Панцирный рак молочной железы фото


Как выглядит рак груди на каждой стадии: подробное описание и фото

На сегодняшний день рак груди является одним из самых распространенных видов онкологических патологий, но и самых излечимых.

Положительный прогноз, в первую очередь обоснован выраженностью внешних симптомов заболевания, которые позволяют диагностировать его на начальных этапах развития.

Определение

Рак молочной железы представляет собой фиброзное новообразование онкологического характера, которое замещает собой здоровые ткани груди. Данный вид опухоли может локализоваться на любом участке органа, но чаще всего, поражает внешнюю сторону железы, обращенную к подмышечной впадине.

Несмотря на то, что данную патологию считают женским заболеванием, она может поражать и мужчин.

1 стадия

Для данной стадии характерна сглаженная внешняя симптоматика или полное ее отсутствие. Так как опухоль на первой стадии не превышает 2 см, то визуально определить ее удается редко.

Чаще всего изменение структуры железы наблюдается при пальпации. Но в некоторых случаях, патология все же может проявляться внешними изменениями груди. На месте возникновения опухоли, кожные покровы могут изменить свой оттенок.

Как правило, небольшой участок становится желтоватым или коричневым. По внешнему виду напоминает заживающий синяк. На данном участке поверхность кожи начинает немного шелушиться, что связано с нарушением питания мягких тканей.

При расположении новообразования близко к поверхности, заметно небольшое уплотнение в виде шишки. Оно имеет четкие границы, по краям которых локализуется незначительное покраснение.

При пальпации обнаруживается небольшой тугой узел, чаще всего с однородной структурой. Узел неподвижен и имеет четкую локализацию. В некоторых случаях, пальпация сопровождается болезненностью.

2 стадия

Для второй стадии характерно более яркое проявление заболевания, которое объясняется разрастанием опухоли. На этом этапе развития, патологию можно определить по изменению оттенка кожных покровов пораженной области, которые становятся красноватыми или приобретают синеватый оттенок.

При этом здоровые ткани груди отличаются выраженной бледностью. На груди, визуально определяется воспаленный участок, который представляет собой уплотнение диаметром до 5 см. Поверхность патологического разрастания становится огрубевшей и неоднородной.

На ней отмечаются множественные узелки и ямки. Кожные покровы над уплотнением изменяют свою структуру. Наблюдается углубление пор, что придает коже вид апельсиновой корки.

При нажатии на воспаленную область, она деформируется в небольшое углубление. Восстановление поверхности происходит не сразу.  При заборе этого места в складку, наблюдается образование многочисленных глубоких морщин, расправляющиеся лишь в течение нескольких минут после освобождения складки.

За счет разрастания опухоли может видоизменяться форма соска, который незначительно удлиняется, либо втягивается. Также, отмечается асимметрия сторон пораженной груди. В месте разрастания образования, она становится немного увеличенной. Но при поднятии рук вверх, на месте увеличения образуются впадина.

При пальпации обнаруживается узел, напоминающий хрящевую ткань, который имеет нечеткие границы.

3 стадия

В результате разрастания опухоли наблюдается выраженное изменение размеров груди и ее внешнего вида. Чаще всего, пораженная грудь уменьшается в диаметре или укорачивается. Но бывают ситуации, когда грудь становится значительно больше здоровой, при этом ее центральная часть может западать.

Также, полностью меняется форма соска, который втягивается в ткани груди, приобретая плоскую форму. Его основание расширяется, сливаясь с ареолой. Их оттенок изменяется на более темный.

Поверхность груди становится неоднородной. Под кожей наблюдаются небольшие многочисленные узелки и неровности, не имеющие четких границ. Кожа становится гиперемированной.

Постепенно покраснение охватывает всю грудь и переходит на подмышечную впадину в область лимфоузлов. Гиперемия имеет неровные края, напоминающие языки пламени.

По мере разрастания опухоли наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Из-за ухудшения трофики, появляются небольшие ранки, которые плохо заживают.

Их края покрыты чешуйками или бляшками. Часто патологию сопровождает постоянный зуд и шелушение. Они могут локализоваться по всей поверхности груди, в том числе и на сосках и ареоле. Сосок, ареола и кожа вокруг них покрываются многочисленными глубокими морщинами, которые не расправляются даже при натяжении тканей.

Во время пальпационного обследования отмечается неоднородность тканей и формирование атипичного узла округлой формы, с шишковатой поверхностью и полностью размытыми границами.

4 стадия

Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли в кожные покровы и другие органы. Если разрастание не затронуло кожные покровы, то наблюдается ухудшение внешней симптоматики. Грудь приобретает почти плоскую форму, либо чрезмерно увеличивается в размерах.

Кожа становится глянцевой из-за перерастяжения. Могут появиться спайки или растяжки. Оттенок кожи меняется на синюшный. При определенных видах, он становится очень темным, почти черным.

В случае прорастания опухоли в кожные покровы и за ее пределы, происходит полное ее замещение фиброзной тканью. Новообразование имеет неоднородную узелковую структуру и отличается выраженным фиолетовым или синеватым оттенком. В некоторых участках наблюдается процесс некроза.

После операции

Единственным методом, увеличивающим шанс на выживание, является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от стадии заболевания может быть использована частичная, либо полная мастэктомия (удаление молочной железы).

При частичном удалении, сохраняется большая часть молочной железы. Удаление проводят путем надрезания тканей в области ареолы. При этом сосок и кожные покровы не затрагиваются. Такая операция считается менее травматичной и практически не оставляет следов. Шов располагается вдоль линии ареолы и со временем сглаживается, становясь незаметным.

При обширном поражении молочной железы проводят ее полное удаление вместе кожей. При операции оставляют лишь небольшую часть кожных покровов, предназначенных для закрытия раневого участка.

При этом хирург делает эллипсообразный разрез, от внутреннего нижнего края груди к центру подмышечной впадины. После удаления груди, кожа стягивается и сшивается рассасывающимися нитками.

В первые несколько дней шов имеет высокие края. Его поверхность приобретает темно-красный глянцевый оттенок. По мере заживления, образуется рубец, который в дальнейшем полностью сглаживается. Его можно заметить лишь по оттенку, который немного темнее неповрежденной поверхности груди.

Исправление

Коррекция груди после ее удаления волнует каждую женщину, прошедшую данную операцию. И если еще несколько десятков лет назад, женщинам приходилось подкладывать что-нибудь в бюстгальтер, чтобы сымитировать наличие груди, то сегодня можно найти массу средств и методов, которые восстанавливают грудь как визуально, так и физически.

Существует несколько вариантов решения этой проблемы:

  1. Имплантация. Представляет собой полное замещение молочной железы специальным протезом и показана при удалении всей груди, включая сосок. Данная процедура может быть проведена как непосредственно при мастоэктомии, так и значительно позже. Восстановление проводят в два этапа. Сначала восстанавливают непосредственно грудь, а затем формируют сосок и ареолу.
  2. Восстановление груди за счет замещения удаленных тканей, мышцами, кожей или жиром с тела пациентки. Так же как и в предыдущем случае, операция может быть проведена и во время удаления опухоли, и после нее.

    Для восстановления груди, чаще всего используют часть поверхностной мышцы живота или спины. Данная методика позволяет получить грудь, мало отличающуюся от естественной, но при этом на теле женщины образуются новые шрамы в месте иссечения тканей.

  3. Эспандер. Ношение эспандера применяется в том случае, если при операции была удалена лишь молочная железа и часть кожи. Эспандер представляет собой специальное устройство, вживляемое под кожу, которое по мере ношения приводит к ее растяжению.

    Впоследствии, эспандер удаляется, а полученная полость заполняется специальным раствором. Как правило, для достижения эффекта, эспандер необходимо использовать на протяжении 3 или 6 месяцев.

  4. Вакуумный формирователь. Представляет собой специальный аппарат, под воздействием которого производится постепенное растяжение кожи в области удаления опухоли и формирование под ней жировой прослойки. Данный метод подходит для тех женщин, которым удалялась лишь часть молочной железы.

    Для получения положительного результата, аппарат прикрепляют на проблемном участке и носят каждый день по 12 часов. Стоит отметить, что с помощью такого метода, можно добиться лишь незначительного увеличения груди, при этом коррекция будет сопряжена с болезненностью.

  5. Корректирующее белье. Сейчас на прилавках специализированных магазинов медицинского направления, можно приобрести готовое белье, которое имитирует наличие груди. В качестве имитатора в лиф вшит поролон, либо другой замещающий материал. Как правило, такое белье, имеет стандартные размеры, соответствующие размерах нижнего белья, либо одежды.
  6. Имитаторы. Представляют собой силиконовые насадки, предназначенные для фиксации на коже или бюстгальтере. Такие насадки можно приобрести как стандартных размеров, так и под индивидуальный заказ.

Рекомендуем к просмотру видео о восстановлении груди после онкологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Рак молочной железы фото – признаки, виды и стадии, способы лечения

24 фото с описаниями, представляющие в компактной форме все основные вопросы по раку молочной железы – признаки, симптомы, виды рака, диагностика, лечение, выживаемость и другие проблемы.

1. Растёт выживаемость после лечения

Есть много причин для надежды на излечение

По сравнению с тем, что было 20 лет назад, выживаемость по раку молочной железы повысилась благодаря большей осведомленности, более раннему выявлению рака и новым достижениям в области его лечения. Несмотря на то, что ежегодно рак молочной железы обнаруживается у 200 000 американок, у них в настоящее время есть много причин для надежды на излечение.

2. Симптомы рака молочной железы

Симптомы рака молочной железы

Зачастую никаких симптомов нет, но иногда женщины могут самостоятельно обнаружить в груди проблему. Предостерегающие признаки и симптомы могут включать:

• Безболезненная опухоль в груди

• Изменение размера или формы груди

• Опухоль в подмышечной впадине

• Изменение сосков

Боль в груди может быть признаком рака, но не всегда.

3. Признаки отёчно-инфильтративного рака молочной железы

Признаки отёчно-инфильтративного рака молочной железы

Отёчно-инфильтративный рак молочной железы  является редким быстрорастущим видом рака, при котором часто отсутствует опухоль как таковая. Вместо этого, кожа груди может стать толстой, красной, с множеством ямок и выглядеть как апельсиновая корка. Область груди также может быть теплой, мягкой, с небольшими неровностями, которые выглядят как сыпь.

4. Рак молочной железы и маммография

Перед маммографией

Чем раньше рак молочной железы будет обнаружен, тем легче его лечить. Маммография, то есть рентген молочной железы, может обнаружить опухоль на ранней стадии, когда её ещё невозможно прощупать. Американское онкологическое общество рекомендует  проходить ежегодно маммографию женщинам со средней степенью риска, начиная с возраста 40 лет. Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям рекомендует всем женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографическое обследование один раз в два года. Он также отмечает, что в возрасте до 50 лет каждая женщина должна регулярно консультироваться с врачом, чтобы решить вопрос о необходимости маммографического обследования, учитывая потенциальную пользу и вред от этой процедуры.

5. Ультразвуковое исследование и ЯМР-томография груди

Ультразвуковое исследование молочной железы

Кроме маммографии, врач может назначить дополнительно ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ может определить наличие кист в виде полостей,  заполненных жидкостью, которые не являются злокачественными образованиями. ЯМР-томография может быть рекомендована врачом наряду с маммографией для скрининга груди женщин с высоким риском рака молочной железы.

6. Самообследование груди

В своё время женщинам рекомендовали самим проверять свою грудь раз в месяц, но затем исследования показали, что такие редкие проверки играют очень небольшую роль в обнаружении рака. Согласно современным представлениям, женщина должна постоянно наблюдать за своей грудью и быть в курсе любых изменений, которые с ней происходят. Если вы хотите постоянно самообследоваться, не забудьте обсудить этот вопрос с вашим врачом.

7. Что если вы обнаружите комок в груди?

Комок в груди

Во-первых, не паниковать. Обычно восемьдесят процентов найденных в груди уплотнений не являются злокачественными. Они часто оказываются безвредными кистами или изменениями ткани, связанными с менструальным циклом. Но вы должны сразу же  связаться с врачом, если найдете что-нибудь необычное в вашей груди. Если это рак, то чем  раньше он будет обнаружен, тем лучше. А если что-то другое, то тестирование обеспечит вам душевное спокойствие.

8. Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы

Единственный надежный способ определить, является ли обнаруженное в груди уплотнение злокачественным новообразованием, это сделать биопсию, то есть взять образец ткани новообразования для дальнейшего изучения в лаборатории (иногда образец отбирают с помощью тонкой иглы, в других случаях подозрительный объект удаляют хирургическим путем с дальнейшим исследованием его на рак). Если результаты исследования  покажут, что это рак, то дальше определяют какого он типа. Есть несколько форм рака молочной железы, и лечение должно точно соответствовать типу рака.

9. Гормоночувствительный рак молочной железы

Рецептор эстрогена

Некоторые типы рака молочной железы подпитываются гормонами эстрогена или прогестерона. Биопсия может определить, имеет ли опухоль рецепторы эстрогена (ER-положительные) и / или прогестерона (PR-положительные). Из каждых трех случаев рака молочной железы два являются гормоночувствительными. Есть несколько лекарств, которые сдерживают гормоны от подпитки дальнейшего роста рака.

На рисунке показана молекулярная модель рецептора эстрогена.

10. Рак молочной железы с рецепторами эпидермального фактора роста

Ген HER2

Примерно у 20% больных клетки рака молочной железы имеют слишком много рецепторов белка, которые обозначаются как  HER2 – рецепторы эпидермального фактора роста. Этот тип рака, известный как HER2-положительный, распространяется быстрее, чем другие формы рака молочной железы. Важно определить, является ли опухоль HER2-положительной, потому что существуют специальные методы лечения этой формы рака.

На рисунке показана клетка HER2-положительного рака молочной железы с сигналами аномального роста, показанными зеленым цветом.

11. Стадии рака молочной железы

Стадии рака молочной железы

Как только рак молочной железы был диагностирован, следующий шаг заключается в определении того, насколько велика опухоль и как далеко распространился рак. Этот процесс называется «стадирование». Врачи используют стадирование (от 0 до 4) для описания степени развития рака –  локализуется ли он в груди, вторгся в близлежащие лимфатические узлы или распространился на другие органы, например, в легкие. Знание стадии и типа рака молочной железы поможет врачам сформулировать стратегию лечения.

12. Уровни выживаемости больных раком молочной железы

100% женщин с первой стадией рака груди живут более пяти лет

Шансы на выживание при раке молочной железы сильно зависят от того, как рано он был обнаружен. По данным Американского онкологического общества 100% женщин с первой стадией рака молочной железы живут не менее пяти лет, и у многих из них рак никогда не возвращается. Чем выше стадия рака, тем ниже процент выживаемости. При стадии 4 пятилетняя относительная выживаемость снижается до 20%. Но эти показатели могут улучшиться, поскольку разрабатываются более эффективные методы лечения.

13. Хирургия рака молочной железы

Лампэктомия и мастэктомия

Есть много типов хирургического лечения рака молочной железы – от удаления только опухоли с прилегающими тканями, когда остается часть женской груди (лампэктомия)), до удаления всей молочной железы (мастэктомия). Прежде чем решить, что является правильным в конкретном случае, лучше всего обсудить плюсы и минусы каждой из этих процедур с врачом .

14. Лучевая терапия рака молочной железы

Лучевая терапия рака молочной железы

Радиационная терапия использует лучи высокой энергии, убивающие раковые клетки. Её можно использовать после операции рака молочной железы, чтобы уничтожить все раковые клетки, которые могли остаться на месте. Эта терапия также может быть использована вместе с химиотерапией для лечения рака, который распространился на другие части тела. Побочные эффекты могут включать усталость, а также отеки или последствия облучения, похожие на ожог солнечными лучами на обрабатываемой поверхности.

15. Химиотерапия рака молочной железы

Пациент химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапия использует специальные химиопрепараты, чтобы убить раковые клетки в любой части тела (в отличие от лучевой терапии). Препараты часто вводятся внутривенно, но иногда принимаются через рот. Химиотерапию могут делать после операции, чтобы снизить шансы на возвращение рака. У женщин с распространенным раком молочной железы химиотерапия помогает контролировать развитие рака. Побочные эффекты могут включать потерю волос, тошноту, усталость и более высокий риск инфекции.

16. Гормональная терапия рака молочной железы

Гормональная терапия рака молочной железы

Гормональная терапия является эффективным методом лечения для женщин с ER-положительным или PR-положительным раком молочной железы. Это виды рака, которые растут более быстро под влиянием гормонов эстроген и прогестерон. Гормональная терапия может блокировать это влияние, поэтому она часто используется после операции рака молочной железы, чтобы помочь предотвратить возвращение рака. Она также может быть использована для снижения вероятности развития рака молочной железы у женщин, которые относятся к группе высокого риска.

17. Целевые препараты от рака молочной железы

Целевая терапия

Это новые препараты для целевой терапии, ориентированные на конкретные свойства  раковых клеток. Например, у женщин с HER2-положительным раком молочной железы слишком много белка HER2, ускоряющего развитие опухоли. Целевая терапия может остановить подпитку этим белком роста раковых клеток. Целевые препараты часто используются в комбинации с химиотерапией. Они, как правило, имеют более мягкие побочные эффекты по сравнению с химиотерапией.

18. Жизнь после диагноза

Группа поддержки больного

Нет сомнений в том, что рак является тяжелым испытанием, изменяющим всю жизнь человека. Лечение может изнурять человека, у него могут появиться проблемы выполнения повседневных дел, работы или социальных обязанностей. Это может привести к чувству изоляции. Очень важно при таком заболевании обратиться к друзьям и семье за поддержкой. Они могут пойти с вами на лечение, помочь с делами или просто напомнить, что вы не одиноки. Многие люди хотят присоединиться к группе поддержки – локально или онлайн.

19. Реконструкция груди

Реконструкция груди

Многие женщины, у которых грудь удалена, принимают решение пройти через реконструктивную операцию, при которой заменяются кожа, соски и ткань молочной железы, которые теряются во время мастэктомии. Реконструкция может быть выполнена с использованием  имплантатов или тканей из других мест вашего тела, например,  живота. Некоторые женщины предпочитают начать реконструкцию уже во время выполнения мастэктомии, но иногда реконструктивный процесс затягивается на месяцы или даже годы.

20. Протез груди

Протез груди

Альтернативой реконструкции груди является модель в форме груди. Это не что иное, как протез, который легко помещается в бюстгальтер. Ношение протеза груди позволяет иметь нормальный вид в одетом состоянии – без проведения дополнительной операции. Как и реконструктивная хирургия, грудные протезы часто покрываются страхованием.

21. Рак молочной железы: Почему именно я?

Почему именно я?

Наиболее очевидный фактор риска рака молочной железы – быть женщиной. У мужчин тоже бывает это заболевание, но у них оно встречается примерно в 100 раз реже, чем у женщин. Другие важные факторы риска включают возраст старше 55 лет или наличие близких родственников, которые имели это заболевание. Но имейте в виду – до 80% женщин с раком молочной железы не имеют семейной истории этой болезни.

22. Гены рака молочной железы

Образцы ДНК

Некоторые женщины имеют очень высокий риск рака молочной железы, потому что они унаследовали изменения в определенных генах, чаще всего это BRCA1 и BRCA2. Женщины с мутациями в этих генах имеют вероятность заболеть раком груди в какой-то момент их жизни, доходящую до 80%. Другие гены также могут быть связаны с риском рака молочной железы. На фото – образцы ДНК.

23. Факторы риска, которые зависят от вас

Физическая активность снижает риск рака молочной железы

Избыточный вес, недостаток физической активности и употребление более одной порции алкогольного напитка в день (13,7 г чистого спирта) – всё это повышает риск рака молочной железы. Противозачаточные таблетки и некоторые виды гормональной терапии после менопаузы также могут увеличить ваш риск, который снова уменьшается  после прекращения приема этих препаратов. Для оставшихся в живых после рака хорошим выбором является переход к здоровому образу жизни. Последние исследования показывают, что физическая активность может помочь снизить риск рецидива рака.

24. Исследования рака молочной железы

Исследование рака молочной железы

Врачи продолжают искать более эффективные и приемлемые методы лечения рака молочной железы. Финансирование для этого исследования поступает из многих источников, в том числе от многочисленных групп поддержки по всей стране. Многие из 2,5 миллионов женщин в США, перенесших рак молочной железы, а также члены их семей, участвуют в множестве различных мероприятий по сбору средств.

Источник:    //www.webmd.com/breast-cancer/ss/slideshow-breast-cancer-overview

Автор перевода:   admin

 

budzdorovstarina.ru

Злокачественные опухоли молочной железы

Злокачественные опухоли молочной железы - Рак молочной железы

Рак молочной железы является наиболее частой опу­холью этого органа у женщин. По данным Ленинградского института онкологии им. Н. Н. Петрова, у 33% всех женщин с заболеваниями мо­лочной железы диагностируется рак, тогда как у мужчин наблюдается лишь в 1%. Среди женщин рак молочной железы занимает второе место после рака матки. Рак молочной железы на земном шаре распространен неравномерно. В таких странах, как США, Швеция, рак молочной желе­зы занимает первое-второе место среди всех форм рака у женщин. На 100 000 женщин заболеваемость раком молочной железы в США со­ставляет 25, в Италии - 4,7, в Японии - 3,7. Заболеваемость раком молочной железы в США и в ряде стран Европы возрастает, что связано с низкой деторождаемостью и непродолжительной лактацией. В средне­азиатских республиках Советского Союза, Японии, на Цейлоне, где рак молочной железы встречается редко, регистрируются более высокая рож­даемость, продолжительное кормление грудью и редкие аборты, что является основным фактором профилактики заболевания. Рак молочной железы развивается наиболее часто (55%) перед менопаузой. Однако в молодом возрасте он не является редким исключением, причем протека­ет особенно злокачественно. У женщин, страдавших мастопатией, добро­качественными опухолями, хроническими воспалительными процессами молочной железы, рак этого органа наблюдается в 4,5 раза чаще.

Рак молочной железы - патологическая анатомия

Рак молочной железы развивает­ся из железистых пузырьков и протоков и макроскопически выражается в одиночном узле, реже в виде двух или более отдельных малоподвиж­ных узлов, тесно связанных с окружающей тканью (узловая форма) или в виде инфильтрата (диффузная форма). При спаянии опухоли с круп­ными протоками происходит втяжение соска. В далеко зашедших стади­ях опухоль прорастает кожу, образуется грибовидный вырост с распадом в центре. Раковая опухоль может распространяться поверхностно, по­крывая молочную железу плотным слоем (панцирный рак).

Регионарные метастазы рака молочной железы развиваются в основ­ном по подмышечным и парастернальным путям оттока лимфы. Лимфа­тические узлы, пораженные метастазами, в начальных стадиях округлой формы, плотные, легко смещаемые. Отдаленные гематогенные метастазы наиболее часто развиваются в печени (60,5%), легких (39,4%). Часты метастазы и в кости. В 6% случаев отмечается метастазирование в лим­фатические узлы противоположной стороны.

По микроскопическому строению рак молочной железы чаще всего соответствует картине скирра или солидного рака. Аденокарцинома, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже. Особую форму ра­ка молочной железы представляет болезнь Педжета. Этот вид карцино­мы развивается из эпителия устьев молочных протоков. Опухолевая ткань содержит типичные крупные светлые «педжетовы» клетки. Распро­страняясь по коже соска и ареолы, она слущивает эпителий с образова­нием мокнущей поверхности, напоминающей экзему.

Рак молочной железы - клиническая картина

Различают узловую и диффузную формы рака молочной железы. Узловая форма встречается наиболее часто. Она проявляет­ся наличием плотного узла в том или ином квадранте молочной железы. Чаще опухоль встречается в верхненаружном квадранте (в 46% случа­ев, по данным С. А. Холдина), поражая с одинаковой частотой как пра­вую, так и левую железу. Наибольшие трудности представляет распозна­вание ранних форм заболевания, когда определяется только небольшое безболезненное уплотнение без изменения формы органа и без вовлече­ния в процесс лимфатического аппарата, что очень похоже на узловую форму мастопатии. Иногда может наблюдаться патологическая морщи­нистость, выявляемая при сдвигании кожи пальцами над пальпируемым узлом. Диагностика и лечение рака молочной железы в начальных ста­диях являются наиболее важными, так как при этом удается получить наилучшие результаты.

В поздних стадиях заболевания по мере увеличения опухоли и вовле­чения ее в окружающие ткани появляется заметное на глаз втяжение кожи в месте определяемой опухоли (симптом «умбиликации»). Послед­няя становится более плотной, бугристой с резким ограничением в под­вижности. Выявляются симптомы лимфостаза над опухолью и за ее пре­делами (симптом «лимонной корки»), могут отмечаться уплотнение сос­ка и складки ареолы (симптом Краузе), а также втяжение и фиксация соска. Опухоль может достигать больших размеров, прорастать кожу, приводя к ее изъязвлению. Молочная железа деформируется, подтяги­вается кверху, фиксируется к грудной стенке, появляется болевой синдром разной интенсивности. Лимфатические узлы в подмышечной впадине становятся большими, а в более запущенных стадиях неподвижными, появляются метастазы в подключичных и надключичных областях. Ка­хексия, изменения в крови выявляются при раке молочной железы позд­но. Общее удовлетворительное состояние может наблюдаться даже при наличии отдаленных метастазов.

К диффузным формам рака молочной железы относятся: инфильтративно-отечная форма, болезнь Педжета, маститоподобный рак, эризипелоидный рак, панцирный рак. Инфильтративно-отечная форма рака молочной железы встречается преимущественно в молодом возрасте. При этом часть молочной железы или вся она диффузно уплотнена, ко­жа имеет вид лимонной корки. Болевой синдром чаще отсутствует. Ра­но развиваются метастазы. Характерны быстрое течение и плохой прогноз.

 Злокачественные опухоли молочной железы - Болезнь Педжета

Болезнь Педжета составляет около 5% злокачественных опухолей мо­лочной железы. Заболевание начинается с покраснения и уплотнения со­ска. Встречается чаще у пожилых женщин. В процесс вовлекается ареола. При слущивании сухих корочек появляется мокнущая поверх­ность, принимаемая иногда за экзему. Процесс распространяется одно­временно и в глубину молочной железы. В подмышечных лимфатических узлах появляются метастазы. Существенное значение в диагностике за­болевания имеет цитологическое исследование мазка с изъязвленной поверхности.

Злокачественные опухоли молочной железы - Маститоподобный рак

Маститоподобный рак характеризуется диффузным уплотнением всей молочной железы с гиперемией кожи. Молочная железа увеличена, болезненна при пальпации; рано выявляются регионарные метастазы. Заболевание встречается редко, быстро прогрессирует. Обычно возника­ет у молодых женщин, чаще в период беременности или лактации. Отме­чается лихорадочное состояние. Прогноз плохой.

Злокачественные опухоли молочной железы - Эризипелоидный (рожеподобный) рак

Эризипелоидный (рожеподобный) рак молочной железы характеризу­ется покраснением кожи с распространением на грудную стенку с неров­ными, фестончатыми краями. Молочная железа умеренно уплотнена, отмечаются местное повышение температуры, небольшая болезненность. Заболевание встречается редко, быстро прогрессирует. Прогноз плохой.

Злокачественные опухоли молочной железы - Панцирный рак

Панцирный рак молочной железы своеобразная диффузно-инфильтрирующая форма. Опухоль не только проникает в толщу лимфатических сосудов молочной железы, но и распространяется на грудную стенку, подмышечную впадину, конечность, приводя к резкой местной инфиль­трации, которая подобно панцирю сковывает больную, затрудняя при этом дыхание.

Панцирный рак - классификация

Для выбора оптимального лечения и определе­ния прогноза-при раке молочной железы предложены различные клини­ческие классификации. По Международной классификации, принятой на VII Международном онкологическом конгрессе в 1958 г. в Лондоне, при определении стадии заболевания рака молочной железы учитыва­ются степень распространения процесса, состояние регионарных лимфа­тических узлов и наличие отдаленных метастазов. Стадии заболевания определяются только на основании клинических данных, без учета гис­тологического строения.

Распространенность заболевания рассматривается как комплекс TNM, где буквой Т обозначается первичная опухоль (Tumor), буквой N-состояние лимфатических узлов (Noduli) и буквой М - отдаленные метастазы (Metastases). Для обозначения степени выявленного процесса используются цифровые обозначения: Т1, Т2, Т3, Т4, N0, N1, N2, N3; M0, М+.

Т - первичная опухоль: T1 - опухоль диаметром до 2 см, без поражения кожи соска (исключая болезнь Педжета) и фиксации к грудной стенке; Т2 - опухоль диаметром от 2 до 5 см или неполная фиксация кожи, болезнь Педжета, распространяющаяся за пре­делы соска; Т3 - опухоль диаметром от 5 до 10 см или полная фиксация кожи (ин­фильтрат, язва) или наличие симптома «лимонной корки» без фиксации к грудной стен­ке; Т4 - опухоль диаметром более 10 см или поражение кожи, превосходящее размеры опухоли, или фиксация молочной железы к грудной стенке.

N - регионарные лимфатические узлы: N0 - подмышечные лимфатические узлы не прощупываются; N1 - прощупываются увеличенные плотные подвижные лимфатические узлы; N2 - подмышечные лимфатические узлы больших размеров, спаянные между со­бой, ограниченно подвижные; N3 - односторонние подключичные или надключичные лимфатические узлы или отек руки.

М - отдаленные метастазы; М0 - отдаленные метастазы отсутствуют; М+ - отда­ленные метастазы, поражение кожи за пределами молочной железы, метастазы в про­тивоположные лимфатические узлы.

Четырем стадиям рака молочной железы по Международной классификации соот­ветствуют следующие сочетания TNM: I стадия - T1-2 N0 M0; II стадия - T1-2 N1 M0; III стадия - T1-2 N2-3 M0, T3-4 N0-3 M0; IV стадия - любое сочетание Т и N при нали­чии М+.

В Советском Союзе наряду с Международной классификацией поль­зуются классификацией рака молочной железы по стадиям заболевания, разработанной совместно сотрудниками Ленинградского онкологическо­го института им. Н. Н. Петрова и Московского онкологического инсти­тута им. П. А. Герцена. В основу классификации положены клинико-гистологические данные. Стадии заболевания определяются после гисто­логического исследования удаленных препаратов, что придает ей наибольшую ценность и достоверность.

I стадия: опухоль менее 3 см в диаметре, без перехода на окружаю­щую клетчатку и без поражения регионарных лимфатических узлов. II стадия: а) опухоль не более 5 см в диаметре, переходящая па клетчатку, с наличием спаяпия с кожей (симптом морщинистости), но без поражения лимфатических узлов; б) опухоль того же размера и вида, но с поражением единичных подмышечных лимфатических узлов. IIIстадия: а) опухоль диаметром более 5 см с вовлечением в процесс кожи (прорастание или изъязвление) или проникающая в фасциально-мышечные слои, но без поражения регионарных лимфатических узлов; б) опухоль любого размера с множественными метастазами в подмышеч­ные, подключичные и подлопаточные лимфатические узлы; в) опухоль любого размера с метастазами в надключичные или парастернальные лимфатические узлы. IV стадия: распространенное поражение моло­чной железы с диссеминацией по коже или обширными ее изъязвления­ми; опухоль любого размера, фиксированная к грудной стенке, опухоль с отдаленными метастазами.

Панцирный рак - лечение

Лечение рака молочной железы чаще всего является комбиниро­ванным или комплексным, включающим хирургическую операцию, луче­вое, гормональное воздействие и химиотерапевтические методы. Инди­видуально для каждого больного вырабатывается план лечения в зави­симости от стадии заболевания, возраста, состояния менструального цикла. Ведущим в лечении рака молочной железы I-II стадии является хирургическая операция, которая при показаниях сочетается с указанными выше методами. Операция заключается в полном удалении молочной железы вместе с кожей, большой и малой грудными мышцами и регионарными лимфатическими узлами вместе с жировой клетчаткой единым блоком (радикальная мастэктомия). Необходимо строгое со­блюдение принципов абластики.

Лучевая терапия является одним из основных моментов в комп­лексном лечении рака молочной железы и применяется как в предопе­рационном периоде, так и после операции с целью профилактики реци­дивов и метастазов, а также при их выявлении. Предоперационное облучение осуществляется источниками мегавольтного излучения (гам­ма-установки, бетатроны, линейные ускорители). Суммарная очаговая доза на молочную железу 2500 рад, на подмышечную область - 2100 рад. Послеоперационному облучению подвергаются зоны, не облученные перед операцией. Гормонотерапия чаще всего проводится в запу­щенных стадиях. В ряде случаев удается неоперабельные формы пере­вести в операбельные, а при распространенном метастазировании полу­чить стойкую ремиссию. Гормонотерапия меняется в зависимости от овариального цикла. У менструирующих больных и больных с недавно наступившей менопаузой гормонотерапию часто сочетают с овариэктомией. Последняя не обладает лечебным действием, но значительно за­медляет появление метастазов, удлиняет жизнь больных. В период глу­бокой менопаузы (свыше 10 лет) проводят лечение эстрогенами (синэстрол, диэтилстильбэстрол). При далеко зашедших формах рака молочной железы на фоне гормонального лечения применяют химиотерапию противоопухолевыми препаратами - циклофосфаном, тиофосфамидом (ТиоТЭФ) и др. Противоопухолевые препараты особенно полезны при метастазах, кроме костных.

Методы лечения рака молочной железы по стади­ям заболевания. В I и IIа стадиях радикальная мастэктомия явля­ется наиболее рациональным методом лечения. Лучевую терапию и овариэктомию производят только при отягчающих состояниях (моло­дые пациенты, беременность или лактация). Во IIб стадии лечение начи­нают с предоперационной лучевой терапии с последующей радикальной мастэктомией. Послеоперационную лучевую терапию проводят в тех слу­чаях, если перед операцией она не выполнялась. Некоторые авторы вместо лучевой терапии рекомендуют химиотерапию. Во время операции после удаления молочной железы в подключичную артерию вводят 50 мг ТиоТЭФ в 10 мл изотонического раствора хлорида калия (Н. Н. Тра­пезников). Через неделю продолжают лечение ТиоТЭФ. Имеются сто­ронники профилактической гормонотерапии с овариэктомией.

В III и IV стадиях должно применяться комплексное лечение. Перед операцией облучают молочную железу, подмышечную и надключичную области. После стихания реакции на облучение, если возможно, произ­водят радикальную мастэктомию с одновременной овариэктомией у мо­лодых женщин (в IV стадии заболевания радикальная операция показа­на только в тех случаях, когда под воздействием лучевой и гормональ­ной терапии опухоль и метастазы значительно уменьшаются). После операции облучают парастернальную область. Гормональную терапию применяют длительное время без перерыва. Через каждые 3-4 мес на протяжении 2 лет после операции рекомендуется проведение курса ТиоТЭФ или 5-фторурацила. В IV стадии ведущее место принадлежит гормонотерапии.

При выявлении рака молочной железы в ранние сроки беременности или период лактации наряду с соответствующим активным лечением необходимо прибегать к срочному прерыванию беременности или пре­кращению кормления. В поздние сроки беременности (от 3 до 8 мес) лечение рака молочной железы проводят без ее прерывания. Если забо­левание диагностировано на последнем месяце беременности, лечение производят только после родов.

Панцирный рак - прогноз

Прогноз при раке молочной железы зависит от многих факторов: стадии при выявлении опухоли, возраста, клинической формы рака. В мо­лодом возрасте, особенно в сочетании с беременностью и лактацией, прогноз заболевания значительно хуже. К моментам, ухудшающим прогноз, относятся также нерациональное лечение эстрогенными гормо­нами, физиотерапевтическими процедурами, травматизация опухоли. Отдаленные наблюдения как отечественных, так и зарубежных онко­логических учреждений показывают, что наиболее благоприятные ре­зультаты получены при комбинированных методах печения: выживае­мость более 5 лет отмечается в 60% случаев. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении рака молочной железы в начальных стадиях.

Панцирный рак - профилактика

Профилактика рака молочной железы является социальной проб­лемой. Оздоровление быта, повышение деторождаемости, вскармливание грудью, высокий санитарно-гигиенический режим способствуют преду­преждению мастопатий, а следовательно, и рака. Своевременное выяв­ление предраковых заболеваний путем профилактических осмотров является важнейшей задачей онкологических диспансеров.

Злокачественные опухоли молочной железы - Саркома молочной железы

Саркома молочной железы встречается редко и составляет 1-3% опу­холей молочной железы. Она отличается быстрым ростом и ранним метастазированием в легкие. Метастазы в регионарные лимфатические узлы, как правило, отсутствуют. За короткий срок опухоль достигает больших размеров, кожа над ней истончается, становится слегка гиперемированной. Четко определяются просвечивающие расширенные подкож­ные вены.

Лечение такое же, как при раке молочной железы.

dreamsmedic.com

фото, симптомы, лечение. Рак груди

Рак молочной железы (РМЖ, рак груди) — одно из самых частых злокачественных новообразований у женщин. По данным ВОЗ, в мире каждый год регистрируется около миллиона новых случаев опухоли. Чаще всего пациентки перешагнули 40-летний рубеж, однако, у молодых женщин это заболевание также может быть диагностировано. Редко, но все же возможно возникновение рака этой локализации и у мужчин, особенно, имеющих признаки гинекомастии (увеличения молочных желез) на фоне каких-либо гормональных нарушений.

Практически каждая женщина, так или иначе, сталкивалась с теми или иными изменениями в молочной железе. В молодом возрасте наиболее распространены дисгормональные процессы и доброкачественные опухоли, а на долю рака приходится не более 5% случаев. В период менопаузы и после ее наступления риск развития рака значительно возрастает, поэтому возрастная категория пациенток с опухолью – 50-70 лет.

Молочная железа, помимо основной функции – лактации в период грудного вскармливания детей – важна и с позиций эстетики и внешнего вида женщины, поэтому любые проблемы, а особенно оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением органа, приносят немалый психологический дискомфорт. Нередки случаи тяжелых депрессий после радикальных операций на груди. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо трепетное и внимательное отношение к своему здоровью, а регулярные медицинские осмотры чрезвычайно важны для своевременного выявления заболевания.

Рак груди является одним из наиболее изученных типов опухолей человека, а исследования механизмов его возникновения и способов борьбы с болезнью продолжаются и по сей день.

Первые сведения об этом коварном заболевании были обнаружены еще в древнеегипетских папирусах. Тогда опухоль прижигали, а о метастазировании не знал никто, поэтому болезнь всегда заканчивалась смертью. С развитием медицины пришло осознание возможности распространения опухоли по лимфатической и кровеносной системе, что отражалось в многочисленных наблюдениях. Удаление вместе с опухолью и регионарных лимфатических коллекторов стало настоящим прорывом на пути к действительно эффективному лечению рака.

Сегодня наука обладает бесценными знаниями в области причин, диагностики и эффективного лечения злокачественных опухолей. Однако, несмотря на положительные результаты современной медицины, частота запущенных форм остается высокой (до 40%). Такая печальная статистика обусловлена низкой информированностью населения о первых симптомах болезни и способах самообследования. Часто сами женщины игнорируют посещение женской консультации или врача-маммолога, ссылаясь на занятость, откладывая визит на неопределенный срок и т.

footmedic.ru

фото, симптомы, лечение. N – Регионарные лимфатические узлы

Молочные железы – это железистые гормонозависимые органы, входящие в репродуктивную систему женщины, которые развиваются и начинают функционировать под влиянием целого комплекса гормонов: рилизинг факторов гипоталамуса, гонадотропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), хорионического гонадотропина, пролактина, тиреотропного гормона, кортикостероидов, инсулина и, конечно же, эстрогенов, прогестерона и андрогенов.

Кровоснабжение молочных желез осуществляется за счет ветвей внутренней грудной (около 60 %) и подмышечной (около 30 %) артерий, а также за счет ветвей межреберных артерий. Вены молочной железы сопровождают артерии и широко анастомозируют с венами окружающих областей.

С позиции онкологии большое значение имеет строение лимфатической системы молочной железы. Различают следующие пути оттока лимфы от молочной железы:

1. Подмышечный путь.

2. Подключичный путь.

3. Парастернальный путь.

4. Ретростернальный путь.

5. Межреберный путь.

6. Перекрестный путь осуществляется по кожным и подкожным лимфатическим сосудам, переходящим среднюю линию.

7. Путь Героты, описанный в 1897 г. При блокаде опухолевыми эмболами основных путей оттока лимфы, последняя через лимфатические сосуды, располагающиеся в эпигастрии, прободающие оба листка влагалища прямой мышцы живота, попадает в предбрюшинную клетчатку, оттуда в средостение, а через венечную связку – в печень.

Основные патогенетические формы проявления рака молочной железы

Гипотиреоидная форма – рак молодых (4,3 %), встречается в возрасте 15 – 32 лет. Особенности: гипотиреоз, раннее ожирение, месячные до 12 лет, часто встречаются фолликулярные кисты яичников и гиперплазия ткани. Прогноз неблагоприятный, течение стремительное, быстро развиваются отдаленные метастазы.

Яичниковая форма имеет место у 44 % женщин. Патогенетические влияния для этой группы связаны с функцией яичников (родами, половой жизнью, фиброаденоматозами). Прогноз неблагоприятный из-за быстрой лимфогенной диссеминации, мультицентрического роста.

Гипертензионно-надпочечниковая (39,8 %) – больные 45 – 64 лет, страдают ожирением, повышением возрастного уровня холестерина, кортизола, гипертонической болезнью. Характерны фибромиомы матки, диабет, признаки интенсифицированного старения. Прогноз неблагоприятный в связи с частотой диффузно-инфильтративных форм.

Старческая, или гипофизарная (8,6 %) встречается у женщин в глубокой менопаузе. Характерны возрастные изменения. Прогноз сравнительно благоприятный, процесс длительно локализован, метастазирование развивается позже и протекает медленно.

Опухоль на фоне беременности и лактации . Прогноз крайне неблагоприятный в связи с повышением уровня пролактина и гормона роста.

Международная классификация рака молочной железы по системе TNM (6-е издание, 2003 г.)

Т – первичная опухоль

Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

То – первичная опухоль не определяется.

Tis – преинвазивая карцинома: интрадуктальная или лобулярная карцинома (in situ), или болезнь Педжета соска без наличия опухолевого узла.

Болезнь Педжета, при которой пальпируется опухолевый узел, классифицируется по его размерам.

Т1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении.

T1mic (микроинвазия) – опухоль до 0,1 см в наибольшем измерении.

– Т1а – опухоль д

www.medidi.ru

фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак молочной железы — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний у женщин. Заболевание диагностируется с 13 лет, но чаще всего болеют женщины в предменопаузальном периоде и при менопаузе. Доля мужчин в структуре онкологии не превышает 1%. Последние годы заболеваемость данной патологией растет, особенно в развитых странах.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани молочных желез. По данным ВОЗ, ежегодно диагностируется 800 000 – 1 000 000 новых случаев заболевания. Особенно большой рост наблюдается в развитых странах, что может быть следствием абортов, небольшого количества детей, отказа от грудного вскармливания.

В основе механизма развития злокачественных заболеваний— мутации ДНК. Из-за «ошибок» в генетическом материале клетки начинают бесконтрольно делиться. При этом способность к дифференциации, выполнению своих функций теряется. Как результат — образуется опухоль.

Единственный ранний признак рака — уплотнение молочной железы. Узел подвижный, плотный, безболезненный. Обнаружить его можно при самообследовании или с помощью инструментальных методик. Присоединение других симптомов говорит о том, что рак находится как минимум на II стадии развития.

На более поздних этапах присоединяется болевой синдром. Вначале это боль при пальпации узла, затем — постоянная. Кожа в зоне проекции новообразования становится похожей на лимонную корку, приобретает красный или багрово-синий оттенок. При прорастании опухоли на поверхность появляются язвенные изменения. Специфический симптом рака молочной железы — выделение крови или сукровицы из соска, деформация околососковой зоны.

Кроме того, выделяют атипичные формы рака молочной железы:

  • маститоподобная;
  • рожистая;
  • панцирная;
  • рак Педжета.

Маститоподобная форма характеризуется выраженным интоксикационным синдромом. Пациентки жалуются на высокую температуру тела, сильную боль в груди. При осмотре железа красная, отечная. Неспецифическая клиническая картина часто становится причиной диагностической ошибки.

Рожистый рак внешне похож на рожистое воспаление. Первый симптом, на который обращают внимание женщины — появление красного пятна в области груди. Его край неровный, похожий на языки пламени. Местная температура тела повышена. Чуть позже присоединяется интоксикационный синдром — общая слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела.

Панцирная форма характеризуется инфильтрацией кожи атипичными клетками. Как результат — поверхность молочной железы становится твердой, как панцирь. Основная черта заболевания — раннее метастазирование.

Рак Педжета сопровождается поражением соска и ареолы. Вначале появляется шелушение. Через некоторое время появляется мокнутие. Пациентки обращаются к дерматологам с подозрением на экзему, что приводит к неправильному лечению. В глубь железы опухоль распространяется по молочным протокам.

Диагностика рака молочной железы проводится в несколько этапов:

  • беседа с пациентом;
  • осмотр, пальпация;
  • лабораторное, инструментальное исследование.

Беседа и объективный осмотр позволяют предположить злокачественное заболевание. Для подтверждения подозрений необходимо пройти такие обследования:

  • УЗИ;
  • маммографию;
  • МРТ;
  • ПЭТ-КТ.

Каждая из методик позволяет визуализировать молочную железу и опухоль. Благодаря высокой разрешительной способности на снимках видны очаги диаметром от 5 мм. Для подтверждения злокачественности процесса показана биопсия с последующим патоморфологическим, иммуногистохимическим исследованием полученного материала.

Точная причина рака молочной железы остается предметом научных дискуссий. Тем не менее, ученые выделили несколько факторов риска. Доказано, что их воздействие повышает вероятность развития онкопатологии. К основным из них относятся:

  • возраст;
  • особенности работы органов репродуктивной системы;
  • отягощенная наследственность;
  • доброкачественные заболевания груди;
  • факторы внешней среды.

Рассмотрим детальнее влияние каждого из факторов.

Возраст

В медицинской практике рак груди диагностируется в возрасте 13 – 90 лет, но чаще всего болеют женщины 45 – 55 лет. Это объясняется несколькими факторами, основной из которых — мутации, возникающие на протяжении жизни. В молодом возрасте болезнь диагностируется крайне редко, в основном у носителей генетических мутаций.

Особенности работы органов репродуктивной системы

Сюда относится несколько факторов:

  • частые аборты;
  • ранние менструации;
  • поздняя менопауза;
  • отказ от кормления грудью;
  • рождение первого ребенка после 30 лет.

Каждое из состояний сопровождается нарушением гормонального баланса, что провоцирует начало заболевания.

Отягощенная наследственность

На сегодняшний различают два синдрома, которые характеризуются появлением злокачественных заболеваний груди. Первый — синдром наследственного рака молочной железы, когда у родственных женщин развивается рак груди и яичников. Второй — синдром Линча, сопровождающийся развитием рака груди, яичников, пищеварительного тракта.

Доброкачественные заболевания груди

В эту группу входя фиброаденома, мастопатия. Это не предраковые патологии, но их появление сопряжено с повышенным риском злокачественного недуга. Подобные состояния нужно как можно раньше диагностировать и лечить.

Факторы внешней среды

Алкоголь, курение, контакт с канцерогенами повышают вероятность развития рака груди. Женщинам следует избавиться от вредных привычек, а в производственных условиях пользоваться индивидуальными средствами защиты.

На сегодняшний день онкологи используют несколько классификаций.

По внешним характеристикам:

  • узловой;
  • диффузный.

По способности прорастать базальную мембрану молочных проток:

  • неинвазивный;
  • инвазивный.

По данным гистологического исследования:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • медуллярный;
  • тубулярный;
  • слизистый;
  • папиллярный;
  • апокриновый;
  • веретеноклеточный;
  • псевдосаркоматозный;
  • ювенильный.

По особенностям клинической картины:

  • типичная форма;
  • болезнь Педжета;
  • маститоподобный;
  • рожистый;
  • панцирный рак.

По молекулярным свойствам:

  • люминальный типа А;
  • люминальный типа В;
  • HER2-позитивный;
  • трижды негативный.

Для каждого вида рака молочной железы применяются различные методы лечения.

Деление рака молочной железы на стадии помогает онкологам из различных учреждений быстро сориентироваться с распространенности болезни у конкретного больного. Знания позволяют предположить наиболее эффективный метод лечения и определиться с прогнозом.

Первая

Диаметр опухоли в наибольшем измерении — до 2 см. Регионарные и отдаленные лимфатические узлы интактны. Пациенту предлагают операцию с сохранением части молочной железы.

Вторая

Разделяется на две подстадии. При IIa стадии диаметр узла до 5 см. Лимфоузлы подмышечной впадины увеличены, но не спаяны между собой и с грудной стенкой. IIb стадия диагностируется, если размер опухоли превышает 5 см, но отсутствуют регионарные метастазы, или при наличии ближних метастатических очагов, но диаметре новообразования до 5 см.

Третья

IIIa стадия определяется при наличии ближних метастазов и размере рака более 5 см. При IIIb опухоль прорастает грудную стенку или кожу. Лимфатические узлы могут оставаться интактны.

Четвертая

IV стадия предполагает наличие отдаленных метастазов. Это самая неблагоприятная ситуация в плане прогноза для жизни и здоровья пациента.

Специфических профилактических мер по отношению к раку молочной железы не разработано. Женщинам рекомендуют кормить детей грудью, выбирать надежные средства контрацепции. Нельзя рассматривать аборт как средство регулирования количества детей в семье.

Основной упор делается на раннюю диагностику и лечение патологии. Пациенткам из группы риска показана ежегодная маммография. Больным раком яичников, а также при отягощенном семейном анамнезе показан генетический анализ. Женщинам из общей популяции маммография показана после 40 лет, раз на два года. Начиная с пятидесятилетнего возраста, процедуру нужно проходить каждые 12 месяцев. Обращаться к врачу следует при первых признаках и симптомах рака молочной железы.

На сегодняшний день применяется три основных метода лечения рака молочной железы:

  • хирургический;
  • радиотерапевтический;
  • химиотерапевтичкеский.

Оперативное вмешательство остается одним из основных методов борьбы со злокачественными заболеваниями. В зависимости от ситуации, женщине проводят удаление части или всей груди. При необходимости резецируют регионарные лимфатические узлы. Это снижает вероятность рецидива.

Лучевая терапия применяется как дополнение операции. Обычно сеансы облучения проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения размера опухоли, сохранения здоровых тканей. Цель послеоперационного облучения — уничтожить раковые клетки, оставшиеся в организме.

Химиотерапия предполагает использование цитостатических средств. Используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками. Одной из разновидностей химиотерапии является таргетное, или целевое лечение. Таргетные препараты избирательно воздействуют на атипичные структуры, блокируя биохимические механизмы, вызывая их гибель. Метод характеризуется минимальным количеством побочных эффектов.

Лечение рака народными средствами
На сегодняшний день эффективных народных методов для лечения рака молочной железы не существует. Откладывание визита к врачу только ухудшает прогноз, поэтому заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется. Своевременное начало лечения рака молочной железы в Москве значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Последствия рака молочной железы зависят от таких моментов:

  • стадии, на которой обнаружена болезнь и начато лечение;
  • применяемой лечебной тактики;
  • индивидуальной реакции на терапию;
  • общего состояния организма больного.

Согласно статистическим данным, пятилетняя выживаемость больных, прооперированных на первой стадии, превышает 90%. При наличии ближних метастазов показатель составляет лишь 60%, при отдаленных — еще меньше. При отсутствии лечения большинство пациенток умирает в первые два года после постановки диагноза.

med-kvota.ru

Рожистоподобный рак молочной железы: причины возникновения и лечение

Рожистоподобный рак грудной железы – опухолевое образование, которое зачастую возникает на базе эпителиальных клеток млечных протоков и/либо паренхимы.

При старении организма повышается вероятность развития злокачественного образования.

Для рожистоподобного рака являются характерными выраженные гиперемированные участки кожных покровов, которые имеют сходство с рожистым поражением.

Болезнь наиболее часто характеризуется острым типом протекания и сопровождается высокими значениями температуры тела.

Опухолевое образование стремительно метастазирует в лимфатические узлы, близлежащие и отдаленные структуры организма.

Что из себя представляет рожистоподобный рак

Рожистоподобный рак также именуется воспалительной формой онкологии груди либо эризипелондной формой.

Является редким заболеванием и выявляется не чаще, чем в 3% случаях от всех зафиксированных .

Зачастую эта форма рака выявляется после выполнения .

Рожистоподобный рак является самым агрессивным вариантом онкологических поражений грудной железы, которая характеризуется стремительным прогрессированием, быстрым течением и непредсказуемостью.

Подобный опухолевый процесс характеризуется высокой склонностью к рецидиврованию и метастазированию вне зависимости от выбранной тактики терапии.

Согласно МКБ-10, заболеванию присвоен код С50 – злокачественное образование грудной железы.

Рожистоподобный вариант ракового образования грудной железы выражается такими клиническими проявлениями:

  1. Стремительно образующееся покраснение кожи на грудной железе.
  2. Вероятное распространение гиперемированной области за пределы пострадавшей груди.
  3. Гиперемированные области имеют сходство с рожистым воспалением, что и дало название этой форме онкологии. Покраснение имеет вид пятна с зубчатовидными краями.
  4. Нередко при возникновении рожистоподобного рака наблюдается повышение значений общей температуры тела.

Основная опасность рожистоподобного варианта рака молочной железы заключается в том, что процесс ошибочно воспринимают в качестве рожистого воспаления и выбирают неверную тактику терапии с использованием противовоспалительных фармакологических средств и физиотерапии.

В таком варианте состояние пациента быстро усугубляется.

Провоцирующие факторы

Согласно статистическим медицинским сведениям, наиболее часто рожистоподобный развивается в случае наличия у пациента предопухолевых заболеваний груди.

Наиболее часто в качестве предрасполагающих состояний выступают фиброаденомы и .

Мастопатия – патология, которая возникает на фоне расстройств гормонального статуса. Наиболее часто заболевание развивается среди пациенток 30-40 лет.

Симптоматика состояния выражается непроходящей болезненностью груди, существует вероятность выделений из сосков.

В железах , которые по консистенции более плотные в сравнении с окружающими тканями.

Наиболее явными они становятся незадолго до менструации, а после завершения уменьшаются в объемах либо исчезают. С течением времени изменения приобретают более выраженный характер.

Раковые поражения молочных желез диагностируются среди женщин с мастопатией в анамнезе в 4 раза чаще, чем у прочих пациенток.

являются опухолевыми образованиями доброкачественного характера. Они выражаются округлыми узелками в молочных железах, которые сильно отграничены от тканей груди. Фиброаденомы образуются под влиянием эстрогенов.

Также, способствовать развитию ракового образования может неудовлетворительное состояние половой системы женщины.

При наличии маточных воспалений и кистозных образований яичников увеличиваются концентрации эстрогенов.

Начинаются сбои овуляторного цикла, что негативно сказывается на состоянии грудных желез. В железистых тканях образуются небольшие кисты, которые в дальнейшем способны объединяться.

Промеж ними происходит разрастание соединительных тканей и возникает симптоматика, свойственная мастопатии.

Кроме указанного, факторами, потенциально способствующими возникновению онкологии, выступают такие:

  • аборт в анамнезе;
  • бесплодие;
  • расстройства общего гормонального статуса женщины.

Беременность и лактация на протяжении года способствует понижению рисков возникновения онкологии молочных желез. Также, позитивным моментом является регулярные половые контакты с постоянным партнером.

Диагностирование

Диагностирование подразумевает следующие врачебные манипуляции:

  1. Визуальный осмотр пациентки и опрос.
  2. Направление на прохождение лабораторных анализов крови.
  3. УЗ-исследование молочных желез, чувствительность метода составляет 98,4%, специфичность – достигает 59%.
  4. – основной вариант выявления опухолевых процессов грудных желез.
  5. Тонкоигольная биопсия – для забора биоматериала и определения природы новообразования.

На основании полученных сведений специалист подбирает тактику терапии.

Нередко женщина способна самостоятельно выявить нарушения в молочных железах, так как опухоль постепенно увеличивается в размерах.

Также, из сосков может периодически выступать отделяемое с . При возникновении подобной симптоматики требуется безотлагательно обратиться к врачу.

Принципы терапии

Наилучшая результативность лечения рожистоподобного рака достигается при комплексном подходе к терапии, который заключается в совмещении таких тактик лечения:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • радиохирургическое вмешательство для иссечения обособленных метастаз.

Также, в рамках комплексной терапии применяются симптоматические препараты.

Лечение опухоли железы

Основным вариантом терапии рожистоподобного рака грудной железы выступает тотальное иссечение пораженных тканей и непосредственно опухолевого образования.

Также пациенту требуется пройти курс лучевой и химиотерапии – для понижения вероятности рецидива онкологического заболевания. Объем предстоящего оперативного вмешательства определяется в индивидуальном порядке.

Лечение поражения лимфатических узлов

Так как рожистоподобный рак нередко обнаруживается с запозданием, то он успевает . В таком варианте поражаются ближайшие лимфатические узлы.

На основании предварительной диагностики хирургом определяется степень поражения и впоследствии иссекаются определенные лимфатические узлы.

В дальнейшем при рожистоподобном раке высока вероятность необходимости лучевой терапии.

Терапия отдаленных метастазов

Большая часть случаев выявления рожистоподобного рака молочной железы приходится на поздние стадии онкологического процесса.

Фактически всегда обнаруживаются метастазы. Наиболее объемные метастазы выявляются в ходе предварительного диагностирования – наиболее часто они иссекаются при использовании радиохирургического варианта терапии.

В случае множественных метастазов чаще всего принимают решение о необходимости прохождения пациентом .

При рожистоподобном раке молочной груди прогноз является неблагоприятным, так как заболевание стремительно и бесконтрольно распространяется, метастазируя даже в отдаленные структуры организма.

grudok.ru


Смотрите также