Мониторинг ээг дневной


ЭЭГ мониторинг (видеомониторинг) – что это такое, как проводят?

ЭЭГ-видео мониторинг представляет собой особое исследование, в ходе которого у врача появляется возможность получить длительную одновременную запись электроэнцефалограммы, аудио- и видеоданных обо всех видах ночной активности человека. Мониторинг проводится продолжительный, поэтому предоставляет массу ценной информации и позволяет точно диагностировать практически все неврологические нарушения.

Мониторинг ЭЭГ ночной и назначается в сложных клинических случаях, когда интериктальная (обычная) ЭЭГ не позволяет точно диагностировать патологию. Особенно актуально это исследование при дифференциальной диагностике психогенных и эпилептических судорожных состояний, распознать которые другими методами невозможно.

ЭЭГ мониторинг – это синхронная длительная регистрация ЭЭГ и видеозапись поведения пациента

Отдельно стоит упомянуть ценность исследования в детской практике, когда малыш по непонятным причинам начинает плохо засыпать или  часто просыпаться ночью. В детской неврологии регистрация ЭЭГ часто становится единственным способом достоверного обнаружения сложных патологий со стороны ЦНС.

Основные причины для назначения данного обследования

ЭЭГ мониторинг ночного сна у детей применяется для диагностики судорожных состояний. Видео-мониторинг определяет согласованность работы всех отделов головного мозга, выявляет сосудистые или дегенеративные патологии, эпилепсию или болезнь Альцгеймера. Видео-мониторинг ЭЭГ ребенку помогает определить, насколько эффективна проводимая терапия. Такое исследование также назначают в следующих случаях:

  • эпилепсия в любых формах;
  • вегетососудистые дистонии;
  • трудности с речевым развитием;
  • травмы;
  • новообразования в головном мозге;
  • острые расстройства мозгового кровообращения;
  • резкое снижение когнитивных функций;
  • фебрильные судороги;
  • неэпелептичные пароксизмы;
  • конверсионные приступы.

Безопасность и высокая информативность почасового ЭЭГ мониторинга делают его лидером в области раннего обнаружения большинства неврологических патологий. Ежегодное обследование позволит своевременно распознать тяжелые заболевания и вовремя принять меры для лечения.

Подготовка к исследованию и ограничения для его проведения

Ночное ЭЭГ является полностью безопасным исследованием. Но его не станут проводить при наличии на коже головы открытых ранили обширного гнойно-воспалительного процесса. Относительным противопоказанием может стать обострение психического заболевания. В этом случае возможно неадекватное поведение пациента, но исследование может быть проведено после предварительно проведенной успокоительной терапии.

На подготовительном этапе отменяются транквилизаторы и некоторые противосудорожные средства – они могут исказить результаты обследования. Остальные рекомендации при подготовке сводятся к следующим:

  • отказ от приема психостимуляторов (чай, кофе, алкоголь) за сутки до обследования;
  • за 2 часа до процедуры необходим плотный завтрак и полный отказ от курения;
  • голова должна быть чистой, использование косметических средств не допускается;
  • снять все металлические украшения с тела.

Исследование нередко назначается во время сна. В этом случае пациенту рекомендуется в течение суток воздержаться от сна в домашних условиях. Перед процедурой врач назначит легкий седативный препарат, что позволит пациенту крепко спать во время всего обследования. Такой подход используется в сложных диагностических случаях, позволяя выявить патологическую активность головного мозга.

Где проводится такая диагностика?

ЭЭГ мониторинг проводится под контролем квалифицированных специалистов

Сегодня разработаны специальные стандарты ЭЭГ сна. Их необходимость диктуется рядом условий этого исследования:

  • опытные врачи с набором необходимых лекарственных средств;
  • высокотехнологичная аппаратура;
  • хорошее экранирование от сетевых или атмосферных помех, которые могут исказить результат.

Выбирать место, где сделать дневной ЭЭГ мониторинг, особенно ребенку нужно придирчиво. Отчасти это связано с возможностью развития эпилептического приступа, который может быть спровоцирован самим исследованием, и пациенту потребуется незамедлительная медицинская помощь.

Что представляет собой исследование?

Ночной ЭЭГ-видео мониторинг, в отличие от стандартной ЭЭГ, позволяет максимально точно определить картину биопотенциалов мозга, выявить парасонмии и минимальные неврологические нарушения. Особенно часто такой подход оправдывает себя при диагностике различных форм эпилепсии. Ночное мониторирование может продолжаться до 10 часов, и высокочувствительная аппаратура точно успеет зафиксировать все параметры работы мозга.

Во время проведения исследования, помимо фиксации электрической активности мозга, будут учтены непроизвольные движения глазных яблок, кратковременные подрагивания, а также моменты выключения сознания. Анализ таких комплексных данных существенно повышает точность диагностики. Суточный видео-мониторинг начинается еще в момент бодрствования пациента.

Местом для проведения процедуры выбирается кабинет с хорошей звукоизоляцией. В нем пациент получает возможность спокойно заснуть под постоянным «присмотром» аудио- видеоаппаратуры. В некоторых клиниках в кабинете присутствует медицинский персонал, но чаще связь с исследуемым поддерживается при помощи аппаратуры – это позволяет пациенту скорее расслабиться и заснуть.

Электроды крепятся специальным образом, чтобы не причинять неудобств пациенту

Перед тем как пациент останется один и станет пытаться заснуть, ему на голову одевается специальная шапочка со встроенными электродами. Фиксацию показателей электрической активности осуществляет специальный прибор, принимающий и многократно усиливающий электрические импульсы пациента. На основании этих данных составляется график активности, дающий врачу массу полезной информации.

Существует несколько вариантов такого исследования. Помимо длительного мониторинга, могут использоваться способы с «провокацией» приступов болезни. Для этого назначаются некоторые пробы – гипервентиляционная, ритмическая фотостимуляционная, депривация сна. Изредка отменяют все противосудорожные препараты, назначенные ранее. Такая диагностика помогает в случаях с нечастыми приступами эпилепсии, когда другими способами зафиксировать припадок сложно.

Результаты исследования и их интерпретация

ЭЭГ сна ребенку позволяет определить точный ритм мозговых волн. Принято выделять 4 типа волн:

  • Бета-волны – быстрые и высокоамплитудные колебания.
  • Альфа-волны – фиксируются в момент отдыха/расслабления.
  • Дельта-волны – появляются в момент глубокого сна.
  • Тета-волны – соответствуют моменту начала засыпания.

При расшифровке данных, полученных в ходе ЭЭГ мониторинга, специалист учитывает все данные, полученные с использованием аппаратуры. В норме активность обоих полушарий в течение исследования будет идентичной, без всплесков электрических импульсов.

Основные ритмы ЭЭГ

На основании характерных признаков, специалист может сделать вывод о наличии той или иной патологии:

  • «избыток» бета-волн свидетельствует о приеме большой дозы транквилизаторов/успокоительных средств непосредственно перед исследованием;
  • употребление наркотиков выдают дельта-волны;
  • вспышки активности или ее резкое падение могут говорить о наличие опухолей, эпилепсии или инсульта;
  • нарушение обменных процессов в тканях мозга или наличие в нем инфекционного процесса приводят к выраженной разнице в активности различных его отделов.

Несмотря на то что при расшифровке полученных данных важна квалификация специалиста, риск врачебной ошибки при диагностике минимален – слишком характерны данные, регистрируемые аппаратурой.

diagnostinfo.ru

Видео-ЭЭГ мониторинг в Санкт-Петербурге

  • Вас беспокоят головные боли?
  • Вы стали плохо спать?
  • Ваш ребенок стал плохо учиться?
  • Вы знаете, что такое эпилепсия?

В практической неврологии ночной и дневной видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) является методом выбора при дифференциальной диагностике заболеваний центральной нервной системы у взрослых и детей, неэпилептических и эпилептических пароксизмальных состояний.

Видео-ЭЭГ мониторинг и неврология

- Вас беспокоят головные боли?

- Вы стали плохо спать?

- Ваш ребенок стал плохо учиться?

- Вы знаете, что такое эпилепсия?

 

В практической неврологии ночной и дневной видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) является методом выбора  при дифференциальной диагностике заболеваний центральной нервной системы у взрослых и детей, неэпилептических и эпилептических пароксизмальных состояний:

  • позволяет регистрировать видеоизображение пациента синхронно с изменениями ЭлектроЭнцефалоГраммы (ЭЭГ), миографии, ЭлекроКардиоГраммы (ЭКГ). Синхронизация видеозаписи с ЭЭГ и ЭКГ дает возможность с высокой степенью достоверности трактовать те или иные патологические состояния пациента. С помощью этого метода можно выявить неэпилептические состояния, маскирующиеся под эпилептические приступы, и наоборот, поставить диагноз эпилепсии в тех случаях, когда рутинная электроэнцефалография малоинформативна.
  • по сравнению с рутинной ЭЭГ, проведение видео-ЭЭГ мониторинга позволяет получать значительно больший объем полезной диагностической информации. Видео ЭЭГ мониторинг в различных функциональных состояниях (пассивное и активное бодрствование, сон, пробуждение, специфические пробы), также способствуют увеличению информативности исследований.

  • длительная регистрация ЭЭГ дает возможность выявлять редко проявляющиеся патологические изменения биоэлектрической активности мозга.
  • вероятность регистрации патологических форм электрической активности головного мозга резко увеличивается при засыпании и во сне. Более того, при некоторых патологиях для биоэлектрической активности мозга характерно максимальное представление только в определенных стадиях сна.

Метод не имеет возрастных ограничений и противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Процедура ВЭМ

Видео-ЭЭГ – это совершенно безвредное и безболезненное исследование. Для его проведения к голове пациента прикладываются и закрепляются на ней при помощи мягкого резинового шлема-шапочки маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, который усиливает в 100 тысяч раз полученные с них электрические сигналы клеток головного мозга. Настенные видеокамеры обеспечивают постоянное наблюдение за поведением пациента. ЭЭГ и видеосигнал передаются в контрольную комнату, где ЭЭГ кривая после цифровой обработки поступает на видеомонитор. ЭЭГ и видеозапись демонстрируются параллельно в режиме реального времени и записываются на цифровой носитель для последующей обработки.

Пациент во время исследования лежит, или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности.

В нашем центре круглосуточно функционируют две палаты, где проводятся как дневные, так и ночные Видео-ЭЭГ мониторинги. Во время проведения дневного ВЭМ пациент имеет возможность читать, слушать радио, играть в настольные игры, принимать пищу и т.д. в пределах помещения, где проводится Видео-ЭЭГ мониторинг.
Для проведения ночных ВЭМ в каждой из палат предусмотрено спальное место для пациента и, при необходимости, для сопровождающего лица.

В нашем центре, кроме дневного и ночного ВЭМ, Вы сможете сделать любой из видов рутинной ЭЭГ. Длительная электроэнцефалография (30 мин, 1 час) выполняется на высокотехнологичном оборудовании с учетом современных стандартов в неврологии и эпилептологии, что также повышает информативность данного метода. Возможна параллельная видеозапись.

Видео-ЭЭГ мониторинг с депривацией сна

Депривация (лишение) сна в течение нескольких часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой патологической активности мозга в сложных для диагностики случаях.

Лишение сна является довольно сильным провоцирующим фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача. Для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала. Свяжитесь со специалистами нашего центра, и они подскажут Вам, как правильно подготовиться к тому или иному исследованию.

Пациент накануне исследования должен лечь спать не позднее 12 часов ночи, после чего он должен быть разбужен в 4 часа утра и не спать до исследования. Исследование проводится во время сна пациента уже непосредственно в палате нашего центра Видео-ЭЭГ мониторинга.  

Время проведения исследования у детей младшего возраста может быть изменено с учетом режима дня.

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга

Неэпилептические

  • Головные боли, головокружения. 
  • Задержка речи неясного генеза, минимальная мозговая дисфункция.
  • Прогрессирующее снижение когнитивных функций.
  • Аффектно-респираторные пароксизмы.
  • Фебрильные судороги.
  • Нарушение дневного и ночного сна.
  • Энурез, энкопрез.
  • Астенический синдром.
  • Неэпилептические пароксизмы:
  • Психогенные приступы (конверсионные)
  • Синкопальные состояния:
    • кардиогенные синкопы
    • вазовагальные синкопы
    • неясные синкопы маленьких детей
  • Парасомнии:
    • ночные страхи
    • снохождения
    • нарколепсия
  • Миоклонии и сходные с ними состояния:
    • миоклонус во сне
    • вегетативный миоклонус
    • синдром танцующих глаз
    • доброкачественный инфантильный миоклонус

Эпилептические

  • Подтверждение диагноза эпилепсии.
  • Уточнение формы эпилепсии и локализация эпилептических очагов.
  • Подтверждение медикаментозной ремиссии эпилептической болезни и адекватности проводимой противоэпилептической терапии (отсутствие пароксизмов и эпилептиформных разрядов при ночном и дневном Видео-ЭЭГ мониторинге).
  • Решение вопроса об отмене противоэпилептической терапии.
  • Пароксизмальные расстройства сознания.
  • Пароксизмальные двигательные расстройства.
  • Уточнение причины однократного эпилептического приступа.
  • Уточнение причины редких приступов (неполная компенсация, неправильно установленный диагноз).
  • Эпилептические приступы при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе.
  • Рецидив приступов на фоне постоянного приема терапии.

 

Если у Вашего ребенка есть проблемы с поведением, обучением, памятью, концентрацией внимания, если имеется задержка речи неясного генеза или мозговая дисфункция  -  звоните и приходите к нам на исследование. Наш персонал поможет разобраться в сложившейся ситуации и предложит Вам решение проблем в комфортных условиях нашего центра.

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга (ВЭМ) у детей в возрасте от 4-Х недель до 18 ЛЕТ

Показания для проведения 1 - 3-х часовой ВЭМ у детей в возрасте от 4-х недель до 2-х лет
  1. Дети, перенесшие внутриутробную гипоксию:
    • от матерей с различной соматической патологией во время беременности
    • от матерей с гормональными нарушениями, угрозой прерывания беременности
  2. Дети, перенесшие гипоксию в родах
  3. Дети, родившиеся недоношенными
  4. Дети, родившиеся с низким сроком гестации я внутриутробной гипотрофией
  5. Дети с нарушениями ЦНС при рождении, различной степени
  6. Дети от матерей, страдающих эпилепсией
  7. Дети, страдающие эпилепсией
  8. Дети с задержкой психомоторного развития
  9. Дети перенесшие черепномозговую травму( ЧМТ) и нейроинфекции
  10. Дети с нарушением сна
Показания для проведения 2- 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей к возрасте от 2 до 7 лет
  1. Дети с задержкой психомоторного развития
  2. Дети с задержкой речевого развития
  3. Дети с пограничными поведенческими расстройствами
  4. Тики, гиперкинезы
  5. Дети, имеющие поствzакцинальные осложнения со стороны ЦНС
  6. Дети с нарушением сна
  7. Синкопальные состояния
  8. Дети, страдающие эпилепсией (первичное уточнение формы эпилепсии и подтверждение эффективности проводимой терапии)
  9. Дети, перенесшие оперативные вмешательства на головном мозге
  10. Дети с гипертензионным и гидроцефальным синдромами
  11. Дети, перенесшие ЧМТ различной степени тяжести и нейроинфекции
  12. Дети, страдающие энурезом, энкопрезом
Показания для проведения 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей в возрасте от 7 до 18 лет
  1. Дети с синдромом дефицита внимания с гиперреактивностью, снижением успеваемости
  2. Дети с нарушением сна (снохождение, сноговорение, ночные страхи, вздрагивания, неожиданные просыпания)
  3. Дети с пограничными поведенческими расстройствами
  4. Дети с задержкой речевого и психомоторного развития
  5. Дети, страдающие головными болями приступообразного характера
  6. Дети, перенесшие ЧМТ различной степени тяжести, нейроинфекции, отравления, кому или клиническую смерть.
  7. Дети, страдающие эпилепсией (первичное уточнение формы эпилепсии и подтверждение эффективности проводимой терапии).
  8. Подростки призывного возраста, имеющие в анамнезе расстройства сознания, обмороки.
  9. Девочки с расстройствами сознания в перименструальный период.

ldc.ru

Видео-ЭЭГ мониторинг. (описание метода) — Институт детской неврологии и эпилепсии

 

Видео-ЭЭГ мониторинг в диагностике эпилепсии

Современные медицинские технологии. Научно-аналитический журнал. Июнь 2010. №4. Стр. 42-46.

 

Константин Юрьевич Мухин

Руководитель клиники Института детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки, профессор, доктор медицинских наук. Консультант отделения видео-ЭЭГ мониторинга Института детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки.

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) представляет собой синхронную регистрацию записи биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография) и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является основным методом дополнительного обследования, доказывающим и обосновывающим диагноз эпилепсии, в том числе позволяющим уточнить конкретную форму заболевания. Целью видео-ЭЭГ мониторинга является регистрация пароксизмального события с проведением дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями, такими как парасомнии, синкопальные состояния, конверсионные приступы, стереотипии, дистонические атаки и другие.

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов (Петрухин А.С., 2000). Частота в популяции достигает 0,5-0,8 %. В 85% случаев эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте (J.Roger et al., 2005). Эпилепсия не является однородным заболеванием. В основе возникновения эпилептических приступов могут лежать как структурные (органические) нарушения в коре головного мозга (например, объемные образования, последствие перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии, фокальные корковые дисплазии), так и генетические заболевания (синдромы Айкарди, Ангельмана и др.), наследственная предрасположенность. В зависимости от этиологии (первопричины) согласно современной классификации выделяют симптоматические, вероятно симптоматические (криптогенные) и идиопатические формы эпилепсии. Часть эпилептических синдромов являются доброкачественными, не влияют на когнитивные функции пациента и имеют хороший прогноз. Другие формы эпилепсии, крайне тяжело поддаются антиэпилептическому лечению, могут входить в группу эпилептических энцефалопатий — состояний, при которых приступы и выраженные эпилептиформные разряды на ЭЭГ способствуют  прогрессированию неврологических и когнитивных нарушений. Современная концепция “Эпилептической энцефалопатии” подразумевает, что определенные формы эпилептической активности, особенно в развивающемся мозге, изменяют развитие и функционирование мозга, что в свою очередь приводит к тяжелым когнитивным и поведенческим нарушениям.  Следует отметить, что существует более двадцати различных типов эпилептических приступов. Приступы могут быть с моторными или сенсорными проявлениями, могут протекать в виде внезапной потери сознания. Для каждой формы эпилепсии характерен свой «набор» приступов. Основным критерием эпилептического приступа является клинико-электроэнцефалографический коррелят, то есть характерная кинематика припадка, сопровождающаяся синхронно на электроэнцефалограмме появлением специфической для каждого типа приступа эпилептической активности. Регистрация клинико-электроэнцефалографического коррелята эпилептического приступа является достоверным методом, позволяющим диагностировать эпилепсию.

Концепция пролонгированного мониторирования физиологических показателей принадлежит Holter, предложившему в 1961 году использовать портативный кассетный рекордер для записи ЭКГ у пациентов, страдающих аритмией. Однако ограничение способности первых записывающих устройств лишь одним каналом записи длительное время делало невозможным применение данной методики для записи ЭЭГ. Изобретение 4-канального кассетного рекордера позволило в 1975 г Ives J.R. и Woods J.R. предложить метод пролонгированного (до 24 часов записи) амбулаторного ЭЭГ-мониторирования для пациентов страдающих эпилепсией.

 

 

«Работа с курсантами»

 

В 1988 г с развитием компьютерной техники предпринята первая попытка объединения двух кассетных записывающих устройств посредством персонального компьютера с возможностью проведения длительной записи ЭЭГ на 16 каналах [Ives J.R., 1988].

Параллельно осуществлялись попытки видеозаписи пациентов совместно с записью ЭЭГ. Так в 1988 году Leroy R.F. с соавторами предложил методику амбулаторной записи ЭЭГ на кассетный рекордер с одновременной записью видео изображения пациента. Методика была разработана с целью объективной документации при дифференциальной диагностики эпилептических и неэпилептических приступов, в том числе при психиатрических заболеваниях [Leroy R.F. et al, 1988].

По мере совершенствования компьютерной техники в 1996 году осуществлена методика амбулаторной полиграфической записи посредством 17-канального электроэнцефалографа (16 каналов ЭЭГ и 1 канал ЭКГ) с использованием переносного персонального компьютера (ноутбука) [Ebersole J.S. et al, 1996] .

В середине 90-х годов по мере развития компьютерных технологий происходит создание компьютерных систем обеспечивающих синхронное отображение электроэнцефалограммы пациента и цифрового видео- и аудио-сигналов. Постепенно данными приборами оснащаются ведущие эпилептологические центры. Методика стационарного интенсивного видео-ЭЭГ-мониторирования входит в стандарт обследования больного эпилепсией, особенно в рамках прехирургического обследования. Современный видео-ЭЭГ-мониторинг представляет собой комплексную цифровую компьютеризированную систему позволяющую производить синхронную запись электроэнцефалограммы и видеоизображения пациента в течение длительного времени с последующей записью и хранением информации как на видеокассетах, так и на электронных носителях информации.

На сегодняшний день ВЭМ является наиболее качественным и информативным методом диагностики формы эпилепсии и позволяет регистрировать клинико-электроэнцефалографический коррелят эпилептического приступа, что дает возможность установить более точный диагноз и назначить рациональную схему антиэпилептической терапии. Лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга нашли широкое применение в эпилептологических клиниках всего мира и в настоящее время являются основным методом диагностики эпилепсии. Длительность исследования варьирует от нескольких часов до нескольких суток.

Диагностика и лечение эпилепсии включает несколько этапов. В связи с этим сценарий проведения ВЭМ на различных этапах лечения отличается в зависимости от клинических задач.

На первом этапе основной задачей является установление точного диагноза. На этом этапе врачу-эпилептологу приходится сталкиваться со многими сложностями. Одной из основных проблем в диагностике эпилепсии является отсутствие возможности врачу в большинстве случаев самому увидеть пароксизм у пациента, при этом приходится опираться на анамнестические данные. Сбор анамнеза бывает затруднен сложностью вербальной интерпретации события пациентом или его близкими. Нередко родители не замечают деталей приступов или дают ошибочное их описание. Часто пациенты амнезируют событие вследствие потери сознания в период приступа. Также следует учитывать схожесть клинических проявлений различных типов приступов и неэпилептических состояний. Все это может приводить к неправильной интерпретации врачом полученных данных, и как следствие к гиподиагностике или гипердиагностике эпилепсии. В первом случае возникают риски развития тяжелых эпилептических приступов и эпилептического статуса, которые могут приводить к травмам и жизненно угрожающим ситуациям (синдром внезапной смерти и др.), а также к нарушению когнитивных функций пациента. Ошибочно установленный диагноз эпилепсии может значительно снизить качество жизни пациента, стать причиной серьезных психологических проблем его семьи и приводить к социальной дезадоптации. Также следует учитывать, что назначение длительной антиэпилептической химиотерапии может приводить к появлению побочных эффектов.

Видео-ЭЭГ мониторинг на этом этапе дает возможность врачу-эпилептологу получить максимально возможную дополнительную информацию. Продолженный видео-ЭЭГ мониторинг позволяет зарегистрировать пароксизмальное событие с дальнейшим определением характера события с учетом клинико-электроэнцефалографических коррелятов. Эпилептические приступы не редко состоят из разных фаз. Обращают на себя внимание яркие моторные феномены, остальные фазы часто игнорируются. Принципиально важно при анализе эпилептического приступа разбор на составляющие по стадиям и преимущественному компоненту. Причем наиболее клинически важными будут первые компоненты в структуре приступам. Подтверждением иктального события будет появление эпилептиформной активности. В случае подтверждения эпилептического характера приступов необходимо уточнить форму эпилепсии. С этой целью в задачи ВЭМ в этот период также входит: определение количества иктальных эпизодов в сутки и их хронологическое распределение с учетом циркадных ритмов эпилептогенеза; определение фоновой ритмики головного мозга; регистрация иктальной и межприступной эпилептиформной активности; определение морфологии и латерализации эпилептиформной активности. Крайне важным является выявление возможных провоцирующих факторов. К ним можно отнести ритмическую фотостимуляцию, гипервентиляцию, депривацию сна.

При проведении видео-ЭЭГ мониторинга возможна ситуация, когда в момент приступа информация с ЭЭГ минимальна за счет выраженных миографических и двигательных артефактов. К таким приступам можно отнести генерализованные судорожные приступы, тонические или гипермоторные приступы. Несмотря на отсутствие электро-клинического коррелята, анализ кинематики приступа в постреальном времени дает лечащему врачу необходимую информацию.

В случаях, когда у пациентов возникают редкие эпилептические приступы (1-2 раза в год), может возникнуть вопрос о целесообразности проведения ВЭМ, в связи с низким процентом вероятности зарегистрировать иктальное событие. Шансы зафиксировать приступ в такой ситуации действительно низки. Однако, по нашему мнению, в такой ситуации информация, полученная в результате ВЭМ, крайне важна. Во-первых, мы должны доказать, что у данного пациента нет других типов эпилептических приступов. По нашему опыту, нередко эпилептические приступы впервые выявляются в ходе ВЭМ, не смотря на то, что ранее не замечались самими пациентами и их окружением. При формах эпилепсии с приступами, возникающими преимущественно в дневное время, ночные приступы в большинстве своем пропускаются. Наличие нескольких типов приступов у пациента часто приводит к игнорированию родителями отдельных типов припадков. Приступы могут иметь различную выраженность, что также затрудняет их оценку. Во вторых, крайне важен анализ биоэлектрической активности, включающий временной интервал максимального эпилептогенеза (вечер перед засыпанием, ночной сон, утреннее насильственное пробуждение). Продолженный видео-ЭЭГ мониторинг позволяет выявить эпилептиформные изменения на ЭЭГ, их характер и выраженность, что значимо влияет на дальнейшую стратегию лечения. Обсуждение результатов ВЭМ врача совместно с пациентом и его близкими позволяет разобрать детали приступов, что повышает контроль над качеством лечения, так как во внегоспитальный период частоту приступов фиксирует семья больного.

После установления диагноза эпилепсии назначается антиэпилептическая терапия. Основная цель проведения ВЭМ на данном этапе – контроль эффективности лечения. Задачей эпилептолога является достижение полной устойчивой клинико-электроэнцефалографической ремиссии, то есть купирование не только эпилептических приступов, но и блокирование эпилептиформной активности на ЭЭГ.

В период антиэпилептического лечения возможны различные варианты течения заболевания. В случаях, когда пациенты сообщают врачу, что на фоне антиэпилептической терапии приступы купировались, по нашему мнению, крайне важно проведение планового ВЭМ. В этот период возможно возникновение феномена «псевдоремиссии» (мнимое благополучие), то есть состояния, при котором у пациента с установленным диагнозом эпилепсии и получающего антиэпилептическую терапию, возникают эпилептические приступы, не диагностируемые пациентом и его окружающими. В нашем исследовании (2005 год) отмечался достаточно большой процент пациентов (34%), находящихся в мнимой ремиссии, у которых при проведении ВЭМ были зарегистрированы эпилептические приступы. Среди причин, приводящих к псевдоремиссии можно выделить клинические особенности эпилептических приступов, причины, связанные с пациентами и их ближним окружением. Существует группа эпилептических приступов, регистрация и трактовка которых затруднительна в связи с тем, что клинические проявления их или минимальны, или мимикрируют под физиологические состояния. К ним можно отнести: короткие абсансы, продолжительность которых не превышает 2-3 секунды; «фантомные» абсансы — абсансы с неполным выключением сознания, протекающие незаметно для пациента и для окружающих; эпилептический миоклонус век с абсансами или без — приступы, проявляющиеся через прикрывание глаз и частые ритмические миоклонии век; короткие тонические или миоклонические приступы; фокальный миоклонус; эпилептическая аура.

Отдельно хотелось бы обсудить группу приступов, самоиндуцируемых пациентом путем выполнения различных манипуляций. Пациенты при этом могут получать необъяснимое удовольствие (в том числе близкое к сексуальному). Описываются различные способы аутоиндукции: путем прикрывания глаз и заведением глазных яблок вверх с ритмичными подергиваниями век, различные манипуляции, вызывающие ритмический свет, рассматривание определенных цветовых паттернов и др. (Panayiotopoulos CP. 1996, Klass DW. 1989, Мухин К.Ю. 2000). Проблема диагностики данных приступов заключается в том, что у таких пациентов желание получить удовольствие часто перерастает в навязчивость. При этом, даже в случае медикаментозного купирования приступов, у пациентов, как правило, сохраняется привычные попытки безуспешной самоиндукции, что затрудняет визуальный контроль приступов. Выявление состояния «псевдоремиссии» требует незамедлительной коррекции антиэпилептической терапии и удлинения сроков лечения.

Также следует отметить, что в практике эпилептолога в ряде случаев отмечается обратная ситуация – состояние «мнимого ухудшения». При этом пациенты или их родственники предъявляют жалобы на учащение приступов на фоне антиэпилептической терапии, что не соответствует действительности. К данной ситуации могут приводить ряд причин. Отдельные типы эпилептических приступов имеют сходство с неэпилептическими состояниями (миоклонические приступы – доброкачественный миоклонус сна, тонические приступы – дистонические атаки и д.р.), и родители пациентов, начиная более внимательно наблюдать за детьми после установления диагноза эпилепсия, часто не могут адекватно разобраться. В нашей клинике мы наблюдали пациентов с эпилепсией, у которых на фоне терапии эпилептические приступы купировались, однако отмечались случаи симуляции или возникновения конверсионных приступов. Более внимательный контроль за пациентами со стороны родителей после установления диагноза также может создавать у окружающих «иллюзию» ухудшения состояния.

Наш опыт, основанный на проведении в нашем центре более 10000 продолженных ВЭМ больным эпилепсией, показал, что без применения продолженного видео-ЭЭГ мониторинга невозможно объективно контролировать эффективность лечения эпилепсии и определять сроки отмены АЭП после длительной ремиссии.

На сегодняшний день видео-ЭЭГ мониторинг является наиболее информативным методом в диагностике эпилепсии. Ценность метода подтверждена в ходе многочисленных исследований, посвященных изучению эпилепсии. В большинстве эпилептологических центров проведение ВЭМ входит в стандарт обследования пациентов, страдающих эпилепсией.

 

epileptologist.ru

ЭЭГ сна ребенку или взрослому · Лаборатория ВМ ЭЭГ

Нам часто звонят с просьбой отписать ЭЭГ сна.

На вопрос: «В какое время суток, сколько часов,  и где вы хотите проводить исследование?», человек как правило впадает в недоумение. В том случае, если он делает эту процедуру впервые.

ЭЭГ сна не означает, что пишется только сон. Это исследование, которое включает в себя сон и бодрствование.

Как проводится ЭЭГ сна

Самое главное — это исследование пишется по стандарту, описанному ниже, если нет ограничений, личных требований врача и нашему будущему пациенту не меньше 3-4 месяцев.

В стандарт ЭЭГ сна входит:

  • Бодрствование до сна с выполнением функциональных проб: фоновая активность, открытие глаз, закрытие глаз, фотостимуляция и гипервентиляция;
  • Засыпание, которое в идеале должно происходить в электродной шапочке, так как это в основном самая информативная часть исследования;
  • Сон – тоже естественно в шапочке и в идеале без одеяла, особенно если есть приступы во сне;
  • Пробуждение ото сна в электродной шапочке;
  • Бодрствование после сна с выполнением функциональных проб (фоновая, открытие глаз, закрытие глаз, фотостимуляция и гипервентиляция), так как многие формы эпилепсии могут не проявиться до сна и во сне, но в бодрствовании после сна дать о себе знать очень четко.

Бывают случаи, когда врачи вносят коррективы в исполнение исследования, тогда мы строго придерживаемся этим рекомендациям.

Отмечаются также отдельные пациенты, которым соблюсти четкую хронологию не удается. В этом случае доктора выполняют исследование максимально приблизив его к стандарту, чтобы захватить самые важные фрагменты сна.

Когда лучше делать ЭЭГ сна днем или ночью?

По нашему опыту самые информативные — ночные ЭЭГ. Так как человек за день устал, в вечернее бодрствование и засыпание он выдаст гораздо больше информации для оценки. Ну и поспит любой лучше ночью. Суточные ритмы и пик выработки мелатонина в ночное время суток никто не отменял. Да и хулигана малыша вы гарантированно за ночь хоть раз да уложите спать. Как бы он не развеселился и не разыгрался.

НО:  Часто родителям удобнее проводить ЭЭГ сна днем. Есть люди, спящие лучше днем. Встречаются случаи, когда события, которые беспокоят пациента, встречаются только днем. Дневное ЭЭГ сна хорошо проводить детишкам с крепким дневным сном, подходит оно и малышам до 3-4 месяцев.

На ЭЭГ сна дневного имеет смысл проснуться раньше, чем обычно и начать исследование за час до предполагаемого сна. Стандарт исследования (бодрствование с пробами – засыпание-сон- пробуждение- бодрствование после сна с пробами) сохраняется таким же, как и при ЭЭГ сна ночного.

Сколько времени проводить ЭЭГ сна?

Ночное ЭЭГ

Минимум времени в ночное время суток, за которое мы спокойно выполняем все предписанные стандартом требования — это 5-6 часов. Тут и заснуть без спешки можно и выполнить пробы. И даже позаниматься пациенту делами на фоне исследования, посмотреть кино, почитать… провести дополнительные тесты.

Начало исследования стоит назначить примерно за час до предполагаемого сна.

Стандартно родители предпочитают писать 8-9 часов ночного сна, так как в таком случае утреннее бодрствование не приходится проводить слишком рано.

Начало исследования как правило приходится на 21-22 часа, окончание на 5-7 часов утра.

Бывают ситуации, когда ЭЭГ сна ночью длится меньше по определенным причинам. Такими причинами могут быть:

  • частые пробуждения ото сна и ребенок при них снимает электродную шапку;
  • особенное поведение ребенка, что затрудняет длительные исследования ЭЭГ;
  • рекомендации врача, данные пациенту;
  • частые приступы или статусное течение приступов;
  • отсутствие необходимости исследования более 4 часов;
Дневное ЭЭГ

Дневной мониторинг сна как правило длится около 3-4 часов с выполнением стандарта сна (описано выше). Дневной естественный физиологический сон как правило короче и более поверхностный. Длительность бодрствования и времени выполнения функциональных проб (фоновая запись, открытие, закрытие глаз, фотостимуляция, гипервентиляция, фоновая ЭЭГ) при этом как правило тоже сокращаются.

Данное исследование широко используется у детей до 3-4 месяцев жизни (с выполнением проб по возрасту).

 

Записаться

 

ЭЭГ в дневное время часто пишут для более подробной регистрации ЭЭГ бодрствования. В попытках «поймать приступ» в определенный промежуток времени, в реанимации для понимания общей картины биоэлектрической активности на ЭЭГ и так далее.

Цена зависит от количества часов и времени суток, ознакомиться можно тут >>>

При некоторых особенностях у пациента и личных рекомендациях от врача, мы можем продлить исследование до бесконечности. То есть начать и закончить в то время, в которое это необходимо именно вам.

Например, если «приступ» возникает через 3 часа после сна, или «судороги всегда бывают за несколько часов до ночного сна», или «замирать начинает во время вспышек света при просмотре телевизора ближе к обеду»…  При подобных случаях исследование вероятно будет отступать от стандартных временных рамок.

Отмечаются варианты, когда приступ приходится ждать сутки и более. И для диагностики это имеет очень большое значение.

Очень часто во время мониторинга электроэнцефалограммы нужно предъявить дополнительные стрессовые пробы, чтобы проверить как реагирует биоэлектрическая активность.

Во время ЭЭГ сна не забывайте осведомить врача о том, что вызывает у исследуемого пациента дискомфорт. Помните, что нужно рассказать о событиях, на которые необходимо обратить внимание (например: вздрагивания, замирания, запинки, закатывания глаз, дрожания, тремор, зависание, свело часть тела, напрягается нога или рука и так далее).

Пример: если провоцирует «приступ» громкий звук, то обязательно сообщите нам об этом.

Еще примеры: «видения возникают, когда я глубоко дышу» или «дрожат руки по утрам», «часто слышу странные звуки», «хожу по ночам», «оказываюсь в незнакомом месте и не помню как туда попал», «после пробуждения дрожит одна половина лица», «ребенок часто вздрагивает после пробуждения и во время засыпания», «кивки у ребенка», «ночной энурез»…

Примеров можно привести великое множество. Лучше лишний раз переспросить, чем что-то пропустить. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Важно обратить внимание
  • Заранее сформулируйте и осведомите наших специалистов о жалобах, чтобы мы могли предоставить вашему лечащему врачу максимум информации. Подготовьте выписки из стационаров, заключения специалистов, описания дополнительных обследований. Если проводилась электроэнцефалография в любом виде — покажите нашему специалисту, желательно включая кривые биоэлектрической активности.
  • Препараты на время исследования не отменяются, если не было специальных назначений лечащего врача.
  • Очень важно заметить, что сама процедура ЭЭГ не усиливает приступы и не влияет на течение заболевания, никаких видов активности электродная шапочка и аппаратура не излучают. Данные, которые записываются во время видео-ЭЭГ-мониторинга, играют очень большую роль в диагностике и лечении многих неврологических заболеваний.

Записаться

video-eeg.ru

Сделать видеомониторинг ЭЭГ в Москве

Видео-ЭЭГ-мониторинг – эффективный, безопасный и безболезненный вид исследования активности мозга, позволяющий выявить у пациентов патологические изменения без инвазивного вмешательства.

Показания и противопоказания к видео-ЭЭГ-мониторингу

Данный метод диагностики применяется для оценки состояния головного мозга. Процедура проходит под видеонаблюдением, на голове пациента закрепляются специальные датчики, считывающие показания мозговой активности. Обследование выполняется по предварительной записи, за исключением экстренных случаев.

Современный метод ЭЭГ с использованием датчиков, записи на видео и компьютерной обработки полученных данных позволяет оценить:

  • наличие и локализацию патологических процессов;
  • динамику развития болезни;
  • функциональное состояние головного мозга;
  • характер патологических изменений.

Эти данные необходимы для точной диагностики и назначения пациенту оптимального курса лечения. Исследование назначается лечащим врачом.

Основные показания для назначения обследования – это эпилепсия и любые пароксизмальные состояния, случаи потери сознания неясного происхождения. Обследование может быть назначено при различных отклонениях в поведении и самочувствии пациента, в том числе при подозрении на эпилепсию, при частых обмороках, приступах спутанности сознания, судорожных приступах, нарушениях речи и других симптомах.

Показаниями к выполнению видео-ЭЭГ-мониторинга

  • опухоли головного мозга;
  • воспалительные заболевания мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • нарушения движения ликвора;
  • сосудистые поражения.

Абсолютных противопоказаний к проведению видео-ЭЭГ-мониторинга нет. Есть некоторые относительные ограничения, которые могут помешать проведению процедуры, например, диарея или повышенная температура. Окончательное решение о том, могут ли какие-либо специфические симптомы препятствовать выполнению обследования, принимает врач.

Перед исследованием желательно не спать ночью, совершить длительную прогулку на свежем воздухе. Это необходимо для обеспечения глубокого естественного сна во время диагностики.

Видео-ЭЭГ-мониторинг состояния бодрствования (рутинная ЭЭГ)

Видео-ЭЭГ-мониторинг состояния бодрствования – это короткий сеанс видео-ЭЭГ, во время которого пациент находится в состоянии пассивного бодрствования.

В процедуру входит запись бодрствования с закрытыми глазами и проведение функциональных проб. Проводится проба с ритмической фотостимуляцией – вспышками света разной частоты, а также с усиленным дыханием – гипервентиляцией.

На процедуру мониторинга нужно приходить невыспавшимся. Обследование длится около 1 часа. Расшифровка видео-ЭЭГ бодрствования выполняется в течение 1–3 дней.

Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг состоит из 2 этапов:

  • 1 час бодрствования;
  • около 2 часов сна.

На первом этапе выполняется видео-ЭЭГ-мониторинг пассивного бодрствования с проведением функциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции).

На втором этапе дневного видео-ЭЭГ-мониторинга пациенту желательно уснуть. Если это не удается, то необходимо лежать с закрытыми глазами в максимально расслабленном состоянии.

Заключение по результатам дневного видео-ЭЭГ-мониторинга готовится 7–10 суток, предусмотрена возможность дополнительно оплачиваемой срочной расшифровки.

Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг

Этот вид обследования является наиболее информативным вариантом ЭЭГ. Исследование занимает 9 часов. Процедура начинается около 21 часа вечера и завершается в 7 утра. Во время проведения диагностики пациент должен спать, поэтому ему следует переодеться в удобную пижаму. Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг отличается от дневного длительностью проведения и возможностью полноценного ночного сна. В ходе исследования проводится проба с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией.

Заключение по результатам ночного видео-ЭЭГ-мониторинга оформляется в течение 7–10 суток, возможна срочная расшифровка за дополнительную плату.

Видео-ЭЭГ-мониторинг в Москве и Московской области

В ЦКБ РАН выполняются все виды видео-ЭЭГ-мониторинга для взрослых пациентов. Расшифровкой результатов обследования занимаются опытные высококвалифицированные специалисты.

Вице-президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», эксперт по вопросам эпилепсии Совета пациентских организаций МЗ РФ, член Европейской академии эпилепсии К.В. Воронкова консультирует пациентов и интерпретирует результаты исследования в рамках клинической картины.

На исследование пациент должен принести с собой направление от лечащего врача или его заключение, а также результаты других обследований (если они есть). Накануне обследования обязательно нужно вымыть голову. Желательно взять с собой средства личной гигиены (зубную щетку и пасту, расческу и прочее), книгу или планшет, что-нибудь из продуктов для того, чтобы немного перекусить. Постельное белье и полотенце выдаются в клинике.

В обязательном сопровождении нуждаются несовершеннолетние больные. Для взрослых необязательно, но желательно наличие сопровождающего, который ознакомлен с особенностями болезни и состояния пациента и может вовремя заметить приближение приступа эпилепсии.

Записаться на видео-ЭЭГ-мониторинг в ЦКБ РАН можно по телефону 8 (499) 400-47-33 или на сайте клиники.

www.ckbran.ru

Подготовка к видео ЭЭГ мониторингу ночного и дневного сна.

Подготовка к проведению ночного и дневного видео ЭЭГ мониторинга включает в себя выполнение несложных рекомендаций. Обязательно ознакомьтесь с ходом исследования и этими рекомендациями для того, чтобы процедура прошла легко и организованно.

Мытье головы перед мониторингом ЭЭГ

  • Для проведения ЭЭГ на голову потребуется нанести проводящий электричество гель. Если волосы будут грязными, электропроводимость уменьшится, и на электроэнцефалограмме могут возникнуть помехи. Постарайтесь вымыть и высушить голову заблаговременно.
  • Перед проведением ЭЭГ мониторинга не рекомендуется наносить на волосы средства для укладки волос, бальзамы, кондиционеры.
  • Позаботьтесь также о том, чтобы иметь с собой полотенце для удаления остатков геля с головы, расческу, головной убор, поскольку из-за геля прическа может быть испорчена.

Записаться на длительное Видео-ЭЭГ-мониторирование со сном и бодрствованием в ночное или дневное время суток можно по телефону

+7 (495) 208-79-19

Психологическая готовность перед видео ЭЭГ мониторингом

Желательно, чтобы ребенок или взрослый, которому назначен ЭЭГ видеомониторинг, знал о том, что будет происходить. Ребенку можно объяснить это в игровой форме («на голову наденем космическую шапочку»). Обязательно скажите ребенку о том, что ему не будет больно или неприятно. Гель может сначала показаться холодным, но затем он нагреется от температуры тела, и ощущение пройдет. Во время видеомониторинга спокойного бодрствования могут проводиться функциональные пробы: нужно будет открыть и закрыть глаза, глубоко подышать, могут применяться пробы со звуком и светом. Маленькому ребенку можно рассказать о них в игровой форме («будут мерцать звездочки», «нужно будет надуть шарик»).

Основным условием проведения видео ЭЭГ мониторинга бодрствования является спокойствие пациента. Абсолютная неподвижность не требуется, поскольку аппаратура, которую мы используем, позволяет проводить запись и во время движения, но нужно постараться удержаться самому и удержать ребенка от чрезмерной активности. Во время исследования необходимо будет находиться в пределах видимости камеры, потому постарайтесь сразу выбрать место, где вы или ребенок сможете с комфортом провести время (кровать, удобный диван).

Не рекомендуются подвижные игры, активное перемещение по комнате. Займите ребенка спокойной игрой. Безусловно, детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности нелегко заставить посидеть или полежать даже несколько минут, однако, для получения точного результата нужно постараться.

Игры и развлечения во время длительного мониторинга ЭЭГ

Исследование длится достаточно долго, и даже самый спокойный ребенок может заскучать и закапризничать. Продумайте досуг ребенка на период проведения видеомониторинга ЭЭГ.

Возьмите с собой его любимую игрушку (он может положить ее рядом с собой, даже поиграть с ней), картинки, ноутбук или планшетный компьютер с мультфильмами, поиграйте в спокойные игры, почитайте ребенку книгу с картинками.

Взрослому можно посмотреть фильм, почитать книгу, поиграть в портативную электронную игру.

Подготовка к ЭЭГ видеомониторингу сна

  • ЭЭГ видеомониторинг сна часто дает наиболее важную для исследования информацию. Запись ночного сна обычно длится 9-10 часов и включает в себя запись вечернего бодрствования, сна и утреннего бодрствования.
  • Однако сложно заставить взрослого человека и особенно ребенка заснуть по команде и в незнакомом месте. Чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется накануне исследования лечь на 2-3 часа позже обычного и встать раньше.
  • Неврологи рекомендуют страдающим эпилепсией строго соблюдать режим сна и бодрствования, и, прочитав о том, что его нужно нарушить, многие удивятся.
  • Однако при проведении ВЭМ именно условие контролируемого стресса помогает с наибольшей вероятностью выявить признаки скрытой или явной патологии.
  • Одним из способов создания этого условия и является недостаток (депривация) сна. С этой же целью проводятся и функциональные пробы.
  • Ребенка можно укачивать на руках, можно накрыть одеялом, чтобы облегчить отход ко сну. После того, как ребенок заснул, одеяло нужно убрать, чтобы можно быть проследить за симптоматикой. Взрослому тоже нужно спать без одеяла.

Записаться на длительное Видео-ЭЭГ-мониторирование со сном и бодрствованием в ночное или дневное время суток можно по телефону

+7 (495) 208-79-19

Физическая готовность до начала ЭЭГ со сном и бодрствованием.

Убедитесь, что вы поели, умылись, почистили зубы, посетили туалет и т.п. перед началом видео ЭЭГ мониторинга ночного сна. Идеально, если вы будете готовы улечься в постель сразу после начала исследования.

Чем больше информации о состоянии здоровья ребенка или взрослого пациента удастся получить во время исследования, тем легче будет доктору поставить верный диагноз. Цените свое время и время персонала.

Дополнительные принадлежности во время ВЭМ

Не требуется, но вы можете взять с собой для вашего комфорта или комфорта вашего ребенка следующие принадлежности: ночная одежда (свободная, не сковывающая движений рубашка или пижама), тапочки, салфетки, полотенце, воду, что-нибудь из еды, книги, журналы.

Записаться на длительное Видео-ЭЭГ-мониторирование со сном и бодрствованием в ночное или дневное время суток можно по телефону

+7 (495) 208-79-19

Обратите внимание на то, что:

  • ВЭМ
  • видео- ЭЭГ-мониторинг
  • длительная ЭЭГ со сном и бодрствованием
  • ЭЭГ видеомониторинг сна
  • ЭЭГ головного мозга с видео ночная или дневная
  • суточный мониторинг ЭЭГ ночью и днем
  • ЭЭГ сна дневного или ночного
  • ЭЭГ головного мозга во сне
  • ЭЭГ бодрствование
  • ЭЭГ с пробами и сном
  • ЭЭГ сон
  • ЭЭГ сна
  • видео ЭЭГ мониторирование головного мозга
  • мониторинг ЭЭГ головы
  • мониторинг ЭЭГ головы со сном днем или ночью
  • длительная ЭЭГ с выполнением проб и сном ночью или днем
  • видео ЭЭГ мониторинг во время сна детям и взрослым
  • ЭЭГ со сном днем, ночью
  • сонное ЭЭГ

— это одно и тоже!

Одни названия используются в медицинской терминологии, другие в разговорной речи пациентов.
Будьте внимательны, готовясь к исследованию и читая его описание.

video-eeg.ru

Подготовка к проведению ЭЭГ-видеомониторинга

Проводится регистрация биоэлектрической активности головного мозга с помощью специальных электродов, которые накладываются на поверхность головы в соответствии с международной схемой 10-20. В качестве электродной системы используется специальная шапочка со встроенными электродами. Продолжительность исследования около 20-30 минут, исследование проводится в состоянии расслабленного бодрствования – пациент сидит в удобном кресле, с закрытыми глазами. Для увеличения возможности выявления эпилептиформной активности проводятся различные функциональные пробы – с открыванием и закрыванием глаз, с фотостимуляцией мелькающим светом различной частоты, с гипервентиляцией (глубокое дыхание в течение 3-5 минут). При необходимости проводятся пробы с моторной и интеллектуальной нагрузкой, или другие специфические провокационные пробы. При анализе ЭЭГ проводится сопоставление полученных результатов с возрастной нормой. В случае обнаружения патологических изменений дается заключение об их выраженности и характере – постоянные или преходящие, локальные или генерализованные, описываются патологические изменения — замедления или эпилептиформные паттерны. В том случае, если в рутинной ЭЭГ не выявляется достаточной информации для однозначной интерпретации, пациенту предлагается дообследование – дневной или ночной видео – ЭЭГ — мониторинг.

ЭЭГ у детей принципиально не отличается от ЭЭГ у взрослых, но при интерпретации необходимо учитывать возрастные особенности ЭЭГ у детей и их эволюцию в процессе постепенного «созревания» мозга.

В большинстве случаев у детей до 4 лет необходима более продолжительная запись ЭЭГ, включая запись во сне. Это связано с тем, что в бодрствовании у детей до 3-4 лет при записи ЭЭГ наблюдается слишком много артефактов (помех), связанных с движением, плачем и т. п. Кроме того, у детей до 1 года практически невозможно проведение функциональных проб (открывание и закрывание глаз, гипервентиляция). У детей от 1 года до 3-4 лет функциональные пробы можно провести частично; кроме того, практически невозможно уговорить ребенка закрыть глаза на достаточно продолжительное время, необходимое для качественного исследования. Поэтому у детей до 4 лет проведение рутинной ЭЭГ не может считаться информативным, и наиболее целесообразной является запись ЭЭГ во сне. Во время сна ребенок полностью расслабляется, и становится возможным записать ЭЭГ без артефактов. Кроме того, во время сна естественные физиологические механизмы, способствующие засыпанию, одновременно способствуют и выявлению эпилептиформной активности в том случае, если она есть. Таким образом, детям раннего детского возраста (до 3-4) мы рекомендуем проводить видео – ЭЭГ – мониторинг 1-1,5 часа, который включает в себя запись во время сна.

(1-1,5 часа, 3 часа, 5 часов, 8 часов, 10-12 часов. 24 часа)(дневной, ночной)

В случае, когда данные рутинного ЭЭГ исследования не дают однозначной интерпретации, возникает необходимость проведения более длительного ЭЭГ исследования, включая исследование биоэлектрической активности мозга во сне. ЭЭГ видеомониторинг представляет собой запись биоэлектрической активности мозга синхронно с записью видео и аудиограммы поведенческих и двигательных реакций пациента. ЭЭГ видеомониторинг позволяет проводить дифференциальную диагностику эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний различного генеза. Синхронная видео и аудиозапись позволяет соотнести минимальные, часто незаметные для окружающих непроизвольные движения глаз, конечностей, кратковременные вздрагивания и выключения сознания с изменениями на электроэнцефалограмме и установить правильный диагноз. Вместе с тем, при неэпилептических (псевдоэпилептических) психогенных приступах видеозапись припадка в сочетании с нормальной картиной ЭЭГ позволяет исключить диагноз эпилепсии и избежать неэффективного, часто дорогостоящего и просто ненужного лечения противоэпилептическими препаратами.

Проведение ЭЭГ видеомониторинга позволяет решить, кроме вышеперечисленных, следующие задачи:

· ЭЭГ видеомониторинг является единственным методом диагностики при некоторых особых формах эпилепсии у детей, когда эпилептические припадки отсутствуют, а заболевание проявляется нарушением речевого и умственного развития;

· решение вопроса о выборе противоэпилептического препарата, так как при некоторых видах эпилептиформной активности использование определенной группы препаратов может привести к учащению приступов;

· оценка эффективности противоэпилептической терапии – проводится ЭЭГ видеомониторинг в динамике, и по степени нормализации картины ЭЭГ оценивается эффективность и адекватность проводимого лечения;

— решение вопроса о безопасном снижении дозы и/или отмене противоэпилептической терапии;

— очень часто попытка отмены противоэпилептической терапии без должного ЭЭГ контроля приводит к рецидиву заболевания, при этом для достижения повторной ремиссии может потребоваться назначение более высоких дозировок лекарственных препаратов.

При некоторых формах эпилепсии припадки происходят исключительно во время ночного сна, при этом наиболее часто эпилептические приступы наблюдаются в предутренние часы, незадолго до пробуждения. В этих случаях мы рекомендуем проведение ночного8, 10, 12- часового видео-ЭЭГ – мониторинга.

Выездные ЭЭГ – исследования.

В некоторых случаях целесообразно проводить ЭЭГ видеомониторинг в домашних условиях. Подобная необходимость возникает в том случае, если у ребенка или у взрослого пациента имеются выраженные нарушения сна, чувство тревоги, субдепрессивные или депрессивные проявления, расстройства суточных циркадианных ритмов, и уснуть в незнакомой обстановке такому человеку бывает очень трудно, нередко практически невозможно, а также в случае малотранспортабельности пациентов. В подобного рода случаях мы рекомендуем проведениеЭЭГ исследований (ЭЭГ, видео – ЭЭГ – мониторинга) на дому, в привычной и комфортной для пациента обстановке. Все виды ЭЭГ — исследований проводят квалифицированные медицинские сестры, прошедшие специальное обучение по ЭЭГ-видеомониторингу. Расшифровку исследования проводят врачи функциональной диагностики нашего центра, прошедшие обучения по эпилептологии и видео – ЭЭГ — мониторингу. Результаты исследования передаются пациенту в виде стандартного бумажного протокола с распечатками ЭЭГ. При необходимости имеется возможность записи всего исследования или части его (например, фрагмента с приступом) на электронный носитель.

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут   1300 руб
ВЭЭГ (видео-мониторинг ЭЭГ) короткая запись – 1-1,5 часа        2500 руб
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа        5000 руб*
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа со срочной расшифровкой        7000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 5 часа        7000 руб
ВЭЭГ мониторинг – 8 часов       10000 руб
ВЭЭГ мониторинг – 10 часов      12000 руб
ВЭЭГ мониторинг – 12 часов      14000 руб
*- самые оптимальные по цене и информативности!

Проведение ЭЭГ — исследований с выездом на дом/в ЛПУ:

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут   2300 руб
ВЭЭГ (видео-мониторинг ЭЭГ) короткая запись – 1-1,5 часа        5500 руб
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа        8000 руб*
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа со срочной расшифровкой        10000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 5 часов       10000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 8 часов       13000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 10 часов      15000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 12 часов      17000 руб

neyrodon.ru

ЭЭГ-мониторинг дневного сна ребенка

В клинике «ДУНКАН» ЭЭГ мониторинг дневного сна проводят по адресу Земледельческая ул., д. 2


Длительная (продолженная) ЭЭГ с регистрацией дневного сна – проводится в условиях центра при подозрении на наличие пароксизмов или вероятности проявления изменений в ЭЭГ во время сна.

ЭЭГ во время дневного физиологического сна рекомендуется проводить преимущественно детям грудного и младшего возраста (от 0 до 3 лет), с целью адекватной оценки функционального состояния и зрелости мозга ребенка, выявления патологических фоновых состояний и пароксизмальной активности мозга.

ЭЭГ - мониторинг сна

ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.

По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс (Gibbs): "Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга".

Неоспоримую значимость ЭЭГ-мониторинга сна для уточнения диагноза, контроля и коррекции терапии при эпилепсии отмечают все ведущие эпилептологи мира. При нарушениях психического развития у детей часто не обнаруживаются изменения в рутинной (обычной, дневной) электроэнцефалограмме. В то же время, дети с аутистическими расстройствами и дети с гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями (не объяснимыми другими причинами) иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться показателем нарушения развития. Задержка психоречевого развития, заикание, феномены снохождения и сноговорения, недержание мочи во сне могут быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.

Многолетний опыт работы с детьми и в частности опыт работы с гиперактивными, беспокойными детьми позволяет получать результат независимо от сложности конкретного случая.

Как подготовить ребенка к ЭЭГ мониторингу сна

Рекомендуется в день исследования разбудить ребенка на 1,5 - 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры (в зависимости от возраста).

После 6 вечера начинается подготовка к исследованию, осуществляемая родителями: рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости и сладкого, соленого и острого; играть только в тихие спокойные игры; гулять на свежем воздухе в спокойном месте, где нет других детей или факторов, способствующих перевозбуждению ребенка; исключить просмотр телевизора, а также компьютерные или видеоигры.


Показаниями для проведения ЭЭГ - мониторинга сна являются следующие состояния:

  • эпизоды снохождения и/или сноговорения
  • чрезмерная двигательная активность
  • частые пробуждения во сне
  • приступы эпилепсии
  • недержание мочи во сне и другие неврозоподобные расстройства
  • аутизм
  • заикание
  • задержка психического и/или речевого развития
  • речевая патология неуточненного происхождения

Для качественного проведения исследования необходимо:

  1. Заранее записаться на исследование во время обычного дневного сна ребенка.
  2. Подготовить ребенка:
  • для того чтобы ребенок уснул быстро, рекомендуется накануне исследования детям 2-3 лет лечь спать позже обычного на 1,5-2 часа и подняться раньше обычного (6-7 часов утра) и не спать до начала исследования.
  • ребенку раннего возраста рекомендуется встать раньше обычного и не уснуть по дороге в клинику (разговаривайте, играйте с ребенком в активные игры).
  • детей от 1 до 3 лет важно подготовить психологически и доступно рассказать про исследование.
  • Уложить ребенка так, как он привык засыпать дома (укачивание на руках, напевание песен, чтение сказки, сосание соски и пр.). Желательно, чтобы ребенка укладывал тот, член семьи с которым ребенок лучше всего заснет. Можно брать с собой детское питание, питье, игрушку, с которой ребенок обычно засыпает. Ребенок не должен быть голодным, покормить ребенка (особенно грудного возраста) лучше непосредственно в клинике.
  • Во время исследования на голову ребенка надевается специальный шлем – шапочка для фиксации электродов. Далее устанавливаются электроды, регистрирующие биопотенциалы мозга. Запись ЭЭГ будет проводиться во время бодрствования, засыпания и сна.

    С собой берется памперс (если необходимо). Будет очень предусмотрительно со стороны родителей выехать с небольшим запасом времени (оформление, «пробки» в дороге, адаптация к незнакомым условиям и пр.).

    Длительность нахождения в клинике 60-90 минут.

    На время сна исследуемого отключите, пожалуйста, звук и вибрацию телефона, чтобы не помешать диагностическому процессу.

    www.dunkan-medi.ru

    Видео-ЭЭГ мониторинг — Центр эпилептологии и неврологии им. А.А.Казаряна

    Видео-ЭЭГ-мониторинг – длительная (от нескольких часов до нескольких суток) синхронная регистрация видео пациента и его ЭЭГ.

    В нашей клинике проводится видео-ЭЭГ мониторинг различной продолжительности и сложности. Исследования выполняются на современном оборудовании ведущих мировых производителей.

    Основное значение данного исследования дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических расстройств. Запись видео позволяет оценить картину приступа и его специфическую семиологию, при этом регистрация ЭЭГ эпизода доказывает или опровергает его эпилептическую природу, и позволяет увидеть из какой области коры головного мозга исходит пароксизм. Длительность исследования ЭЭГ подразумевает регистрацию б.э.а. в различных функциональных состояниях: активное и пассивное бодрствование, бодрствование при функциональных нагрузках и во время сна; продолжительность исследования ЭЭГ так же увеличивает его информативность.

    Различие между рутинной ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторингом заключается в задачах, целях и технической разнице исследований – если рутинная ЭЭГ является технически простым экспресс-методом, предварительным исследованием пациента с судорожными приступами, то видео-ЭЭГ более сложное, трудоемкое, длительное, но и более информативное исследование.

    В каких случаях показано проведение видео-ЭЭГ исследования?

    • Однократный судорожный приступ
    • Приступы неясного происхождения, требующие уточнения их эпилептического характера
    • Контроль эффективности лечения антиэпилептическими препаратами
    • Диагностика неэпилептических психогенных пароксизмов
    • Предхирургическое обследование эпилепсии
    • Диагностика эпилептических энцефалопатий

    Разновидности видео-ЭЭГ-мониторингов:

    Часовой видео-ЭЭГ мониторинг – продолжительностью 1 час.
    Дневной видео-ЭЭГ мониторинг – продолжительностью 4 часа (контроль эффективности лечения, мониторинг у детей младшего возраста).
    Ночной видео-ЭЭГ мониторинг – продолжительностью 10 часов (регистрация сна и ночных приступов).
    Суточные и многосуточные исследования.

    Дизайн установки электродов

    Помимо стандартной системы расположения электродов на голове по системе Джаспера «10-20», при записи исследования желательна установка ЭКГ отведений. При индивидуальных схемах, кроме стандартных электродов прикрепляются дополнительные:

    Миографические – для диагностики миоклонуса, сторонности начала тонического приступа, бруксизма во сне.
    Окулографические – чаще используются в полисомнографии для выделения фазы парадоксального сна.
    Скуловые ЭЭГ электроды – в предхирургической или диагностической записи при подозрении на медиальную височную эпилепсию. По мнению некоторых исследователей, скуловые электроды – являются неинвазивным аналогом сфеноидальных электродов.

    Информация для подготовки к видео-ЭЭГ мониторингу

    epilab.ru

    EpiJay - Клиника детской неврологии и эпилептологи

    Специалисты нашей клиники смогут сделать мониторинг как детям любого возраста, так и взрослым!

     

    Услуга Стоимость
    Электроэнцефалограмма рутинная с заключением (от 4х лет) 2 100 р.Записаться
    Электроэнцефалограмма рутинная с заключением (до 4х лет) 2 400 р.Записаться
    Видео ЭЭГ мониторинг дневной 2 часа (в клинике) 6 000 р.Записаться
    Видео ЭЭГ мониторинг дневной 3 часа (в клинике) 8 000 р.Записаться
    Видео ЭЭГ мониторинг дневной 4 часа (в клинике) 10 000 р.Записаться
    Видео ЭЭГ мониторинг дневной 2 часа (на дому) 10 000 р.Записаться
    Видео ЭЭГ мониторинг дневной 4 часа (на дому) 13 500 р.Записаться
    Видео ЭЭГ мониторинг ночной (в клинике) 18 000 р.Записаться
    Видео ЭЭГ мониторинг ночной (на дому) 24 000 р.Записаться
    Видео ЭЭГ мониторинг 12 часов с включением ночного времени (в клинике) 35 000 р.Записаться
    Доставка результатов видео ЭЭГ мониторинга (в клинике) от 600 р.Записаться
    Срочная расшифровка данных ЭЭГ мониторинга 3000 р.Записаться

    Наши специалисты по функциональной диагностике:

    1. Дорофеева Наталья Евгеньевна. Кандидат медицинских наук, невролог, эпилептолог клиники EpiJay. Врач функциональной диагностики.

    2. Згода Виктор Николаевич. Невролог, эпилептолог клиники EpiJay. Врач функциональной диагностики.

    3. Львов Виктор Сергеевич. Врач функциональной диагностики клиники EpiJay.

    4. Шин Светлана Владимировна. Врач функциональной диагностики клиники EpiJay.

    Патологическая активность, которая не проявляется в дневное время, часто активируется сном. Многие патологические разряды усиливаются во время сна, и становится очевидным, насколько они могут быть опасны (или нет), как с точки зрения риска эпилептических приступов, так и с точки зрения возможных рисков для развития ребенка.

    В то же время трактовка ЭЭГ во время сна очень трудна и требует высокой квалификации исследователя. В особенности у детей, существует ряд вариантов сонной ЭЭГ, которые имеют большое сходство с эпилептиформными разрядами, но являются нормальными в определенных возрастах.

    Когда необходим видео-ЭЭГ мониторинг

    1. При постановке диагноза эпилепсии и для оценки эффективности терапии.
    2. Перед и в процессе отмены противоэпилептической терапии, которая назначалась при эпилепсии, неонатальных судорогах или как профилактическое лечение после тяжелых черепно-мозговых травм.
    3. Подготовка к хирургическому лечению эпилепсии, когда необходима очень точная локализация очага для принятия решения об объеме хирургического вмешательства. В этом случае данные ВЭМ обязательно согласовываются с результатами других методов: МРТ, ПЭТ, магнитоэнцефалографии.
    4. Любые неясные состояния во время сна, которые требуют дифференциального диагноза с эпилепсией: снохождения, ночные кошмары, ночные дистонии, ночные мигрени и другие.
    5. Любые пароксизмальные состояния, случающиеся во время бодрствования (обмороки, вздрагивания, дистонические атаки, неясные замирания — «задумки»), которые требуют дифференциального диагноза с эпилепсией при отсутствии патологической активности во время проведения ЭЭГ бодрствования.
    6. Регресс речевого и психического развития. Если ребенок в течение некоторого времени развивался нормально, а затем без явной видимой причины (травма, энцефалит) перестал развиваться или даже утратил прежде наработанные навыки, проведение видео ЭЭГ мониторинга крайне необходимо, даже если судорог у него никогда не отмечалось.

    Помимо вышеперечисленного, существуют состояния (например, синдром Ландау-Клеффнера), при которых эпилептическая активность, возникающая во время сна, может проявляться не судорогами (или не только судорогами), но утратой речи и распадом мыслительных способностей. В этом случае, только своевременное лечение может спасти ребенка от необратимых пожизненных последствий.

    Диагноз невозможно установить без ВЭМ.

    Противопоказания к видео-ЭЭГ мониторингу

    Абсолютным противопоказанием является только техническая невозможность проведения исследования; например, в случае травматических или воспалительных повреждений головы. Продолжительность ВЭМ составляет от 1 часа до нескольких суток.

    Относительным противопоказанием может явиться высокая возбудимость или агрессивность ребенка.

    Как подготовится к видео-ЭЭГ мониторингу

    В случае дневного мониторинга вечером нужно пораньше лечь спать и пробудиться на несколько часов ранее обычного времени (утреннее время, во сколько нужно встать – вариабельно – родители чаще более точно могут сказать на сколько рано нужно пробудить их ребенка, чтобы он захотел заснуть утром/днем). Перед исследованием нельзя пить кофеин/танин содержащих напитков. Голова должна быть чистой, нельзя использовать лак, пену, воск для волос. Необходимо иметь теплые вещи, так как спать, плотно укрывшись одеялом нельзя. Родителям нужно заранее подготовить с собой любимые книги, игрушки, которые смогут отвлечь и занять ребенка во время исследования. Также необходимо накануне объяснить ребенку, для чего он едет в клинику и как будет выглядеть процедура, полезно посмотреть видеоролик о ходе подготовки и проведении исследования.

    Почему лучше сделать видео мониторинг в нашей клинике

    1. Кабинет, в котором проводятся исследования, оборудован шумоизоляцией, затемненными окнами. Кроме того, помимо удобной кровати для исследований, имеются диваны, на которых могут расположиться родители ребенка.
    2. Большинство врачей, выполняющих и расшифровывающих исследования являются практикующими неврологами-эпилептологами, кандидатами медицинских наук.
    3. При исследованиях используется новейшее оборудование фирмы Мицар, конфигурация которого сделана под заказ для клиники EpiJay.
    4. Выполнение каждого исследования происходит с индивидуальным подходом для каждого пациента, учитывая его историю болезни и потребности. Например, зачастую необходимо искуственно вызвать припадки при помощи шума или провести иследование в момент пробуждения пациента. Наши врачи готовы к любым исследованиям.
    5. Возможность выездных исследований у Вас дома.
    6. После исследования выдается заключение с диагнозом. Возможна срочная расшифровка.

    Видео-ЭЭГ мониторинг на дому

    В некоторых случаях трудно провести исследование в клинике. Например, при нарушениях поведения, неврозах, аутизме ребенку сложно будет уснуть в больнице. В этих случаях применяется исследование на дому.

    Это исследование психологически лучше переносится как родителями, так и самим ребенком. Все спят в привычных кроватях, остаются в своем привычном режиме. Таким образом, исследование на дому является самым щадящим для ребенка.

    Экспертное видео-ЭЭГ мониторинг-исследование

    В настоящее время, оперативное лечение эпилепсии набирает обороты. На данный момент, это единственный способ, который в случае положительного исхода, часто позволяет добиться полного излечения эпилепсии. Хирургическое лечение обычно показано при структурных эпилепсиях, когда при МРТ исследовании четко определяются очаговые изменения.

    В случае резистентных (то есть, когда противоэпилептические препараты не подействовали со 2 -3 попыток их назначения) эпилепсий, хирургическое лечение может рассматриваться как метод возможного выбора при отсутствии очаговых изменений. Результат операции напрямую зависит от того, насколько точно установлены границы эпилептического очага.

    Иногда локализация и границы структурного очага (видимого при МРТ исследовании) и эпилептогенного фокусов не совпадают. Чтобы избежать непоправимой ошибки при операции, важно добиться крайней точности в определении того места, из которого исходят эпилептические разряды во время приступа. К сожалению, источники эпилептических разрядов во время приступа и на межприступной ЭЭГ могут тоже не совпадать, поэтому наиболее важно при планировании хирургического лечения эпилепсии записать ЭЭГ во время припадка («иктальную») ЭЭГ. В этом случае, конечно, необходимо планировать более длительную запись - иногда до нескольких суток. Если запись «приступной» ЭЭГ проводится на высокотехнологичном оборудовании экспертного класса с увеличенным количеством электродов, то точность локализации границ очага увеличивается, а, следовательно, улучшается послеоперационный прогноз, увеличивается количество положительных послеоперационных исходов и количество полностью излеченных от эпилепсии пациентов.

    Расшифровка и выдача результатов видео-ЭЭГ исследования

    Поскольку видео-ЭЭГ мониторинг представляет собой длительное исследование (запись длится минимум 1,5-2 часа), выдать сразу заключение и распечатку не представляется возможным. Срок готовности заключения с расшифровкой и распечаткой составляет 2-3 рабочих дня. В то же время, иногда требуется срочная расшифровка видео-ЭЭГ-мониторинга, что особенно актуально для иногородних пациентов. На такой случай у нас предусмотрена услуга «расшифровка видео-ЭЭГ мониторинга в день исследования (в течение суток)». При записи на видео-ЭЭГ мониторинг важно сразу оговаривать необходимость такой срочной расшифровки, так как, например, в период отпусков (или по ряду других причин) не каждый день имеется возможность предоставить Вам эту услугу.

    Расшифровка видео ЭЭГ мониторинга производится в течении 2-3 рабочих дней

    epi-jay.ru

    Электроэнцефалография (ЭЭГ). Ночной и дневной видео-ЭЭГ мониторинг

    Наша клиника специализируется в неврологии. Электроэнцефалография – один из основных диагностических методов в неврологии и мы располагаем мощной ЭЭГ-лабораторией. У нас есть специалисты: неврологи, эпилептологи и все необходимое для правильной интерпретации ЭЭГ.

    Мы так же располагаем возможности проведения ЭЭГ для предоставления водительской и/или лётной комиссии.

    О том, как сделать ЭЭГ видеомониторинг в Москве далее на этой странице.

     

    Что такое электроэнцефалография (ЭЭГ). Диагностика в клинике «Эхинацея»

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это способ регистрации и последующей обработки электрических потенциалов коры головного мозга. Энцефалограмма головного мозга отражает малейшие изменения функции коры головного мозга, и даже дает косвенные данные о работе глубинных структур мозга.

    Мы используем современный компьютерный программно-аппаратный комплекс для контроля энцефалограммы головного мозга. Энцефалографы такого класса обладают невиданной ранее чувствительностью и позволяют проводить мониторинг ЭЭГ (и запись видео ЭЭГ) в течение нескольких минут, часов, дня, ночи, и даже суток, если это необходимо. Такие длительные исследования помогают нам зарегистрировать причину судорог или эпизодов потери сознания, и точно подобрать подходящее лечение.

    ЭЭГ с компьютерным анализом. Многоканальная запись и карта биоэлектрической активности различных отделов головного мозга.

     

    Методики электроэнцефалографии в клинике «Эхинацея»

    Процедура абсолютно безвредна, т.к. не связана с каким-либо излучением или проведением тока через голову. Для лучшего контакта датчиков с кожей головы, врач смажет их контактным гелем.

    • Рутинная электроэнцефалография (ЭЭГ) – это классическое исследование биоэлектрической активности мозга. Запись электроэнцефалограммы (видео ЭЭГ) продолжается 15-30 минут. За время исследования будет выполнена проба с гипервентиляцией (врач попросит Вас глубоко дышать в течение некоторого времени) и тест со световой стимуляцией.
    • Дневной и ночной ЭЭГ-видеомониторинг – это длительная запись электроэнцефалограммы с одновременной видеозаписью пациента. Такое исследование имеет смысл в трудных случаях дифференциальной диагностики эпилепсии и других приступообразных состояний. Мониторинг электроэнцефалограммы мы выполняем в палате, оснащенной кроватью, кнопкой громкой связи с врачом и другим необходимым оборудованием. Врач находится в соседнем помещении и всегда готов прийти к Вам на помощь. В палате, по Вашему желанию, может находиться кто-либо из Ваших близких вместе с Вами. Наша клиника специализируется в неврологии, мы одни и немногих в Москве делаем ЭЭГ-видеомониторинг в любое время суток.

     

    В палате для ЭЭГ- видеомониторинга

    Когда и как стоит провести электроэнцефалографию

    Основное стандартное показание для поведения электроэнцефалографии – эпилепсияПо ЭЭГ мы можем отследить результаты лечения, как улучшается функция мозга, как улучшается общее состояние мозга. Чем лучше, организованней энцефалограмма – тем быстрее идет восстановление нормальной работы головного мозга.

    Трехмерное изображение источника эпилептических разрядов

    На сегодняшний день ЭЭГ – это единственный инструмент регистрации эпилептической активности коры головного мозга. Некоторые формы эпилепсии можно определить только на стадии сна. Для этого нужен длительный мониторинг. В сложных случаях мы отдаем предпочтение ночному ЭЭГ, так как ночью, благодаря природным биоритмам головного мозга, можно получить запись энцефалограммы в стадии глубокого сна, когда видны скрытые нарушения биоэлектрической активности головного мозга. Во время мониторинга можно пользоваться телефоном, компьютером (Wifi доступ), смотреть фильмы. Если Вам нужно отлучиться – врач отключит приборы и подключит заново после паузы.

    Подготовка к электроэнцефалографии

    Стоит обсудить с врачом необходимость отмены лекарств, которые Вы принимаете. За сутки до исследования противопоказаны алкоголь (если врач не назначил обратного), стимуляторы, например крепкий кофе, чай и т.д.

    ehinaceya.ru


    Смотрите также