Плантарный фасциит код по мкб 10


Подошвенный фасциит: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Не будем повторяться, расписывая необходимость лечения подошвенного фасциита в связи с большим риском различных осложнений. А остановимся на том факте, что рассчитывать на самостоятельное разрешение проблемы не приходится. Да, болезнь может на время отступить, если снизить нагрузку на стопу или предпринять некоторые лечебные меры из разряда народной медицины, но в будущем она еще не раз напомнит о себе сильнейшими болями и осложнениями. Так что зря многие, из тех, кого мучает плантарный фасциит, не спешат обращаться за помощью к специалистам.

Понятно, что без активного участия пациента лечение опорно-двигательной системы невозможно. Но больной должен понимать и такой момент, что без снижения нагрузки на стопу лечение болезни невозможно. Вероятнее всего, на определенное врачом время придется отказаться от занятий спортом, решить вопрос с переводом на другую должность, где нагрузка на ноги значительно ниже, забыть про тесные туфли и обувь на высоком каблуке.

Это лишь один этап лечения болезни. Схема лечения подошвенного фасциита всегда индивидуальна. Но без комплексного лечения победить болезнь невозможно, поэтому придется настроиться на лечение серьезно и выполнять все требования врача.

Нужно понимать, что пяточная шпора – это уже крайняя стадия подошвенного фасциита, когда единственным актуальным способом лечения является операция по стачиванию наростов. Но хирургическое лечение не всегда дает ожидаемый результат, плюс к тому же подразумевает длительную реабилитацию не без использования медикаментозных средств и физиотерапии. Но ведь удаление костного нароста не снимает актуальности воспалительного процесса в стопе. Поэтому операция считается крайней мерой в лечении подошвенного фасциита, осложненного пяточной шпорой.

Основной упор при плантарном фасциите делается на физиотерапию, ЛФК и медикаментозное лечение противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Подробнее остановимся на физиотерапевтическом лечении, ведь при воспалении фасции ног применимо множество его методов:

  • Ультразвук. Способствует прогревания тканей стопы, чем снимает воспаление и боли.
  • Лазерная терапия. Волны низкой частоты не повреждают кожу ни внутри, ни снаружи, но улучшают кровообращение в тканях стопы, уменьшают их отек, способствуют заживлению и восстановлению фасций. Для лечения пяточной шпоры он не применяется, поскольку не дает достаточной эффективности. Удаление костного нароста проводится другими методами. Но вот для улучшения состояния и самочувствия пациента такая терапия вполне подходит.
  • Воздействие рентгеновскими лучами. Оказывает обезболивающее действие, снижая чувствительность тканей в области пятки без применения лекарственных средств.
  • Ударно-волновая терапия. Это довольно новый метод лечения уже появившейся пяточной шпоры. Аккустические волны разрушают кальциевые отложения (остеофиты) в области присоединения фасции к пяточному бугру. Пяточная шпора уменьшается в размерах или полностью разрушается, что подтверждает последующая рентгенограмма.
  • Термотерапия. Воздействие тепла уменьшает проявления воспаления и боли при фасциите. В курортных условиях с этой целью применяют теплые минеральные ванны. Процедура очень эффективна при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. Показательна и практика грязелечения, когда лечебная грязь наносится на область стопы и голеностопа на время около 20 минут, что способствует прогреванию больного места и оказывает терапевтическое воздействие за счет минералов, входящих в состав грязи. Не будем повторяться, расписывая необходимость лечения подошвенного фасциита в связи с большим риском различных осложнений. А остановимся на том факте, что рассчитывать на самостоятельное разрешение проблемы не приходится. Да, болезнь может на время отступить, если снизить нагрузку на стопу или предпринять некоторые лечебные меры из разряда народной медицины, но в будущем она еще не раз напомнит о себе сильнейшими болями и осложнениями. Так что зря многие, из тех, кого мучает плантарный фасциит, не спешат обращаться за помощью к специалистам.
  • Понятно, что без активного участия пациента лечение опорно-двигательной системы невозможно. Но больной должен понимать и такой момент, что без снижения нагрузки на стопу лечение болезни невозможно. Вероятнее всего, на определенное врачом время придется отказаться от занятий спортом, решить вопрос с переводом на другую должность, где нагрузка на ноги значительно ниже, забыть про тесные туфли и обувь на высоком каблуке.
  • Это лишь один этап лечения болезни. Схема лечения подошвенного фасциита всегда индивидуальна. Но без комплексного лечения победить болезнь невозможно, поэтому придется настроиться на лечение серьезно и выполнять все требования врача.
  • Нужно понимать, что пяточная шпора – это уже крайняя стадия подошвенного фасциита, когда единственным актуальным способом лечения является операция по стачиванию наростов. Но хирургическое лечение не всегда дает ожидаемый результат, плюс к тому же подразумевает длительную реабилитацию не без использования медикаментозных средств и физиотерапии. Но ведь удаление костного нароста не снимает актуальности воспалительного процесса в стопе. Поэтому операция считается крайней мерой в лечении подошвенного фасциита, осложненного пяточной шпорой.
  • Основной упор при плантарном фасциите делается на физиотерапию, ЛФК и медикаментозное лечение противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Подробнее соановимся на физиотерапии, ведь при воспалении фасции ног применимо множество ее методов:
  • Ультразвук. Способствует прогревания тканей стопы, чем снимает воспаление и боли.
  • Лазерная терапия. Волны низкой частоты не повреждают кожу ни внутри, ни снаружи, но улучшают кровообращение в тканях стопы, уменьшают их отек, способствуют заживлению и восстановлению фасций. Для лечения пяточной шпоры он не применяется, поскольку не дает достаточной эффективности. Удаление костного нароста проводится другими методами. Но вот для улучшения состояния и самочувствия пациента такая терапия вполне подходит.
  • Воздействие рентгеновскими лучами. Оказывает обезболивающее действие, снижая чувствительность тканей в области пятки без применения лекарственных средств.
  • Ударно-волновая терапия. Это довольно новый метод лечения уже появившейся пяточной шпоры. Аккустические волны разрушают кальциевые отложения (остеофиты) в области присоединения фасции к пяточному бугру. Пяточная шпора уменьшается в размерах или полностью разрушается, что подтверждает последующая рентгенограмма.
  • Электрофорез на область подошвы с анальгетиками и противовоспалительными лекарствами.
  • Термотерапия. Воздействие тепла уменьшает проявления воспаления и боли при фасциите. В курортных условиях с этой целью применяют теплые минеральные ванны. Процедура очень эффективна при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. Показательна и практика грязелечения, когда лечебная грязь наносится на область стопы и голеностопа на время около 20 минут, что способствует прогреванию больного места и оказывает терапевтическое воздействие за счет минералов, входящих в состав грязи.
  • Обязательным условием лечения подошвенного фасциита считается регулярные занятия лечебной физкультурой и массаж. Что касается массажа, то лучше, чтобы его проводил специалист мануальной терапии. В таком случае можно достигнуть быстрого облегчения боли и восстановить подвижность стопы.

Тепловые процедуры показаны лишь под контролем медперсонала, ведь воспаление не любит высоких температур.

Обязательным условием лечения подошвенного фасциита считается регулярные занятия лечебной физкультурой и массаж. Что касается массажа, то лучше, чтобы его проводил специалист мануальной терапии. В таком случае можно достигнуть быстрого облегчения боли и восстановить подвижность стопы.

Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях включает в себя:

  • занятия по схеме ЛФК (гимнастика для стоп),
  • в дневное время использование ортопедических стелек для обуви, помогающих перераспределять нагрузку на разные участки стопы, снижая травматизацию фасции (на начальной стадии болезни возможно излечение без дополнительных средств),
  • в ночное время ношение ортезов в форме сапога, которые ограничивают подвижность стопы и дают ей возможность отдохнуть.

Касательно ЛФК можно сказать, что этот метод лечения полезен при подошвенном фасциите не фоне плоскостопия, косолапости и других патологий стопы. Их применяют и в том случае, если на месте воспаления образовались плотные тяжи, как бы стягивающие фасцию подошвы.

Гимнастика при подошвенном фасциите состоит из упражнений на сжатие-растяжение фасции, которые применяются для восстановление эластичности соединительной ткани. Рассмотрим несколько полезных упражнений:

  • Сидя на полу с согнутыми коленями, стараемся пальцами ноги захватить насыпанные на полу мелкие предметы (денежная мелочь, бусины диаметром порядка 1 см, мелкие камешки). Зафиксировав предмет пальцами переносим его в посудину, стоящую рядом и кладем туда. Занимаемся не более 20 минут.
  • В том же положении подтягиваем колени к подбородку, споты закрепляем на полу. Пальцами рук стараемся как можно сильнее тянуть пальцы стопы вперед (растягиваем фасции). Тянем ногу не более 3 минут. Повторяем упражнение 5 раз.
  • Сидя на полу и вытянув вперед ноги, активно двигаем стопой в разные стороны.
  • Берем массажный шарик, кладем его на пол и ставим стопу сверху. Катаем подошвой шарик по полу, давая возможность мышцам и фасции расслабиться.
  • Становимся ногами на устойчивый стул и немного поднимаемся на пальчики, чтобы ступня была напряжена в течение полминуты. Спускаясь на пол, не сгибаем колени, а стараемся стать на пятку. При этом пальцы ног остаются слегка приподнятыми. Стоим еще полминуты. Повторяем упражнение 3 раза.

Делать такую зарядку рекомендуется трижды в день, но особенно упражнения на растяжку полезны по утрам. Дополнительную пользу принесут ходьба на носочках и вывернутых наружу или внутрь стопах, переходы с пятки на носок и обратно, поднятие вверх большого пальца ноги и т.д.

Медикаментозная терапия нацелена на снятие болевого синдрома и купирование симптомов воспаления. С этой целью применяют как системные, так и местные противовоспалительные средства. Это могут быть как НПВС («Ибупрофен», «Напроксен» и др), так и кортикостероиды («Дипроспан», «Флостерон»), которые вводят местно. Хороший эффект оказывают и различные мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые наносят на области стопы от подошвенного фасциита («Диклофенак», «Випросал», «Преднизолоновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь, применяемая также при электрофорезе, и др.).

Медикаментозная терапия

Рассмотрим подробнее возможности применения различных лекарственных препаратов при подошвенном фасциите.

«Дипроспан» - глюкокортикостероид для местного применения при патологиях стопы, используется для процедуры лекарственной блокады. Применяется для местных инъекций при пяточной шпоре. Дозировка при этом заболевании составляет 0,5 мл препарата. Рекомендуемый интервал между применениями – 1 неделя. Но в каждом конкретном случае врач сам решает вопрос дозировки и кратности применения стероидов, стараясь сделать курс лечения максимально коротким.

Противопоказаний у препарата не так много: гиперчувствительность к нему и системные грибковые патологии. Но вот что касается побочных эффектов, то их великое множество, если принимать лекарство в течение длительного времени. Это расстройства сна, депрессивное состояние, нарушение пищеварения, ухудшение состояния костей, рост массы тела, тяжелое течение инфекционных патологий и т.д.

В качестве противовоспалительного средства для перрорального приема и местного нанесения можно использовать препарат из группы НПВС «Напроксен». Выпускается препарат в виде таблеток, перроральной суспензии, уколов, ректальных свечей и геля.

Таблетки принимают в не зависимости от приема пищи в целом виде, не измельчая. Запивают водой. Кратность приема обычно составляет 2 раза в день, а дозировка колеблется от 500 до 750 мг.

Если внутренний прием лекарства невозможен, назначают ректальные свечи в количестве 1 штуки на ночь.

Препарат в виде геля назначают преимущественно при суставных болях, но и при фасциите он может принести заметное облегчение. Выдавливаем полоску геля около 3-4 см и тщательно втираем ее в очищенную и просушенную кожу до 5 раз в день.

Противопоказаниями к препарату в виде таблеток служат: острые язвенные поражения ЖКТ, «аспириновая» триада, угнетение процесса кроветворения в костном мозге, недостаточность печени и почек, периоды беременности и лактации. Осторожно назначают детям и пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Гель не наносят на кожу, поврежденную грибковой инфекцией, с ранами и вольным воспалением. Не используют в последние месяцы беременности.

Применение перрорального препарата чаще всего сопровождается поражением слизистой ЖКТ, диспепсическими явлениями, нарушениями пищеварения, головными болями. Могут также отмечаться головокружения, ухудшение слуха и шум в ушах, аллергические реакции, проблемы с почками и т.д.

Наружное использование лекарство может быть сопряжено с риском появления раздражения на коже, а при длительном применении возможны даже системные реакции.

«Випросал В» - обезболивающий препарат на основе яда гадюки. Дополнительно оказывает антисептическое и кератолитическое действие.

Мазь наносят небольшим количеством на кожу подошвы и втирают в нее. Делать это нужно 1 или 2 раза в день в зависимости от силы и продолжительности болевых ощущений.

Мазь имеет много противопоказаний. Помимо индивидуальной чувствительности к компонентам, ее применение не разрешено при бронхиальной астме и склонности к спазму бронхов, при коклюше, возможности эпилептических приступов, остром туберкулезе легких, нарушениях кровообращения, тяжелых поражениях печени и почек. Мазь не используют при повышенной температуре, горячке, слабости организма, а также в случае ран и повреждений на коже в месте нанесения.

Среди побочных эффектов выделяют: появление аллергических высыпаний, зуда и небольшого отека кожных покровов.

Преднизолоновая мазь – это препарат из разряда местных глюкокортикостероидов.  Ее нужно наносить на подошву от 1 до 3 раз в день нетолстым слоем и аккуратно втереть в кожу. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Мазь не используют при различных поражениях кожи и повреждении ее целостности в месте нанесения, не используют в период вакцинации, аллергических реакциях на препарат.

Побочными действиями препарата принято считать ощущение сухости кожи, зуб и покраснение кожных покровов, появление специфических высыпаний в виде папул и т.д.

Большой популярностью в лечении подошвенного фасциита пользуются и такие кремы, как «Фасцит стоп» и «Золотой ус».

Народное лечение

В принципе, унять воспаление и боль при подошвенном фасциите вполне возможно и с помощью народных методов лечения. К ним относятся всевозможные лечебные ванночки, компрессы с лекарственными травами, кашицей овощей или самостоятельно приготовленными мазями, растирки при помощи мазей и компрессов.

Обычно ванночки для ног применяют в самом начале лечения народными средствами в качестве подготовительного этапа. Для наполнения ванночек используют теплую воду (3-3,5 литра), соль (2-3 ст.л.) и йод (10 капель). Длительность процедуры не более 10 минут.

Полезна также ванночка из морской соли (на 3 литра воды берем 2 ст.л. соли).

Для компрессов можно использовать травы, например, сабельник.  Две столовые ложки корня растения заливают 50 мл воды и настаивают около 2 часов в тепле, после чего переминают в кашицу и накладывают в виде компресса на 10 часов и более.

Для компрессов также можно использовать сырой картофель или черную редьку, которые предварительно измельчают при помощи терки. Кашицу из овощей накладывают на подошву, накрывают пленкой и заматываю тканью или надевают носок.

Можно попробовать делать компрессы из капустного листа, смазанного медом, накладывая его на область пятки и голеностопа.

Большой популярностью при лечении пяточной шпоры пользуется «Бишофит» - недорогой минеральный раствор, который можно купить в любой аптеке. Используют его для компрессов и растирок, после которых ногу нужно укутать.

Лечение травами при подошвенном фасциите заключается в использовании самодельных растирок на основе лекарственных растений и спирта (водки), взятых в равных объемах. В качестве сырья для настоек используют такие травы, как подорожник, крапива, чистотел, девясил, лопух (преимущественно корни).

[41], [42], [43]

Гомеопатия

Тем, кому в силу разных причин не подходит специфическое традиционное лечение лекарственными препаратами, можно посоветовать обратиться к гомеопатии. Вероятно, нет такой патологии, где гомеопатическое лечение не имело бы соответствующих средств.

В отношении подошвенного фасциита можно посоветовать следующие препараты:

  • Ambra grisea – лекарство на основе кишечных выделений кашалота, применяемое при невозможности стать на пятку.
  • Manganum – препарат марганца, применяемый при болях в стопе.
  • Argentum  metallicum – металлическое серебро, облегчающее состояние больных подошвенным фасциитом.
  • Alumina (при болях и онемении пятки) – окись алюминия или глинозем.
  • Phytolaccа – препарат на основе растения ланокос, помогающий при острых воспалениях и болях.
  • Secale cornutum (при жжении в стопах) – препарат, активным веществом которого является мицелий грибка из семейства котомчатых, развивающийся на злаковых (рожь).

Хорошие отзывы при лечении фасциита и о препаратах на основе акульего жира, которые эффективно борются с воспалением и болью. При воспалительных процессах в фасциях применяют форму препаратов в виде мазей.

При разрастании остеофитов на пятке врачи-гомеопаты рекомендуют применять препарат на основе лавы и золы вулкана Гекла. Препарат так и называется Гекла лава.

Дозировку и кратность приема гомеопатических препаратов нужно оговаривать с врачом специалистом в этой области науки. То же самое касается и назначения конкретных лекарств.

ilive.com.ua

Плантарный фасциит стопы и пятки: симптомы и лечение

Появление выраженной боли в стопе в области пятки сигнализирует о плантарном фасциите. Характерные симптомы не оставляют сомнений в диагностике. Узнаем, как лечить плантарный фасциит консервативным способом и когда требуется операция. Также расскажем о причинах и профилактике заболевания.

Плантарный фасциит стопы – что это такое

Подошвенный фасциит является асептической воспалительной патологией плантарной фасции. При этом заболевании фасция в месте прикрепления к кости воспаляется, становится менее способной к растяжению. Микроразрывы и хроническая травматизация фасции способствуют поддержанию длительного воспаления. Как следствие – в области пятки появляется остеофит, подошвенная шпора, постоянно раздражающая фасцию.

Воспаление при плантарном фасциите.

По МКБ-10 заболевание относится к категории М72.2 – подошвенный фасциальный фиброматоз. Примерно у 6% заболевших отмечается двустороннее течение фасциита – заболевание поражает обе ступни.

Симптомы плантарного фасциита

Симптомы фасциита стопы и лечение – ключевые вопросы для успешной терапии. Обычно врачи без затруднений ставят диагноз, когда пациенты жалуются на нижеуказанные симптомы.

  • жжение в пятке при опоре на нее;
  • резкую боль при наступании на пятку с утра;
  • отечность голени;
  • усиление боли при нагрузке;
  • дискомфорт и боль в своде стопы;
  • воспаление ахиллового сухожилия.

При обнаружении первых признаков плантарного фасциита необходимо сразу обращаться к врачу, поскольку на начальной стадии лечить заболевание легче.

Причины подошвенного фасциита

Пяточный фасциит чаще всего встречается у профессиональных спортсменов и пациентов с избыточной массой тела. Врачи видят такие причины воспаления:

  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • особенности строения стопы – пронация, вальгусное плоскостопие;
  • неправильно подобранная обувь;
  • бег по жестким поверхностям;
  • ношение высоких каблуков;
  • избыточная масса тела;
  • сниженная упругость подошвенной жировой ткани;
  • тенопатии – аномалии строения плантарной фасции.

Диагностика фасциита пятки

Диагностировать патологию поможет ортопед-травматолог или хирург. Обычно диагноз пяточная шпора легко установить на основе жалоб пациентов на специфические признаки фасциита подошвы. При пальпации в области пятки усиливается болезненность, а также при разгибании и сгибании большого пальца.

Рентгеновский снимок информативен только при наличии шипа на поздней стадии заболевания. МРТ проводится при нетипичных симптомах, чтобы уточнить диагноз.

Шип при плантарном фасциите на рентгене.

Как лечить фасциит в домашних условиях

Лечение плантарного фасциита в домашних условиях возможно. Врачи порекомендуют больному выполнение упражнений для активизации кровообращения в ступне, а также серию массажей с холодовым воздействием для снятия отечности. Также необходимо ношение обуви со специальными стельками, поддерживающими свод стопы. Подробнее об этих методах терапии прочитаете далее. Больше информации найдете в статье о лечении шпоры в домашних условиях.

Способы лечения плантарного фасциита

Воспаление фасции преимущественно лечится консервативным способом – почти в 80% случаев. Снять резкую боль помогут инъекции негормональных или гормональных противовоспалительных средств. Увеличивает шансы на скорое выздоровление проведение физиотерапии. При неэффективности консервативных методик проводится операция.

Упражнения

Эффективным упражнением в домашних условиях при плантарном фасциите является массаж стопы с мячом.

Лучше всего применять мяч-антистресс – он имеет на своей поверхности подобие мягких шипов. Мяч нужно катать подошвой по полу с небольшим нажимом, чтобы активизировать кровообращение и снять боль, а самое главное – проработать плантарную фасцию.

Также для растяжки фасции можно выполнять упражнения на специальном массажере. Его приобретают в специализированных магазинах, внешне он представляет несколько шариков, расположенных рядом, которые нужно динамично перекатывать пяткой и ступней. Этот способ лечения работает и при шишках на пятках.

Видео: Упражнения, массаж и тейпирование при фасциите. 

Медикаменты

Для лечения плантарного фасциита пятки лучше применять нестероидные противовоспалительные средства на основе напроксена, ибупрофена или аспирина. Это эффективные обезболивающие и противовоспалительные медикаменты от шпоры. Препараты лучше выбирать в виде кремов или гелей, которые наносятся непосредственно на пораженную область.

Если болезненность не снимается, врач назначит курс уколов в пятку с негормональными или гормональным средствами. Уколы кортикостероидов хотя и снимают боль в подошвенной фасции, но грозят развитием остеопороза, поэтому их назначают на короткий срок.

Народные средства

Хвойно-солевые ванночки снимают боль и усталость.

Народные средства помощи при плантарном фасците эффективны на начальной стадии развития заболевания. Что рекомендуют народники:

  1. Контрастные ванночки, при этом в тазик с горячей водой добавляется ромашковый отвар. В каждой емкости стопы держат примерно по 30 секунд. После того как вода остынет, ступни смазывают кремом от шпоры и делают массаж.
  2. Лечение крепким соляным раствором способствует активизации кровотока и снижению болезненности. На литр горячей воды добавляется 300 г соли и размешивается до полного растворения. Ванночки делают до полного остывания раствора. Курс терапии – две недели.
  3. Снять болезненность и отечность в стопе помогут ванночки из сушеной сирени. Цветки настаивают в течение десяти дней на водке в пропорции 1 к 10, после чего пьют по 50 мл средства трижды в день, этим же народным средством от шпоры растирают по вечерам пятки.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов лечения фасциита применяются:

  • грязевые аппликации – прогревание стопы сульфидно-иловой смесью, курс состоит из 10 процедур;
  • ультразвуковая терапия – прогревание тканей ступни при помощи ультразвука на шпору, что при одновременном применении лечебных смесей позволяет достичь эффекта за 2-5 процедур;
  • лазерное воздействие, помогающее активизировать кровообращение, снять отечность и боль, ускорить восстановление фасциитных тканей;
  • ударно-волновая терапия – воздействие на проблемную зону акустическими волнами позволяет быстро избавиться от плантарного фасциита;
  • внутритканевая электростимуляция;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия.

Массаж

При плантарном фасциите можно делать домашний самомассаж и пользоваться услугами профессионала – мануального терапевта. При помощи массажа активизируется кровообращение, быстрее проходит воспаление, укрепляются мышцы стопы и голени, что является профилактикой рецидивов фасциита в дальнейшем.

Направление массажа при фасциите – от пальцев к пятке и обратно.

Ортопедические средства

Для людей, страдающих плантарным фасциитом, разработаны модели сапожков, которые применяются ночью. Днем их использовать неудобно, зато в ночное время нога в сапожке принимает щадящее положение и отдыхает, а утром при наступании на ногу пациенты не чувствуют боль. Чтобы фасция не травмировалась при ходьбе, используйте подпяточники.

Операция

При отсутствии результатов консервативного лечения фасциита проводится операция на шпору. Сейчас практикуется малоинвазивное вмешательство – доступ к месту проведения манипуляций осуществляется через несколько проколов. Все действия проходят под визуальным контролем на экране.

При помощи специального инструмента выступ на пятке удаляется и поверхность кости сглаживается. Операция требует всего два дня пребывания в стационаре, проводится под местным наркозом. Период реабилитации короткий, а результат терапии можно окончательно оценить через пару месяцев.

Профилактика фасциита стопы: рекомендации

Заболев однажды, человек может несколько раз страдать рецидивами плантарного фасциита. Поэтому профилактика заболевания играет ключевую роль. Ее цель – минимизировать нагрузку на фасцию. Врачи рекомендуют:

  • поддерживать нормальный вес, если индекс массы тела выходит за пределы;
  • выбирать правильную обувь с поддержкой стопы – низкой пяткой, прочной супинацией и амортизацией во время ходьбы;
  • не ходить босыми ногами по камням, твердым поверхностям;
  • не носить обувь, которая перестала выполнять свои функции, а спортсменам рекомендовано менять кроссовки после каждой тысячи километров пробега;
  • разогревать стопы перед усиленной нагрузкой;
  • при сильной боли в стопе, особенно после тяжелого рабочего дня, прикладывать лед для снятия боли и отечности;
  • самомассаж по вечерам для активизации кровообращения в стопе.

Эти простые способы профилактики помогут не допустить повторных проявлений плантарного фасциита и ускорят выздоровление.

prostarenie.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

В статье обсуждаем пяточную шпору — симптомы и лечение в домашних условиях. Вы узнаете, почему болит пяточная кость, и как вылечить этот недуг. Мы рассмотрим различные методы лечения фасциита и расскажем о способах профилактики заболевания.

Что такое пяточная шпора (плантарный фасциит)

Локализация боли при пяточной шпоре (плантарном фасциите).Пяточная шпора или плантарный фасциит — это воспалительное заболевание, которое может появиться в результате растяжения связок или травмы стопы.

Подошвенная фасция поддерживает свод стопы и при ходьбе берет на себя всю нагрузку.

Шпоры на пятках вызывают острую боль, а в запущенных случаях, когда появляется костный нарост или шип, возникают трудности при ходьбе.

Код по мкб-10

МКБ-10 — это международная классификация болезней 10 пересмотра. Этот сборник медицинских диагнозов позволяет унифицировать методы лечения и диагностики различных заболеваний. По этой классификации пяточная шпора имеет код М77.3, который относится к подклассу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Причины пяточной шпоры

Причиной появления пяточной шпоры является травма, например, растяжение фасции. В результате возникает воспаление мышцы и прилегающей костной ткани, образуется бугор или шишка на пятке.

Причины пяточной шпоры:

  • ослабление связок стопы;
  • неудобная обувь;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • заболевания суставов ног;
  • травма стопы;
  • лишний вес;
  • нарушенное кровообращение;
  • повышенный тонус икроножных мышц;
  • длительная ходьба или бег по плоской поверхности.

Женщины после 40 лет чаще страдают от пяточных шпор. Пациенты с продольным плоскостопием также оказываются в зоне риска развития данного заболевания. Подошвенный фасциит может появиться вследствие заболеваний позвоночника, так как при этом изменяется походка и повышается нагрузка на стопу.

Почему болят пятки

Боль в пятках может появиться как при воспалительном процессе, так и без него. В очаге воспаления происходит отложение солей кальция.

Воспалительные заболевания:

  • Шипы на пятках — основная причина болезненных ощущений воспалительного характера. Осложнением заболевания является остеофит — разрастание костной ткани. Костный нарост или шип может достигать 12 мм в длину.
  • Бурсит — возникает при воспалении ахиллова сухожилия, сопровождается сильной болью и отечностью стопы.

Причины боли в пятке не воспалительного характера:

  • Чрезмерная нагрузка на стопу и длительное пребывание на ногах.
  • Атрофия подкожно-жировой клетчатки. Это нарушение наблюдается при резком похудении.
  • В период беременности стопа получает дополнительную нагрузку, что может привести к появлению болезненных ощущений.
  • Болезнь Бехтерева — из-за нарушения работы иммунной системы поражается хрящевая ткань, что может сопровождаться болезненными ощущениями в пятке.

Симптомы пяточной шпоры

Основной симптом, который указывает на пяточный фасциит, это когда болит пятка и больно наступать утром после сна или после длительного пребывания на ногах. Прикосновение к пятке или к своду стопы вызывает болезненные ощущения.

Боли при пяточной шпоре

Если болят пятки по утрам, затем боль немного стихает, а к вечеру снова усиливается, то это первый симптом пяточной шпоры. Такая закономерность объясняется тем, что в ночное время стопа находится в состоянии покоя, и микротравмы фасции начинают затягиваться. Как только с утра появляется нагрузка на пятку, боль возвращается.

Двигательная активность в течение дня разрабатывает мышцу, тем самым снижает боль, но к вечеру из-за нагрузки дискомфорт усиливается.

Подробнее об боли в пятке по утрам, смотрите в следующем видео:

Когда болит пятка при ходьбе, это сигнализирует о растяжении или износе плантарной фасции. При этом необходимо уделить внимание подбору удобной обуви и соблюдению нагрузок и отдыха в течение дня. Внутренняя сильная боль в пятке свидетельствует об инфекционной природе заболевания.

Если болит пятка, и больно наступать в течение всего дня, то без медикаментозного лечения и физиопроцедур не обойтись. Интенсивность боли зависит не столько от размера шипа, сколько от места его расположения — чем ближе к нервным окончаниям, тем сильнее боль. В запущенном состоянии при боли в одной пятке пациент начинает хромать. Если болят обе стопы, то человеку становится трудно передвигаться из-за острой боли.

Диагностика пяточной шпоры

Для диагностики пяточного фасциита лечащий врач назначает анализы крови и мочи. При подозрении на артрит специалист может назначить дополнительное микробиологическое исследование. Рентгенографический снимок пяточной шпоры.Нередко для диагностики пяточной шпоры проводят рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики позволяет точно определить причину заболевания и своевременно поставить диагноз. В 40% случаев пяточной боли выявляют наличие шипов в плоскости фасции, в остальных случаях очаг воспаления находится над ней.

Для исключения онкологических причин могут назначить анализ на онкомаркеры. При выявлении новообразований врач назначает ультразвуковое исследование или МРТ для определения природы опухоли.

Если предполагаемая причина боли в остеомиелите или костном туберкулезе, назначают пункционную биопсию. Во время этой процедуры специалист забирает биологический материал с помощью тонкой иглы.

Еще одним методом диагностики является остеосцинтиграфия. При этом исследовании сканируют кость для выявления свищей и некрозов.

Как вылечить пяточную шпору

Народные средства эффективно помогают в лечении пяточной шпоры на начальной стадии заболевания. На поздних стадиях необходимо использовать медикаменты и наблюдаться у лечащего врача. Без своевременного лечения пяточной шпоры болевой синдром усиливается, а воспаление начинает распространяться на здоровые ткани.

Подошвенный фасциит — серьезное заболевание, лечить которое необходимо под контролем специалиста.

Немедикаментозное лечение пяточной шпоры заключается в подборе удобной обуви и гимнастических занятиях. Предотвратить появление сильной боли в течение дня помогут стельки с супинаторами.

Народные методы лечения предполагают применение лечебных компрессов и ванночек. Компресс от пяточной шпоры можно сделать из тертого сырого картофеля, чеснока или черной редьки. Средство прикладывают к пятке на 2−3 часа и утепляют шерстяной тканью.

Медикаментозный метод лечения предполагает использование лекарственных препаратов как внутрь, так и наружно. Для приема внутрь назначают противовоспалительные препараты (Ибупрофен), наружно используют нестероидные мази (Деклофенак, Фастум-гель).

Для лечения пяточной шпоры используют физиопроцедуры, в том числе электрофорез, чтобы доставить лекарство к очагу воспаления. Нередко для лечения подошвенного фасциита применяют лекарственную блокаду — инъекцию обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в очаг воспаления.

К какому врачу обратиться с болью в пятке

Если вас начали беспокоить дискомфортные ощущения в пятке, лучше не откладывать визит к врачу. В диагностике и лечении плантарного фасциита поможет травматолог-ортопед. Также может потребоваться консультация ревматолога и невролога. Специалист назначит необходимые методы диагностики и в зависимости от причины, которая вызвала недуг, подберет грамотное лечение.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Импульсное воздействие ударно-волновой терапии способствует разрушению солевых отложений и снимает болевой синдром. Этот метод лечения пяточной шпоры ускоряет регенерацию тканей и снимает отечность.

Ударно-волновая терапия противопоказана в период беременности, при низком артериальном давлении и наличии злокачественных новообразований. Также не рекомендуют использовать этот метод лечения при нарушениях сердечного ритма и неврозах.

Подробнее об ударно-волновой терапии смотрите в следующем видео:

Лечение пяточной шпоры лазером

Еще один метод лечения пяточной шпоры — лазерная терапия. Лазер имеет глубокую проникающую способность. Направленный пучок света стимулирует регенерацию тканей и восстанавливает обменные процессы. После 2−3 процедур боль уменьшается, и сходит отек.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Лечение пяточной шпоры на начальной стадии заболевания с помощью народных средств поможет предотвратить развитие воспаления и снимет болевой синдром.

Название средства Как действует Эффективность
Медицинская желчь Средство используют для согревающего компресса. Желчь снимает воспаление и снижает боль. Стойкий эффект возникает спустя 5−7 дней регулярного применения.
Димексид Оказывает обезболивающее действие и снимает воспаление. Глубоко проникает в мягкие ткани. Уменьшает боль после первого применения. Полностью устраняет воспаление через 5 дней.
Уксус Компресс с уксусом снимает болевой синдром. Подходит для лечения пяточной шпоры, вызванной растяжением мышц. С отложением солей и разрастанием костной ткани не справляется.
Глицерин Снижает дискомфорт, улучшает микроциркуляцию крови в очаге воспаления. При ежедневном применении длительность курса лечения составляет от 14 до 30 дней.
Йод Для лечения используют ванночки с йодом, который является мощным антисептиком. Средство улучшает кровообращение и облегчает болевой синдром. Эффективно устраняет отечность и уменьшает боль. Для усиления лечебного эффекта можно сочетать с медом или содой.
Стельки Помогают снизить нагрузку на свод стопы и улучшают амортизацию при ходьбе. Регулярное использование оказывает стойкий эффект и предотвращает повторное появление пяточной шпоры.
Пластырь Снимает отек, улучшает кровообращение и уменьшает боль. Эффект заметен после первого применения. Пластырь не снимают в течение суток, затем делают перерыв на 3−5 дней и повторяют процедуру около 10 раз.
Мазь Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Боль стихает после первого применения. Для полного выздоровления необходимо пройти курс лечения в течение 2 недель.
Крем Смягчает кожу, снимает воспаление и улучшает кровообращение. Крем обладает более широким спектром действия, чем мазь, но при этом противовоспалительный эффект у него ниже.
Уколы С помощью стероидных гормональных препаратов устраняют воспаление и снимают болевой синдром. Мгновенный противовоспалительный эффект. Полное выздоровление наступает после 1−3 процедур.

Пяточная шпора у детей

Подвижный образ жизни детей может привести к травме стопы или растяжению фасции, поэтому крайне важно уделить внимание обуви, в которой ходит ваш ребенок. Лучше всего приобретать ортопедические модели, а в обычные вкладывать стельки для поддержания свода стопы.

Причины появления пяточной шпоры у детей не отличаются от взрослых, но дети находятся в определенной группе риска. В большей степени подвержены заболеванию жители Крайнего севера из-за нехватки витамина D. Слишком активные игры часто становятся причиной разрыва хрящевой ткани у мальчишек-подростков.

Если у вашего ребенка плоскостопие, то оно также может спровоцировать появление болезненных ощущений в пятках. В этом случае без ортопедической обуви не обойтись.

Пяточная шпора у беременных

В период беременности женщина значительно прибавляет в весе. Одновременно с этим происходит размягчение связок, что в совокупности увеличивает нагрузку на стопы и может привести к появлению пяточных шпор.

Для того чтобы предотвратить появление пяточной шпоры во время беременности, необходимо уделять достаточное внимание методам профилактики заболевания и носить удобную обувь с подъемом пятки не менее 2 см.

Многие лечебные процедуры противопоказаны в этот период, поэтому важно предотвратить появление пяточной шпоры. В этом поможет ежедневная гимнастика и массаж стоп.

Профилактика пяточной шпоры

Наши рекомендации по профилактике пяточной шпоры помогут вам избежать этого заболевания:

  • поддерживайте нормальный вес;
  • носите удобную обувь на низком каблуке;
  • делайте расслабляющий массаж или гимнастику для стоп;
  • после длительного пребывания на ногах давайте им полноценно отдохнуть;
  • не откладывайте поход к врачу при появлении первых дискомфортных ощущений в стопе.

Для того чтобы размять стопу после длительного пребывания на ногах, можно сделать расслабляющий массаж или использовать для этого упругий мяч. Расположите его под ступней и водите ногой из стороны в сторону. Выполняйте упражнение в течение 10 минут.

Еще несколько упражнений для профилактики пяточной шпоры:

Что запомнить

  1. Пяточная шпора может появиться в результате травмы стопы или вследствие развития воспалительного процесса.
  2. Начальная стадия заболевания поддается не медикаментозному лечению с помощью средств народной медицины.
  3. Чтобы предотвратить появление болезненных ощущений в пятке, необходимо соблюдать методы профилактики.

zdoroviebl.ru

Плантарный фасциит - это... Что такое Плантарный фасциит?

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями. Это заболевание ещё также имеет простонародное название пяточная шпора или шпора на пятке, хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) – это следствие плантарного фасциита.

Патогенез

Подошвенная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают её ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой, возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако, в некоторых случаях, постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний, получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположен женщины.[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), рентгенотерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны.[2] При наличии пяточных шпор больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов, применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путем и иссечение измененных тканей.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Часто больным также помогает массаж и лечебная физкультура, направленная на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жесткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т.д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.[3] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом следует сбросить вес чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Ссылки

Примечания

dic.academic.ru

Фасциит плантарный - это... Что такое Фасциит плантарный?


Фасциит плантарный
Плантарный фасциит
Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите
МКБ-10 M72.2
МКБ-9 728.71
DiseasesDB 10114
007021
pmr/107

Плантарный фасциит, пяточная шпора — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями.

Патогенез

Подошвенная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают её ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой, возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако, в некоторых случаях, постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний, получивших название «пяточных шпор».

Симптомы и дифференциальный диагноз

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью.

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Фастовец Авиард Гаврилович
  • Фата-Моргана

Смотреть что такое "Фасциит плантарный" в других словарях:

  • Плантарный фасциит — Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите …   Википедия

  • Подошвенный фасциит — Плантарный фасциит Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите МКБ 10 M72.2 МКБ 9 …   Википедия

  • Пяточная шпора — Плантарный фасциит Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите МКБ 10 M72.2 МКБ 9 …   Википедия

  • Йордаке, Лариса — Лариса Йордаке …   Википедия

  • Нога — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Нога (конечность нижняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum)  парный орган опоры и движения человека …   Википедия

  • Нижняя конечность — Нога (конечность нижняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum) парный орган опоры и движения человека. Часть нижней конечности, расположенная дистальнее тазобедренного сустава. Филогенетически человеческая нога происходит от задних конечностей …   Википедия

  • Подиатрия — Подиатр занимается лечением стопы Подиатрия (хироподия, подология)  раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний стопы и голени, объединяющий знания по ортопедии, травматологии, сосудистой и гнойной хирургии, нейрохирургии. К сфере… …   Википедия

  • Дель Неро — Дель Неро, Симоне Симоне Дель Неро Общая информация Родился …   Википедия

  • Дель Неро, Симоне — Симоне Дель Неро Общая информация …   Википедия

  • Нога человека — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Возможно, эта статья содержит оригинальное исследование. Добавь …   Википедия

dic.academic.ru

МКБ-10 код пяточной шпоры или плантарного фасциита

Подошвенный (или плантарный) фасциит – болезнь, формирующаяся в течение сравнительно долгого времени и не имеющая ярких признаков в начале развития. Фасция является большой пластиной, которая лежит на стопе поверх мышц и испытывает значительную нагрузку при передвижении.

Особенно страдает пяточная область. Половина массы человеческого тела давит на нее. Получается существенное воздействие на плантарную фасцию.

Самое значительное усилие создается в районе ее соединения с пяточным бугром. Из-за избыточного механического давления на пяточную зону могут появляться микротравмы фасции, которые заживают без постороннего вмешательства, если человек чередует движение с отдыхом.

Но в некоторых ситуациях дополнительная нагрузка на свод стопы значительно усиливается. Это обусловлено рядом факторов:

  • преклонный возраст пациента,
  • пол – женщины страдают пяточной шпорой чаще, чем мужчины,
  • специфика профессиональной деятельности и/или профессиональные занятия спортом.

Характерным симптомом патологии является боль, не проходящая даже в состоянии покоя и после отдыха.

Вследствие постоянной нагрузки на фасцию начинается воспалительный процесс в районе пятки. С развитием недуга идет окостенение опухшего участка, формируется аномальное костное образование.

Как распознать патологию?

При фасциите возникают признаки, схожие с аналогичными болезнями. Но врачи отмечают, что появление неприятных ощущений имеет характерные черты:

  • у пациента, вставшего с кровати после ночного сна, при давлении появляются боли в пятке. В медицине они называются стартовыми болями, характерными для пяточной шпоры,
  • настораживающие признаки выражаются в течение дня после отсутствия нагрузки на конечности,
  • уменьшение болевого синдрома после некоторого движения,
  • пяточные боли возникают не в период передвижения на ногах, а после внешнего воздействия определенной силы (физическая нагрузка).

Со временем синдром ощущается и без давления на ноги. Основных причин две:

  1. рост опухоли в области фасции,
  2. увеличение кальциевых солей в рубцах, которые возбуждают нервные волокна в тканях пяточной зоны.

Эти особенности шпоры отмечаются на рентгенологическом снимке в виде костного нароста на пятке. В редких случаях (на начальных стадиях патологии) новообразование не фиксируется при проведении рентгена, тогда целесообразно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При пяточной шпоре не бывает красноты кожных покровов, как и роста температуры на локальном участке. На приеме специалист уделяет основное внимание пальпации пораженной стопы. Для фасциита нормальным являются резкие негативные ощущения при давлении на подошву в зоне проекции пяточной шпоры.

Дискомфорт при осмотре чувствуется в центре пятки и ближе к медиальной ее части. В ситуации, когда ощупывание подошвы проходит спокойно, есть смысл рассмотреть иные варианты диагнозов.

Другой симптом пяточной шпоры – невозможность нормально пошевелить большим пальцем нижней конечности. Такое явление случается из-за воздействия на фасцию.

Код по мкб-10

Код пяточной шпоры по МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) – m77.3. (относится к разделу m77 – другие энтезопатии).

Выбор лечащего врача

При рассматриваемой патологии необходимо обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения. Начать обследование нужно с посещения участкового терапевта: по результатам общих анализов он поставит предварительный диагноз и выпишет направление к узким специалистам – хирургу либо ортопеду.

Последний отправит пациента на рентгенологическое обследование нижних конечностей, а также порекомендует сделать МРТ с целью изучения состояния мягких тканей. В последующем врач определит уровень искривленности позвоночного столба. Лишь после исследования итогов анализов, наружного обследования, личной беседы и изучения истории недуга специалист поставит диагноз «пяточная шпора».

Доктор выбирает схему лечения фасциита, но только этим он не ограничивается: кроме избавления от болезни нужно ликвидировать причину ее появления. В этой целью ортопед может направить больного на консультацию к другому врачу:

  • эндокринологу (определение характера и уровня нарушения обмена веществ),
  • ревматологу (решает, нет ли у пациента воспалительных заболеваний суставов &#8212, артритов),
  • диетологу (укажет пути снижения избыточной массы тела).

В случае определения иных признаков болезни врач может отправить пациента к другим узким специалистам.

Пяточная шпора – неприятное заболевание, ограничивающее передвижение пострадавшего. Но современная медицина в состоянии его ликвидировать уже на ранних стадиях путем применения консервативных методов лечения.

Загрузка...

mosspravki.ru

код по МКБ-10, симптомы, лечение пяточной шпоры в домашних условиях, упражнения

Плантарный фасциит – заболевание, провоцирующее довольно интенсивный болевой синдром в области пятки. Симптом развивается постепенно и проявляется чаще всего при нагрузке на пораженную область.

Без лечения состояние может привести к образованию костного нароста на пяточной кости.

Особенности заболевания

Апоневроз или подошвенная фасция крепится к головкам суставов плюсневого ряда, а также к пяточному бугру, за счет чего и осуществляется поддержка продольного свода.

При стоянии примерно половина веса переносится на указанную часть стопы, создавая на нее соответствующее давление. Причем наибольшее напряжение приходится на область крепления ткани к кости.

При постоянной нагрузке могут случаться микроразрывы тканей фасции. В нормальном состоянии они подвергаются регрессу без необходимости внешнего воздействия, но в ряде случаев регулярная травматизация способна стать причиной проявления воспалительных процессов в апоневрозе, которые будут носить асептический характер, то есть без участия патогенов.

Протекают они на хронической основе с сохранением болей. В такой ситуации срабатывают компенсаторные процессы в месте негативного воздействия и на кости образовываются остеофиты – разрастания, которым в народе дают название «пяточная шпора».

Причины

Причины

Пяточная шпора проявляется чаще всего после 40 лет, причем чаще всего у женщин. Шансы на возникновение подобного разрастания повышаются, если у больного в анамнезе присутствуют следующие факторы риска:

  • Избыточный вес;
  • Плоскостопие;
  • Болезни позвоночного столба;
  • Травмы пятки;
  • Артриты;
  • Болезни крупных суставов нижних конечностей;
  • Подагра;
  • Нарушенное кровообращение в нижних конечностях.

Примечательно, что плантарный фасции часто встречается у спортсменов, а также у людей, которые испытывают повышенные нагрузки на область пятки.

На фото фасциит

Симптомы

Основным симптомом плантарного фасциита является наличие болевого синдрома, который либо возникает при нагрузке, либо просто усиливается. Причем боль проявляется наиболее интенсивно в утреннее время. Остальные признаки могут отсутствовать, потому требуется проведение качественной диагностики.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно врачу достаточно выслушать жалобы пациента, провести осмотр и сделать рентген пораженной области. На рентгене определяется пяточная шпора, являющаяся костным наростом.

Если такового нет на снимке, то требуется дополнительно провести дифференциальную диагностику для исключения системных заболеваний вроде ревматоидного артрита, синдрома рейтера и других подобных состояний.

Важно! Плантарный фасции часто осложняется переломами остеофитов, что может существенно ухудшать состояние больного.

Лечение плантарного фасциита

Терапия у больных чаще всего опирается на консервативные методики в домашних условиях. К хирургическим манипуляциям обращаются редко и только по показаниям.

Добиться полного выздоровления возможно, если устранить параллельно лечению и основные факторы риска.

Консервативное

Для консервативного лечения требуется применение ряда медикаментов:

Последние применяются при выраженной симптоматике, когда воспаление не удается устранить другими препаратами.

Важно! В редких случаях могут принять решение провести гамма-терапию (применяется обычно в онкологии) с помощью соответствующих радиотерапевтических установок вроде РОКУС-АМ.

Плантарный фасциит на рентгеновском снимке

Физиотерапия

Физиотерапия будет актуальна на любой стадии, но подбор конкретных методик будет зависеть от того, насколько выражено состояние. Так чаще всего используют:

Для более сложных случаев могут назначать лазерную терапию, ультразвук, УВ-терапию. Также помогут справиться с плантарным фасциитом электрофорез и фонофорез.

Важно! Несмотря на то, что больным рекомендуется снизить нагрузку на пораженную область, упражнения ЛФК является одним из немногих методов, позволяющих не только устранить симптоматику, но и предотвратить прогрессирование состояния.

Хирургические

Если консервативное лечение и физиотерапия не дал результатов, то в таком случае уже поднимается вопрос о том, чтобы провести хирургическое вмешательство.

Делается оно для того, чтобы устранить физически остеофиты, либо чтобы сделать иссечение измененных тканей. Проводится такое воздействие как классическими методами, так и эндоскопическими при малом доступе к оперируемой поверхности.

Ортопедические стельки

Чтобы уменьшить давление на пяточный бугор и поддержать продольный свод стопы, врачи в обязательном порядке назначают стельки-супинаторы, а также специальные вкладыши, имеющие углубление в области пятки.

Такие изделия подойдут для использования в период консервативного лечения при ношении обуви.

В ортопедии также применяются и специальные сапожки-ортезы, с помощью которых проводится жесткая фиксация и правильное распределение нагрузки на стопу.

Причем стопа фиксируется под углом в отношении голени. Чаще всего их применяют в ночное время, чтобы осуществлять щадящее растяжение плантарной фасции. В процессе все полученные микроразрывы будут срастаться правильно и во время сна.

Компресс при боли

Возможные последствия и осложнения

Если говорить о возможных осложнениях от плантарного фасциита, то к таковым можно условно отнести следующие состояния:

  • Перелом остеофита;
  • Разрыв плантарной фасции;
  • Хронический болевой синдром.

Если же говорить об осложнениях, которые могут проявиться после операции, то к таковым относятся:

  • Тарзальная форма туннельного синдрома;
  • Неврома;
  • Рецидивные боли в пятке;
  • Ухудшение симптоматики пяточной шпоры;
  • Инфицирование раны.

Дать точные прогнозы насчет последствий от операции никто не сможет, но вот без реального лечения патологии осложнения от фасциита развиваются так или иначе практически у всех, приводя к снижению качества жизни и практически к инвалидности.

Прогноз

Прогнозы при плантарном фасциите относительные.

С одной стороны лечение можно провести вполне успешно и консервативными методиками, но при этом важно четко соблюдать рекомендации врача – от ношения ортопедических изделий и до применения физиотерапевтических манипуляций строго по графику.

В таком случае нередко удавалось размягчить остеофиты и привести к их самостоятельному рассасыванию. Но если ткани уже изменились в области фасции, то тогда полное выздоровление невозможно.

Отзывы о лечении плантарном фасциите, смотрите в нашем видео:

gidmed.com

Фасциит мкб 10 - вылечить, картинки, народные средства, что это

Плантарный фасциит: причины, симптомы, лечение, упражнения ЛФК

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плантарный фасциит – это заболевание, которое характеризуется поражением фасции подошвы в месте ее прикрепления к пяточной кости. Основным симптомом которого является боль в пятке, увеличивающаяся при физических нагрузках. Диагноз подтверждается у каждого десятого больного, который обратился к врачу. Этой патологией занимается врач-ортопед.

Причины
Симптомы
Методы лечения
Прогноз, осложнения

Как правило, боль спровоцирована дегенеративно-воспалительными процессами в фасции. Подошвенный фасциит в народе называют пяточной шпорой. Но это не правильно. Ведь шпора является осложнением фасциита стопы. По МКБ-10 отнесен в фибробластические нарушения. Основные симптомы и лечение подошвенного фасциита будут описаны в данной статье.

Краткая анатомия стопы

В анатомии стопы, как и в других отделах опорно-двигательной системы, выделяют кости, мышцы и связки. Стопа состоит из трех отделов: плюсна, предплюсна, пальцы. Предплюсна разделяется на две части: переднюю и заднюю. К заднему отделу относится таранная и пяточная кости, а к переднему – ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют пять плюсневых костей стопы, которые имеют основание, тело и головку. Форма трубчатая.  Пальцы состоят из фаланг. Как и на руках, на первом пальце расположено две фаланги, а на остальных – по три. У человека подвижность ступни обеспечивают несколько суставов – голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.

Причины и факторы риска

К причинам и предрасполагающим факторам риска, способным вызвать плантарный фасциит, относят:

lechenie.taginoschool.ru


Смотрите также