Подвывих атланта симптомы


Подвывих атланта (позвонка С1): симптомы и лечение

Ротационный подвывих атланта представляет собой травматическое повреждение шейного позвонка, с сопутствующими дегенеративными изменениями в суставной ткани. Подвывих шейного позвонка c1 — патологическое состояние с сопутствующим смещением позвонка в одну из сторон. Данная травма имеет достаточно широкое распространение и, согласно статистическим данным, составляет более 31% ото всех повреждений шейного позвоночного отдела. Какие симптомы позволяют определить наличие подвывиха? Какое лечение требуется пострадавшему, и как проходит реабилитация?

Характеристика и провоцирующие факторы

Атлантом называют первый позвонок шейного отдела, напоминающий своим видом кольцо и соединенный с затылочной костью. С другими участками позвоночника атлант соединяется благодаря своеобразному «зубу», расположенному в осевом позвонке, с помощью которого осуществляется плавное скольжение по поверхности атланта.

Ротационный подвывих с1 сопровождается разъединением первого и второго позвонков, а сам атлант при этом сдвигается к осевому элементу. При вывихе атланта костная структура остается неповрежденной, однако утрачивается связь между суставными поверхностями. В случае подвывиха фиксируется смещение первого шейного позвонка, но сохраняется соприкосновение между позвоночными элементами.

Травматологи выделяют следующие виды данного травматического повреждения:

  1. Подвывих с максимальным разворотом атланта к следующему позвонку. При этом голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, сохраняется способность подбородка к поворотам.
  2. Атланто-аксиальный подвывих — нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с двигательной активностью и поворотами.

Подвывих атланта у детей фиксируется наиболее часто в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. По мнению специалистов, как у взрослого человека, так и у ребенка, спровоцировать данную травму могут следующие факторы:

  • Удар по голове или шее;
  • Остеохондроз;
  • Резкие движения головой, повороты шеей, активные спортивные тренировки;
  • Падение с высоты;
  • Занятия травматичными видами спорта;
  • Неожиданные повороты головы после длительного покоя, с сопутствующим расслаблением мышц.

Подвывих атланта у новорожденного обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата с повышенной подверженностью травматическим повреждениям. Травма у ребёнка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

Также подвывих первого шейного позвонка у ребенка часто происходит при неосторожном обращении с малышом (например, в случае чрезмерно резких движений во время переодевания). Данная травма часто случается, если не поддерживать головку младенца при поднимании.

В чем опасность?

Вывих атланта, как и подвывих — это достаточно серьезная травма, ведь при смещении позвонков, как правило, пережимается сосудистый пучок. В результате у людей, страдающих от данной патологии, повышаются показатели внутричерепного давления, что грозит весьма опасными для жизни и здоровья последствиями, вплоть до отека мозга.

Помимо этого, смещенный позвонок сдавливает и определенные участки спинного мозга, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям в функционировании внутренних органов, двигательной активности конечностей пациента (как верхних, так и нижних).

Среди наиболее распространенных последствий данного вида травмы, доктора выделяют следующие симптомы:

  • Головные боли;
  • Расстройства сна;
  • Нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, онемение;
  • Мышечная слабость;
  • Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасными последствиями вывихов и подвывихов атланта являются паралич, нарушения почечной и кишечной функции, проблемы с дыханием. При обнаружении подобных признаков, нужно безотлагательно вызвать «Скорую помощь» для пострадавшего!

Наиболее тяжело выявить возможные осложнения и нежелательные последствия у малыша. Как правило, тревожные признаки проявляются тогда, когда ребенок начинает ходить. Травматологи выделяют следующие запоздалые осложнения ротационного подвывиха, которые могут быть выявлены у маленьких пациентов:

  • Сколиоз;
  • Плоскостопие;
  • Гиперактивность;
  • Расстройства памяти;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Ринит, протекающий в хронической форме.

Поэтому, очень важно уметь выявить ротационный подвывих шейного позвонка и вовремя обратиться к опытному, профессиональному специалисту, который назначит пострадавшему эффективное, грамотное лечение.

Как проявляется?

Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.

Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Нарушения двигательной активности шеи;
  2. Приступы головокружения;
  3. Тошнота;
  4. Обморочные состояния;
  5. Специфическое ощущение шума в ушах;
  6. Расстройства зрительной функции;
  7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
  8. Судорожный синдром.

Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

  1. Кривошея;
  2. Судорожный синдром нижних челюстей;
  3. Срыгивание после кормления;
  4. Отечность;
  5. Напряжение мышечных групп;
  6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

Обнаружив хотя бы некоторые симптомы, характерные для подвывиха атланта следует как можно скорее обратиться в травмпункт за профессиональной медицинской помощью!

О диагностике

Диагностика ротационного подвывиха начинается с осмотра пострадавшего специалистом, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза. Обязательно необходима консультация квалифицированного врача-невропатолога. Помимо этого, с целью постановки точного диагноза пациентам назначаются следующие виды исследований:

  • Рентген в двух проекциях;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Только после полноценной диагностики, врач сможет назначить пострадавшему оптимальное для конкретного случая лечение!

Методы лечения

Первое, что должен сделать специалист после постановки диагноза — это вправить атлант. Ни в коем случае не следует пытаться выполнить данную манипуляцию самостоятельно, поскольку это чревато серьезными травмами нервных корешков, кровеносных сосудов!

Вправление атланта — достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под действием местной анестезии. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач вправляет позвонок либо вручную, либо, используя для этих целей, так называемую петлю Глиссона.

В случае особенно тяжелых травм, разрывов поперечных связок, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В ходе операции специалист искусственно фиксирует положение атланта и аксиса, используя специально предназначенные для этих целей винты-зажимы. Операция проводится под действием общего наркоза.

Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 предполагает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Реабилитационный период

Ротационный подвывих позвонка с1 — серьезная травма, требующая продолжительного, комплексного восстановления. В первую очередь, пациенту необходимо максимально ограничить двигательную активность шейного отдела. Для этого используют воротник Шанца или же другие ортопедические конструкции, рекомендованные лечащим врачом.

Также пациенту может быть показано медикаментозное лечение, включающие в себя обезболивающие препараты, миорелаксанты, медикаментозные средства, действие которых направлено на понижение показателей внутричерепного давления и активизацию процессов мозгового кровообращения. Укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость помогут витаминно-минеральные комплексы.

Назначать определенные лекарства, определять дозировку и продолжительность терапевтического курса должен только лечащий специалист, по индивидуальной схеме.

В реабилитационный курс также входит расслабляющий массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Правда, выполнять упражнения можно только под контролем врача, чтобы случайно не травмировать ослабленные связки!

Для максимально быстрого, полноценного восстановления, пациентам рекомендуются следующие лечебные процедуры:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез;
  • Микротоковая терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Тепловые процедуры.

Восстановительно-реабилитационный период может длиться от 1 до 4 месяцев, его продолжительность определяется индивидуально, в зависимости от тяжести травмы и особенностей конкретного пациента. Необходимо, чтобы в это время больной воздерживался от физических нагрузок, строго соблюдал все врачебные рекомендации и предписания!

Подвывих с1 — травма, требующая грамотной и, что очень важно, своевременной медицинской помощи. Адекватная терапия, назначенная квалифицированным специалистом, позволит полностью восстановить подвижность шейных позвонков и избежать развития крайне неблагоприятных последствий!

lechimtravmy.ru

Подвывих атланта (шейный позвонок с1) - симптомы, диагностика и методы лечения

К одной из самых распространенных травм позвоночника относится подвывих первого шейного позвонка – атланта. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте как результат удара или резкого движения, даже новорожденные попадают в категорию риска.

Строение отдела

Позвоночный столб – основа и опора нашего организма – условно разделяется на пять отделов:

  • шейный,
  • грудной,
  • поясничный,
  •  крестцовый,
  •  копчиковый.

Крепление позвонков между собой происходит благодаря  сухожилиям, сращению парных верхних и нижних суставных отростков, дополнительному укреплению межпозвоночными дисками. Особенностью нижних отделов является сращение тел позвонков, в результате чего образуются крестцовая и копчиковая кости. Самый подвижный верхний отдел имеет отличия, выражающиеся особым строением и креплением первого и второго позвонков друг с другом и черепом.

Возможность совершать повороты головой мы имеем благодаря наличию трех суставов, находящихся в соединении между первым (атлант, С1) и вторым (остистый,С2, аксис, Эпистрофей) позвонками. С1 соединяется с черепом, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс.

Вывих первого шейного позвонка опасен, может повлечь за собой инвалидность или смерть. В практике травматологов чаще всего встречается ротационный вывих, подвывих атланта.

Основные причины

Родовые травмы являются основным фактором при возникновении ротационного подвывиха атланта у новорожденных. У взрослых причинами такой травмы могут быть резкое движение головой, падение, ДТП, драка, остеохондроз.

Неправильное выполнение упражнений на турнике, кувырка, плохая группировка мышц при нырянии в воду являются причинами травмы у спортсменов. Молодые люди, занимающиеся современными танцами (брэйк, хип-хоп), где основными зрелищными элементами считаются различные стойки, вращения на голове, при неосторожности или излишней нагрузке могут получить повреждение, подвывих первого шейного позвонка С1. Отдельно также стоить и рассмотреть  вывих шейного позвонка у ребенка, у него спои отличия как в диагностике так и в лечении.

Симптомы

Полученные при рождении подвывихи С1 (первого шейного позвонка) вначале могут никак не проявляться. Только после того как ребенок станет принимать вертикальное положение, появятся первые видимые симптомы ротационного подвывиха шейного позвонка. В будущем, застарелый подвывих проявит себя такими признаками, как быстрая утомляемость, слабая концентрация внимания, проблемы с походкой, плоскостопие, сколиоз, снижение остроты зрения, хронические риниты.

Симптомы травмы атланта у взрослых легче заметить. Выделяют специфические и не специфические.

Специфические

  • визуально голова наклонена в противоположную смещению сторону,
  • движение в пострадавшей зоне невозможно или ограничено,
  • уменьшение поля зрения,
  • головокружения, головные боли,
  • шум в ушах,
  • при травме в районе С2-С3 – отечность языка, затрудненное глотание,
  • онемение рук.

Не специфические

Появление общих нарушений вызвано сдавливанием спинного мозга, которое происходит из-за ротационного подвывиха шейного позвонка. Механически это смещение спино-мозгового канала. К ним относят нарушения работы внутренних органов, быструю утомляемость, снижение двигательной активности.

Классификация

Достаточно часто встречается ротационный подвывих С1, 80% случаев наблюдается у детей. Характеризуется неполным смещением суставных поверхностей С1 и С2. Травма может быть с максимальным разворотом атланта относительно остистого позвонка и с минимальной ротацией. Вторая происходит на фоне мышечного спазма, блокирующего один из атланто-аксиальных суставов.

Термин «ротация позвонков» подразумевает их смещение относительно друг друга и основной оси позвоночника. В зависимости от характера и степени смещения диагностируют вывих или ротационный подвывих, например, шейного позвонка С1.

Самопроизвольное незначительное схождение с оси называют активным подвывихом. Неокрепшая костная и мышечная система детей и подростков – причина данного состояния. Подвывих первого позвонка у малышей в некоторых случаях может вправиться самостоятельно.

Привычный подвывих происходит при сгибании шеи. После выпрямления все возвращается на свои места. Причина – нестабильность отдела.

К более тяжелым нарушениям относят травму по Кинбеку – трансдентальное смещение или изменение анатомического положения зубовидного отростка эпистрофея из-за разрыва связок.

О диагностике

При различных видах ротации нужна рентгенологическая информация в разных плоскостях (прямая, боковая, при сгибании, разгибании шеи). Это требуется для постановки предварительного диагноза. Решение принимается на основании собранного анамнеза, визуального осмотра, пальпации. После этого травматолог выберет, какой из методов инструментальной диагностики необходим пациенту.

Ротационный подвывих С1 виден на рентгене, сделанном через открытый рот пострадавшего. Рентгенография в боковой проекции информативна при травмах по Кинбеку. МРТ даст информацию о состоянии мышц, что важно при патологии по Ковачу. При проблеме в атланто-аксиальном участке, возможном подвывихе компьютерная томография определит степень смещения С1 и зуба.

Методы лечения

Первая помощь при травмах шеи заключается в иммобилизации воротником Шанца. Передвигать, извлекать человека из-под завала или доставать из машины при ДТП можно только после фиксации шейного отдела. Любая нестабильность в этом районе может спровоцировать развитие осложнений.

Вправлять подвывих шейного позвонка С1 или других частей позвоночника самостоятельно врачи не рекомендуют. На это есть объективные причины любое непрофессиональное движение может привести к параличу, парезу или смерти человека.

Методика лечения подвывиха атланта у взрослых и детей практически идентична, проводится в условиях стационара, под наблюдением врача-травматолога. При необходимости для консультаций привлекают невропатологов, других узких специалистов.

Сроки проведения вправления сжаты, это объясняется нарастающим отеком мягких тканей, усугублением мышечного спазма.

В единичных случаях сегмент возвращается на место самостоятельно после введения больному миорелаксантов, снятия отека. Если этого не происходит, ортопед проводит постановку вручную (так называемый рычаговый метод). Подвывих шейного позвонка С1 также исправляют с использованием петли Глиссона.

Вне зависимости от использованной методики в дальнейшем назначают фиксацию шиной на срок 1-3 месяца.

Лечение сопровождается приемов медикаментозных препаратов из таких групп:

  • миорелаксанты,
  • витамины,
  • обезболивающие,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Реабилитация и восстановление

После завершения периода иммобилизации пациент должен пройти физиопроцедуры, курс лечебной физкультуры для укрепления мышц. Хорошее воздействие после подвывиха первого шейного, С2-С7 позвонков оказывают:

  •  массаж (выполняется мягкими, похлопывающими движениями),
  •  электрофорез (дополняется препаратами),
  •  микротоки (улучшают циркуляцию крови),
  •  иглоукалывание,
  •  прогревающие процедуры.

Противопоказаны резкие движения и повороты головы. Спортсменам рекомендуют постепенно наращивать объем тренировок, употреблять больше белка.

Чтобы подвывих шейного позвонка С1 не стал привычным, нельзя сокращать сроки лечебного и восстановительного процессов. Необходимо принимать все рекомендованные лекарства, не пропускать лечебную гимнастику.

Подвывих у детей

Новоиспеченным родителям тяжело заподозрить смещение С1-С7 у новорожденного малыша. При вывихе у ребенка нет возможности объяснить проблему словами, он может лишь плакать. Из-за недостаточной диагностики, неопытности педиатров такие проявления связывают с коликами, ростом зубов, несовершенством ЦНС. В будущем ротационный подвывих шейного позвонка С1 станет причиной гиперактивного поведения, замедленного развития, сколиоза, нарушений зрения, ринитов, плоскостопия.

Истоками такой травмы могут быть:

  1. неправильное прилежание плода во время родовой деятельности,
  2. осложненное родоразрешение,
  3. агрессивные методы родовспоможения,
  4. неправильная транспортировка роженицы при наличии сильного раскрытия (когда женщина сидела, а должна была быть в положении полулежа),
  5. когда молодые родители неправильно держат младенца, не давая опору его голове.

Опираясь на эти факты, можно заподозрить патологию краниовертебральной области, наличие подвывиха атланта у детей. В таком случае не стоит затягивать обращение к вертебрологу.

irksportmol.ru

как распознать и как вылечить?. Клиника Бобыря

25 июля 2019

В результате физического воздействия на шейный отдел возникает ротационный подвывих атланта. Что это за заболевание? По каким признакам его распознают врачи? Какие эффективные методы лечения предлагает нам современная медицина?

Первый позвонок шейного отдела называют атлантом. Поэтому при его вывихе целесообразно говорить о подвывихе атланта. Подобная травма появляется, как результат физического воздействия, как прямого, так и непрямого. Еще одна причина деформации позвонка – непроизвольное мышечное сокращение. Люди сталкиваются с подвывихом, когда неудачно ныряют в воду или после ДТП. Не только взрослые подвержены этому недугу, но и новорожденные дети. Они получают этот дефект при прохождении по тесным родовым путям. Груднички тоже могут столкнуться с такой проблемой, в основном, по причине того, что родители неправильно держат их на руках. Голова малыша должна иметь постоянную поддержку.

Какие существуют разновидности подвывиха?

В медицине выделяют несколько вариантов подвывиха. Критерий деления – степень смещения атланта (или первого позвонка в шейном отделе). В соответствии с ним выделяют следующие травмы:

  1. Вращательное смещение, поперечная связка в данном случае не страдает, остается целой;
  2. Расстояние, на которое сдвигается атлант, составляет 3-5 мм, что влечет за собой деформацию поперечной связки;
  3. Смещение составляет больше 5 мм. Атлантоаксиальное сочленение перестает быть стабильным;
  4. Шейный позвонок сдвигается назад. Это достаточно редкий случай.

Как распознать травму?

В результате сдвига атланта он принимает несвойственное позвонку положение. Это приводит к ограничению движения шеей. Голова непроизвольно наклоняется в сторону, что противоположна вывиху. Если человек захочет повернуть её в другом направлении, сделать это у него не получится. Причина состоит и в потере атлантоаксиальным суставом своей подвижности, и в постоянном напряжении мышц шеи. Они не расслабляются и в таком состоянии выглядят, как валик. Мягкие ткани отекают.

Если у вас диагностирован подвывих шейного отдела, будьте бдительны: в некоторых ситуациях это приводит к проблемам со спинным мозгом, хотя очень редко. Позвоночный канал деформируется. Основная причина – нестабильность шейных позвонков. Помимо спинного мозга может пострадать артерия, которая питает мозг. К болевым ощущениям в шейном отделе добавляются головные боли, начинает кружиться голова, возможна потеря сознания.

Что делать пациенту с подвывихом?

Если вы подозреваете, что у вас подвывих, обратитесь к врачу, причем как можно быстрее. Несвоевременное обращение за специализированной медицинской помощью приводит к негативным последствиям, в числе которых усугубление ситуации и стремительное ухудшение здоровья. Врачи диагностируют травму следующим образом: 

  • Рентгенография – на снимке видна степень смещения позвонка;
  • КТ либо МРТ – с помощью результатов томографии определяют характер деформации связок.

Если на лицо ЧМТ, помимо МРТ специалист отправляет на допплерографию, ангиографию. Цель обследований – выявить повреждения сосудов или их отсутствие.

Как лечат подвывих?

Существует несколько способов вернуть позвонок в шейном отделе в исходную позицию. Основными методами восстановления сустава являются тракция (вытягивание) и деротация (возвращение сустава в первоначальное положение).

Сколько времени займет лечение, зависит от степени смещения. Поставить позвонок на место можно за 1 раз – такая терапия называется одномоментной. Иногда требуется несколько сеансов – вытягивание шеи будет постепенным. Некоторые врачи в рамках терапии используют петлю Глиссона.

По окончании подобных манипуляций больного вторично отправляют делать рентген. Нужно быть уверенным, что все суставы встали на место. Кроме физического воздействия для лечения подвывиха используют медикаменты (анальгетики, миорелаксанты).

Если врач диагностировал черепно-мозговую травму, чтоб снизить давление внутри черепа и нормализовать кровообращение в мозгу, он выписывает все витамины группы В.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

www.spina.ru

Ротационный подвывих атланта у детей и взрослых, симптомы

Примерно 30% всех случающихся травм позвоночника в шейном отделе приходится на подвывих первого позвонка. Он называется Атлант.

Такое большое количество травм этого отдела связано с особым строением.

Атлант и соседствующий с ним Аксис, соединены сложной системой связок.

Благодаря ним голова может поворачиваться, наклоняться, иметь достаточную подвижность.

Но эта подвижность и приводит к вероятности серьезного травмирования.

Подвывих Атланта регистрируется не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. Распознать травму такого типа удается не всегда, поэтому если была повреждена шея, лучше обратиться к травматологу для исключения осложнений.

Что такое подвывих Атланта

Это нарушение скрывается за кодом МКБ 10: S13 - "Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи". Имеет большую распространенность из-за большого количества связок.

Позвонок Атлант – самый маленький, но самый важный в шее. Свое название он получил благодаря важной функции соединения черепа и позвоночника. Этот позвонок держит на себе все основное напряжение с головы, защищает артерии и спиной мозг.

Существует несколько видов подвывиха Атланта.

  1. Ротационный подвывих. Возникает из-за резкого и неестественного поворота головы. Обычно такая травма провоцируется поворотом в правую сторону. Чаще всего возникает во время родов, когда врач слишком активно тянет малыша. Из-за этого диагностируется так называемая кривошея.
  2. Псевдоподвывих или активный. Провоцируется сильным напряжением, из-за чего возникает болезненный спазм. Обычно проходит самостоятельно без какого-то лишнего вмешательства и осложнений. Чаще возникает в подростковом возрасте.
  3. Подвывих Кинбека. Затрагивает не только первый позвонок Атлант, но также второй позвонок Аксис.
  4. Подвывих по Ковачу. Его второе название привычный. Позвонок отличается нестабильностью, когда больной наклоняет голову. Как только больной возвращает голову в правильное положение, Атланта становится на место.

Факторы риска и причины

Проблема подвывиха Атланта может коснуться не только детей, но и взрослых. С учетом этого причины такой травмы имеют несколько разный вид, дети травмируются легче из-за недостаточного окостенения позвоночника.

Группа пациентов Причины
Взрослые
  • Ныряние на глубину, во время которого больной приземляется на голову или лицо
  • Получение удара по голове
  • Неправильное выполнение кувырка или спортивного упражнения
  • Занятие экстремальными видами спорта
  • Резкое движение шеи после длительного расслабления
  • Остеохондроз шейного отдела
Дети
  • Прохождение по родовым путям в неправильном положении
  • Неправильная техника извлечения малыша из родовых путей, когда врач сильно тащит плод за голову
  • Расположение новорожденного на высокой подушке или на животе
  • Поднятие малыша без поддерживания головки
  • Надевание очень узкой одежды через голову

 

Внимание! Чтобы снизить риск, новорожденного даже после того, как он начал держат головку, требуется до 4-5 месяцев немного поддерживать в области шеи. Особенно важно делать это в момент поднятия малыша.

Видео: "Строение позвонков шейного отдела позвоночника"

Последствия подвывиха Атланта

Если не начать своевременное лечение, у больного могут возникнуть следующие проблемы:

  • Сдавливание артерий, идущих в головной мозг. В итоге возникает ишемия головного мозга.
  • Из-за сдавливания появляется симптом внутричерепного повышенного давления и существует риск отека головного мозга.
  • Из-за повреждения спинного мозга могут возникнуть сильное онемение пальцев, снижение чувствительности и подвижности верхних конечностей.
  • Дополнительно нарушается внимание, память, появляются проблемы в виде сильных головных болей и проблем со сном.

Симптомы и диагностика

Диагностировать нарушение в первом позвонке можно при помощи рентгенографии. Для этого используется несколько проекций: боковая, прямая, косая. Дополнительно проводится съемка позвоночника через ротовую полость, а также в положении сгибания и разгибания шеи.

При необходимости врач может принять решение о назначении дополнительных снимков в других проекциях, если результаты стандартного исследования смазаны или недостаточно информативны. Иногда сразу назначают КТ или МРТ.

При компьютерной томографии можно увидеть уменьшение высоты диска и смещение суставов. Магнитно-резонансная томография необходима для диагностики состояния мягких тканей позвоночника.

Внимание! Если травма носит застарелый характер, обязательно требуется провести сосудистую диагностику кровоснабжения мозга. Это позволит избежать намечающегося инсульта и иных тяжелых последствий старой травмы.

Обратиться за консультацией к специалисту необходимо при наличии следующих симптомов:

  • боль в области шейного отдела;
  • больной вынужден найти положение, в котором дискомфорт ощущается менее всего;
  • при пальпации шеи чувствуется сильная боль;
  • наблюдаются напряжение мышц и отечность мягких тканей;
  • нередко появляется головокружение и проблемы со сном;
  • головные боли и судороги в руках, постепенно возникают боли в области спины и всего позвоночного столба;
  • дискомфорт начинает распространяться также выше, вызывая болевой синдром в челюсти;
  • больной жалуется на шум в ушах, немеют пальцы, снижается сила в верхних конечностях;
  • при попытке повернуть голову в сторону смещения, вызывается резкий дискомфорт;
  • случаются случаи потери сознания.

У новорожденных детей первое время не наблюдается никаких симптомов заболевания. Но как только малыш начинает садиться и вставать, когда возрастает нагрузка на позвоночник, могут появиться признаки неправильной походки.

Постепенно при отсутствии терапии у ребенка могут появиться головные боли, проблемы с вниманием, нарушается механизм запоминания, отмечается сильная капризность и нестабильность психоэмоционального состояния.

Видео: "Диагностика смещения Атланта"

Лечение подвывиха Атланта

Препараты и первая помощь

Следующий факт

При подозрении на вывих Атланта требуется сначала полностью обездвижить шею. Для этого используется шина Шанца или ортез Филадельфия.

Первый тип шины представляет собой фиксирующую конструкцию, которая полностью захватывает шею. Подбирается по размеру нижней широкой части шеи. Филадельфию применяют только при повышенной подвижности позвонков, имеет более жесткую конструкцию.

После их установки принимается решение о том, каким образом будет вправлен позвонок. Делать это самостоятельно строго запрещено. Для начала врач ставит точный диагноз и определяет тип подвывиха Атланта.

Обычно вправление проходит при помощи :

  • Больного сначала укладывают на твердую поверхность.
  • Он должен лежать на спине.
  • Под плечи требуется положить небольшую подушечку.
  • Затем выбираются петли, которые перекидывают через специальный блок в головном отделе кушетки.
  • На петлю присоединяют груз, масса которого рассчитывается с учетом веса больного и степени травмы.
  • Если по каким-то причинам подобные манипуляции не могут провести, врач вправляет позвонок самостоятельно руками.

После этого могут назначаться лекарственные препараты. Для этого используется Мидокалм, который расслабляет мышцы шеи. Обязательно назначают медикаменты, которые улучшают кровоток и работу нервной системы, к ним относятся препараты группы В, Мильгамма и Нейрорубин.

Для нормализации мозгового кровоснабжения проходят терапию Фенотропилом. При сильных болях ставят новокаиновые блокады. Если отметились признаки внутричерепного давления, применяют Диакарб.

Внимание! После вправления позвонка носит ортез или шину рекомендуется 4-12 недель. Только после этого можно переходить к массажу.

Хирургическое лечение

Оперативные методы при наличии подвывиха не применяются. Исключение могут составить случаи застарелой травмы, когда у больного развились серьезные нарушения в виде отека мозга или его большой вероятности, нарушение кровоснабжения. Врач может искусственно расширить проток и поставить позвонок на место. Такие операции проводятся крайне редко.

ЛФК и массаж

Эти методы назначаются в период реабилитации после вправления позвонка, но ЛФК назначают уже в первые дни терапии при условии, что упражнения выполняются не шеей, а руками, плечами и предплечьями. Комплекс упражнений должен подбирать только врач, так как важно избежать дополнительных травм.

Массаж назначают после снятия фиксирующего условия. Он направлен на улучшение кровоснабжения, снятие напряжения и судорог. Во время массажа требуется затрагивать не только шею, но также воротниковую зону, руки и всю спину, так как эти области всегда страдают из-за травмы Атланта.

В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия. Она заключается в назначении иглоукалывания, магнитного лечения и элекрофореза с новокаином, если больного продолжают мучить боли.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях не проводиться какого-то серьезного лечения, так как основные приемы терапии проводятся врачом. Дома больной с разрешения врача может постепенно выполнять лечебную гимнастику и массаж.

Делать можно самую простую гимнастику, которая усилит мышечный корсет:

  1. Подъем на носочки, делать этого требуется плавно, руки для равновесия кладут на пояс.
  2. Повороты туловища слева-направо. Они не должны быть резкими, чтобы не вызвать дополнительный дискомфорт.
  3. Можно просто поставить ноги вместе и закрыть глаза. В таком положении требуется стоять 1-2 минуты. Такое упражнение, в первую очередь, положительно сказывается на работе мозга.
  4. Стоя выполняют наклоны в левую и правую сторону, также не резко с максимальной осторожностью.
  5. Обычные упражнения с эспандером, которые можно просто сжимать и разжимать в руке.

Упражнения конкретно для шеи дома можно только после разрешения врача, комплекс подбирается всегда индивидуально.

Профилактика

Профилактические методы травмы просты и могут легко соблюдаться пациентом:

  • отказаться от экстремального спорта или же тщательно следить за техникой выполнения;
  • не нырять в незнакомых местах;
  • во время родов слушаться врача, чтобы не зажать и не повредить ребенка;
  • при наличии остеохондроза следить за состоянием здоровья и не допускать обострения патологии;
  • стараться избегать любых травм головы и шеи;
  • при наличии даже минимальной травмы следует обратиться к врачу.

Прогноз на выздоровление

Если своевременно начать лечение подвывиха Атланта, удается добиться полного выздоровления. Но стоит понимать, что подобные травмы могут возникать вновь, особенно при повышенной подвижности позвоночника в шейном отделе и при занятиях экстремальными видами спорта.

При наличии уже возникших осложнений, их редко удается полностью устранить, обычно даже после стабилизации пациента небольшая интенсивность неприятной симптоматики сохраняется до конца жизни.

Заключение

Подвывих Атланта – серьезное нарушение в шейном отделе. Оно требует обязательного контроля со стороны травматолога и проведения лечения.

Атлант - первый позвонок в шейном отделе, который отвечает за крепление черепа к позвоночнику.

Опасность подвывиха заключается в сдавливании нервных окончаний и сосудов.

При успешной терапии удается практически полностью убрать все последствия травмы и вернуть больного в нормальное состояние.

Обратите внимание на следующий материал:

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое подвывих Атланта? Какие виды подвывиха Атланта бывают?

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

Как понять, что первый шейный позвонок не

Причина жалоб на головные боли, гайморит, отит и другие заболевания может заключаться в смещении первого шейного позвонка. Его не зря назвали «атлант». От правильного положения атланта зависит ваше здоровье и самочувствие. Вот почему.

Такие проявления, как гул в ушах, мигрени, гайморит, отит, знакомы многим. Мы пытаемся пройти качественную диагностику, начинаем лечение, проходим его… И даже отмечаем улучшение состояния.  Но через определенное время наши напасти снова дают о себе знать. Секрет прост. Мы стараемся вылечить следствия, а не первоисточник дурного самочувствия.

Как вернуть первый шейный позвонок на его место

Причина многих недомоганий кроется в том, что у больного смещен первый шейный позвонок под называнием «атлант». Как возникло такое название? Обратимся к мифологии: мощные титаны – Атланты удерживали на собственных плечах весь небосвод. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

На данный момент проблема, касающаяся смещения первого шейного позвонка, отмечается примерно у 80% пациентов. Преимущественно атлант смещен на 21 градус, как и земная ось. Можно считать это своего рода мутацией. Когда локация атланта смещена, больной не в состоянии полноценно сосуществовать с пространством, его окружающим. Атлант принято считать позвонком, отвечающим за успех и волю. Существует исторический факт: в Древнем Риме воля рабов подавлялась владельцами путем смещения у них атланта. 

Каковы причины смещения атланта?

Их несколько. 

Это ошибки в процессе родовспоможения. Младенец родился, но медики не акцентируют внимание на состоянии первого шейного позвонка. В случае, если тут же не устранить его вывих, организм компенсирует проблему самостоятельно. По-новому, в зависимости от магнитно-силовых линий, проходящих вдоль точек напряжения, формируются суставы, тазовые кости, стопы. Внутренние органы имеют связь с позвоночником. И в сторону, куда смещен первый шейный позвонок, происходит их деформация. Происходит развитие асимметричного черепа. Ребенок по причине смещения атланта может начать позже разговаривать. Также смещение атланта провоцирует депрессивное состояние. В сложных ситуациях возможен прогресс шизофрении.

Как еще может механически пострадать именно этот позвонок? Ответ: при различных травмах или ДТП. 
Массаж, который, как кажется, поможет вправить первый шейный позвонок, не является эффективной манипуляций. Кажется, что выхода нет…

Как вправить атлант?

Это можно сделать такими способами. 

Если говорить в этой связи о костоправах, то, при мануальном вмешательстве можно ощутить временное облегчение. Данная практика работает лишь в ситуации свежего подвывиха. При застарелой травме такая манипуляция вредна.  

В 1990-е ученый из Швейцарии по имени Рене-Клаус Шюмперли, разработал особый виброприбор. Надо сказать, что мужчина был прикован к инвалидной коляске. А с помощью своего виброприбора ученый снова встал на ноги. 
В 1996 г. Шюмперли испытал собственный метод на «безнадежных» пациентах. И что вы думаете? Атлант естественным образом скользнул в идеальное положение, где его удерживают специальные отверстия «шипами» основания черепа и «зубом» второго шейного позвонка. Рене Шюмперли поставил на ноги около10 000 больных, вернув атлант в правильное положение. Что интересно, коррекция осуществляется на больном лишь однажды, и его атлант на всю жизнь остается в нужном положении, не смотря на вероятные падения и легкие травмы.  
Метод Шюмперли предусматривает, что манипулятор не воздействует непосредственно на атлант или любой сектор позвоночника. Суть – в массаже коротких затылочных мышц. Они становятся более подвижными, что позволяет тланту без труда встать в естественное положение. Пациенты утверждают, что после процедуры шея как бы освободилась от оков.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Когда у вас смещен атлант, мозг и сердце не имеют нужный объем кислорода. Когда он на своем месте, все сосуды и вены полноценно и эффективно осуществляют коммуникацию с головным мозгом.

Важно! Установка атланта методом вибромассажа будет эффективна, если больной станет каждый день проделывать гимнастику по растягиванию связок шейного аппарата и эластичности мышц. 

Однако, не следует считать, что установка атланта – это панацея. Для закрепляющей результат коррекции нужны несколько лет физических упражнений. В противном случае вы получите лишь временное улучшение. 
7 раз в день полезно выполнять упражнение: поднимите руки вверх, вытяните шею и поднимите голову, 20 раз проделайте руками покачивающее движение с малой амплитудой. 

Далее приведены упражнения, которые целесообразно проделывать по меньшей мере несколько раз в 7 дней по 4–6 раз каждое.

Когда ваш атлант «встанет» верно, в полной мере восстановятся функции всех внутренних органов, укрепится иммунитет к вирусам, грибкам и микроорганизмам. На место встают кости, а деформация органов со временем исчезнет. Пройдут головные боли по причине непогоды и зубные боли, облегчится дыхание. У некоторых пациентов наблюдается улучшение зрения.

Как выявить самостоятельно признаки смещения атланта  

  • Вы вполне сможете собственными силами выявить, есть ли у вас смещение первого шейного позвонка. Для этого не понадобятся какие-то специальные приборы и инструменты. Достаточно выполнить следующие действия:
  • Нужно сесть на стул, спина ровная. Опустить свободно руки вдоль тела. Тут потребуется помощь близких. Пусть кто-то из них посмотрит «на горизонт» вашей головы с позиции сзади. Когда уши имеют «перекос» и заметен наклон головы в сторону – скорее всего, проблемы с атлантом налицо. Это важно! Плечи должны быть ровными.
  • Нужно максимально повернуть голову налево и дальше -  направо. В идеале голова должна вольно, без какого-либо дискомфорта поворачиваться на 180 градусов.
  • Лечь на живот, тело и таз расположены прямо. Пусть опять вам помогут: нужно будет сравнить длину ваших ног. Если видно расхождение в длине ног, значит, имеются проблемы с атлантом.
  • Вам необычайно сложно просидеть с выпрямленной спиной даже 10 минут, чтобы не «согнуться» или «поерзать».
  • Вы обычно упираетесь лишь на одну ногу, когда долго стоите.
  • У вас сколиоз. 
  • Часты боли в области шеи, плеч, спины, поясницы.

Первый шейный позвонок выполняет в организме очень важную роль. И его смещение – болезненный и чреватый многими последствиями факт. Поэтому отнеситесь внимательно к этим рекомендациям. Если же у вас диагностировано смещение атланта, принимайтесь за исправление этой проблемы не мешкая. И не забывайте про целительные упражнения, которые помогут зафиксировать положительный результат.*опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Подвывих атланта у детей (ротационный и др.): симптомы и лечение

Около трети всех травм шейного отдела позвоночника приходится на подвывих атланта. Это можно объяснить особым строением первого позвонка. Атлант и соседний с ним аксис соединяются с помощью сложной системы связок. Это обеспечивает возможность свободно поворачивать и наклонять голову в разные стороны. Но такое строение является причиной частых травм в этом месте. Причем случаются они не только у взрослых, но и у детей. Опасность такой травмы в том, что часто ее не удается распознать сразу, что приводит к серьезным последствиям.

Особенности первого шейного позвонка

Этот позвонок самый маленький. Но его расположение такое, что любое повреждение в этой области отражается на состоянии всего организма. Позвонок этот назвали атлантом из-за выполняемых им функций. Именно он является связующим звеном между позвоночником и костями черепа. Можно сказать, что он держит на себе вес всей головы. Кроме того, он защищает позвоночную артерию и важные нервные окончания, проходящие в этой области.

Атлант имеет особое строение по сравнению с другими позвонками. Он похож на кольцо, более толстое в боковых частях. Именно в этом месте он соединяется с черепом. Этот позвонок обеспечивает возможность не только наклонять, но и поворачивать голову в разных направлениях.

Особенности проявляются и в соединении атланта со вторым позвонком – аксисом. Он имеет форму перстня, боковые части которого соединены с остальными позвонками, а выступ наверху является связующим звеном с атлантом. Прочность и подвижность этого сочленения обеспечивается сложной системой связок. Этот атлантоаксиальный сустав и обеспечивает безопасные движения головы и защиту спинного мозга. Ведь в этом месте сосредоточено множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Но благодаря особому строению первых двух позвонков, они остаются в безопасности.

Но из-за этого часто случается подвывих и вывих атланта, во время которого выступ аксиса выскальзывает из первого позвонка, и они смещаются по отношению друг к другу. Особенно опасно, когда это случается у детей, так как не всегда удается вовремя диагностировать травму. Подвывих может долгое время ничем не проявлять себя, а различные патологии в более старшем возрасте редко связывают с такой травмой. Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему помощь и провести лечение, тогда можно предотвратить осложнения.


Первый и второй шейные позвонки имеют особое строение и создают сложное сочленение

Виды травм первых шейных позвонков

Подвывих атланта – это очень распространенная травма. Опасность ее в том, что часто ее не сразу замечают. Симптомы похожи на обычные неврологические расстройства или вообще отсутствуют. Во время подвывиха происходит смещение позвонков относительно друг друга. Связки, соединяющие их, растягиваются, но не рвутся, поэтому контакт между позвонками не теряется. Бывает еще ротационный подвывих, когда атлант сдвигается и поворачивается относительно второго позвонка на 3-5 миллиметров. Это довольно частая травма у детей при родах.

Детские и взрослые травмы отличаются разными причинами и особенностями течения. У малышей суставы и связки еще окончательно не сформировались, мышцы эластичные, из-за чего часто случаются подвывихи первого шейного позвонка. Любое незначительное механическое воздействие, даже напряжение мышц самого ребенка может привести к травме осевого сустава. Ведь именно связки удерживают атлант на выступе аксиса, а у малышей они слабые. Различают несколько видов подвывихов у детей.

  • Самая частая травма – это ротационный подвывих. Может возникать при резких и неестественных поворотах головы. Чаще всего смещение происходит вправо. Именно ротационный подвывих имеют в виду, когда говорят о родовой травме. Распознать такую травму у малыша можно по тому, что голова его находится в вынужденном положении, это так называемая кривошея.
  • Псевдоподвывих или активный подвывих возникает при сильном напряжении или резком спазме мышц. Он может пройти сам по себе без особых последствий. Чаще всего такая травма случается у детей и подростков.
  • Самый опасный, но редко встречающийся вид травмы – это подвывих Кинбека. Он сопровождается повреждением второго позвонка. Может быть перелом зубовидного отростка, его выскальзывание из кольца атланта или разрывы связок, удерживающих сустав.
  • Подвывих по Ковачу, который еще называют «привычным». Эта травма характеризуется постоянной нестабильностью атлантоаксиального сочленения. При наклоне или повороте головы происходит смещение атланта, а потом он сам становится на место. Это чаще всего бывает при врожденной патологии развития позвонков.

Подвывих атланта у ребенка часто случается из-за слабости мышц и связок

Причины подвывиха атланта у новорожденных

Подвывих первого шейного позвонка наиболее часто встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Это объясняется слабостью их мышц и связок. Основные причины травмы такие:

  • когда перед родами тело ребенка неправильно расположено, шея может быть повреждена при прохождении через родовые пути;
  • ротационный подвывих атланта случается при неправильном или слишком агрессивном родовспоможении, когда ребенка тянут за головку;
  • после рождения связки аксиального сочленения могут повредиться при неестественном положении головы, например, если ребенок часто лежит на животе с поворотом головы набок или на высокой подушке;
  • травмироваться это место может при резком повороте или наклоне головы;
  • у грудного ребенка такая травма может случиться даже при натягивании через голову одежды с узким горлом;
  • если малыша до 4 месяцев поднимают, не поддерживая головку, часто случается подвывих атланта.

Причины такой травмы у взрослых

После того как связки у ребенка окрепнут, для такой травмы нужно более сильное воздействие:

  • падение на голову или на лицо, например, при нырянии в мелких местах;
  • сильный удар по голове в драке или при спортивной игре;
  • неправильное выполнение кувырка или стойки на голове;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • резкое движение головой после длительного состояния покоя, когда мышцы были расслаблены;
  • особенно легко возникает подвывих при наличии шейного остеохондроза.

Самой частой причиной подвывиха атланта у новорожденных является травма при родах

Симптомы подвывиха атланта

В некоторых случаях подвывих проходит почти бессимптомно. Основным признаком таких травм является головная боль из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Если в результате сдвига первого позвонка пережимается позвоночная артерия, мозг получает мало кислорода, боль возникает к концу дня. Иногда нарушается венозный отток, в результате чего повышается внутричерепное давление. При этом боль возникает уже с утра и сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме головной боли, подвывих атланта характеризуют и другие симптомы:

  • частые головокружения, обмороки;
  • ограничение движения шеей;
  • голова наклонена в одну сторону;
  • может возникнуть отек и покраснение мягких тканей шеи;
  • спазм мышц вызывает боли в спине, плечах;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • может быть онемение рук, «мурашки», слабость мышц;
  • судороги и даже паралич;
  • нарушение сна.

Самым выраженным симптомом такой травмы является головная боль

Признаки травмы у маленьких детей

Такие травмы для грудных детей очень опасны. У них ускоренный метаболизм, поэтому могут быстро развиться дегенеративные процессы. Мышечная ткань заменяется соединительной, что мешает провести коррекцию травмы. Кроме того, нарушение кровоснабжения мозга вызывает патологии развития всех органов. Поэтому очень важно вовремя показать ребенка врачу. На то, что у него произошел подвывих атланта, могут указывать такие симптомы:

  • неестественный наклон головы – кривошея;
  • припухлость в верхней части шеи;
  • напряженность мышц;
  • судороги верхних конечностей;
  • ребенок часто плачет, плохо спит;
  • после кормления малыш постоянно срыгивает;
  • развитие всех функций и набор веса у детей с такой травмой происходит медленнее.

Последствия травмы первого позвонка

Малейшее смещение атланта со своей оси отражается на всем организме. В шейном отделе располагается артерия, питающая мозг, важные нервные центры, например, дыхательный. Поэтому важно как можно скорее начать лечение. Но очень сложно определить причину беспокойства и плача грудного ребенка. Поэтому часто подвывих атланта у малышей проходит без лечения, но позже проявляются его последствия:

  • снижение зрения;
  • отставание в развитии;
  • искривление позвоночника, остеохондроз;
  • плоскостопие, кривошея, косолапость;
  • повышение внутричерепного давления, что может привести к отеку мозга;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, капризность, быстрая возбудимость;
  • гиперактивность и дефицит внимания;
  • навязчивые движения, тики, судороги;
  • хронический насморк;
  • нарушение работы кишечника;
  • плохая память.

У детей подвывих атланта чаще всего проявляется кривошеей

Часто последствия полученной в раннем детстве травмы атланта развиваются только в подростковом возрасте. У ребенка начинает повышаться давление, появляется быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Эти явления врачи называют вегето-сосудистой дистонией, и причиной его часто бывает подвывих атланта.

Диагностика травмы

Так как это повреждение является опасным, а внешне определить его наличие сложно, очень важно, чтобы вовремя были проведены диагностические процедуры. При подозрении на подвывих атланта делают рентген в прямой и боковой проекции, часто требуется еще снимок через широко открытый рот. Чтобы выяснить, какие изменения претерпели мягкие ткани, назначают МРТ и компьютерную томографию. Необходима также консультация невролога.

Лечение подвывиха

Основные приемы, применяемые в терапии этой травмы у взрослых и детей, почти не отличаются. Лечение обязательно проходит в три этапа.

  1. Первая помощь сразу после травмы. Она заключается в иммобилизации шеи специальной шиной или воротником Шанца.
  2. Вправление позвонков делается в условиях стационара специалистом. Ни в коем случае нельзя вправлять шейные позвонки самостоятельно, так как можно травмировать сосуды или нервные корешки. Вправление производится или вручную или с помощью петли Глиссона. Для детей применяют более мягкое и безболезненное вправление методом Рюше-Гютера. Но во многих случаях у малышей после спадения отека и исчезновения спазма мышц позвонок самостоятельно становится на место.
  3. 3Период реабилитации включает ношение специального ортеза, массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Реабилитация после травмы

Этот период очень важен для исключения повторного подвывиха после его вправления. У взрослых и у детей методы реабилитации мало отличаются.

  1. Обязательно нужно исключить движения в этом сочленении. Для этого чаще всего применяют воротник Шанца. Это воротник, который ограничивает движения головой. При повышенной подвижности позвонков используют более жесткую конструкцию – ортез «филадельфия». В некоторых случаях у детей используют гипсовую повязку.
  2. Применяется медикаментозная терапия. При болях это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Правда, большинство из них запрещены для детей до 6 лет, поэтому назначать лекарства должен врач. Необходимы также витамины группы В, например, «Нейровитан», миорелаксанты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и снижающие внутричерепное давление.
  3. Физиотерапия является важным этапом в восстановлении после подвывиха атланта. Особенно эффективны электрофорез, УЗИ, иглоукалывание, тепловые процедуры, микротоки.
  4. Обязательно применяется легкий расслабляющий массаж и специальная гимнастика. У новорожденных их нужно делать максимально мягко и аккуратно, чтобы еще больше не травмировать слабые связки.

Массаж и гимнастика у новорожденных после травмы проводится очень мягко и аккуратно

Очень важно ограничить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Поэтому после такой травмы у маленького ребенка он должен быть постоянно под наблюдением взрослых. Ведь любое неосторожное движение может привести к повторному подвывиху. Обычно реабилитационные мероприятия проводятся в течение 1-4 месяцев. Чем младше ребенок, тем его ткани быстрее восстанавливаются. Потому необходимо начать лечение как можно раньше.

Подвывих атланта – это очень серьезная травма. И нельзя оставлять ее без внимания, надеясь, что все пройдет само. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей. У них смещение первого позвонка может вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов и отставание в развитии.

surgicalclinic.ru

лечение, симптомы и первая помощь

Ротационный подвывих атланта – травма, характеризующаяся неполным патологическим смещением суставных поверхностей собственно атланта и мыщелками затылочной кости вместе с аксисом. Такой подвывих первого позвоночника образуется вследствие сильного чрезмерного поворота. Часто причиной травмы служит падение на шею или голову, удар, резкие движения головой или индивидуальные особенности строения атланта. Распространение этого подвывиха составляет около девяти процентов среди всех травм позвоночника.

Строение

Атлант является переходящим звеном между черепом и собственно позвоночным столбом. Как такового корпуса, какой имеется у других позвонков, первый шейный позвонок не имеет. Отличительной чертой с1 является крупное отверстие. Позвонок по своим бокам имеет латеральные массы – незначительные утолщения, соединяющие переднюю и заднюю дугу.

На передней дуге располагается передний бугорок, а на задней – ямка зуба. Это образование предназначено для плотного сцепления с аксиальным образованием. Обе боковые массы имеют верхнюю и нижнюю суставную поверхность, благодаря которой атлант соединяется сверху – с затылочной костью, образуя атлантозатылочное сочленение, а снизу – со вторым позвонком, образуя атлантоосевой сустав.

Великая подвижность шеи обеспечивается массивным связочным аппаратом. Атлант – важная составляющая позвоночника: он обеспечивает, во-первых, функцию защиты спинного мозга в шейном сегменте, во-вторых, является проводником нервных окончаний и некоторых сосудов.

Симптомы и признаки

Патология проявляется специфическими и неспецифическими симптомами. К первой категории признаков относятся следующие:

  1. Болевые ощущения в нижней или верхней челюсти;
  2. Судороги или тремор в руках;
  3. Болевые ощущения по всей спине или плечах;
  4. Ослабление силы в мышцах рук, замедления процесса их сокращения;
  5. Ушной шум;
  6. Парестезии: покалывание, чувство ползания мурашек по коже.

Эта категория симптомов является определяющей и приоритетнее в диагностировании подвывиха позвонка. К неспецифическим симптомам относится:

  • размытая боль в области шеи. Также боль может усиливаться при поворотах головы в сторону;
  • непосредственно место повреждение атланта припухло и отечно;
  • головная боль;
  • нарушение ритма сна.

Кроме этого, признаки ротационного подвывиха с1 зависят от стороны, в которую он повернут:

  1. При подвывихе вправо – голова пострадавшего принужденно повернута влево;
  2. При подвывихе влево – голова повернута вправо.

Иногда могут наблюдаться такие симптомы:

  • Потеря сознания;
  • Субъективно неприятное головокружение;
  • Ухудшение зрения;

У детей наблюдаются все те же проявления, но к ним добавляется срыгивание после принятия пищи и замедленный процесс роста. Также масса ребенка может набираться медленнее.

Первая помощь

Если весь вышеперечисленный набор симптомов проявился, и есть подозрения на образование ротационного подвывиха атланта – пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность и обеспечить ему надежное обездвиживание. Крайне важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больной все это время должен находиться в лежачем положении.

Важно знать, что ни при каких условиях нельзя отводить, приводить, отворачивать шею больного. Лучшим оказанием первой помощи будет отсутствие нанесение лишних повреждений, так как всякое действие с шеей может повлечь за собой серьезные последствия.

Лечение

Любое лечение не начинается, пока не произведена точная диагностика патологии. В первую очередь пострадавшему проводится рентгенография позвонков шеи. Проводится эта процедура, как в прямой, так и в боковой проекции.

Иногда рентген выполняют  другими способами: косые снимки или снимки через ротовое отверстие, в различных положениях головы. Кроме стандартного метода исследования, применяют также МРТ и КТ. Основным способом лечения ротационного подвывиха первого позвонка является вправление. Однако способы эти бывают разными:

  1. Вправление по Витюгу. Эта методика применяется, если травма не повлекла осложнений. Место позвонка обезболивают, и проводится ручное вправление смещенного позвонка;
  2. Петля Глиссона. Пострадавшего кладут на жесткую ровную поверхность под незначительным градусом так, чтоб голова больного находилась выше тела. На голову потерпевшего одеваются специальные приспособления, от которых отходил петля, имеющая на другом конце грузок. При медленномсвешивании этого веса и происходит вытяжение 1 шейного позвонка;
  3. Одномоментное вправление. Этот способ определяется и проводится специалистом вручную. Только опытный врач может вправитьтравму первого шейного позвонка этим способом.

Кроме этого, в медицинской практике применяется оперативное лечение. При этом проводится небольшой разрез в области первого шейного позвонка и производится вправление. Этот способ показан при застарелых подвывихах и обычно его применяют тогда, когда подвывих комбинируется с переломами или другими сопутствующими травмами.

У детей лечение ротационного подвывиха первого позвонка проводится так же, как и у взрослых больных. Но в случае детей к методам лечения прибавляется еще один – метод Рише-Гютера. Последующее лечение основывается на медикаментозной терапии пострадавшего. Больному назначают обезболивающие препараты и средства, нацелены на устранения воспалительных процессов. Для восстановления кровообращения обычно применяют ноотропные средства.

Реабилитация и восстановление

Важной составляющей восстановления больного на ноги является процесс реабилитации. Данный период важен для предотвращения последующих осложнений и самого подвывиха. Реабилитация и восстановления состоит из нескольких пунктов:

  • Исключения всяких движений в атланто-аксиальном суставе. Этому ограничению способствует применение воротника Шанца. Это медицинское приспособление, ограничивающее двигательные функции головы и шеи. Дети, как правило, более непоседливые и им назначают ношение более жесткой конструкции – ортез «филадельфия». Иногда в качестве фиксирующего элемента используют наложение гипсовой повязки;
  • Продолжается использование медикаментозной терапии. Все так же обезболивающие и противовоспалительные вещества. Кроме этого для эффективного восстановления работоспособности нервной системы назначают витамины группы В;
  • Физиотерапевтические процедуры. В их число входит электрофорез, рефлексотерапия, иглотерапия, водные процедуры и гидротерапия, массажные сеансы. Массаж является важной составляющей, так как в его процессе специалисты расслабляют сильную мускулатуру спины и шеи, что способствует лучшему кровообращению, и, как следствие – больше питательных веществ направляются в пораженную зону;
  • ЛФК. Лечебная физкультура и гимнастика предполагает набор восстанавливающих физических упражнений.

Последствия

К частым последствиям травмы относится:

  1. Ухудшение зрительной функции;
  2. Искривление позвоночного столба;
  3. Нарушение мочеиспускания;
  4. Головные боли;
  5. Утомляемость.

У новорожденного

Так же и для детей существуют своеобразные последствия ротационного подвывиха первого позвонка:

  • замедленное физическое и умственное развитие;
  • нарушение памяти;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Ротационный подвывих атланта: выявляем и лечим

Шея занимает особое место в системе опорно-двигательного аппарата человека. Поверхности суставов между позвонками этого участка хребта обеспечивают способность движения, выполняя важную функцию опоры. Любые патологии, возникающие в шее, наносят непоправимый вред всему организму. Ротационный подвывих атланта – это дегенеративные изменения функциональных особенностей суставов позвонков, приводящих к тяжелым последствиям.

Этиология

Ротационным подвывихом атланта определяют состояние, при котором происходит патологический разворот позвонка в правую или левую сторону.

Первый в структуре позвонок, или как его еще называют атлантом, по своему строению имеет сходство с кольцом, боковые отделы которого являются более плотными по сравнению с передним и задним. Эти участки соединены с костью затылка.

Другой позвонок, который определен в медицине как осевой, похож на перстень. Боковые части касаются первого и третьего позвонков. В передней части этот позвонок имеет зуб, обеспечивающий скольжение по внутренней поверхности атланта.

Ротационные проблемы при подвывихе выражаются в том, что не только происходит разъединение двух позвонков, но добавляется сдвиг атланта по отношению к осевому позвонку. При ротационном подвывихе размер смещения составляет несколько миллиметров.

Вывих атланта характеризуется полной потерей контакта суставных поверхностей, при котором не разрушается структура костей. Подвывих характеризуется смещением, только развитие патологии сохраняет соприкосновение между позвонками.

Ротационный подвывих бывает двух типов. К первому относится ситуация, при которой боковые суставные поверхности первого и второго позвонков блокируются в состоянии, когда атлант максимально развернут в сторону следующего позвонка. Голова в этом случае наклоняется в сторону, которая здорова, и подбородок может поворачиваться в другую сторону.

Второй вид смещения проявляется в ситуациях, когда один атланто-аксиальный сустав заблокирован напряжением мышц, но атлант не полностью ротирован. Это состояние проявляется кривошеей, при этом поворот головы не очень выражен, иногда даже отсутствует разворот.

Основной группой риска развития этой патологии являются дети. У новорожденного ротационный подвывих формируется из-за возможного механического повреждения, возникающего в результате неправильного предлежания плода. Это патологическое явление становится фактором отставания психического и моторного развития ребенка.

Типы и симптомы повреждений

Атланто-аксиальный подвывих у детей – это типичное повреждение, которое характеризуется остро возникшей кривошеей и нарушением привычных движений шеи. Атланто-аксиальный подвывих проявляется в результате травмы или последствий артрита. Симптоматика патологии отсутствует, и без рентгена проблему не выявить.

При ухудшении атланто-аксиальный подвывих в редких случаях вызывает спинальную компрессию.

Атланто-аксилярный подвывих опасен тем, что является причиной нарушения в работе базилярной артерии. При гипермобильности атланто-аксилярный подвывих наблюдается чаще всего и может вызвать сужение передних и задних размеров позвоночного канала.

Перидентальный вывих наблюдается в случаях, когда человека поднимают за голову. При этом зубовидный отросток выскальзывает из своего ложа под неразорванную поперечную связку, размещаясь позади нее. Эта патология вызывает у взрослых летальный исход, поскольку из-за повреждения зубовидный отросток занимает площадь, необходимую для нормального функционирования спинного мозга. Такая патология позвонка шеи у детей встречается редко.

Причины, провоцирующие болезнь

Подвывих позвонка в шейном отделе у детей наблюдается при нехарактерном мышечном сокращении. У взрослых недуг развивается в результате сильного воздействия на область головы или шеи. Также патология по этой причине может проявиться и у детей.

Причины возникновения явления можно сформулировать следующим образом:

  1. Резкие повороты головы.
  2. Травмы во время спортивных занятий.
  3. Нескоординированное первое движение головой после состояния покоя.
  4. Пассивное или активное воздействие силовых факторов на область шеи.
  5. Остеохондроз.
  6. Резкое сгибание шеи.

Кроме того, причины ротационного подвывиха могут быть связаны с падением, занятием опасными видами спорта. У младенцев причины появления патологии вызваны слабым связочным и сухожильным аппаратом, который подвержен разрывам и растяжениям.

Симптоматика

Признаки заболевания бывают характерными и неспецифическими. Такая классификация обусловлена характером проявлений патологии.

Нехарактерные симптомы определяют как проявления, которые не раскрывают полную картину недуга. К ним медики относят:

  • болевой синдром;
  • ограниченность движений головы;
  • припухлость в зоне поражения;
  • отечность в области шеи.

Специфичность, которой обладают симптомы подвывиха, свидетельствуют о появлении патологии. На патологию атланта указывают такие признаки: появление болевого синдрома в челюсти, судороги нижних конечностей, головные боли, уменьшение амплитуды движений.

Симптомы патологии проявляются следующим образом:

  • потеря сознания;
  • напряжение мышц шейного отдела;
  • сужение бокового поля зрения;
  • шумы в ушах;
  • головокружение.

Эти признаки появляются в результате сжатия нервных окончаний из-за смещения позвонков шеи. Компрессия вызывает снижение чувствительности рук, мышечную слабость.

Опасность заболевания у детей выражается в том, что выявить недуг сразу не удается. Клинические признаки появляются уже позже, когда ребенок начинает активно двигаться. В этом случае у детей ухудшается память, появляется нервозность, плаксивость.

Диагностика

Предварительная диагностика патологии проводится путем пальпации. Для уточнения диагноза, особенно у детей, врачи назначают дополнительные обследования.

Рентген выполняется в двух проекция: боковой и прямой. Снимки делаются с учетом особенностей человека. Если у детей заподозрен вывих первого позвонка, врач делает снимки через рот.

Компьютерная томография позволяет выяснить степень смещения поверхностей суставов. Это необходимо в том случае, когда патология имеет неспецифические симптомы.

Магнитно-резонансное обследование отразит картину положения дел в мышечной системе шейного отдела.

В чем опасность патологии?

Последствия развития явления очень опасны. Первое, что случается при подвывихе шейного позвонка, это сдавливание сосудистого пучка. Сжатие артерий, отвечающих за питание мозга, вызывает ишимизацию головного мозга, а закрытие потока венозной крови способствует повышению внутричерепного давления. А это опасно вероятностью отека мозга.

Спинной мозг, размещенный на этом участке позвоночника, несет ответственность за функционирование всех конечностей, за работу всех органов. Кроме того, на этом участке шейного отдела расположен центр, который отвечает за дыхание.

Патология вызывает тяжелые последствия, связанные с работой центральной нервной системы. В основном, это бессонница, головокружения, головные боли.

У детей эти последствия проявляются в гиперактивности, плохой памяти, ухудшении зрения.

Неотложные меры при патологии

При любой травме главное — обездвижить область головы и шейного отдела позвоночника. Для этого используют возможные средства: шины, самодельный воротник.

Если повреждение произошло в результате дорожно-транспортного происшествия, пострадавшего не извлекают из транспортного средства до тех пор, пока шея не будет в зафиксированном состоянии. Для фиксирования шеи используют специальные воротники Шанца.

После того как поврежденное место зафиксировано, пострадавшего необходимо доставить в больницу. В стационаре доктор вправит повреждение. Вправление шейного отдела проводится при отсутствии осложнений в виде растяжения связок, трещин. В этих случаях требуется вмешательство хирурга.

Начинаем лечение и реабилитацию

Выявив причины и симптомы патологии, врач назначает восстановительную терапию.

Обычно вправление подвывиха шейного позвонка осуществляется петлей Глиссона. Пострадавшего кладут спиной на кушетку, под область плечевого пояса размещают подушку. На голову накидывают петлю, а на трос, который тянется от петли, подвешивают груз с определенной массой.

Иногда специалисты применяют ручное вправление: тяга и движения головы проводятся ортопедом.

После манипуляции больной носит воротник Шанца на протяжении трех месяцев. Лечение с помощью ортопедического воротника снимает нагрузку с шеи и ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника. Такие меры предотвращают вероятность повторной травмы.

Далее лечение ротационного подвывиха включает лекарственную терапию, массаж, а также лечебную физкультуру.

Терапия лекарственными средствами

Медикаментозное лечение предполагает обезболивание и воздействие на воспалительный процесс, вызванный травмой.

Кроме того, лечение медикаментами сопровождается применением релаксантов. Эти препараты снимают мышечное напряжение, возникшее в результате повреждения шеи.

Наладить работу нервной системы помогают витамины, которые улучшают питание позвонков. При смещении атланта у детей врач прописывает комплекс, содержащий витамины группы B.

Для улучшения кровообращения медики назначают ноотропы, которые стимулируют и активизируют работу мозга. Кроме того, врачи рекомендуют принимать препараты, снимающие внутричерепное давление.

Другие методы

В период реабилитации лечение патологии продолжают массажем. Область повреждения у детей и взрослых мягко растирают и поглаживают. Такой массаж не нанесет вред шейному отделу позвоночнику. Также массаж обеспечивает прилив крови к травмированному участку и расслабляет зажатость мышечной системы.

Лечение физиотерапевтическими процедурами является незаменимым для исцеления от подвывиха. Врачи рекомендуют применять электрофорез и электрозвук. На пораженный участок также воздействуют тепловыми процедурами. После курса терапии могут применяться дополнительные процедуры, например, стимуляция электротоками.

По мере улучшения состояния добавляется гимнастика. Лечение физкультурой укрепляет мышечный корсет. Нагрузка во время выполнения упражнений приходится на плечевой пояс, поскольку шея в это время зафиксирована воротником Шанца. Крепкие мышцы обеспечивают опору шее.

Лечение подвывиха у детей преимущественно консервативное. В этом случае крайне важно вовремя распознать патологию.

В период прохождения реабилитации важно исключить нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Ортопедическое воздействие на проблему

Меры, предполагающие ношение ортопедических воротников, направлены на стабилизацию шейного отдела. Лечение таким способом позволяет разгрузить шею и защитить этот уязвимый участок от риска повторного травмирования.

В медицине применяются два вида воротников: Шанца и «Филадельфия». Первый охватывает область всей шеи. Подбирая воротник, учитывают окружность шеи и расстояние, которое исчисляется от середины ключицы до области нижней челюсти. На задней поверхности приспособления застежкой регулируется ширина.

Другое ортопедическое приспособление обладает жесткой конструкцией. Применяется ортез «Филадельфия» в ситуациях, когда наблюдается повышенная мобильность позвонков и может возникнуть опасность переломов.

Вовремя выявленная клиническая картина недуга позволяет начинать лечение и исключает вероятность тяжелых последствий. Осложнения, которые развиваются при ротационном подвывихе атланта шейного отдела, особенно у детей, могут вызвать необратимые процессы, влияющие на дальнейшую жизнь человека.

drpozvonkov.ru

Смещение шейных позвонков у ребенка при родах. Подвывих атланта у детей

Подвывих атланта у детей

Почти 90% людей имеют смещение атланта относительно черепа.

Что это значит для родителей? Это значит, что ваш ребенок имеет последствия родовой травмы с вероятностью 90%.

Трудно поверить, но это так. Проявления смещения атланта (самое частое слагаемое травмы в родах) очень многообразны.

Это сколиоз, разная высота плеч, головные боли, плохая осанка, слабые руки и ноги, повышенный тонус, тремор подбородка, энурез, запоры, носовые кровотечения, повышенная утомляемость, общая слабость… перечислить отдельные проявления невозможно, они слишком разнообразны. В результате травмы в родах голова смещается относительно атланта (первого шейного позвонка), и работа всего организма грубо нарушается.(Не будем забывать, что определенный процент детей гибнет во время родов, в результате травмы – повреждения шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода).

Проявления родовой травмы можно разделить на несколько групп, связанных с одной и той же причиной – смещением головы относительно атланта, но проявляющимися на разных системах организма.

Ниже приведена таблица указывающая какие изменения происходят с системах организма ребенка.

Группа нарушений, связанных с повреждением преимущественно нервной системы, включает в себя и нарушения тонуса мышц – слабые руки и ноги, вялая осанка, перегибистая фигура, и нарушение регуляции движений – парезы, параличи, замедленное развитие, и головные боли, головокружение, быструю утомляемость, непереносимость транспорта, судороги (в том числе эпилептические припадки) и т.д., и т.п.

Очень часто эти проявления ошибочно принимаются за «рахит», «особенности развития личности ребенка», «перегрузки в школе», «слабый вестибулярныйаппарат», никак не связанные с происходящим, но очень удобные для родителей и врачей – ничего не нужно делать, это «характер, и ничего не поделаешь», или «это у него врожденное».

И эти заблуждения впоследствии дорого обходятся и ребенку, который не может заниматься любимым делом, например – спортом, и родителям, которые вместо помощника и защитника выращивают инвалида.

Следующая группа проявлений связана с нарушением развития скелета, и в первую очередь позвоночника.

Причина – нарушение баланса тела из-за смещения атланта, и искривление скелета чтобы хоть как-то к этому приспособиться. Это сколиоз, кривошея, косой таз, разная длина ног, разная высота плеч, косое положение головы.

По мере роста ребенка эти проявления становятся более заметными, и приводят к развитию осложнений – появляется боль в шее, спине, пояснице, затем хруст (обычно в шее), непереносимость физических нагрузок.

Позднее появляются грыжидисков, защемление нервов, а затем и сосудистые осложнения – поражения спинного и головного мозга.

Известно, что инсульты с каждым годом «молодеют» - то есть поражают все более молодых мужчин и женщин. Как, впрочем, и остеохондроз – который встречается и у детей. И инсульт, и остеохондроз чаще всего имеют один, общий источник – родовую травму.

Третья группа проявлений связана с нарушением регуляции внутренних органов.

Причина – нарушение кровоснабжения продолговатого мозга и блуждающих нервов, связанные со смещением атланта. Здесь нарушение сосания и срыгивания, рвота, заворот кишок у младенцев, гастриты и запоры у взрослых, нарушение регуляции давления и ритма сердца, дыхательные расстройства и нарушение тонуса кровеносных сосудов, потливость и пр.

Вот обычный случай: родители приносят годовалого ребенка – «просто показать, он у нас в полном порядке!». У ребенка резко снижен тонус всех мышц, на живот он самостоятельно не переворачивается, при осмотре и ощупывании кричит, но не двигается (!), а родители полностью уверены в нормальном состоянии ребенка, хотя в год он должен не только сидеть и вставать, но и ходить, брать предметы, и т.д.

Такая «родительская слепота» очень характерна, мало кто осмеливается прямо посмотреть в глаза очень неприятному факту – ребенок травмирован, и у него серьезные проблемы со здоровьем, которые будут нарастать, если не устранить их причину. Могут ли родители сами заподозрить последствия родовой травмы у своего ребенка? Да, и для этого есть очень заметные и четкие признаки, нужно просто не закрывать глаза, когда вы на них смотрите.

Например, такое распространенное явление, как «плохая осанка». «Манера держать свою фигуру (обычно о стройности и представительности)» – так толковый словарь* определяет осанку.

И родители часто уверены, что их ребенок сутулится из-за «плохих манер», то есть характер у него такой, что ребенок сутулится. А в действительности причина сутулости – сниженный тонус мышц спины, и сутулость прямо говорит нам о том, что продолговатый мозг у ребенка страдает (обычно от недостатка кровообращения в позвоночных артериях).

Причина, чаще всего, – родовая травма, которая привела к косому положению головы относительно шеи и сдавливанию позвоночных артерий. В результате снижается тонус мышц, и появляется плохая осанка – круглая спина, вислый живот, плоскостопие.

Все эти проявления должны насторожить родителей – возможно, ребенок был травмирован в родах!

Консультация атласспециалиста (врача, обученного методике коррекции положения первого шейного позвонка атланта) поможет разобраться, есть ли смещение, и можно ли с ним справиться.

Другие проявления родовой травмы – сколиоз, кривошея, косолапость, спастическая походка (это когда ребенок непроизвольно поднимается на цыпочки), головные боли, запоры, плохое пищеварение, невнятная речь, задержка развития, нарушение зрения, носовые кровотечения – также могут вам подсказать, что ребенку нужна консультация атласспециалиста*.

Например, носовые кровотечения чаще всего связаны с затруднением венозного оттока от черепа. При этом венозные сплетения слизистой оболочки носа расширены, и происходят кровотечения, часто без всякой травмы.

Причина – смещение атланта затрудняет венозный отток от головы, и повышает венозное давление.

Бывает, что уже с момента родов мама знает, что ребенок был травмирован, поскольку роды были длительными и тяжелыми, ребенок не дышал, был синим и пр.

В этих случаях легко выявить и сопутствующие нарушения – искривление позвоночника, нарушение конфигурации шеи, нарушение зрения или пищеварения, замедление развития. Что может дать в таких случаях консультация атласспециалиста? В первую очередь – подтвердить или отвергнуть наличие смещения атланта.

А если смещение имеется – помочь его устранить, чтобы создать условия для полноценного развития ребенка.

Смещение атланта, полученное в результате родовой травмы (самого распространенного народного заболевания, по словам М.Д.Гютнера), приводит к нарушению работы практически всех органов и систем, что неудивительно – ведь при этом страдает связь головного мозга с телом, грубо нарушается саморегуляция организма, смещается положение головы.

Например, смещение черепа относительно шеи нарушает баланс тела, позвоночник перегружается, повреждаются его диски – и при этом человеку может быть всего 12-16 лет! Что его ждет в будущем – это зависит от его родителей сейчас: смогут ли они прямо взглянуть на эту неприятную проблему и попробуют справиться с ней, или же придумают оправдание – «у него такой характер», «папа тоже весь кривой», «роды были тяжелые», «здесь ничего не поделаешь, это хондроз» (!) и т.д.

Действительно, до того, как была разработана процедура коррекции первого шейного позвонка (ее создал Рене Шюмперли, в Швейцарии, в начале 1990 годов), помочь ребенку справиться с причиной его страданий – смещением атланта – было нельзя. Особенности этой зоны таковы, что мануальная терапия и остеопатия здесь бессильны, и до открытия Шюмперли не существовало эффективных и безопасных методов коррекции положения атланта. Более того, сам интерес к этой зоне отсутствовал.

Лечебная программа «Атлант» – возвращение атланта в естественное положение

Лечебная программа «Атлант» включает в себя процедуру коррекции положения атланта. Эта процедура является абсолютно безопасной, не имеющей побочных явлений, а главное – позволяющей добиться постоянного эффекта в устранении дискомфорта или заболевания, поскольку устраняется причина.

В течение процесса восстановления специалисты медицинского центра «Атлант» помогают пациентам получить наилучшие результаты. И если человек выполняет несложные рекомендации после процедуры, он однозначно получит стабильное и значительное улучшение самочувствия.

Если у вашего ребенка есть один или несколько признаков, указанных в этой статье – мы рекомендуем вам обратиться за консультацией к специалисту.

Задача родителей – помочь ребенку вырасти здоровым и крепким и сейчас вы можете это сделать. Обратитесь за консультацией к врачам нашего медицинского центра!

atlasprof.info

Статьи МРЦ "Атлант"

Пальпаторно в шейном отделе у основания черепа определяется как правило, с одной стороны небольшое костное выпячивание, болезненное при надавливании, при функциональных пробах мы можем обнаружить ограничение поворота головы, небольшой наклон головы.

Виды смещения атланта:

По данным литературы повреждения верхнешейного отдела позвоночника составляют до 20% от всех повреждений; шейного отдела. Повреждение I и II шейных позвонков у детей по данным литературы составляет от 1,9 до 6,7%. В литературе применимо к детскому возрасту описывают в основном следующие повреждения:
- ротационный подвывих атланта
- транс лигаментозный подвывих
- перелом зубовидного отростка
- вывих головы.

Ротационные подвывихи атланта возникают в результате воздействия прямого или непрямого насилия, или активного некоординированного сокращения мышц шеи. По данным М. Н. Никитина (1966), они составили 31,5% по отношению ко всем травмам шейного отдела позвоночника и 8,8% - ко всем повреждениям позвоночника.

Симптомы и частота проявлений:

- головные боли (у 80%)
- стягивание мышц (в основном под затылочных у 90%)
- напряжение в шее (70%)
- боль в шее (60%)
- головокружение или потери сознания (50%)
- шум в ушах (35%)
- дрожь пальцев рук и дрожание головы (40%)
- проблемы со зрением (у 30%)
- кровотечения из носа (20%)

До 1996 года практически 60% детей стран СНГ получали ротационные подвывихи атланта во время родов. Недостаточная квалификация акушеров тех годов, отсутствие стандартов ведения родов и слабая инструментально-диагностическая база способствовали случайным травмам позвоночника. После 2000 годов отмечается значительное улучшение обстановки, хотя проблема все еще встречается часто.

Последствия сосудистого характера:

Подвывих первого шейного позвонка оказывает значительное влияние на кровообращение головного мозга. В зависимости от тяжести состояния больного, могут возникать:
- Синдром позвоночной артерии (СПА)
- Церебральная ангио дистония с гиперфузией по средним мозговым артериям
- Нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне
- При ротационных пробах снижен резерв кровотока
- Снижены адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока
- Венозная дисгемения, нарушение венозного оттока
- Дисциркуляция по глазным, позвоночным венам, яремной вене, прямому синусу
- Признаки внутричерепной гипертензии, с явлениями венозного застоя

Диагностика подвывиха атланта и его последствий:

- Рентгенография в прямой проекции через ротовую полость
- Рентген в прямой и боковой проекции
- Рентген с функциональными пробами
- Дуплексное сканирование БЦА шейного отдела
- Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и шеи (сегмент V2-V4)
- Узи лимфоузлов шейного отдела позвоночника
- Узи связочного аппарата кранио-цирвикальной зоны
- МРТ кранио-вертебрального перехода и узи головного мозга (при отсутствии возможности проведения метода — КТ)

mrcatlant.com

Подвывих атланта

Атлант (C1, atlas) — это первый шейный позвонок, получивший своё название по причине сходства с древнегреческими титанами — атлантами, удерживающими небосвод. Этот позвонок выполняет крайне важную функцию, удерживая на себе весь череп с его содержимым. Атлант с помощью мельчайших суставов сверху соединяется с затылочными костями, а снизу со вторым шейным позвонком — аксисом (С2).

Подвывихи представляют собой смещение на миллиметры в одном или нескольких суставах, как правило в одной из плоскостей, и отличаются от типичных вывихов тем, что суставные поверхности не полностью расходятся, а лишь отдаляются, продолжая соприкасаться между собой. Повреждение связочного аппарата в виде его разрыва для подвывихов не характерно. Кроме того, подвывихи обычно сопровождаются менее выраженной болевой симптоматикой.

Выделяют вырожденную и приобретённую формы заболевания. Врождённые подвывихи наиболее часто возникают во время манипуляций с головкой новорождённого при прохождении родовых путей. Резкие повороты, наклоны и разгибания головки на фоне слабости и незрелости связочного аппарата приводят к соскальзыванию суставных поверхностей с дальнейшей защитной реакцией мягких тканей. Младенцы до 1 года имеют повышенный риск формирования подвывиха атланта при неправильном удержании на руках мамы. Так, отсутствие поддержки головки может вызывать нежелательное её запрокидывание назад и впоследствии приводить к подвывиху. У детей постарше и взрослых подвывихи происходят в большинстве случаев во время активности, вызывающей резкое движение в краниовертебральной зоне. Это могут быть форсированные повороты, удары мячом по голове, контактные виды спорта, падение с высоты, дорожно-транспортные происшествия и т.д. Одной из частых причин является сон в неудобном положении, в течение которого неравномерно активируются мышцы с двух сторон и за счёт дисбаланса вызывают смещение позвонков.
По некоторым данным считается, что эта патология встречается у 90% населения планеты и в определённый период жизни может проявляться неприятными ощущениями. К ним относятся головная боль, головокружение, перепады артериального давления, ограничение подвижности в верхнешейном отделе позвоночника, приступы паники или депрессии, ощущение «кома в горле», снижение памяти, концентрации, внимания, расстройство сна и другие симптомы. У детей раннего возраста может наблюдаться плаксивость, снижение аппетита, беспокойство, мышечный гипертонус в шее, поворот головки в одну сторону.
Оптимальными методами визуализации подвывиха считаются рентгенография краниовертебральной области (через открытый рот) или компьютерная томография. Неотъемлемой частью диагностического процесса является мануальный осмотр шеи врачом и проведение специальных тестов, позволяющих выявить ограничение движений в каждом суставе атланто-аксиального и атланто-затылочного соединения.
Главенствующую роль среди способов лечения играет мануальная терапия, при проведении которой производится устранение подвывиха и нормализация взаимоотношения в суставах. К сожалению, подвывих атланта имеет тенденцию к рецидивам и может повторяться, особенно если сохраняются условия нестабильности связочного аппарата. Поэтому нельзя недооценивать значение реабилитационных мероприятий, таких как постизометрическая релаксация, массаж и лечебная физкультура, направленных на восстановление мышечно-связочного баланса и укрепление структур шеи.
Опытный мануальный терапевт сможет отличить истинный подвывих от функционального блокирования сустава путём тщательного осмотра и интерпретации результатов рентгенографии или КТ. Функциональная блокада как правило не визуализируется по снимкам, но зато чётко определяется при проведении провокационных тестов. Следует помнить, что оба состояния могут вызывать схожие симптомы и требуют наблюдения у врача.

fpk-mr.ru


Смотрите также