Микроклизмы при няк


9 народных средств для лечения язвенного колита и рецепты с ними

Лекарства природного происхождения спасали человечество на заре времён. Не утратили актуальности натуральные целебные рецепты и для современных людей. Лечение язвенного колита народными средствами отличается комплексным подходом. Биологически активные компоненты устраняют воспаление, заживляют ткани, нормализуют работу ЖКТ, стимулируют иммунитет для скорейшего выздоровления.

Стратегия борьбы с язвенным колитом

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – воспалительная реакция с образованием кровоточащих язв и эрозий на слизистой толстого кишечника. Начинается температурой, рвотой, сильными болями в животе, многократным поносом в остром периоде. Затем переходит к хронической стадии с фазами затухания и обострения. Хроническое течение язвенного колита кишечника, кроме мучительной диареи, болей по ходу толстого отдела, проявляется ломотой в суставах, анемией, упадком сил, исхуданием.

Кроме НЯК, схожими внешними симптомами обладают другие болезни ЖКТ – кишечные новообразования, болезнь Крона, глистные инвазии, псевдомембранозный колит, бактериальные, грибковые, вирусные поражения кишечника. Не занимайтесь самодиагностикой. Правильный диагноз – результат работы целой команды врачей: проктолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога, терапевта. Лечение неспецифического язвенного колита народными методами находит одобрение у врачей в качестве дополнения к традиционной терапии.

Лечение язвенного колита народными средствами обеспечивает длительный период ремиссии, отдаляя и снижая яркость проявления обострения.

Народные средства для лечения язвенного колита действуют в направлениях:

  • борются с воспалением, обеззараживают;
  • регенерируют слизистую;
  • останавливают понос;
  • повышают собственные защитные возможности;
  • успокаивают нервную систему, нормализуют сон.

Применять народные средства необходимо после согласования курса терапии с лечащим врачом. В составе натуральных препаратов имеются сильные биологически активные вещества, способные нанести непоправимый вред здоровью при бесконтрольном использовании.

Противовоспалительные народные средства

Выраженным противовоспалительным действием наделены лекарственные средства с высоким содержанием салицилатов, эфирных масел, органических кислот.

Ромашка

Самые эффективные народные средства от НЯК ставят ромашку на вершину негласного рейтинга. Её цветочные корзинки богаты салицилатами, эфирными маслами, аскорбиновой кислотой, каротином. Знатоки народной медицины предлагают лечить язвенный колит снадобьями из ромашкового цвета.

Рецепт целебного отвара:

  • столовая ложка сухого цвета;
  • 300 мл вскипячённой воды.

Заварить в ромашку в термосе, настоять час. Остуженный, процеженный  отвар пить по 100 мл до 4 раз в день. Запущенный язвенный колит лечится применением клизм с отваром соцветий ромашки.

Ива

Ивовая кора – лидер по содержанию салицина. Настой коры ивы снимает воспаление слизистой оболочки кишечника. Один из методов приготовления противовоспалительного настоя: чайную ложку сухого мелко измельчённого сырья залить 400 мл тёплой кипячёной воды. Настоять 5 часов. Процеженным настоем лечить язвенный колит, употребляя по трети стакана 3 раза в день до еды. Быстро снимает обострение хронического колита.

Куркума

Пряность куркума, известная в народной индийской медицине, считается природным антибиотиком. Обладает бактерицидным, противоопухолевым действием. Щепотку растёртых в порошок корневищ куркумы добавляют к первым блюдам. Принимать её стоит вне фазы обострения НЯК, соблюдая умеренность.

Лакричный корень

Корень солодки содержит аналог кортизона – гормона надпочечников, подавляющего воспалительные процессы в организме. Лечение язвенного колита солодковым корнем у взрослых должно сопровождаться осторожностью, когда дело касается беременных и кормящих женщин. Препараты солодки усиливают отёки, провоцируют аллергические ответы у детей и взрослых. Густой сироп лакричного корня продают в аптеках. Спустя час после приёма пищи, разводят чайную ложку сиропа в стакане тёплой воды или чая, принимают до 3 раз за сутки.

Заживляющие средства

В острой стадии НЯК особое значение приобретают регенерирующие снадобья. Они заживляют кровоточащие язвы на слизистой кишечника.

Облепиха

В лечении воспалительных заболеваний кишечника лидирующие позиции занимают препараты облепихи. Щедро наделённое каротином, токоферолом, жирными кислотами, эфирными соединениями облепиховое масло – мощный стимулятор тканевой регенерации. Применяют его при НЯК внутрь по чайной ложке натощак до 3 раз в день. Хорошее заживляющее действие на слизистую прямой кишки оказывают микроклизмы с маслом облепихи. От 50 до 100 мл подогретого до 33-35°С масла осторожно вводят спринцовкой в прямую кишку и лежат полчаса. Процедуру проводят на ночь курсом из 5-8 микроклизм за месяц.

Прополис

Популярное народное средство при язвенном колите – прополис. Этот продукт пчеловодства имеет богатый витаминно-минеральный состав, содержит аминокислоты, стеарины. Спиртовые настойки, приготовленные из прополиса, заживляют эрозии, укрепляют сосуды, стимулируют иммунитет. Способ домашнего приготовления настойки: столовую ложку измельчённого прополиса залить стаканом водки. Настоять 10 дней в тёмном прохладном месте, процедить. Принимают настойку трижды за день после еды, растворив 5-10 капель снадобья в столовой ложке воды.

Нормализация стула

Приступы диареи становятся причиной обезвоживания и потери организмом минеральных веществ. Вылечить понос при язвенном колите способны вяжущие народные средства:

  • кора дуба;
  • корки граната;
  • трава зверобоя;
  • шишки ольхи серой;
  • плоды черники и черёмухи;
  • семена и плоды айвы.

Оптимально использовать травяные сборы, проявляющие комплексный лечебный эффект. Например, лечение сбором из корневищ горца змеиного, соплодий серой ольхи, взятых по чайной ложке и заваренных 400 мл кипящей воды, избавит от жидкого стула на вторые сутки. Пить советуют по 100 мл отвара за полчаса до приёма пищи по 3 раза в день.

Иммуностимулирующие средства

Иммуностимулирующие травы при язвенном колите активируют резервные возможности организма для подавления патологического процесса. Для больных с заболеваниями ЖКТ подходят средства из:

  • плодов шиповника;
  • травы и цветов эхинацеи;
  • корзинок календулы;
  • травы душицы.

Стимулирующие иммунитет травы имеют в составе сильнодействующие вещества. Применяют их осторожно. Заварив стаканом кипятка чайную ложку сухого измельчённого сырья, настаивают час и принимают процеженный отвар по четверти стакана 3-4 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения и профилактики обострения язвенного колита рассчитан на 2 недели. Потом делают перерыв на месяц и при желании продолжают, сменив лекарственное растение.

Запрещено лечение душицей, эхинацеей, календулой беременным женщинам. Для будущих мам, лечащих язвенный колит, полезны плоды шиповника.

Седативные и болеутоляющие средства

Болевой синдром при язвенном колите значительно ухудшает жизнь человека, ограничивает его возможности. Обезболить, снять спазм воспалённого кишечника можно народными средствами. Спазмолитическими, успокаивающими травами являются перечная мята, шишки хмеля, цветы липы.

Мята перечная

Ментол, тимол, эфирные масла, терпены придают перечной мяте спазмолитические, седативные свойства. Употребление мятного чая расслабляет кишечную мускулатуру, ослабляет боли, успокаивает нервную систему. Две столовых ложки мятных листьев настоять 2 часа в половине литра кипятка. Принимать как чай от болезненных спазмов кишечника при язвенном колите.

Соплодия хмеля

Созревающие в августе-сентябре жёлто-зелёные соплодия хмеля накапливают валериановую кислоту, триметиламин, эфирные масла, смолы. Водный настой шишек хмеля рассматривается в народной медицине как противосудорожное, обезболивающее, лёгкое снотворное средство. Больным язвенным колитом следует в течение часа настоять 4 столовых ложки измельчённых соплодий в 300 мл вскипевшей воды. Столовую ложку горького настоя употребить 4 раза в день до еды.

Липовый цвет

Душистый липовый цвет обязан приятным запахом фарнезолу. Кроме того, богаты ароматные соцветия витаминами, сапонинами, фитонцидами. При язвенном колите проверенное народное средство снимет боль, успокоит раздражённую слизистую. Две столовых ложки измельчённых соцветий залить 400 мл горячей воды и потомить на водяной бане 15 минут. Сняв с огня, остудить, процедить и пить по половине стакана перед каждым приёмом пищи.

Принципы питания при язвенном колите

Лечение при воспалении кишечника предъявляет особые требования к диете и питанию больного. Суточная кратность приёма пищи при язвенном воспалении кишечника равняется 5-6 равномерным порциям. Из меню исключают копчёные, маринованные, жареные блюда, молочные продукты. Нежелательно употребление грубой растительной клетчатки. Белковый дефицит восполняется легкоусвояемой нежирной курятиной, мясом кролика, трески, судака, терпуга. Отварные овощи подают к столу в протёртом виде.

Диетологи рекомендуют паровую мякоть тыквы, как источник пищевых волокон, витаминов и микроэлементов. Допускается горсть очищенных сырых семян тыквы. Тыквенные семечки обладают противовоспалительным, бактерицидным свойством, несут высокую питательную ценность.

Полноценное восстановление поражённого язвенным колитом кишечника возможно при участии целебных народных снадобий. В рецептах нетрадиционной медицины применяются натуральные средства с доказанным терапевтическим влиянием. Неоспоримым преимуществом природных лекарств является простота изготовления при низкой себестоимости компонентов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Медикаментозное лечение НЯК

Полный текст статьи:

Проктит

При этом варианте НЯК зона поражения ограничена прямой кишкой. Основой лечения является топическая терапия, которую начинают с препаратов 5 аминосалициловой кислоты (5 АСК) в виде суппозиториев (500 мг месаламина 2 раз в день) или микроклизм (2-4 грамма месаламина в 30-60 мл на ночь). Процент достижения ремиссии зависит от длительности применения препарата. В среднем ответ можно ожидать через 2-3 недели лечения, средняя длительность лечения 3-6 недель (или до достижения клинико-эндоскопической ремиссии). При отсутствии эффекта через 6 недель лечения дальнейшее применение в качестве монотерапии, скорее всего, бесполезно. Топическая терапия препаратами 5 АСК эффективнее чем их пероральный прием в лечении данной формы НЯК [5].

При отсутствии эффекта или непереносимости препаратов 5 АСК возникает вопрос об использовании стероидов. Необходимо помнить, что препараты аминосалициловой кислоты клинически и экономически эффективнее стероидов в терапии проктита [11], однако когда лечения ими не эффективно применение стероидов оправдано. Гидрокортизон используется в дозе 100 мг на ночь. После введения пациент как минимум 30 минут должен находиться в положении лежа на левом боку (как и в случае применения препаратов 5 АСК в клизмах). Желательно, что бы пациент удерживал клизму, по крайней мере, в течение часа, а в идеале всю ночь. В тяжелых случаях можно применять клизмы с гидрокортизоном 2 раза в день, с последующим снижением до 1го раза. Клинический ответ может наблюдаться уже на 3-5 день. Лечение должно быть продолжено до достижения ремиссии. При полной неэффективности терапии в течение 2-3 недель дальнейшее лечение гидрокортизоном бессмысленно. После курса лечения дольше, чем 21 день отмена препарата должна проводиться постепенно путем назначения препарата через день в течение 2-3 недель. Лучше пациентами переносится гидрокортизон в виде пены, содержащей 90 мг препарата в виде 10 % аэрозольной пенной суспензии. Существует и гидрокортизон в виде ректальных суппозиториев содержащих 25 мг или 50 мг препарата. Они используются в дозе 75-100 мг в сутки в 2-3 приема. Сочетание препаратов 5 АСК и стероидов более эффективно, чем каждый из них в отдельности.

Budesonide (стероид с менее выраженной системной активностью чем гидрокортизон) при сходной эффективности приводит к меньшему воздействию на уровень кортизола плазмы. Подобный эффект обеспечивается быстрой биотрасформацией в печени. Микроклизмы содержащие этот препарат выпускаются компанией Astra Zeneca, под названием Entocort. Применение Budesonide или месаламина (4 гр. в день) в качестве топической терапии НЯК через четыре недели лечения привело к улучшению в 67 % и 71 % случаев соответственно, причем уровень кортизола плазмы в обеих группах был одинаков [16]. Bianchi Porro G. et al., продемонстрировал одинаковую эффективность Entocort и гидрокортизона у пациентов с активным дистальным колитом [3]. По данным другого исследования Entocort оказался столь же эффективным и хорошо переносимым, как и месаламин, в лечении дистального колита и проктита [8]. К топическим стероидам также относятся tixocortol и beclomethasone diproprionate. Проведенный мета-анализ использования стероидов при НЯК продемонстрировал, что Budesonide имеет сходную эффективность с другими стероидными препаратами, но вызывает меньшее снижение уровня эндогенного кортизола плазмы и менее выраженные побочные эффекты. Однако он уступает препаратам 5 АСК по клинико-экономической эффективности [11].

Применение препаратов 5 АСК в сочетании со стероидами (например через день) приводит к лучшему клиническому результату, чем каждый из препаратов по отдельности [12].

При отсутствии результата от топической терапии (или при желании достижения эффекта в более короткие сроки)возникает необходимость в системном применении аминосалицилатов или стероидов, о чем мы поговорим в следующем разделе.

Дистальный и левосторонний колиты

При дистальном колите в воспалительный процесс вовлекается 30-40 см толстой кишки, если оно достигает селезеночного угла, говорят о левостороннем колите. При легкой форме дистального колита лечение сходно с таковым для проктита. При средней и тяжелой форме, как и при левостороннем колите, чаще всего требуется не только топическая, но и системная терапия. Так сочетание системного и местного применения препаратов 5 АСК по данным одного из исследований приводило к более быстрому и полному контролю симптомов, чем каждый вид по отдельности [17]. Из препаратов этой группы используют сульфасалазин, месаламин и балсалазид (balsalazide). Проведенный мета-анализ сравнивающий плацебо сульфасалазин и другие препараты 5 АСК показал, что как сульфасалазин так и новые препараты 5 АСК превосходили плацебо по всем изучаемым показателям. Новые препараты 5 АСК имели незначительно лучший терапевтический эффект чем сульфасалазин и лучше переносились [19]. Месаламин обычно назначается в дозе 2-4 гр. в день, которую при необходимости можно увеличить до 6 грамм. Балсалазид применяется в суточной дозе 6,75 гр. на 3 приема в течение 8-12 недель. Существуют исследования указывающие, что этот препарат в стандартной дозе приводит к большему проценту достижения ремиссии и более быстрому (на 12-14 дней) ее наступлению по сравнению с месаламином (2,4 гр. в день), а также легче переносится пациентами [6, 15].

Преднизолон (в дозе 40-60 мг) используется у пациентов с тяжелыми формами колита или при неэффективности вышеупомянутой терапии. Анализ терапии стероидами при НЯК показал, что их использование приводит к полной ремиссии в 54 % случаев, частичной в 30 % случаев и у 16 % пациентов они не эффективны. Через год у 22 % больных наблюдается стероидная зависимость, а 29 % нуждается в оперативном лечении [4].

Панколит

При этой форме заболевания системная терапия играет ведущую, роль, хотя вспомогательное топическое назначение препаратов может быть полезным. При легкой форме заболевания препаратами выбора являются аминосалицилаты, при их неэффективности и тяжелой форме НЯК применяют системные стероиды.

Тяжелый/фульминантный НЯК

Согласно существующему на данный момент определению НЯК с более 6 дефекациями в день, лихорадкой, тахикардией и анемией рассматривается как тяжелый. Применение препаратов 5 АСК может привести к утяжелению колита и следовательно не рекомендуется. В этом случае основой терапии являются внутривенные стероиды (преднизолон). Оптимальной его дозой считается 48 мг в день (по 16 мг каждые 8 часов или инфузия 2 мг в час), хотя болюсное введение также возможно. Полное парентеральное питание также показано. При отсутствии эффекта от 7 дневной терапии встает вопрос о хирургическом лечении - колэктомии. В качестве альтернативы можно использовать цитостатики как циклоспорин в дозе 4 мг/кг/день. В течение 7 дней лечения эффект достигается у 60-80 % пациентов [9, 10], после достижения которого пациента переводят на пероральный прием препарата (6-8 мг/кг/день) с одновременным постепенным снижением дозы стероидов.

НЯК со стероидной рефрактерностью/зависимостью

В этом случае препаратами выбора являются Azathioprine (2,5 мг/кг/день) и 6-mercaptopurine (1,5 мг/кг/день). Их использование позволяет достичь ремиссии и отказаться от применения стероидов у примерно 2/3 пациентов [1,2]. Однако эффект от их применения наступает через 2-3 месяца лечения (процесс снижения дозы стероидов не должен начинаться ранее), а риск побочных эффектов высок. Терапия этой группой препаратов также показана пациентам с возникновением рецидива НЯК при снижении дозы преднизолона ниже 15 мг в день, с рецидивом в течение 6 недель после прекращения лечения стероидами и также больным требовавших два и более курсов стероидной терапии в год.

Альтернативные методы

Существуют данные, что у курящих НЯК протекает легче и они требуют меньшего количества госпитализаций и операций по поводу данного заболевания [13]. Применение никотинового пластыря (15 мг в день) привело к большему проценту достижения ремиссии у пациентов с проктитом резистентным к топической терапии месаламином, чем добавление месаламина перорально в дозе 2 грамма в день [7]. Более того, использование содержащих никотин клизм показало себя результативным в лечении дистального колита [18].

Эффективность инфликсимаба (infliximab) у пациентов с болезнью Крона обусловило попытки его применения при НЯК. Однако данных позволяющих использовать этот препарат при НЯК пока недостаточно.

Роль антибиотиков при НЯК остается весьма дискутабельной, хотя и существуют отдельные сообщения об их успешном применение при данном заболевании.

Разные формы гепарина сравнивались с преднизолоном в лечении тяжелой формы НЯК в нескольких исследованиях. Полученные результаты противоречивы и не очень обнадеживающие. Так работа, включавшая 25 пациентов, с тяжелым НЯК, рандомизированных на инфузию гепарина или метилпреднизолон в дозе 0,75-1,0 мг на килограмм дала следующие результаты: на 10 день терапии положительный ответ наблюдался у 69 % пациентов получавших стероиды и у 0 % получавших гепарин [14], кроме того, у 3 из 12 больных его получавших усилилось ректальное кровотечение. В то же время применение низкомолекулярного гепарина в сочетании с терапии стероидами позволило улучшить результаты лечения острого НЯК по данным одного небольшого исследования [20].

endoexpert.ru

Лечение травами язвенного колита - Болезни желудка

Неспецифический язвенный колит кишечника (НЯК)

Неспецифический язвенный колит кишечника – хроническое заболевание, способное провоцировать появление осложнений самого разнообразного характера. Природа НЯК до конца не изучена, поэтому полное исцеление затруднено. В любом случае стоит попробовать лечение НЯК травами, так как это наиболее щадящий способ, не вызывающий побочных эффектов. Народные средства при неспецифическом язвенном колите принесут облегчение больному и не окажут отрицательного воздействия на другие органы.

НЯК — заболевание, характеризующееся тяжелым воспалением всего толстого кишечника или отдельных его сегментов, протекающим с язвенным распадом, упорным течением и многочисленными осложнениями. Заболеваемость от 20 до 80 на 100 000 человек, вновь каждый год заболевают от 3 до 14 человек (на 100 000). Смертность составляет от 0,4 до 0,7 на 100 тысяч человек в год. По нашим данным, обратилось 49 больных, что составляет 0,35 % среди заболеваний органов пищеварения. Чем лечить НЯК – подробно описано в этой статье.

Причины неспецифического язвенного колита кишечника

Относительно возникновения язвенного колита существует множество различных взглядов. По-видимому, следует рассматривать его как заболевание многопричинной природы, где имеют значение инфекция, погрешности в питании: несоблюдение режима питания, однообразное питание, употребление в пище острых приправ и др., а также дефицит витаминов в организме; аллергизирующие факторы, злоупотребление алкогольными напитками, ферментативные дефекты и др. Причинами неспецифического язвенного колита кишечника могут быть длительно текущие воспалительные процессы в кишечнике, нарушение функции желез внутренней секреции. Известную роль играют также неспецифические факторы внешней среды и, прежде всего, такие как простуда, травма, повышенная инсоляция и др., сказывающиеся неблагоприятно на защитных свойствах организма, состоянии центральной нервной системы и деятельности желез внутренней секреции. Кроме того, представляется убедительная связь возникновения НЯК с генетической предрасположенностью. В последнее время придают значение инфекционной и иммунной теории развития НЯК, а также роли активных кислородных радикалов. Язвенный колит поражает людей в любом возрасте, наиболее часто в возрасте от 20 до 40 лет, т.е. наиболее трудоспособном. Болезнь с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Клиника — рецидивирующий понос, иногда с кровью и слизью, уменьшение массы тела, анемия, общие признаки воспаления. Клиника меняется в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение неспецифического язвенного колита было и остается одной из самых серьезных проблем клинической гастроэнтерологии. Это обусловлено тяжестью и коварством заболевания. Пере тем как лечить неспецифический язвенный колит, нужно пройти полное медицинское обследование. Постановку диагноза, назначение лечения НЯК медикаментами и диеты осуществляет лечащий врач. Важнейшим условием в лечении больных является создание не только физического, но и психического покоя, поэтому они нуждаются, в основном во время обострения, в лечении в условиях стационара.

Диета при неспецифическом язвенном колите кишечника

В острой стадии заболевания рекомендуется диета с соблюдением механического и химического щажения кишечника. Калорийность устанавливается в соответствии с общим состоянием организма. Диета при неспецифическом язвенном колите кишечника должна содержать 1,5—2 г белков и более на 1 кг массы тела. Ограничение калорийности может идти за счет жиров и углеводов. Диета должна содержать повышенное количество витаминов, особенно группы В, а также, при необходимости, соли калия, кальция, натрия. В зависимости от формы, стадии и тяжести заболевания, лекарственные растения могут применяться как самостоятельно при легкой форме или в стадии нестойкой ремиссии хронического неспецифического колита, так и в комплексном лечении при средней и тяжелой форме клинического течения.

При обострении язвенного колита, особенно средней и тяжелой формы, больные находились на стационарном лечении. При обращении после выписки из стационара, или когда больные находились на амбулаторном лечении у гастроэнтеролога, они продолжали прием медикаментозной терапии в дозах, назначенных специалистами — это были сульфасалазин и его аналоги, кортикостероидные гормоны, эубиотики, колибактерии, «Бификол», «Бифилакт Экстра», витамины, препараты железа и др.

Лечение неспецифического язвенного колита (НЯК) народными средствами

Одно из народных средств при неспецифическом язвенном колите — применение микрофитотерапевтического сбора №13. Он состоит из следующих трав:

Аир болотный (корень). Аралия маньчжурская (корень). Береза повислая (лист). Бессмертник песчаный (цветы). Боярышник кроваво-красный (цветы). Бузина черная (цветы). Валериана лекарственная (корень). Вахта трехлистная (лист). Душица обыкновенная (трава). Зверобой продырявленный (трава). Золототысячник малый (трава). Календула лекарственная (цветы). Каштан конский (цветы). Крапива двудомная (лист). Кровохлебка обыкновенная (корневище). Лапчатка прямостоячая (корневище). Мята перечная (лист). Одуванчик лекарственный (корень). Орех грецкий (лист). Пижма обыкновенная (цветы). Подорожник большой (лист). Ромашка аптечная (цветы). Тмин обыкновенный (семена). Тысячелистник обыкновенный (цветы). Укроп огородный (семена). Хвощ полевой (трава). Череда трехраздельная (трава). Чистотел большой (трава). Шиповник коричный (плоды).

При народном лечении неспецифического язвенного колита сбор готовится как обычно. Принимать следует, начиная с 14-го или 27-го разведения (0,00325 г) в зависимости от тяжести заболевания; ежедневно повышая дозу на одно разведение, индивидуально подбирая оптимальную дозу, чаще это было 12-4-е разведение. В сбор трав при НЯК входят: седативные, противовоспалительные, иммуномодулирующие, спазмолитические, активаторы регенерации, эндокринной системы, улучшающие обменные процессы в органах пищеварения и другие лекарственные растения.

Чем и как лечить неспецифический язвенный колит (НЯК)

Ещё одно народное средство при НЯК — фитотерапия в виде коктейля, который состоит из смеси настоек. Первый коктейль из настоек: омелы белой, ореха грецкого, пастушьей сумки, софоры японской, тополя черного, тысячелистника поровну по 1—10 капель 3 раза в день за 15 минут до настоя трав на 1 столовой ложке воды 4—6 недель; второй коктейль готовится из настоек пиона — 20 мл, боярышника — 20 мл, валерианы — 20 мл, мяты — 20 мл, календулы — 40 мл, полыни — 20 мл, пустырника — 20 мл, красавки — 5 мл, шлемника — 20 мл (если у вас глаукома, настойку красавки не добавлять, она вам противопоказана). Коктейль при лечении НЯК народными средствами назначается от 1 до 8 капель за 6 минут до настоя трав 3 раза в день на 1 столовой ложке воды 4—6 недель. Затем принимается смесь настоек аира, аралии, арники, бедренца камнеломкого, девясила поровну по 1—10 капель 3 раза в день за 3 минуты до настоя трав на 1 столовой ложке воды 4—6 недель. Дозы настоек подбирались индивидуально, но они не превышали 5—10 капель.

Травы для микроклизм при НЯК

А также присоединялись микроклизмы №5 следующего состава:

Береза белая (лист). Душица обыкновенная (трава). Зверобой продырявленный (трава). Календула лекарственная (цветы). Подорожник большой (лист). Ромашка аптечная (цветы). Пастушья сумка (трава). Тысячелистник обыкновенный (трава). Фиалка трехцветная (трава). Череда трехраздельная (трава). Чистотел большой (трава).

В дозе 1/3—1 чайной ложки — 100 мл.

Микроклизмы назначаются на ночь, доза подбирается индивидуально и зависит от переносимости сбора. Количество микроклизм на курс колебалось от 15 до 25, затем через три недели, если была необходимость, вновь назначался курс микроклизм, т.е. здесь сочетают в лечении микрофитотерапию, фитотерапию в виде настоек, микроклизм и медикаментозную терапию. Курс лечения длился от 6 месяцев до года, а в тяжелых случаях и до трех лет.

При длительном течении заболевания, тяжелой форме течения, после выписки из стационара продолжался курс лечения назначенных препаратов с дачей вышеуказанных трав, только в уменьшенных в 2—4 раза дозах с постепенной отменой лекарственных препаратов и увеличением доз лекарственных сборов. Все делалось постепенно и индивидуально. Лекарственные травы хорошо совместимы с сульфаниламидными, десенсибилизирующими, спазмолитическими, глюкокортикоидными и другими препаратами. Впоследствии этим больным проводились профилактические курсы лекарственными сборами 2—3 раза в год по 1,5—2 месяца. Тяжелые больные находились на сульфасалазине или на его аналогах, кортикостероидах («Полькортолон», «Целестон») и др. препаратах в зависимости от клинического течения, а также на микрофитотерапевтическом сборе с подобранной индивидуальной оптимальной дозой, фитотерапии на вышеуказанных коктейлях, с периодическим назначением курса микроклизм в дозе 1/3—1/2 чайной ложки на 80—100 мл кипятка.

Методы лечения неспецифического язвенного колита средствами народной медицины

При неспецифическом язвенном колите лечение народными средствами вполне возможно. Колит является одним из самых опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Это воспаление слизистой оболочки кишечника особую опасность представляет из-за своего хронического и рецидивного характера. На 100 тысяч язвенный колит обнаруживается у 35-100 человек, то есть эта болезнь поражает лишь 0,1% жителей.

Причины появления

У этого заболевания нет точно обозначенной причинности, но можно выделить несколько основных факторов, влияющих на его появление:

  1. Основная причина появления НЯК – это генетическая предрасположенность. Если в семье есть родственники, которые болели язвенным колитом или болезнью Крона (очень близким к НЯК), то велика вероятность перенять этот недуг. Конечно, не доказано, что наличие некоторых мутаций является обязательной причиной появления колита, но на данный момент это самый распространенный фактор.
  2. Еще одна причина возникновения данного заболевания – это внешние факторы. К ним можно причислить курение, употребление оральных контрацептивов и антибиотиков. Курение – самый опасный из них, так как увеличивает вероятность заболевания в 2 раза. Кроме того, оно очень тесно связано с генетикой (у детей, чьи родители курят, риск заболеть НЯК возрастает в 2 раза).
  3. Инфекционный фактор является наименее изученным, и нельзя сказать, какие именно вирусы и бактерии вызывают колит, но то, что они принимают участие в патогенезе заболевания, учеными доказано.
  4. Кроме того, на вероятность появления НЯК влияют иммунологические нарушения и аутосенсибилизация.

Симптоматика и диагностика заболевания

Развитие язвенного колита можно проследить по ряду симптомов. С самого начала нужно обратить внимание на частоту испражнений пациента и на консистенцию кала. Если стул кашеобразный и содержит в себе примеси слизи, крови и гноя, то это достаточно явный признак.

Также признаками колита могут являться боли в левой половине живота, в суставах, общая слабость и снижение веса. Будьте внимательны и к температуре тела пациента, потому что лихорадка – тоже важный симптом НЯК.

Температура может колебаться от 37 до 39°C. Чем больше жар, тем сильнее развился колит. При долгом и изнурительном лечении у пациента может наблюдаться значительное снижение веса. Некоторые из перечисленных симптомов могут и не проявиться, поэтому, перед тем как приступить к лечению, стоит обратиться к врачу.

Объективными причинами для постановки диагноза могут служить уже перечисленные симптомы: примеси в кале больного, понос и кишечные боли. Чтобы полностью подтвердить диагноз, стоить сделать колоноскопию с обследованием подвздошной кишки и гистологическую биопсию (исследовать ткани кишечника под микроскопом).

Наличие колита можно обнаружить через анализ крови. При клиническом анализе это видно по признакам воспаления и анемии. В результате поражения организма происходит общее увеличение тромбоцитов, лейкоцитов и палочкоядерных лейкоцитов, повысится скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также снизится уровень эритроцитов и гемоглобина.

Некоторые заболевания имеют схожие с НЯК симптомы: дизентерия (острые кишечные инфекции), болезнь Крона, глистные и протозойные инвазии, рак кишечника. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Лечение народными средствами

Целебные настои

Несмотря на тяжесть данного заболевания, его можно лечить и народными средствами. Для этого нужно использовать лекарственные растения, которые обладают мягким действием, оказывают ранозаживляющий эффект, обволакивают поврежденные участки толстой и прямой кишки и останавливают кровь.

К таким травам можно отнести крапиву, отвар из которой способен улучшить свертываемость крови, снять воспаления и очистить кишечник от продуктов гниения. Ромашку можно использовать как мощное антимикробное и антибактериальное средство, которое также снимает спазм. Не стоит забывать про зверобой, который восстанавливает моторику кишечника.

Он борется с гнойными примесями в стуле и обладает противовоспалительным эффектом. Есть еще множество природных средств, которые помогают при лечении НЯК. Например, кожура граната, сныть, мята перечная и горец птичий снимают воспаление, а тысячелистник и чистотел противодействуют вредным микроорганизмам. Все эти ингредиенты можно заваривать как по отдельности, так и комбинировать для создания настоев, тем самым комплексно устраняя симптомы, вызванные язвенным колитом.

Из отваров трав можно делать клизмы, что значительно помогает при лечении. Для приготовления одной такой клизмы нужно взять лекарственную ромашку или зверобой (1 ст. л.) и поместить в эмалированную пол-литровую посуду для заварки. После кипячения накрыть крышкой и, обмотав одеялом, настаивать чуть более 2 часов. Главное – дождаться, чтобы готовый настой достаточно остыл, только потом его можно процедить и приготовить клизму. Пациенту нужно сделать микроклизму (микроклизмы делаются, когда больной лежит на левом боку).

Для этого стоит воспользоваться стограммовым шприцем с катетером, наполненным облепиховым маслом (для микроклизмы требуется 50 г этого масла). После того как содержимое шприца будет введено в прямую кишку, нужно сделать так, чтобы масло продержалось там как можно дольше. В случае хронического характера заболевания стоит делать данную процедуру каждый день на протяжении 20-30 суток, а потом 1 раз в полгода для профилактики.

Специальная диета

Не менее полезна при лечении колита специальная диета.

Нужно исключить из своего рациона (на довольно длительное время) свинину, говядину, любое жареное мясо, острые пряности, кофе, сырые овощи, фруктовые соки и свежий хлеб. Необходимо следить и за температурой пищи, нельзя принимать как очень горячие блюда, так и очень холодные. Еще важно ограничить себя в приеме жидкости. Несмотря на все эти жесткие ограничения, пациенту разрешено есть очищенные фрукты.

Диету можно совмещать с лечением настоями. Однако если благодаря им все симптомы будут устранены, не стоить сразу же бросать диету, это может негативно отразиться на работе кишечника.

Народное лечение приносит положительные результаты даже при таких тяжелых заболеваниях, как язвенный колит, но все же не стоит полностью отказываться от средств традиционной медицины. Комплексный подход обеспечит более эффективный результат.

Лечение язвенного колита народными средствами

Терапию кишечного колита во многих случаях необходимо проводить в условиях стационара. Если же его проявления носят умеренный характер, а лечащий врач не настаивает на госпитализации, можно воспользоваться народными средствами. Большое преимущество таких рецептов в том, что они доступны и эффективны, а также отлично дополнят медикаментозную терапию. Лечение язвенного колита народными средствами рассмотрено в информации нашей статьи.

Что такое язвенный колит

Воспалительный процесс в кишечнике может возникнуть по разным причинам. Этот процесс прогрессирует и вызывает язвенные образования на слизистой оболочке. Именно это заболевание и носит название «язвенный колит».

Основные причины возникновения:

  • Наследственные факторы. Риск приобрести такой недуг возрастает, если ваши родственники также им страдают.
  • Прием медикаментов. Некоторые типы антибиотиков, противовоспалительные средства и даже противозачаточные таблетки могут привести к поражению слизистой кишечника.
  • Плохая экология. Загрязненный воздух и вода, а также проживание в мегаполисе способны привести к образованию болезни.
  • Вредные привычки. Больше всего на развитие колита влияет курение и злоупотребление алкоголя.
  • Пищевые пристрастия. Слишком жирная и острая пища негативно влияет на пищеварительную систему, особенно на чувствительный кишечник.

Клинические проявления язвенного колита весьма разнообразны. Это «стандартные» нарушения пищеварительной функции: рвота, понос, снижение аппетита и массы тела. В кале может присутствовать кровь и слизь, а в области желудка периодически возникать острые боли. Поставить точный диагноз можно только после обследования у гастроэнтеролога, ведь большинство желудочно –кишечных заболеваний проявляется подобным образом.

Как лечить язвенный колит народными средствами

Тяжелые формы колита невозможно вылечить одними лишь рецептами народной медицины. Для уточнения степени поражения, а также контроля выбранной тактики лечения, необходимо обязательно пройти специальные обследования и наблюдаться у врача. С другой стороны, народные методы отлично дополняют и способствуя эффективности медикаментозного лечения, поэтому их не отвергает даже официальная медицина. В любом случае прием любого рецепта необходимо согласовать с врачом, а самые эффективные способы лечения рассмотрены далее.

Рецепты народной медицины

Отвары лекарственных трав помогут при многих болезнях. При употреблении внутрь, такие чаи благотворно сказываются на пищеварительной функции ЖКТ, а также способствуют снятию воспалений и заживлению ранок на слизистой. При этом совсем необязательно использовать редкие ингредиенты, ведь целебными свойствами обладают и простые садовые растения.

Рецепты отваров при язвенном колите:

  • Три – четыре листа мяты залить двумя стаканами кипятка и настаивать не менее получаса. Полученную смесь процедить и разделить на четыре приема. Употреблять перед едой в теплом виде. В зимнее время можно использовать сушенное сырье, примерно две столовые ложки на указанный объем.
  • Примерно две столовые ложки сухого зверобоя проварить в 500 мл кипятка. Смесь настоять примерно час, потом процедить. Принимать по половине стакана за раз дважды в день.
  • Сушенные листья малины (примерно 4 ст. л) залить кипятком (пол литра) и накрыть крышкой. Через полчаса процедить и разделить на четыре приема. Вместо листьев можно использовать свежие или замороженные ягоды малины.
  • Сушенные корочки граната также пригодятся для лечения. Для этого необходимо взять примерно 20 грамм на стакан воды. После того, как смесь провариться, а затем настоится, ее надо процедить и принимать утром и вечером перед едой по две столовых ложки.
  • Столовую ложку черемухи (свежей или сушеной) проварить в стакане воды. После того, как смесь немного остынет, можно использовать отвар. Дневная дозировка: две столовых ложки трижды в день.
  • Столовую ложку шишечек ольхи заварить стаканом кипятка и проварить 15 – 20 минут. Полученный отвар принимать по столовой ложке каждые два часа.

Помимо лекарственных отваров, очень помогают лечебные клизмы. Их польза заключается не только в очистке кишечника от остатков непереваренной пищи, но и в возможности эффективного воздействия на очаг поражения. Кроме того, такие клизмы устраняют воспалительный процесс в кишечнике и благотворно сказываются на способности тканей к регенерации.

Клизмы от колита

  • Смесь ромашки и зверобоя (по столовой ложке каждого ингредиента) заварить в литре кипятка и настоять не менее часа. Полученную смесь процедить и ввести в теплом состоянии в прямую кишку. Это хороший вариант очистительной клизмы, после которой можно использовать лечебные составы.
  • При помощи аптечного катетера ввести на расстояние 25 – 30 сантиметров в прямую кишку 50 грамм облепихового масла. Такая микроклизма способствует регенерации тканей, курс лечения составляет 30 процедур (проводится ежедневно).
  • Ложку измельченного чистотела необходимо настоять в стакане горячей воды. После этого процедить настой, отмерить 50 мл и развести в литре теплой кипяченной воды. Клизмы делать курсом в 10- 15 процедур.
  • Столовую ложку крахмала (можно использовать любой его вид: картофельный, кукурузный или рисовый), развести в 100 мл холодной воды. В полученную смесь тонкой струйкой влить еще столько же горячей. Раствор готов к использованию, когда его температура составит примерно 40 градусов.

Язвенный колит — сложное и трудно поддающееся лечению заболевание. Причины возникновения у него самые разнообразные, причем в большинстве случаев их невозможно точно установить. Если у вас возникли симптомы, подходящие к этому заболеванию, в обязательном порядке необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, а как лечить язвенный колит кишечника народными средствами рассмотрено в информации этой статьи.

Язвенный колит: симптомы и лечение народными средствами

Язвенный колит поражает прямую кишку и переходит на здоровые участки толстого отдела. Вследствие этого на всей слизистой поверхности толстой кишки образуются язвы. Появлению этой болезни сопутствует множество факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология;
  • недавно перенесённые инфекционные заболевания;
  • стресс.

Язвенный колит – это серьёзное заболевание кишечника. Если не приступить к лечению своевременно, болезнь быстро перейдёт в хронический язвенный колит. Кроме того, колит опасен в случае обострения. Он может спровоцировать разрывы стенок кишечника и привести к раку толстой кишки.

Симптомы язвенного колита

Серьёзным поводом обратиться к врачу могут быть первые симптомы. Это могут быть частые позывы на дефекацию и боли в животе. С похожими жалобами могут обращаться больные с другими диагнозами. Поэтому нужно смотреть на сигналы организма в комплексе. Частые симптомы при язвенном колите:

  • диарея с примесью крови;
  • боли в левой части живота и печени;
  • лихорадка;
  • потеря веса;
  • сильная слабость.

Различные признаки указывают на разные формы и стадии развития болезни. При лёгкой форме пациент может отмечать учащённую дефекацию (до 4 раз в день), с небольшим количеством крови (не обязательно) и боли в брюшной полости. Форма язвенного колита средней тяжести сопровождается дефекацией до 8 раз в сутки. Стул с кровью и гноем. При самой тяжелой форме заболевания опорожнение кишечника происходит до 10 раз в день, при этом может выделятся гнойная масса с кровью без кала. Пациента лихорадит, у него наблюдаются постоянные болезненные позывы в туалет, зачастую ложные, слабость и обезвоживание.

Смотрите видео о лечении язвенного колита народными средствами.

Лечение язвенного колита у детей и взрослых должно улучшить общее самочувствие пациента, наладить обменные процессы и устранить распространение язв по органам желудочно-кишечного тракта. Чтобы выяснить специфику заболевания необходимо сдать биохимические лабораторные анализы. После установления формы протекания болезни станет ясно, какое лечение будет назначено.

Лечение язвенного колита народными средствами

Чем лечить язвенный колит – решает врач. Тяжёлые формы болезни лечатся строго в стационаре. Однако при лёгких и умеренно тяжелых симптомах можно обратиться к народным средствам лечения язвенного колита. В комплексе с медикаментами они хорошо борются с болезнью. Фитотерапия может стать единственным спасением, когда таблетки не помогают. Также для лечения заболевания рекомендуется придерживаться диеты при язвенном колите.

В огромном количестве рецептов народной медицины можно найти подходящий. Как правило, ингредиенты стоят дёшево, они доступны в аптеках, их можно купить у бабушки, которая торгует травами с дачи.

Из-за специфики язвенного колита (повреждение тканей внутренних органов) при фитотерапии отдают предпочтение травам, которые обволакивают травмированные участки и способствуют быстрому заживлению.

Травы, помогающие лечению язвенного колита

Существуют проверенные веками настои из трав, которые обладают целебными свойствами. Многие из них облегчат мучительные симптомы пациента, страдающего язвенным колитом.

  1. Чистотел. Одно из полезных свойств этого растения – это способность к быстрому заживления ран. Это как раз то, что нужно при лечении язвенного колита. Кроме того, чистотел обладает действием, успокаивающим нервную систему.
  2. Ольха. Оказывает вяжущее обволакивающее действие. Способствует затягиванию язв и останавливает внутреннее кровотечение.
  3. Лапчатка. Также хорошо справляется с лечением ран на поверхности внутренних органов. После употребления лапчатки снижается количество позывов к дефекации.
  4. Мята перечная. Действует как закрепительное, то есть устраняет диарею и борется с болезнетворными бактериями.
  5. Полынь. Очищает органы ЖКТ от вредоносных микроорганизмов.
  6. Зверобой. Обладает схожими с полынью свойствами. Налаживает работу кишечника.
  7. Ромашка. Это растение испокон веку используют как противомикробное средство.
  8. Крапива. Помогает кишечнику быстрее избавиться от гнилостных масс. Повышает свёртываемость крови.
  9. Тысячелистник. Также ускоряет процесс выведения гнойных примесей из ЖКТ.
  10. Сушёные ягоды черники. Настой не только очистит организм от гноя, но и поможет бороться с раковыми клетками.

Можно делать сборы из целебных растений, которые лечат конкретные симптомы. Для этого нужно брать травы в равных пропорциях. Если необходимо усилить определённый эффект, нужно взять немного больше вещества.

Народные рецепты для лечения язвенного колита

Народные средства при язвенном колите толстой кишки помогут не хуже медикаментозной терапии. Несколько простых, но результативных рецептов.

  1. Отвар на основе черники. 2 ст.л. ягод сушёной черники заварить полулитром кипящей воды. Отставить и дать настояться в течение 15 минут. Употреблять по полстакана отвара трижды в день за полчаса до еды.
  2. Отвар из ольховых шишек. 1 ст.л. ольховых шишек залить стаканом воды и довести до кипения. Держать на плите 15 минут. После этого жидкость процедить, разбавить кипятком до объема 250 мл. Пить отвар вместо чая. По желанию смешивать с лимоном и мёдом, если нет аллергии. Можно продолжать терапию в течение нескольких месяцев.
  3. Настой из крапивы. Снизить болевые ощущения в брюшной полости поможет крапива. Можно смешать её в равных частях с шалфеем и тысячелистником. 1 ст.л. сбора поместить в термос и заварить кипятком. Настаивать в течение часа. Употреблять небольшими глотками.

Применение клизмы

Народные средства лечения язвенного колита прямой кишки существуют и в виде очищающих клизм и микроклизм.

  • микроклизма с облепиховым маслом;

Облепиховое масло обладает ранозаживляющими и обволакивающими свойствами. Кроме того, оно помогает быстрее очистить кишечник. Для того, чтобы сделать клизму, понадобится шприц с катетером. Нужно набрать в него 50 г. масла (для детей – вдвое меньше). Ввести в прямую кишку, лёжа на левой стороне тела. Лучше сделать процедуру перед сном и попробовать не переворачиваться всю ночь. Не нужно пугаться, когда при опорожнении утром покажется, что стул с кровяными сгустками. Облепиховое масло похоже на кровь из-за своего красного оттенка. Курс – 30 клизм. Лучше, чтобы масло попало как можно глубже, чтобы заживление тканей шло быстрее.

Очищающая клизма полезна как сама по себе, так и перед проведением процедуры микроклизмы. 1 ст.л зверобоя залить 1 л. кипятка, настаивать час. Процедить и дождаться, когда жидкость остынет. Когда отвар станет комнатной температуры, можно делать клизму.

В лечении язвенного колита хороши и медикаментозное лечение, и народные средства. Однако, чтобы не допустить осложнений, следует прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Делитесь своим опытом лечения язвенного колита народными средствами в комментариях. А также смотрите видео о лечении язвенного колита с помощью народной медицины.

biorema.ru

Язвенный колит — Википедия

Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями. Обнаруживается у 35—100 человек на каждые 100 тыс. жителей, то есть затрагивает менее 0,1 % популяции.

Этиология НЯК точно не известна. В настоящее время рассматриваются следующие причины.

  1. Генетическая предрасположенность (наличие у родственников болезни Крона или язвенного колита повышает риск развития язвенного колита у пациента). Изучается большое число генов, для которых выявляется связь с развитием заболевания. Однако в настоящее время не доказана роль только генетических факторов, то есть наличие мутаций определенного гена не обязательно вызовет развитие язвенного колита.[источник не указан 3519 дней]
  2. Бактерии, вирусы — роль этих факторов до конца не ясна.
  3. Факторы внешней среды вызывают значительный рост числа воспалительных заболеваний кишечника. Наиболее исследованы: употребление оральных контрацептивов, влияние курения и диет.

Иммунологические нарушения и аутосенсебилизация — факторы, несомненно участвующие в патогенезе заболевания [источник не указан 3519 дней]

Защитные факторы[править | править код]

  • Аппендэктомия в молодом возрасте по поводу «истинного» аппендицита считается защитным фактором, снижающим риск развития язвенного колита.[источник не указан 3519 дней]
  • Потребление олеиновой кислоты с пищевыми продуктами на 90 % снижает риск развития болезни. Кислота предупреждает развитие язвенного колита, блокируя химические вещества в кишечнике, которые усугубляют воспаление при заболевании. Двух-трёх столовых ложек оливкового масла в день достаточно для проявления защитного эффекта его состава[3][4].
  • Грудное вскармливание: Имеются противоречивые сообщения о защитном эффекте грудного вскармливания в развитии воспалительного заболевания кишечника. Одно итальянское исследование показало потенциальный защитный эффект.[5]
  • Никотин: корреляция заболевания с курением давно известна, однако подробные исследования выявили меньшую распространенность язвенного колита у курильщиков, чем у некурящих[6][7][8], в отличие от болезни Крона, но вероятность развития заболевания многократно возрастает у бросивших курить.[5][9] Исследования эффективности использования накладок никотинового пластыря показали клиническое и гистологическое улучшение.[10] В одном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Великобритании, 48,6 % пациентов, которые использовали никотиновый пластырь, в сочетании с их стандартным лечением, полностью избавились от симптомов. Другое рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое централизованное клиническое исследование, проведенное в США показало, что 39 % пациентов, которые использовали пластырь показали значительное улучшение, по сравнению с 9 % тех, кто получал плацебо.[11] Использование только пластыря без других стандартных средств, имеет частоту рецидивов сходную с методами лечения без никотина.
  • Железосодержащие препараты: Постепенная потеря крови из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление, часто приводит к анемии, поэтому профессиональные рекомендации предлагают регулярный мониторинг количества железа с помощью анализов крови раз в три месяца при обострении болезни и ежегодно при стабилизации состояния.[12] Разные руководства по лечению рекомендуют разные типы добавок железа, но все сходятся в мнении о необходимости введения парентерального железа при случаях тяжелой анемии (уровень гемоглобина менее 100 г/л).

В острой стадии язвенного колита отмечаются экссудативный отек и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок. По мере развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой оболочки и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного слоя. Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов (воспалительных полипов). Они представляют собой островки слизистой оболочки, сохранившейся при её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого эпителия.

При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс. Стриктуры для язвенного колита нехарактерны. При язвенном колите могут поражаться любые отделы толстой кишки, однако прямая кишка всегда вовлечена в патологический процесс, который имеет диффузный непрерывный характер. Интенсивность воспаления в разных сегментах может быть различной; изменения постепенно переходят в нормальную слизистую оболочку, без четкой границы.

При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечаются расширение капилляров и геморрагии, образование язв в результате некроза эпителия и формирование крипт-абсцессов. Наблюдается уменьшение количества бокаловидных клеток, инфильтрация lamina propria лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами и эозинофилами. В подслизистом слое изменения выражены незначительно, за исключением случаев проникновения язвы в подслизистую основу.

  • Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи.
  • «Ложные позывы» на дефекацию, «императивные» или обязательные позывы на дефекацию.
  • боль в животе (чаще в левой половине).
  • лихорадка (температура от 37 до 39 °C в зависимости от тяжести заболевания).
  • снижение аппетита.
  • потеря веса (при длительном и тяжелом течении).
  • водно-электролитные нарушения различной степени.
  • общая слабость
  • боли в суставах

Некоторые из перечисленных симптомов могут отсутствовать или выражены минимально.

Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, артралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит.

Постановка диагноза язвенный колит в большинстве случаев не вызывает затруднений. Клинически он проявляется наличием крови и слизи в стуле, учащение стула, болью в животе. Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения фиброилеоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатов, до этого момента диагноз является предварительным.

В клиническом анализе крови — признаки воспаления (увеличение общего количества лейкоцитов, палочкоядерных лейкоцитов, тромбоцитов, повышение СОЭ) и анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).

В биохимическом анализе крови — признаки воспалительного процесса (повышение уровня С-реактивного белка, гамма-глобулинов), анемии (снижение уровня сывороточного железа), иммунного воспаления (повышены циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины класса G).

Один из современных маркеров диагностики воспалительных заболеваний кишечника (в том числе и язвенного колита) является фекальный кальпротектин. При обострении его уровень повышается (выше 100—150).

В ряде случаев диагноз язвенного колита может быть выставлен ошибочно. Имитируют это заболевание другие патологии, в частности, острые кишечные инфекции (дизентерия), протозойные инвазии (амебиаз), болезнь Крона, глистные инвазии, рак толстой кишки.

Для исключения инфекций необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в крови. Ряд кишечных инфекций определяются или исключаются путём определения возбудителя методом ПЦР в кале. Этим же методом определяют наличие гельминтов в кале (желательно также проводить определение антител к гельминтам в крови пациента). Необходимо помнить, что выявление гельминтов не исключает диагноз язвенного колита.

Трудным является проведение дифференциальной диагностики между язвенным колитом и болезнью Крона. Язвенный колит поражает только толстую кишку (в редких случаях при тотальном поражении толстой кишки наблюдается ретроградный илеит, когда при илеоколоноскопии выявляется неспецифическое воспаление слизистой подвздошной кишки). Для язвенного колита характерно непрерывное поражение слизистой толстой кишки, тогда как при болезни Крона это чаще всего сегментарное поражение (например, сигмоидит и илеит). Важно также проведение гистологического исследования взятых из разных отделов толстой и подвздошной кишок. Определение специфических антител нередко помогает отличить язвенный колит от болезни Крона. Так, например, антитела к цитоплазме нейтрофилов с перинуклеарным типом свечения (р-ANCA) более характерны для язвенного колита (выявляются у 35—85 % пациентов), а при болезни Крона их находят только в 0—20 % случаев.

В период слабого или умеренного обострения показано амбулаторное лечение.

При язвенном колите — диета: с момента обострения назначается диета № 4а, при стихании воспалительных процессов — диета 4б, в период ремиссии — диета 4в, затем обычная диета с исключением продуктов, плохо переносимых пациентом. В случае тяжелого обострения язвенного колита — назначение парентерального (через вену) и/или энтерального питания.

Медикаментозное лечение[править | править код]

Основные препараты для лечения язвенного колита — препараты 5-аминосалициловой кислоты. К ним относятся сульфасалазин и месалазин. Эти препараты обладают противовоспалительным действием и оказывают заживляющий эффект на воспаленную слизистую толстой кишки. Важно помнить, что сульфасалазин может вызывать большее количество побочных эффектов, чем месалазин, и нередко оказывается менее эффективен при лечении. Кроме того, препараты, содержащие месалазин как действующее вещество (салофальк, месакол, самезил, пентаса, мезавант), оказывают эффект в разных отделах кишечника. Так, пентаса начинает действовать ещё в двенадцатиперстной кишке, месакол, салофальк — начиная с толстой кишки. Мезавант (благодаря уникальной технологии MMX) позволяет молекулам 5-аминосалициловой кислоты высвобождаться равномерно на всем протяжении толстой кишки.

Применяются следующие формы препаратов месалазина: таблетированные (салофальк, пентаса, месакол, мезавант) и местные. К местным формам относятся микроклизмы (в России зарегистрированы лишь клизмы Салофальк объемом 30 мл (2 г) и 60 мл (4 г)), свечи (Салофальк 250 и 500 мг, Пентаса 1 г), ректальная пена (Салофальк 1 г).

Препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) относятся к средствам базисной терапии язвенного колита и применяются в большинстве случаев его лечения. На выбор лекарственной формы 5-АСК влияет распространенность поражения толстой кишки и активность заболевания.

При язвенном проктите (поражение ограничено только прямой кишкой) легкой и средней степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендовано лечение свечами в дозе не более 1 г в сутки (эффективность большей дозы не доказана). Альтернатива — ректальная пена с месалазином в дозе 1 г в сутки. Клизмы с месалазином менее эффективны, чем свечи. Эффективность таблетированных форм 5-АСК при проктите низка. При отсутствии ремиссии заболевания — рекомендовано добавление местных форм стероидов. Рефрактерный проктит требует добавления иммуносупрессоров (азатиоприн, метотрексат) или даже назначения биологической терапии (инфликсимаб).

Также для лечении язвенного колита существует тофацитиниб (tofacitinib). Результаты исследования эффективности данного препарата опубликованы в New England Journal of Medicine.[13]. Всего было проведено 3 исследования, в которых приняли участие 1732 человека. В испытаниях OCTAVE Induction 1 и 2 было отобрано 1139 пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени, не ответившие на терапию антагонистами фактора некроза опухоли. Пациенты получали тофацитиниб или плацебо 2 раза в сутки в течение 8 недель. В третьем испытании OCTAVE Sustain (593 человека) принимали участие только пациенты, ответившие на лечение тофацитинибом (пациенты принимали 5 мг, 10 мг или плацебо в течение года). По итогам OCTAVE Induction 1, у 19 % пациентов на фоне тофацитиниба наступала ремиссия язвенного колита (в плацебо группе — у 8 %). По итогам OCTAVE Induction 2 ремиссия наступила у 17 % пациентов в тофацитиниб-группе, у 4 % — в плацебо-группе. В испытаниях поддерживающей дозы через год применения 5 мг тофацитиниба ремиссия наблюдалась у 34 %, а в случае 10 мг — у 40 % (только 11 % в плацебо-группе).

Левосторонний колит (поражение выше прямой кишки и ограничено селезеночным изгибом ободочной кишки) легкой или средней степени тяжести требует назначения комбинации месалазина в виде таблеток в дозе не менее 2 гр в сутки и месалазина в виде микроклизм. При недостаточной эффективности — добавляются топические стероиды (клизмы с будесонидом, ректальные капельницы с гидрокортизоном). Отдельное назначение местных форм гормонов менее эффективно, чем комбинация их с месалазином. В случае отсутствия эффекта — назначение системных стероидов.

Гормоны — преднизолон, дексаметазон — назначаются при недостаточной эффективности препаратов 5-АСК или при тяжелой атаке язвенного колита. Обычно их комбинируют с сульфасалазином или месалазином. В случаях среднетяжелого и/или тяжелого заболевания преднизолон или его аналоги вводятся внутривенно в дозах от 180 до 240 мг в сутки и выше в зависимости от активности заболевания. Через 3—7 дней при наличии терапевтического эффекта гормоны назначаются перорально в таблетированной форме. Обычно стартовая дозировка составляет 40—60 мг в сутки в зависимости от активности заболевания и массы тела больного. В последующем доза преднизолона снижается по 5 мг в неделю. Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, они лишь снижают активность обострения. Ремиссия не поддерживается при назначении гормонов на длительное время.

Внутривенное введение устекинумаба в дозах 6 мг/кг и 130 мг в течение 8 недель позволило достичь клинической ремиссии у большего числа пациентов, со среднетяжелой и тяжелой формой язвенного колита, чем в группе плацебо. Однако в группах контроля и активного лечения наблюдалась примерно одинаковая частота развития побочных явлений. При этом в группе применения устекинумаба в дозе 6 мг/кг была зафиксирована смерть одного пациента в результате массивного кровотечения[14][15].

Другие препараты — ведолизумаб.

Федеральным центром для лечения язвенного колита у детей в РФ является гастроэнетрологическое отделение с гепатологической группой ФГАУ «Научный Центр Здоровья Детей» Минздрава России[16].

  1. 1 2 3 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 4 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Eating more olive oil could help prevent ulcerative colitis
  4. ↑ Ulcerative Colitis, Olive Oil can Help (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 7 августа 2010. Архивировано 18 октября 2010 года.
  5. 1 2 Corrao G, Tragnone A, Caprilli R, Trallori G, Papi C, Andreoli A, Di Paolo M, Riegler G, Rigo GP, Ferraù O, Mansi C, Ingrosso M, Valpiani D (1998). "Risk of inflammatory bowel disease attributable to smoking, oral contraception and breastfeeding in Italy: a nationwide case-control study. Cooperative Investigators of the Italian Group for the Study of the Colon and the Rectum (GISC)" // International Journal of Epidemiology. — 1998 (№ 27 (3)). — С. 397–404. — doi:10.1093/ije/27.3.397. — PMID 9698126.
  6. B. M. Calkins. A meta-analysis of the role of smoking in inflammatory bowel disease // Digestive Diseases and Sciences. — 1989-12-01. — Т. 34, вып. 12. — С. 1841–1854. — ISSN 0163-2116.
  7. Jimmy Levine, Carol J. Ellis, Julie K. Furne, John Springfield, Michael D. Levitt. Fecal Hydrogen Sulfide Production in Ulcerative Colitis (англ.) // The American Journal of Gastroenterology. — 1998-01-01. — Vol. 93, iss. 1. — P. 83–87. — ISSN 0002-9270. — doi:10.1111/j.1572-0241.1998.083_c.x.
  8. Peter Laszlo Lakatos, Tamas Szamosi, Laszlo Lakatos. Smoking in inflammatory bowel diseases: good, bad or ugly? // World Journal of Gastroenterology. — 2007-12-14. — Т. 13, вып. 46. — С. 6134–6139. — ISSN 1007-9327.
  9. Kornbluth A, Sachar DB (July 2004). "Ulcerative colitis practice guidelines in adults (update): American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee" (англ.) // American Journal of Gastroenterology. — 2004. — Vol. 99, no. 7. — P. 1371–1385. — ISSN 0002-9270. — doi:10.1111/j.1572-0241.2004.40036.x. — PMID 15233681. Архивировано 7 ноября 2009 года.
  10. M. Guslandi. Nicotine treatment for ulcerative colitis // British Journal of Clinical Pharmacology. — 1999-10-01. — Т. 48, вып. 4. — С. 481–484. — ISSN 0306-5251.
  11. W. J. Sandborn, W. J. Tremaine, K. P. Offord, G. M. Lawson, B. T. Petersen. Transdermal nicotine for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Annals of Internal Medicine. — 1997-03-01. — Т. 126, вып. 5. — С. 364–371. — ISSN 0003-4819.
  12. Andrew F. Goddard, Martin W. James, Alistair S. McIntyre, Brian B. Scott, British Society of Gastroenterology. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia // Gut. — 2011-10-01. — Т. 60, вып. 10. — С. 1309–1316. — ISSN 1468-3288. — doi:10.1136/gut.2010.228874.
  13. ↑ Tofacitinib as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis
  14. ↑ J&J's Stelara succeeds in chronic bowel disease study (англ.). Reuters (8 October 2018). Дата обращения 12 октября 2018.
  15. ↑ Устекинумаб продемонстрировал эффективность в терапии язвенного колита (рус.). Remedium (11 октября 2018). Дата обращения 12 октября 2018.
  16. ↑ Отделение гастроэнтерологии - Научный Центр Здоровья Детей | Федеральное государственное автономное учреждение (неопр.) (недоступная ссылка). nczd.ru. Дата обращения 24 сентября 2016. Архивировано 27 сентября 2016 года.

ru.wikipedia.org

лечение народными средствами, клинические методы лечения, симптомы, причины, консультации врачей и отзывы пациентов

Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой заболевание, при котором наблюдаются воспаления и образования язв на слизистой оболочке толстого отдела кишечника. Данный патологический процесс имеет хронический характер, при котором проявляются периодически обострения. Терапия этого заболевания представляет собой весьма сложный комплексный процесс, который требует совместных усилий как со стороны лечащего врача, так и от самого пациента. В более тяжелых случаях больному нельзя избежать посещения медицинского учреждения, а также возможной госпитализации.

Но если проявления болезни носят умеренный характер, то можно осуществить лечение НЯК народными средствами. Кроме того, нетрадиционная медицина является хорошим подспорьем в терапии более тяжелых форм и разновидностей колита кишечника. Особенно это эффективно в тех случаях, если лечение НЯК народными средствами будет сочетаться с медикаментозной терапией.

Причины развития болезни

Сразу стоит отметить, что в настоящее время до конца так и не выявлены главные причины этого заболевания. Однако на основе предположений последних исследований можно сделать вывод, что НЯК могут спровоцировать такие факторы, как:

  • распространение различных инфекций в толстом кишечнике;
  • преобладание в рационе жирной, высококалорийной пищи, в которой содержится малое количество клетчатки;
  • неправильное питание;
  • мутация генов и наследственная предрасположенность;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных средств;
  • сильные переживания и частые стрессовые ситуации;
  • нарушение микрофлоры кишечника.

В результате влияния этих факторов агенты иммунной системы начинают активно воздействовать не на патогенные бактерии и вирусы, а на слизистую оболочку в толстом кишечнике. В результате этого она начинает воспаляться, а на ней образуются язвы.

Следует отметить, что НЯК и болезнь Крона имеют определенные схожие механизмы своего развития. Различия заключаются лишь в широте и глубине поражения. В первом случае заболевание поражает только толстый кишечник, воспаление и язвы распространяются в подслизистом слое и слизистой оболочке.

Что касается болезни Крона, то в этот патологический процесс начинает вовлекаться абсолютно весь пищеварительный тракт, начиная от заднего прохода и заканчивая ротовой полостью. При этом заболевание поражает все слои органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы язвенного колита кишечника

Лечение народными средствами будет зависеть от того, как именно проявляются симптомы и признаки неспецифического язвенного колита. Некоторые пациенты, которые страдают от этого заболевания, чувствуют себя весьма неплохо на протяжении нескольких лет. У них лишь изредка отмечается кровь в стуле. При таких незначительных симптомах язвенного колита лечение народными средствами может осуществляться самостоятельно в домашних условиях, но предварительно стоит посетить врача.

Если же заболевание протекает в острой форме, сопровождается при этом сильной диареей, увеличением температуры тела, сильной болезненностью и общей слабостью, то в таких ситуациях пациента необходимо госпитализировать.

Как правило, НЯК протекает со следующими симптомами:

  • каловые массы с кровью, количество которой может быть от едва заметных капель до обильного кровотечения;
  • каловые массы с гноем и слизью;
  • диарея;
  • запор, который указывает на поражение сигмовидной и прямой кишок;
  • ложные позывы к дефекации, во время которых выходит не кал, а кровь, слизь и гной;
  • позывы к дефекации в ночное время;
  • недержание каловых масс;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • болевые ощущения в области живота, которые в основном проявляются в левой его области;
  • признаки интоксикации, куда следует отнести повышение температуры тела, лихорадку, рвоту, потерю веса, тахикардию, нарушение аппетита, обезвоживание и общую слабость;
  • внекишечные проявления НЯК, которые представляют собой поражение суставов, образование сыпи на кожном покрове и слизистых оболочках, расстройство зрения, увеличенное тромбообразование, нарушение работы печени и многое другое.

При этом стоит отметить, что последние симптомы наблюдаются лишь у 10 % пациентов. В некоторых случаях они проявляются до основных кишечных симптомов. Лечение НЯК народными средствами и медикаментами в таком случае будет зависеть от выраженности признаков заболевания.

Диагностика заболевания

Методы диагностики, как правило, включают в себя инструментальные и лабораторные исследования. Перед тем как приступить к лечению НЯК народными средствами или медикаментами, специалист должен провести устный опрос больного, сделать пальцевое обследование, после чего составляется список необходимых процедур для лечения, а также медикаментов и народных средств. Диагностика включает в себя следующие процедуры:

  1. Биохимический и общий анализ крови, благодаря чему можно выявить уровень гемоглобина и эритроцитов, увеличение уровня с-реактивных белков, а также СОЭ.
  2. Копрограмма, представляющая собой лабораторное исследование каловых масс, благодаря которому определяется содержание в них слизи, крови, паразитов, гноя и так далее. Благодаря этой процедуре можно узнать степень воспалительного процесса и поражения слизистых оболочек в кишечнике.
  3. Колоноскопия и ректороманоскопия, представляющие собой инструментальные инвазивные методы диагностики, благодаря которым специалист может разглядеть состояние слизистой кишечника, а если есть необходимость, то взять маленькие частицы поврежденных тканей в целях лабораторного изучения, то есть провести биопсию.
  4. Ирригоскопия, представляющая собой рентгеновское исследование толстой кишки с введением в нее специального прибора. Благодаря снимку можно узнать о наличии патологических изменений в толстом кишечнике.
  5. Компьютерная томография, представляющая собой рентгенографическое обследование, при котором делается вывод изображений, выполненных под различными углами, на специальный монитор. В основном такая диагностика назначается в том случае, если имеются подозрения на заболевание Крона.

Только после проведения полной диагностики врач может назначить лечение НЯК народными средствами и медикаментами.

Лечение заболевания

При обострении НЯК лечение проводится в условиях стационара. В таком случае вводятся препараты при помощи уколов и капельниц, иногда организовывается питание через зонд. При хронической форме язвенного колита кишечника лечение народными средствами можно производить в сочетании с медикаментами в домашних условиях.

Традиционные методы

Медикаментозное лечение подразумевает собой применение следующих препаратов для лечения язвенного колита:

  1. Средства, в составе которых содержится ацетилсалициловая кислота, например "Месакол", "Сульфасалазин", "Тидокол", "Салофальк", "Пентаса" и другие. Такие препараты можно принимать в виде капсул, таблеток, а также в качестве ректальных суппозиториев, клизм и пен.
  2. Кортикостероидные препараты, представленные в форме таблеток, а также внутривенных и ректальных инфузий. К таким лекарствам следует отнести "Гидрокортизон" и "Преднизолон".
  3. Иммуносупрессоры, например "Метотрексат", "Азатиоприн", "Инфликсимаб".

Помимо этого, можно также применить лечение язвенного колита кишечника народными средствами.

Нетрадиционная медицина

Как уже говорилось ранее, на первой стадии развития заболевания, а также при хронической форме язвенного колита можно использовать нетрадиционные методы лечения. Однако перед тем как лечить язвенный колит народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом, так как у пациента может быть индивидуальная непереносимость того или иного ингредиента, входящего в состав рецепта.

Применение мумие

Довольно часто для терапии этого заболевания применяется мумие. Это один из тех методов лечения народными средствами неспецифического язвенного колита, который показывает реальный и действенный результат.

Для приготовления лечебного средства необходимо смешать мумие с водой в количестве 0,1 г на одну столовую ложку жидкости. Готовый раствор принимается в сутки по 0,2 г. Каждый прием внутрь при этом должен составлять по 10 мл приготовленного раствора, концентрация которого составляет 1 %. Оставшаяся суточная доза - примерно 0,1 г, должна применяться в качестве ректальных свеч. Можно достигнуть выраженного противовоспалительного, регенеративного и обезболивающего эффекта, если применять это лечение НЯК народными средствами. Отзывы показывают, что у пациентов также устраняются специфические проявления болезни желудочно-кишечного тракта, то есть отрыжка, изжога, понос.

Использование прополиса

Еще одним самым эффективным из народных средств лечения язвенного колита является прополис. Этот продукт имеет высокую антибактериальную способность, способствуя при этом быстрой регенерации слизистых тканей, благодаря чему начинают эффективно устраняться язвенные поражения. Главная лекарственная форма использования прополиса при этом заболевании представляет собой настойку на спирту.

Чтобы приготовить это средство, необходимо в темную емкость добавить 1 л спирта, крепость которого должна составлять от 70 до 96 %. Готовая настойка используется крепостью 10, 20 или 30 %. Однако лечение лучше всего начинать с 10 %. Чтобы приготовить настойку такой крепости, необходимо соблюдать пропорцию 1:10, то есть на 100 мл спирта приходится 10 г прополиса. Раствор должен настояться на протяжении от 2 до 5 дней в темном помещении. Каждый день средство необходимо встряхивать.

Лечение клизмами

Весьма эффективными нетрадиционными средствами от НЯК являются клизмы с использованием масла облепихи и шиповника. Их можно купить уже в готовом виде в любой аптеке. Вводить масло необходимо по 50 г для взрослых, а также по 25 г для детей, возраст которых составляет менее двенадцати лет. Катетер для взрослых должен быть длиной от 25 до 30 см. Для детей длина катетера должна составлять от 10 до 15 см.

Чтобы сделать такую клизму, необходимо приобрести 100-граммовый шприц со специальным катетером. В шприц набирается 50 г масла шиповника или облепихи, после чего средство вводится в прямую кишку. Следует проследить за тем, чтобы лекарство внутри кишечника находилось как можно больше времени. При осуществлении такой процедуры пациент должен находиться в положении лежа на левом боку.

Советы по питанию

Параллельно с использованием традиционной медицины и методов лечения народными средствами при терапии язвенного колита придется еще придерживаться определенной диеты. Необходимо будет отказаться от свинины, соленых, кислых, копченых и жареных блюд. В рационе должно присутствовать большое количество проваренной, протертой пищи. Что касается молочных продуктов, то рекомендуется употреблять в пищу творог, кефир или же простоквашу. Из мясных блюд предпочтение стоит отдавать курице и говядине. Также в рационе должны присутствовать рыба и черствый белый хлеб. Овсяная каша является тоже незаменимой в меню людей, которые страдают от язвенного колита.

Отзывы и рекомендации

Отзывы о лечении язвенного колита народными средствами указывают на то, что наиболее эффективными являются те средства, которые изготавливаются на основе мумие. Пациенты замечают, что уже через месяц лечения болезни методом нетрадиционной медицины наблюдаются улучшения.

Чтобы снизить частоту обострений заболевания, а также поспособствовать длительной ремиссии, специалисты рекомендуют предпринимать некоторые меры. К таким мерам относятся следующие:

  1. Регулярное применение лекарственных препаратов, которые были прописаны доктором.
  2. Соблюдение лечебной диеты.
  3. Регулярные профилактические осмотры, которые должны быть назначены по графику специалистом.
  4. Если во время течения болезни у пациента есть боли, то врачи рекомендуют принимать такие препараты, как "Эффералган", "Ацетаминофен", "Парацетамол", а также в таком случае придется отказаться от нестероидных противовоспалительных средств, например "Напроксена" или "Ибупрофена".

Однако не стоит забывать о том, что антибиотики могут стать причиной обострения НЯК. Эти препараты применяются только в крайних случаях и только по назначению специалиста.

В заключение стоит отметить, что НЯК представляет собой такую болезнь, при которой начинают воспаляться и покрываться язвами слизистые оболочки на толстом кишечнике. Иногда эта патология затрагивает и подслизистый слой. Как правило, неспецифический язвенный колит протекает в хронической форме, во время которой возникают приступы обострений. Лечение заболевания является длительным и консервативным. Если же будет наблюдаться неэффективность терапии, то потребуется хирургическое вмешательство.

fb.ru

Неспецифический язвенный колит лечение | Заболевания толстой кишки

Лечение. Проблема лечения неспецифического язвенного колита далеко не разрешена.

Радикальное хирургическое лечение неспецифического язвенного колита, заключающееся в тотальной колэктомии или резекции пораженной части толстой кишки, проводится по весьма строгим показаниям и рекомендуется большинством хирургов лишь при отсутствии эффекта от консервативной терапии (И. Ю. Юдин, 1968; Ш. М. Юхвидова и М. X. Левитан, 1969).

Консервативная терапия неспецифического язвенного колита строится на знании отдельных звеньев его патогенеза и основных симптомов заболевания и должна быть индивидуализирована.

Лечение обострения проводится, как правило, в стационаре и ставит перед собой задачу получения непосредственного положительного эффекта, т. е. достижения ремиссии в течении заболевания или значительного улучшения в состоянии больного. В период ремиссии необходимо систематическое диспансерное наблюдение и проведение поддерживающей терапии в амбулаторных условиях с целью предотвращения обострения заболевания.

В истории консервативного лечения неспецифического язвенного колита различают два периода: эра до стероидной терапии и эра стероидов. Действительно, включение стероидных гормонов в арсенал терапевтических средств расширило возможности консервативного лечения этого заболевания (В. К. Карнаухов, 1963; С. М. Рысс, 1966; Ш. М. Юхвидова и М. X. Левитан, 1969; Korelitz и соавт., 1962). Однако и применение стероидных гормонов не решило полностью проблему лечения неспецифического язвенного колита: во-первых, не во всех случаях стероиды дают положительный эффект; во-вторых, положительный эффект данного обострения не исключает последующих обострений; в-третьих, длительное применение стероидных гормонов может привести к серьезным осложнениям. Эти обстоятельства, а также излишне широкое применение стероидных гормонов без четких к тому показаний вызвали негативизм в отношении к применению стероидов при неспецифическом язвенном колите.

В вопросе о стероидной терапии неспецифического язвенного колита нельзя стоять на крайних точках зрения: только стероиды или полный отказ от стероидов. Наша позиция в этом вопросе может быть сформулирована так: желательно обойтись без применения стероидных гормонов, но если возникла необходимость, следует их назначать на длительные сроки, выбирая те дозы и способы введения, которые наиболее рациональны в данном конкретном случае.

Наиболее рациональное двухэтапное консервативное лечение неспецифического язвенного колита: I этап — терапия без применения стероидных гормонов, которую получают все больные; II этап — стероидная терапия на фоне продолжающейся терапии I этапа.

Терапия I этапа, т. е. без стероидных гормонов, включает ряд мероприятий и препаратов:
1.       Диета с преобладанием белков (отварное мясо и рыба) и ограничением углеводов, жиров и клетчатки. В остром периоде больные получают механически и химически щадящую диету. Пресное молоко исключается полностью, молочнокислые продукты (двухсуточный кефир и творог) разрешаются при хорошей переносимости их. По мере затихания обострения в пищу добавляются каши, фрукты и овощи в отварном, а позднее — в сыром виде. У больных с поражением левого отдела толстой кишки и наклонностью к запорам в рацион добавляются сухофрукты (чернослив, изюм). В фазе ремиссии диета еще более расширяется с учетом индивидуальных особенностей больного, но количество углеводов остается ограниченным с целью уменьшения процессов брожения и во избежание их сенсибилизирующего влияния.
2.       Десенсибилизирующие и антигистаминные средства применяются ежедневно в течение всего периода обострения (димедрол или супрастин по 2—3 раза в день), а также и в период ремиссии, но в меньших дозах (только на ночь). В качестве десенсибилизирующих средств могут быть применены также салицилаты, но менее длительно (1—2 недели) ввиду опасения побочного действия.
3.       Витамины вводятся постоянно в больших дозах *: А, Е, аскорбиновая кислота, витамины группы В (в первую очередь В12, В6, фолиевая кислота), витамин К. Это требование обусловлено уменьшением содержания их в пище при строгой диете и нарушением синтеза микрофлорой кишечника при одновременном повышении потребности.
4.       Средства, стимулирующие репаративные процессы, применяются только в острой стадии заболевания, применение их в фазе ремиссии не только не предотвращает, но может ускорить наступление обострения. При тяжелых формах заболевания, выраженной кровоточивости, анемизации предпочтительны гемотрансфузии. Переливание консервированной крови производится по 100—250 мл с интервалом в 3—4 дня до 5—8 раз. При отсутствии указанных показаний к гемотрансфузиям применяется алоэ или сыворотка Филатова в течение 2—3 недель. При поражении дистального отрезка прямой кишки хороший эффект дает местное применение метацила (метилурацила) в свечах в течение 1—2—3 недель (до полной эпителизации эрозий в области сфинктера).
5.       Бактериостатические средства применяются с целью подавления вторичной инфекции. Наилучший эффект (уменьшение и исчезновение гнойных налетов на поверхности слизистой оболочки и абсцессов крипт и фолликулов) дает применение per os сульфаниламидов (этазол, фталазол, сульгин по 4,0 г в день), энтеросептол и мексаформ (по 4—8 таблеток в день). Следует учитывать встречающуюся иногда непереносимость энтеросептола.

Удачным сочетанием антибактериального и десенсибилизирующего действия обладает салазопирин (асульфидин). Включение его в комплекс других мероприятий дает положительный эффект в случаях легких и средней тяжести. Нередко встречается непереносимость препарата (диспепсические явления, лейкопения), что не позволяет применять большие дозы. При хорошей переносимости салазопирин назначается по 1,0 г 3—6 раз в день в течение 2—3 недель, по достижении четкого положительного эффекта доза снижается до 2,0 г в день, и применение препарата может быть продолжено в течение нескольких месяцев в амбулаторных условиях с целью профилактики рецидивов заболевания.

Применение антибиотиков при неспецифическом язвенном колите противопоказано, так как они вызывают перестройку микрофлоры кишечника, усугубляя дисбактериоз, и дают аллергические реакции.

Оправдано только местное применение фурацилина в виде капельных клизм из 300—500 мл раствора 1 : 5000. Аллергическая реакция на фурацилин также возможна, но встречается крайне редко.

Показанием к применению антибиотиков широкого спектра действия, вводимых парентерально, является лишь развитие сепсиса.
6.       Препараты, нормализующие микрофлору кишечника, как колибактерин, мало эффективны в фазе обострения. Применение колибактерина в фазе затихающего обострения (по 2—4 дозы в сутки) и в фазе ремиссии позволяет у некоторых больных предотвратить обострение или смягчить его.
7.        Лечебные клизмы могут быть применены в тех случаях, когда нет бурного воспаления слизистой оболочки прямой кишки с резкой кровоточивостью.

При наличии обильного гнойного отделяемого применяются вышеописанные клизмы из раствора фурацилина. При отсутствии выраженной вторичной инфекции и вялости репаративных процессов положительный эффект дают микроклизмы из рыбьего жира или масла семян шиповника. Добавление бальзама Шостаковского, по нашим наблюдениям, не увеличивает эффективности клизм из рыбьего жира.

В 50—60% случаев вышеописанная консервативная терапия (I этап) дает положительный эффект, т. е. обострение стихает, и наступает ремиссия.

Показанием к терапии II этапа, т. е. включению стероидов на фоне терапии I этапа, является: 1) отсутствие . четкого положительного эффекта от терапии без стероидов в течение 3—4 недель; 2) бурное течение заболевания с высокой температурой, обильным отделением крови, тотальным поражением толстой кишки, т. е. случаи острой формы заболевания, где выжидательная тактика невозможна; 3) индивидуальный опыт в отношении данного больного, основанный на предшествующих госпитализациях, при которых терапия без стероидных гормонов была неэффективна (рис. 43).

Рис. 43. Соотношение частоты различных показаний к применению стероидной терапии.

Штриховка в сетку — отсутствие эффекта от 1-го этапа терапии; вертикальная — острое течение заболевания; горизонтальная — предшествующее применение стероидных гормонов; без штриховки — предшествующий клинический опыт в отношении данного больного.

Основным противопоказанием к применению стероидов является перспектива необходимости хирургического вмешательства, так как на фоне стероидной терапии заживление операционных ран резко замедляется. Гипертоническая болезнь, язвенная болезнь и диабет являются относительным противопоказанием к стероидной терапии. При необходимости этой терапии следует применять соответствующее «прикрытие» из гипотензивных средств, викалина, диеты и ограничиваться местным применением стероидов (в виде клизмы).

Дозы и пути введения стероидных гормонов зависят от клинических особенностей заболевания. Доза стероидных гормонов должна быть по возможности не большой, так как применяются они весьма длительно. В случаях средней тяжести следует начинать с дозы в 15 мг, в более тяжелых — с 20—25 мг преднизолона или адекватного количества другого препарата. При отсутствии терапевтического эффекта через 5—7 дней доза увеличивается еще на 5 мг. Так постепенно определяется та минимальная доза, которая дает четкий терапевтический эффект. Обычно достаточно 20 мг, но в отдельных случаях эффект получается только от 35—40 мг. Эта доза назначается больному на тот срок, который необходим для достижения состояния, близкого к ремиссии, в большинстве случаев это 1—3 недели. Затем доза стероидов постепенно снижается по 5 мг за 5—10 дней, составляя к моменту выписки из стационара 5—10 мг в день. Общая продолжительность применения стероидных гормонов в стационаре в большинстве случаев составляет 1 —1,5 месяца, но у отдельных больных достигает 3—4 месяцев. По выписке из стационара больной продолжает прием минимальной поддерживающей дозы стероидов (2,5—5,0 мг преднизолона) в течение 2—3 месяцев.

При выборе метода введения стероидных гормонов следует учитывать прежде всего протяженность поражения толстой кишки. При левостороннем процессе хороший эффект дают лечебные клизмы. Эмульсия гидрокортизона вводится капельно с 100—300 мл физиологического раствора. Эффективная доза гидрокортизона составляет в большинстве случаев 60 мг (1/2 флакона), но нередко ее приходится увеличивать до 125 мг (1 флакон). При достижении положительного эффекта доза снижается. Введение стероидов в виде лечебной клизмы принципиально наиболее выгодно, так как создает достаточную концентрацию препарата в очаге поражения при малом общем воздействии на организм. Введение стероидов per clismam не целесообразно в случаях тотального поражения толстой кишки, а также при невозможности длительного удерживания клизмы.

Наиболее распространенным является применение таблетированных препаратов стероидных гормонов, так как это технически просто и препарат легко дозируется, что особенно важно при длительном амбулаторном приеме стероидов. Следует учитывать, что при этом методе введения возрастает опасность нежелательного побочного действия стероидов.

Из таблетированных препаратов с равным эффектом может быть применен преднизолон, дексаметазон, триамсинолон. В случаях длительного применения стероидов иногда наблюдается положительный эффект от смены препарата.

Из методов парентерального введения применяется внутримышечное (гидрокортизон) и внутривенное (преднизолон). Внутримышечное введение гидрокортизона в тяжелых случаях тотального поражения бывает более эффективным, чем прием таблетированных препаратов per os, но у ослабленных больных могут развиваться абсцессы на месте инъекции эмульсии, поэтому длительное применение этого метода введения нежелательно. Внутривенное капельное введение преднизолона целесообразно в тяжелых случаях.

Рациональна комбинация различных методов введения стероидных гормонов. Так, при недостаточном эффекте от лечебных клизм может быть добавлено одновременное парентеральное введение или прием таблетированных препаратов per os. Методы введения стероидных гормонов могут быть изменены в течение лечения больного: после получения четкого положительного эффекта от клизм с гидрокортизоном (при левостороннем процессе) или парентерального введения (при тотальном поражении) переходят на дачу таблетированного препарата, прием которого продолжается затем и в амбулаторных условиях в качестве противорецидивной терапии.

Вышеописанная комплексная консервативная терапия у наблюдавшихся нами больных в 90% случаев дала положительный эффект: снятие явлений обострения с улучшением в состоянии больного или наступление клинической ремиссии. Следует подчеркнуть, что получение непосредственного положительного эффекта не гарантирует от наступления очередного обострения заболевания. На нашем материале продолжительность ремиссии в 2/3 случаев не превышает 1/2—1 года. Продолжение противорецидивной терапии по выписке из стационара удлиняет фазу ремиссии.

Успехи консервативной терапии хотя и не разрешают проблему излечения от неспецифического язвенного колита, но позволяют уменьшить необходимость колэктомии.

Вопрос о показаниях к хирургическому лечению неспецифического язвенного колита решается совместно терапевтом и хирургом. Абсолютным показанием к срочному оперативному вмешательству являются такие осложнения, как перфорация, синдром токсической дилатации, профузное кровотечение. Показанием к плановой колэктомии служит непрерывное течение или рецидивирующая форма с частыми обострениями, не поддающимися консервативной терапии ***.

* Дозировка витаминов: витамин А — 100 000 ME, или 30—40 мг в день, внутрь или ректально; витамин Е — 100 мг внутримышечно, аскорбиновая кислота — 500 — 1000 мг парентерально; фолиевая кислота — 10—20 мг; витамин В12 — 200 ү ежедневно или 400 ү через день внутримышечно; витамин В6 — 50—100 мг парентерально; тиамин — 50 мг парентерально; рибофлавин по 0,1—0,2 внутрь х 3 или 0,012—0,015 парентерально; витамин К внутрь по 0,015 X 3 pro die в течение недели или внутримышечно в 0,3% растворе в дозах 60—90 мг pro die в течение 3—5 дней. Аскорбиновую кислоту, тиамин, витамин В6, рибофлавин, пантотеновую кислоту рекомендуется вводить внутривенно в 500 мл 5% раствора глюкозы капельным или струйным методом.
** По действию адекватны 5 мг преднизолона: 4 мг триамсинолона, 0,75 мг дексаметазона, 20 мг гидрокортизона, 25 мг кортизона.
*** Вопросам хирургического лечения неспецифического язвенного колита посвящены отечественные монографии А. А. Васильева (1967), И. Ю. Юдина (1968), Ш. М. Юхвидовой и М. X. Левитана (1969).

www.medical-enc.ru


Смотрите также