Лечение

Часто врачами предлагается «тактика выжидания», при которой назначается довольно строгая диета и поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на хронический гастрит и язву, а также бактерию хеликобактер пилори. Больной должен делать обследования два раза в год, в ходе которых доктор следит за ростом полипов и если они не продолжают увеличиваться, другое лечение не назначается.

Лечение полипа желудка медикаментами не эффективно и может нести исключительно поддерживающий характер.

Удаление

Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).

Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.

Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:

• Эндоскопическая полипэктомия.

Производится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.

• Хирургическая полипэктомия.

В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.

В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Удаление полипов эндоскопическим способом безболезненная процедура, несущая минимальный риск осложнений.

Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.

Показания для вмешательства:

• Признаки злокачественного образования
• Непроходимость желудка
• Защемление нерва
• Желудочное кровотечение
• Некротическое состояние
• Стремительный рост образования

После удаления важно регулярно проводить повторные обследования.

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.

Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.

Профилактика

На данный момент медицина не располагает эффективными методами профилактики полипов желудка. Основные меры связаны с поддержанием здорового образа жизни, отказ от алкоголя и исключение других вредных привычек. Важно организовать правильное питание: исключить всё острое, жирное, солёное, маринованное. Следует проводить эффективное лечение гастрита и язвы, стабилизировать уровень кислотности желудка.

В целом прогноз для жизни, если нет осложнений, благоприятен. Важно своевременно выявлять и при необходимости удалять полипы, не дожидаясь их возможного перерождения в злокачественную опухоль. При обнаружении малигнизации прогноз значительно ухудшается.

vzheludke.ru

нужно ли удалять, лечение, симптомы

Полипоз желудка — доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли. Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны — на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения. Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) — аденоматозный полип.

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
3. Бактерия Helicobacter pylori — заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
4. Наследственная предрасположенность:
   • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
   • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) — проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
   • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) — семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
5. Некоторые лекарства. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер — одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся — аденоматозный и железистый полип желудка:

• Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
• Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
• Полип антрального отдела желудка (препилорического) — имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего — в 70 случаях из 100.
• Полипоз кардиального отдела — встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
   • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
   • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
   • Воспалительный фиброзный полип — фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
   • Гипертрофический полипозный гастрит — характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
2. Ассоциируемые с полипозом новообразования — являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Симптомы

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

• некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной;
• острая боль в области желудка;
• плохая усвояемость еды, тошнота, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе;
• чередование запора и диареи;
• кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте;
• тупая, ноющая боль в области желудка;
• пигментация десен и щек, багровый окрас губ;
• пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия — метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия -безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии — возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия — позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка — обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре — его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Лечение

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления — консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших гиперпластических полипах желудка и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена — назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко — просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

• Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп — петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током.
• Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям.
• Аспирация — присасыва­ние опухоли к торцу прибора.
• Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) — запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером -удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника.
• При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером.
• Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Народные средства лечения

Если обнаружили полипы в желудке лечение учитывает народные методы. В основе таких методов в первую очередь лежит диета для нормализации работы желудка и кишечника. Исключение из рациона определенных продуктов (солений, копчений, алкоголя, острых приправ и маринадов на основе уксуса) поспособствует торможению развития полипоидных разрастаний. Вместе с тем, народные медики предлагают использовать:

• Лекарственную смесь из оливкового масла, лимонного сока и пчелиного меда. Мед и масло смешивают в равных пропорциях, к полученной смеси добавляют сок двух лимонов. Полученное лекарственное средство хранится при низких температурах в плотно закрытой емкости. Принимают смесь 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи по столовой ложке.
• Ореховую настойку на скорлупе (скорлупа настаивается на водке под крышкой в теплом месте в течении недели).
• Смесь тыквенных семечек с яйцами (для получения смеси важно использовать только желтки, белки отделяем. Смешиваем в пропорции: на пол-литра масла – яичный желток и 6 ложек очищенных тыквенных семян).
• Настойку чистотела (сок чистотела, процеженный через марлю, смешать пополам с водкой и дать настояться не меньше суток). Существуют также варианты с использованием чистотела по разным рецептам — приготовление кваса, запаривание растений в кипятке, травяные сборы с добавлением чистотела и так далее.
• Отвары лечебных трав — мяты, чайного гриба, корня солодки.
• Прополис (используют в сочетании со сливочным маслом или в качестве настойки).

Важно помнить, что использование средств народной медицины проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы только помогают, но не устраняют симптомы, потому стоит сочетать их с методами традиционной медицины, следуя представленному врачом плану лечения.

Рекомендации по питанию и диета

Диета при полипах в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, насколько тяжелой была операция, затрагивали ли работу кардии, общего состояния пациента. Делать все стоит, как сказал врач. В первую очередь предстоит попрощаться с соленой и острой пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе — они теперь опасны для желудка:

• В дневном рационе должно быть больше вареной еды.
• Принимать пищу стоит небольшими порциями, несколько раз в день.
• Обязательно нужно тщательно переживать пищу.
• Следить за состоянием зубов.

Питание в постоперационный период должно состоять из:

• кисломолочных продуктов;
• нужно делать подсушенный хлеб, сухарики;
• супов на воде;
• вареной рыбы, тушеного мяса;
• твердых сортов пшеницы;
• вареной ветчины, нежирной колбасы;
• протертых, отваренных овощей;
• мягких и некислых фруктов;
• омлетов;
• делать отвар шиповника.

При сниженной выработке кислоты больному необходимо пополнить рацион мясными и грибными бульонами, макаронами, сыром и вареной колбасой, ветчиной. Если выработка кислоты наоборот повышена, то в рацион войдут овощные супы, каши, пюре. Таким образом можно нормализовать работу кишечника.

Важно не заставлять себя есть через силу, лучше пить больше воды или соков. Рекомендовано употреблять ягоды или сок калины, облепихи. Фундук благотворно влияет на работу желудка и кишечника.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае полипоза первая часть крылатой фразы довольно не реалистична, а вот со второй никаких проблем быть не должно. Удаление полипов желудка — первый шаг к выздоровлению.

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

• Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
• Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
• Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

Первые 8 недель после того, как прошла операция, самые важные для дальнейшего выздоровления. В это время слизистое покрытие желудка восстанавливается, поэтому опасно нарушать питание, следует следить за режимом дня, эмоциональным состоянием.

Последствия при полипах желудка

При полном удалении полипов прогноз в целом благоприятный, несмотря на то, что вероятность повторного возникновения опухолей велика. Регулярное наблюдение увеличивает шансы на выздоровление, более того, оно позволяет выявить новые образования, провести оперативное лечение. После полипэктомии человек полностью восстанавливает трудоспособность, негативные симптомы болезни исчезают.

Нюансы прогнозирования зависят от типа обнаруженных полипов, количества и размера, степени прорастания в ткани желудка. Информация о том, почему они появились, положительно сказывается на лечении.

Если у больного хронический или гипертрофический гастрит, то удаление новообразований все равно приведет к их повторному появлению. Такой же прогноз при заражении Helicobacter pylori, если не проводить комплексного лечения. Неблагоприятный прогноз для наследственных полипозов (полипоз Гарднера, Пейтца-Джигерса, ювенильный), поскольку их патогенез располагает к частым рецидивам. Гиперпластический подвид обладает наилучшим прогнозом выздоровления, вплоть до того, что он исчезает.

tvoyzheludok.ru

что это такое, нужно ли удалять?

Полипы желудка – аномальное разрастание ткани на внутренней стороне слизистой доброкачественного характера. При появлении множества новообразований говорят о полипозе.

Опираясь на морфологические признаки, полипы желудка делятся на гиперпластические и аденоматозные.

• Гиперпластические. Небольшое конусовидное новообразование размером 1-3 мм. Основа – эпителий. Чаще встречаются, практически не переходят в злокачественную форму.
• Аденоматозные. Железистый эпителий выполняет секреторную функцию в организме. Основа – железистая клетка. В зависимости от преобладающего большинства сосочковых, трубчатых структур, бывает папиллярным, тубулярным, папиллотубулярным. Сферическое образование на широком основании или на «ножке». Аденоматозный полип опасен высоким риском преобразования в злокачественную опухоль, что касается образований от 2 см.
• Гиперплазиогенные. Опухоль напоминает бугристую сферу или артишок, развивается из-за нарушения процесса регенерации слизистой. Болезнь быстро прогрессирует, начинает распространяться на новые области ЖКТ, способна являться предраковым состоянием.

Гиперплазиогенные полипы желудка

Причины возникновения

Существует несколько гипотез относительно причин возникновения.

• Инфекционная и вирусная природа. В результате деятельности бактерии Helicobacter pylori в желудке происходят эрозивные процессы, что способствует возникновению полипов. Выделяется теория влияния папилломавируса человека на формирование опухолей.
• Неправильное питание, переедание, отсутствие режима, плохое качество потребляемой пищи, жесткие диеты и периоды голодания.
• Наследственность. Зафиксирован далеко не единичный случай, когда из-за генетических нарушений возникновению данной болезни подвержены целые семьи.
• Бесконтрольное употребление медикаментов, от воздействия которых страдает оболочка желудка.
• Неблагоприятный экологический фактор. Повышенный уровень радиации, экологические загрязнения, общая загазованность воздуха влияют на процессы, протекающие в организме человека, становится причиной аномального роста клеток.
• Возраст пациента старше 50 лет, хотя встречаются случаи постановки диагноза людям младшего возраста.

Симптомы

Гиперпластические полипы желудка часто не проявляются клинически, заболевание проходит без симптомов. При множественном разрастании пациент испытывает симптомы:

Гиперпластические полипы желудка

• Распирающие боли в поджелудочной железе.
• Тупые, режущие, схваткообразные боли при воспалении, изъявлении, защемлении полипа.
• Тошнота, рвота.
• При разрастании в антральном отделе, когда движение пищи затруднено или невозможно, происходит брожение, гниение. При возникновении непроходимости симптомы носят более выраженный характер.
• Боль.
• Кровь в кале и (или) рвоте.
• Чувство перенасыщения пищей.
• Резкий запах изо рта.

Диагностика

В связи с бессимптомным течением болезни и невозможностью определения визуально, при помощи пальпации новообразования обнаруживаются при обращении пациента с другими проблемами, жалобами на состояние здоровья. Изредка замечается более буроватый цвет ладоней, губ и слизистой рта, чем обычно.

Гастроскопия

Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – эндоскопическое обследование. Для визуального осмотра желудка применяется специальный прибор – гастроскоп. Необходим для оценки слизистого покрова желудка, наличия новообразований, их количества, величины, структуры. Во время процедуры есть возможность взять биоматериал для гистологического исследования. Процедура – наиболее информативный метод диагностики.

Эзофагогастродуоденоскопическое исследование

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование желудка проводится с контрастным веществом ( сульфат бария) – жидкость со вкусом мела. Данный вид исследования помогает оценить внутренний рельеф, но маленькие полипы остаются незамеченными.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование стенок желудка при выявлении новообразований рассматривается исключительно как дополнение к рентгеновскому, эндоскопическому исследованию. Ставить диагноз, опираясь на результаты УЗИ, нельзя.

Лабораторные анализы

Не существует лабораторных анализов, результаты которых сообщают о наличии новообразований в желудке, но ряд исследований с диагностическими методами помогает видеть полную клиническую картину заболевания:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностика позволяет «вырастить» определённые фрагменты ДНК в пробе.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Основан на реакции антиген-антитело и определяет качественный или количественный показатель макромолекул, вирусов и пр.
• Исследование кала на наличие скрытой крови. Говорит о нарушении целостности слизистой.
• Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии при внутреннем кровотечении.

Лечение гиперпластических полипов желудка

Единственный способ избавиться от полипов – удаление хирургическим путём. Метод не гарантирует отсутствия рецидива. Учитывая спокойный характер протекания болезни при диагностировании гиперпластических полипов желудка, врач порекомендует тактику наблюдения. Пациенту назначается диета, контрольные обследования от одного раза в полгода. Доктор наблюдает динамику развития, при разрастании образования рекомендовано оперативное вмешательство.

Народная медицина бессильна в борьбе с проблемой. Нет и универсального медикаментозного лечения. При обнаружении Helicobacter pylori проводятся меры для избавления от возбудителя гастрита, приведения кислотно-щелочного баланса в норму.

Три способа хирургического удаления гиперпластических полипов:

• Лазерное удаление. Удаление проводится эндоскопически. Луч лазера прижигает полип слой за слоем. Применяется, когда нет возможности провести эндоскопическую полипэктомию, электроэксцизию.
• Эндоскопическая полипэктомия. Эндоскоп доводится до опухоли, на ножку накидывается петля – электрод и затягивается. На петлю подается высокочастотный ток, в результате чего образование отсекается. Электрокоагуляция проводится по такому же принципу, вместо петли применяются щипцы.

  Эндоскопическая полипэктомия

• Полостная операция. Применяется при сильном разрастании, необходимости удалить часть повреждённого органа.

Период восстановления

По истечению 10-14 дней после операции стоит пройти гастроэндоскопию для контроля состояния внутренней поверхности желудка. Если проводилась полостная операция, то исследование проводится позже, после заживления разрезов. В первый год гастроэндоскопию делают 2-4 раза, в последующий период 1-2 раза.

В первый месяц после оперативного вмешательства придерживайтесь диеты, положенной при язвенных болезнях – Стол № 1. При сопутствующих нарушениях работы желудка диеты придерживайтесь дольше, не отменяйте без консультации лечащего врача.

Профилактика возникновения

Отнеситесь с серьёзностью к профилактике возникновения полипов и рецидивов заболевания. Измените уровень жизни в сторону улучшения. Исключите негативно влияющие факторы – алкоголь, курение, «мусорную» пищу, перестаньте заниматься самолечением, бесконтрольно употреблять опасные медицинские препараты, соблюдайте правила гигиены, не затягивайте с посещением врача при появлении первых тревожных признаков.

gastrotract.ru

Полип в желудке нужно ли удалять или нет

Некоторые заболевания скрываются под симптомами других недугов и дают о себе знать в полную силу только на последних стадиях. К числу таких болезней относят и полипоз. Внешне заболевание проявляется нечасто, определить его на глаз, без специальных анализов, невозможно. Безобидность диагноза – только кажущаяся: полипы в желудке нередко становятся причиной возникновения и развития рака. Какие виды полипоза существуют и как лучше избавиться от опухолей?

Что такое полип в желудке

Новообразование это нередко диагностируется специалистами-гастроэнтерологами. По сути полип желудка, код по МКБ-10 – D 13.1 – это скопление эпителиальных клеток на слизистой внутренних стенок желудка. В некоторых случаях такие образования формируются по отдельности и расположены на расстоянии друг от друга, другие же соединяются в подобие гроздей. Самые распространенные причины полипов – частые воспаления желудка, чрезмерное скопление бактерий Helicobacter pylori, фактор наследственности.

Как свидетельствует принятая современной медициной классификация, полипы бывают гиперпластические, аденоматозные и гиперплазиогенные. У каждого из видов свои характеристики. Типы полипов желудка различаются по месту расположения, структуре, склонности перерастать в раковые опухоли. Однако стоит отметить, что врачи настоятельно рекомендуют избавляться от полипов в кишечнике и желудке как можно скорее, даже если вероятность онкозаболевания ничтожно мала.

Гиперпластический

При подавляющем большинстве случаев доктора диагностируют так называемый гиперпластический полипоз. Эти уплотнения составляют собственные клетки желудочного эпителия. Согласно научным исследованиям, только 0,5% полипов гиперпластического вида становятся раковыми опухолями. Такие клеточные образования возникают в любом отделе органа и редко вырастают больше 10 мм длиной.

zheludokok.ru

что это такое, слизистой, нужно ли удалять, фрагменты, морфологическая картина, с воспалением, лечение, формирующийся, антрального отдела, железистый, диета

Гиперпластические полипы желудка — доброкачественные новообразования, которые формируются при различных патологиях желудочно-кишечного тракта или общих сбоях метаболизма. При выявлении наиболее часто ставят диагноз «гиперпластический полипоз». Опухоли бывают множественные и одиночные. Вероятность малигнизации — не более 1,5%.

Что такое полип желудка гиперпластического типа

Рост новообразований объясняют агрессивным воздействием смеси желчной и соляной кислот. При разъедании эпителиальной ткани, выстилающей желудок, обнажается столбчатый эпителий извитых желез, начинается неконтролируемый рост клеток слизистой. При постановке диагноза пациенты хотят знать, что такое гиперпластический полип желудка и возможна ли малигнизация? Опухоль доброкачественная, но полипозная строма (фиброзная ткань) отечна, расположение лимфоцитов и клеток плазмы беспорядочно, поэтому вероятность перерождения высока.

Особенности развития

Точная причина появления полипов до сих пор не выявлена. К предрасполагающим факторам относят:

• инфицирование ВПЧ, Helicobacter pylori;
• генетическую предрасположенность;
• неблагоприятную экологию и пристрастие к вредным привычкам;
• лечение некоторыми медикаментозными препаратами;
• нарушение характера питания и патологии ЖКТ.

Из-за инфекции или метаболических нарушений происходит дисбаланс между пролиферацией (разрастанием) и дифференциацией (расслоением). На фоне повышенной регенерации клетки вовремя не отслаиваются, что вызывает образование полипа.

Полип с очаговой полиморфноклеточной инфильтрацией

Новообразования представляют собой множественные опухоли на ножке, чаще локализующиеся в области пилорического отдела. При формировании в желудке наросты чаще единичные. Патология возникает на фоне полиморфноклеточной инфильтрации воспалительной этиологии. Количество вырабатываемой слизи увеличивается, отечность возникает не только в области опухоли, но и распространяется по всему органу.

Основная опасность

Если при регулярных обследованиях желудка установлено, что размеры новообразований не более 2 см, роста не происходит, симптомы заболевания — нарушение функции пищеварения, болезненность в проекции органа и кровотечения — не выявлены, за собственное состояние можно не беспокоиться.

Из-за перекрута ножки или ущемления сфинктера полипы могут спровоцировать дисфункцию мышц желудка и желез слизистой оболочки, вырабатывающих защитный секрет.

Тактика лечения

Не следует опасаться, что после постановки диагноза сразу назначат хирургическое вмешательство. При размерах полипа меньше 2 см возможно применение консервативных методов и переход на специальную диету. Но если врач настаивает на операции, отказываться не следует. Выбор метода лечения — на основании клинической картины.

Хирургическое удаление

Если полип небольшой, применяют электрокоагуляцию или делают эндоскопическую операцию. При тяжелой стадии полипоза и подозрении на малигнизацию проводят полостную операцию и резекцию (удаление) желудка или иссечение части. Биоматериал направляют на гистологическое исследование.

Степень поражения органа определяют по результатам ФГС и эндоскопического обследования. Может понадобиться МРТ или другие исследования.

На тяжелое состояние указывают:

• желудочные кровотечения;
• непроходимость желудка;
• некроз тканей.

Современные методы снижают вероятность развития осложнений после операции.

Лечебная диета

При лечении заболеваний желудка основным терапевтическим мероприятием является специфическая диета. Необходимо отказаться от всех продуктов, раздражающих слизистую, — копченостей, пряностей, кислого и газированных напитков. Исключить алкоголь, слишком жирное и слишком соленое, продукты с высоким содержанием грубой пищевой клетчатки. Не следует есть горячее и холодное. Технология приготовления — варка и паровая обработка.

Рекомендации по питанию после удаления полипа аналогичные. Однако для ускорения восстановления следует:

1. Отказываться от приема пищи 24 часа.
2. На вторые сутки возможно принять 3 раза в день по 1 ч. л. жидкой каши или овощного пюре, запив стаканом настоя шиповника.
3. Если на третьи сутки перистальтика нормализуется, пациента переводят на специальную диету после удаления полипа — 1А по Певзнеру. Суточная калорийность — 2000 ккал.

Первую неделю объем порции — 4-5 ч. л., питание дробное, 6 раз в сутки. Продукты протертые, температура блюд не выше 37°С. Затем количество пищи, принимаемое за 1 раз, постепенно увеличивается, но не более 250 г. В сутки следует выпивать до 2-2,5 л жидкости. Коррекция питания проводится на основании состояния и физиологического статуса пациента.

Профилактика

Специальных профилактических мер, предупреждающих развитие патологии, не разработано. Чтобы остановить рост новообразования и предупредить малигнизацию, рекомендуется отказаться от курения и уменьшить употребление алкоголя до минимума, разработать постоянный режим питания, подходящий к графику трудовой деятельности, отказаться от продуктов с консервантами и красителями. Придерживаться пожизненно диеты по Певзнеру — стола №1.

Необходимо вовремя пролечивать заболевания желудочно-кишечного тракта, не реже 1 раза в 6-12 месяцев проходить обследования для контроля за ростом полипов. Подобные меры помогут выявить любые негативные изменения и начало малигнизации, сохранить пациенту здоровье и жизнь.

propolip.info

Гиперпластический полип желудка: что это такое, лечение

Гиперпластический полип желудка – это доброкачественное образование в этом органе, размером не больше два сантиметра. При отсутствии роста новообразования риск развития рака минимален, однако в 1,5% случаев диагностировалось перерождение образования в злокачественную опухоль. Лечение только операбельное, тип операции будет зависеть от размеров новообразования. При условии своевременного обращения к доктору и правильных терапевтических мероприятий, прогноз благоприятный.

Гиперпластический полип желудка: что это такое?

Гиперпластический полип желудка – доброкачественное образование, которое, как правило, не превышает 2 см. Опасность заключается в возможности перерождения в рак.

Полипоз гиперпластического типа в полом органе характеризуется разрастанием эпителиальных клеток желудочной слизистой. Часто патология развивается из-за инфицирования хеликобактерией и появившегося гастрита.

Образуются полипы из длинных, извитых желез, выстланных высоким столбчатым эпителием с большим количеством слизи. В качестве основы выступает ямочный эпителий желудка. Полипозная строма отечная, инфильтрована лимфоцитами и клетками плазмы неравномерно. На отдельных участках поверхности визуализируются эрозивные очаги, иногда — кисты. Изъязвление объясняется отрицательным воздействием кислого пищеварительного сока. Кисты часто растут из язв. На ножках крупных опухолей нередко образуются аневризмы сосудов. Разрастания гиперпластического типа — органотипичны для желудка.

Разрастание обычно возникает в области поражённой ранее ткани, а потому, нередко становится осложнением:

• гастрита,
• дуоденита,
• язвенной болезни,
• хронического дисбактериоза,
• инфекционных поражений органов ЖКТ.

Каждый полип имеет ножку или широкое основание (иначе, строму), которым является ямочный эпителий. По результатам гистологии, строма включает эрозивные или кистозные компоненты, клетки плазмы и лимфоциты. Основание полипа всегда отёчно.

Разрастания по гиперпластическому типу относятся к органотипичным для полости желудка.

Причины

Однозначные провоцирующие факторы для развития такой патологии пока не установлены. Однако, отмечается, что полип гиперпластического типа может быть следствием следующих этиологических факторов:

• гастрит атрофической формы;
• инфицирование желудка бактерией Хеликобактер пилори;
• язвенное поражение желудка;
• длительный приём медикаментов, которые оказывают на желудок гастротоксическое действие. Сюда следует отнести ингибиторы протонной помпы и нестероидные противовоспалительные средства;
• снижение иммунитета на фоне частых инфекционных заболеваний;
• неправильное питание, особенно если в рационе преобладает пища с канцерогенами, красителями и тому подобными пищевыми добавками;
• злоупотребление алкогольными напитками и суррогатами;
• курение;
• повышенный радиационный фон;
• чрезмерное выделение стероидных гормонов;
• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы, постоянные нервные срывы.

Следует отметить и то, что ни один из этиологических факторов не следует расценивать как 100% предрасположенность к тому, что образуется полип в антральном отделе желудка. Однако, на фоне уже имеющихся недугов или постоянного присутствия таких провоцирующих факторов, риск развития патологии существенно повышается.

Практические все патологии органов желудочно-кишечного тракта способны стать причиной появления полипов. Кроме того, в качестве провоцирующих факторов могут выступать:

• наследственная предрасположенность;
• повышенная выработка соляной кислоты в желудочном соке;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, курение;
• неконтролируемый прием некоторых лекарств;
• наличие Helicobacter Pylori и вируса папилломы человека в организме;
• снижение активности иммунитета;
• возраст старше 40 лет.

Симптомы

Специфических симптомов данное заболевание не имеет, и они очень сильно разнятся в зависимости от размеров и локализации повреждения. Это неизбежно несет определенную опасность и сложность диагностирования. Часто может не быть совсем никаких признаков, а полипы обнаруживаются случайно, при медицинском обследовании желудка на другие расстройства.

Возможные симптомы при гиперпластическом полипе желудка:

• Диспепсические проявления встречаются чаще всего (тошнота, рвота, изжога, нестабильный стул, тяжесть в желудке, метеоризм)
• Потеря аппетита, снижение массы тела.
• Желудочные кровотечения встречаются, но реже чем с другими видами полипов желудка. В особо тяжелых случаях возможна анемия.
• Боли в области желудка в основном схваткообразного характера. Могут усиливаться наличием воспаленной слизистой при хроническом гастрите или защемлении тела полипа.
• Проблемы с эвакуацией пищи. Полип антрального отдела желудка, если он достаточно большого размера может задевать привратник или даже серьёзно мешать дальнейшему прохождению еды по пищеварительному тракту. В результате постоянно наблюдается гниение, брожение, неприятный запах изо рта.

Иногда симптомы усиливаются, когда воспалительный процесс активно распространяется на соседние с образованием клетки.

Осложнения

Гиперпластический полип относится к патологическим новообразованиям, преимущественно, доброкачественной природы, объёмом не более 2 см. Если при регулярных диагностических исследованиях не регистрируется отрицательной динамики в отношении роста полипа, а нарушения пищеварительной функции отсутствуют, то особых поводов для беспокойства нет. Однако на фоне роста повышаются риски малигнизации опухоли и развитие онкологического заболевания.

Другим фактором опасности считается поздняя диагностика. Учитывая, что гиперпластические новообразование редко диагностируют на ранней стадии развития из-за отсутствия симптоматики.

Большие размеры опухоли повышают риски кровотечений из-за:

• ущемления сфинктерами желудка,
• перекрута ножки,
• травматизации сосудов.

Опасность полипа на фоне язвенного гастрита повышает риски малигнизации тела нароста.

Внутренние кровотечения приносят новые проблемы:

• Анемия,
• Нарушение пищеварения,
• Неправильная работа мышечных структур.

На видео проводится эзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой у мужчины был выявлен полип без признаков озлокачествления. Врач сделал биопсию, гистологическое исследование показало, что это полип гиперпластического типа.

Методы диагностики

Инструментальные методы:

1. Фиброгастроскопия. Визуализирует состояние внутренних стенок желудка. Проводится эндоскопический осмотр органа с целью определения степени воспаления, количества опухолей. Гиперпластическое разрастание визуализируется как круглая опухоль с неровными границами.
2. Забор биоптата при ФЭГДС. Позволяет исследовать ткань на гистологию с целью определения природы опухоли.
3. Рентгенография с контрастом (бариевой смесью). Проводится натощак. После заглатывания контраста и его продвижения по органам ЖКТ происходит анализ получаемых снимков. Метод позволяет определить функциональное состояние желудка и близлежащих органов, диагностировать полипы, рак, изменения в 12-перстном отростке. Маленькие полипы при обследовании не визуализируются.
4. УЗИ желудка. Применяется с целью уточнения поставленного диагноза.

Лечение

Тактика терапии зависит в основном от размера нароста. Лечение гиперпластического полипа в желудке может быть как консервативным, так и радикальным. К сожалению, терапия лекарственными средствами и травами редко приносит положительные результаты.

Обычно их применяют при незначительном объеме новообразования и отсутствии клинической картины. В любом случае, нужно ли удалять полип из желудка может сказать только лечащий врач. Ведь, несмотря на их безобидность, они могут разрастаться и вызывать осложнения.

Медикаменты

Лечение желудочного полипа – это не только удаление. Попутно назначают препараты для снятия воспаления, антибиотики для уничтожения Хеликобактер Пилори, лекарства, налаживающие работу желудка.

Диета

В любом случае до и после удаления, во время наблюдения, пациент должен соблюдать диету:

• Пища без агрессивных компонентов – кислот, остроты, нитратов, химических добавок.
• Отказ от консервированной еды и полуфабрикатов.
• В качестве способа термической обработки исключается жарка.
• Запрещено соленое, жирное, копченое.

Внимание! Помимо диеты, необходимо отказаться от курения и алкоголя. После неправильной еды, эти два фактора являются причиной возникновения проблем в желудке и не только.

В качестве профилактических мер можно использовать народные средства, которые способны предотвращать рост желудочных полипов. Среди них можно выделить такие рецепты:

1. Смесь меда и сливочного масла: масса приготавливается путем отваривания на медленном огне, а принимается по 1 ст. л. утром натощак.
2. Сочетание меда, оливкового масла и лимонного сока. Приготавливается из расчета — мед и масло по 500 мл, сок из 2-х лимонов. Употребляется по 1 ст. л. 3 раза в день перед приемом пищи в течение 25-30 дней.
3. Смесь яичных желтков и семечек тыквы: принимается по 1 ч. л. утром в течение 6-7 дней.

Гиперпластические желудочные полипы относятся к патологии, не имеющей риска онкологии, но успокаиваться нельзя, так как существует возможность других осложнений. Необходимость лечения определяет врач после проведения необходимых исследований.

Удаление

Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3 см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).

Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.

Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:

• Эндоскопическая полипэктомия.

Производится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.

• Хирургическая полипэктомия.

В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.

В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.

Удаление полипов эндоскопическим способом безболезненная процедура, несущая минимальный риск осложнений.

Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.

Показания для вмешательства:

• Признаки злокачественного образования
• Непроходимость желудка
• Защемление нерва
• Желудочное кровотечение
• Некротическое состояние
• Стремительный рост образования

После удаления важно регулярно проводить повторные обследования.

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.

Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.

Профилактика

Для профилактики гиперпластического полипа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• сбалансированно питаться, исключить из рациона жирную и острую пищу, газированные напитки и алкоголь;
• вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями и чаще находиться на свежем воздухе;
• медикаментозные препараты необходимо использовать только после консультации со специалистом, так как многие лекарственные средства сильно раздражают слизистую и провоцируют рост инфекции при сниженном иммунитете.

Хорошей профилактической мерой является проведение эндоскопической диагностики. Особенно это актуально для тех людей, у которых полип уже был удален в прошлом. Этим пациентам обследование подобного плана нужно проходить ежегодно.

При соблюдении простых профилактических мероприятий образование гиперпластического полипа можно избежать. При подозрении на заболевании нужно незамедлительно обратиться к врачу. После полной диагностики важно сразу же начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

travmatolog.net

что это такое и нужно ли его удалять

Содержание статьи

Отличительные особенности

Особенностью гиперпластического полипа является небольшой размер опухолей, которые возникают в результате разрастания и деления собственных клеток эпителия.

Проявления

Еще одной особенностью данного заболевания является отсутствие яркой симптоматики, позволяющей пациенту определить наличие новообразований в ЖКТ на ранних этапах. Гиперпластический полип желудка – это такая опухоль, которая, как правило, обнаруживается при диагностике с целью выявления гастрита или язвы. Однако при длительном развитии полипа этого вида пациент может испытывать такие симптомы:

• периодические боли в желудке;
• расстройство желудка, которое сменяется запором;
• неприятный запах из ротовой полости;
• при прощупывании живота пациент испытывает болевые ощущения;
• снижение аппетита;
• метеоризм;
• возможна тошнота и в некоторых случаях рвота;
• снижение веса;
• при запущенных формах болезни в рвотных выделениях и кале наблюдается кровь;
• кожа становится более бледной;
• может наблюдаться ломкость ногтей и выпадение волос.

Однако все вышеизложенные симптомы характерны почти для всех заболеваний ЖКТ. Для точного диагностирования новообразований в желудке необходимо пройти тщательное обследование в клинике.

Механизм образования

Метапластические полипы (иное название для данной разновидности опухолей) – наиболее распространенный вид уплотнений в желудке. Механизм образования полипов этого вида заключается в росте клеток эпителия, они перестают выполнять свои обычные функции, и происходит их деление (точная причина подобного явления не установлена). Важно отметить, что при диагностике эти образования имеют яркие отличия от других видов полипов. Они могут распространяться на слизистой оболочке желудка как в единичном варианте, так и группами. Это заболевание имеет бактериальную природу. В случае заражения организма возникает гастрит, который предшествует образованию опухоли.

Гиперпластический полип это самое частое полиповидное образование желудка

Причины

Причины развития гиперпластических полипов схожи со всеми источниками доброкачественных образований. В первую очередь на это влияет генетика, а именно при наличии у родственников опухолей в ЖКТ, вероятность возникновения их по наследству очень высока. Все же, в медицине основным источником появления полипов данного вида принято считать Хеликобактер пилори.

При наличии у пациента таких заболеваний как гастрит или язва вероятность зарождения опухоли увеличивается многократно.

Также одной из причин данной болезни является частое применение некорректной дозировки лекарств, направленных на устранение воспалений. Наиболее подвержены возникновению полипов люди со сниженным иммунитетом и в возрасте свыше сорока лет. Неправильное питание и вредные привычки также могут повлиять на образование опухоли. Не стоит исключать и плохую экологическую ситуацию. Хронические заболевания в области желудка часто становятся причиной развития уплотнений. Однако все же, по статистике, гиперпластические полипы возникают на фоне гастрита, сопровождающегося бактерией.

Диагностика

Для того чтобы своевременно обнаружить опухоль в виде полипов в области желудка, человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем.  При выявлении нескольких изложенных выше симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. На консультации врач должен уточнить у пациента о генетических онко- или гастрозаболеваниях. Также врач, как правило, интересуется образом жизни больного и приемом препаратов различного характера.

Лабораторные методы

Для постановки точного диагноза гастроэнтеролог назначает ряд анализов:

• общий и биохимический анализ крови. Первый дает представление об уровне гемоглобина и клеточном составе. Второй — более обширный, поскольку предоставляет информацию о работе внутренних органов, а также позволяет определить уровень различных микроэлементов;
• обследование кала, направленное на выявление скрытых кровянистых выделений. Данный лабораторный анализ позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• анализ крови на иммунологию — этот метод позволяет определить причину сбоя функционирования организма;
• для выявления бактерий или же вирусов на сегодняшний день самым точным анализом является ПЦР диагностика.

Для составления целостной картины гастроэнтеролог может назначить все виды лабораторных исследований, однако врачи как правило ограничиваются биохимическим анализом крови.

Инструментальные методы

Точно определить разновидность полипов, а соответственно и подобрать корректное лечение врач может только после проведения ряда инструментальных обследований. Существует несколько видов подобных анализов:

• гистология полипа. Данный анализ проводится после удаления опухоли и является обязательным, поскольку позволяет определить наличие раковых клеток;
• эндоскопия желудочно-кишечного тракта, или как ее еще называют гастроскопия, проводится для точной диагностики заболеваний пищевода на любой стадии;
• рентгеноскопия желудка – это наиболее обширный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить все образования и заболевания в ЖКТ.

Изложенные выше методы исследования являются наиболее распространенными. Практически во всех случаях специалист направляет пациента сдавать один из типов лабораторного анализа, а затем подтверждает свою гипотезу инструментальным методом диагностики. Комбинирование этих двух видов исследования дает сто процентную гарантию постановки правильного диагноза.

Лечение

Как писалось ранее, данный вид новообразований — доброкачественный, что вызывает вопрос, нужно ли удалять уплотнения подобного рода. Больному следует понимать, что полипы в желудочно-кишечном тракте являются причиной нарушения функционирования органов. Также при повреждении опухоли возникает возможность развития болезней инфекционного характера. Существует два метода терапии этого заболевания – медикаментозное и оперативное лечение. Какой именно вид должен быть назначен пациенту, определяет врач после проведения тщательной диагностики с помощью изложенных выше анализов.

Медикаментозное

Терапия, основанная на медикаментах, назначается гастроэнтерологом для поддержания в стабильном состоянии хронического гастрита или язвы. Важно помнить, что одним из основных источников возникновения гиперпластических полипов на слизистой желудка является Helicobacter Pilory. В данном случае лекарственные препараты направлены на устранение этой бактерии. Наиболее распространенные при этом диагнозе медикаменты – «Амоксициллин» и «Азитромицин». Также эффективным средством при язве желудка считается «Де-нол». Врач обязательно прописывает к антибиотикам пробиотики, к примеру, «Линекс»  или «Бифиформ».  Пациенту стоит понимать, что весь период терапии нужно следовать рекомендациям врача в плане системы питания.

Устранить полипы описываемого вида с помощью лекарств  невозможно, поскольку консервативная терапия будет лишь поддерживать нормальное функционирование организма, временно устраняя симптоматику.

Оперативное

Перед операцией больной должен пройти тщательную диагностику организма. Существует два способа удаления полипов – хирургический и эндоскопический. Устранение уплотнения с помощью эндоскопа – максимально безболезненная процедура. При небольшом размере новообразования (менее одного сантиметра) используют прижигание или специальные щипцы. После удаления опухоли необходимо взять материал с поврежденной слизистой на гистологию. Гиперпластические полипы могут развиваться группами, в таком случае операция проводится под общим наркозом. По окончанию полипэктомии рекомендуется сдать бактериологический анализ.

Диета

Во время лечения гиперпластических полипов медикаментозным путем или с помощью полиэктомии пациенту рекомендуется придерживаться диеты. Основными принципами питания в этот период является полное исключение из рациона жирной, жареной, острой и сильносоленой пищи. Больному следует отказаться от газированных напитков и кофе. Кисломолочные продукты, постное мясо, отварные овощи и фрукты положительно влияют на иммунитет человека. Врачи также рекомендуют употреблять большое количество жидкости. Особенно полезны отвары и фреши.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что гиперпластические полипы не являются злокачественными уплотнениями, они могут вызвать ряд проблем. При несвоевременном выявлении болезни или некорректно подобранном лечении у пациента возникают боли и кровотечения в животе. Также при сосредоточении опухолей в районе двенадцатиперстной кишки, больной может жаловаться на непроходимость выделений, что приводит к отравлению организма. Крайне опасным является отрыв опухоли и её защемление в области перехода желудка в кишку. Больному следует помнить о возможности рецидива заболевания и точно следовать рекомендациям доктора.

Симптоматика проявления гиперпластических полипов исчезает при соблюдении диеты, прописанной доктором, в сумме с употреблением подобранных медикаментов для поддержания нормального функционирования органов ЖКТ.

easymed-nn.ru

Гиперпластический полип желудка – что это такое?

Классификация

Выделяют два основных критерия. Количество новообразований и форма изменений, которым подвержена слизистый слой толстого кишечника.

Образования разрастаются преимущественно в трех направлениях:

1. Ограниченное или локализованное пространство.
2. Множественные.
3. Диффузный семейный полипоз.

В первом случае диагностируется в просвете прямой кишки до двух-трех наростов. Во втором случае образований может быть от трех и выше. Если определены множественные очаговые наросты, то врач констатирует полипы прямой кишки. В третьем случае количество образований настолько велико, что ими становится покрыта вся полость органа. Размер новообразований варьируется от десятых миллиметра до нескольких сантиметров. Форма заболевания часто наследственная.

В некоторых случаях диффузный полипоз толстого кишечника может быть подтвержден у детей младенческого возраста. Результат аутоиммунных заболеваний. Риск возрастает при присутствии в анамнезе родителей семейных полипов.

Форма гиперпластических образований может быть:

1. Аденоматозная. По статистике, эта форма чаще других становится патологией, которая перерастает в злокачественные опухоли толстой кишки. Тубулярные очаги имеют плотную структуру, розоватый оттенок и сглаженную поверхность. Ворсинчатым образованиям характерно разветвление. На вид похожи на ворсинки. Имеют множественную сосудистую сетку. Смешанный тип, тубулярно-ворсинчатые, имеет гипертрофированную слизистую с наличием обоих видов наростов. Чаще такие наросты приходится удалять. Рекомендована операция.
2. Гамартромные гиперпластические образования. Имеют характер доброкачественного лимфоидного полипа толстой кишки. Образуются на условно здоровой поверхности слизистой. Причиной становится неравномерное созревание, в дальнейшем развитие какой-либо структуры слизистой оболочки толстого кишечника.
3. Воспалительная. Слизистая изменена в результате воспалительного процесса, который носит хронический характер.
4. Гиперплазиогенная. При визуализации напоминают цветную капусту. Опухоль патологическая. Основным местом расположения становится желудок. Усилена регенеративная способность клеток. Если анамнестические данные не отягощены раковыми образованиями, то указанная гиперплазия становится доброкачественной.

Наросты можно обнаружить в сигмовидной кишке. В ней происходит основной этап всасывания и распределения питательных веществ и микроэлементов. При поглощении жидкости и витаминов начинает сформировываться кал. При появлении наростов просвет становится шире. Наступает дисфункция части органа.

По статистике, новообразования указанного отдела кишечника носят доброкачественный характер. Месторасположение – нетипичное. В большинстве случаев констатируется одиночный нарост.

Образование полипа сопряжено с разрастанием эпителиальных клеток. Такие новообразования кишечника могут достигать 3 см в диаметре, они состоят из тела, ножки и основания. Чаще всего полип формируется на воспаленной слизистой оболочке, поэтому нередко сопровождает другие патологические процессы.

Подобные новообразования имеют доброкачественную форму, но при благоприятных условиях существуют риски малигнизации.

Лечение гиперпластических полипов желудка

Рост новообразований объясняют агрессивным воздействием смеси желчной и соляной кислот. При разъедании эпителиальной ткани, выстилающей желудок, обнажается столбчатый эпителий извитых желез, начинается неконтролируемый рост клеток слизистой. При постановке диагноза пациенты хотят знать, что такое гиперпластический полип желудка и возможна ли малигнизация?

Гиперпластический полип – это один из гистологических типов доброкачественных наростов, формирующихся из клеток слизистой оболочки органа. От остальных видов он отличается не только своим строением, но и минимальной вероятностью перерождения в злокачественную форму.

Гиперпластический полип является доброкачественным образованием и может формироваться на слизистых оболочках полостных органов

Полипом считается любое доброкачественное новообразование, выступающее над поверхностью слизистой оболочки полостного органа. Место его локализации различное: он может формироваться на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в эндометрии, влагалище, носовых пазухах, мочевом пузыре, уретре и пр.

Причины появления гиперпластических полипов (HP) до конца не изучены. Среди распространенных теорий превалирующего этиологического фактора выделяют: длительные механические повреждения, хронические воспалительные процессы в слизистой оболочке органа, наследственную предрасположенность, дисгормональные состояния и др.

Опасность своевременно недиагностированного и нелеченого новообразования заключается в возможности малигнизации (перерождения доброкачественной формы в злокачественную) и развития других осложнений (кровотечения, присоединения инфекции, интенсивного болевого синдрома и др.).

Часто при обследовании желудка на его слизистой оболочке выявляются небольшие образования – одиночные или множественные полипы. Среди их многообразия около 80% составляет гиперпластический полип желудка, что это такое – насколько он опасен для здоровья, какие необходимы лечебные меры – об этом пойдет речь в статье.

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и имеет код K.31.7.

Гиперпластический полип желудка является следствием разрастания слизистого эпителия и образованием полипозного очага. Рост патологического разрастания направлен внутрь органа.

Заболевание чаще диагностируют у пациентов старше 45 лет, однако появление гиперпластических изменений эпителия формируется и у молодых людей.

Особой опасности сам полип не представляет, но при воздействии определённых факторов высоки риски малигнизации клеток.

Одной из часто встречающихся разновидностей полипоза у людей является гиперпластический полип. В пораженном органе начинают разрастаться доброкачественные новообразования, которые требуют соответствующей диагностики и своевременного лечения. Для того чтобы не допустить развития этого заболевания, нужно придерживаться не сложных профилактических процедур.

Гиперпластический полип — это доброкачественный нарост, поражающий слизистую оболочку. Данные полипы могут быть одиночными и многочисленными. Формируются, преимущественно, при прочих болезнях ЖКТ.

Это довольно распространенный патологический процесс, имеющий различное происхождение и патогенез. Самой популярной формой болезни является гиперпластический полипоз.

Как и остальные формы подобного патологического процесса, это образование считается доброкачественным наростом. Не следует забывать о том, что они могут переродиться в злокачественные новообразования.

Непосредственно из-за этого фактора болезнь нуждается в вовремя проведенном обследовании и надлежащей терапии.

Гиперпластический полип желудка может представлять угроза в качестве малигнизации, но это может произойти в редких случаях.

Единственный способ избавиться от полипов – удаление хирургическим путём. Метод не гарантирует отсутствия рецидива. Учитывая спокойный характер протекания болезни при диагностировании гиперпластических полипов желудка, врач порекомендует тактику наблюдения. Пациенту назначается диета, контрольные обследования от одного раза в полгода. Доктор наблюдает динамику развития, при разрастании образования рекомендовано оперативное вмешательство.

Народная медицина бессильна в борьбе с проблемой. Нет и универсального медикаментозного лечения. При обнаружении Helicobacter pylori проводятся меры для избавления от возбудителя гастрита, приведения кислотно-щелочного баланса в норму.

Три способа хирургического удаления гиперпластических полипов:

• Лазерное удаление. Удаление проводится эндоскопически. Луч лазера прижигает полип слой за слоем. Применяется, когда нет возможности провести эндоскопическую полипэктомию, электроэксцизию.
• Эндоскопическая полипэктомия. Эндоскоп доводится до опухоли, на ножку накидывается петля – электрод и затягивается. На петлю подается высокочастотный ток, в результате чего образование отсекается. Электрокоагуляция проводится по такому же принципу, вместо петли применяются щипцы.

  Эндоскопическая полипэктомия

• Полостная операция. Применяется при сильном разрастании, необходимости удалить часть повреждённого органа.

Особенности развития

Точная причина появления полипов до сих пор не выявлена. К предрасполагающим факторам относят:

• инфицирование ВПЧ, Helicobacter pylori;
• генетическую предрасположенность;
• неблагоприятную экологию и пристрастие к вредным привычкам;
• лечение некоторыми медикаментозными препаратами;
• нарушение характера питания и патологии ЖКТ.

Из-за инфекции или метаболических нарушений происходит дисбаланс между пролиферацией (разрастанием) и дифференциацией (расслоением). На фоне повышенной регенерации клетки вовремя не отслаиваются, что вызывает образование полипа.

Этиология возникновения заключается в том, что слизистый слой кишки утолщается. Разрастается уплотнение розового цвета у просвета крипты. Крипта – это эпителиальные углубления на слизистом слое. Нарост не обладает признаками дисплазии, ответвления отсутствуют. Образование чаще обнаруживаются в дистальном отделе толстой кишки и носит милиарный характер. Как отдельное заболевание не определяется, имея не один очаг воспаления.

Причиной возникновения подобных новообразований является ряд факторов: врожденных и приобретенных. В группу риска входят люди, у которых ближайшие родственники имели полипы кишечника.

Провоцирующие факторы:

1. Злоупотребление вредной пищей. Люди, предпочитающие фастфуд, жирные, жареные блюда, маринады и обилие приправ, входят в группу риска. Повышают вероятность возникновения новообразований кишечника алкогольные напитки.
2. Хронические патологии ЖКТ. Наличие гастрита, панкреатита, воспаления кишечника, болезни Крона, язвенного колита, холецистита и гепатита повышает риск возникновения новообразований и опухолей, в т.ч. злокачественного характера.
3. Нарушения стула. Спровоцировать подобного рода патологические процессы могут частые запоры, которые способствуют интоксикации организма.
4. Эмоциональная нестабильность и большое количество стрессов. Люди, подверженные тревожным расстройствам, чаще других сталкиваются с заболеваниями толстого кишечника, т.к. страдает иммунная система человека.

В группу риска также входят:

• люди с ожирением;
• курящие;
• работники вредного производства.

Полипозом нередко страдают люди, практикующие нетрадиционные виды секса, провоцирующие механическое травмирование прямой кишки.

По форме новообразования

Для формирования гиперпластического полипа толстой кишки существует несколько причин:

• Генетика. Риск повышается до 50%, если у близких родственников была такая же патология.
• Воспаления. Кишечные вирусы, инфекции или травмы, спровоцировавшие процесс.
• Хронические запоры. Регулярные, многолетние рецидивы забивают кишечник, запускают множество деструктивных процессов.
• Низкая физическая активность и вредные привычки. Алкоголь и курение разрушают клетки ЖКТ. Переедание также относится к этому пункту.
• Постоянные стрессы. Эмоциональная нестабильность, психические расстройства и впечатлительность приводят к нарушениям в работе кишечника.
• Слабый иммунитет. До 2/3 части иммунной системы представлено клетками флоры ЖКТ.
• Гормональные сбои и инфекционные процессы. Причем вирусы могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы.
• Особенности питания. Калорийная пища, низкое содержание растительных продуктов и повышенное потребление животных белков вызывает запоры и загрязнения, отчего может развиваться гиперпластический полип толстой кишки.

Возрастной фактор при развитии болезни имеет огромное значение. Связано это частично с тем, что в процессе старения каждый из описанных пунктов так или иначе начинает относиться к человеку.

Диагностика начинается с обращения к доктору. Проводят пальпацию, а потом направляют пациента на сдачу анализов – кала, крови. Используют средства инструментальной диагностики:

• колоноскопия – введение зонда в кишечник, который детально передает информацию о состоянии органа. Параллельно можно взять анализ ткани для биопсии;
• ирригоскопия – в прямую кишку вводится аппарат для снимков стенок кишечника;
• капсульная эндоскопия – человек принимает таблетки, в которых содержатся микрокамеры, позволяющие наблюдать за кишечником;
• МРТ – метод неинвазивной диагностики, при котором можно определить точное положение наростов (отображение на снимках в трехмерном положении).

После выявления гиперпластических полипов в толстой кишке назначается лечение.

Выделяют такие формы новообразований:

1. Аденоматозные. Подразделяются еще на 3 дополнительных вида. Первый — тубулярный. Новообразования, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки, плоские и плотные по структуре, имеют розоватый оттенок и склонны к злокачественному перерождению. Второй вид — ворсинчатые полипы толстой кишки, состоят из множественных разрастаний и сосудов. Третий подтип — тубулярно-ворсинчатый. Характеризуется гипертрофированной слизистой с наличием признаков вышеуказанных подвидов. Такая форма считается смешанной.
2. Гамартромные — возникают на фоне аномалий развития слизистой оболочки органа.
3. Воспалительные — такая форма часто возникает при длительном течении заболеваний, которые переходят в хроническую стадию.
4. Гиперлазиогенные — похожи на цветную капусту, чаще встречаются на слизистой желудка.

Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Гиперпластический полип толстой кишки — что это такое, симптомы и причины заболевания каковы, нужно знать каждому человеку, т.к. патология может спровоцировать опасные последствия. Существует ряд разновидностей новообразования, большинство из них считается предраковым состоянием.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Гиперпластический полип толстой кишки – это такое патологическое образование, имеющее чаще всего доброкачественную природу. При заболевании слизистая органа разрастается в полость.

Подобные новообразования препятствуют нормальной работе сигмовидной кишки, которая выполняет несколько функций: участвует в процессах всасывания витаминов и способствует первичному формированию каловых масс. Полип способствует расширению просвета органа, часто имеет доброкачественный характер и не превышает 1-2 см в диаметре.

Период восстановления

Медикаменты для устранения полипов неэффективны, основной способ лечения — операция. При этом используют современные методы лапароскопии, которые позволяют быстро и безопасно удалить нарост. В ходе вмешательства нередко используют колоноскоп, который дает возможность провести операцию без проколов и разрезов. После удаления нароста рану прижигают лазером или коагулируют током для предотвращения кровотечения.

В период восстановления показана строгая диета, слабительные медикаменты и антибактериальная терапия. Для устранения болей после операции назначают спазмолитики.

Не следует опасаться, что после постановки диагноза сразу назначат хирургическое вмешательство. При размерах полипа меньше 2 см возможно применение консервативных методов и переход на специальную диету. Но если врач настаивает на операции, отказываться не следует. Выбор метода лечения — на основании клинической картины.

По истечению 10-14 дней после операции стоит пройти гастроэндоскопию для контроля состояния внутренней поверхности желудка. Если проводилась полостная операция, то исследование проводится позже, после заживления разрезов. В первый год гастроэндоскопию делают 2-4 раза, в последующий период 1-2 раза.

В первый месяц после оперативного вмешательства придерживайтесь диеты, положенной при язвенных болезнях – Стол № 1. При сопутствующих нарушениях работы желудка диеты придерживайтесь дольше, не отменяйте без консультации лечащего врача.

Особенности питания и народные методы лечения

Наросты на толстой кишке хоть и таят в себе угрозу трансформации в злокачественную опухоль, часто протекают бессимптомно. По мере разрастания возникают боли во время акта дефекации, нарушение стула: могут чередоваться поносы и запоры. Из прямой кишки нередко появляются выделения разного характера, они могут быть слизистыми, кровяными, гнойными.

Часто человек жалуется на зуд в области ануса и слабость, которая сопряжена с развитием анемии, связанной с внутренними кровотечениями. Ткани доброкачественной опухоли могут разрастаться, в результате чего возникает механическая непроходимость.

В выявлении полипоза важна дифференциальная диагностика, которая дает возможность отличить доброкачественное новообразование от ряда других заболеваний, аналогичных по клинической картине, например парапроктита, сигмоидита, язвенного колита. Главным способом исследования является применение колоноскопа (трансанальной диагностики). При этом через анальное отверстие вводится эндоскоп, благодаря которому можно визуализировать состояние слизистых оболочек всех отделов кишечника.

В зону исследования входят части ободочной кишки и сигмовидного отдела.

Дополнительно также применяют:

1. Ирригоскопию. Процедура основана на введении в прямую кишку бариевой взвеси для дальнейшей диагностики с помощью рентгена. Такой способ исследования уступает колоноскопии в информативности.
2. КТ. Компьютерная томография дает возможность определить размер новообразования и дополнительные патологические изменения.
3. Анализ кала. Позволяет выявить скрытую кровь, присутствие гноя и слизи.
4. Анализ крови. Используется для определения общего состояния организма, при этом нередко опускается уровень гемоглобина, возрастает количество лейкоцитов.
5. УЗИ с помощью ректального датчика. Позволяет выявить первичные изменения в структуре слизистой оболочки.

При наличии проблемы важно отказаться от продуктов, способствующих развитию запоров. Для этого из меню исключают макароны, хлеб и жирные блюда. Рацион обогащают вегетарианскими супами, киселями, кашами, тушеными овощами. Питание должно быть щадящим, не менее 4 раз в день, не допускаются большие порции.

Из народных средств полезны противовоспалительные отвары на основе ромашки, душицы, календулы и зверобоя. Во время лечения можно принимать настой прополиса, а также овсяный кисель.

Избавиться от гиперпластических разрастаний можно, используя народные средства, но применять их можно после консультации с доктором. Некоторые типы новообразований удалить натуральными лекарствами не получится. Вот самые популярные рецепты:

• Настой из репешка. Обладает противовоспалительным и рассасывающим действием. Заваривают 2 ст. л. сушеной травы в стакане кипятка (98-99 градусов). Настаивают отвар 60 минут, принимают по трети стакана трижды в день. Курс лечения – не менее 1 месяца, после него необходим перерыв и повторное обследование.

• Отвар калины. Собирают ягоду вдали от трасс, в период с сентября по октябрь. Первые заморозки делают ягоды сочнее и полезнее. Готовят из 2 ст. л. высушенной или 3 ложек свежей ягоды. Заваривают 300 мл горячей воды, настаивать нужно 15-20 минут. Каждый день готовят новую порцию, а полученный напиток выпивают в 3 приема перед едой.
• Чистотел. В свежем виде трава обладает ядовитыми свойствами, при сборе урожая нужно избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Когда трава подсохнет, из нее готовят полезные отвары. На 1 ст. л. сухого продукта берут стакан кипятка. Проваривают 15 минут на среднем огне, остужают и процеживают. Принимать нужно по 2 ложки дважды в день.

• Клизмы с чистотелом. Лечебное вещество применяют постепенно. Первый раз берут литр воды и 1 ч. л. сока свежего чистотела. Ставят клизмы каждый день (15 суток подряд). Потом следует семидневный перерыв. На втором цикле делают раствор из 1 ст. л. сока и литра воды. Опять ставят 15 клизм 1 раз в день с аналогичным перерывом и приступают к повтору второго этапа.

Понять, что народные рецепты работают, можно по сокращению признаков гиперпластического полипа: улучшается процесс дефекации, боли беспокоят реже или полностью проходят, в кале больше не обнаруживается кровь.

Для определения характера патологии необходимо пройти процедуру биопсии с дальнейшем гистологическим исследование взятого образца ткани. Основу лечения составляет структура нароста. Чтобы определить клиническую картину лечения гиперпластических полипов, необходимо учитывать структуру образования, плотность полипа, особенности составляющие нароста.

Гиперпластический полип отличает разветвленная удлиненная и в высокой степени искривленная ямочная структура. Внутреннюю часть их составляет фовеолярный эпителий. В основании пучки расположены хаотично в мышечной структуре. При этом фиксируется воспалительный процесс в активной фазе.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу недостаточно осмотра и лабораторно-инструментальных методов. По современным представлениям, любые новообразования должны быть исследованы гистологами. Это позволяет не только выяснить тканевую принадлежность полипа, но и прогноз для человека.

Практически всегда полипоз протекает абсолютно бессимптомно. Человек может даже не подозревать о такой проблеме, поэтому часто полипы обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу другой патологии ЖКТ. При этом не стоит исключать одновременное наличие нескольких заболеваний.

В диагностике заболевания врач учитывает такие аспекты:

1. Данные анамнеза. Можно установить причинно-значимые факторы развития патологии, включая хронические заболевания ЖКТ, злоупотребление спиртным, прогрешности в питании, отягощенную наследственность;
2. Физикальный осмотр. Обычно определяют полипы прямой кишки и заднего прохода. Также учитывается общее состояние больного, которое может быть отягощено симптомами осложнений, например, бледность кожных покровов и слизистых оболочек при постгеморрагической анемии;
3. Пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Учитывают тонус анальных сфинктеров, болевые ощущения, возможные дефекты слизистой оболочки. Так находят различные объемные новообразования этой локализации;
4. Ректоромано- или колоноскопия. При эндоскопическом исследовании можно не только визуализировать полипы, но провести биопсию (забор материла для дальнейшего изучения гистологами) или даже удалить их на месте, если позволяет ситуация.

Если имеются препятствия для проведения эндоскопических методов исследования, в качестве альтернативы выполняют ирригографию или направляют больного на УЗИ/КТ/МРТ.

Конечно, пациентам назначается выполнение различных диагностических мероприятий, которые будут зависеть от особенностей его организма, возраста и финансовых возможностей.

При прогрессировании патологического процесса у больного появляются следующие симптомы:

• Нарушение стула в виде запора или поноса;
• После опорожнения кишечника остается чувство неудовлетворенности/незавершенности;
• В каловых массах можно визуально заметить наличие примесей типа прожилок крови или слизи. Бывает, что только при пальцевом исследовании врач обнаруживает признаки кишечного кровотечения;
• Боли в животе, локализованные чаще в нижних частях.

Больные, имеющие семейные формы полипоза, также склонны иметь различную внекишечную патологию, по поводу которой обычно и происходит первичное обращение в лечебное учреждение.

Хирургическое удаление

Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).

Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.

Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:

• Эндоскопическая полипэктомия.

Производится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.

• Хирургическая полипэктомия.

В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.

В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.

Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.

Показания для вмешательства:

• Признаки злокачественного образования
• Непроходимость желудка
• Защемление нерва
• Желудочное кровотечение
• Некротическое состояние
• Стремительный рост образования

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.

Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.

Если полип небольшой, применяют электрокоагуляцию или делают эндоскопическую операцию. При тяжелой стадии полипоза и подозрении на малигнизацию проводят полостную операцию и резекцию (удаление) желудка или иссечение части. Биоматериал направляют на гистологическое исследование.

На тяжелое состояние указывают:

• желудочные кровотечения;
• непроходимость желудка;
• некроз тканей.

Современные методы снижают вероятность развития осложнений после операции.

Лечебные мероприятия

Лечение гиперпластических полипов сводится к хирургическому удалению образований. Риск перерождения доброкачественных наростов в рак велик. Гистологическое исследование большого экземпляра поможет установить наличие раковых клеток. Мелкий полип для гистологии не подойдёт. Полипоз – неприятное заболевание, мешает налаженной работе организма, облегчению при дефекации и прочими болезненными проявлениями.

Наросты в нижнем отделе кишечника нейтрализуются посредством ректороманоскопии. Менее крупные полипы убирают в процессе колоноскопии. После превращения доброкачественных наростов в злокачественные больному назначают химиотерапию, облучение и иммуностимулирующие процедуры. Пациенту удаляют толстый кишечник, когда оболочка поражена раковыми новообразованиями.

Опасность гиперпластического полипа толстой кишки в том, что течение болезни не выражено специфическими признаками. Человек поздно спохватывается. Определить заболевание поможет ежегодное обследование организма и сдача стандартных анализов. Да и здоровый образ жизни сохраняет качество человеческой жизни.

При лечении заболеваний желудка основным терапевтическим мероприятием является специфическая диета. Необходимо отказаться от всех продуктов, раздражающих слизистую, — копченостей, пряностей, кислого и газированных напитков. Исключить алкоголь, слишком жирное и слишком соленое, продукты с высоким содержанием грубой пищевой клетчатки. Не следует есть горячее и холодное. Технология приготовления — варка и паровая обработка.

Рекомендации по питанию после удаления полипа аналогичные. Однако для ускорения восстановления следует:

1. Отказываться от приема пищи 24 часа.
2. На вторые сутки возможно принять 3 раза в день по 1 ч. л. жидкой каши или овощного пюре, запив стаканом настоя шиповника.
3. Если на третьи сутки перистальтика нормализуется, пациента переводят на специальную диету после удаления полипа — 1А по Певзнеру. Суточная калорийность — 2000 ккал.

Первую неделю объем порции — 4-5 ч. л., питание дробное, 6 раз в сутки. Продукты протертые, температура блюд не выше 37°С. Затем количество пищи, принимаемое за 1 раз, постепенно увеличивается, но не более 250 г. В сутки следует выпивать до 2-2,5 л жидкости. Коррекция питания проводится на основании состояния и физиологического статуса пациента.

zhivot-info.ru

Гиперпластический полип желудка: причины, симптомы и лечение

Гиперпластический полип желудка – доброкачественное образование в этом органе, размером не больше два сантиметра. При отсутствии роста новообразования риск развития рака минимален, однако в 1,5% случаев диагностировалось перерождение образования в злокачественную опухоль.

Лечение только операбельное, тип операции будет зависеть от размеров новообразования. При условии своевременного обращения к доктору и правильных терапевтических мероприятий, прогноз благоприятный. Ограничений, относительно возраста и пола нет, однако заболевание практически никогда не диагностируется у детей, а более подвержены такой патологии люди после 40 лет. В основной группе риска те, кто имеет в анамнезе гастроэнтерологические заболевания в хронической форме.

Однозначные провоцирующие факторы для развития такой патологии пока не установлены. Однако, отмечается, что полип гиперпластического типа может быть следствием следующих этиологических факторов:

• гастрит атрофической формы;
• инфицирование желудка бактерией Хеликобактер пилори;
• язвенное поражение желудка;
• длительный приём медикаментов, которые оказывают на желудок гастротоксическое действие. Сюда следует отнести ингибиторы протонной помпы и нестероидные противовоспалительные средства;
• снижение иммунитета на фоне частых инфекционных заболеваний;
• неправильное питание, особенно если в рационе преобладает пища с канцерогенами, красителями и тому подобными пищевыми добавками;
• злоупотребление алкогольными напитками и суррогатами;
• курение;
• повышенный радиационный фон;
• чрезмерное выделение стероидных гормонов;
• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы, постоянные нервные срывы.

Следует отметить и то, что ни один из этиологических факторов не следует расценивать как 100% предрасположенность к тому, что образуется полип в антральном отделе желудка. Однако, на фоне уже имеющихся недугов или постоянного присутствия таких провоцирующих факторов, риск развития патологии существенно повышается.

Следует отметить, что особенность развития такого новообразования в желудке в том, что длительное время оно не характеризуется какими-либо симптомами. По мере увеличения опухоли будет проявляться клиническая картина, которая включает в себя следующие симптомы:

• тяжесть, ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Примечательно то, что происходит рвота не только что потреблённой едой, а съеденной за сутки до этого;
• повышенный метеоризм;
• изжога, отрыжка с неприятным запахом;
• быстрое насыщение, даже при минимуме потребляемой еды;
• боль в животе, вне зависимости от того, что и когда съел человек;
• в более сложных случаях кровь в каловых и рвотных массах;
• нестабильность стула – частые запоры могут чередоваться с резкими и длительными приступами диареи;
• нарушение эвакуации желудка – употребляемая пища с трудом выводиться из желудочно-кишечного тракта, о чём будет свидетельствовать запах гнили изо рта;
• кожные покровы становятся бледными;
• ломкость ногтей и волос;
• частые головокружения.

Симптомы полипов желудка

Кроме общей клинической картины, это заболевание может включать в себя дополнительные симптомы:

• резкие, ярко выраженные боли при защемлении полипозного новообразования;
• тупые боли, которые беспокоят человека практически постоянно в случае изъявления или воспаления опухоли.

При наличии подобной клинической картины необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Промедление или лечение самостоятельно только усугубит положение.

В этом случае следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу. При подозрении на преобразование полипа в злокачественную опухоль потребуется консультация онколога.

Во время первичного осмотра проводится пальпация болезненной области. Также врач должен выяснить следующее:

• как давно начала проявляться симптоматика, интенсивность и характер болевых ощущений;
• есть ли в анамнезе гастроэнтерологические, онкологические заболевания;
• рацион, образ жизни пациента;
• принимает ли он в настоящее время какие-либо препараты.

Для точной постановки диагноза и определения размеров полипа, проводят такие диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• иммунологические исследования;
• ПЦР тест;
• гистологическое исследование новообразования;
• эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта;
• рентгенологическое исследование желудка;
• уреазный тест биоптата.

Только после этого врач определит, нужно ли удалять полип и подберёт наиболее эффективную тактику лечения.

Практически всегда новообразование, даже если оно доброкачественное, нужно удалять. Обусловлено это тем, что никогда нельзя установить точно, может преобразоваться опухоль в злокачественную или нет.

Препарат «Кларитромицин»

Если полип небольшого размера, то назначают медикаментозное лечение для снятия острой симптоматики и занимают выжидательную тактику. Однако, если таких новообразований несколько, то обязательно проводится их операбельное удаление.

Медикаментозная терапия может основываться на приёме таких препаратов:

• Алмагель и его аналоги;
• Омепразол;
• Ренни и его аналоги;
• Кларитромицин;
• Де-Нол.

Обязательный пункт лечения это соблюдение щадящего режима питания. Диета при гиперпластическом полипе желудка подразумевает под собой следующие правила питания:

• острое, слишком сладкое, жирное и солёное полностью исключается из рациона;
• запрещены продукты с повышенным содержанием кислоты и вызывающие брожение в желудке;
• газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки также под запретом;
• пища больного должна быть лёгкой, но достаточно калорийной;
• оптимальный режим приготовления – варка, на пару, тушение, запекание без жира и корки;
• консистенция блюд должна быть жидкой, слизистой, пюреобразной;
• питание должно быть дробным, с временным интервалом 2,5–3 часа;
• еда должна быть только тёплой.

В целом прогноз при таком заболевании благоприятный, если начать терапевтические мероприятия своевременно. Риск малигнизации опухоли минимальный и присутствует только при условии её роста.

Так как точной этиологии этого патологического процесса нет, то и целенаправленной профилактики не существует. В целом нужно придерживаться здорового образа жизнедеятельности и систематически проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

okgastro.ru

Гиперпластический полип желудка, что это такое, причины. симптомы и лечение

Одной из часто встречающихся разновидностей полипоза у людей является гиперпластический полип. В пораженном органе начинают разрастаться доброкачественные новообразования, которые требуют соответствующей диагностики и своевременного лечения. Для того чтобы не допустить развития этого заболевания, нужно придерживаться не сложных профилактических процедур.

Что такое гиперпластический полип

Данный тип полипа представляет собой доброкачественное слизистое новообразование, для которого характерно разрастание эпителиальных клеток в стенках желудочной полости. Разрастание чаще всего происходит в области уже раздраженной ранее ткани, поэтому при несвоевременном лечении может вызвать ряд осложнений в виде гастрита, дуоденита, язвы желудка, хронического дисбактериоза, инфекционных поражений органов ЖКТ.

Каждый полип имеет в своем основании прикрепляющуюся к слизистой органа ножку или достаточно широкое основание в виде ямочного эпителия. Строма в своем составе содержит эрозивные или кистозные компоненты, клетки плазмы и лимфоциты. Основание полипа всегда находится в отечном состоянии.

Пусковым механизмом к образованию гиперпластического полипа относят нарушенное клеточное деление и неправильное развитие слизистой оболочки. Регенеративная активность клеток резко повышается и начинается бесконтрольное их деление.

Причины гиперпластического полипа

Существует несколько причин развития этого заболевания:

• Заражение бактерией Helicobacter pylori. Она провоцирует развитие воспалительного процесса в желудке и нарушает его нормальное функционирование. Эти бактерии не восприимчивы к пагубной кислотной среде, поэтому устойчиво в ней приживаются и размножаются.
• Инфицирование ВПЧ.
• Экологическая обстановка в районе проживания. Выхлопы машин и заводов, повышенная радиация вызывают расстройство в протекании биохимических реакций, вызывают бурное и бесконтрольное размножение патогенных клеток.
• Неправильное питание. Отсутствие сбалансированного и содержащего достаточного количество полезных веществ рациона, ведет к патологическим процессам в желудке. При употреблении в пищу нитратов и химически обработанных овощей и фруктов в организме неминуемо начинают происходить сбои.
• Некоторые медикаменты. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов отрицательно сказываются на состоянии слизистой желудка.
• Наследственность.
• Вредные привычки. Табак и злоупотребление алкоголя сильно раздражают слизистую желудка и провоцируют в нем негативные изменения.
• Гиподинамия. Отсутствие активных физических нагрузок, особенно при сидячем образе жизни, никогда положительно не сказывается на состоянии желудка.

Полипы данного типа могут образовываться в слизистой желудка и при частых запорах, когда застойные явления в кишечнике не дают нормально функционировать ЖКТ.

Признаки, симптомы и проявления

Первоначальные признаки развития заболевания отсутствуют, так как слизистая желудка имеет незначительное количество нервных окончаний. По мере развития заболевания у больного появляются следующие симптомы:

• Кровяные выделения при дефекации. По цвету крови можно примерно предположить область локализации полипа. Чем темнее оттенок крови, тем выше расположении источник поражения. Алые выделения свидетельствуют о наличии уплотнений в нижнем отделе кишечника.
• Боли в районе прямой кишки. Могут наблюдаться жжения, зуд и иные характерные ощущения.
• Нарушение стула. Запор или диарея становятся проблемой номер один у больного.
• Болевые ощущения в определенных областях тела. Может наблюдаться болезненность сбоку живота или в области заднего прохода. Сильные боли немного затихают после акта дефекации.
• У человека возникает железодефицитная анемия.

Необходимо учитывать, что выше перечисленные симптомы могут проявляться и в случае иных заболеваний. Например, при колитах, язвах и геморрое. Поэтому точная постановка диагноза крайне важна.

Лечение гиперпластического полипа

При подозрениях на гиперпластический полип человеку назначают целый комплекс диагностических процедур, с целью постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения:

• Врач осуществляет пальпацию тела больного и опрашивает его.
• Проводится МРТ и КТ.
• Гастроскопия.
• Исследование органа с помощью ультразвука.
• Колоноскопия.
• Ирригоскопия.
• Ректороманоскопия.

Чаще всего самыми эффективными способами лечения полипов является хирургическое их лечение, которое проводится следующими методами:

• Эндоскопия. Может назначаться при небольших размерах полипа.
• Резекция желудка. Проводится частичная или полная резекция при огромных полипах с тенденцией к малигнизации.
• Полостная операция. Проводится при самых тяжелых стадиях заболевания.
• Электрокоагуляция или электроэксцизия. Применяется при небольших наростах, а удаленные ткани отправляют на исследование в лабораторию.

Профилактика гиперпластического полипа

Для профилактики гиперпластического полипа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• сбалансированно питаться, исключить из рациона жирную и острую пищу, газированные напитки и алкоголь;
• вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями и чаще находиться на свежем воздухе;
• медикаментозные препараты необходимо использовать только после консультации со специалистом, так как многие лекарственные средства сильно раздражают слизистую и провоцируют рост инфекции при сниженном иммунитете.

Хорошей профилактической мерой является проведение эндоскопической диагностики. Особенно это актуально для тех людей, у которых полип уже был удален в прошлом. Этим пациентам обследование подобного плана нужно проходить ежегодно.

При соблюдении простых профилактических мероприятий образование гиперпластического полипа можно избежать. При подозрении на заболевании нужно незамедлительно обратиться к врачу. После полной диагностики важно сразу же начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

onkologpro.ru

что это такое и нужно ли удалять

Гиперпластический полип желудка — что же это такое? Полипы считаются доброкачественными новообразованиями на слизистом слое желудка. Они могут быть единичными или множественными. Все образования подразделяются на аденоматозные и гиперпластические. Гиперпластические образуются из клеток эпителия, они возникают чаще, но в раковую патологию переходят реже. Патология обычно не беспокоит пациента и обнаруживается во время диагностики других заболеваний.

Причины и симптомы

Гиперпластический полип — это разрастание слизистого эпителия, возникающее чаще всего на фоне инфекционных изменений. В отличие от этого вида, аденоматозная форма патологии представляет собой образование из железистых клеток.

Гиперпластический полип желудка может образоваться по нескольким причинам:

1. Заражение хеликобактерией, которая вызывает воспалительные изменения слизистой.
2. Язвенная патология желудка.
3. Инфицирование папилломавирусом человека, провоцирующим различные новообразования.
4. Повышенное образование стероидов.
5. Неблагоприятные жизненные факторы: повышенная радиация, ухудшение экологических условий. Это провоцирует нарушения в биохимических процессах и рост клеток желудочной ткани.
6. Нарушения рациона: потребление нитратов, переедание, употребление спиртных напитков, копченостей, обладающих канцерогенными свойствами.
7. Прием лекарственных средств, приводящих к нездоровому делению клеток. Например, это ингибиторы протонной помпы, нестероидные противовоспалительные средства.
8. Наследственный фактор. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

Наличие полипов обычно не проявляет себя симптомами, особенно при малых размерах. По мере роста образования появляются ощущения дискомфорта и боли в области желудка. Если происходит защемление полипа, боль может быть острой.

И также возможны:

• тошнота, рвота;
• ощущение тяжести в желудке;
• отрыжка;
• чувство быстрой сытости — при значительном разрастании полипа;
• метеоризм, гнилостный запах изо рта;
• при травмировании полипа происходит кровотечение, каловые массы приобретают цвет дегтя.

Наблюдается также трудность в переходе пищи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего рвота приобретает тухлый запах, заметен нездоровый запах изо рта. Бывают кишечные расстройства, состояние слабости, уменьшение веса, усиление или уменьшение аппетита. При внутреннем кровотечении возникает анемия.

Гастроэнтеролог по любому из этих симптомов при внешнем осмотре не может обнаружить образование полипа. Бывает, видна багровая окраска губ, слизистой ротовой полости и ладоней пациента. Но для постановки диагноза необходимо проводить инструментальную диагностику.

Диагностирование заболевания и лечение

1. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества — выполняется с утра до еды, занимает около 20 минут. Больной выпивает раствор бария, рентгенолог делает снимки. Метод позволяет диагностировать полипы, язвы двенадцатиперстной кишки, опухоли.
2. Фиброгастродуоденоскопия позволяет проанализировать состояние слизистой изнутри с помощью специального прибора с камерой. Во время процедуры берут ткань для гистологии — исследования ткани.
3. Эндоскопическая ультрасонография позволяет различить характер образования (доброкачественный или онкологический).
4. Исследование уровня гемоглобина и антител в крови.
5. Копрологическое исследование кала на наличие крови.

Гиперпластические полипы желудка обычно удаляют. Небольшие удаляются на эндоскопии, для устранения крупных выполняют операцию с разрезом брюшной полости. Обычно врачи придерживаются мнения, что при небольших размерах образований можно применять консервативное лечение и диетотерапию.

Цели симптоматического лечения:

• устранение воспалительного процесса,
• нормализация желудочной кислотности,
• снижение повреждений эпителия,
• снятие болевых ощущений.