Острый гастрит причины


Острый гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый гастрит - впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда - более глубоких слоев желудочной стенки). Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

Общие сведения

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Острый гастрит

Причины

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом. Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями - крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

Классификация

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями - колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка. Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Симптомы острого гастрита

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи. При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

Диагностика

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала. С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Лечение острого гастрита

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Прогноз и профилактика

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита. Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

www.krasotaimedicina.ru

Острый гастрит - лечение - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее из-за кратковременного, но интенсивного воздействия сильного раздражителя. Проявляется чаще всего болью и диспепсией. В обычных, неосложненных случаях справиться с симптомами заболевания удается в течение недели.

Причины острого гастрита

Чаще всего острый гастрит становится проявлением пищевой токсикоинфекции или, проще говоря, отравления недоброкачественной едой, с которым сталкивался едва ли не каждый. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и подобных) повреждают слизистую желудка и вызывают острое воспаление.

Вызвать острый гастрит может и химическое воздействие. Обычно в роли подобного «химиката» выступают нестероидные противовоспалительные средства (всем известные Анальгин, Аспирин, Диклофенак и подобные). Реже речь идет об отравлениях солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами – в этом случае болезнь протекает крайне тяжело и может привести к летальному исходу.

Ещё одна возможная причина острого гастрита – попадание инородного тела. Воспаление могут спровоцировать и тяжелые интоксикации, вызванные заболеванием – дифтерией, хронической почечной или печеночной недостаточностью.

Классификация острого гастрита

По характеру воспалительного процесса и степени повреждения слизистой оболочки острый гастрит делят на 4 вида.

  1. Катаральный – поверхностное воспаление. Это самая частая и самая благоприятная форма, которая редко продолжается дольше нескольких дней.
  2. Фибринозный – воспаление, при котором на поверхность слизистой выделяется экссудат (жидкость из мелких кровеносных сосудов) с большим количеством фибриногена – свертывающего белка крови. Сворачиваясь, фибриноген превращается в фибрин и образует плотные серые пленки толщиной до нескольких сантиметров. Такое воспаление может возникнуть под действием некоторых видов стафилококков и стрептококков, после отравления солями ртути (сулемой), неконцентрированными кислотами.
  1. Коррозивный гастрит – тяжелое повреждение тканей с развитием некроза (гибели) слизистой оболочки, а нередко и нижележащих слоев. Обычно бывает после отравления концентрированными кислотами или щелочами, солями тяжелых металлов.
  2. Флегмонозный гастрит – гнойное расплавление слизистой оболочки и распространение гноя по подслизистому слою. Может стать результатом травмы, инфицирования язвы или разрушения раковой опухоли.

Симптомы острого гастрита

Симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет

Проявления острого катарального гастрита знакомы любому, кто хотя бы раз «травился» испорченной едой:

  • боль в верхней части живота;
  • отрыжка, тошнота;
  • неоднократная рвота сначала пищей, потом слизью с примесью желчи;
  • слабость;
  • кратковременное незначительное повышение температуры;
  • понос.

Все эти симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет.

При фибринозном и коррозивном гастрите боль резкая и сильная, может вызвать потерю сознания; в рвотных массах появляется кровь.

Флегмонозный гастрит начинается с резкого повышения температуры выше 38 градусов, озноба, сильной слабости, неукротимой рвоты. Прикасаться к животу больно, сам живот твердый.

Диагностика острого гастрита

В типичном случае острого катарального гастрита для диагностики бывает достаточно данных анамнеза, то есть беседы с пациентом, и объективного обследования. Такой больной обычно бледный, язык у него сухой, покрыт серым налетом, изо рта исходит неприятный запах. Верхняя часть живота болезненна при пальпации (прощупывании).

Если рвота и понос настолько сильны, что начинается обезвоживание – кожа теряет упругость (собранная в складку расправляется не сразу), глаза западают – пациент перестает мочиться.

Эндоскопическое исследование желудка в подобных случаях обычно не делают, но, если провести такое обследование, врач увидит отечную покрасневшую разрыхленную слизистую, возможно с очагами мелких подслизистых кровоизлияний (петехий) или мелкими эрозиями (поверхностными нарушениями целостности слизистой оболочки).

При флегмонозном гастрите характерные клинические проявления, наводящие на мысли о перитоните, дополняются изменениями в анализе крови, характерными для гнойного воспаления: высокая СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Поскольку коррозивный гастрит – всегда результат отравления едкими химикатами, при осмотре врач видит ожоги на лице в области рта, на слизистой ротовой полости. Если едкое вещество попадает в гортань, появляются признаки нарушения дыхания.

Для диагностики острого гастрита обычно бывает достаточно опроса и осмотра

Лечение острого гастрита

Флегмонозный и коррозивный гастрит – жизнеугрожающие состояния. Больного нужно немедленно госпитализировать в хирургический стационар, дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента.

Катаральный гастрит обычно стационарного лечения не требует. В первые 1-2 дня необходим постельный режим и голод (впрочем, едва ли сам пациент будет способен активно двигаться и много есть). Потом можно начинать давать разваренные каши, овощные и фруктовые пюре, постепенно расширяя рацион вплоть до возвращения к нормальному питанию.

Промывать желудок есть смысл только если после приема «подозрительной» еды прошло не больше 2-3 часов, позже большая её часть эвакуируется в кишечник. Поскольку вряд ли у кого-то дома, а тем более на отдыхе, есть зонд для промывания желудка, обычно эту процедуру делают «ресторанным» способом, предлагая залпом выпить 2 литра воды, а потом надавить на корень языка.

Такая методика имеет право на существование, но только для молодых и здоровых. Людям с гипертонией, повышенным внутричерепным давлением, пожилым с выраженным атеросклерозом, при циррозе печени и варикозном расширении вен пищевода промывать желудок таким образом нельзя ни в коем случае! Точно так же категорически запрещено «ресторанное» промывание при отравлении химикатами, оно лишь усугубит ситуацию.

Обязательно обильное питье, лучше всего – на основе аптечных порошков для приготовления растворов электролитов (Регидрон, Реосолан, Гидровит, Хумана Электролит). Можно приготовить подобный раствор самостоятельно, добавив в литр воды 3 грамма соли и 18 граммов сахара.

Если рвота не так сильна, чтобы появились признаки обезвоживания и потери электролитов, можно давать и обычный крепкий несладкий теплый (не горячий!) чай, и минеральную воду без газа. Зарубежные врачи нередко рекомендуют отпаивать таких пациентов напитками типа «Кока-колы» или «Пепси-Колы», из которых предварительно нужно выпустить газ, но среди отечественных специалистов подобный подход понимания не находит. Чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты, пить нужно понемногу, буквально несколько глотков, но часто.

Острый гастрит - причины, симптомы, лечение, диетический стол

Из медикаментозных средств в первые 2-3 суток могут быть полезны сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель). Они «собирают» микробы и их токсины, способствуя их обезвреживанию и выведению.

Если острый гастрит сопровождается изжогой и отрыжкой кислым, врач может назначить антацидные препараты: Альмагель, Фосфалюгель. Они обволакивают слизистую желудка, нейтрализуя излишек кислоты. С той же целью могут применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол).

Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они улучшают кровоснабжение слизистой оболочки желудка, ускоряют обновление её клеток и восстанавливают защитную функцию. Поскольку именно повреждение слизистой оболочки становится причиной основных симптомов острого гастрита, то по мере уменьшения активности воспаления и восстановления структуры слизистой исчезает и симптоматика.

Прогноз и профилактика острого гастрита

При остром катаральном гастрите прогноз обычно благоприятный: в типичных случаях болезнь длится не дольше недели и не оставляет последствий.

Коррозивный, фибринозный и флегмонозный гастриты протекают тяжело и могут вызывать опасные для жизни осложнения, такие как прободение желудка, перитонит, абсцессы внутренних органов, сепсис.

Профилактика острого гастрита заключается, прежде всего, в рациональном питании и употреблении качественной пищи.

 

vseojkt.ru

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Современная медицина фиксирует высокую заболеваемость среди населения многочисленными формами гастрита. В среднем 80% людей однажды чувствовали симптомы болезни. Особенно высокий процент врачи выделяют среди пожилых людей, когда слизистые ткани уже не способны к правильной и быстрой регенерации. Гастрит – процесс воспаления слизистой оболочки внутри желудка. Детально рассмотрим, как возникает острый гастрит, симптомы, лечение в комплексе проявлений.

По ощущениям он отличается тем, что пациенты жалуются на сильные боли в верхней части живота. Гастрит – обобщённое название большой группы заболеваний пищеварительной системы человека. Способен протекать бессимптомно, больной может даже не подозревать его наличие.

Характеристика острого гастрита

Что такое острый гастрит, как возникает? Из-за воспаления слизистой желудок перестаёт выполнять нормальные функции, прекращает вырабатываться нужный секрет для обработки поступающей пищи. Еда перестаёт тщательно перевариваться, возникает недомогание, слабость, тошнота.

Острый гастрит – несистемное заболевание: его может спровоцировать разовое отравление опасными химическими веществами, передозировка лекарств, алкогольное отравление или заражение болезнетворными организмами по причине приёма некачественной пищи. При своевременном обращении за медицинской помощью, правильном лечении и диетическом питании форма не перетекает в хроническую.

Причины заболевания

Принципиальную роль в диагностировании гастрита сыграло открытие бактерии Хеликобактер пилори. НИменно наличие инфекции в организме, вызванной этой бактерией, провоцирует воспаление стенок желудка. Причины острого гастрита: в 90% клинических случаев это инфицирование Хеликобактер пилори, в остальных 10% случаев виноваты:

  1. Нарушение режима питания. Когда человек принимает пищу в разное время, незадолго до сна, ест на ходу, формируются неправильные пищевые привычки, организм однажды даёт сбой. Особенно при частом повторении перечисленных нарушений режима.
  2. Употребление острых блюд с большим количеством специй и пряностей вызывает острый гастрит. Редкую дегустацию подобных блюд устраивать возможно, но злоупотребление острым рационом станет причиной расстройства пищеварения.
  3. Пристрастие к еде всухомятку, слишком горячей пище и поверхностное пережёвывание. Еда должна быть умеренно тёплой, сбалансированной и усердно пережёванной.
  4. Алкоголизм. Частое злоупотребление крепким алкоголем провоцирует гастрит.
  5. Наследственность. Если в роду зафиксированы случаи хронических заболеваний органов пищеварения, присутствует доля вероятности предрасположенности болезни.
  6. Аутоиммунные факторы, вызывающие острый гастрит. Это менее распространённые причины. Характеризуются как сбой в иммунитете человека, когда собственные лимфоциты начинают воспринимать эпителий желудка чужеродным. Тогда начинается отторжение желудочных желёз и воспаление тканей.
  7. Химическое отравление. Сюда относят длительный контакт (к примеру, на производстве) с тяжёлыми металлами или систематический приём лекарственных средств, оказывающих побочное действие на деятельность желудка (аспирин и другие обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства на основе салицилатов, преднизолона и сульфаниламидов).

Какие бывают виды

Острый гастрит клинически проявляется по-разному. В зависимости от симптоматики разделяют на:

  • Катаральный – возникает из-за нерационального питания и пищевых отравлений. Как следствие, происходит инфильтрация лейкоцитов в слизистую оболочку, желудок воспаляется и отекает, происходит истончение эпителиальной ткани.
  • Фибринозный – спровоцирован тяжёлыми инфекционными заболеваниями или попаданием в организм химикатов, вызывает дифтерию.
  • Коррозийный – вызывают щелочные соединения, кислоты и тяжёлые металлы, ткани желудка отмирают при их воздействии.
  • Флегмонозный или гнойный гастрит – осложнение перенесённых ранее заболеваний (язвы или рака желудка).

Основные симптомы

Гастриты способны протекать с нехарактерными особенностями, исключительно грамотный врач поставит этот диагноз. Часто пациенты жалуются на острую боль в области солнечного сплетения. Главные симптомы острого гастрита – режущая или ноющая боль в верхних отделах желудка, стихающая после приёма пищи, любой дискомфорт в животе.

Определить наличие воспалительного процесса в желудке возможно по признакам:

  • тошнота и тяжесть;
  • изжога чаще всего не принадлежит к ним, но возможно наличие;
  • отрыжка или даже рвота;
  • отсутствие аппетита или ощущение переедания;
  • метеоризм;
  • потеря веса и прочие.

Симптомы и лечение напрямую взаимосвязаны, при разных видах гастрита методика отличается. Первые признаки бывают малозаметными на фоне интенсивного рабочего дня или при наличии других хронических заболеваний. Следует внимательнее отслеживать сигналы организма. При подобных явлениях лучше незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы не упустить вялотекущий процесс.

Лечение острого гастрита

Лечение острого гастрита заключается в устранении причин. Его назначит только врач, самолечение противопоказано, способно усугубить ситуацию и допустить развитие хронической формы!

Стадия диагностики

Для диагностики будет назначена процедура гастроскопии и гистологическое исследование. Потребуется определить наличие или отсутствие главного возбудителя гастрита – Хеликобактер пилори. Порой бывают назначены и дополнительные методы диагностики и исследования, но главные анализы помогут врачу определиться с назначением лекарственных средств и процедур.

Пошаговая диагностика при остром гастрите:

  1. Изучение врачом-гастроэнтерологом клинических проявлений и анамнеза пациента. Потом врач определяется с дальнейшей тактикой проведения лечения. Проведение ультразвуковой диагностики (УЗИ).
  2. Проведение эзофагогастродуоденоскопии – процедура, при которой исследуются верхние отделы ЖКТ (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка). Проводят тонкой трубкой с фиброскопом на конце, которую пациенту вводят через рот. Дополнительной процедурой при проведении гастроскопии становится биопсия, взятие фрагмента слизистой оболочки на анализ. Если имеется кровотечение, одновременно делается прижигание кровоточащего участка.
  3. Забор поражённых и здоровых клеток для бактериологического анализа. Лабораторные результаты покажут наличие бактериальной инфекции, провоцирующей острый гастрит, если таковая имеется.
  4. Клинический анализ крови. По повышению содержания лейкоцитов в крови судят о наличии воспалительного процесса в организме. Отмечаются прочие объективные признаки, которые определит врач. Расширенный анализ проводится взятием крови из вены.
  5. Изучение желудочного секрета. По составу и активности судят о наличии сопутствующих заболеваний поджелудочной железы.
  6. Возможно проведение рентгена грудной клетки или желудочно-кишечного тракта.

Как помочь себе в домашних условиях

При внезапном эпизоде острого гастрита допускается самостоятельная первая помощь до обращения к доктору. Чтобы очистить желудок от токсинов, больному предлагают выпить несколько стаканов тёплой жидкости, чтобы вызвать рвотные позывы. Промывание желудка до чистых вод поможет избавиться от изжоги и причины внезапных болей, если случилось отравление.

Потом желательно воздержаться от пищи на 24 часа, важно обильное дробное питьё. Важно произвести регидратацию организма водно-солевыми растворами либо провести водно-чайную диету. Постепенно начинают приём предпочтительно варёной пищи (слизистых супов, каш, яиц, киселей).

При остром гастрите нужно прибегнуть к пятиразовому дробному питанию по режиму и исключению из рациона наваристых бульонов, которые заменяются на постные супы, уменьшающих выработку кислоты. Полный отказ от алкоголя, кофе и крепких чаёв поможет значительно снизить pH. Из напитков полезно употреблять минеральную воду, кисели и сладкие фруктовые соки.

Медикаментозное лечение

Установив диагноз острый гастрит, лечение назначает только врач. Бесконтрольный приём препаратов и употребление некачественной пищи – спутники хронического гастрита. Компоненты скорого выздоровления:

  • строгая диета, назначенная доктором;
  • лекарства, снижающие кислотность, это может быть Фосфалюгель (алюминия фосфат), который заблокирует распространение бактериальной инфекции;
  • препараты регенерации слизистой оболочки ЖКТ;
  • антибиотики при подтверждённой бактериальной инфекции, курс лечения обычно составляет 10-12 дней;
  • при ярко выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики и холинолитические средства;
  • при болях в желудке запрещён приём НПВС (нестероидов). Эта группа препаратов вызывает язвы желудка и 12-пёрстной кишки.

Хроническая стадия заболевания

Выделяют гастриты острые и хронические, соответственно, при отсутствии лечения или неправильном лечении первая стадия переходит в запущенную. Она трудно поддаётся лечению, только временно устраняется дискомфорт, в зависимости от образа жизни и режима питания. Купируются болезненные признаки, и человек обязан пожизненно соблюдать диету.

Клинические проявления таких разновидностей, как острый и хронический гастрит, имеют высокое сходство. При рецидивах заболевания пациент жалуется на местные расстройства, чувствует подавленность и тяжесть в желудке, даже после лёгкого перекуса появляется ощущение полноты в животе, после еды усиливается отрыжка с тухлым привкусом, нередко имеется изжога, по причине забрасывания желудочного сока в пищевод. У больных с наличием бактерий Хеликобактер пилори усиливается диарея в связи с повышением секреторной функции желудка. Всё это ухудшает качество жизни, и для поддержки устойчивой ремиссии требуется соблюдение строгой диеты.

Встречаются жалобы, связанные с общими расстройствами в организме. Человек может страдать от слабости, сонливости, обусловленной расстройством сердечно-сосудистой системы (аритмия, артериальные нарушения). У некоторых людей после еды может возникать потливость, позывы к дефекации, слабость. Острый хронический гастрит зачастую возникает при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Диета при остром гастрите

Больным гастритом абсолютно противопоказаны:

  • кофе и крепкий чай;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • консервы, суррогаты, полуфабрикаты, заменяющие полноценное питание;
  • острые специи;
  • фастфуд;
  • молоко, сметана, виноград, провоцирующие брожение.

Вместо этого следует:

  • соблюдать режим питания, сделать его дробным;
  • разнообразить питание витаминами, клетчаткой, белками;
  • при повышенном уровне pH употреблять продукты, снижающие его, при пониженном – наоборот.

Нехитрые принципы помогут закрепить успех медикаментозного лечения и предотвратить острый гастрит.

gastrotract.ru

симптомы, лечение. Как лечить гастрит желудка

Гастрит – это одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, поражающих слизистую оболочку желудка. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.

Что такое гастрит?

Желудок является самым уязвимым органом пищеварительной системы, поскольку он один выполняет целых три важных этапа пищеварения:

  • механическое перемешивание пищи;
  • ее химическое расщепление;
  • всасывание питательных веществ.

При развитии заболеваний в первую очередь отмечается повреждение внутренней стенки желудка, в которой происходит выработка двух необходимых компонентов пищеварения – защитной слизи и желудочного сока.

Великая мудрость природы, создавшей человеческий организм, проявилась и при создании этого органа. Желудок здорового человека не только не переваривает собственные ткани, но и желудочный сок, выработанный разными его отделами, имеет разные свойства. Например, РН пищевода нейтральная, а двенадцатиперстной кишки уже щелочная. Нарушение кислотно-щелочного баланса в разных отделах желудочно-кишечного тракта и кислотного баланса в различных частях желудка является первопричиной гастритов. К этому приводят грубые воздействия на процесс пищеварения самого разного характера. В итоге и возникает гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает нарушение функций данного органа.

Виды заболевания

Многообразие проявлений заболевания выражается и в их сложной классификации.

Рассматриваемые патологические процессы в оболочке желудка могут быть первичными и рассматриваться как отдельное самостоятельное заболевание и вторичными, которые сопутствуют другим заболеваниям или интоксикациям либо вызываются ими.

По длительности протекания и интенсивности поражающих факторов заболевание может иметь острый и хронический характер.

Острый гастрит возникает при отравлениях кислотами либо щелочами, при приеме в больших дозах некоторых лекарственных средств, в особенности аспирина. После лечения такое заболевание может перейти в хронический гастрит, но чаще хроническая форма развивается как самостоятельная болезнь.

Острый гастрит может иметь следующие разновидности:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • некротический.

При этом катаральная форма заболевания бывает связана с легкими пищевыми отравлениями и нерациональным питанием. Некротический и фибринозный гастриты развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, концентрированными щелочами и кислотами. Флегмонозный гастрит чаще всего бывает вызван травматическим повреждением стенок.

Длительное воздействие острых заболеваний на ослабленный организм больного приводит к развитию хронических гастритов. Они подразделяются на такие разновидности:

  • микробные;
  • алкогольные;
  • НПВС обусловленные;
  • пострезекционные;
  • обусловленные химическими веществами;
  • неизвестного происхождения.

В зависимости от секреторной активности желудка выделяют гастриты:

  • с повышенной или нормальной кислотностью;
  • с пониженной или нулевой кислотностью.

Симптомы этих состояний различить вполне возможно, но окончательный диагноз ставят на основании анализа желудочного сока, взятого путем зондирования. В некоторых случаях рН желудочного сока определяют косвенными методами с помощью исследований мочи.

Причины гастрита

Если острый гастрит возникает в результате приема больших количеств ульцерогенных веществ и их разрушающего воздействия на слизистую желудка, то причины хроническогозаболевания более разнообразны. Представляет интерес тот факт, что у некоторых людей гастриты развиваются достаточно медленно, несмотря на наличие очевидных причин. Видимо, заболевание вызывается, скорее всего, многими факторами или их определенными сочетаниями.

Факторы, способствующие развитию этой болезни, делятся на внешние и внутренние.

Основные внешние причины гастритов

На протяжении практически всего прошлого века считалось, что хронический гастрит вызывается нерегулярным питанием, приемом алкоголя и стрессами. Австралийские врачи Р. Уоррен и Б. Маршалл в 1981 году, поставив эксперимент на себе, доказали, что причиной заболевания в большинстве случаев служит микроб, названный Helicobacter pylori. Примерно 80% больных гастритом содержат в организме кислотоустойчивые бактерии, которые имеют способность активно вторгаться в стенку желудка, выделять вещества, раздражающие его оболочку, вызывать воспаление и локальное изменение рН. Самыми распространенными из них являются Helicobacter pylori. Но до сих пор так и остается невыясненным, почему же у одних людей они вызывают заболевание, а у других нет.

Таким образом, основные причины этой патологии теперь размещаются так:

  • воздействие бактерий и грибков на стенки желудка;
  • нарушения питания;
  • злоупотребления алкоголем;
  • прием лекарственных средств;
  • присутствие глистных инвазий;
  • хронический стресс.

Частой причиной гастритов являются также недоедания, переедания и другие нарушения режима питания. При возникновении начальных стадий заболевания нужно исключить пищу, содержащую грубую клетчатку, консервы, маринады, острые специи.

В отдельную причину появления гастритов желудка выделено злоупотребление алкоголем. В небольших количествах этанол является необходимым компонентом биохимических процессов, но чрезмерно большое его количество вызывает в организме дисбаланс кислотно-щелочного равновесия. При регулярном употреблении спирта происходит негативное воздействие на такие органы, как печень, поджелудочная железа, почки, а также на обменные процессы.

Многие лекарственные вещества, относящиеся к антиагрегантам, обезболивающим, нестероидным противовоспалительным средствам обладают способностью раздражать слизистую оболочку органа и вызывать гастрит. В связи с этим их рекомендуют принимать после приема пищи, малыми дозами, запивая большими количествами воды.

Внутренние причины гастритов

Внутренние причины заболевания включают:

  • наследственную предрасположенность к желудочно- кишечным болезням;
  • наличие дуоденального рефлюкса;
  • нарушение защитных свойств клеток на иммунном уровне;
  • нарушения гормонального обмена;
  • рефлекторную передачу патогенеза с соседних органов.

Дуоденальным рефлюксом называют феномен патологического заброса желчи из 12-й кишки в желудок. Проникшая в него желчь раздражает слизистую стенок, а также изменяет рН желудочного сока. Обычно первоначальное воспаление возникает в антральной части, позднее могут быть вовлечены и другие отделы.

Если защитные свойства клеток желудка повреждаются на иммунном уровне, они теряют свои первоначальные свойства и нормальное функционирование. В результате этого явления запускается в действие целый каскад мелких реакций, воздействующих на рН сока и приводящее, в конечном итоге, к раздражению стенок органа. Возникает эндогенная интоксикация, сопротивляемость слизистой желудка к агрессивной среде собственного желудочного сока нарушается.

Симптомы гастрита

Гастриты отличаются разнообразием своих проявлений, которые определяются формой и видом заболевания.

Острый гастрит

Самыми характерными симптомами острого заболевания являются:

  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.

Хронический гастрит

Эта форма заболевания может появиться в возрасте 20 лет и продолжаться до глубокой старости, проявляясь периодами затиханий и обострений.

Признаки хронической формы гастрита менее выразительные:

  • нерегулярный стул;
  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • налет на языке;
  • чередование запоров и поносов.

Таковы признаки хронического заболевания вне обострения. Когда таковое происходит, больного беспокоят следующие жалобы:

  • периодические или постоянные боли в эпигастрии;
  • отрыжка воздухом;
  • металлический привкус во рту;
  • рвота по утрам полупереваренной пищей;
  • тошнота, повышенное слюноотделение;
  • диспепсические явления;
  • головокружения, учащенное сердцебиение;
  • слабость, головная боль.

Тяжелые эрозивные формы болезни дополняются рвотой темным содержимым или содержащей кровяные сгустки. Грозным осложнением является возникновение желудочных кровотечений, которые проявляют себя калом черного цвета. Массированное внутреннее кровотечение может давать о себе знать также бледностью слизистых оболочек и кожи, шумом в ушах, головокружением.

Гастрит с повышенной кислотностью

Несколько различаются проявления гастритов при повышенной и пониженной кислотностях. Так, например, помимо общих признаков при гастрите с повышенной кислотностью наблюдаются:

  • боли в эпигастрии, исчезающие после еды;
  • изжога после употребления кислой пищи;
  • частая отрыжка;
  • поносы.

Заболевание характеризуется сильными ноющими болями приступообразного характера, локализующимися в области солнечного сплетения или пупка. Они усиливаются между приемами пищи, а прекращаются после ее приема. Боль может отдавать в правое подреберье, что свидетельствует о забросе желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Тип заболевания устанавливается с помощью врачебных исследований. На повышенную кислотность при этом указывают потребность в щелочных продуктах и облегчение состояния после их употребления.

Гастрит с пониженной кислотностью

При гастритах с пониженной или нулевой кислотностью больной чаще всего испытывает:

  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • отрыжку тухлым содержимым;
  • неприятный прикус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошноту по утрам;
  • нерегулярный стул.

При низкой кислотности сока имеет место замедление расщепления и денатурации белков. Следствием этого процесса является ухудшение перистальтики кишечника. По этой причине наряду с болевыми ощущениями при таких видах гастритов важным признаком являются бродильные процессы в желудке, запоры, неприятный запах изо рта.

Гастриты с пониженной кислотностью успешно поддаются корректировке с помощью различных пищеварительных ферментов. Эффективным способом не врачебной коррекции таких заболеваний является длительное пережевывание пищи.

С какими заболеваниями можно спутать гастрит?

Основным симптомом гастрита являются боли в животе. Но, вместе с тем, они могут указывать и на совершенно другую болезнь.

Боли в животе, наблюдающиеся при холециститах, панкреатитах, раке желудка, непроходимости кишечника, довольно часто сочетаются с остальными симптомами, свойственными гастриту – тошнотой, рвотой, отрыжкой, нарушениями стула.

Болевые ощущения, напоминающие гастрит, могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, переломе ребер, заболевании легких.

Боли в желудке могут возникать также при заболеваниях кишечника, паразитарных патологиях, женских болезнях, а также сахарном диабете, неврозах.

Как же отличить все эти случаи от болей, причиненных гастритом?

Характерными особенностями желудочных болей при гастритах являются усиление их после:

  • приема пищи;
  • принятия лекарств, относящихся к ульцерогенным;
  • приема алкоголя;
  • длительного перерыва между приемами пищи.

В случаях осложненной диагностики следует обращаться к врачу, который назначит лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лечение гастрита

Лечение полностью зависит от вида гастрита. Важной его частью является диета. При обострениях, болях, тошноте следует принимать максимально щадящую пищу. Она должна быть протертой, комфортной по температуре, не содержать специй и большого количества соли. Характер питания должен быть дробным, маленькими порциями до 5-6 раз в сутки.

После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.

Не менее важно для больного прекращение курения. Желательно избавиться от этой пагубной привычки полностью, а, если не удается, хотя бы на период лечения. Дело в том, что, образующиеся при сгорании табака, токсические вещества вместе со слюной попадают на слизистую желудка и вызывают ее раздражение. К тому же, содержащийся в табаке никотин вызывает спазмы сосудов, чем нарушает кровообращение тканей.

Лечение острого гастрита

Острые гастриты, возникшие в результате приема концентрированных химических веществ, часто сопровождаются отеком гортани и почечной недостаточностью, требующими неотложного медицинского вмешательства. Поэтому, лечить такие состояния в домашних условиях нельзя. Основные лечебные мероприятия, проводимые при острых гастритах следующие:

  • Промывание желудка. С этой целью больному предлагают выпить несколько стаканов воды или физического раствора, а затем, нажимая на корень языка, вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют до тех пор, пока в рвотных массах будут содержаться частички пищи.
  • Полный голод в течение первых суток, принимая только слабый чай, отвар шиповника, ромашки либо мяты. Можно пить также минеральную воду без газа.
  • Назначение после этого щадящей диеты – слизистых протертых супов, омлетов, суфле из нежирных сортов мяса или рыбы, киселей.
  • Снятие болей и устранение спазмов с помощью платифиллина и папаверина.
  • Снятие тошноты и рвоты, для этого рекомендуют мотилиум либо церукал.
  • При тяжелых токсикоинфекциях назначение антибактериальной терапии.

Гастриты аллергического происхождения требуют ведения пищевого дневника и выдерживания элиминационной диеты.

Лечение хронического гастрита

В 90% случаев хронический гастрит бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Поэтому, при этом заболевании первым делом проводят обследование больного на присутствие в организме данного возбудителя. Также не менее важным является анализ желудочного сока, который поможет подобрать оптимальное лечение. Основные его этапы заключаются в следующем:

  • Подбирается соответствующая диета.
  • Проводится антихеликобактерная терапия. Она выполняется в течение 10 дней по 3-х компонентной схеме: блокатор водородной помпы, амоксициллин, кларитромицин. Если добиться эффекта не удалось, то через полтора месяца лечение повторяется уже по 4-компонентной схеме. При этом к указанным средствам добавляют де-нол.
  • При повышенной кислотности применяются препараты для ее понижения. Это уменьшает боли и изжогу, ускоряет процессы заживления.
  • При пониженной кислотности требуются ферментная заместительная терапия. С этой целью назначают полиферментные средства – энзистал, фестал, мезим, абомин.
  • В сочетании с лекарственными препаратами разрешено использование средств народной медицины.

Современные подходы к терапии хронических гастритов снизили распространенность этой болезни и значительно уменьшили частоту обострений. Но, несмотря на это, заражение хеликобактером может легко повториться. Поэтому, для тех, кто желает забыть о болезни на длительный срок, необходимо позаботиться об устранении предрасполагающих факторов.

Фитотерапия

С учетом особенностей заболевания при хронических гастритах рекомендуется применение средств фитотерапии. При гастритах как с повышенной, так и с пониженной кислотностью являются полезными сборы из трав, оказывающих противовоспалительное, спазмолитическое, ранозаживляющее действие:

  • Листья мяты, цветы липы берутся по 1 части; корень аира, солодки голой и плоды фенхеля – по 2 части, семена льна посевного – 3 части. Принимают при повышенной кислотности.
  • Травы полыни, чистотела, плоды укропа берут по 1 части; цветы календулы, корень одуванчика – по 2 части, сушеницу топяную – 4 части, семена овса и плоды шиповника – по7 частей. Готовый сбор принимают при пониженной кислотности.

При повышенной кислотности эффективным и простым средством является свежий картофельный сок, который следует принимать по полстакана 3 раза в день.

При снижении аппетита рекомендуется включение в состав травяных чаев различных горечей – полыни, тысячелистника, одуванчика.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к соблюдению режима питания, исключению больших доз алкоголя, ограничению жирной, острой и жареной пищи. В чем труднее всего добиться ограничений, так это в приеме необходимых лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на желудок.

Так, например, часто многим людям в качестве антиагреганта назначается аспирин. Этот препарат прекрасно предотвращает развитие тромбов в кровеносном русле. Но очень неприятным побочным действием этого и подобных ему лекарственных средств является раздражающее действие на слизистую желудка. Неправильное их применение может спровоцировать дополнительную проблему у пациентов пожилого возраста. Для того, чтобы уменьшить побочные действия следует выполнять следующие меры:

  • уменьшить разовую дозу, посоветовавшись с лечащим врачом;
  • запивать лекарство большими порциями воды;
  • принимать его перед приемом пищи;
  • в некоторых случаях необходим совместный прием антацидов.

Требуется сообщать врачу о плохой переносимости такого рода препаратов, чтобы он мог подобрать наиболее щадящий аналог.

bezboleznej.ru

Острый гастрит - причины, признаки, симптомы и лечение

Острый гастрит — это острый воспалительный процесс в области слизистой желудка. В зависимости от этиологии может поражать как часть слизистой оболочки, так и всю поверхность. Данное заболевание не имеет ограничений, касательно возраста и пола, диагностируется даже у детей младшего дошкольного возраста. Последнее обусловлено тем, что ребёнок может употреблять в большом количестве вредную еду и напитки. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, осложнений не вызывает.

Этиология

Этиология данного гастроэнтерологического заболевания хорошо изучена. Клиницисты выделяют следующие причины острого гастрита:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное лечение с использованием тяжёлых препаратов, которые разрушающе действуют на слизистую оболочку желудка;
  • предшествующее инфекционное заболевание;
  • ожог слизистой желудка щелочным или кислым раствором;
  • механическое повреждение, следствие после операции;
  • воспаление слизистой, что может быть вызвано не только недугом, но и частыми эндоскопическими исследованиями.

Отдельно следует сказать о таком этиологическом факторе, как неправильное питание:

  • плохо пережёванная пища;
  • частое питание всухомятку;
  • частое употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
  • сладкие газированные напитки и спиртное;
  • переедание и голодание;
  • злоупотребление солёным, жареным, слишком приправленным, копчёным и жирным.

Следует отметить, что острый гастрит у детей, чаще всего, диагностируется именно из-за неправильного питания. Поэтому, чтобы предотвратить развитие острого гастрита у ребёнка, следует с раннего возраста приучать его к здоровой пище и правильному режиму питания.

Классификация

Данному недугу в международной классификации присвоено отдельное значение. Код по МКБ 10 - К29.

Острый гастрит

Согласно особенностям течения клинической картины различают такие виды острого гастрита у взрослых и детей:

Каждая из этих форм имеет свои отличия в клинической картине, поэтому установить точный диагноз можно только после проведения лабораторно-инструментальных клинических мероприятий.

Симптоматика

На начальном этапе развития воспалительного процесса признаки острого гастрита могут указывать на незначительное расстройство в пищеварительной системе.

По мере развития недуга, можно наблюдать такие общие симптомы острого гастрита:

  • потеря аппетита, без видимой на то причины;
  • неприятный привкус во рту, который не пропадает даже после приёма пищи или напитков;
  • ощущение тяжести в животе, приступы тупой боли;
  • тошнота, изредка рвота;
  • рвотные массы обильные, с резким неприятным запахом.

При флемозной форме острого гастрита клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • сильные боли в области живота;
  • повышенная температура тела;
  • озноб, лихорадка;
  • примеси гноя в каловых массах.

Катаральная форма острого гастрита дополняется такими признаками:

  • постоянная повышенная температура тела;
  • обезвоживание, которое вызвано сильной рвотой;
  • нестабильный стул.

У детей симптомы острого гастрита любой формы дополняются нарушением сна, капризностью и полным отказом от еды. В этом случае хорошо заметно резкое ухудшение состояния больного. Требуется немедленная госпитализация.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина острого гастрита во многом схожа с другими заболеваниями ЖКТ, то в большинстве случаев проводится дополнительная дифференциальная диагностика. Ввиду этого, настоятельно не рекомендуется использовать какие-либо препараты самовольно.

Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза. Далее следует проведение таких анализов:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • исследование каловых масс;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • изучение состава секреции желудка.

Следует отметить, что если началось обострение гастрита, то эндоскопические исследования не проводят. Если есть подозрение на отравление токсическими веществами, то проводится лабораторное исследование рвотных масс.

Что касается методов дифференциальной диагностики, то проводятся мероприятия, которые помогают подтвердить или исключить наличие таких заболеваний:

Только на основании полученных результатов исследования врач может определить, чем лечить болезнь, и какие можно ставить далее прогнозы.

Лечение

Как лечить острый гастрит правильно может сказать только врач-гастроэнтеролог, после точной постановки диагноза. Использовать, в этом случае, народные средства можно только по рекомендации специалиста.

В первую очередь проводятся медицинские мероприятия, которые помогают улучшить состояние здоровья — производят очищение желудка при помощи зонда. Однако следует отметить, что при обострившемся гастрите такие мероприятия не проводят. Также при необходимости производят очистку кишечника.

В целом лечение острого гастрита состоит из следующих клинических мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • диета.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • спазмолитики;
  • антациды;
  • холинолитики;
  • прокинетики при сильной рвоте;
  • энтеросорбенты;
  • антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами.

Восстановление водно-электролитного баланса осуществляется при помощи введения физрастворов. Дозировку препаратов, частоту приёма и режим назначает только лечащий врач. Самовольное применение каких-либо медикаментозных препаратов для лечения острого гастрита недопустимо.

Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

  • исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка;
  • предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной, в перетёртом виде;
  • еда должна быть только тёплой;
  • исключение алкоголя и табака;
  • хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

Если соблюдать все предписания врача, то можно полностью вылечить острый гастрит и исключить его проявление в дальнейшем.

Возможные осложнения

Как правило, острая форма недуга хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Однако если не начать терапию, то возможно развитие таких осложнений, как:

Профилактика

Профилактические меры против острого гастрита заключаются в следующих рекомендациях:

  • соблюдение правильного режима питания;
  • правильное и своевременное введение новых блюд в рацион ребёнка;
  • полноценный отдых;
  • профилактика, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний ЖКТ;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • умеренные физические нагрузки;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении медицинского осмотра у профильных медицинских специалистов. При начальной стадии проявления клинической картины нужно обращаться за медицинской помощью, а не прописывать себе лечение самостоятельно.

simptomer.ru

причины развития, симптомы, профилактика и диета

Острый гастрит является наиболее распространенным недугом ЖКТ, особенно у жителей больших городов. Чаще всего, возникает у взрослых по причине неправильного питания и стрессов, у детей – из-за неразвитости желудочно-кишечного тракта. Точный диагноз можно поставить на основании физического осмотра больного. В качестве дополнительного исследования потребуется ФГДС, реже – специальный анализ крови.

Сведения о болезни

Острый гастрит – это реакция слизистой оболочки желудка, имеющая воспалительный характер, вызванная повреждающим фактором. Болезнь поражает всю поверхность оболочки желудка либо распространяется по толщине. Согласно статистике, острый гастрит является лидером среди всех заболеваний ЖКТ ( 85 %). Очень важно знать, чем и как лечить гастрит.

Чтобы вылечить острый гастрит, важно вовремя распознать признаки болезни. Также необходимо знать, что делать в случае болезненного приступа желудка.

При остром гастрите наблюдаются воспалительные изменения, касающиеся железистого аппарата, эпителия желудка. Реже воспаление затрагивает полную глубину, мышечный слой стенок желудка. Основная опасность при гастрите состоит в том, что возможны такие осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • кровотечения ЖКТ;
  • осложнения гнойно-септические;
  • рубцы стенок желудка;
  • эрозия слизистой оболочки.

Данная форма болезни может стать последствием алкогольной интоксикации. Самым серьезным подтипом заболевания является наличие эрозий, кровотечений и язв желудка.

Эрозивный вид гастрита способен вызвать прободения желудочной стенки и обильные кровотечения. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы доставить больного в стационар.

Разновидности заболевания

При гастрите острой стадии способны происходить серьезные изменения, в результате которых течение болезни осложняется. Классификация острого гастрита:

  • флегмонозный либо гнойный;
  • острый катаральный гастрит;
  • короззивный либо некротический;
  • острый геморрагический гастрит;
  • фибринозный.

Катаральный тип наблюдается у 70 процентов всех случаев данного заболевания. При лечении применяется ограниченный способ питания. При геморрагическом типе наблюдается сильное воспаление оболочки желудка, сопровождающееся кровотечением, эрозиями. Лечение осуществляется в стационаре.

Фибринозный, коррозивный типы встречаются у взрослых и детей очень редко. Что касается лечения, то оно происходит значительно сложнее, чем при катаральной форме.

Флегмонозный считается самым опасным типом гастрита. Лечение острого гастрита данного типа должно осуществляться интенсивной терапией в стационаре, с применением агрессивных средств, антибиотиков. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, приступ флегмонозного гастрита способен привести к летальному исходу. Признаки данного типа заболевания: лихорадка, бред, галлюцинации, боли в животе. Указанная форма болезни не переходит в хроническую.

Причины развития недуга

Этиологическая программа включает следующие подгруппы: эндогенная, экзогенная. Причина эндогенной формы – инфекция, имеющаяся в организме человека. Патогенным агентом является бактерия спиралевидная – Хеликобактер, проявляющаяся в 80% всех случаев. Острый инфекционный гастрит требует неотложного медикаментозного лечения. Данная бактерия способна вызвать желудочный язвенный недуг. Гораздо реже возбудителями являются:

  • грибок – гистоплазмоза, кандидоз;
  • палочка кишечная;
  • протей;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Функциональными, морфологическими предпосылками формирования недуга являются:

  • воспаление легких;
  • грипп;
  • гепатит вирусный;
  • дифтерия;
  • корь;
  • скарлатина;
  • сифилис вторичный;
  • туберкулез диссеминированный.

Что касается экзогенного типа острой формы, то, чаще всего, это агенты пищевые:

  • химические;
  • механические;
  • термические.

При остром гастрите причины могут быть разные. Если слизистая оболочка постоянно раздражается грубой, острой либо горячей пищей, происходит развитие заболевания.

Помимо этого, пагубно влияет алкоголь, курение и кофе. К экзогенным причинам можно смело отнести пищевые отравления, развивающиеся из-за употребления продукции, пораженной:

  • сальмонеллами;
  • клебсиеллами;
  • иерсиниями;
  • шигеллами.

Влияние фармакологических препаратов:

  • бромиды;
  • антибиотики;
  • салицилаты;
  • сульфаниламиды;
  • глюкокортикоиды.

Заболевание способно проявиться в том случае, если больной проходил радиационную терапию, предназначенную для лечения рака. Возможно случайное или преднамеренное проникновение химических веществ:

  • ацетон;
  • мышьяк;
  • фосфор;
  • этиленгликоль;
  • спирт метиловый;
  • спирт нашатырный;
  • сода каустическая;
  • сулема;
  • кислоты – азотная, уксусная и соляная, серная.

В случае повышенной концентрации ядовитого компонента возникает перфорация, ожог желудочных стенок, пищевода. Причины острого гастрита, связанные с неправильным питанием:

  • употребление пищи всухомятку;
  • переедание либо голодание;
  • острая, копченая и соленая, жареная продукция;
  • газировка;
  • алкогольные напитки;
  • холодная, горячая пища;
  • плохо пережеванная еда.

Проявление гастрита у взрослых и детей может быть причиной аллергии, вызванной пищевой продукцией: морепродуктами, овощами, фруктами. Кроме всего перечисленного, причиной воспаления служат стрессы, расстройства депрессивные.

Симптоматика

Чтобы начать правильное лечение острого гастрита, необходимо разобраться, какие могут быть признаки и проявления. Важно заметить, что симптомы и лечение у взрослых, детей, должны строго курироваться лечащим врачом. Осложнения острого гастрита связаны с неправильным лечением, несвоевременным обращением за медицинской помощью. Если заниматься самолечением, может развиться язва, панкреатит, кровотечение.

Клиническая картина болезни определяется основным повреждающим фактором, периодом воздействия, реакцией человеческого организма. Первый сигнал появляется через шесть или двенадцать часов. Вначале имеются диспепсические проявления:

  • рвота и тошнота;
  • неприятный вкус в ротовой полости и плохой запах;
  • отсутствие аппетита;
  • тяжесть и боль в эпигастральной области;
  • отрыжка;
  • слюнотечение.

Результатом отравления пораженной продукцией является кашицеобразный, жидкий стул, урчание в животе и сильный метеоризм. Также может подниматься температура.

Если причиной поражения являются стафилококки и сальмонелла, то имеются такие проявления:

  • серьезное обезвоживание;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • частая диарея;
  • температура повышается до 39 градусов.

В случае проявления первых признаков острого гастрита необходимо срочно звонить в больницу, так как может понадобиться неотложная госпитализация.

Флегмонозный гастрит протекает следующим образом:

  • сильные болезненные ощущения в животе;
  • озноб, лихорадка;
  • рвота обильная, частая;
  • наличие гноя в рвотной массе.

Наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного.

Случайное применение яда вызывает отек, гиперемию, ожог слизистой оболочки ротовой полости, глотки. Проявляется сильной и жгучей болью в пищеводе, глотке и ротовой полости, желудке. Гнойный тип сопровождается развитием плеврита, воспалением поджелудочной железы, абсцесом и сепсисом брюшной полости. Перфорация – главный показатель к неотложному хирургическому вмешательству. Независимо от формы тяжести симптомов важно обратиться в больницу, чтобы знать, как лечить острый гастрит.

Лечебная терапия

Острый гастрит, лечение которого должно осуществляться медицинским персоналом, имеет определенные особенности и нюансы. Первая задача медперсонала – избавиться от причины заболевания. Вначале промывают желудок. Если понадобится, очищают кишечник. Спустя сутки покоя назначается диета. Питание должно быть дробным. Постепенно диета расширяется, можно употреблять кисели, каши, сухари, супы и прочее.

Для того чтобы блокировать рецепторы гистаминные, потребуется прием одного или нескольких следующих препаратов:

  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Циметидин;
  • Омепразол;
  • Викаир;
  • Фамотидин;
  • Фосфалюгель;
  • Де-нол.

Для снятия сильных болей препараты будут следующими:

  • Реглан;
  • Церукал;
  • Мотилиум.

В случае обезвоживания проводится специальная инфузионная терапия, основанная на использовании солевых растворов.

Профилактика и особенности диеты

Профилактика острого гастрита основывается на санитарной, пищевой гигиене:

  • регулярно мыть руки с мылом, особенно перед едой;
  • чистить зубы, лечить болезни ротовой полости;
  • овощи и фрукты мыть;
  • лечить, проводить профилактику инфекционных, вирусных заболеваний;
  • употреблять свежую, качественную и неиспорченную продукцию;
  • правильно хранить пищу.

Для профилактики острого воспаления требуется контроль реакции ЖКТ при применении медикаментов, чтобы сократить численность нарушений работы органов.

Важную роль играет правильное, сбалансированное и дробное питание при остром гастрите. От диеты зависит 50% успеха лечения. Ее соблюдение является обязательным. В противном случае могут наблюдаться осложнения заболевания, в частности переход в хроническую стадию.

Запрещается:

  • жареная пища;
  • острое, соленое и копченое;
  • свежая выпечка;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • кофе;
  • маринады;
  • сладости;
  • консервы;
  • тяжелая еда.

Если сопутствующим фактором является диарея, важно кушать хлебцы и бананы, при запоре – яблоки, а также продукцию, содержащую фруктозу.

Разрешается при гастрите:

  • творог протертый;
  • индейка, телятина и курятина;
  • супы на основе круп – овсянки, манки, риса и гречки;
  • рыбное филе на пару, без костей;
  • овощное пюре – кабачок, морковь и батат;
  • подсушенный хлеб;
  • отвар ромашки и шиповника.

Требуется соблюдение дробного питания – 6 раз в сутки. Продолжительность диеты – 2 недели.

Гастрит — опасное заболевание, требующее грамотного подхода в лечении. В период курса терапии важно должным образом относиться к лечебной диете. При любых побочных эффектах или нарушениях необходимо срочно обращаться к своему лечащему врачу для корректировки терапии.

vashzhkt.com

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых, как лечить, признаки

Острый гастрит представляет собой впервые возникшее воспаление в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. Относительно редко происходит поражение более глубоких слоев. Заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Для хронической формы гастриты типичны сезонные – осенние и весенние – обострения, сопровождающиеся развитием симптоматики острой формы.

Вероятные причины и факторы риска

Острый гастрит входит в группу так называемых полиэтиологичных заболеваний, т. е. развивается состояние при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным причинам патологии относятся употребление некачественной либо раздражающей слизистые желудка пищи, злоупотребление спиртосодержащими напитками, инфицирование Хеликобактер пилори, лечение определенными видами лекарственных препаратов, в частности, салицилатами.

Причиной развития острого гастрита могут становиться:

  • отравление организма солями, щелочами;
  • радиационное влияние – в этом случае формируется радиационный гастрит;
  • проникновение в полость желудка инородных предметов;
  • аллергия пищевого происхождения и т. д.

Важно! Во время беременности развития острой формы гастрита обусловлено токсикозом.

Острый инфекционный гастрит особенно опасен для пациентов с ослабленной иммунной защитой, а также для больных преклонного возраста.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса принята следующая классификация. Острый гастрит принято делить на:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • коррозийный;
  • флегмонозный.

Чаще всего диагностируется катаральная форма воспаления. Для нее типично поражение поверхностного слоя слизистой. К ней относятся аллергический и пищевой (алиментарный) гастрит. Для фибринозной формы характерны некротические изменения. Не исключен ее переход в крупозную форму, сопровождающуюся формированием слизистой пленки, неплотно соединенной с тканями и свободно отделяющейся.

В случае поражения глубоких слоев в месте отделения пленки формируются глубокие язвы. В этом случае речь идет о развитии дифтерической формы гастрита. Она характерна для химических поражений желудка. Острый коррозийный гастрит, сопровождающийся изначальным поражением более глубоких слоев слизистой, делится на два подтипа: сухой (коагуляционный), влажный (колликвационный).

Причиной развития этой формы воспаления становится воздействие на желудок химически агрессивных компонентов: щелочей, кислот, солей тяжелых металлов. Причиной флегмонозного (гнойного) гастрита становится повреждение слизистой желудка на фоне его травмирования. Воспаление, развившееся локально, распространяется по всей поверхности. Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Чаще всего у больного развивается перитонит.

В основе еще одной классификации лежит область воспаления. Принято различать:

  • Очаговый (локальный, ограниченный). Характеризуется поражением конкретной области желудка. Бывает фундальным, антральным, пилороантральным, пилородуоденальным.
  • Диффузный. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность желудка.


Проявления заболевания могут формироваться через 6–12 часов

Симптомы заболевания

Симптомы острого гастрита определяются несколькими факторами. Основными являются тип повреждения, продолжительность воздействия, реакция организма. Первыми возникают диспепсические признаки:

  • неприятный привкус во рту;
  • нарушение аппетита;
  • незначительная болезненность в эпигастральной области;
  • подташнивание, слюнотечение, отрыжка;
  • рвота – массы содержат примеси слизи, желчи, очень неприятно пахнут.

Если причиной заболевания стало пищевое отравление, то не исключено появление диареи. Больные также жалуются на вздутие живота. Может отмечаться подъем температуры тела. Больному необходима срочная госпитализация при развитии следующей симптоматики: частый жидкий стул, ухудшение общего самочувствия, появление признаков обезвоживания, повышение температуры тела до высоких показателей.

Основными признаком гнойной формы острого гастрита становятся неукротимая рвота, присутствие в рвотных массах гнойных примесей, лихорадочное состояние, озноб, сильные боли в области эпигастрия.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Причиной развития патологии у детей становится нарушение пищевого режима, погрешности в питании, повышенные физические/психоэмоциональные нагрузки. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречается катаральная форма острого гастрита. Его признаками выступают:

  • появлений признаков диспепсического расстройства;
  • симптоматика интоксикации организма: головная/мышечная боль, слабость, сонливость;
  • болезненность в эпигастральной области.

Важно! Нельзя допускать развития обезвоживания, поскольку состояние может провоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностирование заболевания основывается не только на сборе анамнеза и жалоб пациента. Дополнительно назначается проведение лабораторных анализов и инструментальных тестов. При осмотре пациента учитываются визуальные признаки: бледность, сухость кожи, ввалившиеся глаза, тяжелый запах дыхания, присутствие на языке плотного налета серого либо желтого оттенка.


При попытке пальпации области эпигастрия при гастрите больной ощущает болезненность

Необходимые лабораторные исследования:

Симптомы гастрита у детей

  • анализ мочи – выявляет присутствие ацетона и уратных солей;
  • общий анализ крови – имеет место увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, повышение гемоглобина;
  • исследование каловых масс – проводится для определения скрытой крови, типичной для эрозивного гастрита желудка;
  • биохимия крови – необходима для определения проблем с работой желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
  • бакпосев кала – необходим для определения патогенной микрофлоры;
  • копрограмма;
  • дыхательный тест – проводится для подтверждения хеликобактерной инфекции.

Дополнительно больному назначается проведение гастроскопии. Методика позволяет визуализировать все имеющиеся повреждения в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Подтверждающим диагноз исследованием становится рентгенография. На снимке отчетливо отражаются утолщения слизистой, эррозированные участи и образовавшиеся узлы.

Обязательно проведение дифференцированной диагностики. Перед началом лечения необходимо исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда, пищевое отравление, аппендицит, обострение холецистита, панкреатита, язвенную болезнь желудка.

Тактика лечения

Обращение за медицинской помощью при появлении характерной симптоматики обязательно. Специалист даст оценку тяжести состояния и решит, как лечить пациента: назначить госпитализацию в стационар либо провести терапию в домашних условиях. Домашнее лечение допускается только при развитии катарального гастрита.

При всех остальных формах необходима госпитализация. Проводимая терапия заболевания направлена на устранение первопричины, провоцировавшей развитие катаральной формы. Первую помощь больному при развитии признаков заболевания можно оказать еще в дома.

Чтобы очистить желудок, необходимо у больного вызвать искусственную рвоту. В течение первых 24 часов от начала приступа рекомендован полный отказ от еды. С первых по третьи сутки необходимо соблюдение полупостельного режима: больной может полуприсаживаться в кровати и самостоятельно посещать туалет.


Схема лечения разрабатывается индивидуально и зависит от текущей симптоматики

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств следующих групп:

  • спазмолитики, антациды, холинолитики – необходимы для устранения болевого синдрома;
  • прокинетики, энтеросорбенты – назначаются при тошноте и рвоте;
  • антибактериальные препараты – используются при токсикоинфекционной форме.

В целях предупреждения обезвоживания назначаются внутривенные вливания физраствора и глюкозы. Выздоровление при катаральной форме наступает на 10–14 сутки. Во всех остальных случаях для восстановления функций желудка потребуется до четырех недель. После выздоровления пациент должен проходить профилактические обследования 1 раз в полугодие.

Лечение острого гастрита в детском возрасте

Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Лечебная тактика будет следующей: промывание желудка и кишечного тракта, соблюдение строгого постельного режима, кратковременный запрет на прием пищи, больному разрешается давать теплое питье в небольших количествах, прием медикаментов по показаниям. После стихания симптоматики обострения ребенок переводится на диетическое питание.

Диета

Лечение острого гастрита у взрослых и детей предусматривает соблюдение строгой диеты. Сколько длится период голодание? Отказ от еды достигает 1–3 суток. Его продолжительность зависит от тяжести состояния. С четвертого дня от начала обострения разрешается понемногу расширять меню. Больному можно предлагать простую в усвоении пищу, чтобы не нагружать воспаленный желудок.

Основные принципы диетического питания при острой форме гастрита заключаются в исключение из рациона продуктов с высоким содержанием клетчатки, приправ, соли, сдобной выпечки, спиртных напитков. Пациенту рекомендовано дробное питание. Человек должен получать еду небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Основу рациона должны составлять диетические сорта рыбы и мяса, измельченные до состояния фарша, супы-пюре, протертые каши, блюда на вторых бульонах. Подаваемые блюда должны быть измельчены до состояния пюре. Готовить продукты надо путем отваривания, тушения и готовки на пару. Блюда должны подаваться в теплом виде. Слишком холодная либо горячая пища могут ухудшать состояние пациента.

После выздоровления больной может начинать питаться в обычном режиме, но рацион необходимо расширять максимально аккуратно, отслеживая свои ощущения. Нужно отказаться от агрессивных напитков, продуктов и кофе. Желательно соблюдать режим питания. Перерывы между приемами пищи не должны составлять больше трех часов.

Важно! При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желательно ежедневно пить кефир. Напиток повышает уровень кислотности, уменьшая силу бродильных процессов.

Вероятные осложнения и последствия

Если не предпринимать никаких мер, то не исключена хронизация заболевания. Кроме этого, не исключено развитие сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, внутренних кровотечений, гнойно-септических патологий. Типичное осложнение коррозийной формы гастрита – прободение стенки желудка и излитие его содержимого в брюшную полость.

Это грозит больному формированием перитонита, шокового состояния, обусловленного сильнейшими болями, последующим сужением просвета пищевода. После поражения химическими веществами восстановление слизистой желудка происходит не всегда. Гнойная форма острого гастрита может осложняться развитием плеврита, сепсисом, образованием очагов нагноения в брюшной полости и т. д.

Прогноз

Острый гастрит, протекающий катаральной форме, имеет благоприятный прогноз. Заболевание инфекционного происхождения может быть опасно для ослабленных пациентов и больных старшей возрастной группы. Особенно неблагоприятным прогнозом отличаются флегмонозная и коррозийная форма острого гастрита.

Даже при оказании своевременной медицинской помощи смертность пациентов достигает 50%. Гибель больных на первые несколько суток болезни связана с развитием перитонита, шока, образования гнойников в брюшной полости и сепсиса.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, позволяющие предупредить развитие заболевания. Что специалисты рекомендуют делать?

  • Исключить из меню некачественные продукты.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Вовремя устранять все проблемы с работой органов пищеварения.
  • Пить лекарства только по назначению врача в строго указанных дозировках.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Особенно данная рекомендация важна в том случае, если у больного имеется острый гастрит в анамнезе.

Острый гастрит – серьезная патология желудка, встречающаяся у пациентов всех возрастных групп. Начинается заболевания неожиданно – на фоне полного здоровья. Отказ от госпитализации, реализация домашнего лечения может становиться причиной серьезнейших осложнений.

Загрузка...

medboli.ru

Гастрит. Что это такое, каким он бывает и чем опасен?

Приступ боли в верхнем отделе желудка выбивает вас на пару дней из привычного ритма жизни. Вы, наконец, находите время для визита к гастроэнтерологу и он ставить предварительный диагноз – гастрит. Увы, на этом месте большинство пациентов облегченно вздыхают и расслабляются до следующего обострения. Но так ли все безобидно? Попробуем разобраться.

Принято считать, что гастрит – это такое относительно безвредное заболевание, сродни простуде, которым болеет каждый второй встречный. Второе утверждение близко к истине – 80% заболеваний желудочно-кишечного тракта – это те или иные формы гастрита. Однако тезис о безобидности гастрита низвергает другой количественный показатель – частота случаев рака желудка, который уверенно держит первое место в статистике злокачественных опухолей. А ведь гастрит – это первый шаг к этому онкологическому заболеванию.

Гастрит - это...

Чем же является гастрит на самом деле? Начнем с медицинского определения. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс может продолжаться годами, это ведет к атрофии, истончению слизистой, образованию на ней изъязвлений. Причиной гастрита долгие годы считались повышенная кислотность желудка, неправильное питание, определенный список лекарственных препаратов, аутоиммунные болезни и пр. Несомненно, эти факторы повышают вероятность гастрита. Однако в 90-х годах прошлого века была доказана и описана бактериальная природа гастрита. Истинная причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori, уникальная тем, что способна выживать в агрессивной желудочной среде. Данная бактерия поселяется в нижней части пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишке и движется внутри слизистой, образуя микроканалы, в которые попадает соляная кислота – основа желудочного сока.

Столь позднее открытие природы гастрита связано с тем, что медицинское сообщество долгое время не соглашалось с доводами ученых. Считалось, что ни один микроорганизм не в состоянии быть резистентным желудочной среде и выживать в практически неразбавленной соляной кислоте. Helicobacter pylori находили в пробах изъязвленных участков желудка и ранее, но считалось, что это некая бактерия, неопасная для организма. Долгое время не удавалось определить зависимость между деятельностью бактерии и гастритом, а также – вырастить колонию бактерий вне желудка, в лабораторных условиях на известных питательных средах. Когда американскому ученому Барри Маршаллу это удалось, он поступил радикально, как настоящий фанатик науки – выпил чашу Петри с полученной культурой Helicobacter pylori. Через десять дней его желудок продемонстрировал все признаки развивающегося гастрита, который ученый немедленно вылечил комбинацией антибиотиков. Так было доказано непосредственное участие Helicobacter pylori в развитии гастрита. Для Барри Маршалла эта выходка имела определенные последствия – месяц лечения, а также – попадание в ряды медицинских гениев сродни Александра Флеминга и награждение Нобелевской премией в области медицины (2005 г.). Для лечения же гастропатологий данное открытие стало революционным: на смену скальпелю хирурга пришло двухнедельное лечение антибиотиками.

Традиционно при классификации гастрита его делят на:

  • острый гастрит;
  • хронический гастрит.

Острый гастрит

Острый гастрит – резкая реакция организма на воздействие раздражающего фактора. Иными словами, он развивается, когда съедено или выпито «не то» – химическое вещество, лекарство, агрессивная еда на фоне хронического гастрита или иных, уже имеющихся проблем желудка. Острый гастрит развивается стремительно, в течение нескольких часов сообщая о себе сильной болью и расстройством работы ЖКТ. По степени и форме поражения различают следующие виды острого гастрита:

  • Катаральный гастрит. Характеризуется достаточно легкой, поверхностной формой поражения слизистой желудка. Сопровождается болевым синдромом, но достаточно быстро купируется после промывания желудка либо его естественного очищения. Имеется большая вероятность полного восстановления желудка после манифеста заболевания.
  • Эрозивный гастрит. Более тяжелая форма острого гастрита по сравнению с катаральной. Характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением работы ЖКТ, эрозивными поражениями слизистой желудка. Из поврежденных участков желудка может сочиться кровь, в таком случае отмечается характерная рвота «кофейной гущей». Достаточно серьезное заболевание, которое может быть признаком начала язвенной болезни желудка.
  • Фибринозный гастрит. При этом виде острого гастрита происходит дифтерическое воспаление поверхности желудка, который выстилается белковой пленкой – фибрином. Повреждение этой пленки влечет образование раневой поверхности на слизистой. Клиника – характерная для острого гастрита – боль, рвота, повышение температуры. Характерный признак этого вида гастрита – наличие фибриновых пленок в рвотных массах.
  • Коррозивный гастрит. Развивается при отравлении агрессивными химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка – как поверхностные, так и глубокие. Возможна перфорация желудка, перитонит. Признак – наличие крови, слизи, отравляющего вещества в рвотных массах (например, острый запах уксуса при отравлении уксусной кислотой).
  • Флегманозный гастрит. Достаточно редкий вид гастрита, опасный и имеющий высокий риск летальности. Представляет собой гнойное воспаление стенок желудка, которое могут вызвать различного рода бактерии – стрептококк, кишечная палочка и пр. Бактерии поражают подслизистую (на которой они способны выживать), где образуются гнойные абсцессы. Состояние больного стремительно ухудшается – озноб, высокая температура, сильная боль, спутанное сознание, рвота кровью, острая боль в верхнем отделе живота – признаки флегматозного гастрита. Если медицинская помощь не оказывается такому больному в течение суток, он умирает от сепсиса или перитонита. В редких случаях возможно выздоровление, если абсцесс прорывается и имеет место рвота гноем. Единственно возможный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это вялотекущее, со смазанными симптомами, но, тем не менее, такое же опасное заболевание, как и острый гастрит.

Причинами хронического гастрита могут быть:

  • аутоимунные процессы;
  • бактериальное заражение Helicobacter pylori;
  • физиологические аномалии, например – заброс желчи в желудок, повышенное содержание кислоты в желудочном соке и пр.

Хронический гастрит может быть следствием острого непролеченного гастрита. Он локализуется в определенном отделе желудка или поражает всю слизистую. По степени поражения желудка различают поверхностный и атрофический гастрит. Второй является результатом запущенного поверхностного заболевания. При наступлении атрофического гастрита наблюдается уменьшение количества желез желудка, его секреторной функции.

Проявления гастрита

Нет какого-то определенного симптома, по которому врач может точно определить, что его пациент имеет дело с гастритом, если речь не идет, разумеется, об отравлении химическими веществами с ярко выраженными признаками (запах, цвет, и пр.), которые продемонстрируют рвотные массы. В этом случае все будет понятно и очевидно. Однако если наблюдаются та же рвота, диарея, температура-озноб, тяжесть в желудке, боль и другие проявления, после первичного осмотра точный диагноз врач поставить не сможет. Постановка диагноза «гастрит» потребует дополнительных исследований и исключения панкреатита, перитонита, и даже печеночной и почечной колик, которые могут давать похожую симптоматику. Наконец, сходу отличить гастрит от язвенной болезни желудка, также невозможно. Для этого понадобится гастроскопия, детальное исследование крови и анализ каловых масс. Во время исследования камерой врач увидит характер и степень поражения поверхности желудка, прочие проявления гастрита, сможет взять соскоб эрозированных участков слизистой. Лабораторные анализы детализируют этот диагноз – формула крови покажет, насколько далеко зашло дело, каков характер иммунного статуса. Все это поможет врачу выбрать правильную стратегию лечения.

Чем опасен гастрит

Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.

Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний. Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.

www.kp.ru

Гастрит - описание, причины, симптомы, лечение

  Гастрит (катар желудка) — воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев), приводящее к нарушению ряда его функций. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку, то формируется гастродуоденит. При возникновении гастрита, пища начинает плохо перевариваться, что приводит к упадку сил и энергии организма. Гастритом в настоящее время болеет, по статистике, каждый 4-5-й человек. У детей гастрит встречается реже, чем у взрослых, который протекает в острой форме.     Гастрит (исключение — флегмонозный гастрит) не относится к группе опасных заболеваний, но дает начало таким осложнениям, как — витаминная недостаточность, анемия. А также желудочное кровотечение, рак желудка и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

   Различают гастрит с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Виды гастрита

     Гастрит, с точки зрения течения болезни, может быть острым и хроническим.

Острый гастрит

       Острый гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое может затрагивать как поверхностные слои слизистой оболочки, так и распространяться на всю ее толщу, затрагивая даже мышечный слой стенки желудка. Острый гастрит может развиться в считанные часы или дни, и может привести к язве и прободению желудка. Причинами возникновения гастрита могут быть химические, механические, термические воздействия и бактериальная инфекция. Атакже нарушения обмена веществ, погрешности в питании, пищевые отравления, пищевая аллергия, острые инфекции и раздражающее действие некоторых лекарств. Острый гастрит, в большинстве случаев, сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты (гастрит с повышенной кислотностью). Часто, острый гастрит может перейти в хронический, по причине частых рецидив болезни, некачественного лечения и длительного воздействие на слизистую желудка раздражающих факторов.

    При правильном лечении, острый гастрит (в зависимости от формы) длится в среднем 5-7 дней, но полное восстановление желудка происходит намного позже.

        Типы острого гастрита

      Различают несколько типов острого гастрита — простой (катаральный), коррозивный (эрозивный), флегмонозный и фибринозный.

           — Катаральный (алиментарный гастрит, пищевой гастрит желудка, простой гастрит)острое воспаление слизистой желудка, которое развивается при несоблюдении диеты, нервном стрессе, попадании в организм пищи, зараженной болезнетворными микробами (пищевая токсикоинфекция). При ротавирусе (желудочный грипп), аллергии на какой-либо пищевой продукт и как следствие повреждения слизистой желудка некоторыми лекарствами. При катаральном гастрите разрушается только самый поверхностный слой слизистой оболочки слизистой желудка, который быстро восстанавливается при прекращении раздражающего фактора.

                         Симптомы катарального гастрита — усталость, повышенная температура тела, головная боль, тошнота,  рвота, болевые ощущения в левом подреберье и в области желудка, слюноотделение.

          — Коррозивный (эрозивный) — развивается после стресса, чрезмерного употребления алкоголя, ожога слизистой, при попадании в желудок кислот, щелочей, этилового спирта, солями тяжелых металлов, а также при заболеваниях эндокринной системы. При коррозивном гастрите разрушаются не только поверхностные слои слизистой желудка, но и более глубокие. Этот вид гастрита приводит к язвенной болезни и формированию рубцов. Коррозивный  гастрит является опасным заболеванием, так как в первые часы или дни после отравления может произойти прободение стенки желудка с развитием воспаления брюшины — перитонита или поражением соседних органов — поджелудочной железы, печени, диафрагмы. Коррозивный гастрит также может осложниться острой сердечно-сосудистой и печеночно-почечной недостаточностью.

                        Симптомы коррозивного гастрита – обильное слюноотделение вязкой слюной, невыносимо сильная боль в грудине, в области желудка и во рту, сильная рвота с кровью и слизью, а также наличие ожога на губах, слизистых тканях рта и гортани. Причины отравления определяют по цвету язв и ожогов рта и губ.

           — Флегмонозный — гнойное воспаление всей слизистой ткани желудка, которое развивается в результате попадания в желудка инородного предмета (рыбьей или куриной кости, иголки), с последующим заражением этой области гноеродной инфекцией. Это заболевание может вызвать и осложнения язвы желудка, рака желудка, травмы живота, а также — стрептококки (иногда вместе с кишечной палочкой), стафилококки, пневмококки и др. Флегмонозный гастрит является опасным заболеванием, встречается очень редко, сопровождается обычно перитонитом и развитием перигастрита, обнаруживается он уже после хирургического вмешательства.

                          Симптомы флегмонозного гастрита — потеря аппетита, высокая температура, сильный озноб, нестерпимые боли в подложечной области, сопровождающейся тошнотой, рвотой и поносом. Без оказания медицинской помощи болезнь переходит в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и заканчивается смертью.

             — Фибринозный (дифтерический) гастрит — дифтерическое воспаление слизистой желудка, встречается очень редко на фоне таких инфекционных заболеваниях, как сепсис, оспа, скарлатина, корь, брюшной тиф, а также при отравлении раствором концентрированных кислот и сулемой. При фибринозном гастрите на поверхности слизистой оболочки желудка образуется тонкая фибринозно-гнойная пленка, коричневого или серого цвета.

                            Симптомы фибринозного гастрита – слабость, повышение температуры, озноб, тупая боль в левом подреберье (сразу после приема пищи). А также отрыжка, тошнота и рвота с примесью крови и фибринозной пленки.

  Хронический гастрит

 

     Хронический гастрит – хроническое воспаление, при котором слизистая оболочка стенки желудка поражается значительно глубже, чем при остром гастрите и является как следствие острого гастрита. Но хронический гастрит может развиваться и как самостоятельное заболевание — наследственная предрасположенность, под влиянием длительного нарушения полноценного питания (злоупотребление острой, соленой, горячей пищи, плохое разжевывание. А также употребление крепких спиртных напитков), длительный бесконтрольный прием медикаментов, а также под действием токсинов при инфекционных заболеваниях. Хронический гастрит протекает длительно и с рецидивами, а также с периодическими обострениями и ремиссиями. Обострение хронического гастрита может носить как сезонный характер (например, весной и осенью), так может провоцироваться и нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

      В большинстве случаев (70-75%) хронический гастрит сочетается с такими хроническими заболеваниями, как холецистит, аппендицит, колит, а также с заболеваниями органов пищеварения. Хронический гастрит является очень распространенным заболеванием, среди заболеваний желудка занимает 80- 85% и возникает чаще в молодом возрасте преимущественно у мужчин.

     Выделяют хронический гастрит с нормальной или повышенной кислотностью (секрецией), и с пониженной кислотностью (секреторная недостаточность).

              Симптомы хронического гастрита с нормальной кислотностью – тупая боль (сразу после приема пищи или через 15-20 минут), ощущение тяжести после еды, изжога, отрыжка с кислым привкусом, запоры (редко).

            Симптомы хронического гастрита с повышенной кислотностью — боли в подложечной области, изжога, отрыжка с неприятным гнилостным запахом, иногда рвота, ночные и голодные боли.

            Симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью — неприятный привкус во рту, слюнотечение, отрыжка воздухом, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита, тошнота (после приема пищи), урчание и переливание в животе, запоры или поносы, признаки анемии.

Типы хронического гастрита

      Различают несколько типов хронического гастрита —  поверхностный, атрофический и гиперпластический.

              — Поверхностный (экссудативный) – является одной из легких форм заболевания, чаще всего протекает быстро, около 5 дней.  Очень долго считалось, что причиной поверхностного хронического гастрита — неправильное питание, стрессы, прием лекарственных препаратов, работа на вредном производстве. Но было доказано, что и при правильном образе жизни может развиться гастрит, при наличии инфекции — хеликобактериоз  (Helicobacterpylori), которая отличается особой живучестью и умением приспособиться под любую среду обитания и не подается действию желудочной кислоты. Эта инфекция очень опасна тем, что способна перерождаться из одной формы в другую и является причиной заболевания анемии, гастритом, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, и рак желудка (редко). У детей до 12 лет  хеликобактериоз составляет 10%, у людей старше 60 лет — каждый второй.

                        Симптомы поверхностного гастрита — боли в правом подреберье (после еды), изжога, отрыжка, понос или запор, тошнота, рвота (редко), дискомфорт после употребления раздражающей или слишком тяжёлой пищи.

           — Атрофический — воспалительный процесс, в слизистой оболочке и железах желудка, при котором происходит сокращение количества нормально функционирующих клеток (слизистая оболочка желудка атрофируется). Причиной является невылеченная форма поверхностного гастрита, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелая пища, прием некоторых лекарственных средств (особенно без специальных оболочек – капсул), естественные возрастные изменения в организме у пожилых людей и работа людей старшего возраста, связанная с вредным производством. Атрофический гастрит считается опасной формой болезни, так как способен погубить всю иммунную систему, и определяется как предраковое состояние, которое тяжело поддается лечению.

                 Симптомы атрофического гастрита — переполненность желудка после еды, ощущение тяжести, бульканье и урчание в нем, запор, понос, потеря аппетита, отрыжка воздухом, изжога. Изредка (после еды) появляется головокружение, излишняя потливость и слабость в теле.

          — Гиперпластический — воспалительный процесс, в слизистой оболочке и железах желудка, при котором происходит увеличение количества нормально функционирующих клеток (слизистая оболочка желудка увеличивается). Этот вид гастрита делится на два вида – диффузный (вся оболочка желудка поражается равномерно) и ограниченный (изменениям подвергается только какая-то определенная часть органа).

                   Симптомы гиперпластического гастрита – практически не имеет симптомов, изредка приступообразная боль (после приема пищи), редко — отрыжка тухлого привкуса во рту и изжога.

Лечение народными средствами
                   При повышенной кислотности
    — 1,5ч ложку измельченной коры белой акации залить 2-мя стаканами кипятка. Дать 2 часа отстояться, процедить и принимать по 1ст ложке 3 раза в день.

   — Взять 1ст ложку липового и 1ст ложку сливочного (деревенского) масла, вместе растопить, затем из 2-х куриных домашних яиц взять белки и все 3 компонента смешать, не допуская сворачивания белка. Один раз в сутки, утром, как встанете с постели, надо потянуться на цыпочках и выпить смесь глотками, поглаживая желудок и слегка надавливая на него. А перед сном хорошо принять теплый раствор липового меда.

   — Смешать и измельчить по 8 частей – траву зверобоя, листья подорожника, траву сушеницы, по 4 части — траву золототысячника и траву спорыша. А также по 2 части – листья мяты, корневища аира, 3 части плодов тмина и 1 часть травы тысячелистника. Все тщательно перемешать и 2ст ложки сбора заварить 1л кипятка и дать настояться в тепле 12 часов. Профильтровать и пить по 0,5 стакана 4 раза в день через час после еды.

        При нормальной кислотности
    — Употреблять сок алоэ 1-2ч ложки 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 1-2 месяца.    — Взять по 100г – топленое коровье масло, мед, семя льна, сок алоэ, сок моркови. Вскипятить 1,5л молока, добавить все компоненты и на малом огне варить еще час. Остудить, принимать получившуюся кашу по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

   — Принимать по 0,5ч ложки высушенной и измельченной кожицы куриного желудка 2-3 раза в день.

   — Принимать свежий (обязательное условие) картофельный сок 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 15-20 минут до еды. Курс лечения 1-2 недели. (Хорошо помогает при изжоге).

  При пониженной кислотности
   — 5ст ложек молодых иголок сосны, измельчить, добавить 3ст ложки шиповника, залить все это 0,7л воды. Прокипятить на медленном огне 10 минут, укутать и настаивать ночь. Пить вместо воды в течение дня и так 4 месяца. (Если больные почки, то в настой добавить 2ст ложки луковой шелухи).

   — Измельченные листья одуванчиков промыть под проточной водой и замочить на 30 минут в концентрированном растворе соли. Раствор готовится так. В кастрюлю с теплой кипяченой водой положить некрупную очищенную картофелину и добавлять, помешивая, соль до тех пор, пока картошка не всплывет. Затем  листья одуванчика достать, снова промыть в холодной  воде, ошпарить кипятком и пропустить через  мясорубку. Из получившейся кашицы отжать сок через несколько слоев марли. Разбавить его водой в пропорции 1:1 и прокипятить 3 минуты. Принимать по четверти стакана 2 раза в день за 20 минут до еды.

   — За 30 минут до еды нужно выдавить 1-2ч ложки сока алоэ из только что сорванных листочков и принять их внутрь.

  — Свежие ягоды клюквы усиливают выделение желудочного сока, поэтому рекомендуется для лечения гастрита с пониженной кислотностью.

   — 1ч ложку сока хрена смешать с 1ч ложкой меда и принимать 3 раза в день за 20-30 минут до еды. (А также колиты, атония кишечника, нарушение менструального цикла).

www.budzdorow.net

Что такое острый гастрит, причины возникновения, симптоматика

Гастрит – одно из самых распространенных заболеваний системы ЖКТ. Болезнь всегда начинается с возникновения своеобразного приступа, во время которого резко ухудшается состояние больного. Заболевание называется «острый гастрит», и поражает не только взрослых, но и детей и беременных женщин. При отсутствии своевременного лечения принимает хроническую форму.

Чем же опасна данная патология, почему она возникает и каким образом ее можно вылечить?

Что это

Острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает впервые. Характеризуется сильными болями в эпигастральной области и резким ухудшением самочувствия. При отсутствии своевременного лечения, болезнь переходит в хроническую форму, которая может перерасти в язвенную болезнь с последующим преобразованием в онкологию.

Существуют следующие формы острого гастрита:

  • Катаральный. Самый простой вид заболевания, характеризуется воспалением слизистой желудка, которое не затрагивает глубокие слои.
  • Рефлюкс-гастрит. Возникает при регулярном забросе полупереваренной пищи обратно в пищевод. Характеризуется раздражением и последующим изъязвлением слизистой пищевода.
  • Эрозивный. При данной форме заболевания на поверхности слизистой образуются многочисленные эрозии, возможно возникновение внутреннего кровотечения.
  • Гнойный. При данном виде гастрита поражаются все слои желудка, что приводит к его мгновенному воспалению. Причиной является проглатывание острых предметов, которые травмируют орган.
  • Фибринозный. Возникает крайне редко вследствие отравления тяжелыми металлами.
  • Некротический. Вследствие проникновения ядовитых веществ в организм, возникает постепенное отмирание тканей желудка.
  • Язвенный. При обострении имеющиеся язвы поражают глубоколежащие слои желудка, провоцируя появление прободных язв.

Данная классификация острого гастрита поможет не только представить многообразие форм данного недуга. Отталкиваясь от вида гастрита, можно выявить причины, его вызвавшие, а также спрогнозировать возможные тактики лечения.

Причины

Существуют следующие причины острого гастрита, которые приводят к возникновению различных форм данного заболевания:

Неправильное и несбалансированное питание. Если в течение дня не хватает времени на полноценный прием пищи, в рационе преобладают полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием красителей и химикатов, то острый гастрит не заставит себя ждать. В группе риска находятся любители фастфуда, жирной, копченой, острой и маринованной пищи.

  • Вредные привычки. Регулярное употребление алкоголя и курение приводят к интоксикации всего организма, в первую очередь страдает система ЖКТ.

  • Употребление несвежих продуктов питания, которое приводит к регулярным отравлениям, вследствие чего происходит травматизация слизистой желудка.
  • Неконтролируемый прием медпрепаратов. Многие лекарства оказывают негативное воздействие на слизистую желудка и систему ЖКТ в целом. Это приводит к возникновению постоянного воспалительного процесса, в тяжелых случаях – изъязвлению слизистой и интоксикации.
  • Переедание, как и недоедание, провоцируют повышенную выработку соляной кислоты, которая раздражает желудок и приводит к возникновению различных патологий.
  • Операции и частые гастроскопии приводят к травмированию органа и его воспалению.
  • Плохо пережеванная еда, твердые частицы, кости и крупные семена могут стать причиной повреждений, в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
  • Отравления химическими веществами и ядами. Не только вызывают воспаления, но и могут привести к отмиранию тканей желудка.
  • Аллергические реакции на некоторые виды продуктов и медикаменты.
  • Наследственность. Если близкие родственники страдали от проблем с ЖКТ, то это приводит к большей уязвимости желудка. Острый гастрит может возникнуть при наличии минимальных повреждающих факторов.
  • Общие системные заболевания, провоцирующие замедление или нарушение обменных процессов в организме.
  • Прохождение химиотерапии, во время которой происходит общее снижение защитных функций организма.
  • Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистую и провоцирует ее воспаление с последующим разрушением.

  • Постоянные стрессы приводят к усиленной выработке адреналина, который, в свою очередь, провоцирует повышенное выделение соляной кислоты. Острый гастрит возникает по причине постоянного раздражения слизистой желудка.
  • У беременных женщин происходит перестройка работы всего организма, что порой приводит к обострениям различных заболеваний. Острый гастрит может возникнуть, как обостренная реакция на не подошедший продукт питания или стресс, а также вследствие токсикоза.

  • В детском возрасте, когда работа системы ЖКТ еще не отрегулирована, неправильное питание, лекарства или стресс могут привести к возникновению данного заболевания.

Острый приступ гастрита может произойти при наличии хотя бы одной из вышеперечисленных причин, характеризуется резким ухудшением самочувствия, повышением температуры, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Симптомы

Симптомы острого гастрита могут быть следующими:

  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;

  • боли в эпигастральной области;
  • регулярная диарея, приводящая к дегидрации;
  • побледнение кожных покровов;
  • сыпь и зуд кожных покровов;

  • головокружение и слабость;
  • нерегулярный сердечный ритм;
  • озноб;
  • резкие схваткообразные и режущие боли в эпигастральной области и желудке.

Вышеописанные признаки острого гастрита могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, и могут привести к необходимости срочного обращения в больницу вследствие резкого и продолжительного ухудшения состояния больного.

Лечение и профилактика

При возникновении первых симптомов заболевания, гастроэнтеролог может назначить ряд обследований. Диагностика острого гастрита выглядит следующим образом:

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;

  • исследования кала на наличие скрытых следов крови и бактерии;
  • гастроскопия;
  • пальпация брюшной области;
  • УЗИ органов брюшной области;

  • КТ и рентген;
  • В некоторых случаях – исследование рвотных масс.

На основе жалоб пациента, собранного анамнеза и данных обследований, врачом назначаются лечебные мероприятия.

Лечение

Лечение острого гастрита осуществляется следующим образом:

  • Больному показан постельный режим, голодная диета в течение первых 12 часов и питье достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Если произошло отравление химикатами, ядами или тяжелыми металлами, следует немедленно вызвать врачей либо самостоятельно доставить больного в медучреждение. То же самое следует предпринять при подозрении повреждения желудка острыми предметами.
  • После этого пациента переводят на строгую диету. Острый гастрит подразумевает питание согласно столу №1 по Певзнеру. В рационе остаются жидкие протертые каши, нежирные и некислые кисломолочные продукты. Вся пища должна быть перетертой, без присутствия твердых частиц. Показано употребление запеченного и отварного постного мяса, и рыбы. Разрешено употребление отварных овощей, которые следует пюрировать перед употреблением.

  • Вся пища должна быть теплой, запрещается употребление холодной или слишком горячей пищи.
  • Важно как можно больше пить. Это может быть как чистая вода, так и отвары шиповника или желудочные сборы (строго при отсутствии аллергии на их компоненты).
  • Из рациона исключают жирную, копченую, соленую, острую, маринованную и сладкую пищу. Запрещено употребление зажаренных продуктов, сдобы и свежей выпечки, продуктов, провоцирующих брожение и повышение кислотности в желудке.
  • Больному назначаются медикаменты. При Хеликобактере это антибиотики, призванные уничтожить болезнетворный микроорганизм. В остальных случаях показан прием спазмолитиков для уменьшения болевых ощущений. Назначают медикаменты, способствующие обволакиванию слизистой и защите ее от повреждений в процессе пищеварения. Также показан прием лекарств, ускоряющих переваривание пищи, а также снижающих секреторную функцию желудка (при повышенной кислотности). При наличии постоянных стрессов, врачом может быть рекомендован прием седативных препаратов и консультация психолога.

Любые изменения в питании и прием лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом. Самолечение в данном случае может лишь обострить состояние пациента и привести к более длительному лечению.

В случае наличия заболевания у беременных женщин и детей, лечение проводится по вышеуказанной схеме, однако делается поправка на индивидуальные особенности и общее состояние здоровья пациентов.

Во всех случаях необходимо довести лечение до конца и не прерывать терапию и диету при появлении первых положительных результатов.

Профилактика

Профилактика острого гастрита позволит не только избежать возникновения данной патологии, но и улучшить состояние системы ЖКТ и организма в целом:

  • Нормализация образа жизни. Следует выработать режим дня, ложиться спать и вставать в одно и то же время. Заниматься спортом, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Регулярно пролечивать возникающие системные заболевания.
  • Оптимизация режима питания. Выполнение данного пункта является одним из важнейших в профилактике возникновения болезни. Следует придерживаться принципов здорового питания. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, каши, зелень, овощи и фрукты, рыба нежирных сортов. Жирные сорта мяса следует заменить диетическими. Следует изменить методы приготовления еды, отдавая предпочтение запеченным и отварным блюдам.

  • Питание должно осуществляться минимум 3 раза в день через равные промежутки времени, в качестве перекусов подойдут натуральные йогурты, фрукты или небольшое количество орехов. Еда должна быть теплой, без наличия выраженных жестких крупных частиц. При употреблении косточковых фруктов и ягод, не следует заглатывать семена во избежание травматизации слизистой.
  • Отказ от вредных привычек. Если самостоятельно не получается справиться с пагубными пристрастиями, следует обратиться за профессиональной помощью.

  • При наличии постоянных стрессов и невозможности справиться с ними самостоятельно, стоит проконсультироваться с психологом или психотерапевтом для выработки стратегии выхода из психотравмирующих ситуаций.
  • Во время работы с химикатами и ядами, необходимо соблюдать технику безопасности. Если отравление произошло, немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Исключить самовольный прием медикаментов, особенно тех, которые негативно влияют на ЖКТ. Следует проконсультироваться с профильными врачами по поводу целесообразности приема определенных лекарственных средств.
  • Беременным женщинам следует своевременно пролечивать все системные заболевания, постараться избегать стрессов и не принимать без надобности витаминно-минеральные комплексы.

  • Родителям малышей следует внимательно следить за режимом дня и питания детей, не допускать употребления нездоровой и несвежей пищи, формировать и поддерживать принципы здорового питания с детства.

Придерживание вышеуказанных профилактических мер поможет сохранить здоровье ЖКТ и предотвратить возникновение многих патологий.

Острый гастрит – заболевание, требующее немедленного обращения к врачу для получения квалифицированной медпомощи. В противном случае возможно не только перетекание болезни в хроническую форму, но и возникновение осложнений, требующих длительного и дорогостоящего лечения.

gastritam.net

симптомы и лечение у взрослых, как лечить, признаки

Острый гастрит представляет собой впервые возникшее воспаление в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. Относительно редко происходит поражение более глубоких слоев. Заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Для хронической формы гастриты типичны сезонные – осенние и весенние – обострения, сопровождающиеся развитием симптоматики острой формы.

Вероятные причины и факторы риска

Острый гастрит входит в группу так называемых полиэтиологичных заболеваний, т. е. развивается состояние при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным причинам патологии относятся употребление некачественной либо раздражающей слизистые желудка пищи, злоупотребление спиртосодержащими напитками, инфицирование Хеликобактер пилори, лечение определенными видами лекарственных препаратов, в частности, салицилатами.

Причиной развития острого гастрита могут становиться:

  • отравление организма солями, щелочами;
  • радиационное влияние – в этом случае формируется радиационный гастрит;
  • проникновение в полость желудка инородных предметов;
  • аллергия пищевого происхождения и т. д.

Важно! Во время беременности развития острой формы гастрита обусловлено токсикозом.

Острый инфекционный гастрит особенно опасен для пациентов с ослабленной иммунной защитой, а также для больных преклонного возраста.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса принята следующая классификация. Острый гастрит принято делить на:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • коррозийный;
  • флегмонозный.

Чаще всего диагностируется катаральная форма воспаления. Для нее типично поражение поверхностного слоя слизистой. К ней относятся аллергический и пищевой (алиментарный) гастрит. Для фибринозной формы характерны некротические изменения. Не исключен ее переход в крупозную форму, сопровождающуюся формированием слизистой пленки, неплотно соединенной с тканями и свободно отделяющейся.

В случае поражения глубоких слоев в месте отделения пленки формируются глубокие язвы. В этом случае речь идет о развитии дифтерической формы гастрита. Она характерна для химических поражений желудка. Острый коррозийный гастрит, сопровождающийся изначальным поражением более глубоких слоев слизистой, делится на два подтипа: сухой (коагуляционный), влажный (колликвационный).

Причиной развития этой формы воспаления становится воздействие на желудок химически агрессивных компонентов: щелочей, кислот, солей тяжелых металлов. Причиной флегмонозного (гнойного) гастрита становится повреждение слизистой желудка на фоне его травмирования. Воспаление, развившееся локально, распространяется по всей поверхности. Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Чаще всего у больного развивается перитонит.

В основе еще одной классификации лежит область воспаления. Принято различать:

  • Очаговый (локальный, ограниченный). Характеризуется поражением конкретной области желудка. Бывает фундальным, антральным, пилороантральным, пилородуоденальным.
  • Диффузный. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность желудка.

Проявления заболевания могут формироваться через 6–12 часов

Симптомы заболевания

Симптомы острого гастрита определяются несколькими факторами. Основными являются тип повреждения, продолжительность воздействия, реакция организма. Первыми возникают диспепсические признаки:

  • неприятный привкус во рту;
  • нарушение аппетита;
  • незначительная болезненность в эпигастральной области;
  • подташнивание, слюнотечение, отрыжка;
  • рвота – массы содержат примеси слизи, желчи, очень неприятно пахнут.

Если причиной заболевания стало пищевое отравление, то не исключено появление диареи. Больные также жалуются на вздутие живота. Может отмечаться подъем температуры тела. Больному необходима срочная госпитализация при развитии следующей симптоматики: частый жидкий стул, ухудшение общего самочувствия, появление признаков обезвоживания, повышение температуры тела до высоких показателей.

Основными признаком гнойной формы острого гастрита становятся неукротимая рвота, присутствие в рвотных массах гнойных примесей, лихорадочное состояние, озноб, сильные боли в области эпигастрия.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Причиной развития патологии у детей становится нарушение пищевого режима, погрешности в питании, повышенные физические/психоэмоциональные нагрузки. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречается катаральная форма острого гастрита. Его признаками выступают:

  • появлений признаков диспепсического расстройства;
  • симптоматика интоксикации организма: головная/мышечная боль, слабость, сонливость;
  • болезненность в эпигастральной области.

Важно! Нельзя допускать развития обезвоживания, поскольку состояние может провоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностирование заболевания основывается не только на сборе анамнеза и жалоб пациента. Дополнительно назначается проведение лабораторных анализов и инструментальных тестов. При осмотре пациента учитываются визуальные признаки: бледность, сухость кожи, ввалившиеся глаза, тяжелый запах дыхания, присутствие на языке плотного налета серого либо желтого оттенка.


При попытке пальпации области эпигастрия при гастрите больной ощущает болезненность

Необходимые лабораторные исследования:

  • анализ мочи – выявляет присутствие ацетона и уратных солей;
  • общий анализ крови – имеет место увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, повышение гемоглобина;
  • исследование каловых масс – проводится для определения скрытой крови, типичной для эрозивного гастрита желудка;
  • биохимия крови – необходима для определения проблем с работой желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
  • бакпосев кала – необходим для определения патогенной микрофлоры;
  • копрограмма;
  • дыхательный тест – проводится для подтверждения хеликобактерной инфекции.

Дополнительно больному назначается проведение гастроскопии. Методика позволяет визуализировать все имеющиеся повреждения в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Подтверждающим диагноз исследованием становится рентгенография. На снимке отчетливо отражаются утолщения слизистой, эррозированные участи и образовавшиеся узлы.

Обязательно проведение дифференцированной диагностики. Перед началом лечения необходимо исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда, пищевое отравление, аппендицит, обострение холецистита, панкреатита, язвенную болезнь желудка.

Читайте также:

Тактика лечения

Обращение за медицинской помощью при появлении характерной симптоматики обязательно. Специалист даст оценку тяжести состояния и решит, как лечить пациента: назначить госпитализацию в стационар либо провести терапию в домашних условиях. Домашнее лечение допускается только при развитии катарального гастрита.

При всех остальных формах необходима госпитализация. Проводимая терапия заболевания направлена на устранение первопричины, провоцировавшей развитие катаральной формы. Первую помощь больному при развитии признаков заболевания можно оказать еще в дома.

Чтобы очистить желудок, необходимо у больного вызвать искусственную рвоту. В течение первых 24 часов от начала приступа рекомендован полный отказ от еды. С первых по третьи сутки необходимо соблюдение полупостельного режима: больной может полуприсаживаться в кровати и самостоятельно посещать туалет.


Схема лечения разрабатывается индивидуально и зависит от текущей симптоматики

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств следующих групп:

  • спазмолитики, антациды, холинолитики – необходимы для устранения болевого синдрома;
  • прокинетики, энтеросорбенты – назначаются при тошноте и рвоте;
  • антибактериальные препараты – используются при токсикоинфекционной форме.

В целях предупреждения обезвоживания назначаются внутривенные вливания физраствора и глюкозы. Выздоровление при катаральной форме наступает на 10–14 сутки. Во всех остальных случаях для восстановления функций желудка потребуется до четырех недель. После выздоровления пациент должен проходить профилактические обследования 1 раз в полугодие.

Лечение острого гастрита в детском возрасте

Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Лечебная тактика будет следующей: промывание желудка и кишечного тракта, соблюдение строгого постельного режима, кратковременный запрет на прием пищи, больному разрешается давать теплое питье в небольших количествах, прием медикаментов по показаниям. После стихания симптоматики обострения ребенок переводится на диетическое питание.

Диета

Лечение острого гастрита у взрослых и детей предусматривает соблюдение строгой диеты. Сколько длится период голодание? Отказ от еды достигает 1–3 суток. Его продолжительность зависит от тяжести состояния. С четвертого дня от начала обострения разрешается понемногу расширять меню. Больному можно предлагать простую в усвоении пищу, чтобы не нагружать воспаленный желудок.

Основные принципы диетического питания при острой форме гастрита заключаются в исключение из рациона продуктов с высоким содержанием клетчатки, приправ, соли, сдобной выпечки, спиртных напитков. Пациенту рекомендовано дробное питание. Человек должен получать еду небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Основу рациона должны составлять диетические сорта рыбы и мяса, измельченные до состояния фарша, супы-пюре, протертые каши, блюда на вторых бульонах. Подаваемые блюда должны быть измельчены до состояния пюре. Готовить продукты надо путем отваривания, тушения и готовки на пару. Блюда должны подаваться в теплом виде. Слишком холодная либо горячая пища могут ухудшать состояние пациента.

После выздоровления больной может начинать питаться в обычном режиме, но рацион необходимо расширять максимально аккуратно, отслеживая свои ощущения. Нужно отказаться от агрессивных напитков, продуктов и кофе. Желательно соблюдать режим питания. Перерывы между приемами пищи не должны составлять больше трех часов.

Важно! При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желательно ежедневно пить кефир. Напиток повышает уровень кислотности, уменьшая силу бродильных процессов.

Вероятные осложнения и последствия

Если не предпринимать никаких мер, то не исключена хронизация заболевания. Кроме этого, не исключено развитие сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, внутренних кровотечений, гнойно-септических патологий. Типичное осложнение коррозийной формы гастрита – прободение стенки желудка и излитие его содержимого в брюшную полость.

Это грозит больному формированием перитонита, шокового состояния, обусловленного сильнейшими болями, последующим сужением просвета пищевода. После поражения химическими веществами восстановление слизистой желудка происходит не всегда. Гнойная форма острого гастрита может осложняться развитием плеврита, сепсисом, образованием очагов нагноения в брюшной полости и т. д.

Прогноз

Острый гастрит, протекающий катаральной форме, имеет благоприятный прогноз. Заболевание инфекционного происхождения может быть опасно для ослабленных пациентов и больных старшей возрастной группы. Особенно неблагоприятным прогнозом отличаются флегмонозная и коррозийная форма острого гастрита.

Даже при оказании своевременной медицинской помощи смертность пациентов достигает 50%. Гибель больных на первые несколько суток болезни связана с развитием перитонита, шока, образования гнойников в брюшной полости и сепсиса.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, позволяющие предупредить развитие заболевания. Что специалисты рекомендуют делать?

  • Исключить из меню некачественные продукты.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Вовремя устранять все проблемы с работой органов пищеварения.
  • Пить лекарства только по назначению врача в строго указанных дозировках.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Особенно данная рекомендация важна в том случае, если у больного имеется острый гастрит в анамнезе.

Острый гастрит – серьезная патология желудка, встречающаяся у пациентов всех возрастных групп. Начинается заболевания неожиданно – на фоне полного здоровья. Отказ от госпитализации, реализация домашнего лечения может становиться причиной серьезнейших осложнений.

vrbiz.ru


Смотрите также