцию – щитовидка удаляется почти полностью, за исключением нескольких граммов железистой ткани.

Если удаляется только одна доля железы, то оставшаяся часть полностью берёт на себя гормональную функцию. В этом случае заместительная терапия может не потребоваться. Но обычно назначение гормональной терапии являе

shchitovidka-zob.ru

последствия, операция и послеоперационный период

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

  • Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
  • Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

  • Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
  • Головокружение.
  • Выраженная слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор рук.
  • Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
  • Судороги.
  • Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

  • Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
  • Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
  • Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Диспансерный учет

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:

  • Существенное изменение веса пациентки.
  • Беременность.
  • Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Планирование беременности

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

Физические нагрузки

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Онлайн-запись на прием

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Если не принимать гормоны после удаления щитовидной железы

В каких случаях, как и для чего сдают анализы на Т4 и ТТГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушения в работе щитовидной железы негативно сказывается на состоянии всего организма. Тиреоидные гормоны участвуют в обмене веществ, работе сердечно-сосудистой, половой и нервной систем. Анализы на ТТГ и Т4 позволяют выявить гормональный дисбаланс, приводящий к заболеваниям щитовидной железы.

Что значит ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в головном мозге человека в ответ на снижение концентрации тироксина и трийодтиронина в плазме крови.

Т3 и Т4 – это тиреоидные гормоны щитовидной железы, управляющие энергетическим обменом, отвечающие за рост и развитие. При низком уровне их содержания происходит секреция ТТГ, который с током крови доставляется к периферическим рецепторам щитовидной железы и активирует продуцирование тироксина. Кроме того, ТТГ регулирует процесс липолиза в организме, увеличивает потребление йода клетками железы, повышает чувствительность тканей внутренних органов к воздействию Т3, Т4.

Уровень содержания ТТГ может колебаться в зависимости от времени суток. Наибольшие значения фиксируются в 2 часа ночи, а наименьшие — в 17 часов после полудня. У людей пожилого возраста показатели также немного повышены. Длительное превышение нормы ТТГ приводит к увеличению массы и объема щитовидной железы. У беременных женщин ТТГ может понижаться, это не считается патологией.

В норме тиреотропный гормон находится в пределах 0,35–4,94 мкМЕ/л. Но в разных лабораториях, как правило, предельные значения различаются. У здорового человека уровень гормона не должен выходить за указанные границы.

Анализ на трийодтиронин

Т4 – это основной тиреоидный гормон, вырабатываемый клетками щитовидной железы. Его молекула состоит из 3 атомов йода и аминокислоты тироксина. В такой форме гормон малоактивен, при попадании к периферическим тканям он превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3).

Т3 и Т4 отвечают за поддержание нормальной температуры тела, артериального давления, психоэмоциональной активности, интеллектуальных способностей, нормализуют метаболизм. Нарушение уровня тиреоидных гормонов негативно сказывается на общем самочувствии человека, приводит к депрессии, раздражительности, сбоям в работе сердца, половой системы.

Т3 лишь на 10% формируется щитовидной железой. Попадая в кровоток, гормон связывается с белками и, таким образом транспортируется к периферическим тканям. В таком состоянии он не активен, начинает действовать, когда распадается соединение и гормон находится в свободном состоянии – FТ3.

Сдать анализ на ТТГ и свободный трийодтиронини необходимо при подозрении на диффузный токсический зоб, Базедову и болезнь Грейвса.

Норма FТ3 на оборудовании 3-го поколения составляет 2,62–5,69 пмоль/л. Повышение значений говорит о развитии тиреотоксикоза, а понижение — о снижении функций щитовидной железы, наличии аутоиммунных заболеваний. Низкие значения могут быть у пациентов после хирургического удаления органа или его части, приема йодсодержащих препаратов.

Анализ на Т3 общий выявляет уровень гормона в комплексе с белком. Исследование проводится при сомнительном результате на свободный трийодтиронин.

Общий и свободный тироксин

Т4 вырабатывается молекулярными клетками щитовидной железы, интенсивность этого процесса регулируется гормоном ТТГ. Основной функцией тироксина является контроль белкового обмена, выработка энергии, понижение уровня вредного холестерина, триглицеридов в крови, мет

1shchitovidka.ru

Что будет если не пить гормоны после удаления щитовидной железы

Удаление (резекция) поджелудочной железы — последствия и жизнь после операции

Причины удаления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция по удалению поджелудочной железы или ее части является очень сложной и травматичной, поэтому ее проводят только в крайнем случае, когда лечение лекарственными препаратами не принесло результатов. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • тяжелая форма острого панкреатита, которая не поддается консервативному лечению;
  • гнойное воспаление органа или абсцесс;
  • крупные кисты;
  • омертвение участков железы при панкреатите;
  • травматические повреждения;
  • нагноение кисты;
  • панкреатические свищи;
  • камни в протоках органа.

При резекции железы удаляют ее патологически измененные части: хвост, часть тела или головку. При этом хирурги всегда пытаются по максимуму сохранить железистую ткань. Выполняют ее при наличии некроза, кист, кровоизлияний и небольшой опухоли.

Поджелудочную железу удаляют полностью при гнойном расплавлении железы, обширном панкреонекрозе, раке и тяжелых повреждениях, когда орган восстановить невозможно.

Последствия

Последствия удаления поджелудочной железы наблюдаются всегда, так как организм теряет полностью орган или его часть, необходимый для обмена глюкозы и нормального пищеварения. Чем больше было удалено ткани органа, тем более выраженными будут нарушения.

Если была удалена часть тела органа или головка, то пищеварительный тракт будет испытывать недостаток ферментов. В результате этого происходит нарушение всасывания питательных веществ, большая их часть не усваивается и выводится с кишечным содержимым. У больного нарушается обмен веществ, наблюдается учащенный стул, общая слабость и потеря веса. Поэтому врач обязательно корректирует процесс пищеварения путем соблюдения лечебной диеты.

При резекции хвостовой части железы, вырабатывающей инсулин, не возникает выраженных нарушений пищеварения, но развивается гипергликемия, которая свойственна сахарному диабету. Такие больные должны стоять на учете у эндокринолога, контролировать уровень сахара, получать терапию инсулином и соблюдать диету.

Когда поджелудочная железа удаляется полностью, то организм лишается и инсулина, и пищеварительных ферментов, что является большой угрозой для жизни и здоровья пациента. Но как показывает практика, полноценная жизнь без этого органа вполне возможна, если замещать ее функции строгим соблюдением диеты, приемом ферментных препаратов и коррекцией сахара в крови.

Как жить без поджелудочной железы

Даже если не возникло осложнений, процесс реабилитации после проведенной операции занимает длительное время, но прогноз благоприятный.

Главное, это соблюдать после хирургического вмешательства определенные правила:

  • строгая диета;
  • инъекции инсулина;
  • прием медикаментов.
Соблюдение режима питания

Жить после удаления или резекции поджелудочной железы можно, но строго соблюдая диету. После выписки из больницы больной должен придерживаться правильного питания. Его основные критерии заключаются в полном отказе от соленого, острого, сладкого, жирного,

1shchitovidka.ru

Реабилитационный период после удаления щитовидной железы |

Оглавление [Показать]

Заболевания эндокринной системы нередко требуют оперативного вмешательства. Существует ряд мер, позволяющих больному быстрее восстановиться после операции на щитовидной железе.

Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы человека, в которую входят: паращитовидные железы, гипофиз, эпифиз, гипоталамус, тимус, надпочечники, гонады и поджелудочная железа, АПУД-система и почки (вырабатывают гормон ренин). Щитовидная железа расположена перед трахеей и имеет форму бабочки. Она является гормонпродуцирующим органом внутренней секреции, вырабатывает йодосодержащие гормоны – тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин.

Существуют эндемичные области по заболеваниям щитовидной железы (с недостаточным содержанием йода): гористые местности, центральная область европейской части России, северные районы, а также Среднее и Верхнее Поволжье.

Замечено, что женщины страдают патологиями щитовидной железы в 20 раз чаще (узловые образования), чем мужчины.

30—50% всего населения России страдают заболеваниями щитовидной железы.

В 90% всех случаев новообразования в железе являются доброкачественными.

Заболевания щитовидной железы протекают на уровне повышенной, пониженной или неизмененной функции.

Патологии данного органа лечатся оперативно или консервативно.

Оперативное лечение щитовидной железы подразумевает под собой частичное или полное удаление. Подобные вмешательства считаются манипуляциями высшей сложности.

Показания к операции врач определяет после детального обследования пациента и изучения структуры щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования.

Операция по удалению щитовидной железы может быть рекомендована больному при наличии у него следующих заболеваний:

доброкачественные образования большого объема, затрудняющие процесс дыхания и глотания; злокачественные образования; кисты; не поддающийся консервативному лечению гипертиреоз.

Существуют следующие виды оперативного лечения щитовидной железы:

Тиреоидэктомия – удаление всей железы. Показания: онкология, многоузловой диффузный зоб, токсический зоб. Гемитиреоидэктомия – удаление одной из долей железы. Показания: «горячий» узел, фолликулярная опухоль. Резекция – удаление части щитовидной железы. Производится редко, так как при необходимости выполнения повторной операции ее выполнение затрудняет образовавшийся спаечный процесс.

Кровотечение: требуется повторное вмешательство с целью обнаружения источника и остановки кровотечения. Аллергические реакции на вводимые препараты: производится прекращение ввода лекарства, введение антигистаминных

lor-prostuda.ru


Смотрите также