Осмотический диурез это


Диурез — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.

Форсированный диурез используется в токсикологии для естественной детоксикации организма[1].

У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67—75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объём мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объём потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1—2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55—1 мл.

При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки[2] .

Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.

В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объёма мочи различают осмотический диурез (большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объём мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).

Диурез водный — выделение гипоосмолярной мочи. При водном диурезе блокировано выделение АДГ, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее 1.

У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости. Наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной или постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отёков, в терминальной стадии ХПН, при ОПН.

Диурез осмотический — выделение большого объёма мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ. Развивается осмотический диурез в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара и др.). Наличие в просвете проксимальных канальцев эндогенных осмотически активных веществ в концентрациях, превышающих максимальную способность к их реабсорбции, или экзогенных нереабсорбируемых осмотически активных веществ приводит к снижению проксимальной реабсорбции воды. В результате в петлю нефрона и дистальные канальцы поступает большой объём жидкости. Ускоренный ток жидкости через нефрон препятствует созданию высокого осмотического градиента интерстиция, следствием чего является снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В итоге выделяется большой объём жидкости с высоким содержанием осмотически активных веществ в ней. Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50—70 ммоль/л.

Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, ХПН, в ответ на применение осмотических диуретиков.

  1. Лужников, Е. А. Современное представление о детоксикационной терапии острых отравлений химической этиологии / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, А. М. Марупов // Российский химический журнал. — 2004. — Т. XLVIII, № 2. — С. 117–124. — УДК 615.9:615(G).
  2. ↑ Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.. — «ГЭОТАР-Медиа», 2011. — 1024 с. — ISBN 978-5-9704-1990-8..

ru.wikipedia.org

диурез осмотический - это... Что такое диурез осмотический?


диурез осмотический
(d. osmotica) усиленный Д. при повышенной концентрации в крови осмотически активных веществ (солей калия, глюкозы и др.).

Большой медицинский словарь. 2000.

  • диурез водный
  • диурез солевой

Смотреть что такое "диурез осмотический" в других словарях:

  • Диурез — Диурез  объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза  объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют… …   Википедия

  • Диурез — I Диурез (diuresis; греч. diureō выделять мочу) количество мочи, выделенное за определенный промежуток времени (сутки, час, минуту). У здорового взрослого человека суточный Д. составляет до 75% от количества выпитой жидкости. Минимальный объем… …   Медицинская энциклопедия

  • ГИПЕРНАТРИЕМИЯ — мед. Гипернатриемия концентрация натрия в сыворотке выше 145 мЭкв/л; клинически проявляется, если этот показатель выше 155 мЭкв/л. Гипернатриемия всегда предполагает гипер тоничность всех жидкостей организма, т.к. повышение осмолярности… …   Справочник по болезням

  • Реанимацио́нная патоло́гия — осложнения, возникающие при проведении реанимации и интенсивной терапии терминальных состояний (Терминальные состояния). Иногда эти осложнения являются непосредственной причиной смерти больных, оттесняя на задний план основное заболевание,… …   Медицинская энциклопедия

  • Гиперосмолярные растворы в комплексе лечения больных с внутричерепными кровоизлияниями — Одной из важных задач интенсивной терапии больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии, является коррекция повышенного внутричерепного давления [1][2][3]. Увеличение внутричерепного давления (ВЧД) приводит к… …   Википедия

  • ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ — мед. Несахарный диабет нарушение водно солевого баланса, возникающее при сниженной секреции АДГ (собственно несахарный диабет |НД]) либо невосприимчивости ткани почек к воздействию АДГ (нефрогенный несахарный диабет [ННД]) и характеризующееся… …   Справочник по болезням

  • Барбитал — Статья инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях. Кроме того …   Википедия

  • Фармакотерапия — I Фармакотерапия (греч. pharmakon лекарство + therapeia лечение) лечение больного (болезней) лекарственными средствами. В традиционном понимании Ф. один из основных методов консервативного лечения (Лечение). Современная Ф. представляет собой… …   Медицинская энциклопедия

  • МОЧЕВИНА — ( Ureа рurа ). Синонимы: Карбамид, Сarbamid, Саrbamidum, Ureaphil. Белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы солоновато горьковатого вкуса, без запаха. Легко растворима в воде (1 : 1), растворима в спирте (1 : 5). Водные растворы… …   Словарь медицинских препаратов

  • Urea pura — МОЧЕВИНА ( Ureа рurа ). Синонимы: Карбамид, Сarbamid, Саrbamidum, Ureaphil. Белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы солоновато горьковатого вкуса, без запаха. Легко растворима в воде (1 : 1), растворима в спирте (1 : 5). Водные… …   Словарь медицинских препаратов

dic.academic.ru

Диурез - это... Что такое Диурез?

Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.

У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67 — 75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объём мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объём потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55-1 мл.

При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки[1] .

Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.

В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объёма мочи различают осмотический диурез (большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объём мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).

Диурез водный — выделение гипоосмолярной мочи. При водном диурезе блокировано выделение АДГ, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее 1.

У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости. Наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной или постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отёков, в терминальной стадии ХПН, при ОПН.

Диурез осмотический — выделение большого объёма мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ. Развивается осмотический диурез в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара и др.). Наличие в просвете проксимальных канальцев эндогенных осмотически активных веществ в концентрациях, превышающих максимальную способность к их реабсорбции, или экзогенных нереабсорбируемых осмотически активных веществ приводит к снижению проксимальной реабсорбции воды. В результате в петлю нефрона и дистальные канальцы поступает большой объём жидкости. Ускоренный ток жидкости через нефрон препятствует созданию высокого осмотического градиента интерстиция, следствием чего является снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В итоге выделяется большой объём жидкости с высоким содержанием осмотически активных веществ в ней. Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50-70 ммоль/л.

Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, ХПН, в ответ на применение осмотических диуретиков.

Примечания

  1. Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011. — 1024с. — ISBN- 978-5-9704-1990-8.
В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 7 июля 2011.

dic.academic.ru

Диурез - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Ц

medside.ru

Диурез — Карта знаний

  • Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.

    У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67—75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объём мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объём потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1—2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55—1 мл.

    При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки .

    Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.

    В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объёма мочи различают осмотический диурез (большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объём мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).

    Диурез водный — выделение гипоосмолярной мочи. При водном диурезе блокировано выделение АДГ, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее 1.

    У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости. Наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной или постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отёков, в терминальной стадии ХПН, при ОПН.

    Диурез осмотический — выделение большого объёма мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ. Развивается осмотический диурез в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара и др.). Наличие в просвете проксимальных канальцев эндогенных осмотически активных веществ в концентрациях, превышающих максимальную способность к их реабсорбции, или экзогенных нереабсорбируемых осмотически активных веществ приводит к снижению проксимальной реабсорбции воды. В результате в петлю нефрона и дистальные канальцы поступает большой объём жидкости. Ускоренный ток жидкости через нефрон препятствует созданию высокого осмотического градиента интерстиция, следствием чего является снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В итоге выделяется большой объём жидкости с высоким содержанием осмотически активных веществ в ней. Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50—70 ммоль/л.

    Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, ХПН, в ответ на применение осмотических диуретиков.

Источник: Википедия

Связанные понятия

Обезвоживание организма, дегидратация, эксикоз (лат. exsiccosis) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением количества воды в нём ниже физиологической нормы, сопровождающееся нарушениями метаболизма. Причиной обезвоживания могут быть различные заболевания, в том числе связанные с значительными потерями воды (потоотделение, рвота, диурез, диарея) либо недостаточное поступление воды в организм; работа в условиях нагревающего микроклимата. Также может возникать при острой недостаточности... Гиперволемия — увеличение объёма циркулирующей крови и плазмы. В норме средние значения объёма циркулирующей крови и объёма циркулирующей плазмы у мужчин составляют соответственно 69 и 39 мл/кг массы тела, у женщин — 65 и 40 мл/кг массы тела. Диуре́тики (от греч. διούρησις — мочеиспускание; мочегонные средства) — средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой; повышающие скорость образования мочи и, таким образом, уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Диуретики, снижающие реабсорбцию натрия, повышающие натрийурез, называют салуретиками. Азотемия — повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками. Желатин — компонент плазмозамещающих средств, а также как материал для изготовления лекарственных и не только капсул, компонент питательных смесей и сред.

Упоминания в литературе

Уменьшение выделяемой мочи происходит при обильном выделении пота, например при работе в условиях высокой температуры, при поносе и рвоте. Также низкому диурезу способствует задержка жидкости (нарастание отеков при почечной и сердечной недостаточности) в организме, при этом масса тела больного увеличивается. Кроме того, отмечаются появление белка в моче, выделение с мочой эритроцитов, появление в ее осадке лейкоцитов, цилиндров, холестерина и др., снижение суточного диуреза (менее 500 мл мочи в сутки) или повышение (более 2000 мл) и другие признаки. Отрицательный диурез наблюдается при задержке в организме жидкости или при избыточном ее выделении кожей и легкими (например, в жаркой сухой внешней среде). Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, после приема мочегонных и в ряде других случаев. Расстройство мочеиспускания носит название дизурии. Увеличение суточного количества мочи (более 2 л) носит название полиурии. Полиурия может иметь как почечное, так и внепочечное происхождение. Она наблюдается при обильном питье жидкости, в период схождения сердечных или почечных отеков, после приема мочегонных средств. Длительная полиурия с высокой относительной плотностью мочи характерна для сахарного диабета. В этом случае полиурия возникает вследствие нарушения обратного всасывания воды в почечных канальцах из-за большого осмотического давления мочи, богатой глюкозой. Полиурия наблюдается при несахарном диабете вследствие недостаточного поступления в кровь антидиуретического гормона, выделяемого задней долей гипофиза, а также нечувствительности канальцев к действию АДГ и неполноценности противоточно-множительной системы при поражении интерстиция мозгового вещества почки различной природы, при гипокалиемии, гипо– и гиперкальциемии. Стойкая полиурия с выделением мочи низкой относительной плотности (гипостенурия) обычно является симптомом серьезного почечного заболевания: хронического нефрита, хронического пиелонефрита, почечного артериосклероза и др. Полиурия в этих случаях свидетельствует о далеко зашедшей болезни с развитием почечной недостаточности и снижением реабсорбции в почечных канальцах. Рассмотрим роль альдостерона повнимательнее. Этот гормон необходим для регуляции почечного диуреза, то есть баланса потребленной организмом и выделенной им жидкости (более узко – мочеобразования и мочеотделения). Альдостерон способен задерживать выделение с мочой ионов натрия. Если его уровень в крови не слишком высок, то натрий выделяется в обычных количествах. За натрием же, согласно закону градиента, движутся ионы воды. Должно быть, каждый человек когда-либо в своей жизни сталкивался с подобным проявлением, когда после избытка соленой пищи сначала сильно хочется пить, а затем и… 2) АТ2.рецепторов (связаны с вазодилятацией, увеличением диуреза и выведением натрия). Увеличение количества А-I стимулирует выделение из надпочечников альдостерона, обусловливающего задержку натрия и воды. Параллельно увеличивается выработка АДГ, обладающего вазоконстркторным действием и вызывающего задержку жидкости в организме.

Связанные понятия (продолжение)

Гиперкалиемия — повышение концентрации калия в крови выше 5,0 мг-экв/л. Сильная гиперкалиемия требует неотложной помощи, поскольку приводит к нарушению сердечного ритма. Нормальным считается уровень калия в сыворотке крови, как правило, от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Нефротический синдром — состояние, характеризующееся генерализованными отеками, массивной протеинурией (выше 50 мг*кг/сут или выше 3,5 г/сутки), гипопротеинемией и гипоальбуминемией (менее 20 г/л), гиперлипидемией... О́бщий ана́лиз мочи́ — лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка. Калия и магния аспарагинат — лекарственное средство, источник ионов калия и магния, регулирующих метаболические процессы. Содержит также аспартат — переносчик этих ионов через клеточные мембраны. Применяется при нарушениях сердечного ритма, а также при стенокардии и для профилактики инсульта. Сульфа́т ма́гния (Magnesii sulfas, MgSO4) — лекарственное средство. Используется в виде раствора для внутривенного введения и в виде порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Онкотическое давление (от др.-греч. ὄγκος — объем, масса) — коллоидно-осмотическое давление, доля осмотического давления, создаваемая высокомолекулярными компонентами раствора. В плазме крови человека составляет лишь около 0,5 % осмотического давления (3—4 кн/м², или 0,03—0,04 атм). Тем не менее онкотическое давление играет важнейшую роль в образовании межклеточной жидкости, первичной мочи и др. Стенка капилляров свободно проницаема для воды и низкомолекулярных веществ, но не для белков. Скорость... Алкало́з — увеличение pH крови (и других тканей организма) за счёт накопления щелочных веществ. Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является 0,9%-й водный раствор хлорида натрия (NaCl) — так называемый физиологический раствор («физраствор»). Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ (в частности, солей калия), необходимых для физиологической деятельности тканей организма. Минералокортикоиды, или минералокортикостероиды — общее собирательное название подкласса кортикостероидных гормонов коры надпочечников и их синтетических аналогов, общим свойством которых является более сильное и избирательное действие на водно-солевой, чем на углеводный обмен. Синдром короткой кишки (СКК) — это симптомокомплекс хронических расстройств, которые развиваются у больных в результате хирургического удаления большей части тонкой кишки или при исключении тонкой кишки из процессов переваривания и всасывания, при образовании межкишечных свищей или наложении анастомоза между высокими отделами тонкой кишки и толстым кишечником. В результате нарушения физиологического процесса пищеварения развиваются тяжелые клинические симптомы, проявляющиеся нарушением переваривания... Ацетазоламид (Диакарб) — диуретик (мочегонное средство). Избирательно угнетает фермент карбоангидразу. Цитра́т ма́гния — магниевая соль лимонной кислоты C6H6O7Mg, лекарственное средство, источник магния, одного из важнейших внутриклеточных макроэлементов в организме. Адреналин (эпинефрин) (L-1 (3,4-Диоксифенил)-2-метиламиноэтанол) — основной гормон мозгового вещества надпочечников. По химическому строению является катехоламином. Адреналин содержится в разных органах и тканях, в значительных количествах образуется в хромаффинной ткани, особенно в мозговом веществе надпочечников. Играет важную роль в физиологической реакции «бей или беги». Ацидоз (от лат. acidus — кислый) — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). Альдостерон — основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников у человека. У некоторых видов животных основным естественным минералокортикоидом является дезоксикортикостерон, а не альдостерон, но для человека дезоксикортикостерон относительно малоактивен. Кетоз — состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять жир с образованием большого количества кетоновых тел. Это одна из приспособительных реакций на отсутствие углеводов в пище. Эволюционный смысл кетоза — дать возможность организму выжить в условиях дефицита богатой углеводами растительной пищи, переключившись на пищу животного происхождения. Тоничность (от τόνος — «напряжение») — мера градиента осмотического давления, то есть различия водного потенциала двух растворов, разделённых полупроницаемой мембраной. Данное понятие обычно применяется по отношению к растворам, окружающим клетки. На осмотическое давление и тоничность могут влиять лишь растворы веществ, не проникающих через мембрану (электролитные, белковые и т. д.). Проникающие через мембрану растворы имеют одинаковую концентрацию по обе её стороны, и, следовательно, не изменяют... Холеми́я — патологический синдром, характеризующийся накоплением в крови желчных кислот. В норме содержание кислот в крови составляет 5-25 мМ/литр. Если их количество увеличивается, развивается холемия. Уробилин или урохром это вещество жёлтого цвета, молекула которого относится к линейным тетрапирролам. Это вещество, и связанный с ним метаболит, уробилиноген, представляют собой продукты распада циклического тетрапиррола гема, и придают моче характерный жёлтый цвет. Преднизолон (лат. Prednisolonum) — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы, белый кристаллический порошок, т. пл. 240—241 (с разл.), Ско́рость оседа́ния эритроци́тов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. Кальциурия (от лат. calcium и лат. urinae) — это выделение солей кальция с мочой. Йоди́д ка́лия — лекарственное средство, йодсодержащий препарат. Применяется в разных лекарственных формах. Таблети́рованные сахароснижа́ющие сре́дства — по химическому составу и механизму действия делятся на несколько групп: производные сульфонилмочевины, бигуаниды, тиазолидиндионы, ингибиторы ДПП-4 (глиптины), ингибиторы натриево-глюкозных котранспортеров, меглитиниды, ингибиторы альфа-гликозидазы. Вторичная моча — жидкость, образующаяся в почках после удаления из первичной мочи избытков воды, ценных для организма минеральных солей и органических веществ. Именно вторичная моча собирается в мочеточники, затем в мочевой пузырь и выводится в окружающую среду. Теофилли́н (от лат. Thea — чайный куст и греч. phyllon — лист), также известный как 1,3-диметилксантин — метилксантин, лекарство, использующееся при терапии респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких и астма, выпускается под различными торговыми наименованиями. Является производным семейства ксантинов, структурно и фармакологически похож на теобромин и кофеин. Небольшое количество теофиллина производится в печени, как продукт метаболизма в ней кофеина. Постгеморрагическая анемия — развивается после кровопотери. Постгеморрагические анемии подразделяются на острые и хронические. Острая постгеморрагическая анемия развивается после обильных, остро возникающих кровотечений. Хронические постгеморрагические анемии развиваются после длительных необильных кровотечений. Эритропоэз (от греч. «erythro — «красный», и греч. poiesis — «делать») — это одна из разновидностей процесса гемопоэза (кроветворения), в ходе которой образуются красные кровяные клетки (эритроциты). Эритропоэз стимулируется уменьшением доставки кислорода к тканям, которое детектируется почками. Почки в ответ на тканевую гипоксию или ишемию выделяют гормон эритропоэтин, который стимулирует эритропоэз. Этот гормон стимулирует пролиферацию и дифференциацию клеток-предшественников красного кровяного... Клиренс (англ. clearance — очищение) или коэффициент очищения — показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма от вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме, а также выведения из организма. Гликемия (от др.-греч. γλυκύς — «сладкий» и αἷμα — «кровь») — содержание глюкозы в крови. Норма — 590—1080 мг или 3,3—6,0 ммоль/л. Это — одна из самых важных управляемых переменных у живых организмов (гомеостаз). Термин был предложен французским физиологом Клодом Бернаром (1813—1878). Коллапс (от лат. collapsus «упавший») — угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. У человека проявляется резкой слабостью, заостренными чертами лица, бледностью, похолоданием конечностей. Возникает при инфекционных болезнях, отравлениях, большой кровопотере, передозировке, побочных действиях некоторых препаратов и др. Метенами́н — лекарственное средство, антибактериальный препарат. Действующее вещество: 1,3,5,7-Тетраазатрицикло/3.3.1.1/декан (в том числе в виде ангидрометиленцитрата, камфората, гиппурата, индигокармината или манделата), также известное как гексаметилентетрамин. Гипоальбуминемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня альбумина в сыворотке крови ниже 35 грамм/литр. Форма гипопротеинемии. В основном наблюдается при нефротическом синдроме, сепсисе, алиментарной дистрофии, почечной и печеночной недостаточности. Лаппаконитина гидробромид — лекарственное средство, обладающие антиаритмическим действием. Алкалоид, получаемый из дикорастущего многолетнего растения аконита белоустого семейства лютиковых. Аскорби́новая кислота́ (от др.-греч. ἀ «не-» + лат. scorbutus «цинга», дословно противоскорбутный) — органическое соединение с формулой C6H8O6, является одним из основных веществ в человеческом рационе, которое необходимо для нормального функционирования соединительной и костной ткани. Выполняет биологические функции восстановителя и кофермента некоторых метаболических процессов, является антиоксидантом. Реабсорбция (лат. re обратное + лат. absorptio поглощение, всасывание) — обратное всасывание жидкости из полостей и полых анатомических структур организма. Первичная моча (клубочковый ультрафильтрат) — жидкость, образующаяся в почечных тельцах почек непосредственно после отделения (ультрафильтрации) растворённых в крови низкомолекулярных веществ (как отходов жизнедеятельности, так и необходимых для метаболизма) от белков и форменных элементов. Лактатацидо́з (лактацидемия, молочнокислая кома, гиперлактатацидемия, молочнокислый ацидоз) – крайне редкое, очень опасное осложнение, вызванное некоторыми патологическими состояниями (заболеваниями или синдромами). Миоглобинурия (от др.-греч. μυών — мышца, лат. globulinum — глобулин и др.-греч. οὖρον — моча) — синдром, выражающийся в наличии в моче пигмента миоглобина, являющегося хромопротеидом; наблюдается при патологическом распаде мышечного белка. При этом моча приобретает красно-бурую окраску. Диабе́т (от др.-греч. διαβαίνω — перехожу, пересекаю) — общее название заболеваний, сопровождающихся обильным выделением мочи — полиурией. Наиболее часто имеется в виду сахарный диабет, при котором повышен уровень глюкозы в крови. Жар — ощущение избыточного тепла, обычно связанное с повышением температуры тела человека. Является одним из симптомов лихорадки. Ощущение жара без повышения температуры может вызываться функциональными изменениями нервной системы, гиперемией и повышением обмена веществ в тканях, а также при введении некоторых медикаментов (никотиновой кислоты, сернокислого магния, хлористого кальция), вызывающих расширение сосудов. Эндогенный газ оксид азота (II) играет множество различных ролей в биологических организмах. Нефротокси́чность — способность некоторых химических веществ (включая лекарства) оказывать токсическое действие, проявляющееся поражением почек. Существуют разные механизмы реализации нефротоксичности и разные формы проявления конечного нефротоксического эффекта (например, острый гломерулонефрит, некроз почечных канальцев, несахарный диабет и т. д.). Некоторые химические вещества (включая лекарства) могут отрицательно влиять на функцию почек более чем одним способом. Нефротоксичность лекарственных... Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) — эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз), широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Нитроглицери́н (лат. Nitroglycerinum, англ. Nitroglycerin) — широко распространённое название для лекарственных средств, содержащих тринитрат глицерина.

Упоминания в литературе (продолжение)

Свободная глюкоза способна связывать воду и вследствие данной особенности выводить из организма жидкость. Именно поэтому для диабета характерно повышение суточного диуреза (количества мочи, выделяемой почками). Данное обстоятельство является причиной усиления жажды, поскольку дефицит воды требует немедленной компенсации. Отмечаются патологические симптомы и со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение артериального давления, тоны сердца несколько ослаблены, возможно появление функционального систолического шума на верхушке, акцента II тона на легочной артерии, могут отмечаться нарушения ритма. При лабораторном исследовании в крови выявляется повышение содержания билирубина (преимущественно прямой фракции), уровень печеночных ферментов повышен (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы). Могут появляться и гематологические сдвиги в крови (умеренная лейкопения, относительная нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз). Через 7–10 дней желтуха исчезает, моча приобретает нормальный цвет, кал окрашивается, увеличивается диурез. С уменьшением желтушного окрашивания кожи уменьшается и интоксикация, появляется аппетит, исчезают головные боли. Гемодиализ (ГД) в раннем периоде острых отравлений нефротоксичными ядами позволяет выводить эти вещества из организма и предупреждать ОПН. При отравлениях гемолитическими ядами и миоглобинурии хороший эффект дает коррекция метаболического ацидоза (в/в вводят натрия гидрокарбонат), одновременно проводят форсированный диурез (ФД). Консервативное лечение ОПН проводят под ежедневным контролем электролитного состава крови, содержания мочевины, креатинина в крови и рентгенологическим контролем отека легких. В комплекс лечебных мероприятий рекомендуют включать паранефральную новокаиновую блокаду, в/в капельное введение глюкозоновокаиновой смеси (300 мл 10 % раствора глюкозы, 30 мл 2 % раствора новокаина), а также в/в введение 300 мл 4 % рраствора натрия гидрокарбоната. Показания к ГД: устойчивая гиперкалиемия, высокий уровень креатинина (более 600 мкмоль/л) в крови, анасарка. Если под влиянием лечения у больного увеличивается диурез, уменьшается удельный вес мочи, стабилизируется артериальное давление и исчезают гемоконцентрация и гипернатриемия, то количество жидкости выбрано адекватно. Если же признаки обезвоживания сохраняются, то объем вводимых растворов следует увеличить. Изменения сердечно-сосудистой системы проявляются брадикардией (уменьшением числа сердечных сокращений), снижением артериального давления, ослаблением верхушечного толчка, глухостью тонов сердца, что связано с дистрофией миокарда (сердечной мышцы) и ослаблением его сократительной функции. Наблюдаются изменения гемодинамики, которые характеризуются уменьшением ударного и минутного объема крови, а также объема циркулирующей крови. Нередко при гипотиреозе отмечается и артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Отложение веществ, называемых глюкозамингликанами, в слизистой оболочке носоглотки приводит к затруднению носового дыхания и развитию вазомоторного ринита. Отмечается анорексия (отсутствие аппетита), снижение секреции ферментов желудка и тонкой кишки, нарушение моторной функции желчевыводящих путей. Понижение тонуса и моторной функции толстой кишки ведет к хроническим запорам и иногда напоминает синдром кишечной непроходимости. Уменьшаются всасывательная и выделительная функции почек, что проявляется снижением диуреза (суточного объема мочи). Выделяют следующие виды ИМП: выраженную бактериурию, малую бактериурию, бессимптомную бактериурию и контаминацию. ИМП верифицируют при количестве микробных тел больше 105 КОЭ в 1 мл в двух последовательных порциях свежевыпущенной мочи и подтверждают микроскопическим исследованием мочи с целью исключения вагинальной контаминации, при которой часто наблюдается ложноположи-тельный результат. Уменьшение диуреза и недостаток вводимой жидкости способствуют размножению бактерий. При эксудативном плеврите, транссудате, туберкулезном менингите, при повышении выделений в бронхи, поражения почек, приводящих к отекам, назначается гипонатриевая диета, т. е. пища готовится без добавления поваренной соли. Эта диета способствует усилению диуреза, рассасыванию жидкости, накопившейся в полостях, затиханию воспалительного процесса. Жидкость вводится в количестве 900-1000 мл. При большой потере крови, многократной рвоте, поносах, избыточном поте количество поваренной соли увеличивают до 20 г. Иногда лечение проводится короткими курсами в течение 2–4 дней. Принимать диуретики предпочтительнее натощак, желательно во время проведения разгрузочной диеты. Периодически следует чередовать их или принимать совместно, увеличивать дозу не рекомендуется. При эффективном лечении уменьшается суточный диурез, пропадают отеки, снижается масса тела, больной меньше страдает от одышки. Отчасти происходит даже сокращение размеров печени. Однако ни в коем случае не стоит добиваться путем интенсивной диуретической терапии значительного уменьшения ее размеров. Это может привести к необратимому нарушению водно-солевого баланса в организме. Симптомы. При остром уроцистите отмечаются беспокойство, повышение температуры, угнетение, отказ от корма, частое болезненное мочеиспускание. При пальпации устанавливают увеличение, уплотнение, болезненность мочевого пузыря. Суточный диурез, если почки не поражены, сохранен, но количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, уменьшено (поллакиурия). При аммиачном брожении от мочи исходит запах аммиака, в ней содержатся белок, клетки эпителия мочевого пузыря и клетки крови, микроорганизмы, кристаллы трипельфосфата. При гангренозном поражении заметен трупный запах. В случае хронического уроцистита указанные признаки выражены слабее. При надлежащем лечении острый уроцистит длится недолго, при запоздалом – переходит в хроническую форму. Процесс может осложниться септикопиемией. Симптомы острой кровопотери – это объединяющий клинический признак для всех видов кровотечения. Смертельной считается такой объем кровопотери, когда человек теряет половину всей циркулирующей крови. Вторым важным фактором, определяющим реакцию организма на кровопотерю, является ее темп. При кровотечении из крупного артериального ствола смерть может наступить и при меньших объемах кро-вопотери. Это обусловлено тем, что компенсаторные реакции организма не успевают срабатывать на должном уровне, например при хронических кровопотерях в объеме. Общие клинические проявления острой кровопотери однотипны при всех кровотечениях. Наблюдаются жалобы на головокружение, слабость, жажду, мелькание мушек перед глазами, сонливость. Кожные покровы бледные, при высоком темпе кровотечения может наблюдаться холодный пот. Нередки ортостатический коллапс, развитие обморочных состояний. При объективном исследовании выявляются тахикардия, снижение артериального давления, пульс малого наполнения. При развитии геморрагического шока происходит снижение диуреза. В анализах красной крови налицо снижение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов. Анурия – отсутствие или резкое снижение мочеотделения, когда суточный диурез составляет не более 250 мл. Является критерием почечной недостаточности. Например, действие наперстянки, являющейся сердечным средством, оказывается первичным. Она не является мочегонным средством и у здорового человека не вызывает увеличения диуреза, но у больного, страдающего заболеваниями сердца, с отеками тканей улучшение кровообращения приводит к уменьшению отеков и усиленному выделению жидкости почками. Диуретический эффект наперстянки в этом случае будет вторичным. Применяют лекарственное растение и при отёках, ревматизме суставов, мышечных дистрофиях, выпадении матки и отравлениях. Многие годы астрагал эффективно используют для нормализации свёртывающей и антисвёртывающей функции крови, нормализации капиллярного кровотока и для уменьшения сужения капилляров. Астрагал хорошо снимает одышку и цианоз, повышает диурез у больных. Воздействие ультразвуком в грудном и поясничном отделах позвоночника значительно повышает половую функцию у мужчин. При цистите, цисталгиях и простатите отчетливо проявляется обезболивающее действие. Снятие болевого синдрома уменьшает воспалительные явления, восстанавливает диурез, а также состав мочи до нормы и специфическую реактивность организма. Симптомы. На ранних стадиях гиповолемического шока происходит возмещение кровопотери путем освобождения значительного объема крови из кожных, мышечных сосудов и подкожной жировой клетчатки в пользу сердечного, мозгового, почечного и печеночного кровотока. Кожа становится бледной и холодной, кровенаполнение шейных сосудов уменьшается. Если кровопотеря продолжается, то начинает ухудшаться также кровообращение почек, сердца, мозга и печени. На этой стадии шока наблюдаются жажда, снижение диуреза, повышение плотности мочи. Могут наблюдаться тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), неустойчивость артериального давления, слабость, возбуждение, спутанность сознания, иногда даже потеря его. Постепенно снижается артериальное давление. Пульс учащается, становится слабым. Изменяется также характер дыхания, которое становится глубоким, учащенным. У больных нарушается водно-солевой обмен, снижается диурез, содержание хлоридов в крови и моче, приводящее к сгущению крови, что не соответствует истинному состоянию алиментарного истощения, исхудания и анемизации. Нарушение почечного кровотока вызывает альбуминурию и азотемию. Наступают изменения нервно-мышечной возбудимости с симптомами акушерской руки, тризма и общих судорог (желудочная тетания). 1. Стимуляция естественных путей выведения токсинов из организма – используется форсированный диурез и применяются препараты, ускоряющие биотрансформацию (превращение, «обезвреживание») токсинов в печени в неактивные продукты их распада (метаболиты). Нередко наблюдаются различные расстройства мочеиспускания – уменьшение объема выделяемой за сутки мочи, преобладание ночного диуреза, учащенное мочеиспускание и др. 8. Активная дезинтоксикационная терапия способствует нормализации обменных процессов. Для этого применяют различные методы инфузионной терапии (желатиноль, альбумин, плазма), форсированный диурез и др. В тяжелых случаях используют экстракорпоральные методы детоксикации (гемосорбция, гемодиализ, плазмаферез). Стимуляция диуреза у больного при проведении детоксикации (чаще в режиме «обрыва запоя») и «вымывание» стресс-протективных аутокоидов требуют восстановления их количества в ближайшее время, после проведения процедуры, чего в подавляющем большинстве случаев не делают. Витамин «Р» – биофлаваноиды (рутин, цитрин, геспередин, эридектин, катехины). Биофлаваноиды предохраняют аскорбиновую кислоту от окисления, усиливают ее действие. Они укрепляют стенки капилляров, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, усиливают желчеотделение и диурез. Витамин «Р» является антиоксидантом, регулирует содержание сахара в крови при сахарном диабете, предупреждает кровотечения, препятствует развитию катаракты, понижает уровень холестерина в крови, нормализуют химический состав желчи. Применяется при геморрагических диатезах, кровоизлияних в сетчатку глаза, лучевой болезни, эндокардите, миокардите, ревматизме, хроническом гломерулонефрите, арахноидите, гипертонической болезни, прогрессировании атеросклероза, хронической ишемической болезни сердца, аллергии. 2А стадия. Выявляется четкая недостаточность кровообращения: левожелудочковая – наблюдаются застойные явления в легких (малый круг кровообращения) проявляется кашлем с мокротой, одышкой при физической нагрузке, удушьем, кровохарканьем, сухим кашлем; правожелудочковая – наблюдаются застойные явления в большом круге кровообращения, проявляется увеличением печени, отеками на ногах, снижением диуреза, жаждой. Урологическое лечение. Для контроля диуреза необходимо установить катетер Фолея, обеспечивая асептические условия и проводя противомикробную терапию для предотвращения урогенитального сепсиса.

kartaslov.ru

Диурез — Мегаэнциклопедия Кирилла и Мефодия — статья

Диуре́з — объем мочи, выделенный за определенный промежуток времени. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл. Термин образован от греческого «диурэо» — «выделяю мочу». В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса. У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67-75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объем мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объем потребления жидкости в сутки не должен быть ниже 800 мл. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800-1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0, 55-1 мл. При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объема мочеотделения до 500 мл, анурию с суточным диурезом не более 50 мл. Также различают дневной и ночной диурез. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет три к одному или четыре к одному. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия. В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объема мочи различают осмотический диурез (большой объем мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объем мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), водный диурез (большой объем мочи с низкой экскрецией осмотических веществ).
При водном диурезе (выделение гипоосмолярной мочи) блокировано выделение алкогольдегидрогеназы, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее единицы. У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости; наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной, постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отеков, в терминальной стадии хронической болезни почек, при острой почечной недостаточности. Осмотический диурез развивается в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара). Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50-70 ммоль/л. Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, хронической болезни почек, в ответ на применение осмотических диуретиков.

megabook.ru

Диурез — Википедия. Что такое Диурез

Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.

У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67—75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объём мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объём потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1—2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55—1 мл.

При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки[1] .

Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.

В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объёма мочи различают осмотический диурез (большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объём мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).

Диурез водный — выделение гипоосмолярной мочи. При водном диурезе блокировано выделение АДГ, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее 1.

У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости. Наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной или постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отёков, в терминальной стадии ХПН, при ОПН.

Диурез осмотический — выделение большого объёма мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ. Развивается осмотический диурез в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара и др.). Наличие в просвете проксимальных канальцев эндогенных осмотически активных веществ в концентрациях, превышающих максимальную способность к их реабсорбции, или экзогенных нереабсорбируемых осмотически активных веществ приводит к снижению проксимальной реабсорбции воды. В результате в петлю нефрона и дистальные канальцы поступает большой объём жидкости. Ускоренный ток жидкости через нефрон препятствует созданию высокого осмотического градиента интерстиция, следствием чего является снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В итоге выделяется большой объём жидкости с высоким содержанием осмотически активных веществ в ней. Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50—70 ммоль/л.

Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, ХПН, в ответ на применение осмотических диуретиков.

Примечания

  1. ↑ Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.. — «ГЭОТАР-Медиа», 2011. — 1024 с. — ISBN 978-5-9704-1990-8..

wiki.bio

что это такое, норма, причины отклонений :: SYL.ru

Для диагностирования многих заболеваний и патологий человеческого организма доктора оценивают параметры диуреза. Что это такое? Для чего необходимо измерять этот показатель? Какие нормы существуют при определении основных его характеристик? Какие отклонения могут быть выявлены в процессе исследований? Ведь недаром доктора столько внимания уделяют этому показателю и назначают обследование при малейшем подозрении на патологию почек и всей мочевыводящей системы.

Общая информация

В используемой медицинской терминологии под понятием «диурез» следует понимать объем мочи, выводимой из организма в течение определенного промежутка времени. Для любого возраста существуют свои нормы. Снижение или увеличение общепринятых показателей свидетельствует о нарушениях в работе организма. Для выяснения причины такого состояния назначается дополнительное обследование.

При оценке объема выводимой из организма мочи в комплексе с определением некоторых симптомов и признаков можно выявить многие заболевания, развивающиеся в мочеполовой системе и других органах человека. Для наиболее точной диагностики отклонений необходимо знать нормы суточного диуреза, количество выводимой мочи за день и объем диуреза за ночь. Это поможет выявить и установить причины олигурии, анурии или полиурии.

Зачем нужны измерения диуреза?

Отклонение показателей диуреза от общепринятых норм свидетельствует о возникновении серьезных заболеваний. Как известно, вместе с мочой из организма выводится не только отработанная жидкость, но продукты окисления и распада. Если в мочевыводящей системе появляется какой-то сбой, начинает страдать весь организм. В первую очередь происходит его интоксикация.

Изменение суточной нормы диуреза может спровоцировать задержку и накопление токсичных веществ в организме. Объемы выводимой мочи необходимо отслеживать при отравлениях, ожогах, кровопотерях и нервных перегрузках, при беременности и некоторых заболеваниях. Суточное количество выводимой из организма жидкости должно примерно соответствовать тому количеству, которое человек употребил в течение дня. Заметная разница этих параметров – сигнал организма о возникновении каких-либо нарушений.

Средние показатели

Средний объем выводимой организмом жидкости пропорционален объему потребляемой человеком воды. Однако воду мы не только пьем в чистом виде – она входит в состав различных напитков, фруктов и супов. При нормальном обмене веществ и оптимальном выведении токсинов объем мочи должен быть не менее полулитра. Хорошими показателями считается объем от 0,8 до 1,5 литра при условии, что обследуемый употребил от 1 до 1,5 литра жидкости. Изменения, выходящие за пределы нижней или верхней границы нормы, свидетельствуют о неблагоприятных процессах в организме.

Классификация

Диурез может быть дневным, ночным, суточным и минутным. При употреблении диуретиков, усиливающих мочеотделение, различают также форсированный диурез. Кроме того, существует понятие холодного диуреза, который наблюдается вследствие воздействия пониженных температур на наш организм.

Временной интервал дневного диуреза считается с 9 часов утра до 9 часов вечера. Именно днем происходит максимальный выход мочи из организма. Измерение объема жидкости выведенной из организма за ночь, проводят с 21 часа до 9 часов утра. Исходя из этого, вычисляют минутный диурез. Важнейшей характеристикой работы почек является измерение суточного объема, определяемого количеством выведенной жидкости в течение суток.

Нормальными показателями при измерении диуреза считается соотношение: 1 часть ночного объема к 3 частям дневного объема выведенной жидкости. Если полученные показатели значительно разнятся с границами норм, это свидетельствует о развитии патологии.

Олигурия: что это такое?

Диурез, характеризующийся пониженными объемами выделяемой жидкости и, как правило, сопровождаемый увеличением ее удельного веса, называют олигурией. При возникновении этого состояния объем выделяемой жидкости может стремительно сокращаться в течение нескольких дней - до 100-150 мл. Причинами данной патологии чаще всего становятся:

  • Обезвоживание и общее истощение организма.
  • Артериальная гипотензия.
  • Повреждение и закупорка капилляров в почках.
  • Усиленная реабсорбция поступающей в организм жидкости.

Развитие олигурии провоцирует интоксикацию организма в целом и приводит к появлению другой патологии.

Полиурия

Данное нарушение характеризуется увеличением диуреза. Что это такое? При обычном употреблении жидкости происходит ее усиленное выделение. Объемы выведенной мочи при этом могут достигать 3 литров. Обычно такое явление сопровождается понижением ее удельного веса. Как правило, причинами такой патологии становятся:

  • Гипергидратация организма.
  • Резкое усиление кровотока через корковое вещество почек.
  • Повышение гидростатического давления в сосудах клубочков.
  • Изменение показателей онкотического давления.
  • Увеличение давления мочи в канальцах.
  • Понижение реабсорбции воды в канальцах.

Симптоматика, напоминающая признаки полиурии, может появляться при форсированном диурезе. Неправильное употребление диуретиков и некоторых медицинских препаратов приводит к серьезным нарушениям в работе мочевыводящей системы.

Анурия

Болезненное состояние, при котором идет стремительное сокращение суточного диуреза. Что это такое и из-за чего это происходит? Такая патология наблюдается при нарушении кровообращения почки и больших кровопотерях, отказе почечной системы, при образовании камней и опухолей. Является серьезным сигналом целого ряда заболеваний. Мочеотделение может прекратится неожиданно или после болевых, ноющих ощущений в области поясницы в течение нескольких дней. При несвоевременном обращении к врачу может привести к летальному исходу.

Объем мочи при беременности

Диурез измеряют во всех триместрах. Это делается для контроля работы почек и мочевыводящей системы беременной женщины. Нормальным показателем объема мочевыделения считается 60-80% от употребляемой жидкости. Нарушения работы почек чаще всего приводят к появлению отечности рук и ног беременной. При увеличении отеков, воспалительных процессах, установленной почечной недостаточности или подозрении на мочекаменную болезнь, по общему анализу мочи доктор не может получить полную информацию о состоянии беременной. Поэтому для уточнения показателей женщине необходимо вести учет объема суточного мочеиспускания с помощью специальной методики, предложенной доктором.

Обычно нарушения диуреза наблюдаются к 22-23-й неделе, когда плод достигает больших размеров. Увеличение матки способствует усилению давления на почки и мочевой пузырь, что затрудняет отток мочи. Определение диуреза является неотъемлемой частью контроля за состоянием здоровья женщины и нормальным течением беременности.

Методика определения

Чтобы уточнить показатели объемов выводимой мочи, необходимо завести специальную тетрадь, в которую следует записывать:

  1. Сколько жидкости было употреблено в течение дня. Сюда нужно включить весь рацион, для приготовления которого используется жидкость. Это могут быть любые напитки, кисели, бульоны или супы. В период контроля следует соблюдать привычный питьевой режим и воздержаться от приема мочегонных продуктов и медицинских препаратов.
  2. Сколько мочи за сутки вышло из организма. Чтобы достичь наиболее точных показателей выводящихся объемов, необходимо использовать мерную посуду и стремиться собрать всю жидкость.
  3. Записи придется делать несколько дней, чтобы выявить среднее значение диуреза. По завершении каждых суток следует суммировать показания каждого пункта и сравнивать их. При нормальной работе мочеполовой системы значения потребляемой и выводимой жидкости должны быть примерно одинаковыми. Если расхождения ярко выражены, необходимо сообщить доктору, чтобы тот направил пациента на дальнейшие обследования или дал необходимые рекомендации.

Принципы лечения

На первом этапе проводят точную диагностику определения формы заболевания. Помимо определения показателя суточного мочевыделения, назначают необходимые анализы и исследования. Только после получения результатов проведенного тестирования доктор может решить, какую терапию следует предпринять в данном случае. Это могут быть консервативные методы или хирургическое вмешательство.

После адекватного лечения показатели объема выводимой мочи должны стабилизироваться и прийти в норму.

www.syl.ru

Диурез - Diuresis - qwe.wiki

Диурез ( ) увеличивается мочеиспускание и физиологический процесс , который производит такое увеличение. Она включает в себя дополнительные мочи производства в почках , как часть тела гомеостатического поддержания баланса жидкости .

У здоровых людей, то питьевой дополнительная вода производит мягкий диурез для поддержания тела воды баланса. Многие люди , имеющие проблемы со здоровьем , такие как сердечная недостаточность и почечной недостаточности необходимо мочегонные лекарства , чтобы помочь их почки сделку с гиперволемии от отека . Эти препараты помогают организму избавиться от дополнительной воды через дополнительную мочу. В концентрации от электролитов в крови тесно связана с балансом жидкости, так что любое действие или проблема , связанная с потребления жидкости или выхода (например, полидипсией , полиурия , диареей , тепловой удар , начиная или изменения дозы диуретиков, и другие) может потребоваться управление электролиты, будь то через самообслуживанию в легких случаях или с помощью специалистов в области здравоохранения в умеренных или тяжелых случаях.

Иногда коннотативная разница чувствуется между диурезом в смысле соответствующего увеличения (как в успешной терапии диуретиков , который управляют симптомами хорошо) и полиурия в смысле неуместного увеличения, то есть избыток (как и в неудачной устной сахароснижающей терапии , которые должны быть ступенчатыми до достижения контроля). Тем не менее, иногда слова просто синонимы .

Осмотическое диурез

Осмотический диурез является увеличением мочеиспускания скорости , обусловленным наличием определенных веществ в небольших трубках почек . Экскреции происходит , когда вещества , такие как глюкоза ввести канальцев почек и не может быть поглощаемые (из - за патологического состояния или нормальной природы вещества). Эти вещества вызывают увеличение осмотического давления внутри канальцев, что приводит к удержанию воды внутри просвета, и , таким образом , уменьшает реабсорбцию воды, увеличивая выход мочи (т.е. диурез). Такой же эффект можно увидеть в терапии , такие как маннит , который используется , чтобы увеличить выход мочи и уменьшение объема внеклеточной жидкости.

Вещества в обращении также может увеличить количество циркулирующей жидкости за счет увеличения осмолярности крови. Это имеет эффект вытягивать воду из интерстициального пространства, что делает доступной в крови больше воды и заставляя почки компенсировать путем удаления его в виде мочи. В гипотензии , часто коллоиды используют внутривенно для увеличения объема циркулирующей сами по себе, но так как они оказывают определенное количество осмотического давления, вода, таким образом , также перемещается, дальнейшее увеличение объема циркулирующей. По мере увеличения кровяного давления, почка удаляет избыток жидкости , как моча. Натрия , хлорид и калий из организма в осмотическом диурезе, происходящий из сахарного диабета (СД). Осмотические результаты диуреза в обезвоживании из полиурии и классическая полидипсия (сильная жажда) , связанная с СД.

Форсированный диурез

«Форсированный диурез», «Принудительный щелочной диурез», и «Принудительная кислота диурез» перенаправляет здесь.

Форсированный диурез (увеличение мочи формирования с помощью диуретиков и жидкости) может усиливать выведение некоторых лекарств в моче и используется для лечения передозировки наркотиков или отравления этих препаратов и геморрагического цистита .

Диуретики

Почечная Диуретики

Большинство диуретических препаратов являются либо слабыми кислотами или слабыми основаниями . Когда моча состоит из щелочных , устранение кислых препаратов в моче увеличивается. Обратное применяется для щелочных препаратов. Этот метод имеет только терапевтическое значение , где препарат из организма в активной форме в моче и где рН мочи может быть скорректирован до уровней выше или ниже рК значения активной формы препарата. Для кислых препаратов, рН мочи должен быть выше рК стоимости этого препарата, а также разговаривать для основных лекарственных средств. Это происходит потому , что ионизации кислого препарата увеличивается в щелочной моче и ионизированные препараты не могут легко пересекать плазматическую мембрану поэтому не может повторно ввести кровь из почечных канальцев . Этот метод неэффективен для лекарственных средств, которые сильно связываются с белками (например , трициклические антидепрессантами ) , или которые имеют большой кажущийся объем распределения (например , парацетамол , трициклические антидепрессанты).

Для принудительного щелочной диурез , бикарбонат натрия добавляют к инфузионной жидкости , чтобы кровь и, в свою очередь, мочи щелочной. Калий замена становится крайне важным в этой ситуации , потому что калий обычно теряется в моче. Если уровень крови калия истощены ниже нормального уровня, то гипокалиемия происходит, что способствует удержанию ионов бикарбоната и предотвращает выделение бикарбоната, тем самым препятствуя подщелачивание мочи. Принудительный щелочной диурез был использован для увеличения экскреции кислых препаратов , как салицилаты и фенобарбитал , и рекомендуется для рабдомиолиза .

Для принудительной кислоты диуреза , аскорбиновая кислота ( витамин С ) иногда используются. Хлорид аммония также используется для принудительной кислоты диуреза , но это токсичное соединение. Обычно , однако, этот метод дает только небольшое увеличение почечного клиренса препарата. Принудительная кислота диурез редко делается на практике, но может быть использован для повышения ликвидации кокаина , амфетамина , хинина , хинидина , и стрихнина при отравлении этих препаратов произошли.

Отскок диурез

Пример шаблона потока мочи и креатинина в плазме уровней после острого некроза трубчатого

Отскока диуреза относится к внезапному всплеску потока мочи , которое происходит при выздоровлении от острой почечной недостаточности . При острой почечной недостаточности, в частности , острый тубулярный некроз , канальцы становятся блокированы клеточной материи, особенно некротических закручивание мертвых клеток. Этот мусор затрудняет поток фильтрата, что приводит к снижению выхода мочи. Питания артериальные из нефрона связаны с устройством фильтрации ( клубочки ), а также снижением перфузии приводит к уменьшению кровотока; как правило , это является результатом предварительной почечной патологии.

В почке резорбцию механизмы «S особенно энергичный, используя почти 100% от O 2 , подаваемого. Таким образом, почки особенно чувствительны к снижению кровоснабжения. Это явление происходит потому , что поток почек восстанавливаются до нормальной резорбции функции почек трубочки . Как вы можете видеть на графике, поток мочи быстро восстанавливается , а затем проскакивает типичный дебит (от 800 мл и 2 л у большинства людей). Поскольку резорбция емкость почки занимает больше времени , чтобы восстановить, есть незначительное отставание в функции, следует восстановлению потока. Хороший диапазон задания для плазмы креатинина находится в пределах от 0,07 - 0,12 ммоль / л.

Погружение диурез

Погружение диурез вызывается путем погружения тела в воде (или эквивалентной жидкостью). Это в основном обусловлено более низкой температурой и давлением.

Температура компонента обусловлена водой чертежа тепла от тела и вызывает вазоконстрикцию кожных кровеносных сосудов внутри тела , чтобы сохранить тепло. Тело обнаруживает увеличение кровяного давления и ингибирует высвобождение вазопрессина (также известное как антидиуретический гормон (АДГ)), что приводит к увеличению производства мочи . Давление компонента обусловлена гидростатическим давлением воды непосредственно повышения кровяного давления. Его значение указывает на то , что температура воды не оказывает существенного влияния на скорость диуреза. Частичное погружение только конечности не вызывает повышенное мочеиспускание. Таким образом, рука в теплой воде трюк (погружая руку спящего человека в воде , чтобы заставить его / ее мочиться) не имеет поддержки со стороны механизма погружения диурез. С другой стороны, сидя на шее в бассейне в течение нескольких часов явно увеличивает выведение воды, солей и мочевины.

Холодный-индуцированный диурез

Холодная-индуцированной диурез, или холодный диурез, это явление , которое возникает у человека после воздействия гипотермии среды, как правило , в легкой до умеренной гипотермии . В настоящее время считается , чтобы быть вызвано перенаправлением крови из конечностей к ядру из - за периферическую вазоконстрикцию , что увеличивает объем жидкости в активной зоне. В целом, острое воздействие холода , как полагают, индуцирует мочегонное ответ в связи с увеличением среднего артериального давления . Артериальные клетки почек чувствуют повышение кровяного давления и сигнал почек выводить лишнюю жидкость в попытке стабилизировать давление. Почки увеличить выработку мочи и заполнения мочевого пузыря; когда мочевой пузырь наполняется, человек может затем почувствовать позывы к мочеиспусканию. Это явление обычно происходит после того, как психическая функция значительно снизилась до уровня ниже нормы. Холодный диурез наблюдается в случае случайного переохлаждения, а также побочный эффект терапевтической гипотермии , в частности , во время фазы индукции.

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

ru.qwe.wiki

Значение слова ДИУРЕЗ. Что такое ДИУРЕЗ?

Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.

У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67—75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объём мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объём потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1—2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55—1 мл.

При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки .

Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.

В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объёма мочи различают осмотический диурез (большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объём мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).

Диурез водный — выделение гипоосмолярной мочи. При водном диурезе блокировано выделение АДГ, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее 1.

У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости. Наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной или постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отёков, в терминальной стадии ХПН, при ОПН.

Диурез осмотический — выделение большого объёма мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ. Развивается осмотический диурез в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара и др.). Наличие в просвете проксимальных канальцев эндогенных осмотически активных веществ в концентрациях, превышающих максимальную способность к их реабсорбции, или экзогенных нереабсорбируемых осмотически активных веществ приводит к снижению проксимальной реабсорбции воды. В результате в петлю нефрона и дистальные канальцы поступает большой объём жидкости. Ускоренный ток жидкости через нефрон препятствует созданию высокого осмотического градиента интерстиция, следствием чего является снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В итоге выделяется большой объём жидкости с высоким содержанием осмотически активных веществ в ней. Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50—70 ммоль/л.

Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, ХПН, в ответ на применение осмотических диуретиков.

kartaslov.ru

Диурез: определение, причины, осложнения, симптомы, лечение и обзор

Взрослые обычно мочатся четыре-шесть раз в день, в среднем от трех чашек до трех четвертей мочи.

Диурез — это медицинский термин, который используется для обозначения повышенного мочеиспускания и часто используется в контексте, связанном с физиологическими процессами производства мочи почками и общим состоянием здоровья человека.

Это означает, что почки будут вырабатывать больший объем мочи, который будет выводиться из организма, что может совпадать с увеличением потери ионов и солей, нарушая сохранение нормального баланса жидкости в организме.

Когда пациент имеет диурез, это приведет к увеличению этих средних значений, хотя потребление жидкости не изменилось (в зависимости от причины).

Ниже приведены различные виды диуреза:

  • Осмотический диурез: характерно увеличение скорости мочеиспускания из-за присутствия определенных веществ в маленьких трубках почек.
  • Принудительный диурез: обычно вызывается лекарствами и мочегонными жидкостями. Возможно, усиливая выведение определенных лекарств с мочой. Эта форма диуреза может также использоваться, чтобы лечить передозировку препарата и отравление, вызванное определенными наркотиками.
  • Давление диурез: вызвано повышением кровяного давления, в попытке сохранить кровяное давление в нормальном диапазоне.
  • Отскок диурез: внезапное увеличение потока мочи, которое происходит после восстановления после острой почечной недостаточности.
  • Постобструктивный диурез: этот диурез характеризуется увеличением выработки мочи после удаления блока. Это может происходить у пациентов, страдающих инфекциями мочевыводящих путей, вызванными камнями в почках, гипертрофией предстательной железы или инфекциями почек.

Причины диуреза

Есть несколько патологических процессов, которые происходят в организме, которые вызывают состояние диуреза.

Это также может быть вызвано использованием определенных лекарств, намеренно или нет.

Важно помнить, что почки функционируют как независимый орган, который выполняет свою функцию по фильтрации и реабсорбции воды и других веществ, когда они функционируют нормально.

Увеличение мочи часто является реакцией почек в попытке гарантировать, что организм поддерживает гомеостаз, состояние равновесия.

Это можно увидеть в нормальных состояниях, когда вы решили пить больше воды, чем вам нужно. Чтобы справиться с таким увеличением потребления воды, почки фильтруют больше воды, чем обычно, чтобы поддерживать нормальный баланс жидкости в организме.

Ниже приведены различные причины диуреза:

Диабет

Диабет является метаболическим состоянием, характеризующимся невозможностью использования инсулина или отсутствием выработки гормона, который выделяется поджелудочной железой, называемой инсулином.

В результате этого избыток глюкозы (сахара в крови), который ваш организм получает из пищи, начинает накапливаться в кровотоке, что приводит к состоянию, называемому гипергликемией.

Работа почек состоит в том, чтобы фильтровать кровь от отходов и токсинов. Глюкоза не может быть повторно поглощена почкой, вызывая повышение осмотического давления в почечный канальец, в результате чего вода не впитывается, увеличивая выработку мочи.

Диуретики

Диуретики также известны как мочегонное. Это форма лекарств, которая используется для повышения способности почек выводить из организма лишнюю жидкость.

Наиболее распространенная причина назначать диуретики для поддержания кровяного давления.

Кроме того, случаи сердечной недостаточности и хронического заболевания почек могут привести к перегрузке жидкостями, что требует применения этих препаратов, чтобы помочь устранить избыток воды из организма.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия — это медицинский термин, который относится к увеличению кальция в крови.

Увеличение уровня этого химического элемента в организме может привести к увеличению мочеиспускания в попытке сбалансировать ваш уровень в организме.

Диета

Такие продукты, как свежие фрукты, соки, зеленые листовые овощи, а также некоторые травы (петрушка и одуванчик), можно считать естественными диуретиками.

Кроме того, потребление чрезмерно соленой пищи и кофеина может оказывать аналогичное влияние на организм.

Холодные температуры

Существует естественная склонность тела к сокращению в холодном климате для поддержания тепла.

Это также распространяется на кровеносные сосуды мочевыделительной системы и мочевого пузыря, что уменьшает его и, следовательно, увеличивает желание мочиться.

Кроме того, вазоконстрикция повышает кровяное давление, что создает реакцию организма на выработку гормонов, которые активируют почки для выведения мочи.

Симптомы диуреза

Симптомы диуреза включают в себя:

  • Увеличение выделения мочи: диурез характеризуется аномальным увеличением количества выделяемой мочи.
  • Дискомфорт: может возникнуть из-за чрезмерного мочеиспускания.
  • Увеличение жажды: потеря чрезмерного количества мочи заставит организм потреблять потребление жидкости, увеличивая жажду.
  • Усталость: потеря чрезмерного количества основных жидкостей и электролитов может вызвать усталость.
  • Измененный сон: увеличение потребности в мочеиспускании может часто прерывать сон, вызывая слабость.

Диагностика диуреза

Диагноз диуреза является чисто клиническим, что означает, что врач будет основывать свое решение на текущих симптомах.

Диурез часто является характеристикой конкретной основной причины.

Учитывая количество различных причин диуреза, причины этого явления должны быть исследованы дополнительно.

Это часто приводит к дополнительной оценке других критериев, которые оценивают общее состояние здоровья, чтобы определить возможную причину.

Это включает в себя выполнение нескольких тестов, которые включают анализ крови (общий анализ крови), анализ мочи, а также другие направления исследования в соответствии с предполагаемым диагнозом.

Лечение будет совпадать с выявлением потенциальной причины.

Лечение диуреза

Врачи назначат противодиуретические препараты для лечения этого заболевания.Для других пациентов лечение направлено на лечение причинных факторов, а не симптомов.

Чрезмерное мочеиспускание может вызвать серьезное состояние, называемое гипокалиемией, и существует много возможностей обезвоживания.

Какой бы ни была причина, вам следует обратиться за ранней медицинской помощью, чтобы избежать осложнений в будущем.

Чтобы лечить диурез, следует лечить основную причину. Это может означать:

  • Правильное лечение такого состояния, как диабет.
  • Изменение в препаратах, которые его вызывают.
  • Избегайте употребления натуральных диуретиков.

Осложнения, которые могут возникнуть

Частое мочеиспускание может изменить тонкий баланс воды, соли и других минералов в организме.

Это может привести к следующим условиям:

Гипонатремия

Гипонатриемия возникает, когда в организме недостаточно натрия. Использование мочегонных средств и частое мочеиспускание могут вызвать это условие.

Натрий очень важен, потому что он помогает вашему телу регулировать кровяное давление и уровень жидкости. Это также важно для функционирования нервной системы.

Гиперкалиемия и гипокалиемия

Гиперкалиемия возникает, когда в вашем организме слишком много калия. Гипокалиемия, с другой стороны, относится к очень небольшому количеству калия. Это может быть осложнением из-за использования диуретиков.

Калий важен для здоровья сердца, мышечных сокращений и пищеварения.

Обезвоживание

Чрезмерное мочеиспускание из-за диуреза может привести к обезвоживанию организма.

Без надлежащей гидратации организму будет трудно регулировать свою температуру.

Вы также можете испытать проблемы с почками, судороги и даже шок.

Заключение

Следует проконсультироваться с врачом, если ощущается увеличение потребности в мочеиспускании или жажде.

Основные заболевания, которые вызывают диурез, требуют медицинского лечения.

Ваш врач может помочь вам контролировать избыток мочи, меняя лекарства и диету.

При тщательном медицинском наблюдении вы можете полностью избежать диуреза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

promyhealth.ru


Смотрите также