Ожирение 2 степени у женщин


у женщин, сколько кг, как лечить

Ожирение 2 степени является достаточно распространенным в мире, не воспринимается серьезно. Им страдают как женщины, так и мужчины.
Важно начать терапию, избавление от лишнего веса вовремя, иначе повышается риск осложнений.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Ожирение 2 степени, индекс массы тела

Сама болезнь бывает вызвана множеством факторов, от банального переедания до проблем с гормонами щитовидной железы. Каждый вид ожирения требует правильного подхода, индивидуального лечения.

Каждое ожирение имеет свою степень, которая вычисляется исходя из индекса массы тела (ИМТ), то есть веса и роста человека. Система ИМТ делает поправки на тип телосложения, другие особенности человека.

Чтобы узнать свой ИМТ потребуется свой вес разделить на рост в метрах умноженный на 2, то есть ВЕС:(РОСТхРОСТ). Например, человек весом 70 кг при росте 1.70 м будет иметь индекс 24.22, который означает, что вес в норме.

Как определить, сколько кг при ожирении 2 степени лишние?

В таблице, предоставленной всемирной организацией здравоохранения, нормальным считается индекс от 18.5 до 24.99. Избыточной массой от 25 до 30, ожирением первой степени значения от 30 до 35, второй степени от 35 до 40, третьей значение больше 40, система позволяет быстро рассчитать примерную норму для каждого.

Выше предоставлены общие цифры, для людей разного возраста, пола значения могут меняться, но не значительно. Опасным и достаточно распространенным является избыточная масса второй степени.

Она значительно влияет на здоровье, проявляются неприятные симптомы:

  • Потливость;
  • Одышка;
  • Тахикардия;
  • Отек конечностей.

Поэтому, обнаружив у себя даже незначительный избыток массы, желательно от него избавиться. Развившаяся болезнь второй степени у девушек может нести эстетические и психологические проблемы, поэтому стоит проконсультироваться с врачом для выявления причины.

Не нужно самостоятельно начинать худеть, радикально ограничивать себя в еде, вы можете не достичь результата, но навредите здоровью.

Алиментарный и экзогенно-конституциональный вид

Алиментарное ожирение является самым простым состоянием, оно вызвано излишним потреблением пищи в большей степени, в меньшей степени небольшими отклонениями в работе пищеварения, гормонов.

Можно встретить понятие первичного проявления заболевания. Врач назначает стандартные способы без лекарственной или гормональной терапии.

В основном все будет направленно на нормализацию образа жизни. Диета и активность являются основным оружием в борьбе с таким типом болезни.

Экзогенно-конституциональный вид это вторичное проявление. Оно развивается из-за сбоев в работе пищеварительной системы. Локализация откладываемого жира меняется по сравнению с классическим проявлением.

Так у женщин большинство жира откладывается на бедрах, груди, тазовой области. Нарушения связаны с выработкой пищевых ферментов и глубоким поражением обменного процесса.

Лечение диетами совершенно не поможет, поэтому устраняют первопричины ожирения. Если проблема в пищеварении, то назначаются препараты способные помочь ему, если проблема с гормонами щитовидной железы, то применяют препараты, повышающие тиреоидные гормоны.

Причины болезни у женщин

Причинами будут гормональные сбои и другие проблемы со здоровьем, неправильное питание. Подробно рассматривая их, можно прийти к выводу, что главным сбоем являются пониженные гормоны щитовидной железы.

Щитовидные гормоны отвечают за обмен веществ, за его скорость. То есть при нормальном уровне все питательные вещества обеспечивают организм энергией.

При пониженном уровне организм не может превратить углеводы в энергию и переводит их в жировые отложения, происходит задержка излишней жидкости (из-за этого проявляется отечность).

Состояние, когда гормоны понижены, называется гипотиреоз. Нарушения с производством женского гормона эстрогена тоже станут причиной набора излишней массы. Не менее распространены нарушения норм питания, что приводит к быстрому набору веса.

У людей, нарушающих нормы, в питании находятся избытки углеводов, причем большинство углеводов быстрые (сладкое, мучное). Такое питание положительно влияет на набор жира, вредит здоровью, может развиться панкреатит или холецистит.

Пациент может не осознавать, сколько он потребляет еды, а списывать проблемы на “обмен веществ”, но виновник – излишние питание. Единственный способ похудеть – начать правильно питаться, заниматься физической активностью.

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин, как у женщин, многие причины те же, но существуют особенности, присущие только им. Например, причиной ожирения у мужчин станет гормональный сбой, связанный с понижением тестостерона, повышением эстрогена.

Тогда начнется набор массы по женскому типу, возможна гинекомастия (образования жировых желез в области груди).

Запущенная болезнь у мужчин требует оперативного вмешательства, как минимум чтобы удалить гинекомастию.

Многие факторы провоцируют понижение тестостерона и повышение эстрогена, например, сидячий образ жизни, низкая активность. Предрасположенность тоже играет весомую роль, многие от природы имеют телосложение эндоморфное, характеризующиеся излишней жировой массой.

Для мужчин ожирение играет роль, излишняя масса мешает нормально функционировать половой системе.

Пропадает эрекция, понижается либидо, общее состояние ухудшается. Масса тела тесно связана с гормоном тестостероном, важно поддерживать свой вес в норме.

Излишний вес из-за переедания у мужчин тоже имеет особенный характер. Часто бывает так, что, питаясь не сбалансировано, у мужчины происходили сбои в пищеварительной системе, это приводило к образованию жира. Не добирая нормы белка, но питаясь углеводами, запускается процесс ожирения.

Терапия лекарственными препаратами

Лечение ожирения 2 степени лекарственными препаратами является высокоэффективным, но применять их можно только по назначению врача после прохождения диагностического исследования.

Многие препараты неэффективны, если у человека обычное ожирение, не связанное со сбоями в организме. Одним из распространенных лекарств, назначаемых врачом, может быть ингибитор желудочно-кишечных липаз орлистат.

Он подходит человеку с лишним весом независимо от причины. Говоря простым языком, это лекарство является блокатором жиров, оно просто мешает их всасыванию из пищи.

Для людей с булимией (излишний аппетит) используются препараты, понижающие аппетит, они могут применяться и у людей, не страдающих этим заболеванием, но в значительно меньшей дозировке.

Препараты именуются анорексиками, они широко распространены в аптеках.

Существует другие препараты, которые способны подавлять пищеварение за счет естественных элементов, например, лекарства и даже продукты, содержащие клетчатку, замедляют усвоение пищи, это сокращает количество потребляемого.

Не нужно самостоятельно начинать применение любого из препаратов, это может только навредить.

Видео

Нюансы в питании, чтобы сбросить лишние кг

Важным направлением в лечении избыточного веса является диета. Многие неправильно воспринимают ее как радикальный отказ от продуктов, но она требует грамотного подхода.

Во-первых, диета начинается с рациона, нужно добавить в него продукты:

  • Клетчатка из овощей и фруктов;
  • Полинасыщенные жиры омега 3, желательно употреблять рыбу;
  • Витамины, минералы;
  • Продукты, содержащие белок, например, яичный белок, куриная грудка.

Большинство диет построено по принципу уменьшения количества углеводов, белок должен употребляться в строгом соответствии с нормами для человека, то есть 0.8 г-1 г на кг веса человека в день.

Убирают мучные и сладкие углеводы, энергию берут из сложных в виде разных каш, вареного картофеля. Любой жареный продукт тоже убирается.

Сокращается употребление соли, соленых продуктов.

Такое изменение способно дать первые результаты уже через один месяц, питание значительно не сокращается, человек все еще получает все необходимое. После первых результатов начинают постепенно урезать и сложные углеводы, достигая отметки 100-200 г в день.

Поддерживая их на таком уровне, обеспечивается результат, который не вредит организму, полностью безопасен.

Не нужно начинать диету с сокращения всех углеводов, выводя их сразу на минимальный уровень.

Такое будет сильным стрессом для всего организма, скажется на нем. Не нужно отказываться от всей пищи, исключая даже белок, клетчатку. Это не даст результатов, но приведет к износу пищеварительной системы и всех органов.

Чем советуют питаться

При похудении вы можете использовать один и тот же распорядок дня, рацион, но для многих это будет настоящей пыткой.

Примерное меню на неделю

Вы можете использовать меню:

  1. Первый день. Завтрак, овсяная каша в количестве 90 г с возможным добавлением фруктов в нее. Перекус, 75 г обезжиренного творога. Обед, 210 г сырного супа, состоящего из овощей, нежирного бульона. Полдник в виде 1 банана. Ужин, 200 г креветок, 1 яйцо вместе с 50 г огурцов и помидоров.
  2. Второй день. Завтрак, 125 г гречневый каши, 1 помидор. Перекус, 1 банан. Обед, бульон на овощах с добавлением куриного мяса 190 г. Полдник, овощной салат 150 г. Ужин, манная каша 100 г, 150 г овощной запеканки.
  3. Третий день. Завтрак, запеканка из творога и банана 150 г, 20 г кураги. Перекус, 100 г йогурта. Обед, 200 г нежирного супа с фрикадельками, 50 г рыбного филе. Полдник, 2 хлебца, 1 яблоко вместе с 200 мл йогурта. Ужин, 225 г запеченного минтая, несколько помидоров.
  4. Четвертый день. Завтрак, 110 г творога вместе с двумя бананами. Перекус, 2 яблока, 2 киви. Обед 200 г ухи, 2 огурца. Полдник, 100 г творога, грецкие орехи. Ужин, 200 г запеченной куриной грудки вместе с овощами.
  5. Пятый день. Завтрак, 120 г рисовой каши вместе с 20 г сыра. Перекус, 200 мл кефира, 1 яблоко. Обед, борщ 200 г, 100 г овощного салата. Полдник, 100 г творога и банан. Ужин 150 г круглого картофеля, огурцы.
  6. Шестой день. Завтрак, 50 г творога с добавлением чайной ложки меда. Перекус 50 г бисквита, яблоко. Обед, гречневый суп 200 г, тушенная говядина 50 г. Полдник, 200 мл ряженки. Ужин, отварное куриное филе, овощи.
  7. Седьмой день. Завтрак, 200 г простой гречневой каши, 1 яйцо. Перекус, яблоко, апельсин. Обед, грибной суп 200 г, запеченная грудка 100 г. Полдник, 100 г творога, 2 банана. Ужин, 150 г винегрета, 100 г индейки.

Это меню является достаточно разным и позволяет начать худеть. Если у вас нет времени на приготовление чего-то сложного, вы можете зациклить любой день меню. Правильное питание является залогом похудения во время борьбы с ожирением.

Рецепт очистительного гречневого супа

Вам потребуется мясо, гречка, картофель морковь, лук, чеснок, соль, перец. Мясо нарезается, отправляется в воду на 1.5 часа. Нарезаются все ингредиенты.

В это время гречку немного накаливают на сковородке. Лук обжаривают вместе с морковкой, все полученное смешивают в воде. После смешивания всех ингредиентов добавляются соль и перец, дается время настояться супу.

Лечение народными средствами

В народной медицине существует несколько надежных средств, которые способны дать толчок к похудению. В основном используются безопасные отвары, чаи, которые незначительно улучшают обмен веществ, применяются в комплексном лечении.

Хорошо поможет чай, состоящий из листьев березы, грецкого ореха, лопуха и хмелевых шишек. Смешав все ингредиенты, столовую ложку заваривают в стакане кипятка.

Питают витаминами заваренные плоды крыжовника. Потребуется добавить столовую ложку плодов, залить 200 мл кипятка, полученный напиток выпить.

Отлично помогает привести в порядок пищеварение различная зелень, смешанная и заваренная кипятком. Все народные средства помогают в похудении, они не выступают главными в лечении болезни.

Комплекс рекомендуемых упражнений, сколько их нужно выполнять

Люди задумываются о беге, но при ожирении 2 степени у женщин он противопоказан, он может сильно навредить коленным суставам. Подходит любая другая кардионагрузка, например, длительные прогулки или езда на велосипеде.

Главное начать сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Начинать всегда стоит с малого, постепенно добавляя нагрузку. Стоит настроить себя на регулярное выполнение упражнений в течение долгого времени.

В домашних условиях можно проводить легкие физкультурные занятия, особенно в начале они станут полезными. Проходит плавная разминка всех частей тела и растягивания.

Это длится примерно 30 минут. В совокупности с диетой можно достигнуть серьезных результатов всего за один год.

Эффективные косметические процедуры

При похудении помогают косметические процедуры, например, сейчас завоевывает популярность аппарат для прессотерапии. Он позволяет воздействовать с помощью пневмомассажа конечностей.

Это помогает ускорить похудение за счет более активного кровообращения, прилива питательных веществ.

Что процедура помогает бороться с неприятными проявлениями лишнего веса в виде целлюлита. Процедуры в салонах красоты помогают и с лишней кожей, когда похудение было слишком быстрым.

Эта проблема многих настигает, обвисшая кожа смотрится ужасно, в салоне предложат процедуры лифтинга, подтяжки. Со временем она сама восстановит упругость, а внешность полностью преобразится.

Начиная похудение, необходимо понимать, что это долгий процесс, который требует от человека настойчивости и четкого соблюдения правил. Подойдя к проблеме ожирения комплексно, вы добьетесь успеха.

5 / 5 ( 5 голосов )

feedmed.ru

как лечить, в домашних условиях, лечение, сколько кг

У представительниц прекрасного пола избыточная масса тела встречается намного чаще, нежели у мужчин, что связано с особенностями женского организма. К сожалению, многие игнорируют начинающуюся прибавку в весе, позволяя заболеванию развиваться дальше. Ожирение 2 степени у женщин имеет более выраженные признаки по сравнению с 1 стадией и требует применения различных методик, позволяющих избавиться от лишних килограммов. Лечение составляется с учетом происхождения патологии и ее разновидности.

Что означает ожирение 2 степени?

Избыток жировой ткани обычно формируется на фоне чрезмерного увлечения нездоровой пищей и гиподинамии. Вторая степень патологии диагностируется в том случае, когда отклонение от нормы составляет 30-49%. Кроме того, стадию обменного нарушения вычисляют с помощью показателей ИМТ.

Ожирение бывает нескольких видов, каждый из которых отличается характерными особенностями.

Алиментарное ожирение

Его появление у женщин непрерывно связано с неправильным образом жизни и несбалансированным рационом. Другими словами, пища употребляется в больших количествах, причем предпочтение отдается высококалорийным продуктам. А отсутствие физических нагрузок или их низкий уровень только ускоряет процесс отложения жира.

Экзогенно-конституционное ожирение

Данный тип заболевания наблюдается у пациенток с наследственной предрасположенностью. То есть нарушение может не возникнуть, если правильно питаться и заниматься спортом. Однако риск заполучить лишние килограммы значительно возрастает при наличии избыточного веса у обоих родителей (на 70%).

Значительное разрастание жировой ткани приводит к серьезным сбоям в работе, к примеру, печени или сердца.

Висцеральное ожирение

Является разновидностью абдоминального типа патологии, при которой жир откладывается вокруг внутренних органов в области живота.

Из-за отсутствия своевременного лечения возможно развитие:

  • метаболического синдрома;
  • диабета;
  • инфаркта;
  • жирового гепатоза;
  • онкологии.

Наличие висцеральной формы патологии существенно повышает риск летального исхода.

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Стадия заболевания напрямую связана с количеством лишних килограммов.

Чтобы определить, сколько кг являются избыточными, необходимо воспользоваться простой формулой:

  • ИМТ (индекс массы тела) = m/h2;
  • m – вес в килограммах, h – рост в метрах.

Об ожирении 2 степени у женщин следует говорить при ИМТ, который равен 35-40.

Признаки ожирения второй степени

Когда болезнь переходит на 2 стадию, ее симптоматика более заметная.

В частности, многие пациентки жалуются на:

  • быструю утомляемость;
  • одышку;
  • отечности нижних конечностей;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушения менструального цикла.

Формирование избыточной жировой ткани вызывает повышение АД и тахикардию, особенно при висцеральном типе патологии. Полнота хорошо различается по внешнему виду (расплывшаяся фигура, выпирающий живот, утяжеленный таз).

Как избавиться от ожирения?

Главный вопрос, который беспокоит тучных женщин, – как лечить ожирение 2 степени. В первую очередь, необходимо понять, что быстрое похудение считается недопустимым. Сбрасывать лишний вес нужно постепенно, чтобы избежать ненужного стресса для организма.

Лечение определяется врачом-диетологом!

Если присутствует вторая стадия, похудеть удастся благодаря комбинации нескольких методик. Речь идет о пересмотре рациона, ЛФК и приеме медикаментов. Не исключается использование народных средств.

Диетическое питание

Избавление от избыточных жировых накоплений будет проходить успешно, если пациентка со всей ответственностью подойдет к лечению обменного нарушения. Важно осознавать, что набор веса – это не только изменение фигуры, а серьезный риск для здоровья.

Изначально врач рекомендует перейти на диету №8 по Певзнеру, предусматривающую:

  • 5-6-разовое питание небольшими порциями в один и тот же промежуток времени;
  • употребление низкокалорийной пищи;
  • отказ от жареных блюд, солений, копченостей, острых приправ и прочих продуктов, из-за которых формируются жировые запасы;
  • включение в рацион растительной клетчатки.

Суточный калораж пищи для женщин составляет 1200 ккал. Полезно периодически устраивать разгрузочный день. От соли лучше отказаться, в крайнем случае, ее количество в день не должно превышать 5 г.

Эффективные упражнения

Для эффективного устранения избыточного веса диетический стол необходимо дополнять двигательной активностью. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Поначалу достаточно 20-минутных занятий. Можно тренироваться 1-2 раза на протяжении дня.

По мере того, как организм будет привыкать к нагрузкам, продолжительность тренировки увеличивается до 40-45 минут.

Примерный перечень упражнений, которые способствуют похудению и повышению работоспособности:

  1. В качестве разминки – ходьба на месте с высоким подниманием бедра (1 минута).
  2. Выполнение круговых движений разведенными в стороны руками вперед-назад.
  3. Вращение по кругу туловищем, при этом руки опущены вдоль тела.
  4. Приседания – глубокие или наполовину.
  5. Наклоны поочередно к левому-правому колену, сидя на полу с широко разведенными ногами.
  6. Поднимание таза и махи ногой вверх в положении сидя, опираясь сзади на руки.
  7. Сгибание, разгибание, движения по кругу приподнятыми ногами, лежа на полу.
  8. Поднимание головы, плеч и прямых ног на 3-5 секунд в положении лежа на животе.
  9. Прыжки поочередно на левой-правой-обоих ногах на протяжении 30 секунд.
  10. Напряжение мышц живота (7-10 секунд) после глубокого вдоха и задержки дыхания с последующим расслаблением.

Тренироваться можно с использованием спортивного инвентаря, например, гантелей. Главное, силовые нагрузки согласовывать с доктором.

Отличное решение – заниматься вместе с другими пациентками, которые также желают нормализовать свой вес. Благодаря совместным тренировкам можно добиться лучших результатов, поскольку удается сохранять мотивацию.

Помимо ЛФК следует выделять время для прогулок на свежем воздухе, велосипедной езды, плавания, катания на коньках зимой. По возможности стоит отказаться от общественного транспорта и лифта.

Препараты от ожирения 2 степени

К сожалению, при ИМТ выше 35 обойтись только соблюдением диеты и активными тренировками не всегда удается.

Поэтому лечение ожирения 2 степени у представительниц слабого пола нередко осуществляется с помощью медикаментов:

  1. Аноректиков. Таблетки помогают убрать лишние жировые отложения путем воздействия на центр насыщения, который расположен в гипоталамусе. Соответственно, чувство голода исчезает намного быстрее, при этом намного легче привыкнуть к ограничениям в меню. Список препаратов представлен Редуксином, Меридиа, Линдакса, Фепраноном, Диетрином.
  2. Блокаторов жиров и углеводов. Их действие направлено на то, чтобы замедлить всасывание упомянутых веществ, избыточное поступление которых провоцирует увеличение массы тела. Пациенткам с тучностью прописываются, к примеру, Листата, Ксеникал, Хитозан.
  3. Усиливающих обменные процессы.
  4. Подавляющих аппетит (катехоламины и их производные).

Среди наиболее популярных лекарств стоит назвать:

  1. Редуксин. Считается комбинированным средством, прием которого способствует быстрому насыщению, а также активному выведению шлаков и токсинов. Препарат запрещен при сердечных недугах, нарушениях мозгового кровообращения, избыточной выработке гормонов щитовидной железы, тяжелой форме почечной/печеночной недостаточности. Редуксин противопоказан беременным и кормящим. Начальная суточная доза – 10 мг. Если на протяжении месяца показатели веса уменьшились максимум на 5%, дозировку увеличивается до 15 мг в день. При отсутствии желаемых результатов или в случае увеличения массы тела Редуксин заменяется более подходящим лекарством.
  2. Ксеникал. Ограничивает степень всасываемости жиров. Подобное возможно благодаря подавлению выработки липазы – фермента, с помощью которого липиды расщепляются и усваиваются организмом. Прием Ксеникала осуществляется трижды в день по 1 капсуле во время еды. Препарат запрещен пациентам с застоями желчи, синдромом хронической мальабсорбции, индивидуальной непереносимостью. Передозировка чревата расстройствами стула, болями в животе, метеоризмом, нарушениями менструального цикла.

Снижение веса – комплексный подход, требующий желания худеющего.

Применять самостоятельно любое лекарство для борьбы с избыточным весом крайне опасно для здоровья. Только врач знает, как бороться с ожирением, учитывая данные диагностики и особенности организма.

Лечение народными средствами

Поскольку медикаменты способны вызывать различные побочные реакции, пациенты часто стараются отыскать более щадящие методы устранения жировых запасов.

В частности, допускается применение в домашних условиях средств из арсенала народной медицины. Они также могут влиять на аппетит, подавляя его, и ускорять обменные процессы.

Примеры рецептов против ожирения 2 стадии:

  1. Залитые кипятком (1 стакан) кукурузные рыльца (10 г) ставятся на огонь, доводятся до кипения и снимаются с плиты спустя 30 минут. Остывший отвар обязательно фильтруется. Рекомендуемая доза – 3 ст. л. перед едой 3-4 раза в сутки.
  2. Для снижения аппетита полезно заваривать корень алтея, семена льна и дягиль лекарственный. Обмен веществ ускоряют настои из зверобоя, цикория, брусники.
  3. Пшеничные отруби (200 г) заливаются водой (1 л), кипятятся на протяжении 15 минут и процеживаются. Средство принимается до еды по 100-200 мл.
  4. Смешиваются ромашка (15 г), мята перечная (20 г), цветки липы (15 г), фенхель (15 г) и цветки бузины черной (15 г). Сбор, залитый кипятком (0,5 л), ставится на водяную баню и через 15 минут убирается охлаждаться. В день следует выпивать 2 раза по 1 стакану настоя.
  5. Готовится смесь из ромашки, зверобоя и почек белой березы (в равных пропорциях). Ингредиенты измельчаются в ступке, после чего порошок (1 ст. л.) засыпается в фарфоровый чайник, а сверху заливается кипяток (0,5 л). Время настаивания – 15 минут. Чай пьется по стакану в утренние и вечерние часы.

На некоторые растения у пациентов могут возникать аллергические реакции, поэтому к домашней терапии следует приступать только после консультации с врачом.

Когда показатель ИМТ составляет от 35 до 40 единиц, диагностируют вторую стадию ожирения. Чтобы вес пришел в норму, необходимо сесть на диету, регулярно заниматься спортом и принимать прописанные доктором лекарства. А народная медицина при отсутствии противопоказаний позволит ускорить процесс похудения.

holesterin.guru

Лечение ожирения 2 степени: диета, питание, лекарства, упражнения

Эффективных и безопасных препаратов для борьбы с избыточным весом не так уж и много. Основная масса того, что предлагает нам в этом плане интернет, либо не имеет описанных в инструкции производителя свойств, либо может быть эффективным, но наносить определенный вред здоровью. Опасно и то, и другое. Использование «пустышек» заставляет человека разочароваться в лечении и опустить руки, а опасные для здоровья препараты – лечить новые патологии, вызванные приемом этих чудо-лекарств.

Эффективное лечение вряд ли будет возможным, если эмоционально-психическое состояние пациента оставляет желать лучшего, что часто наблюдается при работе с людьми, имеющими значительный лишний вес. Поэтому часто наряду с иными терапевтическими мерами используются сеансы психотерапии.

Диета при ожирении 2 степени

Поскольку ожирение является следствием неправильного пищевого поведения, то без его коррекции никакое лечение не будет эффективным. Скажем иначе, многие врачи-диетологи сходятся на том, что диета при ожирении 2 степени является основным методом борьбы с болезнью и приравнивается к лечебным процедурам.

Универсальной диеты, которая помогала бы всем одинаково эффективно сбросить лишние килограммы, попросту не существует. Иногда приходится перепробовать несколько диет, пока остановишься на той, которая дает наибольшее снижение веса. Выбор диеты должен основываться на особенностях питания при ожирении 2 степени.

Основными положениями, на которые нужно опираться при подборе эффективной диеты, являются следующие требования:

  • Пища должна быть простой, но с достаточной пищевой ценностью. Организм пациента не должен страдать от недостатка витаминов, микроэлементов, необходимых ему аминокислот и т.п.
  • Большое количество клетчатки в продуктах и блюдах будет способствовать очистке кишечника и ускорит процесс снижения веса.
  • Низкая калорийность блюд, как необходимое условие снижения массы тела, является единым условием для всех диет.
  • В рационе пациента не должно быть сладких газированных напитков (их заменяют минеральной водой и натуральными компотами из фруктов и ягод), меда и сладостей, мороженого, калорийных десертов, жирных сортов мяса и рыбы, колбас и копченостей, консервации, солений, острых приправ и соусов, спиртных напитков.
  • Нужно до минимума свести употребление сахара и соли, масла и жиров (отдавая предпочтение растительным маслам), изделий из теста (особенно слоеного, дрожжевого и песочного), жареных и сытных блюд. Молочные продукты должны быть с очень низким содержанием жира, в идеале – обезжиренные. Фрукты – с низким содержанием сахара. Хлеб лучше брать серый или черный и желательно с отрубями.
  • Порции должны быть значительно меньше обычных, при этом частоту приема пищи нужно увеличить до 6 раз в день.
  • Полезны свежие овощи и не сладкие фрукты, богатые клетчаткой, зеленые листовые овощи и корнеплоды, богатые на витамины и микроэлементы, нежирные кисломолочные продукты, зеленый чай.
  • Разгрузочные дни. Они обязательны для очищения организма от вредных шлаков и токсинов, препятствующих сбросу веса. В этот день пациент должен кушать лишь определенные блюда. Наилучшим вариантом считаются яблочный и творожный день (но творог должен быть нежирным). Можно также денек посидеть и на овощах, за исключением картофеля.

Дневной рацион должен содержать намного меньше калорий, чем раньше, и тем не менее цифра не должна быть ниже 1200 ккал.

Приведем примерное меню диеты при ожирении 2 степени, не забывая о том, что кратность приемов пищи увеличивается а порции уменьшаются наполовину по сравнению с обычной:

1 завтрак:

  • вареное мясо, квашеная капуста (не маринованная!),
  • кофе (с молоком, но без сахара, подсластитель - ксилит).

2 завтрак:

  • обезжиренный творог,
  • зеленый чай без сахара.

Обед:

  • борщ на овощном бульоне без мяса,
  • отварное куриное мясо, овощи отварные или запеченные,
  • компот из несладких фруктов и ягод.

Полдник:

  • большое яблоко (свежее или запеченное),

1 ужин:

  • отварной или запеченный картофель,
  • нежирная рыба (отварная, запеченная или приготовленная на пару)

2 ужин (легкий перекус на ночь)

  • Стакан кефирчика с нулевым процентом жирности.

Питание при ожирении 2 степени, несмотря на свою достаточно низкую калорийность, все же должно быть разнообразным. Вместо борща можно кушать супчик или овощное рагу, вместо запеченного картофеля сделать запеканку из моркови или салат из отварной свеклы и нежирной сметаны и т.д.

Нужно кушать больше несладких фруктов и сырых овощей (по возможности),включать в рацион небольшое количество каш (овсяная, рисовая, гречневая), богатых клетчаткой, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира.

Главное при ожирении 2 степени – это желание сбросить вес. А значит, придется запастись терпением, приучая себя кушать понемногу и только полезную пищу.

[21], [22], [23], [24]

Физическая активность при ожирении 2 степени

Сама по себе диета, какой бы эффективной она ни была, вряд ли даст положительный результат, если пациент с ожирением 2 степени не будет придавать должного внимания физической активности. Причем в данной ситуации большую роль играют не только специальные упражнения, но и обычные ежедневные прогулки, плавание, туризм, поездки на велосипеде и даже активная работа на даче.

Что касается физических упражнений при ожирении 2 степени, то их можно подобрать самостоятельно. Все-таки речь идет не о коррекции отдельных частей тела, а о снижении веса в целом, а значит, полезными будут любые физические нагрузки. Но можно доверить дело и специалисту, который подберет комплекс упражнений, которые будут способствовать скорейшему избавлению от лишних килограммов, и не позволить жалости по отношению к себе пересилить здравый смысл и желание быть здоровым.

К тому же при ожирении 2 степени, как и при любой болезни, ЛФК лучше подбирать, учитывая возраст пациента и состояние его здоровья, поскольку ожирение средней и тяжелой степени зачастую уже сопровождается развитием различных заболеваний. Выбрать эффективные упражнения с учетом особенностей организма может только врач. При этом заниматься придется от 3 до 5 раз в неделю и не менее получаса в день.

Ходьба, водные процедуры, элементы гимнастики – наилучшее начало дня для людей с лишним весом. Подкрепить их действие поможет физическая активность в течение дня и посещение тренажерных залов и фитнес-клубов, где опытный инструктор также окажет посильную помощь в борьбе с лишним весом.

Для детей с ожирением примером физической активности должны служить родители. Лишь они могут заинтересовать ребенка активно двигаться, организовывая прогулки на свежем воздухе, турпоходы, активный отдых у воды, привлекая к подвижным играм и труду.

Лекарственная терапия при ожирении

Медикаментозные средства при ожирении 2 степени врачи назначают с неохотой и лишь в том случае, когда диета и физические нагрузки не дают видимого положительного результата, а лишний вес грозит развитием опасных патологий здоровья.

Медикаментозное лечение ожирения в некотором роде является методом проб и ошибок. В мире просто не существует одинаково эффективных для всех пациентов препаратов, помогающих избавиться от лишних килограммов. И здесь уже задача специалиста подобрать именно те лекарства, которые дадут наилучший результат.

Существует 2 группы препаратов, которые помогают эффективно бороться с лишним весом:

  • Аноректики – препараты, воздействующие на мозг человека, в частности на центр насыщения, расположенный в гипоталамусе. Они притупляют чувство голода, снижают аппетит, помогая легче переносить ограничения в еде, предполагаемые диетой. В нашей стране распространены препараты на основе сибутрамина: «Редуксин», «Линдакса», «Меридиа», «Слимия», «Голдлайн», реже назначают препараты на основе амфепрамона («Фепранон») и фенилпропаноламина («Диетрин»).
  • Блокаторы жиров и углеводов. Эти лекарства препятствуют всасывание жиров и углеводов, ответственных за увеличение массы тела, в кишечнике. И хотя их эффективность доказана даже при обычном питании, при ожирении 2 степени они дадут достойный результат лишь в комплексе с диетой и физическими нагрузками. Наиболее популярными лекарствами считаются препараты на основе орлистата: одноименный препарат «Орлистат», «Ксеникал», «Орсотен», «Листата» и др., а также БАДы типа «Хитозан», «Редуксин-лайт» и т.п.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Эффективные лекарства при ожирении 2 степени

Одним из самых популярных препаратов из группы аноректиков, применяемых при ожирении, являются капсулы «Редуксин». Их назначают в том случае, если ИМТ превышает 30 кг/м2, что наблюдается при ожирении 2 степени.

[31], [32], [33], [34], [35]

Редуксин

Cчитается комбинированным препаратом, поскольку его действие обусловлено не одним, а двумя основными компонентами – сибутрамином и монокристаллической целлюлозой. Первый оказывает воздействие на рецепторы, отвечающие за насыщение и аппетит, а целлюлоза благодаря своим выраженным сорбационным и некоторым дезинтоксикационным свойствам эффективно очищает организм, и кишечник в частности, от вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, шлаков, токсинов, аллергенов и др. ненужных веществ, способствуя быстрому снижению веса.

«Редуксин» - серьезный препарат, воздействующий на мозг. Назначать его себе самостоятельно – большой риск для здоровья, ведь как у каждого подобного препарата, у «Редуксина» помимо индивидуальной непереносимости лекарственного средства имеется и множество других противопоказаний к применению. Это и множественные заболевания сердца, и нарушения кровообращения в головном мозге, и избыток гормонов щитовидной железы, и тяжелые почечные или печеночные патологии, и закрытоугольная глаукома.

Мужчинам данное лекарство не назначают при аденоме простаты. Запрещен прием лекарственного псредстваа и при таком редком заболевании как феохромоцитома.

Нельзя назначать препарат беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Противопоказан он и пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, а также пожилым людям в возрасте 65 лет и старше.

Не назначают «Редуксин» и лицам, у которых имеется патологическая зависимость, как лекарственная, так и наркотическая или алкогольная.

Прием препарата не должен сочетаться с терапией другими лекарствами центрального действия, применяемыми для коррекции веса, приемом ингибиторов МАО (должно пройти как минимум 14 дней после окончания терапии ними), препаратов, воздействующих на психику и ЦНС, препаратов для коррекции нарушений сна на основе триптофана.

Терапия «Редуксином» должна проводиться под контролем врача-специалиста после тщательного обследования пациента. Это необходимое требование, поскольку у препарата имеются еще несколько противопоказаний, связанных с причиной роста массы тела. Так лекарство не назначают, если имеют место органические причины ожирения, связанные с внутренними патологиями, а не с банальным перееданием (тот же самый гипотериоз).

Нецелесообразным, и даже опасным, окажется прием препарата при таких тяжелых пищевых патологиях как нервная анорексия или булимия, при расстройствах психики, моторных тиках (синдром Туретта).

Способ применения и дозировка. Препарат рекомендуется применять 1 раз в день (лучше утром) независимо от употребления пищи. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой в достаточном количестве.

При этом начинать лечение нужно с препарата дозировкой 10 мг (оптимальная суточная доза при хорошей переносимости, которую при необходимости можно уменьшить вдвое). В идеале же определением необходимой дозы при лечении ожирения 2 степени должен заниматься врач, но никак не сам пациент.

Прием препарата должен сочетаться с диетой и физической активностью, а также постоянным контролем изменения массы тела. Если за месяц терапии препаратом вес пациента снизился менее чем на 5%, переходят на лечение препаратом с большей дозировкой (15 мг).

Показательным является трехмесячный курс терапии «Редуксином», в течение которого масса тела пациента должна уменьшиться как минимум на 5%. Если же этого не наблюдается, целесообразнее искать другие методы борьбы с лишним весом.

Отменить препарат рекомендуется, если после достигнутого хорошего результата наблюдается обратный процесс (увеличение веса в пределах 3 и более килограмм).

Длительность терапевтического курса определяет врач, исходя из полученных результатов и состояния здоровья пациента, но она в любом случае не должна превышать 2 лет.

Прием препарата может сопровождаться множественными побочными действиями, которые зачастую наблюдаются в течение первого месяца лечения «Редуксином» и не являются опасными или необратимыми. Могут ощущаться сухость слизистых, боли в голове, сонливость, зуд на коже. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и отсутствие аппетита, запор, апатию или беспокойство, онемение конечностей, судороги, отеки. У сердечников наблюдается усиление сердцебиения и повышение ЧСС и АД. Повышается риск кровотечений. Женщины жалуются на болезненность при месячных. Некоторые отмечают развитие гриппоподобного синдрома.

Обо всех нежелательных симптомах нужно сообщать лечащему врачу. При этом необходимо регулярно (1 раз в 2 недели) проводить измерение давления и ЧСС. Если прием препарата вызывает увеличение давление, его необходимо отменить.

Поскольку в нашей стране распространение получили лишь препараты-аноретики на основе сибутрамина, то все вышесказанное можно применить к препаратам «Линдакса», «Голдлайн», «Меридиа» и др. с подобным составом.

Другое дело препараты, блокирующие всасывание жиров и углеводов, Тут уже наблюдается разнообразие как в составе, так и в механизмах действия.

Здесь можно выделить препараты, препятствующие усвоению жиров, и блокаторы углеводов. К первой группе относятся препараты на основе орлистата («Орлистат», «Ксеникал», «Орсотен» и др.), а также большинство БАДов (тот же самый популярный «Хитозан», биодобавка «Редуксин Лайт»). Среди препаратов второй группы стоит выделить гипогликемический препарат «Глюкобай» на основе акобазы, препараты на основе метформина («Глюкофаж», «Глиформин», «Сиофор» и др.), гиполипедимическое средство «Липобай» с действующим веществом церивастатин, энтеросорбент, применяемый для лечения ожирения 2 степени даже у детей, «Полифепан».

Ксеникал

Является одним из наиболее часто назначаемых препаратов, ограничивающих всасывание жиров. Его действие основано на блокировании продукции пищеварительного фермента липазы, ответственного за усвоение пищевых жиров (их расщепление и всасывание в ЖКТ). Таким образом, жиры выводятся из организма в практически не измененном виде.

Ксеникал не всасывается в кровь, а оказывает действие непосредственно в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказаниями к применению препарата служат: холестаз (или застой желчи, дефицит ее поступления в 12-перстную кишку), синдром хронической мальабсорбции, когда питательные вещества и витамины из пищи усваиваются в недостаточном количестве, ну и, конечно же, индивидуальная непереносимость препарата. При эпилепсии возможно увеличение частоты судорожных припадков.

Способ применения и дозировка. Принимать препарат рекомендуется во время еды или же не позднее чем через час после нее. Разовая доза препарата составляет 120 мг орлистата (1 капсула). Кратность приема зависит от количества приемов пищи в день, поскольку препарат нужно принимать с каждым основным приемом пищи. При этом рекомендуется употребление пищи, содержащей значительное количество жиров, белков и углеводов ограничить до 3 раз в день. В таком случае прием препарата ограничивается 3-мя капсулами в сутки.

Если пациент по какой-то причине не покушал в отведенное время, прием препарата в это время считается необязательным. То же самое можно сказать о приеме низкокалорийной пищи с минимальным содержанием жира и углеводов.

Нет смысла употреблять более 3 капсул в день, поскольку такое лечение не дает лучших результатов.

Препарат с большой осторожностью применяют для терапии ожирения 2 степени у детей до 12 лет и пациентов с нарушениями работы печени и почек.

Несмотря на малое число противопоказаний, препарат, тем не менее, имеет значительное количество побочных эффектов. Наиболее часто наблюдаются: вздутие живота, изменения вида каловых масс (маслянистый кал) и частоты стула (более частые позывы к дефекации, недержание кала), неприятные ощущения (боли различной интенсивности, чувство тяжести) в животе, головные боли. Женщины жалуются на сбои в менструальном цикле.

Реже встречаются такие неспецифические симптомы как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, воспаление слизистой десен, нарушение целостности зубов, быстрая утомляемость и тревога. Нередки аллергические реакции различной тяжести (сыпь, отек слизистой горла, бронхоспазм, анафилактические реакции). В редких случаях наблюдается развитие таких патологий, как панкреатит, гепатит, дивертикулит, нефропатия.

Редуксин Лайт

Биодобавка для борьбы с лишним весом на основе конъюгированной линолевой кислоты и витамина Е. Он также блокирует усвоение жиров за счет чего при эффективной диетотерапии и достаточной физической активности достигается снижение массы тела.

Несмотря на то, что данный препарат не является полноценным лекарством, он имеет свои противопоказания к применению. Это хронические сердечные патологии, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам БАД.

Как и «Ксеникал», «Редуксин Лайт» рекомендовано принимать с каждым основным приемом пищи в количестве 1 или 2 капсул. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул.

Терапевтический курс составляет от 1 до 2 месяцев. При этом такие курсы нужно проходить как минимум 3 раза в год с промежутком между курсами не менее 1 месяца.

Побочные действия препарата в инструкции к нему не описаны. Тем не менее есть подтвержденные сведения, указывающие на связь биодобавки и развития таких патологий как сахарный диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, гипервитаминоз.

Глюкобай

Препарат, блокирующий усвоение углеводов. Акарбоза в составе препарата блокирует выработку в поджелудочной железе альфа-глюкозидазы, ответственной за расщепление сахара на глюкозу и фруктозу. Это приводит к тому, что сложные сахара теряют способность всасываться в кишечнике и попадать в кровь. Такое действие эффективно как при сахарном диабете, так и для лечения лишнего веса, в частности ожирения 2 степени.

Принимают Глюкобай в суточной дозировке 300 мг. Кратность приема 3 раза в день. Таблетку лучше принимать непосредственно перед едой целиком или разжевывая вместе с пищей.

Если эффект недостаточен спустя 1-2 месяца терапии дозировка может быть увеличена до 600 мг в день.

Противопоказаниями к применению препарата служат хронические патологии ЖКТ с нарушениями всасывания питательных веществ, патологии, приводящие к метеоризму, недостаточность почек, периоды беременности и лактации, возраст моложе 18 лет, гиперчувствительность к препарату.

Среди побочных эффектов можно выделить: вздутие и боли в животе, урежение стула, тошнота, нарушения проходимости кишечника, изредка отеки, аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

Помогают в излечении многих патологий, в том числе и ожирения 2 степени, и препараты, называемые энтеросорбентами, которые связывают и выводят из кишечника вредные вещества и токсины, способствуя быстрому снижению веса.

Полифепан

Препарат из рода кишечных сорбентов, эффективных при нарушениях липидного обмена, в том числе и при ожирении. Выпускается он в виде порошка, таблеток или гранул для внутреннего применения.

Основным противопоказанием к применению сорбента является гиперчувствительность к препарату. Тем не менее, его нежелательно использовать в случае обострения язвы желудка и ДПК, при атонии кишечника и гастрите, протекающем на фоне пониженной кислотности желудочного сока.

Принимать препарат рекомендуется за час-полтора до еды. Порошок разводят в ½ стакана воды, таблетки просто запивают водой. Суточная доза составляет 12-16 таблеток (для взрослых) или 8-10 таблеток (для детей).

Суточная доза для препарата в порошке и гранулах рассчитывается, исходя из соотношения: 0,5-1 грамм на каждый килограмм веса в сутки. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Длительность лечения может колебаться от 3 до 14 дней по усмотрению врача.

Прием препарата в редких случаях может сопровождаться запором и аллергическими реакциями.

Другие методы лечения ожирения 2 степени

Медикаментозная терапия ожирения не будет иметь успеха, если она не подкреплена соблюдением специальной низкокалорийной диеты и поддержанием физической формы. Но даже в этом случае борьба с лишним весом будет продолжаться не один день.

Лечение ожирения 2 степени – процесс длительный и требующий от пациента силы воли и положительного настроя. Зачастую пациенты, не увидев результата в ближайшие пару месяцев, опускают руки и впадают в депрессию. Чтобы избежать подобных ситуаций, целесообразно дополнить терапию ожирения сеансами психологической помощи и назначением антидепрессантов.

На психотерапевтических занятиях и сеансах гипноза пациентов учат не только критически относиться к своей проблеме, но и вырабатывать правильные пищевые привычки, самоконтроль во время приема пищи, умение противостоять своим желаниям и окружению во время застолий, умение бороться со стрессами, не прибегая к пище и т.д.

Хорошие результаты показывает и физиотерапевтическое лечение ожирения, которое, по мнению специалистов, стоит на 2-м почетном месте среди остальных методов лечения ожирения 1, 2 и 3 степени. Целью физиотерапии является коррекция работы эндокринной системы, нормализация обмена веществ, стимулирование внутренних сил организма на борьбу с патологией.

О пользе ЛФК, как одного из методов физиотерапии, мы уже упоминали выше. Стоит отметить и такой момент, как велоэргометрические тесты, которые необходимы в силу того, что резервные силы организма идут на убыль с ростом степени ожирения.

Прекрасным дополнением в лечебной физкультуре, помогающим в повышении тонуса и снятии усталости, служит массаж. Хороший эффект оказывают и потогонные процедуры (при отсутствии сердечно-сосудистых патологий). Примерами таких процедур служат световые, паровые и грязевые ванны, влажные укутывания, парафиновые аппликации, горячие процедуры (например, баня, сауна).

Принципиальным в этом плане является и проведение гидро- и бальнеопроцедур. Например, контрастные ванны с курсом в 15-18 процедур, проводимых ежедневно, сульфидные, углекислые, радоновые, морские, йодобромные ванны. Большое распространение при ожирении 2 степени получили и различные души: душ Шарко (от 10 до 16 процедур с температурой воды 30-35 градусов и давлением струи от 1,5 до 3 атмосфер, длительность процедуры 3-7 минут), подводный душ-массаж, веерный душ и т.д.

Большое разнообразие физиотерапевтических процедур способствует эффективному снижению веса при ожирении. К сожалению, не все из них доступны в условиях медучреждений, поэтому при ожирении 2 степени пациентов зачастую направляют в специализированные санатории, оснащенные разнообразной аппаратурой для проведения различных физиотерапевтических процедур. Например, для проведения климатолечения (аэро-, гелио-, талассотерапия) , гипербарической оксигенации, приема кислородной пены. Параллельно с этим проводится прием минеральной воды, уменьшающей резорбцию пищевых жиров («Ессентуки» 4 или 20, «Нарзан», «Боржоми» и др.).

Народное лечение ожирения 2 степени

Медикаментозное лечение любых заболеваний чревато развитием различных побочных эффектов, которые нередко опаснее, чем само заболевание. Поэтому многие пациенты ищут альтернативу такому лечению в рецептах народной медицины. И в этом что-то есть, особенно если дело касается лечения ожирения 2 степени, которое само по себе не столь опасно для здоровья, как препараты-аноректики, применяемые для снижения аппетита.

Но ведь снизить аппетит можно и при помощи народных лекарств. Прекрасно снижает аппетит отвар из кукурузных рылец. Для приготовления лекарственного состава берут 10 г сырья и заливают стаканом кипятка, после чего кипятят полчаса и оставляют остывать. Процеженный отвар принимают 4 раза в день до еды по 3 ст. ложки.

Помогает бороться с лишним весом и отвар овса (целое зерно, а не хлопья). Для его приготовления 2 ст. ложки зерна вечером варят до готовности в литре воды. Оставляют настаиваться до утра, затем процеживают и пьют по полстакана трижды в день.

Для борьбы с лишним весом эффективен и имбирный чай с медом, который лучше готовить на основе натурального зеленого чая, добавив к нему настой корня имбиря.

Еще один вкусный и полезный напиток – ромашковый чай с лимоном (на 1 стакан чая берут половинку лимона).

Помогут бороться с весом и разгрузочные дни на фруктовых и овощных соках, эффективен и лимонный сок для похудения.

Лечение травами во многих случаях прекрасно может заменить медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Эффективными окажутся ромашка, мелисса, мальва, сенна, крапива и др. травы.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Гомеопатия при ожирении

Одним из относительно безопасных методов лечения ожирения 2 степени считается гомеопатия. И здесь уже мы находим широкий выбор препаратов, помогающих бороться и с основным заболеванием, и с его последствиями.

При алиментарном ожирении на фоне переедания и употребления калорийных продуктов эффективными окажутся препараты Нукс вомика, Игнация, Ацидум фосфорикум и Анакардиум.

Если имеют место нарушения жирового обмена врач-гомеопат может назначить такие средства как Туя, Пульсатилла, Фукус или Графитис.

В дополнение к основным гомеопатическим препаратам назначают дренажные средства, помогающие усилить действие первых и ускорить результат. К таким препаратам относятся Ликоподиум, Тараксакум, Солидаго, Кардуус марианус.

Лечение гомеопатическими средствами учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при сердечных патологиях могут быть назначены Арника или Лахезис, при болезнях ЖКТ – Кальциум карбоникум, при заболеваниях дыхательной системы – Ипекакуана или Калиум йодатум и т.д.

Хорошие отзывы у врачей и пациентов и о специфических препаратах, таких как «Грация» (5 гранул 3 раза в день за полчаса до еды) и «Диетол композитум» (8 гранул 5 раз в день за полчаса до еды или спустя час после нее). Но и эти препараты должен назначить врач гомеопат, который учитывает не только имеющиеся заболевания, но и особенности организма пациента.

ilive.com.ua

как лечить, сколько кг, код по МКБ 10, диагноз, похудеть, массы, вес

Избыточный вес – одна из распространенных проблем современности. Он не только делает внешность эстетически непривлекательной, но и оказывает негативное воздействие на здоровье. Заболевание протекает в несколько этапов, каждый их которых имеет отличительные особенности. Ожирение второй степени развивается сразу после первичной стадии недуга. От 30 до 50% общей массы тела в этом случае занимают жировые отложения. На этой стадии самочувствие человека значительно ухудшается. Появляется одышка, повышенная потливость, боли в суставах и тахикардия.

Индексы массы тела

Ожирение второй степени диагностируется путем несложных подсчетов. Главным показателем, позволяющим классифицировать заболевание, считается индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его выявить, следует общую массу тела (кг) разделить на показатель роста (м) в квадрате.

Постановка диагноза осуществляется и по внешнему виду человека. Жир может распределяться по телу равномерно или концентрироваться в определенных областях. Это зависит от типа фигуры. Выделяют три основных разновидности: груша, яблоко и песочные часы.

В первом случае основная масса жира локализуется на ягодицах. Тип фигуры яблоко отличается скоплением жира на животе и талии. При фигуре песочные часы набранный вес распределяется по всему телу.

Что означает ожирение 2 степени

2 степень ожирения – это следующая ступень после первичной формы заболевания. Она развивается в случае игнорирования лишнего веса.

В молодом возрасте проблему часто провоцирует переедание и нарушение обмена веществ. У людей зрелого возраста процент жировых отложений увеличивается в результате замедления метаболизма.

Женщины больше склонны к ожирению из-за особенностей строения организма. В детском возрасте проблема с весом появляется по причине наследственной расположенности или при нарушении правил введения прикорма.

При ожирении 2 степени увеличивается объем подкожного жира. Патология затрагивает и внутренние органы, оказывая влияние на их функциональность. Такие изменения становятся опасны для жизни. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания, меняется состав крови и замедляется работа мочевыделительной системы.

Код ожирения второй степени по МКБ 10 – E66.0.

Диагноз ставится на основе совокупности результатов исследований. В историю болезни вписывают пищевые пристрастия пациента и образ жизни. Лечение подразумевает не только борьбу с лишним весом, но и устранение сопутствующих заболеваний.

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Индекс массы тела вычисляется в целях определения стадии заболевания. Для этого используется формула Кетле. Это позволяет принять правильные меры и предупредить развитие осложнений. Ожирение второй степени присваивают в том случае, если индекс находится в промежутке от 35 до 39,9. В норме показатель составляет 18,5-24,9.

Если при первой стадии ожирения индекс превышает идеальные показатели в 29%, то вторая степень сопровождается увеличением в 30-50%. На третьей стадии показатель увеличивается до 99%, на четвертой – превышает 100%.

Признаки ожирения второй степени

Характер и интенсивность проявления болезни зависит от изначального состояния здоровья человека. У некоторых людей симптоматика становится явной даже при незначительном наборе веса.

К типичным признакам ожирения относят:

  • ограничение физической подвижности;
  • отеки;
  • снижение работоспособности;
  • симптомы гипертонии;
  • целлюлит;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • излишняя потливость.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие второй стадии заболевания, чаще всего касаются образа жизни. Лишний жир накапливается в результате превышения потребляемых калорий над расходуемой энергией.

Если нарушен обмен веществ, этот процесс осуществляется быстрее. Главная причина 2 стадии патологии – отсутствие своевременного лечения при 1 типе ожирения.

Среди основных факторов, провоцирующих болезнь, выделяют:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • бессонница;
  • длительный прием сильнодействующих медикаментов;
  • стрессовые ситуации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное переедание;
  • генетическая расположенность.

У людей, курящих и употребляющих алкоголь, вероятность развития ожирения гораздо выше, чем в любых других случаях.

Как избавиться от ожирения?

О том, как бороться с ожирением, сможет просветить эндокринолог или диетолог. Основой терапии является корректировка питания и повышение двигательной активности.

Если не удается достичь желаемого результата, подключают медикаментозное лечение и фитотерапию. В редких случаях проводят оперативное вмешательство.

Диета при 2 степени ожирения

При ожирении 2 типа появляется острая необходимость в снижении веса. В этих целях врач назначает пациенту соблюдение индивидуальной диеты. Следует помнить, что похудение не должно быть слишком быстрым. Поэтому не рекомендуется применять лечебное голодание.

К основным принципам диеты при ожирении относят:

  • включение в меню продуктов, богатых клетчаткой;
  • увеличение приемов пищи до 5-6 раз в сутки;
  • снижение объема порций;
  • отказ от сладкого, мучных продуктов и газированных напитков;
  • ограничение жиров природного происхождения;
  • соблюдение суточной нормы калорий;
  • снижение соли до минимума;
  • регулярное употребление необходимого количества воды.

В первую половину дня рекомендуется употреблять в пищу сложные углеводы. Оптимальным вариантом станут крупы, фрукты и кисломолочные продукты.

В обеденное время следует отдавать предпочтение супам на нежирном бульоне. Во второй половине дня необходимо есть белковую пищу. Для её усвоения важно употреблять необходимое количество клетчатки.

Упражнения при ожирении

Похудеть при ожирении помогают активные физические нагрузки. С их помощью, калории, поступаемые в организм, расходуются гораздо быстрее. Оптимальная периодичность занятий – 3 раза в неделю.

После посещения спортзала должно оставаться время для восстановления организма. Для начала достаточно делать гимнастику по утрам и практиковать прогулки на свежем воздухе перед сном. В дальнейшем можно повысить нагрузки.

Людям с повышенной массой тела рекомендуется посещать бассейн. Вес во время занятий удерживается водой, что облегчает движения.

При регулярном плаванье улучшается работа дыхательной системы и подтягивается фигура. Также приветствуются занятия йогой и фитнесом. Заниматься на тренажерах разрешается только под наблюдением инструктора.

Фитотерапия при ожирении

При ожирении необходимо изучить, как правильно худеть с помощью фитотерапии. Для каждого средства предусмотрена определенная схема приема. Фитотерапия помогает увеличить эффективность основного лечения. Без соблюдения диеты она не приносит желаемого результата.

К наиболее распространенным фитотерапевтическим средствам относят:

  1. Пузырчатый фикус при правильном использовании оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу, обеспечивая восстановление обмена веществ. 1 ч.л. высушенного и измельченного фикуса заливают 2 ст. горячей воды. Напиток настаивается, а затем – процеживается. Полученный объем принимают несколько раз в день.
  2. Петрушку в объеме 1 ст.л. следует залить стаканом кипятка. Полученный настой принимают по 150 мл 2 раза в день. К преимуществам петрушки относят высокое содержание клетчатки, витаминов и макроэлементов.
  3. Травяной сбор №6. В состав входит тысячелистник, кукурузные рыльца, плоды можжевельника и кора ольховидной крушины. 2 ст.л. смеси следует засыпать в термос и залить 500 мл горячей воды. Настой оставляет на ночь. Утром его следует тщательно процедить. Лечебное средство принимают по 100 мл 3 раза вдень.
  4. Сбор №3. 100 г цистозейры, 50 г аниса и 50 г солодки смешивают в небольшой емкости. 1 ст.л. травяной смеси заливается стаканом кипятка. Через час настой готов к употреблению. Напиток принимают по 1 стакану до 3 раз в день.
  5. Отвар из семян льна снижает аппетит и оказывает слабительное воздействие на организм. Помимо этого, он богат клетчаткой и витаминами, что крайне важно при похудении. Перед приготовлением отвара семена тщательно промываются. 50 г сырья следует залить 1,5 л воды и поставить на плиту. После закипания необходимо снять пену. Через 1 минута лечебное средство убирается с плиты и доходит до готовности под крышкой. Его следует принимать по 1 ст. перед каждым приемом пищи.

Препараты от ожирения 2 степени

Как лечить ожирение 2 степени препаратами, врач определяет в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают аноректики и блокаторы жиров и углеводов.

Активные компоненты аноректиков оказывают воздействие на область мозга, отвечающую за чувство насыщения пищей. В результате этого диета переносится гораздо проще. Сколько кг можно сбросить, зависит от длительности терапии.

К наиболее распространенным препаратам этой группы относят:

  • Линдакса;
  • Слимия;
  • Редуксин;
  • Меридиа.

Лечение с применением блокаторов дает неплохие результаты в комплексе с диетой и активными тренировками. Действующие вещества препаратов этой группы предотвращают всасывание углеводов и жиров стенками кишечника.

При 2 степени ожирения запущенной формы необходимого результата поможет достичь только хирургическое вмешательство.

К самым эффективным пищевым добавкам этой группы относят:

  • Ксеникал;
  • Хитозан;
  • Листата;
  • Орсотен.

Осложнения

Рассмотрев, что такое ожирение, можно понять, к каким осложнениям приводит патология. Некоторые из них появляются сразу после набора веса, другие – через определенное время.

К самым распространенным последствиям заболевания относят:

  • сахарный диабет;
  • отклонения в работе желчного пузыря;
  • разрушение печени;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • развитие варикоза нижних конечностей;
  • заболевания костно-мышечной системы;
  • патологии дыхательной системы;
  • снижение фертильности;
  • панкреатит;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Вероятность неблагоприятного исхода зависит от того, насколько своевременно приняты меры. На фоне ожирения могут наблюдаться проблемы сексуального характера, трудности в общении с людьми и снижение самооценки.

Человек, страдающий ожирением, замыкается в себе. Психологические проблемы усугубляют сложившуюся ситуацию, поскольку больной начинает их «заедать».

Ожирение – это не приговор. При правильном подходе с патологией легко справиться общедоступными способами. Отказ от лечебных мероприятий чреват развитием различных осложнений.

Они наносят непоправимый вред здоровью. Необходимо помнить, что быстро избавиться от проблемы не получиться. Врачи разрешают скидывать не более 1-1,5 кг в неделю.

holesterin.guru

Ожирение 2 степени у женщин: лечение, диета, меню

После первичной стадии неизбежно наступает 2 степень ожирения, если не вступить в борьбу с лишними килограммами. Состояние человека постепенно ухудшается, одышка становится более выраженной, сердце работает уже не так, как раньше. У женщин ожирение 2 степени развивается чаще, чем у мужчин. На данном этапе еще можно самостоятельно справиться с проблемой, если решительно заняться собой. Правда, далеко не все женщины понимают, как правильно худеть при ожирении 2 степени, или срываются, едва продержавшись неделю.

Рекомендуем прочитать:

Виды ожирения

Различают три основных вида ожирения:

  • алиментарное;
  • экзогенно-конституционное;
  • висцеральное.

При алиментарном ожирении во время физической нагрузки появляется выраженная одышка. На животе можно различить жировую складку, которая по внешнему виду напоминает фартук. При таком ожирении увеличивается вероятность возникновения сердечно-сосудистых болезней.

На заметку! Алиментарное ожирение чаще наблюдается у женщин старше 50 лет и редко встречается в юном возрасте.

Экзогенно-конституционное ожирение полностью зависит от рациона и генетической предрасположенности. То есть, если имеется склонной к полноте и в меню входит большое количество высококалорийных продуктов, лишний вес обеспечен.

Висцеральный вид ожирения является самым опасным, поскольку жир в данном случае накапливается на внутренних органах. Это может стать причиной развития сахарного диабета.

На заметку! Чтобы определить наличие висцерального ожирения, необходимо измерить окружность своей талии. В норме у женщин данный показатель должен быть менее 80 см, а у мужчин – 95 см.

ИМТ при ожирении 2 степени

Чтобы определить индекс массы тела, используется уже знакомая формула:

ИМТ = Вес (кг) / Рост2 (м)

Для второй степени ожирения характерен ИМТ 30−36.

С другими значениями можно ознакомиться из таблицы ИМТ, представленной ниже:

Что делать при ожирении 2 степени?

Если при расчете получилось значение, входящее в данный промежуток (30-36), нужны незамедлительные действия. К счастью, с патологией на такой стадии еще можно бороться.

Диета

Первоочередная задача при ожирении второй степени – изменить питание. Но отказываться полностью от еды тоже неправильно. Голодовки не только не помогут, а даже навредят. В стрессовых ситуациях, когда в организм поступает мало питательных веществ, он начинает откладывать «про запас», что замедляет процесс похудения. Поэтому необходимо питаться полноценно и часто, уменьшив порции и заменив продукты с высоким содержанием калорий низкокалорийными ингредиентами.

На заметку! При ожирении 2 степени рекомендована диета №8 по Певзнеру.

Для поддержания правильного рациона стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • ввести в меню большое количество продуктов с содержанием клетчатки;
  • отдавать предпочтение продуктам с минимальным количеством жира;
  • готовить блюда из низкокалорийных ингредиентов;
  • употреблять хлеб с отрубями или ржаной;
  • исключить из меню консервы, острые, жареные, соленые блюда, соусы, рыбу и мясо жирных сортов;
  • по возможности полностью исключить соль из рациона, но если это тяжело, уменьшить ее до минимума;
  • трапезничать через определенные промежутки времени до 6 раз в день;
  • для женщин суточное потребление калорий составляет 1 200 ккал, для мужчин – 1 500 ккал;
  • устраивать периодически разгрузочные дни;
  • употреблять маленькие порции;
  • выбирать кисло-сладкие фрукты;
  • исключить кондитерские изделия, сладости и другую углеводистую пищу или минимизировать ее потребление.

Диета при ожирении 2 степени у женщин – неотъемлемая часть лечения.

Примерное меню на неделю

В соответствии с диетой для похудения при ожирении 2 степени примерное меню на неделю представлено в таблице:

Понедельник Завтрак творог нежирный, яблоко
Второй завтрак несоленое печенье диетическое, кислый фруктово-ягодный сок
Обед овощной суп, отварная рыба с листовым салатом, компот несладкий
Полдник минеральная вода, хлебец
Ужин картофель, запеченный в мундире, салат из помидор, компот из смородины
Вторник Завтрак каша гречневая вязкая, яйцо куриное, сваренное вкрутую, хлебцы цельнозерновые, зеленый чай
Второй завтрак 2 запеченых яблока
Обед вегетарианские щи, отварное филе курицы, рагу овощное из кабачков, томатов, зелени, компот
Полдник сок овощной, отруби ржаные
Ужин обезжиренный творог, пюре из моркови и яблок, простокваша
Среда Завтрак каша овсяная с ягодами (клюква, красная смородина), творог нежирный, сок яблочный
Второй завтрак яблоки запеченные, маложирный йогурт (1-2 %)
Обед суп-пюре из брокколи, постная отварная говядина с натуральной томатной пастой, кофе некрепкий без сахара
Полдник нежирный сыр, компот
Ужин салат из морской капусты, хлебцы цельнозерновые, кефир обезжиренный
Четверг Завтрак паровой омлет, чай зеленый
Второй завтрак творог нежирный с соусом из брусники, компот
Обед суп гречневый с овощами, филе индейки паровое, микс-салат зеленый
Полдник диетическое печенье, сок фруктовый
Ужин рыба отварная, салат из огурцов, сок томатный
Пятница Завтрак запеканка творожная из нежирного творога, чай зеленый
Второй завтрак яблоки печеные, хлебец
Обед суп слизистый из овсянки, отварная говядина, салат из редиса, сельдерея и зеленого лука
Полдник икра овощная, кефир
Ужин креветки отварные, винегрет, компот
Суббота Завтрак сырники паровые, кофе натуральный без сахара
Второй завтрак яблоки запеченные
Обед борщ вегетарианский, кролик запеченный с овощами, салат из морской и белокочанной капусты
Полдник простокваша, хлебцы
Ужин рыбник, салат из свежих помидор, сок овощной
Воскресенье Завтрак яйца-пашот, чай шиповниковый
Второй завтрак бутерброд с маложирным сыром и цельнозерновым хлебом, сырое яблоко
Обед суп со шпинатом, курица отварная с лимонным соком, гречка, тушеная с морковью и луком, компот
Полдник творог нежирный, заправленный йогуртом, лимонное желе
Ужин рыба отварная, салат из яблок и моркови, овощной смузи из сельдерея, томатов, огурца и минеральной воды

 

На заметку! При ожирении 1 степени можно придерживаться такого же меню для похудения.

Физические нагрузки

Одной из причин ожирения является малоактивный образ жизни. Потребляемая пища преобразуется в жиры, которые накапливаются в организме. В результате не только ухудшается внешний вид, но и появляются различные заболевания. Первыми признаками ожирения 2 степени является одышка, тахикардия, гипертония, отечность. Чтобы снизить вес и избавиться с неприятными симптомами, рекомендована умеренная физическая нагрузка.

Это не значит, что нужно ежедневно проводить время на тренажерах, изнуряя собственный организм. Достаточно сделать свой образ жизни более активным, чем раньше: делать зарядку по утрам, уделять пешим прогулкам не менее 2 часов в день, подниматься по лестнице вместо лифта и прочее.

Лечение ожирения 2 степени медикаментами

Не следует назначать медикаменты самому себе, как бы вам ни хотелось! Следует обязательно проконсультироваться с врачом.

К сожалению, при ожирении 2 степени диета не всегда оказывается результативной и помогает сбросить лишний вес. Иногда без медикаментозного лечения не обойтись. Однако это не означает, что таблетки обязательно помогут избавиться от 20 килограммов всего за месяц. Далеко не всегда и медикаментозное лечение способствует расщеплению жировых отложений.

Как правило, назначают лекарства из двух групп:

  • аноретики (Редуксин, Голдлайн, Линдакса) – оказывают воздействие непосредственно на мозг, способствуют притуплению чувства голода, уменьшают аппетит;
  • блокаторы углеводов и жиров (Ксеникал, Листата) – уменьшают всасываемость жиров и углеводов кишечником.

Если медикаментозная терапия в сочетании с диетой не помогает, назначают хирургическое вмешательство.

Фитотерапия при ожирении 2 степени

Современные врачи не слишком доверяют лечебному действию трав, однако в большинстве случаев ничего не имеют против использования народных средств в дополнении к основному лечению.

При ожирении 2 степени полезными могут оказаться следующие травы:

  • корень алтея, дягиль лекарственный, семена льна – снижают аппетит;
  • хвощ полевой, спорыш, корень петрушки – создают мочегонный эффект;
  • зверобой, листья брусники, цикорий − активируют обмен веществ.

Кроме того, снижают аппетит кукурузные рыльца. С лечебной целью используют следующий рецепт: 10 г сырья залить 250 мл кипятка, кипятить 30 минут и оставить настаиваться. Принимать средство до еды 4 раза в день по 3 столовые ложки.

Борьба с ожирением в специальных клиниках

Когда похудеть самостоятельно не получается, приходится обращаться за помощью к дипломированным специалистам. Врач проведет детальную диагностику, по результатам которой разработает подходящую схему терапии.

В клиниках используют следующие процедуры для похудения:

  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • трихология;
  • СПА-программы;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебные массажи и прочее.

Каждая из вышеперечисленных процедур проводится под контролем специалиста.

Рекомендации

Что делать, если лечение ожирения 2 степени не приносит результата? Главное, не сдаваться раньше времени. Правильное питание должно являться не временной мерой, а стать образом жизни. А в сочетании с физическими нагрузками оно обязательно поможет сбросить лишний вес.

Людям, страдающим ожирением 2 степени, рекомендовано следующее:

  • найти мотивацию для похудения;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • использовать методы комплексной терапии;
  • высыпаться.

Чтобы добиться результатов, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

 

www.azbukadiet.ru

Ожирение 2 степени: причины, последствия, диагностика

Несмотря на то, что избыточный вес в подавляющем большинстве случаев имеет выраженные внешние проявления, только на основании простого осмотра пациента врач никак не может сформулировать  точный диагноз. Диагностика ожирения – это сложный и многогранный процесс, преследующий несколько целей:

  • установить сам факт ожирения, дифференцировав его от избыточной массы тела,
  • определить степень ожирения (диагноз должен звучать конкретно, например «ожирение 2 степени»),
  • определить тип и вид ожирения,
  • установить причины, приведшие к патологическому росту показателей веса,
  • выявить иные патологические изменения в организме: врожденные аномалии, последствия травм, заболевания внутренних органов, которые могут быть как причиной, так и следствием осложнения,
  • определение эффективного подхода к лечению ожирения.

Началом диагностических исследований считается сбор анамнеза, замеры и внешний осмотр пациента. Ожирение 2 степени очень трудно спутать с обычной легкой полнотой, если конечно это не висцеральный его тип, когда жировые отложения локализуются на внутренних органах, почти не изменяя внешние формы человека. И все же грань между ожирением 2 степени и патологией 1 или 3 степени достаточно тонка, поэтому без антропометрических исследований просто не обойтись.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Антропометрические исследования

Ведущим исследованием, позволяющим определиться со степенью ожирения, считается вычисление индекса массы тела (ИМТ). Формула для расчета ИМТ была разработана бельгийским статистиком А. Кетле еще в конце 60-х годов 18 века. Тем не менее, медики с успехом пользуются нею и по сей день.

Для вычислений по формуле Адольфа Кетле нужны всего лишь вес в килограммах и рост человека в метрах. ИМТ согласно формуле можно высчитать, разделив вес пациента на его рост, взятый в квадрате:

ИМТ=m/h2, где m – вес (в кг), h – рост (в м).

Нормальным считается индекс массы тела в пределах 18,5-24,9. Если вес и рост пациента, вернее их соотношение таково, что ИМТ окажется в пределах 35-39,9, что бывает при ожирении средней стадии, диагноз будет однозначным – ожирение 2 степени, при котором достаточно велика вероятность развития сопутствующих патологий. А это значит, что понадобится дальнейшее комплексное обследование пациента для выявления или предупреждения этих самых патологий.

Итак, мы выяснили, что при ожирении 2 степени ИМТ превышает норму примерно на 25-50%. И это немалый показатель, есть над чем задуматься. Но лишь этих данных недостаточно, чтобы разобраться с причиной увеличения веса и ее последствиями. Для определения типа ожирения по расположению жировых отложений врач должен будет измерить окружность грудной клетки, талии и бедер (ОГ, ОТ, ОБ), а также произвести замеры толщины жировой складки на животе при помощи специального прибора – калипера.

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]

Сбор анамнеза и внешний осмотр

Сбор анамнеза при диагностике ожирения 2 степени – далеко не пустая трата времени, ведь таким образом можно случайно установить причину развития болезни даже без дополнительных исследований. Поскольку ожирение 2 степени видно невооруженным глазом, нет смысла начинать диагностику с замеров, чтобы определить, есть у человека ожирение или нет.

Разумнее начать прием с изучения жизненного уклада и состояния здоровья пациента. Пациенты с ожирением зачастую не желают признавать свою проблему, поэтому общение с ними нужно вести очень деликатно. Доверие – первый шаг к успешному лечению, которое , заметьте, может длиться даже не один год.

Сначала нужно выяснить, когда у пациента возникла проблема с весом, был ли это детский возраст, или все началось уже в зрелом возрасте, можно ли увеличение веса связать с гормональными всплесками в организме. Уточнить пищевые пристрастия пациента, режим дня, уровень физической активности, подверженность стрессам.

Прояснить причину развития ожирения поможет изучение состояния здоровья пациента: имели ли место нервные и инфекционные заболевания, назначалось ли усиленное лечебное питание, какие были травмы, включая те, после которых проводилась длительная иммобилизация, какими препаратами проводили лечение. Обращают внимание и на тип полового созревания (преждевременное или запоздалое половое созревание также может спровоцировать ожирение).

Пациенты с лишним весом не любят говорить на темы еды, но все же врачу необходимо выяснить:

  • какую пищу и в каком объеме пациент употребляет,
  • как часто он кушает,
  • вечернее меню и время ужина,
  • имеют ли место ночные приемы пищи,
  • как часто пациент принимает участие в мероприятиях с застольями.

В разговоре с пациентом нужно выяснить взаимоотношения пациента с родителями и семейные традиции, касающиеся приема пищи и физической активности, есть ли склонность к ожирению у родственников, имели ли место конфликтные ситуации на работе и дома, пытался ли пациент в прошлом сбросить вес, сколько раз и с каким результатом.

Немаловажная роль при ожирении 2 степени отводится и внешнему осмотру пациента. Некоторые сведения о состоянии здоровья и гормональном статусе больного может дать осмотр кожного покрова пациента: чистота кожи, цвет, тип и интенсивность волосяного покрова, наличие растяжек, отека, проявлений геморрагического диатеза. Затем определяются границы сердца, печени и легких, что позволяет выявить такие сопутствующие патологии как сердечно-легочная недостаточность или обструктивный бронхит.

В процессе осмотра врач определяет подвижность суставов нижних конечностей и позвоночника, выявляет, имеет ли место варикозное расширение вен и есть ли признаки венозной недостаточности.

[84], [85], [86], [87], [88], [89]

Лабораторные исследования

В ходе диагностических мероприятий для определения вида и причины ожирения 2 степени проводятся множественные анализы, которые позволяют увидеть проблему как бы изнутри. Понятно, что общим анализом крови дело не обходится, ведь он важен больше для выявления последствий ожирения, таких как анемия или лейкоцитоза.

Больше информации дает биохимический анализ крови, особенно уровень сахара (повышенные показатели свидетельствуют о развитии сахарного диабета) и холестерина (определение вероятности развития атеросклероза). Иногда требуется более подробное изучение таких показателей, как билирубин, ферменты, трансминазы и т.д.

Поможет с определением причины ожирения и особенностей протекания болезни и анализ на гормоны, вырабатываемые «щитовидкой», надпочечниками, гипофизом, половыми железами.

Для определения нарушений в работе почек могут быть назначены общий анализ мочи и специальные пробы.

Для установления наследственной предрасположенности к ожирению проводится молекулярно-генетический исследование на основе венозной крови (или кусочка кожи) пациента и его родных.

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования при диагностике ожирения 2 степени применяются в качестве вспомогательных методов, помогающих уточнить состояние здоровья пациента и определить влияние лишнего веса на работу его внутренних органов. Они особенно важны, если имеет место висцеральный тип ожирения, который по праву считается самым опасным.

Самыми информативными методами инструментальной диагностики в данной ситуации считаются:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Они помогают с большой точностью оценить толщину подкожного и объем висцерального (внутреннего) жира, а также выявить некоторые патологии внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Также помогает определить толщину подкожного жира, плюс фиксирует изменения строения внутренних органов, которые являются опасным следствием ожирения 2 степени.
  • Денситометрия. Поглощение энергии рентгеновского излучения различными тканями происходит по-разному. На этом и основан вышеназванный метод, который позволяет определить объем жировых запасов. С его же помощью можно выявить такую опасную болезнь костной ткани, как остеопороз, являющуюся не столь редким осложнением ожирения.
  • Импедансометрия. Еще один специфический метод для определения количества жировой ткани, обладающей наибольшим биоэлектрическим сопротивлением.

Рентгенологическое исследование в чистом виде при ожирении проводится лишь при подозрении на патологии органов пищеварения.

ilive.com.ua

➤➤➤ Ожирение 2 степени - Здоровый образ жизни

Если игнорировать первую степень ожирения, она постепенно перейдет на вторую. А это уже серьезные проблемы со здоровьем. Лечение займет длительный период.

Ожирение 2 степени – распространенное заболевание во многих странах. Такая патология развивается у мужчин, женщин, детей. Но даже если время упущено, не стоит опускать руки. Комплексное лечение поможет снизить вес, улучшить самочувствие.

Что означает ожирение 2 степени

Код по МКБ ожирения второй степени – Е65-Е68. При этом отклонении, на внутренние органы ложится еще большая нагрузка, чем при первой степени. Значительно усложняется передвижение человека. Отдышка начинает появляться даже при ходьбе.

Вот причины повышения массы тела:

  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, редкие прогулки на свежем воздухе.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частое употребление вредной пищи: фаст-фуд, жирные блюда, сладости, соленья, копчености.
  • Привычка «заедать» стресс, депрессию.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Регулярное недосыпание.
  • Проблемы в сексуальной жизни, нерегулярные отношения.
  • Заболевания внутренних органов.

В зависимости от того, сколько кг и где отложено, различают три вида: висцеральное, алиментарное, экзогенно-конституционное ожирение 2 степени. Подробнее о каждом, расскажем ниже.

Алиментарное ожирение

При алиментарном ожирении на животе образуется жировая складка, которая похожа на фартук. Также характерной особенностью является сильная отдышка. Часто приводит к сердечнососудистым заболеваниям. Считается, что это болезнь домохозяек, а также тех, кто не посещает спортзал и ведет малоподвижный образ жизни.

Чаще всего алиментарным типом страдают люди после 50 лет. В более молодом возрасте такое отклонение связано с какими-либо патологиями. Легко поддается лечению. Зачастую, достаточно сбалансированной диеты и физических упражнений.

Экзогенно-конституциональное ожирение

Экзогенно-конституциональное ожирение зависит от рациона. Если вы склонны к перееданию, употреблению вредной пищи, то со временем будет вынесен именно такой диагноз. Часто сопровождается целым рядом болезней ЖКТ. Однако, оно также успешно лечится.

Здесь жир откладывается на бедрах, тазовой области, груди. При лечении, диеты могут быть малоэффективными. Поэтому, часто лечение начинается с назначением медикаментозных препаратов. Важно параллельно лечить заболевания ЖКТ. Это поможет стабилизировать работу внутренних органов и добиться положительных результатов.

Висцеральное ожирение

Данный тип намного опаснее вышеперечисленных. Здесь жир откладывается на внутренних органах. Больше всех страдает сердце, печень, почки. Висцеральный тип часто способствует развитию диабета. При этом, жир сосредотачивается в области талии, живота. Люди, которые имеют фигуру в виде яблока, входят в группу риска. Талия у женщин не должна превышать 80 см, а у мужчин – 95 см. Считается, что у женщин такая форма развивается из-за избытка в организме гормона тестостерона.

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Ожирение 2 степени у женщин и мужчин легко определить с помощью ИМТ (индекс массы тела). Формула выглядит так:

ИМТ = масса тела в кг / рост2

Данному отклонению соответствует индекс 35-39. Но при расчетах необходимо учитывать тип телосложения, индивидуальные особенности. Для мужчины индекс массы тела несколько выше, чем для женщины. Но, в любом случае, нормой считается индекс 18,5-25,5. Если показатель выше, это отклонение от нормы.

Признаки ожирения второй степени

Однако, нахождение индекса массы тела – не единственный способ определения ожирения второй степени. Существует ряд признаков, с помощью которых также определяют данное отклонение. Сюда относятся:

  • Жир на талии.
  • Сильное потоотделение.
  • Отдышка даже при ходьбе.
  • Сильное сердцебиение.
  • Гипертония.
  • Пониженная активность, слабость.
  • Тахикардия.
  • Отечность.
  • Низкая трудоспособность.

Даже наличие нескольких признаков является достаточно, чтобы повлечь за собой целый ряд проблем со здоровьем. Но, для постановки точного диагноза, необходимо обратиться к врачу. Ведь только специалист сможет подобрать лечение, которое поможет решить эту проблему и больше к ней не возвращаться.

Как избавиться от ожирения

Так как же правильно худеть при второй степени ожирения? Лучше не доводить до серьезной степени. Но, если так получилось, к лечению следует подойти серьезно.

Для начала, нужно изменить образ жизни. Следует отказаться от лифта и больше ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе – отличный вариант. Следует оградить себя от стрессов. Но если человек находится в депрессии, то необходимо пройти лечение антидепрессантами. Иначе, лечение не будет иметь положительный результат. Важен и отказ от вредных привычек. Ведь алкоголь способствует набору лишнего веса. Также стоит найти мотивацию, которая будет вести к положительному результату.

Важно, чтобы лечение при второй степени было системным. Здесь используют: диету, физические упражнения, фитотерапия, медикаментозное лечение.

Диета при 2 степени ожирения

Важно организовать правильную диету при ожирении 2 степени. Кратковременные голодовки – малоэффективный и вредный вариант. Они только лишь усугубят ситуацию. Тут следует прислушаться к следующим рекомендациям:

  • Диета должна быть низкокалорийной.
  • Соли употреблять как можно меньше.
  • Исключить из рациона жареные, копченые блюда.
  • Обычный хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной, ржаной.
  • Молочные продукты выбирать с минимальным количеством жира.
  • Исключить из меню жирные сорта мяса, рыбы.
  • Не употреблять соусы.
  • Нельзя включать в рацион газированные напитки.
  • Предпочтение отдать растительному маслу.
  • Питание должно быть дробным.
  • Необходимо уменьшить размер порций.
  • Фрукты употреблять только не сладкие.
  • Раз в 10-14 дней разгрузочные дни.
  • Употреблять больше клетчатки.

Организация питания при ожирении 2 степени — сложный процесс. Ведь, если не учитывать всех особенностей питания для людей с лишним весом, то диета не поможет.

Но при этом, важно готовить себя к тому, что правильное питание должно стать нормой жизни. Иначе, если человек, как только начнет проявляться положительный результат, опять вернется к прежним привычкам, вес вернется.

Упражнения при ожирении

Данное заболевание у мужчин и женщин не получится вылечить без физических упражнений. Ожирение 2 стадии сопровождается рядом заболеваний. Поэтому, будет отлично, если программу занятий спортом разработает фитнес-тренер. Он правильно подберет упражнения, будет вносить коррективы, когда вес будет уходить. Опытом доказано, если человек следовал определенной системе – это приводило к отличному результату.

На самом деле можно заниматься любым видом спорта. Но лучший результат получается, если заниматься такими видами:

  • Плавание.
  • Занятия на кардиотренажерах.
  • Танцы.
  • Пешие прогулки.
  • Интенсивный бег.
  • Аквааэробика.
  • Езда на велосипеде.

Не следует забывать и об утренней зарядке. Это поможет не только терять лишние килограммы, но и улучшит общий тонус, настроение. Занятия спортом также помогут улучшить состояние кожи, подтянуть обвисшие складки.

Фитотерапия при ожирении

Фитотерапия при второй степени — дополнение к основным методам борьбы с ожирением второй степени. Однако, не следует использовать ее в качестве основного. Это уже серьезная степень заболевания и лечением трав здесь не обойтись.

Отвары из трав помогут:

  • Ускорить обмен веществ.
  • Уменьшить аппетит.
  • Вывести шлаки, вредные вещества из организма.
  • Улучшить работу ЖКТ.

Для приготовления отваров используют такие травы, растения:

  • Женьшень.
  • Имбирь.
  • Эхинацея пурпурная.
  • Родиола розовая.
  • Семена льна.
  • Элеутерококк.

Отвары можно приготовить самим. Но можно купить готовые сборы трав в аптеке. Также используют травяные чаи. Однако, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, диетологом.

Препараты от ожирения 2 степени

Препараты, которые помогают похудеть при второй степени, принимать нужно только после назначения врача. Все дело в том, что многие из этих лекарств целенаправленно действуют на центральную нервную систему. При этом угнетаются определенные участки мозга. Такое действие помогает снизить аппетит. Но препараты могут помочь не всем, поэтому принимать следует под наблюдением врача.

Важно знать, что имеют ряд побочных действий. Вот перечень:

  • Вызывают зависимость.
  • Иногда вызывают диарею.
  • В редких случаях вызывают тошноту.

Эти препараты нельзя принимать вместе с антидепрессантами. А перед применением внимательно прочитайте инструкцию. Такие лекарства делятся на две группы:

  1. Аноретики. Воздействуют на гипоталамус (центр насыщения). Помогают переносить диеты, так как подавляют чувство голода.
  2. Блокираторы. Не позволяют жирам и углеводам всасываться в кишечнике. Дают отличный результат в сочетании с диетой, физическими упражнениями.

Препараты не панацея и не сделают пациента моделью. Но в сочетании с другими методами дают хорошие результаты.

zgizn.ru

Ожирение 2 степени у женщин: лечение, диета, меню

Автор На чтение 17 мин. Опубликовано

Виновники недуга

Различают несколько стадий данного заболевания. Чтобы их определить и систематизировать, существует специальная таблица, представленная ВОЗ, из которой можно выявить степень болезни. Однако для этого необходимо рассчитать индекс собственной массы тела. Как это сделать? Данная величина вычисляется с помощью простой арифметики: массу тела, поданную в килограммах, необходимо разделить на число, равное человеческому росту в квадрате (рост записывается в метрах).

Как данные расчёты выглядят на практике? Например, если у вас рост – один метр семьдесят сантиметров, а вес – семьдесят килограмм, то ваш индекс массы тела высчитывается так: 70 : 2,89 = 24,22. Этот показатель считается нормальным. Значит, вы не страдаете ожирением.

Существует несколько типов ожирения второй степени. Прежде всего, это алиментарное ожирение, характеризующееся огромной жировой складкой в районе живота, а также одышкой при минимальных нагрузках. Такому виду заболевания подвержены люди возрастом пятьдесят лет и выше, ведущие малоподвижный образ жизни.

Экзогенно-конституционное ожирение диагностируется у тех, кто есть много сладкого и жирного. Его вылечить легче, так как оно не связано с гормональными и другими нарушениями в организме.

Висцеральное ожирение — очень опасный вид лишнего веса, так как он обусловлен жировыми отложениями на внутренних органах (сердце, почках, печени). Такая патология может спровоцировать развитие сахарного диабета и других серьёзных хронических заболеваний.

Существуют ли другие видимые проявления заболевания, помимо избыточной массы тела? Признаками ожирения второй степени принято считать жировые отложения на всех участках тела (особенно талии и бёдрах), а также учащённое сердцебиение, одышку при минимальной нагрузке, учащённый пульс, обильное потовыделение.

Более того, такие изменения в организме отрицательно сказываются на психическом и эмоциональном самочувствии человека. Каковы же объективные причины появления ожирения второй степени?

К второстепенным факторам, провоцирующим ожирение, можно отнести:

  • Гормональные сбои, оказывающие негативное влияние на переработку пищи органами желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринные заболевания, способствующие нарушению обмена веществ.
  • Поражение коры головного мозга, вызванное черепно-мозговой травмой или разного рода инфекциями. Вследствие этого наблюдается усиленный аппетит, провоцирующий лишний вес (ожирение).
  • Стресс и нервные перенапряжения, вызывающие чувство постоянного голода.
  • Несоблюдение режима бодрствования (длительность ночного сна больше или меньше нормы в восемь-десять часов).
  • Наследственная расположенность.

Перечисленные выше причины оказывают огромное влияние на появление ожирения у женщин и мужчин. Однако самым основным виновником избыточного веса является неправильное питание, усугублённое малоподвижным образом жизни.

Зачастую толстые женщины, как и мужчины, обманывают себя, прикрываясь генетической предрасположенностью, гормональными сбоями и другими заболеваниями. Но чаще всего истинным корнем ожирения является несоблюдение правил здорового питания. Вот некоторые из них:

  • обильное употребление жирного, жареного, копчёного, сладкого и мучного;
  • частые перекусы;
  • использование в качестве питья газировки и сладких напитков;
  • сидячая работа.

Что делать, если у вас обнаружилось ожирение второй степени. Как похудеть? Если вы хотите заняться медикаментозным лечением заболевания, следует обратиться к эндокринологу, а не самостоятельно назначать себе чудодейственные таблетки и пилюли. Врач выпишет препараты, улучшающие метаболизм и понижающие аппетит, а также способствующие расщеплению жиров.

Более того, вам обязательно будет рекомендована индивидуальная диета и режим физических нагрузок с детальным описанием упражнений. Но что если посетить специалиста вам не по силам? Тогда можете придерживаться общих правил и советов, поданных ниже. И всё же следование этим рекомендациям не исключает консультации с медиком-экспертом.

Классификация

Вся информация, представленная выше, без понимания проблемы становится бесполезной. Типы ожирения имеют собственную классификацию. С ней не помешает ознакомиться подробно, чтобы точно знать, о чем идет речь.

Другими словами, этот тип заболевания называется «фигура грушевидного типа». Это означает, что избыток лишнего жира неизбежно скапливается в нижней части тела. То есть, главные «запасы» собираются внизу живота, на бедрах, ногах ягодицах.

Подобное избыточное накопление жира менее всего опасно для женщин, так как особых гормональных сбоев оно не предполагает. При этом липиды копятся в основном сразу же под кожей, потому для работы внутренних органов опасности не представляют, пока их количество не критично. Имея такой тип болезни многие женщины, да и мужчины, соглашаются на операцию липосакции (удаления жира), которая обычно имеет положительный прогноз.

Такой тип встречается чаще всего у мужчин, но страдают от него и женщины. При этой болезни все запасы жира накапливаются преимущественно в верхней части тела – на животе, плечах, руках, груди, спине, в подмышечных областях. Это достаточно опасный тип болезни, так как основной жир нарастет как раз в области расположения внутренних органов.

В результате могут возникать последствия, к примеру, ожирение печени, а также других органов. Причем угроза может иметься даже при незначительном избытке массы. Интересный вопрос, при какой степени ожирения мужчин не берут в армию. На него есть вполне конкретный ответ – исключительно 3 степень станет серьезной причиной «откосить» от службы. Однако назвать это подходящим вариантом явно не получится, уж лучше получать высшее образование.

Высчитать такой тип ожирения несложно. В идеале талия у мужчины должна быть не более 80 сантиметров в окружности, а у женщины – не более 90. Однако этого мало, если соотношение окружности талии и бедер у парня больше единички или 0.8 у девушки, то это серьезный повод для беспокойства и посещения доктора в самое ближайшее время.

Ниже дана таблица, помогающая определить степень ожирения. Итак, вторая степень ожирения. Это сколько килограмм?

Стадия недуга Индекс массы тела Риск осложнений
избыточный вес 25,0-29,9 увеличенный
ожирение первой степени 30,0-34,9 высокий
ожирение второй степени 35,0-39,9 очень высокий
ожирение третьей степени 40 и больше крайне высокий

Согласно приведённым в таблице коэффициентам, данному заболеванию характерен показатель ИМТ от тридцати пяти единиц до сорока. Предположим, что рост пациента составляет один метр семьдесят сантиметров. Получается, что при второй стадии ожирения его вес будет колебаться от ста двух до ста пятнадцати килограмм.

Как определить степень ожирения самостоятельно

Есть несколько формул, которые помогут рассчитать лишний вес. Очень важно быстро заблокировать у себя патологическое состояние и избавиться от жировой ткани до тех пор, пока вес не вырос до критической точки.

Менее популярный, но эффективный способ расчёта:

  1. Идеальная масса тела = 50 кг (Рост – 150) *0,75. Рост стоит учитывать в сантиметрах. Например: человек ростом 160 см, по формуле – 50 (160-150)*0,75 = 57,5 кг. Женщинам из полученного числа следует вычесть 3. В зависимости от количества лишних килограммов классифицируется степень ожирения. Если показатель ниже 29% – это говорит о 1 степени ожирения, 30-49% — 2 степень ожирения, 50-99% — третья. Всё, что выше 99% — 4 стадия ожирения.
  2. Риск развития сахарного диабета у людей с избыточным весом рассчитывается по простой формуле – необходимо проверить соотношение объёмов талии и бёдер. У женщин цифра не должна превышать 0,85, а у мужчин – 1,0.
  3. Окружность талии у женщин не должена превышать 85 см, а у мужчин 94 см. Всё, что выше, свидетельствует о нарушениях в организме, критическом избыточном весе.

Ожирение у детей и подростков развивается чаще в силу наследственных и генетических факторов, или по вине родителей. Когда в семье существует культ чистой тарелки, обилие углеводной пищи.

Виды и особенности ожирения

Даже если вы не подозревали о том, что у вас уже есть начальные показатели заболевания, необходимо разобраться какое именно критическая масса тела поразила организм.

По своему происхождению патологический вес разделяют по типам:

  1. Алиментарное.
  2. Экзогенно-конституциональное.
  3. Висцеральное.

Возникает у людей из-за чрезмерного употребления пищи при низких физических нагрузках. Такое ожирение называют первичным.

Организм получает огромное количество калорий, как правило, с углеводной пищей. Когда полученная энергия не расходуется во время физических нагрузок, то углеводы трансформируются в жиры.

Это происходит ещё и потому, что при систематических перееданиях значительно страдает поджелудочная железа. Она не может в должной степени участвовать в расщеплении углеводов на сахара, и происходят уже эндокринные нарушения. Сначала эти жиры откладываются на некоторых участках фигуры, затем затрагивают внутренние органы.

Человек с алиментарным ожирением 2 степени замечает значительное увеличение живота, не может в полной мере выполнять простейшие упражнения — возникает одышка, учащённое сердцебиение при ходьбе, а о беге и говорить нечего, возникают значительные затруднения при наклонах. Простые вещи, такие как завязывание шнурков, становятся крайне неудобными.

Нарушения со стороны внутренних органов и центральной нервной системы отображаются в виде органной недостаточности, головокружений, раздражительности, нарушениях сна.

Связан с сочетанием наследственных причин с внешними факторами. Если в вашей семье уже был или есть родственник, страдающий избыточной массой тела, следует задуматься, ведь вы в зоне риска.

Современная генетика позволяет провести анализ и определить, есть ли у человека гены, отвечающие за пищевые пристрастия, склонность к психогенному перееданию, какова способность организма расщеплять липиды, холестерин.

К другим причинам, которые способствуют возникновению экзогенно-конституционального типа ожирения относят последствия беременности и некоторые заболевания:

  • сахарный диабет,
  • опухоли надпочечников,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • проблемы щитовидной железы,
  • психические расстройства, депрессии (как у женщин, так и у мужчин).

Помимо всех симптомов, характерных для ожирения, добавляются ещё признаки нарушения всех вовлечённых в процесс органов. Это может быть повышенная потливость, отёчность конечностей, развитие варикозной болезни, гастриты, холециститы.

Висцеральное

Называют также внутрибрюшинным. Липидные отложения формируются вокруг внутренних органов человека. На начальных этапах объём тела существенно не меняется. Больной отмечает рост массы тела, но зримо живот, бёдра и другие видимые участки тела не меняются.

Медикаментозное лечение

Существует масса направлений лечения ожирения 2 степени, но не все они могут быть результативными.

Способы воздействия на организм:

  1. Не лекарственные.
  2. Фармакологические.
  3. Хирургические.

К первым можно отнести диету, физические нагрузки, психотерапию. Разработать эффективную диету с жиросжигающим действием рекомендуется доверить специалисту — врачу-диетологу. Специалист подскажет сколько кг вам нужно скинуть. Не стоит надеяться на подружкины рецепты снижения веса. То, что помогло кому-то, для вас может оказаться не только бесполезным, но и пагубным.

Лекарственные препараты при ожирении назначает исключительно врач! В основном — это гастроэнтеролог, но он действует коллегиально с невропатологами, эндокринологами, гинекологами, терапевтами. Все назначения делаются под контролем исследования организма и выполнения группы анализов.

Препараты, применяемые в комплексной терапии, делятся на группы по механизму своего действия на организм.

Жиросжигатели

Стимулируют обмен веществ, уменьшают реабсорбцию жиров и углеводов, блокируют образование жира в жировой ткани. Они благоприятствуют снижению веса, обогащают эластичные мышечные волокона, что значительно облегчает физические тренировки.

Принимать эти вещества следует только с тренировками, так как их действие активизируется под влиянием нагрузок при условии соблюдения диеты. Назначать жиросжигатели должен специалист, потому что их влияние на организм может быть очень вредным.

Очень эффективные средства, оказывающие содействие снижению веса. Их действие заключается в очищении кишечника. Препарат набухает в желудке, создавая чувство сытости, при этом выводит из организма токсины и шлаки. К особенностям во время приёма относится большое употребление воды. Преимущество целлюлозы в том, что она практически не имеет противопоказаний.

Аноректики

Специально созданные лекарственные препараты для подавления центра голода в головном мозге. Они оказывают кардинальное действие и блокируют аппетит.

Могут быть адреналиновыми (вызывают активность, перевозбуждение) или серотониновыми (отвечают за пищевое поведение). Принимать аноректики только под контролем специалиста, так как они могут вызывать привыкание.

Способствуют снижению веса тем что выводят лишнюю жидкость. Но вместе с тем способны вымыть полезные вещества, микрофлору.

Все лекарственные препараты, назначаемые врачом, могут вызывать побочные действия. Не следует их назначать самостоятельно, чтобы не навредить и не усугубить ситуацию.

Болезнь делится на 3 типа:

  • Женский. К нему относится гиноидное или глютеофеморальное. Жир скапливается в области ягодиц и бедер. При этом типе риск развития сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза, сахарного диабета минимален.
  • Мужской. Или андроидный. Проблемные зоны – живот и грудная клетка. Характеризуется накоплением висцерального, а не подкожного жира. Со спины человек выглядит стройным, ноги и бедра у него не толстые. Наличие проблем с весом выдает лишь свисающий живот.
  • Общий. Верхняя часть тела очень полная, при этом руки и ноги неестественно тонкие. Большие плечи, второй подбородок, внушительный бюст при худых конечностях – симптом серьезного заболевания. Оно называется синдромом Иценко-Кушинга. Причина прогрессирования недуга кроется в гормональном сбое – в организме слишком много кортизола. Его вырабатывают надпочечники по команде гипофиза. Патологическое изменение работы мозгового придатка приводит к печальным последствиям. Еще одна возможная причина – опухоль самого надпочечника.

Если обследование не выявило заболеваний эндокринной и нервной системы, но был поставлен диагноз ожирение, необходимо пересмотреть свой рацион и режим питания. Врачи выделяют 3 стадии. При диагностике вычисляют индекс массы тела и смотрят, в каких числовых границах находится полученное значение. ИМТ находят по формуле: вес в кг : (рост в м * 2).

Диетическое питание

Для эффективного избавления от лишнего веса следует использовать строгую диету. При ожирении рекомендуется полностью отказаться от жиров и сахара. Употреблять следует только малокалорийные продукты, например овощи и несладкие фрукты. Не рекомендуется в один день отказываться от всех жиров и углеводов, так как это может негативно сказаться на организме и психическом самочувствии больного.

Лучше всего начать с урезания привычных порций. Если раньше страдающий ожирением за обедом съедал литр борща, то сейчас он может сократить объём первого блюда до семисот грамм, а то и полулитра. Пережёвывать пищу следует неторопливо и тщательно. Так быстрее придёт насыщение, и не будут страдать органы ЖКТ.

Важнейшими для диеты являются правила здорового рациона:

  • отказ от еды в вечернее и ночное время,
  • соблюдение режима приёма воды,
  • полный отказ от фастфуда, вредных продуктов.

Общими продуктами для лечебного питания:

  • овощи,
  • несладкие фрукты,
  • нежирные рыба, мясо,
  • чёрный, отрубной хлеб.

При приготовлении пищи диетологи рекомендуют:

  • использовать только растительное масло,
  • исключить жареные блюда,
  • уменьшить размер порций, дробное питание.

Диетолог поможет рассчитать суточную потребность организма в калориях, составить примерное меню с учётом ваших потребностей, образа жизни и типа ожирения. Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8. Важно отказаться от алкоголя, привычки курить с целью «заглушить» чувство голода.

Гендерные отличия

Действительно ли ожирение диагностируется чаще у слабой половины человечества, чем у сильной? Почему толстые женщины — явление более распространённое, чем толстые мужчины? На это может влиять несколько факторов:

  • беременность и роды;
  • гормональные нарушения;
  • «заедание» стресса;
  • предрасположенность к жировым отложениям.

Скорее всего, вы согласитесь, что перечисленное выше больше относится к женщинам, чем к мужчинам. Поэтому представительницам слабого пола рекомендуется более тщательно следить за лишним весом. Если его не контролировать, он может причинить тяжёлые эмоциональные и психические нарушения, душевные травмы, спровоцировать возникновение депрессии и разного рода комплексов, а также стать поводом бесплодия или выкидышей. А что можно сказать о мужчинах?

Физические нагрузки

Ожирение 2 степени: особенности у женщин и мужчин, лечение, диетаВ спортзале

Полностью меняют поведение больного. Следует отказаться от лифта, увеличить продолжительность пеших прогулок и пребывание на свежем воздухе.

Отличный эффект даст посещение тренажёрного зала 3 раза в неделю. Квалифицированный тренер сможет разработать комплекс упражнений с использованием специальных снарядов и тренажёров, введёт в занятия аэробные нагрузки. Также рекомендуется посещать бассейн.

Движение — главный враг чрезмерной полноты. Первые тренировки даются больному с большим трудом, хочется все бросить. Здесь важна психологическая поддержка, мотивация и целеустремлённость. В комплекс мер избавления от лишнего веса входит здоровый ночной сон, продолжительностью не менее 8 часов.

Ожирение и армия

Берут ли в армию с ожирением? Если сказать коротко, то да. Однако здесь есть несколько нюансов. Например, если у призывника диагностирована первая или вторая степень ожирения, то его могут признать годным для строевой службы или полностью, или с ограничениями. Если же у военнообязанного обнаруживается третья или четвёртая стадия ожирения, то ему присваивается временная непригодность с предоставлением отсрочки комиссии на шесть месяцев.

Правильный подбор блюд

Для того чтобы начать питаться с целью похудения, следует приобрести небольшие кухонные весы, чтобы постоянно взвешивать продукты и ингредиенты. Это поможет вам не переедать и точно подсчитывать калорийность блюд. Итак, рассмотрим меню на первые семь дней.

День Приёмы пищи Рекомендованные блюда
Первый Завтрак Девяносто грамм овсяной каши, пятьдесят грамм фруктов
Первый перекус Семьдесят пять грамм нежирного творога
Обед Двести десять грамм овощного супа на нежирном бульоне
Второй перекус Один банан
Ужин Двести грамм морепродуктов, одно яйцо, пятьдесят грамм огурцов и помидоров
Второй Завтрак Гречневая каша (сто двадцать пять грамм), один помидор
Первый перекус Один банан
Обед Овощной бульон (сто грамм), курятина (девяносто грамм)
Второй перекус Салат из овощей (сто пятьдесят грамм)
Ужин Манная каша (сто грамм), запеканка из овощей (сто пятьдесят грамм)
Третий Завтрак Сто пятьдесят грамм творожной запеканки с бананом, двадцать грамм кураги
Первый перекус Сто грамм йогурта
Обед Двести грамм супа с фрикадельками, пятьдесят грамм отварной рыбы
Второй перекус Стакан йогурта, одно яблоко, один хлебец
Ужин Двести двадцать пять грамм запечённой рыбы, два помидора
Четвёртый Завтрак Творог (сто десять грамм), два банана
Первый перекус Яблоко и киви (по две штуки)
Обед Уха (двести грамм), два огурца
Второй перекус Творог (сто грамм), грецкие орехи (пятьдесят грамм)
Ужин Запечённая курятина (двести грамм) с овощами
Пятый Завтрак Сто двадцать грамм рисовой каши, двадцать грамм твёрдого сыра
Первый перекус Стакан кефира, одно яблоко
Обед Двести грамм борща, сто грамм салата из овощей
Второй перекус Сто грамм творога и один банан
Ужин Сто пятьдесят грамм отварного картофеля и два огурца
Шестой Завтрак Творог (пятьдесят грамм) с чайной ложкой мёда
Первый перекус Бисквит (пятьдесят грамм), одно яблоко
Обед Суп из гречки (двести грамм), тушёная говядина (пятьдесят грамм)
Второй перекус Стакан ряженки
Ужин Отварная курятина (сто пятьдесят грамм), овощи
Седьмой Завтрак Двести грамм гречневой каши, одно яйцо
Первый перекус Яблоко и апельсин (по одному)
Обед Грибной суп (двести грамм), запечённая куриная грудка (сто грамм)
Второй перекус Творог (сто грамм), два банана
Ужин Винегрет (сто пятьдесят грамм), тушёная индейка (сто грамм)

Как видим, приведённое выше меню довольно разнообразно и аппетитно, к тому же несложно в приготовлении. Поэтому, если вы нацелены на результат, дерзайте, и у вас получится достичь желаемого результата!

Однако, как уже упоминалось выше, чтобы избавиться от лишнего жира, надо не только следить за системой питания. Важно регулярно и целенаправленно заниматься специальной гимнастикой. Какие упражнения могут помочь в борьбе с ожирением?

Хирургия

К хирургическим способам облегчения состояния при ожирении 2 степени больной может прибегнуть, если все способы похудения оказались нерациональными.

Современная медицина предлагает следующие вмешательства:

  1. Установка внутрижелудочного баллона. Устройство объёмом от 500 до 700 мл заполняет часть желудка и способствует меньшему приёму пищи, более раннему насыщению. Достигается снижение массы на 25-50%. К минусу этого метода следует отнести то, что при удалении баллона вес может вернуться.
  2. Удаление (резекция) части желудка — уменьшение объёма органа до размеров трубки 100-300 мл. Масса тела снижается значительно — до 60%. У больных сахарным диабетом 2 типа не исключена ремиссия.
  3. Липосакция с последующей абдоминопластикой. Удаляются значительные объёмы жировых отложений, формируется новая брюшная стенка. Достигается прекрасный косметический эффект. Отрицательной стороной является длительная реабилитация и возможный возврат веса.

Лечение ожирения должно быть комплексным — один какой-то метод не будет работать, не даст ожидаемого результата.

Как уменьшить желудок

Как уменьшить желудок чтобы похудеть и избавиться от бешеного аппетита, при этом не навредить …

Комплекс упражнений

Прежде, чем приступить к спортивной гимнастике, следует помнить: начинать надо с малого, постепенно увеличивая нагрузку и продолжительность сеансов. К рекомендованным упражнениям, прежде всего, относятся плавание, быстрая ходьба или медленная пробежка, езда на велосипеде. Немаловажным фактором будет и посещение спортзала. В домашних условиях можно (и нужно) качать пресс. Это необходимо делать так, как показано ниже.

Также очень эффективными будут поднятия ног в положении лёжа, такие упражнения, как «ножницы», «велосипед» и другие. Стоя можно попробовать наклоны вперёд-назад и влево-вправо, а также приседания и бег на месте.

Возможные осложнения

Запущенная вторая стадия обязательно повлечёт за собой ряд проблем, среди которых могут быть:

  • инфаркт,
  • инсульт,
  • гипертоническая болезнь,
  • холецистит,
  • сахарный диабет,
  • варикозное расширение вен,
  • рак молочной железы,
  • атеросклероз,
  • воспаление, разрушение суставов,
  • половое бессилие,
  • невозможность забеременеть, выносить и иметь детей.

Большое число больных имеют психологические проблемы — депрессивные, невротические состояния, расстройство сна, низкую самооценку.

Ожирение 2 стадии не приговор для человека, не смертельный диагноз, поэтому чем раньше вступить в борьбу с заболеванием, тем легче преодолеть его. Больного следует поддержать родным и близким людям, помочь осуществить мечту — увидеть красивое стройное отражение себя в зеркале.

Народные средства

Можно ли вылечить ожирение второй степени с помощью народной аптечки? Да, если использовать её рецепты в комплексе с другими препаратами и рекомендациями. Например, можно заварить себе чай. Для этого следует соединить в равных пропорциях листья лопуха, берёзы и грецкого ореха, а также хмелевые шишки.

Как видим, существует множество полезных и действенных средств для борьбы с лишним весом и ожирением. Это и медицинские препараты, и диетическое питание, и физические нагрузки, и народная медицина. Чтобы добиться желаемого результата, важно использовать всё это в комплексе, в точности следуя всем рекомендациям лечащего врача, скрупулёзно взвешивая употребляемые продукты и активно занимаясь гимнастикой для похудения.

sarpages.ru

особенности у женщин и мужчин, лечение, диета

Из года в год численность людей с чрезмерной массой тела множится в математической прогрессии, но и повышается число тех, кто победил тучность. Для полных людей заключение ожирение 2 степени не оказывается неожиданностью, потому что ему предшествует увеличение массы тела и 1 степень заболевания. Лишний вес стал болезнью 21 века — около 30% населения переносит его в той или иной мере. Среди взрослого населения, страдающего от избыточного веса, в возрасте от 15 до 75 лет, смертность выше на 30%, чем у людей с нормальной массой.

Поставили диагноз ожирение 2 степени — что это?

Это чрезмерное увеличение массы тела путём депонирования жировой ткани на разных участках тела — животе, бёдрах, руках, молочных железах.

Показателем этого заболевания является индекс массы тела, рассчитываемый по формуле:

ИМТ = Вес(кг) / рост(м)²

При индексе массы тела 35-40 можно говорить об ожирении 2 степени.

Как определить степень ожирения самостоятельно

Есть несколько формул, которые помогут рассчитать лишний вес. Очень важно быстро заблокировать у себя патологическое состояние и избавиться от жировой ткани до тех пор, пока вес не вырос до критической точки.

Менее популярный, но эффективный способ расчёта:

  1. Идеальная масса тела = 50 кг + (Рост – 150) *0,75. Рост стоит учитывать в сантиметрах. Например: человек ростом 160 см, по формуле – 50 + (160-150)*0,75 = 57,5 кг. Женщинам из полученного числа следует вычесть 3. В зависимости от количества лишних килограммов классифицируется степень ожирения. Если показатель ниже 29% – это говорит о 1 степени ожирения, 30-49% — 2 степень ожирения, 50-99% — третья. Всё, что выше 99% — 4 стадия ожирения.
  2. Риск развития сахарного диабета у людей с избыточным весом рассчитывается по простой формуле – необходимо проверить соотношение объёмов талии и бёдер. У женщин цифра не должна превышать 0,85, а у мужчин – 1,0.
  3. Окружность талии у женщин не должена превышать 85 см, а у мужчин 94 см. Всё, что выше, свидетельствует о нарушениях в организме, критическом избыточном весе.

Заболевание у мужчин диагностируется реже. Их организм не так склонен к накопительству жиров, как женский. Частые причины — это употребление высококалорийной пищи и увлечение спиртными напитками, особенно пивом.

Ожирение у детей и подростков развивается чаще в силу наследственных и генетических факторов, или по вине родителей. Когда в семье существует культ чистой тарелки, обилие углеводной пищи.

Читайте также — Абдоминальное ожирение

Виды и особенности ожирения

Даже если вы не подозревали о том, что у вас уже есть начальные показатели заболевания, необходимо разобраться какое именно критическая масса тела поразила организм.

По своему происхождению патологический вес разделяют по типам:

  1. Алиментарное.
  2. Экзогенно-конституциональное.
  3. Висцеральное.

Алиментарный тип патологического набора веса

Возникает у людей из-за чрезмерного употребления пищи при низких физических нагрузках. Такое ожирение называют первичным.

Организм получает огромное количество калорий, как правило, с углеводной пищей. Когда полученная энергия не расходуется во время физических нагрузок, то углеводы трансформируются в жиры.

Это происходит ещё и потому, что при систематических перееданиях значительно страдает поджелудочная железа. Она не может в должной степени участвовать в расщеплении углеводов на сахара, и происходят уже эндокринные нарушения. Сначала эти жиры откладываются на некоторых участках фигуры, затем затрагивают внутренние органы.

Человек с алиментарным ожирением 2 степени замечает значительное увеличение живота, не может в полной мере выполнять простейшие упражнения — возникает одышка, учащённое сердцебиение при ходьбе, а о беге и говорить нечего, возникают значительные затруднения при наклонах. Простые вещи, такие как завязывание шнурков, становятся крайне неудобными.

Нарушения со стороны внутренних органов и центральной нервной системы отображаются в виде органной недостаточности, головокружений, раздражительности, нарушениях сна.

Экзогенно-конституциональный тип

Связан с сочетанием наследственных причин с внешними факторами. Если в вашей семье уже был или есть родственник, страдающий избыточной массой тела, следует задуматься, ведь вы в зоне риска.

Современная генетика позволяет провести анализ и определить, есть ли у человека гены, отвечающие за пищевые пристрастия, склонность к психогенному перееданию, какова способность организма расщеплять липиды, холестерин.

К другим причинам, которые способствуют возникновению экзогенно-конституционального типа ожирения относят последствия беременности и некоторые заболевания:

  • сахарный диабет,
  • опухоли надпочечников,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • проблемы щитовидной железы,
  • психические расстройства, депрессии (как у женщин, так и у мужчин).

Помимо всех симптомов, характерных для ожирения, добавляются ещё признаки нарушения всех вовлечённых в процесс органов. Это может быть повышенная потливость, отёчность конечностей, развитие варикозной болезни, гастриты, холециститы.

Висцеральное

Называют также внутрибрюшинным. Липидные отложения формируются вокруг внутренних органов человека. На начальных этапах объём тела существенно не меняется. Больной отмечает рост массы тела, но зримо живот, бёдра и другие видимые участки тела не меняются.

Фото: висцеральный жир

Но уже во 2 стадии ожирения клетки органов начинают замещаться жировыми, сами органы оказываются внутри жировой сумки.

В норме жировая капсула служит для поддержания места, например, почки, в структуре тела. А при патологии — жировые отложения сжимают и смещают внутренние органы.

Больше всего страдают:

  • сердце — заключается в жировую сумку и проявляются сбои в сердечной деятельности;
  • поджелудочная железа — приводит к перебоям во всей пищеварительной системе
  • печень — утрачивает способность к дезинтоксикации крови, что приводит к отравлению организма, нарушению желчеобразования;
  • почки — патологии процессов вырабатывания, выведения мочи, её застой, образование камней.

Методы лечения

Существует масса направлений лечения ожирения 2 степени, но не все они могут быть результативными.

Способы воздействия на организм:

  1. Не лекарственные.
  2. Фармакологические.
  3. Хирургические.

К первым можно отнести диету, физические нагрузки, психотерапию. Разработать эффективную диету с жиросжигающим действием рекомендуется доверить специалисту — врачу-диетологу. Специалист подскажет сколько кг вам нужно скинуть. Не стоит надеяться на подружкины рецепты снижения веса. То, что помогло кому-то, для вас может оказаться не только бесполезным, но и пагубным.

Питание

Рекомендуемая диета при ожирении 2 степени — диетический стол №8 по Певзнеру.

Важнейшими для диеты являются правила здорового рациона:

  • отказ от еды в вечернее и ночное время,
  • соблюдение режима приёма воды,
  • полный отказ от фастфуда, вредных продуктов.

Общими продуктами для лечебного питания:

  • овощи,
  • несладкие фрукты,
  • нежирные рыба, мясо,
  • чёрный, отрубной хлеб.

При приготовлении пищи диетологи рекомендуют:

  • использовать только растительное масло,
  • исключить жареные блюда,
  • уменьшить размер порций, дробное питание.

Диетолог поможет рассчитать суточную потребность организма в калориях, составить примерное меню с учётом ваших потребностей, образа жизни и типа ожирения. Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8. Важно отказаться от алкоголя, привычки курить с целью «заглушить» чувство голода.

Физические нагрузки

В спортзале

Полностью меняют поведение больного. Следует отказаться от лифта, увеличить продолжительность пеших прогулок и пребывание на свежем воздухе.

Отличный эффект даст посещение тренажёрного зала 3 раза в неделю. Квалифицированный тренер сможет разработать комплекс упражнений с использованием специальных снарядов и тренажёров, введёт в занятия аэробные нагрузки. Также рекомендуется посещать бассейн.

Движение — главный враг чрезмерной полноты. Первые тренировки даются больному с большим трудом, хочется все бросить. Здесь важна психологическая поддержка, мотивация и целеустремлённость. В комплекс мер избавления от лишнего веса входит здоровый ночной сон, продолжительностью не менее 8 часов.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при ожирении назначает исключительно врач! В основном — это гастроэнтеролог, но он действует коллегиально с невропатологами, эндокринологами, гинекологами, терапевтами. Все назначения делаются под контролем исследования организма и выполнения группы анализов.

Препараты, применяемые в комплексной терапии, делятся на группы по механизму своего действия на организм.

Жиросжигатели

Стимулируют обмен веществ, уменьшают реабсорбцию жиров и углеводов, блокируют образование жира в жировой ткани. Они благоприятствуют снижению веса, обогащают эластичные мышечные волокона, что значительно облегчает физические тренировки.

Принимать эти вещества следует только с тренировками, так как их действие активизируется под влиянием нагрузок при условии соблюдения диеты. Назначать жиросжигатели должен специалист, потому что их влияние на организм может быть очень вредным.

Целлюлозные препараты

Очень эффективные средства, оказывающие содействие снижению веса. Их действие заключается в очищении кишечника. Препарат набухает в желудке, создавая чувство сытости, при этом выводит из организма токсины и шлаки. К особенностям во время приёма относится большое употребление воды. Преимущество целлюлозы в том, что она практически не имеет противопоказаний.

Аноректики

Специально созданные лекарственные препараты для подавления центра голода в головном мозге. Они оказывают кардинальное действие и блокируют аппетит.

Могут быть адреналиновыми (вызывают активность, перевозбуждение) или серотониновыми (отвечают за пищевое поведение). Принимать аноректики только под контролем специалиста, так как они могут вызывать привыкание.

Мочегонные и слабительные

Способствуют снижению веса тем что выводят лишнюю жидкость. Но вместе с тем способны вымыть полезные вещества, микрофлору.

Все лекарственные препараты, назначаемые врачом, могут вызывать побочные действия. Не следует их назначать самостоятельно, чтобы не навредить и не усугубить ситуацию.

Видео: лечение ожирения 2 стадии без лекарств

Психотерапия

Позволяет найти глубокие причины переедания, скрывающиеся в детстве, социальном окружении. Во время занятий с психотерапевтом больной понимает зависимость своего пищевого поведения от воздействий окружающих людей, традиций, стрессов. Перед пациентом и врачом стоит важная задача мотивации, позитивного психологического настроя, формирование новых привычек в еде, эмоциональной стабильности.

Хирургия

К хирургическим способам облегчения состояния при ожирении 2 степени больной может прибегнуть, если все способы похудения оказались нерациональными.

Современная медицина предлагает следующие вмешательства:

  1. Установка внутрижелудочного баллона. Устройство объёмом от 500 до 700 мл заполняет часть желудка и способствует меньшему приёму пищи, более раннему насыщению. Достигается снижение массы на 25-50%. К минусу этого метода следует отнести то, что при удалении баллона вес может вернуться.
  2. Удаление (резекция) части желудка — уменьшение объёма органа до размеров трубки 100-300 мл. Масса тела снижается значительно — до 60%. У больных сахарным диабетом 2 типа не исключена ремиссия.
  3. Липосакция с последующей абдоминопластикой. Удаляются значительные объёмы жировых отложений, формируется новая брюшная стенка. Достигается прекрасный косметический эффект. Отрицательной стороной является длительная реабилитация и возможный возврат веса.

Лечение ожирения должно быть комплексным — один какой-то метод не будет работать, не даст ожидаемого результата.

Как уменьшить желудок

Как уменьшить желудок чтобы похудеть и избавиться от бешеного аппетита, при этом не навредить ...

Возможные осложнения

Запущенная вторая стадия обязательно повлечёт за собой ряд проблем, среди которых могут быть:

  • инфаркт,
  • инсульт,
  • гипертоническая болезнь,
  • холецистит,
  • сахарный диабет,
  • варикозное расширение вен,
  • рак молочной железы,
  • атеросклероз,
  • воспаление, разрушение суставов,
  • половое бессилие,
  • невозможность забеременеть, выносить и иметь детей.

Большое число больных имеют психологические проблемы — депрессивные, невротические состояния, расстройство сна, низкую самооценку.

Ожирение 2 стадии не приговор для человека, не смертельный диагноз, поэтому чем раньше вступить в борьбу с заболеванием, тем легче преодолеть его. Больного следует поддержать родным и близким людям, помочь осуществить мечту — увидеть красивое стройное отражение себя в зеркале.

dieta-club.ru

как определить по формуле имт, таблица : SaxarVNorme

Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе.
Статья о стадиях и типах ожирения  у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ – 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Как определить степень ожирения

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы  и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота ( ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

“Какой уровень сахара в крови при преддиабете?”, читайте в моей статье. Поэтому в свете последних исследований ожирение выделили в отдельную нозологическую форму в МКБ 10, т. е. это уже самостоятельное заболевание, которое необходимо лечить.

Чтобы понять, имеется ли у пациента ожирение, применяются различные формулы для оценки степени ожирения.

Среди причин лишнего веса около 95 % занимает экзогенно-конституциональное и алиментарное ожирение, другими словами это люди с предрасположенностью к набору веса и при этом не следящие за своим питанием. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, но тщательно следящий за питанием и активно занимающийся физическими нагрузками, редко набирает лишние килограммы.
Остальные 5 % – ожирение, как симптом какого-либо эндокринного заболевания.

В то же время в медицине имеются 2 понятия:

  • избыточная масса тела
  • собственно ожирение

Первое можно было бы назвать предожирением, это еще не болезнь, но в дальнейшем перерастает в ожирение. Второе – это то самое ожирение, как отдельное заболевание, у которого есть стадии развития и которое необходимо лечить, дабы оно не переросло во что-то боле серьезное.

Сколько кг у человека с разными степенями ожирения

На этот вопрос невозможно ответить точно, потому что это будут совершенно разные цифры, потому что в расчете участвует не только масса тела, но и рост. Два человека разного роста, но с одинаковой массой тела будут иметь разную степень развития ожирения. Поэтому я предлагаю вам читать дальше и сами сможете выяснить как вес и рост влияет на подсчеты.

Формулы для расчета степени ожирения у взрослых

Как различить эти два понятия на практике? Для этого существуют индексы и показатели ожирения. Рассмотрим самые широко известные из них попробуем рассчитать степень ожирения, если таковая имеется.

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

ИМТ наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так:  масса тела (кг) / рост (м) в квадрате.

Выделяют три стадии или степени (1,2 и 3), кому как нравится. На таблице ниже вы видите то самое соответствие степеней ожирения и цифр индекса массы тела. А еще ниже вы можете по таблице быстро рассчитать свой ИМТ, зная свою массу и рост (картинки кликабельны, нажмите, чтобы увеличить).

Расчет ИМТ можно произвести и с помощью онлайн-калькулятора, которых в интернете очень много. Все они основаны одной и той же формуле, поэтому можете выбрать любой. У меня на блоге пока такого калькулятора нет, но будет в будущем.

Идеальная масса тела

Еще один показатель — это показатель идеальной массы тела. Рассчитывается он так:  Р = 50кг + (Т – 150) * 0,75  , где Р – идеальный вес, Т – рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг. 

Узнав свою идеальную массу тела можно высчитать сколько кг у вас лишние и какой уровень лишнего веса. В результате мы получаем старую классификацию ожирения, где различают 1,2,3 и 4 степени.

При первой степени ожирения масса тела превышает идеальную на 29% , при второй степени – от 30 до 49 %, при третьей – от 50 до 99 %, а четвертая степень – это превышение более чем на 100 %. Крайнее состояние еще называют морбидным ожирением.

Морбидное ожирение

Это самая крайняя степень ожирения, очень тяжелое и опасное состояние. При этом порой человек совершенно не может сам себя обслуживать. Не допускайте себя до такого!

Распределение  жировой ткани и классификация типов ожирения

Имеет значение не только факт лишнего веса, но и его распределение . Поэтому нужно определить свой тип ожирения и начать решать проблему. Выделяют андроидный и гиноидный типы ожирения.

  • Для гиноидного (женского) типа, или его еще называют ожирением в форме груши, характерно отложение  жира на бедрах и ягодицах.
  • Для андроидного (мужского) типа, его называют еще ожирением в форме яблока или верхний, характерно отложение внутреннего жира, а также на талии и животе, что придает фигуре форму яблока. Именно для мужского типа имеется большой риск развития и сахарного диабета,  и сердечно-сосудистых осложнений.

Тип ожирения у женщин

Расскажу вам сейчас, как может полнеть женщина. При наборе массы тела женщина может пойти по одному из двух путей: по пути гиноидного ожирения или по пути андроидного. На фото ниже вы видите двух реальных женщин моделей с разным видом отложения жировой клетчатки.

Та, что слева имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые – это ожирение по мужскому типу или абдоминальное.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть “пивные животики”, как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин – не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин – 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме лишнего веса, имеются и другие факторы риска развития сахарного диабета, а какие вы можете узнать из статьи “Объясните какова причина возникновения диабета”.

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

  • избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
  • ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
  • ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
  • ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом – использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.
Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS — standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.
С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0  до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете скачать файл с таблицами для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст – год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.
Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD – ожирение.
Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.
Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. Скачать графики для разных возрастов вы можете здесь.

С какой степенью ожирения берут в армию

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.

А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз “Ожирение” и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.
Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

Вам понравилась статья? Нажмите кнопки соц. сетей после статьи и рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить самое интересное.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

saxarvnorme.ru

лечение, по мужскому типу, причины

Абдоминальное ожирение – это патология, при которой жир откладывается в области талии и верхней части торса. Болезнь оказывает негативное воздействие на работу внутренних органов. У мужчин она возникает чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Главная причина отклонения – переизбыток калорий в рационе. Абдоминальное ожирение у женщин, лечение которого требует корректировки питания, может возникать в результате стресса или нарушения гормонального фона. При отсутствии лечения болезнь способствует развитию сахарного диабета.

Как отличить данный тип ожирения от других?

Ожирение по абдоминальному типу отличается скоплением жировых масс в области брюшной полости. Внешне фигура напоминает форму яблока.

В медицине эту разновидность ожирения также называют андроидным типом. По МКБ-10 болезнь относят к категории эндокринных нарушений, в результате которых замедляется обмен веществ.

Жировые отложения скапливаются не только под кожей, но и на внутренних органах. В запущенных случаях это нарушает функционирование органов, что приводит к серьезным заболеваниям. На фоне ожирения появляются проблемы с гормональным фоном. В конечном итоге это заканчивается бесплодием.

К симптомам патологии у женщин относят:

  • нарушение менструального цикла;
  • депрессивное состояние;
  • варикоз нижних конечностей;
  • остановка дыхания во сне;
  • повышение резистентности к инсулину;
  • частая изжога;
  • снижение иммунитета;
  • пониженная работоспособность;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • падение либидо.

Диагностированием заболевания занимается эндокринолог или гастроэнтеролог. Первостепенно изучается симптоматика, собирается анамнез касательно образа жизни пациентки. Значение имеет её физическая активность, наличие вредных привычек и склонность к нервным расстройствам.

Другие части тела при абдоминальном ожирении могут не иметь жировой прослойки.

Затем проводится пальпация брюшной полости. Измеряется окружность талии и высчитывается коэффициент ИМТ. Диагноз ставится на основании совокупности полученных данных. При необходимости, назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Препараты-аноректики от ожирения

Аноректики представляют собой группу фармацевтических средств, направленных на снижение аппетита. В результате их приема блокируются отделы мозга, отвечающие за чувство насыщения во время еды.

Действие препарата основано на следующих принципах:

  • повышение термогенеза, который способствует активизации метаболизма;
  • блокировка рецепторов, отвечающих за аппетит;
  • уменьшение способности кишечника всасывать жиры.

Изначально аноректики входили в состав спортивного питания. Они помогали насытить организм питательными веществами при увеличенных физических нагрузках. Позже лекарственные препараты стали применять в целях быстрого похудения при серьезных проблемах со здоровьем.

После прекращения лечебного курса следует придерживаться правильного питания. В противном случае, ушедшие килограммы вернутся. Лекарство принимают в соответствии с назначенной дозировкой.

К наиболее распространенным препаратам этой категории относят:

  • Сибутрамин;
  • Лоркасерин;
  • Каберголин.

Антидепрессанты при ожирении

Абдоминальный тип ожирения у женщин часто лечат с помощью антидепрессантов. Их главная цель – снижение симптомов стресса и психических расстройств. Некоторые из них воздействуют на отдельные области мозга, снижая тягу к пище. Препараты с успокаивающим действием назначают при ожирении, спровоцированным психическими расстройствами.

К противопоказаниям таких лекарственных средств относят:

  • глаукома;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • лактационный период и беременность;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • эпилепсия.

Во время приема медикаментов этой категории могут возникнуть побочные эффекты. К ним относят: нарушение стула, сонливость, тахикардию, тремор конечностей и кожные высыпания. Чтобы избежать их появления, не стоит принимать лекарственные средства без предварительной консультации врача.

К наиболее востребованным антидепрессантам относят:

  1. Флуоксетин. Действие медикамента обусловлено подавлением нейронального захвата серотонина. Принимается по 1-4 таблеток в день. Максимальная дневная дозировка составляет 80 мг. Прием таблеток способствует похудению, не оказывая угнетающего воздействия на работу пищеварительных органов.
  2. Бупропион. Препарат способствует сжиганию жира при интенсивных тренировках. Может использоваться в составе комплексной терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг.
  3. Золофт. Таблетки не только снижают аппетит, но и восполняют запас энергии. Для борьбы с нервными расстройствами назначают 200 мг в сутки. В целях похудения препарат принимают в дозировке не более 150 мг.

Антидепрессанты запрещено совмещать с алкогольными напитками.

Блокаторы жиров и углеводов

Ожирение по мужскому типу нередко устраняют с использованием блокаторов углеводов и жиров. Их разделяют на две основные группы. В первую входят препараты, замедляющие процесс формирования липазы. Ко второй группе относят медикаменты препятствующие перевариванию жира.

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, препятствующих усвоению углеводов. Изначально они предназначались для людей, страдающих сахарным диабетом. Ярким представителем таких препаратов считается Глюкобай.

Он снижает уровень сахара в организме, не позволяя углеводам впитываться в слизистую поверхность тонкой кишки. Препарат принимают непосредственно перед едой.

Дозировка зависит от цели использования. В норме она не должна превышать 600 мг.

Блокаторы жиров действуют по принципу сорбентов. Они связывают молекулы жира и выводят их из организма. Эффективность лекарственных средств наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. В противном случае, лечение будет нецелесообразным.

К плюсам препаратов этой группы относят способность освобождать организм от токсинов. Среди минусов выделяют выведение микронутриентов, которые необходимы для поддержания жизнеобеспечения всего организма. Самым распространенным блокатором жиров считается Хитозан в формате капель.

Среди медикаментов, замедляющих синтез липазы, выделяют Орлистан. Он не оказывается системного воздействия на организм. Препарат активен только в пределах пищеварительного тракта.

К побочным эффектам лекарственного средства относят:

  • метеоризм;
  • дисменорея;
  • головная боль;
  • жидкий стул;
  • чувство слабости.

Занятия физкультурой при ожирении

Физические нагрузки считаются основой комплексного лечения ожирения. Упражнения желательно выполнять под наблюдением специалистов. При наличии избыточного веса чрезмерные нагрузки могут быть травмоопасными.

При тяжелых формах ожирения рекомендуется выполнять кардио упражнения не более 200 минут в неделю. Приветствуются занятия в бассейне и легкие пробежки на свежем воздухе.

Перед тренировками необходимо проконсультироваться с врачом.

Командные виды спорта и занятия в тренажерном зале при ожирении абдоминального типа противопоказаны. Желательно отдать предпочтение калланетике или базовым гимнастическим упражнениям.

Оптимальная периодичность занятий – 3 раза в неделю. Со временем нагрузки можно увеличивать.

Липосакция – радикальный метод

Липосакция – это хирургическое вмешательство, в рамках проведения которого производится откачка жира в области живота вакуумным методом. Процедура позволяет избавиться от жировой ткани с минимальной кровопотерей. За один сеанс удаляется не более 6 литров жира.

Перед проведением липосакции сдается ряд стандартных анализов. Это необходимо для выявления противопоказаний. Чтобы минимизировать риски, могут назначать дополнительные диагностические процедуры.

Операцию нельзя проводить в следующих случаях:

  • нарушения работы нервной системы;
  • низкий иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • респираторные заболевания;
  • инфекции;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  •  онкология;
  • артериальная гипертензия;
  • варикозное расширение вен.

Категорически запрещено делать липосакцию при отклонениях в работе сердца и нарушении системы кроветворения.

К возможным осложнениям операции относят:

  • дряблость кожи;
  • птоз ткани;
  • тромбоэмболия;
  • обширные гематомы;
  • отечность;
  • нагноение;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела.

Советы по правильному питанию

Во время и после проведения медикаментозной терапии результат закрепляется с помощью диеты. Питание при абдоминальном ожирении у женщин базируется на сокращении продуктов с высоким содержанием жира. Также ограничивается суточное потребление калорий.

Если у женщины наблюдается отклонение уровня тестостерона, ограничения накладываются и на белковую пищу. В тех ситуациях, когда ожирение сопровождается сахарным диабетом, из рациона исключают сладкое.

О том, как бороться с абдоминальным ожирением с помощью диеты, в деталях расскажет врач. Он подбирает индивидуальную схему для каждого пациента.

К главным принципам правильного питания относят:

  • отказ от газированных напитков, мучного, жирного и чрезмерно острого;
  • увеличение приемов пищи до 5 раз;
  • обогащение рациона фруктами, овощами и злаками;
  • сокращение соли и сахара.

Курсы лечебного голодания при ожирении

Нередко лечение абдоминального ожирения у женщин осуществляют путем голодания. К такому способу прибегают только при отсутствии противопоказаний. Правильное голодание сопровождается оздоровлением всех систем жизнеобеспечения.

У пациента исчезает усталость и нормализуется работа нервной системы.  В первые дни наблюдается интенсивное снижение веса – до 2 кг в сутки. В дальнейшем ежедневно пациент теряет 300 г.

Лечебное голодание имеет следующие особенности:

  1. Интенсивность физических нагрузок на скорость снижения веса влияния не оказывают.
  2. Женщины, часто практикующие голодание, не замечают таких результатов, как новички в этом деле.
  3. При серьезных заболеваниях органов пищеварения голодание категорически запрещено.
  4. Сухое голодание разрешается практиковать только в первые 2-3 дня. В дальнейшем следует понемногу увеличивать количество выпитой воды.
  5. При наличии серьезных заболеваний процесс снижения веса замедляется.
  6. На эффективность голодания оказывает возраст женщины. Чем она моложе, тем быстрее снизится масса тела.

Продолжительность первого опыта голодания не должна превышать 3 дня.

Вегетарианство, веганство и сыроедение

Женское андроидное ожирение можно побороть, глобально изменив подход к питанию. Считается, что самый простой и эффективный способ снижения веса  – это отказ от мяса. Существует три направления, пропагандирующие исключение мяса из рациона – сыроедение, вегетариантство и веганство. Каждое из них имеет ответвления.

Различия заключаются в следующем:

  1. Вегетарианство подразумевает отказ от мяса. Но при этом, продукты животного происхождения в рационе присутствуют. К ним относят яйца, масло, творог и т.д.
  2. Веганство предполагает отказ от всех продуктов, получаемых с помощью животных. В рационе вегана отсутствует мед, яйца, сыр, желатин и масло. Основу рациона составляют крупы, овощи и фрукты. Для приготовления блюд используют любые способы теплового воздействия.
  3. Сыроедение – это течение, поддерживающее отказ от пищи животного происхождения. Сторонники сыроедения не используют во время готовки теплового воздействия. Они едут овощи и фрукты исключительно в сыром виде.

В целях лечения центрального ожирения можно практиковать любое диетическое направление. Но желательно периодически посещать врача для осуществления контроля над состоянием здоровья. Нельзя резко менять рацион. Переходы с одного типа питания на другой должны быть постепенными.

Помощь психолога

Любые формы и виды ожирения могут быть спровоцированы психосоматикой. Зависимость от еды возникает при обилии стрессов или недовольстве собой. Корень проблемы закладывается еще в детстве, когда ребенку прививается культура питания.

Глядя на своих родителей, он заедает свои проблемы, что приводит к пищевой зависимости. В сознательном возрасте еда помогает избавиться от негативных эмоций.

Справиться с расстройством пищевого поведения помогают препараты назначенные врачом. Таблетки позволяют нормализовать работу нервной системы.

Но дополнительно необходим откровенный разговор с психологом. Он выявит причины патологии и назначит лечение, основой которого является самоанализ. В некоторых случаях может потребоваться гипноз.

Лечение абдоминального ожирения в домашних условиях не всегда эффективно. Рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Они подберут наиболее действенный и комфортный способ снижения веса. После проведения лечебной терапии очень важно соблюдать правильное питание и заниматься спортом.

holesterin.guru


Смотрите также