Первая помощь при отравлении метанолом


Симптомы и оказание первой помощи при отравлении метанолом

Поздно, время давно за 22.00, всё, что было закуплено, уже выпито… Ну, конечно! В гараже, кладовке лет семь стоит пыльный шкалик. Хм, по запаху – годный спирт… Отлично, сейчас раздавим!

Так. Стоп. Если не уверены, что набадяжено в бутылке, лучше ознакомиться со следующей информацией.

Характеристика вещества

Метанол (Ch4OH) – одноатомный спирт, контаминант. Также имеет другие названия — метиловый или древесный спирт, карбинол, метилгидрат, гидроксид метила.

Физические свойства. Бесцветная жидкость, имеющая запах схожий с этиловым спиртом, но менее резкий, впервые был получен путем сухого перегона древесины. Такой метод использовался до середины XX века. На сегодня производители удешевили выработку метилового спирта и больше не используют природное сырье, заменив его на отходы нефтепереработки.

Метанол – легко растворяется в этаноле, эфирах, воде, а также многих органических соединениях.

В химической промышленности используется при процессе создания формальдегида, пластмасс, растворителей, антифризов, стеклоомывателей, тормозной жидкости. Автомопром применяет карбинол в качестве топлива, добавок в бензин.

Метиловый спирт и этиленгликоль крайне токсичные вещества, которые хоть и являются алкоголем, но употребление их внутрь ведет к тяжким последствиям для здоровья. Гарантированная смертельная доза гидроксида метила для человека – 100 грамм. А ведь на соточке еще никто не останавливался. Карбинол особо опасен тем, что цветом и запахом практически не отличается от этилового спирта.

Немного хроники

В последние годы число пострадавших от приема суррогатного алкоголя резко возросло. Например, в декабре 2016г., в Иркутске зафиксировано массовое отравление метанолом, в результате которого пострадало больше сотни людей, абсолютное число которых скончалась.

Известно массовое отравление древесным спиртом в 2001 году в Латвии, в городе Пярну, где погибло около 70 человек.

По данным СМИ в ноябре 2012 года в Чехии от отравления алкоголем неизвестного происхождения погибло 37 человек.

Действие метанола на организм

При употреблении внутрь древесный спирт в первую очередь поражает зрительную и нервную системы. Токсины проникают в сетчатку глаза и токсически влияют на зрительные нервы. Под действием продуктов метаболизма метилового спирта истончается и отслаивается глазная сетчатка, вследствие чего наступает полная слепота.

Метанол имеет свойство в результате метаболизма  превращаться в формальдегид и муравьиную кислоту, что, в свою очередь, разрушает ткани организма и угнетает центральную нервную систему.

Отравление карбинолом характеризуется развитием кислородного голодания (гипоксии). Поражает мочевыводящую систему. Большая часть метила выводится через почки и может вызвать острую почечную недостаточность с последующим летальным исходом.

Даже в небольших количествах это опасный яд, употребление которого приводит к тяжким последствиям для организма и летальному исходу. Также опасны продукты, содержащие древесный спирт в небольших количествах.

Клиническая картина

Симптомы легкого отравления метиловым спиртом начинаются с головной боли, слабости, тошноты и рвоты; и схожи с симптомами алкогольной интоксикации, что усложняет постановку диагноза. Опасность состоит еще в том, что в некоторых случаях при употреблении метилосодержащего алкоголя симптомы могут проявиться через несколько суток.

  • Отмечается угнетение сознания, мерцания перед глазами «мушек», нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Характерно возникновение тахикардии, сбоев сердечного ритма, кислородной недостаточности.
  • Со стороны центральной нервной системы наблюдаются судороги, потеря ориентации в пространстве, галлюцинации.
  • Поражения почек и печени вызывают почечную и печеночную недостаточность.
  • При тяжелой степени интоксикации возникает дезориентация в пространстве, сильные судороги, двигательные нарушения, бледность кожи, характерный резкий алкогольный запах от всего тела больного, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Употребление внутрь древесного спирта даже в небольших количествах всегда имеет разрушительные последствия для организма.

Существует опасность острого отравления парами метанола, хотя и встречается редко, что фиксируется на химических заводах, при несоблюдении мер безопасности или на нелегальном производстве суррогатной алкогольной продукции. Игнорирование правил безопасности при работе с автомобильными растворителями также приводит к отравлению парами древесного спирта.

Клиника хронического влияния метанола

Учитывая кумулятивные (накапливаться в организме) свойства вещества, существует риск развития хронического отравления при регулярном употреблении небольших доз. Для жизни и здоровья человека представляет опасность не только метанол, но и содержащие его смеси, где концентрация древесного спирта больше 2%.

Среди симптомов хронического влияния отмечается повышенная утомляемость, снижение остроты зрения, отеки глаз, «провалы» памяти, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
При хроническом влиянии метанола назначают прием глюконата кальция, никотиновой кислоты, инфузий с хлоридом кальция, витамины групп В, Е.

Первая доврачебная помощь

При подозрении на отравление метанолом необходимо срочно обратиться к медикам, вызвать бригаду «скорой помощи». В качестве антидота при отравлении метанолом используют 10 % этанол, который вводят внутривенно. Также дает хороший лечебный эффект прием 30% медицинский спирт перорально. Другими антидотами карбинола является фолиевая кислота и 4-метилпиразол.

До приезда бригады медиков, в качестве доврачебной помощи, вам необходимо будет провести некоторые действия при отравлении метиловым спиртом по такому алгоритму:

Пострадавшему обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть пуговицы, ослабить ворот рубашки.

Если человек в сознании, нужно вызвать у него рвоту. Для этого необходимо дать большое количество теплой кипяченой воды. Важно соблюдать меры предосторожности, следить за состоянием, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути пациента.

Далее следует уложить больного в постель и предложить обильное питье, лучше содовую минеральную воду.

После проделанных процедур больному нужно дать 50-70 гр. хорошей водки. Это следует сделать сразу, еще до приезда врачей. Этанол, как мы помним, является антидотом метанола и ослабит действие токсинов древесного спирта.

Первая помощь при отравлении метанолом может сохранить пострадавшему жизнь и здоровье.

Последствия

Острое отравление метанолом всегда приводит к тяжелым патологическим последствиям. В первую очередь страдает центральная нервная система и зрительная функции. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может стремительно ослепнуть. Процесс разрушения сетчатки необратим, восстановить зрение будет невозможно.

При тяжелой форме отравления метилгидратом происходит отек мозга, приводящий к коме и смерти от остановки дыхания. К сожалению, даже своевременно оказанная медицинская помощь и реанимация не всегда помогает выжить.

При хроническом употреблении метанола снижается зрение, возникают частые головные боли, происходят перепады артериального давления. Кожа приобретает сероватый оттенок, появляются боли в районе печени и почек. Даже в небольшом количестве регулярное попадание токсинов в организм наносит непоправимый вред здоровью человека.

Не буду ложиться!

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом должна включать в себя обязательное обращение к медикам и срочную госпитализацию в отделение токсикологии.

Для эффективного лечения интоксикации необходимо провести ряд медицинских процедур. Капельницы, уколы, промывания желудочно-кишечного тракта, назначение лекарственных препаратов, проводятся под наблюдением врачей.

В условиях стационара медики могут провести гемодиализ (аппаратную очистку крови). В домашней обстановке такой возможности нет.

При отравлении карбинолом может потребоваться консультация или неотложная помощь узкого специалиста, например, офтальмолога, невропатолога, уролога. При тяжелых формах интоксикации понадобится интенсивная медикаментозная терапия или искусственная вентиляция легких. В больнице есть лаборатория, где можно сделать «на месте» необходимые анализы и оборудование для выполнения комплексной диагностики.

Профилактика

Для профилактики отравления суррогатным алкоголем рекомендуем внимательно подходить к выбору продукта, не покупать спиртное неизвестного происхождения. В эту группу относятся различные настойки боярышника, антифризы и тому подобное. Низкая стоимость также говорит о его качестве и возможных последствиях. Если вкус и запах у вас вызывает сомнения, лучше перестраховаться и отказаться от употребления алкогольного продукта. Выбирайте лицензированную продукцию в крупных магазинах, не стесняйтесь спрашивать документы на товар. При работе с химическими смесями, содержащими токсичные соединения, вас может спасти соблюдение мер безопасности. Для избежания отравления парами гидроксида метила наденьте респиратор и не забывайте пользоваться резиновыми перчатками.

Итак, если вы еще не определились продолжать пить или остановиться, еще раз перечитайте статью. Берегите себя!

survivorman.ru

Оказание первой помощи при отравлении метанолом |

Метиловый спирт — опасное химическое соединение, отравление которым может привести к летальному исходу. Метанол широко используется в химической промышленности, а также в фармацевтических целях. Чаще всего отравление метанолом наступает в результате употребления контрафактного алкоголя или вследствие отравления токсичными парами дешёвого антифриза.

Как яд попадает в организм

В Российской Федерации использование метанола для производства «незамерзайки» запрещено, однако некоторые недобросовестные предприниматели, желая сэкономить, подпольно всё ещё используют метанол в качестве сырья. Так, в больницы часто попадают водители, получившие отравление метиловым спиртом в результате вдыхания его паров.

Часто смертельную интоксикацию получают законченные алкоголики, бомжи и прочие маргинальные элементы, которые употребляют всё, что имеет характерный спиртовой запах. Метанол тоже относится к группе спиртов и имеет характерный алкогольный запах, он также вызывает состояние алкогольного опьянения, которое почти невозможно отличить от подобного состояния после употребления этилового спирта. Однако последствия подобного веселья будут очень и очень печальными.

Впрочем, часто жертвами отравления становятся и вполне порядочные люди. Ведь под маркой известных брендов в магазинах иногда попадается контрафакт — подделка, в производстве которой мог использоваться опаснейший метанол. Люди, введённые в заблуждение или пытающиеся сэкономить, покупают подобный алкоголь, выпивают, а после получают тяжёлую интоксикацию. Поэтому нередки случаи, когда некачественный алкогольный напиток, купленный для празднования какого-либо торжества, стал причиной отравления целой компании.

Опасность употребления метилового спирта

Токсин внешне весьма схож с этиловым спиртом. Каждый человек переносит интоксикацию этим ядом по-разному. Для некоторых людей всего 10 мл чистого спирта могут стать смертельной дозой. В среднем 30−50 мл вещества в зависимости от массы, состояния печени и прочих индивидуальных особенностей организма приводят к смерти. Уже 20 мл стопроцентно поражают органы зрения и часто могут привести к слепоте.

Проблема в том, что метиловый спирт очень сложно отличить от обыкновенного алкоголя. Он легко и без остатка растворяется в любых жидкостях, имеет характерный запах и вкус, поэтому невооружённым взглядом вы никак не определите, присутствуют ли метиловый спирт в купленном продукте.

В организме метанол вступают в реакцию окисления с субстратами человеческого организма, в результате чего образуются токсичные вещества, формальдегид и муравьиная кислота, которые и становятся причиной страшной картины интоксикации метиловым спиртом. Формальдегид и муравьиная кислота поражают органы центральной нервной системы, сосуды и сердце. Проблема усугубляется быстрой абсорбцией данных веществ в ткани человеческого организма и медленным выведением из них.

Муравьиный альдегид и кислота — клеточные яды. Они способны разрушать билипидный слой клеточной мембраны, нарушая её целостность, тем самым провоцируя выход клеточного содержимого клетки. Это ведёт к поражению ферментами клетки соседних, что может привести к цепной реакции некротизирования. Поэтому отравление метанолом, симптомы которого будут описаны ниже, — одно из самых опасных интоксикаций.

Клиническая картина отравления

Если произошло отравление, то симптомы могут проявиться как сразу (через 2−3 ч), так и по прошествии нескольких дней. Это зависит от дозы токсина и индивидуальной сопротивляемости организма. Существует прямая зависимость: чем тяжелее отравление, тем раньше проявляются симптомы. Возможны различные формы интоксикации.

Признаки отравления метанолом:

  • общая токсемия организма,
  • кластерные головные боли, головокружение, общие признаки алкогольного отравления,
  • возбуждённость и активность сменяется заторможенностью, пассивностью и сонливостью, спутанность сознания,
  • тошнота, рвота, в рвотных массах могут обнаруживаться остатки пищи, слизь и желчь. Рвота может приносить временное облегчение,
  • мышечные и суставные боли,
  • боль в животе в области желудка и кишечника, в случае острого поражения печени — в левой подрёберной области, при воспалении панкреатической железы боль имеет острый, опоясывающий характер,
  • через некоторое время проявляется диарея, который может сопровождаться острыми приступами метеоризма и кишечными коликами,
  • потеря чувствительности кожи конечностей,
  • светобоязнь,
  • нарушение координации,
  • расширение зрачков,

В общем анализе крови наблюдается эритроцитоз и увеличение содержания гемоглобина, в моче — белок и гиалиновые цилиндры.

Для тяжёлой формы интоксикации характерно:

  1. Расстройства зрения. От алкоголя действительно можно ослепнуть. Метанол способен поражать зрительный нерв. Это знаковый симптом рассматриваемого вида отравления. Сначала у отравившегося появляются мушки перед глазами, резко снижается острота зрения, нарушается цветопередача. Происходит предельное расширение зрачков. При отсутствии терапии на этом этапе может наступить тотальная слепота.
  2. Нарушения со стороны дыхательной системы. Развивается одышка, имеющая смешанный характер. Человек начинает дышать быстро и поверхностно с частотой выше 30 вдохов в минуту. Со временем развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого появляется цианоз кожных и слизистых оболочек,
  3. Проблемы с артериальным давлением. Сначала наблюдается ярко выраженная гипертония, однако при ухудшении состояние больного возможен резкий скачок вниз вплоть до минимальных значений.
  4. Нарушение сознания. При большой дозе токсина отравившийся сначала впадает в сопор, который постепенно переходит в глубокое коматозное состояние.
  5. Появление судорог, схожих с эпилептическими. Приступ, как правило, длится до 30 секунд и может сопровождаться опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Первая помощь при отравлении

Первое, что при отравлении метанолом необходимо сделать, это вызвать скорую помощь. Справиться с последствиями интоксикации можно лишь в условиях стационара. При отравлении метанолом первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

  • промывание желудка,
  • клизма,
  • употребление сорбентов,
  • обеспечение питьевого режима,
  • наблюдение за состоянием отравившегося (особенно при потере сознания).

Чтобы промыть желудок, необходимо дать больному обильное питьё (1−2 л). Вода должна быть тёплой или комнатной температуры. После этого необходимо вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка. Процедуру нельзя проводить при бессознательном и буйном состоянии пациента, а также если наблюдается рвота с кровью или с желчью.

С помощью клизмы можно быстро очистить кишечник от ядовитых веществ. В домашних условиях основной клизмы является тёплая кипячёная вода. Очищение проводится несколько раз до получения чистых кишечных вод.

При отравлении метиловым спиртом нелишне будет употребить препараты, имеющие сорбирующее действие. Лучше подействует препараты на жидкой основе — смекта и энтеросгель, в их отсутствие должный эффект окажут и таблетки активированного и белого угля. Не забудьте прочесть инструкцию к данным средствам, чтобы рассчитать необходимую дозу. Также необходимо проверить срок годности лекарств, чтобы не усилить отравление просроченными средствами.

Питьевой режим обеспечивается принятием больших доз обыкновенной кипячёной или минеральной воды.

Если отравившийся человек потерял сознание, то нужно положить его на ровную поверхность, например, на пол, приподнять ноги на 45 градусов, голову повернуть набок. Эти манипуляции необходимы, что отравившейся не захлебнулся собственными рвотными массами и не подавился своим языком. Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. При потере пульса или дыхания начните комплекс мероприятий по реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Ни в коем случае не давайте больному препараты, нормализующие давление и снимающие головную боль. Они лишь усилят интоксикацию.

Лечебные мероприятия в стационаре

Медики из бригады скорой помощи начнут лечебные мероприятия. Врачи по возможности стабилизируют и нормализуют общее состояние пациента и отвезут его в медицинское учреждение, где медики сделают всё, что необходимо сделать при отравлении метанолом.

После лабораторного подтверждения отравления метиловым спиртом будет введён антидот. Как ни странно, им является этиловый спирт. Дело в том, что он нейтрализует действие фермента алкогольдегидрогеназы, ускоряя расщепление муравьиной кислоты и формальдегида, которые в продуктах обмена не столь токсичны.

Чтобы вывести яд из организма, антидот вводят дозировано: из расчёта 1 г чистого спирта (90−96%) на килограмм веса пострадавшего. В условиях стационара врачи назначат гемодиализ для изъятия токсинов из кровяного русла. Начнут поддерживающую и восстановительную терапия из витаминов (B, E), рибоксина, никотиновой кислоты и преднизолона, глюкозы и реополиглюкина. Судороги купируют препаратами оксибутерата натрия и пирацетамом. Для устранения отёчности используют мочегонные средства.

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

Отравление метанолом: симптомы, признаки, первая помощь

Метанол является химическим соединением, который активно используется во многих комплексах отраслей промышленности. Получают метанол при перегонке древесины или путём химических соединений. Это очень опасный яд для человека. Замена этилового спирта на метиловый в контрафактных алкогольных напитках часто приводит к летальному исходу.

Как происходит отравление метанолом

Токсичное соединение добавляют в состав антифриза, тормозной жидкости, бензина, топлива.

 Он входит в состав моющих средств, красителей, смол. Попадая в желудок, происходит сильнейшее отравление метанолом, которое сопровождается кислородной недостаточностью. При этом резко понижается сосудистый тонус и быстро уменьшается циркуляция крови. Ядовитые пары приводят к сильному раздражению слизистых оболочек глаз, почек и дыхательных путей.

Получив интоксикацию метанолом пострадавшему нужно оказать неотложную помощь, а потом отправить в госпитализацию или токсикологию.

 Для этого следует в первые два часа провести необходимую аспирацию желудочного содержимого.

Чтобы вызвать рвоту подойдёт обычная вода или раствор из пищевой соды. Как эффективное противоядие может помочь солевое слабительное и обязательно нужно дать антидот, которым может являться этанол в виде чистой качественной водки. Рекомендуется больше пить щелочных растворов. Затем специалисты проводят внутривенную инъекцию 1 литра 5% гидрокарбоната натрия, а подкожно вводят глюкозу.

При сильнейшей интоксикации больному проводят очищение крови с применением гемодиализа. Первая помощь при отравлении метанолом очень важна, так как без адекватной терапии человек может умереть на третьи сутки.

Признаки интоксикации

При отравлении метанолом, антифризом, тормозной жидкостью можно на месте происшествия найти ёмкости от технических продуктов, а также пустые бутылки от алкогольных напитков. Даже этикетка, указывающая на качество продукции, не может гарантировать, что это не палёный коньяк или водка, которые могут вызвать интоксикацию.

Признаки отравления метанолом на ранней стадии имеют такую клиническую картину:

  • рвота;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в области живота;
  • центрическое сужение границ цветного зрения;
  • головная боль;
  • носовое кровотечение;
  • помутнённое сознание;
  • боль в правом подреберье;
  • покраснение сосудистой оболочки глаза;
  • головокружение;
  • ослабленная реакция зрачков на свет;
  • падение температуры тела;
  • ощущение алкогольного опьянения.

Даже если больной начинает чувствовать себя лучше, это может быть временным явлением, за которым идёт серьёзная интоксикация.

Самой распространённой патологией при таком процессе может быть нарушение зрения, которое потом переходит в необратимый процесс слепоты.

Все патогномоничные признаки можно легко определить, пока потерпевший находится в сознательном состоянии.

Симптомы тяжелого отравления

На демонстрированные симптомы интоксикации метанолом влияет количество принятия токсин. Выраженность может слабо или ярко проявляться. У больного прослушивается учащённое сердцебиение, могут быть судороги, дрожание конечностей. А также артериальное давление может сильно подняться или опуститься. Не исключена сильная одышка и потеря реальности.

Если больной находится в тяжёлом состоянии, у него наблюдается болезненное посинение кожи, трудность в дыхании, еле прослушивается пульс.

Чем дольше человек находится в этом состоянии, тем сложнее у него симптомы:

  • кома;
  • эпилептические припадки;
  • патологический метаболический ацидоз;
  • падение сократимости миокарда;
  • снижение сердечного пульса.
  • Через 16–18 часов наблюдается развитие зрительного нарушения:
  • рябь, пелена, сеточка в глазах;
  • повреждение сетчатки, сопровождающее нечёткостью зрения;
  • расширение зрачков;
  • не реагирование на свет;
  • отёк диска зрительного нерва;
  • частичная или полная слепота.

Ранние медицинские показатели обусловлены действием гидроксид метила, а следующее вызывает муравьиная кислота. У многих может проявиться отёк головного мозга, который является классическим показателем при интоксикации. Но статистика утверждает, что встречается он у 10% пациентов при аутопсии. Летальный исход вызывает кислородная недостаточность.

Последствия интоксикации метанолом

Главным отличием метилгидрата является то, что он очень быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, накапливается и всего 10% медленно выводится лёгкими и почками. Остальное распадается и обезвреживается печенью. Но при этом образуется токсичный формальдегид и муравьиная кислота.

Процесс обмена веществ в организме ведёт к угнетению окислительного фосфорилирования в сетчатке глаза, что и приводит к потере зрения. Кроме зрительного осложнения, у больного появляется патология центральной нервной системы и других органов. Патогенез при интоксикации метанолом сложен и зависит от принятой дозы и чувствительности организма.

Отмечают три периода патологического процесса:

  • наркотический;
  • ацидотический криз;
  • нарушение нервной центральной системы.

После приёма токсичной порции больной не чувствует опьянения, свойственного обычному алкоголю. Его состояние близко к похмелью с нарушением координации двигательной системы и головной болью. Человек очень скоро засыпает тяжёлым сном. В течение 12 часов он ещё слабо чувствует патологические особенности своего самочувствия, которое затем быстро ухудшается.

Смертельная доза метанола

Самые распространённые случаи единичной и массовой интоксикации может наблюдаться при употреблении контрабандных алкогольных напитков. Опасность заключается в том, что такую продукцию трудно различить от качественной. Содержимое очень похоже по запаху и цвету, поэтому дифференцировать практически невозможно. Из-за того, что проявления интоксикации возникают не сразу, человек продолжает принимать опасную дозу, которая уже во много раз превысила смертельную.

При приёме до 10 мл дозы человек получает яркий выраженный эффект интоксикации, вызывающий необратимый процесс слепоты. Порция до 40 мл приводит до летального исхода.

Смертельная доза метанола может варьироваться индивидуально в силу разных обстоятельств. Если для некоторых людей доза может прервать жизнь, то у других может вызвать только тяжёлое самочувствие.

Какой врач может помочь

При подозрениях на интоксикацию метанолом следует немедленно вызвать неотложку. Лечение проводит врач-токсиколог. Для постановки диагноза интоксикации измеряют сывороточную концентрацию в больничной лаборатории. Помимо этого, используют и другие косвенные показатели:

  • проведение идентификации осмотического давления;
  • исследование свечения мочи в ультрафиолетовом диапазоне;
  • определение содержания электролитов в плазме;
  • исследование газов артериальной или венозной крови;
  • измерение скорости образования и скорости утилизации печенью, сердцем и почками в процессе глюконеогенеза с целью определения кислотно-щелочного баланса.

Чтобы избежать интоксикации метанолом следует придерживаться определённых профилактических правил. Перед тем как начать пользоваться растворами, содержащие токсические средства, следует надевать резиновые перчатки. Чтобы не дышать вредными парами, рекомендуется пользоваться маской для лица. Нужно соблюдать технику безопасности и правила пользования любой опасной продукции. Алкоголь рекомендуется покупать только в специализированных магазинах, которые имеют лицензию. Экономя деньги на дешёвом товаре, можно навредить своему здоровью.

Соблюдение личной безопасности и умение вовремя помочь может спасти жизнь человеку. Терапия основывается на анамнезе. Но даже после её проведения возникают тяжёлые последствия.

otravamnet.ru

Отравление метиловым спиртом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Источник: depositphotos.com

Прием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • появление пелены или мушек перед глазами;
  • повышенное слюноотделение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
  • одышка;
  • агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

  • утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
  • острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Отравление метанолом: первая помощь, лечение

Отравление метанолом – нередкое явление в настоящее время. Причин этому много. В некоторых случаях наблюдаются отравления в бытовых условиях, при которых наблюдается неправильное хранение метанола, его хранение совместно с продуктами питания. Часто таким способом травятся дети, которые любят пробовать все на вкус.

Второй причиной отравления метанолом является злоупотребление алкоголем, употребление низкокачественного и поддельного спиртного. Обычно в подделках вместо этанола (этилового спирта) содержится метанол (метиловый спирт), который представляет собой высокотоксичное соединение, которое вызывает сильнейшую интоксикацию, нарушение функционального состояния организма.

К терапии прибегают после того, как оказана первая помощь, токсическое вещество нейтрализовано и выведено из организма. Далее следует дезинтоксикационная терапия. Применяется симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на коррекцию возникших состояний, а также на устранение основных симптомов патологии.

Часто применяются обезболивающие средства сильнодействующего характера, поскольку интоксикация обычно сопровождается сильным болевым синдромом. При этом применяется инфузионная терапия, которая востребована практически во всех случаях отравления. Путем инфузии можно восполнить дефицит жидкости и ионов, который произошел в результате действия отравляющего вещества. Нейтрализуются и выводятся наружу все токсические вещества.

В кровь вливают большое количество поддерживающих веществ, которые разжижают кровь, поскольку во время отравления она имеет свойство сгущаться. В тяжелых случаях патологии показан гемодиализ, основной целью которого является выведение из крови токсических веществ и продуктов распада тканей, которые образовались за период воспаления.

Симптоматическая терапия направлена на устранение всех основных симптомов патологии. При этом часто назначаются противовоспалительные средства, поскольку почти всегда отравление сопровождается воспалительным процессом, а также поражением тканей. На фоне воспаления часто развивается инфекционный процесс, поэтому терапия часто включает необходимость назначения антибиотиков. После того, как было проведено восстановление организма, прибегают к диетотерапии. Обязательно нужно употреблять большое количество жидкости. В течение нескольких дней нужно голодать, затем назначают диету №1а, которая должна соблюдаться в течение нескольких месяцев.  

Что делать при отравлении метанолом?

При отравлении метанолом, нужно в первую очередь нейтрализовать действие яда, вывести его из организма. Также обязательно требуется немедленно оказать первую помощь. Следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Тем временем пострадавшему нужно обеспечить доступ свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы, снять все сдавливающие предметы.

Нужно прочистить желудок от метанола, не допустив его всасывания через стенки ЖКТ в кровь. Для этого нужно вызвать рвоту, выпив предварительно большое количество воды. Также можно дать больному активированный уголь. Если пострадавший находится в состоянии потери сознания, его нужно перевернуть на бок, чтобы предотвратить возможное западание языка и возможность задохнуться от рвотных масс. После этого больного нужно постараться привести в чувства, дав ему возможность понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

Первая помощь при отравлении метанолом

В первую очередь нужно как можно быстрее нейтрализовать действие метанола на организм и прекратить его дальнейшее всасывание в кровь. При попадании внутрь, вызывают рвоту. Это обычно делают до прибытия скорой помощи. После приезда врача в условиях больницы обычно проводя полное промывание кишечника, продолжая процедуру до образования чистых вод. Если есть антидот, обязательного вводят его. Промывание желудка проводят в любом случае, даже если есть кровь, или гнойные массы в желудке. Противопоказаний к нему нет.

Промывание обычно проводят с предварительной премедикацией. Для этого используют различные обезболивающие средства, а также противоспазматические препараты. Важно обеспечить пациенту форсированный диурез и ощелачивание крови. Для этого применяют кусочки льда, а также различные лекарственные средства. Это дает возможность нейтрализовать действие кислот, которые уже проникли в кровь. Для обезболивания применяют обезболивающие и наркотические средства. При возникновении кровотечения на область желудка прикладывают холод.

В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ, трансфузии. К дальнейшему лечению переходят только после того, как угроза жизни миновала, и жизненные показатели пациента стабилизировались.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лекарства

Необходимо учитывать, что любое лечебное вмешательство производится только после стабилизации состояния пациента и после того, как жизни пациента ничего не угрожает. Этого можно достичь только после того, как действие яда нейтрализовано, проведено промывание желудка. Здесь следует соблюдать множество мер предосторожности. Поэтому очень важно не назначать лечение самостоятельно. Самому можно провести только первую доврачебную помощь, после чего лечение должен подбирать врач. Оно определяется теми осложнениями и поражениями, которые нанес метанол организму. Врач обычно при выборе средств ориентируется на текущее состояние пациента, клиническую картину нарушений и результаты анализов.

При неправильном проведении дальнейшего лечения может возникнуть ряд осложнений. Так, самолечение часто сопровождается желудочными и кишечными нарушениями, нарушением перистальтики, сильными болями и спазмами в области ЖКТ, повышением давления, пульса. Часто наблюдается головная боль, головокружение, шум в ушах. Опасным осложнением неправильного приема лекарственных препаратов может быть нарушение нервной деятельности, эндокринной системы, что влечет за собой нарушение всего биохимического цикла. В результате развиваются тяжелые нарушения функции крови, деятельности сердца, печени, почек. Часто наблюдаются случаи летального исхода.

Первым и основным лекарством, которое издавна применяется для лечения отравлений, является сорбент активированный уголь. Он сорбирует действие отравляющих веществ, и выводит их из организма. Принимают его в достаточно больших концентрациях: по 5-6 таблеток каждые 3-4 часа в первые сутки, затем, в последующие 3 дня дозировку снижают. Принимают по 4-5 таблеток каждые 5-6 часов, затем 3-4 раза в сутки.

Ближайшим аналогом этого препарата является сорбекс. Он также является мощным сорбентом. Принимают по таблетке дважды в сутки. Принимать следует с большим количеством воды: не менее 2-2,5 литров в сутки.

Для обезболивания, снятия спазмов и активизации адреналовой системы вводят 1% раствор атропина в количестве 0,1-1%.

Прекрасным обезболивающим средством является кетонал, который принимают по 50 мг 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести течения заболевания и степени выраженности болевого синдрома. Это мощное средство, которое имеет тяжелые побочные эффекты. Его не назначают людям с нарушением деятельности почек и печени, с сердечными патологиями. Нельзя превышать максимальную суточную дозировку, поскольку может вызывать сильную интоксикацию. При появлении первых побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, нужно снизить дозировку, или назначить другой препарат.

Народное лечение

Бесспорно, народные средства эффективны. Но их нужно принимать в восстановительном периоде, после стабилизации состояния, нормализации основных функций организма. Лучше перед применением проконсультироваться с врачом. Также нужно учитывать, что максимального эффекта можно достичь после того, как будет проведено основное лечение, и при включении народных средств в состав комплексной терапии.

В качестве основного средства применяется смесь, которая оказывает дезинтоксикационное действие. Для приготовления нужно проварить зерна овса до полного разваривания. Слить воду, после чего смешать полученную кашицу с медом. На пиалку каши используют примерно 2-3 столовые ложки меда.

Второе средство – отвар, позволяющий восстановить нормальное состояние слизистой оболочки. Для приготовления отвара нужно взять примерно 100 грамм ячменной крупы, залить ее литром воды, отварить, процедить. Средству дают возможность настояться в течение 2-3 часов, после чего добавляют сок выжатого лимона и 2-3 листков алоэ. Все это перемешивают, пьют по трети стакана примерно, 2-3 раза в сутки.

Восстановить силы, активировать иммунную систему, стимулировать выработку иммуноглобулина слизистыми оболочками можно при помощи витаминной смеси. Так, для ее приготовления нужно пропустить через мясорубку плоды рябины черноплодной, ягоды ежевики или голубики. Все это берут примерно по 100 грамм. Дополнительно добавляют 50 грамм грецких орехов, фиников (мелко нарезанных, или пропущенных через мясорубку). Все это смешивают, добавляют примерно 3-4 столовые ложки. Можно добавить 0,5 чайные ложки молотой корицы и имбиря.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение травами

После отравлений любого характера применяют шиповник коричный. Он является шикарным поливитаминным средством, восстанавливает силы, нормализует обменные процессы. Его применяют после интенсивного воздействия на желудок или кишечник. Это первое средство, которое назначают в послеоперационный период, а также после промывания желудка.

Он повышает сопротивляемость при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, воспаление слизистых оболочек. Отвар из корней пьют даже при малярии.

Применяют в основном внутрь, как в виде отвара, так и в виде настоя.  Также часто применяют водный отвар шиповника. Для его приготовления берут примерно 2-3 столовые ложки плодов шиповника, разминают их в ступке до раскрытия, образования семян. Затем заливают стаканом теплой воды и настаивают в течение 2-3 часов. Средство пьют по трети стакана, предварительно процедив через двойной слой марли.

Шалфей лекарственный – практически незаменимая трава, которая принимается при любых воспалительных и восстановительных процессах, особенно в случае воспаления пищеварительного тракта, для устранения последствий интоксикации. Обладает противомикробным действием, нормализует деятельность желез внутренней и внешней секреции.

Хорошо зарекомендовали себя отвары и настои, применяемые при воспалениях, простудных заболеваниях, поносах, обильном потоотделении и слюноотделении, изжоге, в восстановительный период. Можно применять и в виде настоя для длительного лечения, направленного на восстановление слизистой оболочки и нормализации общего эмоционального и гормонального фона, повышения способности организма к самовосстановлению, сопротивляемости и выносливости.

Чистотел большой широко применяется в народной медицине в различных целях. Задерживает рост некоторых злокачественных опухолей, уменьшает и успокаивает боли, выводит бородавки, мозоли, предотвращает судороги и спазмы. Наружно отвар из корней используют для ванн, обмываний, примочек. Млечный оранжево-красный сок чистотела применяют для сведения бородавок, используют вместо йода при порезах. Используют в виде стеблей, листьев и цветков.

Гомеопатия

Гомеопатические средства прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с последствиями интоксикации. Их рекомендуется применять в составе комплексной терапии и после предварительной консультации с врачом. Это основные меры предосторожности, которые нужно неуклонно соблюдать. Также рекомендуется принимать их только после того как проведена основная терапия, тем более после того, как действие яда нейтрализовано. Несмотря на то, что препараты относительно безопасны, практические не имеют противопоказаний, при неправильном применении все же могут быть многочисленные побочные эффекты и последствия. Наиболее опасным осложнением является нарушение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, головная боль, усиление признаков интоксикации. 

Рекомендуется употреблять растительные сборы, приготовленные в виде отвара или настоя. Хорошо зарекомендовал себя сбор, в состав которого входят семена льна, плоды боярышника и шиповника, ромашка. Все компоненты берут в равных частях, тщательно перемешивают. Из полученной смеси берут 2-3 столовые ложки на 2 стакана кипятка, заливают, настаивают в течение 1-1,5 часов. После этого принимают по трети стакана трижды в день, можно добавлять 2-3 столовые ложки меда.

Также прекрасным восстановительным потенциалом обладает настой. Для приготовления нужно взять по 3 столовые ложки рябины, листьев малины, шалфея, плодов шиповника. Все это заливают 500 мо водки или спирта. Дают возможность настояться в течение 2-3 суток в темном месте. Затем принимают по 2-3 столовые ложки дважды в день.

Отвар стевии и крапивы обладает стимулирующим действием. Активирует иммунную систему, нормализует состояние слизистых оболочек, повышает сопротивляемость организма, выносливость. Для приготовления берут столовую ложку травы стевии и 2-3 листка крапивы, заливают кипятком, после чего начинают пить по трети стакана трижды в день. Если много осадка – можно процедить через несколько слоев марли. Обычно отвар имеет сладкий вкус, поскольку стевия является прекрасным сахарозаменителем, который используется в диетическом питании, при сахарном диабете.

ilive.com.ua

Первая доврачебная и медицинская помощь при отравлении метанолом

Оказание первой доврачебной и медицинской помощи при отравлении метанолом (метиловым спиртом) Симптомы (признаки) Клинические рекомендации

Скачать клинические рекомендации:

[wpdm_package id=’5196′]

Метиловый спирт – бесцветная жидкость. t кип 64 °С. Запах схожий с запахом этилового спирта. Имеем обжигающий вкус. Токсичен. Прием внутрь даже небольших количеств (5-10мл) может вызвать тяжелую интоксикацию с последующим нарушением зрения и требует немедленного оказания медицинской помощи. Прием 30 мл метанола и более может привести к летальному исходу. Наиболее частые причины отравления метанолом – употребление некачественной контрафактной продукции,  денатурата или технического спирта.

Симптомы (признаки) острого отравления метанолом

  • нарушение зрительной функции, «мелькание звездочек» в глазах
  • расширение зрачков
  • появление болевых ощущений в различных частях тела
  • дистония
  • симптомы, аналогичные употреблению этанола: опьянение, головокружение, рвота и т.д.
  • при ухудшении состояния – синюшность кожных покровов (лицо, руки)
  • затрудненное дыхание
  • судороги
  • учащенное сердцебиение
  • уменьшение восприимчивости зрачков к свету
  • в тяжелых случаях возможен летальный исход

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении метанолом:

  1. При первых подозрениях на отравление метиловым спиртом следует немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Если с момента приема прошло менее 2-3 часов, целесообразно промывание желудка.
  3. Прием внутрь раствора гидрокарбоната натрия (пищевой соды): 15г соды на 300 мл воды т.е. 3 чайных ложки на полтора стакана воды.
  4. Прием антидота – этанола (этилового спирта) по схеме: 0.5мл/кг массы тела 5-6 раз в сутки, т.е. с интервалом 4 часа. Пример расчета: при весе потерпевшего 80кгх0,5 = 40мл этанола или 100мл водки.
  5. Прием в качестве слабительного средства Магния сульфата: 20г на стакан теплой кипяченой воды.
Скачать клинические рекомендации:

[wpdm_package id=’5196′]

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

pervaya-pomoshh.net

симптомы, признаки, чем промывать желудок, интоксикация, что делать, помощь

Метанол – токсичное вещество, которое широко используют на производстве и в быту в качестве пятновыводителя, растворителя, антифриза. Содержится он и в суррогатах алкоголя. При случайном или намеренном употреблении этих жидкостей происходит отравление ядовитым метиловым спиртом, которое требует оказания неотложной помощи.

Отличие метилового спирта от этанола

Оба вещества относятся к группе простых одноатомных спиртов, но различаются по количеству функциональных групп: одна у метанола и две у этанола. Разница в химической структуре определяет разнонаправленное влияние спиртов на организм. Оба они вызывают состояние опьянения, но этанол токсичен только в высоких дозах, а метанол способен вызвать серьезные нарушения даже после одного глотка.

Связано это с тем, что в печени метиловый спирт расщепляется на токсичный формальдегид и муравьиную кислоту – именно влияние этих метаболитов на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы приводит к неблагоприятному исходу.

Метанол быстро всасывается в желудке, а выводится в основном через почки, поэтому они также принимают на себя серьезный удар. Под воздействием токсинов страдают процессы фильтрации и всасывания в почечных структурах.

По органолептическим свойствам спиртовые соединения очень похожи. Различить их по запаху или цвету практически невозможно, что и является основной причиной непредумышленных отравлений.

Симптомы отравления

Первыми симптомами отравления метиловым спиртом являются:

Более поздние признаки отравления вследствие употребления метилового спирта связаны с его токсичным влиянием на нервную систему. У пострадавшего постепенно развивается угнетение сознания вплоть до комы, он перестает реагировать на внешние раздражители, в том числе на болевые, дышит часто и поверхностно. Возможны непроизвольное мочеиспускание, судороги, резкое падение артериального давления.

Стадии отравления

Интоксикация метиловым спиртом имеет стадийное течение:

  1. Глазная стадия связана с поражением сетчатки и зрительных нервов. Перед взором пострадавшего появляются цветные пятна, точки, полосы, предметы расплываются. Затем снижается чувствительность глазного яблока к свету – так человек постепенно может полностью ослепнуть.
  2. Коллаптоидная фаза характеризуется падением артериального давления до критического уровня, что приводит к нарушению работы почек. Дыхание больного становится поверхностным, учащенным, нарастает частота сердечных сокращений.
  3. Коматозная стадия проявляется полной утратой контакта с окружающим миром. Пациент теряет сознание, не реагирует на внешние воздействия. Постепенно угасают рефлексы, нарушается работа сердца и легких.

Скорость развития патологического процесса зависит от дозы выпитого метанола. Даже 5-10 мл этого вещества вызывают необратимые изменения в зрительных нервах, а если выпить 30 мл, то значительно возрастет риск летального исхода.

Внимание!

При употреблении больших объемов метанола смерть может наступить уже в течение 2-3 часов.

Видео — Как спастись при отравлении метанолом

Первая помощь пострадавшему

При отравлении метиловым спиртом на первый план зачастую выходят неспецифические симптомы, характерные для любой интоксикации. Для установления правильного диагноза обязательно нужно обратить внимание на наличие зрительных расстройств и на сам факт употребления внутрь жидкости с сомнительными свойствами.

Если от распития напитков, содержащих метиловый спирт, прошло менее 2 часов, то срочно проводится промывание желудка. Для этого нужно выпить не меньше 1 литра жидкости, а потом надавить кончиками пальцев или зубной щеткой на корень языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Процедуру повторяют, пока рвотные массы не станут прозрачными.

Чем вы будете промывать желудок при отравлении метиловым спиртом, не так уж принципиально. Это может быть обычная кипяченая или минеральная вода, раствор пищевой соды, физраствор. Самое главное – соблюдать нужный объем (1–2 литра) и пить жидкость достаточно быстро.

Важно!

Если от момента отравления прошло больше 2 часов, то искусственно вызывать рвоту бессмысленно – весь спирт уже успеет всосаться и попасть в кровоток.

По этой же причине нецелесообразно применение энтеросорбентов (полифепана, активированного угля, смекты). Лекарства начнут действовать уже после того, как произойдет всасывание токсина в кровь.

Обратите внимание!

После очищения желудка пострадавшему нужно дать выпить 50 мл водки или медицинского спирта в 30-40%-ном разведении. Этанол – специфический антидот против метаболитов метилового спирта.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, то самостоятельно оказать ему помощь будет затруднительно. В таком случае пострадавшего просто нужно уложить на бок, чтобы предотвратить затекание рвотных масс в дыхательные пути, тепло укрыть и ждать прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Когда необходима медицинская помощь

При подозрении на употребление метанола в любом случае нужно вызвать скорую. Квалифицированная помощь понадобится даже при легком отравлении. При легкой и средней степени тяжести больного госпитализируют в токсикологическое отделение, а в тяжелых случаях, если нарушены жизненно важные функции, в реанимацию.

В стационаре проводят следующие терапевтические процедуры:

  1. Если желудок не был промыт в домашних условиях, то выполняется его очищение с помощью зонда.
  2. Раствор этилового спирта дают внутрь по 50-100 мл каждые 3 часа либо вводят внутривенно, если больной без сознания. В качестве антидота иногда применяют также 4-метилпиразол, который реже вызывает осложнения и более удобен для внутривенного введения.
  3. Дают большие дозы витаминов группы B, которые нормализуют состояние нервной системы. Нередко их рекомендуют принимать еще некоторое время после выписки из стационара.
  4. Проводят дезинтоксикационную терапию, вводя внутривенно капельно большие объемы жидкости. Это может быть физраствор, бикарбонат натрия, реополиглюкин. Параллельно назначают мочегонные средства, чтобы токсины быстро покинули почки.
  5. Если функция почек успевает серьезно пострадать, то выполняется гемодиализ – аппаратная очистка крови.
  6. Низкое артериальное давление повышают с помощью гормональных средств (дофамин).
  7. При развитии судорог используют противосудорожные препараты – сибазон, реланиум.
  8. В случае нарушения дыхания возникает необходимость в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В этом случае пациенту в трахею вводится трубка, через которую специальный аппарат нагнетает воздух в легкие.

Возможные последствия

Даже если удается избежать летального исхода, все равно последствия употребления метанола обычно достаточно серьезны:

  1. Полная или частичная утрата зрительной функции. Зрение может ухудшаться постепенно даже после проведения лечебных мероприятий.
  2. Почечная недостаточность разной степени выраженности вплоть до пожизненной потребности в гемодиализе.
  3. Токсическое поражение печени, что проявляется нарушением выработки белка, кровотечениями, расстройствами пищеварения, накоплением жидкости в брюшной полости.
  4. Кардиомиопатия – слабость сердечной мышцы, приводящая к одышке, отекам, повышенной утомляемости.
  5. Хроническая дыхательная недостаточность – постоянное ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание.

Лишь в редких случаях возможно полное восстановление: когда количество выпитого метилового спирта оказалось небольшим, а помощь была оказана своевременно и в полном объеме.

Как избежать отравления метанолом

Как правило, отравление метиловым спиртом происходит при употреблении контрафактной алкогольной продукции. Реже случаются попытки суицида с использованием жидкостей, содержащих метанол. Также он может представлять серьезную опасность для ребенка, если емкость хранится в доступном месте и легко открывается.

В производственных условиях возможна интоксикация через дыхательные пути при длительном вдыхании токсичных паров метанола.

В связи с этим основные профилактические мероприятия должны включать:

  • Хранение вещества в плотно закрытой емкости с соответствующей маркировкой. Оно должно находиться в месте, недоступном для детей;
  • Использование антифриза на основе этиленгликоля либо пропиленгликоля, которые менее токсичны по сравнению с метанолом;
  • Употребление качественных спиртных напитков. Приобретать их нужно в крупных торговых сетях, которые тщательно проверяют поступающую к ним продукцию. При возникновении сомнений напиток можно проверить через интернет-ресурсы по номеру акцизной марки;
  • Соблюдение на производстве техники безопасности при работе с токсичными жидкостями;
  • Использование медицинских и косметических средств строго по назначению. Нельзя употреблять внутрь жидкости, предназначенные только для наружного применения.

Видео — Как не умереть от фальшивого алкоголя

Способы, помогающие различать метиловый и этиловый спирт

Методы, позволяющие отличить метанол от этилового спирта, достаточно сложны. В быту к ним прибегают нечасто.

  1. Опустите в емкость с неизвестной жидкостью горячую медную проволоку и обратите внимание на появившийся аромат. Медь, вступая в реакцию с этанолом, образует уксусный альдегид, по запаху напоминающий подкисшие яблоки. Метанол же при контакте с медной проволокой выделяет формальдегид с едким неприятным запахом.
  2. Налейте жидкость в металлическую посуду и подожгите. Пламя при сгорании этилового спирта имеет синеватый оттенок, при поджигании метанола – зеленоватый.
  3. Поставьте емкость на огонь: метиловый спирт закипит раньше (при 65 °C), а этиловый немного запоздает и начнет кипеть при 79 °C.
  4. Очистите мелкую картофелину и залейте спиртом. Если через несколько часов жидкость стала мутной, а картошка приобрела розоватый оттенок, значит вы имеете дело с метанолом. Если же цвет овоща не поменялся, а спирт остался прозрачным, то перед вами этанол.

Помните о том, что при малейшей неуверенности в качестве алкоголя употреблять его внутрь не следует. Даже при проведении описанных опытов людям без специального образования бывает сложно оценить их результаты. Чтобы свести к минимуму риск отравления, не пейте жидкости сомнительного происхождения и соблюдайте осторожность при работе с химикатами.

propomosch.ru

Отравление метиловым спиртом - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление метиловым спиртом — это острая интоксикация, спровоцированная приемом метанола внутрь. Основные симптомы: повторная рвота, тошнота, боли в эпигастральной зоне, психомоторное возбуждение, головокружение. Далее картина сменяется заторможенностью, слабостью, нарушением зрения, прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Патология диагностируется на основании анамнеза и токсико-химического исследования мочи, крови. Специфический антидот — этиловый спирт, введенный внутривенно или перорально.

Общие сведения

Метанол (метиловый, древесный спирт, метилгидрат) — представитель группы одноатомных спиртов. Обладает выраженными токсическими свойствами. При проникновении в кровь окисляется до формальдегида, поражает нервную систему и висцеральные структуры, нарушает кислотно-щелочное равновесие. Употребление 10 и более миллилитров чистого вещества приводит к тяжелым отравлениям. Летальная доза — 1-2 мл метилгидрата на 1 кг массы тела. Встречается в составе суррогатного алкоголя, фальсифицированных незамерзающих жидкостей для автомобилей, других технических субстанций.

Отравление метиловым спиртом

Причины

Отравление метиловым спиртом преимущественно возникает в период абстиненции у лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Метанол по вкусу и запаху не отличается от пищевого этилового спирта. Больные алкоголизмом нередко путают эти жидкости, что становится причиной экзотоксикозов. Увеличению тяжести патологии способствует то, что токсические эффекты проявляются не сразу. Другие возможные причины:

  • Некачественные горячительные напитки. Известно немало ситуаций, когда метанол добавлялся в фальсифицированные алкогольные продукты (водка, коньяк, виски). Это приводило к массовым отравлениям среди социализированных людей, не имеющих зависимости от спиртного.
  • Применение стеклоомывателей. Дешевые нелегальные стеклоомывающие жидкости для автомобилей могут содержать метанол. При использовании в штатном режиме интоксикации не возникает. Отравление метиловым спиртом может развиться при распылении омывателя в замкнутых помещениях или употреблении внутрь.
  • Аварии на производстве. Метилгидрат широко применяется в промышленности для получения формальдегида, растворителей, как элемент авиационного и ракетного топлива. При разрушении резервуаров возможна утечка токсиканта и массовое отравление работников предприятия. Риск повышается, если ЧП происходит в закрытом помещении.

Патогенез

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, относительно равномерно распределяется в тканях. Несколько большее его количество задерживается в органах с высоким содержанием жидкости. Метаболизм протекает по типу летального синтеза с образованием формальдегида, муравьиной кислоты. Выведение метаболитов осуществляется посредством почек. Около 10% древесного спирта удаляется через легкие в неизмененном виде.

Метилгидрат оказывает психотропное влияние, вызывает состояние опьянения, оглушенность, сопор. Накапливающийся в организме формальдегид приводит к атрофии зрительного нерва, поражению сетчатки, полной или частичной потере зрения. Другие эффекты обусловлены тяжелым декомпенсированным метаболическим ацидозом, изменением активности нейромедиаторов, гормонов, ферментативных систем.

Классификация

Отравление метиловым спиртом подразделяется по нескольким параметрам. Для ведения статистической отчетности целесообразнее использовать классификацию в зависимости от причин патологии (случайное, с целью алкоголизации, профессиональное). В клинической практике применяется деление по степени тяжести и уровню поражения внутренних структур:

  1. Легкое. Характеризуется начальными проявлениями интоксикации без потери сознания. Происходит постепенное нарастание симптомов токсической офтальмопатии, однако полной утраты зрительной функции не отмечается. Клиника сохраняется на протяжении 3-5 дней, далее наступает полное восстановление.
  2. Средней тяжести. На первый план выходят офтальмологические нарушения. Они могут исчезать к 3-4 дню, а затем вновь рецидивировать из-за атрофии соответствующих нервных стволов. Общее состояние нарушается умеренно: сознание сохранено, имеет место токсическая энцефалопатия.
  3. Тяжелое. Присутствуют выраженные соматические симптомы. Определяются явления гастропатии, панкреатита, гепатита, отека головного мозга. Нарушается сердечная деятельность, дыхание. Пострадавший впадает в кому, возникает экзотоксический шок. Смерть наступает на 1-2 сутки от острых гемодинамических и респираторных расстройств.

Симптомы

Отравление метиловым спиртом легкой степени сопровождается первоначальным возникновением опьянения, несколько менее выраженного, чем после приема аналогичной дозы при употреблении этанола. Далее наступает сон, сменяющийся общим ухудшением самочувствия, тошнотой, абдоминальными болями. Возникают жалобы на мелькание мушек перед глазами, двоение, нечеткость зрения.

Поражения средней степени характеризуются расстройствами координации, психомоторным возбуждением, рвотой, головными болями, неприятными ощущениями в эпигастрии, появлением общей слабости, атонии. Признаки нарушений зрения возникают после пробуждения, проявляются сильнее, чем при легких экзотоксикозах. Симптомы могут быть обратимыми, но чаще после временного улучшения наступает безвозвратная атрофия зрительного нерва.

Тяжелые формы отравления метиловым спиртом сопровождаются мышечными болями, угнетением сознания, отсутствием адекватной оценки собственного состояния. Нарушается дыхание, нарастает одышка, артериальное давление иногда снижается до критических цифр. Определяются менингеальные симптомы, расширение зрачков. Возможно появление клонических судорог. Поражение внутренних органов выражено умеренно, полиорганная недостаточность возникает крайне редко.

Осложнения

Осложнения формируются преимущественно в токсикогенной фазе отравления. У 10-15% больных диагностируется отек легких, у 3-5% пострадавших с тяжелой степенью патологии развивается отек головного мозга, который сопровождается множественными соматическими сбоями. Возможно появление нефропатии, гепатопатии, пневмонии, острого панкреатита. Вероятность их возникновения повышается пропорционально уровню тяжести экзотоксикоза.

Поражение зрительного нерва встречается у 60% пострадавших. Из них около 40% отмечают стойкое снижение зрения, а еще 20% — полную слепоту. В большинстве случаев эти явления необратимы и не подлежат коррекции. Если нерв не был поврежден, способность видеть восстанавливается через 400-450 часов с момента поступления токсиканта в организм. Первые симптомы офтальмологических изменений появляются через 18-20 часов.

Диагностика

Точное определение патологии производится только по результатам токсикологического исследования биосред. На догоспитальном этапе диагноз звучит как «интоксикация суррогатами алкоголя». В обследовании пострадавшего принимает участие токсиколог. Привлекаются гастроэнтеролог, реаниматолог, офтальмолог. Проводится дифференциация с поражением другими спиртами. Используются следующие методы:

  • Физикальные. Отмечаются характерные жалобы на нарушение зрения, боли в животе, рвоту. Пациент подтверждает факт употребления некачественного алкоголя. При осмотре тяжелых больных обнаруживается багрово-синюшная окраска воротниковой зоны. Определяется тахикардия, гемодинамические сбои, одышка.
  • Лабораторные. В моче и крови содержится неизмененный метанол и его метаболиты. Выявляется увеличение гематокрита, сгущение крови. Наблюдается смещение pH в кислую сторону, умеренный рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины. После стабилизации показателей КЩС делают вывод об окончании токсикогенного этапа.
  • Аппаратные. На ранних стадиях с помощью офтальмоскопии обнаруживается отек сетчатки и зрительного нерва, позднее — сужение артерий и полей зрения, бледность сосочков. На ЭКГ — замедление внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Рентгенография грудной клетки позволяет визуализировать признаки отека легких и пневмонии (симптомы «крыльев бабочки», участки затемнения).

Лечение отравления метиловым спиртом

Требуется госпитализация пострадавшего. Если факт употребления метилгидрата был установлен сразу после происшествия, необходимо немедленно вызвать у пациента рвоту. Для этого пальцами надавливают на корень языка. Далее следует дать больному выпить 100-150 мл водки и вызвать бригаду СМП. Через несколько часов провокация рвоты не позволяет достигнуть значимого улучшения.

Первая помощь

Если с момента употребления яда прошло не более 2-3 часов, показано зондовое промывание желудка. С этой целью используется прохладная питьевая вода без добавления адсорбентов, поскольку последние неэффективны в отношении спиртов. Общее количество промывной жидкости достигает 10 литров. Манипуляцию заканчивают, когда по зонду прекращают отходить остатки пищи и застойное содержимое.

Основа первой помощи — пероральное или внутривенное введение пищевого спирта. Нужно понимать, что метанол при этом не нейтрализуется. Происходит лишь временное прекращение его метаболизации, так как алкогольдегидрогеназа имеет большее сродство к этанолу, чем к другим соединениям этой группы. Пострадавшему дают выпить 100 мл препарата в разведении 5% глюкозой. Аналогичную смесь можно вводить внутривенно. Далее следует экстренная госпитализация.

Стационарное лечение

В условиях стационара продолжается начатая на ДГЭ антидотная терапия. Глюкозо-этаноловую смесь вводят внутривенно через каждые 2 часа. Общая продолжительность должна составлять 72 часа и более. Все это время в крови пострадавшего поддерживается концентрация препарата на уровне 0,5-1‰. Показанием для прекращения алкоголизации является снижение содержания метилового соединения до уровня менее 0,1 грамм/литр крови.

В качестве специфической терапии используется фолиевая кислота или кальция фолинат. Кроме того, пациент получает седативные средства, неспецифические антидоты, витамины группы «B». Для ускорения экскреции яда назначается форсированный диурез. Водная нагрузка создается с помощью кристаллоидных растворов. Тяжелым больным требуется проведение гемодиализа и реанимационной поддержки.

Восстановительная терапия

Отравление метиловым спиртом требует определенных восстановительных мероприятий. После выписки из стационара больной наблюдается у офтальмолога для своевременной диагностики атрофии оптических нервов. Необходимо соблюдение щадящей диеты, назначение гепатопротекторов при нарушении функции печени. Показано обильное питье, контроль суточного количества мочи. Рекомендовано лечение алкоголизма, если пострадавший страдает этим заболеванием.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от уровня тяжести химической травмы. Экзотоксикозы легкой степени обычно оканчиваются полным выздоровлением без остаточной патологии. Среднетяжелые случаи сопровождаются частичной или полной слепотой с невозможностью коррекции. Тяжелое отравление метиловым спиртом имеет неблагоприятный прогноз. Летальность превышает 13%, зрительные нарушения диагностируются у 60% больных.

Чтобы предотвратить случайные отравления, метанол следует хранить в закрытых помещениях. К работе с ним допускаются только люди, не страдающие хроническим алкоголизмом. Емкости, содержащие метилгидрат, маркируются соответствующим образом. Запрещается эксплуатация стеклоомывателей на основе метилового спирта, поскольку длительное вдыхание его паров теоретически может вызвать симптомы интоксикации.

www.krasotaimedicina.ru

Отравление метанолом

Определение

· Метанол (CH3OH)- метиловый одноатомный спирт, легко растворимый в большинстве жидкостей. На вид ничем не отличается от этилового спирта.

· Отравление возникает вследствие проглатывания или вдыхания паров метанола (древесного спирта) в количествах, вызывающих интоксикацию.

· Отравление часто происходит по ошибке из-за употребления вместо этанола или при попытках суицида.

· Это наиболее распространенный вид интоксикации спиртом после этанола, с высоким процентом смертности.

· Успешно лечится с помощью антидота, но в высоких дозах и при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

· CH3OH содержится в пропеллентах для автомобилей и самолетов, а также используется в парфюмерной продукции.

· Легко впитывается через кожу, при вдыхании и через кишечник.

Этиология и патогенез

Патофизиология

· Расщепляется с помощью алкогольдегидрогеназы в печени до формальдегида и далее к муравьиной кислоте, которая является вредным метаболитом.

· Разложение происходит медленно, примерно вдвое дольше, чем у этанола, но быстрее, чем выведение муравьиной кислоты.

· Следовательно, требуется 15-20 часов для накопления достаточного количества муравьиной кислоты, чтобы вызвать гипервентиляцию (компенсацию за ацидоз) и нарушения зрения.

Сочетанием этанола и метанола

· Оба спирта конкурируют за один и тот же фермент разложения, но этанол обладает большей аффинностью.

· Таким образом, одновременное потребление этанола будет иметь положительный эффект благодаря замедленному образованию муравьиной кислоты.

Токсичность

· Наиболее уязвимыми структурами являются зрительный нерв и путамен (базальные ганглии).

· Употребление критичной дозы вызывает атрофию зрительного нерва и / или симптомы Паркинсона, соответственно.

· Смертельная доза древесного спирта доходит до 1 мл / кг, но это будет зависеть от того, принимается ли этанол одновременно.

· Если CH3OH не разлагается, он выводится в неизмененном виде с мочой и выдыхаемым воздухом с периодом полураспада до 40 часов.

· Дефицит фолиевой кислоты приводит к ингибированной деградации муравьиной кислоты.

Признаки и симптомы отравления метанолом

В зависимости от употребленного количества, интоксикация проявляется в виде следующих характерных симптомов и признаков:

· Помутнение или потеря сознания.

· Головокружение, головная боль.

· Нарушение остроты зрения.

· Боль в области живота.

· Обильное слюноотделение.

· Тошнота, рвота, диарея.

· Отдышка.

· Скачки артериального давления.

· Мышечные боли.

· Развитие комы.

Симптомы проявляются с нарастающей силой. При первых признаках отравления пациент должен быть госпитализирован.

Диагностика

Диагностические критерии

· Основным признаком отравления  является метаболический ацидоз с повышенными значениями разрыва осмоляльности и разрыва анионов.

· Симптомы проявляются поздно, не раньше, чем через 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушения зрения.

· Если есть комбинированное потребление древесного спирта и этанола, может пройти несколько дней после приема, прежде чем появится недомогание.

· Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.

· В наиболее тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.

Сбор анамнеза

Какие вопросы необходимо задать пациенту:

  1. Количество и концентрация употребленного вещества?
  2. Временной аспект?
  3. Влиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или применил сорбенты?
  4. Человек принимал другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
  5. Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
  6. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем? Алкоголики могут переносить больше метанола перед отравлением.

Стоит учитывать, что отравление также может происходить в промышленных компаниях путем поглощения через кожу или вдыхания.

Клинические данные

· Различные степени пониженного сознания.

· Гипервентиляция. Как правило, она впервые наблюдается на поздних стадиях.

· Возможно, текучесть брюшного давления.

· Кома, цианоз.

· Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.

· Размытые грани сосочка без выпячивания, так называемый псевдо папиллит.

Дополнительные исследования

· Кислотный статус / база.

· Метаболический ацидоз.

· Электролиты.

· Глюкоза.

· Мочевина.

· Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.

· Определение метанола в крови и моче.

· В случае тяжелого отравления, КТ головного мозга (возможно, МРТ) может быть показано на более поздних стадиях.

· Расчет осмоляльного и анионного интервала. Он зарекомендовал себя как надежный и очень хороший диагностический инструмент для отравления метанолом.

Рассчитав разрыв осмоляльности и разрыв анионов, можно с большой вероятностью поставить диагноз отравления метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Разрыв осмоляльности и разрыв анионов увеличиваются при отравлении метанолом.

1. В начале процесса, до того как началась деградация метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (немного муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Такие пациенты обычно не тяжелые.

2. В конце процесса, когда весь одноатомный спирт разлагается, значение для разрыва осмоляльности будет нормальным, в то время как для разрыва анионов оно будет высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто тяжелые.

Терапия отравления метанолом

Отравление метанолом является опасным состоянием, которое требует быстрой диагностики и лечения. Первостепенная цель терапии - максимально уменьшить влияние спирта на организм.

Вообще о лечении

Лечение следует начинать, даже раньше, чем будет поставлен окончательный диагноз.

· Промывание желудка. Оно показано, если прошло < 2 часа с момента приема.

· Коррекция ацидоза. Выполняется с гидрокарбонатом натрия и изначально является наиболее важным наряду с поддержкой жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.

· Ингибирование алкогольдегидрогеназы с помощью этанола или противоядия фомепизола.

· Удаления метанола и муравьиной кислоты гемодиализом. Это чаще всего делается параллельно.

Схема лечения детоксикации метанолом

1. Коррекция ацидоза и судорожной тенденции. Для этого применяют гидрокарбонат натрия инфузии 500 ммоль / л для коррекции метаболического ацидоза.

2. Устранении гипогликемии. Болюсная доза с 25 мл 50% глюкозы с последующей инфузией с 10% глюкозой контролируется по мере необходимости.

3. Припадки устраняют фенитоином (250 мг) медленно, в / в.

4. Этанол инфузия или перорально. Этанол является антидотом при отравлении метанолом.

Антидот при отравлении метанолом

На данный момент известно 2 антидота при интоксикации древесным спиртом – этанол и фомепизол.

Этанол

Наиболее доступный из антидотов, но он имеет как преимущества, так и некоторые недостатки для применения.

Преимущества лечения этанолом:

· Низкая цена.

· Легкий доступ.

· Хороший и быстрый эффект.

Количество:

· Влияние этанола на деградацию метанола зависит от молярной концентрации между ними. Много метанола требует много этанола и наоборот.

· По практическим соображениям обычно рекомендуется терапевтическая концентрация этанола 1 г / л (22 ммоль / л ).

Минусы:

· Было обнаружено, что трудно поддерживать адекватную концентрацию этанола у пациентов, особенно во время одновременного диализа. Существуют простые формулы для определения количества этанола в различных ситуациях, и этанол также можно добавлять в диализирующую жидкость.

· Другие недостатки лечения этанолом заключаются в том, что пациенту становится все труднее с ним справиться.

· В некоторых случаях запас этанола может быть тем, что делает пациента респираторным кандидатом.

Схема лечения:

1. Если метанол > 0,2 г / л или ацидоз этанол дается в виде 10% раствора, например 50 мг / мл раствора глюкозы (извлеките 50 мл из 500 мл инфузионного пакета и замените 50 мл этанола).

2. Начните с дозы 0,6 г / кг массы тела (то есть 1 мл стерильного спирта 70% / кг) в течение 15-20 минут. Для взрослых дополнительно 7-10 г / ч дается в виде настоя.

Титры таковы, что концентрации в плазме около 1 сохраняются в течение не менее 48 часов или метанол больше не может быть обнаружен в крови.

Фомепизол (4-метилпиразол)

Является эффективным ингибитором алкогольдегидрогеназы без побочных эффектов этанола и проблем с дозировкой. Ингибирует образование токсичных метаболитов.

· Препарат используется для лечения отравлений метанолом и этиленгликолем.

· Лечение можно проводить без измерения сывороточных значений даже во время диализа.

Фомепизол также ингибирует деградацию этанола. Поэтому любые поставки этанола должны быть прекращены при переходе на фомепизол.

Преимущества:

· Обеспечивает безопасное дозирование.

· Более эффективен, чем алкоголь.

· Дает мало побочных эффектов.

Недостатки:

· Высокая стоимость.

В сочетании с гемодиализом потребность в интенсивной терапии значительно меньше, и некоторые пациенты выписываются через 24 часа.

Дозировка:

· Дозу разводят в 100 мл NaCl 154 ммоль / л или глюкозе 50 мг / мл и вводят в виде медленной в / в. настой в течение 30 минут.

· Начальная доза 15 мг / кг с последующими дозами 10 мг / кг каждые 12 часов 4 раза.

· Позже 15 мг / кг каждые 12 часов.

· Может также быть дано перорально, и дозировка остается такой же.

· Вторая доза при диализе.

Прогресс, осложнения и прогноз

Для предотвращения бытовых несчастных случаев убедитесь, что метанолсодержащие жидкости недоступны для детей, и подписывайте бутылки, чтобы не перепутать метанол и этанол.

Градиент

· Чаще всего латентность 12-24 часа до появления симптомов.

· Сопутствующий прием этанола еще больше увеличит латентность.

· При сильном отравлении тяжелые симптомы могут возникнуть раньше.

· Ход симптомов у пациента часто будет следующим: во-первых, легкая интоксикация, поэтому головная боль, вялость и тошнота, постепенно возможны нарушения зрения, диффузные боли в животе и одышка.

Осложнения

· Снижение зрения или слепота.

· Паркинсонизм.

· Панкреатит, в худшем случае геморрагический панкреатит.

· Судороги, отек мозга и, возможно, некроз базальных ганглиев.

· Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность.

· Гипогликемия.

Прогноз

1. Степень ацидоза имеет решающее значение для результата. Без лечения, отравление метанолом приводит к необратимому повреждению зрения, коллапсу и коме.

2. Травмы в базальных ганглиях могут дать паркинсоноподобную картину.

3. Доза летала чаще всего указывается в 1 г / кг массы тела (30-240 мл).

4. Минимальная доза, которая может вызвать визуальное повреждение, неизвестна.

Раннее и правильное лечение отравления метанолом поможет предотвратить осложнения.

Дополнительная информация

Узнайте:

  1. В каких доступных веществах для повседневного использования находится этиленгиколь, и какими свойствами он обладает. К чему приводит отравление этиленгликолем , какие симптомы вызывает и насколько эффективно лечится. Какой существует антидот при интоксикации и насколько он доступен для применения.
  2. Из каких распространенных источников можно получить отравление фтором и почему именно дети попадают в группу риска. Какие симптомы укажут на интоксикацию, и что нужно сделать в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь при недомогании.
  3. После употребления каких продуктов может произойти отравление гистамином , и насколько опасно это состояние.
  4. Из-за передозировки какими препаратами происходит отравление железом и насколько эффективно оно лечится.
  5. Распространенные источники интоксикации свинцом , и к каким необратимым последствиям может привести отравление.
  6. Можно ли получить интоксикацию после превышения дозы антагонистов кальция , и влияет ли это на здоровье человека.

zlatoust.med24.online

причины, симптомы и особенности оказания первой помощи :: SYL.ru

Ни для кого не секрет, что большинство химических веществ наносит человеческому организму непоправимый вред. По крайней мере, многие люди, столкнувшиеся с отравлением метанолом, знают это наверняка. Последствия интоксикации данным веществом в лучшем случае приводят к инвалидности, однако чаще всего употребление метанолсодержащих продуктов заканчивается летальным исходом. Так в чем коварство метанола? Как это вещество попадает в человеческий организм?

Невидимая угроза

Метанол широко используется в промышленных, химических и фармацевтических целях. Его можно встретить в составе бензина и различных растворителей. Несмотря на то что это вещество в России давно запрещено для изготовления антифризов, его все еще можно встретить в составе некоторых автомобильных стеклоомывателей подпольного производства.

Еще совсем недавно в больницы с отравлением метанолом попадали незадачливые водители, надышавшиеся парами этого вещества. Были случаи, когда от этого яда гибли люди, имеющие, так сказать, низкий уровень культуры в гастрономических пристрастиях - бомжи и законченные алкоголики, которые пили все что угодно.

Однако сегодня статистика несчастных случаев с участием этого вещества ужасает. Недобросовестные производители все чаще стали добавлять его в контрафактные спиртные напитки, продающиеся под логотипами известных брендов. Жертвами метилового спирта становятся вполне добропорядочные граждане, приобретавшие дешевые спиртные напитки знаменитых марок по очень выгодной цене у нелегальных или полулегальных продавцов.

Контрафактный алкоголь - в массы?

Обычно, не зная того, люди покупают дешевые суррогаты для празднований значимых торжеств и различных мероприятий. Поэтому случаев с отравлением метанолом целых компаний, употреблявших контрафактные напитки, очень много.

От поступления на рынок больших партий ядовитого алкоголя страдают не только граждане России. В 2011 году мировая общественность была шокирована массовыми отравлениями туристов метиловым спиртом в Турции, а затем и в Чехии.

Коварство метанола

Метил – смертельно опасный яд! Ни один человек не может знать реакцию организма на его попадание вовнутрь. Для некоторых людей всего 15 мл этого вещества является убийственным количеством. В случае попадания в организм летальной дозы врачи уже не в силах спасти человеческую жизнь.

Дело в том, что этот яд можно легко спрятать в любом продукте. Метанол легко растворяется в жидкостях без остатка, при этом напиток, содержащий ядовитое вещество, может иметь привычный запах этилового спирта.

Безусловно, при первых признаках отравления метанолом необходимо срочно обратиться к врачу. Только в этом случае остается шанс сохранить жизнь и здоровье.

Воздействие метанола на человеческий организм

При попадании метанола в организм в первую очередь страдает головной мозг, нервная и сердечно-сосудистая системы. Крайне пагубное воздействие это вещество оказывает на зрительный нерв и сетчатку глаза – возникает визуальный эффект в виде мушек и пятен перед глазами, зрение ухудшается, зачастую наступает слепота.

Попадая в организм, это ядовитое вещество быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Происходит необратимое поражение почек и печени. Особенностью метанола считается то, что он обладает кумулятивными свойствами – при периодическом употреблении в малых дозах накапливаются в тканях организма. Опасность токсикологической интоксикации заключается еще и в том, что симптомы отравления метанолом могут проявиться не сразу. Обычно резкое ухудшение здоровья наступает на второй или третий день после употребления ядовитого вещества.

Последствия

При отравлениях метанолом в легких формах люди жалуются на общую слабость, головную боль и тошноту. Многих начинает знобить и появляется недомогание. Из организма метанол очень медленно выводится вместе с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. Высокая концентрация вещества может присутствовать в тканях и органах человеческого тела до семи дней.

При более серьезных отравлениях спиртом метанолом, кроме вышеуказанных симптомов, у многих людей наблюдается судороги, сонливость, переходящая в бессознательность, потеря памяти, полная или частичная парализация. Зачастую пострадавшие впадают в кому, а затем умирают.

Почему метанол так ядовит для человека?

Данное ядовитое вещество в результате метаболизма и окислительных реакций в организме перерабатывается, становясь формальдегидом и молочной кислотой. И уже эти яды уничтожают липидный слой оболочек клеток, разрушая их. Убитая клетка не функционирует, что нарушает функции жизненно важных органов.

Признаки тяжелой интоксикации

Лишь через восемь часов можно констатировать первые симптомы при отравлении метанолом. Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились:

  • Расширенные зрачки при нарушении зрения.
  • Резкие смены настроения – от чрезмерной возбужденности до сонливости или бессознательности.
  • Метеоризм, приступы тошноты, рези в животе, плохая координация в пространстве.
  • Учащенное сердцебиение, мышечные спазмы и судороги, сильная головная боль.
  • Двоение и боль в глазах.

При употреблении смертельной дозы становятся налицо такие симптомы: кожные покровы начинают синеть, возникают сильнейшие боли в подложечной области, сознание становится неясным с приступами панического страха, появляется ощущение сдавленности в грудной клетке.

Первая помощь при отравлении метанолом

При появлении ранних симптомов интоксикации необходимо сразу же промыть желудок. Для этого нужно выпить литр чистой воды и вызвать рвоту. Такую процедуру следует сделать несколько раз. Однако часть метилового спирта, попавшего в организм вместе с едой или напитком, уже попадает в кишечник. Поэтому вместе с промываниями желудка, желательно сделать клизму.

Безусловно, первую помощь нужно оказать лишь до приезда врача. Никаких таблеток для снижения или повышения артериального давления, улучшения работы сердца или от головной боли употреблять не следует – есть риск значительно усугубить ситуацию.

Многие люди считают, что антидотом при отравлении является этиловый спирт. Действительно, это вещество противостоит ферменту алкогольдегидрогеназа. Поэтому, если вовремя похмелиться качественным продуктом, процесс переработки метанола прекратится. Когда отравляющее вещество расщепляется, оно становится не настолько опасным. Тем не менее в большинстве случаев при тяжелых отравлениях этиловый спирт бесполезен.

При появлении судорог больного необходимо уложить горизонтально и набок, обеспечив приток свежего воздуха. При этом под голову пострадавшего необходимо подложить подушку и хорошо укрыть его.

Если пострадавший получил отравление, надышавшись парами ядовитого вещества, никакого промывания или приема качественного алкоголя не требуется. В этом случае ему необходимо вывести на свежий воздух. При усугублении ситуации необходима срочная медицинская помощь. По прибытии доктор скорой помощи проведет искусственную вентиляцию легких и даст необходимые рекомендации.

При контакте кожных покровов с ядовитым веществом места ожогов необходимо обработать этиловым спиртом и обеспечить нормальную вентиляцию ран.

Немедленная госпитализация

При отравлении метанолом необходимо срочное обращение к врачу. Проводя экстренное удаление метилового спирта из организма с помощью медикаментозных препаратов, они нормализуют работу сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой системы. Их работа будет направлена на восстановление кислотно-щелочного баланса организма. При необходимости доктора могут назначить прием этилового спирта из расчета 0,5 мл на один килограмм веса пациента каждые 3-4 часа. Схема такого лечения может занять до нескольких суток. Если содержание ядовитого вещества оказывается слишком высоким, то, наряду с промыванием желудочно-кишечного тракта, производят очистку крови.

Обычно при отравлении метанолом лечение проводят в стационаре токсикологического отделения, так как только в больничных условиях есть возможность подобрать нужное лечение. Лечение происходит в два этапа: поддержание работоспособности организма и реабилитация пострадавших органов. В зависимости от того, какие именно органы больше всего (обычно это нервная система, органы зрения, печень и почки), врачи осуществляют целенаправленную терапию.

Не забывайте: метанол – сильнейший яд! Даже после полного выздоровления пострадавший может оказаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Поэтому не подвергайте себя неоправданному риску. Никогда не приобретайте контрафактную продукцию у неизвестных продавцов.

www.syl.ru

симптомы, первая помощь и лечение

Метанол – это одна из разновидностей спиртовых соединений, которая отличается высокой степенью токсичности и медленным окислением при попадании в организм. В ходе распада вещества образуются компоненты, которые смертельно опасны для человека, поэтому отравление метанолом без своевременно оказанной помощи приводит к летальному исходу. Всасывание метилового спирта происходит в тонкой кишке и желудке, и метаболический процесс практически 90% вещества происходит в печени, где оно распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Данные компоненты весьма токсичны, метаболиты спирта удаляются через почки и частично – через легкие.

Симптомы отравления метиловым спиртом

Вдыхание паров метанола редко приводит к острому отравлению, и основная опасность проистекает от внутреннего употребления вещества. От 5-10 мл может произойти тяжелое поражение внутренних органов с последствиями вплоть до слепоты, 30 мл достаточно для смертельного исхода. Если человек примет внутрь до 100 мл метилового спирта единовременно, смерть наступает в течение 1-2 часов. На отравление метанолом указывают следующие базовые признаки:

  • Симптомы интоксикации организма: головокружение, ощущение тошноты, болевой синдром, появляющийся в мышцах и связках, рвота, резь в животе.
  • Признаки воздействия спиртосодержащих веществ: спутанное сознание, значительно упавшая чувствительность, отсутствие равновесия при ходьбе, сонное состояние.
  • Проблемы со зрительными органами: светобоязнь, расплывчатые линии предметов, расширенные зрачки, отсутствие их реакции на свет.
  • При лабораторных анализах выявляется увеличение гемоглобина и эритроцитов в крови, а также белковые соединения в моче.

Важно! Метиловый спирт приводит к переполнению кровью ряда зрительных органов и провоцирует отечность сетчатки глаз, в результате чего человек может полностью или частично потерять зрение.

Если речь идет о тяжелом отравлении, наступившем после этапа психомоторного возбуждения, признаки будут следующими:

  • Расширение зрачков.
  • Глубокое, прерывистое дыхание.
  • Кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок.
  • Пульс слабеет и частит, АД падает, нередко появление судорог.

Важно! Если не оказать своевременную медицинскую помощь, человек, принявший метанол внутрь, впадает в состояние комы, поскольку у него начинается отек головного мозга. В ходе распространения веществ в организме наступает паралич дыхательной системы и остановка сердца, что приводит к гибели.

В случае легкого поражения парами спирта можно наблюдать следующие явления:

  • Раздражение и боль слизистой оболочки глаз и дыхательных путей.
  • Общее недомогание, головная боль.
  • Ощущение опьянения.

Метиловый спирт способен не только вызвать резкое отравление: при вдыхании паров вещество накапливается в человеческом организме, в результате чего поражение органов может быть хроническим, произошедшим по причине приема малых доз в течение долгого периода времени. Опасность для здоровья несет не только чистый спирт, но и различные составы, включающие 2% и более метанола. О хроническом отравлении говорят следующие признаки:

  • Быстрое наступление усталости, частая слабость.
  • Высокая агрессия, раздраженность.
  • Ухудшение когнитивных функций и памяти.
  • Нарушения работы ЖКТ, боли в правой части тела, преимущественно под ребрами.
  • Снижение остроты зрения, расширение вен в глазных яблоках и покраснение.
  • Уменьшение числа тромбоцитов в крови (выявляется в результате лабораторных исследований).

Первая помощь при отравлении метанолом

В случае отравления этим химическим средством помощь необходимо оказывать как можно скорее, чтобы минимизировать вред, нанесенный спиртом, для организма. Требуется скорректировать работу сердечной мышцы, дыхательной и почечной систем; провести эти манипуляции можно лишь с применением специального медицинского оборудования, поэтому при подозрении на то, что человек принял внутрь метанол, нужно срочно доставить его в больницу.

До госпитализации не рекомендуется давать пострадавшему активированный уголь, как при обычном отравлении: эта мера не даст результата, поскольку метиловый спирт всасывается с большой скоростью. Больший шанс на выздоровление имеют те, кто принял вместе с опасным веществом продукты, имеющие повышенную жирность (мясо, рыба), поскольку они замедляют процесс метаболизма. В качестве меры первой помощи необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы очистить желудок: для этого пациенту дают 500-600 мл теплой воды, после приема жидкости нажимают на корень языка пострадавшего, чтобы его стошнило. Врачи используют введение защитных средств, которыми являются следующие компоненты:

  • Фолиевая кислота.
  • Этанол, концентрация которого составляет 30%.
  • 4-метилпиразол, ставящийся в виде укола или капельницы.

Важно! При попадании отравляющего вещества с пищевыми продуктами требуется промыть желудок раствором соды или простой водой. Для этого требуется принять 1 л жидкости и вызвать принудительную рвоту; процедура повторяется спустя 60 минут.

Показания для медицинской помощи пострадавшему

В рамках лечения необходим диализ – процесс, направленный на удаление опасных веществ, которые не перерабатываются в почках. Показания для проведения:

  • Уровень содержания отравляющего компонента выше 50 мг на 100 мл.
  • При проявлении метаболического ацидоза применяют методы бикарбонатной терапии, при повышении формиата выше 20-25 мг необходимо провести гемодиализ.
  • Отклонения в остроте зрения, резкое или плавное ухудшение.
  • Почечная недостаточность.

Кроме того, для лечения могут назначить терапию этанолом, который вводят внутривенно или внутрь. Для этого показания будут следующими:

  • Пиковый уровень вещества более 20 мг.
  • Внутреннее употребление метилового спирта в концентрации от 0,4 мл на килограмм тела, признаки отравления.
  • Ацидоз.
  • Показания к проведению гемодиализа.

Ряд исследователей полагает, что использование этанола может увеличить продолжительность интоксикации, что повышает риск негативных последствий от отравления. При лечении таким методом рекомендуется параллельно проводить гемодиализ, если для этого нет противопоказаний.

Лечение при отравлении метиловым спиртом

Для лечения необходимо выполнить промывание желудка, в ряде случаев специалисты выполняют кровопускание, чтобы удалить опасные компоненты из кровеносной системы. Больному ставят внутривенные капельницы с глюкозой, делают подкожные инъекции раствора хлорида натрия. Пострадавший должен пить щелочную жидкость (для этого подойдет минеральная вода боржоми) в больших количествах.

 

В качестве внутреннего лекарства врачи прописывают метиленовый синий: его нужно употреблять трижды в сутки по 0,1 г, а при особо тяжелом отравлении может потребоваться пункция спинномозговой жидкости. Данную процедуру выполняют повторно спустя 5 суток. Если интоксикация носит хронический характер, специалисты прописывают большое количество ощелоченной воды, внутреннее употребление кальция глюконата и внутривенные капельницы с хлоридом кальция.

На видео, которое можно посмотреть на странице, рассматриваются основные действия в рамках первой помощи и методы лечения при отравлении метиловым спиртом.

Чего нельзя делать при отравлении?

Если человек употребил внутрь метанол или столкнулся с хроническим отравлением, нельзя пытаться вылечить его самостоятельно или затягивать с вызовом скорой: при попадании в организм этого типа спирта счет идет на минуты, и промедление оборачивается страшными последствиями для пациента. Кроме того, запрещаются следующие действия:

  • Прием лекарств, которые влияют на давление, повышают либо понижают его.
  • Лечение с помощью клизмы, использование кремов и других веществ от ожогов (актуально, если метанол попал на открытые участки тела).
  • Принимать этанол без постановления врача.
  • Оставлять пациента одного, если он находится в полубессознательном состоянии или обмороке.
  • Поворачивать пострадавшего так, что его тело окажется в неудобной позе. Желательно перевернуть его набок, чтобы при возникновении тошноты и рвоты не было риска захлебнуться.

Вывод: отравление метиловым спиртом – смертельно опасное для человеческого организма явление, при появлении которого нужно немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врачей можно вызвать у пациента искусственную рвоту, чтобы очистить ЖКТ, а проводить процедуры гемодиализа и лечения этанолом будут уже специалисты.

otravlenya.ru


Смотрите также