Норма гормона т4 свободный у женщин


Т4 свободный норма у женщин таблица по возрасту, норма анализа крови Т4

  • Диагностика

  • Прием врачей

  • Стоматология

  • Эстетическая медицина

  • Профилактика и реабилитация

  • Психологическая помощь

  • Нетрадиционная медицина

  • Услуги

  • mag.103.ua

    Все о гормоне свободный т4, его норма у женщин по возрасту

    Разбираем Т4 свободный нормальный у женщин, и что это вообще за гормон. Тироксин был впервые выделен американским химиком Э.К. Кендаллом из засушенного образца тканей щитовидной железы в 1919 году. Через 7 лет его удалось искусственно синтезировать, изучить и описать Ш.Р. Харингтому.

    Имеющиеся данные о тироксине позволяют относить его к важнейшим из всех гормонов, которые секретируются щитовидной железой. Рассмотрим в статье: Т4 свободный что это за гормон, какие функции он выполняет и какая норма должна определятся у пациентов различных возрастов.

    Что такое Т4 свободный в анализе крови?

    Гормон Т4 расшифровывается как тироксин или пропионовая кислота. Является одним из двух важнейших гормонов щитовидной железы. На его основе в ходе метаболических реакций образуется трийодтиронин.

    Сам гормон Т4 образуется из L-тирозина, когда к нему присоединяется 4 молекулы йода. Биологическая активность Т4 крайне низкая. Для его активации необходимо воздействие фермента селен-зависимой монодейодиназы. Она конвертирует тироксин в трийодтиронин, характеризующийся высокой биологической активностью.

    Суммарное соотношение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, выглядит следующим образом: 4/5 приходится на тироксин, 1/5 составляет трийодтиронин.

    Синтез гормона контролируется тиреотропином (ТТГ), который депонируется в тканях щитовидной железы. Необходимость накопления связана с его длительным периодом функциональной активности в отличие от других гормонов.

    Количество синтезируемого гормона Т4 зависит от его концентрации в крови. Чем выше его уровень, тем меньшее количество будет высвобождено в кровь. Когда его концентрация снижается, то ингибирующие факторы, препятствующие его высвобождению, блокируются. Гормон начинает активно поступать в кровь. Его синтез зависит и от внешних факторов. Например, когда организм человека переохлаждён длительное время, то выработка тироксина усиливается.

    Читайте далее: Что такое тиреотропин (ТТГ), как правильно сдавать кровь на анализ?

    Какие функции выполняет Т4 в организме женщин?

    Установлено, что гормон способен оказывать воздействие на все клетки и ткани. Для него нет специфичных клеток-мишеней, которые проявляли или блокировали к нему чувствительность.

    Главная функция заключается в усилении обменных процессов по средствам стимуляции репликации РНК и необходимых белков. Гормон способен оказывать влияние на терморегуляцию, процессы роста и развития организма. Это происходит путём активации синтеза белков. Без него невозможен нормальный процесс дифференциации созревающих клеток и полноценная реализация окислительных реакций.

    Также Т4 способен увеличивать частоту сердечных сокращений, стимулировать утолщение слизистого слоя в матке, усиливать окислительно-восстановительные процессы в нервных тканях, участвовать в клеточной дифференцировке и т.д.

    Т4 свободный — норма у женщин и мужчин по возрасту

    В организме человека гормон Т4 встречается в 2 состояниях:

    • свободном, когда гормон проявляет биологическую активность ;
    • связанном, неактивная форма.

    Известно, что 99,9 % от общей концентрации гормона приходится на связанную форму и 0,1% — свободная форма. Поэтому в лабораторной практике принято определять две величины: общее содержание гормона и его свободную форму. Связанное содержание тироксина не определяется. При необходимости врач произведёт расчёты и узнает величину связанной формы.

    Проведение расшифровки результатов анализа крови у взрослых пациентов на уровень Т4 свободный или общий проводится врачом терапевтом, эндокринологом, гинекологом, неврологом или хирургом. Врачу необходимо знать возраст пациента, поскольку именно с учётом количества лет подбираются нормальные значения.

    Норма свободного тироксина (Т4) у женщин аналогична мужчине, поэтому в таблице приведены референсные значения для обоих полов.

    Возраст Нормальные значения тироксина в соответствии с возрастом
    Свободная форма, пмоль/л Общее количество, нмоль/л
    До полугода 11 – 27,5 70 – 215
    4 месяца – 1 год 12 – 25 71,5 – 200
    1 – 7 лет 12,1 – 21,5 75,9 – 188
    7 – 12 лет 12,4 – 22 75,7 – 175
    12 – 20 лет 12,7 – 20,9 75,4 – 165
    Старше 20 лет 10,5 – 21,8 65 – 180

    От того насколько правильно функционирует щитовидная железа и какое количество гормона выделяется, зависит полноценное функционирование организма человека.

    Норма Т4 свободного у женщин при беременности

    При интерпретации результатов для беременных пациенток следует в первую очередь ориентироваться не на возраст, а на срок беременности. Максимальное содержание отмечается в первом триместре, минимальная – в третьем. При вынашивании ребёнка у женщины активируется выработка половых гормонов. Они оказывают стимулирующее влияние на работу щитовидной железы. Параллельно с возрастающим количеством гормонов щитовидки увеличивается и уровень транспортных белков. Белки активно разносят гормон Т4 в клетки и ткани, где он принимает участие в метаболизме.

    Рассмотрим нормальное содержание свободного тироксина для каждого триместра в отдельности. Так, до конца 13-й недели его уровень составляет от 10 до 19,7 пмоль/л.

    Второй триместр (13 – 28 неделя) характеризуется незначительным снижением тироксина, его величина варьирует от 9,5 до 18,3 пмоль/л.

    На последнем триместре отмечается минимальное содержание Т4 в крови: от 8,5 до 15,5 пмоль/л.

    Гормональное исследование не входит в комплекс обязательных. Если у женщины ранее в анамнезе регистрировались заболевания щитовидной железы или она входит в группу риска, то ей проводят анализ на Т4 каждый триместр. Не следует недооценивать значимость анализа, поскольку отклонение уровней Т4 от нормы может стать причиной преждевременного прерывания беременности, нарушения внутриутробного развития плода, замирания беременности, развития тяжелых гестозов, поражения нервной системы и головного мозга плода и т.д.

    Что влияет на показатель Т4?

    Анализ сдается утром. Минимальный интервал между сдачей крови и последним приёмом пищи -8 часа. В этот промежуток времени пациенту желательно употреблять большое количество жидкости. Вода должна быть без сахара и газа.

    Курение исключают за 2-3 часа, алкоголь – за 2 дня.

    На достоверность также оказывают влияние лекарственные препараты. Так, приём антиаритмических, противоаллергенных и обезболивающих средств может привести к недостоверно повышенным показателям. Поэтому следует избегать их приёма минимум за двое суток до исследования.

    Когда Т4 свободный повышен – что это значит?

    Обнаружить повышенный тироксин т4 общий можно при гипертиреозе (диффузный токсический зоб). Патология сопровождается аномально сильной секрецией гормонов щитовидной железы.

    1 причина

    Заболевание считается наследственным, а его проявление провоцируется различными факторами. Например, нарушениями психики, механическими травмами щитовидной железы, хроническими воспалительными процессами в организме человека, тяжелыми острыми инфекциями, отравлениями токсическими веществами и т.д.

    Несмотря на предположение о генетической передаче заболевания, до сих пор не было найдено гена, мутация в котором считалась бы однозначной причиной развития гипертиреоза. Болезнь чаще поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин патология выявляется в 8 раз реже.

    Прогноз исхода зависит от грамотности и своевременности лечения. В дальнейшем пациентам следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, стрессов, тяжелых физических нагрузок, дефицита сна и применения продуктов/лекарств с высоким содержанием йода.

    2 причина

    Следующая причина, по которой повышается тироксин общий – это тиреоидит Хашимото, относящийся к аутоиммунным патологиям. Пациента беспокоит хроническое воспаление щитовидной железы вследствие ее поражения собственными антителами (защитными белками).

    В большинстве случаев заболевание поражает женщин старше 55 лет (до 10 % от общего числа выявленных случаев). На долю детей приходится не более 1,2 %. Прогноз, как правило, благоприятный (при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении).

    Аденома щитовидной железы приводит к усилению её физиологической активности и избыточной выработке гормональных веществ. Это доброкачественное заболевание, исход которого , как правило, благоприятен.

    3 причина

    Кроме этого, дисфункция щитовидной железы может наблюдаться у женщин после родов. Восстановлению её работы поможет полноценное питание и отдых. Однако молодые мамы, как правило, лишены возможности ведения правильного режима дня и полноценного сна. Поэтому для ускорения их восстановления врач подберёт гормональное лечение. Не следует бояться гормональной терапии, поскольку после ее назначение позволяет восстановить собственную гормонсинтетическую функцию щитовидной железы (гормональной зависимости и синдрома отмены препараты не вызывают).

    Если Т4 свободный понижен, что это значит?

    Состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы понижено, обозначатся термином гипотиреоз. У женщин после 55 лет выявляется чаще, чем у мужчин и молодых женщин.

    При данном заболевании происходит уменьшение тканевой массы органа, что приводит к ингибированию процесса выработки Т4. Причины первичного гипотиреоза:

    • аутоиммунные нарушения;
    • нехватка йода;
    • недостаток селена.

    Вторичная стадия проявляется при дисфункции гипофиза головного мозга, приводящего к недостаточному синтезу тиреотропного гормона. В конечном итоге происходит нарушение баланса гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это негативно отражается на липидном и углеводном, а также водно-солевом обмене.

    Для заболевания характерна высокая степень распространённости на территории России. Так, на 1000 женщин встречается 19 случаев гипотиреоза, среди мужчин этот показатель достигает 21 нового случая на 1000 человек.

    Особенность патологии в том, что её ранее выявление затруднено. Как правило, гипотиреоз обнаруживается в ходе профилактических ежегодных осмотров. Столь позднее выявление обусловлено отсутствием типичной картины и стёртыми симптомами на ранней стадии. А сам пациент усталость и снижение работоспособности списывание на переутомление и стрессы.

    Лечение и прогноз определяют стадия заболевания, а также первопричина. Благоприятный исход наблюдается при правильном и своевременном гормональном лечении.

    Подводя итог

    Следует отметить:

    • норма свободного и общего Т4 у мужчин аналогичны женщинам;
    • для каждого возраста соответствуют определённые референсные значения;
    • основной метод лечения при отклонении параметра от нормы – гормональная терапия, при крайне тяжёлых случаях показано хирургическое удаление щитовидной железы с последующей пожизненной гормонозаместитеьной терапией;
    • симптомы отклонения Т4 от нормы: усталость, раздражительность, снижение работоспособности, боли в животе, изменение массы тела, отеки, плохая переносимость холода или жары, избыточная потливость и нарушение менструального цикла. В виду их типичности для многих заболеваний следует проходить ежегодно комплексную диагностику и определять общий гормональный статус пациента.

    Читайте далее: Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин

    Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

    В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

    Автор многих научных публикаций. Подробнее

    medseen.ru

    Т4 свободный: норма у женщин в зависимости от возраста и состояния

    Значения тиреоидного гормона Т4 у женщин влияют на обменные процессы, накопление холестерина, ЦНС, репродуктивную систему. При некоторых патологиях щитовидной железы снижается либо повышается продуцирование тироксина, что нарушает гормональный баланс.

    Почему Т4 важен для женского организма? Какая норма тироксина в разном возрасте? Какие негативные факторы наиболее активно влияют на функции и состояние щитовидной железы? Ответы в статье.

    Роль тироксина в организме женщины

    Т4 свободный: что это за гормон? Тиреодидый гормон отвечает за различные процессы. В сочетании с другим регулятором Т3 (трийодтиронином) и ТТГ (тиреотропным гормоном) тироксин влияет не только на фертильность, но и поддерживает правильное течение липидного обмена.

    Другие функции Т4:

    • активизация метаболизма белков,
    • восстановление и рост костной ткани,
    • участие в теплообмене,
    • укрепление сердечной мышцы,
    • нормализация работы ЦНС,
    • снижение показателей холестерина в крови,
    • ускорение переработки ретинола в клетках печени.

    Узнайте о симптомах воспаления слюнной железы, а также о методах лечения патологии.

    Лютеинизирующий гормон: что это такое у женщин и какие функции он выполняет? Ответ прочтите по этому адресу.

    Причины неправильного функционирования щитовидной железы

    Патологические процессы в важном органе развиваются на фоне действия многих факторов:

    • генетическая предрасположенность,
    • дисфункция надпочечников,
    • повышенный уровень пролактина,
    • выявлен недостаток минералов,
    • вредные условия труда,
    • наличие в воде солей тяжелых металлов, ртути, избыточное хлорирование,
    • хронические инфекционные патологии,
    • пристрастие к крепкому кофе,
    • частое употребление жареной пищи, сдобы, животных жиров,
    • аутоиммунные заболевания,
    • часто возникают стрессовые ситуации,
    • голодание, увлечение модными низкокалорийными диетами.

    Норма показателей у женщин

    При уточнении значений тироксина (свободная форма) нужно обратить внимание на единицы, в которой указаны значения важного гормона: разные лаборатории определяют уровень Т4 в мкмоль/л, пмоль/л, нмоль/л. Не стоит паниковать, если показатели в несколько раз выше нормы: вначале нужно уточнить, какие единицы применены во время анализа.

    Оптимальные параметры Т4 свободного для женщин от 18 до 50 лет 0,911,8 мкмоль/л, После 60 лет значения падают до 5,5 мкмоль/л и ниже. У женщин возраста 70 лет и более уровень тироксина не превышает 2,4 мкмоль/л.

    На заметку! У беременных продуцирование тироксина протекает активнее (значения доходит до 140 нм/л), с наступлением климакса показатели тироксина ниже, чем у женщин репродуктивного периода.

    Показания для сдачи анализа

    Исследования для выявления значений Т4 у женщин проводят при патологических процессах:

    • тиреотоксикоз,
    • на фоне позднего начала пубертатного периода,
    • бесплодие,
    • поредение и активное выпадение волос,
    • щитовидная железа увеличивается в объеме,
    • резкое повышением массы тела либо похудение без видимых причин,
    • применение оральных контрацептивов на протяжении нескольких месяцев и более для контроля гормонального фона.

    Исследование назначают:

    • для профилактики эндокринных патологий людям, проживающим в регионе с тяжелыми экологическими условиями,
    • при профосмотрах, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом,
    • во время беременности для оценки стабильности гормонального фона.

    При колебаниях гормонального фона нужен анализ свободных фракций не только тироксина, но и трийодтиронина. Дополнительно назначают определение уровня ТТГ, чтобы понять, как функционирует гипофиз, насколько велико влияние тиреотропного гормона на продуцирование веществ в щитовидной железе.

    Как подготовиться: рекомендации

    Лечащий врач определяет период, во время которого женщина должна отказаться от гормональных препаратов. В зависимости от наименования, срок составляет от двух до четырех недель. Важно прислушаться к советам врача: на основании неточных данных доктор подберет неподходящую схему терапии, что спровоцирует дополнительное повышение либо понижение уровня Т4 свободного и других гормонов. Тиреотоксикоз, гипертиреоз опасные состояния, на фоне которых часто развиваются тяжелые осложнения.

    Другие правила подготовки:

    • на протяжении четырех дней до сдачи крови запрещено принимать составы на основе йода,
    • за 24 часа до исследования нужно меньше нервничать, нельзя принимать спиртные напитки, ходить в спортзал,
    • в день исследования нельзя есть и пить, прием пищи за 1012 часов до проведения забора венозной крови,
    • в лабораторию пациентка должна прийти с 8 до 12 часов: именно в этот период показатели Т4 достигают максимальных значений. Уровень тироксина осенью выше, чем в другие сезоны,
    • перед кабинетом нужно посидеть четверть часа, успокоиться, чтобы волнение не сказалось на результатах анализов.

    Узнайте о причинах появления фолликулярной кисты яичника у женщин, а также о том, как лечить образование.

    О симптомах тиреоидита щитовидной железы и о методах лечения заболевания написано на этой странице.

    Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-narodnymi-sredstvami.html и прочтите о способах лечения фиброзно кистозной мастопатии народными средствами.

    Пониженный уровень гормона

    Причины:

    • неправильное питание, голодание,
    • удаление пораженной щитовидной железы,
    • превышение дозировки лекарственных средств во время терапии гипертиреоза,
    • аутоиммунные поражения, влияющие на стабильность гормонального фона,

    Для снижения уровня тироксина нужно получать больше продуктов, содержащих ценный микроэлемент йод. Высокий процент важного вещества содержится в морепродуктах, грецких орехах, красной рыбе, йодированной соли, морской капусте.

    При избыточной активности железы требуется прием гормональных составов, оперативное вмешательство либо проведение радиойодтерапии. Оптимальный метод лечения подбирает эндокринолог с учетом возраста пациентки, состояния пораженного органа.

    Уровень Т4 повышен

    Высокая концентрация тиреоидного гормона опасна для организма. При длительном нарушении показателей появляются негативные признаки.

    Основные проявления гиперфункции щитовидной железы:

    • синие круги под глазами,
    • бессонница,
    • развитие экзофтальма,
    • дрожь в нижних и верхних конечностях,
    • увеличение проблемного органа,
    • раздражительность,
    • развитие тахикардии,
    • ухудшение общего состояния,
    • одутловатость лица,
    • нарушение энергетического обмена,
    • неврастенические явления,
    • снижение аппетита и веса,
    • неумеренное потоотделение,
    • повышенная утомляемость.

    При избыточной активности железы требуется прием гормональных составов, оперативное вмешательство либо проведение радиойодтерапии. Самый эффективный метод терапии подбирает врач-эндокринолог с учетом возраста пациентки, состояния пораженного органа.

    Важно нормализовать рацион, снизить частоту стрессовых ситуаций. Хороший эффект дают седативные препараты, отвары мелиссы, мяты, настойка пустырника/валерианы в сочетании с гормонами. При гипертиреозе нужно снизить уровень тревожности, восстановить оптимальную продолжительность сна.

    Женщинам не стоит отказываться от анализа на гормон Т4 свободный: концентрация тироксина важный показатель, характеризующий работу щитовидной железы. Особое внимание контролю гормонального фона нужно уделять при планировании беременности, нерегулярных менструациях, вероятности бесплодия. Восстановление уровня тиреоидных гормонов один из элементов сохранения фертильности на высоком уровне. Для коррекции показателей нужно изменить рацион, забыть об алкоголе и курении, реже нервничать, принимать гормональные составы и витамины.

    Видео рекомендации специалиста о том, как подготовиться к сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

    fr-dc.ru

    Т4 свободный – норма у женщин по возрасту (таблица пмоль/л)

    Тироксин (тетрайодтиронин, Т4) свободного вида, или кислота пропионового типа, относится к важнейшим гормонам, секретируемым щитовидкой. Т4 – это производное от L-тирозина с присоединением 4 йодовых молекул.

    Сам Т4 биологически малоактивен. Его активизируют ферментом монодейодиназы, зависимым от селена. Этот фермент переводит Т4 в форму трийодтиронина с высокой биологической активностью.  

    Как синтезируются гормоны щитовидки  

    В соотношении общего гормонального уровня, в сумме вырабатываемого щитовидной железой, 4/5 части – это Т4, 1/5 часть – трийодтиронин. Синтезируется тироксин с участием тиреотропина, вырабатываемого тканями щитовидки. Накапливается он долго по причине низкой функциональной активности.

    Суммарное число Т4, которое должно быть выработано щитовидкой, обусловлено его содержанием в крови. Данные нормы свободного Т4 у женщин по возрасту даются в таблице с единицами измерения пмоль/л.

    При большой концентрации тироксина железа высвобождает его меньше. При пониженном содержании Т4 щитовидка активнее высвобождает его до получения нормальной концентрации, обеспечивающей жизнедеятельность женщины. Синтез тироксина обусловлен внешними факторами. Так, при длительном переохлаждении у женщины усиливается его выработка.

    Функции Т4 в организме женщины

    Тироксин воздействует на ткани организма на клеточном уровне. Нет особых клеток, проявляющих в нем определенную потребность. Основная функция Т4 – усиливать обменные процессы.  

    Т4 воздействует на:

    • регуляцию температуры тела;
    • нормализацию функций щитовидки;  
    • становление структуры костей;
    • ускорение метаболизма;
    • рост тканей;
    • правильное развитие женского организма;
    • развитие половой системы;
    • норму репродуктивных функций;
    • увеличение ЧСС;
    • уплотнение слоя слизи внутри матки;
    • усиление регенерации нервных тканей.  

    Такое влияние становится возможным благодаря активизации выработки белков. Норму свободного Т4 у женщин по возрасту можно узнать из таблицы в единицах пмоль/л.

    Какими видами представлен Т4 в организме

    Организм имеет Т4 в 2 видах:

    • свободном, высоко биологически активном;  
    • связанном, неактивном.  

    Из всей концентрации тироксина 99,9% — это Т4 связанного вида, 0,1% – свободного. Поэтому лаборанты обычно определяют 2 параметра: общую концентрацию, показатели свободного вида.

    Расшифровка данных анализа у женщин производится эндокринологом, гинекологом с учетом возраста пациентки. Именно по возрасту врач определяет нормальные значения Т4. В лабораториях создан синтетический Т4, который может легко восстановить дефицит тироксина. Нормы свободного Т4 у женщин по возрасту показаны в таблице, в пмоль/л.

    Возраст женщины

    Норма значений свободного Т4 по возрасту женщины, в пмоль/л    

    Старше 20 лет    

    10,5 – 21,8

    Старше 30 лет

    9,0 – 22,0 

    50-60 лет

    7,0 – 15,4

    60-70 лет

    4,0 – 13,5

    После 70 лет

    4,0 – 12,4

    От правильных функций щитовидки, количества синтезируемого тироксина зависят функции всего организма женщины. Из таблицы можно узнать норму свободного Т4 у женщин по возрасту в пмоль/л.

    Повышенные значения Т4 свободной формы означают появление у женщины гипертиреоза, что сопровождается патологически высокой выработкой гормонов щитовидки. Снижение синтеза свободного Т4 означает развитие гипотиреоза. Он чаще диагностируется у женщин старше 55. При этом заболевании наблюдается уменьшение массы тканей щитовидки, что ведет к еще большему понижению синтеза Т4.

    Оба состояния требуют медикаментозной коррекции, восстановления гормонального фона. В таком случае без помощи врача-эндокринолога не обойтись. Назначается терапия гормональными препаратами под контролем врача.

    Повышают содержание тироксина назначением:

    • Левотироксина;
    • Фуросемида;
    • Амиодарона;
    • Аназола;
    • Пропранолола;
    • Пропилтиоурацила.

    Снижают высокие показатели Т4 назначением лекарств:  

    • Октреотида;
    • Фенитоина;
    • Метадона;
    • Карбамазепина;
    • средств с литием;
    • тиреостатиков;
    • Клофибрата.

    Необходимый препарат, подходящий в конкретном случае, определяется врачом по возрасту женщины, ее массе тела, показателям тироксина.   

    medinses.ru

    За что отвечает гормон Т4 у женщин

    Женщинам рекомендовано ежегодный осмотр щитовидной железы, который включает в себя ультразвуковое исследование, лабораторную диагностику: исследование уровня ТТГ, свободного и общего Т3, Т4. Часто возникает вопрос о том, за что отвечает гормон Т4 в женщин. Тироксин (Т4) – один из базовых гормонов щитовидной железы, который регулирует энергетический обмен в человеческом организме. Является маркером функционального состояния щитовидки.

    Что такое тироксин

    Тироксин является основной группой гормонов щитовидной железы. Это прогормон для образования трийодтиронина (Т3) – более активной формы. Тироксин образуется при сочетании йода и Л-тирозина. Синтез осуществляют фолликулярной железы, весь процесс контролируется гормоном ТТГ.

    Гормон накапливается в тканях железы и действует на протяжении длительного времени. Именно поэтому считается одним из наиболее важных для нормальной жизнедеятельности организма. Обладает способностью проникать через мембраны и соединяться с рецепторами во всех клетках организма.

    За что отвечает

    Тироксин способствует повышению общего метаболизма, участвует в реакциях теплообмена и преобразовании холестерина, нормализует всасывание глюкозы в области кишечника. У детей Т4 нормализует активность соматропина – гормона роста. После поступления в кровь не более 0,5% от общей концентрации тироксина не связывается с белковыми фракциями. После этого Т4 либо преобразуется в Т3, либо продолжает беспрепятственно передвигаться по организму, достигая органов-мишеней.

    Отличия общего от свободного

    Общий Т4 является суммарной концентрацией тироксина, который находится в плазме крови на момент исследования. Это и связанные, и свободные фракции Т4, которые дают представление о том, какое количество гормона присутствует в организме на данный момент времени. Связанный Т4 присоединяется к транспортным белкам, которые доставляют гормон к области периферических органов. Такая форма не оказывает гормональный эффект, не разрушается при прохождении через печень и почки, содержится в плазме крови в высокой концентрации.

    Рецепторы связанного Т4 связаны белковыми фракциями, поэтому определенного влияния он оказывать не способен и продолжать циркулировать в организме на протяжении длительного времени.

    Концентрация свободного тироксина составляет до 0,05% от общего. Это биологически активная фракция, которая является более информативной при исследовании пациентов с подозрение на гипо- или гипертиреоз (сниженную или повышенную функцию щитовидной железы). Т4 способен проникает в клеточное ядро, активизируя выработку рибонуклеиновых кислот, что приводит к ускорению процессов деления и обновления.

    Резюмируя, следует отметить, что:

    • свободный Т4 не связан белками;
    • находится в плазме крови в малой концентрации и не протяжении ограниченного промежутка времени;
    • склонен к разрушению, когда проходит через печень и органы мочевыделительной системы;
    • может самостоятельно перемещаться вместе с током крови;
    • способствует оказанию гормонального воздействия на организм.

    Т4 является предшественником Т3. Показатели могут сохраняться в пределах нормы при других патологических состояниях, которые не связаны с функционированием щитовидки.

    Норма

    Согласно современным международным рекомендациям врачей эндокринологов из стран Европы, Америки, России на период 2019 года нормами принято считать такие показатели:

    • Т4 общий: 65-155 нмоль/л
    • Т4 свободный: 1,16-1,7 нг/дл; 15-22 пмоль/л. В норме Т4 должен стремиться к верхней трети референсного диапазона лаборатории

    Референсные значения, отмеченные лабораториями, не всегда являются нормой. Это обобщенная статистическая подборка условно нормальных показателей среди условно здоровых людей среднего возраста.

    Отклонения от нормы

    Эндокринологи в первую очередь обращают внимание на общее самочувствие пациента, клиническую картину. Показатели могут оставаться в пределах нормы, однако самочувствие постепенно ухудшается. Обращают внимание на субклинические признаки: отпечатки от зубов на боковых участках языка, общую слабость и утомляемость, следы от носков или джинсов на лодыжках. Отклонения от нормы согласно результатам лабораторных исследований – показание для очной консультации с лечащим врачом-эндокринологом и проведения дополнительного исследования.

    Причины

    Падение Т4 до нижней трети референса – это явное указание на гипертиреоз. Подобное состояние чаще всего встречается именно у представительниц женского пола.

    Нарушение норм Т4 (понижение) также может быть обусловлено:

    • дефицитом ко-факторов, которые требуются для нормального функционирования щитовидной железы: йода, селена, железа, витаминов группы В, витамина Д, цинка, аскорбиновой кислоты, белка
    • хроническим воспалением в организме
    • беременностью
    • неполноценным рационом, длительным голоданием
    • гипотиреозом
    • аутоиммунным тиреоидитом
    • резекцией щитовидной железы
    • воспалительными процессами, поражающими гипоталамус и гипофиз
    • интоксикацией свинцом
    • использованием медикаментов из группы оральных контрацептивов

    Т4 может повышаться при тиреотоксикозе, гипертиреозе, передозировке гормонами щитовидной железы, диффузном и токсическом зобе, ожирении, аденоме щитовидной железы, дисфункции почек, хронических патологиях печени, использовании препаратов, в состав которых входит гепарин, в период после рождения ребенка.

    Симптомы

    Врач назначает исследование Т4 при проявлениях, которые могут указывать на гипертиреоз:

    • учащенное сердцебиение
    • повышенная раздражительность
    • бессонница
    • снижение массы тела
    • тремор конечностей
    • слабость, повышенная утомляемость
    • диарея
    • непереносимость яркого света
    • дисфункция органов зрения, образование отеков вокруг глаз
    • сухость и покраснение кожных покровов
    • выпячивание глаз

    Т4 также является обязательным диагностическим критерием при симптомах, связанных с гипотиреозом:

    • увеличении массы тела
    • сухости кожных покровов
    • непереносимости холода
    • образовании отеков
    • выпадении волос
    • нарушении менструального цикла
    • нарушениях сердечного ритма

    Клиническая картина гипо- или гипертиреоза может быть смазана, поэтому клинические исследования показателей свободного Т4 – обязательный элемент комплексной диагностики дисфункции щитовидной железы. Дополнительно врач проверяет уровень ферритина, микроэлементом, витамина Д.

    К какому врачу обратиться

    При нарушениях концентрации гормона Т4 рекомендовано обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. В зависимости от жалоб пациента и клинических проявлений дисфункции щитовидной железы может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: гинеколога, нефролога, кардиолога.

    Диагностика

    Для определения количественного содержания Т4 в плазме крови рекомендовано сдать биохимический анализ крови. Забор биологического материала осуществляют из вены, чтобы получить максимально достоверный результат.

    В процессе подготовки необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

    • воздерживаться от употребления пищи за несколько часов до проведения исследования, допустимо использование негазированной питьевой воды;
    • не курить за 4 часа до сдачи крови;
    • нормализовать физические и эмоциональное состояния за сутки перед диагностикой;

    Также необходимо воздерживаться от использования тиреоидного гормона и других стероидных лекарств не менее, чем за 2 дня, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

    Лечение

    При недостаточности тироксина пользуются его синтетическими аналогами – Л-тироксином или левотироксином. Данный препарат нормализует функционирование щитовидной железы у пациентов, в анамнезе которых есть гипотиреоз. Способствует стимуляции роста и развития тканей, обмена веществ, нормализует функционирование центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Повышенные дозы лекарства могут угнетающе влиять на синтез гормональных веществ гипоталамусом. Чтобы оценить эффективность рекомендованной терапии необходимо контролировать показатели тироксина не реже 1 раза в несколько месяцев.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на очный осмотр у врача-эндокринолога 1 раз в год, проведение биохимических исследований крови: ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы, показатели ферритина. Для замедления патологического процесса рекомендовано исключить молочные продукты, глютен, сахар, простые углеводы. Ввести достаточное количество морских водорослей, орехов, семян и другой пищи, богатой йодом и селеном. Проверить и нормализовать уровень ферритина, витамина Д, а также других дефицитных состояний. При первых проявлениях нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к опытному специалисту.

    Гормон Т4 при беременности

    При беременности гормон Т4 может понижаться. Всем беременным женщинам, которые имеют предрасположенность к нарушениям функционирования щитовидной железы, рекомендовано контролировать показатели тироксина на протяжении всей беременности. Наиболее показательным является уровень свободного тироксина. Снижение показателей может негативным образом сказываться на росте и развитии ребенка. Показатели свободной формы тироксина также важны для своевременного выявления атипичной формы тиреотоксикоза.

    Физически женщина может ощущать только повышенный свободный тироксин. Это сопровождается развитием раздражительности, тахикардии, плаксивости, повышение потоотделения, снижением массы тела. Могут возникать жалобы на покалывание в сердце, тремор. Продолжительное отсутствие медицинской помощи чревато истощением организма. Гипердинамия сменяется гиподинамичным состоянием. Возникают жалобы на повышенную усталость, значительно снижается иммунитет.

    Снижение Т4 чревато замедлением обмена веществ, распада жиров, всасывания полезных веществ из продуктов питания. Возможно значительное повышение массы тела, постоянная вялость и повышенная усталость, в особенности, во второй половине дня. Пульс замедляется, ухудшается память и процесс запоминания элементарной информации. Ребенок может родиться с врожденным гипотиреозом.

    При выявлении нарушений врач назначает заместительную гормонотерапию синтетическими аналогами Тироксина. Дозировку подбирают индивидуально для каждой женщины, учитывая реакцию организма и результаты лабораторной диагностики.

    Видео: Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ — что это?

    guruspa.ru

    Т4 свободный норма у женщин: таблица по возрастам, почему тироксин понижен или повышен

    Эндокринная система — одна из важнейших систем организма человека, и многие недооценивают ее значение. Гормоны участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов, функционировании органов и систем, поэтому за их количеством нужно следить.

    Избыток или недостаток какого-либо гормона может либо спровоцировать какое-то заболевание, либо стать симптомом одного из них.

    Что такое тироксин (Т4) свободный и за что он отвечает?

    Тироксин — что это такое?

    Тироксин (Т4) — гормон щитовидной железы, за выработку которого отвечают клетки тиреоидных фолликулов.

    Предшественником тироксина является тиреоглобулин, который тироциты производят из аминокислоты и йода. В фолликулах скапливается именно этот белок, но при необходимости он преобразовывается в тироксин и высвобождается.

    Гормон называется Т4, потому что в его составе содержится 4 атома йода. Кроме этого, щитовидная железа содержит гормон Т3. Он хоть и содержит всего 3 атома йода, но метаболическая активность его более высока.

    Справка! Т4, тироксин, тетрайодтиронин — разные названия одного и того же гормона.

    Оба эти гормона называются тиреоидными гормонами. Тироксин относится к группе йодосодержащих тиреоидных гормонов. В его структуре можно обнаружить 2 остатка аминокислоты тирозина и 4 атома галогена йода.

    В лабораторных условиях давно научились создавать синтетический аналог Т4, поэтому при недостатке гормона его легко компенсировать.

    Среди гормонов щитовидной железы выделяют Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин) и ТТГ (тиреотропный гормон).

    Их особенности в следующем:

    • Гормон Т3 обладает большей в 3-5 раз активностью, чем Т4,
    • Синтез Т4 в 10-20 раз превышает количество синтезируемого трийодтиронина,
    • Связанный с гормонами белок называется тиреоглобулин,
    • Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует деятельность щитовидной железы.

    Значение Т3 и Т4 состоит в регуляции обменных процессов, участвуют в росте и развитии тканей, участвуют в расщеплении, усвоении, всасывании белков, жиров, углеводов.

    Внимание! Именно эти гормоны оказывают наибольшее влияние на половую систему, отвечают за выработку половых гормонов, репродуктивную функцию, легкое зачатие и вынашивание ребенка.

    ТТГ находится в тесной взаимосвязи с гормонами Т3 и Т4: когда снижается его концентрация, повышается количество трийодтиронина и тетрайодтиронина, и наоборот.

    Его функции:

    • регуляция щитовидной железы,
    • укрепление костного аппарата,
    • ускорение обменных процессов,
    • обеспечение терморегуляции.

    Из общего количества эндокринных гормонов на долю тироксина приходится около 90%. Когда фолликулы заканчивают производство Т4, он выбрасывается в кровь и связывается с белками-глобулинами, которые выполняют транспортную функцию.

    Эти &#171,союзы&#187, называются Т4 связанный. Всего 0,1-0,4% тироксина остаются в свободном виде, и их биологическая активность очень высока. Суммарное количество свободного и связанного тироксина называется Т4 общий.

    Функции

    Функции тироксина:

    1. Участвует во всех видах клеточного обмена (белковый, энергетический, тепловой, витаминный и др.),
    2. Регулирует процессы центральной нервной системы,
    3. Стимулирует выработку витамина А в клетках печени,
    4. Снижает активность триглицеридов и холестерина в крови,
    5. Ускоряет метаболизм в костной ткани,
    6. Ускоряет вывод кальция из организма.

    Концентрация и активность тироксина в течение суток меняется. Так, наибольшая концентрация тетрайодтиронина фиксируется в первой половине дня, примерно с 8:00 до 12:00, а в ночное время суток его меньше всего.

    Справка! Показатели увеличиваются и в зависимости от сезона: с наступлением осени количество гормона начинает постепенно снижаться, а к теплому времени года — подниматься.

    О разновидностях гормонов щитовидной железы рассказывается на видео:

    Норма свободного тироксинового гормона

    Чтобы делать какие-либо выводы по анализам пациента, нужно знать нормы свободного гормона Т4. Он не зависит от пола, но меняется по мере взросления. Также количество свободного тироксина меняется во время беременности в меньшую сторону.

    Нормальное содержание тироксина специфично для каждой лаборатории, потому что оборудование и реактивы отличаются. Медицинское снабжение нового уровня подразумевает установленные нормы в пределах 9-20 пмоль/л у взрослого здорового человека.

    У женщин

    Норма свободного Т4 не зависит от пола, а вот общего тироксина больше у женщин. Свободный Т4 у женщин варьируется от 9.0 до 22.0 пмоль/л.

    Во время беременности количество гормона может увеличиваться в первом триместре, но к третьему постепенно снижается до 7.6-18.6 пмоль/л.

    Во время беременности в организме женщины повышается активность половых гормонов — эстрогена и прогестерона, которые, в свою очередь, способны влиять на гормоны щитовидной железы. При этом секреция транспортных белков, которые участвуют в транспорте тиреоидных гормонов, тоже увеличивается.

    Концентрация тетрайодтиронина во время беременности играет огромную роль:

    • Именно от него зависит формирование нервной системы ребенка в первом триместре.
    • Поэтому если женщина не проходила обследование на этапе планирование беременности, но количество тироксина недостаточно, повышается риск врожденных патологий плода.

    Общий уровень тироксина измерять во время беременности бессмысленно, потому что он может быть высоким из-за большого количества белка. Этот показатель всегда будет выше нормы, если женщина носит малыша.

    Незначительное повышение свободного Т4 допустимо, если показатель не превышает верхнюю границу нормы.

    Внимание! При недостатке тироксина свободного назначается гормонотерапия, которая осуществляется под постоянным контролем врача.

    У мужчин

    У нормального здорового взрослого мужчины показатель Т4 является стабильным и равен 9.0-20.0. После 40-45 лет концентрация гормона снижается.

    У детей

    В детском возрасте количество тироксина способно варьироваться. Данные приведены ниже.

    • Новорожденные дети (до 15 дней) — от 13.47 до 41.32 пмоль/л,
    • 15-30 дней — от 8.71 до 32.53 пмоль/л,
    • От 1 до 12 месяцев — от 11.42 до 21.89 пмоль/л,
    • От 1 года до 18 лет — от 11.43 до 17.59 пмоль/л.

    О гормонах щитовидной железы в норме и при патологии рассказывается на видео:

    Причины и симптомы повышения в крови у женщин

    Специалистами-эндокринологами был проведен эксперимент по введению гормона Т4 в организм человека.

    Как только количество тироксина превышает норму, можно заметить признаки:

    1. Повышенная раздражительность,
    2. Учащенное сердцебиение,
    3. Ускоренное снижение веса при нормальном аппетите.

    Именно эти симптомы могут говорить о повышении концентрации гормона в крови, также присутствуют:

    • Повышенное потоотделение,
    • Быстрая утомляемость,
    • Аритмия,
    • Тремор рук и ног,
    • Повышение температуры до 38 градусов.

    Со стороны нервной системы тоже можно заметить изменения в виде частых перепадов настроения, преимущественно негативных эмоций, усиления тактильного восприятия, беспокойного сна или бессонницы.

    Как уже говорилось выше, тетрайодтиронин является катализатором обменных процессов в организме. Если количество гормона увеличивается, энергетические запасы клеток расходуются с большей скоростью, именно поэтому жир высвобождается.

    При этом излишки энергии отправляются в те места, где ее и так достаточно, и начинают стимулировать функции организма: усиливают возбудимость, повышают частоту сердечных сокращений и т.д.

    Со временем жировые запасы истощаются, гомеостаз организма выходит из-под контроля и начинает нарушаться костная ткань. Это чревато тяжелыми переломами.

    Свободный Т4 может повышаться в организме беременной женщины, а также при некоторых патологиях:

    • Ожирение,
    • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь),
    • Серьезные патологии печени (цирроз, гепатит),
    • Злокачественное поражение костного мозга (миелома),
    • ВИЧ,
    • Тиреоидит,
    • Нефрит и другие поражения почек,
    • Заболевания и хронические патологии щитовидной железы, а также послеродовой период,
    • Гормональная терапия или прием оральных контрацептивов,
    • Аутоиммунные заболевания,
    • Нарушения функции надпочечников,
    • Недостаток минералов, в том числе — йододефицит,
    • Инфекционные заболевания,
    • Частые стрессы,
    • Наследственная предрасположенность,
    • Злоупотребление алкоголем, кофе.

    Важно! Медикаменты, которые могут повышать концентрацию тироксина: Левотироксин, Фуросемид, Амиодарон, Аназол, Тамоксифен, вальпроевая кислота, Пропранолол, ацетилсалициловая кислота, пропилтиоурацил.

    Среди причин, связанных с нездоровой окружающей обстановкой, выделяют:

    1. Плохую экологическую среду,
    2. Работу на вредном производстве.

    О повышенных функциях щитовидной железы рассказывается на видео:

    Причины и симптомы понижения в крови у женщин

    Длительный дефицит тетрайодтиронина неизбежно ведет к проблемам с щитовидной железой. Обычно на фоне этого возникает гипотиреоз.

    Когда можно заподозрить сниженное количество тироксина в крови?

    1. При травмах головного мозга,
    2. При воспалениях и опухолях гипофиза или гипоталамуса,
    3. Синдром Шихана,
    4. Лечении радиоактивным йодом или гормональной терапии синтетическими заместителями тироксина,
    5. Аутоиммунном тиреоидите Хашимото,
    6. Эндемическом зобе,
    7. Операции по частичному или полном удалению щитовидной железы,
    8. При дефиците йода,
    9. На фоне отравления свинцом или другими тяжелыми металлами,
    10. При голодании или частом и продолжительном соблюдении жестких диет.

    Медицинские препараты, снижающие уровень тироксина: стероидные гормоны, Октреотид, Фенитоин, Метадон, Карбамазепин, препараты лития, тиреостатики, Клофибрат.

    Если анализ показал пониженный уровень Т4, но ни одна из патологий не выявлена, рекомендуется повторная сдача анализа и гормонотерапия.

    Симптомы дефицита Т4:

    • Синдром хронической усталости,
    • Вялость, сонливость,
    • Отечность, сухая кожа,
    • Выпадение волос,
    • Прибавка в весе,
    • Ухудшение памяти, торможение мыслительных процессов,
    • Ощущение холода рук и ног,
    • Отсутствие аппетита,
    • Вздутие и запоры,
    • Бесплодие,
    • Преждевременное наступление климакса.

    При беременности

    Особенно опасен недостаток тироксина при беременности, ведь ее нормальное протекание возможно только под контролем гормонов щитовидной железы.

    При дефиците Т4 рост ребенка и его развитие сопровождаются многими трудностями: именно этот гормон влияет на костный и головной мозг малыша, кровеносную систему, сердце, репродуктивную функцию, формирование костей и мышц. При этом также увеличивается риск возникновения синдрома Дауна и кретинизма.

    Справка! У детей, рожденных в условиях недостатка тироксина, часто диагностируется врожденный гипотиреоз или гипертиреоз.

    Чтобы этого избежать, на этапе планирования беременности женщина должна пройти обследование на гормоны щитовидки, в том числе Т3 и ТТГ. Если недостаток тироксина не связан с заболеванием, женщина должна принимать синтетический аналог тироксина на протяжении всей беременности.

    К чему приводит недостаток гормонов щитовидной железы у женщин рассказывается на видео:

    Таблица по возрастам

    Максимальная концентрация Т4 наблюдается в раннем детстве и при беременности. С возрастом количество гормона постепенно снижается, достигая минимума к пенсионному периоду.

    Таблица норм по возрастам приведена ниже.

    Возраст Норма
    18-50 (кроме случаев беременности) 9.0-22.0 пмоль/л
    50-60 лет 7.0-15,4 пмоль/л
    60-70 лет 4.0-13,5 пмоль/л
    После 70 лет 4.0-12,4 пмоль/л

    Лечение при изменении содержания в крови

    Поскольку избыток или недостаток свободного Т4 рано или поздно скажется на работе организма. При подозрении на нарушение в синтезе тироксина необходимо пойти на консультацию к врачу-эндокринологу.

    Справка! В регулярной профилактической сдаче крови на уровень гормонов нуждаются люди старше 40 лет, беременные женщины и те, у кого когда-либо были проблемы с функционированием щитовидной железы.

    Для определения количества тироксина назначается лабораторный анализ крови. Если количество гормона повышено, рекомендуется пройти другие методы диагностики для установления причины. Далее терапия направлена на устранение основного заболевания.

    При недостатке гормона также определяется первопричина, а также назначается курс гормонотерапии для восполнения тироксина.

    Необходимость проведения исследования

    Необходимо провести анализ на гормоны щитовидной железы (в том числе — Т4 свободный) при следующих состояниях:

    • Планирование или наступление беременности,
    • Появление симптомов дефицита или избытка тироксина (см.выше),
    • Задержка полового созревания в подростковом возрасте,
    • Увеличение щитовидной железы,
    • Неудачные попытки зачать ребенка в течение 1 года (в этом случае анализ требуется и мужчине, и женщине),
    • Тахикардия, одышка,
    • Выпадение волос,
    • Эректильная дисфункция (у мужчин),
    • Отсутствие сексуального влечения,
    • Нерегулярный менструальный цикл.

    Процесс подготовки

    Для анализа производится забор крови из вены.

    При подготовке к анализу необходимо соблюдать некоторые меры:

    1. За месяц до даты анализа нужно прекратить прием любых медикаментов, способных повлиять на уровень гормонов, а также оральных контрацептивов.
    2. За 3 дня до анализа рекомендуется исключить препараты йода.
    3. За день до сдачи крови нужно отказаться от приема алкогольных напитков и занятий спортом.
    4. Сутки до анализа должны проходить без стрессов, нервных переживаний и напряжений.
    5. В день исследования нельзя курить.
    6. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до анализа (вечером). Ужин при этом должен быть легким, но сытным, с минимальным количеством жиров.
    7. За полчаса до анализа рекомендуется выпить стакан чистой негазированной воды и посидеть в тишине и полном спокойствии.

    Внимание! Несоблюдение хотя бы одного из этих правил может стать причиной искажения результатов.

    Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы рассказывается на видео:

    Проведение анализа

    Забор крови из вены производится в утренние часы, с 8:00 до 12:00, с помощью одноразовых инструментов. Полученный лаборантом биоматериал помещается в маркированный контейнер и направляется в лабораторию, после чего их расшифровкой занимается специалист.

    Справка! Самостоятельная расшифровка результатов нецелесообразна.

    В некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование.

    Нормальный показатель при беременности

    Во время беременности повышение уровня тироксина считается нормой. Особенно отчетливо это прослеживается в первом триместре, когда происходит закладка и формирование основных систем малыша.

    Кроме того, Т4 оказывает положительное влияние и на материнский организм и нормальное течение беременности.

    Значение свободного тироксина при вынашивании ребенка:

    • Обеспечивает защиту от самопроизвольного прерывания беременности,
    • Снижает риск преждевременных родов,
    • Повышает активность желтого тела, которое играет важную роль в первом триместре,
    • Контролирует синтез и активность половых гормонов, что увеличивает шансы успешного зачатия,
    • Улучшает способность тканей поглощать кислород,
    • Нормализует артериальное давление,
    • Обеспечивает закладку всех внутренних органов плода,
    • Участвует в формировании нервной системы малыша,
    • Отвечает за формирование собственной щитовидной железы у ребенка уже к концу первого триместра.

    Справка! ХГЧ — гормон, который вырабатывается во время беременности, по своему строению напоминает гормон гипофиза. Именно ХГЧ усиливает секрецию гормонов Т3 и Т4 при беременности.

    Нормальные показатели Т4 при беременности зависят от многих факторов, в том числе:

    1. Предохранялась ли женщина оральными контрацептивами в срок до 2-3 месяцев до наступления беременности,
    2. Возраст женщины,
    3. Питание женщины,
    4. Эмоциональная обстановка в доме,
    5. Срок беременности,
    6. Прием медикаментов.

    Как меняется показатель тироксина в течение 9 месяцев?

    • На ранних сроках материнский организм только подготавливается к серьезным изменениям, поэтому серьезного скачка тиреоидных гормонов обычно не фиксируется. Нормальными считаются показатели от 11.0 до 21.0 пмоль/л.
    • Ко второму триместру нижняя граница сдвигается до 9.5 пмоль/л, а верхняя — до 19 пмоль/л.
    • В последние три месяца беременности нормальные показатели становятся еще меньше — от 8.2 до 17 пмоль/л.
    • Во время беременности гораздо большее значение имеет показатель Т4 общего.

    Гормоны щитовидной железы играют огромную роль для всего организма и в детском возрасте, и для взрослых, и особенно — при беременности.

    Недостаток или избыток одного из них, в частности — тироксина, не всегда очевиден для человека, поэтому рекомендуется сдавать анализы для контроля не реже раза в год. После 40 лет желательно исследовать гормональное состояние раз в полгода.

    На этапе планирования беременности необходимо пройти обследование и будущей матери, и отцу ребенка, чтобы избежать проблем с зачатием, течением беременности и развитием малыша.

    kvd9spb.ru

    за что отвечает, норма анализа, отклонения (симптомы, причины и лечение)

    Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин), другой тип клеток продуцирует кальцитонин (участвует в регуляции уровня кальция). Синтез нормального количества Т3 и Т4 происходит при наличии достаточного количества йода в организме и при нормальном функционировании щитовидной железы.

    Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин).

    Что такое тироксин

    Гормоны Т4 и Т3 содержат йод, а цифры в названии означают количество атомов йода в их составе.

    Тироксин занимает до 80% всего количества гормонов, вырабатываемых в ЩЖ, при этом активность его ниже активности Т3 примерно в 10 раз. Преобладающее количество гормона Т3 производится из гормона Т4 непосредственно в тканях организма.

    Тироксин имеет простое химическое строение и легко синтезируется искусственно. Лабораторный анализ на содержание Т4 назначается часто и обладает хорошей достоверностью.

    Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме. Недостаток выработки Т4, как и его избыток, вызывает клинические проявления.

    Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме.

    За что отвечает

    Тироксин влияет на обменные процессы всего организма, он проникает через мембраны клеток и стимулирует синтез молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК).

    Активизируя метаболизм, Т4 воздействует на энергетический баланс организма: повышает температуру тела, стимулирует рост тканей и их развитие, увеличивает синтез протеинов, учащает сердцебиение, улучшает усвоение витаминов, усиливает окислительные процессы в клетках. Задействован этот гормон и в функционировании репродуктивной системы.

    Тироксин оказывает влияние на процессы дыхания, питания, пищеварения, сна, движения, работы мускулатуры.

    Тироксин оказывает влияние на сон человека и не только.

    Отличия общего и свободного

    После выделения тироксина в кровь большая его часть захватывается (связывается) специфическим белковым веществом – ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), выполняющим функцию переносчика. В связанном с белком состоянии гормон лишен активности. Небольшое количество выработанного Т4 не захватывается, оставаясь в свободном состоянии, его и называют свободным тироксином.

    Под общим уровнем Т4 понимается суммарное количество свободного и связанного тироксина.

    Воздействие на процессы в организме оказывают свободные гормоны, поэтому в диагностике заболеваний ЩЖ высокое значение имеет определение их содержания в крови. Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин) и свободного Т4, в простых случаях этого бывает достаточно, чтобы исключить или заподозрить патологию.

    Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин).

    Норма Т4

    Показатели нормы Т4 зависят от оборудования и применяемых реагентов и могут отличаться в разных лабораториях, интервал референсных значений указывается на бланке с результатами.

    При беременности содержание тироксина в крови возрастает, есть различия и в зависимости от возраста. Единицей измерения может служить пмоль/л или нг/дл (реже).

    Нормальные значения свободного Т4 для лабораторий, отвечающих существующим сегодня требованиям:

    Пациенты Норма пмоль/л
    Мужчины 9-22
    Женщины 9-22
    Дети от 5 до 15 лет 10,7-26,9
    Беременные 7,6-19

    Отклонения от нормы

    Уровень свободного Т4 может быть повышен или понижен на фоне приема некоторых препаратов.

    Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин и др. вызывают увеличение концентрации этого гормона, а литий, противосудорожные средства, оральные контрацептивы, анаболические стероиды и некоторые наркотики приводят к снижению концентрации тироксина в крови.

    Передозировка либо недополучение гормональных средств при лечении дисфункции ЩЖ также вызывают отклонение уровня гормонов от нормы.

    Причины

    Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводят:

    • болезнь Грейвса;
    • узлы и злокачественные новообразования в ЩЖ;
    • тиреоидит;
    • патологии печени и почек;
    • избыточная масса тела (ожирение).

    Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводит избыточная масса тела (ожирение).

    Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний:

    • аутоиммунный тиреоидит;
    • хирургические операции;
    • резкая потеря веса с недополучением белка;
    • отравление тяжелыми металлами;
    • стойкий дефицит йода.

    Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний, одно из них хирургическое вмешательство.

    Мужчины реже сталкиваются с заболеваниями ЩЖ, в большей степени это присуще женскому организму, что частично связано с гормональными сбоями во время беременности.

    Симптомы

    Повышенный уровень Т4 вызывает нарушение обменных процессов во всем организме и имеет выраженные клинические проявления. Ярких симптомов, характерных только для этого состояния, нет. Часто недостаточность тироксина принимается за симптомы других болезней.

    Проявления гипотиреоза:

    • слабость, сонливость, депрессия;
    • замедление сердцебиения;
    • увеличение веса;
    • зябкость;
    • утрата аппетита;
    • отечность;
    • охриплость голоса;
    • мышечные боли и судороги;
    • сухость кожи и волос;
    • анемия.

    При высоком уровне Т4 увеличивается интенсивность метаболизма. Охватывая все системы организма, гипертиреоз проявляется избыточным выделением энергии.

    Симптомы гипертиреоза:

    • чувство жара и потливость;
    • повышенная возбудимость;
    • бессонница;
    • повышение аппетита, жажда;
    • потеря веса;
    • учащенный пульс;
    • одышка и тремор;
    • пучеглазие (в тяжелых случаях).

    Пониженный уровень Т4 встречается чаще, чем повышенный.

    Лечение

    Если содержание Т4 ниже нормы, повысить его можно заместительной терапией, в этом случае назначается пожизненный прием препарата Левотироксин (L-Тироксин), дозировка подбирается индивидуально.

    Терапия при гипертиреозе более сложна, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на полное или частичное удаление ЩЖ. Возможно контролируемое разрушение патологических клеток железы радиоактивным йодом. После операции чаще всего возникает недостаточность функции ЩЖ, требующая заместительной терапии.

    Консервативное лечение гипертиреоза предполагает использование препаратов, блокирующих выработку тиреотропных гормонов.

    schitovidka03.ru

    Т4 свободный: норма у женщин

    Тироксин – биологически малоактивный тиреоидный гормон, составляющий около 90% от общего количества всех гормонов, которые синтезирует щитовидная железа.

    Нормальное функционирование женского организма невозможно без слаженной работы эндокринной системы. Любые гормональные сбои незамедлительно сказываются на репродуктивной системе женщины, на обмене веществ, работе ЖКТ и состоянии ЦНС. Особенно важно соблюдение нормы Т4 свободного у женщин детородного возраста. Вырабатываемый щитовидной железой тироксин (Т4) определяет возможность зачатия и вынашивания ребенка. Отклонения от нормативных показателей могут указывать на развитие патологий или гормональный сбой.

    Для женщин, достигших менопаузы, показатель Т4 уже не играет столь важной роли.

    Что такое тироксин свободный у женщин

    Тироксин – биологически малоактивный тиреоидный гормон, составляющий около 90% от общего количества всех гормонов, которые синтезирует щитовидная железа. Его форма малоустойчива, поэтому с помощью ферментов вещество конвертируется в более устойчивое соединение трийодтиронин Т3.

    В крови тироксин содержится либо в связанном состоянии, либо в свободном виде (не более 0,1% от общего значения Т4). Значимость для организма составляет наличие несвязанного Т4, т. к. подобная форма является наиболее биологически активной. Концентрация свободного тетрайодтиронина помогает оценить работу щитовидной железы.

    Норма гормона у женщин практически не меняется в течении жизни.

    В женском организме роль тироксина сложно переоценить. Помимо влияния на работу всех систем жизнедеятельности, Т4 регулирует функции детородных органов, в т. ч. отвечает за овуляцию яйцеклеток и укрепление слизистой поверхности матки.

    Норма гормона Т4 свободный

    Норма гормона у женщин практически не меняется в течении жизни. От рождения и до наступления репродуктивного возраста нормальные показатели тироксина свободного имеют тенденцию к росту, а после 20 лет остаются стабильными. Небольшое снижение Т4 наблюдается после наступления климакса, ближе к 50 годам.

    Таблица

    Среднестатистические значения нормального уровня тироксина свободного у женщин различных возрастов приведены в таблице.

    Возраст Значение, пмоль/л
    От рождения до 1 мес. 16,0 – 33,0
    До полугода 15,0 – 29,0
    От года до 5 лет 13,0 – 23,0
    Школьный возраст 12,7 – 22,0
    Старше 20 лет 10,0 – 22,0
    После 50 лет до 18,0

    Колебания в значениях несвязанного тиреоидного гормона наблюдаются у беременных женщин. Подобные всплески в этот период считаются нормальным явлением.

    Колебания в значениях несвязанного тиреоидного гормона наблюдаются у беременных женщин. Подобные всплески в этот период считаются нормальным явлением.

    Отклонения от нормы

    Любое отклонение от нормальных показателей Т4 свободного в организме женщины как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствует о наличии каких-либо патологий. Повышенное содержание несвязанного гормона Т4 может указывать на следующие нарушения:

    • воспаление щитовидной железы;
    • поражение печени;
    • патологию почек;
    • ожирение;
    • развитие диффузного зоба;
    • возникновение аденомы щитовидной железы.

    Пониженный свободный Т4 диагностируется:

    • при развитии патологии в гипофизе или гипоталамусе;
    • при отравлении тяжелыми металлами;
    • при первичном или вторичном гипотериозе;
    • при эндемическом зобе.

    После удаления части органа показатели тиреотропного вещества также ниже нормативных значений.

    Отклонения от нормы возможны во время приема оральных контрацептивов. Иногда нарушения в работе железы наблюдаются у женщин после родов.

    Симптомы нестабильной работы щитовидной железы у женщин проявляются в виде ухудшения общего самочувствия и упадка сил. Содержание несвязанного вещества Т4 вне нормативных значений может сопровождаться судорогами и тахикардией. При обнаружении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

    proschitovidku.ru

    Показатели нормы Т4 свободного у женщин и возможные причины отклонения

    Функционирование организма невозможно без нормальной работы органов внутренней секреции, образующих эндокринную систему человека. Сбалансированный синтез гормонов имеет особое значение для женщин репродуктивного возраста. Норма Т4 свободного у женщины определяет ее возможность забеременеть и выносить здорового ребенка. Тироксин и его производные, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ в организме и стабилизируют работу ЦНС.

    Тироксин и его производные, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ в организме и стабилизируют работу ЦНС.

    Что такое тироксин свободный у женщин

    Гормон тироксин представляет собой малоактивное тиреоидное биологическое вещество. К тому же Т4 неустойчив и под действием особых ферментов быстро переходит в трийодтиронин, отличающийся более стабильной формой.

    Работа щитовидной железы определяется уровнем свободного, несвязанного Т4. Содержание такой формы Т4 в крови человека составляет не более 0,1% от его общего значения. Несвязанный тироксин является наиболее активным, что повышает его значимость для организма.

    Тиреоидный гормон Т4 регулирует все системы женского организма. Особое влияние он оказывает на детородные органы женщины.

    Без нормального синтеза Т4 невозможна овуляция яйцеклеток. Этот активный тиреоидный белок отвечает за закрепление яйцеклетки на слизистой поверхности стенки детородного органа.

    Норма гормона Т4 свободный

    Тиреоидный свободный гормон у женщин имеет стабильное значение. Его небольшой рост наблюдается у девочек от рождения до детородного возраста. Его концентрация практически не меняется у молодых женщин старше 18 лет. От начала периода менопаузы и до 50 лет показатели свободного Т4 имеют тенденцию к снижению. После 60 лет уровень свободного тироксина остается стабильным.

    Таблица

    Нормальные значения свободного тироксина у женщин различных возрастов указаны в таблице.

    Возраст Значение, пмоль/л
    Новорожденный ребенок до 33,0
    От 1 до 2 месяцев 16,0 – 30,0
    От 2 до 6 месяцев 15,0 – 29,0
    Дошкольный возраст 13,0 – 23,0
    От 6 до 18 лет 12,7 – 22,0
    От 20 лет и старше 10,0 – 20,0
    Старше 50 лет не более 18,0

    У женщин, ожидающих появление ребенка, возможны некоторые колебания концентрации тироксина свободного в зависимости от триместра. Подобные гормональные сбои носят физиологический характер и не являются поводом для беспокойства.

    Отклонения от нормы

    Гормональные сбои в организме свидетельствуют о прогрессировании каких-либо патологий. Отклонение значения Т4 может привести к тяжелым последствиям, затрагивающим все системы жизнедеятельности женщины.

    Повышенные значения свободного тетрайодтиронина часто указывают на такие нарушения, как:

    • воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе;
    • патология печени;
    • заболевание почек;
    • образование зоба диффузного типа;
    • аденома щитовидной железы;
    • ожирение.

    Пониженный свободный тиреоидный гормон определяется:

    • при прогрессирующих заболеваниях гипофиза;
    • при отравлении металлами, например, свинцом;
    • при гипотериозе первичной и вторичной форм;
    • при удалении части щитовидной железы;
    • при патологиях гипоталамуса;
    • при образовании эндемического зоба.

    Прием оральных контрацептивов также снижает уровень свободного тироксина. Некоторые отклонения в работе щитовидного органа у женщин наблюдаются в послеродовой период.

    Прием оральных контрацептивов снижает уровень свободного тироксина.

    Гормональные сбои приводят к ухудшению самочувствия, учащенному сердцебиению, судорогам, частой смене настроения. Женщина может чувствовать слабость и упадок сил. В таких случаях для диагностирования возможных гормональных отклонений необходима консультация эндокринолога.

    schitovidka03.ru

    что это за гормон, за что отвечает у женщин и мужчин

    Содержание статьи:

    Чтобы ответить на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определить, что такое тироксин. Данное биологически активное вещество относится к основным формам тиреоидных гормонов щитовидной железы и синтезируется ее фолликулярными клетками. Выработка тироксина находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Тироксин является биологически малоактивным, в периферических тканях превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3). В 1 молекуле тироксина содержится 4 атома йода. Значительная часть данного гормона циркулирует в кровеносном русле в связанном виде, в соединении с тироксинсвязывающим глобулином. Незначительная часть тироксина находится в крови в свободной форме.

    Тироксин – один из гормонов щитовидной железы, играющий крайне важную роль в организме

    Свободный тироксин (Т4 свободный, св. Т4, СТ4, свободный тетрайодтиронин) – это фракция циркулирующего в крови гормона щитовидной железы, который не связан с белками и составляет примерно 0,03% от концентрации общего тироксина. Свободная фракция тироксина наиболее адекватно характеризует гормональную функцию щитовидной железы.

    За что отвечает гормон Т4 свободный у женщин и мужчин

    Специфических клеток-мишеней для данного гормона в организме нет, тироксин оказывает воздействие на все ткани организма человека. Он способен проникать сквозь мембрану и соединяться с рецепторами любых клеток, а также накапливаться в тканях щитовидной железы. Механизм высвобождения данного вещества из щитовидки регулируется его концентрацией в крови.

    Среди главных задач этого гормона в организме выделяют активацию процессов обмена веществ, он необходим для обеспечения развития и дифференциации всех клеток организма.

    В первые три месяца беременности гормон играет немаловажную роль в развитии плода – принимает участие в развитии его нервной системы и некоторых других процессов.

    Кроме того, он выполняет следующие функции:

    • контролирует рост и развитие организма;
    • повышает температуру тела;
    • стимулирует синтез белков;
    • увеличивает частоту сердечных сокращений;
    • утолщает слизистую оболочку матки у женщин;
    • стимулирует метаболизм витаминов;
    • снижает уровень холестерина, триглицеридов в крови;
    • повышает выделение кальция с мочой;
    • увеличивает потребление кислорода тканями (кроме головного мозга, селезенки, яичек у мужчин).

    Почему может быть повышен гормон Т4

    Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и новообразованиях щитовидной железы, нарушениях со стороны печени, почек. Помимо этого, он может повышаться у женщин в период беременности.

    Повышение уровня тироксина может быть вызвано:

    Повышать уровень гормона могут радиологические контрастные вещества, пероральные контрацептивы, противоэпилептические средства, употребление инсулина, большие дозы ацетилсалициловой кислоты.

    Почему может быть понижен Т4

    После 40 лет уровень тироксина обычно начинает уменьшаться как у мужчин, так и у женщин. Временное снижение уровня гормона возможно при чрезмерных физических нагрузках. К постоянному снижению содержания тироксина приводит хирургическое удаление щитовидной железы.

    Кроме того, когда обнаруживается низкая концентрация тироксина, значит возможно присутствие одного из следующих патологических состояний:

    Снижать содержание гормона могут незаконные наркотические средства и лекарственные препараты следующих групп:

    • глюкокортикоиды;
    • антибиотики;
    • противосудорожные;
    • анаболические стероиды;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • диуретики;
    • противотуберкулезные;
    • бета-адреноблокаторы.
    Читайте также:

    5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

    9 признаков недостатка йода в организме

    8 фактов, которые необходимо знать об аспирине

    Симптомы дисбаланса

    Как недостаточная, так и чрезмерная активность щитовидной железы может сопровождаться ее увеличением.

    Для низкой концентрации тироксина характерно:

    • увеличение массы тела;
    • сухость кожных покровов;
    • утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
    • нарушения менструального цикла у женщин.

    Врожденный недостаток данного вещества в организме у маленьких детей может приводить к развитию кретинизма, у пациентов старшего возраста – микседемы.

    При признаках гормонального дисбаланса необходимо обратиться к врачу

    При высоком уровне свободной фракции тироксина могут наблюдаться:

    При длительно повышенном содержании тироксина в крови у человека начинает вымываться кальций из костей, что увеличивает риск переломов и развития остеопороза. Если при повышенной выработке тироксина у пациента возникнет гипертиреоз, это может послужить причиной развития сердечной недостаточности.

    Диагностика

    Для получения информации о работе щитовидной железы анализ на тироксин назначается в комплексе с лабораторным определением уровня тиреотропного гормона (особенно при колебаниях уровня тироксинсвязывающего глобулина в период беременности, в случае применения препаратов андрогенов, эстрогенов) и трийодтиронина. Основные функции в организме выполняют свободные фракции тироксина и трийодтиронина. Диагностическое значение имеет исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

    Правила подготовки к сдаче крови на анализ:

    1. В случае применения пациентом препаратов тироксина сдавать кровь на анализ можно только до его приема, в противном случае будет получен искаженный результат.
    2. В день, предшествующий сдаче крови, следует исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
    3. Перед анализом из рациона нужно убрать жирную пищу.
    4. Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

    В разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования, отличаться могут нормы содержания тироксина в крови, кроме того, в разных лабораториях могут применяться различные единицы измерения концентрации свободного тироксина в крови (пмоль/л, нг/дл, нг/л, пг/мл и пр.), на что также следует обращать внимание. При необходимости неоднократного определения показателей функции щитовидной железы лучше всего сдавать анализы в одном и том же медицинском учреждении.

    Т4 свободный: норма

    У женщин концентрация тироксина в крови обычно несколько ниже, чем у мужчин. При нормальной работе щитовидной железы содержание свободного Т4 в крови зависит от уровня тироксинсвязывающего глобулина.

    Характерны суточные колебания. Так, наиболее высокий уровень гормона наблюдается между 08:00 и 12:00, наиболее низкий – в период от 23:00 до 03:00. Есть и сезонные изменения уровня свободного Т4 в крови: максимальная концентрация ­– между сентябрем и февралем, минимальная значения – в летние месяцы.

    В таблице представлены нормальные значения содержания в крови свободной фракции тироксина.

    Расшифровку результата анализа должен осуществлять эндокринолог. Схема лечения (при необходимости) подбирается в зависимости от причины развития патологии. Самолечение недопустимо.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    www.neboleem.net

    что это за гормон, за что отвечает, норма у женщин, причины пониженного и повышенного уровня

    Другие гормональные нарушения

    Свободный гормон Т4 - это биологически доступная форма тироксина, которая циркулирует в крови и способна связываться со специфическими рецепторами. Она производится в щитовидной железе и оказывает разностороннее действие на организм.

    Существуют определенные нормы содержания активного Т4, которые зависят от возраста и физиологического состояния. Отклонение показателя от допустимых значений наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса, употреблении некоторых групп лекарственных препаратов.

    1

    Производство гормона и его биологическая роль

    Тироксин вырабатывается щитовидной железой. Источниками его продукции служат аминокислота тирозин и йод, который поступает в организм человека с продуктами питания и биодобавками. Молекула гормона содержит 4 атома микроэлемента. Вновь синтезированный Т4 из клеток органа попадает в кровяное русло, где формируется комплекс гормона с белками-переносчиками. Незначительная часть тироксина в крови находится в свободном состоянии. Между обеими фракциями поддерживается динамическое равновесие.

    В периферических тканях под влиянием ферментов дейодиназ от Т4 отщепляется один из атомов йода. В результате образуется более активный гормон — трийодтиронин (Т3). Оба вещества обладают внутриклеточным механизмом действия — они проникают внутрь клетки-мишени и связываются со специфическими рецепторами, расположенными в ядре и митохондриях. Биологический эффект в этом случае реализуется путем изменения синтеза отдельных белков, ускорения окислительных процессов.

    Производство тироксина регулируется гипофизом и гипоталамусом. Секреция Т4 усиливается под влиянием тиреолиберина и тиреотропного гормона (ТТГ). Избыточная продукция Т4 в щитовидке, в свою очередь, способна подавлять работу контролирующих органов.

    Гормон отвечает за функции большинства систем в организме. Его физиологические эффекты обусловлены изменением обмена веществ и заключаются в следующем:

    Спектр действия гормонов щитовидной железы

    • рост, развитие и дифференцировка тканей;
    • усиление чувствительности к действию симпатической нервной системы;
    • повышение теплообразования;
    • активация психических процессов и увеличение возбудимости центральной нервной системы;
    • мочегонный эффект;
    • поддержание нормальной репродуктивной функции.

    Гормон пролактин: роль в организме, нормальные показатели, отклонения от нормы

    2

    Исследование концентрации свободного тироксина

    При подозрении на гормональный дисбаланс определяют концентрацию свободного тироксина в крови. Этот показатель является более информативным, поскольку отражает содержание биологически доступной формы. Иногда исследуют общее количество Т4, которое складывается из активной и связанной с белками фракций гормона.

    Признаки нарушения работы щитовидной железы

    Для анализа используют сыворотку крови. Забор материала из вены производят натощак, рано утром. У женщин свободный Т4 оценивают в любой день менструального цикла. В ряде случаев показано определение показателя в первом триместре беременности.

    На результаты исследования может повлиять прием таких лекарств, как:

    • Тирозол, Пропицил, Мерказолил.
    • Йодомарин, Йодбаланс.
    • Левотироксин.
    • Кордарон (Амиодарон).

    Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме, нормальные показатели и возможные патологии

    3

    Расшифровка результатов

    Расшифровка результатов анализа осуществляется лечащим врачом. При этом учитываются симптомы заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий.

    Нормальные значения свободного Т4 у детей, мужчин и женщин представлены в таблице:

    ВозрастУровень свободного Т4, пмоль/л
    До 1 месяца8,7–41,3
    От 1 месяца до 1 года11,4–21,9
    От 1 года до 18 лет11,4–17,6
    Старше 18 лет9,0–19,0

    У беременных возможно незначительное снижение свободной фракции гормона. Это объясняется увеличением концентрации белковых переносчиков в крови во время вынашивания ребенка. Оценку функции щитовидки в этот период следует проводить по уровням ТТГ и общего Т4.

    Для более полного исследования гормонального профиля совместно с тироксином смотрят уровень ТТГ. В зависимости от соотношения этих показателей выделяют следующие варианты нарушения работы эндокринной системы:

    Название синдромаСвободный Т4ТТГ
    Первичный гипотиреоз (поражение щитовидной железы), субклиническая формаВ нормеПовышен (в диапазоне от 4,0 до 10,0 мкМЕ/мл)
    Первичный гипотиреоз, явная формаСниженПовышен
    Вторичный гипотиреоз (поражение гипофиза и гипоталамуса)СниженСнижен
    Первичный тиреотоксикоз (поражение щитовидной железы), субклиническая формаВ нормеСнижен
    Первичный тиреотоксикоз, явная формаПовышенСнижен
    Вторичный тиреотоксикоз (поражение гипофиза и гипоталамуса)ПовышенПовышен

    Роль прогестерона в организме женщины, концентрация в крови в разных фазах менструального цикла

    3.1

    Низкий уровень

    Свободный тироксин понижен при явном гипотиреозе, который возникает вследствие:

    • Воспаления ткани щитовидной железы. К нему приводит целая группа заболеваний — тиреоидитов. Причины их развития разнообразны: это аутоиммунные процессы, употребление йодсодержащих лекарств, воздействие радиации.
    • Удаление органа хирургическим путем или с применением радиоактивного йода. Эти методы лечения используют при увеличении объема органа, диффузно-токсическом зобе, декомпенсированной функциональной автономии, онкопатологии.
    • Поражения гипофиза или гипоталамуса. В этом случае наблюдается вторичная форма гипотиреоза, которая сопровождается снижением уровня ТТГ. Спровоцировать гормональный дисбаланс могут: послеродовое кровотечение, травмы головы, опухоли, инфекции, нейрохирургические операции, системные и аутоиммунные болезни.

    Для коррекции состояния назначают препараты левотироксина (Эутирокс, Л-тироксин), дозу которых рассчитывают индивидуально. На фоне лечения обязателен контроль за гормональными показателями. Частоту проведения лабораторных тестов определяет врач.

    3.2

    Высокий уровень

    Повышение свободного Т4 наблюдается при явном тиреотоксикозе. Причинами его развития являются:

    • Тиреоидиты. Гиперпродукция или избыточная секреция тироксина регистрируется в начале заболевания. Гормональные нарушения выражены незначительно и носят временный характер.
    • Диффузно-токсический зоб. Это аутоиммунная патология, при которой в щитовидной железе синтезируется избыточное количество Т4. Для заболевания характерна яркая клиническая картина — похудение, нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем.
    • Декомпенсация функциональной автономии. Чаще возникает у пожилых пациентов с узлами щитовидной железы. Гормональному сбою способствует применение йодсодержащих препаратов и биодобавок.
    • Прием левотироксина. Повышение свободного Т4 определяется в случае отсутствия своевременной коррекции дозы лекарства.
    • Тиреотропинома. Опухоль гипофиза, которая производит ТТГ. Происходит гиперстимуляция щитовидной железы с развитием вторичного тиреотоксикоза.
    • Трофобластические болезни — пузырный занос, хорионкарцинома, метастазы эмбриональной карциномы тестикул. В этом случае в крови повышается концентрация хорионического гонадотропина, который обладает структурным сходством с ТТГ и может усиливать работу щитовидки.

    Лечение тиреотоксикоза зависит от его причины и степени выраженности. При легких формах назначают медикаментозные средства — бета-блокаторы (Анаприлин), тиреостатики (Тирозол, Мерказолил, Пропицил). При отсутствии эффекта от применения лекарств показано удаление органа или использование радиоактивного йода. При тиреотропиноме и трофобластических заболеваниях проводят хирургические вмешательства. Гормональный дисбаланс на фоне передозировки левотироксина устраняют путем снижения дозы препарата.

    fraumed.net


    Смотрите также