От чего тетурам


Тетурам для лечения алкогольной зависимости

Для выработки отвращения к спирту врачами используется препарат Тетурам, который при взаимодействии даже с малым количеством алкоголя вызывает судороги, расширяет сосуды и приводит к тошноте. Применение медикамента оправдано в случаях лечения алкоголизма. Принцип работы лекарства состоит в том, что он ингибирует ферменты ацетальдегиддегидрогеназы, участвующие в метаболизме этанола.

Статьи по теме

Инструкция по применению Тетурама

Препарат на основе вещества дисульфирам пользуется заслуженной популярностью и способен приносить реальную пользу при условии соблюдения правил применения. Действие медикамента основано на принципе «клин клином вышибают», поэтому применять его нужно с осторожностью, соблюдая инструкцию. Нужно осознать, что Тетурам способствует кратковременной сильной интоксикации организма, что создает у пьющего условный рефлекс: алкоголь – это боль и страдание. Препарат способен влиять на поведение зависимого гораздо сильнее, чем уговоры близких.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается форме таблеток, имеющих плоскоцилиндрическую форму. Цвет лекарства белый, иногда с желто-зеленоватым оттенком, запах отсутствует. Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки фасуются в блистеры, которые помещаются в картонные коробки для продажи через фармацевтические сети. Объем действующего вещества может быть 100, 150, 200 мг.

Действующее вещество

Вспомогательное вещество

Дисульфирам, 150 мг

Крахмал картофельный

Кремния диоксид коллоидный (аэросил)

Стеариновая кислота

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает влияние на метаболизм, поступившего в организм этилового спирта, в результате чего в тканях повышается концентрация токсичных продуктов распада алкоголя. Человек начинает ощущать приливы крови к лицу, позывы к тошноте (возможные осложнения, доходящие до рвоты), перепады артериального давления. Пик выраженности терапевтического эффекта достигается по прошествии 12 часов после приема и может длиться до двух недель.

Всасываемость препарата в желудке и кишечнике составляет минимум 70% и может доходить до 90%. В процессе метаболизма, который происходит в короткие сроки, Тетурам восстанавливается до дитиокарбамата, выводящегося из организма в виде глюкуронконъюгата. Часть дитиокарбамата может трансформироваться в диэтиламин и сульфит углерода, который способен выводиться через легкие, остальные части выводятся с мочой.

Показания к применению

Средство применяется как действенный метод профилактики хронического алкоголизма. Тетурам может быть применен в качестве препарата, гарантирующего отсутствие рецидивов во время основного лечения иными специфическими методиками. Средство может использоваться близкими как в тайне от алкоголика, так и применяться любителем выпивки сознательно. Действующее вещество Тетурама – дисульфирам является антидотом никеля, по этой причине средство допустимо применять для дезинтоксикации при отравлении этим металлом.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Тетурам принимается внутрь пероральным путем. Дозировки должны находиться в диапазоне 150-500 мг в сутки. Конкретная дозировка и схема приема определяются индивидуально наркологом в зависимости от состояния пациента. По истечении 8-10 дней осуществляется экспериментальная проба на действие средства. Проба производит психологический эффект. После приема таблетки пациенту дается 30 мг водки. Сила реакции - фактор коррекции дозировки. После пересмотра проводят вторую пробу через 3-4 дня. Поддерживающая доза составляет 150-200 мг в сутки.

Как принимать Тетурам самостоятельно

Часто препарат используется пациентами самостоятельно или посредством близких людей. Это допустимая практика, но ей должна предшествовать обязательная консультация с врачом с назначением схемы приема. Доктор обладает знаниями о рисках использования препарата на фоне имеющихся у пациента патологий и состояния здоровья. Пренебрежение этими факторами может нанести вред. По отзывам врачей, назначается по 1-3 таблетки в сутки (150-450 мг). Процесс приема должен сопровождаться периодическим наблюдением у врача.

Длительность курса лечения

Длительность основного курса терапии составляет 4-6 недель. Прием поддерживающей дозы может длиться от одного до трех лет. Решение о конкретных сроках должно быть принято ответственным доктором. Решающее влияние на период лечения оказывают индивидуальные особенности больного. Длительность и надежность терапии во многом зависят от комплексности подхода. Меры по социальной адаптации пациента закрепляют эффект, достигнутый при помощи Тетурама. Возможна имплантация таблеток.

Тетурам и алкоголь

Терапевтический эффект достигается за счет подавления препаратом способности печени вырабатывать ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, с помощью которого распад спирта до воды и углекислого газа приостанавливается на промежуточном этапе ацетальдегида. Данное вещество является токсичным ядом, которое по негативному воздействию сильнее спирта в 20-30 раз. Концентрация ацетальдегида накапливается в тканях и вызывает у человека под алкогольной зависимостью ряд проявлений, в результате чего он вынужден остановить процесс распития алкогольных напитков.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Тетурам нельзя сочетать с определенными лекарственными средствами ввиду проявления негативных реакций. Пример комбинаций и эффектов:

  • по отзывам, антикоагулянты, производные кумарина, Варфарин усиливают риск развития кровотечений;
  • дисульфирам нарушает метаболизм препаратов-ингибиторов ферментов печени;
  • трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина повышают риск развития побочных эффектов;
  • Буспирон может вызывать манию при сочетании с Тетурамом;
  • препарат уменьшает клиренс Дезипрамина, Имипрамина;
  • Амитриптилин усиливает терапевтический эффект медикмента, но параллельно увеличивается токсичность самого препарата;
  • Дисульфирам повышает концентрацию в плазме крови Диазепама и Хлордиазепоксида, их прием сопровождается головокружением, Диазепам вдобавок снижает интенсивность реакции с этанолом, есть случаи увеличения токсичности Темазепама;
  • Изониазид может вызывать головокружение, депрессию, кофеин – уменьшение вывода из организма, Метронидазол – острый психоз и спутанность сознания, Омепразол – нарушение сознания и кататонию;
  • Перфеназин способен привести к психотическим симптомам;
  • Дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение Рифампицина, увеличивает период вывода Феназона, усиливает эффект Фенитоина, повышает концентрацию Хлорзоксазона, усиливает эффект артериальной гипотензии Хлорпромазина.

Побочные действия Тетурама

Самым распространенным побочным эффектом препарата является тетурамоподобное действие (тотальная непереносимость спирта вследствие биотрансформации алкоголя), которое нельзя считать достижением, так как спирт в минимальных дозах вырабатывается человеческим организмом по умолчанию. Другими отрицательными реакциями от приема медикамента являются:

  • металлический привкус во рту, гепатит, дезориентация;
  • полиневрит нижних конечностей, расстройства памяти, головная боль;
  • нервно-психические отклонения, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда;
  • коллапс на фоне применения алкоголя, сбои ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, отек головного мозга.

Противопоказания

Применять препарат Тетурам от алкоголизма запрещено некоторым группам пациентов со специфическими состояниями, а также проходящих терапию определенными препаратами:

  • тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • нервно-психические заболевания;
  • сочетание с алкоголем, Фенитоином, Изониазидом, Метронидазолом;
  • беременность, лактация, заболевания печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Лекарство Тетурам отпускается по рецепту, хранится в течение четырех лет при условии соблюдения температурного режима не выше 25 градусов.

Аналог Тетурама

Допустимо использование аналогов медикамента, имеющих идентичное активное вещество или оказывающих сходное фармакологическое воздействие. Аналоги препарат представлены ниже:

  • Эспераль;
  • Дисульфирам;
  • Антабус;
  • Тетлонг;
  • Алкодез;
  • Ливерия;
  • Антаксон;
  • Вивитрол;
  • Налтрекс;
  • Налтрексин;
  • Биотредин;
  • Колме;
  • Наксон.

Цена Тетурама

При покупке Тетурама рекомендуется свериться с мониторингом цен, в разных аптеках и фармацевтических сетях препарат продается по отличающейся стоимости. Уровень цены препарата зависит от производителя и наценки продавца. Средние расценки на медикамент указаны в таблице:

Тетурам 150 мг 50 шт. Авва Рус

Тетурам 150 мг 30 шт. Фармстандарт

Тетурам 150 мг 50 шт. Татхимфармпрепараты

Минимальная цена

190

155

180

Средняя цена

201

161

221

Максимальная стоимость

212

167

242

Видео

Отзывы врача о препарате Тетурам: показания, способы применения, побочные эффекты, аналоги Смотреть видео

Отзывы

Аркадий, 39 лет Раньше я часто и много пил, никакие увещевания не помогали. Жена решила давать мне таблетки от алкоголизма, я согласился, потому что самостоятельно уже не мог справиться. Стал принимать Тетурам, после первого же приема почувствовал слабость, на алкоголь не тянуло. Пил средство полтора года, больше не впадаю в алкогольные запои.
Анастасия, 48 лет Два года назад мой муж был алкоголиком, но вот уже год он не берет в рот ни капли спиртных напитков. Секрет прост – я стала давать ему таблетки Тетурам, которые вызывают неприятные ощущения при употреблении алкоголя. У мужа была рвота, судороги, он вскоре понял, что лучше не пить, чем так страдать, и вот наша семья наконец счастлива без этанола.
Андрей, 38 лет Я врач-нарколог, и часто общаюсь с алкоголиками. Если есть хотя бы капля силы воли, прописываю им таблетки на основе дисульфирама, чаще это Тетурам. Они пьют его каждый день, а потом я показываю, что будет, если совместить средство с алкоголем. После первого раза всем становится понятно, что лучше не пить, иначе судороги, рвота и даже кома неминуемы.
Марина, 42 года Мой брат часто пьет, не помогают никакие лекарства. Я пробовала давать ему специальные таблетки Тетурам, но даже после тяжелых последствий и вызова Скорой помощи он все равно продолжает пить. Придется его кодировать, ведь иначе он сопьется и умрет от цирроза печени. Мне его жалко, а еще обидно, что препараты не действуют.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Тетурам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Teturam таб. 150 мг: 30 или 50 шт. (25148)

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.

www.vidal.ru

ТЕТУРАМ — Большая Медицинская Энциклопедия

ТЕТУРАМ (Teturamum; син.: антабус, Antabus, Antaethyl, Anticol Disulfiramum, Stopethyl и др.; сп. Б) — средство для лечения хронического алкоголизма. Тетраэтилтиурамдисульфид; C10H20N2S4.

Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

Технический Т. широко используется в промышленности при производстве резины. Случайное наблюдение, что занятые в этом производстве рабочие избегают употребления спиртных напитков в связи с возникновением у них после приема алкоголя неприятных субъективных ощущений и объективных расстройств явилось предпосылкой к изучению Т. как средства для лечения хрон. алкоголизма.

Было установлено, что прием алкоголя на фоне применения Т. приводит к возникновению так наз. антабус-алкогольной реакции, к-рая проявляется гиперемией и чувством жара в области лица и верхней части туловища, ощущением стеснения в груди, затруднением дыхания, шумом в голове, снижением АД, тахикардией, чувством страха, ощущением «приближающейся смерти», тошнотой, рвотой. Продолжительность и интенсивность проявлений антабус-алкогольной реакции зависит от дозы Т. и количества принятого алкоголя. С увеличением количества принятого алкоголя возрастает длительность и тяжесть ее основных проявлений; в нек-рых случаях развивается коллапс (см.) и кратковременная потеря сознания.

Возникновение антабус-алкогольной реакции обусловлено накоплением в организме одного из продуктов метаболизма алкоголя ацетальдегида, обладающего высокой токсичностью. В обычных условиях ацетальдегид быстро инактивируется под влиянием альдегиддегидрогеназы и нек-рых других ферментов. Тетурам необратимо ингибирует альдегиддегидрогеназы и вследствие этого препятствует инактивации ацетальдегида. Кроме того, Т. ингибирует и другие ферменты (альдегидоксидазу, глицеральдегид-фосфодегидрогеназу), метаболизирующие ацетальдегид. Ингибирование ферментов происходит в результате связывания Т. с их сульфгидриль-ными группами.

Предполагают, что в механизме действия Т. может иметь значение также его влияние на содержание в ц. н. с. нек-рых моноаминов. Так, установлено, что он ингибирует тирозингидроксилазу, а один из его метаболитов (диэтилдитиокарбамат) угнетает дофамин-бета-гидроксилазу, вследствие чего в ц. н. с. снижается уровень норадреналина и изменяется баланс между ним и дофамином .

При хрон. алкоголизме Т. обычно используют как вспомогательное средство в дополнение к психотерапевтическим методам лечения (см. Алкоголизм хронический, лечение). Перед назначением Т. больному внушают, что в случае приема алкоголя на фоне лечения препаратом неизбежно возникнут тяжелые осложнения. Продолжительность лечения Т. индивидуальна и зависит гл. обр. от переносимости препарата.

Назначают Т. в соответствии с действующими схемами лечения хрон. алкоголизма. Обычно его назначают внутрь в суточных дозах от 0,25 до 0,5—0,9 г. Средняя продолжительность курса лечения 1V2—2 мес. После этого при необходимости проводят поддерживающее лечение, назначая Т. по 0,05—0,15 г в сутки в течение нескольких месяцев. При отсутствии противопоказаний на фоне приема Т. проводят так наз. антабус-алкогольные пробы, т. е. вызывают антабус-алкогольную реакцию, давая больному выпить 30— 50 мл водки. Такие пробы проводят только в присутствии врача в стационаре или специальном кабинете. В течение курса лечения обычно проводят от 2 до 6 антабус-алко-гольных проб.

В современной мед. практике Т. используется для лечения хрон. алкоголизма также в виде имплантацион-ных лекарственных форм. К ним относится франц. препарат эспераль (Esperal), к-рый применяют путем имплантации под кожу передней брюшной стенки. Фармакокинетические исследования показали, что уровень Т. и его метаболита диэтил-дитиокарбамата в крови пациентов после имплантации эспераля ниже, чем при назначении внутрь таблеток Т., и недостаточен для возникновения антабус-алкогольной реакции. В связи с этим отдельные исследователи считают, что лечение хрон. алкоголизма указанным препаратом имеет чисто психотерапевтический характер. В СССР для клин, применения предложен радотер — аналогичный эспералю препарат Т. для имплантационного применения, разработанный в Ин-те органического синтеза АН Латвийской ССР.

Побочные действия Т. обычно проявляются головной болью, сонливостью, повышенной утомляемостью, понижением половой потенции, а иногда тошнотой, рвотой, болями в области сердца, аллергическими реакциями. Иногда при проведении антабус-алкогольной пробы могут возникнуть острые психозы.

Препарат противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легочной недостаточности, органических психических расстройствах, невропатиях, психозах, беременности, нарушениях функций печени и почек, эпилепсии, эпилептиформных припадках, глаукоме.

Т. не следует назначать одновременно с альфа- и бета-адреноблокаторами, сосудорасширяющими средствами, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и нейролептиками.

Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,15 и 0,25 г.


Библиогр.: Кораблев М. В., К у р-б а т H. М. и Е в е ц М. А. Молекулярные основы механизма противоалкогольного действия тетурама, Журн. невропат. и психиат., т. 81, № 2, с. 128, 1981, библиогр.; Wilson A. Disulfi-ram implantation in alcoholism treatment, J. Stud. Alcohol, V. 36, p. 555, 1975.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Препарат "Тетурам" - отзывы принимавших без ведома больного, инструкция по применению и состав

«Тетурам» является по своей сути лекарственным препаратом, который предназначается для лечения алкогольной зависимости. Действие данного средство основывается на провоцировании у человека крайне неприятных ощущений, которые появляются при употреблении алкоголя одновременно с приёмом препарата, из-за которого вырабатывается отрицательный условный рефлекс, а также отторжение напитков, содержащих спирт. Применяется в качестве длительной терапии алкоголизма хронического типа, а также для профилактики рецидивов (то есть запоев) у людей, которые сами бросили пить.

Отзывы больных, принимавших «Тетурам» без ведома, приведены в данной статье.

Формы выпуска

В данный момент лекарственное средство производится только в одной форме – в виде таблеток. Но при этом имеются отличия таблеток в том, что активный компонент содержится в них в разных дозировках, поскольку одни таблетки нужно принимать внутрь, а другие понадобятся для осуществления имплантации в мышцу либо подкожно-жировой слой (по-другому это называется «подшивка»).

У всех таблеток плоскоцилиндрическая форма, цвет – белый либо белый с жёлто-зеленоватым оттенком. Если таблетки имеют меньшую дозировку, то на одной из их сторон есть фаска, то есть скошенные края. При большей дозировке они снабжаются риской, то есть проведённой по диаметру чертой. Выпускается в упаковках, содержащих по тридцать или пятьдесят таблеток.

Состав

Согласно инструкции по применению, в состав «Тетурама» в качестве активного компонента включается дисульфирам в тех или иных дозировках. Например, предназначенные для имплантации таблетки (то есть для «подшивки») включают в себя сто миллиграммов дисульфирама. В таблетках для внутреннего употребления количество его равно ста пятидесяти или двумстам пятидесяти миллиграммам активного вещества. Отзывы о препарате «Тетурам» имеются в большом количестве.

Содержание вспомогательных элементов может иметь отличия в зависимости от производителей, потому что каждая фармацевтическая компания имеет право выбора самых доступных и неплохо сочетающихся между собой химических веществ, для использования которых есть все требуемые производственные мощности. Именно поэтому для уточнения состава нужно обратиться к инструкции, которая всегда найдётся в упаковке с таблетками. Но в большинстве случаев в виде вспомогательных элементов многие фармацевтические предприятия включают в «Тетурам» такие вещества, как:

  • картофельный крахмал;
  • аэросил – А300;
  • стеариновая кислота;
  • поливинилпирролидон, или повидон;

Кроме того, вместо перечисленных выше веществ в качестве вспомогательных элементов могут быть использованы: лактозы моногидрат, макрогол 6000, магния стеарат и натрия кроскармеллоза.

Отзывы принимавших «Тетурам» без ведома больных рассмотрим ниже.

Показания к применению

Таблетки предназначаются к применению и как средство борьбы с хроническим алкоголизмом, и как профилактическая мера, предотвращающая рецидивы (срывы, запои) в процессе лечения.

«Подшивку» или таблетки для имплантации рекомендуется применять в качестве терапевтического, дезинтоксикационного (то есть противоотравляющего) средства.

Отзывы больных, принимавших «Тетурам» без ведома, интересуют многих.

Как правильно принимать средство?

В общем, схема лечения алкоголизма посредством применения «Тетурама» включает в себя такие этапы, как:

  1. Приём «Тетурама» в назначенных доктором дозировках с целью накопления его в организме в довольно высокой концентрации в крови, которая сможет спровоцировать плохие ощущения в ответ на приём алкогольных напитков.
  2. На данном этапе производятся тетурам-алкогольные пробы, заключающиеся в употреблении спиртных напитков (преимущественно водки), после употребления «Тетурама» в высокой дозировке, которая от полутора до двух раз превышает обыкновенную. Делаются тетурам-алкогольные пробы только под контролем врача с временным интервалом между ними от одного до пяти дней. Данная проба в качестве своей цели имеет провоцирование неприятных ощущений, которые появляются у человека после употребления им алкоголя, а значит, формирования у человека отвращения к спиртному. Можно ли давать «Тетурам» без ведома больного? Это частый вопрос.
  3. На третьем этапе после проведения тетурам-алкогольных проб лекарственное средство нужно принимать в небольшой поддерживающей дозировке (по сто пятьдесят миллиграммов в сутки) на протяжении долгого времени (до трёх лет), которое необходимо для полного избавления от алкоголизма. Отзывы принимавших «Тетурам» это подтверждают.

В чем главный принцип?

Принцип употребления вкратце заключается в следующем: чтобы накопить нужную концентрацию активного компонента, лекарственное средство принимается в течение семи-десяти дней, а затем проводятся тетурам-алкогольные пробы с интервалом в несколько дней. Это делается с целью формирования у пациента отвращения к алкогольным напиткам. Затем человека необходимо перевести на употребление лекарственного средства в небольших дозах поддерживающего характера. Таким образом, главным терапевтическим воздействием являются тетурам-алкогольные пробы, благодаря которым происходит выработка отвращения к алкоголю. Дозировки препарата должны подбираться врачом индивидуально на осмотре, с учётом состояния человека и особенностей его организма. Некоторые спрашивают о том, как подсыпать пьющему человеку «Тетурам» незаметно.

При развитии острого отравления алкоголем на фоне тетурам-алкогольной пробы, если при этом произошло резкое ухудшение самочувствия (появились симптомы головной боли с пульсацией и распиранием, затруднения дыхания, возбуждения, судорог и др.), требуется срочная медицинская помощь. В данной ситуации обязательно внутривенно вводятся раствор 1% метиленового синего 20 мл, подкожно – "Кордиамин" и "Камфору", а внутримышечно – лекарства типа "Цититона", "Эфедрина", "Стрихнина". После того, как выполнены инъекции указанных средств, осуществляется ингаляция кислородом. В качестве дополнительного средства вводят раствор аскорбиновой кислоты и глюкозы.

Боль в сердце купируют "Нитроглицерином", чрезмерно сниженное артериальное давление (ниже 70/50) - "Мезатоном" или "Эфедрином". При сильном угнетении сердечной деятельности ставят капельницу и вводят "Строфантин", разводят в физиологическом растворе 0,5 мл 0,05% раствора. При судорогах, с целью их купирования, внутримышечно назначают 10 мл 25% магнезии. В случае отсутствия эффекта судороги купируются клизмой с хлоралгидратом или внутривенным введением "Сибазона".

Без проведения проб

Помимо стандартного трёхэтапного использования «Тетурама», существует и более быстрый вариант, подходящий алкоголикам, самостоятельно решившим раз и навсегда покончить со своей пагубной привычкой. Заключается он в том, что на протяжении двадцати дней пациент принимает таблетки без проведения тетурам-алкогольных проб. Благодаря препарату снижается тяга к спиртному, и такой способ является подходящим для человека, который твёрдо решил бросить пить. На протяжении трёх недель желание его постепенно уменьшается, и вскоре он уже может его контролировать, не срываясь при этом в запой. По отзывам принимавших «Тетурам», инструкция очень подробная и понятная.

Инструкция

Если следовать данной методике, то нужно таким образом принимать таблетки: в первые десять дней – три раза в день по сто пятьдесят миллиграммов, в следующие десять дней – два раза в день в том же количестве. Затем нужно прекратить их приём и провести повторный курс уже в случае необходимости, если человек почувствует возобновление влечения к спиртным напиткам.

Так как средство провоцирует не самые приятные ощущения от употребления спиртного и может стать причиной тяжёлого отравления, то лечение должно осуществляться только в том случае, если человек на него согласился.

Отзывы принимавших «Тетурам» без ведома больных

Препарат нельзя давать человеку без его ведома, потому что он никаким образом не может совмещаться с алкоголем. Это означает, что при получении человеком «Тетурама» тайком, он почувствует, как начинают развиваться симптомы несовместимости, способные при большом количестве выпитого спиртного напитка (более ста пятидесяти миллилитров водки, например) привести его к летальному исходу. Именно поэтому нельзя таким образом давать средство больному. Он должен всё знать и понимать, какой опасности себя подвергнет, если вдруг решится выпить алкоголь на фоне приёма препарата.

Есть отзывы о таблетках «Тетурам» тех людей, которым они были предложены под видом витаминов или же тайно добавлены в пищу родственниками (чаще всего жёнами). Не зная об этом, они выпивали небольшое количество алкоголя и чувствовали, как резко подскочило давление, участился пульс. В итоге пришлось вызывать «скорую помощь».

Опасные последствия

Если же сделать хоть один случайный глоток спиртного на фоне применения таблеток, то в таком случае нужно быть готовым к опасным последствиям. Как раз-таки они являются тем самым фактором, который сдерживает желание употреблять горячительные напитки, а значит, при нарушении их приема не удастся избавиться окончательно от алкогольной зависимости. Самое страшное - это невозможность просчитать последствия, незнание физических и психических ресурсов организма. Исход может быть любым – вплоть до смертельного исхода.

Как видите, крайне опасно давать «Тетурам» больным без ведома.

fb.ru

Лекарства - тетурам

Тетурам (международное название – Дисульфирам) относится к группе лекарственных средств, предназначенных для лечения алкоголизма. Основным действием Тетурама является снятие алкогольной зависимости. Препарат выводит из организма вредные вещества и снимает симптомы алкогольной интоксикации.

Широкое применение Тетурам имеет в качестве эффективного препарата для очищения и стабилизации работы организма после длительного алкогольного запоя.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – дисульфирам 0,15 г.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеариновая кислота, тальк, аэросил.

Тетурам выпускается в виде таблеток по 0,150,25 г в упаковках по 30-50 шт. и имплантатов.

Фармакологические действия Тетурама

Тетурам является эффективным медицинским препаратом для лечения алкоголизма на различных стадиях.Под влиянием его активных действующих веществ в организме изменяется процесс окисления алкоголя. Препарат вызывает тетурамовую реакцию, которая проявляется в непереносимости алкоголя, одышке, повышении температуры, усиленном сердцебиении, подавленном состоянии.

В период лечения Тетурамом пациенту нельзя принимать алкоголь и любые средства с содержанием спирта.

Основными фармакологическимидействиями Тетурама являются снятие алкогольной зависимости, расширение сосудов, устранение симптомов алкогольного синдрома иувеличение чувствительности к алкогольным напиткам.

Хорошие отзывы Тетурам получил как эффективный препарат, вырабатывающий рефлекторную реакцию к неприятию алкоголя у пациентов с тяжелой хронической стадией заболевания.

Длительность лечебного действия составляет 40-48 часов. Препарат в виде имплантатов оказывает постоянное антиалкогольное действие на организм. Тетурановая рефлекторная реакция длится в течение 4-8 месяцев.

Перед проведением вживления имплантатов пациент должен пройти диагностические проверки и курс лечения против этаноловой зависимости.

Показания к применению

Тетурам назначается для профилактики рецидивов и лечения хронической алкогольной зависимости, алкогольной интоксикации и дезинтоксикации никелем.

Положительные отзывы Тетурам имеет как эффективное очищающее и сосудорасширяющее лекарственное средство.

Инструкция по применению Тетурама

По инструкции Тетурам в таблетках необходимо принимать по 500 мг в сутки в утреннее время и натощак. Дозировка препарата постепенно снижается до 250 мг в сутки.

Имплантацию препарата проводят после дезинфекции и обезболивания. В подвздошной области делают небольшой надрез (около 5мм) и на глубину 4-5 см вводят имплантаты по 150 мг. Процедура повторяется 3-4 раза в течение нескольких дней. Максимальная дозировка не должна превысить 700 мг. На область имплантации накладывается специальный компресс и стерильный бинт.

В соответствии с инструкцией Тетурам не следует принимать совместно с антидепрессантами, аскорбиновой кислотой и Метронидазолом. Препарат повышает токсичность Диазепама, Феназепама и Антипирина. При одновременном приеме Тетурама, Фенотоина и Изониазида повышается риск появления побочных действий. Высокие дозировки Тетурама могут привести к возникновению внутренних кровотечений.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Тетурама являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата, тяжелые стадии сердечнососудистых заболеваний, заболевания головного мозга, туберкулез, астма, эпилепсия, эмфизема легких на тяжелой стадии течения, эрозии слизистых оболочек желудка, язвенная болезнь, беременность и лактация, сахарный диабет, глаукома, неврит, психические заболевания.

С осторожностью препарат назначают в пожилом возрасте, а также при нарушениях мозгового кровообращения и эндартериите.

Побочные эффекты Тетурама

В период лечения Тетурамом может появиться горький привкус в полости рта, головная боль, головокружение, расстройство памяти, бессонница, тревожность.

Наиболее частыми побочными эффектами Тетурама являются аллергические реакции – крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, дерматит.

При имплантации таблеток Тетурама может возникнуть отторжение, проявляющее в виде коллапса, аритмии, отека мозга, нагноениях, инфаркте.

www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai

самостоятельное применение по инструкции, советы

Лечить алкогольную зависимость легко при помощи препарата Тетурам.

Как он работает?

Принцип его действия основан на создании неприятных ассоциаций с алкоголем. В результате у человека, принявшего алкоголь, возникают очень неприятные ощущения, которые сформируют отрицательный условный рефлекс. Поэтому препарат прекрасно подходит для лечения хронического алкоголизма, а также для профилактики рецидивов болезни у тех, кто уже бросил пить.

Форма выпуска препарата, состав

Производитель выпускает Тетурам только в таблетках. Но они принимаются не только перорально, но и вшиваются в мышцу или подкожно-жировой слой. Таблетки окрашены в белый цвет, они имеют плоскую цилиндрическую форму. В одной упаковке может содержаться 30 или 50 штук.

Активным компонентом служит дисульфирам. Таблетки для имплантации содержат 100 мг активного вещества, а пероральные таблетки содержат 150 и 250 мг компонента.

Т.к. содержание компонентов в препарате может варьироваться у разных производителей, точный состав находится во вкладыше упаковки. Но наиболее часто вспомогательными компонентами являются стеариновая кислота, аэросил А300, повидон и картофельный крахмал. Также можно встретить и другой состав: стеарат магния, моногидрат лактозы, макрогол 6000 и кроскармеллоза натрия.

Действие Тетурама

После подшивки препарата в кожу или приёма внутрь активный компонент, высвобождаясь, всасывается в кровоток человека. Попадая в печень, препарат подавляет действие специального фермента, который ответственен за превращение уксусного альдегида в уксусную кислоту. Ацетальдегид — продукт, в который превращается этиловый спирт при попадании алкоголя в организм человека. Таким образом, Тетурам блокирует всю цепочку превращений этилового спирта, и ацетальдегид, не превращаясь в уксусную кислоту, начинает накапливаться в кровотоке и тканях человека.

Именно накопление ацетальдегида вызывает неприятные симптомы: покраснение лица, жар, затруднённое дыхание, одышку, озноб, перепады артериального давления, тошноту и рвоту, тревожные состояния и депрессию. Так, у хронического алкоголика спиртные напитки начинают ассоциироваться с неприятными ощущениями, и человек начинает чувствовать отвращение к алкоголю. У пациента формируется негативная реакция даже на вид и запах алкоголя. В этом и заключается терапевтический эффект препарата.

Фармакокинетика

После приёма активное вещество, всосавшись внутрь из ЖКТ, разносится кровотоком по органам и тканям, оседая в них. В жировой ткани Тетурам очень медленно высвобождается, и благодаря этому эффект довольно длителен. Через 3 часа после приёма возникает значительный терапевтический эффект, который достигает максимальных значений на третьи сутки после приёма. Положительной особенностью препарата является то, что Тетурам продолжает блокировать цепочку превращений уксусного альдегида в кислоту две недели.

После имплантации Тетурам распределяется по жировой ткани организма, где также медленно высвобождается, поступая в кровоток небольшими порциями. Они настолько маленькие, что препарат будет действовать до девяти месяцев.

Независимо от способа применения, концентрация препарата никак не меняется, даже если у больного цирроз печени. Выводится препарат через мочу, каловые массы и выдыхаемый воздух.

Показания к применению

Таблетки назначает врач для лечения тяжёлого алкоголизма, а также для профилактики этого заболевания. Таблетки для имплантации хороши тем, что пациент будет чувствовать себя очень плохо, если сорвётся. В результате частота запоев снижается, пациент выздоравливает. Кроме того, такие таблетки вшиваются в кожу при отравлении никелем, чтобы снизить интоксикацию. Поскольку действие Тетурама очень влияет на психику, его рекомендуют использовать тогда, когда уже ничего не помогает против алкоголизма. Таким образом, тяжёлый алкоголизм является практически единственным показанием к применению.

Методы приёма

Общая схема лечения заключается в поэтапных приёмах Тетурама:

  1. Пациент принимает лекарство в соответствии с назначенной дозировкой, чтобы препарат накопился в крови.
  2. Человек употребляет алкоголь после приёма Тетурама. Иногда это называют тетурам-алкогольными пробами. И это всегда заканчивается неприятными симптомами для пациента.
  3. После первых двух этапов препарат продолжают принимать, но в низкой дозировке для поддержания эффекта. Иногда этот этап может длиться 3 года, и длительность терапии назначается лечащим врачом.

Инструкция по применению

Чтобы правильно провести всё поэтапное лечение, нужно применять лекарство в соответствии с назначенной дозировкой. Для каждого этапа она различна. Первый этап длится 10 дней, в течение которого пациент принимает от 250 до 500 мг препарата в сутки. Приём можно разбить на 2 этапа. Например, если человеку нужно принять 500 мг, то этот приём разбивается на 250 мг. Что происходит в течение этих десяти дней? Активное вещество, высвобождаясь, депонирует в жировой ткани и накапливается. Чтобы концентрация препарата оказалась достаточной для второго этапа, принимать Тетурам нужно не меньше 150 мг. Иначе он начинает выводиться из организма, и тогда весь эффект будет сходить на нет.

На десятый день пациент принимает 750 мг Тетурама сразу, а затем ему дают выпить любой спиртной напиток (обычно это водка). В течение получаса за пациентом наблюдают врачи, оценивая выраженность неприятных симптомов. Если человек реагирует слабо, то количество водки увеличивают на 20 мл и продолжают наблюдать. Стоит помнить о допустимом уровне: 120 мл водки. Это то максимальное количество, выше которого переступать не надо. Пациент в это время должен лежать на кровати.

Конечно, реакция на алкогольные пробы может быть разной. Иногда пациенту может стать очень плохо, и тогда симптомы быстро купируют. Для устранения особо тяжёлых реакций используют симптоматическую терапию. Вот почему на этом этапе за пациентом должен следить врач, иначе всё может закончиться очень плохо.

На третьем этапе пациент уже не пьёт, потому что у него успел сформироваться рефлекс отвращения. Чтобы его поддерживать, врач назначает низкую дозировку Тетурама. Как правило, она индивидуальна, и зависит от выраженности неприятных симптомов.

Что делать при остром отравлении алкоголем?

Иногда возникают такие случаи, что тетурам-алкогольная проба приводит к интоксикации. Тогда у человека резко ухудшается самочувствие вплоть до судорог. Если такие ощущения длятся несколько часов, то нужно оказать первую помощь. Для этого больному вводят 20 мл синего метиленового раствора внутривенно. Внутримышечно вводят Эфедрин, Лобелин, а подкожно — Камфар и Кордиамин. Кроме такой терапии, дополнительно вводят глюкозу и проводят кислородную ингаляцию пациента. При болях в сердце пациент выпивает Нитроглицерин, а при низком давлении внутривенно вводят Мезатон.

Иногда сердечная деятельность угнетается настолько, что пациенту ставят капельницу со Строфантином. 0,5 мл препарата разводят в физрастворе. Судороги купируются клизмой с хлоралгидратом.

Неклассический способ применения

Для более решительных алкоголиков, которые раз и навсегда решили покончить со своей бедой, применяется более короткий метод лечения. Способ заключается в том, что в течение 20 дней пациент принимает высокие дозы лекарства, причём тетурам-алкогольные пробы не проводятся. Уже через 3 недели у него снижается желание пить, и рецидив маловероятен. Как только пациент вновь хочет выпить, курс повторяют. Схема лечения такая: сначала 10 дней человек пьёт 450 мг Тетурама, а в следующие 10 дней — 300 мг в два приёма. Таблетки нужно запивать водой.

Прежде чем начать лечение, пациенту рассказывают о том, что его ждёт в случае повторного употребления алкоголя. Например, если тот выпьет более 150 мг водки, то его ждёт серьёзное отравление алкоголем, которое приведёт к самым разным последствиям. Поэтому такое лечение проводится только при согласии пациента.

Как проводится подшивание

На кожном покрове человека делают надрез. После этого оттягивают кожу и вводят 8 таблеток Тетурама, каждая из которых весит 100 мг. Разрез зашивают и дезинфицируют, фиксируют пластырем. Через 2 дня эти таблетки растворяются и не доставляют дискомфорта больному. Препарат депонируется в жировой ткани, откуда будет попадать в кровоток маленькими порциями. После подшивки в месте разреза может остаться бугорок, который образуется после фиброза кожи.

Хоть подшивка имеет множество плюсов, всё же у неё есть недостаток. Такой метод может привести к полинейропатии — поражению периферических нервов. Поэтому пациенту дополнительно назначают комплекс витаминов В, например, Нейромультивит. Но если полинейропатия прогрессирует, то таблетки из кожи удаляют.

Отравление Тетурамом

Передозировка Тетурамом возможна. Проявляется она сильным угнетением сознания, которое может довести человека до глубокой комы и сердечного коллапса. Как только врач обнаруживает начальные признаки передозировки, больного доставляют в реанимацию, где проводят жизненно необходимые лечебные мероприятия.

Особенности

Если больной принимает таблетки Тетурам и Варфарин одновременно, то ему нужно сдавать кровь каждую неделю, чтобы контролировать её свёртываемость. Тогда пациенту меняют дозировку. Если у него обнаружатся парестезические симптомы (мурашки, бегающие по конечностям), то приём стоит немедленно отменить.

Тетурам непосредственно влияет на психомоторные реакции, а это значит, что пациенту нельзя управлять транспортными средствами. Кроме того, ему не следует выполнять сложную и ответственную работу, а также контактировать с механизмами. Вообще, ему не стоит выполнять те виды деятельности, которые требуют высокой скорости реакции и внимания.

На следующий день после приёма алкоголя Тетурам принимать нельзя! Сначала нужно снять интоксикацию и целые сутки воздерживаться от употребления спиртного.

Побочные действия

  • металлический вкус;
  • астения;
  • неврит зрительного нерва;
  • головная боль;
  • полиневрит;
  • аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечный коллапс.

Препарат имеет очень много побочных действий, поэтому он должен применяться тогда, когда остальное не помогает. Кроме того, длительное лечение Тетурамом может привести к гастриту, гепатиту, алкогольному психозу и тромбозу.

Сочетание с другими лекарствами

Не стоит совмещать приём Тетурама с такими лекарственными средствами:

  • Фенитоин. Приём Тетурама с этим средством приведёт к увеличению концентрации Фенитоина, и развивается передозировка. Но если такой приём неизбежен, то врачу стоит скорректировать дозировку обоих препаратов, а также контролировать концентрацию Фенитоина.
  • Метронидазол, Секнидазол, Орнидазол. У пациента может возникнуть спутанность сознания, белая горячка, психоз и депрессия.
  • Изониазид. Приём с таким препаратом может привести к депрессии, головным болям, головокружению и расстройствам координации движений.

Существует список препаратов, с которыми приём Тетурама совмещать можно, но с большой осторожностью. К таким относятся:

  • Трициклические антидепрессанты. Неприятные симптомы после приёма Тетурама могут сильно усугубиться.
  • Теофиллин. Тетурам увеличивает его концентрацию, поэтому его дозировка должна быть тщательно подобрана.
  • Хлорпромазин. Артериальное давление может значительно снизиться.
  • Бензодиапезины (Диазепам, Фенозепам). Появляется заторможенность, головокружение.

Можно ли давать Тетурам скрытно?

Нельзя скрывать от алкоголика то, что он принимает Тетурам. Потому что в таком случае проконтролировать то, когда он употребит спиртное, будет нельзя. А вдруг он выпьет более 150 мг водки? Тогда у него может развиться интоксикация, которая может его убить. Поэтому лечение нужно проводить по согласованию, как бы ни хотелось помочь человеку.

pivunet.com


Смотрите также