Плантарный фасциит симптомы и лечение


Плантарный фасциит — Википедия

Плантарный фасциит (подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз[править | править код]

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например, РОКУС-АМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массаж, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.[2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени.[3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Положительный результат в лечении дают также физиотерапевтические процедуры электрофорез и ультразвук.

ru.wikipedia.org

Что такое Подошвенный фасциит: симптомы,лечение, отличия от шпоры

К распространенной причине болей в пяточной области относят подошвенный фасциит. Заболевание характеризуется проявлением болевого синдрома и воспалительным изменением в зоне подошвенной фасции, соединяющей пальцы ног с костью на пятке. Опасность патологии кроется в том, что если не будет соответствующего лечения, то возможно формирование костного нароста, называемый шпорой. Эта патология достаточно серьезная, и в ряде отдельных случаев убрать ее можно лишь путем оперативного лечения. К другому распространенному осложнению болезни фасциит относят тендинит ахиллова сухожилия.

Что такое подошвенный фасциит

Подошвенный фасциальный фиброматоз – патология, проявляющаяся патологическим процессом в фасции – связки плоской формы, которая застилает внутренний бок ямки подошвы. Ею фиксируется совмещение костей – пяточной и плюсневой, образовывается требуемая извилина свода стопы, усиливается устойчивость во время передвижения. Называют такое заболевание еще пяточной шпорой.

В международной классификации болезни (мкб -10) плантарный фасциит отмечен в разделе заболеваний костно-мышечной структуры и соединительной ткани. Группа – «Другие патологии мягких тканей» с фибробластическими изменениями.

Причины возникновения

Когда фиксируется сильная нагрузка на стопы, возможно формирование микротравм в подошве. Зачастую их заживление самостоятельное, при равномерном чередовании пациентами нагрузки и отдыха. При этом нередкие небольшие травмы и растяжении мышц стопы ведет к ее поражению.

Основные факторы, которые ведут к изменениям в подошвенной фасции:

  • Возрастная категория, половой признак – фасциит пятки в основном наблюдается у лиц мужского пола, которым более 40 лет, у женщин фасциит подошвенный проявляется несколько реже.
  • Продолжительные спортивные нагрузки, танцы, которые могут препровождаться повышенной нагрузкой на кости ступни, а также при длительной ходьбе по твердой поверхности.
  • Нарушение биомеханики стопы. Когда у человека плоскостопие, неравномерно распределенная масса тела приводит к перегрузке подошвенной области.
  • Причиной патологии стоп также являются лишние килограммы, которые дополнительно давят на стопу, перегружая ее.
  • Профессиональная занятость, требующая продолжительного нахождения на ногах. Люди, по роду своей занятости должны много стоять или ходить, что ведет к давлению на стопу, а в следствие, и к развитию подошвенного фасциита.
  • Ступни могут болеть из-за заболеваний позвоночника, такое как сколиоз, который проявляется смещением центра тяжести тела. Натиск на подошвы растет, что может стать причиной патологии.

К группе риска, когда развивается фасциит, относятся лица, которые носят тесную, неудобную, стоптанную с внутренних краев обувь. При постоянных микротравмах в районе подошвенной связки, при воздействии неблагоприятных причин, ведет к патологическим явлениям.

Клинические симптомы проявления

Когда образуется подошвенный фасциит, симптомы и лечение будут определены своевременностью обращения на патологическое проявление.
Фасциит — заболевание, которое развивается медленно, поэтому большинство людей на первоначальных этапах на болезни не сосредотачиваются.

Этиология заболевания характеризуется укорочением либо контрактурой области икроножных мышц и подошвенной связки.

Подошвенный апоневроз считается самым частым фактором, проявляемый болями в пятке. Локализация боли проходит по нижней поверхности подошвы. Часто проявляется после сна, когда совершаются первые шаги либо если человек длительное время не нагружал больную ногу, давая ей отдохнуть.

Признаки боли, если есть фасциит, пульсирующие, покалывающие, усиливающиеся при передвижении босыми ногами, на цыпочках, когда нужно подняться по лестнице.

При поражении подошвенной области наблюдается также:

  • Припухлость лодыжки, голеностопа.
  • Синдром боли в щиколотке, месте ахиллова сухожилия.
  • Наличие судорог в ступне, если больной хочет наступить, либо во время сна.

Фасциит характеризуется усилением болевого дискомфорта, фиксируемый на конец дня, после чрезмерного натиска на ступни за весь день.

Симптомы пяточной шпоры

Появление костного образования, при условии неимения хронического фактора развития воспалительного явления, имеет бессимптомное течение. Поэтому обнаружение пяточной шпоры часто невольное, когда исследования проводятся в связи с иными показаниями.

Когда образуется шпора на подошве больной ощущает нестерпимую боль при передвижении, она такая резкая, что ее сравнивают с внезапными уколами резкими предметами, либо гвоздем. Эти чувства обусловлены тем, что происходит сдавливание мягких тканей в области пятки остеофитом.

Сила дискомфорта при шпоре подошвенной выявляется размещением образования и лишь в минимальной степени его величиной. Чем ближе нарост к нервным узлам, тем болезненность будет сильнее. На этапе формирования, когда формируется фасциит пяточный, дискомфорт может уходить на определенный промежуток времени.

Если не лечить плантарный фасциит, то боли будут появляться в пятке и в спокойном состоянии.

Игнорирование терапии болезни фасциит, либо неверное ее назначение ведет к прогрессированию болезни, у больного меняется походка, может появиться плоскостопие.

Как лечить подошвенный фасциит

Лечение подошвенного фасциита необходимо начинать с ощущений первых признаков патологии, обратившись к врачу.

Диагноз при болезни подошвенной связки ставят:

  1. Опираясь на осмотр пораженного места.
  2. Уточняя симптомы болезни.
  3. На основании рентгеновских снимков ступни.

Если не лечить фасциит сразу, это спровоцирует прогрессирование дегенеративных и разрушительных явлений в районе стопы.

Исключить негативные проявления, когда наблюдается фасциит, сможет терапия в комплексе. Потребуется: пить пилюли, нанесение мази на подошвенный участок, так же избавляться от давления на конечности.

Немаловажно при патологии фасциита также:

  • Пересмотреть рацион
  • Избавиться от лишних килограммов, поскольку большая масса способствует ухудшению прогноза при разных заболеваниях суставов ног, позвоночника.
  • Исключить давление на пятку спортивного характера
  • Применять стельки-ортезы
  • Основные направления в терапии
  • Уменьшить натиск на подошвенный участок
  • Купировать воспалительное течение

Если терапия при болезни фасциит будет подобрана правильно, это способствует улучшению прогноза. Комплексный подход при первоначальной и средней стадии заболевания фасциита, позволят полностью излечиться.

Диагностика

При воспалении фасций диагностика и лечение формируются на медосмотре у специалиста. Врач может выявить болевые зоны под пяткой, отечность. Рентген покажет разращения по бокам кости стопы, уплотнения.

Лабораторные симптомы патологического проявления будут отсутствовать, но возможно наличие данных, которые указывают на поражение мышц (с мочой выделяется креатин, активность ферментов мышц повышена).

Диагноз фасциит ставят при наличии скованности больной зоны фасции и многочисленных болевых узлов, апоневрозитов, характеризующихся значительным и прогрессирующим уплотнением ладонного и подошвенного апоневрозов с формированием контрактур.

Многие пациенты при ряде симптомов патологии фасциит не знают, лечение у врача какого профиля необходимо проходить. В территориальных больницах можно записаться на прием к ортопеду, который предоставит больному всю информацию о серьезности заболевания фасциит, выслушает симптомы и назначит лечение.

Если такой специалист в поликлинике отсутствует, то лечение фасциита подошвы проводится хирургом.

Методы лечения включают:

Аптечные средства

Лечение подошвенной области проводится с использованием обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты при патологии фасциит могут быть в форме таблеток, кремов.

Подобные свойства наблюдаются у Ибупрофена, Напроксена. Врач может назначить прием гормональных медикаментов.
Дома можно использовать мази, чтобы вылечить фасциит, которые содержат растительные и природные составы, натирая подошвенный участок, а также делать примочки.

  • Stop шпора
  • Золотой ус
  • Долобене

Физиотерапевтические методы

Когда беспокоит подошвенный фасциит, лечение не обходится без физиотерапевтических процедур. Физиотерапия пяточной шпоры позволит привести в норму обменные явления, исключить патологическое течение.

Используют ряд процедур, когда беспокоит фасциит:

Массаж

Чтобы растянуть плотную уплотненную связку проводят массажирование свода. Проводить массаж можно самому 2 раза на день. Потребуется с помощью кулака и костяшек пальцев массировать свод ступни сильными движениями по кругу. После поочередно разгибаются и тянутся на себя носки.

Вакуумный массаж

Массажирование вакуумом проводят при различных поражениях стопы, включая пяточную шпору, фасциит.

Вакуумный массаж

Процедура вакуумного массажа, чтобы вылечить фасциит следующая:

  1. Пациенту нужно лечь на спину, живот. Поза должна быть удобна, чтобы достичь максимального расслабления мышц ног.
  2. Банки должны иметь специальную конфигурацию для этой зоны, но возможно применение и банок самых малых размеров.
  3. Используют сразу 2-3 банки, их размещают на мягких тканях голеностопа.
  4. Длительность процедуры занимает 5-10 минут.
  5. Лечебный курс до 11 манипуляций. Их проведение должно быть ежедневным либо через день.
  6. Когда банки убираются, нужно погладить стопу, а затем встряхнуть ее пару раз.

Фасциальная терапия

Фасциальная терапия подразумевает процедуру массажа, представленный совмещением техник запада и востока. Являясь общей системой, такой массаж используется к мягким тканям мышц и фасции, которые поражены спазмами.

Основным принципом фасциального массажа является обнаружение специфичной зоны фасции, которая взаимосвязана с отдельным ограничением движения. После обнаружения таковой зоны, под влиянием конкретной техники, точно выявляется точка фасции, и терапевт восстанавливает всю полноту и безболезненность подвижности.

Если воспользоваться миофасциальным глубоким массажем, то реально нормализовать фасцию, спровоцировать возникновение висцеросоматического, соматовисцерального рефлекса.

Мануальная терапия

Имеются более эффективные способы, чтобы устранить фасциит подошвы – мануальная терапия, которая позволяет в полной мере возобновить пораженную структуру связочного аппарата.

Мануальная терапия

Используются такие методики, чтобы исключить фасциит:

Благодаря лечению подошвенного апоневроза при помощи способов мануальной терапии происходит запуск процесса восстановления пораженных тканей. Наблюдается рассасывание рубцовой ткани, восстановление физиологических функций фасции.

Акупунктура

Опираясь на показатели исследования можно сделать вывод, что метод лечения акупунктурой, применяемый на протяжении 4 недель, обеспечивает значительное облегчение боли.

Акупунктура

Этот способ лечить фасциит подразумевает стимуляцию определенных точек на подошве с применением игл.

Аппликации

Для лечения подошвенной фасции за короткое время и действенно устранить воспалительный процесс и унять боль помогут металлы – медь, алюминий. Рекомендуют приставлять к зоне пятки фольгу из алюминия. Данная аппликация должна носиться весь день.

Также можно нагреть любую медную посуду и прислонить к области пятки. Время проведения процедуры – полное охлаждение утвари.

Лечебная гимнастика

Благодаря зарядке наблюдается растяжение соединительной ткани нижнего участка ступни, увеличивается упругость подошвенного апоневроза.

Лечебная гимнастика

При регулярном занятии гимнастическими упражнениями:

  1. Удлинится подошвенная связка.
  2. Снизится угроза травматизации.
  3. Происходит укрепление соединительной ткани.
  4. При дозированном давлении на подошвенный участок уменьшится боль больной зоны.

Лучше делать зарядку при шпоре подошвенной по утрам. Проводить упражнения, когда беспокоит фасциит, потребуется около 10 минут, до 2-3-х раз на день.

  1. Упражнение 1 – катают теннисный мяч, скалку по твердой поверхности.
  2. Упражнение 2 – на свод ступни следует накинуть полотенце и потянуть на себя кончики пальцев. Потребуется остаться в такой позе для начала на пару секунд, потом подольше.
  3. Упражнение 3 – руками опереться о стену, расположить одну конечность около стены, а другую отбросить назад став на кончики пальцев. Нужно пытаться голень задней ноги потянуть, приземляя ее на область пятки, немного прогибая колено ноги, что стоит впереди.

Средства народной медицины

Народные методы для устранения патологического течения в фасции по эффективности не уступают препаратам из аптечных сетей. К тому же самодельные лекарства в разы дешевле.

Нетрадиционной медициной предлагается применение мазей, компрессов для устранения патологии фасциит.
Эффективно использование мазей под примочку, чтобы устранить подошвенную боль.

Для изготовления одной из таких потребуется:

  1. Яйцо.
  2. Масло сливочное – 200 грамм.
  3. Уксус – 2 столовые ложки.

Разбивается яйцо, сверху выливается уксус. Масло растапливается, но не доводится до закипания, и отправляется к подготовленным продуктам. Смешивать смесь не нужно. Масса закрывается крышкой и оставляется на 3 дня. После все перемешивается и используется по назначению.

Пропитывается ткань готовым средством, прикладывается к подошвенной зоне, затем накладывается марля и надеваются носки. Лечить фасциит нужно до полного использования мази.

Ванночки

Перед применением кремов и примочек, чтобы вылечить фасциит народная медицина рекомендует принятие ванночек.

Морская соль

Для процедуры используются такие средства народной медицины:

  • Морская соль крупного помола – 2 ложки. В ванночке пятки держат 15 минут.
  • Йод – 10 капель и соль – 3 столовые ложки. В 3-х литрах воды с добавлением данных продуктов проводить манипуляцию 10 минут. После проведения ванны подошвенную связку смазываются йодом.
  • Применение уксуса 9%, скипидара, водки в равном объеме. Продукты смешивают и нагревают, используя водяную баню. Пораженную ногу опускают в смесь и держат, пока она не остынет. После раствор снова нагревается и процедура по лечению подошвенной зоны повторяется.

Компрессы

Лечебный курс средствами подошвенной связки народной медицины включает применение компрессов.

Можно приготовить ночные примочки с использованием таких народных средств:

  • Использование травы сабельник, чтобы вылечить фасциит. Порубленный корень – 2 столовые ложки нужно залить ¼ стакана воды, оставить выстоится под настольной лампой. Когда пройдут 2 часа размягченные корешки перетираются в кашицеобразную массу, прикладываются к подошве, закрепив бинтом. Сверху надевается пакет, потом носок. Примочку в подошвенной области ставят на 10 часов.
  • Настой из бузины. Ягоды накладываются в 0,5 емкость и заливаются спиртом. Нужно настою дать настояться в темноте. Использовать компресс, чтобы устранить фасциит, нужно ежедневно.

Профилактика заболевания

Оградить подошвенный (плантарный) фасциит от неблагоприятного воздействия возможно. Выполняя несложные рекомендации можно предупредить травматизацию соединительной ткани.

  1. Ношение удобной обуви, подбор туфлей, сапог с хорошей стелькой, колодкой, невысоким каблуком. Можно дополнительно использовать в обувь стельки и подпяточники.
  2. Выполнять рекомендации врача, применяя ортопедические приспособления, носить ортопедическую обувь и не отказываться от специальных подпятников.
  3. Нагрузки должны быть дозированными.
  4. Смотреть за питанием, весом.
  5. Своевременно проводить лечение болезней суставов, позвоночника.

Если появилась боль, припухлость в районе пятки требуется немедленное обращение к врачу. Это позволит распознать подошвенный апоневроз на этапе развития и избавиться от болезни при комплексном подходе к терапии.

pjatki.ru

что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях

Плантарный фасциит представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс, который локализуется в фасции, мягких тканях ступни. Чаще всего отмечается развитие патологии у женщин старше 40 лет, подвергающихся специфическим нагрузкам профессиональных спортсменов.

Этиология

Подошвенный фасциит развивается из-за чрезмерных нагрузок на ступню. Развиваются нарушения структуры фасции, из-за которых возникает воспаление, образуется костный нарост на пяточной кости.

Возникнуть воспаление фасции может из-за длительной или сильной перегрузки связок. Нередко заболевание встречается у спортсменов: балерин, штангистов, легкоатлетов.

Причины и болезни, которые провоцируют возникновения недуга

Заболевание наблюдается из-за неправильного положения ступни в обуви, когда та стаптывается, изменяется форма подошвы. Ступня начинает подворачиваться внутрь.

Вызвать патологию может и неправильно подобранная обувь: тесная, жмущая. Навредить способно и регулярное ношение туфель или сапог на высоком каблуке, способствующее образованию нароста на пятке.

Патология стоп часто появляется у людей, страдающих от остеохондроза в поясничном отделе позвоночного столба.

Болезнь появляется, если имеются заболевания, негативно влияющие на циркуляцию крови в нижних конечностях. Часто развивается у лиц с атеросклерозом.

Повышается риск развития патологического процесса при избыточной массе тела, в пожилом возрасте, у людей с плоскостопием, подагрой и сахарным диабетом (при этих заболеваниях жировой слой в области пяток становится слишком тонким). Также чаще появляется, если человек болен артрозом или артритом.

Спровоцировать развитие дегенеративных процессов могут механические травмы: растяжение, разрыв связок.

Симптоматика заболевания

Симптомами подошвенного фасциита являются боли в задней части ступни, отличающиеся высокой интенсивностью. Данное проявление болезни отмечается во время ходьбы, нагрузок на ступню. Воспаление фасцита характеризуется также болезненностью при первых шагах утром, после пробуждения. Такие боли возникают из-за напряжения связок, которые ночью, во время продолжительного отдыха, начинают восстанавливаться. Болевые ощущения могут возникать при нагрузке на ступню, после физической активности, занятий спортом.

При запущенной болезни боль становится настолько сильной, что человек утрачивает способность к передвижению. Боль возникает даже при хождении на носках.

К какому врачу стоит обращаться

При плантарном фасциите необходимо обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Кроме того, помочь может хирург. Если таких специалистов нет или человек не уверен в характере патологии, следует записаться на прием к терапевту: специалист широкого профиля проведет первичную диагностику, направит к другим докторам.

Методы диагностирования фасцита

Доктор опрашивает пациента. Врач устанавливает, какие признаки заболевания отмечаются, как давно неприятная симптоматика появилась. Выявляется локализация болей.

Затем проводятся диагностические тесты. Доктор проверяет рефлексы больного, чувствительность ступни. Проверяются мышечный тонус и сила. Необходимо также проверить координацию движений, наличие чувства равновесия.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, применяют аппаратные обследования. Делают рентген поврежденной части ноги. Кроме того, проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Как лечить фасцит

Лечение должен назначать врач, учитывая особенности больного, степень запущенности патологии. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим: он может привести к ухудшению состояния больного.

Препараты и лекарства

Медикаментозную терапию проводят с использованием нескольких групп лекарственных препаратов.

Используют противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов: Аспирин, Напроксен. В форме мазей используют Ибупрофен, Гидрокортизоновую и Индометациновую мази.

Если болевые ощущения становятся чрезмерно интенсивными, болезнь находится в запущенной стадии, применяют глюкокортикостероиды. Для лекарственной терапии часто используются инъекции Дипроспана, Флостерона. Уколы, снижающие интенсивность болей, являются, однако, временным решением. Слишком длительное их использование может усилить повреждение.

Физиотерапевтические приемы

Применяется ряд методик. Терапия проводится под наблюдением специалиста.

Хорошо помогает ультразвуковой фонофорез. Волна ультразвука способствуют лучшему проникновению лекарственных веществ. Кроме того, происходит массажное воздействие, улучшается циркуляция крови. Длительность облучения каждой зоны составляет 2-5 минут. Курс терапии состоит из 8-12 сеансов. Не назначается при гипотонии, гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе, патологиях нервной системы.

Применяется и лазер, предотвращающий развитие патологических костных новообразований, снимающий боль. Наружное облучение применяется в области крепления плантарной фасции, в болевых участках, определяемых врачом при пальпации. Курс состоит из 10-20 процедур длительностью от 5 до 20 минут. Повторение возможно через 1-2 месяца. Запрещена процедура при туберкулезе, ОРВИ, сифилисе, склонности к кровотечениям, на поздних сроках беременности.

Эффективен электрофорез. Данная методика улучшает всасываемость лекарственных веществ, поступающих в организм в форме ионов; при этом медикаменты редко вызывают побочные эффекты. Сила тока варьируется от 5 до 20 мА. Продолжительность сеанса составляет 15-20 минут. Ежедневно или через день проводят 10-15 сеансов.

Ортезы

Ночные ортезы чаще всего используют на ранних стадиях заболевания. Данный вид бандажа обездвиживает поврежденную конечность, снижая нагрузку, оказывая корректирующее воздействие. Выбирать необходимо совместно с врачом: неверный подбор приспособления может навредить. Уровень натяжения ремня тоже должен регулироваться доктором: самостоятельно производить регуляцию запрещается.

Надевать ортезы допустимо только на ночь. Утром приспособление нужно снимать.

Эффективность данной методики терапии заключается в положении, которое принимает конечность, когда на нее надевают бандаж. Ступня фиксируется под прямым углом. При этом связки остаются в растянутом положении, в котором и происходят восстановительные процессы. Благодаря этому, утром при ходьбе не возникают разрывы.

Оперативное вмешательство

На запущенных стадиях вылечить патологию возможно только с помощью хирургического вмешательства. Предварительно следует посетить физиотерапевта, поскольку часто операции возможно избежать.

При хирургическом вмешательстве удаляется часть поврежденных связок, при этом воспаление устраняется.

Такая методика имеет ряд возможных побочных последствий. Может развиться неврома, тарзальный туннельный синдром. Часто нога поражается инфекциями, возможно набухание. Иногда больные в течение длительного времени отмечают наличие острых болей. Часто замедляются процессы регенерации.

Чем облегчить боль в домашних условиях

Использование народных средств не должно заменять прием медикаментов. Такие способы хорошо помогают в качестве дополнительной терапии.

Кремы и мази

Эффективна мазь на основе хрена. Для ее изготовления следует использовать натертое на мелкой терке корневище данного растения. 20 г сырья соединяют с 20 г измельченного с помощью терки хозяйственного мыла. Ингредиенты перемешивают до однородности. Затем полученный состав прикладывают к пораженному участку. Следует обмотать поврежденную часть нижней конечности пищевой пленкой, сверху надеть теплый носок. Держать в течение ночи. Утром снять, промыть ногу. Повторять ежедневно.

Другая хорошо помогающая при воспалительном процессе в фасции мазь изготавливается из 200 г топленого сливочного масла, 1 сырого куриного яйца и 2 ст.л. уксуса. Ингредиенты тщательно перемешивают до получения однородной массы, после чего убирают полученную смесь в холодильник. Мазь толстым слоем наносится на пораженную область, которая затем обматывается пищевой пленкой. Сверху надевают теплый носок. Держать необходимо в течение 3 часов. Повторять 2 раза в сутки до наступления стойкого улучшения.

Аппликации

Еще один эффективный метод – использование аппликаций.

Хорошо помогает смесь из парафина и горного воска. Компоненты берут в равных пропорциях, после чего смешивают и разогревают до 40 градусов; при этом должно произойти полное расплавление. Полученную массу наносят на поврежденный участок нижней конечности, укутывают теплой тканью и оборачивают пищевой пленкой. Держать необходимо в течение 30 минут.

Ванночки

Ускорить выздоровление поможет раствор морской соли. В 1 л кипящей воды разводят 3 ст.л. этого вещества. Поврежденную часть ноги замочить на полчаса, после чего насухо обтереть мягким полотенцем, надеть теплый носок. Проводить перед сном.

Другой эффективный вариант – водочный. В соотношении 1:1:1 следует смешать данный алкогольный напиток со скипидаром и столовым уксусом. Затем жидкость нагревают до 40 градусов, ставят в нее ступню и держат, пока смесь не остынет. Чтобы добиться большего эффекта, повторить процедуру нужно дважды.

В ледяную ванночку носок опускать не следует: погрузить в воду со льдом на 10 минут необходимо только заднюю часть ступни.

На начальной стадии патологии вылечиться можно, используя кожуру грецкого ореха. Необходимо измельчить зеленую кожуру и отварить ее в течение 10 минут. После этого полученный отвар влить в таз с теплой водой. Длительность ванночки составляет не больше 15 минут. Проводить на ночь.

Компрессы

Для изготовления компресса из красной глины потребуется смешать стакан глины, стакан морской соли, 2 ч.л. столового уксуса 70%, 100 мл воды. Полученную массу наносят на поврежденный участок, обматывают повязкой из марли и оставляют на ночь. Терапия проводится курсом из 5 процедур.

Компрессы из майской крапивы хорошо помогают избавляться от болезненности. Листья измельчают с помощью мясорубки или блендера. Затем заворачивают в лист лопуха, который привязывают к поврежденным участкам, закрепляют с помощью эластичного бинта и оставляют на ночь.

Компресс из меда и теста придется носить в течение нескольких дней, не снимая. Задняя часть ступни обмазывается медом. Поверх прикладывают тесто. Укутывают пищевой пленкой, после чего надевают плотный носок. Носить по 2-3 дня, после чего менять. Терапию проводить курсом по 2 месяца.

Комплекс упражнений при плантарном фасциите

Лечебная физкультура, ЛФК помогает избавиться от болей, растянуть фасцию. Заниматься гимнастикой при подошвенном фасциите следует регулярно. Необходимо соблюдать правильную технику выполнения упражнений, чтобы не навредить конечности.

Полотенце небольшого размера нужно расстелить на полу. Поднять его, используя только пальцы больной ноги, и удерживать в течение 30 секунд, после чего опустить плавно на пол. Повторить 10 раз. За день выполнять данное упражнение трижды.

Опереться на стену руками. Одну ногу отставить максимально далеко. Вторая при этом должна стоять впереди. Обе ступни должны быть прижаты к полу. Перенести массу тела на заднюю ногу. Затем туловище следует переместить вперед. Когда почувствуете растяжку, зафиксируйте достигнутое положение на 30 секунд.

Взять теннисный мяч или небольшую бутылку с холодной жидкостью внутри. Надавить ступней и катать по полу до достижения расслабления свода. Повторять до 30-50 раз в сутки.

Ступни растянуть так, чтобы пальцы напряглись. Затем надавить пальцами рук на область фасции и плавными круговыми движениями делать массаж в течение 30-60 секунд.

Профилактика и образ жизни

Необходимо регулярно проходить обследование у врача. Это поможет избежать развития заболевания, позволит обнаружить патологию на ранних стадиях.

Важно правильно подбирать обувь. Она не должна быть слишком маленькой или чрезмерно большой. Подбирать следует изделия, подходящие по ширине, длине, высоте. Если обувь снашивается, ступня начинает подгибаться внутрь, следует избавиться от испорченных вещей, заменить их новыми.

Носить слишком долго туфли и сапоги на высоком каблуке не рекомендуется. Следует снизить время использования такой обуви или отказаться от нее совсем.

Если имеется лишний вес, рекомендуется от него избавиться. Это поможет снизить нагрузку на нижние конечности.

Спортсменам следует отказаться от слишком интенсивных тренировок. Лучше сменить вид спорта, заняться йогой или плаваньем: такие физические нагрузки не создают столь сильного напряжения в мышцах ступни.

Рекомендуется употреблять в пищу больше жидкости.

Хорошо помогает массаж с помощью холодной пластиковой бутылки. Следует заполнить емкость водой, поместить в морозилку до замерзания, после чего катать в течение 15-20 минут во время приступа боли.

Предотвратить развитие патологии поможет своевременное лечение всех имеющихся воспалений. Так болезни не вызовут осложнений, одним из которых является фасциит.

nogizdorovy.com

симптомы и лечение в домашних условиях, фото

Содержание статьи

Довольно часто люди старшего возраста испытывают болевые ощущения в районе стопы при нагрузке или долгом хождении. На стопе образуется нарост, который в народе называют пяточная шпора. Однако кроме пяточной шпоры боль в пятке и похожие симптомы может провоцировать и другое заболевание, называемое плантарным фасциитом.

Что такое плантарный фасциит?

Подошвенная фасция или апоневроз крепится к пяточному бугру  и поддерживает продольный свод стопы. Половина массы его тела человека давит на эту фасцию. Из-за нагрузки и давления возможны микротравмы фасции, они обычно самостоятельно заживают. Но у некоторых людей постоянная травматизация может стать причиной хронического воспаления.

Плантарный фасциит локализуется в пятке и провоцирует довольно сильную боль. Она становится сильнее при любых нагрузках на пятку. На это влияет воспалительный процесс, который протекает в соединительных оболочках подошвы ног.

Плантарная фасция — зона воспаления

Иногда патология начинает развиваться после полученной травмы при растирании подошвенной области. Его еще называют пяточной шпорой, но это неверно. Плантарный фасциит может стать основной причиной образования шпоры на пятке, костного нароста на пяточной кости.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ -10) фасциит относится к классу М72. Полное название звучит подошвенный фасциальный фиброматоз, подошвенный фасциит или подошвенный апоневроз. Ему присвоен код – М72.2.

Болят суставы ? - Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить...

Подробнее...

 Причины развития болезни

Чаще всего фасциит начинает проявляться из-за полученных травм.

Но существуют еще и другие причины:

Плоскостопие

  • Если профессия предполагает длительное стояние на ногах или нахождение в одном и том же положении, то склонность к появлению подошвенного фасциита будет таких у людей.
  • Частое поднятие тяжестей может спровоцировать фасциит. Это относится к спортсменам и людям, занимающимся в спортивных залах.
  • Спровоцировать подошвенный фасциит может плоскостопие. На ступню неравномерно происходит распределение нагрузки.
  • Использование обуви на высокой подошве часто провоцирует фасциит. Особенно если это происходит длительное время.
  • Большой вес человека. Нагрузка на ноги и, в частности, на стопу провоцирует развитие фасциита.
  • Слишком интенсивные тренировки. От этого заболевания страдают многие профессиональные спортсмены.
  • Возрастные изменения, которые могут происходить постепенно.
  • Неправильный обмен веществ способствует развитию фасциита. Это осложнение может возникнуть у диабетиков и пациентов с диагнозом подагра и атеросклероз.

ВАЖНО! При появлении боли или неустойчивости стопы нужно обратиться к врачу!

Диагностика

Как диагностируют фасциит?

Для этого необходимо обратиться к специалисту, который проводит:

  • Опрос пациента. Выявляет его жалобы и анализирует полученную информацию.
  • Обязательно проводиться визуальный осмотр, определяет характер болевых ощущений.
  • Важным моментов является вопрос о профессиональной принадлежности и образе жизни больного.

Диагностика плантарного фасциита

После этого проводится диагностирование фасциита с помощью специальных медицинских процедур:

  • Рентген стопы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.

Для диагностирования фасциита нужно обращаться к травматологу или хирургу. Может понадобиться консультация терапевта и дерматолога. Все зависит от состояния пациента и причины развития болезни.

В процесс обследования может быть выявлено, что у пациента уже образовался костный нарост, который называют пяточной шпорой. Еще устанавливают есть ли места скопления кальция.

Пяточная шпора и фасциит

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Симптомы и признаки плантарного фасциита

Первым признаком развития болезни является боль. Причем она будет постепенно усиливаться. Сильнее всего она ощущается на пятке со стороны подошвы и в области задней пяточной кости.

Когда болит? Больше всего боли по утрам. Человеку хочется поднять ноги повыше. При этом подошвенный фасциит может развиваться сразу на обеих пятках или только на одной.

Характерные симптомы:

  • боль и неприятные ощущения в пятке;
  • сложности и усиление боли при ходьбе;
  • периодические ощущения жжения в пятке;
  • довольно заметное утолщение все подошвы стопы;
  • очаг болезни будет находиться на пятке.

В результате таких процессов очень часто начинает образовываться пяточная шпора. Практически в 80% причиной образования шпоры является воспалительный процесс в пятке.

Если человек начинает ощущать боль в пятке при ходьбе или по утрам, нужно обращаться в больницу. Ранее лечение фасциита гарантирует полное выздоровление.

Методы лечения фасциита

Чтобы вылечить подошвеный фасциит, применяют несколько способов:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж.
  • Упражнения и коррекционные приспособления.
  • Народные методы.

Медикаментозное лечение

В первом случае будут использовать лекарственные препараты. Для снятия воспаления назначают нестероидные препараты, которые способны снять воспаление. Именно они смогут остановить процесс развития болезни.

В этом случае назначают:

Диклофенак в таблетках
Мазь Хондроксид
Кетопрофен в форме геля

При довольно сильных болях назначают обезболивающие медикаменты. Особенно когда она становится сильной при нагрузке на ногу. Пациенту в лечении фасциита поможет Парацетомол, Аспирин.

Применяют также средства для местного использования. Это могут быть мази и кремы, но в них обязательно должен присутствовать компонент, который снимает воспаление.

Чаще всего применяют:

  • Фастум гель.
  • Диклак гель.
  • Флуцинар.
  • Гидрокортизон.
  • Преднизолон.
Фастум
Диклак
Преднизолон в виде мази
Гидрокортизон для наружного применения

Хорошие результаты получаются при использовании уколов непосредственно в больное место. Для лечения фасциита подойдут уколы Гидрокортизон, Мукосат.

Физиотерапия

Физиотерапия способна улучшить лечебный эффект фасциита и ускорить процесс выздоровления.

Это могут быть:

  • Магнитотерапия. Она заключается в воздействии магнитным полем на пятку. При этом происходит уменьшение отека и снимается воспаление.
  • Методика с использованием ударной волны. Специальный аппарат для ударно-волновой терапии позволяет высокочастотным волнам воздействовать на мягкие ткани стопы. Эта процедура улучшит кровообращение, снимет воспаление, уменьшит боль.
  • Фонофорез заключается в совмещении физических и химических факторов. Мазь будет использоваться вместе ультразвуковыми волнами. Это усиливает ее действие и обеспечивает глубокое проникновение в пятку. Для этого подходит Гидрокортизоновая мазь. Боль и отек станут меньше.

Выявить, какой протокол лечения или способ самый эффективный, можно при индивидуальном подходе. Они все приносят пользу, но, чтобы была достигнута самая большая эффективность, необходимо учитывать причину развития болезни и особенности пациента.

Специальная обувь и стельки

При развитии подошвенного фасциита необходимо использовать ортопедическую обувь и стельки. Они помогут правильно распределить нагрузку на стопу и быстрее избавиться от болезни. Пациентам, перенесшим фасциит лучше носиться такую обувь постоянно.

Для таких людей нужно подбирать:

  • туфли с устойчивым каблуком, который будет 4 – 5 см;
  • теплые ботинки или полуботинки, у которых каблук не более 5 см;
  • домашние удобные тапочки;
  • специальные ортопедические кроссовки.

При плантарном фасциите и пяточной шпоре необходимо носить стельки, лучший вариант — подпяточники.

Самые популярные производители ортопедической обуви и стелек:

  • Sursil-Ortho.
  • Ортекс.
  • РЭЗ СП.
  • LightStep.
  • Тривес.

Ортезы

Еще для лечения подошвенного фасциита используют ортезы. Это специальное приспособление, которое позволяет уменьшить нагрузку на ногу и пятку. При его использовании уменьшается боль, и пациент сможет заниматься лечебной физкультурой и самостоятельно передвигаться.

Ортезы могут быть изготовлены по индивидуальному заказу, также их можно купить в аптеке или ортопедическом салоне для лечения фасциита.

Какие функции выполняет ортез:

  • Снижает нагрузку на мягкие ткани пятки.
  • Фиксирует стопу.
  • Укрепляет мягкие ткани пятки.
  • Уменьшает болевые ощущения.

Ортезы можно приобрести уже готовые или сделать индивидуальный заказ. Это не совсем дешевое удовольствие, но лечебный эффект будет намного лучше. Перед тем, как надевают ортез, можно делать лечебную гимнастику.

Ортез для фиксации стопы
Ортез из силикона
Ночной ортез

Лечебная физкультура и упражнения

Комплекс упражнений при фасциите:

  • На небольшой табуретке нужно встать на носки, чтобы сохранять устойчивость упражнение дают у стены. Пальцы подняты немного вверх. Нужно осторожно опускаться на пятки, но колени не гнуть. Зафиксировать такое положение на 30 секунд.
  • Опереться руками на стену. Одну ногу вытянуть назад, а другую вперед. Центр тяжести приходится на ногу, которая отставлена назад. Не отрывая ног от пола нужно перемещать центр тяжести на другую ногу.
  • Понадобиться теннисный мячик. Его нужно будет катать попеременно каждой ступней. Нужно насчитать не менее 30 раз.
  •  Нужно вытянуть ступню, но пальцы при этом должны быть загнуты. В таком положении фиксировать стопу на 20 – 30 секунд.
  • Напрячь ступни ног и пальцами рук массировать подошву.
  • Пальцами ног поднимать полотенце с пола и удерживать его не менее 20 секунд.

Упражнения с полотенцем для лечения плантарного фасциита

Упражнения делают регулярно каждый день. Даже можно делать этот комплекс до 3 раз за сутки. Его продолжительность занимает около 10 минут.

Методы хирургического лечения плантарного фасциита

При отсутствии положительных результатов использования лекарственных препаратов и физиотерапии делают операцию, для лечения фасциита. Такие показания будут при образовании пяточной шпоры.

Операцию проводят при местной анестезии. Обычно используют спинальную, с ее помощью человек находится в сознании, но у него отсутствует чувствительность в нижней части тела. Для операции применяют метод эндоскопии. Рассекается подошва и удаляется ненужный нарост.

После операции, при лечении фасциита, могут возникнуть осложнения:

  • повреждение нервных стволов;
  • появление довольно сильной боли;
  • образование невромы, доброкачественная опухоль;
  • рана может долго не заживать.

Период реабилитации фасциита может затянуться. Многое зависит от самого пациента.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование стопы относится к самым современным методам. Он заключается в возможности исправить даже довольно сильную деформацию.

Тейпирование проводят так:

  • на чистую кожу наклеивают тейп;
  • концы нужно закруглять, чтобы он прослужил как можно дольше;
  • его вырезают буквой Y;
  • чтобы активировать процесс нужно сделать растирание.

Схема тейпирования стопы

Озонотерапия

Озонотерапию относят к нетрадиционным методам лечения плантарного фасциита.

Он заключается в:

  • Использовании газа озона.
  • Применяются специальные озонаторы.
  • Возможно применение наружное, внутривенное или внутрисуставное.
  • Останавливает развитие воспаления при фациите.

Гомеопатия

Для лечения фасциита можно использовать гомеопатические средства, которые позволяют достичь результатов:

  • При использовании специальных методов проходят спазмы.
  • Исчезают уплотнения.
  • Проходит зажим нервных окончаний.
  • Восстанавливается эластичность мышц и связок.

Народная медицина в лечении фасциита

В чем заключаются народные рецепты лечения подошвенного фасциита?

Самые простые рецепты:

  • Сетка из йода.
  • Ванночки в соленой воде с добавлением меда.
  • Смазывать больной участок прополисом.

Можно приобрести такие средства или приготовить дома. Еще можно использовать травы и овощи, медицинскую желчь для лечения фасциита.

Народные рецепты:

  • Компрессы из капустного листа или картофеля. Можно прикладывать к пятке капустный лист, картофель трут на терке и прикладывают к пятке.
  • Компресс из алоэ. Нужно отрезать лист алоэ и разрезать его пополам. А потом его привязывают к больной пятке.
  • Медицинскую желчь разводят с водкой в пропорции 1 к 1 и пропитывают в этом растворе бинт. Ноги распаривают и делают компресс из бинта на пятку. Ногу держат в тепле. В водку с желчью можно добавить немного шампуня и также сделать компресс.
  • Лечение фольгой. Понадобиться фольга, лейкопластырь и скотч. Фольгу нужно будет наклеить на скотч. Отражающую сторону оставляют сверху для лечения фасциита. Эти полоски закрепляют пластырем на пятке. Оставляют их на ноге не более 2 часов. Каждый раз используют новую фольгу.
  • Лечение с использование рыбы. Нужно привязывать сырую рыбу на ночь к ступне.
  • Компрессы с применением уксуса. Уксус нужно развести водой до безопасного состояния и, намочив раствором марлю, приложить к стопе, замотать тканью.

Все эти методы известны довольно давно. Они могут помочь в лечении плантарного фасциита, но все равно нужно посетить врача и выслушать его рекомендации.

Метод доктора Бубновского

По методу Бубновского лечение подошвенного фасциита должно заключаться в:

  • Укрепление тканей и связок.
  • Улучшении и нормализации кровообращения.
  • Очищения организма от вредных веществ.

Физические упражнения по Бубновскому для лечения фасциита:

  • Облокачиваясь на стул, нужно осторожно и медленно подниматься на носки и опускаться на пятки. Делают так около 100 раз. Количество можно увеличивать постепенно.
  • В положении сидя упереться руками в пол. Они будут отведены назад. Ноги попеременно вытягивают вперед и поворачивают. При этом постепенно нужно опускать туловище и коснуться спиной пола.
  • Эластичный бинт связывают и закрепляют на какой-то опоре. Ногу просовывают в это кольцо и растягивают ею бинт. Потом меняют ногу. Разгибать нужно на выдохе.

Общее количество подходов около 15. Нагрузку можно увеличивать постепенно.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только...

Читать далее...

Профилактические меры

Развитие плантарного фасциита можно предотвратить.

Для этого используют такие меры:

  • выбирать всегда нужно только удобную обувь, желательно ортопедическую;
  • использовать ортопедические стельки;
  • носить обувь нужно не более 2 сезонов, особенно спортивную;
  • следить за своим весом;
  • не бегать по асфальту, имеются в виду ежедневные пробежки;
  • разминать голеностопные связки регулярно.

Профилактика нагрузок и воспалений

Хронический фасциит можно лечить, но с возрастом это становится все сложнее делать. Все чаще будут наступать периоды обострения. Для этого нужно будет использовать несколько способов в комплексе, поэтому легче и полезнее заниматься профилактикой любых болезней, особенно фасциита.

Как лечат плантарный фасциит в Израиле?

В Израиле фасциит лечат практически так же, как и в России — консервативными  и оперативными методами:

  • Медикаментозная терапия фасциита с использованием кортикостероидов. Но этот методе не подойдет пациентам с болезными желудка, СД и дерматитах.
  • Обезболивающие средства и использование мазей местно.
  • Теплые компрессы и ножные ванны.
  • Терапия фасциита с использованием рентгеновского излечения.
  • Применяется магнитотерапия.
  • Используют лазер и ультразвук.
  • Широко наблюдается применение электрофореза с новокаином и йодом калия.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Подробнее...

Отзывы пациентов о лечении фасциита

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника?  Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века........

Подробнее...

nehrusti.com

Плантарный фасциит — симптомы и лечение

Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

Причины

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.

Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.

От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:

  • избыточный вес;
  • занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
  • плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
  • подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
  • ношение неудобной обуви;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы;
  • подагра.

Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.

Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.

Диагностика

Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.

Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:

  • тарзальный туннельный синдром;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Рейтера и так далее.

Лечение

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

  • массаж;
  • прикладывание льда;
  • растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
  • грязевые аппликации;
  • теплые ванночки для ног;
  • анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

  • инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
  • ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
  • лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.

Прогноз

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.

Профилактика

Основные меры профилактики подошвенного фасциита:

  • ношение ортопедической обуви;
  • адекватные физические нагрузки;
  • поддержание нормального веса;
  • лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

liqmed.ru

Плантарный фасциит. Причины, симптомы и лечение

Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в эластичных тканях стопы. При этом возникает боль в нижней части пятки, часто сопрвождаемая отеком. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Отсюда берет название это заболевание – плантарный фасциит . Также его называют просто фасцит, пяточный фасцит, фасцит стопы.

В народе же заболевание носит название “пяточная шпора”. Но это не совсем так, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Коротко о строении стопы

Стопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться. По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.

Учитывая важность этого отдела и перенапряжение, которое он испытывает, можно сделать вывод, что именно здесь возникает наибольшее количество проблем. Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Группы риска

Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты,  бегуны на длинные дистанции). Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.

Симптомы проявления

  • Основной жалобой пациентов с подошвенным фасциитом ступни является боль и скованность в нижней части пятки. Боль может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты испытывают болевой синдром и в области средней стопы.
  • Чувство жжения при переносе веса на пятку.
  • Боль в утренние часы после сна, когда человек встает с постели и делает первые шаги.
  • Подъем по лестнице может быть очень трудным из-за пяточной жесткости.
  • После длительной активности, боль может увеличиться в лодыжках и зоне ахилова сухожилия. Обычно не ощущается в процессе деятельности, а только после отдыха.

Эти симптомы развиваются постепенно с течением времени.

Болезнь обычно поражает только одну ногу, но это может повлиять на обе конечности.

Клиническая картина

Подобная патология может длительное время не проявляться, но однажды сигнал обязательно появится, и он может быть внезапным и сильным. Главным признаком пяточного фасцита является боль, которая возникает в ноге. Первое время она терпимая и проходит, когда конечности немного отдохнут. Если человек поступит правильно и не будет некоторое время перенапрягать свои ноги, микротравмы фасции могут пройти сами собой. Но чаще всего подобные симптомы просто игнорируются. Это и становится причиной осложнений.

Небольшие травмы фасции могут привести к тому, что начнется воспаление. Оно в будущем может стать причиной образования костного нароста. Это очень неприятное явление, которое требует серьезного и длительного лечения.

Сам по себе костный нарост вызывает очень сильную боль, которая усиливается во время ходьбы. В народе подобное явление называют шипом или шпорой в пятке.

Чаще всего симптомы фасциита уменьшаются в дневное время и становятся ярко выраженными вечером. К концу дня усталость ног будет очень сильной, что и приведет к появлению неприятных ощущений.

Еще о пяточной шпоре

Люди, у которых болезнь достигает серьезной стадии развития, могут начать неправильно ходить. Пяточная шпора не дает возможности полноценно наступать на стопу, поэтому основной вес переносится на носки. Это приводит к тому, что ноги очень сильно устают и в дополнение появляются проблемы с позвоночником.

В самых серьезных случаях, когда фасции повреждены на обеих ногах и окостенение тканей уже произошло, может понадобиться трость либо костыли.

Очень важно своевременно обращать внимание на основные симптомы фасцита. Если болезнь своевременно диагностировать, это даст возможность решить проблему быстро и без серьезных последствий.

Не стоит заниматься самолечением, хотя против фасцита и существует немало хороших народных методов. При появлении боли в ноге нужно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок. Это позволит увидеть картину того, что происходит в области стопы. На основании полученных данных врач должен назначить подходящее лечение фасцита. Если он еще не перешел в серьезную стадию, можно ограничиться средствами из народной медицины, но чаще всего их применяют в качестве дополнительной терапии.

Как диагностируется заболевание

Диагностика подошвенного фасцита начинается с визуального осмотра и проверки места боли ноги. Врач может попросить вас сгибать ногу, постоять, походить, расспросит о недугах и травмах, если они были.Прежде, чем лечить пяточный фасцит, дополнительно оценивается сила мышц и здоровье нервов путем проверки:

  • Рефлексов
  • Мышечного тонуса
  • Осязания, зрения
  • Координации движений
  • Баланса

Рентгенография или МРТ обязательны, чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой, как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору, выступающую вперед от пяточной кости. Как уточняет статистика, 40% людей, имея пяточную шпору, не испытывают болевого синдрома, поэтому и не подозревают о ее существовании до определенного момента.

Методы лечения

Сокращение воспаления в подошвенной фасции связки является важной частью терапии, но это не решает основную проблему. Консервативное лечение фасцита стопы длится несколько месяцев. Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и облегчения боли (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

В домашних условиях рекомендуется на проблемную конечность прикладывать лед (на 20 мин., 3-4 раза в день). Можно попробовать выполнять специальные упражнения, использовать для обуви ортопедические стельки-супинаторы.

Если самостоятельное лечение не принесло ожидаемых результатов, и противовоспалительные препараты не облегчают боль, инъекции кортикостероидов вводят непосредственно в поврежденный участок связки. Для наилучшего прохождения стероида в мышцу, врач применяет безболезненный электрический ток.

Физиотерапия

Физическая терапия является важной частью лечения для фасциита стопы. Цель процедуры – укрепление ахилова сухожилия и расслабление фасции.Физиотерапевт может также показать вам упражнения, чтобы привести нижние мышцы ног в тонус. Могут применяться грязелечение, теплые ванны с морской солью.

Если боль продолжается, и другие методы не работают, ваш врач может рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют пятки чтобы стимулировать заживление в связках.

Поддерживающие ортезы

Ортопедическая обувь и приспособления – еще один метод консервативной терапии. Ночной ортез, применяемый в лечении пяточной шпоры, представляет собой сапожок, который позволяет держать ногу в согнутом положении и помогает растягивать ахилово сухожилие. Такая тактика лечения способна предотвратить утром боль и жесткость в пятке.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру врачи назначают только в крайних случаях. Только в той ситуации, когда консервативные методы не дадут желаемого результата, и состояние пациента будет ухудшаться, может быть проведена операция. По статистике, более 70% больных полностью выздоравливают после хирургического вмешательства. При этом рецидивы наблюдаются крайне редко.

Операция показана только в тех случаях, когда боль очень тяжелая. Хирург частично отделяет фасции от пяточной кости, но это ослабляет свод стопы и полные функции могут быть потеряны. Другая операция включает в себя удлинение икроножной мышцы. Этот процесс называется икроножной спад.

Чаще всего применяется рассечение тканей с минимальной инвазией. Эндоскопические операции переносятся пациентами гораздо легче, да и выздоровление после них происходит быстрее. Проводится процедура при помощи миниатюрных инструментов и специальной камеры, которая позволяет врачу контролировать процесс, происходящий на месте операции.

И все же операция считается крайним методом. Все дело в том, что тут не исключены осложнения.

Возможные осложнения

Определенный процент пациентов жалуется на то, что им стало больнее ходить после операции. Кроме того, во время столь сложного процесса могут быть травмированы нервы. Из рассохшихся нервных клеток может появиться неврома , это доброкачественное образование, но очень неприятное.

Стероидные инъекции и некоторые другие методы лечения могут ослабить подошвенные фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и реакции на наркоз.

Прогноз для пациентов

Большинство людей не нуждаются в хирургии, чтобы облегчить боль от фасциита стоп. Их состояние улучшается за счет физической терапии, домашнего лечения и медицинских процедур. Тем не менее, лечение может занять от несколько месяцев до двух лет.

Народная медицина

На самых ранних стадиях развития фасцита можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Но нужно учесть, что их желательно использовать в комплексе с традиционными медикаментозными средствами. В таком случае можно добиться хороших результатов.

С давних времен считалось, что лучшим средством против пяточной шпоры является морская соль. Ее применяют в качестве ванночек. В дополнение к соли можно использовать эфирное масло.

Соль расширяет поры и способствует повышению эластичности связок.

Распаривать ноги можно в теплой воде с цветами сирени. При желании можно использовать и настойку из них. Считается, что помочь в борьбе с пяточной шпорой может капустный лист, кашица из сырого картофеля, лист лопуха и хрен.

Как  облегчить болевой синдром при избыточном весе

Это типично, когда человек при данном заболевании испытывает боль в одной ноге. Но, есть некоторые процедуры, которые применяются для обеих конечностей – массаж для растягивания связок. Сделайте первый раз утром, затем еще три раза в течение дня.

Упражнения, которые можно делать самостоятельно

Для ахиллова сухожилия

Поставьте поврежденную ногу позади здоровой. Направьте носок задней ноги к пятке передней ноги и наклонитесь к стене. Согните переднее колено, спину держите прямо, прочно поставьте пятку на пол. Задержитесь на счете 10.

Для подошвенной фасции

Присядьте на стул, закииьте больную ногу на колено здоровой. Используя руку на пораженной стороне, потяните пальцы ног назад к голени, пока не почувствуете растяжение в мышце. Вы должны чувствовать напряжение. Задержитесь на счете 10.

Профилактика пяточного фасцита

Имеются некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять, чтобы предотвратить пяточный фасцит. Они заключаются в следующем:

  • Ежедневно заниматься спортом или выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц и связок.
  • Обувь должна быть свободна по ноге, хорошего качества, с амортизацией и стельками-супинаторами для поддержания свода стопы.
  • Не доводить организм до ожирения. Если избыточный вес уже имеется, приложить все усилия, чтобы сбросить лишний вес.
  • Перед тренировками обязательно делать массажные движения, упражнения для растягивания связок стопы.

Подошвенный фасциит относится к неприятным заболеваниям. Патологические процессы, возникающие в нижней конечности, могут причинить массу неудобств человеку, вплоть до ограничения передвижения. Но болезнь реально вылечить, если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

za-rozhdenie.ru

Плантарный фасциит – симптомы, лечение, фото

Плантарный фасциит – это острое или хроническое воспаление самой большой связки на подошве. Его ошибочно называют пяточной шпорой. Заболевание развивается внезапно или на фоне других патологий. При своевременном диагностировании оно хорошо поддается лечению без операции.

Механизм развития

Каркас стопы надежно фиксируется связками. Самая мощная из них располагается вдоль подошвы и называется фасцией. Она начинается от пяточной кости и крепится к пальцевым фалангам. Эта связка может выдерживать удвоенный вес человека. Но при длительном напряжении или чрезмерных нагрузках она растягивается или травмируется. В этом случае развивается подошвенный фасциит.

Причины

Заболеванию предшествует негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще фасциит стопы вызван патологиями костей и суставов. Среди основных причин также:

Другие причины воспаления связаны с ношением неудобной обуви, тяжелым физическим трудом и занятиями спортом.

На заметку!

Негативное влияние на связки оказывает наличие вредных привычек и неправильный рацион питания. У пожилых людей фасциит пятки развивается вследствие физиологических изменений.

Клиническая картина

Симптомы подошвенного фасциита могут проявиться внезапно. При попытке поставить ногу на пол возникает боль в области пятки с иррадиацией в мышцы голени и бедра. Пациенты сравнивают ее с уколом острого предмета. После разминания связок и комплекса упражнений боль ненадолго отпускает. Но затем она возникает при малейшей нагрузке на стопу.

Важно!

Иногда болезнь принимает хроническую форму. В этом случае она длится годами, и избавиться от нее можно только с помощью оперативного вмешательства.

Типы и признаки

Симптомы и лечение плантарного фасциита напрямую зависят от вида патологии и формы. Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от локализации очага воспаления:

  • Проксимальный. Воспаление связок подошвы с болевым синдромом в области пятки.
  • Дистальный. Поражается средняя часть подошвенной фасции. Стопу невозможно согнуть. Боль ощущается по всей ее длине, особенно в области пальцев.
  • Передний. Один из самых болезненных видов. Напрягается вся связка от пальцев до пяточной кости. Боль чувствуется во всех отделах стопы. Часто присутствует покраснение подошвы и отеки.
  • Узловой. Характеризуется развитием уплотнений в области ступни. Если посмотреть на фото подошвенного фасциита такой формы, можно увидеть округлые выпячивания в средней части свода стопы. Чтобы избавиться от узлов, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
  • Двусторонний. Фасциит развивается на обеих ногах. При двустороннем течении болят не только подошвы, но и спина.

Диагностика

Плантарный фасциит относится к группе подошвенных фасциальных фиброматозов, код по мкб 10 –М72.2. Выявить такую патологию может только ортопед.

Для постановки диагноза врач собирает подробный анамнез и изучает клинические симптомы. Он выясняет наличие факторов риска и сопутствующих патологий. Затем проводится внешний осмотр и пальпация.

Диагноз ставят после рентгенологического обследования. Дополнительно врач назначает УЗИ, МРТ или КТ в целях исключения узловой подошвенной формы и костных деформаций.

Важно!

Ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Посещать ортопеда следует при малейших признаках плантарного воспаления.

Отличие от пяточной шпоры

При воспалении фасций нет деформаций костной ткани. Болезнь сопровождается сильными болями. Но если посмотреть на стопу сзади, пятка обычной формы. Если патология не осложнилась, увидеть на снимках изменения трудно. Часто лечение подошвенного фасциита ограничивается консервативной терапией.

Подошвенная шпора отличается наличием костного бугра возле ахиллова сухожилия. Он хорошо виден на рентгене. Заболевание не вызывает сильного недомогания и доставляет только механические неудобства. Лечат шпоры в основном оперативным методом.

Важно!

Подошвенный фасциит часто является причиной развития пяточной шпоры.

Терапия

Лечение фасциита – долгий и трудный процесс. Для снятия воспаления и улучшения эластичности связок применяют:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • медикаменты;
  • физиотерапию;
  • народные рецепты.

Но иногда лечение не оказывает быстрого эффекта, а болевой синдром доставляет сильные мучения пациенту. В таких случаях проводят лекарственную блокаду пораженной связки. Хронические формы являются показанием к оперативному вмешательству.

Важно!

Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо посетить врача. Многие ортопедические заболевания стоп имеют схожую клинику.

Аптечные препараты

При подошвенном фасциите лечение медикаментами может существенно улучшить состояние. Внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Ибупрофен, Найз). Для местного лечения используют мази и гели:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Мазь Акулий жир;
  • Быструмгель.

На заметку!

Часто лечение плантарного воспаления проводят гормонами (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Такая терапия применяется короткими курсами и по строгим показаниям.

Массаж

Иногда только эта процедура помогает уменьшить утреннюю боль. Массаж можно проводить самостоятельно. Для этого применяют элементы поглаживания, растирания и разминания. Массировать нужно до ощущения тепла в стопах. Начинать следует с обработки голеней. Затем захватить ступни с пальцами и отдельно подошву.

На заметку!

Процедура улучшает кровообращение, нормализует тонус связок и уменьшает отеки.

Лечебная гимнастика

Чтобы быстро вылечить плантарный фасциит, нужно проводить комплексную терапию с выполнением специальных упражнений. Физкультура способствует укреплению связок в области свода стопы. Для лечения можно разработать собственные комплексы или использовать медицинские и авторские методики.

ЛФК по Бубновскому

Сергей Бубновский разработал комплекс эффективных упражнений. Их выполняют на лестнице или сидя на полу. Для тренировки подошвенных связок также используют полотенце или бинт. Упражнения предполагают попеременное напряжение и расслабление свода. Делают их до чувства жжения в стопах, потом опускают ноги в холодную воду.

На заметку!

Дополнительно Бубновский советует чаще ходить босиком и пить больше воды.

Физиолечение

При воспалении фасции на ноге эффективны следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • озокерит;
  • грязелечение.

Если пяточный фасциит уже в хронической форме, полезна будет бальнеотерапия.

Блокада

При неэффективности лечения и для быстрого снятия боли применяют прямой метод воздействия. Под контролем рентгена врач шприцем вводит лекарство в подошвенную фасцию. Для блокады используют обезболивающие и гормональные средства.

Операция

Применяется в редких случаях. Хирургическим путем под местной анестезией снимают напряжение связок подошвы, методом частичного отсечения от пяточной кости. После вмешательства рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Важно!

Прежде чем лечить патологию радикальным методом, нужно испробовать способы консервативной терапии.

Народные методы

Лечение народными средствами нужно проводить одновременно с основной терапией. Для снятия симптомов используют ванночки с лекарственными травами и мази с натуральными компонентами.

Хорошо помогают примочки и компрессы. Для их выполнения ткань пропитывают противовоспалительной смесью и прикладывают к стопам. Лечение плантарного фасциита в домашних условиях можно проводить только после консультации врача.

Важно!

Экстренно снять острое воспаление помогает бутылка с замороженной водой. Ее нужно катать по полу стопой 5 минут.

Профилактика

Чтобы предотвратить фасциит подошвы, нужно своевременно заниматься лечением хронических патологий и устранением факторов риска. Заболевания можно избежать если:

  • заниматься плаванием и ходьбой на лыжах;
  • правильно питаться;
  • носить удобную обувь;
  • поддерживать нормальный вес;
  • следить за состоянием стоп.

Важным этапом профилактики является отказ от вредных привычек. Если есть предрасположенность к болезни, нужно избегать стоячей работы и занятий тяжелыми видами спорта.

xnog.ru

Как лечить плантарный фасциит, симптомы и причины...

Что такое плантарный (подошвенный) фасциит? Вероятно, это самая частая причина болей в пятке. Симптомы появляются постепенно, и по утрам они становятся хуже. Подошвенная фасция — ткань под ногой, которая образует арку. Лечение включает в себя отдых, уменьшение боли и воспаления, а также упражнения на растяжку. Ниже мы расскажем о состоянии и как лечить плантарный фасциит, включая очень эффективную методику тейпирования и о том, как использовать ночную шину.

Подошвенный фасциит по-прежнему широко используется для клинического синдрома боли в нижней части пятки. Однако использование «itis» означает воспалительное расстройство. Это неправильное название, поскольку патология не является результатом чрезмерного воспаления. Патологические изменения дегенеративны (но частично обратимы) в природе, вероятно, из-за повторяющейся травмы. Причины боли стопы при ходьбе.

Подошвенная фасция представляет собой толстую волокнистую полосу соединительной ткани. Его происхождение — медиальный подошвенный бугорок пяточной кости. Он проходит вдоль подошвы стопы, как веер, прикрепляется на другом конце к основанию каждого пальца. Это жесткая, упругая структура, которая имеет ряд важных функций во время бега и ходьбы:

  • Он стабилизирует метатарзальные суставы во время воздействия на землю.
  • Он действует как амортизатор для всей ноги.
  • Он образует продольную дугу стопы и помогает поднять арку, чтобы подготовить ее к фазе «взлета» цикла походки.

Как лечить плантарный фасциит

Лечение обычно состоит из снижения болезненных симптомов, растягивая плотные фасции и мышцы нижней части ноги, устраняя причины и постепенное возвращение к полной пригодности. Часто комбинационный подход является лучшим в лечении этой травмы.

Уменьшение боли, и воспаления является первоочередной задачей. Применение основных принципов для защиты, отдыха, льда, сжатия и подъёма ноги. Прикладывать лед или терапия холодного обертывания, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление. Холодная терапия может применяться в течение 10 минут каждый час, если травма особенно болезненна в первые 24 — 48 часов. Затем можно уменьшить до 3 раз в день по мере облегчения симптомов. Лед не следует наносить непосредственно на кожу, прикладывайте через влажное полотенце, чтобы избежать ожогов кожи. Промышленные горячие гели и холодные пакеты, а также обертывания являются более удобным способом применения. Болят стопы по утрам.

Тейпирование стопы — отличный способ мгновенно избавиться от симптомов и боли под пяткой. Существуют различные способы применения лент для этой травмы. Тейпирование работает путем разгрузки напряжения на подошвенной фасции, позволяя тканям заживать. Возможно, нужно будет применять регулярно до исчезновения симптомов, но многие люди замечают немедленное улучшение.

Защитите ногу, надев удобную обувь или кроссовки. Твердые или плоские ботинки, скорей всего, усугубят симптомы. Смена обуви может обеспечить защиту болезненного участка, а простая методика фиксации на подошвенном фасциите идеально подходит для снятия давления на подошвенную фасцию и позволяет стопе отдохнуть и помочь заживлению. Растяжка подошвенной фасции очень важна, как только боль позволит. Ночной корсет — очень эффективный способ растянуть подошвенную фасцию под пяткой. Она надевается на ночь и помогает предотвратить подгибание стопы.

Профессиональный терапевт может поставить точный диагноз и может использовать электротерапию, такую ​​как ультразвук, для облегчения симптомов, а также ручные методы, такие как массаж. Врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, на ранних стадиях. Для более стойких травм может быть дана инъекция кортикостероидов, и если симптомы не будут устранены, то операция является вариантом, но это редко. Анализ походки может быть проведен для определения биомеханических проблем стопы и ортопедических вставок.

Фармакологическая терапия.

Простые анальгетические препараты, такие как парацетамол или не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль, связанную с подошвенным фасциитом. В частности, такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь уменьшить воспаление и помочь в улучшении времени восстановления. Наружные противовоспалительные средства.

Как лечить плантарный фасциит при более сильной боли. Другие лекарства иногда могут использоваться для лечения симптомов. Это может включать инъекции кортикостероидов или ботулинического токсина типа А непосредственно в ногу, чтобы обеспечить локализованное облегчение боли.

Инъекция кортикостероидов.

Свидетельства для инъекций стероидов показывают, что они могут обеспечить некоторую краткосрочную выгоду, но доказательств ее эффективности в долгосрочной перспективе не хватает. 

Упражнения.

Упражнения для растяжения подошвенной фасции и икроножной мышцы изначально имеет приоритет над укреплением. Икроножная мышца тянется с ногой вперед (нацеливание на более крупную икроножную мышцу) и с согнутым коленом (направленным на нижние мышцы стопы) выполняются от 3 до 5 раз в день, удерживая растяжки до 30 секунд за раз. Выпрямление на подошвенной фасции выполняется путем вытягивания на ноге пальцы вверх, стремясь почувствовать растяжку в области свода стопы. Катая ногой по мячу, также может помочь растянуть фасцию. Укрепляющие упражнения обычно не требуются, однако протирание полотенцем пальцы может привести к тому, что маленькие мышцы стопы заработают.

Хирургия.

Хирургия используется примерно для 5% людей, симптомы которых не улучшаются даже после непрерывного лечения. Тем не менее показатель успеха по-прежнему оценивается примерно в 70-80%. В большинстве случаев в настоящее время проводится процедура, называемая избавление от фасции, которая освобождает (уменьшает) от 30 до 50% волокон фасции. Это помогает уменьшить напряжение и нагрузку на костном вложении. Осложнения могут включать повреждение нервов, плоскостопие, инфекции и сохраняющиеся симптомы. Восстановление после операции в случае успеха составляет около 9-12 недель, прежде чем пациент сможет вернуться к работе.

Другие методы как лечить плантарный фасциит.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — это новое лечение, которое менее инвазивное, чем хирургическое вмешательство, поскольку оно использует звуковые волны для улучшения симптомов и способствует заживлению. Считается, что она уменьшает чувствительность нервов, которые переносят сигнал боли в мозг, и стимулирует исцеление в области, хотя все эффекты все еще исследуются и оцениваются.

Общие советы.

  • Давать отдыхать стопам как можно больше.
  • Потеря веса при ожирении.
  • Коррекция плоскостопия, если присутствует.
  • Ходить на более мягкой поверхности.
  • Спортивная обувь со шнуровкой дает хорошую поддержку. Регулярно обновляйте обувь.
  • Если являетесь спортсменом, обсудите учебные планы. Сердечно-сосудистая система может быть построена путем смены, даже временно, на плавание, велосипед, шаговая машина в тренажерном зале или другие упражнения с низким уровнем воздействия.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и лед могут быть полезны.

Симптомы плантарного фасциита

Симптомы плантарного фасциита состоят из постепенного нарастания боли под пяткой, которая может излучать в переднюю часть ноги (боли свода стопы). Может быть болезненность под подошвой стопы и с внутренней стороны пятки при нажатии. Боль может варьироваться от слегка неудобной до очень болезненной в зависимости от того, насколько сильно она повреждена.

Боли обычно усиливаются сначала по утрам, потому что нога была в расслабленном состоянии всю ночь и подошвенной фасции временно сокращается. После прогулки это обычно облегчается, поскольку ткани разогреваются и постепенно растягиваются. Когда заболевание присутствует, подобные периоды движения после следующего бездействия, такие как сидение, в течение длительных периодов времени, также могут вызывать боль. Как лечить плантарный фасциит смотрите выше. Отложения кальция в организме.

Причины плантарного фасциита

Подошвенный фасциит — это чрезмерное повреждение, вызванное повторным растяжением подошвенной фасции, которая представляет собой толстую полосу ткани  (сухожилия), проходящая под ногой, что приводит к возможному воспалению и утолщению сухожилия. В результате чрезмерного использования фасция может воспалиться и болеть в ее прикреплении к пяточной кости или пятке. Причиной традиционно считается воспаление, однако теперь это считается неправильным в связи с отсутствием фактических воспалительных клеток в пределах фасции и дегенерации считается более вероятной причиной.

Плантарный фасциит более распространен в спорте, который включает в себя бег, танцы или прыжки. Хотя чрезмерное использование, в конечном счете, является причиной травмы, существует целый ряд факторов, которые могут увеличить вероятность ее проявления, включая плоскостопие, высокую арку на стопе, жесткие мышцы голени, плохая обувь, избыточный вес и травмы.

Смотрите также: Причины боли в своде стопы.

zdorsustav.ru

Плантарный фасциит: причины, симптомы, лечение, осложнения

Консервативное лечение направлено на устранение болевых ощущений и возвращение к полноценной активной жизни.

Консервативное лечение всегда должно быть первой линией терапии. Варианты его включают:

Модификация активности

Воздержание в течение некоторого периода времени от занятий спортом или теми видами упражнений, которые стали причиной развития симптоматики. Исключение высокоинтенсивных видов нагрузок. Снижение продолжительности стояния или ходьбы по твердым поверхностям.

Обувь

Ношение обуви с амортизирующей пяточной частью.

Ортезирование

Использование мягких подпяточников, работающих в качестве дополнительных амортизаторов.

Использование ортопедических стелек, помогающих перераспределить нагрузку по всей площади подошвы.

Шинирование

Использование ночных шин, позволяющих удерживать подошвенную фасцию и икроножную мышцу в состоянии натяжения.

Иммобилизация

В некоторых случаях может быть показана иммобилизация ботинком, допускающим возможность ходьбы, на срок 4 недели.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет уменьшить выраженность дискомфортных ощущений на самых ранних стадиях подошвенного фасциита, когда имеют место минимально выраженные явления воспаления. Однако у большинства пациентов никаких явлений воспаления не бывает и поэтому НПВП у них не работают.

Физиотерапия

Упражнения, направленные на растяжение икроножной мышцы и подошвенной фасции, позволяют снизить перегрузку фасции.

Также уменьшить выраженность симптомов помогают упражнения, направленные на укрепление собственных мышц стопы, а также общеукрепляющие упражнения для нижних конечностей.

Время

Подошвенный фасциит у большинства пациентов является самоограничивающимся состоянием. Продолжительность заболевания может составлять 1 год или более.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

Это относительно новая методика и свидетельств о долговременной ее эффективности в тех или иных случаях пока недостаточно. Ее использование показано при продолжительности симптоматики более 6 месяцев. При меньшей продолжительности заболевания использование метода может привести к усугублению симптоматики.

Ударные волны приводят к формированию микроразрывов в подошвенной фасции, которые в свою очередь стимулируют развитие воспалительного (регенеративного) ответа. Проводится 3 курса ЭУВТ с интервалами в 1-2 недели. В процесс лечения пациентам не рекомендуется принимать НПВП. Сама по себе данная процедура достаточно болезненна. У большинства пациентов эти болевые ощущения ограничиваются только продолжительностью сеанса, которая составляет около 5 минут. Мы говорим здесь об этом не для того, чтобы отговорить вас, но с тем, чтобы предупредить.

Осложнениями процедуры могут быть кровоизлияния, отек, боль, онемение или ощущения мурашек и очень редко — разрыв подошвенной фасции. Метод не гарантирует избавление от болевых ощущений.

xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai

Плантарный фасциит: Причины и риски появления

Плантарный фасциит - это воспаление подошвенной фасции стопы, при котором боль отдается в область пятки.

Заболевание, о котором мы поговорим сегодня, — это тип хронической патологии, которая не появляется внезапно. Таким образом, развитие плантарного фасциита является результатом повторяющихся повреждений. Плантарный фасциит — это воспаление подошвенной фасции стопы, связки, соединяющей пяточную кость с фалангами пальцев, которая растягивается и сжимается с каждым шагом, как резиновая лента. Подошвенная фасция или дуговидная связка — очень широкая и толстая, из-за огромного сопротивления и давления, которые она должна выдерживать.

Чрезмерный износ подошвенной фасции приводит к микротравмам ткани. Повторяющиеся микроразрывы в этой области вызывают воспаление подошвенной связки и сильную боль в области пятки, являясь одной из самых частых причин болевого синдрома в этой зоне.

Наиболее подвержены этому риску спортсмены, особенно любители, из-за неправильной техники выполнения упражнений.

Факторы риска развития плантарного фасциита

  • Виды спорта, в которых есть повторяющиеся движения
  • Пронатор стопы
  • Такие заболевания,  как артрит и диабет

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

  • Неправильная обувь
  • Плоскостопие
  • Пожилой возраст
  • Ожирение
  • Гормональные изменения
     

Причины плантарного фасциита

Повреждения фасции могут быть вызваны разными причинам, среди них: экология, неправильная осанка и постановка стопы, генетические факторы.


Кроме того, существуют факторы, которые значительно усугубляют болезнь: неподходящая обувь, плохая осанка, чрезмерная физическая нагрузка, утрата гибкости связанных с ней мышц и чрезмерная пронация стопы.

Повторяющаяся физическая активность

Слишком сильные физические упражнения являются основной причиной плантарного фасциита.

Физическая нагрузка, например бег или прыжки в течение длительного периода времени, могут привезти к перегрузке связки, которая не способна выдерживать столько давления и рвется.

Кроме того, резкие изменения в программе тренировки без адекватного процесса адаптации могут привести к серьезным травмам, которые будут сопровождаться сильной болью.

Люди, наиболее подверженные риску этого заболевания — спортсмены, футболисты, игроки в бадминтон и теннисисты.

Анатомия стопы

Существует несколько анатомических структур, участвующих в походке, которые могут вызвать перегрузку плантарной фасции.

Ахиллово сухожилие — это самое сильное сухожилие в организме человека. Благодаря нему икроножная мышца соединяется с пяточной костью. Сокращение ахиллова сухожилия приводит к увеличению давления в пяточной кости, с последующим увеличением давления в арочной связки.


Другим фактором, который следует учитывать, являются анатомические особенности свода стопы, то есть то, каким образом нога касается земли. Плоскостопие или пронация стопы способствуют большему растяжению подошвенной фасции, увеличивая риск травмы из-за повышенного сопротивления связки.

Связанные заболевания

Артрит и диабет считаются факторами риска для развития плантарного фасциита, так как эти заболевания способствуют воспалению сухожилий. Пожилые люди, подверженные этим болезням, часто страдают от этой проблемы.

Тип обуви

Зачастую мы носим обувь, которая совершенно нам не подходит. И дело не в цвете или стиле, часто обувь не обеспечивает анатомически правильное распределение массы тела.

Долгое ношение неподходящей обуви приводит к развитию плантарного фасциита, а также другим проблемам с ногами. Каблуки — одна из главных причин возникновения этой болезни.

Характеристики боли

  • Более интенсивная по утрам
  • Хроническая
  • Острая или жалящая
  • Прогрессирующая

Боль обычно усиливается утром из-за того, что стопа «деревенеет» из-за долгой неподвижности ночью. По мере того, как стопа разогревается, боль уменьшается.

Иногда боль может быть настолько невыносимой, что даже доходит до пальцев ног, лишая возможности двигать ими.


Плантарный фасцит  часто ассоциируется с наличием пяточной шпоры, хотя это не является определяющим симптомом. Когда плантарный фасцит лечат неправильно, пациент может испытывать изменения походки, что приводит к другим симптомам: боли в коленях, спине или шее.

2 упражнения при пяточной шпоре от Бубновского

Упражнение №1

Выполняется на лестнице.

Ноги нужно поставить на ступеньку так, чтобы пятка находилась в воздухе. Руками прочно держаться за перила. Вместо ступеньки можно использовать толстую книгу, а руками в этом случае опираться на спинку поставленного перед собой стула.

Нужно плавно подниматься, опираясь на носки, и возвращаться в исходное положение.
Выполнять упражнение следует не менее 100 раз либо до чувства жжения в мышцах.
Нетренированному человеку сложно сделать такое количество приподниманий и опусканий без перерыва, поэтому новичкам рекомендуется разбить объем физической нагрузки на 5 подходов по 20 раз.
Упражнение на ступенях при пяточной шпоре

Закончив упражнение, нужно опустить стопы в тазик с холодной водой и потоптаться в нем 10–20 секунд. Затем хорошенько растереть ноги полотенцем и надеть носки.

Подобная процедура будет полезна не только пятке с шипом, но и всему организму, так как повысит иммунную защиту.

Упражнение  №2

Упражнение с бинтом или полотенцем

Это упражнение на разгибание помогает улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Резиновый бинт одним концом закрепляют на неподвижной опоре, второй конец привязывают к голени.
Нужно сесть в кресло, прижавшись к его спинке.
Ноги согнуть в коленках.
На выдохе ногу с привязанным резиновым бинтом разгибают.
На вдохе сгибают, натягивая резинку.
Повторяют с другой ногой.

Новичкам можно выполнять на каждую ногу 1 подход по 15 раз. При регулярной тренировке количество подходов постепенно увеличивают.

По мнению доктора Бубновского, нужно не только выполнять комплекс физических упражнений, но и забыть о домашней обуви. Полезна ходьба босиком по песку, гальке. Лечение плантарного фасциита будет проходить успешнее, если выпивать за день 12 стаканов жидкости, лучше простой воды. опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Подошвенный фасциит, как лечить плантарный фасциит, симптомы и лечение в клинике Стопартроз

8 Июля 2019 Литвиненко А.С. 9791

Подошвенный фасциит (а многие еще называют пяточная шпора) – это воспаление связки-фасции связки, которая соединяет пяточную кость и основание пальцев. Проявляется болью в пятке или во всей стопе, чаще всего по утрам, при первых шагах. В группе риска находятся  люди с лишним весом, люди, страдающие плоскостопием, много времени проводящие на ногах, спортсмены, женщины после 40 лет.

Подошвенный фасциит поддается лечению, но процесс этот не быстрый.

Наибольшее распространение в лечении фасциита, получили современные консервативные методы лечения.

К консервативным методам относят:

  • Применение  ортопедических стелек и ношение определенной обуви - не стоит носить  обувь с твердой подошвой. Оптимальна высота каблука 2-3 см с хорошей амортизацией и устойчивостью. Ортопедическая стелька поддерживает свод стопы тем самым снимается часть  нагрузки с пятки и стопы, связка перестает натягиваться, расслабляется и боль уменьшается.

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов –  снимают боль и воспаление.

  • Лечебная физкультура – специальные  упражнения помогают снять симптомы фасциита и укрепить связку.

  • Лекарственные блокады содержащие противовоспалительные препараты – этот метод позволяет быстро снять воспаление. Допускается сделать только 1-2 кратное введение.

  • Ударно-волновая терапия – совеременный метод лечения, специальный аппарат создаёт волны, которые, проникая через кожу, улучшают кровообращение и снимают воспаление в связке. За счет этого ткани быстрее восстанавливаются, а воспаление проходит без всяких лекарств. Эффективность метода доходит до 100%.

 
Врач осматривает стопу пациента при подошвенном фасциите
Записаться на лечение

Лечение пяточного фасциита

В повседневной жизни приветствуется использование ортопедической обуви или стельки. Людям с избыточным весом необходимо задуматься о его снижении. 
Выполнение специального комплекса упрожнений для стопы также позволяет избежать плантарного фасциита.

Если вас заинтересовало лечение плантарного фасциита, вы можете найти нас перейдя на страницу контакты.

Посмотреть все методы →

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

stopartroz.ru


Смотрите также