Оимк расшифровка названия болезни


что это такое, симптомы и лечение

Нарушения трофики (питания) церебральных структур представлены большой группой патологических процессов.

Если исключить варианты с хроническим течением, можно выделить всего две острые разновидности, согласно классификации:

  • Первая — классический инсульт. Острое нарушение питания головного мозга при параллельном развитии некроза скоплений нейронов. Представляет собой наиболее опасный тип нарушения.

Не гетерогенный (однородный) по своему характеру, имеет несколько подвидов. Геморрагический (кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосуда) и ишемический (отмирание тканей по причине недостаточного кровоснабжения).

Также может быть первичным, вторичным, локализоваться в разных участках головного мозга.

Отличаются они и по обширности, площади пораженных тканей. Одна лишь эта болезнь заслуживает множества научных трудов.

  • Вторая — микроинсульт. Такого диагноза в международном классификаторе не существует. Речь идет о транзиторной или преходящей ишемической атаке.

То есть резком существенном снижении качества питания головного мозга но при отсутствующем некрозе.

Потому эта форма считается менее опасной: нет отмирания тканей, наблюдается спонтанный регресс нарушения даже без медицинской помощи.

Таким образом, острое нарушение мозгового кровообращения, сокращенно ОНМК — это расстройство по типу недостаточной скорости и скудного качества кровотока в церебральных структурах, провоцирующее очаговую неврологическую симптоматику, редукцию некоторых функций ЦНС. Присутствует вероятность гибели.

Механизм становления и виды ОНМК

Острые нарушения кровообращения в головном мозге развиваются несколькими путями. Среди ключевых,  можно назвать три.

Первый — атеросклероз. Суть расстройства заключается в сужении или закупорке артерии, локализованной в головном мозге. В 95% случаев виновником оказывается холестериновая бляшка.

Чуть реже тромб, оторвавшийся от места собственного образования (обычно это ноги или руки, иногда сердце).

Перекрытие просвета приводит к невозможности продвижения крови дальше или снижению эффективности циркуляции жидкой ткани. В большинстве своем это заканчивается падением качества трофики (питания) нервных волокон.

В случае преимущественной закупорки, тем более, если имеются проблемы с сосудами, не миновать разрыва с формированием гематомы и массивным кровотечением.

Состояние называется геморрагическим инсультом, который тоже относится к острому нарушению мозгового питания.

Атеросклероз представлен также и сужением (спазмом) сосуда. Обычно проблема наблюдается у курильщиков, больных сахарным диабетом, беременных женщин, пациентов с врожденными аномалиями строения артерий, лиц, перенесших воспалительные заболевания сосудов и прочих.

Второй возможный вариант — стойкая длительная гипертензия. При продолжительном повышении уровня давления, толщина стенок сосудов увеличивается, они теряют эластичность, а просвет сужается. 

Отсюда высокая вероятность ишемии (отмирания клеток в результате недостаточного кровоснабжения).

Возможен и спонтанный скачок давления с тем же исходом, причем такой вариант встречается у людей без гипертензии и вообще без проблем со здоровьем. В случае неадекватной физической нагрузки, приема некоторых препаратов.

Наконец, есть и третий механизм. Он связан с перенесенными воспалительными заболеваниями (например васкулитом), затрагивающими сосудистую оболочку изнутри (интиму или эндотелий). Происходит рубцевание и механическое закрытие просвета трубчатой структуры.

Таким образом, несмотря на «косметические» различия, суть в одном: нарушение кровотока, рост давления в сосуде и дальнейшее отмирание тканей в результате невозможности движения крови или разрыва.

Этиология выявляется для предотвращения неотложного состояния.

Транзиторная ишемическая атака развивается по тем же законам, но при ней не бывает разрывов сосудов, также и отмирания нейронов не наблюдается.

Потому указанные патогенетические факторы имеют более мягкий характер. В остальном все идентично.

Симптомы похожие, но длительность расстройства максимум несколько часов, проходит оно бесследно и не оставляет неврологического дефицита.

Смерть также не наступает, если не считать одного исключения: вовлечения в процесс ствола головного мозга.

Причины и факторы риска

Моменты частично были названы. Если систематизировать все возможные, создается такая картина:

  • Артериальная гипертензия. На первой стадии вероятность развития инсульта или транзиторной ишемической атаки минимальна. Затем риски растут. К 3 степени гипертонической болезни, когда артериальное давление постоянно высокое и пациент не чувствует проявления, вероятность негативного исхода максимальна и составляет от 15 до 25% в течение года. Постоянно.
  • Атеросклероз. Сужение сосуда или закупорка структуры холестериновой бляшкой. Оба варианта опасны. Требуют срочного лечения.
  • Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, недостаточная или избыточная выработка гормонов щитовидной железы, вот лишь некоторые возможные состояния, провоцирующие инсульт. Косвенным путем или прямым.
  • Остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника. Провоцирует стеноз позвоночных и базилярной артерий, с нарушением питания затылочной доли мозга.

  • Патологии сердечнососудистой системы. При малой сократительной способности миокарда крови оказывается недостаточно для питания церебральных структур.

При постепенном нарастании сердечной дисфункции, часто развиваются микроинсульты и только потом полноценный некроз нервных тканей.

Среди факторов риска:

  • Вредные привычки. Злоупотребление спиртным, наркозависимость, курение.
  • Физическая нагрузка неадекватная возможностям тела. Провоцирует избыточную активность сердца, а с определенного момента сократительная способность падает, и орган становится не в силах обеспечить головной мозг. Частый вариант отклонения на фоне этой причины — ишемический инсульт. Геморрагия встречается чуть реже.
  • Стрессовые ситуации. Разовые или постоянные. Вызывают выработку гормонов, таких как кортизол, адреналин, а за ними ангиотензин, альдостерон. Вещества искусственно сужают сосуды, вызывают вторичный атеросклероз.
  • Неправильное питание, обильное потребление животного жира.
  • Отсутствие нормального сна.
  • Наличие заболеваний пульмонологического профиля (если страдает дыхательная система).
  • Прием некоторых лекарственных средств: противовоспалительных нестероидного происхождения, гормонов, оральных контрацептивов, психотропов (нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов).

Причины оцениваются в системе, чтобы определить вероятный исход, пути диагностики и терапии пациентов.

Основу лечения составляет устранение основного провоцирующего фактора. Только при выявлении первопричины есть возможность кардинальным образом повлиять на ситуацию и предотвратить рецидив.

Симптомы ОНМК

Зависят как от формы патологического процесса, так и от локализации нарушения.

Признаки транзиторной ишемической атаки

Общие признаки ОНМК преходящего, транзиторного характера представлены классическими проявлениями инсульта, но отличаются рядом моментов:

  • Незначительность по продолжительности. Состояние длится от пары минут до нескольких часов.
  • Полный спонтанный регресс симптоматики. Без медицинского вмешательства.
  • Отсутствие стойкого неврологического дефицита после. Человек возвращается к «исходной позиции» таким же, каким был до этого.

Подробнее о симптомах и лечении транзиторной ишемической атаки читайте здесь.

Сам же по себе инсульт много опаснее, потому все с точностью до наоборот. Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения делятся на общие и очаговые.

Общие симптомы инсульта

Первые представлены неспецифичными проявлениями:

  • Головная боль. Сильная, невыносимая. Локализуется в затылочной области, темени, висках, может охватывать весь череп, диффузно распространяясь и отдавая в глаза, шею.
  • Вертиго. Неспособность ориентироваться. Мир буквально кружит, невозможно даже нормально ходить. Нередко человек занимает вынужденное положение лежа.
  • Тошнота, рвота. Непродолжительные симптомы. Неукротимого рефлекторного опорожнения желудка почти не бывает. Облегчения после акта не наступает, потому как срабатывает ложный защитный механизм.
  • Слабость, вялость, сонливость. Астенические моменты.

Подробное описание симптомов инсульта читайте в этой статье.

Очаговые признаки

Более специфичны и информативны. Возможно поражение нескольких областей головного мозга.

Лобная доля

Отвечает за познание. Творческое начало, мышление, поведение, все локализовано здесь.

Среди типичных симптомов:

  • Выраженное снижение интеллекта, заторможенность и падение продуктивности мышления.
  • Дурашливость, неуместные эмоциональные реакции. Поведенческие нарушения могут быть не заметны в первый момент, потому как пациент не в силах проявлять личностные качества. Он апатичен, преимущественно лежит и молчит.
  • Регресс. Индуцированное младенчество. Полная инфантильность. Опять же относится к поведенческому расстройству.
  • Эпилептические припадки. Тяжелые. Тонико-клонические. Могут повторяться неоднократно, складываясь не в приступ, а в статус (длительное течение пароксизмов непрерывно или один за другим на протяжении 30 минут и более).
  • Параличи мускулатуры противоположной локализации поражения стороне.
  • Афазия. Неспособность членораздельно говорить.

Теменная доля

Отвечает за интеллектуальную деятельность (частично), обработку тактильной информации (чувственный компонент человеческой активности), также восприятие запахов.

  • Невозможность читать, писать, выполнять простейшие арифметические действия.
  • Физические галлюцинации. Человеку кажется, что его кто-то трогает, под кожей что-то шевелится.
  • Возможно отсутствие целостного восприятия собственного тела.
  • Встречается агнозия, неспособность распознать предмет, даже простейший, известный всем, на ощупь с закрытыми глазами.
  • Бывают сложные комплексные галлюцинации по типу онейродного помрачения сознания.

Височные доли

Отвечают за слуховой анализ, память, вербальные возможности.

  • Глухота или тугоухость.
  • Неспособность понимать речь на родном языке.
  • Отсутствие речи, телеграфный тип процесса. Больной изъясняется отрывистыми словами при формальной сохранности логики.
  • Эпилептические припадки. На сей раз редко переходящие в полноценный статус с непрерывным продолжительным течением эпизода. В остальном клиника соответствует представлениям людей о подобном состоянии (припадке).
  • Нарушения памяти. Антероградные, ретроградные. Глобальные и частичные амнезии.

Затылочная доля

Отвечает за зрительный анализ. Отсюда соответствующие симптомы: простейшие галлюцинации вроде светящихся точек и геометрических фигур, выпадения участков видимости, слепоты (временной) и прочих моментов.

Лимбическая система и мозжечок

При ее поражении отсутствует обоняние. На фоне деструкции экстрапирамидных структур (мозжечка) развивается неспособность ориентироваться в пространстве, мышечная слабость, отсутствует нормальная координация движений, провоцируется нистагм (быстрое спонтанное перемещение глазных яблок влево и вправо).

При вовлечении в патологический процесс ствола головного мозга возможны катастрофические последствия: нарушения сердечного ритма и дыхания вплоть до остановки того или другого, критические скачки температуры тела. Даже на фоне транзиторной атаки.

Принципиальной разницы между отдельными формами расстройства нет.

Отклонение по ишемическому типу протекает несколько легче, потому как отсутствует дополнительный негативный фактор. А именно кровяной сгусток, гематома, которая компрессирует ткани.

Поражение по геморрагическому типу более летально, для сравнения, соотношение смертей при первой и второй формах инсульта составляет 20 против 43% при мелкоочаговом типе и 70/98% на фоне обширной деструкции нервных тканей.

Первая помощь

Оказывается незамедлительно, на доврачебном этапе. Основное, что нужно сделать — вызвать скорую.

Затем алгоритм таков:

  • Успокоиться и подбодрить пациента. Суетливость не приведет ни к чему хорошему.
  • Уложить пострадавшего на спину в положение полусидя чтобы голова и туловище были чуть приподняты. Подойдет валик из подручных материалов или несколько подушек.
  • Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть форточку, окно. Это важно, потому как необходимо скорректировать гипоксию (кислородное голодание), которая неминуемо проявляется при инсульте и даже преходящей ишемической атаке.
  • Ослабить воротник и снять нательные украшения. Если таковые есть.
  • Внимательно следить за состоянием больного. Оценить частоту сокращений сердца (по пульсу на сонной артерии), уровень давления, количество дыхательных движений в минуту.
  • При потере сознания голову повернуть на бок, чтобы предотвратить захлебывание рвотой.

  • По необходимости провести реанимационные мероприятия: массаж сердца (ладонь на другую, обе на середину грудины, делать 80-100 продавливающих область на 5-6 см энергичных и ритмичных пассов до восстановления активности сердца).

Искусственное дыхание делается только при наличии навыка, каждые 10-20 массажных движений. При отсутствии такового это пустая трата времени.

Внимание:

Ни в коем случае нельзя класть голову ниже уровня туловища, давать любые препараты, позволять пациенту двигаться, тем более ходить, принимать ванну, душ, есть и много пить.

Подробный пошаговый алгоритм оказания первой помощи при инсульте читайте в этой статье.

Диагностика

Проводится уже после стабилизации состояния. Острое нарушение кровообращения головного мозга предполагает минимальное обследование: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательных движений, выявления сохранности рефлексов. Далее оказывают помощь.

Только после восстановления есть смысл оценивать положение более тщательно, искать причины.

Перечень мероприятий довольно велик:

  • Устный опрос больного и сбор анамнеза.
  • Суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого аппарата. Он замеряет уровни артериального давления и частоты сердечных сокращений. Дает информацию о показателях в динамике на протяжении 24 часов.
  • Электро- и эхокардиография. Чтобы исключить сердечную этиологию проблемы.
  • МРТ головного мозга. Для выявления последствий нарушения.
  • Анализ крови общий, биохимический (особенно с детализацией липидного спектра), на гормоны щитовидки, гипофиза, надпочечников.

Возможны и другие методики. Диагноз ОНМК конкретизируется и выставляется. Затем важно проводить регулярные профилактические осмотры, в рамках превенции и реабилитации.

Лечение

Консервативное (медикаментозное) по преимуществу. По прибытии в стационар начинается первый этап. В обязательном порядке назначаются такие медикаменты:

  • Тромболитики. Стрептокиназа и прочие. Для растворения кровяных сгустков и нормализации тока жидкой ткани.
  • Статины. Устраняют холестериновые отложения на стенках сосудов.
  • Диуретики. Фуросемид или более мощные осмотические. В рамках превенции отека головного мозга.
  • Антиагреганты. Восстанавливают реологические свойства крови. Текучесть. Аспирин Кардио, Гепарин.
  • При критическом падении артериального давления используется Эпинефрин, Дофамин.
  • Увеличенные показатели АД купируются противогипертензивными. Вариантов множество, потому конкретные названия приводить смысла не имеет.

Далее назначается терапия несколько более мягкими препаратами. Помимо диуретиков, антикоагулянтов, средств для нормализации АД, показаны:

  • Цереброваскулярные. Нормализуют питание головного мозга, кровоток.
  • Ноотропы. Глицин. Для восстановления обменных процессов в нервных волокнах.

Возможно применение прочих средств, вроде протекторов, предотвращающих деструкцию сосудов (Анавенол) и других. На усмотрение специалистов.

Операции проводятся по показаниям, если причиной стала сосудистая аномалия (например аневризма), выраженный атеросклероз, который не скорректировать препаратами.

Обязательно изменение образа жизни: отказ от курения, спиртного, наркотиков, самовольного приема лекарств, полноценный сон (минимум 7 часов за ночь), физическая активность в рамках разумного и позволенного (прогулки на свежем воздухе медленным шагом), ограничение количества соли (7 граммов в сутки и менее), коррекция рациона (отказ от животного жира, жареных блюд, витаминизация, подойдет лечебный стол №10).

Реабилитация

Проводится сразу после стабилизации состояния. Заключается в систематическом приеме препаратов (уже названы), активности (лечебная физкультура, зарядка), проведении массажа, кинезитерапии (та же ЛФК, но более вариативна, включает в себя пассивные методы, когда движения совершаются с помощью другого человека). Также психотерапия, восстановление эмоционального фона.

Реабилитация продолжается от 6 месяцев до года. В некоторых случаях и более. Транзиторная атака не требует восстановления в большинстве своем.

Как проходит лечение после инсульта читайте здесь, а процесс реабилитации описан в этой статье.

Возможные осложнения

Последствия ОНМК очевидные — гибель больного или тяжелая инвалидность на фоне неврологического дефицита.

Отсюда прочие варианты: пролежни у длительно иммобилизованных больных, застойная пневмония, атрофия мышц, заражение крови и прочие.

Как пример последствий после правостороннего инсульта читайте эту статью. Левосторонний не отличается.

Прогноз

При транзиторной ишемической атаке — позитивный. Но есть риск развития некроза в будущем (около 40-60% и становится больше с каждый годом).

Ишемический инсульт мелкоочагового типа провоцирует смерть в 20% ситуаций и менее. С вовлечением большой площади летальность составляет 60-70%. Прогноз описан здесь.

Геморрагия с незначительным количеством разрушенных тканей уносит жизни больных в 40% ситуаций и около того. В противном случае — уже 95%.

В заключение

Острое нарушение мозгового кровообращения — это одно из самых грозных неврологических расстройств. Оно смертельно во многих случаях.

Осложнения после ОНМК могут быть не фатальными, но поставят крест на жизни и приведут к существованию без возможности восстановления.

Чтобы минимизировать риски, нужно своевременно лечить все болезни, вести правильный образ жизни и регулярно проходить осмотры.

Первичная и вторичная профилактика инсульта описана здесь.

cardiogid.com

причины, лечение, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу в бассейне средней мозговой артерии (I65) — это резко возникающая очаговая неврологическая и/или общемозговая симптоматика, обусловленная фокальными ишемическими нарушениями в головном мозге, сохраняющаяся дольше 24 часов.

Распространенность инсультов: 1–4 случая на 1000 человек в год. Ишемический инсульт составляет 70–85% случаев.

Факторы риска: гипертоническая болезнь, нарушение липидного обмена, курение, повышенная масса тела, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

Острое нарушение мозгового кровообращения происходит в результате атеросклеротического поражения сосудов головы, кардиогенной эмболии при заболеваниях сердца, повышении свертываемости крови и др.

Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения

Перед наступлением ОНМК возможно появление предвестников в виде кратковременных неврологических расстройств. В 75% случаев эпизод ишемии происходит во сне. Симптомы появляются на протяжении нескольких минут или часов, постепенно могут нарастать. Характерно повышение артериального давления в первые сутки заболевания. Больных беспокоят следующие жалобы: головная боль (90%), слабость (75%) и/или онемение (70%) в одной половине тела/конечностях, снижение зрения (30%), нарушения речи (45%). 15% пациентов могут отрицать наличие слабости/онемения в конечностях.

При неврологическом осмотре выявляют общемозговой синдром, контралатеральную гемиплегию, гемианестезию, гомонимную гемианопсию, адверсию головы и содружественное отклонение глаз, центральный паралич лица, языка на контралатеральной поражению половине, моторно-сенсорную афазию, алексию, акалькулию. Анозогнозия, расстройство схемы тела определяются при поражении недоминантного полушария.

Диагностика острого нарушения мозгового кровообращения

Для выявления этиологии ОНМК по ишемическому типу необходимы следующие методы диагностики:

  • Исследование крови (электролиты, показатели гемостаза, глюкоза, липидный спектр, антифосфолипидные антитела).
  • Электрокардиография, измерение артериального давления.
  • Аускультация сосудов на конечностях, дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография прецеребральных артерий.
Гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка в дистальном отделе
правой общей сонной артерии у больного А., 48 лет.
  • Компьютерная томография (КТ) головного мозга — гиподенсивная зона через 12–24 часа от момента развития инсульта по ишемическому типу. ОФЭКТ (на более ранних стадиях ишемии мозга).
КТ головного мозга больной В., 75 лет, с диагнозом ОНМК по ишемическому типу
в бассейне СМА справа: А) КТ при поступлении; Б) КТ на третьи сутки.
  • Церебральная ангиография (стенозы, окклюзии, изъязвления, аневризма).

Дифференциальный диагноз:

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения

  • Поддержание жизненно важных функций организма, антигипертензивные средства (при артериальном давлении 200/120 мм рт. ст.), антикоагулянты (целесообразность назначения определяется сроком заболевания и сопутствующей патологией), антиагреганты, вазоактивные препараты («Кавинтон», «Актовегин», «Циннаризин», «Инстенон»), нейропротекторы («Церебролизин», «Цераксон», «Пирацетам», «Глиатилин», «Семакс»), «Реополиглюкин», «Трентал», противоотечные средства («Лазикс», «Маннитол»).
  • Пассивная ЛФК, дыхательная гимнастика, логопедические занятия.
  • Рассмотрение вопроса о тромболизисе при поступлении в срок до 3–6 часов с момента заболевания.
  • Реабилитационные мероприятия.
  • Вторичная профилактика.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Гепарин (антикоагулянт). Режим дозирования: в/в или п/к в начальной дозе — в/в (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия — 1000–2000 МЕ/ч (20000–40000 МЕ/сут.), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции — по 5000–10000 МЕ каждые 4–6 ч; п/к (глубоко) — по 15000–20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000–10000 МЕ каждые 8 ч.
  • Лазикс (диуретик). Режим дозирования: внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более, а затем переходят на прием препарата внутрь.
  • Пирацетам (ноотропное средство). Режим дозирования: вводится внутримышечно или внутривенно, начиная с 2,0-4,0 г/сут, быстро доводя дозу до 4-6 г/сут. После улучшения состояния дозу снижают и переходят к приему внутрь — 1,2-1,6 г/сут. (0,4 г 3-4 раза в сутки).
  • Кавинтон (препарат, улучшающий мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутривенно 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сутки. Средняя продолжительность курса 10-14 дней. По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон по 2 таблетки 3 раза в сутки.
  • Трентал (сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию средство). Режим дозирования: две в/в инфузии в день (утром и днем), в дозе 200 мг (2 амп. по 5 мл) или 300 мг (3 амп. по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, КТ головного мозга.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.010.10.561.461.4184.9266.40.010.10.552.352.3165253.1

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Симптомы

  • Елена 2017-07-25 01:37:14

    ДОБРЫЙ ДЕНЬ.моей маме 76 лет 2 месяца назад случился ОНМК ПО ИШЕМИЧЕСКОМУ ТИПУ,стараемся восстановиться.только вот у неё проблема-разболелись зубы-надо лечить,а стоматологи платные…
  • Равшан 2017-03-18 17:45:41

    Здравствуйте! У меня диагноз ишемический инсульт(03.12.15). Нарушен кровообращение(разрыв вен) в мозге, левой стороны затылке, жалобы; головокружения, отсутствие видимость правой стороны, нарушен сон…
  • Сергей 2017-03-11 02:38:13

    здравствуйте. с недавнего времени начались проблемы с речью : сложно формировать предложения ,не нахожу слов, путаю слова,говорю слово а нужно было сказать другое. пример:…
  • Анастасия 2017-01-28 03:23:12

    Здравствуйте! Мой малыш родился путем экстренного кесарева сечения при тотальный отслойке плаценты в условиях острой гипоксии мозга, т. е. при родах перенес ОНМК по ишемическому типу. В роддоме…
  • Гульманат 2017-01-16 17:40:15

    02.01.17. у братишки (50 лет) случился ОНМК по ишемическому типу. Заключение КТ от 02.01.17. - ОНМК по ишемическому типу правой гемисферы. В анамнезе: ожирение - 100кг, при росте - 175см, страдает АГ…
  • Олеся 2017-01-07 02:13:41

    МСКт признаки ОНМК по ишем. типу .в лобной и теменной долях левой гемисферы большого мозга определяется гиподенсная зона,нативной плотностью 15-17HU, размерами 48*66*28 мм. Умеренная внутренняя…
  • Ольга 2016-11-14 19:12:37

    Здравствуйте,мне 37 лет в 2011 году поставили диагноз ОНМК в ВБС по ишемическому типу,левосторонний гемипорез, ХЧВН 2ст в ВББ, с-м ВЧГ, атаксия. По МРТ-МР картина единичных арахноидальных изменений…
  • Светлана 2016-10-25 20:36:03

    Я задавала вопрос 18.10.2016 про мужа. А подскажите, пожалуйста, к кому же нам дальше обращаться за помощью? Ведь нас и в Оренбург посылали, там врач - ангиохирург ничего по своему направлению не…
  • Татьяна 2016-10-25 14:53:26

    Мужу делали КТ головного мозга-признаки характерны для НМК по ишемическому типу в БП и ЛСМА,явлений умеренной кортикальной атрофии,заместительной гидроцефалии,правостороннего гайморита..Что это…
  • оксана 2016-10-24 17:14:09

    Здравствуйте. Помогите ,пожалуйста,с расшифровкой результатов мрт. Маме 62 года,начала сильно болеть голова.по МР зона кистозно-изменений в левой теменной зоне вероятно вследствие онмк. Субдуральные…
  • Светлана 2016-10-18 20:52:47

    Здравствуйте! Мужу 62 года, диагноз ЦВБ, острое нарушение кровообращения по ишемическому типу на уровне С2-С4, лакунарный вариант на фоне атеросклероза, остеохондроза. Тетрапарез, больше справа…
  • Светлана Николаевна 2016-09-29 18:10:25

    Мне 55 лет, насколько опасно заключение МРТ: МР-признаки зоны кистозно-глиозной перестройки в левых отделах варолиева моста, более вероятно как следствие перенесенного ОНМК по ишемическому типу в…
  • Салман 2016-09-20 21:52:03

    Заключение МР картина смешанной заместительной гидроцефалии, множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера с наличием множественные лакунарных зон постишемического…
  • Юлия 2016-09-16 03:10:29

    Здравствуйте! мне 33 года, после пищевого отравления в конце августа начались сильные головные боли в затылочной и верхней части готовы, которые продолжались в течение недели, после боль ослабла но…
  • Патимат 2016-09-09 17:26:26

    Заключение МР картина кистозно-глиозных изменений вещества головного мозга лобной области справа (последствия ОНМК ).МР признаки кистозно - глиозных и атрофических изменений мозжечка, по типу…
  • Оксана 2016-08-07 23:51:07

    Здравствуйте! У мамы инсульт ишемический,паралич левой части тела,я слышала,что инсульт можно лечить в барокамере,можете ли вы посоветовать такой метод лечения?
  • Марина 2016-06-28 01:35:24

    Добрый день!Папа мой 8 лет назад,получил инсульт.Была парализована левая сторона.Спустя 8 лет,его сбил второй инсульт,в этот раз поставили диагноз,сопор 2 степени,ЦВБ,ОНМК в лсма по ишемическому…
  • ильдар 2016-06-21 00:14:34

    Скажите пожалуйста,а какая бывает лечебная гимнастика после ОНМК вот лежу в больнице...
  • ЖЕНИСКУЛЬ 2016-03-30 00:28:07

    ОНМК ПО ИШЕМИЧЕСКОМУ ТИПУ, 32 ,МУЖЧИНА, НА МРТ ПРИЗНАКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В височно-теменно-затылочной областях слева.Энцефалопатия. Арахноидальная киста задней черепной…
  • Ирина 2016-02-29 16:18:56

    Здравствуйте!Мне 29лет.При рождении был передавлен шейный отдел позвоночника и гиматома на голове(использовали вакуум). У меня судорогоми свело левую сторону туловища,левую ногу и руку и лицо.Было…
  • Елена 2016-02-03 11:48:49

    Здравствуйте!Моей маме 72 года .!6 января случился ОНМК по ишемическому типу,сейчвс находиться в Центре сосудистой терапии на восстановлении.К сожалению возникли проблемы с памятью и адекватным…
  • анжела 2015-12-02 15:04:44

    Описываю состояние.кружится голова,мыслей нет никаких в голове,как будто мозг отрафирован
  • Лев Иванович 2015-11-23 18:49:25

    в бсмп попал по скорой помощи : резкое повышение давления, головокружение,рвота. Диагноз: ОНМК ишемического типа , 14 дней лечения всё стабилизировалось. Выписали домой, чувствую себя плохо. Скачет…
  • online-diagnos.ru

    Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

    Общая часть

    Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) представляют собой группу заболеваний (точнее клинических синдромов), развивающихся вследствие острого расстройства кровообращения головного мозга при поражениях:

    • В подавляющем большинстве артериосклеротических ( атеросклероз , ангиопатии и др.).
      • крупных экстракраниальных или интракраниальных сосудов
      • мелких мозговых сосудов
    • В результате кардиогенной эмболии (при заболеваниях сердца).
    • Значительно реже, при неартериосклеротических поражениях сосудов (как то расслоение артерий, аневризмы, болезни крови, коагулопатии и др.).
    • При тромбозе венозных синусов.

    Около 2/3 нарушений кровообращения происходит в бассейне сонных артерий, и 1/3 в вертебробазиллярном бассейне.

    ОНМК, вызывающие стойкие неврологические нарушения, носят название инсульта, а в случае регресса симптоматики в течение суток синдром классифицируют как транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Различают ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние). Ишемический инсульт и ТИА возникают в результате критического снижения или прекращения кровоснабжения участка мозга, и в случае инсульта, с последующим развитием очага некроза мозговой ткани — мозгового инфаркта. Геморрагические инсульты возникают в результате разрыва патологически измененных сосудов мозга с образованием кровоизлияния в ткань мозга (внутримозговое кровоизлияние) или под мозговые оболочки ( спонтанное субарахноидальное кровоизлияние ).

    При поражениях крупных артерий (макроангиопатиях) или кардиогенной эмболии обычно развиваются т.н. территориальные инфаркты, как правило, достаточно обширные, в зонах кровоснабжения, соответствующих пораженным артериям. Вследствие поражения мелких артерий (микроангиопатии) развиваются т.н. лакунарные инфаркты с мелкими очагами поражения.

    Клинически инсульты могут проявляться:

    • Очаговой симптоматикой (характеризующейся нарушением определенных неврологических функций в соответствии с местом (очагом) поражения мозга в виде параличей конечностей, нарушений чувствительности, слепоты на один глаз, нарушений речи и др.).
    • Общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, рвота, угнетение сознания).
    • Менингеальными знаками (ригидность шейных мышц, светобоязнь, симптом Кернига и др.).

    Как правило, при ишемических инсультах общемозговая симптоматика выражена умеренно или отсутствует, а при внутричерепных кровоизлияниях выражена общемозговая симптоматика и нередко менингеальная.

    Диагностика инсульта осуществляется на основании клинического анализа характерных клинических синдромов – очаговых, общемозговых и менингеальных признаков – их выраженности, сочетания и динамики развития, а также наличия факторов риска развития инсульта. Достоверная диагностика характера инсульта в остром периоде возможна с применением МРТ или КТ томографии головного мозга.

    Лечение инсульта необходимо начинать максимально рано. Оно включает в себя базисную и специфическую терапию.

    К базисной терапии инсульта относят нормализацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности (в частности поддержание оптимального АД), гомеостаза, борьба с отеком головного мозга и внутричерепной гипертензией, судорогами, соматическими и неврологическими осложнениями.

    Специфическая терапия с доказанной эффективностью при ишемическом инсульте зависит от времени с начала заболевания и включает в себя проведение по показаниям внутривенного тромболиза в первые 3 часа от момента появления симптомов, или внутриартериального тромболиза в первые 6 часов, и/или назначение аспирина, а также, в некоторых случаях, антикоагулянтов. Специфическая терапия кровоизлияния в мозг с доказанной эффективностью включает в себя поддержание оптимального АД. В ряде случаев применяются хирургические методы удаления острых гематом, а также гемикраниэктомия с целью декомпрессии мозга.

    Инсульты характеризуются склонностью к рецидивам. Профилактика инсульта заключается в устранении или коррекции факторов риска (таких как артериальная гипертензия, курение, избыточный вес, гиперлипидемия и др.), дозированных физических нагрузках, здоровом питании, применении антиагрегантов, а в некоторых случаях антикоагулянтов, хирургической коррекции грубых стенозов сонных и позвоночных артерий.

    • Эпидемиология На сегодня отсутствуют данные государственной статистики и заболеваемости и смертности от инсульта в России. Частота инсультов в мире колеблется от 1 до 4, а в крупных городах России 3,3 – 3,5 случаев на 1000 населения в год. В последние годы в России регистрировалось более 400 000 инсультов в год. ОНМК приблизительно в 70-85% случаев представляют собой ишемические поражения, а в 15-30% внутричерепные кровоизлияния, при этом на внутримозговые (нетравматические) кровоизлияния приходится 15 – 25%, а на спонтанное субарахноидальное кровоизлияние (САК) 5 – 8 % от всех инсультов. Летальность в остром периоде заболевания до 35%. В экономически развитых странах смертность от инсульта занимает 2 – 3 место в структуре общей смертности.  
    • Классификация ОНМК

      ОНМК подразделяют на основные виды:

      • Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака, ТИА).
      • Инсульт,который подразделяется на основные виды:
        • Ишемический инсульт (инфаркт мозга).
        • Геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние), который включает:
          • внутримозговое (паренхиматозное) кровоизлияние
          • спонтанное (нетравматическое) субарахноидальное кровоизлияние (САК)
          • спонтанные (нетравматические) субдуральное и экстрадуральное кровоизлияние.
        • Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.

      В силу особенностей заболевания иногда в качестве отдельной разновидности ОНМК выделяют негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы (синус-тромбоз).

      Также в нашей стране к ОНМК относят острую гипертоническую энцефалопатию.

      Термин “ишемический инсульт” эквивалентен по содержанию термину “ОНМК по ишемическому типу”, а термин “геморрагический инсульт” термину “ОНМК по геморрагическому типу”.

       
    • Код по МКБ-10
      • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы
      • G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60 – I67+)
      • G46.8* Другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях (I60 – I67+)
      • Код рубрики 160 Субарахноидальное кровоизлияние.
      • Код рубрики 161 Внутримозговое кровоизлияние.
      • Код рубрики 162 Другое внутричерепное кровоизлияние.
      • Код рубрики 163 Инфаркт мозга
      • Код рубрики 164 Инсульт, не уточненный как инфаркт мозга или кровоизлияние.
       

     

    www.smed.ru

    Диагноз ОНМК или острое нарушение мозгового кровообращения

    Неврология, что такое ОНМК в медицине?

    Заболевание под названием ОНМК, расшифровывается как острые нарушения мозгового кровообращения. Другими словами, более простыми для обычного пациента – это проявление инсульта. Это серьезное заболевание, которое может закончиться летальным исходом, если не соблюдать все рекомендации врача. Чем же страшна эта болезнь? Дело в том, что во время инсульта, происходит повреждение, а затем отмирание клеток головного мозга. Это вряд ли может говорить о чем-то хорошем, ведь целостность человеческого организма зависит от каждого его элемента. Причиной для нарушения целостности и отмирания клеток служит появление тромба в кровеносных сосудах головного мозга. Не только сам тромб, но и разрыв сосудов, обернется неблагоприятным эффектом. Такого рода блокировка вызывает гибель нервных клеток, а также клеток крови.

    Как бы печально это не звучало, но именно ОНМК является самой распространенной причиной смерти. Об этих фактах говорит ежегодная статистика. Если у человека было обнаружено образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга, то надеяться на лучшее не приходится. Только своевременная и качественная медицинская помощь, позволит вытащить больного, практически «с того света». При этом обязательно потребуется ОНМК диагностика. Только после проведенных обследований, можно определить, насколько серьезным является степень данного заболевания.

    ОНМК расшифровка в медицине

    Заболевание ОНМК – это неврология. Поэтому, Вам потребуется помощь хорошего невролога. Если ищите именно такого специалиста, то найти его сможете в Клинике Марии Фроловой. Здесь же можно не только получить бесплатную консультацию врача, но и пройти полное обследование на современном оборудовании. Клиника оснащена исключительно высокотехнологичными приборами, с помощью которых легко распознать любые заболевания. Кроме того, все необходимые процедуры вы можете пройти в одном месте. Вам не потребуется бегать по всему городу, чтобы в одном месте сдать анализы, а в другом – забрать их. Это очень удобно, еще и экономично по отношению к вашему времени, а его у Вас совсем немного, если говорить о таком заболевании, как острые нарушения мозгового кровообращения. При таком диагнозе, каждая минута на счету, поэтому ваша жизнь будет напрямую зависеть от качественной и оперативной работы врачей данного направления. Если вы цените свою жизнь и хотите справиться с возникшей проблемой, то позвоните в Клинику Марии Фроловой. Только здесь Вам смогут оказать действительно грамотную помощь с гарантированным на выздоровление результатом.

               Что такое ОНМК в медицине, и причины его возникновения

    Глядя на статистику смертности, ежегодно, заболевание ОНМК уносит жизни 14% всего населения. Это с учетом того, что 16% населения погибают от всех остальных заболеваний. Другими словами, данное заболевание – нередкое явление и от него умирают настолько же часто, как от всех других болезней вместе взятых. Это говорит о серьезных последствиях данного недуга, поэтому, сталкиваясь с ОНМК, ни у пациента, ни у врачей, не может быть права на ошибку.

    В большинстве случаев, ОНМК и ОКС являются следствием образа жизни, который ведет человек. Заниматься своим здоровьем необходимо не только тогда, когда ваша жизнь весит на волоске от смерти, а с самого раннего детства. В первую очередь, следует активно заниматься спортом, ведь это самый надежный способ предотвратить не только ОНМК и ОКС, но и многие другие заболевания.

    Если затронуть диагноз ОНМК по ишемическому типу, то он не является внезапным. Чаще всего, такое заболевание – это лишь последствие какой-то предшествующей болезни. Среди самых распространенных причин, которые становятся провоцирующим фактором для ОНМК, можно назвать: диабет, гипертония, заболевания сердца. Также, к этому списку можно добавить высокий уровень холестерина, ожирение. Что касается лишнего веса, то по статистике смертности от ОНМК, это самая распространенная причина. Наверное, не трудно догадаться, что алкоголь и курение также являются причиной для возникновения ОНМК. Некоторые медикаменты могут провоцировать диагноз ОНМК по ишемическому типу, поэтому следует с осторожностью принимать лекарственные препараты и делать это только по рекомендации врача. Спровоцировать данное заболевание может и полученная черепно-мозговая травма. Дополнить список можно и высоким уровнем холестерина, генетической предрасположенностью к данной болезни, а также возрастом.

    Сама аббревиатура ОНМК, расшифровка в медицине – не так страшна, как услышать данный диагноз после обследования. Конечно же, человек не способен защитить себя от всех заболеваний, но он может минимизировать их возникновения, путем правильного образа жизни. Необходимо чаще заниматься спортом, вести подвижный жизненный ритм, и тогда процент возникновения ОНМК будет сведен к минимуму.

    Неврология в Клинике Марии Фроловой

    Если Вам потребуется помощь в области неврологии, например ОНМК диагностика, обследование и консультация врача, то в Клинике Марии Фроловой Вы сможете получить полный комплекс процедур, необходимых для обследования и лечения такого заболевания, как ОНМК. Это прекрасный Центр в Москве, где работают одни из лучших врачей, знающих толк в своем деле. Специалисты всех направлений, не просто выполняют свою работу, а действительно борются за жизни людей. Каждый клиент получает все необходимые услуги, чтобы выявить заболевание, причину заболевания, а также подобрать правильный метод для борьбы с данным недугом. Такой подход к процессу лечения обеспечивает гарантированно положительный результат в самые короткие сроки.

     

     

    moz10.ru

    Список медицинских сокращений - это... Что такое Список медицинских сокращений?

    
    Список медицинских сокращений

    Эта страница — глоссарий.

    А

    Б

    В

    Г

    Значок «Готов к санитарной обороне СССР»

    Д

    • ДАД — Диастолическое артериальное давление
    • ДАНС — Диабетическая автономная кардионейропатия сердца
    • ДБСТ — Диффузные болезни соединительной ткани
    • ДВНС — Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — (Temporomandibular joint disorder)
    • ДВС — Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
    • ДВС-синдром — Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
    • ДГ — Диффузный гломерулонефрит
    • ДГИ — Диссеминированная гонококковая инфекция
    • ДГС — Дыхательные газовые смеси
    • ДГР — Дуоденогастральный рефлюкс
    • ДГЭР — Дуоденогастральноэзофагеальный рефлюкс
    • ДД — Дифференциальный диагноз
    • ДДЗП — Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
    • ДДП — Давление в дыхательных путях, Дыхательные движения плода, Добавочная доля печени, Дегенеративно-дистрофическое поражение
    • ДЕ — Двигательная единица
    • ДЕС — Диэтилстильбэстрол (Синэстрол)
    • ДЖВП — Дискинезия желчевыводящих путей
    • ДЖЕЛ — Должная жизненная емкость легких — Спирометрия
    • ДЗЛА — Давление заклинивания в легочной артерии
    • ДЗН — Диск зрительного нерва
    • ДКБ — Декомпрессионная болезнь
    • ДКМП — Дилатационная кардиомиопатия
    • ДКТ — Длительная кислородотерапия
    • ДЛзд — Диффузионная способность лёгких при задержке дыхания
    • ДЛус — Диффузионная способность лёгких в устойчивом состоянии
    • ДМВЛ — Должная максимальная вентиляция легких — Спирометрия
    • ДМЖП — Дефект межжелудочковой перегородки
    • ДМК — Дисфункциональные маточные кровотечения
    • ДМН — Доктор медицинских наук
    • ДМПП — Дефект межпредсердной перегородки
    • ДН — Дыхательная недостаточность
    • ДНК — Дезоксирибонуклеиновая кислота
    • ДО — Дыхательный объём
    • ДОПЖ — двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
    • дПНА — Дистальный сегмент передней нисходящей артерии
    • ДППГ — Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
    • ДС — Дыхательная система
    • ДТЛ — Деменция с тельцами Леви
    • ДХЛЖ — Дополнительная хорда левого желудочка
    • ДЭНД — Доброкачественные эпилептиформные нарушения детства
    • ДЭхоКГ — Допплерэхокардиография
    • ДЭ — Дисциркуляторная энцефалопатия

    Е

    • E2 — Эстрадиол
    • ЕД — единицы

    Ж

    З

    • ЗББА — Задняя большеберцовая артерия
    • ЗВП — Зрительные вызванные потенциалы
    • ЗВПВ — Зрительные вызванные потенциалы на вспышку света
    • ЗВИШП — Зрительные вызванные потенциалы на обращение шахматного паттерна
    • ЗГТ — Заместительная гормональная терапия
    • ЗИФТ (ZIFT) — Перенос зигот в маточные трубы
    • ЗИЭ — Затяжной инфекционный эндокардит
    • ЗМА — Задняя мозговая артерия
    • ЗМЖВ — Задняя межжелудочковая ветвь
    • ЗМС — Закрытый массаж сердца
    • ЗПА — Заболевание периферических артерий
    • ЗППП, БППП или ИППП — Заболевания, передающиеся половым путём
    • ЗСЛЖд — Задняя стенка левого желудочка
    • ЗСН — Застойная сердечная недостаточность
    • ЗЧМТ — Закрытая черепно мозговая травма

    И

    К

    • КА — Коарктация аорты
    • КАКГ — Киноангиокардиография
    • кап/мин — капель в минуту
    • КБД — Кортико-базальная дегенерация
    • КВДП — Катар верхних дыхательных путей — Острая респираторная вирусная инфекция
    • КГ — Криоглобулин
    • КГМ — Криоглобулинемия
    • КГСП — Кальцитонингенсвязанный пептид
    • КДД — Конечное диастолическое давление
    • КДДЛЖ — Конечное диастолическое давление в левом желудочке
    • КДО — Конечный диастолический объём
    • КДР — Конечный диастолический размер
    • КДРЛЖ — Конечно-диастолический размер левого желудочка
    • КИНК — Критическая ишемия нижних конечностей
    • КИО2 — Коэффициент использования кислорода
    • КК — Клиренс креатинина
    • КК — Креатинкиназа
    • ккал — килокалория
    • КМН — Кандидат медицинских наук
    • КМП — Кардиомиопатия
    • КОК — Комбинированные оральные контрацептивы
    • КОС — Кислотно-основное состояние
    • КПМД — Конечностно-поясная мышечная дистрофия
    • КПП — Коленно-пяточная проба
    • КПТаза — Карнитиниальмитилтрансфераза
    • КПУ — Количество кариозных зубов (К), пломбированных (П) и удаленных (У) (индекс) — DMF
    • КРБС — Комплексный регионарный болевой синдром
    • КСО — Конечный систолический объём
    • КСР — Комплекс серологических реакций
    • КСР — Конечный систолический размер
    • КТ — Компьютерная томография
    • к-та — Кислота
    • КФК — Креатинфосфокиназа
    • КФК — Креатинкиназа
    • КЩР — Кислотно-щелочное равновесие
    • КЭ — каротидная эндартерэктомия

    Л

    М

    • М — Мигрень
    • МА — Мерцательная аритмия
    • МА — Мультисистемная атрофия
    • МАГ — Магистральные артерии головы
    • МАО — Моноаминооксидаза
    • MAC — Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
    • МБА — малоберцовая артерия
    • МБК — Минимальная бактерицидная концентрация
    • МБК — Множественный быстротекущий кариес
    • МБТ — Микробактерия туберкулёза — Туберкулёз
    • МВ — Маргинальная ветвь
    • МВ — Микробная вегетация
    • МВЛ — Максимальная вентиляция легких — Спирометрия
    • мг/кг — миллиграмм на килограмм массы тела
    • мг/кг/мин — миллиграмм на килограмм массы тела в минуту
    • мг/кг/сут — миллиграмм на килограмм массы тела в сутки
    • мг/м2 — миллиграмм на квадратный метр поверхности тела
    • мг/сут — миллиграмм в сутки
    • МЕ — Mеждународные единицы
    • МЕЗА (MESA) — Аспирация сперматозоидов из придатка яичка
    • мес — месяц
    • МЖП — Межжелудочковая перегородка
    • МЖПд — Межжелудочковая перегородка в диастолу (толщина)
    • МЖПс — Межжелудочковая перегородка в систолу (толщина)
    • МИБП — Медицинские иммунобиологические препараты
    • мин — минута
    • МИЦ — Медико-инженерный центр
    • МК — Митральный клапан
    • МКБ — Мочекаменная болезнь
    • МКБ — Международная классификация болезней
    • МКБ-10 — Список классов МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра
    • мкг — микрограмм
    • МКК — Малый круг кровообращения
    • мкл — микролитр
    • мкмоль — микромоль
    • М-КСФ — Макрофагальный колониестимулирующий фактор
    • мл — миллилитр
    • МЛА — Метод лактационной аменореи — Контрацепция
    • ММК — Мигрирующий моторный комплекс
    • ММЛЖ — Масса миокарда левого желудочка
    • ммоль — миллимоль
    • мм рт. ст. — миллиметр ртутного столба
    • МН — Митральная недостаточность
    • МНН — Международное непатентованное название
    • МО — Минутный объём (сердца)
    • МО — Митральное отверстие
    • МОБКК — Минутный объём большого круга кровообращения
    • МОД — Минутный объём дыхания
    • МОК — Минутный объем кровообращения
    • МОС — Минутный объём сердца
    • МОС — Мгновенные объемные скорости — Спирометрия
    • МПД — Мозговое перфузионное давление
    • МПК — Минимальная подавляющая концентрация
    • МПП — Межпредсердная перегородка
    • МПО2 — Минутное поглощение кислорода
    • MP — Магнитный резонанс
    • мРНК — Матричная рибонуклеиновая кислота
    • МРТ — Магнитно-резонансная томография
    • МС — Метаболический синдром
    • МС — Митральный стеноз
    • МС — Мочевыделительная система — Выделительная система
    • МСА — Мультисистемная атрофия
    • МСГ — Меланоцитостимулирующий гормон
    • МСКТ — Мультиспиральная компьютерная томография
    • МЦД — Минимальная церебральная дисфункция
    • МЭС — Приступ Морганьи-Эдемс-Стокса

    Н

    О

    • ОАА — Отягощенный акушерский анамнез
    • ОАА — Общество Анонимных Алкоголиков
    • ОАМ - общий анализ мочи
    • ОАП — Открытый артериальный проток
    • ОБМ — Основной белок миелина
    • ОБР — Отпускаемые без рецепта
    • ОГ — Ортостатическая гипотония
    • ОГН — Острый гломерулонефрит
    • ОГП — Органы грудной полости
    • ОД — Правый глаз (от OD — oculus dexter)
    • ОДС — Опорно-двигательная система
    • ОЕЛ — Общая емкость легких
    • ОЖСС — Общая железосвязывающая способность сыворотки крови
    • ОЗМ — Острая задержка мочи
    • ОИВ — Оплодотворение ин витро
    • ОИ — Оба глаза (от OU — oculi utriusgue)
    • ОИЭ — Острый инфекционный эндокардит
    • ОИМ — Острый инфаркт миокарда
    • ОК — Оральные контрацептивы — Комбинированные оральные контрацептивы
    • ОКН — Острая кишечная непроходимость
    • окЛПНП — окисленные Липопротеины низкой плотности
    • ОЛЛ — Острый лимфоцитарный лейкоз
    • ОЛС — Общее лёгочное сопротивление
    • ОМЛ — Острый миелоидный лейкоз
    • ОМС — Обязательное медицинское страхование
    • ОНМК — Острое нарушение мозгового кровообращения — Инсульт
    • ООиСБАХП — Остальные органы и системы без актуальной хирургической патологии
    • ООЛ — Остаточный объём легких — Спирометрия
    • ООО — Открытое овальное окно
    • ОПБ — Областная психиатрическая больница
    • ОПГ — Общая плетизмография
    • ОПН — Острая почечная недостаточность
    • ОПС — Общее периферическое сопротивление
    • ОПСС — Общее периферическое сосудистое сопротивление — Артериола
    • ОПТ — Общая патогенная терапия
    • ОИП — Острая интермиттирующая порфирия
    • ОРВИ — Острая респираторная вирусная инфекция
    • ОРИТ — Отделение реанимации и интенсивной терапии
    • ОРЗ — Острое респираторное заболевание — Острая респираторная вирусная инфекция
    • ОРИ — Острые респираторные инфекции
    • ОРЛ — Острая ревматическая лихорадка
    • ОРЭМ — Острый рассеянный энцефаломиелит
    • ОС — Левый глаз (от OS — oculus sinister)
    • ОСА — Общая сонная артерия
    • ОСМП — Отделение скорой медицинской помощи
    • ОТ — Оптическая томография
    • ОТТГ — Оральный тест на толерантность к глюкозе
    • ОФВ — Объём форсированного выдоха — Спирометрия
    • ОФВ1 — Объём форсированного выдоха за 1 с.
    • ОФЭКТ — Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
    • ОХс — Общий холестерин
    • ОЦК — Объём циркулирующей крови
    • ОЦП — Одышечно-цианотический приступ
    • ОЧМТ — Открытая черепно мозговая травма

    П

    • ПА — Подключичная артерия
    • ПА — Предастма
    • ПАБК — Пара-аминобензойная кислота
    • ПАСК — Парааминосалициловая кислота
    • ПБ — Предбронхит
    • ПББА — Передняя большеберцовая артерия
    • ПБГ — Порфобилиноген
    • ПВ — Протромбиновое время
    • ПВ - Психотропные вещества
    • ПВН — Периферическая вегетативная недостаточность
    • ПГ — Простагландины
    • ПГ — Пучок Гиса
    • ПДДЕ — Потенциал действия двигательных единиц
    • ПДКВ — Положительное давление в конце выдоха
    • ПЕЗА (PEZA) — Перкутанная аспирация сперматозоидов
    • ПеМП — Переменное магнитное поле
    • ПЖ — Правый желудочек
    • ПЗ — Практически здоровые
    • ПЗД (PZD) — Рассечение зоны пеллюцида
    • ПИ — Предсердный индекс
    • ПИР — Постизометрическая релаксация мышц
    • ПИР — Период изометрического расслабления
    • ПИСБП — печень и селезёнка без патологии
    • ПИТ — Палата интенсивной терапии
    • ПИФ — Прямая иммунофлюоресценция
    • ПИЭ — Подострый инфекционный эндокардит
    • п/к — подкожно
    • ПКА — Правая коронарная артерия
    • ПКЦВ — Пункция и катетеризазия центральной вены
    • ПЛР — Побочная лекарственная реакция
    • ПЛР — Постлучевая реакция
    • ПКЯ — Поликистозные яичники — Синдром поликистозных яичников
    • ПЛСГ — Пятнистая лихорадка Скалистых гор
    • ПМА — Передняя мозговая артерия, Пароксизм мерцательной аритмии
    • ПМЖВ — Передняя межжелудочковая ветвь
    • ПМК — Пролапс митрального клапана
    • ПМЛ — Прогрессирующая мультифокальная лейкоэниефалопатия
    • ПМОН — Подострая миело-оптическая невропатия
    • ПМП — Постоянное магнитное поле
    • ПМП - Первая медицинская помощь
    • ПМР — Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    • ПМС - Предменструальный синдром
    • ПН — Почечная недостаточность
    • ПНА — Передняя нисходящая артерия
    • ПНМК — Преходящие нарушения мозгового кровообращения
    • ПНП — Пальце-носовая проба
    • ПНП — Прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила — Ричардсона — Ольшевского)
    • ПНС — Периферическая нервная система
    • ПНЖК — Полиненасыщенные жирные кислоты
    • ПОВ — Позитивные острые волны
    • ПОЛ — Перекисное окисление липидов
    • ПОП — Поясничный отдел позвоночника
    • ПОС — Пиковая объемная скорость — Спирометрия
    • ПОХ — Поясничный остеохондроз
    • ПП — Правое предсердие
    • ПРЛ — Пролактин
    • ПРТ — Пероральная регидратационная терапия
    • ПС — Пищеварительная система
    • ПСА — Правая сонная артерия
    • ПСВ — Правы синус Вальсальвы
    • ПСВДП — Повышенное сопротивление верхних дыхательных путей
    • ПСПЖ — Передняя стенка правого желудочка
    • ПСПК — Передвижная станция переливания крови
    • ПСС — Периферическое сосудистое сопротивление
    • ПТИ — Протромбиновый индекс
    • ПТГ — Паратиреоидный гормон, Паратгормон
    • ПТМС — Полная транспозиция магистральных сосудов
    • ПФ — Плазмаферез
    • ПФ — Потенциал фибрилляций
    • ПЦР — Полимеразная цепная реакция
    • ПЧЗТ — Повышенная чувствительность замедленного типа (См. Гиперчувствительность.)
    • ПЧНТ — Повышенная чувствительность немедленного типа (См. Гиперчувствительность.)
    • ПЭТ — Позитронно-эмиссионная томография

    Р

    С

    Т

    • Т 1/2 — Время полувыведения антибиотика из крови
    • Т3 — Трийодтиронин
    • Т4 — Тироксин
    • таб — таблетка
    • ТАДЛВ — Тотальный аномальный дренаж легочных вен (в правое предсердие)
    • ТБС — Тазобедренный сустав
    • ТГ — Триглицериды
    • ТЕЗА (TESA) — Аспирация сперматозоидов из яичка
    • Тест — Тестостерон
    • ТИА — Транзиторная ишемическая атака
    • ТК — Трёхстворчатый (трикуспидальный) клапан
    • ТКДГ — Транскраниальная допплерография
    • ТЛБАП — Транслюминальная баллонная ангиопластика
    • ТЛМ — Терапевтический лекарственный мониторинг
    • ТЛТ — Тромболитическая терапия
    • ТН — Трикуспидальная недостаточность
    • ТНЭ — Тромботический неинфекционный эндокардит
    • ТПС — Тибиоперонеальный ствол
    • тРНК — РНК, функцией которой является транспортировка аминокислот к месту синтеза белка
    • ТРФ — Трансформирующий ростовой фактор
    • ТТГ — Тиреотропный гормон, Тупая травма груди
    • ТТП — Тупой твердый предмет (Судебная медицина)
    • ТТЖ — Тупая травма живота
    • ТТЭхоКГ — Трансторакальная эхокардиография
    • ТУР — Трансуретральная резекция
    • ТХП — Тахикардия в покое
    • ТЭО — Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия)
    • ТЭЛА — Тромбоэмболия лёгочной артерии

    У

    Ф

    • ФВ — Фракция выброса
    • ФВД — Функции внешнего дыхания
    • ФВД — Исследование функции внешнего дыхания
    • ФГ — Флюорография
    • ФЖ — Фибрилляция желудочков
    • ФЖЕЛ — Форсированная жизненная емкость легких — Спирометрия
    • ФК — Функциональный класс
    • ФМ — Фибромиалгия
    • ФНО — Фактор некроза опухоли
    • ФОЕ — Функциональная остаточная емкость
    • ФОС — Фосфорорганические соединения
    • ФП — Фибрилляция предсердий
    • ФР — Факторы риска
    • ФСГ — Фолликулостимулирующий гормон
    • ФТДП — Фронтотемпоральная дегенерация с паркинсонизмом
    • ФЭГДС — Фиброэзофагогастродуоденоскопия

    Х

    Ц

    • цАМФ — Циклический аденозинмонофосфат
    • ЦВБ — Церебро-васкулярная болезнь
    • ЦВД — Центральное венозное давление
    • ЦВМГ — Центральное время моторного проведения
    • цГМФ — Циклический гуанозинмонофосфат
    • ЦД — Цветная допплерография
    • ЦИК — Циркулирующие иммунные комплексы
    • ЦМВ — Цитомегаловирус
    • ЦМВИ — Цитомегаловирусная инфекция
    • ЦНС — Центральная нервная система
    • ЦОГ — Циклооксигеназа
    • ЦПК — Цветной показатель крови
    • ЦС — Цефалоспорины
    • ЦСЖ — Цереброспинальная жидкость

    Ч

    • ЧАДЛВ — Частичный аномальный дренаж легочных вен (в правое предсердие)
    • ЧД — Частота дыхания
    • ЧДД — Частота дыхательных движений
    • ЧЛХ — Челюстно-лицевая хирургия
    • ЧЛС — Чашечно-лоханочная система
    • чМГ — Человеческий менопаузальный гонадотропин — Гонадотропные гормоны
    • ЧМН — Черепно-мозговые нервы
    • ЧМТ — Черепно-мозговая травма
    • ЧПЭС — Чреспищеводная электрокардиостимуляция
    • ЧПЭхоКГ — Чреспищеводная эхокардиография
    • ЧСЖ — Частота сокращений желудочков
    • ЧСС — Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца
    • ЧТВ — Частное тромбопластиновое время
    • ЧТКА — Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
    • ЧХГ, (чХГ) — Человеческий хорионический гонадотропин — Хорионический гонадотропин

    Ш

    Щ

    Э

    Ю

    • ЮА — Ювенильный артрит
    • ЮАС — Ювенильный анкилозирующий спондилит
    • ЮИА — Ювенильный идиопатический артрит
    • ЮРА — Ювенильный ревматоидный артрит

    Я

    Латиница: A

    • a.a. (ana partes aequales) — равные количества, поровну
    • a.c. (ante coenam) — перед едой
    • ad — до (до 100 мл, до 100 г)
    • a.u.e. / u.e. (ad usum externum) — для наружного применения
    • a.n. (ante noctem) — перед сном (до ночи)

    Латиница: B

    • b.d.d. (bis de die) — дважды в день

    Латиница: C

    Латиница: D

    • da (da) — выдай
    • d.c. (durante coenam) — во время еды
    • d.c. prohib. (da cum prohibitione) — обращаться с осторожностью (?)
    • d.d. (de die) — в течение дня
    • d.i.m.m. (da in manum medici) — выдать на руки врачу (обычно используется при назначении наркотических средств)
    • d.s. monit. (da sine monitione) -
    • d.s.p. (da sine prescriptione) — выдать без рецепта
    • d.t.d. (da tales doses) — выдай таких доз

    Латиница: F

    Латиница: H

    Латиница: L

    Латиница: M

    • m. (mane) — ручной (для рук)
    • m.f. (misce fiat) — смешай чтобы получилось

    Латиница: O

    • o.d. / o.s. (oculus dexter/sinister) — правый/левый глаз
    • OTC (Over-the-Counter) — безрецептурные препараты

    Латиница: P

    • Pg — простагландины
    • p.c. (post coenam) — после еды
    • p.o. - (per os) - через рот (приём лекарственных средств)
    • p.r. - (per rektum) - через прямую кишку (введение лекарственных средств)

    Латиница: Q

    • q.s. (quantum satis) — сколько требуется, необходимое количество

    Латиница: R

    • Rp. (recipe) — возьми

    Латиница: S

    • S. (signa) — обозначь (укажи способ применения лекарства)
    • sol. (solutio) — раствор
    • subling. (sublinguata) — под язык
    • si nec. sit (si necesse sit) — если так необходимо
    • supp. (suppositorium) — суппозиторий

    Латиница: T

    Латиница: V

    • vesp. (vespere) — вечером

    Ссылки

    Категории:
    • Глоссарии
    • Списки:Медицина
    • Списки сокращений

    Wikimedia Foundation. 2010.

    • Гамен, Алексей Юрьевич
    • Малые Туваны

    Смотреть что такое "Список медицинских сокращений" в других словарях:

    • СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР — абс. абсолютный авт. автономный автомоб. автомобильный агр. аграрный акад. академик алгебр. алгебраический альп. альпийский алюм. алюминиевый АН Академия наук анат. анатомический анс. ансамбль арт. артиллерийский, артист арх. архипелаг археол.… …   Естествознание. Энциклопедический словарь

    • Список латинских писателей раннего средневековья —     …   Википедия

    • Список аббревиатур —   Это служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы.   Данное предупреждение не устанавливается на информационные списки и глоссарии …   Википедия

    • Список сокращений русского языка — …   Википедия

    • Список латинских писателей раннего Средневековья — …   Википедия

    • П:МЕД — Начинающим · Сообщество · Порталы · Награды · Проекты · Запросы · Оценивание География · История · Общество · Персоналии · Религия · Спорт · Техника · Наука · Искусство · Философия …   Википедия

    • НЗЛ — Сокращение НЗЛ может означать: Неспецифические заболевания лёгких (см. Список медицинских сокращений) Новая Зеландия Новое в зарубежной лингвистике …   Википедия

    • МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА — МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА. Содержание: I. Медицинская литература научная....... 54 7 II. Список мед. журналов (1792 1938)...... 562 III. Медицинская литература популярная..... 576 (цветники), лечебники (целебники, врачебники), фармакопеи (аптеки).… …   Большая медицинская энциклопедия

    • Аббревиатура — У этого термина существуют и другие значения, см. Аббревиатура (значения). Аббревиатура (итал. abbreviatura от лат. brevis  краткий) или сокращение. В старинных рукописях и книгах сокращённое написание слова или группы слов,… …   Википедия

    • Севастополь — У этого термина существуют и другие значения, см. Севастополь (значения). Город Севастополь укр. Севастополь Флаг Герб …   Википедия


    dic.academic.ru

    МКБ-10 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов

    Электронный справочник МКБ-10. 1990-2020. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни.

    Справочник МКБ-10:

    МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.
    Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

    Коды болезней по МКБ-10

    МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте).

    1. A00-B99 — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
      Содержит 21 блок
      Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
      Исключены: носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-) некоторые локализованные инфекции - см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39) грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)
    2. C00-D48 — Новообразования
      Содержит 4 блока
    3. D50-D89 — Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
      Содержит 6 блоков
      Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    4. E00-E90 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
      Содержит 8 блоков
      Исключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)
    5. F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения
      Содержит 11 блоков
      Включены: нарушения психологического развития
      Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    6. G00-G99 — Болезни нервной системы
      Содержит 11 блоков
      Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    7. H00-H59 — Болезни глаза и его придаточного аппарата
      Содержит 11 блоков
      Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    8. H60-H95 — Болезни уха и сосцевидного отростка
      Содержит 4 блока
      Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    9. I00-I99 — Болезни системы кровообращения
      Содержит 10 блоков
      Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
    10. J00-J99 — Болезни органов дыхания
      Содержит 10 блоков
    11. K00-K93 — Болезни органов пищеварения
      Содержит 10 блоков
      Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    12. L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки
      Содержит 8 блоков
      Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) липомеланотический ретикулез (I89.8) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
    13. M00-M99 — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
      Содержит 6 блоков
      Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    14. N00-N99 — Болезни мочеполовой системы
      Содержит 11 блоков
      Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    15. O00-O99 — Беременность, роды и послеродовой период
      Содержит 8 блоков
      Исключены: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-) акушерский столбняк (A34) послеродовой некроз гипофиза (E23.0) послеродовая остеомаляция (M83.0) наблюдение за течением: . беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-) . нормальной беременности (Z34.-)
    16. P00-P96 — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
      Содержит 10 блоков
      Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее
    17. Q00-Q99 — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
      Содержит 11 блоков
      Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90)
    18. R00-R99 — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
      Содержит 13 блоков
    19. S00-T98 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
      Содержит 21 блок
      Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71)
    20. V01-Y98 — Внешние причины заболеваемости и смертности
      Содержит 9 блоков
    21. Z00-Z99 — Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
      Содержит 7 блоков

    Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или иное заболевание.

    Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем сайте или на подобных сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого перехода к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.

    На сайте представлены актуальные на 2020 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.


    Что такое МКБ-10?

    МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.


    EN

    Short title:
    International Classification of Diseases; Tenth Revision
    Title:
    International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems; Tenth Revision
    Abbreviation:
    IDC-10
    Author (copyright):
    World Health Organization

    В России аббревиатура и название классификации используются на русском языке:

    RU

    Краткое название:
    Международная классификация болезней 10-го пересмотра
    Полное название:
    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра
    Аббревиатура:
    МКБ-10
    Авторство (авторское право):
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

    Цели и задачи МКБ

    Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.

    Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ. МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.

    Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.

    МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.


    История создания и пересмотров МКБ

    Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.

    Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

    В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.

    МКБ 10-го пересмотра

    Издатель:
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
    Дата принятия:
    Май 1990
    Год начала использования:
    С 1994 года в государствах-членах ВОЗ, с 1999 года в РФ
    Статус:
    Действующая
    Официальные языки:
    6 официальных: арабский, китайский, английский, французский, русский, испанский. Есть версии на 36 других языках.

    Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

    В подготовке принимали участие
    • Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;
    • Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
    • Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;
    • Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.


    Содержание МКБ-10

    Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

    Том 1. Специальные перечни для статистической разработки

    • Часть 1.
      • Предисловие к русскому изданию
      • Введение
      • Благодарность
      • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
      • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
      • Перечень трехзначных рубрик
      • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
    • Часть 2.
      • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
      • Морфология новообразований
      • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
      • Определения
      • Номенклатурные положения

    Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

    1. Введение
    2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    3. Как пользоваться МКБ
    4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
    5. Представление статистических данных
    6. История развития МКБ

    Список литературы

    Том 3. Алфавитный указатель к классификации

    • Предисловие к русскому изданию
    • Введение
    • Общее построение указателя
    • Условные обозначения, используемые в указателе
    • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
    • Раздел II. Внешние причины травм
    • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ

    Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.


    Структура классификации

    Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.

    В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

    • эпидемические болезни;
    • конституциональные или общие болезни;
    • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
    • болезни, связанные с развитием;
    • травмы.

    Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования. Структура и коды классификации следующие:

    Классы

    Всего 21 класс.
    Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов.
    Код класса представлен в виде: буква + две цифры – буква + две цифры. Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

    Блоки рубрик

    Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

    Трехзначные рубрики

    Код вида: буква + две цифры. Например: C02, K00.

    Четырехзначные подрубрики

    Код подрубрики в виде: буква + две цифры . цифра. В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.

    Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

    Уровень Код Расшифровка
    МКБ-10
      Класс H60-H95 Болезни уха и сосцевидного отростка
       Блок H80-H83 Болезни внутреннего уха
        3-значная рубрика H80 Отосклероз
         4-значная подрубрика H80.2 Кохлеарный отосклероз

    mkb10.su

    Международная классификация болезней — Википедия

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (англ. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) — документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет пересматривается под руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Международная классификация болезней (МКБ) является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

    В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, англ. ICD-10).

    В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году[1].

    Цель, задачи и область применения МКБ[править | править код]

    Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

    МКБ стала международной стандартной диагностической классификацией для всех общих эпидемиологических целей и многих целей, связанных с управлением здравоохранением. Они включают анализ общей ситуации со здоровьем групп населения, а также подсчёт частоты и распространённости болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами.

    Авторское право[править | править код]

    На публикации Всемирной организации здравоохранения распространяются положения Протокола № 2 Всемирной конвенции об авторском праве. Заявление о разрешении на перепечатку или перевод публикаций ВОЗ частично или полностью следует направлять в отдел публикаций Всемирной организации здравоохранения, Женева, Швейцария.

    Пересмотры МКБ[править | править код]

    Периодические пересмотры МКБ, начиная с Шестого пересмотра в 1948 году, координировались Всемирной организацией здравоохранения. По мере расширения применения классификации у её пользователей появилось естественное желание участвовать в процессе её пересмотра. Десятый пересмотр — результат огромной международной деятельности, сотрудничества и компромиссов.

    Франсуа Босье де Лакруа.

    Впервые предпринял попытку расположить болезни систематически Франсуа Босье де Лакруа (Francois Bossier de Lacroix; 1706—1767), более известный под именем Соваж (фр. Sauvages). Работа Соважа вышла под названием «Методика нозологии» (Nosologia Methodica).

    Столетием раньше Джон Граунт (англ. John Graunt) пытался определить долю живорождённых детей, умерших в возрасте до 6 лет, не располагая сведениями о возрасте детей в момент смерти. Он отобрал все случаи смерти, определённые как смерть от молочницы, судорог, рахита, болезней зубов и глистных инвазий, от недоношенности, смерть в первый месяц жизни, смерть грудных детей, смерть от увеличения печени, от удушья во сне и прибавил к ним половину случаев смерти, причиной которых были оспа, «свиная оспа», корь и глистные инвазии, не сопровождавшиеся судорогами. Несмотря на несовершенство методики, Граунт получил достаточно объективный результат: по его подсчетам, доля детей, умерших в возрасте до 6 лет, составляла 36 %.

    В XIX веке статистик Управления записи актов гражданского состояния Англии и Уэльса Уильям Фарр (англ. William Farr; 1807—1883) подверг обсуждению принципы, которыми следует руководствоваться при составлении статистической классификации болезней, и настаивал на принятии единой классификации.

    Первый Международный статистический конгресс, состоявшийся в Брюсселе в 1853 году, обратился к д-ру Фарру и д-ру Марку д’Эспин (Marc d’Espine) из Женевы с просьбой подготовить единую классификацию причин смерти, применимую на международном уровне. На втором Конгрессе, проходившем в Париже в 1855 году, Фарр и д’Эспин представили два отдельных списка, основанных на совершенно разных принципах. Классификация Фарра состояла из пяти групп: эпидемические болезни, органические (системные) болезни, болезни, подразделявшиеся по анатомической локализации, болезни развития и болезни, являющиеся прямым следствием насилия. Д’Эспин сгруппировал болезни по характеру их проявления (подагрические, герпетические, гематические и т. д.). Конгресс принял компромиссный список, состоявший из 139 рубрик. В 1864 году эта классификация была пересмотрена в Париже на основе модели, предложенной У. Фарром. Следующие пересмотры состоялись в 1874, 1880 и 1886 годах.

    В 1891 году Международный статистический институт поручил комитету под председательством Жака Бертильона (фр. Jacques Bertillon, 1851—1922), начальника Статистической службы Парижа, подготовку классификации причин смерти.

    Бертильон представил отчёт этого комитета Международному статистическому институту, который и принял отчёт на сессии, состоявшейся в 1893 году в Чикаго.

    Классификация, подготовленная Бертильоном, основывалась на классификации причин смерти, которая использовалась в Париже и которая после её пересмотра в 1885 году представляла собой синтез английского, немецкого и швейцарского вариантов. Эта классификация была основана на принципе, принятом Фарром и заключавшимся в подразделении болезней на системные и относящиеся к определённому органу или анатомической локализации.

    Классификация причин смерти Бертильона, получила общее признание и была предпринята для использования несколькими странами и многими городами. В Северной Америке эта классификация впервые была использована Хесусом Э. Монхарасом (Jesus Е. Monjaras) для подготовки статистических данных в Сан-Луис-Потоси, Мексика. В 1898 году Американская ассоциация общественного здравоохранения на своей конференции в Оттаве (Канада) рекомендовала статистикам Канады, Мексики и США принять классификацию Бертильона. Ассоциация также внесла предложение пересматривать классификацию каждые 10 лет.

    Десятый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем является последним в серии пересмотров классификаций, которая была начата в 1893 году как Классификация Бертильона, или Международный перечень причин смерти, и в 1948 году, при Шестом пересмотре, была расширена за счёт включения состояний, не приводящих к летальному исходу.

    МКБ-5[править | править код]

    Международная конференция по Пятому пересмотру Международного перечня причин смерти, была созвана правительством Франции и проводилась в Париже в октябре в 1938 году[2].

    Было принято 3 перечня:[2]

    • детальный перечень из 200 рубрик;
    • краткий перечень из 44 рубрик;
    • промежуточный перечень из 87 рубрик.

    Перечни были обновлены по последним достижениям науки, особенно в классе паразитарных и инфекционных заболеваний[2]. Нумерация, количество и содержание рубрик было изменено минимально[2].

    МКБ-6[править | править код]

    Международная конференция по Шестому пересмотру Международных перечней болезней и причин смерти была организована правительством Франции и проходила снова в Париже с 26 по 30 апреля 1948 года[2].

    Были приняты[2]:

    • Международная классификация с полным перечнем включённых рубрик;
    • Правила классификации;
    • Форма медицинского свидетельства о причине смерти;
    • Специальные перечни для статистических разработок.

    Было издано «Руководство по Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти» (англ. «Manual of the International Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death») в двух томах[2]. Во втором томе были диагностические термины по алфавиту, кодируемых по соответствующим рубрикам[2].

    МКБ-7[править | править код]

    Международная конференция по Седьмому пересмотру Международной классификации болезней была проведена в феврале 1955 года[2][3]. При данном пересмотре были внесены необходимые изменения, устранены несоответствия и исправлены ошибки[2][4].

    МКБ-8[править | править код]

    Международная конференция по Восьмому пересмотру проведена 6—12 июля 1965 года[2][5]. Данный пересмотр был более радикальным, чем седьмой, однако базовая структура классификации осталась нетронутой[2].

    МКБ-9[править | править код]

    Международная конференция по Девятому пересмотру Международной классификации болезней, травм и причин смерти проводилась Всемирной Организацией Здравоохранения в Женеве с 30 сентября по 6 октября 1975 года[2][6]. В ходе конференции было решено вносить наименьшие изменения, за исключением имеющих отношение к обновлению классификации, главным образом по причине возможных расходов, которые бы потребовались на адаптацию автоматизированных систем обработки данных (АСОД)[2].

    В Девятом пересмотре была сохранена базовая структура Международной классификации болезней, и дополнена многими деталями уровня факультативных пятизначных подрубрик и четырёхзначных подрубрик[2]. Также была введена система «звёздочек» (*) и «крестиков» (†), использующаяся в качестве факультативного альтернативного метода классификации диагностических формулировок (для указания информации как об основном заболевании, так и о его проявлениях на областях организма или конкретных органах)[2]. Данная система сохранена и в следующем, Десятом пересмотре.

    В СССР была выпущена адаптированная версия МКБ-9. Раздел V (психические расстройства) МКБ-9 был адаптирован сотрудниками научно-статистического отдела государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского В. Б. Голландом и Л. Д. Мирошниченко. Руководитель работы — , профессор А. С. Киселёв. Главные консультанты работы: Э. А. Бабаян, Г. В. Морозов. Консультативную помощь также оказывали член-корреспондент АМН СССР Н. М. Жариков и , профессор В. В. Ковалёв, и другие специалисты.

    МКБ-10[править | править код]

    Международная конференция по Десятому пересмотру Международной классификации болезней проведена Всемирной Организацией Здравоохранения в Женеве 25 сентября — 2 октября 1989 года, была одобрена на сорок третьей сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года и начала входить в обиход в государствах-членах ВОЗ с 1994.

    «Международная классификация болезней, травм и причин смерти» была переименована в «Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем» с 10-го пересмотра.

    Главное нововведение в Десятом пересмотре — это использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий. Из алфавита 26 букв использовано 25. Таким образом, возможные номера кодов простираются от A00.0 до Z99.9. Буква U оставлена вакантной (резервной).

    Важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик для нарушений, возникающих после медицинских процедур. Эти рубрики указывали на серьёзные состояния, возникающие после различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другие патологические состояния, такие как демпинг-синдром после операции на желудке.

    МКБ-11[править | править код]

    С 2012 года эксперты ВОЗ ведут работу по пересмотру классификатора с тем, чтобы он лучше отражал прогресс в области медицинских наук и медицинской практики. Эксперты и заинтересованные стороны приглашаются принять участие в подготовке МКБ, делая замечания или предложения по классификатору посредством онлайн-платформы[7], а позднее — участвуя в переводе на национальные языки. Для каждой нозологической формы будут указаны этиология, симптомы, диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность, а также принципы лечения. Подготовительная версия (версия для представления ассамблее и перевода на национальные языки) была официально выпущена 18 июня 2018 года[8]. МКБ-11 была представлена на 144-м заседании Исполнительного совета в январе 2019 года и утверждена в рамках 72 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) в мае 2019 года. Классификация вступит в силу с 1 января 2022 года в странах-участниках[9].

    В МКБ-11 вошли новые главы, в частности по народной медицине, а глава, посвящённая сексуальному здоровью, объединила расстройства, которые раньше были отнесены к другим классам (например, транссексуализм входил в категорию психических расстройств, а теперь под названием «гендерное несоответствие» входит в отдельную категорию «состояний, относящихся к сексуальному здоровью»)[8]. Помимо гендерного несоответствия, в данную категорию входят сексуальные дисфункции, сексуальные болевые расстройства и «этиологические объяснения» (для указания причины сексуального расстройства, например: операция или радиотерапия (HA40.0HA40.0), психоактивное вещество или лекарство (HA40.2HA40.2), недостаток знаний или опыта (HA40.3HA40.3) и т. д.). Парафилии не относятся к данной категории и по-прежнему кодируются в группе психически расстройств (6D306D30—6D3Z6D3Z). Появилось новое аддиктивное расстройство — игровое расстройство (6C516C51), описывающее патологическую зависимость от компьютерных игр[8].

    В одиннадцатом пересмотре также была изменена система кодирования, упрощена её структура вместе с электронным инструментарием[8].

    Базовая структура и принципы классификации МКБ-10[править | править код]

    Основой классификации МКБ-10 является трёхзначный код, который служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, которые отдельные страны предоставляют ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений. В Российской Федерации у МКБ есть ещё одна специфическая цель. Законодательство РФ (а именно Закон РФ О психиатрической помощи, Закон РФ Об экспертной деятельности) устанавливает обязательное применение текущей версии МКБ в клинической психиатрии и при проведении судебных психиатрических экспертиз.

    Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

    • эпидемические болезни;
    • конституциональные или общие болезни;
    • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
    • болезни, связанные с развитием;
    • травмы.

    Тома[править | править код]

    МКБ-10 состоит из трёх томов:

    • том 1 содержит основную классификацию;
    • том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
    • том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

    В томе 1 также содержатся раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения, номенклатурные правила.

    Классы[править | править код]

    Классификация разделена на 22 класса. Первым знаком кода в МКБ является буква, и каждая буква соответствует определённому классу, за исключением буквы D, которая используется в классе II «Новообразования» и в классе III «Болезни крови и кроветворных органов и определённые нарушения, вовлекающие иммунный механизм», и буквы H, которая используется в классе VII «Болезни глаза и придаточного аппарата» и в классе VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка». Четыре класса (I, II, XIX и ХХ) используют более одной буквы в первом знаке своих кодов.

    Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд современных понятий, касающихся диагностических данных.

    Блоки рубрик[править | править код]

    Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — способ передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.

    В Классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.

    Трёхзначные рубрики[править | править код]

    В рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния.

    Четырёхзначные подрубрики[править | править код]

    Большинство трёхзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.

    Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.

    Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трёхзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трёхзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной информации.

    Неиспользованные коды «U»[править | править код]

    Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть использованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта. Коды U00 — U89 используются для особых целей и составляют XXII класс болезней.

    Подготовка к изданию русскоязычной, бумажной версии Международной классификации болезней включала адаптацию клинико-диагностических терминов, принятых в изданиях ВОЗ, к особенностям отечественной медицинской практики.

    Работа была выполнена Московским центром ВОЗ по классификации болезней, функционирующим на базе НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко РАМН (директор-академик РАМН проф. О. П. Щепин) в тесном сотрудничестве с ведущими клиническими учреждениями страны. В работе приняли непосредственное участие главные специалисты Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

    Ответственные за составление и редактирование: член-корреспондент РАМН профессор В. К. Овчаров, канд. мед. наук М. В. Максимова.

    Клиническая модификация МКБ-10 (МКБ-10-КМ)[en] (англ. ICD-10-CM — Clinical Modification) — версия МКБ-10, используемая для статистических целей в Соединённых Штатах Америки. Предоставляется Центром услуг по программам «Медикэр» и «Медикэйд» (англ.)русск. (CMS; подразделение Министерства здравоохранения и социальных услуг США, занимающееся реализацией программ оказания льготных и бесплатных медицинских услуг гражданам) и Национальным центром медицинской статистики (NCHS) (англ.)русск.. МКБ-10-КМ используется для кодирования болезней во всех американских медицинских учреждениях. МКБ-9-КМ использовалась в США для кодирования диагностики и процедур вплоть до 1999 года.

    Система кодирования процедур МКБ-10 (МКБ-10-СКП) (англ.)русск. (англ. ICD-10-PCS — Procedure Coding System) — американская адаптация Международной классификации болезней, предназначенная для кодирования медицинских процедур и операций. Регулируется Центром услуг по программам «Медикэр» и «Медикэйд» и Национальным центром медицинской статистики[10]. МКБ-10-СКП была выпущена в 1998 году и с тех пор ежегодно обновляется.

    1. ↑ Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации № 170 от 27 мая 1997 года «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра»
    2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 History of the development of the ICD (англ.) // Всемирная организация здравоохранения
    3. ↑ Report of the International Conference for the Seventh Revision of the International Lists of Diseases and Causes of Death. Geneva, World Health Organization, 1955 (unpublished document WHO/HS/7 Rev. Conf./17 Rev. 1; available on request from Strengthening of Epidemiological and Statistical Services, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzerland).
    4. ↑ Third report of the Expert Committee on Health Statistics. Geneva, World Health Organization, 1952 (WHO Technical Report Series, No. 53).
    5. ↑ Report of the International Conference for the Eighth Revision of the International Classification of Diseases. Geneva, World Health Organization, 1965 (unpublished document WHO/ICD9/74.4; available on request from Strengthening of Epidemiological and Statistical Services, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzerland).
    6. ↑ Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death. Volume 1. Geneva, World Health Organization, 1977
    7. World Health Organization. 11-й пересмотр Международной классификации болезней (МКБ): Часто задаваемые вопросы (рус.). who.int. Дата обращения 2 марта 2019.
    8. 1 2 3 4 World Health Organization. ВОЗ выпускает новый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11) (рус.). who.int (18 июня 2018). Дата обращения 2 марта 2019.
    9. World Health Organization. WHO releases new International Classification of Diseases (ICD 11) (англ.) (18 June 2018). Дата обращения 2 марта 2019.
    10. ↑ ICD-10-PCS Official Guidelines for Coding and Reporting 2018 (англ.). CMS.gov. Center for Medicare & Medicaid Services (2018). Дата обращения 8 апреля 2019.

    ru.wikipedia.org

    Скорая медицинская помощь: Классификатор диагнозов

    ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
    другие кишечные инфекции
    бактериальные пищевые отравления
    диарея и гастроэнтерит
    сибирская язва
    менингококковая инфекция
    другие бактериальные болезни
    газовая гангрена
    бактериальные инфекции неуточненные
    инфекции, передающиеся половым путем
    острый полиомиелит
    вирусный энцефалит
    вирусный менингит
    другие инфекции ЦНС
    геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
    ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
    ветряная оспа
    опоясывающий лишай
    другие вирусные инфекции с поражением кожи
    острый гепатит А
    острый гепатит В
    острый гепатит С
    хронический вирусный гепатит
    эпидемический паротит
    инфекционный мононуклеоз
    другие вирусные болезни
    другие вирусные инфекции
    аденовирусная инфекция
    другие кишечные гельминтозы
    прочие инфекционные болезни
    НОВООБРАЗОВАНИЯ
    БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
    другие болезни крови
    БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
    болезни щитовидной железы
    сахарный диабет неуточнённый
    сахарный диабет кетоацидоз
    Сахарный диабет, другие осложнения
    Другие эндокринные нарушения
    ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
    расстройства личности органической этиологии
    алкогольное опьянение
    хронический алкоголизм
    абстинентное состояние (алкоголь)
    алкогольный делирий
    алкогольный психоз
    абстинентное состояние (токсико)
    наркотическое опьянение
    абстинентное состояние (нарко)
    шизофрения, маниакально-депрессивный психоз
    острые и преходящие психотические расстройства
    неорганический психоз неуточненный
    аффективные расстройства
    острая реакция на стресс
    другие невротические расстройства
    специфические расстройства личности
    психическое расстройство без уточнений
    БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    менингомиелит, менингоэнцефалит
    преходящие церебрально-ишемические атаки
    транзиторная ишемическая атака (ТИА)
    сосудистые мозговые синдромы при ЦВБ
    расстройства периферической нервной системы
    расстройства вегетативной нервной системы
    токсическая энцефалопатия
    другие поражения головного мозга
    другие болезни спинного мозга
    другие нарушения ЦНС
    БОЛЕЗНИ ГЛАЗА, УХА
    другие болезни глаза
    наружный, средний отит
    болезни внутреннего уха
    другие болезни уха
    БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
    хронические и ревматические болезни сердца
    эссенциальная (первичная) гипертензия
    вторичная гипертензия
    нестабильная стенокардия
    другие формы стенокардии
    острый инфаркт миокарда
    повторный инфаркт миокарда
    хроническая ишемическая болезнь сердца
    кардиомиопатия
    внезапная сердечная смерть
    другие болезни сердца
    субарахноидальное кровоизлияние
    внутримозговое кровоизлияние
    инфаркт мозга
    инсульт неуточненный
    закупорка, стеноз прецеребральных артерий
    закупорка, стеноз церебральных артерий
    другие цереброваскулярные болезни
    церебральный атеросклероз
    последствия цереброваскулярных болезней
    другие болезни периферических сосудов
    эмболия и тромбоз артерий
    флебит и тромбофлебит
    варикозное расширение вен пищевода
    БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
    острый тонзиллит (ангина)
    острый ларингит и трахеит
    ОРВИ множественные или неуточненные
    острый бронхит
    другие болезни верхних дыхательных путей
    хроническая обструктивная болезнь легких
    гнойные некротические состояния нижних дыхательных путей
    другие болезни органов дыхания
    БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
    язва желудка с кровотечением
    язва желудка с прободением
    язва желудка с кровотечением и прободением
    язва ДПК с кровотечением
    язва ДПК с прободением
    язва ДПК с прободением и кровотечением
    гастрит, дуоденит
    другие болезни желудка и ДПК
    непроходимость кишечника
    острый аппендицит
    ущемленная грыжа
    колиты, энтероколиты
    инвагинация кишечника
    другие болезни кишечника
    брюшные спайки
    алкогольная болезнь печени
    токсическое поражение печени
    острая печеночная недостаточность
    хроническая печеночная недостаточность
    фиброз, цирроз печени
    желчекаменная болезнь
    острый холецистит
    хронический холецистит
    другие болезни желчевыводящих путей
    острый панкреатит
    хронический панкреатит
    абсцесс кожи, фурункул, карбункул
    дерматит, экзема
    солнечный ожог
    другие заболевания кожи
    БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
    остеохондрозы
    невралгия, неврит
    БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
    острый нефритический синдром
    хронический нефритический синдром
    острый пиелонефрит
    хронический пиелонефрит
    острая почечная недостаточность
    хроническая почечная недостаточность
    мочекаменная болезнь (МКБ)
    гидроцеле и сперматоцеле
    перекручивание яичка
    орхит, эпидидимит
    фимоз, парафимоз
    другие болезни мочеполовых органов
    воспалительная болезнь молочной железы
    сальпингит, оофорит, аднексит
    воспалительные болезни матки
    другие воспалительные болезни женских тазовых органов
    болезни бартолиновой железы
    выпадение женских половых органов
    невоспалительные болезни придатков
    маточные кровотечения
    болезни, связанные с женскими половыми органами
    другие нарушения мочеполовой системы
    БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
    внематочная беременность
    самопроизвольный аборт
    осложнение после аборта, внематочная беременность
    болезни, связанные с беременностью
    угрожающий аборт
    рвота беременных (токсикоз)
    преждевременная отслойка плаценты
    преждевременные роды
    другие осложнения родов и родоразрешения
    роды нормальные
    самопроизвольное родоразрешение до СМП
    роды дома в присутствии бригады СМП
    роды в машине СМП
    СОСТОЯНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА
    смерть плода по неуточненной причине
    ЛОКАЛЬНАЯ ТРАВМА
    поверхностная травма головы
    открытая рана головы
    перелом черепа, лицевых костей
    вывих суставов, связок головы
    травма глаза и глазницы
    ЧМТ, сотрясение головного мозга
    ЧМТ, другая  и неуточненная
    травматическая ампутация части головы
    поверхностная травма шеи
    открытая травма шеи
    перелом шейного отдела позвоночника
    поверхностная травма грудной клетки
    открытая травма грудной клетки
    перелом ребер, грудины, позвоночника
    травма сердца
    другие травмы грудной клетки
    травма живота, спины
    открытая рана живота, спины
    травма органов брюшной полости
    травма тазовых органов
    другие травмы живота, спины, таза
    поверхностная травма плечевого пояса
    открытая травма плечевого пояса
    перелом на уровне плечевого пояса
    вывих, растяжение плечевого пояса
    травматическая ампутация плечевого пояса
    поверхностная травма локтя, предплечья
    открытая травма локтя, предплечья
    перелом костей локтя, предплечья
    вывих, растяжение локтевого сустава
    травматическая ампутация локтя, предплечья
    поверхностная травма запястья, кисти
    открытая травма запястья, кисти
    перелом костей запястья, кисти
    вывих, растяжение запястья, кисти
    травматическая ампутация запястья, кисти
    поверхностная травма таза, бедра
    открытая рана таза, бедра
    перелом бедренной кости
    вывих, растяжение тазобедренного сустава
    травматическая ампутация тазобедренного сустава
    поверхностная травма голени
    открытая травма голени
    перелом голени, голеностопа
    вывих, растяжение коленного сустава
    травматическая ампутация голени
    поверхностная травма голеностопа, стопы
    открытая травма голеностопа, стопы
    перелом стопы
    вывих, растяжение голеностопа, стопы
    травматическая ампутация голеностопа, стопы
    МНОЖЕСТВЕННЫЕ ТРАВМЫ, ОЖОГИ, ОТРАВЛЕНИЯ
    термические, химические ожоги глаз
    термические, химические ожоги дыхательных путей
    термические, химические ожоги внутренних органов
    термические ожоги тела
    химические ожоги тела
    поверхностное отморожение
    отморожение с некрозом тканей
    отравление наркотиками
    отравление седативными препаратами
    отравление психотропными веществами
    отравление медикаментами
    токсическое действие этанола
    токсическое действие метанола
    токсическое действие суррогатов алкоголя
    токсическое действие разъедающих веществ
    токсическое действие металлов
    токсическое действие других неорганических веществ
    токсическое действие окиси углерода
    токсическое действие других газов, дымов
    токсическое действие пестицидов
    токсическое действие фосфорорганических веществ (ФОС)
    токсическое действие ядовитых веществ в пище
    отравление грибами
    токсическое действие ядов животных
    токсическое действие других веществ
    эффект воздействия высокой температуры и света
    тепловой и солнечный удар
    воздействие электрического тока
    аллергия неуточненная
    неблагоприятные реакции неуточненные

    ambulance-russia.blogspot.com

    Список медицинских сокращений и аббревиатур

    Аббревиатура Расшифровка
    2HPG (2 hours (after meals) plasma glucose) Уровень глюкозы плазмы через 2 часа после еды
    5-FU (5-fluorouracil) 5-фторурацил
    a. (arteria ) Aртериальный
    A.D.A. (American Dental Association ) Американская Ассоциация стоматологов
    A.D.A. (American Diabetic Association ) Американская Ассоциация по диабету
    A.D.A.(American Dietetic Association) Американская Диетическая ассоциация
    A.S.A. (American Society of Anesthesiologists) Американское Общество Анестезиологов
    A/G (albumin/globulin ratio ) Альбумин-глобулиновый индекс
    A&P (auscultation and percussion) Аускультация и перкуссия
    aa. (ana) По, поровну
    abd. (аbdomen) Живот
    Abs. Отсутствует
    ac (before meals ) До еды [о назначении лекарств]
    ac.acid. (acidum ) Kислота
    ACE (angiotension-converting enzyme) Ангиотензин превращающий фермент превращающий фермент
    acet (acetone) Ацетон (хим. соединение)
    aCL (anticardiolipin (antibody) ) Антикардиолипин (антитела к кардиолипину)
    ACT (activated clotting time ) Активированное время свертывания крови
    ACTH (adrenocorticotropic hormone ) Адренокортикотропный гормон
    ad lib (as desired, freely ) Свободно, по желанию [о назначении лекарств]
    ADH (antidiuretic hormone ) Антидиуретический гормон
    adm (admission ) Госпитализация, поступление в стационар
    AF (atrial fibrillation ) Мерцание (фибрилляция) предсердий, мерцательная аритмия
    AHA Антинуклеарные антитела
    AHA (American Heart Association) Американская ассоциация сердца (США)
    AIDP <p>
    AIDS (acquired immune deficiency syndrome ) Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
    AL (arterial line ) Внутриартериальный катетер (канюля)
    alb (albumin ) Альбумин
    Albatross Хронически больной пациент, который никогда не расстанется с врачом
    alk phos (alkaline phosphatase ) Щелочная фосфатаза
    ALL (acute lymphoblastic leukemia ) Острый лимфобластный лейкоз
    ALS (amyotrophic lateral sclerosis ) Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко)
    ALT (alanine aminotransferase ) Аланиновая аминотрансфераза
    aM (morning ) Утро, утром [о назначении лекарств]
    AMA (American Medical Association ) Американская медицинская ассоциация (США)
    AMA (Anti-Mitochondrial Antibody) Антимитохондриальные антитела
    AMI (acute myocardial infarction) Острый инфаркт миокарда
    AML (acute myelogenous leukemia ) Острый миелобластный лейкоз
    AMP (adenosine monophosphate) Аденозин-монофосфат (АМФ)
    amp (ampule) Ампула
    amt (amount) Количество
    amy (amylase) Амилаза
    ANA (antinuclear antibody) Антинуклеарные антитела
    ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibody) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела
    Angel lust Труп мужчины с эрекцией (досл. похоть ангела)
    ANLL (acute nonlymphocytic leukemia ) Острый нелимфоцитарный лейкоз
    Anti-SMA (Anti-Smooth Muscle Antibody) Антитела к гладкой мускулатуре
    AOP (aortic pressure) Давление [крови] в аорте
    AP (anteroposterior) Переднезадний [размер, измерение]
    APAG (antipseudomonal aminoglycosidic penicillin) Антисинегнойный аминогликозидный пенициллин
    appt (appointment) досл.:встреча [время посещения врача, например: your next appointment - monday at 12:30]
    APS (Anti-Phospholipid Syndrome) Антифосфолипидный синдром
    APSAC (anisoylated plasminogen/streptokinase activator complex) Анизоилированный активатор комплекса стрептокиназы и плазминогена
    APTT (activated partial thromboplastin time) Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
    AR (aortic regurgitation) Аортальная регургитация, недостаточность аортального клапана
    ARC (AIDS-related complex) СПИД-ассоциированный комплекс
    ARDS (acute respiratory distress syndrome) Острый респираторный дистресс синдром [взрослых]
    ARF (acute renal failure) Острая почечная недостаточность
    ARM (artificial rupture of memhranes ) Искусственное повреждение мембран
    AS (aortic stenosis) Аортальный стеноз
    asa (aspirine) Аспирин
    ASH (asymmetric septal hypertrophy) Ассиметричная гипертрофия перегородки [сердца]
    ASHD (arteriosclerotic heart disease) Артериосклеротическая болезнь сердца (ИБС)
    ASLO (anti-streptolysin 0) Антистрептолизин О (АСЛ-О)
    AST (aspartate aminotransferase) Аспартат-аминотрансфераза
    at fib (atrial fibrillation) Мерцание (фибрилляция) предсердий, мерцательная аритмия
    ATC (around the clock) Круглосуточно [о наблюдении, о назначении лекарств]
    ATN (acute tubular necrosis) Острый тубулярный некроз
    AV (arteriovenous) Артериовенозный

    krasgmu.net

    Таблица расшифровок основных сокращений в медицинской карте ребенка

    Таблица предоставлена Школой приемных родителей

    (92 оценок)
      Сокращения Расшифровка
    1 АД Артериальное давление
    2 АКДС
    АДС
    АДС-М
    Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина;
    АДС - анатоксин - без коклюшного компонента;
    АДС-М - анатоксин применяется для детей старше 6 лет
    3 Abs. Отсутствует
    4 б/о Без особенностей
    5 в/в Внутривенно
    6 в/м Внутримышечно
    7 ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
    8 ВПС Врожденный порок сердца
    9 ВСД Вегето-сосудистая дистония
    10 ДЖВП Дискинезия желчевыводящих путей
    11 ДМЖП Дефект межжелудочковой перегородки
    12 ДМПП Дефект межпредсердной перегородки
    13 Ds: Диагноз
    14 ЗПМР Задержка психомоторного развития
    15 ЗПР Задержка психоречевого развития
    16 ЗППП Заболевания передающиеся половым путем
    17 ЖКТ Желудочно-кишечный тракт
    18 КТ Компьютерная томография
    19 ЛФК Лечебная физкультура
    20 МПС Мочеполовая система
    21 НМК Нарушение мозгового кровообращения
    22 НСГ Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга)
    23 Hbs-Ag Тест на гепатит В
    24 HCV Тест на гепатит С
    25 ООО Открытое овальное окно (ВПС)
    26 ОРЗ
    ОРВИ
    Острое респираторное заболевание
    Острая респираторно-вирусная инфекция
    27 ПЭП Перинатальная энцефалопатия
    28 п/к Подкожно
    29 ПМК Проляпс митрального клапана
    30 ппп Прививка против полиомиелита
    31 Rg Рентген
    32 RW Реакция Вассермана (исследование на сифилис)
    33 УЗИ Ультразвуковое исследование
    34 УВЧ
    УФО
    Ультравысокая частота (физиотерапевтическая процедура)
    Ультрафиолетовое облучение (физиотерапевтическая процедура)
    35 ФИСС Функциональное изменение сердечно-сосудистой системы
    36 ЭКГ Электрокардиография (электрографическое исследование сердца)
    37 ЭхоКГ Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца)
    38 ЭЭГ Электроэнцефалография (электрографическое исследование мозга)
    39 ЭхоЭГ Эхоэнцефалография (электрографическое исследование мозга)
    40 ЯМР Ядерно-магнитный резонанс (томография. См. п.18)

    Школа приемных родителей

    Методические материалы

    По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

    x

    Вам понравилась статья?

    Оцените статью

    www.7ya.ru

    причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

    Хронические неспецифические заболевания легких – это различные в этиологическом и патоморфологическом отношении болезни дыхательной системы, протекающие с постоянным продуктивным кашлем и диспноэ вследствие преимущественного поражения бронхов или паренхимы. Включают в себя такие нозологически самостоятельные формы, как хронический бронхит, БЭБ, бронхиальную астму, эмфизему легких, пневмосклероз, хроническую пневмонию. ХНЗЛ диагностируются по результатам спирографии, рентгеновского и эндоскопического обследования. Методы лечения ХНЗЛ могут включать фармакотерапию, бронхоскопическую санацию, физиотерапию, ЛФК; при стойких морфологических изменениях – хирургическое лечение.

    Общие сведения

    Группа хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) объединяет болезни органов дыхания, имеющие различные причины и механизмы развития, но сходные клинические проявления и морфофункциональные нарушения. Показатели заболеваемости ХНЗЛ в регионах России варьируют от 12 до 29 случаев на 1000 населения.

    Показатель ХНЗЛ увеличивается с возрастом и достигает своего пика в возрастной группе 40-60 лет. Среди пациентов большинство составляют мужчины. В структуре ХНЗЛ преобладает хронический бронхит (около 60%), бронхиальная астма (~35%), бронхоэктазы (около 4%), на остальные болезни приходится менее 1%.

    Хронические неспецифические заболевания легких

    Причины ХНЗЛ

    Основными факторами, определяющими частоту заболеваемости населения хроническими неспецифическими заболеваниями легких, являются высокий уровень загрязненности воздушной среды, профессионально-производственные вредности, острые инфекционные заболевания дыхательных путей, негативные привычки. Более высокие эпидемиологические показатели по ХНЗЛ отмечаются в индустриальных городах, где в атмосферном воздухе регистрируется содержание поллютантов (оксидов азота, диоксида серы, диоксида углерода, пыли, взвешенных частиц и др.), превышающее ПДК в 3-5 раз.

    Основной профессиональный контингент среди пациентов с ХНЗЛ составляют лица, подвергающиеся сквознякам, воздействию загазованности, запыленности, раздражающих запахов на рабочем месте. Многочисленные исследования подтверждают связь между частотой развития ХНЗЛ и длительным курением (свыше 10 лет). Пре­морбидными состояниями для клинически выраженных форм ХНЗЛ выступают частые и затяжны­е ОРВИ, повторные острые бронхиты и пневмонии, хро­нические заболевания верхних дыхательных путей, аллергические заболевания, иммунные нарушения.

    Патогенез

    В основе морфогенеза различных хронических неспецифических заболеваний легких лежит один из трех механизмов: бронхитогенный, пневмониогенный и пневмонитогенный. Бронхитогенный путь развития ХНЗЛ связан с нарушением бронхиальной прохо­димости и дренажной функции бронхов. По такому механизму развиваются заболевания с обструктивным компонентом: хронический бронхит, БЭБ, бронхиальная астма и эмфизема легких. Пневмониогенный механизм лежит в основе формирования хронической пневмонии и хронического абсцесса легкого, которые являются осложнениями бронхопневмонии или крупозной пневмонии. При этих заболеваниях выражен рестриктивный компонент. Пневмонитогенный путь определяет развитие интерстициальных заболеваний легких.

    Исходом любого из названных морфогенетических механизмов ХНЗЛ служит развитие пневмосклероза (пневмофиброза, пневмоцирроза), легочной гипертензии, легочного сердца и сердечно-легочной недостаточности. Хронические неспецифические заболевания легких рассматриваются как фактор риска развития туберкулеза легких, рака легкого.

    Классификация

    Впервые это понятие "ХНЗЛ" было введено в обращение на международном симпозиуме пульмонологов, состоявшемся в 1959 г. в Лондоне. Тогда в группу ХНЗЛ были включены три нозологии:

    Спустя три года на научной конференции в Москве этот список бы дополнен еще тремя заболеваниями:

    Специфические поражения легких (туберкулез), профессиональные болезни (пневмокониозы) и бронхопульмональный рак в эту группу включены не были.

    В современной пульмонологии вопросы классификации хронических неспецифических заболеваний легких остаются дискуссионными. Так, ряд авторов дополнительно относят к ХНЗЛ интерстициальные болезни легких. Другие возражают, что самостоятельными нозологиями из ХНЗЛ являются лишь хр. бронхит, эмфизема и бронхиальная астма; остальные же (пневмосклероз, хр. пневмония, бронхоэктазы) носят синдромальный характер и должны рассматриваться как осложнения основных, самостоятельных форм. Существование хронической пневмонии также признается не всеми исследователями.

    Основные формы ХНЗЛ

    Хронический бронхит

    Как и другие хронические неспецифические заболевания легких, часто является следствием затяжного течения острого бронхита вирусной этиологии (развившегося на фоне гриппа, кори, аденовирусной или РС-инфекции) или бактериального генеза (вызванного длительной персистенцией в бронхах гемофильной палочки, пневмококка и др.). Может развиваться в результате продолжительного воздействия на воздухоносные пути химических и физических факторов (курения, запыленности воздуха, загрязнения промышленными отходами).

    По распространенности мо­жет быть локальным или диффузным; по типу воспаления – катаральным или слизисто-гнойным; по наличию/отсутствию бронхиальной обструкции – обструктивным и необструктивным; по характеру морфологических изменений в бронхах – атрофическим, полипозным, деформирующим. Клиническими критериями хронического бронхита служат 2-3 обострения воспалительного процесса в год на протяжении 2-х лет с ежегодной продолжительностью не менее 3-х месяцев. Больных беспокоит постоянный кашель с мокротой. Во время обострений кашель усиливается, мокрота становится гнойной, присоединяется субфебрильная температура, потливость. Исходами и осложнениями хронического бронхита могут становиться хроническая пневмония, ателектаз легкого, эмфизема, пневмофиброз.

    Бронхиальная астма

    Является второй по частоте формой хронических неспецифических заболеваний легких. Характеризуется гиперреактивностью бронхиального дерева, приводящей к гиперсекреции бронхиальной слизи, отеку и пароксизмальному спазму воздухоносных путей. К основным клиническим типам относятся неатопическая, атопическая, смешанная, аспирин-индуцированная, профессиональная БА.

    Клинически БА любого генеза проявляется повторяющимися приступами экспираторной одышки. В их развитии выделяют 3 периода: предвестников, удушья и обратного развития. Предвестниками, сигнализирующими о приближающемся приступе БА, могут служить покашливание, слизистые выделения из носа, явления конъюнктивита, двигательное беспокойство. Во время приступа удушья появляется свистящее дыхание, резкая одышка с удлиненным выдохом, диффузный цианоз, непродуктивный кашель. Больные принимают вынужденное вертикальное положение с приподнятым плечевым поясом. При тяжелом приступе смерть больного может наступить от дыхательной недостаточности. В период обратного развития приступа при кашле начинает отделяться мокрота, уменьшается количество хрипов, дыхание становится свободным, исчезает одышка.

    Между приступами состояние больных БА вполне удовлетворительное. При длительном анамнезе хронического неспецифического заболевания легких развивается обструктивная эмфизема, легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность.

    Хроническая обструктивная эмфизема легких

    Представляет собой хроническое неспецифическое заболевание легких, морфологической основой которого выступает стойкое расширение просвета респираторных бронхиол и альвеол в результате хронической обструкции воздухоносных путей на фоне хронического бронхита и облитерирующего бронхиолита. Легкие приобретают повышенную воздушность, становятся перераздутыми, увеличенными в размерах.

    Клинические проявления эмфиземы обусловлены резким сокращением площади газообмена и нарушением легочной вентиляции. Симптоматика нарастает постепенно, по мере распространения патологических изменений на большую площадь легочной ткани. Беспокоит прогрессирующая одышка, кашель со скудной слизистой мокротой, похудание. Обращает внимание бочкообразное расширение грудной клетки, синюшность кожи, утолщение ногтевых фаланг пальцев рук по типу барабанных палочек. При эмфиземе часты инфекционные осложнения, легочные кровотечения, пневмоторакс. Причиной смерти становится тяжелая дыхательная недостаточность.

    Бронхоэктатическая болезнь

    Морфологическим субстратом настоящей формы хронических неспецифических заболеваний легких служат мешковидные, цилиндрические или веретенообразные расширения бронхов. Бронхоэктазы могут носить локальный или диффузный характер, врожденное или приобретенное происхождение. Врожденные бронхоэктазы обусловлены нарушениями развития бронхиального дерева в пренатальном и постнатальном периодах (в результате внутриутробных инфекций, при синдроме Зиверта-Картагенера, муковисцидозе и др.). Приобретенные бронхоэктазы могут формироваться на фоне рецидивирующих бронхопневмоний, хр.бронхита, длительного нахождения инородного тела в бронхах.

    Основные респираторные симптомы включают постоянный кашель, выделение желто-зеленой мокроты с запахом, иногда кровохарканье. Обострения протекают по типу обострений хронического гнойного бронхита. Внелегочный симптомокомплекс при бронхоэктатической болезни представлен деформацией пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в форме часовых стекол, «теплым» цианозом. Осложнениями хронического неспецифического заболевания легких может стать легочное кровотечение, абсцесс легкого, сердечно-легочная недостаточно­сть, амилоидоз, гнойный менингит, сепсис. Каждое из этих состояний представляет потенциальную опасность для жизни пациента с ХНЗЛ.

    Хроническая пневмония

    Патоморфологические изменения при хронической пневмонии сочетают воспалительный компонент, карнификацию, хр.бронхит, бронхоэктазы, хронические абсцессы, пневмофиброз, поэтому в настоящее время данное хроническое неспецифическое заболевание легких как самостоятельная нозология признается не всеми авторами. Каждое обострение хр.пневмонии приводит к появлению новых очагов воспаления в легочной ткани и увеличению площади склеротических изменений.

    К постоянным симптомам, сопровождающим течение хронической пневмонии, следует отнести кашель с отделением мокроты (слизисто-гнойной в фазе ремиссии и гнойной в фазе обострения) и стойкие хрипы в легких. В остром периоде повышается температура тела, возникают боли в груди в проекции инфильтрата, дыхательная недостаточность. Заболевание может осложняться легочно-сердечной недостаточностью, абсцедированием, эмпиемой плевры, гангреной легких и др.

    Пневмосклероз

    Хроническое неспецифическое заболевание легких, протекающее с замещением функционирующей паренхимы соединительной тканью, носит название пневмосклероза. Является следствием воспалительно-дистрофических процессов, приводит к сморщиванию, безвоздушности и уплотнению легочной ткани. Часто развивается в исходе хр.бронхита, БЭБ, хр.пневмонии, ХОБЛ, пневмоконикозов, плевритов, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза и мн. др. По распространенности изменений различают локальный (очаговый) и диффузный пневмосклероз. По степени выраженности разрастания соединительной ткани выделяют три стадии патологического процесса - пневмофиброз, пневмосклероз, пневмоцирроз.

    Проявляется как признаками причинно значимого заболевания, так и признаками дыхательной недостаточности (одышкой, кашлем, синюшным оттенком кожи, «пальцами Гиппократа»). В стадии цирроза легкого резко выражена деформация грудной клетки, отмечается атрофия грудных мышц. Больной ослаблен, быстро устает, теряет в массе. Течение основного заболевания ведет к прогрессированию пневмосклероза, а пневмосклероз утяжеляет основную патологию.

    Диагностика

    Диагноз различных форм хронических неспецифических заболеваний легких устанавливается пульмонологом с учетом особенностей клинического течения патологии и результатов инструментальной и лабораторной диагностики.

    • Лучевая диагностика. Для подтверждения характера морфологических изменений проводится обзорная рентгенография легких, которая при необходимости дополняется линейной томографией или КТ грудной клетки.
    • Визуализация бронхов. С целью выявления структурных изменений в бронхиальном дереве выполняется бронхоскопия (при необходимости с забором мокроты или биопсией), бронхография.
    • Анализы. При помощи анализа мокроты и смыва с бронхов (микроскопического и микробиологического) можно уточнить активность воспалительного процесса в бронхах и причину его возникновения.
    • Спирометрия. Оценить функциональные резервы легких при хронических неспецифических заболеваниях помогает исследование ФВД.
    • Кардиодиагностика. Выявить признаки гипертрофии правого желудочка сердца возможно путем электрокардиографии и ЭхоКГ.

    Лечение ХНЗЛ

    Лечение хронических неспецифических заболеваний легких зависит от этиологических факторов, патогенетических механизмов, степени морфофункциональных изменений, остроты процесса. Однако можно выделить некоторые общие подходы к лечению различных самостоятельных форм ХНЗЛ.

    Консервативная терапия

    С целью купирования инфекционно-воспалительных процессов в бронхах и легких подбираются противомикробные препараты с учетом чувствительности микрофлоры. Назначаются бронхолитические, отхаркивающие и секретолитические средства. С целью санации бронхиального дерева осуществляется бронхоальвеолярный лаваж. В этом периоде широко используются постуральный дренаж, вибромассаж, СВЧ и УФО на грудную клетку. Во время приступов затруднения дыхания рекомендуются бронходилататоры, оксигенотерапия.

    Вне обострения показано диспансерное наблюдение пульмонолога, лечение в санатории, ЛФК, спелеотерапия, аэрофитотерапия, прием растительных адаптогенов и иммуномодуляторов. С десенсибилизирующей и противовоспалительной целью могут назначаться глюкокортикостеродиды. Для адекватного контроля над течением БА подбирается базисная терапия.

    Хирургическое лечение

    Вопрос о хирургической тактике при хронических неспецифических заболеваниях легких ставится в случае развития стойких локальных морфологических изменений легких или бронхов. Чаще всего прибегают к резекции пораженного участка легкого либо пневмонэктомии. При двухстороннем диффузном пневмосклерозе может быть показана трансплантация легких.

    www.krasotaimedicina.ru


    Смотрите также