Пейрони болезнь фото


Болезнь Пейрони у мужчин — симптомы, диагностика, фото

Это довольно редкое заболевание, которым страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь. В этом возрасте половой орган становится хрупким и более подверженным микротравмам, в том числе во время секса. У категории мужчин за 60 болезнь встречается редко из-за снижения половой активности. Недуг назван по имени человека, который впервые описал его в 1743 году. Во время болезни Пейрони половой член мужчины искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в его белочной оболочке.

Болезнь Пейрони (норма и искривление)

Фото: Пациент с болезнью Пейрони
(Источник: ru.wikipedia.org)


Природа и причины болезни Пейрони

Долгое время специалисты полагали, что болезнь Пейрони имеет эндокринную природу, в связи с чем недуг пытались лечить, применяя гормоны гипофиза, надпочечников и околощитовидных желез. Однако впоследствии специалисты все более стали склоняться к мысли, что искривление полового члена вызывают его травмы, например, во время форсированного полового акта.

Среди причин можно выделить следующие:

  1. широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
  2. микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время сексуального акта;
  3. закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
  4. аномалии со стороны иммунной системы;
  5. сахарный диабет;
  6. приём медикаментов;
  7. наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
  8. широкий спектр недугов соединительной ткани;
  9. подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
  10. недостаточность в организме витамина Е и кальция;
  11. повышенный уровень содержания в организме серотонина;
  12. возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания Пейрони. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация и виды болезни

Болезнь Пейрони может привести к таким трем видам искривления пениса: дорсальное, вентральное, латеральное. В первом случае половой член у мужчин «смотрит» вверх, при вентральной девиации он направлен вниз, а латеральной называют боковую деформацию пениса. Лечение не требуется, если кривизна выражена слабо, не сопряжена с болезненностью и не препятствует половому акту.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

  • болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
  • функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Поскольку болезнь Пейрони имеет очень большую тенденцию к прогрессированию, самодиагностика и, тем более, самолечение здесь недопустимо. При возникновении болезненности в головке и теле полового члена, необходимо немедленно обратиться к урологу. Только на этой стадии консультация данного специалиста является эффективной и может предупредить заболевание.

Чем опасна болезнь? Симптомы болезни Пейрони

Болезнь Пейрони опасна не только тем, что ведет к искривлению полового члена. Прогрессирующее развитие фиброзных бляшек вызывает болевой синдром при эрекции, из-за чего совершение полового акта становится невозможным. В конечном итоге болезнь Пейрони приводит к развитию эректильной дисфункции.

Наиболее частыми симптомами болезни Пейрони отмечают:

  • Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  • Искривление полового члена в бок, сторону живота, в сторону машонки.
  • Наличие уплотненного участка под кожей полового члена.
  • Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
  • Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.

Диагностика болезни Пейрони

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза. Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования. Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции.

Что именно и как проверяет уролог андролог? Рассмотрим более подробно. В первую очередь проходит сбор информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора. Далее пациент заполняет специально составленные тесты, направленные на выяснение качества сексуальной жизни; непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях. Назначается УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения. При необходимости проводят МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы. Кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии.

Методы лечения болезни Пейрони у мужчин

Искривление полового члена можно вылечить медикаментозно. Однако консервативная терапия болезненна и во многих случаях не оправдывает себя (инъекции препаратов в бляшку могут вызвать рецидив фиброзного воспаления). При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения рекомендовано оперативное вмешательство.

Профилактика болезни Перйони

Так как точные причины заболевания до сих пор неизвестны, то и определенную профилактику болезни Пейрони предложить сложно. Однако мужчинам рекомендуется придерживаться определенного образа жизни, чтобы свести появление болезни к минимуму.

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, регулярные осмотры).
  • Использовать удобное нижнее белье и свободные брюки.

Информация о статье

Последнее обновление 10 ноября 2019
Следующее обновление 10 ноября 2020
Автор Потапов С.А.
Медицинский редактор Доктор Плеханов А.Ю.

  1. Guidelines on Penile Curvature; European Association of Urology (2015)
  2. Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyronie's Disease: a Review of Etiology, Diagnosis and Management. Curr Sex Health Rep. 2015 Jun 17(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.
  3. Gelbard MK, et al. The natural history of Peyronie’s disease. J Urol 1990 144(6): p. 1376-9.
  4. Jarow JP, et al. Penile trauma: an etiologic factor in Peyronie’s disease and erectile dysfunction. J Urol 1997 158(4): p. 1388-90.

Урологическое отделение клиники предлагает медикаментозные и хирургические варианты лечения искривлений полового члена и болезни Пейрони. При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения наши врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Подробнее

www.andros.ru

Болезнь Пейрони — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 декабря 2013; проверки требуют 19 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 декабря 2013; проверки требуют 19 правок.

Болезнь Парцибы, или фибропластическая индурация полового члена (лат. induracio penis plastica — IPP) — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белковой оболочке полового члена. Болезнь названа по имени французского хирурга Франсуа́ Пейрони́, который описал её в 1743 году. Чаще всего ею страдают мужчины в возрасте от 30 до 60—65 лет.

Данные о распространённости болезни Пейрони ограничены. В имеющихся публикациях распространённость колеблется от 0,4 % до 9 %

Этиология неизвестна. Наиболее вероятной причиной возникновения болезни Пейрони считают повторяющиеся микротравмы белочной оболочки кавернозных тел. Болезнь начинается с острого воспалительного процесса, в результате которого резко возрастает пролиферация фибробластов оболочки, некоторые из которых дифференцируются в миофибробласты, увеличивается отложения коллагена и фибрина. Продолжающееся воспаление приводит к ремоделированию соединительной ткани в фиброзную бляшку, которая может приводить к искривлению кавернозных тел.

Факторами риска развития болезни Пейрони являются сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, ишемическая болезнь сердца, эректильная дисфункция, курение, злоупотребление алкоголем. По данным EAU у 3—39 % больных имеется контрактура Дюпюитрена[3].

Можно выделить две фазы заболевания: фаза острого воспаления и фибротическая стадия.

Стадия острого воспаления может проявляться болью в половом члене в покое и болезненной эрекцией, а также появлением «мягких» бляшек и искривлением члена.

В фибротическую стадию образуется плотная пальпируемая бляшка, которая впоследствии может кальцинироваться, это говорит о стабилизации болезни.

Со временем ухудшение наблюдается у 30—50 % больных, стабилизация — у 47—67 %. Спонтанное улучшение наступает лишь у 3—13 % больных. Улучшение возможно на ранней стадии заболевании. После формирования, а тем более кальцинирования фибротической бляшки, спонтанное улучшение встречается очень редко.

Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.

Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта. Около 30 % больных страдают эректильной дисфункцией

Консервативное[править | править код]

  • Перорально витамин Е, тамоксифен, аминобензоат калия, колхицин и т. д.
  • Внутрикавернозные инъекции лидазы, интерферона, гидрокортизона, коллагеназы, лидокаина и т. д.
  • Физиолечение — электрофорез с лидазой, хемотрипсином, ЛОД (локальное отрицательное давление).

Оперативное[править | править код]

Хирургическое вмешательство чаще всего представляет собой радикальное иссечение фиброзной бляшки. Иногда необходима пластика на месте дефекта, образовавшегося на кавернозном теле. Существует несколько способов иссечения бляшки: операция Несбита, установка трансплантата в месте деформации, имплантация пенильного протеза[4].

ru.wikipedia.org

фото, симптомы, признаки, лечение, УЗИ, УВТ

Болезнь пейрони – искривление определенного участка пениса в состоянии эрекции, причиной которой является бляшка, находящаяся под кожей полового члена. Одна или несколько бляшек приводит к искривлению пениса в какую-либо сторону, обнаружить это можно, когда половой орган мужчины находится в состоянии эрекции. Что это, какие причины, симптомы на фото и УЗИ, а также как лечить, рассмотрим далее.

Болезнь пейрони: что это такое?

Болезнь Пейрони – это патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Диагностируется при обнаружении очагов фиброза в белочной оболочке полового члена (фибропластическая индурация). Данные образования становятся причиной деформации органа, проявляющейся во время эрекции. В ряде источников патология известна под названием «пенильный фиброматоз». Заболевание редкое, фиксируется в основном у мужчин возрастной категории от 35 до 70 лет. У юношей почти не встречается.

Болезнь Пейрони не только искажает внешний вид пениса, но и сопровождается болями при эрекции, лишая мужчину интимной жизни.

Мужская репродуктивная система:

  • Главной функцией мужского пениса является вывод мочи из организма, а также выброс сперматозоидов во влагалище женщины при эякуляции.
  • Структура мужского полового пениса устроена таким образом, что внутри находится три трубки, одна из которых называется уретрой, именно из нее выделяется моча и сперматозоиды. Две другие трубки заполняются кровью, чтобы сделать половой член жестким в период эрекции.
  • Данные трубки находятся внутри жесткой фиброзной оболочки, называемой белочной оболочкой.

Причины возникновения

В настоящее время подлинные причины заболевания не установлены. Поначалу медицина склонялась к ее гормональной природе, но иногда причиной становится и аутоиммунная реакция.

Среди основных факторов болезни Пейрони:

  • микротравмы – получаемые при грубом половом акте, избытке трения из-за недостатка смазки, применении посторонних приспособлений при фрикциях;
  • перелом пениса – нечастое явление, которому подвержены мужчины, занимающиеся сексом интенсивно или при неполной эрекции;
  • аутоиммунный процесс – атака защитных тел на белочную ткань;
  • ангиопатии – различного происхождения, включая атеросклероз и тромбоз глубоких вен;
  • обменные патологии – подагра, сахарный диабет;
  • дефицит витаминов А и Е – как ответственных за правильное формирование соединительных и поверхностных тканей;
  • травматичные вмешательства на органе в анамнезе – лечение инъекциями и спринцеваниями, хирургические вмешательства, введение в уретру посторонних предметов, включая катетер;
  • другие врожденные или приобретенные аномалии развития соединительной ткани – склеродермии, миопатии, контрактуры (болезнь Дюпюитрена). На фоне таковых причин фиброзные разрастания пениса часто становятся сопутствующим основному процессу симптомом.

В ряде случаев рецидивы болезни Пейрони демонстрируют взаимосвязь со скачками уровня «гормона бодрствования» серотонина.

Классификация

По степени протекания

Специалисты различают болевой и функциональный период развития болезни Пейрони.

Во время болевого периода мужчина испытывает дискомфорт как во время эрекции, так и в состоянии покоя. Боль указывает на растяжение тканей и формирование бляшки в области белочной оболочки. Половой орган начинает деформироваться, это искривление замечает сам мужчина. Болевой период длится 6-18 месяцев. Если на этом этапе мужчина обратится за врачебной помощью, то справиться с патологией удастся без хирургического вмешательства.

Симптомы функционального периода следующие:

  • Пенис в состоянии эрекции сильно деформирован.
  • Во время возбуждения мужчина испытывает сильные боли.
  • Бляшка становится четко очерченной.
  • Нарушается питание органа, страдает эрекция. У 30% мужчин ухудшается потенция.

По виду деформации

В зависимости от вида деформации, различают:

  • Дорсальное искривление – половой член деформирован по направлению вверх.
  • Вентральное искривление – орган направлен вниз.
  • Латеральное – искривлен в боковую сторону.

Симптомы и признаки болезни Пейрони + фото

Основным симптомом патологии является боль, которая может иметь различную интенсивность. Кроме того, болезнь Пейрони проявляется такими симптомами, как:

  • Искривление полового органа в одну сторону.
  • Ухудшение эректильной функции. Во время возбуждения не затвердевает до нужного состояния.
  • Под кожей появляется уплотнение.
  • Пенис уменьшается в размерах, так как теряет нормальную форму.

Ранняя стадия развития заболевания может ничем себя не проявлять. Ее продолжительность составляет 6-18 месяцев. Чем раньше мужчина обратит внимание на развивающуюся проблему и отправиться на прием к доктору, тем благоприятнее прогноз.

Однако на практике происходит так, что первые признаки болезни не становятся поводом для посещения врача. Большинство мужчин пытаются справиться с проблемой собственными силами, применяя методы народной медицины. Это приводит к тому, что болезнь прогрессирует и вылечить ее будет сложно.

Осложнения

Если мужчина вовремя не обратится за врачебной помощью, то это приведет к развитию следующих осложнений:

  • Импотенция.
  • Бесплодие.
  • Депрессия.
  • Интенсивные боли во время интимной близости и при половом возбуждении

Осложнения могут стать следствием прогрессирования болезни, а также применения на себе народных средств. При запущенной стадии болезни обойтись без операции не удастся. Ее негативным последствием является укорочение полового органа.

Диагностика

👨🏻‍⚕️ К какому врачу обратиться? Лечением болезни Пейрони занимается андролог и уролог. Также мужчине может потребоваться помощь хирурга, ревматолога, физиотерапевта. Андролог – это врач, который специализируется исключительно на «мужских проблемах». Он лечит заболевания мужской половой системы. Уролог занимается выявлением и устранением патологий мочеполовой системы и мужских половых органов.

Ранняя диагностика болезни Пейрони существенно упрощает и ускоряет ход лечения, предоставляя больше возможностей для быстрой и безболезненной коррекции формы члена. Применяемые методы обследования:

  • осмотр и пальпация. На данной стадии врач уже может сделать выводы о характере новообразований;
  • УЗИ полового члена;
  • рентгенография;
  • кавернозография.

При необходимости назначается МРТ малого таза. Важно отличить фиброзную бляшку от злокачественной опухоли, а также последствий туберкулеза либо сифилиса.

Признаки болезни Пейрони на УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ-диагностика – это «золотой стандарт» обследования пациентов с болезнью Пейрони. Этот неинвазивный и мало затратный метод позволяет четко определить количество бляшек, их локализацию, размеры и зоны кальцификации бляшек в белочной оболочке.

Как лечить болезнь Пейрони?

Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования. Существует несколько методов терапии:

  • хирургическое лечение;
  • местное лечение;
  • медикаментозное;
  • ударно-волновая терапия;
  • народные средства.

Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

Препараты

Лекарственная терапия у мужчин применяется только в острой стадии. Причина в том, что она редко дает значимые результаты при хронизации процесса. Оптимальными здесь считаются препараты, не требующие введения через укол (по крайней мере, местно).

комплексом АЕвит для нормализации обновления и роста соединительных тканей всего тела. АЕвит принимают до 800 мг в сутки, с едой, на протяжении месяца и дольше
аминобензоатом калия и колхицином способствующими разрушению «лишних» тканей. Первый предписано пить по 12 г в день, за любое число приемов. Второй применяется только в комбинации с витамином Е, по 2 мг в сутки
Тамоксифеном антагонистом женских половых гормонов эстрогенов, обычно применяемым при борьбе с гормонозависимыми опухолями (включая мужчин). Чтобы вылечить болезнь Пейрони, его назначают по 20 мг каждые 12 ч, на 3 месяца

По миллиграмму дважды за 24 ч можно пить и карнитин – аминокислоту со стимулирующим обмен сахара эффектом. Страдающим аутоиммунной «версией» мужчинам также прописывают кортикостероиды – местные инъекции гидрокортизона или мазь с ним. При слабом иммунитете патология может быть спровоцирована хроническим сепсисом. Тогда более целесообразным выглядит локальное введение интерферонов – антивирусных белков.

При симптомах нарушения микроциркуляции крови в состав лечения включают и Трентал, снижающий ее вязкость. Таблетки с ним показаны в количестве 2-4, не чаще 3 раз в сутки (максимальная доза – 1200 мг). Для замедления или блокировки обызвествления новообразований можно попить Верапамил – по 120-480 миллиграммов за день, обильно запивая таблетки водой.

При наследственном дефекте формирования соединительных оболочек используются препараты Лидаза и Лонгидаза. Но с учетом высокой подверженности органа травмам любые инвазивные манипуляции с ним выполняются исключительно в больнице.

Физиотерапия

Физиотерапия является эффективным дополнением к медикаментозному лечению болезни Пейрони. Применяются следующие методы:

  • экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия). На степень искривления пениса почти не влияет, но хорошо снимает болевой синдром;
  • вытяжение (тракция) члена при помощи специального устройства – экстендера;
  • ионофорез с дексаметазоном, верапамилом, лидокаином. Ослабляет боли и уменьшает размер образований;
  • массаж с применением гепариновой мази для улучшения гемодинамики в члене.

👩🏻‍⚕️ Из консервативных методов наиболее эффективными признаны инъекции верапамила, интерферона и тракция. Целесообразность остальных способов лечения требует дополнительных исследований и подтверждений. Консервативная терапия целесообразна в первые 18 месяцев развития патологии. Положительного результата удается достичь в 50-60% случаев.

Болезнь Пейрони: лечение ударно волновой терапией (УВТ)

УВТ при болезни Пейрони – это процедура, в ходе которой на бляшки в зоне полового члена воздействуют импульсными низкочастотными акустическими волнами. Методика позволяет уменьшить выраженность болей, ликвидировать бляшки или уменьшить их плотность и увеличить эластичность. После лечения снижается степень эректильной деформации пениса. Курс включает в себя несколько манипуляций (обычно – 4-5), промежуток между процедурами составляет 1 неделю
Преимущества ударно-волновой терапии:

  • эффективность: клинически доказанное улучшение (выпрямление) искривления полового члена с диапазоном от 15 до 60 градусов. Значительное размягчении бляшки Пейрони. Полное исчезновение бляшки размером 2 см 2 наблюдалось у 8 пациентов (27%). Эти улучшения остались неизменными при осмотре через 3 месяца при повторном визите.
  • безопасность: Все пациенты завершили курс УВТ и никаких отрицательных симптомов, осложнений и неблагоприятных последствий не отмечается. Пациенты переносили лечение хорошо и без анальгезии во время сеансов или после процедуры ударно-волновой терапии. Большинство пациентов (90%) отметили значительное снижение или полностью отсутствие боли по визуальной аналоговой шкале боли и никто из пациентов не сообщил о сохранении хоть каких-либо болей продолжающихся более 12 часов. Полностью отсутствуют синяки, дизурия, кровоизлияния в момент лечения и после окончания процедур.
  • уровень удовлетворенности пациентов:  подавляющее большинство больных (70%) были удовлетворены и оценили Рейтинг субъективной удовлетворенности на отметке 4 из 5. Все пациенты, прошедшие курс терапии методом ударно-волнового воздействия готовы рекомендовать УВТ своим друзьям или членам семьи.

Противопоказания к ударно-волновой терапии:

  • наличие у пациента таких заболеваний, как тромбоз или гемофилия;
  • наличие кардиостимулятора в организме пациента;
  • применение пациентом антикоагуляторов;
  • диагностированные инфекционные заболевания в общем и инфекции в зоне воздействия;
  • наличие в организме пациента новообразований различной природы.

Операция

При болезни Пейрони хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

  1. Если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.
  2. При достаточной длине и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом.
  3. При недостаточной длине или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.
  4. Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина позволяет избежать хирургической операции при наступлении болезни Пейрони. Действие народной медицины, в основном, сосредоточено на тонизировании и расслаблении продольных мышц пениса или на устранении уплотнений и бляшек. К его недостаткам можно отнести медлительность действия.

Преимуществом народного лечения является:

  • отсутствие больших денежных затрат;
  • более щадящие методы лечения.

Каштаны

  • 20 грамм ядер спелого каштана измельчить в мясорубке или блендере.
  • Съедобный каштан можно заменить конским (в таком же количестве).
  • Полученную смесь залить стаканом кипящей воды и продолжать кипячение еще не менее пятнадцати минут.
  • Настоять, процедить.
  • Принимать по одному стакану в день.
  • Стакан надо разделить на три части и пить в течение дня. Допускается разведение состава медом, для вкуса.

Полный курс лечения – три месяца.

Пиявки

Очень эффективный рецепт, позволяющий быстро избавляться от бляшек и рубцов. Только пиявки нужны не живые, а сушеные (приобрести их можно в ближайшей аптеке).

  • Четверть стакан сушеных пиявок смешайте с 15 г. гепариновой мази, двумя ложками «Димексида» и со стаканом акациевого меда.
  • Полученную мазь можно хранить в холодильнике.
  • Втирать мазь следует на ночь, в больное место.
  • Полный курс лечения рассчитан на количество приготовленной мази.

Лечебная ванна

Лечебные ванны следует приготавливать с использованием травы шалфея. Для приготовления лечебной ванны следует взять три пригоршни лечебного травяного сбора и залить его ведром кипятка. Настоять, процедить и влить в водяную ванну. Прием ванны следует назначать на ночь, чтобы сразу ложиться в приготовленную теплую  постель.

Однако, нельзя забывать от том, что некоторые травы способны оказывать токсичный или ядовитый эффект.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями при болезни Пейрони:

  • ведение здорового образа жизни;
  • ни в коем случае не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потому что самая высокая вероятность травмировать пенис именно в таких состояниях;
  • рационализация режима и качества питания. Употреблять пищу, обогащённую витаминами и питательными элементами;
  • строго следить за уровнем кровяного давления;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • осуществлять контроль над массой тела;
  • проходить профилактические осмотры в клинике при сахарном диабете, а также мужчинам в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Кроме этого, необходимо своевременно обращаться к урологу при возникновении каких-либо нарушений со стороны половой системы. Никогда не заниматься самолечением при помощи народных средств.

travmatolog.net

Болезнь Пейрони - фото у мужчин

Один мужчина из ста не понаслышке знает, что такое болезнь Пейрони. Внешне она характеризует искривление полового члена, которое заметно только лишь во время эрекции. Развитие патологии сопутствует множеству факторов, с каждым из которых сталкиваются преимущественно мужчины, старше 30 лет. Само по себе заболевание не опасно и не может привести к последствиям, угрожающим жизни. Однако, в тяжелой стадии мужчина полностью утрачивает способность к совершению полового акта, что зачастую приводит к нервно-психическим расстройствам. Достижения современной медицины позволяют кардинально избавиться от патологии медикаментозным или хирургическим путем. Важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов.

 

Интересные факты о болезни Пейрони

 

Первые упоминания о заболевании появились еще в конце 17 века. Однако детальное описание характерной симптоматики сделал Франсуа де ля Пейрони только в середине 18 века, изучив похожие состояния трех разных пациентов. В честь исследователя впоследствии и была названа болезнь. Чаще всего она развивается у мужчин, которые находятся в возрастной категории от 30 до 70 лет. Молодые люди с таким диагнозом — большая редкость. Чем старше мужчина, тем менее эластичными становятся ткани полового члена, что создает подходящие условия для развития заболевания. Причин, предшествующих болезни, может быть достаточно много, но все они тем или иным образом оказывают негативное воздействие на циркуляцию крови в половом органе, а также провоцируют образование бляшек фиброзного типа под кожей.

 

 

В пещеристых телах пениса образуются специфические уплотнения, преимущественно на верхней или нижней поверхности. Сами по себе они в основном безболезненны, но со временем их замещает соединительная ткань, которая не имеет свойства растягиваться. Потому во время эрекции и наблюдается искривленная форма члена. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность утратить эректильную функцию и лишиться возможности заниматься сексом. В пещеристом теле пениса есть белочная оболочка, которая по своей структуре напоминает обычную губку. При заболевании именно здесь образуются бляшки. В медицине еще не был зафиксирован случай образования злокачественного уплотнения при болезни Пейрони.

 

Этиология заболевания

 

Болезнь Пейрони у мужчин, в частности механизм ее развития, изучается по сегодняшний день. Некоторые вопросы, касательно специфики происхождения недуга, остаются спорными. Тем не менее выделяют несколько основных причин, которые тем или иным образом оказывают негативное воздействие на функционирование мужской половой системы:

  • Травматизация тканей полового члена. Именно механическое повреждение зачастую становится основной причиной развития болезни Пейрони. Получить травму мужчина может во время мастурбации, полового акта, вследствие удара или, например, контакта с агрессивными веществами. При этом сначала развивается воспалительный процесс, которые провоцирует изменения в структуре белочной оболочки. Она теряет эластичность, становится жесткой. Прогрессирование патологии приводит к увеличению объема поврежденных тканей, что неизбежно влечет за собой искривление члена.

 

 

  • Продолжительный или бесконтрольный прием медицинских препаратов при глаукоме, рассеянном склерозе, судорогах, патологиях сердечно-сосудистой системы. Формирование фиброзных бляшек выступает как негативный побочный эффект.
  • Предрасположенность на генетическом уровне. При этом происходит интенсивная выработка коллагена при повреждении тканей любой степени. Болезнь Пейрони может одновременно развиваться с такими наследственными болезнями, как склеродермия, системные васкулиты и др.
  • Гормональные изменения, вызванные иными заболеваниями. Особую роль играет дисбаланс гормонов одного из отделов головного мозга — гипоталамуса и коры надпочечников.
  • Ишемическая болезнь сердца, как и артериальная гипертензия, также могут стать причиной развития болезни Пейрони. При этом нарушается процесс кровообращения, происходят патологические изменения в сосудах.

 

 

Мужчины, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет» всегда находятся в группе повышенного риска. Эндокринные нарушения могут дать толчок к образованию фиброзных бляшек под кожей полового члена. То же касается состояния иммунной системы. Малейший сбой способен спровоцировать нездоровое состояние, при котором клетки организма сами себя воспринимают как чужеродные, и начинают атаку. Возрастные изменения приводят не только к развитию множества заболеваний, но и сказываются на эластичности тканей. Кроме того, кожа теряет упругость при злоупотреблении алкогольными напитками и курением.

 

Как правило, заболевание развивается постепенно, мужчина может не замечать проявлений недуга вплоть до существенного увеличения размеров подкожных бляшек. От момента появления воспаления на определенном участке пениса до формирования в том месте уплотнения может пройти около 1,5 лет. На определенном этапе рост бляшки останавливается, но это не говорит о начале выздоровления. Без должного лечения искривление полового члена само по себе не исправится. Потому следует своевременно обращать внимание на характерные признаки, пусть и слабо выраженные, а также уделять должное внимание профилактическим мероприятиям.

 

Фото как выглядит мужской член с болезнью Пейрони

 

 

Признаки болезни Пейрони у мужчин

 

Симптомы болезни напрямую зависят от стадии ее развития.

Всего можно выделить 3 основных признака, выраженность которых изменяется от начала возникновения заболевания до перехода острой стадии в хроническую:
  • болевые ощущения во время сексуального возбуждения;
  • искривление пениса при эрекции;
  • прощупываемые плотные бляшки под кожей полового члена.

 

 

Первую стадию можно охарактеризовать как латентную, то есть скрытую. Ключевым симптомом в этом случае становится появление болезненности во время эрекции. Не смотря на то, что боль может быть выражена слабо, для мужчины это уже серьезный повод для волнения. На этой стадии уплотнения не прощупываются и искривление члена либо отсутствует вовсе, либо незначительно. В ходе диагностических процедур выявляются нарушения циркуляции крови в органе. Далее наступает стадия начальных проявлений. В данный период мужчина  испытывает боль не только при возбуждении, но и в состоянии покоя. Под кожей можно прощупать уплотнение, характерное для болезни Пейрони, но без четких контуров. При этом рентгенограмма еще не показывает уплотнение, бляшку можно увидеть на ультразвуковом исследовании. Искривление члена становится очевидным.

 

Переходным этапом к хронической форме выступает период стабилизации. Для него свойственно выраженное искривление пениса, проявление фиброзных, четко выраженных бляшек под кожей, однако болезненность постепенно исчезает. Любой вид диагностики может подтвердить развитие заболевания. После наступления конечной стадии ранее образованные бляшки пропитываются кальцием, потому по структуре напоминают кость. Из-за резко выраженного искривления полового члена мужчина не имеет возможности совершать половой акт, в отдельных случаях эректильная функция становится невозможной. Последнее объясняется нарушением кровоснабжения органа вследствие близкого расположения уплотнений. Болевой синдром пропадает вовсе.

 

 

Главной ошибкой некоторых пациентов становится то, что советы людей для них приоритетнее врачебных рекомендаций. Болезнь Пейрони это не приговор, и благодаря достижениям современной медицины реально добиться полного выздоровления. Однако, чем ранее будет диагностирована проблема, тем проще будет назначенное лечение. И тем меньше времени займет период восстановления.

 

 

Диагностические мероприятия

 

После обращения к врачу, в первую очередь, осуществляется сбор анамнеза. Доктор должен составить подробную картину заболевания, анализируя жалобы пациента и принимая в расчет все хронические и сопутствующие заболевания. С целью определения качества сексуальной жизни, пациент заполняет специальную анкету. Далее с помощью вакуумного эректора искусственным образом провоцируется эрекция. В состоянии возбуждения врач оценивает степень кривизны полового члена, его общую форму, определяет количество и местонахождение фиброзных бляшек. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке применяются инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена. Дает возможность не только оценить кровоснабжение органа, но и выявить характерные уплотнения. Метод очень информативен в острой стадии и назначается куда чаще, чем рентгенография.

 

 

  • Магнитно-резонансная томография пениса. Благодаря детальному изображению органа в поперечном срезе, врач безошибочно определяет параметры подкожных уплотнений, их расположение, влияние на расположенные вблизи сосуды, а также анализирует и выявляет проблемы с циркуляцией крови.
  • Кавернозография. Представляет собой рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества, которое вводится непосредственно в пенис. Метод дает возможность подробно обследовать пещеристые и губчатые тела органа, а также все внутренние структуры.

 

Учитывая тот факт, что симптомы болезни Пейрони от части похожи на проявления других заболеваний, например, сифилиса, карциномы, лимфогранулемы, для дифференциации по усмотрению врача могут быть назначены и другие лабораторные и инструментальные исследования. Целесообразность проведения любого из анализов определяет только лечащий доктор. Безусловно лишнее обследование не навредит здоровью, однако станет причиной пустой траты денег. То же касается той ситуации, когда мужчина выбирает лечение в домашних условиях вопреки необходимости получения квалифицированной медицинской помощи. Только в этом случае лечение может оказаться не только бесполезным, но и нанести существенный вред.

 

 

Лечение болезни Пейрони

 

Для лечения заболевания Пейрони преимущественно используются два основных метода: медикаментозный и хирургический. Консервативная терапия возможна только при острой форме, на первой, второй или третьей стадии. В этом случае еще сохраняется возможность остановить развитие патологического процесса. Конечная же стадия требует кардинального подхода, и для избавления от проблемы потребует оперативное вмешательство. При медикаментозном лечении, как правило, применяются следующие группы препаратов:

  • Нестероидное противоопухолевое средство Тамоксифен. Его действие в первую очередь направлено на устранение болезненности. Применяется перорально.
  • Препарат из группы алкалоидов Колхицин. Предупреждает дальнейший рост фиброзных уплотнений, оказывает противовоспалительный эффект.
  • Витамин Е. Как правило, болезнь Пейрони сопровождается дефицитом витамина Е в организме, чем и обусловлена необходимость в его применении.
  • Для антифиропластического действия, для борьбы с фиброзными бляшками назначается средство Потаба.
  • Непосредственно в ткани полового члена инъекционным путем могут вводится гидрокортизон, лидаза, интерферон.

 

 

Для усиления воздействия лекарственных средств лечащий врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным относятся: ударно-волновая терапия, магнитно-лазерное и ультразвуковое лечение. Медикаментозная и физиотерапия дадут положительный эффект только при условии, что еще не начался процесс кальцинации образованных бляшек. Когда мужчина заявляет, что вылечил сам болезнь Пейрони, это еще не говорит о том, что ему удалось добиться полного выздоровления. На протяжении всего терапевтического курса обязательны контрольные диагностические исследования, только так можно убедиться в эффективности выбранного лечения.

 

Хирургическое лечение представляет собой иссечение фиброзных тканей с целью восстановления формы полового члена. При небольшой площади поражения применяется техника удаления патологических тканей через небольшой разрез. Если же участок поражения фиброзными уплотнениями достаточно большой, тогда возникает необходимость в пересадке собственной или донорской кожи. Раньше практиковалась пересадка кожи с мошонки на пенис, но такой способ отличается очень продолжительным реабилитационным периодом, кроме того, впоследствии на пенисе появляется растительность, что для многих мужчин совершенно не приемлемо. Если болезнь Пейрони не доставляет какого-либо дискомфорта, кроме очевидной кривизны полового члена, врач может предложить такую разновидность операции, при которой на выгнутой части искусственным образом формируется складка. В результате своеобразного противовеса, пенис выпрямляется. Одной из самых сложных и дорогостоящий операций считается протезирование фаллоса. Такой метод оправдан только при полном нарушении эректильной функции.

 

 

Несмотря на то, что болезнь Пейрони относится к ряду редких заболеваний, каждый сотый мужчина на планете становится ее заложником. Импотенция, потеря репродуктивной функции, нервно-психические расстройства — неизбежные ее последствия, в случае отсутствия лечения. При обнаружении первых же характерных признаков, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Большинство современных мужчин первым делом обращаются к всемирной сети Интернет, где тематический сайт или форум могут помочь разобраться в теоретической стороне вопроса. Безусловно это не пустая затея, однако не стоит заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист после личного осмотра может гарантировано поставить пациента на ноги.

 

Отзывы

 

Валерий Чиж, 36 лет, Архангельск

Стал замечать, что член даже в спокойном состоянии немного приподнят вверх. Через время  обратил внимание, во время эрекции с правой стороны он как будто стал немного толще, хотя на ощупь не понимал, есть какие-то уплотнения или нет. Обратился к урологу, он мне сразу под вопросом поставил Пейрони. И спустя неделю этот предположительный диагноз подтвердился. Хочу отметить, что проблем с половой жизнью у меня не было вообще. Никаких болей, никакого дискомфорта. Абсолютно. Я начитался очень много негативной информации, самые отчаянные пессимисты уверяли, что это уже приговор, и хоть лечи, хоть не лечи, теперь мне предстоит импотенция и полное табу на секс. Выписали мне лекарства, которые я продолжаю принимать по сей день. Спустя 2 месяца доктор сказал, что есть положительная динамика. Потому, совет всем и каждому — не опускайте руки и не ставьте крест на своей личной жизни. Смириться и ничего не делать проще всего, но только тогда шанса на успех нет вообще.


Максим Сиваков, 43 года, Санкт-Петербург

Я тоже заработал такой диагноз год назад. Это же надо какое везение, попасть в тот самый 1%... Только у меня пенис стал искривляться на вверх, а вниз. Я долго тянул с визитом в больницу, потому что меня ничего не беспокоило. Разве что внешний вид. Но как обычно надеялся, само пройдет. А оно не прошло. Когда же появилась боль, деваться было некуда. Диагноз мне поставили сразу же после УЗИ. Обнаружили две бляшки, расположенные рядом. Выписали лечение. Стадия вроде как была вторая, то есть не самая критичная еще. Всё восстановилось, хоть и времени заняло не мало. А при последнем визите к врачу разговорился в очереди с мужчиной. Так ему пришлось операцию пережить. Он так же как и я, тянул до последнего и даже терпел боль. И кроме как оперировать у него не было других вариантов. Теперь у него проблемы с потенцией, хотя врачи дают хорошие прогнозы, и обещают, что все придет в норму.

 

Евгений Литке, 55 лет, Мирный

Год назад у меня обнаружили Пейрони. Обратился к врачу, когда появилась боль. В ходе диагностики слева было выявлено уплотнение, из-за которого изменилась форма органа. Что интересно, через время уплотнение появилось и с противоположной стороны, которое удивительным образом помогло выровнять форму. Врач сказал, что это большая редкость и так бывает. Лекарства я принимаю, которые должны остановить процесс. Детей я конечно уже не планирую, но от интимной жизни не отказываюсь. Да и при моем раскладе, думаю, пока и не придется. 

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Причины развития болезни Пейрони у мужчин: диагностика, лечение и фото

Болезнь Пейрони – патология, считающаяся неопасной для жизни. Она выражается в искривлении полового члена в момент наступления эрекции. Впервые эта болезнь была описана в 1743 году французским хирургом – Франсуа де ля Пейрони. Собственно, позднее это заболевание и была названо его именем, поскольку врач смог очень подробно описать клиническую картину заболевания.

Во время первичного осмотра врачи могут обнаружить в члене у пациента уплотнение, которое при пальпации вызывает боль. Это уплотнение может быть вызвано различными причинами. Чаще всего оно развивается из-за проблем с микроциркуляцией крови, вызванных воспалительными процессами и образованием фиброзных бляшек под кожей полового члена. Из-за нарушения кровотока эластичность и растяжимость белочной оболочки пениса меняется, что и вызывает его искривление в зоне имеющегося уплотнения. Пример такой патологии можно увидеть на многочисленных фото в интернете.

Виды заболевания

Болезнь Пейрони проявляется в 3-х видах:

  1. Фиброзные уплотнения, не вызывающие болезненных ощущений. При таком проявлении искривление пениса незначительное и болезнь не мешает пациенту жить полноценной половой жизнью.
  2. Уплотнение носит ярков выраженный характер и значительно изменяет кривизну полового члена. Этот вид патологии может затруднять сексуальные контакты.
  3. Болезнь Пейрони вызвала серьезное искривление пениса, сделав эрекцию проблематичной. Больной мужчина не может совершать половой акт.

Причины болезни Пейрони

Болезнь была прекрасно описана в 18-м веке, но до сих пор нет единого мнения относительно причин ее вызывающих. Однако, врачи смогли выделить несколько факторов, которые считаются предопределяющими в развитии патологии:

  • Механическое повреждение тканей пениса. Именно травматизация члена считается главным виновником развития патологии. Нередко мужчина получает травму во время полового акта или мастурбации. В месте повреждения тканей сначала развивается воспаление, а затем изменение белочной оболочки. Без должного лечения травмы она становится более жесткой, утрачивает эластичность. Фактически развивается фиброз, который постепенно прогрессирует и приводит к увеличению объемов тканей с последующим искривление пениса.
  • Генетическая предрасположенность. Она выражается в способности организма мужчины быстро продуцировать коллаген в ответ на любое травматическое воздействие.
  • Инъекции в половой член.
  • Патологические иммунологические реакции.
  • Использования некоторых лекарственных препаратов. Например, препараты, влияющие на давление и сердечно-сосудистую систему, могут провоцировать развитие болезни Пейрони.
  • Возрастные изменения в тканях пениса.

Отдельно следует выделить врожденные патологии. Это может быть недоразвитие белочных оболочек пениса в период внутриутробного развития, или врожденные патологии уретры.

Признаки заболевания

Основной видимый признак болезни – искривление полового члена, которое заметно лишь при эрекции. Этот симптом нельзя считать первичным и единичным. В зависимости от фазы болезни у нее имеется 2 набора признаков:

  • В острой фазе при наступлении эрекции половой член не искривлен, но мужчина может испытывать некоторую болезненность в пенисе во время сексуального возбуждения. Это признак развития воспалительного процесса, который вызывает рост фиброзного уплотнения. В острой фазе бляшка может прощупываться под кожей полового члена. Бляшек может быть несколько, и они могут иметь различную величину и плотность. Острая фаза, как правило, длится в течение одного года.
  • Хроническая фаза характеризуется отсутствием болезненных ощущений, но появлением заметного искривления пениса. Там, где раньше была фиброзная бляшка, появляется рубец. Оставшиеся уплотнения больше не растут и не меняют свою плотность. Хроническая фаза болезни Пейрони может осложняться эректильной дисфункцией.

Постановка диагноза

Для постановки точного диагноза врачи используют следующие методы исследования:

  • Пальпацию. Такой осмотр позволяет определить плотность бляшек и их локализацию.
  • Ультразвуковое исследование полового члена.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Также пациент может самостоятельно сфотографировать свой половой член в момент эрекции в нескольких ракурсах. Это значительно поможет доктору в постановке диагноза.

Классификация заболевания

На основе происхождения у болезни Пейрони выделяют две основные формы заболевания:

  • Приобретенная форма. Она отличается постепенным изменением белочной оболочки и разрастанием фиброзной ткани. Это искажает форму пениса и провоцирует появление болевых ощущений.
  • Врожденная форма. Ее истоки лежат в генетике мужчины. Проявляется она уплотнение в пещеристом теле полового члена.

Также болезнь Пейрони делится на категории с учетом кривизны полового члена и величины фиброзного уплотнения:

  • Первая категория. Угол кривизны полового члена достигает 30 ° , а размер уплотнение приближается к 2-м сантиметрам. На фото можно увидеть, что искривление не носит критический характер.
  • Вторая категория. Угол кривизны находится в пределах 30 ° – 60 °, а фиброзные уплотнения имеют размер от 2 до 4 сантиметров.
  • Третья категория. Угол кривизны пениса превышает 60°, а фиброзная бляшка по своим размерам вышла за 4 сантиметра. На фото показано, что искривление полового члена достигло критических величин и требует срочного лечения.

Лечение болезни Пейрони

Лечение заболевания полностью зависит от его стадии. По мнению большинства врачей, использование специальных лекарственных средств и физиотерапевтических приемов не способно полностью устранить проблему. Тем не менее к подобному лечению прибегают при незначительном искривлении пениса.

Терапевтическое лечение

Консервативное лечение заключается в использовании следующих препаратов:

  • Тамоксифен.
  • Колхицин.
  • Потаб.

Несмотря на то что эти препараты находятся в свободной продаже, самолечение ими запрещено, поскольку у них имеются серьезные побочные эффекты.

Также при консервативном лечении могут применяться локальные инъекции Интерферона, Лидазы и Гидокортизола. Для усиления действия препаратов обязательно назначается электрофорез.

Как уже говорилось выше, медикаментозная терапия имеет смысл лишь на первой стадии болезни, когда процесс активной фибротизации и кальцинации еще не начался.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заключается в проведении операции во время которой удаляются фиброзные и кальцинированные ткани. Это позволяет восстановить первоначальную форму пениса. В оперативном лечении могут применяться следующие техники:

  • Пересадка кожи с мошонки на половой член, на место удаленных фиброзных тканей. Проводилась она в два этапа. Оба отлично видны на фото. На первом этапе в коже мошонки делали два надреза, а в полученную полость вставляли половой член. В результате прооперированная зона члена оказывалась закрыта кожей мошонки. В таком положении пенис оставляли до приживления кожи. После этого кожу подрезали и сшивали. Рану на мошонке также зашивали. Сегодня этот метод используют очень редко, поскольку у него имеется несколько недостатков: появляется растительность на пенисе, лечение занимает много времени.
  • Удаление рубцовой ткани через небольшой разрез. Эта техника оперативного лечения подходит лишь при небольшой площади поражения.
  • Пересадка донорской и собственной кожи. Это техника лечения эффективна при большой площади поражения.
  • Формирование складки на выгнутой части полового члена. Это своеобразный противовес, позволяющий выпрямить его. К этой операции прибегают в тех случаях, кода болезнь Пейрони не вызывает дискомфорта.
  • При нарушении эрекции врачи могут пойти на протезирование фаллоса. Это очень сложная операция, позволяющая полностью имитировать функционал пениса. Она позволяет лечить мужчин даже с тяжелыми формами болезни.

Заключение

Болезнь Пейрони способна достаточно серьезно подпортить жизнь. Сегодня она поражает примерно 1% из всех мужчин на планете. Без правильного лечения она может вызывать импотенцию, однако, это не повод для паники, так как современная медицина позволяет справляться даже с самыми сложными случаями с полным восстановлением функциональности полового члена.

Болезнь пейрони у мужчин

urolog.guru

Препараты для лечения болезни Пейрони без операции

Витамин Е при болезни Пейрони

Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант. Оказывает противовспалительное и ранозаживляющее действие. Впервые он был описан как препарат для лечения болезни Пейрони в 1948 году и,благодаря его низкой стоимости и доступности, остается наиболее часто назначаемым пероральным средством.

Однако все рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования последних лет не доказывают его эффективность в отношении снижения боли, степени кривизны или уменьшения размера бляшки. И витамин Е никак не способствует восстановлению эрекции.

В 1983 году Прайор и Фаррелл завершили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование витамина Е у 40 пациентов с БП и не обнаружили значительного улучшения размера бляшек или искривления полового члена. Кроме того, более недавнее исследование, проведенное в 2007 году Safarinejad et al. предоставил крупнейшее на сегодняшний день исследование по оценке витамина Е для лечения болезни Пейрони. Авторы сравнивали витамин Е отдельно и в сочетании с L-карнитином с плацебо у 236 мужчин с ранним хроническим БП; классифицируется как пациент с болью во время эрекции, искривлением полового члена, не влияющим на влагалищное проникновение, безболезненным пальпируемым рубцом, гиперэхогенным повреждением при УЗИ полового члена, отсутствием кальцификации и общей площадью бляшки <2 см2.

Группа 1 (58 мужчин) получала 300 мг витамина Е перорально два раза в день.

Группа 2 (59 мужчин) получала пропионил-L-карнитин по 1 г перорально два раза в день.

Группа 3 (60 мужчин) получала 300 мг витамина Е перорально два раза в день, а также 1 г пропионил-L-карнитина перорально два раза в день.

Группа 4 получила аналогичную схему приема плацебо в течение 6-месячного испытательного периода. После терапии не было значительного изменения в уменьшении кривизны полового члена между четырьмя группами (P = 0,9), а также в уменьшении размера бляшек (P = 0,1) (12).

Несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих эффективность витамина Е, его по-прежнему часто назначают  назначают одновременно с другими методами лечения с надеждой на то, что в комплексе, все это сработает. Общие побочные эффекты от использования витамина Е включают тошноту, рвоту, диарею и повышенный риск развития рака предстательной железы.


Меньщиков Константин Анатольевич не назначает своим пациентам с болезнью Пейрони витамин Е потому что он не помогает.

peyroni-clinic.ru

«Что такое Болезнь Пейрони?» – Яндекс.Кью

Дарю “вакцину” от коронавируса!

Вернее, просто разъясню некоторые момент, которые непонятны многим, по всей видимости.

Не надо писать, что лечения от вируса нет. Нет вакцины! А лечение ЕСТЬ! Оно, как при пневмонии или острой форме гриппа. Потому что коронавирус и есть грипп.

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. А их существует 2000+, включая коронавирус.

Лечение обычной противогриппозной и жаропонижающией терапией, в том числе антибиотики широкого спектра действий. Люди выздоравливают, восстанавливают иммунитет и дальше счастливо живут!

По вопросу смертей. Если у человека ослабленный иммунитет, хронические заболевания, плохой образ жизни, несбалансированное питание, вредные привычки и прочее, бонусом - он ещё и несвоевременно обратился за медицинской помощью - да, возможен летальный исход. Но! Внимание! Точно также, как и от другого гриппа. Отличие коронавируса – скорость поражения лёгких. Но тут вопрос времени: вашего и врачей. Никак не «смертельный вирус, от которого нет лечения и мы все умрём».

В итоге. И заражение, и лечение, и профилактика коронавируса такие же, как и от других вирусов из рода гриппа.

Коронавирус существовал давно, ничего нового и сверхъестественного тут нет. Единственное, что есть предположения, что массово он был запущен УМЫШЛЕННО. Но это может быть в отдельном посте напишу.

А поводу профилактики. Будьте осторожны в местах массовых скоплений людей. Ведь там не только коронавирусом заболеть можно, но и туберкулёзом, от которого лечение больше 6 месяцев. Только об этом сейчас вообще не говорят. А жаль. Не стойте там, где чихают в глаза. Правильно питайтесь. Пейте много воды. Делайте по утрам зарядку. Мойте чаще рук. Пейте витамин С. Ешьте фрукты.

При симптомах обращайтесь сразу за медицинской помощью. Но не раздувайте панику при утренних соплях. Чувствуйте свой организм. Представьте, сколько симулянтов в этой суматохе. У врачей тоже крыша едет.

И не забывайте покупать гречку, воду и туалетную бумагу. Это шутка.

Напоследок, сообщу сенсационную новость: МАСКИ ТОЛЬКО ДЛЯ НОСИТЕЛЕЙ ВИРУСА. Врачи носят маски для стерильности.

yandex.ru

Болезнь Пейрони у мужчин — фото, лечение операцией и в домашних условиях, терапия и болезнь члена Пейрони

Болезнь пейрони – искривление определенного участка пениса в состоянии эрекции, причиной которой является бляшка, находящаяся под кожей полового члена. Одна или несколько бляшек приводит к искривлению пениса в какую-либо сторону, обнаружить это можно, когда половой орган мужчины находится в состоянии эрекции.

Главной функцией мужского пениса является вывод мочи из организма, а также выброс сперматозоидов во влагалище женщины при эякуляции.
Структура мужского полового пениса устроена таким образом, что внутри пениса находится три трубки, одна из которых называется уретрой, именно из нее выделяется моча и сперматозоиды. Две другие трубки заполняются кровью, чтобы сделать половой член жестким в период эрекции.
Данные трубки находятся внутри жесткой фиброзной оболочки, называемой белочной оболочкой.

Бляшки болезни пейрони в основном находятся на верхней (или боковой) стороне полового члена. Бляшки делают белочную оболочку менее гибкой, что приводит изгибу пениса вверх, как изображено на фото.

Когда бляшки формируют внизу или на одной стороне пениса, изгиб соответственно вниз или вбок, как изображено на фото ниже. У некоторых мужчин размер бляшки слишком большой, что приводит к сильному искривлению и даже не возможностью провести полноценный половой акт.

Иногда бляшки образуются вокруг пениса, это не вызывает кривизны, но приводит к тому, что пенис сужается в определенном месте, как шея бутылки, как изображено на фото ниже. В случае осложнения бляшка может собирать кальций и становиться твердой.

Другие признаки болезни Пейрони:

  • Изогнутый пенис
  • Комочки в пенисе
  • Болезненные эрекции
  • Проблемы с сексом из-за изогнутого пениса

Болезнь Пейрони может ухудшить качество вашей жизни, многие мужчины с болезнью Пейрони впадают в депрессию из-за этого. Мужчины с болезнью Пейрони смущены и предпочитают не говорить о данной проблеме.
Но на самом деле болезнь Пейрони лечиться хирургическим путем за 40-60 минут, операция не считается сложной, поэтому проводится под общей анестезией.

Распространенность болезни Пейрони

Болезнь Пейрони, по статистике появляется примерно в 6 случаях из 100. По той же статистике, данное заболевание встречается редко у молодых парней, чаще у мужчин от 35 лет.

В последние годы был отмечен подъем статистики по заболеваемости, некоторые ученые связывают это с новыми лекарства от импотенции.

Болезнь Пейрони, вероятно, вызвана незначительными травмами пениса или являться врожденным отклонением. Данное повреждение пениса возможно получить при половом акте или из-за занятия определенными видами спорта или другими травмами. Травмы белочной оболочки может привести к рубцовой ткани, образующих в клетках (фиброз). После этого рубцовая ткань образуется налет от болезни Пейрони.

Болезнь пейрони разделяется на 2 стадии: острая фаза и хроническая фаза. На обеих фазах изогнутый пенис может вызвать проблемы с сексом или даже привести к импотенции.

  • Острая фаза: острая стадия длится от 6 до 18 месяцев. За это время форма бляшек в половом члене, изгибает пенис сильнее, и вы можете чувствовать боль, когда половой член переходит в состояние эрекции.
  • Хроническая фаза: хроническая фаза, когда форма бляшек перестает расти и половой член не изгибается сильнее.

Уролог может поставить диагноз болезнь Пейрони только при физическим осмотре, в более выраженных степенях искривления, можно диагностировать самому.
Чтобы проверить, угол искривления пениса, ваш врач может ввести лекарство в ваш пенис, чтобы  добиться искусственной эрекции. В некоторых случаях требуется динамический ультразвук, который использует звуковые волны, чтобы получить изображение того, чтобы определить наличие бляшек в половом органе, увидеть где находится бляшка, проверить на накопление кальция, и исследовать, как протекает кровь в вашем пенисе.

В очень небольшом числе случаев, болезнь Пейрони проходит без лечения. Многие специалисты в области здравоохранения предлагают лечение заболевания без хирургической операции в течение первых 12 месяцев после того, как заболевание впервые было замечено.

Мужчины с маленькими бляшками в половом члене, при котором изогнутость пениса не большая, никаких болей, и никаких проблем с сексом не имеют могут вовсе не лечиться. Но если Вам нужно лечиться или Вы хотите исправить форму и изогнутость пениса, есть много вариантов.

Пероральные препараты

Лекарственная терапия может помочь мужчинам, которые сильно страдают от заболевания во время острой фазы. Тем не менее, не было проведено достаточно исследований, чтобы точно сказать, насколько хорошо работают эти препараты.

Оральный витамин Е (Альфа-токоферола ацетат)

Витамин Е является антиоксидантом, который популярен из-за его мягких побочных эффектов и низкой стоимости. Исследования еще в 1948 году показывают, что прием витамина Е может сделать бляшек меньше и помочь выпрямить пенис. Но большинство из этих исследований не сравнивали группу людей, употребляющих витамин Е, с группой людей, которые этого не делали (контрольная группа). Несколько исследований витамина Е, который использовал контрольную группу, показывают, что витамин Е –  плацебо. (Плацебо — это таблетка без лекарств, в ней — «сахарная таблетка от всех болезней»)

Аминобензоат калия

Небольшие исследования с элементами управления плацебо показывают, что этот витамин -комплекс помогает уменьшить размер бляшки, но не само искривление. К сожалению, это дорого и пациенты должны принять 24 таблетки в день в течение 3-6 месяцев. Это также может нарушить работу желудок, а как нормализовать работу желудочно-кишечного тракта мы описывали в этой статье:

Записи не найдены

Тамоксифен

Этот нестероидный анти-эстроген препарат был использован для лечения рака молочной железы. Есть только несколько исследований данного препарата.

Инъекции в пенис

Впрыскивание лекарства непосредственно в бляшку приносит больше эффекта, чем прием препаратов перорально. Инъекции бляшки часто используется для людей с острой фазой заболевания.

Инъекции верапамила

Верапамил используется для лечения гипертонии. Некоторые исследования показывают, что инъекции верапамила также работает для снятия боли в половом члене и уменьшения угла изгиба.

Инъекции интерферона

Интерферон – это белок, производимый в организме, помогающий контролировать опухоль. Исследования показывают, что контролировать рубцы, возможно, путем замедления скорости, роста рубцовой ткани и путем создания фермента, который разрушает рубцовые ткани.

Изучаются и другие способы лечения болезни Пейрони.

Некоторые исследования показали, что растяжение пениса в течении 2-8 часов в день на протяжении 6 месяцев может помочь восстановить длину и исправить изгиб.

Также изучается лечение пениса ультразвуковыми ударным волнами, теплом и верапамилом на коже. Их эффективность доказана, но многие врачи не рекомендуют прибегать к лечению болезни Пейрони таком способом.

Хирургическая операция предлагается мужчинам с тяжелыми отклонениями, деформациями пениса, которые мешают провести полноценный половой акт. Большинство медицинских работников рекомендуют не спешить с операцией и подождать, пока бляшка и изгиб не перестанут изменяться и увеличиваться.

Есть 3 основных способа исправить болезнь Пейрони хирургическим путем.

Сужение противоположной стороны от бляшки

Данный метод хирургии может быть сделан путем вырезания мелких кусков ткани на внешней стороне искривления. Операция безопасна, и имеет низкий риск осложнений (таких как кровотечение или ухудшение потенции). Одним из недостатков данной операции является то, что после операции длина пениса может уменьшится.

Операции на стороне бляшки

Хирург разрезает бляшку, чтобы снять напряжение, и может удалить некоторую часть бляшки. Оставшееся пространство заполняется трансплантатом, эта операция не сделает пенис короче. Но хирургу труднее провести данную операцию, поскольку есть риск снижения потенции. Эта операция рекомендуется только для случаев тяжелой деформации пениса у мужчин.

Трансплантация

Операция трансплантации перемещает ткани из одного места тела в другое. Хирург также может заменить недостающие ткани в пенисе донорской тканью или медицинским трансплантатом. Ваш хирург поможет вам решить, какой тип трансплантата должен быть использован, чтобы заполнить пространство, оставшееся от бляшки.

Существует 2 вида трансплантатов, которые чаще всего используются:

  • Аутологичные трансплантаты тканей: это трансплантаты, сделанные из ткани, взятой из другой части тела во время операции. Источниками трансплантатов, используемых для лечения болезни Пейрони являются вены из ноги (подкожная вена) или кожу из-за уха (височной фасции). Поскольку аутологичные трансплантаты являются живой тканью, они часто приживаются в новом месте гораздо лучше, чем некоторые другие материалы. Недостатком использования аутологичного трансплантата является то, что хирург должен сделать второй разрез в другом месте тела, чтобы собрать трансплантат.
  • Не ауто-аутотрансплантатами: это материал из ткани другого человека или животного. Перед использованием, все материалы стерилизуются и обрабатываться для того чтобы исключить возможность занесения инфекции.

Протезирование пениса

Силиконовые имплантаты размещаются внутри пениса, в большинстве случаев это позволит выпрямить пенис и позволит ему получить достаточно жесткую форму для проведения полового акта.

После операции Вам необходимо оставаться в медицинском учреждении на протяжении 24-48 часов после операции, в случае чего остановить кровотечение и провести необходимые медицинские меры на месте. Во время операции катетер будет помещен в уретру полового члена и в мочевой пузырь, катетер также останется у Вас после операции.

Большинство пациентов покидают клинику на следующий день после операции. Вам возможно потребуется принимать антибиотики в течение нескольких дней, чтобы снизить риск инфекции и помочь сохранить опухоль внизу, а также обезболивающие препараты. Вы не должны заниматься сексом по крайней мере 6 недель после операции, или больше в случае появления осложнений.

Вопрос: Мужчины с заболеванием Пейрони более подвержены риску приобретения других заболеваний?

Ответ:

У некоторых мужчин с болезнью Пейрони может появится фиброз в других частях тела. Наиболее распространенными местами являются руки и ноги. Контрактура дюпюитрена – сгибательная контрактура пальцев рук, это одна из проблем здоровья, связанных с болезнью Пейрони. Контрактура дюпюитрена может привести к постоянному изгибу пальцев. Не ясно, что приводит к появлению бляшек при любом заболевании, или почему мужчины с болезнью Пейрони более подвержены риску появления контрактуры. Виктор Политин, хирург

Вопрос: Болезнь Пейрони превращается в рак?

Ответ:

Учеными была взята биопсия клетки из бляшек Пейрони и исследования показали, что клетки бляшки Пейрони действительно действуют как раковые клетки и формируют опухоли в мышах и лимфоузлах. Но медицине не известны случаи, когда болезнь Пейрони, переросла в рак. Виктор Политин, хирург

Примерная цена на операцию по лечению болезни Пейрони
Москва Санкт-Петербург Новосибирск Волгоград Челябинск
от 35 000 от 30 000 от 27 000 от 25 000 от 25 000

Отличная статья 0

med8.ru

Болезнь Пейрони

Оглавление
  1. Симптомы болезни
  2. Распространенность болезни
  3. Причины появления
  4. Диагностика заболевания
  5. Лечение болезни Пейрони
  6. Протезирование полового члена
  7. Послеоперационное ведение пациентов
  8. FAQ: часто задаваемые вопросы

Заболевание впервые было описано в середине XVIII века французским врачом  Франсуа Гиго де ля Пейрони.  Болезнь Пейрони  характеризуется появлением прогрессирующих фиброзных бляшек в толще белочной оболочки пещеристых тел полового члена.  Наличие бляшек приводит к искривлению полового члена и болезненной эрекции.

Симптомы болезни Пейрони

Очаги рубцовой ткани появляются, как правило, на верхней поверхности  (спинке) полового члена. Это приводит к снижению эластичности белочной оболочки и искривлению пениса во время эрекции. Реже встречаются ситуации, когда бляшки расположены на боковой или даже на нижней поверхностях полового члена, что вызывает искривление  в сторону или книзу. Большинство пациентов жалуются на укорочение полового члена.  Как правило, пациенты обращаются к урологу тогда, когда эрекции становятся болезненными или сексуальная жизнь становится затруднительной из-за выраженного искривления.  Таким образом, болезнь Пейрони характеризуется сочетанием следующих симптомов: наличие пальпируемой бляшки, искривление полового члена, болезненные эрекции, снижение эректильной функции с различной степенью выраженности отдельных проявлений. Эректильная дисфункция встречается у 20-40% пациентов с болезнью Пейрони. Однако, удивительно, что пациенты, несмотря на существенное снижение качества жизни, достаточно поздно обращаются к врачу.

Как часто встречается болезнь Пейрони?

Распространенность болезни Пейрони составляет 1-3,7%  и встречается наиболее часто в возрасте от 40 до 70 лет. Описаны случаи этого заболевания и у молодых мужчин.  Отмечен факт некоторого прироста заболевания после начала широкого применения виагры для лечения эректильной дисфункции. Конечно, это не является истинным ростом заболеваемости, а является отражением увеличения обращаемости мужчин в связи с неудовлетворенностью сексуальной жизнью на фоне медикаментозного  улучшения эректильной функции.

Что вызывает болезнь Пейрони?

С тех пор как личный врач короля Людовика XV, Франсуа де ля Пейрони впервые в 1743 году описал искривление полового члена у мужчины, ученые пытаются понять причину этого заболевания. Истинная этиология болезни Пейрони до сих пор остается непонятой. Хотя известен ряд факторов, с которыми можно связать развитие фиброзных бляшек полового члена. Существует мнение, что одним из факторов, приводящих к развитию болезни Пейрони, являются микротравмы белочной оболочки полового члена во время «энергичного секса».  Микротрещины белочной оболочки проходят стадии асептического воспаления, заканчивающегося формированием фиброзной ткани. Однако этот механизм не объясняет все случаи болезни Пейрони. По мнению ряда авторов, существенным фактором является системная патология соединительной ткани. Кроме того отмечена и генетическая предрасположенность к заболеванию. Так, например если у родственников наблюдалась болезнь Пейрони, то риск заболевания значительно возрастает.

Диагностика болезни Пейрони

Осмотра и пальпации бляшек вполне достаточно для подтверждения диагноза. С целью уточнения степени искривления полового члена  делается инъекция простагландинов, чтобы вызвать искусственную эрекцию. Для документирования, определения направления и угла искривления выполняются фотографии. Пациент может сам представить фотографии полового члена сделанные во время естественной эрекции. В ряде случаев для исключения распространения фиброзного процесса на пещеристые тела полового члена выполняется ультразвуковое исследование.

Лечение болезни Пейрони

Условно заболевание можно разделить на две фазы. Первая - острая, продолжающаяся от 6 до 18 месяцев. В течение этой фазы у пациентов отмечается боль при эрекции, незначительное искривление полового члена и начало появления бляшек. Вторая - хроническая фаза, в течение которой бляшки стабилизируются в размерах, у пациентов отмечается значительное искривление полового члена и эректильная дисфункция.

Иногда наблюдается спонтанное разрешение заболевания. В ряде исследований отмечается, что у 13% пациентов происходит полное исчезновение бляшек в течение года.  У 40% наблюдается стабильное течение и у 45% прослеживается тенденция к ухудшению. В связи с этим совершенно обоснованной является консервативная тактика в течение года после появления первых признаков заболевания.

Консервативные методы лечения показаны пациентам с небольшими по размерам бляшками, отсутствием боли при эрекции, незначительным искривлением полового члена и нормальной эректильной функцией. Известен ряд фармацевтических препаратов достаточно эффективных на ранней стадии заболевания

Витамин «Е» - наиболее популярный препарат в виду достаточной эффективности, низкой стоимости и минимальным количеством побочных явлений. Впервые витамин «Е» был применен у пациента с болезнью Пейрони в 1948 году.

Тамоксифен - антиэстрогенный препарат. Считается, что тамоксифен обладает противовоспалительными свойствами и тормозит развитие рубцовой ткани. К сожалению, исследований подтверждающих эффективность в отдаленные сроки наблюдения у пациентов с болезнью Пейрони не встречается.

Колхицин -  также является противовоспалительным препаратом, основным показанием, для применения которого является подагра. Отмечено, что у 50% пациентов при приеме колхицина наблюдаются желудочно-кишечные расстройства вынуждающие прекратить лечение.

Инъекционная терапия. Обладает рядом преимуществ перед приемом таблеток в силу того, что не наблюдается  системных побочных явлений   и лечебный препарат вводится непосредственно в бляшку. Метод популярен у мужчин, которые воздерживаются от хирургического лечения.

Верапамил - является блокатором кальциевых каналов и препятствует накоплению кальция в бляшке. В результате происходит уменьшение плотности фиброзной ткани, снижаются болевые ощущения и искривление полового члена. Целесообразно применять инъекционную терапию верапамилом у пациентов с углом искривления менее 30°.

Интерферон - идея применения этого противовирусного, антипролиферативного, противоопухолевого гликопротеина для лечения пациентов с болезнью Пейрони родилась из того, что препарат, обладая антифибротическими свойствами, успешно применяется у пациентов со склеродермией и системными коллагенозами. Кроме того, что интерфероны тормозят пролиферацию фибробластов, некоторые из них, например альфа 2-b стимулируют коллагеназу, которая расщепляет коллаген   и способствует размягчению рубцовой ткани. В проведенных исследованиях, оценивающих эффективность инъекций интерферона в область фиброзных бляшек у пациентов с болезнью Пейрони, было отмечено снижение болевых ощущений, степени искривления полового члена, уменьшение размеров бляшек и улучшение сексуальной функции.

Другие методы консервативного лечения.  К малоинвазивным методам лечения относятся:  электрофорез с верапамилом, высокосфокусированный ультразвук, лучевая терапия и дистанционная ударно-волновая терапия на область бляшек. Эффективность этих методов лечения не подтверждена сравнительными исследованиями.

Хирургическое лечение. Этот метод лечения показан пациентам с тяжелой степенью искривления полового члена, нарушающего нормальную сексуальную жизнь.  Оперативное лечение не проводится ранее 12 месяцев после появления бляшки, поскольку как уже указывалось выше, процесс не стабилизировался. Наличие бляшки в белочной оболочке нарушает нормальное кровоснабжение полового члена. С целью оценки кровотока полового члена проводится ультразвуковое дуплексное сканирование после внутрикавернозной инъекции вазоактивных препаратов. Полученные данные могут влиять на выбор хирургической тактики и необходимость протезирования полового члена.

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Все методы хирургического лечения болезни Пейрони можно разделить на три основных типа операций:

Операция Несбита. Несбит первым описал метод хирургического лечения врожденных искривлений полового члена, заключающийся в надрезе белочной оболочки на стороне искривления и её складывания (пликации) швами на противоположной стороне. В настоящее время эта операция используется у пациентов с болезнью Пейрони. Существуют различные вариации техники операции Несбита у пациентов с искривлением полового члена при болезни Пейрони.

Пликация - на противоположной стороне в области максимальной кривизны полового члена накладываются складывающие швы на белочную оболочку.

Корпоропластика - на противоположной стороне искривления выполняется продольный разрез белочной оболочки, который ушивается в поперечном направлении, что приводит к выпрямлению полового члена.

Операции типа Несбита просты в исполнении и не сопровождаются серьезными осложнениями. Они показаны пациентам с достаточной длиной полового члена и легкой или средней степенью искривления полового члена. Противопоказанием является небольшой размер пениса, поскольку при данном виде операции неизбежно наступит укорочение полового члена.

Заместительная пластика. В случаях, когда размер бляшек большой или имеется значительное искривление полового члена необходимо надсечь или иссечь бляшку и заместить, полученный дефект другой тканью. Хотя выбор материала зависит от опыта и предпочтения хирурга наиболее часто применяются:  

- аутотрансплантация. При этом используются собственные ткани пациента (наиболее часто участок собственной вены). Недостатками этой техники является необходимость второго разреза и склонность к контрактуре и рубцеванию лоскута.

- синтетические материалы.  Применяются  Dacron или Gore-Tex. Недостатками метода является хроническое воспаление, которое может привести к эрозии и продолжающемуся фиброзному процессу, распространяющему за пределы импланта.

- биомембраны (свиная кожа или подслизистая оболочка кишки свиньи). На сегодняшний день наиболее перспективный материал для заместительной пластики. Ксенографты готовы к использованию, после открытия из упаковки, способствуют развитию собственного коллагена, не подвергаются склерозированию.

Протезирование полового члена.

Протезирование применяется у пациентов с болезнью Пейрони, сопровождающейся значительным искривлением полового члена и стойкой эректильной дисфункцией.  Протезирование позволяет полностью исправить искривление полового члена на протезе с использованием методов заместительной пластики и восстановить нарушение эрекции.

Послеоперационное ведение пациентов.

В послеоперационном периоде проводится периодическое выдавливание крови из полового члена, давящая повязка на 48 часов, катетер Фолея на сутки. Антибактериальная терапия начинается в операционной комнате с внутривенного введения антибактериальных средств и продолжается, начиная со  второго дна в виде приема таблеток до 21 дня.  Пациентам рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений в течение 6-8 недель.

Часто задаваемые вопросы.

Что происходит после травмы пениса во время секса?

Теоретически любое минимальное повреждение белочной оболочки полового члена приводит к высвобождению факторов роста, фибробластов и цитокининов. Эти факторы в свою очередь ведут к так называемому не корректному накоплению коллагена и рубцеванию. В целом можно провести определенную параллель между фибропластическими изменениями в половом члене и образованию келоидных рубцов на коже.

Если связь между болезнью Пейрони и другими заболеваниями?

Около 30% пациентов с болезнью Пейрони имеют другие проявления системного коллагеноза. Классическим примером является сочетание бляшек полового члена с контрактурой Дюпюитрена  (насильственное приведение мизинца к ладони вследствие фиброзных изменений сухожилия 5 пальца кисти)

Может ли болезнь Пейрони превратиться в рак полового члена?

Нет. Если у вас установленный диагноз болезни Пейрони, то рака полового члена не будет. Ваш врач, периодически наблюдая состояние бляшки, сможет подсказать есть или нет какие-либо изменения. Если возникнут сомнения всегда можно сделать биопсию для исключения злокачественного новообразования.

uroclinica.ru

Болезнь Пейрони: причины, признаки, симптомы, лечение

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Болезнь Пейрони».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Основной причиной возникновения считаются образования бляшек в оболочке, а также доброкачественные новообразования на пенисе или уретре. Поскольку такое расстройство имеет свойство прогрессировать, оно может достичь крайней степени — полной невозможности осуществления полового контакта.

В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции). Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

Этиология

До конца не выяснены причины возникновения болезни Пейрони, но существует ряд этиологических факторов, способствующих данной аномалии:

  • широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
  • микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время осуществления сексуального акта;
  • закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
  • некоторые аномалии со стороны иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя;
  • сахарный диабет;
  • приём некоторых медикаментов;
  • наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
  • широкий спектр недугов соединительной ткани;
  • подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
  • недостаточность в организме витамина Е и кальция;
  • применение некоторых препаратов, направленных на лечение импотенции;
  • повышенный уровень содержания в организме серотонина;
  • возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Очень редко такое заболевание является врождённым, например, при патологиях строения белочной оболочки или при аномально короткой уретре. Основным отличием врождённого от приобретённого недуга является отсутствие бляшек, а деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные деформации не являются серьёзной проблемой и не требуют проведения операций. В мире примерно три процента мужского населения страдает от врождённой болезни Пейрони.

Разновидности

Болезнь Пейрони

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

  • дорсальным – половой орган направлен вверх;
  • вентральным – пенис наклонен вниз;
  • латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

  • болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
  • функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений различной интенсивности во время полового акта, симптомами данного расстройства являются:

  • значительные искривления в ту или иную сторону;
  • снижение эрекции – в период возбуждения половой орган не увеличивается и не затвердевает в полной мере;
  • образование уплотнённой области под кожным покровом органа;
  • изменение размеров – уменьшение не связано с убавлением длины, а обуславливается искривлением пениса.

На начальной стадии развития заболевания человек может вовсе не чувствовать проявления никаких симптомов. Такая фаза длится от шести до восемнадцати месяцев. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем эффективней будет консервативная терапия. В большинстве случаев случается так, что даже после выражения признаков мужчина не спешит обращаться к врачу, а предпринимает попытки самостоятельно устранить дискомфортные ощущения при помощи народных средств медицины. Этого не стоит делать ни в коем случае, поскольку результата они не принесут, а только усугубят протекание заболевания.

Осложнения

По причине несвоевременного обращения за помощью к специалисту, каждый представитель мужского пола, страдающий от болезни Пейрони, может наблюдать у себя развитие следующих последствий:

  • импотенции;
  • мужского бесплодия;
  • затяжного депрессивного состояния;
  • сильных болей во время полового акта и эрекции. При данном заболевании это не только неприятный симптом, но и нежелательное осложнение, зачастую от лечения народными средствами;
  • укорочение размеров полового органа – осложнение после хирургической операции.

Диагностика

При окончательном определении диагноза болезни Пейрони, специалист использует данные, полученные во время:

  • сбора тщательной информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора;
  • заполнения пациентами специально составленных тестов, направленных на выяснение качества сексуальной жизни;
  • непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях;
  • УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения;
  • МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей данного органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы;
  • кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии;
  • дополнительной консультации такого специалиста, как уролог-андролог.

После получения всех результатов исследований, врач назначает наиболее эффективный способ, как лечить болезнь Пейрони. Перед выбором тактики пациента обязательно информируют о том, чтобы он не предпринимал самостоятельных попыток терапии народными средствами.

Лечение

Лечение болезни Пейрони осуществляется индивидуально, в зависимости от степени искривления и проявления болезненности. Есть несколько способов терапии:

  • проведение хирургической операции – наиболее эффективный способ устранения заболевания. Основу составляет несколько мероприятий – ликвидация бляшки и создание на противоположной стороне от поражения специальных складок из оболочек пениса, благодаря чему удаётся достигнуть его выравнивания. В некоторых ситуациях может понадобиться фаллопротезирование или фаллоимплантация;
  • применение лекарственных препаратов – осуществляется в нескольких случаях, когда невозможно провести врачебное вмешательство или на ранних стадиях недуга. Зачастую назначают приём витамина Е, веществ, которые снижают вероятность образования бляшек и способствуют их рассасыванию. Но в таком случае высока вероятность рецидива болезни Пейрони. Также показано назначение медикаментов, уменьшающих содержание фибриногена, деление клеток и коллагена, противовоспалительных веществ, а также лекарств, снижающих активность иммунитета;
  • введение лечебных веществ непосредственно в места образования уплотнений;
  • физиотерапия – электрофорез и использование лазерного излучения.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный способ лечения болезни Пейрони.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями при таком расстройстве являются следующие правила:

  • ведение здорового образа жизни;
  • ни в коем случае не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потому что самая высокая вероятность травмировать пенис именно в таких состояниях;
  • рационализация режима и качества питания. Употреблять пищу, обогащённую витаминами и питательными элементами;
  • строго следить за уровнем кровяного давления;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • осуществлять контроль над массой тела;
  • проходить профилактические осмотры в клинике при сахарном диабете, а также мужчинам в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Кроме этого, необходимо своевременно обращаться к урологу при возникновении каких-либо нарушений со стороны половой системы. Никогда не заниматься самолечением при помощи народных средств.

simptomer.ru

Болезнь Пейрони - причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Пейрони – это патологическое изменение соединительной ткани полового члена, для которого типично образование плотных бляшек в белочной оболочке. Жалобы включают болезненные эрекции, деформацию пениса, что на продвинутой стадии приводит к невозможности сексуальной жизни. Диагностика базируется на данных осмотра гениталий, УЗИ, КТ полового члена. Лечение гиперпластической индурациии на начальной стадии может быть консервативным, предусматривает использование гормонов, витаминов и др. При значительной деформации обоснована хирургическая коррекция.

Общие сведения

Болезнь Пейрони (пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена) – хроническое заболевание с малоизученной этиологией. Патология описана в середине XVIII века французским исследователем Франсуа Пейрони, первые упоминания встречаются в 1561 году. Фиброматозный процесс чаще регистрируют у мужчин старше 40 лет, в настоящее время прослеживается тенденция к росту заболеваемости. Распространенность составляет 0,4-9%. Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом, у 25% пациентов гиперпластическую индурацию сопровождает эректильная дисфункция.

Причины

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов. Иногда болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, синдромом Вебера-Крисчена, прочими патологиями, при которых имеет место диффузное поражение соединительной ткани. Аспекты, приводящие к пенильному фиброматозу:

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • интракавернозное лечение эректильной дисфункции инъекциями препаратов, способствующих эрекции
  • перенесенная травма мошонки
  • генетическая предрасположенность
  • частые баланиты, баланопоститы.

К предрасполагающим факторам относят свободные сексуальные отношения без использования средств барьерной контрацепции (риск ИППП, хронического воспаления головки и крайней плоти). В качестве возможных триггеров рассматривают сахарный диабет, нарушения липидного обмена, гипертоническую болезнь, курение, алкоголизм, но их окончательное влияние на развитие болезни остается неизученным.

Патогенез

Альтерирующий фактор способствует развитию воспаления между слоями белочной оболочки. Нарушается дифференциация фибробластов, запускается избыточное производство миофибробластов, которые отвечают за выработку коллагена. Его отложение приводит к деградации эластиновых волокон. Любая травматизация усугубляет патологический процесс, поэтому все вмешательства планируют на стадии стабилизации.

Длительно существующее воспаление инициирует формирование грубой соединительной ткани, бляшек в толще белочной оболочки. За счет потери эластичности пенис искривляется, что делает невозможным или затруднительным его введение во влагалище. Самоизлечение наступает крайне редко (1-3%), рост фиброматозных бляшек может прогрессировать.

Классификация

В клинической урологии существует множество классификаций болезни Пейрони. Систематизация позволяет определиться с тактикой ведения пациента (консервативной или оперативной). С учетом течения патологического процесса выделяют две стадии:

  • Острая воспалительная реакция. Типичны болевые ощущения в члене вне зависимости от наполненности кавернозных тел, т.е. боль может возникать как в покое, так и при эрекции. Пальпаторно бляшка мягкая, появляются первые признаки искривления фаллоса.
  • Стабилизация. Происходит окончательное формирование (организация) бляшки, которое может сопровождаться кальцификацией.

Грань между стадиями пенильного фиброматоза условна, но существование изменений более года, присутствие самой бляшки в течение 3-х месяцев рассматриваются специалистами как переход острого воспаления в стадию стабилизации. По скорости развития патологический процесс может прогрессировать медленно или быстро. Для оперирующих урологов большее значение имеет классификация, учитывающая степень искривления полового члена:

  • отсутствие деформации;
  • деформация до 30°, не препятствующая сексуальным контактам;
  • деформация до 60°, ограничивающая проникновение фаллоса во влагалище;
  • деформация более 60°, не допускающая ведение интимной жизни.

Участки уплотнения при фиброматозе имеют различные размеры, могут быть единичными и множественными, локализация их также вариативна: у корня, в области ствола, головки.

Симптомы болезни Пейрони

Основные проявления – боль в половом члене, бляшки или участок уплотнения, искривление органа, которое чаще визуализируется при эрекции. По завершении организации фиброматоза пальпация узелков не сопровождается болевыми ощущениями, эрекции также становятся безболезненными. В 60% случаев гиперпластические изменения затрагивают дорсальную поверхность, бляшки на вентральной или латеральной поверхности встречаются реже, но данная локализация чаще вызывает значительную деформацию фаллоса.

Образования изначально мягкие, эластичные, отграниченные от прилегающих тканей, через некоторое время приобретают хрящевидную плотность. Выраженное искривление приводит к уменьшению размеров полового органа. Интенсивность болевого синдрома при эрекции вариативна, в начальной стадии боль носит интенсивный характер, но с течением времени (8-12 месяцев) может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно.

Осложнения

Осложнение гиперпластической индурации – развитие эректильной дисфункции, ухудшающей качество жизни, исключающей интимную близость. Часто невозможность ведения сексуальной жизни сопровождается депрессивным расстройством, поскольку тестостерон продолжает вырабатываться обычно (либидо сохранено). Искривление пениса при попытке совершения полового акта может привести к перелому мужского органа, разрыву белочной оболочки, что усугубляет процесс.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает уролог при физикальном осмотре, перед этим врач анализирует условия возникновения бляшек, склонность организма к образованию келоидной ткани. Иногда пациенту сложно описать степень деформации, что требует введения в кавернозные тела вазоактивного средства, способствующего наступлению эрекции с целью оценки искривления. Искусственному заполнению кавернозных тел кровью также способствует вакуум-эректор. Алгоритм обследования включает:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ пениса лоцирует размер бляшки, ее местоположение. Структура образования гиперэхогенна, отложения кальция дают четкую акустическую тень.
  • Компьютерную томографию. Более точные данные можно получить при выполнении КТ. Исследование обосновано для дифференциальной диагностики с опухолью полового члена.
  • Биопсию. При получении неоднозначных результатов УЗИ возможно выполнение биопсии. Поводом для морфологической диагностики может служить изъязвление образования, увеличение лимфатических узлов.

Сходные проявления, сопровождающиеся деформацией мужского органа и появлением плотных участков, наблюдают при врожденном искривлении, фиброзе кавернозных тел (последствие приапизма), травме, кавернозите, периуретральном склерозе. Фармакодопплерография пенильных сосудов позволяет дифференцировать васкулогенную форму эректильной дисфункции, при которой также невозможно введение члена во влагалище.

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни направлено на блокирование воспаления, предотвращение деформации белочной оболочки и, соответственно, фаллоса. Терапевтические мероприятия при пенильном фиброматозе не всегда успешны, перед началом необходимо оценить соотношение пользы и потенциального вреда, поэтому многие урологии при сохранении приемлемого качества сексуальной жизни останавливаются на динамическом наблюдении. Тактика ведения пациента коррелирует со стадией патологического процесса, может быть консервативной или хирургической.

Немедикаментозное лечение

Пациент нуждается в оказании психологической помощи. В задачу уролога или андролога входит объяснить, что пальпируемые образования не являются злокачественными, не имеют тенденции к малигнизации, болевой синдром пройдет, а значимое искривление мужского органа можно скорректировать несложной операцией.

  • Физиолечение. Положительную динамику наблюдают при использовании физиотерапевтических процедур: воздействие на зону поражения инфракрасным лазером в сочетании с магнитотерапией, ультразвуком способствует регрессу фиброзных тяжей, купированию боли, уменьшению деформации.
  • Низкодозное облучение. Лечение с применением низкодозного облучения обосновано при стойких проявлениях боли, но способ не рекомендован к широкому использованию, так как есть вероятность нарушения эректильной функции.

Лекарственная терапия

Реорганизации фиброзных бляшек способствует ряд препаратов:

  • Витамин Е. Биологически активное вещество оказывает антиоксидантное действие, но последние исследования подтвердили лишь незначительную его эффективность в лечении болезни Пейрони.
  • Парааминобензоат калия. Субстанция имеет антифибротический механизм действия, улучшает оксигенацию тканевых структур и может использоваться в составе комплексной терапии.
  • Тамоксифен. Применение Тамоксифена остается спорным, по мнению некоторых специалистов, он уменьшает выработку фибробластами трансформирующего фактора роста. Последние рандомизированные исследования считают это утверждение недоказанным.
  • Кохлицин. Назначение колхицина для лечения ранних изменений болезни Пейрони в комбинации с витамином Е способствует уменьшению размеров уплотнений, степени искривления пениса.
  • Пентоксифиллин. К аналогичным эффектам приводит прием пентоксифиллина – неспецифического ингибитора фосфодиэстеразы. Отмечено, что препарат замедляет секрецию факторов роста, усиливает фибринолитическую активность, препятствует кальцификации.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы -5 на уменьшение размеров фиброзных образований неоднозначно, но есть данные о локальном повышении индекса апоптоза.

Инъекционная терапия

Данный тип лечения подразумевает введение лекарств в толщу бляшки. Стероидные гормоны потенциально подавляют иммунные реакции, что способствует уменьшению синтеза коллагена. Транспортировка гликозамингликанов, фибронектина, коллагена в межклеточном пространстве невозможна без ионов кальция; верпамил, являясь блокатором медленных кальциевых каналов, усиливает активность коллагеназы, уменьшает воспаление, замедляет пролиферацию фибробластов.

Относительно недавно для лечения болезни начали использовать клостридиальную коллагеназу, которая избирательно способствует деструкции коллагена. Клиническое улучшение зафиксировано в 36% случаев. Введение интерферона альфа-2в замедляет фибробластическую пролиферацию, выработку коллагена, доказано уменьшает болевые ощущения, размеры образований, искривление пениса.

Местное лечение

С успехом применяется локальное нанесение гелей на кожу полового органа. Системное действие не оказывается. Положительную динамику отмечают при использовании:

  • Верпамила. 15% гель снимает болевые проявления, уменьшает размеры уплотнения и способствует восстановлению привычного вида органа.
  • Ионофореза. Транспорт верпамила и дексаметазона непосредственно в ткани усиливает эффект от медикаментозной терапии, обладает рассасывающим действием.
  • Вакуум-эректорной терапии. Создаваемая с помощью отрицательного давления искусственная эрекция создает условия для расправления тканевых структур. Неприменима на стадии воспаления.

Хирургическое лечение

Тип операции рассматривается индивидуально, зависит от степени деформации, размера, гемодинамической составляющей. Хирургическое вмешательство обосновано в стадии стабилизации, через полгода-год после манифестации заболевания. В современной урологии есть два вида операций: с укорочением или удлинением полового члена. К первым относят операцию Несбита, включая модификации, пликационные вмешательства, ко вторым – заместительные корпоропластики.

Если у пациента развилась тяжелая форма эректильной дисфункции, предпочтительнее протезирование фаллоса с заместительной корпоропластикой или без таковой. В качестве формирующего материала применяют синтетические и аутологичные трансплантанты, аллографты, ксенографты и пр. К недостаткам относят вероятность повторной хирургии на протяжении последующих 10 лет. В послеоперационном периоде рекомендуют использовать пенильный экстендер.

Прогноз и профилактика

Прогноз при болезни Пейрони определяет степень выраженности пенильной деформации, агрессивность патологического процесса, размер пениса и присоединение осложнений. С учетом возможного выполнения хирургического лечения (по показаниям) исход для пациента благоприятный. Профилактика подразумевает использование средств защиты при травматических видах спорта, недопустимость самостоятельного введения в половой орган каких-либо имплантов, масел.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также