Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Идиопатический паралич Белла – это патология лицевого нерва, проявляющаяся параличом мимических мышц лица. Идиопатический – значит возникающий спонтанно, без установленной причины. Болезнь встречается у 20 людей из 100 тыс. населения планеты.
Первым невыясненное ослабление мимических мышц зафиксировал Чарльз Белл в 1836 году. Патология названа в честь этого врача, который первым детально описал симптоматику.
Точной причины нет. Врачи расценивают паралич или парез Белла как многофакторное заболевание. На его развитие вероятно влияют ишемические факторы, патологии ЛОР-органов, травмы ветвей лицевого нерва.
Патогенез болезни в точности также не описан. Исследователи предполагают, что в механизме развития играет роль нарушение обмена веществ, активация перекисного окисления жирных кислот, повышение проницательности клеточной стенки для калия и нарушение систем, препятствующих окислению.
Раньше врачи считали, что в основе невропатии – воспаление нерва. Однако на вскрытии больного с невропатией в нерве не обнаружили воспалительных процессов.
Односторонний паралич или парез лицевых мимических мышц составляет 94% всех случаев, остальные 6% – двустороннее повреждение лицевого нерва. В 10-12% случаев клиническая картина рецидивирует после лечения. В 1968 году советский врач Попов описал клинический случай пациента, у которого паралич Белла рецидивировал 10 раз за жизнь. Повторные эпизоды неврита протекают тяжелее предыдущих, и они труднее лечатся.
В основе патологии лицевого нерва – паралич или парез: паралич – это полная слабость мышц лица, парез – частичная слабость. Клиническая картина паралича Белла:
Чтобы оценить тяжесть заболевания, врачи используют шкалу Хаус-Браакмана. В ней есть 6 степеней тяжести:
Ветви лицевого нерва (их 5 штук) парализуются неравномерно. В клинической практике чаще расстраивается работа нижних ветвей, иннервирующие мышцы нижней челюсти и рта.
Диагноз паралич Белла выставляется после получения результатов по следующим методам исследования:
Следующий этап диагностики – дифференциация с заболеваниями, которые проявляются нарушением работы лицевого нерва:
Признаки, которые говорят о другом заболевании, но не о параличе Белла:
Прогноз лечения неблагоприятный, если:
Клинические рекомендации по лечению паралича Белла ставят такие цели:
Стандарт лечения:
Рекомендации по образу жизни, ускоряющие восстановление работы нерва:
Вспомогающее способы лечения:
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Смотрите также:
sortmozg.com
Паралич Белла вызывает внезапную, временную слабость в лицевых мышцах. Так же
вызывая сухость во рту.
Это делает половину вашего лица, кажется, падать. Ваша улыбка односторонняя, и ваш взгляд на эту сторону сопротивляется закрытию.
Паралич Белла, также известный как лицевой паралич, может возникать в любом возрасте. Точная причина неизвестна. Считается, что это результат отека и воспаления нерва, который контролирует мышцы на одной стороне вашего лица. Или это может быть реакция, которая возникает после вирусной инфекции.
Для большинства людей паралич Белла является временным. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель с полным восстановлением примерно через шесть месяцев. У небольшого числа людей по-прежнему есть некоторые симптомы паралича Белла на всю жизнь. Редко, паралич Белла может повториться.
Признаки и симптомы паралича Белла внезапно появляются и могут включать:
В редких случаях паралич Белла может воздействовать на нервы по обеим сторонам лица.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какой-либо паралич, потому что у вас может быть инсульт. Паралич Белла не вызван инсультом, но он может вызывать подобные симптомы.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете слабость лица или опускаетесь, чтобы определить причину и тяжесть заболевания.
Хотя точная причина паралича Белла неясна, это часто связано с воздействием вирусной инфекции. Вирусы, связанные с параличом Белла, включают вирус, который вызывает:
Нерв, который контролирует ваши лицевые мышцы, проходит через узкий коридор кости на пути к вашему лицу. В параличе Белла этот нерв становится воспаленным и опухшим – как правило, связан с вирусной инфекцией. Помимо лицевых мышц нерв влияет на слезы, слюну, вкус и небольшую кость посредине вашего уха.
Паралич Белла встречается чаще у людей, которые:
Периодические приступы паралича Белла встречаются редко. Но в некоторых из этих случаев есть семейная история повторяющихся атак – предполагающая возможную генетическую предрасположенность к параличу Белла.
Мягкий случай паралича Белла обычно исчезает в течение месяца. Восстановление из более тяжелого случая, связанного с полным параличом, меняется. Осложнения могут включать:
Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач будет смотреть на ваше лицо и попросить вас переместить лицевые мышцы, закрыв глаза, подняв бровь, показывая зубы и нахмурившись, среди других движений.
Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, также могут вызывать слабость лицевых мышц, имитируя паралич Белла. Если причина ваших симптомов неясна, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:
Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливаются – с лечением или без него. Нет никакого одноразового лечения для паралича Белла, но ваш врач может предложить лекарства или физическую терапию, чтобы ускорить выздоровление. Хирургия редко является вариантом для паралича Белла.
Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:
Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая постоянные контрактуры. Физиотерапевт может научить вас, как массировать и тренировать мышцы лица, чтобы предотвратить это.
Раньше декомпрессионная хирургия использовалась для снятия давления на лицевой нерв, открывая костный проход, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная хирургия не рекомендуется. Повреждение лицевого нерва и постоянная потеря слуха являются возможными рисками, связанными с этой хирургией.
Редко, пластическая хирургия может потребоваться для устранения длительных проблем лицевого нерва.
Домашнее лечение может включать:
Хотя нет никаких научных доказательств в пользу использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторые люди с условием могут извлечь выгоду из следующего:
Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вы можете немедленно обратиться к неврологу.
Приятно подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.
Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для паралича Белла некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:
Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время вашего назначения.
Будьте готовы ответить на вопросы своего врача, например:
Если у вас есть лицевая боль:
Если ваш глаз не будет полностью закрыт, попробуйте следующие советы:
Нравится Загрузка...
dogerli.ru
Паралич Белла – это неврит или воспаление лицевого нерва, наступающий внезапно и затрагивающий одну сторону лица. Заболевание неизлечимое: хоть острая стадия минует спустя несколько месяцев, но до конца выздоровление не наступает.
Паралич приводит к ослаблению лицевых мышц, которое проходит в течение недели или нескольких недель, после проведенной терапии. Болезнь настигает людей после 60 лет, но бывают случаи более раннего развития, если этому способствуют определенные факторы.
Затяжной паралич бывает редко и в основном у пациентов старше 80 лет. Со временем все проявления паралича проходят, но симптомы могут неожиданно вернуться.
Паралич Белла развивается при воспалительном процессе и отеке нерва, наступающем в случае развития вирусной инфекции или нарушений в иммунной системе.
Воспаление лицевого нерва может быть спровоцировано давлением на него и ишемией в канале нерва височного участка кости. Синдром Белла связан с травмированием, переохлаждением и заболеваниями, которые могут повлиять на его возникновение: диабет, ВИЧ, инсульт, опухоли, абсцесс.
Не забывают и о наследственной предрасположенности. Точные причины полностью не изучены.
Первым признаком заболевания является чувство онемения половины лица. Появляется ощущение, что губы и язык «не слушаются», возникают трудности в разговоре, невозможно нормально улыбаться, хмуриться и даже закрыть глаза.
Постепенно появляются боли за ухом – эта симптоматика может нарастать за 1-2 дня или проявиться стремительно (за 2 часа до полного паралича). Обычно паралич наступает внезапно и развивается в течение 48 часов.
Особенностью заболевания является быстрое нарастание симптомов. По мере развития воспаления лицевого нерва появляются следующие симптомы:
На пораженной стороне отсутствует мимика, а на противоположной стороне иногда происходит сильное сокращение мышц. Обычно признаки паралича ярко проявляются утром.
Паралич лицевого нерва имеет несколько видов поражения. Наиболее известен периферический неврит, когда выявляется внутричерепное поражение периферического нерва на лице и паралич его в костном канале височной кости.
Выделяют следующие разновидности рассматриваемой патологии:
Для облегчения страданий и снятия некоторых симптомов неврита лицевого нерва в домашних условиях надо применять капли для глаз и компрессы, если глаза испытывают сухость.
К лицу следует прикладывать теплые влажные полотенца для снятия боли. Можно делать массаж лица и упражнения для стимуляции мышц лица. Выполнять их надо трижды в день, постепенно усложняя и увеличивая длительность каждого упражнения.
Выполнять рекомендуется их, сидя перед зеркалом с прямой спиной и в расслабленном состоянии.
В большинстве случаев паралич проходит сам через несколько недель. Если этого не произошло, то врач назначает медикаментозное лечение.
Цель приема лекарственных препаратов – полное излечение от заболевания. Если паралич полный, следует выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она не нарушена, то гарантия полного излечения – 90%, в остальных случаях положительный результат не превышает 20 %.
Лечение патологии включает консервативный метод и хирургическую операцию. Медикаментозная терапия подразумевает прием препаратов, защитные действия для глаз, укрепляющие упражнения для мышц и физиотерапию.
Консервативное лечение неврита лицевого нерва основывается на приеме различных препаратов:
Для защиты глаза необходимо носить очки или повязку, особенно во время сна. На подбородок накладывается шина для поддержания нижней челюсти.
Из физиотерапевтических процедур проводятся лечение инфракрасным лазером и ультразвук с гидрокортизоном. Эти методы лечения помогают не только убрать симптомы, но и совсем побороть паралич Белла. Кроме того, рекомендуются лечебная гимнастика, иглоукалывание и массаж воротниковой зоны.
Хирургическое вмешательство применяется, если признаки болезни сохраняются больше месяца. Если отложить операцию на срок более трех месяцев, то патология может остаться до конца жизни.
Операция представляет собой микроскопическую декомпрессию лицевого нерва. Оперируя, хирург удаляет кость, которая закрывает лицевой нерв, открывая его оболочку.
Для ускорения восстановления применяется электрический стимулятор. После вмешательства назначаются специальные упражнения для всех мышц лица, что помогает больному полностью восстановиться. Больным, страдающим заболеванием более двух лет, у которых лицевые мышцы не функционируют, показана пластическая реконструкция, осуществляющаяся за счет транспозиции здорового нерва.
Применение народных способов совместно с медикаментозной терапией помогает быстрому восстановлению активности мышц лица. Здесь используют следующие способы:
Только народными средствами при сильном поражении вылечить паралич нельзя. Их используют в совокупности с медикаментозной терапией – в комплексе они принесут быстрые и ощутимые результаты.
Прогноз излечения зависит от степени поражения нерва. Сохранение какой-либо функции дает возможность полного восстановления через несколько месяцев. Своевременное и правильное лечение по статистике дает 75% случаев выздоровления.
При травматических, опухолевых поражениях прогноз выздоровления менее благоприятный, чем при переохлаждении. Заболевание может вернуться и поразить вторую половину лица в 10% случаев. Повторяющиеся обострения будут иметь более тяжелый характер.
Остаточные изменения бывают при полном поражении мышц, если боли локализуются вне уха, при диабете и гипертонии, у пациентов после 60 лет. Самым распространенным осложнением патологии является отсутствие ремиссии продолжительный период. Если поражение нерва необратимо, то симптомы заболевания остаются у пациента на всю жизнь, существенно снижая ее качество.
Последствием неблагоприятного характера являются неконтролируемые сокращения мышц, хотя функции мышц возвращаются, но улыбка провоцирует непроизвольное закрывание глаза.
Самым серьезным осложнением считается потеря зрения. Это происходит из-за того, что пересыхает роговица глаза и происходит заражение патогенной микрофлорой, вследствие отсутствия нормальной функции века.
В качестве профилактики специалисты советуют укреплять иммунитет, исключить переохлаждения и сквозняки, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, опасаться черепно-мозговых травм.
Одним из средств профилактики, считается укрепление мышц лица с помощью гимнастики. Надо ответственно относиться к своему здоровью и лечить болезни, которые могут вызывать осложнения.
Обнаружив у себя первые признаки поражения, надо немедленно обратиться к неврологу. Своевременное лечение поможет полностью справиться с заболеванием и избежать осложнений.
neurodoc.ru
Паралич Белла – представляет собой локализацию воспаления в лицевом нерве, что приводит к иннервации мышц с одной стороны лица и внешне выражается в виде асимметрии. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Помимо протекания широкого спектра недугов в качестве причин подобного расстройства также выступает переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками и широкий спектр травм головы.
Онлайн консультация по заболеванию «Паралич Белла».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.Главным клиническим проявлением болезни является слабость мышц лица, асимметричность улыбки, невозможность полностью закрыть глаза, повышенное слезотечение или наоборот, сухость слизистой органов зрения, а также снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.
Процесс диагностики основывается на изучении симптоматической картины, проведении ряда инструментальных процедур и консультировании специалистов из узких областей медицины.
Лечение в подавляющем большинстве ситуаций сводится к применению консервативных методик. Однако в некоторых случаях единственным способом избавиться от болезни будет врачебное вмешательство.
В международной классификации заболеваний МКБ-10 паралич Белла имеет собственное значение, а именно – код G51.0.
Воспаление лицевого нерва может быть обусловлено большим количеством самых разнообразных предрасполагающих факторов. Таким образом, причинами такого недуга наиболее часто выступают:
Каждая из вышеуказанных патологий или расстройств приводит к нарушению проводимости нервного импульса от головного мозга к мимическим мышцам.
Опираясь на причинах появления паралича Белла, существуют такие формы недуга:
Вторичный неврит лицевого нерва делится на:
Также подобное заболевание может быть односторонним и двусторонним (встречается такой вариант лишь у 2% пациентов).
Зачастую паралич Белла характеризуется постепенным развитием, отчего первыми клиническими проявлениями принято считать:
По мере того, как будет усугубляться проблема, возникают такие симптомы паралича Белла:
Такая вышеуказанная клиническая картина наблюдается при развитии паралича Белла абсолютно у каждого человека, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.
При возникновении описанных выше клинических проявлений необходимо обратиться за помощью к неврологу, который, прежде всего, должен самостоятельно провести ряд манипуляций, а именно:
Окончательно определиться с диагнозом помогут такие инструментальные процедуры:
Лабораторные исследования не применяются в диагностике паралича Белла.
Помимо невролога в процессе установления правильного диагноза также принимают участие:
Симптомы паралича Белла
Ликвидация подобного недуга может осуществляться как консервативными, так и операбельными методиками.
В первом случае стандарт лечебных мероприятий включает в себя:
Медикаментозное лечение направлено на применение:
Физиотерапия представлена такими процедурами:
В комплексе с медикаментозной терапией проводится лечение народными средствами, а именно:
В тех ситуациях, когда консервативная терапия на протяжении 3 месяцев не дает положительных результатов, необходимо проведение хирургического вмешательства. Помимо этого, операция показана при:
Операбельное лечение проводится при помощи:
Очень важно отметить, что операцию целесообразно проводить только в течение первого года с момента установления правильного диагноза, поскольку в дальнейшем развивается необратимая атрофия мимических мышц.
При вторичной природе паралича Белла очень важно провести полноценное лечение базового недуга.
Невыполнение вышеуказанного стандарта терапии подобного недуга чревато развитием таких последствий:
Предупредить воспалительное поражение лицевого нерва помогут такие общие профилактические рекомендации:
Прогноз паралича Белла напрямую зависит от причины его возникновения, тем не менее, полного выздоровления удается достичь примерно в 75% случаев. Однако исход значительно ухудшается при отсутствии терапии спустя 3 месяца с момента появления первых клинических признаков.
Также пациентам стоит помнить о склонности недуга к частым рецидивам, причем каждое последующее возобновление неприятной симптоматики протекает тяжелее и длительнее, что также сказывается на прогнозе.
simptomer.ru
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 марта 2016; проверки требуют 11 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 марта 2016; проверки требуют 11 правок.Паралич Белла — неврит лицевого нерва; идиопатическая, самая распространённая форма паралича лицевого нерва. Он встречается примерно у 23 человек на 100 000 ежегодно или у одного человека на 60—70 на протяжении всей жизни. Патогенез заболевания неизвестен. Иногда при аутопсии обнаруживали лишь неспецифические изменения со стороны лицевого нерва, которые, однако, не были воспалительными, какими их принято считать.
Назван в честь Чарлза Белла, шотландского физиолога XIX века.
Паралич Белла начинается внезапно, максимальной выраженности слабость, как правило, достигает через 48 часов. За 1—2 дня до развития паралича пациент может ощущать боли позади уха. Иногда утрачивается вкусовая чувствительность и присутствует гиперакузия. У некоторых больных обнаруживают легкий плеоцитоз. До 80 % больных выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев. Электромиографические признаки денервации 10 дней спустя свидетельствуют об аксональной дегенерации и о том, что регенерация наступает с длительным запозданием и может оказаться неполной. Электромиография помогает дифференцировать временный дефект проводимости от анатомического перерыва хода нервных волокон. Если в течение первой недели болезни у пациента диагностируют неполный паралич, это служит благоприятным прогностическим признаком.
Показаны меры предохранения глаз во время сна, массаж ослабленных мышц и шина, препятствующая опусканию нижней части лица. Может оказаться эффективным курс преднизолона, который начинают с ежедневного назначения 60—80 мг в первые 5 дней. В последующие 5 дней дозу препарата постепенно снижают. Рекомендуется хирургическая декомпрессия лицевого нерва в его канале, однако данных в пользу эффективности этого метода нет. Более того, его воздействие может оказаться пагубным.
Заболевания соматической нервной системы | |||
---|---|---|---|
| |||
ru.wikipedia.org
medside.ru
Светлана
678 просмотров
06.09.2019 проснулась с признаками паралича левой половины лица. Глаз не закрывался, изо рта выливалась жидкость. Лицо по левой стороне –ощущение онемения. За три дня до этого было состояние небольшой простуженности. Принимался ингаверин и колдрекс. Присутствовали очень сильные головные боли, обезболивающие практически не помогали.
Обращение к неврологу . До 22.10.2019 явных улучшений не наблюдается. Пошел перекос в сторону здоровой стороны. Пройден курс медикаментозной терапии (описание ниже ( ЛФК в 10 дня , физиолечение УВЧ и электрофорез с прозерином, курс массажа шейно-воротниковой зоны и точечный массаж лица. Начата иглорефлексотерапия (4 сеанса).
06.09.2019 Назначения :
1 Дексометазан по схеме 16-12-8-4
2 Актовегин в/в № 5
3 Мильгамма в /м 2.0 № 10
4.Никотиновая кислота 2.0 в/м № 10
Назначено физиолечение : УВЧ на левую сторону.
Анализ крови: СОЭ 35 , Hb 110
11.09.2019 Исследование МРТ головного мозга:
Заключение МРТ: МР- данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено
09.2019 исследование ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ
Заключение ЭНМГ: выявляются признаки грубого аксонального поражения левого лицевого нерва с выраженной дистальной валлеровской дегенерацией
20.09-2019 по 26.09.2019 Госпитализация в ГБУЗ ЛО «Киришская межклиническая больница» в отделение неврологии с невропатией с невропатией левого лицевого нерва
Лечение: 1. в/в пентоксифилин № 5
2.в/в пирацетам № 5 затем 0,4 по 1 таблетке утром и вечером в течении 2 недель
3 в/м никотиновая кислота
4 Аторвастатин 20 мг1 таб вечером
5 Комбилиплен 1 таблета 3 раза в день в течении месяца
Клинические исследования на 23.09: 1. Глюкоза 5,0
2Мочевина 5,6
3 Креатинин 72
4.Общий белок 72
5.билирубин 6,1
6.холестерин 10,6
7.АЛТ 58
8.АСТ 35
9 Протромбин 102
10 Лейкоциты 9,8
11 Эритроциты 3,72
12 СОЭ 34
13 тромбоциты 309
14 Hb 111
09.10.2019 Консультация в ГБУЗ Ленинградсая областная клиническая больница
Назначения: 1 Сермион 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течении 2 месяцев
2.Тиогамма 600 мг 1 раз в день в течении 2-3 месяцев
3 продолжить прием комбилиплена по 1 таб 3 раза в день до месяца
4.Рекомендован курс иглорефлексотерапии по м/ж
15.10.2019-22.10.2019 Госпитализация в ГБУЗ ЛО «Киришская межклиническая больница» в отделение неврологии с невропатией с невропатией левого лицевого нерва
Клинические исследования на 16.10: 1. Глюкоза 6,3
2.Мочевина 4,7
3 Креатинин 86
4.Общий белок 69
5.билирубин 12,6
6.холестерин 3,8
7.АЛТ 48
8.АСТ27
9 Протромбин 91
10 Лейкоциты 6,8
11 Эритроциты 3,66
12 СОЭ 26
13 тромбоциты 314
14 Hb 110 ( до этого самостоятельно пропит курс 30 дней ТОТЕМА)
15 Гликированный гемоглобин 5,39
Лечение: в/в тиогамма № 5, в/м ипигрикс 0,15 № 10, пирацетам 0,4 2 раза в день, комбилиплен 1 таб 3 раза в день., лозап +, электрофарез с прозерином
Возраст: 47
Хронические болезни: Хронических болезней нетВопрос закрыт
sprosivracha.com
Паралич Белла вызывает внезапную слабость в лицевых мышцах. Это делает половину вашего лица, кажется, падать. Ваша улыбка односторонняя, и ваш взгляд на эту сторону сопротивляется закрытию.
Паралич Белла, также известный как лицевой паралич, может возникать в любом возрасте. Точная причина неизвестна, но считается, что это результат отека и воспаления нерва, который контролирует мышцы на одной стороне вашего лица. Это может быть реакция, которая возникает после вирусной инфекции.
Для большинства людей паралич Белла является временным. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель с полным восстановлением примерно через шесть месяцев. У небольшого числа людей по-прежнему есть некоторые симптомы паралича Белла на всю жизнь. Редко, паралич Белла может повториться.
Признаки и симптомы паралича Белла внезапно появляются и могут включать:
В редких случаях паралич Белла может воздействовать на нервы по обеим сторонам лица.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какой-либо паралич, потому что у вас может быть инсульт. Паралич Белла не вызван ударом.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете слабость лица или опускаетесь, чтобы определить причину и тяжесть заболевания.
Хотя точная причина паралича Белла неясна, она часто связана с воздействием вирусной инфекции. Вирусы, связанные с параличом Белла, включают вирус, который вызывает:
При параличе Белла нерв, который контролирует ваши лицевые мышцы, который проходит через узкий коридор кости на пути к вашему лицу, воспаляется и опухает – обычно это связано с вирусной инфекцией. Помимо лицевых мышц нерв влияет на слезы, слюну, вкус и небольшую кость посредине вашего уха.
Паралич Белла встречается чаще у людей, которые:
Кроме того, у некоторых людей, у которых повторяющиеся атаки паралича Белла, которые редки, имеют семейную историю повторяющихся атак. В этих случаях может быть генетическая предрасположенность к параличу Белла.
Мягкий случай паралича Белла обычно исчезает в течение месяца, но восстановление от более тяжелого случая, связанного с полным параличом, меняется. Осложнения могут включать:
Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач будет смотреть на ваше лицо и попросить вас переместить лицевые мышцы, закрыв глаза, подняв бровь, показывая зубы и нахмурившись, среди других движений.
Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, также могут вызывать слабость лицевых мышц, имитируя паралич Белла. Если вам непонятно, почему у вас есть симптомы, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:
Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливаются – с лечением или без него. Нет никакого одноразового лечения для паралича Белла, но ваш врач может предложить лекарства или физическую терапию, чтобы ускорить выздоровление. Хирургия редко является вариантом для паралича Белла.
Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:
Однако, несмотря на это, валацикловир (Valtrex) иногда дается в сочетании с преднизоном у людей с тяжелым параличом на лице.
Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая постоянные контрактуры. Физиотерапевт может научить вас, как массировать и тренировать мышцы лица, чтобы предотвратить это.
Раньше декомпрессионная хирургия использовалась для снятия давления на лицевой нерв, открывая костный проход, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная хирургия не рекомендуется. Повреждение лицевого нерва и постоянная потеря слуха являются возможными рисками, связанными с этой хирургией.
В редких случаях пластическая хирургия может потребоваться для устранения длительных проблем лицевого нерва.
Домашнее лечение может включать:
Хотя нет никаких научных доказательств в пользу использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторые люди с условием могут извлечь выгоду из следующего:
Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача или врача общей практики. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вы можете немедленно обратиться к неврологу.
Приятно подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.
Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для паралича Белла некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:
Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время вашего назначения.
Будьте готовы ответить на вопросы своего врача, например:
Если у вас есть лицевая боль:
Если ваш глаз не будет полностью закрыт, попробуйте следующие советы:
Нравится Загрузка...
dogerli.ru
Паралич Белла – неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением лицевого нерва и параличом мышц с одной стороны лица. Встречается в разных возрастных группах, но преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет. Полное восстановление после болезни происходит только через 2 месяца после курса лечения, но достаточно часты рецидивы заболевания.
Достоверно не известны причины развития паралича Белла. Чаще всего провоцирующими факторами развития заболевания становятся перенесенный пациентом инсульт, менингит, паротит, инфекция полиомиелита, опоясывающий герпес, ОРВИ и отит. Повышает риск возникновения болезни переохлаждение организма, в частности лица, травмы головы, сильная интоксикация, абсцесс, а также опухолевые образования.
Паралич Белла может возникать во время беременности, после проведения химиотерапии или внутреннего кровотечения. Повышает вероятность развития болезни наличие у человека сахарного диабета, рассеянного склероза, болезни Лайма или ВИЧ. Кроме того, проявление болезни возможно, если пациент много курит, а также при генетической предрасположенности (узкий нервный канал).
Клиническая картина паралича Белла достаточно яркая и особенно остро проявляется в утреннее время. В зависимости от тяжести или степени заболевания симптомы могут отличаться. Чаще всего беспокоят боли в области уха или челюсти, повышенная температура, ощущение тяжести лица, разглаживание морщин с пораженной стороны.
Больной неспособен управлять мимикой. Он не может мигать, морщить лоб, практически не улыбается и не в силах внятно говорить. Наблюдается асимметрия лица – уголок рта с пораженной стороны лица провисает. Человек неспособен удержать воздух за щекой, появляется постоянное слюнотечение из-за невозможности контролировать процесс слюноотделения, а также нарушается вкусовое восприятие.
При параличе Белла значительно страдают глаза. Наблюдается покраснение глазного яблока, чрезмерная сухость или постоянное слезотечение. Такие явления могут спровоцировать появление язв на роговице и привести к потере зрения.
Нередко наблюдается нарушение слуха: гипакузия (снижение слуха), анакузия (полная глухота и появление звона в ушах) и гиперакузия (повышенная чувствительность к внешним звукам).
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к неврологу. Установить патологию достаточно сложно, поскольку ее симптомы схожи с рядом других болезней. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр и опрашивает пациента, выявляя тревожные симптомы. Первый важный критерий – внезапность развития паралича.
Для подтверждения диагноза выполняется МРТ головы с использованием контраста. Такая процедура позволяет оценить проходимость нервного канала и выявить патологию. Дополнительно может выполняться КТ черепа, электромиография, с помощью которой реально определить проводимость нервного волокна и возбудимость мускулов.
Невролог назначает общий и биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и поясничную пункцию. Такие методы обследования позволяют исключить заболевания, которые имеют похожие симптомы.
В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно. Однако затяжная форма может привести к полной атрофии мышц, поэтому лучше начать грамотное и своевременное лечение паралича Белла.
Терапия включает консервативные (прием медикаментов, укрепление мышц лица и выполнение физиотерапевтических процедур) и хирургические методы. Выбор лечения зависит от тяжести болезни и степени поражения лицевого нерва.
Медикаментозная терапия включает в себя представленные ниже лекарства.
Во время лечения паралича Белла рекомендуют использовать повязки и очки, которые защитят глаза от негативного воздействия. Важная задача – восстановить способность нормально моргать и закрывать глаз.
Физиотерапия включает иглоукалывание, массаж, выполнение масок с использованием парафина, грязевые аппликации и проведение специальной лечебной гимнастики.
Суть хирургического лечения – полное или частичное ушивание век и имплантация здорового нерва. Такая операция достаточно опасная, поскольку невозможно предугадать ее последствия.
По окончании курса лечения мимика, как правило, восстанавливается. В некоторых случаях наблюдается рубцовое повреждение лицевых мышц. Для избавления от контрактуры выполняются инъекции противорубцовых препаратов.
Не всегда паралич Белла проходит бесследно. Если нерв сильно поврежден или болезнь запущена, высок риск развития осложнений. Наиболее распространенным является отсутствие положительного результата после окончания курса лечения. В таком случае неврит считается необратимым, а все симптомы сохраняются до конца жизни.
Другое осложнение – отсутствие контроля за мышцами при условии полного восстановления тканей нерва (например, во время улыбки непроизвольно закрывается глаз).
Наиболее опасным последствием является частичная или полная утрата зрения. Это возникает в результате пересыхания роговицы, развития патогенной микрофлоры и образования язвочек.
Не существует действительно эффективных методов профилактики, поскольку достоверно не установлены причины возникновения паралича Белла. Врачи дают общие рекомендации: укрепление иммунитета, избегание сквозняков, переохлаждения, своевременное лечение инфекционных болезней и предотвращение травм головы. Для укрепления лицевой мускулатуры можно выполнять специальную артикуляционную гимнастику.
dolgojit.net
В неврологии, как отрасли медицины, есть множество заболеваний, причины возникновения которых до сих пор заводят врачей в тупик. К таким патологиям относится паралич Белла. Он представляет собой воспаление лицевого нерва, которое приводит к асимметрии с одной стороны лица.
Впервые о параличе Белла узнали в 1821 году. Это заболевание раскрыл врач из Шотландии Чарльз Беллом. В честь него патология приобрела свое название. Паралич Белла относится к периферической нервной системе. Он затрагивает лицевой нерв.
Патология может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего ей страдают пациенты старше 60 лет. Врачи связывают это с тем, что в этот возрастной период наблюдается большие проблемы со здоровьем.
Паралич Белла — очень редкое заболевание. На 100000 человек приходится всего 15 больных. Главным клиническим проявлением заболевания является слабость со стороны мышц лица, проявление асимметричности улыбки, человек не может полностью закрыть глаза. У него может повышаться слезотечение или наоборот наблюдаться сухость слизистой оболочки глаза. Проявляется снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.
Паралич Белла осложнен тем, что его причины ещё достоверно не изучены. Подталкивающими факторами могут стать:
Встречаются случаи, когда паралич Белла возникал из-за полученных ранее травм лица, а также при гипертонической болезни. Синдром может проявиться после приема определенных обезболивающих медикаментов, это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов препаратов.
Классификация паралича Белла подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма возникает как самостоятельное заболевание. Она может развиться из-за переохлаждения организма, нарушения работы сосудов.
Вторичная патология проявляется как осложнение уже имеющегося заболевания или тяжелой инфекции.
Паралич Белла может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним, такая классификация основывается на концентрации очага воспаления. Некоторые медики называют двухсторонний лицевого нерва полным параличом. По характеру течения заболевания он может быть острым, продолжаться до двух недель, подострым — до 4 недель, а также хроническим, когда симптомы беспокоят более 4 недель.
Симптомы паралича Белла проявляются очень стремительно и развиваются быстро в течение 48 часов. После этого постепенно начинается их затухание. В самом начале человек ощущает онемение с одной стороны лица, если речь идёт о двухстороннем параличе, то онемение возникают на всём лице.
Перестают слушаться губы и язык. Они становятся ватными. Пациент не может нормально разговаривать, у него пропадает возможность улыбнуться или нахмуриться. Заметно разглаживание морщин. У человека не получается полностью закрыть глаза, когда он спит, отчетливо можно увидеть белки.
Главный признак начала паралича Белла – болезненные ощущения в области за ухом. Боль возникает за несколько дней до паралича и может служить сигналом о возникающей проблеме.
В качестве симптомов заболеваний можно выделить:
Одним из явных признаков является перекос лица на здоровую сторону, это происходит если человек пытается напрячь какую-либо мышцу на лице. Но такой симптом будет характерен только в том случае, если у человека возник односторонний паралич.
Заболевание протекает следующим образом:
Остаточные парезы могут сохраняться непродолжительный период времени.
Паралич Белла развивается из-за внезапного отека лицевого нерва. Чаще всего лицевой нерв начинает функционировать самостоятельно, для этого не требуется специальное лечение. Чаще всего это происходит за 2 месяца.
Но это не означает, что заболевание лечить не нужно. Часто после возникновения паралича Белла наблюдается повторение приступа. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пожилые люди, так как при параличе лицевого нерва возможно развитие осложнений. Иногда функцию лицевых мышц восстановить не удаётся.
Для того чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и анализа степени поражения нерва. При неврологическом осмотре врач обращает внимание на следующие моменты:
Кроме того, назначается комплексная диагностика, которая включает в себя:
Для полного диагноза лицевого паралича может потребоваться забор спинномозговой жидкости. Схема лечения будет подбираться индивидуально в зависимости от степени повреждения лицевого нерва.
Лечение паралича Белла проводится с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. В отдельных случаях восстановить функцию нерва можно только с помощью хирургической операции.
В самом начале терапии лечение направлено прежде всего на снятие отёка и устранение болей. Для этого используется инъекции, которые снимают симптомы и снижают выраженность паралича лицевого нерва. В комплексе проводится противовирусное антибактериальная терапия, которую врач подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от физиологических особенностей пациента.
Сложностью заболевания является невозможность закрыть глаза. Это приводит к осложнению состояния роговицы, она пересыхает. Чтобы устранить неприятной симптом, необходимо использовать специальные увлажняющие капли, которые по своему составу идентичны слезе. До тех пор, пока мимика не восстановится полностью, пациенту назначают ношение повязки на глаза.
Через несколько дней после регулярной терапии добавляются витамины. Это необходимо для того, чтобы ускорить обменные процессы и улучшить проводимость нервных окончаний.
Физиотерапевтические методы назначается через полторы недели после основного лечения. Они необходимы для того, чтобы улучшить обменные процессы.
Кроме того, для лечения лицевого паралича используются:
Все эти способы не только улучшает функцию нерва, но и помогают восстановить мимику пациента.
Операция назначается только в том случае, если консервативная методика не дала никакого результата. Чаще всего операцию проводят, если отсутствует результат после лечения лицевого паралича медикаментами более месяца. В процессе операции производят декомпрессию пораженного нерва.
Для того чтобы полностью восстановить мимические функции, понадобится длительный период для реабилитации. В этот период пациенту назначаются массаж, восстановительная гимнастика, физиопроцедуры. Если операция проводилась после лицевого паралича, который длился более 2 лет, восстановление мимики будет невозможно без дополнительного вмешательства, так как мышцы пациента функционировать не может.
Лицевой паралич можно лечить не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях, в том числе с применением народных методов. Главное, чтобы все методы терапии были одобрены лечащим врачом.
Основу народной медицины будет составлять успокоительные средства и настойки, которые можно приготовить самостоятельно. Для приготовления настойки потребуется:
Все ингредиенты перемешиваются и принимаются по одной чайной ложке перед сном. Курс лечения составляет 3 месяца.
Хорошо помогает при лицевом параличе настойка из листьев малины. Для ее приготовления необходимо взять несколько стеблей и листьев малины и залить их 200 гр водки.
Настойка должна готовиться в течение 9 дней. При потреблении ее нужно процедить. Первые 10 дней принимают по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Каждые 10 дней дозировка увеличивается, следующие 10 дней составляет 30 капель, затем 50 капель. Курс лечения составляет 3 месяца.
Хорошо помогает избавиться от патологии тепло. Для этого в плотный тканевый мешок необходимо положить крупу или соль и нагреть на сковородке. Прикладывать к пораженному месту не менее 10 минут.
Лечиться можно и облепиховым маслом. Его используют для массажа нанося круговыми движениями в область поражения до полного впитывания. Курс лечения должен быть не менее месяца.
Несмотря на то что паралич лицевого нерва протекает легко, если своевременно не начать лечение, может возникнуть риск осложнения. Последствия лицевого паралича могут быть следующие:
Но в большинстве случаев прогноз положительный, более 70% случаев происходит полное выздоровление.
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это же касается и паралича Белла. Врачами разработаны специальные профилактические рекомендации, которые основаны на:
Несмотря на то что паралич лица не опасен для жизни человека, неприятные последствия могут существенно осложнить жизнь. В связи с этим не стоит пренебрегать визитом к врачу при первых же симптомах.
nevrology.net
В неврологии, как отрасли медицины, есть множество заболеваний, факторы возникновения которых до сих пор заводят врачей в тупик. К таким патологиям относится паралич Белла. Он представляет собой воспалительный процесс, касающийся лицевого нерва, который приводит к асимметрии с одной стороны лица.
Впервые о параличе Белла узнали в 1821 году. Это заболевание раскрыл врач из Шотландии Чарльз Беллом. В честь него патология приобрела свое название. Паралич Белла относится к периферической нервной системе. Он затрагивает лицевой нерв.
Патология может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего ей страдают пациенты старше 60 лет. Врачи связывают это с тем, что в этот возрастной период наблюдается большие проблемы со здоровьем.
Паралич Белла — очень редкое заболевание. На 100000 человек приходится всего 15 больных. Главным клиническим проявлением заболевания является слабость со стороны мышц лица, проявление асимметричности улыбки, человек не может полностью закрыть глаза. У него может повышаться слезотечение или наоборот наблюдаться сухость слизистой оболочки глаза. Проявляется снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.
Паралич Белла осложнен тем, что его причины ещё достоверно не изучены. Подталкивающими факторами могут стать:
Встречаются случаи, когда паралич Белла возникал из-за полученных ранее травм лица, а также при гипертонической болезни. Синдром может проявиться после приема определенных обезболивающих медикаментов, это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов препаратов.
Классификация паралича Белла подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма возникает как самостоятельное заболевание. Она может развиться из-за переохлаждения организма, нарушения работы сосудов.
Вторичная патология проявляется как осложнение уже имеющегося заболевания или тяжелой инфекции.
Паралич Белла может поражать левую, правую или обе стороны лица, такая классификация основывается на концентрации очага воспаления. Некоторые медики называют двухсторонний лицевого нерва полным параличом. По своему течению заболевание может быть острым, продолжаться до двух недель, подострым — до 4 недель, а также хроническим, когда симптомы беспокоят более 4 недель.
Симптомы паралича Белла возникают резко и развиваются стремительно в течение двух суток. После этого постепенно начинается их затухание. В самом начале человек ощущает онемение с одной стороны лица, если речь идёт о двухстороннем параличе, то онемение возникают на всём лице.
Становятся ватными губы и язык. Пациент не может нормально разговаривать, у него пропадает возможность улыбнуться или нахмуриться. Заметно разглаживание морщин. У человека не получается полностью закрыть глаза, когда он спит, отчетливо можно увидеть белки.
Главный признак начала паралича Белла – болезненные ощущения в области за ухом. Боль возникает за несколько дней до паралича и может служить сигналом о возникающей проблеме.
В качестве симптомов заболеваний можно выделить:
Одним из явных признаков является перекос лица на здоровую сторону, это происходит если человек пытается напрячь какую-либо мышцу на лице. Но такой симптом будет характерен только в том случае, если у человека возник односторонний паралич.
Заболевание протекает следующим образом:
Остаточные парезы могут сохраняться непродолжительный период времени.
Паралич Белла развивается из-за внезапного отека лицевого нерва. Чаще всего лицевой нерв начинает функционировать самостоятельно, для этого не требуется специальное лечение. Чаще всего это происходит за 2 месяца.
Но это не означает, что заболевание лечить не нужно. Часто после возникновения паралича Белла наблюдается повторение приступа. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пожилые люди, так как при параличе лицевого нерва возможно развитие осложнений. Иногда функцию лицевых мышц восстановить не удаётся.
Для того чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и анализа степени поражения нерва. При неврологическом осмотре врач обращает внимание на следующие моменты:
Кроме того, назначается комплексная диагностика, которая включает в себя:
Для полного диагноза лицевого паралича может потребоваться забор спинномозговой жидкости. Схема лечения будет подбираться индивидуально в зависимости от степени повреждения лицевого нерва.
Лечение паралича Белла проводится с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. В отдельных случаях восстановить функцию нерва можно только с помощью хирургической операции.
В самом начале терапии лечение направлено прежде всего на снятие отёка и устранение болей. Для этого используется инъекции, которые снимают симптомы и снижают выраженность паралича лицевого нерва. В комплексе проводится терапия противовирусной направленности, которую врач подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от физиологических особенностей пациента.
Сложностью заболевания является невозможность закрыть глаза. Это приводит к осложнению состояния роговицы, она пересыхает. Чтобы устранить неприятной симптом, необходимо использовать специальные увлажняющие капли, которые по своему составу идентичны слезе. До тех пор, пока мимика не восстановится полностью, пациенту назначают ношение повязки на глаза.
Через несколько дней после регулярной терапии добавляются витамины. Это необходимо для того, чтобы ускорить обменные процессы и улучшить проводимость нервных окончаний.
Через десять дней после начала основного лечения врач прописывает методы физиотерапии. Их задачей является восстановление обменных процессов в организме.
Кроме того, для лечения лицевого паралича используются:
Все эти способы не только улучшает функцию нерва, но и помогают восстановить мимику пациента.
Операция назначается только в том случае, если консервативная методика не дала никакого результата. Чаще всего операцию проводят, если отсутствует результат после лечения лицевого паралича медикаментами более месяца. В процессе операции производят декомпрессию пораженного нерва.
Чтобы восстановить мимические функции, потребуется долгий реабилитационный период. Пациенту назначаются массаж, восстановительная гимнастика, физиопроцедуры. Если операция проводилась после длительного лицевого паралича, то восстановить мимическую функцию без вмешательства будет невозможно, так как мышцы пациента функционировать не могут.
Лицевой паралич можно лечить не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях, в том числе с применением народных методов. Главное, чтобы все методы терапии были одобрены лечащим врачом.
Основу народной медицины будет составлять средства и настойки успокоительного воздействия, которые можно приготовить самостоятельно. Для того чтобы сделать настойку, потребуется:
Все компоненты смешиваются и принимаются по одной чайной ложке на ночь. Курс лечения составляет 3 месяца.
Несмотря на то что паралич лицевого нерва протекает легко, если своевременно не начать лечение, может возникнуть риск осложнения. Последствия лицевого паралича могут быть следующие:
Но в большинстве случаев прогноз положительный, более 70% случаев происходит полное выздоровление.
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это же касается и паралича Белла. Врачами разработаны специальные рекомендации по профилактике, которые основаны на:
Также читайте почему немеет голова, немеют ноги или лицо.
Несмотря на то что паралич лица не представляет опасности для человеческой жизни, негативные последствия могут существенно осложнить жизнь. В связи с этим не стоит пренебрегать посещением специалиста при первых же симптомах.
nevrology.net