От чего появляется экзема на руках


Экзема на руках: причины и лечение

Главная » Заболевания » Экзема

Многих людей интересует, что представляет собой экзема на руках, а также причины и методы лечения данного заболевания. Воспалительный процесс, который охватывает дерму и носит хронический характер, называется экземой. Чаще всего она поражает руки, проникая глубже и затрагивая средний слой кожи.

Проявляется болезнь мелкой сыпью, которая сопровождается образованием трещинок и пузырьков, лопающихся и покрывающих обширные участки кожи. В результате чего возникают раны, куда постоянно проникает инфекция, вызывающая образования гноя. Экзема кистей рук и пальцев бывает нескольких видов:

  • профессиональная;
  • микробная;
  • истинная;
  • детская.

Почему возникает экзема на руках?

Причин возникновения экземы на руках может быть несколько. Провокаторов появления заболевания существует огромное количество, но главную среди них врачам пока выделить не удалось. Специалисты сходятся во мнении, что возникновение болезни провоцирует целый комплекс факторов. Главными среди них являются:

  1. Отсутствие в организме необходимых микроэлементов.
  2. Серьезная нехватка витаминов группы В.
  3. Проникновение в организм человека таких паразитов, как острицы, аскариды и лямблии.
  4. Недостаток жирных ненасыщенных кислот в пище.
  5. Дисфункция выделительной системы, кишечника, развитие дисбактериоза.
  6. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
  7. Снижение уровня иммунной защиты организма.

Каждый вид болезни развивается под влиянием специфических факторов, которые и становятся причиной экземы на руках. Идиопатическая экзема развивается под влиянием таких причин:

  1. Высокий уровень нервного напряжения.
  2. Стрессы, вызывающие травмы психологического характера.
  3. Расстройство вегетативной нервной системой.
  4. Дисфункция щитовидной железы.
  5. Развитие сахарного диабета.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Проблемы с пищеварением.

Атопическая экзема возникает под влиянием таких факторов, как:

  1. Аллергическая реакция на шерсть животных, пыльцу растений, домашнюю пыль, пищу, другие раздражители.
  2. Генетическая предрасположенность к астме или бронхитам.

Профессиональная экзема развивается под влиянием факторов, которые присутствуют на работе. Чаще всего это химическое воздействие, влияние газа, пара, дыма. Обычно от такого вида страдают металлурги, строители, фармацевты, сотрудники издательств и полиграфических предприятий. Опасность для кожи рук составляют такие вредные вещества, как никель, свинец, марганец, кобальт, смолы и т.д.

Если профессиональную экзему не лечить, тогда заболевание будет распространяться по всему телу. Микробная экзема возникает из-за того, что кожа рук постоянно находится под воздействием грибков и бактерий. Спровоцировать ее могут и такие причины, как:

  • гнойные раны;
  • трофические язвы;
  • ссадины;
  • ожоги;
  • порезы.

Если поверхность рук постоянно взаимодействует с поверхностно-активными веществами, тогда будет развиваться такой вид болезни, как дисгидротический. Возникает такой недуг и под воздействием профессиональных факторов, неправильного приема или нерационального воздействия лекарств, и использования косметики, моющих средств, развития заболеваний нервной системы, получения травм кожи рук, отрицательного влияния прямых солнечных лучей и холода. Спровоцировать дисгдротическую экзему могут и инфекции. Чем глубже будут проникать бактерии и микробы, тем обширнее будет зона поражения.

Кожа рук не поражается себорейной или варикозной экземой, хотя в медицинской практике исключения встречаются.

Симптомы экземы на руках

Как и причины, симптомы болезни для того или иного вида будут отличаться. Часто именно внешние проявления помогают врачам поставить правильно диагноз, который обязательно подкрепляется сдачей анализов и диагностическими мероприятиями. Идиопатическая экзема имеет такие симптомы:

  1. Высыпания на коже рук выглядят как папулы, эритемы, пузырьки, которые располагаются на открытых участках. Сыпь имеет симметричный характер.
  2. Процесс носит хронический характер, что провоцирует развитие лихенификации кожи.
  3. Человек страдает от постоянного зуда, жжения, и эти факторы часто указывают на начало болезни.
  4. Пузырьки возникают раньше, чем другие виды сыпи. Образования быстро лопаются, в результате чего образуются эрозии.

К признакам атопического типа относятся:

  1. Отечность и покраснение кожи.
  2. Покрытие рук мелкими пузырьками, которые быстро лопаются, образуя мокнутия.
  3. На коже возникают чешуйки, корочки.
  4. Кожа рук становится сухой, шелушится.
  5. Зуд сопровождает больного все время, т. е. в периоды обострения и лечения. Если болезнь перешла в острую фазу, тогда зуд немного стихает.

Профессиональный тип сопровождается воспалительным процессом, который усиливаются под влиянием раздражителей. Болезнь способна распространяться по телу, хотя часто проявляется на пальцах рук. Симптомы развиваются быстро и очень похожи на идиопатический вид. Микробный тип возникает вокруг ран, которые гноятся, а также ожогов, свищей, сопровождающихся гнойным воспалением.

В отличие от других типов болезни, микробный поражает гнойные участки кожи, что провоцирует образование рогового слоя и его постепенное отслоение. Далее развивается шелушение, отделяется экссудат. На его месте потом возникают корочки. Зуд может возникать, но не постоянно.

Микробный тип нужно лечить срочно, поскольку он способен вызвать поражение участков кожи, расположенных симметрично.

Дисгидротическая экзема проявляется следующим образом:

  1. Сначала появляется сыпь, которая имеет вид пузырьков с жидкостью.
  2. Потом сыпь поражает бока пальцев, начиная постепенно распространяться на остальные участки кожи верхних конечностей.
  3. Руки отекают и становятся красными.
  4. Когда происходит вскрытие пузырьков, то начинают возникать эрозии, которые бывают влажными. Но это не мешает коже шелушиться и отслаиваться.
  5. Постоянно присутствует зуд ярко выраженного характера.
  6. Одновременно развивается вторичная инфекция, что становится причиной болезненности, образования трещин и т. д.

Как лечить заболевание?

Опытный врач знает как лечить экзему и имеет право назначить лечение и выбрать способ избавления от болезни. Самолечение противопоказано: заметив первые симптомы, лучше сразу отправиться в больницу, сдать анализы и получить рекомендации специалиста. На основании результатов анализов и диагностики врач выбирает способ лечения. Больной должен быть готов к тому, что терапевтический курс будет длиться долго. Многое зависит от самого пациента: своевременного обращения в больницу, соблюдения специальной диеты, разработанной врачом, регулярного приема лекарств и т.д.

Лечение любого вида болезни назначается строго индивидуально для каждого пациента, который при появлении побочных эффектов обязан немедленно сообщить о них врачу.

Тот или иной вид экземы на руках, в зависимости от причины и лечения, проходит у детей и взрослых за разный период времени. Значение имеет возраст пациента, состояние его здоровья, наличие или отсутствие вредных привычек, ведение активного образа жизни, рацион.

Чем лечить экзему на руках? В первую очередь врач назначает комплексный прием медикаментов. Сначала дерматолог пропишет препараты патогенетического характера, которые должны заблокировать влияние внешних факторов, дисфункцию внутренних органов. Следующим шагом станет неспецифическая терапия:

  • гемотрансфузия;
  • гирудотерапия;
  • аутогемотерапия;
  • лактотерапия.

Если форма экземы тяжелая, тогда назначаются такие виды лечения, как:

  1. Гемосорбция.
  2. Плазмаферез.
  3. Энтерособция.
  4. Прием биостимуляторов (инъекции, содержащие экстракт алоэ или плаценты).

Если болезнь спровоцировала развитие невротических расстройств, тогда врач обязательно пропишет прием Натрия бромида, Бромкамфоры и транквилизаторов. Дополнительно назначаются седативные препараты, которые должны помочь организму справиться с интоксикацией, снизить влияние токсинов и вредных веществ.

Часто недуг поражает участки между пальцами, что заставляет дерматолога выписывать прием гормональных препаратов. Курс лечения гормонами не может быть долгим, но обязательно контролируется врачом. Самостоятельно назначать или отменять гормоны нельзя, чтобы не навредить организму. Медикаментозная терапия сопровождается обязательным приемом витаминных комплексов групп Е, В, фолиевой и аскорбиновой кислот. В состав комплексной терапии входят и такие компоненты:

  1. Антигистаминные вещества, которые прописываются в виде инъекций, таблеток или растворов.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Стимуляторы.
  4. Ферменты.
  5. Пробиотики.
  6. Антибактериальные препараты.
  7. Противогрибковые средства.
  8. Местные антимикотики (мази и кремы).

Лечение в домашних условиях и диета

Все зависит от того, какие побочные эффекты и осложнения вызвала экзема. Чтобы ускорить выздоровление, пациентам назначается физиотерапия, которая позволяет снять воспалительные процессы кожи. На весь период лечения стоит перейти на диетическое питание.

Необходимо отказаться от употребления:

  • острой и соленой пищи;
  • яиц;
  • жареного мяса;
  • копченых продуктов;
  • мясных бульонов;
  • алкогольных и спиртных напитков;
  • сыров;
  • кофе;
  • шоколада;
  • консервации.

Лечить экзему на руках в домашних условиях можно, но использовать различные народные средства только по рекомендации врача. В любом случае основной терапевтический курс человек проводит именно дома, принимая по графику таблетки и другие лечебные средства.

allergiya03.com

Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое (рецидивирующее) незаразное заболевание кожи, обусловленное серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого эпидермиса, проявляющаяся полиморфно зудящей сыпью.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.[1] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,[2][3][4][5] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.[1] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.[6] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.[7] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.[8] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.[9] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.[2][3][4][5]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты, но следует ограничить употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники. Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё. Больные экземой должны находиться на диспансерном учёте с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[10] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности[11]:

  • Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
  • Категория В: распространённая экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

ru.wikipedia.org

Экзема на руках: фото и лечение

Экзема — это хроническое заболевание кожи аллергической природы. Дерматологи относят экзему к числу так называемых аллергодерматозов кожи. Основными симптомами экземы являются различные высыпания на коже рук, а также сильный зуд.

Само слово «аллергия» с греческого можно перевести, как «действовать иначе, по-другому». Фактически любая аллергическая реакция — это не что иное, как измененная, патологическая работа клеток иммунной системы.

В норме иммунные клетки должны уничтожать вирусы, бактерии, раковые клетки. Для этого они наделены способностью запоминать «врага в лицо» с помощью его особых структур (антигенов), а при встрече с ним — атаковать и уничтожать, запуская в организме всевозможные разрушительные реакции, в том числе с помощью антител, которые вырабатываются специальными клетками.

Аллергия развивается в том случае, когда наша иммунная система по каким–то причинам начинает считать своими «злейшими врагами» обыкновенный шампунь, цветочную пыльцу, средства бытовой химии и т.п. Как и в случае с обычными вирусами или бактериями организм «запоминает врага в лицо», чтобы затем при встрече с ним дать хороший отпор, вызывая различные разрушительные реакции. В данном случае вещество, вызывающее аллергию, называется аллергеном.

В случае экземы антигены с антителами наиболее часто взаимодействуют на поверхности лимфоцитов, которые после «атаки» начинают выделять в окружающее пространство серотонин, гистамин, лимфокины и некоторые другие медиаторы воспаления. Эти вещества запускают целый каскад реакций, вызывающих воспаление кожи.

Как правило, экзема развивается в том случае, когда развивается повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам (реже — к одному). Интенсивность воспалительного процесса, развивающегося вследствие аллергии, зависит от длительности контакта с аллергеном, его количества, а также от силы самой аллергической реакции.

Причины экземы на руках

Экзема может развиваться вследствие действия как внешних, так и внутренних факторов. К внешним факторам относятся:

1. Химические средства:

  • Ароматические добавки, находящиеся в пищевых продуктах, средствах бытовой химии или гигиены.
  • Растворители.
  • Красители растительного и химического происхождения.
  • Добавки для изготовления резины обуви, ремней или перчаток: меркапто-бензатиазол, карбаматы, тиурамы и пр.
  • Консерванты, находящиеся в средствах гигиены или добавки в косметике, например: в стиральном порошке, мыле, лаке для ногтей, солнцезащитных кремах, тониках, лосьонах.
  • Предметы из особых материалов: очки, наручные часы, бижутерия, ювелирные изделия, кухонная посуда, одежда.
  • Некоторые компоненты краски для волос: парафенилендиамин
  • Лекарственные препараты: вакцины, анальгетики, некоторые противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.
  • Различные кремы и мази.

2. Различные микро- и макроскопические организмы: грибковые поражения кожи, стрептококк, стафилококк, различные гельминты (например, лямблиоз, энтеробиоз).

3. Продукты питания: газированные напитки, орехи, яйца, шоколад, рыба, копчености, цитрусовые, некоторые овощи или бобовые, зерновые.

4. Производственные факторы: металлы: хром, кобальт, никель, пыль растений, удобрения, стекловата, эпоксидные смолы, формальдегид, цемент, деготь, различные лакокрасочные материалы.

5. Бытовые факторы: домашняя пыль, плесень, шерсть животных, пыльца.

В некоторых случаях экзема развивается после контакта кожи с солнечным светом или ее первые проявления наблюдаются после укусов насекомых.

Экзема может также обостряться в результате действия внутренних (эндогенных) причин. Например, кариозный зуб, хронический тонзиллит, отит, гайморит при определенных условиях могут спровоцировать возникновение экземы.

Прочие внутренние факторы, способствующие появлению или обострению экземы:

  • стресс,
  • избыточные физические нагрузки в сочетании с хроническим недосыпанием,
  • различные заболевания печени и кишечника,
  • эндокринные нарушения,
  • беременность,
  • наследственная предрасположенность.

Классификация и симптомы экземы на руках

Обычно дерматологи выделяют следующие виды экземы:

  • микробную,
  • истинную,
  • себорейную,
  • профессиональную.

Истинная экзема

Истинной дерматологи называют такую экзему, которая развивается вследствие повышенной чувствительности к аллергенам различного вида.

Симптомы:

  1. Начальные признаки заболевания. Сначала кожа немного припухает (появляется отечность), краснеет.
  2. Фаза мокнутья. Затем появляются мелкие пузырьки, которые могут сливаться между собой. Если такой пузырек вскрыть, то на его месте образуется небольшого размера эрозия, поверхность которой покрыта капельками жидкости.
  3. Дальнейшее течение заболевания. Постепенно на месте эрозий образуются корочки, чешуйки и узелки, кожа уплотняется и утолщается, кожный рисунок усиливается (наиболее характерно при затяжном течении — свыше 6 месяцев).

Обычно уже с появления первых признаков воспаления на коже экзема сопровождается сильным зудом или жжением. Иногда зуд становится настолько сильным и мучительным, что человек лишается сна, теряет аппетит, у него появляются различные невротические расстройства, например: плаксивость, раздражительность, частое изменение настроения. Истинная экзема обостряется зимой или осенью, а летом и весной затихает.

Дисгидротическая экзема является разновидностью истинной и характеризуется тем, что высыпания и прочие изменения на коже в основном наблюдаются на боковых поверхностях пальцев кисти, а также ладоней. Ее основные симптомы — мелкие многокамерные или однокамерные пузырьки на фоне небольшого шелушения и покраснения кожи, сильнейший зуд, жжение и длительное, упорное течение.

Для истинной экземы характерна симметричность возникновения высыпаний, например: на запястье обеих рук и т.п.

Микробная

В отличие от истинной, высыпания при экземе микробного происхождения располагаются ассиметрично и вызываются каким-либо возбудителем: стафилококком, стрептококком и прочими микроорганизмами.

Ее разновидности:

  • варикозная (возникает на фоне нарушения кровообращения при варикозной болезни),
  • микотическая (поражение грибками),
  • посттравматическая (развивается на травмированном участке кожи).

Основные симптомы: в центре синюшно-красного или красного пятна располагаются многочисленные узелки, корочки, пузыри, пузырьки с гнойным содержимым. После удаления данных элементов сыпи образуются мокнущие эрозии. Воспаленная кожа отечна, границы очага четкие, с видимыми «отсевами» отдельных корочек или пузырей на периферию пятна. Микробная экзема также сопровождается сильным зудом со всеми вытекающими последствиями.

Себорейная

Себорейная экзема обычно не располагается в области рук, а распространяется на коже лба и волосистой части головы. Сопровождается незначительным зудом и имеет следующие основные симптомы:

  • желтые, плотные чешуйки или корочки,
  • мокнутье после снятия элементов сыпи,
  • четкие границы очагов

Профессиональная

Профессиональная экзема развивается тогда, когда кожа длительное время контактирует с различными веществами, обладающими раздражающими свойствами. Например, наиболее часто экзема на руках возникает у представителей следующих профессий:

  • маляры-штукатуры,
  • медсестры,
  • рабочие химических цехов,
  • парикмахеры,
  • ткачи.

Как правило, сначала симптомы экземы возникают на небольших участках кожи (запястье, пальцах кисти), а затем распространяются на более обширные области.

Основные симптомы: пузырьки, мокнущие эрозии, узелки располагаются на покрасневшей коже с четкими границами очага воспаления. Постепенно границы теряют четкость, воспаление распространяется даже на те участки кожи, которые не контактируют напрямую с аллергенами. Болезнь полностью проходит, если устранить производственные аллергены.

Диагностика

Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо проконсультироваться у дерматолога. Данный специалист осмотрит пациента, изучит элементы сыпи, а также при необходимости назначит консультацию аллерголога и некоторых других специалистов, а также исследование крови на наиболее распространенные бытовые, профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены.

В случае аллергодерматозов кожные пробы не проводятся из-за того¸ что могут спровоцировать обострение заболевания.

Лечение экземы на руках

В случае грамотного назначения лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций можно достигнуть достаточно длительной ремиссии заболевания, продлить периоды жизни без обострения экземы.

Общие принципы лечения экземы на руках

  1. Строгое соблюдение режима и всех рекомендаций в период обострения заболевания и постепенное возвращение к обычному стилю жизни по мере стихания воспалительного процесса.
  2. Нормализация деятельности нервной системы, достаточное количество сна.
  3. Борьба с избыточным потоотделением (например, ладоней), так как пот при экземе может способствовать раздражению кожи.

Требования к помещению

  1. Оптимальные параметры в помещении: относительная влажность не меньше 60%, температура воздуха до +23°С.
  2. Обеспечение хорошей вентиляции.
  3. Регулярная влажная уборка.
  4. Устранить источники пыли: избыточное количество мягкой мебели, мягких игрушек, штор, занавесок, ковров. Необходимо регулярно удалять пыль с экрана телевизора или монитора.
  5. Пуховые и перьевые подушки и одеяла желательно заменить на синтетические, которые следует не реже 1 раза в год стирать.
  6. Тщательно проводить уборку влажных помещений (ванной комнаты, туалета), чтобы не допускать образование плесени.
  7. После стирки влажное белье лучше развешивать вне жилых комнат, чтобы не создать условия повышенной влажности.
  8. Ограничение использования во время уборки помещения средств бытовой химии, а также лакокрасочных веществ: моющих, стирального порошка, красок, эмалей, лаков.
  9. Уборку производить в перчатках из резины.

Образ жизни

  1. Стирка: только специальными гипоаллергенными средствами. Обязательно тщательное выполаскивание.
  2. Курение: строгий запрет на курение в квартире.
  3. Цветение садов, амброзии и т.п.: герметично закрывать окна, ограничение прогулок на воздухе в период цветения.
  4. Животные: если была диагностирована экзема, то держать домашние животные не рекомендуется. Наиболее распространенные аллергены животных: шерсть, частички слюны животного, перо, сухой корм для рыбок, перхоть.
  5. Одежда: исключить изделия из шерстяной грубой ткани, предпочтительно носить гигроскопичные и мягкие хлопчатобумажные ткани светлых оттенков.
  6. Ограничение психоэмоциональной и физической активности, так как они способствуют повышенному потоотделению, что при экземе не желательно.
  7. Исключение стрессогенных факторов.
  8. Нормализовать режим сна и отдыха.
  9. Эмоциональное спокойствие.

Уход ха кожей на руках

Так как при экземе на руках наиболее часто кожа сухая, то необходимо использовать назначенные врачом увлажняющие средства, которые будут восстанавливать ее жировой обмен.

Купание в ванне или прием душа ограничивают 10 минутами при температуре воды не более 40°С. При этом мочалку лучше не использовать, чтобы избежать растирания и расчесов кожи. Мыло желательно заменить очищающими лосьонами, пенками или гелями для душа, которые должны быть жидкими, а также без цвета и запаха.

Наружное лечение

  1. Острая стадия: примочки, для снятия воспаления кожи, зуда. После прекращения мокнутья рекомендуют различные водно-спиртовые, масляные болтушки, пасты.
  2. Стихание воспалительного процесса: смягчающие, заживляющие кремы и мази, обладающие рассасывающими и противовоспалительными свойствами — содержащие ихтиол, нафталан, цинк, жирные кислоты, гормоны, антибактериальные средства.

Диета

Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.

Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

  • птица,
  • морепродукты,
  • икра,
  • рыба,
  • яйца,
  • молоко (в том числе и козье).

Растительные продукты, содержащие аллергены:

  1. Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
  2. Орехи.
  3. Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
  4. Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
  5. Шоколад: конфеты, какао.
  6. Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

  • молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
  • пыльца — фрукты—ягоды.
  • Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.

В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

Медикаменты

Одновременно пациентам, страдающих экземой на руках, назначают не более 5 лекарственных препаратов. Особенно осторожно назначаются следующие группы:

  1. Иммуностимуляторы. Интерферон, иммуноглобулины, адаптогены должны назначаться исключительно по строгим показаниям, причем только короткими курсами.
  2. Вакцины. Исключается в период обострения, а во время ремиссии проводится только под прикрытием противоаллергическими препаратами и должна быть щадящей.

Для лечения экземы обычно назначают:

  1. Антимедиаторные, которые в той или иной степени являются конкурентами гистамина или серотонина — диазолин, кестин, эриус, супрастин, тавегил, перитол и др.). Они блокируют гистаминовые рецепторы на клеточных мембранах, уменьшают проницаемость сосудов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Некоторые из этих средств обладают хорошим успокоительным эффектом, однако при длительном приеме развивается привыкание, и признаки аллергии возвращаются. Для того чтобы предотвратить подобный эффект, нужно противоаллергические средства менять каждые 10 дней. Однако эриус, телфаст и некоторые другие подобные средства не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительно.
  2. Препараты кальция, магнезия, тиосульфат натрия. Данные вещества препятствуют попаданию аллергенов в кровеносное русло, снижают общую чувствительность организма к воздействию аллергенов.
  3. Сорбенты, мочегонные и обильное питье. Для лучшего выведения аллергенов назначают энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, увисорб), мочегонные, слабительные (фуросемид, дуфалак, сернокислая магнезия), обильное питье воды. При необходимости могут назначить плазмозамещающие растворы (полидез, гемодез) или гемосорбцию, плазмоферез.
  4. Гормональные препараты. Назначают в случае обширного поражения кожи: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан. Эти средства могут назначаться в виде таблетированных форм, инъекций, а также местно (крема, мази, гели).
  5. Успокаивающие средства. Назначаются для снятия зуда, ощущения жжения: валериана, пустырник, амитриптилин, аминазин и прочие препараты.
  6. Улучшение кровообращения. Для этой цели назначаются трентал, никотиновая кислота.

Кроме данных мероприятий проводят санацию кариозных зубов, назначают лечение хронического тонзиллита, нормализуют функцию кишечника и печени, а в случае выявления гельминтов — противоглистное или противопаразитарное лечение.

Одним из важных компонентов в лечении экземы является нормализация микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза. Для этого используют биопрепараты: линекс, йогурт, лактобактерин, бифидумбактерин. Нормальная флора кишечника является одним из важных факторов защиты, что способствует меньшему проникновению аллергенов в организм через кишечник.

Физиотерапия

После стихания острого процесса из физиотерапевтических процедур назначают:

  • УФО,
  • лазеротерапию,
  • электрофорез,
  • грязелечение,
  • лечебные ванны и т.п.

Если нет противопоказаний, то возможны небольшие курсы лечебного голодания с одновременным применением противоаллергических средств, сорбентов.

Санаторно–курортное лечение

Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной.

bezboleznej.ru

Экзема на руках: причины, симптомы, лечение, диагностика

Причины

Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.

Почему руки?
Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.

Симптомы

Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.

Какие виды экземы чаще всего встречаются на руках?

Наиболее распространенные формы экземы рук:

ИЭ

Истинная
экзема

ДЭ

Дисгидротическая
экзема

РЭ

Роговая
экзема

ПЭ

Профессиональная
экзема

Экзема истинная на руках

В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.

Экзема дисгидротическая на руках

Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.

Экзема роговая (тилорическая) на руках

При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Экзема профессиональная на руках

Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие. Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном.
Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние. Плохая новость: возможно, придется менять работу.

Диагностика

Для хорошего специалиста, определение экземы не составит труда.

Но для получения более точного результата и составления правильного плана лечения, врач может назначить проведение аллергологических проб, дерматоскопию, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов пищеварения или лабораторное исследование крови.

Прогноз

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.

Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Формы экземы на руках

Сухая экзема и мокнущая экзема на руках – таковы основные формы экземы. Эти формы выделяются для правильного подбора лечения.

Профилактика

Для комфортного восстановления кожи и продления периода ремиссии экземы, помимо использования медицинских препаратов нужно соблюдать меры профилактики.

Основные способы профилактики экземы:

  • соблюдение молочно-растительной диеты: отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты (цитрусовые могут вызвать обострение), также лучше ограничить приемы жидкости и простых углеводов, исключить из рациона алкогольные напитки, соленые и острые продукты;
  • закаливание;
  • систематическое наблюдение у дерматолога;
  • посещение санаториев и курортов в период ремиссии;
  • соблюдение гигиены при всех формах экземы;
  • использование специальных косметических средств по уходу за сухой и зудящей кожей;
  • при экземе не рекомендуется носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё.

Лечение

Прежде чем определиться, чем лечить экзему на руках, необходимо установить цели лечения. Самое важное при экземе – убрать провоцирующий фактор; показан так называемый охранительный режим.

4 цели лечения экземы

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).

Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.

При обострении экземы желательно исключить из меню:

  • яйца, мясо птицы, мясные бульоны, цельное молоко, жирные сорта рыбы, морепродукты
  • цитрусовые, томаты, шпинат
  • орехи, бобовые, грибы
  • приправы, майонез, острые блюда
  • шоколад, какао, кофе
  • газированные напитки, красные вина

Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).

На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие).
При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.

При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.

Крем от экземы на руках

Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Как работают эмоленты Локобейз®?

в течение 1-го часа после нанесения эмолентов:

– улучшается состояние кожи за счет того, что эмоленты «запирают» в ней влагу

через 6 часов после применения эмолентов:

– восстанавливается структура кожи благодаря содержанию специальных восстанавливающих естественных липидов (церамиды и другие полезные жиры)

через 24 часа после применения эмолентов:

– наступает клиническое улучшение состояния кожи за счет проникновения увлажняющих компонентов в глубокие слои эпидермиса и восстановления поверхностных слоев кожи (до 24 ч от начала применения)

Локобейз®Рипеа® – эмолент, содержащий в своем составе полную гамму естественных липидов в соотношении, идентичном физиологическому

Как применять эмоленты?

Лучше всего наносить эмоленты после принятия ванны в течение 3-х минут. Для достижения оптимального эффекта эмоленты наносятся непосредственно в ванной комнате при хорошей влажности.
Что чувствует кожа при применении эмолентов?
Проходят шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи, ксероз, заживляются микро- и макротрещины.

Локобейз®® РИПЕА® 30г

Эмолент, содержащий в физиологическом соотношении естественные липиды для восстановления эпидермального барьера при хронических дерматозах
— Применяется для восстановления и ухода при сухости кожи
— Уменьшает сухость кожи и, как следствие, зуд
— Улучшает состояние кожи
— Используется для ограниченных участков кожи
— Увлажняет кожу на протяжении 24 часов

Локобейз® Рипеа®
Не содержит консервантов,гормонов и красителей
Разрешен к применению с 1-го дня жизни

Локобейз® Липокрем 100 г

— Увлажняющий крем для ухода за сухой и чувствительной кожей в течение дня
— Применяется для ежедневного ухода и профилактики сухости
— Защищает кожу от неблагоприятных факторов
— Насыщает кожу липидами
— Подходит для больших участков кожи
— Делает кожу мягкой и нежной

Локобей® Липокрем
Не содержит отдушек, гормонов и красителей
Разрешен к применению с 1-го дня жизни

Полезные материалы по уходу за кожей

locobase.ru

Экзема кистей рук

Экзема на кистях — незаразное кожное заболевания воспалительного характера. Оно локализуется на верхних конечностях и сопровождается зудом, сыпью. Название пошло от древнегреческого и переводится как «высыпания». Также недуг ассоциируют со словом «вскипаю». Если рассмотреть клиническую картину болезни, то высыпания на коже кистей действительно схожи с пузырьками, образующимися во время кипения. Поскольку болезнь имеет несколько разновидностей и форм, есть смысл рассмотреть каждую из них по отдельности.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Определить, какая беда развилась у больного, можно по длительности проявления симптомов кожного недуга. Продолжительность острого процесса течения болезни варьируется в пределах двух месяцев. Если недуг беспокоит дольше, можно говорить о подострой форме. Неправильное лечение ведет к преобразованию подострой формы в хронический процесс. Для хронизации процесса может потребоваться до полугода с момента возникновения первых симптомов. Так как вылечить хроническую экзему непросто, не стоит пренебрегать помощью специалистов на ранней стадии.

Истинная экзема кистей возникает при взаимодействии различных неблагоприятных факторов экзогенного характера (несбалансированное питание, аллергии, частый контакт с раздражающими средствами) с метаболическими, эндокринными и другими нарушениями. Не последняя роль отводится наследственности. Идиопатическая (истинная) форма имеет несколько стадий развития, начиная появлением эритемы и заканчивая образованием корок. Аллергическую природу имеет детская экзема, которая в основном проявляется в возрасте до 5 лет.

В случае проникновения болезнетворных организмов в рану развивается микробная экзема. Обычно на руках возникает монетовидная экзема. Она считается разновидностью микробной формы. Весьма неприятны микотические высыпания — возникают как аллергическая реакция на грибковую инфекцию.

Много дискомфорта от дисгидротической экземы. В сравнении с перечисленными разновидностями, профессиональная форма заболевания имеет менее сложный механизм лечения. Конечно, для ее устранения потребуется ограничить контакт с раздражающими кожу веществами.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

В отличие от некоторых видов воспалений, истинную экзему кистей относят к много причинным недугам, о чем было уже упомянуто. Помимо наследственности, нейрогенных, эндокринных либо метаболических факторов, почвой для образования идиопатической формы высыпаний служат хронические инфекции, травмы психологического характера. Ее может спровоцировать диабет, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Истинная экзема часто возникает у больных вегетососудистой дистонией, гипертиреозом.

Причины развития микробной, микотической формы недуга вполне понятны. Микробная экзема образуется на месте поражения кожи. Она присоединяется к грибковым инфекциям, появляется на послеоперационных ранах, ссадинах. Как все происходит? Фоновый недуг ведет к снижению защитных свойств кожи, это и способствует проникновению патогенных микробных агентов в рану. Организм становится излишне чувствительным к раздражителям, что провоцирует аутоиммунные реакции и возникновение сыпи.

К факторам, которые вызывают детскую экзему, относят: искусственное вскармливание смесями без пометки «гипоаллергенная», отсутствие должного гигиенического ухода, частые простуды.

Если главная причина развития микотической экземы на кистях — грибок, то дисгидротическая возникает в следующих ситуациях:

  • хроническое переутомление;
  • сбои в эндокринной системе, ЖКТ;
  • неконтролируемый прием лекарств и т.д.

Симптомы

Симптомы истинной экземы меняются от стадии к стадии. Сначала изменяется окрас кожи, появляется припухлость. Затем возникают папулы, везикулы. После лопания пузырьков возникает мокнущая поверхность. Последняя стадия — образование корок. Для хронической экземы кистей характерно уплотнение кожи, усиление насыщенности окраса покровов. На коже видны как шелушащиеся участки, так и новые папулы. Усложняет жизнь пациента постоянный зуд. Истинная экзема не имеет четких границ, она может расползаться от кистей в любом направлении.

Для микробной экземы характерны крупные очаги воспаления. Наблюдаются везикулы, видны гнойные корочки. На кистях монетовидная форма проявляется округлыми пятнами величиной до 3 см. Воспаления имеют красный окрас, различима отечность. При вскрытии корок на поверхности выступает гной. Если дать микробной экземе перейти в хроническую стадию, все проблемные участки покроются чешуйчатыми образованиями. Кожа под «чешуей» приобретает красный оттенок. Она также имеет нездоровый блеск. Больные чувствуют сильный зуд.

Хотя изначально дисгидротическая форма экземы возникает на пальцах, ладонях, подошвах, со временем воспаление поднимается к кистям. Для недуга характерно большое появление плотных пузырьков с жидкостью. Они могут располагаться группами либо объединятся, образуя волдыри. После вскрытия пузырей появляются ранки, потом — корочки. У больных начинают обезображиваться ногтевые пластины, постоянно присутствует ощущение зуда, боли. Процесс заживления сопровождается образованием гиперпигментации. Возникают сухость, трещины.

Фото экземы кистей рук: как выглядит

Хроническую форму болезни выдает застойный окрас кожи и повышенная инфильтрация (образование уплотнений).

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Для нетяжелой формы дисгидротической экземы характерно образование небольшого количества пузырьков.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Чтобы повысить эффективность лечения, установить причины недуга, нужно провести ряд диагностических мероприятий. Для составления полной картины может понадобиться сдать пробу на аллергены, проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, сходить на прием к невропатологу. Для точной диагностики потребуется собрать анамнез, в чем нужна помощь пациента.

Лечение экземы кистей рук

Первое, что важно для лечения экземы — мероприятия по устранению аллергий и инфекции. Курсовое лечение грибковых недугов зависит от причины их появления. Пациенту может потребоваться местное лечение грибковых болезней, сикоза, а также трофических язв. Продолжительность лечения зависит от многих факторов (форма недуга, тяжесть процесса) и может растягиваться на период от одного месяца до полугода и дольше.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения экзем действенны при комплексном подходе. Пациенту не помешает УФО и УВЧ-терапия. Кроме снижения выраженности воспалительных процессов УВЧ-терапия способствует заживлению ран и снижению отеков. После ее прохождения болевые ощущения будут менее выраженными, уменьшится экссудация. Противовоспалительное действие окажет атермическая доза тепла. Во время процедуры пациенты не испытывают тепловых ощущений.

УВЧ-процедура предупредит нагноение пораженного участка. Она весьма эффективна при появлении язвочек, поскольку угнетает деятельность вредоносных бактерий. Ее назначают при микробной, истинной, других экземах. Терапия повысит защитные свойства кожи, поможет ей восстановиться. Также она примечательна десенсибилизирующим действием — актуальна в случае присоединения аллергических высыпаний.

Эффективность УВЧ-терапии будет зависеть от вида, стадии заболевания, чувствительности к току. Применять лечение током к беременным категорически запрещено.

К побочным эффектам терапии относят открытие кровотечения, возникновение ожогов и рубцов.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение тоже используют для лечения кожных недугов. Оно актуально в случае развития острых воспалительных процессов. УФО рекомендуют при экземах с гнойным осложнением. Для лечения хронических заболеваний специалисты применяют длинноволновое излучение.

Мази

Во время лечения экземы применяются антибактериальные мази (Оксикорт, Магнипсор). Течение микотической и микробной форм недуга облегчается путем использования противогрибковых средств, например мази Лоринден. Важна и противовоспалительная, вяжущая продукция — Целестодерм-В. Пациентам назначают местные антисептики. При хронической форме микробной, истинной экземы неплохо помогает крем Тимоген. Детям в отдельных случаях выписывают мазь Преднитоп.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

В лечении воспалительных кожных недугов аллергического, микробного характера особая роль уделяется десенсибилизирующим (антигистаминным) препаратам и седативным средствам: Дезлоратадин, Мебгидролин, Дипразин. В отдельных случаях врачи выписывают кортикостероиды (Дексаметазон).

Основная статья: Таблетки от экземы

Климатотерапия

Как составную часть физиотерапевтического лечения следует рассматривать климатотерапию. Врач может порекомендовать больному с воспалением кожи поездку к морю. Судя по отзывам больных, очищение кожи наступает после нескольких месяцев правильного отдыха в морском климате.

Диета

Пациентам рекомендуется строгая, но сбалансированная гипоаллергенная диета. Из рациона нужно убрать цитрусовые фрукты, шоколад. Нельзя пить алкоголь. Также нужно быть осторожными с рыбными блюдами и вовсе не есть острую пищу. Раздражающе на организм пациента с экземой действуют клубника, орехи. Кроме того, что нужно исключить все продукты-аллергены, врач должен назначить пробы, чтобы выяснить, есть ли у пациента индивидуальная непереносимость обычных ингредиентов.

К сведению: обращайте внимание на тепловую обработку. Отдавайте предпочтение мясу на пару или отварным продуктам. Есть копчености, жареную пищу нельзя, как и сладости. На стадии обострения откажитесь от помидоров, баклажанов. Другие овощи можно есть.

Несмотря на то, что молоко относят к аллергенам, употреблять его после кипячения безопасно.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Поскольку толчок к развитию экземы могут дать проблемы с кишечником, почками, стрессы, ослабленная иммунная система, а сам недуг нередко пагубно влияет на органы дыхания, то лечение должно быть комплексным. Причем проводить его следует изнутри. Приверженцы народной медицины используют различные растения для исцеления от кожных болезней.

Самые востребованные из них:

  1. Ним — древесное растение противогрибкового, противобактериального, противовирусного действия, используется при болезнях кожи, диабете и стрессах, очищает кровь, укрепляет.
  2. Амла — дерево, укрепит иммунитет, поможет при кожных недугах, астме, несварении.
  3. Гудучи — кустарник, нормализует иммунитет, применяется при хронических инфекциях.

Ним, гудучи, амла — природные очистители организма. Из них делают лечебные «коктейли» от экземы, которые принимают трижды в день. Суточная норма — три чайных ложки сбора. Заваривать ничего не нужно. Способ применения: запивать травы теплой кипяченой водой. Продолжительность лечения — до четырех месяцев.

Если нет желания употреблять засушенные ингредиенты, стоит купить эти растения в форме капсул и принимать ежедневно на протяжении двух-четырех месяцев. Они хорошо очищают кишечник, печень, выводят токсины и подавляют деятельность различных патогенных микроорганизмов.

Ним не рекомендуется употреблять людям с истощением и при сильном утомлении.

Поскольку больным экземой необходима комплексная терапия, им также советуют использовать масло Ним для наружного применения. Оно не имеет побочных эффектов и помогает справиться с экземой разных форм. Обладает противогрибковым, антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами.

Частота использования масла — дважды в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

При экземе на кистях нужно ограничить себя в пользовании бытовой химией. Очень важно защитить кожу рук от переохлаждений. Избегайте контакта с аллергенами: цветы, домашние животные и пыль. Не рекомендовано спать на синтетических подушках. Из помещения, где живет больной, необходимо убрать ковры, другие пылесборники.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

В качестве профилактических мер пациентам назначают в индивидуальном порядке витаминные комплексы. Специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни, строго соблюдать режим дня, ухаживать за кожей, не забывать об отдыхе.

Чтобы предупредить рецидив экземы на руках у ребенка, родители должны следить за его эмоциональным состоянием, питанием, выполнять закаливание.

Осложнения и последствия

Неверное лечение микробной экземы монетовидной формы может присоединить к патологии аллергические процессы. Они также будут сопровождаться дополнительными высыпаниями. В итоге воспаленные участки начнут сливаться, а высыпания распространятся за пределы кистей. Если вовсе не лечить экзему, то она способна провоцировать ринит и вызвать астму у больного.

Дисгидроз увеличивает риск развития кожных инфекций. В пузырьках образуется гной, повышается температура. Зафиксированы случаи увеличения лимфоузлов у больных с запущенной формой дисгидротической экземы на кистях. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит интоксикацией организма, сепсисом.

Даже истинную экзему на кистях нельзя запускать. В таком случае лечение растянется на долгие месяцы. Что касается такой же формы недуга у малышей, то промедление может стоить жизни. Опасность составляет присоединение вирусной инфекции, вызывающей летальный исход.

Запоздалое обращение за лечением экземы на кистях закономерно ведет к аллергизации организма и чрезмерной сухости рук.

Заразна ли и как передается

Экзема — незаразное заболевание. Она не передается через телесные контакты, воздушно-капельным или другим путем. Но родителям следует учесть, что если они имеют такой кожный недуг, вероятность того, что их малыш будет страдать от подобных проблем, достигает 50%.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Обычно дети подвержены микробной экземе на руках, которая возникает после травм тканей. Следующая беда — истинная форма недуга. Предрасположенность к кожным болезням может передаться. Новорожденные страдают от высыпаний, в случае сложного течения беременности у матери. Неправильное питание тоже отображается на коже. Преимущественно картина экземы у детей такая, как у взрослых, только более выраженная. Дальнейшее развитие ситуации зависит от скорости обращения в клинику, квалификации персонала.

УВЧ-терапия по отношению к детям должна выполняться с повышенной осторожностью. Для новорожденных время проведения процедуры не должно превышать пяти минут, для дошкольников — восьми. Детям постарше проводят манипуляции на протяжении 10 минут.

Если у ребенка есть воспалительные очаги на руках и других частях тела, ему, как и взрослому, могут назначить инъекции препаратов внутривенно или внутримышечно.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Необходимо сопоставить момент развития недуга и триместр беременности. Например, в третьем триместре врач может назначить гормональные мази, а вот на маленьком сроке допустимо использование только примочек, повязок. Не будут вредными для беременной отвары ромашки, шалфея и подорожника. Из антисептических средств разрешен раствор Фурацилина. Он имеет антимикробное действие. Другие лекарства, в том числе антигистаминные, не рекомендованы. Особенно опасны инъекции хлористых препаратов.

Видео про экзему

На данном видео предоставлены средства на народной медицины для лечения экземы. Но прежде, чем приступить к их использованию, необходима консультация специалиста!

Прогноз

Прогноз благоприятен при должном, своевременном лечении. Для предупреждения рецидивов следует избегать стрессов, обязательно сменить род детальности на менее вредный, что особо актуально при профессиональной экземе. Весьма желательно решить проблемы с желудком, подлечить печень. Экзема не относится к неизлечимым заболеваниям. Она не приводит к срыву беременности и смертельному исходу у детей, если состояние пациентов контролирует опытный врач.

simptovik.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Сухая экзема на руках — разновидность дерматита, обусловленного повышенной сухостью кожных покровов. Для него характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение и хронизация процесса. Альтернативное название патологии: астеатотическая экзема. В группе риска по возникновению этой болезни находятся люди старшей возрастной группы (после 65 лет).

Для сухой экземы характерна сезонность проявлений симптомов и прямая их связь с воздействием внешних факторов, важнейшим из которых являются климатические условия. Частота возникновения этой патологии одинаковая как у мужчин, так и у женщин. Часть исследователей отмечает связь сухой экземы с атопическим дерматитом.

Содержание статьи:

 

Причины возникновения

Появление сухой экземы на руках связано не с одной определенной причиной. Вызывает ее мультифакториальное воздействие — целый комплекс определенных факторов, каждый из которых по отдельности не приводит к болезни. Провоцирующие факторы бывают экзогенные (внешнего происхождения) и эндогенные (внутреннего происхождения).

К первой категории относятся:

  1. Сухой воздух. Особую значимость этот фактор приобретает в зимний период — в 85% случаев именно он вызывает очередное обострение.
  2. Воздействие на кожу химических соединений, являющихся мощными аллергенами. Особенно отчётливо заметна связь между действием химических раздражителей и экземой у работников вредных производств.

К эндогенным причинам относятся:

  1. Метаболические расстройства. У людей с эндокринопатиями (расстройство работы желез эндокринной системы), болезнями желудка и кишечника частота появления сухой экземы значительно выше.
  2. Генетическая предрасположенность. Исследования генома пока не позволили выделить определенных генов, ответственных за проявления этого заболевания. Однако определенный семейный характер этого заболевания имеется.
  3. Психогенные расстройства. Частые стрессы, особенно длительное нервное переживание, способны спровоцировать появление сухого дерматита на руках.
  4. Инфекционные и паразитарные заболевания. Наличие в организме какого-либо очага перманентного воспаления приводит к постоянной напряженности защитных сил организма, что может сопровождаться определенными иммунными сбоями, проявляющимися кожными высыпаниями.

Частота появления сухой экземы не прямо пропорциональная количеству факторов — зависимость носит скорее экспоненциальный характер.

Симптомы

Основное отличие сухой экземы от истинной состоит в отсутствии вскрывающихся везикул и связанного с этим мокнутия кожных покровов.

Ведущими симптомами астеатотической экземы являются:

  1. Ксероз — избыточная сухость кожного покрова.
  2. Эритема — участки покрасневшей кожи. Эритематозные очаги, имеющие сначала небольшие размеры, постепенно сливаются, образуя крупные бляшки красного цвета.
  3. Экскориации — растрескивание кожи. Множество мелких, но глубоких трещинок на фоне сухой, покрасневшей кожи, придают ей вид старой растрескавшейся керамики.

При отсутствии мер профилактики и лечения сухая кожа продолжает трескаться, причиняя пациенту боль. Из глубоких трещин выделяется сукровица, служащая питательным субстратом для некоторых микроорганизмов. При обсеменении очагов бактериями возможно появление гнойных язв.

Все вышеперечисленные изменения кожных покровов локализуются на тыльной поверхности кистей и пальцев, распространяясь на предплечье и, значительно реже, на плечи.

Фото сухой экземы на руках: как выглядит

Типичное место локализации астеатотической экземы на руках — тыльная поверхность пальцев и кистей. Обусловлено это тем, что именно данные области больше всего подвержены негативному воздействию климатических факторов и химических раздражителей.

При длительном течении астеатотической экземы к шелушению и ксерозу присоединяются экскориации — растрескивание кожных покровов. Трещины бывают достаточно глубокие, через них начинает выделяться серозная жидкость, при высыхании образующая на поверхности кожи желтоватые корочки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Иногда за сухую экзему принимают проявления авитаминоза. При этом состоянии начинает шелушиться кожа на ладонной поверхности рук. Другое заболевание, которое может быть принято за сухую экзему на ладонях — это дисгидротическая экзема.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Диагноз сухой экземы выставляется на основании данных осмотра и анамнеза заболевания. Инвазивные методы обследования, такие как биопсия кожи, используются крайне редко, лишь в тех случаях, когда требуется отличить это заболевание от атопического или застойного дерматита.

При микроскопии образцов кожи обнаруживается выраженная воспалительная реакция со скоплением экссудата в межклеточном пространстве. Нередко выявляются признаки вторичной инфекции.

Очень часто у пациентов одновременно сочетается несколько видов дерматита. Самая частая причина такой комбинации — самостоятельное лечение и пренебрежение врачебной помощью.

Любой пациент с сухой экземой должен быть обследован на предмет паразитарных инфекций (глист) и хронических очагов воспаления (гайморита, тонзиллита, у женщин — аднексита). Для этого может потребоваться консультация профильного специалиста: ЛОР-врача, гинеколога.

Лечение сухой экземы на руках

Лечебные мероприятия должны быть начаты сразу после верификации (подтверждения) диагноза. Цель лечения заключается в переводе острого воспаления в стадию стойкой ремиссии. Продолжительность курса лечения — минимум 2 недели, но чаще он продлевается до 1,5-2 месяцев. Основной способ лечения — использование всевозможных мазей и кремов, все остальные способы имеют второстепенное значение.

Физиотерапия

Местные способы физиолечения при сухой экземе практически не применяются. Более эффективны методы, воздействующие на центральные регуляторные системы. Они позволяют уменьшить степень напряженности нервной системы, благоприятствуют работе эндокринных желез, способствуют уменьшению активности местного воспаления.

При сухой экземе применяют:

  • Электросон. На курс назначается до 10 сеансов продолжительностью по 40 минут.
  • Транскраниальная электростимуляция в седативном (успокоительном) режиме.

Указанные процедуры могут быть применены в острый период, а во время ремиссии рекомендуется посещение санаториев. Предпочтение следует отдавать нежарким курортам с умеренно влажным воздухом.

Мази

Местные средства — ключевой элемент лечения сухой экземы. В период обострения следует ежедневно наносить на участки сухой кожи жирные и увлажняющие крема. Не обязательно искать лечебные препараты — для применения подходят гигиенические средства (Дермарэф, Биопин). Все наиболее популярные косметические фирмы выпускают гигиенические кремы для сухой кожи — они также подойдут при сухой экземе на руках. Обрабатывать кремом пораженные участки следует очень обильно до полного впитывания препарата, на протяжении дня можно применять их по нескольку раз.

Хороший эффект при сухой экземе дают гели, содержащие коллаген или гиалуроновую кислоту (гель Пектилифт). Они увлажняют кожу на более длительное время, что позволяет уменьшить количество применений за день.

В состав кремов и гелей от сухой экземы обязательно входят эмоленты — химические соединения, обеспечивающие удержание на коже влаги. За счет эмолентов кожа приобретает мягкость и бархатистость.

Мази и кремы на основе топических глюкокортикоидов при сухой экземе применяют в основном на ранней стадии заболевания. Желательно использовать гормональную мазь средней силы действия как можно более коротким курсом. Злоупотребление гормональными мазями при этой разновидности экземы может нанести больше вреда из-за осложнений, нежели пользы. Отмечены положительные эффекты от мазей с витаминами (Радевит, Ретиноевая мазь) с метаболитами (Солкосерил).

Присоединение бактериального воспаления — показание для назначения мазей с антибактериальным компонентом. Применяют их до исчезновения признаков инфекционного воспаления, проявляющегося появлением гнойных корок.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Таблетированные препараты в лечении астеатотической экземы имеют второстепенное значение или принимаются в качестве профилактических средств. Используются антигистаминные препараты (димедрол, цетрин), если беспокоит зуд. Для улучшения метаболических процессов в коже и ускорения регенерации рекомендуется прием витаминов, предпочтение отдается жирорастворимым витаминам: токоферолу (витамин Е) и ретинолу (витамин А). “Аевит” в капсулах можно принимать по 1 капсуле в день на протяжении 1-1,5 месяцев.

Нередко врачи назначают в таблетках легкие седативные средства для устранения психогенного фактора: Ново-Пассит, таблетки валерианы. Более серьезные седативные средства назначаются по показаниям, после консультации врача психиатра.

При наличии заболеваний пищеварительной системы, которые выступают в качестве одного из провоцирующих факторов, требуется лечение этих заболеваний. Необходима консультация гастроэнтеролога, который и определит точную схему лечения сопутствующей патологии.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

В комплексной терапии сухой экземы диета не имеет решающего значения. Однако в качестве профилактической меры, которая снижает частоту обострений и уменьшает вероятность присоединения других дерматитов, она активно рекомендуется врачами.

Из рациона следует исключить:

  • острые специи,
  • шоколад,
  • цитрусовые фрукты,
  • алкоголь,
  • твердые сорта сыра,
  • куриные яйца (белок).

При приготовлении пищи лучше не использовать обжаривание продуктов, предпочтительно тушение и отваривание. К мясу нежирных сортов на гарнир оптимально подавать каши, но не макароны и картофель.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Сухая экзема не является показанием для госпитализации в стационар, ее разрешается лечить дома с помощью народных средств.

Вреда не нанесут следующие рецепты:

  1. Втирание облепихового масла. Этим способом достигается выраженный эффект смягчения кожи. Масло образует тонкую пленку, препятствующую испарению влаги, что благотворно сказывается на тургоре (эластичности) кожи.
  2. Масляный экстракт ромашки. Для его изготовления берется 50 граммов сухой ромашки аптечной, которая заливается оливковым маслом (0,5 литра) и взболтать. Настаивается полученная смесь не менее 10 суток в темном месте при комнатной температуре. По окончанию срока настаивания масло процеживается. Наносится на сухую кожу до 3-х раз в сутки. Аналогичный экстракт можно получить и из зверобоя, применяется он по той же схеме, что и экстракт ромашки.
  3. Аппликации яичных желтков. Разбить несколько яиц, отделить желтки и перемешать их, получившаяся масса должна быть однородной. На предварительно вымытую кожу желточная масса наносится равномерным слоем. Время экспозиции — 20-30 минут, после чего аккуратно желтки смываются теплой водой.
  4. Гусиный или барсучий жир. Эти вещества очень хорошо защищают кожные покровы от влияния сухого холодного воздуха, поэтому их можно наносить на кожу перед тем как пойти на улицу осенью или зимой.
  5. Мазь на основе еловой живицы. Для ее приготовления необходимо смешать в равной пропорции очищенную еловую смолу (живицу), воск и нутряное сало. Компоненты хорошо смешиваются на водяной бане. Остывшую пасту наносят на кожу до двух раз в день и на протяжении нескольких недель.

При выраженном растрескивании кожи перед нанесением любой мази можно смачивать кожу настоями листьев ежевики или коры ивы. Рецепт приготовления достаточно простой: 25 грамм сырья заливают кипятком (0,5 литра), после чего дают настояться 8-10 часов. Остывшим настоем либо обтирают пораженную кожу, либо делают ванночки для рук — на 10 минут погружают в него руки.

Существуют и другие народные средства по лечению астеатотической экземы, но использовать рецепты с агрессивными компонентами, такими как горчица или сода, следует крайне осторожно — очень высок риск ожога кожных покровов.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Использовать мази с высоким содержанием жиров при сухой экземе следует не только в периоды обострения, но и в качестве мер профилактики в осенне-зимний период.

Категорически не рекомендуется людям из группы риска подвергать кожу рук экстремальным температурным нагрузкам: полоскать вещи в холодной воде, играть в снежки.

При появлении глубоких кожных трещин на руках следует воздержаться от деятельности, связанной с повышенной вероятностью инфицирования: копать землю, сажать растения, заниматься с домашними животными.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Из профилактических мероприятий при сухой экземе следует отметить использование увлажняющих кремов для кожи. В холодной время года необходимо более тщательно ухаживать за кожей — применять жирные мази, а также избегать переохлаждения кожи.

Ограничение контакта кожи с любыми химикатами — моющими средствами, красителями, продуктами нефтехимии — позволяет уменьшить риск первичного возникновения или обострения уже имеющейся сухой экземы.

Отмечено, что проявления сухой экземы значительно сильнее в сухом климате, поэтому пациентам следует следить за микроклиматом дома. Применение в домашних условиях увлажнителей воздуха имеет прямое профилактическое воздействие. Иногда бывает достаточно положить на батарею смоченную водой тряпку и регулярно ее увлажнять, чтобы создать оптимальную влажность в квартире.

Гигиенический уход за кожей рук при сухой экземе должен осуществляться посредством гипоаллергенного мыла. После мытья рук водопроводной водой обязательно нужно смазать их кремом — это уменьшит скорость высыхания кожи.

В зимний период одним из провоцирующих факторов сухой экземы могут стать перчатки или варежки из натуральной шерсти или синтетики. Полностью отказываться от их ношений совершенно не обязательно — можно надевать под них тонкие хлопчатобумажные перчатки.

Осложнения и последствия

Самым распространенным осложнением сухой экземы является инфицирование трещин кожи. В этом случае отмечается бурное протекание воспалительного процесса, нередко образуются язвенные дефекты, требующие более интенсивной терапии.

Опасных последствий сухая экзема не имеет, но у пожилых людей полностью ее вылечить нельзя, она приобретает хронический характер, причем обострения могут возникать в любое время года. У более молодых пациентов отмечается четкая сезонность обострений — они чаще возникают в осенне-зимний период.

Заразна ли и как передается

Сухая экзема незаразное заболевание. Некоторые слухи, утверждающие о ее заразности, можно объяснить сезонностью заболевания и возникновением его у людей одной возрастной категории, которые общаются более тесно.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

В детском возрасте астеатотическая экзема практически не встречается. Это объясняется возрастными особенностями кожи. За экзему может быть принят атопический дерматит, протекающий со схожей симптоматикой.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

У беременных сухая экзема встречается крайне редко, а в тех случаях, когда диагноз подтверждается, течение заболевания не имеет значимых отличий клинической картины.

Видео про экзему

Врач дерматолог рассказывает о причинах возникновения дерматитов, в том числе и сухой экземе.

Прогноз

Для здоровья пациентов прогноз по сухой экземе благоприятный — заболевание не имеет опасных осложнений и последствий. К сожалению, прогноз в плане полного выздоровления печальный — у 95% пациентов пожилого возраста астеатотическая экзема рецидивирует ежегодно. При соблюдении профилактических мер и соблюдении врачебных назначений можно лишь уменьшить выраженность симптомов.

simptovik.ru

лечение, фото, начальная стадия. Чем лечить экзему на пальцах рук

Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа.

Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, симптомы экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки.

Лечение экземы на руках строится на основе патогенетических особенностей течения болезни и симптоматики ее проявлений. Высыпание, зуд и потертости кожи требуют применения мазей, примочек и комплексного лечения назначенного специалистом.

Причины возникновения

Почему появляется экзема на руках, и что это такое? Заболевание возникает по целому ряду причин. Иногда раздражающих факторов несколько.

Основные причины появления проблем с кожей рук:

  1. Пристрастие к пище, вызывающей аллергические реакции: острому, копченому, приторному. Вызывают раздражение: шоколад, яйца, мед, цитрусовые, клубника. Аллергия на металлы, из которых сделаны наручные часы, браслеты.
  2. Пыльца, шерсть, плесневые грибы, тополиный пух, провоцирующие аллергию.
  3. Красители различного происхождения в продуктах, бытовой химии, косметических средствах, одежде.
  4. Химические вещества, с которыми человек соприкасается по роду деятельности (в лаборатории, на химзаводе, во время малярных работ и т.д.).
  5. Слабый иммунитет, хронические заболевания.

Чем лечить экзему на руках будет зависеть от ее типа, а также причины возникновения.

Виды экземы

Экзема возникает на пальцах рук, лице, стопах и других участках кожи. Она протекает в острой и хронической формах. Классифицируется на несколько видов в зависимости от симптомов и патогенеза.

  1. Истинная экзема, или идиопатическая. Для нее характерно острое начало: симметрично поражается кожа, чаще всего кистей рук; начинается с очагов покраснения, затем на фоне этого появляются пузырьки и бугорки, которые вскоре вскрываются с образованием язвочек и эрозий. Поверхность кожи обильно мокнущая, с выделением серозного экссудата.
  2. Дисгидротическая. Один из вариантов вышеописанной болезни. Для нее характерна сыпь на пальцах и сбоку кистей. Тоже имеет хроническую форму, для которой характерен сильный зуд и жжение между пальцами.
  3. Профессиональная – вызывается постоянным воздействием на кожу рук неблагоприятного фактора, например, определенного раздражающего вещества (типографская краска, хлорсодержащие средства, лекарственные препараты, химикаты, клей и т.д.).
  4. Микробная. Развивается как вторичный процесс на месте инфицированных травмированных участков кожи, гнойных ран, царапин и ссадин.

По виду высыпаний выделяют две разновидности патологии на пальцах рук:

  1. Мокрая. Она отличается более сильным покраснением и влажными пятнами или небольшой пузырчатой сыпью между пальцами, на ладонях. Для нее характерны сильнейший зуд, жжение, избавиться от нее сложнее.
  2. Сухая. Здесь характерны аномальная сухость кожи, шелушение, покраснения или зудящие трещины на ладонях.

Первоочередная задача при лечении патологии заключается в устранении гормональных нарушений и невротических расстройств.

Симптомы

Если неожиданно руки начал донимать зуд, и они покраснели – это первое проявление начальной стадии экземы. Следующий симптом – на месте первых поражений появляются пузырьки и везикулы наполнены прозрачной водяной жидкостью. Повышается температура кожи ладонь и рук.

Зуд, жжение и покраснения занимают все большое пространство и увеличиваются. На пораженной коже начинают образовываться язвочки, ранки, трещинки и мокнущие зоны. В период этих симптомов можно заразиться инфекцией через открытие ранки.

По клиническим показателям экзему делят на мокнущую и сухую. В первом случае присутствуют классические симптомы истинной формы заболевания, в то время как сухая экзема сопровождается ксерозом и образованием болезненных трещин.

Экзема на руках: фото начальная стадия

Как выглядит экзема на пальцах рук, предлагаем к просмотру подробные фото в начальной стадии и не только.

Чем лечить экзему на руках?

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию. При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

В случае грамотно назначенного лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций можно достигнуть достаточно длительной ремиссии заболевания, продлить периоды жизни без обострения экземы.

Комплексное лечение экземы на руках включает в себя освобождение организма от аллергенов и их комплексов с антителами, детоксикацию, применение антигистаминных препаратов, восстановление здоровья желудочно-кишечного тракта, коррекция иммунных реакций, седативную терапию. Важным пунктом в терапии является применение кортикостероидов, способных угнетать воспалительные процессы в организме.

Местное лечение направлено на облегчение боли, жжения, ощущения сухости кожи, предупреждение присоединения инфекции. Используют гормональные и антисептические мази, примочки, ванночки и т.д.

Пораженную кожу рекомендуется оберегать от воздействия солнечных лучей, мороза и обветривания. Лицам, страдающим экземой рук, может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (лазерное лечение, магнитотерапия, озонотерапия, криотерапия или облучение очагов болезни ультрафиолетом).

Великолепный терапевтический эффект демонстрируют также лечебные ванны и грязи. Больным рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от курения и алкоголя, уделить особое внимание гигиеническим мероприятиям.

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков.

Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Уход ха кожей

Так как при экземе на руках наиболее часто кожа сухая, то необходимо использовать назначенные врачом увлажняющие средства, которые будут восстанавливать ее жировой обмен.

Купание в ванне или прием душа ограничивают 10 минутами при температуре воды не более 40°С. При этом мочалку лучше не использовать, чтобы избежать растирания и расчесов кожи. Мыло желательно заменить очищающими лосьонами, пенками или гелями для душа, которые должны быть жидкими, а также без цвета и запаха. 

Мазь от экземы на руках

Мази для лечения экземы представляют собой смесь медикаментозных добавок и жировых веществ, позволяющих замедлить испарение и теплоотдачу.

Наиболее часто назначаются такие мази:

  • Локоид;
  • Мазь Вилькинсона;
  • Тридерм;
  • Элоком;
  • Адвантан;
  • Преднизолон;
  • Такролимус;
  • Салициловая мазь;
  • Целестодерм;
  • Борная мазь;
  • Скин-Кап.

Для примочек используют 3% раствор борной кислоты, 0,1% раствор риванола, при стихании выраженного мокнутия – пасты (5% борно-нафталановая, борно-дегтярная).

Прежде чем лечить экзему на руках, удостоверьтесь в правильности диагноза. Неграмотное применение лекарства может существенно ухудшить и без того болезненное состояние вашей кожи.

Народное лечение экземы на руках

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

  1. Эффективен против экземы сырой картофель. Применяется этот метод путем протирания больного места соком картофеля или в виде маски из тертого овоща под хлопковую повязку. Также можно добавить к измельченной массе 1 ложку свежего меда. Держать на коже такую маску необходимо не менее 2-х часов.
  2. Три-четыре свежих вымытых растений мать-и-мачехи пропускают через мясорубку и заливают парным молоком до получения кашицеобразной консистенции. На пораженных участках полученное средство распределяют ровным слоем. Затем его оборачивают целлофаном или пищевой пленкой, и обматывают хлопчатобумажной тканью. Процедуру проводят на ночь 2 – 3 раза.
  3. Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.
  4. В подсолнечное масло (200 г) добавить канифоль, хозяйственное мыло, сок алоэ, пчелиный воск (по 50 г). Подогреть на слабом огне до растворения ингредиентов, приготовить мазь. Смесью смазывать пораженные участки кожи рук.

Народные средства принято считать нетрадиционными, но не на них ли основывается современная фармакология? Именно натуральные компоненты растительного и животного происхождения с их богатым набором витаминов и микроэлементов позволяют эффективно помочь вылечить кожные болезни, и в частности — экзему на руках.

(Visited 33 524 times, 5 visits today)

simptomy-lechenie.net


Смотрите также