Острый гастроэнтерит неуточненный код по мкб 10

мкб 10 острый гастроэнтерит

Код	Название
A09.0	Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения
A09.9	Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения
K52.0	Радиационный гастроэнтерит и колит
K52.1	Токсический гастроэнтерит и колит
K52.2	Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
K52.8	Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K52.9	Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
A06.0	Острая амебная дизентерия
A08.1	Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
A15.0	Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
A19.0	Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
A19.1	Острый милиарный туберкулез множественной локализации
A19.2	Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
A24.1	Острый или молниеносный мелиоидоз
A25.9	Лихорадка от укуса крыс неуточненная
A28.1	Лихорадка от кошачьих царапин
A39.2	Острая менингококкемия
A80.0	Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
A80.1	Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
A80.2	Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
A80.3	Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
A80.4	Острый непаралитический полиомиелит
A80.9	Острый полиомиелит неуточненный
B01.0	Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
B01.1	Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
B01.2	Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
B01.8	Ветряная оспа с другими осложнениями
B01.9	Ветряная оспа без осложнений
B03	Оспа
B04	Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
B16.0	Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1	Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2	Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9	Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
B17.0	Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1	Острый гепатит C
B17.2	Острый гепатит E
B17.8	Другие уточненные острые вирусные гепатиты
B23.0	Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B30.3	Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)
B38.0	Острый легочный кокцидиоидомикоз
B39.0	Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.0	Острый легочный бластомикоз
B57.0	Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.1	Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца
B67.2	Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosus
C91.0	Острый лимфобластный лейкоз
C92.0	Острый миелоидный лейкоз
C92.4	Острый промиелоцитарный лейкоз
C92.5	Острый миеломоноцитарный лейкоз
C92.6	Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
C92.8	Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
C93.0	Острый моноцитарный лейкоз
C94.0	Острая эритремия и эритролейкоз
C94.2	Острый мегакариобластный лейкоз
C94.4	Острый панмиелоз
C94.5	Острый миелофиброз
C95.0	Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
D62	Острая постгеморрагическая анемия
E06.0	Острый тиреоидит
F01.0	Сосудистая деменция с острым началом
F10.0	Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация
F11.0	Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация
F12.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
F13.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
F14.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
F15.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
F16.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
F17.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
F18.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
F19.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
F23.0	Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
F23.1	Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
F23.2	Острое шизофреноформное психотическое расстройство
F23.3	Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
F23.8	Другие острые и преходящие психотические расстройства
F23.9	Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
F43.0	Острая реакция на стресс
G04.0	Острый диссеминированный энцефалит
G36.1	Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
G36.8	Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
G36.9	Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
G37.3	Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
H04.3	Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H05.0	Острое воспаление глазницы
h20.1	Острый атопический конъюнктивит
h20.2	Другие острые конъюнктивиты
h20.3	Острый конъюнктивит неуточненный
h30.0	Острый и подострый иридоциклит
H60.5	Острый наружный отит неинфекционный
H65.0	Острый средний серозный отит
H65.1	Другие острые негнойные средние отиты
H66.0	Острый гнойный средний отит
H70.0	Острый мастоидит
H73.0	Острый мирингит
I01.0	Острый ревматический перикардит
I01.1	Острый ревматический эндокардит
I01.2	Острый ревматический миокардит
I01.8	Другие острые ревматические болезни сердца
I01.9	Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
I21.0	Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1	Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2	Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
I21.3	Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9	Острый инфаркт миокарда неуточненный
I24.8	Другие формы острой ишемической болезни сердца
I24.9	Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I26.0	Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
I26.9	Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I30.0	Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.9	Острый перикардит неуточненный
I33.0	Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33.9	Острый эндокардит неуточненный
I40.9	Острый миокардит неуточненный
I62.0	Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
J00	Острый назофарингит [насморк]
J01.0	Острый верхнечелюстной синусит
J01.1	Острый фронтальный синусит
J01.2	Острый этмоидальный синусит
J01.3	Острый сфеноидальный синусит
J01.4	Острый пансинусит
J01.8	Другой острый синусит
J01.9	Острый синусит неуточненный
J02.8	Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9	Острый фарингит неуточненный
J03.8	Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9	Острый тонзиллит неуточненный
J04.0	Острый ларингит
J04.1	Острый трахеит
J04.2	Острый ларинготрахеит
J05.0	Острый обструктивный ларингит [круп]
J05.1	Острый эпиглоттит
J06.0	Острый ларингофарингит
J06.8	Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9	Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J20.0	Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J20.1	Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20.2	Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3	Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4	Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5	Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6	Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7	Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8	Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9	Острый бронхит неуточненный
J21.0	Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.1	Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
J21.8	Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9	Острый бронхиолит неуточненный
J22	Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J40	Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J44.0	Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J67.1	Багассоз (от пыли сахарного тростника)
J68.1	Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.3	Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.0	Острые легочные проявления, вызванные излучением
J70.2	Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.1	Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
J95.2	Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
J96.0	Острая респираторная недостаточность
K04.4	Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
K05.0	Острый гингивит
K05.2	Острый периодонтит
K25.0	Язва желудка острая с кровотечением
K25.1	Язва желудка острая с прободением
K25.2	Язва желудка острая с кровотечением и прободением
K25.3	Язва желудка острая без кровотечения или прободения
K25.9	Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.0	Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением
K26.1	Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением
K26.2	Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
K26.3	Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения
K26.9	Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.0	Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением
K27.1	Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением
K27.2	Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением
K27.3	Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения
K27.9	Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.0	Гастроеюнальная язва острая с кровотечением
K28.1	Гастроеюнальная язва острая с прободением
K28.2	Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением
K28.3	Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения
K28.9	Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.0	Острый геморрагический гастрит
K29.1	Другие острые гастриты
K31.0	Острое расширение желудка
K35.0	Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.1	Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
K35.2	Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.3	Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
K35.8	Острый аппендицит другой и неуточненный
K35.9	Острый аппендицит неуточненный
K55.0	Острые сосудистые болезни кишечника
K60.0	Острая трещина заднего прохода
K65.0	Острый перитонит
K72.0	Острая и подострая печеночная недостаточность
K80.0	Камни желчного пузыря с острым холециститом
K81.0	Острый холецистит
K85.0	Острый идиопатический панкреатит
K85.1	Острый билиарный панкреатит
K85.2	Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3	Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85.8	Другой острый панкреатит
K85.9	Острый панкреатит неуточненный
L04.0	Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1	Острый лимфаденит туловища
L04.2	Острый лимфаденит верхней конечности
L04.3	Острый лимфаденит нижней конечности
L04.8	Острый лимфаденит других локализаций
L04.9	Острый лимфаденит неуточненный
L41.0	Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
L54.0	Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
L56.8	Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9	Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
L58.0	Острый радиационный дерматит
M65.4	Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
M70.6	Бурсит большого вертела (бедренной кости)
M76.7	Тендинит малоберцовой кости
M84.8	Другие нарушения целостности кости
M84.9	Нарушение целостности кости неуточненное
M85.0	Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)
M85.4	Единичная киста кости
M85.9	Нарушение плотности и структуры кости неуточненное
M86.0	Острый гематогенный остеомиелит
M87.0	Идиопатический асептический некроз кости
M89.2	Другие нарушения роста и развития костей
M91.1	Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
M92.0	Юношеский остеохондроз плечевой кости
M92.1	Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
M93.0	Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
N00.0	Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N00.1	Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N00.2	Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N00.3	Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N00.4	Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N00.5	Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N00.6	Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
N00.7	Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N00.8	Острый нефритический синдром с другими изменениями
N00.9	Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
N10	Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N12	Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N17.0	Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
N17.1	Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
N17.2	Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
N17.8	Другая острая почечная недостаточность
N17.9	Острая почечная недостаточность неуточненная
N30.0	Острый цистит
N41.0	Острый простатит
N70.0	Острый сальпингит и оофорит
N71.0	Острая воспалительная болезнь матки
N73.0	Острый параметрит и тазовый целлюлит
N73.3	Острый тазовый перитонит у женщин
N76.0	Острый вагинит
N76.2	Острый вульвит
O28.8	Другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
O28.9	Отклонение от нормы, выявленное при антенатальном обследовании матери, неуточненное
O36.5	Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
O36.6	Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
O90.4	Послеродовая острая почечная недостаточность
O96.0	Смерть от прямой акушерской причины
O96.1	Смерть от непрямой акушерской причины
O96.9	Смерть от неуточненной акушерской причины
O97.0	Смерть от последствий прямой акушерской причины
O97.1	Смерть от последствий непрямой акушерской причины
O97.9	Смерть от последствий акушерской причины, неуточненных
P05.9	Замедленный рост плода неуточненный
P13.2	Перелом бедренной кости при родовой травме
P70.0	Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом
P70.1	Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом
P71.0	Гипокальциемия новорожденного от коровьего молока
Q71.4	Продольное укорочение лучевой кости
Q71.5	Продольное укорочение локтевой кости
Q72.4	Продольное укорочение бедренной кости
Q72.5	Продольное укорочение большеберцовой кости
Q72.6	Продольное укорочение малоберцовой кости
Q76.3	Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости
Q77.1	Маленький рост, не совместимый с жизнью
Q77.8	Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
Q77.9	Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
R10.0	Острый живот
R52.0	Острая боль
R74.8	Другие неспецифические отклонения от нормы содержания ферментов в сыворотке
R76.0	Высокий титр антител
R76.8	Другие уточненные отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки
R76.9	Отклонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сыворотки, неуточненное
R77.0	Отклонение от нормы альбумина
R77.1	Отклонение от нормы глобулина
R77.2	Отклонение от нормы альфа-фетопротеина
R77.8	Другие уточненные отклонения от нормы белков плазмы
R77.9	Отклонение от нормы белков плазмы неуточненное
R78.7	Обнаружение отклонений от нормы в содержании тяжелых металлов в крови
R79.0	Отклонения от нормы содержания минералов в крови
R79.8	Другие уточненные отклонения от нормы химического состава крови
R79.9	Отклонение от нормы химического состава крови неуточненное
R82.7	Отклонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочи
R82.8	Отклонения от нормы, выявленные при цитологическом и гистологическом исследовании мочи
R82.9	Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи
R83.4	Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях спинномозговой жидкости

mkb-10v.ru

Острый гастроэнтерит у детей > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Тактика лечения: оральная регидратационная терапия (ОРТ) проводится в зависимости от степени обезвоживания.
 

1. Лечить ребенка, у которого есть диарея и нет обезвоживания, по плану А:

- давать жидкость дополнительно (столько, сколько ребенок может выпить) в виде оральных регидратационных средств (ОРС)**: до 2 лет – 50-100 мл после каждого жидкого стула; старше 2 лет – 100-200 мл после каждого жидкого стула;

- продолжать грудное вскармливание;

- если ребенок не может пить или сосать грудь, состояние ухудшается, появилась лихорадка, то ребенок должен быть осмотрен повторно для коррекции лечения.
 

2. Лечить ребенка, у которого есть диарея и умеренное обезвоживание, по плану Б:

2.1 В течение 4 часов давать ОРС**:
- до 4 мес. – 200 - 400 мл;

- от 4 до 12 мес. – 400 - 700 мл;

- от 12 мес. до 2 лет – 700 - 900 мл;

- от 2 до 5 лет – 900 - 1400 мл.

2.2 Продолжать кормить грудью чаще и длительно, детям на грудном вскармливании.

2.3 Давать дополнительные жидкости для питья.

2.4 Повторно оценить состояние ребенка и классифицировать обезвоживание по истечении 4 часов, выбрать подходящий план для продолжения лечения.
 

3. Если состояние ребенка ухудшается и у него, кроме диареи, имеются признаки тяжелого обезвоживания, требуется срочная госпитализация.
 

4. Препараты цинка через рот общим курсом не менее 14 дней:

- до 6 месяцев - 0,5 таблетки (10 мг) в день;

- 6 месяцев и старше - 1 таблетка (20 мг) в день.
 

5. Антибактериальные препараты при гемоколите:

Препарат	Суточная доза
Ципрофлоксацин*	10-15 мг/кг на дозу в 2 приема энтерально от 3 до 5 дней

 

Перечень основных диагностических медикаментов:

1.**ОРС порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

2. *Ципрофлоксацин 250 мг
 

Показания для госпитализации:

1. Многократная рвота после любой пищи или питья.

2. Тяжелое обезвоживание (летаргичен или без сознания, запавшие глаза, не может пить, кожная складка расправляется очень медленно).

3. Помрачение сознания.

4. Ребенок не может пить или сосать грудь.

5. Затяжная диарея (14 дней и более) с признаками обезвоживания любой степени.
 

Индикаторы эффективности лечения: купирование диарейного синдрома, дегидратации; улучшение самочувствия и аппетита.

** - входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях

diseases.medelement.com

Острый гастроэнтерит неуточненный код по мкб 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

A00-A09 Кишечные инфекции

A00.0 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae

A00.9 Холера неуточненная
A01 Тиф и паратиф

A01.0 Брюшной тиф

A01.4 Паратиф неуточненный

A02 Другие сальмонелезные инфекции

Включено: инфекция (или пищевое отравление), вызванная Salmonella любого серотипа, отличной от S. typhi и S .paratyphi

A02.0 Сальмонеллезный энтерит

A02.1 Сальмонеллезная септицемия

A02.2 † Локализованная сальмонеллезная инфекция

Сальмонеллёзный(ая):

• артирит (M01.3*)
• менингит (G01*)
• остеомелит (M90.2*)
• пневмония (J17.0*)
• тубулоинтерстициальная болезнь почек (N16.0*)

A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция

A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A03 Шигеллёз

Шигеллёз группы A [дизентерия Шига-Крузе]

A03.8 Другой шигеллёз

A03.9 Шигеллёз неуточненный

A04 Другие бактериальные кишечные инфекции

пищевые отравления бактериальные (A05.-)
туберкулезный энтерит (A18.3)

A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

Энтерит, вызванный Escherichia coli, БДУ

Исключено: экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2)

Пищевая интоксикация, обусловленная Clostridium difficile
Псевдомембранозный колит

A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

A05 Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках

пищевые интоксикации и инфекции, обусловленные Clostridium difficile (A04.7)
инфекция, вызванная Escherichia coli (A04.0-A04.4)
листериоз (A32.-)
сальмонеллёзное пищевое отравление и инфекция (A02.-)
токсическое действие ядовитых продуктов (T61-T62)

A05.0 Стафилококковое пищевое отравление

A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
A06 Амёбиаз

Исключено: другие протозойные кишечные болезни (A07.-)

A06.0 Острая амёбная дизентерия

A06.1 Хронический кишечный амёбиаз

A06.2 Амёбный недизентерийный колит

A06.3 Амебома кишечника

Амёбный абсцесс головного мозга (и печени)(и лёгкого)

A06.7 Кожный амёбиаз

A06.8 Амёбная инфекция другой локализации

A06.9 Амёбиаз неуточненный
A07 Другие протозойные кишечные болезни

Инфекция, вызванная Isospora belli и Isospora hominis
Кишечный кокцидиоз
Изоспориоз

Кишечный трихомониаз
Саркоцистоз
Саркоспоридоз

Диарея, вызванная жгутиковыми
Протозойный(ая):

• колит
• диарея
• дизентерия

A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции

Исключено: грипп с вовлечением желудочно-кишечного тракта (J09, J10.8, J11.8)

A08.0 Ротавирусный энтерит

A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк

Энтенрит, вызанный малыми, округлыми, структурированными вирусами

A08.2 Аденовирусный энтерит

A08.3 Другие вирусные энтериты

A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная

Вирусный(ая):

• энтерит БДУ
• гастроэнтерит БДУ
• гастроэнтеропатия БДУ

вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00-A08)
неинфекционная диарея (K52.9)

• неонатальная (P78.3)

Катар кишечный [интестинальный]
Диарея:

• острая кровавая
• острая геморрагическая
• острая водянистая
• дизентерийная
• эпидемическая

Инфекционный или септический, геморрагический БДУ:

• колит
• энтерит
• гастроэнтерит

Инфекционная диарея БДУ

A09.9 Гастроэнтериты и колиты неустановленного происхождения

Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. БДУ — без дополнительных уточнений.

3. Перевод на русский язык некоторых терминов в настоящей статье может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте [email protected] .

4. Крестиком † помечены главные коды основной болезни, которые должны использоваться обязательно.

5. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.

6. Clostridium welchii — старое название клостридий вида Clostridium perfringens.

7. Класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» содержит следующие блоки:

A00-A09 Кишечные инфекции
A15-A19 Туберкулез
A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
A30-A49 Другие бактериальные болезни
A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём
A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
A75-A79 Риккетсиозы
A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
B15-B19 Вирусный гепатит
B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
B25-B34 Другие вирусные болезни
B35-B49 Микозы
B50-B64 Протозойные болезни
B65-B83 Гельминтозы
B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
B90-B94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней
B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
B99-B99 Другие инфекционные болезни

В медицинской практике острый гастроэнтерит – это распространённое заболевание, относящееся к токсическим инфекциям. Это воспалительный процесс, поражающий слизистые внутренних органов. Защитная оболочка не справляется с атаками. Сосредотачивается недуг в тонком и толстом отделе кишечника. Недуг опасен стремительностью развития симптомов и ухудшением состояния больного. При своевременной медицинской помощи болезнь покидает организм через 3-4 дня.

Каждое диагностированное заболевание – виды и подвиды – отражены в международном справочнике по инфекционным болезням – МКБ-10.

Международная классификация

Благодаря тому, что каждый вид болезни занесён в справочник, значительно легче стало диагностировать недуги и определять патологические состояния пациентов. Это исключает погрешность, даёт возможность назначить адекватное лечение. Также это отличный способ обмениваться опытом с другими врачами стран мира.

Острый гастроэнтерит занесен в справочник и имеет код по МКБ-10 – К-52. Существует несколько видов заболевания, все они находятся в указанной группе и подразделяются по этиологии возникновения: алиментарный, аллергический, токсический, инфекционный. Также сюда внесены колиты и схожие заболевания, для которых причина возникновения не определена.

Причина болезни

Согласно международной классификации возбудителями заболевания могут являться токсические инфекции. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют токсины, всасывающиеся в кровоток. Кровеносные сосуды передают отравляющие вещества по внутренним органам.

Типы болезни

Диагностика определяет тип возбудителя, разделяя недуг на группы:

• Бактериальный. Часто встречаемая форма болезни. Провокаторами дискомфорта становятся: сальмонелла, эшерихия, кишечная палочка, шигелла и пр.
• Грибковый. Как правило, провоцируют неприятные ощущения грибковые бактерии из рода Кандида.
• Вирусный. Воспалительные процессы возникают в результате деятельности различных вирусов: ротавирус, ЕСНО-вирус и пр.
• Острый гастроэнтерит, или протозойный. Возникает, когда внутрь организма проникают простейшие организмы: амёбы, лямблии, трихомонады.

Пути, способствующие попаданию болезнетворных микроорганизмов, различные:

• Молочные продукты.
• Консервированная продукция.
• Фрукты и овощи, не подвергшиеся мытью и термообработке.

Отмечены случаи, когда заболевание передавалось от больного животного или заражённого пациента к здоровому человеку.

Неинфекционный недуг

Этиология острого гастроэнтерита неинфекционной формы:

• Воспаление возникает в результате аллергии. При возникновении аллергической реакции выделяются токсины, попадающие в пищеварительный тракт и вызывающие патологические процессы.
• Злоупотребление алкогольными напитками приводит к интоксикации организма и нарушению функционирования ЖКТ у взрослых.
• Поражение вызывают попавшие внутрь организма яды растений, грибов, соли тяжёлых металлов, бытовая химия.
• Часто причиной возникновения воспаления внутри становятся медикаментозные препараты, принимаемые в больших количествах. Как правило, диагностируется отравление салициловой кислотой, диуретином.
• Алиментарный вид заболевания провоцируется нарушением питания, перееданием, преобладанием острой и солёной еды. Также причиной воспалительного процесса становится твёрдая и холодная пища. Нерегулярное питание, избыток грубой клетчатки, жиров – раздражают кишечный тракт, возникает дискомфорт.

Беспокоящие симптомы

Возбудитель гастроэнтерита при попадании на слизистый защитный слой стенок внутренних органов (желудок, тонкий кишечник) начинает вызывать раздражение нервных окончаний в пищеварительной системе, тем самым вызывая неприятные симптомы:

• Тошнота. Интенсивность дискомфорта зависит от степени поражения организма.

• Рвотные позывы – сильные и частые.
• Непроизвольные звуки в области живота.
• Понос. При этом каловые массы жидкие, частые и с присутствием пены. Частота позывов в туалет достигает двадцати раз.
• В кишечнике образуется большое количество газов, вызывая вздутие живота.
• Аппетит у пациента снижается и пропадает.
• Часто вместе с остальными признаками появляется болевой синдром, локализующийся в околопупочной области или распространённый по животу.

Нередко взрослый больной жалуется и на выступающий холодный пот, слабость во всём теле, повышение температуры.

Клиника воспаления развивается стремительно. Достаточно нескольких часов, чтобы состояние пациента ухудшилось.

Частые испражнения и рвота приводят к обезвоживанию организма и проявлению соответствующих признаков:

• Сухость во рту.
• Кожные покровы страдают от отсутствия влаги, становятся шершавыми.
• Мочеиспускание затруднено, снижается объём жидкости.
• Артериальное давление снижается.
• При нажатии на кожу происходит медленное её возвращение в исходное состояние.

При появлении первых признаков заражения следует обратиться в больницу за медицинской помощью. В противном случае болезнь переходит в тяжёлую стадию, когда симптоматика дополняется головокружениями, болями в голове и обмороками. Если лечение не поступает, то пациент умирает.

У маленьких детей обострение заболевания имеет свои особенности и заключается в резком повышении температуры тела. Градусник останавливается на отметке 38 градусов и показатель продолжает расти. Состояние малыша доходит до лихорадки. Рвотные позывы регулярные и сильные. Ребёнок жалуется, что болит живот. Каловые массы жидкие, с вкраплением крови. Протекание в кишечном тракте процессов окисления приводит к окрашиванию фекалий в зеленый оттенок. Появление первых признаков указывает на необходимость срочной госпитализации и терапии. Промедление приводит к сильной дегидратации организма малыша и развитию необратимых последствий.

Методы диагностирования

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения врач проводит предварительный осмотр и опрос больного. Если заболевание находится в первой лёгкой стадии, терапия заключается в диете и назначении лекарств на условиях амбулатории. При средней и тяжёлой степени тяжести ОКИ требуется госпитализация.

Диагностика происходит следующим образом:

• Предварительный осмотр у врача, заключающийся в сборе анамнеза пациента, его привычек питания. Также собираются данные родственников: частота заболеваний кишечными инфекциями.
• Внешний осмотр состояния пациента: рот, кожа, пальпация брюшной полости. При подозрении на недуг кишечник будет переливаться при надавливании, появляются звуки.
• Сдаются анализы крови, мочи и каловых масс.
• Ультразвуковое исследование живота. Метод позволяет точно диагностировать заболевание.
• При необходимости проводят дополнительное обследование с использованием медицинского оборудования. Исследование изнутри внутреннего содержания органов для понимания картины протекания болезни.

Тщательная диагностика позволяет определить возбудителя и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Диагноз острый гастроэнтерит лечится в условиях стационара. Часто терапевтические мероприятия направлены на поддержание пациента.

Медикаментозная терапия

Если отравляющее вещество попало в организм недавно, то для облегчения состояния и выведения источника токсинов делают промывание желудка. Используют гидрокарбонат натрия. Дополнительно назначаются препараты с сорбирующими свойствами, ускоряющие выведение из организма отравляющих соединений и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий, вирусов и инфекций.

Частая рвота и понос приводят к дефициту электролитов внутри и нарушению водного баланса. Для исправления ситуации назначается Регидрон и обильное питьё. Препарат способствует восстановлению водно-солевого баланса. Если рвотные позывы не прекращаются – необходимо принимать противорвотные средства: Церукал, Реглан. Введение данных лекарств производится внутривенно. Врачи не рекомендуют для борьбы с поносом использовать медикаменты с противодиарейными свойствами.

Если состояние больного тяжёлое, к лекарственным средствам добавляются антибиотики, направленные против вирусов, грибков и паразитов.

Применение правильного лечения приводит к улучшению самочувствия пациента на четвёртый день.

Диета

Комплексное применение методов борьбы с заболеванием даёт более значительные результаты, чем использование способов самостоятельно.

Вместе с приёмом лекарств необходимо придерживаться правил диетического питания. Рацион больного составляется совместно с врачом. Еда только лёгкая, достаточная для обеспечения организма необходимыми питательными веществами. К примеру, каши, приготовленные на воде, пюре и супы из фруктов и овощей.

В меню избегают жареного, солёного, острого или копчёного блюда. Кислые фрукты и овощи вызовут приступы тошноты и рвоты. Под строгим ограничением находятся хлеб, молоко и компоты.

Порции небольшие, но частые. Питьё обильное: чистая вода без газа, слабый несладкий чай и отвар ромашки. Объём выпиваемой жидкости равен 2-3 литрам.

Комплексная терапия поможет не только справиться с болезнью, но и восстановить пищеварительный процесс.

Рубрика МКБ-10: A09.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синонимы: желудочный грипп, диарея путешественников

Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника.

Для диареи путешественников, как и для всех кишечных инфекций, основными механизмами передачи являются пищевой, водный и контактно-бытовой. Наибольший риск представляют недостаточно термически обработанное мясо, рыба, морепродукты, сырые фрукты и овощи.

Диарея путешественников — это клинический синдром, обусловленный кишечными инфекциями. По нашим данным и данным различных авторов, частота диареи путешественников у туристов, совершивших поездки в страны Азии, Африки и Латинской Америки, колеблется от 23 до 46%.

Основным фактором риска развития диареи путешественников является страна, в которую совершается поездка. Наиболее высок риск развития диареи путешественников у туристов, посещающих развивающиеся страны Азии, Африки, Латинской Америки.

Относительно часто диарея путешественников развивается у туристов во время морских круизов. В большинстве случаев возбудителем вспышек диареи путешественников у туристов во время круизов являются норовирусы, в частности Norwalk-подобный вирус. Это обусловлено тем, что вирусы не задерживаются на очистных фильтрах и устойчивы к хлорсодержащим дезинфектантам.

Диарея путешественников чаще развивается у молодых туристов по сравнению с туристами более старших возрастных групп. Очевидно, это связано с более рискованным поведением молодежи в аспекте риска инфицирования и различными пищевыми привычками у молодежи и лиц старшего возраста. Существенных различий в частоте диареи путешественников у мужчин и женщин не отмечено.

Больший риск развития диареи путешественников отмечают у туристов со сниженным уровнем кислотности желудочного сока, что уменьшает защитные функции желудка, а также при снижении двигательной функции кишечника, способствующем удлинению времени прохождения пищи по кишечнику и создающем благоприятные условия для инфицирования.

Этиология и патогенез [ править ]

Как правило, диарея путешественников (ДП) имеет полиэтиологическую основу. У туристов, находящихся в странах тропического климата, происходит резкое изменение микрофлоры кишечника за счет микроорганизмов, распространенных в этих странах. В составе этих микроорганизмов могут оказаться и патогенные виды. Провоцировать развитие диареи путешественников может также изменение обычной диеты, в частности содержащей большое количество овощей, фруктов, растительных масел, иной солевой состав воды, увеличение употребления алкоголя.

Обычно происходит инфицирование энтеротоксигенной Escherichia coli (Enterotoxic Escherichia coli — ETEC), реже различными видами сальмонелл, шигелл и Campylobacter jejuni. Относительно редко выявляют другие виды E. coli, Yersinia enterocolitica. Vibrio cholerae 01 and O139, non-01 V. cholerae, Vibrio fluvialis, Aeromonas hydrophila и Plesiomonas shigelloides.

При употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов возможно заражение Vibrio parahaemolyticus.

Наиболее часто диарея путешественников обусловлена ротавирусами, вирусом Norwalk и Norwalk-подобными вирусами, а также калицивирусами, астровирусами, коронавирусами и др.

Являются наиболее редкой причиной диареи путешественников. О паразитарной этиологии следует думать, когда отмечают длительное течение болезни. Возбудители диареи путешественников паразитарной этиологии — Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum и Cyclospora cayetanensis. Изредка ДП обусловлена заражением Isospora belli, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis. ДП может развиться и у туристов с интенсивной инвазией анкилостомидами.

Диарея путешественников у ВИЧ-инфицированных больных может быть обусловлена микроспоридиями, в частности Enterocytozoon bieneusi, широко распространенными в странах с тропическим климатом.

Клинические проявления [ править ]

Диарея путешественников обычно развивается остро в течение первой недели пребывания за рубежом, но может появиться и вскоре после возвращения домой. Для этого заболевания характерен жидкий или водянистый стул, не менее 2 раз в сутки, обычно от 4 до 5 раз. У некоторых больных ДП может сопровождаться схваткообразными болями в животе, тошнотой, вздутием живота, тенезмами, лихорадкой и слабостью. В некоторых случаях в стуле может быть примесь крови.

В течение одной поездки могут отмечать один или несколько эпизодов диареи путешественников.

Как правило, заболевание самостоятельно проходит в течение 3-4 дней. Вместе с тем у некоторых больных ДП может продолжаться более недели, иногда в течение 1-3 мес. Длительная диарея не характерна для диареи путешественников.

Одним из самых коварных возбудителей диареи путешественников является Entamoeba histolytica, вследствие неспецифичных, слабо выраженных симптомов болезни, длительного течения и, вместе с тем, высокого риска развития тяжелых осложнений (см. «Амебиаз»).

Наибольшую опасность ДП представляет для детей младшего возраста, особенно для детей до 2 лет и новорожденных.

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Лечение [ править ]

У пациентов с ДП два основных симптома — схваткообразные боли в животе и диарея. Для лечения диареи путешественников применяют различные группы препаратов.

Препараты с неспецифическим действием

Абсорбенты — каолин, каолин/пектин (В Российской Федерации в качестве лекарственных средств не применяются) и др. препараты оказывают незначительный эффект. Активированный уголь неэффективен.

Препараты, уменьшающие перистальтику

Лоперамид и др. препараты из этой группы оказывают быстрый, но временный эффект при неосложненной ДП. Эти препараты не следует применять у больных с высокой лихорадкой или кровью в стуле. Лечение ими должно быть прекращено, если симптомы ДП продолжаются более 48 ч. Эти препараты нельзя применять у детей до 2 лет.

Рекомендуют назначать больным с ДП, характеризующейся жидким стулом более 3 раз в течение 8 ч и особенно сопровождающейся тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, лихорадкой или примесью крови в стуле. Эффективность антибактериальной терапии зависит от этиологии ДП и чувствительности возбудителя. Наиболее эффективная схема лечения — ципрофлоксацин в дозе по 250 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. Такой же эффективностью обладают и др. фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Назначение антибактериальных препаратов можно сочетать с препаратами, уменьшающими перистальтику в случаях отсутствия крови в стуле и высокой лихорадки.

Оральная регидратационная терапия

В большинстве случаев при диарее путешественников происходит самоизлечение и требуется лишь простое восполнение потери жидкости и солей вследствие диареи. В наилучшей степени это достигается путем регидрационного раствора для перорального применения. Этот раствор подходит как для лечения, так и для профилактики дегидратации. Туристам следует рекомендовать приобретать пакетики с набором солей (например, регидрон) в аптеке до поездки и, в случае развития ДП, готовить из них раствор, добавляя один пакетик в 1 л кипяченой воды.

ВОЗ рекомендует следующую смесь солей:

• хлорид натрия — 3,5 г/л;

• хлорид калия — 1,5 г/л;

• глюкоза — 20,0 г/л;

• тринатрий цитрат — 2,9 г/л (или гидрокарбонат натрия — 2,5 г/л).

Специальные инструкции разработаны для лечения детей с ДП.

Лечение диареи путешественников у туристов следует начинать немедленно, не дожидаясь лабораторного выявления возбудителя. Это поможет предотвратить развитие осложнений и распространение инфекции.

Профилактика [ править ]

Теоретически возможны четыре основных пути профилактики диареи путешественников — инструктаж туристов до выезда о правилах употребления пищевых продуктов и воды; иммунопрофилактика; использование различных лекарственных средств с неантибактериальным механизмом действия; использование антибактериальных лекарственных средств.

Анализ данных по заболеваемости туристов ДП показывает, что во многих случаях туристам сложно абсолютно все время пребывания за рубежом строго соблюдать санитарно-гигиенические правила употребления пищи и воды. В настоящее время нет вакцин для профилактики диареи путешественников, и маловероятно, что они будут созданы в ближайшие годы. Препараты, замедляющие перистальтику, в частности ломотил (В Российской Федерации препарат не зарегистрирован) и лоперамид, а также активированный уголь не эффективны для профилактики ДП, а в ряде случаев могут ухудшить ее течение.

По данным некоторых авторов, прием с профилактической целью антибиотиков из группы фторхинолонов — норфлоксацина или ципрофлоксацина — в 52-95% случаев предотвращал развитие ДП бактериальной природы. Вместе с тем прием антибиотиков не предотвращает развитие ДП вирусной или паразитарной этиологии.

Прием антибиотиков с профилактической целью может создавать у туристов иллюзорные представления о безопасности и способствовать несоблюдению ими санитарно-гигиенических правил при употреблении воды и пищи.

Прием антибиотиков может вести к развитию аллергических реакций и множеству других побочных эффектов, антибиотико-ассоциированных диарей. Именно поэтому должны быть веские основания для приема антибиотиков с профилактической целью. В настоящее время относительным показанием является профилактический прием антибиотиков туристами с иммунодепрессией или иммунодефицитом. Однако и в этих случаях нет достоверных данных, указывающих на эффективность антибиотиков.

В ряде случаев показанием для профилактического приема антибиотиков может быть особая необходимость у человека, находящегося в командировке, участвовать в важных переговорах или в спортивных соревнованиях, и в то же время невозможность соблюдения им гигиенических правил в отношении воды и пищи.

Таким образом, в настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом профилактики ДП является соблюдение санитарногигиенических правил в отношении приема воды и пищи и срочное лечение при появлении первых признаков заболевания.

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Острый гастроэнтерит - код по МКБ 10

Чтобы сократить длинные описания болезней, в медицине используются специальные шифры. Основной код острого гастроэнтерита по МКБ 10 – К52. При этом различные типы заболевания, в том числе колиты, относятся к разделам К50-К52.

Для инфекционного заражения имеется свое обозначение. К основному коду добавляется уточнение А09. Существуют также подразделы, определяющие характер заболевания.

Что определяют коды МКБ 10

Поскольку заболевания органов пищеварения могут быть хроническими, появляться в ходе неправильного питания или заражения инфекции, необходимо поставить точный диагноз пациенту. Это позволит подобрать правильный курс лечения и уменьшит количество записей в истории болезни. В МКБ 10 код гастроэнтерита неинфекционного характера обозначается как К52. При этом через точку добавляется уточнение, например, «К52.2 – аллергический или алиментарный гастроэнтерит и колит».

Симптомы острого гастроэнтерита

Неинфекционные энтериты возникают по различным причинам, однако развитие болезни проявляется одинаково в большинстве случаев.

У пациентов возникает:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• вздутие и газообразование в кишечнике;
• боли в верхней части живота;
• повышение температуры на 1-3 градуса;
• в кале появляются примеси слизи и прочее.

Также у пациентов наблюдается снижение аппетита, озноб, слабость и прочие ухудшения активности.

Причины заболевания гастроэнтеритом

Несмотря на распространенность болезни, возникает она не в любых обстоятельствах. Острый гастроэнтероколит по МКБ 10 относится к неинфекционным заболеваниям, однако причинами его появления становятся:

• Вирусы и бактерии. Их большое множество. К основным причисляются: рота вирусы, кампилобактерии, норавирусы, сальмонеллы и прочее.
• Продолжительное использование антибиотиков при лечении простатита, а также других органов, связанных с системой пищеварения и мочеиспускания. В ходе употребления препаратов нарушается баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Стоит также отметить влияние внешних факторов, способствующих быстрому развитию недуга. К ним относятся:

• употребление термически необработанных продуктов в пищу;
• близкий контакт с носителем инфекции;
• употребление просроченных продуктов.

Также причиной может стать развитие гастрита. Кишечник напрямую взаимодействует с желудком, поэтому осложнения передаются на взаимодействующие органы.

Профилактика острого гастроэнтерита

Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо предотвращать возможность возникновения болезни.

Основными формами профилактики являются:

• периодические обследования кишечника;
• отказ от употребления сырых продуктов питания;
• соблюдение правил личной гигиены после контакта с инфицированным человеком;
• тщательная промывка фруктов и овощей.

Лечение гастроэнтерита более сложное. Для надлежащего избавления от недуга потребуется пройти диагностику и строго соблюдать указанные врачом методы лечения. Не рекомендуется самостоятельно приобретать лекарства, поскольку именно они могут стать причиной развития гастроэнтерита.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка...

mkbkody.ru

код по мкб 10, острый и алиментарный

Гастроэнтерит по МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10), согласно которой каждому медицинскому диагнозу присвоен свой код, была создана по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Такой подход помогает:

• мониторить заболеваемость конкретной патологией, а также любые другие медицинские проблемы;
• легко дифференцировать развивающуюся болезнь;
• исключить неточности в диагностике и названии заболеваний;
• осуществлять обмен опытом между врачами из разных стран мира.

Гастроэнтерит

По МКБ 10 гастроэнтерит имеет код К52, который вобрала в себя все виды и фазы воспаления слизистой пищеварительного канала.

Гастроэнтерит — довольно распространенная патология, особенно в странах с неразвитой системой медицинского обслуживания и острыми социальными проблемами. В прошлом острая его форма уносила миллионы человеческих жизней. Современные подходы к лечению улучшили ситуацию, и в настоящее время смертность от гастроэнтерита сократилась почти в 3 раза.

Заболевание может быть острым или хроническим. Чаще всего его вызывают вирусы, поэтому в простонародье еще называют «желудочным гриппом».

Этиология заболевания

По МКБ острый гастроэнтерит занесен в ту же рубрику. Инфекционным агентом острой формы является вирус из семейства Reoviridae . Он имеет несколько разновидностей. Одни поражают людей, другие животных. В 25% случаев признаки острого отравления и кишечного расстройства, характерные для болезни путешественников, вызваны именно вирусом острого гастроэнтерита.

Ротавирусы отлично переносят любые неблагоприятные факторы среды обитания. В экскрементах они остаются жизнеспособными на протяжении 7 месяцев, на овощах до 30 дней, в воде, нагретой до температуры выше 20° C , до 60 дней.

Человек является источником ротавирусной инфекции, особенно на начальном этапе заражения (первые 7 дней). В дальнейшем вероятность инфицирования снижается. Вирусы могут выделяться человеком и спустя несколько месяцев после болезни, когда симптоматика практически отсутствует, но такое случается крайне редко.

Бессимптомно гастроэнтерит может протекать у взрослых, чего нельзя сказать о детях. У маленьких пациентов, как правило, наблюдается острая форма болезни. Это связано с незрелостью их иммунной системы. Наибольшей восприимчивостью к ротавирусам обладают дети до 3 лет.

Симптомы гастроэнтерита

Инкубация ротавируса длится 1—5 дней. Этот период сопровождается поносом, тошнотой и рвотой.

Для легкой формы характерна однократная рвота, в то время как диарея (до 6 раз в сутки) может беспокоить на протяжении недели. У больных могут быть жалобы на головные боли, тяжесть в животе, беспричинную слабость, боль в эпигастральной области, плохой аппетит.

Для тяжелого гастроэнтерита характерен пенистый стул (до 12—15 раз в стуки) со слизью.

Диагностика гастроэнтерита

При очном осмотре врач уже констатирует следующие признаки заболевания:

• температура тела от 37,1 до 37,3° C;
• приглушенный сердечный тон;
• бело-серый налет на языке;
• отеки глотки;
• урчание в области кишечника;
• слабость.

Для тяжелых форм желудочного гриппа характерна высокая температура и обезвоживание. Гастроэнтерит часто сопровождают: ринит, фарингит и другие осложнения дыхательных путей.

Лечение гастроэнтерита

Современная гастроэнтерология не располагает тактикой, способной провести этиотропную терапию острого гастроэнтерита, чтобы исключить причину болезни.

При ранних симптомах первую помощь оказывают назначением:

• постельного режима;
• отказа от табакокурения;
• легкоусвояемой диеты, но лишь по окончании острой фазы заболевания;
• обильного питья;
• голодания на протяжении 1—2 дней.

При поражении новорожденных ротавирусной инфекцией, грудное вскармливание продолжается.

Из медикаментов врач может назначить:

• препараты вяжущего действия;
• адсорбенты;
• полиферментные составы, например, Фестал.

При помощи регидрантов удается избежать обезвоживания организма.

Алиментарный гастроэнтерит

У пациента с диагнозом «алиментарный гастроэнтерит» в истории болезни стоит код по МКБ 10 К52.2. Его могут спровоцировать: употребление крепких спиртных напитков, острой или грубой пищи, переедание. В таких случаях у врача появляется потребность в получении дополнительной информации о раздражающих факторах, спровоцировавших болезнь.

При алиментарной форме «желудочного гриппа» больного лихорадит, мучает боль в области пупка, тошнота. В рвотных массах содержится непереваренная пища, они пахнут ацетоном.

Яркая симптоматика требует срочной госпитализации, где в условиях стационара пациент получает слабительные составы, ему проводят промывание желудка. Больному запрещено есть. Чтобы пищеварительная система могла восстановиться, рекомендовано обильное питье. В случае тяжелой интоксикации возможно введение глюкозы.

Из медикаментов пациент получает препараты, содержащие полезные энзимы, а также составы, нормализующие микрофлору кишечника. В лечении заболевания применяется единая терапевтическая тактика вне зависимости от страны проживания пациента и врача.

Нелеченый гастроэнтерит может привести к осложнениям в виде:

• дисбактериоза;
• хронического гастроэнтерита;
• отравления важнейших систем органов;
• кровотечения в пищеварительном канале;
• коллапса;
• токсического или гиповолемического шока.

Профилактические меры состоят:

• в соблюдении личной гигиены;
• в тщательной термической обработке продуктов питания;
• в исключении блюд, содержащих большое количество клетчатки и животных жиров;
• в отказе от злоупотребления алкоголем;
• в недопущении приема препаратов без одобрения лечащего врача;
• в исключении из рациона неизвестных видов грибов и сырых яиц.

Соблюдение профилактических мероприятий не всегда может обезопасить человека от желудочного гриппа. Поэтому тошнота и рвота должны стать поводом для незамедлительного обращения в кабинет гастроэнтеролога.

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: [email protected]
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Аллергический гастроэнтерит (эозинофильный гастроэнтерит) – хроническое заболевание, характеризющееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желез с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям, а также реакциям на пищевые продукты.

Код протокола: H-Т-006 «Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты»

Классификация

Факторы и группы риска

Диагностика

Диагностические критерии

Для диагностики пищевой аллергии используют комплекс клинических и лабораторных методов:
1. Анамнез.
2. Осмотр и оценка клинических симптомов.
3. Кожные прик-пробы.
4. Пищевой дневник.
5. Элиминационно-провокационная проба.
6. Определение общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам в сыворотке крови.
7. Радиоаллергосорбентный тест.
8. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией тонкой кишки.
9. Оценка проницаемости слизистой оболочки кишечника.
10. Дополнительные методы (определение триптазы и эозинофильного катионного белка, тест бласстрансформации лимфоцитов, тест выброса гистамина базофилами и тучными клетками кишечника).
11. Анализ стула (лейкоциты, эозинофилы).

Для постановки гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии следует учитывать следующие критерии:
1. Связь возникновения гастроинтестинальных симптомов с приемом определенных пищевых продуктов (коровье молоко, зерновые, овощи, фрукты, орехи, грибы и т.д.).
2. Положительный аллергологический анамнез.
3. Исчезновение симптомов после прекращения приема аллергенных продуктов.
4. Наличие светлой слизи в кале.
5. Положительный эффект от приема антигистаминных препаратов.
6. Высокие уровни общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам.

Для постановки диагноза помогает эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с биопсией проксимальных отделов тонкого кишечника.
При токсическом гастроэнтерите должна быть связь с интоксикацией.
При радиационном – клиника гастроэнтерита развивается через 10-14 дней или через 6-12 месяцев после облучения.

Показания для консультации специалистов: по показаниям.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

2. Профилактика осложнений.

Немедикаментозное лечение
Основной целью лечебного питания является механическое, химическое и термическое щажение кишечника. Стол №4, 4б, 4в. Фитотерапия.

1. Промывание желудка (в случае последнего приема пищи не более 3-5 часов). Голод 1-2 суток, затем гипоаллергенная диета (исключение провоцирующих аллергию пищевых продуктов).
2. Адсорбенты: смектит 4 г 4 раза в сутки – 10-15 дней, активированный уголь.
3. Н1-гистаминоблокаторы: лоратидин 10 мг/сутки или цетиризин 10 мг/сутки. При системных проявлениях аллергической реакции – преднизолон 60-120 мг в/венно.
4. Антисекреторные препараты (Н2-антигистаминные средства: ранитидин 300 мг/сутки или фамотидин 40-80 мг/сутки; ингибиторы протонной помпы: омепразол 20-40 мг/сутки или рабепразол 30-60 мг/сутки ) – 10-15 дней.
5. Спазмолитики (при гипермоторной дискинезии): пинавериум бромид 50-100 мг 3 раза в сутки или дротаверин 40 мг в/м 2-3-раза в сутки 10-15 дней.
6. Прокинетики (при гипомоторной дискинезии желудка и рефлюксе): метоклопрамид или домперидон 30-40 мг/сутки 10-15 дней.
7. При упорной диарее – лоперамид 2 тб/неделю.

Токсический гастрит и колит

1. Промывание желудка, очистительная клизма (при отсутствии противопоказаний). Диетический режим.
2. Адсорбенты: смектит 4 г х 4 раза в сутки – 10-15 дней, активированный уголь.
3. Антисекреторные препараты (Н2-антигистаминные средства: ранитидин 300 мг/сутки или фамотидин 40-80 мг/сутки; ингибиторы протонной помпы: омепразол 20-40 мг/сутки или рабепразол 30-60 мг/сутки.
4. Спазмолитики (при гипермоторной дискинезии): пинавериум бромид 50-100 мг 3 раза в сутки или бускопан 10 мг 3 раза в сутки или дротаверин 40 мг в/м 2-3-раза в сутки 10-15 дней.
5. Прокинетики (при гипомоторной дискинезии и рефлюксе): метоклопрамид или домперидон 30-40 мг/сутки 10-15 дней.
6. Инфузионная терапия (изотонический р-р хлорида натрия, 5-10% р.-р декстрозы) 1-2 л/сутки.
7. Пребиотики: хилак-форте 60 кап. 3 раза.
8. Дезинтаксикационная терапия: эссенциальные фосфолипиды 10 мл в/в, 10 дней, затем в виде капсул в течение 1-2 месяца.

Радиационный гастрит и колит

1. Диетический режим.
2. Адсорбенты: смектит 4 г х4 раза в сутки – 10-15 дней, активированный уголь.
3. Антисекреторные препараты (Н2-антигистаминные средства: ранитидин* 300 мг/сутки или фамотидин 40-80 мг/сутки; ингибиторы протонной помпы: омепразол 20-40 мг/сутки или рабепразол 30-60 мг/сутки.
4. Хилак-форте 50 кап 3 раза в сутки.
5. Токоферола ацетат 200-300 мг/сутки в течение 1-2 месяцев.
6. Спазмолитики (при гипермоторной дискинезии): пинавериум бромид 50-100 мг 3 раза в сутки или бускопан 10 мг 3 раза в сутки или дротаверин 2,0 в/м 2-3-раза в сутки 10-15 дней.
7. Прокинетики (при гипомоторной дискинезии и рефлюксе): метоклопрамид или домперидон 30-40 мг/сутки 10-15 дней.
8. Инфузионная терапия (изотонический р-р хлорида натрия, 5-10% р-р декстрозы) 1-2 л/сутки.
9. Препараты кальция, электролиты, цианокобаламин 1000 гамма, аскорбиновая кислота 5% мл в/в.
10. Противовоспалительная терапия: сульфасалазин (5-АСК) 250 мг /кг веса, при неэффективности – кортикостероиды, эссенциальные фосфолипиды.

Перечень основных медикаментов:
1. *Дротаверин 40 мг, амп.
2. *Преднизолон 30 мг, амп.
3. *Домперидон 10мг, табл.
4. *Смектит 3,0 г пак, порошок д/сусп.
5. *Омепразол 20мг, табл.
6. *Фамотидин 40мг, табл.
7. *Пинаверия бромид 50мг, табл.
8. *Хилак-форте, капли фл 100мл
9. *Токоферола ацетат 0,2 г, капс.
10. *Лоратадин 10 мг, табл.
11. *Цетиризин 10 мг, табл.
12. *Ранитидин 300 мг, табл.
13. Рабепразол 10-20 мг, табл.

Дополнительные медикаменты: растворы для парентерального введения (полиглюкин 100, 200, 400 мл и др.).

Индикаторы эффективности лечения: купирование болевого, диспепсического синдрома, системных проявлений

* — препарат, входящий в список жизненно-важных лекарственных средств

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52)

Медикаментозный гастроэнтерит и колит

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, при медикаментозном происхождении, или токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Гиперсенситивный пищевой энтерит и колит

Исключено: колит неопределенного происхождения (A09.9)

Эозинофильный гастрит или гастроэнтерит

Микроскопический колит (коллагенозный колит или лимфоцитарный колит)

Исключены:

• колит, понос, энтерит, гастроэнтерит:
  • инфекционный (A09.0)
  • неуточненного происхождения (A09.9)
• функциональная диарея (K59.1)
• диарея новорожденных (неинфекционная) (P78.3)
• психогенная диарея (F45.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Острый инфекционный гастроэнтерит код по мкб 10

Рубрика МКБ-10: A09.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синонимы: желудочный грипп, диарея путешественников

Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника.

Для диареи путешественников, как и для всех кишечных инфекций, основными механизмами передачи являются пищевой, водный и контактно-бытовой. Наибольший риск представляют недостаточно термически обработанное мясо, рыба, морепродукты, сырые фрукты и овощи.

Диарея путешественников — это клинический синдром, обусловленный кишечными инфекциями. По нашим данным и данным различных авторов, частота диареи путешественников у туристов, совершивших поездки в страны Азии, Африки и Латинской Америки, колеблется от 23 до 46%.

Основным фактором риска развития диареи путешественников является страна, в которую совершается поездка. Наиболее высок риск развития диареи путешественников у туристов, посещающих развивающиеся страны Азии, Африки, Латинской Америки.

Относительно часто диарея путешественников развивается у туристов во время морских круизов. В большинстве случаев возбудителем вспышек диареи путешественников у туристов во время круизов являются норовирусы, в частности Norwalk-подобный вирус. Это обусловлено тем, что вирусы не задерживаются на очистных фильтрах и устойчивы к хлорсодержащим дезинфектантам.

Диарея путешественников чаще развивается у молодых туристов по сравнению с туристами более старших возрастных групп. Очевидно, это связано с более рискованным поведением молодежи в аспекте риска инфицирования и различными пищевыми привычками у молодежи и лиц старшего возраста. Существенных различий в частоте диареи путешественников у мужчин и женщин не отмечено.

Больший риск развития диареи путешественников отмечают у туристов со сниженным уровнем кислотности желудочного сока, что уменьшает защитные функции желудка, а также при снижении двигательной функции кишечника, способствующем удлинению времени прохождения пищи по кишечнику и создающем благоприятные условия для инфицирования.

Этиология и патогенез [ править ]

Как правило, диарея путешественников (ДП) имеет полиэтиологическую основу. У туристов, находящихся в странах тропического климата, происходит резкое изменение микрофлоры кишечника за счет микроорганизмов, распространенных в этих странах. В составе этих микроорганизмов могут оказаться и патогенные виды. Провоцировать развитие диареи путешественников может также изменение обычной диеты, в частности содержащей большое количество овощей, фруктов, растительных масел, иной солевой состав воды, увеличение употребления алкоголя.

Обычно происходит инфицирование энтеротоксигенной Escherichia coli (Enterotoxic Escherichia coli — ETEC), реже различными видами сальмонелл, шигелл и Campylobacter jejuni. Относительно редко выявляют другие виды E. coli, Yersinia enterocolitica. Vibrio cholerae 01 and O139, non-01 V. cholerae, Vibrio fluvialis, Aeromonas hydrophila и Plesiomonas shigelloides.

При употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов возможно заражение Vibrio parahaemolyticus.

Наиболее часто диарея путешественников обусловлена ротавирусами, вирусом Norwalk и Norwalk-подобными вирусами, а также калицивирусами, астровирусами, коронавирусами и др.

Являются наиболее редкой причиной диареи путешественников. О паразитарной этиологии следует думать, когда отмечают длительное течение болезни. Возбудители диареи путешественников паразитарной этиологии — Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum и Cyclospora cayetanensis. Изредка ДП обусловлена заражением Isospora belli, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis. ДП может развиться и у туристов с интенсивной инвазией анкилостомидами.

Диарея путешественников у ВИЧ-инфицированных больных может быть обусловлена микроспоридиями, в частности Enterocytozoon bieneusi, широко распространенными в странах с тропическим климатом.

Клинические проявления [ править ]

Диарея путешественников обычно развивается остро в течение первой недели пребывания за рубежом, но может появиться и вскоре после возвращения домой. Для этого заболевания характерен жидкий или водянистый стул, не менее 2 раз в сутки, обычно от 4 до 5 раз. У некоторых больных ДП может сопровождаться схваткообразными болями в животе, тошнотой, вздутием живота, тенезмами, лихорадкой и слабостью. В некоторых случаях в стуле может быть примесь крови.

В течение одной поездки могут отмечать один или несколько эпизодов диареи путешественников.

Как правило, заболевание самостоятельно проходит в течение 3-4 дней. Вместе с тем у некоторых больных ДП может продолжаться более недели, иногда в течение 1-3 мес. Длительная диарея не характерна для диареи путешественников.

Одним из самых коварных возбудителей диареи путешественников является Entamoeba histolytica, вследствие неспецифичных, слабо выраженных симптомов болезни, длительного течения и, вместе с тем, высокого риска развития тяжелых осложнений (см. «Амебиаз»).

Наибольшую опасность ДП представляет для детей младшего возраста, особенно для детей до 2 лет и новорожденных.

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Лечение [ править ]

У пациентов с ДП два основных симптома — схваткообразные боли в животе и диарея. Для лечения диареи путешественников применяют различные группы препаратов.

Препараты с неспецифическим действием

Абсорбенты — каолин, каолин/пектин (В Российской Федерации в качестве лекарственных средств не применяются) и др. препараты оказывают незначительный эффект. Активированный уголь неэффективен.

Препараты, уменьшающие перистальтику

Лоперамид и др. препараты из этой группы оказывают быстрый, но временный эффект при неосложненной ДП. Эти препараты не следует применять у больных с высокой лихорадкой или кровью в стуле. Лечение ими должно быть прекращено, если симптомы ДП продолжаются более 48 ч. Эти препараты нельзя применять у детей до 2 лет.

Рекомендуют назначать больным с ДП, характеризующейся жидким стулом более 3 раз в течение 8 ч и особенно сопровождающейся тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, лихорадкой или примесью крови в стуле. Эффективность антибактериальной терапии зависит от этиологии ДП и чувствительности возбудителя. Наиболее эффективная схема лечения — ципрофлоксацин в дозе по 250 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. Такой же эффективностью обладают и др. фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Назначение антибактериальных препаратов можно сочетать с препаратами, уменьшающими перистальтику в случаях отсутствия крови в стуле и высокой лихорадки.

Оральная регидратационная терапия

В большинстве случаев при диарее путешественников происходит самоизлечение и требуется лишь простое восполнение потери жидкости и солей вследствие диареи. В наилучшей степени это достигается путем регидрационного раствора для перорального применения. Этот раствор подходит как для лечения, так и для профилактики дегидратации. Туристам следует рекомендовать приобретать пакетики с набором солей (например, регидрон) в аптеке до поездки и, в случае развития ДП, готовить из них раствор, добавляя один пакетик в 1 л кипяченой воды.

ВОЗ рекомендует следующую смесь солей:

• хлорид натрия — 3,5 г/л;

• хлорид калия — 1,5 г/л;

• глюкоза — 20,0 г/л;

• тринатрий цитрат — 2,9 г/л (или гидрокарбонат натрия — 2,5 г/л).

Специальные инструкции разработаны для лечения детей с ДП.

Лечение диареи путешественников у туристов следует начинать немедленно, не дожидаясь лабораторного выявления возбудителя. Это поможет предотвратить развитие осложнений и распространение инфекции.

Профилактика [ править ]

Теоретически возможны четыре основных пути профилактики диареи путешественников — инструктаж туристов до выезда о правилах употребления пищевых продуктов и воды; иммунопрофилактика; использование различных лекарственных средств с неантибактериальным механизмом действия; использование антибактериальных лекарственных средств.

Анализ данных по заболеваемости туристов ДП показывает, что во многих случаях туристам сложно абсолютно все время пребывания за рубежом строго соблюдать санитарно-гигиенические правила употребления пищи и воды. В настоящее время нет вакцин для профилактики диареи путешественников, и маловероятно, что они будут созданы в ближайшие годы. Препараты, замедляющие перистальтику, в частности ломотил (В Российской Федерации препарат не зарегистрирован) и лоперамид, а также активированный уголь не эффективны для профилактики ДП, а в ряде случаев могут ухудшить ее течение.

По данным некоторых авторов, прием с профилактической целью антибиотиков из группы фторхинолонов — норфлоксацина или ципрофлоксацина — в 52-95% случаев предотвращал развитие ДП бактериальной природы. Вместе с тем прием антибиотиков не предотвращает развитие ДП вирусной или паразитарной этиологии.

Прием антибиотиков с профилактической целью может создавать у туристов иллюзорные представления о безопасности и способствовать несоблюдению ими санитарно-гигиенических правил при употреблении воды и пищи.

Прием антибиотиков может вести к развитию аллергических реакций и множеству других побочных эффектов, антибиотико-ассоциированных диарей. Именно поэтому должны быть веские основания для приема антибиотиков с профилактической целью. В настоящее время относительным показанием является профилактический прием антибиотиков туристами с иммунодепрессией или иммунодефицитом. Однако и в этих случаях нет достоверных данных, указывающих на эффективность антибиотиков.

В ряде случаев показанием для профилактического приема антибиотиков может быть особая необходимость у человека, находящегося в командировке, участвовать в важных переговорах или в спортивных соревнованиях, и в то же время невозможность соблюдения им гигиенических правил в отношении воды и пищи.

Таким образом, в настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом профилактики ДП является соблюдение санитарногигиенических правил в отношении приема воды и пищи и срочное лечение при появлении первых признаков заболевания.

• вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00-A08)
• неинфекционная диарея (K52.9)

• неонатальная (P78.3)

Другие и неуточненные гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения

• острая с кровью
• острая геморрагическая
• острая водянистая
• дизентерийная
• эпидемическая

centrelizarova.ru

симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10

Гастроэнтерит – это заболевание инфекционного характера, поражающее органы ЖКТ, а именно желудок и отдел кишечника. Основные характерные симптомы болезни – жидкий стул не менее трех раз в 24 часа и позывы к тошноте и рвоте. Как начинается и проходит заболевание у взрослых, лечение болезни и профилактика – рассмотрено в статье.

Код по МКБ-10 у гастроэнетрита – К52, который включает всевозможные виды воспалительного процесса, протекающего на слизистой всего ЖКТ. Острый гастроэнтерит по МКБ относится в ту же группу болезней инфекционного характера. Группа – Острые Кишечные Инфекции – ОКИ. Заболевание имеет широкое распространение, особенно в странах ближнего зарубежья и бывшего СНГ, с неразвитой системой медицины и уровня жизни людей. Ещё век назад заболевание уносило жизни людей сотнями, но с развитием тактики лечения и медикаментов ситуация значительно изменилась в лучшую сторону. Смертность от заболевания снизилась почти в 3 раза и более.

Заболевание протекает по-разному у взрослых и у детей, имеет свои причины. Инфицирование происходит из-за попадания в организм бактерий или вирусов различного происхождения. Синдром заболевания ставит врачей перед необходимостью экстренных действий. При вовлечении в болезнь отделов толстого кишечника ставится диагноз – неинфекционный гастроэнтерит и колит.

Причины

Взрослые подвергаются заболеванию гастроэнтеритом чаще всего по следующим причинам:

• Отравление, в основном пищевое.
• Попадание в организм инфекции.
• Однообразное или скудное питание.
• Длительное лечение антибиотиками и ослабление местного и общего иммунитета.
• Химиотерапия.

При попадании инфекции основным симптомом, указывающим на заболевание, является частая диарея в связи с нарушением системы всасывания воды в кишечный просвет. Поэтому при заболевании часто случается обезвоживание организма из-за выведения воды с поносом.

Почти все типы заболевания очень заразны. Распространение инфекции происходит при несоблюдении правил гигиены, передаётся с грязными руками. На руках могут поселиться бактерии, распространяющиеся и размножающиеся в кале. При прикосновении к заражённой поверхности на улице, общественном транспорте, местах скопления людей, общественных туалетах, банях, бассейнах очень легко перенести инфекцию на лицо, рот, еду.

При лёгком течении болезни диарея и рвота могут пройти без лечения и привлечения врачей в течение двух-трех дней. Но осложненные варианты протекания болезни требуют скорейшего обращения к врачу или даже госпитализации в условия стационара. При этом карта вызова в случаях детской болезни имеет особенности оформления.

Виды болезни

Классификация гастроэнтерита зависит от формы болезни. Форма может быть острая или хроническая. Этиология и патогенез заболеваний отличаются.

Острые состояния делятся на несколько видов. Один из них гемморагический – характерен сильной рвотой, иногда с кровью. При этом наблюдается сгущение крови пациента.

Эозинофильный гастроэнтерит – довольно редкий тип заболевания. Основная характеристика болезни – сильная рвота, боль в животе, понос, потеря аппетита. Диагноз ставится на основании анализов и исследований желудка при помощи рентген-аппаратуры, взятии биопсии, исследования эндоскопом при лапароскопии.

Хронический гастроэнтерит делится ещё на несколько типов:

• Инфекционный. Считается очень заразным видом, при котором заболеть можно при употреблении плохо обработанного мяса, рыбы, немытых овощей и фруктов. Особо опасен сальмонеллёзный гастроэнтерит, при котором появляется инфекция сальмонеллёза в организме, вызывая острое состояние пациента.
• Алиментарный – неинфекционный, вызванный разными факторами в виде заболеваний органов пищеварения из-за неправильного питания, частого употребления алкоголя, привычкой курить и не соблюдать распорядок дня.

Кроме того, выделяют гастроэнтерит вирусный. Самый распространенный вид болезни, возникающий при попадании вируса в кровоток человека.

Кровеносная система человека

Бактериальный тип характеризуется делением ещё на несколько подвидов:

• Ротавирусный;
• Аденовирусный;
• Коронарный;
• Протозойный;
• Норовирусный;
• Катаральный;
• Аллергический.

В результате заболевания указанным видом человеку чаще всего грозит обезвоживание – серьёзное состояние, при котором обязательна госпитализация и врачебная помощь.

Токсический – вид болезни, возникающий при отравлении химикатами разного происхождения, ядовитыми грибами и травами.

Выделяют геморрагический гастроэнтерит, для которого характерно острое начало болезни с рвотой и поносом. Но его происхождение в основном связано с аллергическими реакциями.

Отдельно выделяют острый гастроэнтерит неуточненного вида, при котором возбудитель болезни остаётся неизвестным, непонятно, что повлияло на воспаление.

Диагностика

При остром состоянии болезни диагностика предполагает сбор информации и изучение анамнеза, обследование и изучение обстановки местности проживания пациента, нужно определить локальный статус очага заболевания. При этом важно отследить изменения стула, общего состояния больного, определить наличие обезвоживания – всё это поможет определить будущую тактику лечения. Постановка точного диагноза возможна после того, как удастся выявить источник заражения и возбуждения болезни. Но на это требуется длительное время, не менее недели.

При внешнем осмотре пациента врач определяет состояние кожных покровов, упругость, цвет.

Ощупывается живот, при котором определяется ощущение дискомфорта и болезненность. При осмотре важно состояние языка пациента. Гастроэнтерит характерен наличием серого налета языка, поверхность его сухая. Не исключено повышение температуры. В осложненных случаях при обезвоживании, напротив, отмечается пониженная температура, не исключены судороги.

Необходимо провести анализ кала. Он позволяет изучить кал на наличие крови, слизи, непереваренной пищи. При анализе крови определяется количество лейкоцитов, при обезвоживании определяется наличие жидкой составляющей в крови. Обычно она меньше допустимой нормы. Возбудитель болезни определяется при изучении всех составляющих:

• Кровь;
• Моча;
• Кал;
• Рвотные массы.

Для дифференциации болезни проводятся и другие исследования органов ЖКТ. Изучается внутренняя выстилка желудка, некоторых отделов кишечника. Врач может взять биопсию органов ЖКТ, чтобы определить воспаление. При необходимости выявления проблем печени или желудка возможно УЗИ.

Лечение

При обнаружении симптоматики заболевания, не несущей сильного дискомфорта и угрожающего состояния, можно попробовать применить техники лечения в домашних условиях:

• Временный отказ от еды. Голодание на некоторое время поможет снять чувство тошноты, рвоту понос. Постепенное введение в рацион продуктов питания должно быть умеренным. Для начала стоит вводить каши на воде, сухари, отварную белую рыбу или курицу. Но если с началом еды вновь возвращается чувство тошноты или диарея – следует отказаться от питания ещё на некоторое время.

• Пока симптом не отступит полностью, следует отказаться от жирного, солёного, острого. Под запретом крепкие чаи и кофе, алкоголь, сигареты. Кисломолочные продукты при гастроэнтерите тоже под запретом.
• Важно много пить. При заболевании большую угрозу здоровью несёт возможное обезвоживание организма. Восполнение жидкости – необходимый этап лечения. Пить можно как воду, так и бульоны, специальные аптечные растворы для восполнения жизненных сил организма. При обнаружении явных признаков обезвоживания: сильная жажда, редкие позывы к мочеиспусканию, концентрированная моча – следует сразу обратиться за помощью к врачу.

При заболевании ребёнка, что нередко случается в детском саду, следует принять меры, схожие с лечением взрослого человека. Признаки болезни часто схожи с заболеванием взрослых. Прежде всего, важно давать пить специальные растворы с электролитами. Простая вода может быть неэффективной, так как не усваивается организмом, сразу выводится при наличии сильной и частой диареи. Кисломолочные продукты, соки, в том числе яблочный – под запретом.

После прекращения рвоты у детей стоит предлагать ребёнку продукты, лёгко перевариваемые организмом и усваиваемые. Каши на воде – подойдут для первой пищи после болезни, чёрствый хлеб или сухари. Лёгкий бульон, сухое печенье, отварной рис или картофель. Все сладости под запретом.

В детском учреждении по гастроэнтериту на 7-10 дней вводится карантин, ребёнку важно обеспечить покой и надлежащий уход дома, если состояние позволяет. При признаках обезвоживания или неэффективности действий – стоит обращаться за медицинской помощью, желателен вызов скорой помощи, так как процессы в детском организме протекают быстрее. Тщательно изучается история болезни для понимания происхождения заболевания и источника заражения ребёнка. Нередко у детей возникают симптомы неуточнённого происхождения, схожие с гастроэнтеритом.

При обнаружении симптомов гастроэнтерита при беременности не стоит ждать и применять техники самостоятельного лечения в домашних условиях, так как угроза здоровью присутствует не только у матери, но и у плода! Беременным запрещены некоторые лекарства, допустимые при лечении гастроэнтерита, так как они влияют на состояние ребёнка. Лечить беременную женщину следует с соблюдением определённых условий. Инкубационный период длится около трёх дней.

• Строгая диета.
• Обязательное следование врачебным рекомендациям.
• Обильное питьё.
• Капельницы при признаках обезвоживания.
• Назначение ферментов.
• Противомикробные препараты.

Очень важно соблюдение правил личной гигиены, так как заболевание заразно и передается быстро через грязные руки, что особо опасно у беременных и несёт угрозу развития плода.

Лечение при гастроэнтерите у взрослых пациентов сводится, прежде всего, к устранению дискомфортных проявлений тошноты, рвоты, поноса. В первое время взрослый пациент также соблюдает голодание и обильное питьё. После восстановления состояния до нормального, важно не перегрузить желудок и кишечник, вводя постепенно лёгкие продукты, отслеживая состояние пациента. Первое время при заболевании необходим постельный режим и отказ от физического труда.

При заболевании в лёгкой форме клиника проявлений осложнена тошнотой и поносом, без обезвоживания, поэтому пациенту назначается диета, обильное питьё, ферменты, при помощи которых улучшается деятельность органов ЖКТ, противомикробные средства.

При средней тяжести болезни часто назначается антибиотик для остановки размножения бактерий в организме. Медикаменты применяются в виде капельниц, при лёгком протекании назначаются таблетки. Нередко используются средства, чтобы восстановить слизистый слой желудка и снять воспалительный процесс, поражающий тонкий и толстый кишечник, а также для недопущения осложнения. К подобным препаратам относят энтерофурил, подходящий взрослым и детям.

https://www.youtube.com/watch?v=jVCjm8QFRO8

Профилактика

Профилактика гастроэнтерита в первую очередь предполагает соблюдение правил личной гигиены. Так как гастроэнтерит очень заразен, пути передачи, в основном, происходят через контакты, больной в первое время изолируется от остальных людей. В домашних условиях стоит выделить отдельное полотенце, отказаться от контактов, пользоваться отдельной посудой. В условиях стационара желательно обеспечить больному сестринский уход для обеспечения покоя в первые дни болезни.

Важно тщательно обрабатывать продукты питания, мыть овощи и фрукты или обдавать их кипятком перед употреблением, чтобы защититься от возникновения кишечных расстройств.

При питании в общественных местах желательно выбирать наименее опасные продукты или проверенные места для еды.

При проявлении обезвоживания или первых признаках ухудшения состояния – не стоит медлить, рекомендуется сразу вызвать бригаду скорой помощи. Заболевание доставляет пациенту неприятные ощущения, поэтому профилактике стоит уделить внимание. При тщательной гигиене и соблюдении правил питания желудочный грипп не страшен.

Важно следить за здоровьем, тщательно соблюдать гигиену, вести правильный распорядок жизни, соблюдать основы здорового питания и занятий спортом. Указанные мероприятия – стандартный минимум для поддержания здоровья и иммунитета, чтобы жить без ухудшения. При невозможности питаться дома и готовить еду самостоятельно важно выбирать места для питания по рекомендациям. При употреблении фруктов и овощей, других продуктов в сыром виде – требуется тщательно промывать их или обдавать кипятком для устранения инфекций и вирусов на поверхности продуктов, которые проникают в организм и могут вызвать отравление.

При посещении общественных мест, туалетов или бассейнов стоит придерживаться основ соблюдения гигиенических норм, не брать еду немытыми руками и не трогать себя за лицо. Только после тщательной обработки рук мылом принимать пищу. Лёгкие правила избавят от дискомфорта и неприятных ощущений.

gastrotract.ru

Острый гастроэнтерит у детей. Гастроэнтерит код мкб

Под гастроэнтероколитом подразумевают такую форму поражения пищеварительного канала, при которой воспаляется слизистая оболочка желудка, а также тонкого и толстого отделов кишечника. Другое название - токсикоинфекция. В этом названии отражена основная причина заболевания – инфекция, и продукты ее жизнедеятельности, токсические вещества. Формы и виды проявления заболевания различны. Оно может быть в острой, подосторой, хронической форме.

Код по МКБ-10

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит

Эпидемиология

Гастроэнтероколит является достаточно распространенным заболеванием. Инфекционный гастроэнтероколит является важнейшей проблемой здравоохранения, которая в городах и развитых странах встречается намного чаще, чем в поселках, деревнях. По частоте встречаемости уступает только респираторным заболеваниям. Дети болеют кишечными инфекциями чаще, чем взрослые. Ежегодно в мире регистрируется не менее 500 000 эпизодов детской заболеваемости. Что касается взрослой части населения, этот показатель составляет примерно 400 000.

По данным Росгосстата, наибольшая заболеваемость наблюдается в таких городах, как Санкт-Петербург (26,7%), Новосибирск (16,4%), Архангельск (13,7%).

Возбудителями являются следующие микроорганизмы:

• Сальмонеллы – 9%
• Шигеллы – 8,1%
• Компилобактер – 7,9%
• Вирусы – 13%
• Микст-инфекция (несколько видов бактерий в комплексе) – 21%
• Неинфекционная этиология – 7%
• Аллергическая природа – 3,4%.

Причины гастроэнтероколита

Основной причиной развития гастроэнтероколита является пищевая токсикоинфекция. Это подразумевает развитие патогенной микрофлоры и снижение нормальной и условно-патогенной флоры. Преобладают представители таких родов, как Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella,Yersinia, Staphylococcus.

Также причинами развития инфекции могут быть кишечные вирусы, токсичные и ядовитые вещества. Наиболее опасным вирусом является Ротавирус , или кишечный грипп . В организме могут накапливаться продукты функционирования бактерий и вирусов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, интоксикации.

Гастроэнтероколит может быть следствием накопления в организме тяжелых металлов, едких веществ, щелочей, кислот. Причиной могут стать даже остатки моющего вещества, которые накапливаются на посуде. Особенно они опасны для детей. Кроме того, дети, при недостаточном присмотре, часто выпивают жидкость для мытья посуды, другие жидкости. Это может стать причиной острого отравления, воспаления и даже ожога слизистой.

Часто у человека уже имеется какое-либо заболевание ЖКТ, и инфекция может спровоцировать его распространение на другие отделы. Возможен переход из хронической формы в острую под действием таких факторов, как неправильное питание. Особенно опасным является частое употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку. Негативно сказывается употребление холодных напитков. Повышенная кислотность может вызывать заболевание. Нельзя переохлаждаться.

Часто гастроэнтерит является заболеванием, которое охватывает всю семью. Это обусловлено тем, что инфекция может передаваться контактным, бытовым путем, при использовании одной посуды. Также семейные заболевания объясняются тем, что семья готовит еду из одних продуктов, которые могут быть заражены. При организации общественного питания часто встречаются случаи отравления, при питании людей в одном учреждении.

Факторы риска

Гастроэнтероколит провоцирует курение, злоупотребление алкоголем, прием лекарственных средств, особенно длительный. Особенно негативно сказывается прием антибиотиков, салициловой кислоты и ее производных. Это основные факторы риска.

Такие заболевания, как туберкулез, тиф, сепсис, сифилис, могут спровоцировать гастроэнтерит.

Аллергические заболевания также могут быть причиной гастроэнтероколита.

Развитию гастроэнтероколита способствуют такие заболевания, как ахилия, авитаминоз, анемия.

Люди, страдающие этими заболеваниями, относятся к группе риска и требуют особого контроля, диспансеризации.

Патогенез

Особенности патогенеза зависят от вида возбудителя, который провоцирует заболевание. Проникают микроорганизмы через ротовую полость. Затем микроорганизмы проникают внутрь, начинают интенсивно размножаться в кишечнике. После гибели микроорганизмов происходит выделение эндо- и экзотоксинов, которые обеспечивают различные реакции.

Токсины раздражают рецепторы, вызывая воспалительный процесс, образование гистамина и иммуноглобулина, которые, в свою очередь, усиливают воспалительный процесс. Затем происходит их проникновение в кровяное русло, что способствует развитию общей интоксикации организма. Особо опасными являются нейротоксины. Они не только нарушают кишечную функцию, но и поражают нервную и эндокринную систему.

Не менее опасны токсины, которые вызывают некроз тканей кишечника. Такая патология происходит при амебиазе. В некоторых случаях может наблюдаться поражение токсинами эпителиальных клеток, которые наблюдаются при холере. При сальмонеллезе происходит поражение сначала слизистой кишечника, потом заражение крови.

Также патогенез зависит от вида заболевания.

Пи развитии неинфекционной формы гастроэнтерита развиваются дистрофические процессы. Дистрофии подвергаются паренхиматозные органы, в них возникают очаговые изменения. В большинстве случаев изменения остаются на уровне слизистой оболочки, реже поражаются глубинные слои.

Симптомы гастроэнтероколита

Для гастроэнтероколита свойственно острое начало, внезапное развитие заболевания. В первую очередь дают о себе знать диспептические нарушения , которые проявляются в виде болей в животе, отрыжки, метеоризма, тошноты и рвоты. При этом может отсутствовать аппетит. Если состояние тяжелое, наблюдаются обмороки, потеря сознания.

Клиническая картина только косвенно указывает на заболевание. Единственным средством, которое может достоверно подтвердить диагноз, является бактериологическое исследование. Только оно дает возможность выделить микроорганизм, который является возбудителем заболевания из биологических жидкостей пациента или из продуктов питания, которые он употреблял в пищу.

Лечение гастроэнтероколита

Лечение зависит от формы заболевания, и возбудителя, который спровоцировал заболевания. Также на характер лечения существенное влияние оказывает степень поражения ЖКТ, тяжесть болезни, сопутствующие заболевания человека. Как правило, при легкой форме заболевания госпитализация не требуется. При тяжелой форме человека обязательно госпитализируют, лечение проходит в инфекционном отделении. Этапы проведения терапии:

1. Регидратация
2. Антибактериальная терапия
3. Дезинтоксикация
4. Симптоматическая терапия.

Регидратация – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение обезвоживания и его последствий. Организ

babezs.ru

Острый инфекционный гастроэнтерит код по мкб 10

Рубрика МКБ-10: A09.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синонимы: желудочный грипп, диарея путешественников

Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника.

Для диареи путешественников, как и для всех кишечных инфекций, основными механизмами передачи являются пищевой, водный и контактно-бытовой. Наибольший риск представляют недостаточно термически обработанное мясо, рыба, морепродукты, сырые фрукты и овощи.

Диарея путешественников — это клинический синдром, обусловленный кишечными инфекциями. По нашим данным и данным различных авторов, частота диареи путешественников у туристов, совершивших поездки в страны Азии, Африки и Латинской Америки, колеблется от 23 до 46%.

Основным фактором риска развития диареи путешественников является страна, в которую совершается поездка. Наиболее высок риск развития диареи путешественников у туристов, посещающих развивающиеся страны Азии, Африки, Латинской Америки.

Относительно часто диарея путешественников развивается у туристов во время морских круизов. В большинстве случаев возбудителем вспышек диареи путешественников у туристов во время круизов являются норовирусы, в частности Norwalk-подобный вирус. Это обусловлено тем, что вирусы не задерживаются на очистных фильтрах и устойчивы к хлорсодержащим дезинфектантам.

Диарея путешественников чаще развивается у молодых туристов по сравнению с туристами более старших возрастных групп. Очевидно, это связано с более рискованным поведением молодежи в аспекте риска инфицирования и различными пищевыми привычками у молодежи и лиц старшего возраста. Существенных различий в частоте диареи путешественников у мужчин и женщин не отмечено.

Больший риск развития диареи путешественников отмечают у туристов со сниженным уровнем кислотности желудочного сока, что уменьшает защитные функции желудка, а также при снижении двигательной функции кишечника, способствующем удлинению времени прохождения пищи по кишечнику и создающем благоприятные условия для инфицирования.

Этиология и патогенез [ править ]

Как правило, диарея путешественников (ДП) имеет полиэтиологическую основу. У туристов, находящихся в странах тропического климата, происходит резкое изменение микрофлоры кишечника за счет микроорганизмов, распространенных в этих странах. В составе этих микроорганизмов могут оказаться и патогенные виды. Провоцировать развитие диареи путешественников может также изменение обычной диеты, в частности содержащей большое количество овощей, фруктов, растительных масел, иной солевой состав воды, увеличение употребления алкоголя.

Обычно происходит инфицирование энтеротоксигенной Escherichia coli (Enterotoxic Escherichia coli — ETEC), реже различными видами сальмонелл, шигелл и Campylobacter jejuni. Относительно редко выявляют другие виды E. coli, Yersinia enterocolitica. Vibrio cholerae 01 and O139, non-01 V. cholerae, Vibrio fluvialis, Aeromonas hydrophila и Plesiomonas shigelloides.

При употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов возможно заражение Vibrio parahaemolyticus.

Наиболее часто диарея путешественников обусловлена ротавирусами, вирусом Norwalk и Norwalk-подобными вирусами, а также калицивирусами, астровирусами, коронавирусами и др.

Являются наиболее редкой причиной диареи путешественников. О паразитарной этиологии следует думать, когда отмечают длительное течение болезни. Возбудители диареи путешественников паразитарной этиологии — Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum и Cyclospora cayetanensis. Изредка ДП обусловлена заражением Isospora belli, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis. ДП может развиться и у туристов с интенсивной инвазией анкилостомидами.

Диарея путешественников у ВИЧ-инфицированных больных может быть обусловлена микроспоридиями, в частности Enterocytozoon bieneusi, широко распространенными в странах с тропическим климатом.

Клинические проявления [ править ]

Диарея путешественников обычно развивается остро в течение первой недели пребывания за рубежом, но может появиться и вскоре после возвращения домой. Для этого заболевания характерен жидкий или водянистый стул, не менее 2 раз в сутки, обычно от 4 до 5 раз. У некоторых больных ДП может сопровождаться схваткообразными болями в животе, тошнотой, вздутием живота, тенезмами, лихорадкой и слабостью. В некоторых случаях в стуле может быть примесь крови.

В течение одной поездки могут отмечать один или несколько эпизодов диареи путешественников.

Как правило, заболевание самостоятельно проходит в течение 3-4 дней. Вместе с тем у некоторых больных ДП может продолжаться более недели, иногда в течение 1-3 мес. Длительная диарея не характерна для диареи путешественников.

Одним из самых коварных возбудителей диареи путешественников является Entamoeba histolytica, вследствие неспецифичных, слабо выраженных симптомов болезни, длительного течения и, вместе с тем, высокого риска развития тяжелых осложнений (см. «Амебиаз»).

Наибольшую опасность ДП представляет для детей младшего возраста, особенно для детей до 2 лет и новорожденных.

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Лечение [ править ]

У пациентов с ДП два основных симптома — схваткообразные боли в животе и диарея. Для лечения диареи путешественников применяют различные группы препаратов.

Препараты с неспецифическим действием

Абсорбенты — каолин, каолин/пектин (В Российской Федерации в качестве лекарственных средств не применяются) и др. препараты оказывают незначительный эффект. Активированный уголь неэффективен.

Препараты, уменьшающие перистальтику

Лоперамид и др. препараты из этой группы оказывают быстрый, но временный эффект при неосложненной ДП. Эти препараты не следует применять у больных с высокой лихорадкой или кровью в стуле. Лечение ими должно быть прекращено, если симптомы ДП продолжаются более 48 ч. Эти препараты нельзя применять у детей до 2 лет.

Рекомендуют назначать больным с ДП, характеризующейся жидким стулом более 3 раз в течение 8 ч и особенно сопровождающейся тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, лихорадкой или примесью крови в стуле. Эффективность антибактериальной терапии зависит от этиологии ДП и чувствительности возбудителя. Наиболее эффективная схема лечения — ципрофлоксацин в дозе по 250 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. Такой же эффективностью обладают и др. фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Назначение антибактериальных препаратов можно сочетать с препаратами, уменьшающими перистальтику в случаях отсутствия крови в стуле и высокой лихорадки.

Оральная регидратационная терапия

В большинстве случаев при диарее путешественников происходит самоизлечение и требуется лишь простое восполнение потери жидкости и солей вследствие диареи. В наилучшей степени это достигается путем регидрационного раствора для перорального применения. Этот раствор подходит как для лечения, так и для профилактики дегидратации. Туристам следует рекомендовать приобретать пакетики с набором солей (например, регидрон) в аптеке до поездки и, в случае развития ДП, готовить из них раствор, добавляя один пакетик в 1 л кипяченой воды.

ВОЗ рекомендует следующую смесь солей:

• хлорид натрия — 3,5 г/л;

• хлорид калия — 1,5 г/л;

• глюкоза — 20,0 г/л;

• тринатрий цитрат — 2,9 г/л (или гидрокарбонат натрия — 2,5 г/л).

Специальные инструкции разработаны для лечения детей с ДП.

Лечение диареи путешественников у туристов следует начинать немедленно, не дожидаясь лабораторного выявления возбудителя. Это поможет предотвратить развитие осложнений и распространение инфекции.

Профилактика [ править ]

Теоретически возможны четыре основных пути профилактики диареи путешественников — инструктаж туристов до выезда о правилах употребления пищевых продуктов и воды; иммунопрофилактика; использование различных лекарственных средств с неантибактериальным механизмом действия; использование антибактериальных лекарственных средств.

Анализ данных по заболеваемости туристов ДП показывает, что во многих случаях туристам сложно абсолютно все время пребывания за рубежом строго соблюдать санитарно-гигиенические правила употребления пищи и воды. В настоящее время нет вакцин для профилактики диареи путешественников, и маловероятно, что они будут созданы в ближайшие годы. Препараты, замедляющие перистальтику, в частности ломотил (В Российской Федерации препарат не зарегистрирован) и лоперамид, а также активированный уголь не эффективны для профилактики ДП, а в ряде случаев могут ухудшить ее течение.

По данным некоторых авторов, прием с профилактической целью антибиотиков из группы фторхинолонов — норфлоксацина или ципрофлоксацина — в 52-95% случаев предотвращал развитие ДП бактериальной природы. Вместе с тем прием антибиотиков не предотвращает развитие ДП вирусной или паразитарной этиологии.

Прием антибиотиков с профилактической целью может создавать у туристов иллюзорные представления о безопасности и способствовать несоблюдению ими санитарно-гигиенических правил при употреблении воды и пищи.

Прием антибиотиков может вести к развитию аллергических реакций и множеству других побочных эффектов, антибиотико-ассоциированных диарей. Именно поэтому должны быть веские основания для приема антибиотиков с профилактической целью. В настоящее время относительным показанием является профилактический прием антибиотиков туристами с иммунодепрессией или иммунодефицитом. Однако и в этих случаях нет достоверных данных, указывающих на эффективность антибиотиков.

В ряде случаев показанием для профилактического приема антибиотиков может быть особая необходимость у человека, находящегося в командировке, участвовать в важных переговорах или в спортивных соревнованиях, и в то же время невозможность соблюдения им гигиенических правил в отношении воды и пищи.

Таким образом, в настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом профилактики ДП является соблюдение санитарногигиенических правил в отношении приема воды и пищи и срочное лечение при появлении первых признаков заболевания.

Исключены:

• вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00-A08)
• неинфекционная диарея (K52.9)

• неонатальная (P78.3)

Другие и неуточненные гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения

Диарея:

• острая с кровью
• острая геморрагическая
• острая водянистая
• дизентерийная
• эпидемическая

Инфекционный или септический:

колит геморрагический БДУ

энтерит геморрагический БДУ

гастроэнтерит геморрагический БДУ

Инфекционная диарея БДУ

Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения

Неонатальная диарея БДУ

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

Чтобы сократить длинные описания болезней, в медицине используются специальные шифры. Основной код острого гастроэнтерита по МКБ 10 – К52. При этом различные типы заболевания, в том числе колиты, относятся к разделам К50-К52.

Для инфекционного заражения имеется свое обозначение. К основному коду добавляется уточнение А09. Существуют также подразделы, определяющие характер заболевания.

Что определяют коды МКБ 10

Поскольку заболевания органов пищеварения могут быть хроническими, появляться в ходе неправильного питания или заражения инфекции, необходимо поставить точный диагноз пациенту. Это позволит подобрать правильный курс лечения и уменьшит количество записей в истории болезни. В МКБ 10 код гастроэнтерита неинфекционного характера обозначается как К52. При этом через точку добавляется уточнение, например, «К52.2 – аллергический или алиментарный гастроэнтерит и колит».

Симптомы острого гастроэнтерита

Неинфекционные энтериты возникают по различным причинам, однако развитие болезни проявляется одинаково в большинстве случаев.

У пациентов возникает:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• вздутие и газообразование в кишечнике;
• боли в верхней части живота;
• повышение температуры на 1-3 градуса;
• в кале появляются примеси слизи и прочее.

Также у пациентов наблюдается снижение аппетита, озноб, слабость и прочие ухудшения активности.

Причины заболевания гастроэнтеритом

Несмотря на распространенность болезни, возникает она не в любых обстоятельствах. Острый гастроэнтероколит по МКБ 10 относится к неинфекционным заболеваниям, однако причинами его появления становятся:

• Вирусы и бактерии . Их большое множество. К основным причисляются: рота вирусы, кампилобактерии, норавирусы, сальмонеллы и прочее.
• Продолжительное использование антибиотиков при лечении простатита, а также других органов, связанных с системой пищеварения и мочеиспускания. В ходе употребления препаратов нарушается баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Стоит также отметить влияние внешних факторов, способствующих быстрому развитию недуга. К ним относятся:

• употребление термически необработанных продуктов в пищу;
• близкий контакт с носителем инфекции;
• употребление просроченных продуктов.

Также причиной может стать развитие гастрита. Кишечник напрямую взаимодействует с желудком, поэтому осложнения передаются на взаимодействующие органы.

Профилактика острого гастроэнтерита

Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо предотвращать возможность возникновения болезни.

Основными формами профилактики являются:

• периодические обследования кишечника;
• отказ от употребления сырых продуктов питания;
• соблюдение правил личной гигиены после контакта с инфицированным человеком;
• тщательная промывка фруктов и овощей.

Лечение гастроэнтерита более сложное. Для надлежащего избавления от недуга потребуется пройти диагностику и строго соблюдать указанные врачом методы лечения. Не рекомендуется самостоятельно приобретать лекарства, поскольку именно они могут стать причиной развития гастроэнтерита.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Похожие статьи:

tsitologiya.su

симптомы и лечение, код по МКБ-10

В медицинской практике острый гастроэнтерит – это распространённое заболевание, относящееся к токсическим инфекциям. Это воспалительный процесс, поражающий слизистые внутренних органов. Защитная оболочка не справляется с атаками. Сосредотачивается недуг в тонком и толстом отделе кишечника. Недуг опасен стремительностью развития симптомов и ухудшением состояния больного. При своевременной медицинской помощи болезнь покидает организм через 3-4 дня.

Каждое диагностированное заболевание – виды и подвиды – отражены в международном справочнике по инфекционным болезням – МКБ-10.

Международная классификация

Благодаря тому, что каждый вид болезни занесён в справочник, значительно легче стало диагностировать недуги и определять патологические состояния пациентов. Это исключает погрешность, даёт возможность назначить адекватное лечение. Также это отличный способ обмениваться опытом с другими врачами стран мира.

Острый гастроэнтерит занесен в справочник и имеет код по МКБ-10 – К-52. Существует несколько видов заболевания, все они находятся в указанной группе и подразделяются по этиологии возникновения: алиментарный, аллергический, токсический, инфекционный. Также сюда внесены колиты и схожие заболевания, для которых причина возникновения не определена.

Причина болезни

Согласно международной классификации возбудителями заболевания могут являться токсические инфекции. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют токсины, всасывающиеся в кровоток. Кровеносные сосуды передают отравляющие вещества по внутренним органам.

Типы болезни

Диагностика определяет тип возбудителя, разделяя недуг на группы:

• Бактериальный. Часто встречаемая форма болезни. Провокаторами дискомфорта становятся: сальмонелла, эшерихия, кишечная палочка, шигелла и пр.
• Грибковый. Как правило, провоцируют неприятные ощущения грибковые бактерии из рода Кандида.
• Вирусный. Воспалительные процессы возникают в результате деятельности различных вирусов: ротавирус, ЕСНО-вирус и пр.
• Острый гастроэнтерит, или протозойный. Возникает, когда внутрь организма проникают простейшие организмы: амёбы, лямблии, трихомонады.

Пути, способствующие попаданию болезнетворных микроорганизмов, различные:

• Молочные продукты.
• Консервированная продукция.
• Фрукты и овощи, не подвергшиеся мытью и термообработке.

Отмечены случаи, когда заболевание передавалось от больного животного или заражённого пациента к здоровому человеку.

Неинфекционный недуг

Этиология острого гастроэнтерита неинфекционной формы:

• Воспаление возникает в результате аллергии. При возникновении аллергической реакции выделяются токсины, попадающие в пищеварительный тракт и вызывающие патологические процессы.
• Злоупотребление алкогольными напитками приводит к интоксикации организма и нарушению функционирования ЖКТ у взрослых.
• Поражение вызывают попавшие внутрь организма яды растений, грибов, соли тяжёлых металлов, бытовая химия.
• Часто причиной возникновения воспаления внутри становятся медикаментозные препараты, принимаемые в больших количествах. Как правило, диагностируется отравление салициловой кислотой, диуретином.
• Алиментарный вид заболевания провоцируется нарушением питания, перееданием, преобладанием острой и солёной еды. Также причиной воспалительного процесса становится твёрдая и холодная пища. Нерегулярное питание, избыток грубой клетчатки, жиров – раздражают кишечный тракт, возникает дискомфорт.

Беспокоящие симптомы

Возбудитель гастроэнтерита при попадании на слизистый защитный слой стенок внутренних органов (желудок, тонкий кишечник) начинает вызывать раздражение нервных окончаний в пищеварительной системе, тем самым вызывая неприятные симптомы:

• Тошнота. Интенсивность дискомфорта зависит от степени поражения организма.

• Рвотные позывы – сильные и частые.
• Непроизвольные звуки в области живота.
• Понос. При этом каловые массы жидкие, частые и с присутствием пены. Частота позывов в туалет достигает двадцати раз.
• В кишечнике образуется большое количество газов, вызывая вздутие живота.
• Аппетит у пациента снижается и пропадает.
• Часто вместе с остальными признаками появляется болевой синдром, локализующийся в околопупочной области или распространённый по животу.

Нередко взрослый больной жалуется и на выступающий холодный пот, слабость во всём теле, повышение температуры.

Клиника воспаления развивается стремительно. Достаточно нескольких часов, чтобы состояние пациента ухудшилось.

Частые испражнения и рвота приводят к обезвоживанию организма и проявлению соответствующих признаков:

• Сухость во рту.
• Кожные покровы страдают от отсутствия влаги, становятся шершавыми.
• Мочеиспускание затруднено, снижается объём жидкости.
• Артериальное давление снижается.
• При нажатии на кожу происходит медленное её возвращение в исходное состояние.

При появлении первых признаков заражения следует обратиться в больницу за медицинской помощью. В противном случае болезнь переходит в тяжёлую стадию, когда симптоматика дополняется головокружениями, болями в голове и обмороками. Если лечение не поступает, то пациент умирает.

У маленьких детей обострение заболевания имеет свои особенности и заключается в резком повышении температуры тела. Градусник останавливается на отметке 38 градусов и показатель продолжает расти. Состояние малыша доходит до лихорадки. Рвотные позывы регулярные и сильные. Ребёнок жалуется, что болит живот. Каловые массы жидкие, с вкраплением крови. Протекание в кишечном тракте процессов окисления приводит к окрашиванию фекалий в зеленый оттенок. Появление первых признаков указывает на необходимость срочной госпитализации и терапии. Промедление приводит к сильной дегидратации организма малыша и развитию необратимых последствий.

Методы диагностирования

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения врач проводит предварительный осмотр и опрос больного. Если заболевание находится в первой лёгкой стадии, терапия заключается в диете и назначении лекарств на условиях амбулатории. При средней и тяжёлой степени тяжести ОКИ требуется госпитализация.

Диагностика происходит следующим образом:

• Предварительный осмотр у врача, заключающийся в сборе анамнеза пациента, его привычек питания. Также собираются данные родственников: частота заболеваний кишечными инфекциями.
• Внешний осмотр состояния пациента: рот, кожа, пальпация брюшной полости. При подозрении на недуг кишечник будет переливаться при надавливании, появляются звуки.
• Сдаются анализы крови, мочи и каловых масс.
• Ультразвуковое исследование живота. Метод позволяет точно диагностировать заболевание.
• При необходимости проводят дополнительное обследование с использованием медицинского оборудования. Исследование изнутри внутреннего содержания органов для понимания картины протекания болезни.

Тщательная диагностика позволяет определить возбудителя и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Диагноз острый гастроэнтерит лечится в условиях стационара. Часто терапевтические мероприятия направлены на поддержание пациента.

Медикаментозная терапия

Если отравляющее вещество попало в организм недавно, то для облегчения состояния и выведения источника токсинов делают промывание желудка. Используют гидрокарбонат натрия. Дополнительно назначаются препараты с сорбирующими свойствами, ускоряющие выведение из организма отравляющих соединений и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий, вирусов и инфекций.

Частая рвота и понос приводят к дефициту электролитов внутри и нарушению водного баланса. Для исправления ситуации назначается Регидрон и обильное питьё. Препарат способствует восстановлению водно-солевого баланса. Если рвотные позывы не прекращаются – необходимо принимать противорвотные средства: Церукал, Реглан. Введение данных лекарств производится внутривенно. Врачи не рекомендуют для борьбы с поносом использовать медикаменты с противодиарейными свойствами.

Если состояние больного тяжёлое, к лекарственным средствам добавляются антибиотики, направленные против вирусов, грибков и паразитов.

Применение правильного лечения приводит к улучшению самочувствия пациента на четвёртый день.

Диета

Комплексное применение методов борьбы с заболеванием даёт более значительные результаты, чем использование способов самостоятельно.

Вместе с приёмом лекарств необходимо придерживаться правил диетического питания. Рацион больного составляется совместно с врачом. Еда только лёгкая, достаточная для обеспечения организма необходимыми питательными веществами. К примеру, каши, приготовленные на воде, пюре и супы из фруктов и овощей.

В меню избегают жареного, солёного, острого или копчёного блюда. Кислые фрукты и овощи вызовут приступы тошноты и рвоты. Под строгим ограничением находятся хлеб, молоко и компоты.

Порции небольшие, но частые. Питьё обильное: чистая вода без газа, слабый несладкий чай и отвар ромашки. Объём выпиваемой жидкости равен 2-3 литрам.

Комплексная терапия поможет не только справиться с болезнью, но и восстановить пищеварительный процесс.

gastrotract.ru

K50—K52 Неинфекционный энтерит и колит

K50—K52 Неинфекционный энтерит и колит | МКБ-10 версия 2015

Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Класс XI. K00—K93. Болезни органов пищеварения

Включая: неинфекционные воспaлительные болезни кишечника Исключая: синдром рaздрaженного кишечника (K58), мегaколон (K59.3)
	K50	Болезнь Крона (регионарный энтерит)Включая: гранулематозный энтерит Исключая: язвенный колит (K51)
		K50.0	Болезнь Крона тонкой кишки болезнь Кронa (регионaрный энтерит): двенaдцaтиперстной кишки подвздошной кишки тощей кишки сегментaрный и терминaльный илеит Исключая: в сочетании с болезнью Кронa толстой кишки (K50.8)
		K50.1	Болезнь Крона толстой кишки гранулематозный и регионaрный колит болезнь Кронa (регионaрный энтерит): ободочной кишки толстой кишки прямой кишки Исключая: в сочетании с болезнью Кронa тонкой кишки (K50.8)
		K50.8	Другие разновидности болезни Крона болезнь Кронa тонкой и толстой кишки
		K50.9	Болезнь Крона неуточнённая болезнь Кронa БДУ регионaрный энтерит БДУ
	K51	Язвенный колит
		K51.0	Язвенный (хронический) энтероколит
		K51.1	Язвенный (хронический) илеоколит
		K51.2	Язвенный (хронический) проктит
		K51.3	Язвенный (хронический) ректосигмоидит
		K51.4	Псевдополипоз ободочной кишки
		K51.5	Мукозный проктоколит
		K51.8	Другие язвенные колиты
		K51.9	Язвенный колит неуточнённый язвенный энтерит БДУ
	K52	Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
		K52.0	Радиационный гастроэнтерит и колит
		K52.1	Токсический гастроэнтерит и колитПри необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
		K52.2	Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит гиперсенситивный пищевой энтерит и колит
		K52.8	Другие уточнённые неинфекционные гастроэнтериты и колиты эозинофильный гастрит или гастроэнтерит
		K52.9	Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточнённыйУточнённые кaк неинфекционные или БДУ в стрaнaх, где предполaгaется неинфекционное происхождение этих состояний: понос энтерит илеит еюнит сигмоидит Исключая: колит, понос, энтерит, гастроэнтерит: инфекционный (A09), неуточнённый в стрaнaх, где условия предполaгaют инфекционное происхождение этих состояний (A09) функционaльнaя диaрея (K59.1) диaрея новорождённых (неинфекционнaя) (P78.3) психогеннaя диaрея (F45.3)

 

МКБ-10, ICD-10 © 2015

xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

симптомы и лечение, код по МКБ-10

Международная классификация

Гастроэнтерит, вызываемый патогенными микроорганизмами, внесен в этот реестр болезней. Он относится к классу, зашифрованному кодом A00-B99. Этот раздел называется «Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания».

А00 – Холера (в развитых странах изжита благодаря массовой дезинфекции канализационных отходов и водохранилищ).

А01 – Тиф и паратиф (в теперешнее время встречаются редко, но сопровождаются опасными для жизни осложнениями).

А02 – Другие (поскольку тифозные заболевания провоцируются бактерией этого же вида) сальмонеллезные инфекции, включая отравления едой.

А03 – Шигеллез (печально известная дизентерия)

А04 – Другие бактериальные кишечные инфекции (возбудителей не перечисляют, так как они не играют большой эпидемиологической роли и менее опасны для жизни людей).

А05 – Другие бактериальные пищевые отравления, которые не вошли в остальные рубрики.

А06 – Амебиаз (как наиболее значимая инфекция, провоцируемая простейшими).

А07 – Другие протозойные заболевания кишечника.

А08 – Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции (кроме гриппозного поражения).

А09 — Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения (заболевания, которые не вошли в предыдущие коды).

Благодаря тому, что каждый вид болезни занесён в справочник, значительно легче стало диагностировать недуги и определять патологические состояния пациентов. Это исключает погрешность, даёт возможность назначить адекватное лечение. Также это отличный способ обмениваться опытом с другими врачами стран мира.

Острый гастроэнтерит занесен в справочник и имеет код по МКБ-10 – К-52. Существует несколько видов заболевания, все они находятся в указанной группе и подразделяются по этиологии возникновения: алиментарный, аллергический, токсический, инфекционный. Также сюда внесены колиты и схожие заболевания, для которых причина возникновения не определена.

Причины

Взрослые подвергаются заболеванию гастроэнтеритом чаще всего по следующим причинам:

• Отравление, в основном пищевое.
• Попадание в организм инфекции.
• Однообразное или скудное питание.
• Длительное лечение антибиотиками и ослабление местного и общего иммунитета.
• Химиотерапия.

При попадании инфекции основным симптомом, указывающим на заболевание, является частая диарея в связи с нарушением системы всасывания воды в кишечный просвет. Поэтому при заболевании часто случается обезвоживание организма из-за выведения воды с поносом.

При лёгком течении болезни диарея и рвота могут пройти без лечения и привлечения врачей в течение двух-трех дней. Но осложненные варианты протекания болезни требуют скорейшего обращения к врачу или даже госпитализации в условия стационара. При этом карта вызова в случаях детской болезни имеет особенности оформления.

Согласно международной классификации возбудителями заболевания могут являться токсические инфекции. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют токсины, всасывающиеся в кровоток. Кровеносные сосуды передают отравляющие вещества по внутренним органам.

Типы болезни

Диагностика определяет тип возбудителя, разделяя недуг на группы:

• Бактериальный. Часто встречаемая форма болезни. Провокаторами дискомфорта становятся: сальмонелла, эшерихия, кишечная палочка, шигелла и пр.
• Грибковый. Как правило, провоцируют неприятные ощущения грибковые бактерии из рода Кандида.
• Вирусный. Воспалительные процессы возникают в результате деятельности различных вирусов: ротавирус, ЕСНО-вирус и пр.
• Острый гастроэнтерит, или протозойный. Возникает, когда внутрь организма проникают простейшие организмы: амёбы, лямблии, трихомонады.

Пути, способствующие попаданию болезнетворных микроорганизмов, различные:

• Молочные продукты.
• Консервированная продукция.
• Фрукты и овощи, не подвергшиеся мытью и термообработке.

Отмечены случаи, когда заболевание передавалось от больного животного или заражённого пациента к здоровому человеку.

Этиология острого гастроэнтерита неинфекционной формы:

• Воспаление возникает в результате аллергии. При возникновении аллергической реакции выделяются токсины, попадающие в пищеварительный тракт и вызывающие патологические процессы.
• Злоупотребление алкогольными напитками приводит к интоксикации организма и нарушению функционирования ЖКТ у взрослых.
• Поражение вызывают попавшие внутрь организма яды растений, грибов, соли тяжёлых металлов, бытовая химия.
• Часто причиной возникновения воспаления внутри становятся медикаментозные препараты, принимаемые в больших количествах. Как правило, диагностируется отравление салициловой кислотой, диуретином.
• Алиментарный вид заболевания провоцируется нарушением питания, перееданием, преобладанием острой и солёной еды. Также причиной воспалительного процесса становится твёрдая и холодная пища. Нерегулярное питание, избыток грубой клетчатки, жиров – раздражают кишечный тракт, возникает дискомфорт.

Диагностика

При остром состоянии болезни диагностика предполагает сбор информации и изучение анамнеза, обследование и изучение обстановки местности проживания пациента, нужно определить локальный статус очага заболевания. При этом важно отследить изменения стула, общего состояния больного, определить наличие обезвоживания – всё это поможет определить будущую тактику лечения.

При внешнем осмотре пациента врач определяет состояние кожных покровов, упругость, цвет.

Ощупывается живот, при котором определяется ощущение дискомфорта и болезненность. При осмотре важно состояние языка пациента. Гастроэнтерит характерен наличием серого налета языка, поверхность его сухая. Не исключено повышение температуры. В осложненных случаях при обезвоживании, напротив, отмечается пониженная температура, не исключены судороги.

Необходимо провести анализ кала. Он позволяет изучить кал на наличие крови, слизи, непереваренной пищи. При анализе крови определяется количество лейкоцитов, при обезвоживании определяется наличие жидкой составляющей в крови. Обычно она меньше допустимой нормы. Возбудитель болезни определяется при изучении всех составляющих:

• Кровь;
• Моча;
• Кал;
• Рвотные массы.

Для дифференциации болезни проводятся и другие исследования органов ЖКТ. Изучается внутренняя выстилка желудка, некоторых отделов кишечника. Врач может взять биопсию органов ЖКТ, чтобы определить воспаление. При необходимости выявления проблем печени или желудка возможно УЗИ.

Беспокоящие симптомы

Возбудитель гастроэнтерита при попадании на слизистый защитный слой стенок внутренних органов (желудок, тонкий кишечник) начинает вызывать раздражение нервных окончаний в пищеварительной системе, тем самым вызывая неприятные симптомы:

• Тошнота. Интенсивность дискомфорта зависит от степени поражения организма.

• Рвотные позывы – сильные и частые.
• Непроизвольные звуки в области живота.
• Понос. При этом каловые массы жидкие, частые и с присутствием пены. Частота позывов в туалет достигает двадцати раз.
• В кишечнике образуется большое количество газов, вызывая вздутие живота.
• Аппетит у пациента снижается и пропадает.
• Часто вместе с остальными признаками появляется болевой синдром, локализующийся в околопупочной области или распространённый по животу.

Нередко взрослый больной жалуется и на выступающий холодный пот, слабость во всём теле, повышение температуры.

Клиника воспаления развивается стремительно. Достаточно нескольких часов, чтобы состояние пациента ухудшилось.

Частые испражнения и рвота приводят к обезвоживанию организма и проявлению соответствующих признаков:

• Сухость во рту.
• Кожные покровы страдают от отсутствия влаги, становятся шершавыми.
• Мочеиспускание затруднено, снижается объём жидкости.
• Артериальное давление снижается.
• При нажатии на кожу происходит медленное её возвращение в исходное состояние.

При появлении первых признаков заражения следует обратиться в больницу за медицинской помощью. В противном случае болезнь переходит в тяжёлую стадию, когда симптоматика дополняется головокружениями, болями в голове и обмороками. Если лечение не поступает, то пациент умирает.

Течение заболевания имеет некоторые особенности, в зависимости от того, какой возбудитель его спровоцировал. Один и тот же микроорганизм может вызывать поражения разных отделов кишечника. Мы рассмотрим показатели, характерные для гастроэнтеритов.

Параметр	Шигеллез	Сальмонеллез	Энтеротоксигенный эшерихиоз	Ротавирусная инфекция
Инкубационный период	6-8 часов и меньше	От 7-9 часов до трех дней	1-3 суток	От одного дня до недели
Тип начала заболевания	Острый, бурный
Лихорадка	39-40 градусов Цельсия, длится 3-4 дня	Присутствует, 3-5 суток минимум	Держится 1-2 дня	Субфебрильная, в тяжелых случаях развивается гипотермия
Интоксикация	Выраженная	Значительная	Присутствует	Средней тяжести
Рвота	Многократная, сопровождается тошнотой	Предшествует диарее, обильная, частая	Повторные приступы	Многократная
Болевой синдром	Постоянные или приступообразные боли в около пупка, иногда слева внизу (если присоединяется колит)	Умеренной интенсивности, схваткообразная, локализуется в верхнем или среднем отделе живота. Исчезает раньше, чем появляется диарея, или вместе с ней.	Боль приходит приступами, располагается в эпигастрии	Бывает редко. Если болезненность все-таки присутствует, она занимает область вокруг пупка и в верхнем отделе живота, выражена умеренно.
Особенности кала	Обильный, с большим количеством воды, много слизи	Жидкий, неприятно пахнет. Обнаруживаются зеленоватые примеси (ассоциирующиеся с болотной тиной)	Обильный, водянистый. Дополнительные включения не наблюдаются.	Отходит жидкий, вспененный стул желтоватого оттенка, в больших количествах
Особенности	Часто присоединяются признаки поражения толстого кишечника	Из испражнений и рвотных масс выделяют сальмонелл	Заболевание может передаваться через молоко инфицированной коровы	Гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого неба
Сезонность	Чаще бывает летом, осенью	С июня по октябрь	Летние месяцы	Зима, осень

Особенности течения инфекционного гастроэнтерита у детей:

• в возрасте старше одного года у ребенка в среднем бывает одно диспепсическое расстройство за 4 месяца;
• младенцы на грудном вскармливании меньше подвержены возникновению гастроэнтеритов;
• на степень тяжести течения гастроэнтерита влияет предрасположенность к аллергическим реакциям и перенесенные за последние 3 месяца вирусные инфекции;
• до трехлетнего возраста заболевание чаще сопровождается фебрильной (37,5-38 градусов Цельсия) лихорадкой;

У детей намного быстрее развивается обезвоживание.

Профилактика

Профилактические мероприятия [5]:·        раннее выявление и изоляция больных и бактерионосителей,·        клинико-лабораторное обследование контактных лиц,·        эпидобследование и дезинфекция в очаге инфекции,·        строгое соблюдение правил выписки реконвалесцентов,·        диспансерное наблюдение за переболевшими в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике.

Профилактика гастроэнтерита в первую очередь предполагает соблюдение правил личной гигиены. Так как гастроэнтерит очень заразен, пути передачи, в основном, происходят через контакты, больной в первое время изолируется от остальных людей. В домашних условиях стоит выделить отдельное полотенце, отказаться от контактов, пользоваться отдельной посудой. В условиях стационара желательно обеспечить больному сестринский уход для обеспечения покоя в первые дни болезни.

Важно тщательно обрабатывать продукты питания, мыть овощи и фрукты или обдавать их кипятком перед употреблением, чтобы защититься от возникновения кишечных расстройств.

При питании в общественных местах желательно выбирать наименее опасные продукты или проверенные места для еды.

При проявлении обезвоживания или первых признаках ухудшения состояния – не стоит медлить, рекомендуется сразу вызвать бригаду скорой помощи. Заболевание доставляет пациенту неприятные ощущения, поэтому профилактике стоит уделить внимание. При тщательной гигиене и соблюдении правил питания желудочный грипп не страшен.

Важно следить за здоровьем, тщательно соблюдать гигиену, вести правильный распорядок жизни, соблюдать основы здорового питания и занятий спортом. Указанные мероприятия – стандартный минимум для поддержания здоровья и иммунитета, чтобы жить без ухудшения. При невозможности питаться дома и готовить еду самостоятельно важно выбирать места для питания по рекомендациям.

При посещении общественных мест, туалетов или бассейнов стоит придерживаться основ соблюдения гигиенических норм, не брать еду немытыми руками и не трогать себя за лицо. Только после тщательной обработки рук мылом принимать пищу. Лёгкие правила избавят от дискомфорта и неприятных ощущений.

Методы диагностирования

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения врач проводит предварительный осмотр и опрос больного. Если заболевание находится в первой лёгкой стадии, терапия заключается в диете и назначении лекарств на условиях амбулатории. При средней и тяжёлой степени тяжести ОКИ требуется госпитализация.

Диагностика происходит следующим образом:

• Предварительный осмотр у врача, заключающийся в сборе анамнеза пациента, его привычек питания. Также собираются данные родственников: частота заболеваний кишечными инфекциями.
• Внешний осмотр состояния пациента: рот, кожа, пальпация брюшной полости. При подозрении на недуг кишечник будет переливаться при надавливании, появляются звуки.
• Сдаются анализы крови, мочи и каловых масс.
• Ультразвуковое исследование живота. Метод позволяет точно диагностировать заболевание.
• При необходимости проводят дополнительное обследование с использованием медицинского оборудования. Исследование изнутри внутреннего содержания органов для понимания картины протекания болезни.

Тщательная диагностика позволяет определить возбудителя и назначить соответствующую терапию.

www.eac-clinic.ru

---

Смотрите также

• 
  Сколько дней после месячных идет овуляция у женщины
• 
  Признаки обсессивно компульсивного расстройства
• 
  Лекарства при синусите у взрослых
• 
  От чего принимают нитроглицерин
• 
  Хеликобактер пилори в кишечнике симптомы
• 
  Креатинин в крови повышена что это значит
• 
  Постоянно заложены уши причина
• 
  Астеновегетативный синдром симптомы
• 
  Мазь для детей противовирусная
• 
  Меню при заболевании поджелудочной железы
• 
  Боль в грудной клетке посередине при дыхании