Поражение слухового нерва причины


Неврит слухового нерва: симптомы и лечение

Неврит слухового нерва — патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха — нормальное явление.

Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

  • Кохлеит — воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
  • Неврит — непосредственное воспаление нерва.

Слуховой нерв

Слуховой нерв состоит из 2 ветвей — вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая — от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и шум в ушах, но и головокружение, шаткость походки.

Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы — волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга – сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

Этиология

Неврит слухового нерва — полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

Инфекция

Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

  1. Грипп и прочие ОРВИ у лиц с иммунодефицитом, детей и пожилых людей. Вирусы, проникая через слизистую оболочку органов дыхания в кровь, разносятся по всему организму и поражают внутренние органы.
  2. Менингит бактериальной или вирусной этиологии.
  3. Краснуха.
  4. Эпидемический паротит.
  5. Сыпной, брюшной, возвратный тифы.
  6. Прочие воспалительные заболевания органов, находящихся в непосредственной близости с органом слуха.

Отравления

  • Отравление лекарственными средствами — неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
  • Производственные вредности – свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Табакокурение.

Травматическое повреждение

Черепно-мозговая травма характеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

Профессиональная патология

Кохлеарный неврит — профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию неблагоприятных физических факторов — шума, вибрации, давления.

  1. Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
  2. Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
  3. Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

Пожилой возраст

Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию — процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

Кохлеарный неврит — следствие перенесенного ранее инсульта.

Прочие причины

  • Аллергия,
  • Баротравма,
  • Отосклероз,
  • Опухоль — невринома,
  • Гипотиреоз,
  • Сифилис.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

Основные симптомы неврита слухового нерва:

  1. Снижение слуха — основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается полная глухота.
  2. Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

  • Шаткость походки, головокружение — непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
  • Невралгия — приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
  • Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
  • Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
  • Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле — признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

Диагностика

Основным диагностическим методом является аудиометрия, во время которой врач проверяет слух на разных частотах. Отсутствие восприятия пациентом высокочастотного звука — признак кохлеарного неврита.

С помощью камертона оценивают костную проводимость звука и вибрационную чувствительность.

Для определения причины заболевания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, сердца, ЭКГ, исследование крови и мочи на основные показатели.

Если имеет место бактериальный неврит, то необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого уха на микрофлору.

Лечение

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, необходимо выяснить его причину, от которой зависит тактика ведения больного.

Лечение больных с острым кохлеарным невритом проводят в ЛОР-отделении в течение 10 дней. Для этого используют:

  1. Диуретики – «Гипотиазид»,
  2. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Кавинтон»,
  3. Препараты, стимулирующие обмен веществ – «Кокарбоксилаза»,
  4. Дезинтоксикационную терапию – «Реополиглюкин», «Гемодез»,
  5. Противосудорожные средства – «Но-шпа»,
  6. Гипербарическую оксигенацию.

Лечение хронической формы заболевания начинают с устранения этиологического фактора. Полностью избавиться от хронического неврита практически невозможно. Если у больного не наблюдается снижения слуха в течение года, то лечение даже не начинают.

Для лечения инфекционного неврита больным назначают:

  • Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Арбидол»;
  • Антибактериальные средства – «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
  • Противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Ортофен»;
  • Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»;
  • Витамины и антиоксиданты для улучшения метаболизма в нервных клетках.

Лечение токсического неврита заключается в использовании специальных веществ — антидотов, связывающих и выводящих токсины. Больным показана симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение острого отравления проводят в условиях стационара. Состояние клинической смерти требует проведения реанимационных мероприятий — непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

Специалист назначает лечение травматического неврита слухового нерва после проведения рентгенографии черепа, энцефалографии, консультации невролога и офтальмолога. Пострадавшим назначают анальгетики, мочегонные и противосудорожные препараты, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. После того, как состояние больных стабилизируется, переходят к общеукрепляющей терапии с использованием биостимуляторов, витаминов, ноотропных средств.

Лечение кохлеарного неврита, вызванного профессиональной вредностью, будет неэффективным, если человек продолжит работать на производстве с высоким уровнем шума и вибрации. Прежде всего следует сменить место работы, а затем переходит к непосредственному лечению. Больным назначают успокоительные и обезболивающие средства, биостимуляторы и витамины, физиотерапию — электрофорез, бальнеотерапию — грязелечение, родоновые ванны, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. Эти процедуры укрепляют организм и стимулируют процессы регенерации и репарации.

Если в результате длительного воздействия неблагоприятных производственных факторов произошла полная потеря слуха, больному требуется слухопротезирование.

Вылечить неврит слухового нерва у пожилых людей практически невозможно. Пациенты принимают лекарства всю оставшуюся жизнь:

  1. Гипотензивные средства,
  2. Антисклеротические средства,
  3. Антиагреганты,
  4. Ноотропы,
  5. Физиопроцедуры — электрофорез,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.

При прогрессировании заболевания и резком снижении слуха больным рекомендуют слухопротезирование и обучение чтению речи с губ.

Народные способы лечения кохлеарного неврита являются менее эффективными, чем традиционная терапия. Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его полностью. Среди них наиболее распространены: отвар травы хмеля, настойка прополиса, камфорное масло.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение факторов, приводящих к развитию заболевания.

  • Своевременно выявлять, лечить заболевания ЛОР-органов и не допускать их рецидивов.
  • Не принимать ототоксические лекарства.
  • Лицам, постоянно контактирующим с опасными производственными факторами, проходить аудиометрию дважды в год.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Принимать весной и осенью поливитамины.
  • Защищать орган слуха на производстве.
  • Носить шапку в холодное время года.

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Как проявляется неврит слухового нерва

В оториноларингологии часто встречается такое заболевание, как неврит слухового нерва. Данная патология проявляется тугоухостью. При этом заболевании человек не может нормально воспринимать звуки. Это снижает качество жизни.

Поражение слухового нерва

Деятельность всех органов контролируется центральной нервной системой. Слуховой нерв связан со структурами головного мозга. Основная его функция — передавать информацию от анализатора в другие отделы. Это VIII пара черепных нервов. Более 70% случаев снижения слуха у взрослых обусловлено нейросенсорной тугоухостью.

Заболевание характеризуется односторонним поражением. Практически всегда кохлеарный неврит проявляется шумом в ушах. В группу риска входят пожилые и молодые люди, работающие во вредных условиях труда. Тугоухость является профессионально обусловленным заболеванием. Чаще всего она развивается у людей, которые работают в шумной обстановке.

Острый неврит слухового нерва — это неинфекционное воспалительное заболевание, которое сопровождается тугоухостью и шумом. Распространенность этой патологии достигает 5%. Мужчины болеют чаще женщин. По статистике, неврит чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет. В МКБ-10 эта патология именуется как нейросенсорная тугоухость.

Каким бывает неврит

Выделяют несколько видов кохлеарного неврита слухового нерва. Он бывает врожденным и приобретенным, односторонним и двусторонним, прелингвальным и постлингвальным, центральным и периферическим, острым, подострым и хроническим. В зависимости от характера патологических изменений выделяют стабильный, обратимый и необратимый невриты.

Имеется классификация, основанная на главной причине воспаления. Согласно ей выделяются следующие виды неврита:

  • Профессиональный
  • Медикаментозный
  • Токсический
  • Инфекционный
  • Ишемический
  • Лучевой
  • Травматический
  • Аллергический

Чаще всего развитие болезни наблюдается в пожилом возрасте. Врожденная форма диагностируется очень редко. Она может быть обусловлена аномалиями развития плода. Прелингвальная форма развивается у маленьких детей до того, как они начнут говорить. Приобретенный неврит бывает острым, подострым и хроническим. В основе лежит давность возникновения заболевания.

Воспаление ушного нерва называется острым, если первые симптомы появились не более чем месяц назад. Подострый неврит характеризуется давностью появления первых симптомов от 1 до 3 месяцев. Если этот срок составил более 12 недель, то воспаление называется хроническим. Громкость любого звука оценивается в децибелах (ДБ). При неврите развивается тугоухость. Это состояние, при котором увеличивается порог слышимости.

В зависимости от этого выделяют 4 степени тугоухости на фоне воспаления преддверно-улиткового нерва. Неврит легкой степени характеризуется пороговыми значениями воспринимаемых звуков от 26 до 40 ДБ. Если данный показатель увеличивается до 41–55 ДБ, то это указывает на умеренную тугоухость. Тяжелая форма характеризуется повышением порога до 56–70 ДБ. Увеличение этого показателя до 71–90 ДБ указывает на крайнюю степень тугоухости. Такие больные практически не воспринимают окружающие звуки. При прогрессировании неврита и тугоухости развивается полная глухота.

Основные этиологические факторы

Воспаление слухового нерва — это полиэтиологическое заболевание. В развитии приобретенного неврита большую роль играют следующие факторы:

  • Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, ОРВИ, герпес)
  • Бактериальные инфекции (сифилис, скарлатина)
  • Нерациональное лечение ототоксичными лекарствами (аминогликозидами, сульфаниламидами, диуретиками, салицилатами)
  • Отравление химическими веществами (мышьяком, ртутью, кадмием, фосфором)
  • Вредные профессиональные факторы
  • Сосудистая патология
  • Внутренний отит
  • Механические травмы
  • Операции
  • Баротравма;резкие перепады атмосферного давления
  • Аллергические реакции
  • Опухоли головного мозга
  • Болезнь Педжета
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Серповидноклеточная анемия

У пожилых людей большое значение в развитии этой патологии имеют процессы старения организма. Частая причина поражения VIII пары черепных нервов — воздействие физических факторов. К ним относятся шум и вибрация. В группу риска входят люди, которые длительное время работают во вредных условиях. В этом случае заболевание развивается постепенно.

Нередко такие люди становятся инвалидами. Чаще всего неврит и тугоухость развиваются при работе в горячих цехах, в машиностроительной и металлургической отраслях. С подобной проблемой сталкиваются звонари. Они практически все глухие по причине постоянного воздействия сильного шума.

Состояние уха во многом зависит от кровообращения. Причины поражения нерва включают сосудистые нарушения. К ним относятся атеросклероз, тромбоз, артериальная гипертензия, острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения. Очень часто слуховой нерв воспаляется после перенесенного инсульта. Иногда выявляется врожденная форма заболевания.

Она обусловлена генетическими факторами и травмами во время родов. Кохлеарный неврит развивается при синдромах Стиклера, Ушера, Пендреда, Альпорта и Ваанденбурга. При наличии этой патологии тугоухость сочетается с другими нарушениями. Возможные причины развития болезни включают затяжные роды, гипоксию плода, неправильное ведение беременности, травмы ребенка во время прохождение через родовые пути.

Клинические проявления неврита

При этом заболевании чаще всего нарушается функция только одного нерва. Основными симптомами являются шум и снижение слуха. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя головокружение, тошноту, нарушение равновесия, головную боль, слабость, бледность кожных покровов. Нередко повышается артериальное давление. Возможны зрительные нарушения в виде мелькания мушек.

Если воспаление нерва в области уха возникает вследствие инфекционных заболеваний (гриппа или ОРВИ), то возможно повышение температуры тела, появление кашля и общее недомогание. Профессиональный неврит слухового нерва развивается на протяжении длительного времени. Слух может снизиться через 20 и даже 30 лет с начала работы на вредном производстве.

Вылечить таких больных невозможно. При одностороннем воспалении звук лучше воспринимается здоровым ухом. Если воспалены оба нерва, то человек лучше воспринимает информацию с той стороны, которая поражена меньше. Острая форма неврита развивается внезапно в течение 4–5 часов или нескольких суток. Более опасна прогрессирующая форма заболевания, так как она часто приводит к глухоте.

При хронической форме неврита общее самочувствие больных сильно не нарушается. Признаки интоксикации отсутствуют. Постоянным симптомом неврита является звон (шум) в ушах. Он возникает независимо от внешних факторов. Шум может появиться даже тогда, когда человек находится в абсолютной тишине. Степень нарушения функции органа слуха оценивается с помощью аудиометрии.

1 степень заболевание отличается тем, что человек слышит шепот на расстоянии не более 3 м, а разговорная речь определяется на расстоянии 3–6 м. Лечение на этом этапе развития болезни наиболее эффективно. Тугоухость 2 степени тяжести характеризуется восприятием информации при разговоре шепотом на расстоянии 1 м. Речь слышна, если источник звука удален на 1–4 м.

Тяжело протекает неврит с 3 степенью тугоухости. При ней человек вообще не слышит шепот. Разговорную речь он различает на расстоянии 1 м. Наиболее опасна тугоухость 4 степени. Она ставится тем людям, которые могут хотя бы что-то услышать. При отсутствии должного лечения человек становится полностью глухим.

План обследования пациентов

При поражении слухового нерва лечение проводится после исключения других заболеваний и комплексного обследования. Необходимо установить точную причину патологии. Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Обязательно оценивается воздействие потенциально вредных факторов (шума и вибрации). При подозрении на неврит проводятся следующие исследования:

  • Аудиометрия
  • Отоскопия
  • Исследование слуховых вызванных потенциалов (для детей)
  • Микроотоскопия
  • Акустическая импедансометрия
  • Вестибулометрия
  • Стабилография

При необходимости требуется консультация нескольких специалистов. Лечить неврит слухового нерва нужно после проведения тональной пороговой аудиометрии. Она позволяет оценить минимальную силу звука, которую воспринимает ухо пациента. Это наиболее достоверный метод исследования. С его помощью устанавливается степень тугоухости.

Очень часто неврит обусловлен гнойным воспалением органа слуха (отитом). Его можно выявить в процессе осмотра. Называется это отоскопией. Дополнительные исследования включают МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи, анализы крови и мочи. Для того чтобы исключить заболевания, связанные с нарушением проведения звука, требуется акустическая импедансометрия. Дифференциальная диагностика проводится с отосклерозом, болезнью Меньера и лабиринтитом.

Лечебная тактика при неврите

Как лечить неврит, известно каждому оториноларингологу. При инфекционной этиологии заболеванияпроводится медикаментозная терапия. Предварительно нужно определить видовую принадлежность возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Нейропротекторы
  • Венотоники
  • Сосудорасширяющие лекарства
  • Ноотропы

Часто используются такие медикаменты, как Винпоцетин, Трентал, Пирацетам, Церебролизин, Кавинтон, Мексидол. При инфекционной природе неврита требуется соблюдать покой, пить больше жидкости и полноценно питаться. Дополнительно рекомендуется принимать витамины. При неврите слухового нерва, его симптомы и лечение определяет врач.

Часто применяется такое средство, как Бетагистин. Оно позволяет избавиться от шума в ухе и головокружения, если неврит обусловлен патологией лабиринта, расположенного во внутреннем отделе органа слуха. При воспалении нерва на фоне интоксикации лечение предполагает применение специфических антидотов, прием симптоматических лекарств, физиотерапию, дезинтоксикацию организма.

Если неврит обусловлен черепно-мозговой травмой, то основной способ вылечить больных — устранение отека головного мозга и воспаления. Труднее всего терапии поддается форма воспаления органа слуха, обусловленная профессиональными вредностями (шумом и вибрацией). В этом случае требуется сменить место работы. Дополнительно назначаются адаптогены, нейропротекторы, физиотерапия (электрофорез), радоновые ванны.

Лечение включает проведения нескольких курсов с частотой 1-2 раза в год. При развитии полной глухоты требуется протезирование. Если неврит спровоцирован акустической травмой, то назначаются обезболивающие препараты, лекарства, улучшающие кровообращение, антибиотики и успокоительные. Лечение неврита слухового нерва народными средствами малоэффективно. Перед использованием травяных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. При двустороннем снижении слуха и пороге в 40 ДБ проводится протезирование. Хирургическое лечение предполагает проведения кохлеарной или стволовой имплантации. При полной глухоте и 4 степени снижения слуха могут проводиться операции на улитке.

Методы профилактики неврита

Кохлеарный неврит можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Своевременно лечить заболевания органов слуха, дыхательных путей и головы
  • Исключить контакт с токсическими веществами
  • Не слушать громко музыку в наушниках
  • Отказаться от длительного применения ототоксичных препаратов
  • Лечить сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническую болезнь)
  • Отказаться от курения и алкоголя
  • Не допускать травмирования головы

При неврите слухового нерва лечение народными средствами не дает хороших результатов. Нередко требуется установка слухового аппарата. Чтобы этого избежать, необходимо чаще находиться в тихой обстановке, избегать воздействия на слух резких и громких звуков. Большее значение имеет профилактика профессионального неврита. Она предполагает:

  • Применение звукопоглощающих строительных материалов
  • Использование специальных конструкций, которые рассеивают шум
  • Применение глушителей
  • Своевременный ремонт поломанного оборудования и его замену на новое
  • Применение берушей или наушников

Шум неблагоприятно влияет на человека, если он сочетается с вибрацией и холодным микроклиматом. Источниками громкого звука могут быть вентиляция, прессы, отбойные молотки и другое оборудование. Необходимо воздействовать как на сам источник шума, так и на пути его распространения. Кохлеарный неврит является распространенным заболеванием. При ранней диагностике слух восстанавливается у половины больных. Хронический (профессиональный) неврит приводит к необратимым последствиям. Такие люди становятся полностью глухими. В этом случае требуется протезирование.


На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

lorsovet.ru

причины, симптомы и тактика лечения

Под невритом слухового нерва специалисты подразумевают воспалительный процесс непосредственно в клетках нервного волокна с последующим появлением сбоев слуховой деятельности. Заболевание широко распространено среди жителей мегаполисов, что обусловлено больной звуковой нагрузкой на систему. Поражению подвержены, как мужчины, так и женщины – чаще после 40–45 лет. Лечение обязательно должно быть своевременным и комплексным, чтобы не сформировались осложнения болезни.

Причины воспаления

Различные вирусные поражения – к примеру, ОРВИ или даже грипп могут закончиться воспалением слухового нерва. Однако, далеко не каждый человек задумывается о подобном исходе, когда начинает лечение домашними средствами и затягивает с посещением врача. Между тем, не менее редкие инфекции – эпидемический паротит с краснухой, также известны врачам, как провоцирующие кохлеарный неврит факторы.

В практике специалистов известны случаи, когда к воспалению ушного нерва приводили злоупотребления медикаментам, реже – алкоголем или никотином. Крайне токсичными после медицинских исследований были признаны отдельные подгруппы антибактериальных препаратов и противоопухолевых лекарств – Неомицин, Цисплатин.

Тогда как травмы черепно-мозговых структур – прямые удары, падения, не столь опасны. Так, под воздействием громкого звука могут быть травмированы сосуды, питающие ЛОР структуры, что и провоцирует воспалительный процесс в нем.

Говоря о повреждении слухового нерва, специалисты чаще имеют в виду пребывание людей в помещениях с повышенным уровнем шума, либо вибрацией. Как правило, диагноз неврита, вызванного профессиональной вредностью, могут поставить строителям, летчикам, музыкантам. Если же на протяжении ряда лет они страдали от гипертонической болезни, перенесли ранее инсульт, то врач может диагностировать хронический кохлеарный неврит.

Симптомы патологии

Ранними признаками острого неврита слухового нерва можно указать постоянное ощущение человеком звона и даже шума в ушах – вне зависимости от внешних раздражителей, даже в полной тишине. Одновременно наблюдаются симптомы головокружения с тошнотой и нарушением равновесия разной тяжести – при вовлечении в патологический процесс структур преддверно-улиткового нерва. В целом симптоматика зависит от формы кохлеарного неврита:

  • болевые ощущения присущи для акустической травмы, механического повреждения тканей;
  • слабость, нарастающие диспепсические расстройства характерны для токсического поражения организма человека, к примеру, медикаментами, солями металлов;
  • мелькание пелены, точек перед глазами и колебания артериального давления сопровождают сосудистую этиологию болезни;
  • воспаление нерва уха – из-за проникновения болезнетворных инфекционных микроорганизмов сопровождается подъемом температуры тела, ознобом, общим недомоганием.

В равной мере при всех вариантах слухового неврита человек страдает тугоухостью – ухудшением качества восприятия внешних звуков. Расстройство усугубляется отсутствием своевременного комплексного лечения. Осложнением болезни может стать полная глухота.

Диагностика

О том, что слуховой нерв поврежден специалисту подскажут характерные жалобы больного – постоянное присутствие шума в ушах, выраженное снижение остроты слуха. Однако, подтвердить предварительное заключение обязательно должны лабораторно-инструментальные диагностические процедуры:

  • аудиометрия – тест Вебера, которая позволяет уточнить тяжесть и уровень поражения слухового нерва;
  • визуализирующие методы – компьютерная/магнитно-резонансная томография, с помощью которых врачам удается не только увидеть патологический очаг, но и установить первопричину его появления, вовлеченность в процесс рядом расположенных структур;
  • ПЦР диагностика перенесенных инфекций – краснухи, паротита, гриппа;
  • анализы крови, ликвора – для оценки общего состояния здоровья человека.

При кохлеарном неврите слухового нерва в большинстве случаев симптоматика превалирует над объективными результатами обследования. Дифференцировать болезнь требуется с посттравматическими состояниями, внутричерепными опухолями либо последствиями мозговых катастроф – инсультами.

Тактика лечения

Столкнувшись с проявлениями неврита слухового нерва, лечение больному рекомендуется начинать незамедлительно – до этапа полной утраты слуха. После установления точной первопричины развития болезни, специалист подберет оптимальную схему терапии.

Так, при инфекционной этиологии в основе лечения кохлеарного неврита будут находиться противовирусные/антибактериальные препараты. Их объемы, кратность введения в организм, равно как продолжительность лечебного курса врач определит в индивидуальном порядке – в прямой зависимости от возраста пациента, его веса и общего состояния здоровья. К примеру, назначают противовирусные средства, если установлена взаимосвязь с течением гриппа. А витамины и антиоксиданты – при посттравматических осложнениях. Тогда как применение антидотов, инфузии реологических растворов будет показано при отравлениях медикаментами, токсическими веществами.

Дополнительно врач подберет курс физиотерапевтических процедур – магнитотерапия, грязелечение, электрофорез, которые позволят улучшить местное кровообращение, уменьшить степень воспаления, а также ускорить регенерацию клеток слухового нерва. Лечение народными средствами может дополнять основные комплексы мер, но не должно их собою подменять, чтобы не усугубить ситуацию. Хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, а также отвары трав – ромашки, тысячелистника, камфорное масло.

Профилактика

Широко известная истина – заболевания намного легче предупреждать, чем потом их лечить. Для того чтобы неврит слухового волокна вовсе не появлялся, достаточно придерживаться следующих простых правил профилактики:

  • своевременно купировать все инфекционные процессы в организме, особенно в ЛОР органах;
  • принимать медикаменты исключительно по рекомендации врача;
  • избегать черепно-мозговых травм, местных и общих переохлаждений, тяжелых психоэмоциональных перегрузок;
  • соблюдать все правила техники безопасности на вредных производствах;
  • приобретать и употреблять экологически безопасные продукты – в рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, кисломолочные напитки, постные сорта рыбы/мяса.

Восстановление организма и его защитных барьеров будет происходить намного быстрее и эффективнее, если люди придерживаются принципов здорового стиля жизни – без пагубных личных привычек, к примеру, злоупотреблений алкогольными напитками, табачными изделиями.

nerv-info.ru

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛУХОВОГО НЕРВА

Ведущие специалисты в области отоларингологии:

Волков Александр Григорьевич

Волков Александр Григорьевич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой оториноларингологии Ростовского государственного медицинского университета, Заслуженный врач РФ, I Действительный член Российской Академии Естествознания, Член Европейского общества ринологов.

Прочитать о докторе подробнее

Запись на консультацию к специалисту

 

 

 


 

Бойко Наталья Владимировна

Бойко Наталья Владимировна, Профессор, Доктор медицинских наук.

Прочитать о докторе подробнее

Запись на консультацию к специалисту

 

 

 

 

 


 

Золотова Татьяна Викторовна

Золотова Татьяна Викторовна, профессор кафедры оториноларингологии Ростовского государственного медицинского университета, Доктор медицинских наук, Член-корреспондент РАЕ, Лучший изобретатель Дона (2003г.), Награждена: медалью В. Вернадского (2006г), Медалью А. Нобеля за заслуги в развитии изобретательства (2007г.).

Прочитать о докторе подробнее…

Запись на консультацию к специалисту

 

 


 

Карюк Юрий Алексеевич

Карюк Юрий Алексеевич — врач отоларинголог (ЛОР) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Прочитать о докторе подробнее…

Запись на консультацию к специалисту

 

 

 

 


 

Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна

Болезни уха, горла, носа. Преображенский Б.С., Темкин Я.С., Лихачев А.Г. Москва. Медицина.

В этиологии заболевания слухового нерва—неврита— играют роль разнообразные факторы: инфекционные, токсические, травматические, колебания атмосферного давления, сильные звуки, эндокринные и сосудистые расстройства, нарушения обмена веществ и др.

При заболеваниях слухового нерва схематически можно различать две группы симптомов: симптомы угнетения и симптомы раздражения. Первые выражаются в понижении слуха, которое имеет типичные черты поражения звуковосприятия (понижение восприятия высоких звуков, укорочение костной проводимости), и в понижении возбудимости полукружных каналов при вращении и калоризации. Вторые характеризуются субъективным шумом в ушах и ощущением головокружения (при остром развитии процесса могут появиться и спонтанные объективные симптомы — нистагм, рвота, нарушение равновесия).

По времени возникновения симптомы раздражения могут предшествовать симптомам угнетения или сопутствовать им. Они могут сохраняться даже после полного выпадения функций. Так, иногда шум в ушах остается после наступления полной глухоты, головокружение — после полного выпадения функций вестибулярного аппарата. Шум часто больше тяготит больных, чем понижение слуха; понижение возбудимости лабиринта обычно совсем не беспокоит больных в отличие от головокружения, которое для них очень тягостно.

Процессы, протекающие постоянно в организме (ток крови в сосудах, сокращения мышц, деятельность сердца и т.д.), рождают различные шумы. Наше ухо свыклось с этими шумами и их не воспринимает; кроме того, они маскируются (заглушаются) внешними звуками. Только в полной тишине иногда ощущается шум в том или другом ухе. При патологических состояниях в среднем ухе шум становится слышимым в результате -уменьшения маскирующего эффекта внешних звуков, а также в связи с усилением самого шума вследствие улучшения резонанса в барабанной полости. Шум появляется также при сосудистых изменениях. Этот шум называется субъективным, потому что он воспринимается только больным; в очень редких случаях он может быть слышен и окружающими.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛУХОВОГО НЕРВА

Возникновение шума в ушах связано также с происходящими в специфической нервной ткани воспалительными или дегенеративными явлениями. Ощущение субъективного шума возникает при любом раздражении слухового органа (поступление токсинов, спазм снабжающих сосудов, застойные явления, утомление сильными звуками, резкие колебания давления). Шум по своему характеру напоминает различные звуки; свисток, гудок, шипение, завывание, чистые тоны разной частоты. Громкость шума меняется в течение дня, обычно усиливаясь к вечеру. Помимо непосредственного беспокойства, причиняемого больному, шум понижает восприятие тонов, приближающихся по высоте к шуму, и часто затрудняет восприятие речи. Улучшение слуха, отмечаемое при лечении тугоухости, часто связано именно с ослаблением шума или его исчезновением.

Шум в ушах — патогномоничный и специфический симптом раздражения органа слуха. Ощущение головокружения может быть обусловлено не только раздражением вестибулярного аппарата, но и нарушениями в различных отделах центральной нервной системы. Для определения связи головокружения с процессом в вестибулярном аппарате нужны специальные исследования и изучение клинической картины заболевания, о чем подробно сказано в специальной главе.

В группу невритов включаются заболевания улитки и ствола нерва. При поражении каждой из этих частей слухового органа имеются характерные черты в картине понижения слуха, которые могут быть использованы наряду с другими анамнестическими и клиническими данными для топической диагностики.

При локализации поражения в улитке в начальных стадиях заболевания отмечается изолированное понижение восприятия высоких звуков. При прогрессировании заболевания увеличивается степень понижения слуха на высокие звуки и одновременно наблюдается поражение следующих за ним более низких звуков (С2048, Сю24 и т. д.). Восприятие низких звуков (С256, С^) может совсем не пострадать. Поражение восприятия лишь отдельных звуков возможно потому, что, как известно, в улитке чувствующие клетки расположены на значительном протяжении улиткового хода, и патологический процесс может поэтому ограничиться отдельными зонами.

Преимущественные же поражения зоны восприятия высоких звуков связаны с близким ее соседством со средним ухом и высокой чувствительностью.

При заболевании ствола нерва обычно страдает восприятие всех звуков, что, видимо, объясняется тем, что в компактном нервном пучке связь между отдельными волокнами, проводящими раздражения от различных участков улитки, становится более тесной.

Инфекционные невриты.

Острые инфекционные болезни играют большую роль в этиологии тугоухости и глухоты. Особенно опасным в этом отношении является эпидемический цереброспинальный менингит, который нередко (около 4%) дает полную глухоту и как результат ее — глухонемоту. При других инфекционных болезнях (скарлатина, корь, дифтерия, сыпной, возвратный и брюшной тифы, эпидемический паротит) заболевания внутреннего уха также не представляют редкости; обычно они приводят к тугоухости различной степени и изредка к глухоте.

Заболевания внутреннего уха и слухового нерва развиваются: 1) вследствие воздействия возбудителя на оболочки слухового нерва или на лабиринтную жидкость, как это имеет место при цереброспинальном менингите, когда менингококк вызывает гнойный лабиринтит; 2) в результате проникновения во внутреннее ухо токсинов или продуктов распада бактерий, которое может происходить как через спинномозговую жидкость и через сосудистую систему, так и через окна лабиринта (при гнойных скарлатинозных и коревых отитах).

Инфекционные невриты: Симптомы и течение .

При цереброспинальном менингите обычно имеется симптоматология острого гнойного диффузного лабиринта. При скарлатине симптомы менее выражены и чаще ограничиваются лишь понижением или потерей слуховой функции; то же самое наблюдается и при других инфекциях. Понижение слуха характерно для поражения звуковоспринимающего аппарата; степень поражения выражена различно, но обычно дело доходит до значительной тугоухости на одно или оба уха, а иногда до полной глухоты.

Симптомы и течение поражений слуховой и вестибулярной функции при тифах изучены главным образом Л. И. Свержевским и Б. С. Преображенским. Понижение слуха, наблюдающееся после тифа, в большинстве случаев связано с патологическими изменениями в кохлеарном нерве. Это понижение имеет стойкий характер, а иногда в дальнейшем прогрессирует.

Развивающееся поражение слуха при гриппе и нередко сопровождающие его расстройства вестибулярной функции в большинстве случаев связаны с сосудистыми изменениями. Гриппозные заболевания внутреннего уха, за исключением немногочисленных случаев, обычно заканчиваются полным восстановлением функций.

Своеобразное течение имеет заболевание внутреннего уха, наблюдающееся иногда при эпидемическом паротите. Оно характеризуется внезапным наступлением полной глухоты на одно ухо часто в сопровождении выраженных спонтанных расстройств равновесия.

Лечение. В период выздоровления после инфекционной болезни возможно некоторое улучшение слуха вследствие устранения воспалительных изменений, но в дальнейшем неврит принимает стойкий характер. Лечение имеет целью способствовать рассасыванию воспалительного экссудата и устранению изменений в интерстициальной ткани, и поэтому средства, с помощью которых это достигается (антибиотики, инъекции пилокарпина, спинномозговые пункции, йод, протеинотерапия), должны применяться в самом начале заболевания, когда еще в нервной ткани не успели наступить дегенеративные изменения, не поддающиеся обратному развитию.

Заболевания внутреннего уха при сифилисе.

Сифилитические поражения уха имеют различную локализацию и распространение в зависимости от характера сифилиса (приобретенный, врожденный, метасифилис). Поражения иногда охватывают не только перепончатый, но и костный лабиринт; иногда они локализуются в нервном стволе, на его путях и в центрах; часто поражения расположены только в периферических разветвлениях, которые иногда быстро разрушаются вследствие кровоизлияния из сосуда (эндартериит). Заболевания слухового нерва наблюдаются преимущественно при нейросифилисе. Наиболее тяжелые формы встречаются при врожденном сифилисе.

По симптомам и течению заболеваний при приобретенном сифилисе можно различить три формы.

Апоплектиформная форма. Внезапная глухота наступает в сопровождении резкого шума, головокружения и нистагма. Поражение имеет стойкий характер. Наблюдается чаще всего во второй стадии сифилиса. Внезапное наступление глухоты, особенно в молодом возрасте, должно всегда вызывать подозрение на сифилис.

О с т р а я ф о р м а . Вначале отмечается субъективный шум и легкое головокружение при резких поворотах головы, а затем быстро прогрессирующая тугоухость.

Хроническая форма. Она характеризуется медленным нарастанием тугоухости, которая обычно не достигает резкой степени.

Лечение сифилитических поражений проводится по общим принципам специфической терапии. Эффективность лечения зависит от того, как скоро с момента заболевания оно начинает применяться.

Заболевания внутреннего уха при сосудистых расстройствах. При артериосклерозе и гипертонии нередко вследствие нарушения питания внутреннего уха развиваются дегенеративно-атрофические изменения нервных окончаний в улитке и в полукружных каналах. Клинически они характеризуются субъективным шумом в ушах, легким головокружением и понижением слуха. Шум и головокружение особенно выражены по утрам. Тугоухость обычно не достигает резкой степени.

В редких случаях наступает внезапная глухота с головокружением, рвотой и расстройством равновесия. Причиной таких острых заболеваний является кровотечение из сосудов лабиринта или их тромбоз.

Лечение. Проводится общее лечение. Очень важно понизить кровяное давление. Хороший результат в смысле уменьшения шума и головокружений дают кровопускания, пиявки.

Вазомоторные расстройства.

В этиологии вазомоторных заболеваний внутреннего уха главную роль играют нарушения центральной нервной системы. Известное значение имеют эндокринные расстройства. Последним обстоятельством объясняется частота вазомоторных заболеваний в климактерическом периоде, во время менструального периода и у страдающих базедовой болезнью. Заболевание проявляется в приступах головокружения, тошноты и нарушения равновесия. Помимо лабиринтных симптомов, у больных отмечаются общие вазомоторные явления — потливость, парестезии, покраснение или побледнение лица, тахикардия и т. д., которые во время приступа заметно усиливаются.

Диагноз. Распознают заболевание на основании повторяемости приступов и их характера, наличия общих вазомоторных явлений, отсутствия заболеваний среднего уха.

Лечение. Применяется по преимуществу общее лечение: мышьяк, фосфор, железо, кальций, бромиды. Наблюдается успех при гидротерапии.

Токсические невриты.

Интоксикация органа слуха некоторыми лекарственными, бытовыми и промышленными ядами может вызвать нарушение как слуховой, так и вестибулярной функции.

Из лекарственных средств большое значение в этиологии заболевания слухового и вестибулярного нервов имеют некоторые широко применяемые в лечебной практике антибиотики (стрептомицин, неомицин, канамицин, мицерин). После длительного их введения нередко появляются шум в ушах, понижение слуха, головокружение. При появлении этих симптомов следует немедленно прекратить дальнейшее введение антибиотика. Иногда отмечается значительное стойкое ухудшение слуха и длительное нарушение вестибулярной функции. Не представляет исключительной редкости внезапная полная глухота, возникающая при применении канамицина, неомицина.

Из промышленных ядов практическое значение имеют окись углерода, свинец, ртуть.

Некоторые яды (хинин, мышьяк) в силу особого сродства к нервной ткани вызывают поражение самого слухового нерва; другие яды являются преимущественно сосудистыми, и поражение органа слуха наступает в результате расстройства питания нервных окончаний во внутреннем ухе (токсический спазм) или токсических кровоизлияний.

Симптомы. Различают острую и хроническую интоксикацию. Острое отравление дает типичную картину лабиринтита (шум в ушах, глухота, головокружение и нистагм). В одних случаях функция слуха постепенно восстанавливается, полностью или частично, в других — остается полная глухота и наступает потеря вестибулярной функции. Хроническая интоксикация развивается медленно и исподволь вследствие продолжающегося годами поступления в организм ядов в небольших дозах. Таковы токсические заболевания органа слуха, наблюдавшиеся ранее у некоторых рабочих свинцовых предприятий и у больных хронической малярией, систематически принимающих хинин. Тугоухость прогрессирует незаметно и может достигнуть резкой степени. Поражение в большинстве случаев захватывает обе стороны. Вестибулярная функция обычно сохраняется; иногда отмечается понижение возбудимости вестибулярного аппарата.

Лечение. При острых отравлениях хороший терапевтический эффект можно получить энергичным применением мер, способствующих удалению токсических веществ из организма (слабительные, потогонные средства).

При хронических интоксикациях необходимо принять меры к прекращению дальнейшего поступления в организм ядовитых веществ (замена лекарственного вещества, перемена профессии) и применять общее и местное лечение, способствующее удалению ядовитых веществ. Такое лечение часто дает некоторое улучшение слуха и ослабление субъективных симптомов (шум и головокружение).

В.ОК. 13.06.2016г.

ОПТ.ОК. 13.06.2016г.

lor-ro.ru

Защемление слухового нерва симптомы и лечение. Почему развивается и как проявляется неврит слухового нерва. Как проявляется неврит слухового нерва: симптомы

Воспаление слухового нерва (неврит) бывает как врожденным, так и приобретенным. Приобретенное заболевание связано, как правило, с атеросклерозом, интоксикацией, нарушением обмена веществ, инфекциями и внутренними нарушениями. Неврит слухового нерва, лечение и симптомы которого составляется по клинической картине, можно определить с помощью определенных методов исследования, например аудиометрии.

Неврит нередко диагностируется у пациентов пожилого возраста, особенно страдают мужчины в возрасте старше 50 лет. Нередки случаи обращения к отоларингологу больных среднего возраста. По каким причинам воспаляется слуховой нерв? Каковы симптомы заболевания? Какое назначается лечение?

Неврит слухового нерва обычно бывает спровоцирован атеросклерозом артерий головного мозга, резким скачком артериального давления, особенно у пожилых пациентов. Инфекционные, вирусные болезни также способствуют развитию воспаления в ухе.

При интоксикации (токсический неврит уха), отравлении парами ртути, свинца другими ядами может наступить омертвение или атрофия слухового аппарата. К группе риска относятся люди, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми металлами, токсическими ядами.

У детей нередко заболевание слухового нерва появляется на фоне таких болезней, как «свинка» (эпидемический паротит), краснуха по причине ослабленной иммунной системы. Вероятность воспаления после травмы черепа очень высока.

Инфекционное воспаление нерва

Неврит может проявиться как осложнение большого количества заболеваний. Наиболее часто воспалению предшествуют следующие патологии:

  1. Грипп, вирусы которого, поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Они разносятся по всем тканям организма, заражая, таким образом, и слуховой аппарат.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции (простуды) вызваны вирусом парагриппа, аденовирусом и прочими. ОРВИ часто дают осложнения невритом у детей младшего и взрослых пожилого возраста.
  3. Менингит вызывают бактерии, вирусы, которые поражают оболочку мозга. Это способствует воспалению слухового нерва, который частично расположен в области черепной коробки.
  4. Эпидемический паротит – наиболее частое вирусное заболевание у детей, вирус инфицирует околоушные слюнные железы.
  5. Краснуха не опасное заболевание, но его вирус может дать осложнение на нерв, расположенный в ухе и вызвать типичные симптомы.

Токсическое воспаление

Токсическое поражение слухового нерва появляется на фоне продолжительного действия отравляющих веществ на организм человека:


Черепно-мозговые травмы

Во время травмы нарушается кровообращение, возникает отёк и незначительные кровоизлияния в капиллярах. Нередко при травме нарушается кровоток в артериях слухового нерва, наиболее часто это происходит при переломах костей черепа виска. Поврежденный нерв инфицируется, вызывает воспаление.

Фактор профессионального воздействия

Воспаление в слуховом нерве свойственно людям, чья трудовая деятельность связана с продолжительным нахождением в зоне повышенного шума. Например, промышленное производство, где находятся системы, издающие технические шумы.

Во время прослушивания музыки, аудио произведений, с помощью наушников многие включают максимальный звук на прослушивающем устройстве. Слишком громкое звучание способствует повышению давления в ушах. Это провоцирует травму нерва.

Возрастные изменения

Симптомы неврита слухового нерва у пожилых людей связаны со скачками артериального давления, которое нарушает кровообращение. К слухо

store-e.ru

Как лечить неврит слухового нерва различного происхождения

Неврит слухового нерва представляет собой патологическое состояние нервной системы, выражающееся нарушением деятельности слухового аппарата. Опасность заболевания кроется в том, что при несвоевременном лечении, оно может спровоцировать полную глухоту. Наиболее подвержены данному явлению лица, достигшие 50 лет и старше, проживающие в условиях крупных городов и мегаполисов.

Причины

Это заболевание также известно в медицине, как кохлеарный неврит слухового нерва. Среди причин, провоцирующих неврит слухового нерва, числятся множество факторов. Но наиболее часто виной становится осложнение на фоне протекающего в организме инфекционного процесса. Это может быть как простое ОРВИ, так и более сложные краснуха, менингит, паротит. Также можно указать такие болезни, как тиф, малярия, бруцеллез, отит.

Помимо этого принято выделять следующие причины:

  • Нарушения в процессе кровообращения в области черепа. На это могут повлиять такие заболевания, как тромбоз, гипертония, атеросклероз, инсульт. Чаще всего данная причина характерна для лиц пожилого возраста;
  • Механические, акустические травмы головы;
  • Баротравмы;
  • Операции, проведенные на головном мозге;
  • Наличие опухолевых образований;
  • Длительное нахождение в условиях сильного шума и вибраций;
  • Принятие антибиотиков и иных сильнодействующих препаратов на протяжении длительного времени;
  • Кровоизлияние в области головы;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические реакции.
Неврит слухового нерва может возникать на фоне контакта с вредными веществами

Еще одной причиной неврита слухового нерва является длительный контакт человека с потенциально опасными веществами. В первую очередь к ним относятся:

  • Тяжелые металлы, например, ртуть или свинец;
  • Продукты нефтепереработки, в том числе бензин;
  • Мышьяк;
  • Наркотические вещества;
  • Никотин;
  • Алкоголь.

В некоторых случаях врачам не удается выявить точную причину развития болезни. В таком случае неврит носит идиопатический характер.

Симптомы

Очень важно вовремя обратить внимание на проявляющиеся симптомы неврита слухового нерва, так как разрушенные во время болезни волосковые клетки уха не имеют свойства восстанавливаться. Результатом этого становится значительное снижение чувствительности слуха.

Ухудшение слуха и шум в ушах – два главных симптома неврита слухового нерва

Определить наличие болезни можно по следующим симптомам:

  • Ухудшение слуха. Причем происходить это процесс может как постепенно, так и достаточно быстро. Важно также отметить, что слух может нарушаться не только в обоих ушах. Во многих случаях поражается только одно ухо, поэтому выявить этот признак становится труднее, ведь здоровый орган продолжает функционировать на 100%;
  • Наличие посторонних звуков в ушах. Они могут ощущаться, как свист, шум, трескание, звон, шуршание. Особенно отчетливо они слышны в условиях тишины, например, ночью. Это достаточно яркий симптом, который почти никогда не остается незамеченным. Если болезнь прогрессирует до полной глухоты пациента, то все посторонние шумы исчезают.

Это два основных признака, которые напрямую указывают на возможное развитие в организме неврита слухового нерва. Но помимо этого существует и ряд дополнительных признаков, которые должны насторожить больного и подтолкнуть его пройти медицинское обследование.

К ним относятся:

  • Высокое давление, которое характеризуется плохим самочувствием, а также визуализируемыми черными точками перед глазами. Данный симптом говорит о том, что воспалительный процесс воздействует непосредственно на сосуды головного мозга;
  • Головокружения, нарушение координации движения, тошнота. Все это сигнализирует о том, что поражена та часть нерва, которая напрямую связана с вестибулярным аппаратом;
  • Слабость организма, бледные покровы и сильные головные боли. При наличии таких признаков можно судить, что в организме на фоне заболевания происходит процесс интоксикации;
  • Болевые ощущения в ушах. Обычно такую боль ощущают лица, у которых неврит вызван травмой черепа или уха;
    • Повышенная температура тела, неприятные ощущения в горле и кашель. Данные признаками свидетельствует, что причиной болезни стала вирусная инфекция.

Если признаки неврита ощущаются пациентом на протяжении длительного времени, а именно более 3 месяцев, то можно считать, что болезнь перешла в хроническую форму. Хронический неврит слухового нерва характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Лечение неврита слухового нерва

Характер лечебной терапии напрямую зависит от степени выраженности заболевания, а также от причины его возникновения. Как лечить неврит слухового нерва, может определить врач на основе проведенной диагностики пациента. В первую очередь он должен убедиться, что причиной ухудшающегося слуха является именно неврит, а не иные заболевания с похожими симптомами. Особенно схоже по клиническим признакам доброкачественное образование под названием невринома.

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями
Инфекционные заболевания часто становятся причинной развития неврита слухового нерва. В таком случае лечение сводится к приему препаратов. Если инфекция носит бактериальный характер, то пациенту прописываются антибиотики. Для вирусных заболеваний в них нет необходимости, в этом случае препараты обычно более легкие. Нередко врачом назначается бак посев для того, чтобы подобрать подходящий антибиотик, к которому у микробов отсутствует устойчивость.

Дополнительно могут быть прописаны витаминный комплекс с содержанием витамина С, обильное питье и постельный режим. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению организма и минимизации риска возможных осложнений.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

Лечение такого вида неврита может потребовать длительного времени. Все зависит от степени интоксикации организма, а также от состояния иммунной системы пациента.

Терапия в таком случае, как правило, предусматривает:

  • Антидоты. Это лекарственные средства, направленные на вывод токсинов из организма человека. Они не обязательно должны быть представлены в виде таблеток, часто их используют в качестве капельницы;
  • Симптоматические препараты. Их функция сводится к устранению неприятных симптомов отравления, например, головных болей или тошноты;
  • Физиотерапия. Включает в себя различные процедуры, направленные на выздоровление организма.

Данный вид болезни требует очень внимательного подхода, так как нередко отравление провоцирует развитие острого неврита слухового нерва. В таком случае требуется обязательная госпитализация пациента, так как существует риск возникновения необходимости в профессиональных реанимационных действиях. По этой причине нетрадиционные способы лечения неврита по причине интоксикации, строго запрещены.

Неврит вследствие травмы черепа

Лечение травматического неврита слухового нерва подразумевает применение препаратов нескольких групп, а именно:

  • Анальгетики. Их цель – устранить болевой синдром, полученный в результате травмы;
  • Мочегонные средства. Способствуют снятию отечности в пораженной зоне;
  • Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Они часто участвует в процессе питания нервов.

При необходимости также могут быть назначены гормональные, противосудорожные средства, а также антиоксиданты и витаминные комплексы.

В данном случае перед началом лечения целесообразно провести рентген или магнитно-резонансную томографию черепа. Данные процедуры позволят оценить состояние тканей и костей после полученной травмы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

Нередко причиной возникновения неврита слухового нерва становятся вредные условия труда, например повышенный уровень шума.

При неврите слухового нерва показана иглорефлексотерапия

Лечебная терапия при таком виде патологического состояния может включать в себя:

  • Процедуры физиотерапии, оказывающие положительное воздействие на процесс регенерации нерва;
  • Магнитотерапия. Непосредственно влияет на структуру нерва;
  • Обезболивающие препараты и процедуры, например, иглорефлексотерапия;
  • Витаминные комплексы. Принимаются с целью улучшения обменных процессов и общего состояния организма.

В данном случае очень важно сменить место работы, так как в противном случае лечение не будет иметь положительного результата, а болезнь будет возникать постоянно.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

Воспаление, проявляющееся в виде неврита слухового нерва, может быть спровоцировано возрастными факторами. К сожалению, полностью восстановить структуру пораженного нерва в данном случае не приходится возможным.

По этой причине лечебная терапия проводится с целью поддержки состояния организма и не допущения прогрессирования болезни.

Во время лечения пациентам назначают:

  • Препараты для снижения давления;
  • Гипохолестеринемические средства;
  • Лекарства, стимулирующие кровообращение;
  • Трофические препараты;
  • Витаминные комплексы.

Организм пожилых людей не способен быстро восстанавливаться, поэтому нередко возникает необходимость пожизненного приема лекарственных средств.

Профилактика

Возникающие внезапно ушные боли, сопровождающиеся нарушением слуха, можно предотвратить, выполняя ряд рекомендаций. Профилактика заболевания подразумевает под собой:

  • Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Ношение специальной экипировки и наушников при наличии вредных условий труда;
  • Избегание травм головы;
  • Прохождение периодического профилактического обследования, особенно при наличии серьезных хронических заболеваний.

И очень важно, при обнаружении первых признаков неврита слухового нерва, рекомендуется не заниматься самолечением, а немедленно обратиться за консультацией к врачу.

nervovnet.com

причины и факторы риска, симптомы, диагностика и лечение

Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.

Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.

В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).

Что это такое?

Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.

Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.

Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.

Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.

Этиология

Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.

Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.

Другими причинами развития заболевания служат:

  • воспалительный процесс в слюнной железе;
  • острая или хроническая ангина;
  • закупорка протоков слюнных желез;
  • гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
  • гайморит;
  • стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.

В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.

У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.

Факторы риска

Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:

  • у пациентов пожилого возраста;
  • на фоне психических расстройств;
  • гипо- и авитаминоз витаминов B;
  • хронические стрессы, усталость;
  • длительное переохлаждение;
  • нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
  • наличие глистов;
  • длительное голодание, анорексия, булимия;
  • желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
  • синуситы хронической формы;
  • гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
  • остеомиелит костей черепа;
  • инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сильные аллергические реакции.

Клиническая картина: симптомы и проявления

Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.

В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.

Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.

Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.

Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.

Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.

Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.

Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.

Возможные жалобы пациентов

Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.

В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.

Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.

Как происходит диагностика?

Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.

Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.

Пальпация

Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.

Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:

  • подбородочном;
  • ушно-височном;
  • нижнечелюстном нерве;
  • точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.

При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.

Стоматологический осмотр

Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.

УЗИ околоушной слюнной железы

Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.

Отоларингологическое обследование

Отоларинголог проводит несколько обследований:

  1. Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.
  2. Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.

    Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.

  3. Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
  4. Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.

Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:

  • воспалением евстахиевой трубы;
  • невралгией тройничного нерва;
  • эпидемическим паротитом;
  • воспалением уха;
  • злокачественными новообразованиями в височной доле;
  • кистами и образованием камней в околоушной железе.

Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • мышечная слабость;
  • болевой синдром усиливается при открытии рта;
  • из слухового прохода выделяется гной.

При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.

Способы лечения

При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.

Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.

Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:

  • Ганглерон;
  • Пентамин;
  • Пирроксан;
  • Пирилен.

Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.

В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.

Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.

Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.

В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.

При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.

Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • акупунктура;
  • прогревание полынными сигарами;
  • электрофорез.

Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.

Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.

При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.

Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.

Хирургический метод

При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.

Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

  • трофические нарушения питания кожи лица;
  • снижение остроты слуха;
  • уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
  • некорректная работа слюнных желез;
  • депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.

Прогноз и меры профилактики

При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.

Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:

  • регулярно заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировать рацион;
  • часто бывать на свежем воздухе.
Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.

С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.

nerv.guru

Неврит слухового нерва, симптомы и лечение, причины нейросенсорной тугоухости

Заболевания органов слуха давно стали объектом изучения и лечения врачей-оториноларингологов. Однако, одна из частей слухового анализатора находится в компетенции врачей-неврологов – слуховой нерв.

Довольно часто, в силу различных причин, развивается воспаление, или неврит, слухового нерва, который часто приводит к развитию нейросенсорной тугоухости. Каковы причины развития данного заболевания, клиника и основные методы лечения?

Звуковой нерв является составной частью вестибуло-кохлеарного нерва (8-й пары черепно-мозговых нервов). Начинается от барабанной перепонки и в составе 8 нерва входит в мозг в области мосто-мозжечкового угла, откуда в составе латеральной петли поднимается к височной доле коры головного мозга – топографической области восприятия звука.

При развитии неврита слухового нерва наблюдается поражение всех нервных волокон и клеток, отвечающих за восприятие звука, его дальнейшую передачу и преобразование в понятные импульсы.

Причины неврита слухового нерва

Заболевание развивается в результате наследственного дефекта компонентов слухового анализатора. Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть следствием длительной работы в условиях шума, черепно-мозговых травм, интоксикаций некоторыми препаратами (например, антибиотики).

Непосредственно воспаление слухового нерва может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями (свинка, краснуха), а также возрастными изменениями. Довольно часто наблюдается развитие врожденного неврита слухового нерва у детей, матери которых во время вынашивания плода переболели одним из названных заболеваний.

Степени тяжести заболевания

Неврит слухового нерва можно разделить на несколько степеней тяжести. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую и глубокую тугоухость. Подразделение их на формы происходит в зависимости от силы воспринимаемых звуков и разговорной речи.

  • Легкая тугоухость наблюдается при отсутствии восприятия звуков тише 40 ДБ. При этом, разговорная речь воспринимается с расстояния нескольких метров.
  • Средняя степень тяжести выставляется лицам, не способным воспринимать звуки в диапазоне от 41 до 55 ДБ.
  • Тяжелая тугоухость проявляет себя при невосприятии звуков от 56 до 70 ДБ. Разговорная речь воспринимается только с довольно малого расстояния (до 1 метра).
  • Глубокая тугоухость – пациент может различать звуки от 70 до 90 ДБ.
  • Глухота – невозможность восприятия звуков сильнее 90 ДБ. Такие пациенты воспринимают звуки только при тактильном контакте с испускающим звук предметом (за счет сохранения вестибулярной части слухового нерва).

Что касается течения заболевания, то, в большинстве случаев, оно прогрессирующее, и в конечном итоге практически всегда приводит к развитию глухоты. Своевременно диагностированное заболевание и постановка слуховых аппаратов позволяют замедлить течение процесса и сохранить слух пациента на некоторое время.

Симптомы неврита слухового нерва

Заболевание может быть острым (развивается стремительно, на протяжении 12-14 часов) и хроническим. Пациенты некоторое время могут не обращать внимания на выпадение из слухового диапазона звуков высоких частот.

Начало развития тугоухости можно расценивать с того момента, когда пациент начинает переставать различать обращенную к нему речь, произнесенную обычным тоном. Наблюдается прогрессивное снижение слуха с выпадением звуков высоких частот и сохранением низких.

Помимо снижения слуха, больного беспокоит звон или шум в ушах. Отсутствует этот симптом лишь при полной глухоте.

Если имеет место воздействие ототоксических препаратов, параллельно с потерей слуха наблюдается нарушение вибрационной чувствительности, появление головокружений или синдрома пресбиакузиса.

Диагностика

Диагностика тугоухости проводится ЛОР-врачом. Для исследования слуха используются специальные камертоны, при вибрации издающие звуковые волны определенной частоты. На основании того, воспринимает ли пациент испускающие камертоном звуки, делают вывод о состоянии его слухового нерва. Прикладывание вибрирующего камертона к пирамиде височной кости позволяет определить поражение pars vestibularis слухового нерва.

Существует несколько разновидностей исследования слуха. Чаще всего, проводят специальные тесты Ринне и Вебера.

Лечение неврита слухового нерва

В зависимости от причин, вызвавших развитие воспалительного процесса, выделяют и различные подходы к лечению:

  • При неврите инфекционной этиологии в острый период используют патогенетическую терапию – противовирусные или антибактериальные препараты в зависимости от типа заболевания.
  • Неврит и тугоухость, обусловленные черепно-мозговой травмой, лечатся комплексно. Используется адекватное сочетание препаратов, уменьшающих отек головного мозга и стимулирующих протекание обменных процессов и предотвращающих поражение нейронов продуктами перекисного окисления и свободными радикалами.
  • При использовании лекарственных препаратов и некоторых ядов, приводящих к поражению слухового анализатора, используют специальные антидоты и метаболические средства (если процесс поражения слухового нерва обратим).
  • Лечение врожденной тугоухости проводится только путем постановки кохлеарных имплантатов или слуховых аппаратов.

Все больные с невритом слухового нерва и тугоухостью находятся на амбулаторном наблюдении у оториноларинголога. Проводя исследование каждые полгода, врач наблюдает за динамикой процесса и, в случае улучшения состояния, может выставлять другую степень тяжести заболевания. Именно им выносится решение о необходимости проведения операции на органе слуха.

Профилактика развития неврита включает в себя использование назначенных препаратов (особенно антибиотиков) в строго указанных дозах, своевременное лечение инфекционных заболеваний. Обязательно следует следить за соблюдением техники безопасности при работе в условиях шума или вибрации.

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ЛОРу, а если нарушение слуха сопровождается и развитием головокружения или головной боли, то к врачу-невропатологу.

comp-doctor.ru

Шум в ушах при воспалении нерва. Чем лечить воспаление уха. VZdorovomTele.ru

Информация о заболевании:

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва - это поражение слухового нерва которое может быть вызвано воспалением и атрофическими изменениями в результате различных факторов. Среди многих причин можно выделить токсические вещества, в том числе и лекарства (мициновые антибиотики, хинин ), различные инфекции (грипп. бруцеллез и др.), заболевания сосудов, сердца, почек, нарушения обмена веществ, длительное раздражение шумом, поражения среднего и внутреннего уха. В патологический процесс могут вовлекаться различные участки слухового нерва, в которых происходят необратимые атрофические изменения. Неврит слухового нерва - кохлеарный неврит - поражение слухового нерва, приводящее к понижению слуха и появлению постоянного шума в ухе. Кохлеарный неврит может быть вызван целым рядом факторов, обуславливающих поражение различных отделов слухового анализатора от звуковоспринимающих клеток внутреннего уха до слухового центра коры головного мозга. Клинически он проявляется снижением слуха и шумом в ухе, которые в некоторых случаях сопровождаются вестибулярными нарушениями. Диагностика кохлеарного неврита включает аудиометрию и другие методы исследования слуха, отоскопию, исследование вестибулярной функции, биохимические анализы, рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение проводится сосудистыми препаратами, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами, физиотерапевтическими средствами. При значительном снижении слуха показано слухопротезирование. В отдельных случаях возможно применение хирургических методов лечения.

Симптомы и течение:

Шум в ушах. различный по интенсивности и частоте. Понижение слуха - по типу ухудшения восприятия высоких звуков - имеет прогрессирующий характер. Иногда развивается полная глухота в течение нескольких дней или даже часов.

Аудиологическое исследование выявляет характер поражения слуха и заключается в определении порогов слышимости звуков различной частоты - для воздушной и костной проводимости. При неврите снижается проводимость по кости, при наличии патологии и в среднем ухе - воздушная проводимость. Тогда говорят о смешанной форме тугоухости.

При остром неврите огромное значение имеет временной фактор. Если лечение начать в первые дни, можно предотвратить тугоухость. Поэтому при возникновении шума в ухе нужно срочно обратиться в ЛОР-кабинет. В острой стадии - госпитализация. Лечение предусматривает усиление кровоснабжения слухового нерва. Для выведения токсинов, вызвавших заболевание, применяются слабительные, потогонные, мочегонные средства.

Наиболее действенны лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови, дезинтоксикационные, сосудорасширяющие средства, витамины, биостимуляторы. Препараты вводятся капельно, внутривенно, ежедневно. Хороший эффект достигается в первую неделю при использовании барокамеры, дополнительным методом можно считать иглотерапию. При повторных, хронических формах лечение амбулаторное: направлено на остановку процесса гибели слухового нерва. Больным с потерей слуха показано слухопротезирование - подборка слухового аппарата.

Основной задачей лечения острого кохлеарного неврита является восстановление слуха. Лечении хронической формы заболевания направлено на стабилизацию слуховой функции. Острый кохлеарный неврит и некоторые случаи прогрессирующего течения хронического кохлеарного неврита являются показанием к лечению в стационаре. Терапия кохлеарного неврита должна проводится совместно с коррекцией нарушений, которые могли стать его причиной. В первую очередь это устранение артериальной гипертензии и гормональной дисфункции, исключение воздействия ототоксических факторов (медикаментов и других веществ, шума, вибрации, радиоактивного излучения).

Медикаментозная терапия кохлеарного неврита проводится сосудорасширяющими препаратами, дезагрегантами, венотониками, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами. Комбинированную терапию тренталом. винпоцитином, пирацетамом. мексидолом и церебролизином в первые 2 недели осуществляют путем внутривенных введений, затем переходят к внутримышечным инъекциям и приему препаратов внутрь. Хороший эффект при кохлеарном неврите дает использование в лечении препаратов гинкго билобы. В терапии внезапно возникшего кохлеарного неврита дополнительно используют глюкокортикоиды. Для купирования головокружений применяют гистаминоподобные препараты (бетагистин ).

Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения: рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура, акупунктура), электростимуляция, фонофорез лекарственных препаратов, оксигенобаротерапия.

Двустороннее снижение слуха до 40 дБ затрудняет речевое общение пациента и является показанием к слухопротезированию. Прелингвальная форма кохлеарного неврита служит показанием к ношению слухового аппарата при слуховом пороге 25 дБ, поскольку доказано, что такая тугоухость вызывает нарушения в развитии речи у ребенка. С целью слухопротезирования при кохлеарном неврите могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист.

Хирургическое лечение кохлеарного неврита проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга. Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения. В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени - деструктивные операции на улитке.


Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Как лечить неврит слухового нерва

Неврит представляет собой воспалительное заболевание периферических нервов

Во время этого заболевания появляются сильные болевые ощущения по ходу воспаленного нерва. При неврите, кроме болевых ощущений, также может наблюдаться изменение чувствительности к холоду, теплу, касанию и пр.

Причины возникновения неврита очень разнообразны. Стать причиной этого заболевания могут различные травмы или болезни, а также нарушенный обмен веществ. Сами же симптомы данного заболевания напрямую зависят от пораженного нерва. Например, при неврите лицевого нерва самым явным признаком является значительная асимметрия лица. При неврите слухового нерва больной ощущает постоянный шум в ушах и нарушается слух.

Наиболее часто встречается неврит слухового нерва. то есть кохлеарный неврит. Причины его возникновения различны. Это могут быть такие перенесенные заболевания как грипп, тиф, корь и пр. Также неврит слухового нерва может вызвать интоксикация лекарственными препаратами, например, применение антибиотиков. Даже такие вредные привычки как курение и алкоголь могут быть причинами возникновения неврита слухового нерва.

У людей после 35-ти лет это заболевание может появиться как следствие нарушения кровообращения в ухе. Также спровоцировать данное заболевание могут как продолжительное воздействие вибрации или шума на организм, так и кратковременное шумовое воздействие (резкий и громкий взрыв, хлопок). При переломах пирамиды височной кости и при черепно-мозговых травмах побочным явлением является появление неврита.

Неврит слухового нерва может быть приобретенным или врожденным, в зависимости от причины возникновения заболевания.

Если у вас появился постоянный шум в ушах и наблюдается снижение слуха, то следует немедленно обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем скорее вы избавитесь от неприятных ощущений и шума в ушах. На сегодняшний день существует множество методов для лечения данного заболевания. В настоящее время широко используются масляно-спиртовая настойка прополиса и витаминная смесь. Приготовить их в домашних условиях не составляет труда.

Масляно-спиртовая настойка прополиса готовится достаточно просто. Сначала необходимо сделать спиртовую настойку. Для этого нам необходимо 40 г. прополиса и 100 мл чистого спирта. Прополис заливаем спиртом и оставляем настаиваться в теплом месте в течение 7-ми дней. При этом настойку необходимо ежедневно взбалтывать. По истечению этого времени настойку нужно процедить при помощи марли. После чего процеженную жидкость смешать в пропорциях 1:4 с оливковым или кукурузным маслом. После несложных манипуляций полученная эмульсия готова к применению. Перед использованием ее необходимо хорошо взболтать. Марлевую турунду смачивают в полученный раствор и вводят в слуховой проход на 36-48ч. Такую процедуру необходимо повторять 10-12 раз.

Для приготовления витаминной смеси нам необходимо будет 1 кг. меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Чеснок следует пропустить через мясорубку и получившуюся кашицу смешать с соком лимонов и медом. Хорошо перемешать получившуюся кашицу, переложить ее в стеклянную банку и накрыть крышкой. После этого оставить ее на неделю настаиваться. По истечению этого времени получившуюся смесь необходимо принимать по 4 ч. ложки 1 раз в день перед приемом пищи. Во время приема витаминной смеси ее нужно рассасывать, а не быстро глотать.

В основном курс лечения составляет приблизительно 10-12 дней. Если же у больного хроническая форма неврита, то после прохождения основного курса лечения ему проводят в течение года повторные курсы фитотерапии приблизительно через каждые 1,5 месяца. При этом каждый раз меняют фитосбор.

Неврит слухового нерва

Содержание:

Определение

Слуховой нерв часто поражается раньше, чем вестибулярный, который может и не повреждаться. Это объясняется тем, что филогенетически слуховой нерв возник позже, чем вестибулярный, и поэтому имеет большую чувствительность к различным неблагоприятным эндо- и экзогенных факторов.

Невриты слухового нерва сопровождаются атрофически-дегенеративными изменениями. В начале изменения могут быть в нервных волокнах и затем распространяться в кортиевый орган. Изменения в периферическом отделе анализатора могут возникнуть вторично, когда есть поражение ствола слухового нерва, например при менингитах, опухолях и др. В звуковоспринимающем аппарате постепенно погибают нервные волокна и количество их уменьшается. Атрофические изменения в самом стволе нерва достигают значительной интенсивности, в результате чего он становится тоньше в 2 - З раза. В основном поражаются оба уха.

Причины

Причины возникновения неврита слухового нерва обусловлены многими факторами. Чаще невриты бывают инфекционного происхождения (при скарлатине, кори, дифтерии, тифах, малярии, гриппе, эпидемическом паротите и др..). Довольно часто наблюдаются токсические невриты вследствие попадания в организм ядовитых веществ - ртути, свинца, мышьяка, фосфора, анилина, окиси углерода, сероводорода, ацетилена, бензола и др..

Кроме того, некоторые лекарственные вещества (хинин, салициловые препараты, стрептомицин, канамицин и др.). При их длительном применении могут быть причиной интоксикации слухового нерва. Нередко неврит возникает от бытовых ядов (ботулизм и др.).

Определенную роль в возникновении невритов играют заболевания крови и кроветворных органов (анемии, лейкемии) и сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз и др.), почек (нефрит), поджелудочной железы (сахарный диабет) и др..

Изменения в слуховом нерве могут наступить также в результате повышенного внутричерепного давления при опухолях или иного происхождения. Отдельную группу невритов может вызвать травма черепа и ушей (ранения, ушиб), электротравма и акустическая травма (действие сильного звука).

Наконец, группа невритов возникает в результате воздействия шума и сотрясения на орган слуха. Под влиянием сотрясения, вибрации как на промышленных предприятиях, так и в сельском хозяйстве может возникнуть вибрационная болезнь, при которой в значительной степени нарушается кохлеарный аппарат.

Большое значение в развитии неврита имеет характер эндотоксинов и их количество, продолжительность и характер травмы, состояние самого организма.

Симптомы

При невритах различного происхождения клинические симптомы одинаковы, отличие состоит лишь в их интенсивности.

Из наиболее характерных признаков неврита слухового нерва являются шумы в ушах и снижение слуха - от незначительного до полной глухоты. Кроме того, симптомы при неврите слухового нерва состоят из явлений раздражения и угнетение кохлеарного и вестибулярного нервов и иногда напоминают менъеровский симптомокомплекс, при этом нарушается вестибулярный аппарат .

Диагностика

Исследование слуха шепотной и разговорной речью позволяет выявить снижение восприятия прежде звуков высокой тональности. Однако при выраженных атрофически-дегенеративных изменениях может снизиться восприятия и низких звуков. Отмечаются положительный тест Ринне в начальных проявлениях неврита и отрицательный - при развитом процессе. Исследования по Веберу, когда есть двусторонний неврит, не дает латерализации звука, когда есть односторонний неврит, латерализация звука будет в здоровую сторону. Тест Швабаха - резко укороченный, тест Желе - положительный.

При аудиометрическом исследовании выявляют поражения звуковоспринимающего аппарата, характеризующееся одинаковым нарушением слышимости как по воздушной, так и по костной проводимости (кривые костной и воздушной проводимости проходят на одном уровне). В ряде случаев наблюдается парадоксальное нарастание громкости.

Дифференцировать неврит слухового нерва надо с отосклерозом, при котором хорошо сохраняется костная проводимость.

Профилактика

Применяют йодистые препараты, тканевую терапию, оксигенотерапию алоэ, витаминотерапию, а также стимуляторы центральной нервной системы (стрихнин, галантамин, прозерин).

Из физических методов лечения применяют дарсонвализацию участка сосцевидного отростка и слухового прохода, ионофорез с йодидом калия.

При неблагоприятном действии лекарственных веществ на слух, надо немедленно прекратить их применение, назначив указанные выше тонизирующие и стимулирующие средства.

Онлайн консультация врача

Источники: http://www.webapteka.ru/diseases/desc351.html, http://www.samaramed.ru/review/neuritis.html, http://med36.com/ill/1313



Комментариев пока нет!

vzdorovomtele.ru

Невринома слухового нерва: симптомы и лечение опухоли

Невринома слухового нерва – онкологическое заболевание, проявляющееся тугоухостью и симптомами вестибулярной дисфункции. Новообразование не угрожает жизни больного, но существенно снижает скорость восприятия звуковой информации. Эта опухоль развивается из клеток миелиновой оболочки восьмой пары черепно-мозговых нервов.

Слуховой нерв состоит из улитковой и вестибулярной ветви. Первая отвечает за передачу звуковой информации от внутреннего уха в головной мозг, вторая – за изменение положения тела и равновесие. Неоплазма захватывает одну из них или сразу обе, что проявляется соответствующей симптоматикой. Первичная внутричерепная неоплазма была обнаружена учеными в конце 18 века.

Невринома — плотный узел с неровной, бугристой поверхностью, окруженный соединительной тканью. Внутри ее находятся сосуды, жировики, кисты с жидкостью, поля фиброза. Опухолевая ткань серого цвета с желтыми и буро-коричневыми участками. Это жировые включения и следы старых гематом. Синюшный оттенок новообразования обусловлен венозным застоем. Микроскопически невринома состоит из веретенообразных полиморфных клеток, которые образуют «полисадные» структуры с участками скопления гемосидерина, окруженными фиброзными волокнами. Опухоль по периферии содержит мощную сосудистую сеть. Ее центральные участки кровоснабжаются из одиночных сосудов или сосудистых клубков.

Новообразование не инфильтрирует окружающие ткани и редко малигнизируется. Опухоль может расти, но обычно остается неизменной в течение длительного времени. В таком случае опасности для жизни больного она не представляет. При разрастании опухолевой ткани и увеличении новообразования в размерах происходит сдавление окружающих структур, развивается парез лицевого и отводящего нервов, что клинически проявляется дисфонией, дисфагией, дизартрией. При поражении ствола мозга развивается дисфункция дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Невринома слухового нерва обычно развивается у лиц пубертатного периода, но чаще обнаруживается у взрослых в возрасте 30-40 лет. У женщин патология встречается в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. Односторонняя невринома слухового нерва — спорадическое заболевание, которое не передается по наследству и не связано с другими опухолевыми заболеваниями нервной системы. Двусторонние невриномы — признак нейрофиброматоза, имеющий семейную предрасположенность и возникающий на фоне внутричерепных и спинальных новообразований. Опухоли головы всегда пугают больных, трудно поддаются терапии и проявляются тяжелыми клиническими признаками. Своевременное обращение за медицинской помощью делает прогноз патологии относительно благоприятным.

Этиология

Причина односторонней невриномы слухового нерва в настоящее время остается неизвестной. Двусторонняя опухоль является проявлением нейрофиброматоза – наследственного заболевания. В результате мутации некоторых генов нарушается биосинтез белка, который ограничивает рост опухоли и приводит к чрезмерному разрастанию шванновских клеток. При этом в различных областях организма больного появляются нейрофибромы. Патология наследуется по аутосомно-доминантному принципу. У пациентов с генетической предрасположенностью к 30 годам появляются невриномы, менингиомы, фибромы и глиомы спины или черепа. Большинство из них со временем перестают слышать.

поражение нерва опухолью

Факторы, способствующие данной мутации, вызывающие неконтролируемое деление клеток и провоцирующие развитие невриномы преддверно-улиткового нерва:

  • Радиационное воздействие,
  • Интоксикация,
  • Черепно-мозговая травма,
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • Вирусы,
  • Средний отит и лабиринтит.

Симптоматика

Невринома слухового нерва небольшого размера клинически никак не проявляется. Симптомы заболевания развиваются при сдавлении опухолью окружающих тканей. Ранними признаками патологии являются: заложенность уха, ощущение давления в области внутреннего уха, необычные звуковые ощущения: писк, шум или звон в ушах, а также головокружение, шаткость походки, нистагм.

Стадии развития невриномы слухового нерва:

  1. Опухоль, размер которой не превышает 2,5 см, проявляется слабо выраженными клиническими признаками. Больные испытывают трудности при перемещении, страдают от головокружения и укачивания в автомобиле.
  2. Размер опухоли — 3-3,5 см. У больных появляется множественный нистагм ( колебательные движения глаз высокой частоты), дискоординация движений, свист в ушах, резкое снижение слуха, искажение мимики лица.
  3. Опухоль более 4 см. Клиническими признаками патологии являются: грубый нистагм, гидроцефалия, психические и зрительные нарушения, внезапные падения, шаткость походки, косоглазие.

Снижение слуха обусловлено сдавлением улитковой части нерва. Слух может снижаться постепенно или исчезнуть внезапно. Тугоухость развивается настолько медленно, что больные долго не замечают этот симптом. Со временем прочие функции слухового нерва выпадают. У больных развивается не только глухота, но и вестибулярные расстройства.

Головокружение, нистагм и шаткость походки также развиваются постепенно. В тяжелых случаях возникают вестибулярные кризы, проявляющиеся тошнотой, рвотой, невозможностью находиться в вертикальном положении.

Для поражения лицевого нерва характерно онемение части лица, неприятные ощущения покалывания. Парестезии и боли в соответствующей половине лица возникают при сдавлении ветвей тройничного нерва. Тупую и постоянную боль легко спутать с зубной болью. Ноющая боль периодически усиливается и затихает. Новообразование большого размера приводит к появлению постоянной тригеминальной боли, иррадиирующей в затылок.

У больных ослабляется или исчезает роговичный рефлекс, атрофируются жевательные мышцы, пропадает вкус, нарушается слюноотделение. Поражение отводящего нерва проявляется преходящей или стойкой диплопией.

При сдавлении большой невриномой дыхательного и сосудодвигательного центров развиваются опасные для жизни осложнения: гиперрефлексия, повышение внутричерепного давления, гемианопсия, скотомы.

Диагностика

При подозрении на онкологическую патологию проводят комплексное и всестороннее обследование больных, включающее традиционные методики и специализированные исследования. Диагностика невриномы слухового нерва начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни, а также физического осмотра. В ходе неврологического обследования невропатолог определяет функциональные способности нервной системы и состояние рефлексов.

Дополнительные методы исследования: аудиометрия, электронистагмография, рентгенография височных костей. Эти методы применяют на начальных стадиях болезни.

невринома слухового нерва на снимке

Определить локализацию опухоли, ее размер, особенности позволяют более чувствительные диагностические методики:

  • КТ и МРТ с использованием контрастного вещества позволяет выявить мелкие новообразования на ранних стадиях болезни.
  • УЗИ обнаруживает патологические изменения мягких тканей в зоне роста опухоли.
  • Биопсия – удаление части опухоли с целью проведения гистологического исследования новообразования.

Лечение

Лечение невриномы слухового нерва осуществляется различными способами: медикаментозным, оперативным, радиотерапевтическим или радиохирургическим.

Консервативное лечение

Выжидательная тактика показана, если опухоль небольшая и клинически никак не проявляется. Особенно это касается больных пожилого возраста и лиц, которым по состоянию здоровья невозможно провести операцию. Если новообразование было выявлено случайно во время медосмотра, врачебная тактика заключается в наблюдении за пациентом.

Медикаментозная терапия – назначение больным лекарственных препаратов:

  1. Мочегонных – «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»,
  2. Противовоспалительных – «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен»,
  3. Обезболивающих – «Кеторол», «Найз», «Нимесил»,
  4. Цитостатиков – «Метотрексат», «Фторурацил».

Существуют рецепты народной медицины, которые способствуют остановке роста опухоли. Наиболее распространенными среди них являются: настой омелы белой, конского каштана, семян мордовника, княжика сибирского, эвкалипта, сабельника болотного, девясила, можжевельника, липового цвета, донника лекарственного, боярышника.

Упорный рост невриномы — абсолютное показание для ее хирургического удаления.

Лучевая терапия

лучевая терапия

Лучевая терапия заключается в длительном облучении головы, которое является особенно эффективным при наличии опухоли небольшого размера. Для лечения заболевания применяют гамма-нож, с помощью которого гамма-лучи подаются непосредственно на опухоль благодаря системе стереоскопической рентгеновской навигации. Процедуру проводят под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Пациента укладывают на кушетку после фиксации стереотаксической рамы. Во время облучения с больным разговаривают и наблюдают за ним. Опухоль получает максимальную дозу радиации. Этот процесс является полностью безболезненным, быстрым, безопасным и достаточно эффективным по сравнению с другими терапевтическими методиками. Процедура дает прекрасные долгосрочные клинические результаты.

Кроме гамма-ножа для для лечения шванномы применяют также кибер-нож и линейные ускорители.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в удалении невриномы слухового нерва. За неделю до операции больным рекомендуют отказаться от приема антикоагулянтов и НПВП. За двое суток им назначают глюкокортикостероиды и антибиотики. Выбор операции определяется размером и локализацией опухоли. Хирург удаляет небольшие невриномы единым узлом вместе с капсулой. Более крупные новообразования вылущивают из капсулы, которую полностью иссекают.

извлечение невриномы слухового нерва

Противопоказания к хирургическому удалению акустической шванномы: пожилой возраст, наличие сопутствующей патологии внутренних органов, неудовлетворительное общее состояние больного.

Реабилитация в стационаре длится в среднем 5-7 дней. Больной в это время находится в отделении. В раннем послеоперационном периоде пациентам необходимо принимать препараты, восстанавливающие функции организма и предупреждающие рецидивирование опухоли. Полная реабилитация занимает 6-12 месяцев.

В редких случаях возможен рецидив шванномы. При этом опухоль вырастает на том же самом месте. Причиной рецидивирования является не полное удаление невриномы в первый раз. Микроскопические остатки опухолевых клеток приводят к развитию нового патологического процесса.

Невринома слухового нерва – патология, приводящая к развитию дисфункции жизненно важных органов. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевание.

Видео: невринома слухового нерва в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Атрофия слухового нерва лечение: обострение, препараты, признаки, таблица

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кохлеарный неврит слухового нерва – болезнь, которая характеризуется воспалением нерва, что впоследствии вызывает понижение слуха и возникновение шума в ухе. Причины появления заболевания слуховых нервов довольно разнообразны. Именно о них поговорим подробнее, а также о способах лечения неврита.

Формы заболевания и причины его развития

Большую часть всех случаев заболевания слуховой системы составляет именно кохлеарный неврит, который зачастую носит односторонний характер.

Учитывая причины возникновения патологии, следует отметить, что она делится на врожденную и приобретенную. Приобретенный неврит бывает, в свою очередь, посттравматическим, ишемическим, постинфекционным, токсическим, лучевым, аллергическим, профессиональным. С учетом уровня поражения органа слуха различают периферическую форму заболевания, которая характеризуется нарушением слуха во внутреннем ухе, и центральную форму, которая связана с патологией в слуховой структуре головного мозга.

Также выделяют острый неврит слухового нерва, который протекает не более чем на протяжении одного месяца, подострый неврит — от 1 до 3 месяцев и хронический неврит слухового нерва, длительность развития которого – более 3 месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденная форма неврита возникает на фоне патологий, носящих наследственный характер, или же травм и нарушений, которые произошли в момент родов. К последним можно отнести гипоксию плода во время родов, которая развивается в следующих случаях: неправильная тактика ведения родов, преждевременные роды, затяжное течение родов. Неврит такой формы, как правило, протекает одновременно с иными наследственными патологиями.

Причины развития приобретенной формы неврита кроются в ином. В большинстве случаев причины связаны с сопутствующими инфекционными болезнями: краснухой, паротитом, гриппом, корью, ОРВИ, герпетической инфекцией. На втором месте находится неврит на фоне токсического поражения нерва. К таковым веществам, которые могут нарушать состояние нерва, можно отнести: антибиотические средства, цитостатические препараты, диуретики. Также стоит отметить интоксикационное поражение нерва, вызванное воздействием мышьяка, солей металлов, бензина, фосфора.

Посттравматическая форма патологии связана с получением черепно — мозговой травмы, нарушением состояния нерва вследствие вмешательства хирурга в область нерва. Более редко неврит возникает при акустической травме, которая получена в момент воздействия сильных звуков.

Иные, менее распространенные причины, способствующие возникновен

taginoschool.ru


Смотрите также