Пониженный билирубин в крови


что значит снижение ниже нормы, как лечиться и повысить

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Снижение билирубина в плазме крови — явление достаточно редкое и опасное. Какие причины пониженного билирубина в крови, и какое лечение поможет устранить проблему?

&gt

Билирубин — важный пигмент печени, крови и желчевыводящих путей. Чаще всего биохимический анализ крови показывает повышенный билирубин, но все же встречаются случаи, когда билирубин общий понижен. Что это значит и какую опасность несут в себя такие показатели биохимического анализа крови

Значение показателя ниже < 3,4 мкмоль/л можно считать пониженным. Напомним, что нормальные показатели общего и прямого следующие:

Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л

Важно! Низкий билирубин в крови не является нормой, поскольку также свидетельствует о присутствии достаточно серьезных заболеваний.

Определить низкие показатели желтого пигмента в крови можно при помощи биохимического анализа крови.

Причины пониженного билирубина в крови

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение билирубина в крови, среди которых:

  1. Хроническая почечная недостаточность.
  2. Острый лейкоз.
  3. Туберкулез.
  4. Апластическая анемия.
  5. Ишемическая болезнь сердца.

При таких заболеваниях билирубин всегда ниже нормы, что является причиной для более тщательного обследования.

Примечание: уровень билирубина также зависит от пола. У женщин количество данного вещества меньше, поскольку в составе их крови находится меньшее количество эритроцитов.

Снизить концентрацию билирубина в крови может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: пенициллина, барбитуратов, преднизолона. У людей, которые чрезмерно увлекаются кофе или алкоголем, также желтого пигмента намного меньше. Нередко пониженный билирубин может диагностироваться при неправильной подготовке или сдаче анализов крови.

Важно! Несмотря на достижения в современной медицине, точные причины, по которым диагностируется низкий билирубин, неизвестны.

Что делать при пониженном билирубине в крови

Когда у человека диагностируется низкий прямой или непрямой билирубин, очень важно определить причину, пройти комплексное исследование. Как и при повышенной концентрации желтого пигмента в крови, важным этапом лечебной терапии считается правильное питание, соблюдение режима двигательной активности.

Пациентам, у которых диагностирован низкий билирубин, нужно отказаться от спиртных напитков, острой и жирной пищи. Очень часто при таких нарушениях человеку требуется консультация нескольких специалистов, в том числе кардиолога. Повысить или нормализовать уровень билирубина в крови можно только после определения основной причины, которая спровоцировала данное состояние.

Многие для повышения билирубина проводят лечение народными средствами, однако эти методы могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Кроме того, лечение нужно проходить только под наблюдением врача и только после определения основной причины.

Пониженный билирубин — редкая патология, но все же ее присутствие в анамнезе человека часто свидетельствует о серьезных заболеваниях. Поэтому если в биохимическом анализе крови билирубин ниже нормы, нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  7. 7. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?

moyakrov.ru

Билирубин в крови понижен - что это значит, причины

Пониженный уровень общего билирубина может привести к возникновению серьезных осложнений. Врачи отмечают, что такое состояние указывает на патологические состояния в организме.

Билирубин является продуктом полураспада гемоглобина. Вещество отвечает за правильный химический состав желчи, вырабатываемой костным мозгом и селезенкой.

Билирубин является желчным веществом красно-коричневого цвета, которое соединяется с глюкуроновой кислотой. Он проходит через все желчные протоки, после чего проникает в двенадцатиперстную кишку. В среднем длительность жизни клетки билирубина составляет 100 дней.

Что такое билирубин

Билирубин – фермент печени, который поступает в кровеносное русло и распространяется по всему организму. Он может быть двух видов – прямой и непрямой.

Прямой билирубин является фракцией общего – он практически не токсичен, полностью растворим. Данное вещество вырабатывается печенью человека, через некоторое время поступает в кишечник. Прямой билирубин проникает в кровь, после чего обратно в печень. Также часть этих клеток отправляется в толстый кишечник, откуда и выводится естественным путем.

Непрямой билирубин – желчный пигмент, для образования которого необходимы нерабочие эритроциты. Он присутствует в сыворотке крови, выводится мочевыделительной системой. При изменении концентрации этого вещества врач отправляет пациента на расширенное исследование, которое поможет определить причину отклонения. Норма этого компонента зависит от его формы. Самый высокий показатель наблюдается у новорожденных детей – спустя 3-4 недели после рождения.

Когда назначают анализ на билирубин

Распознать признаки низкого билирубина невозможно – их попросту нет. Если у пациента развивается анемия, он начинает ощущать постоянную головную боль, повышенную утомляемость, сонливость, бледность и сухость кожных покровов. Также у него секутся волосы и ломаются ногти. Может снизиться острота зрения.

При ишемической болезни сердца на фоне низкого билирубина возникает одышка, постоянная слабость. Если подобное состояние сопровождается туберкулезом, то у пациента возникает длительный кашель, повышение температуры тела, снижение массы тела. Постоянный контроль уровня билирубина обязательно проводится беременным женщинам. Также данный анализ обязателен:

  • При застое желчи и различных видов желтух;
  • Гипербилирубинемии или желчнокаменной болезни;
  • При заболеваниях желчевыводящих путей или патологиях печени;
  • При увеличении печени и селезенки;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • При инфекционных заболеваниях на фоне поражения печени;
  • При длительном приеме лекарственных препаратов;
  • При гемолитической анемии;
  • При онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к анализу

Чтобы получить правильные результаты анализа, пациента отправляют на биохимический анализ крови. Для получения правильных результатов к исследованию следует подготовиться. Нужно соблюдать следующие правила:

  1. За 3 дня до исследования откажитесь от употребления жирной, жареной пищи, которая заставляет печень интенсивно работать;
  2. За неделю следует исключить из своего рациона алкогольные напитки, отказаться от курения;
  3. Откажитесь от приема лекарственных препаратов за несколько недель до исследования;
  4. Стоит полностью минимизировать физические нагрузки и психологические стрессы, что также влияет на химические процессы в организме;
  5. Старайтесь пить как можно больше чистой воды – это поможет запустить обменные процессы.

Если вы будете соблюдать все подготовительные правила к анализам, вам удастся получить правильные результаты клинических исследований.

При получении плохого результата вас обязательно отправят на повторное исследование – оно поможет исключить вероятность врачебной ошибки.

Причины снижения билирубина

У нормального и здорового человека в крови присутствует от 3 до 15 мкмоль/л. Сразу после рождения у ребенка отсутствует этот пигмент, он проявляется только на 4-5 неделю жизни. Количество билирубина не зависит от гендерной принадлежности. Статистика показывает, что у женщин данный показатель обычно ниже. Спровоцировать снижение этого пигмента в крови могут следующие причины:

  • Почечная недостаточность – этот орган не выполняет необходимых функций, из-за чего поступающие в кровь токсины разрушают билирубин. Обычно это хроническая патология, также она может возникнуть на фоне длительного воспалительного процесса;
  • Апластическая анемия – редкое заболевание кровеносной системы, которое возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, радиоактивного излучения, отравления ядами и токсинами;
  • Острая форма лейкоза – заболевание костного мозга, когда он не может вырабатывать достаточное количество красных кровяных клеток;
  • Алиментарное истощение – состояние, возникающее на фоне несбалансированного питания или при интенсивных физических нагрузках;
  • Интоксикация при туберкулезе – обычно возникает у подростков и детей, у которых развивается туберкулез. Бактерии препятствуют нормальному функционированию кроветворению.

Чтобы назначить эффективное лечение такого состояния, врачу нужно определить точную причину, которая поспособствовала развитию дегенеративного процесса.

В противном случае медикаментозная терапия не сможет принести достаточного эффекта. В 5% случаев низкий билирубин диагностируется из-за врачебной ошибки – из-за этого все пациенты проходят повторное обследование.

Лечение

Чтобы привести в норму уровень билирубина, необходимо комплексно воздействовать на организм. Людям, которые страдают от этой проблемы, в первую очередь нужно полностью пересмотреть свой рацион. Он должен содержать необходимое количество белков, которые отвечают за перенос кислорода в печень. Получить его можно из красных сортов мяса, гречки, субпродуктов.

Кроме того, следует начать принимать лекарственные препараты и печеночные ферменты, которые облегчают функционирование печени. Назначить их сможет лечащий специалист. Старайтесь регулярно посещать лечащего врача, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений.

Профилактика

Статистика показывает, что снижение уровня билирубина практически всегда происходит из-за одних и тех же причин. Чтобы не допустить подобного состояния, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Постарайтесь пересмотреть свое питание – рацион должен быть сбалансированным и питательным. Старайтесь каждый день кушать мясо;
  2. Откажитесь ото всех вредных привычек – под запретом курение, алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе;
  3. Старайтесь как можно больше времени проводить на свежем воздухе и регулярно заниматься спортом. Это улучшает обменные процессы.

Если у пациента снижается уровень билирубина в крови, то врач отправляет его на расширенное диагностическое обследование. Оно может указывать на развитие множественных патологий. Очень важно своевременно оказать человеку помощь, что поможет не допустить возникновения опасных негативных последствий.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

Низкий уровень билирубина в крови - что это значит?

Печень производит билирубин в процессе разрушения красных кровяных телец. Это вещество красно-коричневого цвета, которое находится в желчи и, как правило, обрабатывается и выводится из организма через пищеварительную систему. Высокий уровень билирубина также называют желтухой. Ситуацию, когда билирубин в крови понижен, большинство врачей не считают поводом для беспокойства.

Значение билирубина для здоровья

Билирубин поступает из печени и формируется, когда организм разрушает красные кровяные клетки, которые больше не необходимы. Билирубин оседает в желчи и секретируется в пищеварительной системе. Небольшое количество поглощается и выводится с мочой.

При высоком уровне билирубина люди страдают от желтухи (пожелтение кожи и глаз). Это часто случается с младенцами и людьми с заболеваниями печени. В избытке билирубин может быть токсичным.

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что низкий уровень билирубина может способствовать развитию рака легких у курильщиков. Поэтому, считается, что он может иметь некоторые защитные свойства, как антиоксидант. Билирубин при нормальном содержании в крови может защитить клетки организма от повреждений и смерти.

Существуют также исследования, которые показывают, что билирубин может иметь противовоспалительное действие на организм. Люди с ишемической болезнью сердца и воспалением в кровеносных сосудах имеют низкий билирубин.

Каковы причины низкого уровня билирубина в крови?

У здоровых людей низкие уровни билирубина могут быть из-за:

  • Избытка витамина С. Некоторые врачи даже используют витамин С, чтобы снизить высокий уровень билирубина.
  • Кофеина. Кофеин содержит ксантины, которые уменьшают билирубин.
  • Фенобарбитала. Это лекарство от приступов может привести к снижению уровня билирубина у некоторых людей, которые используют его для лечения, и как правило, не является причиной для беспокойства. Врачи могут даже назначить этот препарат в более низких дозах, чтобы помочь снизить высокий уровень билирубина.
  • Теофиллина. Этот препарат используется для лечения заболеваний легких. Теофиллин, как и кофеин, содержит ксантины, которые снижают уровень билирубина.

Пока не известно, является ли пониженный билирубин причиной указанных ниже заболеваний, но низкий уровень билирубина наблюдается при таких болезненных процессах:

Как повысить низкий уровень билирубина?

С медицинской точки зрения врачи могут ничего не делать, чтобы поднять уровень билирубина, если у человека нет проблем со здоровьем.

Если вы хотите нормализировать низкий уровень билирубина, есть определенные вещи, которые можно сделать самостоятельно:

  • Уменьшите потребление кофеина
  • Сохраняйте потребление витамина C равное рекомендуемой суточной норме
  • Бросьте курить, чтобы снизить риск развития рака легких

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться поднять низкий билирубин. Есть определенные болезненные процессы, которые могут исчезнуть при низком билирубине, например, заболевания коронарной артерии.

Предлагаю посмотреть небольшую подробную лекцию о билирубине и его показателях:

 

daygu.ru

Пониженный билирубин: причины и последствия

Билирубин представляет собой основной желчный пигмент, образованный из отживших эритроцитов. Находится такое вещество в сыворотке крови, а из организма выводится выделительной системой. Врачей обычно настораживает тот факт, если он повышается или понижается, так как это свидетельствует о серьезных патологиях, протекающих в организме человека. Рассмотрим более подробно, отчего может быть пониженный билирубин и каковы последствия такого недуга.

Отчего может понижаться билирубин?

В довольно редких случаях билирубин имеет низкие показатели, поэтому врачи могут предполагать наличие в организме серьезных патологических процессов. Рассмотрим самые распространенные заболевания, приводящие к этому.

Почечная недостаточность

Если билирубин понижен, что это значит? Такое состояние может возникать из-за хронической почечной недостаточности. Чтобы исключить другие патологии, необходимо обследовать почки и надпочечники для выявления их состояния. Это очень серьезное заболевание, которое требует постоянного внимания со стороны урологов, причем лечение такого недуга длительное и сложное. При помощи анализа крови и мочи определяют наличие или отсутствие этой урологической проблемы.

Острая форма лейкоза и туберкулез

Какими еще могут быть причины пониженного билирубина? Часто он начинает снижаться на фоне такого грозного заболевания, как лейкоз в острой форме, но не исключена также и туберкулезная интоксикация. Эти недуги являются очень серьезными, а их диагностика, проведенная своевременно, позволяет гарантировать благоприятный прогноз исхода болезней.

Апластическая анемия

Иногда низкий показатель билирубина указывает на такое заболевание, как апластическая анемия. Это очень редкая и непростая патология, которая требует сложного лечения.

Если говорить о пациентах в возрасте 60 лет и старше, то пониженный билирубин в крови указывает на такое заболевание, как ишемическая болезнь сердца, имеющее различную интенсивность. Клиническое протекание у пожилых людей этой сердечной патологии часто сопровождается картиной пониженного пигмента желчи.

Как подготовиться к анализу?

Как только будут получены результаты биохимического анализа крови, который показал снижение билирубина, врачи обычно направляют пациента на повторную процедуру забора крови, чтобы исключить ошибку. В некоторых случаях причина патологической картины заключается в неправильной подготовке к сдаче крови на анализ.

Например, за сутки до проведения такой процедуры необходимо ограничить потребление никотина и кофеина, а также исключить алкоголь. Жидкости рекомендуется употреблять как можно больше, желательно, чтобы это была чистая вода.

Если пациент принимает антибиотики или другие лекарственные средства и врач направил его на сдачу биохимического анализа крови, то больной обязательно должен сообщить об этом доктору. Пониженный билирубин может быть из-за того, что лекарственное средство, накапливаясь в большом количестве, сильно меняет картину крови.

Если пациент сдал повторно анализы и результат остается таким же, то ему следует согласиться на проведение полного обследования организма для определения характера и места существующей патологии.

Пониженный билирубин во время беременности и у детей

Еще сравнительно недавно считалось нормальным состоянием, если у беременной женщины понижался уровень билирубина в крови. Однако в настоящее время такой показатель считается патологическим, который требует проведения дополнительной диагностики и необходимого медицинского вмешательства.

Пониженный показатель билирубина у беременной женщины указывает на ишемическую болезнь сердца. Даже если она никогда не жаловалась на проблемы с сердцем, то вполне вероятно, что беременность может спровоцировать развитие различных заболеваний.

Возникновение сердечных патологий у женщины, ждущей ребенка, объясняется тем, что организм в этот период не может справляться с возникшей нагрузкой. Во время беременности сердце матери перекачивает крови за сутки в два раза больше, обеспечивая организм матери и будущего ребенка питательными веществами.

Кроме того, снижение концентрации билирубина в крови при беременности вызывают патологии и заболевания почек. Это также объясняется увеличивающейся нагрузкой на выделительную систему, что влияет на нормальное функционирование почек.

Если у беременной женщины начинает изменяться артериальное давление, появляются отеки, усиливающиеся к вечеру, и ко всему прочему начинает понижаться в крови уровень билирубина, это повод заподозрить, что возникли патологии печени.

Очень опасно, когда понижен билирубин у ребенка. Хотя такое явление изучено не до конца, но, по мнению многих специалистов, это может быть связано с риском возникновения заболеваний сосудов и сердца. Во время сдачи анализа крови необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям лаборанта, в противном случае результаты будут не совсем достоверными.

Как нормализовать уровень билирубина?

Если у человека пониженный билирубин, нормализовать его можно следующими способами:

  • Необходимо обратить внимание на режим двигательной активности и характер питания, потому что билирубин в крови может понижаться из-за застоя желчи в организме. Благодаря рациональному и правильному питанию, а также усилению двигательной активности можно кардинальным образом решить проблему. Особенно актуально это для беременных женщин, которые должны питаться правильно и побольше двигаться.
  • Если у человека понизился в крови билирубин, то для его нормализации следует отказаться от употребления спиртных напитков. Это необходимо для того, чтобы установить точную причину такой патологии и провести адекватное лечение.

Как понизить билирубин?

Этот желчный пигмент может не только понижаться, но и повышаться. Как понизить билирубин в этом случае? Результат может наступить только тогда, если воздействовать на причину заболевания. Рекомендуется удалить опухоль или камни, которые препятствуют оттоку желчи, а также устранить из организма все вирусы, разрушающие эритроциты и клетки печени.

Кроме того, снизить билирубин в крови можно следующим образом:

  • Следует принимать препараты от заболевания, из-за которого повысилось это вещество. Чаще всего такими болезнями являются гепатит или гемолитическая анемия.
  • Необходим прием лекарственных препаратов и БАДов, которые способствуют нормальному функционированию печени – это «Эссенциале», «Гепатрин», «Фенобарбитал» и различные гепапротекторы.
  • Используют желчегонные средства, помогающие усилить выработку желчи и способствующие ее удалению из организма.
  • Необходим правильный режим питания.
  • Следует полностью отказаться от спиртных напитков.

Вывод

В настоящее время не до конца изучены проблемы, приводящие к понижению билирубина в крови. Поэтому следует выполнять все рекомендации врача по проведению диагностики всего организма. Чтобы уровень билирубина всегда оставался в пределах нормы, необходимо пройти грамотное лечение, благодаря которому желчь начнет нормально выводиться из организма.

fb.ru

Билирубин понижен: причины, общая информация, лечение

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда показатели крови повышены, однако бывают случаи, когда наблюдается снижение, билирубин становится понижен. Такое состояние также должно обратить на себя внимание врача, поскольку причины такого снижения могут быть очень серьезны.

Общая информация

В крови человека этот компонент бывает в двух формах. Это прямой или связанный и непрямой или несвязанный. Прямой билирубин – это фракция общего компонента, которая отличается малой токсичностью и растворимостью. Синтезируется прямой билирубин в печени, после чего он перемещается в кишечник. В этом отделе прямой билирубин в некотором своем количестве всасывается в кровь, по воротной вене он поступает назад в печень. Оставшийся прямой билирубин отправляется в кишечник толстого типа. Оттуда прямой билирубин выводится с калом. Именно прямой билирубин придает ему темно-коричневый цвет.

Непрямой билирубин – это пигмент желчного происхождения. Чтобы непрямой билирубин образовался, используются эритроциты из крови, функция которых уже была утрачена. Непрямой билирубин локализуется в сыворотке крови, а за вывод его из организма отвечает выделительная система. Если показатель этот повысился или уменьшился, это значит, что в организме человека имеют место быть серьезные патологии.

Говоря о показателе нормы, стоит отметить, что она будет зависеть от типа фермента. Если упоминать общий показатель, то для взрослых границы нормы составляют от 5,1 до 17 мкмоль/л. Нормы прямого билирубина должны быть от 1,7 до пяти мкмоль/л. Непрямой составляет от 3,4 до 12 мкмоль/л.

Причины понижения

Когда анализ крови показывает пониженный билирубин, то в первую очередь нужно проверить отсутствие в организме почечной недостаточности. Низкий показатель – это неизменный спутник проблем с почками и надпочечниками.

Стоит отметить, что заболевание это серьезное, поэтому требует обязательного визита к урологу, с дальнейшим контролем его в процессе лечения. Чаще всего комплексного анализа крови и мочи достаточно для постановки такого диагноза.

Общий билирубин снижается и в том случае, если в организме присутствуют раковые формы или туберкулезная палочка. Острый лейкоз, как и туберкулезная интоксикация могут быть излечены, однако для этого важно определить болезнь на ее ранней стадии.

Причины низкого фермента могут крыться и в анемии, а в частности, в ее апластической форме. Стоит отметить, что заболевание это непростое, но и встречается достаточно редко. Однако для успешного излечения требуется сложная и своевременная медицинская терапия.

Общий билирубин низкий при таком заболевании из-за того, что в крови отсутствует достаточное количество эритроцитов, соответственно, снижается их количество, подвергаемое разрушению.

Ища причины пониженного показателя, стоит учитывать также и возраст пациента. В частности, для возрастной категории более 60 лет, такое снижение может говорить об ишемической болезни сердца, при этом интенсивность может быть разнообразной. Из всего вышесказанного можно сделать нехитрый вывод, а в частности, что нужно искать причины, по которым количество фермента снизилось. Чтобы повысить его, достаточно вылечить первоначальное заболевание.

Правильная сдача анализа

Анализ крови, несмотря на простоту его выполнения, требует правильной подготовки. В противном случае вы можете получить результаты, не являющиеся релевантными, а значит, предоставить врачу неверную информацию о своем состоянии здоровья.

Для определения билирубина назначается не общий, а биохимический анализ крови. Для его сдачи следует нормализовать питьевой режим. В частности, за 24 часа до сдачи откажитесь от кофеина, никотина, не употребляйте алкоголь. В идеале стоит перейти на простую воду, увеличив при этом суточную норму.

Повышает опасность неверного показателя и прием антибиотиков или же любых других лекарственных препаратов. Если у вас есть подобное назначение, значит, нужно обсудить с врачом предварительную сдачу анализа. Достаточно часто причины, казалось бы патологического отклонения билирубина, связаны как раз с побочными эффектами ряда препаратов.

Стоит подчеркнуть, что доктора всегда советуют выполнять повторные анализы, чтобы исключить любую ошибку. Если в рамках двух анализов вы наблюдаете низкий билирубин, нужна обязательная консультация врача, а также прохождение полного диагностического обследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.

Причины повышения

Повышенный билирубин в крови встречается куда чаще пониженных показателей. В качестве основных причин такого повышения можно выделить три особенности:

  • быстрое разрушение эритроцитов;
  • нарушенный процесс по связыванию билирубина в печени;
  • проблемы с желчным оттоком.

Если имеет место быть повышенное эритроцитное разрушение, то речь идет об увеличении количества гемоглобина в крови. Вместе с этим происходит и повышение непрямого билирубина, который является токсичным. Чаще всего причины такой патологии кроются в кровяном заболевании гемолитического типа. Речь может идти о врожденных проблемах или же приобретенных.

Говоря о проблемах связки билирубина в печени, стоит расшифровать это понятие. Речь идет о том, что у печеночных клеток отсутствует способность к обезвреживанию непрямого билирубина. Причиной такой патологии чаще всего являются заболевания печени. Речь идет о циррозах, гепатитах вирусной, медикаментозной, алкогольной природы. Любые онкологические процессы в печени также могут быть причиной данного повышения.

Время от времени повышаться уровень данного компонента может из-за недостаточного в организме количества витамина В12. Если говорить о генетических предрасположенностях, скорее всего, речь идет о болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от своих родителей.

Данное заболевание предполагает недостаток одного из печеночных ферментов, который и является главным переработчиком билирубина непрямого типа. Если речь идет о нарушенном желчном оттоке, то причиной может быть желчнокаменная болезнь, инфекции, холециститы или же онкология.

proanalizy.com

Причины низкого билирубина в крови - что значит если понижен общий, прямой или непрямой билирубин?

Билирубин – основной желчный пигмент в организме человека, который образуется из отживших эритроцитов. В предыдущих статьях я уже писал о норме билирубина и о том, почему бывает повышенный билирубин. Сейчас же речь пойдет о снижении данного показателя в сыворотке крови. Из этой статьи вы узнаете, каковы причины низкого билирубина в крови и является ли пониженный коэффициент признаком недуга.

Понижен общий билирубин в крови: причины

Хотя во врачебной практике большая роль отводится количественной оценке повышения уровня желчного пигмента для диагностики желтухи, но значительное снижение его концентрации также имеет клиническое значение.

Билирубин характеризуется циркадным ритмом циркуляции. Это значит, что его содержание в сыворотке крови зависит от времени суток. В течение ночи наблюдается постепенное увеличение данного вещества в кровяном русле и уменьшение в течение дня.

Низкий билирубин в крови диагностируется при хронической почечной недостаточности, остром лейкозе, туберкулезной интоксикации, алиментарном истощении, апластической анемии. При этих заболеваниях концентрация пигмента снижается из-за малого содержания эритроцитов и уменьшения их разрушения, соответственно.

Если сравнивать с мужчинами у женщин наблюдается пониженный общий билирубин, что также обусловлено меньшим количеством эритроцитов в составе крови. Свою роль играет и расовая принадлежность. Концентрация билирубина у лиц африканского происхождения ниже, чем у европейцев.

Предполагается, что общий билирубин ниже нормы может быть результатом повышенной окислительной активности, которая приводит к избыточному употреблению эндогенных антиоксидантов. У лиц пенсионного возраста страдающих ишемической болезнью сердца очень часто обнаруживается заниженное количество пигмента желчи.

Низкий прямой или непрямой билирубин – что это значит

Низкий билирубин считается редкостью. Причины пониженного билирубина в крови исследуются учеными, которые считают, что данное явление может иметь серьезное значение для здоровья.

Нередко низкий уровень как прямого, так и непрямого билирубина является результатом нарушения сдачи анализа крови. К факторам, приводящим к снижению уровня прямого билирубина, относят прием кофеин содержащих и алкогольных напитков. Также на результаты анализа влияет прием глюкокортикоидов (преднизолон), антибиотиков (пенициллин), аскорбиновой кислоты и фенобарбитала.

На сегодняшний день механизмы приводящие к тому что билирубин становится ниже нормы еще полностью не изучены. Его снижение может оказаться значимым маркером для оценки общего антиоксидантного статуса человеческого организма. Вполне возможно, что в дальнейшем этот показатель позволит прогнозировать возникновение и особенности течения некоторых заболеваний.

Оценить статью: Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Похожие статьи:

healthbps.ru

что это значит если билирубин общий понижен

Билирубин – желчный пигмент в организме человека. Он производится печенью в ходе распада красных кровяных телец. Высокий уровень пигмента – это признак желтухи. Низкий билирубин в крови многие врачи развитием заболевания не считают, однако необходимо знать, если его уровень понижен, что это значит. Какие причины вызывают отклонение от нормы и что с этим делать?

Для чего нужен данный пигмент

Билирубин формируется в результате распада кровяных телец, больше не нужных организму. Он опускается осадком в желчи, частично выходит с мочой.

Повышенный уровень свидетельствует о том, что у человека развивается желтуха. Кроме того, наблюдается желтизна кожного покрова и глаз. Слишком высокий уровень пигмента является токсичным.

Но и снижение билирубина в крови способен привести к развитию осложнений. Данные исследований показывают, что пониженный билирубин в крови может вызывать раковое заболевание легких у людей, которые злоупотребляют курением.

Из этого делается вывод, что пигмент имеет определенные функции защиты:
  1. Нормальное содержание его в крови защищает клетки организма от повреждений.
  2. По исследовательским данным, он способен оказывать противовоспалительное действие.

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют билирубин ниже нормы.

Обратите внимание, что многие специалисты уверены: повышенный и пониженный уровень пигмента одинаково опасны.

Низкое содержание в первую очередь связывают с заболеванием сердца ишемией. Это серьезный недуг, которому подвержены больше всего люди пенсионного возраста.

Уровень пигмента зависит от половой принадлежности. У представительниц прекрасной половины человечества он ниже, чем у мужчин, так как в крови женщин меньше содержится эритроцитов.

Американские ученые установили взаимосвязь уровня пигмента с эмоциональным состоянием человека. В сезонные депрессии билирубин способен понижаться. Особенно уменьшенное количество пигмента фиксируется в ночное время.

Причины низкого уровня

У взрослого здорового человека пониженный пигмент в крови может быть из-за нескольких причин:
  • переизбыток в организме витамина C. Многие врачи назначают пациентам уменьшенную дозу витамина, чтобы билирубин смог повыситься;
  • кофеин содержит вещества, которые могут понизить уровень. Часто наблюдается отклонение от нормы у людей, которые часто пьют кофе;
  • применение препаратов для снижения пигмента, назначаемых врачами. К ним относятся Фенобарбитал и Теофиллин. Последний назначается для лечения легочных заболеваний, действует так же, как и кофеин.
Низкий билирубин в крови наблюдается у людей, страдающих следующими заболеваниями:
  1. Заболеваниями почек хронического характера.
  2. Ишемической болезнью сердца.
  3. Депрессивным состоянием, проявляющимся сезонно.
  4. Гемолитической анемией.

Часто пониженный билирубин возникает на фоне острой стадии лейкоза или туберкулеза. Раннее диагностирование этих заболеваний даст возможность избежать осложнений.

Низкий уровень показателя может свидетельствовать о развитии апластической анемии. Это очень сложное заболевание крови, которое связано с понижением гранулоцитов, тромбоцитов в костном мозге. Недуг сопровождается разрушением клеток внутри костного мозга.

Снижение билирубина не является причиной появления этих болезней, но как сопутствующий признак оно присутствует.

Сниженный билирубин – что делать и как подготовиться к сдаче анализов

То, что билирубин понижен, можно узнать по расшифровке результатов анализа крови. Часто встречаются случаи, когда билирубин общий показан ниже нормы из-за неправильной подготовки к сдаче анализов.

Существуют несколько простых правил, которые помогут получить достоверные данные:
  • не принимайте витамин С и аскорбиновую кислоту, они способны снизить пигмент;
  • день перед посещением поликлиники не употребляйте жирную пищу, она даст нагрузку на печень;
  • за две недели до предполагаемой сдачи анализа воздержитесь от приема лекарственных препаратов. От таблеток уровень пигмента способен повышаться;
  • отрицательно могут сказаться спортивные занятия и физические нагрузки, так как они влияют на функционирование печени;
  • состав крови может изменить сильное эмоциональное напряжение, нервный срыв.

Если по результатам исследования был выявлен низкий уровень билирубина, проанализируйте, все ли правила у вас были соблюдены.

Как повысить билирубин в крови и можно ли это сделать самостоятельно?

Нормализовать его уровень способен каждый у себя дома, не обращаясь в стационар:
  1. Необходимо пройти обследование у специалистов, чтобы выяснить причину понижения уровня пигмента. Для приведения билирубина в норму нужно устранять в первую очередь источник проблемы, из-за которой возникло данное явление.
  2. Желательно исключить употребление кофеина.
  3. Нужно не превышать суточную норму витамина С.
  4. Следует бросить курить.
  5. Необходимо отказаться от спиртных напитков.
  6. Повысить уровень пигмента можно при помощи желчегонных препаратов, которые активируют выработку желчи и выводят ее из организма.
  7. Может помочь соблюдение правильного режима питания;
  8. Возможно начать прием препаратов, нормализующих работу печени. К ним относятся Гепатрин, Эссенциале.

Но перед тем как предпринимать попытки, проконсультируйтесь со специалистами. Причины, по которым билирубин падает, еще не изучены до конца. Именно поэтому не стоит пренебрегать советами врачей.

boleznikrovi.com

Как понизить билирубин в крови быстро и эффективно

 

Уровень билирубина является важным показателем. В случае если он отклоняется от нормы, специалисты назначают дополнительное исследование для выявления таких заболеваний, как гепатит, рак печени или желчного пузыря, анемия гемолитического характера и т. д.

Многие пациенты, получив результаты анализов и выявив превышение нормы, часто задаются вопросом, как понизить билирубин в крови в домашних условиях, какие народные и медикаментозные средства для этого применяются.

Описание пигмента

Билирубин является пигментом желтовато-коричневого цвета, который находится в желчи и крови. Чаще всего он образуется как результат распада эритроцитных телец, вследствие процесса преобразования клеток гемоглобина. Он постоянно находится в организме здорового человека и не представляет опасности, в случае если его показатели в пределах нормы.

Часто такой билирубин называют несвязанным или непрямым. После попадания в печень, пигмент взаимодействует с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой или связанный.

Формы

Таким образом, выделяется две формы:

  • Прямой. Не представляет опасности для организма, так как является водорастворимым и легко выводится из организма через печень и кишечник с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.
  • Непрямой. Представляет собой токсичное вещество. Является жирорастворимым, что объясняет его локальное накопление в жировых тканях. Выводится из организма человека исключительно путем преобразования его в прямую форму.

Показатели нормы

В сутки в организме здорового человека образуется 300 мг билирубина. Норма для взрослого человека колеблется от 5,2 до 17 ммоль/л, непрямого – 3,5-12 ммоль/л, а прямого 1,8-5,2 ммоль/л. Показатели нормы для мужчин и для женщин фактически идентичны, однако ученые доказали, что у представителей сильного пола повышение показателя встречается намного чаще, чем у прекрасной половины населения планеты. Часто бывает пониженный общий билирубин в крови.

Итак, показатели у взрослого здорового человека колеблются в зависимости от формы пигмента от 1,8 до 17 ммоль/л. Когда печень нормально функционирует, он выводится из организма с желчью и не причиняет ущерба здоровью.

Если же вывод билирубина по каким-то причинам дает сбой, пигмент накапливается в организме и начинает распространяться по тканям, придавая им желтоватый окрас.

Подобное состояние специалисты называют желтухой, однако следует учесть, что это только симптом патологии и не является самостоятельным заболеванием.

Можно понизить билирубин в крови народными методами, подробнее об этом ниже.

Особый случай: желтуха новорожденных

Следует учесть, что желтуха довольно часто встречается у новорожденных младенцев и, как правило, проходит самостоятельно к первому месяцу жизни. Она не представляет собой опасности для малыша, так как обусловлена индивидуальными особенностями новорожденного организма. Ребенку с этим диагнозом необходимо находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать преобразования заболевания в тяжелую форму.

Патологическая желтуха требует проведения терапии, так как может нанести серьезный ущерб здоровью не только новорожденного ребенка, но и взрослого человека.

Причины пониженного билирубина в крови

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение показателя, к которым можно отнести:

  • Хроническую почечную недостаточность.
  • Острый лейкоз.
  • Туберкулез.
  • Апластическую анемию.
  • Ишемическую болезнь сердца.

Многим непонятно, если понижен билирубин в крови, что это значит.

Его концентрация может быть снижена из-за длительного приема некоторых лекарств: пенициллина, преднизолона, барбитуратов. У любителей кофе или алкоголя также желтого пигмента меньше, чем нужно.

Причины повышенного билирубина в крови

Причинами повышения билирубина общего вида в сыворотке крови у взрослых могут стать:

  1. Распад эритроцитов происходит в ускоренном режиме.
  2. Билиарный цирроз в первичной форме.
  3. Образование камней в желчном пузыре.
  4. Нарушение оттока желчи.
  5. Паразитарное, гельминтное заражение организма.
  6. Холестаз внутрипеченочного вида.
  7. Желтуха при беременности.
  8. Раковое образование в печени.
  9. Сбой в производстве организмом ферментов, которые отвечают за выработку прямого билирубина.
  10. Гепатиты различной этимологии, включая бактериальные, вирусные, лекарственные, токсические, хронические и аутоиммунные. Печень в данном случае теряет способность к выведению пигмента.

В зависимости от характера заболевания от нормы отклоняется одна из его фракций. Часто это свидетельствует о заболевании печени. Как выводить билирубин из организма быстро, интересует многих.

Прямой билирубин увеличивается зачастую при нарушениях оттока желчи. В результате такой патологии, желчь направляется непосредственно в кровь, минуя желудок.

Причинами такого явления может стать:

  • Инфекционный мононуклеоз, гепатиты вирусного происхождения в острой форме.
  • Бактериальные гепатиты.
  • Гепатиты в хронической форме.
  • Аутоиммунные гепатиты.
  • Гепатиты, возникшие как следствие гормональной терапии.
  • Гепатиты, причиной которых стали интоксикации.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Раковое образование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • Цирроз билиарного вида.
  • Синдром Дабина-Джонсона и Ротора.

Непрямой билирубин повышается при следующих заболеваниях:

  1. При различных синдромах, в том числе Люси-Дрискола, Жильбера и Криглера-Найяра.
  2. Сепсис, малярия, брюшной тиф и другие заболевания инфекционного происхождения.
  3. Гемолитические анемии врожденного характера, а именно несфероцитарная, сфероцитарная, серповидно-клеточная и т. д.
  4. Гемолитические анемии, вызванные интоксикацией организма, в том числе при приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как инсулин, аспирин, НПВС.
  5. Аутоиммунные и приобретенные гемолитические анемии.

Повышение непрямого билирубина сопровождается метеоризмом, головными болями, зудом, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет, снижением аппетита, состоянием вялости, учащением пульса и т. д. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Лечение

Многие пациенты спрашивают о том, как эффективно и быстро снизить билирубин в домашних условиях, причём народными средствами? Необходимо понимать, что сделать это самостоятельно без предварительного врачебного вмешательства – весьма опасно, так как желтуха является тревожным симптомом и указывает на более серьезное заболевание.

Любые препараты должны быть одобрены лечащим врачом. Самостоятельный прием без назначения специалиста может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма.

Снижение пигмента занимает довольно много времени. Главная цель терапии – нормализовать отток желчи.

Снижение билирубина медикаментами

Рассмотрим самые популярные препараты, понижающие билирубин в крови. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

  • Активированный уголь поможет снизить метеоризм и вздутие.
  • «Карсил». Восстанавливает поврежденные клетки, а также нормализует отток желчи и производство ферментов.
  • Абсорбенты. Выводят накопившийся билирубин.
  • Барбитураты.

Более сложные препараты, которые назначаются, если вышеперечисленные медикаменты не показали свою эффективность.

Как выводится билирубин в крови народными методами?

Народные методы снижения билирубина

Как было сказано выше, любое лечение должно происходить с одобрения лечащего врача. По этой причине народная медицина может применяться только как дополнение к назначению. Чаще всего используется фитотерапия, которая помогает снизить уровень билирубина в крови.

Различные травяные сборы и отвары способствуют восстановлению работы кровеносной и сосудистой систем.

Существует несколько рецептов, которые позволяют снижать билирубин как взрослым пациентам, так и детям. Вот несколько рецептов:

  • Свекольный сок. Следует два раза в день принимать по 1/3 стакана свежего сока свеклы.
  • Отвар из пустырника. Принимается натощак каждый день в течение двух недель.
  • Смесь из ромашки, пустырника и зверобоя. Отвар настаивается и пьется по половине стакана дважды в день.
  • Березовые листья заливаются кипятком и настаиваются. Затем отвар принимается перед сном. Продолжительность курса лечения – одна неделя.

Заметим, народные средства, понижающие билирубин в крови, доказали свою эффективность.

Питание

Правильное питание играет не последнюю роль. Наиболее часто пациентам с желтухой назначается лечебная диета под номером 5. С ее помощью можно заметно поправить здоровье.

Диета при пониженном уровне билирубина в крови предусматривает исключение вредной пищи, а именно сладости, алкоголь, мучные изделия, копчености, цитрусовые, жирное и соленое, маринованное и острое. Допускается употреблять в пищу следующие продукты питания:

  1. Сладкие фрукты.
  2. Супы из овощей.
  3. Рыбу и мясо нежирных сортов.
  4. Различные виды круп.
  5. Молочные продукты.
  6. Соки, кисели, компоты.
  7. Отвары из трав.

Данная диета предполагает дробное, многоразовое питание до 6 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть вареными, запеченными или паровыми.

В ежедневный рацион нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.

Меню на день выглядит примерно следующим образом:

  • Каша и свежее яблоко.
  • Банан и компот.
  • Суп из овощей, индейка на пару и оладьи из моркови.
  • Творожная запеканка.
  • Домашняя лапша и запеченная рыба.
  • Фрукт и стакан кефира.

Профилактические меры

Поддержание здорового стиля жизни является главным условием профилактики повышенного билирубина. Правила стандартные, применимые для каждого человека, ведущего здоровый образ жизни. Они предусматривают занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, также нужно проходить регулярные медицинские осмотры.

Другими профилактическими мерами являются следующие:

  • Отказ от вредных привычек, включая употребление алкогольных напитков и курение.
  • Избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
  • Правильное, сбалансированное питание.
  • Своевременное выявление и лечение печени и желчного пузыря.
  • Ведение активного образа жизни.

Напомним, обращение к врачу при первых признаках патологии является обязательным условием дальнейшего лечения. А как понизить билирубин в крови в домашних условиях, мы рассмотрели выше.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки...  Читать далее>>>

mypechen.com

Билирубин в крови: причины повышения и снижения билирубина

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы. Билирубин (C33H36N4O6) – это пигмент, который образуется в желчи при распаде некоторых веществ, включая гемоглобин, что является нормальным явлением. По изменению концентрации билирубина в крови можно определить наличие у пациента не только заболеваний печени и желчного пузыря, но и некоторых болезней крови и инфекционных болезней.

Содержание билирубина в крови

Содержание билирубина в крови зависит от состояния клеток печени, а также от скорости распада эритроцитов крови, которые содержат гемоглобин, являющийся переносчиком молекул кислорода. Уровень билирубина определяется с помощью специального биохимического исследования крови, которое сейчас можно провести в любой медицинской лаборатории – как при лечебном учреждении, так и в независимой платной.

Показатель билирубина в крови

Показатель билирубина в крови обычно представлен в результатах анализа 3 значениями:

  • общий билирубин
  • непрямой билирубин
  • прямой билирубин

Это обусловлено тем, что в человеческом организме это вещество существует в двух формах: непрямой (свободный) билирубин и прямой или конъюгированный – обе формы могут соединяться и образовывать т.н. общий билирубин.

Определение билирубина в крови

Определение билирубина в крови необходимо в качестве как самостоятельного исследования крови, так и вспомогательного.

Что означает билирубин в крови

Этот показатель указывает на скорость распада гемоглобина, компонента крови, являющегося переносчиком кислорода, необходимого для жизнедеятельности всех тканей организма. Распад гемоглобина в определенных количествах происходит постоянно – это нормальный физиологический процесс. Билирубин является продуктом такого распада и выводится из организма с желчью.

О чем говорит билирубин в крови

О чем говорит билирубин в крови можно судить по результатам специального биохимического исследования крови. Существуют установленные показатели нормы для разных возрастных групп. Отклонения показателей анализов на билирубин в ту или иную сторону могут служить подтверждением наличия у человека определенных заболеваний.

Так, например, повышенный общий билирубин может свидетельствовать о наличии у пациента не только болезней печени (холецистит, камни в желчном пузыре, цирроз и другие), но и указывать на возможное наличие у него глистов, дефицита витамина В12 или хронического отравления (например, при регулярном приеме некоторых лекарств или алкоголизме).

А повышение уровня прямого гемоглобина наблюдается при вирусных гепатитах или, например, сифилисе.

Откуда берут кровь на билирубин

Для анализа крови на уровень разных форм билирубина требуется провести забор крови из вены, после чего образец помещается в специальную тест-систему. В зависимости от введенных команд она способна определить как уровень только общего гемоглобина, так и показатели концентрации всех трех форм (прямого, непрямого, общего). Разумеется, для врача наиболее информативными будут результаты анализа на все 3 формы.

Биохимия крови билирубин

Биохимия крови билирубин назначается обычно при обращении больного к врачу гастроэнтерологу, при подозрении на заболевания крови (в частности анемию), при подозрении на некоторые формы рака, а также при комплексном обследовании при госпитализации больного в стационар.

Такие анализы в обязательном порядке проводят также новорожденным и беременным.

Определение билирубина в сыворотке крови

Определение билирубина в сыворотке крови проводится с использованием специальных тест-систем. Забор крови проводится, как правило, с утра натощак – в крайнем случае, перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов. Результат анализа будет готов в течение всего нескольких часов.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови не является постоянной величиной для всех возрастов. Например, показатели нормы для новорожденных младенцев существенно отличаются в сторону увеличения от взрослых – это связанно с особенностями организма детей, недавно появившихся на свет, у которых имеются «запасы» билирубина, оставшиеся с периода внутриутробного развития. При переходе на питание материнским молоком этот билирубин разрушается, что может приводить к появлению так называемой «желтухи новорожденных», которая является физиологической нормой (если она длится не дольше 3-х недель).

Нормы билирубина в крови у взрослых

Нормы билирубина в крови у взрослых могут находиться в пределах определенного диапазона – эти показатели измеряются в микромолях на 1 литр крови:

  • общий билирубин – 5,1-17 мкмоль/л
  • прямой билирубин – 1,7-5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 3,4-12 мкмоль/л

Важным для диагностики показателем является также соотношение прямого билирубина и общего. В норме концентрация прямого билирубина не должна превышать 75%-80% от уровня общего.

Норма билирубина в крови у женщин

Норма билирубина в крови у женщин в принципе такая же, как у мужчин. Однако в пределах диапазона нормы показатели общего билирубина у женщин могут быть несколько ниже. Это обусловлено тем, что количество эритроцитов (красных кровяных телец) у женщин обычно меньше, и в них содержится несколько меньше гемоглобина. Уровень общего билирубина у представительниц прекрасного пола может несколько превышать норму в последнем триместре беременности – это связано с давлением, которое оказывает увеличенная матка на внутренние органы и нарушением оттока желчи. Однако в этом случае после рождения ребенка показатели билирубина достаточно быстро приходят в норму.

Норма билирубина в крови у мужчин

  • общий билирубин – до 17 мкмоль/л
  • прямой – до 5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 75% от общего билирубина

Показатели билирубина могу повышаться у представителей сильного пола, любителей выпить. Среди мужчин много курильщиков – вместе с тем, сигарета, выкуренная непосредственно перед сдачей крови на анализ, также может оказать влияние на его показатели.

Что такое билирубин общий в крови

Общий билирубин в крови служит показателем скорости распада эритроцитов (продолжительность их жизни не превышает 120 дней, после чего они заменяются новыми), а также скорости распада таких белков как миоглобин (он связывает кислород и доставляет его как в скелетные мышцы так и в миокард) и цитохром. Наибольшее влияние на уровень общего билирубина в крови оказывает распад эритроцитов.

Показатель билирубина в крови норма

Норма показателей билирубина в крови у новорожденных существенно отличается от нормальных показателей у детей старшего возраста и взрослых. При этом врачи-неонатологи различают норму для доношенных детей и для недоношенных:

  • не выше 250-256 мкмоль\л для доношенных,
  • не выше 160-171 мкмоль\л для недоношенных

Столь высокие допустимые показатели билирубина в крови младенцев связаны с так называемой гипербилирубинемией новорожденных или физиологической желтухой. Она в большинстве случаев проходит самостоятельно на протяжении первых 2-3 недель жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у беременных женщин

Норма билирубина в крови у беременных женщин на протяжении первых 2 триместров ничем не отличается от нормальных показателей у женщин, которые не ждут ребенка, и от нормальных показателей у мужчин (5,1-17 мкмоль/л по общему билирубину). Однако в последние недели перед родами уровень общего билирубина у будущих матерей может несколько повышаться – это связано с тем, что давление значительно увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости возрастает, в результате чего может нарушаться отток желчи. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает.

Норма общего билирубина в крови

Норма общего билирубина в крови для детей дошкольного возраста и взрослых (вне зависимости от пола) одинакова и равна 5,1-17 мкмоль/л.

Билирубин общий норма у женщин в крови такая же, как у мужчин (5,1-17 мкмоль/л) – в этом случае гендерные различия отсутствуют (в отличие, скажем, от другого важного показателя крови общего холестерина). Определенным исключением являются лишь беременные женщины, у которых допускается некоторое превышение верхней границы нормы в третьем триместре. Такое превышение является временным и проходит само по себе вскоре после родов.

Билирубин норма у женщин в крови таблица

Возраст женщины Форма билирубина, в мкмоль/л
общий билирубин прямой билирубин непрямой билирубин
17-20 3,7– 8 1,7-5,1 3,4-12
21-30 3,8–19 1,7-5,1 3,4-12
31-40 3,8–18,5 1,7-5,1 3,4-12
41-50 3,9–18,7 1,7-5,1 3,4-12
50-60 3,8–18,5 1,7-5,1 3,4-12
старше 60 3,7–18,5 1,7-5,1 3,4-12

Норма прямого билирубина в крови

Норма прямого билирубина в крови отличается от показателей нормы общего билирубина и составляет для детей (за исключением новорожденных), мужчин и женщин 1,7-5,1 мкмоль/л. Для врачей эта форма билирубина, образующегося в клетках печени, представляет наибольший интерес при диагностике разных форм желтухи.

Билирубин прямой норма у женщин в крови составляет от 1,7 мкмоль/л до 5,1 мкмоль/л. Однако у многих здоровых представительниц прекрасного пола показатели прямого билирубина тяготеют к нижней границе нормы. Это явление обусловлено тем, что число красных кровяных телец у женщин несколько меньше по сравнению с мужчинами – соответственно распадется эритроцитов с выделением пигмента билирубина тоже меньше.

Норма непрямого билирубина в крови

Норма непрямого билирубина в крови для здоровых взрослых вне зависимости от пола составляет 3,4-12 мкмоль/л. В отношении этой формы билирубина большое значение имеет соотношение концентрации непрямого билирубина к общему – уровень непрямого билирубина не должен превышать 75-80% от уровня общего. Непрямой билирубин очень плохо растворяется в воде, которая является основной жидкостью в организме. По этой причине при увеличении его концентрации билирубин может проникать в клетки организма и нарушать их жизнедеятельность, так как является очень токсичным веществом.

Низкий билирубин в крови

Низкий билирубин в крови встречается реже, чем повышенный, однако иногда также может свидетельствовать о наличии в организме достаточно серьезных патологий – например, железодефицитной анемии. Наиболее часто пониженный билирубин встречается при хроническом недоедании – в частности у тех людей, которые стремятся похудеть при помощи «экстремальных» диет.

Понижен общий билирубин в крови

Понижен общий билирубин в крови может быть в результате снижения уровня гемоглобина в крови и уменьшения количества эритроцитов (красных кровяных телец). Подобные состояния могут наблюдаться при некоторых формах анемии, а также при алиментарном истощении – то есть в результате хронического недоедания.

Низкий билирубин в крови что это значит – это значит, что в крови уменьшается концентрация пигмента, который образуется при распаде гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Другими словами, пониженный гемоглобин может являться свидетельством того, что в крови больного снизился уровень гемоглобина, из-за чего ткани организма могут получать недостаточное количество кислорода.

Снижение билирубина в крови

Снижение билирубина в крови по сравнению с повышением концентрации этого вещества не имеет столь большого значения для диагностики различных заболеваний.

Пониженный билирубин в крови причины

Причины пониженного билирубина в крови, как правило, связаны либо с развитием в организме дефицита железа (что может в свою очередь стать причиной особой разновидности анемии), либо с банальным недоеданием. Снижение уровня общего билирубина нередко является следствием соблюдения очень строгой диеты с низкой энергетической ценностью продуктов питания.

Повышенный билирубин в крови

Повышенный билирубин в крови является очень важным показателем состояния организма, так как увеличение уровня этого пигмента в крови наблюдается при многих заболеваниях.

Повышенный билирубин в крови что это значит

Повышенный билирубин в крови может наблюдаться при заболеваниях печени разной природы (вирусный гепатит, цирроз печени, рак этого органа и другие болезни), при нарушении оттока желчи, вызванном камнями желчного пузыря, а также при гельминтозах, авитаминозе В12 и таких инфекционных заболеваниях как малярия и сифилис.

Повышенный билирубин в крови у мужчины

Повышенный билирубин в крови у мужчины может быть вызван теми же причинами, что и у женщин (болезни печени, желчного пузыря, некоторые болезни крови). Вместе с тем, среди мужчин гораздо чаще (в 8-10 раз) по сравнению с женщинами встречается такое наследственное заболевание как синдром Жильбера. При этой патологии, которая имеет и другое название – наследственный пигментный гепатоз, повышает концентрация непрямого билирубина в некоторых тканях организма (в первую очередь в головном мозге), что может привести к развитию нейротоксичности.

Билирубин повышен в крови причины

Билирубин повышен в крови причины связаны с появлением различных заболеваний – в первую очередь болезней печени, желчевыводящих протоков, заболеваний крови и некоторых инфекционных болезней.

Признаки повышенного билирубина в крови могут проявляться по-разному в зависимости от того, какое именно заболевание стало их причиной.

При болезнях печени повышение уровня билирубина в крови может сопровождаться такими симптомами как:

  • отрыжка со специфическим горьким привкусом, тошнота
  • неприятные ощущения в области правого подреберья после приема жирной пищи
  • появление кала светлого цвета и одновременное потемнение мочи
  • постоянное ощущение тяжести в правом подреберье из-за увеличения печени
  • повышение температуры (этот симптом характерен для вирусных гепатитов)

Иногда повышение билирубина бывает столь значительным, что оно проявляется желтушностью кожи и склер глаз.

Повышен общий билирубин в крови

Повышен общий билирубин в крови бывает вследствие некоторых заболеваний, которые связаны с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими протоками, а также при некоторых видах анемии (малокровие) и при некоторых инфекционных заболеваниях (сифилис, малярия).

Высокий билирубин в крови причины

Высокий билирубин в крови причины могут скрываться в развитии болезней гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящие протоки), некоторых болезней крови, а также инфекционных болезней.

Повышение общего билирубина в крови причины

Причины повышения общего билирубина в крови может установить только врач на основании анализа крови на билирубин и других диагностических исследований, которые назначаются в случае необходимости.

Повышенный прямой билирубин в крови

Повышенный прямой билирубин в крови определяется при разных формах желтухи. Показатели уровня этой формы билирубина используются для повышения точности диагностики, так как желтуха (пожелтение кожи и склер глаз) может быть вызвана самыми разными болезнями печени.

Повышен прямой билирубин в крови причины

Причины такой гипербилирубинемии связаны с развитием одной из трех основных разновидностей желтух – гемолитической, паренхиматозной или обтурационной.

Наиболее часто повышение прямого билирубина наблюдается при обтурационной желтухе (нарушении оттока желчи), которая может быть вызвана как камнем в желчном протоке, так и раковой опухолью.

Повышение непрямого билирубина в крови причины

Повышение непрямого билирубина в крови причины, как правило, следует искать среди той группы заболеваний крови, которые называются гемолитические анемии. Для этой разновидности анемий характерен высокий уровень гибели красных кровяных телец крови (гемолиз эритроцитов). Высвобождающийся при разрушении эритроцитов гемоглобин, точнее один из его пигментов, и является причиной повышения уровня непрямого билирубина в крови.

Повышен билирубин в крови лечение

Повышен билирубин в крови лечение этой патологии, конечно, не может быть направлено непосредственно на то, чтобы с помощью неких чудодейственных лекарств обеспечить нормализацию концентрации этого вещества. Уровень билирубина придет в норму в том случае, если будет установлена причина его повышения и назначено соответствующее лечение – например, препараты для терапии вирусного гепатита С или выполнена операция по удалению камня, перекрывшего желчевыводящий проток.

Как понизить билирубин в крови

Как понизить билирубин в крови расскажет лечащий врач после установления точной причины (болезни), которая привела к увеличению уровня билирубина.

Как снизить билирубин в крови у взрослых

Уровень билирубина снизится до нормальных показателей в случае успешного лечения болезни, которая и привела к повышению уровня билирубина (заболеваний печени, гемолитической анемии или инфекционных заболеваний).

Как снизить билирубин в крови лекарствами.

Нормализация уровня билирубина с помощью лекарств возможна только после постановки точного диагноза. Если гипербилирубинемия вызвана, например, вирусным гепатитом, врач назначит одни препараты, если же ее причиной стала гемолитическая анемия, то будут применяться совершенно другие лекарства.

Препараты снижающие билирубин в крови

Препараты снижающие билирубин в крови – это миф, поскольку повышенный уровень билирубина не является сам по себе болезнью, но в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о том, что в организме имеется какая-то патология. Это, как правило, болезни печени, либо заболевания желчевыводящих путей. Повышается уровень билирубина и при некоторых формах анемии, а также при сепсисе, малярии и сифилисе.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

www.health-ua.org

Прямой билирубин

Прямой билирубин – одна из частей общего билирубина, который входит в состав желчи. Это пигмент, который образуется в печени. Он появляется в результате расщепления таких белков, как гемоглобин, цитохром и миоглобин. Распад происходит в костном мозгу, селезенке и печени, откуда полученные продукты выводятся из организма посредством желчи.

В каких случаях направляют на анализы, показывающие билирубин?

Существует несколько основных признаков, из-за которых чаще всего направляют на сдачу анализов этого показателя:

  • болезни печени;
  • задержка выхода желчи;
  • подозрение на желтуху.

Норма прямого билирубина составляет 0-3,4 мкмоль/л. Перед сдачей анализов нельзя есть. Можно только пить чистую воду. При этом, на результат могут повлиять несколько факторов: жирная пища, голодание, многие медикаменты (антибиотики, оральные контрацептивы, барбитураты и другие). Из-за всего этого показатели билирубина часто бывают не точные.

Повышенный прямой билирубин

Повышенный уровень прямого билирубина указывает на некоторые патологии печени.

Чаще всего это свидетельствует о наличии в организме одного или нескольких инфекционных заболеваний:

  • вирусный гепатит;
  • мононуклеоз;
  • сифилис;
  • паразитарные инвазии.

Кроме того, проблемы с оттоком прямого билирубина могут появиться из-за:

  • приема гепатотоксичных медикаментов;
  • жирового гепатоза беременных;
  • онкологической болезни печени;
  • холецистита и холангита;
  • наследственных заболеваний.

Желчнокаменная непроходимость – засорение желчных протоков, которое происходит в результате соответствующей болезни. Она также может возникнуть из-за проблем с поджелудочной железой, механической желтухи, билиарного цирроза.

Понижен прямой билирубин

Низкий билирубин в медицинской практике встречается редко. Причины таких показателей до сих пор исследуются учеными со всего мира – они считают, что это явление в будущем окажет серьезное влияние на здоровье человека в целом.

Чаще всего низкий уровень этого показателя оказывается в результате неправильной сдачи самого анализа. Существует несколько основных факторов влияющих на изменение результатов:

  • употребление алкогольных или содержащих кофеин напитков;
  • прием глюкокортикоидных препаратов, антибиотиков и даже аскорбиновой кислоты.

Механизмы, которые приводят к снижению билирубина, на сегодняшний день полностью еще не изучены. Для получения более точного анализа крови прямого билирубина нужно:

  1. За день до похода в лабораторию отказаться от жирной, жареной (тяжелой) еды, чтобы не нагружать печень, в идеале – есть печеные или пареные овощи, вареную курицу, каши.
  2. За полмесяца до сдачи крови прекратить прием медикаментов, или постараться максимально ограничить их количество, так как таблетки часто увеличивают концентрацию веществ, что значительно усложнит задачу.
  3. За день отказаться от физических нагрузок, в том числе и спорта, так как это влияет на работу печени.
  4. Избегать эмоционального напряжения – стрессы могут менять показатели крови.

Если из анализов стало известно о заниженных результатах билирубина, то сперва нужно вспомнить, все ли предостережения соблюдались. Если все же один из пунктов был нарушен – анализы необходимо сдавать повторно. При подтверждении уже можно смело заявлять, что это отклонение от нормы.

Многие ученые утверждают, что низкие показатели напрямую связаны с сердечными недугами, в частности ишемией. Это серьезное заболевание, поэтому при получении подобных результатов, необходимо срочно отправиться к кардиологу, где необходимо будет сдавать новые анализы.

 

womanadvice.ru

Понижен прямой билирубин в крови: что делать?

Статья расскажет о том, что такое прямой билирубин и как он определяется. Читатель также узнает, почему может быть понижен прямой билирубин, с чем это связано и какие меры необходимо предпринимать.

Билирубин – это продукт распада гемоглобина, он отвечает за пигментацию желчи. Чтобы определить уровень билирубина, необходимо провести биохимическое исследование крови, которое делают только в лаборатории. Обычно такой анализ назначается пациентам, у которых под вопросом стоят определенные заболевания печени.

Говоря о прямом билирубине, подразумевают уже переработанное печенью вещество, его нормальный уровень не должен превышать 4,3 мкмоль/л. Существует также непрямой билирубин – под которым понимают вещество, еще не готовое к выведению из организма, так как оно только образовалось, его нормальный показатель равен менее 7,1 мкмоль/л.

В норме сыворотка крови должна содержать прямой и непрямой билирубин в пределах от восьми с половиной до двадцати с половиной мкмоль/ л.

Низкий прямой билирубин считается редкостью, чаще все взволнованы по поводу повышенного уровня этого пигмента. Однако сейчас это явление исследуется учеными, и они получают результаты, согласно которым пониженный билирубин может иметь серьезное значение для здоровья.

Сегодня специалисты уже располагают информацией о том, как билирубин появляется и как выводиться из организма, также установлены нормы этого вещества в сыворотке крови.

Нередки случаи, когда результаты анализов показали недостаток пигмента, но причина заключалась в неверной подготовке к анализу. Дело в том, что существуют правила, только придерживаясь которых, можно выявить верные данные по содержанию билирубина в крови. К примеру, недопустимо пить кофе перед процедурой, так как кофеин способен понизить количество пигмента и дать ложный результат. Кроме того, аналогичное влияние на уровень этого вещества оказывает и применение таких препаратов как теофилин, фенобарбитал и также действует прием аскорбиновой кислоты. Еще несколько условий для получения наиболее точного результата анализа:

- в день перед походом в лабораторию для взятия пробы лучше не есть жирную еду, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на печень;

- за две недели до сдачи крови желательно не принимать или, по возможности, ограничить количество каких-либо лекарственных препаратов, так как таблетки могут увеличить концентрацию веществ в крови и усложнить задачу;

- следует знать, что физические нагрузки в виде занятия спортом также могут сыграть свою негативную роль, ведь они оказывают существенное влияние на работу печени;

- не всем известно и то, что чрезмерное эмоциональное напряжение тоже отражается на составе крови. Чувствительные люди перед сдачей крови из вены могут слишком разволноваться, но для получения достоверного результата следует постараться взять себя в руки.

Специалисты в лаборатории замеряют концентрацию общего билирубина и прямого (конъюгированного), уровень непрямого (неконъюгированного) высчитывается, основываясь на разнице первых двух значений.

Если по результатам анализа вынесен вердикт «понижен прямой билирубин», то стоит вспомнить, все ли правила были соблюдены, и если это не так, то вполне возможно, что в результат закралась ошибка и необходимо повторить биохимический анализ крови.

В случае если низкий уровень пигмента подтвердился, то это, конечно, отклонение от нормы, также как и повышенный уровень. На сегодняшний день ученые утверждают, что низкое содержание билирубина связано с ишемией (ишемической болезнью сердца). К сожалению, это очень серьезный диагноз, по данным статистики, именно из-за ИБС процент смертности среди людей пенсионного возраста довольно высок.

Ишемическая болезнь сердца вызвана недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Самое печальное, что за последние годы данное заболевание заметно «помолодело» - это говорит о том, что следует более внимательно относиться к своему здоровью. У больного с таким диагнозом уровень билирубина может понизиться до восьми мкмоль/л.

Интересно, что уровень билирубина зависит и от пола – у женщин уровень билирубина ниже, чем у мужчин, так как в крови прекрасного пола количество эритроцитов меньше, а от этого напрямую зависит показатель пигмента. Имеет значение и время суток – ночью показатель содержания вещества больше, а днем он постепенно уменьшается.

Любопытное исследование было проведено учеными в США, по итогам которого было выявлено, что один человек из десяти в северной Америке страдает от депрессии (эмоционального расстройства). Необычность этого явления заключалась в сезонном характере, оно поражало преимущественно людей женского пола. Заболевший человек испытывал апатию, слабость, необъяснимую тягу к сладостям именно при наступлении зимнего периода времени.

Ученые определили, что жертвы этой патологии имели низкий уровень билирубина в крови, особенно этот показатель снижался ночью. Была выдвинута гипотеза о том, что связь болезни с количеством пигмента может быть ключом к исцелению. Участники эксперимента в течение 14 дней проходили светолечение, и действительно, симптомы депрессивного состояния стали менее выражены.

Исследования причин низкого уровня билирубина в крови и связи этого показателя с болезнями еще ведутся учеными, так как ранее данному вопросу уделялось незаслуженно мало внимания.

misseva.ru


Смотрите также